• గుండె యొక్క రక్త నాళాలకు నష్టం (కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్), ఆంజినా పెక్టోరిస్ (గుండెకు రక్త సరఫరా ఉల్లంఘన కారణంగా స్టెర్నమ్ వెనుక నొప్పి లేదా అసౌకర్యం ద్వారా వ్యక్తమయ్యే వ్యాధి), మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (గుండె కండరాలలో కొంత భాగం మరణం), దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం (గుండె పనితీరు బలహీనపడటం) అభివృద్ధిలో వ్యక్తీకరించబడింది.
  వైద్యపరంగా వ్యక్తమైంది:
  • గుండె యొక్క ప్రాంతంలో, స్టెర్నమ్ వెనుక, శారీరక శ్రమతో (వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు మరియు విశ్రాంతిగా ఉన్నప్పుడు), విశ్రాంతి సమయంలో లేదా నైట్రేట్ సమూహం యొక్క taking షధాలను తీసుకున్న తరువాత (గుండెకు రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరచండి), నొక్కిన, సంపీడన, మండుతున్న స్వభావం యొక్క నొప్పులు,
  • breath పిరి - మొదట శారీరక శ్రమతో, వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు మరియు విశ్రాంతిగా,
  • కాళ్ళు వాపు
  • గుండె పనిలో అంతరాయాలు,
  • ధమనుల (రక్తం) పీడనం పెరుగుదల,
  • మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ యొక్క నొప్పిలేని రూపాలు (గుండె కండరాల యొక్క ఒక భాగం మరణం), ఇవి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో తరచుగా నరాల చివరల యొక్క బలహీనమైన కార్యాచరణ కారణంగా కనిపిస్తాయి.
• మెదడు యొక్క నాళాలకు నష్టం (సెరెబ్రోవాస్కులర్ డిసీజ్):
  • , తలనొప్పి
  • మైకము,
  • బలహీనమైన జ్ఞాపకశక్తి, శ్రద్ధ,
  • స్ట్రోక్ అనేది మెదడులోని ఒక భాగం మరణంతో మస్తిష్క ప్రసరణ యొక్క తీవ్రమైన ఉల్లంఘన.
• దిగువ అంత్య భాగాల నాళాలకు నష్టం:
  • అవయవ నొప్పి
  • లామ్నెస్,
  • వ్రణోత్పత్తి లోపాలు (చర్మం యొక్క సమగ్రతను ఉల్లంఘించడం),
  • మృదు కణజాలాల మరణం (గ్యాంగ్రేన్) - అవయవం నల్లగా మారుతుంది, దాని పనితీరు పూర్తిగా పోతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్ కలిగి ఉన్న ఒక వ్యాధి) ఉండటం శరీరంలో అనేక రకాల జీవక్రియలకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది, ఇది వాస్కులర్ దెబ్బతినడానికి రోగి యొక్క ప్రమాద కారకాలను పెంచుతుంది. మొత్తంగా, గుండె, మెదడు మరియు దిగువ అంత్య భాగాల నాళాలకు దెబ్బతినడంతో అథెరోస్క్లెరోసిస్ (రక్త నాళాల గోడలపై కొలెస్ట్రాల్ ఫలకాలను నిక్షేపించడం) అభివృద్ధిలో పెరుగుదల ఉంది.

అథెరోస్క్లెరోటిక్ వాస్కులర్ వ్యాధికి సాధారణ ప్రమాద కారకాలు:

• ధూమపానం,
• మద్యం దుర్వినియోగం
• ధమనుల (రక్తం) పీడనం పెరుగుదల,
• ఊబకాయం
• రక్తంలో లిపిడ్ల (కొలెస్ట్రాల్ మరియు ఇతర కొవ్వులు) అధిక కంటెంట్,
• వంశపారంపర్య ప్రవర్తన (రక్త బంధువులలో అథెరోస్క్లెరోసిస్ ఉనికి),
• వయస్సు (50 ఏళ్లు పైబడి)
• కర్ణిక దడ (గుండె లయ భంగం).

• అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్
• రక్తంలో అధిక స్థాయిలో ఇన్సులిన్ (రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గించడానికి కారణమయ్యే హార్మోన్),
• ఇన్సులిన్ నిరోధకత - ఇన్సులిన్ చర్యకు "సున్నితత్వం",
• డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి - డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో మూత్రపిండాల నష్టం,
• మధుమేహం యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉనికి.

డాక్టర్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్ వ్యాధి చికిత్సలో సహాయం చేస్తుంది

కారణనిర్ణయం

• వ్యాధి ఫిర్యాదుల విశ్లేషణ:
  • గుండె యొక్క ప్రాంతంలో, స్టెర్నమ్ వెనుక, శారీరక శ్రమతో (వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు మరియు విశ్రాంతిగా ఉన్నప్పుడు), విశ్రాంతి సమయంలో లేదా నైట్రేట్ సమూహం యొక్క taking షధాలను తీసుకున్న తరువాత (గుండెకు రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరచండి), నొక్కిన, సంపీడన, మండుతున్న స్వభావం యొక్క నొప్పులు,
  • breath పిరి - మొదట శారీరక శ్రమతో, వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు మరియు విశ్రాంతిగా,
  • కాళ్ళు వాపు
  • గుండె పనిలో అంతరాయాలు,
  • ధమనుల (రక్తం) పీడనం పెరుగుదల,
  • , తలనొప్పి
  • మైకము,
  • బలహీనమైన జ్ఞాపకశక్తి, శ్రద్ధ,
  • అవయవ నొప్పి
  • లామ్నెస్.
• వ్యాధి యొక్క వైద్య చరిత్ర (అభివృద్ధి చరిత్ర) యొక్క విశ్లేషణ: వ్యాధి ఎలా ప్రారంభమైంది మరియు అభివృద్ధి చెందింది, ఎంతకాలం క్రితం మధుమేహం ప్రారంభమైంది అనే ప్రశ్న.
• సాధారణ పరీక్ష (రక్తపోటు కొలత, చర్మాన్ని పరీక్షించడం, ఫోన్‌డోస్కోప్‌తో హృదయాన్ని వినడం, దిగువ అంత్య భాగాల నాళాల తాకిడి).
• రక్తంలో కొలెస్ట్రాల్ మరియు ఇతర లిపిడ్ల (కొవ్వులు) స్థాయిని నిర్ణయించడం.
• హృదయనాళ వ్యవస్థకు నష్టం నిర్ధారణ కొరకు:
  • ECG (ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రఫీ),
  • హోల్టర్ ECG పర్యవేక్షణ (పగటిపూట),
  • ఒత్తిడి పరీక్షలు - ప్రత్యేక సిమ్యులేటర్లపై (సైకిల్, ట్రెడ్‌మిల్) పెరుగుతున్న లోడ్ కింద ECG, పల్స్, రక్తపోటు, రోగి యొక్క సాధారణ శ్రేయస్సు పర్యవేక్షణ,
  • కొరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ అనేది ఒక పరిశోధనా పద్ధతి, ఇది ధమని ద్వారా చొప్పించిన ప్రత్యేక పరికరాన్ని ఉపయోగించి గుండె యొక్క రక్త నాళాలను లోపలి నుండి పరిశీలించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
• సెరెబ్రోవాస్కులర్ వ్యాధి నిర్ధారణ కొరకు:
  • తల మరియు మెడ యొక్క నాళాల అల్ట్రాసౌండ్,
  • CT యొక్క CT (కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ) లేదా MRI (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్).
• దిగువ అంత్య భాగాల వాస్కులర్ గాయాలను నిర్ధారించడానికి:
  • దిగువ అంత్య భాగాల నాళాల అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష,
  • ఎక్స్-రే కాంట్రాస్ట్ యాంజియోగ్రఫీ - ఓడలోకి ప్రవేశపెట్టిన కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ఉపయోగించి రక్త నాళాల అధ్యయనం, తరువాత వరుస ఎక్స్-కిరణాలు.
• రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి యొక్క డైనమిక్ నియంత్రణ (పగటిపూట గ్లూకోజ్ స్థాయిని కొలవడం).
• న్యూరాలజిస్ట్, కార్డియాలజిస్ట్, ఫ్లేబాలజిస్ట్ యొక్క సంప్రదింపులు కూడా సాధ్యమే.

డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి చికిత్స

• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స (అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్ కలిగి ఉన్న వ్యాధి).
• ఉప్పు, ప్రోటీన్, కార్బోహైడ్రేట్లు, కొవ్వు పదార్ధాల పరిమితితో ఆహారం తీసుకోండి.
• ధూమపానం మానేయడం మరియు మద్యం సేవించడం.
• మోతాదులో శారీరక శ్రమ (ఆంజినా దాడులకు కారణం కాదు (గుండెకు రక్త సరఫరా ఉల్లంఘన కారణంగా స్టెర్నమ్ వెనుక నొప్పి లేదా అసౌకర్యం ద్వారా వ్యక్తమయ్యే వ్యాధి).
• రోజువారీ తాజా గాలిలో నడుస్తుంది.
• అధిక బరువు తగ్గుతుంది.
• ఆక్సిజన్‌లో మయోకార్డియం (గుండె కండరాల) అవసరాన్ని తగ్గించే యాంటీ ఇస్కీమిక్ మందులు.
• ధమనుల (రక్తం) ఒత్తిడిని తగ్గించే మందులు.
• రక్తం యొక్క లిపిడ్ కూర్పును సాధారణీకరించే మందులు (కొలెస్ట్రాల్ మరియు ఇతర కొవ్వులను తగ్గించడం).
• అధిక రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నివారించే మందులు.
• న్యూరోట్రోపిక్ మందులు (నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పోషణను మెరుగుపరుస్తాయి).
• వాసోడైలేటర్ మందులు.
• శస్త్రచికిత్స చికిత్స: అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలతో గుండె యొక్క నాళాలకు మరియు దిగువ అంత్య భాగాలకు గణనీయమైన నష్టం కనుగొనబడితే, బెలూన్ యాంజియోప్లాస్టీ మరియు నాళాల స్టెంటింగ్ నిర్వహిస్తారు - అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకం మరియు స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్ (సాధారణ స్థితిలో ఓడ యొక్క ల్యూమన్కు మద్దతు ఇచ్చే ప్రత్యేక డిజైన్).
• గ్యాంగ్రేన్ (కణజాల మరణం) అభివృద్ధితో - ఒక అంగం యొక్క విచ్ఛేదనం.

మైక్రోఅంగియోపతి అంటే ఏమిటి?

మానవ శరీరంలో వేలాది చిన్న నాళాలు ఉన్నాయి, వీటిలో కేశనాళికలు, వెన్యూల్స్ మరియు ధమనులు ఉన్నాయి. వారు అవయవాల యొక్క ప్రతి కణాన్ని braid చేస్తారు, వాటిని ఉపయోగకరమైన పదార్థాలను తీసుకువస్తారు మరియు అనవసరమైన వాటిని తీసివేస్తారు. ఇది కణాలలో మరియు మొత్తం శరీరంలో సాధారణ పనిని నిర్ధారిస్తుంది. దీర్ఘకాలిక డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఆధారంగా చిన్న నాళాలలో రోగలక్షణ మార్పులు సంభవించినప్పుడు, డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతి నిర్ధారణ అవుతుంది. ఈ సమస్యతో, ఎక్కువగా ప్రభావితమైనవి:

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరిగిన కంటెంట్ రక్త నాళాల గోడల ఎండోథెలియంను దెబ్బతీస్తుందనే వాస్తవం ఫలితంగా మైక్రోఅంగియోపతి అభివృద్ధి చెందుతుంది. గ్లూకోజ్ జీవక్రియ యొక్క తుది ఉత్పత్తులు సార్బిటాల్ మరియు ఫ్రక్టోజ్. ఈ రెండు పదార్థాలు కణ త్వచం ద్వారా పేలవంగా చొచ్చుకుపోతాయి మరియు అందువల్ల ఎండోథెలియల్ కణాలలో చేరడం ప్రారంభమవుతుంది. ఇది అటువంటి పాథాలజీలకు దారితీస్తుంది:

- ఓడ గోడ వాపు,

- గోడ యొక్క పెరిగిన పారగమ్యత,

- నాళాలలో మృదువైన కండరాల సడలింపుకు అవసరమైన ఎండోథెలియం యొక్క సడలింపు కారకం ఉత్పత్తిలో తగ్గుదల.

అందువలన, ఎండోథెలియం దెబ్బతింటుంది మరియు రక్త ప్రవాహం నెమ్మదిస్తుంది, ఇది అధిక గడ్డకట్టడానికి కారణమవుతుంది. దీనిని వర్చో ట్రయాడ్ అంటారు.

వర్గీకరణ మరియు క్లినికల్ ప్రదర్శన

డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి వివిధ అభివృద్ధి ఎంపికలను కలిగి ఉంటుంది. పాథాలజీ యొక్క ప్రతి రూపం కొన్ని లక్షణాలతో ఉంటుంది.

గుండె నాళాలు దెబ్బతినడంతో, ఆంజినా పెక్టోరిస్ సంభవించడం గమనించవచ్చు. ఈ ఉల్లంఘన రక్త సరఫరా ప్రక్రియల ఉల్లంఘనతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఇది స్టెర్నమ్లో నొప్పి రూపంలో కనిపిస్తుంది. మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోయే ప్రమాదం కూడా ఉంది.

పాథాలజీ యొక్క ఈ రూపం అటువంటి వ్యక్తీకరణల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

1. గుండె యొక్క ప్రాంతంలో మరియు స్టెర్నమ్లో నొప్పులు నొక్కడం, కాల్చడం, కుదించడం. వ్యాధి అభివృద్ధి ప్రారంభ దశలో, అవి శారీరక శ్రమతో మాత్రమే తలెత్తుతాయి. ఇది అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, నైట్రేట్ల వర్గానికి చెందిన drugs షధాలను ఉపయోగించిన తర్వాత కూడా అసౌకర్యం ప్రశాంత స్థితిలో ఉంటుంది.
2. Breath పిరి. మొదట, ఇది లోడ్ల క్రింద మాత్రమే గమనించబడుతుంది, తరువాత ప్రశాంత స్థితిలో ఉంటుంది.
3. కాళ్ళ వాపు.
4. గుండె యొక్క పనితీరు బలహీనపడింది.
5. రక్తపోటు పెరిగింది.
6. నొప్పిలేని గుండెపోటు. ఈ పాథాలజీని డయాబెటిస్‌లో తరచుగా గమనించవచ్చు. ఇది నరాల ఫైబర్స్ యొక్క లోపం కారణంగా ఉంది.

మస్తిష్క నాళాలకు జరిగే నష్టాన్ని సెరెబ్రోవాస్కులర్ పాథాలజీ అంటారు. దాని అభివృద్ధితో, ఇటువంటి వ్యక్తీకరణలు గమనించబడతాయి:

1. తలనొప్పి.
2. ఏకాగ్రత క్షీణించడం.
3. మైకము.
4. జ్ఞాపకశక్తి బలహీనపడుతుంది.
5. స్ట్రోక్. ఈ పదం కింద సెరిబ్రల్ సర్క్యులేషన్ యొక్క తీవ్రమైన ఉల్లంఘన అర్థం అవుతుంది, ఇది ఒక నిర్దిష్ట ప్రాంతం యొక్క మరణాన్ని కలిగిస్తుంది.

దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి అటువంటి వ్యక్తీకరణలను కలిగిస్తుంది:

1. కాళ్ళలో నొప్పి.
2. వ్రణోత్పత్తి గాయాలు. అవి కనిపించినప్పుడు, చర్మం యొక్క సమగ్రత బలహీనపడుతుంది.
3. నడవలేకపోవడం.
4. మృదు కణజాలాల మరణం. గ్యాంగ్రేన్ సంభవించినప్పుడు, కాలు నల్లగా మారుతుంది మరియు దాని పనితీరును పూర్తిగా కోల్పోతుంది.

చికిత్స పద్ధతులు

ఈ పాథాలజీ చికిత్స యొక్క లక్ష్యం నాళాల నుండి ప్రమాదకరమైన సమస్యల అభివృద్ధిని మందగించడం, ఇది రోగి యొక్క వైకల్యం లేదా మరణానికి దారితీస్తుంది. ఈ వ్యాధి చికిత్సలో ముఖ్య సూత్రం అటువంటి పరిస్థితుల దిద్దుబాటు:

• hypercoagulation,
• హైపర్గ్లైసీమియా,
• ధమనుల రక్తపోటు,
• డిస్లిపిడెమియా.

ఒక వ్యక్తి యొక్క పరిస్థితిని మెరుగుపరచడానికి, లిపిడ్-తగ్గించే మందులు సూచించబడతాయి. వీటిలో ఫైబ్రేట్లు, స్టాటిన్లు, యాంటీఆక్సిడెంట్లు ఉన్నాయి. చిన్న ప్రాముఖ్యత లేని ఆహారం పాటించడం, ఇందులో జంతువుల కొవ్వులు తీసుకోవడం పరిమితం.

థ్రోంబోఎంబాలిక్ ప్రభావాల యొక్క అధిక ముప్పుతో, యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్లను ఉపయోగించడం విలువ. వీటిలో హెపారిన్ మరియు పెంటాక్సిఫైలైన్ ఉన్నాయి. వైద్యులు తరచుగా ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లాన్ని సూచిస్తారు.

ఈ రోగ నిర్ధారణతో యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ చికిత్స స్థిరమైన ఒత్తిడిని సాధించడానికి మరియు నిర్వహించడానికి నిర్వహిస్తారు. ఇది నిరంతరం 130/85 మిమీ ఆర్టి స్థాయిలో ఉండాలి. కళ. ఈ సమస్యను పరిష్కరించడానికి, ACE ఇన్హిబిటర్స్, క్యాప్టోప్రిల్ ఉపయోగించబడతాయి.

మీరు మూత్రవిసర్జనలను కూడా ఉపయోగించాలి - ఫ్యూరోసెమైడ్, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్. మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న రోగులకు బీటా-బ్లాకర్స్ సూచించబడతాయి. వీటిలో అటెనోలోల్ ఉన్నాయి.

