డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క సంకేతాలు మరియు చికిత్స

డయాబెటిస్ ఉనికి అంటే అనేక సమస్యలను ఎదుర్కొనే ప్రమాదం ఉంది, వాటిలో ఒకటి డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ. అంతేకాక, ఈ పాథాలజీ ఒక ప్రముఖ స్థానాన్ని తీసుకుంటుంది, వ్యాధి ప్రారంభమైన వెంటనే లక్షణాలను చూపించడం ప్రారంభిస్తుంది. చివరి దశ దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం.

కానీ మీరు నివారణ చర్యలను అనుసరిస్తే, ప్రతికూల లక్షణాలను విస్మరించవద్దు మరియు సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ చేయకపోతే, వ్యాధి సాధ్యమైనంత ఆలస్యం అవుతుంది. ఇది స్వతంత్ర వ్యాధులకు వర్తించనందున, పరిశీలనలో ఉన్న పాథాలజీ ఏమిటో అర్థం చేసుకోవాలి. "డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ" అనే పదం ఒక సారాంశంతో అనేక విభిన్న సమస్యలను మిళితం చేస్తుంది - మూత్రపిండాల రక్త నాళాలకు నష్టం, ఇది దీర్ఘకాలిక డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంభవిస్తుంది.

వ్యాధి ఎందుకు అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ఎలా వర్గీకరించబడింది

ఇటువంటి సంక్లిష్టమైన పాథాలజీకి సమగ్రమైన రోగ నిర్ధారణ అవసరం, ఇందులో మూత్రం మరియు రక్తం యొక్క విశ్లేషణ, రక్త నాళాలు మరియు మూత్రపిండాల యొక్క వివిధ అధ్యయనాలు ఉంటాయి. కానీ మొదట, మీరు వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధికి గల కారణాలను పరిగణించాలి మరియు వైద్యంలో ఇది ఎంతవరకు వర్గీకరించబడింది.

పాథాలజీ ఏర్పడటం రక్తంలో ఉండే గ్లూకోజ్ మొత్తానికి నేరుగా సంబంధం లేదని గమనించాలి. కొన్నిసార్లు, చక్కెర వ్యాధి సమక్షంలో, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి సంభవించదు, అభివృద్ధి విధానం కొరకు, దానిపై ఏకాభిప్రాయం లేదు. అత్యంత ప్రజాదరణ పొందిన సిద్ధాంతాలు:

  • జీవక్రియ. నిరంతరం పెరిగిన గ్లూకోజ్ స్థాయి నేపథ్యంలో, మూత్రపిండ కణజాల స్థితిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేసే వివిధ రకాల జీవరసాయన రుగ్మతలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. అటువంటి కారకాల జాబితాలో పెద్ద పరిమాణంలో ఉత్పత్తి చేయబడిన గ్లైకేటెడ్ ప్రోటీన్, హైపర్లిపిడెమియా, కేశనాళికలలో అభివృద్ధి చెందుతున్న జీవరసాయన రుగ్మతలు, అధిక గ్లూకోజ్ స్థాయిల విష ప్రభావాలు ఉన్నాయి.
  • రక్తప్రసరణ సంబంధ. డయాబెటిక్ కిడ్నీ నెఫ్రోపతీ అభివృద్ధి రక్త ప్రవాహం బలహీనపడటం వల్ల జరుగుతుంది. అన్నింటిలో మొదటిది, అవయవం యొక్క గ్లోమెరులిలో, ప్రాధమిక మూత్రం యొక్క తరం వేగవంతం అవుతుంది మరియు ప్రోటీన్ల విడుదల ఉంటుంది. ఆ తరువాత, బంధన కణజాలం పెరగడం ప్రారంభమవుతుంది మరియు మూత్రపిండాల వడపోత సామర్థ్యం తగ్గుతుంది.
  • జన్యు. చక్కెర వ్యాధిలో అంతర్లీనంగా ఉన్న జీవక్రియ లేదా హిమోడైనమిక్ అవాంతరాల కారణంగా వాటి ఉనికిని చూపించే ఇప్పటికే ఉన్న జన్యు కారకాల ప్రభావంతో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి ఏర్పడుతుందని భావించబడుతుంది.

