గర్భధారణ సమయంలో గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ ఎందుకు చేయాలి?

చివరిగా సవరించబడింది 03/09/2018

గర్భం అనేది వయస్సుతో సంబంధం లేకుండా స్త్రీ శరీరంపై భారీ భారం. హార్మోన్ల వ్యవస్థ, గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క జీవక్రియ ఇప్పటివరకు తెలియని భారాలకు లోనవుతుంది. అందుకే ఈ కాలంలో వివిధ పరీక్షలలో ఉత్తీర్ణత సాధించడం ద్వారా స్త్రీ పరిస్థితిని నిరంతరం పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం. గర్భధారణ సమయంలో స్త్రీ కఠినమైన ఆహారాన్ని గమనించినప్పటికీ, గర్భిణీ స్త్రీలు ఆమెను మధుమేహంతో అధిగమిస్తారు.

గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్ లక్షణాలు

గర్భిణీ మధుమేహం గ్లూకోజ్ ప్రాసెసింగ్ యొక్క ఉల్లంఘన, ఇది ఇంతకుముందు ఆశించే తల్లికి విలక్షణమైనది కాదు మరియు గర్భధారణ అభివృద్ధి సమయంలో మాత్రమే మొదటిసారి కనిపించింది. ఉల్లంఘన చాలా సాధారణం - అధ్యయనం కోసం ఎంచుకున్న సమూహాన్ని బట్టి, సగటున, 7 శాతం మంది మహిళలు గర్భిణీ స్త్రీలలో మధుమేహంతో బాధపడుతున్నారు. అటువంటి డయాబెటిస్ యొక్క చిత్రం గర్భిణీయేతరవారిలో రుగ్మత యొక్క క్లాసిక్ రూపాన్ని స్పష్టంగా పునరావృతం చేయదు, కానీ ఆశించే తల్లికి దాని ప్రమాదం తగ్గదు మరియు ఇది తల్లికి మరియు ఆమె లోపల ఉన్న చిన్న వ్యక్తికి భారీ ప్రమాదాన్ని కలిగించే బలీయమైన సమస్య. గర్భధారణ సమయంలో మొదట నిర్ధారణ అయిన డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్న మహిళలకు భవిష్యత్తులో ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర మధుమేహం వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.

గర్భధారణ సమయంలో, శరీరం రాబోయే కొద్ది నెలలు ఉండాల్సిన క్లిష్టమైన పరిస్థితులకు సర్దుబాటు చేస్తుంది, మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకత పెరుగుదల ఈ కాలంలోని శారీరక లక్షణం, దీనిలో ఇన్సులిన్ స్రావం పెరుగుదల మరియు రక్తంలో దాని కంటెంట్ పెరుగుదల ఉంటుంది. రెండవ త్రైమాసికంలో మధ్య వరకు, గర్భిణీ స్త్రీ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి గర్భవతి కాని మహిళ కంటే కొంచెం తక్కువగా ఉంటుంది, ఖాళీ కడుపుతో విశ్లేషణ చేస్తే. పాథాలజీ సాధారణంగా రెండవ త్రైమాసికంలో రెండవ భాగంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు తరువాత మాత్రమే పెరుగుతుంది. కారణం, మావి పిండం యొక్క సరైన అభివృద్ధికి అవసరమైన గ్లూకోజ్‌ను పూర్తిగా అందించాలి. అందువలన, ఈ ప్రయోజనం కోసం మావి హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది, ఇది తల్లి యొక్క సాధారణ స్థితిని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఒకవేళ స్త్రీ గర్భిణీ స్త్రీల మధుమేహంతో బాధపడుతుంటే, ఈ హార్మోన్ల ఉత్పత్తి బలహీనపడుతుంది మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు దాని ఉత్పత్తి బలహీనపడుతుంది.

విశ్లేషణ గ్రా లూకోసోలరెన్స్ పరీక్ష

సమయానికి కాచుట సమస్యను చూడటానికి మరియు ఆశించే తల్లి మరియు పిండం కోసం బలీయమైన సమస్యలను నివారించకుండా జోక్యం చేసుకోవడానికి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష అవసరం. దీని సరైన పేరు ఓరల్ గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ (పిజిటిటి). గర్భిణీ స్త్రీలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ రుగ్మతలను గుర్తించడం మరియు సకాలంలో తొలగించడం దీని ఫలితాలు సాధ్యం చేస్తాయి. గర్భం అనేది స్త్రీ శరీరంలోని అన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలకు దెబ్బ, కాబట్టి రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదలను కోల్పోకుండా మరియు గమనించకుండా ఉండటం ముఖ్యం.

గర్భధారణ మధుమేహం గర్భిణీ స్త్రీలలో పిల్లల ఆశించిన కాలంలో మహిళల్లో ప్రత్యేకంగా కనిపిస్తుంది. పరిస్థితిని అదుపులో ఉంచుకుంటే, గర్భధారణ సమయంలో తలెత్తిన అనేక అసహ్యకరమైన పుండ్ల మాదిరిగా, డెలివరీ తర్వాత డయాబెటిస్ స్వయంగా అదృశ్యమవుతుంది. ఏదేమైనా, ఈ ఉల్లంఘన నియంత్రించబడకపోతే మరియు అవకాశంగా మిగిలిపోతే, ఇది చాలాకాలంగా ఎదురుచూస్తున్న శిశువు పుట్టిన తరువాత మీ జీవితాన్ని అలాగే ఉంచి, క్లిష్టతరం చేస్తుంది, దీనితో యువ తల్లికి చాలా పరిమితులు మరియు ఆరోగ్య సమస్యలు వస్తాయి, ఇది ఆమె జీవితమంతా కలిసి ఉంటుంది.

గర్భిణీ స్త్రీ తన శరీరంలో మార్పులకు శ్రద్ధగా ఉండటం ద్వారా డయాబెటిస్‌ను స్వయంగా అనుమానించవచ్చు. గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్ అభివృద్ధితో, లక్షణాలు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నుండి భిన్నంగా ఉండవు, ఇది ఇన్సులిన్ మీద ఆధారపడదు: స్త్రీ తాగడానికి ఎక్కువ కోరిక, ఆకలి పెరగడం లేదా దీనికి విరుద్ధంగా, దాని పూర్తి లేకపోవడం అనుభూతి చెందుతుంది. మూత్ర విసర్జన చేసేటప్పుడు అసౌకర్యం ఉండవచ్చు మరియు మరుగుదొడ్డిలో మూత్రవిసర్జన యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ పెరుగుతుంది. దృష్టి కూడా తీవ్రమవుతుంది, గందరగోళం చెందుతుంది! రక్తపోటు గురించి మనం ఏమి చెప్పగలం? డయాబెటిస్ అభివృద్ధితో, ఒత్తిడి గణనీయంగా పెరుగుతుంది, ఇది తల్లికి మాత్రమే కాకుండా, పిండానికి కూడా అసౌకర్యానికి దారితీస్తుంది మరియు గర్భం లేదా ప్రారంభ పుట్టుకతో ముగుస్తుంది. ఈ లక్షణాలలో కనీసం ఒకదానినైనా మీకు అనిపిస్తే, దాని గురించి మీ వైద్యుడికి చెప్పండి మరియు డయాబెటిస్‌ను మినహాయించడానికి రక్తంలో చక్కెరను అధ్యయనం చేయడానికి మిమ్మల్ని పంపమని అతనిని అడగండి.

గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క సూచికలు

గర్భిణీ అమ్మాయి నమోదు కావడానికి వచ్చినప్పుడు, గర్భం యొక్క 24 వ వారం వరకు ఈ ఉల్లంఘనను గుర్తించడానికి వైద్యుడు ఆమెను పరీక్షించడానికి సమయం ఉంది: రక్తంలో చక్కెర స్థాయి మరియు / లేదా గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిని విశ్లేషించడానికి మీరు ఆమెను పంపాలి. స్పష్టమైన అక్యూట్ డయాబెటిస్ ఉంటే, ఉపవాసం గ్లూకోజ్ 7 మిమోల్ / లీటర్ పైన ఉంటుంది (లేదా రక్తం షెడ్యూల్ చేయనప్పుడు 11 మిమోల్ / లీటరు పైన), మరియు హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి 6.5 శాతం కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. అదనంగా, తినడానికి ముందు ఉదయం 5.1 మిమోల్ / లీటరు గ్లూకోజ్ కంటే ఎక్కువ ఉంటే భవిష్యత్ తల్లిని రిస్క్ గ్రూపులో చేర్చడం సహేతుకమైనది, కాని లీటరు 7 మిమోల్ కంటే ఎక్కువ కాదు.

24 వారాల ముందు, గర్భిణీ స్త్రీల మధుమేహం అభివృద్ధికి ముందడుగు వేసిన, కానీ సాధారణ పరిమితుల్లో రక్తంలో గ్లూకోజ్ విలువలు ఉన్న మహిళలకు మాత్రమే ఇటువంటి పరీక్ష చేయాలి. ఈ పాథాలజీని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఎవరికి ఉంది? మొదట, వీరు ese బకాయం ఉన్న మహిళలు - వారి BMI చదరపు మీటరుకు 30 కిలోల కంటే ఎక్కువ ఉంటే. రెండవది, వీరు బంధువులు మధుమేహంతో బాధపడుతున్న మహిళలు. మునుపటి గర్భధారణ సమయంలో ఈ పాథాలజీని అభివృద్ధి చేసిన మహిళలు, వారి రక్తంలో చక్కెర పెరిగింది లేదా గ్లూకోజ్ అవగాహన బలహీనపడింది. నాల్గవది, వారి మూత్రంలో చక్కెరను పెంచిన మహిళలు. ఈ రుగ్మతలు లేని ఇతర మహిళలందరూ సురక్షితంగా ఉండాలి మరియు 24-28 వారాల పాటు ఈ పరీక్షను తీసుకోవాలి. ఒక తీవ్రమైన సందర్భంలో, ఈ విశ్లేషణ గర్భం యొక్క 32 వారాల వరకు చేయవచ్చు. తరువాత ఈ పరీక్ష పుట్టబోయే బిడ్డకు సురక్షితం కాదు!

స్త్రీకి సంతోషకరమైన కాలంలో (తన బిడ్డను మోసే కాలం), గర్భిణీ స్త్రీల మధుమేహం వంటి తీవ్రమైన పరిస్థితి ఎందుకు అభివృద్ధి చెందుతుంది? విషయం ఏమిటంటే రక్తంలో ఇన్సులిన్ కంటెంట్ ప్యాంక్రియాస్ కారణం, ఇది గర్భధారణ సమయంలో భారీ భారం పడుతుంది. క్లోమం ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ఎదుర్కోకపోతే, అప్పుడు ఉల్లంఘన జరుగుతుంది. మన శరీరంలో చక్కెర పదార్థాన్ని సాధారణీకరించడానికి ఇన్సులిన్ బాధ్యత వహిస్తుంది. మరియు ఒక స్త్రీ ఒక బిడ్డను మోసినప్పుడు, ఆమె శరీరం రెండు కోసం పనిచేస్తుంది, అతనికి ఎక్కువ ఇన్సులిన్ అవసరం. మరియు, చక్కెర స్థాయిల సాధారణ నిర్వహణకు ఇది సరిపోకపోతే, అప్పుడు గ్లూకోజ్ స్థాయి పెరుగుతుంది.

గర్భిణీ మధుమేహం పిండానికి ప్రమాదకరమా?

నిస్సందేహంగా! గర్భం యొక్క భద్రత కోసం, మావి కార్టిసాల్, ఈస్ట్రోజెన్ మరియు లాక్టోజెన్లను ఉత్పత్తి చేయడం అవసరం. ప్రశాంత స్థితిలో, ఈ హార్మోన్ల ఉత్పత్తి జోక్యం చేసుకోదు. అయినప్పటికీ, ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ఉల్లంఘిస్తూ, ఈ హార్మోన్లు అక్షరాలా ఉనికిలో ఉన్న హక్కును కాపాడుకోవాలి! వారి స్వంత స్థాయిని కొనసాగించే పోరాటంలో, అవి క్లోమం యొక్క సరైన పనితీరును ప్రభావితం చేస్తాయి, ఇది గర్భిణీ స్త్రీని మాత్రమే కాకుండా, ఆమె లోపల ఉన్న బిడ్డను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది.

ఇరవయ్యవ వారం తరువాత రెండవ త్రైమాసికంలో మధుమేహం కనిపించినట్లయితే, వాస్తవానికి, ఇది పిండానికి ప్రమాదకరం కాదు మరియు భవిష్యత్ వ్యక్తి యొక్క అభివృద్ధికి దారితీయదు. కానీ డయాబెటిస్ ఉనికితో సంబంధం ఉన్న పిండం ఫెటోపతి అభివృద్ధికి అవకాశం ఉంది - పిండం యొక్క ఆహారం అని పిలవబడేది, దాని బరువులో పెరుగుదల, ఇది పెద్దవారిలో అధిక బరువు వలె, పిల్లల అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల యొక్క బలహీనమైన అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. శిశువు తనకు ఎక్కువ చక్కెర వస్తున్నందున బరువు మరియు ఎత్తులో చాలా పెద్దదిగా మారుతుంది. శిశువు ఇంకా క్లోమం పూర్తిగా అభివృద్ధి చేయలేదు, ఇది చక్కెర అధికంగా తీసుకోవడం తట్టుకోలేక కొవ్వు కణజాలంగా ప్రాసెస్ చేస్తుంది. తత్ఫలితంగా, భుజం నడికట్టు, అంతర్గత అవయవాలు: గుండె, కాలేయం. కొవ్వు పొర పెరుగుతుంది.

పెద్ద పండులో చెడుగా అనిపిస్తుందా? తల్లులు తమ పిల్లల పెరుగుదలతో సంతోషంగా ఉన్నారు, అటువంటి బూటుజ్ పుట్టుక. పుట్టుకతోనే సమస్యలు లేకుండా జరిగితే ఇదే జరుగుతుంది. ఒక పెద్ద పిండం సుదీర్ఘకాలం ప్రసవానికి పెద్ద ప్రమాదం - పెద్ద భుజం నడికట్టు కారణంగా, తల్లి పుట్టిన కాలువ గుండా వెళ్ళడం పిల్లలకి కష్టం. లాంగ్ డెలివరీ కనీసం హైపోక్సియాకు దారితీస్తుంది, జనన గాయం యొక్క అభివృద్ధి గురించి ప్రత్యేకంగా చెప్పనక్కర్లేదు. సంక్లిష్టమైన శ్రమ తల్లి యొక్క అంతర్గత అవయవాలకు హాని కలిగిస్తుంది. గర్భాశయం లోపల శిశువు చాలా పెద్దదిగా ఉంటే, ఇది అకాల పుట్టుక యొక్క అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, మరియు శిశువు చివరి వరకు అభివృద్ధి చెందడానికి సమయం ఉండదు.

