డయాబెటిక్ ఫుట్: లక్షణాలు, చికిత్స మరియు నివారణ

డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ (డయాబెటిక్ ఫుట్, ఇంగ్లాండ్. డయాబెటిక్ ఫుట్) - డయాబెటిక్ న్యూరోపతి, మైక్రో- మరియు మాక్రోఅంగియోపతి, ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి, పాదం యొక్క మృదు కణజాలాల యొక్క పెరిగిన గాయం మరియు సంక్రమణకు దోహదం చేయడం, ఒక ప్యూరెంట్-నెక్రోటిక్ ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధి మరియు విచ్ఛేదానికి దారితీసే ఆధునిక సందర్భాల్లో అభివృద్ధి చెందుతున్న శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు క్రియాత్మక మార్పుల సంక్లిష్టత. డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ అనేది ఒక సమిష్టి భావన, ఇది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క చివరి సమస్యల సమూహాన్ని ఏకం చేస్తుంది, దీనిలో రోగి యొక్క పాదాలలో రోగలక్షణ మార్పులు ప్యూరెంట్-నెక్రోటిక్ ప్రక్రియలు, పూతల మరియు ఆస్టియోఆర్టిక్యులర్ గాయాల రూపంలో అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఇవి పరిధీయ నరాలు, రక్త నాళాలు, చర్మం మరియు మృదు కణజాలాలు, ఎముకలు మరియు కీళ్ళు. కొన్ని సందర్భాల్లో, భావన "డయాబెటిక్ ఫుట్" స్వతంత్ర నోసోలాజికల్ రూపం ఉపయోగించబడదు, కానీ దాని యొక్క వ్యాధులు (చీము, ఫ్లెగ్మోన్, గ్యాంగ్రేన్ మరియు ఇతరులు) సూచించబడతాయి.

వర్గీకరణ

డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ డయాబెటిస్‌లో అవయవ విచ్ఛేదనం యొక్క ప్రధాన కారణం. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో 8-10% మంది ప్రభావితమవుతారు, మరియు వారిలో 40-50% మంది రిస్క్ గ్రూపులకు కేటాయించవచ్చు. 10 రెట్లు ఎక్కువసార్లు, డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ రెండవ రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న వ్యక్తులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. కనీసం 47% మంది రోగులలో, చికిత్స సాధ్యమైనంత తరువాత ప్రారంభమవుతుంది. దీని ఫలితంగా అంత్య భాగాల విచ్ఛేదనం, ఇది రోగుల మరణాలను 2 రెట్లు పెంచుతుంది మరియు రోగుల చికిత్స మరియు పునరావాసం యొక్క 3 రెట్లు పెరుగుతుంది. రోగ నిర్ధారణ, క్లినికల్ పరీక్ష, రోగుల చికిత్స యొక్క వ్యూహాలను మెరుగుపరచడం రోగులలో విచ్ఛేదనం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని 43-85% తగ్గిస్తుంది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న చాలా మంది రోగులలో డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ వ్యాధి ప్రారంభమైనప్పటి నుండి 7-10 సంవత్సరాల వరకు అభివృద్ధి చెందుతుంది మూలం 2536 రోజులు పేర్కొనబడలేదు , టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో వ్యాధి ప్రారంభం నుండి సంభవించవచ్చు. 85% కేసులలో, ఇది వివిధ తీవ్రత యొక్క పాదాల పూతల ద్వారా సూచించబడుతుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న మొత్తం రోగులలో 4-10% మందిలో ఇది కనుగొనబడింది.

వర్గీకరణ సవరణ |డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధికి కారణాలు మరియు విధానాలు

కారకాల కలయికకు గురికావడం వల్ల డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందుతుంది,

• పరిధీయ పాలిన్యూరోపతి (పాదం యొక్క వైకల్యానికి దారితీస్తుంది, ఇది నడుస్తున్నప్పుడు మరియు నిలబడి ఉన్నప్పుడు దాని శారీరక స్థితిని నిరోధిస్తుంది మరియు అన్ని రకాల సున్నితత్వం తగ్గుతుంది (నొప్పి, కంపనం, స్పర్శ, ఉష్ణోగ్రత) - ఈ మార్పుల ఫలితంగా, ప్యూరెంట్-నెక్రోటిక్ గాయాల ప్రమాదం పెరుగుతుంది),
• యాంజియోపతి (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో వాస్కులర్ డ్యామేజ్, ఇది తప్పనిసరిగా అథెరోస్క్లెరోటిక్ ప్రక్రియ - ఫలితంగా, నాళాల ద్వారా రక్త ప్రవాహం కష్టమవుతుంది మరియు వ్యక్తిగత కణజాల విభాగాల ఇస్కీమియా సంభవిస్తుంది),
• న్యూరోస్టియో ఆర్థ్రోపతి (బోలు ఎముకల వ్యాధి, బోలు ఎముకల వ్యాధి, కీలు ఉపరితలాల నాశనం, ఎముక యొక్క వ్యక్తిగత విభాగాల నాశనం, రోగలక్షణ పగుళ్లు),
• దిగువ అంత్య భాగాల ధమనుల యొక్క వ్యాధులను నిర్మూలించడం,
• గాయాలు మరియు పాదం యొక్క వైకల్యాలు,
• అంటువ్యాధులు, ముఖ్యంగా ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లు,
• రోగనిరోధక శక్తిలో సాధారణ మరియు స్థానిక తగ్గుదల.

డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు

డయాబెటిక్ ఫుట్ సమస్యలపై అంతర్జాతీయ వర్కింగ్ గ్రూప్ ఈ సిండ్రోమ్ యొక్క సారాన్ని ప్రతిబింబించే వర్గాలను గుర్తిస్తుంది:

• అవయవాలకు రక్త సరఫరా
• వారి సున్నితత్వం
• పుండు లోపం పరిమాణం,
• ఓటమి యొక్క లోతు
• అంటు ప్రక్రియ.

క్లినికల్ లక్షణాల లక్షణాలను బట్టి, డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ యొక్క 3 సమూహాలు వేరు చేయబడతాయి:

న్యూరోపతిక్ రూపం న్యూరోపతి, కణజాలాల కుదింపు, వాటి వైకల్యం, సంక్రమణ మరియు ఎడెమా యొక్క పరిణామం. పాప్టిక్ పుండు పాదాల యొక్క ఆ ప్రాంతాలలో సంభవిస్తుంది, ఇది గరిష్ట భారాన్ని కలిగిస్తుంది. ఈ వ్యాధి యొక్క 70% డయాబెటిక్ అడుగు కేసులలో, ప్రధానంగా 40 ఏళ్లలోపు 5 సంవత్సరాల లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గల డయాబెటిక్ అనుభవం ఉన్నవారిలో, తరచుగా మద్యపానాన్ని దుర్వినియోగం చేస్తారు. నియమం ప్రకారం, అల్సర్ అధిక పీడన ప్రాంతాలలో, హైపర్‌కెరాటోసిస్ యొక్క ప్రదేశాలలో, ఏకైక, ఇంటర్‌డిజిటల్ ప్రదేశాల ప్రాంతంలో, పాదాల యొక్క తీవ్రమైన వైకల్యం ఉన్న ప్రాంతాలలో స్థానీకరించబడుతుంది. పాల్పేషన్లు నొప్పిలేకుండా ఉంటాయి. రోగులు పరేస్తేసియా (జలదరింపు, చిటికెడు, ప్రభావిత ప్రాంతాల్లో బర్నింగ్ సంచలనం) మరియు తీవ్రమైన రాత్రి నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. అంత్య భాగాల చర్మం పొడి, వెచ్చగా ఉంటుంది, పాదాల పరిధీయ ధమనులపై పల్సేషన్ సంరక్షించబడుతుంది, సున్నితత్వం - నొప్పి, ఉష్ణోగ్రత మరియు కంపనం - తగ్గుతుంది, మడమ మరియు మోకాలి ప్రతిచర్యలు బలహీనపడతాయి, కండరాలు క్షీణించిపోతాయి, పాదం వికృతంగా ఉంటుంది, ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి నిర్ణయించబడుతుంది.

ఇస్కీమిక్ రూపం రక్త నాళాలు అడ్డుపడటం మరియు రక్తాన్ని అందుకోని అంతర్లీన కణజాలాల నెక్రోసిస్ యొక్క పరిణామం. 55 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో 10% కేసులలో ఇది కార్డియోవాస్కులర్ పాథాలజీ (IHD, ధమనుల రక్తపోటు, అథెరోస్క్లెరోసిస్), అలాగే హానికరమైన ధూమపానం చేసేవారిలో నిర్ధారణ అవుతుంది. ఇది ఒక అవయవం యొక్క ఒక భాగం యొక్క సైనోసిస్ (నీలం) గా కనిపిస్తుంది, ఈ ప్రాంతంలో నొప్పి. ప్రక్రియ కొనసాగుతున్నప్పుడు, చర్మంపై వ్రణోత్పత్తి లోపం ఏర్పడుతుంది, ఇది త్వరగా వెడల్పు మరియు లోతులో పెరుగుతుంది మరియు రక్త ప్రవాహం తక్కువగా ఉన్న ప్రాంతంలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. చర్మం లేత, సైనోటిక్, తేమ, స్పర్శకు చల్లగా ఉంటుంది. సున్నితత్వం సేవ్ చేయబడింది. పాదాల పరిధీయ ధమనులలో అలలు తీవ్రంగా తగ్గుతాయి లేదా ఉండవు. రక్త ప్రవాహం పూర్తిగా లేని అవయవ భాగాలలో, కణజాలాలు చనిపోతాయి - గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, అవయవంలో కొంత భాగాన్ని విచ్ఛిన్నం చేయాల్సి ఉంటుంది.

మిశ్రమ రూపం న్యూరోపతిక్ మరియు ఇస్కీమిక్ రూపాల సంకేతాల కలయికతో వర్గీకరించబడుతుంది మరియు నరాలు మరియు రక్త నాళాలు రెండింటికీ నష్టం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ప్రముఖ లక్షణాలు ఏ వ్యాధికారక లింక్ ఎక్కువగా ఉందో దానిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. ఈ వ్యాధి యొక్క నొప్పి సిండ్రోమ్ బలహీనంగా లేదా పూర్తిగా లేనందున ఈ వ్యాధి యొక్క రూపం ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైనది - రోగులు ఎల్లప్పుడూ సహాయం కోరడానికి (“ఇది బాధించదు”) పరుగెత్తరు మరియు పుండు పెద్దదిగా మరియు కణజాలాలలో అభివృద్ధి చెందినప్పుడే వైద్యుడి వద్దకు వస్తారు. కోలుకోలేని, -షధ-మధ్యవర్తిత్వ మార్పులు.

డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ

సూత్రప్రాయంగా, ఈ రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో రోగి యొక్క పాదాన్ని పరిశీలించడం మరియు పైన వివరించిన లక్షణ మార్పులను గుర్తించడం సరిపోతుంది. అయినప్పటికీ, రోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి, రోగికి, ఒక నియమం ప్రకారం, అదనపు పరీక్షా పద్ధతులు మరియు ఇరుకైన నిపుణుల సంప్రదింపులు సూచించబడతాయి.

రోగ నిర్ధారణ చేసేటప్పుడు, అలాగే ప్రతి తదుపరి పరీక్షలో, రోగి సూచించబడుతుంది:

• గ్లైసెమిక్ ప్రొఫైల్ మరియు గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క నిర్ణయం,
• రక్త లిపిడ్ల నిర్ణయం (LDL, HDL, కొలెస్ట్రాల్, ట్రైగ్లిజరైడ్స్),
• చీలమండ-బ్రాచియల్ ఇండెక్స్ యొక్క కొలత,
• ఎండోక్రినాలజిస్ట్ సంప్రదింపులు,
• సర్జన్ యొక్క సంప్రదింపులు (నాడీ లోటు అంచనా మరియు వైబ్రేషన్ సున్నితత్వం యొక్క ప్రవేశ కొలతతో),
• న్యూరాలజిస్ట్ సంప్రదింపులు,
• నేత్ర వైద్యుడితో సంప్రదింపులు (వాస్కులర్ పాథాలజీని గుర్తించడానికి కంటి రోజు తప్పనిసరి పరీక్షతో).

పాదాల యొక్క తీవ్రమైన వైకల్యాలున్న రోగులకు పాదాల ఎక్స్-కిరణాలు సూచించబడతాయి, తరువాత ఆర్థోపెడిక్ సంప్రదింపులు జరుగుతాయి.

అల్ట్రాసౌండ్ డాప్లెరోగ్రఫీ మరియు దిగువ అవయవ ధమనుల యొక్క కలర్ డ్యూప్లెక్స్ మ్యాపింగ్ రోగుల కోసం పాదాల పరిధీయ ధమనులలో పల్స్ లేకపోవడం లేదా అడపాదడపా క్లాడికేషన్ క్లినిక్, తరువాత వాస్కులర్ సర్జన్‌తో సంప్రదింపులు జరుపుతారు.