పరిశీలనలో ఉన్న పాథాలజీ ఏర్పడటంలో ఈ యంత్రాంగాలన్నీ పాల్గొంటాయి మరియు వాటి మధ్య ఖచ్చితమైన సంబంధం ఉంది.

ఇది ముఖ్యం. వర్గీకరణ విషయానికొస్తే, మొగెన్సెన్ ప్రకారం వ్యాధి యొక్క దశలను పరిగణనలోకి తీసుకొని 1983 యొక్క క్రమబద్ధీకరణ సాధారణంగా అంగీకరించబడుతుంది.

పాథాలజీ అభివృద్ధి మూత్రపిండాల హైపర్‌ఫంక్షన్ మరియు వాటి హైపర్ట్రోఫీతో మొదలవుతుంది, ప్రతికూల లక్షణాలు దాదాపుగా పాథలాజికల్ పరిస్థితి ప్రారంభంలోనే గమనించబడతాయి. కొంత సమయం తరువాత - రెండు నుండి ఐదు సంవత్సరాల వరకు - నిర్మాణాత్మక మార్పులు సంభవిస్తాయి, హైపర్ ఫిల్ట్రేషన్తో పాటు, బేసల్ మూత్రపిండ పొర యొక్క గట్టిపడటం మరియు ఇతర రోగలక్షణ సంకేతాలు గమనించవచ్చు. ఐదేళ్ళకు పైగా తరువాత, బాధితుడికి మైక్రోఅల్బుమినూరియా ఉంది, పెరిగిన జిఎఫ్ఆర్ - గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు. ఇంకా, ప్రోటీన్యూరియా, స్క్లెరోసిస్, 50 నుండి 75% గ్లోమెరులిని అభివృద్ధి చేసినప్పుడు డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి మరింత స్పష్టమైన దశకు వెళుతుంది. వ్యాధి ప్రారంభమైన 10-15 సంవత్సరాల తరువాత ఈ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది. చివరకు, 15 నుండి 20 సంవత్సరాల తరువాత, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీని చివరి దశకు మార్చడం గుర్తించబడింది, రోగికి యురేమియా, పూర్తి గ్లోమెరులోస్క్లెరోసిస్ ఉనికి ఉన్నప్పుడు.

అయినప్పటికీ, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క వర్గీకరణ మూత్రపిండాలలో సంభవించే మార్పులకు అనుగుణంగా నిర్వహించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క క్రింది దశలు నిర్ణయించబడతాయి:

