దిలాప్రెల్ 10 మి.గ్రా - ఉపయోగం కోసం అధికారిక సూచనలు

యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ డ్రగ్, ఇన్హిబిటర్ ACE. చర్య యొక్క విధానం నిరోధం కారణంగా ఉంది ACE మరియు పరివర్తన ప్రక్రియను నిరోధించడం యాంజియోటెన్సిన్ I. లో యాంజియోటెన్సిన్ II, ఇది హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం యొక్క అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, ఇది రోగి యొక్క స్థితి (అబద్ధం / నిలబడి) సంబంధం లేకుండా స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది, అయితే పరిహారం పెరుగుతుంది హృదయ స్పందన రేటు జరగడం లేదు. Drug షధం ఉపవాసం మరియు ప్రీలోడ్ను తగ్గిస్తుంది, ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది అల్డోస్టిరాన్, s పిరితిత్తుల నాళాలలో నిరోధకత, శరీరం యొక్క భారాన్ని మరియు రక్తం యొక్క నిమిషం వాల్యూమ్‌ను పెంచుతుంది, మయోకార్డియానికి రక్త సరఫరాను మెరుగుపరుస్తుంది. రోగులలో ఎక్కువ కాలం ఉపయోగించినప్పుడు ధమనుల రక్తపోటు మయోకార్డియల్ హైపర్ట్రోఫీ అభివృద్ధికి రివర్స్ సంభవిస్తుంది, ఫ్రీక్వెన్సీ తగ్గుతుంది అరిథ్మియాఅధిక చర్య కింద ఉత్పన్నమయ్యే వాస్కులర్ ఎండోథెలియంలో మార్పులు కొలెస్ట్రాల్ ఆహారం, పెరిగిన మూత్రపిండ మరియు కొరోనరీ రక్త ప్రవాహం.

లోపల మందు తీసుకున్న తర్వాత యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం 1.5-2 గంటల తర్వాత కనిపిస్తుంది, గరిష్ట ప్రభావం 6-9 గంటల తర్వాత గమనించవచ్చు, చర్య యొక్క వ్యవధి ఒక రోజు, ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ లేదు. తీవ్రమైన రోగులలో మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మొదటి రోజుల్లో అభివృద్ధి చెందిన గుండె వైఫల్యంతో, taking షధాన్ని తీసుకోవడం మరణాల రేటును తగ్గించడానికి మరియు పురోగతి ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది CHF. రిసెప్షన్ ramipril నాన్-డయాబెటిక్ / డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీతో పురోగతిని తగ్గిస్తుంది మూత్రపిండ వైఫల్యం.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

From షధం వేగంగా గ్రహించబడుతుంది జీర్ణశయాంతర ప్రేగుఏదేమైనా, ఆహారం తీసుకోవడం శోషణ యొక్క పరిపూర్ణతను ప్రభావితం చేయదు, కానీ శోషణ ప్రక్రియ నెమ్మదిస్తుంది. 75% స్థాయిలో రక్త ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్. Cmax 1.5 గంటల తర్వాత సగటున సాధించారు. కాలేయంలో జీవక్రియ, ఫలితంగా c షధశాస్త్రపరంగా చురుకైన జీవక్రియ ఏర్పడుతుంది ramiprilat మరియు క్రియారహితంగా - రామిప్రిల్ గ్లూకురోనైడ్స్, ఈథర్ మరియు డికెటోపిపెరాజినిక్ ఆమ్లం. ఇది మూత్రం మరియు మలం ద్వారా జీవక్రియల రూపంలో విసర్జించబడుతుంది. టి 1/2 - 5-6 గంటలు.

C షధ లక్షణాలు

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

కాలేయ ఎంజైమ్‌ల ప్రభావంతో ఏర్పడిన రామిప్రిల్ యొక్క క్రియాశీల జీవక్రియ - రామిప్రిలాట్ - దీర్ఘకాలం పనిచేసే ACE నిరోధకం, ఇది పెప్టిడిల్డిపెప్టిడేస్. ప్లాస్మా మరియు కణజాలాలలో ACE యాంజియోటెన్సిన్ I ను యాంజియోటెన్సిన్ II గా మార్చడం మరియు బ్రాడికినిన్ విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది. అందువల్ల, రామిప్రిల్ లోపల తీసుకునేటప్పుడు, యాంజియోటెన్సిన్ II ఏర్పడటం తగ్గుతుంది మరియు బ్రాడికినిన్ పేరుకుపోతుంది, ఇది వాసోడైలేషన్ మరియు రక్తపోటు (బిపి) తగ్గుతుంది. రక్తం మరియు కణజాలాలలో కల్లిక్రిన్-కినిన్ వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణలో పెరుగుదల ప్రోస్టాగ్లాండిన్ వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీలత కారణంగా రామిప్రిల్ యొక్క కార్డియోప్రొటెక్టివ్ మరియు ఎండోథెలియోప్రొటెక్టివ్ ప్రభావాన్ని నిర్ణయిస్తుంది మరియు తదనుగుణంగా, ప్రోస్టాగ్లాండిన్ల సంశ్లేషణలో పెరుగుదల, ఇది ఎండోథెలియోసైట్లలో నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ (NO) ఏర్పడటానికి ప్రేరేపిస్తుంది. యాంజియోటెన్సిన్ II ఆల్డోస్టెరాన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తుంది, కాబట్టి రామిప్రిల్ తీసుకోవడం ఆల్డోస్టెరాన్ స్రావం తగ్గడానికి దారితీస్తుంది మరియు ప్రతికూల అభిప్రాయాల రకం ద్వారా రెనిన్ స్రావం మీద సీరం ప్రభావం పెరుగుతుంది, ఇది ప్లాస్మా రెనిన్ కార్యకలాపాల పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

కొన్ని అవాంఛనీయ ప్రతిచర్యల అభివృద్ధి (ముఖ్యంగా, పొడి దగ్గు) బ్రాడికినిన్ యొక్క కార్యకలాపాల పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుందని భావించబడుతుంది. ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో, రామిప్రిల్ తీసుకోవడం వల్ల హృదయ స్పందన రేటు (హెచ్‌ఆర్) లో పరిహార పెరుగుదల లేకుండా అబద్ధం మరియు నిలబడి రక్తపోటు తగ్గుతుంది. మూత్రపిండ రక్త ప్రవాహం మరియు గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటులో మార్పులు చేయకుండా, రామిప్రిల్ మొత్తం పరిధీయ వాస్కులర్ రెసిస్టెన్స్ (OPSS) ను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం dose షధం యొక్క ఒక మోతాదు తీసుకున్న 1-2 గంటల తర్వాత కనిపించడం ప్రారంభమవుతుంది, 3-9 గంటల తర్వాత దాని అత్యధిక విలువను చేరుకుంటుంది మరియు 24 గంటలు ఉంటుంది.

కోర్సు మోతాదుతో, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం క్రమంగా పెరుగుతుంది, సాధారణంగా 3-4 వారాల రెగ్యులర్ వాడకం ద్వారా స్థిరీకరించబడుతుంది మరియు తరువాత ఎక్కువసేపు ఉంటుంది. Of షధం యొక్క ఆకస్మిక నిలిపివేత రక్తపోటులో వేగంగా మరియు గణనీయమైన పెరుగుదలకు దారితీయదు (ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ లేకపోవడం).

ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో, రామిప్రిల్ మయోకార్డియల్ హైపర్ట్రోఫీ మరియు వాస్కులర్ వాల్ యొక్క అభివృద్ధి మరియు పురోగతిని తగ్గిస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, రామిప్రిల్ OPSS ను తగ్గిస్తుంది (గుండెపై ఆఫ్‌లోడ్ తగ్గుతుంది), సిర ఛానల్ యొక్క సామర్థ్యాన్ని పెంచుతుంది మరియు ఎడమ జఠరిక యొక్క నింపే ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది, తదనుగుణంగా, గుండెపై ప్రీలోడ్ తగ్గుతుంది. ఈ రోగులలో, రామిప్రిల్ తీసుకునేటప్పుడు, కార్డియాక్ అవుట్పుట్, ఎజెక్షన్ భిన్నం మరియు మెరుగైన వ్యాయామ సహనం పెరుగుతుంది.

డయాబెటిక్ మరియు నాన్-డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీలో, రామిప్రిల్ తీసుకోవడం మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క పురోగతి రేటును మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క టెర్మినల్ దశ యొక్క ఆగమనాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు అందువల్ల, హేమోడయాలసిస్ మరియు మూత్రపిండ మార్పిడి అవసరాన్ని తగ్గిస్తుంది. డయాబెటిక్ మరియు నోండియాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క ప్రారంభ దశలలో, రామిప్రిల్ అల్బుమినూరియా యొక్క తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది.

వాస్కులర్ గాయాలు (రోగనిర్ధారణ కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, పెరిఫెరల్ ఆర్టరీ ఆబ్లిట్రాన్స్ చరిత్ర, స్ట్రోక్ చరిత్ర), లేదా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కనీసం ఒక అదనపు ప్రమాద కారకాలతో (మైక్రోఅల్బుమినూరియా, ధమనుల రక్తపోటు, పెరిగిన) కారణంగా హృదయ సంబంధ వ్యాధులు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ (OX) గా concent త, అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ కొలెస్ట్రాల్ (OX-HDL), ధూమపానం) గణనీయంగా హృదయ కారణాల నుండి మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, స్ట్రోక్ మరియు మరణం సంభవం తగ్గిస్తుంది. అదనంగా, రామిప్రిల్ మొత్తం మరణాల రేటును తగ్గిస్తుంది, అలాగే రివాస్కులరైజేషన్ విధానాల అవసరాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం యొక్క ఆగమనం లేదా పురోగతిని తగ్గిస్తుంది.

తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (2-9 రోజులు) యొక్క మొదటి రోజులలో అభివృద్ధి చెందిన గుండె ఆగిపోయిన రోగులలో, తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ యొక్క 3 నుండి 10 రోజుల వరకు రామిప్రిల్ తీసుకోవడం మరణాల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది (27%), ఆకస్మిక మరణం (30%) , దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం యొక్క తీవ్రమైన ప్రమాదం (NYHA వర్గీకరణ ప్రకారం III-IV ఫంక్షనల్ క్లాస్) / చికిత్సకు నిరోధకత (27% ద్వారా), గుండె ఆగిపోవడం (26% ద్వారా) కారణంగా ఆసుపత్రిలో చేరే అవకాశం.

సాధారణ రోగుల జనాభాలో, అలాగే డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో (ధమనుల రక్తపోటుతో మరియు సాధారణ రక్తపోటుతో), రామిప్రిల్ నెఫ్రోపతీ ప్రమాదాన్ని మరియు మైక్రోఅల్బుమినూరియా సంభవించే ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

నోటి పరిపాలన తరువాత, రామిప్రిల్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు (50-60%) నుండి వేగంగా గ్రహించబడుతుంది. తినడం దాని శోషణను తగ్గిస్తుంది, కానీ శోషణ యొక్క పరిపూర్ణతను ప్రభావితం చేయదు.

