మణినిల్ 3

120 పిసిల గాజు సీసాలలో., కార్డ్బోర్డ్ 1 బాటిల్ ప్యాక్లో లేదా 10 లేదా 20 పిసిల పొక్కు ప్యాక్లో., కార్డ్బోర్డ్ 3 బొబ్బల ప్యాక్లో.

120 పిసిల గాజు సీసాలలో., కార్డ్బోర్డ్ 1 బాటిల్ ప్యాక్లో లేదా 10 లేదా 20 పిసిల పొక్కు ప్యాక్లో., కార్డ్బోర్డ్ 3 బొబ్బల ప్యాక్లో.

120 పిసిల గాజు సీసాలలో., కార్డ్బోర్డ్ 1 బాటిల్ ప్యాక్లో లేదా 20 పిసిల పొక్కు ప్యాక్లో., కార్డ్బోర్డ్ 1, 2, 3, 4 లేదా 6 బొబ్బల ప్యాక్లో.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

మణినిల్ 3.5 ను తీసుకున్న తరువాత, జీర్ణవ్యవస్థ నుండి వేగంగా మరియు దాదాపుగా శోషణం గమనించవచ్చు. మైక్రోయోనైజ్డ్ క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క పూర్తి విడుదల 5 నిమిషాల్లో జరుగుతుంది.
మానినిల్ 3,5, 95% కి ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్ 98% కంటే ఎక్కువ.
రెండు నిష్క్రియాత్మక జీవక్రియలు ఏర్పడటంతో ఇది కాలేయంలో పూర్తిగా జీవక్రియ చేయబడుతుంది, వాటిలో ఒకటి మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది మరియు మరొకటి పిత్తంతో ఉంటుంది.
మనినిల్ 3.5 కోసం టి 1/2 1.5-3.5 గంటలు.

దరఖాస్తు విధానం

మణినిల్ 3.5 నోటి ద్వారా, ఉదయం మరియు సాయంత్రం, భోజనానికి ముందు, నమలడం లేకుండా తీసుకుంటారు. వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను బట్టి మోతాదు వ్యక్తిగతంగా సెట్ చేయబడుతుంది.
ప్రారంభ మోతాదు 1 / 2-1 మాత్రలు, సగటు 1 టాబ్లెట్. రోజుకు, గరిష్టంగా - 3, అసాధారణమైన సందర్భాల్లో - 4 మాత్రలు. రోజుకు.
2 టాబ్లెట్ల వరకు రోజువారీ మోతాదు. సాధారణంగా ఒకసారి (ఉదయం) తీసుకుంటారు, ఎక్కువ - 2 మోతాదులుగా (ఉదయం మరియు సాయంత్రం) విభజించబడింది.

దుష్ప్రభావాలు

హైపోగ్లైసీమియా సాధ్యమే (భోజనం దాటవేయడం, overd షధ అధిక మోతాదు, శారీరక శ్రమతో పాటు, అధిక మద్యపానంతో).
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: కొన్నిసార్లు - వికారం, వాంతులు, కొన్ని సందర్భాల్లో - కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు, హెపటైటిస్.
హిమోపోయిటిక్ వ్యవస్థ నుండి: చాలా అరుదుగా - థ్రోంబోసైటోపెనియా, గ్రాన్యులోసైటోపెనియా, ఎరిథ్రోసైటోపెనియా (పాన్సైటోపెనియా వరకు), కొన్ని సందర్భాల్లో - హిమోలిటిక్ రక్తహీనత.
అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: చాలా అరుదు - చర్మపు దద్దుర్లు, జ్వరం, కీళ్ల నొప్పి, ప్రోటీన్యూరియా.
మరొకటి: చికిత్స ప్రారంభంలో, అస్థిరమైన వసతి రుగ్మత సాధ్యమే. అరుదైన సందర్భాల్లో, ఫోటోసెన్సిటివిటీ.

వ్యతిరేక

Of షధ వినియోగానికి వ్యతిరేకతలు మణినిల్ 3.5 అవి: హైపర్సెన్సిటివిటీ (సల్ఫోనామైడ్ మందులు మరియు ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో సహా), టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారిత), జీవక్రియ క్షీణత (కెటోయాసిడోసిస్, ప్రీకోమా, కోమా), ప్యాంక్రియాటిక్ విచ్ఛేదనం తరువాత రాష్ట్రం, తీవ్రమైన కాలేయం మరియు మూత్రపిండ వ్యాధులు, కొన్ని తీవ్రమైన పరిస్థితులు (ఉదాహరణకు, అంటు వ్యాధులు, కాలిన గాయాలు, గాయాలు లేదా ఇన్సులిన్ చికిత్స సూచించినప్పుడు పెద్ద శస్త్రచికిత్సల తరువాత కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క కుళ్ళిపోవడం), ల్యూకోపెనియా, పేగు అవరోధం, జత h కడుపు, ఆహారం బలహీనంగా గ్రహించడం మరియు హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి, గర్భం మరియు తల్లి పాలిచ్చే కాలం.

ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ

Of షధం యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని బలోపేతం చేయడం మణినిల్ 3.5 ACE నిరోధకాలు, అనాబాలిక్ ఏజెంట్లు మరియు మగ సెక్స్ హార్మోన్లు, ఇతర నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు (ఉదా., అకార్బోస్, బిగ్యునైడ్లు) మరియు ఇన్సులిన్, అజాప్రోపాజోన్, NSAID లు, బీటా-బ్లాకర్స్, క్వినోలోన్ ఉత్పన్నాలు, క్లోరాంఫెనికాల్, క్లోమోఫైబర్, డిసోపైరమైడ్, ఫెన్ఫ్లోరమైన్, యాంటీ ఫంగల్ డ్రగ్స్ (మైకోనజోల్, ఫ్లూకోనజోల్), ఫ్లూక్సెటైన్, MAO ఇన్హిబిటర్స్, PASK, పెంటాక్సిఫైలైన్ (పేరెంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం అధిక మోతాదులో తినడం), పెర్హెక్సిలిన్, పైరాజోలోన్ ఉత్పన్నాలు, ఫాస్ఫామైడ్లు (ఉదా. సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, ఐఫోస్ఫామైడ్, ట్రోఫాస్ఫామైడ్), ప్రోబెనెసిడ్, సాల్సిలేట్లు, సల్ఫోనామైడ్లు, టెట్రాసైక్లిన్లు మరియు ట్రైటోక్వాలిన్.
యూరిన్ ఆమ్లీకరణ ఏజెంట్లు (అమ్మోనియం క్లోరైడ్, కాల్షియం క్లోరైడ్) Man షధం మనినిల్ యొక్క ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.
మానినిల్ of షధం యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావం ఏకకాలంలో బార్బిటురేట్స్, ఐసోనియాజిడ్, డయాజాక్సైడ్, జిసిఎస్, గ్లూకాగాన్, నికోటినేట్స్ (అధిక మోతాదులో), ఫెనిటోయిన్, ఫినోటియాజైన్స్, రిఫాంపిసిన్, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, ఎసిటాజోలామైడ్, నోటి కాంట్రాస్టెన్ ఈస్ట్రోసెప్టివ్స్ నెమ్మదిగా కాల్షియం చానెల్స్, లిథియం లవణాలు యొక్క బ్లాకర్స్.
H2 గ్రాహక విరోధులు ఒకవైపు బలహీనపడతాయి మరియు మరోవైపు మణినిల్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి.
అరుదైన సందర్భాల్లో, పెంటామిడిన్ రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో బలమైన తగ్గుదల లేదా పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది.
With షధంతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, మణినిల్ కొమారిన్ ఉత్పన్నాల ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది లేదా బలహీనపరుస్తుంది.
పెరిగిన హైపోగ్లైసీమిక్ చర్యతో పాటు, బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్, గ్వానెతిడిన్ మరియు రెసర్పైన్, అలాగే కేంద్ర చర్యతో కూడిన మందులు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాల అనుభూతిని బలహీనపరుస్తాయి.

అధిక మోతాదు

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పురోగతితో, రోగి స్వీయ నియంత్రణ మరియు స్పృహ కోల్పోవచ్చు, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధి.
చికిత్స: తేలికపాటి హైపోగ్లైసీమియా విషయంలో, రోగి చక్కెర, ఆహారం లేదా పానీయాలను అధిక చక్కెర పదార్థంతో (జామ్, తేనె, ఒక గ్లాసు స్వీట్ టీ) లోపల తీసుకోవాలి. స్పృహ కోల్పోయిన సందర్భంలో, ఐవి గ్లూకోజ్ - 40-80 మి.లీ 40% డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణం (గ్లూకోజ్), తరువాత 5-10% డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణాన్ని చొప్పించడం అవసరం. అప్పుడు మీరు అదనంగా 1 mg గ్లూకాగాన్ / in, / m లేదా s / c లో నమోదు చేయవచ్చు. రోగి స్పృహ తిరిగి పొందకపోతే, ఈ కొలత పునరావృతమవుతుంది; ఇంకా, ఇంటెన్సివ్ థెరపీ అవసరం కావచ్చు.

విడుదల రూపం

మణినిల్ 3.5 - మాత్రలు.
ప్యాకేజింగ్ - 120 పిసిల గాజు సీసాలలో., 30 లేదా 60 పిసిలలో కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లో.

