డయాబెటిస్‌లో హైపోరోస్మోలార్ కోమా

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ 21 వ శతాబ్దానికి చెందిన వ్యాధి. ఈ భయంకరమైన వ్యాధి ఉనికి గురించి ఎక్కువ మంది తెలుసుకుంటారు. అయితే, ఒక వ్యక్తి ఈ వ్యాధితో బాగా జీవించగలడు, ప్రధాన విషయం వైద్యుల సూచనలన్నింటినీ పాటించడం.

దురదృష్టవశాత్తు, డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ఒక వ్యక్తి హైపరోస్మోలార్ కోమాను అనుభవించవచ్చు.

హైపోరోస్మోలార్ కోమా అనేది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సమస్య, దీనిలో తీవ్రమైన జీవక్రియ రుగ్మత ఏర్పడుతుంది. ఈ పరిస్థితి కింది వాటి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

హైపర్గ్లైసీమియా - రక్తంలో గ్లూకోజ్‌లో పదునైన మరియు బలమైన పెరుగుదల,
హైపర్నాట్రేమియా - రక్త ప్లాస్మాలో సోడియం స్థాయి పెరుగుదల,
హైపరోస్మోలారిటీ - బ్లడ్ ప్లాస్మా యొక్క ఓస్మోలారిటీలో పెరుగుదల, అనగా. 1 లీటరుకు అన్ని క్రియాశీల కణాల సాంద్రతల మొత్తం. రక్తం సాధారణ విలువ కంటే చాలా ఎక్కువ (280-300 మోస్మోల్ / ఎల్ ప్రమాణంతో 330 నుండి 500 మోస్మోల్ / ఎల్ వరకు),
డీహైడ్రేషన్ - కణాల నిర్జలీకరణం, ఇది సోడియం మరియు గ్లూకోజ్ స్థాయిని తగ్గించడానికి ద్రవం ఇంటర్ సెల్యులార్ ప్రదేశానికి మొగ్గు చూపుతుంది. ఇది శరీరమంతా, మెదడులో కూడా సంభవిస్తుంది
కెటోయాసిడోసిస్ లేకపోవడం - రక్త ఆమ్లత్వం పెరగదు.

హైపరోస్మోలార్ కోమా చాలా తరచుగా 50 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో సంభవిస్తుంది మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లోని అన్ని రకాల కోమాలో సుమారు 10% ఉంటుంది. మీరు ఈ స్థితిలో ఉన్న వ్యక్తికి అత్యవసర సహాయం అందించకపోతే, ఇది మరణానికి దారితీస్తుంది.

ఈ రకమైన కోమాకు దారితీసే కారణాలు చాలా ఉన్నాయి. వాటిలో కొన్ని ఇక్కడ ఉన్నాయి:

రోగి యొక్క శరీరం యొక్క నిర్జలీకరణం. ఇది వాంతులు, విరేచనాలు, వినియోగించే ద్రవం తగ్గడం, మూత్రవిసర్జన మందులు ఎక్కువసేపు తీసుకోవడం. శరీరం యొక్క పెద్ద ఉపరితలం యొక్క కాలిన గాయాలు, బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు,
అవసరమైన ఇన్సులిన్ లేకపోవడం లేదా లేకపోవడం,
గుర్తించబడని మధుమేహం. కొన్నిసార్లు ఒక వ్యక్తి ఇంట్లో ఈ వ్యాధి ఉన్నట్లు కూడా అనుమానించడు, అందువల్ల అతనికి చికిత్స చేయబడదు మరియు ఒక నిర్దిష్ట ఆహారాన్ని పాటించదు. ఫలితంగా, శరీరం భరించలేకపోతుంది మరియు కోమా సంభవించవచ్చు,
ఇన్సులిన్ యొక్క పెరిగిన అవసరం, ఉదాహరణకు, ఒక వ్యక్తి పెద్ద మొత్తంలో కార్బోహైడ్రేట్లను కలిగి ఉన్న ఆహారాన్ని తినడం ద్వారా ఆహారాన్ని విచ్ఛిన్నం చేసినప్పుడు. అలాగే, ఈ అవసరం జలుబు, అంటు స్వభావం యొక్క జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్ లేదా సెక్స్ హార్మోన్ల ద్వారా భర్తీ చేయబడిన drugs షధాల యొక్క సుదీర్ఘ వాడకంతో తలెత్తవచ్చు,
యాంటిడిప్రెసెంట్స్ తీసుకోవడం
అంతర్లీన అనారోగ్యం తర్వాత సమస్యలుగా తలెత్తే వ్యాధులు,
సర్జరీ,
తీవ్రమైన అంటు వ్యాధులు.