రామిప్రిలాట్ యొక్క క్రియాశీల జీవక్రియ (రామిప్రిల్ కంటే ACE ని నిరోధించడంలో ఇది 6 రెట్లు ఎక్కువ చురుకుగా ఉంటుంది) మరియు క్రియారహిత జీవక్రియలు - డికెటోపిపెరాజినోవాయ్ ఈథర్, డికెటోపిపెరాజినోవాయ్ ఆమ్లం, అలాగే రామిప్రిలాట్ గ్లూకురోనైడ్స్ మరియు రామిప్రిలాట్ ఏర్పడటంతో ఇది కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది. ఏర్పడిన అన్ని జీవక్రియలు, రామిప్రిలాట్ మినహా, pharma షధ కార్యకలాపాలు లేవు. రామిప్రిల్ కోసం ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్ - 73%, రామిప్రిలాటా - 56%.

రామిప్రిల్ లోపల తీసుకున్న తరువాత, రామిప్రిల్ మరియు రామిప్రిలాట్ యొక్క గరిష్ట ప్లాస్మా సాంద్రతలు వరుసగా 1 మరియు 2-4 గంటల తరువాత చేరుతాయి. 2.5-5 మి.గ్రా నోటి పరిపాలన తర్వాత రామిప్రిల్ యొక్క జీవ లభ్యత 15-28%, రామిప్రిలాట్ కోసం - 45%. రోజుకు 5 మి.గ్రా / రోజుకు తీసుకున్న తరువాత, రక్త ప్లాస్మాలో రామిప్రిలాట్ యొక్క స్థిరమైన సాంద్రత 4 వ రోజుకు చేరుకుంటుంది. సగం జీవితం (టి_1/2) రామిప్రిల్ కోసం - 5.1 గంటలు, పంపిణీ మరియు తొలగింపు దశలో, రక్త సీరంలో రామిప్రిలాట్ గా concent త తగ్గుదల T తో సంభవిస్తుంది_1/2 3 గంటలకు సమానం, తరువాత T తో పరివర్తన దశ_1/2 15 గంటలకు సమానం మరియు ప్లాస్మా మరియు టిలలో రామిప్రిలాట్ యొక్క తక్కువ సాంద్రత కలిగిన సుదీర్ఘ చివరి దశ_1/2 4-5 రోజులకు సమానం. టి_1/2 దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం (CRF) లో పెరుగుతుంది. రామిప్రిల్ పంపిణీ పరిమాణం 90 ఎల్, రామిప్రిలాట్ 500 ఎల్.

జంతు అధ్యయనాలు రామిప్రిల్ తల్లి పాలలో విసర్జించబడుతుందని తేలింది.

ఇది మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది - 60%, పేగుల ద్వారా - 40% (ప్రధానంగా జీవక్రియల రూపంలో). బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరుతో, రామిప్రిల్ మరియు దాని జీవక్రియల విసర్జన క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ (సిసి) లో తగ్గుదలకు అనులోమానుపాతంలో తగ్గిపోతుంది, బలహీనమైన కాలేయ పనితీరుతో, రామిప్రిలాట్‌గా మార్చడం నెమ్మదిస్తుంది మరియు గుండె వైఫల్యంలో, రామిప్రిలాట్ యొక్క గా ration త 1.5-1.8 రెట్లు పెరుగుతుంది.

ఆరోగ్యకరమైన వృద్ధ వాలంటీర్లలో (65-76 సంవత్సరాలు), రామిప్రిల్ మరియు రామిప్రిలాట్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ యువ ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్ల నుండి గణనీయంగా భిన్నంగా లేదు.

వ్యతిరేక

ధమనుల హైపోటెన్షన్, రక్తనాళముల శోధము వివిధ కారణాలు, మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్, అబ్స్ట్రక్టివ్ కార్డియోమయోపతి హైపర్ట్రోఫిక్ మార్పులతో, వ్యక్తీకరించబడింది మూత్రపిండ వైఫల్యం, స్తన్యోత్పాదనలో హీమోడయాలసిస్, గర్భంప్రాధమిక hyperaldosteronism18 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు CHF డీకంపెన్సేషన్ దశలో, లాక్టోస్ అసహనం, to షధానికి అధిక సున్నితత్వం, కార్డియాక్ అరిథ్మియా, అస్థిర ఆంజినా పెక్టోరిస్లాక్టేజ్ లోపం.

ఎప్పుడు జాగ్రత్తగా వాడండి అథెరోస్క్లెరోటిక్ గాయాలు మస్తిష్క మరియు కొరోనరీ నాళాలు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

• అవసరమైన రక్తపోటు,
• దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం (కలయిక చికిత్సలో భాగంగా, ముఖ్యంగా మూత్రవిసర్జనతో కలిపి),
• డయాబెటిక్ లేదా డయాబెటిక్ కాని నెఫ్రోపతీ, తీవ్రమైన ప్రోటీన్యూరియాతో సహా, ప్రిలినికల్ లేదా వైద్యపరంగా వ్యక్తీకరించిన దశలు, ముఖ్యంగా ధమనుల రక్తపోటుతో కలిపినప్పుడు,
• అధిక హృదయనాళ ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, స్ట్రోక్ లేదా హృదయనాళ మరణాలు వచ్చే ప్రమాదం తగ్గింది:
  • ధృవీకరించబడిన కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ ఉన్న రోగులలో, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ యొక్క చరిత్ర లేదా అది లేకుండా, పెర్క్యుటేనియస్ ట్రాన్స్లూమినల్ కరోనరీ యాంజియోప్లాస్టీ, బృహద్ధమని-కొరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ అంటుకట్టుట చేసిన రోగులతో సహా,
  • స్ట్రోక్ చరిత్ర ఉన్న రోగులలో,
  • పరిధీయ ధమనుల యొక్క క్షుద్ర గాయాలతో ఉన్న రోగులలో,
  • డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో కనీసం ఒక అదనపు ప్రమాద కారకం (మైక్రోఅల్బుమినూరియా, ధమనుల రక్తపోటు, OX యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలు పెరగడం, HDL-C యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలు తగ్గడం, ధూమపానం),
• తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత మొదటి కొన్ని రోజులలో (రెండవ నుండి తొమ్మిదవ రోజు వరకు) అభివృద్ధి చెందిన గుండె ఆగిపోవడం ("ఫార్మాకోడైనమిక్స్" విభాగం చూడండి).

దుష్ప్రభావాలు

ఉచ్ఛారణ క్షీణత హెల్ఛాతీ నొప్పులు ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్, మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియా, పడేసే, గుండెచప్పుడు, ఫ్లషింగ్, పెరిఫెరల్ ఎడెమా, బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు, పెరిగిన ఏకాగ్రత క్రియాటినిన్ మరియు యూరియా రక్తంలో, లిబిడో తగ్గింది, అంగస్తంభన, గైనేకోమస్తియా, తలనొప్పిఅలసట, ఆందోళన, మోటారు ఆందోళన, నిరాశ చెందిన మానసిక స్థితి, నిద్ర భంగం, అస్పష్టమైన దృష్టి మరియు వాసన యొక్క అవగాహన, మైల్జియాకండరాల తిమ్మిరి, అజీర్ణం, వాంతులు, అతిసారంఉదరం నొప్పి అజీర్ణంపొడి దగ్గు breath పిరి, సైనసిటిస్, బ్రోన్కైటిస్చర్మం దద్దుర్లు చమటపోయుట, దురద చర్మం, అలెర్జీ వ్యక్తీకరణలు, రక్తములోను మరియు కణజాలములోను ఈ జాతి రక్తకణములు వృద్ధియగుటరక్తంలో పొటాషియం సాంద్రతను పెంచుతుంది.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

ధమనుల రక్తపోటు
లోపల, ప్రారంభ మోతాదు 2.5 మి.గ్రా, ఒకసారి, ఉదయం. ఈ మోతాదులో 3 వారాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువసేపు taking షధాన్ని తీసుకున్నప్పుడు, రక్తపోటును సాధారణీకరించడం సాధ్యం కాదు, అప్పుడు మోతాదును రోజుకు 5 మిల్లీగ్రాముల డిలాప్రెల్ to కు పెంచవచ్చు. 5 మి.గ్రా మోతాదు తగినంత ప్రభావవంతం కాకపోతే, 2-3 వారాల తరువాత రోజుకు గరిష్టంగా సిఫార్సు చేయబడిన రోజువారీ మోతాదుకు 10 మి.గ్రా. రోజువారీ మోతాదు 5 మి.గ్రా యొక్క తగినంత యాంటీ-హైపర్‌టెన్సివ్ ప్రభావంతో మోతాదును రోజుకు 10 మి.గ్రాకు పెంచడానికి ప్రత్యామ్నాయంగా, ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్లు, ప్రత్యేకించి మూత్రవిసర్జన లేదా “నెమ్మదిగా” కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్లను చికిత్సకు చేర్చవచ్చు.

దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం
ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 1.25 మి.గ్రా *. చికిత్సకు రోగి యొక్క ప్రతిస్పందనను బట్టి, మోతాదును పెంచవచ్చు. 1-2 వారాల వ్యవధిలో దీన్ని రెట్టింపు చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది. 2.5 మి.గ్రా లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మోతాదులను ఒకసారి తీసుకోవాలి లేదా 2 మోతాదులుగా విభజించాలి. గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 10 మి.గ్రా.

తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత మొదటి కొన్ని రోజులలో (రెండవ నుండి తొమ్మిదవ రోజు వరకు) గుండె వైఫల్యంతో అభివృద్ధి చెందింది
ప్రారంభ మోతాదు 5 మి.గ్రా, 2 మోతాదులుగా విభజించబడింది, ఉదయం మరియు సాయంత్రం 2.5 మి.గ్రా. రోగి ఈ ప్రారంభ మోతాదును తట్టుకోకపోతే (రక్తపోటులో అధిక తగ్గుదల గమనించవచ్చు), అప్పుడు అతను రోజుకు 1.25 మి.గ్రా 2 సార్లు * రెండు రోజులు ఇవ్వమని సిఫార్సు చేస్తారు.
అప్పుడు, రోగి యొక్క ప్రతిచర్యను బట్టి, మోతాదు పెంచవచ్చు.
1-3 రోజుల విరామంతో దాని పెరుగుదలతో మోతాదు రెట్టింపు కావాలని సిఫార్సు చేయబడింది. తరువాత, ప్రారంభంలో రెండు మోతాదులుగా విభజించబడిన మొత్తం రోజువారీ మోతాదును ఒకసారి ఇవ్వవచ్చు.
గరిష్టంగా సిఫార్సు చేయబడిన రోజువారీ మోతాదు 10 మి.గ్రా.
ప్రస్తుతం, తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత వెంటనే తలెత్తిన తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు చికిత్స చేయడంలో అనుభవం (NYHA వర్గీకరణ ప్రకారం III-IV ఫంక్షనల్ క్లాస్) సరిపోదు.
అటువంటి రోగులు దిలాప్రెల్ with తో చికిత్స చేయించుకోవాలని నిర్ణయించుకుంటే, చికిత్స సాధ్యమైనంత తక్కువ మోతాదుతో ప్రారంభించాలని సిఫార్సు చేయబడింది - రోజుకు ఒకసారి 1.25 మి.గ్రా *. మోతాదులో ప్రతి పెరుగుదలతో ప్రత్యేక శ్రద్ధ తీసుకోవాలి.

