డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి, వర్గీకరణ మరియు దానికి ఎలా చికిత్స చేయాలో కారణాలు

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ అనేది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల మూత్రపిండ వ్యాధి లక్షణం. వ్యాధి యొక్క ఆధారం మూత్రపిండ నాళాలకు నష్టం మరియు దాని ఫలితంగా, క్రియాత్మక అవయవ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

15 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ అనుభవం ఉన్న టైప్ 1 లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో సగం మందికి మూత్రపిండాల నష్టం యొక్క క్లినికల్ లేదా ప్రయోగశాల సంకేతాలు ఉన్నాయి.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల స్టేట్ రిజిస్టర్‌లో సమర్పించిన డేటా ప్రకారం, ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర రకం ఉన్నవారిలో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క ప్రాబల్యం 8% మాత్రమే (యూరోపియన్ దేశాలలో ఈ సూచిక 40% వద్ద ఉంది). ఏదేమైనా, అనేక విస్తృతమైన అధ్యయనాల ఫలితంగా, రష్యాలోని కొన్ని ప్రాంతాలలో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ సంభవం ప్రకటించిన దాని కంటే 8 రెట్లు అధికంగా ఉందని వెల్లడించారు.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ అనేది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ఆలస్య సమస్య, అయితే ఇటీవల, అభివృద్ధి చెందిన దేశాలలో ఈ పాథాలజీ యొక్క ప్రాముఖ్యత ఆయుర్దాయం పెరగడం వల్ల పెరుగుతోంది.

మూత్రపిండ పున replace స్థాపన చికిత్స పొందుతున్న రోగులలో 50% వరకు (హిమోడయాలసిస్, పెరిటోనియల్ డయాలసిస్, మూత్రపిండ మార్పిడి) డయాబెటిక్ మూలం యొక్క నెఫ్రోపతీ ఉన్న రోగులు.

కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు

మూత్రపిండ వాస్కులర్ దెబ్బతినడానికి ప్రధాన కారణం అధిక ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయి. వినియోగ యంత్రాంగాల వైఫల్యం కారణంగా, అదనపు గ్లూకోజ్ వాస్కులర్ గోడలో నిక్షిప్తం అవుతుంది, దీనివల్ల రోగలక్షణ మార్పులు వస్తాయి:

• తుది గ్లూకోజ్ జీవక్రియ యొక్క ఉత్పత్తుల యొక్క మూత్రపిండాల యొక్క చక్కటి నిర్మాణాలలో ఏర్పడటం, ఇది ఎండోథెలియం (ఓడ యొక్క లోపలి పొర) యొక్క కణాలలో పేరుకుపోయి, దాని స్థానిక ఎడెమా మరియు నిర్మాణ పునర్వ్యవస్థీకరణను రేకెత్తిస్తుంది,
• మూత్రపిండంలోని అతిచిన్న మూలకాలలో రక్తపోటులో ప్రగతిశీల పెరుగుదల - నెఫ్రాన్లు (గ్లోమెరులర్ రక్తపోటు),
• దైహిక రక్తపోటు నియంత్రణలో కీలక పాత్రలలో ఒకటైన రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్ వ్యవస్థ (RAS) యొక్క క్రియాశీలత,
• భారీ అల్బుమిన్ లేదా ప్రోటీన్యూరియా,
• పోడోసైట్ల పనిచేయకపోవడం (మూత్రపిండ శరీరాలలో పదార్థాలను ఫిల్టర్ చేసే కణాలు).

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీకి ప్రమాద కారకాలు:

• పేలవమైన గ్లైసెమిక్ స్వీయ నియంత్రణ,
• ఇన్సులిన్-ఆధారిత రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ప్రారంభ నిర్మాణం,
• రక్తపోటులో స్థిరమైన పెరుగుదల (ధమనుల రక్తపోటు),
• హైపర్కొలెస్ట్రోలెమియా,
• ధూమపానం (రోజుకు 30 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సిగరెట్లు తాగేటప్పుడు పాథాలజీ అభివృద్ధి చెందే గరిష్ట ప్రమాదం),
• రక్తహీనత,
• కుటుంబ చరిత్రను భారం చేసింది
• పురుష లింగం.

టైప్ 1 లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో సగం మందికి 15 సంవత్సరాల అనుభవం ఉన్నవారు మూత్రపిండాల దెబ్బతిన్న క్లినికల్ లేదా ప్రయోగశాల సంకేతాలను కలిగి ఉన్నారు.

వ్యాధి యొక్క రూపాలు

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ అనేక వ్యాధుల రూపంలో సంభవిస్తుంది:

• డయాబెటిక్ గ్లోమెరులోస్క్లెరోసిస్,
• దీర్ఘకాలిక గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్,
• మూత్ర పిండ శోధము,
• మూత్రపిండ ధమనుల యొక్క అథెరోస్క్లెరోటిక్ స్టెనోసిస్,
• tubulointerstitial fibrosis, మొదలైనవి.

పదనిర్మాణ మార్పులకు అనుగుణంగా, మూత్రపిండాల నష్టం (తరగతులు) యొక్క క్రింది దశలు వేరు చేయబడతాయి:

• క్లాస్ I - ఎలక్ట్రాన్ మైక్రోస్కోపీ ద్వారా కనుగొనబడిన మూత్రపిండ నాళాలలో ఒకే మార్పులు,
• క్లాస్ IIa - మెసంగియల్ మ్యాట్రిక్స్ యొక్క మృదువైన విస్తరణ (వాల్యూమ్‌లో 25% కన్నా తక్కువ) (మూత్రపిండాల వాస్కులర్ గ్లోమెరులస్ యొక్క కేశనాళికల మధ్య ఉన్న బంధన కణజాల నిర్మాణాల సమితి),
• తరగతి IIb - భారీ మెసంగియల్ విస్తరణ (వాల్యూమ్‌లో 25% కంటే ఎక్కువ),
• తరగతి III - నోడ్యులర్ గ్లోమెరులోస్క్లెరోసిస్,
• క్లాస్ IV - మూత్రపిండ గ్లోమెరులిలో 50% కంటే ఎక్కువ అథెరోస్క్లెరోటిక్ మార్పులు.

అనేక లక్షణాల కలయిక ఆధారంగా నెఫ్రోపతీ యొక్క పురోగతికి అనేక దశలు ఉన్నాయి.

