టికెట్ సంఖ్య 65 కు ప్రతిస్పందనల ప్రమాణం

టాస్క్ నంబర్ 1 కి సమాధానం యొక్క ప్రమాణం.

ఇస్కీమిక్ గుండె జబ్బులు. పోస్ట్ఇన్ఫార్క్షన్ కార్డియోస్క్లెరోసిస్. స్థిరమైన కర్ణిక దడ, టాచీఫార్మ్. CH IIB దశ (IV f. C.).

స్థిరమైన కర్ణిక దడ, టాచీఫార్మ్.

ఇసిజి, ఎకోకార్డియోగ్రఫీ, ఛాతీ ఎక్స్‌రే, డైలీ డైయూరిసిస్, క్రియేటినిన్, కొలెస్ట్రాల్, ఎల్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్, హెచ్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్, టిజి, పొటాషియం.

ACE నిరోధకాలు (లేదా సార్టాన్లు), మూత్రవిసర్జన (స్పిరోనోలక్టోన్‌తో సహా), కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లు, బీటా-బ్లాకర్స్ (నెమ్మదిగా మోతాదును టైట్రేట్ చేయడం), INR నియంత్రణలో వార్ఫరిన్ (లక్ష్య స్థాయి - 2-3), స్టాటిన్లు.

రోగికి స్వీయ నియంత్రణలో శిక్షణ ఇవ్వండి, సిఫారసు చేయబడిన drugs షధాలను క్రమం తప్పకుండా తీసుకోవడం మరియు శరీర బరువు మరియు శ్రేయస్సు ప్రకారం మూత్రవిసర్జన యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు యొక్క అవసరాన్ని వివరిస్తుంది.

విధి సంఖ్య 2 కు సమాధానం యొక్క ప్రమాణం.

పుట్టుకతో వచ్చే తిత్తులు, పాలిసిస్టిక్ lung పిరితిత్తుల వ్యాధి.

ఛాతీ ఎక్స్-రే.

షాక్‌కు వ్యతిరేకంగా పోరాటం (అనాల్జిన్ 50% ద్రావణం 2 మి.లీ, ప్రిడ్నిసోన్ 30-60 మి.గ్రా ఐవి, డోపామైన్ 2-4 మి.లీ ఐవి, ఆక్సిజన్ పీల్చడం), ప్లూరల్ పంక్చర్ (వెనుక భాగంలో న్యుమోథొరాక్స్ వైపు 7-8 ఇంటర్‌కోస్టల్ ప్రదేశంలో 20-30 మి.లీ యొక్క నోవోకైన్ 0.25% ద్రావణంతో స్థానిక అనస్థీషియా కింద సన్నని సూదితో ఆక్సిలరీ లైన్, తరువాత మందపాటి సూదితో ఛాతీ యొక్క పంక్చర్, పూర్తి బిగుతు వరకు గాలిని తరలించడం). హెర్మెటిసిటీ పొందకపోతే, బైలావు ప్రకారం ప్లూరల్ కుహరం యొక్క పారుదల, అసమర్థతతో - శస్త్రచికిత్స చికిత్స.

టాస్క్ నంబర్ 3 కి సమాధానం యొక్క ప్రమాణం.

గర్భం 30 వారాలు. సిజేరియన్ తర్వాత గర్భాశయంలో మచ్చ. గర్భాశయ చీలిక పూర్తయింది. రక్తస్రావం షాక్ II కళ.

గర్భాశయంపై పెళుసైన మచ్చ ఉండటం.

ETN., యాంటీ-షాక్ కొలతలు, సిజేరియన్ కింద అత్యవసర లాపరోటోమీ. గర్భాశయ శస్త్రచికిత్స యొక్క వాల్యూమ్ యొక్క విస్తరణ యొక్క ప్రశ్నకు పరిష్కారం.

పిండం మరణం, తల్లి మరణాలు.

సంరక్షించబడిన గర్భాశయంతో - గర్భనిరోధకం, స్పా చికిత్స.

8.1. డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్

8.1. డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ (DKA) - ఇది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (DM) యొక్క తీవ్రమైన సమస్య, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి 14 mmol / L పెరుగుదల, తీవ్రమైన కెటోనెమియా మరియు జీవక్రియ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఇది టైప్ I డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రాణాంతక పరిస్థితి మరియు కొన్నిసార్లు ఈ వ్యాధికి తొలిసారిగా ఉంటుంది. అరుదైన సందర్భాల్లో, టైప్ II డయాబెటిస్‌తో డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ సంభవించవచ్చు.

రోగలక్షణ శరీరధర్మం

డయాబెటిస్ యొక్క ఆలస్య నిర్ధారణ, ఉపసంహరించుకోవడం లేదా ఇన్సులిన్ మోతాదు యొక్క ఉపసంహరణ లేదా లోపం, మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర నాళాల అంటు వ్యాధులు, s పిరితిత్తులు మరియు శ్వాసకోశ, కటి అవయవాలు, జ్వరం, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు వ్యాధుల ఫలితంగా DKA యొక్క అభివృద్ధి ఆధారపడి ఉంటుంది. మొదలైనవి), గాయాలు మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యం, గర్భం, taking షధాలను తీసుకోవడం - ఇన్సులిన్ విరోధులు (గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు). తీవ్రమైన ఇన్సులిన్ లోపం గ్లూకోజ్ - ప్రధాన శక్తి ఉపరితలం - కణంలోకి ప్రవేశించదు, మరియు మొత్తం జీవి యొక్క "శక్తి ఆకలి" అభివృద్ధి చెందుతుంది. వద్ద

ఇది గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని పెంచే లక్ష్యంతో పరిహారంగా సక్రియం చేయబడిన ప్రక్రియలు (కాలేయం మరియు కండరాలలో గ్లైకోజెన్ విచ్ఛిన్నం, అమైనో ఆమ్లాల నుండి గ్లూకోజ్ సంశ్లేషణ). ఇవన్నీ గ్లూకోజ్ యొక్క అనియంత్రిత పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, ఇది ఇన్సులిన్ లేకపోవడం వల్ల కణజాలాల ద్వారా పూర్తిగా గ్రహించబడదు. హైపర్గ్లైసీమియా ఓస్మోటిక్ మూత్రవిసర్జనకు కారణమవుతుంది (గ్లూకోజ్ దానితో పాటు నీటిని ఆకర్షిస్తుంది) మరియు తీవ్రమైన నిర్జలీకరణ అభివృద్ధిని ప్రోత్సహిస్తుంది. గ్లూకోజ్ కణాల ద్వారా గ్రహించబడనందున, కొవ్వు విచ్ఛిన్నమై శక్తిని తిరిగి నింపడానికి ఉచిత కొవ్వు ఆమ్లాలను ఏర్పరుస్తుంది, ఇది క్షయం ఫలితంగా కీటోన్ బాడీలుగా మారుతుంది. కీటోన్ శరీరాల క్రమంగా చేరడం జీవక్రియ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి మరియు పురోగతిని నిర్ణయిస్తుంది. ఈ ప్రక్రియలు శరీరం ద్వారా పొటాషియం అయాన్లను కోల్పోతాయి. డీహైడ్రేషన్, హైపోక్సియా, కెటోనెమియా, అసిడోసిస్ మరియు శక్తి లోపం ఫలితంగా, సోపర్ మరియు కోమాతో సహా స్పృహలో ఆటంకాలు ఏర్పడతాయి.

ప్రారంభ తనిఖీ

Previous రోగికి గతంలో డయాబెటిస్ ఉందా అని తెలుసుకోండి.

Bo కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క కుళ్ళిపోయే సంకేతాలను గమనించండి: పాలియురియా, దాహం, బరువు తగ్గడం, బలహీనత, అడైనమియా.

De డీహైడ్రేషన్ సంకేతాలను అంచనా వేయండి: పొడి చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలు, మృదు కణజాల టర్గర్ మరియు కనుబొమ్మల టోనస్ తగ్గడం, ధమనుల హైపోటెన్షన్.

Et కెటోయాసిడోసిస్ సంకేతాలను గుర్తించండి: ఉచ్ఛ్వాస శ్వాసలో అసిటోన్ వాసన, కుస్మాల్ యొక్క శ్వాస (లోతైన, తరచుగా, ధ్వనించే శ్వాస), వికారం, వాంతులు, ఉదర సిండ్రోమ్ (కడుపు నొప్పి, నిర్జలీకరణంతో సంబంధం ఉన్న “తీవ్రమైన” ఉదరం యొక్క లక్షణాలు, కీటోన్ శరీరాలతో పెరిటోనియం యొక్క చికాకు, ఎలక్ట్రోలైట్ అవాంతరాలు , పేగు పరేసిస్).

Conscious స్పృహ యొక్క రుగ్మతను అంచనా వేయండి.

Pat కాంకామిటెంట్ పాథాలజీ సంకేతాలను గుర్తించండి: యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్లు, న్యుమోనియా, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, స్ట్రోక్, ట్రామా, ఇటీవలి శస్త్రచికిత్స.

DKA ఉన్న రోగులను ప్రత్యేక ఎండోక్రినాలజికల్ విభాగాలలో మరియు డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోటిక్ కోమాతో ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో ఆసుపత్రిలో చేర్చాలి.

ప్రథమ చికిత్స

రోగి కోమాలో ఉంటే, వాయుమార్గాలు ప్రయాణించేలా చూసుకోండి మరియు రోగిని ఎండోట్రాషియల్ ఇంట్యూబేషన్ మరియు యాంత్రిక వెంటిలేషన్ కోసం సిద్ధం చేయండి.

