జార్డిన్స్: ఉపయోగం కోసం సూచనలు, అనలాగ్లు మరియు సమీక్షలు, రష్యా యొక్క ఫార్మసీలలో ధరలు

గర్భధారణ సమయంలో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ వాడకం సమర్థత మరియు భద్రతపై తగినంత డేటా లేకపోవడం వల్ల విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
జంతువులలోని ప్రిలినికల్ అధ్యయనాలలో పొందిన డేటా తల్లి పాలలో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ చొచ్చుకుపోవడాన్ని సూచిస్తుంది. తల్లి పాలివ్వడంలో నవజాత శిశువులకు మరియు పిల్లలకు గురయ్యే ప్రమాదం మినహాయించబడలేదు. తల్లి పాలివ్వడంలో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ వాడకం విరుద్ధంగా ఉంది. తల్లి పాలివ్వడంలో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ వాడటం అవసరమైతే, తల్లి పాలివ్వడాన్ని నిలిపివేయాలి.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

మోనోథెరపీ లేదా కాంబినేషన్ థెరపీ
సిఫార్సు చేసిన ప్రారంభ మోతాదు 10 mg (10 mg మోతాదుతో 1 టాబ్లెట్) రోజుకు ఒకసారి, నోటి ద్వారా.
రోజువారీ 10 మి.గ్రా మోతాదు తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అందించకపోతే, మోతాదును 25 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు (రోజుకు ఒకసారి 25 మి.గ్రా మోతాదుతో 1 టాబ్లెట్). గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 25 మి.గ్రా.
రోజుకు ఎప్పుడైనా భోజనంతో సంబంధం లేకుండా JARDINS అనే take షధాన్ని తీసుకోవచ్చు.
ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మోతాదులను తీసుకోవడం మానేసే చర్యలు
మోతాదును దాటవేసేటప్పుడు, రోగి ఈ విషయం గుర్తుకు వచ్చిన వెంటనే take షధాన్ని తీసుకోవాలి.
ఒకే రోజులో డబుల్ డోస్ తీసుకోకండి.
ప్రత్యేక రోగి సమూహాలు
45 నుండి 90 ml / min / 1.73 m2 వరకు GFR తో మూత్రపిండ వైఫల్యంలో, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.
45 మి.లీ / నిమి / 1.73 మీ 2 కన్నా తక్కువ జీఎఫ్‌ఆర్‌తో మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులు అసమర్థత కారణంగా use షధాన్ని ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయరు.
బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు మోతాదు సర్దుబాటు ఉన్న రోగులు అవసరం లేదు.

అధిక మోతాదు

లక్షణాలు
నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమయంలో, ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క ఒకే మోతాదు 800 mg (గరిష్ట రోజువారీ మోతాదుకు 32 రెట్లు) మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో 100 mg (గరిష్ట రోజువారీ మోతాదుకు 4 రెట్లు) చేరే బహుళ మోతాదులను బాగా తట్టుకోగలిగారు. మూత్ర పరిమాణంలో గమనించిన పెరుగుదల మోతాదుపై ఆధారపడలేదు మరియు క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత లేదు. 800 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ మోతాదుతో అనుభవం లేదు.
చికిత్స
అధిక మోతాదు విషయంలో, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి అబ్సార్బ్డ్ drug షధాన్ని తొలగించాలని సిఫార్సు చేయబడింది, క్లినికల్ పర్యవేక్షణ మరియు రోగలక్షణ చికిత్స జరుగుతుంది.

ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ
ఇన్ విట్రో డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్ అసెస్‌మెంట్
ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ CYP450 ఐసోఎంజైమ్‌లను నిరోధించదు, క్రియారహితం చేయదు లేదా ప్రేరేపించదు. మానవ ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ జీవక్రియ యొక్క ప్రధాన మార్గం యూరిడిన్ -5′-డిఫాస్ఫో-గ్లూకురోనోసైల్ట్రాన్స్ఫేరేసెస్ UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 మరియు UGT1A9 ల భాగస్వామ్యంతో గ్లూకురోనిడేషన్. ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ UGT1A1 ని నిరోధించదు. CYP450 మరియు UGT1A1 ఐసోఎంజైమ్‌ల యొక్క ఉపరితలంగా ఉన్న ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ మరియు drugs షధాల inte షధ పరస్పర చర్యలు అసంభవం.
ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ గ్లైకోప్రొటీన్ పి (పి-జిపి) మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్ నిరోధక ప్రోటీన్ (బిసిఆర్పి) లకు ఒక ఉపరితలం. కానీ చికిత్సా మోతాదులో ఈ ప్రోటీన్లను నిరోధించదు. ఇన్ విట్రో అధ్యయనాల నుండి వచ్చిన డేటా ఆధారంగా, గ్లైకోప్రొటీన్ పి (పి-జిపి) కు ఉపరితలంగా ఉండే drugs షధాలతో సంకర్షణ చెందడానికి ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క సామర్థ్యం అసంభవం అని నమ్ముతారు. సేంద్రీయ అయానోనిక్ క్యారియర్‌లకు ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ ఒక ఉపరితలం: OATZ, OATP1B1 మరియు OATP1VZ, కానీ సేంద్రీయ అయానోనిక్ క్యారియర్లు 1 (OAT1) మరియు సేంద్రీయ కాటినిక్ క్యారియర్లు 2 (OST2) లకు ఇది ఒక ఉపరితలం కాదు. ఏదేమైనా, పైన వివరించిన క్యారియర్ ప్రోటీన్లకు ఉపరితలంగా ఉండే drugs షధాలతో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క inte షధ పరస్పర చర్యలు అసంభవం.
వివో డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్ అసెస్‌మెంట్‌లో
మెట్‌ఫార్మిన్, గ్లిమెపిరైడ్, పియోగ్లిటాజోన్, సిటాగ్లిప్టిన్, లినాగ్లిప్టిన్, వార్ఫరిన్, వెరాపామిల్, రామిప్రిల్, సిమ్వాస్టాటిన్, టోరాసెమైడ్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌తో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ మారదు. జెమ్‌ఫిబ్రోజిల్, రిఫాంపిసిన్ మరియు ప్రోబెనెసిడ్‌తో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క AUC లో వరుసగా 59%, 35% మరియు 53% పెరిగింది, అయితే, ఈ మార్పులు వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనవిగా పరిగణించబడలేదు.
మెట్‌ఫార్మిన్, గ్లిమెపిరైడ్, పియోగ్లిటాజోన్, సిటాగ్లిప్టిన్, లినాగ్లిప్టిన్, వార్ఫరిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్పై ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ వైద్యపరంగా గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపదు. డిగోక్సిన్, రామిప్రిల్, సిమ్వాస్టాటిన్, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్, టోరాసెమైడ్ మరియు నోటి గర్భనిరోధకాలు.
మూత్ర విసర్జనని ఎక్కువ చేయు మందు
ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ థియాజైడ్ మరియు "లూప్" మూత్రవిసర్జన యొక్క మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది, ఇది డీహైడ్రేషన్ మరియు ధమనుల హైపోటెన్షన్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
ఇన్సులిన్ మరియు దాని స్రావాన్ని పెంచే మందులు
ఇన్సులిన్ మరియు దాని స్రావాన్ని పెంచే మందులు, సల్ఫోనిలురియాస్ వంటివి హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. అందువల్ల, ఇన్సులిన్ మరియు దాని స్రావాన్ని పెంచే with షధాలతో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్‌ను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి, వాటి మోతాదును తగ్గించడం అవసరం.

