డయాబెటిస్ మరియు బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు: ఇది ఎలా అనుసంధానించబడి ఉంది, సమస్యకు కారణాలు, లక్షణాలు, రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స
నెఫ్రోపతి అనేది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో ఒక నిర్దిష్ట మూత్రపిండాల నష్టం, ఇది వ్యాధి యొక్క చివరి సమస్యగా వర్గీకరించబడింది, ఇది దైహిక యాంజియోపతి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క ప్రధాన ప్రమాదం మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క అభివృద్ధి, ఇది మరణానికి దారితీస్తుంది.
నివారణ మరియు చికిత్సా చర్యలను సకాలంలో అందించడం మూత్రపిండాల నాళాలకు నష్టం యొక్క తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది మరియు తద్వారా రోగి యొక్క జీవన నాణ్యతను విస్తరించి మెరుగుపరుస్తుంది.
పాథాలజీ అభివృద్ధి యొక్క లక్షణాలు
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి అనే పదం ద్వారా, వైద్యులు మూత్రపిండాలను (మైక్రోఅంగియోపతి) తినిపించే నాళాల యొక్క అన్ని రకాల గాయాలను అర్థం చేసుకుంటారు, ఇవి అవయవ కణజాలాలలో జీవక్రియ లోపాల వల్ల సంభవించాయి. పాథాలజీని గ్లోమెరులోస్క్లెరోసిస్ అని కూడా అంటారు. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, గ్లోమెరులోస్క్లెరోసిస్ 75% కేసులలో గమనించవచ్చు.
అటువంటి కారకాల ప్రభావంతో కిడ్నీ వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది:
- గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ లేకపోవడం,
- రక్తపోటులో ఆవర్తన పెరుగుదల,
- లిపిడ్ ప్రొఫైల్లో విచలనాలు,
- డయాబెటిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సు,
- జన్యు సిద్ధత.
మూత్రపిండాల వ్యాధి అభివృద్ధికి అనేక సిద్ధాంతాలు ఉన్నాయి - రక్త సీరంలో గ్లూకోజ్ అధిక స్థాయిలో ఉన్న హైపర్గ్లైసీమియా కారణంగా వ్యాధి సంభవించడాన్ని జీవక్రియ మరియు హిమోడైనమిక్ సూచిస్తున్నాయి. రోగి యొక్క జన్యు సిద్ధత ఫలితంగా మూత్రపిండాల వ్యాధి సంభవిస్తుందని జన్యు సిద్ధాంతం చెబుతోంది.
మూత్రపిండాల యొక్క ప్రధాన విధి రక్త వడపోత, ఇది శరీరం కేశనాళిక ఉచ్చులు, గ్లోమెరులి లేదా గ్లోమెరులి అని పిలవబడుతుంది. ప్రక్రియ యొక్క వేగం వడపోత ఉపరితల వైశాల్యం మరియు పీడనం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.
అదనంగా, గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క వర్గీకరణలో ఒక కారకంగా పరిగణించబడుతుంది మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క రోగ నిర్ధారణలో అదనపు లక్షణంగా పరిగణించబడుతుంది. వడపోత రేటును తగ్గించే విధానాలలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఒకటి.
జీవక్రియ భంగం విషయంలో, ప్రోటీన్, లిపిడ్ మరియు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క పెద్ద సంఖ్యలో ఉత్పత్తులు ఏర్పడి మానవ రక్తంలో పేరుకుపోతాయి. రక్తం, గ్లైకోప్రొటీన్లు, ప్రోటీన్లు మరియు లిపిడ్లతో మూత్రపిండాలలోకి ప్రవేశించడం కణజాలాలలో పేరుకుపోతుంది, దీనివల్ల మూత్రపిండ గ్లోమెరులి దెబ్బతింటుంది మరియు కార్యాచరణ బలహీనపడుతుంది.
గ్లోమెరులోస్క్లెరోసిస్ యొక్క పాథలాజికల్ అనాటమీ
గ్లోమెరులోస్క్లెరోసిస్ యొక్క క్రింది పదనిర్మాణ రూపాలు వేరు చేయబడ్డాయి:
- మూత్రపిండ గ్లోమెరులిలో ఓవల్ ఆకారం యొక్క స్క్లెరోటిక్ నోడ్యూల్స్ ఏర్పడటంలో నోడ్యులర్ రూపం వ్యక్తీకరించబడుతుంది మరియు టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో ఎక్కువగా గమనించవచ్చు. నోడ్యూల్స్ మూత్రపిండ గ్లోమెరులిని చాలావరకు ఆక్రమించగలవు, దీనివల్ల చుట్టుపక్కల ఉన్న నేలమాళిగ పొరల కణజాలాలలో అనూరిజమ్స్ మరియు రోగలక్షణ గట్టిపడటం ఏర్పడుతుంది,
- వ్యాధి యొక్క వ్యాప్తి రూపం నోడ్యూల్స్ ఏర్పడకుండా గ్లోమెరులి మరియు పొరల కణజాలం యొక్క ఏకరీతి గట్టిపడటంలో వ్యక్తీకరించబడుతుంది,
- గ్లోమెరులర్ కేశనాళికల ఉపరితలంపై గుండ్రని నిర్మాణాలు ఏర్పడటంతో ఎక్సూడేటివ్ రూపం ఉంటుంది.