ప్రారంభ ప్రసవ శిశువు యొక్క s పిరితిత్తులపై భారీ భారం. ఒక నిర్దిష్ట కాలం వరకు, air పిరితిత్తులు గాలి యొక్క మొదటి శ్వాసను పీల్చుకోవడానికి సిద్ధంగా లేవు - అవి తగినంత సర్ఫాక్టెంట్‌ను ఉత్పత్తి చేయవు (శిశువు శ్వాస తీసుకోవడానికి సహాయపడే పదార్థం). ఈ సందర్భంలో, పుట్టిన తరువాత శిశువు ఒక ప్రత్యేక పరికరంలో ఉంచబడుతుంది - యాంత్రిక వెంటిలేషన్ కోసం ఇంక్యుబేటర్.

గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష చేయలేనప్పుడు

1. మొదటి త్రైమాసికంలో టాక్సికోసిస్‌తో, వాంతులు మరియు వికారం ఉంటుంది.
2. మంచం విశ్రాంతికి ముందు గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క మోటార్ కార్యకలాపాలు తగ్గడంతో.
3. తాపజనక లేదా అంటు వ్యాధి విషయంలో.
4. దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ లేదా అంతకుముందు కడుపు విచ్ఛేదనం యొక్క చరిత్ర ఉంటే.

ఒక వేలు నుండి రక్తం రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదలను చూపించకపోతే - పరీక్ష అవసరం లేదు మరియు గర్భధారణ మధుమేహాన్ని మినహాయించడానికి సిర నుండి చక్కెర కోసం రక్తం పరీక్షించబడుతుంది.

గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష ఎలా ఉంది

ఐదు నిమిషాలు ఒక మహిళ శరీర ఉష్ణోగ్రత కంటే 75 గ్రాముల స్వచ్ఛమైన గ్లూకోజ్ కలిగిన తీపి స్టిల్ నీటిని తాగుతుంది. ఈ పరీక్ష కోసం, సిరల రక్తం మూడుసార్లు అవసరం: మొదట ఖాళీ కడుపుతో, తరువాత కాక్టెయిల్ తీసుకున్న ఒక గంట మరియు రెండు గంటలు. పరిశోధన కోసం బ్లడ్ ప్లాస్మాను ఉపయోగించడం కూడా సాధ్యమే. తెల్లవారుజామున ఖాళీ కడుపుతో రక్తాన్ని దానం చేయండి. దీనికి ముందు, రాత్రంతా తినవద్దు, రక్తదానానికి 14 గంటల ముందు. ఇతర వైద్యుల సూచనల లభ్యత లేకుండా, గర్భం యొక్క 6 వ నెలలో పరీక్షను ఖచ్చితంగా వైద్యుడి దిశలో నిర్వహిస్తారు - రోగికి GTT చేయాలనే అనధికారిక కోరిక ఆమోదయోగ్యం కాదు.

పరీక్ష తయారీ

పరీక్షకు మూడు రోజుల ముందు, మీరు స్వీట్స్‌పై మొగ్గు చూపకూడదు, తగినంత మొత్తంలో ద్రవం తీసుకోవడం గమనించండి, వ్యాయామశాలలో అధికంగా పని చేయవద్దు మరియు విషాన్ని మినహాయించాలి. అదనంగా, మీరు అధ్యయనం ఫలితాన్ని ప్రభావితం చేసే మందులను ఉపయోగించలేరు - జనన నియంత్రణ మాత్రలు, సాల్సిలేట్లు, హార్మోన్లు, విటమిన్లు. మీరు ఈ drugs షధాలను తీసుకోవలసి వస్తే, గర్భిణీ స్త్రీ పరీక్ష తర్వాత వాటిని తీసుకోవడం తిరిగి ప్రారంభించవచ్చు. పరీక్షకు సన్నాహకంగా మాదకద్రవ్యాల ఉపసంహరణ హాజరైన వైద్యుడి కఠినమైన పర్యవేక్షణలో జరగాలి. పరీక్ష సందర్భంగా, మీరు మద్యం తీసుకోలేరు. పరీక్ష రోజున, మీరు అతిగా ఒత్తిడి చేయకూడదు, కానీ మీరు నిరంతరం మంచం మీద పడుకోవాల్సిన అవసరం లేదని దీని అర్థం కాదు.

గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్

ఒక లోడ్ మరియు డబుల్ బ్లడ్ టెస్ట్ ఉన్న రెండు గంటల పరీక్ష విషయంలో, చక్కెర స్థాయి సూచికలలో కనీసం ఒకటి ఖాళీ కడుపుతో 7 mmol / లీటరు కంటే ఎక్కువ ఉంటే తీపి నీరు తీసుకునే ముందు మరియు 7.8 mmol / లీటరు తాగిన రెండు గంటల తర్వాత తీపి ద్రవ.

ఇది గతంలో భావించబడింది, కాని కొత్త నిబంధనలకు పునర్విమర్శ అవసరం. ప్రస్తుతం, ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ ఇతర ప్రమాణాలకు కట్టుబడి ఉంది, ఇది రష్యాలోని ప్రసూతి-గైనకాలజిస్టుల సంఘం నిపుణులతో అంగీకరించబడింది.

సాధారణ గర్భధారణ సమయంలో కింది సూచికలు ఉండాలి:

1. ఖాళీ కడుపుతో తినడానికి ముందు, రక్తంలో చక్కెర లీటరుకు 5.1 మిమోల్ మించకూడదు.
2. తీపి నీరు తీసుకున్న ఒక గంట తర్వాత - లీటరుకు 10.0 మిమోల్ మించకూడదు.
3. స్వీట్ డ్రింక్ తర్వాత రెండు గంటల తర్వాత, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి లీటరుకు 8.5 మిమోల్ మించకూడదు.

గర్భిణీ మధుమేహం మరియు తీవ్రమైన మధుమేహం యొక్క అవకలన నిర్ధారణ

గర్భధారణ మధుమేహం అభివృద్ధితో సూచికలు క్రింది విధంగా ఉంటాయి:

1. 5.1 నుండి 6.9 mmol / లీటరు వరకు ఖాళీ కడుపు కోసం పరీక్షించినప్పుడు రక్తంలో చక్కెర.
2. తీపి నీరు తీసుకున్న ఒక గంట తర్వాత - లీటరుకు 10.0 మిమోల్ కంటే ఎక్కువ.
3. Taking షధాన్ని తీసుకున్న రెండు గంటల తర్వాత - 8.5 నుండి 11.0 mmol / లీటరు వరకు.

మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ సమక్షంలో మేము ఈ సంఖ్యలను పొందుతాము:

1. ఖాళీ కడుపుకు పదార్థాన్ని పంపిణీ చేసేటప్పుడు రక్తంలో చక్కెర - లీటరు 7.0 mmol కంటే ఎక్కువ.
2. వ్యాయామం చేసిన ఒక గంట తర్వాత, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయికి కొన్ని ప్రమాణాలు లేవు.
3. తీపి ద్రవాన్ని తీసుకున్న రెండు గంటల తరువాత, రక్తంలో చక్కెర స్థాయి 11.1 mmol / లీటరుకు మించి ఉంటుంది.

మీరు జిటిటి పరీక్షలో ఉత్తీర్ణులైతే, దాని ఫలితాలు మీకు నచ్చకపోతే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి! ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ స్వీయ-మందులలో పాల్గొనవద్దు!

గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష ఎందుకు అవసరం?

