వివిధ వయసుల మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు మెట్‌ఫార్మిన్ కానన్

Ob బకాయం మరియు కొవ్వు ద్రవ్యరాశి పెరుగుదల నియంత్రించబడవు. ఇది ఎల్లప్పుడూ వ్యక్తి మరియు అతని అలవాట్ల తప్పు కాదు, ఎందుకంటే కొన్ని drugs షధాలను తీసుకోవడం బరువు పెరగడాన్ని రేకెత్తిస్తుంది. మందులు లేకుండా చికిత్స యొక్క పరిణామాలను ఎదుర్కోవడం అసాధ్యం, ఇది మధుమేహం చికిత్స కోసం మెట్‌ఫార్మిన్ కానన్ అనే of షధాన్ని నియమించడానికి దారితీస్తుంది. ఇది హైపోగ్లైసీమిక్ మందుల టాబ్లెట్ రూపం.

మెట్‌ఫార్మిన్ ఆధారంగా ఒక ఉత్పత్తి తయారవుతుంది, కాబట్టి అమ్మకానికి మీరు ఈ మందుల కోసం వివిధ వాణిజ్య పేర్లను కనుగొనవచ్చు: గ్లూకోఫేజ్, మెట్‌ఫార్మిన్ రిక్టర్ (టెవా) లేదా సియోఫోర్. ప్రధాన ఉద్దేశ్యం డయాబెటిస్ చికిత్స, కానీ ఇప్పుడు ఇది అధిక బరువు మరియు వివిధ రకాల es బకాయాన్ని ఎదుర్కోవటానికి ఉపయోగించబడుతుంది.

వివరణ మరియు కూర్పు

మెట్‌ఫార్మిన్ కానన్ 3 వ తరం తరగతి బిగ్యునైడ్స్‌కు చెందినది. ఇది లిపిడ్ సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడం ద్వారా మరియు ఒక వ్యక్తి యొక్క బరువును నియంత్రించడం ద్వారా డయాబెటిస్ చికిత్సలో ఉపయోగించబడుతుంది.

Ation షధాల యొక్క విశిష్టత, ఇది అనలాగ్ల నుండి సమర్థవంతంగా వేరు చేస్తుంది, అదనపు ప్యాంక్రియాటిక్ స్టిమ్యులేషన్ విధానం లేకపోవడం. మెట్‌ఫార్మిన్ రక్తంలో చక్కెరను సాధారణీకరిస్తుంది.

Of షధం యొక్క కూర్పులో అటువంటి ఎక్సిపియెంట్లు ఉన్నాయి:

  • పుండ్లమీద చల్లు పౌడర్,
  • Primogel,
  • macrogol,
  • టైటానియం మరియు టాల్క్ డయాక్సైడ్,
  • పోవిడోన్,
  • ఒపాడ్రీ వైట్.

Drug షధం కొంచెం ఉబ్బిన ఓవల్ లేదా రౌండ్ టాబ్లెట్ల రూపంలో మాత్రమే విక్రయించబడుతుంది, ఇవి తెల్లటి షెల్ ద్వారా దాచబడతాయి. మోతాదు ఎంపికలు మారుతూ ఉంటాయి. కాబట్టి, 60 యూనిట్ల కోసం 160 రూబిళ్లు ఉన్న ప్రాంతంలో 500 మి.గ్రా టాబ్లెట్లను కొనుగోలు చేయవచ్చు మరియు మునుపటి కంటే 2 రెట్లు ఎక్కువ మోతాదుతో మెట్‌ఫార్మిన్ కానన్ అనే వాణిజ్య పేరు - 138 రూబిళ్లు (30 పిసిలు.). క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క మోతాదు 850 మి.గ్రా ఉంటే, మూడవ రకం 90 రూబిళ్లు కోసం 30 మాత్రల మొత్తంలో బహిర్గతమవుతుంది.

  • కండరాల కణజాలాల ద్వారా గ్లూకోజ్ తీసుకునే ప్రక్రియను బలోపేతం చేయడం,
  • పేగులో గ్లూకోజ్ యొక్క వాయురహిత జీవక్రియ యొక్క సాధారణీకరణ,
  • మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ గా concent త తగ్గుతుంది,
  • కాలేయంలో కొవ్వు ఆమ్లం ఆక్సీకరణం,
  • రక్తం యొక్క లిపిడ్ కూర్పు మెరుగుపడుతుంది,
  • కొవ్వు నిక్షేపాల ద్వారా గ్లూకోజ్ యొక్క శోషణ మరియు వినియోగం,
  • రక్తంలో చక్కెరను తగ్గిస్తుంది
  • కాలేయంలో గ్లైకోజెన్ విచ్ఛిన్నం.

తప్పకుండా చదవండి: ఎగిరే మింగడం - బరువు తగ్గడానికి మూలికా టీ

రోగులలో గ్లూకోజ్ స్థాయి తగ్గుతుంది, ఇది దాని పేగు గోడల ద్వారా శోషణ ప్రక్రియను నిరోధించడానికి దారితీస్తుంది. తత్ఫలితంగా, ఇది ఇతర కణజాలాల ద్వారా ఉపయోగించబడుతుంది మరియు శరీరానికి అవసరమైన శక్తిగా మార్చబడుతుంది మరియు కొవ్వు నిల్వలు కాదు.

Drug షధం ఒక ముఖ్యమైన మరియు ముఖ్యమైన పనితీరును కలిగి ఉంది - ఇది బరువు తగ్గడానికి దారితీస్తుంది మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో సరైన గ్లైసెమియా నియంత్రణకు ఇది మంచి సంకేతం.

సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు

Medicine షధం లో హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ చక్కెర స్థాయిలను తగ్గించడానికి as షధంగా ఉపయోగిస్తారు. సమాంతరంగా, క్రియాశీల పదార్ధం ఇతర అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలకు చాలా సానుకూల ప్రతిచర్యలను కలిగి ఉంటుంది. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల కోసం ఈ తరగతి drugs షధాల యొక్క ఇతర ప్రతినిధులు చక్కెర సాంద్రత అనియంత్రితంగా నియంత్రించని సమయంలో, మెట్‌ఫార్మిన్ కానన్ పారామితిని అవసరమైన మార్కు కంటే తక్కువగా పడటానికి అనుమతించదు.

Taking షధం తీసుకునే ఇతర సానుకూల అంశాలు:

  • ఆకలి తగ్గింది
  • ఇన్సులిన్-ఆధారిత గ్రాహకాల యొక్క పెరిగిన సున్నితత్వం,
  • కాలేయంలో గ్లైకోజెన్ స్థాయి తగ్గడం వల్ల ఒక వ్యక్తి ఇంకా తినని సమయంలో చక్కెర తగ్గుతుంది,
  • రక్త కొలెస్ట్రాల్ యొక్క సాధారణీకరణ,
  • ప్రోటీన్ మరియు కొవ్వు నుండి గ్లైకోజెన్ ఏర్పడటాన్ని నెమ్మదిస్తుంది,
  • ప్రేగులలో, కార్బోహైడ్రేట్ల శోషణ గణనీయంగా తగ్గుతుంది.

Taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు, ఉదరంలో శరీర కొవ్వును తగ్గించడంలో సానుకూల ధోరణి ఉంది, ఇది ఇన్సులిన్‌కు గ్రాహకాల యొక్క సున్నితత్వంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ .షధ వాడకంపై ఆయుర్దాయం మీద ఆధారపడటాన్ని ఇంగ్లాండ్‌లోని శాస్త్రవేత్తలు మరియు పోషకాహార నిపుణులు స్థాపించిన అధ్యయనాలు ఉన్నాయి.

చాలా మంది ese బకాయం ఉన్నవారు ఆహారం కోసం తృష్ణ తగ్గడం వల్ల బరువు దిద్దుబాటు కోసం ఒక drug షధాన్ని ఎంచుకుంటారు. కానీ మెట్‌ఫార్మిన్ కానన్ అనే ఒక లోపం ఉంది - ఇది రోగి పనితీరును ప్రభావితం చేస్తుంది. కోర్సును ఉపయోగించడం, ఒక వ్యక్తి ఒకే శారీరక వ్యాయామాల ద్వారా వెళ్ళడం చాలా కష్టం, కాబట్టి వైద్యులు చికిత్స సమయంలో తరగతుల వ్యవధి మరియు తీవ్రతను కొద్దిగా తగ్గించాలని సిఫార్సు చేస్తారు.

మెట్‌ఫార్మిన్ కానన్ The షధం ఈ క్రింది ప్రయోజనాల కోసం సూచించబడింది: 10 సంవత్సరాల రోగులలో మధుమేహం మరియు పెద్దలకు అదే రోగ నిర్ధారణ. చికిత్స యొక్క కోర్సు ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ టాబ్లెట్ సన్నాహాలతో కలయిక రూపంలో మరియు చికిత్స యొక్క ఏకైక as షధంగా జరుగుతుంది.

తప్పకుండా చదవండి: సాగిన గుర్తుల కోసం సమర్థవంతమైన ఫ్రెంచ్ విచి క్రీమ్

For షధానికి వ్యతిరేకతలు చాలా బాగున్నాయి:

  • గర్భిణి,
  • గుండె, s పిరితిత్తులు, మూత్రపిండాలు,
  • తల్లి పాలిచ్చే రోగులు
  • కాలేయం మరియు పిత్త వాహిక యొక్క రోగలక్షణ ప్రక్రియలు,
  • టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్.

అంటువ్యాధులు మరియు మంటలు, అలాగే ఏదైనా దీర్ఘకాలిక పాథాలజీలు ఈ మాత్రలు తీసుకోవటానికి అవరోధంగా మారతాయి. మద్యపానం మరియు కఠినమైన మరియు తక్కువ కేలరీల ఆహారాలకు తరచుగా కట్టుబడి ఉండటం చికిత్స యొక్క కోర్సును రద్దు చేయడానికి దారితీస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక రూపంలో శ్వాసకోశ వ్యవస్థ లోపాలతో బాధపడుతున్న రోగులకు మీరు use షధాన్ని ఉపయోగించలేరు. మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తరువాత, రికవరీ వ్యవధిలో, అలాగే శస్త్రచికిత్స తర్వాత లేదా పునరావాసం సమయంలో లేదా తీవ్రమైన గాయం సమయంలో ఒక వ్యక్తి మెట్‌ఫార్మిన్ కానన్ తాగడం నిషేధించబడింది.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

ఈ పారామితులన్నీ క్షుణ్ణంగా పరీక్షించిన తరువాత హాజరైన వైద్యుడు మరియు రోగి ఆరోగ్యం యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటాడు. ఇది స్వీయ- ate షధాన్ని నిషేధించడం మరియు ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు మోతాదును సూచించడం లేదా సర్దుబాటు చేయడం నిషేధించబడింది. మాత్రలు భోజనం తర్వాత లేదా సమయంలో మాత్రమే తీసుకుంటారు, నమలడం లేదా కొరుకుట కాదు, మింగడం. 250 మి.లీ వాల్యూమ్‌లో ద్రవంతో తాగడం అవసరం.