అంత్య భాగాల ట్రోఫిక్ అల్సర్ల చికిత్సను సర్జన్ పర్యవేక్షణలో నిర్వహించాలి. తీవ్రమైన వాస్కులర్ ప్రమాదాలలో, ఇంటెన్సివ్ కేర్ అందించబడుతుంది. ఆధారాలు ఉంటే, శస్త్రచికిత్స చేయవచ్చు.

సమస్యలు

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో మాక్రోఅంగియోపతి ముప్పు ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ఈ పాథాలజీ యొక్క సమస్యల నుండి మరణించే ప్రమాదం 35-75%. సగం కేసులలో, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఫలితంగా మరణం సంభవిస్తుంది.

మెదడు, కాళ్ళు మరియు గుండె - 3 వాస్కులర్ జోన్లు ఒకేసారి ప్రభావితమైనప్పుడు అననుకూలమైన రోగ నిరూపణ. అన్ని తక్కువ అవయవ విచ్ఛేదనం ఆపరేషన్లలో సగానికి పైగా మాక్రోయాంగియోపతితో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

కాళ్ళ దెబ్బతినడంతో, వ్రణోత్పత్తి లోపాలు గమనించవచ్చు. ఇది డయాబెటిక్ పాదం ఏర్పడటానికి అవసరమైన అవసరాలను సృష్టిస్తుంది. నరాల ఫైబర్స్, రక్త నాళాలు మరియు ఎముక కణజాలాలకు దెబ్బతినడంతో, నెక్రోసిస్ గమనించబడుతుంది మరియు purulent ప్రక్రియలు కనిపిస్తాయి.

దిగువ కాలులో ట్రోఫిక్ అల్సర్ కనిపించడం కాళ్ళ ప్రభావిత నాళాలలో ప్రసరణ లోపాలు. చాలా సాధారణ గ్యాంగ్రేన్ స్థానం పెద్ద బొటనవేలు.

డయాబెటిక్ గ్యాంగ్రేన్ కనిపించడంతో నొప్పి ఎక్కువగా కనబడదు. కానీ సాక్ష్యం కనిపించినప్పుడు, ఆపరేషన్ ఆలస్యం చేయడం విలువైనది కాదు. కొంచెం ఆలస్యం కూడా గాయాలను దీర్ఘకాలికంగా నయం చేయడంతో నిండి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు రెండవ శస్త్రచికిత్స జోక్యం చేసుకోవడం అవసరం.

నివారణ చర్యలు

ఈ పాథాలజీ యొక్క రూపాన్ని నివారించడానికి, అనేక సిఫార్సులు గమనించాలి:

1. డయాబెటిస్ కోసం సమయానికి ఉండండి
2. ప్రోటీన్ ఆహారాలు, కార్బోహైడ్రేట్లు, ఉప్పు మరియు కొవ్వు పదార్ధాలను పరిమితం చేసే ఆహారానికి కట్టుబడి ఉండండి,
3. శరీర బరువును సాధారణీకరించండి
4. ధూమపానం మరియు మద్యపానాన్ని మినహాయించండి,
5. ఆంజినా పెక్టోరిస్ లక్షణాల రూపాన్ని రేకెత్తించని మితమైన శారీరక శ్రమను అందించండి,
6. స్వచ్ఛమైన గాలిలో నడవడానికి ప్రతి రోజు
7. లిపిడ్ కంటెంట్ యొక్క డైనమిక్ అంచనాను అందించండి - ప్రతి 6 నెలలకు ఒకసారి,
8. రక్తంలో గ్లూకోజ్ మొత్తాన్ని డైనమిక్ పర్యవేక్షణ చేయండి - ఈ సూచిక రోజుకు ఒకసారి కొలుస్తారు.

డయాబెటిస్‌లో మాక్రోఅంగియోపతి అభివృద్ధి చాలా సాధారణ సంఘటన. ఈ పాథాలజీ ప్రమాదకరమైన పరిణామాల రూపంతో నిండి ఉంది మరియు మరణానికి కూడా కారణమవుతుంది. అందువల్ల, దాని నివారణలో పాల్గొనడం చాలా ముఖ్యం, మరియు లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి

డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి - డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సు యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మధ్యస్థ మరియు పెద్ద క్యాలిబర్ యొక్క ధమనులలో అభివృద్ధి చెందుతున్న సాధారణ అథెరోస్క్లెరోటిక్ మార్పులు. డయాబెటిక్ మాక్రోఅంగియోపతి కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి, ధమనుల రక్తపోటు, సెరెబ్రోవాస్కులర్ యాక్సిడెంట్, పరిధీయ ధమనుల యొక్క సంభవించిన గాయాలకు దారితీస్తుంది. డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి యొక్క రోగ నిర్ధారణలో లిపిడ్ జీవక్రియ, అంత్య భాగాల ధమనుల అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ, సెరిబ్రల్ నాళాలు, మూత్రపిండాలు, ఇసిజి, ఎకోకార్డియోగ్రఫీ మొదలైనవి ఉన్నాయి.

సాధారణ సమాచారం

డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి అనేది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సమస్య, ఇది సెరిబ్రల్, కరోనరీ, మూత్రపిండ మరియు పరిధీయ ధమనుల యొక్క ప్రధాన గాయానికి దారితీస్తుంది. వైద్యపరంగా, డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి ఆంజినా పెక్టోరిస్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్స్, రెనోవాస్కులర్ హైపర్‌టెన్షన్ మరియు డయాబెటిక్ గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధిలో వ్యక్తీకరించబడింది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క రోగ నిరూపణలో డిఫ్యూస్ వాస్కులర్ డ్యామేజ్ చాలా ముఖ్యమైనది, స్ట్రోక్ మరియు కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ ప్రమాదాన్ని 2-3 రెట్లు, లింబ్ గ్యాంగ్రేన్ - 20 రెట్లు పెంచుతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో అభివృద్ధి చెందుతున్న అథెరోస్క్లెరోసిస్, అనేక ప్రత్యేక లక్షణాలను కలిగి ఉంది. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో, ఇది బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియతో బాధపడని వ్యక్తుల కంటే 10-15 సంవత్సరాల ముందు సంభవిస్తుంది మరియు వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి కోసం, చాలా ధమనుల యొక్క సాధారణ సాధారణ గాయం (కొరోనరీ, సెరిబ్రల్, విసెరల్, పెరిఫెరల్) విలక్షణమైనది. ఈ విషయంలో, ఎండోక్రినాలజీలో డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి నివారణ మరియు దిద్దుబాటు చాలా ముఖ్యమైనది.

డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతిలో, మీడియం మరియు పెద్ద క్యాలిబర్ యొక్క ధమనుల యొక్క బేస్మెంట్ పొర దానిపై అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలు ఏర్పడటంతో గట్టిపడుతుంది. వారి తరువాతి కాల్సిఫికేషన్, వ్రణోత్పత్తి మరియు నెక్రోసిస్ స్థానిక రక్తం గడ్డకట్టడానికి మరియు రక్త నాళాల ల్యూమన్ యొక్క మూసివేతకు దోహదం చేస్తాయి, ఇది కొన్ని ప్రాంతాలలో ప్రసరణ లోపాలకు దారితీస్తుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి అభివృద్ధికి నిర్దిష్ట ప్రమాద కారకాలు హైపర్గ్లైసీమియా, డైస్లిపిడెమియా, ఇన్సులిన్ నిరోధకత, es బకాయం (ముఖ్యంగా ఉదర రకం), ధమనుల రక్తపోటు, పెరిగిన రక్త గడ్డకట్టడం, ఎండోథెలియల్ పనిచేయకపోవడం, ఆక్సీకరణ ఒత్తిడి మరియు దైహిక మంట.ధూమపానం, వృత్తిపరమైన మత్తు, శారీరక నిష్క్రియాత్మకత, వయస్సు (45 ఏళ్లు పైబడిన పురుషులలో, 55 ఏళ్లు పైబడిన మహిళల్లో), వంశపారంపర్యత అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క సాంప్రదాయ ప్రమాద కారకాలు.

వర్గీకరణ

డయాబెటిక్ యాంజియోపతి అనేది ఒక సామూహిక భావన, ఇందులో చిన్న నాళాలు - కేశనాళికలు మరియు ప్రీకాపిల్లరీ ధమనులు (మైక్రోఅంగియోపతి), మధ్యస్థ మరియు పెద్ద క్యాలిబర్ ధమనులు (మాక్రోయాంగియోపతి) ఉన్నాయి. డయాబెటిక్ యాంజియోపతి అనేది మధుమేహం యొక్క చివరి సమస్యలు, వ్యాధి ప్రారంభమైన 10-15 సంవత్సరాల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది.

