హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క లక్షణాలు మరియు చికిత్స: ఇన్సులిన్ షాక్ కోసం అత్యవసర సంరక్షణ
గ్లూకోజ్-తగ్గించే చికిత్సను స్వీకరించే డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో హైపోగ్లైసీమియాను ఆపడానికి చర్యలు ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయిలో ప్రారంభించాలి Ins ఇన్సులిన్ లోపం తొలగింపు, De డీహైడ్రేషన్ మరియు హైపోవోలెమియాకు వ్యతిరేకంగా పోరాడండి, Elect ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్ మరియు KShchS యొక్క పునరుద్ధరణ, Disease సారూప్య వ్యాధులు మరియు పరిస్థితుల గుర్తింపు మరియు చికిత్స (DKA ని రెచ్చగొట్టింది లేదా దాని సమస్యగా అభివృద్ధి చేయబడింది). ప్రీ హాస్పిటల్ దశలో లేదా అత్యవసర గదిలో: 1. గ్లైసెమియా యొక్క ఎక్స్ప్రెస్ విశ్లేషణ మరియు కీటోన్ శరీరాలపై మూత్రం యొక్క ఏదైనా భాగాన్ని విశ్లేషించడం, 2. షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ (ఐసిడి) 20 యూనిట్లు / మీ, 3. 1 l / h చొప్పున ఇంట్రావీనస్ సోడియం క్లోరైడ్ బిందు యొక్క 0.9% పరిష్కారం. ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ లేదా ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో: (తేలికపాటి DKA చికిత్స ఎండోక్రినాలజీ / చికిత్సా విభాగంలో జరుగుతుంది). ఇన్సులిన్ థెరపీ - తక్కువ మోతాదు నియమావళి(మెరుగైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ మరియు హై-డోస్ మోడ్ కంటే హైపోగ్లైసీమియా మరియు హైపోకలేమియా యొక్క తక్కువ ప్రమాదం): ఇంట్రావీనస్ (iv) ఇన్సులిన్ థెరపీ: 1. ఐసిడి ప్రారంభ మోతాదు: 0.15 యూనిట్లు / కేజీ IV బోలస్. అవసరమైన మోతాదు ఇన్సులిన్ సిరంజిలో సేకరిస్తారు, 0.9% NaCl 1 మి.లీకి కలుపుతారు మరియు చాలా నెమ్మదిగా (2-3 నిమిషాలు) ఇవ్వబడుతుంది. 2. కింది గంటలలో: ఐసిడి ఒక ఎంపికలో గంటకు 0.1 యూనిట్లు / కిలోల చొప్పున: - ఎంపిక 1(ఇన్ఫ్యూసోమాట్ ద్వారా): గంటకు 0.1 యూనిట్లు / కేజీ నిరంతర ఇన్ఫ్యూషన్. ఇన్ఫ్యూషన్ మిశ్రమాన్ని తయారుచేయడం: 50% ఐసిడి + 2 మి.లీ 20% అల్బుమిన్ లేదా రోగి యొక్క రక్తంలో 1 మి.లీ (వ్యవస్థలో ఇన్సులిన్ సోర్ప్ అవ్వకుండా నిరోధించడానికి, ఇది 10-50% మోతాదు), వాల్యూమ్ 0.9% NaCl యొక్క 50 మి.లీకి సర్దుబాటు చేయబడుతుంది. - ఎంపిక 2(ఇన్ఫ్యూసోమాట్ లేనప్పుడు): 1 యూనిట్ / మి.లీ లేదా 1 యూనిట్ / 10 మి.లీ 0.9% NaCl / బిందులో (ఇన్సులిన్ సోర్ప్షన్ నివారించడానికి ఒక ద్రావణంలో + 4 మి.లీ 20% అల్బుమిన్ / 100 మి.లీ).అప్రయోజనాలు: మిశ్రమం యొక్క చుక్కలు లేదా మి.లీల సంఖ్య ద్వారా ఐసిడి యొక్క చిన్న మోతాదులను సరిదిద్దడానికి సిబ్బంది యొక్క స్థిరమైన ఉనికి మరియు జాగ్రత్తగా లెక్కించడం అవసరం, చిన్న మోతాదులను టైట్రేట్ చేయడం కష్టం. - ఎంపిక 3(ఇన్ఫ్యూసోమాట్ లేనప్పుడు మరింత సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది): IV ఇన్ఫ్యూషన్ బోలస్ (నెమ్మదిగా) ఇన్ఫ్యూషన్ సిస్టమ్ యొక్క చిగుళ్ళలోకి సిరంజితో 1 సమయం / గంట. ఈ సందర్భంలో ఐసిడి యొక్క ఫార్మాకోడైనమిక్ ప్రభావం యొక్క వ్యవధి 60 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది.ప్రయోజనాలు: ఇన్సులిన్ యొక్క సోర్ప్షన్ లేదు (మీరు అల్బుమిన్ లేదా రక్తాన్ని ద్రావణంలో చేర్చాల్సిన అవసరం లేదు), ఖచ్చితమైన అకౌంటింగ్ మరియు నిర్వాహక మోతాదు యొక్క దిద్దుబాటు, ఎంపిక 2 కంటే తక్కువ సిబ్బంది. 3. ఇంట్రామస్కులర్ (ఐ / ఎమ్) ఇన్సులిన్ థెరపీ (ఐవిని యాక్సెస్ చేయడం అసాధ్యం అయినప్పుడు, అలాగే హేమోడైనమిక్ అవాంతరాలు లేనప్పుడు, డికెఎ యొక్క తేలికపాటి రూపంతో). ICD యొక్క లోడింగ్ మోతాదు 0.4 యూనిట్లు / కిలోలు (సగం - లో / లో, సగం / m లో), తరువాత / m లో 5-10 యూనిట్లు / గంటకు. అప్రయోజనాలు: మైక్రో సర్క్యులేషన్ భంగం (పతనం, కోమా) విషయంలో, ఐసిడి అధ్వాన్నంగా గ్రహించబడుతుంది, ఇన్సులిన్ సిరంజి యొక్క సూది యొక్క చిన్న పొడవు దానిని ఇంజెక్ట్ చేయడం కష్టతరం చేస్తుంది, రోజుకు 24 ఇంజెక్షన్లు రోగికి అసౌకర్యంగా ఉంటాయి. IM చికిత్స ప్రారంభమైన 2 గంటల తర్వాత గ్లైసెమియా తగ్గకపోతే, అవి IV పరిపాలనకు మారుతాయి. గ్లైసెమియాలో తగ్గుదల రేటు 4 మిమోల్ / ఎల్ / గంటకు మించకూడదు (కణాంతర మరియు బాహ్య కణ స్థలం మరియు సెరిబ్రల్ ఎడెమా మధ్య రివర్స్ ఓస్మోటిక్ ప్రవణత ప్రమాదం); మొదటి రోజు, ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయిలు 13-15 మిమోల్ / ఎల్ కంటే తక్కువ ఉండకూడదు. ఇన్సులిన్ మోతాదు సర్దుబాటు మొదటి 2-3 గంటల్లో తగ్గుదల లేదు ICD యొక్క తదుపరి మోతాదును రెట్టింపు చేయండి (0.2 యూనిట్లు / కేజీ వరకు), ఆర్ద్రీకరణ యొక్క సమర్ధతను తనిఖీ చేయండి గంటకు 4 mmol / L తగ్గుదల లేదా 15 mmol / L వరకు ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ తగ్గుదల ICD యొక్క తదుపరి మోతాదును సగం చేయండి (0.05 యూనిట్లు / కేజీ) తగ్గింపు> గంటకు 4 mmol / L. ICD యొక్క తదుపరి మోతాదును దాటవేయి, గంటకు గ్లైసెమియాను నిర్ణయించడం కొనసాగించండి ఎస్సీ ఇన్సులిన్ థెరపీకి బదిలీ చేయండి: పరిస్థితి మెరుగుదల, స్థిరమైన హేమోడైనమిక్స్, ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయిలు -12 11-12 మిమోల్ / ఎల్ మరియు పిహెచ్> 7.3, వారు ఐపిడితో కలిపి ప్రతి 4-6 గంటలకు ఐసిడి యొక్క ఎస్సి పరిపాలనకు మారుతారు. 0.9% NaCl (సరిదిద్దబడిన Na + ప్లాస్మా స్థాయిలో KCl (g లో h) పరిచయం రేటు pH చేర్చబడలేదు, గుండ్రంగా ఉంటుంది పొటాషియం ఇవ్వకండి K + స్థాయి తెలియకపోతే, ఇన్సులిన్ థెరపీ ప్రారంభమైన 2 గంటల తర్వాత, ECG మరియు మూత్రవిసర్జన పర్యవేక్షణలో ఇంట్రావీనస్ పొటాషియం ఇన్ఫ్యూషన్ ప్రారంభించబడుతుంది. జీవక్రియ అసిడోసిస్ యొక్క దిద్దుబాటు: DKA లోని జీవక్రియ అసిడోసిస్ యొక్క ఎటియోలాజికల్ చికిత్స ఇన్సులిన్. సోడియం బైకార్బోనేట్ పరిచయం కోసం సూచనలు:రక్తం pH PH / KHS ని నిర్ణయించకుండా, బైకార్బోనేట్ పరిచయం విరుద్ధంగా ఉంది! హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు కారణం దీర్ఘకాలిక హైపోగ్లైసీమియా అని ఈ పదం నుండే స్పష్టమవుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ప్రధాన కారణాలను పరిగణించండి. చాలా తరచుగా, డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ వ్యాధి క్లోమం యొక్క బీటా కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ యొక్క తగినంత స్రావం తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు, ఇన్సులిన్ స్రావం సాధారణ స్థాయిలో ఉండవచ్చు, కాని వివరించలేని కారణాల వల్ల, ఇన్సులిన్-నిర్దిష్ట గ్రాహకాలతో కణాలు ఇన్సులిన్‌ను పీల్చుకోవడం మానేస్తాయి, ఇది క్లోమం ద్వారా ఉత్పత్తి అవుతుంది. ఇది క్లినికల్ పిక్చర్‌తో నిరంతర హైపర్గ్లైసీమియా స్థితికి దారితీస్తుంది: పెరిగిన ఆకలి, దాహం, ఇది ఆరు లీటర్ల ద్రవం, తినడం తర్వాత బలహీనత మరియు అనారోగ్యం, బరువు తగ్గడం మరియు ఇతర లక్షణాల వరకు త్రాగడానికి చేస్తుంది. ఇది ఎక్సోజనస్ ఇన్సులిన్ తీసుకోవటానికి ప్రజలను బలవంతం చేస్తుంది, లేకపోతే హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా లేదా ఇతర తీవ్రమైన పరిణామాలు సంభవించవచ్చు. ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహంతో పాటు, ఇన్సులిన్ అవసరమైన దానికంటే తక్కువగా ఉత్పత్తి చేయబడే ఇతర రూపాలు కూడా ఉన్నాయి, ఇది డయాబెటిస్‌కు విలక్షణమైన లక్షణాలకు దారితీస్తుంది, కానీ కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారాన్ని తీసుకున్న తర్వాత మాత్రమే తక్కువ ఉచ్ఛరిస్తుంది లేదా వ్యక్తమవుతుంది. ఈ రకమైన డయాబెటిస్ కోసం, చికిత్సలో సాధారణంగా ఇన్సులిన్ స్రావం మరియు ప్రత్యేకమైన ఆహారాన్ని పెంచే మందులు ఉంటాయి. చక్కెరను తగ్గించే మందులు, ఉదాహరణకు, గ్లిబెన్క్లామైడ్, అనేక దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి మరియు అధిక మోతాదుతో, ఇవి హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా స్థితిని రేకెత్తిస్తాయి. ఇన్సులిన్ థెరపీని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, వైద్యులు అల్ట్రా-షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ లేదా దీర్ఘకాలిక నియామకానికి ఎక్కువ ప్రాధాన్యత ఇస్తారు. అల్ట్రా-షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ శరీర డిమాండ్ ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు వెంటనే పరిపాలనపై ఆధారపడి ఉంటుంది - తినడానికి ముందు (కొంతకాలం తర్వాత చర్య జరుగుతుంది కాబట్టి) మరియు రాత్రి. చికిత్స యొక్క ఈ లక్షణం కారణంగా హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాను రేకెత్తించే అధిక సంభావ్యత ఉంది, ఉదాహరణకు, ఇన్సులిన్ పరిపాలన తర్వాత, ఆహారం తీసుకోవడం పాటించకపోతే. ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క సాంప్రదాయిక నియమావళిని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు (అల్ట్రా-షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ యొక్క మూడవ వంతు, మిగిలినవి దీర్ఘకాలం ఉంటాయి), ఒక వ్యక్తికి అతి ముఖ్యమైన పరిస్థితి ఆహారం పట్ల కట్టుబడి ఉండటం. హైపర్- మరియు హైపోగ్లైసీమియా, అలాగే హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధిని నివారించడానికి ఆహారం అవసరం. పాక్షిక ఆహారం, ఐదు-ఆరు-భోజనం, అన్ని ప్రమాణాలతో: పోషక విలువ-అవసరం, బ్రెడ్ యూనిట్ల సంఖ్యను ఇన్సులిన్ ఇచ్చే మొత్తంతో పోల్చడం. కొన్ని కారణాల వలన, మానవ ఇన్సులిన్ (గ్లూకోజ్ ప్రాసెసింగ్‌కు కారణమైన హార్మోన్) మరియు కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకోవడం మధ్య క్లిష్టమైన అసమతుల్యత ఉండవచ్చు. శరీరంలో తగినంత మొత్తంలో ఇన్సులిన్ తిరుగుతుంది మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరగదు కాబట్టి, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క స్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా వంటి పరిస్థితిని రేకెత్తిస్తుంది. ఒక వ్యక్తి తన రోజువారీ చింతల్లో కలిసిపోతాడు, క్రమంగా పెరుగుతున్న హైపోగ్లైసీమియా లక్షణాలను గమనించకపోవచ్చు. అదనంగా, ఆహారాన్ని గమనించినప్పుడు కూడా, రోగి తప్పుగా లేదా ఉద్దేశపూర్వకంగా ఇన్సులిన్‌ను నిబంధనల ప్రకారం కాదు (చర్మం కింద కాదు, ఇంట్రామస్క్యులర్‌గా) ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు. ఇది వేగంగా శోషణకు మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క బలమైన ప్రభావానికి దారితీస్తుంది, ఇది అనివార్యంగా హైపోగ్లైసీమియా స్థితికి దారితీస్తుంది మరియు తరువాత హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు కారణమవుతుంది. ఇన్సులిన్ ఇవ్వడానికి నియమావళి మరియు నియమాలను ఉల్లంఘించడానికి మరొక ఎంపిక ముందు రోజు మద్యం సేవించడం. కార్బోహైడ్రేట్ల (గ్లూకోజ్‌తో సహా) సాధారణ జీవక్రియకు ఆల్కహాల్ జోక్యం చేసుకుంటుందని చాలా కాలంగా నిర్ధారించబడింది. ఆహారం మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క దిద్దుబాటు లేకుండా ప్రణాళిక లేని శారీరక శ్రమ హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా స్థితికి దారితీస్తుంది. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, హార్మోన్ యొక్క పరిపాలన తరువాత, పదునైన భౌతిక భారం అనుసరించింది, దీని కోసం తగినంత శక్తి అందుబాటులో లేదు (ఇది ఎక్కువగా గ్లూకోజ్ ప్రాసెసింగ్ సమయంలో తీసుకోబడుతుంది). ఇన్సులిన్‌కు ఉచిత ప్రవేశం ఉన్న వ్యక్తి అకస్మాత్తుగా overd షధ అధిక మోతాదు ద్వారా తన జీవితాన్ని తీసుకోవాలనుకున్నప్పుడు ప్రామాణికం కాని పరిస్థితులు ఉన్నాయి. ఇంతకుముందు మానసిక సహాయం కోరితే లేదా ప్రియమైనవారికి ఇలాంటి కోరిక గురించి మాట్లాడితే అలాంటి వారిని రక్షించవచ్చు. ఇప్పుడు అనేక దశాబ్దాలుగా, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాను మానసిక అభ్యాసంలో చికిత్సా షాక్ చికిత్స పద్ధతిగా ఉపయోగిస్తున్నారు. ఎలక్ట్రోకాన్వల్సివ్ థెరపీతో పాటు ఇన్సులిన్ షాక్ థెరపీ, స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క తీవ్రమైన, వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న రూపాలు మరియు కొన్ని ఇతర మానసిక అనారోగ్యాలతో బాధపడుతున్న రోగులలో లక్షణాల అభివృద్ధిని తగ్గిస్తుంది. ఇటువంటి విధానాలు సుదీర్ఘ ప్రాధమిక తయారీ తర్వాత ఆసుపత్రిలో మాత్రమే జరుగుతాయి మరియు వాస్తవానికి, అవి ఒక నిర్దిష్ట ప్రమాదంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధులలో, ఇది చాలా అరుదు, కానీ హైపోగ్లైసీమిక్ .షధాలను తీసుకోవటానికి ప్రతిస్పందనగా తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా లేదా హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా కూడా సంభవించవచ్చు. అవి, పెద్ద మోతాదులో సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు (గ్లైక్విడాన్, గ్లిబెన్క్లామైడ్, మొదలైనవి) మరియు పగటిపూట తగినంత పోషకాహారం తీసుకున్న తరువాత ఇటువంటి కేసులు నమోదు చేయబడ్డాయి. వాస్తవానికి, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు కారణాలలో ఒకటి మోతాదు లోపం, ఉదాహరణకు, ఇన్సులిన్ వేరే వాల్యూమ్ యొక్క సిరంజిలో ఉంచినప్పుడు మరియు లేబులింగ్ (మిల్లీలీటర్కు 40 మరియు 100 యూనిట్ల ప్రామాణిక మోతాదు కలిగిన సిరంజిలు ఉపయోగించబడతాయి), మరియు ఫలితంగా, 1 మోతాదుకు మించి మోతాదును ప్రవేశపెట్టడం, 5 - 2 సార్లు. కొన్ని సందర్భాల్లో, అటువంటి పరిచయం షాక్ స్థితికి మరియు కోమా యొక్క తక్షణ అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క స్థితిపై ప్రత్యక్ష ప్రభావం ప్యాంక్రియాటిక్ కణితి ద్వారా ఉంటుంది, దీని కణాలు ఇన్సులిన్ - ఇన్సులోమాను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. లాంగర్‌హాన్స్ యొక్క చురుకైన ద్వీపాలతో ప్యాంక్రియాటిక్ కణాల కణితి పెరుగుదల రోగికి చాలా ఇబ్బంది కలిగిస్తుంది, ఎందుకంటే రోగ నిర్ధారణ చాలా కష్టం. కొన్నిసార్లు, కణితి ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావం క్లిష్టమైన సంఖ్యలకు చేరుకుంటుంది, దీనివల్ల హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా వస్తుంది. పై కారణాలు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క ఆకస్మిక అభివృద్ధి మరియు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క క్రమంగా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది మరియు ఆ తరువాత - కోమా. చాలా మంది రోగులలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క క్లినిక్ సాధారణంగా నూనె వేయబడుతుంది, మొదటి గంటలో, కొద్దిమంది లక్షణాలకు శ్రద్ధ చూపుతారు. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు తగ్గడం యొక్క ప్రారంభ వ్యక్తీకరణలు మెదడు యొక్క “ఆకలి” మరియు న్యూరోసైట్లు మరియు సినాప్సెస్ (మెదడు కణాలు) లోని రసాయన ప్రక్రియలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, ఎందుకంటే కణాలు దీని కోసం పూర్తిగా ఉద్దేశించని రిజర్వ్ పదార్థాల నుండి శక్తిని సంశ్లేషణ చేయడం ప్రారంభిస్తాయి. బలహీనత నేపథ్యంలో, తలనొప్పి పెరుగుతుంది, ఇది నొప్పి నివారణల ద్వారా ఆచరణాత్మకంగా ఉపశమనం పొందదు. చేతులు మరియు కాళ్ళ శీతలీకరణ, అరచేతులు మరియు కాళ్ళ తేమ గుర్తించబడుతుంది. "హాట్ ఫ్లాషెస్" కనిపిస్తాయి మరియు వేసవిలో, థర్మోర్గ్యులేషన్ మరియు రక్త ప్రసరణ ఉల్లంఘనల వలన మూర్ఛ పరిస్థితులు కూడా సాధ్యమే. నాసోలాబియల్ త్రిభుజం యొక్క పల్లర్ మరియు తిమ్మిరి (జలదరింపు), ఇది ఎల్లప్పుడూ ఆక్సిజన్ మరియు గ్లూకోజ్‌తో మెదడు యొక్క సంతృప్త స్థాయిని స్పష్టంగా ప్రతిబింబిస్తుంది, ఇది గుర్తించదగినదిగా మారుతుంది. ఈ స్థితిలో, ప్రజలు సాధారణంగా దూకుడుగా ఉంటారు, విమర్శలకు అసహనంతో ఉంటారు. హైపోగ్లైసీమియా పెరుగుదలతో, అలసట పెరుగుతుంది మరియు పని సామర్థ్యం గణనీయంగా తగ్గుతుంది, ముఖ్యంగా మేధో రంగంలో. నడక మరియు తేలికపాటి శ్రమ ఉన్నప్పుడు breath పిరి కనిపిస్తుంది. అవసరమైన గ్లూకోజ్ స్థాయిని పునరుద్ధరించే వరకు దృశ్య తీక్షణతలో తాత్కాలిక తగ్గుదల సాధ్యమవుతుంది. కాలక్రమేణా, వేళ్ల వణుకు, తరువాత ఇతర కండరాల సమూహాలు పెరుగుతాయి. మినహాయింపు లేకుండా రోగులందరికీ ఆకలి యొక్క బలమైన అనుభూతి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు ఇది చాలా ఉచ్ఛరిస్తారు, ఇది వికారంపై సరిహద్దుగా ఉన్న ఒక సంచలనం అని వర్ణించబడింది. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధి యొక్క తరువాతి దశలలో, డబుల్ దృష్టి సాధ్యమవుతుంది, కళ్ళను కేంద్రీకరించడంలో ఇబ్బంది, మరియు రంగు యొక్క సరైన అవగాహన (రంగులు నీరసంగా కనిపిస్తాయి లేదా ప్రతిదీ బూడిద రంగులో ఉంటుంది). చలన నియంత్రణ యొక్క నరాల కేంద్రంలో ఉల్లంఘనలు కదలికల యొక్క ఖచ్చితత్వం తగ్గడానికి దారితీస్తుంది, ఇది పనిలో మరియు ఇంట్లో, డ్రైవింగ్ చేసేటప్పుడు మరియు సాధారణ చర్యలను చేసేటప్పుడు ప్రమాదాలకు దారితీస్తుంది. ఒక వైద్య సంస్థ ఆసుపత్రిలో ఉన్న సమయంలో అలాంటి పరిస్థితి ఒక వ్యక్తిని అధిగమించినట్లయితే, దీని గురించి నర్సులకు మరియు మీ వైద్యుడికి చెప్పడం అవసరం. వారు అవసరమైన పరీక్షలు చేస్తారు (అసిటోన్ కోసం మూత్రం, చక్కెర కోసం రక్తం) మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా చికిత్సతో ముందుకు సాగుతారు. హృదయనాళ వ్యవస్థలోని రుగ్మతలలో, టాచీకార్డియాను పెంచడం గమనించాలి. ఇది ఒక రకమైన పరిమాణాత్మక గుండె లయ భంగం. కొన్ని సందర్భాల్లో, టాచీకార్డియా నిమిషానికి 100-145 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ బీట్లను చేరుతుంది, మరియు భయం, breath పిరి, వేడి వెలుగులు ఒక హృదయ స్పందన అనుభూతిని కలుస్తాయి. కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారాలు లేదా చక్కెర కలిగిన ఉత్పత్తులు (తీపి టీ, క్యాండీలు, చక్కెర క్యూబ్) తీసుకునేటప్పుడు, గుండె క్రమంగా “శాంతపడుతుంది”, నిమిషానికి బీట్స్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ తగ్గుతుంది మరియు ఇతర లక్షణాలు జాడ లేకుండా అదృశ్యమవుతాయి. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అనేది సంపూర్ణ అభివృద్ధి లక్షణాన్ని కలిగి ఉన్న కొన్ని పరిస్థితులలో ఒకటి. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క లక్షణం ఉన్న సంకేతాలు ప్రథమ చికిత్స మరియు ప్రథమ చికిత్సను ప్రోత్సహించాలి. నిజమే, కోమాలో, మానవ శరీరం జీవితం మరియు మరణం యొక్క రేఖకు దగ్గరగా ఉంటుంది మరియు చికిత్స లేదా అత్యవసర సంరక్షణలో ఏదైనా పొరపాటు ప్రాణాంతకం కావచ్చు. ప్రీకోమాటోస్ స్థితిలో అనేక లక్షణాలు ఉన్నాయి: క్లోనిక్ మరియు టానిక్ మూర్ఛలు లేదా ఎపిలెప్టిఫార్మ్ నిర్భందించటం. ఇది శరీరమంతా కండరాలను మెలితిప్పడం తో మొదలవుతుంది మరియు వేగంగా తీవ్ర స్థాయికి పెరుగుతుంది - మూర్ఛ మూర్ఛ. ఈ పరిస్థితి ప్రమాదకరమైనది ఎందుకంటే ఇది పూర్తిగా అనూహ్యంగా తలెత్తుతుంది, మరియు ఒక వ్యక్తి కారు ప్రమాదానికి గురవుతాడు, ఎత్తు నుండి పడిపోతాడు. హైపోగ్లైసీమియాకు మెడుల్లా ఆబ్లోంగటా యొక్క ప్రతిచర్య వలన హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క స్థితి ఏర్పడుతుంది: స్పృహ పూర్తిగా కోల్పోవడం, విద్యార్థులు విడదీయడం. వివరణాత్మక పరీక్షలో: చర్మం లేతగా, చల్లగా, జిగటగా ఉంటుంది, శ్వాస కొద్దిగా బలహీనపడుతుంది, రక్తపోటు సాధారణం లేదా ఎత్తులో ఉంటుంది, పల్స్ సాధారణం లేదా కొద్దిగా పెరుగుతుంది, మోకాలి మరియు మోచేయి ప్రతిచర్యలు బలపడతాయి. స్పృహ లేదు, ఇది శారీరక ఉద్దీపనలకు ప్రతిస్పందన లేకపోవడం వల్ల వ్యక్తమవుతుంది, ఉదాహరణకు, బుగ్గలపై తడుముకోవడం, అరవడం, చల్లటి నీటితో మునిగిపోవడం మరియు “మేల్కొలుపు” యొక్క ఇతర పద్ధతులు. ప్రజలు, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా నుండి నిష్క్రమించిన తరువాత, ప్రక్క నుండి జరుగుతున్న ప్రతిదాన్ని చూసినట్లు పేర్కొన్నప్పుడు చాలా కేసులు నమోదు చేయబడ్డాయి. ఈ సమాచారం అధికారిక విజ్ఞాన శాస్త్రం ద్వారా ధృవీకరించబడలేదు మరియు అపస్మారక స్థితిలో భ్రమల యొక్క వాస్తవిక ప్రవాహంగా పరిగణించబడుతుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క ప్రారంభ దశలలో శ్వాసక్రియ కొద్దిగా మార్చబడుతుంది. కానీ చాలా బలీయమైన సమస్య శ్వాసకోశ కేంద్రం యొక్క వైఫల్యం. రవాణా లేదా పునరుజ్జీవనం సమయంలో రోగి యొక్క శ్వాస (లయ, ఏకరూపత, లోతు) తగిన శ్రద్ధ ఇవ్వాలి.శ్వాస అనేది ఉపరితలం అయితే, అంటే, అద్దం ఫాగ్ చేయబడినప్పుడు, శ్వాసకోశ ఉద్దీపనలను ప్రవేశపెట్టడం అవసరం, ఎందుకంటే, క్షణం తప్పిపోయిన తరువాత, మీరు ఒక వ్యక్తిని కోల్పోతారు. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క క్లినిక్ అత్యవసర పరిస్థితుల యొక్క అనేక సంకేతాలను మిళితం చేస్తుంది, మరియు అన్ని లక్షణాలను ఒకే చిత్రంగా పోల్చడం మాత్రమే పారామెడిక్, సాపేక్ష లేదా సాధారణం బాటసారులకు సరైన సహాయం అందించడానికి సహాయపడుతుంది. వ్యక్తి సరిగ్గా సహాయం అందుకుంటే, అతను 10-30 నిమిషాల్లో స్పృహను తిరిగి పొందుతాడు (హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క సమస్యలు లేనప్పుడు). పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క అభివృద్ధి మరియు కోర్సు యొక్క ప్రాథమిక సూత్రం పెద్దలలో మాదిరిగానే ఉంటుంది. పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు కారణం సరికాని ఇన్సులిన్ పరిపాలన, సుదీర్ఘ ఆకలి, అరుదైన వంశపారంపర్య వ్యాధుల ఆహారం వైఫల్యం (జీర్ణ ఎంజైమ్ లోపం, గ్లూకోజ్, గెలాక్టోస్ లేదా ఫ్రక్టోజ్ అసహనం). పిల్లలలో, హైపోగ్లైసీమియా అనేక రకాల పరిస్థితుల నుండి వేరుచేయడం చాలా కష్టం, ఎందుకంటే పిల్లలు, ముఖ్యంగా ప్రీస్కూల్ వయస్సులో, వారికి ప్రత్యేకంగా సంబంధించిన వాటిని వివరించలేరు. తలనొప్పితో, పిల్లవాడు కన్నీటి, ఇబ్బంది పడే అవకాశం ఉంది. కడుపు నొప్పి యొక్క సిండ్రోమ్‌తో (కడుపు నొప్పి, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క రియాక్టివ్ అభివ్యక్తిగా), పిల్లలలో ఆకలి తగ్గుతుంది, వారు ఆహారాన్ని కూడా తిరస్కరించవచ్చు, అయినప్పటికీ ఆకలి అనేది హైపోగ్లైసీమియా యొక్క స్పష్టమైన లక్షణాలలో ఒకటి. పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తరువాతి దశలో, వారు బద్ధకంగా, ప్రతిదానికీ భిన్నంగా ఉంటారు, పూర్తిగా సంబంధం లేనివారు అవుతారు. ఇవన్నీ మునుపటి శ్రేయస్సు యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా జరుగుతాయి. పిల్లల ప్రవర్తనలో ఇటువంటి మార్పులు తల్లిదండ్రులను అప్రమత్తం చేయాలి. పెద్దవారిలో మాదిరిగా, లేత చర్మం, చేతుల యొక్క తీవ్రమైన వణుకు, అలాగే అరచేతుల చెమట గమనించవచ్చు. అదనంగా, మైకము సంభవిస్తుంది, ముఖ్యంగా శరీరం యొక్క స్థానాన్ని మార్చేటప్పుడు మూర్ఛపోయే స్థితితో పాటు (పదునైన పెరుగుదలతో). హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క క్లినిక్ పెద్దవారిలో భిన్నంగా లేనప్పటికీ, పిల్లలలో అన్ని లక్షణాలు చాలా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతాయని గుర్తుంచుకోవాలి: త్వరగా ప్రారంభించడం, తిమ్మిరి, స్పృహ కోల్పోవడం, కోమా యొక్క సాధారణ వ్యక్తీకరణలు: శ్వాస మందగించడం, హృదయ స్పందన రేటు, రక్తపోటును తగ్గించడం. మెదడులో ప్రాణాంతక ఫలితం లేదా కోలుకోలేని రుగ్మత వేగంగా సంభవిస్తుంది, అందువల్ల, పిల్లల జీవితం మరియు ఆరోగ్యం సహాయం అందించే వ్యక్తుల చర్యల వేగం మరియు పొందికపై ఆధారపడి ఉంటుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా వంటి తీవ్రమైన పరిస్థితి చికిత్స ప్రభావవంతంగా ఉండటానికి, మీరు ఈ పరిస్థితి కోమా అని నిర్ధారించుకోవాలి, ఆపై ఈ కోమా హైపోగ్లైసీమిక్ అని నిర్ధారించుకోవాలి. ఈ సందర్భంలో సరైన రోగ నిర్ధారణ చాలా ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది. ఉదాహరణకు, హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా అనుమానం ఉంటే, గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క ప్రారంభ పరిపాలన ప్రాణాంతకం. స్పృహ కోల్పోయే ముందు ఒక వ్యక్తి యొక్క ప్రవర్తనను వివరించగల, అతని ఫిర్యాదులను వివరించగల, రోగి ఇటీవల తీసుకుంటున్న drugs షధాలపై డేటాను అందించగల సాక్షులు ఉన్నారా అనే దానిపై చాలా ఆధారపడి ఉంటుంది. సాక్షులు మూర్ఛలను ధృవీకరించినట్లయితే, మరియు స్పృహ కోల్పోయిన తరువాత, ప్రాథమిక ఇన్సులిన్ పరిపాలన లేదా బాధితుడి దీర్ఘకాల ఆకలితో ఉంటే, అప్పుడు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా నిర్ధారణతో పునరుజ్జీవన చర్యలు సురక్షితంగా ప్రారంభించవచ్చు. ఒక వ్యక్తి అప్పటికే అపస్మారక స్థితిలో ఉన్నట్లు గుర్తించినట్లయితే, సమీపంలో మందులు (ఇన్సులిన్ లేదా చక్కెరను తగ్గించే మందులు) ఉపయోగించిన సంకేతాలు కనిపించలేదు, మొదట మీరు అతన్ని ఒక వైద్య సంస్థకు తీసుకెళ్లాలి, ఇక్కడ గ్లూకోజ్, అసిటోన్, కీటోన్ బాడీలు మరియు తరువాత - చికిత్సా చర్యలు. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా (హైపోగ్లైసీమియా స్థితిలో) అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, కోమా యొక్క ఉత్తమ రోగనిరోధక పద్ధతి తీపి మరియు కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారాలను తీసుకోవడం. అదే సమయంలో, చాక్లెట్ క్యాండీలు తినకూడదు, ఎందుకంటే వాటిలో పెద్ద మొత్తంలో వివిధ కొవ్వులు, రుచులు, సందేహాస్పద మూలం యొక్క ఫ్లేవర్ ఏజెంట్లు మరియు కొద్దిగా గ్లూకోజ్ ఉంటాయి. డయాబెటిస్ ఉన్న వ్యక్తి వారి జేబులో కొన్ని సాధారణ లాలీపాప్‌లను తీసుకెళ్లడం మంచిది, కాని చాక్లెట్ కాదు. డయాబెటిస్ ఉన్న వారితో, ముఖ్యంగా పిల్లలు లేదా వారి తల్లిదండ్రులతో, డైటింగ్ యొక్క ప్రాముఖ్యత, taking షధాలను తీసుకునే నియమావళి, అలాగే శారీరక శ్రమ యొక్క సరైన పంపిణీ గురించి డాక్టర్ మాట్లాడాలి. దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్‌తో జాగ్రత్త వహించండి. ఈ ప్రదేశాలలో దాని శోషణ నెమ్మదిగా ఉన్నందున, పండ్లు లేదా భుజం యొక్క చర్మం క్రింద నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. గ్లైసెమిక్ ప్రొఫైల్ గురించి పగటిపూట అధ్యయనం చేయడం చాలా ముఖ్యమైన పని. ఇది రాత్రి సమయంలో పరిపాలన కోసం ఇన్సులిన్ ఎంచుకునే పనిని సులభతరం చేస్తుంది మరియు నిద్రలో హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి వారి శక్తి అవసరాలను బట్టి ఆహారం అవసరం. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ఇన్కమింగ్ కేలరీల మొత్తాన్ని శరీరం పూర్తిగా ఉపయోగించుకోవాలి మరియు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేసిన పరిమాణం వినియోగించే కార్బోహైడ్రేట్లకు అనుగుణంగా ఉండాలి. రోగులలో కేలరీల గణనను సులభతరం చేయడానికి వ్యక్తిగత పట్టికలు మరియు సిద్ధంగా ఉన్న భోజనం రెండింటి యొక్క పోషక విలువను సూచించే వివిధ పట్టికలలో ఉపయోగించవచ్చు. కానీ రొట్టె యూనిట్లను ఉపయోగించిన ఉత్పత్తులలో కార్బోహైడ్రేట్ లోడ్ను లెక్కించడానికి. అలాంటి ఒక యూనిట్ ఆహార ఫైబర్‌తో పాటు 12 గ్రాముల కార్బోహైడ్రేట్లకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. లేదా 25 గ్రాముల సాధారణ రొట్టె. డయాబెటిస్ కోసం ఆహారం యొక్క స్వీయ నియంత్రణ కోసం బ్రెడ్ యూనిట్లు ఉపయోగించబడతాయి, అవి మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరిచేందుకు రూపొందించబడ్డాయి, వారి స్వంత ఆరోగ్యానికి బాధ్యత వహిస్తాయి. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా చికిత్స కోసం, 100 నుండి 250 మిల్లీలీటర్ల మొత్తంలో 10% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ఉపయోగిస్తారు. రక్తప్రవాహంలో గ్లూకోజ్ యొక్క స్థిరమైన స్థాయిని నిర్వహించడానికి ఇది అవసరం. గ్లూకోజ్ ఇన్ఫ్యూషన్ సమయంలో రోగి స్పృహ తిరిగి రాకపోతే, మస్తిష్క ఎడెమాను నివారించడానికి చర్యలు తీసుకోవాలి - మానిటోల్ యొక్క 15% ద్రావణాన్ని శరీర బరువు కిలోగ్రాముకు 1 నుండి 2.5 మిల్లీగ్రాముల వరకు చొప్పించి, ఆపై ఫ్యూరోసెమైడ్ (లాసిక్స్) 75 - 110 మి.గ్రా ఇంట్రావీనస్. మన్నిటోల్ ఓస్మోటిక్ మూత్రవిసర్జన సమూహానికి ప్రతినిధి, దాని చర్య నీటి అణువుల పరస్పర చర్య మరియు భౌతిక పదార్ధం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఆకర్షించిన నీటి అణువులతో ఇది మారదు. లాసిక్స్ మూత్రపిండ ఉపకరణంలో కూడా ఒక నిర్దిష్ట ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, మూత్రం ఏర్పడటాన్ని మరియు దాని మరింత విసర్జనను ప్రేరేపిస్తుంది. ఇది చాలా జాగ్రత్తగా నిర్వహించాలి, ఎందుకంటే ఇది విపరీతమైన మూత్రవిసర్జనకు కారణమవుతుంది - శరీరం ద్వారా ద్రవం యొక్క నాన్-స్టాప్ నష్టం. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క మస్తిష్క సమస్యలను నివారించడం లేదా చికిత్స చేయడం పరంగా, పిరాసెటమ్ లేదా నూట్రోపిల్ వంటి మందులు బాగా సరిపోతాయి. ఈ మందులు నూట్రోపిక్స్ అని పిలవబడే విలక్షణ ప్రతినిధులు - మస్తిష్క ప్రసరణను మెరుగుపరిచే మందులు. వృద్ధులలో మరియు తీవ్రమైన సెరెబ్రోవాస్కులర్ ప్రమాదానికి గురైన రోగులలో కూడా వీటిని ఉపయోగిస్తారు. మెదడు యొక్క నాళాలలో రక్తపోటు యొక్క తీవ్రమైన పెరుగుదలను నివారించడానికి, మెగ్నీషియం అని పిలువబడే మెగ్నీషియం సల్ఫేట్ యొక్క పరిష్కారం ఉపయోగించబడుతుంది. సాధారణంగా 25% మించకుండా ఏకాగ్రతలో 10 మి.లీ వరకు (శరీర బరువును బట్టి) నిర్వహిస్తారు. గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ప్రవేశపెట్టడం రక్తంలో దాని స్థాయిని ప్రయోగశాల నియంత్రణలో చేయాలి. గ్లూకోజ్ గా ration త లీటరుకు 14 - 16 మిమోల్‌కు చేరుకున్నప్పుడు, ప్రతి 3 నుండి 5 గంటలకు 6 యూనిట్ల వరకు మోతాదులో అల్ట్రా-షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ సబ్కటానియస్గా ఇవ్వాలి. ఈ పరిస్థితి మానవ జీవితానికి చాలా ప్రమాదకరమని హైపోగ్లైసిమిక్ కోమా యొక్క క్లినిక్ ప్రత్యక్ష సాక్ష్యం. అకాలంగా ప్రారంభించిన లేదా సరిగ్గా నిర్వహించని చికిత్సతో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క సమస్యలు ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవన నాణ్యతను గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి, ఇది వైకల్యం లేదా వివిధ రకాల డికంపెన్సేషన్లకు దారితీస్తుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలలో, ధమనుల రక్తపోటు కారణంగా సెరిబ్రల్ ఎడెమా లేదా సెరిబ్రల్ హెమరేజ్ సంభవించవచ్చు. అందువల్ల, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణను అందించేటప్పుడు దశలవారీ నిబంధనల ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేయడం చాలా ముఖ్యం. మొదట, బాధితుడికి 1 మి.లీ గ్లూకాగాన్ ఇంజెక్ట్ చేస్తారు, ఇది కాలేయంలోని గ్లైకోజెన్ నుండి గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తుంది. పరిచయం ఆశించిన ఫలితాన్ని ఇవ్వకపోతే, ఇది ఎండోజెనస్ గ్లైకోజెన్ దుకాణాల క్షీణతను లేదా ముందు రోజు మద్యపానాన్ని సూచిస్తుంది. తరువాత, ఒక హైపర్టోనిక్ (40%) గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ఒక జెట్‌లో 110 మి.లీకి ఒకసారి (శరీర బరువు మరియు పరిపాలనపై శరీర ప్రతిస్పందనను బట్టి) ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహిస్తారు. ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సాధారణీకరించడానికి దోహదం చేయాలి మరియు ఆదర్శ పరిస్థితులలో - ఇన్ఫ్యూషన్ చివరిలో కోమా నుండి ఒక వ్యక్తి నేరుగా నిష్క్రమించడం. హైపర్టోనిక్ ద్రావణం యొక్క పరిపాలన తరువాత, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క ఉచ్ఛారణ క్లినిక్ మిగిలి ఉంటే, అప్పుడు 250-300 మి.లీ వరకు వాల్యూమ్‌లో తక్కువ సాంద్రత కలిగిన గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క బిందు ఇంజెక్షన్‌కు వెళ్లడం అవసరం. మస్తిష్క ఎడెమాను నివారించడానికి, ఒక వ్యక్తి ఇంట్రావీనస్ డ్రిప్ ఓస్మోటిక్ మూత్రవిసర్జన (మన్నిటోల్ మరియు మానిటోల్) ను పరిచయం చేయాలి. ఆపై - అత్యవసర మూత్రవిసర్జన అని పిలవబడేవి (ఫ్యూరోసెమైడ్ లేదా లాసిక్స్). ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీకి ముందు కనీసం రెండు కాథెటర్లను వ్యవస్థాపించాలని నిర్ధారించుకోండి - drugs షధాల యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన కోసం మరియు మూత్రాశయంలో, మూత్రవిసర్జన ఉపయోగించబడుతుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క కొత్త దాడిని రేకెత్తించకుండా, గ్లైసెమియా స్థాయి లీటరు రక్తానికి 13 - 17 మిల్లీమోల్స్‌కు చేరుకున్నప్పుడు, జాగ్రత్తతో, షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ ఇవ్వాలి. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ యొక్క non షధ రహిత పద్ధతి కూడా ఉంది. ఇవి గొప్ప కండర ద్రవ్యరాశి ప్రాంతంలో బలమైన ట్వీక్స్ మరియు స్ట్రోకులు. శారీరక బహిర్గతం సమయంలో, పెద్ద మొత్తంలో ఆడ్రినలిన్ మరియు ఇతర కాటెకోలమైన్లు రక్తంలోకి విడుదలవుతాయి, ఇది కాలేయంలోని గ్లూకోజ్ యొక్క అత్యవసర సంశ్లేషణను ప్రేరేపిస్తుంది. కానీ, మళ్ళీ, గ్లైకోజెన్ దుకాణాల క్షీణతకు ఈ పద్ధతి సహాయపడదు. ఇంటెన్సివ్ కేర్ సమయంలో, ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ మరియు ఎలెక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రామ్‌ను రికార్డ్ చేయడానికి మరియు అంచనా వేయడానికి ఆన్-కాల్ న్యూరాలజిస్ట్-రిసూసిటేటర్ మరియు కార్డియాలజిస్ట్‌ను పరిశీలించాలి. ఈ చర్యలు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క తీవ్రతను అంచనా వేయడానికి, అలాగే హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క సమస్యలను అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. కోమాను విడిచిపెట్టిన తరువాత, పున rela స్థితిని నివారించడానికి రోగిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి. హాజరైన ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చికిత్సా వ్యూహాలను సమీక్షించి, రోగి యొక్క పూర్తి పరీక్షను నిర్వహించాలి, ఇందులో ఒకటి లేదా రెండు వారాల పాటు పగటిపూట ప్రయోగశాల మరియు పరిశోధనా పద్ధతులు రెండూ ఉండాలి. అదనంగా, ఆహారం దిద్దుబాటు ముఖ్యం. ఇది ఒక వ్యక్తి దినచర్య, పని షెడ్యూల్ యొక్క లక్షణాలు మరియు గ్లైసెమియాలో రోజువారీ హెచ్చుతగ్గుల ఆధారంగా ఉండాలి. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క దాడులను నివారించడానికి, వేగంగా జీర్ణమయ్యే అధిక-కార్బ్ ఆహారాన్ని తక్కువ మొత్తంలో వాడటంతో పాక్షిక తరచుగా భోజనం అవసరం. ఇన్సులిన్ థెరపీని కూడా రోజువారీ దినచర్య ప్రకారం సర్దుబాటు చేయాలి. వీలైతే, ఇది బోలస్ అయి ఉండాలి - భోజనం చేసేటప్పుడు ఉత్పత్తి చేసే ఇన్సులిన్ లేకపోవడాన్ని భర్తీ చేయండి (అల్ట్రాషార్ట్ చర్య). ఇన్సులిన్ యొక్క ఈ పరిపాలన ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులు మరియు శారీరక శ్రమ యొక్క పరిణామాలను నిరోధిస్తుంది, ఇది దీర్ఘకాలిక-నటన ఇన్సులిన్ వాడకంతో తరచుగా సంభవిస్తుంది. తినడం అవసరమైన శక్తికి ఖచ్చితంగా అనుగుణంగా ఉండాలి. తరచుగా, అటువంటి పంపిణీ ఉపయోగించబడుతుంది, తీసుకున్న భోజనంలో నాలుగింట ఒక వంతు అల్పాహారం మరియు విందు కోసం, భోజనం కోసం - సుమారు 15%, మరియు మిగిలినవి ఇంటర్మీడియట్ “స్నాక్స్” కోసం ఉండాలి. అందువల్ల, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలను నివారించడంలో మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధిలో నివారణ ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడుతున్న రోగికి డాక్టర్ యొక్క అన్ని మందులు తప్పనిసరి. రోగి యొక్క స్వీయ నియంత్రణ నుండి అతని కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క స్థితి మరియు అందువల్ల మొత్తం జీవి ఆధారపడి ఉంటుంది. సరైన పోషకాహారం, చక్కగా కంపోజ్ చేసిన రోజువారీ దినచర్య, భోజనం మరియు ation షధ షెడ్యూల్ ఒక వ్యక్తి శ్రేయస్సులో స్థిరమైన అభివృద్ధిని సాధించడంలో సహాయపడుతుంది మరియు అందువల్ల జీవిత నాణ్యత. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా చికిత్సలో లక్షణాల ఉపశమనం మరియు పరిణామాల నివారణ ఉన్నాయి. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ మొత్తాన్ని అత్యవసరంగా నింపడం జరుగుతుంది. కేంద్ర నాడీ మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థల నుండి ప్రతికూల సమస్యలను నివారించడం కూడా చాలా ముఖ్యం. ఈ చర్యలలో సెరిబ్రల్ ఎడెమా, ప్రాణాంతక ఇంట్రాక్రానియల్ హైపర్‌టెన్షన్‌ను నివారించే చర్యలు ఉన్నాయి, ఇవి మూత్రవిసర్జన of షధాల పరిచయం ద్వారా గ్రహించబడతాయి. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా చికిత్స యొక్క చివరి దశలో, ఒక వ్యక్తి రీహైడ్రేషన్ మరియు డిటాక్సిఫికేషన్ థెరపీని పొందాలి. రక్తం నుండి సాధ్యమయ్యే అసిటోన్ ఉత్పన్నాలను తొలగించడానికి మరియు ద్రవ సమతుల్యతను సాధారణీకరించడానికి ఇది అవసరం. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా తర్వాత ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తరువాత, గుర్తించబడని లేదా తేలికపాటి సమస్యలను ముందుగానే గుర్తించడం కోసం రోగిని స్పెషలైజేషన్ వైద్యులు పరీక్షించాలి. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా (లేదా ఇన్సులిన్ షాక్) శరీరం యొక్క ప్రతిచర్య, ఇది నాడీ వ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన స్థితి, ఇది గ్లూకోజ్ యొక్క తక్కువ సాంద్రత మరియు రక్తంలో అధిక స్థాయి ఇన్సులిన్ వల్ల సంభవిస్తుంది. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు (ముఖ్యంగా మెదడు) చాలా శక్తి అవసరం, ఇది అన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల పనిని నియంత్రిస్తుంది మరియు సమన్వయం చేస్తుంది. మెదడు కణాల కార్యకలాపాల ఉల్లంఘనతో, ఇతర శారీరక వ్యవస్థల యొక్క పదునైన పనిచేయకపోవడం సంభవిస్తుంది, ఇది మరణానికి దారితీస్తుంది. గ్లూకోజ్ లేకపోవడం వల్ల, కణజాలాలలో ఆక్సిజన్ మరియు కార్బోహైడ్రేట్ ఆకలి ఏర్పడుతుంది. మెదడులోని ఈ పదార్ధాల లోపం ఫలితంగా, process షధంలో "న్యూరోగ్లైకోపెనియా" అని పిలువబడే ఒక ప్రక్రియ జరుగుతుంది. ఒక నిర్దిష్ట క్రమంలో, దాని వ్యక్తిగత విభాగాలు మరియు విభాగాల క్రమంగా మరణం సంభవిస్తుంది, ఈ ప్రక్రియలు బాహ్య అభివ్యక్తిని కలిగి ఉంటాయి, అవి హైపోగ్లైసీమియా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా డయాబెటిక్ కోమాను నిర్ధారిస్తాయి. 2010 అంతర్జాతీయ వ్యాధుల వర్గీకరణ ప్రకారం, ఈ వ్యాధి పోషకాహార లోపం మరియు జీవక్రియ ప్రక్రియల వల్ల కలిగే ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధుల వర్గానికి చెందినది. డయాబెటిక్ కాని హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాను సూచించడానికి, కోడ్ ఉపయోగించబడుతుంది - E-15. పాథాలజీ యొక్క అభివృద్ధి క్లోమం యొక్క ఇంట్రాసెక్రెటరీ కార్యకలాపాల ఉల్లంఘనతో ముడిపడి ఉంటుంది, దీని పని గ్లూకోజ్ గా ration త యొక్క నియంత్రణను నిర్ధారించడం. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలను గుర్తించడం కష్టం. గ్లూకోజ్ తగ్గుదల క్రమంగా సంభవిస్తుంది. కణాలు ఆకలితో ఉన్న మెదడు, ప్రత్యామ్నాయ వనరుల నుండి పోషకాలు లేకపోవడాన్ని భర్తీ చేయడానికి ప్రయత్నిస్తుంది. ఈ ప్రక్రియ ఫలితంగా, రోగి బలహీనతను అభివృద్ధి చేస్తాడు, తరచూ తలనొప్పి వస్తుంది, దీనిలో నొప్పి మందులు పనికిరావు. ఈ పరిస్థితిని హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రకాశం (పూర్వగామి) అంటారు. గ్లూకోజ్ గా ration త క్లిష్టమైన స్థాయికి (2.78 mmol / L) పడిపోయినప్పుడు, పాథాలజీకి మరింత స్పష్టమైన వ్యక్తీకరణలు ఉన్నాయి: హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలను రోగి విస్మరిస్తే, పరిస్థితి మరింత తీవ్రమవుతుంది. Breath పిరి కనిపిస్తుంది, చేతులు, కాళ్ళు వణుకుతాయి, దృష్టి క్షీణిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క తరువాతి దశలు క్రింది క్లినిక్ ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి: అటువంటి వ్యక్తీకరణలతో, మీరు వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోవాలి. సకాలంలో నిర్ధారణ చేయబడిన ఇన్సులిన్ కోమా చికిత్స చేయదగినది. ఆధునిక ప్రయోగశాల పరీక్షలు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని త్వరగా గుర్తించడానికి మరియు వెంటనే చికిత్సా చర్యలను నిర్వహించడానికి సహాయపడతాయి. సహాయం అందించకపోతే, ఇది రోగిలో మూర్ఛలు, స్పృహ కోల్పోవడం మరియు జీవిత ప్రక్రియలలో ఇతర తీవ్రమైన అవాంతరాలకు దారితీస్తుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో హైపోగ్లైసీమిక్ షాక్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. దీనికి కారణం ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ యొక్క మోతాదును ఉల్లంఘించడం లేదా కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారాలను తీసుకోవడం మీటర్ మరియు సకాలంలో అనుమతించని ఆహారం. తీవ్రమైన ఇన్సులిన్-ఆధారిత రోగులలో, బాహ్య కారణాల వల్ల, ఇన్సులిన్ సన్నాహాలకు ప్రత్యేకమైన హైపర్సెన్సిటివిటీ మరియు హార్మోన్ అభివృద్ధి చెందుతున్న సందర్భాలు ఉన్నాయి. వైద్య సాధనలో, డయాబెటిక్ షాక్‌కు కారణమయ్యే ఇంజెక్షన్ల సమయంలో ఇన్సులిన్ గా ration త ఉల్లంఘనకు గల కారణాలు వివరించబడ్డాయి: డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో చక్కెర తగ్గడానికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి: ఇన్సులిన్ సాంద్రతలు, పోషకాహార లోపం, శారీరక ఓవర్లోడ్, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయ వ్యాధుల కారణంగా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న పిల్లలలో పాథాలజీ సంభవిస్తుంది. ఈ వ్యాధి నవజాత శిశువులలో, పిల్లవాడు అకాలంగా జన్మించినట్లయితే, గుండె యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీలతో గమనించవచ్చు. పిండం యొక్క ఆక్సిజన్ ఆకలితో, శరీర ఉష్ణోగ్రతను తగ్గించడం ద్వారా ఇన్సులిన్ కోమా రెచ్చగొడుతుంది. పెరిగిన ఇన్సులిన్ గా ration త నేపథ్యంలో రక్తంలో చక్కెర లేకపోవటంతో సంబంధం ఉన్న కోమా యొక్క వ్యాధికారకత అనేక దశలను కలిగి ఉంది. ఈ వ్యాధి నాడీ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు చాలా త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, అన్ని దశలు కొన్ని నిమిషాల్లో వెళతాయి. రోగలక్షణ ప్రతిచర్య అభివృద్ధి యొక్క ఐదు దశలను క్లినిక్ వివరిస్తుంది: 1. తీవ్రమైన ఆకలి యొక్క భావన యొక్క అభివ్యక్తి మరియు పెరిగిన చిరాకు సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ యొక్క నరాల కణాల మరణంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, కాబట్టి ఈ దశను “కార్టికల్” అంటారు. 2. స్వయంప్రతిపత్త ప్రతిచర్యల యొక్క అభివ్యక్తి - దడ, చెమట, లొంగని ఆకలి, చర్మం రంగు పాలిపోవడం (లేత లేదా ఎరుపు), ప్రకంపనలు, తలనొప్పి. హైపోథాలమస్‌లోని సబ్కోర్టికల్ కేంద్రాలను నాశనం చేయడం దీనికి కారణం. అదే సమయంలో చైతన్యం స్పష్టంగా ఉంటుంది. 3. తరువాతి దశలో, బలహీనమైన స్పృహతో పాటు, సబ్కోర్టికల్ నిర్మాణాలు కూలిపోతూనే ఉంటాయి. ఇది భ్రాంతులు, మతిమరుపును రేకెత్తిస్తుంది. రోగి దూకుడుగా ఉంటాడు, ప్రేరేపించని చర్యలకు పాల్పడతాడు లేదా తీవ్ర నిరాశకు గురవుతాడు. 4. మెడుల్లా ఆబ్లోంగటా యొక్క ఎగువ భాగాల న్యూరాన్లు చనిపోతాయి. ఇది తిమ్మిరి, స్పృహ కోల్పోవడం మరియు ఉపరితల కోమాకు దారితీస్తుంది. 5. ఇంకా, చనిపోయే ప్రక్రియ మెడుల్లా ఆబ్లోంగట యొక్క దిగువ భాగాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, దీనిలో ముఖ్యమైన ప్రక్రియలను అందించే కేంద్రాలు ఉన్నాయి (రక్త ప్రసరణ, శ్వాసక్రియ, జీర్ణక్రియ, విసర్జన). హృదయనాళ కార్యకలాపాల కేంద్రం మరియు శ్వాసకోశ మొదట ప్రభావితమవుతాయి, తరువాత లోతైన కోమా మరియు మరణం సంభవిస్తుంది. రోగికి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ప్యాంక్రియాటిక్ డిజార్డర్స్, క్లినికల్ లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే ఇన్సులిన్ కోమా నిర్ధారణ అవుతుంది. ప్రధాన ప్రయోగశాల అధ్యయనం రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్ణయించడం. తగ్గిన రేటు ఎవరికి సూచిస్తుంది - 20 లేదా 2-4 mmol / l కంటే తక్కువ. రోగి ప్రారంభంలో 20 కంటే ఎక్కువ చక్కెర విలువలను కలిగి ఉంటే, అప్పుడు రోగలక్షణ పరిస్థితి 6-8 mmol / L గ్లూకోజ్ గా ration తతో సంభవిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, కోమా నిర్ధారణ తీవ్రమైన కష్టం. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తికి ప్రమాణం 7 mmol / L. రోగి అపస్మారక స్థితిలో ఉంటే, రోగ నిర్ధారణ యొక్క వ్యూహాలు సంక్లిష్టంగా ఉంటాయి. వైద్యుడు బాహ్య సంకేతాలపై మాత్రమే దృష్టి పెట్టవచ్చు (చర్మం యొక్క పొడి మరియు రంగు, తడి అరచేతులు, తిమ్మిరి, విద్యార్థి ప్రతిచర్య, స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అణగారిన ప్రతిచర్యలు). కోమా రకాన్ని నిర్ణయించడం చాలా ముఖ్యం, చికిత్సా చర్యల ఎంపిక దీనిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రోగి అపస్మారక స్థితిలో ఉంటే, ప్రత్యేక విశ్లేషణ పరీక్ష నిర్వహిస్తారు. చర్య యొక్క అల్గోరిథం 40-60 మి.లీ గ్లూకోజ్‌ను ఒక నర్సు ద్వారా ఇంట్రావీనస్‌గా ప్రవేశపెట్టడం (ద్రావణ ఏకాగ్రత 40%). కోమా తేలికగా ఉంటే, వ్యక్తి త్వరగా వెనుకకు బౌన్స్ అవుతాడు. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా చికిత్సలో గ్లూకోజ్ లేదా దాని బిందు యొక్క ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ ఉంటుంది. మరో ముఖ్యమైన సూచిక దాడి జరిగిన రోజు సమయం. వ్యాయామం తర్వాత ఉదయం, అల్పాహారం లేనప్పుడు, ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితిలో ఇన్సులిన్ షాక్ సంభవిస్తుంది. ఇన్సులిన్ కోమా యొక్క తేలికపాటి రూపాల కోసం, రోగి స్పృహలో ఉన్నప్పుడు, సరళమైన చర్యలు తీసుకోవాలి: తక్కువ గ్లైసెమిక్ సూచిక (నెమ్మదిగా కార్బోహైడ్రేట్లు) ఉన్న కొద్ది మొత్తంలో (సుమారు 100 గ్రా) ఆహారాన్ని తినండి. ఉదాహరణకు, రొట్టె ముక్క లేదా గంజి ప్లేట్ తినండి, చక్కెర ద్రావణంతో త్రాగాలి (ఒక గ్లాసు నీటిలో ఒక టేబుల్ స్పూన్). రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాంద్రతను త్వరగా పెంచడానికి, స్వీట్లు, తేనె, తీపి జామ్, ముద్ద చక్కెర అనుకూలంగా ఉంటాయి. ప్రతి 30 నిమిషాలకు మీరు మీ చక్కెర స్థాయిని నియంత్రించాలి. తీవ్రమైన రూపాల్లో, రోగిని ఆసుపత్రిలో ఉంచాలి. ప్రధాన చికిత్స జెట్ లేదా బిందు ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్. 100 మి.లీ వరకు 40% ద్రావణాన్ని ఇంట్రావీనస్ ద్వారా ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. స్పృహ రోగికి తిరిగి వచ్చి సాధారణ రక్తంలో చక్కెర స్థాయి పునరుద్ధరించబడే వరకు ఈ విధానం పునరావృతమవుతుంది. ఈ చర్యలు ప్రభావం చూపకపోతే, ఒక డ్రాప్పర్ ఉంచండి. చాలా తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక కోమాలో, చికిత్సా పద్ధతుల సంక్లిష్టంలో ప్రత్యేక హార్మోన్ల చికిత్స ఉంటుంది. ప్రథమ చికిత్స యొక్క అకాల మరియు తప్పు విషయంలో ఇన్సులిన్ కోమా అనేది పరిణామాలు మరియు సమస్యలతో కూడిన ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి. సెరిబ్రల్ ఎడెమా ఒక ప్రమాదకరమైన సమస్య; కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో కోలుకోలేని విధ్వంసక ప్రక్రియలు జరుగుతాయి. కోమా తరచుగా సంభవిస్తే, పెద్దలలో వ్యక్తిత్వ మార్పులు ఉంటాయి, పిల్లలలో మానసిక క్షీణత ఏర్పడుతుంది. ఏ వయస్సులోనైనా, రోగి మరణం మినహాయించబడదు. రోగనిర్ధారణ ఇస్కీమియా మరియు ప్రసరణ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న వృద్ధులకు పాథాలజీ తీవ్రమైన ప్రమాదం కలిగిస్తుంది. తీవ్రమైన పరిణామాలలో మెదడు కణాలకు (ఎన్సెఫలోపతి) వ్యాప్తి చెందుతుంది, దీనిలో ఈ ప్రాంతాలకు రక్త సరఫరా చెదిరిపోతుంది మరియు న్యూరాన్లు ఆక్సిజన్ ఆకలి మరియు పోషకాహారం లేకపోవడాన్ని అనుభవిస్తాయి. నరాల కణజాల కణాల సామూహిక మరణం వ్యక్తి యొక్క క్షీణతను కలిగిస్తుంది. ఇన్సులిన్ షాక్ యొక్క తేలికపాటి రూపాలు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క తాత్కాలిక క్రియాత్మక రుగ్మతలకు దారితీస్తాయి. ఆసుపత్రిలో సకాలంలో చికిత్సతో, గ్లూకోజ్ స్థాయి త్వరగా పునరుద్ధరించబడుతుంది మరియు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు ఒక జాడ లేకుండా అదృశ్యమవుతాయి. అటువంటి సందర్భాల్లో వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉంటుంది. కోమా యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు, సరిపోని చికిత్స స్ట్రోకులు, సెరిబ్రల్ ఎడెమా, మరణానికి దారితీస్తుంది. ఇన్సులిన్ షాక్ హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పరిణామం. గ్లైసెమియా నివారణకు, డయాబెటిస్‌కు సరైన చికిత్సకు శ్రద్ధ వహించాలి. డయాబెటిస్ రోగులు తప్పక: హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అనేది రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు తగ్గడం లేదా ఆకస్మికంగా పడిపోవటానికి కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ ప్రతిస్పందిస్తుంది. In షధం లో, అటువంటి పాథాలజీ కింద హైపోగ్లైసీమిక్ వ్యాధి యొక్క అభివ్యక్తి యొక్క చివరి దశ అర్థం అవుతుంది. ఇటువంటి దృగ్విషయం అకస్మాత్తుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు తీవ్రమైన కోర్సు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఒక వ్యక్తి స్పృహ కోల్పోతాడు మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పక్షవాతం పొందవచ్చు. Medicine షధం లో, పాథాలజీని ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరు యొక్క తీవ్రమైన ఉల్లంఘనగా భావిస్తారు. అందువల్ల, ప్రథమ చికిత్సను సమయానికి నిరాకరించడం చాలా ముఖ్యం. మొదట, రక్తంలో చక్కెర అధికంగా (హైపర్గ్లైసీమియా) ఏర్పడిందా లేదా హైపోగ్లైసీమియాను సూచించే ఈ పదార్ధం యొక్క స్థాయిలో పదునైన పడిపోవటం వల్ల ఈ పరిస్థితి ఏర్పడిందో లేదో నిర్ణయించడం అవసరం. గ్లూకోజ్‌లో పదునైన తగ్గుదల ఉన్నప్పుడు డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో కోమా వస్తుంది. రోగికి ఇచ్చే ఇన్సులిన్ మొత్తం తినే ఆహారం (ముఖ్యంగా, కార్బోహైడ్రేట్ల తీసుకోవడం) తో సరిపోలకపోతే ఇది జరుగుతుంది. మీటర్‌లోని చక్కెర స్థాయి లీటరుకు 2.77 మిమోల్ కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభమవుతుంది. పాథాలజీకి ప్రధాన కారణం తీవ్రమైన కోర్సు యొక్క ప్రయోగ రూపం యొక్క ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్. అదనంగా, కింది కారకాలు ఈ పరిస్థితిని రేకెత్తిస్తాయి: కొన్నిసార్లు గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గడం ఇన్సులిన్ షాక్‌ని రేకెత్తిస్తుంది. ఇన్సులిన్ మోతాదు మించినప్పుడు ఈ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది. పాథాలజీ యొక్క అభివృద్ధి అనేది తప్పుగా ఎంచుకున్న మోతాదుతో అదనపు పదార్థాన్ని తీసుకోవడం లేదా సిరలోకి ప్రవేశించడం. బలమైన శారీరక మరియు మానసిక మానసిక ఒత్తిడి, అలాగే తక్కువ కార్బ్ ఆహారాలు ఎక్కువసేపు తీసుకోవడం మధుమేహంతో బాధపడని వ్యక్తిలో పాథాలజీ సంభవించడానికి దోహదం చేస్తుంది. Medicine షధం లో, కోమా యొక్క క్రింది దశలు వేరు చేయబడతాయి: ప్రారంభ దశలో, ప్రథమ చికిత్స యొక్క అల్గోరిథం మీద పనిచేయడం, ప్రమాదకరమైన పరిణామాలను నివారించవచ్చు. సాధారణంగా, పాథాలజీ అకస్మాత్తుగా, స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. అభివృద్ధి ప్రారంభ దశలో, ఇది క్రింది లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: ముందస్తు స్థితిలో, రోగుల దూకుడు మరియు చిరాకు గమనించవచ్చు, పిల్లలలో మానసిక స్థితి మరియు కన్నీటితో, ఆరోగ్యం సరిగా లేదని ఫిర్యాదులు ఉన్నాయి. ఈ దశలలో, పెద్దలు పెరిగిన లాలాజల మరియు తిమ్మిరిని అనుభవిస్తారు, దీనిని medicine షధం లో బాబిన్స్కీ లక్షణం అంటారు. కోమా అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభించినప్పుడు, రోగి యొక్క శ్వాస ఉపరితలం అవుతుంది. అతనికి బ్రాడీకార్డియా, హైపోటెన్షన్ ఉంది. ప్రథమ చికిత్స అవసరమయ్యే ముఖ్యమైన లక్షణం స్పృహ కోల్పోవడం. ప్రయోగశాల పరీక్షలలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ తక్కువ సాంద్రత నిర్ధారణ అవుతుంది. పాథాలజీతో, దాని స్థాయి 2.77 mmol కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. ఇటువంటి ప్రమాదకరమైన లక్షణాలు కనిపిస్తే, హైపో- మరియు హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క వ్యక్తీకరణల మధ్య తేడాను గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం, చర్య తీసుకోండి మరియు వీలైనంత త్వరగా అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయండి. ప్రథమ చికిత్స హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా ఉన్న వ్యక్తి యొక్క జీవితాన్ని కాపాడుతుంది మరియు తీవ్రమైన పరిణామాలను నివారిస్తుంది. ఏదేమైనా, పరిస్థితిని తీవ్రతరం చేయకుండా ఉండటానికి, రక్తంలో చక్కెర బాగా పెరిగే పరిస్థితి యొక్క సంకేతాల నుండి పైన వివరించిన హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలను వేరు చేయడం అవసరం.. హైపోగ్లైసీమియా ఫలితంగా కోమా కోసం అత్యవసర అల్గోరిథం: సరైన ప్రథమ చికిత్స చర్యలు ప్రమాదకరమైన సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడంలో సహాయపడతాయి. ఆసుపత్రిలో, రోగిని గుర్తించి, హృదయనాళ మెదడు యొక్క గాయాలు మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో లోపాలను తనిఖీ చేస్తారు. రోగి రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గించడానికి సహాయపడే మందులు తీసుకోలేదా అని తెలుసుకోవడం కూడా చాలా ముఖ్యం. ఇన్సులిన్ యొక్క అధిక మోతాదును నిర్ణయించేటప్పుడు, దాని పరిపాలన యొక్క ప్రదేశం శస్త్రచికిత్స ద్వారా విచ్ఛిన్నమవుతుంది. ఇంజెక్షన్ మరియు ఆసుపత్రిలో చేరే మధ్య విరామం మూడు గంటలు మించకపోతే ఈ పద్ధతి సాధ్యమవుతుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితికి చికిత్సలో ఇవి ఉండాలి: మస్తిష్క ఎడెమాను నివారించడానికి, రోగికి ఇంట్రావీనస్ డెక్సామెథాసోన్ లేదా ప్రిడ్నిసోలోన్ ఇవ్వబడుతుంది. చక్కెర స్థాయి సాధారణ స్థితికి వచ్చే వరకు గ్లూకోజ్ (పది శాతం) డ్రాప్‌వైస్‌గా ఇవ్వడం నర్సు యొక్క వ్యూహం. తద్వారా శరీరం ద్రవంతో ఓవర్లోడ్ అవ్వదు, వైద్యులు 10 శాతం గ్లూకోజ్‌ను 40 శాతంతో ప్రత్యామ్నాయం చేస్తారు. అటువంటి పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందకుండా ఉండటానికి, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి ఈ క్రింది నియమాలను పాటించాలి: ఈ నివారణ చర్యలు పాథాలజీని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాను ప్రమాదకరమైన పరిస్థితిగా పరిగణిస్తారు, ఇది ప్రతికూల పరిణామాలకు దారితీస్తుంది. ప్రాణాలను రక్షించే మరియు సమస్యలను నివారించే అవకాశాలను పెంచడానికి, మీరు అటువంటి పాథాలజీ యొక్క లక్షణాలను మరియు ప్రథమ చికిత్సలో చర్యల అల్గోరిథం గురించి తెలుసుకోవాలి. ఈ పరిస్థితి ఏమిటో అర్థం చేసుకోవడానికి, దాన్ని గుర్తించడానికి ఉపయోగించే పదం సహాయపడుతుంది. పురాతన గ్రీకు భాష నుండి “ὑπό” అక్షరాలా “క్రింద నుండి”, “γλυκύς” - “తీపి”, “αἷμα” - “రక్తం” అని అనువదించబడింది. ఇంకా చెప్పాలంటే, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గుదల. ఈ సూచిక 3.5 mmol / L కన్నా తక్కువ. గ్లూకోజ్ వేగంగా పడిపోయిన తరువాత, శరీరం యొక్క సహజ ప్రతిచర్య అనుసరిస్తుంది. దీనిని హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అంటారు. రెండవ పేరు ఇన్సులిన్ షాక్. గ్లూకోజ్ ఆక్సిజన్‌తో సంకర్షణ చెందినప్పుడు, అడెనోసిన్ ట్రిఫాస్ఫోరిక్ ఆమ్లం ఏర్పడుతుంది. దాని క్షయం ఫలితంగా, శక్తి విడుదల అవుతుంది, ఇది శరీరం యొక్క పూర్తి పనితీరుకు చాలా అవసరం. గ్లూకోజ్ ఆహారంతో పంపిణీ చేయబడుతుంది. ఇది చక్కెర మరియు కార్బోహైడ్రేట్ల రూపంలో వస్తుంది. దాని సమీకరణ కోసం, శరీరానికి ప్రత్యేక హార్మోన్ అవసరం - ఇన్సులిన్. ఈ దృష్ట్యా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గడానికి ఈ క్రింది కారణాలు ఉన్నాయి: డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో హైపోగ్లైసీమిక్ సిండ్రోమ్ తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అయితే, ఇలాంటి సమస్యను ఎదుర్కొనే వ్యక్తుల వర్గం ఇది మాత్రమే కాదు. ఇటువంటి సందర్భాల్లో హైపోగ్లైసీమియా కూడా సంభవిస్తుంది: రక్తంలో గ్లూకోజ్ వేగంగా పడిపోవడం సురక్షితం కాదు. ఇది హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు దారితీస్తుంది. ఈ పరిస్థితి యొక్క పరిణామాలు చాలా అనూహ్యమైనవి. మొదటి దశలో, మెదడులో కోలుకోలేని అవాంతరాలు సంభవిస్తాయి. మరింత తరచుగా అభిజ్ఞా పనితీరు బాధపడుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా చిత్తవైకల్యం అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది. అదనంగా, మెదడు దెబ్బతిన్న నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, మూర్ఛ మరియు సైకోసిస్ గమనించవచ్చు. అదే సమయంలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గణనీయంగా తగ్గడం ఈ క్రింది పరిణామాలతో నిండి ఉంటుంది: ఈ దృగ్విషయం యొక్క గుండె వద్ద రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త గణనీయంగా తగ్గుతుంది. నాడీ వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణ పనికి కూడా ఇది అవసరం. గ్లూకోజ్ లేకపోవడం వల్ల మెదడు బాధపడుతుంది. అంతేకాక, పుండు అన్ని ప్రాంతాలలో ఒకే సమయంలో కాదు, ప్రత్యేకమైన మరియు ఒక నిర్దిష్ట క్రమంలో గమనించబడుతుంది. సరైన చికిత్స లేనప్పుడు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా ఈ క్రింది విధంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది: చాలా తరచుగా, డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో ఈ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది. వైద్య సాధనలో, హైపోగ్లైసీమియా సంభవించినప్పుడు ఇటువంటి పరిస్థితులు వివరించబడతాయి - కోమా: మధుమేహంతో బాధపడని వ్యక్తిలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా వస్తుంది. కింది కారకాలు దీనిని రేకెత్తిస్తాయి: అటువంటి ఉల్లంఘనకు అనేక రకాలు ఉన్నాయి. వైద్య సాధనలో, శరీరంలో ఈ క్రింది రకాల గ్లూకోజ్ అసమతుల్యత అంటారు: హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా సంకేతాలు ఈ దృగ్విషయానికి నేరుగా లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి. ఈ పరిస్థితి ప్రీకామ్ మరియు ఎవరికి విభజించబడింది. ఈ దశలు కొంత భిన్నంగా ఉంటాయి. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా సంకేతాలు కనిపించే తీవ్రత దాని దశపై నేరుగా ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రీకోమా విషయానికొస్తే, ఇది 20-30 నిమిషాల్లో విప్పుతుంది. ఈ పరిస్థితి క్రింది లక్షణాలతో సంభవిస్తుంది: ఈ ఉల్లంఘన అభివృద్ధిలో ఐదు దశలు ఉన్నాయి. రాత్రి సమయంలో, ఈ సంకేతాల యొక్క వ్యక్తీకరణ యొక్క తీవ్రత తక్కువగా కనిపిస్తుంది. బాధితుడికి ఉపరితల నిద్ర ఉంది; అతను నిద్రలో కేకలు వేయవచ్చు లేదా కేకలు వేయవచ్చు. మేల్కొలుపు తర్వాత చాలా తరచుగా, అటువంటి వ్యక్తి నిరాశ మరియు బద్ధకం అనిపిస్తుంది. చాలా సందర్భాలలో, గ్లూకోజ్ తీసుకున్న తరువాత, పరిస్థితి సాధారణీకరిస్తుంది. పగటిపూట హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా సంభవిస్తే, అది అలాంటి సంకేతాలతో ఉంటుంది: రోగి యొక్క పరీక్షను చికిత్సకుడు లేదా ఎండోక్రినాలజిస్ట్ నిర్వహిస్తారు. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా నిర్ధారణ కింది చర్యలను కలిగి ఉంటుంది: క్లిష్టమైన పరిస్థితి వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతోంది. ఈ కారణంగా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను త్వరగా పునరుద్ధరించడం హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా చికిత్స. చికిత్స క్రింది దశల ద్వారా సూచించబడుతుంది: పరిస్థితి తీవ్రతరం కాకుండా ఉండటానికి, ఒకరు త్వరగా మరియు సరిగ్గా పనిచేయాలి. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు ప్రథమ చికిత్స మానవ ప్రాణాన్ని కాపాడటానికి వీలు కల్పిస్తుంది. కోల్పోయిన ప్రతి నిమిషం కోలుకోలేని ప్రభావాలను అభివృద్ధి చేసే అవకాశాన్ని పెంచుతుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ క్రింది విధంగా ఉంది: చాలా సందర్భాలలో, సహాయం సకాలంలో మరియు సరైన పద్ధతిలో అందించబడుతుంది. ఈ దృష్ట్యా, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా తర్వాత రోగ నిరూపణ చాలా మంది రోగులకు అనుకూలంగా ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితి విజయవంతంగా తొలగించబడుతుంది మరియు తదుపరి ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్స తర్వాత, అన్ని సూచికలు సాధారణ స్థితికి వస్తాయి. ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తరువాత, రోగి తప్పనిసరిగా డాక్టర్ మందులకి కట్టుబడి ఉండాలి. అపస్మారక స్థితిలో ఉన్న రోగికి వైద్య సంరక్షణ అందించిన తరువాత, మొదటి మెరుగుదల 4 గంటల తర్వాత జరుగుతుంది. ఇది జరగకపోతే, సెరిబ్రల్ ఎడెమా ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఈ సందర్భంలో, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా రోగి యొక్క వైకల్యం లేదా మరణంతో నిండి ఉంటుంది. అదనంగా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు వేగంగా తగ్గడం రక్త ప్రసరణ లోపాలను రేకెత్తిస్తుంది. ఫలితంగా, ఇది బలహీనమైన ప్రసంగం, స్ట్రోక్, గుండెపోటు లేదా మూర్ఛకు దారితీస్తుంది. సమస్యను దాని పరిణామాలను ఎదుర్కోవడం కంటే నిరోధించడం సులభం. మీరు ఈ క్రింది సిఫారసులకు కట్టుబడి ఉంటే హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధి తగ్గించబడుతుంది:చికిత్సా చర్యలు
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు కారణాలు
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా లక్షణాలు
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా సంకేతాలు
పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా చికిత్స
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అంటే ఏమిటి
ICD-10 కోడ్
వ్యాధి యొక్క దశలు
కారణనిర్ణయం
సాధ్యమయ్యే సమస్యలు మరియు పరిణామాలు
నివారణ
పాథాలజీ లక్షణం
దృగ్విషయం యొక్క కారణాలు
రోగలక్షణ పరిస్థితి యొక్క దశలు
లక్షణాలు మరియు పరిస్థితి యొక్క అభివ్యక్తి
ప్రథమ చికిత్స
సాంప్రదాయ చికిత్స
నివారణ చర్యలు
హైపోగ్లైసీమియా అంటే ఏమిటి?
హైపోగ్లైసీమియా - కారణాలు
హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం ఏమిటి?
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా - పాథోజెనిసిస్
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా - కారణాలు
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా - లక్షణాలు
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా - దశలు
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా - రోగ నిర్ధారణ
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా - చికిత్స
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా - అత్యవసర అల్గోరిథం
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా - రోగ నిరూపణ
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా - పరిణామాలు
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా - నివారణ
పెరిగిన బిలిరుబిన్ పెద్దవారిలో చికిత్స మరియు ఆహారం యొక్క అర్థం ఏమిటి?