ప్రారంభ మోతాదు 1000 మి.గ్రా, కానీ మీరు దానిని 1 సారి తీసుకోకూడదు. రోగి టాబ్లెట్‌ను అనేక మోతాదులుగా విభజించాలి. చురుకైన పదార్ధం - మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క చర్యకు మానవ శరీరం బాధాకరమైన అనుగుణ్యతతో వైద్యులు ఈ పథకాన్ని వివరిస్తారు. చికిత్స యొక్క కోర్సు ప్రారంభంలో, రోగులు దుష్ప్రభావాలను గమనించవచ్చు, అందువల్ల, అసహ్యకరమైన స్థితిని నివారించడానికి, రోజువారీ తీసుకోవడం చాలా చిన్నదిగా విభజించాలి.

జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీలు వాంతులు, విరేచనాలు లేదా పొత్తికడుపులో నొప్పి ఉంటే, మీరు తదుపరి కోర్సును వదిలివేయకూడదు. స్పెషలిస్టులు మరియు of షధాల తయారీదారు 2 వారాల ప్రవేశం తరువాత లక్షణాలు తగ్గుతాయని హామీ ఇస్తున్నారు.

తరువాతి రోజులలో, క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క మొదటి ప్రతిచర్య తగ్గినప్పుడు, డాక్టర్ మోతాదును రోజుకు 2000 మి.గ్రాకు పెంచుతారు. రోజుకు 1000 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ 3 మాత్రలు తీసుకోకూడదని గుర్తుంచుకోవాలి. 10 సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్న యువ రోగులకు రోజుకు 500 మి.గ్రా మోతాదుతో మెట్‌ఫార్మిన్-కానన్ తాగడానికి అనుమతి ఉంది. సాయంత్రం మాత్ర తీసుకోవడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాన్ని గౌరవించాలి. 2 వారాల తరువాత, వాల్యూమ్ 3 రెట్లు పెరుగుతుంది, మరియు గరిష్ట పరిమితి 1000 మాత్రల 2 మాత్రలు లేదా రోజుకు 500 మి.గ్రా 4 టాబ్లెట్లు.

తప్పకుండా చదవండి: బరువు తగ్గడం మరియు బలహీనమైన జీవక్రియ ప్రక్రియల పునరుద్ధరణ కోసం డోపెల్హెర్జ్ taking షధాన్ని తీసుకోవడం

వైద్యులు మరియు తయారీదారు వృద్ధులకు ప్రత్యేక సిఫార్సులను సూచిస్తారు. చికిత్స మరియు మోతాదు యొక్క వ్యవధిని పరీక్ష మరియు పరీక్షల సేకరణ తర్వాత హాజరైన వైద్యుడు మాత్రమే నిర్ణయిస్తారు. కానీ మాత్రలు తీసుకున్న తర్వాత 60 ఏళ్లు నిండిన రోగులు కిడ్నీ పనిచేయకపోవడంపై ఫిర్యాదు చేయవచ్చు.

ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు మరియు అధిక మోతాదు

మెట్‌ఫార్మిన్ కానన్ ప్రభావం చాలా ఆహ్లాదకరమైనది కాదు, కానీ మీరు ఈ లక్షణాలను బతికించాలి. సాధారణంగా నిర్ధారణ చేయబడిన వాటిలో ఈ క్రింది లక్షణాలు ఉన్నాయి:

  • హైపోవిటమినోసిస్ బి 12,
  • వికారం మరియు వాంతులు
  • విరేచనాలు మరియు ఉబ్బరం, గ్యాస్,
  • ఉదరంలో నొప్పి
  • ఆకలి పూర్తిగా లేకపోవడం,
  • హైపోగ్లైసీమియా,
  • మెగాలోబ్లాస్టిక్ రక్తహీనత,
  • అలెర్జీ చర్మం దద్దుర్లు.

జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడం వల్ల వచ్చే రోగలక్షణ ప్రక్రియలలో, రోగి ఏమీ చేయకూడదు, ఎందుకంటే లక్షణాలు 2 వారాల తర్వాత స్వతంత్రంగా వెళతాయి. ఇతర సందర్భాల్లో, మీరు మాత్రలు తీసుకోవడం మానేసి మీ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

టాబ్లెట్ medicine షధంతో అధిక మోతాదు విషయంలో, రోగికి లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. ఈ పరిస్థితి క్రింది లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

  • తక్కువ ఉష్ణోగ్రత
  • సమన్వయ లోపం
  • స్పృహ కోల్పోవడం
  • కోమా
  • ప్రేగు కదలికల లయ మారుతోంది,
  • ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో గొంతు,
  • కండరాల దుస్సంకోచం
  • Breath పిరి.

వైద్య బృందం మరియు ఆసుపత్రిలో తక్షణ కాల్ అవసరమయ్యే తీవ్రమైన రోగలక్షణ మార్పుల సమక్షంలో, మెట్‌ఫార్మిన్ కానన్ the షధ వినియోగం రద్దు చేయబడాలి. ఆసుపత్రిలో క్రియాశీలక భాగం యొక్క అవశేష పదార్థాలను తొలగించడానికి, హిమోడయాలసిస్ సూచించబడుతుంది.

Fat షధ గుణాత్మకంగా శరీర కొవ్వును ప్రభావితం చేసేటప్పుడు చక్కెర స్థాయిని సరైన స్థాయిలో ఉంచుతుంది. రోగులను గందరగోళపరిచే ఏకైక విషయం ఏమిటంటే 10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రోజులు తట్టుకోవలసిన అసహ్యకరమైన దుష్ప్రభావాలు.

మోతాదు రూపాలు మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ కానన్ యొక్క కూర్పు

దేశీయ ce షధ సంస్థ కానన్ఫార్మ్ ప్రొడక్షన్ వైట్ షెల్ లో రౌండ్ లేదా ఓవల్ కుంభాకార మాత్రల రూపంలో ఒక medicine షధాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క కంటెంట్‌ను బట్టి, 1000, 850, 500 మిల్లీగ్రాముల మోతాదు కలిగిన drug షధాన్ని ఫార్మసీ నెట్‌వర్క్‌లో కొనుగోలు చేయవచ్చు.