1. స్టేజ్ A1, ప్రిలినికల్ (నిర్దిష్ట లక్షణాలతో కూడిన నిర్మాణ మార్పులు), సగటు వ్యవధి - 2 నుండి 5 సంవత్సరాల వరకు:

• మెసంగియల్ మాతృక యొక్క పరిమాణం సాధారణమైనది లేదా కొద్దిగా పెరిగింది,
• బేస్మెంట్ పొర చిక్కగా ఉంటుంది,
• గ్లోమెరులి యొక్క పరిమాణం మార్చబడలేదు,
• గ్లోమెరులోస్క్లెరోసిస్ సంకేతాలు లేవు,
• స్వల్ప అల్బుమినూరియా (రోజుకు 29 మి.గ్రా వరకు),
• ప్రోటీన్యూరియా గమనించబడదు
• గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు సాధారణం లేదా పెరిగింది.

2. స్టేజ్ A2 (మూత్రపిండాల పనితీరులో ప్రారంభ క్షీణత), వ్యవధి 13 సంవత్సరాల వరకు:

• మెసంగియల్ మ్యాట్రిక్స్ యొక్క పరిమాణంలో పెరుగుదల మరియు వివిధ డిగ్రీల బేస్మెంట్ పొర యొక్క మందం,
• అల్బుమినూరియా రోజుకు 30-300 మి.గ్రా చేరుకుంటుంది,
• గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు సాధారణం లేదా కొద్దిగా తగ్గింది,
• ప్రోటీన్యూరియా లేదు.

3. దశ A3 (మూత్రపిండాల పనితీరులో ప్రగతిశీల క్షీణత), ఒక నియమం వలె, వ్యాధి ప్రారంభమైన 15-20 సంవత్సరాల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ఈ క్రింది వాటి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

• మెసెన్చైమల్ మాతృక యొక్క పరిమాణంలో గణనీయమైన పెరుగుదల,
• బేస్మెంట్ పొర యొక్క హైపర్ట్రోఫీ మరియు మూత్రపిండాల గ్లోమెరులి,
• తీవ్రమైన గ్లోమెరులోస్క్లెరోసిస్,
• మూత్రంలో మాంసకృత్తులను.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ అనేది డయాబెటిస్ యొక్క చివరి సమస్య.

పై వాటితో పాటు, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క వర్గీకరణ ఉపయోగించబడుతుంది, దీనిని 2000 లో రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ ఆమోదించింది:

• డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ, స్టేజ్ మైక్రోఅల్బుమినూరియా,
• డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ, మూత్రపిండాల యొక్క సంరక్షించబడిన నత్రజని విసర్జన పనితీరుతో ప్రోటీన్యూరియా యొక్క దశ,
• డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క దశ.

ప్రారంభ దశలో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ పేర్కొనబడలేదు:

• సాధారణ బలహీనత
• అలసట, పనితీరు తగ్గింది,
• వ్యాయామం సహనం తగ్గింది,
• తలనొప్పి, మైకము ఎపిసోడ్లు,
• "పాత" తల భావన.

వ్యాధి పెరుగుతున్న కొద్దీ, బాధాకరమైన వ్యక్తీకరణల యొక్క స్పెక్ట్రం విస్తరిస్తుంది:

• కటి ప్రాంతంలో మొండి నొప్పి
• వాపు (తరచుగా ముఖం మీద, ఉదయం),
• మూత్రవిసర్జన లోపాలు (పగటిపూట లేదా రాత్రి సమయంలో పెరుగుతాయి, కొన్నిసార్లు పుండ్లు పడతాయి),
• ఆకలి తగ్గడం, వికారం,
• దాహం
• పగటి నిద్ర
• తిమ్మిరి (సాధారణంగా దూడ కండరాలు), కండరాల నొప్పి, సాధ్యమయ్యే రోగలక్షణ పగుళ్లు,
• రక్తపోటు పెరుగుదల (వ్యాధి పరిణామం చెందుతున్నప్పుడు, రక్తపోటు ప్రాణాంతకం అవుతుంది, అనియంత్రితంగా ఉంటుంది).

వ్యాధి యొక్క తరువాతి దశలలో, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది (మునుపటి పేరు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం), ఇది అవయవాల పనితీరులో గణనీయమైన మార్పు మరియు రోగి వైకల్యం కలిగి ఉంటుంది: విసర్జన పనితీరు యొక్క దివాలా కారణంగా అజోటెమియాలో పెరుగుదల, శరీరం యొక్క అంతర్గత వాతావరణం, రక్తహీనత మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ అవాంతరాల యొక్క ఆమ్లీకరణతో ఆమ్ల-బేస్ సమతుల్యతలో మార్పు.

కారణనిర్ణయం

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క రోగ నిర్ధారణ రోగిలో టైప్ 1 లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సమక్షంలో ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య డేటాపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• మూత్రపరీక్ష,
• పర్యవేక్షణ అల్బుమినూరియా, ప్రోటీన్యూరియా (ఏటా, రోజుకు 30 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ అల్బుమినూరియాను గుర్తించడం 3 లో కనీసం 2 వరుస పరీక్షలలో నిర్ధారణ అవసరం),
• గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు (జిఎఫ్ఆర్) యొక్క నిర్ణయం (దశలు I - II ఉన్న రోగులలో సంవత్సరానికి కనీసం 1 సమయం మరియు నిరంతర ప్రోటీన్యూరియా సమక్షంలో 3 నెలల్లో కనీసం 1 సమయం),
• సీరం క్రియేటినిన్ మరియు యూరియాపై అధ్యయనాలు,
• రక్త లిపిడ్ విశ్లేషణ,
• రక్తపోటు స్వీయ పర్యవేక్షణ, రోజువారీ రక్తపోటు పర్యవేక్షణ,
• మూత్రపిండాల అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష.

Drugs షధాల యొక్క ప్రధాన సమూహాలు (ప్రాధాన్యత వరకు, ఎంపిక చేసిన మందుల నుండి చివరి దశలోని drugs షధాల వరకు):

• యాంజియోటెన్సిన్ కన్వర్టింగ్ (యాంజియోటెన్సిన్ కన్వర్టింగ్) ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ (ACE ఇన్హిబిటర్స్),
• యాంజియోటెన్సిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ (ARA లేదా ARB),
• థియాజైడ్ లేదా లూప్ మూత్రవిసర్జన,
• కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్,
• α- మరియు block- బ్లాకర్స్,
• కేంద్ర చర్య మందులు.