  1. Hyperfiltration. మూత్రపిండాల గ్లోమెరులిలో వేగవంతమైన రక్త ప్రవాహం, మూత్ర పరిమాణం పెరగడం మరియు అవయవాల పరిమాణంలో స్వల్ప పెరుగుదల వంటివి అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ స్థాయిని కలిగి ఉంటాయి. మొదటి దశ వ్యవధి ఐదేళ్లకు చేరుకుంటుంది.
  2. మైక్రోఅల్బుమినూరియా. మూత్రాన్ని తనిఖీ చేసేటప్పుడు, అల్బుమిన్ ప్రోటీన్ల పరిమాణంలో స్వల్ప పెరుగుదల ఉంది, ఇది రోజుకు 30 నుండి 300 మి.గ్రా వరకు ఉంటుంది. సమస్య ఏమిటంటే, సాధారణ ప్రయోగశాల పరీక్షలు డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క అటువంటి లక్షణాలను గుర్తించలేకపోతున్నాయి. ఈ దశలో చికిత్స ప్రారంభించకపోతే, దశ పది సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది.
  3. మూత్రంలో మాంసకృత్తులను. ఈ దశలో, మూత్రపిండాల ద్వారా రక్త శుద్దీకరణ రేటు గణనీయంగా తగ్గుతుంది, మూత్రపిండ రక్తపోటులో పదునైన జంప్‌లు తరచుగా జరుగుతాయి. అల్బుమిన్ స్థాయి రోజుకు 200 మి.గ్రా. పాథాలజీ ప్రారంభమైన 10-15 సంవత్సరాలలో ఈ దశ అభివృద్ధి జరుగుతుంది.
  4. మధుమేహంలో నెఫ్రోపతీ సంభవించడం. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క స్పష్టమైన వ్యక్తీకరణలలో ఇప్పటికే తక్కువ GFR లో గణనీయమైన తగ్గుదల ఉంది; నాళాలలో స్క్లెరోటిక్ మార్పులు గమనించవచ్చు. వ్యాధి యొక్క మొదటి దశ గుర్తించబడిన క్షణం నుండి 15-20 సంవత్సరాల తరువాత ఈ రోగలక్షణ పరిస్థితి నిర్ధారణ అవుతుంది.

చివరి దశ దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి. మధుమేహం శరీరాన్ని ప్రభావితం చేసిన 20 నుండి 25 సంవత్సరాల తరువాత ఇది గమనించబడుతుంది.

అభివృద్ధి చెందుతున్న పాథాలజీ మరియు రోగ నిర్ధారణ యొక్క సంకేతాలు

వ్యాధి యొక్క మొదటి మూడు దశలలో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క సంకేతాలు పూర్తిగా లేవు, దాని వాల్యూమ్లలో విసర్జించిన మూత్రం అనుమానాస్పదంగా లేదు. అరుదైన సందర్భాల్లో మాత్రమే, ఈ వ్యాధి మైక్రో-అల్బుమినూరియా అభివృద్ధి యొక్క చివరి దశలో ఉన్నప్పుడు, బాధితులు క్రమానుగతంగా పెరుగుతున్న ఒత్తిడిని గమనిస్తారు. ఈ దశలో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క సమాచార నిర్ధారణకు మూత్రం యొక్క ప్రత్యేక విశ్లేషణలు అవసరం, దాని కూర్పులో అల్బుమిన్ మొత్తాన్ని నిర్ణయించవచ్చు.

ప్రోటీన్యూరియా దశలో, పాథాలజీ యొక్క స్పష్టమైన లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. తగినంత "మాట్లాడే" సంకేతం:

  • నిరంతరం రోలింగ్ రక్తపోటు
  • పఫ్నెస్, ఇది మొదట కాళ్ళు, ముఖం మరియు కుహరాలలో ద్రవం పేరుకుపోయిన తరువాత ప్రభావితం చేస్తుంది,
  • శరీర బరువులో పదునైన తగ్గుదల ఉంది, ఆకలి తగ్గుతుంది, దీని ఫలితంగా శరీరం ప్రోటీన్ లేకపోవటానికి దాని నిల్వలను ఖర్చు చేయడం ప్రారంభిస్తుంది,
  • మగత కనిపిస్తుంది, పెరిగిన బలహీనత,
  • వికారం యొక్క బలమైన దాహం మరియు పోరాటాలు ఉన్నాయి.

పాథాలజీ అభివృద్ధి యొక్క చివరి దశలలో, క్రొత్త సంకేతాలు గమనించబడవు, కాని జాబితా చేయబడిన లక్షణాలన్నీ కొనసాగడమే కాదు, పెరుగుతాయి - వాపు తీవ్రమవుతుంది, మూత్రంలో రక్తం యొక్క ఆనవాళ్ళు గుర్తించబడతాయి. అవయవ నాళాలలో క్లిష్టమైన స్థాయికి రక్తపోటు పెరుగుదల గమనించవచ్చు.

