డయాగ్నినైడ్ - ఉపయోగం కోసం అధికారిక సూచనలు

మోతాదు రూపం - మాత్రలు: ఫ్లాట్-స్థూపాకార, క్రీమీ లేదా పసుపు రంగుతో తెల్లగా (టాబ్లెట్లు 0.5 మరియు 2 మి.గ్రా) లేదా లేత పసుపు నుండి పసుపు వరకు (టాబ్లెట్లు 1 మి.గ్రా), ఒక బెవెల్ (10 పిసిలు. కాంటౌర్ కణాలలో ప్యాకేజీలు, కార్డ్బోర్డ్ పెట్టె 2 లేదా 6 ప్యాకేజీలలో).

కూర్పు 1 టాబ్లెట్:

  • క్రియాశీల పదార్ధం: రీపాగ్లినైడ్ - 0.5, 1 లేదా 2 మి.గ్రా,
  • ఎక్సిపియెంట్స్: మెగ్లుమిన్, పొటాషియం పోలాక్రిలైన్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, ఘర్షణ సిలికాన్ డయాక్సైడ్, పోలోక్సామర్ మరియు పసుపు ఇనుప రంగు పసుపు మాత్రలు - టాబ్లెట్లలో 1 మి.గ్రా.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

పనికిరాని డైట్ థెరపీ, బరువు తగ్గడం మరియు శారీరక శ్రమ విషయంలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స కోసం డయాగ్నినైడ్ ఉద్దేశించబడింది. ఇది మోనోథెరపీగా లేదా థియాజోలిడినియోన్స్ లేదా మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి ఉపయోగించబడుతుంది, మోనోథెరపీ సమయంలో drugs షధాలలో ఒకదానితో - రెపాగ్లినైడ్, మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా థియాజోలిడినియోనియస్ - సంతృప్తికరమైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ సాధించబడలేదు.

వ్యతిరేక

  • లాక్టేజ్ లోపం, లాక్టోస్ అసహనం, గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్,
  • అంటు వ్యాధులు, ప్రధాన శస్త్రచికిత్స జోక్యం లేదా ఇన్సులిన్ చికిత్స అవసరమయ్యే ఇతర పరిస్థితులు,
  • డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్,
  • డయాబెటిక్ ప్రీకోమా మరియు కోమా,
  • టైప్ 1 డయాబెటిస్
  • తీవ్రమైన కాలేయ పనిచేయకపోవడం,
  • వయస్సు 18 సంవత్సరాలు
  • గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం,
  • జెమ్ఫిబ్రోజిల్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం,
  • of షధంలోని ఏదైనా భాగాలకు తెలిసిన హైపర్సెన్సిటివిటీ.

  • జ్వరసంబంధమైన సిండ్రోమ్
  • దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం
  • తేలికపాటి మరియు మితమైన కాలేయ పనిచేయకపోవడం,
  • మద్య
  • పోషకాహార లోపం,
  • సాధారణ తీవ్రమైన పరిస్థితి.

18 ఏళ్లలోపు మరియు 75 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో రెపాగ్లినైడ్ వాడకం గురించి క్లినికల్ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

శారీరక శ్రమ మరియు డైట్ థెరపీకి అదనంగా మందు సూచించబడుతుంది.

ప్రధాన భోజనానికి 15 నిమిషాల ముందు డయాగ్లిన్‌నైడ్‌ను తీసుకోండి, అయితే ఇది 30 నిమిషాల నుండి భోజనం ప్రారంభమయ్యే వరకు కూడా సాధ్యమే.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని బట్టి ప్రతి రోగికి సరైన మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది.

రోజువారీ 0.5 మి.గ్రా మోతాదుతో చికిత్స ప్రారంభించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. దీనికి ముందు రోగికి మరొక నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ లభిస్తే, అప్పుడు సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 1 మి.గ్రా. అవసరమైతే, ప్రతి 1-2 వారాలకు ఒకసారి మోతాదును సర్దుబాటు చేయండి. సగటు రోజువారీ మోతాదు రోజుకు 4 మి.గ్రా 3 సార్లు. అనుమతించదగిన రోజువారీ మోతాదు 16 మి.గ్రా.

ఇతర నోటి drugs షధాల నుండి డయాగ్నినిడ్కు బదిలీ చేయడం వెంటనే చేయవచ్చు. అయినప్పటికీ, రెండు drugs షధాల యొక్క ఖచ్చితమైన మోతాదు నిష్పత్తి స్థాపించబడలేదు, అందువల్ల, 1 mg యొక్క ప్రారంభ మోతాదును మించమని సిఫార్సు చేయబడలేదు.

సంక్లిష్ట చికిత్సలో భాగంగా డయాగ్లినైడ్ ఉపయోగించిన సందర్భాల్లో, మోనోథెరపీ మాదిరిగానే అదే ప్రారంభ మోతాదును ఉపయోగిస్తారు. ఇంకా, ప్రతి of షధ మోతాదు రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాధించిన స్థాయిని బట్టి ఒక్కొక్కటిగా సర్దుబాటు చేయబడుతుంది.

డయాగ్నినైడ్: ఆన్‌లైన్ ఫార్మసీలలో ధరలు

డయాగ్నినిడ్ టాబ్. 1mg n30

1 మి.గ్రా మాత్రలు 30 పిసిలను గుర్తించండి.

డయాగ్లినిడ్ 1 ఎంజి 30 పిసిలు. మాత్రలు

About షధం గురించి సమాచారం సాధారణీకరించబడింది, సమాచార ప్రయోజనాల కోసం అందించబడుతుంది మరియు అధికారిక సూచనలను భర్తీ చేయదు. స్వీయ మందులు ఆరోగ్యానికి ప్రమాదకరం!

మానవ మెదడు యొక్క బరువు మొత్తం శరీర బరువులో 2%, కానీ ఇది రక్తంలోకి ప్రవేశించే 20% ఆక్సిజన్‌ను వినియోగిస్తుంది. ఈ వాస్తవం మానవ మెదడు ఆక్సిజన్ లేకపోవడం వల్ల కలిగే నష్టానికి చాలా అవకాశం ఉంది.

జీవితంలో, సగటు వ్యక్తి లాలాజలం యొక్క రెండు పెద్ద కొలనుల కంటే తక్కువ ఉత్పత్తి చేయడు.

మన మూత్రపిండాలు ఒక నిమిషంలో మూడు లీటర్ల రక్తాన్ని శుభ్రపరుస్తాయి.

ఒక వ్యక్తి యొక్క గుండె కొట్టుకోకపోయినా, నార్వేజియన్ జాలరి జాన్ రెవ్స్‌డాల్ మనకు చూపించినట్లుగా, అతను ఇంకా ఎక్కువ కాలం జీవించగలడు. మత్స్యకారుడు కోల్పోయి మంచులో నిద్రపోయాక అతని “మోటారు” 4 గంటలు ఆగిపోయింది.

అధ్యయనాల ప్రకారం, వారానికి అనేక గ్లాసుల బీర్ లేదా వైన్ తాగే మహిళలకు రొమ్ము క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.

క్షయం అనేది ప్రపంచంలో అత్యంత సాధారణ అంటు వ్యాధి, ఫ్లూతో కూడా పోటీపడదు.

ప్రేమికులు ముద్దు పెట్టుకున్నప్పుడు, ప్రతి ఒక్కరూ నిమిషానికి 6.4 కిలో కేలరీలు కోల్పోతారు, కానీ అదే సమయంలో వారు దాదాపు 300 రకాల బ్యాక్టీరియాను మార్పిడి చేస్తారు.

UK లో, ఒక చట్టం ఉంది, దీని ప్రకారం సర్జన్ రోగి ధూమపానం చేస్తే లేదా అధిక బరువు కలిగి ఉంటే ఆపరేషన్ చేయటానికి నిరాకరించవచ్చు. ఒక వ్యక్తి చెడు అలవాట్లను వదులుకోవాలి, ఆపై, బహుశా అతనికి శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం లేదు.