డయాబెటిక్ మాక్రోఅంగియోపతి అనేక సిండ్రోమ్‌లలో వ్యక్తమవుతుంది: కొరోనరీ ఆర్టరీస్ మరియు బృహద్ధమని యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్, సెరిబ్రల్ ధమనుల యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్ మరియు పరిధీయ ధమనుల యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్. డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతిలో రెటినోపతి, నెఫ్రోపతీ, దిగువ అంత్య భాగాల మైక్రోఅంగియోపతి ఉండవచ్చు. అలాగే, స్థూల- మరియు మైక్రోఅంగోపతిని కలిపి యూనివర్సల్ యాంజియోపతి రూపంలో వాస్కులర్ డ్యామేజ్ సంభవిస్తుంది. క్రమంగా, ఎండోనెరల్ మైక్రోఅంగియోపతి బలహీనమైన పరిధీయ నరాల పనితీరుకు దోహదం చేస్తుంది, అనగా, డయాబెటిక్ న్యూరోపతి అభివృద్ధి.

డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి లక్షణాలు

కొరోనరీ ధమనుల యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్ మరియు డయాబెటిక్ మాక్రోఅంగియోపతిలో బృహద్ధమని దాని తీవ్రమైన (మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్) మరియు దీర్ఘకాలిక (కార్డియోస్క్లెరోసిస్, ఆంజినా పెక్టోరిస్) రూపాలతో కొరోనరీ గుండె జబ్బుల అభివృద్ధి ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. డయాబెటిస్‌లో ఐహెచ్‌డి విలక్షణంగా సంభవిస్తుంది (అరిథ్మిక్ లేదా నొప్పిలేకుండా ఎంపిక ప్రకారం), తద్వారా ఆకస్మిక కొరోనరీ మరణించే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. డయాబెటిక్ మాక్రోఅంగియోపతి తరచూ వివిధ ఇన్ఫార్క్షన్ సమస్యలతో కూడి ఉంటుంది: అనూరిజమ్స్, అరిథ్మియా, థ్రోంబోఎంబోలిజం, కార్డియోజెనిక్ షాక్, గుండె ఆగిపోవడం. డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతితో, పదేపదే మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ అభివృద్ధి చెందే అవకాశం చాలా ఎక్కువ. డయాబెటిస్ లేని రోగులలో గుండెపోటు వల్ల మరణించే ప్రమాదం డయాబెటిస్ లేనివారి కంటే 2 రెట్లు ఎక్కువ.

డయాబెటిక్ మాక్రోఅంగియోపతి కారణంగా సెరిబ్రల్ ధమనుల అథెరోస్క్లెరోసిస్ 8% మంది రోగులలో సంభవిస్తుంది. ఇది దీర్ఘకాలిక సెరిబ్రల్ ఇస్కీమియా లేదా ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ధమనుల రక్తపోటు సమక్షంలో డయాబెటిస్ యొక్క సెరెబ్రోవాస్కులర్ సమస్యల సంభావ్యత 2-3 రెట్లు పెరుగుతుంది.

పరిధీయ నాళాల యొక్క అథెరోస్క్లెరోటిక్ గాయాలను తొలగించడం (అథెరోస్క్లెరోసిస్ ను నిర్మూలించడం) డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న 10% మంది రోగులను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ సందర్భంలో డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు పాదాల తిమ్మిరి మరియు చల్లదనం, అడపాదడపా క్లాడికేషన్, అంత్య భాగాల హైపోస్టాటిక్ వాపు, కాలు, పండ్లు మరియు కొన్నిసార్లు పిరుదులలో తీవ్రమైన నొప్పి, ఏదైనా శారీరక శ్రమతో తీవ్రతరం అవుతాయి. దూరపు అంత్య భాగాలలో రక్త ప్రవాహాన్ని తీవ్రంగా ఉల్లంఘించడంతో, క్లిష్టమైన ఇస్కీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీని ఫలితంగా దిగువ కాలు మరియు పాద కణజాలాల (గ్యాంగ్రేన్) నెక్రోసిస్ సంభవించవచ్చు. చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం యొక్క నెక్రోసిస్ అదనపు యాంత్రిక నష్టపరిచే ప్రభావాలు లేకుండా సంభవిస్తుంది, అయితే ఇది చర్మం యొక్క సమగ్రతను మునుపటి ఉల్లంఘన నేపథ్యంలో సంభవిస్తుంది (పాదాలకు చేసే చికిత్స, పగుళ్లు ఉన్న అడుగులు, చర్మం మరియు గోర్లు యొక్క ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లు మొదలైనవి). తక్కువ ఉచ్ఛారణ రక్త ప్రవాహ రుగ్మతలతో, డయాబెటిక్ మాక్రోఅంగియోపతిలో దీర్ఘకాలిక ట్రోఫిక్ అల్సర్లు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి చికిత్స

వైకల్యం లేదా మరణంతో రోగిని బెదిరించే ప్రమాదకరమైన వాస్కులర్ సమస్యల పురోగతిని మందగించడం చికిత్స. డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి చికిత్స యొక్క ప్రధాన సూత్రాలు హైపర్గ్లైసీమియా సిండ్రోమ్స్, డైస్లిపిడెమియా, హైపర్ కోగ్యులేషన్, ధమనుల రక్తపోటు యొక్క దిద్దుబాటు.

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు పరిహారం సాధించడానికి, డయాబెటిక్ మాక్రోఅంగియోపతి ఉన్న రోగులకు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిల నియంత్రణలో ఇన్సులిన్ చికిత్స చూపబడుతుంది. కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క రుగ్మతల యొక్క దిద్దుబాటు లిపిడ్-తగ్గించే drugs షధాల (స్టాటిన్స్, యాంటీఆక్సిడెంట్లు, ఫైబ్రేట్లు) నియామకం ద్వారా సాధించబడుతుంది, అలాగే జంతువుల కొవ్వులు తీసుకోవడం పరిమితం చేసే ఆహారం.

థ్రోంబోఎంబాలిక్ సమస్యల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నందున, యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ drugs షధాలను (ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం, డిపైరిడామోల్, పెంటాక్సిఫైలైన్, హెపారిన్ మొదలైనవి) సూచించడం మంచిది. డయాబెటిక్ మాక్రోఅంగియోపతిలో యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీ యొక్క లక్ష్యం 130/85 mm Hg యొక్క రక్తపోటు స్థాయిని సాధించడం మరియు నిర్వహించడం. కళ. దీని కోసం, ACE ఇన్హిబిటర్స్ (క్యాప్టోప్రిల్), మూత్రవిసర్జన (ఫ్యూరోసెమైడ్, స్పిరోనోలక్టోన్, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్), గుండెపోటుతో బాధపడుతున్న రోగులు - బీటా-బ్లాకర్స్ (అటెనోలోల్, మొదలైనవి) సూచించడం మంచిది.

అంత్య భాగాల ట్రోఫిక్ పూతల చికిత్స సర్జన్ పర్యవేక్షణలో జరుగుతుంది. తీవ్రమైన వాస్కులర్ ప్రమాదాలలో, తగిన ఇంటెన్సివ్ కేర్ నిర్వహిస్తారు. సూచనల ప్రకారం, శస్త్రచికిత్స చికిత్స జరుగుతుంది (CABG, సెరెబ్రోవాస్కులర్ లోపం యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స, ఎండార్టెక్టెక్టోమీ, లింబ్ యొక్క విచ్ఛేదనం మొదలైనవి).

సూచన మరియు నివారణ

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో హృదయనాళ సమస్యల నుండి మరణం 35-75% కి చేరుకుంటుంది. వీటిలో, సగం కేసులలో, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ నుండి, 15% లో - తీవ్రమైన సెరిబ్రల్ ఇస్కీమియా నుండి మరణం సంభవిస్తుంది.

డయాబెటిక్ మాక్రోఅంగియోపతి నివారణకు కీలకమైనది రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరియు రక్తపోటు, ఆహారం తీసుకోవడం, బరువు నియంత్రణ, చెడు అలవాట్లను వదిలివేయడం, అన్ని వైద్య సిఫార్సులను నెరవేర్చడం.

డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి నివారణ

• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్ కలిగి ఉన్న వ్యాధి) కు తగిన మరియు సకాలంలో చికిత్స.
• ఉప్పు, ప్రోటీన్, కార్బోహైడ్రేట్లు, కొవ్వు పదార్ధాల పరిమితితో ఆహారం తీసుకోండి.
• ధూమపానం మానేయడం మరియు మద్యం సేవించడం.
• మోతాదులో శారీరక శ్రమ (ఆంజినా దాడులకు కారణం కాదు (గుండెకు రక్త సరఫరా ఉల్లంఘన కారణంగా స్టెర్నమ్ వెనుక నొప్పి లేదా అసౌకర్యం ద్వారా వ్యక్తమయ్యే వ్యాధి).
• రోజువారీ తాజా గాలిలో నడుస్తుంది.
• అధిక బరువు తగ్గుతుంది.
• రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క డైనమిక్ పర్యవేక్షణ (రోజువారీ కొలత).
• రక్తంలో లిపిడ్ల (కొవ్వులు) స్థాయి యొక్క డైనమిక్ నియంత్రణ (ప్రతి ఆరునెలలకు ఒకసారి).

