డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ - లక్షణాలు, చికిత్స

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ - ఇది సాపేక్షంగా అరుదైన వ్యాధి, ఇది తీవ్రమైన దాహం మరియు అదనపు మూత్రం (పాలియురియా) స్రావం కలిగి ఉంటుంది.

చాలా సందర్భాలలో, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ బలహీనమైన సంశ్లేషణ, చేరడం మరియు యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ (ADH) విడుదల ఫలితంగా ఉంటుంది.

కానీ ఈ హార్మోన్ చర్యకు మూత్రపిండాలు స్పందించలేనప్పుడు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సంభవిస్తుంది. తక్కువ సమయంలో, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ గర్భధారణ సమయంలో సంభవిస్తుంది (గర్భధారణ మధుమేహం ఇన్సిపిడస్).

చాలా మంది ఈ వ్యాధిని "డయాబెటిస్" అనే హల్లు పదంతో గందరగోళానికి గురిచేస్తారు. కానీ పేరు కాకుండా, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (రకాలు 1 మరియు 2) లో ఉమ్మడిగా ఏమీ లేదు.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌కు ఆధునిక చికిత్స మూలకారణాన్ని తొలగించడం, దాహాన్ని తగ్గించడం మరియు మూత్ర విసర్జనను సాధారణీకరించడం.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క కారణాలు

ద్రవం సమతుల్యతను నియంత్రించే సామర్థ్యాన్ని మన శరీరం కోల్పోయినప్పుడు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సంభవిస్తుంది. సాధారణంగా, మూత్రపిండాలు నిరంతరం మూత్ర రూపంలో అదనపు నీటిని విడుదల చేస్తాయి. ఈ నీరు మూత్రపిండ నెఫ్రాన్లలోని రక్తం నుండి ఫిల్టర్ చేయబడి, మూత్రాశయంలో పేరుకుపోతుంది మరియు వ్యక్తి మూత్ర విసర్జన చేయాలనుకునే వరకు అక్కడే ఉంటుంది.

మూత్రపిండాలు సరిగ్గా పనిచేస్తే, అవి శరీరంలోని ద్రవం యొక్క సమతుల్యతను చక్కగా నియంత్రిస్తాయి - మనం చాలా త్రాగి తక్కువ ద్రవాన్ని కోల్పోతే, ఎక్కువ మూత్రం ఉత్పత్తి అవుతుంది, మరియు మనం నిర్జలీకరణమైతే, మూత్రపిండాలు నీటిని ఆదా చేయడానికి మూత్ర ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తాయి. ఈ ముఖ్యమైన విధానం కారణంగా శరీర ద్రవాల పరిమాణం మరియు కూర్పు స్థిరంగా ఉంటుంది.

ద్రవం తీసుకోవడం రేటు ప్రధానంగా దాహం యొక్క భావనతో నిర్దేశించబడుతుంది, అయినప్పటికీ మన అలవాట్లు మనకు అవసరమైన దానికంటే ఎక్కువ నీరు త్రాగడానికి కారణమవుతాయి. కానీ ద్రవ విసర్జన రేటు యాంటిడ్యూరిటిక్ హార్మోన్ (ADH) చేత ప్రభావితమవుతుంది, దీనిని వాసోప్రెసిన్ అని కూడా పిలుస్తారు.

యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ (వాసోప్రెసిన్) హైపోథాలమస్‌లో ఉత్పత్తి అవుతుంది మరియు పిట్యూటరీ గ్రంథిలో పేరుకుపోతుంది - మన శరీరంలోని కీలక ప్రక్రియలను నియంత్రించే మెదడు యొక్క బేస్ వద్ద ఒక చిన్న కానీ చాలా ముఖ్యమైన నిర్మాణం. అవసరమైనప్పుడు యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ రక్తప్రవాహంలోకి విడుదల అవుతుంది. ఇది మూత్రాన్ని కేంద్రీకరిస్తుంది, మూత్రపిండాల వడపోత ఉపకరణం యొక్క గొట్టాలలో నీటిని తిరిగి పీల్చుకోవడాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.

వివిధ రుగ్మతల ఫలితంగా డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సంభవించవచ్చు:

1. సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్.

సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క కారణం సాధారణంగా పిట్యూటరీ లేదా హైపోథాలమస్ యొక్క ఓటమి. మెదడు ఆపరేషన్లు, గాయం, వాపు, మెనింజైటిస్ మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఇతర వ్యాధుల వల్ల ఇది సంభవిస్తుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, కారణం తెలియదు. దెబ్బతిన్న హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ వ్యవస్థ ADH యొక్క ఉత్పత్తి, నిల్వ మరియు విడుదల యొక్క ఉల్లంఘనకు కారణం. తరచుగా ఈ వ్యాధి ఇతర సమస్యలతో కూడి ఉంటుంది, ఎందుకంటే పిట్యూటరీ గ్రంథి అనేక శరీర విధులను నియంత్రిస్తుంది.

2. నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్.

మూత్రపిండ గొట్టాలలో లోపం కారణంగా నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సంభవిస్తుంది - నీటి పునశ్శోషణ సంభవించే నిర్మాణాలు. ఈ లోపం మూత్రపిండాలను ADH కు సున్నితంగా చేస్తుంది. ఈ పాథాలజీ వంశపారంపర్యంగా (జన్యుపరంగా) లేదా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి ఫలితంగా పొందవచ్చు. లిథియం లవణాలు మరియు టెట్రాసైక్లిన్ వంటి కొన్ని మందులు నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌కు కూడా కారణమవుతాయి.

3. గర్భధారణ మధుమేహం ఇన్సిపిడస్.

గర్భధారణ సమయంలో మాత్రమే గర్భధారణ మధుమేహం ఇన్సిపిడస్ సంభవిస్తుంది, మావి (పిండం సరఫరా చేయడానికి రక్తనాళాల వ్యవస్థ) ఉత్పత్తి చేసే ఎంజైమ్ తల్లి ADH ను నాశనం చేస్తుంది.

4. డిప్సోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క ఈ రూపాన్ని ప్రాధమిక పాలిడిప్సియా లేదా సైకోజెనిక్ పాలిడిప్సియా అంటారు. ఈ వ్యాధితో, అధిక ద్రవం తీసుకోవడం యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ ప్రభావాన్ని అణిచివేస్తుంది. స్థిరమైన, అనియంత్రిత ద్రవం తీసుకోవడం మానసిక రుగ్మత (ఉదాహరణకు, అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్ - OCD తో) లేదా హైపోథాలమస్‌లోని దాహం నియంత్రణ యంత్రాంగానికి నష్టం కలిగించవచ్చు (ఉదాహరణకు, సార్కోయిడోసిస్‌తో).

కొన్ని సందర్భాల్లో, రోగి యొక్క సమగ్ర పరీక్ష ఉన్నప్పటికీ, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క కారణం ఇంకా స్పష్టంగా లేదు.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్కు ప్రమాద కారకాలు

పుట్టిన కొద్దిసేపటికే సంభవించే నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్, సాధారణంగా మూత్రపిండాలను కేంద్రీకరించే మూత్రపిండాల సామర్థ్యం యొక్క కోలుకోలేని బలహీనతతో సంబంధం ఉన్న జన్యుపరమైన కారణాన్ని కలిగి ఉంటుంది. నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఎక్కువగా పురుషులను ప్రభావితం చేస్తుంది, అయితే మహిళలు లోపభూయిష్ట జన్యువుల వాహకాలు కావచ్చు.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క లక్షణాలు

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క సాధారణ లక్షణాలు:

• బలమైన దాహం (పాలిడిప్సియా).
Ur అధిక మూత్ర విసర్జన (పాలియురియా).
తగినంతగా కేంద్రీకృతమై లేదు, తేలికపాటి మూత్రం.

వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను బట్టి, ఒక వ్యక్తి తేలికపాటి డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కోసం 3 లీటర్ల మూత్రం నుండి తీవ్రమైన అనారోగ్యానికి 15 (!) లీటర్లకు విసర్జించవచ్చు. నోక్టురియా కూడా లక్షణం - రోగులు మూత్ర విసర్జన కోసం రాత్రి లేస్తారు. కొన్ని సందర్భాల్లో, వారు నేరుగా మంచం (ఆపుకొనలేని) లోకి మూత్ర విసర్జన చేయవచ్చు.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌తో నిరంతరం తాగునీటిపై మత్తుతో కూడిన మానసిక అనారోగ్యాల మాదిరిగా కాకుండా, రోగులు రాత్రి సమయంలో కూడా మేల్కొంటారు, దాహంతో బాధపడతారు.

చిన్న పిల్లలలో, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఈ క్రింది లక్షణాలతో వ్యక్తమవుతుంది:

• వివరించలేని ఆందోళన మరియు నిరంతరం ఏడుపు.
Ip అసాధారణంగా డైపర్‌లను నింపడం.
Temperature శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల.
• వాంతులు మరియు విరేచనాలు.
Skin పొడి చర్మం.
• చల్లని అవయవాలు.
Ret గ్రోత్ రిటార్డేషన్.
• బరువు తగ్గడం.

అసాధారణ దాహం మరియు మూత్రం యొక్క విసర్జనతో, వైద్యుడిని సంప్రదించండి. సరైన రోగ నిర్ధారణ ఎంత త్వరగా జరిగిందో, అంత త్వరగా డాక్టర్ చికిత్స ప్రారంభించగలుగుతారు, మరియు సమస్యల ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ నిర్ధారణ కొరకు, ఈ క్రింది పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి:

1. నిర్జలీకరణ పరీక్ష.

ఈ విధానం డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క కారణాన్ని గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది. పరీక్షకు 2-3 గంటల ముందు ద్రవాన్ని తీసుకోవడం ఆపమని మిమ్మల్ని అడుగుతారు. ఈ కాలంలో మీ బరువు, వాల్యూమ్ మరియు మూత్రం యొక్క కూర్పు, అలాగే రక్తం ADH స్థాయిని డాక్టర్ నిర్ణయిస్తాడు. పిల్లలు మరియు గర్భిణీ స్త్రీలలో, ఈ పరీక్షను కఠినమైన నియంత్రణలో నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది, తద్వారా ద్రవ నష్టం ప్రారంభ శరీర బరువులో 5% మించదు.

ఇది మూత్రం యొక్క పూర్తి శారీరక మరియు రసాయన విశ్లేషణ. మూత్రం తగినంతగా కేంద్రీకృతమైతే (అంటే, ఇది సాధారణం కంటే తక్కువ లవణాలు కలిగి ఉంటుంది), అప్పుడు ఇది డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌కు అనుకూలంగా మాట్లాడవచ్చు.

3. మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI).

హెడ్ ​​MRI అనేది నాన్-ఇన్వాసివ్ విధానం, ఇది మీ మెదడు మరియు దాని యొక్క అన్ని నిర్మాణాల గురించి చాలా వివరణాత్మక చిత్రాన్ని పొందటానికి వైద్యుడిని అనుమతిస్తుంది. పిట్యూటరీ మరియు హైపోథాలమస్ ప్రాంతంపై డాక్టర్ ఆసక్తి చూపుతారు. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఈ ప్రాంతంలో కణితి లేదా గాయం వల్ల సంభవిస్తుంది, ఇది MRI ని చూపుతుంది.

4. జన్యు పరీక్ష.

డాక్టర్ వంశపారంపర్య మధుమేహం ఇన్సిపిడస్‌ను అనుమానించినట్లయితే, అతను కుటుంబ చరిత్రను అధ్యయనం చేయవలసి ఉంటుంది, అలాగే జన్యు విశ్లేషణను నిర్వహించాలి.

వివిధ రకాల అనారోగ్యాలకు చికిత్స ఎంపికలు:

1. సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్.

ADH లోపంతో కూడిన ఈ రకమైన వ్యాధితో, చికిత్స సింథటిక్ హార్మోన్ - డెస్మోప్రెసిన్ తీసుకోవడంలో ఉంటుంది. రోగి నాసికా స్ప్రే, టాబ్లెట్లు లేదా ఇంజెక్షన్ల రూపంలో డెస్మోప్రెసిన్ తీసుకోవచ్చు. సింథటిక్ హార్మోన్ అధిక మూత్రవిసర్జనను తగ్గిస్తుంది.

ఈ రోగ నిర్ధారణ ఉన్న చాలా మంది రోగులకు, డెస్మోప్రెసిన్ సమర్థవంతమైన మరియు సురక్షితమైన ఎంపిక. డెస్మోప్రెసిన్ తీసుకునేటప్పుడు, మీరు నిజంగా దాహం వేసినప్పుడు మాత్రమే ద్రవ తాగాలి. Require షధం శరీరం నుండి నీటిని తొలగించడాన్ని నిరోధిస్తుంది, దీనివల్ల మూత్రపిండాలు తక్కువ మూత్రాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తాయి.

సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క తేలికపాటి సందర్భాల్లో, మీరు మీ ద్రవం తీసుకోవడం మాత్రమే తగ్గించాల్సి ఉంటుంది. డాక్టర్ రోజువారీ ద్రవం తీసుకోవడం సాధారణీకరించవచ్చు - ఉదాహరణకు, రోజుకు 2.5 లీటర్లు. ఈ మొత్తం వ్యక్తిగతమైనది మరియు సాధారణ ఆర్ద్రీకరణను నిర్ధారించాలి!

హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ వ్యవస్థ యొక్క కణితి మరియు ఇతర అసాధారణతల వల్ల ఈ వ్యాధి సంభవిస్తే, అప్పుడు వైద్యుడు ప్రారంభ వ్యాధికి చికిత్స చేయమని సిఫారసు చేస్తాడు.

2. నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్.

ఈ వ్యాధి యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్‌కు మూత్రపిండాల తప్పు ప్రతిస్పందన ఫలితంగా ఉంది, కాబట్టి డెస్మోప్రెసిన్ ఇక్కడ పనిచేయదు. మీ మూత్రపిండాలు మూత్ర విసర్జనను తగ్గించడంలో సహాయపడటానికి మీ డాక్టర్ తక్కువ సోడియం ఆహారాన్ని సూచిస్తారు.

ఒంటరిగా లేదా ఇతర మందులతో సూచించిన హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ (హైపోథియాజైడ్) లక్షణాలను ఉపశమనం చేస్తుంది. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ ఒక మూత్రవిసర్జన (సాధారణంగా మూత్ర విసర్జనను పెంచడానికి ఉపయోగిస్తారు), అయితే కొన్ని సందర్భాల్లో ఇది మూత్ర విసర్జనను తగ్గిస్తుంది, నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ మాదిరిగానే. వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు కనిపించకపోతే, మందులు మరియు ఆహారం తీసుకున్నప్పటికీ, అప్పుడు మందులను నిలిపివేయడం ఫలితాన్ని ఇస్తుంది.

కానీ డాక్టర్ యొక్క ముందస్తు అనుమతి లేకుండా, మీరు మోతాదును తగ్గించలేరు లేదా ఎటువంటి మందులను రద్దు చేయలేరు!

3. గర్భధారణ మధుమేహం ఇన్సిపిడస్.

గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క చాలా సందర్భాలలో చికిత్స సింథటిక్ హార్మోన్ డెస్మోప్రెసిన్ తీసుకుంటుంది. అరుదైన సందర్భాల్లో, దాహానికి కారణమయ్యే యంత్రాంగంలో అసాధారణత వల్ల ఈ రకమైన వ్యాధి వస్తుంది. అప్పుడు డెస్మోప్రెసిన్ సూచించబడదు.

