గ్లైక్లాడ్ మందు: ఉపయోగం కోసం సూచనలు

30 మి.గ్రా మార్పు చేసిన విడుదల మాత్రలు

ఒక టాబ్లెట్ కలిగి ఉంది

క్రియాశీల పదార్ధం - గ్లిక్లాజైడ్ 30 మి.గ్రా

ఎక్సిపియెంట్స్: హైప్రోమెల్లోస్ (4000 **), హైప్రోమెల్లోస్ (100 **)

కాల్షియం కార్బోనేట్, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, ఘర్షణ సిలికాన్ డయాక్సైడ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్

** హైప్రోమెలోజ్ యొక్క 2% (m / v) సజల ద్రావణం కోసం నామమాత్ర స్నిగ్ధత యొక్క విలువ

ఓవల్ టాబ్లెట్లు, తెలుపు నుండి దాదాపు తెలుపు వరకు, కొద్దిగా బైకాన్వెక్స్

ఫార్మాకోథెరపీటిక్ గ్రూప్

డయాబెటిస్ చికిత్సకు అర్థం. నోటి పరిపాలన కోసం చక్కెరను తగ్గించే మందులు. సల్ఫోనిలురియాస్ యొక్క ఉత్పన్నాలు. gliclazide

ATX కోడ్ A10VB09

C షధ చర్య

ఫార్మకోకైనటిక్స్

చూషణ మరియు పంపిణీ

లోపల taking షధాన్ని తీసుకున్న తరువాత, గ్లిక్లాజైడ్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. పరిపాలన తర్వాత మొదటి 6 గంటలలో ప్లాస్మాలో గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క గా ration త క్రమంగా పెరుగుతుంది మరియు 6 నుండి 12 వ గంట వరకు కొనసాగే పీఠభూమికి చేరుకుంటుంది. వ్యక్తిగత వైవిధ్యం చాలా తక్కువ. తినడం శోషణ స్థాయిని ప్రభావితం చేయదు. పంపిణీ పరిమాణం సుమారు 30 లీటర్లు. ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్ సుమారు 95%. Gliclada® of షధం యొక్క ఒక రోజువారీ మోతాదు 24 గంటలకు పైగా రక్త ప్లాస్మాలో గ్లైక్లాజైడ్ యొక్క ప్రభావవంతమైన గా ration తను నిర్వహించడానికి నిర్ధారిస్తుంది.

గ్లిక్లాజైడ్ ప్రధానంగా కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది. ఫలితంగా జీవక్రియలకు c షధ కార్యకలాపాలు లేవు. 120 మి.గ్రా వరకు తీసుకున్న మోతాదుకు మరియు ప్లాస్మాలో of షధ సాంద్రతకు మధ్య సంబంధం సమయం మీద సరళ ఆధారపడటం.

గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క సగం జీవితం (టి 1/2) 12-20 గంటలు. ఇది మెటాబోలైట్ల రూపంలో ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది, 1% కన్నా తక్కువ మూత్రంలో మారదు.

ప్రత్యేక క్లినికల్ కేసులలో ఫార్మాకోకైనటిక్స్

వృద్ధులలో, ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులలో వైద్యపరంగా గణనీయమైన మార్పులు కనుగొనబడలేదు.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

గ్లిక్లాడా అనేది రెండవ తరం యొక్క సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల సమూహం నుండి వచ్చిన నోటి హైపోగ్లైసిమిక్ drug షధం, ఇది ఎండోసైక్లిక్ బంధంతో N- కలిగిన హెటెరోసైక్లిక్ రింగ్ ఉండటం ద్వారా ఇలాంటి drugs షధాలకు భిన్నంగా ఉంటుంది.

R కణాలతో లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించడం ద్వారా గ్లైక్లాడా రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను తగ్గిస్తుంది. రెండు సంవత్సరాల చికిత్స తరువాత, పోస్ట్‌ప్రాండియల్ ఇన్సులిన్ స్థాయి పెరుగుదల మరియు సి-పెప్టైడ్‌ల స్రావం మిగిలి ఉన్నాయి. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, gl షధం గ్లూకోజ్ తీసుకోవడంపై ప్రతిస్పందనగా ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ప్రారంభ శిఖరాన్ని పునరుద్ధరిస్తుంది మరియు ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క రెండవ దశను పెంచుతుంది. ఆహారం తీసుకోవడం మరియు గ్లూకోజ్ పరిపాలన కారణంగా ఉద్దీపనకు ప్రతిస్పందనగా ఇన్సులిన్ స్రావం గణనీయంగా పెరుగుతుంది.

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేయడంతో పాటు, గ్లైక్లాడా మైక్రో సర్క్యులేషన్ పై ప్రభావం చూపుతుంది. Drug షధం చిన్న రక్తనాళాల థ్రోంబోసిస్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో సమస్యల అభివృద్ధిలో పాల్గొనే రెండు యంత్రాంగాలను ప్రభావితం చేస్తుంది: ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ మరియు సంశ్లేషణ యొక్క పాక్షిక నిరోధం మరియు ప్లేట్‌లెట్ యాక్టివేషన్ కారకాల సాంద్రత తగ్గుదల (బీటా-థ్రోంబోగ్లోబులిన్, థ్రోమ్‌బాక్సేన్ బి 2), అలాగే ఫైబ్రినోలైటిక్ పునరుద్ధరణ వాస్కులర్ ఎండోథెలియల్ యాక్టివిటీ మరియు టిష్యూ ప్లాస్మినోజెన్ యాక్టివేటర్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

Adult షధం వయోజన రోగులకు మాత్రమే ఉద్దేశించబడింది.

అల్పాహారం సమయంలో నమలకుండా టాబ్లెట్ (లు) తీసుకోవడం మంచిది. మరుసటి రోజు మీరు తదుపరి మోతాదును కోల్పోతే, మీరు మోతాదును పెంచలేరు.

గ్లైక్లాడ్ యొక్క రోజువారీ మోతాదు 30 నుండి 120 మి.గ్రా (1 నుండి 4 మాత్రలు). రోగి యొక్క వ్యక్తిగత జీవక్రియ ప్రతిస్పందనను బట్టి of షధ మోతాదు ఎంపిక చేయబడుతుంది.

సిఫార్సు చేసిన ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 30 మి.గ్రా. సమర్థవంతమైన గ్లూకోజ్ నియంత్రణతో, ఈ మోతాదును నిర్వహణ చికిత్సగా ఉపయోగించవచ్చు.

గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తగినంతగా నియంత్రించకుండా, of షధ రోజువారీ మోతాదును క్రమంగా 60, 90 లేదా 120 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు. ప్రతి మోతాదు పెరుగుదల మధ్య విరామం కనీసం 1 నెల ఉండాలి, 2 వారాల పరిపాలన తర్వాత గ్లూకోజ్ స్థాయి తగ్గని రోగులు తప్ప. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, చికిత్స ప్రారంభించిన 2 వారాల తర్వాత మోతాదును పెంచవచ్చు. గరిష్టంగా సిఫార్సు చేయబడిన మోతాదు రోజుకు 120 మి.గ్రా.

80 మి.గ్రా గ్లైక్లాజైడ్ టాబ్లెట్ల నుండి గ్లైక్లాడ్ మోడిఫైడ్ రిలీజ్ టాబ్లెట్లకు మారుతోంది®

80 mg గ్లైకోస్లైడ్ టాబ్లెట్‌లతో రోగి రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను సమర్థవంతంగా నియంత్రించే సందర్భంలో, గ్లైక్లాడ® తయారీ యొక్క 1 టాబ్లెట్ గ్లైకోస్లైడ్ 80 mg = 1 టాబ్లెట్ నిష్పత్తిలో వాటిని గ్లైక్లాడా with షధంతో భర్తీ చేయవచ్చు.

మరొక హైపోగ్లైసీమిక్ from షధం నుండి గ్లైక్లాడ్‌కు మారుతుంది®

పరివర్తన తరువాత, మునుపటి of షధం యొక్క మోతాదు మరియు సగం జీవితాన్ని పరిగణించాలి. పరివర్తన కాలం సాధారణంగా అవసరం లేదు. Gly షధ గ్లైక్లాడా యొక్క అంగీకారం 30 మి.గ్రాతో ప్రారంభం కావాలి, తరువాత జీవక్రియ ప్రతిచర్యను బట్టి సర్దుబాటు చేయాలి.

రెండు drugs షధాల సంకలిత ప్రభావాన్ని నివారించడానికి, సుదీర్ఘ అర్ధ జీవితంతో సల్ఫోనిలురియా సమూహం యొక్క ఇతర from షధాల నుండి మారినప్పుడు, days షధ రహిత కాలం చాలా రోజులు అవసరం.

ఇటువంటి సందర్భాల్లో, గ్లైక్లాడ్ టాబ్లెట్లకు పరివర్తనం సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు 30 మి.గ్రాతో ప్రారంభం కావాలి, తరువాత జీవక్రియ ప్రతిచర్యను బట్టి దశలవారీగా మోతాదు పెరుగుతుంది.

ఇతర యాంటీడియాబెటిక్ with షధాలతో కలిపి వాడండి

గ్లిక్లాడాను బిగ్యునైడ్లు, ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ లేదా ఇన్సులిన్‌తో కలిపి సూచించవచ్చు. వైద్యుడి కఠినమైన పర్యవేక్షణలో ఇన్సులిన్ యొక్క ఏకకాల పరిపాలన ప్రారంభించాలి.

వృద్ధ రోగులు (65 ఏళ్లు పైబడినవారు)

65 షధం 65 ఏళ్లలోపు రోగులకు అదే మోతాదులో సూచించబడుతుంది.

తేలికపాటి లేదా మితమైన బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, drug షధాన్ని సాధారణ మోతాదులో సూచిస్తారు.

హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న రోగులు: పోషకాహార లోపంతో, తీవ్రమైన లేదా తక్కువ పరిహారం కలిగిన ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలతో (హైపోపిటుటారిజం, హైపోథైరాయిడిజం, అడ్రినోకోర్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్ లేకపోవడం), సుదీర్ఘ మరియు / లేదా అధిక-మోతాదు కార్టికోస్టెరాయిడ్ చికిత్స తర్వాత, తీవ్రమైన హృదయ సంబంధ వ్యాధులతో, చికిత్సను కనీసం ప్రారంభించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. రోజువారీ మోతాదు 30 మి.గ్రా.

దుష్ప్రభావాలు

హైపోగ్లైసీమియా (సక్రమంగా తీసుకోవడం లేదా భోజనం దాటవేయడం): తలనొప్పి, తీవ్రమైన ఆకలి, వికారం, వాంతులు, అలసట, నిద్ర భంగం, ఆందోళన, గందరగోళం, దూకుడు, శ్రద్ధ తక్కువగా ఉండటం, ప్రతిచర్య మందగించడం, నిరాశ, నిస్సహాయత, దృశ్య మరియు ప్రసంగ లోపాలు , అఫాసియా, పరేసిస్, వణుకు, సున్నితత్వం తగ్గడం, మైకము, బ్రాడీకార్డియా, మూర్ఛలు, స్వీయ నియంత్రణ కోల్పోవడం, మగత, నిస్సార శ్వాస, స్పృహ కోల్పోవడం, మతిమరుపు, కోమా మరియు మరణానికి దారితీస్తుంది. అడ్రినెర్జిక్ లక్షణాలు సాధ్యమే: అంటుకునే చెమట, ఆందోళన, టాచీకార్డియా, పెరిగిన రక్తపోటు, గుండెలో నొప్పి, అరిథ్మియా

కడుపు నొప్పి, వికారం, వాంతులు, విరేచనాలు, మలబద్ధకం (అల్పాహారం సమయంలో taking షధాన్ని తీసుకోవడం ద్వారా తగ్గించవచ్చు)

హెపాటిక్ ఎంజైమ్‌ల (ALT, AST, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్), హెపటైటిస్ (అరుదుగా), హైపోనాట్రేమియా స్థాయిలో రివర్సిబుల్ పెరుగుదల

స్కిన్ రాష్, దురద, ఉర్టికేరియా, యాంజియోడెమా, ఎరిథెమా, మాక్యులోపాపులర్ దద్దుర్లు, బుల్లస్ రియాక్షన్స్ (స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్, టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ వంటివి)

రక్తహీనత, ల్యూకోపెనియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా, గ్రాన్యులోసైటోపెనియా, పాన్సైటోపెనియా (మాదకద్రవ్యాల ఉపసంహరణ తర్వాత రివర్సిబుల్)

రక్తంలో గ్లూకోజ్‌లో మార్పుల కారణంగా, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో, అస్థిరమైన దృష్టి లోపం

వ్యతిరేక

గ్లిక్లాజైడ్ లేదా of షధ యొక్క సహాయక భాగాలలో ఒకదానికి, అలాగే సల్ఫోనిలురియా సమూహం లేదా సల్ఫోనామైడ్ల యొక్క ఇతర to షధాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ

టైప్ 1 డయాబెటిస్

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్, ప్రీకోమాటోసిస్ మరియు డయాబెటిక్ కోమా

తీవ్రమైన మూత్రపిండ లేదా కాలేయ వైఫల్యం

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

Intera షధ పరస్పర చర్యలు

హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదానికి సంబంధించి, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా వరకు గ్లిక్లాజైడ్ మరియు మైకోనజోల్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం విరుద్ధంగా ఉంది.

హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నందున గ్లైక్లాజైడ్ ఫినైల్బుటాజోన్ మరియు ఆల్కహాల్‌తో ఏకకాలంలో వాడటానికి సిఫారసు చేయబడలేదు. With షధంతో చికిత్స చేసే కాలంలో, మద్యం సేవించడం మరియు మద్యం ఉన్న మందులు తీసుకోవడం మానుకోవాలి.

హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదానికి సంబంధించి, ఇతర సమూహాల (ఇన్సులిన్స్, అకార్బోస్, బిగ్యునైడ్లు), బీటా-బ్లాకర్స్, ఫ్లూకోనజోల్, యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ (క్యాప్టోప్రిల్, ఎనాలాప్రిల్), మరియు హెచ్ 2 రిసెప్టర్ యాంటాగన్స్ యొక్క గ్లిక్లాజైడ్ మరియు యాంటీ డయాబెటిక్ drugs షధాలను సూచించేటప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి. (IMAO), సల్ఫోనామైడ్లు మరియు స్టెరాయిడ్ కాని శోథ నిరోధక మందులు.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరిగే ప్రమాదం ఉన్నందున గ్లిక్లాజైడ్ మరియు డానాజోల్ వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు. అవసరమైతే, అటువంటి కలయిక యొక్క నియామకం రక్తం మరియు మూత్రంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, డానాజోల్‌తో చికిత్స సమయంలో మరియు దాని తరువాత గ్లిక్లాజైడ్ మోతాదును సర్దుబాటు చేయండి.

హైపర్గ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం దృష్ట్యా, గ్లిక్‌లాజైడ్‌ను క్లోర్‌ప్రోమాజైన్‌తో కలిపేటప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి (రోజుకు> 100 మి.గ్రా మోతాదులో, తరువాతి ఇన్సులిన్ స్రావం తగ్గుతుంది). క్లోర్‌ప్రోమాజైన్ థెరపీ వ్యవధి కోసం, గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.

గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్ (దైహిక మరియు స్థానిక ఉపయోగం కోసం: ఇంట్రాఆర్టిక్యులర్, సబ్- లేదా సబ్కటానియస్, మల) మరియు టెట్రాకోసాక్టైడ్లు, గ్లైకోస్లాజైడ్తో కలిపి తీసుకున్నప్పుడు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను పెంచుతాయి మరియు కార్బోహైడ్రేట్ టాలరెన్స్ తగ్గడం వల్ల కీటోసిస్ వస్తుంది. చికిత్స సమయంలో మరియు గ్లూకోకార్టికాయిడ్ చికిత్స తర్వాత, గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.

హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉన్నందున గ్లిక్లాజైడ్‌ను రిటోడ్రిన్, సాల్బుటామోల్ మరియు టెర్ట్‌బుటాలిన్ (ఇంట్రావీనస్‌) తో కలిపి వాడటంలో జాగ్రత్త వహించాలి. అవసరమైతే, ఇన్సులిన్ థెరపీకి వెళ్లండి.

ప్రతిస్కందకాలు (వార్ఫరిన్, మొదలైనవి) తో గ్లిక్లాజైడ్‌ను కలిపి ఉపయోగించడంతో, ప్రతిస్కందక ప్రభావంలో పెరుగుదల గమనించవచ్చు.

ప్రత్యేక సూచనలు

రోగి (అల్పాహారంతో సహా) రోజూ ఆహారాన్ని తీసుకోవడం ద్వారా మాత్రమే మందును సూచించాలి.

హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం తక్కువ కేలరీల ఆహారంతో పెరుగుతుంది, సుదీర్ఘమైన లేదా అధిక శారీరక శ్రమ తర్వాత, మద్యం తాగడం లేదా అనేక హైపోగ్లైసీమిక్ .షధాల మిశ్రమ వాడకం విషయంలో.

హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం దృష్ట్యా, మీరు క్రమం తప్పకుండా కార్బోహైడ్రేట్లను తీసుకోవడం మంచిది (ఆహారం ఆలస్యంగా తీసుకుంటే, తగినంత ఆహారం తీసుకోకపోతే, లేదా ఆహారంలో తక్కువ కార్బోహైడ్రేట్ కంటెంట్ ఉంటే).

సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల వాడకం తరువాత హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో తీవ్రమైన మరియు ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది. హాస్పిటలైజేషన్ అవసరం కావచ్చు మరియు గ్లూకోజ్ కూడా చాలా రోజులు అవసరం.

హైపోగ్లైసీమిక్ ఎపిసోడ్ల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, జాగ్రత్తగా రోగి సూచన అవసరం.

హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచే కారకాలు:

అధిక మోతాదు

మూత్రపిండ మరియు కాలేయ వైఫల్యం: హెపాటిక్ లేదా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ మరియు ఫార్మాకోడైనమిక్ లక్షణాలు మారవచ్చు. అటువంటి రోగులలో సంభవించే హైపోగ్లైసీమిక్ ఎపిసోడ్లు ఎక్కువ కాలం ఉంటాయి మరియు అందువల్ల తగిన పర్యవేక్షణ నిర్వహించాలి.

రోగికి డైటింగ్ యొక్క ప్రాముఖ్యత, క్రమమైన శారీరక శ్రమ అవసరం మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం గురించి తెలియజేయాలి. రోగులు మరియు వారి కుటుంబాలు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ప్రమాదాన్ని వివరించాలి, దాని లక్షణాలు, చికిత్సా పద్ధతులు మరియు ఈ సమస్య యొక్క అభివృద్ధికి కారణమయ్యే కారకాల గురించి మాట్లాడాలి.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణ సరిగా లేదు

యాంటీ డయాబెటిక్ థెరపీని స్వీకరించే రోగి యొక్క రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను నియంత్రించే ప్రభావం క్రింది కారకాల ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది: జ్వరం, శరీర గాయాలు, అంటువ్యాధులు లేదా శస్త్రచికిత్స జోక్యం. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇన్సులిన్ సూచించాల్సిన అవసరం ఉంది.

గ్లిక్లాజైడ్తో సహా ఏదైనా నోటి యాంటీడియాబెటిక్ drug షధం యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం చాలా మంది రోగులలో మధుమేహం యొక్క పురోగతి లేదా to షధానికి ప్రతిస్పందన తగ్గడం (కాలక్రమేణా చికిత్స ప్రభావం లేకపోవడం) కారణంగా తగ్గుతుంది. చికిత్స యొక్క ప్రభావం యొక్క ద్వితీయ లేకపోవడం గురించి తీర్మానం తగినంత మోతాదు సర్దుబాటు తర్వాత మరియు రోగి ఆహారాన్ని అనుసరిస్తేనే చేయవచ్చు.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణను అంచనా వేసేటప్పుడు, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (లేదా సిరల రక్తం యొక్క ఉపవాసం ప్లాస్మాలో గ్లూకోజ్) స్థాయిని కొలవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

గ్లూకోజ్ -6-ఫాస్ఫేట్ డీహైడ్రోజినేస్ లోపం ఉన్న రోగులకు సల్ఫోనిలురియా మందులను సూచించడం హిమోలిటిక్ రక్తహీనతకు దారితీస్తుంది. గ్లూకోజ్ -6-ఫాస్ఫేట్ డీహైడ్రోజినేస్ లోపం ఉన్న రోగులలో గ్లిక్లాజైడ్ను సూచించేటప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి మరియు వేరే తరగతి యొక్క with షధంతో ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సను పరిగణించండి.

ఎక్సైపియెంట్లపై ప్రత్యేక సమాచారం

గ్లిక్లాడాలో లాక్టోస్ ఉంటుంది. గెలాక్టోస్ అసహనం, ల్యాప్ లాక్టేజ్ లోపం లేదా గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్ యొక్క అరుదైన వారసత్వ వ్యాధులు ఉన్న రోగులు ఈ take షధాన్ని తీసుకోకూడదు.

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం లేదా ప్రమాదకరమైన యంత్రాంగాలపై drug షధ ప్రభావం యొక్క లక్షణాలు

వాహనాలు లేదా ఇతర యంత్రాంగాలను నడుపుతున్నప్పుడు, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో జాగ్రత్త వహించాలి.

అధిక మోతాదు

లక్షణాలు: తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా నుండి మితమైనది.

చికిత్స: స్పృహ కోల్పోకుండా లేదా నాడీ సంబంధిత రుగ్మతల సంకేతాలు లేకుండా మితమైన హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు, కార్బోహైడ్రేట్ల తీసుకోవడం, మోతాదు సర్దుబాటు మరియు / లేదా ఆహారంలో మార్పులను తొలగించండి. రోగి స్థిరంగా మరియు ప్రమాదానికి గురికాకుండా చూసుకునే వరకు కఠినమైన వైద్య పర్యవేక్షణ కొనసాగించాలి.

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తీవ్రమైన ఎపిసోడ్లు, కోమా, మూర్ఛలు లేదా ఇతర నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలతో పాటు, అత్యవసర సంరక్షణ మరియు వెంటనే ఆసుపత్రిలో చేరడం అవసరం. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా సంభవించినా లేదా అనుమానించినా, గ్లూకాగాన్ మరియు 50 మి.లీ సాంద్రీకృత గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని (20-30% ఇంట్రావీనస్) వెంటనే ఇంజెక్ట్ చేయాలి, ఆపై రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త 1 గ్రా / ఎల్ కంటే ఎక్కువగా ఉందని నిర్ధారించే రేటుతో 10% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని కషాయం కొనసాగించండి. . రోగి కఠినమైన వైద్య పర్యవేక్షణలో ఉండాలి. హిమోడయాలసిస్ ప్రభావవంతంగా లేదు.

ఫార్మకోలాజికల్ గ్రూప్

ఓరల్ హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు, సల్ఫోనామైడ్స్, యూరియా ఉత్పన్నాలు. కోడ్ ATX A10V B09.

గ్లైక్లాజైడ్ ఒక నోటి హైపోగ్లైసీమిక్, షధం, ఇది సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నం, ఇది నత్రజనిని కలిగి ఉన్న హెటెరోసైక్లిక్ రింగ్ ఉండటం ద్వారా ఇతర drugs షధాల నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది మరియు ఎండోసైక్లిక్ బంధాలను కలిగి ఉంటుంది.

లాంగర్‌హాన్స్ యొక్క ప్యాంక్రియాటిక్ ద్వీపాల β కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ఉద్దీపన కారణంగా గ్లిక్లాజైడ్ ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తగ్గిస్తుంది. పోస్ట్‌ప్రాండియల్ ఇన్సులిన్ స్థాయి పెరుగుదల మరియు సి-పెప్టైడ్ యొక్క స్రావం drug షధాన్ని ఉపయోగించిన 2 సంవత్సరాల తరువాత కూడా కొనసాగుతుంది. గ్లిక్లాజైడ్‌లో హిమోవాస్కులర్ లక్షణాలు కూడా ఉన్నాయి.

ఇన్సులిన్ స్రావం మీద ప్రభావం.

టైప్ II డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, గ్లూక్లాజైడ్ గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం ప్రతిస్పందనగా ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ప్రారంభ శిఖరాన్ని పునరుద్ధరిస్తుంది మరియు ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క రెండవ దశను పెంచుతుంది. ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క గణనీయమైన పెరుగుదల ఆహారం తీసుకోవడం లేదా గ్లూకోజ్ లోడ్కు అనుగుణంగా జరుగుతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సమస్యల అభివృద్ధిలో పాల్గొనగల రెండు విధానాల వల్ల గ్లైక్లాజైడ్ మైక్రోథ్రాంబోసిస్‌ను తగ్గిస్తుంది:

• ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ మరియు సంశ్లేషణను పాక్షికంగా నిరోధిస్తుంది, ప్లేట్‌లెట్ యాక్టివేషన్ మార్కర్ల సంఖ్యను తగ్గిస్తుంది (β-thromboglobulin, thromboxane B 2)
• వాస్కులర్ ఎండోథెలియం యొక్క ఫైబ్రినోలైటిక్ చర్యను ప్రభావితం చేస్తుంది (tRA కార్యాచరణను పెంచుతుంది).

ప్రాధమిక ఎండ్ పాయింట్ ప్రధాన మాక్రోవాస్కులర్ (హృదయనాళ మరణం, ప్రాణాంతకం లేని మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ప్రాణాంతకం లేని స్ట్రోక్) మరియు మైక్రోవాస్కులర్ (కొత్త కేసులు లేదా దిగజారుతున్న నెఫ్రోపతి, రెటినోపతి) సంఘటనలను కలిగి ఉంటుంది.

క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో 11,140 మంది రోగులను చేర్చారు. పరిచయ కాలం యొక్క 6 వారాలలో, రోగులు వారి సాధారణ చక్కెర-తగ్గించే చికిత్సను కొనసాగించారు. అప్పుడు, యాదృచ్ఛిక సూత్రం ప్రకారం, ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమియా నియంత్రణ (n = 5571) యొక్క వ్యూహం ఆధారంగా రోగులకు ప్రామాణిక గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ నియమావళి (n = 5569) లేదా గ్లైకోస్లైడ్, సవరించిన-విడుదల టాబ్లెట్ల పరిపాలనతో నియమిస్తారు. ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ కోసం వ్యూహం చికిత్స ప్రారంభించినప్పటి నుండి గ్లిక్లాజైడ్, మార్పు చేసిన విడుదలతో టాబ్లెట్లు లేదా గ్లిక్లాజైడ్ నియామకంపై ఆధారపడింది, ప్రామాణిక చికిత్సకు బదులుగా, మార్పు చేసిన విడుదలతో టాబ్లెట్లు, రోగికి చేర్చే సమయంలో పొందిన చికిత్స గరిష్టంగా మరియు తరువాత అవసరమైతే, మెట్‌ఫార్మిన్, అకార్బోస్, థియాజోలిడినియోనియన్స్ లేదా ఇన్సులిన్ వంటి ఇతర చక్కెర-తగ్గించే మందులతో. రోగులను నిశితంగా పరిశీలించారు మరియు ఖచ్చితంగా ఒక ఆహారాన్ని అనుసరించారు.

పరిశీలన 4.8 సంవత్సరాలు కొనసాగింది. ప్రామాణిక గ్లైసెమియా నియంత్రణతో పోలిస్తే ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ (సగటు సాధించిన స్థాయి HbAlc - 6.5%) తో గ్లిక్లాజైడ్, సవరించిన విడుదల టాబ్లెట్‌లతో చికిత్స ఫలితం, సగటున గణనీయమైన తగ్గుదల ఉంది ప్రధాన స్థూల- మరియు మైక్రోవాస్కులర్ సమస్యల యొక్క 10% సాపేక్ష ప్రమాదం (HR) 0.90, 95% Cl 0.82, 0.98 p = 0.013, ఇంటెన్సివ్ కంట్రోల్ గ్రూపు నుండి 18.1% మంది రోగులు సమూహంలోని 20% రోగులతో పోలిస్తే ప్రామాణిక నియంత్రణ). చికిత్స ఆధారంగా గ్లిక్లాజైడ్, సవరించిన-విడుదల టాబ్లెట్ల నియామకంతో ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ కోసం వ్యూహం యొక్క ప్రయోజనాలు దీనికి కారణం:

• ప్రధాన మైక్రోవాస్కులర్ సంఘటనల సాపేక్ష ప్రమాదంలో గణనీయమైన తగ్గుదల 14% (HR 0.86, 95% Cl 0.77, 0.97, p = 0.014, 9.4% మరియు 10.9%),
• కొత్త కేసుల సాపేక్ష ప్రమాదంలో గణనీయమైన తగ్గుదల లేదా నెఫ్రోపతీ యొక్క పురోగతి 21% (HR 0.79, 95% Cl 0.66 - 0.93, p = 0.006, 4.1% మరియు 5.2%),
• మొట్టమొదటిసారిగా సంభవించిన మైక్రోఅల్బుమినూరియా యొక్క సాపేక్ష ప్రమాదంలో గణనీయమైన 8% తగ్గింపు (HR 0.92, 95% Cl 0.85 - 0.99, p = 0.030, 34.9% వర్సెస్ 37.9%),
• మూత్రపిండ సంఘటనల సాపేక్ష ప్రమాదంలో 11% (HR 0.89, 95% Cl 0.83, 0.96, p = 0.001, 26.5% వ్యతిరేకంగా గణనీయమైన తగ్గుదల.

అధ్యయనం ముగింపులో, ఇంటెన్సివ్ కంట్రోల్ గ్రూపులోని 65% మరియు 81.1% మంది రోగులు (ప్రామాణిక నియంత్రణ సమూహంలో 28.8% మరియు 50.2% వర్సెస్) వరుసగా HbAlc ≤ 6.5% మరియు ≤ 7% సాధించారు. ఇంటెన్సివ్ కంట్రోల్ గ్రూపులోని 90% మంది రోగులు గ్లిక్లాజైడ్, సవరించిన విడుదలతో టాబ్లెట్లు తీసుకున్నారు (సగటు రోజువారీ మోతాదు 103 మి.గ్రా), వారిలో 70% గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 120 మి.గ్రా. గ్లిక్లాజైడ్, సవరించిన విడుదల మాత్రల ఆధారంగా ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ సమూహంలో, రోగి యొక్క శరీర బరువు స్థిరంగా ఉంటుంది.

గ్లిక్లాజైడ్, సవరించిన విడుదల మాత్రలు ఆధారంగా ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ కోసం వ్యూహం యొక్క ప్రయోజనాలు రక్తపోటును తగ్గించడంపై ఆధారపడలేదు.

రక్త ప్లాస్మాలో గ్లిక్లాజైడ్ స్థాయి మొదటి 6:00 సమయంలో పెరుగుతుంది, drug షధ పరిపాలన తర్వాత ఆరు నుండి పన్నెండు గంటల వరకు ఉన్న పీఠభూమికి చేరుకుంటుంది.

వ్యక్తిగత హెచ్చుతగ్గులు చాలా తక్కువ.

గ్లైక్లాజైడ్ పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. తినడం రేటు మరియు శోషణ పరిధిని ప్రభావితం చేయదు.

ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్ సుమారు 95%. 120 mg వరకు ఉన్న మోతాదు మరియు ఏకాగ్రత-సమయ వక్రరేఖ క్రింద ఉన్న ప్రాంతం మధ్య సంబంధం సరళంగా ఉంటుంది. పంపిణీ పరిమాణం సుమారు 30 లీటర్లు.

గ్లిక్లాజైడ్ కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది మరియు మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది; క్రియాశీల పదార్ధం 1% కన్నా తక్కువ మూత్రంలో విసర్జించబడదు. ప్లాస్మాలో క్రియాశీల జీవక్రియలు లేవు.

గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క సగం జీవితం 12-20 గంటలు.

వృద్ధ రోగులలో, of షధం యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్లో వైద్యపరంగా గణనీయమైన మార్పులు లేవు.

Gly షధ గ్లైక్లాడా యొక్క ఒక మోతాదు, సవరించిన విడుదలతో టాబ్లెట్లు, ప్లాస్మాలో గ్లైకాజైడ్ యొక్క ప్రభావవంతమైన సాంద్రతను 24 గంటలు నిర్వహిస్తాయి.

టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్:

• ఆహారం, వ్యాయామం లేదా బరువు తగ్గడం ద్వారా మాత్రమే గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సాధారణీకరించడానికి అసాధ్యమైన సందర్భంలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గడం మరియు నియంత్రించడం
• టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సమస్యల నివారణ: స్థూల- మరియు మైక్రోవాస్కులర్ సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం, కొత్త కేసులతో సహా లేదా టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో నెఫ్రోపతీ తీవ్రతరం.

తయారీదారు

Krka, dd నోవో మెస్టో, స్లోవేనియా

Šmarješka 6, 8501 నోవో మెస్టో, స్లోవేనియా

కజకిస్తాన్ రిపబ్లిక్లో ఉత్పత్తుల నాణ్యత (వస్తువులు) పై వినియోగదారుల నుండి వాదనలను అంగీకరించే సంస్థ చిరునామా

Krka Kazakhstan LLP, కజకిస్తాన్, 050059, అల్మట్టి, అల్-ఫరాబి అవెన్యూ 19, భవనం 1 బి,

ఇతర మందులు మరియు ఇతర రకాల పరస్పర చర్యలతో సంకర్షణ

Drugs షధాలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ఏకకాలంలో పరిపాలన హైపో- లేదా హైపర్గ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది, చికిత్స సమయంలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం గురించి సిడిడ్ రోగిని హెచ్చరిస్తాడు. ఈ with షధాలతో చికిత్స సమయంలో మరియు తరువాత హైపోగ్లైసీమిక్ of షధం యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.

మందులు హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచే అవకాశం ఉంది

మైకోనజోల్ (దైహిక ఉపయోగం కోసం, ఒరోముకస్ జెల్) హైపోగ్లైసీమియా లేదా కోమా లక్షణాల యొక్క సాధ్యమైన అభివృద్ధితో హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.

సిఫార్సు చేసిన కలయికలు కాదు

ఫెనిల్బుటాజోన్ (దైహిక ఉపయోగం కోసం) సల్ఫోనిలురియా యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది (ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో దాని కనెక్షన్‌ను భర్తీ చేస్తుంది మరియు / లేదా దాని ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది). మరొక శోథ నిరోధక use షధాన్ని ఉపయోగించడం మంచిది మరియు స్వీయ నియంత్రణ యొక్క అవసరం మరియు ప్రాముఖ్యతపై రోగి దృష్టిని ఆకర్షించడం మంచిది. అవసరమైతే, గ్లైక్లాడ్ యొక్క మోతాదు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్ థెరపీ సమయంలో మరియు తరువాత నియంత్రించబడుతుంది.

ఆల్కహాల్ హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యను పెంచుతుంది (పరిహార ప్రతిచర్యలను నిరోధించడం ద్వారా), ఇది హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా ప్రారంభానికి దారితీస్తుంది. ఆల్కహాల్ కలిగి ఉన్న మందుల వాడకం, మరియు ఆల్కహాల్ వాడకం మానుకోండి.

జాగ్రత్త అవసరం కాంబినేషన్

Of షధం యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని బలోపేతం చేయడం మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, అటువంటి మందులతో ఇతర యాంటీ డయాబెటిక్ drugs షధాల సమాంతర ఉపయోగం ఫలితంగా హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది (ఇన్సులిన్, అకార్బోస్, మెట్ఫార్మిన్, థియాజోలిడినియోన్స్, డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ 4 ఇన్హిబిటర్స్, గ్లూకోజ్ -1 ఫాస్ఫేట్ రిసెప్టర్ అగోన్) ACE నిరోధకాలు (క్యాప్టోప్రిల్, ఎనాలాప్రిల్), H 2 గ్రాహక విరోధులు, MAO నిరోధకాలు, సల్ఫోనామైడ్లు, క్లారిథ్రోమైసిన్ మరియు స్టెరాయిడ్-కాని శోథ నిరోధక మందులు.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదలకు కారణమయ్యే మందులు

సిఫార్సు చేసిన కలయికలు కాదు

డానాజోల్: డానాజోల్ యొక్క డయాబెటోజెనిక్ ప్రభావం.

ఈ క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క వాడకాన్ని నివారించలేకపోతే, మూత్రం మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క స్వీయ పర్యవేక్షణ యొక్క అవసరం మరియు ప్రాముఖ్యత గురించి రోగిని హెచ్చరించాలి. డానాజోల్‌తో చికిత్స సమయంలో మరియు తరువాత యాంటీడియాబెటిక్ ఏజెంట్ల మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అవసరం కావచ్చు.

జాగ్రత్త అవసరం కాంబినేషన్

క్లోర్‌ప్రోమాజైన్ (యాంటిసైకోటిక్): అధిక మోతాదులో క్లోర్‌ప్రోమాజైన్ (> రోజుకు 100 మి.గ్రా) వాడటం రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పెంచుతుంది (ఇన్సులిన్ స్రావం తగ్గడం వల్ల).

రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం మరియు ప్రాముఖ్యత గురించి రోగికి హెచ్చరించాలి. యాంటిసైకోటిక్స్ చికిత్స సమయంలో మరియు తరువాత యాంటీడియాబెటిక్ క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అవసరం కావచ్చు.

గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు (దైహిక మరియు సమయోచిత ఉపయోగం కోసం: ఇంట్రాఆర్టిక్యులర్, స్కిన్ మరియు మల సన్నాహాలు) మరియు టెట్రాకోసాక్ట్రిన్ కెటోసిస్ యొక్క అభివృద్ధితో రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను పెంచుతాయి (గ్లూకోకార్టికాయిడ్ల ద్వారా కార్బోహైడ్రేట్ల సహనం తగ్గడం వల్ల).

రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం మరియు ప్రాముఖ్యత గురించి రోగికి హెచ్చరించాలి, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో. గ్లూకోకార్టికాయిడ్ చికిత్స సమయంలో మరియు తరువాత యాంటీడియాబెటిక్ ఏజెంట్ల మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అవసరం కావచ్చు.

బీటా -2 అగోనిస్టుల ఫలితంగా రిటోడ్రిన్, సాల్బుటామోల్, టెర్బుటాలిన్ (సి) రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పెంచుతుంది.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నియంత్రించాల్సిన అవసరం గురించి హెచ్చరించాలి. అవసరమైతే, రోగిని ఇన్సులిన్కు బదిలీ చేయాలి.

చూడవలసిన కలయికలు

ప్రతిస్కందకాలతో చికిత్స (వార్ఫరిన్, మొదలైనవి) సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలు సారూప్య చికిత్సతో ప్రతిస్కందక ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి. ప్రతిస్కందక మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.

అప్లికేషన్ లక్షణాలు

పూర్తి మరియు క్రమమైన ఆహారాన్ని (అల్పాహారంతో సహా) అనుసరించగల రోగులకు చికిత్స సూచించబడుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నందున మీరు క్రమం తప్పకుండా కార్బోహైడ్రేట్లను తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం, ఇది ఆహారాన్ని ఆలస్యంగా తీసుకున్నప్పుడు, సరిపోని మొత్తంలో లేదా కార్బోహైడ్రేట్లలో ఆహారం తక్కువగా ఉంటే సంభవిస్తుంది. తక్కువ కేలరీల పోషణ, దీర్ఘకాలిక మరియు తీవ్రమైన శారీరక శ్రమతో, ఆల్కహాల్‌తో లేదా హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల కలయికతో హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం వల్ల హైపోగ్లైసీమియా సంభవిస్తుంది మరియు (“ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు” చూడండి) కొన్ని సందర్భాల్లో తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలం ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు ఆసుపత్రిలో చేరడం మరియు చాలా రోజులు గ్లూకోజ్ వాడటం అవసరం.

హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి రోగుల యొక్క సమగ్ర పరీక్ష, of షధం యొక్క నిర్దిష్ట మోతాదు మరియు మోతాదు మరియు అప్లికేషన్ నియమావళికి కట్టుబడి ఉండటం అవసరం.

హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచే కారకాలు:

• తిరస్కరణ లేదా (ముఖ్యంగా వృద్ధ రోగులలో) రోగి సహకరించడానికి అసమర్థత,
• తక్కువ కేలరీలు లేదా సక్రమంగా లేని భోజనం, స్నాక్స్, ఉపవాసం లేదా ఆహారంలో మార్పులు,
• శారీరక శ్రమ మరియు కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకోవడం స్థాయి మధ్య సమతుల్యత ఉల్లంఘన,
• మూత్రపిండ వైఫల్యం
• తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం
• గ్లైక్లాడ్ యొక్క అధిక మోతాదు,
• ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క కొన్ని వ్యాధులు: థైరాయిడ్ వ్యాధి, హైపోపిటుటారిజం మరియు అడ్రినల్ లోపం,
• కొన్ని ఇతర medicines షధాల ఏకకాల ఉపయోగం ("ఇతర మందులు మరియు ఇతర రకాల పరస్పర చర్యలతో పరస్పర చర్య" అనే విభాగాన్ని చూడండి).

మూత్రపిండ మరియు కాలేయ వైఫల్యం

హెపాటిక్ లేదా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ మరియు / లేదా ఫార్మాకోడైనమిక్స్ మారవచ్చు. అటువంటి రోగులలో సంభవించే హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్లు దీర్ఘకాలం ఉంటాయి మరియు కొన్ని చర్యలు అవసరం.

రోగి సమాచారం

రోగి మరియు అతని కుటుంబ సభ్యులకు హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం గురించి హెచ్చరించాలి, దాని లక్షణాలను వివరించండి (విభాగం "ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు" చూడండి), చికిత్స, అలాగే దాని అభివృద్ధి ప్రమాదాన్ని పెంచే కారకాలు.

రోగులు ఆహారం యొక్క ప్రాముఖ్యత, క్రమమైన వ్యాయామం మరియు సాధారణ రక్తంలో గ్లూకోజ్ కొలతలు గురించి తెలుసుకోవాలి.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణ ఉల్లంఘన

యాంటీడియాబెటిక్ drugs షధాలను తీసుకునే రోగులలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిల నియంత్రణను ఈ క్రింది అంశాలు ప్రభావితం చేస్తాయి: జ్వరం, గాయం, సంక్రమణ లేదా శస్త్రచికిత్స. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇన్సులిన్ అవసరం కావచ్చు.

గ్లిక్లాజైడ్తో సహా ఏదైనా యాంటీ-డయాబెటిక్ ation షధాల యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ సమర్థత చాలా మంది రోగులలో కాలక్రమేణా తగ్గుతుంది: డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రత యొక్క పురోగతి లేదా చికిత్సకు ప్రతిస్పందన తగ్గడం వల్ల ఇది సంభవించవచ్చు. ఈ దృగ్విషయాన్ని సెకండరీ ఫెయిల్యూర్ అని పిలుస్తారు, ఇది మొదటి-లైన్ with షధంతో చికిత్సలో క్రియాశీల పదార్ధం అసమర్థంగా ఉన్నప్పుడు ప్రాధమికంగా భిన్నంగా ఉంటుంది. రోగిని ద్వితీయ వైఫల్య సమూహానికి సూచించే ముందు తగిన మోతాదు సర్దుబాటు మరియు ఆహారం చేయాలి.

గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిని నిర్ణయించడానికి ఇది సిఫార్సు చేయబడింది (లేదా సిరల రక్త ప్లాస్మాలో ఉపవాసం ఉన్న చక్కెర స్థాయి). రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క స్వీయ పర్యవేక్షణ కూడా సముచితం.

గ్లూకోజ్ -6-ఫాస్ఫేట్ డీహైడ్రోజినేస్ లోపం ఉన్న రోగులకు సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలతో చికిత్స హేమోలిటిక్ రక్తహీనతకు దారితీస్తుంది. గ్లిక్లాజైడ్ సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాల రసాయన తరగతికి చెందినది కాబట్టి, గ్లూకోజ్ -6-ఫాస్ఫేట్ డీహైడ్రోజినేస్ లోపం ఉన్న రోగులు జాగ్రత్తగా ఉండాలి; సల్ఫోనిలురియా లేని మందులతో ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సను కూడా పరిగణించాలి.

కొన్ని భాగాలకు సంబంధించి ప్రత్యేక జాగ్రత్తలు

గ్లిక్లాడాలో లాక్టోస్ ఉంటుంది. గెలాక్టోస్మియా లేదా గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్ సిండ్రోమ్‌తో అరుదైన వంశపారంపర్య లాక్టోస్ అసహనం ఉన్న రోగులు ఈ take షధాన్ని తీసుకోకూడదు.

గర్భధారణ లేదా చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి.

గర్భధారణ సమయంలో గ్లిక్లాజైడ్ వాడకంతో అనుభవం లేదు, అయినప్పటికీ ఇతర సల్ఫోనిలురియాస్ వాడకంపై కొన్ని ఆధారాలు ఉన్నాయి.

డయాబెటిస్ నియంత్రణ లేకపోవటంతో పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి గర్భధారణకు ముందు డయాబెటిస్ నియంత్రణ సాధించాలి.

నోటి యాంటీడియాబెటిక్ drugs షధాల వాడకం సిఫారసు చేయబడలేదు, గర్భధారణ సమయంలో మధుమేహం చికిత్సకు ఇన్సులిన్ ప్రధాన is షధం. ప్రణాళికాబద్ధమైన గర్భం విషయంలో లేదా అది సంభవించినప్పుడు రోగిని ఇన్సులిన్‌కు బదిలీ చేయమని సిఫార్సు చేయబడింది.

గ్లిక్లాజైడ్ లేదా దాని జీవక్రియలను తల్లి పాలలోకి చొచ్చుకుపోయే డేటా అందుబాటులో లేదు. పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం ఉన్నందున, తల్లి పాలిచ్చే మహిళల్లో drug షధ వినియోగం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

డ్రైవింగ్ లేదా ఇతర యంత్రాంగాలతో పనిచేసేటప్పుడు ప్రతిచర్య రేటును ప్రభావితం చేసే సామర్థ్యం.

కారు నడపడం లేదా యంత్రాలతో పని చేసే సామర్థ్యంపై గ్లిక్లాడాకు ఎటువంటి ప్రభావం లేదు. అయినప్పటికీ, రోగులు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాల ఆగమనం గురించి జాగ్రత్తగా ఉండాలి మరియు డ్రైవింగ్ లేదా యంత్రాలను ఉపయోగించినప్పుడు జాగ్రత్తగా ఉండాలి, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో.

ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు

గ్లిక్లాజైడ్ మరియు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో అనుభవం ఆధారంగా, ఈ క్రింది దుష్ప్రభావాలు నివేదించబడ్డాయి.

సక్రమంగా లేని పోషణ, మరియు ముఖ్యంగా గ్లైక్లాడ్‌తో సహా సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలతో చికిత్స సమయంలో అల్పాహారం హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంభావ్య లక్షణాలు: తలనొప్పి, తీవ్రమైన ఆకలి, వికారం, వాంతులు, అలసట, నిద్ర భంగం, ఆందోళన, చిరాకు, బలహీనమైన ఏకాగ్రత, స్పృహ కోల్పోవడం మరియు ప్రతిచర్యలు మందగించడం, నిరాశ, బలహీనమైన దృష్టి మరియు ప్రసంగం, అఫాసియా, వణుకు, పరేసిస్, ఇంద్రియ భంగం , మైకము, స్వీయ నియంత్రణ కోల్పోవడం, మతిమరుపు, మూర్ఛలు, నిస్సార శ్వాస, బ్రాడీకార్డియా, మగత, స్పృహ కోల్పోవడం మరియు ప్రాణాంతక ఫలితంతో కోమా అభివృద్ధి కూడా.

అదనంగా, ఒక అడ్రినెర్జిక్ సిస్టమ్ రుగ్మత యొక్క వ్యక్తీకరణలు ఉండవచ్చు: అధిక చెమట, చర్మం అంటుకునే, ఆందోళన, టాచీకార్డియా, ధమనుల రక్తపోటు, గుండె దడ, ఆంజినా పెక్టోరిస్ మరియు అరిథ్మియా.

సాధారణంగా కార్బోహైడ్రేట్లు (చక్కెర) తీసుకున్న తర్వాత లక్షణాలు మాయమవుతాయి. అయితే, కృత్రిమ స్వీటెనర్లకు ఎటువంటి ప్రభావం ఉండదు. సమర్థవంతమైన చర్యలు వెంటనే తీసుకున్నప్పటికీ, ఇతర సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలతో అనుభవం హైపోగ్లైసీమియా పదేపదే సంభవిస్తుందని చూపిస్తుంది.

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్లు తీవ్రంగా మరియు సుదీర్ఘంగా ఉంటే, చక్కెర తీసుకోవడం ద్వారా తాత్కాలికంగా నియంత్రించబడినా, వెంటనే ఆసుపత్రిలో చేరడం మరియు అత్యవసర వైద్య సహాయం అవసరం.

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క చాలా సందర్భాలు ఇన్సులిన్ థెరపీతో బాధపడుతున్న రోగులలో గమనించవచ్చు.

ఇతర దుష్ప్రభావాలు

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి: కడుపు నొప్పి, వికారం, వాంతులు, అజీర్తి, విరేచనాలు మరియు మలబద్ధకం. అల్పాహారం సమయంలో గ్లిక్లాజైడ్ తీసుకోవడం ద్వారా ఈ లక్షణాలను తొలగించవచ్చు లేదా తగ్గించవచ్చు.

కిందివి తక్కువ సాధారణం అవాంఛనీయ ప్రభావాలు.

చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం నుండి: దద్దుర్లు, దురద, ఉర్టికేరియా, యాంజియోడెమా, ఎరుపు, మాక్యులోపాపులర్ దద్దుర్లు, బుల్లస్ రియాక్షన్స్ (ఉదా. స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ మరియు టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్).

ప్రసరణ మరియు శోషరస వ్యవస్థల నుండి: రక్తహీనత, ల్యూకోపెనియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా, గ్రాన్యులోసైటోపెనియాతో సహా హెమటోలాజికల్ పారామితులలో మార్పులు. ఈ దృగ్విషయాలు చాలా అరుదుగా ఉంటాయి మరియు of షధాన్ని నిలిపివేసిన తరువాత సాధారణంగా అదృశ్యమవుతాయి.

కాలేయం మరియు పిత్త వాహిక యొక్క భాగంలో: కాలేయ ఎంజైమ్‌ల స్థాయి పెరుగుదల (AST, ALAT, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్), హెపటైటిస్ (వివిక్త కేసులు). కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు విషయంలో, of షధ వినియోగాన్ని నిలిపివేయాలి.

దృష్టి యొక్క అవయవం వైపు నుండి: తాత్కాలిక దృశ్య బలహీనత, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలో మార్పుల కారణంగా, తాత్కాలిక దృష్టి లోపం సంభవిస్తుంది, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో.

సల్ఫోనిలురియా ఉత్పత్తులలో అంతర్లీనంగా ఉన్న ప్రభావాలు:

ఇతర సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాల మాదిరిగానే, ఎరిథ్రోసైటోపెనియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్, హిమోలిటిక్ అనీమియా, పాన్సైటోపెనియా, అలెర్జీ వాస్కులైటిస్, హైపోనాట్రేమియా, ఎలివేటెడ్ లివర్ ఎంజైమ్స్ మరియు బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు (ఉదాహరణకు, కొలెస్టాసిస్ మరియు కామెర్లు) లేదా హెపటైటిస్ అదృశ్యమైన సందర్భాలు ఉన్నాయి. వ్యక్తిగత కేసులు ప్రాణాంతక కాలేయ వైఫల్యానికి దారితీస్తాయి.

C షధ లక్షణాలు

గ్లైక్లాజైడ్ ఒక నోటి హైపోగ్లైసీమిక్, షధం, ఇది సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నం, ఇది నత్రజనిని కలిగి ఉన్న హెటెరోసైక్లిక్ రింగ్ ఉండటం ద్వారా ఇతర drugs షధాల నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది మరియు ఎండోసైక్లిక్ బంధాలను కలిగి ఉంటుంది.

లాంగర్‌హాన్స్ యొక్క ప్యాంక్రియాటిక్ ద్వీపాల β- కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ఉద్దీపన కారణంగా గ్లిక్లాజైడ్ ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తగ్గిస్తుంది. పోస్ట్‌ప్రాండియల్ ఇన్సులిన్ స్థాయి పెరుగుదల మరియు సి-పెప్టైడ్ యొక్క స్రావం drug షధాన్ని ఉపయోగించిన 2 సంవత్సరాల తరువాత కూడా కొనసాగుతుంది.

గ్లిక్లాజైడ్‌లో హిమోవాస్కులర్ లక్షణాలు కూడా ఉన్నాయి.

ఇన్సులిన్ స్రావం మీద ప్రభావం.

టైప్ II డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, గ్లూక్లాజైడ్ గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం ప్రతిస్పందనగా ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ప్రారంభ శిఖరాన్ని పునరుద్ధరిస్తుంది మరియు ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క రెండవ దశను పెంచుతుంది. ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క గణనీయమైన పెరుగుదల ఆహారం తీసుకోవడం లేదా గ్లూకోజ్ లోడ్కు అనుగుణంగా జరుగుతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సమస్యల అభివృద్ధిలో పాల్గొనగల రెండు యంత్రాంగాల ద్వారా గ్లిక్లాజైడ్ మైక్రోథ్రాంబోసిస్‌ను తగ్గిస్తుంది:

• ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ మరియు సంశ్లేషణను పాక్షికంగా నిరోధిస్తుంది, ప్లేట్‌లెట్ యాక్టివేషన్ మార్కర్ల సంఖ్యను తగ్గిస్తుంది (β-thromboglobulin, thromboxane B 2)
• వాస్కులర్ ఎండోథెలియం యొక్క ఫైబ్రినోలైటిక్ చర్యను ప్రభావితం చేస్తుంది (tRA కార్యాచరణను పెంచుతుంది).

టైప్ II డయాబెటిస్ సమస్యల నివారణ.

అధునాతన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ టాబ్లెట్ల (గ్లిక్లాజైడ్ MR) ఆధారంగా ప్రామాణిక గ్లైసెమిక్ నియంత్రణతో పోలిస్తే మరియు రక్తపోటును తగ్గించడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాల ఆధారంగా ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ కంట్రోల్ స్ట్రాటజీ (HbAlc ≤ 6.5%) యొక్క ప్రయోజనాలను గుర్తించే లక్ష్యంతో ద్వి-కారకమైన రూపకల్పనతో అంతర్జాతీయ మల్టీసెంటర్ రాండమైజ్డ్ ట్రయల్. ప్రధాన ప్రభావంపై ప్రస్తుత ప్రామాణిక చికిత్స (డబుల్ బ్లైండ్ పోలిక) నేపథ్యంలో ప్లేసిబోతో పోలిస్తే పెరిండోప్రిల్ / ఇండపామైడ్ యొక్క స్థిర కలయికను ఉపయోగించి ఒత్తిడి టైప్ II డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో సూక్ష్మ మరియు మైక్రోవాస్కులర్ సంఘటనలు.

ప్రాధమిక ఎండ్ పాయింట్ ప్రధాన మాక్రోవాస్కులర్ (హృదయనాళ మరణం, ప్రాణాంతకం లేని మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ప్రాణాంతకం లేని స్ట్రోక్) మరియు మైక్రోవాస్కులర్ (కొత్త కేసులు లేదా దిగజారుతున్న నెఫ్రోపతి, రెటినోపతి) సంఘటనలను కలిగి ఉంటుంది.

