ప్యాంక్రియాటెక్మి - వివిధ రకాల ప్యాంక్రియాటిక్ సర్జరీ

క్లోమం మీద శస్త్రచికిత్స చాలా తీవ్రమైన మరియు సంక్లిష్టమైన ప్రక్రియ.

Medicine షధం లో, ప్యాంక్రియాటెక్టోమీని ముఖ్యమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యాలలో ఒకటిగా పరిగణిస్తారు, ఈ సమయంలో క్లోమం యొక్క అన్ని లేదా భాగాన్ని తొలగించడం జరుగుతుంది.

Treatment షధ చికిత్స సానుకూల ఫలితాన్ని ఇవ్వని సందర్భాల్లో రాడికల్ చికిత్స యొక్క ఈ పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది.

ప్యాంక్రియాటెక్టోమీలో అనేక రకాలు ఉన్నాయి, వీటిలో:

  • ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనెక్టమీ (విప్పల్ విధానం),
  • దూర ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ,
  • సెగ్మెంట్ ప్యాంక్రియాటోమెట్రీ,
  • సాధారణ ప్యాంక్రియాటోమెట్రీ.

రోగికి చేసిన రోగ నిర్ధారణను బట్టి ఈ విధానాలు ఉపయోగించబడతాయి. కానీ ఒక మార్గం లేదా మరొకటి, అవి క్లోమంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. క్లోమం యొక్క నిరపాయమైన కణితిని లేదా ఈ అవయవంలో క్యాన్సర్‌ను గుర్తించిన తర్వాత అనుకుందాం.

ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ అంటే ఏమిటి, ఇది ఎలాంటి విధానం మరియు దానికి ఎలా సన్నాహాలు చేయాలి అనే ప్రశ్నకు ఖచ్చితంగా సమాధానం ఇవ్వడానికి, ఈ తారుమారుకి ఏ సూచనలు ఉండవచ్చో మీరు అర్థం చేసుకోవాలి.

ఈ జాబితాలో ఇవి ఉన్నాయి:

  1. అవయవం యొక్క వాపు.
  2. నెక్రోటైజింగ్ ప్యాంక్రియాటైటిస్.
  3. నొప్పితో దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్.
  4. గాయం.
  5. ట్యూమర్స్.
  6. అడెనోకార్సినోమా (85%).
  7. సిస్టాడెనోమా (మ్యూకినస్ / సీరస్).
  8. సిస్టాడెనోకార్సినోమా.
  9. ఐలెట్ కణాల కణితులు (న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులు).
  10. పాపిల్లరీ సిస్టిక్ నియోప్లాజమ్స్.
  11. లింఫోమా.
  12. అసినార్ సెల్ కణితులు.
  13. తీవ్రమైన హైపర్ఇన్సులినిమిక్ హైపోగ్లైసీమియా.

అన్ని ఇతర సందర్భాల్లో మాదిరిగా, ప్రక్రియ కోసం ప్రిస్క్రిప్షన్ల లభ్యత అనుభవజ్ఞుడైన వైద్యుడిచే నిర్ణయించబడుతుంది. ఇది చేయుటకు, మీరు పూర్తి పరీక్ష చేయించుకోవాలి మరియు ఆపరేషన్ యొక్క అవసరాన్ని ఏర్పరచాలి.

వివిధ రకాల కార్యకలాపాల లక్షణాలు

ప్యాంక్రియాస్ యొక్క భాగాన్ని తొలగించడానికి సంబంధించిన అత్యంత సాధారణ శస్త్రచికిత్సా విధానాన్ని ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనెక్టమీ అంటారు. ఇది కడుపు యొక్క దూర విభాగం, డుయోడెనమ్ యొక్క మొదటి మరియు రెండవ భాగాలు, క్లోమం యొక్క తల, సాధారణ పిత్త వాహిక మరియు పిత్తాశయం యొక్క ఒక భాగాన్ని తొలగించడం కలిగి ఉంటుంది.

మొత్తం ప్యాంక్రియాటెక్టోమీని కూడా ఉపయోగించవచ్చు. పూర్తి లేదా దాదాపు పూర్తి ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ యొక్క సాధారణ పరిణామాలలో, ఇన్సులిన్ లేదా జీర్ణ ఎంజైమ్‌ల భర్తీ అవసరమయ్యే ఎండోక్రైన్ లేదా ఎక్సోక్రైన్ ప్యాంక్రియాటిక్ ఫంక్షన్‌లో లోపాలు ఉన్నాయి.

అటువంటి ఆపరేషన్ తరువాత, రోగి వెంటనే టైప్ I డయాబెటిస్‌ను అభివృద్ధి చేస్తాడు, శస్త్రచికిత్స జోక్యం ఫలితంగా, క్లోమం పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా లేకపోవటం వలన. టైప్ 1 డయాబెటిస్ రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరియు ఇన్సులిన్ థెరపీని దగ్గరగా పర్యవేక్షించడం ద్వారా చికిత్స చేయవచ్చు.

ప్యాంక్రియాస్ అనేక జీర్ణ ఎంజైమ్‌ల ఉత్పత్తికి కారణమవుతుంది కాబట్టి, ప్యాంక్రియాటెక్టోమీని చివరి ప్రయత్నంగా మాత్రమే చేయాలి. సూచన సాధారణంగా తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధి, ఇది క్యాన్సర్ కణితి వంటి ప్రాణాంతకం. ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ తర్వాత కూడా చాలా మంది రోగులలో నొప్పి కొనసాగుతుందని గమనించడం చాలా ముఖ్యం.

డిస్టాల్ ప్యాంక్రియాటెక్మి అంటే క్లోమం యొక్క శరీరం మరియు తోకను తొలగించడం.

అనుభవజ్ఞులైన వైద్యులు ఏమి అంచనా వేస్తారు?

సాధారణ ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ తరువాత, ప్యాంక్రియాస్ లేదా ఇన్సులిన్ చర్యలో శరీరం ఇకపై దాని స్వంత ఎంజైమ్‌లను ఉత్పత్తి చేయదు, అందువల్ల, రోగులకు ఇన్సులిన్ థెరపీ చూపబడుతుంది మరియు ఎంజైమ్ సప్లిమెంట్లను తీసుకుంటుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ నిర్ధారణ ఉన్నప్పుడు ఇలాంటి పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది.

ఈ వ్యాధి దాని స్వంత ఎంజైమ్‌ల ప్రభావంతో, క్లోమం యొక్క కొంత భాగం దాని పనితీరును కోల్పోతుంది మరియు చనిపోతుంది. అన్నింటికన్నా చెత్త, మొత్తం అవయవం చనిపోయినప్పుడు. ఈ లక్షణం మానవ శరీరం ఇకపై సరైన మొత్తంలో హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేయలేదని సూచిస్తుంది మరియు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు మరియు ఇతర ఎంజైమ్‌ల యొక్క తక్షణ పరిపాలన అవసరం.

ఇంకా డయాబెటిస్ లేని వారు, అటువంటి రోగ నిర్ధారణ తర్వాత, దురదృష్టవశాత్తు, అలా అవుతారు. అందువల్ల, వారు వారి జీవనశైలిని మార్చుకోవలసి వస్తుంది మరియు వారి వైద్యుడి కొత్త సిఫార్సులను పాటించాలి. అన్నింటిలో మొదటిది, మీరు రక్తంలోని గ్లైసెమిక్ సూచికను ఎలా కొలవాలో నేర్చుకోవాలి మరియు దానిని నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తారు.

సాపేక్షంగా యువ మరియు ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులకు కూడా ఇటువంటి నియంత్రణ కష్టం. కానీ అది లేకుండా ఆరోగ్యం మరింత దిగజారిపోతుంది. అలాగే, జీర్ణ సమస్యలు, ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌ల లేకపోవడం వల్ల, రోగికి మానవ ఇన్సులిన్ అనలాగ్ యొక్క క్రమం తప్పకుండా ఇంజెక్షన్లు అవసరం. వయస్సు మరియు సంబంధిత వ్యాధులను బట్టి ఇది చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది. కానీ సాధారణంగా, సాధారణ ప్యాంక్రియాటెక్మి తర్వాత రోగుల జీవన నాణ్యత ఈ అవయవం యొక్క పాక్షిక విచ్ఛేదనం చేయించుకునే రోగులలో జీవన ప్రమాణాలతో పోల్చబడుతుంది.

ఐలెట్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ అని పిలువబడే ఒక అనుబంధ విధానం ఉంది, ఇది సాధారణ ప్యాంక్రియాస్ తరువాత ఎండోక్రైన్ పనితీరు కోల్పోవడం యొక్క ప్రభావాలను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.

వాస్తవానికి, ప్రతి సందర్భంలో, రోగ నిరూపణ మరియు చికిత్స పద్దతి భిన్నంగా ఉండవచ్చు. అందుకే, ప్రతి రోగికి వివిధ రకాల చికిత్సా పద్ధతులను డాక్టర్ సిఫారసు చేయవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స యొక్క రోగ నిరూపణ మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం

ఈ అవకతవకలకు గురైన రోగికి సంఘటనల గమనం ఎలా ఎదురుచూస్తుందో, ఇది ముఖ్యమైన జీవక్రియ లోపాలు మరియు ఎక్సోక్రైన్ లోపానికి దారితీస్తుందని గమనించాలి. తత్ఫలితంగా, డయాబెటిక్ నియంత్రణ మరియు బరువు నిర్వహణ తప్పనిసరిగా గమనించాలి మరియు ఇది తరచుగా చేయడం కష్టం.

ప్రాణాంతక వ్యాధులతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో మనుగడ సంతృప్తికరంగా లేదు. అయితే, మరణాలు తగ్గుతున్నట్లు కనిపిస్తోంది. ఆధునిక medicine షధం నిరంతరం మెరుగుపరచబడుతోంది, తదనుగుణంగా, శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క సాంకేతికత కూడా మెరుగుపడుతోంది.

ఈ ఆపరేషన్ యొక్క ధర విషయానికొస్తే, రోగికి చేసిన రోగ నిర్ధారణను బట్టి ఇది మారుతూ ఉంటుందని గమనించాలి. కానీ సాధారణంగా ఖర్చు నలభై వేల రూబిళ్లు నుండి మొదలవుతుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ పాథాలజీ చికిత్సలో ముందస్తు మరియు ప్రాణాంతక గాయాలు ఉన్న రోగుల విధానం ఇప్పటికీ ముఖ్యమైనది. అయినప్పటికీ, ఫలితాలను మెరుగుపరచడానికి మల్టీడిసిప్లినరీ నిర్వహణ అవసరమయ్యే ముఖ్యమైన జీవక్రియ రుగ్మతలకు TA దారితీస్తుంది. డయాబెటిక్ నియంత్రణ మరియు బరువు నిర్వహణ సమస్యగా మిగిలిపోయింది.

ఇన్సులిన్, ఎక్సోక్రైన్ ప్యాంక్రియాస్ మరియు విటమిన్ సప్లిమెంట్లతో కలిపి ఇంటెన్సివ్ డయాబెటిక్ మరియు న్యూట్రీషనల్ కౌన్సెలింగ్ శస్త్రచికిత్స అనంతర చికిత్సలు. రీడ్మిషన్ మరియు బరువు తగ్గడం రేట్లు ముఖ్యమైనవి మరియు ఈ రోగులకు సుదీర్ఘ కాలంలో కఠినమైన ati ట్ పేషెంట్ ఫాలో-అప్ మరియు అదనపు పోషణ అవసరమని సూచిస్తుంది.

గత దశాబ్దాలుగా TA తో సంబంధం ఉన్న మరణాలు మరియు దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యం తగ్గుతున్నాయి, ఇది విచ్ఛేదనం యొక్క ప్రయోజనాలతో పోల్చితే నష్టాలు ఆమోదయోగ్యమైనవిగా ఉన్నాయని సూచిస్తున్నాయి, ముఖ్యంగా ముందస్తు వ్యాధి ఉన్న రోగులకు. సాధారణంగా, మనుగడ సాధారణంగా వ్యాధి యొక్క అంతర్లీన ప్రక్రియపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు ఆపరేషన్ ఫలితంపై కాదు.

ప్రారంభ ప్రాణాంతకతతో లేదా కుటుంబ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌తో మొత్తం క్లోమం యొక్క వ్యాప్తి చెందుతున్న వ్యాధి ఉన్న యువ మరియు విద్యావంతులైన రోగికి ఈ శస్త్రచికిత్స మరింత ఆమోదయోగ్యమైనదని కూడా వాదించవచ్చు.

ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స ఎలా చేయబడుతుందో ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో వివరించబడింది.

ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ అంటే ఏమిటి?

ప్యాంక్రియాటెక్మి అనే పదం కణజాల నెక్రోసిస్‌తో లేదా అవయవ క్యాన్సర్‌లో తీవ్రమైన మంటలో ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలం (పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా) తొలగించడం. క్యాన్సర్ నిర్మాణాలు పొరుగు సేంద్రీయ నిర్మాణాలను ప్రభావితం చేస్తే, అప్పుడు ఈ గాయాలు తొలగించబడతాయి.

ప్యాంక్రియాటెక్మీకి ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్సగా పరిగణించబడుతుంది. అవయవం యొక్క మందమైన భాగాన్ని తల అని పిలుస్తారు మరియు ఇది డుయోడెనమ్ 12 సమీపంలో ఉంది.

క్లోమం యొక్క మధ్య భాగాన్ని శరీరం అని పిలుస్తారు, మరియు ప్లీహానికి ఆనుకొని ఉండే సన్నని ప్రాంతాన్ని తోక అంటారు.