ప్రత్యేక సూచనలు

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు మరియు డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ చికిత్సకు JARDINS మందు సిఫారసు చేయబడలేదు.
JARDINS యొక్క గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 113 mg లాక్టోస్ కలిగి ఉంటుంది, కాబట్టి లాక్టేజ్ లోపం, లాక్టోస్ అసహనం, గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్ వంటి అరుదైన వారసత్వ రుగ్మత ఉన్న రోగులలో ఈ use షధాన్ని ఉపయోగించకూడదు.
క్లినికల్ అధ్యయనాలు ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్‌తో చికిత్స హృదయనాళ ప్రమాదాన్ని పెంచడానికి దారితీయదని తేలింది. 25 మి.గ్రా మోతాదులో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ వాడటం క్యూటి విరామం యొక్క పొడిగింపుకు దారితీయదు.
సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో లేదా ఇన్సులిన్‌తో JARDINS the షధం యొక్క ఉమ్మడి వాడకంతో, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం కారణంగా సల్ఫోనిలురియా / ఇన్సులిన్ ఉత్పన్నాల మోతాదు తగ్గింపు అవసరం.
హైపోగ్లైసీమిక్ .షధాల కలయికలను అధ్యయనం చేయలేదు
గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ 1 అనలాగ్స్ (జిఎల్‌పి -1) తో కలిపి ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ అధ్యయనం చేయబడలేదు.
కిడ్నీ ఫంక్షన్ పర్యవేక్షణ
JARDINS అనే of షధం యొక్క ప్రభావం మూత్రపిండాల పనితీరుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అందువల్ల, మూత్రపిండాల పనితీరును దాని నియామకానికి ముందు మరియు క్రమానుగతంగా చికిత్స సమయంలో (కనీసం సంవత్సరానికి ఒకసారి), అలాగే మూత్రపిండాల పనితీరును ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేసే కాంకామిటెంట్ థెరపీ నియామకానికి ముందు పర్యవేక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులు (GFR 45 mlmin కన్నా తక్కువ). taking షధాన్ని తీసుకోవడం సిఫారసు చేయబడలేదు.
వృద్ధ రోగులు
75 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులకు నిర్జలీకరణ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్‌తో చికిత్స పొందిన అటువంటి రోగులలో, హైపోవోలెమియా వల్ల కలిగే ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు ఎక్కువగా గమనించబడ్డాయి (ప్లేసిబో పొందిన రోగులతో పోలిస్తే). 85 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్‌తో ఉన్న అనుభవం పరిమితం, అందువల్ల, 85 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులకు JARDINS అనే మందును సూచించడం మంచిది కాదు.
హైపోవోలేమియా వచ్చే ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో వాడండి
చర్య యొక్క విధానం ప్రకారం, JARDINS of షధం యొక్క పరిపాలన రక్తపోటులో మితమైన తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. అందువల్ల, రక్తపోటు తగ్గడం అవాంఛనీయమైన సందర్భాల్లో, జాగ్రత్తగా వాడాలి, ఉదాహరణకు, హృదయ సంబంధ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలను తీసుకునే రోగులు (ధమనుల హైపోటెన్షన్ చరిత్రతో), అలాగే 75 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో.
రోగి JARDINS taking షధాన్ని తీసుకున్న సందర్భంలో. ద్రవ నష్టానికి దారితీసే పరిస్థితులు (ఉదాహరణకు, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క వ్యాధులతో), రోగి యొక్క పరిస్థితి, రక్తపోటును జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి, అలాగే హెమటోక్రిట్ మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్. దీనికి తాత్కాలిక అవసరం, నీటి సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడం, of షధాన్ని నిలిపివేయడం.
మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు
యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ వంటి దుష్ప్రభావాల సంభవం 25 mg మరియు ప్లేసిబో మోతాదులో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్‌తో పోల్చవచ్చు మరియు 10 mg మోతాదులో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్‌తో ఎక్కువ. ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ మరియు ప్లేసిబో తీసుకునే రోగులలో ఇదే తరహా పౌన frequency పున్యంతో సంక్లిష్టమైన మూత్ర మార్గ అంటువ్యాధులు (పైలోనెఫ్రిటిస్ మరియు యూరోసెప్సిస్ వంటివి) గమనించబడ్డాయి. సంక్లిష్టమైన మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధుల విషయంలో, ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ చికిత్స యొక్క తాత్కాలిక నిలిపివేత అవసరం.
యూరినాలిసిస్ ప్రయోగశాల
JARDINS taking షధాన్ని తీసుకునే రోగులలో చర్య యొక్క విధానం ప్రకారం, మూత్రంలో గ్లూకోజ్ నిర్ణయించబడుతుంది.

వాహనాలు మరియు యంత్రాంగాలను నడిపించే సామర్థ్యంపై ప్రభావం
వాహనాలు మరియు యంత్రాంగాలను నడిపించే సామర్థ్యంపై ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ ప్రభావంపై క్లినికల్ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు. JARDINS (ముఖ్యంగా సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు మరియు / లేదా ఇన్సులిన్‌తో కలిపి) using షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, వాహనాలు మరియు యంత్రాంగాలను నడుపుతున్నప్పుడు రోగులు జాగ్రత్తగా ఉండాలి, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

అందుబాటులో ఉన్న జార్డిన్స్ ప్రత్యామ్నాయాలు

నోవోనార్మ్ (టాబ్లెట్లు) రేటింగ్: 163

అనలాగ్ 59 రూబిళ్లు నుండి చౌకగా ఉంటుంది.