మీరు రోజుకు రెండుసార్లు మాత్రమే చిరునవ్వుతో ఉంటే, మీరు రక్తపోటును తగ్గించవచ్చు మరియు గుండెపోటు మరియు స్ట్రోకుల ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు.

మానవ కడుపు విదేశీ వస్తువులతో మరియు వైద్య జోక్యం లేకుండా మంచి పని చేస్తుంది. గ్యాస్ట్రిక్ రసం నాణేలను కూడా కరిగించేది.

మీ కాలేయం పనిచేయడం మానేస్తే, ఒక రోజులో మరణం సంభవిస్తుంది.

వస్తువులను అబ్సెసివ్ తీసుకోవడం వంటి చాలా ఆసక్తికరమైన వైద్య సిండ్రోమ్‌లు ఉన్నాయి. ఈ ఉన్మాదంతో బాధపడుతున్న ఒక రోగి కడుపులో, 2500 విదేశీ వస్తువులు కనుగొనబడ్డాయి.

ప్రసిద్ధ drug షధ "వయాగ్రా" మొదట ధమనుల రక్తపోటు చికిత్స కోసం అభివృద్ధి చేయబడింది.

ఆక్స్ఫర్డ్ విశ్వవిద్యాలయం శాస్త్రవేత్తలు వరుస అధ్యయనాలను నిర్వహించారు, ఈ సమయంలో శాఖాహారం మానవ మెదడుకు హానికరం అని వారు నిర్ధారణకు వచ్చారు, ఎందుకంటే ఇది దాని ద్రవ్యరాశి తగ్గుతుంది. అందువల్ల, చేపలు మరియు మాంసాన్ని వారి ఆహారం నుండి పూర్తిగా మినహాయించవద్దని శాస్త్రవేత్తలు సిఫార్సు చేస్తున్నారు.

WHO పరిశోధన ప్రకారం, సెల్ ఫోన్‌లో రోజువారీ అరగంట సంభాషణ 40% మెదడు కణితిని అభివృద్ధి చేసే అవకాశాన్ని పెంచుతుంది.

పుష్పించే మొదటి వేవ్ ముగింపుకు వస్తోంది, కాని వికసించే చెట్లను జూన్ ప్రారంభం నుండి గడ్డితో భర్తీ చేస్తారు, ఇది అలెర్జీ బాధితులకు ఇబ్బంది కలిగిస్తుంది.

మోతాదు రూపం:

ఒక టాబ్లెట్‌లో ఇవి ఉన్నాయి:
క్రియాశీల పదార్ధం: 100% పదార్ధం పరంగా రీపాగ్లినైడ్ - 0.5 మి.గ్రా, 1 మి.గ్రా మరియు 2 మి.గ్రా,
ఎక్సిపియెంట్స్: పోలోక్సామర్ (రకం 188) 3 మి.గ్రా 3 మి.గ్రా లేదా 3 మి.గ్రా, మెగ్లుమిన్ 10 మి.గ్రా 10 మి.గ్రా లేదా 13 మి.గ్రా, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్ 47.8 మి.గ్రా, 47.55 మి.గ్రా లేదా 61.7 మి.గ్రా, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్ 33.7 మి.గ్రా, 33.45 మి.గ్రా లేదా 45 మి.గ్రా, పొటాషియం పోలాక్రిలిన్ 4 మి.గ్రా 4 మి.గ్రా లేదా 4 మి.గ్రా, ఘర్షణ సిలికాన్ డయాక్సైడ్ 0.5 మి.గ్రా 0.5 మి.గ్రా లేదా 0.7 మి.గ్రా, మెగ్నీషియం స్టీరేట్ 0.5 మి.గ్రా 0.5 మి.గ్రా లేదా 0.6 మి.గ్రా.

బూడిదరంగు లేదా పసుపు రంగు నీడతో తెలుపు రంగు యొక్క గుండ్రని ఫ్లాట్-స్థూపాకార మాత్రలు. 1 మి.గ్రా మాత్రలు ప్రమాదంలో ఉన్నాయి

C షధ లక్షణాలు

ఫార్మాకోడైనమిక్స్.
ఓరల్ హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క బీటా కణాల పనితీరు నుండి ఇన్సులిన్ విడుదలను ప్రేరేపిస్తుంది. ఇది లక్ష్య ప్రోటీన్ల ద్వారా బీటా కణాల పొరలలోని ATP- ఆధారిత ఛానెల్‌లను బ్లాక్ చేస్తుంది, ఇది బీటా కణాల డిపోలరైజేషన్ మరియు కాల్షియం చానెల్స్ తెరవడానికి దారితీస్తుంది. కాల్షియం అయాన్ల పెరుగుదల ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, ఆహారం తీసుకున్న తర్వాత ఇన్సులినోట్రోపిక్ ప్రతిస్పందన తీసుకున్న 30 నిమిషాల్లోనే గమనించవచ్చు. ఇది ఆహారం తీసుకునే మొత్తం కాలంలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ప్లాస్మాలో రెపాగ్లినైడ్ యొక్క సాంద్రత వేగంగా తగ్గుతుంది మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల ప్లాస్మాలో taking షధాన్ని తీసుకున్న 4 గంటల తరువాత, తక్కువ సాంద్రత కలిగిన రిపాగ్లినైడ్ కనుగొనబడుతుంది. 0.5 నుండి 4 మి.గ్రా వరకు మోతాదులో రెపాగ్లినైడ్ ఉపయోగించినప్పుడు, గ్లూకోజ్ గా ration తలో మోతాదు-ఆధారిత తగ్గుదల గుర్తించబడుతుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్.
మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి రెపాగ్లినైడ్ యొక్క శోషణ ఎక్కువగా ఉంటుంది. గరిష్ట ఏకాగ్రతను చేరుకోవడానికి సమయం 1 గంట. రీపాగ్లినైడ్ యొక్క సగటు జీవ లభ్యత 63% (వేరియబిలిటీ కోఎఫీషియంట్ 11%). చికిత్సకు ప్రతిస్పందనను బట్టి రిపాగ్లినైడ్ మోతాదు యొక్క టైట్రేషన్ జరుగుతుంది కాబట్టి, ఇంటర్‌డివిజువల్ వేరియబిలిటీ చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేయదు. పంపిణీ వాల్యూమ్ - 30 ఎల్. ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్ - 98%. నిష్క్రియాత్మక జీవక్రియలకు CYP3A4 కు గురికావడం ద్వారా ఇది కాలేయంలో పూర్తిగా జీవక్రియ అవుతుంది. ఇది ప్రధానంగా పిత్త, మూత్రపిండాలతో విసర్జించబడుతుంది - జీవక్రియల రూపంలో 8%, ప్రేగుల ద్వారా - 1%. ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 1 గంట.
కాలేయ వైఫల్యం. బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో సాధారణ మోతాదులో రిపాగ్లినైడ్ వాడకం సాధారణ కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగుల కంటే రిపాగ్లినైడ్ మరియు దాని జీవక్రియల అధిక సాంద్రతకు దారితీస్తుంది. ఈ విషయంలో, తీవ్రమైన హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులలో రిపాగ్లినైడ్ వాడకం విరుద్ధంగా ఉంటుంది మరియు తేలికపాటి నుండి మోడరేట్ కాలేయ రీపాగ్లినైడ్ యొక్క బలహీనమైన హెపాటిక్ పనితీరు ఉన్న రోగులలో జాగ్రత్తగా వాడాలి. చికిత్సకు ప్రతిస్పందనను మరింత ఖచ్చితంగా అంచనా వేయడానికి మోతాదు సర్దుబాట్ల మధ్య విరామాలను కూడా పెంచాలి.
మూత్రపిండ వైఫల్యం. సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో మరియు తేలికపాటి లేదా మితమైన తీవ్రత యొక్క మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనమైన రోగులలో ఏకాగ్రత-సమయ వక్రరేఖ (AUC) మరియు గరిష్ట ప్లాస్మా సాంద్రత రెపాగ్లినైడ్ (సి) కింద ఉంటుంది. తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్న రోగులలో, AUC మరియు C లలో పెరుగుదల గుర్తించబడింది, అయినప్పటికీ, రిపాగ్లినైడ్ యొక్క సాంద్రత మరియు క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ మధ్య బలహీనమైన సంబంధం మాత్రమే కనుగొనబడింది. బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులు ప్రారంభ మోతాదును సర్దుబాటు చేయవలసిన అవసరం లేదని తెలుస్తోంది. అయినప్పటికీ, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో మోతాదు పెరుగుదల తీవ్రమైన మూత్రపిండ లోపంతో కలిపి, హిమోడయాలసిస్ అవసరం, జాగ్రత్తగా చేయాలి.