అదనంగా, లిపిడ్-తగ్గించే మందులు (స్టాటిన్స్), యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్లు మరియు డైట్ థెరపీని తీసుకోవడం మంచిది.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ చికిత్సకు సాంప్రదాయిక పద్ధతులు పనికిరాకపోతే, మూత్రపిండ పున replace స్థాపన చికిత్స యొక్క సాధ్యతను అంచనా వేయండి. మూత్రపిండ మార్పిడి యొక్క అవకాశం ఉంటే, హిమోడయాలసిస్ లేదా పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ ఒక క్రియాత్మక దివాలా అవయవం యొక్క శస్త్రచికిత్స పున ment స్థాపనకు సిద్ధమయ్యే తాత్కాలిక దశగా పరిగణించబడుతుంది.

మూత్రపిండ పున replace స్థాపన చికిత్స పొందుతున్న రోగులలో 50% వరకు (హిమోడయాలసిస్, పెరిటోనియల్ డయాలసిస్, మూత్రపిండ మార్పిడి) డయాబెటిక్ మూలం యొక్క నెఫ్రోపతీ ఉన్న రోగులు.

సాధ్యమయ్యే సమస్యలు మరియు పరిణామాలు

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి తీవ్రమైన సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది:

• దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం (దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి),
• గుండె ఆగిపోవడం
• కోమా, మరణం.

సంక్లిష్ట ఫార్మాకోథెరపీతో, రోగ నిరూపణ సాపేక్షంగా అనుకూలంగా ఉంటుంది: లక్ష్య రక్తపోటు స్థాయిని 130/80 mm Hg కంటే ఎక్కువ సాధించకూడదు. కళ. గ్లూకోజ్ స్థాయిలను కఠినంగా నియంత్రించడంతో కలిపి నెఫ్రోపతీల సంఖ్య 33% కన్నా ఎక్కువ, హృదయనాళ మరణాలు - 1/4, మరియు అన్ని కేసుల నుండి మరణాలు - 18% తగ్గుతుంది.

నివారణ

నివారణ చర్యలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

1. గ్లైసెమియా యొక్క క్రమబద్ధమైన పర్యవేక్షణ మరియు స్వీయ పర్యవేక్షణ.
2. మైక్రోఅల్బుమినూరియా, ప్రోటీన్యూరియా, క్రియేటినిన్ మరియు బ్లడ్ యూరియా, కొలెస్ట్రాల్, గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటును నిర్ణయించడం (వ్యాధి యొక్క దశను బట్టి నియంత్రణల పౌన frequency పున్యం నిర్ణయించబడుతుంది).
3. నెఫ్రోలాజిస్ట్, న్యూరాలజిస్ట్, ఆప్టోమెట్రిస్ట్ యొక్క రోగనిరోధక పరీక్షలు.
4. వైద్య సిఫారసులకు అనుగుణంగా, సూచించిన పథకాల ప్రకారం సూచించిన మోతాదులో మందులు తీసుకోవడం.
5. ధూమపానం, మద్యం దుర్వినియోగం మానుకోండి.
6. జీవనశైలి మార్పు (ఆహారం, మోతాదు శారీరక శ్రమ).

వ్యాసం యొక్క అంశంపై YouTube నుండి వీడియో:

విద్య: ఉన్నత, 2004 (GOU VPO “కుర్స్క్ స్టేట్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ”), స్పెషాలిటీ “జనరల్ మెడిసిన్”, అర్హత “డాక్టర్”. 2008-2012. - పిహెచ్‌డి విద్యార్థి, క్లినికల్ ఫార్మకాలజీ విభాగం, ఎస్‌బిఇఐ హెచ్‌పిఇ “కెఎస్‌ఎంయు”, మెడికల్ సైన్సెస్ అభ్యర్థి (2013, స్పెషాలిటీ “ఫార్మకాలజీ, క్లినికల్ ఫార్మకాలజీ”). 2014-2015 GG. - ప్రొఫెషనల్ రీట్రైనింగ్, స్పెషాలిటీ “మేనేజ్‌మెంట్ ఇన్ ఎడ్యుకేషన్”, FSBEI HPE “KSU”.

సమాచారం సంకలనం చేయబడింది మరియు సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే అందించబడుతుంది. అనారోగ్యం యొక్క మొదటి సంకేతం వద్ద మీ వైద్యుడిని చూడండి. స్వీయ మందులు ఆరోగ్యానికి ప్రమాదకరం!

నెఫ్రోపతికి కారణాలు

మూత్రపిండాలు గడియారం చుట్టూ ఉన్న టాక్సిన్స్ నుండి మన రక్తాన్ని ఫిల్టర్ చేస్తాయి మరియు ఇది పగటిపూట చాలా సార్లు శుభ్రపరుస్తుంది. మూత్రపిండాలలోకి ప్రవేశించే ద్రవం మొత్తం వాల్యూమ్ సుమారు 2 వేల లీటర్లు. మూత్రపిండాల యొక్క ప్రత్యేక నిర్మాణం కారణంగా ఈ ప్రక్రియ సాధ్యమవుతుంది - అవన్నీ మైక్రోకాపిల్లరీలు, గొట్టాలు, రక్త నాళాల నెట్‌వర్క్ ద్వారా చొచ్చుకుపోతాయి.

అన్నింటిలో మొదటిది, రక్తం ప్రవేశించే కేశనాళికల చేరడం అధిక చక్కెర వల్ల వస్తుంది. వాటిని మూత్రపిండ గ్లోమెరులి అంటారు. గ్లూకోజ్ ప్రభావంతో, వాటి కార్యాచరణ మారుతుంది, గ్లోమెరులి లోపల ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. మూత్రపిండాలు వేగవంతమైన మోడ్‌లో పనిచేయడం ప్రారంభిస్తాయి, ఫిల్టర్ చేయడానికి సమయం లేని ప్రోటీన్లు ఇప్పుడు మూత్రంలోకి ప్రవేశిస్తాయి. అప్పుడు కేశనాళికలు నాశనమవుతాయి, వాటి స్థానంలో బంధన కణజాలం పెరుగుతుంది, ఫైబ్రోసిస్ సంభవిస్తుంది. గ్లోమెరులి వారి పనిని పూర్తిగా ఆపివేస్తుంది లేదా వారి ఉత్పాదకతను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. మూత్రపిండ వైఫల్యం సంభవిస్తుంది, మూత్ర ప్రవాహం తగ్గుతుంది మరియు శరీరం మత్తుగా మారుతుంది.