లోతైన పూతల విషయంలో - పాదాల రేడియోగ్రఫీ - యాంటీబయాటిక్స్‌కు విత్తన సంస్కృతి యొక్క సున్నితత్వాన్ని తదుపరి నిర్ణయంతో పాదాల ప్రాంతంలో పూతల ఉన్న రోగులను వేరు చేయగలిగిన గాయంతో విత్తుతారు.

డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ చికిత్స

ఈ పాథాలజీకి చికిత్సా చర్యల సంక్లిష్టత క్రింది అంశాలను కలిగి ఉంటుంది:

• పాఠశాలలో రోగులకు శిక్షణ "డయాబెటిక్ ఫుట్",
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు పరిహారం (రోగి అందుకున్న చికిత్స యొక్క దిద్దుబాటు - నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల మోతాదును పెంచడం, ఇన్సులిన్ సూచించడం లేదా దాని మోతాదును పెంచడం, ఆహారం గురించి వివరణాత్మక వివరణలు),
• యాంటీబయాటిక్ థెరపీ (నియమం ప్రకారం, బ్రాడ్-స్పెక్ట్రం యాంటీబయాటిక్స్ వాడతారు లేదా సున్నితమైన సీడ్ బ్యాక్టీరియా సంస్కృతిని ఉపయోగిస్తారు),
• రోగలక్షణ చికిత్స (నొప్పి మందులు),
• స్థానిక చికిత్స (లోపం చుట్టూ చర్మాన్ని నయం చేయడం, అంగం యొక్క ఎడెమా మరియు ప్యూరెంట్-నెక్రోటిక్, అల్సర్‌లోనే తాపజనక మార్పులను తొలగించడం),
• పెరిగిన రోగనిరోధక శక్తి - సాధారణ మరియు స్థానిక.

ప్రారంభ దశలో, వ్రణోత్పత్తి లోపానికి స్థానిక చికిత్స, పాదం ప్రభావిత ప్రాంతాన్ని అన్‌లోడ్ చేయడం, యాంటీబయాటిక్స్ (సెఫ్ట్రియాక్సోన్), రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరిచే మందులు (యాక్టోవెగిన్, పెంటాక్సిఫైలైన్, నార్మోవెన్), ఆల్ఫా-లిపోయిక్ యాసిడ్ సన్నాహాలు (బెర్లిషన్, ఎస్పాలిపాన్), లేజర్ థెరపీని సిఫార్సు చేస్తారు.

తరువాతి దశలలో, శస్త్రచికిత్సా ఆసుపత్రిలో చికిత్స జరుగుతుంది, ఇక్కడ నెక్రెక్టోమీ, అల్సర్ లోపం యొక్క ఆటోడెర్మోప్లాస్టీ మరియు చివరి ప్రయత్నంగా, ఒక అంగం యొక్క విచ్ఛేదనం చేయవచ్చు.

డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ చికిత్సకు కొత్త పద్ధతులు ఉన్నాయి, ఇవి వ్రణోత్పత్తి లోపాలను వేగంగా నయం చేయడానికి మరియు విచ్ఛేదనం యొక్క అవసరాన్ని తగ్గిస్తాయి. దురదృష్టవశాత్తు, ఈ పద్ధతుల్లో కొన్ని ఇంకా తగినంతగా అధ్యయనం చేయబడలేదు మరియు కొన్ని ఎంచుకున్న ప్రపంచ క్లినిక్‌లలో మాత్రమే ఆచరణలో పెట్టబడ్డాయి, అందువల్ల ఈ పాథాలజీ ఉన్న ప్రతి రోగికి అవి అందుబాటులో లేవు. ఈ పద్ధతుల్లో ఇవి ఉన్నాయి:

• వృద్ధి కారకం చికిత్స
• ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ షాక్ వేవ్ థెరపీ,
• మూల కణ చికిత్స
• ప్లాస్మా జెట్ చికిత్స,
• బయో మెకానికల్ పద్ధతి, మొదలైనవి.

డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ నివారణ

డయాబెటిక్ అల్సర్స్ కనిపించకుండా ఉండటానికి, మీరు వీటిని చేయాలి:

• రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను ఖచ్చితంగా నియంత్రించండి,
• దిగువ అంత్య భాగాల చర్మం యొక్క పరిశుభ్రత నియమాలను పాటించండి (రోజుకు 2 సార్లు కడగడం మరియు పొడి పొడిగా (తుడవడం లేదు!) చర్మం, వెచ్చని నీటిని మాత్రమే వర్తించండి, చల్లని లేదా వేడి నీటితో సంబంధాన్ని నివారించండి),
• ప్రతిరోజూ పాదాల చర్మాన్ని జాగ్రత్తగా పరిశీలించండి, స్కఫ్స్, కాల్లస్, పగుళ్లు,
• తాపన ప్యాడ్లను ఉపయోగించడం మానుకోండి
• గులకరాళ్ళు మరియు ఇతర విదేశీ వస్తువుల కోసం రోజువారీ బూట్లు తనిఖీ చేయండి, అలాగే మొక్కజొన్నల రూపానికి దోహదపడే అంతర్గత నష్టం,
• అతుకులు లోదుస్తులు ధరించవద్దు,
• గట్టి, గట్టి బూట్లు, అలాగే ఇన్సోల్స్ లేకుండా లేదా బేర్ కాళ్ళ మీద బూట్లు ధరించవద్దు,
• చెప్పులు లేకుండా వెళ్ళవద్దు
• పాచెస్ ఉపయోగించవద్దు
• మొక్కజొన్నలు కనిపించినప్పుడు, వాటిని మీరే చికిత్స చేయడానికి ప్రయత్నించకండి, కానీ నిపుణుల సహాయం తీసుకోండి,
• ఏదైనా బాధాకరమైన గాయాలు సంభవించినట్లయితే, వైద్యుడిని కూడా సంప్రదించండి.

ఏ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి

డయాబెటిక్ పాదం నివారణ మరియు చికిత్స కోసం, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ పరిశీలించాల్సిన అవసరం ఉంది. పరిధీయ నరాలు మరియు రక్త నాళాల పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి, డాక్టర్ న్యూరాలజిస్ట్, నేత్ర వైద్యుడు మరియు వాస్కులర్ సర్జన్ యొక్క సంప్రదింపులను నియమిస్తాడు. డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగి యొక్క జీవితాన్ని మెరుగుపరిచే ఆర్థోపెడిక్ ఇన్సోల్స్ మరియు ఇతర పరికరాలను ఎంచుకోవడానికి ఆర్థోపెడిస్ట్ సహాయం అవసరం. గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధితో, శస్త్రచికిత్స జరుగుతుంది.

వ్యాధి యొక్క నిర్వచనం. వ్యాధికి కారణాలు

డయాబెటిక్ అడుగు (డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్, సిడిఎస్) అనేది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్య, ఇది ఇన్ఫెక్షన్, అల్సర్స్ లేదా లోతైన కణజాలాల నాశనం, ఇది ఫుట్ మాక్రోస్ట్రక్చర్ ఉల్లంఘన మరియు నరాల చివరలను మరియు నరాల ఫైబర్స్ నాశనం కారణంగా రక్త మైక్రో సర్క్యులేషన్ కారణంగా సంభవిస్తుంది.

DS కి ప్రధాన కారణం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (DM). 7.0-8.0 mmol / l కంటే ఎక్కువ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు పెరిగిన మొదటి రోజు నుండి డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందకపోయినా, డయాబెటిస్ నిర్ధారణ ఉన్న ప్రతి రోగికి అలాంటి బలీయమైన సమస్య గురించి తెలుసుకోవాలి.

SDS వివిధ స్థాయిలలో మరియు వివిధ రూపాల్లో అభివృద్ధి చెందుతుంది:

• టైప్ 1 డయాబెటిస్ (గ్లూకోజ్ స్థాయి 8 మిమోల్ / ఎల్ కంటే ఎక్కువ) ఉన్న 60% మంది రోగులలో 5-7 సంవత్సరాల తరువాత,
• ఇన్సులిన్-ఆధారిత టైప్ 2 డయాబెటిస్ (గ్లూకోజ్ స్థాయి 8-9 మిమోల్ / ఎల్) ఉన్న 10% మంది రోగులలో 15-20 సంవత్సరాల తరువాత - తరచుగా ఎటియోపథాలజీ, గాయం మరియు వివిధ ఎటియాలజీల ఫుట్ డెర్మటైటిస్తో సంభవిస్తుంది.
• 10-15 సంవత్సరాల తరువాత, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఇన్సులిన్-ఆధారిత 90% రోగులు.

CDS లో పుండు అభివృద్ధి యొక్క ప్రధాన "ట్రిగ్గర్స్":

1. అసౌకర్య బూట్లు ధరించడం. ఏదైనా షూ లోపాలు పాదాల కీళ్ళపై లోడ్‌లో మార్పుకు దారితీస్తుంది, చర్మం పిండి వేయడం లేదా రాపిడి చేయడం, స్థానిక మైక్రో-ఇస్కీమియా, చొరబాటు లేదా నెక్రోసిస్:
2. తగని షూ పరిమాణం (అవసరం కంటే చిన్నది లేదా పెద్దది)
3. ధరించే మరియు / లేదా హై హీల్స్,
4. ఇన్సోల్ మీద ఒక మచ్చ
5. ఏకైక లోపం
6. తడి బూట్లు
7. సీజన్ బూట్ల అసమతుల్యత.
8. శరీర బరువు పెరిగింది. పాదాల వైశాల్యాన్ని బట్టి, శరీర బరువు పెరుగుదలతో (1 కిలోలు కూడా), పాదం యొక్క ప్రతి ఉమ్మడిపై భారం కూడా పెరుగుతుంది. అత్యంత హాని కలిగించే ప్రాంతం అరికాలి ఉపరితలం.
9. చర్మం యొక్క బాహ్యచర్మం (ఉపరితలం) యొక్క పెరుగుదల. డయాబెటిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా చర్మంలో చెదిరిన జీవక్రియ ప్రక్రియల వల్ల ఈ ప్రక్రియ జరుగుతుంది (చర్మ పొరలలో చిక్కగా ఉన్న బాహ్యచర్మం "కాలిస్" కింద, మైక్రో సర్క్యులేషన్ దెబ్బతింటుంది, ఇది మైక్రోసిస్మియా మరియు నెక్రోసిస్‌కు దారితీస్తుంది).
10. microtrauma:
11. జంతువుల కాటు
12. మొక్కల ముళ్ళతో ఇంజెక్షన్లు,
13. పాదాలకు చేసే చికిత్స, మొదలైన వాటితో కోతలు.
14. ప్రధాన ధమనుల యొక్క స్టెనోసిస్ (సంకుచితం) మరియు మూసివేత (అడ్డుపడటం). కాళ్ళు మరియు కాళ్ళలో రక్తం సరఫరా లేకపోవడం వల్ల, మైక్రో ఇస్కీమియా మరియు అంత్య భాగాల గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధి మైక్రోఇస్కిమియాలో కలుస్తాయి.

తరచుగా SDS లో పూతల యొక్క అనేక కారణాల కలయిక ఉంటుంది.

డయాబెటిక్ పాదం యొక్క లక్షణాలు

డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి ప్రారంభ స్థానం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నిర్ధారణ తేదీ కాదు, కానీ డయాబెటిస్ యొక్క మొదటి లక్షణాలు కనుగొనబడిన సమయం (రక్తంలో గ్లూకోజ్, పొడి నోరు మరియు ఇతరులు ఒకే పెరుగుదల).

VDS యొక్క లక్షణాలు:

• తిమ్మిరి, చల్లదనం, దహనం, పాదాలలో వాపు మరియు ఇతర అసహ్యకరమైన అనుభూతులు,
• కాళ్ళు మరియు కాళ్ళపై జుట్టు రాలడం, చెమట పాదాలు,
• చర్మం యొక్క రంగు పాలిపోవడం (హైపెరెమియా, హైపర్పిగ్మెంటేషన్, సైనోసిస్),

చాలా తరచుగా, ట్రోఫిక్ మార్పుల ద్వారా దూర అంత్య భాగాలు ప్రభావితమవుతాయి: మెటటార్సల్ ఎముకల తలల ప్రొజెక్షన్లో వేళ్లు మరియు పాదం యొక్క అరికాలి ఉపరితలం. ట్రోఫిక్ అల్సర్ ఏర్పడే జోన్ దాని సంభవించిన కారణాన్ని బట్టి ఉంటుంది.

డయాబెటిక్ పాదం అభివృద్ధికి కారణాలు మరియు విధానాలు

డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్‌లోని ప్రధాన వ్యాధికారక సంబంధాలు యాంజియోపతి, న్యూరోపతి మరియు ఇన్‌ఫెక్షన్. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో దీర్ఘకాలిక సరిదిద్దలేని హైపర్గ్లైసీమియా రక్త నాళాలలో (డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి మరియు మైక్రోఅంగియోపతి), అలాగే పరిధీయ నరములు (డయాబెటిక్ న్యూరోపతి) లో నిర్దిష్ట మార్పులకు కారణమవుతుంది.