Necessary అవసరమైతే (వైద్యుడు నిర్దేశించినట్లు), రోగిని కేంద్ర సిరల కాథెటర్ యొక్క సంస్థాపన కోసం సిద్ధం చేయండి, మూత్రాశయాన్ని కాథెటరైజ్ చేయండి మరియు నాసోగాస్ట్రిక్ ట్యూబ్‌ను చొప్పించండి.

Glu గ్లూకోజ్, పొటాషియం, సోడియం, యాసిడ్-బేస్ కండిషన్ స్టడీ (ACS) స్థాయిలను నిర్ణయించడానికి వేగవంతమైన విశ్లేషణ కోసం రక్త నమూనాను తీసుకోండి, సాధారణ రక్త పరీక్ష తీసుకోండి.

Et కెటోనురియా యొక్క సాధారణ విశ్లేషణ మరియు అంచనా కోసం మూత్ర నమూనాను తీసుకోండి.

G ECG పరీక్ష మరియు ఛాతీ ఎక్స్-రే (మీ వైద్యుడు నిర్దేశించినట్లు) నిర్వహించండి.

Pot పొటాషియం, ఇన్సులిన్ మరియు రీహైడ్రేషన్ పరిష్కారాల ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన కోసం ఇన్ఫ్యూషన్ వ్యవస్థను సిద్ధం చేయండి.

రీహైడ్రేషన్ కోసం, 0.9% NaCl ద్రావణాన్ని సాధారణంగా ఉపయోగిస్తారు, ఇది 1 గంటకు 1000 మి.లీ, తరువాతి 2 గంటలకు 500 మి.లీ మరియు 4 వ గంట నుండి 300 మి.లీ / గంట చొప్పున నిర్వహించబడుతుంది. మరియు మరింత. మొదటి రోజు గ్లైసెమియా 13 - 14 mmol / l కు తగ్గడంతో, వారు 5 - 10% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ప్రవేశపెట్టారు.

గ్లైసెమియాలో వేగంగా తగ్గడంతో (5.5 mmol / l / h కంటే ఎక్కువ), ఓస్మోటిక్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది

అసమతుల్యత మరియు మస్తిష్క ఎడెమా! అన్ని పరిష్కారాలు వేడిచేసిన స్థితిలో (37 ° C వరకు) ప్రవేశపెట్టబడతాయి.

ఇన్సులిన్ థెరపీని స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ ఉపయోగించి మాత్రమే నిర్వహిస్తారుఇది ఉండాలి ఇంట్రావీనస్ (ప్రాధాన్యత) లేదా లోతుగా ఇంట్రామస్కులర్ గా నిర్వహించబడుతుంది. మొదటి గంటలో, ఇన్సులిన్ 10 - 14 PIECES మోతాదులో నెమ్మదిగా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది, రెండవ గంట నుండి - 4-8 యూనిట్లు / గంట ఇంట్రావీనస్ (పెర్ఫ్యూజర్ ద్వారా), ఇంట్రావీనస్ లేదా ఇన్ఫ్యూషన్ సిస్టమ్ యొక్క “గమ్” లోకి బిందు. ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ లేదా ఇన్సులిన్ యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం, ఒక సూది (ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్) తో ఇన్సులిన్ సిరంజిని ముందే ఉపయోగించడం అవసరం, ఈ సందర్భంలో చూపించిన దానికంటే తక్కువ మోతాదులో ఇన్సులిన్ ఇవ్వడం ద్వారా లోపాలను నివారించవచ్చు మరియు కూడా నివారించండి (i / m పరిపాలనతో) ఇన్సులిన్ సబ్కటానియస్ కొవ్వులోకి ప్రవేశిస్తుంది, ఇక్కడ నుండి దాని శోషణ గణనీయంగా బలహీనపడుతుంది. ఉపయోగించిన ఇన్సులిన్ యొక్క ఏకాగ్రత (బాటిల్‌పై సూచించినది - U-40 లేదా U-100, అంటే 1 మి.లీ ద్రావణంలో ఇన్సులిన్ యూనిట్ల సంఖ్య) మరియు ఇన్సులిన్ సిరంజిలపై దృష్టి పెట్టడం ఎల్లప్పుడూ అవసరం, ఎందుకంటే ఈ సందర్భంలో లోపం drug షధ మోతాదును ప్రవేశపెట్టడానికి దారితీస్తుంది, 2 లో 5 రెట్లు పెద్దది లేదా అవసరం కంటే చిన్నది. ఐవి బిందు లేదా ఇన్సులిన్ యొక్క నిరంతర పరిపాలనతో, మానవ సీరం అల్బుమిన్ యొక్క 20% పరిష్కారాన్ని ఉపయోగించడం అవసరం. లేకపోతే, సీసా మరియు ఇన్ఫ్యూషన్ వ్యవస్థలలో గాజు మరియు ప్లాస్టిక్‌పై ఇన్సులిన్ యొక్క సోర్ప్షన్ (అవక్షేపం) 10 - 50% ఉంటుంది, ఇది పరిపాలన మోతాదు యొక్క నియంత్రణ మరియు దిద్దుబాటును క్లిష్టతరం చేస్తుంది.

20% మానవ అల్బుమిన్ను ఉపయోగించడం అసాధ్యం అయితే, ఇన్ఫ్యూషన్ వ్యవస్థ యొక్క చిగుళ్ళలో గంటకు 1 సమయం ఇన్సులిన్ ఇవ్వడం మంచిది. పెర్ఫ్యూజన్ ఇన్సులిన్ ద్రావణం యొక్క తయారీలో 50 IU స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్‌ను 2 మి.లీ 20% మానవ సీరం అల్బుమిన్‌తో కలపడం మరియు చివరకు, 0.9% సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణాన్ని ఉపయోగించి మిశ్రమం యొక్క మొత్తం వాల్యూమ్‌ను 50 మి.లీకి తీసుకురావడం జరుగుతుంది.

పొటాషియం ద్రావణం రక్తంలో పొటాషియం యొక్క సాంద్రతను బట్టి గంటకు 1 నుండి 3 గ్రాముల చొప్పున నిర్వహించబడుతుంది, చికిత్స యొక్క వ్యవధి వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది.

అదనంగా, ఇది నిర్వహిస్తారు:

C అంతరాయ అంటువ్యాధుల చికిత్స మరియు నివారణ - నెఫ్రోటాక్సిసిటీ లేని బ్రాడ్-స్పెక్ట్రం యాంటీబయాటిక్స్ నియామకం (డాక్టర్ నిర్దేశించినట్లు),

Co రక్త గడ్డకట్టే వ్యవస్థలో లోపాల నివారణ (థ్రోంబోసిస్) - హెపారిన్ iv మరియు s / c ని నియమించడం (డాక్టర్ నిర్దేశించినట్లు).

Cere సెరిబ్రల్ ఎడెమా నివారణ మరియు చికిత్స:

నివారణ నెమ్మదిగా ఇన్ఫ్యూషన్ మరియు ఇన్సులిన్ థెరపీ నేపథ్యంలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరియు ఓస్మోలారిటీ తగ్గుతుంది,

చికిత్సలో ఓస్మోటిక్ మూత్రవిసర్జన (మన్నిటోల్, లాసిక్స్) యొక్క పేరెంటరల్ పరిపాలన ఉంటుంది.

చర్యలను అనుసరించండి

2 ప్రతి 2 గంటలకు రక్తపోటు, హృదయ స్పందన రేటు, శరీర ఉష్ణోగ్రత నియంత్రణ.

నిర్జలీకరణం తొలగించే వరకు మూత్ర విసర్జనను గంటకు పర్యవేక్షించడం.

Gl గ్లూకోజ్ కోసం గంట వేగవంతమైన రక్త పరీక్ష (ఇన్సులిన్ యొక్క iv పరిపాలనతో).

పొటాషియం స్థాయిలను సాధారణీకరించే వరకు ప్రతి 2 గంటలకు పొటాషియం స్థాయిని నిర్ణయించడానికి రక్త పరీక్ష. రోగనిర్ధారణ లోపాలను నివారించడానికి, ఈ అధ్యయనం కోసం రక్తం సిర నుండి తీసుకోబడలేదు, ఇది ఇటీవల పొటాషియం ద్రావణంతో నింపబడింది.

రక్తంలో pH యొక్క స్థిరమైన సాధారణీకరణకు యాసిడ్-బేస్ స్టేట్ (KHS) 2 - 3 సార్లు / రోజు అధ్యయనం చేయడానికి రక్త పరీక్ష.

2 సీరం లేదా మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాలను వరుసగా నిర్ణయించడానికి రక్తం / మూత్ర పరీక్ష, మొదటి 2 రోజులకు 2 సార్లు / రోజు, తరువాత 1 సమయం / రోజు.

Analysis సాధారణ విశ్లేషణ కోసం రక్త పరీక్ష (హిమోకాన్సెంట్రేషన్ యొక్క డైనమిక్స్), కోగ్యులాజికల్ స్టడీస్ (గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క డైనమిక్స్, హెపారిన్ థెరపీకి వ్యతిరేకంగా పర్యవేక్షణ), జీవరసాయన అధ్యయనాలు (క్రియేటినిన్ స్థాయి), సాధారణ విశ్లేషణ కోసం మూత్ర నమూనా, బాక్టీరియా అధ్యయనాలు (సంక్రమణ చికిత్స యొక్క గుర్తింపు మరియు పర్యవేక్షణ) మూత్ర మార్గము), మొదలైనవి - డాక్టర్ నిర్దేశించినట్లు.