గర్భధారణ మహిళలను మాత్రమే ప్రభావితం చేసే వ్యాధి గర్భధారణ మధుమేహం. ఈ స్థితిలో, స్త్రీలో రక్తంలో చక్కెర స్థాయి పెరుగుతుంది. గర్భిణీ స్త్రీలలో గర్భధారణ మధుమేహం 14% ప్రభావితం చేస్తుంది.

ఈ పరిస్థితికి కారణమేమిటి? చక్కెరను గ్రహించడానికి, క్లోమం ద్వారా ఉత్పత్తి అయ్యే ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ అవసరం. గర్భధారణ సమయంలో, స్త్రీ ప్యాంక్రియాస్ తనకు మాత్రమే కాకుండా, శిశువుకు కూడా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయాలి. అందువల్ల, గర్భధారణ సమయంలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి సాధారణంగా పెరుగుతుంది. అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో ఈ పెరుగుదల సరిపోకపోవచ్చు, ఆపై రక్తంలో అదనపు చక్కెర ఏర్పడుతుంది.

గర్భధారణ సమయంలో అధిక గ్లూకోజ్ నిండి ఉంటుంది:

• నవజాత శిశువు యొక్క శరీర బరువు పెరుగుదల మరియు సంబంధిత కష్టమైన పుట్టుక మరియు జనన గాయం,
• గర్భధారణ సమయంలో ఉల్లంఘనలు, గర్భస్రావాలు,
• పిండం అభివృద్ధిలో విచలనాలు,
• నవజాత శిశువులో డయాబెటిక్ ఫెటోపతి.

గర్భధారణ మధుమేహం ఉన్న పిల్లవాడు సమస్యలు లేకుండా జన్మించి ఆరోగ్యంగా ఉన్నప్పటికీ, అతను తరువాత టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఉంది.

అందుకే గర్భధారణ మధుమేహాన్ని వైద్యులు తీవ్రంగా పరిగణిస్తారు. ఈ వ్యాధి ప్రకృతిలో అస్థిరమైనది, మరియు చాలా సందర్భాలలో శిశువు పుట్టిన తరువాత ఒక జాడ లేకుండా వెళుతుంది.

వ్యాధిని తోసిపుచ్చడానికి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ వ్యాయామ పరీక్ష నిర్వహిస్తారు. అన్నింటికంటే, గర్భధారణ సమయంలో మధుమేహం యొక్క లక్షణాలు చాలా నిర్దిష్టంగా లేవు మరియు వాటి నుండి వ్యాధిని నిస్సందేహంగా నిర్ణయించడం అసాధ్యం. కొన్నిసార్లు GDM తో బాధపడుతున్న స్త్రీకి వివరించలేని బలహీనత లేదా మైకము, ఆకలిలో మార్పులు, విపరీతమైన దాహం అనిపించవచ్చు. కానీ 99% కేసులలో, ఈ సంకేతాలన్నీ గర్భం యొక్క ప్రతికూల ప్రభావానికి కారణమని చెప్పవచ్చు.

పరీక్ష సాధారణంగా 14-16 వారాలకు షెడ్యూల్ చేయబడుతుంది. ఇంతకుముందు, ఒక పరీక్షను నిర్వహించడం అర్ధమే కాదు, ఎందుకంటే మొదటి త్రైమాసికంలో, గర్భం వల్ల కలిగే చక్కెర స్థాయిలో వ్యత్యాసాలు సాధారణంగా గమనించబడవు. జీవరసాయన విశ్లేషణ సమయంలో రోగి రక్తంలో అధిక రక్తంలో చక్కెరను గుర్తించడం మాత్రమే దీనికి మినహాయింపు. ఈ సందర్భంలో, పరీక్షను 12 వారాల నుండి నిర్వహించవచ్చు.

మరొక నియంత్రణ GTT కూడా సూచించబడవచ్చు, కానీ ఇప్పటికే మూడవ త్రైమాసికంలో (24-28 వారాలు). అయినప్పటికీ, 32 వారాల తరువాత, పరీక్ష విరుద్ధంగా ఉంది, ఎందుకంటే ఇది పుట్టబోయే బిడ్డకు హాని కలిగిస్తుంది.

కొన్ని సందర్భాల్లో, సురక్షితంగా ఉండాలని కోరుకుంటూ, గర్భిణీ స్త్రీలందరికీ పరీక్ష కోసం వైద్యులు రిఫెరల్ ఇస్తారు. అయినప్పటికీ, చాలా తరచుగా, ప్రమాదంలో ఉన్న మహిళలకు దిశ ఇవ్వబడుతుంది:

• అధిక బరువు (శరీర ద్రవ్యరాశి సూచిక 30 కంటే ఎక్కువ),
• మధుమేహంతో దగ్గరి బంధువులు ఉన్నారు
• గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క చరిత్ర,
• పెరిగిన శరీర బరువు (4 కిలోల కంటే ఎక్కువ) ఉన్న పిల్లలకు జన్మనిస్తుంది,
• మూత్రాన్ని విశ్లేషించేటప్పుడు చక్కెర ఉన్నట్లు గుర్తించిన వారు,
• చక్కెర కోసం రక్త పరీక్షలో అధిక స్థాయి గ్లూకోజ్ (5.1 కన్నా ఎక్కువ) కలిగి ఉండటం,
• పాలిసిస్టిక్ అండాశయం యొక్క చరిత్ర కలిగి,
• 35 ఏళ్లు పైబడిన వారు
• మొదటి గర్భం ఉన్నవారు మరియు 30 ఏళ్లు పైబడిన వారు.

కొంతమంది వైద్యులు గర్భం యొక్క రెండవ త్రైమాసికంలో గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్షను ప్రమాదంలో ఉన్న మహిళలకు మాత్రమే ఇస్తారు, మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో ప్రారంభంలో అందరికీ.

బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను గుర్తించే పద్ధతులు

p, బ్లాక్‌కోట్ 4,0,0,0,0,0 ->

గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్ ప్రాబల్యం వారి మొత్తం సంఖ్యలో రష్యాలో సగటున 4.5%.2012 లో, రష్యన్ జాతీయ ఏకాభిప్రాయం GDM ని నిర్వచించింది మరియు దాని రోగ నిర్ధారణకు కొత్త ప్రమాణాలను, అలాగే చికిత్స మరియు ప్రసవానంతర పర్యవేక్షణ కోసం ఆచరణాత్మక అనువర్తనానికి సిఫార్సు చేసింది.

p, బ్లాక్‌కోట్ 5,0,0,0,0 ->

గర్భిణీ మధుమేహం అనేది అధిక రక్తంలో చక్కెరతో కూడిన వ్యాధి, ఇది మొదటిసారిగా కనుగొనబడింది, కాని కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన (మానిఫెస్ట్) వ్యాధికి అనుసరించిన ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా లేదు. ఈ ప్రమాణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

p, బ్లాక్‌కోట్ 6.0,0,0,0,0 ->

• ఉపవాసం చక్కెర 7.0 mmol / l కంటే ఎక్కువ (ఇకపై యూనిట్ల పేర్లు) లేదా ఈ విలువకు సమానం,
• గ్లైసెమియా, పునరావృత విశ్లేషణలో ధృవీకరించబడింది, ఇది రోజంతా ఎప్పుడైనా మరియు ఆహారంతో సంబంధం లేకుండా 11.1 కంటే ఎక్కువ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ.

