గ్లిక్లాజైడ్ (గ్లిక్లాజైడ్)

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సకు గ్లిక్లాజైడ్ ఎంవి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్. క్రియాశీల పదార్ధం గ్లిక్లాజైడ్.

ఓరల్ హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్, రెండవ తరం యొక్క సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నం. క్లోమం యొక్క β- కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది.

Drug షధం ఇన్సులిన్‌కు పరిధీయ కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది, కణాంతర ఎంజైమ్‌ల చర్యను ప్రేరేపిస్తుంది (ముఖ్యంగా, కండరాల గ్లైకోజెన్ సింథటేజ్). తినే క్షణం నుండి ఇన్సులిన్ స్రావం ప్రారంభమయ్యే సమయ వ్యవధిని తగ్గిస్తుంది. ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ప్రారంభ శిఖరాన్ని పునరుద్ధరిస్తుంది, హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క పోస్ట్‌ప్రాండియల్ శిఖరాన్ని తగ్గిస్తుంది.

గ్లిక్లాజైడ్ MV ప్లేట్‌లెట్ సంశ్లేషణ మరియు అగ్రిగేషన్‌ను తగ్గిస్తుంది, ప్యారిటల్ త్రంబస్ అభివృద్ధిని తగ్గిస్తుంది మరియు వాస్కులర్ ఫైబ్రినోలైటిక్ చర్యను పెంచుతుంది. వాస్కులర్ పారగమ్యతను సాధారణీకరిస్తుంది.

• రక్త కొలెస్ట్రాల్ (సిఎస్) మరియు సిఎస్-ఎల్‌డిఎల్‌ను తగ్గిస్తుంది
• HDL-C గా ration తను పెంచుతుంది,
• ఫ్రీ రాడికల్స్‌ను తగ్గిస్తుంది.
• మైక్రోథ్రాంబోసిస్ మరియు అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది.
• మైక్రో సర్క్యులేషన్ మెరుగుపరుస్తుంది.
• ఆడ్రినలిన్‌కు వాస్కులర్ సున్నితత్వాన్ని తగ్గిస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక వాడకంతో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీతో, ప్రోటీన్యూరియాలో గణనీయమైన తగ్గుదల ఉంది.

Cribe షధాన్ని సూచించేటప్పుడు, ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణలో యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ with షధాలతో చికిత్స ఫలితాల ద్వారా నిర్ణయించబడని ముఖ్యమైన ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి.

గ్లిక్లాజైడ్ MV యొక్క కూర్పు (1 టాబ్లెట్):

• క్రియాశీల పదార్ధం: గ్లిక్లాజైడ్ - 30 లేదా 60 మి.గ్రా,
• సహాయక భాగాలు: హైప్రోమెల్లోస్ - 70 మి.గ్రా, ఘర్షణ సిలికాన్ డయాక్సైడ్ - 1 మి.గ్రా, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్ - 98 మి.గ్రా, మెగ్నీషియం స్టీరేట్ - 1 మి.గ్రా.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

గ్లిక్లాజైడ్ MV కి ఏది సహాయపడుతుంది? సూచనల ప్రకారం, డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతి యొక్క ప్రారంభ వ్యక్తీకరణలతో టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారపడని) యొక్క మితమైన తీవ్రత చికిత్సకు ఒక drug షధం.

సంక్లిష్ట చికిత్సలో భాగంగా, ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో ఏకకాలంలో మైక్రో సర్క్యులేటరీ రుగ్మతల నివారణకు ఇది అదనంగా ఉపయోగించబడుతుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు గ్లిక్లాజైడ్ MV (30 60 mg), మోతాదు

.షధం భోజనానికి 30 నిమిషాల ముందు మౌఖికంగా తీసుకుంటారు.

గ్లిక్లాజైడ్ MV యొక్క సిఫార్సు చేయబడిన రోజువారీ మోతాదు 80 mg ఉపయోగం కోసం సూచనల ద్వారా సిఫార్సు చేయబడింది; అవసరమైతే, ఇది 2 విభజించిన మోతాదులలో 160-320 mg కి పెరుగుతుంది.

ఉపవాసం గ్లైసెమియా మరియు తినడం తరువాత 2 గంటలు, అలాగే వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలపై ఆధారపడి వ్యక్తిగతంగా మోతాదు.

మీరు ఒక మోతాదును కోల్పోతే, మీరు డబుల్ మోతాదు తీసుకోలేరు. మరొక హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధాన్ని భర్తీ చేసేటప్పుడు, పరివర్తన కాలం అవసరం లేదు - మరుసటి రోజు గ్లిక్లాజైడ్ MB తీసుకోవడం ప్రారంభమవుతుంది.

బిగ్యునైడ్లు, ఇన్సులిన్, ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్లతో కలయిక. తేలికపాటి నుండి మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంలో, ఇది ఒకే మోతాదులో సూచించబడుతుంది.

హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో, తక్కువ మోతాదును ఉపయోగిస్తారు.

ప్రత్యేక సూచనలు

ఇన్సులిన్-ఆధారపడని డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో, కార్బోహైడ్రేట్ల తక్కువ కంటెంట్ కలిగిన తక్కువ కేలరీల ఆహారంతో ఏకకాలంలో use షధాన్ని వాడాలి.

చికిత్స సమయంలో, మీరు రోజూ గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో హెచ్చుతగ్గులను, అలాగే ఖాళీ కడుపుపై ​​రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని మరియు తినడం తర్వాత క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి.

దుష్ప్రభావాలు

గ్లిక్లాజైడ్ MV ను సూచించేటప్పుడు క్రింది దుష్ప్రభావాలను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం గురించి సూచన హెచ్చరిస్తుంది:

• వికారం, వాంతులు, కడుపు నొప్పి,
• థ్రోంబోసైటోపెనియా, ఎరిథ్రోపెనియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్, హిమోలిటిక్ అనీమియా,
• అలెర్జీ వాస్కులైటిస్,
• స్కిన్ రాష్, దురద,
• కాలేయ వైఫల్యం
• దృష్టి లోపం
• హైపోగ్లైసీమియా (అధిక మోతాదుతో).

వ్యతిరేక

గ్లైక్లాజైడ్ MV కింది సందర్భాలలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది:

• టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారిత),
• కెటోఅసిడోసిస్
• డయాబెటిక్ ప్రీకోమా మరియు కోమా
• తీవ్రమైన మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ బలహీనత,
• సల్ఫోనిలురియాస్ మరియు సల్ఫోనామైడ్లకు హైపర్సెన్సిటివిటీ.
• గ్లిక్లాజైడ్ మరియు ఇమిడాజోల్ ఉత్పన్నాల యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం (మైకోనజోల్‌తో సహా).

ఇది వృద్ధులలో జాగ్రత్తగా, క్రమరహిత ఆహారం, హైపోథైరాయిడిజం, హైపోపిటుటారిజం, తీవ్రమైన కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి మరియు తీవ్రమైన అథెరోస్క్లెరోసిస్, అడ్రినల్ లోపం, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్‌తో సుదీర్ఘ చికిత్సతో సూచించబడుతుంది.

అధిక మోతాదు

హైపోగ్లైసీమియా ద్వారా అధిక మోతాదు లక్షణాలు వ్యక్తమవుతాయి - తలనొప్పి, అలసట, తీవ్రమైన బలహీనత, చెమట, దడ, పెరిగిన రక్తపోటు, అరిథ్మియా, మగత, ఆందోళన, దూకుడు, చిరాకు, ఆలస్యం ప్రతిచర్య, బలహీనమైన దృష్టి మరియు ప్రసంగం, వణుకు, మైకము, మూర్ఛలు, బ్రాడీకార్డియా, స్పృహ కోల్పోవడం.

బలహీనమైన స్పృహ లేకుండా మితమైన హైపోగ్లైసీమియాతో, of షధ మోతాదును తగ్గించండి లేదా ఆహారంతో సరఫరా చేయబడిన కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమాణాన్ని పెంచండి.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా నిర్ధారణ అయినట్లయితే లేదా అనుమానించబడితే, 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో (డెక్స్ట్రోస్) 50 మి.లీ ఇంజెక్ట్ చేయాలి (ఇంట్రావీనస్). ఆ తరువాత, 5% డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణాన్ని ఇంట్రావీనస్ ద్వారా ఇంజెక్ట్ చేస్తారు, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క అవసరమైన సాంద్రతను నిర్వహించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది (ఇది సుమారు 1 గ్రా / ఎల్).

రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి మరియు అధిక మోతాదులో రోగ నిర్ధారణ అయిన తర్వాత రోగిని కనీసం 2 రోజులు నిరంతరం పర్యవేక్షించాలి.

రోగి యొక్క ప్రాధమిక కీలక విధులను మరింత పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం అతని పరిస్థితి ద్వారా మరింత నిర్ణయించబడుతుంది.

క్రియాశీల పదార్ధం ఎక్కువగా ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది కాబట్టి, డయాలసిస్ పనికిరాదు.

అనలాగ్స్ గ్లైక్లాజైడ్ MV, ఫార్మసీలలో ధర

అవసరమైతే, మీరు గ్లిక్లాజైడ్ MV ను చికిత్సా ప్రభావంలో అనలాగ్‌తో భర్తీ చేయవచ్చు - ఇవి మందులు:

అనలాగ్లను ఎన్నుకునేటప్పుడు, గ్లైక్లాజైడ్ MV, ధర మరియు సమీక్షల ఉపయోగం కోసం సూచనలు ఇలాంటి ప్రభావంతో ఉన్న మందులకు వర్తించవని అర్థం చేసుకోవాలి. వైద్యుని సంప్రదింపులు జరపడం ముఖ్యం మరియు స్వతంత్ర drug షధ మార్పు చేయకూడదు.