కొన్ని సందర్భాల్లో, మూత్రపిండ పాథాలజీ యొక్క నోడ్యులర్ మరియు వ్యాప్తి రూపాల యొక్క ఏకకాల అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధి సమయంలో, మూత్రపిండాల నష్టం పెరుగుతుంది, ఎపిథీలియంలో క్షీణించిన మార్పులు సంభవిస్తాయి, బేస్మెంట్ పొరలు పారాప్రొటీన్లను కూడబెట్టుకుంటాయి మరియు హైలిన్ లాగా మారుతాయి మరియు కణజాలాలను బంధన మరియు కొవ్వు పదార్ధాల ద్వారా భర్తీ చేస్తారు.
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ఫలితంగా, గ్లోమెరులి చనిపోతుంది, మూత్రపిండాలు వాటి కార్యాచరణను కోల్పోతాయి, పెరిగ్లోమెరులర్ ఫైబ్రోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, తరువాత మూత్రపిండ వైఫల్యం.
వ్యాధి లక్షణాలు
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో, అధిక చక్కెర పదార్థంతో రక్తం వడపోత నేపథ్యంలో మూత్రపిండాలలో అన్ని రోగలక్షణ మార్పులు అభివృద్ధి చెందుతాయి - ఇది ప్రధాన నష్టపరిచే అంశం. అధిక గ్లూకోజ్ అవయవ కణజాలాలపై ప్రత్యక్ష విష ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, వాటి వడపోత సామర్థ్యాలను తగ్గిస్తుంది.
పొరల యొక్క పెరిగిన పారగమ్యత కారణంగా, ప్రోటీన్ (అల్బుమిన్), ఇది సహజ కార్యాచరణతో, రక్తంలో ఉండి, మూత్రంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. మూత్రంలో అల్బుమిన్ పెరిగిన మొత్తం డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీకి ప్రధాన రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలలో ఒకటి.
మూత్రపిండ వ్యాధి యొక్క లక్షణ సంకేతాలు:
- ప్రోటీన్యూరియా - మూత్రం యొక్క విశ్లేషణలో ప్రోటీన్ యొక్క గుర్తింపు,
- రెటినోపతి - కంటి రెటీనాకు నష్టం,
- రక్తపోటు - అధిక రక్తపోటు.
డయాబెటిస్లో కిడ్నీ పాథాలజీ యొక్క జాబితా చేయబడిన లక్షణాల కలయిక వారి తీవ్రతను పెంచుతుంది, అందువల్ల, వ్యాధి నిర్ధారణకు ఒక ప్రమాణంగా పనిచేస్తుంది.
వ్యాధి అభివృద్ధి ప్రారంభ దశలో, మూత్రపిండాల నష్టం లక్షణం లేనిది. సాధ్యమయ్యే సమస్యలను నివారించడానికి, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులందరికీ వార్షిక పరీక్షను వైద్యులు సిఫార్సు చేస్తారు. క్రియేటినిన్ కోసం రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు, గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటును లెక్కించడం మరియు అల్బుమిన్ కోసం మూత్ర పరీక్షలు తప్పనిసరి.
రోగులు, వారి జన్యు సిద్ధత కారణంగా, ప్రమాదంలో, డయాబెటిస్ మరియు గ్లోమెరులోస్క్లెరోసిస్ యొక్క లక్షణాల కలయికపై శ్రద్ధ వహించాలి:
- మూత్రం (పాలియురియా) మొత్తంలో పెరుగుదల,
- బద్ధకం, బలహీనత, breath పిరి,
- దురద, చర్మ వ్యాధులు,
- అధిక రక్తపోటు
- నోటిలో లోహ రుచి యొక్క రూపాన్ని,
- పెరిగిన దాహం
- తరచుగా కాలు తిమ్మిరి
- వాపు,
- స్పష్టమైన కారణం లేకుండా బరువు తగ్గడం
- నెమ్మదిగా గాయం నయం
- విరేచనాలు, వికారం లేదా వాంతులు,
- మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు
- స్పృహ కోల్పోవడం.
డయాబెటిక్ మూత్రపిండాల దెబ్బతినడాన్ని కోల్పోకుండా మరియు శరీరంలో కోలుకోలేని మార్పుల అభివృద్ధిని నివారించకుండా ఉండటానికి సకాలంలో వైద్య పరీక్ష మాత్రమే మార్గం.