  • చాలా తరచుగా, ఈ జోక్యానికి సూచనలు గ్రంథి యొక్క కణజాలాలలో ప్రాణాంతక కణితులు.
  • క్లోమం లో తీవ్రమైన తాపజనక ప్రక్రియలో కొన్నిసార్లు ఇటువంటి ఆపరేషన్ అవసరం తలెత్తుతుంది.
  • సూడోసిస్టులు, ఫిస్టులాస్ లేదా అవయవ గాయం సంభవించినప్పుడు పాక్షిక తొలగింపు జరుగుతుంది, అలాగే దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్రతరం మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలాలలో నిర్మాణ మార్పులు.

ప్యాంక్రియాస్‌లోని కణితుల కోసం, శస్త్రచికిత్సను చికిత్స యొక్క ఇష్టపడే పద్ధతిగా పరిగణిస్తారు, అయితే ఇదే విధమైన రోగ నిర్ధారణ ఉన్న 15% మంది రోగులలో మాత్రమే ఇది సాధ్యమవుతుంది, కణితి ప్రక్రియ ప్రారంభంలోనే నిర్ధారణ చేయబడితే.

సాధారణంగా, మెటాస్టాసిస్ సంకేతాలు లేకుండా తల ప్రాంతంలో చిన్న కణితి గాయాలకు ఆపరేషన్ సూచించబడుతుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ తల తొలగింపు

గణాంకాల ప్రకారం, ప్యాంక్రియాస్ గ్రంధి అవయవంలో కణితి ప్రక్రియలు సాధారణంగా తలలో స్థానీకరించబడతాయి. కణితి ఏర్పడటం పనిచేస్తే, గ్రంధి మరియు సమీప అవయవాలను పాక్షికంగా తొలగించడం జరుగుతుంది.

అప్పుడు, పిత్త, జీర్ణ కాలువ మరియు వాహిక నిర్మాణాలు పునరుద్ధరించబడతాయి. ఇటువంటి జోక్యాన్ని ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనెక్టమీ అంటారు.

  1. రోగికి అనస్థీషియాతో ఇంజెక్ట్ చేస్తారు, చిన్న కోతల ద్వారా, ఆపరేషన్ చేయబడుతున్న అవయవానికి ప్రాప్యత జరుగుతుంది, లాపరోస్కోపిక్ పరికరాల సహాయంతో, జోక్యం చేసుకోవాల్సిన ప్రాంతంపై అవసరమైన అధ్యయనం జరుగుతుంది.
  2. శస్త్రచికిత్స నిపుణుడు అవయవ కణజాలాలను తినిపించే అవసరమైన వాస్కులర్ చానెళ్లను మూసివేసి తొలగిస్తాడు.
  3. కొన్నిసార్లు డుయోడెనమ్ యొక్క భాగం, సమీప శోషరస కణుపులు లేదా పిత్తాశయ అవయవం వంటి పొరుగు నిర్మాణాలను తొలగించడం కూడా అవసరం.
  4. జీర్ణవ్యవస్థను పునరుద్ధరించడానికి, సర్జన్ కడుపు యొక్క కుహరం మరియు చిన్న ప్రేగు యొక్క కేంద్ర ప్రాంతంతో గ్రంధి శరీరంలో కలుస్తుంది.

బెగర్ ఆపరేషన్

బెగర్ యొక్క ఆపరేషన్ను శస్త్రచికిత్స అని పిలుస్తారు, దీనిలో ప్యాంక్రియాస్ యొక్క సాపేక్ష భాగం తొలగించబడుతుంది, పేగు యొక్క డ్యూడెనమ్ సంరక్షించబడుతుంది మరియు ప్యాంక్రియాటోజెజునోఅనాస్టోమోసిస్ వర్తించబడుతుంది.

ఇటువంటి జోక్యం సాధారణంగా దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ చికిత్సలో ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది తీవ్రమైన రూపాల్లో సంభవిస్తుంది మరియు వాహిక రక్తపోటు, కాలిక్యులి, కాల్సిఫికేషన్లు మరియు పరేన్చైమా తిత్తులు ఉండటం ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది.

సాంప్రదాయిక దృష్టాంతంలో, బెగర్ యొక్క ఆపరేషన్ ఇస్త్ముస్‌లో క్లోమం యొక్క ఖండనను తల ప్రాంతం యొక్క ఉపమొత్తం విచ్ఛేదనం మరియు దూర మరియు ప్రాక్సిమల్ గ్రంథి విభాగాల యొక్క అనాస్టోమోసిస్ ఏర్పడటం కలిగి ఉంటుంది.

సాంకేతికంగా, ఈ శస్త్రచికిత్స సంక్లిష్టమైన నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంది మరియు చాలా తరచుగా భారీ రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది.

తోక విచ్ఛేదనం

ప్యాంక్రియాటిక్ తోకను తొలగించడం యాంత్రిక గాయాలు లేదా తిత్తి, దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క సమస్యలు లేదా ఫోకల్ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్, అవయవం యొక్క తోక ప్రాంతాన్ని సరఫరా చేయడం మొదలైన వాటికి అవసరం కావచ్చు. ఇటువంటి పరిస్థితులలో, శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా దూర ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ పద్ధతి ప్రకారం జరుగుతుంది.

  • సాధారణ అనస్థీషియాను ఉపయోగించి జోక్యం జరుగుతుంది.
  • సర్జన్ పెరిటోనియం యొక్క శవపరీక్ష నిర్వహిస్తుంది, క్లోమం స్రవిస్తుంది మరియు తోక జోన్ యొక్క అన్ని అనుసంధాన కణజాల నిర్మాణాలను తొలగిస్తుంది మరియు అవసరమైతే, ప్లీహము మొదలైనవి.
  • ప్లీహము యొక్క కణజాలంలో ఏర్పడిన మెటాస్టేసులు ఉంటే, అప్పుడు దానిని తొలగించాలి.

ఈ జోక్యం కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు డయాబెటిస్ యొక్క జీవక్రియ రుగ్మతల అభివృద్ధి లేకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, అయినప్పటికీ చిన్న జీర్ణ అవాంతరాలు కొన్నిసార్లు సంభవించవచ్చు.

క్లోమం ఎలా తొలగించబడుతుంది (ప్యాంక్రియాటెక్మి)

ప్యాంక్రియాటెక్మి అంటే క్లోమం యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు. ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ పూర్తవుతుంది, మరియు ఈ సందర్భంలో మొత్తం అవయవం తొలగించబడుతుంది, సాధారణంగా ప్లీహము, పిత్తాశయం, సాధారణ పిత్త వాహిక మరియు పేగు మరియు కడుపు యొక్క భాగాలతో కలిపి.

ఈ విధానం కూడా దూరం కావచ్చు, అంటే క్లోమం పాక్షికంగా తొలగించబడుతుంది.

ప్యాంక్రియాస్ యొక్క అన్ని లేదా భాగాలతో కలిసి డుయోడెనమ్ యొక్క తొలగింపును ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనెక్టమీ అంటారు మరియు ప్యాంక్రియాస్ యొక్క వివిధ ప్రాణాంతక మరియు నిరపాయమైన వ్యాధుల చికిత్సలో ఎక్కువగా ఉపయోగిస్తారు. ఈ విధానంలో తరచుగా శోషరస కణుపుల విచ్ఛేదనం ఉంటుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ తొలగింపు దేని కోసం చేస్తారు?

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్స.

తరువాతి జీర్ణ ఎంజైములు, ఇన్సులిన్ మరియు ఇతర హార్మోన్లను స్రవించే ఉదర అవయవం.

క్లోమం యొక్క మందపాటి భాగం డుయోడెనమ్ సమీపంలో ఉంది మరియు దీనిని తల అని పిలుస్తారు, మధ్య భాగాన్ని శరీరం అని పిలుస్తారు, మరియు ప్లీహానికి ఆనుకొని ఉన్న సన్నని భాగం తోక.

క్లోమంలో కణితులను శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించడం ఇష్టపడే చికిత్స అయినప్పటికీ, వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలో నిర్ధారణ అయిన 10-15% మంది రోగులలో మాత్రమే ఇది సాధ్యమవుతుంది.

శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా క్లోమం యొక్క తలలో చిన్న కణితులు ఉన్న రోగులలో (డుయోడెనమ్ లేదా చిన్న ప్రేగు యొక్క మొదటి భాగం), కామెర్లు ప్రారంభ లక్షణంగా మరియు మెటాస్టాటిక్ వ్యాధి సంకేతాలు లేకుండా (ఇతర అవయవాలు మరియు కణజాలాలకు క్యాన్సర్ వ్యాప్తి).

ప్యాంక్రియాటోమీకి క్యాన్సర్ దశ చాలా ముఖ్యమైనది, ఇది పూర్తి మరియు దూరం కావచ్చు.

పాక్షిక మరియు పూర్తి ప్యాంక్రియాటెక్మి

క్లోమం తీవ్రంగా దెబ్బతిన్నప్పుడు, ముఖ్యంగా శరీరానికి మరియు తోకకు పాక్షిక ప్యాంక్రియాటెక్టోమీని సూచించవచ్చు. అటువంటి ఆపరేషన్ సాధారణ అవయవ కణజాలం యొక్క తొలగింపును కలిగి ఉన్నప్పటికీ, ఈ విధానం యొక్క దీర్ఘకాలిక పరిణామాలు తక్కువగా ఉంటాయి మరియు ఆచరణాత్మకంగా ఇన్సులిన్, జీర్ణ ఎంజైములు మరియు ఇతర హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని ప్రభావితం చేయవు.

దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ అనేది ప్యాంక్రియాస్ కొన్నిసార్లు తొలగించబడే మరొక పరిస్థితి.

ఈ అవయవానికి శాశ్వత నష్టం కలిగించే దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ (ప్యాంక్రియాస్ యొక్క వాపు), తీవ్రమైన (ఆవర్తన) ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక పునరావృత ఎపిసోడ్ల నుండి అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఈ బాధాకరమైన పరిస్థితి సాధారణంగా మద్యం దుర్వినియోగం లేదా పిత్తాశయ రాళ్ళు ఉండటం వల్ల వస్తుంది. ఈ వ్యాధి ఉన్న చాలా మంది రోగులలో, మద్యానికి గురికావడం వల్ల శస్త్రచికిత్స దిద్దుబాటు వాస్తవంగా అసాధ్యం.

ప్యాంక్రియాటిక్ రెసెక్షన్ ఎవరు చేస్తారు

ప్యాంక్రియాటిక్ విచ్ఛేదనం గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ సర్జన్ చేత చేయబడుతుంది, అనస్థీషిస్ట్ అనస్థీషియాకు బాధ్యత వహిస్తుంది మరియు ఆపరేషన్ ఆసుపత్రిలో జరుగుతుంది మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ విషయంలో ఆంకాలజిస్ట్ ఈ విధానాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది.

క్లోమము యొక్క తొలగింపు ఓపెన్ సర్జరీని ఉపయోగించి చేయవచ్చు, ఈ సందర్భంలో ఒక పెద్ద కోత చేయబడుతుంది, లేదా లాపరోస్కోపికల్‌గా చేయవచ్చు, ఈ అవతారంలో, అవసరమైన శస్త్రచికిత్సా పరికరాలను పరిచయం చేయడానికి డాక్టర్ నాలుగు చిన్న కోతలను చేస్తాడు.

కడుపు వాయువుతో నిండి ఉంటుంది, సాధారణంగా కార్బన్ డయాక్సైడ్, తద్వారా సర్జన్ ఉదర కుహరాన్ని చూడవచ్చు. కెమెరా గొట్టాలలో ఒకదాని ద్వారా చొప్పించబడింది మరియు ఆపరేటింగ్ గదిలోని మానిటర్‌లో చిత్రాలను ప్రదర్శిస్తుంది. ఇతర పరికరాలను అదనపు గొట్టాల ద్వారా ఉంచుతారు.

లాపరోస్కోపిక్ విధానం పెద్ద కోత లేకుండా సర్జన్ రోగి యొక్క ఉదర కుహరం లోపల పనిచేయడానికి అనుమతిస్తుంది.

ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ పాక్షికమైతే, సర్జన్ రక్త నాళాలను బిగించి, కత్తిరించుకుంటుంది, మరియు ప్యాంక్రియాస్ పాక్షికంగా తొలగించి కుట్లు వేస్తుంది. ఈ వ్యాధి స్ప్లెనిక్ ధమని లేదా సిరను ప్రభావితం చేస్తే, ప్లీహము కూడా తొలగించబడుతుంది. ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ సాధారణమైతే, సర్జన్ దానితో జతచేయబడిన మొత్తం ప్యాంక్రియాస్ మరియు అవయవాలను తొలగిస్తుంది.

ప్యాంక్రియాస్ విచ్ఛేదనం ప్రక్రియలో, శస్త్రచికిత్స అనంతర సంరక్షణ కోసం అనేక గొట్టాలు చేర్చబడతాయి. కార్యాలయంలో కణజాల ద్రవం పేరుకుపోకుండా ఉండటానికి, ఒక తాత్కాలిక కాలువను చేర్చారు, అలాగే వికారం మరియు వాంతులు రాకుండా ఉండటానికి g- ఆకారపు గొట్టం. అదనపు పోషణకు ఒక మార్గంగా చిన్న ప్రేగులలోకి ఒక గొట్టాన్ని కూడా చేర్చవచ్చు.

శస్త్రచికిత్సకు సన్నాహాలు

ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధి లక్షణాలతో బాధపడుతున్న రోగులు శస్త్రచికిత్సను పరిగణలోకి తీసుకునే ముందు వరుస పరీక్షలు చేస్తారు.