హైపరోస్మోలార్ కోమా, ఏదైనా వ్యాధి వలె, దాని స్వంత సంకేతాలను కలిగి ఉంటుంది, దీని ద్వారా దీనిని గుర్తించవచ్చు. అదనంగా, ఈ పరిస్థితి క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అందువల్ల, కొన్ని లక్షణాలు హైపోరోస్మోలార్ కోమా సంభవించడాన్ని ముందే అంచనా వేస్తాయి. సంకేతాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

కోమాకు కొన్ని రోజుల ముందు, ఒక వ్యక్తికి పదునైన దాహం, నిరంతరం పొడి నోరు ఉంటుంది,
చర్మం పొడిగా మారుతుంది. శ్లేష్మ పొరలకు కూడా అదే జరుగుతుంది,
మృదు కణజాలాల స్వరం తగ్గుతుంది
ఒక వ్యక్తికి నిరంతరం బలహీనత, బద్ధకం ఉంటుంది. నేను నిరంతరం నిద్రపోతున్నాను, ఇది కోమాకు దారితీస్తుంది,
ఒత్తిడి తీవ్రంగా పడిపోతుంది, టాచీకార్డియా సంభవించవచ్చు,
పాలియురియా అభివృద్ధి చెందుతుంది - పెరిగిన మూత్రం ఏర్పడుతుంది,
ప్రసంగ సమస్యలు, భ్రాంతులు,
కండరాల స్వరం పెరుగుతుంది, తిమ్మిరి లేదా పక్షవాతం సంభవించవచ్చు, కానీ కనుబొమ్మల స్వరం, దీనికి విరుద్ధంగా, పడిపోవచ్చు,
చాలా అరుదుగా, మూర్ఛ మూర్ఛలు సంభవించవచ్చు.

కారణనిర్ణయం

రక్త పరీక్షలలో, ఒక నిపుణుడు గ్లూకోజ్ మరియు ఓస్మోలారిటీ యొక్క ఎత్తైన స్థాయిలను నిర్ణయిస్తాడు. ఈ సందర్భంలో, కీటోన్ శరీరాలు లేవు.

రోగనిర్ధారణ కూడా కనిపించే లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అదనంగా, రోగి యొక్క వయస్సు మరియు అతని అనారోగ్యం యొక్క కోర్సును పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.

హైపోరోస్మోలార్ కోమా

హైపర్గ్లైసీమియా - రక్తంలో గ్లూకోజ్‌లో పదునైన మరియు బలమైన పెరుగుదల,
హైపర్నాట్రేమియా - రక్త ప్లాస్మాలో సోడియం స్థాయి పెరుగుదల,
హైపరోస్మోలారిటీ - బ్లడ్ ప్లాస్మా యొక్క ఓస్మోలారిటీలో పెరుగుదల, అనగా. 1 లీటరుకు అన్ని క్రియాశీల కణాల సాంద్రతల మొత్తం. రక్తం సాధారణ విలువ కంటే చాలా ఎక్కువ (280-300 మోస్మోల్ / ఎల్ ప్రమాణంతో 330 నుండి 500 మోస్మోల్ / ఎల్ వరకు),
డీహైడ్రేషన్ - కణాల నిర్జలీకరణం, ఇది సోడియం మరియు గ్లూకోజ్ స్థాయిని తగ్గించడానికి ద్రవం ఇంటర్ సెల్యులార్ ప్రదేశానికి మొగ్గు చూపుతుంది. ఇది శరీరమంతా, మెదడులో కూడా సంభవిస్తుంది
కెటోయాసిడోసిస్ లేకపోవడం - రక్త ఆమ్లత్వం పెరగదు.