డయాబెటిక్ లేదా డయాబెటిక్ కాని నెఫ్రోపతీతో
ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 1.25 మి.గ్రా *. మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 5 మి.గ్రా వరకు పెరుగుతుంది.
గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 5 మి.గ్రా.

రోగుల యొక్క కొన్ని సమూహాలలో దిలాప్రెల్ of యొక్క వాడకం

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులు
శరీర ఉపరితలం యొక్క 1.73 m² కి 50 నుండి 20 ml / min వరకు CC తో, ప్రారంభ రోజువారీ మోతాదు సాధారణంగా 1.25 mg *.
గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 5 మి.గ్రా.

ద్రవం మరియు ఎలెక్ట్రోలైట్స్ యొక్క అసంపూర్తిగా సరిదిద్దబడిన రోగులు, తీవ్రమైన ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులు, అలాగే రక్తపోటు అధికంగా తగ్గడం ఒక నిర్దిష్ట ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తుంది (ఉదాహరణకు, కొరోనరీ మరియు సెరిబ్రల్ ధమనుల యొక్క తీవ్రమైన అథెరోస్క్లెరోటిక్ గాయాలతో)
ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 1.25 mg కు తగ్గించబడుతుంది *.

ముందు మూత్రవిసర్జన చికిత్స ఉన్న రోగులు
వీలైతే, డైలాప్రెల్ with తో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు 2-3 రోజులలో (మూత్రవిసర్జన చర్య యొక్క వ్యవధిని బట్టి) మూత్రవిసర్జనను రద్దు చేయడం అవసరం లేదా, కనీసం, తీసుకున్న మూత్రవిసర్జన మోతాదును తగ్గించండి. అలాంటి రోగుల చికిత్స ఉదయం 1.25 మి.గ్రా రామిప్రిల్ * మోతాదుతో ప్రారంభించాలి. మొదటి మోతాదు తీసుకున్న తరువాత మరియు ప్రతిసారీ రామిప్రిల్ మరియు (లేదా) లూప్ మూత్రవిసర్జన మోతాదును పెంచిన తరువాత, రోగులు అనియంత్రిత హైపోటెన్సివ్ ప్రతిచర్యను నివారించడానికి కనీసం 8 గంటలు వైద్య పర్యవేక్షణలో ఉండాలి.

వృద్ధ రోగులు (65 ఏళ్లు పైబడినవారు)
ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 1.25 mg కు తగ్గించబడుతుంది *.

కాలేయ పనితీరు బలహీనమైన రోగులు
దిలాప్రెల్ taking తీసుకోవటానికి రక్తపోటు యొక్క ప్రతిచర్య పెరుగుతుంది (రామిప్రిలాట్ విసర్జన మందగించడం వల్ల) లేదా తగ్గుతుంది (క్రియారహిత రామిప్రిల్‌ను క్రియాశీల రామిప్రిలాట్‌గా మార్చడంలో మందగమనం కారణంగా). అందువల్ల, చికిత్స ప్రారంభంలో జాగ్రత్తగా వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం.
గరిష్టంగా అనుమతించదగిన రోజువారీ మోతాదు 2.5 మి.గ్రా.

* ఈ సందర్భంలో, మీరు rap షధ రామిప్రిల్‌ను మరొక మోతాదు రూపంలో ఉపయోగించవచ్చు: ప్రమాదంతో 2.5 mg మాత్రలు.

దుష్ప్రభావం

హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి:
తరచుగా - రక్తపోటులో అధిక తగ్గుదల, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్, సింకోప్, ఛాతీ నొప్పి,
అరుదుగా - మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియా, ఆంజినా పెక్టోరిస్ లేదా మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, టాచీకార్డియా, అరిథ్మియా (ప్రదర్శన లేదా తీవ్రత), దడ, పెరిఫెరల్ ఎడెమా, ముఖం ఫ్లషింగ్ యొక్క అభివృద్ధితో సహా.

జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ నుండి:
అరుదుగా - బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, మూత్ర విసర్జన పరిమాణం, ఇప్పటికే ఉన్న ప్రోటీన్యూరియాలో పెరుగుదల, రక్తంలో యూరియా మరియు క్రియేటినిన్ గా concent త పెరుగుదల, అంగస్తంభన కారణంగా అస్థిర నపుంసకత్వము, లిబిడో తగ్గడం,
ఫ్రీక్వెన్సీ తెలియదు - గైనెకోమాస్టియా.

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ నుండి:
తరచుగా తలనొప్పి, తలలో “తేలిక” అనుభూతి, అలసట యొక్క భావన,
అరుదుగా - మైకము, ఏజ్విజియా (రుచి సున్నితత్వం కోల్పోవడం), డైస్జుసియా (రుచి సున్నితత్వం యొక్క ఉల్లంఘన), నిరాశ చెందిన మానసిక స్థితి, ఆందోళన, పెరిగిన చిరాకు, మోటారు ఆందోళన, నిద్ర భంగం, మగతతో సహా,
అరుదుగా - స్టెనోటిక్ వాస్కులర్ గాయాలు, వాస్కులైటిస్, అస్తెనియా, అసమతుల్యత, గందరగోళం, నేపథ్యంలో ప్రసరణ, అభివృద్ధి లేదా ప్రసరణ లోపాల తీవ్రత
ఫ్రీక్వెన్సీ తెలియదు - రేనాడ్స్ సిండ్రోమ్, సెరెబ్రల్ ఇస్కీమియా, ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ మరియు ట్రాన్సియెంట్ సెరెబ్రోవాస్కులర్ యాక్సిడెంట్, బలహీనమైన సైకోమోటర్ రియాక్షన్స్, పరేస్తేసియా (బర్నింగ్ సెన్సేషన్), పరోస్మియా (వాసనల యొక్క బలహీనమైన అవగాహన), బలహీనమైన శ్రద్ధ, నిరాశ.

ఇంద్రియాల నుండి:
అరుదుగా - అస్పష్టమైన దృష్టితో సహా దృశ్య అవాంతరాలు, అరుదుగా - కండ్లకలక, వినికిడి లోపం, టిన్నిటస్,

మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ నుండి:
తరచుగా కండరాల తిమ్మిరి, మయాల్జియా,
అరుదుగా - ఆర్థ్రాల్జియా.

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి:
తరచుగా - కడుపు మరియు ప్రేగులలో తాపజనక ప్రతిచర్యలు, అజీర్ణం, ఉదరంలో అసౌకర్యం, అజీర్తి, విరేచనాలు, వికారం, వాంతులు,
అరుదుగా - ప్యాంక్రియాటైటిస్, ప్రాణాంతక ఫలితంతో సహా, రక్త ప్లాస్మాలో ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌ల యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ, పేగు యాంజియోడెమా, కడుపు నొప్పి, పొట్టలో పుండ్లు, మలబద్ధకం, పొడి నోటి శ్లేష్మం, కాలేయ ఎంజైమ్‌ల పెరిగిన కార్యాచరణ (ALT, AST అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేసెస్) మరియు రక్త ప్లాస్మాలో అనోరెక్సియా, ఆకలి తగ్గడం,
అరుదుగా - గ్లోసిటిస్, కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు, హెపాటోసెల్లర్ గాయాలు, ఫ్రీక్వెన్సీ తెలియదు - అఫ్ఫస్ స్టోమాటిటిస్, తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం, కొలెస్టాటిక్ లేదా సైటోలైటిక్ హెపటైటిస్ (మరణం చాలా అరుదు).

శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి:
తరచుగా - పొడి దగ్గు (రాత్రి పడుకునే దారుణంగా), సైనసిటిస్, బ్రోన్కైటిస్, breath పిరి,
అరుదుగా - బ్రోన్కోస్పాస్మ్, శ్వాసనాళాల ఉబ్బసం, నాసికా రద్దీ యొక్క తీవ్రతతో సహా.

చర్మం యొక్క భాగంలో:
తరచుగా - ఒక చర్మపు దద్దుర్లు, ప్రత్యేకించి మాక్యులోపాపులర్, చాలా అరుదుగా - యాంజియోడెమా, ప్రాణాంతక (స్వరపేటిక ఎడెమా మరణానికి దారితీసే వాయుమార్గ అవరోధానికి కారణమవుతుంది), చర్మ దురద, హైపర్ హైడ్రోసిస్ (అధిక చెమట), అరుదుగా - ఎక్స్‌ఫోలియేటివ్ చర్మశోథ, ఉర్టిరియా, ఒనికోలిసిస్,
చాలా అరుదుగా - ఫోటోసెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు,
ఫ్రీక్వెన్సీ తెలియదు - టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్, స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్, ఎరిథెమా మల్టీఫార్మ్, పెమ్ఫిగస్, సోరియాసిస్ తీవ్రమవుతుంది, సోరియాసిస్ లాంటి చర్మశోథ, పెమ్ఫిగోయిడ్ లేదా లైకనాయిడ్ (లైకనాయిడ్) ఎక్సాంథెమా లేదా ఎనాంథెమా, అలోపేసియా, అనాఫిలాక్టిక్ లేదా అనాఫిలాక్టిక్ పురుగుల విషానికి), యాంటీన్యూక్లియర్ యాంటీబాడీస్ యొక్క సాంద్రత పెరిగింది.

హిమోపోయిటిక్ అవయవాల నుండి:
అరుదుగా - ఇసినోఫిలియా, అరుదుగా - ల్యూకోపెనియా, న్యూట్రోపెనియా మరియు అగ్రన్యులోసైటోసిస్‌తో సహా, పరిధీయ రక్తంలో ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య తగ్గడం, హిమోగ్లోబిన్ గా ration త తగ్గడం, థ్రోంబోసైటోపెనియా, ఫ్రీక్వెన్సీ తెలియదు - ఎముక మజ్జ హేమాటోపోయిసిస్, పాన్సైటోపెనియా, హేమోలైటోపెనియా, హేమోలైటోపెనియా.

ఇతర:
అరుదుగా - హైపర్థెర్మియా.