మెట్‌ఫార్మిన్ కానన్‌లో, ధర ఫార్మసీ యొక్క మార్కెటింగ్ విధానం మరియు మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

  • 30 పిసిలు ఒక్కొక్కటి 850 మి.గ్రా. - 88-90 రూబిళ్లు.,
  • 30 పిసిలు 1000 mg ఒక్కొక్కటి - 108-138 రూబిళ్లు.,
  • 60 పిసిలు. 500 మి.గ్రా - 146-160 రూబిళ్లు.,
  • 60 పిసిలు. ఒక్కొక్కటి 850 మి.గ్రా - 167-192 రూబిళ్లు.,
  • 60 పిసిలు. 1000 మి.గ్రా - 248-272 రూబిళ్లు.

క్రియాశీలక భాగంతో పాటు, of షధాల కూర్పులో స్టార్చ్, ప్రిమోజెల్, పోవిడోన్, సోడియం స్టెరిల్ ఫ్యూమరేట్, టాల్క్ రూపంలో సంకలనాలు కూడా ఉన్నాయి. షెల్ వైట్ ఒపాడ్రా II, మాక్రోగోల్, పాలీ వినైల్ ఆల్కహాల్, టైటానియం డయాక్సైడ్ మరియు టాల్క్ లతో తయారు చేయబడింది.

మాత్రల షెల్ఫ్ జీవితం 2 సంవత్సరాలు, .షధం నిల్వ కోసం ప్రత్యేక పరిస్థితులు అవసరం లేదు.

ఫార్మకాలజీ

మెట్‌ఫార్మిన్ కానన్ నోటి చక్కెరను తగ్గించే drug షధం, ఇది బిగ్యునైడ్ తరగతి యొక్క ఏకైక ప్రతినిధి. రక్తప్రవాహంలో గ్లూకోజ్ అధికంగా ఉండటంతో, కాలేయంలో గ్లూకోజెనిసిస్‌ను నిరోధించడం ద్వారా దాని స్థాయిని తగ్గిస్తుంది, పేగు గోడల ద్వారా దాని శోషణను నిరోధించడం, కణజాలాల ద్వారా దాని వినియోగం యొక్క అవకాశాన్ని పెంచుతుంది, ఇక్కడ ఇన్సులిన్‌కు లక్ష్య కణ గ్రాహకాల యొక్క సున్నితత్వం పెరగడం వల్ల ఇది కొవ్వు కాకుండా శక్తిగా మారుతుంది.

కండరాలకు ఎక్కువ స్థాయిలో ఇన్సులిన్ నిరోధకత తగ్గింది, కొవ్వు పొర జీవక్రియకు మరింత కష్టం.

మెట్‌ఫార్మిన్ గ్లైకోజెన్ సింథేస్ మరియు సెల్యులార్ గ్లైకోజెనిసిస్‌ను ప్రేరేపిస్తుంది. సల్ఫానిల్ యూరియా సమూహం యొక్క సన్నాహాల మాదిరిగా కాకుండా, ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి బయాగునిడ్లను ప్రేరేపించదు. ఇది క్లోమం మరియు బి-కణాలపై అదనపు భారాన్ని సృష్టించదు, బరువు తగ్గడానికి, ఆంకాలజీ మరియు హృదయనాళ సంఘటనల నివారణకు లేదా యుక్తవయస్సులో (40 తరువాత) జీవితాన్ని పొడిగించడానికి మెట్‌ఫార్మిన్‌ను ఉపయోగించే ఆరోగ్యకరమైన ప్రజలలో హైపోగ్లైసిమిక్ పరిస్థితులను రేకెత్తించదు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో గ్లైసెమియా యొక్క పూర్తి నియంత్రణకు ఒక ముఖ్యమైన పరిస్థితి శరీర బరువు సాధారణీకరణ. చాలా హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల మాదిరిగా కాకుండా, బరువు పెరగడానికి సంబంధించి మెట్‌ఫార్మిన్ కానన్ తటస్థంగా ఉంటుంది మరియు స్థిరమైన వాడకంతో ఇది స్వల్ప తగ్గుదలకు దోహదం చేస్తుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

కడుపు గోడలలోని మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క శోషణ దాని నింపడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది: మీరు భోజనానికి ముందు మాత్ర తీసుకుంటే, శోషణ 48-52%, మీరు ఆహారం అదే సమయంలో use షధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు, ప్రక్రియ మందగిస్తుంది మరియు పనితీరు తగ్గుతుంది.

బయాగునైడ్ (2 μg / l) యొక్క గరిష్ట సాంద్రత 2-3 గంటల తర్వాత గమనించవచ్చు. పదార్ధం కణజాలాల ద్వారా వేగంగా వ్యాపిస్తుంది, సంపూర్ణ జీవ లభ్యత 60% వరకు ఉంటుంది. మెటాబోలైట్ రక్త ప్రోటీన్లతో సంబంధంలోకి రాదు, కానీ ఇది ఎర్ర రక్త కణాలలోకి ప్రవేశిస్తుంది. Drug షధం చాలావరకు మూత్రపిండాలు, కాలేయం, లాలాజల గ్రంథులలో పేరుకుపోతుంది. 850 మి.గ్రా బరువున్న టాబ్లెట్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, పంపిణీ పరిమాణం 296-1012 లీటర్లు.