4. డిప్సోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్.

ఈ రకమైన డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌కు నిర్దిష్ట చికిత్స లేదు. అయినప్పటికీ, అనేక మానసిక రుగ్మతలతో, మానసిక వైద్యుడి చికిత్స రోగి ద్రవం తీసుకోవడం తగ్గించడానికి మరియు వ్యాధి లక్షణాలను తగ్గించడానికి బలవంతం చేస్తుంది.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ రోగులకు చిట్కాలు:

1. నిర్జలీకరణాన్ని నివారించండి.

నిర్జలీకరణాన్ని నివారించడానికి మీరు రోజూ కొంత మొత్తంలో ద్రవాన్ని ఉపయోగించాలని మీ డాక్టర్ సిఫారసు చేస్తారు. మీరు ఎక్కడికి వెళ్లినా మీతో పాటు నీటిని ఉంచండి, ప్రత్యేకించి మీరు సుదీర్ఘ ప్రయాణంలో వెళుతుంటే. పిల్లలు ప్రతి 2 గంటలు, పగలు మరియు రాత్రి నీరు త్రాగడానికి అర్పించాలి.

2. హెచ్చరిక గుర్తు ధరించండి.

మీ వాలెట్‌లో ప్రత్యేక కంకణాలు లేదా వైద్య హెచ్చరిక కార్డులు ధరించడం పాశ్చాత్య దేశాలలో సాధారణ పద్ధతి. తమలో ఏదైనా జరిగితే డాక్టర్ త్వరగా నావిగేట్ చెయ్యడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.

నిర్జలీకరణ సంకేతాలు:

నోరు పొడి.
కండరాల బలహీనత.
• తక్కువ పీడనం.
• హైపర్నాట్రేమియా.
• పల్లపు కళ్ళు.
In ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల.
• తలనొప్పి.
• హృదయ స్పందన.
• బరువు తగ్గడం.

2. విద్యుద్విశ్లేషణ అసమతుల్యత.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ శరీరంలోని ఎలక్ట్రోలైట్లలో అసమతుల్యతను కూడా కలిగిస్తుంది. ఎలెక్ట్రోలైట్స్ సోడియం, పొటాషియం, కాల్షియం వంటి ఖనిజాలు, ఇవి ద్రవ సమతుల్యతను మరియు మన కణాల సరైన పనితీరును నిర్వహిస్తాయి.

విద్యుద్విశ్లేషణ అసమతుల్యత యొక్క లక్షణాలు:

R అరిథ్మియా.
• బలహీనత.
• తలనొప్పి.
• చిరాకు.
కండరాల నొప్పి.

3. అదనపు ద్రవం.

నీటి అధిక వినియోగం (డిప్సోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్) తో, వాటర్ పాయిజనింగ్ అని పిలవబడే అవకాశం ఉంది. ఇది రక్తంలో సోడియం తక్కువ సాంద్రత (హైపోనాట్రేమియా) ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, ఇది మెదడు దెబ్బతింటుంది.

వాసోప్రెసిన్: సంశ్లేషణ, నియంత్రణ, చర్య

వాసోప్రెసిన్ అనేది హైపోథాలమస్ (పెప్టైడ్ స్వభావం) యొక్క జీవశాస్త్రపరంగా చురుకైన స్రావం. దీని ఇతర పేర్లు: యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్, ఆర్గిప్రెసిన్.

వాసోప్రెసిన్ ప్రధానంగా హైపోథాలమస్ యొక్క సుప్రాప్టిక్ న్యూక్లియస్ యొక్క న్యూరాన్లలో ఏర్పడుతుంది. ఈ హార్మోన్ పేరుకుపోతుంది మరియు పృష్ఠ పిట్యూటరీ గ్రంథి యొక్క కణాల ద్వారా రక్తంలోకి స్రవిస్తుంది. పెద్ద కణ న్యూరాన్ల అక్షసంబంధాల ద్వారా వాసోప్రెసిన్ ప్రవేశిస్తుంది.

యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ కింది ఉద్దీపనల క్రింద రక్తంలోకి విడుదల అవుతుంది:

• ప్లాస్మా యొక్క పెరిగిన ఓస్మోలారిటీ (ఓస్మోలాలిటీ),
• రక్త పరిమాణంలో ప్రసరణ తగ్గుతుంది.

ఓస్మోలారిటీ అంటే అన్ని కరిగిన కణాల మొత్తం గా ration త. ప్లాస్మాలో ఎక్కువ లవణాలు, ఈ సూచిక ఎక్కువ. శరీరం యొక్క సాధారణ పనితీరు 280 నుండి 300 mOsm / l వరకు ప్లాస్మా ఓస్మోలారిటీ యొక్క ఇరుకైన పరిధిలో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. లవణాల సాంద్రత పెరుగుదల ప్రత్యేక ఓస్మోర్సెప్టర్లచే నిర్ణయించబడుతుంది. ఈ "బయోలాజికల్ సెన్సార్లు" మెదడులోని మూడవ జఠరిక యొక్క గోడ అయిన హైపోథాలమస్‌లో కాలేయంలో ఉన్నాయి.

రక్త ప్రసరణ యొక్క పరిమాణం మరొక ముఖ్యమైన పరామితి, ఇది ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలతో కణజాల సరఫరాను నిర్వహించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. నాళాలలో ద్రవం చిన్నదిగా మారితే, అప్పుడు సిస్టమ్ ప్రెజర్ పడిపోతుంది మరియు మైక్రో సర్క్యులేషన్ నెమ్మదిస్తుంది. రక్త పరిమాణంలో తగ్గుదల కర్ణిక మరియు ఇంట్రాథోరాసిక్ సిర గ్రాహకాల ద్వారా గ్రహించబడుతుంది. ఈ సున్నితమైన కణాలను వాల్యూమ్ గ్రాహకాలు అంటారు.

ఓస్మోర్సెప్టర్లు మరియు వాల్యూమ్ గ్రాహకాల యొక్క క్రియాశీలత రక్తంలోకి యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ విడుదలను ప్రేరేపిస్తుంది. నీటి-ఖనిజ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనల దిద్దుబాటుకు దాని జీవ పాత్ర తగ్గించబడుతుంది.

వాసోప్రెసిన్ స్థాయిలు వీటితో పెరుగుతాయి:

• అతిసారం,
• రక్త నష్టం
• గాయం,
• తీవ్రమైన నొప్పి
• షాక్ పరిస్థితులు
• సైకోసిస్.

అలాగే, యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ యొక్క సంశ్లేషణ మరియు స్రావం కొన్ని .షధాలను పెంచుతాయి.

• ప్రాధమిక మూత్రం నుండి నీటిని తిరిగి తీసుకోవడం పెంచుతుంది,
• మూత్రవిసర్జనను తగ్గిస్తుంది,
• రక్త ప్రసరణ పరిమాణాన్ని పెంచుతుంది,
• ప్లాస్మా ఓస్మోలారిటీని తగ్గిస్తుంది,
• ప్లాస్మాలోని సోడియం మరియు క్లోరిన్ అయాన్ల కంటెంట్‌ను తగ్గిస్తుంది,
• మృదువైన కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క స్వరాన్ని పెంచుతుంది (ముఖ్యంగా జీర్ణవ్యవస్థలో),
• వాస్కులర్ టోన్ పెంచుతుంది,
• దైహిక రక్తపోటు పెరుగుతుంది,
• కేశనాళిక దెబ్బతిన్న సందర్భంలో హెమోస్టాటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది,
• రక్త నాళాల యొక్క సున్నితత్వాన్ని కాటెకోలమైన్స్ (అడ్రినాలిన్, నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్) కు పెంచుతుంది,
• దూకుడు ప్రవర్తనా ప్రతిచర్యలను నియంత్రిస్తుంది,
• తండ్రి ప్రేమ ఏర్పడటానికి కొంతవరకు బాధ్యత,
• సామాజిక ప్రవర్తనను పాక్షికంగా నిర్ణయిస్తుంది (భాగస్వామి కోసం శోధించండి, వైవాహిక విశ్వసనీయత).

