హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు: హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల సమీక్ష

రోగి శరీరంలో తల్లిదండ్రుల ద్వారా నిర్వహించబడే ఇన్సులిన్‌తో పాటు, మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న మందులు కూడా ఉన్నాయి. టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో వీటిని ఉపయోగిస్తారు.

నోటి పరిపాలన కోసం హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న మందులు సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి:

• సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు,
• meglitinides,
• biguanides
• థాయిజోలిడైన్డియన్లు,
• ఆల్ఫా గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్,
• inkretinomimetiki.

సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల యొక్క అనేక తరాలు ఉన్నాయి:

• 1 వ తరం - కార్బుటామైడ్, టోల్బుటామైడ్, క్లోర్‌ప్రోపమైడ్ మరియు ఎసిటోహెక్సామైడ్,
• 2 వ తరం - గ్లిబెన్క్లామైడ్, గ్లిబోర్నురిల్, గ్లైక్లాజైడ్, గ్లిసోక్సేపైడ్, గ్లైక్విడోన్ మరియు గ్లిపిజైడ్,
• 3 వ తరం - గ్లిమెపిరైడ్.

ఈ medicines షధాల చర్య ప్యాంక్రియాస్ యొక్క లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాల యొక్క బీటా కణాల ఉద్దీపనపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది వారి స్వంత ఇన్సులిన్ విడుదలను పెంచడానికి సహాయపడుతుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం ప్రారంభమైనందుకు, ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయగల కణాలు గ్రంధిలో ఉండాలి. కొన్ని మందులు శరీరంలో ఇన్సులిన్‌కు ఇన్సులిన్-ఆధారిత కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని పెంచడానికి సహాయపడతాయి మరియు కాలేయం మరియు కొవ్వులోని గ్లూకోజ్ సంశ్లేషణను నెమ్మదిస్తాయి. లక్ష్య కణాలపై ఉన్న క్రియాశీల సున్నితమైన ఇన్సులిన్ గ్రాహకాలను గుణించడం ద్వారా మరియు వాటి పరస్పర చర్యను ఆప్టిమైజ్ చేయడం ద్వారా ఇది సాధించబడుతుంది. Products షధాలు దాని ఉత్పత్తిని పెంచడం ద్వారా సోమాటోస్టాటిన్ ఉత్పత్తిని ప్రభావితం చేస్తాయి, ఇది గ్లూకాగాన్ సంశ్లేషణలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది.

ఈ సమూహం నుండి మందులు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సకు మరియు ఆహారం అసమర్థతతో, తేలికపాటి రూపం మితంగా మారినప్పుడు ఉపయోగిస్తారు.

కెటోయాసిడోసిస్ మరియు అనోరెక్సియా, సంక్లిష్టమైన కోర్సు మరియు సారూప్య వ్యాధుల సంకేతాలు లేనప్పుడు మధ్య వయస్కులైన రోగులకు కేటాయించబడుతుంది, వీటిలో చికిత్సలో పేరెంటరల్‌గా ఇన్సులిన్ పరిపాలన ఉంటుంది. రోజువారీ ఇన్సులిన్ 40 యూనిట్లకు మించి ఉంటే, మధుమేహం, గర్భం, కీటోసిస్ యొక్క తీవ్రమైన కోర్సు, డయాబెటిక్ కోమా చరిత్ర సంభవిస్తే అవి సూచించబడవు. మరియు హైపర్గ్లైసీమియాతో 13.9 mmol / l కంటే ఎక్కువ మరియు తీవ్రమైన గ్లూకోసూరియాతో, సిఫార్సు చేయబడిన చికిత్సా ఆహారానికి లోబడి ఉంటుంది.

సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాలు:

• హైపోగ్లైసీమియా,
• వికారం, వాంతులు మరియు విరేచనాలు,
• కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు,
• బరువు పెరుగుట
• ల్యూకోసైట్లు మరియు ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్య తగ్గుతుంది,
• రక్తమున తెల్లకణములు తక్కువుగానుండుట,
• హిమోలిటిక్ మరియు అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత,
• చర్మ అలెర్జీలు - దురద, ఎరిథెమా మరియు చర్మశోథ.

సుదీర్ఘ ఉపయోగం బీటా కణాలపై ప్రారంభ మంచి ఉత్తేజపరిచే ప్రభావం కనిపించకుండా పోవచ్చు. దీనిని నివారించడానికి, వాటిని ఇన్సులిన్‌తో కలపవచ్చు లేదా చికిత్సలో విరామం తీసుకోవచ్చు. తీసుకున్న ation షధాలకు బీటా కణాల ప్రతిస్పందనను పునరుద్ధరించడానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

నేడు, మొదటి తరం drugs షధాలు క్రమంగా వదిలివేయబడుతున్నాయి, ఎందుకంటే ఇతర తరాలు తక్కువ మోతాదులను తీసుకునేటప్పుడు చక్కెరను తగ్గించే ప్రభావాన్ని ఎక్కువగా కలిగి ఉంటాయి కాబట్టి, దుష్ప్రభావం వచ్చే ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, టోల్బుటామైడ్ రోజుకు 2 గ్రాములకు బదులుగా, 0.02 గ్రా గ్లిబెన్క్లామైడ్ సూచించబడుతుంది.

గ్లిబెన్క్లామైడ్ తీసుకునేటప్పుడు ఉచ్ఛరించబడిన హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావం గుర్తించబడుతుంది, కాబట్టి ఇది కొత్త of షధాల యొక్క చక్కెర-తగ్గించే ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడంలో ఒక ప్రమాణం. ఇది తక్కువ సమయంలో పేగులో పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది, కాబట్టి ఇది తక్కువ మోతాదులో సూచించబడుతుంది.

గ్లైక్లాజైడ్ చక్కెరను తగ్గించడమే కాక, హెమటోలాజికల్ పారామితులు మరియు బ్లడ్ రియాలజీపై ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇది రెటినోపతి మరియు థ్రోంబోసిస్ వంటి డయాబెటిస్ సమస్యలను నివారిస్తుంది.

ప్రేగుల ద్వారా ప్రధానంగా విసర్జన కారణంగా, మధ్యస్తంగా గుర్తించబడిన బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు కోసం గ్లైక్విడాన్ సూచించబడుతుంది.

మెగ్లిటినైడ్ల సమూహంలో రెపాగ్లినైడ్ మరియు నాట్గ్లినైడ్ ఉన్నాయి.

రిపాగ్లినైడ్ బెంజాయిక్ ఆమ్లం యొక్క ఉత్పన్నం, దాని చక్కెరను తగ్గించే ప్రభావం సల్ఫోనిలురియాస్‌తో సమానంగా ఉంటుంది. ప్రముఖ దుష్ప్రభావం హైపోగ్లైసీమియా. అసాధారణ కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు విషయంలో ఇది జాగ్రత్తగా ఉపయోగించబడుతుంది.

నాట్గ్లినైడ్ అనేది డి-ఫెనిలాలనైన్ యొక్క ఉత్పన్నం, ఇది త్వరగా కాని అస్థిర చక్కెరను తగ్గించే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

బిగువనైడ్స్‌లో మెట్‌ఫార్మిన్, బుఫార్మిన్ మరియు ఫెన్‌ఫార్మిన్ ఉన్నాయి. బిగ్యునైడ్ల చర్య కాలేయ కణాలలో గ్లూకోజ్ ఏర్పడటాన్ని మందగించడం, దాని కణజాల తీసుకోవడం పెంచడం మరియు సంబంధిత గ్రాహకాలకు ఇన్సులిన్ యొక్క బంధాన్ని మెరుగుపరచడం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. అదే సమయంలో, ఇవి కొవ్వుల నుండి గ్లూకోజ్ సంశ్లేషణను నిరోధిస్తాయి, పేగుల నుండి గ్లూకోజ్ శోషణను తగ్గిస్తాయి, కొవ్వుల జీవక్రియను పెంచుతాయి మరియు కొవ్వు సంశ్లేషణ యొక్క తీవ్రతను తగ్గిస్తాయి. అందువల్ల, బిగ్యునైడ్స్‌తో చికిత్సలో, ఆకలి తగ్గడం గుర్తించబడింది, ఇది బరువు తగ్గడానికి దోహదం చేస్తుంది.

ఆహారం యొక్క ప్రభావం లేనప్పుడు మరియు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలను తీసుకోవడంలో ఇవి సూచించబడతాయి.

• టైప్ 1 డయాబెటిస్
• బరువు,
• ఆమ్ల పిత్తం,
• కోమా,
• గుండె ఆగిపోవడం
• తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్,
• శ్వాసకోశ వైఫల్యం
• , స్ట్రోక్
• అంటు వ్యాధులు
• ఆపరేషన్
• కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడింది,
• గర్భం,
• స్తన్యోత్పాదనలో
• రక్తహీనత.

బిగ్యునైడ్లు తీసుకోవడం దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది: నోటి కుహరంలో లోహ రుచి కనిపించడం, జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క అజీర్తి లోపాలు, చర్మ అలెర్జీలు, రక్తహీనత మరియు ఇతరులు.

థియాజోలిడినియోన్లలో పియోగ్లిటాజోన్, సిగ్లిటాజోన్, ట్రోగ్లిటాజోన్, రోస్గ్లిటాజోన్ మరియు ఇంగ్లిటాజోన్ ఉన్నాయి. ఈ drugs షధాల చర్య ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్‌కు కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని పెంచడం, కండరాలు మరియు కొవ్వు కణజాలాలలో లిపిడ్ల ఉత్పత్తిని తగ్గించడం మరియు కాలేయం నుండి గ్లూకోజ్ విడుదలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ - అకార్బోస్ మరియు మిగ్లిటోల్ - పేగులో గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి ప్రక్రియను పాలిసాకరైడ్ల నుండి మరియు ఆహారం నుండి ఒలిగోసాకరైడ్ల నుండి నిరోధిస్తాయి. ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గుతుంది. ఈ కారణంగా, తిన్న కార్బోహైడ్రేట్లు శరీరం నుండి మారవు.

కార్బోహైడ్రేట్ల జీర్ణక్రియ మరియు శోషణ ఉల్లంఘన కారణంగా ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క పరిపాలన డైస్పెప్టిక్ రుగ్మతలతో కూడి ఉంటుంది, దీని జీవక్రియ పెద్ద ప్రేగులలో జరుగుతుంది. ఈ కారణంగా, చికిత్సలో కఠినమైన ఆహారం ఉంటుంది, ఇది సంక్లిష్ట కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకోవడం యొక్క పదునైన పరిమితిని సూచిస్తుంది.

తాజా హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు ఇన్క్రెటిన్ మైమెటిక్స్, ఇవి ఇంక్రిటిన్ల యొక్క అనలాగ్లు. ఇన్క్రెటిన్లు తినడం తరువాత ప్రేగు యొక్క ప్రత్యేక కణాల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన హార్మోన్లు, ఇవి ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిపై ఉత్తేజపరిచే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఇన్క్రెటినోమిమెటిక్స్లో లిరాగ్లుటైడ్, లిక్సిసెనాటైడ్, సిటాగ్లిప్టిన్, సాక్సాగ్లిప్టిన్ మరియు అలోగ్లిప్టిన్ ఉన్నాయి.

పేరెంటరల్ పరిపాలన కోసం

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు ఇన్సులిన్ సన్నాహాల నియామకం అవసరం, ఈ కోర్సులో లాంగర్‌హాన్స్ యొక్క ప్యాంక్రియాటిక్ ద్వీపాల యొక్క బీటా కణాల ద్వారా బలహీనమైన స్రావం మరియు ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి ఉంటుంది. మరియు రోగి యొక్క స్థితిని స్థిరీకరించడానికి, ఇన్సులిన్ యొక్క పేరెంటరల్ పరిపాలన అవసరం - పున the స్థాపన చికిత్స.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో అదనపు ఇన్సులిన్ పరిపాలన అవసరమయ్యే పరిస్థితులు:

• కెటోఅసిడోసిస్
• హైపరోస్మోలార్ మరియు లాక్టిక్ అసిడోటిక్ కోమా,
• అంటు మరియు purulent వ్యాధులు,
• ఆపరేషన్
• దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల తీవ్రత,
• గర్భం,
• వాస్కులర్ సిస్టమ్ నుండి తీవ్రమైన సమస్యల అభివృద్ధి సంకేతాలు,
• ఆకస్మిక బరువు తగ్గడం
• నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ to షధాలకు నిరోధకత అభివృద్ధి.

నిర్వహించబడే ఇన్సులిన్ మోతాదు సరిపోని స్థాయికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. Study షధ, మోతాదు మరియు పరిపాలన షెడ్యూల్ అదనపు అధ్యయనం యొక్క లక్షణాలు మరియు ఫలితాల ఆధారంగా ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చేత నిర్ణయించబడుతుంది.

• స్వల్ప-నటన - ఇన్సులాన్, యాక్ట్రాపిడ్, స్విన్సులిన్ మరియు ఇతరులు,
• మధ్యస్థ వ్యవధి - సెమిలాంగ్, ప్రోటాఫాన్, సెమిలెంట్, రాపిటార్డ్ మరియు ఇతరులు,
• దీర్ఘ-నటన - ఇన్సులిన్ టేప్, ఇన్సులిన్ అల్ట్రాలెంట్ మరియు ఇతరులు.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో, డాక్టర్ సిఫారసు చేసిన పథకం ప్రకారం వివిధ కాల వ్యవధుల ఇన్సులిన్ కొన్ని ప్రాంతాలలో సబ్కటానియస్గా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. చికిత్స నుండి మంచి ప్రభావాన్ని పొందడానికి, ఆహారం తప్పనిసరి. స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్‌లను మాత్రమే ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించవచ్చు, ఇది కోమా అభివృద్ధికి ఉపయోగించబడుతుంది.

ఇన్సులిన్ చికిత్స సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది:

• హైపోగ్లైసీమిక్ సిండ్రోమ్,
• అలెర్జీ,
• ఇన్సులిన్ నిరోధకత
• పోస్ట్-ఇంజెక్షన్ లిపోడిస్ట్రోఫీ,
• ఇన్సులిన్ ఎడెమా.

ఇన్సులిన్ ఇవ్వడానికి, మీకు పునర్వినియోగపరచలేని ఇన్సులిన్ సిరంజి అవసరం, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ దానిని ఎలా ఉపయోగించాలో వివరించాలి. ఇన్సులిన్ రిఫ్రిజిరేటర్లో నిల్వ చేయబడుతుంది, ప్రతి ఇంజెక్షన్ ముందు దాన్ని బయటకు తీసుకొని గది ఉష్ణోగ్రతకు వేడెక్కుతుంది.

ఇన్సులిన్ నిర్వహించడానికి ఇతర మార్గాలు ఉన్నాయి - ఇన్సులిన్ డిస్పెన్సర్‌తో కూడిన ఇన్సులిన్ పంప్, సిరంజి పెన్నుల యొక్క వివిధ నమూనాలు పదేపదే ఉపయోగం కోసం రూపొందించబడ్డాయి.

డయాబెటిస్‌కు వ్యతిరేకంగా పోరాడటానికి సహాయపడే అనేక హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు ఉన్నాయి, అయితే ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మాత్రమే సమర్థవంతమైన చికిత్స నియమాన్ని సూచించగలడు.

సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల యొక్క లక్షణాలు మరియు చర్య

గత శతాబ్దం మధ్యలో సల్ఫోనిలురియాస్ యొక్క ఉత్పన్నాలు చాలా ప్రమాదవశాత్తు కనుగొనబడ్డాయి. అంటు వ్యాధుల నుండి బయటపడటానికి సల్ఫా drugs షధాలను తీసుకున్న రోగులకు వారి రక్తంలో చక్కెర తగ్గుతుందని తేలిన సమయంలో ఇటువంటి సమ్మేళనాల సామర్థ్యం స్థాపించబడింది. అందువల్ల, ఈ పదార్థాలు రోగులపై హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని కూడా కలిగి ఉన్నాయి.

ఈ కారణంగా, శరీరంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని తగ్గించే సామర్ధ్యంతో సల్ఫనిలామైడ్ ఉత్పన్నాల కోసం అన్వేషణ వెంటనే ప్రారంభమైంది. ఈ పని ప్రపంచంలోని మొట్టమొదటి సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల సంశ్లేషణకు దోహదపడింది, ఇవి డయాబెటిస్ సమస్యలను గుణాత్మకంగా పరిష్కరించగలిగాయి.

సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల ప్రభావం ప్రత్యేక ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల క్రియాశీలతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది ఉద్దీపన మరియు ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని పెంచుతుంది. సానుకూల ప్రభావం కోసం ఒక ముఖ్యమైన అవసరం ప్యాంక్రియాస్ ఆఫ్ లివింగ్ మరియు పూర్తి బీటా కణాలలో ఉండటం.

సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల యొక్క సుదీర్ఘ వాడకంతో, వాటి అద్భుతమైన ప్రారంభ ప్రభావం పూర్తిగా పోతుంది. Ins షధం ఇన్సులిన్ స్రావం మీద ప్రభావం చూపదు. బీటా కణాలపై గ్రాహకాల సంఖ్య తగ్గడమే దీనికి కారణమని శాస్త్రవేత్తలు భావిస్తున్నారు. అటువంటి చికిత్సలో విరామం తరువాత, cells షధానికి ఈ కణాల ప్రతిచర్య పూర్తిగా పునరుద్ధరించబడుతుంది.

కొన్ని సల్ఫోనిలురియాస్ అదనపు ప్యాంక్రియాటిక్ ప్రభావాన్ని కూడా ఇస్తాయి. ఇటువంటి చర్యకు ముఖ్యమైన క్లినికల్ విలువ లేదు. అదనపు ప్యాంక్రియాటిక్ ప్రభావాలు:

1. ఎండోజెనస్ స్వభావం యొక్క ఇన్సులిన్కు ఇన్సులిన్-ఆధారిత కణజాలాల యొక్క గ్రహణశీలత పెరుగుదల,
2. కాలేయ గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి తగ్గింది.

శరీరంపై ఈ ప్రభావాల అభివృద్ధి యొక్క మొత్తం విధానం పదార్థాలు (ముఖ్యంగా "గ్లిమెపైరైడ్") కారణంగా ఉంది:

1. లక్ష్య కణంపై ఇన్సులిన్‌కు సున్నితంగా ఉండే గ్రాహకాల సంఖ్యను పెంచండి,
2. గుణాత్మకంగా ఇన్సులిన్-గ్రాహక పరస్పర చర్యను మెరుగుపరచండి,
3. పోస్ట్ రిసెప్టర్ సిగ్నల్ యొక్క ప్రసారాన్ని సాధారణీకరించండి.

అదనంగా, సోమాటోస్టాటిన్ విడుదలకు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు ఉత్ప్రేరకంగా మారగలవని ఆధారాలు ఉన్నాయి, ఇది గ్లూకాగాన్ ఉత్పత్తిని అణిచివేసేందుకు వీలు కల్పిస్తుంది.

Sulfonylureas

ఈ పదార్ధం యొక్క అనేక తరాలు ఉన్నాయి:

• 1 వ తరం: “టోలాజామైడ్”, “టోల్బుటామైడ్”, “కార్బుటామైడ్”, “ఎసిటోహెక్సామైడ్”, “క్లోర్‌ప్రోపమైడ్”,
• 2 వ తరం: గ్లిబెన్క్లామైడ్, గ్లిక్విడాన్, గ్లిక్సోక్సిడ్, గ్లిబోర్నురిల్, గ్లిక్లాజిడ్, గ్లిపిజిడ్,
• 3 వ తరం: గ్లిమెపిరైడ్.

ఈ రోజు వరకు, మన దేశంలో, 1 వ తరం యొక్క మందులు ఆచరణలో దాదాపుగా ఉపయోగించబడవు.

1 మరియు 2 తరాల drugs షధాల మధ్య ప్రధాన వ్యత్యాసం వారి కార్యాచరణ యొక్క వివిధ స్థాయిలలో. 2 వ తరం సల్ఫోనిలురియాను తక్కువ మోతాదులో ఉపయోగించవచ్చు, ఇది వివిధ దుష్ప్రభావాల యొక్క సంభావ్యతను గుణాత్మకంగా తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.

సంఖ్యలతో మాట్లాడితే, వారి కార్యాచరణ 50 లేదా 100 రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటుంది. కాబట్టి, 1 వ తరం drugs షధాల సగటు రోజువారీ మోతాదు 0.75 నుండి 2 గ్రా వరకు ఉండాలి, అప్పుడు 2 వ తరం మందులు ఇప్పటికే 0.02-0.012 గ్రా మోతాదును అందిస్తాయి.

కొన్ని హైపోగ్లైసీమిక్ ఉత్పన్నాలు సహనంలో భిన్నంగా ఉండవచ్చు.

అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన మందులు

"Gliclazide" - చాలా తరచుగా సూచించే మందులలో ఇది ఒకటి. Drug షధం గుణాత్మక హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని మాత్రమే కలిగి ఉంది, కానీ అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది:

• హెమటోలాజికల్ సూచికలు
• రక్తం యొక్క భూగర్భ లక్షణాలు
• హెమోస్టాటిక్ సిస్టమ్స్, బ్లడ్ మైక్రో సర్క్యులేషన్,
• హెపారిన్ మరియు ఫైబ్రినోలైటిక్ చర్య,
• హెపారిన్ టాలరెన్స్.

అదనంగా, గ్లైక్లాజైడ్ మైక్రోవాస్క్యులిటిస్ (రెటీనా నష్టం) అభివృద్ధిని నిరోధించగలదు, ప్లేట్‌లెట్స్ యొక్క దూకుడు వ్యక్తీకరణలను నిరోధిస్తుంది, విడదీయడం సూచికను గణనీయంగా పెంచుతుంది మరియు అద్భుతమైన యాంటీఆక్సిడెంట్ యొక్క లక్షణాలను ప్రదర్శిస్తుంది.

"Gliquidone" - మూత్రపిండాల పనితీరు కొద్దిగా బలహీనమైన రోగుల సమూహాలకు సూచించబడే drug షధం. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, 5 శాతం జీవక్రియలు మూత్రపిండాల ద్వారా మరియు మిగిలిన 95 పేగుల ద్వారా విసర్జించబడతాయి

"Glipizide" ఇది ఉచ్చారణ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యలలో కనీస స్థాయి ప్రమాదాన్ని సూచిస్తుంది. ఇది సంచిత జీవక్రియలను కలిగి ఉండకుండా ఉండటానికి వీలు కల్పిస్తుంది.

నోటి ఏజెంట్ల ఉపయోగం యొక్క లక్షణాలు

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు యాంటీడియాబెటిక్ మాత్రలు ప్రధాన చికిత్సగా ఉంటాయి, ఇది ఇన్సులిన్ తీసుకోవడం నుండి స్వతంత్రంగా ఉంటుంది. ఇటువంటి మందులు 35 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులకు మరియు దాని కోర్సు యొక్క ఇటువంటి సమస్యలు లేకుండా సిఫార్సు చేయబడతాయి:

1. కెటోఅసిడోసిస్
2. పోషక లోపాలు
3. అత్యవసర ఇన్సులిన్ చికిత్స అవసరమయ్యే వ్యాధులు.

రోగులకు సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలు సూచించబడవు, తగిన ఆహారం ఉన్నప్పటికీ, ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ యొక్క రోజువారీ అవసరం 40 యూనిట్ల మార్కును మించిపోయింది. అదనంగా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క తీవ్రమైన రూపం, డయాబెటిక్ కోమా యొక్క చరిత్ర మరియు సరైన డైట్ థెరపీ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అధిక గ్లూకోసూరియా ఉంటే డాక్టర్ వాటిని సూచించరు.

బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క పరిస్థితిలో సల్ఫోనిలురియాతో చికిత్సకు బదిలీ సాధ్యమవుతుంది, 40 యూనిట్ల కంటే తక్కువ మోతాదులో ఇన్సులిన్ అదనపు ఇంజెక్షన్ల ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది. అవసరమైతే, 10 PIECES వరకు, ఈ of షధం యొక్క ఉత్పన్నాలకు పరివర్తనం చేయబడుతుంది.

సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల యొక్క సుదీర్ఘ ఉపయోగం నిరోధకత అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది, ఇది ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో కలయిక చికిత్సతో మాత్రమే అధిగమించబడుతుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో, ఇటువంటి వ్యూహం త్వరగా సానుకూల ఫలితాన్ని ఇస్తుంది మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ అవసరాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది మరియు వ్యాధి యొక్క కోర్సును మెరుగుపరుస్తుంది.

సల్ఫోనిలురియా కారణంగా రెటినోపతి యొక్క పురోగతి మందగించడం గమనించబడింది మరియు డయాబెటిక్ రెటినోపతి తీవ్రమైన సమస్య. దీనికి కారణం దాని ఉత్పన్నాల యొక్క యాంజియోప్రొటెక్టివ్ చర్య, ముఖ్యంగా 2 వ తరానికి చెందినవి. అయినప్పటికీ, వారి అథెరోజెనిక్ ప్రభావం యొక్క నిర్దిష్ట సంభావ్యత ఉంది.

ఈ of షధం యొక్క ఉత్పన్నాలను ఇన్సులిన్‌తో పాటు బిగ్యునైడ్‌లు మరియు "అకార్బోస్" లతో కలిపి ఉంచవచ్చని గమనించాలి. రోజుకు సూచించిన 100 యూనిట్ల ఇన్సులిన్‌తో కూడా రోగి ఆరోగ్యం మెరుగుపడని సందర్భాల్లో ఇది సాధ్యపడుతుంది.

సల్ఫోనామైడ్ చక్కెరను తగ్గించే మందులను ఉపయోగించడం ద్వారా, వాటి కార్యకలాపాలు మందగించవచ్చని గుర్తుంచుకోవాలి:

1. పరోక్ష ప్రతిస్కందకాలు,
2. salicylates,
3. "Phenylbutazone"
4. "ఇథియోనామైడ్"
5. "సైక్లోఫాస్ఫామైడ్"
6. టెట్రాసైక్లిన్లతో,
7. "క్లోరమ్".

సల్ఫా drugs షధాలతో పాటు ఈ నిధులను ఉపయోగించినప్పుడు, జీవక్రియ బలహీనపడవచ్చు, ఇది హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

మీరు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలను థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనలతో (ఉదాహరణకు, "హైడ్రోక్లోరోథియాజోడ్") మరియు BKK ("నిఫెడిపైన్", "డిల్టియాజెం") ను పెద్ద మోతాదులో కలిపితే, అప్పుడు విరోధం అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభమవుతుంది. పొటాషియం చానెల్స్ తెరవడం ద్వారా సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల ప్రభావాన్ని థియాజైడ్లు నిరోధించాయి. క్లోమము యొక్క బీటా కణాలకు కాల్షియం అయాన్ల సరఫరాలో ఎల్‌బిసిలు అంతరాయం కలిగిస్తాయి.

సల్ఫోనిలురియాస్ నుండి ఉత్పన్నాలు మద్య పానీయాల ప్రభావం మరియు సహనాన్ని బాగా పెంచుతాయి. ఎసిటాల్డిహైడ్ యొక్క ఆక్సీకరణ ప్రక్రియలో ఆలస్యం దీనికి కారణం. యాంటాబ్యూస్ లాంటి ప్రతిచర్యల యొక్క అభివ్యక్తి కూడా సాధ్యమే.

హైపోగ్లైసీమియాతో పాటు, అవాంఛనీయ పరిణామాలు:

• అజీర్తి రుగ్మతలు
• కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు,
• బరువు పెరుగుట
• అప్లాస్టిక్ లేదా హిమోలిటిక్ అనీమియా,
• అలెర్జీ ప్రతిచర్యల అభివృద్ధి,
• రివర్సిబుల్ ల్యూకోపెనియా,
• త్రంబోసైటోపినియా,
• రక్తమున తెల్లకణములు తక్కువుగానుండుట.

Meglitinides

మెగ్లిటినైడ్స్ కింద ప్రాండియల్ రెగ్యులేటర్లను అర్థం చేసుకోవాలి.

రెపాగ్లినైడ్ బెంజాయిక్ ఆమ్లం యొక్క ఉత్పన్నం. Ulf షధం సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల నుండి రసాయన నిర్మాణంలో భిన్నంగా ఉంటుంది, కానీ అవి శరీరంపై అదే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. రెపాగ్లినైడ్ క్రియాశీల బీటా కణాలలో ATP- ఆధారిత పొటాషియం చానెళ్లను బ్లాక్ చేస్తుంది మరియు ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ప్రోత్సహిస్తుంది.

శరీరం యొక్క ప్రతిస్పందన తినడం అరగంట తరువాత వస్తుంది మరియు రక్తంలో చక్కెర తగ్గడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. భోజనం మధ్య, ఇన్సులిన్ గా concent త మారదు.

సల్ఫోనిలురియాస్ ఆధారంగా మందుల మాదిరిగా, ప్రధాన ప్రతికూల ప్రతిచర్య హైపోగ్లైసీమియా. చాలా జాగ్రత్తగా, మూత్రపిండ లేదా కాలేయ వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు drug షధాన్ని సిఫారసు చేయవచ్చు.

నాట్గ్లినైడ్ అనేది డి-ఫెనిలాలనైన్ యొక్క ఉత్పన్నం. Drug షధం ఇతర సారూప్య వాటి నుండి వేగవంతమైన సామర్థ్యంతో భిన్నంగా ఉంటుంది, కానీ తక్కువ స్థిరంగా ఉంటుంది. పోస్ట్‌ప్రాండియల్ హైపర్గ్లైసీమియాను గుణాత్మకంగా తగ్గించడానికి టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం use షధాన్ని ఉపయోగించడం అవసరం.

గత శతాబ్దం 70 ల నుండి బిగువనైడ్లు ప్రసిద్ది చెందాయి మరియు ప్యాంక్రియాస్ యొక్క బీటా కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావం కోసం సూచించబడ్డాయి. కాలేయంలో గ్లూకోనోజెనిసిస్ యొక్క నిరోధం మరియు గ్లూకోజ్ విసర్జించే సామర్థ్యం పెరుగుదల ద్వారా వాటి ప్రభావం నిర్ణయించబడుతుంది. అదనంగా, సాధనం ఇన్సులిన్ యొక్క నిష్క్రియాత్మకతను నెమ్మదిస్తుంది మరియు ఇన్సులిన్ గ్రాహకాలతో దాని బంధాన్ని పెంచుతుంది. ఈ ప్రక్రియలో, గ్లూకోజ్ యొక్క జీవక్రియ మరియు శోషణ పెరుగుతుంది.

బిగ్యునైడ్లు ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (రాత్రి ఉపవాసం అందించినవి) తో బాధపడేవారి రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని తగ్గించవు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధిలో హైపోగ్లైసీమిక్ బిగ్యునైడ్లను ఉపయోగించవచ్చు. చక్కెరను తగ్గించడంతో పాటు, ఈ దీర్ఘకాలిక drugs షధాల కొవ్వు జీవక్రియను అనుకూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

ఈ గుంపు యొక్క drugs షధాల వాడకం ఫలితంగా:

1. లిపోలిసిస్ సక్రియం చేయబడింది (కొవ్వులను విభజించే ప్రక్రియ),
2. ఆకలి తగ్గింది
3. బరువు క్రమంగా సాధారణ స్థితికి వస్తుంది.

కొన్ని సందర్భాల్లో, వాటి ఉపయోగం రక్తంలో ట్రైగ్లిజరైడ్స్ మరియు కొలెస్ట్రాల్ యొక్క కంటెంట్ తగ్గడంతో పాటు, రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడానికి బిగ్యునైడ్లు మాత్రలు అని చెప్పవచ్చు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన ఇప్పటికీ కొవ్వు జీవక్రియలో సమస్యలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. సుమారు 90 శాతం కేసులలో, రోగులు అధిక బరువుతో ఉన్నారు. ఈ కారణంగా, డయాబెటిస్ అభివృద్ధితో పాటు, చురుకైన es బకాయంతో పాటు, లిపిడ్ జీవక్రియను సాధారణీకరించే మందులను ఉపయోగించడం అవసరం.

బిగ్యునైడ్ల వాడకానికి ప్రధాన సూచన టైప్ 2 డయాబెటిస్. అధిక బరువు మరియు పనికిరాని డైట్ థెరపీ లేదా సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాల యొక్క తగినంత ప్రభావానికి వ్యతిరేకంగా ఒక తయారీ ముఖ్యంగా అవసరం. రక్తంలో ఇన్సులిన్ లేనప్పుడు బిగ్యునైడ్ల చర్య జరగదు.

ఆల్ఫా గ్లూకోజ్ నిరోధకాలు పాలిసాకరైడ్లు మరియు ఒలిగోసాకరైడ్ల విచ్ఛిన్నతను నిరోధిస్తాయి.గ్లూకోజ్ యొక్క శోషణ మరియు ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది మరియు తద్వారా పోస్ట్‌ప్రాండియల్ హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి గురించి ఒక హెచ్చరిక ఉంది. ఆహారంతో తీసుకున్న అన్ని కార్బోహైడ్రేట్లు, వాటి మార్పులేని స్థితిలో, చిన్న ప్రేగు యొక్క దిగువ విభాగాలలోకి మరియు పెద్దవిగా ప్రవేశిస్తాయి. మోనోశాకరైడ్ల శోషణ 4 గంటల వరకు ఉంటుంది.

సల్ఫా drugs షధాల మాదిరిగా కాకుండా, ఆల్ఫా గ్లూకోజ్ నిరోధకాలు ఇన్సులిన్ విడుదలను పెంచవు మరియు హైపోగ్లైసీమియాకు కారణం కాదు.

అధ్యయనాల ఫలితంగా, "అకార్బోస్" సహాయంతో చికిత్స అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క తీవ్రమైన భారాలను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం తగ్గుతుందని నిరూపించబడింది.

ఇటువంటి నిరోధకాల వాడకం మోనోథెరపీ రూపంలో ఉంటుంది మరియు రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించే ఇతర నోటి మందులతో కూడా మిళితం చేస్తుంది. ప్రారంభ మోతాదు సాధారణంగా భోజనానికి ముందు లేదా సమయంలో 25 నుండి 50 మి.గ్రా. తదుపరి చికిత్సతో, మోతాదును గరిష్టంగా పెంచవచ్చు (కాని 600 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ కాదు).

ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ నియామకానికి ప్రధాన సూచనలు: టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ పేలవమైన డైట్ థెరపీ, టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, కానీ కాంబినేషన్ థెరపీకి లోబడి ఉంటుంది.

ప్రసిద్ధ హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు మరియు వాటి అనలాగ్లు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది ఒక సాధారణ పాథాలజీ, ఇది అధిక సంఖ్యలో ప్రజలను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ వ్యాధి ఇన్సులిన్ నుండి ఆధారపడి ఉంటుంది (రకం 1) మరియు స్వతంత్ర (రకం 2). మొదటి రూపంలో, దాని పరిచయం అవసరం, మరియు రెండవది - నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ మాత్రల పరిపాలన.

నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల చర్య రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను తగ్గించడమే. ఈ విధానం ఇన్సులిన్‌ను దాని గ్రాహకాలతో బంధించడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది చక్కెర జీవక్రియను ప్రభావితం చేయడానికి అనుమతిస్తుంది. తత్ఫలితంగా, పరిధీయ కణజాలాలలో దాని వినియోగం పెరుగుతుంది మరియు కాలేయంలో చక్కెర ఉత్పత్తి నిరోధించబడటం వలన గ్లూకోజ్ స్థాయి తక్కువగా ఉంటుంది.

నోటి ఏజెంట్ల ప్రభావం క్లోమం యొక్క β- కణాల ఉద్దీపనతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, దీనిలో ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి మెరుగుపడుతుంది. మందులు తరువాతి కార్యకలాపాలను పెంచుతాయి, గ్రాహకాలతో వేగంగా బంధించడానికి దోహదం చేస్తాయి, ఇది శరీరంలో చక్కెర శోషణను పెంచుతుంది.

డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి అవసరమైన ప్రధాన పదార్థం ఇన్సులిన్. అతనితో పాటు నోటి పరిపాలన కోసం హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న ఇంకా చాలా మందులు ఉన్నాయి. ఇవి మాత్రల రూపంలో ఉత్పత్తి చేయబడతాయి మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో మౌఖికంగా తీసుకుంటారు.

రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను సాధారణీకరించడానికి మందులు సహాయపడతాయి. Groups షధాల యొక్క అనేక సమూహాలు ఉన్నాయి. వీటిలో సల్ఫోనిలురియాస్, మెగ్లిటినైడ్స్, బిగ్యునైడ్స్, ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ ఉన్నాయి.

పేరెంటరల్ పరిపాలన కోసం, ఇన్సులిన్ ఉపయోగించబడుతుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు ఇంజెక్షన్లు చాలా ముఖ్యమైనవి. పాథాలజీ యొక్క ఈ దశ ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ఉల్లంఘిస్తుంది. అందువల్ల, రోగి యొక్క పరిస్థితిని సాధారణీకరించడానికి, కృత్రిమ ఇన్సులిన్ ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా పున the స్థాపన చికిత్స అవసరం.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు ఇన్సులిన్ వాడకం అవసరమయ్యే పరిస్థితులు ఉన్నాయి. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• కీటోయాసిడోసిస్.
• కోమా.
• అంటు లేదా purulent స్వభావం యొక్క వ్యాధులు.
• శస్త్రచికిత్స జోక్యం.
• దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల తీవ్రత యొక్క కాలాలు.
• బిడ్డను మోయడం.
• రక్త నాళాల పనితీరులో తీవ్రమైన ఉల్లంఘనల ఉనికి.
• ఆకస్మిక బరువు తగ్గడం.
• నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ మాత్రలకు నిరోధకత యొక్క ఆవిర్భావం.

ఇన్సులిన్ మోతాదు హాజరైన వైద్యుడు ఖచ్చితంగా నిర్ణయిస్తారు. రోగికి లేనింత పదార్థాన్ని నమోదు చేయండి. కాలక్రమేణా, సాధనం వేరే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది: చిన్న, మధ్యస్థ మరియు పొడవు.

డాక్టర్ అభివృద్ధి చేసిన ప్రణాళిక ప్రకారం skin షధం చర్మం కింద శరీరంలోని నిర్దిష్ట భాగాలలోకి చొప్పించబడుతుంది.ఇంట్రావీనస్‌గా, పదార్ధం కోమా అభివృద్ధితో మాత్రమే, చిన్న-నటన ఏజెంట్‌ను ఉపయోగించి అనుమతించబడుతుంది.

ఇన్సులిన్ చికిత్స ప్రతికూల పరిణామాలకు దారితీస్తుంది. రోగి హైపోగ్లైసీమిక్ సిండ్రోమ్, అలెర్జీ ప్రతిచర్య, ఇన్సులిన్ నిరోధకత, లిపోడిస్ట్రోఫీ, వాపును అనుభవించవచ్చు.

సిరంజి లేదా ప్రత్యేక పంపు ఉపయోగించి ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. తరువాతి ఎంపిక ఉపయోగించడానికి చాలా సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది మరియు పదేపదే ఉపయోగించవచ్చు.

Medicine షధం ఈ సాధనం యొక్క అనేక తరాలను అందిస్తుంది. మొదటిది నోటి మాత్రలు "టోల్బుటామైడ్", "కార్బుటామైడ్", "ఎసిటోహెక్సామైడ్", "క్లోర్‌ప్రోపమైడ్", రెండవది - "గ్లైక్విడాన్", "గ్లిజోక్సిడ్", "గ్లిక్లాజిడ్", "గ్లిపిజిడ్" మరియు మూడవది - "గ్లిమిపిరైడ్".

ఇప్పుడు, మొదటి తరం హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు డయాబెటిస్ చికిత్సలో ఆచరణాత్మకంగా ఉపయోగించబడవు. వివిధ సమూహాల మందులు కార్యకలాపాల స్థాయిలో ఒకదానికొకటి భిన్నంగా ఉంటాయి. 2 తరాల మీన్స్ మరింత చురుకుగా ఉంటాయి, కాబట్టి ఇది చిన్న మోతాదులో ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది దుష్ప్రభావం సంభవించకుండా చేస్తుంది.

క్లినికల్ కేసును బట్టి వైద్యులు నోటి మందులను ఇష్టపడతారు. అధిక రక్త చక్కెరకు వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో, కింది మాత్రలు తమను తాము బాగా నిరూపించాయి:

• "Gliquidone". మూత్రపిండ కార్యకలాపాల యొక్క చిన్న బలహీనత ఉన్న రోగులకు నోటి పరిపాలన కోసం ఇది సూచించబడుతుంది. ఈ సాధనం రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తగ్గించడానికి, రోగి యొక్క పరిస్థితిని మెరుగుపరచడానికి సహాయపడుతుంది.
• "Glipizide". ఓరల్ టాబ్లెట్లు డయాబెటిస్‌లో ఉచ్ఛరిస్తారు, ఆచరణాత్మకంగా ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు ఇవ్వవు.

చక్కెరను తగ్గించే నోటి మందులు - టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సకు ప్రధాన పద్ధతి, ఇది ఇన్సులిన్ మీద ఆధారపడదు. 35 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులకు inal షధ హైపోగ్లైసిమిక్ ఏజెంట్లు సూచించబడతాయి మరియు రోగులకు కీటోయాసిడోసిస్, పోషకాహార లోపం, వ్యాధులు లేవని కూడా అందించారు, వీటికి ఇన్సులిన్ యొక్క అత్యవసర పరిపాలన అవసరం.