ఈ అధ్యయనంలో టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (సగటు: వయసు 66 సంవత్సరాలు, బిఎమ్‌ఐ (బాడీ మాస్ ఇండెక్స్) 28 కిలోలు / మీ 2, డయాబెటిస్ వ్యవధి 8 సంవత్సరాలు, హెచ్‌బిఎల్క్ స్థాయి 7.5% మరియు ఎస్‌బిపి / డిబిపి (సిస్టోలిక్ రక్తపోటు / డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు) 145/81 mmHg). ఈ రోగులలో, 83% మందికి రక్తపోటు ఉంది, 325 మంది రోగులలో మరియు 10% మందిలో, మాక్రో- మరియు మైక్రో-వాస్కులర్ వ్యాధులు వరుసగా వ్యాధి చరిత్రలో నమోదు చేయబడ్డాయి మరియు మైక్రోఅల్బుమినూరియా (MAU) 27% లో కనుగొనబడింది. చాలా మంది రోగులు టైప్ II డయాబెటిస్‌కు ముందు, 90% - taking షధాన్ని తీసుకోవడం ద్వారా (47% - మోనోథెరపీ, 46% - డబుల్ థెరపీ మరియు 7% - ట్రిపుల్ థెరపీ) మరియు 1% ఇన్సులిన్‌తో చికిత్స పొందగా, 9% మంది ఆహారం మీద మాత్రమే ఉన్నారు. మొదట, సల్ఫోనిలురియా (72%) మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ (61%) ప్రధానంగా సూచించబడ్డాయి. రక్తపోటు (బిపి), లిపిడ్-తగ్గించే మందులు (35%, ప్రధానంగా స్టాటిన్స్ - 28%), ఆస్పిరిన్ మరియు ఇతర యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్లు (47%) 75% మందులు ఉన్నాయి. పెరిండోప్రిల్ / ఇండపామైడ్ మరియు సాంప్రదాయ చక్కెర-తగ్గించే చికిత్స యొక్క పరిపాలన యొక్క 6 వారాల కాలంలో, యాదృచ్ఛిక సూత్రం ఉన్న రోగులకు ప్రామాణిక గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ నియమావళి (n = 5569) లేదా ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ వ్యూహం (n = 5571) ఆధారంగా MR గ్లైకాజైడ్ నియమావళిని కేటాయించారు. ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ కోసం వ్యూహం చికిత్స ప్రారంభం నుండే గ్లిక్లాజైడ్ MR ను సూచించడం లేదా ప్రామాణిక చికిత్సకు బదులుగా గ్లిక్లాజైడ్ MR ను సూచించడం (రోగి చేరిక సమయంలో పొందిన చికిత్స) మోతాదును గరిష్టంగా పెంచడం మరియు తరువాత అవసరమైతే, ఇతర హైపోగ్లైసిమిక్ drugs షధాల కలయికతో సహా: మెట్‌ఫార్మిన్, అకార్బోస్, థియాజోలిడినియోన్స్ లేదా ఇన్సులిన్. రోగులను నిశితంగా పరిశీలించారు మరియు ఖచ్చితంగా ఒక ఆహారాన్ని అనుసరించారు.

పరిశీలన 4.8 సంవత్సరాలు కొనసాగింది. ప్రామాణిక గ్లైసెమియా నియంత్రణతో పోలిస్తే ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ (సగటు సాధించిన HbAlc స్థాయి 6.5%) అయిన గ్లిక్లాజైడ్ MR చికిత్స ఫలితం (సగటున సాధించిన HbAlc స్థాయి 7.3%), గణనీయమైన 10% సాపేక్ష తగ్గుదల గణనీయంగా ఉంది ప్రధాన స్థూల- మరియు మైక్రోవాస్కులర్ సమస్యల ప్రమాదం ((HR) 0.90, 95% Cl 0.82, 0.98 p = 0.013, ఇంటెన్సివ్ కంట్రోల్ గ్రూపు నుండి 18.1% మంది రోగులు ప్రామాణిక నియంత్రణ సమూహం నుండి 20% మంది రోగులతో పోలిస్తే). చికిత్స ఆధారంగా MR గ్లిక్లాజైడ్ నియామకంతో ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ కోసం వ్యూహం యొక్క ప్రయోజనాలు దీనికి కారణం:

• ప్రధాన మైక్రోవాస్కులర్ సంఘటనల సాపేక్ష ప్రమాదంలో గణనీయమైన తగ్గుదల 14% (HR 0.86, 95% Cl 0.77, 0.97, p = 0.014, 9.4% వర్సెస్ 10.9%),
• కొత్త కేసుల సాపేక్ష ప్రమాదంలో గణనీయమైన తగ్గుదల లేదా నెఫ్రోపతీ యొక్క పురోగతి 21% (HR 0.79, 95% Cl 0.66 - 0.93, p = 0.006, 4.1% వర్సెస్ 5.2%),
• మైక్రోఅల్బుమినూరియా యొక్క సాపేక్ష ప్రమాదంలో గణనీయమైన తగ్గుదల, ఇది మొదటిసారిగా 8% (HR 0.92, 95% Cl 0.85 - 0.99, p = 0.030, 34.9% వర్సెస్ 37.9%),
• మూత్రపిండ సంఘటనల సాపేక్ష ప్రమాదంలో గణనీయమైన తగ్గుదల 11% (HR 0.89, 95% Cl 0.83, 0.96, p = 0.001, 26.5% వర్సెస్ 29.4%).

అధ్యయనం ముగింపులో, ఇంటెన్సివ్ కంట్రోల్ గ్రూపులోని 65% మరియు 81.1% రోగులు (ప్రామాణిక నియంత్రణ సమూహంలో vs 28.8% మరియు 50.2%) వరుసగా HbAlc ≤ 6.5% మరియు ≤ 7% సాధించారు.

ఇంటెన్సివ్ కంట్రోల్ గ్రూపులోని 90% మంది రోగులు గ్లిక్లాజైడ్ MR (సగటు రోజువారీ మోతాదు 103 mg) తీసుకున్నారు, వారిలో 70% మంది రోజువారీ రోజువారీ మోతాదు 120 mg తీసుకున్నారు. గ్లిక్లాజైడ్ MR ఆధారంగా ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ కంట్రోల్ గ్రూపులో, రోగి యొక్క శరీర బరువు స్థిరంగా ఉంటుంది.

గ్లైకోస్లాజైడ్ MR- ఆధారిత ఇంటెన్సివ్ గ్లైసెమిక్ కంట్రోల్ స్ట్రాటజీ యొక్క ప్రయోజనాలు రక్తపోటును తగ్గించడంపై ఆధారపడలేదు.

రక్త ప్లాస్మాలో గ్లిక్లాజైడ్ స్థాయి మొదటి 6:00 సమయంలో పెరుగుతుంది, ఇది ఒక పీఠభూమికి చేరుకుంటుంది, ఇది administration షధ నిర్వహణ తర్వాత 6-12 గంటలు కొనసాగుతుంది. గ్లిక్లాజైడ్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. తినడం రేటు మరియు శోషణ పరిధిని ప్రభావితం చేయదు.

120 mg వరకు మోతాదు మరియు ఏకాగ్రత-సమయ వక్రరేఖ క్రింద ఉన్న ప్రాంతం మధ్య సంబంధం సరళంగా ఉంటుంది. ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధించడం 95%.

గ్లిక్లాజైడ్ దాదాపుగా కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడి మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది. గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క 1% కన్నా తక్కువ మూత్రంలో మారదు. ప్లాస్మాలో క్రియాశీల జీవక్రియలు లేవు.

శరీరం నుండి గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క సగం జీవితం 12-20 గంటలు. పంపిణీ పరిమాణం సుమారు 30 లీటర్లు.

Of షధం యొక్క ఒక మోతాదును ఉపయోగించినప్పుడు, రక్త ప్లాస్మాలో గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క గా ration త 24 గంటలు నిర్వహించబడుతుంది.

వృద్ధ రోగులలో, ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులు గణనీయంగా మారవు.

ఇంట్రా-పర్సనల్ వేరియబిలిటీ తక్కువ.

టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్:

• ఆహారం, వ్యాయామం లేదా బరువు తగ్గడం ద్వారా మాత్రమే గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సాధారణీకరించడం అసాధ్యం అయినప్పుడు రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గడం మరియు నియంత్రించడం
• టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సమస్యల నివారణ: స్థూల- మరియు మైక్రోవాస్కులర్ సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం, కొత్త కేసులతో సహా లేదా టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో నెఫ్రోపతీ తీవ్రతరం.

గర్భధారణ లేదా చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి

నోటి యాంటీడియాబెటిక్ drugs షధాల వాడకం సిఫారసు చేయబడలేదు, గర్భధారణ సమయంలో డయాబెటిస్ చికిత్సకు ఇన్సులిన్ ప్రధాన is షధం. ప్రణాళికాబద్ధమైన గర్భం సంభవించినప్పుడు లేదా అది సంభవించినప్పుడు రోగి ఇన్సులిన్‌కు బదిలీ చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

గ్లిక్లాజైడ్ లేదా దాని జీవక్రియలను తల్లి పాలలోకి చొచ్చుకుపోయే డేటా అందుబాటులో లేదు. పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం ఉన్నందున, తల్లి పాలివ్వటానికి drug షధ వినియోగాన్ని నిలిపివేయాలి.