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అంటే ఏమిటి?

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అనేది శరీరంలో వాసోప్రెసిన్ ప్రభావాలు లేకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడిన వ్యాధి.

హార్మోన్ పనిచేయకపోవడం దాని సంశ్లేషణ ఉల్లంఘనతో లేదా అంచున (ముఖ్యంగా మూత్రపిండాలలో) వాసోప్రెసిన్ గ్రాహకాల యొక్క పాథాలజీతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

మానవులలో ప్రాధమిక మూత్రం నుండి నీటిని తిరిగి తీసుకోవటానికి సహాయపడే ఏకైక విధానం యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ యొక్క చర్య. ఈ కారకం పనిచేయడం మానేస్తే, నీటి-ఖనిజ జీవక్రియ యొక్క తీవ్రమైన ఉల్లంఘన అభివృద్ధి చెందుతుంది.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ దీని లక్షణం:

• మూత్ర విసర్జన యొక్క పెద్ద పరిమాణం (మూత్రం రోజుకు 2 లీటర్ల కంటే ఎక్కువ),
• మూత్రంలో లవణాలు తక్కువ గా ration త,
• అతిసారం,
• ఎలక్ట్రోలైట్ అవాంతరాలు
• హైపోటెన్షన్, మొదలైనవి.

వర్గీకరణ

పాథాలజీ స్థాయి ప్రకారం, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఇలా విభజించబడింది:

1. కేంద్ర (రక్తంలో హార్మోన్ సంశ్లేషణ మరియు విడుదలలో సమస్య),
2. మూత్రపిండము (సమస్య హార్మోన్ గ్రాహక రోగనిరోధక శక్తి)
3. ఇతర రూపాలు.

వ్యాధి యొక్క కేంద్ర రూపం గాయం, మెదడు కణితి, పిట్యూటరీ లేదా హైపోథాలమస్, సంక్రమణలోని ఇస్కీమియాతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. చాలా తరచుగా, పిట్యూటరీ అడెనోమా (శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియేషన్) యొక్క తీవ్రమైన చికిత్స తర్వాత డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. అలాగే, వోల్ఫ్రామ్ జెనెటిక్ సిండ్రోమ్ (డిడ్మోడ్ సిండ్రోమ్) తో ఇటువంటి డయాబెటిస్ గమనించవచ్చు. కేంద్ర రూపం ఉన్న రోగులందరిలో గణనీయమైన నిష్పత్తిలో, వ్యాధి యొక్క ఎటియోలాజికల్ కారకం కనుగొనబడలేదు. ఈ సందర్భంలో, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఇడియోపతిక్ గా పరిగణించబడుతుంది.

వ్యాధి యొక్క మూత్రపిండ రూపం యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ కోసం గ్రాహకాల నిర్మాణంలో పుట్టుకతో వచ్చే రుగ్మతలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. మూత్రపిండ వైఫల్యం, అయానిక్ రుగ్మతలు, కొన్ని drugs షధాల వాడకం మరియు హైపర్గ్లైసీమియా కూడా ఈ వ్యాధికి దారితీస్తాయి.

కొన్ని సందర్భాల్లో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ గర్భధారణ సమయంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం అస్థిరమైనది. పుట్టిన వెంటనే, పాథాలజీ యొక్క అన్ని లక్షణాలు మాయమవుతాయి. మావి ఎంజైమ్‌ల ద్వారా వాసోప్రెసిన్ నాశనం చేయడం ద్వారా గెస్టజేనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ వివరించబడింది.

వ్యాధి యొక్క మరొక అస్థిర రూపం జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరం పిల్లలలో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క తీవ్రత హోమియోస్టాసిస్ యొక్క ఉల్లంఘన స్థాయిని బట్టి నిర్ణయించబడుతుంది. మరింత స్పష్టంగా నిర్జలీకరణం, మరింత తీవ్రమైన వ్యాధి.

తీవ్రత వర్గీకరణ:

• తీవ్రమైన రూపం (రోజుకు 14 లీటర్ల కంటే ఎక్కువ డైయూరిసిస్),
• మితమైన తీవ్రత (డైయూరిసిస్ రోజుకు 8 నుండి 14 లీటర్ల వరకు),
• తేలికపాటి రూపం (రోజుకు 8 లీటర్ల వరకు మూత్రవిసర్జన).

ద్రవ నష్టం రోజుకు 4 లీటర్ల కన్నా తక్కువ ఉంటే, అప్పుడు పాక్షిక (పాక్షిక) డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ గురించి మాట్లాడండి.

పిల్లలలో ప్రొజెస్టోజెనిక్ మరియు తాత్కాలిక మధుమేహం సాధారణంగా తేలికపాటిది. Drugs షధాల నిర్వహణ కారణంగా ఐట్రోజనిక్ రూపం తరచుగా మితమైన స్థాయికి చేరుకుంటుంది. చాలా సందర్భాలలో వ్యాధి యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన కేసులు కేంద్ర లేదా మూత్రపిండ రూపం కారణంగా ఉంటాయి.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క ఎపిడెమియాలజీ

పాథాలజీ చాలా అరుదుగా పరిగణించబడుతుంది. గణాంకాల ప్రకారం, వివిధ జనాభాలో అన్ని రకాల డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క ప్రాబల్యం 0.004-0.01% నుండి ఉంటుంది. ఇటీవల, వ్యాధి కేసుల సంఖ్య క్రమంగా పెరిగింది. అన్నింటిలో మొదటిది, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క కేంద్ర రూపం యొక్క సంభవం పెరుగుతుంది. ఈ దృగ్విషయం మెదడుపై బాధాకరమైన మెదడు గాయాలు మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యాల సంఖ్య పెరుగుదల ద్వారా వివరించబడింది.

స్త్రీలు తరచూ పురుషులు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌తో బాధపడుతున్నారు. పాథాలజీ యొక్క చాలా కొత్త కేసులు యువతలో గమనించవచ్చు. సాధారణంగా, ఈ వ్యాధి 10 నుండి 30 సంవత్సరాల వయస్సు గల రోగులలో ప్రారంభమవుతుంది.

పాథాలజీ లక్షణాలు

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క సంకేతాలు రోగులలో వివిధ స్థాయిలలో వ్యక్తమవుతాయి. ప్రధాన ఫిర్యాదులు తీవ్రమైన దాహం, పొడి చర్మం, పొడి నోరు మరియు పెరిగిన మూత్ర పరిమాణంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

• ద్రవం అవసరం రోజుకు 6 లీటర్ల కంటే ఎక్కువ,
• మూత్ర పరిమాణం రోజుకు 6-20 లీటర్లకు పెరుగుదల,
• రాత్రిపూట మూత్ర విసర్జన పెరిగింది,
• నిద్ర భంగం
• తీవ్రమైన బలహీనత మరియు అలసట,
• లాలాజల స్రావం తగ్గింది,
• జీర్ణ రుగ్మతలు
• గుండె పనిలో అంతరాయాలు,
• ఒత్తిడి తగ్గింపు
• హృదయ స్పందన రేటు
• బరువు తగ్గడం
• పొడి మరియు దురద చర్మం
• వికారం మరియు వాంతులు
• అస్థిపంజర కండరాల తిమ్మిరి
• నాడీ లక్షణాలు
• శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరిగినప్పుడు,
• మూత్ర ఆపుకొనలేని (4 సంవత్సరాల తరువాత పిల్లలలో).

రోగికి వ్యాధి సంకేతాలు ఉంటే, అతనికి క్లినిక్ లేదా ఆసుపత్రిలో పరీక్ష అవసరం. సాధారణంగా, రోగ నిర్ధారణ ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చేత చేయబడుతుంది.