పరిశోధనలో అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ, ఎక్స్-రే, యాంజియోగ్రఫీ, కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ మరియు ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోప్యాంక్రిటోగ్రఫీ, ప్రత్యేక ఇమేజింగ్ ఉండవచ్చు.

ప్యాంక్రియాటిక్ డిజార్డర్ యొక్క సరైన రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి మరియు ఆపరేషన్ను ప్లాన్ చేయడానికి పరీక్షలు అవసరం.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఉన్న చాలా మంది రోగులు తక్కువ తినడం వల్ల, శస్త్రచికిత్సకు ముందు, కొన్నిసార్లు ట్యూబ్ ఫీడింగ్ ద్వారా తగిన పోషక మద్దతు అవసరం కావచ్చు.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఉన్న కొందరు రోగులు కీమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీకి లోనవుతారు. ఈ చికిత్స కణితిని తగ్గించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది, ఇది శస్త్రచికిత్స విజయవంతంగా తొలగించే అవకాశాలను మెరుగుపరుస్తుంది.

రేడియేషన్ థెరపీని శస్త్రచికిత్స సమయంలో (ఆన్‌లైన్) రోగి యొక్క మనుగడ అవకాశాలను మెరుగుపరచడానికి కూడా ఉపయోగించవచ్చు.

కొన్ని అధ్యయనాలు ఇంట్రాఆపరేటివ్ రేడియేషన్ థెరపీ చాలా నెలలు మనుగడను పెంచుతుందని చూపించాయి.

ప్లీహము యొక్క తొలగింపుతో సహా దూర ప్యాంక్రియాటిక్ విచ్ఛేదనం చేయించుకుంటున్న రోగులు, సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ముందస్తు చికిత్స పొందవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స అనంతర విధానాలు

ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ తీవ్రమైన ఆపరేషన్. అందువల్ల, అవసరమైన ఆసుపత్రిలో సగటున రెండు, మూడు వారాల పాటు ఆసుపత్రిలో చేరడం అవసరం.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఉన్న కొందరు రోగులు శస్త్రచికిత్స తర్వాత కాంబినేషన్ రేడియేషన్ మరియు కెమోథెరపీని కూడా పొందవచ్చు. కాంప్లిమెంటరీ చికిత్స తరచుగా మనుగడను మెరుగుపరుస్తుంది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రోగులు కడుపు నొప్పిని అనుభవిస్తారు మరియు నొప్పి నివారణ మందులు సూచిస్తారు. అమర్చిన గొట్టాల పునరుద్ధరణ మరియు తొలగింపు యొక్క మరింత పర్యవేక్షణ అవసరం.

సాధారణ ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ ప్యాంక్రియాటిక్ లోపం అనే పరిస్థితికి దారితీస్తుంది, ఎందుకంటే ప్యాంక్రియాస్ ద్వారా సాధారణంగా ఉత్పత్తి అయ్యే ఎంజైమ్‌ల ద్వారా ఆహారాన్ని సాధారణంగా ప్రాసెస్ చేయలేరు. ఇన్సులిన్ స్రావం కూడా అసాధ్యం.

ఈ పరిస్థితులకు ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ మరియు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు అవసరం.

కొన్ని సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోగి యొక్క సాధారణ ఆరోగ్యం మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ తొలగింపు స్థాయిని బట్టి దూర ప్యాంక్రియాటిక్ విచ్ఛేదనం అవయవ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది.

ప్రమాదాలు మరియు సమస్యలు

క్లోమంపై ఏదైనా విధానంతో సంబంధం ఉన్న సమస్యలకు చాలా ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది. 41% కేసులలో వివిధ స్థాయిల సమస్యలు సంభవిస్తాయి. వీటిలో అత్యంత ప్రమాదకరమైనది శస్త్రచికిత్స అనంతర రక్తస్రావం, ఇది మరణాల ప్రమాదాన్ని 20-50% వరకు పెంచుతుంది. శస్త్రచికిత్స అనంతర రక్తస్రావం విషయంలో, రోగిని తిరిగి ఆపరేషన్ చేయవచ్చు లేదా ఇతర విధానాలకు సూచించవచ్చు.

ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనెక్టమీ యొక్క సాధారణ సమస్యలలో ఒకటి గ్యాస్ట్రిక్ ఖాళీ చేయడం ఆలస్యం, ఈ పరిస్థితి ఆహారం మరియు ద్రవాలు నెమ్మదిగా పులియబెట్టడం. ఈ సమస్య 19% రోగులలో సంభవిస్తుంది.

ఈ సమస్యను ఎదుర్కోవటానికి, చాలా మంది సర్జన్లు అసలు పని ప్రదేశంలోకి తిండికి ఫీడ్‌ను ఉపయోగిస్తారు, దీని ద్వారా పోషకాలను నేరుగా రోగి యొక్క ప్రేగులకు అందించవచ్చు.

కడుపు నెమ్మదిగా దాని సాధారణ పనితీరును పునరుద్ధరిస్తే ఎంటరల్ న్యూట్రిషన్ అని పిలువబడే ఈ విధానం పోషకాహారానికి మద్దతు ఇస్తుంది. ఈ జీర్ణవ్యవస్థలో కొన్ని మందులు సహాయపడవచ్చు.

క్లోమం పూర్తిగా తొలగించిన తరువాత, శరీరం ఇన్సులిన్, ఎంజైములు మరియు ఇతర పదార్థాలను స్రవించే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతుంది.

రోగులు సాధారణంగా ఒక నెలలోనే సాధారణ కార్యకలాపాలను తిరిగి ప్రారంభిస్తారు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆరు నుండి ఎనిమిది వారాల వరకు శారీరక శ్రమను నివారించమని మరియు వారు మందులు తీసుకునే వరకు వాహనాన్ని నడపవద్దని కోరతారు.

శస్త్రచికిత్స యొక్క దూకుడు స్థాయి మరియు సర్జన్ అనుభవాన్ని బట్టి ఇటీవలి సంవత్సరాలలో ప్యాంక్రియాటిక్ విచ్ఛేదనం కోసం మరణాల రేటు 5-10% కి తగ్గింది. దురదృష్టవశాత్తు, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క క్యాన్సర్ యొక్క ప్రాణాంతక రూపం. అయినప్పటికీ, ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ చికిత్సకు అవకాశాన్ని అందిస్తుంది, ముఖ్యంగా అనుభవజ్ఞుడైన సర్జన్ చేత ఆపరేషన్ చేయబడినప్పుడు.

తనది కాదను వ్యక్తి: ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ గురించి ఈ వ్యాసంలో సమర్పించిన సమాచారం పాఠకుడికి తెలియజేయడానికి మాత్రమే ఉద్దేశించబడింది. ఇది ఒక ప్రొఫెషనల్ మెడికల్ ప్రొఫెషనల్ సంప్రదింపులకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు.

ఆపరేషన్ ఫ్రే

ఫ్రే యొక్క పద్ధతి ప్రకారం శస్త్రచికిత్స ప్యాంక్రియాటిక్ హెడ్ జోన్ యొక్క పాక్షిక విచ్ఛేదనం ప్యాంక్రియాటోజెజునోఅనాస్టోమోసిస్ యొక్క తదుపరి అనువర్తనంతో ఉంటుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక యొక్క తీవ్రమైన నొప్పి మరియు కఠినతలతో కూడిన దీర్ఘకాలిక, తీవ్రమైన కారుతున్న ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం, అలాగే గ్రంధి తలలో ఇంట్రాడక్టల్ కాలిక్యులి మరియు సిస్టిక్ మార్పుల సమక్షంలో ఇదే విధమైన ఆపరేషన్ సూచించబడుతుంది.

మొదట, వైద్యుడు ప్యాంక్రియాటిక్ వాహికను విడదీసి దాని నుండి రాళ్లను తీస్తాడు, ఏర్పడిన కఠినతలను విడదీస్తాడు. అప్పుడు సర్జన్ ప్యాంక్రియాటిక్ తలను పాక్షికంగా తొలగిస్తుంది. అప్పుడు జెజునమ్ మీద రు లూప్ ఏర్పడుతుంది, ప్యాంక్రియాటోజెజునోఅనాస్టోమోసిస్ వర్తించబడుతుంది, ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాన్ని కలుపుతుంది, పునర్వినియోగ గ్రంధి మరియు రు లూప్ ఆపివేయబడతాయి.

క్లోమం పూర్తిగా తొలగించడం చాలా అరుదు మరియు కొన్ని కారకాల సమక్షంలో. చాలా క్లిష్ట పరిస్థితులలో కూడా, శస్త్రచికిత్సకులు అవయవాన్ని ఉంచడానికి ఇష్టపడతారు.

రోగి యొక్క ప్రాణాలను కాపాడటానికి అవసరమైనప్పుడు, ఒక అవయవ నెక్రోసిస్ ఉంటే క్లోమం తొలగించడం అనివార్యం. మొత్తం విచ్ఛేదనం కొంత అనుభవం అవసరమయ్యే చాలా క్లిష్టమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యంగా పరిగణించబడుతుంది.

బృహద్ధమని కాలువ యొక్క సామీప్యం కారణంగా, శస్త్రచికిత్సకు గరిష్ట జాగ్రత్త అవసరం, మరియు కడుపు మరియు డుయోడెనమ్, ప్లీహము మరియు పిత్త, కాలేయం వంటి ఇతర అవయవాల సామీప్యత వల్ల క్లోమం రావడం కష్టమవుతుంది. ఈ జోక్యం సుమారు 6 గంటలు ఉంటుంది.

క్లోమం యొక్క పూర్తి తొలగింపు గురించి ఉపన్యాసం:

పరిణామాలు

అటువంటి జోక్యం యొక్క తరచుగా సమస్యలలో, నిపుణులు సర్వసాధారణంగా గమనించండి:

  • అంటువ్యాధులు లేదా భారీ రక్తస్రావం,
  • ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్ పదార్ధాలను పెరిటోనియంలోకి ప్రవేశించడం,
  • ఉదర అవయవాలకు నష్టం లేదా మత్తుమందు to షధానికి విజయవంతం కాని ప్రతిచర్య.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆహారం తీసుకోండి

మొదటి నెలల్లో ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ తర్వాత జీవించడం చాలా కష్టం. ఆపరేషన్ చేసిన వెంటనే, రోగి కుట్టు ప్రాంతంలో తీవ్రమైన నొప్పితో బాధపడుతుంటాడు, ఆకలి కూడా విశ్రాంతి తీసుకోదు, ఎందుకంటే జోక్యం చేసుకున్న తరువాత చాలా రోజులు తినడం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది. తదనంతరం, రోగి జీవితానికి కఠినమైన ఆహార అవసరాలకు కట్టుబడి ఉండాలి.

క్లోమం తొలగించిన తరువాత ఆహార పోషణ యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాలు గుణకారం మరియు విచ్ఛిన్నం. డైట్ థెరపీ ప్రోగ్రామ్ అనుమతించే ఉత్పత్తులను మాత్రమే మీరు తినవచ్చు.

  • పెరిగిన మొత్తంలో ఆహారంలో కణ త్వచాల పునరుద్ధరణలో పాల్గొన్న ప్రోటీన్ ఉండాలి మరియు వైద్యం వేగవంతం చేస్తుంది.
  • కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారం పరిమితం చేయాలి, ఎందుకంటే ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి నేపథ్యంలో, ఎండోక్రైన్ ప్యాంక్రియాటిక్ పనితీరు బలహీనపడుతుంది.
  • కొవ్వులు ఖచ్చితంగా నిషేధించబడ్డాయి; కూరగాయలు లేదా వెన్న తక్కువ మొత్తంలో మాత్రమే అనుమతించబడతాయి.
  • కారంగా, ఉప్పగా, వేయించిన మరియు led రగాయ కూడా నిషేధించబడింది.

జీవిత అంచనాలు

ప్యాంక్రియాటిక్ గ్రంధి అవయవం లేకుండా జీవించడం చాలా సాధ్యమే. ఏ అవయవమూ దానిని భర్తీ చేయలేనప్పటికీ, విచ్ఛేదనం తరువాత, అతను కఠినమైన ఆహారాన్ని పాటించకపోతే, రోగి యొక్క ఆరోగ్య పరిస్థితి తీవ్రంగా క్షీణిస్తుంది, గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ యొక్క సిఫార్సులు మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్లను అనుసరించండి.

పాక్షిక తొలగింపుతో, రోగ నిరూపణలు మరింత అనుకూలంగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే అవయవం యొక్క మిగిలిన కణజాలాలు క్లోమం యొక్క అన్ని విధులను తీసుకుంటాయి. గ్రంథి పూర్తిగా తొలగించబడితే, జీవితకాల పున replace స్థాపన చికిత్స (ఇన్సులిన్, ఎంజైములు, పోషకాహార దిద్దుబాటు మొదలైనవి తీసుకోవడం) అవసరం.

క్లోమ

వాస్తవాలతో సాధ్యమైనంత ఎక్కువ ఖచ్చితత్వం మరియు అనుగుణ్యతను నిర్ధారించడానికి అన్ని ఐలైవ్ కంటెంట్‌ను వైద్య నిపుణులు సమీక్షిస్తారు.

సమాచార వనరులను ఎన్నుకోవటానికి మాకు కఠినమైన నియమాలు ఉన్నాయి మరియు మేము ప్రసిద్ధ సైట్లు, విద్యా పరిశోధనా సంస్థలు మరియు వీలైతే నిరూపితమైన వైద్య పరిశోధనలను మాత్రమే సూచిస్తాము. బ్రాకెట్లలోని సంఖ్యలు (,, మొదలైనవి) అటువంటి అధ్యయనాలకు ఇంటరాక్టివ్ లింకులు అని దయచేసి గమనించండి.