శరీరంలో మెట్‌ఫార్మిన్ జీవక్రియలు కనుగొనబడలేదు, మూత్రపిండాలు దానిని మార్చని రూపంలో తొలగిస్తాయి. సాధారణ జీవక్రియ ఉన్నవారిలో, మెట్‌ఫార్మిన్ క్లియరెన్స్ 400 ml / min పరిధిలో ఉంటుంది. ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 6.2 గంటలు. మూత్రపిండ పాథాలజీలతో, ఈ సూచిక పెరుగుతుంది మరియు దానితో మెట్‌ఫార్మిన్ సంచితం అయ్యే ప్రమాదం ఉంది, ఇది లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌ను రేకెత్తిస్తుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్ కానన్ నియామకానికి సూచనలు

జీవనశైలి మార్పులు (తక్కువ కార్బ్ ఆహారం, తగినంత శారీరక శ్రమ, భావోద్వేగ స్థితి నియంత్రణ) పూర్తి గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అందించకపోతే టైప్ 2 వ్యాధి ఉన్న వయోజన మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు మెట్‌ఫార్మిన్ కానన్ సూచించబడుతుంది.

అధిక బరువు ఉన్న రోగులకు, మెట్‌ఫార్మిన్ ఉత్తమ ఎంపిక. Drug షధం ఇతర c షధ సమూహాల హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలతో బాగా కలుపుతారు, దీనిలో చర్య యొక్క విధానం బిగ్యునైడ్ల నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది. బహుశా ఇన్సులిన్‌తో సమగ్ర చికిత్స.

10 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సకు కూడా ఈ సూచించబడుతుంది. ఇది మొదటి-వరుస సింగిల్ drug షధంగా లేదా ఇన్సులిన్‌తో కలిపి ఉపయోగించబడుతుంది.

బాడీబిల్డర్లు ఈ ation షధాన్ని కండరాలను ఆరబెట్టడానికి, బరువు తగ్గడానికి మరియు బాలికలతో ప్రయోగాలు చేస్తారు, అయితే అధిక బరువు యొక్క సమస్య ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు జీవక్రియ రుగ్మతలతో సంబంధం కలిగి ఉంటేనే ఈ ఉపయోగం సమర్థించబడుతుంది.

40 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత 200 mg / m / day చొప్పున ఆరోగ్యకరమైన రోగులకు మెట్‌ఫార్మిన్‌ను WHO సిఫార్సు చేస్తుంది. జీవితాన్ని పొడిగించడానికి (అథెరోస్క్లెరోసిస్ నివారణ, హృదయ సంబంధ సంఘటనలు, ఆంకాలజీ).

వయోజన మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు

Mon షధాన్ని మోనోథెరపీ కోసం లేదా ప్రత్యామ్నాయ యాంటీడియాబెటిక్ with షధాలతో సంక్లిష్ట చికిత్సలో ఉపయోగిస్తారు. మెట్‌ఫార్మిన్ కానన్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు, ఉపయోగం కోసం సూచనల ప్రకారం, రోజుకు 1000-1500 మి.గ్రా. మీరు రోజువారీ కట్టుబాటును 2-3 రెట్లు విభజించినట్లయితే, మీరు డైస్పెప్టిక్ రుగ్మతల రూపంలో పరిణామాలను తగ్గించవచ్చు. 2 వారాల తరువాత, శరీరం స్వీకరించినట్లయితే, కానీ గ్లూకోమీటర్ ప్రోత్సహించకపోతే, మోతాదు యొక్క క్రమంగా టైట్రేషన్ సాధ్యమవుతుంది.

ఇతర అనలాగ్లను భర్తీ చేసేటప్పుడు, మునుపటి drugs షధాల మోతాదు, అలాగే వాటిని తొలగించే సమయం ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేయాలి (సుదీర్ఘ రూపానికి నిర్దిష్ట విరామం అవసరం).

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లతో కలిపి మెట్‌ఫార్మిన్ కానన్ సూచించబడితే, మాత్రల ప్రారంభ ప్రమాణం రోజుకు ఒక యూనిట్‌ను 1000 మి.గ్రా మోతాదులో 2-3 సార్లు / రోజుకు మించదు. 500-850 mg మోతాదులో. ఈ సందర్భంలో, ఇన్సులిన్ రేటు మెను యొక్క లక్షణాలు మరియు గ్లూకోమీటర్ యొక్క సూచనలకు అనుగుణంగా పేర్కొనబడుతుంది.

పిల్లల రోగులు

పిల్లలలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఈ రోజు అసాధారణం కాదు, ముఖ్యంగా అభివృద్ధి చెందిన దేశాలలో. శుద్ధి చేసిన పోషణ, శారీరక నిష్క్రియాత్మకత, అధిక ఒత్తిడి నేపథ్యం పిల్లలలో వ్యాధి విస్తృతంగా వ్యాప్తి చెందడానికి పరిస్థితులను సృష్టిస్తుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ కానన్ 10 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు మొదటి-వరుస as షధంగా లేదా ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లతో కలిపి సూచించబడుతుంది.

ప్రారంభ మోతాదు, సూచన కనీసం - 500 మి.గ్రా / రోజు ఎంచుకోవాలని సిఫార్సు చేస్తుంది. పూర్తి విందు సమయంలో సాయంత్రం పిల్లలకి టాబ్లెట్ ఇవ్వబడుతుంది. రెండు వారాల్లో, మీరు చికిత్స ఫలితాన్ని అంచనా వేయవచ్చు మరియు మోతాదును సర్దుబాటు చేయవచ్చు, క్రమంగా దానిని నిర్వహణ ప్రమాణానికి (1000-1500 mg / day) లేదా గరిష్టంగా (200 mg / day) తీసుకువస్తారు. రోజువారీ మోతాదు 2-3 మోతాదులుగా విభజించబడింది.