రోగ నిర్ధారణ ఎలా చేయబడుతుంది?

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కోసం స్క్రీనింగ్‌లో ప్రయోగశాల విశ్లేషణలు మరియు ప్రత్యేక పరీక్షలు ఉన్నాయి.

రోగిలో మూత్రం పెరగడం (పాలియురియా) మరియు నిర్జలీకరణానికి కారణాల గురించి వైద్యులకు ప్రశ్న ఉంటుంది. కేంద్ర లేదా మూత్రపిండ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ మరియు అసహజంగా తీవ్రమైన దాహం (పాలిడిప్సియా) మధ్య అవకలన నిర్ధారణ జరుగుతుంది.

మొదటి దశలో, పాలియురియా మరియు పాలిడిప్సియా ఉన్న రోగులు హైపోటోనిక్ మూత్రవిసర్జన (తక్కువ-సాంద్రత మూత్రం) ఉనికిని నిర్ధారిస్తారు. ఇది చేయుటకు, రోజుకు మూత్రం యొక్క పరిమాణం, దాని సాపేక్ష సాంద్రత మరియు ఓస్మోలాలిటీని అంచనా వేయండి.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ లక్షణం:

• రోజుకు శరీర బరువు కిలోకు 40 మి.లీ కంటే ఎక్కువ మూత్ర పరిమాణం,
• మూత్రం యొక్క సాపేక్ష సాంద్రత 1005 g / l కన్నా తక్కువ,
• మూత్రం ఓస్మోలాలిటీ 300 mOsm / kg కన్నా తక్కువ.

నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ (హైపర్గ్లైసీమియా, హైపర్‌కాల్సెమియా, హైపోకలేమియా, హైపర్‌కలేమియా, మూత్రపిండ వైఫల్యం, మూత్ర మార్గ సంక్రమణ) యొక్క ప్రధాన కారణాలను మరింత మినహాయించండి.

అప్పుడు రోగి పరీక్షించబడతాడు:

• పొడి పరీక్ష
• డెస్మోప్రెసిన్ తో పరీక్ష.

నిజమైన డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉన్న రోగులలో, ద్రవం తీసుకోవడం లేకపోవడం వేగంగా నిర్జలీకరణం మరియు బరువు తగ్గడానికి దారితీస్తుంది. అంతేకాక, వ్యాధి యొక్క కేంద్ర రూపం డెస్మోప్రెసిన్ ద్వారా సులభంగా సరిదిద్దబడుతుంది.

రోగలక్షణ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క కారణాల కోసం అన్వేషణ ద్వారా పాథాలజీ యొక్క రోగ నిర్ధారణ పూర్తవుతుంది. ఈ దశలో, మెదడు కణితులు (MRI ఉపయోగించి), జన్యుపరమైన లోపాలు మొదలైనవి.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చికిత్స

చికిత్స యొక్క ప్రభావ స్థాయి రోగి యొక్క శ్రేయస్సు మరియు ద్రవం నష్టం యొక్క పరిమాణం ద్వారా అంచనా వేయబడుతుంది.

3 దశలు ఉన్నాయి:

1. పరిహారం
2. subindemnification,
3. లోపము సరిదిద్ద లేకపోవుట.

వ్యాధి పరిహారం ఉన్న రోగులకు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ లక్షణాలు లేవు. సబ్‌కంపెన్సేషన్ దశలో, మితమైన పాలియురియా మరియు పాలిడిప్సియా గమనించబడతాయి. డీకంపెన్సేషన్ ఉన్న రోగులలో, చికిత్స పూర్తిగా పనికిరాదు (మూత్రం యొక్క రోజువారీ వాల్యూమ్ మునుపటి రోగలక్షణ పరిమితుల్లోనే ఉంటుంది).

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క చికిత్స పాథాలజీ రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది:

• కేంద్ర రూపాన్ని టాబ్లెట్లు, చుక్కలు లేదా స్ప్రేతో సింథటిక్ హార్మోన్ డెస్మోప్రెసిన్ తో చికిత్స చేస్తారు,
• మూత్రపిండ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన మరియు కొన్ని స్టెరాయిడ్ కాని శోథ నిరోధక మందులతో చికిత్స పొందుతుంది.

డెస్మోప్రెసిన్ వాసోప్రెసిన్ యొక్క సింథటిక్ అనలాగ్. ఇది 1974 నుండి వ్యాధి యొక్క కేంద్ర రూపానికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించడం ప్రారంభించింది. డెస్మోప్రెసిన్ ఉచ్చారణ మరియు శాశ్వత యాంటీడ్యూరిటిక్ ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది. సింథటిక్ హార్మోన్ ఆచరణాత్మకంగా వాస్కులర్ టోన్ మరియు దైహిక రక్తపోటును ప్రభావితం చేయదు.

ప్రారంభ మోతాదు డెస్మోప్రెసిన్ 0.1 mg భోజనానికి అరగంట ముందు రోజుకు 3 సార్లు లేదా 10 mcg ఇంట్రానాసల్‌గా రోజుకు 2 సార్లు. సగటు రోజువారీ మోతాదు 0.1-1.6 mg లేదా 10-40 μg లోపల చుక్కలు లేదా స్ప్రే రూపంలో ఉంటుంది. Medicine షధం యొక్క అవసరం రోగి యొక్క లింగానికి సంబంధించినది కాదు. సాధారణంగా, శస్త్రచికిత్స అనంతర లేదా పోస్ట్ ట్రామాటిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉన్న రోగులకు తక్కువ మోతాదు అవసరం. మరియు అతిపెద్ద అవసరాలు ఇడియోపతిక్ రూపం ఉన్న రోగులకు. సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉన్న ప్రతి పదవ రోగికి అధిక మోతాదు అవసరం. ఇంట్రానాసల్ .షధాలను సూచించడం మంచిది.

Drugs షధాల అధిక మోతాదు సమస్యలకు దారితీస్తుంది:

• రక్తంలో సోడియం గా ration త తగ్గుతుంది,
• ఒత్తిడి పెరుగుదల
• ఎడెమా అభివృద్ధి,
• బలహీనమైన స్పృహ.

ఈ లక్షణాలన్నీ నీటి మత్తుతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

మూత్రపిండ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సాధారణంగా చికిత్స చేయడం చాలా కష్టం. చాలా తరచుగా, మూత్ర పరిమాణం తగ్గుతుంది, కానీ ప్రారంభ విలువలలో 40-50% మాత్రమే. థయాజైడ్ మూత్రవిసర్జన మరియు నాన్-స్టెరాయిడ్ ఏజెంట్లతో చికిత్స జరుగుతుంది. ఈ మందులు మూత్రపిండాలను నేరుగా ప్రభావితం చేస్తాయి. చికిత్స వ్యాధి యొక్క కారణాన్ని తొలగించదు - వాసోప్రెసిన్ రిసెప్టర్ పాథాలజీ. అదనంగా, మందుల సుదీర్ఘ ఉపయోగం రోగి ఆరోగ్యంపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.

పాక్షిక డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ విషయంలో లేదా తేలికపాటి వ్యాధితో, నాన్-డ్రగ్ థెరపీని చికిత్స కోసం ఉపయోగించవచ్చు. దీని ఆధారం తగినంత మద్యపాన నియమావళి. అవసరమైన నీరు మరియు లవణాలు తీసుకోవడం ద్వారా నిర్జలీకరణాన్ని నివారించవచ్చు.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అభివృద్ధి: కారణాలు మరియు విధానం

ప్రాధమిక మూత్రం నుండి ద్రవం తిరిగి రక్తంలోకి రావడానికి, వాసోప్రెసిన్ అవసరం. మానవ శరీరంలో ఉన్న ఏకైక హార్మోన్ అటువంటి పనితీరును చేయగలదు. ఇది పని చేయకపోతే, తీవ్రమైన జీవక్రియ రుగ్మత అభివృద్ధి చెందుతుంది - డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్.