వ్యాధి నిర్ధారణ

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీకి సరైన చికిత్సకు ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ అవసరం, ఇది డయాబెటిస్ రకం, దాని దశ మరియు కోర్సు యొక్క వ్యవధిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. అజోటెమియా, మైక్రోఅల్బుమినూరియా మరియు ప్రోటీన్యూరియా ఉనికిని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. పరిశీలనలో ఉన్న పాథాలజీ యొక్క సరైన రోగ నిర్ధారణ క్రింది అధ్యయనాలను కలిగి ఉంది:

  1. మైక్రోఅల్బుమినూరియా యొక్క గుర్తింపు మూడుసార్లు జరుగుతుంది.
  2. రోజువారీ మూత్రాన్ని నమూనా చేసిన తరువాత లేదా సాధారణ మూత్ర విశ్లేషణ నిర్వహించిన తరువాత, అల్బుమినూరియా మూల్యాంకనం చేయబడుతుంది.
  3. మూత్ర అవక్షేపం యొక్క పరిస్థితి విశ్లేషించబడుతుంది.
  4. యూరియా మరియు క్రియేటినిన్ యొక్క సూచికలు నిర్ణయించబడతాయి, గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు లెక్కించబడుతుంది.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీతో, తరువాతి దశలలో రోగ నిర్ధారణ కష్టం కాదు, ఇది మూత్రంలో ఉండే ప్రోటీన్, తక్కువ వడపోత రేటు మరియు ధమనుల రక్తపోటు అభివృద్ధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

రోగనిర్ధారణ చర్యలను నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, ఇలాంటి లక్షణాలు మరియు పరీక్ష ఫలితాలతో పాటు ఇతర పాథాలజీలను వేరు చేయవలసిన అవసరాన్ని గుర్తుంచుకోవాలి. కాబట్టి, దీర్ఘకాలిక పైలోనెఫ్రిటిస్, మూత్రపిండాల క్షయ, తీవ్రమైన గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్ లేదా దీర్ఘకాలిక సమక్షంలో లోపం వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. కొన్నిసార్లు pres హాజనిత నిర్ధారణ యొక్క నిర్ధారణకు రోగనిర్ధారణ మూత్రపిండ బయాప్సీ అవసరం. టైప్ I షుగర్ డిసీజ్ ఏర్పడినప్పటి నుండి ఐదేళ్ళు గడిచిపోకముందే దాని ప్రిస్క్రిప్షన్ కోసం సూచనల జాబితాలో ప్రోటీన్యూరియా ఏర్పడుతుంది. అలాగే, నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క ఆకస్మిక రూపమైన నిరంతర మైక్రో- లేదా మాక్రోమెథూరియాతో బయాప్సీ నిర్వహిస్తారు. ఇతర వ్యవస్థలు లేదా అవయవాల యొక్క లక్షణ పుండు లేకపోతే.

వ్యాధి ఎలా చికిత్స పొందుతుంది

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, చికిత్స యొక్క లక్ష్యం సాధారణ గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నిర్వహించడం, అదే సమయంలో ధమనుల రక్తపోటును తొలగిస్తుంది. అయినప్పటికీ, ప్రోటీన్యూరియా దశకు చేరుకున్న తరువాత, మూత్రపిండాల పనితీరు క్షీణించడం మరియు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధిని నిరోధించడానికి చికిత్సా చర్యలు రూపొందించబడ్డాయి. ఈ ప్రయోజనం కోసం ఉపయోగించే మందులు:

  • ACE నిరోధకాలు. ఈ medicines షధాలలో, అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందినవి ఎనాలాప్రిల్, లిసినోప్రిల్ మరియు ఫోసినోప్రిల్, ఇవి ఒత్తిడిని సర్దుబాటు చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి మరియు యాంజియోటెన్సిన్-మార్చే ఎంజైమ్. ఈ మందులు రోగనిర్ధారణ టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో మంచి మూత్రపిండ పనితీరు రక్షణను ప్రదర్శించాయి. నిరోధకాలు మూత్రంలో విసర్జించే ప్రోటీన్ నష్టాన్ని తగ్గించగలవు. ఇవి హృదయనాళ పాథాలజీలు ఏర్పడే ప్రమాదాన్ని కూడా తగ్గిస్తాయి.
  • రక్తంలో హైపర్లిపిడెమియాను నియంత్రించే మందులు - మేము అధిక స్థాయిలో కొవ్వు గురించి మాట్లాడుతున్నాము. వీటిలో సిమ్వాస్టాటిన్ మరియు ఇతర సారూప్య మందులు ఉన్నాయి.
  • ఫ్యూరోసెమైడ్ లేదా ఇండపామైడ్ వంటి మందులను కలిగి ఉన్న మూత్రవిసర్జన.
  • రక్తహీనతకు ఇనుప మందులతో చికిత్స చేస్తారు.

అధిక రక్తపోటుతో, మీరు ఒకేసారి అనేక drugs షధాలను తీసుకోవలసి ఉంటుంది, అయితే వాటికి ప్రధాన అవసరం కనీస సంఖ్యలో దుష్ప్రభావాలు.

ఇది ముఖ్యం. ఒకేసారి అనేక drugs షధాలను తీసుకునేటప్పుడు, మూత్రపిండాలను దెబ్బతీసే మందులను తొలగించాలి - ముఖ్యంగా, ఈ నియమం స్టెరాయిడ్ కాని శోథ నిరోధక మందులకు వర్తిస్తుంది.

చికిత్సా ఏజెంట్‌గా, ప్రత్యేకమైన ఆహారాన్ని చురుకుగా ఉపయోగిస్తారు, ఆహారంతో తీసుకున్న జంతు ప్రోటీన్ల పరిమాణాన్ని పరిమితం చేస్తుంది. ఇది ఒక వ్యక్తి 24 గంటలు తినే ఆహారాలలో కేలరీల కంటెంట్‌లో 15-18% మించకూడదు. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ చికిత్స కోసం, రోజంతా తినే ఉప్పు మొత్తాన్ని తీవ్రంగా తగ్గించడం అవసరం. పఫ్నెస్ తగ్గించడానికి, తగ్గింపు దిశలో మద్యపాన నియమాన్ని సమీక్షించడం సరైన నిర్ణయం.

ఆహార సిఫార్సులు

ఒకవేళ రోగి ప్రోటీన్యూరియా యొక్క దశను అభివృద్ధి చేసినప్పుడు, బాగా సర్దుబాటు చేయబడిన పోషణ పూర్తి స్థాయి చికిత్సగా మారుతుంది. మేము తక్కువ ప్రోటీన్ ఆహారం గురించి మాట్లాడుతున్నాము, రోగి యొక్క ప్రతి కిలోగ్రాముకు, ప్రోటీన్ మొత్తం 0.7 గ్రాముల / కిలో మించకూడదు. రోజువారీ ఉప్పు రేటు రెండు లేదా రెండున్నర గ్రాములకు తగ్గుతుంది. ఈ విధానం ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది మరియు తీవ్రమైన ఎడెమా నుండి బయటపడుతుంది. ఆహారంలో ఇవి ఉన్నాయి:

  1. సన్న మాంసం.
  2. ఉప్పు లేని రొట్టె.
  3. బుక్వీట్, ఓట్ మీల్ సైడ్ డిష్ గా.
  4. కంపోట్స్, నేచురల్ లింగన్‌బెర్రీ, కోరిందకాయ మరియు స్ట్రాబెర్రీ రసాలు.
  5. మూలికా కషాయాలను, టింక్చర్లను మరియు మూలికా టీలను.
  6. పాల పానీయాలు మరియు తక్కువ కొవ్వు వంటకాలు.
  7. సన్నని చేప, ఇది వడ్డించే ముందు కాల్చాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
  8. కూరగాయల రసం మరియు పాలలో సూప్.

నిషేధిత ఆహారాల కోసం, ఉప్పు మరియు ప్రోటీన్‌తో పాటు, సాధారణ కార్బోహైడ్రేట్లు కలిగిన ఆహార పదార్థాలను తీసుకోవడం తగ్గించడం అవసరం. లవణాలు మరియు మెరినేడ్లు, కారంగా ఉండే వంటకాలు, పొగబెట్టిన మాంసాలు మరియు పిండి ఉత్పత్తులను ఆహారం నుండి తొలగించాలి. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ఏర్పడటానికి నిషేధించబడిన అంశం మద్యం మరియు సంరక్షణ.

కొన్ని సందర్భాల్లో, చికిత్సలో అమైనో ఆమ్లాల కీటోన్ అనలాగ్లను తీసుకోవడం జరుగుతుంది. వాటి ఉనికి అవసరం, మానవ శరీరం దాని దుకాణాల నుండి ప్రోటీన్ల విచ్ఛిన్నతను ప్రారంభించగలదు.

ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స

నెఫ్రోపతీ, ఇతర మూత్రపిండ పాథాలజీలతో పాటు, చాలా తీవ్రమైన వ్యాధిగా పరిగణించబడుతుంది, అందువల్ల ఈ సందర్భంలో సాంప్రదాయ medicine షధంతో చికిత్స చేయటం మంచిది కాదు. అయినప్పటికీ, సాంప్రదాయ drug షధ చికిత్స నిర్వహించిన తర్వాత లేదా పాథాలజీ యొక్క దశ ప్రారంభమైన తర్వాత, మీరు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించిన తరువాత, మీరు మూలికా సన్నాహాలను ఉపయోగించవచ్చు:

  • లింగన్‌బెర్రీ బెర్రీలతో సహా ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది - అవి రోగనిరోధక శక్తిని బలోపేతం చేస్తాయి మరియు మూత్రవిసర్జనను మెరుగుపరుస్తాయి. లింగన్‌బెర్రీస్‌ను చక్కెరతో సమాన భాగాలుగా, రిఫ్రిజిరేటర్‌లో దాచి, గతంలో బ్యాంకుల్లో ఉంచాలి. ఫలిత మిశ్రమాన్ని నీటితో కరిగించి, కంపోట్‌గా త్రాగాలి.
  • పుచ్చకాయ పీల్స్ ద్వారా పఫ్నెస్ బాగా తొలగించబడుతుంది, ఇది నీటిలో కాచుకోవాలి. ఫలితంగా ఉడకబెట్టిన పులుసు టీకి బదులుగా త్రాగి ఉంటుంది.
  • బేర్బెర్రీ తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ నెఫ్రిటిస్తో సహాయపడుతుంది. మొక్క యొక్క పెద్ద చెంచా 200 మి.లీ నీటితో నింపాలి, ఉడకబెట్టి ఉడకబెట్టాలి, మొత్తం ద్రవంలో మూడవ వంతు ఆవిరైపోయే వరకు. భోజనం తర్వాత, 15 నిమిషాలు వేచి ఉన్న తరువాత take షధాన్ని తీసుకోండి. రోజుకు రిసెప్షన్ల సంఖ్య మూడు.

ఇవి చాలా సులభమైన వంటకాలు, కొన్ని పరిస్థితులలో ఇది నిజంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. లైకోరైస్, బిర్చ్ లీఫ్, కామ్‌ఫ్రే మరియు ఇతర plants షధ మొక్కలతో సహా కషాయాలను, పెద్ద సంఖ్యలో భాగాలతో వివిధ ఫైటో-పంటలను తయారు చేయడానికి మీరు బ్లాక్‌బెర్రీ రూట్‌ను కూడా ఉపయోగించవచ్చు.

మీ వ్యాఖ్యను