రోజూ పెద్ద మొత్తంలో ఇన్సులిన్ అవసరమయ్యే, తీవ్రమైన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, డయాబెటిక్ కోమా మరియు అధిక గ్లూకోసూరియాతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు సల్ఫోనిలురియా టాబ్లెట్లను ఉపయోగించడానికి అనుమతించరు.

నోటి మాత్రలతో సుదీర్ఘ చికిత్సతో, శరీరంలో నిరోధకత అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది ఇన్సులిన్‌తో సంక్లిష్ట చికిత్స సహాయంతో మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది. మొదటి రకం డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు, ఈ చికిత్స త్వరగా విజయాన్ని సాధించడంలో సహాయపడుతుంది, అలాగే శరీరం యొక్క ఇన్సులిన్ ఆధారపడటాన్ని తగ్గిస్తుంది.

రోజుకు పెద్ద మోతాదులో ఇన్సులిన్ తీసుకునేటప్పుడు రోగికి మంచి అనుభూతి లేనప్పుడు టాబ్లెట్లను ఇన్సులిన్, బిగ్యునైడ్లతో కలిపి చేయవచ్చు. బుటాడియన్, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, లెవోమైసెటిన్ వంటి ఏజెంట్లతో కలయిక ఉత్పన్నాల చర్యలో క్షీణతకు దారితీస్తుంది.

మూత్రవిసర్జన మరియు సిసిబితో సల్ఫోనిలురియాస్ కలయికతో, విరోధం అభివృద్ధి చెందుతుంది. ప్రత్యేకంగా, మాత్రలు తీసుకునేటప్పుడు మద్యం వాడటం గురించి చెప్పడం విలువ. ఉత్పన్నాలు ఆల్కహాల్ యొక్క పెరిగిన చర్యను ప్రభావితం చేస్తాయి.

పరిగణించబడిన నిధులు రక్తంలోకి ఇన్సులిన్ హార్మోన్ విడుదలను ప్రేరేపిస్తాయి. వాటిలో ఒకటి రెపాగ్లినైడ్. ఇది బెంజోయిక్ ఆమ్లం యొక్క ఉత్పన్నం. ఇది ఇతర సల్ఫోనౌరియా సన్నాహాలకు భిన్నంగా ఉంటుంది, అయితే శరీరంపై ప్రభావం ఒకే విధంగా ఉంటుంది. Medicine షధం ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది.

రోగి రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని తగ్గించడం ద్వారా శరీరం 30 నిమిషాల తర్వాత రిసెప్షన్‌కు ప్రతిస్పందిస్తుంది. కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో రిపాగ్లినైడ్ నోటి మాత్రలను జాగ్రత్తగా తీసుకోవాలి.

మెగ్లిటినైడ్స్‌కు సంబంధించిన మరో drug షధం నాట్గ్లినైడ్. ఇది డి-ఫెనిలాలనైన్ యొక్క ఉత్పన్నం. ఓరల్ టాబ్లెట్లు చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి, కానీ ఇది ఎక్కువ కాలం ఉండదు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి ఈ take షధాన్ని తీసుకోవడం మంచిది.

కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని అణిచివేసేందుకు మరియు శరీరం నుండి దాని విసర్జనను పెంచడానికి ఇవి లక్ష్యంగా ఉన్నాయి.అలాగే, నోటి ఏజెంట్లు ఇన్సులిన్ కార్యకలాపాలను ప్రేరేపిస్తాయి, దాని గ్రాహకాలతో మంచి అనుసంధానానికి దోహదం చేస్తాయి. ఇది జీవక్రియ ప్రక్రియలను సాధారణీకరించడానికి మరియు చక్కెర శోషణను పెంచడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ సమక్షంలో బిగ్యునైడ్ సానుకూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను తగ్గించదు. చక్కెరను తగ్గించడంతో పాటు, దీర్ఘకాలిక వాడకంతో కూడిన ఇటువంటి మందులు శరీరంలోని లిపిడ్ల జీవక్రియపై ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. ఇది చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు తరచుగా .బకాయం కలిగి ఉంటారు.

మాత్రలు తీసుకునేటప్పుడు, కొవ్వులను విభజించే ప్రక్రియ సాధారణీకరించబడుతుంది, తినాలనే కోరిక తగ్గుతుంది, రోగి యొక్క పరిస్థితి క్రమంగా పునరుద్ధరించబడుతుంది. కొన్నిసార్లు ఈ సమూహ drugs షధాల వాడకం రక్తంలో ట్రైగ్లిజరైడ్స్ మరియు కొలెస్ట్రాల్ స్థాయి తగ్గుతుంది.

ఈ గుంపు యొక్క ఓరల్ టాబ్లెట్లు కార్బోహైడ్రేట్లను విభజించే ప్రక్రియను అణిచివేసేందుకు సహాయపడతాయి. ఫలితంగా, చక్కెర సరిగా గ్రహించబడదు, దాని ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది. ఇది గ్లూకోజ్ లేదా హైపర్గ్లైసీమియా పెరుగుదలను నివారించడంలో సహాయపడుతుంది. ఆహారం ఉన్న వ్యక్తి తినే కార్బోహైడ్రేట్లు శరీరంలోకి ప్రవేశించినట్లే పేగుల్లోకి ప్రవేశిస్తాయి.

అటువంటి నోటి మాత్రల నియామకానికి ప్రధాన సూచన టైప్ 2 డయాబెటిస్, దీనిని డైట్ ఫుడ్ తో నిర్వహించలేము. వారు మొదటి రకం పాథాలజీకి ఒక y షధాన్ని కూడా సూచిస్తారు, కానీ సమగ్ర చికిత్సలో భాగంగా మాత్రమే.

వైద్యులు ప్రధానంగా రోగులకు “గ్లిడియాబ్” అనే నోటి మాత్రలను సూచించడానికి ఇష్టపడతారు. వారి క్రియాశీల పదార్ధం గ్లిక్లాజైడ్. రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడంలో medicine షధం గుర్తించదగిన ప్రభావాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది, హెమటోలాజికల్ పారామితులను మెరుగుపరుస్తుంది, రక్త లక్షణాలు, హెమోస్టాసిస్, రక్త ప్రసరణ.

సాధనం రెటీనా నష్టాన్ని నిరోధిస్తుంది, ప్లేట్‌లెట్స్ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాన్ని తొలగిస్తుంది, యాంటీఆక్సిడెంట్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. Of షధం, టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, కెటోయాసిడోసిస్, కోమా, కిడ్నీ మరియు కాలేయ వైఫల్యం, పిల్లలను మోయడం మరియు ఆహారం ఇవ్వడం, 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారికి హైపర్సెన్సిటివిటీ విషయంలో మీరు దీనిని సూచించలేరు.

నోటి పరిపాలన కోసం మాత్రలు క్లోమం ద్వారా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని పెంచుతాయి, ఈ పదార్ధం విడుదలను మెరుగుపరుస్తాయి. ఇన్సులిన్‌కు పరిధీయ కణజాలాల సున్నితత్వం అభివృద్ధిని కూడా అనుకూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. మోనోథెరపీ సమయంలో లేదా మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా ఇన్సులిన్‌తో కలిపి టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు ఈ మందు సూచించబడుతుంది.

కీటోయాసిడోసిస్, కోమా, to షధానికి అధిక సున్నితత్వం, తీవ్రమైన కాలేయం లేదా మూత్రపిండాల వ్యాధి, లాక్టోస్ అసహనం, శరీరంలో లాక్టేజ్ లేకపోవడం వంటి వారికి మాత్రలు తీసుకోవడానికి ఇది అనుమతించబడదు. అలాగే, మీరు గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే మహిళలు, పిల్లలకు use షధాన్ని ఉపయోగించలేరు.

“ఎల్-థైరాక్సిన్” అని పిలువబడే నోటి మాత్రల రూపంలో లభిస్తుంది. కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు ఇతర ముఖ్యమైన పదార్ధాల జీవక్రియ ప్రక్రియలను మెరుగుపరచడానికి, గుండె మరియు రక్త నాళాలు, నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనిని బలోపేతం చేయడానికి కేటాయించండి.

థైరోటాక్సికోసిస్, గుండెపోటు, మయోకార్డిటిస్, అడ్రినల్ లోపం, గెలాక్టోస్‌కు సున్నితత్వం, లాక్టేజ్ లోపం మరియు చక్కెర సరిగా తీసుకోకపోవడం వంటి వాటిపై వ్యక్తిగత అసహనంతో బాధపడుతున్న రోగులకు నోటి drug షధ వాడకం నిషేధించబడింది.

మాత్రలు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని తగ్గిస్తాయి, శరీరమంతా చక్కెర వ్యాప్తిని సాధారణీకరిస్తాయి. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు ఒక y షధాన్ని సిఫార్సు చేస్తారు, డైటింగ్ మరియు వ్యాయామం సరైన ఫలితాన్ని ఇవ్వకపోతే.

నోటి మందుల వాడకానికి చాలా వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి. దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం మానవ ఆరోగ్యాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. మందు, కోమా, కెటోయాసిడోసిస్, కాలేయ వైఫల్యం, మూత్రపిండాల వైఫల్యం, తీవ్రమైన అంటు పాథాలజీలు, విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స, దీర్ఘకాలిక మద్యపానం, మత్తు, పిల్లలను మోయడం, 10 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు హైపర్సెన్సిటివిటీతో మెట్‌ఫార్మిన్ వాడటానికి అనుమతి లేదు.

హైపోగ్లైసీమిక్ పదార్ధాల జాబితాలో టియామాజోల్ కూడా ఉంది - నోటి drug షధ "టైరోసోల్" యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం. థైరాయిడ్ హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని తగ్గించడానికి థైరోటాక్సికోసిస్ కోసం ఇది సూచించబడుతుంది. మధుమేహం సమక్షంలో ఈ వ్యాధి తొలగింపు ముఖ్యం.

అగ్రన్యులోసైటోసిస్, to షధానికి వ్యక్తిగత అసహనం, గ్రాన్యులోసైటోపెనియా, పిల్లలను మోసేటప్పుడు సోడియం లెవోథైరాక్సిన్ వాడటం, కొలెస్టాసిస్, 3 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు మాత్రలు తీసుకోవడం మంచిది కాదు. తీవ్ర జాగ్రత్తతో, కాలేయ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న ప్రజలకు నోటి మందులు అవసరం.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స అవసరమయ్యే తీవ్రమైన వ్యాధి. అవసరమైన చికిత్స నియమాన్ని హాజరైన వైద్యుడు అభివృద్ధి చేయాలి. పాథాలజీని ఎదుర్కోవటానికి తప్పు వ్యూహాలు మానవ జీవితానికి మరియు ఆరోగ్యానికి ప్రమాదకరమైన పరిణామాలను కలిగిస్తాయి.

డయాబెటిస్ చికిత్సకు హైపోగ్లైసీమిక్ మందులను ఉపయోగిస్తారు. ఈ మందులు క్లోమంలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని పెంచుతాయి మరియు ఈ హార్మోన్ యొక్క చర్యకు లక్ష్య కణాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతాయి. Drugs షధాల జాబితా చాలా విస్తృతమైనది, ఎందుకంటే ఇది అధిక సంఖ్యలో క్రియాశీల పదార్థాలు మరియు వాణిజ్య పేర్లతో ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది.

రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను తగ్గించడానికి సింథటిక్ హైపోగ్లైసిమిక్ ఏజెంట్లను టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం ఉపయోగిస్తారు. లాంగర్‌హాన్స్ యొక్క మానవ ద్వీపాల యొక్క బీటా కణాల ద్వారా వారి స్వంత ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి ప్రారంభంతో వారి చర్య ముడిపడి ఉంది. ఈ ప్రక్రియనే రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల వల్ల చెదిరిపోతుంది. శరీరంలో ఇన్సులిన్ ఒక కీ పాత్రను పోషిస్తుంది, దీనికి శక్తి నిల్వ అయిన గ్లూకోజ్ కణంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది. ఇది చక్కెర అణువుతో బంధిస్తుంది మరియు తద్వారా సెల్ యొక్క సైటోప్లాజంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది.

హైపోగ్లైసీమిక్ పదార్థాలు సోమాటోస్టాటిన్ ఉత్పత్తిని పెంచుతాయి, స్వయంచాలకంగా గ్లూకాగాన్ సంశ్లేషణను తగ్గిస్తాయి.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే మందులు గ్లూకోజ్‌ను కణంలోకి తీసుకోవడానికి దోహదం చేస్తాయి, అందువల్ల శరీరం ఆహారంతో తీసుకునే శక్తిని ఉపయోగిస్తుంది. అదనంగా, కొన్ని మందులు ప్యాంక్రియాస్ ద్వారా ఉత్పత్తి అయ్యే ఇన్సులిన్ యొక్క చిన్న పరిమాణానికి కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతాయి. యాంటీడియాబెటిక్ పదార్థాలు ఇన్సులిన్-రిసెప్టర్ సంబంధాలను మెరుగుపరుస్తాయి మరియు ఈ హార్మోన్ యొక్క పెద్ద మొత్తాన్ని ఉత్పత్తి చేయడానికి మెదడుకు పంపిన సిగ్నల్ ఉత్పత్తిని మెరుగుపరుస్తాయి.

చర్య యొక్క యంత్రాంగాన్ని బట్టి, రక్తంలో చక్కెర పరిమాణం తగ్గడం వల్ల, అన్ని మందులు అనేక సమూహ పదార్ధాలుగా విభజించబడ్డాయి. చక్కెరను తగ్గించే drugs షధాల యొక్క ఇటువంటి వర్గాలు ఉన్నాయి:

చక్కెరను తగ్గించే మందులను అనేక సమూహాలుగా విభజించవచ్చు.

• సల్ఫోనిలురియా మరియు దాని ఉత్పన్నాలు,
• నిరోధక ఆల్ఫా గ్లూకోసిడేస్,
• meglitinides,
• biguanides
• థాయిజోలిడైన్డియన్లు,
• పెరుగుతున్న ఇన్సులిన్ స్రావం - ఇంక్రిటినోమిమెటిక్స్.

ప్రోటీన్లు మరియు కొవ్వుల నుండి కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ స్రావం తగ్గించడానికి మరియు ఇన్సులిన్‌కు కణజాల నిరోధకతను తగ్గించడానికి మెట్‌ఫార్మిన్ చెందిన బిగువనైడ్స్ బాధ్యత వహిస్తాయి. మెగ్లిటినైడ్స్ మాదిరిగా సల్ఫోనిలురియాను కలిగి ఉన్న ఇన్సులిన్స్, క్లోమంలో హార్మోన్ స్రావాన్ని పెంచుతుంది. గ్లిటాజోన్లు పదార్థానికి శరీరం యొక్క నిరోధకతను తగ్గిస్తాయి మరియు చక్కెర యొక్క అంతర్గత ఉత్పత్తిని అణిచివేస్తాయి. ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ వంటి మందులు ఆహార ఉత్పత్తుల నుండి గ్లూకోజ్ యొక్క శోషణను క్షీణింపజేస్తాయి, అదే సమయంలో రక్త ప్లాస్మాలో వాటి దూకడం తగ్గుతుంది.

ఇవి యాంటీ డయాబెటిక్ మందులు, ఇవి ఇంజెక్షన్లను ఉపయోగించకుండా మౌఖికంగా తీసుకోవచ్చు. వారు వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో తక్కువ మొత్తంలో మందులు మరియు తక్కువ మోతాదులతో ఉపయోగిస్తారు. చాలా తరచుగా, క్యాప్సూల్స్ లేదా టాబ్లెట్లను ఉపయోగిస్తారు. ఓరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ రోగికి సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది, అదనపు నైపుణ్యాలు మరియు అమలు కోసం పరిస్థితులు అవసరం లేదు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను ఇంజెక్షన్‌గా కూడా ఉపయోగిస్తారు.రోగికి క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క అధిక మోతాదు అవసరమైతే ఇది సాధ్యమవుతుంది, దీనికి రోగి పెద్ద పరిమాణంలో మాత్రలు తీసుకోవాలి. ఈ విధమైన పరిపాలన రోగులకు నిధుల అసహనం, అలాగే జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క తీవ్రమైన సమస్యల విషయంలో ఆమోదయోగ్యమైనది. రోగి యొక్క మానసిక రుగ్మతలకు పేరెంటరల్ drugs షధాల వాడకం, లోపల యాంటీడియాబెటిక్ పదార్థాల సాధారణ వాడకానికి ఆటంకం కలిగిస్తుంది.

చక్కెరను తగ్గించే drugs షధాల వర్గీకరణ, అత్యంత సాధారణ ప్రభావవంతమైన భాగాలను కలిగి ఉంటుంది:

Medicine షధం సోడియం లెవోథైరాక్సిన్ ఆధారంగా ఉండవచ్చు.

• tolbutamide,
• carbutamide,
• chlorpropamide,
• glibenclamide,
• glipizide,
• gliclazide,
• glimepiride,
• లెవోథైరాక్సిన్ సోడియం,
• మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్,
• methimazole,
• gliquidone,
• repaglinide.

ఒకే కూర్పుతో మార్కెట్లో ఉన్న మందులు వేర్వేరు పేర్లను కలిగి ఉంటాయి.

కొత్త తరం సల్ఫోనిలురియాస్ యొక్క ఉత్పన్నం. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క బీటా కణాల ద్వారా సొంత ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రారంభ ఉత్పత్తిని పెంచడంలో పాల్గొంటుంది. రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదలలోని శిఖరాలను అదే విలువలతో నిరంతరం నిర్వహించడం ద్వారా ఇది సమర్థవంతంగా సున్నితంగా చేస్తుంది. అదనంగా, దానిపై ఆధారపడిన ఒక th షధం థ్రోంబోసిస్‌ను నిరోధిస్తుంది మరియు డయాబెటిస్ సమస్యల సంఖ్యను తగ్గిస్తుంది.

వివిధ రకాల సల్ఫోనిలురియాను కూడా సూచిస్తుంది, అయితే దీనిని టైప్ 1 డయాబెటిస్ కోసం ఉపయోగించవచ్చు. బీటా కణాల పొటాషియం చానెళ్లను ప్రభావితం చేసే ఇన్సులిన్ విడుదలను మెరుగుపరుస్తుంది. Of షధ ప్రభావం ఎక్కువసేపు ఉండదు, అందువల్ల, 5-8 గంటల తర్వాత రెండవ మోతాదు అవసరం. కాలేయం లేదా మూత్రపిండాల ఉల్లంఘన లేదా తీవ్రమైన డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ కోసం సాధనం ఉపయోగించబడదు.

థైరాయిడ్ గ్రంథి ద్వారా స్రవించే థైరాయిడ్ హార్మోన్‌కు సమానమైన హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధం. ఇది వేరే కూర్పు యొక్క with షధాలతో కలిపి ఉపయోగించబడుతుంది మరియు లక్ష్య కణాల ద్వారా గ్లూకోజ్‌తో పాటు ఇన్సులిన్‌ని బాగా సమీకరించడాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది. అందువలన, రక్తంలో చక్కెర పరిమాణం వేగంగా పడిపోతుంది. ఇది తరచుగా హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా కోసం ఉపయోగించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది త్వరగా మరియు గణనీయమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

బిగ్యునైడ్ సమూహం యొక్క of షధాల జాబితాకు చెందినది మరియు పేగులో గ్లూకోజ్ శోషణను బలహీనపరుస్తుంది, కాలేయంలో గ్లూకాగాన్ ఏర్పడటాన్ని నిరోధిస్తుంది. ఇది ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి అవసరాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. అతిగా తినడం వల్ల ese బకాయం ఉన్న రోగులకు బాగా సరిపోతుంది. పదార్ధం రక్త లిపోప్రొటెన్ యొక్క సమతుల్యతను సాధారణీకరిస్తుంది, అథెరోస్క్లెరోసిస్ మరియు వాస్కులర్ గోడ యొక్క రుగ్మతల అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది.