ప్రయోగశాల సూచికలు:
తరచుగా - రక్తంలో పొటాషియం పెరుగుదల, తెలియని పౌన frequency పున్యం - రక్తంలో సోడియం తగ్గుదల. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ మరియు నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ .షధాలను తీసుకున్న వారిలో హైపోగ్లైసీమియా కేసులు నమోదయ్యాయి.

అధిక మోతాదు

ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ

హేమోడయాలసిస్ లేదా హిమోఫిల్ట్రేషన్ సమయంలో ప్రతికూలంగా చార్జ్ చేయబడిన ఉపరితలంతో (ఉదాహరణకు, పాలియాక్రిలోనిట్రైల్ పొరలు) మరియు తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల అఫెరిసిస్ సమయంలో డెక్స్ట్రాన్ సల్ఫేట్ వాడకం తీవ్రమైన అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

సిఫార్సు చేసిన కలయికలు కాదు
పొటాషియం లవణాలు, పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జనలతో (ఉదాహరణకు, అమిలోరైడ్, ట్రయామ్టెరెన్, స్పిరోనోలక్టోన్), సీరం పొటాషియంలో మరింత స్పష్టమైన పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది (ఏకకాల వాడకంతో, సీరం పొటాషియం యొక్క క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షణ అవసరం).

కాంబినేషన్ జాగ్రత్తగా వాడాలి
యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్లు (ముఖ్యంగా మూత్రవిసర్జన) మరియు రక్తపోటును తగ్గించే ఇతర drugs షధాలతో (నైట్రేట్లు, ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్), యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం యొక్క శక్తిని గుర్తించారు, మూత్రవిసర్జనతో కలిపి, సీరం సోడియం కంటెంట్‌ను పర్యవేక్షించాలి.

ముఖ హైపెర్మియా, వికారం, వాంతులు, హైపోటెన్షన్ ఇంజెక్ట్ చేయగల బంగారు సన్నాహాలతో చాలా అరుదుగా సాధ్యమవుతాయి.

స్లీపింగ్ మాత్రలు, నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్, జనరల్ అనస్థీషియా మరియు పెయిన్ కిల్లర్స్ కోసం ఏజెంట్లు, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావంలో పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది. వాసోప్రెసర్ సింపథోమిమెటిక్స్ (ఎపినెఫ్రిన్) తో, రామిప్రిల్ యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావంలో తగ్గుదల గుర్తించబడింది, రక్తపోటును క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

అల్లోపురినోల్, ప్రోకైనమైడ్, సైటోస్టాటిక్స్, ఇమ్యునోసప్రెసెంట్స్, సిస్టమిక్ గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్ మరియు హెమటోలాజికల్ పారామితులను ప్రభావితం చేసే ఇతర drugs షధాలతో, ల్యూకోపెనియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

లిథియం లవణాలతో, లిథియం యొక్క సీరం గా ration త పెరుగుదల మరియు లిథియం యొక్క గుండె మరియు న్యూరోటాక్సిక్ ప్రభావాల పెరుగుదల గుర్తించబడ్డాయి.

రామిప్రిల్ ప్రభావంతో ఇన్సులిన్ నిరోధకత తగ్గడానికి సంబంధించి, నోటి పరిపాలన (సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, బిగ్యునైడ్లు), ఇన్సులిన్ కోసం హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో, ఈ drugs షధాల యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి వరకు పెరుగుతుంది.

పరిగణించవలసిన కలయికలు

నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (ఇండోమెథాసిన్, ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ యాసిడ్) తో, రామిప్రిల్ యొక్క ప్రభావాలను బలహీనపరుస్తుంది, మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడటం మరియు సీరం పొటాషియం స్థాయిలను పెంచడం సాధ్యమవుతుంది.

హెపారిన్‌తో, సీరం పొటాషియం పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది.

సోడియం క్లోరైడ్తో, రామిప్రిల్ యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని బలహీనపరచడం మరియు దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోయే లక్షణాలకు తక్కువ ప్రభావవంతమైన చికిత్స.

ఇథనాల్‌తో, వాసోడైలేషన్ లక్షణాల పెరుగుదల గుర్తించబడింది. రామిప్రిల్ శరీరంపై ఇథనాల్ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలను పెంచుతుంది.

ఈస్ట్రోజెన్‌లతో, రామిప్రిల్ యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం బలహీనపడుతుంది (ద్రవం నిలుపుదల).

పురుగుల విషానికి హైపర్సెన్సిటివిటీ కోసం డీసెన్సిటైజింగ్ థెరపీ: రామిప్రిల్‌తో సహా ACE ఇన్హిబిటర్లు, క్రిమి విషాలకు తీవ్రమైన అనాఫిలాక్టిక్ లేదా అనాఫిలాక్టోయిడ్ ప్రతిచర్యల సంభావ్యతను పెంచుతాయి.

ACE నిరోధకాలతో చికిత్స యొక్క నేపథ్యంలో, క్రిమి విషానికి హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు (ఉదాహరణకు, తేనెటీగలు, కందిరీగలు) వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు మరింత కష్టం. క్రిమి విషానికి డీసెన్సిటైజేషన్ అవసరమైతే, ACE ఇన్హిబిటర్‌ను తాత్కాలికంగా వేరే తరగతికి చెందిన drug షధంతో భర్తీ చేయాలి.

ప్రత్యేక సూచనలు

దిలాప్రెల్ with తో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, హైపోనాట్రేమియా మరియు హైపోవోలెమియాను తొలగించడం అవసరం. ఇంతకుముందు మూత్రవిసర్జన తీసుకున్న రోగులలో, దిలాప్రెల్ taking తీసుకోవడానికి 2-3 రోజుల ముందు వాటిని రద్దు చేయడం లేదా కనీసం వారి మోతాదును తగ్గించడం అవసరం (ఈ సందర్భంలో, దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోయిన రోగుల పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి, ఎందుకంటే డీకంపెన్సేషన్ అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉంది రక్త పరిమాణంలో ప్రసరణ పెరుగుదల).

Of షధం యొక్క మొదటి మోతాదు తీసుకున్న తరువాత, దాని మోతాదు మరియు / లేదా మూత్రవిసర్జన (ముఖ్యంగా లూప్) మోతాదును పెంచిన తరువాత, రక్తపోటు అధికంగా తగ్గిన సందర్భంలో తగిన చర్యలు తీసుకోవటానికి రోగిని కనీసం 8 గంటలు జాగ్రత్తగా వైద్య పర్యవేక్షణలో ఉంచడం అవసరం.

Dilaprel ® ను మొదటిసారిగా లేదా పెరిగిన RAAS కార్యాచరణ ఉన్న రోగులలో అధిక మోతాదులో ఉపయోగిస్తే, అప్పుడు వారు రక్తపోటును జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో, ఎందుకంటే ఈ రోగులకు రక్తపోటు అధికంగా తగ్గే ప్రమాదం ఉంది ("జాగ్రత్త" విభాగం చూడండి) .

ప్రాణాంతక ధమనుల రక్తపోటు మరియు గుండె ఆగిపోయిన సందర్భంలో, ముఖ్యంగా మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ యొక్క తీవ్రమైన దశలో, దిలాప్రెల్ with తో చికిత్స ఆసుపత్రిలో మాత్రమే ప్రారంభించాలి.

దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోయిన రోగులలో, taking షధాన్ని తీసుకోవడం రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది, కొన్ని సందర్భాల్లో ఒలిగురియా లేదా అజోటెమియాతో పాటు మరియు అరుదుగా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది. వృద్ధ రోగుల చికిత్సలో జాగ్రత్త వహించాలి, ఎందుకంటే వారు ACE నిరోధకాలకు ప్రత్యేకించి సున్నితంగా ఉంటారు. చికిత్స యొక్క ప్రారంభ దశలో, మూత్రపిండాల పనితీరు సూచికలను పర్యవేక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది (“మోతాదు మరియు పరిపాలన” అనే విభాగాన్ని కూడా చూడండి).

రక్తపోటు తగ్గడం ఒక నిర్దిష్ట ప్రమాదాన్ని కలిగించే రోగులలో (ఉదాహరణకు, కొరోనరీ లేదా సెరిబ్రల్ ధమనుల యొక్క అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఇరుకైన రోగులలో), దగ్గరి వైద్య పర్యవేక్షణలో చికిత్స ప్రారంభించాలి. రక్త ప్రసరణ పరిమాణం తగ్గడం మరియు రక్తంలో సోడియం సాంద్రత తగ్గడం వల్ల ధమనుల హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధితో చెమట మరియు డీహైడ్రేషన్ పెరిగే ప్రమాదం ఉన్నందున శారీరక శ్రమ మరియు / లేదా వేడి వాతావరణంలో జాగ్రత్త వహించాలి.

దిలాప్రెల్ with తో చికిత్స సమయంలో, ఆల్కహాల్ సిఫారసు చేయబడలేదు.

రక్తపోటు స్థిరీకరణ తర్వాత నిరంతర చికిత్సకు తాత్కాలిక ధమనుల హైపోటెన్షన్ ఒక విరుద్ధం కాదు.

తీవ్రమైన ధమనుల హైపోటెన్షన్ యొక్క పునరావృత అభివృద్ధి విషయంలో, మోతాదును తగ్గించాలి లేదా drug షధాన్ని నిలిపివేయాలి.

ACE నిరోధకాలతో చికిత్స పొందిన రోగులలో, ముఖం, అవయవాలు, పెదవులు, నాలుక, ఫారింక్స్ లేదా స్వరపేటిక యొక్క యాంజియోడెమా కేసులు గమనించబడ్డాయి. ముఖం (పెదవులు, కనురెప్పలు) లేదా నాలుక, బలహీనమైన మింగడం లేదా శ్వాస తీసుకోవడం వంటివి జరిగితే, రోగి వెంటనే taking షధాన్ని తీసుకోవడం మానేయాలి.

నాలుక, ఫారింక్స్ లేదా స్వరపేటికలో స్థానీకరించబడిన యాంజియోన్యూరోటిక్ ఎడెమా (సాధ్యమయ్యే లక్షణాలు: బలహీనమైన మింగడం లేదా శ్వాస తీసుకోవడం), ప్రాణాంతకం కావచ్చు మరియు దానిని ఆపడానికి అత్యవసర చర్యలు అవసరం: 0.3-0.5 మి.గ్రా సబ్కటానియస్ పరిపాలన లేదా 0.1 ఇంట్రావీనస్ బిందు గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్ (iv, i / m లేదా లోపల) యొక్క తరువాతి వాడకంతో mg ఆడ్రినలిన్ (రక్తపోటు, హృదయ స్పందన రేటు మరియు ECG నియంత్రణలో), యాంటిహిస్టామైన్ల ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (H1- మరియు H2- హిస్టామిన్ గ్రాహకాల యొక్క బ్లాకర్స్) కూడా సిఫార్సు చేయబడింది మరియు నిష్క్రియాత్మక లోపం విషయంలో సి 1-ఎస్టేరేస్ అనే ఎంజైమ్ యొక్క ఆడ్రినలిన్ ఇన్హిబిటర్లతో పాటు పరిచయం యొక్క అవసరాన్ని nta C1-esterase పరిగణించవచ్చు. రోగిని ఆసుపత్రిలో చేర్చాలి, మరియు లక్షణాలు పూర్తిగా ఉపశమనం పొందే వరకు పర్యవేక్షణ చేయాలి, కాని 24 గంటల కన్నా తక్కువ కాదు.

