డిరోటాన్ లేదా లిసినోప్రిల్ - ఏది మంచిది? తెరవెనుక రహస్యాలు!
diroton - ఇవి యాంజియోటెన్సిన్ I నుండి యాంజియోటెసిన్ II ఏర్పడటాన్ని తగ్గించే టాబ్లెట్లు, ఇది బ్రాడికినిన్ యొక్క అధోకరణాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు ప్రోస్టాగ్లాండిన్ల సంశ్లేషణను పెంచుతుంది. శరీరంపై of షధం యొక్క ఇటువంటి ప్రభావం పల్మనరీ కేశనాళికలలో OPSS, రక్తపోటు, ప్రీలోడ్ మరియు ఒత్తిడిని తగ్గించటానికి సహాయపడుతుంది. అదనంగా, drug షధం రక్తం యొక్క నిమిషం వాల్యూమ్ పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది మరియు ధమనులను విస్తరిస్తుంది.
డిరోటాన్, దాని అనలాగ్ల మాదిరిగా, దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగుల జీవితాన్ని పొడిగించగలదు మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత రోగులలో ఎడమ జఠరిక పనిచేయకపోవడం అభివృద్ధిని తగ్గిస్తుంది.
డిరోటాన్ కూర్పులో క్రియాశీల పదార్ధం లిసినోప్రిల్. క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క of షధం యొక్క అనలాగ్లు చాలా ఉన్నాయి. ప్రశ్న: “డిరోటాన్ను ఏమి భర్తీ చేయవచ్చు?” సాధారణంగా రోగికి taking షధాన్ని తీసుకోవటానికి వ్యతిరేకతలు ఉన్నప్పుడు తలెత్తుతాయి, కాబట్టి మేము అతని అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన ప్రత్యామ్నాయాల గురించి మాట్లాడుతాము.
లిసినోప్రిల్ మరియు డిరోటాన్‌లకు చాలా పోలికలు ఉన్నాయి. అవి ఒకే రూపంలో జారీ చేయబడతాయి - 5 మి.గ్రా, 10 మి.గ్రా మరియు 20 మి.గ్రా మాత్రలు, మరియు ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా రోజుకు ఒకసారి కూడా తీసుకుంటారు. కానీ డిరోటాన్ మాత్రమే రెండు రెట్లు ఎక్కువ తినాలి - రోజుకు ఒకసారి 10 మి.గ్రా, మరియు లిసినోప్రిల్ కేవలం 5 మి.గ్రా. రెండు సందర్భాల్లో, రెండవ లేదా నాల్గవ వారంలో పూర్తి ప్రభావం సాధించబడుతుంది.
ప్రధాన వ్యత్యాసాలు వ్యతిరేకతలు, ఎందుకంటే వంశపారంపర్య క్విన్కే యొక్క ఎడెమా ఉన్న రోగులకు డిరోటాన్ నిషేధించబడింది మరియు లాక్టోస్ అసహనం ఉన్న రోగులకు లిసినోప్రిల్, లాక్టోస్ లోపంతో మరియు గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్పషన్ తో కూడా. Taking షధాలను తీసుకోవటానికి మిగిలిన వ్యతిరేకతలు సరిగ్గా ఒకే విధంగా ఉన్నాయి:
- గర్భం,
- స్తన్యోత్పాదనలో
- యాంజియోడెమా చరిత్ర,
- to షధానికి తీవ్రసున్నితత్వం.
ఎనాలాప్రిల్‌లోని క్రియాశీల పదార్ధం ఎనాలాప్రిల్ - ఇది between షధాల మధ్య ప్రధాన వ్యత్యాసం. అంతేకాక, drug షధం ప్రభావాల యొక్క ఇరుకైన వర్ణపటాన్ని కలిగి ఉంది, డిరోటాన్ మాదిరిగా కాకుండా ఇది రెండు వ్యాధులకు మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది:
- ధమనుల రక్తపోటు
- దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం.
మూత్రపిండాల మార్పిడి శస్త్రచికిత్స మరియు ప్రాధమిక హైపరాల్డోస్టెరోనిజం తరువాత, మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనంగా ఉన్న సందర్భంలో ఉపయోగించడాన్ని ఖచ్చితంగా నిషేధించలేము. మిగిలిన వ్యతిరేకతలు డిరోటాన్‌తో సమానంగా ఉంటాయి.
డిరోటాన్ మరియు లోజాప్ కూడా క్రియాశీల పదార్ధంలో విభిన్నంగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే రెండవ సందర్భంలో ఇది లోజార్టన్. దేని కారణంగా, all షధం అన్ని గుండె జబ్బుల నుండి దూరంగా చికిత్స చేయడానికి కూడా ఉపయోగించబడుతుంది, కానీ ధమనుల రక్తపోటు మరియు గుండె వైఫల్యంతో మాత్రమే. ఈ సందర్భంలో, drugs షధాల యొక్క వ్యతిరేకతలు ఒకేలా ఉంటాయి. అందువల్ల, రోగి లిసినోప్రిల్‌కు హైపర్సెన్సిటివ్ ఉన్న సందర్భాల్లో మాత్రమే డిరోటాన్ లోజాప్ ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది.
సంగ్రహంగా, ప్రతి drug షధానికి దాని స్వంత ప్రయోజనం ఉందని మేము చెప్పగలం. డిరోటాన్ యొక్క అనలాగ్లు వ్యతిరేక సూచనలు లేదా క్రియాశీల పదార్ధం ద్వారా వేరు చేయబడతాయి, ఇది చాలా తరచుగా .షధాన్ని ఎన్నుకోవడంలో నిర్ణయాత్మక కారకంగా మారుతుంది.
Drugs షధాల యొక్క c షధ వర్గీకరణ ప్రకారం, డిరోటాన్ యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ లేదా సంక్షిప్త ACE ఇన్హిబిటర్స్ సమూహానికి చెందినది.
అసింప్టోమాటిక్ అథెరోస్క్లెరోసిస్, బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరుతో సహా అనేక రకాల వ్యాధుల కోసం వీటిని ఉపయోగిస్తారు, ఇది అల్బుమినూరియా ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.
కానీ ఈ medicines షధాల నియామకానికి ప్రధాన సూచనలు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీలు, ధమనుల రక్తపోటుతో పాటు పరిధీయ రక్తప్రవాహానికి, అరిథ్మియాకు నష్టం.
ఇటువంటి వ్యాధుల చికిత్సకు కార్డియాలజిస్టులు సూచించిన ఇతర like షధాల మాదిరిగా కాకుండా, ఎసిఇ ఇన్హిబిటర్స్ సమూహం నుండి దేశీయ మరియు విదేశీ అనలాగ్ల మాదిరిగా డిరోటాన్ హైపోగ్లైసీమియాకు కారణం కాదు, కాబట్టి దీనిని డయాబెటిస్ కోసం సురక్షితంగా ఉపయోగించవచ్చు.
Action షధ చర్య యొక్క యంత్రాంగాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి, రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థ యొక్క పని మరియు రక్తపోటు నియంత్రణలో దాని పాత్రపై మనం నివసిద్దాం.
డిరోటాన్ చెందిన ce షధ సమూహం యొక్క పేరు వలె, దాని క్రియాశీల భాగం లిసినోప్రిల్ ప్లాస్మా మరియు కణజాలాలలో ACE స్థాయి తగ్గడానికి కారణమవుతుంది మరియు యాంజియోటెన్సిన్ I ను దాని క్రియాశీల స్థితి, యాంజియోటెన్సిన్ II గా మార్చడాన్ని నిరోధిస్తుంది, పైన వివరించిన ప్రతిచర్యల క్యాస్కేడ్‌కు అంతరాయం కలిగిస్తుంది.
అందువల్ల, ధమనుల రక్తపోటు, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, క్రానిక్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ యొక్క వ్యక్తీకరణలను తగ్గించడానికి అవసరమైన స్పెక్ట్రం డిరోటాన్ కలిగి ఉంది.
దీని పదార్ధం లిసినోప్రిల్ శరీరంపై of షధం యొక్క క్రింది ప్రభావాన్ని అందిస్తుంది:
- అధికరక్తపోటు వ్యతిరేక.
- వాసోడైలేటింగ్ మరియు ప్లియోట్రోపిక్. డైరోటాన్ కినేస్ II ఎంజైమ్ యొక్క చర్యను నిరోధిస్తుంది మరియు బ్రాడికినిన్ గా ration తను పెంచుతుంది. ఇది రక్తనాళ ఎండోథెలియం యొక్క సాధారణీకరణకు దోహదం చేస్తుంది, నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ యొక్క సంశ్లేషణ పెరుగుతుంది. Drug షధం యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది, సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ మరియు ఫైబ్రినోజెన్ స్థాయిని తగ్గిస్తుంది.
- గుండె మరియు ఇతర అవయవాలలో రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది, ఇది ధమనుల రక్తపోటుతో సమస్యల ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.
- గుండెకు రక్షణ. ACE నిరోధకాలు గుండె యొక్క ఎడమ జఠరిక హైపర్ట్రోఫీ యొక్క రివర్స్ అభివృద్ధికి కారణమవుతాయి మరియు ఈ లక్షణం హృదయనాళ పాథాలజీల యొక్క అననుకూల రోగ నిరూపణకు ఒక ప్రమాణం. డిరోటాన్ షాక్ మరియు నిమిషం రక్త పరిమాణాన్ని కూడా పెంచుతుంది, మయోకార్డియంలో ప్రీ- మరియు ఆఫ్‌లోడ్‌ను తగ్గిస్తుంది, ఇది హృదయ స్పందన రేటును పెంచకుండా దాని శక్తి వనరులను మరియు సంకోచాన్ని పునరుద్ధరించడానికి సహాయపడుతుంది. ఇది రోగిలో దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం యొక్క పురోగతిని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది మరియు శారీరక శ్రమకు నిరోధకతను పెంచుతుంది.
- మూత్రవిసర్జన. డిరోటాన్ శరీరం నుండి అదనపు ద్రవం మరియు సోడియం అయాన్లను తొలగిస్తుంది, ఇది రక్తపోటును తగ్గించే విధానాలలో ఒకటి.
లిసినోప్రిల్ బాగా తెలిసిన మరియు బాగా అధ్యయనం చేసిన ACE నిరోధకాలలో ఒకటి. దాని రసాయన కూర్పు, అవి కార్బాక్సిల్ సమూహం యొక్క కంటెంట్, ఈ సమూహం యొక్క ఇతర ప్రతినిధులతో పోలిస్తే దీర్ఘకాలిక ప్రభావాన్ని మరియు మంచి సహనాన్ని నిర్ణయిస్తాయి.
ఉల్లేఖన ప్రకారం, డిరోటాన్ యొక్క జీవ లభ్యత 25-50% నుండి ఉంటుంది, మరియు ఆహారం తీసుకోవడం ఈ పరామితిని ప్రభావితం చేయదు. ప్లాస్మాలో లిసినోప్రిల్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రత 6 గంటల తర్వాత సంభవిస్తుంది. మూత్రపిండాల ద్వారా of షధాన్ని విసర్జించడం రెండు దశల్లో జరుగుతుంది. మొదటిది - 12 గంటల తరువాత, రెండవది - 30 గంటల తరువాత, ఇది యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్‌తో కనెక్షన్ సమయంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
ఈ విషయంలో, స్థిరమైన హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని సాధించడానికి, డైరోటాన్ రోజుకు 1 సమయం తీసుకుంటే సరిపోతుంది (ఇది for షధం యొక్క సూచనలలో పేర్కొనబడింది). రక్తంలో లిసినోప్రిల్ యొక్క స్థిరమైన గా ration త మాత్రలు తీసుకున్న 2 - 3 వ రోజున సంభవిస్తుంది మరియు స్థిరమైన చికిత్సా ప్రభావం - ఉపయోగం ప్రారంభమైన 2 వారాల తరువాత.
డైరోటాన్ రక్త-మెదడు అవరోధాన్ని దాటుతుంది మరియు మెదడులో ఉన్న శ్వాసకోశ కేంద్రాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. Cough షధం యొక్క ఈ లక్షణంతో దగ్గు వంటి దుష్ప్రభావం సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అదనంగా, లిసినోప్రిల్ మావి రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, ఇది గర్భధారణలో దాని వాడకాన్ని పరిమితం చేస్తుంది.
మూత్రవిసర్జనలతో ACE నిరోధకాల యొక్క ఈ ప్రతినిధి యొక్క అనుకూలత కారణంగా, సంయుక్త తయారీ కో-డైరోటాన్ అభివృద్ధి చేయబడింది. లిసినోప్రిల్‌తో పాటు, ఇందులో మూత్రవిసర్జన భాగం హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ కూడా ఉంది. ఈ పదార్థాలు పరస్పరం హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని బలపరుస్తాయి.
వైద్యుల అభిప్రాయం ప్రకారం, డిరోటాన్ యొక్క ప్రాబల్యంలో చిన్న పాత్ర కూడా దాని తక్కువ ధరతో పోషించబడదు. నిధుల కొరత కారణంగా రోగి స్వతంత్రంగా చికిత్సకు అంతరాయం కలిగిస్తుందనే భయం లేకుండా దీర్ఘకాలిక చికిత్స కోర్సులను నిర్వహించడానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
డిరోటాన్ అనే drug షధాన్ని హంగేరియన్ కంపెనీ GEDEON RICHTER (గిడియాన్ రిక్టర్) ఉత్పత్తి చేస్తుంది. 2.5 షధం 2.5, 5, 10 మరియు 20 మి.గ్రా మోతాదులో మాత్రల రూపంలో ఉత్పత్తి అవుతుంది. ప్యాకేజీలో అనేక బొబ్బలు ఉండవచ్చు, మొత్తం మాత్రల సంఖ్య 14, 28 లేదా 56 ముక్కలు.
డిరోటాన్ మాత్రల నియామకానికి సూచనలు అటువంటి పాథాలజీలు:
- ధమనుల రక్తపోటు
- దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం, సాధారణంగా ఇలాంటి వ్యాధితో, other షధాన్ని ఇతర మందులతో కలిపి ఉపయోగిస్తారు,
- తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, స్థిరమైన హేమోడైనమిక్ పారామితులతో, ఒత్తిడి నుండి మాత్రలను తీసుకోవడం డిరోటాన్ దాడి తర్వాత మొదటి రోజులో ప్రారంభమవుతుంది,
- డయాబెటిస్ వల్ల కలిగే మూత్రపిండాల (నెఫ్రోపతీ) యొక్క అంతర్గత నిర్మాణాలు మరియు కణజాలాలకు నష్టం.
కింది సందర్భాలలో లిసినోప్రిల్ వాడకం పరిమితం:
- లిసినోప్రిల్ లేదా టాబ్లెట్ల యొక్క ఇతర భాగాలకు అలెర్జీ ప్రతిచర్య ఉనికి,
- రోగిలో యాంజియోడెమా యొక్క చరిత్ర లేదా వంశపారంపర్య సిద్ధత (మరింత తెలిసిన మరియు విస్తృతమైన పేరు క్విన్కే యొక్క ఎడెమా),
- ఒకే పని చేసే మూత్రపిండాల ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ లేదా ధమని స్టెనోసిస్,
- తీవ్రమైన హైపోటెన్షన్,
- తీవ్రమైన బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్,
- హైపర్కలేమియా (5.5 mmol / l పైన పొటాషియం అయాన్ గా ration త).
జాగ్రత్తగా, ప్రెజర్ టాబ్లెట్లు మూత్రపిండ మార్పిడి తర్వాత, ఎడమ జఠరిక, ల్యూకోపెనియా, రక్తహీనత నుండి రక్తం బయటకు రావడానికి ఆటంకం కలిగించే ప్రాణాంతక లేదా నిరపాయమైన నిర్మాణాల సమక్షంలో డైరోటాన్ సూచించబడుతుంది. బంధన కణజాలం యొక్క దైహిక వ్యాధుల కోసం రోగి యొక్క పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం అవసరం.
దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం. ఒత్తిడి కోసం టాబ్లెట్లను సూచించిన తరువాత, డిరోటాన్ క్రియేటినిన్ మరియు సీరం పొటాషియం గా ration త స్థాయిని నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తుంది. గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు 60 మి.లీ / నిమి కన్నా తక్కువ తగ్గడంతో, లిసినోప్రిల్ మోతాదు సగానికి సగం, 30 మి.లీ / నిమి కన్నా తక్కువ - by ద్వారా.
మూత్రపిండాల పనితీరు మరింత క్షీణించడంతో, కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడిన మరొక ACE నిరోధకాన్ని ఎన్నుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది. డైరోటాన్ మాత్రల యొక్క వాసోడైలేటర్ మరియు హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని చూస్తే, వాటిని ఉదయం కాదు, సాయంత్రం, అదే సమయంలో తీసుకోవడం మంచిది.