మా పదార్థాలు ఏవైనా సరికానివి, పాతవి లేదా ప్రశ్నార్థకం అని మీరు అనుకుంటే, దాన్ని ఎంచుకుని, Ctrl + Enter నొక్కండి.

ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ - క్యాన్సర్ కణితి లేదా తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ (కణజాల నెక్రోసిస్తో) తో క్లోమం (మొత్తం లేదా ఒక అవయవంలో) తొలగించడం. కణితి ప్రక్కనే ఉన్న అవయవాలను (ప్లీహము, పిత్తాశయం, చిన్న ప్రేగు లేదా కడుపులో భాగం, శోషరస కణుపులు) ప్రభావితం చేసినప్పుడు, ఈ ప్రభావిత ప్రాంతాలను తొలగించడం కూడా అవసరం.

, , , , , ,

ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ యొక్క సూచనలు మరియు పద్ధతులు

చాలా సందర్భాలలో, ప్యాంక్రియాస్‌పై ప్రాణాంతక కణితులకు శస్త్రచికిత్స సూచించబడుతుంది, కొన్నిసార్లు తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ (ప్యాంక్రియాస్ యొక్క వాపు) కోసం అవయవ తొలగింపు అవసరం.

ఉదర కోత చేసినప్పుడు, సర్జన్ ప్యాంక్రియాస్‌తో పాటు, అవయవాన్ని పూర్తిగా లేదా పాక్షికంగా తొలగిస్తుంది, కణితి ప్రక్కనే ఉన్న అవయవాలను ప్రభావితం చేస్తే, వాటిని కూడా తొలగించవచ్చు. అప్పుడు కోత సైట్ కుట్టబడి ఉంటుంది లేదా ప్రత్యేక బ్రాకెట్లతో పరిష్కరించబడుతుంది.

అవసరమైతే, కాలువ గొట్టాలను పొత్తికడుపు కుహరంలో ఉంచుతారు, దానితో పాటు ద్రవ ప్రవాహాలు, సర్జన్ కార్యాలయంలో పేరుకుపోతాయి. కొన్నిసార్లు ఒక నిపుణుడు ట్యూబ్ దాణా కోసం పేగు నుండి మరొక గొట్టాన్ని తొలగిస్తాడు.

మీరు క్లోమం యొక్క కొంత భాగాన్ని మాత్రమే తొలగించాలనుకుంటే, సర్జన్ లాపరోస్కోపీ పద్ధతిని ఉపయోగించవచ్చు - చిన్న రంధ్రాల ద్వారా సర్జన్ కెమెరా మరియు చిన్న శస్త్రచికిత్సా పరికరాలతో ప్రత్యేక పరికరాన్ని చొప్పించి, విచ్ఛేదనం చేస్తారు.

ప్యాంక్రియాటెక్మి యొక్క రోగ నిరూపణ

అవయవం యొక్క కొంత భాగాన్ని తొలగించడంతో, క్లోమం యొక్క పూర్తి తొలగింపు కంటే రోగ నిరూపణలు మరింత అనుకూలంగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే గ్రంథి యొక్క మిగిలిన భాగం అన్ని పనులను తీసుకుంటుంది. జీర్ణవ్యవస్థలోని మొత్తం క్లోమాలను తొలగించేటప్పుడు, గణనీయమైన లోపం సంభవిస్తుంది మరియు స్థిరమైన పున the స్థాపన చికిత్స (పోషణ, ఎంజైములు, ఇన్సులిన్) అవసరం.

ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ చాలా సందర్భాలలో మానవ ప్రాణాలను కాపాడటానికి నిర్వహిస్తారు. క్యాన్సర్ కణితులతో, గణనీయమైన గాయాలతో కూడా, రోగి యొక్క జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి శస్త్రచికిత్స మాత్రమే మార్గం.

ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ యొక్క సమస్యలు

క్లోమం తొలగించిన తరువాత, కొన్ని సమస్యలు తలెత్తుతాయి - రక్తస్రావం, ఇన్ఫెక్షన్, మత్తుమందులకు ప్రతిస్పందన (తక్కువ రక్తపోటు, మైకము మొదలైనవి); అవయవంలో కొంత భాగాన్ని తొలగించినప్పుడు, ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైములు ఉదర కుహరంలోకి లీక్ అవుతాయి, ప్రక్కనే ఉన్న అవయవాలకు నష్టం.

అధిక బరువుతో, వృద్ధాప్యంలో, పోషకాహారం, గుండె జబ్బులు మరియు అవయవాలతో సమస్యల ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

, , , , , , , , , , , , ,

ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ కేర్ అండ్ రికవరీ

చాలా రోజులు ఆసుపత్రిలో ఆపరేషన్ చేసిన తరువాత, డాక్టర్ రోగి యొక్క పరిస్థితిని డాక్టర్ పర్యవేక్షిస్తారు, నొప్పి నివారణలు మరియు వికారం మందులు కూడా సూచించబడతాయి. డ్రైనేజీ గొట్టాలను వ్యవస్థాపించినట్లయితే, శరీరం కోలుకోవడం ప్రారంభించిన తర్వాత డాక్టర్ వాటిని తొలగిస్తాడు.

ఉత్సర్గ తరువాత, రోగి ప్రత్యేకమైన ఆహారాన్ని అనుసరించాలి, ఎందుకంటే ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైములు ఆహారాన్ని జీర్ణం చేయడానికి సరిపోవు. అలాగే, తొలగించిన అవయవం మొత్తాన్ని బట్టి, ఎంజైమ్ సన్నాహాలు, ఇన్సులిన్ (రక్తంలో చక్కెరను నియంత్రించడానికి) సూచించవచ్చు.

ఆపరేషన్ తరువాత, సున్నితమైన నియమాన్ని పాటించడం అవసరం, బరువులు ఎత్తకూడదు, అతిగా ఒత్తిడి చేయకూడదు (సగటున 1.5 - 2 నెలలు).

శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోలుకునే కాలం చాలా నెలలు పట్టవచ్చు. చాలా మంది రోగులు కొత్త ఆహారాన్ని అనుసరించేటప్పుడు లేదా కొత్త taking షధాలను తీసుకునేటప్పుడు ఇబ్బందులను గమనిస్తారు.

కొంతమంది రోగులు వారి మానసిక స్థితిని మెరుగుపరచడంలో సహాయపడే ప్రత్యేక సహాయక బృందాలలో పాల్గొనమని ప్రోత్సహిస్తారు.

, , , , , , ,

ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స రకాలు

ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స అనేది సంక్లిష్టత యొక్క శస్త్రచికిత్స జోక్యం, ఎందుకంటే అవయవం చాలా సున్నితమైనది మరియు కణితిని విడదీయడం లేదా తొలగించిన తర్వాత ఇది ఎలా పనిచేస్తుందో తెలియదు. ఆపరేషన్లు మరణం యొక్క ప్రమాదం మరియు ఆరోగ్య సమస్యల అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి.

ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స అనేది సంక్లిష్టత యొక్క శస్త్రచికిత్స జోక్యం, ఎందుకంటే అవయవం చాలా సున్నితమైనది మరియు కణితిని విడదీయడం లేదా తొలగించిన తర్వాత ఇది ఎలా పనిచేస్తుందో తెలియదు.

దూర ప్యాంక్రియాటెక్టోమీకి సూచనలు

ఈ ఆపరేషన్ గ్రంథి యొక్క పునర్వినియోగపరచదగిన క్యాన్సర్ యొక్క శస్త్రచికిత్సా చికిత్స యొక్క పద్ధతిగా ఉపయోగించబడుతుంది, అనగా, తొలగించగల క్యాన్సర్ కణితి.

అలాగే, సాంప్రదాయిక చికిత్స సానుకూల ప్రభావాన్ని ఇవ్వకపోతే, దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్, ఫోకల్ ప్యాంక్రియాటోనెక్రోసిస్, గ్రంథి యొక్క బాధాకరమైన గాయాలు, శరీరం యొక్క తిత్తులు మరియు ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తోకలకు దూరపు ప్యాంక్రియాటెక్టోమీని చేయవచ్చు.

క్యాన్సర్ కణితి ప్లీహము, కడుపు, అడ్రినల్ గ్రంథులు, డయాఫ్రాగమ్ లేదా పెద్దప్రేగుకు వ్యాపించినప్పుడు, క్యాన్సర్ ప్రక్రియలో పాల్గొన్న అవయవాలు పున ected పరిమాణం చేయబడతాయి లేదా పూర్తిగా తొలగించబడతాయి.

పూర్తి విచ్ఛేదనం

క్లోమం పూర్తిగా తొలగించడం చాలా అరుదు మరియు కొన్ని కారకాల సమక్షంలో. చాలా క్లిష్ట పరిస్థితులలో కూడా, శస్త్రచికిత్సకులు అవయవాన్ని ఉంచడానికి ఇష్టపడతారు.

రోగి యొక్క ప్రాణాలను కాపాడటానికి అవసరమైనప్పుడు, ఒక అవయవ నెక్రోసిస్ ఉంటే క్లోమం తొలగించడం అనివార్యం. మొత్తం విచ్ఛేదనం కొంత అనుభవం అవసరమయ్యే చాలా క్లిష్టమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యంగా పరిగణించబడుతుంది.

బృహద్ధమని కాలువ యొక్క సామీప్యం కారణంగా, శస్త్రచికిత్సకు గరిష్ట జాగ్రత్త అవసరం, మరియు కడుపు మరియు డుయోడెనమ్, ప్లీహము మరియు పిత్త, కాలేయం వంటి ఇతర అవయవాల సామీప్యత వల్ల క్లోమం రావడం కష్టమవుతుంది. ఈ జోక్యం సుమారు 6 గంటలు ఉంటుంది.

క్లోమం యొక్క పూర్తి తొలగింపుపై వీడియో ఉపన్యాసం:

శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు తరువాత

ఎలైట్ మెడికల్ క్లినిక్లో, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులకు క్యాన్సర్ కణితిని తగ్గించడానికి, దూర ప్యాంక్రియాటెక్టోమీకి ముందు కెమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీతో చికిత్స చేస్తారు.

శస్త్రచికిత్స తరువాత, రోగులు క్యాన్సర్ పునరావృతం కాకుండా కీమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీకి కూడా గురవుతారు.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ లక్షణాలు

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వ్యక్తీకరణలు చాలా ఆలస్యంగా సంభవిస్తాయి మరియు గుర్తించడం అంత సులభం కాదు. కింది లక్షణాలు అప్రమత్తతకు కారణం కావచ్చు:

  • నడికట్టు యొక్క పొత్తి కడుపులో నొప్పి లేదా వెనుకకు విస్తరించి,
  • ఆకలి లేకపోవడం మరియు గణనీయమైన బరువు తగ్గడం,
  • చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర యొక్క పసుపు,
  • మలబద్ధకం లేదా విరేచనాల రూపంలో అజీర్ణం,
  • వికారం మరియు వాంతులు రూపంలో అజీర్తి లక్షణాలు, ఇది ఉపశమనం కలిగించదు.

నివారణ మరియు డయాగ్నోస్టిక్స్

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ప్రమాద కారకాలు

ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణను అందించగల ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కోసం ఒక నిర్దిష్ట స్క్రీనింగ్ ఉనికిలో లేదు.

ప్రమాద కారకాలు:

  • మద్యం మరియు సిగరెట్ ధూమపానం,
  • ఊబకాయం
  • పండ్లు మరియు కూరగాయలతో సమృద్ధిగా మాంసం మరియు పేలవమైన ఆహారం,
  • ఊబకాయం
  • దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు డయాబెటిస్

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు వంశపారంపర్య ప్రవర్తన

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు జన్యు సిద్ధత అనే అంశాన్ని ఇటాలియన్ వైద్యులు చాలా సంవత్సరాలుగా అన్వేషిస్తున్నారు. కొన్ని సందర్భాల్లో, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌తో కుటుంబాలకు కనీసం ఇద్దరు బంధువులు ఉంటే “కుటుంబ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్” (పిసిఎ) గమనించవచ్చు (సుమారు 3% కేసులు). ఈ సిండ్రోమ్‌లలో ఇవి ఉన్నాయి: మెలనోమా (FAMMM), పీట్జ్-జాగర్స్ సిండ్రోమ్ (PJS), వంశపారంపర్య ప్యాంక్రియాటైటిస్ (HP), వంశపారంపర్య నాన్-పాలిపస్ కోలోరెక్టల్ క్యాన్సర్ (HNPCC), వంశపారంపర్య రొమ్ము మరియు అండాశయ క్యాన్సర్ (HBOC) సిండ్రోమ్‌తో సంబంధం ఉన్న వంశపారంపర్య బహుళ డైస్ప్లాస్టిక్ నెవస్ సిండ్రోమ్, సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ (CF), ఫ్యామిలియల్ అడెనోమాటస్ పాలిపోసిస్ (FAP), ఫాంకోని అనీమియా

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ యొక్క డైటోలాజికల్ ప్రొఫిలాక్సిస్ *

శాస్త్రీయ పరిశోధన సమయంలో పొందిన ఫలితాల యొక్క సమగ్ర అంచనా ఆధారంగా, నిర్దిష్ట రకాల క్యాన్సర్లకు నిర్దిష్ట ఆహార ప్రమాద కారకాలు మరియు రక్షణ కారకాలను గుర్తించడం సాధ్యమైంది. నిపుణులు ఫలితాలను నాలుగు స్థాయిలుగా వర్గీకరించారు: “నమ్మదగిన సాక్ష్యం”, “సంభావ్య సాక్ష్యం”, “పరిమిత సాక్ష్యం” మరియు చివరి స్థాయి, కణితితో వారి సంబంధం చాలా “అసంభవం” అయిన ప్రభావాలను కలపడం. సిఫార్సులు నమ్మదగిన మరియు నమ్మదగిన ఆధారాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు ఆహార ప్రమాద కారకాలు:

  • అధిక బరువు మరియు es బకాయం (బలమైన సాక్ష్యం),
  • ఉదర కొవ్వు కణజాలం (సంభావ్య సాక్ష్యం).