దశలు మరియు క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు
మధుమేహంతో, మూత్రపిండాల నష్టం దశల్లో అభివృద్ధి చెందుతుంది:
- ప్రారంభ దశ వ్యాధి కనిపించే సంకేతాలు లేకుండా వెళుతుంది. మూత్రపిండాలకు ప్రాధమిక నష్టం అధిక గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు మరియు మూత్రపిండ రక్త ప్రవాహం యొక్క తీవ్రత ద్వారా సూచించబడుతుంది,
- పరివర్తన దశలో గ్లోమెరులోస్క్లెరోసిస్ యొక్క ప్రత్యేకమైన క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు గమనించబడతాయి. మూత్రపిండ గ్లోమెరులి యొక్క నిర్మాణం క్రమంగా మారుతుంది, కేశనాళికల గోడలు చిక్కగా ఉంటాయి. మైక్రోఅల్బుమిన్ ఇప్పటికీ సాధారణ పరిమితుల్లో ఉంది. రక్త ప్రవాహ తీవ్రత మరియు రక్త వడపోత రేటు అధిక స్థాయిలో ఉంటాయి,
- డయాబెటిస్ కారణంగా మూత్రపిండాల నష్టం యొక్క పూర్వ-నెఫ్రోటిక్ దశ అల్బుమిన్ స్థాయి పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. రక్తపోటులో ఆవర్తన పెరుగుదల ఉంది,
- నెఫ్రోటిక్ దశతో, మూత్రపిండ పాథాలజీ యొక్క అన్ని లక్షణ సంకేతాలు స్థిరంగా గమనించబడతాయి - ప్రోటీన్యూరియా, మూత్రపిండ రక్త ప్రవాహంలో తగ్గుదల మరియు రక్త వడపోత రేటు, రక్తపోటులో నిరంతర పెరుగుదల. బ్లడ్ క్రియేటినిన్ స్థాయిలు కొద్దిగా పెరుగుతాయి. రక్త పరీక్షలు సూచికల పెరుగుదలను చూపుతాయి - ESR, కొలెస్ట్రాల్, మొదలైనవి. బహుశా మూత్ర పరీక్షలలో రక్తం కనిపించడం,
- మూత్రపిండాల డయాబెటిక్ పాథాలజీ అభివృద్ధిలో చివరి దశ నెఫ్రోస్క్లెరోటిక్ దశ (యురేమిక్). ఇది మూత్రపిండాల కార్యాచరణలో పదునైన తగ్గుదల, ప్రోటీన్ సూచికల తగ్గుదల నేపథ్యంలో రక్త పరీక్షలలో యూరియా మరియు క్రియేటినిన్ పరిమాణం పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. మూత్రంలో రక్తం మరియు ప్రోటీన్ ఉంది, తీవ్రమైన రక్తహీనత అభివృద్ధి చెందుతుంది. రక్తపోటు పెరుగుదల స్థాయి పరిమితి విలువలకు చేరుకుంటుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు తగ్గవచ్చు.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో సమస్యల అభివృద్ధి యొక్క చివరి దశ కోలుకోలేనిదిగా పరిగణించబడుతుంది మరియు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది, దీనిలో డయాలసిస్ ద్వారా రక్తాన్ని శుభ్రపరచడం ద్వారా లేదా మూత్రపిండ మార్పిడి ద్వారా శరీరం నిర్వహించబడుతుంది.
విశ్లేషణ లక్షణాలు
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం యొక్క పురోగతి క్రమంగా వ్యక్తమవుతుంది మరియు పరీక్షా ఫలితాలు సాధారణ విలువలకు భిన్నంగా ఉంటాయి. ఎందుకంటే మూత్రంలో అల్బుమిన్ పెరుగుదల వెంటనే జరగదు, కానీ కిడ్నీ పాథాలజీ అభివృద్ధి చెందుతుంది.
డయాబెటిస్ యొక్క మూత్రపిండ సమస్యలు, పెరిగిన రక్తపోటు మరియు ఎడెమా యొక్క ఇతర క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు తగ్గడానికి శరీర ప్రతిస్పందనగా పరిగణించబడతాయి.
అందువల్ల, ప్రోటీన్యూరియా యొక్క గుర్తింపు మరియు మూత్రపిండ గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు సూచికల యొక్క నిర్ధారణ చాలా సమాచార నిర్ధారణ పద్ధతులు.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లోని మూత్రపిండాలు మరియు ఇతర అవయవాల పరిస్థితిని సమర్థవంతంగా నిర్ణయించడం ప్రయోగశాల పరీక్షలను ఉపయోగించి కూడా చేయవచ్చు:
- ఫ్రూక్టోసామైన్ కోసం విశ్లేషణ మూత్రపిండాల సమస్యలను నిర్ధారించడానికి లేదా మూత్రపిండాల వైఫల్యాన్ని అభివృద్ధి చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
- సాధారణ రక్త పరీక్ష వల్ల మధుమేహ ప్రక్రియలు, అంటువ్యాధులు లేదా మధుమేహంలో మూత్రపిండాల పాథాలజీతో పాటు రక్తహీనత అభివృద్ధి చెందుతుంది.