రిఫరెన్స్ సమాచారం

వైద్యుడితో సంప్రదింపులు అవసరం

ఎండోక్రినాలజీ - డెడోవ్ I.I., మెల్నిచెంకో G. A, ఫదీవ్ V.F., - జియోటార్ - మీడియా, 2007
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, 2012 రోగులకు ప్రత్యేకమైన వైద్య సంరక్షణ కోసం అల్గోరిథంలు

“గుండె” నాళాల యాంజియోపతి

రక్తపోటుతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో డయాబెటిస్ యొక్క ఈ సమస్య తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కానీ ఒత్తిడితో సమస్యలు లేనివారిలో కూడా ఇది కనుగొనబడుతుంది. గుండె యొక్క డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతి క్రింది లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది:

- ఛాతీలో నొప్పి, మెడ, వెనుక, దిగువ దవడ, ఎడమ చేయి,

- నొప్పి మరియు పిండి వేయుట, స్టెర్నమ్ వెనుక కుదింపు, శారీరక శ్రమతో తీవ్రతరం, అలాగే ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితిలో,

- కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో వాపు మరియు నొప్పి,

ఇతర గుండె జబ్బులతో ఇలాంటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, హృదయ నాళాల యొక్క కొరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ మరియు MRI, అలాగే అవయవం కూడా నిర్వహిస్తారు.

చికిత్సా ఏజెంట్లుగా, రోగులకు రక్త నాళాలు ఇరుకైన నుండి నిరోధించే, రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరిచే, రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నివారించే, రక్తపోటును తగ్గించే మరియు "చెడు" కొలెస్ట్రాల్‌ను తగ్గించే మందులు సూచించబడతాయి. అవి "నైట్రోగ్లిజరిన్", "ఆస్పిరిన్", "బిసోప్రొలోల్", "వెరాపామిల్", "రామిప్రిల్", "లోజార్టన్" మరియు వాటి అనలాగ్లు.

నెఫ్రోపతీ

మూత్రపిండాల యొక్క డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతి మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో అనుభవంతో లేదా ఆహారం మరియు taking షధాలను తీసుకోవటానికి సంబంధించి డాక్టర్ యొక్క అన్ని సిఫారసులను పాటించని వారిలో గమనించవచ్చు. లక్షణాలు:

- వివరించలేని అధిక అలసట,

- వికారం, తరచుగా వాంతికి ముందు,

- ఉదయం ముఖం మీద వాపు,

- ప్రోటీన్యూరియా (మూత్రంలో ప్రోటీన్ నిర్ణయించబడుతుంది).

- రక్త పరీక్ష (బయోకెమికల్, ఇది క్రియేటినిన్ మరియు యూరియా స్థాయిని నిర్ణయిస్తుంది),

సమస్యల అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో మూత్రపిండాల యొక్క డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతి చికిత్స రక్తంలో చక్కెర పరిమాణాన్ని పర్యవేక్షించడం మరియు సాధారణ రక్తపోటును నిర్వహించడం. ఈ చర్యలు మూత్రపిండాలకు నష్టం జరగకుండా చాలా కాలం పాటు సహాయపడతాయి. భవిష్యత్తులో, హిమోడయాలసిస్ సూచించబడుతుంది, మరియు ముఖ్యంగా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో - మూత్రపిండ మార్పిడి.

రెటినోపతీ

మానవ రెటీనాలో చిన్న రక్త నాళాలు కూడా ఉన్నాయి. డయాబెటిస్ ఆధారంగా సంభవించిన వారి వైఫల్యాన్ని రెటినోపతి అంటారు. రోగి డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్‌ను నిర్లక్ష్యంగా నెరవేర్చినట్లయితే, 20 సంవత్సరాల లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం ఈ సమస్య అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ డిటెక్షన్ ప్రారంభమైన 2 సంవత్సరాల తరువాత తనను తాను ప్రకటించుకోవచ్చు. దురదృష్టవశాత్తు, ముందుగానే లేదా తరువాత రెటినోపతి ప్రతి రోగిని ప్రభావితం చేస్తుంది.

డయాబెటిక్ రెటీనా మైక్రోఅంగియోపతి క్రింది లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

- పూర్తి నష్టం వరకు దృష్టి లోపం,

- నా దృష్టిలో ఒక వీల్ నిలబడి ఉంది,

- వీక్షణ రంగంలో “తేలియాడే” వస్తువులు,

- చిన్న వస్తువులను చూడటం కష్టం,

- మచ్చలు, స్పార్క్‌లు, చారలు, కళ్ల ముందు స్ట్రోకులు,

- విట్రస్ హెమరేజ్,

- కనుబొమ్మలలో నొప్పి.

ఒక నేత్ర వైద్యుడు, పరీక్షించిన తరువాత, రోగి తన దృష్టిలో ఏదో తప్పు ఉందని భావించే ముందే రెటినోపతి లక్షణాలను గుర్తించగలడు. ఈ సమస్య యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు:

- వైకల్య ధమనులు (తరచుగా మైక్రోఅన్యూరిజమ్‌లతో),

రెటినోపతి నివారణ అనేది నేత్ర వైద్యుడు క్రమం తప్పకుండా పరీక్షించడం, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను పర్యవేక్షించడం మరియు ఆహారం తీసుకోవడం.

రెటినోపతి చికిత్సలో కంటికి మందుల ఇంజెక్షన్లు, ఫైబర్ యొక్క రక్త నాళాల లేజర్ కాటరైజేషన్ మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యం ఉంటాయి, ఇది కళ్ళ నుండి రక్తం మరియు మచ్చ కణజాలాన్ని తొలగిస్తుంది.

ఎన్సెఫలోపతి

డయాబెటిస్‌లో మైక్రోఅంగియోపతి మెదడులోని నాళాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. గణనీయమైన అనుభవం ఉన్న రోగులలో మరియు వైద్యుల ప్రిస్క్రిప్షన్ పాటించని వారిలో ఇటువంటి సమస్య ఏర్పడుతుంది. ఎన్సెఫలోపతి యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలు:

- "పాత" తల గురించి ఫిర్యాదులు,

- రాత్రి నిద్రలేమి, పగటిపూట మగత,

- మెమరీ సమస్యలు,

మరిన్ని లక్షణాలు జోడించబడ్డాయి:

- రోగలక్షణ ప్రతిచర్యల సంభవించడం,

రోగ నిర్ధారణ మెదడు యొక్క MRI ద్వారా.

క్షీణించిన నాళాలను పునరుద్ధరించడం ఇకపై సాధ్యం కాదు. చికిత్స యొక్క లక్ష్యం సమస్యల యొక్క మరింత అభివృద్ధి ప్రక్రియను మందగించడం. చికిత్స యొక్క ఆధారం రక్తంలోని చక్కెర పరిమాణాన్ని పర్యవేక్షించడం మరియు దానిని సరైన విలువలకు తగ్గించడం.

కాళ్ళ నాళాల యాంజియోపతి

డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతీలలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలు ఉన్నాయి, ఇవి కాళ్ళ యొక్క చిన్న నాళాలు మరియు నరాల (పాలిన్యూరోపతి) నాశనంలో వ్యక్తమవుతాయి, దీని ఫలితంగా రక్త సరఫరా చెదిరిపోతుంది, కుంటితనం అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ముఖ్యంగా ఆధునిక సందర్భాల్లో గ్యాంగ్రేన్ ప్రారంభమవుతుంది. నిశ్చల పని, es బకాయం, ధూమపానం, రక్తపోటు, జన్యు సిద్ధత సమస్యల అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తాయి.

- పాదాల తిమ్మిరి భావన,

- ఉదయం దృ ff త్వం,

సమస్యల పురోగతితో, ఒక డయాబెటిక్ పాదం ఏర్పడుతుంది (గోర్లు గట్టిపడటం, వాటి రంగులో మార్పు, మొక్కజొన్నలు, పగుళ్లు మరియు పూతల రూపాన్ని), మరియు ఇది గ్యాంగ్రేన్, సెప్సిస్ యొక్క రూపానికి దోహదం చేస్తుంది.

రోగ నిర్ధారణ క్లినికల్ పరీక్ష మరియు అనేక నిర్దిష్ట పరీక్షల ఆధారంగా చేయబడుతుంది:

చికిత్స మూడు దిశలలో నిర్వహిస్తారు:

1. డయాబెటిస్‌కు క్లాసికల్ (రక్తంలో చక్కెర నియంత్రణ, es బకాయం అనుమతించని ఆహారం, రక్తపోటు నియంత్రణ).

2. రక్తం యొక్క ద్రవత్వం మరియు జీవరసాయన పారామితులను మెరుగుపరచడం (రోగులు స్టాటిన్స్, యాంజియోప్రొటెక్టర్లు, యాంటీఆక్సిడెంట్లు, బయోజెనిక్ ఉత్తేజకాలు, జీవక్రియలు, రక్త సన్నబడటం, బయోజెనిక్ ఉద్దీపనలను తీసుకుంటారు).

3. శస్త్రచికిత్స జోక్యం, దీని ఉద్దేశ్యం రక్త ప్రసరణను పునరుద్ధరించడం మరియు చనిపోయిన ప్రదేశాలను తొలగించడం.

మాక్రోయాంగియోపతి అంటే ఏమిటి?