రష్యన్ ఫార్మసీలలో ధర: గ్లైక్లాజైడ్ ఎంవి 30 ఎంజి 60 టాబ్లెట్లు - 123 నుండి 198 రూబిళ్లు, గ్లైక్లాజైడ్ ఎంవి 60 ఎంజి 30 టాబ్లెట్లు - 471 ఫార్మసీల ప్రకారం 151 నుండి 210 రూబిళ్లు.

25 ° C వరకు ఉష్ణోగ్రత వద్ద పిల్లలకు అందుబాటులో లేని చీకటి ప్రదేశంలో నిల్వ చేయండి. షెల్ఫ్ జీవితం 3 సంవత్సరాలు.

ఫార్మకాలజీ

ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని పెంచుతుంది మరియు గ్లూకోజ్ వినియోగాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది. కండరాల గ్లైకోజెన్ సింథటేజ్ యొక్క కార్యాచరణను ప్రేరేపిస్తుంది. రాజ్యాంగ ob బకాయం ఉన్న రోగులలో, జీవక్రియ గుప్త డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. చాలా రోజుల చికిత్స తర్వాత గ్లైసెమిక్ ప్రొఫైల్‌ను సాధారణీకరిస్తుంది. ఇది తినే క్షణం నుండి ఇన్సులిన్ స్రావం ప్రారంభం వరకు సమయ వ్యవధిని తగ్గిస్తుంది, ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ప్రారంభ శిఖరాన్ని పునరుద్ధరిస్తుంది మరియు ఆహారం తీసుకోవడం వల్ల కలిగే హైపర్గ్లైసీమియాను తగ్గిస్తుంది. హెమటోలాజికల్ పారామితులు, రక్తం యొక్క రియోలాజికల్ లక్షణాలు, హెమోస్టాసిస్ మరియు మైక్రో సర్క్యులేషన్ సిస్టమ్‌ను మెరుగుపరుస్తుంది. మైక్రోవాస్క్యులిటిస్ అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది కంటి రెటీనాకు నష్టం. ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను అణిచివేస్తుంది, సాపేక్ష విడదీయడం సూచికను గణనీయంగా పెంచుతుంది, హెపారిన్ మరియు ఫైబ్రినోలైటిక్ కార్యకలాపాలను పెంచుతుంది, హెపారిన్ సహనాన్ని పెంచుతుంది. ఇది యాంటీఆక్సిడెంట్ లక్షణాలను ప్రదర్శిస్తుంది, కండ్లకలక వాస్కులరైజేషన్‌ను మెరుగుపరుస్తుంది, మైక్రోవేస్సెల్స్‌లో నిరంతర రక్త ప్రవాహాన్ని అందిస్తుంది, మైక్రోస్టాసిస్ సంకేతాలను తొలగిస్తుంది. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీతో, ప్రోటీన్యూరియా తగ్గుతుంది.

దీర్ఘకాలిక మరియు నిర్దిష్ట రకాల విషపూరితం యొక్క అధ్యయనంపై చేసిన ప్రయోగాలలో, క్యాన్సర్ కారకాలు, ఉత్పరివర్తన మరియు టెరాటోజెనిసిటీ (ఎలుకలు, కుందేళ్ళు), అలాగే సంతానోత్పత్తి (ఎలుకలు) పై ప్రభావాలు ఏవీ బయటపడలేదు.

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి పూర్తిగా మరియు వేగంగా గ్రహించబడుతుంది, సి_{గరిష్టంగా} పరిపాలన తర్వాత 2-6 గంటల తర్వాత (సవరించిన విడుదలతో టాబ్లెట్ల కోసం - 6-12 గంటల తర్వాత) సాధించవచ్చు. 2 రోజుల తరువాత సమతౌల్య ప్లాస్మా ఏకాగ్రత సృష్టించబడుతుంది. ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధించడం 85-99%, పంపిణీ పరిమాణం 13-24 ఎల్. ఒకే మోతాదుతో చర్య యొక్క వ్యవధి 24 గంటలకు చేరుకుంటుంది (సవరించిన విడుదలతో టాబ్లెట్ల కోసం - 24 గంటలకు మించి). కాలేయంలో, ఇది 8 క్రియారహిత జీవక్రియల ఏర్పాటుతో ఆక్సీకరణ, హైడ్రాక్సిలేషన్, గ్లూకురోనిడేషన్కు లోనవుతుంది, వీటిలో ఒకటి మైక్రో సర్క్యులేషన్ పై ఉచ్ఛరిస్తారు. ఇది మూత్రంతో జీవక్రియల రూపంలో (65%) మరియు జీర్ణవ్యవస్థ (12%) ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. T_1/2 - 8-12 గంటలు (సవరించిన విడుదలతో టాబ్లెట్ల కోసం - సుమారు 16 గంటలు).