యాంజియోపతి రక్తనాళాల స్థితిస్థాపకత మరియు పేటెన్సీ తగ్గడానికి దారితీస్తుంది, రక్త స్నిగ్ధత పెరుగుతుంది, ఇది ఆవిష్కరణ మరియు సాధారణ ట్రోఫిక్ కణజాలం యొక్క ఉల్లంఘన, నరాల చివరల యొక్క సున్నితత్వాన్ని కోల్పోతుంది.

ప్రోటీన్ల యొక్క గ్లైకోసైలేషన్ పెరగడం వలన ఉమ్మడి కదలిక తగ్గుతుంది, ఇది అవయవ ఎముకల ఏకకాల వైకల్యం మరియు పాదాలపై సాధారణ బయోమెకానికల్ లోడ్ యొక్క ఉల్లంఘనను కలిగిస్తుంది (డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి, చార్కోట్ యొక్క అడుగు).

మార్పు చెందిన రక్త ప్రసరణ, కణజాలాల యొక్క సున్నితత్వం మరియు రక్షణ పనితీరు తగ్గిన నేపథ్యంలో, ఏదైనా, పాదాలకు చిన్న గాయం (చిన్న గాయాలు, రాపిడి, పగుళ్లు, మైక్రోపోర్స్) దీర్ఘకాలిక వైద్యం కాని ట్రోఫిక్ అల్సర్స్ ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది.

పెప్టిక్ అల్సర్ లోపాలు తరచుగా స్టెఫిలోకాకి, కోలిబాసిల్లి, స్ట్రెప్టోకోకి, వాయురహిత మైక్రోఫ్లోరా బారిన పడతాయి. బాక్టీరియల్ హైలురోనిడేస్ చుట్టుపక్కల ఉన్న కణజాలాలను విప్పుతుంది, ఇది సబ్కటానియస్ కొవ్వు, కండరాల కణజాలం మరియు ఎముక-స్నాయువు ఉపకరణాలను కలిగి ఉన్న సంక్రమణ మరియు నెక్రోటిక్ మార్పులకు దోహదం చేస్తుంది.

పూతల సంక్రమణతో, అంగం యొక్క చీము, కఫం మరియు గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో డయాబెటిక్ పాదం అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉన్నప్పటికీ, పెరిగిన ప్రమాద సమూహంలో పరిధీయ పాలిన్యూరోపతి, వాస్కులర్ అథెరోస్క్లెరోసిస్, హైపర్లిపిడెమియా, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, ధమనుల రక్తపోటు, ఆల్కహాల్ మరియు ధూమపానం చేసేవారు ఉన్నారు.

స్థానికీకరించిన కణజాల మార్పులు - చిన్న పాదాల సమస్యలు అని పిలవబడేవి: ఇన్గ్రోన్ గోళ్ళ గోళ్ళు, గోర్లు యొక్క ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లు, చర్మం యొక్క మైకోసెస్, మొక్కజొన్న మరియు మొక్కజొన్నలు, పగుళ్లు మడమలు, కాళ్ళ యొక్క తగినంత పరిశుభ్రత మధుమేహానికి లోతైన నష్టం కలిగించే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

ఈ లోపాలకు కారణం సరిగ్గా ఎంచుకోని బూట్లు కావచ్చు (అధికంగా ఇరుకైన లేదా గట్టిగా). లింబ్ యొక్క సున్నితత్వాన్ని తగ్గించడం వల్ల రోగికి బూట్లు చాలా నొక్కడం, రుద్దడం మరియు పాదాలకు గాయాలు అని అనిపించదు.

సమస్యలకు కారణాలు

అధిక రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు శరీరాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి. ఇది చక్కెర అధిక సాంద్రత, ఇది రక్త నాళాలు మరియు ఎముక కణజాలాల నాశనానికి కారణం.

అదనంగా, గుండె నుండి దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క దూరం కారణంగా, రక్తం వాటిలో పేలవంగా ప్రవహిస్తుంది, వాస్కులర్ మార్పులను రేకెత్తిస్తుంది. అధిక చక్కెర స్థాయిలు నరాల చివరలకు హానికరం.

సున్నితత్వం తగ్గుతుంది, ఒక వ్యక్తికి కాళ్ళు బాగా అనిపించవు, నొప్పి అనిపించదు.

టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క సరైన చికిత్స విధ్వంసం ఆపడానికి మరియు నరాల చివరలను పునరుద్ధరించగలదు.

డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణం న్యూరోపతి, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు పెరగడం వల్ల ఏర్పడే నరాల ఫైబర్‌లకు నష్టం.

1. ఇంద్రియ న్యూరోపతి చర్మం యొక్క స్పర్శ, కంపనం, పీడనం, ఉష్ణోగ్రత మార్పులు మరియు ఇతర కారకాలకు సున్నితత్వం కోల్పోతుంది.
2. మోటార్ న్యూరోపతి కండరాల క్షీణత, పాదాల వైకల్యానికి కారణమవుతుంది.
3. అటానమిక్ న్యూరోపతి కారణంగా, చర్మం చెమట పట్టే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతుంది, ఇది పొడిగా మారుతుంది మరియు సులభంగా పగుళ్లు ఏర్పడుతుంది.

ఈ రకమైన న్యూరోపతి దాదాపు ఎల్లప్పుడూ ఒకదానితో ఒకటి కలిసి ఉంటాయి.

నడక సమయంలో, పాదం యొక్క వ్యక్తిగత విభాగాలు అధిక ఒత్తిడికి లోనవుతాయి. ఈ కారణంగా, మృదు కణజాలాలు క్రమంగా నాశనం అవుతాయి మరియు పెప్టిక్ అల్సర్ ఏర్పడుతుంది.

కొన్నిసార్లు చర్మం యొక్క సమగ్రతను ఉల్లంఘించడం ఒక పదునైన వస్తువు లేదా థర్మల్ బర్న్ తో యాంత్రిక గాయం యొక్క చర్యలో త్వరగా సంభవిస్తుంది, ఇది రోగికి న్యూరోపతి కారణంగా అనిపించదు. అలాగే, డయాబెటిస్ అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధిని వేగవంతం చేస్తుంది, అందుకే కాళ్ళలో రక్త ప్రసరణ చెదిరిపోతుంది.

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో చర్మపు దద్దుర్లు మరియు గాయాల వర్గీకరణ

ఒక నిర్దిష్ట రోగలక్షణ భాగం యొక్క ప్రాబల్యాన్ని బట్టి, డయాబెటిక్ పాదం యొక్క ఇస్కీమిక్ (5-10%), న్యూరోపతిక్ (60-75%) మరియు మిశ్రమ - న్యూరోఇస్కెమిక్ (20-30%) రూపం వేరు. డయాబెటిక్ పాదం యొక్క ఇస్కీమిక్ రూపంలో, పెద్ద మరియు చిన్న నాళాల ఓటమి కారణంగా అవయవానికి రక్త సరఫరా ఉల్లంఘన ప్రధానంగా ఉంటుంది.

కొరోనరీ సిండ్రోమ్ తీవ్రమైన నిరంతర ఎడెమా, అడపాదడపా క్లాడికేషన్, కాలు నొప్పి, కాళ్ళ యొక్క వేగవంతమైన అలసట, స్కిన్ పిగ్మెంటేషన్ మొదలైన వాటితో సంభవిస్తుంది.

న్యూరోపతిక్ డయాబెటిక్ పాదం దూర అంత్య భాగాల నాడీ వ్యవస్థకు దెబ్బతినడంతో అభివృద్ధి చెందుతుంది. న్యూరోపతిక్ పాదం యొక్క సంకేతాలు పొడి చర్మం, హైపర్‌కెరాటోసిస్, అంత్య భాగాల అన్‌హైడ్రోసిస్, వివిధ రకాల సున్నితత్వం తగ్గడం (థర్మల్, నొప్పి, స్పర్శ మొదలైనవి), పాదాల ఎముకల వైకల్యం, చదునైన అడుగులు, ఆకస్మిక పగుళ్లు.

ఒక వ్యక్తి చర్మంపై ఏవైనా మార్పులు శరీరంలోని అంతర్గత సమస్యలను సూచిస్తాయి. బాహ్యచర్మం కనిపించడం ద్వారా చర్మవ్యాధి నిపుణులు తరచూ ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ చేస్తారు మరియు రోగిని ఒక నిర్దిష్ట నిపుణుడికి పంపుతారు.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కూడా ఒక రకమైన బాహ్య వ్యక్తీకరణలను కలిగి ఉంది, ఇది చికిత్సకుడు లేదా చర్మ వైద్యుడిని సంప్రదించడానికి సంకేతంగా ఉండాలి. వ్యాధి నిర్ధారణకు చాలా కాలం ముందు డయాబెటిస్‌తో ఉన్న దద్దుర్లు మానవ శరీరంలో కనిపిస్తాయి లేదా ఈ వ్యాధికి దోహదం చేసే అంశం కావచ్చు, ప్రతి విద్యావంతుడు తెలుసుకోవాలి.

మధుమేహాన్ని సూచించే చర్మ సమస్యల వర్గీకరణ

అధిక చక్కెర రక్త నాళాలలో స్థిరపడుతుందనే వాస్తవం ఆధారంగా, సిరలు మరియు కేశనాళికలు మొదటి స్థానంలో మార్పుకు లోబడి ఉంటాయి. కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ ప్రక్రియ దెబ్బతింటుంది, ఇది ఎపిడెర్మల్ కణాలకు ఆహార సరఫరాలో వైఫల్యాలకు దారితీస్తుంది. చర్మం దాని స్థితిస్థాపకతను కోల్పోతుంది, అది పొడిగా, పై తొక్కగా మారుతుంది.

డయాబెటిస్ అభివృద్ధి యొక్క వివిధ కాలాల్లో ఇటువంటి మార్పులు జరగకపోవచ్చు, ఎందుకంటే ఈ వ్యాధి యొక్క ఒకే రూపం లేదు. కొన్నిసార్లు ఒక వ్యక్తికి గ్లూకోజ్ శోషణ సమస్య గురించి కూడా తెలియదు, మరియు చర్మంపై దద్దుర్లు ఒక సంకేతాన్ని ఇస్తాయి.

డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ ఏర్పడే గాయాలను వర్గీకరించడానికి అనేక ఎంపికలు ఉన్నాయి. అయితే, ఈ విధానాలు ఏవీ సాధారణంగా అంగీకరించబడవు.

ఉదాహరణకు, పూతలను వాటి లోతు ద్వారా వర్గీకరించవచ్చు. గాయం లోతుగా, వ్యాధి యొక్క దశ మరింత అభివృద్ధి చెందింది మరియు విచ్ఛేదనం చేయవలసి ఉంటుంది.

రోగ నిరూపణను మరింత దిగజార్చే కారకం అథెరోస్క్లెరోసిస్ కారణంగా కాళ్ళలో రక్త ప్రసరణ బలహీనపడుతుంది, దీనిని ఇస్కీమియా అంటారు.

మీ కాలు సమస్యలకు ప్రధాన కారణం

మరియు ఈ సమస్య నుండి ఎలా కోలుకోవాలో తెలుసుకోండి. అంధత్వం మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండాల సమస్యల మాదిరిగా కాకుండా ఇది చికిత్స చేయదగినది. మీరు ప్రయత్నిస్తే, మీరు కాళ్ళలోని నరాలు మరియు రక్త నాళాల ఆరోగ్యాన్ని పునరుద్ధరించవచ్చు. దీన్ని ఎలా చేయాలో వీడియోలో వివరించబడింది. విచ్ఛేదనం నివారించగలిగిన రోగుల విజయ కథలు మరియు అదే సమయంలో ఇతర ఇబ్బందులు ఇవ్వబడ్డాయి.

డయాబెటిక్ ఫుట్ యొక్క వాగ్నెర్ వర్గీకరణ ప్రజాదరణ పొందింది. ఆమె ఈ వ్యాధి యొక్క 5 (వాస్తవానికి 6) దశలను గుర్తిస్తుంది:

• 0 - ఎముక వైకల్యం, పూర్వ వ్రణోత్పత్తి పుండు,
• 1 - ఉపరితల పుండు - చర్మం దెబ్బతింటుంది, కానీ సబ్కటానియస్ కణజాలం మరియు కండరాలు ఇంకా పాల్గొనలేదు,
• 2 - లోతైన పుండు - స్నాయువులు, ఎముకలు మరియు కీళ్ళు గాయంలో కనిపిస్తాయి,
• 3 - ఆస్టియోమైలిటిస్ - ఎముక, ఎముక మజ్జ మరియు చుట్టుపక్కల మృదు కణజాలాల నెక్రోసిస్, పెద్ద మొత్తంలో చీము ఏర్పడటంతో,
• 4 - గ్యాంగ్రేన్, పాదం యొక్క చిన్న ప్రాంతం యొక్క దృశ్యమాన నల్లబడటం,
• 5 - పాదంలో గ్యాంగ్రేన్ వ్యాపిస్తుంది, రోగి యొక్క ప్రాణాలను కాపాడటానికి అత్యవసర విచ్ఛేదనం అవసరం.