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ యొక్క ఆహార రక్షణ కారకాలు:

ఫోలిక్ యాసిడ్ లవణాలు అధికంగా ఉండే ఆహారాలు: ఆకుపచ్చ కూరగాయలు (బచ్చలికూర, షికోరి, ఎండివ్, చార్డ్), బ్రోకలీ, మొలకెత్తిన గోధుమలు (సంభావ్య సాక్ష్యం). యాక్సియల్ టెలాంగియాక్టాసియా (AT) మరియు ఫాంకోని అనీమియా (FA).

ప్యాంక్రియాటిక్ కణితి చికిత్స మరియు క్లినికల్ అధ్యయనాలు

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఆపరేషన్

2015 లో, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ యొక్క పూర్తి మరియు సమర్థవంతమైన చికిత్సను ప్రోత్సహించే ఇటలీలో ఒక ఆవిష్కరణ జరిగింది. కొన్ని మందులు మరియు చికిత్సలకు భిన్నంగా స్పందించే 4 రకాల ప్యాంక్రియాటిక్ ప్రాణాంతకతలను ఇటాలియన్ వైద్యులు గుర్తించారు. ప్రస్తుతం, నిర్దిష్ట రకాల ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి మందులు మరియు పద్ధతుల ఎంపిక జరుగుతోంది. ఇటాలియన్ వైద్యులు నిస్సందేహంగా సాధించిన విజయం ఇది, ఈ రకమైన పాథాలజీల చికిత్సలో గొప్ప అనుభవం మరియు అధిక వృత్తి నైపుణ్యం గురించి మాట్లాడుతుంది.

సాంప్రదాయకంగా, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో ప్రధాన సాంకేతికత శస్త్రచికిత్స. రోగ నిర్ధారణ సమయంలో, దురదృష్టవశాత్తు, ప్యాంక్రియాటిక్ కణితుల్లో 5-20% మాత్రమే తీవ్రంగా పనిచేస్తాయి. శస్త్రచికిత్స ఎంపిక కణితి యొక్క పరిమాణం మరియు స్థానం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. అవయవ-పొదుపు కార్యకలాపాలు - స్ప్లెనెక్టోమీతో దూర ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ, ప్యాంక్రియాటిక్ తల యొక్క విచ్ఛేదంతో డ్యూడెనెక్టమీ. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మొత్తం ప్యాంక్రియాటెక్మి అవసరం. విచ్ఛేదనం సాధ్యమైతే, పెరియోపరేటివ్ అనారోగ్యం మరియు మరణాలు కనిష్టానికి తగ్గించబడిన క్యాన్సర్ కేంద్రాలను సంప్రదించడం ప్రాథమికంగా ముఖ్యం. ఇది మొదట, అనుభవం మరియు అధిక సంఖ్యలో కేసుల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు రెండవది, వివిధ నిపుణుల (ఆంకాలజిస్ట్ సర్జన్, కెమోథెరపిస్ట్, రేడియాలజిస్ట్, ఎండోస్కోపిస్ట్-గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజిస్ట్, పాథాలజిస్ట్, న్యూట్రిషనిస్ట్, ఎండోక్రినాలజిస్ట్) పరస్పరం సమగ్రమైన అనుభవంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ కేంద్రాలన్నీ ఇటలీలో ఉన్నాయి మరియు ఈ రకమైన కణితికి రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స నియమాలను ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి ఒకరితో ఒకరు చురుకుగా సహకరించే నిపుణులు ఉన్నారు.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో కనిష్టంగా దాడి చేసే విధానం

సాంకేతిక పరిజ్ఞానం, సాధనాలు మరియు కనిష్ట ఇన్వాసివ్ శస్త్రచికిత్స యొక్క పద్ధతుల మెరుగుదల కారణంగా, ప్యాంక్రియాటిక్ ప్రాణాంతకత చికిత్సకు లాపరోస్కోపిక్ కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ విధానాన్ని ఉపయోగించడం సాధ్యమైంది. లాపరోస్కోపీ సహాయంతో, కణితి యొక్క దశ మరియు ప్రాబల్యం నిర్ణయించబడుతుంది మరియు దూర ప్యాంక్రియాటెక్టోమీని కూడా చేయవచ్చు. ఈ సాంకేతికత మరింత సున్నితమైనది మరియు సురక్షితమైనది మరియు లాపరోటోమీ చేత చేయబడిన రాడికల్ శస్త్రచికిత్స కంటే గణనీయమైన ప్రయోజనాన్ని ఇస్తుంది.

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ రూపంలో జీవక్రియలో సాధ్యమయ్యే మార్పులు ఎండోక్రినాలజిస్టులు మరియు పోషకాహార నిపుణులచే స్థాపించబడతాయి మరియు సరిచేయబడతాయి.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కెమోథెరపీ

కణితి మరియు మెటాస్టాసిస్ తిరిగి కనిపించకుండా ఉండటానికి, సహాయక కెమోథెరపీ మందులు వాడతారు. కణితి యొక్క తిరిగి ఆవిర్భావాన్ని నివారించడానికి ఉద్దేశించిన సహాయక కీమోథెరపీ, విచ్ఛేదనం ఉన్నప్పటికీ, పున rela స్థితికి అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేయడానికి సహేతుకమైన విధానాన్ని సూచిస్తుంది. పనిచేయని కణితి లేదా ముఖ్యమైన మెటాస్టాసిస్ విషయంలో, కెమోథెరపీ మాత్రమే ఇష్టపడే చికిత్స. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో కీమోథెరపీ drugs షధాల కొత్త కలయికలకు ధన్యవాదాలు, తరువాతి దశలలో క్యాన్సర్ చికిత్సను ఆప్టిమైజ్ చేయడం సాధ్యపడుతుంది. కెమోథెరపీ జెమ్‌సిటాబిన్ దశాబ్దాలుగా ఏకైక చికిత్సా ప్రమాణంగా పరిగణించబడుతుంది; ప్రస్తుతం, ఇరినోటెకాన్, ఆక్సాలిప్లాటిన్ మరియు నాబ్-పాక్లిటాక్సెల్ వంటి మందులతో సమర్థవంతమైన కెమోథెరపీటిక్ ఏజెంట్ల జాబితా గణనీయంగా భర్తీ చేయబడింది.

పిత్తాశయ ఎండోప్రోస్టెటిక్స్ లేదా పారుదల

కామెర్లు విషయంలో ఉపశమన శస్త్రచికిత్సకు ప్రత్యామ్నాయం ఎండోస్కోపీ (ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ, ERCP) ద్వారా పిత్త ఎండోప్రోస్టెసిస్ యొక్క సంస్థాపన. అంతేకాక, విజయవంతమైన ఫలితాలు 80% కంటే ఎక్కువ, ఆసుపత్రిలో చేరే కాలం మరియు మరణాల ప్రమాదం తగ్గుతాయి. ఎండోప్రొస్టెటిక్స్కు వ్యతిరేకత ఉన్న రోగులలో, అలాగే కడుపు యొక్క విచ్ఛేదనం పొందిన వారిలో, బాహ్య పిత్త పారుదల సాధ్యమవుతుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ యొక్క క్లినికల్ అధ్యయనాలు

ఆపరేషన్ చేయగల క్యాన్సర్‌కు నియోఅడ్జువాంట్ కెమోథెరపీ యొక్క సన్నాహాలను అధ్యయనం చేయడానికి ప్రస్తుతం ఇటలీలో క్లినికల్ ట్రయల్స్ జరుగుతున్నాయి, అలాగే ట్యూమర్ మెటాస్టేజ్‌ల చికిత్స కోసం కొత్త జీవ drugs షధాలు. నిపుణుల పనిలో పూర్తిగా క్రొత్త ప్రాంతం వ్యాధి యొక్క కుటుంబ-వారసత్వ మరియు చెదురుమదురు రూపాల్లో పరమాణు గుర్తులను శోధించడం.

ఐరోపాలో మీరు చికిత్సను తీవ్రంగా పరిశీలిస్తుంటే, ఇటలీ మంచి ఎంపిక. మిలన్లో, సిటీ సెంటర్ నుండి కారులో 15 నిమిషాల దూరంలో, ఆరు అతిపెద్ద క్యాన్సర్ కేంద్రాలు ఉన్నాయి, పూర్తిగా సరికొత్త సాంకేతిక పరిజ్ఞానంతో, అధిక అర్హత కలిగిన వైద్యులు ఉన్నారు. ఒక నిర్దిష్ట సమస్యను పరిష్కరించడం మరియు అన్ని ఫార్మాలిటీలను పరిష్కరించడానికి సహాయపడటం ఎక్కడ మంచిది అని మేము మీకు సిఫార్సు చేస్తున్నాము.

అంశంపై అదనపు పదార్థాలు:

  • ఇటలీలో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్స - కొత్త నివారణ
  • ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు ఇటాలియన్లు నివారణను అభివృద్ధి చేస్తున్నారు
  • ఐరోపాలో ప్యాంక్రియాటిక్ కణితి చికిత్స
  • ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు కొత్త ప్రమాణాలు

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ లక్షణాలు ఏమిటి?

ప్రారంభ దశలో, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ సాధారణంగా లక్షణం లేనిది. కింది సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు మాత్రమే కాకుండా, కొన్ని ఇతర వ్యాధులకు కూడా లక్షణం. మీకు ఉంటే మీ వైద్యుడితో అపాయింట్‌మెంట్ ఇవ్వండి:

కామెర్లు (చర్మం మరియు కంటి ప్రోటీన్ల పసుపు),

ఎగువ లేదా మధ్య ఉదరం నొప్పి,

కారణంలేని బరువు తగ్గడం

ప్యాంక్రియాటిక్ ఆంకాలజీ ప్రారంభ దశలో సరిగా నిర్ధారణ కాలేదు.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కింది కారణాల వల్ల రోగ నిర్ధారణ చేయడం కష్టం:

వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, రోగులకు స్పష్టమైన సంకేతాలు లేదా పాథాలజీ లక్షణాలు లేవు.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ యొక్క సాధారణ సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు అనేక ఇతర వ్యాధుల మాదిరిగానే ఉంటాయి.

ప్యాంక్రియాస్ కడుపు, చిన్న ప్రేగు, కాలేయం, పిత్తాశయం, ప్లీహము మరియు పిత్త వాహికలతో సహా ఇతర అంతర్గత అవయవాల వెనుక దాక్కుంటుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌ను గుర్తించడానికి, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క పరిస్థితిని తనిఖీ చేయడానికి ఇజ్రాయెల్ వైద్యులు రోగులకు పరీక్షలు మరియు అధ్యయనాలను సూచిస్తారు.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్: అంచనాలు

ప్యాంక్రియాటిక్ ఆంకాలజీకి చికిత్స పద్ధతుల యొక్క రోగ నిరూపణ మరియు ఎంపిక క్రింది పరిస్థితులపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

కణితిని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించే అవకాశం, వ్యాధి యొక్క దశ (కణితి పరిమాణం మరియు క్లోమం వెలుపల క్యాన్సర్ కణాల ఉనికి లేదా లేకపోవడం, అనగా, ప్రక్కనే ఉన్న కణజాలాలు, శోషరస కణుపులు లేదా సుదూర అంతర్గత అవయవాలు మరియు నిర్మాణాలలో),

రోగి యొక్క సాధారణ ఆరోగ్యం

ప్రాధమిక రోగ నిర్ధారణ లేదా క్యాన్సర్ పున pse స్థితి (చికిత్స తర్వాత వ్యాధి యొక్క పున development అభివృద్ధి).

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వ్యాప్తికి ముందే గుర్తించినట్లయితే మాత్రమే చికిత్స చేయవచ్చు. కణితి మెటాస్టేజ్‌లను ఏర్పరుచుకుంటే, రోగికి పాలియేటివ్ థెరపీ సూచించబడుతుంది. పాలియేటివ్ థెరపీ రోగి యొక్క జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది, వ్యాధి యొక్క లక్షణాలను మరియు సమస్యలను ఎదుర్కోవటానికి సహాయపడుతుంది.

ఇజ్రాయెల్‌లో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ

ఇచిలోవ్ ఎంసి యొక్క ఆంకాలజీ విభాగం నిపుణుడు

తరచుగా, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ అభివృద్ధి ఈ వ్యాధి యొక్క కుటుంబ చరిత్రతో ముడిపడి ఉంటుంది. అందువల్ల, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న వారి దగ్గరి బంధువులు ఇజ్రాయెల్‌లో జన్యు పరీక్ష చేయించుకున్నారు. జన్యుపరమైన సమస్యను గుర్తించిన తరువాత, రోగి వ్యక్తిగతంగా క్యాన్సర్ యొక్క ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ కోసం ఒక పరిశోధనా కార్యక్రమాన్ని ఎంపిక చేస్తారు.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణకు ప్రధాన పద్ధతులు:

ఎండోసోనోగ్రఫీ - అల్ట్రాసౌండ్, దీనిలో సెన్సార్ ఎండోస్కోప్ చివరిలో ఉంచబడుతుంది మరియు అన్నవాహిక ద్వారా జీర్ణవ్యవస్థలో చేర్చబడుతుంది.