డయాబెటిస్ వల్ల కలిగే రోగలక్షణ మార్పులు మీడియం మరియు పెద్ద నాళాలను ప్రభావితం చేసినప్పుడు, డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి నిర్ధారణ జరుగుతుంది. ఈ సమస్య యొక్క ప్రధాన కారణాలు:

- అధిక రక్తంలో చక్కెర కారణంగా సిరలు మరియు ధమనుల బేస్మెంట్ పొరల గట్టిపడటం,

- అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాల నాళాలలో ఏర్పడటం,

- రక్త నాళాల కాల్సిఫికేషన్, వాటి తదుపరి నెక్రోసిస్.

ఇవన్నీ థ్రోంబోసిస్, మూసివేత మరియు ప్రసరణ లోపాలకు దారితీస్తుంది.

స్థూలకాయం, హైపర్గ్లైసీమియా, డైస్లిపిడెమియా, ఇన్సులిన్ నిరోధకత, తాపజనక ప్రక్రియలు, ఒత్తిడి, అధిక రక్తం గడ్డకట్టడం స్థూల యాంజియోపతి ఆవిర్భావానికి దోహదం చేస్తాయి. ఫలితంగా, అటువంటి నాళాల అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది:

1. బృహద్ధమని మరియు కొరోనరీ ఆర్టరీ. ఇది కార్డియాక్ ఇస్కీమియా, గుండెపోటు, ఆంజినా పెక్టోరిస్, కార్డియోస్క్లెరోసిస్కు దారితీస్తుంది.

2. సెరెబ్రల్ ధమనులు. (దీర్ఘకాలిక) మెదడు యొక్క ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ లేదా ఇస్కీమియాకు కారణం కావచ్చు.

3. పరిధీయ ధమనులు. ఇది గ్యాంగ్రేన్ యొక్క ప్రమాదం మరియు అవయవము యొక్క విచ్ఛేదనం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. పరిధీయ ధమనుల యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్తో, కణజాల నెక్రోసిస్ తరచుగా సంభవిస్తుంది. దీనికి ప్రేరణ చిన్న గాయాలు కావచ్చు, ఉదాహరణకు, ఒక పాదాలకు చేసే చికిత్స సమయంలో పొందవచ్చు, అలాగే పగుళ్లు, మైకోసెస్.

యాంజియోపతి యొక్క మూలం యొక్క సారాంశం

ప్రతికూల, చాలా కాలం పాటు, శరీరంపై మధుమేహం యొక్క ప్రభావం సాపేక్షంగా ఆలస్యమైన దీర్ఘకాలిక సమస్య రూపంలో కనిపిస్తుంది - యాంజియోపతి (రక్త నాళాలకు నష్టం). ఎండోక్రినాలజికల్ వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణలు రక్తంలో చక్కెర (హైపోగ్లైసీమియా) లేదా దాని నిరంతర పెరుగుదల (కెటోయాసిడోసిస్), కోమాలో పదునైన తగ్గుదలతో అత్యవసర పరిస్థితులను కలిగి ఉంటాయి.

రక్త నాళాలు మొత్తం శరీరంలోకి చొచ్చుకుపోతాయి. వాటి క్యాలిబర్ (పెద్ద మరియు చిన్న) లో ఉన్న వ్యత్యాసం కారణంగా, స్థూల- మరియు మైక్రోఅంగియోపతి వర్గీకరించబడ్డాయి. సిరలు మరియు కేశనాళికల గోడలు మృదువుగా మరియు సన్నగా ఉంటాయి, అవి అదనపు గ్లూకోజ్‌తో సమానంగా ప్రభావితమవుతాయి.

నాళాలలోకి చొచ్చుకుపోయి, సేంద్రీయ పదార్థం కణాలు మరియు కణజాలాలకు హానికరమైన రసాయన విషాన్ని ఏర్పరుస్తుంది. అవయవాల సాధారణ పనితీరులో ఆటంకాలు కలిగించే మార్పులు సంభవిస్తాయి. అన్నింటిలో మొదటిది, డయాబెటిస్‌లో మాక్రోఅంగియోపతి గుండె, మెదడు, కాళ్ళు, మైక్రోఅంగియోపతి - మూత్రపిండాలు, కళ్ళు, పాదాలను ప్రభావితం చేస్తుంది.

అధిక చక్కెరతో పాటు, రోగి తనను లేదా అతని దగ్గరి వాతావరణం నుండి ధూమపానం చేయడం వల్ల ఏర్పడిన కొలెస్ట్రాల్ మరియు పదార్థాలను రక్త నాళాలు నాశనం చేస్తాయి. కొలెస్ట్రాల్ ఫలకాలతో రక్త మార్గాలు మూసుకుపోతాయి. డయాబెటిక్‌లో, నాళాలు డబుల్ బ్లో (గ్లూకోజ్ మరియు కొలెస్ట్రాల్) కింద ఉంటాయి. ధూమపానం తనను తాను మూడు రెట్లు విధ్వంసక ప్రభావానికి గురిచేస్తుంది. అతను అథెరోస్క్లెరోసిస్ వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం ఉంది, డయాబెటిస్ నిర్ధారణ ఉన్న వ్యక్తి కంటే తక్కువ కాదు.

అధిక రక్తపోటు (బిపి) కూడా పాత్రలోని కణజాలానికి (బృహద్ధమని, సిరలు) దెబ్బతింటుంది. కణాల మధ్య ఖాళీలు ఏర్పడతాయి, గోడలు పారగమ్యమవుతాయి మరియు మంట రూపాల దృష్టి. కొలెస్ట్రాల్ ఫలకాలతో పాటు, ప్రభావిత గోడలపై మచ్చలు ఏర్పడతాయి. నియోప్లాజాలు నాళాలలో ల్యూమన్ పాక్షికంగా మరియు పూర్తిగా నిరోధించగలవు. ఒక ప్రత్యేక రకం స్ట్రోక్ ఉంది - రక్తస్రావం లేదా మస్తిష్క రక్తస్రావం.

డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి లేదా పెద్ద నాళాల సంకుచితం టైప్ 2 వ్యాధి యొక్క లక్షణం. నియమం ప్రకారం, రోగికి 40 సంవత్సరాలు పైబడి ఉంటుంది మరియు డయాబెటిక్ సమస్యలపై వాస్కులర్ వ్యవస్థలో సహజ మార్పులు ఎక్కువగా ఉంటాయి. నడుస్తున్న ప్రక్రియలను వ్యతిరేక దిశలో తిప్పడం అసాధ్యం, కాని మచ్చ కణజాలం ఏర్పడటం ఆగిపోతుంది.

రెండు రకాల యాంజియోపతి అభివృద్ధికి దారితీసే మరొక కారకం యొక్క పాత్ర తగినంత స్పష్టంగా లేదు - హృదయ సంబంధ వ్యాధులకు జన్యు సిద్ధత.

మాక్రోయాంగియోపతి లక్షణాలు

అథెరోస్క్లెరోసిస్ ఉన్న రోగులు వారి వయస్సు కంటే పాతవిగా కనిపిస్తారు, అధిక బరువుతో బాధపడుతున్నారు. వారు మోచేతులు మరియు కనురెప్పలలో పసుపు ఫలకాలు కలిగి ఉంటారు - కొలెస్ట్రాల్ నిక్షేపాలు. రోగులలో, తొడ మరియు పోప్లిటియల్ ధమనుల యొక్క పల్సేషన్ బలహీనపడుతుంది, పూర్తిగా లేకపోవడంతో, నడుస్తున్నప్పుడు మరియు ఆగిన తర్వాత కొంత సమయం తర్వాత దూడ కండరాలలో నొప్పి కనిపిస్తుంది. ఈ వ్యాధి అడపాదడపా క్లాడికేషన్ తో ఉంటుంది. ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, నిపుణులు యాంజియోగ్రఫీ పద్ధతిని ఉపయోగిస్తారు.

దిగువ అంత్య భాగాల స్థూల- మరియు మైక్రోఅంగియోపతి అభివృద్ధిలో ఈ క్రింది దశలు వేరు చేయబడతాయి:

• ప్రీ క్లినికల్,
• ఫంక్షనల్,
• సేంద్రీయ,
• నెక్రోటిక్ అల్సర్
• gangrenous.

ఫంక్షనల్ పరీక్షల డేటా ప్రకారం కూడా ఉల్లంఘనలు కనుగొనబడనందున మొదటి దశను అసింప్టోమాటిక్ లేదా మెటబాలిక్ అని కూడా పిలుస్తారు. రెండవ దశలో తీవ్రమైన క్లినికల్ లక్షణాలు ఉన్నాయి. చికిత్స ప్రభావంతో, దానితో ఉన్న రుగ్మతలు ఇప్పటికీ తిరగబడతాయి.

ఒక నిర్దిష్ట అవయవాన్ని పోషించే రక్తనాళాన్ని ఇరుకైనది ఇస్కీమియా (స్థానిక రక్తహీనత) కు దారితీస్తుంది. ఇటువంటి దృగ్విషయాలు తరచుగా గుండె ప్రాంతంలో గమనించవచ్చు. సంభవించే ధమని దుస్సంకోచం ఆంజినా దాడికి కారణమవుతుంది. రోగులు స్టెర్నమ్ వెనుక నొప్పిని గమనించండి, గుండె లయ అవాంతరాలు.