ఇది థైరాయిడ్ హార్మోన్ యొక్క నిరోధకం, మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల అధిక మోతాదు విషయంలో దీనిని ఉపయోగిస్తారు, ఇది ముఖ్యంగా సోడియం లెవోథైరాక్సిన్ వాడకానికి వర్తిస్తుంది. ఈ పదార్ధం ఆధారంగా ఒక buy షధాన్ని కొనడానికి, మీకు ఖచ్చితంగా ప్రిస్క్రిప్షన్ అవసరం, ఎందుకంటే ఇది శక్తివంతమైన మందు, ఇది సక్రమంగా ఉపయోగించకపోతే, అలెర్జీ ప్రతిచర్యలకు లేదా రోగి మరణానికి కూడా దారితీస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం చక్కెర తగ్గించే మందుల సమీక్ష

టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం చక్కెరను తగ్గించే మందులు పాథాలజీ యొక్క treatment షధ చికిత్సకు ఆధారం. నోటి పరిపాలన కోసం హైపోగ్లైసిమిక్ ఏజెంట్లు సూచించబడతాయి, డైట్ థెరపీ సహాయంతో మరియు శారీరక శ్రమను సాధారణీకరించినప్పుడు, వ్యాధికి పరిహారం సాధించడం సాధ్యం కాదు. అన్ని చక్కెర-తగ్గించే మాత్రలు వాటి స్వంత సూచనలు మరియు ఉపయోగం యొక్క లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి, అవి ఒక నిర్దిష్ట రోగికి సూచించినప్పుడు పరిగణనలోకి తీసుకోబడతాయి.

నోటి హైపోగ్లైసిమిక్ drugs షధాల జాబితాలో డజన్ల కొద్దీ మందులు ఉన్నాయి. చక్కెరను తగ్గించే మాత్రలు ఎల్లప్పుడూ వెంటనే సూచించబడవు. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలో, డయాబెటిక్ సూచించిన డైట్ థెరపీకి కట్టుబడి, రోజువారీ శారీరక వ్యాయామాలను చేస్తే గ్లూకోజ్ సూచికల సాధారణీకరణ తరచుగా సాధ్యమవుతుంది.

రోగికి చికిత్స చేసే ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మాత్రమే తగినంతగా హైపోగ్లైసీమిక్‌ను ఎంచుకోగలడు. టాబ్లెట్లను సూచించేటప్పుడు, ఈ క్రింది వాటిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు:

• పేగు శోషణ,
• of షధ ప్రభావం,
• శరీరం నుండి క్రియాశీల పదార్ధం విసర్జన కాలం,
• ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క దశకు సంబంధించి of షధ చర్య,
• drug షధ సహనం - జీవనశైలి, సారూప్య వ్యాధులు,
• మాత్రలకు బానిసయ్యే అవకాశం,
• అవయవాలు విసర్జించిన components షధ భాగాలు - కాలేయం లేదా మూత్రపిండాలు,
• దుష్ప్రభావాలు.

వేర్వేరు సమూహాల నుండి పిఎస్ఎస్పి (ఈ పదం చక్కెరను తగ్గించే నోటి drugs షధాలను సూచిస్తుంది) యొక్క చర్య యొక్క విధానం భిన్నంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే అవి కొన్ని భాగాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి. చాలా హైపోగ్లైసీమిక్ మాత్రలు వీటి ద్వారా గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సాధారణీకరిస్తాయి:

• గ్రంథి ద్వారా ఇన్సులిన్ విడుదల యొక్క ప్రేరణ
• ఉత్పత్తి హార్మోన్ యొక్క సామర్థ్యాన్ని పెంచుతుంది,
• అవయవాలు మరియు రక్తంలో చక్కెర పరిమాణాన్ని తగ్గించండి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం చక్కెర-తగ్గించే మాత్రల యొక్క సరైన వర్గీకరణ వారి వర్గీకరణకు సహాయపడుతుంది. విభజించాడు;

• sulfonylurea,
• బిగ్యునైడ్ల సమూహం నుండి మందులు,
• ఆల్ఫా గ్లైకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్,
• థియాజోలిడినియోన్ మందులు,
• glinides.

చక్కెర స్థాయిలను స్థిరీకరించడానికి, రోగులకు తరచుగా మిశ్రమ నియమావళిని సూచిస్తారు - వివిధ సమూహాల నుండి పిఎస్‌ఎస్‌పిని తీసుకుంటారు. సాంప్రదాయిక వాటితో పోల్చితే తాజా తరం యొక్క మందులు అనేక ప్రయోజనాలను కలిగి ఉన్నాయి, కానీ వాటిని ఎన్నుకునేటప్పుడు, వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క సూక్ష్మ నైపుణ్యాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం చక్కెరను తగ్గించే drugs షధాల యొక్క పెద్ద జాబితాలో బిగ్యునైడ్లు ఉన్నాయి - కాలేయం నుండి అవయవాలకు గ్లూకోజ్ రవాణాకు ఆటంకం కలిగించే నోటి ఏజెంట్లు మరియు కండరాల కణజాలంలో దాని శోషణ మరియు విచ్ఛిన్నతను వేగవంతం చేస్తాయి. వారు తమ సొంత హార్మోన్ స్రావాన్ని పెంచరు.

బిగువనైడ్లు లిపోప్రొటీన్లు మరియు ఆమ్లాల పునరుత్పత్తిని నిరోధిస్తాయి, ఇది అథెరోస్క్లెరోటిక్ మార్పుల సంభవనీయతను తగ్గిస్తుంది. అదే సమయంలో, బరువు తగ్గుతుంది, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి స్థూలకాయాన్ని అభివృద్ధి చేస్తే ఇది చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. బిగ్యునైడ్స్‌తో చికిత్స చేసేటప్పుడు, ఆకలి అనుభూతి ఉండదు, ఇది డైట్ థెరపీకి కట్టుబడి ఉండటంపై కూడా సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.

బిగ్యునైడ్ల యొక్క ప్రతికూలతలు రక్తంలో ఆమ్లాలు చేరడం, ఇది కీటోయాసిడోసిస్‌కు దారితీస్తుంది. హృదయ సంబంధ వ్యాధులు, గుండెపోటు, మూత్రపిండ మరియు శ్వాసకోశ వైఫల్యాల చరిత్ర ఉంటే ఈ గుంపు నుండి మందులు వాడటం నిషేధించబడింది. గర్భం యొక్క అన్ని త్రైమాసికంలో చక్కెర దిద్దుబాటుకు మరియు డయాబెటిస్ మద్యపానంతో బాధపడుతుంటే విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

బిగ్యునైడ్ల యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం మెట్మార్ఫిన్, అనేక రకాల టాబ్లెట్ సూత్రీకరణలు దాని ప్రాతిపదికన తయారు చేయబడతాయి. వారి జాబితాలో ఇవి ఉన్నాయి:

• Glucophage. చక్కెర తగ్గించే ఫలితాన్ని సాధించడానికి, అంతరాయం లేకుండా medicine షధం ఉపయోగించబడుతుంది. తీసుకున్నప్పుడు, ఆల్కహాల్ మరియు ఇథనాల్ కలిగిన ఏజెంట్ల వాడకం మినహాయించబడుతుంది. గ్లూకోఫేజ్ లాంగ్‌లో ఎక్కువ కాలం పనిచేసే మెటామార్ఫిన్ ఉంటుంది.
• Bagomet. వృద్ధ రోగుల చికిత్సలో use షధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు దుష్ప్రభావాలు ఎక్కువగా నమోదు చేయబడతాయి.
• Siofor. తక్కువ కార్బ్ డైట్‌తో కలిపి చక్కెరను తగ్గించే మందులు త్వరగా బరువు తగ్గించడానికి సహాయపడతాయి.
• మెట్‌ఫార్మిన్ ఎకరం. Of షధం యొక్క పూర్తి చికిత్సా చర్య రెండు వారాల పరిపాలన తర్వాత సాధించబడుతుంది.

బిగ్యునైడ్లు చక్కెరలో పదునైన తగ్గుదలకు కారణం కాదు, కానీ ప్రతి రోగికి మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది.

సల్ఫోనిలురియాతో హైపోగ్లైసీమిక్ నోటి ations షధాల చర్య ప్రాథమికంగా గ్రంథి యొక్క ఐలెట్ కణాల పనితీరును ప్రేరేపించడం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, దీని ఫలితంగా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి పెరుగుతుంది. అదే సమయంలో, మందులు:

• హార్మోన్‌కు కణజాల గ్రాహకాల యొక్క సున్నితత్వాన్ని మెరుగుపరచండి,
• గ్లూకోజెనిసిస్ నిరోధిస్తుంది - ఆహార కొవ్వులు, ప్రోటీన్లు, నుండి గ్లూకోజ్ ఏర్పడటం
• క్లోమంలో ఉన్న ఆల్ఫా కణాల కార్యకలాపాలను నిరోధిస్తుంది మరియు గ్లూకాగాన్ స్రావం కోసం బాధ్యత వహిస్తుంది - ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే వ్యతిరేక చర్య కలిగిన హార్మోన్,
• కాలేయ కణాల నుండి గ్లూకోజ్ కలిగిన పదార్థాల విడుదలను నిరోధిస్తుంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల చికిత్సలో తాజా సల్ఫోనిలురియా హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి. సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాలలో, వికారం, జీర్ణ రుగ్మతలు, డైస్బియోసిస్, తలనొప్పి మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. నియామకానికి విరుద్ధంగా:

• రోగులలో శరీర బరువులో ప్రగతిశీల తగ్గుదలతో,
• తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యంతో,
• తీవ్రమైన మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయ వ్యాధులతో.

వారు టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటారు, కాబట్టి, గర్భిణీ స్త్రీలకు సూచించబడదు. సల్ఫోనిలురియా సమూహంలో ఇవి ఉన్నాయి:

• Chlorpropamide. హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం యొక్క వ్యవధి 24 గంటలు.
• Glibenclamide. ఇరవయ్యో శతాబ్దం మధ్యకాలం నుండి ఇది డయాబెటిస్ చికిత్సలో ఉపయోగించబడింది.
• మనిన్. నిరంతర హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని సాధించడానికి, మాత్రలు రోజూ ఒకే సమయంలో తాగుతాయి.
• Glipizide. క్షీణించిన రోగులకు జాగ్రత్తలు సూచించబడతాయి.
• Gliclazide. హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి, క్రమం తప్పకుండా తినడం మంచిది, మీరు కఠినమైన ఆహారాన్ని పాటించలేరు.

అధిక మోతాదు హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది. బీటా కణాలు చాలావరకు చనిపోయి ఉంటే సల్ఫోనిలురియాస్ యొక్క ఉత్పన్నాలు పనికిరావు. వారు ఆహారం విషయంలో కట్టుబడి ఉన్నప్పుడు. తెలియని కారణాల వల్ల, కొంతమంది రోగులలో సల్ఫనిలురియా హైపోగ్లైసిమిక్ ఆస్తిని ప్రదర్శించదు.

గ్లినిడ్స్ గ్రంథి యొక్క బీటా కణాలపై ఉత్తేజపరిచే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని స్థిరీకరించడానికి మందులు సహాయపడతాయి, సల్ఫానిలురియా మందులతో పోలిస్తే శరీరంలో శరీరంలో పదును తగ్గే ప్రమాదం చాలా తక్కువ.

రక్తంలో చక్కెర భోజనంతో క్లిష్టమైన వ్యక్తులకు పెరుగుతున్న రోగులలో డయాబెటిస్ కోసం గ్లినిడ్స్ సిఫార్సు చేయబడతాయి. రోజుకు మూడు సార్లు భోజనానికి ముందు వాటిని త్రాగాలి.

చక్కెరను తగ్గించే లక్షణాలు సల్ఫానిలురియా ఉత్పన్నాల మాదిరిగానే ఉంటాయి, ఈ రెండు సమూహాల నుండి ఒకేసారి మాత్రలను ఉపయోగించడం సరికాదు.

వాటిని ఉపయోగించినప్పుడు బరువు పెరగడం లేదు; చక్కెరను తగ్గించే మందులను ప్రారంభించడానికి II మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులను టైప్ చేయడానికి వైద్యులు ఇష్టపడతారు. సూచించిన గ్లినైడ్ల యొక్క సుదీర్ఘ వాడకంతో, వాటి హైపోగ్లైసీమిక్ లక్షణాలు తగ్గుతాయి.

క్లేయిడ్ల జాబితాలో రెండు మందులు ఉన్నాయి:

మొదటిది నోవానార్మ్ టాబ్లెట్లలో, రెండవది - స్టార్లిక్స్లో. రిపాగ్లినైడ్, నాట్గ్లినైడ్‌కు విరుద్ధంగా, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి ఎక్కువసేపు ఆకలితో ఉంటే కనిపించే హైపర్గ్లైసీమియాను తగ్గిస్తుంది.

గ్లినిడ్స్‌కు వయస్సు పరిమితులు లేవు; అవి తరచుగా ఇతర పిఆర్‌ఎస్‌పిలతో కలిపి సూచించబడతాయి. కాలేయ వ్యాధి ఉంటే వాటిని జాగ్రత్తగా వాడండి. ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ కోసం ఈ మందులను సూచించవద్దు.

థియాజోలిడినియోన్స్, లేదా గ్లిటాజోన్లు, ఇన్సులిన్‌కు కణజాల గ్రాహకాల యొక్క సున్నితత్వాన్ని మెరుగుపరుస్తాయి. గ్లూకోజ్ యొక్క పునరుత్పత్తి అణచివేయబడుతుంది, అదే సమయంలో దాని వినియోగం పెరుగుతుంది. గ్లిటాజోన్లు గుండె మరియు రక్త నాళాల యొక్క పాథాలజీలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని తగ్గించగలవని ఆధారాలు ఉన్నాయి. అయితే, ఇది ఉన్నప్పటికీ, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల చికిత్సలో థియాజోలిడినియోనియస్ చాలా అరుదుగా సూచించబడతాయి, ఎందుకంటే చికిత్స యొక్క అన్ని దశలలో వారు వీటిని చేయవచ్చు:

• శరీర బరువు పెరగడానికి దారితీస్తుంది, ప్రధానంగా శరీరంలో ద్రవం చేరడం వల్ల. ఎడెమా తరచుగా గుండె ఆగిపోవడాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది.
• పగుళ్లకు తోడ్పడండి. గ్లిటాజోన్‌లను తీసుకునేటప్పుడు, ఎముక కణజాలం కరిగించబడుతుంది, దాని సాంద్రత తగ్గుతుంది మరియు స్వల్పంగానైనా గాయం పగుళ్లకు దారితీస్తుంది. అందువల్ల, రుతువిరతి ఉన్న మహిళలకు లేదా రోగి ప్రమాద కారకాలను గుర్తించినట్లయితే మందులు సూచించబడవు.
• తామర కలిగించడానికి. కొంతమంది రోగులలో గ్లిటాజోన్ల చికిత్సలో, చర్మ మార్పులు నమోదు చేయబడ్డాయి.

థియాజోలిడినియోన్స్ జాబితాలో రోసిగ్లిటాజోన్ (అవండియా, రోగ్లిట్) మరియు పియోగ్లిటాజోన్ (అక్టోస్, డయాగ్లిటాజోన్) ఉన్నాయి. మూత్రపిండాల వైఫల్యానికి ఉపయోగిస్తారు.

వైద్య అధ్యయనాల ప్రకారం, ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క చక్కెర-తగ్గించే ప్రభావం పేగులోని ఆహారంలోని కార్బోహైడ్రేట్ భాగాల బలహీనమైన శోషణతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఫలితంగా, హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందదు. ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్లు శరీర బరువును పెంచవు, కానీ అవి దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి:

• జీర్ణ ప్రక్రియ ఉల్లంఘించి,
• పెరిగిన గ్యాస్ నిర్మాణం,
• అతిసారం.

మీరు ప్రవేశ నియమాలను పాటిస్తే అవాంఛనీయ ప్రతిచర్యలను నివారించవచ్చు. ఆల్ఫా గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స చిన్న మోతాదులతో ప్రారంభమవుతుంది. చక్కెరను తగ్గించే మాత్రలు భోజనంతో తీసుకుంటారు, ఆహారం తీసుకోవడం మంచిది - పేలవంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్ల తీసుకోవడం పరిమితం చేయడానికి. మోతాదు క్రమంగా పెరుగుతుంది - వారానికి 25 మి.గ్రా వరకు.ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క సరైన వాడకంతో, దుష్ప్రభావాలు తగ్గుతాయి, సాధారణంగా ఇది ఒక నెలలోనే జరుగుతుంది.

ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం అకార్బోస్, మరియు వోగ్లిబోజ్, మిగ్లిటోల్, గ్లైకోబే మందులు దాని ప్రాతిపదికన ఉత్పత్తి చేయబడతాయి.

కొత్త తరం హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు అత్యంత ప్రభావవంతమైనవి మరియు కొన్ని దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి. డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ వారి జాబితాలో చేర్చబడ్డాయి; వాటి ప్రభావంలో, ఇన్సులిన్ ఏర్పడటాన్ని ప్రభావితం చేసే హార్మోన్ అయిన ఇన్క్రెటిన్ ఉత్పత్తి సక్రియం అవుతుంది.

కొత్త తరం హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు స్వతంత్రంగా మరియు ఇతర PRSP లతో కలిపి ఉపయోగించబడతాయి. బరువు పెరగడానికి దారితీయవద్దు, దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో బాగా తట్టుకుంటారు. ప్రతినిధులు:

• Janow. 25, 50 లేదా 100 మి.గ్రా మోతాదులో మాత్రలు రోజుకు ఒకసారి లేదా భోజనంతో వెంటనే తీసుకుంటారు. శరీరంలో చక్కెర పెరిగినట్లయితే మాత్రమే జానువియా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని పెంచుతుంది. అందువల్ల, taking షధం తీసుకున్న తరువాత హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం లేదు. Of షధ వినియోగం డయాబెటిస్ చికిత్స మాత్రమే కాదు, డయాబెటిక్ సమస్యలను నివారించవచ్చు.
• Galvus. పాలీపెప్టైడ్స్ యొక్క స్రావాన్ని పెంచుతుంది, ఐలెట్ కణాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది. శారీరక శ్రమ మరియు డైట్ థెరపీ యొక్క పాలనను గమనించినప్పుడు ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

ఆధునిక చక్కెర-తగ్గించే మాత్రల వర్గీకరణలో ప్రత్యామ్నాయ మందులు కూడా ఉన్నాయి. వీటిలో డయాబెనోట్ ఉన్నాయి. మొక్కల భాగాల ఆధారంగా సృష్టించబడిన సహజ medicine షధం దీనికి దోహదం చేస్తుంది:

• బీటా కణాల క్రియాశీలత,
• జీవక్రియ ప్రక్రియల సాధారణీకరణ,
• శోషరస మరియు రక్తాన్ని శుభ్రపరచడం,
• రోగనిరోధక శక్తిని బలోపేతం చేస్తుంది.

డయాబెనాట్ శరీరంలో చక్కెరను తగ్గిస్తుందని మరియు సమస్యలను నివారిస్తుందని క్లినికల్ ట్రయల్స్ నిరూపించాయి. Ation షధాలను తీసుకోవడం వల్ల క్లోమం మరియు కాలేయ కణాల పనితీరు పునరుద్ధరించబడుతుంది, ప్రతికూల ప్రతిచర్యలకు కారణం కాదు. గుళికలు రోజుకు రెండుసార్లు తీసుకుంటారు.

గర్భం ప్రారంభమైన తరువాత, పిఎస్ఎస్పి చికిత్స మహిళలకు విరుద్ధంగా ఉంటుంది. Drugs షధాల యొక్క చాలా చక్కెర-తగ్గించే భాగాలు మావిలోకి చొచ్చుకుపోతాయి, ఇది పిండం యొక్క అభివృద్ధిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

గర్భం దాల్చిన తరువాత, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులను ఇన్సులిన్ థెరపీకి బదిలీ చేస్తారు. గతంలో పిఎస్‌ఎస్‌పి ఉపయోగించిన తగిన మోతాదులో హార్మోన్ ఎంపిక చేయబడింది.

చక్కెర సూచికలను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం అవసరం, గర్భిణీ స్త్రీ క్రమం తప్పకుండా రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు చేయాలి. పిల్లవాడిని మోసేటప్పుడు మధుమేహం యొక్క కోర్సు ఆహారం మరియు శారీరక శ్రమను బట్టి ఉంటుంది.

ఆదర్శవంతంగా, డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళలు తమ గర్భధారణను ముందుగానే ప్లాన్ చేసుకోవాలి.

• హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల యొక్క టెరాటోజెనిక్ ఆస్తి గర్భం దాల్చిన మొదటి వారాలలో స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది, ఇది పిండం మరణానికి దారితీస్తుంది.
• ఒక స్త్రీ బిడ్డకు జన్మనివ్వాలని అనుకుంటే, హాజరైన వైద్యుడు ఆమెను ముందుగానే ఇన్సులిన్ చికిత్సకు బదిలీ చేయవచ్చు.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు చక్కెర తగ్గించే మందులను డాక్టర్ ఎంపిక చేస్తారు. వారి స్వతంత్ర ఎంపిక కష్టం మరియు అవాంఛనీయ సమస్యలకు కారణం అవుతుంది. చికిత్స యొక్క ప్రారంభ దశలలో, రోగి తన ఆరోగ్యాన్ని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి, నిరంతరం గ్లూకోమెట్రీని నిర్వహించాలి. హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల నియామకం ఆహారం రద్దుకు సూచన కాదు. ఆహార పరిమితులను గౌరవించకపోతే, పిఎస్‌ఎస్‌పికి చికిత్స వల్ల ప్రయోజనాలు రావు.