1 టాబ్లెట్ మణినిల్ 3.5 క్రియాశీల పదార్ధాలను కలిగి ఉంటుంది: గ్లిబెన్క్లామైడ్ (మైక్రోనైజ్డ్ రూపంలో) 3.5 మి.గ్రా.
ఎక్సిపియెంట్స్: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, బంగాళాదుంప పిండి, గిమెటెల్లోసా, ఘర్షణ సిలికాన్ డయాక్సైడ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, క్రిమ్సన్ డై (పోన్సో 4 ఆర్) (ఇ 124)

C షధ చర్య

ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ మరియు ఎక్స్‌ట్రాపాంక్రియాటిక్ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ కార్యకలాపాలు ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించడంలో వ్యక్తమవుతాయి మరియు ఇన్సులిన్‌కు లక్ష్య కణజాల ఇన్సులిన్ గ్రాహకాల (టైరోసిన్ కినేస్ స్టిమ్యులేషన్ కారణంగా) యొక్క సున్నితత్వం మరియు కాలేయంలో గ్లూకోనొజెనెసిస్ మరియు గ్లైకోజెనోలిసిస్ యొక్క అణచివేతలో ఎక్స్‌ట్రాపాంక్రియాటిక్ కార్యకలాపాలు వ్యక్తమవుతాయి.

క్లినికల్ ఫార్మకాలజీ

మైక్రోనైజ్డ్ ఆకారం C యొక్క మునుపటి విజయాన్ని అందిస్తుంది_{గరిష్టంగా} , హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం యొక్క అనురూప్యం ఆచరణాత్మకంగా పోస్ట్‌ప్రాండియల్ హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క శిఖరానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది, ఇది సంక్షిప్త T తో కలిపి దాని యొక్క శారీరక ప్రభావాన్ని నిర్ధారిస్తుంది_1/2 హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క రోజువారీ అవసరం 30-40% తగ్గుతుంది.

భద్రతా జాగ్రత్తలు

జ్వరసంబంధమైన సిండ్రోమ్, థైరాయిడ్ వ్యాధి (బలహీనమైన పనితీరుతో), పూర్వ పిట్యూటరీ లేదా అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క హైపోఫంక్షన్, మద్యపానం, వృద్ధ రోగులలో హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉన్నందున దీనిని జాగ్రత్తగా ఉపయోగిస్తారు. రెగ్యులర్ వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం. చికిత్స సమయంలో, మీరు ఖచ్చితంగా ఆహారం పాటించాలి. మణినిల్ తీసుకోవడం వల్ల ఆహారం భర్తీ చేయదు. చికిత్స సమయంలో, సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క ఏకాగ్రత మరియు వేగం అవసరమయ్యే కార్యకలాపాలలో పాల్గొనడానికి, ఎండలో ఎక్కువసేపు ఉండటానికి సిఫారసు చేయబడలేదు. శారీరక మరియు భావోద్వేగ ఓవర్‌స్ట్రెయిన్‌కు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం, ఆహారంలో మార్పు.

Of షధ పరిపాలన యొక్క మోతాదు మరియు మార్గం.

వయస్సు, మధుమేహం యొక్క తీవ్రత, ఉపవాసం గ్లైసెమియా మరియు తిన్న 2 గంటల మీద ఆధారపడి మోతాదు వ్యక్తిగతంగా సెట్ చేయబడుతుంది.

సగటు మోతాదు రోజుకు 2.5-15 మి.గ్రా, పరిపాలన యొక్క పౌన frequency పున్యం రోజుకు 1-3 సార్లు. భోజనానికి 20-30 నిమిషాలు ముందు తీసుకోండి. రోజుకు 15 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ మోతాదులో, ఇది అరుదైన సందర్భాల్లో ఉపయోగించబడుతుంది మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంలో గణనీయమైన పెరుగుదలకు కారణం కాదు.

వృద్ధ రోగులకు, ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 1 మి.గ్రా.

బిగ్యునైడ్ల నుండి మారినప్పుడు, గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 2.5 మి.గ్రా. జీవక్రియ రుగ్మతలను భర్తీ చేయడానికి బిగ్యునైడ్లను నిలిపివేయాలి మరియు గ్లిబెన్క్లామైడ్ మోతాదు అవసరమైతే ప్రతి 5-6 రోజులకు 2.5 మి.గ్రా పెంచవచ్చు. 4-6 వారాల పాటు పరిహారం లేనప్పుడు, గ్లిబెన్క్లామైడ్ మరియు బిగ్యునైడ్లతో కలయిక చికిత్సను ప్లాన్ చేయడం అవసరం.