రోగ నిర్ధారణ అదనపు సమాచారాన్ని కూడా సూచిస్తుంది. ముఖ్యంగా, పాలీన్యూరోపతి అనేది నరాల ఫైబర్స్ యొక్క డయాబెటిక్ గాయం. నరాల సున్నితత్వం కోల్పోవడం వల్ల, డయాబెటిస్ నడుస్తున్నప్పుడు అతను పొందే కాళ్ళకు గాయాలు మరియు దెబ్బతినడాన్ని గమనించలేదు. గాయాలకు చికిత్స చేయకపోతే, వాటిలో సూక్ష్మజీవులు గుణించబడతాయి మరియు త్వరలో అది గ్యాంగ్రేన్‌కు వస్తుంది.

డయాబెటిక్ ఫుట్ యొక్క ఇస్కీమిక్ రూపం - ఈ రోగ నిర్ధారణ అంటే అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాల ద్వారా రక్త నాళాలు అడ్డుపడటం వల్ల కాళ్ళలో రక్త ప్రసరణ చెదిరిపోతుంది. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, గాయాలు చాలా నెమ్మదిగా నయం అవుతాయి. కాళ్ళకు నీలం రంగు ఉండవచ్చు. తరచుగా గోర్లు నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి. ఇస్కీమియా సమస్యను పాలీన్యూరోపతితో కలపవచ్చు.

డయాబెటిస్ యొక్క ఈ సమస్య యొక్క పరిణామాలు ఏమిటి?

చాలా అసహ్యకరమైన పరిణామం గ్యాంగ్రేన్, దీనికి వేలు, పాదం లేదా పాదం యొక్క విచ్ఛేదనం అవసరం. వ్యాధికారక బాక్టీరియా వల్ల కలిగే మత్తుతో కూడా రోగి చనిపోవచ్చు.

డయాబెటిక్ ఫుట్ చికిత్స మరణం, విచ్ఛేదనం మరియు వైకల్యాన్ని నివారించడం. లెగ్ విచ్ఛేదనం ప్రపంచం అంతం కాదని గుర్తుంచుకోండి.

దాని తరువాత, మీరు ప్రొస్థెసిస్ ధరించి పూర్తి జీవితాన్ని గడపవచ్చు. డయాబెటిస్ మరింత తీవ్రమైన, నిజంగా విపత్తు సమస్యలను కలిగిస్తుంది.

డయాలసిస్ అవసరమయ్యే అంధత్వం లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యం.

పిల్లలలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్: లక్షణాలు, రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స, నివారణ

పిల్లలలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక వ్యాధి. అతని లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు ఏమిటో, రోగ నిర్ధారణను ఎలా ధృవీకరించాలో లేదా తిరస్కరించాలో క్రింద మీరు కనుగొంటారు.

సమర్థవంతమైన చికిత్సా పద్ధతులు వివరంగా వివరించబడ్డాయి. తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక సమస్యల నుండి మీ బిడ్డను రక్షించడానికి ఈ సమాచారం మీకు సహాయం చేస్తుంది.

తల్లిదండ్రులు తమ పిల్లలకు సాధారణ పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధిని ఎలా అందించగలరో చదవండి. నివారణ పద్ధతులను కూడా చూడండి - మీకు అనారోగ్యంతో ఉన్న తల్లిదండ్రులు ఉంటే బాల్య మధుమేహ ప్రమాదాన్ని ఎలా తగ్గించాలి.

లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు

డయాబెటిక్ పాదం యొక్క ప్రధాన లక్షణం లెగ్ అల్సర్స్, ఇది ఎక్కువ కాలం నయం చేయదు. హానికరమైన బ్యాక్టీరియా వాటిలో గుణించినట్లయితే, ఈ పూతల అసాధారణ వ్యక్తికి నిజంగా గగుర్పాటుగా కనిపిస్తుంది.

సరైన చికిత్స లేనప్పుడు, ఇన్ఫెక్షన్ గ్యాంగ్రేన్‌కు కారణమవుతుంది. బొటనవేలు, పాదం లేదా మొత్తం కాలు యొక్క విచ్ఛేదనం అవసరం.

లేకపోతే, రోగి మత్తుతో చనిపోవచ్చు. పూతలతో పాటు, డయాబెటిక్ పాదం యొక్క సంకేతాలు కూడా ఉండవచ్చు:

• మొక్కజొన్న,
• గోర్లు మరియు పాదాల చర్మం యొక్క ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్,
• వక్రీకృత వేళ్లు
• ఇంగ్రోన్ గోర్లు
• చర్మంలో పగుళ్లు.

కొన్నిసార్లు బూట్లు సరిగ్గా ఎంపిక చేయబడటం వలన కాళ్ళు వాపు కోసం రూపొందించబడలేదు.

అథెరోస్క్లెరోసిస్ కారణంగా బలహీనమైన రక్త ప్రసరణ అడపాదడపా క్లాడికేషన్ అని పిలువబడే నొప్పిని కలిగిస్తుంది. మీరు కాలు నొప్పి గురించి ఆందోళన చెందుతుంటే, నొప్పి మందుల గురించి ఇక్కడ చదవండి.

అయినప్పటికీ, చాలా సందర్భాలలో, డయాబెటిక్ న్యూరోపతి కారణంగా రోగి యొక్క నొప్పి సున్నితత్వం కోల్పోతుంది. ఎరుపు, వాపు - తగని బూట్లతో సంక్రమణ సంకేతాలు లేదా చర్మం రుద్దడం.

టచ్ ద్వారా పాదం యొక్క సోకిన ప్రాంతం యొక్క ఉష్ణోగ్రత చుట్టుపక్కల కణజాలాల కంటే 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ డిగ్రీలు ఎక్కువగా ఉంటుంది. బ్లడ్ పాయిజనింగ్ జ్వరం లేదా చలిని కలిగిస్తుంది.

లక్షణ లక్షణాలు

ప్రారంభ దశ నొప్పి కలిగించదు. నరాల చివరలలో కొంత భాగం నాశనం అవుతుంది, అవి నొప్పి ప్రేరణలను పంపవు, కాబట్టి ప్రజలు తమ కాళ్ళతో ఆలస్యంగా సమస్యలను గమనిస్తారు. డయాబెటిక్ పాదం యొక్క మొదటి సంకేతాలు డయాబెటిస్లో కాళ్ళకు సాధారణ నష్టం ద్వారా వ్యక్తీకరించబడతాయి:

• మొక్కజొన్న,
• వేలుపై కీళ్ల వాపు,
• కాళ్ళు మరియు గోర్లు యొక్క ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్,
• గోరు ఇన్గ్రోత్ (ఒనికోక్రిప్టోసిస్),
• అడుగుల పొడి చర్మం
• వేళ్ల వైకల్యం.

ఇస్కీమిక్ రూపం

అరంగేట్రంలో, డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ యొక్క ఇస్కీమిక్ రూపం నడుస్తున్నప్పుడు కాళ్ళలో నొప్పి, కాళ్ళ యొక్క వేగవంతమైన అలసట, లింప్ తో ప్రత్యామ్నాయం, తరువాత పాదం యొక్క నిరంతర ఎడెమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. పాదం లేత మరియు స్పర్శకు చల్లగా ఉంటుంది, పాదం యొక్క ధమనులలో పల్సేషన్ బలహీనపడుతుంది లేదా ఉండదు. లేత చర్మం యొక్క నేపథ్యంలో, హైపర్పిగ్మెంటేషన్ యొక్క ప్రాంతాలు తరచుగా కనిపిస్తాయి.

సాధారణంగా, వేళ్లు, మడమలు, I మరియు V మెటాటార్సోఫాలెంజియల్ కీళ్ల పార్శ్వ ఉపరితలం, చీలమండపై ఎక్కువసేపు నయం చేయని మొక్కజొన్న ఉనికి. తదనంతరం, బాధాకరమైన పూతల వాటి స్థానంలో అభివృద్ధి చెందుతాయి, దీని అడుగు భాగం నలుపు-గోధుమ రంగు యొక్క చర్మంతో కప్పబడి ఉంటుంది. మితిమీరిన ఎక్సూడేషన్ విలక్షణమైనది (పొడి చర్మం నెక్రోసిస్).

డయాబెటిక్ పాదం యొక్క రోగ నిర్ధారణ

ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణలో, స్వీయ పరీక్ష ముఖ్యం. ఒక వ్యక్తి ఇంటిని రోజువారీ తనిఖీ చేయాలి మరియు పాదం ఎలా ఉంటుందో పర్యవేక్షించాలి: పొడి అడుగులు, రంగు, వేళ్ల వైకల్యం. అదనంగా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నిర్ధారణతో, ఒక వ్యక్తిని ఎండోక్రినాలజిస్ట్, ఆర్థోపెడిస్ట్ మరియు వాస్కులర్ సర్జన్ పరీక్షించాలి.

డయాబెటిక్ పాదం యొక్క ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ పరీక్షల శ్రేణిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. డయాబెటిస్ రోగులను పర్యవేక్షించడానికి మరియు పరిశీలించడానికి ఒక అల్గోరిథం అభివృద్ధి చేయబడింది:

• ప్రారంభ తనిఖీ:
  • చరిత్ర తీసుకోవడం, లక్షణాల వివరణ,
  • తనిఖీ
  • పాల్పేషన్.
• నాడీ వ్యవస్థ యొక్క స్థితి యొక్క విశ్లేషణ:
  • వైబ్రేషన్ సున్నితత్వం
  • నొప్పి సున్నితత్వం, స్పర్శ మరియు ఉష్ణోగ్రత,
  • కండరాల కణజాలానికి నష్టం యొక్క డిగ్రీ,
  • ఎలక్ట్రోమియోగ్రఫీని ఉపయోగించి పరిధీయ నరాల స్థితి.
• రక్త నాళాల స్థితి యొక్క విశ్లేషణ:
  • డాప్లర్,
  • డాప్లర్.
• అవయవాల యొక్క ఎక్స్-రే (ఎక్స్-రేలో నష్టం యొక్క డిగ్రీ కనిపిస్తుంది).
• ప్రయోగశాల పరీక్షలు:
  • రక్తంలో చక్కెర
  • బాక్టీరియా మరియు సాధారణ రక్త విశ్లేషణ.

డయాబెటిక్ పాదం అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉన్న రోగులను ఎండోక్రినాలజిస్ట్-డయాబెటాలజిస్ట్ వద్ద మాత్రమే కాకుండా, పోడాలజిస్ట్, వాస్కులర్ సర్జన్, ఆర్థోపెడిస్ట్ వద్ద కూడా గమనించాలి. మార్పులను గుర్తించడంలో ముఖ్యమైన పాత్ర స్వీయ పరీక్షకు ఇవ్వబడుతుంది, దీని ఉద్దేశ్యం డయాబెటిక్ పాదం యొక్క సంకేతాలను సకాలంలో గుర్తించడం: చర్మం రంగులో మార్పు, పొడిబారడం, వాపు మరియు నొప్పి, వేళ్ల వక్రత, ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ మొదలైనవి.

డయాబెటిక్ పాదం యొక్క రోగ నిర్ధారణలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క వ్యవధిని పేర్కొనడం ద్వారా అనామ్నెసిస్ సేకరించడం, చీలమండ-బ్రాచియల్ ఇండెక్స్ మరియు రిఫ్లెక్స్‌లను నిర్ణయించడం ద్వారా పాదాలను పరిశీలించడం, స్పర్శ, ప్రకంపన మరియు ఉష్ణోగ్రత సున్నితత్వాన్ని అంచనా వేయడం.

డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్‌లో ప్రత్యేక శ్రద్ధ ప్రయోగశాల విశ్లేషణ డేటాకు ఇవ్వబడుతుంది - రక్తంలో గ్లూకోజ్, గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్, కొలెస్ట్రాల్, లిపోప్రొటీన్లు, మూత్రంలో చక్కెర మరియు కీటోన్ శరీరాలు ఉండటం.

డయాబెటిక్ పాదం యొక్క ఇస్కీమిక్ రూపంతో, దిగువ అంత్య భాగాల నాళాల అల్ట్రాసౌండ్, ఎక్స్-రే కాంట్రాస్ట్ యాంజియోగ్రఫీ మరియు పరిధీయ సిటి ఆర్టియోగ్రఫీ నిర్వహిస్తారు. ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి అనుమానం ఉంటే, 2 ప్రొజెక్షన్లలో ఒక అడుగు ఎక్స్-రే, ఎక్స్-రే మరియు అల్ట్రాసౌండ్ డెన్సిటోమెట్రీని నిర్వహిస్తారు. పెప్టిక్ అల్సర్ ఉనికికి మైక్రోఫ్లోరాపై వేరు చేయబడిన అడుగు మరియు పుండు యొక్క అంచుల విత్తనాల ఫలితాలను పొందడం అవసరం.