- బయోకెమికల్ ప్లాస్మా విశ్లేషణ క్రియేటినిన్, మొత్తం ప్రోటీన్, కొలెస్ట్రాల్ మరియు యూరియా మొత్తాన్ని చూపిస్తుంది - డయాబెటిస్లో మూత్రపిండాల సమస్యలను గుర్తించడంలో సహాయపడే సూచికలు,
- మెగ్నీషియం లోపం యొక్క నిర్ణయం మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం సహా రోగిలో అధిక రక్తపోటు యొక్క కారణాలను తెలుసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.
- మూత్ర నాళంలో అంటువ్యాధులు, అలాగే ప్రోటీన్, చక్కెర మరియు అసిటోన్ ఉన్నట్లు గుర్తించడానికి యూరినాలిసిస్ ఒక ప్రభావవంతమైన మార్గం,
- డయాబెటిస్లో మూత్రపిండాల సమస్యలను వారి అభివృద్ధి ప్రారంభ దశలోనే నిర్ధారించడానికి మైక్రోఅల్బుమిన్ విశ్లేషణ అవసరం.
మూత్రపిండాలు మరియు ఇతర అవయవాల పనిచేయకపోవడాన్ని అత్యంత ప్రభావవంతంగా నిర్ధారించడానికి, హార్డ్వేర్ మరియు వాయిద్య పరీక్షా పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి. నేత్ర వైద్య నిపుణుడి సందర్శన మూత్రపిండాల సమస్య యొక్క లక్షణ లక్షణాన్ని గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది - రెటినోపతి.
మూత్రపిండాల అల్ట్రాసౌండ్ అవయవ కణజాలాలలో నిర్మాణ మార్పులను నిర్ణయించే ఒక పద్ధతి. రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధిని గుర్తించడానికి, మూత్రపిండాల అల్ట్రాసౌండ్ను క్రమపద్ధతిలో చేయించుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
చాలా సందర్భాల్లో, రోగలక్షణ సమస్యలు ఆరోగ్యానికి పనికిరాని వైఖరిగా అంటువ్యాధుల ఫలితం అంతగా ఉండవు. వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా సందర్శించడం, అతని అన్ని సిఫారసుల అమలు మరియు ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరుస్తాయి మరియు డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క భయంకరమైన పరిణామాలను నివారించగలవు.
డయాబెటిస్ మూత్రపిండాలను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?
మధుమేహంలో ఉన్న కిడ్నీలను లక్ష్య అవయవాలుగా వర్గీకరించారు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ వివిధ అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు మూత్రపిండ ఎపిథీలియం యొక్క కణాలపై ప్రభావం మినహాయించబడదు.
కొనసాగుతున్న drug షధ చికిత్స నేపథ్యంలో కూడా, తీవ్రమైన వ్యాధులు అభివృద్ధి చెందుతాయి. అత్యంత సాధారణ పాథాలజీలలో:
- డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి. పెరిగిన గ్లూకోజ్ స్థాయి వడపోత ప్రక్రియలకు కారణమయ్యే నిర్మాణ మూలకాలకు, అలాగే వాస్కులర్ భాగానికి నష్టం కలిగిస్తుంది. తత్ఫలితంగా, క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రక్రియ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సమక్షంలో మూత్రపిండాల వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది, ఇది రోగి మరణానికి దారితీస్తుంది.
అందువల్ల, డయాబెటిస్తో, నెఫ్రోపతిక్ మార్పుల రూపంలో మూత్రపిండాల సమస్యలు ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైనవి. ఒక ప్రత్యేక ఆహారం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో మూత్రపిండాల వైఫల్యాన్ని తగ్గిస్తుంది, ఎందుకంటే గ్లూకోజ్ తగ్గిన మొత్తం విధ్వంసక ప్రక్రియల అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది,
రాళ్ళు ఏర్పడిన నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అవయవంలో విధ్వంసక మార్పులు ప్రసరణ లోపాలకు దారితీస్తాయి, అలాగే బలహీనమైన శోషణ పనితీరుతో ట్రోఫిక్ ప్రక్రియలు. హైపర్గ్లైసీమియాతో ఆల్డోస్టెరాన్కు శరీరానికి అవకాశం తగ్గడం వల్ల, లవణాలు పేరుకుపోవడం జరుగుతుంది.
డయాబెటిస్లో కిడ్నీ వ్యాధికి కారణాలు
ఏర్పడిన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్తో మూత్రపిండాలకు నష్టం అనేది వ్యాధి యొక్క సాధారణ సమస్యలలో ఒకటి. అధిక గ్లూకోజ్ కంటెంట్ ఉన్న రక్త వడపోత మరియు దాని అవయవ నిర్మాణాలకు నష్టం దీనికి కారణం.