ACE నిరోధకాలను స్వీకరించే రోగులలో, పేగు యాంజియోడెమా కేసులు గమనించబడ్డాయి, ఇది వికారం మరియు వాంతితో లేదా లేకుండా కడుపు నొప్పి ద్వారా వ్యక్తమైంది మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో ముఖం యొక్క యాంజియోడెమా ఏకకాలంలో గమనించబడింది. రోగి పైన పేర్కొన్న లక్షణాలను ACE నిరోధకాలతో చికిత్సతో అభివృద్ధి చేస్తే, అవకలన నిర్ధారణ పేగు యాంజియోడెమాను అభివృద్ధి చేసే అవకాశాన్ని కూడా పరిగణించాలి.

కీటకాల విషాన్ని (తేనెటీగలు, కందిరీగలు) డీసెన్సిటైజ్ చేయడం మరియు అదే సమయంలో ACE ఇన్హిబిటర్లను తీసుకోవడం లక్ష్యంగా చికిత్స అనాఫిలాక్టిక్ మరియు అనాఫిలాక్టోయిడ్ ప్రతిచర్యలను ప్రారంభించగలదు (ఉదాహరణకు, రక్తపోటు తగ్గడం, శ్వాస ఆడకపోవడం, వాంతులు, అలెర్జీ చర్మ ప్రతిచర్యలు), ఇది కొన్నిసార్లు ప్రాణాంతకమవుతుంది. ACE నిరోధకాలతో చికిత్స యొక్క నేపథ్యంలో, క్రిమి విషానికి హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు (ఉదాహరణకు, తేనెటీగలు, కందిరీగలు) వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు మరింత కష్టం. క్రిమి విషానికి డీసెన్సిటైజేషన్ అవసరమైతే, ACE ఇన్హిబిటర్‌ను తాత్కాలికంగా వేరే తరగతికి చెందిన drug షధంతో భర్తీ చేయాలి.

ACE ఇన్హిబిటర్లను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ప్రాణాంతక, వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న అనాఫిలాక్టోయిడ్ ప్రతిచర్యలు వివరించబడ్డాయి, కొన్నిసార్లు కొన్ని అధిక-ప్రవాహ పొరలను ఉపయోగించి హిమోడయాలసిస్ లేదా ప్లాస్మా వడపోత సమయంలో షాక్ అభివృద్ధి వరకు (ఉదాహరణకు, పాలియాక్రిలోనిట్రైల్ పొరలు) (పొర తయారీదారుల సూచనలను కూడా చూడండి). Di షధ దిలాప్రెల్ ® మరియు అటువంటి పొరల మిశ్రమ వాడకాన్ని నివారించడం అవసరం, ఉదాహరణకు, అత్యవసర హిమోడయాలసిస్ లేదా హిమోఫిల్ట్రేషన్ కోసం. ఈ సందర్భంలో, ఇతర పొరల వాడకం లేదా ACE నిరోధకాలను మినహాయించడం ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది. డెక్స్ట్రాన్ సల్ఫేట్ ఉపయోగించి తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల అఫెరిసిస్‌తో ఇలాంటి ప్రతిచర్యలు గమనించబడ్డాయి. అందువల్ల, ACE నిరోధకాలను స్వీకరించే రోగులలో ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించకూడదు.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు (దంతవైద్యంతో సహా), ACE నిరోధకాల వాడకం గురించి మత్తుమందును హెచ్చరించడం అవసరం.

ACE నిరోధకాలతో చికిత్సకు ముందు మరియు సమయంలో, మొత్తం ల్యూకోసైట్ల సంఖ్యను లెక్కించడం మరియు ల్యూకోసైట్ సూత్రాన్ని నిర్ణయించడం అవసరం.

18 ఏళ్లలోపు పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్న దిలాప్రెల్ of యొక్క భద్రత మరియు ప్రభావం స్థాపించబడలేదు.

ధమనుల హైపోటెన్షన్, ఒలిగురియా మరియు హైపర్‌కలేమియాను గుర్తించడానికి ACE ఇన్హిబిటర్లకు ఇంట్రాట్యూరిన్ ఎక్స్‌పోజర్‌కు గురైన నవజాత శిశువులను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మంచిది. ఒలిగురియాలో, తగిన ద్రవాలు మరియు వాసోకాన్స్ట్రిక్టర్లను ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా రక్తపోటు మరియు మూత్రపిండ పరిమళాన్ని నిర్వహించడం అవసరం. నవజాత శిశువులకు ఒలిగురియా మరియు న్యూరోలాజికల్ డిజార్డర్స్ ప్రమాదం ఉంది, బహుశా ACE ఇన్హిబిటర్స్ (గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు ప్రసవ తర్వాత పొందిన) వల్ల కలిగే రక్తపోటు తగ్గడం వల్ల మూత్రపిండ మరియు మస్తిష్క రక్త ప్రవాహం తగ్గడం వల్ల కావచ్చు.

దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, దిలాప్రెల్ taking తీసుకోవడం రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది, ఇది కొన్ని సందర్భాల్లో ఒలిగురియా లేదా అజోటెమియాతో కూడి ఉంటుంది మరియు అరుదుగా, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది. ప్రాణాంతక ధమనుల రక్తపోటు లేదా సారూప్య క్షీణించిన గుండె ఆగిపోయిన రోగులు ఆసుపత్రిలో చికిత్స ప్రారంభించాలి.

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, దిలాప్రెల్ with తో చికిత్సకు ప్రతిచర్య మెరుగుపడుతుంది లేదా బలహీనపడుతుంది. అదనంగా, ఎడెమా మరియు / లేదా అస్సైట్స్‌తో తీవ్రమైన సిరోసిస్ ఉన్న రోగులలో, రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ సిస్టమ్ (RAAS) యొక్క గణనీయమైన క్రియాశీలత సాధ్యమవుతుంది, కాబట్టి, ఈ రోగుల చికిత్సలో ప్రత్యేక శ్రద్ధ తీసుకోవాలి.

దిలాప్రెల్ with తో చికిత్సకు ముందు మరియు సమయంలో ప్రయోగశాల పారామితులను పర్యవేక్షిస్తుంది (చికిత్స యొక్క మొదటి 3-6 నెలల్లో నెలకు 1 సమయం వరకు)
న్యూట్రోపెనియా ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న రోగులలో - మూత్రపిండాల పనితీరు, బంధన కణజాలం యొక్క దైహిక వ్యాధులు లేదా అధిక మోతాదులో మందులు పొందిన రోగులలో, అలాగే సంక్రమణ యొక్క మొదటి సంకేతాలతో. న్యూట్రోపెనియా నిర్ధారించబడినప్పుడు (న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్య 2000 / thanl కన్నా తక్కువ), ACE ఇన్హిబిటర్ థెరపీని నిలిపివేయాలి.

చికిత్స యొక్క మొదటి వారాలలో ACE నిరోధకాల చికిత్సలో మరియు తరువాత సిఫార్సు చేయబడింది మూత్రపిండాల పనితీరు పర్యవేక్షణ. తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం, మూత్రపిండాల పనితీరు, మూత్రపిండ మార్పిడి తర్వాత, రెనోవాస్కులర్ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులకు, రెండు మూత్రపిండాల సమక్షంలో హేమోడైనమిక్‌గా ముఖ్యమైన ఏకపక్ష మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ ఉన్న రోగులకు (ముఖ్యంగా రోగులలో, సీరం క్రియేటినిన్ గా ration తలో స్వల్ప పెరుగుదల కూడా ఉండవచ్చు) మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గడానికి సూచిక).

ఎలక్ట్రోలైట్ ఏకాగ్రత నియంత్రణ: సీరం పొటాషియం యొక్క సాధారణ పర్యవేక్షణ సిఫార్సు చేయబడింది. బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు, గణనీయమైన బలహీనమైన నీరు-ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యత మరియు దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోయిన రోగులలో సీరం పొటాషియం యొక్క జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ అవసరం.

నియంత్రించడానికి సిఫార్సు చేయబడింది రక్త గణనలు సాధ్యమయ్యే ల్యూకోపెనియాను గుర్తించడానికి. చికిత్స ప్రారంభంలో మరియు బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, అలాగే బంధన కణజాల వ్యాధులతో లేదా పరిధీయ రక్తం యొక్క చిత్రాన్ని మార్చగల ఇతర drugs షధాలను స్వీకరించే రోగులలో మరింత సాధారణ పర్యవేక్షణ సిఫార్సు చేయబడింది (“ఇతర drugs షధాలతో సంకర్షణ” విభాగం చూడండి) . ల్యూకోపెనియా యొక్క ముందస్తు గుర్తింపు కోసం ల్యూకోసైట్ల సంఖ్యను నియంత్రించడం అవసరం, ఇది దాని అభివృద్ధికి ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో, అలాగే సంక్రమణ యొక్క మొదటి సంకేతాలలో ముఖ్యంగా ముఖ్యమైనది. ల్యూకోపెనియాతో సంబంధం ఉన్న లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు (ఉదాహరణకు, జ్వరం, వాపు శోషరస కణుపులు, టాన్సిలిటిస్), పరిధీయ రక్త చిత్రాన్ని అత్యవసరంగా పర్యవేక్షించడం అవసరం. రక్తస్రావం సంకేతాలు సంభవించినప్పుడు (అతిచిన్న పెటెసియా, చర్మంపై ఎరుపు-గోధుమ దద్దుర్లు మరియు శ్లేష్మ పొర), పరిధీయ రక్తంలో ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్యను నియంత్రించడం కూడా అవసరం.

కామెర్లు లేదా కాలేయ ఎంజైమ్‌ల (అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేస్ ALT, AST) కార్యకలాపాలలో గణనీయమైన పెరుగుదల సంభవిస్తే, దిలాప్రెల్ with తో చికిత్స నిలిపివేయబడాలి మరియు రోగి యొక్క వైద్య పర్యవేక్షణను నిర్ధారించాలి.