డిరోటాన్ యొక్క మోతాదు వ్యాధిని బట్టి మారవచ్చు. కాబట్టి, అవసరమైన ధమనుల రక్తపోటు కోసం ప్రారంభ మొత్తం రోజుకు 10 మి.గ్రా. రోగి లిసినోప్రిల్‌ను బాగా తట్టుకుంటే, అది 20 మి.గ్రా. ప్రభావం యొక్క తగినంత తీవ్రతతో, డిరోటాన్ drug షధాన్ని రోజుకు 40 మి.గ్రా. అయితే, ఈ మోతాదు గరిష్టంగా ఉంటుంది, దాని అదనపు ప్రమాదకరం.
ఇంతకుముందు రోగికి ఇతర మందులతో (ముఖ్యంగా, మూత్రవిసర్జన మరియు వాసోడైలేటర్లు) చికిత్స చేయబడితే, లిసినోప్రిల్ ప్రారంభించే ముందు వాటిని కనీసం 24 గంటలు (ఆదర్శంగా 2-4 రోజులు) నిలిపివేయాలి. ఏ కారణం చేతనైనా ఇది అసాధ్యం అయితే, డిరోటాన్ యొక్క ప్రారంభ మొత్తం రోజుకు 5 మి.గ్రా మించకూడదు.
ఈ సందర్భంలో, రక్తపోటు స్థాయిని నియంత్రించడం అవసరం. మొదటి మోతాదు తర్వాత 6 గంటలు అత్యంత ప్రమాదకరమైన కాలం. అప్పుడు, లిసినోప్రిల్ యొక్క సరైన మోతాదు లేదా తగిన drugs షధాల కలయిక ఎంపిక చేయబడుతుంది.
పైన చెప్పినట్లుగా, మధ్యాహ్నం డిరోటాన్ తీసుకోవడం మంచిది. అందువల్ల, ఉదయం రక్తపోటు చుక్కలు అతివ్యాప్తి చెందుతాయి, ఇది వృద్ధ రోగులకు ప్రత్యేకంగా ఉంటుంది.
రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడం వల్ల ఏర్పడే రక్తపోటు కోసం డిరోటాన్ అనే of షధ వినియోగం కనీసం 2.5-5 మి.గ్రా మోతాదుతో ప్రారంభమవుతుంది. ప్రతి 3 రోజులకు ఒకసారి, ఇది క్రమంగా రోజుకు 10 మి.గ్రాకు పెరుగుతుంది లేదా సాధ్యమైనంత తట్టుకోగలదు. ఈ కాలంలో, మూత్రపిండాల పనితీరు, రక్తపోటు మరియు రక్త ప్లాస్మాలోని పొటాషియం మరియు సోడియం స్థాయిలు పరిశీలించబడతాయి.
దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యంలో, డైరోటాన్ 2.5 మి.గ్రా మోతాదుతో తీసుకుంటారు, ఇది 5 రోజులలో 5-20 మి.గ్రాకు పెరుగుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో నెఫ్రోపతీ ఉన్న రోగులలో సరైన రోజువారీ లిసినోప్రిల్ ఎంపిక అదే విధంగా జరుగుతుంది. ఈ సందర్భంలో డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు స్థాయి 85-90 mm Hg మించకూడదు.
మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత డిరోటాన్ను సూచించడం హైపోటెన్షన్ లక్షణాలు లేని రోగులకు సూచించబడుతుంది.దాడి జరిగిన మొదటి మరియు రెండవ రోజులలో, 5 మి.గ్రా తయారీ సూచించబడుతుంది, తరువాత 10 మి.గ్రా తీసుకుంటారు. లిసినోప్రిల్ కనీసం 6 వారాలు తీసుకుంటారు. రక్తపోటు తగ్గడంతో, ఈ మోతాదు సగానికి సగం అవుతుంది.
బాల్యంలో హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క drug షధ చికిత్స డైరోటాన్ పాథాలజీల యొక్క అవకాశాన్ని గమనించాలి. వైద్యుల అభిప్రాయం ప్రకారం, లిసినోప్రిల్ పిల్లలపై ప్రభావం చూపిన క్లినికల్ ట్రయల్స్ లేవు. ఈ విషయంలో, ఆరోగ్య కారణాల వల్ల కూడా 18 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు మందు సూచించబడదు.
గర్భధారణ సమయంలో డిరోటాన్ the షధం యొక్క ఉపయోగం విరుద్ధంగా ఉంది. లిసినోప్రిల్ మావి అవరోధాన్ని దాటుతుంది మరియు పిండంలో హైపోప్లాసియా మరియు మూత్రపిండాల వైఫల్యం, అస్థిపంజర వైకల్యం మరియు నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యతకు చాలా అవకాశం ఉంది. ఇటువంటి పాథాలజీలు సాధారణంగా పిండం అభివృద్ధికి విరుద్ధంగా ఉంటాయి.
డిరోటాన్‌తో చికిత్స సమయంలో గర్భం తెలిసి ఉంటే, వీలైనంత త్వరగా చికిత్సను నిలిపివేయాలి, మరియు పుట్టిన తరువాత, పిల్లల పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం అవసరం. అలాగే, లిసినోప్రిల్ తల్లి పాలలోకి ప్రవేశించడంపై కార్డియాలజిస్టులకు డేటా లేదు. అయినప్పటికీ, చనుబాలివ్వడానికి వ్యతిరేకంగా దాని ఉపయోగం సిఫారసు చేయబడలేదు.
లో D షధం యొక్క దుష్ప్రభావాలలో5-6%రోగులు గమనిక:
- , తలనొప్పి
- మైకము,
- పొడి, దీర్ఘ దగ్గు
- శరీర స్థితిలో మార్పుతో రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గుతుంది,
- వికారం లేదా వాంతులు
- ఛాతీ నొప్పి
- చర్మం దద్దుర్లు.
ఇతర దుష్ప్రభావాలు ఆల్డోస్టెరాన్ ఉత్పత్తిపై ప్రభావంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి మరియు చాలా అరుదు.
రోగులు ఈ లక్షణాల గురించి ఫిర్యాదు చేయవచ్చు:
- పడేసే,
- పొడి నోరు
- జీర్ణవ్యవస్థ లోపాలు (ఆకలి లేకపోవడం, మలం లోపాలు, కాలేయ నష్టం),
- పెరిగిన చెమట
- సూర్యరశ్మికి సున్నితత్వం,
- మగత, బలహీనమైన శ్రద్ధ, కారు నడుపుతున్నప్పుడు పరిగణించాలి, మొదలైనవి.
- మూడ్ స్వింగ్స్
- శ్వాస లోపాలు
- సాధారణ అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు,
- హేమాటోపోయిటిక్ వ్యవస్థ యొక్క ఉల్లంఘన (ల్యూకోసైట్లు, హిమోగ్లోబిన్, ప్లేట్‌లెట్స్, న్యూట్రోఫిల్స్ మరియు రక్తం యొక్క ఇతర మూలకాల స్థాయిలో పడిపోవడం),
- శక్తి తగ్గింది
- బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరుతో సంబంధం ఉన్న మూత్రవిసర్జన లోపాలు,
- కండరము, కీళ్ల నొప్పులు, గౌట్ యొక్క తీవ్రతరం.
ఇటువంటి సమస్యలు కనిపించడంతో, గుండె ఆగిపోయే మార్గాన్ని మరింత దిగజార్చే ప్రమాదం ఉన్నందున the షధాన్ని అకస్మాత్తుగా రద్దు చేయలేము.
Di షధ డిరోటాన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదును మించి రక్తపోటు మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం తగ్గడం ప్రమాదకరం. రోగలక్షణ చికిత్స, గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ మరియు యాడ్సోర్బెంట్‌తో పాటు, “కృత్రిమ మూత్రపిండము” పై హిమోడయాలసిస్ l షధ లిసినోప్రిల్ యొక్క క్రియాశీల పదార్థాన్ని తొలగించడానికి సహాయపడుతుంది.
Di షధం ఒక డిగ్రీ లేదా మరొక డిగ్రీ అన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలపై ప్రభావం చూపుతుంది, కాబట్టి అదనపు drugs షధాల నిర్వహణను వైద్యుడితో అంగీకరించాలి. కాబట్టి, రోగిలో మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడితే, హైపర్కలేమియా ప్రమాదం కారణంగా పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జనలను (వెరోష్పిరాన్, అల్డాక్టాన్) లిసినోప్రిల్‌తో కలిపేటప్పుడు ప్రత్యేక జాగ్రత్త అవసరం.
కింది మందులు డిరోటాన్ యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి:
- బీటా బ్లాకర్స్,
- కాల్షియం విరోధులు
- మూత్ర విసర్జనని ఎక్కువ చేయు మందు,
- బార్బిటురేట్స్, యాంటిడిప్రెసెంట్స్,
- వాసోడైలేటర్స్.
ఆల్కహాల్ కలిగిన పానీయాలతో డిరోటాన్ కలయిక తీవ్రమైన హైపోటెన్షన్‌కు దారితీస్తుంది.
Di షధం యొక్క క్రియాశీలక భాగం క్రింది మందులతో తీసుకునేటప్పుడు దాని ప్రభావాన్ని కోల్పోతుంది:
- నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్,
- లిథియం సన్నాహాలు
- యాంటాసిడ్లు (జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో లిసినోప్రిల్ యొక్క శోషణను తగ్గిస్తాయి).
అదనంగా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.గర్భం రాకుండా ఉండటానికి నోటి హార్మోన్ల drugs షధాల గర్భనిరోధక ప్రభావాన్ని డిరోటాన్ తగ్గిస్తుందని మహిళలు తెలుసుకోవాలి.
ధరలో హంగేరియన్ డిరోటాన్ దేశీయ ప్రత్యర్ధుల నుండి చాలా భిన్నంగా లేదు.
28 ముక్కల టాబ్లెట్ల ప్యాకింగ్ ఖర్చు క్రియాశీల భాగాల సంఖ్యపై ఆధారపడి ఉంటుంది:
- 2.5 మి.గ్రా - 120 రూబిళ్లు,
- 5 మి.గ్రా - 215 రూబిళ్లు,
- 10 మి.గ్రా - 290 రూబిళ్లు.
D షధ డిరోటాన్ యొక్క అనలాగ్లు లిసినోప్రిల్, లిసినోప్రిల్ టెవా, ఇరామెడ్, లిసినోటన్, డైరోప్రెస్, లైసిగమ్మ, లిజోరిల్, లిస్ట్రిల్, లిటెన్.
కార్డియాలజిస్టుల సమీక్షలు D షధ డిరోటాన్ స్థిరమైన యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని మరియు గుండె వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న అవయవాల రక్షణను అందిస్తుంది. అదనంగా, of షధం యొక్క ప్రత్యేక లక్షణాలు రక్తపోటుతో బాధపడుతున్న విస్తృత శ్రేణి రోగులకు సిఫారసు చేయడానికి అనుమతిస్తాయి.
పత్రికలో ప్రచురించబడింది:
“దైహిక రక్తపోటు”, 2010, No. 3, పే. 46-50
A.A. అబ్దుల్లావ్, Z.Yu. షాబీవా, U.A. ఇస్లామోవా, R.M. గఫురోవా
డాగేస్తాన్ స్టేట్ మెడికల్ అకాడమీ, మఖచ్కల, రష్యా
A.A. అబ్దుల్లావ్, Z. J. షాబీవా, U. A. ఇస్లామోవా, R. M. గఫురోవా
డాగేస్తాన్ స్టేట్ మెడికల్ అకాడమీ, మఖచ్కల, రష్యా
సారాంశం
ఆబ్జెక్టివ్: చికిత్స యొక్క సమర్థత, భద్రత మరియు ఫార్మాకో-ఎకనామిక్ జస్టిఫికేషన్‌ను లైసెన్స్డ్ మరియు జెనరిక్ ACE ఇన్హిబిటర్స్ లిసినోప్రిల్ (ఇరుమెడ్ (బెలూపో) మరియు డిరోటాన్ (గిడియాన్ రిక్టర్) తో మోనోథెరపీగా మరియు గ్రేడ్ 1-2 ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌తో కలిపి పోల్చడానికి.
పదార్థాలు మరియు పద్ధతులు: యాదృచ్ఛిక ఓపెన్ సీక్వెన్షియల్ కాబోయే అధ్యయనంలో 1-2 టేబుల్ స్పూన్ల AH ఉన్న 50 మంది రోగులు చేర్చబడ్డారు. (22 మంది పురుషులు మరియు 28 మంది మహిళలు) 35-75 సంవత్సరాలు, సగటు రక్తపోటు 7.1 ± 3.3 సంవత్సరాలు. ఆరుగురు రోగులు అధ్యయనం నుండి తప్పుకున్నారు: ఇరుమెడ్తో చికిత్స నేపథ్యంలో 2 మరియు డిరోటాన్‌తో చికిత్స నేపథ్యంలో 4. SL90207 మరియు 90202 (స్పేస్‌ల్యాబ్స్‌మెడికల్, USA) సాధనాలను ఉపయోగించి రక్తపోటు యొక్క రోజువారీ పర్యవేక్షణ (BPM) జరిగింది.
ఫలితాలు: ఇరామెడ్‌తో చికిత్స డిరోటాన్ (-21.1 ± 6.9 / -9.0 తో పోలిస్తే రక్తపోటు (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 మిమీ హెచ్‌జి) గణనీయంగా తగ్గింది. ± 5.9 mmHg), పేతీర్మానం: 1-2 తీవ్రత కలిగిన AH ఉన్న రోగులలో ఇరుమెడ్తో చికిత్స ఉత్తమ యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావంతో వర్గీకరించబడుతుంది మరియు డైరోటాన్ థెరపీ కంటే pharma షధ ఆర్థికంగా సమర్థించబడుతోంది.
కీవర్డ్లు: ధమనుల రక్తపోటు, లిసినోప్రిల్, ఇరుమెడ్, డిరోటాన్.
ఎయిమ్: చికిత్స లైసెన్స్ మరియు జెనెరిక్ ఎసిఇ ఇన్హిబిటర్ లిసినోప్రిల్ (ఇరుమెడ్, బెలూపో మరియు డిరోటాన్, గెడియన్ రిక్టర్) యొక్క మోనోథెరపీలో మరియు ధమనుల రక్తపోటు (ఎహెచ్) ఉన్న రోగుల వద్ద హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌తో కలయిక యొక్క సమర్థత మరియు సహనాన్ని పోల్చడానికి.
పదార్థాలు మరియు పద్ధతులు: యాదృచ్ఛిక ఓపెన్ కాబోయే అధ్యయనంలో 50 మంది రోగులు AH (22 మంది పురుషులు మరియు 35-75 సంవత్సరాల వయస్సు గల 28 మంది మహిళలు) సగటు వ్యవధి 7.1 ± 3.3 సంవత్సరాలు. 6 మంది రోగులు అధ్యయనాన్ని విడిచిపెట్టారు (ఇరుమేడ్ -2 మరియు డిరోటాన్ - 4). SL 90207 మరియు 90202 (స్పేస్‌ల్యాబ్స్ మెడికల్, USA) పరికరంతో రక్తపోటు (బిపి) ను 24 గంటలు పరిశీలించారు.
ఫలితాలు: డిరోటాన్ (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 మిమీ హెచ్‌జి) కంటే గణనీయంగా తగ్గిన క్లినికల్ బిపి (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 మిమీ హెచ్‌జి) ), పేతీర్మానం: గ్రేడ్ 1-2 ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో డైరోటాన్ థెరపీ కంటే ఇరుమెడ్ చికిత్స ఉత్తమ సామర్థ్యాన్ని మరియు తక్కువ వ్యయాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
ముఖ్య పదాలు: ధమనుల రక్తపోటు, లిసినోప్రిల్, ఇరుమెడ్, డిరోటాన్
రచయితల గురించి సమాచారం
అబ్దుల్లావ్ అలీగాడ్జి అబ్దుల్లావిచ్ - డాక్టర్ మెడ్. శాస్త్రాలు, తల. P ట్ పేషెంట్ థెరపీ, కార్డియాలజీ మరియు జనరల్ మెడికల్ ప్రాక్టీస్ విభాగం
GOU VPO డాగేస్టాన్ స్టేట్ మెడికల్ అకాడమీ
షాఖ్బీవా జరేమా యూసుపోవ్నా - అదే విభాగానికి చెందిన గ్రాడ్యుయేట్ విద్యార్థి
ఇస్లామోవా ఉమ్మెట్ అబ్దుల్హాకిమోవ్నా - కాండ్. తేనె. సైన్సెస్, అదే విభాగానికి సహాయకుడు. 367030, ఆర్.డి., మఖచ్కల, I. షామిలీ అవెన్యూ, 41, సముచితం. 94.
గఫురోవా రజియాట్ మాగోమెడ్టాగిరోవ్నా - కాండ్. తేనె. సైన్సెస్, అదే విభాగానికి సహాయకుడు. 367010, ఆర్.డి, మఖచ్కల నగరం, ఉల్. మెండలీవ్, డి .12.
పరిచయం
ధమనుల రక్తపోటు (AH) ఉన్న రోగుల చికిత్స ప్రస్తుతం అత్యవసరమైన పని, ఎందుకంటే హృదయనాళ (SS) మరణాలకు దాని సహకారం 40% కి చేరుకుంటుంది, మరియు తగినంత సమర్థవంతమైన మరియు సురక్షితమైన చికిత్సతో, ఇది హృదయ గుండె జబ్బుల అభివృద్ధికి సవరించదగిన ప్రమాద కారకాలను సూచిస్తుంది ( IHD) మరియు ఇతర SS వ్యాధులు. రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో కొద్ది భాగం (సుమారు 30%) మాత్రమే మోనోథెరపీ ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని అనేక అధ్యయనాల ఫలితాలు రుజువు చేశాయి. రెండు drugs షధాల వాడకం రక్తపోటు యొక్క లక్ష్య స్థాయిని సాధించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది (పేటెంట్ రక్షణ కాలం ముగిసిన తరువాత, ఏదైనా ce షధ సంస్థ drug షధాన్ని ఉత్పత్తి చేసి అమ్మవచ్చు. ఫలితంగా, అనేక తయారీదారుల నుండి అదే మందును ఫార్మసీలలో అమ్మవచ్చు. అంతేకాక, ఈ మందులు ప్రభావం మరియు భద్రతలో చాలా తేడా ఉంటుంది. పెద్ద యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో నిరూపించబడిన of షధం యొక్క అన్ని ప్రయోజనాలు అసలు to షధాలకు సంబంధించినవి. మరియు లైసెన్స్ కింద తయారు చేసిన మందులు.జెనెరిక్ drugs షధాలు అసలు ట్రయల్‌తో పోల్చినప్పుడు క్లినికల్ ట్రయల్‌లో పోల్చదగిన సామర్థ్యాన్ని నిరూపించాలి. ఈ సందర్భంలో, జెనెరిక్ drug షధం అసలు మాదిరిగానే సమర్థవంతంగా మరియు సురక్షితంగా ఉంటుందని మేము చెప్పగలం, మరియు అసలు on షధంపై పొందిన డేటాను దానికి పంపిణీ చేయవచ్చు. దురదృష్టవశాత్తు, తక్కువ సంఖ్యలో జనరిక్ drugs షధాలతో, ఇలాంటి అధ్యయనాలు జరిగాయి.
ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, ఫార్మాకోథెరపీ యొక్క ఆర్ధిక వైపు గణనీయమైన ఆసక్తి ఉంది. ఇది వైద్య సంస్థల పరిమిత నిధుల ద్వారా మరియు చాలా సందర్భాలలో, రోగి యొక్క భౌతిక వనరుల ద్వారా నెట్టబడుతుంది. ప్రస్తుత పరిస్థితిలో ఈ సమస్యను పరిష్కరించడానికి, ఒక నిర్దిష్ట of షధం యొక్క క్లినికల్ ఎఫిషియసీ మరియు భద్రతను మాత్రమే కాకుండా, రోగిపై మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణపై దాని ఆర్థిక ప్రభావాన్ని కూడా పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం. ఏదైనా వ్యాధి యొక్క హేతుబద్ధమైన ఫార్మాకోథెరపీ ఫార్మాకో ఎకనామిక్స్ ఆధారంగా ఉండాలి.
పరిశోధన ప్రయోజనం - మోనోథెరపీ రూపంలో మరియు గ్రేడ్ 1-2 ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌తో కలిపి లైసెన్స్ పొందిన మరియు సాధారణ ACE ఇన్హిబిటర్స్ లిసినోప్రిల్ (ఇరుమెడ్ (బెలూపో) మరియు డిరోటాన్ (గిడియాన్ రిక్టర్) తో చికిత్స యొక్క సమర్థత, భద్రత మరియు c షధ ఆర్థిక సమర్థనను పోల్చండి.
పదార్థం మరియు పద్ధతులు: ఈ అధ్యయనంలో 1-2 తీవ్రత కలిగిన రక్తపోటు ఉన్న 50 మంది రోగులు ఉన్నారు, వీరిలో 6 మంది రోగులు పరిశీలన కాలంలో తప్పుకున్నారు: ఇరుమెడ్తో చికిత్స సమయంలో 2 మరియు డిరోటాన్‌తో చికిత్స సమయంలో 4 మంది. మొత్తం 44 మంది రోగులు ఈ అధ్యయనాన్ని పూర్తి చేశారు. ప్రారంభంలో, సమూహాలకు వయస్సు, లింగం మరియు ఇతర లక్షణాలలో తేడాలు లేవు (టేబుల్ 1). ఈ అధ్యయనంలో కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన రక్తపోటు ఉన్న 18-75 సంవత్సరాల వయస్సు గల రోగులు లేదా గత నెలలో క్రమం తప్పకుండా యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలను తీసుకోలేదు. చేరిక సమయంలో, సమూహ సగటు సిస్టోలిక్ రక్తపోటు (SBP) క్లినికల్ (తరగతి) 158.5 ± 7.5 mm Hg. కళ., డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు (DBP) సి. 97.5 ± 5.0 ఎంఎంహెచ్‌జి. కళ., హృదయ స్పందన రేటు 74.7 ± 8.8 బీట్స్ / నిమి. మినహాయింపు ప్రమాణాలు: రక్తపోటు యొక్క ద్వితీయ రూపాలు, తీవ్రమైన సెరెబ్రోవాస్కులర్ యాక్సిడెంట్, గత 6 నెలల్లో తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ఆంజినా పెక్టోరిస్ II-III FC, గుండె ఆగిపోవడం, కార్డియాక్ అరిథ్మియా, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు.
పట్టిక 1. సమూహాల ప్రారంభ క్లినికల్ మరియు జనాభా మరియు ప్రయోగశాల లక్షణాలు
| సూచిక | ఇరుమేడ్, n = 23 | డిరోటాన్, n = 21 |
| వయస్సు, సంవత్సరాలు (M ± sd) | 52,8±9,9 | 52,3±7,8 |
| పురుషులు / మహిళలు,% | 43,5/56,5 | 42,9/57,1 |
| BMI, kg / m2 (M ± sd) | 27,2±2,6 | 27,4±2,2 |
| మునుపటి యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీ,% | 65,2 | 66,7 |
| హెల్., Mm RT. కళ. (M ± sd) | 158,4±7,4/98,2±4,4 | 158,6±7,7/96,9±5,7 |
| హృదయ స్పందన రేటు, బీట్స్ / నిమి (M ± sd) | 73,5±7,9 | 76,0±9,7 |
| రక్తపోటు వ్యవధి, సంవత్సరాలు (M ± sd) | 7,3±3,3 | 7,0±3,5 |
| రక్తపోటు 1/2,% | 30,4/69,6 | 33,3/66,7 |
| క్రియేటినిన్, μmol / L (M ± sd) | 96,1±11,3 | 95,8±14,5 |
| గ్లూకోజ్, mmol / L (M ± sd) | 5,8±0,8 | 5,6±0,9 |
| AST, యూనిట్లు / l | 17,3±3,7 | 17,0±6,7 |
| ALT, యూనిట్లు / ఎల్ | 16,0±3,2 | 16,4±5,9 |
| పొటాషియం, mmol / L (M ± sd) | 4,5±0,5 | 4,5±0,3 |
| సోడియం, mmol / L (M ± sd) | 143,1±3,1 | 142,1±2,8 |
| ఈ అన్ని సూచికల కోసం, సమూహాలు ఒకదానికొకటి భిన్నంగా లేవు. | ||
స్టడీ డిజైన్: ఈ అధ్యయనం యాదృచ్ఛిక, ఓపెన్-ఎండ్, కాబోయే మరియు GCP నియమాలు (మంచి క్లినికల్ ప్రాక్టీసెస్) మరియు 2000 హెల్సింకి డిక్లరేషన్ ప్రకారం నిర్వహించబడింది. పరిశీలన వ్యవధి 24-25 వారాలు. అధ్యయనంలో చేర్చడానికి ముందు, రోగులందరిలో పూర్తి వైద్య చరిత్ర సేకరించబడింది, శారీరక పరీక్ష జరిగింది, రక్తపోటును కొరోట్కోవ్ పద్ధతి ద్వారా కొలుస్తారు, ఆ తర్వాత చేరిక ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా మరియు మినహాయింపు ప్రమాణాలు లేని రోగులను యాదృచ్చికంగా 2 సమాన సమూహాలకు కేటాయించారు, వీటిలో మొదటిది ఇరామెడ్‌తో చికిత్స ప్రారంభించింది మరియు రెండవది డిరోటాన్‌తో రోజుకు 10 మి.గ్రా మోతాదులో. 2 వారాల తరువాత, రక్తపోటు యొక్క లక్ష్య స్థాయిని సాధించనప్పుడు (క్లినికల్ రక్తపోటు 10-15 నిమిషాల విశ్రాంతి తర్వాత కూర్చున్న స్థితిలో మాన్యువల్ స్పిగ్మోమానొమీటర్‌తో రక్తపోటు యొక్క 3 కొలతల సగటుగా నిర్వచించబడింది మరియు సందర్శించిన రోజున taking షధాన్ని తీసుకోవడానికి 1 నిమిషం ముందు నిలబడి ఉంది. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీ యొక్క ప్రభావానికి ప్రమాణం కోసం AD రక్త కణాల కోసం, వారు DBP కణాలలో 10% లేదా 10 mm Hg మరియు గార్డెన్ కణాలలో ప్రారంభ స్థాయి నుండి 15 mm Hg తగ్గాయి. సాఫ్ట్‌వేర్ ప్యాకేజీ స్టాటిస్టియా 6.0 (స్టాట్‌సోఫ్ t, USA), పారామెట్రిక్ మరియు నాన్‌పారామెట్రిక్ విశ్లేషణ యొక్క అవకాశాన్ని అందిస్తుంది. p వద్ద తేడాలు ముఖ్యమైనవిగా పరిగణించబడ్డాయిఫలితాలు మరియు చర్చ
అధ్యయనం చేసిన రెండు drugs షధాలు మంచి యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నాయి, రోగులను కాంబినేషన్ థెరపీకి బదిలీ చేయడం ద్వారా ఇది విస్తరించబడింది. Cl లో ఉన్నట్లుగా రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గుతుంది. హెల్, మరియు స్మాడ్ ప్రకారం. ఇరుమెడ్ సమూహంలో రోజుకు 10 మి.గ్రా మోతాదులో లిసినోప్రిల్ తీసుకున్న 2 వారాల తరువాత, రక్తపోటు 158.4 ± 7.4 / 98.2 ± 4.4 మిమీ హెచ్‌జి నుండి తగ్గింది. కళ. 146.1 ± 9.1 / 93.1 ± 6.1 mmHg వరకు. కళ. (pపట్టిక 2. రక్తపోటు యొక్క డైనమిక్స్. ఇరుమెడ్ మరియు డిరోటాన్‌లతో చికిత్స సమయంలో.
| సూచిక | Irumed | diroton | ఆర్ ఇర్మెడ్-డిరోటాన్ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1-2 సందర్శించండి | -12,3±6,0/-5,1±1,3 | -7,1±3,6/-4,5±1,9 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| పేరు | విడుదల రూపం | ప్యాకింగ్ యూనిట్ | దేశం, తయారీదారు | మాస్కోలో ధర, r | మాస్కోలో ఆఫర్లు |
| Diroton (Diroton) | 2.5 మి.గ్రా మాత్రలు | 14 మరియు 28 | హంగరీ, గిడియాన్ రిక్టర్ | 14 పిసిలకు: 45- (సగటు 57) -72, 28 పిసిలకు: 81- (సగటు 99) - 130 | 836↗ |
| Diroton (Diroton) | 5 మి.గ్రా మాత్రలు | 14, 28 మరియు 56 | హంగరీ, గిడియాన్ రిక్టర్ | 14 పిసిలకు: 69- (సగటు 86) -163, 28 పిసిలకు: 75- (సగటు 156) - 250, 56 పిసిల కోసం: 229- (సగటు 279) -358 | 1914↗ |
| Diroton (Diroton) | 10 ఎంజి టాబ్లెట్లు | 14, 28 మరియు 56 | హంగరీ, గిడియాన్ రిక్టర్ | 14 పిసిల కోసం: 99-0 (సగటు 123) -188, 28 పిసిలకు: 129- (సగటు 218) -260, 56 పిసిల కోసం: 234- (సగటు 341↘) -467 | 2128↗ |
| Diroton (Diroton) | 20 ఎంజి టాబ్లెట్లు | 14, 28 మరియు 56 | హంగరీ, గిడియాన్ రిక్టర్ | 14 పిసిల కోసం: 120- (సగటు 182) -213, 28 పిసిల కోసం: 150- (సగటు 349) -550, 56 పిసిల కోసం: 332- (సగటు 619) -731 | 1806↗ |
| Irumed (Irumed) | 10 ఎంజి టాబ్లెట్లు | 30 | క్రొయేషియా, బెలూపో | 125- (సగటు 203) -240 | 353↗ |
| Irumed (Irumed) | 20 ఎంజి టాబ్లెట్లు | 30 | క్రొయేషియా, బెలూపో | 223- (సగటు 282) -341 | 330↗ |
| లిసినోప్రిల్ (లిసినోప్రిల్) | 5 మి.గ్రా మాత్రలు | 20 మరియు 30 | వివిధ | 20 పిసిల కోసం: 19-32, 30 పిసిలకు: 8- (సగటు 23) - 110 | 512↘ |
| లిసినోప్రిల్ (లిసినోప్రిల్) | 10 ఎంజి టాబ్లెట్లు | 20 మరియు 30 | వివిధ | 20 పిసిల కోసం: 11- (సగటు 12) -137, 30 పిసిలకు: 13- (సగటు 35) - 125 | 615↗ |
| లిసినోప్రిల్ (లిసినోప్రిల్) | 20 ఎంజి టాబ్లెట్లు | 20 మరియు 30 | వివిధ | 20 పిసిల కోసం: 16- (సగటు 43) -186, 30 పిసిలకు: 30- (సగటు 101) - 172 | 663↗ |
| Lisinopril-తేవా | 5 మి.గ్రా మాత్రలు | 30 | హంగరీ, తేవా | 86- (సగటు 100) -121 | 192 |
| Lisinopril-తేవా | 10 ఎంజి టాబ్లెట్లు | 20 మరియు 30 | హంగరీ, తేవా | 20 PC లకు: 75- (సగటు 89) -105, 30 PC లకు: 92- (సగటు 118) -129 | 350 |
| Lisinopril-తేవా | 20 ఎంజి టాబ్లెట్లు | 20 మరియు 30 | హంగరీ, తేవా | 20 PC లకు: 114- (సగటు 131) -146, 30 PC లకు: 139- (సగటు 175) -194 | 182 |
| లిసినోటన్ (లిసినోటన్) | 5 మి.గ్రా మాత్రలు | 28 | ఐస్లాండ్, ఆక్టావిస్ | 69- (సగటు 95) -124 | 183↘ |
| లిసినోటన్ (లిసినోటన్) | 10 ఎంజి టాబ్లెట్లు | 28 | ఐస్లాండ్, ఆక్టావిస్ | 114- (సగటు 139) -236 | 250↘ |
| లిసినోటన్ (లిసినోటన్) | 20 ఎంజి టాబ్లెట్లు | 28 | ఐస్లాండ్, ఆక్టావిస్ | 125- (సగటు 192) -232 | 198↘ |
| Lisores (Lisoril) | 5 మి.గ్రా మాత్రలు | 28 | ఇండియా, ఇప్కా | 30- (సగటు 94) -129 | 100↘ |
| పేరు | విడుదల రూపం | ప్యాకింగ్ యూనిట్ | దేశం, తయారీదారు | మాస్కోలో ధర, r | మాస్కోలో ఆఫర్లు |
| Diropress (Diropress) | 5 మి.గ్రా మాత్రలు | 30 | జర్మనీ, సలుటాస్ ఫార్మా | 23- (సగటు 87) -96 | 11↘ |
| Diropress (Diropress) | 10 ఎంజి టాబ్లెట్లు | 30 | జర్మనీ, సలుటాస్ ఫార్మా | 94- (సగటు 127↘) -153 | 62↗ |
| Diropress (Diropress) | 20 ఎంజి టాబ్లెట్లు | 30 | జర్మనీ, సలుటాస్ ఫార్మా | 152- (సగటు 271) -287 | 25↗ |
| లైసిగమ్మ (లిసిగమ్మ) | 5 మి.గ్రా మాత్రలు | 30 | జర్మనీ, ఫార్మాస్యూటికల్ కాంట్రాక్ట్ | 87- (సగటు 100) -122 | 48↘ |
| Lisores (Lisoril) | 10 ఎంజి టాబ్లెట్లు | 28 | ఇండియా, ఇప్కా | 138- (సగటు 149↘) -179 | 18↘ |
| లైసిగమ్మ (లిసిగమ్మ) | 10 ఎంజి టాబ్లెట్లు | 30 | జర్మనీ, వెర్వాగ్ ఫార్మా | 94- (సగటు 127) -153 | 62↘ |
| లైసిగమ్మ (లిసిగమ్మ) | 20 ఎంజి టాబ్లెట్లు | 30 | జర్మనీ, ఫార్మాస్యూటికల్ కాంట్రాక్ట్ | 139- (సగటు 215↘) -251 | 42↘ |
| లిసినోప్రిల్ (లిసినోప్రిల్) | 2.5 మి.గ్రా మాత్రలు | 30 | వివిధ | 34 | 2↘ |
| లిసినోప్రిల్ గ్రిండెక్స్ | 10 ఎంజి టాబ్లెట్లు | 28 | లాట్వియా, గ్రిండెక్స్ | 17 | 1↘ |
| Lisinopril-తేవా | 2.5 మి.గ్రా మాత్రలు | 30 | హంగరీ, తేవా | 40- (సగటు 85) -178 | 6 |
| లిసినోప్రిల్ స్టేడా | 10 ఎంజి టాబ్లెట్లు | 20 | రష్యా, మాకిజ్ ఫార్మా | 80- (సగటు 106) -127 | 65↗ |
| లిసినోప్రిల్ స్టేడా | 20 ఎంజి టాబ్లెట్లు | 20 మరియు 30 | రష్యా, మాకిజ్ ఫార్మా | 119- (సగటు 159) -186 | 80↗ |
| లైసోరిల్ -5 (లిసోరిల్ -5) | 5 మి.గ్రా మాత్రలు | 10 మరియు 30 | ఇండియా, ఇప్కా | 85- (సగటు 92) -109 | 17 |
| లైసోరిల్ -10 (లిసోరిల్ -20) | 10 ఎంజి టాబ్లెట్లు | 10 మరియు 30 | ఇండియా, ఇప్కా | 138- (సగటు 149) -179 | 18↗ |
| Lisores (Lisoril) | 20 ఎంజి టాబ్లెట్లు | 28 | ఇండియా, ఇప్కా | 140- (సగటు 231) -399 | 32↘ |
| లిస్టర్ (లిస్ట్రిల్) | 5 మి.గ్రా మాత్రలు | 30 | ఇండియా, టోరెంట్ | 77 | 1↘ |
| లిస్టర్ (లిస్ట్రిల్) | 10 ఎంజి టాబ్లెట్లు | 30 | ఇండియా, టోరెంట్ | 100- (సగటు 104↘) -160 | 10↗ |
| లిటెన్ (లిటెన్) | 5 మి.గ్రా మాత్రలు | 20 మరియు 30 | బోస్నియా మరియు హెర్జెగోవినా | 117 | 1↘ |
| లిటెన్ (లిటెన్) | 10 ఎంజి టాబ్లెట్లు | 30 | బోస్నియా మరియు హెర్జెగోవినా | 84- (సగటు 170) -207 | 5↘ |
| లిటెన్ (లిటెన్) | 20 ఎంజి టాబ్లెట్లు | 30 | బోస్నియా మరియు హెర్జెగోవినా | ఏ | ఏ |
| Dapril (Dapril) | 20 ఎంజి టాబ్లెట్లు | 20 | సైప్రస్, మెడోసెమి | ఏ | ఏ |
ఏ జనరిక్ మంచిది?
క్లినికల్ మరియు ఫార్మకోలాజికల్ గ్రూప్:
ACE ఇన్హిబిటర్ (యాంజియోటెన్సిన్ కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్)
ACE ఇన్హిబిటర్, యాంజియోటెన్సిన్ I నుండి యాంజియోటెన్సిన్ II ఏర్పడటాన్ని తగ్గిస్తుంది. యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క కంటెంట్ తగ్గడం ఆల్డోస్టెరాన్ విడుదలలో ప్రత్యక్ష తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. బ్రాడికినిన్ యొక్క అధోకరణాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు ప్రోస్టాగ్లాండిన్ల సంశ్లేషణను పెంచుతుంది. ఇది OPSS, రక్తపోటు, ప్రీలోడ్, పల్మనరీ క్యాపిల్లరీలలోని ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది, నిమిషం రక్త పరిమాణం పెరుగుతుంది మరియు దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో ఒత్తిడికి మయోకార్డియల్ టాలరెన్స్ పెరుగుతుంది. సిరల కన్నా ఎక్కువ ధమనులను విస్తరిస్తుంది. కణజాల రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్ వ్యవస్థలపై కొన్ని ప్రభావాలు వివరించబడ్డాయి. సుదీర్ఘ వాడకంతో, మయోకార్డియం యొక్క హైపర్ట్రోఫీ మరియు నిరోధక రకం ధమనుల గోడలు తగ్గుతాయి. ఇస్కీమిక్ మయోకార్డియానికి రక్త సరఫరాను మెరుగుపరుస్తుంది.
ఎసిఇ ఇన్హిబిటర్లు దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో ఆయుర్దాయం పెంచుతాయి, గుండె వైఫల్యం యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు లేకుండా మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత రోగులలో ఎడమ జఠరిక పనిచేయకపోవడం నెమ్మదిగా ఉంటుంది.
Of షధం యొక్క ఆరంభం - 1 గంట తరువాత, 6-7 గంటల తర్వాత గరిష్టంగా చేరుకుంటుంది మరియు 24 గంటలు ఉంటుంది. ప్రభావం యొక్క వ్యవధి కూడా తీసుకున్న మోతాదు పరిమాణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ధమనుల రక్తపోటుతో, చికిత్స ప్రారంభించిన మొదటి రోజులలో దీని ప్రభావం గుర్తించబడుతుంది, 1-2 నెలల తర్వాత స్థిరమైన ప్రభావం అభివృద్ధి చెందుతుంది. Of షధం యొక్క పదునైన నిలిపివేతతో, రక్తపోటులో గణనీయమైన పెరుగుదల గమనించబడలేదు.
డిరోటోన్ అల్బుమినూరియాను తగ్గిస్తుంది. హైపర్గ్లైసీమియా ఉన్న రోగులలో, దెబ్బతిన్న గ్లోమెరులర్ ఎండోథెలియం యొక్క పనితీరును సాధారణీకరించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది. ఇది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను ప్రభావితం చేయదు మరియు హైపోగ్లైసీమియా కేసుల పెరుగుదలకు దారితీయదు.
లోపల లిసినోప్రిల్ తీసుకున్న తరువాత, సిమాక్స్ 7 గంటల తర్వాత చేరుకుంటుంది. లిసినోప్రిల్ యొక్క శోషణ సగటు డిగ్రీ 25%, గణనీయమైన అంతర్గత వ్యక్తిగత వైవిధ్యం (6-60%). తినడం లిసినోప్రిల్ యొక్క శోషణను ప్రభావితం చేయదు.
లిసినోప్రిల్ బలహీనంగా ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది. BBB మరియు మావి అవరోధం ద్వారా పారగమ్యత తక్కువగా ఉంటుంది.
లిసినోప్రిల్ జీవక్రియ చేయబడలేదు.
ఇది మారదు మూత్రపిండాల ద్వారా ప్రత్యేకంగా విసర్జించబడుతుంది. పదేపదే పరిపాలన తరువాత, ప్రభావవంతమైన T1 / 12 12 గంటలు.
దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, లిసినోప్రిల్ యొక్క శోషణ మరియు క్లియరెన్స్ తగ్గుతాయి.
బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు లిసినోప్రిల్ యొక్క AUC మరియు T1 / 2 పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, అయితే గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు 30 ml / min కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు మాత్రమే ఈ మార్పులు వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనవి.
వృద్ధ రోగులలో, ప్లాస్మా మరియు AUC లలో concent షధ సాంద్రత యువ రోగుల కంటే 2 రెట్లు ఎక్కువ.
లిసినోప్రిల్ హిమోడయాలసిస్ ద్వారా విసర్జించబడుతుంది.
మోతాదు నియమావళి
Indic షధం రోజుకు 1 సార్లు, ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా, రోజుకు ఒకే సమయంలో తీసుకుంటారు.
అవసరమైన రక్తపోటుతో, ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలను స్వీకరించని రోగులకు రోజుకు 10 మి.గ్రా. సాధారణ రోజువారీ నిర్వహణ మోతాదు 20 మి.గ్రా. గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 40 మి.గ్రా.
చికిత్స ప్రారంభమైన 2-4 వారాల తర్వాత పూర్తి ప్రభావం సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, మోతాదును పెంచేటప్పుడు ఇది పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. తగినంత క్లినికల్ ప్రభావంతో, anti షధాన్ని ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ with షధాలతో కలపడం సాధ్యపడుతుంది.
రోగి మూత్రవిసర్జనతో ప్రాథమిక చికిత్స పొందినట్లయితే, డైరోటాన్ వాడకం ప్రారంభమయ్యే 2-3 రోజుల ముందు వారి రిసెప్షన్ ఆపివేయబడాలి. మూత్రవిసర్జనను రద్దు చేయడం అసాధ్యం అయితే, డైరోటాన్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 5 మి.గ్రా మించకూడదు. ఈ సందర్భంలో, మొదటి మోతాదు తీసుకున్న తరువాత, వైద్య పర్యవేక్షణ చాలా గంటలు సిఫార్సు చేయబడింది (గరిష్ట ప్రభావం సుమారు 6 గంటల తర్వాత సాధించబడుతుంది), ఎందుకంటే రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదల అభివృద్ధి చెందుతుంది.
పెరిగిన RAAS కార్యాచరణతో రెనోవాస్కులర్ హైపర్‌టెన్షన్ లేదా ఇతర పరిస్థితుల విషయంలో, మెరుగైన వైద్య పర్యవేక్షణలో (రక్తపోటు నియంత్రణ, మూత్రపిండాల పనితీరు, సీరం పొటాషియం ఏకాగ్రత) రోజుకు 2.5-5 mg తక్కువ ప్రారంభ మోతాదును సూచించడం కూడా మంచిది. రక్తపోటు యొక్క డైనమిక్స్ను బట్టి నిర్వహణ మోతాదును నిర్ణయించాలి.
మూత్రపిండ వైఫల్యంలో, మూత్రపిండాల ద్వారా లిసినోప్రిల్ విసర్జించబడుతుండటం వలన, కెకె యొక్క క్లియరెన్స్‌ను బట్టి ప్రారంభ మోతాదును నిర్ణయించాలి, అప్పుడు, ప్రతిచర్యకు అనుగుణంగా, మూత్రపిండాల పనితీరును తరచుగా పర్యవేక్షించడం, రక్త సీరంలో పొటాషియం మరియు సోడియం యొక్క సాంద్రత వంటి పరిస్థితులలో నిర్వహణ మోతాదును ఏర్పాటు చేయాలి.
| క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ (ml / min) | ప్రారంభ మోతాదు |
| 30-70 | 5-10 మి.గ్రా |
| 10-30 | 2.5-5 మి.గ్రా |
| 10 కన్నా తక్కువ (హిమోడయాలసిస్ రోగులతో సహా) | 2.5 మి.గ్రా |
దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యంలో, ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 2.5 మి.గ్రా 1 సమయం, ఇది క్రమంగా 3-5 రోజులలో సాధారణం వరకు పెరుగుతుంది, రోజువారీ మోతాదు 5-20 మి.గ్రా. మోతాదు గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 20 మి.గ్రా మించకూడదు. మూత్రవిసర్జనతో ఏకకాల వాడకంతో, మూత్రవిసర్జన మోతాదును వీలైతే ముందుగా తగ్గించాలి. డిరోటోనాతో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు మరియు తరువాత, చికిత్స సమయంలో, రక్తపోటు, మూత్రపిండాల పనితీరు, రక్తంలో పొటాషియం మరియు సోడియం ధమనుల హైపోటెన్షన్ మరియు సంబంధిత మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడాన్ని నివారించడానికి క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి.
తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్లో (కాంబినేషన్ థెరపీలో భాగంగా), మొదటి రోజున 5 మి.గ్రా, రెండవ రోజు 5 మి.గ్రా, మూడవ రోజు 10 మి.గ్రా మరియు రోజుకు ఒకసారి 10 మి.గ్రా నిర్వహణ మోతాదు సూచించబడుతుంది. తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న రోగులలో, కనీసం 6 వారాల పాటు the షధాన్ని వాడాలి. తక్కువ సిస్టోలిక్ రక్తపోటుతో (120 mm Hg కన్నా తక్కువ. కళ.), తక్కువ మోతాదుతో (2.5 mg /) చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది. ధమనుల హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధి విషయంలో, సిస్టోలిక్ రక్తపోటు 100 మిమీ ఆర్టి కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు. కళ., నిర్వహణ మోతాదు రోజుకు 5 మి.గ్రాకు తగ్గించబడుతుంది, అవసరమైతే, మీరు తాత్కాలికంగా రోజుకు 2.5 మి.గ్రా. రక్తపోటులో దీర్ఘకాలికంగా తగ్గిన సందర్భంలో (90 మి.మీ హెచ్‌జీ కంటే తక్కువ సిస్టోలిక్ రక్తపోటు. కళ. 1 గంటకు మించి), with షధంతో చికిత్సను ఆపడం అవసరం.
ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీలో, డైరోటాన్ రోజుకు ఒకసారి 10 మి.గ్రా మోతాదులో ఉపయోగిస్తారు.అవసరమైతే, 75 mm Hg కన్నా తక్కువ డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు విలువలను సాధించడానికి మోతాదును రోజుకు ఒకసారి 20 mg కి పెంచవచ్చు. కళ. కూర్చున్న స్థితిలో. ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, 90 mm Hg కంటే తక్కువ డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు విలువలను సాధించడానికి అదే మోతాదులో మందు సూచించబడుతుంది. కూర్చున్న స్థితిలో.
మైకము, తలనొప్పి (5-6%), బలహీనత, విరేచనాలు, పొడి దగ్గు (3%), వికారం, వాంతులు, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్, చర్మ దద్దుర్లు, ఛాతీ నొప్పి (1-3%) చాలా సాధారణ దుష్ప్రభావాలు.
ఇతర ప్రతికూల ప్రతిచర్యల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ 1% కన్నా తక్కువ.
హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి: రక్తపోటు, ఛాతీ నొప్పి, అరుదుగా - ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్, టాచీకార్డియా, బ్రాడీకార్డియా, గుండె ఆగిపోయే లక్షణాల రూపాన్ని, బలహీనమైన AV ప్రసరణ, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్.
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: వికారం, వాంతులు, కడుపు నొప్పి, పొడి నోరు, విరేచనాలు, అజీర్తి, అనోరెక్సియా, రుచి రుగ్మత, ప్యాంక్రియాటైటిస్, హెపటైటిస్ (హెపాటోసెల్లర్ మరియు కొలెస్టాటిక్), కామెర్లు (హెపాటోసెల్లర్ లేదా కొలెస్టాటిక్), హైపర్బిలిరుబినిమియా, కాలేయ కార్యకలాపాలు పెరిగాయి.
చర్మం నుండి: ఉర్టిరియా, పెరిగిన చెమట, ఫోటోసెన్సిటివిటీ, చర్మ దురద, జుట్టు రాలడం.
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ వైపు నుండి: మానసిక స్థితి యొక్క బలహీనత, బలహీనమైన ఏకాగ్రత, పరేస్తేసియా, పెరిగిన అలసట, మగత, అవయవాలు మరియు పెదవుల కండరాలను కదిలించడం, అరుదుగా - అస్తెనిక్ సిండ్రోమ్, గందరగోళం.
శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి: డిస్ప్నియా, పొడి దగ్గు, బ్రోంకోస్పాస్మ్, అప్నియా.
హిమోపోయిటిక్ వ్యవస్థ నుండి: ల్యూకోపెనియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా, న్యూట్రోపెనియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్, రక్తహీనత (హిమోగ్లోబిన్, హేమాటోక్రిట్, ఎరిథ్రోసైటోపెనియా యొక్క గా ration త తగ్గుదల), దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో, హిమోగ్లోబిన్ మరియు హేమాటోక్రిన్లలో స్వల్ప తగ్గుదల - కొన్ని సందర్భాల్లో.
అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: ముఖం, అవయవాలు, పెదవులు, నాలుక, ఎపిగ్లోటిస్ మరియు / లేదా స్వరపేటిక, పేగు యాంజియోడెమా, వాస్కులైటిస్, యాంటీన్యూక్లియర్ యాంటీబాడీస్‌కు సానుకూల ప్రతిచర్యలు, పెరిగిన ESR, ఇసినోఫిలియా, చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో - ఇంటర్‌స్టీషియల్ యాంజియోడెమా (పల్మనరీ టిడెమా అల్వియోలీ యొక్క ల్యూమన్లోకి ట్రాన్స్డ్యూట్ యొక్క నిష్క్రమణ).
జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ నుండి: యురేమియా, ఒలిగురియా, అనూరియా, బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, శక్తి తగ్గింది.
ప్రయోగశాల సూచికలు: హైపర్కలేమియా మరియు / లేదా హైపోకలేమియా, హైపోనాట్రేమియా, హైపోమాగ్నేసిమియా, హైపోక్లోరేమియా, హైపర్‌కాల్సెమియా, హైపర్‌యూరిసెమియా, పెరిగిన ప్లాస్మా యూరియా మరియు క్రియేటినిన్, హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా, హైపర్ట్రిగ్లిసెరిడెమియా, గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ తగ్గింది.