నెఫ్రోపతీ అభివృద్ధి చెందడానికి ప్రమాద కారకాలలో red హించలేని హైపర్గ్లైసీమియా, బలహీనమైన కొవ్వు జీవక్రియ, ధమనుల రక్తపోటు, చెడు అలవాట్లు మరియు అధిక బరువు ఉన్నాయి.
క్రమంగా దెబ్బతిన్న వడపోత అంశాలు మచ్చలుగా మారుతాయి. తత్ఫలితంగా, డయాబెటిస్ ఉన్న మూత్రపిండాలు రక్తాన్ని శుభ్రపరచడానికి కారణమయ్యే కణజాల పరిమాణం తగ్గడం వల్ల వాటి పనితీరును నిర్వహించలేవు.
ప్రక్రియ పెరుగుతున్న కొద్దీ, మత్తు అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది మూత్రపిండాల వైఫల్యానికి కారణమవుతుంది. ఈ దశలో, రోగికి మందుల వాడకంతో పాటు డయాలసిస్తో సహా సకాలంలో చికిత్స అవసరం.
సకాలంలో చికిత్స లేనప్పుడు, కణజాల అవరోధం దెబ్బతినడం వలన వడపోత పనితీరు ఉల్లంఘించబడుతుంది, ఇది మూత్రంలో ప్రోటీన్ తీసుకోవడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, ఇది సాధారణంగా జీవ ద్రవంలో ఉండకూడదు.
ఒక అవయవం యొక్క పనిలో తగ్గుదల టెర్మినల్ పరిస్థితుల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. డయాబెటిస్ వల్ల కలిగే పాథాలజీ యొక్క అత్యంత ప్రమాదకరమైన కోర్సు ధమనుల రక్తపోటుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, డయాబెటిక్ మూత్రపిండాలు ధమనులను తీసుకురావడం మరియు మోయడం యొక్క స్వరంలో అసమతుల్యతను అనుభవిస్తాయి.
హైపర్గ్లైసీమిక్ స్థితి యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఒత్తిడి పెరుగుదల మరియు వాస్కులర్ గోడను నాశనం చేయడం జీవరసాయన ప్రక్రియలలో అనేక రోగలక్షణ మార్పులతో జీవక్రియ రుగ్మతలకు దారితీస్తుంది.
మూత్రపిండ పొరలలో ఉండే గ్లైకోసైలేటెడ్ ప్రోటీన్ ఎంజైమ్ల కార్యకలాపాలను పెంచుతుంది, ఇది వాస్కులర్ గోడ యొక్క పారగమ్యతను పెంచుతుంది మరియు ఫ్రీ రాడికల్స్ ఏర్పడుతుంది. ఈ విధానం డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ అభివృద్ధిని వేగవంతం చేస్తుంది.
పాథాలజీ అభివృద్ధి యొక్క లక్షణాలు
నెఫ్రోపతీ యొక్క 5 క్లినికల్ దశలు ఉన్నాయి:
- అసింప్టోమాటిక్ కోర్సు. లక్షణాలు లేవు, అదనపు రోగనిర్ధారణ పద్ధతులను ఉపయోగించి పాథాలజీ కనుగొనబడుతుంది.
- మూత్రపిండాల నిర్మాణంలో ప్రారంభ మార్పుల దశ. గ్లోమెరులర్ వడపోత క్రమంగా క్షీణించడం ప్రారంభమవుతుంది.
- ప్రెనెఫ్రోటిక్ కోర్సు. మైక్రోఅల్బుమిన్ గా ration త పెరుగుదల వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన ప్రోటీన్యూరియా అభివృద్ధికి దారితీయదు. కొంతమంది రోగులు రక్తపోటు లక్షణాలను అభివృద్ధి చేయవచ్చు.
- నెఫ్రోటిక్ కోర్సు. రక్తపోటు పెరుగుదల నిరంతరం గమనించవచ్చు. మూత్రంలో ప్రోటీన్ కనుగొనబడింది; రక్తం యొక్క విశ్లేషణ ఎరిథ్రోసైట్ అవక్షేపణ రేటు మరియు కొలెస్ట్రాల్ పెరుగుదలను తెలుపుతుంది. వడపోత పనితీరు తగ్గుతుంది, రోగులకు ఎడెమా ఉంటుంది.
- యురేమిక్ కరెంట్. వడపోత పనితీరులో తగ్గుదల క్రియేటినిన్ మరియు యూరియా అధిక సాంద్రతలో రక్తంలో ఉంటాయి. ప్రోటీన్ తగ్గడం ఎడెమా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది మరియు రక్తపోటులో క్లిష్టమైన పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ చాలాకాలం తనను తాను వ్యక్తపరచకపోవచ్చు మరియు రోగి యొక్క జీవన నాణ్యతను ప్రభావితం చేయదు. ఈ సందర్భంలో, ఆమె లక్షణాలు పూర్తిగా లేవు.