ఇటువంటి మందులు మానవ రక్తంలో నేరుగా గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తగ్గించే లక్ష్యంతో ఉన్నాయి.

హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు, వాటి అనలాగ్లతో సహా, చర్య యొక్క ఒక యంత్రాంగాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఇన్సులిన్ గ్రాహకాలతో బంధించడం ప్రారంభిస్తుంది, తద్వారా గ్లూకోజ్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ మందులు ప్యాంక్రియాస్‌ను కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి.

అన్ని హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు షరతులతో అనేక సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి. ప్రతి సమూహానికి దాని స్వంత లక్షణాలు ఉన్నాయని గమనించండి, కాబట్టి action షధ చర్య యొక్క స్పెక్ట్రం భిన్నంగా ఉండవచ్చు:

• అత్యంత సాధారణ సమూహం సల్ఫోనిలురియాస్. ఈ సమూహం అనేక తరాలుగా (I, II మరియు III తరం) విభజించబడింది.
• రెండవ సమూహం ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్, ఇది మొదటి సమూహం కంటే తక్కువ మందులను కలిగి ఉంటుంది. ఈ గుంపు, మొదటి మాదిరిగా కాకుండా, హెపారిన్ టాలరెన్స్ కలిగి ఉంది.
• మూడవ సమూహం మెగ్లిటినైడ్స్. తరచుగా, ఈ గుంపుకు బదులుగా, బెంజాయిక్ ఆమ్లాన్ని కలిగి ఉన్న drugs షధాల అనలాగ్లు సూచించబడతాయి.
• నాల్గవ సమూహం బిగ్యునైడ్లు.
• ఐదవ - థియాజోలిడినియోన్స్.
• మరియు ఆరవ సమూహం ఇంక్రిటినోమిమెటిక్స్.

Drugs షధాల యొక్క ప్రతి సమూహం దాని స్వంత స్పెక్ట్రం చర్యను కలిగి ఉంటుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల యొక్క అనలాగ్లు ఆచరణాత్మకంగా సారూప్య కూర్పును కలిగి ఉన్నప్పటికీ, అవి రోగి యొక్క శరీరాన్ని వివిధ మార్గాల్లో ప్రభావితం చేస్తాయి. అందువల్ల, an షధాన్ని సొంతంగా అనలాగ్‌తో భర్తీ చేయడానికి ముందు, తీవ్రమైన సమస్యలను నివారించడానికి వైద్యుడిని సంప్రదించడం అవసరం.

గ్లిడియాబ్ టాబ్లెట్లు 80 మి.గ్రా, 60 టాబ్లెట్ల ప్యాక్ (ధర - 130 రూబిళ్లు)

గ్లిమెపైరైడ్ మాత్రలు 2 మి.గ్రా, 30 మాత్రల ప్యాక్ (ధర - 191 రూబిళ్లు)

ఎల్-థైరాక్సిన్ మాత్రలు 100 ఎంసిజి, 100 టాబ్లెట్ల ప్యాక్ (ధర - 69 రూబిళ్లు)

టాబ్లెట్లు ఎల్-థైరాక్సిన్ 50 బెర్లిన్-కెమీ 50 ఎంసిజి, 50 టాబ్లెట్ల ప్యాక్ (ధర - 102.5 రూబిళ్లు)

ఎల్-థైరాక్సిన్ 100 టాబ్లెట్లు బెర్లిన్-కెమీ 100 ఎంసిజి, 100 టాబ్లెట్ల ప్యాక్ (ధర - 148.5 రూబిళ్లు)

ఎల్-థైరాక్సిన్ 150 టాబ్లెట్లు బెర్లిన్-కెమీ 150 ఎంసిజి, 100 టాబ్లెట్ల ప్యాక్ (ధర - 173 రూబిళ్లు)

టాబ్లెట్లు మెట్‌ఫార్మిన్ 1 గ్రా, ప్యాక్‌కు 60 మాత్రలు (ధర - 250.8 రూబిళ్లు)

టాబ్లెట్లు మెట్‌ఫార్మిన్ కానన్ 850 మి.గ్రా, 30 టాబ్లెట్ల ప్యాక్ (ధర - 113.7 రూబిళ్లు)

టాబ్లెట్లు మెట్‌ఫార్మిన్ ఎంవి-తేవా 500 మి.గ్రా, 30 టాబ్లెట్ల ప్యాక్ (ధర - 135.2 రూబిళ్లు)

మాత్రలు టైరోసోల్ 5 మి.గ్రా, 50 మాత్రల ప్యాక్ (ధర - 189.2 రూబిళ్లు)10 మి.గ్రా, 50 మాత్రల ప్యాక్ (ధర - 370.8 రూబిళ్లు)

డయాబెటిస్‌లో, చికిత్స సమగ్రంగా ఉండాలి: ఆహారం, హైపోగ్లైసిమిక్ మందులు, వ్యాయామం మరియు సూచించినట్లయితే ఇన్సులిన్. ప్రస్తుతం, రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించే అనేక రకాల మందులు ఉన్నాయి. నాన్నకు డయాబెటిస్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. మొదట, సియోఫోర్ సూచించబడింది, కాని the షధం ఆశించిన ప్రభావాన్ని చూపలేదు, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ వైపు తిరిగింది. డాక్టర్ మెట్‌ఫార్మిన్ సూచించారు. తండ్రి చాలా బాగున్నాడు.

ఇక్కడ నేను పూర్తిగా అంగీకరిస్తున్నాను. అనుకోకుండా ఆమె అనారోగ్యాన్ని కనుగొన్నారు, సాక్ష్యం 14 మిమోల్ / ఎల్. ఆమె మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు విటమిన్లు తీసుకోవడం ప్రారంభించింది, హాల్వస్ ​​రెండుసార్లు తీసుకోవడానికి ప్రయత్నించాడు, చెడు ప్రభావాన్ని చూపించాడు, పక్కన పెట్టాడు. మరియు ఆహారం మరియు శారీరక శ్రమ, మద్యం మరియు ధూమపానం నిరాకరించడం తప్పనిసరి!

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో, గ్లూకోఫేజ్, సియోఫోర్ మరియు టైరోసోల్‌తో సహా చక్కెరను తగ్గించే మందులను నేను చాలా ప్రయత్నించాను. కానీ వాటిలో ప్రతి ఒక్కటి దుష్ప్రభావాలు లేకుండా చేయలేవు. అదనంగా, ఆమె ఇటీవల చాలా బరువు పెరిగింది, మరియు అలాంటి వ్యాధితో విసిరేయడం చాలా కష్టం. ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మెట్‌ఫార్మిన్‌ను సూచించాడు. తీసుకున్న తర్వాత కొద్దిగా వికారం తప్ప వాస్తవంగా ఎటువంటి దుష్ప్రభావాలు లేవు. ఇది దేశీయ drug షధం మరియు చాలా చవకైనదని నేను సంతోషిస్తున్నాను. చక్కెర స్థాయిలు బాగా స్థిరీకరించబడతాయి, అవి బరువు సాధారణీకరణకు కూడా దోహదం చేస్తాయి.

డయాబెటిస్ చికిత్స ప్రక్రియలో, తక్కువ కార్బ్ ఆహారం ఖచ్చితంగా పాటించాల్సిన అవసరం ఉందని నేను అంగీకరిస్తున్నాను మరియు మాత్రలు తీసుకోవడం ఆహారంతో ముడిపడి ఉండటం అత్యవసరం. నేను చాలా చక్కెర-తగ్గించే మందులను ప్రయత్నించాను. ఇది సియోఫోర్, మరియు థైరాక్సోల్ మరియు డయాబెటన్. నిజానికి, ప్రతి drug షధానికి దాని ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలు ఉన్నాయి. ఇప్పుడు నేను అకార్బోస్ తీసుకుంటున్నాను. నేను ఆహారంతో మాత్రలు తాగుతాను, అవి చాలా బాగా తట్టుకుంటాయి, అవి దుష్ప్రభావాలను కలిగించవు. మరియు ముఖ్యంగా - ఇతర చక్కెర తగ్గించే drugs షధాల మాదిరిగా కాకుండా, అవి అదనపు పౌండ్లను పొందటానికి దోహదం చేయవు, ఇది నాకు ముఖ్యమైనది.

1. 
   ఫదీవా, అనస్తాసియా డయాబెటిస్. నివారణ, చికిత్స, పోషణ / అనస్తాసియా ఫదీవా. - ఎం .: బుక్ ఆన్ డిమాండ్, 2011. - 176 సి.
2. 
   కార్పోవా E.V. డయాబెటిస్ నిర్వహణ. కొత్త అవకాశాలు, కోరం - ఎం., 2011. - 208 పే.
3. 
   అలెషిన్ B.V. గోయిటర్ యొక్క అభివృద్ధి మరియు గోయిటర్ యొక్క వ్యాధికారక ఉత్పత్తి, ఉక్రేనియన్ SSR యొక్క స్టేట్ మెడికల్ పబ్లిషింగ్ హౌస్ - M., 2016. - 192 పే.

నన్ను నేను పరిచయం చేసుకోనివ్వండి. నా పేరు ఎలెనా. నేను 10 సంవత్సరాలకు పైగా ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌గా పని చేస్తున్నాను. నేను ప్రస్తుతం నా ఫీల్డ్‌లో ప్రొఫెషనల్‌ని అని నమ్ముతున్నాను మరియు సంక్లిష్టమైన మరియు అంతగా లేని పనులను పరిష్కరించడానికి సైట్‌కు వచ్చే సందర్శకులందరికీ సహాయం చేయాలనుకుంటున్నాను. అవసరమైన అన్ని సమాచారాన్ని సాధ్యమైనంతవరకు తెలియజేయడానికి సైట్ కోసం అన్ని పదార్థాలు సేకరించి జాగ్రత్తగా ప్రాసెస్ చేయబడతాయి. వెబ్‌సైట్‌లో వివరించిన వాటిని వర్తించే ముందు, నిపుణులతో తప్పనిసరి సంప్రదింపులు ఎల్లప్పుడూ అవసరం.

హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు: హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల సమీక్ష

మధుమేహం మరియు దాని లక్షణాల నుండి బయటపడటానికి, అనారోగ్యంతో ఉన్న వ్యక్తి యొక్క రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని తగ్గించే లక్ష్యంతో ప్రత్యేక మందులు వాడతారు. ఇటువంటి యాంటీ డయాబెటిక్ (హైపోగ్లైసీమిక్) ఏజెంట్లు పేరెంటరల్ ఉపయోగం కోసం, అలాగే నోటి ద్వారా కావచ్చు.

ఓరల్ హైపోగ్లైసీమిక్ హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు సాధారణంగా ఈ క్రింది విధంగా వర్గీకరించబడతాయి:

1. సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు (ఇవి గ్లిబెన్‌క్లామైడ్, గ్లిక్విడాన్, గ్లిక్లాజిడ్, గ్లిమెపిరిడ్, గ్లిపిజిడ్, క్లోర్‌ప్రోపామైడ్),
2. ఆల్ఫా గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ ("అకార్బోస్", "మిగ్లిటోల్"),
3. మెగ్లిటినైడ్స్ (నాట్గ్లినైడ్, రిపాగ్లినైడ్),
4. బిగ్యునైడ్స్ ("మెట్‌ఫార్మిన్", "బుఫార్మిన్", "ఫెన్‌ఫార్మిన్"),
5. థియాజోలిడినియోన్స్ (పియోగ్లిటాజోన్, రోసిగ్లిటాజోన్, సిగ్లిటాజోన్, ఇంగ్లిటాజోన్, ట్రోగ్లిటాజోన్),
6. inkretinomimetiki.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో కాంబినేషన్ థెరపీ

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (DM) అనేది దీర్ఘకాలిక, ప్రగతిశీల వ్యాధి, ఇది పరిధీయ ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు బలహీనమైన ఇన్సులిన్ స్రావం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో, కండరాల నిరోధకత, కొవ్వు కణజాలం, అలాగే ఇన్సులిన్ చర్యకు కాలేయ కణజాలం గమనించవచ్చు.

కండరాల కణజాల ఇన్సులిన్ నిరోధకత అనేది మొట్టమొదటి మరియు జన్యుపరంగా నిర్ణయించబడిన లోపం, ఇది టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క క్లినికల్ అభివ్యక్తి కంటే చాలా ముందుంది. కండరాల గ్లైకోజెన్ సంశ్లేషణ సాధారణ మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో ఇన్సులిన్-ఆధారిత గ్లూకోజ్ తీసుకోవడంలో కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది. అయినప్పటికీ, గ్లూకోజ్ రవాణా మరియు ఫాస్ఫోరైలేషన్ యొక్క లోపాలకు బలహీనమైన గ్లైకోజెన్ సంశ్లేషణ ద్వితీయమైనది.

కాలేయంలో ఇన్సులిన్ చర్య యొక్క ఉల్లంఘన గ్లూకోనోజెనిసిస్ ప్రక్రియలపై దాని నిరోధక ప్రభావం లేకపోవడం, కాలేయంలో గ్లైకోజెన్ సంశ్లేషణ తగ్గడం మరియు గ్లైకోజెనోలిసిస్ ప్రక్రియల క్రియాశీలత, ఇది కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది (R. A. డెఫ్రాంజో లిల్లీ లెక్చర్, 1988).

హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధిలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తున్న మరొక లింక్ ఇన్సులిన్ చర్యకు కొవ్వు కణజాలం యొక్క నిరోధకత, అంటే ఇన్సులిన్ యొక్క యాంటిలిపోలిటిక్ ప్రభావానికి నిరోధకత. లిపిడ్ ఆక్సీకరణను నిరోధించడానికి ఇన్సులిన్ యొక్క అసమర్థత పెద్ద మొత్తంలో ఉచిత కొవ్వు ఆమ్లాలను (ఎఫ్ఎఫ్ఎ) విడుదల చేయడానికి దారితీస్తుంది. FFA స్థాయిల పెరుగుదల గ్లూకోజ్ రవాణా మరియు ఫాస్ఫోరైలేషన్‌ను నిరోధిస్తుంది మరియు గ్లూకోజ్ ఆక్సీకరణ మరియు కండరాల గ్లైకోజెన్ సంశ్లేషణను తగ్గిస్తుంది (M. M. హెన్నెస్, E. ష్రాగో, A. కిస్సేబా, 1998).

ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధి చెందే అధిక ప్రమాదం కొవ్వు కణజాలం యొక్క పరిధీయ పంపిణీ కంటే విసెరల్ ఉన్న వ్యక్తుల లక్షణం. విసెరల్ కొవ్వు కణజాలం యొక్క జీవరసాయన లక్షణాల వల్ల ఇది జరుగుతుంది: ఇది ఇన్సులిన్ యొక్క యాంటిలిపోలిటిక్ ప్రభావానికి బలహీనంగా స్పందిస్తుంది. విసెరల్ కొవ్వు కణజాలంలో కణితి నెక్రోసిస్ కారకం యొక్క సంశ్లేషణలో పెరుగుదల గమనించబడింది, ఇది ఇన్సులిన్ రిసెప్టర్ యొక్క టైరోసిన్ కినేస్ యొక్క కార్యాచరణను మరియు ఇన్సులిన్ రిసెప్టర్ యొక్క ఉపరితలం యొక్క ప్రోటీన్ల యొక్క ఫాస్ఫోరైలేషన్ను తగ్గిస్తుంది. ఉదర రకం es బకాయంలోని అడిపోసైట్స్ యొక్క హైపర్ట్రోఫీ ఇన్సులిన్ రిసెప్టర్ అణువు యొక్క ఆకృతిలో మార్పుకు దారితీస్తుంది మరియు ఇన్సులిన్‌తో దాని బంధానికి అంతరాయం కలిగిస్తుంది.

ఇన్సులిన్ నిరోధకత అనేది రక్తంలో తగినంత సాంద్రతతో, ఇన్సులిన్ చర్యకు కణాల యొక్క తగినంత జీవ ప్రతిస్పందన. కణజాల ఇన్సులిన్ నిరోధకత మధుమేహం అభివృద్ధికి చాలా కాలం ముందు కనిపిస్తుంది మరియు ఇది జన్యు మరియు పర్యావరణ కారకాలచే ప్రభావితమవుతుంది (జీవనశైలి, ఆహారం).

ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాలు ఈ లోపాలను భర్తీ చేయడానికి మరియు హైపర్‌ఇన్సులినిమియా స్థితిని నిర్వహించడానికి తగినంత ఇన్సులిన్‌ను ఉత్పత్తి చేయగలిగినంత వరకు, హైపర్గ్లైసీమియా ఉండదు. అయినప్పటికీ, β- సెల్ నిల్వలు క్షీణించినప్పుడు, సాపేక్ష ఇన్సులిన్ లోపం ఏర్పడుతుంది, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల మరియు మధుమేహం యొక్క అభివ్యక్తి ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.అధ్యయన ఫలితాల ప్రకారం (లెవీ మరియు ఇతరులు, 1998), టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, ఆహారం తీసుకున్న 5-7 సంవత్సరాల తరువాత, β- కణాల పనితీరులో గణనీయమైన తగ్గుదల సంభవిస్తుంది, అయితే ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వం ఆచరణాత్మకంగా కాదు మారుతోంది. - సెల్ ఫంక్షన్‌లో ప్రగతిశీల క్షీణత యొక్క విధానం పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. Studies- సెల్ పునరుత్పత్తిలో తగ్గుదల మరియు అపోప్టోసిస్ పౌన frequency పున్యంలో పెరుగుదల జన్యుపరంగా నిర్ణయించబడిన రుగ్మతల యొక్క పరిణామమని అనేక అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ కాలంలో ఇన్సులిన్ యొక్క అధిక స్రావం β- కణాల మరణానికి దోహదం చేస్తుంది లేదా అమిలిన్ యొక్క అధిక స్రావం (ప్రోఇన్సులిన్‌తో కలిసి సంశ్లేషణ చేయబడిన అమిలోయిడ్ పాలీపెప్టైడ్) ద్వీపాల యొక్క అమిలోయిడోసిస్‌కు దారితీస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో, ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క క్రింది లోపాలు గమనించవచ్చు:

• గ్లూకోజ్ ప్రేరిత ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క మొదటి దశలో నష్టం లేదా గణనీయమైన తగ్గుదల,
• ప్రేరేపిత ఇన్సులిన్ స్రావం తగ్గింది లేదా సరిపోదు,
• ఇన్సులిన్ యొక్క పల్సేటరీ స్రావం యొక్క ఉల్లంఘన (సాధారణం 9-14 నిమిషాల వ్యవధిలో బేసల్ ఇన్సులిన్లో ఆవర్తన హెచ్చుతగ్గులు ఉన్నాయి),
• ప్రోన్సులిన్ యొక్క స్రావం పెరిగింది,
• గ్లూకోజ్ మరియు లిపోటాక్సిసిటీ కారణంగా ఇన్సులిన్ స్రావం తగ్గుతుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సకు వ్యూహాలు వ్యాధికి అంతర్లీనంగా ఉన్న వ్యాధికారక ప్రక్రియలను సాధారణీకరించడం లక్ష్యంగా ఉండాలి, అనగా, ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గించడం మరియు β- సెల్ పనితీరును మెరుగుపరచడం.

డయాబెటిస్ చికిత్సలో సాధారణ పోకడలు:

• ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ (బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ దశలో),
• గ్లైసెమియా లక్ష్యాలను ముందస్తుగా సాధించడానికి ఉద్దేశించిన దూకుడు చికిత్స వ్యూహాలు,
• కాంబినేషన్ థెరపీ యొక్క ప్రధాన ఉపయోగం,
• కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ పరిహారాన్ని సాధించడానికి క్రియాశీల ఇన్సులిన్ చికిత్స.

2005 లో ఇంటర్నేషనల్ డయాబెటిస్ ఫెడరేషన్ యూరోపియన్ రీజియన్ ప్రతిపాదించిన టైప్ 2 డయాబెటిస్ పరిహారానికి ఆధునిక ప్రమాణాలు, 6.0 mmol / L కన్నా తక్కువ గ్లైసెమియాను సూచించాలని, మరియు 8 mmol / L కంటే తక్కువ తినడం తరువాత 2 గంటలు, 6.5% కన్నా తక్కువ గ్లైకేటెడ్ HbA1c హిమోగ్లోబిన్ , నార్మోలిపిడెమియా, 140/90 మిమీ ఆర్టి కంటే తక్కువ రక్తపోటు. కళ., బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ 25 కిలోల / మీ 2 కన్నా తక్కువ. టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క సమస్యల అభివృద్ధి మరియు పురోగతి మరియు వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ యొక్క నాణ్యత మరియు హెచ్‌బిఎ 1 సి (I. M. స్ట్రాటన్, ఎ. ఎల్. అడ్లెర్, 2000) పై నేరుగా ఆధారపడి ఉంటుందని UKPDS ఫలితాలు నిర్ధారించాయి.