ఉపయోగం కోసం సూచన.

మోనోథెరపీలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఆహారం అసమర్థత, బరువు తగ్గడం మరియు శారీరక శ్రమతో) లేదా మెటాఫార్మిన్ లేదా థియాజోలిడినియోనియెన్స్‌తో కలిపి రిపోగ్లినైడ్ లేదా మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా థియాజోలిడినియోనియెస్‌తో మోనోథెరపీతో సంతృప్తికరమైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ సాధించలేము.

మోతాదు మరియు పరిపాలన.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గించడానికి డయాగ్నినైడ్ ఆహారం మరియు శారీరక శ్రమకు అనుబంధంగా సూచించబడుతుంది, దాని పరిచయం భోజనానికి పరిమితం చేయాలి. Meal షధాన్ని ప్రధాన భోజనానికి ముందు మౌఖికంగా తీసుకుంటారు, సాధారణంగా భోజనం ప్రారంభించడానికి 15 నిమిషాల ముందు, కానీ భోజనానికి 30 నిమిషాల నుండి భోజనం చేసిన క్షణం వరకు విరామంలో కూడా తీసుకోవచ్చు. రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను బట్టి ప్రతి రోగికి of షధ మోతాదు ఒక్కొక్కటిగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 0.5 మి.గ్రా (రోగి మరొక నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధాన్ని తీసుకుంటే - 1 మి.గ్రా). మోతాదు సర్దుబాటు వారానికి ఒకసారి లేదా ప్రతి 2 వారాలకు ఒకసారి జరుగుతుంది (చికిత్సకు ప్రతిస్పందన సూచికగా రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తపై దృష్టి సారించేటప్పుడు). సగటు రోజువారీ మోతాదు రోజుకు 4 మి.గ్రా 3 సార్లు, గరిష్టంగా రోజుకు 16 మి.గ్రా.
ఇతర నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ with షధాలతో చికిత్స ఉన్న రోగుల బదిలీ రెపాగ్లినైడ్ థెరపీని వెంటనే చేయవచ్చు. అయినప్పటికీ, రిపాగ్లినైడ్ మోతాదు మరియు ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల మోతాదు మధ్య ఖచ్చితమైన సంబంధం వెల్లడించలేదు. ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ from షధాల నుండి బదిలీ చేయబడినప్పుడు సిఫార్సు చేసిన గరిష్ట ప్రారంభ మోతాదు ప్రధాన భోజనానికి 1 మి.గ్రా.
కాంబినేషన్ థెరపీ మెట్‌ఫార్మిన్, థియాజోలిడినియోనియస్ లేదా రిపాగ్లినైడ్‌తో మోనోథెరపీపై రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణ సరిపోని సందర్భంలో మెటాఫార్మిన్ లేదా థియాజోలిడినియోనియాలతో కలిపి రిపాగ్లినైడ్‌ను సూచించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, మోనోథెరపీ మాదిరిగానే రెపాగ్లినైడ్ యొక్క అదే ప్రారంభ మోతాదు ఉపయోగించబడుతుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాధించిన సాంద్రతను బట్టి ప్రతి of షధ మోతాదు సర్దుబాటు చేయండి.
ప్రత్యేక రోగి సమూహాలు ("ప్రత్యేక సూచనలు" అనే విభాగాన్ని చూడండి). ఈ రోగుల సమూహంలో దాని భద్రత మరియు ప్రభావంపై తగినంత డేటా లేకపోవడం వల్ల 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారికి రీపాగ్లినైడ్ సూచించమని సిఫార్సు చేయబడలేదు.

కూర్పు మరియు విడుదల రూపం

టాబ్లెట్లు - 1 టాబ్లెట్:

క్రియాశీల పదార్థాలు: రీపాగ్లినైడ్ - 1 మి.గ్రా.

ఎక్సిపియెంట్లు: పోలోక్సామర్ - 3 మి.గ్రా, మెగ్లుమిన్ - 10 మి.గ్రా, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్ - 47.5 మి.గ్రా, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్ - 33.45 మి.గ్రా, పొటాషియం పోలాక్రిలిన్ - 4 మి.గ్రా, కొల్లాయిడల్ సిలికాన్ డయాక్సైడ్ - 500 μg, మెగ్నీషియం స్టీరేట్ - 500 μg, పసుపు ఇనుప రంగు - 50 గ్రా.

ఓరల్ హైపోగ్లైసిమిక్ .షధం. క్లోమం యొక్క β- కణాల పనితీరు నుండి ఇన్సులిన్ విడుదలను ప్రేరేపిస్తుంది. ఇది టార్గెట్ ప్రోటీన్ల ద్వారా β- కణాల పొరలలో ATP- ఆధారిత ఛానెల్‌లను బ్లాక్ చేస్తుంది, ఇది β- కణాల డిపోలరైజేషన్ మరియు కాల్షియం చానెల్స్ తెరవడానికి దారితీస్తుంది. కాల్షియం అయాన్ల పెరుగుదల ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, ఆహారం తీసుకున్న తర్వాత ఇన్సులినోట్రోపిక్ ప్రతిస్పందన తీసుకున్న 30 నిమిషాల్లోనే గమనించవచ్చు. ఇది ఆహారం తీసుకునే మొత్తం కాలంలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ప్లాస్మాలో రెపాగ్లినైడ్ యొక్క సాంద్రత వేగంగా తగ్గుతుంది మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల ప్లాస్మాలో taking షధాన్ని తీసుకున్న 4 గంటల తరువాత, తక్కువ సాంద్రత కలిగిన రిపాగ్లినైడ్ కనుగొనబడుతుంది. 0.5 నుండి 4 మి.గ్రా వరకు మోతాదులో రెపాగ్లినైడ్ ఉపయోగించినప్పుడు, గ్లూకోజ్ గా ration తలో మోతాదు-ఆధారిత తగ్గుదల గుర్తించబడుతుంది.

నిర్వహించినప్పుడు, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి రెపాగ్లినైడ్ యొక్క శోషణ ఎక్కువగా ఉంటుంది. Cmax ను చేరుకోవడానికి సమయం 1 గంట. రీపాగ్లినైడ్ యొక్క సగటు జీవ లభ్యత 63% (వేరియబిలిటీ కోఎఫీషియంట్ 11%). చికిత్సకు ప్రతిస్పందనను బట్టి రిపాగ్లినైడ్ మోతాదు యొక్క టైట్రేషన్ జరుగుతుంది కాబట్టి, ఇంటర్‌డివిజువల్ వేరియబిలిటీ చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేయదు.

పంపిణీ మరియు జీవక్రియ:

Vd - 30 l. ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధించడం - 98%. నిష్క్రియాత్మక జీవక్రియలకు CYP3A4 కు గురికావడం ద్వారా ఇది కాలేయంలో పూర్తిగా జీవక్రియ అవుతుంది.

ఇది ప్రధానంగా పిత్త, మూత్రపిండాలతో విసర్జించబడుతుంది - జీవక్రియల రూపంలో 8%, ప్రేగుల ద్వారా - 1%. టి 1/2 - 1 గంట

ప్రత్యేక క్లినికల్ కేసులలో ఫార్మాకోకైనటిక్స్:

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో సాధారణ మోతాదులో రిపాగ్లినైడ్ వాడకం సాధారణ కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగుల కంటే రిపాగ్లినైడ్ మరియు దాని జీవక్రియల అధిక సాంద్రతకు దారితీస్తుంది. ఈ విషయంలో, తీవ్రమైన హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులలో రిపాగ్లినైడ్ వాడకం విరుద్ధంగా ఉంటుంది మరియు తేలికపాటి నుండి మోడరేట్ కాలేయ రీపాగ్లినైడ్ యొక్క బలహీనమైన హెపాటిక్ పనితీరు ఉన్న రోగులలో జాగ్రత్తగా వాడాలి. చికిత్సకు ప్రతిస్పందనను మరింత ఖచ్చితంగా అంచనా వేయడానికి మోతాదు సర్దుబాట్ల మధ్య విరామాలను కూడా పెంచాలి.

సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో మరియు తేలికపాటి లేదా మితమైన తీవ్రత యొక్క మూత్రపిండ పనితీరు బలహీనమైన రోగులలో AUC మరియు Cmax ఒకే విధంగా ఉంటాయి. తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్న రోగులలో, AUC మరియు Cmax లలో పెరుగుదల గుర్తించబడింది, అయినప్పటికీ, రిపాగ్లినైడ్ గా ration త మరియు క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ మధ్య బలహీనమైన సహసంబంధం మాత్రమే కనుగొనబడింది. బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులు ప్రారంభ మోతాదును సర్దుబాటు చేయవలసిన అవసరం లేదని తెలుస్తోంది. ఏదేమైనా, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో మోతాదు పెరుగుదల తీవ్రమైన బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరుతో కలిపి, హిమోడయాలసిస్ అవసరం, జాగ్రత్తగా చేయాలి.

నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ ప్యాంక్రియాస్ యొక్క బీటా కణాల పనితీరు నుండి ఇన్సులిన్ విడుదలను ప్రేరేపిస్తుంది. ఇది లక్ష్య ప్రోటీన్ల ద్వారా బీటా కణాల పొరలలోని ATP- ఆధారిత ఛానెల్‌లను బ్లాక్ చేస్తుంది, ఇది బీటా కణాల డిపోలరైజేషన్ మరియు కాల్షియం చానెల్స్ తెరవడానికి దారితీస్తుంది. కాల్షియం అయాన్ల పెరుగుదల ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, ఆహారం తీసుకున్న 30 నిమిషాల్లో ఆహారం తీసుకోవడం కోసం ఇన్సులినోట్రోపిక్ ప్రతిస్పందన గమనించవచ్చు.ఇది ఆహారం తీసుకునే మొత్తం కాలంలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ప్లాస్మాలో రెపాగ్లినైడ్ యొక్క సాంద్రత వేగంగా తగ్గుతుంది మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల ప్లాస్మాలో taking షధాన్ని తీసుకున్న 4 గంటల తరువాత, తక్కువ సాంద్రత కలిగిన రిపాగ్లినైడ్ కనుగొనబడుతుంది. 0.5 నుండి 4 మి.గ్రా వరకు మోతాదులో రెపాగ్లినైడ్ ఉపయోగించినప్పుడు, గ్లూకోజ్ గా ration తలో మోతాదు-ఆధారిత తగ్గుదల గుర్తించబడుతుంది.

ఓరల్ హైపోగ్లైసిమిక్ .షధం.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గించడానికి డయాగ్నినైడ్ ఆహారం మరియు శారీరక శ్రమకు అనుబంధంగా సూచించబడుతుంది, దాని పరిచయం భోజనానికి పరిమితం చేయాలి.

Meal షధాన్ని ప్రధాన భోజనానికి ముందు మౌఖికంగా తీసుకుంటారు, సాధారణంగా భోజనం ప్రారంభించడానికి 15 నిమిషాల ముందు, కానీ భోజనానికి 30 నిమిషాల నుండి భోజనం చేసిన క్షణం వరకు విరామంలో కూడా తీసుకోవచ్చు.

మెట్‌ఫార్మిన్, థియాజోలిడినియోనియస్ లేదా రిపాగ్లినైడ్‌తో మోనోథెరపీపై రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణ సరిపోని సందర్భంలో మెటాఫార్మిన్ లేదా థియాజోలిడినియోనియాలతో కలిపి రిపాగ్లినైడ్‌ను సూచించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, మోనోథెరపీ మాదిరిగానే రెపాగ్లినైడ్ యొక్క అదే ప్రారంభ మోతాదు ఉపయోగించబడుతుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాధించిన సాంద్రతను బట్టి ప్రతి of షధ మోతాదు సర్దుబాటు చేయండి.

దుష్ప్రభావాలను గుర్తించండి

అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావం హైపోగ్లైసీమియా, దీని యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ ఏ రకమైన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ థెరపీ మాదిరిగానే, ఆహారపు అలవాట్లు, of షధ మోతాదు, శారీరక శ్రమ మరియు ఒత్తిడి వంటి వ్యక్తిగత అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రెపాగ్లినైడ్ మరియు ఇతర నోటి హైపోగ్లైసిమిక్ ఏజెంట్ల వాడకంతో గమనించిన దుష్ప్రభావాలు క్రిందివి. అభివృద్ధి యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ ప్రకారం అన్ని దుష్ప్రభావాలు సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి: తరచుగా (> = 1/100 నుండి = 1/1000 నుండి = 1/10 000 వరకు ధర 293 రూబిళ్లు.

డయాగ్నినిడ్ of షధం యొక్క అనలాగ్లు

అనలాగ్ 0 రబ్ నుండి చౌకగా ఉంటుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సకు జార్డిన్స్ ఒక విదేశీ మందు. టాబ్లెట్‌కు 25 మి.గ్రా మొత్తంలో ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ మాత్రమే క్రియాశీలక భాగంగా పనిచేస్తుంది. జార్డిన్స్‌కు వ్యతిరేక సూచనలు మరియు వయస్సు పరిమితులు ఉన్నాయి, కాబట్టి చికిత్స ప్రారంభించే ముందు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

అనలాగ్ 59 రూబిళ్లు నుండి చౌకగా ఉంటుంది.

నిర్మాత: నోవో నార్డిస్క్ (డెన్మార్క్)
విడుదల ఫారమ్‌లు:

  • టేబుల్. 1 mg, 30 PC లు., 175 రూబిళ్లు నుండి ధర
  • టేబుల్. 2 mg, 30 PC లు., 219 రూబిళ్లు నుండి ధర
ఆన్‌లైన్ ఫార్మసీలలో నోవోనార్మ్ ధరలు
ఉపయోగం కోసం సూచనలు

నోవోనార్మ్ అదే pharma షధ ఉప సమూహం నుండి టాబ్లెట్ తయారీ, కానీ వేరే క్రియాశీల పదార్ధంతో. రెపాగ్లినైడ్ ఇక్కడ 0.5 నుండి 2 మి.గ్రా మోతాదులో ఉపయోగిస్తారు. సూచించడానికి సూచనలు సారూప్యంగా ఉంటాయి, కానీ మాత్రలలోని విభిన్న DV కారణంగా వ్యతిరేకతలు భిన్నంగా ఉంటాయి, కాబట్టి సూచనలను జాగ్రత్తగా చదవండి మరియు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

అనలాగ్ 2219 రూబిళ్లు నుండి ఖరీదైనది.

నిర్మాత: స్పష్టం చేస్తున్నారు
విడుదల ఫారమ్‌లు:

  • టాబ్. p / obol. 100 mg, 30 PC లు., 2453 రూబిళ్లు నుండి ధర
  • టేబుల్. 2 mg, 30 PC లు., 219 రూబిళ్లు నుండి ధర
ఆన్‌లైన్ ఫార్మసీలలో ఇన్వోకానా ధరలు
ఉపయోగం కోసం సూచనలు

నోవో నార్డిస్క్ (డెన్మార్క్) ఫోర్సిగికి నోవోనార్మ్ సరసమైన ప్రత్యామ్నాయం. In షధంలో చురుకైన పదార్థం రెపాగ్లినైడ్ మాత్రమే. 30 నిమిషాల్లోపు the షధం రక్తంలో ఇన్సులిన్ గా ration తను పెంచుతుంది. Of షధ భద్రత మరియు పిల్లల వయస్సులో టాబ్లెట్లను సమర్థవంతంగా ఉపయోగించడంపై నిర్వహించిన అధ్యయనాలపై డేటా లేకపోవడం వల్ల, 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు use షధాన్ని ఉపయోగించడం మంచిది కాదు. ప్రతికూల ప్రతిచర్యల రూపంలో, అతిసారం మరియు కడుపు నొప్పి చాలా తరచుగా సంభవిస్తాయి.

