కార్బమాజెపైన్ రిటార్డ్-అక్రిఖిన్

మూర్ఛ (గడ్డలు, మయోక్లోనిక్ లేదా బద్ధకం మూర్ఛలు మినహాయించి) - సంక్లిష్టమైన మరియు సరళమైన లక్షణాలతో పాక్షిక మూర్ఛలు, టానిక్-క్లోనిక్ మూర్ఛలు, మిశ్రమ మూర్ఛలు (మోనోథెరపీ లేదా ఇతర ప్రతిస్కంధకాలతో కలిపి) తో ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ సాధారణ మూర్ఛలు.

తీవ్రమైన మానిక్ పరిస్థితులు (మోనోథెరపీ మరియు లి + మరియు ఇతర యాంటిసైకోటిక్ మందులతో కలిపి). దశ-ప్రవహించే ప్రభావిత రుగ్మతలు (బైపోలార్‌తో సహా) ప్రకోపణల నివారణ, తీవ్రతరం చేసేటప్పుడు క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలను బలహీనపరుస్తాయి.

ఆల్కహాల్ ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ (ఆందోళన, మూర్ఛలు, హైపర్ ఎక్సైటిబిలిటీ, నిద్ర భంగం).

నొప్పితో డయాబెటిక్ న్యూరోపతి.

కేంద్ర మూలం యొక్క డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్. న్యూరోహార్మోనల్ స్వభావం యొక్క పాలియురియా మరియు పాలిడిప్సియా.

అప్లికేషన్ కూడా సాధ్యమే (సూచనలు క్లినికల్ అనుభవం మీద ఆధారపడి ఉంటాయి, నియంత్రిత అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు):

- మానసిక రుగ్మతలతో (ప్రభావిత మరియు స్కిజోఆఫెక్టివ్ డిజార్డర్స్, సైకోసెస్, పానిక్ డిజార్డర్స్, స్కిజోఫ్రెనియా చికిత్సకు నిరోధకత, లింబిక్ సిస్టమ్ యొక్క బలహీనమైన పనితీరుతో),

- సేంద్రీయ మెదడు దెబ్బతినడం, నిరాశ, కొరియా, రోగుల దూకుడు ప్రవర్తనతో

- ఆందోళన, డైస్ఫోరియా, సోమాటైజేషన్, టిన్నిటస్, వృద్ధాప్య చిత్తవైకల్యం, క్లువర్-బుసీ సిండ్రోమ్ (అమిగ్డాలా కాంప్లెక్స్ యొక్క ద్వైపాక్షిక విధ్వంసం), అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్స్, బెంజోడియాజిపైన్ ఉపసంహరణ, కొకైన్,

- న్యూరోజెనిక్ మూలం యొక్క నొప్పి సిండ్రోమ్‌తో: వెన్నుపాము, మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్, అక్యూట్ ఇడియోపతిక్ న్యూరిటిస్ (గుల్లెయిన్-బార్ సిండ్రోమ్), డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి, ఫాంటమ్ నొప్పులు, అలసిపోయిన కాళ్ళు సిండ్రోమ్ (ఎక్బోమా సిండ్రోమ్), హెమిఫేషియల్ స్పాస్మ్, పోస్ట్ ట్రామాటిక్ న్యూరోపతి మరియు న్యూరల్జియా .

- మైగ్రేన్ రోగనిరోధకత కోసం.

మోతాదు రూపం

స్థిరమైన-విడుదల మాత్రలు, 200 mg లేదా 400 mg

క్రియాశీల పదార్ధం - కార్బమాజెపైన్ 200 మి.గ్రా లేదా 400 మి.గ్రా,

తటస్థ పదార్ధాలను: యూడ్రాగిట్ ఆర్ఎస్ 30 డి-అమ్మోనియం మెథాక్రిలేట్ కోపాలిమర్ (రకం బి) చెదరగొట్టడం, ట్రైయాసెటిన్ (గ్లిసరాల్ ట్రైయాసిటేట్), టాల్క్, యుడ్రాగిట్ ఎల్ 30 డి -55 మెథాక్రిలిక్ యాసిడ్-ఇథైల్ యాక్రిలేట్ కోపాలిమర్ (1: 1) చెదరగొట్టడం 30%, క్రోస్పోవిడోన్, కొలోయిడ్రస్ సిల్ మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్.

టాబ్లెట్లు తెలుపు లేదా పసుపు రంగులో ఉంటాయి, గుండ్రంగా ఉంటాయి, క్లోవర్ ఆకు ఆకారంలో బెవెల్డ్ అంచులతో, చదునైన ఉపరితలంతో, రెండు వైపులా క్రాస్ ఆకారపు తప్పు రేఖలతో మరియు వైపు ఉపరితలంపై 4 నోట్లతో ఉంటాయి.

వ్యతిరేక

కార్బమాజెపైన్ లేదా రసాయనికంగా సారూప్య drugs షధాలకు (ఉదాహరణకు, ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్) లేదా of షధంలోని ఏదైనా ఇతర భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ, ఎముక మజ్జ హేమాటోపోయిసిస్ (రక్తహీనత, ల్యూకోపెనియా), తీవ్రమైన అడపాదడపా పోర్ఫిరియా (చరిత్రతో సహా), ఎవి బ్లాక్, ఏకకాలంలో MAO.C నిరోధకాలను జాగ్రత్తగా తీసుకోవాలి. క్షీణించిన గుండె ఆగిపోవడం, పలుచన హైపోనాట్రేమియా (ADH హైపర్సెక్రెషన్ సిండ్రోమ్, హైపోపిటూటారిజం, హైపోథైరాయిడిజం, అడ్రినల్ లోపం), అధునాతన మద్యపానం (CNS నిరాశ పెరుగుతుంది, కార్బమాజెపైన్ జీవక్రియ పెరుగుతుంది), ఎముక మజ్జ హేమాటోపోయిసిస్ అణచివేయబడుతుంది మరియు కాలేయ వైఫల్యం రక్తహీనతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. , ప్రోస్టాటిక్ హైపర్‌ప్లాసియా, ఇంట్రాకోక్యులర్ ప్రెజర్ పెరిగింది.

ఎలా ఉపయోగించాలి: మోతాదు మరియు చికిత్స యొక్క కోర్సు

లోపల, తక్కువ మొత్తంలో ద్రవంతో భోజనంతో సంబంధం లేకుండా.

రిటార్డ్ టాబ్లెట్లు (మొత్తం టాబ్లెట్ లేదా సగం) నమలకుండా, కొద్ది మొత్తంలో ద్రవంతో రోజుకు 2 సార్లు మింగాలి.కొంతమంది రోగులలో, రిటార్డ్ టాబ్లెట్లను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, of షధ మోతాదును పెంచడం అవసరం కావచ్చు.

మూర్ఛ. ఇది సాధ్యమైన సందర్భాల్లో, కార్బమాజెపైన్‌ను మోనోథెరపీగా సూచించాలి. చిన్న రోజువారీ మోతాదు వాడకంతో చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది, తరువాత సరైన ప్రభావాన్ని సాధించే వరకు నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది.

కొనసాగుతున్న యాంటీపైలెప్టిక్ థెరపీకి కార్బమాజెపైన్ చేరడం క్రమంగా జరగాలి, అయితే ఉపయోగించిన of షధాల మోతాదు మారదు లేదా అవసరమైతే సర్దుబాటు చేయండి.

పెద్దలకు, ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 100-200 మి.గ్రా 1-2 సార్లు. సరైన చికిత్సా ప్రభావాన్ని సాధించే వరకు మోతాదు నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది (సాధారణంగా రోజుకు 400 మి.గ్రా 2-3 సార్లు, గరిష్టంగా 1.6-2 గ్రా / రోజు).

4 సంవత్సరాల వయస్సు పిల్లలు - రోజుకు 20-60 మి.గ్రా ప్రారంభ మోతాదులో, ప్రతిరోజూ క్రమంగా 20-60 మి.గ్రా పెరుగుతుంది. 4 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో - రోజుకు 100 మి.గ్రా ప్రారంభ మోతాదులో, మోతాదు క్రమంగా పెరుగుతుంది, ప్రతి వారం 100 మి.గ్రా. సహాయక మోతాదులు: రోజుకు 10-20 mg / kg (అనేక మోతాదులలో): 4-5 సంవత్సరాలు - 200-400 mg (1-2 మోతాదులలో), 6-10 సంవత్సరాలు - 400-600 mg (2-3 మోతాదులలో) ), 11-15 సంవత్సరాలు - 600-1000 మి.గ్రా (2-3 మోతాదులలో).

ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియాతో, మొదటి రోజు 200-400 మి.గ్రా / రోజు సూచించబడుతుంది, నొప్పి ఆగిపోయే వరకు (రోజుకు సగటున 400-800 మి.గ్రా) రోజుకు 200 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ కాదు, తరువాత కనిష్ట ప్రభావవంతమైన మోతాదుకు తగ్గించబడుతుంది. న్యూరోజెనిక్ మూలం యొక్క నొప్పి విషయంలో, ప్రారంభ మోతాదు మొదటి రోజు రోజుకు 100 మి.గ్రా 2 సార్లు, అప్పుడు మోతాదు 200 మి.గ్రా / రోజుకు మించకుండా పెరుగుతుంది, అవసరమైతే, నొప్పి నుండి ఉపశమనం పొందే వరకు ప్రతి 12 గంటలకు 100 మి.గ్రా పెంచండి. నిర్వహణ మోతాదు అనేక మోతాదులలో రోజుకు 200-1200 మి.గ్రా.

వృద్ధ రోగులు మరియు హైపర్సెన్సిటివిటీ ఉన్న రోగుల చికిత్సలో, ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 100 మి.గ్రా 2 సార్లు.

ఆల్కహాల్ ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్: సగటు మోతాదు రోజుకు 200 మి.గ్రా 3 సార్లు, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మొదటి కొన్ని రోజులలో, మోతాదును రోజుకు 400 మి.గ్రా 3 సార్లు పెంచవచ్చు. తీవ్రమైన ఉపసంహరణ లక్షణాలకు చికిత్స ప్రారంభంలో, ఉపశమన-హిప్నోటిక్ drugs షధాలతో (క్లోమెథియాజోల్, క్లోర్డియాజెపాక్సైడ్) కలిపి సూచించమని సిఫార్సు చేయబడింది.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్: పెద్దలకు సగటు మోతాదు రోజుకు 200 మి.గ్రా 2-3 సార్లు. పిల్లలలో, పిల్లల వయస్సు మరియు శరీర బరువుకు అనుగుణంగా మోతాదును తగ్గించాలి.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి, నొప్పితో పాటు: సగటు మోతాదు రోజుకు 200 మి.గ్రా 2-4 సార్లు.

ప్రభావిత మరియు స్కిజోఆఫెక్టివ్ సైకోసెస్ యొక్క పున ps స్థితుల నివారణలో - 3-4 మోతాదులలో 600 mg / day.

తీవ్రమైన మానిక్ పరిస్థితులు మరియు ప్రభావిత (బైపోలార్) రుగ్మతలలో, రోజువారీ మోతాదు 400-1600 మి.గ్రా. సగటు రోజువారీ మోతాదు 400-600 మి.గ్రా (2-3 మోతాదులలో). తీవ్రమైన మానిక్ స్థితిలో, మోతాదు వేగంగా పెరుగుతుంది, ప్రభావిత రుగ్మతల నిర్వహణ చికిత్సతో - క్రమంగా (సహనాన్ని మెరుగుపరచడానికి).

C షధ చర్య

యాంటిపైలెప్టిక్ drug షధం (డైబెంజాజెపైన్ డెరివేటివ్), ఇది నార్మోటైమిక్, యాంటీమానియాకల్, యాంటీడియురేటిక్ (డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉన్న రోగులలో) మరియు అనాల్జేసిక్ (న్యూరల్జియా రోగులలో) కలిగి ఉంటుంది.

చర్య యొక్క విధానం వోల్టేజ్-గేటెడ్ Na + చానెల్స్ యొక్క దిగ్బంధనంతో ముడిపడి ఉంది, ఇది న్యూరాన్ పొర యొక్క స్థిరీకరణకు దారితీస్తుంది, న్యూరాన్ల యొక్క సీరియల్ డిశ్చార్జెస్ యొక్క రూపాన్ని నిరోధించడం మరియు ప్రేరణల యొక్క సినాప్టిక్ ప్రసరణలో తగ్గుదల. డిపోలరైజ్డ్ న్యూరాన్లలో Na + -ఆధారిత చర్య శక్తి యొక్క పున form నిర్మాణాన్ని నిరోధిస్తుంది. ఉత్తేజకరమైన న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ అమైనో ఆమ్లం గ్లూటామేట్ విడుదలను తగ్గిస్తుంది, తగ్గిన నిర్భందించే స్థాయిని పెంచుతుంది మరియు మొదలైనవి. మూర్ఛ మూర్ఛను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఇది K + కోసం వాహకతను పెంచుతుంది, వోల్టేజ్-గేటెడ్ Ca2 + ఛానెల్‌లను మాడ్యులేట్ చేస్తుంది, ఇది of షధం యొక్క ప్రతిస్కంధక ప్రభావాన్ని కూడా కలిగిస్తుంది.

మూర్ఛ వ్యక్తిత్వ మార్పులను సరిదిద్దుతుంది మరియు చివరికి రోగుల సాంఘికతను పెంచుతుంది, వారి సామాజిక పునరావాసానికి దోహదం చేస్తుంది. ఇది ప్రధాన చికిత్సా as షధంగా మరియు ఇతర ప్రతిస్కంధక మందులతో కలిపి సూచించబడుతుంది.

ఫోకల్ (పాక్షిక) మూర్ఛలు (సాధారణ మరియు సంక్లిష్టమైనవి), ద్వితీయ సాధారణీకరణతో పాటుగా, సాధారణమైన టానిక్-క్లోనిక్ ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలలో, అలాగే ఈ రకాల కలయికలో (సాధారణంగా చిన్న మూర్ఛలలో పనికిరావు - పెటిట్ మాల్, హాజరుకాని మరియు మయోక్లోనిక్ మూర్ఛలు) .

మూర్ఛ రోగులు (ముఖ్యంగా పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో) ఆందోళన మరియు నిరాశ లక్షణాలపై సానుకూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటారు, అలాగే చిరాకు మరియు దూకుడు తగ్గుతుంది. అభిజ్ఞా పనితీరు మరియు సైకోమోటర్ పనితీరుపై ప్రభావం మోతాదు-ఆధారిత మరియు అధిక వేరియబుల్.

యాంటికాన్వల్సెంట్ ప్రభావం యొక్క ఆగమనం చాలా గంటల నుండి చాలా రోజుల వరకు మారుతుంది (కొన్నిసార్లు జీవక్రియ యొక్క ఆటో-ప్రేరణ కారణంగా 1 నెల వరకు).

అవసరమైన మరియు ద్వితీయ ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియాతో చాలా సందర్భాల్లో ఇది నొప్పి దాడుల రూపాన్ని నిరోధిస్తుంది. వెన్నుపాము, పోస్ట్ ట్రామాటిక్ పరేస్తేసియాస్ మరియు పోస్ట్‌పెర్పెటిక్ న్యూరల్జియా యొక్క పొడిబారిన న్యూరోజెనిక్ నొప్పి నుండి ఉపశమనం కోసం ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియాలో నొప్పి ఉపశమనం 8-72 గంటల తర్వాత గుర్తించబడుతుంది.

ఆల్కహాల్ ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ విషయంలో, ఇది మత్తుమందు సంసిద్ధతకు పరిమితిని పెంచుతుంది (ఇది సాధారణంగా ఈ స్థితిలో తగ్గుతుంది) మరియు సిండ్రోమ్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల యొక్క తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది (పెరిగిన ఉత్తేజితత, వణుకు, నడక లోపాలు).

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉన్న రోగులలో నీటి సమతుల్యత యొక్క వేగవంతమైన పరిహారానికి దారితీస్తుంది, మూత్రవిసర్జన మరియు దాహం తగ్గిస్తుంది.

యాంటిసైకోటిక్ (యాంటీమానియాకల్) చర్య 7-10 రోజుల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది, డోపామైన్ మరియు నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ యొక్క జీవక్రియను నిరోధించడం వల్ల కావచ్చు.

దీర్ఘకాలిక మోతాదు రూపం "శిఖరాలు" మరియు "ముంచడం" లేకుండా రక్తంలో కార్బమాజెపైన్ యొక్క మరింత స్థిరమైన సాంద్రత యొక్క నిర్వహణను నిర్ధారిస్తుంది, ఇది చికిత్స యొక్క సంభావ్య సమస్యల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు తీవ్రతను తగ్గించడానికి అనుమతిస్తుంది, సాపేక్షంగా తక్కువ మోతాదులను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు కూడా చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది. Et al. దీర్ఘకాలిక రూపం యొక్క ముఖ్యమైన ప్రయోజనం ఏమిటంటే రోజుకు 1-2 సార్లు తీసుకునే అవకాశం.

దుష్ప్రభావాలు

వివిధ ప్రతికూల ప్రతిచర్యల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని అంచనా వేసేటప్పుడు, ఈ క్రింది స్థాయిలు ఉపయోగించబడ్డాయి: చాలా తరచుగా - 10% మరియు చాలా తరచుగా, తరచుగా 1-10%, కొన్నిసార్లు 0.1-1%, అరుదుగా 0.01-0.1%, చాలా అరుదుగా 0.01%.

మోతాదు-ఆధారిత ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు సాధారణంగా కొద్ది రోజుల్లోనే ఆకస్మికంగా మరియు of షధ మోతాదులో తాత్కాలిక తగ్గింపు తర్వాత అదృశ్యమవుతాయి. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ నుండి ప్రతికూల ప్రతిచర్యల అభివృద్ధి drug షధ సాపేక్ష మోతాదు లేదా ప్లాస్మాలోని క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క గా ration తలో గణనీయమైన హెచ్చుతగ్గుల వల్ల కావచ్చు. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, ప్లాస్మాలోని drugs షధాల సాంద్రతను పర్యవేక్షించడం మంచిది.