మొదటి మరియు రెండవ దశలలో, శ్రేయస్సులో చిన్న మార్పులు గుర్తించబడతాయి. డయాబెటిస్ నేపథ్యంలో, మూత్రపిండాలు బాధపడటం ప్రారంభిస్తాయి, కటి ప్రాంతంలో అసౌకర్యం కనిపిస్తుంది. రోగులలో, ఎడెమాటస్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి లేదు. అదే సమయంలో, మూత్రంలో ప్రోటీన్ లేదు.
మూడవ దశలో, నెఫ్రోపతీ యొక్క స్పష్టమైన వ్యక్తీకరణలు లేవు. నిపుణుడిని సంప్రదించినప్పుడు, రోగులు రక్తపోటు క్రమంగా పెరుగుతున్నట్లు ఫిర్యాదు చేయవచ్చు. మందులు తీసుకోవడం తాత్కాలిక తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. మూత్రంలో ప్రోటీన్ కనుగొనబడుతుంది.
రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క నాల్గవ దశలో, ధమనుల రక్తపోటు స్థిరంగా మారుతుంది మరియు టాచీకార్డియాతో ఉంటుంది. పగటిపూట ముఖం మరియు అవయవాలపై విలక్షణమైన స్థానికీకరణతో ఎడెమా పెరుగుతుంది.
అలసట మరియు తలనొప్పి పెరుగుదల పెరిగిన అలసట మరియు పనితీరు తగ్గడంతో మొత్తం ఆరోగ్యాన్ని ఉల్లంఘిస్తుంది. నొప్పి ఉదర కుహరం మరియు ఛాతీ వరకు కూడా విస్తరించి ఉంటుంది.
నెఫ్రోపతీ యొక్క ఐదవ దశ ముఖం యొక్క నిరంతర ఎడెమా మరియు ఉదర కుహరంలో ద్రవం చేరడం, ఆకలి లేకపోవడం, విరేచనాలు, వాంతులు మరియు వికారం వంటి లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది.
రోజువారీ మూత్రం యొక్క పరిమాణం క్రమంగా తగ్గుతోంది. బలహీనత మరియు అలసట రోగి యొక్క కార్యాచరణను పరిమితం చేస్తుంది, సాధారణ పనులను చేయడం కష్టతరం చేస్తుంది.
రోగికి డయాబెటిస్ వచ్చిన కొన్ని సంవత్సరాల తరువాత గ్లోమెరులర్ ఉపకరణంలో మార్పులు ప్రారంభమవుతాయి. 10-15 సంవత్సరాలలో శ్రేయస్సు తీవ్రంగా తీవ్రమవుతుంది.
లక్షణాల తీవ్రత అభివృద్ధి చెందుతున్న మధుమేహం మూత్రపిండాలను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
డయాబెటిస్ కోసం రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు
రోగిని పరీక్షించిన తరువాత, డాక్టర్ రోగనిర్ధారణ పరీక్షల శ్రేణిని సూచిస్తాడు. డయాబెటిస్లో మూత్రపిండాల వైఫల్యం ప్రారంభ దశలో గుర్తించినట్లయితే, ఇది రోగ నిరూపణను బాగా మెరుగుపరుస్తుంది.
ఉపయోగించిన ప్రధాన విశ్లేషణ పద్ధతుల్లో:
- సాధారణ క్లినికల్ రక్త పరీక్ష,
- మూత్రం యొక్క సాధారణ క్లినికల్ విశ్లేషణ,
- అల్బుమిన్ మరియు క్రియేటినిన్ స్థాయిని నిర్ణయించే రక్త బయోకెమిస్ట్రీ,
- జిమ్నిట్స్కీ యొక్క నమూనా,
- రెబెర్గ్-తరీవ్ పరీక్ష, ఇది గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటును కొలవడానికి అనుమతిస్తుంది.
వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను మరియు చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని నిర్ధారించడానికి విశ్లేషణలు మాకు అనుమతిస్తాయి.
డయాబెటిస్కు కిడ్నీ చికిత్స
టైప్ 1 లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్కు కిడ్నీ చికిత్స మందులతో జరుగుతుంది. క్లినికల్ లక్షణాలను అంచనా వేసిన తరువాత, వ్యాధి యొక్క దశను నిర్ణయించిన తరువాత, అలాగే అవయవాల యొక్క ఉల్లంఘనల తరువాత drugs షధాల ఎంపిక జరుగుతుంది.