అనలాగ్ 1908 రూబిళ్లు నుండి ఖరీదైనది.

నిర్మాత: స్పష్టం చేస్తున్నారు
విడుదల ఫారమ్‌లు:

  • టాబ్. p / obol. 10 mg, 30 PC లు., 2142 రూబిళ్లు నుండి ధర
  • టేబుల్. 2 mg, 30 PC లు., 219 రూబిళ్లు నుండి ధర
ఆన్‌లైన్ ఫార్మసీలలో ఫోర్సిగా ధరలు
ఉపయోగం కోసం సూచనలు

ఫోర్సిగా అనేది 5 మి.గ్రా మోతాదులో డపాగ్లిఫ్లోజిన్ ఆధారంగా టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స కోసం టాబ్లెట్ తయారీ. డయాబెటిక్ ఆహారం మరియు వ్యాయామంతో పాటు సూచించబడవచ్చు. ఫోర్సిగికి వ్యతిరేక సూచనలు మరియు వయస్సు పరిమితులు ఉన్నాయి, చికిత్స ప్రారంభించే ముందు సూచనలను జాగ్రత్తగా చదవండి.

దుష్ప్రభావం.

అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావం హైపోగ్లైసీమియా, దీని యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ ఏ రకమైన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ థెరపీ మాదిరిగానే, ఆహారపు అలవాట్లు, of షధ మోతాదు, శారీరక శ్రమ మరియు ఒత్తిడి వంటి వ్యక్తిగత అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రెపాగ్లినైడ్ మరియు ఇతర నోటి హైపోగ్లైసిమిక్ ఏజెంట్ల వాడకంతో గమనించిన దుష్ప్రభావాలు క్రిందివి.
అన్ని దుష్ప్రభావాలు అభివృద్ధి యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ ప్రకారం సమూహం చేయబడతాయి, వీటిని ఇలా నిర్వచించారు: తరచుగా (> 1/100 నుండి 1/1000 నుండి 1/10000 నుండి

డయాగ్నినైడ్: ఉపయోగం కోసం సూచనలు మరియు of షధ ధర

డయాగ్నినైడ్ ఒక నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ .షధం. ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలం యొక్క బీటా కణాల నుండి ఇన్సులిన్ విడుదల యొక్క ఉద్దీపనపై drug షధ చర్య ఆధారపడి ఉంటుంది.

డయాగ్నినైడ్ అనేది ఒక వైద్య తయారీ, దీని చికిత్సా ప్రభావం ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాల కణాల కణ త్వచాల పొరలలో ATP- ఆధారిత చానెళ్ల పనితీరును ప్రభావితం చేసే ప్రధాన క్రియాశీలక భాగం యొక్క సామర్థ్యాన్ని బట్టి ఉంటుంది. క్రియాశీల భాగం పొటాషియం రవాణా మార్గాలను బ్లాక్ చేస్తుంది మరియు కాల్షియం రవాణా మార్గాలను తెరుస్తుంది.

కణాలపై ఇటువంటి ప్రభావం కాల్షియం యొక్క ప్రవాహంలో పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, దీని అయాన్లు ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి ప్రక్రియను సక్రియం చేస్తాయి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తి by షధాన్ని తీసుకున్నప్పుడు, drug షధాన్ని తీసుకున్న 30 నిమిషాల తర్వాత ఇన్సులిన్ ప్రతిస్పందన గమనించవచ్చు.

Of షధాన్ని ప్రవేశపెట్టడానికి శరీరం యొక్క ఈ ప్రతిచర్య ఆహారం తీసుకునే మొత్తం వ్యవధిలో రక్త ప్లాస్మాలో చక్కెర పరిమాణం తగ్గుతుంది.

రక్త ప్లాస్మాలో క్రియాశీలక భాగం యొక్క గా ration త రెండూ వేగంగా పెరుగుతాయి మరియు తగ్గుతాయి. Taking షధాన్ని తీసుకున్న 4 గంటల తరువాత, శరీరంలో దాని ఏకాగ్రతలో గణనీయమైన తగ్గుదల గమనించవచ్చు.

Drug షధంలో దాదాపు 63% జీవ లభ్యత ఉంది. Active షధాన్ని తీసుకున్న గంట తర్వాత క్రియాశీల సమ్మేళనం యొక్క గరిష్ట కంటెంట్ రక్తంలో గమనించబడుతుంది. తీసుకున్న తరువాత, ప్రోటీన్ బైండింగ్ యొక్క డిగ్రీ 98% కి చేరుకుంటుంది.

Of షధం యొక్క క్రియాశీల క్రియాశీల సమ్మేళనం కాలేయ కణజాలం యొక్క కణాలలో CYP3A4 ప్రభావంతో పూర్తిగా జీవక్రియ చేయబడుతుంది. జీవక్రియ ప్రక్రియలో, సమ్మేళనం క్రియారహితంగా మారుతుంది. జీవక్రియల విసర్జన పిత్తంతో మరియు విసర్జన వ్యవస్థ ద్వారా మూత్రపిండాల ద్వారా జరుగుతుంది.

Of షధం యొక్క కూర్పు, విడుదల రూపం మరియు ప్యాకేజింగ్

T షధం తెల్ల టాబ్లెట్ల రూపంలో లభిస్తుంది, ఇది క్రీమ్ లేదా పసుపు రంగు కలిగి ఉండవచ్చు. టాబ్లెట్ల ఆకారం ఫ్లాట్-స్థూపాకారంగా ఉంటుంది; టాబ్లెట్లలో చామ్ఫర్ ఉంది. క్రియాశీల క్రియాశీల పదార్ధం మొత్తాన్ని బట్టి, తయారీ యొక్క రంగు రంగులో భిన్నంగా ఉంటుంది.

Of షధం యొక్క ప్రధాన భాగం రిపాగ్లినైడ్. టాబ్లెట్ కూర్పులో దాని కంటెంట్ 50 μg ఉన్నప్పుడు, టాబ్లెట్ల రంగు తెల్లగా ఉంటుంది.

టాబ్లెట్‌లో 1 మి.గ్రా క్రియాశీల పదార్ధం ఉంటే, of షధ రంగు లేత పసుపు లేదా పసుపు రంగులో ఉంటుంది.

Ation షధాల కూర్పులో 2 మి.గ్రా పరిమాణంలో చురుకైన పదార్ధం ఉంటే, మాత్రలు క్రీమ్ లేదా పసుపు రంగుతో తెల్లగా పెయింట్ చేయబడతాయి.

ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధంతో పాటు, వైద్య ఉత్పత్తి యొక్క కూర్పులో ఈ క్రింది భాగాలు చేర్చబడ్డాయి:

  1. Poloxamer.
  2. Meglumine.
  3. లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్.
  4. సెల్యులోజ్.
  5. పాలియాక్రిలిన్ పొటాషియం.
  6. సిలికాన్ డయాక్సైడ్ మెగ్నీషియం స్టీరేట్.

ఈ కూర్పు 500 μg క్రియాశీల పదార్ధంతో తయారీలో ఉపయోగించబడుతుంది. కూర్పు చివరి 1 mg కలిగి ఉంటే, సహాయక భాగాలకు రంగు జోడించబడుతుంది. ఐరన్ ఆక్సైడ్ పసుపును రంగుగా ఉపయోగిస్తారు.

వినియోగదారునికి అమ్మకం కోసం, అన్ని రకాల మందులు పొక్కు ప్యాక్లలో ప్యాక్ చేయబడతాయి. ప్రతి ప్యాక్‌లో 10 మాత్రలు ఉంటాయి.

సెల్ ప్యాకేజింగ్ కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెల్లో ప్యాక్ చేయబడింది, దీనిలో of షధ వినియోగానికి సూచనలు కూడా ఉన్నాయి.