నోవోనార్మ్ అదే pharma షధ ఉప సమూహం నుండి టాబ్లెట్ తయారీ, కానీ వేరే క్రియాశీల పదార్ధంతో. రెపాగ్లినైడ్ ఇక్కడ 0.5 నుండి 2 మి.గ్రా మోతాదులో ఉపయోగిస్తారు. సూచించడానికి సూచనలు సారూప్యంగా ఉంటాయి, కానీ మాత్రలలోని విభిన్న DV కారణంగా వ్యతిరేకతలు భిన్నంగా ఉంటాయి, కాబట్టి సూచనలను జాగ్రత్తగా చదవండి మరియు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

డయాగ్నినైడ్ (టాబ్లెట్లు) రేటింగ్: 142

డయాగ్నినైడ్ అనేది ఒక ప్యాక్‌కు ఒకే సంఖ్యలో టాబ్లెట్‌లతో ఒకే ధర వర్గానికి రష్యన్ ప్రత్యామ్నాయం. క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క కూర్పు మరియు మోతాదు కూడా జార్డిన్స్‌కు భిన్నంగా ఉంటుంది, కానీ టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సకు పనికిరాని శారీరక శ్రమ మరియు ఆహారంతో సూచించబడుతుంది.

About షధం గురించి సాధారణ సమాచారం, దాని కూర్పు

మోనోథెరపీ సమయంలో రక్తంలో చక్కెరను నియంత్రించడానికి జార్డిన్స్ అనే drug షధాన్ని ఉపయోగిస్తారు. అదనంగా, డయాబెటిస్ చికిత్సలో సంక్లిష్ట చికిత్స సమయంలో ఈ సాధనాన్ని ఒక భాగంగా ఉపయోగించవచ్చు.

సాధనాన్ని కొన్ని ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ with షధాలతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు. ఇటువంటి మందులలో ఇన్సులిన్ లేదా మెట్‌ఫార్మిన్ ఉండవచ్చు.

ఫార్మాకోలాజికల్ ఉత్పత్తుల మార్కెట్లో drug షధం క్రియాశీల రసాయన సమ్మేళనం మొత్తానికి భిన్నంగా రెండు వెర్షన్లలో విక్రయించబడుతుంది.

ప్రధాన క్రియాశీల సమ్మేళనం యొక్క మోతాదుపై ఆధారపడి, తయారీ యొక్క ఒక టాబ్లెట్ 10 లేదా 30 మి.గ్రా క్రియాశీల పదార్ధం కలిగి ఉండవచ్చు.

ప్రధాన క్రియాశీల సమ్మేళనంతో పాటు, components షధం యొక్క ఒక టాబ్లెట్‌లో ఈ క్రింది భాగాలు చేర్చబడ్డాయి:

• లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్,
• మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్,
• giproloza,
• క్రోస్కార్మెల్లోస్ సోడియం,
• సిలికా,
• మెగ్నీషియం స్టీరేట్.

Of షధం యొక్క మాత్రలు పూత పూయబడ్డాయి, ఇందులో ఈ క్రింది భాగాలు ఉన్నాయి:

1. ఒపాడ్రా పసుపు,
2. వాలీయమ్,
3. టైటానియం డయాక్సైడ్
4. టాల్కం పౌడర్
5. మాక్రోగోల్ 400,
6. ఐరన్ ఆక్సైడ్ పసుపు.

ఈ drug షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని సాధారణీకరించడానికి జార్డిన్స్ వాడటం ఈ వ్యాధి నుండి ఒక వ్యక్తిని రక్షించలేకపోతుందని గుర్తుంచుకోవాలి.

Of షధం యొక్క ప్రధాన c షధ లక్షణాలు

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న వ్యక్తిలో అధిక రక్తంలో చక్కెరను సరిచేయడానికి ఆధునిక medicine షధం లో జార్డిన్స్ అనే often షధాన్ని తరచుగా ఉపయోగిస్తారు.

వైద్య నిపుణుల సమీక్షలు ఈ సాధనం రోగి శరీరంలో చక్కెర పదార్థాన్ని సమర్థవంతంగా నియంత్రించడానికి మరియు అద్భుతమైన ఫలితాలను సాధించడానికి వీలు కల్పిస్తుందని సూచిస్తుంది.

Emp షధం యొక్క ప్రధాన క్రియాశీల సమ్మేళనం అయిన ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్, ప్రత్యేకమైన ప్రోటీన్-ఆధారిత గ్లూకోజ్ ట్రాన్స్పోర్టర్ యొక్క ఎంపిక, రివర్సిబుల్ అత్యంత చురుకైన పోటీ నిరోధకం.

ఈ సమ్మేళనం టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క శరీరంలో చక్కెర స్థాయిని నియంత్రించే సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది. Of షధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క ప్రభావం ఏమిటంటే ఇది మూత్రపిండాల నిర్మాణాలలో గ్లూకోజ్ పునశ్శోషణ స్థాయిని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. Use షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, మూత్రంలో చక్కెర శాతం పెరుగుతుంది, ఇది శరీరం నుండి అదనపు గ్లూకోజ్‌ను వేగంగా తొలగించడానికి దోహదం చేస్తుంది.

Of షధ వినియోగం బీటా కణాల కార్యకలాపాలను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేయదు. క్రియాశీల సమ్మేళనం ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలంపై ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది దాని కార్యాచరణను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది.

శరీరంలోకి ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ ప్రవేశించడం కొవ్వును కాల్చే ప్రక్రియను అనుకూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క బరువును తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. Type షధ వినియోగం నుండి వచ్చే ఈ అదనపు ప్రభావం టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో అధిక బరువు ఉన్నవారికి చాలా ముఖ్యం.

Of షధం యొక్క క్రియాశీల భాగం యొక్క సగం జీవితం 12 గంటలు నిర్వహిస్తారు. Active షధం యొక్క ఐదవ మోతాదు తీసుకున్న తరువాత రోజుకు ఒకే మోతాదుతో క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క శరీరంలో స్థిరమైన మోతాదు సాధించబడుతుంది.

మానవ శరీరం నుండి, తీసుకున్న of షధంలో 96% వరకు విసర్జించబడుతుంది. ప్రేగులు మరియు మూత్రపిండాలను ఉపయోగించి జీవక్రియల విసర్జన జరుగుతుంది. ప్రేగు ద్వారా, క్రియాశీల సమ్మేళనం మారదు. మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించినప్పుడు, of షధం యొక్క చురుకైన భాగం 50% మాత్రమే మారదు.

శరీరంలో చురుకైన సమ్మేళనం యొక్క గా ration త బలహీనమైన మూత్రపిండ లేదా కాలేయ పనితీరు రోగిలో ఉండటం ద్వారా బాగా ప్రభావితమవుతుంది.

మానవ శరీర బరువు, లింగం మరియు వయస్సు drug షధ యొక్క క్రియాశీలక భాగం యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ను గణనీయంగా ప్రభావితం చేయవు.