గ్లైక్లాజైడ్ అనే పదార్ధం యొక్క దుష్ప్రభావాలు

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: చాలా అరుదుగా - అజీర్తి లక్షణాలు (వికారం, వాంతులు, కడుపు నొప్పి), చాలా అరుదుగా - కామెర్లు.

హృదయనాళ వ్యవస్థ మరియు రక్తం నుండి: రివర్సిబుల్ సైటోపెనియా, ఇసినోఫిలియా, రక్తహీనత.

చర్మం యొక్క భాగంలో: అరుదుగా - చర్మ అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు, ఫోటోసెన్సిటివిటీ.

జీవక్రియ వైపు నుండి: హైపోగ్లైసెమియా.

నాడీ వ్యవస్థ మరియు ఇంద్రియ అవయవాల నుండి: బలహీనత, తలనొప్పి, మైకము, రుచిలో మార్పు.

పరస్పర

ACE నిరోధకాలు శరీరాకృతిని పెంచే స్టెరాయిడ్లు, బీటా-బ్లాకర్స్, ఫైబ్రేట్స్, biguanides, క్లోరమ్, Cimetidine, కౌమరిన్, ఫెన్ప్లురేమైన్-, ఫ్లక్షెటిన్, salicylates, guanethidine, మావో నిరోధకాలు, miconazole, fluconazole, pentoxifylline, థియోఫిలినిన్, phenylbutazone, phosphamide, టెట్రాసైక్లిన్లతో ప్రభావం పెరిగింది.

బార్బిటురేట్స్, క్లోర్‌ప్రోమాజైన్, గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు, సానుభూతి, గ్లూకాగాన్, సెల్యూరిటిక్స్, రిఫాంపిసిన్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, లిథియం లవణాలు, అధిక మోతాదులో నికోటినిక్ ఆమ్లం, నోటి గర్భనిరోధకాలు మరియు ఈస్ట్రోజెన్‌లు - హైపోగ్లైసీమియాను బలహీనపరుస్తాయి.

అధిక మోతాదు

లక్షణాలు: హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులు, కోమా వరకు, సెరిబ్రల్ ఎడెమా.

చికిత్స: అవసరమైతే లోపల గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం - గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ప్రవేశపెట్టడంలో (50%, 50 మి.లీ). గ్లూకోజ్, యూరియా నత్రజని, సీరం ఎలక్ట్రోలైట్లను పర్యవేక్షిస్తుంది. మస్తిష్క ఎడెమాతో - మన్నిటోల్ (iv), డెక్సామెథాసోన్.

జాగ్రత్తలు గ్లైక్లాజైడ్

మోతాదు ఎంపిక వ్యవధిలో, ముఖ్యంగా ఇన్సులిన్ థెరపీతో కలిపినప్పుడు, చక్కెర ప్రొఫైల్ మరియు గ్లైసెమియా యొక్క డైనమిక్స్ను నిర్ణయించడం అవసరం, భవిష్యత్తులో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం సూచించబడుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా నివారణకు, ఆహారాన్ని తీసుకోవడం స్పష్టంగా, ఆకలిని నివారించడం మరియు మద్యపానాన్ని పూర్తిగా వదిలివేయడం అవసరం. బీటా-బ్లాకర్స్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలను ముసుగు చేస్తుంది. తక్కువ కార్బ్, తక్కువ కార్బ్ ఆహారం సిఫార్సు చేయబడింది. వాహనాల డ్రైవర్లు మరియు వృత్తి పెరిగిన వ్యక్తుల కోసం పనిచేసేటప్పుడు జాగ్రత్తగా వాడండి.

విడుదల రూపం మరియు కూర్పు

గ్లిక్లాజైడ్ MV ను టాబ్లెట్ల రూపంలో సవరించిన విడుదలతో ఉత్పత్తి చేస్తారు: స్థూపాకార, బికాన్వెక్స్, క్రీమీ లేతరంగు లేదా తెలుపుతో తెలుపు, కొంచెం మార్బ్లింగ్ సాధ్యమే (కాంటూర్ అల్యూమినియం లేదా పాలీ వినైల్ క్లోరైడ్ సెల్ ప్యాకేజీలలో 10, 20 లేదా 30 ముక్కలు, 1, 2, 3, కార్డ్బోర్డ్ కట్టలో 4, 5, 6, 10 ప్యాక్లు, 10, 20, 30, 40, 50, 60, లేదా 100 పిసిలు. ప్లాస్టిక్ డబ్బాల్లో, 1 కార్డ్బోర్డ్ కట్టలో).