ప్రస్తుతం, ఇన్సులిన్ నిరోధకత యొక్క దిద్దుబాటు కోసం నాన్-ఫార్మకోలాజికల్ మరియు ఫార్మకోలాజికల్ పద్ధతులు ఉన్నాయి. నాన్‌ఫార్మాకోలాజికల్ పద్ధతుల్లో శరీర బరువు, మరియు శారీరక శ్రమను తగ్గించే లక్ష్యంతో తక్కువ కేలరీల ఆహారం ఉంటుంది. 30% కన్నా తక్కువ కొవ్వు, 10% కన్నా తక్కువ సంతృప్త కొవ్వు మరియు రోజుకు 15 గ్రా / కిలోల కంటే ఎక్కువ ఫైబర్ కలిగి ఉన్న తక్కువ కేలరీల ఆహారం, అలాగే సాధారణ వ్యాయామం చేయడం ద్వారా బరువు తగ్గవచ్చు.

రోగులకు వారానికి 3 నుండి 5 సార్లు 30-45 నిమిషాల పాటు మితమైన తీవ్రత (నడక, ఈత, ఫ్లాట్ స్కీయింగ్, సైక్లింగ్) యొక్క సాధారణ ఏరోబిక్ శారీరక శ్రమను సిఫారసు చేయవచ్చు, అలాగే ఏదైనా శారీరక వ్యాయామాలు (J. ఎరిక్సన్, S. టైమెలా, 1997). వ్యాయామం ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర గ్లూకోజ్ తీసుకునేలా ప్రేరేపిస్తుంది, అయితే వ్యాయామం ద్వారా ప్రేరేపించబడిన గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం ఇన్సులిన్ చర్య నుండి స్వతంత్రంగా ఉంటుంది. అంతేకాక, వ్యాయామం చేసేటప్పుడు రక్తంలో ఇన్సులిన్ స్థాయిలు విరుద్ధంగా తగ్గుతాయి. ఇన్సులిన్ స్థాయిలు తగ్గినప్పటికీ కండరాల గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం పెరుగుతుంది (N. S. పియర్స్, 1999).

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులందరికీ చికిత్స ఆధారంగా ఆహారం మరియు శారీరక శ్రమ పునాదిని ఏర్పరుస్తుంది మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో అవసరమైన భాగం - హైపోగ్లైసీమిక్ థెరపీతో సంబంధం లేకుండా.

చికిత్స యొక్క లక్ష్యాన్ని సాధించడానికి ఆహార చర్యలు మరియు 3 నెలలు పెరిగిన శారీరక శ్రమను అనుమతించని సందర్భాల్లో the షధ చికిత్స సూచించబడుతుంది.చర్య యొక్క విధానాలను బట్టి, నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు మూడు ప్రధాన సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి:

ఇన్సులిన్ స్రావం పెంచడం (స్రవించే కారకాలు):

- దీర్ఘకాలిక చర్య - 2 వ మరియు 3 వ తరం యొక్క సల్ఫోనిలురియాస్ యొక్క ఉత్పన్నాలు: గ్లైకాజైడ్, గ్లైసిడోన్, గ్లిబెన్క్లామైడ్, గ్లిమెపెరైడ్,

.

- థియాజోలిడినియోన్స్: పియోగ్లిటాజోన్, రోసిగ్లిటాజోన్,

ఓరల్ యాంటీడియాబెటిక్ మోనోథెరపీ టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క వ్యాధికారకంలో ఒక లింక్‌ను మాత్రమే నేరుగా ప్రభావితం చేస్తుంది. చాలా మంది రోగులలో, ఈ చికిత్స రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తగినంతగా నియంత్రించదు మరియు కాంబినేషన్ థెరపీ అవసరం ఉంది. యుకెపిడిఎస్ (ఆర్. సి. టర్నర్ మరియు ఇతరులు, 1999) ప్రకారం, చికిత్స ప్రారంభమైన 3 సంవత్సరాల తరువాత నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలతో మోనోథెరపీ 50% మంది రోగులలో మాత్రమే ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది మరియు 9 సంవత్సరాల తరువాత 25% లో మాత్రమే ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఇది కలయిక చికిత్స యొక్క వివిధ నియమాలపై ఆసక్తిని పెంచుతుంది.

గరిష్ట మోతాదులో సూచించిన మొదటి చక్కెర-తగ్గించే with షధంతో మోనోథెరపీ విఫలమైన సందర్భంలో కాంబినేషన్ థెరపీ జరుగుతుంది. ఇన్సులిన్ స్రావం మరియు పరిధీయ కణజాలాల సున్నితత్వం రెండింటినీ ప్రభావితం చేసే drugs షధాల కలయికను ఇన్సులిన్ చర్యకు ఉపయోగించడం మంచిది.

సిఫార్సు చేసిన drug షధ కలయికలు:

• సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు + బిగ్యునైడ్లు,
• సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు + థియాజోలిడినియోన్స్,
• గ్లినైడ్స్ + బిగ్యునైడ్స్,
• గ్లినైడ్స్ + థియాజోలిడినియోన్స్,
• biguanides + thiazolidinediones,
• acarbose + ఏదైనా హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు.

అధ్యయనాల ఫలితాలు చూపించినట్లుగా, రెండు నోటి drugs షధాలతో కలయిక చికిత్స సమయంలో గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ అత్యధికంగా 1.7% మించదు (J. రోసెన్‌స్టాక్, 2000). కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క పరిహారంలో మరింత మెరుగుదల మూడు drugs షధాల కలయికను ఉపయోగించడం ద్వారా లేదా ఇన్సులిన్ జోడించడం ద్వారా సాధించవచ్చు.

కాంబినేషన్ థెరపీని సూచించే వ్యూహాలు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి.

• ప్రారంభంలో, మొదటి చక్కెరను తగ్గించే with షధంతో మోనోథెరపీ సమయంలో, అవసరమైతే, మోతాదును గరిష్టంగా పెంచండి.
• చికిత్స అసమర్థంగా ఉంటే, దానికి సగటు చికిత్సా మోతాదులో మరొక సమూహం యొక్క drug షధాన్ని జోడించండి.
• తగినంత ప్రభావంతో, కలయికలు రెండవ of షధ మోతాదును గరిష్టంగా పెంచుతాయి.
• మునుపటి of షధాల గరిష్ట మోతాదు పనికిరాకపోతే మూడు drugs షధాల కలయిక సాధ్యమవుతుంది.

30 సంవత్సరాలకు పైగా, టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలు ప్రధాన స్థానాన్ని ఆక్రమించాయి. ఈ సమూహం యొక్క drugs షధాల చర్య ఇన్సులిన్ స్రావం మరియు ఇన్సులిన్ ప్రసరణ స్థాయిలతో ముడిపడి ఉంటుంది, అయితే కాలక్రమేణా అవి గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ మరియు β- సెల్ పనితీరును నిర్వహించే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతాయి (J. రాచ్మన్, M. J. పేన్ మరియు ఇతరులు., 1998). మెట్‌ఫార్మిన్ అనేది ins షధం, ఇది ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది. మెట్ఫార్మిన్ యొక్క చర్య యొక్క ప్రధాన విధానం కాలేయ కణజాలం యొక్క ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తొలగించడం మరియు కాలేయం ద్వారా అధిక గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని తగ్గించడం. కాలేయంలో ఈ ప్రక్రియ యొక్క ఎంజైమ్‌లను నిరోధించడం ద్వారా గ్లూకోనోజెనిసిస్‌ను అణిచివేసే సామర్థ్యం మెట్‌ఫార్మిన్‌కు ఉంది. ఇన్సులిన్ సమక్షంలో, మెట్‌ఫార్మిన్ ఇన్సులిన్ రిసెప్టర్ టైరోసిన్ కినేస్‌ను సక్రియం చేయడం ద్వారా కండరాల కణాలలో GLUT4 మరియు GLUT1 (గ్లూకోజ్ ట్రాన్స్‌పోర్టర్స్) యొక్క ట్రాన్స్‌లోకేషన్ ద్వారా పెరిఫెరల్ కండరాల గ్లూకోజ్ వినియోగాన్ని పెంచుతుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ పేగుల ద్వారా గ్లూకోజ్ వినియోగాన్ని పెంచుతుంది (వాయురహిత గ్లైకోలిసిస్‌ను పెంచుతుంది), ఇది ప్రేగు నుండి ప్రవహించే రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి తగ్గడంలో స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం లిపిడ్ జీవక్రియపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది: ఇది రక్తంలో కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్స్ తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క చర్య యొక్క విధానం యాంటీహైపెర్గ్లైసెమిక్, హైపోగ్లైసీమిక్ కాదు.మెట్‌ఫార్మిన్ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని దాని సాధారణ స్థాయి కంటే తగ్గించదు, అందువల్ల, మెట్‌ఫార్మిన్‌తో మోనోథెరపీతో హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులు లేవు. అనేక మంది రచయితల ప్రకారం, మెట్‌ఫార్మిన్ అనోరెక్టిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ పొందిన రోగులలో, శరీర బరువు తగ్గడం గమనించవచ్చు, ప్రధానంగా కొవ్వు కణజాలం తగ్గడం వల్ల. ప్లాస్మినోజెన్ -1 యాక్టివేటర్ ఇన్హిబిటర్ యొక్క అణచివేత వలన రక్తం యొక్క ఫైబ్రినోలైటిక్ లక్షణాలపై మెట్ఫార్మిన్ యొక్క సానుకూల ప్రభావం నిరూపించబడింది.

మెట్‌ఫార్మిన్ ఒక is షధం, దీని పరిపాలన స్థూల- మరియు మైక్రోవాస్కులర్ డయాబెటిక్ సమస్యల యొక్క మొత్తం పౌన frequency పున్యాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల ఆయుర్దాయంను ప్రభావితం చేస్తుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ డయాబెటిస్ సంబంధిత కారణాల నుండి మరణాల రేటును రోగ నిర్ధారణ సమయం నుండి 42%, మొత్తం మరణాల రేటు 36% మరియు డయాబెటిక్ సమస్యల సంభవం 32% తగ్గిస్తుందని UK భావి అధ్యయనం (UKPDS) చూపించింది. స్ట్రాటన్, AL అడ్లెర్ మరియు ఇతరులు., 2000).

టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క వ్యాధికారక లింకులను రెండింటినీ ప్రభావితం చేస్తుంది కాబట్టి బిగ్యునైడ్లు మరియు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల కలయిక హేతుబద్ధంగా అనిపిస్తుంది: ఇది ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది మరియు ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది.

మిశ్రమ సన్నాహాల అభివృద్ధిలో ప్రధాన సమస్య కావలసిన జీవ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న మరియు పోల్చదగిన ఫార్మకోకైనటిక్స్ కలిగిన భాగాల ఎంపిక. సరైన సమయంలో రక్తంలో సరైన ఏకాగ్రతను సాధించడానికి భాగాలు టాబ్లెట్ నుండి నిష్క్రమించే రేటును పరిగణనలోకి తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

ఇటీవల విడుదలైన గ్లూకోవాన్స్ టాబ్లెట్, దీని ప్రభావం మరియు భద్రత విస్తృతమైన, ప్రణాళికాబద్ధమైన క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో బాగా అధ్యయనం చేయబడ్డాయి.

గ్లూకోవాన్స్ కలయిక టాబ్లెట్ తయారీ, ఇందులో మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ ఉన్నాయి. ప్రస్తుతం, table షధం యొక్క రెండు మోతాదు రూపాలు రష్యాలో 1 టాబ్లెట్‌లో ఉన్నాయి: మెట్‌ఫార్మిన్ - 500 మి.గ్రా, గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ - 5 మి.గ్రా మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ - 500 మి.గ్రా, గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ - 2.5 మి.గ్రా.

1 టాబ్లెట్‌లో మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ కలపడానికి కొన్ని సాంకేతిక ఇబ్బందులు ఉన్నాయి. గ్లిబెన్క్లామైడ్ సరిగా కరగదు, కాని జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలోని ద్రావణం నుండి బాగా గ్రహించబడుతుంది. అందువల్ల, గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ ఎక్కువగా దాని మోతాదు రూపంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మైక్రోనైజ్డ్ మరియు గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క సాధారణ రూపాన్ని పొందిన రోగులలో, రక్త ప్లాస్మాలో of షధం యొక్క గరిష్ట సాంద్రత గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటుంది.

గ్లూకోవాన్ల ఉత్పత్తికి సాంకేతికత ప్రత్యేకమైనది (ఎస్. ఆర్. డోనాహ్యూ, కె. సి. టర్నర్, ఎస్. పటేల్, 2002): ఖచ్చితంగా నిర్వచించిన పరిమాణంలోని కణాల రూపంలో గ్లిబెన్క్లామైడ్ కరిగే మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క మాతృకలో సమానంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది. ఈ నిర్మాణం రక్తప్రవాహంలోకి గ్లిబెన్క్లామైడ్ విడుదల రేటును నిర్ణయిస్తుంది. గ్లూకోవాన్స్ తీసుకునేటప్పుడు, గ్లిబెన్‌క్లామైడ్‌ను ప్రత్యేక టాబ్లెట్‌గా ఉపయోగించినప్పుడు కంటే రక్తంలో గ్లిబెన్క్లామైడ్ వేగంగా కనిపిస్తుంది. గ్లూకోవాన్స్ తీసుకునేటప్పుడు ప్లాస్మాలో గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రత యొక్క మునుపటి సాధన మీరు with షధాన్ని ఆహారంతో తీసుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది (హెచ్. హౌలెట్, ఎఫ్. పోర్టే, టి. అల్లావోయిన్, జి. టి. కుహ్న్, 2003). మిశ్రమ and షధ మరియు మోనోథెరపీని తీసుకునేటప్పుడు గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రత యొక్క విలువలు ఒకే విధంగా ఉంటాయి. గ్లూకోవాన్లలో భాగమైన మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్, మెట్‌ఫార్మిన్ నుండి భిన్నంగా లేదు, ఇది ఒకే as షధంగా లభిస్తుంది.

గ్లిబెన్క్లామైడ్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌లతో మోనోథెరపీ సమయంలో తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ సాధించని రోగుల సమూహాలలో గ్లూకోవాన్ల ప్రభావంపై అధ్యయనం జరిగింది (M. మర్రే, హెచ్. హౌలెట్, పి. లెహెర్ట్, టి. అల్లావోయిన్, 2002). మల్టీసెంటర్ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు గ్లూకోవాన్లు తీసుకునే రోగుల సమూహాలలో ఉత్తమ ఫలితాలను సాధించాయని తేలింది. 16 వారాల చికిత్స తర్వాత, మెట్‌ఫార్మిన్ + గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ 500 mg / 2.5 mg నిష్పత్తితో గ్లూకోవాన్‌లను తీసుకునే రోగుల సమూహంలో HBa1c మరియు ఉపవాసం ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ విలువలు వరుసగా 1.2% మరియు 2.62 mmol / l తగ్గాయి, మెట్‌ఫార్మిన్ + గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ నిష్పత్తితో 500 mg / 5 mg ద్వారా 0.91% మరియు 2.43 mmol / L, మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకునే రోగుల సమూహంలో, ఈ సూచికలు 0.19% మరియు 0.57 mmol / L మాత్రమే తగ్గాయి, మరియు రోగుల సమూహంలో గ్లిబెన్క్లామైడ్ను వరుసగా 0.33% మరియు 0.73 mmol / L వద్ద తీసుకుంటుంది.అంతేకాకుండా, మోనోథెరపీలో ఉపయోగించిన వాటితో పోలిస్తే తక్కువ తుది మోతాదులో మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు గ్లిబెన్‌క్లామైడ్‌తో కలిపి drug షధం యొక్క అధిక ప్రభావాన్ని సాధించారు. కాబట్టి, మిశ్రమ తయారీ కోసం, మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ యొక్క గరిష్ట మోతాదు 1225 mg / 6.1 mg మరియు 1170 mg / 11.7 mg (of షధ మోతాదు రూపాన్ని బట్టి), మోనోథెరపీతో, మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ యొక్క గరిష్ట మోతాదులు 1660 mg మరియు 13.4 మి.గ్రా అందువల్ల, యాంటీడియాబెటిక్ drugs షధాల తక్కువ మోతాదు ఉన్నప్పటికీ, కలయిక టాబ్లెట్ రూపంలో ఉపయోగించే మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ యొక్క సినర్జిస్టిక్ ఇంటరాక్షన్, మోనోథెరపీ కంటే రక్తంలో గ్లూకోజ్‌లో మరింత స్పష్టంగా తగ్గుదలని అందిస్తుంది.

గ్లూకోవాన్లతో చికిత్స సమయంలో మిశ్రమ drug షధం నుండి రక్తంలోకి గ్లిబెన్క్లామైడ్ వేగంగా తీసుకోవడం వల్ల, భోజనం తర్వాత గ్లూకోజ్ స్థాయిలను మరింత ప్రభావవంతంగా నియంత్రించడం దాని భాగాలతో మోనోథెరపీతో పోలిస్తే (S. R. డోనాహ్యూ మరియు ఇతరులు, 2002).

గ్లూకోఫేజ్ మరియు గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం కంటే గ్లూకోవాన్లు HbA1c స్థాయిని మరింత సమర్థవంతంగా తగ్గిస్తాయని ఒక పునరాలోచన విశ్లేషణ చూపించింది. గ్లూకోఫేజ్ మరియు గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం నుండి రోగులను గ్లూకోవాన్స్ పరిపాలనకు బదిలీ చేసేటప్పుడు, HbAlc స్థాయిలో గణనీయమైన తగ్గుదల గమనించబడింది (సగటున 0.6%), మరియు ప్రారంభ స్థాయి HbA1c> 8% ఉన్న రోగులలో ఈ ప్రభావం ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. గ్లిబెన్క్లామైడ్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ (ఎస్. ఆర్. డోనాహ్యూ మరియు ఇతరులు, 2003) యొక్క సంయుక్త ఉపయోగం కంటే గ్లూసెవాన్స్ పోస్ట్‌ప్రాండియల్ స్థాయి గ్లైసెమియాపై మరింత ప్రభావవంతమైన నియంత్రణను అనుమతించారని కూడా చూపబడింది.

గ్లూకోవాన్ల నియామకానికి సూచన: పెద్దవారిలో టైప్ 2 డయాబెటిస్, మునుపటి మోనోథెరపీ యొక్క అసమర్థతతో మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా గ్లిబెన్‌క్లామైడ్, అలాగే మునుపటి చికిత్సను రెండు మందులతో భర్తీ చేయడం: మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు గ్లిబెన్క్లామైడ్. మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ నియామకానికి వ్యతిరేకతలు కూడా గ్లూకోవాన్‌ల నియామకానికి వ్యతిరేకతలు.

గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌లను కలిగి ఉన్న మిశ్రమ తయారీగా గ్లూకోవాన్‌ల సహనం విషయంలో ప్రధాన సమస్యలు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి వచ్చే దుష్ప్రభావాలు. యాంటీడియాబెటిక్ drugs షధాల మోతాదును తగ్గించడం వల్ల దుష్ప్రభావాలు తగ్గుతాయి. గ్లూకోవాన్స్ తీసుకునేటప్పుడు గతంలో మాత్రలు పంచదార తగ్గించే drugs షధాలను స్వీకరించని రోగులలో హైపోగ్లైసీమియా మరియు డైస్పెప్టిక్ రుగ్మతల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ గ్లిబెన్క్లామైడ్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌లతో మోనోథెరపీ కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది. ఇంతకుముందు మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలను పొందిన రోగులలో, గ్లూకోవాన్‌లను తీసుకునేటప్పుడు ఈ దుష్ప్రభావాల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ సాధారణంగా దాని వ్యక్తిగత భాగాలతో మోనోథెరపీ చేసేటప్పుడు సమానంగా ఉంటుంది. చాలా తరచుగా, గ్లిబెన్క్లామైడ్తో చికిత్స సమయంలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు (drug షధంతో మోనోథెరపీ మరియు మిశ్రమ రూపంలో) 8.0 mmol / L కంటే తక్కువ ప్రారంభ HbA1c స్థాయి ఉన్న రోగులలో గమనించబడ్డాయి. వృద్ధులలో గ్లూకోవాన్ల చికిత్సలో హైపోగ్లైసీమియా సంభవం పెరుగుదల లేదని కూడా చూపబడింది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్తో సహా వివిధ పాథాలజీలతో బాధపడుతున్న రోగుల విజయవంతమైన చికిత్సకు డాక్టర్ సిఫారసులను సరిగ్గా పాటించడం ప్రధాన అవరోధాలలో ఒకటి. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో మూడింట ఒకవంతు మంది మాత్రమే సిఫార్సు చేసిన చికిత్సకు తగినంతగా కట్టుబడి ఉన్నారని అనేక అధ్యయనాల ఫలితాలు చూపిస్తున్నాయి. ఒకే సమయంలో అనేక drugs షధాలను తీసుకోవలసిన అవసరం రోగి యొక్క అన్ని వైద్యుల సిఫారసులతో రోగి యొక్క సమ్మతిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు చికిత్స యొక్క నాణ్యతను గణనీయంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. 1920 మంది రోగులపై డేటా యొక్క పునరాలోచన విశ్లేషణ బదిలీ చేయబడింది, నోటి మోనోథెరపీ నుండి మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా గ్లిబెన్‌క్లామైడ్‌తో ఈ drugs షధాల యొక్క ఏకకాల పరిపాలనకు లేదా మిశ్రమ met షధ మెట్‌ఫార్మిన్ / గ్లిబెన్‌క్లామైడ్‌కు బదిలీ చేయబడింది.మిశ్రమ ఫలితాలు తీసుకున్న రోగులలో, మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు గ్లిబెన్‌క్లామైడ్ (వరుసగా 77% మరియు 54%) యొక్క ఏకకాల పరిపాలనకు బదిలీ చేయబడిన రోగుల కంటే చికిత్స నియమావళి చాలా తరచుగా గమనించబడింది. మోనోథెరపీ నుండి రోగులను వెంటనే కాంబినేషన్ drug షధానికి బదిలీ చేసినప్పుడు, వారు చికిత్సకు కట్టుబడి ఉండటానికి మరింత బాధ్యతాయుతమైన వైఖరిని తీసుకోవడం ప్రారంభించారు (71 నుండి 87% వరకు).

గ్లూకోవాన్లు ఆహారంతో తీసుకుంటారు. Patient షధ మోతాదు ప్రతి రోగికి వ్యక్తిగతంగా వైద్యుడు నిర్ణయిస్తారు - గ్లైసెమియా స్థాయిని బట్టి. సాధారణంగా, ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 1 టాబ్లెట్ గ్లూకోవాన్స్ 500 / 2.5 మి.గ్రా.

మునుపటి కాంబినేషన్ థెరపీని మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు గ్లిబెన్‌క్లామైడ్‌తో భర్తీ చేసినప్పుడు, ప్రారంభ మోతాదు మోనోథెరపీ యొక్క మునుపటి మోతాదులను బట్టి 500 / 2.5 మి.గ్రా 1-2 మాత్రలు. చికిత్స ప్రారంభించిన ప్రతి 1-2 వారాలకు గ్లూకోజ్ స్థాయిని బట్టి మోతాదు సరిదిద్దబడుతుంది. గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 4 టాబ్లెట్లు గ్లూకోవాన్స్ 500 / 2.5 మి.గ్రా లేదా 2 టాబ్లెట్ గ్లూకోవాన్స్ 500/5 మి.గ్రా.

ప్రస్తుతం, మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల యొక్క స్థిర మోతాదుతో కలిపి సన్నాహాలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి మరియు చురుకుగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి (టేబుల్ 1). ఈ drugs షధాలలో ఒకటి గ్లిబోమెట్, ఇది గ్లిబెన్క్లామైడ్ (2.5 మి.గ్రా) మరియు మెట్ఫార్మిన్ (400 మి.గ్రా) కలయిక. Of షధ వినియోగానికి సూచన టైప్ 2 డయాబెటిస్, డైట్ థెరపీ యొక్క అసమర్థతతో లేదా నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ with షధాలతో మోనోథెరపీ. Administration షధ పరిపాలన యొక్క సిఫార్సు నియమావళి ప్రారంభంలో రోజుకు 1 టాబ్లెట్ మోతాదుతో భోజనంతో, క్రమంగా దశల వారీ మోతాదు ఎంపికను కలిగి ఉంటుంది. సరైన మోతాదు 1 టాబ్లెట్ యొక్క 2-సమయం తీసుకోవడం. రోజువారీ గరిష్ట మోతాదు 4 మాత్రలు - 2 మాత్రలు రోజుకు 2 సార్లు. గ్లిబోమెట్ రష్యాలో నమోదు చేయబడిన మొదటి చక్కెర-తగ్గించే drug షధం. క్లినికల్ అధ్యయనాల ఫలితాలు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో దాని అధిక సామర్థ్యం, ​​భద్రత, అద్భుతమైన సహనం మరియు వాడుకలో సౌలభ్యాన్ని నిరూపించాయి (M. B. యాంట్సిఫెరోవ్, A. యు. మయోరోవ్, 2006). అదే సమయంలో, mon షధాన్ని కలిగి ఉన్న ప్రతి ఉపరితలం యొక్క సగటు రోజువారీ మోతాదు మునుపటి మోనోథెరపీ సమయంలో ఉపయోగించిన మోతాదు కంటే రెండు రెట్లు తక్కువగా ఉంది మరియు చక్కెరను తగ్గించే ప్రభావం గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది. రోగులు ఆకలి తగ్గడం, బరువు స్థిరీకరణ మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులు లేకపోవడం గుర్తించారు.

గ్లిటాజోన్స్ (సెన్సిటైజర్స్) ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వాన్ని పెంచే కొత్త రకం drugs షధాలను సూచిస్తాయి మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో సమర్థవంతంగా నిరూపించబడ్డాయి (క్లిఫోర్డ్ జె. బెయిలీ మరియు ఇతరులు., 2001). ఈ సమూహం యొక్క ines షధాలు (పియోగ్లిటాజోన్, రోసిగ్లిటాజోన్) పెరాక్సిసోమ్ ప్రొలిఫెరేటర్ (PPARg) చేత సక్రియం చేయబడిన అణు గ్రాహకాల యొక్క సింథటిక్ జెల్లు. PPARg యొక్క క్రియాశీలత అడిపోజెనిసిస్, ఇన్సులిన్ సిగ్నల్ ట్రాన్స్మిషన్, గ్లూకోజ్ ట్రాన్స్పోర్ట్ (Y. మియాజాకి మరియు ఇతరులు, 2001) వంటి జీవక్రియ ప్రక్రియలలో పాల్గొన్న జన్యువుల వ్యక్తీకరణను మారుస్తుంది, ఇది లక్ష్య కణాలలో ఇన్సులిన్ చర్యకు కణజాల నిరోధకత తగ్గుతుంది. కొవ్వు కణజాలంలో, గ్లిటాజోన్‌ల ప్రభావం లిపోలిసిస్ ప్రక్రియల నిరోధానికి, ట్రైగ్లిజరైడ్స్ పేరుకుపోవడానికి దారితీస్తుంది, ఫలితంగా రక్తంలో ఎఫ్‌ఎఫ్‌ఎ స్థాయి తగ్గుతుంది. ప్రతిగా, ప్లాస్మా ఎఫ్‌ఎఫ్‌ఎ స్థాయిల తగ్గుదల కండరాల ద్వారా గ్లూకోజ్ తీసుకునే క్రియాశీలతను ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు గ్లూకోనోజెనిసిస్‌ను తగ్గిస్తుంది. FFA లు β- కణాలపై లిపోటాక్సిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నందున, వాటి తగ్గుదల తరువాతి పనితీరును మెరుగుపరుస్తుంది.

గ్లిటాజోన్లు ఇన్సులిన్ యొక్క చర్యకు ప్రతిస్పందనగా అడిపోసైట్ యొక్క ఉపరితలంపై గ్లూకోజ్ ట్రాన్స్పోర్టర్ GLUT4 యొక్క వ్యక్తీకరణ మరియు బదిలీని పెంచగలవు, ఇది కొవ్వు కణజాలం ద్వారా గ్లూకోజ్ వినియోగాన్ని సక్రియం చేస్తుంది. గ్లిటాజోన్లు ప్రీడిపోసైట్ల యొక్క భేదాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి, ఇది చిన్న నిష్పత్తిలో పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, కాని ఇన్సులిన్ కణాల ప్రభావాలకు మరింత సున్నితంగా ఉంటుంది. వివో మరియు ఇన్ విట్రో గ్లిటాజోన్లు లెప్టిన్ యొక్క వ్యక్తీకరణను తగ్గిస్తాయి, తద్వారా కొవ్వు కణజాల ద్రవ్యరాశిని పరోక్షంగా ప్రభావితం చేస్తుంది (B. M.స్పీగెల్మాన్, 1998), మరియు బ్రౌన్ కొవ్వు కణజాలం యొక్క భేదానికి కూడా దోహదం చేస్తుంది.

గ్లిటాజోన్లు కండరాల గ్లూకోజ్ వినియోగాన్ని మెరుగుపరుస్తాయి. తెలిసినట్లుగా, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, కండరాలలో ఇన్సులిన్ రిసెప్టర్ ఫాస్ఫాటిడైలినోసిటాల్ -3-కినేస్ యొక్క ఇన్సులిన్-ప్రేరేపిత చర్య యొక్క ఉల్లంఘన ఉంది. ట్రోగ్లిటాజోన్ చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, ఫాస్ఫాటిడైలినోసిటాల్ -3-కినేస్ యొక్క ఇన్సులిన్-ప్రేరేపిత చర్య దాదాపు 3 రెట్లు పెరిగిందని ఒక తులనాత్మక అధ్యయనం చూపించింది. మెట్‌ఫార్మిన్ థెరపీ నేపథ్యంలో, ఈ ఎంజైమ్ యొక్క కార్యాచరణలో ఎటువంటి మార్పులు గమనించబడలేదు (వై. మియాజాకి మరియు ఇతరులు., 2003).

ప్రయోగశాల అధ్యయనాల ఫలితాలు గ్లిటాజోన్లు (రోసిగ్లిటాజోన్) β- కణాలకు వ్యతిరేకంగా రక్షణాత్మక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నాయని, వాటి విస్తరణను పెంచడం ద్వారా β- కణాల మరణాన్ని నిరోధిస్తాయి (పి. బీల్స్ మరియు ఇతరులు, 2000).

గ్లిటాజోన్‌ల చర్య, ఇన్సులిన్ నిరోధకతను అధిగమించడం మరియు β- కణాల పనితీరును మెరుగుపరచడం, సంతృప్తికరమైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను నిర్వహించడానికి మాత్రమే కాకుండా, వ్యాధి యొక్క పురోగతిని కూడా నిరోధిస్తుంది, β- కణాల పనితీరులో మరింత తగ్గుదల మరియు స్థూల సంబంధ సమస్యల పురోగతి. జీవక్రియ సిండ్రోమ్ యొక్క వాస్తవంగా అన్ని భాగాలపై పనిచేయడం ద్వారా, గ్లిటాజోన్లు హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి.

ప్రస్తుతం, థియాజోలిడినియోన్ సమూహం నుండి రెండు మందులు నమోదు చేయబడ్డాయి మరియు ఉపయోగం కోసం ఆమోదించబడ్డాయి: పియోగ్లిటాజోన్ (యాక్టోస్) మరియు రోసిగ్లిటాజోన్.

గ్లిటాజోన్‌లను మోనోథెరపీగా ఉపయోగించటానికి సూచనలు అసమర్థమైన ఆహారం మరియు వ్యాయామ నియమావళితో ఇన్సులిన్ నిరోధకత యొక్క సంకేతాలతో గుర్తించబడిన మొదటి రకం 2 డయాబెటిస్.

కలయిక చికిత్సగా, మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలను తీసుకునేటప్పుడు తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ లేనప్పుడు గ్లిటాజోన్‌లను ఉపయోగిస్తారు. గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను మెరుగుపరచడానికి, మీరు ట్రిపుల్ కలయికను ఉపయోగించవచ్చు (గ్లిటాజోన్స్, మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు సల్ఫోనిలురియాస్).

గ్లిటాజోన్స్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క సమర్థవంతమైన మరియు తగిన కలయిక. రెండు drugs షధాలు హైపోగ్లైసీమిక్ మరియు హైపోలిపిడెమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి, అయితే రోసిగ్లిటాజోన్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క చర్య యొక్క విధానం భిన్నంగా ఉంటుంది (వి. ఎ. ఫోన్‌సెకా మరియు ఇతరులు., 1999). గ్లిటాజోన్లు ప్రధానంగా అస్థిపంజర కండరాలలో ఇన్సులిన్-ఆధారిత గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం మెరుగుపరుస్తాయి. మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క చర్య కాలేయంలోని గ్లూకోజ్ సంశ్లేషణను అణిచివేసేందుకు ఉద్దేశించబడింది. ఇన్సులిన్ సిగ్నల్ ప్రసారం చేయడానికి ప్రధాన ఎంజైమ్‌లలో ఒకటైన ఫాస్ఫాటిడైలినోసిటాల్ -3-కినేస్ యొక్క కార్యాచరణను 3 రెట్లు ఎక్కువ పెంచగల గ్లిటాజోన్లు, మెట్‌ఫార్మిన్ కాదని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి. అదనంగా, మెట్‌ఫార్మిన్ థెరపీకి గ్లిటాజోన్ కలపడం మెట్‌ఫార్మిన్ థెరపీతో పోలిస్తే β- సెల్ పనితీరులో గణనీయమైన మెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

ప్రస్తుతం, కొత్త కాంబినేషన్ drug షధం అభివృద్ధి చేయబడింది - అవండమెట్. ఈ of షధం యొక్క రెండు రూపాలు రోసిగ్లిటాజోన్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌ల యొక్క వేర్వేరు స్థిర మోతాదుతో ప్రతిపాదించబడ్డాయి: రోసిగ్లిటాజోన్ 2 మి.గ్రా మరియు 500 మి.గ్రా మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు రోసిగ్లిటాజోన్ 1 మి.గ్రా 500 మి.గ్రా మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి. సిఫారసు చేయబడిన నియమావళి రోజుకు 2 సార్లు 1-2 మాత్రలు. Component షధం ప్రతి భాగం యొక్క ప్రభావంతో విడిగా పోలిస్తే చక్కెరను తగ్గించే ప్రభావాన్ని మాత్రమే కాకుండా, సబ్కటానియస్ కొవ్వు పరిమాణాన్ని కూడా తగ్గిస్తుంది. 2002 లో, అవండమెట్ యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, 2003 లో - యూరోపియన్ దేశాలలో నమోదు చేయబడింది. సమీప భవిష్యత్తులో, రష్యాలో ఈ సాధనం యొక్క రూపాన్ని ఆశిస్తారు.

సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో గ్లిటాజోన్‌ల కలయిక టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క వ్యాధికారకంలో రెండు ప్రధాన లింక్‌లపై పనిచేయడానికి అనుమతిస్తుంది: ఇన్సులిన్ స్రావం (సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు) ను సక్రియం చేయడానికి మరియు ఇన్సులిన్ (గ్లిటాజోన్) చర్యకు కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని పెంచడానికి. సమీప భవిష్యత్తులో, సంయుక్త av షధ అవందరిల్ (రోసిగ్లిటాజోన్ మరియు గ్లిమెపిరైడ్) యొక్క రూపాన్ని ఆశిస్తారు.

ఏదేమైనా, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో సల్ఫోనిలురియాస్ మరియు డీకంపెన్సేటెడ్ కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియతో నిర్వహించిన అధ్యయనం ఫలితాల ప్రకారం, రోసిగ్లిటాజోన్ (అవాండియం) అదనంగా గ్లూకోజ్ లోడింగ్ (టేబుల్ 2) తర్వాత 2 గంటల తర్వాత హెచ్‌బిఎ 1 సి మరియు గ్లైసెమియా స్థాయి గణనీయంగా తగ్గింది.

6 నెలల కాంబినేషన్ థెరపీ తరువాత, 50% మంది రోగులలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క పరిహారం సాధించబడింది (I.V. కోనోనెంకో, T.V. నికోనోవా, మరియు O. M. స్మిర్నోవా, 2006).కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ స్థితిలో మెరుగుదల ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ చర్యకు కణజాలాల సున్నితత్వం పెరగడంతో పాటు బేసల్ మరియు పోస్ట్‌ప్రాండియల్ హైపర్‌ఇన్సులినిమియా (టేబుల్ 3) లో తగ్గుదల ఉంది. మా అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు రోసిగ్లిటాజోన్‌ను సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలతో కలపడం మంచి సహనాన్ని చూపించాయి.

సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు మరియు గ్లిటాజోన్‌లతో కలిపి చక్కెర-తగ్గించే చికిత్స యొక్క క్రింది ప్రయోజనాలను సల్ఫోనిలురియా మోనోథెరపీతో పోల్చితే వేరు చేయవచ్చు:

• కలయిక చికిత్స యొక్క సకాలంలో నియామకంతో మధుమేహానికి ఉత్తమ పరిహారం,
• హైపర్ఇన్సులినిమియా అభివృద్ధిని నిరోధించడం, ఇన్సులిన్ నిరోధకత తగ్గడం,
• β- సెల్ పనితీరును మెరుగుపరచడం - తద్వారా ఇన్సులిన్ చికిత్సకు బదిలీని ఆలస్యం చేసే సామర్థ్యాన్ని సాధిస్తుంది.

అందువల్ల, టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స యొక్క లక్ష్యం రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సమర్థవంతంగా నియంత్రించడం మరియు నిర్వహించడం, ఎందుకంటే టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క సమస్యలను అభివృద్ధి చేయడం మరియు అభివృద్ధి చేయడం మరియు వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణ నేరుగా గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ నాణ్యత మరియు హెచ్‌బిఎ 1 సి స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు పరిహారం సాధించడానికి, గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిని బట్టి టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల చికిత్స కోసం ఈ క్రింది అల్గోరిథం ప్రతిపాదించబడుతుంది (Fig. 2 చూడండి). టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల చికిత్సలో కాంబినేషన్ థెరపీ ప్రధాన దశలలో ఒకటి మరియు ఇది సాధారణంగా సూచించిన దానికంటే ముందు దశలలో వాడాలి, ఎందుకంటే ఇది చాలా ప్రభావవంతమైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, అలాగే జీవక్రియ సిండ్రోమ్‌ను సమర్థవంతంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. అంతేకాక, స్థిరమైన మోతాదుతో కూడిన సన్నాహాలు అనేక ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంటాయి.

• మిశ్రమ drugs షధాల యొక్క తక్కువ చికిత్సా మోతాదుల కారణంగా, వాటి సహనం మంచిది మరియు మోనోథెరపీతో లేదా మిశ్రమ .షధాల యొక్క ప్రత్యేక ప్రిస్క్రిప్షన్ కంటే తక్కువ దుష్ప్రభావాలు గమనించవచ్చు.
• మిశ్రమ drugs షధాలను తీసుకునేటప్పుడు, మాత్రలు తీసుకునే సంఖ్య మరియు పౌన frequency పున్యం తగ్గినందున, అధిక సమ్మతి ఉంటుంది.
• మిశ్రమ drugs షధాల వాడకం మూడు-భాగాల చికిత్సను సూచించడాన్ని సాధ్యం చేస్తుంది.
• మిశ్రమ drug షధాన్ని తయారుచేసే of షధాల యొక్క వివిధ మోతాదుల ఉనికి, మిశ్రమ of షధాల యొక్క సరైన నిష్పత్తి యొక్క మరింత సరళమైన ఎంపికను సాధ్యం చేస్తుంది.

I.V. కోనోనెంకో, మెడికల్ సైన్సెస్ అభ్యర్థి O. M. స్మిర్నోవా, మెడికల్ సైన్సెస్ డాక్టర్, ESC RAMS, మాస్కో

రెండవ డయాబెటిస్ కోసం చక్కెరను తగ్గించే మందులు - డయాబెటిస్ 2 కోసం కొత్త తరం చక్కెరను తగ్గించే మందులు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క జీవక్రియను సాధ్యమైనంత ఖచ్చితంగా నియంత్రించడానికి, వైద్యులు అత్యంత ప్రత్యేకమైన drugs షధాల కలయికలను ఉపయోగిస్తారు, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి “దాని లక్ష్యాన్ని చేరుకుంటుంది”. యాక్టోస్ మరియు ఇతర గ్లిటాజోన్లు ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వాన్ని పెంచడమే కాక, కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి రేటును తగ్గిస్తాయి, అలాగే హృదయనాళ సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి.

ఇది సురక్షితమైన మొక్కల భాగాల ఆధారంగా ఒక వినూత్న రెండు-దశల ఉత్పత్తి. మొదటి దశలో, ఆహార పోషణ, జీవనశైలి దిద్దుబాటు మరియు ఇతర విధానాలను ఉపయోగించి చికిత్సా ప్రభావం జరుగుతుంది.