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ వైపు నుండి: చాలా తరచుగా - మైకము, అటాక్సియా, మగత, అస్తెనియా, తరచుగా - తలనొప్పి, వసతి యొక్క పరేసిస్, కొన్నిసార్లు - అసాధారణ అసంకల్పిత కదలికలు (ఉదా. వణుకు, "అల్లాడుతూ" వణుకు - ఆస్టెరిక్సిస్, డిస్టోనియా, సంకోచాలు), నిస్టాగ్మస్, అరుదుగా - ఒరోఫేషియల్ డైస్కినియా . ప్రాణాంతక యాంటిసైకోటిక్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధికి కారణమయ్యే లేదా దోహదపడే as షధంగా కార్బమాజెపైన్ పాత్ర, ముఖ్యంగా యాంటిసైకోటిక్స్‌తో కలిసి సూచించినప్పుడు, అస్పష్టంగానే ఉంది.

మానసిక గోళం నుండి: అరుదుగా - భ్రాంతులు (దృశ్య లేదా శ్రవణ), నిరాశ, ఆకలి తగ్గడం, ఆందోళన, దూకుడు ప్రవర్తన, ఆందోళన, దిక్కుతోచని స్థితి, చాలా అరుదుగా - సైకోసిస్ యొక్క క్రియాశీలత.

అరుదుగా, జ్వరం, చర్మ దద్దుర్లు, వాస్కులైటిస్ (స్కిన్ వాస్కులైటిస్ యొక్క అభివ్యక్తిగా ఎరిథెమా నోడోసంతో సహా), లెంఫాడెనోపతి, లింఫోమా, ఆర్థ్రాల్జియా, ల్యూకోపెనియా, ఇసినోఫిలియా, కాలేయ పనితీరు వ్యక్తీకరణలు మరియు హెపాటోస్ప్లెనోమెగలీతో సూచించిన హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు వివిధ కలయికలలో కనుగొనబడింది). పాల్గొనవచ్చు, మొదలైనవి.అవయవాలు (ఉదా. lung పిరితిత్తులు, మూత్రపిండాలు, ప్యాంక్రియాస్, మయోకార్డియం, పెద్దప్రేగు). చాలా అరుదుగా - మయోక్లోనస్ మరియు పెరిఫెరల్ ఇసినోఫిలియా, అనాఫిలాక్టోయిడ్ రియాక్షన్, యాంజియోడెమా, అలెర్జీ న్యుమోనిటిస్ లేదా ఇసినోఫిలిక్ న్యుమోనియాతో అసెప్టిక్ మెనింజైటిస్. పై అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు సంభవిస్తే, of షధ వినియోగాన్ని నిలిపివేయాలి.

హేమాటోపోయిటిక్ అవయవాలు: చాలా తరచుగా - ల్యూకోపెనియా, తరచుగా - థ్రోంబోసైటోపెనియా, ఇసినోఫిలియా, అరుదుగా - ల్యూకోసైటోసిస్, లెంఫాడెనోపతి, ఫోలిక్ యాసిడ్ లోపం, చాలా అరుదుగా - అగ్రన్యులోసైటోసిస్, అప్లాస్టిక్ అనీమియా, నిజమైన ఎరిథ్రోసైటిక్ అప్లాసియా, మెగాలోబ్లాస్టిక్ అనీమియా రక్తహీనత.

కాలేయం యొక్క భాగంలో: చాలా తరచుగా - GGT యొక్క కార్యాచరణలో పెరుగుదల (కాలేయంలో ఈ ఎంజైమ్ యొక్క ప్రేరణ కారణంగా), ఇది సాధారణంగా పట్టింపు లేదు, తరచుగా - ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ యొక్క కార్యాచరణలో పెరుగుదల, కొన్నిసార్లు - "కాలేయం" ట్రాన్సామినేస్ యొక్క కార్యకలాపాల పెరుగుదల, అరుదుగా - కొలెస్టాటిక్, పరేన్చైమల్ (హెపటోసెల్లర్) లేదా హెపటైటిస్ మిశ్రమ రకం, కామెర్లు, చాలా అరుదుగా - గ్రాన్యులోమాటస్ హెపటైటిస్, కాలేయ వైఫల్యం.

CCC నుండి: అరుదుగా - హృదయ ప్రసరణ ఆటంకాలు, తగ్గిన లేదా పెరిగిన రక్తపోటు, చాలా అరుదుగా - బ్రాడీకార్డియా, అరిథ్మియా, మూర్ఛ పరిస్థితులతో AV బ్లాక్, కుప్పకూలిపోవడం, గుండె ఆగిపోవడం లేదా గుండె ఆగిపోవడం, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ యొక్క తీవ్రత (ఆంజినా దాడుల సంభవించడం లేదా పెరుగుదలతో సహా), thrombophlebitis, thromboembolic సిండ్రోమ్.

ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ మరియు జీవక్రియ నుండి: తరచుగా - ఎడెమా, ద్రవం నిలుపుదల, బరువు పెరగడం, హైపోనాట్రేమియా (ADH కు సమానమైన ప్రభావం వల్ల ప్లాస్మా ఓస్మోలారిటీ తగ్గింది, ఇది అరుదైన సందర్భాల్లో పలుచన హైపోనాట్రేమియాకు దారితీస్తుంది, దానితో పాటు బద్ధకం, వాంతులు, తలనొప్పి, దిక్కుతోచని స్థితి మరియు న్యూరోలాజికల్ డిజార్డర్స్), చాలా అరుదుగా - హైపర్‌ప్రోలాక్టినిమియా (గెలాక్టోరియా మరియు గైనెకోమాస్టియాతో కలిసి ఉండవచ్చు), ఎల్-థైరాక్సిన్ (ఉచిత టి 4, టి 4, టి 3) గా ration త తగ్గడం మరియు టిఎస్‌హెచ్ సాంద్రత పెరుగుదల (సాధారణంగా తోడుగా ఉండదు) క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు), ఎముక కణజాలంలో బలహీనమైన కాల్షియం-ఫాస్పరస్ జీవక్రియ (ప్లాస్మా Ca2 + మరియు 25-OH- కోల్‌కాల్సిఫెరోల్ తగ్గింది): ఆస్టియోమలాసియా, హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా (హెచ్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్‌తో సహా) మరియు హైపర్ట్రిగ్లిసెరిడెమియా.

జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ నుండి: చాలా అరుదుగా - ఇంటర్‌స్టీషియల్ నెఫ్రిటిస్, మూత్రపిండ వైఫల్యం, బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు (ఉదా. అల్బుమినూరియా, హెమటూరియా, ఒలిగురియా, పెరిగిన యూరియా / అజోటెమియా), పెరిగిన మూత్రవిసర్జన, మూత్ర నిలుపుదల, తగ్గిన శక్తి.

మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ నుండి: చాలా అరుదుగా - ఆర్థ్రాల్జియా, మయాల్జియా లేదా తిమ్మిరి.

ఇంద్రియ అవయవాల నుండి: చాలా అరుదుగా - రుచిలో ఆటంకాలు, లెన్స్ మేఘం, కండ్లకలక, వినికిడి లోపం, టిన్నిటస్, హైపరాకుసిస్, హైపోయాకుసియా, పిచ్ యొక్క అవగాహనలో మార్పులు.

ఇతర: స్కిన్ పిగ్మెంటేషన్, పర్పురా, మొటిమలు, పెరిగిన చెమట, అలోపేసియా యొక్క రుగ్మతలు. హిర్సుటిజం యొక్క అరుదైన కేసులు నివేదించబడ్డాయి, కానీ కార్బమాజెపైన్ పరిపాలనతో ఈ సమస్య యొక్క కారణ సంబంధం అస్పష్టంగా ఉంది. లక్షణాలు: సాధారణంగా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ, సివిఎస్ మరియు శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలను ప్రతిబింబిస్తాయి.

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మరియు ఇంద్రియ అవయవాల వైపు నుండి - కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అణచివేత, అయోమయ స్థితి, మగత, ఆందోళన, భ్రాంతులు, మూర్ఛ, కోమా, దృశ్య అవాంతరాలు (కళ్ళ ముందు “పొగమంచు”), డైసర్థ్రియా, నిస్టాగ్మస్, అటాక్సియా, డైస్కినియా, హైపర్ రిఫ్లెక్సియా (ప్రారంభంలో) ), మూర్ఛలు, సైకోమోటర్ డిజార్డర్స్, మయోక్లోనస్, అల్పోష్ణస్థితి, మైడ్రియాసిస్).

CCC నుండి: టాచీకార్డియా, రక్తపోటు తగ్గడం, కొన్నిసార్లు రక్తపోటు పెరగడం, క్యూఆర్ఎస్ కాంప్లెక్స్ విస్తరణతో ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ ప్రసరణలో ఆటంకాలు, కార్డియాక్ అరెస్ట్.

శ్వాసకోశ వ్యవస్థలో: శ్వాసకోశ మాంద్యం, పల్మనరీ ఎడెమా.

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: వికారం మరియు వాంతులు, కడుపు నుండి ఆహారాన్ని తరలించడం ఆలస్యం, పెద్దప్రేగు యొక్క చలనశీలత తగ్గింది.

మూత్ర వ్యవస్థ నుండి: మూత్ర నిలుపుదల, ఒలిగురియా లేదా అనురియా, ద్రవం నిలుపుదల, హైపోనాట్రేమియా పలుచన.

ప్రయోగశాల సూచికలు: ల్యూకోసైటోసిస్ లేదా ల్యూకోపెనియా, హైపోనాట్రేమియా, మెటబాలిక్ అసిడోసిస్, హైపర్గ్లైసీమియా మరియు గ్లూకోసూరియా, KFK యొక్క కండరాల భిన్నంలో పెరుగుదల.

చికిత్స: నిర్దిష్ట విరుగుడు లేదు. చికిత్స రోగి యొక్క క్లినికల్ పరిస్థితి, ఆసుపత్రిలో చేరడం, ప్లాస్మాలో కార్బమాజెపైన్ యొక్క ఏకాగ్రతను నిర్ణయించడం (ఈ with షధంతో విషాన్ని నిర్ధారించడానికి మరియు అధిక మోతాదును అంచనా వేయడానికి), గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్, సక్రియం చేసిన బొగ్గు నియామకం (గ్యాస్ట్రిక్ విషయాలను ఆలస్యంగా తరలించడం మరియు తిరిగి దరఖాస్తు చేసుకోవడం) రికవరీ కాలంలో మత్తు లక్షణాల రూపాన్ని).

బలవంతంగా మూత్రవిసర్జన, హిమోడయాలసిస్ మరియు పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ పనికిరావు (డయాలసిస్ తీవ్రమైన విషం మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యంతో కలిపి సూచించబడుతుంది). చిన్న పిల్లలకు రక్త మార్పిడి అవసరం కావచ్చు. ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో రోగలక్షణ సహాయక సంరక్షణ, గుండె పనితీరును పర్యవేక్షించడం, శరీర ఉష్ణోగ్రత, కార్నియల్ రిఫ్లెక్స్, మూత్రపిండాలు మరియు మూత్రాశయం పనితీరు, ఎలక్ట్రోలైట్ రుగ్మతల దిద్దుబాటు. రక్తపోటు తగ్గడంతో: తల చివర తగ్గిన స్థానం, ప్లాస్మా ప్రత్యామ్నాయాలు, అసమర్థతతో - ఐవి డోపామైన్ లేదా డోబుటామైన్, గుండె లయ ఆటంకాలతో - చికిత్సను వ్యక్తిగతంగా ఎన్నుకుంటారు, మూర్ఛలతో - బెంజోడియాజిపైన్స్ (ఉదా. డయాజెపామ్) పరిచయం, జాగ్రత్తగా (నిరాశలో పెరుగుదల కారణంగా) శ్వాసక్రియ) ఇతర యాంటికాన్వల్సెంట్ల పరిచయం (ఉదాహరణకు, ఫినోబార్బిటల్). పలుచన హైపోనాట్రేమియా (నీటి మత్తు) అభివృద్ధితో - ద్రవం తీసుకోవడం మరియు 0.9% NaCl ద్రావణం నెమ్మదిగా ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ (సెరిబ్రల్ ఎడెమా అభివృద్ధిని నిరోధించడంలో సహాయపడుతుంది). కార్బన్ సోర్బెంట్లపై హిమోసోర్ప్షన్ సిఫార్సు చేయబడింది.

ప్రత్యేక సూచనలు

మూర్ఛ యొక్క మోనోథెరపీ చిన్న మోతాదుల నియామకంతో ప్రారంభమవుతుంది, కావలసిన చికిత్సా ప్రభావాన్ని సాధించడానికి వ్యక్తిగతంగా వాటిని పెంచుతుంది.

ఆప్టిమల్ మోతాదును ఎంచుకోవడానికి ప్లాస్మాలో ఏకాగ్రతను నిర్ణయించడం మంచిది, ముఖ్యంగా కాంబినేషన్ థెరపీతో.

రోగిని కార్బమాజెపైన్‌కు బదిలీ చేసేటప్పుడు, గతంలో సూచించిన యాంటీపైలెప్టిక్ of షధ మోతాదు పూర్తిగా రద్దు అయ్యే వరకు క్రమంగా తగ్గించాలి.

కార్బమాజెపైన్ ఆకస్మికంగా నిలిపివేయడం మూర్ఛ మూర్ఛలను రేకెత్తిస్తుంది. చికిత్సకు అకస్మాత్తుగా అంతరాయం కలిగించాల్సిన అవసరం ఉంటే, అటువంటి సందర్భాలలో సూచించిన of షధ కవర్ కింద రోగిని ఇతర యాంటీపైలెప్టిక్ to షధాలకు బదిలీ చేయాలి (ఉదాహరణకు, డయాజెపామ్ ఇంట్రావీనస్ లేదా రెక్టల్‌గా లేదా ఫెనిటోయిన్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ iv).

నవజాత శిశువులలో వాంతులు, విరేచనాలు మరియు / లేదా తగ్గిన పోషకాహారం, మూర్ఛలు మరియు / లేదా శ్వాసకోశ మాంద్యం యొక్క అనేక కేసులు ఉన్నాయి, దీని తల్లులు ఇతర యాంటీకాన్వల్సెంట్లతో కార్బమాజెపైన్ ను తీసుకున్నారు (ఈ ప్రతిచర్యలు నవజాత శిశువులలో “ఉపసంహరణ” సిండ్రోమ్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు కావచ్చు).

కార్బమాజెపైన్ సూచించే ముందు మరియు చికిత్స సమయంలో, కాలేయ పనితీరును అధ్యయనం చేయడం అవసరం, ముఖ్యంగా కాలేయ వ్యాధి చరిత్ర ఉన్న రోగులలో, అలాగే వృద్ధ రోగులలో. ఇప్పటికే ఉన్న కాలేయ పనిచేయకపోవడం లేదా క్రియాశీల కాలేయ వ్యాధి సంభవించినప్పుడు, వెంటనే drug షధాన్ని నిలిపివేయాలి. చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, రక్త చిత్రం (ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్, రెటిక్యులోసైట్ కౌంట్‌తో సహా), సీరం ఫే ఏకాగ్రత, యూరినాలిసిస్, బ్లడ్ యూరియా ఏకాగ్రత, ఇఇజి, సీరం ఎలక్ట్రోలైట్ ఏకాగ్రతను నిర్ణయించడం (మరియు క్రమానుగతంగా చికిత్స సమయంలో, ఎందుకంటే) అధ్యయనం చేయడం కూడా అవసరం. హైపోనాట్రేమియా యొక్క అభివృద్ధి). తదనంతరం, ఈ సూచికలను చికిత్స యొక్క మొదటి నెలలో వారానికొకసారి, ఆపై నెలవారీగా పర్యవేక్షించాలి.

స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ లేదా లైల్స్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందుతున్నట్లు అనుమానించబడిన అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు లేదా లక్షణాలు కనిపిస్తే వెంటనే కార్బమాజెపైన్ ఉపసంహరించుకోవాలి. తేలికపాటి చర్మ ప్రతిచర్యలు (వివిక్త మాక్యులర్ లేదా మాక్యులోపాపులర్ ఎక్సాంథెమా) సాధారణంగా కొన్ని రోజులు లేదా వారాలలో నిరంతర చికిత్సతో లేదా మోతాదు తగ్గింపు తర్వాత కూడా అదృశ్యమవుతాయి (రోగిని ఈ సమయంలో వైద్యుడు నిశితంగా పరిశీలించాలి).

కార్బమాజెపైన్ బలహీనమైన యాంటికోలినెర్జిక్ చర్యను కలిగి ఉంది, ఇంట్రాకోక్యులర్ ఒత్తిడి పెరిగిన రోగులకు సూచించినప్పుడు, దాని స్థిరమైన పర్యవేక్షణ అవసరం.

ఆలస్యంగా సంభవించే మానసిక స్థితి యొక్క క్రియాశీలతను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి, మరియు వృద్ధ రోగులలో, దిక్కుతోచని స్థితి లేదా ఉద్రేకం ఏర్పడే అవకాశం ఉంది.

ఈ రోజు వరకు, బలహీనమైన పురుష సంతానోత్పత్తి మరియు / లేదా బలహీనమైన స్పెర్మాటోజెనిసిస్ యొక్క ప్రత్యేక నివేదికలు ఉన్నాయి (కార్బమాజెపైన్‌తో ఈ బలహీనతల సంబంధం ఇంకా స్థాపించబడలేదు).

ఒకే సమయంలో నోటి గర్భనిరోధక మందులు ఉపయోగించిన సందర్భాల్లో stru తుస్రావం మధ్య మహిళల్లో రక్తస్రావం జరిగినట్లు నివేదికలు ఉన్నాయి. కార్బమాజెపైన్ నోటి గర్భనిరోధక drugs షధాల విశ్వసనీయతను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, కాబట్టి పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళలు చికిత్స సమయంలో గర్భధారణ రక్షణ యొక్క ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతులను ఉపయోగించాలి.

కార్బమాజెపైన్ వైద్య పర్యవేక్షణలో మాత్రమే వాడాలి.

హేమాటోలాజిక్ అసాధారణతలలో అంతర్లీనంగా ఉన్న విషపూరితం యొక్క ప్రారంభ సంకేతాల గురించి, అలాగే చర్మం మరియు కాలేయం నుండి వచ్చే లక్షణాల గురించి రోగులకు తెలియజేయడం అవసరం. జ్వరం, గొంతు, దద్దుర్లు, నోటి శ్లేష్మం యొక్క వ్రణోత్పత్తి, గాయాలకి కారణం, రక్తస్రావం పెటెచియా లేదా పర్పురా రూపంలో అవాంఛనీయ ప్రతిచర్యల విషయంలో వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించవలసిన అవసరం గురించి రోగికి తెలియజేస్తారు.