హైపోథాలమస్ యొక్క న్యూరాన్లలో వాసోప్రెసిన్ ఉత్పత్తి అవుతుంది - సుప్రాప్టిక్ న్యూక్లియస్లో. అప్పుడు, న్యూరాన్ల ప్రక్రియల ద్వారా, ఇది పిట్యూటరీ గ్రంథిలోకి ప్రవేశిస్తుంది, అక్కడ అది పేరుకుపోతుంది మరియు రక్తంలోకి స్రవిస్తుంది. దాని విడుదలకు సంకేతం ప్లాస్మా యొక్క ఓస్మోలారిటీ (ఏకాగ్రత) లో పెరుగుదల మరియు రక్త ప్రసరణ పరిమాణంలో తగ్గుదల.

ఓస్మోలారిటీ అన్ని కరిగిన లవణాల సాంద్రతను ప్రతిబింబిస్తుంది. సాధారణంగా, ఇది 280 నుండి 300 mOsm / l వరకు ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, శరీరం శారీరక పరిస్థితులలో పనిచేస్తుంది. అది పెరిగితే, హైపోథాలమస్, కాలేయం మరియు మెదడు యొక్క జఠరిక యొక్క గోడ 3 లోని గ్రాహకాలు ద్రవాన్ని నిలుపుకోవాల్సిన అవసరం గురించి సంకేతాలను ప్రసారం చేస్తాయి, మూత్రం నుండి తీసుకుంటాయి.

రక్త ప్రసరణ పరిమాణం సాధారణం కంటే తక్కువగా ఉంటే పిట్యూటరీ గ్రంథి అట్రియాలోని వాల్యూమోర్సెప్టర్స్ మరియు ఛాతీ లోపల సిరల నుండి అదే సంకేతాలను పొందుతుంది. సాధారణ వాల్యూమ్‌ను నిర్వహించడం ద్వారా కణజాలాలను పోషకాలు మరియు ఆక్సిజన్‌తో సరఫరా చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. రక్త పరిమాణం తగ్గడంతో, నాళాలలో ఒత్తిడి పడిపోతుంది మరియు మైక్రో సర్క్యులేషన్ నిరోధించబడుతుంది.

ద్రవ లోపం మరియు అదనపు ఉప్పు ప్రభావాలను తొలగించడానికి, వాసోప్రెసిన్ విడుదల అవుతుంది. యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ స్థాయి పెరుగుదల ఈ క్రింది కారణాల వల్ల సంభవిస్తుంది: గాయం సమయంలో నొప్పి షాక్, రక్త నష్టం, డీహైడ్రేషన్, సైకోసిస్.

వాసోప్రెసిన్ యొక్క చర్య క్రింది ప్రాంతాలలో సంభవిస్తుంది:

1. మూత్రవిసర్జన తగ్గుతుంది.
2. మూత్రం నుండి నీరు రక్తంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, దాని వాల్యూమ్ పెరుగుతుంది.
3. సోడియం మరియు క్లోరిన్‌తో సహా ప్లాస్మా ఓస్మోలారిటీ తగ్గుతుంది.
4. మృదువైన కండరాల స్వరం పెరుగుతుంది, ముఖ్యంగా జీర్ణవ్యవస్థలో, రక్త నాళాలు.
5. ధమనులలో ఒత్తిడి పెరుగుతుంది, అవి ఆడ్రినలిన్ మరియు నోర్‌పైన్‌ఫ్రిన్‌లకు మరింత సున్నితంగా మారతాయి.
6. రక్తస్రావం ఆగిపోతుంది.

అదనంగా, వాసోప్రెసిన్ మానవ ప్రవర్తనపై ప్రభావం చూపుతుంది, పాక్షికంగా సామాజిక ప్రవర్తనను నిర్ణయిస్తుంది, దూకుడు ప్రతిచర్యలు మరియు తండ్రుల పిల్లలపై ప్రేమను ఏర్పరుస్తుంది.

హార్మోన్ రక్తంలోకి ప్రవేశించడం మానేస్తే లేదా సున్నితత్వం పోతే, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క రూపాలు

సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ డయాబెటిస్ గాయాలు మరియు మెదడు కణితులతో అభివృద్ధి చెందుతుంది, అలాగే హైపోథాలమస్ లేదా పిట్యూటరీ గ్రంథిలో రక్త సరఫరాను ఉల్లంఘిస్తుంది. తరచుగా, వ్యాధి యొక్క ఆగమనం న్యూరోఇన్ఫెక్షన్తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

చికిత్స సమయంలో పిట్యూటరీ అడెనోమా లేదా రేడియేషన్ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. టంగ్స్టన్ జన్యు సిండ్రోమ్ వాసోప్రెసిన్ యొక్క తగినంత ఉత్పత్తితో కూడి ఉంటుంది, ఇది ఈ పాథాలజీ యొక్క సంభవనీయతను ప్రేరేపిస్తుంది.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క కేంద్ర రూపం ఉన్న రోగులందరిలో గణనీయమైన భాగంలో గమనించిన కారణాన్ని స్థాపించడంలో ఇబ్బందులతో, ఈ వ్యాధి యొక్క వైవిధ్యతను ఇడియోపతిక్ అంటారు.

మూత్రపిండ రూపంలో, వాసోప్రెసిన్ గ్రాహకాలు రక్తంలో దాని ఉనికికి స్పందించవు. ఇటువంటి కారణాల వల్ల కావచ్చు:

• గ్రాహకాల యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యం.
• మూత్రపిండ వైఫల్యం.
• ప్లాస్మా యొక్క అయానిక్ కూర్పు యొక్క ఉల్లంఘనలు.
• లిథియం మందులు తీసుకోవడం.
• అధునాతన దశలలో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ.

గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అస్థిరమైన (ప్రయాణిస్తున్న) గా వర్గీకరించబడింది, ఇది మావి ద్వారా ఉత్పత్తి అయ్యే ఎంజైములు వాసోప్రెసిన్ ను నాశనం చేస్తాయి. పుట్టిన తరువాత, గర్భధారణ మధుమేహం ఇన్సిపిడస్ అదృశ్యమవుతుంది.

తాత్కాలిక డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరం పిల్లలను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది పిట్యూటరీ మరియు హైపోథాలమస్ ఏర్పడటంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క తీవ్రత మరియు నీరు-ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియ యొక్క భంగం యొక్క స్థాయి శరీరం యొక్క నిర్జలీకరణ స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క ఇటువంటి రూపాలు ఉన్నాయి:

1. తీవ్రమైన - రోజుకు 14 లీటర్ల మూత్రవిసర్జన.
2. సగటు - రోజుకు 8 నుండి 14 లీటర్ల వరకు మూత్రవిసర్జన.
3. తేలికపాటి - రోగులు రోజుకు 8 లీటర్ల వరకు విసర్జించారు.
4. రోజుకు 4 లీటర్ల కన్నా తక్కువ నష్టంతో - పాక్షిక (పాక్షిక) డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్.

పిల్లలు మరియు గర్భిణీ స్త్రీలలో అస్థిరమైన మధుమేహం తరచుగా తేలికపాటి రూపంలో ముందుకు వస్తుంది. మందులు తీసుకునేటప్పుడు (ఐట్రోజెనిక్) - మితమైన. కేంద్ర మరియు మూత్రపిండ రూపాలతో, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన కోర్సు గుర్తించబడింది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చాలా అరుదైన పాథాలజీగా పరిగణించబడుతుంది. కానీ ఇటీవల, క్రానియోసెరెబ్రల్ గాయాలు మరియు మెదడు యొక్క వ్యాధులకు శస్త్రచికిత్స జోక్యాల పెరుగుదలకు సంబంధించి కేంద్ర రూపాల స్థిరమైన పెరుగుదల నమోదు చేయబడింది.