విడుదల రూపం మరియు కూర్పు

డైలాప్రెల్ మోతాదు రూపం - గుళికలు: హార్డ్ జెలటిన్, పరిమాణం 3, 2.5 మి.గ్రా మోతాదులో - తెలుపు శరీరం మరియు పసుపు టోపీ, 5 మి.గ్రా మోతాదులో - పసుపు శరీరం మరియు టోపీ, 10 మి.గ్రా మోతాదులో - వైట్ బాడీ మరియు క్యాప్, ఫిల్లర్ - పౌడర్ మాస్ దాదాపు తెలుపు లేదా తెలుపు, ఫ్రైబుల్ లేదా కాంపాక్ట్, నొక్కినప్పుడు విచ్ఛిన్నమవుతుంది (పొక్కు ప్యాక్లలో: 7 పిసిలు., కార్డ్బోర్డ్ బాక్స్ 2 లేదా 4 ప్యాకేజీలలో, 10 పిసిలు., కార్డ్బోర్డ్ బాక్స్ 1, 2, 3, 5 లేదా 6 ప్యాకేజీలలో , 14 PC లు., కార్డ్‌బోర్డ్ బాక్స్ 1, 2 లేదా 4 ప్యాకేజింగ్‌లో).

ఒక గుళిక యొక్క కూర్పు:

• క్రియాశీల పదార్ధం: రామిప్రిల్ - 2.5, 5 లేదా 10 మి.గ్రా,
• సహాయక భాగాలు: కాల్షియం స్టీరేట్, ఏరోసిల్ (ఘర్షణ సిలికాన్ డయాక్సైడ్), లాక్టోస్ (లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్ - 10 మి.గ్రా క్యాప్సూల్స్ కోసం),
• కేస్ మరియు మూత: జెలటిన్, టైటానియం డయాక్సైడ్, ఫుడ్ కలరింగ్ ఐరన్ ఆక్సైడ్ పసుపు (క్యాప్సూల్స్ కోసం 2.5 మి.గ్రా మరియు 5 మి.గ్రా).

డైలాప్రెల్: ఉపయోగం కోసం సూచనలు (మోతాదు మరియు పద్ధతి)

డైలాప్రెల్ క్యాప్సూల్స్ తగినంత నీటితో నమలకుండా మౌఖికంగా తీసుకుంటారు (1 /₂ cups). Of షధ ప్రభావం ఆహారం తీసుకోవడం మీద ఆధారపడి ఉండదు.

క్లినికల్ సూచనలు, చికిత్సా ప్రభావం మరియు to షధానికి సహనం పరిగణనలోకి తీసుకొని మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. చికిత్స కాలం సాధారణంగా ఎక్కువ, ప్రతి వ్యక్తి కేసులో దాని వ్యవధి వైద్యుడిచే నిర్ణయించబడుతుంది.

సిఫార్సు చేయబడిన దిలాప్రెల్ మోతాదు నియమావళి (సూచించకపోతే):

• ధమనుల రక్తపోటు: ప్రారంభ మోతాదు ఉదయం 2.5 మి.గ్రా 1 సమయం. 3 వారాలలో రక్తపోటు సాధారణీకరించకపోతే, మీరు రోజువారీ మోతాదును 5 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు. రోజువారీ మోతాదు 5 మి.గ్రా యొక్క చికిత్సా ప్రభావం సరిపోకపోతే, అది 2-3 వారాలలో రోజుకు గరిష్టంగా 10 మి.గ్రా వరకు రెట్టింపు చేయవచ్చు లేదా ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలను చికిత్సకు చేర్చవచ్చు, ప్రత్యేకించి నెమ్మదిగా కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ లేదా మూత్రవిసర్జన,
• గుండె వైఫల్యం యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం: ప్రారంభ మోతాదు - రోజుకు 1.25 మి.గ్రా. చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని బట్టి మరియు మంచి సహనంతో, క్రమంగా మోతాదును పెంచమని సిఫార్సు చేయబడింది, 1-2 వారాల వ్యవధిలో రెట్టింపు అవుతుంది, కాని రోజుకు 10 మి.గ్రా మించకూడదు. 2.5 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ మోతాదును రోజుకు ఒకసారి తీసుకోవచ్చు లేదా రెండు మోతాదులుగా విభజించవచ్చు,
• తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత 2–9 రోజుల తరువాత అభివృద్ధి చెందిన క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలతో గుండె ఆగిపోవడం: ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 2.5 మి.గ్రా 2 సార్లు (ఉదయం మరియు సాయంత్రం). రక్తపోటు అధికంగా తగ్గడంతో, ప్రారంభ మోతాదును రోజుకు 1.25 మి.గ్రాకు 2 సార్లు తగ్గించడం అవసరం. అప్పుడు, రోగి యొక్క పరిస్థితిని బట్టి, మోతాదును 1-3 రోజుల విరామంతో రెట్టింపు చేయవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, రోజువారీ మోతాదు తీసుకునే పౌన frequency పున్యాన్ని రోజుకు 1 సార్లు తగ్గించవచ్చు. సిఫార్సు చేసిన గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 10 మి.గ్రా,
• తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత వెంటనే సంభవించిన గుండె వైఫల్యం యొక్క తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక రూపం (NYHA క్లాస్ III - IV ఫంక్షనల్ క్లాస్): ప్రారంభ మోతాదు - రోజుకు ఒకసారి 1.25 మి.గ్రా, భవిష్యత్తులో, ప్రతి మోతాదు పెరుగుదలతో, తీవ్ర జాగ్రత్తలు పాటించాలి. ప్రారంభ మరియు తదుపరి మోతాదులను హాజరైన వైద్యుడు మాత్రమే సూచిస్తారు,
• స్ట్రోక్ నివారణ, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ లేదా సివిడి నుండి మరణం (అధిక హృదయనాళ ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో): ప్రారంభ మోతాదు - రోజుకు ఒకసారి 2.5 మి.గ్రా. Of షధం యొక్క మంచి సహనంతో, మోతాదును క్రమంగా పెంచమని సిఫార్సు చేయబడింది. చికిత్స చేసిన 1 వారం తరువాత, దానిని రెట్టింపు చేయవచ్చు, తరువాత 3 వారాల్లోపు రోజుకు ఒకసారి 10 మి.గ్రా సాధారణ నిర్వహణ మోతాదుకు వెళ్లండి,
• నాన్-డయాబెటిక్ లేదా డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ: ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 1.25 మి.గ్రా, తరువాత దానిని గరిష్టంగా 5 మి.గ్రా / రోజుకు పెంచవచ్చు, ఒకసారి తీసుకుంటారు.

కొన్ని వ్యాధులు / పరిస్థితులకు సిఫార్సు చేయబడిన దిలాప్రెల్ మోతాదు నియమావళి దిద్దుబాటు:

• తీవ్రమైన ధమనుల రక్తపోటు (గ్రేడ్ III), బలహీనమైన నీరు-ఉప్పు జీవక్రియ మరియు రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదల ప్రమాదకరమైన పరిస్థితులు (ఉదాహరణకు, మెదడు మరియు కొరోనరీ ధమనుల యొక్క తీవ్రమైన అథెరోస్క్లెరోటిక్ గాయాలతో): ప్రారంభ మోతాదు - రోజుకు 1.25 మి.గ్రా,
• 1.73 మీ 2 యొక్క ఉపరితల వైశాల్యంతో 50–20 మి.లీ / నిమిషం సిసితో మూత్రపిండ వైఫల్యం: ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 1.25 మి.గ్రా, గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 5 మి.గ్రా,
• 65 ఏళ్లు పైబడిన వృద్ధుల వయస్సు: ప్రారంభ మోతాదు - రోజుకు 1.25 మి.గ్రా,
• కాలేయ వైఫల్యం: గరిష్ట మోతాదు రోజుకు 2.5 మి.గ్రా. చికిత్స యొక్క ప్రారంభ దశలో, blood షధ వినియోగం దగ్గరి వైద్య పర్యవేక్షణలో జరగాలి, ఎందుకంటే రక్తపోటు స్థాయి ఒక దిశలో లేదా మరొకటి గణనీయంగా మారుతుంది.
• మూత్రవిసర్జనతో మునుపటి చికిత్స: ప్రారంభ మోతాదు ఉదయం రోజుకు ఒకసారి 1.25 మి.గ్రా (డైలాప్రెల్‌ను ప్రారంభించడానికి 2-3 రోజుల ముందు మూత్రవిసర్జనలను రద్దు చేయడం లేదా వాటి మోతాదును తగ్గించడం మంచిది). మొదటి మోతాదులో, అలాగే రామిప్రిల్ మరియు / లేదా మూత్రవిసర్జన మోతాదులో ప్రతి పెరుగుదల సమయంలో, అవాంఛనీయ హైపోటెన్సివ్ ప్రతిచర్యను నివారించడానికి, రోగి యొక్క పరిస్థితిని కనీసం 8 గంటలు జాగ్రత్తగా వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

సూచనల ప్రకారం, గర్భధారణలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో దిలాప్రెల్ విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

చికిత్సకు ముందు, గర్భం మినహాయించాలి. Taking షధాన్ని తీసుకునే కాలంలో గర్భం సంభవించినట్లయితే, వీలైనంత త్వరగా దాన్ని రద్దు చేసి, మరొక .షధాన్ని సూచించడం అవసరం.

గర్భధారణ సమయంలో (ముఖ్యంగా మొదటి త్రైమాసికంలో) దిలాప్రెల్ తీసుకోవడం వల్ల పిండం మరియు నవజాత శిశువుల రక్తపోటు తగ్గుతుంది, పిండం యొక్క మూత్రపిండాల అభివృద్ధి, బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు, పుర్రె యొక్క ఎముకల హైపోప్లాసియా, అంత్య భాగాల సంకోచం, s పిరితిత్తుల హైపోప్లాసియా మరియు పుర్రె యొక్క వైకల్యం. ACE ఇన్హిబిటర్లకు ఇంట్రాట్యూరిన్ ఎక్స్‌పోజర్‌కు గురయ్యే నవజాత శిశువులకు, ఒలిగురియా, హైపర్‌కలేమియా మరియు ధమనుల హైపోటెన్షన్ కోసం జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం, అదనంగా, వారికి న్యూరోలాజికల్ డిజార్డర్స్ ప్రమాదం ఉంది.

చనుబాలివ్వడం సమయంలో దిలాప్రెల్‌తో చికిత్స చేయాల్సిన అవసరం ఉంటే, తల్లి పాలివ్వడాన్ని ఆపాలి.

దిలాప్రెల్, ఉపయోగం కోసం సూచనలు (విధానం మరియు మోతాదు)

Patient షధ మోతాదు రోగి యొక్క శరీరం యొక్క ప్రతిచర్య, రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. నమలడం మరియు నీటితో తాగకుండా క్యాప్సూల్స్ మొత్తాన్ని మింగండి. Of షధ గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 10 మిల్లీగ్రాములు.

వద్ద ధమనుల రక్తపోటు దిలాప్రెల్ రోజుకు 2.5 మి.గ్రా 1 సమయం మోతాదుతో తీసుకోవడం ప్రారంభమవుతుంది. బలహీనమైన చికిత్సా ప్రభావంతో లేదా 21 రోజులు లేకపోవడంతో, మోతాదు 5 మి.గ్రాకు పెరుగుతుంది. చికిత్సలో CHF ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 1.25 మి.గ్రా మరియు తరువాత, అవసరమైతే, మోతాదు సర్దుబాటు చేయబడుతుంది.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరుతో

తీవ్రమైన మూత్రపిండ లోపంతో (1.73 మీ 2 శరీర ఉపరితల వైశాల్యంతో సిసి 20 మి.లీ / నిమిషం కన్నా తక్కువ), స్టెరాయిడ్ కాని శోథ నిరోధక మందులు (ఎన్‌ఎస్‌ఏఐడి), గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్ (జిసిఎస్), ఇమ్యునోమోడ్యులేటర్లు మరియు / లేదా ఇతర సైటోటాక్సిక్ ఏజెంట్లు.

జాగ్రత్తగా, దిలాప్రెల్ బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు కోసం తీసుకోవాలి (1.73 మీ 2 శరీర ఉపరితల వైశాల్యంతో సిసి 20 మి.లీ / నిమిషానికి మించి) - హైపర్‌కలేమియా మరియు ల్యూకోపెనియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉన్నందున, హేమోడైనమిక్‌గా ముఖ్యమైన ఏకపక్ష మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్‌తో (రెండు మూత్రపిండాల సమక్షంలో), మరియు మూత్రపిండ మార్పిడి తర్వాత.

పరస్పర

పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన మరియు పొటాషియం లవణాలతో దిలాప్రెల్ యొక్క సిఫార్సు చేసిన drug షధ కలయికలు (రక్త సీరంలో పొటాషియం సాంద్రతలో పెరుగుదల ప్రమాదం ఉన్నందున). కాంబినేషన్ జాగ్రత్తగా వాడాలి.

దిలాప్రెల్‌ను జాగ్రత్తగా సూచించండి:

• యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలతో, ముఖ్యంగా మూత్రవిసర్జన, మాదక అనాల్జెసిక్స్, స్లీపింగ్ మాత్రలు, హైపోటెన్సివ్ ఎఫెక్ట్ యొక్క ఉచ్ఛారణ శక్తి కారణంగా నొప్పి నివారణ మందులు,
• of షధం యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం తగ్గే ప్రమాదం ఉన్నందున వాసోప్రెసర్ సానుభూతితో,
• తో procainamide, ప్రతిరక్షా నిరోధకాలు, allopurinol, వ్యవస్థ GCS, cytostatics మరియు అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం కారణంగా హెమటోలాజికల్ పారామితులను ప్రభావితం చేసే ఇతర మందులు ల్యుకోపెనియా,
• నోటి పరిపాలన కోసం హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలతో, అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉన్న ఈ drugs షధాల యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంలో పెరుగుదల కారణంగా రక్తంలో చక్కెరశాతం,
• లిథియం లవణాలతో: లిథియం యొక్క పెరిగిన న్యూరో- మరియు కార్డియోటాక్సిక్ ప్రభావాలు,
• తో ఈస్ట్రోజెన్: of షధ హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని బలహీనపరిచే ప్రమాదం కారణంగా,
• తో హెపారిన్ రక్తంలో పొటాషియం సాంద్రత పెరిగే ప్రమాదం ఉంది.

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరుతో

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, రామిప్రిల్ ప్రభావం పెరుగుదల మరియు తగ్గుదల రెండింటినీ గమనించవచ్చు. వాడకంలో అనుభవం లేకపోవడం వల్ల, అటువంటి రోగులకు జాగ్రత్తగా దిలాప్రెల్ సూచించాలి.

RAAS యొక్క గణనీయమైన క్రియాశీలత కారణంగా కాలేయం యొక్క తీవ్రమైన సిరోసిస్‌తో ఎడెమా మరియు / లేదా అస్సైట్స్‌తో ప్రత్యేక శ్రద్ధ తీసుకోవాలి.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

కొన్ని drugs షధాలతో ఏకకాలంలో దిలాప్రెల్ వాడకం క్రింది ప్రభావాల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది:

• పొటాషియం లవణాలు మరియు పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన (స్పిరోనోలక్టోన్, ట్రైయామ్టెరెన్, అమిలోరైడ్), ప్లాస్మా పొటాషియం కంటెంట్‌ను పెంచే ఇతర మందులు (సైక్లోస్పోరిన్, టాక్రోలిమస్, ట్రిమెథోప్రిమ్): పెరిగిన ప్లాస్మా పొటాషియం కంటెంట్,
• టెల్మిసార్టన్: బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు, హైపర్‌కలేమియా, ధమనుల హైపోటెన్షన్, మైకము,
• అలిస్కిరెన్, అలాగే AT1 రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ (యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ విరోధులు) కలిగి ఉన్న మందులు: RAAS యొక్క డబుల్ దిగ్బంధనం కారణంగా, హైపర్‌కలేమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం, బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు, రక్తపోటులో పదునైన తగ్గుదల,
• యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు (ఉదా. మూత్రవిసర్జన) మరియు రక్తపోటును తగ్గించే ఇతర మందులు (ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్, నైట్రేట్స్, లోకల్ అండ్ జనరల్ అనస్థీషియా, అల్ఫుజోసిన్, బాక్లోఫెన్, ప్రాజోసిన్, డోక్సాజోసిన్, టెరాజోసిన్, టాంసులోసిన్): యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఎఫెక్ట్ యొక్క శక్తి,
• ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన కోసం బంగారు తయారీ (సోడియం ఆరోథియోమలేట్): ముఖ హైపెర్మియా, ధమనుల హైపోటెన్షన్, వికారం, వాంతులు,
• స్లీపింగ్ మాత్రలు, నొప్పి నివారణ మందులు మరియు మాదక ద్రవ్యాల మందులు: పెరిగిన యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం,
• వాసోప్రెసర్ సింపథోమిమెటిక్స్ (ఐసోప్రొట్రెనాల్, ఎపినెఫ్రిన్, డోపామైన్, డోబుటామైన్): రామిప్రిల్ యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావంలో తగ్గుదల,
• రోగనిరోధక మందులు, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ (మినరల్ కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు), సైటోస్టాటిక్స్, అల్లోపురినోల్, ప్రోకైనమైడ్ మరియు హెమటోలాజికల్ పారామితులను ప్రభావితం చేసే ఇతర మందులు: హెమటోలాజికల్ ప్రతిచర్యలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం,
• లిథియం లవణాలు: లిథియం యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతను పెంచడం మరియు దాని న్యూరో- మరియు కార్డియోటాక్సిక్ ప్రభావాలను పెంచుతుంది,
• హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు (ఇన్సులిన్లతో సహా, నోటి పరిపాలన కోసం హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు, సల్ఫోనిలురియాస్): హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి వరకు ఈ drugs షధాల యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం,
• విల్డాగ్లిప్టిన్: క్విన్కే ఎడెమా యొక్క పెరిగిన సంఘటనలు,
• NSAID లు (రోజుకు 3 గ్రాముల కంటే ఎక్కువ మోతాదులో ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం, సైక్లోక్సిజనేజ్ -2 ఇన్హిబిటర్స్, ఇండోమెథాసిన్): రామిప్రిల్ యొక్క నిరోధం, మూత్రపిండ వైఫల్యం పెరిగే ప్రమాదం మరియు రక్త ప్లాస్మాలో పొటాషియం పరిమాణం పెరుగుదల,
• సోడియం క్లోరైడ్: రామిప్రిల్ యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని బలహీనపరుస్తుంది,
• హెపారిన్: పెరిగిన సీరం పొటాషియం సాంద్రత,
• ఇథనాల్: వాసోడైలేషన్ యొక్క పెరిగిన లక్షణాలు, శరీరంపై ఇథనాల్ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలు,
• ఈస్ట్రోజెన్లు: రామిప్రిల్ యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావంలో తగ్గుదల,
• ఇతర ACE నిరోధకాలు: మూత్రపిండ వైఫల్యం (తీవ్రమైన రూపాలతో సహా), హైపర్‌కలేమియా,
• హైమెనోప్టెరా కీటకాలకు డీసెన్సిటైజింగ్ థెరపీలో సన్నాహాలు ఉన్నాయి: హైమెనోప్టెరా విషాలకు తీవ్రమైన అనాఫిలాక్టిక్ లేదా అనాఫిలాక్టోయిడ్ ప్రతిచర్యల సంభావ్యతను పెంచుతుంది.

దిలాప్రెల్ యొక్క అనలాగ్లు: ప్రెనేసా, డిరోటాన్, ఎనాప్, లిప్రిల్, రెనిప్రిల్.

దిలాప్రెల్ యొక్క సమీక్షలు

దిలాప్రెల్ గురించి సమీక్షలు చాలా తక్కువ మరియు ఎక్కువగా సానుకూలంగా ఉన్నాయి. రక్తపోటును స్వతంత్రంగా మరియు ఇతర with షధాలతో కలిపి సాధారణీకరించడానికి అవసరమైనప్పుడు drug షధం సమర్థవంతంగా పనిచేస్తుంది. ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు చాలా అరుదు. ఏదేమైనా, సుదీర్ఘ వాడకంతో, వ్యసనం మరియు ప్రభావం బలహీనపడటం సంభవిస్తుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు దిలాప్రెల్: పద్ధతి మరియు మోతాదు

డైలాప్రెల్ క్యాప్సూల్స్‌ను మౌఖికంగా తీసుకుంటారు, మొత్తంగా మింగేస్తారు మరియు భోజనానికి ముందు, తర్వాత లేదా తరువాత తగినంత (100 మి.లీ) నీటితో కడుగుతారు.

క్లినికల్ సూచనలు, of షధం యొక్క సహనం మరియు చికిత్సా ప్రభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని వైద్యుడు మోతాదు మరియు చికిత్స యొక్క వ్యవధిని వ్యక్తిగతంగా సూచిస్తాడు. ఉపయోగం కాలం సాధారణంగా ఎక్కువ.