ఏ డయాబెటిస్ మందులు మంచివి మరియు మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి? ఈ పరిస్థితిలో, ఒక వ్యక్తి es బకాయం అభివృద్ధి చెందుతాడు, ముఖ్యంగా భుజాలు, చేతులు మరియు ఉదరం కొవ్వుగా ఉంటాయి.

సంచిక యొక్క సారాంశం

మనిషికి ఇంధనంగా గ్లూకోజ్ అవసరం, మరియు ఇది ఆహారంతో పొందిన కార్బోహైడ్రేట్ల నుండి ఉత్పత్తి అవుతుంది మరియు రక్తం సహాయంతో శరీరమంతా పంపిణీ చేయబడుతుంది. మరియు ప్రతి కణాన్ని అవసరమైన శక్తితో సంతృప్తి పరచడానికి, ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయటం ప్రారంభించే ప్యాంక్రియాస్ పనిలో చేర్చబడుతుంది. ఈ హార్మోన్ గ్లూకోజ్‌కు కూడా సహాయపడుతుంది.

తగినంత చక్కెర స్థాయి కోమాను మాత్రమే కాకుండా, ప్రాణాంతక ఫలితం సంభవిస్తుందనే వాస్తవాన్ని కూడా బెదిరిస్తుంది.

గ్లైపోగ్లైసీమియా తగినంత చక్కెర కారణంగా సంభవిస్తుంది, ఇది ఆహారంలో చేర్చబడుతుంది లేదా ఇన్సులిన్ చాలా చురుకుగా ఉత్పత్తి చేయడం వల్ల వస్తుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ 2 రకాలుగా విభజించబడింది:

1. మొదటిది ఇన్సులిన్-ఆధారిత రూపం. ఈ సందర్భంలో, అనారోగ్య ప్రజలు అవసరమైన మొత్తంలో గ్లూకోజ్‌ను ప్రాసెస్ చేయగలిగేలా సమాన వ్యవధిలో ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయవలసి వస్తుంది. మోతాదు హాజరైన వైద్యుడు నిర్ణయిస్తాడు.
2. ఇన్సులిన్ కాని ఆధారిత రూపం.

ఇన్సులిన్ ఎక్కువగా ఉంటే, గ్లైకోజెన్ ఉత్పత్తి చేయడం ద్వారా కాలేయం సమతుల్యతను నెలకొల్పడానికి ప్రయత్నిస్తుంది. కానీ అది లేకపోతే లేదా చాలా తక్కువగా ఉంటే, డ్రగ్స్ రక్షించటానికి వస్తాయి.

హైపోక్లికిమియా ప్రధానంగా దీని కారణంగా కనిపిస్తుంది:

• ఇన్సులిన్ యొక్క తప్పుగా లెక్కించిన మోతాదు,
• రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడం, చాలా తరచుగా మద్యం సేవించిన తరువాత,
• దీర్ఘ ఆకలి, ఆహారంతో సహా సరైన ఆహారం,
• అధిక శారీరక శ్రమ, ఇది గ్లూకోజ్ మరియు గ్లైకోజెన్ లేకపోవటానికి దారితీసింది,
• drug షధ చికిత్స, ఇందులో డయాబెటిస్‌కు చికిత్స చేయడానికి రూపొందించిన మందులతో కలపడం కష్టం, ఉదాహరణకు, ఆస్పిరిన్, అల్లోపురినోల్.

ఒక వ్యక్తికి డయాబెటిస్ లేకపోతే, హైపోగ్లైసీమియా ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థతో సంబంధం ఉన్న ఏదైనా వ్యాధికి కారణమవుతుంది.

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క స్థితి 3 డిగ్రీల తీవ్రతను కలిగి ఉంటుంది, మరియు చక్కెర స్థాయి తక్కువగా ఉంటే, మరింత ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి మరియు లక్షణాలు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి:

1. సూచిక 3.8 mmol / l ప్రమాణం కంటే తక్కువగా ఉంది, వికారం, భయము, చలి మొదలవుతుంది, పెదవులు లేదా వేళ్ల తిమ్మిరి అనుభూతి చెందుతుంది - తేలికపాటి దశ ఈ విధంగా కనిపిస్తుంది.
2. మితమైన తీవ్రతతో, ఏకాగ్రత పెట్టడం కష్టం, ఆలోచనలు గందరగోళం చెందుతాయి, ఒక వ్యక్తి చాలా వేడిగా ఉంటాడు. తలనొప్పి మొదలవుతుంది, కదలికల ఏకాగ్రత బలహీనపడుతుంది, మాట్లాడటం కష్టం, బలమైన బలహీనత ఉంది.
3. అత్యంత తీవ్రమైన పరిస్థితి, చక్కెర స్థాయి 2.2 mmol / l కన్నా తక్కువకు పడిపోయినప్పుడు, మూర్ఛ, మూర్ఛలు, మూర్ఛలు, మరియు కోమాలో పడటం. శరీర ఉష్ణోగ్రత గణనీయంగా తగ్గుతుంది. పరిధీయ నాళాలు విచ్ఛిన్నం కావడం ప్రారంభిస్తాయి, ఇది అంధత్వం మరియు యాంజియోపతికి దారితీస్తుంది.

హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు శరీరాన్ని చాలా ప్రమాదకరంగా మార్చకుండా ఉండటానికి సహాయపడతాయి. వ్యాధి యొక్క ఆగమనాన్ని గమనించడం మరియు దానిని తొలగించడానికి అత్యవసర చర్యలు తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. ఈ సందర్భంలో అత్యంత ప్రభావవంతమైనది గ్లూకాగాన్. Medicine షధం ప్యాంక్రియాస్‌ను స్రవిస్తుంది, మరియు కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఏర్పడటానికి ప్రేరేపిస్తుంది.

డయాబెటిస్ తినలేకపోతే లేదా మూర్ఛపోతుంటే, గ్లూకాగాన్ ద్రావణాన్ని ఇంట్రామస్క్యులర్‌గా, ఇంట్రావీనస్‌గా లేదా సబ్కటానియస్‌గా ఇంజెక్ట్ చేయడం ఖచ్చితంగా మార్గం. ఇది 20 నిమిషాలు పనిచేస్తుంది, మరియు medicine షధం దాని ప్రభావవంతమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నప్పుడు, బాధితుడికి సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లతో ఆహారం ఇవ్వాలి.

ఈ ఏజెంట్ శరీరంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, ఇది గ్లూకోజ్ గా ration త పెరుగుదలకు దోహదం చేస్తుంది మరియు గ్లూకోనోజెనిసిస్ యొక్క తీవ్రత యొక్క ప్రక్రియ ఉంది, అనగా కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఏర్పడుతుంది.

Medicine షధం దుస్సంకోచాలను ఉపశమనం చేస్తుంది, రక్త ప్లాస్మాలోకి ప్రవేశించినప్పుడు దాని సగం జీవితం 3 నుండి 6 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది.

ఆసన కోసం పేగులను త్వరగా శుభ్రపరుస్తుంది

రోగిలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి సాధారణీకరణ కారణంగా, అధిక ఆకలి తగ్గుతుంది, ఇది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు మరియు ese బకాయం లేదా అధిక బరువు ఉన్నవారికి చాలా ఉపయోగపడుతుంది. ఈ రకమైన చక్కెరను తగ్గించే మందులు ఈ క్రింది సందర్భాల్లో సూచించబడతాయి: కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇన్సులిన్‌తో కలిపి సల్ఫోనామైడ్‌లు సూచించబడతాయి.

• టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు ఉత్తమమైన కొత్త మందులు.
• టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స యొక్క ఆధునిక పద్ధతులు

ఈ నిధుల సమూహంలో జానువియా, గాల్వస్, సాక్సాగ్లిప్టిన్ ఉన్నాయి. రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడానికి చాలా మందులు ఉన్నందున, మొదట మిమ్మల్ని మీకు పరిచయం చేయాలని నిర్ణయించుకున్నాను. మీ సౌలభ్యం కోసం, నేను బ్రాకెట్లలో అత్యంత ప్రజాదరణ పొందిన వాణిజ్య పేరును సూచిస్తాను, కాని మరెన్నో ఉన్నాయని గుర్తుంచుకోండి.

చర్య యొక్క వ్యవధిని బట్టి, ఇన్సులిన్‌ను అనేక రకాలుగా అర్హత సాధించడం ఆచారం: సరైన of షధం యొక్క ఎంపిక, మోతాదు మరియు చికిత్స నియమావళిని ఎండోక్రినాలజిస్ట్ తయారు చేస్తారు. అందువల్ల, నేను దీన్ని చేయాలని నిర్ణయించుకున్నాను: నేను ఒక నిర్దిష్ట about షధం గురించి క్లుప్తంగా మాట్లాడుతున్నాను మరియు ప్రతిదీ వివరంగా వివరించబడిన ఒక వ్యాసానికి వెంటనే లింక్ ఇస్తాను.

సంయుక్త చక్కెర-తగ్గించే మందులు మరింత సౌకర్యవంతంగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే ప్రతి భాగం యొక్క మోతాదు "వ్యక్తిగతంగా" తీసుకునే దానికంటే తక్కువగా ఉంటుంది. లింక్‌ను అనుసరించండి మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ గురించి మరింత సమాచారం పొందండి.

అరటి డయాబెటిస్ చికిత్స

అటువంటి రకంలో గందరగోళం చెందకుండా మరియు సరైన చక్కెరను తగ్గించే మందులను ఎలా ఎంచుకోకూడదు? ఈ కారణంగా, డాక్టర్ సూచించిన మోతాదును ఖచ్చితంగా గమనించాలి మరియు స్వీయ- ated షధంగా ఉండకూడదు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం సూచించిన మందులు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ఖచ్చితంగా సరిపోవు, దీని శరీర ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయబడదు. మెగ్లిటినైడ్ల ప్రతినిధులు నోవోనార్మ్ మరియు స్టార్లిక్స్ సన్నాహాలు. అదనంగా, కొంతమంది రోగులు బరువు పెరుగుటను అనుభవిస్తారు.

మిత్రులారా, ప్రతి drug షధానికి దాని స్వంత అంతర్జాతీయ యాజమాన్య కాని పేరు ఉందని నేను మీకు గుర్తు చేస్తాను, దీనిని క్లుప్తంగా INN అంటారు. బలహీనమైన మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ పనితీరుకు స్టార్లిక్స్ సురక్షితం, బరువు పెరగడానికి దారితీయదు మరియు హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

డయాబెటిస్ పుస్తకానికి చికిత్స మరియు పోషణ

ఇప్పటికే 1923 లో ఇది ప్రపంచమంతటా వ్యాపించింది. అందువల్ల, అవి బాగా తట్టుకోగలవు, అవి మోనోథెరపీ కంటే తక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి లేదా డయాబెటిస్ అనేక drugs షధాలను విడిగా తీసుకున్నప్పుడు.

కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో, నోటి మందులు తీసుకోవడం కూడా పనికిరాదు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు చక్కెరను తగ్గించే మాత్రలు లేకుండా ఎక్కువసేపు వెళ్ళవచ్చు మరియు తక్కువ కార్బ్ ఆహారం మరియు తగినంత శారీరక శ్రమను అనుసరించడం ద్వారా మాత్రమే సాధారణ రక్తంలో గ్లూకోజ్ విలువలను కొనసాగించవచ్చు.

• టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సప్రెసెంట్స్, మాత్రల జాబితా
• టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం రక్తంలో చక్కెర తగ్గించే మందులు
• మెట్‌ఫార్మిన్ - డయాబెటిస్‌కు సహాయం చేస్తుంది
• USA లో డయాబెటిస్ చికిత్స, అమెరికన్ మాత్రలు మరియు
• డయాబెటిస్ చికిత్స - టైప్ 2 డయాబెటిస్ తగ్గించే మందులు
• టైప్ 2 డయాబెటిస్ డ్రగ్స్ తగ్గించడం

ఈ drug షధం దాని శారీరకంగా సాధారణ స్థాయి కంటే గ్లూకోజ్‌ను తగ్గించదు మరియు రోగిని అతనితో మాత్రమే చికిత్స చేస్తే, అతనికి ఎప్పటికీ హైపోగ్లైసీమియా ఉండదు. ఈ drug షధాన్ని తయారీదారు యొక్క అధికారిక వెబ్‌సైట్‌లో మాత్రమే ఇప్పటివరకు విక్రయిస్తున్నారు.

ట్రోఫిక్ అల్సర్ డయాబెటిస్ మందులు

ఈ సమూహం యొక్క ప్రకాశవంతమైన ప్రతినిధులు గ్లూకోబే మరియు మిగ్లిటోల్. అయితే, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఈ drugs షధాల వాడకంపై డేటాను ఇది గణనీయంగా ప్రభావితం చేయదు. బేస్లైన్-బోలస్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చేయించుకున్న రోగుల సంఖ్యపై టేబుల్ 5 డేటాను అందిస్తుంది. ఈ విధంగా, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల చికిత్స నిర్మాణంలో DPP-4 నిరోధకాలు మరియు GLP-1 అగోనిస్టులు క్రమంగా తమ స్థానాన్ని పొందుతున్నారు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల చికిత్సలో డిపిపి -4 ఇన్హిబిటర్స్ మరియు జిఎల్పి -1 అగోనిస్ట్‌ల నిష్పత్తి చాలా తక్కువగా ఉంది మరియు 0.2% మించదు.

ఈ స్థానానికి సహేతుకమైన కారణాలు ఉన్నాయి: టైప్ II డయాబెటిస్ ఇన్సులిన్ లోపంతో సంబంధం ఉన్న అన్ని పరిస్థితులలోనూ లేనందున, ఈ హార్మోన్ యొక్క అధిక ఉత్పత్తి కణాలు దానికి గురికాకుండా ఉండే పరిస్థితిని మెరుగుపరచదు. Novonorm® కి మోతాదు ఎంపిక అవసరం, కానీ, మునుపటి like షధం వలె, హైపోగ్లైసీమియాకు కారణం కాదు. ఇది మోనోథెరపీలో (ఒక medicine షధం మాత్రమే ఉపయోగించినప్పుడు), మరియు మెట్‌మార్ఫిన్ లేదా ఇన్సులిన్‌తో కలిపి ఉపయోగించబడుతుంది.

అందువల్ల, డయాబెటిస్‌కు అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన drugs షధాల యొక్క అవలోకనాన్ని ఇవ్వడానికి ప్రయత్నిస్తాము మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే మందులతో ప్రారంభిస్తాము. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల సంఖ్య పెరగడానికి ఈ కారకాలు ఇప్పుడు ఒక ముఖ్యమైన అవసరం.

వైద్య సూచనలు

గ్లూకాగాన్ చికిత్స సూచించినట్లయితే:

• రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించింది
• మానసిక అనారోగ్యానికి షాక్ థెరపీ అవసరం,
• కడుపు, ప్రేగులు, రేడియోలాజికల్ పద్ధతి నిర్ధారణ సమయంలో సహాయక సహాయంగా.

కాలేయంలో గ్లైకోజెన్‌ను పునరుద్ధరించడం మరియు of షధం యొక్క పరిపాలన తర్వాత ద్వితీయ హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడం అవసరం, డాక్టర్ కార్బోహైడ్రేట్లను సూచిస్తారు.

Medicine షధం శరీరంలోకి ప్రవేశించిన తరువాత, అసౌకర్యాన్ని కలిగించే కొన్ని దుష్ప్రభావాలు ఉండవచ్చు:

• వికారం మరియు వాంతులు
• దద్దుర్లు, దురద, తక్కువ తరచుగా - ఆంజియోడెమా,
• ఒత్తిడి తగ్గింపు.

గ్లూకాగాన్తో చికిత్స చేయకూడని వ్యక్తుల వర్గం ఉంది. If షధం ఉంటే దీనికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది:

• ఈ of షధంలోని ఏదైనా భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం,
• అడ్రినల్ గ్రంథులతో సమస్యలు,
• వివిధ మూలాల యొక్క దీర్ఘకాలిక స్వభావం యొక్క హైపోగ్లైసీమియా, కారణాలు హాజరైన వైద్యుడు నిర్ణయిస్తారు.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో, with షధంతో చికిత్స చేయటం మంచిది కాదు, కానీ అది అవసరమైతే, అది చాలా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది.

ఈ హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ ఒక ఆంపౌల్‌లో మూసివేయబడిన పొడి, అవి of షధ సంఖ్యను బట్టి అదనపు పదార్థాలను కలిగి ఉంటాయి: లాక్టోస్, గ్లిసరిన్, ఫినాల్.

పొడి రెండూ ద్రావణంతో ఒకే మోతాదు రూపంలో మరియు పునర్వినియోగపరచదగినవి. ఇది 2-8 డిగ్రీల సెల్సియస్ ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేయాలి మరియు ప్రకాశవంతమైన సూర్యరశ్మిలో ఉంచకూడదు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

పరిష్కారం 24 గంటల్లో మాత్రమే ఉపయోగించడానికి అనుకూలంగా ఉంటుంది. Effective షధం సమర్థవంతమైన చర్య కోసం రూపొందించబడింది, కాబట్టి ఒక వ్యక్తి అనారోగ్యం కారణంగా స్పృహ కోల్పోతే, అతను 5 నిమిషాల తర్వాత మేల్కొలపాలి, మరియు 20 నిమిషాల తరువాత అతను ఇప్పటికే ఏకాగ్రతతో మరియు స్పష్టంగా ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇవ్వగలడు. రోగి ఇంకా బాగుపడకపోతే, మీరు అతని కోసం ఒక వైద్యుడిని పిలవాలి, మరియు చాలా మటుకు, మీరు గ్లూకోజ్ లేదా డెక్స్ట్రోస్ ను ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్ట్ చేయాలి.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ నిరంతరం ఉండాలి, దాని ఏకాగ్రత తగ్గినప్పుడు ఒక need షధం అవసరం. గ్లూకోజ్ మాత్రలు చాలా త్వరగా రక్తంలో కలిసిపోతాయి మరియు కాలేయంలోని ఏ ప్రక్రియల ద్వారా వెళ్ళకపోవడం వల్ల దాని సానుకూల ప్రభావం త్వరగా ప్రారంభమవుతుంది. ఇప్పటికే ప్రారంభ దశలో - ఇది నోటిలోకి ప్రవేశించినప్పుడు - శ్లేష్మ పొర ద్వారా గ్లూకోజ్ యొక్క భాగం రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, మరియు కడుపు మరియు ప్రేగుల నుండి మిగిలిన భాగం వేగంగా గ్రహించబడుతుంది మరియు సూచికలు తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితిని తీసుకువచ్చినప్పటికీ రక్తంలో చక్కెర పెరుగుతుంది. ప్యాంక్రియాస్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయని డిగ్రీ, ఇది టైప్ II డయాబెటిస్ అయితే, టైప్ I డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, ఇన్సులిన్ శరీరంలో పూర్తిగా ఉండదు.

చక్కెర సాధారణం కంటే తగ్గనప్పుడు, టైప్ II డయాబెటిస్ ఉన్న రోగిపై గ్లూకోజ్ ఎక్కువ ప్రభావం చూపదు, ఎందుకంటే ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేస్తుంది.

టైప్ I డయాబెటిస్, గ్లూకోజ్, 1 గ్రా, ఎవరు చక్కెరను 0.28 mmol / l పెంచుతారు, కాని మీరు అవసరమైన మొత్తాన్ని సరిగ్గా లెక్కించాలి.

గ్లూకోజ్ మాత్రలలోనే కాకుండా, ద్రవ పరిష్కారంగా కూడా ఉత్పత్తి అవుతుంది.
ఒక వ్యక్తికి వ్యాధి యొక్క మితమైన లేదా తీవ్రమైన రూపం ఉంటే, మరియు అతను .షధాన్ని మింగలేకపోతే ఈ రూపం ముఖ్యంగా అవసరం.

గ్లూకోజ్ యొక్క అత్యంత అనుకూలమైన రూపం జెల్, వారు చిగుళ్ళు మరియు బుగ్గలను వాటి లోపలి ఉపరితలంపై ద్రవపదార్థం చేయాలి, అప్పుడు తీవ్రమైన స్థితిలో ఉన్న రోగి ఉక్కిరిబిక్కిరి చేయలేరు మరియు 5 నిమిషాల తరువాత అతను కోలుకుంటాడు.

చక్కెర విలువలు తక్కువగా ఉన్నవారు వారితో ఎల్లప్పుడూ హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లను కలిగి ఉండటం అవసరం, అలాగే వ్యాధి గురించి ఇతరులకు హెచ్చరించే గమనిక మరియు వ్యాధి యొక్క దాడి కారణంగా ఒక వ్యక్తి మూర్ఛపోతే ఏమి చేయాలి.