G ECG నియంత్రణ (డాక్టర్ నిర్దేశించినట్లు) - ఎలక్ట్రోలైట్ అవాంతరాల సంకేతాల గుర్తింపు, కార్డియాక్ అరిథ్మియా.

నివారణ చర్యలు

Ins ఇన్సులిన్ పరిపాలనను నిలిపివేయడం యొక్క తీవ్రమైన పరిణామాల గురించి రోగికి తెలియజేయడం.

Diabetes ఇన్సులిన్ థెరపీ నైపుణ్యాలతో డయాబెటిస్ ఉన్న రోగికి శిక్షణ ఇవ్వడం, సారూప్య వ్యాధుల విషయంలో ఇన్సులిన్ పరిపాలన యొక్క నియమాన్ని మార్చడం (గ్లైసెమియా కొలతల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని పెంచండి, కెటోనురియాను పరిశోధించండి, ఇన్సులిన్ పరిపాలనను పెంచండి, దాని యొక్క పెరిగిన అవసరాన్ని బట్టి, తగినంత ద్రవాన్ని తినండి, నిరంతర హైపర్గ్లైసీమియా, వికారం ఉన్న వైద్య సంస్థకు వెళ్లండి. , వాంతులు, కెటోనురియా).

K DKA యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలను గుర్తించడానికి రోగికి బోధించడం.

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్: చికిత్స మార్గదర్శకాలు మరియు అత్యవసర సంరక్షణ

కెటోయాసిడోసిస్ చాలా సంవత్సరాలుగా డయాబెటిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ మరియు చాలా ప్రమాదకరమైన సమస్య. 6% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులు ఈ రుగ్మతను అనుభవిస్తున్నారని నిపుణులు అంటున్నారు.

ప్రారంభ దశలో, కెటోయాసిడోసిస్ శరీరంలో నిర్దిష్ట జీవరసాయన మార్పులకు కారణమవుతుంది.

రోగి ఈ పరిస్థితిని ఎక్కువసేపు విస్మరిస్తే, తీవ్రమైన జీవక్రియ ఆటంకాలు, స్పృహ కోల్పోవడం మరియు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడం వంటి కోమాలతో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఒక వ్యక్తికి ప్రొఫెషనల్ అత్యవసర సంరక్షణ అవసరం.

కెటోయాసిడోసిస్‌కు ఒక నిపుణుడు సమర్థవంతమైన చికిత్సను సూచించగలడు, ఎందుకంటే ఇవన్నీ డయాబెటిస్ అపస్మారక స్థితిలో ఎంత సమయం గడిపారనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అలాగే శరీర వ్యవస్థలకు ఎంత నష్టం వాటిల్లుతుందో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

డయాబెటిస్ సాధారణ స్థితిలో క్షీణించినప్పుడు, అతను సాధారణంగా ప్రసంగం మరియు అతని చుట్టూ ఉన్న వ్యక్తుల చర్యలకు ప్రతిస్పందించడం మానేస్తాడు మరియు అంతరిక్షంలో నావిగేట్ చేయలేడు.

రోగి కెటోయాసిడోటిక్ కోమా యొక్క విధ్వంసక ప్రభావాలకు గురయ్యాడని ఇటువంటి లక్షణాలు సూచిస్తాయి.

విడిగా, డయాబెటిస్ చక్కెరను తగ్గించడానికి స్థిరమైన చికిత్సను ఉపయోగించని, తరచుగా అవసరమైన ations షధాలను కోల్పోయే సందర్భాలలో, లేదా గ్లైసెమియాలో నిరంతరం పెరుగుదల కలిగి ఉన్న సందర్భాల్లో ఈ విధమైన ఉల్లంఘనను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం పెరుగుతుందని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం విలువ.

కొన్నిసార్లు డయాబెటిస్ జీవితం మరియు అతని ఆరోగ్య స్థితి సకాలంలో వైద్య సంరక్షణపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

కెటోయాసిడోసిస్‌తో, కింది అవకతవకలు తప్పనిసరిగా జరగాలని నిపుణులు అంటున్నారు:

• వెంటనే వైద్య బృందానికి ఫోన్ చేసి డయాబెటిస్‌ను ఒక వైపు వేయండి. వాంతి బయటికి వెళ్ళడం సులభం, మరియు రోగి అనియంత్రిత స్థితిలో వారితో ఉక్కిరిబిక్కిరి చేయకుండా ఉండటానికి ఇది జరుగుతుంది,
• డయాబెటిక్ యొక్క రక్తపోటు మరియు నాడిని నియంత్రించడం అవసరం,
• రోగి అసిటోన్ యొక్క లక్షణం వాసన కలిగి ఉందో లేదో తనిఖీ చేయండి,
• ఇన్సులిన్ అందుబాటులో ఉంటే, అప్పుడు ఒక మోతాదును సబ్కటానియస్గా ఇవ్వడం అవసరం (5 యూనిట్లకు మించకూడదు),
• రోగితో అంబులెన్స్ వచ్చే వరకు వేచి ఉండండి.

డయాబెటిస్ స్వతంత్రంగా సాధారణ పరిస్థితి మరింత దిగజారిపోతుందనే విషయాన్ని గమనించినప్పుడు, మీరు ప్రత్యేక పరికరాన్ని ఉపయోగించి గ్లైసెమియా స్థాయిని కొలవాలి. ప్రధాన విషయం ఏమిటంటే భయపడటం మరియు స్వీయ నియంత్రణను కోల్పోవడం కాదు.

గ్లూకోజ్‌ను కొలిచే పోర్టబుల్ పరికరాలు సూచికలలోని చిన్న లోపాల ద్వారా వేరు చేయబడతాయని మరియు చాలా ఎక్కువ గ్లైసెమియాను గుర్తించటానికి అనుగుణంగా ఉండవని గుర్తుంచుకోవడం ఎల్లప్పుడూ అవసరం. ప్రతి మోడల్ దాని స్వంత పారామితులను కలిగి ఉంటుంది మరియు ఆమోదయోగ్యమైన ప్రవేశ సెట్ చేయబడింది.

అందుకే, సరిగ్గా చేసిన రక్త నమూనా తర్వాత, పరికరం ఏదైనా లోపం జారీ చేస్తే, ఒక క్షితిజ సమాంతర స్థానం తీసుకోవడం మరియు అత్యవసర వైద్య బృందాన్ని అత్యవసరంగా పిలవడం అవసరం.

అటువంటి పరిస్థితిలో ఒంటరిగా ఉండడం అసాధ్యమని, దగ్గరి వ్యక్తులు లేదా పొరుగువారు సమీపంలో ఉండటం మంచిది.

ఇది సాధ్యం కాకపోతే, ముందు తలుపు తెరవడం అవసరం, తద్వారా స్పృహ కోల్పోతే, వైద్యులు సులభంగా అపార్ట్‌మెంట్‌లోకి ప్రవేశించవచ్చు. ఈ స్థితిలో రక్తపోటు లేదా చక్కెర స్థాయిని సరిచేసే taking షధాలను తీసుకోవడం చాలా ప్రమాదకరం, ఎందుకంటే ఒక వ్యక్తిని కోమా నుండి బయటకు తీసినప్పుడు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో అవి ఒక రకమైన ప్రతిధ్వనిని రేకెత్తిస్తాయి.

చాలా మందులు ఆసుపత్రిలో ఉపయోగించే మందులతో సరిపడవు కాబట్టి ప్రతికూల ప్రతిచర్యకు కారణమవుతాయి.

డయాబెటిస్ ఇంకా అపస్మారక స్థితిలో ఉంటే, మీరు వాయుమార్గ పేటెన్సీ స్థాయిని అంచనా వేయాలి.

మత్తు యొక్క సాధారణ స్థాయిని తగ్గించడానికి, మీరు మీ కడుపుని కడిగి ఎనిమా చేయవచ్చు.

ఆసుపత్రిలో, నిపుణులు సిర నుండి రక్త పరీక్ష చేయాలి, మూత్రాన్ని పరీక్షించాలి. వీలైతే, డయాబెటిస్ కుళ్ళిపోవడానికి కారణాన్ని నిర్ణయించండి .అడ్-మాబ్ -1

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ ఉన్న రోగులందరినీ ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌కు తీసుకెళ్లాలి. నాణ్యమైన చికిత్సలో 5 తప్పనిసరి అంశాలు ఉంటాయి, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి రికవరీ మార్గంలో ఒక నిర్దిష్ట పనితీరును నిర్వహిస్తాయి.

రోగిని తప్పక సూచించాలి:

1. రీహైడ్రేషన్ (శరీరంలోని నీటి సమతుల్యతను క్రమంగా నింపడం),
2. ఇన్సులిన్ చికిత్స
3. అసిడోసిస్ యొక్క తొలగింపు (మానవులకు సరైన ఆమ్ల-బేస్ సూచికల పునరుద్ధరణ),
4. కనుగొనబడిన ఎలక్ట్రోలైట్ ఆటంకాల యొక్క దిద్దుబాటు (సోడియం, పొటాషియం మరియు ఇతర ఖనిజాల లోపం శరీరంలో నింపాలి),
5. మధుమేహం యొక్క సమస్యను ప్రేరేపించే అంటువ్యాధులు మరియు పాథాలజీల యొక్క తప్పనిసరి చికిత్స.