కింది drug షధ సమూహాలు ఉపయోగించబడతాయి:
- ACE నిరోధకాలు. రక్తపోటును స్థిరీకరించడానికి రక్తపోటు మందులు రూపొందించబడ్డాయి, ఇది నెఫ్రోపతీ యొక్క కోర్సును తీవ్రతరం చేస్తుంది. హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరుపై సానుకూల ప్రభావం మరియు నెఫ్రోపతీ యొక్క పురోగతిని నివారించడం ACE నిరోధకాల యొక్క సుదీర్ఘ మరియు క్రమం తప్పకుండా ఉపయోగించడం ద్వారా సాధించబడుతుంది.
- ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు. ఈ మందులు పాథాలజీకి కారణమవుతాయి మరియు రక్తంలో చక్కెరను తగ్గిస్తాయి. ఇది మూత్రపిండ వడపోత మరియు రక్త నాళాల నాశనాన్ని నెమ్మదిస్తుంది. రక్త సీరంలోని గ్లూకోజ్ స్థాయికి అనుగుణంగా మోతాదును డాక్టర్ ఎంపిక చేస్తారు,
- హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు. టాబ్లెట్ drugs షధాల రిసెప్షన్ రక్తంలో చక్కెరను నియంత్రించడానికి అనుమతిస్తుంది. చర్య యొక్క విధానం ఇన్సులిన్ మాదిరిగానే ఉంటుంది. చికిత్స సమయంలో, మీరు గ్లూకోజ్ స్థాయిని కొలవాలి, అవసరమైతే, మోతాదు తగ్గుతుంది లేదా పెరుగుతుంది.
డయాలసిస్ లేదా మూత్రపిండ మార్పిడి కొనసాగుతున్న drug షధ చికిత్స ప్రభావం మరియు వడపోత పనితీరులో తగ్గుదల ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది 15 ml / min / 1.73 m2 విలువను చేరుకోని సూచిక.
ఈ సందర్భంలో, పున the స్థాపన చికిత్స సూచించబడుతుంది, ఇది రోగి యొక్క శ్రేయస్సును స్థిరీకరించే లక్ష్యంతో ఉంటుంది.
అదనంగా, దీనిని హైపర్కలేమియాకు వాడాలి, ఇది మాదకద్రవ్యాల బహిర్గతంకు అనుకూలంగా ఉండదు మరియు శరీరంలో ద్రవాన్ని నిలుపుకుంటుంది. ప్రోటీన్-శక్తి పోషకాహార లోపం యొక్క కనిపించే లక్షణాల రూపాన్ని గుర్తించినట్లయితే మార్పిడి అవసరం.
హిమోడయాలసిస్ విధానంలో కృత్రిమ మూత్రపిండాల ఉపకరణాన్ని ఉపయోగించి రక్తాన్ని ఫిల్టర్ చేయడం జరుగుతుంది. దీని ప్రవర్తన వారంలో మూడు సార్లు చూపబడుతుంది.
నిర్విషీకరణతో పాటు, రక్తపోటును తగ్గించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది. ఒత్తిడి మరియు సంక్రమణలో పడిపోవటం వలన డయాలసిస్ తీవ్ర జాగ్రత్తతో నిర్వహిస్తారు.
నెఫ్రోపతీ చికిత్సను ఇన్పేషెంట్ లేదా ati ట్ పేషెంట్ నేపధ్యంలో నిర్వహిస్తారు. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, అలాగే సంతృప్తికరమైన పరీక్ష ఫలితాలతో ati ట్ పేషెంట్ చికిత్స జరుగుతుంది.
ఈ సందర్భంలో, రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క గతిశీలతను అంచనా వేయడానికి మీరు మందులు తీసుకునే కాలంలో క్రమం తప్పకుండా నిపుణుడిని సందర్శించాలి. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మూత్రపిండాల నష్టం అవయవ పనితీరును ఉల్లంఘిస్తే, ఆసుపత్రిలో చికిత్స జరుగుతుంది.