ఏ చికిత్స అవసరం?

చికిత్స ఎంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుందో ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రోగికి పూతల, సరఫరా, రికవరీ పెరుగుదలకు సూచనలు లేవు.

కానీ సున్నితత్వంతో సంబంధం ఉన్న కాళ్ల ప్రాధమిక సమస్యలను కనుగొన్న తర్వాత కూడా, ఆరోగ్యకరమైన స్థితిని పునరుద్ధరించే లక్ష్యంతో సమగ్ర చికిత్సను సకాలంలో ప్రారంభించడం చాలా ముఖ్యం. జానపద నివారణలతో డయాబెటిక్ పాదం చికిత్స ప్రారంభ దశలో మరియు వైద్యుడి అనుమతితో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది.

డయాబెటిక్ పాదం చికిత్స అనేక దిశలలో జరుగుతుంది:

• గ్లూకోజ్ జీవక్రియ నియంత్రణ,
• గాయాల శస్త్రచికిత్స చికిత్స,
• యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోవడం
• నడుస్తున్నప్పుడు ప్రభావిత ప్రాంతాన్ని అన్‌లోడ్ చేయడం,
• రోజువారీ తనిఖీ, పాద సంరక్షణ నియమాలకు అనుగుణంగా.

అవసరమైన కొన్ని దశలను ప్రత్యేక వైద్య కేంద్రాలలో మాత్రమే చేయవచ్చు, కాని ప్రధాన చికిత్స ఇంట్లో ఉంటుంది. సహజంగానే, మీరు గ్లూకోజ్ స్థాయిని సాధ్యమైనంత సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడానికి ప్రయత్నించాలి.

“రక్తంలో చక్కెరను ఎలా తగ్గించాలి” అనే కథనాన్ని మరింత వివరంగా చదవండి. సోకిన గాయం సమక్షంలో, శస్త్రచికిత్స చికిత్స సాధారణంగా అవసరం.

మీరు సర్జన్ పాల్గొనకుండా యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోవటానికి పరిమితం కాదు. అతను అన్ని ఆచరణీయ కణజాలాలను తొలగించాలి.

గాయం పూర్తిగా నయం అయ్యేవరకు రోగులకు రోజూ పరీక్షలు మరియు సంరక్షణ నేర్పుతారు. డయాబెటిక్ ఫుట్ కార్యాలయాల్లో పనిచేసే నిపుణులు దీనిని చేస్తారు.

అనేక రకాల బ్యాక్టీరియా గాయాలు మరియు పాదాల పూతలకి కారణమవుతుంది. మొదట, విశ్లేషణల సహాయంతో, ఏ సూక్ష్మజీవులు సమస్యలను సృష్టిస్తాయో వారు నిర్ణయిస్తారు, ఆపై వాటికి వ్యతిరేకంగా ప్రభావవంతంగా ఉండే యాంటీబయాటిక్స్ సూచించబడతాయి.

విస్తృత స్పెక్ట్రం కలిగిన యూనివర్సల్ drugs షధాలు 50-60% కంటే ఎక్కువ కేసులలో సహాయపడవు. రోగులను స్వీయ- ate షధానికి ప్రోత్సహించకుండా ఉండటానికి వివరణాత్మక యాంటీబయాటిక్ సమాచారం ఈ పేజీలో ప్రచురించబడలేదు.

అన్నింటికన్నా చెత్తగా, డయాబెటిస్ ఆధునిక .షధాలకు నిరోధకతను అభివృద్ధి చేసిన బ్యాక్టీరియాతో దాడి చేస్తే.

తడి గ్యాంగ్రేన్, ఫ్లెగ్మోన్, లోతైన గడ్డలు రోగి యొక్క అవయవం యొక్క ప్రాణానికి లేదా భద్రతకు ముప్పు కలిగించే తీవ్రమైన సమస్యలు. వారి చికిత్స కోసం, యాంటీబయాటిక్స్ సాధారణంగా ఆసుపత్రి నేపధ్యంలో ఇంజెక్షన్లతో ఇవ్వాలి.

గాయం ఎంత మనస్సాక్షిగా చికిత్స చేయబడుతుందో దానిపై విజయం ఆధారపడి ఉంటుంది. తేలికపాటి సందర్భాల్లో, డయాబెటిక్ పాదాలకు చికిత్స చేయడానికి ఇంట్లో యాంటీబయాటిక్ మాత్రలు తీసుకుంటారు.

డయాబెటిస్‌కు మూత్రపిండ సమస్యలు ఉండవచ్చనే వాస్తవాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని డాక్టర్ వారి మోతాదులను జాగ్రత్తగా సర్దుబాటు చేసుకోవాలి.

ఉత్సర్గ డ్రెస్సింగ్‌ను స్థిరీకరించడం

డయాబెటిక్ పాదాల చికిత్సకు ప్రధాన విధానాలు: కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ మరియు రక్తపోటు యొక్క దిద్దుబాటు, ప్రభావిత అవయవాలను అన్‌లోడ్ చేయడం, గాయాల యొక్క స్థానిక చికిత్స, దైహిక drug షధ చికిత్స మరియు పనికిరానిది అయితే, శస్త్రచికిత్స చికిత్స.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో గ్లైసెమియా స్థాయిని ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి, ఇన్సులిన్ మోతాదు సర్దుబాటు చేయబడుతుంది, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో, రోగిని ఇన్సులిన్ థెరపీకి బదిలీ చేస్తారు. రక్తపోటును సాధారణీకరించడానికి Β- బ్లాకర్స్, ACE ఇన్హిబిటర్స్, కాల్షియం విరోధులు, మూత్రవిసర్జనలను ఉపయోగిస్తారు.

ప్యూరెంట్-నెక్రోటిక్ గాయాల సమక్షంలో (ముఖ్యంగా డయాబెటిక్ పాదం యొక్క న్యూరోపతిక్ రూపంతో), కదలికలను పరిమితం చేయడం ద్వారా, క్రచెస్ లేదా వీల్ చైర్, ప్రత్యేక ఆర్థోపెడిక్ పరికరాలు, ఇన్సోల్స్ లేదా బూట్లు ఉపయోగించడం ద్వారా ప్రభావిత అవయవాలను దించుతున్న పాలనను నిర్ధారించడం అవసరం.

డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్‌లో వ్రణోత్పత్తి లోపాల ఉనికికి గాయం యొక్క క్రమమైన చికిత్స అవసరం - నెక్రోటిక్ కణజాలం యొక్క ఎక్సిషన్, యాంటీ బాక్టీరియల్ మరియు క్రిమినాశక ఏజెంట్లను ఉపయోగించి డ్రెస్సింగ్.

డయాబెటిక్ ఫుట్ యొక్క కారణాలు

డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణం దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియా, ఇది నిరంతరం రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను పెంచుతుంది. డయాబెటిస్‌కు ఇది సరైన పరిహారం కాదు, ఇది కాలు దెబ్బతినడంతో సహా అన్ని డయాబెటిక్ సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ అధిక సాంద్రత రక్త నాళాల గోడలను నాశనం చేస్తుంది, దీనివల్ల హృదయనాళ వ్యవస్థకు తీవ్ర నష్టం జరుగుతుంది. పరిధీయ ప్రసరణ వ్యవస్థపై డయాబెటిస్ ప్రభావం ముఖ్యంగా ప్రాణాంతకం, ఇది ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాలలో రక్త సరఫరాను దెబ్బతీస్తుంది.

దీని ఫలితంగా, కాళ్ళ కణజాలం ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాల యొక్క తీవ్రమైన లోపాన్ని అనుభవించడం ప్రారంభిస్తుంది, ఇది క్రమంగా నెక్రోసిస్‌కు దారితీస్తుంది. తగినంత రక్త ప్రసరణ కూడా నరాల ఫైబర్స్ యొక్క నాశనానికి కారణమవుతుంది, ఇది సున్నితత్వం యొక్క అవయవాలను కోల్పోతుంది మరియు వివిధ గాయాలు, కోతలు, బెణుకులు, వైకల్యాలు, కాలిన గాయాలు మరియు మంచు తుఫానులకు ఎక్కువ అవకాశం కలిగిస్తుంది.

డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ కారణం:

1. యాంజియోపతి - గుండె యొక్క పరిధీయ నాళాలకు నష్టం,
2. న్యూరోపతి - పరిధీయ నరాల చివరలను నాశనం చేయడం,
3. న్యూరోస్టియో ఆర్థ్రోపతి - వివిధ ఎముక వ్యాధులు: బోలు ఎముకల వ్యాధి, బోలు ఎముకల వ్యాధి, ఉమ్మడి నష్టం, పెరిగిన ఎముక పెళుసుదనం, రోగలక్షణ పగుళ్లు,
4. పాదం యొక్క తీవ్రమైన గాయాలు, దాని వైకల్యాన్ని రేకెత్తిస్తాయి,
5. అంటు మరియు ఫంగల్ చర్మ వ్యాధులు
6. సాధారణ మరియు స్థానికంగా రోగనిరోధక శక్తిలో గణనీయమైన క్షీణత.

డయాబెటిస్ కోసం బూట్లు ఎంచుకోవడానికి నియమాలు

డయాబెటిక్ పాదం నివారణలో ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత బూట్ల సరైన ఎంపిక. ధరించేటప్పుడు స్వల్పంగా అసౌకర్యం కూడా డయాబెటిస్‌కు తీవ్రమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది, వైద్యం చేయని పూతల ఏర్పడటం మరియు పాదం యొక్క వైకల్యం వంటివి.

బూట్లు ఎంచుకునేటప్పుడు, పాదం .పిరి పీల్చుకునే సహజ పదార్థాలతో తయారు చేసిన సౌకర్యవంతమైన మోడళ్లకు మీరు ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి. మధుమేహంలో ఇది చాలా ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది, ఎందుకంటే ఉష్ణ బదిలీ ఉల్లంఘన మరియు అధిక చెమట ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది.

అదనంగా, పాద వైకల్యం నివారణ మరియు చికిత్స కోసం, రోగి కాళ్ళకు సౌకర్యం మరియు రక్షణను అందించే ప్రత్యేక ఆర్థోపెడిక్ ఇన్సోల్‌లను ఉపయోగించవచ్చు. ఇటువంటి ఇన్సోల్స్ సిలికాన్ మరియు జెల్ సహా వివిధ పదార్థాలతో తయారు చేయబడతాయి, అలాగే మసాజ్ పూత మరియు ఆకార జ్ఞాపకశక్తిని కలిగి ఉంటాయి.

సరైన బూట్లు ఎలా ఎంచుకోవాలి:

1. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు షూస్‌లో కనీస సంఖ్యలో కుట్లు ఉండాలి మరియు అవి దాదాపు కనిపించకుండా ఉంటే మంచిది. సరైన ఎంపిక అతుకులు బూట్లు,
2. షూ యొక్క వెడల్పు రోగి యొక్క అడుగు వెడల్పు కంటే కొంచెం పెద్దదిగా ఉండాలి,
3. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు అత్యంత సౌకర్యవంతమైన బూట్లు లేసింగ్ లేదా వెల్క్రోతో బూట్లు, దాని వాల్యూమ్‌ను సర్దుబాటు చేయడం సులభం చేస్తుంది,
4. డయాబెటిస్ కోసం షూస్ క్రాస్ క్రాస్ క్రాస్ చేయకూడదు, కానీ సమాంతరంగా,
5. డయాబెటిక్ కోసం బూట్లు ఎంచుకోవడం రోల్‌తో దృ solid మైన ఏకైక మోడల్‌లకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి,
6. షూ పైభాగం మరియు దాని లైనింగ్ మృదువైన సాగే పదార్థంతో తయారు చేయాలి,
7. బూట్లు కొనుగోలు చేసేటప్పుడు, ఆర్థోపెడిక్ ఇన్సోల్ యొక్క అటాచ్మెంట్కు అవసరమైన అదనపు వాల్యూమ్ ఉండటంపై మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు శ్రద్ధ వహించాలి,
8. మంచి బూట్లు కనీసం 1 సెం.మీ మందంతో మృదువైన సౌకర్యవంతమైన ఇన్సోల్ కలిగి ఉండాలి,
9. భోజనం తర్వాత కొత్త జత బూట్లు కొనడానికి వెళ్లడం మంచిది. ఈ సమయంలో, రోగి యొక్క కాళ్ళు కొద్దిగా ఉబ్బుతాయి మరియు అతను పరిమాణాన్ని మరింత సరిగ్గా ఎంచుకోగలడు,
10. రోగికి పాదాల యొక్క స్పష్టమైన సున్నితత్వం ఉంటే, అప్పుడు పరిమాణాన్ని ఎంచుకోవడానికి మీరు పాదాలకు బూట్లు కొలవకూడదు, కానీ కార్డ్బోర్డ్ నుండి గతంలో కత్తిరించిన పాదాల ఆకృతిని చొప్పించడం మంచిది,
11. రోగిలో పాదాల వైకల్యాన్ని నిర్ధారించినప్పుడు, వ్యక్తిగత ఆర్థోపెడిక్ ఇన్సోల్స్ తయారీకి నిపుణుల సహాయం తీసుకోవడం అవసరం.