చాలా సందర్భాలలో, ప్లేట్‌లెట్ మరియు / లేదా తెల్ల రక్త కణాల గణనలో అస్థిరమైన లేదా నిరంతర తగ్గుదల అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత లేదా అగ్రన్యులోసైటోసిస్ ప్రారంభానికి కారణం కాదు. ఏదేమైనా, చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, అలాగే క్రమానుగతంగా చికిత్స సమయంలో, ప్లేట్‌లెట్స్ మరియు రెటిక్యులోసైట్‌ల సంఖ్యను లెక్కించడంతో పాటు, రక్త సీరంలో ఫే యొక్క సాంద్రతను నిర్ణయించడంతో సహా క్లినికల్ రక్త పరీక్షలు చేయాలి.

ప్రగతిశీల అసింప్టోమాటిక్ ల్యూకోపెనియాకు ఉపసంహరణ అవసరం లేదు, అయినప్పటికీ, ప్రగతిశీల ల్యూకోపెనియా లేదా ల్యూకోపెనియా కనిపించినట్లయితే చికిత్సను నిలిపివేయాలి, అంటు వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలతో పాటు.

చికిత్స ప్రారంభించటానికి ముందు, ఒక నేత్ర పరీక్షను నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది, వీటిలో స్లిట్ లాంప్‌తో ఫండస్‌ను పరీక్షించడం మరియు అవసరమైతే ఇంట్రాకోక్యులర్ ఒత్తిడిని కొలవడం. ఇంట్రాకోక్యులర్ ఒత్తిడి పెరిగిన రోగులకు cribe షధాన్ని సూచించిన సందర్భంలో, ఈ సూచిక యొక్క స్థిరమైన పర్యవేక్షణ అవసరం.

ఇథనాల్ వాడకాన్ని తిరస్కరించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

దీర్ఘకాలిక రూపంలో ఉన్న మందును రాత్రికి ఒకసారి తీసుకోవచ్చు. రిటార్డ్ టాబ్లెట్లకు మారినప్పుడు మోతాదును పెంచాల్సిన అవసరం చాలా అరుదు.

కార్బమాజెపైన్ మోతాదు మధ్య సంబంధం ఉన్నప్పటికీ, దాని ఏకాగ్రత మరియు క్లినికల్ ఎఫిషియసీ లేదా టాలరెన్స్ చాలా చిన్నది అయినప్పటికీ, కార్బమాజెపైన్ యొక్క ఏకాగ్రతను క్రమంగా నిర్ణయించడం ఈ క్రింది పరిస్థితులలో ఉపయోగపడుతుంది: దాడుల పౌన frequency పున్యంలో పదునైన పెరుగుదలతో, రోగి సరిగ్గా taking షధాన్ని తీసుకుంటున్నారో లేదో తనిఖీ చేయడానికి, సమయంలో గర్భధారణ సమయంలో, పిల్లలు లేదా కౌమారదశలో చికిత్సలో, of షధం యొక్క అనుమానాస్పదంగా, రోగి తీసుకున్నట్లయితే విష ప్రతిచర్యల యొక్క అనుమానాస్పద అభివృద్ధితో అనేక మందులు maet.

పునరుత్పత్తి వయస్సు గల స్త్రీలలో, కార్బమాజెపైన్ సాధ్యమైనప్పుడల్లా మోనోథెరపీగా వాడాలి (కనీస ప్రభావవంతమైన మోతాదును ఉపయోగించి) - నవజాత శిశువులలో పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యాల యొక్క పౌన frequency పున్యం కలిపి యాంటీపైలెప్టిక్ చికిత్స చేయించుకున్న మహిళలకు ఈ drugs షధాలను మోనోథెరపీగా పొందిన వారి కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.

గర్భం సంభవించినప్పుడు (గర్భధారణ సమయంలో కార్బమాజెపైన్ నియామకంపై నిర్ణయం తీసుకునేటప్పుడు), చికిత్స యొక్క benefits హించిన ప్రయోజనాలను మరియు దాని యొక్క సంభావ్య సమస్యలను జాగ్రత్తగా పోల్చడం అవసరం, ముఖ్యంగా గర్భం యొక్క మొదటి 3 నెలల్లో. మూర్ఛతో బాధపడుతున్న తల్లులకు జన్మించిన పిల్లలు లోపాలతో సహా గర్భాశయ అభివృద్ధి లోపాలకు గురవుతారు. కార్బమాజెపైన్, అన్ని ఇతర యాంటీపైలెప్టిక్ drugs షధాల మాదిరిగా, ఈ రుగ్మతల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. వెన్నుపూస తోరణాలు (స్పినా బిఫిడా) మూసివేయకపోవడం సహా పుట్టుకతో వచ్చే వ్యాధులు మరియు వైకల్యాల కేసుల యొక్క వివిక్త నివేదికలు ఉన్నాయి. రోగులకు వైకల్యాల ప్రమాదాన్ని పెంచే అవకాశం మరియు ప్రసవ పూర్వ రోగ నిర్ధారణ చేయించుకునే సామర్థ్యం గురించి సమాచారం అందించాలి.

యాంటీపైలెప్టిక్ మందులు ఫోలిక్ యాసిడ్ లోపాన్ని పెంచుతాయి, ఇది గర్భధారణ సమయంలో తరచుగా గమనించవచ్చు, ఇది పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలను పెంచుతుంది (గర్భధారణకు ముందు మరియు గర్భధారణ సమయంలో, ఫోలిక్ యాసిడ్ భర్తీ సిఫార్సు చేయబడింది). నవజాత శిశువులలో రక్తస్రావం పెరగకుండా ఉండటానికి, గర్భం యొక్క చివరి వారాల్లోని మహిళలతో పాటు నవజాత శిశువులకు విటమిన్ కె 1 సూచించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

కార్బమాజెపైన్ తల్లి పాలలోకి వెళుతుంది; తల్లి పాలివ్వడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు అవాంఛిత ప్రభావాలను కొనసాగుతున్న చికిత్సతో పోల్చాలి. కార్బమాజెపైన్ తీసుకునే తల్లులు తమ బిడ్డలకు తల్లిపాలు ఇవ్వవచ్చు, శిశువుకు ప్రతికూల ప్రతిచర్యల కోసం పర్యవేక్షించబడితే (ఉదాహరణకు, తీవ్రమైన మగత, అలెర్జీ చర్మ ప్రతిచర్యలు).

చికిత్సా కాలంలో, వాహనాలను నడుపుతున్నప్పుడు మరియు సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క పెరిగిన ఏకాగ్రత మరియు వేగం అవసరమయ్యే ఇతర ప్రమాదకరమైన కార్యకలాపాలలో పాల్గొనేటప్పుడు జాగ్రత్త తీసుకోవాలి.

CYP 3A4 నిరోధకాలతో కార్బమాజెపైన్ యొక్క ఏకకాల పరిపాలన రక్త ప్లాస్మాలో దాని ఏకాగ్రత పెరుగుదలకు మరియు ప్రతికూల ప్రతిచర్యల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. CYP 3A4 ప్రేరకాల యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం కార్బమాజెపైన్ యొక్క జీవక్రియ యొక్క వేగవంతం, రక్త ప్లాస్మాలో దాని ఏకాగ్రత తగ్గడం మరియు చికిత్సా ప్రభావంలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది; దీనికి విరుద్ధంగా, వాటి రద్దు కార్బమాజెపైన్ యొక్క బయో ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ రేటును తగ్గిస్తుంది మరియు దాని ఏకాగ్రత పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

ప్లాస్మాలో కార్బమాజెపైన్ యొక్క సాంద్రత వెరాపామిల్, డిల్టియాజెం, ఫెలోడిపైన్, డెక్స్ట్రోప్రొపాక్సిఫేన్, విలోక్సాజైన్, ఫ్లూక్సేటైన్, ఫ్లూవోక్సమైన్, సిమెటిడిన్, ఎసిటాజోలామైడ్, డానాజోల్, డెసిప్రమైన్, నికోటినామైడ్ (పెద్దలలో, ఎరోక్థైమిన్, ఎక్రోథైమిన్ (ఇట్రాకోనజోల్, కెటోకానజోల్, ఫ్లూకోనజోల్), టెర్ఫెనాడిన్, లోరాటాడిన్, ఐసోనియాజిడ్, ప్రొపోక్సిఫేన్, ద్రాక్షపండు రసం, హెచ్ఐవి సంక్రమణ చికిత్సలో ఉపయోగించే వైరల్ ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ (ఉదాహరణకు, రిటోనావిర్) - మోతాదు నియమావళి సర్దుబాటు అవసరం కార్బమజిపైన్ ప్లాస్మా ఉద్గారాల పర్యవేక్షణ.

ఫెల్మాబాట్ ప్లాస్మాలో కార్బమాజెపైన్ గా ration తను తగ్గిస్తుంది మరియు కార్బమాజెపైన్ - 10.11 - ఎపాక్సైడ్ యొక్క సాంద్రతను పెంచుతుంది, అదే సమయంలో ఫెల్బామేట్ యొక్క సీరంలో ఏకాగ్రత తగ్గడం సాధ్యమవుతుంది.

కార్బమాజెపైన్ యొక్క సాంద్రత ఫినోబార్బిటల్, ఫెనిటోయిన్, ప్రిమిడోన్, మెట్సుక్సిమైడ్, ఫెన్సుక్సిమైడ్, థియోఫిలిన్, రిఫాంపిసిన్, సిస్ప్లాటిన్, డోక్సోరుబిసిన్, బహుశా: క్లోనాజెపామ్, వాల్ప్రోమైడ్, వాల్ప్రోయిక్ ఆమ్లం, ఆక్స్కార్బజెపైన్ మరియు పెర్ఫ్యూమ్ కలిగిన మూలికా ఉత్పత్తులు.ప్లాస్మా ప్రోటీన్ల కారణంగా కార్బమాజెపైన్‌ను వాల్ప్రోయిక్ ఆమ్లం మరియు ప్రిమిడోన్‌తో స్థానభ్రంశం చేసే అవకాశం ఉంది మరియు c షధశాస్త్రపరంగా చురుకైన మెటాబోలైట్ (కార్బమాజెపైన్ -10,11-ఎపాక్సైడ్) గా concent త పెరుగుతుంది. వాల్‌ప్రోయిక్ ఆమ్లంతో ఫిన్‌లెప్సిన్ కలిపి, అసాధారణమైన సందర్భాల్లో, కోమా మరియు గందరగోళం సంభవించవచ్చు.

కార్బోమాజెపైన్ మరియు కార్బమాజెపైన్ -10,11-ఎపాక్సైడ్ యొక్క జీవ లభ్యత మరియు / లేదా క్లియరెన్స్‌ను ఐసోట్రిటినోయిన్ మారుస్తుంది (ప్లాస్మా కార్బమాజెపైన్ గా ration త పర్యవేక్షణ అవసరం). కార్బమజిపైన్ ప్లాస్మా గాఢత తగ్గిస్తుంది (తగ్గుదల లేదా పూర్తిగా ప్రభావాలు తటస్తం) మరియు క్రింది మందులు దిద్దుబాటు మోతాదులో అవసరం కావచ్చు: klobazama, clonazepam, digoxin, ఎథోసక్సిమైడ్, primidone, వాల్ప్రొయిక్ యాసిడ్, alprazolam, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ (ప్రెడ్నిసోన్, dexamethasone), సిక్లోస్పోరిన్, టెట్రాసైక్లిన్లతో (డాక్సీసైక్లిన్) , హలోపెరిడోల్, మెథడోన్, ఈస్ట్రోజెన్ మరియు / లేదా ప్రొజెస్టెరాన్ కలిగిన నోటి సన్నాహాలు (గర్భనిరోధక ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతుల ఎంపిక అవసరం), థియోఫిలిన్, నోటి ప్రతిస్కందకాలు (వార్ఫ్ రిన్, ఫెన్ప్రోకౌమోన్, డికుమారోల్), లామోట్రిజైన్, టోపిరామేట్, ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ (ఇమిప్రమైన్, అమిట్రిప్టిలైన్, నార్ట్రిప్టిలైన్, క్లోమిప్రమైన్), క్లోజాపైన్, ఫెల్బామేట్, టియాగాబైన్, ఆక్స్కార్బజెపైన్, ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్, కాల్సిన్విరా ఇన్సివ్ చానెల్స్ (డైహైడ్రోపైరిడోన్‌ల సమూహం, ఉదాహరణకు ఫెలోడిపైన్), ఇట్రాకోనజోల్, లెవోథైరాక్సిన్, మిడాజోలం, ఒలాంజాపైన్, ప్రాజిక్వాంటెల్, రిస్పెరిడోన్, ట్రామాడోల్, సిప్రసిడోన్. కార్బమాజెపైన్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా రక్త ప్లాస్మాలో ఫెనిటోయిన్ స్థాయిని పెంచే లేదా తగ్గించే అవకాశం ఉంది మరియు మెఫెనిటోయిన్ స్థాయిని పెంచే అవకాశం ఉంది. కార్బమాజెపైన్ మరియు లిథియం సన్నాహాలను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, రెండు క్రియాశీల పదార్ధాల న్యూరోటాక్సిక్ ప్రభావాలను మెరుగుపరచవచ్చు.

టెట్రాసైక్లిన్‌లు కార్బమాజెపైన్ యొక్క చికిత్సా ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి. పారాసెటమాల్‌తో కలిపినప్పుడు, కాలేయంపై దాని విష ప్రభావం పెరిగే ప్రమాదం పెరుగుతుంది మరియు చికిత్సా ప్రభావం తగ్గుతుంది (పారాసెటమాల్ యొక్క జీవక్రియను వేగవంతం చేస్తుంది).

ఫినోథియాజైన్, పిమోజైడ్, థియోక్సంథేన్స్, మైండిన్డోన్, హలోపెరిడోల్, మాప్రోటిలిన్, క్లోజాపైన్ మరియు ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్‌తో కార్బమాజెపైన్ యొక్క ఏకకాల పరిపాలన కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై నిరోధక ప్రభావాన్ని పెంచడానికి దారితీస్తుంది మరియు కార్బమాజెపైన్ యొక్క ప్రతిస్కంధక ప్రభావం బలహీనపడుతుంది. మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్లు హైపర్‌పెరిటిక్ సంక్షోభాలు, రక్తపోటు సంక్షోభాలు, మూర్ఛలు మరియు మరణాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి (కార్బమాజెపైన్ కనీసం 2 వారాల పాటు సూచించబడటానికి ముందు మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్లను రద్దు చేయాలి లేదా క్లినికల్ పరిస్థితి అనుమతించినట్లయితే, ఎక్కువ కాలం కూడా).

మూత్రవిసర్జనలతో (హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్, ఫ్యూరోసెమైడ్) ఏకకాల పరిపాలన హైపోనట్రేమియాకు దారితీస్తుంది, క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలతో పాటు. ఇది డిపోలరైజింగ్ కాని కండరాల సడలింపుల (పాన్‌కురోనియం) యొక్క ప్రభావాలను పెంచుతుంది. అటువంటి కలయికను ఉపయోగించే సందర్భంలో, కండరాల సడలింపుల మోతాదును పెంచడం అవసరం కావచ్చు, అయితే కండరాల సడలింపులను మరింత వేగంగా నిలిపివేసే అవకాశం ఉన్నందున రోగి యొక్క పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం. కార్బమాజెపైన్ ఇథనాల్ సహనాన్ని తగ్గిస్తుంది. మైలోటాక్సిక్ మందులు of షధం యొక్క హెమటోటాక్సిసిటీని పెంచుతాయి.

ఇది పరోక్ష ప్రతిస్కందకాలు, హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలు, ఫోలిక్ ఆమ్లం, ప్రాజిక్వాంటెల్ యొక్క జీవక్రియను వేగవంతం చేస్తుంది మరియు థైరాయిడ్ హార్మోన్ల తొలగింపును పెంచుతుంది.

ఇది అనస్థీషియా (ఎన్ఫ్లోరేన్, హలోటేన్, ఫ్లోరోటాన్) కోసం of షధాల జీవక్రియను వేగవంతం చేస్తుంది మరియు హెపాటోటాక్సిక్ ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, మెథాక్సిఫ్లోరేన్ యొక్క నెఫ్రోటాక్సిక్ జీవక్రియల ఏర్పాటును పెంచుతుంది. ఐసోనియాజిడ్ యొక్క హెపాటోటాక్సిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.

అధిక మోతాదు

లక్షణాలు సాధారణంగా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ, హృదయ మరియు శ్వాసకోశ వ్యవస్థల లోపాలను ప్రతిబింబిస్తుంది.

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మరియు ఇంద్రియ అవయవాలు - కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క విధుల అణచివేత, అయోమయ స్థితి, మగత, ఆందోళన, భ్రాంతులు, కోమా, అస్పష్టమైన దృష్టి, మందగించిన ప్రసంగం, డైసార్థ్రియా, నిస్టాగ్మస్, అటాక్సియా, డిస్కినిసియా, హైపర్‌రెఫ్లెక్సియా (ప్రారంభంలో), హైపోర్‌ఫ్లెక్సియా (తరువాత), మూర్ఛలు, సైకోమోటర్ డిజార్డర్స్, మయోక్లోనస్ కంటిపాప పెరుగుట)

హృదయనాళ వ్యవస్థ: టాచీకార్డియా, రక్తపోటు తగ్గడం, కొన్నిసార్లు రక్తపోటు పెరగడం, క్యూఆర్‌ఎస్ కాంప్లెక్స్ డైలేటేషన్‌తో ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ ప్రసరణలో ఆటంకాలు, మూర్ఛ, కార్డియాక్ అరెస్ట్,

శ్వాసకోశ వ్యవస్థ: శ్వాసకోశ మాంద్యం, పల్మనరీ ఎడెమా,

జీర్ణవ్యవస్థ: వికారం, వాంతులు, కడుపు నుండి ఆహారాన్ని తరలించడం ఆలస్యం, పెద్దప్రేగు యొక్క చలనశీలత తగ్గింది,

మూత్ర వ్యవస్థ: మూత్ర నిలుపుదల, ఒలిగురియా లేదా అనురియా, ద్రవం నిలుపుదల, హైపోనాట్రేమియా.