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీకి ఆహారం
డయాబెటిస్ ఉన్న మూత్రపిండాల ఆహారం చికిత్సకు ఆధారం, ఎందుకంటే ఆహారానికి కట్టుబడి ఉండటం మరియు ఆరోగ్యకరమైన ఆహారాన్ని ఆహారంలో చేర్చడం రోగి యొక్క స్థితిని స్థిరీకరించడానికి సహాయపడుతుంది మరియు సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
- స్వీట్లు వాడటానికి నిరాకరించడం. మిఠాయి, చక్కెర అధిక శాతం కలిగిన ఉత్పత్తులు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి పెరగడం వల్ల రోగి పరిస్థితి క్షీణిస్తుంది,
- ఉప్పు పరిమితి. పెద్ద మొత్తంలో ఉప్పు కలిగిన ఆహారాలు కణజాలాలలో ద్రవం నిలుపుకోవడం, మూత్రపిండాల ఒత్తిడి పెరగడం,
- చిన్న భాగాలలో ఆహారం తినడం. రోగులు సేర్విన్గ్స్ పరిమాణాన్ని తగ్గించడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే పెద్ద మొత్తంలో ఆహారం ఒకసారి తినడం వల్ల జీర్ణవ్యవస్థపై భారం పెరగడమే కాకుండా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ వేగంగా పెరుగుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో జీర్ణ ఎంజైమ్ల ఉత్పత్తి బలహీనంగా ఉందని గుర్తుంచుకోవాలి. అందించే సగటు వాల్యూమ్ 200-300 గ్రాములు,
- సమతుల్య మెను. డయాబెటిస్ కోసం ఆహారం నుండి కొవ్వు, వేయించిన, అలాగే పొగబెట్టిన మరియు పిండి ఉత్పత్తులను మినహాయించడం వలన శక్తి లేకపోవడం మరియు రోగి యొక్క ఆరోగ్యం సరిగా ఉండదు. అందువల్ల, కోలుకోలేని పరిణామాల అభివృద్ధి వరకు, ముందస్తు మార్పుల దశలో మెనుని సమతుల్యం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
రోజువారీ పోషకాహార ప్రణాళికలో తగినంత కార్బోహైడ్రేట్లు, ప్రోటీన్లు మరియు కొవ్వులు తినడం ఉంటుంది. వివిధ ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ శరీరంలోకి ప్రవేశించాలి, ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంతో.
ఈ దశలో, మూత్రపిండ అవరోధం ప్రయోజనకరమైన పదార్థాలను లీక్ చేయడం ప్రారంభిస్తుంది, వాటిని శరీరం నుండి మూత్రంతో తొలగిస్తుంది.
డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు సురక్షితమైన ఆహారాన్ని ఎన్నుకునేటప్పుడు ప్రధాన సూచిక గ్లైసెమిక్ సూచిక యొక్క కొలత. ఇది శరీరంలో ప్రవేశించే మరియు విచ్ఛిన్నమయ్యే మరియు గ్లూకోజ్ స్థాయిలను ప్రభావితం చేసే కార్బోహైడ్రేట్ల మొత్తాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది.
నెఫ్రోపతీకి ఆహారం యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం తక్కువ గ్లైసెమిక్ సూచిక కలిగిన ఆహార పదార్థాల ఎంపిక. ఇవి ఎక్కువసేపు గ్రహించబడతాయి మరియు గ్లూకోజ్ స్థాయిలు వేగంగా పెరగడానికి దారితీయవు. దీనికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి:
- పండ్లు మరియు బెర్రీలు, వివిధ రకాల ఎండుద్రాక్ష, ఆకుపచ్చ గూస్బెర్రీస్, ఆపిల్ మరియు సిట్రస్ పండ్లు,
- ఆకుపచ్చ బీన్స్, వంకాయ, ఉల్లిపాయలు, కాయధాన్యాలు, బఠానీలు మరియు వివిధ రకాల క్యాబేజీలతో సహా కూరగాయలు.
- పెర్ల్ బార్లీ మరియు బార్లీ గ్రోట్స్, వైల్డ్ రైస్, బుక్వీట్ మరియు బుల్గుర్,
- చక్కెర మరియు పుల్లని లేకుండా పాల ఉత్పత్తులు.
ఈ పాథాలజీ ఉన్న రోగులు గ్లైసెమిక్ సూచిక 50 యూనిట్లకు మించని ఉత్పత్తులను ఉపయోగించాలి. వేడి చికిత్స చేయని పండ్లు లేదా బెర్రీలు వంటి ఉత్పత్తుల వాడకం ప్రధానంగా ఉదయాన్నే జరగాలి.
యాంత్రిక ప్రాసెసింగ్ సమయంలో విలువైన ఫైబర్ కోల్పోవడం వల్ల, రోజువారీ మెనూలో తాజాగా పిండిన రసాలు లేదా మెత్తని బంగాళాదుంపలను జోడించడం సిఫారసు చేయబడలేదు.
డయాబెటిస్లో కిడ్నీ వ్యాధి నివారణ
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో మూత్రపిండాల నష్టం ముఖ్యంగా తీవ్రంగా ఉన్నందున, రోగులు మరియు వాటిని గమనించే నిపుణుల పని అవయవాన్ని సంరక్షించడం.
మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు వారి రక్తపోటును క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి. ఇతర నివారణ చర్యలలో, ఇవి ఉన్నాయి:
- సాధారణ గ్లూకోజ్ పర్యవేక్షణ
- ప్రయోగశాల పారామితుల అంచనా,
- వైద్యుడు సూచించిన drugs షధాలను తప్పనిసరిగా తీసుకోవడం,
- సారూప్య పాథాలజీల చికిత్స.
రోగులు క్రమం తప్పకుండా మూత్రపిండ పరీక్ష చేయించుకోవడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే మార్పులను ముందుగా గుర్తించడం వలన చికిత్సను సర్దుబాటు చేయడానికి మరియు సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.