చాలా తరచుగా, కీటోయాసిడోసిస్ ఉన్న రోగిని ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో ఆసుపత్రిలో చేర్చారు.అనుభవజ్ఞులైన వైద్యుల బృందం శరీరం యొక్క ముఖ్యమైన సూచికలను నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తుంది.

కింది పరిశోధన పథకం వర్తిస్తుంది:

చాలా సందర్భాలలో, ఇంటి సంరక్షణ సంక్లిష్టమైన కెటోయాసిడోసిస్‌ను నివారించడం మరియు అధిక స్థాయి గ్లైసెమియాను తగ్గించడం. రోగికి టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయినట్లయితే, అతను రోజూ అతని ఆరోగ్యం మరియు గ్లైసెమియా స్థాయిని పర్యవేక్షించాలి.

కింది సందర్భాల్లో మీరు మీటర్‌ను ఎక్కువగా ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉందని వైద్యులు అంటున్నారు:

• నా ఆరోగ్యం మరింత దిగజారినప్పుడు
• డయాబెటిస్ సంక్లిష్ట వ్యాధిని మాత్రమే తీసుకుంటుంటే, లేదా అతను గాయపడితే,
• రోగి సంక్రమణతో పోరాడినప్పుడు.

హాజరైన వైద్యుడు మాత్రమే అధిక ఇంజెక్షన్లతో అధిక రక్తంలో చక్కెర కోసం అసలు చికిత్సను సూచించగలడు. అంటువ్యాధులు మరియు ఆర్ద్రీకరణకు సంబంధించి ముఖ్యంగా అప్రమత్తంగా ఉండాలి.

పిల్లలలో డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ మరియు దాని చికిత్స యొక్క పద్ధతులు

టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క అకాల నిర్ధారణ కారణంగా ఈ సమస్య యొక్క మొదటి సంకేతాలు పిల్లలలో సంభవిస్తాయి. లక్షణాలు పెద్దలలో మాదిరిగానే ఉంటాయి.

డయాబెటిస్ సంరక్షణ పూర్తిగా ఉండాలి అని గుర్తుంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఇది ఎంత తరచుగా కీటోయాసిడోసిస్ సంభవిస్తుందో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

చిన్నప్పటి నుండే డయాబెటిస్ ఉన్న స్పానిష్ మరియు ఆఫ్రికన్-అమెరికన్ పిల్లలలో ఈ సమస్య చాలా తరచుగా సంభవిస్తుందని గణాంకాలు చెబుతున్నాయి. కానీ రష్యాలో, అన్ని కేసులలో 30% లో కీటోయాసిడోసిస్ సంభవిస్తుంది.

సాధ్యమయ్యే సమస్యలను నివారించడానికి, చికిత్సను వెంటనే ప్రారంభించాలి.. అధిక ద్రవం తీసుకోవడం వల్ల మెదడు ఎడెమాకు కారణం కావచ్చు కాబట్టి రీహైడ్రేషన్‌ను చాలా జాగ్రత్తగా చేయాలి .అడ్-మాబ్ -2

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ కోసం ఇన్వాసివ్ చికిత్సలు రోగి తీవ్రమైన అనారోగ్యం నుండి పూర్తిగా కోలుకోవడానికి సహాయపడతాయని నిపుణులు పేర్కొన్నారు. ప్రాణాంతక ఫలితం చాలా అరుదు (అన్ని సందర్భాల్లో 2% లో).

ads-pc-4 కానీ ఒక వ్యక్తి అనారోగ్యాన్ని విస్మరిస్తే, అప్పుడు se హించని సమస్యలు తలెత్తుతాయి.

డయాబెటిస్ కెటోయాసిడోసిస్‌కు చికిత్స చేయకపోతే, అతను ఇలా భావిస్తున్నారు:

• తీవ్రమైన అవయవ తిమ్మిరి
• మస్తిష్క ఎడెమా,
• గ్లూకోజ్‌ను క్లిష్టమైన స్థాయికి తగ్గించడం,
• కార్డియాక్ అరెస్ట్
• fluid పిరితిత్తులలో ద్రవం చేరడం.

కెటోయాసిడోసిస్ వంటి డయాబెటిస్ యొక్క బాధాకరమైన సమస్యను నివారించడానికి భద్రతా జాగ్రత్తలను జాగ్రత్తగా పాటించడం సహాయపడుతుంది.

రోగి ప్రాథమిక నియమాలకు కట్టుబడి ఉండాలి:

• పోర్టబుల్ పరికరాన్ని ఉపయోగించి గ్లూకోజ్ సూచికలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం,
• ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల వాడకం, మోతాదు చక్కెరకు అనుగుణంగా ఉండాలి,
• కీటోన్ నిర్ణయించడానికి పరీక్ష స్ట్రిప్స్ యొక్క ఆవర్తన ఉపయోగం,
• అవసరమైతే చక్కెరను తగ్గించే of షధ మోతాదును సర్దుబాటు చేయడానికి ఒకరి ఆరోగ్య స్థితిపై స్వతంత్ర నియంత్రణ.

వీడియోలో డయాబెటిస్‌లో కీటోయాసిడోసిస్ యొక్క కారణాలు, లక్షణాలు మరియు చికిత్స గురించి:

విడిగా, ఈ రోజు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల కోసం ప్రత్యేక పాఠశాలలు ఉన్నాయని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం విలువ, అలాంటి రోగులు వారి ఆరోగ్యాన్ని ఎలా పర్యవేక్షించాలో మరియు అత్యవసర పరిస్థితుల్లో ఏమి చేయాలో నేర్చుకోవచ్చు.

• చక్కెర స్థాయిలను ఎక్కువసేపు స్థిరీకరిస్తుంది
• ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని పునరుద్ధరిస్తుంది

పిహెచ్‌లో మార్పు వచ్చే ప్రమాదం ఏమిటి?

అనుమతించదగిన pH 7.2-7.4 మించకూడదు. శరీరంలో ఆమ్లత స్థాయి పెరుగుదల డయాబెటిస్ యొక్క శ్రేయస్సులో క్షీణతతో ఉంటుంది.

అందువల్ల, ఎక్కువ కీటోన్ శరీరాలు ఉత్పత్తి అవుతాయి, ఎక్కువ ఆమ్లత్వం పెరుగుతుంది మరియు వేగంగా రోగి యొక్క బలహీనత పెరుగుతుంది. డయాబెటిస్‌కు సకాలంలో సహాయం చేయకపోతే, కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది భవిష్యత్తులో మరణానికి దారితీస్తుంది.

విశ్లేషణల ఫలితాల ప్రకారం, అటువంటి మార్పుల ద్వారా కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధిని నిర్ణయించడం సాధ్యపడుతుంది:

• రక్తంలో కీటోన్ శరీరాల గుణకం 6 mmol / l కంటే ఎక్కువ మరియు గ్లూకోజ్ 13.7 mmol / l కన్నా ఎక్కువ,
• కీటోన్ శరీరాలు మూత్రంలో కూడా ఉన్నాయి,
• ఆమ్లత్వం మార్పులు.

పాథాలజీ టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో ఎక్కువగా నమోదు అవుతుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో, కీటోయాసిడోసిస్ చాలా తక్కువ. 15 సంవత్సరాల కాలంలో, డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ సంభవించిన తరువాత 15% కంటే ఎక్కువ మరణాలు నమోదు చేయబడ్డాయి.

అటువంటి సమస్య యొక్క ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, రోగి ఇన్సులిన్ హార్మోన్ యొక్క మోతాదును స్వతంత్రంగా ఎలా లెక్కించాలో నేర్చుకోవాలి మరియు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల సాంకేతికతను నేర్చుకోవాలి.

పాథాలజీ అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణాలు

ఇన్సులిన్‌తో కణాల పరస్పర చర్యలో అంతరాయం, అలాగే తీవ్రమైన డీహైడ్రేషన్ కారణంగా కీటోన్ శరీరాలు ఉత్పత్తి కావడం ప్రారంభమవుతుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో, కణాలు హార్మోన్‌కు సున్నితత్వాన్ని కోల్పోయినప్పుడు లేదా టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో సంభవించవచ్చు, దెబ్బతిన్న క్లోమం తగినంత ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ఆపివేసినప్పుడు. డయాబెటిస్ తీవ్రమైన మూత్ర విసర్జనకు కారణమవుతుంది కాబట్టి, ఈ కారకాల కలయిక కీటోయాసిడోసిస్‌కు కారణమవుతుంది.

కెటోయాసిడోసిస్ అటువంటి కారణాలను రేకెత్తిస్తుంది:

• హార్మోన్ల, స్టెరాయిడ్ మందులు, యాంటిసైకోటిక్స్ మరియు మూత్రవిసర్జన,
• గర్భధారణ సమయంలో మధుమేహం
• దీర్ఘకాలిక జ్వరం, వాంతులు లేదా విరేచనాలు,
• శస్త్రచికిత్స జోక్యం, ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ ముఖ్యంగా ప్రమాదకరం,
• గాయం
• టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ వ్యవధి.

మరొక కారణం ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల షెడ్యూల్ మరియు సాంకేతికత యొక్క ఉల్లంఘనగా పరిగణించబడుతుంది:

• గడువు ముగిసిన హార్మోన్
• రక్తంలో చక్కెర ఏకాగ్రత యొక్క అరుదైన కొలత,
• ఇన్సులిన్ కోసం పరిహారం లేకుండా ఆహారం ఉల్లంఘన,
• సిరంజి లేదా పంపుకు నష్టం,
• దాటవేసిన ఇంజెక్షన్లతో ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతులతో స్వీయ- మందులు.

కెటోయాసిడోసిస్, డయాబెటిస్ నిర్ధారణలో లోపం కారణంగా సంభవిస్తుంది మరియు తదనుగుణంగా, ఇన్సులిన్‌తో చికిత్స ప్రారంభించడం ఆలస్యం.

వ్యాధి లక్షణాలు

కీటోన్ శరీరాలు క్రమంగా ఏర్పడతాయి, సాధారణంగా మొదటి సంకేతాల నుండి ముందస్తు స్థితి ప్రారంభమయ్యే వరకు చాలా రోజులు గడిచిపోతాయి. కానీ కీటోయాసిడోసిస్‌ను పెంచే వేగవంతమైన ప్రక్రియ కూడా ఉంది. ప్రతి మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుడు వారి శ్రేయస్సును జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం, భయంకరమైన సంకేతాలను సమయానికి గుర్తించడానికి మరియు అవసరమైన చర్యలు తీసుకోవడానికి సమయం ఉంది.

ప్రారంభ దశలో, మీరు అలాంటి వ్యక్తీకరణలకు శ్రద్ధ చూపవచ్చు:

• శ్లేష్మ పొర మరియు చర్మం యొక్క తీవ్రమైన నిర్జలీకరణం,
• తరచుగా మరియు సమృద్ధిగా మూత్ర విసర్జన,
• లొంగని దాహం
• దురద కనిపిస్తుంది
• బలం కోల్పోవడం
• వివరించలేని బరువు తగ్గడం.

ఈ సంకేతాలు తరచుగా గుర్తించబడవు, ఎందుకంటే అవి మధుమేహం యొక్క లక్షణం.

శరీరంలో ఆమ్లత్వంలో మార్పు మరియు కీటోన్స్ పెరగడం మరింత ముఖ్యమైన లక్షణాలతో వ్యక్తమవుతాయి:

• వికారం, వాంతులుగా మారడం,
• శ్వాస శబ్దం మరియు లోతుగా మారుతుంది
• నోటిలో ఒక రుచి మరియు అసిటోన్ వాసన ఉంది.

భవిష్యత్తులో, పరిస్థితి మరింత దిగజారిపోతుంది:

• మైగ్రేన్ దాడులు కనిపిస్తాయి
• పెరుగుతున్న మగత మరియు బద్ధక స్థితి,
• బరువు తగ్గడం కొనసాగుతుంది
• ఉదరం మరియు గొంతులో నొప్పి వస్తుంది.

డీహైడ్రేషన్ మరియు జీర్ణ అవయవాలపై కీటోన్ శరీరాల చికాకు కలిగించే ప్రభావం కారణంగా నొప్పి సిండ్రోమ్ కనిపిస్తుంది. తీవ్రమైన నొప్పి, పెరిటోనియం మరియు మలబద్ధకం యొక్క పూర్వ గోడ యొక్క పెరిగిన ఉద్రిక్తత రోగ నిర్ధారణ లోపానికి కారణమవుతుంది మరియు అంటు లేదా తాపజనక వ్యాధి యొక్క అనుమానాన్ని కలిగిస్తుంది.

ఇంతలో, ముందస్తు స్థితి యొక్క లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:

• తీవ్రమైన నిర్జలీకరణం
• పొడి శ్లేష్మ పొర మరియు చర్మం,
• చర్మం లేత మరియు చల్లగా మారుతుంది
• నుదిటి, చెంప ఎముకలు మరియు గడ్డం యొక్క ఎరుపు కనిపిస్తుంది
• కండరాలు మరియు స్కిన్ టోన్ బలహీనపడతాయి,
• ఒత్తిడి తీవ్రంగా పడిపోతుంది
• శ్వాస శబ్దం అవుతుంది మరియు అసిటోన్ వాసనతో ఉంటుంది,
• స్పృహ గందరగోళంగా మారుతుంది, మరియు ఒక వ్యక్తి కోమాలోకి వస్తాడు.

డయాబెటిస్ నిర్ధారణ

కీటోయాసిడోసిస్‌తో, గ్లూకోజ్ గుణకం 28 mmol / L కంటే ఎక్కువ చేరుతుంది. రక్త పరీక్ష ఫలితాల ద్వారా ఇది నిర్ణయించబడుతుంది, మొదటి తప్పనిసరి అధ్యయనం, రోగిని ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో ఉంచిన తర్వాత ఇది జరుగుతుంది. మూత్రపిండాల విసర్జన పనితీరు కొద్దిగా బలహీనంగా ఉంటే, అప్పుడు చక్కెర స్థాయి తక్కువగా ఉండవచ్చు.

కీటోయాసిడోసిస్ యొక్క అభివృద్ధిని సూచించే సూచిక రక్త సీరంలో కీటోన్ల ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది, ఇది సాధారణ హైపర్గ్లైసీమియాతో గమనించబడదు. రోగ నిర్ధారణ మరియు మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాల ఉనికిని నిర్ధారించండి.

జీవరసాయన రక్త పరీక్షల ద్వారా, ఎలక్ట్రోలైట్ల కూర్పులో నష్టాన్ని మరియు బైకార్బోనేట్ మరియు ఆమ్లత తగ్గుదల స్థాయిని నిర్ణయించడం సాధ్యపడుతుంది.

రక్త స్నిగ్ధత యొక్క డిగ్రీ కూడా ముఖ్యం. మందపాటి రక్తం గుండె కండరాల పనితీరును అడ్డుకుంటుంది, ఇది మయోకార్డియం మరియు మెదడు యొక్క ఆక్సిజన్ ఆకలిగా మారుతుంది. ముఖ్యమైన అవయవాలకు ఇటువంటి తీవ్రమైన నష్టం ముందస్తు స్థితి లేదా కోమా తర్వాత తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది.

క్రియేటినిన్ మరియు యూరియా దృష్టి పెట్టే మరో రక్త గణన. అధిక స్థాయి సూచికలు తీవ్రమైన నిర్జలీకరణాన్ని సూచిస్తాయి, దీని ఫలితంగా రక్త ప్రవాహం యొక్క తీవ్రత తగ్గుతుంది.

రక్తంలో ల్యూకోసైట్ల సాంద్రత పెరుగుదల కెటోయాసిడోసిస్ లేదా ఒక అంటువ్యాధి యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా శరీరం యొక్క ఒత్తిడి స్థితి ద్వారా వివరించబడుతుంది.

రోగి యొక్క ఉష్ణోగ్రత సాధారణంగా సాధారణం కంటే తక్కువగా ఉండదు లేదా కొద్దిగా తగ్గుతుంది, ఇది తక్కువ పీడనం మరియు ఆమ్లత్వ మార్పు వలన సంభవిస్తుంది.

హైపర్స్మోలార్ సిండ్రోమ్ మరియు కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క అవకలన నిర్ధారణ పట్టికను ఉపయోగించి చేయవచ్చు:

చికిత్స నియమావళి

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ ప్రమాదకరమైన సమస్యగా పరిగణించబడుతుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న వ్యక్తి అకస్మాత్తుగా తీవ్రతరం అయినప్పుడు, అతనికి అత్యవసర సంరక్షణ అవసరం. పాథాలజీ యొక్క సకాలంలో ఉపశమనం లేనప్పుడు, తీవ్రమైన కెటోయాసిడోటిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ఫలితంగా, మెదడు దెబ్బతినడం మరియు మరణం సంభవిస్తుంది.

ప్రథమ చికిత్స కోసం, సరైన చర్యల కోసం మీరు అల్గోరిథం గుర్తుంచుకోవాలి:

1. మొదటి లక్షణాలను గమనిస్తే, ఆలస్యం చేయకుండా, అంబులెన్స్‌కు ఫోన్ చేసి, రోగి డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్నాడని మరియు అతనికి అసిటోన్ వాసన ఉందని పంపినవారికి తెలియజేయడం అవసరం. ఇది వచ్చిన వైద్య బృందానికి పొరపాటు చేయకుండా మరియు రోగికి గ్లూకోజ్ ఇంజెక్ట్ చేయకుండా ఉండటానికి అనుమతిస్తుంది. ఇటువంటి ప్రామాణిక చర్య తీవ్రమైన పరిణామాలకు దారి తీస్తుంది.
2. బాధితుడిని తన వైపుకు తిప్పండి మరియు అతనికి స్వచ్ఛమైన గాలి ప్రవాహాన్ని అందించండి.
3. వీలైతే, పల్స్, ఒత్తిడి మరియు హృదయ స్పందన రేటును తనిఖీ చేయండి.
4. ఒక వ్యక్తికి 5 యూనిట్ల మోతాదులో షార్ట్ ఇన్సులిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ ఇవ్వండి మరియు వైద్యులు వచ్చే వరకు బాధితుడి పక్కన ఉండండి.

డయాబెటిక్ యొక్క ఆరోగ్యం మరియు జీవితం దాడి సమయంలో స్పష్టమైన మరియు ప్రశాంతమైన చర్యలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

వచ్చిన వైద్యులు రోగికి ఇంట్రామస్కులర్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ ఇస్తారు, డీహైడ్రేషన్‌ను నివారించడానికి సెలైన్‌తో ఒక డ్రాప్పర్‌ను ఉంచారు మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్‌కు బదిలీ చేస్తారు.

కీటోయాసిడోసిస్ విషయంలో, రోగులను ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో లేదా ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో ఉంచుతారు.

ఆసుపత్రిలో పునరుద్ధరణ చర్యలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• ఇంజెక్షన్ లేదా వ్యాప్తి పరిపాలన ద్వారా ఇన్సులిన్ కోసం పరిహారం,
• సరైన ఆమ్లత్వం యొక్క పునరుద్ధరణ,
• ఎలక్ట్రోలైట్స్ లేకపోవడంతో పరిహారం,
• నిర్జలీకరణ తొలగింపు,
• ఉల్లంఘన నేపథ్యం నుండి ఉత్పన్నమయ్యే సమస్యల ఉపశమనం.

రోగి యొక్క పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడానికి, అధ్యయనాల సమితి తప్పనిసరిగా జరుగుతుంది:

• మూత్రంలో అసిటోన్ ఉనికిని మొదటి రెండు రోజులు రోజుకు రెండుసార్లు, తరువాత రోజుకు ఒకసారి నియంత్రిస్తారు.
• 13.5 mmol / l స్థాయిని స్థాపించే వరకు చక్కెర పరీక్ష గంటకు, ఆపై మూడు గంటల విరామంతో,
• రోజుకు రెండుసార్లు ఎలక్ట్రోలైట్ల కోసం రక్తం తీసుకుంటారు,
• సాధారణ క్లినికల్ పరీక్ష కోసం రక్తం మరియు మూత్రం - ఆసుపత్రిలో చేరే సమయంలో, తరువాత రెండు రోజుల విరామంతో,
• రక్త ఆమ్లత్వం మరియు హెమటోక్రిట్ - రోజుకు రెండుసార్లు,
• యూరియా, భాస్వరం, నత్రజని, క్లోరైడ్లు,
• గంట మూత్ర విసర్జన పర్యవేక్షించబడుతుంది,
• సాధారణ కొలతలు పల్స్, ఉష్ణోగ్రత, ధమనుల మరియు సిరల పీడనం,
• గుండె పనితీరు నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తుంది.

సకాలంలో సహాయం అందించబడి, రోగికి స్పృహ ఉంటే, స్థిరీకరణ తరువాత అతన్ని ఎండోక్రినాలజికల్ లేదా చికిత్సా విభాగానికి బదిలీ చేస్తారు.

కీటోయాసిడోసిస్ ఉన్న రోగికి అత్యవసర సంరక్షణపై వీడియో పదార్థం:

కీటోయాసిడోసిస్ కోసం డయాబెటిస్ ఇన్సులిన్ థెరపీ

క్రమబద్ధమైన ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల ద్వారా పాథాలజీ సంభవించకుండా నిరోధించడం, హార్మోన్ల స్థాయిని కనీసం 50 mcED / ml గా నిర్వహించడం సాధ్యమవుతుంది, ఇది ప్రతి గంటకు (5 నుండి 10 యూనిట్ల వరకు) స్వల్ప-నటన మందు యొక్క చిన్న మోతాదులను ఇవ్వడం ద్వారా జరుగుతుంది. ఇటువంటి చికిత్స కొవ్వుల విచ్ఛిన్నం మరియు కీటోన్స్ ఏర్పడటాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు గ్లూకోజ్ గా ration త పెరుగుదలను కూడా అనుమతించదు.

హాస్పిటల్ నేపధ్యంలో, డయాబెటిస్ ద్వారా నిరంతర ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ద్వారా డయాబెటిస్ ఇన్సులిన్ పొందుతుంది. కీటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందడానికి అధిక సంభావ్యత ఉన్న సందర్భంలో, హార్మోన్ రోగికి నెమ్మదిగా మరియు నిరంతరాయంగా 5-9 యూనిట్లు / గంటకు ప్రవేశించాలి.

ఇన్సులిన్ యొక్క అధిక సాంద్రతలను నివారించడానికి, హార్మోన్ యొక్క 50 యూనిట్లకు 2.5 మి.లీ మోతాదులో మానవ అల్బుమిన్ డ్రాప్పర్‌కు కలుపుతారు.

సకాలంలో సహాయం కోసం రోగ నిరూపణ చాలా అనుకూలంగా ఉంటుంది. ఆసుపత్రిలో, కీటోయాసిడోసిస్ ఆగిపోతుంది మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితి స్థిరీకరిస్తుంది. చికిత్స లేనప్పుడు లేదా తప్పుడు సమయంలో పునరుజ్జీవన చర్యలు ప్రారంభించినప్పుడు మాత్రమే మరణం సాధ్యమవుతుంది.

చికిత్స ఆలస్యం కావడంతో, తీవ్రమైన పరిణామాల ప్రమాదం ఉంది:

• రక్తంలో పొటాషియం లేదా గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గిస్తుంది,
• Lung పిరితిత్తులలో ద్రవం చేరడం,
• , స్ట్రోక్
• వంకరలు పోవటం,
• మెదడు దెబ్బతింటుంది
• కార్డియాక్ అరెస్ట్.

కొన్ని సిఫారసులకు అనుగుణంగా ఉండటం కెటోయాసిడోసిస్ సమస్య యొక్క సంభావ్యతను నివారించడంలో సహాయపడుతుంది:

• శరీరంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా కొలవండి, ముఖ్యంగా నాడీ ఒత్తిడి, గాయం మరియు అంటు వ్యాధుల తర్వాత,
• మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాల స్థాయిని కొలవడానికి ఎక్స్‌ప్రెస్ స్ట్రిప్స్‌ను ఉపయోగించడం,
• ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లను అందించే సాంకేతికతను నేర్చుకోండి మరియు అవసరమైన మోతాదును ఎలా లెక్కించాలో తెలుసుకోండి,
• ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల షెడ్యూల్ను అనుసరించండి,
• స్వీయ- ate షధం చేయవద్దు మరియు డాక్టర్ యొక్క అన్ని సిఫార్సులను అనుసరించండి,
• నిపుణుల ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా మందులు తీసుకోకండి,
• అంటు మరియు శోథ వ్యాధులు మరియు జీర్ణ రుగ్మతలను సకాలంలో చికిత్స చేయండి,
• ఆహారానికి కట్టుబడి ఉండండి
• చెడు అలవాట్ల నుండి దూరంగా ఉండండి,
• ఎక్కువ ద్రవాలు త్రాగాలి
• అసాధారణ లక్షణాలకు శ్రద్ధ వహించండి మరియు వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోండి.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్: సంకేతాలు, లక్షణాలు మరియు చికిత్స

కీటోయాసిడోసిస్ అంటే డయాబెటిక్ సమస్య ఉన్న ఎవరైనా స్పష్టంగా అర్థం చేసుకోవాలి. చాలా తరచుగా, వ్యాధి యొక్క ఈ పదును పెరగడం చికిత్స పట్ల నిర్లక్ష్య వైఖరి యొక్క ఫలితం అవుతుంది, అందువల్ల దృగ్విషయం యొక్క స్వభావం గురించి జ్ఞానం తీవ్రమైన పరిణామాలను నివారించడానికి సహాయపడుతుంది. డయాబెటిస్‌ను అకాలంగా గుర్తించే పిల్లలకి ఈ పరిస్థితి చాలా ప్రమాదకరం.

మేము కీటోయాసిడోసిస్‌ను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, అది ఏమిటో, ఒక నియమం ప్రకారం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (DM) తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. వాస్తవానికి, ఇది ఇన్సులిన్ కంటెంట్ గణనీయంగా పడిపోవడం, రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరియు కీటోన్ల స్థాయిలో అధిక పెరుగుదల (హైపర్గ్లైసీమియా మరియు కెటోనెమియా) ఫలితంగా కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను నియంత్రించే విధానం యొక్క ఉల్లంఘన. అందువల్ల, డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ (DKA) అనేది డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రతరం యొక్క అత్యంత ప్రమాదకరమైన రూపం. తగిన వైద్య చర్యలు తీసుకోకపోతే, కీటోయాసిడోటిక్ కోమా రెచ్చగొడుతుంది, ఇది తరచుగా మరణంతో ముగుస్తుంది.

పిల్లలలో కెటోయాసిడోసిస్ డయాబెటిక్ రహిత రూపంలో సంభవించవచ్చు - అసిటోనెమియా, చక్రీయ రకం యొక్క ఎసిటోనెమిక్ వాంతులు. ఈ పాథాలజీ రక్తంలో కీటోన్ శరీరాల యొక్క పెద్ద గా ration తతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.ఇది పోషకాహార లోపం (అదనపు కొవ్వు) మరియు సోమాటిక్, ఎండోక్రైన్ మరియు న్యూరోలాజికల్ స్వభావం యొక్క కొన్ని వ్యాధుల వల్ల సంభవిస్తుంది. డయాబెటిక్ కాని కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క ద్వితీయ రూపం పెద్దలలో కూడా రెచ్చగొడుతుంది.

పాథాలజీ యొక్క వ్యాధికారకత ఎక్కువగా ఇన్సులిన్ కంటెంట్‌లో పడిపోవటం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది, ఇది టైప్ 1 డయాబెటిస్‌కు విలక్షణమైనది. ఇన్సులిన్ లేకుండా, గ్లూకోజ్ కణజాల కణాల ద్వారా గ్రహించబడటం మానేస్తుంది, ఇది వారి శక్తి ఆకలికి కారణమవుతుంది. కీటోనేమియా అభివృద్ధితో వ్యాధి యొక్క గుర్తించదగిన క్షీణత దశ సంభవిస్తుంది, కాలేయం కీటోన్ శరీరాల ఉత్పత్తిని తీవ్రంగా పెంచుతుంది (50 mmol / h వరకు).