ఇతర: ఆర్థ్రాల్జియా, ఆర్థరైటిస్, మయాల్జియా, జ్వరం, గౌట్ యొక్క తీవ్రత.
జాగ్రత్తగా, ఒకే మూత్రపిండ ధమని యొక్క ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ లేదా స్టెనోసిస్, మూత్రపిండ మార్పిడి తర్వాత పరిస్థితి, మూత్రపిండ వైఫల్యం (సిసి 30 మి.లీ / నిమిషం కన్నా తక్కువ), బృహద్ధమని కక్ష్య యొక్క స్టెనోసిస్, హైపర్ట్రోఫిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ కార్డియోమయోపతి, ప్రాధమిక హైపరాల్డోస్టెరోనిజం, ధమనుల హైపోటెన్షన్, సెరెబ్రోవాస్కులర్ సెరెబ్రోవాస్కులర్ లోపంతో సహా), కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు, తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం, దైహిక వ్యాధులు కణజాలం (స్క్లెరోడెర్మా, సిస్టమిక్ లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్‌తో సహా), ఎముక మజ్జ హేమాటోపోయిసిస్, హైపోవోలెమిక్ పరిస్థితులు (విరేచనాలు, వాంతులు ఫలితంగా), హైపోనాట్రేమియా (తక్కువ ఉప్పు లేదా ఉప్పు లేని ఆహారం ఉన్న రోగులలో, ధమనుల అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది హైపోటెన్షన్), హై-ఫ్లో డయాలసిస్ పొరలను (AN69®) ఉపయోగించి హిమోడయాలసిస్ ఉన్న వృద్ధ రోగులు.
గర్భధారణ సమయంలో డిరోటాన్ వాడకం విరుద్ధంగా ఉంటుంది. లిసినోప్రిల్ మావి అవరోధాన్ని దాటుతుంది. గర్భం ఏర్పడినప్పుడు, వీలైనంత త్వరగా drug షధాన్ని నిలిపివేయాలి. గర్భం యొక్క II మరియు III త్రైమాసికంలో ACE నిరోధకాలను అంగీకరించడం పిండంపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది (రక్తపోటులో తగ్గుదల, మూత్రపిండ వైఫల్యం, హైపర్కలేమియా, కపాల హైపోప్లాసియా, గర్భాశయ మరణం సాధ్యమే).మొదటి త్రైమాసికంలో ఉపయోగించినట్లయితే పిండంపై of షధం యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలపై డేటా లేదు. నవజాత శిశువులకు మరియు ACE ఇన్హిబిటర్లకు గర్భాశయ బహిర్గతం చేసిన శిశువులకు, రక్తపోటు, ఒలిగురియా, హైపర్‌కలేమియాలో తగ్గుదల సకాలంలో గుర్తించడానికి జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ ఏర్పాటు చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
తల్లి పాలలో లిసినోప్రిల్ చొచ్చుకు పోవడంపై డేటా లేదు. అవసరమైతే, చనుబాలివ్వడం, తల్లి పాలివ్వడం సమయంలో of షధ నియామకం నిలిపివేయాలి.
మూత్రపిండ వైఫల్యంలో, మూత్రపిండాల ద్వారా లిసినోప్రిల్ విసర్జించబడుతుండటం వల్ల, క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్‌ను బట్టి ప్రారంభ మోతాదును నిర్ణయించాలి, తరువాత ప్రతిచర్యకు అనుగుణంగా, మూత్రపిండాల పనితీరు, పొటాషియం మరియు రక్త సీరంలో సోడియం గా ration తను తరచుగా పర్యవేక్షించే పరిస్థితులలో నిర్వహణ మోతాదును ఏర్పాటు చేయాలి.
| క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ (ml / min) | ప్రారంభ మోతాదు |
| 30-70 | 5-10 మి.గ్రా |
| 10-30 | 2.5-5 మి.గ్రా |
| 10 కన్నా తక్కువ (హిమోడయాలసిస్ రోగులతో సహా) | 2.5 మి.గ్రా |
ప్రగతిశీల అజోటెమియాతో ఒకే మూత్రపిండాల యొక్క తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత, ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ లేదా ధమని స్టెనోసిస్, మూత్రపిండ మార్పిడి తర్వాత పరిస్థితి, మూత్రపిండ వైఫల్యం, అజోటెమియా కోసం జాగ్రత్తగా సూచించాలి.
చాలా తరచుగా, మూత్రవిసర్జన చికిత్స వలన కలిగే ద్రవ పరిమాణం తగ్గడం, ఆహారంలో ఉప్పు తగ్గడం, డయాలసిస్, విరేచనాలు లేదా వాంతులు రావడంతో రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గుతుంది. ఏకకాలంలో మూత్రపిండ వైఫల్యంతో లేదా అది లేకుండా దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యంలో, రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదల సాధ్యమవుతుంది. అధిక మోతాదులో, హైపోనాట్రేమియా లేదా బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరులో మూత్రవిసర్జన వాడకం ఫలితంగా, దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం యొక్క తీవ్రమైన దశలో ఉన్న రోగులలో రక్తపోటు మరింత స్పష్టంగా తగ్గుతుంది. అటువంటి రోగులలో, డిరోటాన్‌తో చికిత్సను వైద్యుడి కఠినమైన పర్యవేక్షణలో ప్రారంభించాలి (జాగ్రత్తగా, and షధ మోతాదు మరియు మూత్రవిసర్జనను ఎంచుకోండి).
కొరోనరీ ఆర్టరీ డిసీజ్, సెరెబ్రోవాస్కులర్ లోపం ఉన్న రోగులకు డిరోటాన్ను సూచించేటప్పుడు ఇలాంటి నియమాలను పాటించాలి, ఇందులో రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గడం మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ లేదా స్ట్రోక్‌కు దారితీస్తుంది.
Hyp షధం యొక్క తదుపరి మోతాదును తీసుకోవటానికి ఒక అస్థిరమైన హైపోటెన్సివ్ ప్రతిచర్య వ్యతిరేకత కాదు.
డిరోటాన్‌తో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, వీలైతే, సోడియం గా ration తను సాధారణీకరించండి మరియు / లేదా కోల్పోయిన ద్రవం కోసం, రోగి యొక్క రక్తపోటుపై డైరోటాన్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు ప్రభావాన్ని జాగ్రత్తగా పరిశీలించండి.
రోగలక్షణ ధమని హైపోటెన్షన్ చికిత్సలో బెడ్ రెస్ట్ మరియు అవసరమైతే, iv ఫ్లూయిడ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (సెలైన్ ఇన్ఫ్యూషన్) ఉంటుంది. అస్థిర ధమనుల హైపోటెన్షన్ డిరోటోన్‌తో చికిత్సకు వ్యతిరేకత కాదు, అయితే, దీనికి తాత్కాలిక ఉపసంహరణ లేదా మోతాదు తగ్గింపు అవసరం కావచ్చు.
కార్డియోజెనిక్ షాక్ విషయంలో మరియు తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ విషయంలో డైరోటాన్ చికిత్స విరుద్ధంగా ఉంటుంది, ఒక వాసోడైలేటర్ నియామకం హేమోడైనమిక్స్ను గణనీయంగా దిగజార్చుతుంది, ఉదాహరణకు, సిస్టోలిక్ రక్తపోటు 100 mmHg మించనప్పుడు. కళ.
తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న రోగులలో, మూత్రపిండాల పనితీరులో తగ్గుదల (177 μmol / L కంటే ఎక్కువ ప్లాస్మా క్రియేటినిన్ గా ration త మరియు / లేదా 500 mg / 24 h కంటే ఎక్కువ ప్రోటీన్యూరియా) Di షధ డిరోటోన్ వాడకానికి ఒక వ్యతిరేకత. లిసినోప్రిల్ (బ్లడ్ ప్లాస్మాలో క్రియేటినిన్ గా concent త 265 μmol / L కంటే ఎక్కువ లేదా ప్రారంభ స్థాయికి రెండు రెట్లు ఎక్కువ) తో చికిత్స సమయంలో మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందుతున్న సందర్భంలో, చికిత్సను ఆపవలసిన అవసరాన్ని డాక్టర్ నిర్ణయించుకోవాలి.
ఒకే మూత్రపిండాల యొక్క ద్వైపాక్షిక మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ మరియు మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్‌తో పాటు, హైపోనాట్రేమియా మరియు / లేదా బిసిసి లేదా ప్రసరణ వైఫల్యం తగ్గడంతో, డిరోటాన్ taking షధాన్ని తీసుకోవడం వల్ల ఏర్పడే ధమనుల హైపోటెన్షన్ రివర్సిబుల్ (drug షధ ఉపసంహరణ తర్వాత) యొక్క తీవ్రమైన అభివృద్ధితో మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గుతుంది. వైఫల్యం. బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరులో, ముఖ్యంగా మూత్రవిసర్జనతో ఏకకాల చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, రక్తం మరియు క్రియేటినిన్లలో యూరియా సాంద్రతలో స్వల్ప తాత్కాలిక పెరుగుదల గమనించవచ్చు.మూత్రపిండాల పనితీరు గణనీయంగా తగ్గిన సందర్భాల్లో (సిసి 30 మి.లీ / నిమిషం కన్నా తక్కువ), మూత్రపిండాల పనితీరుపై జాగ్రత్త మరియు నియంత్రణ అవసరం.
ముఖం, అవయవాలు, పెదవులు, నాలుక, ఎపిగ్లోటిస్ మరియు / లేదా స్వరపేటిక యొక్క యాంజియోడెమా ACE ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స పొందిన రోగులలో చాలా అరుదుగా గమనించబడింది, వీటిలో డిరోటోన్ the అనే including షధం ఉంది, ఇది చికిత్స సమయంలో ఎప్పుడైనా సంభవిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, డిరోటోన్‌తో చికిత్స వీలైనంత త్వరగా ఆపివేయబడాలి మరియు లక్షణాలు పూర్తిగా తిరోగమించే వరకు రోగిని పర్యవేక్షించాలి. ముఖం మరియు పెదవుల వాపు మాత్రమే ఉన్న సందర్భాల్లో, ఈ పరిస్థితి చాలావరకు చికిత్స లేకుండా పోతుంది, అయినప్పటికీ, యాంటిహిస్టామైన్లను సూచించడం సాధ్యపడుతుంది. స్వరపేటిక ఎడెమాతో యాంజియోన్యూరోటిక్ ఎడెమా ప్రాణాంతకం. నాలుక, ఎపిగ్లోటిస్ లేదా స్వరపేటిక కప్పబడినప్పుడు, వాయుమార్గ అవరోధం సంభవించవచ్చు, అందువల్ల, తగిన చికిత్సను వెంటనే నిర్వహించాలి (0.3-0.5 మి.లీ ఎపినెఫ్రిన్ (ఆడ్రినలిన్) ద్రావణం 1: 1000 sc, జిసిఎస్ పరిపాలన, యాంటిహిస్టామైన్లు) మరియు / లేదా వాయుమార్గ అవరోధాన్ని నిర్ధారించే చర్యలు మార్గాలు. ACE నిరోధకాలతో మునుపటి చికిత్సతో సంబంధం లేని యాంజియోడెమా చరిత్ర ఉన్న రోగులలో, ACE నిరోధకంతో చికిత్స సమయంలో దాని అభివృద్ధి ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
హై-ఫ్లో డయాలసిస్ పొరలను (AN69®) ఉపయోగించి హిమోడయాలసిస్ చేయించుకుంటున్న రోగులలో అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్య కూడా గుర్తించబడింది, వీరు ఏకకాలంలో డిరోటోన్ తీసుకుంటారు. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, వేరే రకం డయాలసిస్ పొర లేదా ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్‌ను ఉపయోగించడం గురించి పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.
ఆర్థ్రోపోడ్ అలెర్జీ కారకాలకు వ్యతిరేకంగా డీసెన్సిటైజేషన్ యొక్క కొన్ని సందర్భాల్లో, ACE నిరోధకాలతో చికిత్స హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలతో కూడి ఉంటుంది. మీరు ACE ఇన్హిబిటర్లను తీసుకోవడం తాత్కాలికంగా ఆపివేస్తే దీనిని నివారించవచ్చు.
విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స ఉన్న రోగులలో లేదా సాధారణ అనస్థీషియా సమయంలో, ACE నిరోధకాలు (ముఖ్యంగా, లిసినోప్రిల్) యాంజియోటెన్సిన్ II ఏర్పడటాన్ని నిరోధించవచ్చు. ఈ చర్య యొక్క యంత్రాంగంతో సంబంధం ఉన్న రక్తపోటు తగ్గడం bcc పెరుగుదల ద్వారా సరిదిద్దబడుతుంది. శస్త్రచికిత్సకు ముందు (దంతవైద్యంతో సహా), డిరోటోన్ of యొక్క వాడకం గురించి మత్తుమందును హెచ్చరించడం అవసరం.
వృద్ధ రోగులలో సిఫార్సు చేసిన మోతాదుల వాడకం రక్తంలో లిసినోప్రిల్ యొక్క గా ration త పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది, కాబట్టి మోతాదు ఎంపికకు ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం మరియు రోగి యొక్క మూత్రపిండాల పనితీరు మరియు రక్తపోటును బట్టి జరుగుతుంది. అయినప్పటికీ, వృద్ధులు మరియు యువ రోగులలో, డిరోటోన్ of యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం సమానంగా ఉచ్ఛరిస్తుంది.
ACE నిరోధకాలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ఒక దగ్గు గుర్తించబడింది (పొడి, దీర్ఘకాలం, ఇది ACE నిరోధకాలతో చికిత్స నిలిపివేయబడిన తరువాత అదృశ్యమవుతుంది). దగ్గు యొక్క అవకలన నిర్ధారణతో, ACE నిరోధకాల వాడకం వల్ల వచ్చే దగ్గును పరిగణించాలి.
కొన్ని సందర్భాల్లో, హైపర్కలేమియా గుర్తించబడింది. హైపర్కలేమియా అభివృద్ధి చెందడానికి ప్రమాద కారకాలు మూత్రపిండ వైఫల్యం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, పొటాషియం మందులు లేదా రక్త పొటాషియం (హెపారిన్ వంటివి) పెంచే మందులు, ముఖ్యంగా మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనంగా ఉన్న రోగులలో.
With షధంతో చికిత్స చేసే కాలంలో, రక్త ప్లాస్మాలోని పొటాషియం, గ్లూకోజ్, యూరియా, లిపిడ్లను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం.
చికిత్స సమయంలో, మద్య పానీయాలు తాగడం సిఫారసు చేయబడలేదు ఆల్కహాల్ of షధం యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.
వేడి వాతావరణంలో శారీరక వ్యాయామాలు చేసేటప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి (డీహైడ్రేషన్ ప్రమాదం మరియు బిసిసి తగ్గడం వల్ల రక్తపోటు అధికంగా తగ్గుతుంది).
అగ్రన్యులోసైటోసిస్ యొక్క సంభావ్య ప్రమాదాన్ని తోసిపుచ్చలేము కాబట్టి, రక్త చిత్రం యొక్క ఆవర్తన పర్యవేక్షణ అవసరం.
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ నుండి ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు సంభవించినప్పుడు, వాహనాలను నడపడం లేదా పెరిగిన ప్రమాదంతో సంబంధం ఉన్న పనిని చేయడం మంచిది కాదు.
లక్షణాలు: రక్తపోటు, నోరు పొడిబారడం, మగత, మూత్ర నిలుపుదల, మలబద్ధకం, ఆందోళన, చిరాకు పెరగడం.
చికిత్స: గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్, ఉత్తేజిత బొగ్గు తీసుకోవడం, రోగికి పెరిగిన కాళ్ళతో సమాంతర స్థానం ఇవ్వడం, బిసిసి నింపడం (ప్లాస్మా-పున solutions స్థాపన పరిష్కారాల యొక్క పరిపాలన), రోగలక్షణ చికిత్స, హృదయ మరియు శ్వాసకోశ వ్యవస్థల పనితీరును పర్యవేక్షించడం, బిసిసి, యూరియా, క్రియేటినిన్ మరియు సీరం ఎలక్ట్రోలైట్స్ అలాగే మూత్రవిసర్జన. లిసినోప్రిల్‌ను శరీరం నుండి హిమోడయాలసిస్ ద్వారా తొలగించవచ్చు.
పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన (స్పిరోనోలక్టోన్, ట్రైయామ్టెరెన్, అమిలోరైడ్), పొటాషియం సన్నాహాలు, పొటాషియం కలిగిన ఉప్పు ప్రత్యామ్నాయాలు, హైపర్కలేమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, ముఖ్యంగా మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనమైన రోగులలో. అందువల్ల, సీరం పొటాషియం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరును క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం ద్వారా వ్యక్తిగత వైద్యుడి నిర్ణయం ఆధారంగా మాత్రమే ఉమ్మడి సూచించడం సాధ్యమవుతుంది.
బీటా-బ్లాకర్స్, నెమ్మదిగా కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్, మూత్రవిసర్జన మరియు ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, of షధం యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావంలో పెరుగుదల గమనించవచ్చు.
ACE ఇన్హిబిటర్స్ మరియు బంగారు సన్నాహాలు (సోడియం ఆరోథియోమలేట్) iv యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, ముఖ ఫ్లషింగ్, వికారం, వాంతులు మరియు ధమనుల హైపోటెన్షన్ వంటి లక్షణాల సముదాయం వివరించబడింది.
వాసోడైలేటర్స్, బార్బిటురేట్స్, ఫినోటియాజైన్స్, ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్, ఇథనాల్ తో ఏకకాల వాడకంతో, of షధం యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం మెరుగుపడుతుంది.
NSAID లు (సెలెక్టివ్ COX-2 ఇన్హిబిటర్లతో సహా), ఈస్ట్రోజెన్‌లు, అలాగే అడ్రినెర్జిక్ అగోనిస్ట్‌లతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, లిసినోప్రిల్ యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం తగ్గుతుంది.
లిథియం సన్నాహాలతో ఏకకాల వాడకంతో, శరీరం నుండి లిథియం తొలగింపు నెమ్మదిస్తుంది (లిథియం యొక్క కార్డియోటాక్సిక్ మరియు న్యూరోటాక్సిక్ ప్రభావాలు పెరిగాయి).
యాంటాసిడ్లు మరియు కోలెస్టైరామైన్‌లతో ఏకకాలంలో వాడటంతో, జీర్ణవ్యవస్థలో శోషణ తగ్గుతుంది.
ఈ sal షధం సాల్సిలేట్ల యొక్క న్యూరోటాక్సిసిటీని పెంచుతుంది, నోటి పరిపాలన, నోర్పైన్ఫ్రైన్, ఎపినెఫ్రిన్ మరియు యాంటీ-గౌట్ drugs షధాల కోసం హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల ప్రభావాన్ని బలహీనపరుస్తుంది, కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్ల ప్రభావాలను (దుష్ప్రభావాలతో సహా) పెంచుతుంది, పరిధీయ కండరాల సడలింపుల ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు క్వినిడిన్ విసర్జనను తగ్గిస్తుంది.
నోటి గర్భనిరోధక ప్రభావాలను తగ్గిస్తుంది.
మిథైల్డోపా యొక్క ఏకకాల పరిపాలనతో, హిమోలిసిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
మందు ప్రిస్క్రిప్షన్.
జాబితా B. 15 from నుండి 30 ° C వరకు ఉష్ణోగ్రత వద్ద పిల్లలకు అందుబాటులో లేకుండా drug షధాన్ని నిల్వ చేయాలి. గడువు తేదీ - 3 సంవత్సరాలు
లిసినోప్రిల్ మరియు డిరోటాన్, తేడా ఏమిటి?
లిసినోప్రిల్ ఒక నాట్రియురేటిక్ (మూత్రపిండాల ద్వారా శరీరం నుండి సోడియం అయాన్ల తొలగింపు), కార్డియోప్రొటెక్టివ్ (గుండె కండరాల రక్షణ) మరియు హైపోటెన్సివ్ (రక్తపోటును తగ్గించడం) ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
డిరోటాన్ అనేది పరిధీయ (సుదూర) వాసోడైలేటింగ్ (రక్త నాళాల గోడల మృదువైన కండరాల సడలింపు) మరియు మానవ శరీరంపై హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న ఒక is షధం.
- లిసినోప్రిల్ - ఈ in షధంలో క్రియాశీల పదార్ధం లిసినోప్రిల్ డైహైడ్రేట్. అదనంగా, కూర్పులో సరైన విడుదల రూపాన్ని ఇవ్వడానికి అవసరమైన పదార్థాలు ఉంటాయి. ఈ drug షధాన్ని రష్యన్ ఫార్మకోలాజికల్ కంపెనీలు ఉత్పత్తి చేస్తాయి.
- డిరోటాన్ - ఈ in షధంలో క్రియాశీల పదార్ధం లిసినోప్రిల్. అలాగే, సరైన ఫార్మకోలాజికల్ రూపాన్ని ఇవ్వడానికి, అదనపు పదార్థాలను కూర్పులో చేర్చారు. ఈ drug షధాన్ని ఫార్మాకోలాజికల్ కార్పొరేషన్ గిడియాన్ రిక్టర్ (హంగరీ) ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
చర్య యొక్క విధానం
లిసినోప్రిల్ - ఈ of షధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం, ఆల్డోస్టెరాన్ (నీరు మరియు అయాన్ సమతుల్యతకు కారణమయ్యే అడ్రినల్ హార్మోన్, అలాగే పరిధీయ నాళాల సంకుచితం) ను విడుదల చేసే ప్రక్రియను తగ్గిస్తుంది, ఇది మానవ శరీరంలో నీటిని చిక్కుకునే సోడియం అయాన్ల పరిమాణాన్ని తగ్గిస్తుంది, దీని ఫలితంగా బిసిసి పెరుగుతుంది ( ప్రసరించే ద్రవం యొక్క వాల్యూమ్), ఇది గుండెపై భారాన్ని గణనీయంగా పెంచుతుంది. అలాగే, లిసినోప్రిల్ రక్త నాళాల గోడల మృదువైన కండరాలను సడలించింది, ఇది రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది.
డిరోటాన్ - ఈ in షధంలో, క్రియాశీల క్రియాశీల పదార్ధం లిసినోప్రిల్, దాని చర్య యొక్క విధానం పై to షధానికి సమానంగా ఉంటుంది.
- ధమనుల రక్తపోటు (రక్తపోటులో నిరంతర పెరుగుదల కలిగి ఉన్న వ్యాధి),
- దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం
- సంక్లిష్ట చికిత్సలో భాగంగా, తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ చికిత్సలో,
- నెఫ్రోపతి (డయాబెటిస్ కారణంగా మూత్రపిండాల నష్టం).
- సూచనలు పై to షధంతో సమానంగా ఉంటాయి.
వ్యతిరేక
- Of షధం యొక్క భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ,
- లాక్టోస్ అసహనం.
- Of షధం యొక్క భాగాలకు వ్యక్తిగత అసహనం,
- గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం,
- క్విన్కే ఎడెమాకు వంశపారంపర్య ప్రవర్తన (తీవ్రమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్య, ఎగువ శ్వాసకోశ యొక్క ఎడెమా ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది),
- వయస్సు (18 ఏళ్లలోపు పిల్లలకు కేటాయించబడలేదు).
దుష్ప్రభావాలు
- అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు (చర్మంపై ఎరుపు, దద్దుర్లు మరియు దురద),
- అజీర్తి లక్షణాలు (వికారం, వాంతులు, విరేచనాలు లేదా మలబద్ధకం, అపానవాయువు మరియు ఉబ్బరం, ఉదరంలో నొప్పి),
- తలనొప్పి, మైకము,
- మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ అభివృద్ధి (కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ ఉన్న రోగులలో మోతాదు మించి ఉంటే),
- మగత, అలసట,
- స్టెర్నమ్ వెనుక నొప్పి
- Breath పిరి
- పొడి దగ్గు
- టాచీకార్డియా (హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుదల) లేదా బ్రాడీకార్డియా (హృదయ స్పందన రేటు తగ్గడం),
- ఆకలి లేకపోవడం
- పెరిగిన చెమట
- జుట్టు రాలడం
- పురుషులలో అంగస్తంభన (లైంగిక కోరిక),
- కండరాల నొప్పి
- కాంతిభీతి.
- దుష్ప్రభావాలు పై to షధంతో సమానంగా ఉంటాయి.
విడుదల రూపాలు మరియు ధర
- 5 mg మాత్రలు, 30 PC లు, - “89 r నుండి”,
- 10 mg టాబ్లెట్లు, 30 PC లు, - "115 r నుండి",
- 10 mg టాబ్లెట్లు, 60 PC లు, - “197 r నుండి”,
- 20 mg, 30 PC లు, - "181 p నుండి."
- 2.5 mg టాబ్లెట్లు, 28 PC లు, - "105 r నుండి",
- 5 mg మాత్రలు, 28 PC లు, - “217 r నుండి”,
- 5 mg మాత్రలు, 56 PC లు, - “370 r నుండి”,
- 10 mg టాబ్లెట్లు, 28 PC లు, - “309 r నుండి”,
- 10 mg టాబ్లెట్లు, 56 PC లు, - “516 r నుండి”,
- 20 mg మాత్రలు, 28 PC లు, - “139 r నుండి”,
- 20 mg, 56 PC లు, - "769 p నుండి."
డిరోటాన్ లేదా లిసినోప్రిల్ - ఏది మంచిది?
ఏ యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drug షధం మంచిదో గుర్తించడానికి, ఈ drugs షధాలకు ఒకే క్రియాశీల పదార్ధం ఉన్నందున, వాటి తేడాలను అర్థం చేసుకోవాలి మరియు తదనుగుణంగా సూచనలు మరియు దుష్ప్రభావాలు ఒకేలా ఉంటాయి.
చాలా మంది ప్రజలు ఈ drugs షధాలను అనలాగ్‌లుగా (వేర్వేరు క్రియాశీల పదార్ధాలతో ఉన్న మందులు, కానీ అదే సూచనలు) తప్పుగా భావిస్తారు, వాటిని జెనెరిక్స్ (అదే క్రియాశీల పదార్ధం, విభిన్న వాణిజ్య పేర్లు) అని పిలవడం సరైనది.
సాధారణంగా, between షధాల మధ్య వ్యత్యాసం వ్యతిరేక సూచనలలో ఉంటుంది. లాక్టోస్ అసహనం ఉన్నవారికి లిసినోప్రిల్ సూచించకూడదు. ప్రతిగా, క్విన్కే యొక్క ఎడెమాకు వంశపారంపర్య ధోరణి ఉన్నవారికి డిరోటాన్ నిషేధించబడింది.
లిసినోప్రిల్‌ను రష్యన్ కంపెనీలు ఉత్పత్తి చేస్తాయి, మరియు డిరోటాన్ హంగేరిలో ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది మరియు అందువల్ల దాని ధర చాలా ఎక్కువ. కానీ ఇది ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేయదు.
లిసినోప్రిల్ లేదా డిరోటాన్ - ఏది మంచిది? సమీక్షలు
ఈ drugs షధాల గురించి సమీక్షల ఆధారంగా, ఏ మందులు మంచివో మీరు సుమారుగా చిత్రాన్ని పొందవచ్చు.
- తక్కువ ధర
- చికిత్సా ప్రభావం యొక్క వేగం.
- లాక్టోస్ అసహనం ఉన్నవారికి తగినది కాదు.
- తక్కువ వ్యతిరేకతలు
- అధిక సామర్థ్యం.
చికిత్స లైసెన్స్ మరియు మోనోథెరపీలో జెనెరిక్ లిసినోప్రిల్ యొక్క సమర్థత మరియు ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగుల వద్ద హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌తో కలయిక
A.A. అబ్దుల్లావ్, Z. J. షాబీవా, U. A. ఇస్లామోవా, R. M. గఫురోవా
డాగేస్తాన్ స్టేట్ మెడికల్ అకాడమీ, మఖచ్కల, రష్యా
సారాంశం
ఆబ్జెక్టివ్: చికిత్స యొక్క సమర్థత, భద్రత మరియు ఫార్మాకో-ఎకనామిక్ జస్టిఫికేషన్‌ను లైసెన్స్డ్ మరియు జెనరిక్ ACE ఇన్హిబిటర్స్ లిసినోప్రిల్ (ఇరుమెడ్ (బెలూపో) మరియు డిరోటాన్ (గిడియాన్ రిక్టర్) తో మోనోథెరపీగా మరియు గ్రేడ్ 1-2 ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌తో కలిపి పోల్చడానికి.
పదార్థాలు మరియు పద్ధతులు: యాదృచ్ఛిక ఓపెన్ సీక్వెన్షియల్ కాబోయే అధ్యయనంలో 1-2 టేబుల్ స్పూన్ల AH ఉన్న 50 మంది రోగులు చేర్చబడ్డారు. (22 మంది పురుషులు మరియు 28 మంది మహిళలు) 35-75 సంవత్సరాలు, సగటు రక్తపోటు 7.1 ± 3.3 సంవత్సరాలు. ఆరుగురు రోగులు అధ్యయనం నుండి తప్పుకున్నారు: ఇరుమెడ్తో చికిత్స నేపథ్యంలో 2 మరియు డిరోటాన్‌తో చికిత్స నేపథ్యంలో 4. SL90207 మరియు 90202 (స్పేస్‌ల్యాబ్స్‌మెడికల్, USA) సాధనాలను ఉపయోగించి రక్తపోటు యొక్క రోజువారీ పర్యవేక్షణ (BPM) జరిగింది.
ఫలితాలు: ఇరామెడ్‌తో చికిత్స రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గింది (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 మిమీ ఆర్టి.కళ.) డిరోటాన్‌తో పోలిస్తే (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 మిమీ హెచ్‌జి), పేతీర్మానం: 1-2 తీవ్రత కలిగిన AH ఉన్న రోగులలో ఇరుమెడ్తో చికిత్స ఉత్తమ యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావంతో వర్గీకరించబడుతుంది మరియు డైరోటాన్ థెరపీ కంటే pharma షధ ఆర్థికంగా సమర్థించబడుతోంది.
కీవర్డ్లు: ధమనుల రక్తపోటు, లిసినోప్రిల్, ఇరుమెడ్, డిరోటాన్.
ఎయిమ్: చికిత్స లైసెన్స్ మరియు జెనెరిక్ ఎసిఇ ఇన్హిబిటర్ లిసినోప్రిల్ (ఇరుమెడ్, బెలూపో మరియు డిరోటాన్, గెడియన్ రిక్టర్) యొక్క మోనోథెరపీలో మరియు ధమనుల రక్తపోటు (ఎహెచ్) ఉన్న రోగుల వద్ద హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌తో కలయిక యొక్క సమర్థత మరియు సహనాన్ని పోల్చడానికి.
పదార్థాలు మరియు పద్ధతులు: యాదృచ్ఛిక ఓపెన్ కాబోయే అధ్యయనంలో 50 మంది రోగులు AH (22 మంది పురుషులు మరియు 35-75 సంవత్సరాల వయస్సు గల 28 మంది మహిళలు) సగటు వ్యవధి 7.1 ± 3.3 సంవత్సరాలు. 6 మంది రోగులు అధ్యయనాన్ని విడిచిపెట్టారు (ఇరుమేడ్ -2 మరియు డిరోటాన్ - 4). SL 90207 మరియు 90202 (స్పేస్‌ల్యాబ్స్ మెడికల్, USA) పరికరంతో రక్తపోటు (బిపి) ను 24 గంటలు పరిశీలించారు.
ఫలితాలు: డిరోటాన్ (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 మిమీ హెచ్‌జి) కంటే గణనీయంగా తగ్గిన క్లినికల్ బిపి (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 మిమీ హెచ్‌జి) ), పేతీర్మానం: గ్రేడ్ 1-2 ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో డైరోటాన్ థెరపీ కంటే ఇరుమెడ్ చికిత్స ఉత్తమ సామర్థ్యాన్ని మరియు తక్కువ వ్యయాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
ముఖ్య పదాలు: ధమనుల రక్తపోటు, లిసినోప్రిల్, ఇరుమెడ్, డిరోటాన్
రచయితల గురించి సమాచారం
అబ్దుల్లావ్ అలీగాడ్జి అబ్దుల్లావిచ్ - డాక్టర్ మెడ్. శాస్త్రాలు, తల. P ట్ పేషెంట్ థెరపీ, కార్డియాలజీ మరియు జనరల్ మెడికల్ ప్రాక్టీస్ విభాగం
GOU VPO డాగేస్టాన్ స్టేట్ మెడికల్ అకాడమీ
షాఖ్బీవా జరేమా యూసుపోవ్నా - అదే విభాగానికి చెందిన గ్రాడ్యుయేట్ విద్యార్థి
ఇస్లామోవా ఉమ్మెట్ అబ్దుల్హాకిమోవ్నా - కాండ్. తేనె. సైన్సెస్, అదే విభాగానికి సహాయకుడు. 367030, ఆర్.డి., మఖచ్కల, I. షామిలీ అవెన్యూ, 41, సముచితం. 94.
గఫురోవా రజియాట్ మాగోమెడ్టాగిరోవ్నా - కాండ్. తేనె. సైన్సెస్, అదే విభాగానికి సహాయకుడు. 367010, ఆర్.డి, మఖచ్కల నగరం, ఉల్. మెండలీవ్, డి .12.
పరిచయం
ధమనుల రక్తపోటు (AH) ఉన్న రోగుల చికిత్స ప్రస్తుతం అత్యవసరమైన పని, ఎందుకంటే హృదయనాళ (SS) మరణాలకు దాని సహకారం 40% కి చేరుకుంటుంది, మరియు తగినంత సమర్థవంతమైన మరియు సురక్షితమైన చికిత్సతో, ఇది హృదయ గుండె జబ్బుల అభివృద్ధికి సవరించదగిన ప్రమాద కారకాలను సూచిస్తుంది ( IHD) మరియు ఇతర SS వ్యాధులు. రక్తపోటు 2, 3 ఉన్న రోగులలో ఒక చిన్న భాగంలో (సుమారు 30%) మాత్రమే మోనోథెరపీ ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని అనేక అధ్యయనాల ఫలితాలు రుజువు చేశాయి. రెండు drugs షధాల వాడకం రక్తపోటు యొక్క లక్ష్య స్థాయిని సాధించగలదు (పేటెంట్ రక్షణ కాలం ముగిసిన తరువాత, ఏదైనా ce షధ సంస్థ ఉత్పత్తి చేసి అమ్మవచ్చు. తత్ఫలితంగా, అనేక మంది తయారీదారుల యొక్క అదే drug షధాన్ని ఫార్మసీలలో అమ్మవచ్చు మరియు ఈ మందులు ప్రభావం మరియు భద్రతలో చాలా తీవ్రంగా ఉంటాయి. పెద్ద యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో నిరూపించబడిన of షధ లక్షణాలు, లైసెన్స్ క్రింద తయారు చేయబడిన అసలు drugs షధాలను మరియు drugs షధాలను సూచిస్తాయి. సాధారణ drugs షధాలు క్లినికల్ ట్రయల్‌లో అసలు వాటితో ప్రత్యక్ష పోలిక ద్వారా పోల్చదగిన సామర్థ్యాన్ని నిరూపించాలి. ఈ సందర్భంలో, జెనెరిక్ drug షధం కూడా ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని మరియు ఇది అసలు మాదిరిగానే సురక్షితం, మరియు మీరు అసలు medicine షధం మీద పొందిన డేటాను దానికి పంపిణీ చేయవచ్చు. దురదృష్టవశాత్తు, తక్కువ సంఖ్యలో జనరిక్ drugs షధాలతో, ఇలాంటి అధ్యయనాలు జరిగాయి.
ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, ఫార్మాకోథెరపీ యొక్క ఆర్ధిక వైపు గణనీయమైన ఆసక్తి ఉంది. ఇది వైద్య సంస్థల పరిమిత నిధుల ద్వారా మరియు చాలా సందర్భాలలో, రోగి యొక్క భౌతిక వనరుల ద్వారా నెట్టబడుతుంది. ప్రస్తుత పరిస్థితిలో ఈ సమస్యను పరిష్కరించడానికి, ఒక నిర్దిష్ట of షధం యొక్క క్లినికల్ ఎఫిషియసీ మరియు భద్రతను మాత్రమే కాకుండా, రోగిపై మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణపై దాని ఆర్థిక ప్రభావాన్ని కూడా పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం. ఏదైనా వ్యాధి యొక్క హేతుబద్ధమైన ఫార్మాకోథెరపీ ఫార్మాకో ఎకనామిక్స్ 7, 8 ఆధారంగా ఉండాలి.
పరిశోధన ప్రయోజనం - మోనోథెరపీ రూపంలో మరియు గ్రేడ్ 1-2 ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌తో కలిపి లైసెన్స్ పొందిన మరియు సాధారణ ACE ఇన్హిబిటర్స్ లిసినోప్రిల్ (ఇరుమెడ్ (బెలూపో) మరియు డిరోటాన్ (గిడియాన్ రిక్టర్) తో చికిత్స యొక్క సమర్థత, భద్రత మరియు c షధ ఆర్థిక సమర్థనను పోల్చండి.
పదార్థం మరియు పద్ధతులు: ఈ అధ్యయనంలో 1-2 తీవ్రత కలిగిన రక్తపోటు ఉన్న 50 మంది రోగులు ఉన్నారు, వీరిలో 6 మంది రోగులు పరిశీలన కాలంలో తప్పుకున్నారు: ఇరుమెడ్తో చికిత్స సమయంలో 2 మరియు డిరోటాన్‌తో చికిత్స సమయంలో 4 మంది. మొత్తం 44 మంది రోగులు ఈ అధ్యయనాన్ని పూర్తి చేశారు. ప్రారంభంలో, సమూహాలకు వయస్సు, లింగం మరియు ఇతర లక్షణాలలో తేడాలు లేవు (టేబుల్ 1).ఈ అధ్యయనంలో కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన రక్తపోటు ఉన్న 18-75 సంవత్సరాల వయస్సు గల రోగులు లేదా గత నెలలో క్రమం తప్పకుండా యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలను తీసుకోలేదు. చేరిక సమయంలో, సమూహ సగటు సిస్టోలిక్ రక్తపోటు (SBP) క్లినికల్ (తరగతి) 158.5 ± 7.5 mm Hg. కళ., డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు (DBP) సి. 97.5 ± 5.0 ఎంఎంహెచ్‌జి. కళ., హృదయ స్పందన రేటు 74.7 ± 8.8 బీట్స్ / నిమి. మినహాయింపు ప్రమాణాలు: రక్తపోటు యొక్క ద్వితీయ రూపాలు, తీవ్రమైన సెరెబ్రోవాస్కులర్ యాక్సిడెంట్, గత 6 నెలల్లో తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ఆంజినా పెక్టోరిస్ II-III FC, గుండె ఆగిపోవడం, కార్డియాక్ అరిథ్మియా, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు.
పట్టిక 1. సమూహాల ప్రారంభ క్లినికల్ మరియు జనాభా మరియు ప్రయోగశాల లక్షణాలు
| సూచిక | ఇరుమేడ్, n = 23 | డిరోటాన్, n = 21 |
| వయస్సు, సంవత్సరాలు (M ± sd) | 52,8±9,9 | 52,3±7,8 |
| పురుషులు / మహిళలు,% | 43,5/56,5 | 42,9/57,1 |
| BMI, kg / m2 (M ± sd) | 27,2±2,6 | 27,4±2,2 |
| మునుపటి యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీ,% | 65,2 | 66,7 |
| హెల్., Mm RT. కళ. (M ± sd) | 158,4±7,4/98,2±4,4 | 158,6±7,7/96,9±5,7 |
| హృదయ స్పందన రేటు, బీట్స్ / నిమి (M ± sd) | 73,5±7,9 | 76,0±9,7 |
| రక్తపోటు వ్యవధి, సంవత్సరాలు (M ± sd) | 7,3±3,3 | 7,0±3,5 |
| రక్తపోటు 1/2,% | 30,4/69,6 | 33,3/66,7 |
| క్రియేటినిన్, μmol / L (M ± sd) | 96,1±11,3 | 95,8±14,5 |
| గ్లూకోజ్, mmol / L (M ± sd) | 5,8±0,8 | 5,6±0,9 |
| AST, యూనిట్లు / l | 17,3±3,7 | 17,0±6,7 |
| ALT, యూనిట్లు / ఎల్ | 16,0±3,2 | 16,4±5,9 |
| పొటాషియం, mmol / L (M ± sd) | 4,5±0,5 | 4,5±0,3 |
| సోడియం, mmol / L (M ± sd) | 143,1±3,1 | 142,1±2,8 |
| ఈ అన్ని సూచికల కోసం, సమూహాలు ఒకదానికొకటి భిన్నంగా లేవు. | ||
స్టడీ డిజైన్: ఈ అధ్యయనం యాదృచ్ఛిక, ఓపెన్-ఎండ్, కాబోయే మరియు GCP నియమాలు (మంచి క్లినికల్ ప్రాక్టీసెస్) మరియు 2000 హెల్సింకి డిక్లరేషన్ ప్రకారం నిర్వహించబడింది. పరిశీలన వ్యవధి 24-25 వారాలు. అధ్యయనంలో చేర్చడానికి ముందు, రోగులందరిలో పూర్తి వైద్య చరిత్ర సేకరించబడింది, శారీరక పరీక్ష జరిగింది, రక్తపోటును కొరోట్కోవ్ పద్ధతి ద్వారా కొలుస్తారు, ఆ తర్వాత చేరిక ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా మరియు మినహాయింపు ప్రమాణాలు లేని రోగులను యాదృచ్చికంగా 2 సమాన సమూహాలకు కేటాయించారు, వీటిలో మొదటిది ఇరామెడ్‌తో చికిత్స ప్రారంభించింది మరియు రెండవది డిరోటాన్‌తో రోజుకు 10 మి.గ్రా మోతాదులో. 2 వారాల తరువాత, రక్తపోటు యొక్క లక్ష్య స్థాయిని సాధించనప్పుడు (క్లినికల్ రక్తపోటు 10-15 నిమిషాల విశ్రాంతి తర్వాత కూర్చున్న స్థితిలో మాన్యువల్ స్పిగ్మోమానొమీటర్‌తో రక్తపోటు యొక్క 3 కొలతల సగటుగా నిర్వచించబడింది మరియు సందర్శించిన రోజున taking షధాన్ని తీసుకోవడానికి 1 నిమిషం ముందు నిలబడి ఉంది. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీ యొక్క ప్రభావానికి ప్రమాణం కోసం AD రక్త కణాల కోసం, వారు DBP కణాలలో 10% లేదా 10 mm Hg మరియు గార్డెన్ కణాలలో ప్రారంభ స్థాయి నుండి 15 mm Hg తగ్గాయి. సాఫ్ట్‌వేర్ ప్యాకేజీ స్టాటిస్టియా 6.0 (స్టాట్‌సోఫ్ t, USA), పారామెట్రిక్ మరియు నాన్‌పారామెట్రిక్ విశ్లేషణ యొక్క అవకాశాన్ని అందిస్తుంది. p వద్ద తేడాలు ముఖ్యమైనవిగా పరిగణించబడ్డాయిఫలితాలు మరియు చర్చ
అధ్యయనం చేసిన రెండు drugs షధాలు మంచి యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నాయి, రోగులను కాంబినేషన్ థెరపీకి బదిలీ చేయడం ద్వారా ఇది విస్తరించబడింది. Cl లో ఉన్నట్లుగా రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గుతుంది. హెల్, మరియు స్మాడ్ ప్రకారం. ఇరుమెడ్ సమూహంలో రోజుకు 10 మి.గ్రా మోతాదులో లిసినోప్రిల్ తీసుకున్న 2 వారాల తరువాత, రక్తపోటు 158.4 ± 7.4 / 98.2 ± 4.4 మిమీ హెచ్‌జి నుండి తగ్గింది. కళ. 146.1 ± 9.1 / 93.1 ± 6.1 mmHg వరకు. కళ. (pపట్టిక 2. రక్తపోటు యొక్క డైనమిక్స్. ఇరుమెడ్ మరియు డిరోటాన్‌లతో చికిత్స సమయంలో.
| సూచిక | Irumed | diroton | ఆర్ ఇర్మెడ్-డిరోటాన్ |
| 1-2 సందర్శించండి | -12,3±6,0/-5,1±1,3 | -7,1±3,6/-4,5±1,9 | =0,03/0,02. మోనోథెరపీ రూపంలో రెండు drugs షధాలతో చికిత్స మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌తో కలయిక హృదయ స్పందన రేటు, ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేయలేదు మరియు మంచి సహనం కలిగి ఉంటుంది. ఇరుమెడ్తో చికిత్స యొక్క c షధ ఆర్థిక ప్రయోజనం నిరూపించబడింది, ఎందుకంటే దాని ఉపయోగం యొక్క ఖర్చులు డిరోటాన్ చికిత్స కంటే 3 రెట్లు తక్కువ. సూచనలు కొన్ని సందర్భాల్లో, అనలాగ్లను కేటాయించడం అవసరం కావచ్చురోగికి ఈ to షధానికి అసహనం సంకేతాలు ఉన్నప్పుడు అన్ని సందర్భాల్లో ప్రత్యామ్నాయ drug షధ నియామకం అవసరం. రిసెప్షన్ వద్ద సమస్యలు ఉంటే, మీరు అత్యవసరంగా దాని వాడకాన్ని ఆపివేసి, తదుపరి చికిత్స కోసం వ్యూహాలను అభివృద్ధి చేయడానికి మీ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.
రోగికి సూచించిన .షధాలను కొనుగోలు చేసే ఆర్థిక సామర్థ్యం లేకపోతే replace షధాన్ని భర్తీ చేయడానికి అనేక సామాజిక-ఆర్థిక అంశాలు కూడా ఉన్నాయి. అనలాగ్లు ఏమిటిఆధునిక ce షధ మార్కెట్ భారీ రకాల యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలను అందించగలదు, ఇది ఈ to షధానికి విలువైన ప్రత్యామ్నాయం. లిసినోప్రిల్ మాదిరిగానే ఫార్మకోలాజికల్ వర్గానికి చెందిన మందుల నుండి మీరు అనలాగ్‌ను ఎంచుకోవచ్చు. యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క సమూహంలోని ప్రతినిధులందరూ ఒకే దుష్ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండటం వలన రోగిలో drug షధ ప్రేరిత దగ్గు అభివృద్ధి కారణంగా చికిత్స రద్దు కేసులలో ఈ ఎంపిక సరైనది కాదు. ఇతర సమూహాల నుండి నిధుల నియామకం విషయంలో, వారు చికిత్సా ప్రభావం యొక్క అనువర్తనానికి పూర్తిగా భిన్నమైన అంశాలను కలిగి ఉన్నారని గుర్తుంచుకోవాలి, కాబట్టి హైపోటెన్సివ్ యొక్క తీవ్రత గణనీయంగా మారుతుంది. డిరోటాన్ లేదా లిసినోప్రిల్: ఇది మంచిది
పోల్చిన drugs షధాల ప్రభావాన్ని సమానం చేయవచ్చు, ఎందుకంటే అవి ఒకే క్రియాశీల రసాయన సమ్మేళనం - లిసినోప్రిల్ డైహైడ్రేట్ మీద ఆధారపడి ఉంటాయి. Different షధాలను వివిధ దేశాల్లోని వివిధ ce షధ కంపెనీలు ఉత్పత్తి చేస్తున్నాయనే వాస్తవం మాత్రమే తేడాలు. డిరోటాన్ జర్మనీలో ఉత్పత్తి అవుతుంది మరియు అదనపు భాగాల మెరుగైన కూర్పును కలిగి ఉంది. అందువల్ల, patients షధం యొక్క అధిక వ్యయం ఉన్నప్పటికీ, అతను గుండె రోగులలో తనను తాను బాగా సిఫార్సు చేసుకున్నాడు. లిసినోప్రిల్ తక్కువ ధరను కలిగి ఉంది మరియు అదే సమయంలో ఒత్తిడిని చాలా సమర్థవంతంగా తగ్గిస్తుంది, అయినప్పటికీ, ఇది చాలా తరచుగా సమస్యలు మరియు దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. పెరిండోప్రిల్ లేదా లిసినోప్రిల్: ఏమి ఎంచుకోవాలి
లిసినోప్రిల్ మాదిరిగా పెరిండోప్రిల్, ఎంజైమ్ విరోధులను మార్చే యాంజియోటెన్సిన్ యొక్క c షధ సమూహానికి చెందినది. అందువల్ల, ఇది వాస్కులర్ బెడ్ యొక్క స్వరాన్ని కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు మొత్తం పరిధీయ నిరోధకతను తగ్గిస్తుంది.పెరిండోప్రిల్ చాలా బలహీనమైన హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది, కాబట్టి ఇది సంక్షోభాలను ఆపడానికి ఉపయోగించబడదు, అయితే ఇది దీర్ఘకాలిక దైహిక చికిత్స అవసరమయ్యే దీర్ఘకాలిక హృదయనాళ పాథాలజీలతో బాగా సహాయపడుతుంది. పెరిండోప్రిల్ ప్రత్యేక శ్రద్ధతో మోతాదులో ఉండాలి, ఎందుకంటే ఈ of షధాన్ని అధికంగా సూచించేటప్పుడు, సింకోప్ యొక్క తీవ్రమైన రక్తపోటు సంభవిస్తుంది. లోసార్తాన్ ప్రత్యామ్నాయం
యాంజియోటెన్సిన్ కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్లను తీసుకోవటానికి రోగికి దగ్గు ఉన్న సందర్భాల్లో లోసార్టన్ ఒక అద్భుతమైన ప్రత్యామ్నాయం. క్రియాశీల పదార్ధం లోసార్టన్ పొటాషియం యాంజియోటెన్సిన్ -2 రిసెప్టర్ బ్లాకర్ల సమూహానికి చెందినది, మరియు దాని ప్రతినిధులు పొడి దగ్గు వంటి సమస్య యొక్క అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించబడరు. రెండు మందులు అధిక రక్తపోటుతో బాగా పోరాడుతాయి మరియు దీర్ఘకాలిక క్రమబద్ధమైన ఉపయోగానికి అనుకూలంగా ఉంటాయి. చికిత్స నియమావళి సజావుగా మారే విధంగా ఏ అనలాగ్లను ఎంచుకోవాలో అనే ప్రశ్నను పరిష్కరించడానికి, మీరు అర్హతగల వైద్యుడి సలహా తీసుకోవాలి. ఎనాలాపిల్ మంచి అనలాగ్
పేరు సూచించినట్లుగా, ఎనాలాప్రిల్ అదే c షధ సమూహానికి చెందినది. ఈ వాస్తవం ఈ నిధులను పరస్పరం మార్చుకోగల క్లినికల్ పరిస్థితుల పరిధిని పరిమితం చేస్తుంది. ఎనాలాప్రిల్ తీసుకునేటప్పుడు రోగి అదే ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు మరియు సమస్యలను ఎదుర్కొనే అవకాశం ఉంది. ఈ దృగ్విషయం క్రియాశీల పదార్ధాల అణువుల సాపేక్ష సారూప్యత ద్వారా వివరించబడింది. జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క భయంకరమైన ఎపిథీలియం ద్వారా గ్రహించిన తరువాత, ఎనాలాప్రిల్ వెంటనే లక్ష్య కణాలకు చేరదు, కాని మొదట కాలేయంలో దాని జీవసంబంధ క్రియాశీల రూపంలోకి మార్చబడుతుంది. మరోవైపు, లిసినోప్రిల్ అవసరమైన సెల్యులార్ మరియు మాలిక్యులర్ సబ్‌స్ట్రెట్‌లతో పరస్పర చర్య కోసం ఇప్పటికే పూర్తిగా సిద్ధంగా ఉన్న మానవ శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. అందువల్ల, కాలేయ పరేన్చైమాపై క్రియాత్మక భారాన్ని తగ్గించాల్సిన రోగులలో, ఈ మందులు అనుకూలంగా ఉంటాయి. లౌసాన్ లేదా లిసినోప్రిల్: ఇది మంచిదిలాసాన్ ఒక మిశ్రమ మందు, ఇది వెంటనే రెండు క్రియాశీల పదార్ధాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు రోగి శరీరంలో యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ చర్య యొక్క అభివృద్ధికి ఈ రెండూ దోహదం చేస్తాయని గమనించాలి. లౌసాన్‌లో పొటాషియం లోసార్టన్ (పరిధీయ వాస్కులర్ యాంజియోటెన్సిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్) మరియు హైపోక్లోరోథియాజైడ్ (రక్త ప్రసరణ పరిమాణాన్ని తగ్గించడం ద్వారా రక్తపోటును తగ్గించడంలో సహాయపడే తేలికపాటి మూత్రవిసర్జన) ఉన్నాయి. ఈ కలయిక అద్భుతమైన యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని అందిస్తుంది. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మరియు మూత్రవిసర్జన of షధాల యొక్క ఏకకాల పరిపాలన కోసం రోగికి సూచనలు ఉన్నప్పుడు లాసాన్ ఒక అద్భుతమైన ప్రత్యామ్నాయం. ఇది రోగి యొక్క జీవితాన్ని బాగా సులభతరం చేస్తుంది, ఎందుకంటే అనేక మాత్రలకు బదులుగా మీరు ఒక్కదాన్ని మాత్రమే తాగవచ్చు. లోరిస్టా లేదా లిసినోప్రిల్: ఏమి ఎంచుకోవాలి
ఏ సమూహాల drugs షధాలు మరింత ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయనే దానిపై వైద్య వర్గాలలో చర్చలు ఇంకా కొనసాగుతున్నాయి, కానీ ఇప్పటివరకు ఈ సమస్యపై ఏకాభిప్రాయం లేదు. అందువల్ల, ఇప్పుడు, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drug షధాన్ని ఎన్నుకునేటప్పుడు, అవి ప్రధానంగా శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత సెన్సిబిలిటీపై దృష్టి పెడతాయి. ప్రిస్టారియం అనలాగ్: ఇది భర్తీ చేయడం విలువప్రిస్టారియం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం పెరిన్డోప్రిల్ - ఇది లిసినోప్రిల్‌కు సమానమైన రసాయన నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అందుకే ఈ drugs షధాల మధ్య తేడాలు చిన్నవి.లిసినోప్రిల్ తీసుకోవడం వల్ల రోగికి సమస్యలు ఉంటే, ప్రిస్టేరియంకు మారడం సిఫారసు చేయబడలేదు, ఎందుకంటే చాలా తరచుగా రోగులకు యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ విరోధుల యొక్క అన్ని to షధాల పట్ల వ్యక్తిగత అసహనం ఉంటుంది. ఏమి ఎంచుకోవాలి: కాప్టోప్రిల్ లేదా లిసినోప్రిల్
కాప్టోప్రిల్ పూర్తి స్థాయి పున ment స్థాపనగా మారదు, ఎందుకంటే ఈ of షధాల ప్రభావం ఒకే pharma షధ సమూహానికి చెందినవి అయినప్పటికీ, వాటి ప్రభావం గణనీయంగా మారుతుంది. క్యాప్టోప్రిల్ కొనసాగుతున్న ప్రాతిపదికన తాగలేదు, కానీ మీరు రక్తపోటు యొక్క పదునైన దాడిని త్వరగా ఆపాల్సిన అవసరం వచ్చినప్పుడు మాత్రమే తీసుకుంటారు. సాధారణ పీడనం యొక్క స్థిరమైన నిర్వహణకు ఇది తగినది కాదు. అమ్లోడిపైన్ లేదా లిసినోప్రిల్: ఇది మంచిది
పరిధీయ నాళాల కండరాల గోడలను విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి కూడా అమ్లోడిపైన్ సహాయపడుతుంది. కానీ కాల్షియం చానెల్స్ యొక్క సెలెక్టివ్ బ్లాకింగ్ కారణంగా దాని చికిత్సా ప్రభావాలను ఇది గ్రహిస్తుంది. ACE ఇన్హిబిటర్ తీసుకునేటప్పుడు వచ్చే దగ్గుతో బాధపడుతున్న రోగులకు అమ్లోడిపైన్ సహాయపడుతుంది. ఫోసినోప్రిల్ లేదా లిసినోప్రిల్: సరైన drug షధాన్ని ఎలా ఎంచుకోవాలి:
పోల్చిన రెండు మందులు దీర్ఘకాలం పనిచేసే ACE నిరోధకాలు, కాబట్టి ఫోసినోప్రిల్ మరియు లిసినోప్రిల్ రెండూ రోజుకు ఒకసారి మాత్రమే తీసుకోవచ్చు. ఇతర విషయాలలో, ఈ మాత్రలు కూడా దాదాపు ఒకేలా ఉంటాయి. ఏదైనా సందర్భంలో of షధ ఎంపికపై తుది నిర్ణయం అర్హత కలిగిన కార్డియాలజిస్ట్ చేత చేయబడాలి, ఇది స్వతంత్రంగా చేయలేము. ఏది మంచిది - లిసినోప్రిల్ లేదా డిరోటాన్?లిసినోప్రిల్ మరియు డిరోటాన్‌లకు చాలా పోలికలు ఉన్నాయి. అవి ఒకే రూపంలో జారీ చేయబడతాయి - 5 మి.గ్రా, 10 మి.గ్రా మరియు 20 మి.గ్రా మాత్రలు, మరియు ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా రోజుకు ఒకసారి కూడా తీసుకుంటారు. కానీ డిరోటాన్ మాత్రమే రెండు రెట్లు ఎక్కువ తినాలి - రోజుకు ఒకసారి 10 మి.గ్రా, మరియు లిసినోప్రిల్ కేవలం 5 మి.గ్రా. రెండు సందర్భాల్లో, రెండవ లేదా నాల్గవ వారంలో పూర్తి ప్రభావం సాధించబడుతుంది. ప్రధాన వ్యత్యాసాలు వ్యతిరేకతలు, ఎందుకంటే వంశపారంపర్య క్విన్కే యొక్క ఎడెమా ఉన్న రోగులకు డిరోటాన్ నిషేధించబడింది మరియు లాక్టోస్ అసహనం ఉన్న రోగులకు లిసినోప్రిల్, లాక్టోస్ లోపంతో మరియు గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్పషన్ తో కూడా. Taking షధాలను తీసుకోవటానికి మిగిలిన వ్యతిరేకతలు సరిగ్గా ఒకే విధంగా ఉన్నాయి:
ఏది మంచిది - డిరోటాన్ లేదా ఎనాలాప్రిల్?ఎనాలాప్రిల్‌లోని క్రియాశీల పదార్ధం ఎనాలాప్రిల్ - ఇది between షధాల మధ్య ప్రధాన వ్యత్యాసం. అంతేకాక, drug షధం ప్రభావాల యొక్క ఇరుకైన వర్ణపటాన్ని కలిగి ఉంది, డిరోటాన్ మాదిరిగా కాకుండా ఇది రెండు వ్యాధులకు మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది:
మూత్రపిండాల మార్పిడి శస్త్రచికిత్స మరియు ప్రాధమిక హైపరాల్డోస్టెరోనిజం తరువాత, మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనంగా ఉన్న సందర్భంలో ఉపయోగించడాన్ని ఖచ్చితంగా నిషేధించలేము. మిగిలిన వ్యతిరేకతలు డిరోటాన్‌తో సమానంగా ఉంటాయి. ఏది మంచిది - లోజాప్ లేదా డిరోటాన్?డిరోటాన్ మరియు లోజాప్ కూడా క్రియాశీల పదార్ధంలో విభిన్నంగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే రెండవ సందర్భంలో ఇది లోజార్టన్. దేని కారణంగా, all షధం అన్ని గుండె జబ్బుల నుండి దూరంగా చికిత్స చేయడానికి కూడా ఉపయోగించబడుతుంది, కానీ ధమనుల రక్తపోటు మరియు గుండె వైఫల్యంతో మాత్రమే. ఈ సందర్భంలో, drugs షధాల యొక్క వ్యతిరేకతలు ఒకేలా ఉంటాయి. అందువల్ల, రోగి లిసినోప్రిల్‌కు హైపర్సెన్సిటివ్ ఉన్న సందర్భాల్లో మాత్రమే డిరోటాన్ లోజాప్ ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది. సంగ్రహంగా, ప్రతి drug షధానికి దాని స్వంత ప్రయోజనం ఉందని మేము చెప్పగలం. డిరోటాన్ యొక్క అనలాగ్లు వ్యతిరేక సూచనలు లేదా క్రియాశీల పదార్ధం ద్వారా వేరు చేయబడతాయి, ఇది చాలా తరచుగా .షధాన్ని ఎన్నుకోవడంలో నిర్ణయాత్మక కారకంగా మారుతుంది. Lisinoprilక్రియాశీల పదార్ధం లిసినోప్రిల్ డైహైడ్రేట్. టాబ్లెట్ రూపంలో లభిస్తుంది. ఇది హైపోటెన్సివ్, కార్డియోప్రొటెక్టివ్ మరియు వాసోడైలేటింగ్ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. మయోకార్డియల్ హైపర్ట్రోఫీని medicine షధం నిరోధిస్తుంది. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం పరిపాలన తర్వాత 60 నిమిషాల తరువాత గమనించబడుతుంది, తరువాత 6 గంటలకు పైగా పెరుగుతుంది. 2 వారాల సాధారణ ఉపయోగం తర్వాత నిరంతర హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం కనిపిస్తుంది.
ఆహారం తీసుకోవడం పదార్ధం యొక్క శోషణను ప్రభావితం చేయదు. ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్ తక్కువ. ఇది మారదు మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. సగం జీవితం - 12 గంటలు. ఉపయోగం కోసం సూచనలు:
సంపూర్ణ విరుద్దం అనేది కూర్పును తయారుచేసే పదార్థాలకు అధిక సున్నితత్వం. వీటితో ఉపయోగించడం కూడా అవాంఛనీయమైనది:
ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా ఉదయం 1 టాబ్లెట్ తీసుకోండి. అదే సమయంలో, పుష్కలంగా నీరు త్రాగాలి. క్రియాశీల పదార్ధం - లిసినోప్రిల్ డైహైడ్రేట్. టాబ్లెట్ రూపంలో లభిస్తుంది. ఇది హైపోటెన్సివ్ మరియు వాసోడైలేటింగ్ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. గరిష్ట ప్రభావం 6 గంటల తర్వాత గమనించవచ్చు. ఇంకా, ఇది కొనసాగుతుంది, కానీ మోతాదును బట్టి మారవచ్చు.
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి గ్రహించినప్పుడు, పదార్ధం ప్రోటీన్లతో బంధించదు. ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా 25-30% జీవ లభ్యత. ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 12 గంటలు. ఇది మారదు మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. ఇది taking షధాన్ని అకస్మాత్తుగా నిలిపివేయడంతో ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ లేదు.
సాపేక్ష వ్యతిరేకతలు:
భోజనంతో సంబంధం లేకుండా రోజుకు 1 టాబ్లెట్ తీసుకోవడం అవసరం. అదే సమయంలో. సారూప్యతలు మరియు తేడాలునిర్దిష్ట and షధ మరియు మోతాదు హాజరైన వైద్యుడు సూచించినదిరోగి యొక్క వ్యాధి మరియు పరిస్థితి ఆధారంగా. రక్తపోటు చికిత్సలో రెండు మందులు చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి, కానీ వాటి ఉమ్మడి వాడకం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది. రక్తంలో క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క గా ration త పెరుగుదల అధిక మోతాదుకు మరియు దుష్ప్రభావాల రూపానికి దారితీస్తుంది. రెండు మందులు ఒకే pharma షధ సమూహానికి చెందినవి, ఒకే క్రియాశీల పదార్థాన్ని కలిగి ఉంటాయి, అలాగే చర్య యొక్క యంత్రాంగాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఎంటర్టిక్ పూత లేకుండా మాత్రలు లభిస్తున్నప్పటికీ, ఆహారం తీసుకోకుండా వాటిని తీసుకోవచ్చు. రెండు మందులు ఒకే సమయంలో తాగాలి. రోజుకు ఒకసారి. రెండు మందులు మాత్ర రూపంలో మాత్రమే తయారవుతాయి. ఇతర మోతాదు రూపాల్లో అందుబాటులో లేదు. Drugs షధాల యొక్క చికిత్సా ప్రభావం యొక్క వ్యవధి దాదాపు ఒకే విధంగా ఉంటుంది మరియు 2-4 వారాల తరువాత నిరంతర హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం గమనించవచ్చు. పిల్లలు, గర్భిణులు లేదా పాలిచ్చే స్త్రీలు మందులు తీసుకోకూడదు. ఇది తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలకు దారితీస్తుంది. రెండూ ఒకే మొత్తంలో పదార్థాన్ని కలిగి ఉన్నప్పటికీ, మోతాదు వారికి భిన్నంగా ఉంటుంది. డైరోటాన్‌ను రోజుకు 10 మి.గ్రా చొప్పున తీసుకోవాలి, లిసినోప్రిల్‌ను మోతాదులో సగం తీసుకోవచ్చు. సరిగ్గా ఉపయోగించకపోతే, రెండు మందులు చాలా దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి, ఇవి సాధారణ మైకము నుండి మొదలై క్విన్కే యొక్క ఎడెమా లేదా అనాఫిలాక్టిక్ షాక్‌తో ముగుస్తాయి. తేడా ధర. ఈ ప్రాంతంలో లిసినోప్రిల్ కొనుగోలు చేయవచ్చు 100 రూబిళ్లు. డిరోటాన్ ధర 2-3 రెట్లు ఎక్కువ.
2010 లో ఒక ప్రయోగం నిర్వహించినప్పుడు, డిరోటాన్‌తో పోలిస్తే లిసినోప్రిల్ రక్తపోటును తగ్గించడంలో చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని కనుగొనబడింది. ఈ ప్రయోగంలో రక్తపోటు ఉన్న 50 మంది పాల్గొన్నారు. మొదటి నివారణ తీసుకున్నప్పుడు, రక్తపోటు సాధారణ స్థితికి వచ్చింది 82% రోగులలో. డిరోటాన్ తీసుకునేటప్పుడు - 52%. రెండు .షధాల ద్వారా రోగులు బాగా తట్టుకుంటారని కార్డియాలజిస్టులు గమనిస్తున్నారు. దుష్ప్రభావాలు చాలా అరుదు. అందువల్ల, అధ్యయనాల ఫలితాల ప్రకారం, లిసినోప్రిల్ మరింత ప్రభావవంతమైన as షధంగా గుర్తించబడినప్పటికీ, వైద్యుడు చికిత్సను సూచించాలి. స్పెషలిస్ట్ పర్యవేక్షణ లేకుండా రక్తపోటు చికిత్స చేయలేము. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలను తీసుకోవడం పెద్ద సంఖ్యలో దుష్ప్రభావాలకు దారితీస్తుంది. నిపుణుడు వయస్సు, వ్యాధి మరియు శరీర లక్షణాల ఆధారంగా ప్రతి రోగికి ఒక్కొక్కటిగా drug షధాన్ని ఎన్నుకుంటాడు.
|
లోరిస్టా మరియు లిసినోప్రిల్ వేర్వేరు సమూహాలకు చెందిన మందులు మరియు జీవరసాయన ప్రభావాల యొక్క వివిధ అంశాలను కలిగి ఉంటాయి. కానీ చాలా మంది వైద్యులు వారు దాదాపు ఒకే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నారని అంగీకరిస్తున్నారు మరియు ఒకరికొకరు ప్రత్యామ్నాయంగా మారవచ్చు. ఈ drugs షధాల సారూప్యత ఏమిటంటే, ఈ రెండు పదార్థాలు రక్తపోటుతో పోరాడుతుండటం వల్ల వాస్కులర్ టోన్ తగ్గడం మరియు మొత్తం పరిధీయ నిరోధకత తగ్గుతుంది.