డయాబెటిక్ ఫుట్ ప్రొఫిలాక్సిస్

డయాబెటిక్ పాదం నివారణకు ఆధారం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సరైన చికిత్స, అనగా రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం. శరీరంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి సాధ్యమైనంత సాధారణ స్థితికి దగ్గరగా ఉంటే మరియు 6.5 mmol / L కంటే ఎక్కువ ఉండకపోతే మంచిది.

ఇది చేయుటకు, రోగి రోజూ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయాలి లేదా చక్కెర తగ్గించే మందులు తీసుకోవాలి. అదనంగా, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను సమర్థవంతంగా సరిదిద్దడానికి, రోగి కఠినమైన తక్కువ కార్బ్ ఆహారం పాటించాలి మరియు క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయాలి.

సరైన పాద సంరక్షణ కూడా అంతే ముఖ్యమైనది, ఇది సాధారణ ప్రజలలో అంగీకరించబడిన వాటికి భిన్నంగా ఉండాలి. ఈ పరిశుభ్రత విధానాలతో, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో పాదాల సున్నితత్వం గణనీయంగా తగ్గుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి, అంటే వారు నొప్పి లేదా ఉష్ణోగ్రతను తగినంతగా అంచనా వేయలేరు.

అదనంగా, అధిక చక్కెర స్థాయి ఉన్నవారు వారి కాళ్ళ చర్మానికి స్వల్పంగా గాయపడకుండా కూడా ఉండాలి, ఎందుకంటే మధుమేహంతో, గాయాలు చాలా పేలవంగా నయం అవుతాయి మరియు సులభంగా సోకుతాయి. ఇది ట్రోఫిక్ అల్సర్స్ మరియు టిష్యూ నెక్రోసిస్ ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది మరియు భవిష్యత్తులో అవయవాలను కోల్పోతుంది.

పాద సంరక్షణ నియమాలు:

• డయాబెటిస్తో పాదాలను కడగడం రోజువారీ వెచ్చని నీరు మరియు తేలికపాటి సబ్బుగా ఉండాలి. మీ పాదాలను వాష్‌క్లాత్‌తో రుద్దకండి, లేకుంటే అది గాయాలకు దారితీస్తుంది,
• నీటిని మెత్తగా నానబెట్టి, మృదువైన శుభ్రమైన టవల్ తో పాదాలను తుడవండి. వేళ్ల మధ్య చర్మాన్ని పూర్తిగా ఆరబెట్టడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే పుండ్లు చాలా తరచుగా కనిపిస్తాయి,
• మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు వేడి లేదా చల్లటి స్నానాలు చేయటానికి లేదా వారి పాదాలను ఎగురవేయడానికి లేదా తాపన ప్యాడ్తో వేడి చేయడానికి సిఫారసు చేయబడలేదు. పాదాలు సున్నితత్వాన్ని కోల్పోతే, మీరు స్నానంలోకి రాకముందు నీటి ఉష్ణోగ్రతని చేతితో తనిఖీ చేయాలి,
• ప్రతి రోజు శుభ్రమైన సాక్స్, మేజోళ్ళు లేదా టైట్స్ మాత్రమే ధరించండి. ఈ సందర్భంలో, మీరు అతుకులు లేకుండా మరియు గట్టి సాగే లేకుండా సాక్స్లను కొనుగోలు చేయాలి. సాక్స్ చెక్కుచెదరకుండా ఉండాలి.
• ఇంట్లో కూడా మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు సాక్స్ ధరించండి, లేదా అంతకన్నా మంచి, మృదువైన చెప్పులు. డయాబెటిక్ రోగులు వారి కాళ్ళకు మాత్రమే గాయపడకుండా చెప్పులు లేకుండా నడవడానికి సిఫారసు చేయబడలేదు. వేడి ఇసుక వంటి వేడి ఉపరితలంపై నడవడం ముఖ్యంగా హానికరం,
• షూస్ ఎల్లప్పుడూ సీజన్‌కు సరిపోలాలి. డయాబెటిస్ యొక్క కాళ్ళు స్తంభింపచేయడానికి లేదా చెమట పట్టడానికి అనుమతించకూడదు,
• మీరు చాలా మందపాటి ఏకైక సౌకర్యవంతమైన బూట్లు మాత్రమే ఎంచుకోవాలి. షూస్ కుట్టడానికి లేదా రుద్దడానికి అనుమతించకూడదు. మూసివేసిన బూట్లు ఎల్లప్పుడూ సాక్స్లతో ధరించాలి,
• చెప్పులు లేదా చెప్పులు అస్సలు ధరించకపోవడమే మంచిది. బొటనవేలు మరియు రెండవ బొటనవేలు మధ్య పట్టీతో ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైన రకాల బూట్లు,
• మీరు మీ బూట్లు ధరించే ముందు, మీరు ఎప్పుడైనా ఇన్సోల్‌ను సర్దుబాటు చేయాలి మరియు మీ పాదాలను రుద్దడానికి మరియు పూతలకి కారణమయ్యే రాళ్ళు మరియు ఇతర అదనపు వస్తువులను తొలగించాలి,
• స్వల్పంగా గాయం నుండి కూడా కాళ్ళపై చర్మాన్ని రక్షించడం అవసరం. మొక్కజొన్న లేదా మొక్కజొన్న కనిపించినప్పుడు, మీరు వాటిని మీరే చికిత్స చేయకూడదు, కానీ వైద్యుడి సహాయం తీసుకోవడం మంచిది,
• అయోడిన్, తెలివైన ఆకుపచ్చ లేదా ఆల్కహాల్ వంటి దూకుడు ఏజెంట్లతో గాయాలకు చికిత్స చేయవద్దు. మిరామిస్టిన్, క్లోర్‌హెక్సిడైన్ లేదా డయాక్సిడిన్‌తో వాటిని ద్రవపదార్థం చేయడం మంచిది, ఆపై గాయం ప్రదేశంలో శుభ్రమైన డ్రెస్సింగ్ ఉంచండి,
• మీ గోళ్లను చాలా జాగ్రత్తగా కత్తిరించండి. గోరు యొక్క మూలను కత్తిరించడానికి ప్రయత్నించకుండా, ఇది సరళ రేఖలో చేయాలి. గోరు పలక గట్టిపడటం ప్రారంభిస్తే, కత్తిరించే ముందు దానిని ఫైల్‌తో ప్రాసెస్ చేయాలి,
• రోజువారీ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల కోసం ఒక ప్రత్యేకమైన క్రీమ్‌తో పాదాలను ద్రవపదార్థం చేయండి, ఇది చర్మం యొక్క పరిస్థితిని మెరుగుపరచడానికి, రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచడానికి మరియు కాళ్ళను సంక్రమణ నుండి రక్షించడానికి సహాయపడుతుంది,
• ప్రతి సాయంత్రం, మొక్కజొన్న, చిన్న గాయాలు మరియు కోతలు వంటి దెబ్బతినడానికి పాదాలను జాగ్రత్తగా పరిశీలించండి.

వ్యాయామం & మసాజ్

డయాబెటిస్ కోసం రెగ్యులర్ ఫుట్ మసాజ్ కాళ్ళలో రక్త ప్రసరణను సాధారణీకరించడానికి, కండరాల ఉద్రిక్తతను తగ్గించడానికి మరియు ఉమ్మడి కదలికను మెరుగుపరచడానికి సహాయపడుతుంది, ఇది వాటిని వైకల్యం నుండి రక్షిస్తుంది. పాదాల మసాజ్ స్వతంత్రంగా లేదా నిపుణుల సేవలను ఆశ్రయించడం ద్వారా చేయవచ్చు.

డయాబెటిక్ పాదం నివారణకు మసాజ్ సున్నితమైన కదలికలతో చేయాలి, చర్మం రుద్దకుండా ఉండండి. చర్మానికి జరిగే నష్టాన్ని మినహాయించడానికి, మసాజ్ సమయంలో, మసాజ్ ఆయిల్ లేదా క్రీమ్ వాడటం అవసరం.

మసాజ్ పూర్తయిన తర్వాత, మీరు మీ పాదాలను వెచ్చని నీటితో కడగాలి, మృదువైన టవల్ తో పొడిగా తుడవాలి, డయాబెటిక్ పాదం అభివృద్ధిని నిరోధించే క్రీముతో గ్రీజు మరియు శుభ్రమైన సాక్స్ మీద ఉంచాలి.

రోజూ శారీరక వ్యాయామం చేయడం వల్ల మధుమేహంలో కాలు ఆరోగ్యానికి కూడా మేలు జరుగుతుంది. పాదాలకు ఛార్జింగ్ మొత్తం సెట్ ఉంది, ఇది కండరాలను బలోపేతం చేయడానికి, ఉమ్మడి కణజాలాలను పునరుద్ధరించడానికి, సున్నితత్వాన్ని పెంచడానికి మరియు రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచడానికి సహాయపడుతుంది.

పాదాలకు వ్యాయామాల సమితి:

• ఒక కుర్చీ మీద కూర్చోండి, మీ కాళ్ళను మీ ముందు చాచి మీ ముఖ్య విషయంగా ఉంచండి. ఇప్పుడు సాక్స్లను మీ వైపుకు లాగండి, ఆపై మీ నుండి దూరంగా ఉండండి.
• కుర్చీ మీద కూర్చొని, మీ మోకాళ్ళను వంచి, వాటిని మీ ముందు ఉంచండి. తరువాత, మీరు సాక్స్లను వేరుచేయాలి, సాధ్యమైనంతవరకు, ఆపై మళ్ళీ తగ్గించడానికి. ఈ సందర్భంలో, మడమలను కలిసి ఉంచాలి.
• పాదం యొక్క వృత్తాకార కదలికలు, మొదట సవ్యదిశలో, ఆపై అపసవ్య దిశలో చేయడానికి ఒక కాలు పైకి లేపండి.
• ప్రత్యామ్నాయంగా కాలి పిండి మరియు విప్పండి.

డయాబెటిక్ పాదం వంటి ప్రమాదకరమైన సమస్యను నివారించడానికి, వీటి నివారణకు చాలా తీవ్రమైన ప్రయత్నాలు అవసరం, అన్ని చెడు అలవాట్లను పూర్తిగా వదిలివేయడం అవసరం. అన్నింటిలో మొదటిది, ఇది ధూమపానానికి సంబంధించినది, ఇది ప్రసరణ వ్యవస్థపై తీవ్రమైన దెబ్బను కలిగిస్తుంది.

వాస్కులర్ అథెరోస్క్లెరోసిస్ మరియు థ్రోంబోఫ్లబిటిస్ అభివృద్ధికి ధూమపానం ఒక ప్రధాన కారణం, ఇది శరీరంలో రక్త ప్రసరణను బలహీనపరుస్తుంది. కొద్దిపాటి సిగరెట్ల రోజువారీ ధూమపానం, రక్త నాళాలను అడ్డుకోవటానికి దోహదం చేస్తుంది, ముఖ్యంగా దిగువ అంత్య భాగాలలో మరియు డయాబెటిక్ పాదం ఏర్పడటానికి దోహదం చేస్తుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో ఆల్కహాలిక్ పానీయాలు కూడా చాలా హానికరం, ఎందుకంటే అవి రక్తంలో చక్కెరలో చిక్కులు కలిగిస్తాయి. అవి, అస్థిర రక్తంలో చక్కెర స్థాయి డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్‌తో సహా డయాబెటిస్‌లో అన్ని సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

ఈ వ్యాసంలోని వీడియో నుండి నిపుణుడు నివారణ పద్ధతులు మరియు డయాబెటిక్ పాదం యొక్క స్వభావం గురించి మాట్లాడుతారు.

డయాబెటిక్ అడుగు ఎందుకు అభివృద్ధి చెందుతుంది?

డయాబెటిక్ పాదం అభివృద్ధికి ముందు 15-20 సంవత్సరాలు దీర్ఘకాలిక డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ వ్యాధి మరియు టైప్ 2 లేదా టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క సరైన పరిహారం కారణంగా కనిపించే ఇతర సమస్యల ఉనికి.