నిర్దిష్ట విరుగుడు లేదు. ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో రోగలక్షణ సహాయక చికిత్స అవసరం, గుండె పనితీరును పర్యవేక్షించడం, శరీర ఉష్ణోగ్రత, కార్నియల్ రిఫ్లెక్స్, మూత్రాశయం యొక్క మూత్రపిండాల పనితీరు, ఎలక్ట్రోలైట్ రుగ్మతల దిద్దుబాటు. ఈ ఏజెంట్‌తో విషాన్ని నిర్ధారించడానికి మరియు అధిక మోతాదు, గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ మరియు సక్రియం చేసిన బొగ్గు నియామకాన్ని అంచనా వేయడానికి ప్లాస్మాలో కార్బమాజెపైన్ గా ration తను నిర్ణయించడం అవసరం. గ్యాస్ట్రిక్ విషయాలను ఆలస్యంగా తరలించడం 2 మరియు 3 రోజులలో ఆలస్యంగా శోషణకు దారితీస్తుంది మరియు రికవరీ కాలంలో మత్తు లక్షణాలు మళ్లీ కనిపించడానికి దారితీస్తుంది.

బలవంతంగా మూత్రవిసర్జన, హిమోడయాలసిస్ మరియు పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ పనికిరావు, అయినప్పటికీ, తీవ్రమైన విషం మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం కలయిక కోసం డయాలసిస్ సూచించబడుతుంది. పిల్లలలో, హెమటోట్రాన్స్ఫ్యూజన్ అవసరం ఉండవచ్చు.

రూపాలు మరియు ప్యాకేజింగ్ విడుదల

పాలీ వినైల్ క్లోరైడ్ మరియు అల్యూమినియం రేకు యొక్క చిత్రం నుండి పొక్కు స్ట్రిప్ ప్యాకేజింగ్‌లోని 10 టాబ్లెట్‌లలో.

5 బ్లిస్టర్ ప్యాక్‌లతో పాటు రాష్ట్రంలో వైద్య ఉపయోగం కోసం సూచనలు మరియు రష్యన్ భాషలను కార్డ్‌బోర్డ్ పెట్టెలో ఉంచారు.

ఫార్మసీ వెకేషన్ నిబంధనలు

పేరు మరియు సంస్థ యొక్క దేశంroizvoditelya

"టెవా ఆపరేషన్స్ పోలాండ్ Sp.z.o.o"

80 స్టంప్. మొగిల్స్కా, 31-546 క్రాకో, పోలాండ్

పేరు మరియు దేశంరిజిస్ట్రేషన్ కార్డు హోల్డర్

“టెవా ఫార్మాస్యూటికల్ పోల్కా Sp.z.o.o”, పోలాండ్

ప్యాకింగ్ సంస్థ పేరు మరియు దేశం

“టెవా ఆపరేషన్స్ పోలాండ్ Sp.z.o.o”, పోలాండ్

కజకిస్తాన్ రిపబ్లిక్ భూభాగంలో ఉత్పత్తుల నాణ్యత (వస్తువులు) పై వినియోగదారుల నుండి వచ్చిన ఫిర్యాదులను అంగీకరించే సంస్థ చిరునామా:

LLP "రేషియోఫార్మ్ కజాఖ్స్తాన్"

050000, రిపబ్లిక్ ఆఫ్ కజాఖ్స్తాన్ అల్మట్టి, అల్-ఫరాబి అవెన్యూ 19,

పరస్పర

సైటోక్రోమ్ CYP3A4 కార్బమాజెపైన్ జీవక్రియను అందించే ప్రధాన ఎంజైమ్. CYP3A4 నిరోధకాలతో కార్బమాజెపైన్ యొక్క ఏకకాల పరిపాలన ప్లాస్మాలో దాని ఏకాగ్రత పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది మరియు ప్రతికూల ప్రతిచర్యలకు కారణమవుతుంది. CYP3A4 ప్రేరకాల యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం కార్బమాజెపైన్ యొక్క జీవక్రియ యొక్క త్వరణానికి దారితీస్తుంది, ప్లాస్మాలో కార్బమాజెపైన్ యొక్క సాంద్రత తగ్గడం మరియు చికిత్సా ప్రభావం తగ్గుతుంది, దీనికి విరుద్ధంగా, వాటి రద్దు కార్బమాజెపైన్ యొక్క జీవక్రియ రేటును తగ్గిస్తుంది మరియు దాని ఏకాగ్రత పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

పెరిగిన ప్లాస్మా కార్బమాజెపైన్ గా ration త: వెరాపామిల్, డిల్టియాజెం, ఫెలోడిపైన్, డెక్స్ట్రోప్రొపాక్సిఫేన్, విలోక్సాజైన్, ఫ్లూక్సేటైన్, ఫ్లూవోక్సమైన్, సిమెటిడిన్, ఎసిటాజోలామైడ్, డానాజోల్, డెసిప్రమైన్, నికోటినామైడ్ (పెద్దలలో, అధిక మోతాదులో మాత్రమే, ఎక్రోథైసిన్ అజోల్స్ (ఇట్రాకోనజోల్, కెటోకానజోల్, ఫ్లూకోనజోల్), టెర్ఫెనాడిన్, లోరాటాడిన్, ఐసోనియాజిడ్, ప్రొపోక్సిఫేన్, గ్రేప్‌ఫ్రూట్ జ్యూస్, హెచ్‌ఐవి సంక్రమణ చికిత్సలో ఉపయోగించే వైరల్ ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ (ఉదాహరణకు రిటోనావిర్) - మోతాదు నియమావళి సర్దుబాటు అవసరం కార్బమజిపైన్ ప్లాస్మా ఉద్గారాల పర్యవేక్షణ.

ఫెల్బామేట్ ప్లాస్మాలో కార్బమాజెపైన్ గా ration తను తగ్గిస్తుంది మరియు కార్బమాజెపైన్ -10,11-ఎపాక్సైడ్ యొక్క సాంద్రతను పెంచుతుంది, అదే సమయంలో ఫెల్బామేట్ యొక్క రక్త సీరంలో ఏకాగ్రత తగ్గడం సాధ్యమవుతుంది.

కార్బమాజెపైన్ యొక్క సాంద్రత ఫినోబార్బిటల్, ఫెనిటోయిన్, ప్రిమిడోన్, మెట్సుక్సిమైడ్, ఫెన్సుక్సిమైడ్, థియోఫిలిన్, రిఫాంపిసిన్, సిస్ప్లాటిన్, డోక్సోరుబిసిన్, బహుశా: క్లోనాజెపామ్, వాల్ప్రోమైడ్, వాల్ప్రోయిక్ ఆమ్లం, ఆక్స్కార్బజెపైన్ మరియు కూరగాయల ఉత్పత్తులు. ప్లాస్మా ప్రోటీన్ల కారణంగా కార్బమాజెపైన్‌ను వాల్ప్రోయిక్ ఆమ్లం మరియు ప్రిమిడోన్‌తో స్థానభ్రంశం చేసే అవకాశాలు మరియు ఫార్మకోలాజికల్లీ యాక్టివ్ మెటాబోలైట్ (కార్బమాజెపైన్ -10.11-ఎపాక్సైడ్) గా concent త పెరుగుదల గురించి నివేదికలు ఉన్నాయి.

ఐసోట్రిటినోయిన్ కార్బమాజెపైన్ మరియు కార్బమాజెపైన్ -10,11-ఎపాక్సైడ్ యొక్క జీవ లభ్యత మరియు / లేదా క్లియరెన్స్‌ను మారుస్తుంది (కార్బమాజెపైన్ యొక్క ప్లాస్మా గా ration త అవసరం).

కార్బమాజెపైన్ ప్లాస్మా సాంద్రతను తగ్గిస్తుంది (ప్రభావాలను తగ్గించవచ్చు లేదా పూర్తిగా తటస్తం చేస్తుంది) మరియు కింది drugs షధాలకు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం: క్లోబాజామ్, క్లోనాజెపామ్, ఎథోసక్సిమైడ్, ప్రిమిడోన్, వాల్ప్రోయిక్ ఆమ్లం, ఆల్ప్రజోలం, జిసిఎస్ (ప్రెడ్నిసోలోన్, డెక్సామెథాసోన్), సైక్లోస్పోరిన్, డాక్సీసైకోరోల్, గాలెక్సికారోల్ ఈస్ట్రోజెన్లు మరియు / లేదా ప్రొజెస్టెరాన్ కలిగిన మందులు (గర్భనిరోధక ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతుల ఎంపిక అవసరం), థియోఫిలిన్, నోటి ప్రతిస్కందకాలు (వార్ఫరిన్, ఫెన్ప్రోకౌమోన్, డికుమారోల్), లామోట్రిజైన్, టోపిరామేట్, ట్రైసైక్లిక్ వారి యాంటిడిప్రెసెంట్స్ (ఇమిప్రమైన్, అమిట్రిప్టిలైన్, నార్ట్రిప్టిలైన్, క్లోమిప్రమైన్), క్లోజాపైన్, ఫెల్బామేట్, టియాగాబిన్, ఆక్స్కార్బాజెపైన్, హెచ్ఐవి సంక్రమణ చికిత్సలో ఉపయోగించే ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ (ఇండినావిర్, రిటోనావిర్, సాక్వినోవిర్), బిఎంకె (డైహైడ్రోపిరిడిన్, డైహైడ్రోపిరిడిన్, డైహైడ్రోపిరిడిన్ సమూహం మిడాజోలం, ఓలాజాపైన్, ప్రాజిక్వాంటెల్, రిస్పెరిడోన్, ట్రామాడోల్, సైప్రసిడోన్.

కార్బమాజెపైన్ తీసుకునేటప్పుడు, ప్లాస్మాలో ఫెనిటోయిన్ స్థాయి పెరుగుతుంది లేదా తగ్గుతుంది మరియు మెఫెనిటోయిన్ స్థాయి పెరుగుతుంది (అరుదైన సందర్భాల్లో).

పారాసెటమాల్‌తో కలిపినప్పుడు కార్బమాజెపైన్ కాలేయంపై దాని విష ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది మరియు చికిత్సా సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది (పారాసెటమాల్ యొక్క జీవక్రియను వేగవంతం చేస్తుంది).

MAO నిరోధకాలు హైపర్‌పెరిటిక్ సంక్షోభాలు, రక్తపోటు సంక్షోభాలు, మూర్ఛలు, మరణం (కార్బమాజెపైన్ నియామకానికి ముందు, MAO నిరోధకాలు కనీసం 2 వారాలు రద్దు చేయాలి లేదా క్లినికల్ పరిస్థితి అనుమతించినట్లయితే, ఎక్కువ కాలం కూడా).

మూత్రవిసర్జనలతో (హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్, ఫ్యూరోసెమైడ్) ఏకకాల పరిపాలన హైపోనట్రేమియాకు దారితీస్తుంది, క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలతో పాటు.

ఇది డిపోలరైజింగ్ కాని కండరాల సడలింపుల (పాన్‌కురోనియం) యొక్క ప్రభావాలను పెంచుతుంది. అటువంటి కలయిక యొక్క ఉపయోగం విషయంలో, కండరాల సడలింపుల మోతాదును పెంచడం అవసరం కావచ్చు, అయితే రోగులను నిశితంగా పరిశీలించడం అవసరం, ఎందుకంటే వారి చర్యను వేగంగా ముగించడం సాధ్యమవుతుంది).

ఇది పరోక్ష ప్రతిస్కందకాలు, హార్మోన్ల గర్భనిరోధక మందులు, ఫోలిక్ ఆమ్లం, ప్రాజిక్వాంటెల్ యొక్క జీవక్రియను వేగవంతం చేస్తుంది మరియు థైరాయిడ్ హార్మోన్ల తొలగింపును పెంచుతుంది.

ఇది హెపటోటాక్సిక్ ప్రభావాల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న సాధారణ అనస్థీషియా (ఎన్ఫ్లోరేన్, హలోటేన్, ఫ్లోరోటాన్) కొరకు of షధాల జీవక్రియను వేగవంతం చేస్తుంది, మెథాక్సిఫ్లోరేన్ యొక్క నెఫ్రోటాక్సిక్ జీవక్రియల ఏర్పాటును పెంచుతుంది.

ఐసోనియాజిడ్ యొక్క హెపాటోటాక్సిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.

మైలోటాక్సిక్ మందులు of షధం యొక్క హెమటోటాక్సిసిటీ యొక్క వ్యక్తీకరణలను పెంచుతాయి.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్ మరియు ఫార్మకోకైనటిక్స్

క్రియాశీల భాగం ఉద్భవించింది dibenzazepine. Drug షధంలో యాంటీమానియాకల్, నార్మోటైమిక్, యాంటీడియురేటిక్ (రోగులలో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్), నొప్పి మందులు (తో వేధన) ప్రభావం.

Of షధ ప్రభావం యొక్క సూత్రం వోల్టేజ్-గేటెడ్ సోడియం చానెల్స్ యొక్క దిగ్బంధనంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది న్యూరాన్ ఉత్సర్గ సంభవించడాన్ని నిరోధిస్తుంది, న్యూరాన్ల పొర యొక్క స్థిరీకరణకు కారణమవుతుంది, ఇది ప్రేరణల యొక్క సినాప్టిక్ ప్రసరణలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది.

Dep షధం డిపోలరైజ్డ్ న్యూరాన్ల నిర్మాణంలో సోడియం ఆధారిత చర్య సామర్థ్యాలను తిరిగి ఏర్పరచడాన్ని నిరోధిస్తుంది.

కార్బమాజెపైన్ విడుదలైన గ్లూటామేట్ (న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ అమైనో ఆమ్లం) తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది, ఇది అభివృద్ధి ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది మూర్ఛ నిర్భందించటం. పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో మూర్ఛ taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు, నిరాశ మరియు ఆందోళన యొక్క తీవ్రతకు సంబంధించి సానుకూల ధోరణి ఉంది, అలాగే దూకుడు, చిరాకు తగ్గుతుంది.

సైకోమోటర్ సూచికలపై ప్రభావం, అభిజ్ఞా విధులు ప్రకృతిలో మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటాయి, ప్రతి సందర్భంలో వేరియబుల్.

వద్ద ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా (అవసరమైన, ద్వితీయ) నొప్పి దాడుల పౌన frequency పున్యంలో తగ్గుదల ఉంది.

వద్ద postherpetic neuralgiaపోస్ట్ ట్రామాటిక్ కోసం పరెస్థీసియా, పొడి వెన్నుపాము - కార్బమాజెపైన్ న్యూరోజెనిక్ నొప్పి నుండి ఉపశమనం పొందటానికి సహాయపడుతుంది.

వద్ద మద్యం ఉపసంహరణ లక్షణం ప్రధాన లక్షణాల తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది (అంత్య భాగాల వణుకు, పెరిగిన చిరాకు, నడక భంగం), మూర్ఛ కలిగించే సంసిద్ధత యొక్క ప్రవేశాన్ని పెంచుతుంది.

రోగులలో మధుమేహం drug షధం వేడి, మూత్రవిసర్జన యొక్క భావనను తగ్గిస్తుంది, నీటి సమతుల్యతకు త్వరగా పరిహారం ఇస్తుంది.

7-10 రోజుల చికిత్స తర్వాత యాంటీమానియాకల్ (యాంటిసైకోటిక్) ప్రభావం నమోదు చేయబడుతుంది, జీవక్రియ యొక్క నిరోధం ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది noradrenaline, డోపమైన్.

కార్బమాజెపైన్ యొక్క సుదీర్ఘ రూపాల ఉపయోగం రక్తంలో ప్రధాన పదార్ధం యొక్క స్థిరమైన సాంద్రతను "ముంచు" మరియు "శిఖరాలను" నమోదు చేయకుండా అనుమతిస్తుంది.

కార్బమాజెపైన్ మాత్రలు, ఉపయోగం కోసం సూచనలు (పద్ధతి మరియు మోతాదు)

Drug షధాన్ని తగినంత మొత్తంలో నీటితో మౌఖికంగా తీసుకుంటారు. లాంగ్-యాక్టింగ్ టాబ్లెట్లు (కార్బమాజెపైన్ రిటార్డ్) రోజుకు రెండుసార్లు నమలడం, మొత్తం మింగడం లేదు.

మూర్ఛతో mon షధం మోనోథెరపీగా సాధ్యమైనంతవరకు సూచించబడుతుంది. మోతాదులో క్రమంగా పెరుగుదలతో చిన్న మోతాదులతో ప్రారంభించడానికి చికిత్స సిఫార్సు చేయబడింది, ఇది సరైన ఫలితాన్ని సాధించడానికి అనుమతిస్తుంది. పెద్దలకు ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 100-200 మి.గ్రా 1-2 సార్లు, క్రమంగా మందుల పరిమాణం పెరుగుతుంది.

ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా: చికిత్స యొక్క మొదటి రోజు 200-400 మి.గ్రా, క్రమంగా రోజుకు 400-800 మి.గ్రా వరకు పెరుగుతుంది, తరువాత కార్బమాజెపైన్ drug షధం క్రమంగా రద్దు చేయబడుతుంది.

ప్రారంభ మోతాదు న్యూరోజెనిక్ మూలం యొక్క నొప్పి సిండ్రోమ్తో రోజుకు రెండుసార్లు 100 మి.గ్రా, నొప్పి నివారణ సాధించే వరకు ప్రతి 12 గంటలకు మోతాదు పెరుగుతుంది. నిర్వహణ మోతాదు రోజుకు 200-1200 మి.గ్రా, అనేక మోతాదుల కోసం రూపొందించబడింది.

సగటు మోతాదు ఆల్కహాల్ ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్‌తో రోజుకు 200 మి.గ్రా మూడు సార్లు, తీవ్రమైన స్థితిలో, మోతాదు రోజుకు మూడు సార్లు 400 మి.గ్రాకు పెరుగుతుంది.

చికిత్స యొక్క ప్రారంభ రోజులలో, అదనంగా సూచించమని సిఫార్సు చేయబడింది క్లోర్డియాజెపాక్సైడ్, క్లోమెథియాజోల్ మరియు ఇతర ఉపశమన-హిప్నోటిక్స్.

వద్ద డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ పెద్దలకు రోజుకు 200 మి.గ్రా 2-3 సార్లు సూచించబడుతుంది.

వద్ద నొప్పితో డయాబెటిక్ న్యూరోపతి 200 mg రోజుకు 2-4 సార్లు సూచించబడుతుంది.

నివారణ స్కిజోఆఫెక్టివ్ మరియు ఎఫెక్టివ్ సైకోసెస్: రోజుకు 3-4 మోతాదులకు 600 మి.గ్రా.

రోజువారీ మోతాదు బైపోలార్, ప్రభావిత రుగ్మతలు, మానిక్ పరిస్థితులతో ఆకులు 400-1600 మి.గ్రా.

కార్బమాజెపైన్ యాక్రి ఉపయోగం కోసం సూచనలు సమానంగా ఉంటాయి.

కార్బమాజెపైన్ మరియు ఆల్కహాల్

మద్యం సేవించిన తరువాత ఉపసంహరణ లక్షణాలకు చికిత్స చేయడానికి ఈ used షధం ఉపయోగించబడుతుంది. ఒక వ్యక్తి యొక్క మానసిక స్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది.అయినప్పటికీ, ఈ చికిత్స ఆసుపత్రిలో మాత్రమే వాడాలి, మరియు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అధిక ఉద్దీపనను నివారించడానికి ఈ రెండు మందులను కలిపి వాడటం మంచిది కాదు.

కార్బమాజెపైన్ పై సమీక్షలు

For షధ ప్రయోజనాల కోసం ఉపయోగించే about షధం గురించి ఫోరమ్‌లలో కొన్ని సమీక్షలు ఉన్నాయి. సాధారణంగా, అభిప్రాయాలు drug షధ ప్రభావం గురించి వదిలివేస్తాయి.

వివిధ రకాల నిస్పృహ పరిస్థితులు మరియు మానసిక రుగ్మతల చికిత్సలో ఒక medicine షధం ఉపయోగించినప్పుడు, మరింత ఆధునిక అనలాగ్‌లతో పోల్చితే దాని పేలవమైన ప్రభావం గురించి అభిప్రాయాలు వ్యక్తమవుతాయి, అదే సమయంలో తక్కువ దుష్ప్రభావాలు ఉంటాయి. ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా చికిత్సలో, మందులు పనికిరావు అని నమ్ముతారు.

అలాగే, of షధ వినియోగం వల్ల నిద్రలేమి సంభవించవచ్చు.

కార్బమాజెపైన్ ఎకరానికి సంబంధించిన సమీక్షలు ఇలాంటివి.

Of షధ కూర్పు

కార్బమాజెపైన్ రిటార్డ్ టాబ్లెట్లు క్రియాశీల భాగం యొక్క విభిన్న విషయాలతో లభిస్తాయి:

క్రియాశీల పదార్ధం: 200 లేదా 400 మి.గ్రా కార్బమాజెపైన్
అదనపు పదార్థాలు: కార్బోమర్, సిఎంసి, ఏరోసిల్, ఇ 572, సోడియం సిఎంసి.

సుదీర్ఘ ప్రభావంతో ఒక, షధం, ఇది of షధం యొక్క ప్రత్యేక సూత్రం ద్వారా సాధించబడుతుంది: తీసుకున్న తరువాత, క్రియాశీల పదార్ధం దాని ప్రభావాన్ని సాధారణం కంటే ఎక్కువసేపు ఉంచుతుంది.

200 మి.గ్రా మందులు - ఫ్లాట్ సిలిండర్ రూపంలో తెలుపు, బూడిదరంగు లేదా లేత గోధుమరంగు మాత్రలు. తెలుపు చేరికలు సాధ్యమే, మార్బ్లింగ్ ప్రభావాన్ని సృష్టిస్తాయి. ఇటువంటి నిర్మాణం ఆమోదయోగ్యమైనది మరియు లోపంగా పరిగణించబడదు. Pines షధాన్ని 10 ముక్కల సెల్ ప్లేట్లలో ఉంచారు. ప్యాకేజీ: 1/2/5 ప్లేట్లు, ఉల్లేఖనంతో పాటు.

400 mg మందులు - రౌండ్, దీర్ఘవృత్తాకార రూపంలో టాబ్లెట్ యొక్క భారీ ఉపరితలాలతో. 50 ముక్కలకు పిఇటి జాడిలో ప్యాక్ చేశారు. పెట్టెలో - 1 కంటైనర్, సూచనలు.

వైద్యం లక్షణాలు

ట్రైసైక్లిక్ ఇమినోస్టిల్బీన్ సమ్మేళనం యొక్క ఉత్పన్నమైన కార్బమాజెపైన్ యొక్క లక్షణాల వల్ల of షధం యొక్క ప్రతిస్కంధక ప్రభావం సాధించబడుతుంది. Na + ఛానెళ్ల కార్యకలాపాలను తగ్గించే ఒక యంత్రాంగం ద్వారా ఒక పదార్ధం యొక్క ప్రతిస్కంధక సామర్థ్యం వ్యక్తమవుతుందని నమ్ముతారు. బహిర్గతం ఫలితంగా, నాడీ పొరలు స్థిరీకరించబడతాయి మరియు సినాప్టిక్ ప్రేరణలు తగ్గుతాయి. అదే సమయంలో, గ్లూటామేట్ అమైనో ఆమ్లం విడుదల తగ్గుతుంది, కన్వల్సివ్ థ్రెషోల్డ్ స్థాయి సాధారణీకరించబడుతుంది, ఇది మూర్ఛ మూర్ఛ యొక్క సంభావ్యతను తగ్గిస్తుంది. ప్రతిస్కంధక ప్రభావంపై, K + వాహకతను పెంచే మరియు కాల్షియం చానెళ్లను స్థిరీకరించే విధానం కూడా పనిచేస్తుంది.

రోగి కార్బమాజెపైన్ తీసుకోవడం ప్రారంభించిన కొంత సమయం తరువాత, రోగి యొక్క మెరుగైన సాంఘికత యొక్క సంకేతాలు కూడా కనిపిస్తాయి, ఇది ఇతరులతో అతని సంభాషణకు సహాయపడుతుంది.

పిల్లలలో, drug షధ అధిక ఆందోళన, ఆందోళన, దూకుడు నుండి ఉపశమనం పొందుతుంది. అభిజ్ఞా సామర్థ్యంపై ప్రభావం ఉపయోగించిన మోతాదును బట్టి వ్యక్తమవుతుంది.

ప్రతిస్కంధక ప్రభావం యొక్క ఆగమనం వేరియబుల్ - పరిపాలన తర్వాత కొన్ని గంటలు లేదా రోజుల నుండి (కొంతమంది రోగులలో, ఇది ఒక నెల చికిత్స తర్వాత ఏర్పడవచ్చు).

నోటి పరిపాలన తరువాత, ఈ పదార్ధం జీర్ణవ్యవస్థ నుండి పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది, మోతాదు ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది.

దాని ఎంజైమ్‌ల భాగస్వామ్యంతో కాలేయంలో ఇది జీవక్రియ అవుతుంది. ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 12 నుండి 30 గంటలు పడుతుంది. ఇది ప్రధానంగా మూత్రంతో (దాదాపు 70-75 శాతం), మిగిలినవి మలంతో విసర్జించబడుతుంది.

దరఖాస్తు విధానం

ఉపయోగం కోసం సూచనల ప్రకారం, భోజన సమయంలో లేదా అది పూర్తయిన వెంటనే కార్బమాజెపైన్ రిటార్డ్ తీసుకోవడం మంచిది. రోగికి మింగడంలో సమస్యలు ఉంటే, అప్పుడు టాబ్లెట్లను కరిగిన రూపంలో తీసుకోవడానికి అనుమతిస్తారు, ఎందుకంటే of షధం యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావం సంరక్షించబడుతుంది.

రోజువారీ మోతాదు 400 నుండి 1200 మి.గ్రా (అనేక మోతాదులలో), గరిష్టంగా, మించకుండా నిషేధించబడింది, ఇది 1600 మి.గ్రా.

మూర్ఛ

దీర్ఘకాలిక చర్య యొక్క యాంటీపైలెప్టిక్ drug షధాన్ని ఒక మోనోకోర్స్తో వీలైనంత త్వరగా తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.ప్రారంభ మోతాదు తక్కువగా ఉండాలి, తరువాత శరీరం యొక్క ప్రతిచర్యను అధ్యయనం చేసిన తరువాత, దానిని అవసరమైన స్థాయికి పెంచవచ్చు. ప్లాస్మాలోని క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క ఏకాగ్రతను మీరు పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం ఉంది.

ఇప్పటికే జరుగుతున్న యాంటీపైలెప్టిక్ చికిత్సకు దీర్ఘకాలం పనిచేసే మందులు జోడించబడితే, ఇది క్రమంగా చేయాలి, దానిని కొద్దిగా పరిచయం చేస్తుంది. ఏ కారణం చేతనైనా రోగి మందులు తాగలేకపోతే, మాత్రలు సాధారణ మోతాదులో మొదటి అవకాశం వద్ద తీసుకుంటే, డబుల్ లేదా ట్రిపుల్ మోతాదు తాగడం నిషేధించబడింది.

పెద్దలు: 200 mg కార్బమాజెపైన్ మాత్రల ప్రారంభ రోజువారీ మోతాదు 1 నుండి 2 PC ల వరకు ఉంటుంది, అప్పుడు daily షధం యొక్క రోజువారీ మొత్తం అవసరమైతే, అధిక విలువలకు సర్దుబాటు చేయబడుతుంది. నిర్వహణ చికిత్స కోసం, 1-2 మోతాదులలో 800 నుండి 1200 మి.గ్రా వరకు ఉపయోగించడానికి అనుమతి ఉంది. సిఫార్సు చేయబడిన నియమావళి: ప్రారంభ మొత్తం - సాయంత్రం 200-300 మి.గ్రా, నిర్వహణ కోర్సుతో - ఉదయం - 200-600 మి.గ్రా, సాయంత్రం - 400 నుండి 600 మి.గ్రా వరకు తీసుకోండి.
పిల్లలు మరియు కౌమారదశలు (4-15 సంవత్సరాలు): మొదట - రోజుకు 200 మి.గ్రా. అప్పుడు రోజుకు 100 మి.గ్రా పెరుగుతుంది. కావలసిన స్థాయికి. 4-10 సంవత్సరాల వయస్సు గల రోగుల నిర్వహణ చికిత్స కోసం - రోజువారీ మోతాదు 400 నుండి 600 మి.గ్రా, పెద్ద పిల్లలకు (11-15 సంవత్సరాలు) - రోజుకు 600 నుండి 1000 మి.గ్రా.

పరిపాలన యొక్క వ్యవధి to షధానికి శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత ప్రతిచర్యలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రోగిని సుదీర్ఘ చర్య, కోర్సు యొక్క వ్యవధి మొదలైన వాటితో drug షధానికి బదిలీ చేయాలనే నిర్ణయం సూక్ష్మంగా వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది. కార్బమాజెపైన్ మోతాదును తగ్గించాల్సిన అవసరాన్ని హాజరైన వైద్యుడు నిర్ణయిస్తాడు. చికిత్స యొక్క 2-3 సంవత్సరాల కాలంలో ఈ వ్యాధి స్వయంగా కనిపించకపోతే పూర్తి drug షధ ఉపసంహరణ అవకాశంపై నిర్ణయం తీసుకోవచ్చు. చికిత్సను క్రమంగా నిలిపివేయాలి, మోతాదును తగ్గించడానికి 1-2 సంవత్సరాలు ఇవ్వబడుతుంది.

ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా, ఇడియోపతిక్ గ్లోసోఫారింజియల్ నరాల న్యూరల్జియా

చికిత్స ప్రారంభంలో, 200 నుండి 400 మి.గ్రా drug షధాన్ని రెండు విభజించిన మోతాదులలో సూచిస్తారు. నొప్పి అదృశ్యమయ్యే వరకు, రోజుకు 400-800 మి.గ్రా వరకు కార్బమాజెపైన్ మోతాదు పెంచవచ్చు. చికిత్సా ప్రభావాన్ని సాధించిన తరువాత, సాధించిన ఫలితాన్ని నిర్వహించడానికి తగ్గిన మోతాదులను ఉపయోగించడం సాధ్యపడుతుంది - రోజుకు 400 మి.గ్రా. రోజువారీ గరిష్టం 1.2 గ్రా.

వృద్ధ రోగులు మరియు క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క సున్నితత్వం ఉన్న రోగులు రోజుకు రెండుసార్లు 100 మి.గ్రా సూచించబడతారు, నొప్పి ఆగిపోయే వరకు చాలా జాగ్రత్తతో మాత్రమే ఎక్కువ పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది. సగటున, మీరు 3-4 p. / Day తీసుకోవాలి. ఒక్కొక్కటి 200 మి.గ్రా. వ్యాధి సంకేతాలు అదృశ్యమైన తరువాత, of షధ మొత్తం క్రమంగా నిర్వహణ చికిత్స స్థాయికి తగ్గించబడుతుంది.

కార్బమాజెపైన్ రిటార్డ్‌ను ఎలా రద్దు చేయాలి

పరిపాలన యొక్క విరమణ దీర్ఘకాలిక మందుల చర్య యొక్క విశిష్టతను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. ఆకస్మిక ఉపసంహరణ మూర్ఛ యొక్క దాడులను రేకెత్తిస్తుంది, కాబట్టి మోతాదు క్రమంగా తగ్గించాలి. ఈ from షధం నుండి మరొక యాంటీపైలెప్టిక్ to షధానికి రోగిని బదిలీ చేసే విషయంలో, అవాంఛనీయ లక్షణాలను ఆపడానికి అదనపు మందులు తీసుకోవడం అవసరం.

గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో కార్బమాజెపైన్ వాడటం చాలా జాగ్రత్త అవసరం.

సంరక్షించబడిన పునరుత్పత్తి పనితీరు ఉన్న మహిళలకు, mon షధాన్ని మోనోథెరపీలో ఉపయోగించడం మంచిది, ఎందుకంటే ఈ సందర్భంలో ఇతర యాంటీపైలెప్టిక్ using షధాలను ఉపయోగించి ఇంటిగ్రేటెడ్ ట్రీట్మెంట్ నియమావళిని నిర్వహించేటప్పుడు కంటే పిల్లలలో క్రమరాహిత్యాలు మరియు పాథాలజీల ప్రమాదం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.

కార్బమాజెపైన్ సమయంలో ఒక స్త్రీ గర్భవతి అయినట్లయితే, లేదా గర్భధారణ కాలంలో దీనిని ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉంటే, చికిత్స యొక్క ఆశించిన ప్రయోజనాలను మరియు పిండం / పిండం యొక్క అభివృద్ధికి కారణమయ్యే సమస్యలను విశ్లేషించడం అవసరం. మొదటి మూడు నెలల్లో యాంటిపైలెప్టిక్ వాడటం చాలా ముఖ్యం.

Drugs షధాలను సూచించేటప్పుడు, మీరు చికిత్సా ప్రభావాన్ని ఇచ్చే అతి తక్కువ మోతాదును తీసుకోవాలి మరియు రక్త ప్లాస్మాలోని క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క ఏకాగ్రత స్థాయిని నిరంతరం పర్యవేక్షించాలి.

గర్భధారణ సమయంలో చికిత్సకు అంతరాయం ఉండకూడదు, ఎందుకంటే పాథాలజీ యొక్క తీవ్రత తల్లి మరియు ఆమె పుట్టబోయే బిడ్డకు ప్రమాదకరమని తెలిసింది. మూర్ఛతో బాధపడుతున్న తల్లులలో, గర్భాశయ అభివృద్ధిలో లోపాలు ఎక్కువగా సంభవిస్తాయని ఇప్పటికే విశ్వసనీయంగా తెలుసు. అదే సమయంలో, పుట్టుకతో వచ్చిన స్పినా బిఫిడా మరియు వెన్నుపాము పాథాలజీలు, క్రానియోఫేషియల్ వైకల్యాలు, పురుషాంగం అసాధారణతలు, హృదయనాళ అసాధారణతలు మరియు ఇతర రుగ్మతలతో పిల్లలు పుట్టిన సందర్భాలు ఉన్నందున, కార్బమాజెపైన్ పాథాలజీల అభివృద్ధిని రేకెత్తించగలదనే అనుమానాలు ఉన్నాయి. Of షధ ప్రభావం మరియు ఈ క్రమరాహిత్యాల మధ్య సంబంధం ఇంకా పూర్తిగా నిరూపించబడనప్పటికీ, వాటి అభివృద్ధికి గల అవకాశాలను తోసిపుచ్చలేము.

పిండం అభివృద్ధి చెందగల సమస్యల గురించి మహిళలకు తెలియజేయాలి మరియు క్రమం తప్పకుండా ప్రసూతి నిర్ధారణ చేయించుకోవాలి.

ఏదైనా యాంటీపైలెప్టిక్ like షధం వలె, కార్బమాజెపైన్ శరీరంలో ఫోలిక్ యాసిడ్ వినియోగాన్ని పెంచుతుంది, ఇది పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలను పెంచుతుంది. అందువల్ల, గర్భధారణ సమయంలో, విటమిన్ అదనపు తీసుకోవడం అవసరం.

గర్భిణీ స్త్రీ చివరి దశలో (ముఖ్యంగా ఇటీవలి వారాల్లో) took షధం తీసుకుంటే, అప్పుడు నవజాత శిశువుకు ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ యొక్క తీవ్రతను తగ్గించడానికి విటమిన్ కె 1 యొక్క కోర్సు అవసరం కావచ్చు. మూర్ఛలు, breath పిరి, జీర్ణశయాంతర రుగ్మతలు, ఆకలి సరిగా లేకపోవడం వల్ల పాథాలజీ వ్యక్తమవుతుంది.

చనుబాలివ్వడం

కార్బమాజెపైన్ పాలలో విసర్జించగలదు, కాబట్టి సూచించేటప్పుడు చికిత్స యొక్క ప్రయోజనాలను మరియు పిల్లలకి కలిగే ప్రమాదాన్ని విశ్లేషించడం అవసరం. చికిత్స సమయంలో, చనుబాలివ్వడం విస్మరించాలి. హెచ్‌బిని తిరస్కరించాల్సిన అవసరం లేదని డాక్టర్ నిర్ణయించినట్లయితే, శిశువు యొక్క పరిస్థితిని నిరంతరం పర్యవేక్షించాలి, తద్వారా కార్బమాజెపైన్ యొక్క దుష్ప్రభావాలను సకాలంలో గుర్తించడం మరియు తొలగించడం సాధ్యమవుతుంది.