హైపర్గ్లైసీమియా కారణంగా పెరిగిన ఒత్తిడి మరియు వాస్కులర్ విధ్వంసంతో పాటు, చక్కెర జీవక్రియ ప్రక్రియలను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది, దీనివల్ల అనేక జీవరసాయన రుగ్మతలు ఏర్పడతాయి. ప్రోటీన్లు గ్లైకోసైలేటెడ్ (గ్లూకోజ్‌తో స్పందిస్తాయి, చక్కెరతో ఉంటాయి), మూత్రపిండ పొరల లోపల, రక్త నాళాల గోడల పారగమ్యతను పెంచే ఎంజైమ్‌ల చర్య, ఫ్రీ రాడికల్స్ ఏర్పడతాయి. ఈ ప్రక్రియలు డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ అభివృద్ధిని వేగవంతం చేస్తాయి.

నెఫ్రోపతికి ప్రధాన కారణంతో పాటు - రక్తంలో అధిక మొత్తంలో గ్లూకోజ్, శాస్త్రవేత్తలు వ్యాధి యొక్క సంభావ్యత మరియు వేగాన్ని ప్రభావితం చేసే ఇతర అంశాలను గుర్తిస్తారు:

• జన్యు సిద్ధత. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి జన్యుపరమైన నేపథ్యం ఉన్న వ్యక్తులలో మాత్రమే కనిపిస్తుందని నమ్ముతారు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు పరిహారం సుదీర్ఘకాలం లేకపోయినా కొంతమంది రోగులకు మూత్రపిండాలలో మార్పులు ఉండవు,
• అధిక రక్తపోటు
• మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు
• ఊబకాయం
• పురుష లింగం
• ధూమపానం.

DN సంభవించిన లక్షణాలు

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ చాలా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, చాలాకాలం ఈ వ్యాధి డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి జీవితాన్ని ప్రభావితం చేయదు. లక్షణాలు పూర్తిగా లేవు. మూత్రపిండాల గ్లోమెరులిలో మార్పులు కొన్ని సంవత్సరాల మధుమేహంతో ప్రారంభమవుతాయి. నెఫ్రోపతీ యొక్క మొదటి వ్యక్తీకరణలు తేలికపాటి మత్తుతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి: బద్ధకం, నోటిలో దుష్ట రుచి, ఆకలి లేకపోవడం. మూత్రం యొక్క రోజువారీ పరిమాణం పెరుగుతుంది, మూత్రవిసర్జన తరచుగా అవుతుంది, ముఖ్యంగా రాత్రి. మూత్రం యొక్క నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ తగ్గుతుంది, రక్త పరీక్షలో తక్కువ హిమోగ్లోబిన్, పెరిగిన క్రియేటినిన్ మరియు యూరియా కనిపిస్తాయి.

మొదటి సంకేతం వద్ద, వ్యాధిని ప్రారంభించకుండా ఉండటానికి నిపుణుడిని సంప్రదించండి!

వ్యాధి యొక్క దశతో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క లక్షణాలు పెరుగుతాయి. మూత్రపిండాలలో కోలుకోలేని మార్పులు క్లిష్టమైన స్థాయికి చేరుకున్నప్పుడు, స్పష్టమైన, ఉచ్చారణ క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు 15-20 సంవత్సరాల తరువాత మాత్రమే జరుగుతాయి. అవి అధిక పీడనం, విస్తృతమైన ఎడెమా, శరీరం యొక్క తీవ్రమైన మత్తులో వ్యక్తమవుతాయి.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి యొక్క వర్గీకరణ

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులను సూచిస్తుంది, ICD-10 N08.3 ప్రకారం కోడ్. ఇది మూత్రపిండ వైఫల్యంతో వర్గీకరించబడుతుంది, దీనిలో మూత్రపిండాల గ్లోమెరులి (జిఎఫ్ఆర్) లో వడపోత రేటు తగ్గుతుంది.

అభివృద్ధి దశల ప్రకారం డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ విభజనకు GFR ఆధారం:

1. ప్రారంభ హైపర్ట్రోఫీతో, గ్లోమెరులి పెద్దదిగా మారుతుంది, ఫిల్టర్ చేసిన రక్తం యొక్క పరిమాణం పెరుగుతుంది. కొన్నిసార్లు మూత్రపిండాల పరిమాణంలో పెరుగుదల గమనించవచ్చు. ఈ దశలో బాహ్య వ్యక్తీకరణలు లేవు. పరీక్షలు మూత్రంలో ఎక్కువ ప్రోటీన్ చూపించవు. GFR>
2. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ప్రారంభమైన చాలా సంవత్సరాల తరువాత గ్లోమెరులి యొక్క నిర్మాణాలలో మార్పులు సంభవించాయి. ఈ సమయంలో, గ్లోమెరులర్ పొర గట్టిపడుతుంది, మరియు కేశనాళికల మధ్య దూరం పెరుగుతుంది. వ్యాయామం మరియు చక్కెరలో గణనీయమైన పెరుగుదల తరువాత, మూత్రంలో ప్రోటీన్ కనుగొనవచ్చు. జిఎఫ్‌ఆర్ 90 కన్నా తక్కువ పడిపోతుంది.
3. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క ప్రారంభ మూత్రపిండాల నాళాలకు తీవ్రమైన నష్టం కలిగి ఉంటుంది మరియు ఫలితంగా, మూత్రంలో ప్రోటీన్ యొక్క స్థిరమైన పెరుగుదల పెరుగుతుంది. రోగులలో, ఒత్తిడి పెరగడం ప్రారంభమవుతుంది, మొదట శారీరక శ్రమ లేదా వ్యాయామం తర్వాత మాత్రమే. GFR ఒక్కసారిగా పడిపోతుంది, కొన్నిసార్లు 30 ml / min వరకు ఉంటుంది, ఇది దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క ఆగమనాన్ని సూచిస్తుంది. ఈ దశ ప్రారంభానికి ముందు, కనీసం 5 సంవత్సరాలు. ఈ సమయంలో, మూత్రపిండాలలో మార్పులను సరైన చికిత్సతో మరియు ఆహారం విషయంలో ఖచ్చితంగా పాటించడం ద్వారా మార్చవచ్చు.
4. మూత్రపిండాలలో మార్పులు కోలుకోలేనిప్పుడు, మూత్రంలో ప్రోటీన్ కనుగొనబడినప్పుడు> రోజుకు 300 మి.గ్రా, జిఎఫ్ఆర్ 9030010-155147 రూబిళ్లు మాత్రమే!

డయాబెటిస్‌లో రక్తపోటు తగ్గించే మందులు

3 వ దశలో, మూత్రపిండాలలో పేరుకుపోని వాటి ద్వారా హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లను భర్తీ చేయవచ్చు. 4 వ దశలో, టైప్ 1 డయాబెటిస్ సాధారణంగా ఇన్సులిన్ సర్దుబాటు అవసరం.మూత్రపిండాల పనితీరు సరిగా లేకపోవడం వల్ల, ఇది రక్తం నుండి ఎక్కువసేపు విసర్జించబడుతుంది, కాబట్టి ఇప్పుడు దీనికి తక్కువ అవసరం ఉంది. చివరి దశలో, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ చికిత్స శరీరాన్ని నిర్విషీకరణ చేయడం, హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిని పెంచడం, పని చేయని మూత్రపిండాల పనితీరును హిమోడయాలసిస్ ద్వారా భర్తీ చేస్తుంది. పరిస్థితి స్థిరీకరించిన తరువాత, దాత అవయవం ద్వారా మార్పిడి చేసే అవకాశం ప్రశ్నగా పరిగణించబడుతుంది.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీలో, యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (ఎన్‌ఎస్‌ఎఐడి) నివారించాలి, ఎందుకంటే అవి సాధారణ వాడకంతో మూత్రపిండాల పనితీరును మరింత దిగజార్చుతాయి. ఆస్పిరిన్, డిక్లోఫెనాక్, ఇబుప్రోఫెన్ మరియు ఇతరులు వంటి సాధారణ మందులు ఇవి. రోగి యొక్క నెఫ్రోపతీ గురించి సమాచారం పొందిన వైద్యుడు మాత్రమే ఈ మందులకు చికిత్స చేయగలడు.

యాంటీబయాటిక్స్ వాడకంలో విశేషాలు ఉన్నాయి. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీతో మూత్రపిండాలలో బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ల చికిత్స కోసం, అత్యంత చురుకైన ఏజెంట్లను ఉపయోగిస్తారు, చికిత్స ఎక్కువ, క్రియేటినిన్ స్థాయిలను తప్పనిసరి పర్యవేక్షణతో.

ఆహారం అవసరం

ప్రారంభ దశల నెఫ్రోపతీ చికిత్స ఎక్కువగా పోషకాలు మరియు ఉప్పు యొక్క కంటెంట్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇవి ఆహారంతో శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తాయి. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీకి ఆహారం జంతువుల ప్రోటీన్ల వాడకాన్ని పరిమితం చేయడం. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగి యొక్క బరువును బట్టి ఆహారంలో ప్రోటీన్లు లెక్కించబడతాయి - ఒక కిలో బరువుకు 0.7 నుండి 1 గ్రా. ఆహారం యొక్క మొత్తం పోషక విలువలో ప్రోటీన్ కేలరీలు 10% ఉండాలని అంతర్జాతీయ డయాబెటిస్ సమాఖ్య సిఫార్సు చేసింది. కొవ్వు పదార్ధాల పరిమాణాన్ని తగ్గించండి మరియు కొలెస్ట్రాల్ తగ్గించి వాస్కులర్ పనితీరును మెరుగుపరుస్తుంది.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీకి పోషకాహారం ఆరు రెట్లు ఉండాలి, తద్వారా కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు ఆహార ఆహారం నుండి వచ్చే ప్రోటీన్లు శరీరంలోకి మరింత సమానంగా ప్రవేశిస్తాయి.

అనుమతించబడిన ఉత్పత్తులు:

1. కూరగాయలు - ఆహారం యొక్క ఆధారం, అవి కనీసం సగం ఉండాలి.
2. తక్కువ జిఐ బెర్రీలు మరియు పండ్లు అల్పాహారం కోసం మాత్రమే లభిస్తాయి.
3. తృణధాన్యాలు, బుక్వీట్, బార్లీ, గుడ్డు, బ్రౌన్ రైస్‌కు ప్రాధాన్యత ఇస్తారు. వాటిని మొదటి వంటలలో ఉంచారు మరియు కూరగాయలతో సైడ్ డిష్లలో భాగంగా ఉపయోగిస్తారు.
4. పాలు మరియు పాల ఉత్పత్తులు. ఆయిల్, సోర్ క్రీం, స్వీట్ యోగర్ట్స్ మరియు పెరుగు పెరుగుతాయి.
5. రోజుకు ఒక గుడ్డు.
6. చిక్కుళ్ళు సైడ్ డిష్ గా మరియు సూప్ లలో పరిమిత పరిమాణంలో ఉంటాయి. జంతు ప్రోటీన్ కంటే మొక్కల ప్రోటీన్ నెఫ్రోపతీతో సురక్షితం.
7. తక్కువ కొవ్వు మాంసం మరియు చేపలు, రోజుకు 1 సమయం.

4 వ దశ నుండి ప్రారంభించి, రక్తపోటు ఉంటే, అంతకుముందు, ఉప్పు పరిమితి సిఫార్సు చేయబడింది. ఉప్పు మరియు pick రగాయ కూరగాయలు, మినరల్ వాటర్ జోడించడం, మినహాయించడం ఆహారం ఆగిపోతుంది. క్లినికల్ అధ్యయనాలు రోజుకు 2 గ్రాముల ఉప్పు తీసుకోవడం (అర టీస్పూన్) తగ్గడంతో, ఒత్తిడి మరియు వాపు తగ్గుతుంది. అటువంటి తగ్గింపును సాధించడానికి, మీరు మీ వంటగది నుండి ఉప్పును తొలగించడమే కాకుండా, రెడీమేడ్ సెమీ-ఫైనల్ ప్రొడక్ట్స్ మరియు బ్రెడ్ ఉత్పత్తులను కొనడం కూడా ఆపాలి.