1 టాబ్లెట్ యొక్క కూర్పులో ఇవి ఉన్నాయి:

• క్రియాశీల పదార్ధం: గ్లిక్లాజైడ్ - 30 మి.గ్రా,
• సహాయక భాగాలు: హైప్రోమెల్లోస్ - 70 మి.గ్రా, ఘర్షణ సిలికాన్ డయాక్సైడ్ - 1 మి.గ్రా, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్ - 98 మి.గ్రా, మెగ్నీషియం స్టీరేట్ - 1 మి.గ్రా.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

గ్లైక్లాజైడ్ అనేది సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నం, ఇది హైపోగ్లైసీమిక్ లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు ఇది నోటి పరిపాలన కోసం ఉద్దేశించబడింది. ఈ వర్గంలోని from షధాల నుండి దాని వ్యత్యాసం ఎండోసైక్లిక్ బంధంతో N- కలిగిన హెటెరోసైక్లిక్ రింగ్ ఉండటం.

గ్లిక్లాజైడ్ రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను తగ్గిస్తుంది, లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాల బీటా కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించేది. సి-పెప్టైడ్ మరియు పోస్ట్‌ప్రాండియల్ ఇన్సులిన్ యొక్క పెరిగిన సాంద్రత 2 సంవత్సరాల చికిత్స తర్వాత కొనసాగుతుంది. ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల మాదిరిగానే, ఈ ప్రభావం లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాల β- కణాల గ్లూకోజ్ ఉద్దీపనకు మరింత తీవ్రమైన ప్రతిచర్య కారణంగా ఉంటుంది, ఇది శారీరక రకాన్ని బట్టి జరుగుతుంది. గ్లిక్లాజైడ్ కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేయడమే కాకుండా, హిమోవాస్కులర్ ప్రభావాలను రేకెత్తిస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, గ్లిక్లాజైడ్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి యొక్క ప్రారంభ శిఖరాన్ని పునరుద్ధరించడానికి సహాయపడుతుంది, ఇది గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం యొక్క పరిణామం మరియు ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క రెండవ దశను ప్రేరేపిస్తుంది. ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణలో గణనీయమైన పెరుగుదల గ్లూకోజ్ లేదా ఆహారం తీసుకోవడం వల్ల కలిగే ఉద్దీపనకు ప్రతిస్పందనతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

గ్లిక్లాజైడ్ వాడకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో సమస్యల అభివృద్ధిని రేకెత్తించే యంత్రాంగాలపై చర్య తీసుకోవడం ద్వారా చిన్న రక్తనాళాల థ్రోంబోసిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది, ప్లేట్‌లెట్ యాక్టివేషన్ కారకాల (థ్రోమ్‌బాక్సేన్)₂, బీటా-థ్రోంబోగ్లోబులిన్), ప్లేట్‌లెట్ సంశ్లేషణ మరియు అగ్రిగేషన్ యొక్క పాక్షిక నిరోధం, అలాగే వాస్కులర్ ఎండోథెలియం యొక్క లక్షణం అయిన ఫైబ్రినోలైటిక్ కార్యకలాపాల పునరుద్ధరణను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు కణజాల యాక్టివేటర్ అయిన ప్లాస్మినోజెన్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ.

సవరించిన-విడుదల గ్లైకాజైడ్ వాడకం, లక్ష్యం గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (HbAlc) లక్ష్యం 6.5% కన్నా తక్కువ, విశ్వసనీయ క్లినికల్ ట్రయల్స్‌కు అనుగుణంగా ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణతో, సాంప్రదాయ గ్లైసెమిక్‌తో పోలిస్తే టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో పాటు స్థూల- మరియు మైక్రోవాస్కులర్ సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు. నియంత్రణ.

ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ అమలు గ్లిక్లాజైడ్‌ను సూచించడంలో (సగటు రోజువారీ మోతాదు 103 మి.గ్రా) మరియు మరొక హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధంతో (ఉదాహరణకు, ఇన్సులిన్, మెట్‌ఫార్మిన్) భర్తీ చేయడానికి ముందు నేపథ్యంలో (లేదా బదులుగా) ప్రామాణికమైన కోర్సును తీసుకునేటప్పుడు దాని మోతాదును (రోజుకు 120 మి.గ్రా వరకు) పెంచడం. థియాజోలిడినియోన్ డెరివేటివ్, ఆల్ఫా గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్). ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణలో ఉన్న రోగుల సమూహంలో గ్లిక్లాజైడ్ వాడకం (సగటున, HbAlc విలువ 6.5% మరియు పర్యవేక్షణ యొక్క సగటు వ్యవధి 4.8 సంవత్సరాలు), ప్రామాణిక నియంత్రణలో ఉన్న రోగుల సమూహంతో పోలిస్తే (సగటు HbAlc విలువ 7.3% ), ప్రధాన మైక్రోవాస్కులర్ సమస్యలను (14% ద్వారా) అభివృద్ధి చేసే సాపేక్ష ప్రమాదంలో గణనీయమైన తగ్గింపు కారణంగా సూక్ష్మ- మరియు స్థూల సంబంధ సమస్యల యొక్క సాపేక్ష ప్రమాదం గణనీయంగా తగ్గింది (10%). Itijah మరియు తెల్లసొన (9%), మూత్రపిండ సమస్యలు (11%) పెరగకుండా, ప్రారంభ మరియు నెఫ్రోపతీ (21%) యొక్క అభ్యున్నతి మరియు macroalbuminuria అభివృద్ధి (30%).

గ్లిక్లాజైడ్‌ను సూచించేటప్పుడు, ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణలో యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ with షధాలతో చికిత్స ఫలితాల ద్వారా నిర్ణయించబడని ముఖ్యమైన ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

నోటి పరిపాలన తరువాత, గ్లైకోసైడ్ జీర్ణవ్యవస్థలో 100% గ్రహించబడుతుంది. రక్త ప్లాస్మాలో దాని కంటెంట్ మొదటి 6 గంటలలో క్రమంగా పెరుగుతుంది మరియు ఏకాగ్రత 6-12 గంటలు స్థిరంగా ఉంటుంది. గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క శోషణ యొక్క పరిధి లేదా రేటు ఆహారం తీసుకోవడం నుండి స్వతంత్రంగా ఉంటుంది.

క్రియాశీల పదార్ధం సుమారు 95% ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది. పంపిణీ పరిమాణం 30 లీటర్లు. రోజుకు ఒకసారి 60 మి.గ్రా మోతాదులో గ్లిక్లాజైడ్ ఎం.వి యొక్క రిసెప్షన్ రక్త ప్లాస్మాలో గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క చికిత్సా సాంద్రతను 24 గంటలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువసేపు నిర్వహించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

గ్లిక్లాజైడ్ జీవక్రియ ప్రధానంగా కాలేయంలో సంభవిస్తుంది. ప్లాస్మాలోని ఈ పదార్ధం యొక్క c షధశాస్త్రపరంగా చురుకైన జీవక్రియలు నిర్ణయించబడవు. గ్లిక్లాజైడ్ ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా జీవక్రియల రూపంలో విసర్జించబడుతుంది, సుమారు 1% మూత్రంలో మారదు. సగటు అర్ధ జీవితం 16 గంటలు (సూచిక 12 నుండి 20 గంటల వరకు మారవచ్చు).

Of షధం యొక్క అంగీకరించిన మోతాదు (120 మి.గ్రా మించకూడదు) మరియు ఫార్మాకోకైనెటిక్ వక్రరేఖ “ఏకాగ్రత - సమయం” క్రింద ఉన్న ప్రాంతం మధ్య సరళ సంబంధం నమోదు చేయబడింది. వృద్ధ రోగులలో, ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులలో వైద్యపరంగా గణనీయమైన మార్పులు లేవు.

వ్యతిరేక

• టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారిత),
• కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల యొక్క తీవ్రమైన క్రియాత్మక లోపాలు,
• కెటోఅసిడోసిస్
• డయాబెటిక్ కోమా మరియు ప్రీకోమా
• ఇమిడాజోల్ ఉత్పన్నాలతో (మైకోనజోల్‌తో సహా) సారూప్య ఉపయోగం,
• సల్ఫోనామైడ్లు మరియు సల్ఫోనిలురియాస్‌కు హైపర్సెన్సిటివిటీ.

చనుబాలివ్వడం మరియు గర్భిణీ స్త్రీలకు గ్లైక్లాజైడ్ ఎంవి వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు గ్లిక్లాజైడ్ MV: పద్ధతి మరియు మోతాదు

గ్లిక్లాజైడ్ ఎంవి భోజనానికి ముందు మౌఖికంగా తీసుకుంటారు.

Taking షధం తీసుకునే పౌన frequency పున్యం రోజుకు 2 సార్లు.

వ్యాధి మరియు గ్లైసెమియా యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల ఆధారంగా, ఖాళీ కడుపుతో మరియు భోజనం తర్వాత 2 గంటల తర్వాత డాక్టర్ రోజువారీ మోతాదును వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయిస్తాడు.

నియమం ప్రకారం, ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 80 మి.గ్రా, సగటు మోతాదు రోజుకు 160-320 మి.గ్రా.

ప్రత్యేక సూచనలు

ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో, గ్లిక్లాజైడ్ MV ను తక్కువ కేలరీల ఆహారంతో కార్బోహైడ్రేట్ల తక్కువ కంటెంట్తో ఒకేసారి వాడాలి.

చికిత్స సమయంలో, మీరు రోజూ గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో హెచ్చుతగ్గులను, అలాగే ఖాళీ కడుపుపై ​​రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని మరియు తినడం తర్వాత క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి.

శస్త్రచికిత్స జోక్యాలతో లేదా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క డీకంపెన్సేషన్తో, ఇన్సులిన్ సన్నాహాలను ఉపయోగించే అవకాశాన్ని పరిగణించాలి.

హైపోగ్లైసీమియా విషయంలో, రోగి స్పృహలో ఉంటే, గ్లూకోజ్ (లేదా చక్కెర ద్రావణం) మౌఖికంగా వాడాలి. స్పృహ కోల్పోయిన సందర్భంలో, గ్లూకోజ్ (ఇంట్రావీనస్) లేదా గ్లూకాగాన్ (సబ్కటానియస్, ఇంట్రామస్కులర్ లేదా ఇంట్రావీనస్) తప్పక నిర్వహించాలి. స్పృహ పునరుద్ధరించిన తర్వాత హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పున development అభివృద్ధిని నివారించడానికి, రోగికి కార్బోహైడ్రేట్ అధికంగా ఉండే ఆహారాలు ఇవ్వాలి.

సిమెటిడిన్‌తో గ్లిక్లాజైడ్‌ను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం సిఫారసు చేయబడలేదు.

వెరాపామిల్‌తో గ్లిక్లాజైడ్‌ను కలిపి ఉపయోగించడంతో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం, అకార్బోస్‌తో, హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల మోతాదు నియమావళిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మరియు సరిదిద్దడం అవసరం.

వాహనాలను నడిపించే సామర్థ్యం మరియు సంక్లిష్ట విధానాలపై ప్రభావం

గ్లైక్లాజైడ్ MV తీసుకునే రోగులు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంభావ్య లక్షణాల గురించి తెలుసుకోవాలి మరియు తక్షణ సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యలు అవసరమయ్యే కొన్ని పనులను డ్రైవింగ్ చేసేటప్పుడు లేదా చేసేటప్పుడు జాగ్రత్తగా ఉండవలసిన అవసరం గురించి హెచ్చరించారు, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భిణీ స్త్రీలకు గ్లిక్లాజైడ్ ఎంవి నియామకంతో అనుభవం లేదు. జంతువులలోని అధ్యయనాలు ఈ పదార్ధం యొక్క లక్షణమైన టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాల ఉనికిని నిర్ధారించలేదు. చికిత్స సమయంలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు తగినంత పరిహారం ఇవ్వకపోవడంతో, పిండంలో పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణతలు పెరిగే ప్రమాదం ఉంది, ఇది తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ ద్వారా తగ్గించబడుతుంది. గర్భిణీ స్త్రీలలో గ్లిక్లాజైడ్కు బదులుగా, ఇన్సులిన్ వాడటం మంచిది, ఇది గర్భం ప్లాన్ చేసే రోగులకు లేదా గ్లిక్లాజైడ్ ఎంవి చికిత్స సమయంలో గర్భవతి అయిన వారికి ఎంపిక చేసే మందు.

తల్లి పాలలో active షధం యొక్క క్రియాశీలక భాగాన్ని తీసుకోవడంపై సమాచారం లేనందున, మరియు నవజాత శిశువులలో నియోనాటల్ హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం ఉంది, చనుబాలివ్వడం సమయంలో గ్లిక్లాజైడ్ MB తీసుకోవడం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

కొన్ని drugs షధాలతో గ్లిక్లాజైడ్ MV యొక్క మిశ్రమ వాడకంతో, అవాంఛనీయ ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు:

• పైరాజోలోన్ ఉత్పన్నాలు, సాల్సిలేట్లు, ఫినైల్బుటాజోన్, యాంటీ బాక్టీరియల్ సల్ఫోనామైడ్లు, థియోఫిలిన్, కెఫిన్, మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ (MAO లు): గ్లైక్లాజైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావం యొక్క శక్తి,
• నాన్-సెలెక్టివ్ బీటా-బ్లాకర్స్: హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంభావ్యత, టాచీకార్డియా యొక్క చెమట మరియు మాస్కింగ్ మరియు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాల చేతుల వణుకు,
• గ్లిక్లాజైడ్ మరియు అకార్బోస్: పెరిగిన హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం,
• సిమెటిడిన్: పెరిగిన ప్లాస్మా గ్లిక్లాజైడ్ ఏకాగ్రత (తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క నిరాశ మరియు బలహీనమైన స్పృహ రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది),
• గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్ (బాహ్య మోతాదు రూపాలతో సహా), మూత్రవిసర్జన, బార్బిటురేట్స్, ఈస్ట్రోజెన్, ప్రొజెస్టిన్, సంయుక్త ఈస్ట్రోజెన్-ప్రొజెస్టోజెన్ మందులు, డిఫెనిన్, రిఫాంపిసిన్: గ్లైకాజైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంలో తగ్గుదల.

గ్లిక్లాజైడ్ MV యొక్క అనలాగ్లు: గ్లిక్లాజైడ్-అకోస్, గ్లిడియాబ్, గ్లిడియాబ్ MV, గ్లూకోస్టాబిల్, డయాబెటన్ MV, డయాబెఫార్మ్ MV, డయాబినాక్స్, డయాబెటలాంగ్.