గుండె పాత్ర యొక్క ఆకస్మిక అడ్డుపడటం కండరాల పోషణకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది. టిష్యూ నెక్రోసిస్ సంభవిస్తుంది (ఒక అవయవ సైట్ యొక్క నెక్రోసిస్) మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్. దీనితో బాధపడుతున్న ప్రజలు కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్‌తో బాధపడుతున్నారు. కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి ఉన్న రోగుల జీవన నాణ్యతను బైపాస్ సర్జరీ గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది.

మెదడు యొక్క ధమనుల యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్ మైకము, నొప్పి, జ్ఞాపకశక్తి లోపంతో ఉంటుంది. మెదడుకు రక్తం సరఫరా ఉల్లంఘించినప్పుడు స్ట్రోక్ సంభవిస్తుంది. ఒక "దెబ్బ" తరువాత ఒక వ్యక్తి సజీవంగా ఉంటే, అప్పుడు తీవ్రమైన పరిణామాలు (ప్రసంగం కోల్పోవడం, మోటారు విధులు) సంభవిస్తాయి. అధిక కొలెస్ట్రాల్ కారణంగా మెదడుకు రక్త ప్రవాహం చెదిరినప్పుడు అథెరోస్క్లెరోసిస్ ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్‌కు కారణం కావచ్చు.

యాంజియోపతికి ప్రధాన చికిత్స

శరీరంలో జీవక్రియ బలహీనపడటం వల్ల సమస్యలు వస్తాయి. డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి యొక్క వివిధ రకాల జీవక్రియ లక్షణాలను సాధారణీకరించే ations షధాల వాడకాన్ని ఈ చికిత్స లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.

• కార్బోహైడ్రేట్ (ఇన్సులిన్, అకార్బోస్, బిగ్యునైడ్స్, అనేక సల్ఫోనిలురియాస్),
• కొవ్వు (లిపిడ్-తగ్గించే మందులు),
• ప్రోటీన్ (స్టెరాయిడ్ అనాబాలిక్ హార్మోన్లు),
• వాటర్-ఎలక్ట్రోలైట్ (హిమోడెసిస్, రిపోలిగ్లైకిన్, పొటాషియం, కాల్షియం, మెగ్నీషియం యొక్క సన్నాహాలు).

తరచుగా, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, పెరిగిన శరీర బరువులో కొలెస్ట్రాల్ సూచిక పెరుగుతుంది. ఇది సంవత్సరానికి రెండుసార్లు తనిఖీ చేయబడుతుంది. రక్త పరీక్షలు సాధారణం కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, అది అవసరం:

• మొదట, రోగి యొక్క ఆహారాన్ని క్లిష్టతరం చేయడానికి (జంతువుల కొవ్వులను మినహాయించండి, సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లను రోజుకు 50 గ్రాములకు తగ్గించండి, కూరగాయల నూనెలను 30 మి.లీ, చేపలు, కూరగాయలు మరియు పండ్లకు అనుమతించండి),
• రెండవది, మందులు తీసుకోండి (జోకోర్, మెవాకోర్, లెస్కోల్, లిపాంటిల్ 200 ఎమ్).

పరిధీయ నాళాలలో రక్త ప్రసరణ యాంజియోప్రొటెక్టర్లచే మెరుగుపడుతుంది. ప్రధాన చికిత్సకు సమాంతరంగా, ఎండోక్రినాలజిస్టులు బి విటమిన్లు (థియామిన్, పిరిడాక్సిన్, సైనోకోబాలమిన్) వాడాలని సిఫార్సు చేస్తున్నారు.

• drugs షధాలతో రక్తపోటు సాధారణీకరణ (ఎన్వాస్, ఎనాలోప్రిల్, అరిఫోన్, రెనిటెక్, కోరిన్ఫార్),
• క్రమంగా బరువు తగ్గడం,
• ధూమపానం మరియు మద్యానికి వ్యసనం నుండి బయటపడటం,
• ఉప్పు తీసుకోవడం తగ్గింపు,
• దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులను నివారించడం.

వాస్కులర్ పాథాలజీల చికిత్సకు సహాయంగా, ఎండోక్రినాలజిస్టులు ప్రత్యామ్నాయ methods షధ పద్ధతులను ఉపయోగించమని సిఫారసు చేశారు. ఈ ప్రయోజనం కోసం, medic షధ సన్నాహాలు ఉపయోగించబడతాయి (బక్థార్న్ బెరడు, కళంకాలతో మొక్కజొన్న పట్టికలు, పెద్ద బుర్డాక్ యొక్క మూలాలు, క్యారెట్ విత్తనాల పండ్లు, బోగ్ గడ్డి).

దీర్ఘకాలిక డయాబెటిక్ సమస్యలు నెలలు, సంవత్సరాలు మరియు దశాబ్దాలుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, డాక్టర్ జోస్లిన్ ఫౌండేషన్ ప్రత్యేక పతకాన్ని ఏర్పాటు చేసింది. యాంజియోపతితో సహా సమస్యలు లేకుండా 30 సంవత్సరాలు జీవించగలిగిన విజేత డయాబెటిస్‌కు అదే పేరు అవార్డు ఇవ్వబడుతుంది. పతకం శతాబ్దం యొక్క వ్యాధి యొక్క నాణ్యతా నియంత్రణను సూచిస్తుంది.

డయాబెటిస్‌లో మాక్రోఅంగియోపతికి కారణాలు

ఒక వ్యక్తి ఎక్కువ కాలం మధుమేహంతో అనారోగ్యంతో ఉన్నప్పుడు, పెరిగిన గ్లూకోజ్ ప్రభావంతో చిన్న కేశనాళికలు, ధమనుల గోడలు మరియు సిరలు విచ్ఛిన్నం కావడం ప్రారంభమవుతుంది.

కాబట్టి బలమైన సన్నబడటం, వైకల్యం ఉంది, లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, ఇది రక్త నాళాల గట్టిపడటం.

ఈ కారణంగా, అంతర్గత అవయవాల కణజాలాల మధ్య రక్త ప్రవాహం మరియు జీవక్రియ చెదిరిపోతుంది, ఇది పరిసర కణజాలాల హైపోక్సియా లేదా ఆక్సిజన్ ఆకలికి దారితీస్తుంది, డయాబెటిక్ యొక్క అనేక అవయవాలకు నష్టం కలిగిస్తుంది.

• చాలా తరచుగా, దిగువ అంత్య భాగాల మరియు గుండె యొక్క పెద్ద నాళాలు ప్రభావితమవుతాయి, ఇది 70 శాతం కేసులలో సంభవిస్తుంది. శరీరంలోని ఈ భాగాలు గొప్ప భారాన్ని పొందుతాయి, కాబట్టి నాళాలు మార్పు ద్వారా చాలా బలంగా ప్రభావితమవుతాయి. డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతిలో, ఫండస్ సాధారణంగా ప్రభావితమవుతుంది, ఇది రెటినోపతిగా నిర్ధారణ అవుతుంది, ఇవి కూడా సాధారణ సందర్భాలు.
• సాధారణంగా, డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి సెరిబ్రల్, కరోనరీ, మూత్రపిండ, పరిధీయ ధమనులను ప్రభావితం చేస్తుంది. దీనితో ఆంజినా పెక్టోరిస్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్, డయాబెటిక్ గ్యాంగ్రేన్ మరియు రెనోవాస్కులర్ హైపర్‌టెన్షన్ ఉన్నాయి. రక్త నాళాలకు వ్యాప్తి చెందడంతో, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ మరియు స్ట్రోక్ వచ్చే ప్రమాదం మూడు రెట్లు పెరుగుతుంది.
• అనేక డయాబెటిక్ రుగ్మతలు రక్త నాళాల యొక్క ఆర్టిరియోస్క్లెరోసిస్కు దారితీస్తాయి. ఆరోగ్యకరమైన రోగుల కంటే 15 సంవత్సరాల ముందు టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్నవారిలో ఇటువంటి వ్యాధి నిర్ధారణ అవుతుంది. అలాగే, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో ఒక వ్యాధి చాలా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
• ఈ వ్యాధి మీడియం మరియు పెద్ద ధమనుల యొక్క నేలమాళిగ పొరలను మందంగా చేస్తుంది, దీనిలో అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలు తరువాత ఏర్పడతాయి. ఫలకాల యొక్క కాల్సిఫికేషన్, అభివ్యక్తి మరియు నెక్రోసిస్ కారణంగా, రక్తం గడ్డకట్టడం స్థానికంగా ఏర్పడుతుంది, నాళాల ల్యూమన్ మూసివేయబడుతుంది, ఫలితంగా, ప్రభావిత ప్రాంతంలో రక్త ప్రవాహం డయాబెటిక్‌లో చెదిరిపోతుంది.

నియమం ప్రకారం, డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి కొరోనరీ, సెరిబ్రల్, విసెరల్, పెరిఫెరల్ ధమనులను ప్రభావితం చేస్తుంది, కాబట్టి నివారణ చర్యల ద్వారా ఇటువంటి మార్పులను నివారించడానికి వైద్యులు ప్రతిదాన్ని చేస్తారు.