Use షధ ఉపయోగం కోసం సూచనలు

Mon షధం మోనో - లేదా సంక్లిష్ట చికిత్స కోసం ఉపయోగించబడుతుంది. సిఫార్సు చేసిన మోతాదు 10 మి.గ్రా - రోజుకు ఒక టాబ్లెట్. Drug షధం మౌఖికంగా నిర్వహించబడుతుంది.

రోజువారీ 10 మి.గ్రా మోతాదు సాధారణ గ్లైసెమిక్ ప్రభావాన్ని అందించలేకపోతే, ఉపయోగించిన మోతాదును రోజుకు 25 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు. Of షధం యొక్క అనుమతించదగిన మోతాదు 25 మి.గ్రా వరకు ఉంటుంది.

Me షధం భోజన నియమావళితో సంబంధం లేకుండా ఎప్పుడైనా తీసుకోవడానికి అనుమతించబడుతుంది.

మీరు taking షధాన్ని తీసుకునే సమయాన్ని కోల్పోతే, మీరు రోజుకు double షధం యొక్క డబుల్ మోతాదు తీసుకోకూడదు.

అధిక స్థాయిలో మూత్రపిండ వైఫల్యంతో, of షధ వినియోగం నుండి ప్రభావం లేకపోవడం వల్ల, సిఫార్సు చేయబడలేదు.

రోగికి కాలేయంలో అసాధారణతలు ఉంటే, ఇది కాలేయ వైఫల్యంగా కనిపిస్తుంది, తీసుకున్న of షధ మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

ఈ కాలంలో తల్లి మరియు బిడ్డలకు of షధం యొక్క ప్రభావం మరియు భద్రతపై డేటా లేకపోవడం వల్ల, పిల్లవాడిని మోసేటప్పుడు మరియు తల్లి పాలివ్వేటప్పుడు use షధాన్ని ఉపయోగించడం సిఫారసు చేయబడలేదు.

మూత్రపిండ వైఫల్యం విషయంలో, of షధం యొక్క ప్రభావం నాన్-ఫంక్షనల్ వైఫల్యం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

Drug షధ చికిత్సకు ముందు మూత్రపిండాల పనితీరును తనిఖీ చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది మరియు జార్డిన్స్ వాడకంలో కనీసం సంవత్సరానికి ఒకసారి మూత్రపిండాల పనితీరును తనిఖీ చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

బాల్యంలో use షధాన్ని ఉపయోగించడం నిషేధించబడింది. 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులందరికీ వాడకంపై నిషేధం వర్తిస్తుంది. Of షధం యొక్క ప్రభావం మరియు భద్రతపై పరిశోధన లేకపోవడం దీనికి కారణం.

75 ఏళ్లు పైబడిన రోగుల చికిత్సలో మందులు వాడటం మంచిది కాదు. ఇది చాలా తరచుగా నిర్జలీకరణ స్థితి యొక్క అధిక స్థాయి అభివృద్ధితో ముడిపడి ఉంటుంది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేసేటప్పుడు మరియు రోగికి డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ ఉన్న సందర్భాల్లో మీరు ఈ సాధనాన్ని ఉపయోగించకూడదు.

జార్డిన్స్ of షధం యొక్క గరిష్ట మోతాదును ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, సుమారు 113 మి.గ్రా లాక్టోస్ రోగి శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది.

రోగికి లాక్టేజ్ లోపం, లాక్టోస్ అసహనం లేదా శరీరంలో గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్ ఉంటే ఈ సాధనం ఉపయోగించరాదు.

Use షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు దుష్ప్రభావాలు మరియు వ్యతిరేకతలు

ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ తీసుకోవడం యొక్క అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావం హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాల ప్రారంభం.

చాలా తరచుగా, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో లేదా ఇన్సులిన్‌తో కలిపి using షధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా రూపంలో ఒక దుష్ప్రభావం కనిపిస్తుంది.

హైపోగ్లైసీమియాతో పాటు, ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ వాడే రోగులలో అనేక దుష్ప్రభావాలను గమనించవచ్చు.

Use షధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు చాలా సాధారణ దుష్ప్రభావాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

1. వల్వోవాగినిటిస్, బాలినిటిస్, యోని కాన్డిడియాసిస్ మరియు యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ వంటి అంటు మరియు పరాన్నజీవుల వ్యాధుల రూపాన్ని.
2. శరీరంలో జీవక్రియ ప్రక్రియలో మార్పుల ఫలితంగా, హైపోవోలేమియా సంభవించవచ్చు.
3. మూత్రవిసర్జనలో గణనీయమైన పెరుగుదల.
4. నిర్జలీకరణ సంకేతాల సంభవించడం, ఇది వృద్ధులలో of షధ వాడకంతో ఎక్కువగా గమనించబడుతుంది.

About షధం గురించి సమీక్షలు, దీనిని ఉపయోగించిన వ్యక్తులు, రోగి యొక్క శరీరంలో మరింత తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు చాలా అరుదు అని సూచిస్తున్నాయి. దుష్ప్రభావాల యొక్క మొదటి సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు, మీరు taking షధాన్ని తీసుకోవడం మానేసి, మీ వైద్యుడి సహాయం తీసుకోవాలి.

Of షధ వినియోగానికి ప్రధాన వ్యతిరేకతలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• టైప్ 1 డయాబెటిస్
• చాలా తక్కువ గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు,
• డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్,
• లాక్టోస్ అసహనం,
• గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం,
• నిర్జలీకరణ సంభవించే ప్రమాదం ఉన్న శరీరం యొక్క పరిస్థితి.

Taking షధాన్ని తీసుకునే ముందు, మీరు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించి, ఏదైనా వ్యతిరేక పరిస్థితుల కోసం శరీరాన్ని పరీక్షించాలి.

Of షధం యొక్క అనలాగ్లు, ఖర్చు మరియు ఇతర with షధాలతో పరస్పర చర్య

రష్యా యొక్క c షధ మార్కెట్లో, ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ ఆధారంగా తయారు చేసిన జార్డిన్స్ అనే drug షధాన్ని మాత్రమే విక్రయిస్తారు. దీని నుండి రష్యన్ మార్కెట్లో ఈ drug షధానికి అనలాగ్లు లేవని మేము నిర్ధారించగలము. హైపోగ్లైసీమిక్ లక్షణాలతో ఉన్న ఇతర ఏజెంట్లు శరీరంపై భిన్నమైన ప్రభావాన్ని చూపుతారు.

Of షధ ధర the షధ అమ్మకం యొక్క ప్రాంతంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అలాగే of షధ సరఫరాదారుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రష్యాలో జార్డిన్స్ అనే of షధం యొక్క సగటు ధర 850 నుండి 1030 రూబిళ్లు.

Use షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ఇది కొన్ని థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన వాడకం యొక్క మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని పెంచుకోగలదని గుర్తుంచుకోవాలి, ఇది నిర్జలీకరణం మరియు ధమనుల హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది.

రక్తపోటు పెంచడానికి రూపొందించిన drugs షధాలతో జార్డిన్స్ కలయిక అవాంఛనీయమైనది.

సహజ హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని సక్రియం చేసే సింథటిక్ ఇన్సులిన్, జార్డిన్స్ మరియు drugs షధాల ఏకకాల ఉపయోగం హైపోగ్లైసీమియా సంకేతాల రూపాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది. సంక్లిష్ట చికిత్సను నిర్వహించేటప్పుడు, of షధ మోతాదును జాగ్రత్తగా సర్దుబాటు చేయడం మరియు హాజరైన వైద్యుడి పర్యవేక్షణలో drugs షధాల నిర్వహణ అవసరం. మరియు ఈ వ్యాసంలోని వీడియో డయాబెటిస్ చికిత్సల గురించి మాట్లాడుతుంది.

మాస్కోలోని ఫార్మసీలలో జార్డిన్స్ ధరలు

జార్డిన్స్ గురించి వైద్యులు సమీక్షిస్తారు

ఇది గ్లైసెమియాకు వ్యతిరేకంగా చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, బరువు తగ్గడానికి దోహదం చేస్తుంది.

యురోజనిటల్ సమస్యల ప్రమాదం పెరిగింది.

ఈ gl షధం గ్లైసెమియాపై మంచి ప్రభావాన్ని చూపుతుంది, కాని సాధారణ పరిశుభ్రత అవసరం, ఇది రోగులందరికీ సాధ్యం కాదు. డైట్ థెరపీ యొక్క నియమాలను పాటించకుండా, గ్లైసెమియాలో చాలా గణనీయమైన పెరుగుదల లేని రోగులలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క లక్ష్య సూచికలను సాధించవచ్చు. మూత్రంలో గ్లూకోజ్ తొలగించడం వల్ల క్యాలరీలను తగ్గించడం అదనపు సానుకూల ప్రభావం, అయితే, సమయం పరిమితం.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోయిన రోగులకు ఇది అనువైన medicine షధం.

ఈ రోగులలో మూత్రం చక్కెర సిరప్, ఇది జననేంద్రియ సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా పెంచుతుంది. రోగులు పరిశుభ్రతను ఖచ్చితంగా పాటించాలి. జననేంద్రియ ఇన్ఫెక్షన్ల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నందున పెరినియల్ గ్యాంగ్రేన్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న ఎఫ్‌డిఎ నివేదికను నేను గుర్తుచేసుకోవాలనుకుంటున్నాను.

ఈ medicine షధం కార్డియాలజీలో ఒక రకమైన విప్లవం. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ క్రమంగా కార్డియాలజీ యొక్క ఒక విభాగంగా మారుతోంది, మరియు ఇది హృదయనాళ వ్యవస్థపై దాని ప్రభావం పరంగా స్పష్టమైన ప్రయోజనాలతో మొదటి నిజంగా సమర్థవంతమైన డయాబెటిస్ నియంత్రణ మందు.

టైప్ 1 డయాబెటిస్‌కు అద్భుతమైన హైపోగ్లైసిమిక్. ఇది ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు మరియు ఇన్సులిన్‌లతో బాగా వెళ్తుంది. ఇది పరోక్ష మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

ధర సగటు కంటే ఎక్కువ.

ఇది గొప్పగా పనిచేస్తుంది. రోగులు ఉపయోగం యొక్క సౌలభ్యాన్ని గమనిస్తారు - రోజుకు 1 సమయం, ఇది రోగికి సమ్మతిని గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది.

"జార్డిన్స్" అనే మందు మధుమేహ చికిత్సకు అత్యంత ప్రభావవంతమైనది. ఈ drug షధం రష్యన్ ఫెడరేషన్లో నమోదు చేయబడింది. చాలా మంది రోగులు దీనిని "ఇన్సులిన్ మాత్రలు" అని పిలుస్తారు. ప్రభావం చాలా త్వరగా వ్యక్తమవుతుంది. నేడు, ఈ drug షధం ఇన్సులిన్కు ప్రత్యామ్నాయం.

జార్డిన్స్ రోగి సమీక్షలు

ఈ వ్యాధి 2012 నుండి స్థాపించబడింది. ఎటువంటి drugs షధాలతో చక్కెర తగ్గలేదు, అందువల్ల, ఇది త్వరగా 3 సంవత్సరాలు ఇన్సులిన్ మీద ఉంచబడింది. మొదట ఇది 16-14 యూనిట్లను, తరువాత 18-16, మరియు చివరి 4 నెలలను ఉంచింది. 22-18 యూనిట్లు కానీ డాక్టర్ మందులను మార్చడు, మోతాదును మాత్రమే పెంచుతాడు. కాబట్టి ఇది జరిగింది, జార్డిన్స్ ఒక పరీక్ష కోసం జారీ చేసిన మానవతా సహాయంతో వ్యవహరించారు. మూడు రోజుల తరువాత, చక్కెర - 10 యూనిట్లు, మరియు 8 యూనిట్లు. నాకు జీవించడానికి బలం మరియు కోరిక ఉంది! కానీ ఇది ఒక నెల, వారు ఉచితంగా వ్రాయరు, మీరే కొనడానికి మార్గం లేదు. కానీ నేను బాగా సిఫార్సు చేస్తున్నాను, చికిత్సలో పురోగతి లేని వారికి, ఇది ఖచ్చితంగా సహాయపడుతుంది.

ఫార్మకాలజీ

ఓరల్ హైపోగ్లైసిమిక్ .షధం. ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ అనేది టైప్ 2 సోడియం-ఆధారిత గ్లూకోజ్ ట్రాన్స్పోర్టర్ యొక్క రివర్సిబుల్, అత్యంత చురుకైన, ఎంపిక మరియు పోటీ నిరోధకం, ఇది 50% ఎంజైమ్ కార్యకలాపాలను నిరోధించడానికి అవసరమైన ఏకాగ్రతతో (IC₅₀), 1.3 nmol కు సమానం. పేగులో గ్లూకోజ్ శోషణకు కారణమైన టైప్ 1 సోడియం-ఆధారిత గ్లూకోజ్ ట్రాన్స్పోర్టర్ యొక్క సెలెక్టివిటీ కంటే ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క ఎంపిక 5,000 రెట్లు ఎక్కువ.

అదనంగా, వివిధ కణజాలాలలో గ్లూకోజ్ హోమియోస్టాసిస్‌కు కారణమైన ఇతర గ్లూకోజ్ రవాణాదారులకు ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ అధిక ఎంపికను కలిగి ఉందని కనుగొనబడింది.

సోడియం-ఆధారిత టైప్ 2 గ్లూకోజ్ ట్రాన్స్పోర్టర్ మూత్రపిండ గ్లోమెరులి నుండి గ్లూకోజ్ను తిరిగి రక్తప్రవాహంలోకి తిరిగి పొందటానికి ప్రధాన క్యారియర్ ప్రోటీన్.

మూత్రపిండ గ్లూకోజ్ పునశ్శోషణాన్ని తగ్గించడం ద్వారా టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను మెరుగుపరుస్తుంది. ఈ యంత్రాంగాన్ని ఉపయోగించి మూత్రపిండాల ద్వారా స్రవించే గ్లూకోజ్ మొత్తం రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరియు జిఎఫ్ఆర్ గా concent తపై ఆధారపడి ఉంటుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరియు హైపర్గ్లైసీమియా ఉన్న రోగులలో టైప్ 2 గ్లూకోజ్ యొక్క సోడియం-ఆధారిత క్యారియర్ యొక్క నిరోధం మూత్రపిండాల ద్వారా అదనపు గ్లూకోజ్ యొక్క తొలగింపుకు దారితీస్తుంది.

క్లినికల్ అధ్యయనాలలో, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క మొదటి మోతాదు వర్తింపజేసిన వెంటనే మూత్రపిండాల ద్వారా గ్లూకోజ్ విసర్జన పెరిగిందని, ఈ ప్రభావం 24 గంటలు కొనసాగింది. మూత్రపిండాల ద్వారా గ్లూకోజ్ విసర్జన పెరుగుదల 4 వారాల చికిత్స కాలం ముగిసే వరకు కొనసాగింది, 25 mg 1 సమయం / రోజు మోతాదులో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ వాడకం, సగటున, రోజుకు 78 గ్రా. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, మూత్రపిండాలు గ్లూకోజ్ విసర్జనలో పెరుగుదల రక్త ప్లాస్మాలో గ్లూకోజ్ గా ration త వెంటనే తగ్గడానికి దారితీసింది.

ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ ఉపవాసం విషయంలో మరియు తినడం తరువాత రక్త ప్లాస్మాలో గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గిస్తుంది.

ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క చర్య యొక్క విధానం ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాలు మరియు ఇన్సులిన్ జీవక్రియ యొక్క క్రియాత్మక స్థితిపై ఆధారపడి ఉండదు. HOM- β సూచిక (హోమియోస్టాసిస్‌ను అంచనా వేయడానికి మోడల్) మరియు ప్రోన్సులిన్ ఇన్సులిన్‌కు నిష్పత్తితో సహా β- కణాల క్రియాత్మక కార్యాచరణ యొక్క సర్రోగేట్ గుర్తులపై ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క సానుకూల ప్రభావం గుర్తించబడింది. అదనంగా, మూత్రపిండాల ద్వారా గ్లూకోజ్ యొక్క అదనపు తొలగింపు కేలరీల నష్టానికి కారణమవుతుంది, ఇది కొవ్వు కణజాలం యొక్క పరిమాణంలో తగ్గుదల మరియు శరీర బరువు తగ్గడంతో ఉంటుంది.

ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ వాడకంలో గమనించిన గ్లూకోసూరియాతో పాటు మూత్రవిసర్జన స్వల్పంగా పెరుగుతుంది, ఇది రక్తపోటులో మితమైన తగ్గుదలకు దోహదం చేస్తుంది.

క్లినికల్ అధ్యయనాలలో, ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ మోనోథెరపీగా ఉపయోగించబడింది, మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కాంబినేషన్ థెరపీ, కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కాంబినేషన్ థెరపీ, మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో కాంబినేషన్ థెరపీ, పియోగ్లిటాజోన్‌తో కాంబినేషన్ థెరపీ +/- మెట్‌ఫార్మిన్, కాంబినేషన్ థెరపీ కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో లినాగ్లిప్టిన్, లినాగ్లిప్టిన్‌తో కాంబినేషన్ థెరపీ, ఇది మెట్‌ఫార్మిన్ థెరపీకి జోడించబడింది, కలిపి టెర్ మెట్‌ఫార్మిన్ వర్సెస్ గ్లిమెపిరైడ్ (2 సంవత్సరాల అధ్యయనం నుండి డేటా), ఇన్సులిన్‌తో కాంబినేషన్ థెరపీ (బహుళ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు) +/- మెట్‌ఫార్మిన్, బేసల్ ఇన్సులిన్‌తో కాంబినేషన్ థెరపీ, డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 ఇన్హిబిటర్ (డిపిపి -4) తో కలయిక చికిత్స, మెట్‌ఫార్మిన్ +/- మరొక హైపోగ్లైసీమిక్ నోటి drug షధంలో గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (Hb) లో సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన తగ్గుదల ఉన్నట్లు తేలింది_A1C), ఉపవాసం ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ సాంద్రతలలో తగ్గుదల, అలాగే రక్తపోటు మరియు శరీర బరువు తగ్గడం.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో సమగ్రంగా అధ్యయనం చేయబడింది.

తీసుకున్న తరువాత, ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ వేగంగా గ్రహించబడుతుంది, సి_{గరిష్టంగా} రక్త ప్లాస్మాలోని ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ 1.5 గంటల తర్వాత చేరుకుంటుంది.అప్పుడు, ప్లాస్మాలో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ గా concent త బైఫాసిక్ తగ్గుతుంది. స్థిరమైన ప్లాస్మా గా ration త సమయంలో సగటు AUC 4740 nmol × h / l, మరియు C విలువ_{గరిష్టంగా} - 687 nmol / L. ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ మీద తినడం వైద్యపరంగా గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపదు.

ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ సాధారణంగా సమానంగా ఉంటుంది.

V_d రక్త ప్లాస్మాలో స్థిరమైన ఏకాగ్రత కాలంలో సుమారు 73.8 ఎల్. ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ 14 సి లేబుల్ యొక్క ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్ల నోటి పరిపాలన తరువాత, ప్లాస్మా ప్రోటీన్లకు బంధం 86%. ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు 1 సమయం / రోజు సి_ss ఐదవ మోతాదు తర్వాత ప్లాస్మాలో చేరుకుంది.

మానవులలో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ జీవక్రియ యొక్క ప్రధాన మార్గం యూరిడిన్ -5'-డిఫాస్ఫో-గ్లూకురోనోసైల్ట్రాన్స్ఫేరేసెస్ UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 మరియు UGT1A9 ల భాగస్వామ్యంతో గ్లూకురోనిడేషన్. ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క సాధారణంగా గుర్తించబడిన జీవక్రియలు మూడు గ్లూకురోనిక్ కంజుగేట్లు (2-O, 3-O మరియు 6-O గ్లూకురోనైడ్). ప్రతి మెటాబోలైట్ యొక్క దైహిక ప్రభావం చిన్నది (ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క మొత్తం ప్రభావంలో 10% కన్నా తక్కువ).