ఈ పద్ధతులు కణితిని గుర్తించటమే కాకుండా, దాని కార్యాచరణను అంచనా వేయడానికి కూడా అనుమతిస్తాయి. ప్రక్రియ యొక్క ప్రాబల్యాన్ని అంచనా వేయడానికి, PET-CT ను సూచించవచ్చు.

ఈ రకమైన క్యాన్సర్‌ను నిర్ధారించడానికి, కణితి మార్కర్ CA 19-9 కొరకు రక్త పరీక్షను ఉపయోగించవచ్చు. అయితే, కొన్ని రకాల ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌తో, ఈ విశ్లేషణ ఫలితాలు సాధారణమైనవిగా ఉన్నాయని గుర్తుంచుకోవాలి.

ఇజ్రాయెల్‌లో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఎలా చికిత్స పొందుతుంది?

అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ సర్జన్ ఆంకాలజిస్టుల అంతర్జాతీయ కమిటీ అధిపతి.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు పూర్తి నివారణ సాధించడానికి ఏకైక మార్గం శస్త్రచికిత్స:

మొత్తం ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ లేదా క్లోమం యొక్క పూర్తి తొలగింపు.

ఈ సందర్భంలో శస్త్రచికిత్స చికిత్స కోసం సాధారణంగా ఆమోదించబడిన ఎంపిక ఓపెన్ సర్జరీ. లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స జోక్యం కొన్నిసార్లు నిర్వహిస్తారు, కానీ అవి రోగులందరికీ తగినవి కావు. అదనంగా, లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్సకు సర్జన్ నుండి చాలా అనుభవం అవసరం.

MC ఇహిలోవ్-సురాస్కీ యొక్క ఆంకాలజీ విభాగం అధిపతి.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ తరచుగా FOLFIRINOX అనే కెమోథెరపీ ప్రోటోకాల్‌ను ఉపయోగిస్తుంది. ఇందులో ఉన్నాయి

ప్రోటోకాల్ జెమ్సిటాబిన్‌తో సాంప్రదాయ ప్రోటోకాల్ కంటే మెరుగైన వ్యాధిని (అధునాతన దశలతో సహా) నియంత్రించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది అని ఇటీవలి పరిశోధనలో తేలింది.

రోగి సూచించబడవచ్చు

ప్రతి శాశ్వత చికిత్సలు

ఇజ్రాయెల్‌లో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు చికిత్స ఖర్చు?

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌ను నిర్ధారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి అయ్యే ఖర్చు గురించి ఇజ్రాయెల్ వైద్యుల సంఘం తరచూ ప్రశ్నలు అందుకుంటుంది. అందువల్ల, ఇది కొన్ని రకాల చికిత్సలకు సగటు ధరలను ఇస్తుంది.

విధానంఖర్చు
ఉదరం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్$480
ఉదర కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ$1520
ప్యాంక్రియాటిక్ బయాప్సీ$4050
సౌకర్యవంతమైన ప్రైవేట్ క్లినిక్లో 10 రోజుల ఆసుపత్రిలో విప్పల్ శస్త్రచికిత్స$51 000

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్స ముఖ్యంగా కష్టం. చాలా అనుభవజ్ఞుడైన నిపుణుడు మాత్రమే గ్రంధిని పాక్షికంగా తొలగించవచ్చు లేదా ఒక నిర్దిష్ట రోగికి సరైన కెమోథెరపీ ప్రోటోకాల్‌ను ఎంచుకోవచ్చు. మీరు వైద్యుడిని ఎన్నుకోవడం అంత సులభం కాకపోతే మరియు మీకు సలహా అవసరమైతే - మమ్మల్ని సంప్రదించండి.

ఇజ్రాయెల్ మెడికల్ డాక్టర్స్ అసోసియేషన్ రోగులకు ఉచిత సంప్రదింపులు అందిస్తుంది. సంప్రదింపు ఫారమ్‌ను పూరించండి మరియు మరుసటి రోజులో మీకు స్పందన వస్తుంది.

క్లోమం మీద ఏ ఆపరేషన్లు చేస్తారు మరియు అవి ప్రమాదకరంగా ఉన్నాయా?

కింది రకాల శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు:

  1. మొత్తం విచ్ఛేదనం. కొన్నిసార్లు సర్జన్ ప్రక్రియ సమయంలో ముఖ్యమైన నిర్ణయాలు తీసుకోవలసి ఉంటుంది. జోక్యం కనీసం 7 గంటలు ఉంటుంది.
  2. ఉపమొత్తం ప్యాంక్రియాటెక్మి అనేది క్లోమం యొక్క పాక్షిక తొలగింపు. అవయవం యొక్క చిన్న భాగం మాత్రమే మిగిలి ఉంది, ఇది డుయోడెనమ్ సమీపంలో ఉంది.
  3. ప్యాంక్రియాటో-డ్యూడెనల్ విచ్ఛేదనం చాలా కష్టమైన ఆపరేషన్. క్లోమం, డుయోడెనమ్, పిత్తాశయం మరియు కడుపులో కొంత భాగం తొలగించబడతాయి. ప్రాణాంతక కణితుల సమక్షంలో ఇది సూచించబడుతుంది. చుట్టుపక్కల కణజాలాలకు గాయం, శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలు మరియు మరణం సంభవించే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంది.

లాప్రోస్కోపీ

లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స, గతంలో రోగనిర్ధారణ ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే ఉపయోగించబడింది, ఇప్పుడు ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ మరియు ప్యాంక్రియాస్ యొక్క నిరపాయమైన కణితులతో రోగి యొక్క పరిస్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది.

ఆపరేషన్ స్వల్ప పునరుద్ధరణ కాలం, సమస్యల యొక్క తక్కువ ప్రమాదం కలిగి ఉంటుంది.

ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతిని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, అవయవం చిన్న కోత ద్వారా ప్రాప్తిస్తుంది మరియు వీడియో పర్యవేక్షణ ప్రక్రియను సురక్షితంగా మరియు ప్రభావవంతంగా చేస్తుంది.

కణితి తొలగింపు

నిరపాయమైన ప్యాంక్రియాటిక్ కణితుల తొలగింపు రెండు విధాలుగా నిర్వహిస్తారు:

  1. బెగర్ ఆపరేషన్. అవయవానికి ప్రాప్యత గ్యాస్ట్రోకోలిక్ లిగమెంట్ యొక్క విచ్ఛేదనం ద్వారా ఉంటుంది, తరువాత ఉన్నతమైన మెసెంటెరిక్ సిర వేరు చేయబడుతుంది. క్లోమం యొక్క ఎగువ మరియు దిగువ భాగాలలో, నిలుపుకునే కుట్లు వర్తించబడతాయి. రాడికల్ ఎక్సిషన్ తరువాత, ఇస్త్ముస్ యొక్క అవయవం యొక్క తల పైకి లేచి, ఉన్నతమైన పోర్టల్ సిర నుండి వేరు చేయబడుతుంది.
  2. ఆపరేషన్ ఫ్రేయ్ - రేఖాంశ ప్యాంక్రియాటోజెజునోస్టోమియాసిస్తో ప్యాంక్రియాస్ తల యొక్క వెంట్రల్ భాగాన్ని పాక్షికంగా తొలగించడం.

తీవ్రమైన డయాబెటిస్ కోసం ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి సూచించబడుతుంది.

తీవ్రమైన డయాబెటిస్ కోసం ఇలాంటి ఆపరేషన్ సూచించబడుతుంది. ఇతర అవయవాలను మార్పిడి చేయడానికి వ్యతిరేకతలు ఒకే విధంగా ఉంటాయి.

మార్పిడి కోసం క్లోమం మెదడు మరణంతో యువ దాత నుండి పొందబడుతుంది. అటువంటి ఆపరేషన్ మార్పిడి చేయబడిన అవయవాన్ని తిరస్కరించే అధిక ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంటుంది, కాబట్టి, ఇది రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా జరుగుతుంది.

సమస్యలు లేనప్పుడు, జీవక్రియ సాధారణీకరించబడుతుంది, ఇన్సులిన్ పరిపాలన అవసరం మాయమవుతుంది.

అవయవ తొలగింపు పూర్తి

అవయవ కణజాలాల నెక్రోసిస్‌తో కూడిన వ్యాధుల కోసం మొత్తం విచ్ఛేదనం సూచించబడుతుంది. సంపూర్ణ సూచనలు సమక్షంలో, శరీరాన్ని క్షుణ్ణంగా పరిశీలించిన తరువాత మాత్రమే ఆపరేషన్ సూచించబడుతుంది. ప్యాంక్రియాస్‌ను పూర్తిగా తొలగించిన తరువాత, రోగికి జీవితకాలంలో ఎంజైమ్‌లు, ఇన్సులిన్, ప్రత్యేక ఆహారం, ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను సందర్శించడం అవసరం.

Abdominizatsiya

ఈ పద్ధతిలో ప్యాంక్రియాస్‌ను ఉదర కుహరంలోకి తొలగించడం జరుగుతుంది. కణజాలం కరగకుండా ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్‌తో పాటు శూన్యాలు ఏర్పడటానికి ఇది ఉపయోగపడుతుంది.

ఆపరేషన్ సమయంలో, పెరిటోనియం విచ్ఛిన్నమవుతుంది, అవయవం చుట్టుపక్కల ఉన్న కణజాలాల నుండి వేరు చేయబడుతుంది మరియు ఓమెంటం వెనుక వైపుకు మార్చబడుతుంది. ఉదరం తరువాత, రెట్రోపెరిటోనియల్ ప్రదేశంలో తాపజనక ఎక్సుడేట్, టాక్సిక్ కుళ్ళిపోయే ఉత్పత్తులు మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ జ్యూస్ ఏర్పడటం ఆగిపోతుంది.

స్టంటింగ్

అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు వదిలించుకోవడానికి శస్త్రచికిత్స ఒక ప్రభావవంతమైన మార్గం. ఇది సమస్యలు మరియు అమలులో సరళతకు తక్కువ ప్రమాదం ఉంది.ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్ స్టెంటింగ్ ఎండోస్కోపికల్‌గా నిర్వహిస్తారు. ఆపరేషన్ సమయంలో, యాంటీ బాక్టీరియల్ స్ప్రేయింగ్‌తో పూత పూసిన మెటల్ ప్రొస్థెసిస్ వ్యవస్థాపించబడుతుంది. ఇది స్టెంట్ అడ్డుపడటం మరియు సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

పారుదల

ప్రత్యక్ష జోక్యం తర్వాత ప్రమాదకరమైన పరిణామాల అభివృద్ధి విషయంలో ఇలాంటి విధానం జరుగుతుంది. శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో నిర్దిష్ట సమస్యల యొక్క అధిక ప్రమాదం కారణంగా పారుదల యొక్క విస్తృతమైన ఉపయోగం. ఆపరేషన్ యొక్క ప్రధాన పనులు ఇన్ఫ్లమేటరీ ఎక్సుడేట్ యొక్క సకాలంలో మరియు పూర్తిగా తొలగించడం, ప్యూరెంట్ ఫోసిస్ యొక్క తొలగింపు.

ప్యాంక్రియాటిక్ సర్జరీ

శస్త్రచికిత్సా విధానంలో అనస్థీషియా మొదటి అంశం.

శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క సుమారు పథకం క్రింది అంశాలను కలిగి ఉంటుంది:

  • అనస్థీషియా యొక్క ప్రకటన, కండరాల సడలింపుల పరిచయం,
  • క్లోమం యాక్సెస్,
  • అవయవ తనిఖీ
  • కడుపు నుండి క్లోమం వేరుచేసే బ్యాగ్ నుండి ద్రవాన్ని తొలగించడం,
  • ఉపరితల అంతరాలను తొలగించడం,
  • హెమటోమాస్ యొక్క ఎక్సిషన్ మరియు ప్లగింగ్,
  • దెబ్బతిన్న కణజాలం మరియు ఒక అవయవం యొక్క నాళాలు కుట్టడం,
  • నిరపాయమైన కణితుల సమక్షంలో డ్యూడెనమ్ యొక్క విభాగంతో తోక లేదా తల యొక్క భాగాన్ని తొలగించడం,
  • పారుదల సంస్థాపన
  • బట్టల పొర కుట్టడం,
  • శుభ్రమైన డ్రెస్సింగ్ వర్తింపజేయడం.

ఆపరేషన్ యొక్క వ్యవధి కారణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది దాని అమలుకు సూచనగా మారింది మరియు ఇది 4-10 గంటలు.

క్లోమం లో శస్త్రచికిత్స జోక్యాల కోసం సుమారు ధరలు:

  • తల విచ్ఛేదనం - 30-130 వేల రూబిళ్లు.,
  • మొత్తం ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ - 45-270 వేల రూబిళ్లు,
  • మొత్తం డుయోడెనోపాంక్రియాటెక్టోమీ - 50.5-230 వేల రూబిళ్లు,
  • ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక యొక్క స్టెంటింగ్ - 3-44 వేల రూబిళ్లు.,
  • ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతి ద్వారా నిరపాయమైన ప్యాంక్రియాటిక్ కణితిని తొలగించడం - 17-407 వేల రూబిళ్లు.