ఈ రకమైన కోమాకు దారితీసే కారణాలు చాలా ఉన్నాయి. వాటిలో కొన్ని ఇక్కడ ఉన్నాయి:

రోగి యొక్క శరీరం యొక్క నిర్జలీకరణం. ఇది వాంతులు, విరేచనాలు, వినియోగించే ద్రవం తగ్గడం, మూత్రవిసర్జన మందులు ఎక్కువసేపు తీసుకోవడం. శరీరం యొక్క పెద్ద ఉపరితలం యొక్క కాలిన గాయాలు, బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు,
అవసరమైన ఇన్సులిన్ లేకపోవడం లేదా లేకపోవడం,
గుర్తించబడని మధుమేహం. కొన్నిసార్లు ఒక వ్యక్తి ఇంట్లో ఈ వ్యాధి ఉన్నట్లు కూడా అనుమానించడు, అందువల్ల అతనికి చికిత్స చేయబడదు మరియు ఒక నిర్దిష్ట ఆహారాన్ని పాటించదు. ఫలితంగా, శరీరం భరించలేకపోతుంది మరియు కోమా సంభవించవచ్చు,
ఇన్సులిన్ అవసరం పెరిగింది. ఉదాహరణకు, ఒక వ్యక్తి పెద్ద మొత్తంలో కార్బోహైడ్రేట్లను కలిగి ఉన్న ఆహారాన్ని తినడం ద్వారా ఆహారాన్ని విచ్ఛిన్నం చేసినప్పుడు. అలాగే, ఈ అవసరం జలుబు, అంటు స్వభావం యొక్క జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్ లేదా సెక్స్ హార్మోన్ల ద్వారా భర్తీ చేయబడిన drugs షధాల యొక్క సుదీర్ఘ వాడకంతో తలెత్తవచ్చు,
యాంటిడిప్రెసెంట్స్ తీసుకోవడం
అంతర్లీన అనారోగ్యం తర్వాత సమస్యలుగా తలెత్తే వ్యాధులు,
సర్జరీ,
తీవ్రమైన అంటు వ్యాధులు.

కోమాకు కొన్ని రోజుల ముందు, ఒక వ్యక్తికి పదునైన దాహం, నిరంతరం పొడి నోరు ఉంటుంది,
చర్మం పొడిగా మారుతుంది. శ్లేష్మ పొరలకు కూడా అదే జరుగుతుంది,
మృదు కణజాలాల స్వరం తగ్గుతుంది
ఒక వ్యక్తికి నిరంతరం బలహీనత, బద్ధకం ఉంటుంది. నేను నిరంతరం నిద్రపోతున్నాను, ఇది కోమాకు దారితీస్తుంది,
ఒత్తిడి తీవ్రంగా పడిపోతుంది, టాచీకార్డియా సంభవించవచ్చు,
పాలియురియా అభివృద్ధి చెందుతుంది - పెరిగిన మూత్రం ఏర్పడుతుంది,
ప్రసంగ సమస్యలు, భ్రాంతులు,
కండరాల స్వరం పెరుగుతుంది, తిమ్మిరి లేదా పక్షవాతం సంభవించవచ్చు, కానీ కనుబొమ్మల స్వరం, దీనికి విరుద్ధంగా, పడిపోవచ్చు,
చాలా అరుదుగా, మూర్ఛ మూర్ఛలు సంభవించవచ్చు.