సిఫార్సు చేసిన దిలాప్రెల్ మోతాదు:

• ధమనుల రక్తపోటు: ప్రారంభ మోతాదు ఉదయం ఒకసారి 2.5 మి.గ్రా. 21 రోజుల చికిత్స తర్వాత రక్తపోటు సాధారణం కాకపోతే, రోజువారీ మోతాదును 5 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు. పెరిగిన మోతాదుకు తగిన చికిత్సా ప్రభావం లేనప్పుడు, రోగికి అదనంగా మరొక యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drug షధాన్ని (మూత్రవిసర్జన లేదా నెమ్మదిగా కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్లతో సహా) సూచించవచ్చు లేదా 14-21 రోజుల ఉపయోగం తర్వాత, రోజుకు గరిష్టంగా 10 మి.గ్రా మోతాదుకు పెంచండి,
• దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం: ప్రారంభ మోతాదు - రోజుకు 1.25 మి.గ్రా. Of షధం యొక్క మంచి సహనంతో, మోతాదును క్రమంగా 7-14 రోజుల విరామంతో, వ్యాధికి తగిన నియంత్రణను అందించే మోతాదుకు పెంచవచ్చు, కాని రోజుకు 10 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ కాదు. 2.5 mg కంటే ఎక్కువ మోతాదును 2 మోతాదులుగా విభజించవచ్చు,
• క్లినికల్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్, తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత 2 నుండి 9 రోజుల వరకు అభివృద్ధి చేయబడింది: ప్రారంభ మోతాదు - రోజుకు 2.5 మి.గ్రా 2 సార్లు (ఉదయం మరియు సాయంత్రం). రక్తపోటు అధికంగా తగ్గిన సందర్భంలో, ప్రారంభ మోతాదును రోజుకు 2 సార్లు 1.25 మి.గ్రాకు తగ్గించాలి. అప్పుడు, రోగి యొక్క పరిస్థితిని బట్టి, మోతాదును 1-3 రోజుల విరామంతో రెట్టింపు చేయవచ్చు. అప్పుడు రోగిని ఒకే రోజువారీ మోతాదుకు బదిలీ చేయవచ్చు. రోజువారీ మోతాదు 10 మి.గ్రా మించకూడదు,
• తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత వెంటనే సంభవించిన తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం (NYHA క్లాస్ III - IV ఫంక్షనల్ క్లాస్): ప్రారంభ మోతాదు - రోజుకు ఒకసారి 1.25 మి.గ్రా, అప్పుడు ప్రతి మోతాదు పెరుగుదల వద్ద ప్రత్యేక శ్రద్ధ తీసుకోవాలి,
• నాన్-డయాబెటిక్ లేదా డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ: ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 1.25 మి.గ్రా. ఇంకా, దీనిని గరిష్టంగా రోజువారీ 5 మి.గ్రా మోతాదుకు పెంచవచ్చు మరియు ఒకసారి తీసుకోవచ్చు,
• అధిక హృదయనాళ ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, స్ట్రోక్ లేదా హృదయనాళ మరణాల సంభావ్యత తగ్గుతుంది: ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 2.5 మి.గ్రా. Drug షధం బాగా తట్టుకోగలిగితే, 7 రోజుల చికిత్స తర్వాత మోతాదును రెట్టింపు చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది, తరువాత చికిత్స చేసిన 21 రోజుల్లో 10 మి.గ్రాకు పెంచండి - సాధారణ నిర్వహణ మోతాదు.

ప్రత్యేక రోగి సమూహాల కోసం దిలాప్రెల్ మోతాదు నియమావళి యొక్క సిఫార్సు చేసిన దిద్దుబాటు:

• బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు (1.73 మీ 2 శరీర ఉపరితలంపై CC 50–20 ml / min): రోజువారీ ప్రారంభ మోతాదు - 1.25 mg. గరిష్ట మోతాదు రోజుకు 5 మి.గ్రా,
• నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యత, లేదా తీవ్రమైన ధమనుల రక్తపోటు లేదా కొరోనరీ మరియు సెరిబ్రల్ ధమనుల యొక్క తీవ్రమైన అథెరోస్క్లెరోటిక్ గాయం: ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 1.25 మి.గ్రా,
• 65 ఏళ్లు పైబడిన రోగులు: ప్రారంభ మోతాదు - రోజుకు 1.25 మి.గ్రా,
• బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు: గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 2.5 మి.గ్రా. రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గుతుంది లేదా పెరుగుతుంది కాబట్టి, దగ్గరి వైద్య పర్యవేక్షణలో the షధం చికిత్స ప్రారంభంలో తీసుకోవాలి.

మునుపటి మూత్రవిసర్జన చికిత్స ఉన్న రోగులకు, 1.25 మి.గ్రా ప్రారంభ రోజువారీ మోతాదులో మూత్రవిసర్జన మోతాదు రద్దు లేదా తగ్గిన కొద్ది రోజులకే దిలాప్రెల్ వాడకం సూచించబడుతుంది. మొదటి మోతాదు తీసుకున్న తరువాత మరియు ప్రతి పెరుగుదల వద్ద, రోగికి అనియంత్రిత హైపోటెన్సివ్ ప్రతిచర్య అభివృద్ధిని నివారించడానికి 8 గంటలు వైద్య పర్యవేక్షణను అందించాలి.

దిలాప్రెల్, ఉపయోగం కోసం సూచనలు (పద్ధతి మరియు మోతాదు)

డైలాప్రెల్ క్యాప్సూల్స్ నోటి ద్వారా తీసుకుంటారు, ఆహారం తీసుకోకుండా, సగం గ్లాసు నీటితో కడుగుతారు.

Of షధ మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది, దాని సహనం మరియు ఫలిత చికిత్సా ప్రభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. చికిత్స సాధారణంగా పొడవుగా ఉంటుంది.

సాధారణ కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు ఉన్న రోగులకు సిఫార్సు చేయబడిన మోతాదు నియమాలు:

• పెరిగిన రక్తపోటు: రోజుకు 2.5 మి.గ్రా (ఉదయం), ఈ మోతాదులో taking షధాన్ని తీసుకున్న 3 వారాల తరువాత మరియు effect హించిన ప్రభావం లేకపోవడంతో, మోతాదును రోజుకు 5 మి.గ్రాకు పెంచడం సాధ్యమవుతుంది, మరో 2-3 వారాల తర్వాత 5 మి.గ్రా మోతాదులో taking షధాన్ని తీసుకుంటారు తగినంత మోతాదులో, రోజువారీ మోతాదును గరిష్టంగా 10 మి.గ్రా వరకు పెంచవచ్చు, ప్రత్యామ్నాయ ఎంపిక కూడా సాధ్యమే - రోజుకు 5 మి.గ్రా మోతాదులో దిలాప్రెల్ వాడకం మరియు చికిత్సకు ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్లను చేర్చడం, ఉదాహరణకు, నెమ్మదిగా కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ లేదా మూత్రవిసర్జన,
• దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం: చికిత్స ప్రారంభంలో రోజుకు 1.25 మి.గ్రా, రోగి యొక్క ప్రతిస్పందనను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, ప్రతి 1-2 వారాలకు గరిష్టంగా 10 మి.గ్రా మోతాదు వరకు ప్రతి 1-2 వారాలకు మోతాదును రెట్టింపు చేయవచ్చు,
• 2 వ తేదీ నుండి 9 వ రోజు వరకు తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత అభివృద్ధి చెందిన గుండె ఆగిపోవడం: చికిత్స ప్రారంభంలో రోజుకు 5 మి.గ్రా రెండు మోతాదులలో (ఉదయం మరియు సాయంత్రం), రెండు రోజుల ప్రారంభ మోతాదుకు అసహనంతో 1 తీసుకోవాలి 1 , రోజుకు రెండుసార్లు 25 మి.గ్రా రామిప్రిల్, రోగి యొక్క ప్రతిచర్యను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, గరిష్టంగా రోజువారీ 10 మి.గ్రా మోతాదు వచ్చే వరకు ప్రతి 1-3 రోజులకు రెండుసార్లు మోతాదును రెట్టింపు చేసే అవకాశం ఉంది, of షధ పౌన frequency పున్యాన్ని రోజుకు ఒకసారి తగ్గించవచ్చు,
• మూత్రపిండ నెఫ్రోపతి: చికిత్స ప్రారంభంలో రోజుకు ఒకసారి 1.25 మి.గ్రా, భవిష్యత్తులో, మోతాదును రోజుకు ఒకసారి 5 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు (గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు),
• అధిక హృదయనాళ ప్రమాద సమూహాల నుండి రోగులలో స్ట్రోక్, గుండెపోటు లేదా హృదయనాళ మరణాల ప్రమాదం తగ్గుతుంది: చికిత్స ప్రారంభంలో రోజుకు ఒకసారి 2.5 మి.గ్రా రామిప్రిల్, week షధ మోతాదు 1 వారం తరువాత రెట్టింపు కావచ్చు మరియు రాబోయే 3 వారాలలో దిలాప్రెల్ మోతాదును రోజుకు 10 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు విషయంలో (50–20 మి.లీ / నిమి క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్), daily షధం ప్రారంభ రోజువారీ మోతాదు 1.25 మి.గ్రాలో వాడాలి, మరియు అటువంటి రోగులలో గరిష్ట మోతాదు రోజుకు 5 మి.గ్రా మించకూడదు.

తీవ్రమైన ధమనుల రక్తపోటులో, బలహీనమైన నీరు-ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యత ఉన్న రోగులలో మరియు రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదల ఒక నిర్దిష్ట ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉన్న రోగులలో, రామిప్రిల్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 1.25 మి.గ్రా.

దిలాప్రెల్‌తో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు మూత్రవిసర్జన పొందిన రోగులు, వీలైతే, చికిత్స ప్రారంభించడానికి 2-3 రోజుల ముందు తీసుకోవడం మానేయాలి లేదా వారి మోతాదును తగ్గించాలి. రోజుకు ఒకసారి 1.25 మి.గ్రా మోతాదుతో రామిప్రిల్ చికిత్స ప్రారంభించాలి. ప్రారంభ మోతాదు తీసుకున్న తరువాత, అలాగే and షధ మరియు / లేదా మూత్రవిసర్జన మోతాదులో ప్రతి పెరుగుదలతో, రోగి యొక్క జాగ్రత్తగా వైద్య పర్యవేక్షణ కనీసం 8 గంటలు అవసరం, ఇది రక్తపోటులో అనియంత్రిత తగ్గుదలని నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.

65 ఏళ్లు పైబడిన రోగులు రోజుకు 1.25 మి.గ్రా ప్రారంభ మోతాదులో దిలాప్రెల్ పొందాలి.

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు విషయంలో, daily షధ గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 2.5 మి.గ్రా మించకూడదు.

ఫార్మసీలలో దిలాప్రెల్ ధర

వేర్వేరు ఫార్మసీలలో దిలాప్రెల్ ధర కొద్దిగా మారుతుంది మరియు మోతాదు మరియు ప్యాకేజింగ్ మీద ఎక్కువ ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ రోజు of షధం యొక్క సుమారు వ్యయం: 2.5 mg గుళికలు (28 PC లు. ఒక ప్యాకేజీలో) - 149 రూబిళ్లు, 5 mg గుళికలు (28 PC లు. ఒక ప్యాకేజీలో) - 227–266 రూబిళ్లు, 10 mg గుళికలు (28 PC లు. ఒక ప్యాకేజీలో) - 267-315 రూబిళ్లు.

వచనంలో పొరపాటు దొరికిందా? దాన్ని ఎంచుకుని, Ctrl + Enter నొక్కండి.