క్రాస్ డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

ఇతర .షధాలతో క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క పరస్పర చర్య యొక్క విశిష్టతలను పరిగణనలోకి తీసుకొని కార్బమాజెపైన్ రిటార్డ్ వాడకం చేయాలి.

కార్బోమాజెపైన్ యొక్క జీవక్రియ పరివర్తనాలు సైటోక్రోమ్ CYP3A4 పాల్గొనడంతో సంభవిస్తాయి. ఈ ఎంజైమ్‌ల వ్యవస్థను నిరోధించే మందులతో కలిపే విషయంలో, ప్లాస్మాలో యాంటిపైలెప్టిక్ గా concent త పెరుగుతుంది, ఇది చికిత్సాతను పెంచడానికి మాత్రమే కాకుండా, దుష్ప్రభావాలకు కూడా దోహదం చేస్తుంది. ప్రేరకాలతో ఏకకాల పరిపాలన పదార్ధం యొక్క జీవక్రియను వేగవంతం చేయడానికి మరియు ప్లాస్మాలో దాని కంటెంట్‌ను తగ్గించడానికి మరియు చికిత్సా ఫలితాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.
వెరాపామిల్, ఫెలోడిపైన్, ఫ్లూక్సేటైన్, ట్రాజోడోన్, సిమెటిడిన్, అసిటజోలమైడ్, మాక్రోలైడ్స్, సిరోఫ్లోక్సాసిన్, అజోల్స్, స్టిరిపెంటాల్, టెర్ఫెనాడిన్, ఐసోనియాజిడ్, ఆక్సిబుటినిన్, రిక్విపిడిన్ ప్రభావంతో శరీరంలో కార్బజెపైన్ గా concent త పెరుగుతుంది. అందువల్ల, ఏకకాల పరిపాలనతో, శరీరంలోని పదార్ధం యొక్క రీడింగులకు అనుగుణంగా అనువర్తిత మోతాదు యొక్క దిద్దుబాటు అవసరం.
ఫెల్బామేట్‌తో కలిపినప్పుడు కార్బజెపైన్ గా ration త స్థాయి తగ్గుతుంది మరియు చివరి of షధం యొక్క కంటెంట్ కూడా మారవచ్చు.
లోక్సాపైన్, ప్రిమిడోన్, వాల్ప్రోయిక్ ఆమ్లం మరియు దాని ఉత్పన్నాలు, కార్బమాజీన్‌తో కలిపి తీసుకున్నప్పుడు, దాని కంటెంట్‌ను పెంచుతుంది.
కార్బమాజెపైన్ ప్లాస్మా నుండి వాల్ప్రోయిక్ ఆమ్లం మరియు ప్రిమిడోన్ ద్వారా స్థానభ్రంశం చెందుతుంది మరియు తద్వారా దాని జీవక్రియ కంటెంట్ పెరుగుతుంది. వాల్‌ప్రోయిక్ ఆమ్లంతో కలిపి తీసుకున్నప్పుడు, అలాంటి కలయిక కోమాకు మరియు స్పృహలో భంగం కలిగించగలదని గుర్తుంచుకోవాలి.
కార్బమాజెపైన్ క్లోబాజామ్, డిగోక్సిన్, ప్రిమిడోన్, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్, సైక్లోస్పోరిన్, టెట్రాసైక్లిన్స్, ఈస్ట్రోజెన్ లేదా ప్రొజెస్టెరాన్, హార్మోన్ల మందులు, థియోఫిలిన్, నోటి ప్రతిస్కందకాలు, టిసిఎలు, బుప్రోపియన్, సెర్ట్రాలైన్, ఫెల్బామాజెన్, క్లూపజజైన్ మరియు అనేక ఇతర మందులు.Car షధం యొక్క ఏదైనా ప్రిస్క్రిప్షన్ కార్బమాజెపైన్‌తో అనుకూలత కోసం తనిఖీ చేయాలి మరియు వాటిలో ప్రతి మోతాదు ఫలితాల ఆధారంగా సర్దుబాటు చేయాలి.
కార్బమాజెపైన్‌ను ఫెనిటోయిన్‌తో కలిపినప్పుడు, వైద్యం చేసే లక్షణాలపై పరస్పర ప్రభావాన్ని, అలాగే మెఫెనిటోయిన్ స్థాయి పెరుగుదలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.
లిథియం లేదా మెటోక్లోప్రమైడ్ కలిగిన మందులతో ఉమ్మడి పరిపాలన శరీరంపై వాటి విష ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.
టెట్రాసైక్లిన్ మందులతో ఉమ్మడి కోర్సు ద్వారా కార్బమాజెపైన్ ప్రభావం బలహీనపడుతుంది.
చికిత్స సమయంలో, పారాసెటమాల్ ఉపయోగించినప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి, ఎందుకంటే కాలేయంపై దాని విష ప్రభావం మెరుగుపడుతుంది మరియు చికిత్సా ప్రభావం తగ్గుతుంది (జీవక్రియ ప్రక్రియల త్వరణం కారణంగా).
కార్బమాజెపైన్ ఫినోథియాజైన్, థియోక్సాంథేన్, హలోపెరిడోల్, క్లోజాపైన్, టిసిఎ యొక్క కేంద్ర ఎన్‌ఎస్‌పై అణచివేసే ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది, అయితే ఇది ఈ కలయికతో బలహీనపడుతుంది.
IMAO హైపర్‌పైరెటిక్ మరియు హైపర్‌టెన్సివ్ సంక్షోభాలు, కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్స్, మరణం యొక్క ముప్పును పెంచుతుంది. ప్రాణాంతక ప్రక్రియలను నివారించడానికి, కార్బమాజెపైన్ మరియు MAO కోర్సు మధ్య, కనీసం రెండు వారాల సమయ వ్యవధిని నిర్వహించాలి.
మూత్రవిసర్జనతో యాంటిపైలెప్టిక్ drugs షధాల ఉమ్మడి పరిపాలన హైపోనాట్రేమియాను రేకెత్తిస్తుంది.
కార్బమాజెపైన్ డిపోలరైజింగ్ కాని కండరాల సడలింపుల యొక్క చికిత్సా ప్రభావాన్ని బలహీనపరుస్తుంది, అందువల్ల, ప్లాస్మాలో వారి ఉనికిని నిరంతరం పర్యవేక్షించడం ద్వారా వాటి మోతాదును పెంచడం అవసరం కావచ్చు.
కొన్ని సందర్భాల్లో, యాంటిపైలెప్టిక్‌ను లెవెటిర్సెటమ్‌తో కలిపినప్పుడు, చివరి of షధం యొక్క విష ప్రభావం పెరుగుతుంది.
కార్బమాజెపైన్ ఇథైల్ ఆల్కహాల్ యొక్క సహనాన్ని తగ్గించగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంది.
మైలోటాక్సిక్ మందులు of షధం యొక్క హెమటోటాక్సిసిటీకి శక్తినిస్తాయి.
యాంటిపైలెప్టిక్ పరోక్ష ప్రతిస్కందకాలు, హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలు, ఫోలిక్ ఆమ్లం, అలాగే ప్రాజిక్వాంటెల్, మత్తుమందు మరియు థైరాయిడ్ హార్మోన్ల తొలగింపు యొక్క జీవక్రియ పరివర్తనను వేగవంతం చేస్తుంది. కాలేయంపై ఐసోనియాజిడ్ యొక్క విష భారాన్ని పెంచుతుంది.

దుష్ప్రభావాలు మరియు అధిక మోతాదు

శరీరం యొక్క కొన్ని ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు (ప్రధానంగా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ, చర్మం మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల నుండి) చాలా తరచుగా చికిత్స కోర్సు ప్రారంభంలో, పెద్ద మోతాదులను ఉపయోగించిన తరువాత లేదా వృద్ధ రోగులలో వ్యక్తమవుతాయి.

మోతాదు-ఆధారిత దుష్ప్రభావాలు వారి స్వంతంగా లేదా తక్కువ మోతాదు తర్వాత అదృశ్యమవుతాయి. సెంట్రల్ ఎన్ఎస్ రుగ్మతల లక్షణాలు స్వల్ప మత్తు కారణంగా లేదా రక్తంలో concent షధ ఏకాగ్రత స్థాయిలలో తేడాల వల్ల సంభవించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, పాథాలజీ అభివృద్ధిని నివారించడానికి మీరు content షధ కంటెంట్ యొక్క సూచనలను నిరంతరం పర్యవేక్షించాలి.

చికిత్స సమయంలో, కార్బమాజెపైన్ యొక్క అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావాలు:

రక్త అవయవాల వైపు: ల్యూకోపెనియా, ల్యూకోసైటోసిస్, రోగలక్షణంగా తక్కువ ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్, ఇసినోఫిలియా, శోషరస కణుపు మార్పులు, ఫోలిక్ యాసిడ్ లోపం, అసాధారణంగా తక్కువ తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య, ఎరిథ్రోసైట్ అప్లాసియా, వివిధ రకాల రక్తహీనత (అప్లాస్టిక్ / మెగోబ్లాస్టిక్ / హిమోలిరియా, డైస్, పోర్ఫి) వెన్నుపాము.
రోగనిరోధక శక్తి: దద్దుర్లు, వాస్కులైటిస్, ఆర్థ్రాల్జియా, అసెప్టిక్ మెనింజైటిస్, అనాఫిలాక్సిస్, క్విన్కేస్ ఎడెమా.
ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ మరియు జీవక్రియ: ఎడెమా, ద్రవం చేరడం, బరువు పెరగడం, హైపోనట్రేమియా, చాలా అరుదుగా హైపర్‌హైడ్రేషన్ (సారూప్య బద్ధకం, తలనొప్పి, మైకము, న్యూరోలాజికల్ డిజార్డర్స్ తో), గెలాక్టోరియాతో లేదా లేకుండా హైపర్‌ప్రోలాక్టినిమియా, థైరాయిడ్ రుగ్మతలు, కాల్షియం తగ్గుతుంది ఎముకలు, పెరిగిన కొలెస్ట్రాల్.
మనస్సు: భ్రాంతులు (దర్శనాలు, “స్వరాలు”), నిరాశ, ఆకలి తగ్గడం లేదా లేకపోవడం, పెరిగిన ఆందోళన, దూకుడు, ఆందోళన, గందరగోళం, ఇప్పటికే ఉన్న మానసిక స్థితిగతుల తీవ్రత.
NS: మత్తు, వణుకు, డిస్టోనియా, సంకోచాలు, కంటి కండరాల లోపాలు, ప్రసంగ ఉపకరణం, పరిధీయ న్యూరోపతి, సంచలనం కోల్పోవడం, కండరాల బలహీనత, వక్రీకరించిన రుచి అనుభూతులు, CNS, జ్ఞాపకశక్తి లోపం.
దృష్టి, వినికిడి: వసతి భంగం, పెరిగిన హెపటైటిస్ బి ఒత్తిడి, లెన్స్ యొక్క మేఘం, టిన్నిటస్ / టిన్నిటస్, హైపో- లేదా హైపరాకుసియా.
గుండె మరియు రక్త నాళాల వ్యాధులు: గుండె ప్రసరణ లోపాలు, ధమనుల హైపో- లేదా రక్తపోటు, బ్రాడీకార్డియా, గుండె రిథమ్ డిజార్డర్, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, థ్రోంబోఫ్లబిటిస్, పల్మనరీ ఎంబాలిజం.
శ్వాసకోశ: lung పిరితిత్తుల యొక్క అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు (జ్వరం, అప్నియా, న్యుమోనియా, మొదలైనవి).
జీర్ణ అవయవాలు: పొడి నోరు, మలబద్ధకం / విరేచనాలు, నొప్పి, ప్యాంక్రియాటైటిస్, నాలుక యొక్క వాపు.
కాలేయం: ఎంజైమ్‌ల యొక్క కార్యాచరణ మరియు ఏకాగ్రతలో మార్పులు, కాలేయ వైఫల్యం.
చర్మశోథ మరియు s / c ఫైబర్: చర్మశోథ, ఉర్టిరియా (తీవ్రమైన రూపం సాధ్యమే), SLE, దురద, స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్స్, లైల్, ఫోటోసెన్సిటివిటీ, ఎరిథెమా (పాలిఫార్మ్, నాబీ), పిగ్మెంటేషన్ డిజార్డర్స్, మొటిమలు, పర్పురా, తీవ్రమైన చెమట, మగ రకం జుట్టు జుట్టు రాలడం.
మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ: కీళ్ల నొప్పి, కండరాల నొప్పి, తిమ్మిరి, పగుళ్లకు అవకాశం.
జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ: మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం, నెఫ్రిటిస్, పెరిగిన మూత్రవిసర్జన, బలహీనమైన మూత్రవిసర్జన, నపుంసకత్వము, స్పెర్మాటోజెనిసిస్ రుగ్మతలు.
ఇతర లక్షణాలు: అలసట, టైప్ 6 హెర్పెరోవైరస్ యొక్క క్రియాశీలత.

కార్బమాజెపైన్ త్వరగా దృష్టి పెట్టడానికి మరియు నిర్ణయాలు తీసుకునే మీ సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. అందువల్ల, దాని ఉపయోగం సమయంలో, వాహనాలను నడుపుతున్నప్పుడు లేదా రోగి యొక్క ఆరోగ్యానికి లేదా జీవితానికి ముప్పు కలిగించే ఏ రకమైన కార్యకలాపాలలోనైనా పాల్గొనేటప్పుడు ఎక్కువ జాగ్రత్త అవసరం.

శ్వాసకోశ మాంద్యం, హైపర్‌రెఫ్లెక్సియా, తరువాత హైపోర్‌ఫ్లెక్సియాకు పరివర్తనం, ఉష్ణోగ్రత తగ్గడం, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు రుగ్మతలు మరియు తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాల ద్వారా మత్తు వ్యక్తమవుతుంది.

కార్బమాజెపైన్‌కు నిర్దిష్ట విరుగుడు లేనందున, కడుపు కడగడం, సోర్బెంట్లు తీసుకోవడం మరియు రోగలక్షణ చికిత్స ద్వారా అధిక మోతాదు తొలగించబడుతుంది.

మత్తు సంకేతాలు పూర్తిగా అదృశ్యమయ్యే వరకు రోగిని నిరంతరం పర్యవేక్షించాలి. అవసరమైతే, పిల్లలకు రక్త మార్పిడి ఇవ్వబడుతుంది.

కార్బమాజెపైన్ అనలాగ్‌లు మరియు పర్యాయపదాలను ప్రత్యేకంగా హాజరైన నిపుణుడు ఎన్నుకోవాలి.

సన్ ఫార్మా (ఇండియా)

ధర: కొనసాగటం. టేబుల్. 200 mg (30 PC లు.) - 81 రూబిళ్లు., 400 mg (30 PC లు.) - 105 రూబిళ్లు.

సాధారణ లేదా దీర్ఘకాలిక ప్రభావంతో మందులు. Car షధం యొక్క చికిత్సా ప్రభావం కలిగిన కార్బమాజెపైన్కు కృతజ్ఞతలు. ఉపయోగం కోసం సూచనలు మరియు ఉపయోగం యొక్క లక్షణాలు - వ్యక్తిగత సూచనల ప్రకారం.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

శోషణ నెమ్మదిగా ఉంటుంది కానీ పూర్తి అవుతుంది (తినడం అనేది శోషణ రేటు మరియు పరిధిని గణనీయంగా ప్రభావితం చేయదు). సాధారణ టాబ్లెట్ యొక్క ఒక మోతాదు తరువాత, స్టాక్స్ 12 గంటల తర్వాత చేరుకుంటుంది. నోటి పరిపాలన కోసం of షధం యొక్క వివిధ మోతాదు రూపాలను ఉపయోగించిన తరువాత క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క శోషణ స్థాయికి వైద్యపరంగా గణనీయమైన తేడాలు లేవు (రిటార్డ్ టాబ్లెట్లను తీసుకునేటప్పుడు జీవ లభ్యత ఇతర మోతాదు రూపాలను తీసుకునేటప్పుడు కంటే 15% తక్కువ). 400 mg కార్బమాజెపైన్ యొక్క ఒకే నోటి పరిపాలన తరువాత, తీసుకున్న మోతాదులో 72% మూత్రంలో మరియు 28% మలంతో విసర్జించబడుతుంది. తీసుకున్న మోతాదులో 2% మూత్రంలో మారని కార్బమాజెపైన్ గా, 1% - 10.11-ఎపోక్సీ మెటాబోలైట్ గా విసర్జించబడుతుంది. పిల్లలలో, కార్బమాజెపైన్ వేగంగా తొలగించడం వలన, పెద్దలతో పోల్చితే, శరీర బరువుకు కిలోకు ఎక్కువ మోతాదులో మందుల వాడకం అవసరం. వృద్ధ రోగులలో (యువకులతో పోలిస్తే) కార్బమాజెపైన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ మారినట్లు ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు. బలహీనమైన మూత్రపిండ లేదా హెపాటిక్ పనితీరు ఉన్న రోగులలో కార్బమాజెపైన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ పై డేటా లేదు.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

మూర్ఛతో బాధపడుతున్న గర్భిణీ స్త్రీలను తీవ్ర జాగ్రత్తగా చూసుకోవాలి.

ఒకవేళ కార్బమాజెపైన్ తీసుకునే స్త్రీ గర్భవతిగా మారితే లేదా గర్భధారణకు ప్రణాళికలు వేస్తుంటే, లేదా గర్భధారణ సమయంలో కార్బమాజెపైన్ వాడటం ప్రారంభించాల్సిన అవసరం ఏర్పడితే, risk షధం యొక్క సంభావ్య ప్రయోజనాలను ప్రమాద కారకాలతో పోల్చితే జాగ్రత్తగా అంచనా వేయాలి, ముఖ్యంగా గర్భం యొక్క మొదటి మూడు నెలల్లో. కనిష్ట ప్రభావవంతమైన మోతాదులను సూచించాలి మరియు ప్లాస్మా స్థాయిలను పర్యవేక్షించాలి.

గర్భధారణ సమయంలో, సమర్థవంతమైన యాంటీపైలెప్టిక్ చికిత్సను ఆపకూడదు, ఎందుకంటే వ్యాధి యొక్క తీవ్రత తల్లి మరియు పిండం రెండింటినీ ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

నర్సింగ్ మహిళల ద్వారా వాడండి

కార్బమాజెపైన్ తల్లి పాలలో విసర్జించబడుతుంది (ప్లాస్మా గా ration తలో సుమారు 25 - 60%). శిశువులలో ప్రతికూల సంఘటనలు ఆలస్యం అయ్యే అవకాశాలకు వ్యతిరేకంగా తల్లి పాలివ్వడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలను అంచనా వేయాలి. కార్బమాజెపైన్ తీసుకునే తల్లులు శిశువులకు ప్రతికూల ప్రతిచర్యలను గుర్తించడానికి నిశితంగా పరిశీలిస్తే తల్లిపాలు ఇవ్వవచ్చు (ఉదా., అధిక మగత, అలెర్జీ చర్మ ప్రతిచర్య).

దుష్ప్రభావం

మోతాదు-ఆధారిత ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు సాధారణంగా కొద్ది రోజుల్లోనే ఆకస్మికంగా మరియు of షధ మోతాదులో తాత్కాలిక తగ్గింపు తర్వాత అదృశ్యమవుతాయి.

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ వైపు నుండి: చాలా తరచుగా - మైకము, అటాక్సియా, మగత, సాధారణ బలహీనత, తరచుగా - తలనొప్పి, వసతి యొక్క పరేసిస్, కొన్నిసార్లు - అసాధారణ అసంకల్పిత కదలికలు (ఉదాహరణకు, వణుకు, "అల్లాడుతూ" వణుకు - ఆస్టరిక్సిస్, డిస్టోనియా, సంకోచాలు), నిస్టాగ్మస్, అరుదుగా, ఓరోఫేషియల్ డైస్కినియా, ఓక్యులోమోటర్ ఆటంకాలు, ప్రసంగ లోపాలు (ఉదా., డైసర్థ్రియా లేదా స్లర్డ్ స్పీచ్), కొరియోఅథెటోయిడ్ డిజార్డర్స్, పెరిఫెరల్ న్యూరిటిస్, పరేస్తేసియాస్, కండరాల బలహీనత మరియు పరేసిస్ లక్షణాలు.

మానసిక గోళం నుండి: అరుదుగా - భ్రాంతులు (దృశ్య లేదా శ్రవణ), నిరాశ, తోLOఆకలి, ఆందోళన, దూకుడు ప్రవర్తన, ఆందోళన, దిక్కుతోచని స్థితి, చాలా అరుదుగా - సైకోసిస్ యొక్క క్రియాశీలత.

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: తరచుగా - ఉర్టికేరియా, కొన్నిసార్లు - ఎరిథ్రోడెర్మా, అరుదుగా - లూపస్ లాంటి సిండ్రోమ్, చర్మం దురద, చాలా అరుదుగా - మల్టీఫార్మ్ ఎక్సూడేటివ్ ఎరిథెమా (స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్‌తో సహా), టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలైసిస్ (లైల్ సిండ్రోమ్), ఫోటోసెన్సిటివిటీ. అరుదుగా, జ్వరం, చర్మ దద్దుర్లు, వాస్కులైటిస్ (ఎరిథెమా నోడోసంతో సహా, స్కిన్ వాస్కులైటిస్ యొక్క అభివ్యక్తిగా), లెంఫాడెనోపతి, లింఫోమా, ఆర్థ్రాల్జియా, ల్యూకోపెనియా, ఇసినోఫిలియా, హెపాటోస్ప్లెనోమెగలీ, మరియు కాలేయ పనితీరుతో కాలేయ పనితీరు వ్యక్తీకరణలు వివిధ కలయికలలో కనిపిస్తాయి). ఇతర అవయవాలు (ఉదా. Lung పిరితిత్తులు, మూత్రపిండాలు, ప్యాంక్రియాస్, మయోకార్డియం, పెద్దప్రేగు) కూడా పాల్గొనవచ్చు. చాలా అరుదుగా - మయోక్లోనస్ మరియు పెరిఫెరల్ ఇసినోఫిలియా, అనాఫిలాక్టోయిడ్ రియాక్షన్, యాంజియోడెమా, అలెర్జీ న్యుమోనిటిస్ లేదా ఇసినోఫిలిక్ న్యుమోనియాతో అసెప్టిక్ మెనింజైటిస్. పై అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు సంభవిస్తే, of షధ వినియోగాన్ని నిలిపివేయాలి.

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: చాలా తరచుగా - వికారం, వాంతులు, తరచుగా - పొడి నోరు, కొన్నిసార్లు - విరేచనాలు లేదా మలబద్ధకం, కడుపు నొప్పి, చాలా అరుదుగా - గ్లోసిటిస్, స్టోమాటిటిస్, ప్యాంక్రియాటైటిస్. కాలేయం నుండి: చాలా తరచుగా - గామా-గ్లూటామైల్ ట్రాన్స్‌ఫేరేస్ యొక్క కార్యకలాపాల పెరుగుదల (కాలేయంలో ఈ ఎంజైమ్ యొక్క ప్రేరణ కారణంగా), ఇది సాధారణంగా క్లినికల్ ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉండదు, తరచుగా - ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ యొక్క కార్యాచరణలో పెరుగుదల, కొన్నిసార్లు - "హెపాటిక్" ట్రాన్సామినేస్ యొక్క కార్యాచరణలో పెరుగుదల, అరుదుగా - కొలెస్టాటిక్, పరేన్చైమల్ (హెపటైటిస్) హెపాటోసెల్లర్) లేదా మిశ్రమ రకం, కామెర్లు, చాలా అరుదుగా - గ్రాన్యులోమాటస్ హెపటైటిస్, కాలేయ వైఫల్యం.

CCC నుండి: అరుదుగా - హృదయ ప్రసరణ ఆటంకాలు, తగ్గిన లేదా పెరిగిన రక్తపోటు, చాలా అరుదుగా - బ్రాడీకార్డియా, అరిథ్మియా, మూర్ఛతో AV బ్లాక్, కుప్పకూలిపోవడం, దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం యొక్క పెరుగుదల లేదా అభివృద్ధి, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ యొక్క తీవ్రత (ఆంజినా దాడుల రూపాన్ని లేదా పెరుగుదలతో సహా) , థ్రోంబోఫ్లబిటిస్, థ్రోంబోఎంబాలిక్ సిండ్రోమ్.

ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ మరియు జీవక్రియ నుండి: తరచుగా - ఎడెమా, ద్రవం నిలుపుదల, బరువు పెరగడం, హైపోనాట్రేమియా (ADH కు సమానమైన ప్రభావం వల్ల ప్లాస్మా ఓస్మోలారిటీ తగ్గుతుంది, ఇది అరుదైన సందర్భాల్లో పలుచన హైపోనాట్రేమియాకు దారితీస్తుంది, దానితో పాటు బద్ధకం, వాంతులు, తలనొప్పి, దిక్కుతోచని స్థితి మరియు న్యూరోలాజికల్ డిజార్డర్స్), చాలా అరుదుగా - ప్రోలాక్టిన్ స్థాయిల పెరుగుదల (గెలాక్టోరియా మరియు గైనెకోమాస్టియాతో కలిపి ఉండవచ్చు), ఎల్-థైరాక్సిన్ (ఉచిత టి 4, టి 4, టికె) స్థాయి తగ్గడం మరియు టిఎస్హెచ్ స్థాయి పెరుగుదల (సాధారణంగా తోడుగా ఉండదు) నేను వైద్య వ్యక్తీకరణలు), ఎముక కణజాలం కాల్షియం మరియు ఫాస్పరస్ జీవక్రియ అంతరాయాలు (Ca2 + మరియు రక్త ప్లాస్మా లో 25-OH-cholecalciferol) గాఢత తగ్గింపు: ఆస్టియోమలాసియా, అధిక కొలెస్ట్రాల్ (HDL కొలెస్ట్రాల్) మరియు హైపర్ సహా.

జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ నుండి: చాలా అరుదుగా - ఇంటర్‌స్టీషియల్ నెఫ్రిటిస్, మూత్రపిండ వైఫల్యం, బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు (ఉదా., అల్బుమినూరియా, హెమటూరియా, ఒలిగురియా, పెరిగిన యూరియా / అజోటెమియా), పెరిగిన మూత్రవిసర్జన, మూత్ర నిలుపుదల, శక్తి తగ్గడం. మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ నుండి: చాలా అరుదుగా - ఆర్థ్రాల్జియా, మయాల్జియా లేదా తిమ్మిరి. ఇంద్రియ అవయవాల నుండి: చాలా అరుదుగా - రుచిలో ఆటంకాలు, లెన్స్ మేఘం, కండ్లకలక, వినికిడి లోపం, టిన్నిటస్, హైపరాకుసిస్, హైపోయాకుసియా, పిచ్ యొక్క అవగాహనలో మార్పులు.

ఇతర: స్కిన్ పిగ్మెంటేషన్, పర్పురా, మొటిమలు, చెమట, అలోపేసియా యొక్క రుగ్మతలు.

అప్లికేషన్ లక్షణాలు

5 సంవత్సరాల వయస్సు: కార్బమాజెపైన్ -200-మాక్స్ఫార్మా రిటార్డ్ వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు.

కారును నడపగల సామర్థ్యం మరియు కదిలే విధానాలతో పని చేసే ప్రభావం

చికిత్స వ్యవధిలో, ప్రమాదకరమైన కార్యకలాపాలలో పాల్గొనకుండా ఉండడం అవసరం, ఇది సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క శ్రద్ధ మరియు వేగం పెరుగుతుంది.

భద్రతా జాగ్రత్తలు

కార్బమాజెపైన్ బలహీనమైన యాంటికోలినెర్జిక్ చర్యను కలిగి ఉంది; ఇంట్రాకోక్యులర్ ఒత్తిడి పెరిగిన రోగులకు సూచించినప్పుడు, దానిని స్థిరంగా ఉంచడం అవసరం.NNAవ నియంత్రణ. ఆలస్యంగా సంభవించే మానసిక స్థితి యొక్క క్రియాశీలతను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి, మరియు వృద్ధ రోగులలో, దిక్కుతోచని స్థితి లేదా ఉద్రేకం ఏర్పడే అవకాశం ఉంది. ఈ రోజు వరకు, బలహీనమైన పురుష సంతానోత్పత్తి మరియు / లేదా బలహీనమైన స్పెర్మాటోజెనిసిస్ యొక్క ప్రత్యేక నివేదికలు ఉన్నాయి (కార్బమాజెపైన్‌తో ఈ బలహీనతల సంబంధం ఇంకా స్థాపించబడలేదు). ఒకే సమయంలో నోటి గర్భనిరోధక మందులు ఉపయోగించిన సందర్భాల్లో stru తుస్రావం మధ్య మహిళల్లో రక్తస్రావం జరిగినట్లు నివేదికలు ఉన్నాయి. కార్బమాజెపైన్ నోటి గర్భనిరోధకాల యొక్క విశ్వసనీయతను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, కాబట్టి ప్రసవ వయస్సులో ఉన్న మహిళలకు చికిత్స సమయంలో జనన నియంత్రణ యొక్క ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతులను ఇవ్వాలి. కార్బమాజెపైన్ వైద్య పర్యవేక్షణలో మాత్రమే వాడాలి.

ఇథనాల్ వాడకాన్ని తిరస్కరించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

అగ్రన్యులోసైటోసిస్ మరియు అప్లాసిక్ రక్తహీనత కార్బమాజెపైన్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, అయినప్పటికీ, ఈ పరిస్థితుల యొక్క తక్కువ సంభవం కారణంగా, కార్బమాజెపైన్ యొక్క ఖచ్చితమైన స్థాయి ప్రమాదాన్ని గుర్తించడం కష్టం. చికిత్స చేయని మొత్తం జనాభాలో మొత్తం ప్రమాదం అగ్రన్యులోసైటోసిస్ కోసం సంవత్సరానికి మిలియన్‌కు 4.7 మంది మరియు అప్లాస్టిక్ రక్తహీనతకు సంవత్సరానికి 2.0 మందికి అంచనా.

సుదీర్ఘ రూపం రాత్రి, ఒకసారి తీసుకోవచ్చు.

కార్బమాజెపైన్ ఆకస్మికంగా నిలిపివేయడం మూర్ఛ మూర్ఛలను రేకెత్తిస్తుంది. చికిత్సను అకస్మాత్తుగా అంతరాయం కలిగించాల్సిన అవసరం ఉంటే, అటువంటి సందర్భాలలో సూచించిన of షధ ముసుగులో రోగిని మరొక యాంటీపైలెప్టిక్ to షధానికి బదిలీ చేయాలి (ఉదాహరణకు, డయాజెపామ్ ఇంట్రావీనస్ లేదా రెక్టల్‌గా నిర్వహించబడుతుంది, లేదా ఫెనిటోయిన్ ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించబడుతుంది). నవజాత శిశువులలో వాంతులు, విరేచనాలు మరియు / లేదా తగ్గిన పోషకాహారం, మూర్ఛలు మరియు / లేదా శ్వాసకోశ మాంద్యం యొక్క అనేక కేసులు ఉన్నాయి, దీని తల్లులు ఇతర యాంటీకాన్వల్సెంట్లతో కార్బమాజెపైన్ తీసుకున్నారు (బహుశా ఈ ప్రతిచర్యలు నవజాత శిశువులలో ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు).

హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు లేదా లక్షణాలు కనిపించినట్లయితే కార్బమాజెపైన్ వెంటనే ఉపసంహరించుకోవాలి, ఇది స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ లేదా లైల్స్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధిని సూచిస్తుంది. తేలికపాటి చర్మ ప్రతిచర్యలు (వివిక్త మాక్యులర్ లేదా మాక్యులోపాపులర్ ఎక్సాంతెమా) సాధారణంగా కొన్ని రోజులు లేదా వారాలలో, నిరంతర చికిత్సతో లేదా మోతాదు తగ్గింపు తర్వాత కూడా అదృశ్యమవుతాయి (రోగిని ఈ సమయంలో వైద్యుడు నిశితంగా పరిశీలించాలి).

జ్వరం, గొంతు, దద్దుర్లు, నోటి శ్లేష్మం యొక్క వ్రణోత్పత్తి, గాయాలు అసమంజసంగా సంభవించడం, పెటెసియా లేదా పర్పురా రూపంలో రక్తస్రావం వంటి అవాంఛనీయ ప్రతిచర్యల విషయంలో, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించడం అవసరం.

చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, అలాగే క్రమానుగతంగా చికిత్సా ప్రక్రియలో, ప్లేట్‌లెట్స్ మరియు రెటిక్యులోసైట్‌ల సంఖ్యను లెక్కించడంతోపాటు, రక్త సీరంలో ఇనుము స్థాయిని నిర్ణయించడంతో సహా క్లినికల్ రక్త పరీక్షలు చేయాలి. ప్రగతిశీల అసింప్టోమాటిక్ ల్యూకోపెనియాకు ఉపసంహరణ అవసరం లేదు, అయినప్పటికీ, ప్రగతిశీల ల్యూకోపెనియా లేదా ల్యూకోపెనియా కనిపించినట్లయితే చికిత్సను నిలిపివేయాలి, అంటు వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలతో పాటు. చికిత్స ప్రారంభించటానికి ముందు, ఒక నేత్ర పరీక్షను నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది, వీటిలో స్లిట్ లాంప్‌తో ఫండస్‌ను పరీక్షించడం మరియు అవసరమైతే ఇంట్రాకోక్యులర్ ఒత్తిడిని కొలవడం. ఇంట్రాకోక్యులర్ ఒత్తిడి పెరిగిన రోగులకు cribe షధాన్ని సూచించే విషయంలో, ఈ సూచిక యొక్క స్థిరమైన పర్యవేక్షణ అవసరం. చైనీస్ మరియు థాయ్ సంతతికి చెందిన ప్రజలలో HLA-B * 1502 యుగ్మ వికల్పం కార్బమాజెపైన్‌తో చికిత్స సమయంలో స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ (SJS) ప్రమాదంతో సంబంధం కలిగి ఉందని నిరూపించబడింది. సాధ్యమైనప్పుడల్లా, అటువంటి రోగులు కార్బమాజెపైన్‌తో చికిత్సకు ముందు ఈ యుగ్మ వికల్పం ఉందో లేదో తనిఖీ చేయాలి. సానుకూల పరీక్ష ఫలితం విషయంలో, కార్బమాజెపైన్ వాడకం ప్రారంభించకూడదు, ఇతర చికిత్సా పద్ధతులు లేనప్పుడు తప్ప. HLA-B * 1502 ఉనికికి ప్రతికూలంగా భావించే రోగులలో, స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం చాలా తక్కువ, అయినప్పటికీ అటువంటి ప్రతిచర్య చాలా అరుదుగా నమోదు చేయబడుతుంది, అయితే ఇది అభివృద్ధి చెందుతుంది. డేటా లేకపోవడం వల్ల, ఆగ్నేయాసియాకు చెందిన ప్రజలందరూ అలాంటి ప్రతిచర్యకు గురయ్యే ప్రమాదం ఉందో లేదో తెలియదు. తెలుపు జాతి రోగులలో HLA-B * 1502 యుగ్మ వికల్పం స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్‌తో సంబంధం లేదని నిరూపించబడింది. కార్బమాజెపైన్ యొక్క తక్కువ తీవ్రమైన చర్మ ప్రతిచర్యల ప్రమాదాన్ని HLA-B * 1502 యుగ్మ వికల్పం ict హించదు, యాంటీకాన్వల్సెంట్లకు హైపర్సెన్సిటివిటీ సిండ్రోమ్ లేదా తీవ్రమైన కాని దద్దుర్లు (మాక్యులోపాపులర్ దద్దుర్లు).

C షధ లక్షణాలు

ఫార్మాకోడైనమిక్స్.
యాంటిపైలెప్టిక్ drug షధం, డైబెంజాజెపైన్ ఉత్పన్నం. యాంటిపైలెప్టిక్తో పాటు, drug షధం న్యూరోట్రోపిక్ మరియు సైకోట్రోపిక్ ప్రభావాన్ని కూడా కలిగి ఉంటుంది.

కార్బమాజెపైన్ యొక్క చర్య యొక్క విధానం ఇప్పటివరకు పాక్షికంగా మాత్రమే వివరించబడింది. కార్బమాజెపైన్ అధికంగా ఉన్న న్యూరాన్ల పొరలను స్థిరీకరిస్తుంది, న్యూరాన్ల యొక్క సీరియల్ డిశ్చార్జ్‌లను అణిచివేస్తుంది మరియు ఉత్తేజకరమైన పప్పుల యొక్క సినాప్టిక్ ప్రసారాన్ని తగ్గిస్తుంది.ఓపెన్ వోల్టేజ్-గేటెడ్ సోడియం చానెల్స్ యొక్క ప్రతిష్టంభన కారణంగా డిపోలరైజ్డ్ న్యూరాన్లలో సోడియం-ఆధారిత చర్య సామర్థ్యాలు తిరిగి కనిపించకుండా నిరోధించడం కార్బమాజెపైన్ యొక్క చర్య యొక్క ప్రధాన విధానం.