పరిపక్వ వయస్సు రోగులు

సంవత్సరాలుగా, అనుభవం ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో, మూత్రపిండాల సామర్థ్యాలు తగ్గుతాయి, కాబట్టి ప్రతి ఆరునెలలకోసారి వాటి పనితీరును క్రమపద్ధతిలో పర్యవేక్షించడానికి మెట్‌ఫార్మిన్ కానన్ సూచించబడుతుంది. కోర్సు యొక్క వ్యవధి వైద్యుడు నిర్దేశిస్తాడు, ఈ రకమైన మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు taking షధాలను తీసుకునే షెడ్యూల్‌ను నియంత్రించడం మంచిది మరియు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ అనుమతి లేకుండా చికిత్సకు అంతరాయం కలిగించకూడదు.

అదనపు సిఫార్సులు

మెట్‌ఫార్మిన్ కానన్‌తో చికిత్సకు గ్లూకోమీటర్‌ను రోజువారీ పర్యవేక్షించడం మరియు డయాబెటిక్ డైరీలో ఫలితాలను రికార్డ్ చేయడం అవసరం. ఉపవాసం ఉన్న చక్కెరతో పాటు, తినడానికి 2 గంటల తర్వాత, తనిఖీ చేయడం మరియు పోస్ట్‌ప్రాండియల్ చేయడం అవసరం. ఫలితం మునుపటిదాన్ని 3 mmol / l కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, మీరు ఆహారాన్ని సర్దుబాటు చేయాలి.

Cribe షధాన్ని సూచించేటప్పుడు, డయాబెటిస్ అనూహ్య పరిణామాల గురించి హెచ్చరిస్తుంది: వికారం మరియు వాంతులు, ఉదర కుహరంలో నొప్పి, కండరాల తిమ్మిరి మరియు పదునైన బలం తగ్గినట్లయితే, మీరు use షధ వినియోగాన్ని ఆపివేసి సమస్యలను వైద్యుడికి నివేదించాలి.

చిన్న అజీర్తి రుగ్మతలు (మలం మరియు తినే రుగ్మతలు) వైద్య జోక్యం లేకుండా పోతాయి, అయితే కొన్ని లక్షణాలు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందడానికి మొదటి కాల్స్ కావచ్చు.

ఇతర నోటి హైపోగ్లైసిమిక్ drugs షధాల మాదిరిగా మెట్‌ఫార్మిన్ ఆపరేషన్‌కు రెండు రోజుల ముందు రద్దు చేయబడుతుంది, అయోడిన్ ఆధారిత రేడియోప్యాక్ గుర్తులను ఉపయోగించే ఎక్స్‌రే పరీక్షలు (యాంటీ-ఇమేజింగ్, ఐవి యురోగ్రఫీతో సహా). ఈ కాలానికి, డయాబెటిక్ ఇన్సులిన్కు బదిలీ చేయబడుతుంది. మునుపటి చికిత్స నియమావళి విధానాలు ముగిసిన 2 రోజుల తరువాత తిరిగి ఇవ్వబడుతుంది, దాని పరిస్థితికి ఇతర చర్యలు అవసరం లేకపోతే.

మెట్‌ఫార్మిన్ మూత్రపిండాల ద్వారా తొలగించబడుతుంది, అందువల్ల, కోర్సు ప్రారంభానికి ముందు మరియు taking షధాన్ని తీసుకునే సమయంలో, క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ తనిఖీ చేయాలి: సాధారణ మూత్రపిండాల ఆరోగ్యంతో - సంవత్సరానికి 1 సమయం, తగ్గిన కెకెతో మరియు యుక్తవయస్సులో - సంవత్సరానికి 2-4 సార్లు.

End పిరితిత్తులు, శ్వాసనాళాలు మరియు యురోజెనిటల్ గోళం సంక్రమణ లక్షణాలు కూడా ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను సందర్శించడానికి ఒక కారణం అయి ఉండాలి.

మెట్‌ఫార్మిన్ థెరపీ నేపథ్యంలో, మద్యం ముఖ్యంగా ప్రమాదకరం. కాలేయం యొక్క విధులను నిరోధించడం, ఎండోజెనస్ గ్లైకోజెన్‌ను ఉత్పత్తి చేయడం, హైపోగ్లైసీమిక్ మరియు డైసల్ఫిరామ్ లాంటి పరిస్థితుల అభివృద్ధిని బెదిరిస్తుంది.

విటమిన్ బి 12 యొక్క తగినంత శోషణ దాని శోషణను నిరోధించడం ద్వారా రెచ్చగొడుతుంది. Regular షధం యొక్క దీర్ఘకాలిక రెగ్యులర్ తీసుకోవడం వల్ల సమస్య సంభవిస్తుంది మరియు రివర్సిబుల్ అవుతుంది. హైపోవిటమినోసిస్ బి 12 యొక్క లక్షణాలు గమనించినట్లయితే, మెట్‌ఫార్మిన్‌ను అనలాగ్‌లతో భర్తీ చేయాలి.

సంక్లిష్ట పరికరాలను నియంత్రించే సామర్థ్యంపై ప్రభావం

మోనోథెరపీలో ఉపయోగించినట్లయితే రవాణా లేదా సంక్లిష్ట విధానాల నిర్వహణను మెట్‌ఫార్మిన్ కానన్ ప్రభావితం చేయదు. సల్ఫోనిలురియాస్ మరియు ఇన్సులిన్‌తో సంక్లిష్ట చికిత్సతో, హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం సాధ్యమవుతుంది, ఇది సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యలు మరియు ఏకాగ్రతను గణనీయంగా దిగజారుస్తుంది.

అవాంఛనీయ పరిణామాలు

మెట్‌ఫార్మిన్ అనేది భద్రత మరియు ప్రభావానికి శక్తివంతమైన సాక్ష్యాధారాలతో కూడిన medicine షధం, డయాబెటిస్ చికిత్సలో బంగారు ప్రమాణం, అయితే medicine షధం డయాబెటిస్ ద్వారా వివిధ మార్గాల్లో గ్రహించబడుతుంది. అత్యంత సాధారణ అవాంఛనీయ పరిణామాలు అజీర్తి; అనుసరణ కాలంలో, కొద్దిమంది వాటిని నివారించగలుగుతారు. మీరు ఆహారంతో మాత్రలు తీసుకుంటే, క్రమంగా మోతాదును పెంచుకుంటే, మీరు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క లక్షణాలను తగ్గించవచ్చు.

మరొక తీవ్రత లాక్టిక్ అసిడోసిస్, ఇది మూత్రపిండ వైఫల్యంతో సంబంధం ఉన్న శరీరంలో మెట్‌ఫార్మిన్ చేరడంతో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇటువంటి కేసులు చాలా అరుదు, able హించదగినవి మరియు మాదకద్రవ్యాల ఉపసంహరణ అవసరం. పట్టికలోని వివిధ అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల నుండి దుష్ప్రభావాల సంభావ్యత స్థాయిని అంచనా వేయడం సౌకర్యంగా ఉంటుంది.

అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలు

దుష్ప్రభావాల రకాలు

CNSరుచిలో మార్పు (లోహ రుచి)తరచూ జీర్ణశయాంతర ప్రేగుఆకలి లేకపోవడం, అజీర్తి లోపాలుచాలా తరచుగా హెపాటోబిలియరీ వ్యవస్థకాలేయ పనిచేయకపోవడం, హెపటైటిస్అరుదుగా అలెర్జీలుఎరిథెమా, చర్మం దద్దుర్లు మరియు దురద, ఉర్టిరియాఅరుదుగా జీవక్రియ ప్రక్రియలులాక్టిక్ అసిడోసిస్చాలా అరుదుగా ఇతర ఎంపికలుహైపోవిటమినోసిస్ బి 12, ఫోలిక్ ఆమ్లం యొక్క బలహీనమైన శోషణ, మెగాలోబ్లాస్టిక్ రక్తహీనతచాలా అరుదుగా

మెట్‌ఫార్మిన్ కానన్ రద్దు చేసిన తర్వాత అన్ని దుష్ప్రభావాలు తిరగబడతాయి మరియు అదృశ్యమవుతాయి. క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ 10-16 సంవత్సరాల వయస్సులో దుష్ప్రభావాల యొక్క స్వభావం మరియు పౌన frequency పున్యం పెద్దవారిలో సమానంగా ఉంటుందని చూపిస్తుంది.

వ్యతిరేక కలయికలు

రేడియోలాజికల్ అధ్యయనాలలో ఉపయోగించే అయోడిన్ ఆధారంగా రేడియోలాజికల్ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లు మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకునేటప్పుడు లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌ను రేకెత్తిస్తాయి. అందువల్ల, విధానాలకు 2 రోజుల ముందు మరియు పరీక్ష తర్వాత 2 రోజుల తరువాత, మాత్రలను ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లతో భర్తీ చేస్తారు.

ఉపయోగకరమైన ఎంపికలు

మెట్‌ఫార్మిన్‌తో డానజోల్‌ను ఉపయోగించినప్పుడు, హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులు సాధ్యమే. అవసరమైతే, మెట్ఫార్మిన్ మోతాదును స్పష్టం చేయడానికి ఇటువంటి కలయిక అవసరం.

క్లోర్‌ప్రోమాజైన్ యొక్క ముఖ్యమైన మోతాదు ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ విడుదలను అడ్డుకుంటుంది, చక్కెర స్థాయిలను పెంచుతుంది. యాంటిసైకోటిక్స్‌కు సమాంతర చికిత్స సమయంలో మరియు అది నిలిపివేయబడిన తర్వాత మెట్‌ఫార్మిన్ మోతాదు యొక్క టైట్రేషన్ అవసరం.

గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్ గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ను తగ్గిస్తాయి, ప్లాస్మాలో దాని స్థాయిని పెంచుతున్నప్పుడు, కీటోసిస్ తీవ్రమైన పరిస్థితులలో సాధ్యమవుతుంది. అటువంటి పథకాల నియామకంతో, మెట్‌ఫార్మిన్ రేటు తగ్గుతుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్‌తో NSAID లు మరియు లూప్ మూత్రవిసర్జన మూత్రపిండాల సమస్యలకు కారణమవుతాయి. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి ఈ పరిస్థితి ప్రమాదకరం.

నిఫెడిపైన్ మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క శోషణ మరియు గరిష్ట సాంద్రతను పెంచుతుంది, చికిత్స నియమాన్ని రూపొందించేటప్పుడు ఈ వాస్తవాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

Of షధం యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ సామర్థ్యాలను మెరుగుపరచండి మరియు అకార్బోస్, ఇన్సులిన్, సల్ఫోనిలురియా .షధాలతో కలయిక.

రక్తపోటును నియంత్రించడానికి ఉపయోగించే మందులు హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచగలవు మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ మోతాదు యొక్క టైట్రేషన్ అవసరం.