సూచనలు, of షధ వినియోగానికి వ్యతిరేక సూచనలు

డిక్లినిడ్ ఇన్స్ట్రక్షన్ వాడకానికి ప్రధాన సూచన టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉనికిని సూచిస్తుంది.

రోగి యొక్క శరీరంపై శరీర బరువు మరియు మితమైన శారీరక శ్రమను తగ్గించడానికి ప్రత్యేకమైన ఆహారం మరియు చర్యలను ఉపయోగించడం వల్ల చికిత్సా ప్రయోజనాల కోసం ఈ drug షధం ఉపయోగించబడుతుంది.

During షధాన్ని చికిత్స సమయంలో, మోనోథెరపీ సమయంలో ప్రధాన as షధంగా మరియు సంక్లిష్ట చికిత్స యొక్క చికిత్సా ప్రక్రియలో ఉపయోగించినప్పుడు ఒక భాగంగా ఉపయోగించవచ్చు.

సంక్లిష్ట చికిత్సను నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, met షధాన్ని మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు థియాజోలిడినియోనియాలతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు.

ఏదైనా like షధం వలె, డిక్లినిడ్ అనేక ముఖ్యమైన వ్యతిరేక సూచనలను కలిగి ఉంది, ఇది మధుమేహం చికిత్సకు మందులను ఉపయోగించే అవకాశాన్ని పరిమితం చేస్తుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలకు అనుగుణంగా ఉపయోగం కోసం ఇటువంటి ప్రధాన వ్యతిరేకతలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

  • టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క రోగి శరీరంలో ఉండటం,
  • రోగిలో డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ సంకేతాల ఉనికి,
  • శరీరంలో అంటు వ్యాధుల ఉనికి,
  • ఇన్సులిన్ థెరపీ వాడకానికి పరివర్తన అవసరమయ్యే విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స,
  • తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత,
  • లాక్టోస్ లోపం మరియు దాని అసహనం,
  • గర్భధారణ కాలం,
  • రోగి యొక్క పిల్లల మరియు టీనేజ్ వయస్సు,
  • of షధ భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ ఉనికి.

శరీరంలో కాలేయం పనితీరులో ఉల్లంఘన ఉంటే జాగ్రత్త వహించడం అవసరం.

Taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు ప్రత్యేక జాగ్రత్త వహించాలి, రోగికి తగినంత పోషకాహారం లేకపోతే లేదా శరీరంలో మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్నట్లు గుర్తించినట్లయితే, మద్యపానంతో బాధపడుతున్న రోగులకు జాగ్రత్తగా use షధాన్ని ఉపయోగించడం కూడా అవసరం.

Use షధ ఉపయోగం కోసం సూచనలు

శారీరక శ్రమ మరియు ఆహారంతో కలిపి టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స ప్రక్రియలో ఉపయోగం కోసం డయాగ్నినైడ్ ఉద్దేశించబడింది. Of షధం యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం శరీరంలో గ్లైసెమిక్ సూచికను శారీరకంగా నిర్ణయించిన పరిమితుల్లో నిర్వహించడం.

Eating షధాన్ని తినే సమయంలోనే తీసుకోవాలి, మొదట మీరు అవసరమైన మోతాదులో take షధాన్ని తీసుకోవాలని, ఆపై 15 నిమిషాల తర్వాత ఆహారం తినాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

హాజరైన వైద్యుడు రోగి యొక్క శరీర లక్షణాలను మరియు హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క సూచికను పరిగణనలోకి తీసుకొని ప్రతి రోగికి of షధ మోతాదును వ్యక్తిగతంగా ఎన్నుకుంటాడు.

చాలా తరచుగా, పరిపాలన కోసం సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 0.5 మి.గ్రా, గతంలో రోగి ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లను తీసుకుంటే, అప్పుడు of షధం యొక్క సిఫార్సు మోతాదు 1 మి.గ్రా. మోతాదు సర్దుబాటు వారానికి లేదా కనీసం రెండు వారాలకు ఒకసారి చేయాలి.

చికిత్సలో ఉపయోగించే సగటు మోతాదు రోజుకు 4 మి.గ్రా, మరియు గరిష్ట మోతాదు రోజుకు 16 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ కాదు.

కాంబినేషన్ థెరపీలో component షధాన్ని ఒక భాగం వలె ఉపయోగించినప్పుడు, దీనిని మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా థియాజోలిడినియోనియన్స్‌తో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు. కాంబినేషన్ థెరపీని నిర్వహించినప్పుడు, మోతాదు మోనోథెరపీ సమయంలోనే ఉంటుంది.

తదుపరి చికిత్సతో, ఉపయోగించిన మోతాదు సర్దుబాటు చేయబడుతుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క శరీరంలో గ్లైసెమియా స్థాయిని బట్టి దిద్దుబాటు ఒక దిశలో లేదా మరొక దిశలో జరుగుతుంది.

దుష్ప్రభావాలు మరియు of షధ అధిక మోతాదు

మందులతో చికిత్స సమయంలో ఎదురయ్యే అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడుతున్న రోగిలో హైపోగ్లైసీమియా సంకేతాలు కనిపించడం. ఈ దుష్ప్రభావం సంభవించే పౌన frequency పున్యం the షధ మోతాదుపై మాత్రమే కాకుండా, రోగి యొక్క శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలపై కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది.

అదనంగా, ఒక వ్యక్తి యొక్క వివిధ వ్యవస్థలు మరియు అవయవాల పనితో సంబంధం ఉన్న దుష్ప్రభావాల రూపాన్ని.

సంభవించే పౌన frequency పున్యాన్ని బట్టి, అన్ని దుష్ప్రభావాలను అనేక పెద్ద సమూహాలుగా విభజించవచ్చు - తరచుగా, అరుదుగా, అరుదుగా, చాలా అరుదుగా మరియు తెలియనివి.

The షధం క్రింది దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది:

  1. దురద, దద్దుర్లు మరియు ఉర్టిరియా రూపంలో రోగనిరోధక ప్రతిచర్యలు.
  2. స్పృహ కోల్పోవడంతో హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితి మరియు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క స్థితి.
  3. అరుదైన సందర్భాల్లో, మధుమేహంలో దృష్టి లోపం కనిపిస్తుంది. సైడ్ ఎఫెక్ట్ the షధ ప్రారంభంలోనే గమనించవచ్చు.
  4. హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో లోపాలు.
  5. ఉదరంలో నొప్పి, కాలేయ పనితీరు బలహీనపడుతుంది
  6. కాలేయ ఎంజైమ్‌ల పెరిగిన కార్యాచరణ.

అధిక మోతాదు సంభవించినప్పుడు, శరీరంలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క స్థితి చాలా తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది క్రింది లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది:

  • ఆకలి రూపాన్ని,
  • పెరిగిన చెమట
  • హృదయ స్పందన పెరుగుదల,
  • , తలనొప్పి
  • మాంద్యం
  • బలహీనమైన ప్రసంగం మరియు దృష్టి.

డెక్స్ట్రోస్ మరియు సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లను తీసుకోవడం ద్వారా శరీరంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పెంచడం అధిక మోతాదుకు చికిత్స.

Of షధ ధర, దాని అనలాగ్లు మరియు about షధాల గురించి సమీక్షలు

రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క భూభాగంలో ఒక of షధ ధర ఎక్కువగా drug షధాన్ని విక్రయించే ప్రాంతంపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు సగటున ఒక ప్యాకేజీకి 200-220 రూబిళ్లు ఉంటుంది. ఫార్మసీలలో, ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా ఒక is షధం పంపిణీ చేయబడుతుంది.

To షధాన్ని పిల్లలకు అందుబాటులో లేకుండా నిల్వ చేయాలి. Medicine షధం యొక్క నిల్వ స్థానం సూర్యకాంతి నుండి రక్షించబడాలి. Ation షధ నిల్వ ఉష్ణోగ్రత 25 డిగ్రీల సెల్సియస్ కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు. Of షధం యొక్క షెల్ఫ్ జీవితం 2 సంవత్సరాలు.