మూర్ఛ రోగులలో (ముఖ్యంగా పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో) మోనోథెరపీగా ఉపయోగించినప్పుడు, of షధం యొక్క సైకోట్రోపిక్ ప్రభావం గుర్తించబడింది, దీనిలో ఆందోళన మరియు నిరాశ లక్షణాలపై సానుకూల ప్రభావం ఉంటుంది, అలాగే చిరాకు మరియు దూకుడు తగ్గుతుంది. అభిజ్ఞా మరియు సైకోమోటర్ ఫంక్షన్లపై of షధ ప్రభావం గురించి స్పష్టమైన డేటా లేదు: కొన్ని అధ్యయనాలలో, డబుల్ లేదా నెగటివ్ ఎఫెక్ట్ చూపబడింది, ఇది of షధ మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది; ఇతర అధ్యయనాలలో, శ్రద్ధ మరియు జ్ఞాపకశక్తిపై of షధం యొక్క సానుకూల ప్రభావం వెల్లడైంది.

న్యూరోట్రోపిక్ ఏజెంట్‌గా, drug షధం అనేక న్యూరోలాజికల్ వ్యాధులలో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. కాబట్టి, ఉదాహరణకు, ఇడియోపతిక్ మరియు సెకండరీ ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియాతో, అతను పారాక్సిస్మాల్ నొప్పి దాడుల రూపాన్ని నిరోధిస్తాడు.

ఆల్కహాల్ ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ విషయంలో, ఈ పరిస్థితి సాధారణంగా సంసిద్ధత యొక్క సంసిద్ధతను పెంచుతుంది, ఈ స్థితిలో సాధారణంగా తగ్గుతుంది మరియు సిండ్రోమ్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల యొక్క తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది, పెరిగిన చిరాకు, వణుకు మరియు నడక రుగ్మతలు.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉన్న రోగులలో, drug షధం మూత్రవిసర్జన మరియు దాహాన్ని తగ్గిస్తుంది.

సైకోట్రోపిక్ ఏజెంట్‌గా, b షధం ప్రభావవంతమైన రుగ్మతలలో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, అనగా, తీవ్రమైన మానిక్ పరిస్థితుల చికిత్సలో, బైపోలార్ ఎఫెక్టివ్ (మానిక్-డిప్రెసివ్) రుగ్మతలకు (మోనోథెరపీగా మరియు యాంటిసైకోటిక్స్, యాంటిడిప్రెసెంట్స్ లేదా లిథియం drugs షధాలతో కలిపి) సహాయక చికిత్సతో, స్కిజోఆఫెక్టివ్ సైకోసిస్ యొక్క దాడులు, మానిక్ దాడులతో, ఇక్కడ యాంటిసైకోటిక్‌లతో కలిపి, అలాగే వేగవంతమైన చక్రాలతో మానిక్-డిప్రెసివ్ సైకోసిస్‌తో ఉపయోగించబడుతుంది.

మానిక్ వ్యక్తీకరణలను అణిచివేసే of షధ సామర్థ్యం డోపామైన్ మరియు నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ మార్పిడిని నిరోధించడం వల్ల కావచ్చు.

ఫార్మకోకైనటిక్స్
శోషణ
నోటి పరిపాలన తరువాత, కార్బమాజెపైన్ దాదాపు పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది, శోషణ సాపేక్షంగా నెమ్మదిగా సంభవిస్తుంది (ఆహారం తీసుకోవడం శోషణ రేటు మరియు స్థాయిని గణనీయంగా ప్రభావితం చేయదు). నిరంతర-విడుదల టాబ్లెట్ల నోటి పరిపాలన (ఒకే లేదా పునరావృత) తరువాత, గరిష్ట ప్లాస్మా గా ration త (సి_{గరిష్టంగా}) 24 గంటల్లో సాధించబడుతుంది, దీని విలువ సాధారణ టాబ్లెట్ తీసుకునే దానికంటే సుమారు 25% తక్కువ. సుదీర్ఘ-విడుదల మాత్రలను తీసుకునేటప్పుడు, ప్లాస్మాలోని కార్బమాజెపైన్ గా ration తలో హెచ్చుతగ్గులు గణనీయంగా తక్కువగా ఉంటాయి, అయితే సమతౌల్య ఏకాగ్రత యొక్క కనీస విలువలో గణనీయమైన తగ్గుదల లేదు. రోజుకు 2 సార్లు నిరంతర-విడుదల మాత్రల రూపంలో taking షధాన్ని తీసుకున్నప్పుడు, ప్లాస్మాలోని క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క గా ration తలో హెచ్చుతగ్గులు చాలా స్వల్పంగా ఉంటాయి.

నిరంతర విడుదల మాత్రల నుండి క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క జీవ లభ్యత కార్బమాజెపైన్ యొక్క ఇతర నోటి మోతాదు రూపాల కంటే సుమారు 15% తక్కువగా ఉంటుంది.

కార్బమాజెపైన్ యొక్క సమతౌల్య ప్లాస్మా సాంద్రతలు 1-2 వారాల తరువాత సాధించబడతాయి. దాని సాధించిన సమయం వ్యక్తిగతమైనది మరియు కార్బమాజెపైన్ చేత కాలేయ ఎంజైమ్ వ్యవస్థల యొక్క ఆటో-ప్రేరణ స్థాయి, ఒకేసారి ఉపయోగించే ఇతర drugs షధాల ద్వారా హెటెరో-ప్రేరణ, అలాగే చికిత్స యొక్క నియామకం, of షధ మోతాదు మరియు చికిత్స వ్యవధిపై రోగి యొక్క పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చికిత్సా పరిధిలో సమతౌల్య సాంద్రతల విలువలలో గణనీయమైన వ్యక్తిగత వ్యత్యాసాలు గమనించబడతాయి: చాలా మంది రోగులలో, ఈ విలువలు 4 నుండి 12 μg / ml (17-50 μmol / l) వరకు ఉంటాయి.

పంపిణీ
పిల్లలలో ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధించడం - 55-59%, పెద్దలలో - 70-80%. పంపిణీ యొక్క స్పష్టమైన వాల్యూమ్ 0.8-1.9 l / kg. సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం మరియు లాలాజలంలో ఏకాగ్రత ఏర్పడుతుంది, ఇవి ప్రోటీన్లతో (20-30%) అపరిమితమైన క్రియాశీల పదార్ధం మొత్తానికి అనులోమానుపాతంలో ఉంటాయి.మావి అవరోధం ద్వారా చొచ్చుకుపోతుంది. తల్లి పాలలో ఏకాగ్రత ప్లాస్మాలో 25-60%.

కార్బమాజెపైన్ యొక్క పూర్తి శోషణ కారణంగా, స్పష్టమైన పంపిణీ పరిమాణం 0.8-1.9 l / kg.

జీవక్రియ
కార్బమాజెపైన్ కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది. బయో ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ యొక్క ప్రధాన మార్గం ఎపోక్సిడియోల్ మార్గం, దీని ఫలితంగా ప్రధాన జీవక్రియలు ఏర్పడతాయి: 10.11-ట్రాన్స్డియోల్ ఉత్పన్నం మరియు గ్లూకురోనిక్ ఆమ్లంతో దాని సంయోగం. మానవ శరీరంలో కార్బమాజెపైన్ -10,11-ఎపాక్సైడ్‌ను కార్బమాజెపైన్ -10,11-ట్రాన్స్‌డియోల్‌గా మార్చడం మైక్రోసోమాప్ ఎంజైమ్ ఎపాక్సైడ్ హైడ్రోలేస్‌ను ఉపయోగించి జరుగుతుంది.

కార్బమాజెపైన్ -10,11-ఎపాక్సైడ్ (ఫార్మకోలాజికల్లీ యాక్టివ్ మెటాబోలైట్) గా concent త ప్లాస్మాలోని కార్బమాజెపైన్ గా ration తలో 30%.

కార్బమాజెపైన్ -10,11-ఎపాక్సైడ్కు కార్బమాజెపైన్ యొక్క బయో ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ను అందించే ప్రధాన ఐసోఎంజైమ్ సైటోక్రోమ్ P450 ZA4. ఈ జీవక్రియ ప్రతిచర్యల ఫలితంగా, మరొక మెటాబోలైట్ యొక్క అతితక్కువ మొత్తం కూడా ఏర్పడుతుంది - 9-హైడ్రాక్సీమీథైల్ -10-కార్బమోయిలాక్రిడేన్.

కార్బమాజెపైన్ జీవక్రియ యొక్క మరొక ముఖ్యమైన మార్గం UGT2B7 ఐసోఎంజైమ్ ప్రభావంతో వివిధ మోనోహైడ్రాక్సిలేటెడ్ ఉత్పన్నాలు, అలాగే N- గ్లూకురోనైడ్లు ఏర్పడటం.

సంతానోత్పత్తి
Of షధం యొక్క ఒకే నోటి పరిపాలన తర్వాత మార్పులేని కార్బమాజెపైన్ యొక్క సగం జీవితం సగటున 36 గంటలు, మరియు పదేపదే of షధ మోతాదుల తర్వాత - చికిత్స వ్యవధిని బట్టి (కాలేయ ఎంజైమ్ వ్యవస్థల యొక్క ఆటో-ప్రేరణ కారణంగా) సగటున 16-24 గంటలు. కాలేయ ఎంజైమ్‌లను ప్రేరేపించే ఇతర drugs షధాలను ఏకకాలంలో తీసుకునే రోగులలో (ఉదాహరణకు, ఫెనిటోయిన్, ఫినోబార్బిటల్), కార్బమాజెపైన్ యొక్క తొలగింపు సగం జీవితం సగటున 9-10 గంటలు ఉంటుంది. 400 మి.గ్రా కార్బమాజెపైన్ యొక్క ఒకే నోటి పరిపాలన తరువాత, తీసుకున్న మోతాదులో 72% మూత్రపిండాలు మరియు 28% ప్రేగులతో విసర్జించబడుతుంది. అంగీకరించిన మోతాదులో 2% మూత్రపిండాల ద్వారా మారని కార్బమాజెపైన్ రూపంలో, 1% - c షధశాస్త్రపరంగా చురుకైన 10,11-ఎపోక్సీ మెటాబోలైట్ రూపంలో విసర్జించబడుతుంది. ఒకే నోటి పరిపాలన తరువాత, 30% కార్బమాజెపైన్ ఎపోక్సిడియోల్ జీవక్రియ మార్గం యొక్క తుది ఉత్పత్తుల రూపంలో మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది.

వ్యక్తిగత రోగి సమూహాలలో ఫార్మకోకైనటిక్స్ యొక్క లక్షణాలు
పిల్లలలో, కార్బమాజెపైన్ వేగంగా తొలగిపోవడం వల్ల, పెద్దలతో పోలిస్తే, శరీర బరువు కిలోగ్రాముకు ఎక్కువ మోతాదులో మందులు వాడటం అవసరం.

వృద్ధ రోగులలో (యువకులతో పోలిస్తే) కార్బమాజెపైన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ మారినట్లు ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు.

బలహీనమైన మూత్రపిండ లేదా హెపాటిక్ పనితీరు ఉన్న రోగులలో కార్బమాజెపైన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ యొక్క డేటా ఇప్పటికీ అందుబాటులో లేదు.

గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో వాడండి.

కార్బమాజెపైన్ త్వరగా మావిలోకి చొచ్చుకుపోతుంది మరియు పిండం యొక్క కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలలో పెరిగిన ఏకాగ్రతను సృష్టిస్తుంది.

రక్త ప్లాస్మాలోని క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క గా ration తను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం, EEG సిఫార్సు చేయబడింది.

గర్భం సంభవించినప్పుడు, చికిత్స యొక్క ఆశించిన ప్రయోజనాన్ని మరియు సంభావ్య సమస్యలను పోల్చడం అవసరం, ముఖ్యంగా గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో.

మూర్ఛతో బాధపడుతున్న తల్లుల పిల్లలు లోపాలతో సహా గర్భాశయ అభివృద్ధి లోపాలకు గురవుతారు. కార్బమాజెపైన్ ఈ రుగ్మతల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. వెన్నుపూస తోరణాలు (స్పినా బిఫిడా) మరియు ఇతర పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యాలను మూసివేయకపోవడం సహా పుట్టుకతో వచ్చే వ్యాధులు మరియు వైకల్యాల కేసుల యొక్క వివిక్త నివేదికలు ఉన్నాయి: క్రానియోఫేషియల్ నిర్మాణాలు, హృదయ మరియు ఇతర అవయవ వ్యవస్థల అభివృద్ధిలో లోపాలు, హైపోస్పాడియాస్.

నార్త్ అమెరికన్ ప్రెగ్నెంట్ రిజిస్టర్ ప్రకారం, శస్త్రచికిత్స, drug షధ లేదా సౌందర్య దిద్దుబాటు అవసరమయ్యే నిర్మాణాత్మక అసాధారణతలతో సంబంధం ఉన్న స్థూల వైకల్యాల సంభవం, పుట్టిన 12 వారాలలోపు నిర్ధారణ, గర్భిణీ స్త్రీలలో మొదటి త్రైమాసికంలో కార్బోమాజెపైన్ మోనోథెరపీగా తీసుకుంటుంది, మరియు యాంటీపైలెప్టిక్ .షధాలను తీసుకోని గర్భిణీ స్త్రీలలో 1.1%.

మూర్ఛ ఉన్న కార్బమాజెపైన్ రిటార్డ్-అక్రిఖిన్ గర్భిణీ స్త్రీలతో చికిత్స చాలా జాగ్రత్తగా చేయాలి. కార్బమాజెపైన్ రిటార్డ్-అక్రిఖిన్ కనీస ప్రభావవంతమైన మోతాదులో వాడాలి. రక్త ప్లాస్మాలో క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క గా ration తను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం మంచిది.సమర్థవంతమైన ప్రతిస్కంధక నియంత్రణ విషయంలో, గర్భిణీ స్త్రీ రక్త ప్లాస్మాలో (చికిత్సా పరిధి 4-12 / g / ml) కార్బమాజెపైన్ యొక్క కనీస సాంద్రతను కలిగి ఉండాలి, ఎందుకంటే పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలను అభివృద్ధి చేసే మోతాదు-ఆధారిత ప్రమాదం ఉన్నట్లు నివేదికలు ఉన్నాయి (ఉదాహరణకు, 400 కన్నా తక్కువ మోతాదును ఉపయోగించినప్పుడు వైకల్యాల సంభవం రోజుకు mg అధిక మోతాదులతో పోలిస్తే తక్కువగా ఉంది).

రోగులకు వైకల్యాల ప్రమాదాన్ని పెంచే అవకాశం గురించి మరియు ఈ విషయంలో, పూర్వజన్మ నిర్ధారణ అవసరం గురించి తెలియజేయాలి.

గర్భధారణ సమయంలో, సమర్థవంతమైన యాంటీపైలెప్టిక్ చికిత్సకు అంతరాయం కలిగించకూడదు, ఎందుకంటే వ్యాధి యొక్క పురోగతి తల్లి మరియు పిండంపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.

యాంటీపైలెప్టిక్ మందులు ఫోలిక్ యాసిడ్ లోపాన్ని పెంచుతాయి, ఇది గర్భధారణ సమయంలో తరచుగా గమనించవచ్చు, ఇది పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలను పెంచుతుంది, కాబట్టి ఫోలిక్ యాసిడ్ తీసుకోవడం ప్రణాళికాబద్ధమైన గర్భధారణకు ముందు మరియు గర్భధారణ సమయంలో సిఫార్సు చేయబడింది. నవజాత శిశువులలో రక్తస్రావం సమస్యలను నివారించడానికి, గర్భం యొక్క చివరి వారాల్లోని మహిళలతో పాటు నవజాత శిశువులకు విటమిన్ కె సూచించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

నవజాత శిశువులలో ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలు మరియు / లేదా శ్వాసకోశ మాంద్యం యొక్క అనేక కేసులు వివరించబడ్డాయి, దీని తల్లులు ఇతర యాంటీకాన్వల్సెంట్లతో ఏకకాలంలో taking షధాన్ని తీసుకున్నారు. అదనంగా, నవజాత శిశువులలో వాంతులు, విరేచనాలు మరియు / లేదా హైపోట్రోఫీ యొక్క అనేక కేసులు తల్లులు కార్బమాజెపైన్ అందుకున్నాయి. బహుశా ఈ ప్రతిచర్యలు నవజాత శిశువులలో ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు.

కార్బమాజెపైన్ తల్లి పాలలోకి వెళుతుంది, దానిలోని ఏకాగ్రత రక్త ప్లాస్మాలోని ఏకాగ్రతలో 25-60% ఉంటుంది, కాబట్టి తల్లిపాలను వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు అవాంఛనీయ పరిణామాలను కొనసాగుతున్న చికిత్స సందర్భంలో పోల్చాలి. Taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు తల్లి పాలివ్వడాన్ని కొనసాగించడంతో, మీరు ప్రతికూల ప్రతిచర్యలను అభివృద్ధి చేసే అవకాశానికి సంబంధించి పిల్లల కోసం పర్యవేక్షణను ఏర్పాటు చేయాలి (ఉదాహరణకు, తీవ్రమైన మగత, అలెర్జీ చర్మ ప్రతిచర్యలు). కార్బమాజెపైన్ పుట్టుకతో లేదా తల్లి పాలతో పొందిన పిల్లలలో, కొలెస్టాటిక్ హెపటైటిస్ కేసులు వివరించబడ్డాయి మరియు అందువల్ల, హెపాటోబిలియరీ వ్యవస్థ నుండి దుష్ప్రభావాలను నిర్ధారించడానికి అలాంటి పిల్లలను పర్యవేక్షించాలి.

కార్బమాజెపైన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు నోటి గర్భనిరోధక మందుల ప్రభావం తగ్గడం గురించి ప్రసవ వయస్సులో ఉన్న రోగులకు హెచ్చరించాలి.