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం

శస్త్రచికిత్స అనంతర రోగి రికవరీ క్రింది చర్యలను కలిగి ఉంటుంది:

  1. ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో ఉండండి. దశ 24 గంటలు ఉంటుంది మరియు శరీరంలోని ముఖ్యమైన సూచికలను పర్యవేక్షిస్తుంది: రక్తపోటు, రక్తంలో గ్లూకోజ్, శరీర ఉష్ణోగ్రత.
  2. శస్త్రచికిత్స విభాగానికి బదిలీ చేయండి. ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్స వ్యవధి 30-60 రోజులు. ఈ సమయంలో, శరీరం అనుగుణంగా ఉంటుంది మరియు సాధారణంగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది.
  3. శస్త్రచికిత్స అనంతర చికిత్స ఇందులో చికిత్సా ఆహారం, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సాధారణీకరించడం, ఎంజైమ్ సన్నాహాలు తీసుకోవడం, ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలు ఉన్నాయి.
  4. బెడ్ రెస్ట్ తో సమ్మతి, ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తరువాత రోజు యొక్క సరైన పాలన యొక్క సంస్థ.

ఆపరేషన్ తరువాత, మీరు తగినంత నీరు తీసుకోవాలి.

ప్యాంక్రియాటిక్ అవయవ శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆహారం చికిత్స యొక్క సూత్రాలు:

  1. ఆహారం తీసుకునే పౌన frequency పున్యానికి అనుగుణంగా. రోజుకు కనీసం 5-6 సార్లు తినండి.
  2. తినే ఆహారాన్ని పరిమితం చేయండి. సర్వింగ్ 300 గ్రా మించకూడదు, ముఖ్యంగా శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి నెలల్లో.
  3. తగినంత నీరు తీసుకుంటుంది. టాక్సిన్స్ తొలగించి సాధారణ రక్త పరిస్థితిని నిర్వహించడం అవసరం.
  4. అనుమతించబడిన మరియు నిషేధించబడిన ఉత్పత్తుల జాబితాకు అనుగుణంగా. మద్యం, కార్బోనేటేడ్ పానీయాలు, మిఠాయి, చాక్లెట్, కాఫీ, తయారుగా ఉన్న వస్తువులు, సాసేజ్‌లను తిరస్కరించండి.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత సమస్యలు

ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స యొక్క అత్యంత సాధారణ పరిణామం శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల.

ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స యొక్క అత్యంత సాధారణ పరిణామాలు:

  • భారీ అంతర్గత రక్తస్రావం
  • థ్రాంబోసిస్,
  • శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరిగినప్పుడు,
  • జీర్ణ రుగ్మతలు (వికారం మరియు వాంతులు, మలబద్ధకం, తరువాత విరేచనాలు),
  • బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ల అటాచ్మెంట్,
  • ఫిస్టులాస్ మరియు గడ్డలు ఏర్పడటం,
  • పెర్టోనిటీస్,
  • తీవ్రమైన నొప్పి సిండ్రోమ్
  • షాక్ పరిస్థితుల అభివృద్ధి,
  • మధుమేహం యొక్క తీవ్రత
  • విచ్ఛేదనం తరువాత అవయవ కణజాల నెక్రోసిస్,
  • ప్రసరణ భంగం.

జీవిత సూచన

రోగి యొక్క జీవిత కాలం మరియు నాణ్యత శరీరం యొక్క సాధారణ స్థితి, చేసిన ఆపరేషన్ రకం, రికవరీ వ్యవధిలో డాక్టర్ సూచనలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.

ప్యాంక్రియాటో-డ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ అధిక మరణాల రేటును కలిగి ఉంది.

క్యాన్సర్‌తో గ్రంథిని విడదీయడం పున rela స్థితి యొక్క ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంటుంది. అటువంటి ఆపరేషన్ తర్వాత సగటు 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 10% మించదు. తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ లేదా నిరపాయమైన కణితుల్లో అవయవం యొక్క తల లేదా తోకను విడదీసిన తరువాత రోగి సాధారణ జీవితానికి తిరిగి వచ్చే ప్రతి అవకాశం ఉంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ సర్జరీ సమీక్షలు

పోలినా, 30 సంవత్సరాల, కీవ్: “2 సంవత్సరాల క్రితం ఆమె క్లోమం యొక్క శరీరం మరియు తోకను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స చేసింది. వైద్యులు మనుగడ అవకాశాలను కనిష్టంగా రేట్ చేశారు. అవయవం యొక్క మిగిలిన భాగం యొక్క పరిమాణం 4 సెం.మీ మించకూడదు.

నేను ఆసుపత్రిలో 2 నెలలు గడపవలసి వచ్చింది, యాంటీ బాక్టీరియల్ మరియు పెయిన్ కిల్లర్స్, ఎంజైములు ఇవ్వబడ్డాయి. కొన్ని నెలల తరువాత, పరిస్థితి మెరుగుపడింది, కానీ బరువు పెరగడం సాధ్యం కాలేదు.

నేను కఠినమైన ఆహారం పాటిస్తాను, మందులు తీసుకుంటాను. ”

అలెగ్జాండర్, 38 సంవత్సరాలు, చిటా: “3 సంవత్సరాలు, ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో నొప్పులు హింసించబడ్డాయి, వైద్యులు వివిధ రోగ నిర్ధారణలు చేశారు. 2014 లో, అతను తీవ్రమైన స్థితిలో శస్త్రచికిత్సా విభాగంలోకి ప్రవేశించాడు, అక్కడ ప్యాంక్రియాటిక్ తలని మార్చారు. రికవరీ కాలం కష్టం, 2 నెలల్లో అతను 30 కిలోలు కోల్పోయాడు. నేను ఇప్పుడు 3 సంవత్సరాలుగా కఠినమైన ఆహారాన్ని అనుసరిస్తున్నాను, బరువు క్రమంగా పెరుగుతోంది. ”

ప్యాంక్రియాటిక్ సర్జరీ: సూచనలు, రకాలు, రోగ నిరూపణ

క్లోమం ఒక బాహ్య అవయవం, ఇది బాహ్య మరియు అంతర్గత స్రావం యొక్క గ్రంథి. ఇది జీర్ణక్రియకు అవసరమైన ఎంజైమ్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు విసర్జన నాళాల ద్వారా పేగులోకి ప్రవేశిస్తుంది, అలాగే రక్తప్రవాహంలోకి నేరుగా ప్రవేశించే హార్మోన్లు.

క్లోమం ఉదర కుహరం పై అంతస్తులో, నేరుగా కడుపు వెనుక, రెట్రోపెరిటోనియల్‌గా, చాలా లోతుగా ఉంది. ఇది షరతులతో 3 భాగాలుగా విభజించబడింది: తల, శరీరం మరియు తోక.

ఇది చాలా ముఖ్యమైన అవయవాలకు అనుసంధానించబడి ఉంది: తల డుయోడెనమ్ చేత కప్పబడి ఉంటుంది, దాని పృష్ఠ ఉపరితలం కుడి మూత్రపిండాలు, అడ్రినల్ గ్రంథి, బృహద్ధమని, ఉన్నతమైన మరియు నాసిరకం వెనా కావా, అనేక ఇతర ముఖ్యమైన నాళాలు మరియు ప్లీహాలకు దగ్గరగా ఉంటుంది.

క్లోమం నిర్మాణం

ప్యాంక్రియాస్ దాని కార్యాచరణ పరంగానే కాకుండా, నిర్మాణం మరియు స్థానం పరంగా కూడా ఒక ప్రత్యేకమైన అవయవం. ఇది పరేన్చైమల్ అవయవం, ఇది బంధన మరియు గ్రంధి కణజాలంతో కూడి ఉంటుంది, దట్టమైన నెట్‌వర్క్ నాళాలు మరియు రక్త నాళాలు ఉంటాయి.

అదనంగా, ఈ అవయవం ఎటియాలజీ, పాథోజెనిసిస్, మరియు తదనుగుణంగా, దానిని ప్రభావితం చేసే వ్యాధుల చికిత్స (ముఖ్యంగా తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్) పరంగా పెద్దగా అర్థం కాలేదని మేము చెప్పగలం. ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధుల గమనాన్ని never హించలేము కాబట్టి, వైద్యులు అటువంటి రోగుల పట్ల ఎల్లప్పుడూ జాగ్రత్తగా ఉంటారు.

ఈ అవయవం యొక్క ఈ నిర్మాణం, అలాగే దాని అసౌకర్య స్థానం సర్జన్లకు చాలా అసౌకర్యంగా ఉంటుంది.

ఈ ప్రాంతంలో ఏదైనా జోక్యం అనేక సమస్యల అభివృద్ధితో నిండి ఉంటుంది - రక్తస్రావం, సరఫరా, పున rela స్థితి, శరీరం వెలుపల దూకుడు ఎంజైమ్‌ల విడుదల మరియు చుట్టుపక్కల కణజాలాల ద్రవీభవన.

అందువల్ల, ప్యాంక్రియాస్ ఆరోగ్య కారణాల వల్ల మాత్రమే పనిచేస్తుందని మేము చెప్పగలం - రోగి యొక్క పరిస్థితిని తగ్గించడానికి లేదా అతని మరణాన్ని నిరోధించడానికి ఇతర పద్ధతులు ఏవీ చేయలేవని స్పష్టమైనప్పుడు.

శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు

  • ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ మరియు పెరిటోనిటిస్తో తీవ్రమైన మంట.
  • మద్దతుతో నెక్రోటిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ (అత్యవసర శస్త్రచికిత్సకు సంపూర్ణ సూచన).
  • కురుపులు.
  • రక్తస్రావం గాయాలు.
  • ట్యూమర్స్.
  • తిత్తులు మరియు సూడోసిస్ట్లు, ఇవి నొప్పి మరియు బలహీనమైన ప్రవాహంతో ఉంటాయి.
  • తీవ్రమైన నొప్పితో దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్.

తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స

తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్‌లో శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు ఇవ్వడానికి ఏకరూప ప్రమాణాలు లేవని చెప్పాలి. కానీ అనేక బలీయమైన సమస్యలు ఉన్నాయి, ఇక్కడ సర్జన్లు ఏకగ్రీవంగా ఉంటారు: జోక్యం చేసుకోకపోవడం అనివార్యంగా రోగి మరణానికి దారి తీస్తుంది. శస్త్రచికిత్స వీటిని ఆశ్రయించింది:

  • సోకిన ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ (గ్రంథి కణజాలం యొక్క ప్యూరెంట్ ఫ్యూజన్).
  • రెండు రోజులు సంప్రదాయవాద చికిత్స యొక్క అసమర్థత.
  • ప్యాంక్రియాటిక్ గడ్డలు.
  • Purulent పెరిటోనిటిస్.

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క మద్దతు తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క అత్యంత బలీయమైన సమస్య. నెక్రోటిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్తో 70% కేసులలో సంభవిస్తుంది. తీవ్రమైన చికిత్స (శస్త్రచికిత్స) లేకుండా, మరణాలు 100% కి చేరుతాయి.

సోకిన ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స అనేది ఓపెన్ లాపరోటోమీ, నెక్రెక్టోమీ (చనిపోయిన కణజాలం యొక్క తొలగింపు), శస్త్రచికిత్స అనంతర మంచం యొక్క పారుదల.

నియమం ప్రకారం, చాలా తరచుగా (40% కేసులలో) తిరిగి ఏర్పడే నెక్రోటిక్ కణజాలాలను తొలగించడానికి కొంత సమయం తరువాత పునరావృతమయ్యే లాపరోటోమీల అవసరం ఉంది.

కొన్నిసార్లు దీని కోసం ఉదర కుహరం కుట్టబడదు (ఎడమవైపు తెరిచి ఉంటుంది), రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదం ఉన్నందున, నెక్రోసిస్ తొలగించే ప్రదేశం తాత్కాలికంగా ట్యాంప్ చేయబడుతుంది.

అయితే, ఇటీవల, ఈ సమస్యకు ఎంపిక ఆపరేషన్ తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్సా లావేజ్‌తో కలిపి నెక్రెక్టోమీ: శస్త్రచికిత్స అనంతర క్షేత్రంలో నెక్రోటిక్ కణజాలాన్ని తొలగించిన తరువాత, డ్రైనేజ్ సిలికాన్ గొట్టాలు మిగిలిపోతాయి, దీని ద్వారా క్రిమినాశక మందులు మరియు యాంటీబయాటిక్ పరిష్కారాలతో ఇంటెన్సివ్ వాషింగ్ జరుగుతుంది, ఏకకాలంలో క్రియాశీల ఆకాంక్ష (చూషణ).

తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్‌కు కారణం పిత్తాశయ వ్యాధి, అదే సమయంలో, కోలిసిస్టెక్టమీ (పిత్తాశయం యొక్క తొలగింపు) నిర్వహిస్తారు.

ఎడమ: లాపోరోస్కోపిక్ కోలిసిస్టెక్టమీ, కుడి: ఓపెన్ కోలిసిస్టెక్టమీ

ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ కోసం లాపరోస్కోపిక్ సర్జరీ వంటి కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ పద్ధతులు సిఫారసు చేయబడవు. ఎడెమాను తగ్గించడానికి చాలా తీవ్రమైన రోగులలో ఇది తాత్కాలిక చర్యగా మాత్రమే చేయవచ్చు.

ప్యాంక్రియాటిక్ గడ్డలు సంక్రమణతో పరిమిత నెక్రోసిస్ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా లేదా దీర్ఘకాలికంగా సూడోసిస్టుల సరఫరాతో తలెత్తుతుంది.