ఇది చదవడానికి ఉపయోగపడుతుంది:

• శరీరంలోని రక్తనాళాల నాశనానికి అధిక చక్కెర ప్రధాన కారణం, కాబట్టి రక్తంలో చక్కెరను త్వరగా ఎలా తగ్గించాలో తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క కారణాలు - అవన్నీ అధ్యయనం చేసి తొలగించినట్లయితే, అప్పుడు వివిధ సమస్యల రూపాన్ని చాలా కాలం పాటు వాయిదా వేయవచ్చు.

తప్పకుండా నేర్చుకోండి! చక్కెరను అదుపులో ఉంచడానికి మాత్రలు మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క జీవితకాల పరిపాలన మాత్రమే మార్గం అని మీరు అనుకుంటున్నారా? నిజం కాదు! దీన్ని ఉపయోగించడం ప్రారంభించడం ద్వారా మీరు దీన్ని మీరే ధృవీకరించవచ్చు. మరింత చదవండి >>

రోగ లక్షణాలను

పైన చెప్పినట్లుగా, అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ లక్షణం లేనిది. పాథాలజీ అభివృద్ధికి క్లినికల్ సంకేతం మూత్రంలో పెరిగిన ప్రోటీన్ కంటెంట్ కావచ్చు, ఇది సాధారణం కాకూడదు. ఇది ప్రారంభ దశలో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీకి ఒక నిర్దిష్ట సంకేతం.

సాధారణంగా, క్లినికల్ పిక్చర్ ఈ క్రింది విధంగా వర్గీకరించబడుతుంది:

• రక్తపోటులో మార్పులు, అధిక రక్తపోటుతో బాధపడుతున్నాయి,
• ఆకస్మిక బరువు తగ్గడం
• మూత్రం మేఘావృతమవుతుంది, రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క చివరి దశలో, రక్తం ఉండవచ్చు,
• ఆకలి తగ్గింది, కొన్ని సందర్భాల్లో రోగికి ఆహారం పట్ల పూర్తి విరక్తి ఉంది,
• వికారం, తరచుగా వాంతితో. వాంతులు రోగికి సరైన ఉపశమనం కలిగించకపోవడం గమనార్హం,
• మూత్రవిసర్జన ప్రక్రియ చెదిరిపోతుంది - కోరికలు తరచూ అవుతాయి, కానీ అదే సమయంలో మూత్రాశయం యొక్క అసంపూర్తిగా ఖాళీగా ఉన్న భావన ఉండవచ్చు,
• కాళ్ళు మరియు చేతుల వాపు, తరువాత వాపు శరీరంలోని ఇతర భాగాలలో సంభవిస్తుంది, ముఖంతో సహా,
• వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క చివరి దశలలో, రక్తపోటు ఒక క్లిష్టమైన దశకు చేరుకుంటుంది,
• పొత్తికడుపు కుహరంలో ద్రవం చేరడం (అస్సైట్స్), ఇది జీవితానికి చాలా ప్రమాదకరం,
• పెరుగుతున్న బలహీనత
• దాదాపు స్థిరమైన దాహం
• breath పిరి, గుండె నొప్పి,
• తలనొప్పి మరియు మైకము,
• మహిళలు stru తు చక్రంతో సమస్యలను ఎదుర్కొంటారు - అవకతవకలు లేదా ఎక్కువ కాలం దాని పూర్తి లేకపోవడం.

పాథాలజీ అభివృద్ధి యొక్క మొదటి మూడు దశలు దాదాపుగా లక్షణరహితంగా ఉన్నందున, సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స చాలా అరుదు.

పదనిర్మాణం

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీకి ఆధారం మూత్రపిండ గ్లోమెరులర్ నెఫ్రోయాంగియోస్క్లెరోసిస్, తరచుగా వ్యాప్తి చెందుతుంది, తక్కువ తరచుగా నాడ్యులర్ (అయినప్పటికీ నోడ్యులర్ గ్లోమెరులోస్క్లెరోసిస్‌ను కిమ్మెల్స్‌టిల్ మరియు విల్సన్ 1936 లో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క నిర్దిష్ట అభివ్యక్తిగా వర్ణించారు). డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క వ్యాధికారక సంక్లిష్టమైనది, దాని అభివృద్ధికి అనేక సిద్ధాంతాలు ప్రతిపాదించబడ్డాయి, వాటిలో మూడు ఎక్కువగా అధ్యయనం చేయబడ్డాయి:

• జీవక్రియ,
• రక్తప్రసరణ సంబంధ,
• జన్యు.

జీవక్రియ మరియు హిమోడైనమిక్ సిద్ధాంతాలు హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క ట్రిగ్గర్ మెకానిజం యొక్క పాత్రను పోషిస్తాయి, మరియు జన్యువు - జన్యు సిద్ధత ఉనికి.

పదనిర్మాణ సవరణ |సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం

ఇంటర్నేషనల్ డయాబెటిస్ ఫెడరేషన్ ప్రకారం, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల సంఖ్య 387 మిలియన్లు. వారిలో 40% మంది తరువాత మూత్రపిండాల వ్యాధిని అభివృద్ధి చేస్తారు, ఇది మూత్రపిండ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ సంభవించడం అనేక కారకాలచే నిర్ణయించబడుతుంది మరియు యూరోపియన్ దేశాలలో కూడా సంఖ్యాపరంగా భిన్నంగా ఉంటుంది. మూత్రపిండ పున replace స్థాపన చికిత్స పొందిన జర్మనీలో రోగులలో సంభవం యునైటెడ్ స్టేట్స్ మరియు రష్యా నుండి వచ్చిన డేటాను మించిపోయింది. హైడెల్బర్గ్ (నైరుతి జర్మనీ) లో, 1995 లో మూత్రపిండ వైఫల్యం ఫలితంగా రక్త శుద్దీకరణకు గురైన 59% మంది రోగులకు మధుమేహం ఉంది, మరియు రెండవ రకమైన 90% కేసులలో.