ముఖ్యంగా, స్త్రీకి ఉపవాసం సిర ప్లాస్మా చక్కెర స్థాయి 5.1 కన్నా తక్కువ ఉంటే, మరియు నోటి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్షతో, వ్యాయామం తర్వాత 1 గంట తర్వాత 10.0 కన్నా తక్కువ, 2 గంటల తర్వాత 8.5 కన్నా తక్కువ, కానీ 7.5 కన్నా ఎక్కువ - గర్భిణీ స్త్రీకి ఇవి సాధారణ ఎంపికలు. అదే సమయంలో, గర్భిణీయేతర మహిళలకు, ఈ ఫలితాలు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనను సూచిస్తాయి.

p, బ్లాక్‌కోట్ 7,0,1,0,0 ->

గర్భధారణ సమయంలో గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష ఎంతకాలం చేస్తుంది?

p, బ్లాక్‌కోట్ 8,0,0,0,0 ->

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ రుగ్మతలను గుర్తించడం దశల్లో జరుగుతుంది:

p, బ్లాక్‌కోట్ 9,0,0,0,0 ->

1. స్టేజ్ I పరీక్ష తప్పనిసరి. ఇది ఏదైనా ప్రొఫైల్ యొక్క వైద్యుని మొదటి సందర్శనలో ఒక మహిళ 24 వారాల వరకు సూచించబడుతుంది.
2. రెండవ దశలో, గర్భధారణ 24-28 వారాల (సరైనది - 24-26 వారాలు) 75 గ్రాముల గ్లూకోజ్‌తో నోటి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష జరుగుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో (క్రింద చూడండి), అటువంటి అధ్యయనం 32 వారాల వరకు, అధిక ప్రమాదం సమక్షంలో - 16 వారాల నుండి, మూత్ర పరీక్షలలో చక్కెరను గుర్తించినట్లయితే - 12 వారాల నుండి సాధ్యమవుతుంది.

స్టేజ్ I లో 8 గంటల (కనీసం) ఉపవాసం తర్వాత ఉపవాసం ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ యొక్క ప్రయోగశాల అధ్యయనం ఉంటుంది. రక్త పరీక్ష కూడా సాధ్యమే మరియు ఆహారంతో సంబంధం లేకుండా. నిబంధనలను మించి ఉంటే, కానీ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి 11.1 కన్నా తక్కువగా ఉంటే, ఖాళీ కడుపుపై ​​అధ్యయనాన్ని పునరావృతం చేయడానికి ఇది సూచన.

p, బ్లాక్‌కోట్ 10,0,0,0,0 ->

పరీక్షల ఫలితాలు మొదట గుర్తించిన (మానిఫెస్ట్) డయాబెటిస్ యొక్క ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉంటే, స్త్రీని వెంటనే పరిశీలన మరియు తగిన చికిత్స కోసం ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌కు సూచిస్తారు. 5.1 పైన ఉన్న గ్లూకోజ్ ఉపవాసం విషయంలో, కానీ 7.0 mmol / L కన్నా తక్కువ, GDM నిర్ధారణ అవుతుంది.

p, బ్లాక్‌కోట్ 11,0,0,0,0 ->

p, బ్లాక్‌కోట్ 12,0,0,0,0 ->

పరీక్షా పద్దతి

పరీక్ష తెల్లవారుజామున (8 నుండి 11 గంటల వరకు) షెడ్యూల్ చేయబడింది. పరీక్షకు ముందు, మీరు శిక్షణ పొందాలి - 8-14 గంటలు ఏమీ తినకండి (డాక్టర్ చెప్పినట్లు). కార్బోహైడ్రేట్లు వాటి కూర్పులో ఉంటే మీరు మందులు తీసుకోలేరు. మూత్రవిసర్జన మందులు, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్, విటమిన్లు, ఇనుము సన్నాహాలు కూడా నిషేధించబడ్డాయి. మద్యం తాగడానికి, పొగ త్రాగడానికి, కాఫీ తాగడానికి ఇది అనుమతించబడదు. కార్బోనేటేడ్ కాని నీటిని మాత్రమే తాగడానికి ఇది అనుమతించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, నీటిని చిన్న వాల్యూమ్లలో మాత్రమే తాగవచ్చు మరియు పరీక్షకు ముందు కాదు.

పరీక్షకు ముందు, మీరు నీరు మాత్రమే తాగవచ్చు

మరొక పరిస్థితిని గమనించడం చాలా ముఖ్యం - కార్బోహైడ్రేట్ల యొక్క బలమైన పరిమితి లేకుండా, GTT కి ముందు చివరి 3 రోజులలో ఆహారం సాధారణం అయి ఉండాలి.

మీరు ఎక్కువగా ఆందోళన చెందలేరు, వ్యాయామం చేయండి.

GTT చాలా పెద్ద సమయం తీసుకుంటుంది - 2.5-3.5 గంటలు. ఒక మహిళ ప్రయోగశాలకు వచ్చినప్పుడు, ఆమె కూర్చుని విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి ముందుకొస్తారు. 20-30 నిమిషాల తరువాత, ఆమె నుండి రక్త నమూనా తీసుకోబడుతుంది. అన్ని రక్త నమూనాలను సిర నుండి తీసుకుంటారు. ఈ రక్త నమూనా ఒక నియంత్రణ. అప్పుడు, రక్తంలోని గ్లూకోజ్ విలువను కొలుస్తారు. గ్లూకోజ్ సాధారణ పరిమితుల్లో ఉంటే, మరిన్ని పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు, లేకపోతే, చక్కెర చాలా ఎక్కువగా ఉంటే, గర్భధారణ మధుమేహం లేదా మానిఫెస్ట్ నిజమైన డయాబెటిస్ నిర్ధారణ అవుతుంది.

అప్పుడు స్త్రీకి ఒక గ్లాసు పానీయం (250 మి.లీ) వెచ్చని (+ 37-40 ° C) నీరు ఇస్తారు, దీనిలో 75 గ్రా గ్లూకోజ్ కరిగిపోతుంది. ద్రావణాన్ని 5 నిమిషాల్లో తాగాలి. పరిష్కారం చాలా తీపిగా ఉంటుంది, కాబట్టి స్త్రీకి స్థిరమైన వికారం ఉంటే, ఉదాహరణకు, గర్భం యొక్క టాక్సికోసిస్ కారణంగా, అప్పుడు పరీక్ష విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

జిడిఎం పరీక్ష కోసం 75 గ్రా గ్లూకోజ్

తరువాతి సమయం, గాజు త్రాగిన తరువాత, స్త్రీ విశ్రాంతి తీసుకోవాలి. కూర్చోవడం లేదా పడుకోవడం మంచిది (మీ డాక్టర్ చెప్పినట్లు).

గ్లూకోజ్ తాగిన ఒక గంట తర్వాత, ఒక మహిళ మరొక రక్త నమూనాను తీసుకుంటుంది, మరియు 2 గంటల తరువాత - మరొకటి. ఈ కంచెలను కూడా పరిశీలిస్తున్నారు, అధ్యయనాల ఫలితాల ప్రకారం వైద్యులు తమ తీర్పును ఇస్తారు. ఫలితాలు బాగుంటే, 3 గంటల తర్వాత, మూడవ నమూనాను నిర్వహించవచ్చు. చివరి రక్త నమూనా వరకు, గర్భిణీ స్త్రీకి తినడానికి లేదా త్రాగడానికి అనుమతి లేదు. వ్యాయామం చేయవద్దు లేదా నడవకండి.

ఒక పరీక్ష సమయంలో సిర నుండి రక్త నమూనా

ఒక మహిళలో జిడిఎం ఉనికిని అనుమానించడానికి, కనీసం రెండు రక్త నమూనాలలో విలువ సాధారణ పరిధికి మించి పోవడం అవసరం.