గ్లిక్లాజైడ్ MV పై సమీక్షలు

గ్లిక్లాజైడ్ MV రెండవ తరం యొక్క సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలకు చెందినది మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ చర్య యొక్క గణనీయమైన తీవ్రతతో వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది β- సెల్ గ్రాహకాలకు అధిక అనుబంధం ద్వారా వివరించబడింది (మునుపటి తరం .షధాల కంటే 2–5 రెట్లు ఎక్కువ). ఈ లక్షణాలు తక్కువ మోతాదులతో చికిత్సా ప్రభావాన్ని సాధించడానికి మరియు ప్రతికూల ప్రతిచర్యల సంఖ్యను తగ్గించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి.

సమీక్షల ప్రకారం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (రెటినోపతి, ప్రారంభ దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంతో నెఫ్రోపతీ, యాంజియోపతి) సమస్యలకు MV గ్లిక్లాజైడ్ ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ receive షధాన్ని స్వీకరించడానికి బదిలీ చేయబడిన రోగులు దీనిని నివేదిస్తారు. గ్లైకాజైడ్ జీవక్రియలలో ఒకటి మైక్రో సర్క్యులేషన్‌ను గణనీయంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, యాంజియోపతి యొక్క తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది మరియు మైక్రోవాస్కులర్ సమస్యలు (నెఫ్రోపతీ మరియు రెటినోపతి) అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది. అదే సమయంలో, కండ్లకలకలో రక్త ప్రవాహం కూడా మెరుగుపడుతుంది మరియు వాస్కులర్ స్టాసిస్ అదృశ్యమవుతుంది.

గ్లిక్లాజైడ్ ఎంవితో చికిత్స చేసేటప్పుడు, ఆకలిని నివారించడం మరియు కార్బోహైడ్రేట్లు అధికంగా ఉండే ఆహారాలకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వడం చాలా అవసరం అని చాలా మంది నిపుణులు నొక్కిచెప్పారు. లేకపోతే, తక్కువ కేలరీల ఆహారం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మరియు తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ తరువాత, రోగి హైపోగ్లైసీమియాను అభివృద్ధి చేయవచ్చు. శారీరక ఒత్తిడితో, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం. కొంతమంది రోగులలో, గ్లిక్లాజైడ్ MV తో చికిత్స సమయంలో మద్యం సేవించిన తరువాత, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు కూడా గమనించబడ్డాయి.

హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే అవకాశం ఉన్న వృద్ధ రోగులలో గ్లిక్లాజైడ్ ఎంవి వాడటానికి సిఫారసు చేయబడలేదు, అందువల్ల, ఈ సందర్భంలో, తక్కువ-పనిచేసే మందులను ఉపయోగించడం విలువ.

మార్పు చేసిన విడుదల మాత్రల రూపంలో గ్లిక్లాజైడ్‌ను ఉపయోగించుకునే సౌలభ్యాన్ని రోగులు గమనిస్తారు: అవి మరింత నెమ్మదిగా పనిచేస్తాయి మరియు క్రియాశీలక భాగం శరీరమంతా సమానంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది. ఈ కారణంగా, day షధాన్ని రోజుకు 1 సమయం తీసుకోవచ్చు మరియు దాని చికిత్సా మోతాదు ప్రామాణిక గ్లిక్లాజైడ్ కంటే 2 రెట్లు తక్కువ. దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో (పరిపాలన ప్రారంభం నుండి 3-5 సంవత్సరాలు), కొంతమంది రోగులు ప్రతిఘటనను అభివృద్ధి చేశారని నివేదికలు ఉన్నాయి, దీనికి ఇతర చక్కెర-తగ్గించే of షధాల నిర్వహణ అవసరం.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

Of షధం యొక్క నిర్దిష్ట మోతాదు హాజరైన వైద్యుడు నిర్ణయిస్తారు. ఈ సందర్భంలో, రోగి యొక్క వయస్సు, వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ లక్షణాల ఉనికి మరియు తీవ్రత మరియు అవసరమైన ఉపవాసం గ్లైసెమియా స్థాయి మరియు భోజనం తర్వాత 2 గంటలు పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.

గ్లిక్లాజైడ్ సూచనల ప్రకారం, ప్రారంభ రోజువారీ మోతాదు 80 మి.గ్రా, సగటు 160 మి.గ్రా, గరిష్టంగా అనుమతించదగినది 320 మి.గ్రా. .షధం భోజనానికి 30-60 నిమిషాల ముందు రోజుకు రెండుసార్లు తీసుకోవాలి.

MV గ్లైక్లాజైడ్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు 30 mg. చికిత్సా ప్రభావం ప్రతి 2 వారాలకు ఒకసారి సరిపోకపోతే, మోతాదును క్రమంగా గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 120 మి.గ్రా (4 టాబ్లెట్లు) కు పెంచవచ్చు. అల్పాహారం సమయంలో రోజుకు ఒకసారి మోడిఫైడ్-రిలీజ్ టాబ్లెట్లు తీసుకోవాలి.