డచ్ అధ్యయనంలో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ వ్యాప్తి తక్కువగా అంచనా వేయబడింది. శవపరీక్షలో మూత్రపిండ కణజాలం యొక్క నమూనా సమయంలో, నిపుణులు 168 మంది రోగులలో 106 మందిలో డయాబెటిక్ కిడ్నీ వ్యాధితో సంబంధం ఉన్న హిస్టోపాథలాజికల్ మార్పులను గుర్తించగలిగారు. అయినప్పటికీ, 106 మంది రోగులలో 20 మంది తమ జీవితకాలంలో వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలను అనుభవించలేదు.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క లక్షణాలు

ఈ వ్యాధి వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో లక్షణాలు లేకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. చివరి దశలలో, వ్యాధి స్పష్టమైన అసౌకర్యాన్ని కలిగించినప్పుడు, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:

• వాపు,
• అధిక రక్తపోటు
• గుండె నొప్పి
• Breath పిరి
• , వికారం
• దాహం,
• ఆకలి తగ్గింది
• బరువు తగ్గడం
• మగత.

వ్యాధి యొక్క చివరి దశలో, పరీక్ష పెరికార్డియల్ ఘర్షణ శబ్దాన్ని నిర్ధారిస్తుంది (“యురేమిక్ బరయల్ రింగ్”).

స్టేజ్ డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి

వ్యాధి అభివృద్ధిలో, 5 దశలు వేరు చేయబడతాయి.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ (1 - 3) యొక్క మొదటి దశలు రివర్సబుల్: మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క పూర్తి పునరుద్ధరణ సాధ్యమే. సరిగ్గా వ్యవస్థీకృత మరియు సకాలంలో ప్రారంభించిన ఇన్సులిన్ చికిత్స మూత్రపిండ వాల్యూమ్ యొక్క సాధారణీకరణకు దారితీస్తుంది.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ (4-5) యొక్క చివరి దశలు ప్రస్తుతం నయం కాలేదు. ఉపయోగించిన చికిత్స రోగి క్షీణించకుండా మరియు అతని పరిస్థితిని స్థిరీకరించకుండా నిరోధించాలి.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి చికిత్స

మూత్రపిండాల దెబ్బతిన్న ప్రారంభ దశలో చికిత్స ప్రారంభించడం విజయానికి హామీ. సూచించిన ఆహారం యొక్క నేపథ్యంలో, సర్దుబాటు చేయడానికి treatment షధ చికిత్స జరుగుతుంది:

• రక్తంలో చక్కెర
• రక్తపోటు
• లిపిడ్ జీవక్రియ యొక్క సూచికలు,
• ఇంట్రారెనల్ హేమోడైనమిక్స్.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క సమర్థవంతమైన చికిత్స సాధారణ మరియు స్థిరమైన గ్లైసెమిక్ స్థాయిలతో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. అవసరమైన అన్ని సన్నాహాలు హాజరైన వైద్యుడు ఎంపిక చేయబడతారు.

మూత్రపిండాల వ్యాధి విషయంలో, ఎంటెరోసోర్బెంట్ల వాడకం, ఉదాహరణకు, ఉత్తేజిత కార్బన్ సూచించబడుతుంది. వారు రక్తం నుండి యురేమిక్ టాక్సిన్స్ ను "తీసివేసి" పేగుల ద్వారా తొలగిస్తారు.

రక్తపోటును తగ్గించడానికి బీటా-బ్లాకర్స్ మరియు కిడ్నీ దెబ్బతిన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన వాడకూడదు.

యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ చివరి దశలో నిర్ధారణ అయినట్లయితే, సంక్లిష్టమైన మూత్రపిండాలు + ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి జరుగుతుంది. రెండు ప్రభావిత అవయవాలను ఒకేసారి మార్చడానికి రోగ నిరూపణ చాలా అనుకూలంగా ఉంటుంది.

మూత్రపిండాల సమస్యలు డయాబెటిస్ సంరక్షణను ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయి

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క రోగ నిర్ధారణ అంతర్లీన వ్యాధి, డయాబెటిస్ చికిత్స నియమాలను సమీక్షించమని బలవంతం చేస్తుంది.

• ఇన్సులిన్ థెరపీని ఉపయోగించి టైప్ 1 డయాబెటిస్ మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు ఇన్సులిన్ మోతాదును తగ్గించాల్సిన అవసరం ఉంది. ప్రభావితమైన మూత్రపిండాలు ఇన్సులిన్ జీవక్రియను నెమ్మదిస్తాయి, సాధారణ మోతాదు హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది.

గ్లైసెమియా యొక్క తప్పనిసరి నియంత్రణతో వైద్యుడి సిఫార్సు మేరకు మాత్రమే మీరు మోతాదును మార్చవచ్చు.

• చక్కెరను తగ్గించే టాబ్లెట్లు తీసుకునే టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులను ఇన్సులిన్ థెరపీకి బదిలీ చేస్తారు. అనారోగ్య మూత్రపిండాలు సల్ఫోనిలురియా యొక్క విష కుళ్ళిపోయే ఉత్పత్తుల శరీరాన్ని పూర్తిగా తొలగించలేవు.
• మూత్రపిండ సమస్యలతో బాధపడుతున్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు తక్కువ కార్బ్ డైట్‌కు మారమని సలహా ఇవ్వరు.

హిమోడయాలసిస్ మరియు పెరిటోనియల్ డయాలసిస్

చికిత్స యొక్క ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ పద్ధతి, హిమోడయాలసిస్, చివరి దశలో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ఉన్న రోగుల జీవితాన్ని పొడిగించడానికి సహాయపడుతుంది. ఇది క్రింది సూచికలకు సూచించబడింది:

• GFR 15 ml / min కి పడిపోయింది
• క్రియేటినిన్ స్థాయి (రక్త పరీక్ష)> 600 μmol / L.

హిమోడయాలసిస్ - రక్తాన్ని “శుభ్రపరిచే” పద్ధతి, మూత్రపిండాల వాడకాన్ని తొలగిస్తుంది. ప్రత్యేక లక్షణాలతో కూడిన పొర గుండా రక్తం విషం నుండి విడుదలవుతుంది.

“కృత్రిమ మూత్రపిండము” మరియు పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ ఉపయోగించి హిమోడయాలసిస్ ఉన్నాయి. “కృత్రిమ మూత్రపిండము” ఉపయోగించి హిమోడయాలసిస్ సమయంలో, ప్రత్యేక కృత్రిమ పొర ద్వారా రక్తం అనుమతించబడుతుంది. పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ రోగి యొక్క సొంత పెరిటోనియంను పొరగా ఉపయోగించడం. ఈ సందర్భంలో, ప్రత్యేక పరిష్కారాలు ఉదర కుహరంలోకి పంప్ చేయబడతాయి.