అయితే, తీర్మానాలు అంతిమంగా ఉండకపోవచ్చు. ఫలితాలు సరిహద్దు విలువను కలిగి ఉంటే, మరియు గర్భిణీ స్త్రీకి GDS ఉందని నిస్సందేహంగా నిర్ధారించలేము, లేదా రోగి పరీక్షకు సిద్ధమయ్యే అన్ని నియమాలను ఖచ్చితంగా పాటించాడనే సందేహం ఉంటే, డాక్టర్ తిరిగి పరీక్షించవచ్చని సూచించవచ్చు. సాధారణంగా ఇది మొదటి డెలివరీ తర్వాత 2 వారాల తర్వాత జరుగుతుంది.

అలాగే, రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి ముందు, అడ్రినల్ గ్రంథులు లేదా థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణను మినహాయించడం అవసరం, అలాగే కార్టికోస్టెరాయిడ్ taking షధాలను తీసుకోవడం.

పరీక్ష ఫలితాల వక్రీకరణకు ఏ అంశాలు కారణమవుతాయి:

• మెగ్నీషియం మరియు పొటాషియం లేకపోవడం,
• దైహిక మరియు ఎండోక్రైన్ వ్యాధులు,
• ఒత్తిడులు,
• పరీక్షకు ముందు మరియు సమయంలో శారీరక శ్రమ,
• కొన్ని మందులు తీసుకోవడం (కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, బీటా-బ్లాకర్స్).

నోటి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష గర్భిణీ స్త్రీకి లేదా ఆమె బిడ్డకు హాని కలిగించదు, అది విరుద్ధంగా ఉంటే తప్ప.

గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష కోసం వ్యతిరేక సూచనలు:

• తీవ్రమైన గర్భం టాక్సికోసిస్,
• కాలేయ పాథాలజీ
• తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ లేదా కోలేసిస్టిటిస్,
• కడుపు పుండు
• క్రోన్స్ వ్యాధి
• డంపింగ్ సిండ్రోమ్ (కడుపు నుండి ప్రేగులకు ఆహారాన్ని చాలా వేగంగా పంపించడం),
• తీవ్రమైన తాపజనక వ్యాధులు
• ARI లేదా ARVI (మీరు రికవరీ కోసం వేచి ఉండాలి),
• 7 mmol / l పైన గ్లూకోజ్ ఉపవాసం,
• అస్పష్టమైన ఎటియాలజీ యొక్క కడుపు నొప్పి,
• గర్భధారణ వ్యవధి 32 వారాలలో.

స్త్రీకి బెడ్ రెస్ట్ సూచించినప్పటికీ మీరు గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్షను నిర్వహించలేరు.

కొన్ని సందర్భాల్లో, నోటి పరీక్షకు బదులుగా పేరెంటరల్ పరీక్ష చేయవచ్చు. ఈ పరీక్షలో, గ్లూకోజ్ సిరలోకి చొప్పించబడుతుంది.

పరీక్ష ఫలితాలను డీకోడింగ్.

పట్టికలో ఇచ్చిన విలువలను మించిన కొలత ఫలితాలు సాధ్యమయ్యే HDM ను సూచిస్తాయి. మొదటి కొలత 7 mmol / L కంటే ఎక్కువ లేదా మూడవ కొలత - 11 mmol / L కన్నా ఎక్కువ చూపిస్తే, మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ నిర్ధారణ అవుతుంది.

గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్, ఉదాహరణ ఫలితం

గర్భధారణ సమయంలో గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్షను ఎలా నిర్వహించాలి

p, బ్లాక్‌కోట్ 13,0,0,0,0 ->

ఈ సందర్భాలలో మహిళలందరికీ గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ కోసం ఒక పరీక్ష జరుగుతుంది:

p, బ్లాక్‌కోట్ 14,1,0,0,0 ->

1. గర్భధారణ ప్రారంభంలో మొదటి దశ పరీక్ష ఫలితాల్లో కట్టుబాటు నుండి విచలనాలు లేకపోవడం.
2. GDM యొక్క అధిక ప్రమాదం యొక్క సంకేతాలలో కనీసం ఒకటి, పిండంలో బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ సంకేతాలు లేదా పిండం యొక్క కొన్ని అల్ట్రాసౌండ్ పరిమాణాలు. ఈ సందర్భంలో, 32 వ వారంతో సహా పరీక్ష సాధ్యమవుతుంది.

అధిక ప్రమాదం యొక్క సంకేతాలు:

p, బ్లాక్‌కోట్ 15,0,0,0,0 ->

• అధిక స్థాయి es బకాయం: శరీర ద్రవ్యరాశి సూచిక 30 కిలోలు / మీ 2 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ,
• దగ్గరి (మొదటి తరంలో) బంధువులలో డయాబెటిస్ ఉనికి,
• గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా కార్బోహైడ్రేట్ల యొక్క ఏదైనా జీవక్రియ రుగ్మతలు గతంలో ఉండటం, ఈ సందర్భంలో వైద్యుల మొదటి సందర్శనలో (16 వారాల నుండి) పరీక్ష జరుగుతుంది.

గర్భధారణ సమయంలో గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష ప్రమాదకరంగా ఉందా?

p, బ్లాక్‌కోట్ 16,0,0,0,0 ->

ఈ అధ్యయనం 32 వారాల వరకు స్త్రీకి మరియు పిండానికి ఎటువంటి ప్రమాదం కలిగించదు. సూచించిన కాలం తర్వాత దీన్ని నిర్వహించడం పిండానికి ప్రమాదకరం.

p, బ్లాక్‌కోట్ 17,0,0,0,0,0 ->

సందర్భాల్లో పరీక్షలు నిర్వహించబడవు:

p, బ్లాక్‌కోట్ 18,0,0,0,0 ->

• గర్భిణీ స్త్రీల ప్రారంభ టాక్సికోసిస్,
• బెడ్ రెస్ట్ తో సమ్మతి,
• పనిచేసే కడుపు యొక్క వ్యాధుల ఉనికి,
• తీవ్రమైన దశలో దీర్ఘకాలిక కోలిసిస్టోపాంక్రియాటైటిస్ ఉనికి,
• తీవ్రమైన అంటు లేదా తీవ్రమైన తాపజనక వ్యాధి ఉనికి.

p, బ్లాక్‌కోట్ 19,0,0,0,0 ->

శారీరక లక్షణాలు

మానవ ప్యాంక్రియాస్‌లో, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను నియంత్రించే రెండు ప్రధాన హార్మోన్లు ఉత్పత్తి అవుతాయి - ఇన్సులిన్ మరియు గ్లూకాగాన్. ఆహారం తిన్న 5-10 నిమిషాల తరువాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త పెరుగుతుంది. దీనికి ప్రతిస్పందనగా, ఇన్సులిన్ విడుదల అవుతుంది. హార్మోన్ కణజాలాల ద్వారా చక్కెరను గ్రహించడం మరియు ప్లాస్మాలో దాని ఏకాగ్రత తగ్గడాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది.

గ్లూకాగాన్ ఇన్సులిన్ యొక్క హార్మోన్ విరోధి. ఆకలిలో, ఇది కాలేయ కణజాలం నుండి గ్లూకోజ్ రక్తంలోకి విడుదల చేయడాన్ని రేకెత్తిస్తుంది మరియు ప్లాస్మాలో చక్కెర పరిమాణంలో పెరుగుదలను అందిస్తుంది.

సాధారణంగా, ఒక వ్యక్తికి హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్లు ఉండవు - సాధారణం కంటే రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల. అవయవాల ద్వారా ఇన్సులిన్ దాని వేగవంతమైన శోషణను అందిస్తుంది. హార్మోన్ యొక్క సంశ్లేషణలో తగ్గుదల లేదా దానికి సున్నితత్వం ఉల్లంఘించడంతో, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క పాథాలజీలు సంభవిస్తాయి.