మణినిల్ 3.5 యొక్క దుష్ప్రభావాలు:

ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ నుండి: కోమా వరకు హైపోగ్లైసీమియా (మోతాదు నియమావళిని ఉల్లంఘించడం మరియు తగినంత ఆహారం తీసుకోకపోవడంతో దాని అభివృద్ధికి అవకాశం పెరుగుతుంది).

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: చర్మపు దద్దుర్లు, దురద.

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: వికారం, విరేచనాలు, ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో భారమైన అనుభూతి, అరుదుగా - బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు, కొలెస్టాసిస్.

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మరియు పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ వైపు నుండి: అరుదుగా - పరేసిస్, సున్నితత్వ లోపాలు, తలనొప్పి, అలసట, బలహీనత, మైకము.

హిమోపోయిటిక్ వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా - పాన్సైటోపెనియా అభివృద్ధి వరకు హెమటోపోయిసిస్ రుగ్మతలు.

చర్మసంబంధ ప్రతిచర్యలు: అరుదుగా - ఫోటోసెన్సిటివిటీ.

మణినిల్ 3.5 వాడకానికి ప్రత్యేక సూచనలు.

కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల యొక్క పాథాలజీ (చరిత్రతో సహా), అలాగే జ్వరం, బలహీనమైన అడ్రినల్ ఫంక్షన్, థైరాయిడ్ గ్రంథి మరియు దీర్ఘకాలిక మద్యపాన రోగులలో ఇది జాగ్రత్తగా ఉపయోగించబడుతుంది.

చికిత్స సమయంలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరియు రోజువారీ మూత్ర గ్లూకోజ్ విసర్జనను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధితో, రోగి స్పృహలో ఉంటే, లోపల గ్లూకోజ్ (లేదా చక్కెర పరిష్కారం) సూచించబడుతుంది. స్పృహ కోల్పోయిన సందర్భంలో, ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్ లేదా గ్లూకాగాన్ sc, ఇంట్రామస్కులర్లీ లేదా ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది. స్పృహ తిరిగి వచ్చిన తరువాత, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పున development అభివృద్ధిని నివారించడానికి రోగికి కార్బోహైడ్రేట్లు అధికంగా ఉన్న ఆహారాన్ని ఇవ్వడం అవసరం.

గ్లిబెన్క్లామైడ్ తీసుకునే రోగులు మద్యం సేవించడం మానుకోవాలి. మద్యపానం విషయంలో, డైసల్ఫిరామ్ లాంటి ప్రతిచర్యల అభివృద్ధి, అలాగే తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా సాధ్యమే.

ఇతర .షధాలతో మనినిల్ 3.5 యొక్క పరస్పర చర్య.

బీటా-బ్లాకర్స్, అనాబాలిక్ ఏజెంట్లు, అల్లోపురినోల్, సిమెటిడిన్, క్లోఫైబ్రేట్, సైక్లోఫాస్ఫమైడ్, ఐసోబారిన్, ఎంఓఓ ఇన్హిబిటర్స్, లాంగ్-యాక్టింగ్ సల్ఫోనామైడ్స్, సాల్సిలేట్స్, క్లోరాంఫేసికోలిన్, క్లోరాంఫేనికోల్ మరియు క్లోరాంఫేనికోల్ మరియు క్లోరాంఫేనికోల్ మరియు క్లోరాంఫేనికోల్ మరియు క్లోరాంఫేనికోల్ మరియు క్లోరాంఫేనికోల్ మరియు క్లోరాంఫేనికోల్ మరియు క్లోరాంఫేనికోల్ మరియు క్లోరాంఫేనికోల్ మరియు క్లోరాంఫేనికోల్ మరియు ట్రోటాఫేనికోల్ మరియు క్లోరాఫేనికోల్ మరియు ట్రోటాఫేనికోల్ మరియు క్లోరాంఫేనికోల్ మరియు క్లోరాంఫెనికోల్ మరియు ట్రోటాఫెనికోల్ మరియు క్లోబామ్ఫేనికోల్ మరియు క్లోరాంఫేనికాల్ మరియు ట్రోటాఫేసికోల్

గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క చర్య బలహీనపడటం మరియు హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి ఏకకాలంలో బార్బిటురేట్స్, క్లోర్‌ప్రోమాజైన్, ఫినోటియాజైన్స్, ఫెనిటోయిన్, డయాజాక్సైడ్, ఎసిటాజోలామైడ్, గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు, సింపథోమిమెటిక్స్, గ్లూకాగాన్, ఇండోమెథాసివ్స్, ఉల్లేట్స్ భేదిమందుల అధిక మోతాదు.