ఈ ప్రక్రియ ఫలితంగా, అసిటోఅసెటేట్, బీటా-హైడ్రాక్సీబ్యూట్రిక్ యాసిడ్, ప్రొపనోన్ (అసిటోన్) గా concent త గణనీయంగా పెరుగుతుంది. ఈ కీటోన్‌ల వాడకాన్ని మూత్రపిండాలు భరించలేవు, ఇది కీటోనురియాను అధిక విద్యుద్విశ్లేషణ విసర్జనతో రేకెత్తిస్తుంది. కీటోన్‌ల యొక్క అనియంత్రిత ఉత్పత్తి ఆల్కలీన్ నిల్వలను తగ్గిస్తుంది, ఇది అసిడోసిస్‌కు దారితీస్తుంది. కీటోన్ శరీరాలు కణజాలాలపై విష ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు వాటి అధిక సాంద్రత మొత్తం జీవి యొక్క మత్తుకు కారణమవుతుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్తో ఉన్న కెటోయాసిడోసిస్ తక్కువ సాధారణం, ఎందుకంటే ఇన్సులిన్ లోపంతో సంబంధం లేదు. ఈ సందర్భంలో, కణాలు బలహీనమైన గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం వల్ల, దాని ఉనికిలో కూడా (సెల్ ఇన్సులిన్ నిరోధకత) సమస్య వస్తుంది. సాధారణంగా, దృగ్విషయం యొక్క అభివృద్ధి విధానం సమానంగా ఉంటుంది - కణాల శక్తి ఆకలి హెపాటిక్ కెటోజెనిసిస్ ప్రక్రియను ప్రారంభిస్తుంది.

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క కారణాలు సంపూర్ణ (టైప్ 1 డయాబెటిస్) లేదా సాపేక్ష (టైప్ 2 డయాబెటిస్) పాత్ర యొక్క ఇన్సులిన్ లోపం ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి. చాలా తరచుగా, వ్యాధి కనుగొనబడటం లేదు, మరియు చికిత్స లేదు. పిల్లలలో డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ తరచుగా ఈ కారణం వల్లనే, ఎందుకంటే చిన్న వయస్సులోనే మధుమేహాన్ని అనుమానించడం కష్టం.

డయాబెటిస్ గుర్తించినట్లయితే, కెటోయాసిడోసిస్ అటువంటి కారణాల వల్ల వస్తుంది:

దాదాపు 25 శాతం కెటోయాసిడోసెస్ తెలియని కారణాల వల్ల సంభవిస్తుందని కూడా గమనించాలి. అవి ఈ పరిస్థితులతో సంబంధం కలిగి ఉండవు మరియు అందువల్ల to హించడం కష్టం.

కీటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందితే, తీవ్రమైన డీకంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్ నేపథ్యంలో లక్షణాలు కనిపిస్తాయి మరియు ప్రత్యేకమైన స్వభావం కలిగి ఉంటాయి. పాథాలజీ క్రమంగా 3-5 రోజులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, కానీ 20-24 గంటల్లో క్లిష్టమైన స్థాయికి చేరుకుంటుంది.అన్ని తరచుగా, మొదటి వ్యక్తీకరణల ద్వారా దాన్ని గుర్తించడం సాధ్యమవుతుంది.

కీటోయాసిడోసిస్ యొక్క మొదటి సంకేతాలు భరించలేని దాహం, పెరిగిన మూత్రవిసర్జన, చర్మం పొడిబారడం మరియు బలహీనత. ఇన్సులిన్ తగ్గడం మరియు రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల వల్ల ఇవి సంభవిస్తాయి. కీటోసిస్ అభివృద్ధితో, వికారం, వాంతులు, నోటి కుహరం నుండి అసిటోన్ వాసన, శ్వాసకోశ లయ భంగం (శబ్దం, లోతైన శ్వాస) మరియు మూత్రంలో అసిటోన్ కనిపించడం వంటి కీటోయాసిడోసిస్ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.

క్రమంగా, వ్యక్తీకరణలు పెరుగుతున్నాయి. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై ప్రభావం చూపే సంకేతాలు కనిపిస్తాయి - చిరాకు, మగత, బద్ధకం, తలనొప్పి. కణాల నిర్జలీకరణం మొదలవుతుంది, మరియు తరచుగా మూత్రవిసర్జన చేయడం వల్ల పొటాషియం బయటకు పోతుంది. జీర్ణశయాంతర ప్రాంతంలో సమస్యలు ఉన్నాయి - పొత్తికడుపులో నొప్పి, ఉదర గోడ యొక్క ఉద్రిక్తత, పొత్తికడుపులో బాధాకరమైన తాకిడి, పెరిస్టాల్సిస్ బలహీనపడటం. ఈ సంకేతాలు పూర్వీకుల పరిస్థితి యొక్క రూపాన్ని సూచిస్తాయి.

క్లినికల్ పిక్చర్ ప్రకారం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క క్రింది దశలు వేరు చేయబడతాయి:

1. కాంతి రూపం. విశ్లేషణలలో, అటువంటి సూచికలు గుర్తించబడ్డాయి - రక్త ప్లాస్మాలో గ్లూకోజ్ - 14-15 mmol / l, రక్త pH (ధమనుల) - 7.23-7.31, సీరం బైకార్బోనేట్ - 16-18 meq / l. కీటోన్లు రక్త సీరం మరియు మూత్రంలో కనిపిస్తాయి. అయానిక్ వ్యత్యాసం 10-12 పరిధిలో ఉంటుంది. ఈ దశలో, స్పృహ యొక్క మేఘం లేదు.
2. సగటు రూపం. గ్లూకోజ్ మొత్తం 17-19 mmol / l కు పెరుగుతుంది, మరియు బైకార్బోనేట్ 10-13 meq / l కి పడిపోతుంది. రక్త pH 7-7.1 కు తగ్గుతుంది. విశ్లేషణలలో కీటోన్ శరీరాల స్థాయి (++) గా అంచనా వేయబడింది. అయానోనిక్ వ్యత్యాసం 12-14 పరిధిలో ఉంటుంది. స్పృహతో సమస్యలు సంభవించవు, కానీ గుర్తించబడిన మగత గుర్తించబడింది.
3. తీవ్రమైన రూపం. ఇది కోమాలోకి వెళ్ళగల ప్రీకోమా స్థితి. తీవ్రమైన బలహీనమైన స్పృహ మరియు బద్ధకం గుర్తించబడతాయి. గ్లూకోజ్ స్థాయిలు 21 mmol / L కంటే ఎక్కువ మరియు బైకార్బోనేట్ 10 meq / L కన్నా తక్కువ పడిపోతుంది. బ్లడ్ పిహెచ్ 7 కన్నా తక్కువ, మరియు అయానినిక్ వ్యత్యాసం 14 కన్నా ఎక్కువ. రక్తం మరియు మూత్రంలో కీటోన్ల సాంద్రతను అంచనా వేయడం స్థాయిలో (+++).

పాథాలజీ యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన అభివ్యక్తి కెటోయాసిడోటిక్ కోమా. ఈ స్థితిలో, ఒక వ్యక్తి కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థను తీవ్రంగా నిరాశకు గురిచేస్తాడు, ఇది అపస్మారక స్థితికి దారితీస్తుంది, ఉద్దీపనలకు ప్రతిచర్యను కోల్పోతుంది మరియు అన్ని అవయవాల యొక్క క్రియాత్మక నియంత్రణను ఉల్లంఘిస్తుంది. ఈ క్లిష్టమైన స్థితిలో, పునరుజ్జీవన చర్యలను స్వీకరించడంతో రోగికి అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ మరియు ఆసుపత్రిలో చేరడం అవసరం.

అధునాతన రూపంలో, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో కెటోయాసిడోసిస్ కోలుకోలేని మార్పులకు దారితీస్తుంది, ఇది తీవ్రమైన పరిణామాలతో నిండి ఉంటుంది. కింది సమస్యలు వేరు చేయబడ్డాయి:

1. పల్మనరీ ఎడెమా. ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ యొక్క ప్రవర్తనలో ఉల్లంఘనల వలన ఇది సంభవిస్తుంది.
2. ధమనుల త్రంబోసిస్. ద్రవం యొక్క గణనీయమైన నష్టం మరియు రక్త స్నిగ్ధత పెరుగుతుంది.
3. సెరెబ్రల్ ఎడెమా. ఇది చాలా అరుదైన సమస్య, అయితే ఇది పిల్లలలో కెటోయాసిడోసిస్‌తో సంభవిస్తుంది.
4. రక్త ప్రసరణ క్షీణించడం వల్ల షాక్ ప్రతిచర్యలు సంభవిస్తాయి.
5. కోమాలో ఎక్కువ కాలం ఉండే న్యుమోనియా.
6. అసిడోసిస్ మరియు షాక్ రియాక్షన్స్ వల్ల కలిగే మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్.

పాథాలజీని కోమాకు అనుమతించినట్లయితే, అప్పుడు ప్రాణాంతక ఫలితం సాధ్యమే. సాధారణంగా, ఆధునిక వైద్య సామర్థ్యాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, కీటోయాసిడోసిస్ నివారణకు రోగ నిరూపణ చాలా అనుకూలంగా ఉన్నప్పటికీ, చికిత్స ప్రారంభించడంలో ఆలస్యం అయినప్పుడు తీవ్రమైన సమస్యల ప్రమాదం గణనీయంగా పెరుగుతుంది.

కెటోయాసిడోసిస్ స్పష్టమైన సంకేతాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, కానీ అవి ఎక్కువగా ఇతర వ్యాధుల లక్షణాలతో సమానంగా ఉంటాయి, ఉదాహరణకు, పెరిటోనిటిస్. రోగ నిర్ధారణను సరిగ్గా మరియు సమయానుసారంగా చేయడానికి, ఇతర పాథాలజీల నుండి వేరుచేయడానికి, రోగనిర్ధారణ అధ్యయనాలు నిర్వహించడం అవసరం.

డయాబెటాలజిస్ట్ పాల్గొనడంతో ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చేత రోగ నిర్ధారణ జరుగుతుంది. దీని కోసం, కింది సర్వే పద్ధతులు అందించబడ్డాయి:

1. బాహ్య పరీక్ష మరియు చరిత్ర. చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర యొక్క స్థితిపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉంటుంది. హైపోటెన్షన్ మరియు గందరగోళ సంకేతాలు ఉన్నాయి. నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన మరియు ఒక లక్షణం శ్వాసకోశ లయ (కుస్మాల్ శ్వాస).
2. ప్రయోగశాల పరిశోధన. ప్రయోగశాల రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలను పొందుతుంది. ఇక్కడ, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి (12 mmol / L కన్నా ఎక్కువ), హైపోనాట్రేమియా (134 mmol / L కన్నా తక్కువ), హైపోకలేమియా (3.4 mmol / L కన్నా తక్కువ), కొలెస్టెరోలేమియా (5.3 mmol / L పైన) నిర్ణయించబడతాయి. రక్తం పిహెచ్ (7.3 కన్నా తక్కువ), ప్లాస్మా ఓస్మోలారిటీ (320 మోస్మ్ / కిలో పైన) మరియు అయానోనిక్ వ్యత్యాసం లక్షణాలు. మూత్రం యొక్క విశ్లేషణలో, కీటోన్స్ మరియు గ్లూకోజ్ యొక్క కంటెంట్ కనుగొనబడుతుంది.
3. సమస్యలను గుర్తించడానికి వాయిద్య పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి. అన్నింటిలో మొదటిది, ప్రీ-ఇన్ఫార్క్షన్ పరిస్థితిని సకాలంలో స్థాపించడానికి ECG నిర్వహిస్తారు. ఎక్స్-రే అధ్యయనాలు the పిరితిత్తులు మరియు శ్వాసకోశానికి నష్టం విషయంలో ద్వితీయ అంటు కారకం యొక్క అటాచ్మెంట్ను మినహాయించడం సాధ్యం చేస్తుంది.

డయాగ్నస్టిక్స్ నిర్వహించినప్పుడు, అటువంటి పాథాలజీల నుండి కీటోయాసిడోసిస్‌ను వేరు చేయడం చాలా ముఖ్యం: యురేమియా, హైపోగ్లైసీమిక్, హైపోరోస్మోలార్ మరియు లాక్టిక్ యాసిడ్ కోమా. మానవులలో స్పృహ కోల్పోవటంతో వ్యాధిని గుర్తించడాన్ని వేగవంతం చేయడానికి, కొన్నిసార్లు తీవ్రమైన పరీక్షను ఉపయోగిస్తారు - గ్లూకోజ్ పరిచయం. రోగి యొక్క పరిస్థితి (మెరుగుదల లేదా అధ్వాన్నంగా) మారిన మార్గం ద్వారా, అపస్మారక స్థితి యొక్క కారణం గురించి ఒక నిర్ధారణ వస్తుంది.

కీటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందితే, అప్పుడు ఇన్‌పేషెంట్ పరిస్థితులలో చికిత్స అందించబడుతుంది. కానీ ఆసుపత్రిలో చేరడానికి ముందే, ఇంట్లోనే దీన్ని ప్రారంభించడం అవసరం. అన్నింటిలో మొదటిది, కొవ్వు పదార్ధాలను ఆహారం నుండి మినహాయించడం ఆధారంగా ఆహారం పాల (జున్ను, సోర్ క్రీం, వెన్న). పండ్లు, జెల్లీ, ఆల్కలీన్ మినరల్ వాటర్ నుండి సహజ రసాల వల్ల త్రాగే పాలనను బలోపేతం చేయడం అవసరం. పానీయం తయారీకి మీరు ఒక సాధారణ రెసిపీని ఉపయోగించవచ్చు - వెచ్చని స్థితిలో 1 లీటరు నీటికి 1 టేబుల్ స్పూన్ బేకింగ్ సోడా. రోగికి బెడ్ రెస్ట్ అందించాలి.

స్థిర పరిస్థితులలో, చికిత్స క్రింది మార్గాల్లో జరుగుతుంది:

కీటోయాసిడోసిస్ యొక్క తీవ్రమైన డిగ్రీ ఉన్న రోగి ఆసుపత్రిలో చేరినప్పుడు, అతన్ని ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌కు పంపుతారు. ఇక్కడ, ఇంట్రావీనస్ మార్గం ద్వారా స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ యొక్క పరిపాలన అత్యవసరంగా నిర్వహించబడుతుంది. ఇంకా, ఇన్ఫ్యూసోమాట్ ద్వారా ఇన్సులిన్ యొక్క స్థిరమైన ప్రవాహం నిర్ధారిస్తుంది. దాని శోషణను తొలగించడానికి, మానవ అల్బుమిన్ ద్రావణంలో చేర్చబడుతుంది. కొన్నిసార్లు అనారోగ్య వ్యక్తికి స్నిగ్ధత పెరగడంతో రక్త ప్రసరణ క్షీణించిన నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా హైపోవోలెమిక్ షాక్ ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, ఘర్షణ drugs షధాల పరిచయం సిఫార్సు చేయబడింది.

చికిత్స యొక్క ప్రభావం దాని అమలు యొక్క సమయస్ఫూర్తి మరియు పాథాలజీ యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. DKA నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి, కానీ ఒక అధునాతన దశలో అది త్వరగా కోమాగా మారుతుంది, ప్రాణాంతక ఫలితం సగటున 5-6 శాతంగా అంచనా వేసినప్పుడు (వృద్ధులకు - 20 శాతానికి పైగా). అసిడోసిస్ యొక్క అత్యవసర నిరోధం కోలుకోలేని మార్పులను అభివృద్ధి చేయడానికి అనుమతించదు, ఇది పాథాలజీ నివారణకు అనుకూలమైన రోగ నిరూపణ చేయడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.

ఆధునిక చికిత్సా నియమాలు కీటోయాసిడోసిస్‌ను తొలగించగలవు, డయాబెటిస్ కోర్సును సాధారణ కోర్సులోకి అనువదిస్తాయి. అయినప్పటికీ, దాని సంభవించడాన్ని నివారించడం క్యూరింగ్ కంటే చాలా సులభం. ఇది చేయుటకు, అన్ని వైద్యుల ప్రిస్క్రిప్షన్లను ఖచ్చితంగా పాటించడం, ఏదైనా స్వీయ- ation షధాలను మినహాయించడం మరియు షెల్ఫ్ జీవితం గడువు ముగియని నమ్మదగిన drugs షధాలను మాత్రమే ఉపయోగించడం సరిపోతుంది. సరైన పోషకాహారం మరియు చక్కెర స్థాయిలను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం ద్వారా ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. పాథాలజీ యొక్క మొదటి సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు, ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించడం అత్యవసరం.

1. 
   కాజ్మిన్ వి.డి. జానపద నివారణలతో డయాబెటిస్ చికిత్స. రోస్టోవ్-ఆన్-డాన్, వ్లాడిస్ పబ్లిషింగ్ హౌస్, 2001, 63 పేజీలు, సర్క్యులేషన్ 20,000 కాపీలు.
2. 
   ఫ్రెంకెల్ I.D., పెర్షిన్ SB. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు es బకాయం. మాస్కో, క్రోన్-ప్రెస్ పబ్లిషింగ్ హౌస్, 1996, 192 పేజీలు, 15,000 కాపీల ప్రసరణ.
3. 
   ఓస్ట్రోఖోవా ఇ.ఎన్. మధుమేహానికి సరైన పోషణ. మాస్కో- SPB., పబ్లిషింగ్ హౌస్ "దిలియా", 2002,158 పే., సర్క్యులేషన్ 10,000 కాపీలు.

నన్ను నేను పరిచయం చేసుకోనివ్వండి. నా పేరు ఎలెనా. నేను 10 సంవత్సరాలకు పైగా ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌గా పని చేస్తున్నాను. నేను ప్రస్తుతం నా ఫీల్డ్‌లో ప్రొఫెషనల్‌ని అని నమ్ముతున్నాను మరియు సంక్లిష్టమైన మరియు అంతగా లేని పనులను పరిష్కరించడానికి సైట్‌కు వచ్చే సందర్శకులందరికీ సహాయం చేయాలనుకుంటున్నాను. అవసరమైన అన్ని సమాచారాన్ని సాధ్యమైనంతవరకు తెలియజేయడానికి సైట్ కోసం అన్ని పదార్థాలు సేకరించి జాగ్రత్తగా ప్రాసెస్ చేయబడతాయి. వెబ్‌సైట్‌లో వివరించిన వాటిని వర్తించే ముందు, నిపుణులతో తప్పనిసరి సంప్రదింపులు ఎల్లప్పుడూ అవసరం.