జీవక్రియ పాథాలజీలకు గర్భం ఒక ప్రమాద కారకం. గర్భధారణ కాలం యొక్క రెండవ త్రైమాసికంలో, ఇన్సులిన్‌కు కణజాలాల సున్నితత్వంలో శారీరక క్షీణత గమనించవచ్చు. అందుకే ఈ సమయానికి, కొంతమంది తల్లులు గర్భధారణ మధుమేహాన్ని అభివృద్ధి చేస్తారు.

తేదీలు

చాలా మంది నిపుణులు గర్భధారణ 24 మరియు 26 వారాల మధ్య ఒక సర్వేను సిఫార్సు చేస్తారు. ఈ సమయానికి, ఇన్సులిన్ సున్నితత్వంలో శారీరక క్షీణత సంభవిస్తుంది.

సూచించిన సమయంలో విశ్లేషణ నిర్వహించడం అసాధ్యం అయితే, 28 వారాల వరకు నియామకం అనుమతించబడుతుంది. గర్భధారణ తరువాత తేదీలో పరీక్ష వైద్యుడి దిశలో సాధ్యమే. మూడవ త్రైమాసికంలో, ఇన్సులిన్ సున్నితత్వం గరిష్టంగా తగ్గుతుంది.

సంబంధిత ప్రమాద కారకాలు లేకుండా మహిళల్లో 24 వారాల వరకు పరీక్షను సూచించడం సరికాదు. గర్భం యొక్క మొదటి భాగంలో ఇన్సులిన్ టాలరెన్స్లో శారీరక క్షీణత చాలా అరుదుగా కనిపిస్తుంది.

అయినప్పటికీ, బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు ప్రమాద సమూహాలు ఉన్నాయి. అలాంటి మహిళలకు డబుల్ గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ చూపబడుతుంది. మొదటి విశ్లేషణ గర్భం యొక్క రెండవ త్రైమాసిక ప్రారంభంలో సూచించబడుతుంది - 16 మరియు 18 వారాల మధ్య. రెండవ రక్త నమూనా ప్రణాళిక ప్రకారం జరుగుతుంది - 24 నుండి 28 వారాల వరకు. కొన్నిసార్లు గర్భం యొక్క మూడవ త్రైమాసికంలో మహిళలకు అదనపు పరిశోధనలు చూపబడతాయి.

సహనం కోసం ఒకే రక్త పరీక్ష ఆశించే తల్లులందరికీ చూపబడుతుంది. విశ్లేషణ మీరు పాథాలజీని నిర్ధారించడానికి మరియు ప్రారంభ దశలో సమర్థవంతమైన చికిత్సను ఎంచుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది.

ప్రతి స్త్రీకి పరీక్షలో ఉత్తీర్ణత సాధించే ప్రశ్న నిర్ణయించే హక్కు ఉంది. అనుమానం ఉంటే, ఆశించే తల్లి అధ్యయనాన్ని వదిలివేయవచ్చు. అయితే, గర్భిణీ స్త్రీలందరికీ తప్పనిసరి జిటిటిని వైద్యులు సిఫార్సు చేస్తున్నారు.

గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క చాలా సందర్భాలు లక్షణం లేనివి. ఈ వ్యాధి పిండం యొక్క జీవితానికి మరియు ఆరోగ్యానికి తీవ్రమైన ముప్పు కలిగిస్తుంది. ఇది గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్, ఇది లక్షణాలు ప్రారంభమయ్యే ముందు రోగ నిర్ధారణను ఏర్పాటు చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ కోసం పరీక్ష కనీసం రెండు సార్లు చూపబడిన 7 ప్రమాద సమూహాలు ఉన్నాయి:

1. గర్భధారణ మధుమేహం చరిత్ర కలిగిన భవిష్యత్ తల్లులు.
   
2. 30 బకాయం - శరీర ద్రవ్యరాశి సూచిక 30 పైన.
   
3. క్లినికల్ యూరిన్ పరీక్షలో చక్కెర కనుగొనబడితే.
   
4. చరిత్రలో 4000 గ్రాముల కంటే ఎక్కువ ద్రవ్యరాశి ఉన్న పిల్లల పుట్టుక.
   
5. కాబోయే తల్లి వయస్సు 35 సంవత్సరాలు.
   
6. అల్ట్రాసౌండ్ సమయంలో పాలిహైడ్రామ్నియోస్‌ను నిర్ధారించేటప్పుడు.
   
7. కార్బోహైడ్రేట్ల జీవక్రియ లోపాలతో రోగుల బంధువులలో ఉనికి.
   

వ్యతిరేక

విశ్లేషణకు వ్యతిరేకత గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క సాధారణ తీవ్రమైన పరిస్థితి. పరీక్ష రోజున మీకు అనారోగ్యం అనిపిస్తే, దానిని మరొక రోజుకు బదిలీ చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

తీవ్రమైన శ్వాసకోశ సంక్రమణ లేదా ఇతర తాపజనక ప్రతిచర్య సమయంలో గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష సిఫార్సు చేయబడదు. గ్లూకోజ్ సూక్ష్మజీవుల పెంపకం, కాబట్టి పరిశోధన మరింత దిగజారుతున్న స్థితికి దోహదం చేస్తుంది.

అంతర్గత గ్రంథుల పాథాలజీ ఉన్నవారికి అధ్యయనం సిఫారసు చేయబడలేదు. ఈ వ్యాధులలో అక్రోమెగలీ, ఫియోక్రోమోసైటోమా, హైపర్ థైరాయిడిజం ఉన్నాయి. ఈ పాథాలజీ ఉన్న రోగులకు విశ్లేషణ పంపే ముందు, ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించాలి.

గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్లు, మూర్ఛ మందులు తీసుకునేటప్పుడు గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష చేయరాదు. మందులు విశ్లేషణ ఫలితాలను వక్రీకరిస్తాయి.

గర్భధారణకు ముందు ఉన్న గర్భధారణ కాని డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క నిర్ధారణతో అధ్యయనం చేయడం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది. దాని నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా తలెత్తే హైపర్గ్లైసీమియా పిండానికి ప్రమాదకరం.

గర్భిణీ స్త్రీలకు ప్రారంభ టాక్సికోసిస్ సమయంలో పరీక్ష నిర్వహించడం కూడా సిఫారసు చేయబడలేదు. పాథాలజీ తప్పు పరీక్ష ఫలితాలకు దోహదం చేస్తుంది. వాంతులు శరీరం నుండి చక్కెర తొలగింపును వేగవంతం చేస్తాయి.

కఠినమైన బెడ్ రెస్ట్‌కు అనుగుణంగా సర్వే నిర్వహించడం అసాధ్యమే. తక్కువ శారీరక శ్రమ నేపథ్యంలో, ప్యాంక్రియాటిక్ కార్యకలాపాల తగ్గుదల ఏర్పడుతుంది.

తీసుకువెళుతోంది

గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష క్లినిక్ లేదా ఇతర వైద్య సంస్థ యొక్క చికిత్స గదిలో జరుగుతుంది. గర్భధారణను ప్రసూతి వైద్యుడు-స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడు విశ్లేషణ దిశను సూచిస్తారు. రక్తాన్ని ఒక నర్సు తీసుకుంటుంది.

గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్షలో మొదటి దశ ఖాళీ కడుపు నుండి రక్తం తీసుకోవడం. కాబోయే తల్లి భుజంపై టోర్నికేట్ విధిస్తుంది, అప్పుడు మోచేయి లోపలి వంపుపై ఒక సూది పాత్రలోకి చొప్పించబడుతుంది. వివరించిన అవకతవకలు తరువాత, రక్తం సిరంజిలోకి లాగబడుతుంది.

సేకరించిన రక్తం గ్లూకోజ్ మొత్తానికి పరీక్షించబడుతుంది. కట్టుబాటుకు అనుగుణంగా ఫలితాలతో, రెండవ దశ చూపబడుతుంది - నోటి పరీక్ష. ఆశించే తల్లి గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని తాగాలి. దాని తయారీ కోసం, 75 గ్రాముల చక్కెర మరియు 300 మిల్లీలీటర్ల స్వచ్ఛమైన వెచ్చని నీటిని ఉపయోగిస్తారు.

ద్రావణాన్ని ఉపయోగించిన అరగంట తరువాత, గర్భిణీ స్త్రీ సిర నుండి రక్తాన్ని తిరిగి దానం చేస్తుంది. సాధారణ ఫలితాలను స్వీకరించిన తరువాత, అదనపు కంచెలు చూపించబడతాయి - గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం నుండి 60, 120 మరియు 180 నిమిషాల తరువాత.

గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష సమయంలో, ఆశించే తల్లిని వైద్య సిబ్బంది పర్యవేక్షించాలని సూచించారు. గర్భిణీ స్త్రీ ఒక వైద్య సంస్థ యొక్క కారిడార్‌లో రక్త నమూనాల మధ్య సమయ వ్యవధిని గడుపుతుంది. కొన్ని క్లినిక్‌లలో మంచాలు, బుక్‌కేసులు, టెలివిజన్లతో ప్రత్యేక లాంజ్‌లు ఉన్నాయి.

గర్భధారణ మధుమేహాన్ని జిటిటి గుర్తించినట్లయితే ఏమి చేయాలి

డయాబెటిస్ చికిత్సను ఎండోక్రినాలజిస్ట్ నిర్వహిస్తారు. చాలా సందర్భాలలో, గర్భధారణ సమయంలో రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని వ్యాయామం మరియు ఆహారం ద్వారా సాధారణ పరిమితుల్లో ఉంచవచ్చు. ఆహారంలో ఫాస్ట్ కార్బోహైడ్రేట్ల (చక్కెర, స్వీట్లు, చాక్లెట్, తీపి పండ్లు మరియు పానీయాలు), బంగాళాదుంపలు, పాస్తా పరిమితి ఉంటుంది. గర్భిణీ స్త్రీ చక్కెర విలువలు సాధారణం కంటే ఎక్కువగా లేకపోతే ఈ చికిత్సా విధానం పాటిస్తారు.

కానీ ఈ చర్యలు సహాయం చేయకపోతే, మరియు చక్కెర స్థాయి పెరుగుతూ ఉంటే, లేదా మొదట్లో గర్భిణీ స్త్రీకి అధిక గ్లూకోజ్ స్థాయి ఉంటే, అప్పుడు డాక్టర్ రోగికి ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లను సూచించవచ్చు. అదనంగా, పుట్టబోయే పిల్లల బరువు నియంత్రణను నిర్వహిస్తారు. గర్భధారణ మధుమేహం పిండం బరువు పెరగడానికి దారితీస్తే, సాధారణ జననానికి బదులుగా సిజేరియన్ చేయించుకోవడం పూర్తిగా సాధ్యమే.

పుట్టిన 1-2 నెలల తరువాత, మరొక రక్త పరీక్ష చేయబడుతుంది. చక్కెర స్థాయి సాధారణ స్థితికి చేరుకుందని నిర్ధారించుకోవడానికి ఇది అవసరం, మరియు మధుమేహానికి మరింత చికిత్స అవసరం లేదు. లేకపోతే, అదనపు అధ్యయనాలు జరుగుతాయి, మరియు స్త్రీకి టైప్ 1 లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు చికిత్స సూచించబడుతుంది.

విశ్లేషణ రేటు

సాధారణ కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియతో, ఉపవాసం తరువాత చక్కెర స్థాయి 5.1 mmol / L మించదు.ఈ గణాంకాలు క్లోమం యొక్క శారీరక పనితీరును సూచిస్తాయి - సరైన బేసల్ స్రావం.

ఏదైనా తీసుకోవడం ద్వారా నోటి పరీక్ష తర్వాత, ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ సాధారణంగా 7.8 mmol / L మించదు. విశ్లేషణ యొక్క సాధారణ విలువలు ఇన్సులిన్ యొక్క తగినంత స్రావం మరియు దానికి మంచి కణజాల సున్నితత్వాన్ని సూచిస్తాయి.

యొక్క దశలు

p, బ్లాక్‌కోట్ 22,0,0,0,0 ->

1. సిర నుండి మొదటి రక్త నమూనాను తీసుకొని దాని విశ్లేషణను నిర్వహిస్తుంది. కొత్తగా నిర్ధారణ చేయబడిన లేదా గర్భధారణ మధుమేహం ఉన్నట్లు ఫలితాలు సూచించిన సందర్భంలో, అధ్యయనం ముగించబడుతుంది.
2. మొదటి దశ యొక్క సాధారణ ఫలితాలతో చక్కెర భారాన్ని మోయడం. రోగిలో 75 గ్రాముల గ్లూకోజ్ పౌడర్‌ను 0.25 ఎల్ వెచ్చని (37-40 ° C) నీటిలో 5 నిమిషాలు కరిగించవచ్చు.
3. 60 నిమిషాల తరువాత, ఆపై 120 నిమిషాల తరువాత సాధారణ నమూనాల సేకరణ మరియు విశ్లేషణ. రెండవ విశ్లేషణ ఫలితం GDM ఉనికిని సూచిస్తే, అప్పుడు 3 వ రక్త నమూనా రద్దు చేయబడుతుంది.

p, బ్లాక్‌కోట్ 23,0,0,0,0 ->

గర్భధారణ సమయంలో గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష ఫలితాల వివరణ

కాబట్టి, ఖాళీ కడుపులో రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా concent త 5.1 కన్నా తక్కువగా ఉంటే - ఇది 7.0 పైన ఉన్న ప్రమాణం - మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్, ఇది 5.1 మించి ఉంటే, కానీ అదే సమయంలో, 7.0 కన్నా తక్కువ, లేదా 60 నిమిషాల తరువాత గ్లూకోజ్ లోడ్ - 10.0, లేదా 120 నిమిషాల తరువాత - 8.5 - ఇది జిడిఎం.

p, బ్లాక్‌కోట్ 24,0,0,0,0 ->

టాబ్. GDM నిర్ధారణ కొరకు సిరల ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ పరిమితులు

p, బ్లాక్‌కోట్ 25,0,0,0,0 ->

p, బ్లాక్‌కోట్ 26,0,0,0,0 ->

టాబ్. గర్భధారణలో మానిఫెస్ట్ డయాబెటిస్ నిర్ధారణకు సిరల ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ పరిమితులు

p, బ్లాక్‌కోట్ 27,0,0,0,0 ->

p, blockquote 28,0,0,0,0 -> p, blockquote 29,0,0,0,1 ->

మధుమేహాన్ని గుర్తించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి సరైన విధానం (అవసరమైతే) గర్భధారణ మరియు ప్రసవ సమయంలోనే వచ్చే సమస్యల ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది మరియు సుదూర భవిష్యత్తులో మధుమేహం వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.