హిమోడయాలసిస్ ఏది మంచిది:

• ఇది వారానికి 3 సార్లు చేయడం అనుమతించబడుతుంది,
• ఈ విధానాన్ని వైద్య సిబ్బంది పర్యవేక్షణలో మరియు దాని సహాయంతో నిర్వహిస్తారు.

• నాళాల పెళుసుదనం కారణంగా, కాథెటర్లను ప్రవేశపెట్టడంలో సమస్యలు ఉండవచ్చు,
• హృదయ వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది,
• హిమోడైనమిక్ ఆటంకాలు తీవ్రతరం అవుతాయి,
• గ్లైసెమియాను నియంత్రించడం కష్టం,
• రక్తపోటును నియంత్రించడం కష్టం,
• షెడ్యూల్ ప్రకారం వైద్య సదుపాయాన్ని నిరంతరం సందర్శించాల్సిన అవసరం ఉంది.

రోగులకు ఈ విధానం నిర్వహించబడదు:

• మానసిక అనారోగ్యం
• ప్రమాదకరమైన కణితులకు ఇబ్బందిపడుతూ,
• గుండెపోటు తరువాత,
• గుండె వైఫల్యంతో:
• అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ వ్యాధితో,
• 70 సంవత్సరాల తరువాత.

గణాంకాలు: హిమోడయాలసిస్ మీద ఒక సంవత్సరం 82% మంది రోగులను ఆదా చేస్తుంది, సగం 3 సంవత్సరాలలో బతికి ఉంటుంది, 5 సంవత్సరాల తరువాత, 28% మంది రోగులు ఈ ప్రక్రియ కారణంగా జీవించి ఉంటారు.

మంచి పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ అంటే ఏమిటి:

• ఇంట్లో నిర్వహించవచ్చు,
• స్థిరమైన హిమోడైనమిక్స్ నిర్వహించబడతాయి,
• రక్త శుద్దీకరణ యొక్క అధిక రేటు సాధించబడుతుంది,
• ప్రక్రియ సమయంలో మీరు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు,
• నాళాలు ప్రభావితం కావు,
• హిమోడయాలసిస్ కంటే చౌకైనది (3 సార్లు).

• ప్రతి 6 గంటలకు ప్రతిరోజూ ఈ విధానాన్ని తప్పనిసరిగా నిర్వహించాలి,
• పెరిటోనిటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది
• దృష్టి కోల్పోతే, మీరే ఈ విధానాన్ని నిర్వహించడం అసాధ్యం.

• ఉదరం యొక్క చర్మంపై ప్యూరెంట్ వ్యాధులు,
• స్థూలకాయం,
• ఉదర కుహరంలో సంశ్లేషణలు,
• గుండె ఆగిపోవడం
• మానసిక అనారోగ్యం.

ప్రత్యేక పరికరాన్ని ఉపయోగించి పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ స్వయంచాలకంగా చేయవచ్చు. పరికరం (చిన్న సూట్‌కేస్) నిద్రవేళకు ముందు రోగికి అనుసంధానించబడి ఉంటుంది. రాత్రి సమయంలో రక్తం శుభ్రపరచబడుతుంది, ఈ విధానం సుమారు 10 గంటలు ఉంటుంది. ఉదయం, కాథెటర్ ద్వారా పెరిటోనియంలోకి తాజా ద్రావణాన్ని పోస్తారు మరియు ఉపకరణం ఆపివేయబడుతుంది.

పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ చికిత్స యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో 92% మంది రోగులను రక్షించగలదు, 2 సంవత్సరాల తరువాత, 76% మనుగడ సాగిస్తుంది, 5 సంవత్సరాల తరువాత - 44%.

పెరిటోనియం యొక్క వడపోత సామర్థ్యం అనివార్యంగా క్షీణిస్తుంది మరియు కొంత సమయం తరువాత హిమోడయాలసిస్కు మారడం అవసరం.

47 ఏళ్ళ వయసులో, నాకు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. కొన్ని వారాల్లో నేను దాదాపు 15 కిలోలు సంపాదించాను. స్థిరమైన అలసట, మగత, బలహీనత భావన, దృష్టి కూర్చోవడం ప్రారంభమైంది.

నేను 55 ఏళ్ళ వయసులో, అప్పటికే నన్ను ఇన్సులిన్‌తో పొడిచి చంపాను, ప్రతిదీ చాలా చెడ్డది. ఈ వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతూ వచ్చింది, ఆవర్తన మూర్ఛలు మొదలయ్యాయి, అంబులెన్స్ అక్షరాలా నన్ను తరువాతి ప్రపంచం నుండి తిరిగి ఇచ్చింది. ఈ సమయం చివరిదని నేను అనుకున్నాను.

నా కుమార్తె ఇంటర్నెట్‌లో ఒక కథనాన్ని చదవడానికి నన్ను అనుమతించినప్పుడు అంతా మారిపోయింది. నేను ఆమెకు ఎంత కృతజ్ఞుడను అని మీరు imagine హించలేరు. ఈ వ్యాసం నాకు మధుమేహం నుండి పూర్తిగా బయటపడటానికి సహాయపడింది. గత 2 సంవత్సరాలుగా నేను ఎక్కువ కదలడం మొదలుపెట్టాను, వసంత summer తువు మరియు వేసవిలో నేను ప్రతి రోజు దేశానికి వెళ్తాను, టమోటాలు పండించి మార్కెట్లో అమ్ముతాను. నా అత్తమామలు నేను ప్రతిదానితో ఎలా ఉంటానో ఆశ్చర్యపోతున్నారు, ఇక్కడ చాలా బలం మరియు శక్తి వస్తుంది, వారు ఇప్పటికీ నాకు 66 సంవత్సరాలు అని నమ్మరు.

ఎవరు సుదీర్ఘమైన, శక్తివంతమైన జీవితాన్ని గడపాలని మరియు ఈ భయంకరమైన వ్యాధిని ఎప్పటికీ మరచిపోవాలని కోరుకుంటారు, 5 నిమిషాలు తీసుకొని ఈ కథనాన్ని చదవండి.