డయాగ్లినైడ్ గురించి, టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స ప్రక్రియలో ఈ medicine షధాన్ని ఉపయోగించిన రోగుల యొక్క వివిధ రకాల సమీక్షలను మీరు కనుగొనవచ్చు. అయితే, చాలా సమీక్షలు సానుకూలంగా ఉన్నాయి.

ప్లాస్మా గ్లైసెమియాను పర్యవేక్షించడానికి drug షధం తగినంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని ఈ వాస్తవం సూచిస్తుంది. About షధం గురించి ప్రతికూల సమీక్షల ఉనికి చాలా తరచుగా of షధ మోతాదు యొక్క ఉల్లంఘనలతో మరియు taking షధాన్ని తీసుకునే పరిస్థితులతో ముడిపడి ఉంటుంది, వీటిని హాజరైన వైద్యుడు సిఫార్సు చేస్తారు.

Of షధం యొక్క అత్యంత సాధారణ అనలాగ్లు నోవోనార్మ్ మరియు రిపాగ్లినైడ్.

ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో, మీ రక్తంలో చక్కెరను ఎలా తగ్గించాలో నిపుణుడు మీకు చెప్తారు.

విడుదల రూపం, కూర్పు మరియు ప్యాకేజింగ్

మాత్రలు పసుపు రంగులో ఉంటాయి. క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క మూడు మోతాదు రూపాల్లో లభిస్తుంది: 500 mcg, 1 మరియు 2 mg.

  • poloxamer,
  • meglumine,
  • లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్,
  • మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్,
  • పొటాషియం పోలాక్రిలైన్,
  • సిలికా ఘర్షణ
  • మెగ్నీషియం స్టీరేట్.

కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లో 15 ముక్కల బొబ్బలలో ప్యాక్ చేయబడి 2 లేదా 6 బొబ్బలు ఉండవచ్చు.

C షధ చర్య

ఓరల్ హైపోగ్లైసిమిక్ .షధం. ఇది త్వరగా పనిచేస్తుంది, కానీ ప్రభావం స్వల్పకాలికం. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క బీటా కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని రెపాగ్లినైడ్ ప్రేరేపిస్తుంది. ఇది కాల్షియం యొక్క ప్రవాహాన్ని పెంచుతుంది, ఇది హార్మోన్ ఉత్పత్తికి కూడా దోహదం చేస్తుంది. పిల్‌ను ఆహారంతో తీసుకున్న అరగంట తర్వాత ఈ ప్రభావం ఇప్పటికే వ్యక్తమవుతుంది, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా concent త తక్కువ మరియు స్థిరంగా మారుతుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి గ్రహించబడుతుంది. Medicine షధం తీసుకున్న ఒక గంట తర్వాత గరిష్ట ఏకాగ్రత చేరుకుంటుంది. కాలేయ కణాలలో జీవక్రియ. ఇది పిత్తంతో, అలాగే ప్రేగులు మరియు మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 1 గంట.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అసమర్థమైన ఆహారం మరియు శారీరక వ్యాయామాల సంక్లిష్టతతో.

ఇది మోనోథెరపీ మరియు కలయిక చికిత్సలో రెండింటినీ ఉపయోగిస్తారు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు (పద్ధతి మరియు మోతాదు)

ఇది ఆహారానికి అదనపు సాధనంగా మరియు రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడానికి వ్యాయామాల సమితిగా సూచించబడుతుంది. ఆహారంతో లేదా 15 నిమిషాల ముందు తీసుకోండి. సాక్ష్యం మరియు శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత అవసరాల ఆధారంగా హాజరైన వైద్యుడు మోతాదును ఎంపిక చేస్తారు. ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 500 ఎంసిజి. దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధిని మినహాయించడానికి వారానికి ఒకటి లేదా రెండుసార్లు సరిచేయండి.సగటు రోజువారీ అవసరం సాధారణంగా 3 విభజించిన మోతాదులలో 4 మి.గ్రా. గరిష్టంగా - రోజుకు 16 మి.గ్రా. మరొక హైపోగ్లైసీమిక్ from షధం నుండి బదిలీ మీరు వెంటనే 1 మి.గ్రా మోతాదు తీసుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు థియాజోలిడినియోన్‌లతో కలిపి ఇది ముఖ్యంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఇది మోనోథెరపీ మాదిరిగానే ఉంటుంది.

అధిక మోతాదు

హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి దారితీయవచ్చు. దీని లక్షణాలు: బలహీనత, చర్మం యొక్క నొప్పి, వికారం, వాంతులు, స్పృహ కోల్పోవడం (కోమాకు), ఆకలి మరియు మరిన్ని. తేలికపాటి హైపోగ్లైసీమియాను చక్కెరతో తొలగించవచ్చు. మితమైన మరియు తీవ్రమైన రూపంతో, మీకు గ్లూకాగాన్ యొక్క ఇంజెక్షన్ లేదా డెక్స్ట్రోస్ పరిష్కారం అవసరం. వ్యక్తి కోలుకున్న తర్వాత, అతనికి కార్బోహైడ్రేట్ కంటెంట్ ఉన్న ఆహారం ఇవ్వాలి. మోతాదును సర్దుబాటు చేయడానికి వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

"డయాగ్నినిడ్" యొక్క ప్రభావాన్ని మెరుగుపరచండి:

  • gemfibrozil,
  • క్లారిత్రోమైసిన్,
  • ట్రైమెథోప్రిమ్,
  • ketoconazole,
  • రిఫాంపిసిన్
  • ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు,
  • ఎంపిక చేయని బీటా-బ్లాకర్స్,
  • itraconazole,
  • సిక్లోస్పోరిన్,
  • NSAID లు,
  • MAO మరియు ACE నిరోధకాలు,
  • ఇథనాల్
  • salicylates,
  • ఆక్టిరియోటైడ్,
  • అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్.

  • నోటి గర్భనిరోధకాలు
  • కార్బమజిపైన్,
  • రిఫాంపిసిన్
  • thiazides,
  • గాఢనిద్ర,
  • థైరాయిడ్ హార్మోన్లు
  • GCS
  • , danazol
  • sympathomimetics.

బీటా-బ్లాకర్స్ హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలను మాస్క్ చేయగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి. రోగి పైన పేర్కొన్న నిధులలో దేనినైనా తీసుకుంటే, అతను ఖచ్చితంగా నిపుణుడికి తెలియజేయాలి, తద్వారా అతను చికిత్స యొక్క నియామకాన్ని నిర్ణయిస్తాడు.

ప్రత్యేక సూచనలు

ఇది ఎప్పుడు జాగ్రత్తగా ఉపయోగించబడుతుంది:

  • జ్వరం,
  • బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు,
  • మద్య
  • తీవ్రమైన శారీరక పరిస్థితి మరియు పోషణ లేకపోవడం.

కాంబినేషన్ థెరపీతో, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

కొన్ని పరిస్థితులు (విస్తృతమైన కాలిన గాయాలు, శస్త్రచికిత్స జోక్యం, దీర్ఘకాలిక మరియు అంటు వ్యాధుల తీవ్రతరం) ఇన్సులిన్‌కు మారడం అవసరం.

క్రమం తప్పకుండా పరీక్షలు తీసుకోవడం మరియు మీ పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం. రోగి హైపోగ్లైసీమియా మరియు కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క లక్షణాలను తెలుసుకోవాలి, మీరు వారి అభివృద్ధిని అనుమానించినట్లయితే, మీరు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం వీటితో ఎక్కువగా ఉంటుంది:

  • ఒత్తిడులు,
  • పెరిగిన శారీరక శ్రమ,
  • విమానాలు మరియు సమయ మండలాల మార్పు,
  • కొన్ని .షధాల సహ పరిపాలన.

ఇది వాహనాలను నడిపించే సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, కాబట్టి రీపాగ్లినైడ్ థెరపీ సమయంలో కారు నడపడం అనే ప్రశ్న వైద్యుడితో కలిసి నిర్ణయించబడుతుంది.

ఇది ప్రిస్క్రిప్షన్ మీద మాత్రమే విడుదల అవుతుంది!