చాలా తరచుగా, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ మరియు దాని లక్షణాలు 10 నుండి 30 సంవత్సరాల వయస్సు గల పురుషులలో కనుగొనబడతాయి.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ నిర్ధారణ

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క లక్షణాలు పెద్ద మొత్తంలో విసర్జించిన మూత్రంతో మరియు నిర్జలీకరణ అభివృద్ధితో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. అదనంగా, రక్తంలో ఎలక్ట్రోలైట్ల సమతుల్యతలో భంగం మరియు రక్తపోటు తగ్గుతుంది.

వ్యాధి యొక్క తీవ్రత మరియు దాని సంభవించే కారణంతో తీవ్రత నిర్ణయించబడుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మాదిరిగా రోగుల యొక్క ప్రధాన ఫిర్యాదు, తీవ్రమైన దాహం, స్థిరమైన పొడి నోరు, పొడి, నిర్జలీకరణ చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర, అలాగే తరచుగా మరియు అధికంగా మూత్రవిసర్జన.

రోగులు రోజుకు 6 లీటర్ల కంటే ఎక్కువ ద్రవాన్ని తాగవచ్చు మరియు విసర్జించిన మూత్రం యొక్క పరిమాణం 10 - 20 లీటర్లకు పెరుగుతుంది. నైట్ డైయూరిసిస్ గణనీయంగా పెరిగింది.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క సాధారణ లక్షణాలు:

• అలసట, నపుంసకత్వము.
• నిద్రలేమి లేదా మగత పెరిగింది.
• లాలాజలం తగ్గింది.
• నిరంతర మలబద్ధకం.
• తిన్న తరువాత కడుపులో బరువు, బెల్చింగ్.
• వికారం మరియు వాంతులు.
• పెరిగిన శరీర ఉష్ణోగ్రత.

హృదయనాళ వ్యవస్థలో, బలహీనమైన వాస్కులర్ రెగ్యులేషన్ యొక్క లక్షణ సంక్లిష్టత అభివృద్ధి చెందుతుంది - రక్తపోటు తగ్గడం, వేగవంతమైన పల్స్, గుండె యొక్క పనిలో అంతరాయాలు. శరీర బరువు తగ్గుతుంది, 4 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత పిల్లలలో మూత్ర ఆపుకొనలేని పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది, రోగులు చర్మం యొక్క స్థిరమైన దురద గురించి ఆందోళన చెందుతారు.

మూత్రంలో ఎలక్ట్రోలైట్స్ కోల్పోవడం వల్ల నాడీ లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి - తలనొప్పి, తిమ్మిరి లేదా కండరాలు మెలితిప్పడం, కాలి యొక్క తిమ్మిరి మరియు శరీరంలోని ఇతర భాగాలు. మగ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సెక్స్ డ్రైవ్ తగ్గడం మరియు అంగస్తంభన అభివృద్ధి వంటి విలక్షణమైన అభివ్యక్తిని కలిగి ఉంది.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క మూలాన్ని స్పష్టం చేయడానికి ప్రయోగశాల విశ్లేషణ మరియు ప్రత్యేక పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు. వ్యాధి యొక్క మూత్రపిండ మరియు కేంద్ర రూపాల యొక్క అవకలన నిర్ధారణ జరుగుతుంది మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మినహాయించబడుతుంది.

మొదటి దశలో, మూత్రం యొక్క పరిమాణం, దాని సాంద్రత మరియు ఓస్మోలాలిటీని పరిశీలిస్తారు. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కోసం, ఈ క్రింది విలువలు లక్షణం:

1. రోజుకు ప్రతి కిలో శరీర బరువుకు, 40 మి.లీ కంటే ఎక్కువ మూత్రం విసర్జించబడుతుంది.
2. 1005 g / l కంటే తక్కువ మూత్రం యొక్క సాపేక్ష సాంద్రత తగ్గుతుంది
3. మూత్రం ఓస్మోలాలిటీ 300 mOsm / kg కన్నా తక్కువ

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క మూత్రపిండ రూపంలో, ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తాయి: హైపర్కాల్సెమియా, హైపర్‌కలేమియా, రక్తంలో క్రియేటినిన్ పెరుగుదల, మూత్రపిండ వైఫల్యానికి సంకేతాలు లేదా మూత్ర నాళంలో సంక్రమణ. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీలో, రోగనిర్ధారణ సూచిక రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల.

పొడి తినడం తో పరీక్ష నిర్వహించినప్పుడు, డీహైడ్రేషన్ మరియు బరువు తగ్గడం యొక్క లక్షణాలు రోగులలో త్వరగా పెరుగుతాయి. డెస్మోప్రెసిన్ పరీక్ష సమయంలో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క కేంద్ర రూపం త్వరగా తొలగించబడుతుంది.

రోగ నిర్ధారణ అస్పష్టంగా ఉంటే, మెదడు యొక్క టోమోగ్రఫీని, అలాగే జన్యు అధ్యయనాన్ని నిర్వహించండి.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చికిత్స

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చికిత్స కోసం వ్యూహాల ఎంపిక వ్యాధి రూపంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. హైపోథాలమస్ లేదా పిట్యూటరీ గ్రంథి దెబ్బతినడం వలన కేంద్ర రూపానికి చికిత్స చేయడానికి, కృత్రిమంగా పొందిన వాసోప్రెసిన్ అనలాగ్ ఉపయోగించబడుతుంది.

డెస్మోప్రెసిన్ ఆధారిత drug షధం మాత్రలు లేదా నాసికా స్ప్రే రూపంలో లభిస్తుంది. వాణిజ్య పేర్లు: వాసోమిరిన్, మినిరిన్, ప్రెసినెక్స్ మరియు నాటివా. ఇది మూత్రపిండాలలో నీటిని రివర్స్ శోషణను ప్రోత్సహిస్తుంది. అందువల్ల, దీనిని ఉపయోగించినప్పుడు, మీరు నీటి మత్తుకు గురికాకుండా, దాహం భావనతో మాత్రమే తాగాలి.

డెస్మోప్రెసిన్ అధిక మోతాదులో లేదా దాని ఉపయోగంలో పెద్ద మొత్తంలో ద్రవాన్ని ఉపయోగించినట్లయితే, ఈ క్రిందివి సంభవించవచ్చు:

• అధిక రక్తపోటు.
• కణజాల ఎడెమా అభివృద్ధి.
• రక్తంలో సోడియం గా ration తను తగ్గిస్తుంది.
• స్పృహ బలహీనపడింది.

మోతాదు రోజుకు 10 నుండి 40 ఎంసిజి వరకు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. దీనిని ఒకసారి తీసుకోవచ్చు లేదా రెండు మోతాదులుగా విభజించవచ్చు. సాధారణంగా well షధాన్ని బాగా తట్టుకుంటారు, అయితే తలనొప్పి మరియు మైకము, పేగులలో నొప్పి, వికారం మరియు రక్తపోటులో మితమైన పెరుగుదల రూపంలో దుష్ప్రభావాలు సాధ్యమే.

డెస్మోప్రెసిన్ స్ప్రే లేదా చుక్కలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, శ్లేష్మ పొర యొక్క వాపు కారణంగా ముక్కు కారటం వల్ల, of షధ శోషణ మందగిస్తుంది, కాబట్టి అలాంటి సందర్భాల్లో ఇది నాలుక కింద పడవచ్చు.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క కేంద్ర రూపంలో, కార్బమాజెపైన్-ఆధారిత సన్నాహాలు (ఫిన్లెప్సిన్, జెప్టోల్) మరియు క్లోరోప్రొపామైడ్ కూడా వాసోప్రెసిన్ ఉత్పత్తిని ఉత్తేజపరిచేందుకు ఉపయోగిస్తారు.

నెఫ్రోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ మూత్రపిండాల వాసోప్రెసిన్కు ప్రతిస్పందించే సామర్థ్యం లేకపోవటంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది రక్తంలో సరిపోతుంది. అయినప్పటికీ, డెస్మోప్రెసిన్‌తో పరీక్ష నిర్వహించినప్పుడు, దానికి ప్రతిచర్య జరగదు.

ఈ రూపం చికిత్స కోసం, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన మరియు స్టెరాయిడ్-కాని శోథ నిరోధక మందులు - ఇండోమెథాసిన్, నిమెసులైడ్, వోల్టారెన్ ఉపయోగించబడతాయి. ఆహారంలో, ఉప్పు మొత్తం పరిమితం.

గర్భధారణ మధుమేహం ఇన్సిపిడస్ డెస్మోప్రెసిన్ సన్నాహాలతో చికిత్స పొందుతుంది, గర్భధారణ సమయంలో మాత్రమే చికిత్స జరుగుతుంది, ప్రసవ తర్వాత అటువంటి చికిత్స అవసరం లేదు.

తేలికపాటి డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌లో లేదా పాక్షిక రూపంలో, నిర్జలీకరణాన్ని నివారించడానికి తగినంత మద్యపాన నియమావళి రూపంలో నాన్-డ్రగ్ థెరపీని ఉపయోగించవచ్చు.

మూత్రపిండాలపై భారాన్ని తగ్గించడానికి డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ కోసం ఆహారం సూచించబడుతుంది. దీని ప్రాథమిక సూత్రాలు:

1. ప్రోటీన్ పరిమితి, ముఖ్యంగా మాంసం.
2. కొవ్వు మరియు కార్బోహైడ్రేట్ల తగినంత మొత్తం.
3. తరచుగా పాక్షిక పోషణ.
4. తాజా కూరగాయలు మరియు పండ్లను చేర్చడం.
5. మీ దాహాన్ని తీర్చడానికి, పండ్ల పానీయాలు, రసాలు లేదా పండ్ల పానీయాలను వాడండి.

చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడం రోగుల శ్రేయస్సు ద్వారా మరియు మూత్ర విసర్జనలో తగ్గుదల ద్వారా అంచనా వేయబడుతుంది.

పూర్తి పరిహారంతో, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క లక్షణాలు అదృశ్యమవుతాయి. సబ్‌కంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌తో పాటు మితమైన దాహం మరియు పెరిగిన మూత్రవిసర్జన ఉంటుంది. క్షీణించిన కోర్సుతో, చికిత్స ప్రభావంతో లక్షణాలు మారవు.

పిల్లలలో మూత్రపిండ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చాలా కష్టతరమైన చికిత్స, ఇది తరచూ తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యాన్ని అభివృద్ధి చేస్తుంది, హిమోడయాలసిస్ మరియు మూత్రపిండ మార్పిడి అవసరం. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క ఇడియోపతిక్ రూపం చాలా అరుదుగా ప్రాణాంతకం, కానీ పూర్తి నివారణ కేసులు చాలా అరుదు.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క కేంద్ర రూపంతో, సమర్థ ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స రోగులు వారి పని సామర్థ్యాన్ని మరియు సామాజిక కార్యకలాపాలను నిర్వహించడానికి అనుమతిస్తుంది. గర్భధారణ మధుమేహం, అలాగే వారి మొదటి సంవత్సరంలో పిల్లలలో మందుల ప్రేరిత మరియు అనారోగ్య కేసులు సాధారణంగా కోలుకుంటాయి. ఈ వ్యాసంలోని వీడియో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అంశాన్ని లేవనెత్తుతుంది.

వ్యాధి వివరణ

మూత్రపిండాల ద్వారా నీటి విసర్జనను నియంత్రించడం, అలాగే శరీరంలో కొన్ని ఇతర ప్రక్రియలు వాసోప్రెసిన్ అనే హార్మోన్ కారణంగా సంభవిస్తాయి. ఇది హైపోథాలమస్ చేత ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది, తరువాత పిట్యూటరీ గ్రంథి యొక్క పృష్ఠ లోబ్‌లో పేరుకుపోతుంది మరియు అక్కడ నుండి రక్తంలోకి విడుదల అవుతుంది.

మూత్రపిండాల ద్వారా నీటి విసర్జన యొక్క ఏకైక నియంత్రకం వాసోప్రెసిన్, మరియు దూకుడు మానవ పరిస్థితుల నియంత్రణ, గుండె మరియు గర్భాశయం యొక్క కండరాల సంకోచ పనితీరులో కూడా పాల్గొంటుంది.

డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ హార్మోన్ తగినంతగా ఉత్పత్తి కానప్పుడు సంభవిస్తుంది, లేదా వాసోప్రెసినేస్ ద్వారా ఇది తీవ్రంగా క్రియారహితం అవుతుంది, ఇవి రక్తంలో ఉంటాయి మరియు ప్రసరిస్తాయి.

తత్ఫలితంగా, మూత్రపిండాల గొట్టాల ద్వారా నీటి విసర్జన ప్రక్రియ దెబ్బతింటుంది, నీటితో కణాల పోషణ తగ్గుతుంది మరియు డీహైడ్రేషన్ సిండ్రోమ్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా బలమైన దాహం కనిపిస్తుంది.

ఈ వ్యాధికి మూడు రూపాలు ఉన్నాయి, మూత్రపిండ మధుమేహం సర్వసాధారణం.

సమస్యలు

• పురుషులలో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన సమస్య నిర్జలీకరణం. అవసరమైన మరియు అవసరమైన శరీర పరిమాణాన్ని తినని రోగులలో ఇది గమనించబడుతుంది, ఇది మూత్రం యొక్క వాల్యూమ్ మరియు ఖాళీ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని తగ్గిస్తుందని నమ్ముతుంది. తీవ్రమైన బరువు తగ్గడం, మైకము, సమయం మరియు స్థలం యొక్క సంచలనం కోల్పోవడం, మానసిక అసౌకర్యం, వాంతులు వంటి వాటిలో డీహైడ్రేషన్ వ్యక్తమవుతుంది. ఈ పరిస్థితి ప్రమాదకరం ఎందుకంటే ఆపకుండా అది కూలిపోయి మరణానికి దారితీస్తుంది.
• జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి వచ్చే ప్రతిచర్యలు మరొక రకమైన సమస్యలు. నీటి వినియోగం వాల్యూమ్ అనివార్యంగా మూత్రాశయం యొక్క గోడలను మాత్రమే కాకుండా, కడుపును కూడా విస్తరిస్తుంది. ఫలితంగా, కడుపు మునిగిపోవచ్చు. అలాగే, నీరు గ్యాస్ట్రిక్ రసాన్ని పలుచన చేస్తుంది మరియు ఆహారం సరిగా జీర్ణం కావడానికి దోహదం చేస్తుంది. ఇది చికాకు కలిగించే కడుపు సిండ్రోమ్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, ఇది వికారం, నొప్పి, వాంతులు, మైకములో వ్యక్తమవుతుంది.
• మంచం మరియు మూత్రాశయం నుండి సమస్యలు ఉండవచ్చు, బెడ్ వెట్టింగ్లో వ్యక్తమవుతుంది.

నిర్ధారణకు

పురుషులలో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క లక్షణాలు మెనోపాజ్ లేదా యూరాలజికల్ వ్యాధుల లక్షణాల మాదిరిగానే ఉంటాయి. అందువల్ల, వారు గుర్తించినప్పుడు, ఆండ్రోలాజిస్ట్ మరియు యూరాలజిస్ట్ మాత్రమే కాకుండా, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ కూడా సంప్రదింపులు అవసరం, వారు అవసరమైన పరీక్షలను సూచిస్తారు మరియు వ్యాధి చికిత్సపై నిర్ణయం తీసుకుంటారు.

లేకపోతే, తగిన చికిత్స చేసి సరైన ఆహారం పాటిస్తే డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ జీవన నాణ్యతను కొద్దిగా తగ్గిస్తుంది.