T_1/2 సుమారు 12.4 గంటలు. ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో ఎమ్పాగ్లిఫ్లోజిన్ 14 సి లేబుల్ తీసుకున్న తరువాత, సుమారు 96% మోతాదు విసర్జించబడింది (పేగుల ద్వారా - 41%, మూత్రపిండాలు - 54%). పేగుల ద్వారా, లేబుల్ చేయబడిన చాలా మందులు మారవు. లేబుల్ చేయబడిన drug షధంలో సగం మాత్రమే మూత్రపిండాల ద్వారా మారదు.

ప్రత్యేక రోగి సమూహాలలో ఫార్మాకోకైనటిక్స్

తేలికపాటి, మితమైన మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (30 2) ఉన్న రోగులలో మరియు ఎండ్-స్టేజ్ మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, సాధారణ పనితీరు ఉన్న రోగులతో పోలిస్తే, ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ AUC విలువలు వరుసగా సుమారు 18%, 20%, 66% మరియు 48% పెరిగాయి. మూత్రపిండాలు. మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో మరియు ఎండ్-స్టేజ్ మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో సి_{గరిష్టంగా} ప్లాస్మాలోని ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో సంబంధిత విలువలతో సమానంగా ఉంటుంది. తేలికపాటి నుండి తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో_{గరిష్టంగా} సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగుల కంటే ప్లాస్మాలోని ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ సుమారు 20% ఎక్కువ. జనాభా ఫార్మాకోకైనెటిక్ విశ్లేషణ డేటా GFR తగ్గడంతో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క మొత్తం క్లియరెన్స్ తగ్గిందని చూపించింది, ఇది of షధ ప్రభావంలో పెరుగుదలకు దారితీసింది.

తేలికపాటి, మితమైన మరియు తీవ్రమైన హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులలో (చైల్డ్-పగ్ వర్గీకరణ ప్రకారం), ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క AUC విలువలు వరుసగా సుమారు 23%, 47% మరియు 75% పెరిగాయి, మరియు సి_{గరిష్టంగా} సుమారు 4%, 23% మరియు 48%, (సాధారణ కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులతో పోలిస్తే).

ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్పై BMI, లింగం, జాతి మరియు వయస్సు వైద్యపరంగా గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపలేదు.

పిల్లలలో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు.

విడుదల రూపం

టాబ్లెట్లు, ఫిల్మ్-కోటెడ్, లేత పసుపు రంగు, గుండ్రని, బైకాన్వెక్స్, బెవెల్డ్ అంచులతో, ఒక వైపు కంపెనీ చిహ్నంతో చెక్కబడి, మరోవైపు "ఎస్ 10".

ఎక్సిపియెంట్లు: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్ - 162.5 మి.గ్రా, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్ - 62.5 మి.గ్రా, హైప్రోలోజ్ (హైడ్రాక్సిప్రొపైల్ సెల్యులోజ్) - 7.5 మి.గ్రా, క్రోస్కార్మెల్లోస్ సోడియం - 5 మి.గ్రా, కొల్లాయిడల్ సిలికాన్ డయాక్సైడ్ - 1.25 మి.గ్రా, మెగ్నీషియం స్టీరేట్ - 1.25 మి.గ్రా.

షెల్ కూర్పు: ఒపాడ్రీ పసుపు (02 బి 38190) - 7 మి.గ్రా (హైప్రోమెల్లోజ్ 2910 - 3.5 మి.గ్రా, టైటానియం డయాక్సైడ్ - 1.733 మి.గ్రా, టాల్క్ - 1.4 మి.గ్రా, మాక్రోగోల్ 400 - 0.35 మి.గ్రా, ఐరన్ ఆక్సైడ్ పసుపు - 0.018 మి.గ్రా).

10 PC లు - బొబ్బలు (1) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
10 PC లు - బొబ్బలు (3) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.

.షధం ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా రోజులో ఎప్పుడైనా మౌఖికంగా తీసుకుంటారు.

సిఫార్సు చేసిన ప్రారంభ మోతాదు 10 mg 1 సమయం / రోజు. రోజువారీ 10 మి.గ్రా మోతాదు తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అందించకపోతే, మోతాదును రోజుకు 25 మి.గ్రా 1 కి పెంచవచ్చు.

గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 25 మి.గ్రా.

మోతాదును దాటవేసేటప్పుడు, రోగి ఈ విషయం గుర్తుకు వచ్చిన వెంటనే take షధాన్ని తీసుకోవాలి. ఒకే రోజులో డబుల్ డోస్ తీసుకోకండి.

45 నుండి 90 ml / min / 1.73 m 2 వరకు GFR తో మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. GFR 2 తో మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, అసమర్థత కారణంగా of షధ వినియోగం సిఫారసు చేయబడలేదు.

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు మోతాదు సర్దుబాటు ఉన్న రోగులు అవసరం లేదు.

పరస్పర

ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ థియాజైడ్ మరియు "లూప్" మూత్రవిసర్జన యొక్క మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది, ఇది డీహైడ్రేషన్ మరియు ధమనుల హైపోటెన్షన్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

ఇన్సులిన్ మరియు దాని స్రావాన్ని పెంచే మందులు, సల్ఫోనిలురియాస్ వంటివి హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. అందువల్ల, ఇన్సులిన్ మరియు దాని స్రావాన్ని పెంచే with షధాలతో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్‌ను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి, వాటి మోతాదును తగ్గించడం అవసరం.

ఇన్ విట్రో డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్ అసెస్‌మెంట్. ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ CYP450 ఐసోఎంజైమ్‌లను నిరోధించదు, క్రియారహితం చేయదు లేదా ప్రేరేపించదు. మానవులలో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ జీవక్రియ యొక్క ప్రధాన మార్గం యూరిడిన్ -5'-డిఫాస్ఫో-గ్లూకురోనోసైల్ట్రాన్స్ఫేరేసెస్ UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 మరియు UGT1A9 ల భాగస్వామ్యంతో గ్లూకురోనిడేషన్. ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ UGT1A1 ని నిరోధించదు. CYP450 మరియు UGT1A1 ఐసోఎంజైమ్‌ల యొక్క ఉపరితలంగా ఉన్న ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ మరియు drugs షధాల inte షధ పరస్పర చర్యలు అసంభవం.

ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ పి-గ్లైకోప్రొటీన్ మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్ నిరోధకతను నిర్ణయించే ప్రోటీన్ (బిసిఆర్పి) కు ఒక ఉపరితలం, కానీ ఈ ప్రోటీన్లను చికిత్సా మోతాదులో నిరోధించదు. ఇన్ విట్రో అధ్యయనాల నుండి వచ్చిన డేటా ఆధారంగా, పి-గ్లైకోప్రొటీన్‌కు పదార్ధంగా ఉండే మందులతో సంకర్షణ చెందడానికి ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క సామర్థ్యం అసంభవం అని నమ్ముతారు. సేంద్రీయ అయానోనిక్ క్యారియర్‌లకు ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ ఒక ఉపరితలం: OAT3, OATP1B1 మరియు OATP1B3, కానీ సేంద్రీయ అయానోనిక్ క్యారియర్లు 1 (OAT1) మరియు సేంద్రీయ కాటినిక్ క్యారియర్లు 2 (OST2) లకు ఇది ఒక ఉపరితలం కాదు. ఏదేమైనా, పైన వివరించిన క్యారియర్ ప్రోటీన్లకు ఉపరితలంగా ఉండే drugs షధాలతో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క inte షధ పరస్పర చర్య అసంభవం.

వివో డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్ అసెస్‌మెంట్‌లో. సాధారణంగా ఉపయోగించే ఇతర drugs షధాలతో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క మిశ్రమ వాడకంతో, వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన ఫార్మకోకైనెటిక్ సంకర్షణ గమనించబడలేదు. ఫార్మాకోకైనెటిక్ అధ్యయనాల ఫలితాలు జార్డిన్స్ ® యొక్క మోతాదును సాధారణంగా ఉపయోగించాల్సిన with షధాలతో ఉపయోగించాల్సిన అవసరం లేదని సూచిస్తుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్, గ్లిమెపిరైడ్, పియోగ్లిటాజోన్, సిటాగ్లిప్టిన్, లినాగ్లిప్టిన్, వార్ఫరిన్, వెరాపామిల్, రామిప్రిల్, సిమ్వాస్టాటిన్, టోరాసెమైడ్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌తో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ మారదు. జెమ్‌ఫిబ్రోజిల్, రిఫాంపిసిన్ మరియు ప్రోబెనెసిడ్‌తో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క AUC లో వరుసగా 59%, 35% మరియు 53% పెరిగింది, అయితే, ఈ మార్పులు వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనవిగా పరిగణించబడలేదు.

మెట్‌ఫార్మిన్, గ్లిమెపిరైడ్, పియోగ్లిటాజోన్, సిటాగ్లిప్టిన్, లినాగ్లిప్టిన్, వార్ఫరిన్, డిగోక్సిన్, రామిప్రిల్, సిమ్వాస్టాటిన్, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్, టోరాసెమైడ్ మరియు నోటి గర్భనిరోధక మందుల యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్స్పై ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ వైద్యపరంగా గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపదు.

దుష్ప్రభావాలు

క్లినికల్ అధ్యయనాలలో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ లేదా ప్లేసిబో పొందిన రోగులలో ప్రతికూల సంఘటనల మొత్తం సంభవిస్తుంది. అత్యంత సాధారణ ప్రతికూల ప్రతిచర్య హైపోగ్లైసీమియా, ఇది సల్ఫోనిలురియా లేదా ఇన్సులిన్ ఉత్పన్నాలతో కలిపి ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ వాడకంతో గమనించబడింది.

ప్లేసిబో-నియంత్రిత అధ్యయనాలలో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ అందుకున్న రోగులలో గమనించిన ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల వర్గీకరణకు అనుగుణంగా మరియు మెడ్‌డ్రా అనే సంపూర్ణ పదాలను వారి సంపూర్ణ పౌన .పున్యాన్ని సూచిస్తాయి. ఫ్రీక్వెన్సీ వర్గాలు ఈ క్రింది విధంగా నిర్వచించబడ్డాయి: చాలా తరచుగా (≥1 / 10), తరచుగా (≥1 / 100 నుండి 2 వరకు,

జాగ్రత్తతో: హైపోవోలెమియా (ధమనుల హైపోటెన్షన్ చరిత్ర కలిగిన యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాల వాడకం), ద్రవ నష్టానికి దారితీసే జీర్ణశయాంతర వ్యాధులు, జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క ఇన్ఫెక్షన్లు, సల్ఫోనిలురియాస్ లేదా ఇన్సులిన్ ఉత్పన్నాలతో కలిపి వాడటం, తక్కువ కార్బ్ ఆహారం, డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ చరిత్ర, ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల తక్కువ రహస్య కార్యకలాపాలు, 75 ఏళ్లు పైబడిన రోగులు.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భధారణ సమయంలో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ వాడకం సమర్థత మరియు భద్రతపై తగినంత డేటా లేకపోవడం వల్ల విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

తల్లి పాలివ్వడంలో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ వాడకం విరుద్ధంగా ఉంది. జంతువులలోని ప్రిలినికల్ అధ్యయనాలలో పొందిన డేటా తల్లి పాలతో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ వేరుచేయడాన్ని సూచిస్తుంది. శిశువులు మరియు తల్లి పాలిచ్చే పిల్లలకు గురయ్యే ప్రమాదం మినహాయించబడలేదు. చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ వాడటం అవసరమైతే, తల్లి పాలివ్వడాన్ని నిలిపివేయాలి.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు కోసం ఉపయోగించండి

జార్డిన్స్ the యొక్క ప్రభావం మూత్రపిండాల పనితీరుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అందువల్ల, మూత్రపిండాల పనితీరును సూచించే ముందు మరియు క్రమానుగతంగా చికిత్స సమయంలో (సంవత్సరానికి కనీసం 1 సమయం), అలాగే మూత్రపిండాల పనితీరును ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేసే కాంకామిటెంట్ థెరపీని నియమించే ముందు పర్యవేక్షించడం మంచిది.

45 నుండి 90 ml / min / 1.73 m 2 వరకు GFR తో మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. GFR 2 తో మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, అసమర్థత కారణంగా of షధ వినియోగం సిఫారసు చేయబడలేదు.

వృద్ధ రోగులలో వాడండి

75 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులకు నిర్జలీకరణ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్‌తో చికిత్స పొందిన అటువంటి రోగులలో, హైపోవోలెమియా వల్ల కలిగే ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు ఎక్కువగా గమనించబడ్డాయి (ప్లేసిబో పొందిన రోగులతో పోలిస్తే).

85 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్‌తో ఉన్న అనుభవం పరిమితం, కాబట్టి ఈ వయస్సు గల రోగులకు జార్డిన్స్ drug అనే మందును సూచించడం సిఫారసు చేయబడలేదు.