వ్యతిరేక

ఫార్ములా యొక్క పదార్ధాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీతో పాటు, medicine షధం సూచించబడదు:

  • డయాబెటిక్ కోమా, ప్రీకోమా, కెటోయాసిడోసిస్,
  • 60 ml / min కంటే తక్కువ CK ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు.,
  • తీవ్రమైన పరిస్థితుల ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది (నిర్జలీకరణం, జ్వరం, తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు),
  • షాక్, సెప్సిస్, అంటు మూలం యొక్క మూత్రపిండాల పాథాలజీలు, శ్వాసనాళాలు, s పిరితిత్తులు,
  • కణజాల హైపోక్సియాను ప్రేరేపించే తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక వ్యాధి ఉన్న రోగులు,
  • శస్త్రచికిత్స జోక్యం కోసం, తీవ్రమైన గాయాలు మరియు కాలిన గాయాల చికిత్సలో,
  • దీర్ఘకాలిక మద్యపానం చేసేవారు, తీవ్రమైన మద్యం మత్తు ఉన్న వ్యక్తులు,
  • కాలేయ పనిచేయకపోవటంతో,
  • లాక్టిక్ అసిడోసిస్ స్థితిలో,
  • 10 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు, గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే తల్లులు,
  • తాత్కాలికంగా: కార్యకలాపాల కాలం మరియు రేడియోలాజికల్ అధ్యయనాలపై పరిమితులు.


అధిక మోతాదు రకాలు

మెట్‌ఫార్మిన్ (85 గ్రా) పది రెట్లు మోతాదు తీసుకున్న వాలంటీర్లలో క్లినికల్ అధ్యయనాలలో, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందలేదు, వారు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సంకేతాలను చూపించారు.

అజీర్తి లోపాలు, ప్రేగు కదలికల లయలో మార్పులు, సాధారణ ఉష్ణోగ్రత కంటే తక్కువ ఉష్ణోగ్రతలు, కండరాల తిమ్మిరి మరియు ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి, breath పిరి, బలహీనమైన సమన్వయం మరియు స్పృహ, మూర్ఛ మరియు కోమా ద్వారా మీరు పరిస్థితిని గుర్తించవచ్చు. ఈ పరిస్థితికి అత్యవసరంగా మాదకద్రవ్యాల ఉపసంహరణ మరియు ఆసుపత్రిలో చేరడం అవసరం. ఆసుపత్రిలోని లాక్టేట్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ అవశేషాలు హిమోడయాలసిస్ ద్వారా విసర్జించబడతాయి.

డయాబెటిక్ డ్రగ్ మూల్యాంకనం

మెట్‌ఫార్మిన్ కానన్ గురించి, సమీక్షలు ఎక్కువగా సానుకూలంగా ఉంటాయి. బడ్జెట్ ధర కేటగిరీలో drugs షధాల లభ్యత చాలా మంది గమనించారు. సగం మంది రోగులు స్థిరమైన చక్కెర నియంత్రణ, బరువు తగ్గడం, ఆకలి నియంత్రణను సూచిస్తారు.

ప్రతికూల మదింపులలో, జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల రూపంలో దుష్ప్రభావాల ఫిర్యాదులు కాలక్రమేణా ప్రబలంగా ఉంటాయి. స్పష్టంగా, అటువంటి సందర్భాల్లో, మీ వైద్యునితో సంప్రదించడం విలువైనది, ఎందుకంటే మెట్‌ఫార్మిన్-ఆధారిత అనలాగ్‌లు కూడా వివిధ సహాయక పదార్ధాలను కలిగి ఉంటాయి, ఇవి అలెర్జీలు మరియు ఇతర ప్రతిచర్యలకు కారణమవుతాయి. జెనెరిక్‌ను అసలు గ్లూకోఫేజ్‌తో భర్తీ చేయడం సాధ్యపడుతుంది.

Of షధం యొక్క అనలాగ్లు

మెట్‌ఫార్మిన్ కానన్ కోసం, అనేక రకాల మందులు అనలాగ్‌లు కావచ్చు. ఒకే చికిత్సా ప్రభావంతో c షధ సమానతలు మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ప్రాథమిక భాగం:

  1. గ్లూకోఫేజ్ - 130 రూబిళ్లు వరకు విలువైన అసలు ఫ్రెంచ్ medicine షధం.,
  2. మెట్‌ఫోగమ్మ - జర్మన్ టాబ్లెట్లు 330 రూబిళ్లు వరకు.,
  3. ఫార్మ్‌మెటిన్ ఒక దేశీయ జనరిక్, అవి 250 రూబిళ్లు అమ్ముతాయి.,
  4. సోఫామెట్ బల్గేరియన్ పర్యాయపదం, 109 రూబిళ్లు కోసం కొనుగోలు చేయవచ్చు.

ATX వర్గీకరణ ప్రకారం, ఈ జాబితాను సియోఫోర్, బాగోమెట్, అవండమెట్, మెట్‌ఫార్మిన్ తేవా మరియు ఇతర అనలాగ్‌లు భర్తీ చేయవచ్చు. మెట్‌ఫార్మిన్ కానన్ తయారీదారు కూడా సుదీర్ఘ ప్రభావంతో వేరియంట్‌ను కలిగి ఉంటాడు. నెమ్మదిగా విడుదల చేసే medicine షధం 500, 750 మరియు 1000 మి.గ్రా మోతాదులలో లభిస్తుంది. "లాంగ్" ఉపసర్గ మరియు ఇతర అనలాగ్లు ఉన్నాయి

ఆధునిక ce షధ మార్కెట్ యాంటీడియాబెటిక్ drugs షధాలతో నిండి ఉంది, అయితే టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను నియంత్రించడానికి రూపొందించిన 10 తరగతుల drugs షధాలలో, మెట్‌ఫార్మిన్ మాత్రమే riv హించని విధంగా ఉంది. వ్యాధి యొక్క ఏ దశలోనైనా డయాబెటిస్‌కు అవసరమయ్యే సరసమైన, బాగా అధ్యయనం చేసిన medicine షధం ఇదే.

మెట్‌ఫార్మిన్ గురించి ఆసక్తికరమైన విషయాలు వీడియోలో చూడవచ్చు.

మీ వ్యాఖ్యను