అనలాగ్లతో పోలిక

ఈ drug షధం కూర్పులో మరియు లక్షణాలలో అనేక అనలాగ్లను కలిగి ఉంది. ప్రభావాన్ని పోల్చడానికి మీరు వాటిని పరిగణించాలి.

"NovoNorm." రెపాగ్లినైడ్ ఆధారిత .షధం. విడుదలలో మూడు రూపాలు కూడా ఉన్నాయి. ధర - ప్యాకేజీకి 180 రూబిళ్లు. నిర్మాత - "నోవో నార్డిస్క్", డెన్మార్క్. ఇది కూర్పు మరియు లక్షణాలలో "డయాగ్లినైడ్" యొక్క పూర్తి అనలాగ్. సరసమైన, షధం, సమర్థవంతమైనది, వ్యతిరేకత్వాల జాబితా ఒకటే. పిల్లలు, వృద్ధులు మరియు గర్భిణీ స్త్రీలకు తగినది కాదు.

"డయాబెటన్ MV". క్రియాశీల భాగం గ్లిక్లాజైడ్. ధర 300 రూబిళ్లు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ. ఫ్రాన్స్‌లోని "సర్వియర్" అనే సంస్థను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఇది దాని ప్రభావానికి దగ్గరగా ఉంటుంది. అనేక వ్యతిరేకతలు మరియు దుష్ప్రభావాలు. అన్ని రోగులకు తగినది కాదు, ముఖ్యంగా, వృద్ధులకు సిఫారసు చేయబడలేదు.

"Glyukobay". అకార్బోస్ ఆధారిత మాత్రలు. ప్యాకేజింగ్ ఖర్చు 500 రూబిళ్లు (క్రియాశీల భాగం యొక్క ఏకాగ్రతను బట్టి). తయారీదారు - బేయర్ ఫార్మా, జర్మనీ. డయాబెటిస్‌లో ob బకాయానికి మందుగా వాడతారు. అనువర్తనాల పరిధి విస్తృతమైనది, కానీ వ్యతిరేకత్వాల జాబితా ఆకట్టుకుంటుంది. ఫార్మసీలో కొనడానికి ముందస్తు ఆర్డర్ అవసరం.

"Glucophage". మెట్‌ఫార్మిన్ కలిగి ఉంటుంది. ధర - 270 రూబిళ్లు నుండి. మధ్యస్థ మరియు దీర్ఘ చర్య యొక్క ఒక రూపం ఉంది. తయారీదారు - మెర్క్ సాంటే, ఫ్రాన్స్. డయాబెటిస్‌కు మంచి నివారణ, హైపోగ్లైసీమియాకు కారణం కాదు. ఇది కలయిక చికిత్సలో ఉపయోగించవచ్చు. శరీర బరువును తగ్గించడానికి మరియు సాధారణ స్థితిలో ఉంచడానికి సహాయపడుతుంది. ఇది డయాబెటిస్ మరియు వైద్యులలో మంచి సమీక్షలను కలిగి ఉంది.

"Siofor". మెట్‌ఫార్మిన్ ఆధారిత .షధం. ప్యాకేజింగ్ ఖర్చు సుమారు 250 రూబిళ్లు. ఈ సంస్థ జర్మనీలోని మెనారిని లేదా బెర్లిన్ చెమీని ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఇది 10 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగపడుతుంది. ఏదేమైనా, ఈ రకమైన క్రియాశీల పదార్ధానికి దుష్ప్రభావాలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు ప్రామాణికం.

మరొక హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్‌కు మారడం వైద్యుడి అనుమతితో మాత్రమే జరుగుతుంది. స్వీయ మందులు నిషేధించబడ్డాయి!

ఈ for షధానికి రకరకాల సమీక్షలు ఉన్నాయి. The షధం తమకు సరిపోదని కొందరు అంటున్నారు. ఇతరులు దాని శీఘ్ర మరియు నమ్మదగిన ప్రభావాన్ని, ఇతర హైపోగ్లైసిమిక్స్‌తో ఉపయోగించగల సామర్థ్యాన్ని ప్రశంసించారు. సాధారణంగా ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు కలిగించవు.

లిడియా: “నాకు చాలాకాలంగా డయాబెటిస్ ఉంది. నేను తిన్న తర్వాత సాధారణ చక్కెరను నిర్వహించడానికి చాలా మందులు ప్రయత్నించాను. ఇప్పుడు నేను "డయాగ్లినైడ్" వద్ద ఆగాను. సాధనం బాగా సహాయపడుతుంది మరియు నా నుండి ఎటువంటి ఫిర్యాదులను కలిగించదు. నేను ఆనందంతో ఉపయోగిస్తాను. ”

డిమిత్రి: “మాకు కొన్ని నెలల క్రితం నిర్ధారణ జరిగింది. క్రమంగా, ఆహారం సహాయం చేయకుండా ఆగిపోయింది, తినడం తరువాత హైపోగ్లైసీమియా యొక్క దాడులు జరిగాయి. డాక్టర్ ఈ మందును సూచించారు. నేను రెండు నెలలుగా ఉపయోగిస్తున్నాను, ప్రతిదీ సాధారణ స్థితికి చేరుకుంది. ఎక్కువ హైపో లేదు, నా ఆరోగ్యం సాధారణ స్థితికి వచ్చింది. ఇది చవకైన మరియు సరసమైన మాత్రలు కూడా, ఇది నాకు సంతోషాన్ని ఇస్తుంది. ”

అలెగ్జాండ్రా: “నేను మధుమేహాన్ని మెట్‌ఫార్మిన్‌తో చికిత్స చేస్తాను. భోజనం తర్వాత గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్వహించడానికి సహాయపడే treatment షధ చికిత్సకు కనెక్ట్ చేయవలసిన అవసరం ఉంది. డయాగ్లినైడ్ కొనమని డాక్టర్ నాకు సలహా ఇచ్చారు. ఇది నా మందులతో బాగా సాగుతుంది, ఇది నిజంగా స్థిరమైన చక్కెరకు మద్దతు ఇస్తుంది. నాకు అది ఇష్టం. ”

అలెక్సీ: “నేను చాలా సంవత్సరాలుగా డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్నాను. నా మాత్రలు ఎదుర్కోవడాన్ని ఆపివేసాయి, నేను డయాగ్లిన్‌నైడ్‌ను చికిత్సకు జోడించాల్సి వచ్చింది. అవి స్వల్ప ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి, మీకు పగటిపూట అవసరం. నేను కొన్ని నెలలు తీసుకున్నాను, కాని మూత్రపిండాలతో సమస్యలు ఉన్నాయి. అతను ఇన్సులిన్‌కు మారవలసి వచ్చింది. "

అల్లా: “నా అమ్మమ్మకి అపారమైన ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్నాయి. అలాగే డయాబెటిస్ జోడించబడింది. ఇది చాలా విషయాలతో చికిత్స పొందుతోంది, ఇప్పుడు డాక్టర్ ఈ మాత్రలను చేర్చారు. మొదట వారు రష్యన్ ఉత్పత్తి అని భయపడ్డారు. కానీ వారు ప్రయత్నించినప్పుడు, వారు of షధ నాణ్యత గురించి చాలా ఆశ్చర్యపోయారు. వేగవంతమైన నటన, నమ్మదగినది. మరియు ఎటువంటి దుష్ప్రభావం లేదు, ఇది ఆమెకు చాలా ముఖ్యం. సాధారణంగా, మేము ఈ with షధంతో సంతోషిస్తున్నాము. "

నిర్ధారణకు

మీరు గమనిస్తే, quick షధం త్వరగా మరియు స్థిరంగా ఉంటుంది. దేశీయ drug షధం విదేశీ ప్రత్యర్ధులతో పోటీని తట్టుకుంటుంది. ఈ medicine షధం యొక్క సమీక్షలు సాధారణంగా ధర-నాణ్యత నిష్పత్తి సరైనదని ధృవీకరిస్తాయి. అందువల్ల, ఈ మాత్రలు తరచుగా మధుమేహ చికిత్సలో అనుబంధంగా సూచించబడతాయి.

మీ వ్యాఖ్యను