ఈ పాథాలజీ యొక్క రూపానికి దోహదపడే ప్రధాన కారణాలు:

• దిగువ అంత్య భాగాల రక్త నాళాల ఓటమి - దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియా వివిధ కాలిబర్‌ల రక్తనాళాల గోడలలో నిర్మాణ మార్పులకు దారితీస్తుంది.
• డయాబెటిక్ యాంజియోపతి మరియు న్యూరోపతి - నాళాలలో మార్పులు వాటి స్థితిస్థాపకత, పేటెన్సీ, అలాగే స్తబ్దత మరియు రక్త స్నిగ్ధత తగ్గడానికి దారితీస్తుంది. వాస్కులర్ పాథాలజీ ఫలితంగా, తగ్గుదల ఉంది, ఆపై నరాల చివరల యొక్క సున్నితత్వం పూర్తిగా కోల్పోతుంది. ఈ ప్రక్రియలు ఉమ్మడి కదలికలో తగ్గుదలకు కారణమవుతాయి, ఇది పాదాలపై తప్పు లోడ్‌కు దారితీస్తుంది. భవిష్యత్తులో, దాని వైకల్యం మరియు డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి లేదా చార్కోట్ యొక్క అడుగు అభివృద్ధి జరుగుతుంది.
• బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ - మృదు కణజాలాలలో న్యూరోట్రోఫిక్ మార్పుల నేపథ్యంలో, తగ్గిన రోగనిరోధక శక్తితో కలిపి, ఏదైనా చర్మ గాయం చికిత్స చేయటం కష్టం మరియు ఎక్కువ కాలం నయం చేయని వ్రణోత్పత్తి ప్రక్రియకు దారితీస్తుంది. తరచుగా గాయాలు స్టెఫిలోకాకస్ లేదా వాయురహిత సంక్రమణతో సంక్రమిస్తాయి, ఇది ప్రక్రియ యొక్క వ్యాప్తికి మరియు నెక్రోసిస్ ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, ఒక గడ్డ, కఫం లేదా గ్యాంగ్రేన్ ప్రమాదం ఉంది.

ఇన్గ్రోన్ గోర్లు, మొక్కజొన్నలు, మడమలలో పగుళ్లు లేదా గోరు పలకల శిలీంధ్ర గాయాలు కూడా డయాబెటిక్ పాదం అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తాయి.

మొదటి సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు

పాదాల లేదా గోరు పలకల చర్మంలో ఏవైనా మార్పులు కనిపించడం, అలాగే సున్నితత్వం తగ్గడం మధుమేహ సమస్యల అభివృద్ధికి అననుకూల లక్షణం.

డయాబెటిక్ పాదం అభివృద్ధి చెందడానికి మొదటి సంకేతాలు:

• అన్ని రకాల సున్నితత్వం తగ్గడం లేదా లేకపోవడం (స్పర్శ, నొప్పి, ఉష్ణోగ్రత),
• తెలిసిన మరియు గతంలో సౌకర్యవంతమైన బూట్లలో అసౌకర్యం,
• మొక్కజొన్న మరియు మొక్కజొన్నల ఏర్పాటు,
• ఇన్గ్రోన్ గోరు యొక్క రూపం,
• గోరు పలక యొక్క చీకటి,
• స్పష్టమైన కారణం లేకుండా అడుగుల వాపు మరియు రంగు పాలిపోవడం,
• పొడి చర్మం, పై తొక్కతో పాటు,
• జలదరింపు, తిమ్మిరి, "క్రాల్ క్రీప్స్" యొక్క భావాలలో కాళ్ళలో అసహ్యకరమైన అనుభూతులు.

డయాబెటిక్ పాదం యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల యొక్క లక్షణం ఏమిటంటే, వైద్యం చేయని కాల్లస్, చర్మపు పగుళ్లు లేదా దిగువ అంత్య భాగాలలో పూతల ఉండటం. సంక్రమణ సంభవిస్తే, ఈ ప్రక్రియ ప్యూరెంట్ డిశ్చార్జ్ ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది, దానితో పాటు అసహ్యకరమైన వాసన వస్తుంది.

కాలులో ఆవర్తన నొప్పి, లోడ్ ద్వారా తీవ్రతరం, ప్రత్యామ్నాయ క్లాడికేషన్, క్రియాశీల కదలికలకు అడ్డంకిగా మారుతుంది. పాదంలో రక్త ప్రవాహం ఉల్లంఘించడం అవయవ వాపును రేకెత్తిస్తుంది, దీని ఫలితంగా కాలు యొక్క చర్మం నీలిరంగు రంగు మరియు ఒక నిర్దిష్ట ప్రకాశాన్ని పొందుతుంది. తిమ్మిరి, అవయవాలలో జలదరింపు శాశ్వతంగా మారుతుంది.

అరుదైన సందర్భాల్లో, అకాల లేదా తగినంత చికిత్సతో, చార్కోట్ యొక్క పాదం అభివృద్ధి చెందడం ద్వారా ఈ ప్రక్రియ సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది, దీనిలో పాదం మరియు చీలమండ ఉమ్మడి యొక్క చిన్న కీళ్ళు ప్రగతిశీల విధ్వంసం జరుగుతుంది. ఈ రోగలక్షణ ప్రక్రియ అంటువ్యాధి కానిది మరియు ఏకపక్షం.

డయాబెటిక్ ఫుట్ వర్గీకరణ

కొన్ని క్లినికల్ లక్షణాల ప్రాబల్యాన్ని బట్టి, డయాబెటిక్ పాదం యొక్క వర్గీకరణలో ఈ క్రింది రూపాలు వేరు చేయబడతాయి:

• ఇస్కీమిక్ రూపం (10% కేసుల వరకు) - వివిధ కాలిబర్‌ల రక్తనాళాలకు నష్టం కారణంగా పాదంలో రక్త ప్రవాహాన్ని ఉల్లంఘించడం ప్రధాన లక్షణం. వ్యాధి యొక్క క్లినిక్లో, పాదాల నిరంతర వాపు, కాళ్ళలో నొప్పి, అడపాదడపా క్లాడికేషన్, కాళ్ళ యొక్క వేగవంతమైన అలసట, చర్మం యొక్క రంగు పాలిపోవడం వంటి లక్షణాలు వ్యక్తమవుతాయి. పాదం మీద పల్స్ బలహీనపడటం లేదా లేకపోవడం, అలాగే స్థిరమైన పల్లర్ మరియు చలి అనుభూతి ఉంటుంది. సున్నితత్వం సంరక్షించబడుతుంది.
• న్యూరోపతిక్ రూపం (75% కేసుల వరకు) - పరిధీయ నరాల నష్టం పాదాల చర్మం పొడిబారడం మరియు పై తొక్కడం, సున్నితత్వం తగ్గడం, చెమట తగ్గడం, చదునైన అడుగుల అభివృద్ధి మరియు పాదాల వైకల్యం రూపంలో ప్రధానంగా ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం యొక్క లక్షణం ఏమిటంటే పాదాలలో స్కఫ్స్ మరియు లోతైన పగుళ్లు ఉండటం, దానిపై పుండు కనిపించడం లేదా వేళ్ల మధ్య ఖాళీలు. చర్మం వెచ్చగా ఉంటుంది, పరిధీయ ధమనులలో పల్సేషన్ సంరక్షించబడుతుంది. కండరాల క్షీణతతో పాటు పాదం యొక్క వైకల్యం గుర్తించబడింది.
• మిశ్రమ న్యూరోఇస్కెమిక్ రూపం (30% కేసుల వరకు) - నరాల చివరలకు మరియు పాదాల వాస్కులర్ నెట్‌వర్క్‌కు నష్టం యొక్క లక్షణాలు. ఈ రూపం ప్రమాదకరమైన లక్షణాన్ని కలిగి ఉంది - నొప్పి లేకపోవడం, ఇది వైద్యులను రోగులకు ఆలస్యంగా చికిత్స చేయడం యొక్క పరిణామం. పెద్ద పుండు ఉండటం మరియు కణజాలాలలో కోలుకోలేని ప్రక్రియల అభివృద్ధి పాథాలజీ యొక్క సాంప్రదాయిక చికిత్సను అసమర్థంగా చేస్తుంది.

వాగ్నెర్ F. W డయాబెటిక్ ఫుట్ వర్గీకరణ:

• దశ సున్నా - వ్యాధి యొక్క బాహ్య వ్యక్తీకరణలు పాదాల చర్మం యొక్క పల్లర్ రూపంలో గుర్తించబడతాయి, తొక్కతో పాటు, మొక్కజొన్న ఉనికి మరియు పాదం యొక్క వైకల్యం,
• స్టేజ్ 1 - చర్మం లోపల ఉపరితల వ్రణోత్పత్తి ప్రక్రియ,
• దశ 2 - ఎముక కణజాలానికి నష్టం లేకుండా లోతైన పూతల అభివృద్ధి,
• 3 వ దశ - ఎముకల ప్రమేయంతో లోపలికి పుండు ప్రక్రియ యొక్క పురోగతి,
• 4 వ దశ - పరిమిత స్వభావం యొక్క గ్యాంగ్రేనస్ ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధి,
• 5 వ దశ - విస్తృతమైన గ్యాంగ్రేనస్ ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధి.

సంప్రదాయవాద

సాధారణ రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను నిర్వహించడం లక్ష్యంగా కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క తప్పనిసరి దిద్దుబాటుతో డయాబెటిక్ పాదం యొక్క కన్జర్వేటివ్ చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ సూచనలు ప్రకారం, ఇన్సులిన్ మోతాదు సర్దుబాటు చేయబడుతుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో, చక్కెరను తగ్గించే drugs షధాల మోతాదులో పెరుగుదల + ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్.

రక్తపోటు సూచికలు కూడా దిద్దుబాటుకు లోబడి ఉంటాయి, వీటి యొక్క సాధారణీకరణ కోసం కింది drugs షధాల సమూహాలు ఉపయోగించబడతాయి:

• బీటా-బ్లాకర్స్ - నెవిబోలోల్, కార్వెడిలోల్,
• ACE నిరోధకాలు - బర్లిప్రిల్, కాప్టోప్రిల్,
• కాల్షియం విరోధులు - కోరిన్ఫార్, నికార్డిపైన్,
• మూత్రవిసర్జన - హైపోథియాజైడ్, ఇందపమైడ్.

వ్యాధి యొక్క దశను బట్టి, డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ యొక్క చికిత్స నియమావళి భిన్నంగా ఉంటుంది. డయాబెటిక్ పాదం యొక్క ప్రారంభ దశలలో, చికిత్సా చర్యలు నొప్పి సిండ్రోమ్‌ను ఆపడం, దుస్సంకోచాన్ని తొలగించడం మరియు కణజాల పోషణను మెరుగుపరచడం. ఈ ప్రయోజనం కోసం, కింది మందులు సూచించబడతాయి:

• నొప్పిని తగ్గించే యాంటిస్పాస్మోడిక్స్ మరియు కండరాల సడలింపులు - పాపావెరిన్, డ్రోటావెరిన్,
• కణజాలాలలో మైక్రో సర్క్యులేషన్ మరియు జీవక్రియను మెరుగుపరిచే వాస్కులర్ ఏజెంట్లు లేదా యాంజియోప్రొటెక్టర్లు - పెంటాక్సిఫైలైన్, వెనోరుటన్,
• కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను మెరుగుపరిచే మరియు ఆక్సీకరణ ప్రక్రియలను తటస్తం చేసే యాంటీఆక్సిడెంట్లు - లిపోయిక్ ఆమ్లం, టోకోఫెరోల్,
• వాస్కులర్ గోడను పునరుద్ధరించే మందులు - ట్రోక్సెరుటిన్, డెట్రాలెక్స్,
• బ్రాడ్-స్పెక్ట్రం యాంటీబయాటిక్స్ - సెఫలోస్పోరిన్స్, మాక్రోలైడ్స్,
• నిర్విషీకరణ చికిత్స - వివిధ పరిష్కారాల ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన,
• పునరుద్ధరణ మందులు,
• విటమిన్ థెరపీ.

పాదం యొక్క ప్యూరెంట్-నెక్రోటిక్ గాయాలతో చాలా ప్రాముఖ్యత ఉంది, స్థానిక చికిత్సతో కలిపి దాని అన్లోడ్. ఈ ప్రయోజనం కోసం, ప్రత్యేకమైన ఆర్థోపెడిక్ బూట్లు లేదా ఇన్సోల్స్, క్రచెస్, వీల్ చైర్ ప్రభావిత అవయవాల నుండి ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

వ్రణోత్పత్తి లోపాల యొక్క స్థానిక చికిత్సలో వివిధ యాంటీ బాక్టీరియల్, క్రిమినాశక ఏజెంట్లు మరియు గాయానికి ప్రత్యేక హైడ్రోజెల్ డ్రెస్సింగ్‌లు ఉంటాయి. పుండు చుట్టూ మొక్కజొన్న మరియు మొక్కజొన్నలను తొలగించడం కూడా అవసరం, ఇది గొంతు పాదంలో భారాన్ని తగ్గిస్తుంది.

సర్జరీ

సాంప్రదాయిక చికిత్స నుండి ఎటువంటి ప్రభావం లేకపోతే డయాబెటిక్ పాదం యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్సను ఉపయోగిస్తారు, అలాగే ఫుట్ గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధిలో ముఖ్యమైన సంకేతాలు మరియు ఈ ప్రక్రియ దిగువ కాలు వరకు వ్యాపిస్తుంది.