చికిత్స యొక్క లక్ష్యం, ఏదైనా గడ్డలాగే, శవపరీక్ష మరియు పారుదల. ఆపరేషన్ అనేక విధాలుగా చేయవచ్చు:

  1. ఓపెన్ పద్ధతి. లాపరోటమీ నిర్వహిస్తారు, ఒక గడ్డ తెరవబడుతుంది మరియు దాని కుహరం పూర్తిగా శుభ్రమయ్యే వరకు పారుతుంది.
  2. లాపరోస్కోపిక్ డ్రైనేజీ: లాపరోస్కోప్ నియంత్రణలో, ఒక గడ్డ తెరవబడుతుంది, ఆచరణీయమైన కణజాలాలు తొలగించబడతాయి మరియు విస్తృతమైన ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ మాదిరిగానే డ్రైనేజీ చానెల్స్ ఏర్పాటు చేయబడతాయి.
  3. అంతర్గత పారుదల: కడుపు వెనుక భాగంలో ఒక చీము తెరవబడుతుంది. ఇటువంటి ఆపరేషన్ లాపరోటోమిక్‌గా లేదా లాపరోస్కోపికల్‌గా చేయవచ్చు. ఫలితం - ఏర్పడిన కృత్రిమ ఫిస్టులా ద్వారా గడ్డలోని విషయాలు కడుపులోకి నిష్క్రమిస్తాయి. తిత్తి క్రమంగా నిర్మూలించబడుతుంది, పిడికిలి ఓపెనింగ్ బిగించబడుతుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ సూడోసిస్ట్ సర్జరీ

తీవ్రమైన తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క తీర్మానం తర్వాత క్లోమంలో సూడోసిస్ట్లు ఏర్పడతాయి. ప్యాంక్రియాటిక్ రసంతో నిండిన పొర లేని సూడోసిస్ట్ ఒక కుహరం.

సూడోసిస్ట్‌లు చాలా పెద్దవి (5 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ వ్యాసం), అందులో ప్రమాదకరమైనవి:

  • వారు చుట్టుపక్కల కణజాలాలను, నాళాలను కుదించవచ్చు.
  • దీర్ఘకాలిక నొప్పికి కారణం.
  • సరఫరా మరియు ఒక గడ్డ ఏర్పడటం సాధ్యమే.
  • దూకుడు జీర్ణ ఎంజైమ్‌లను కలిగి ఉన్న తిత్తులు వాస్కులర్ ఎరోషన్ మరియు రక్తస్రావం కలిగిస్తాయి.
  • చివరగా, ఒక తిత్తి ఉదర కుహరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది.

అటువంటి పెద్ద తిత్తులు, నాళాల నొప్పి లేదా కుదింపుతో పాటు, శస్త్రచికిత్స తొలగింపు లేదా పారుదలకి లోబడి ఉంటాయి. సూడోసిస్ట్‌లతో కార్యకలాపాల యొక్క ప్రధాన రకాలు:

  1. తిత్తి యొక్క పెర్క్యుటేనియస్ బాహ్య పారుదల.
  2. తిత్తి యొక్క ఎక్సిషన్.
  3. అంతర్గత పారుదల. కడుపు లేదా ప్రేగు యొక్క లూప్ ఉన్న తిత్తి యొక్క అనాస్టోమోసిస్ యొక్క సృష్టి సూత్రం.

విచ్ఛేదనం అంటే ఒక అవయవం యొక్క భాగాన్ని తొలగించడం. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క విచ్ఛేదనం కణితి ద్వారా దెబ్బతిన్నప్పుడు, గాయాలతో, తక్కువ తరచుగా దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్తో జరుగుతుంది.

క్లోమంకు రక్తం సరఫరా యొక్క శరీర నిర్మాణ లక్షణాల కారణంగా, రెండు భాగాలలో ఒకదాన్ని తొలగించవచ్చు:

  • డుయోడెనంతో పాటు తల (వారికి సాధారణ రక్త సరఫరా ఉన్నందున).
  • దూర విభాగం (శరీరం మరియు తోక).

ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్

చాలా సాధారణమైన మరియు బాగా అభివృద్ధి చెందిన ఆపరేషన్ (విప్పల్ యొక్క ఆపరేషన్).

ఇది డ్యూడెనమ్, పిత్తాశయం మరియు కడుపులో కొంత భాగం, అలాగే ప్రక్కనే ఉన్న శోషరస కణుపుల కవరుతో పాటు క్లోమం యొక్క తలని తొలగించడం.

ప్యాంక్రియాస్ తలపై ఉన్న కణితులు, వాటర్ పాపిల్లా యొక్క క్యాన్సర్ మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్తో ఇది చాలా తరచుగా ఉత్పత్తి అవుతుంది.

చుట్టుపక్కల ఉన్న కణజాలాలతో పాటు ప్రభావిత అవయవాన్ని తొలగించడంతో పాటు, ప్యాంక్రియాటిక్ స్టంప్ నుండి పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ స్రావం యొక్క ప్రవాహం యొక్క పునర్నిర్మాణం మరియు ఏర్పడటం చాలా ముఖ్యమైన దశ. జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క ఈ విభాగం తిరిగి కలపడం వంటిది. అనేక అనాస్టోమోజెస్ సృష్టించబడతాయి:

  1. జెజునంతో కడుపు యొక్క అవుట్పుట్.
  2. పేగు లూప్‌తో ప్యాంక్రియాటిక్ స్టంప్ డక్ట్.
  3. పేగుతో సాధారణ పిత్త వాహిక.

ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాన్ని పేగులోకి కాకుండా, కడుపులోకి (ప్యాంక్రియాటోగాస్ట్రోనాస్టోమోసిస్) తొలగించడానికి ఒక సాంకేతికత ఉంది.

దూర ప్యాంక్రియాస్ విచ్ఛేదనం

ఇది శరీరం లేదా తోక యొక్క కణితులతో నిర్వహిస్తారు. ఈ స్థానికీకరణ యొక్క ప్రాణాంతక కణితులు దాదాపు ఎల్లప్పుడూ పనిచేయనివి అని చెప్పాలి, ఎందుకంటే అవి త్వరగా పేగు నాళాలలో పెరుగుతాయి.

అందువల్ల, చాలా తరచుగా ఇటువంటి ఆపరేషన్ నిరపాయమైన కణితులతో జరుగుతుంది. ప్లీహాన్ని తొలగించడంతో పాటు దూర విచ్ఛేదనం సాధారణంగా జరుగుతుంది.

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధికి దూర విచ్ఛేదనం ఎక్కువ సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

డిస్టాల్ ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ (ప్లీహంతో ప్యాంక్రియాటిక్ తోకను తొలగించడం)

కొన్నిసార్లు ఆపరేషన్ యొక్క పరిమాణాన్ని ముందుగానే cannot హించలేము. పరీక్షలో కణితి చాలా వ్యాపించిందని తెలిస్తే, పూర్తి అవయవ తొలగింపు సాధ్యమవుతుంది. ఈ ఆపరేషన్‌ను టోటల్ ప్యాంక్రియాటెక్మి అంటారు.

దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స

దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్‌లో శస్త్రచికిత్స జోక్యం రోగి యొక్క పరిస్థితిని తగ్గించే పద్ధతిగా మాత్రమే జరుగుతుంది.

  • నాళాల పారుదల (నాళాల పేటెన్సీ యొక్క ఉచ్ఛారణ ఉల్లంఘనతో, జెజునంతో అనాస్టోమోసిస్ సృష్టించబడుతుంది).
  • తిత్తులు యొక్క విచ్ఛేదనం మరియు పారుదల.
  • అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు లేదా డుయోడెనమ్ యొక్క స్టెనోసిస్‌తో తల యొక్క విచ్ఛేదనం.
  • మొత్తం అవయవ నష్టంతో ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ (తీవ్రమైన నిరంతర నొప్పి సిండ్రోమ్, అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు).
  • ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాలలో రాళ్ళు ఉంటే, అది స్రావం యొక్క ప్రవాహానికి ఆటంకం కలిగిస్తుంది లేదా తీవ్రమైన నొప్పిని కలిగిస్తుంది, ఒక విర్సుంగోటోమీ యొక్క ఆపరేషన్ (వాహికను విడదీయడం మరియు రాయిని తొలగించడం) లేదా అవరోధం (ప్యాంక్రియాటోజెజునోఅనాస్టోమోసిస్) స్థాయికి పైన ఉన్న వాహిక యొక్క పారుదల చేయవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలాలు

క్లోమం మీద శస్త్రచికిత్స కోసం తయారీ ఇతర ఆపరేషన్ల తయారీకి చాలా భిన్నంగా లేదు.

విచిత్రం ఏమిటంటే ప్యాంక్రియాస్‌పై కార్యకలాపాలు ప్రధానంగా ఆరోగ్య కారణాల వల్ల జరుగుతాయి, అనగా, ఆపరేషన్ యొక్క ప్రమాదం కంటే జోక్యం చేసుకోని ప్రమాదం చాలా ఎక్కువగా ఉన్న సందర్భాలలో మాత్రమే.

అందువల్ల, అటువంటి ఆపరేషన్లకు వ్యతిరేకత రోగి యొక్క చాలా తీవ్రమైన పరిస్థితి మాత్రమే. ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స సాధారణ అనస్థీషియా కింద మాత్రమే జరుగుతుంది.

ప్యాంక్రియాస్‌పై శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మొదటి కొన్ని రోజులు పేరెంటరల్ న్యూట్రిషన్ చేస్తారు (పోషక పరిష్కారాలు రక్తంలో ఒక డ్రాప్పర్ ద్వారా ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి) లేదా శస్త్రచికిత్స సమయంలో పేగు గొట్టం వ్యవస్థాపించబడుతుంది మరియు ప్రత్యేక పోషక మిశ్రమాలను దాని ద్వారా నేరుగా పేగులోకి పంపిస్తారు.

మూడు రోజుల తరువాత, మొదట త్రాగడానికి అవకాశం ఉంది, తరువాత ఉప్పు మరియు చక్కెర లేకుండా సెమీ లిక్విడ్ ఆహారాన్ని రుద్దుతారు.

క్లోమం యొక్క విచ్ఛేదనం లేదా తొలగింపు తర్వాత జీవితం

క్లోమం, ఇప్పటికే చెప్పినట్లుగా, మన శరీరానికి చాలా ముఖ్యమైన మరియు ప్రత్యేకమైన అవయవం. ఇది అనేక జీర్ణ ఎంజైమ్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, అలాగే ప్యాంక్రియాస్ కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను నియంత్రించే హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది - ఇన్సులిన్ మరియు గ్లూకాగాన్.

ఏదేమైనా, ఈ అవయవం యొక్క రెండు విధులను ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స ద్వారా విజయవంతంగా భర్తీ చేయవచ్చని గమనించాలి. ఒక వ్యక్తి జీవించలేడు, ఉదాహరణకు, కాలేయం లేకుండా, కానీ సరైన జీవనశైలి మరియు తగిన చికిత్సతో క్లోమం లేకుండా, అతను చాలా సంవత్సరాలు జీవించవచ్చు.

క్లోమం మీద ఆపరేషన్ల తరువాత (ముఖ్యంగా భాగం లేదా మొత్తం అవయవం యొక్క విచ్ఛేదనం కోసం) జీవిత నియమాలు ఏమిటి?

  • జీవితాంతం వరకు ఆహారం పాటించడం. మీరు రోజుకు 5-6 సార్లు చిన్న భాగాలలో తినాలి. కనీస కొవ్వు పదార్ధంతో ఆహారం సులభంగా జీర్ణమవుతుంది.
  • మద్యం యొక్క సంపూర్ణ మినహాయింపు.
  • డాక్టర్ సూచించిన ఎంటర్టిక్ కోటులో ఎంజైమ్ సన్నాహాల నిర్వహణ.
  • రక్తంలో చక్కెర యొక్క స్వీయ పర్యవేక్షణ. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క కొంత భాగాన్ని విడదీయడంతో మధుమేహం అభివృద్ధి అనేది తప్పనిసరి సమస్య కాదు. వివిధ వనరుల ప్రకారం, ఇది 50% కేసులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.
  • డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ - ఎండోక్రినాలజిస్ట్ సూచించిన పథకాల ప్రకారం ఇన్సులిన్ థెరపీ నిర్ధారణను ఏర్పాటు చేసినప్పుడు.

సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి నెలల్లో, శరీరం అనుసరిస్తుంది:

  1. రోగి, ఒక నియమం ప్రకారం, బరువు కోల్పోతాడు.
  2. తినడం తరువాత అసౌకర్యం, భారము మరియు కడుపు నొప్పి అనుభూతి చెందుతాయి.
  3. తరచుగా వదులుగా ఉండే బల్లలు గమనించబడతాయి (సాధారణంగా ప్రతి భోజనం తర్వాత).
  4. మాలాబ్జర్పషన్ మరియు ఆహార పరిమితుల కారణంగా విటమిన్ లోపం యొక్క బలహీనత, అనారోగ్యం మరియు లక్షణాలు గుర్తించబడతాయి.
  5. ఇన్సులిన్ చికిత్సను సూచించేటప్పుడు, తరచుగా హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులు మొదట సాధ్యమే (అందువల్ల, చక్కెర స్థాయిని సాధారణ విలువలకు మించి ఉంచాలని సిఫార్సు చేయబడింది).

కానీ క్రమంగా, శరీరం కొత్త పరిస్థితులకు అనుగుణంగా ఉంటుంది, రోగి కూడా స్వీయ నియంత్రణను నేర్చుకుంటాడు, మరియు జీవితం చివరికి ఒక సాధారణ రూట్‌లోకి ప్రవేశిస్తుంది.

మీ వ్యాఖ్యను