హైపర్గ్లైసీమియా, డైస్లిపిడెమియా, ఇన్సులిన్ నిరోధకత, es బకాయం, ధమనుల రక్తపోటు, రక్తం గడ్డకట్టడం, ఎండోథెలియల్ పనిచేయకపోవడం, ఆక్సీకరణ ఒత్తిడి, దైహిక మంటతో వ్యాధికారక ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

అలాగే, ధూమపానం చేసేవారిలో, శారీరక నిష్క్రియాత్మకత మరియు వృత్తిపరమైన మత్తు సమక్షంలో అథెరోస్క్లెరోసిస్ తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. 45 ఏళ్లు పైబడిన పురుషులు, 55 ఏళ్లు పైబడిన మహిళలు ప్రమాదంలో ఉన్నారు.

తరచుగా వ్యాధి యొక్క కారణం వంశపారంపర్యంగా మారుతుంది.

డయాబెటిక్ యాంజియోపతి మరియు దాని రకాలు

డయాబెటిక్ యాంజియోపతి అనేది సమిష్టి భావన, ఇది వ్యాధికారక ఉత్పత్తిని సూచిస్తుంది మరియు రక్త నాళాల ఉల్లంఘనను కలిగి ఉంటుంది - చిన్న, పెద్ద మరియు మధ్యస్థ.

ఈ దృగ్విషయం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ఆలస్య సమస్య యొక్క ఫలితంగా పరిగణించబడుతుంది, ఇది వ్యాధి కనిపించిన సుమారు 15 సంవత్సరాల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది.

డయాబెటిక్ మాక్రోఅంగియోపతికి బృహద్ధమని మరియు కొరోనరీ ధమనులు, పరిధీయ లేదా మస్తిష్క ధమనుల యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్ వంటి సిండ్రోమ్‌లు ఉంటాయి.

1. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో మైక్రోఅంగియోపతి సమయంలో, రెటినోపతి, నెఫ్రోపతీ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతి గమనించవచ్చు.
2. కొన్నిసార్లు, రక్త నాళాలు దెబ్బతిన్నప్పుడు, యూనివర్సల్ యాంజియోపతి నిర్ధారణ అయినప్పుడు, దాని భావనలో డయాబెటిక్ మైక్రో-మాక్రోఅంగియోపతి ఉంటుంది.

ఎండోనెరల్ డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతి పరిధీయ నరాల ఉల్లంఘనకు కారణమవుతుంది, ఇది డయాబెటిక్ న్యూరోపతికి కారణమవుతుంది.

డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి ఎలా నిర్ధారణ అవుతుంది?

కొరోనరీ, సెరిబ్రల్ మరియు పెరిఫెరల్ నాళాలు ఎంత తీవ్రంగా ప్రభావితమవుతాయో గుర్తించడం రోగ నిర్ధారణ.

అవసరమైన పరీక్షా పద్ధతిని నిర్ణయించడానికి, రోగి వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

పరీక్షను ఎండోక్రినాలజిస్ట్, డయాబెటాలజిస్ట్, కార్డియాలజిస్ట్, వాస్కులర్ సర్జన్, కార్డియాక్ సర్జన్, న్యూరాలజిస్ట్ నిర్వహిస్తారు.

టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో, వ్యాధికారక ఉత్పత్తిని గుర్తించడానికి ఈ క్రింది రకాల డయాగ్నస్టిక్స్ సూచించబడతాయి:

1. గ్లూకోజ్, ట్రైగ్లిజరైడ్స్, కొలెస్ట్రాల్, ప్లేట్‌లెట్స్, లిపోప్రొటీన్‌లను గుర్తించడానికి జీవరసాయన రక్త పరీక్ష చేస్తారు. రక్త గడ్డకట్టే పరీక్ష కూడా జరుగుతుంది.
2. ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్, రక్తపోటు యొక్క రోజువారీ పర్యవేక్షణ, ఒత్తిడి పరీక్షలు, ఎకోకార్డియోగ్రామ్, బృహద్ధమని యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ డాప్లెరోగ్రఫీ, మయోకార్డియల్ పెర్ఫ్యూజన్ సింటిగ్రాఫి, కరోనారోగ్రఫీ, కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రాఫిక్ యాంజియోగ్రఫీని ఉపయోగించి హృదయనాళ వ్యవస్థను పరిశీలించండి.
3. సెరిబ్రల్ నాళాల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ డాప్లెరోగ్రఫీని ఉపయోగించి రోగి యొక్క నాడీ పరిస్థితి పేర్కొనబడింది, డ్యూప్లెక్స్ స్కానింగ్ మరియు సెరిబ్రల్ నాళాల యాంజియోగ్రఫీ కూడా నిర్వహిస్తారు.
4. పరిధీయ రక్త నాళాల పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి, అవయవాలను డ్యూప్లెక్స్ స్కానింగ్, అల్ట్రాసౌండ్ డాప్లెరోగ్రఫీ, పెరిఫెరల్ ఆర్టియోగ్రఫీ, రియోవాసోగ్రఫీ, క్యాపిల్లరోస్కోపీ, ధమనుల ఓసిల్లోగ్రఫీ ఉపయోగించి పరీక్షించారు.

డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతి చికిత్స

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో వ్యాధి చికిత్స ప్రధానంగా ప్రమాదకరమైన వాస్కులర్ సమస్య యొక్క పురోగతిని మందగించే చర్యలను అందించడంలో ఉంటుంది, ఇది రోగిని వైకల్యం లేదా మరణంతో బెదిరిస్తుంది.

ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల ట్రోఫిక్ అల్సర్లను సర్జన్ పర్యవేక్షణలో చికిత్స చేస్తారు. తీవ్రమైన వాస్కులర్ విపత్తు విషయంలో, తగిన ఇంటెన్సివ్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు. అలాగే, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో గ్యాంగ్రేన్ ఉన్నట్లయితే, ఎండార్టెక్టెక్టోమీ, సెరెబ్రోవాస్కులర్ లోపం యొక్క తొలగింపు, ప్రభావిత లింబ్ యొక్క విచ్ఛేదనం వంటి శస్త్రచికిత్స చికిత్స కోసం డాక్టర్ నిర్దేశించవచ్చు.

చికిత్స యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాలు ప్రమాదకరమైన సిండ్రోమ్‌ల దిద్దుబాటుతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, వీటిలో హైపర్గ్లైసీమియా, డైస్లిపిడెమియా, హైపర్‌కోగ్యులేషన్, ధమనుల రక్తపోటు ఉన్నాయి.

• మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను భర్తీ చేయడానికి, డాక్టర్ ఇన్సులిన్ చికిత్స మరియు రక్తంలో చక్కెరను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలని సూచిస్తారు. దీని కోసం, రోగి లిపిడ్-తగ్గించే మందులను తీసుకుంటాడు - స్టాటిన్స్, యాంటీఆక్సిడెంట్లు, ఫైబ్రేట్లు. అదనంగా, ప్రత్యేకమైన చికిత్సా ఆహారం మరియు జంతువుల కొవ్వుల అధిక కంటెంట్ కలిగిన ఆహార పదార్థాల వాడకాన్ని పరిమితం చేయడం అవసరం.
• థ్రోంబోఎంబాలిక్ సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం ఉన్నప్పుడు, యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ మందులు సూచించబడతాయి - ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం, డిపైరిడామోల్, పెంటాక్సిఫైలైన్, హెపారిన్.
• డయాబెటిక్ మాక్రోఅంగియోపతిని గుర్తించిన సందర్భంలో యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీ అంటే 130/85 మిమీ ఆర్టి రక్తపోటు స్థాయిలను సాధించడం మరియు నిర్వహించడం. కళ. ఈ ప్రయోజనం కోసం, రోగి ACE నిరోధకాలు, మూత్రవిసర్జనలను తీసుకుంటాడు. ఒక వ్యక్తి మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్తో బాధపడుతుంటే, బీటా-బ్లాకర్స్ సూచించబడతాయి.

నివారణ చర్యలు

గణాంకాల ప్రకారం, టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో, రోగులలో హృదయనాళ సమస్యల కారణంగా, మరణాల రేటు 35 నుండి 75 శాతం వరకు ఉంటుంది. ఈ రోగులలో సగం మందిలో, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తో మరణం సంభవిస్తుంది, 15 శాతం కేసులలో కారణం తీవ్రమైన సెరిబ్రల్ ఇస్కీమియా.

డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి అభివృద్ధిని నివారించడానికి, అన్ని నివారణ చర్యలు తీసుకోవడం అవసరం. రోగి క్రమం తప్పకుండా రక్తంలో చక్కెరను పర్యవేక్షించాలి, రక్తపోటును కొలవాలి, చికిత్సా ఆహారాన్ని అనుసరించాలి, తన సొంత బరువును పర్యవేక్షించాలి, అన్ని వైద్య సిఫార్సులను పాటించాలి మరియు వీలైనంతవరకు చెడు అలవాట్లను వదిలివేయాలి.

ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో, అంత్య భాగాల యొక్క డయాబెటిక్ మాక్రోఅంగియోపతి చికిత్సకు సంబంధించిన పద్ధతులు చర్చించబడ్డాయి.