నాళాలపై శస్త్రచికిత్స మీరు వ్యాధి యొక్క పురోగతిని ఆపడానికి మరియు సాధారణ కణజాల పోషణను పునరుద్ధరించడానికి అనుమతిస్తుంది, ఇది చర్మ లోపాలను వేగంగా నయం చేయడానికి దారితీస్తుంది. డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ చికిత్సకు సాధారణంగా ఉపయోగించే శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు:

• బైపాస్ సర్జరీ - మార్పిడిని ఉపయోగించి రక్త ప్రవాహానికి అదనపు ప్రత్యామ్నాయాన్ని సృష్టించడం.
• బెలూన్ యాంజియోప్లాస్టీ - ఒక ప్రత్యేక బెలూన్‌ను దాని స్వంత ఇరుకైన పాత్రలోకి ప్రవేశపెట్టడం, ఇది రక్త ప్రవాహాన్ని విస్తరించడానికి మరియు పునరుద్ధరించడానికి యాంత్రికంగా దోహదం చేస్తుంది. ఆ తరువాత, పునరుద్ధరించబడిన నౌకలో స్టెంట్లు చొప్పించబడతాయి, అనగా, ఓడను ఇరుకైన నుండి నిరోధించే ఒక లోహ చట్రం.
• సహానుభూత నాడి వ్యవస్థలోని కొంత భాగమును శస్త్ర విచ్ఛేదనం గావించుట - కటి వెన్నెముకలోని కొన్ని నరాలను తొలగించడం, వాస్కులర్ దుస్సంకోచానికి కారణమవుతుంది. సర్జన్ కోసం సాంకేతిక పనితీరులో ఈ సాంకేతికత కష్టం మరియు కొన్ని సూచనలు మాత్రమే అరుదుగా ఉపయోగించబడుతుంది.

అటువంటి వాల్యూమెట్రిక్ శస్త్రచికిత్స జోక్యాలతో పాటు, పాదాలకు గాయాల చికిత్సలో, “మైనర్” శస్త్రచికిత్స ఉపయోగించబడుతుంది, అనగా, నెక్రోటిక్ కణజాలం, మొక్కజొన్న, మొక్కజొన్నలను స్కాల్పెల్‌తో తొలగించడం. గాయాన్ని శుభ్రపరచడానికి మరియు గాయం సంక్రమణ వ్యాప్తిని నివారించడానికి ఇటువంటి ఆపరేషన్లు అవసరం.

అటువంటి జోక్యం తరువాత, వాస్కులర్ సర్జరీని ఉపయోగించి రక్త ప్రవాహం సరిదిద్దబడుతుంది. గ్యాంగ్రేన్ వ్యాప్తి చెందే ప్రక్రియను ఆపలేకపోతే, అప్పుడు మొత్తం పాదం విచ్ఛిన్నం అవుతుంది.

కొత్త చికిత్సలు

డయాబెటిక్ పాదానికి చికిత్స చేసే సాంప్రదాయ పద్ధతులతో పాటు, వైద్యులు చికిత్స యొక్క తాజా పద్ధతులను వర్తింపజేయడం ప్రారంభించారు, వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• షాక్ వేవ్ థెరపీ - శబ్ద ప్రేరణలను ఉపయోగించి గాయం చికిత్స జరుగుతుంది,
• మూల కణాలను ఉపయోగించి,
• ప్లాస్మా జెట్ పద్ధతి - ఒక గాయాన్ని అయోనైజ్డ్ ప్లాస్మాతో కూడిన పుంజంతో చికిత్స చేస్తారు,
• గాయాల బయోమెకానికల్ చికిత్స.

డయాబెటిక్ పాదానికి చికిత్స యొక్క ఎంపిక ఎల్లప్పుడూ ఒక నిపుణుడిచే నిర్ణయించబడుతుంది, ఆబ్జెక్టివ్ డేటా, రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధి దశ మరియు శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది.

పాద సంరక్షణ

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పర్యవేక్షించడమే కాకుండా, వారి కాళ్ళను కూడా జాగ్రత్తగా చూసుకోవాలి, ఎందుకంటే డయాబెటిస్ వైకల్యానికి దారితీసే తీవ్రమైన సమస్యలను ఇస్తుంది. నివారణకు ఒక అవసరం పాద సంరక్షణ, ఈ క్రింది చర్యలను కలిగి ఉంటుంది:

• ఇంటి పరిస్థితులతో సహా ఎక్కడైనా చెప్పులు లేకుండా నడవడం ఖచ్చితంగా మినహాయించబడింది. ఇది వివిధ గాయాలను నివారిస్తుంది, ఎందుకంటే చిన్న పరేసిస్ లేదా కాలు మీద ఇంజెక్షన్ కూడా పెద్ద సమస్యగా మారుతుంది.
• పాదాలు నిరంతరం గడ్డకట్టుకుంటుంటే, ఉన్ని సాక్స్ వాడటం అవసరం. అదే సమయంలో, సాగే ఉచిత ప్రసరణకు ఆటంకం కలిగించకుండా సాగే దిగువ కాలును బిగించకూడదు. పాదాల వెచ్చని వాడకం మినహాయించబడుతుంది, ఎందుకంటే తగ్గిన సున్నితత్వంతో పాదాల చర్మం కాలిపోవడం సాధ్యమవుతుంది.
• గది ఉష్ణోగ్రత నీటితో ప్రతిరోజూ మీ పాదాలను కడుక్కోవాలని నిర్ధారించుకోండి, తరువాత పూర్తిగా తుడిచివేయండి, ముఖ్యంగా ఇంటర్డిజిటల్ ప్రదేశాలలో.
• వేళ్ళ మధ్య ప్రాసెసింగ్ మినహాయించి, యూరియాను కలిగి ఉన్న ప్రత్యేక క్రీములతో పాదాల రోజువారీ సరళత.
• నీటి ప్రక్రియల తరువాత కాళ్ళకు అధిక చెమటతో, టాల్కమ్ పౌడర్ లేదా బేబీ పౌడర్ వాడటం మంచిది.
• చర్మానికి గాయం కాకుండా ఉండటానికి కత్తెర లేదా ఫోర్సెప్స్ తో గోర్లు కత్తిరించడం మినహాయించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, గోరు గోరు ఫైలు గోళ్ళను ప్రాసెస్ చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు, గోరు పలక యొక్క మూలలకు ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉంటుంది.
• మడమలు, పొడి మొక్కజొన్నలు లేదా మొక్కజొన్నల చికిత్స ప్యూమిస్ లేదా కాస్మెటిక్ ఫైళ్ళ సహాయంతో మాత్రమే చేపట్టాలి. కాళ్ళ యొక్క ప్రాధమిక ఆవిరి, మొక్కజొన్నలను తొలగించడానికి ప్రత్యేక పరిష్కారాలు మరియు ప్లాస్టర్ల వాడకం మినహాయించబడింది.

చికిత్సా జిమ్నాస్టిక్స్

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు శారీరక వ్యాయామాలు అవసరం, ఎందుకంటే అవి రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాంద్రతను తగ్గించడంలో మాత్రమే కాకుండా, శరీర రక్షణను కూడా పెంచుతాయి. అన్నింటిలో మొదటిది, ఇది మోతాదులో నడక. అదనంగా, కింది క్రీడలు సానుకూల ఫలితాన్ని ఇస్తాయి:

• స్కీయింగ్,
• ఈత,
• బ్యాడ్మింటన్ ఆట
• టేబుల్ టెన్నిస్ ఆట.

రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితి మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సమస్యల అభివృద్ధి దశను పరిగణనలోకి తీసుకొని ప్రత్యేక చికిత్సా జిమ్నాస్టిక్ వ్యాయామాలను శారీరక చికిత్స వైద్యుడు మాత్రమే ఎంచుకోవాలి. వ్యాయామ చికిత్స కాంప్లెక్స్ అమలు నెమ్మదిగా కదలికలో జరుగుతుంది, క్రమంగా తరగతుల భారం మరియు సమయాన్ని పెంచుతుంది.

చికిత్సా జిమ్నాస్టిక్స్ యొక్క కాంప్లెక్స్‌కు మంచి అదనంగా టెంపరింగ్ విధానాలు ఉన్నాయి, వీటిని స్పెషలిస్ట్ కూడా సూచిస్తారు. డయాబెటిస్ చికిత్సకు ఈ విధానం రోగి ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరిచే విషయంలో మంచి ఫలితాన్ని ఇస్తుంది.

ఆర్థోపెడిక్ బూట్లు

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు షూస్ తప్పనిసరిగా ప్రత్యేక అవసరాలను తీర్చాలి, ఎందుకంటే ఇది జీవన నాణ్యతలో తగ్గుదలని ఎక్కువగా నిరోధిస్తుంది, ఇది డయాబెటిస్ సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడం. ఆర్థోపెడిక్ బూట్లు వాటి స్వంత లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి, ఇవి క్రింది రూపంలో వ్యక్తమవుతాయి:

• బొటనవేలు ప్రాంతంలో కఠినమైన భాగం లేకపోవడం,
• దృ g మైన (దృ ಏಕೈಕ),
• షూ లోపల అతుకులు లేకపోవడం,
• ఆర్థోపెడిక్ ఇన్సోల్స్ కోసం బూట్ల లోపల అదనపు వాల్యూమ్, ఇవి రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క స్వభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని నిపుణుడిచే ఎంపిక చేయబడతాయి,
• డైపర్ దద్దుర్లు రాకుండా ఉండటానికి లోపలి ఉపరితలాన్ని వాటి శోషక పదార్థాలతో పూర్తి చేయడంతో సహా బూట్ల ఉత్పత్తికి అధిక-నాణ్యత ముడి పదార్థాలు.

సకాలంలో చికిత్స ప్రారంభమైంది, డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ యొక్క ప్రారంభ వ్యక్తీకరణల కోసం అన్ని వైద్యుల సిఫారసులను కఠినంగా అమలు చేయడం, జీవన నాణ్యత మరియు రోగి పని చేసే సామర్థ్యం రెండింటికి సంబంధించి సానుకూల రోగ నిరూపణను ఇస్తుంది. లోతైన పూతల ఏర్పడటంతో ఈ ప్రక్రియ మరింత తీవ్రమైన కోర్సులోకి వెళితే, రోగ నిరూపణ అననుకూలంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే చాలా సందర్భాలలో ఇటువంటి ఉల్లంఘనలు రోగి యొక్క వైకల్యానికి దారితీస్తాయి.

డయాబెటిక్ ఫుట్ యొక్క పాథోజెనిసిస్

SDS అభివృద్ధి యొక్క విధానం క్రింది రోగలక్షణ క్రమం:

1. ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ యొక్క తగినంత ఉత్పత్తి
2. హైపర్గ్లైసీమియా (రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరిగింది),
3. వాస్కులర్ గోడ ద్వారా రక్తం, ఆక్సిజన్ మరియు ఇతర ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ యొక్క మైక్రో సర్క్యులేషన్ యొక్క ప్రతిష్టంభన,
4. నరాల ఫైబర్స్ మరియు గ్రాహకాల నాశనం,
5. పాద కణజాలం యొక్క సూక్ష్మ- మరియు స్థూల రసాయన,
6. ట్రోఫిక్ పూతల సంభవించడం.

అందువలన, SDS తో, దిగువ అవయవంలోని అన్ని కణజాలాలకు నష్టం జరుగుతుంది.

డయాబెటిక్‌లో ఇన్సులిన్ లోపం ఫలితంగా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ మొత్తం పెరుగుతుంది. ఇది చిన్న మరియు పెద్ద నాళాల పరిస్థితిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది:

• రక్తనాళాల గోడలపై రోగనిరోధక పదార్థాలు పేరుకుపోతాయి,
• పొరలు ఎడెమాటస్ అవుతాయి,
• నాళాల ల్యూమన్ ఇరుకైనది.

ఈ మార్పుల ఫలితంగా, రక్త ప్రసరణ చెదిరిపోతుంది మరియు చిన్న రక్తం గడ్డకడుతుంది. శరీరంలో ఈ మార్పులు కణాలలో తగినంత మొత్తంలో ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ మరియు ఆక్సిజన్ ప్రవేశించడాన్ని నిరోధిస్తాయి మరియు తద్వారా జీవక్రియ అవాంతరాలకు దారితీస్తుంది. కణజాలాల ఆక్సిజన్ ఆకలి కణ విభజన ప్రక్రియను నెమ్మదిస్తుంది మరియు వాటి క్షయాన్ని రేకెత్తిస్తుంది.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల నరాల ఫైబర్‌లకు కూడా నష్టం కలిగిస్తుంది - సున్నితత్వం తగ్గుతుంది.

పాదాల కణజాలాలలో సంభవించే అన్ని విధ్వంసక ప్రక్రియలు చర్మానికి ఏదైనా నష్టం తేలికైన ప్రక్రియగా మారుతుంది మరియు వైద్యం చాలా కాలం ఉంటుంది. పాదం యొక్క పరిస్థితిని తీవ్రతరం చేయడానికి సంక్రమణలో చేరవచ్చు, ఇది గ్యాంగ్రేన్ - టిష్యూ నెక్రోసిస్ ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది.