గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ - అది ఏమిటి
చాలా కాలంగా, మధుమేహం గుప్త రూపంలో సంభవిస్తుంది లేదా రోగి ప్రమాదకరమైన లక్షణాలను గమనించకపోవచ్చు.
ఇది తీవ్రమైన కోలుకోలేని ఆరోగ్య ప్రభావాలకు దారితీస్తుంది.
గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క విశ్లేషణ డయాబెటిస్ నిర్ధారణలో అత్యంత సమాచార అధ్యయనం, దాని ప్రారంభ దశలతో సహా. రక్తాన్ని ఎలా దానం చేయాలో మరియు దాని ఫలితాల గురించి మాట్లాడండి.
HbA1C పై బ్లడ్ బయోకెమిస్ట్రీ: ఇది ఏమిటి?
గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి ప్రతిచర్య సమయంలో హిమోగ్లోబిన్ యొక్క ఏ భాగాన్ని గ్లూకోజ్తో బంధిస్తుందో తెలుసుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, దీనిలో గ్లూకోజ్ ఎరిథ్రోసైట్ పొర ద్వారా చొచ్చుకుపోయినప్పుడు చక్కెర మరియు అమైనో ఆమ్లాలు ప్రవేశిస్తాయి.
ఈ ప్రక్రియ శరీరంలో నిరంతరం సంభవిస్తుంది, కాని చక్కెర నిరంతరం రక్తంలో “దూకుతుంది”, అప్పుడు ఎర్ర రక్త కణం లోపల గ్లూకోజ్ స్థాయి సాపేక్షంగా స్థిరంగా ఉంటుంది (ఇది 4 నెలల వరకు అదే స్థాయిలో ఉంటుంది).
చాలా సందర్భాలలో, అనుమానాస్పద డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం ఒక విశ్లేషణ సూచించబడుతుంది, అలాగే ఇప్పటికే నిర్ధారణ అయిన ఎండోక్రైన్ రుగ్మత యొక్క పురోగతిని పర్యవేక్షించడానికి.
రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్ణయించడానికి సాధారణ వేగవంతమైన విశ్లేషణకు భిన్నంగా, గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ వంటి సూచిక చాలా రెట్లు ఎక్కువ సమాచారం.
ఇక్కడ కొన్ని ముఖ్యమైన తేడాలు ఉన్నాయి:
- ఇది గత మూడు నెలల్లో సగటు విలువను చూపిస్తుంది, అనగా విశ్లేషణ తీసుకునే ముందు చాలా రోజులు ఆహారం మీద కూర్చోవడం ద్వారా వైద్యుడిని మోసం చేయడం విఫలమవుతుంది,
- గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ ఆచరణాత్మకంగా బాహ్య కారకాల ప్రభావంపై ఆధారపడి ఉండదు, ఎందుకంటే ఇది సగటు విలువను చూపిస్తుంది (గత అనారోగ్యం, ఒత్తిడి, శారీరక శ్రమ లేదా ఇతర విషయాల కారణంగా సాధారణ వేగవంతమైన పరీక్ష "మోసం" చేయవచ్చు),
- గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ శరీరంలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ప్రక్రియలను ఎంత భంగపరుస్తుందో చూడటానికి వైద్యుడిని అనుమతిస్తుంది.
క్లినికల్ చిత్రాన్ని నిర్ణయించడానికి, వైద్యులు HbA1C చే ఎన్కోడ్ చేయబడిన హిమోగ్లోబిన్ను నిర్ణయిస్తారు. సాంప్రదాయిక వేగవంతమైన విశ్లేషణ కంటే ఇటువంటి పరీక్ష ఖరీదైనది (అధిక ధర మాత్రమే సాంకేతికత యొక్క లోపం), కానీ వైద్యుడు దానిపై పట్టుబడుతుంటే అది చేయాలి.
ప్రతి మూడు నెలలకోసారి మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులను పరీక్షించాలి, ప్రతి మూడు సంవత్సరాలకు ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులు.
రక్తంలో గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ను నిర్ణయించే విధానం
ముప్పై సంవత్సరాల క్రితం, ఈ పరిశోధన పద్ధతి కనుగొనబడింది.
మేము ప్రస్తుతం ఉపయోగించిన పద్ధతులను జాబితా చేస్తాము:
- అధిక పనితీరు ద్రవ క్రోమాటోగ్రఫీ. ప్రోస్: ఆటోమేటిక్ మోడ్లో ఎనలైజర్ నిర్ణయించిన ఖచ్చితమైన ఫలితాలు. కాన్స్: టెక్నిక్ చాలా ఖరీదైనది,
- అయాన్ ఎక్స్ఛేంజ్ క్రోమాటోగ్రఫీ. ఈ అధ్యయనం చాలా క్లిష్టమైనది, కొన్ని ప్రయోగశాలలలో మాత్రమే అవసరమైన పరికరాలు ఉన్నాయి,
- అల్ప పీడన అయాన్ ఎక్స్ఛేంజ్ క్రోమాటోగ్రఫీ. విశ్లేషణ కేవలం ఐదు నిమిషాల్లో తయారు చేయబడుతుంది, సంస్థాపన మొబైల్. వేగవంతమైన మరియు ఆధునిక పద్ధతుల్లో ఒకటి,
- immunoturbidimetry - మరొక అధిక-ఖచ్చితమైన పద్ధతి (క్రోమాటోగ్రఫీతో పోలిస్తే ధర కొద్దిగా తక్కువగా ఉంటుంది),
- పోర్టబుల్ పరికరాలు. రష్యాలో, వారికి ఇంకా విస్తృత పంపిణీ రాలేదు, అయినప్పటికీ, విదేశాలలో చాలా మందికి హోమ్ మొబైల్ ఎనలైజర్లు ఉన్నాయి.
నియమం ప్రకారం, గ్లైకోజెమోగ్లోబిన్ శాతాన్ని నిర్ణయించడంలో లోపం తక్కువగా ఉంటుంది మరియు ఎంచుకున్న విశ్లేషణ పద్దతిపై ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉండదు.
విశ్లేషణ కోసం సూచనలు
అవసరమైతే, పిల్లలు, కౌమారదశలో, అలాగే గర్భిణీ స్త్రీలతో సహా పెద్దలలో గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి నిర్ణయించబడుతుంది:
- డయాబెటిస్ లేదా ఇతర కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ రుగ్మతలు,
- ప్రమాదంలో ఉన్న మహిళల్లో గర్భం (నియమం ప్రకారం, విశ్లేషణ 10 వారాలకు షెడ్యూల్ చేయబడింది),
- రోగ నిర్ధారణ టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్,
- కొన్నిసార్లు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి రక్తపోటుతో నిర్ణయించబడుతుంది.
పద్ధతి యొక్క ప్రధాన ప్రయోజనాల్లో ఒకటి, ప్రమాదకరమైన ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలను వారి ప్రారంభ దశలలో గుర్తించడానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ అది ఏమిటి?
ప్రతి వ్యక్తి రక్తంలో ఒక ప్రోటీన్ ఉంది - గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్). ఇది ఎర్ర రక్త కణాల కణాలలో ఉంది, ఇది హిమోగ్లోబిన్ ఎక్కువ కాలం పనిచేస్తుంది.
పరీక్షించిన గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి గ్లూకోజ్తో అనుసంధానించబడిన రక్తంలో హిమోగ్లోబిన్ మొత్తం గురించి తెలియజేస్తుంది మరియు ఇవన్నీ ఒక శాతంగా వ్యక్తీకరించబడతాయి. మన జీవులలో హిమోగ్లోబిన్ ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది, ఇది అన్ని కణాలు మరియు అవయవాలను ఆక్సిజన్తో సంతృప్తిపరుస్తుంది.
అదనంగా, హిమోగ్లోబిన్ ఒక లక్షణాన్ని కలిగి ఉంది, ఇది గ్లూకోజ్తో మిళితం చేస్తుంది మరియు అంతేకాకుండా, ఈ ప్రక్రియను తిరిగి పొందలేము. అటువంటి గ్లైకేషన్ తరువాత, గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ కనిపిస్తుంది.
గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ పెరిగిన వెంటనే, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉంది, ఇది ఇప్పటికే మానవులకు ప్రమాదకరం.
డయాబెటిస్ అనేది మానవులకు చాలా క్లిష్టమైన మరియు భయంకరమైన వ్యాధి, ఇది కోలుకోలేని పరిణామాలను కలిగి ఉంటుంది, అది మరణానికి దారితీస్తుంది. గ్లూకోజ్ నియంత్రించకపోతే.
ఈ విశ్లేషణకు విలువల యొక్క కట్టుబాటు ఖచ్చితంగా ఒకే విధంగా ఉంటుంది, దీనిని అధిగమించలేము, ఎందుకంటే ఒక వ్యక్తి మూడు నెలల్లో తినే ప్రతిదీ పరీక్షలో ప్రతిబింబిస్తుంది. పరీక్ష రూపాల్లో, ఈ పరీక్ష క్రింది విధంగా ప్రతిబింబిస్తుంది - HbA1C.
వైద్య సాధనలో, గ్లైకేటెడ్ నెమోగ్లోబిన్ శాతాన్ని గ్లూకోజ్తో పోల్చిన ప్రత్యేక పట్టికలు ఉన్నాయి:
HbA1c | గ్లూకోజ్ mmol / g | ట్రాన్స్క్రిప్ట్ |
4 | 3, 8 | తక్కువ విలువ సాధారణం |
5 | 5, 4 | నార్మ్ - వ్యాధి లేదు. |
6 | 7 | ప్రిడియాబయాటిస్, చికిత్స అవసరం. |
8 | 10, 2 | కోలుకోలేని ప్రభావాలతో మధుమేహం. |
కాబట్టి, గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ అంటే ఏమిటి అనే ప్రశ్నకు, ఈ క్రింది సమాధానం ఇవ్వవచ్చు - ఇది ఎర్ర రక్త కణ కణాల హిమోగ్లోబిన్, ఇది కోలుకోలేని ప్రక్రియ ద్వారా గ్లూకోజ్తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. విశ్లేషణలోని డేటా మూడు నెలలు ప్రతిబింబిస్తుంది, ఇది రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను నియంత్రించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క విశ్లేషణ ఒక వ్యాధిని గుర్తించడంలో ముఖ్యమైనది - డయాబెటిస్.
గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ కోసం విశ్లేషణ: ఎలా తీసుకోవాలి, సాధారణం
HbA1C యొక్క విశ్లేషణ మీ చక్కెర స్థాయిని మూడు నెలలు తనిఖీ చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఇది విశ్వసనీయ పద్ధతి, ఇది రోగి నుండి విశ్లేషణకు ప్రత్యేక సన్నాహాలు అవసరం లేదు. సిర రక్తం లేదా వేలు రక్తం విశ్లేషణను బట్టి విశ్లేషణను డీక్రిప్ట్ చేయడానికి తీసుకుంటారు.
అంతేకాక, దాని కంచె రోజులో ఏ సమయంలోనైనా నిర్వహిస్తారు, శారీరక మరియు ఒత్తిడిని నివారించడానికి మీరు మీరే ఆకలితో ఉండవలసిన అవసరం లేదు. జలుబు, తాపజనక ప్రక్రియలకు విశ్లేషణ స్పందించదు, ఇది రోగి కోలుకునే వరకు వేచి ఉండకుండా రక్తాన్ని తీసుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
రక్తం సుమారు 2.5 లేదా 3 మిల్లీలీటర్లు తీసుకుంటారు, మరియు రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించే మందులతో (ప్రతిస్కందకం) కలుపుతారు. విశ్లేషణ చాలా త్వరగా మరియు నొప్పిలేకుండా సమర్పించబడుతుంది మరియు అంగీకరించబడుతుంది. ఈ పరీక్ష రోగి కూర్చున్న ఆహారాన్ని గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ కోసం పరీక్ష ఎలా తీసుకోవాలి?
డయాబెటిస్ అగ్ని వంటి ఈ నివారణకు భయపడుతుంది!
మీరు దరఖాస్తు చేసుకోవాలి ...
ఒక వ్యక్తి ప్రత్యేక శిక్షణ పొందకూడదు.
ఖాళీ కడుపుతో ప్రయోగశాలకు రావడం అవసరం లేదు - రక్తం తీసుకునే ముందు మీరు అల్పాహారం తీసుకోవచ్చు.
శారీరక శ్రమ, ఒత్తిడి, గత అనారోగ్యాలు మరియు ఇతర విషయాలు కూడా విశ్లేషించబడిన సూచిక స్థాయిని గణనీయంగా ప్రభావితం చేయవు. రోగికి ఒకే ఒక విషయం అవసరం: ఏదైనా అనుకూలమైన సమయంలో ప్రయోగశాలను సందర్శించండి.
కంచె సిర లేదా వేలు నుండి తయారవుతుంది (ఇది ఒక నిర్దిష్ట వైద్య సంస్థలో ఏ ఎనలైజర్ వ్యవస్థాపించబడిందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది). ఒక విశ్లేషణ మూడు నుండి నాలుగు రోజులు పడుతుంది.
మానవులలో నిర్ధారణ అయిన థైరాయిడ్ గ్రంథి మరియు ఇనుము లోపం రక్తహీనత యొక్క వ్యాధులు పరీక్ష ఫలితాలను వక్రీకరిస్తాయి.
అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలను అర్థంచేసుకోవడం: వయస్సు ప్రకారం నిబంధనలు
సూచిక 5.7% విలువను మించకపోతే డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదం పూర్తిగా లేదని డాక్టర్ నిర్ధారించారు.
కాబట్టి, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ ఎలా ఉండాలి:
రోగి వర్గం | నిబంధనలు% |
యువకులు | 6.5 కన్నా తక్కువ |
సగటు వయస్సు | 7 కన్నా తక్కువ |
వృద్ధులు | 7.5 కన్నా తక్కువ |
గర్భిణీ స్త్రీలు | 7.5 కన్నా తక్కువ |
మధుమేహంతో బాధపడుతున్న రోగులు | 8 కన్నా తక్కువ |
అందువల్ల, ఆరోగ్యకరమైన యువకులకు, 6.5% విలువ ప్రమాణంగా పరిగణించబడుతుంది. ఇది ఎగువ పరిమితి. ఇది మించిపోతే, ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది: మధుమేహం.
6.5% కి చేరుకోవడం ఇప్పటికే భయంకరమైన లక్షణం. కాబట్టి:
- 5.7% వరకు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్తో డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదం పూర్తిగా లేదని నమ్ముతారు,
- 5.7 నుండి 6% మధ్య విరామం మీరు ఆహారం మరియు జీవనశైలిపై శ్రద్ధ వహించాలని సూచిస్తుంది,
- 6.1 మరియు 6.4 స్థాయిలో, డయాబెటిస్ ప్రమాదం గణనీయంగా పెరుగుతుంది, వైద్యుడిని సంప్రదించడం మంచిది.
పిల్లలలో గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి విషయానికొస్తే, ఇక్కడ నిబంధనలు పెద్దల నుండి భిన్నంగా లేవు - కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క రుగ్మతలు ఏర్పడే ప్రమాదం లేని సంపూర్ణ ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలలో, సూచిక 5.7% మించకూడదు. శారీరక కారణాల వల్ల, జీవితంలో మొదటి నెలల్లో శిశువులలో, 6.0% విలువను ప్రమాణంగా తీసుకుంటారు.
సూచికలు పెరిగితే, దీని అర్థం ఏమిటి?
ఈ పరిస్థితిలో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధిని డాక్టర్ అనుమానిస్తాడు మరియు అదనపు పరీక్షలను సూచిస్తాడు. అయినప్పటికీ, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క ఎత్తైన స్థాయిల నుండి కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనను సూచిస్తుంది.
గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ పరీక్ష ఫలితాలను పెంచడానికి ఇతర కారణాలు:
- ప్లీహము లేకపోవడం,
- తీవ్రమైన రక్త నష్టం పరిశోధన కోసం వస్తోంది
- ఇనుము లోపం రక్తహీనత
- ఆల్కహాల్ విషం
- యురేమియా (మూత్రపిండ వ్యాధి),
- మూత్రపిండ వైఫల్యం
- పిండం హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిలు పెరిగాయి.
టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్తో గ్లైకోహెమోగ్లోబిన్ పెరుగుతుంది. మొదటి సందర్భంలో, కార్బోహైడ్రేట్లను విభజించే సాధారణ ప్రక్రియ యొక్క అసంభవం కారణంగా ఇది సూచికలో పెరుగుదల సంభవిస్తుంది (ఇది చక్కెర కంటెంట్ పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది), రెండవది - శరీరం ఇన్సులిన్ సరిగా గ్రహించకపోవడం వల్ల.
విశ్లేషించబడిన సూచిక స్థాయి పెరుగుదల వైద్య చికిత్స మరియు జీవనశైలి దిద్దుబాటు అవసరమయ్యే ప్రమాదకరమైన లక్షణం.
సూచికను కట్టుబాటు కంటే తగ్గించడానికి కారణాలు
గ్లైకోజెమోగ్లోబిన్ కట్టుబాటును "చేరుకోలేదు" అని ఒక జీవరసాయన విశ్లేషణ చూపిస్తే - దీని అర్థం ఏమిటి?
సూచికను ప్రామాణికం కంటే తగ్గించడానికి గల కారణాలను మేము జాబితా చేస్తాము:
- హైపోగ్లైసీమియా,
- ఇటీవలి రక్త నష్టం
- క్లోమం యొక్క తీవ్రమైన పనిచేయకపోవడం,
- కాలేయం లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యం,
- శరీరంలోని ఎర్ర రక్త కణాల అకాల నాశనం.
శరీరంలో గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి తగ్గడం ఒక ఉచ్ఛారణ సింప్టోమాటాలజీని కలిగి ఉంటుంది. రోగి మగత, దృష్టి నష్టం, తీవ్రమైన అలసట, చిరాకు మరియు మూర్ఛతో బాధపడుతున్నాడు.
విశ్లేషణ ఖర్చు
బయోమెటీరియల్ పరిశోధన యొక్క ధర నగరం, ఉపయోగించిన అధ్యయనం యొక్క పద్ధతి మరియు నిర్దిష్ట ప్రయోగశాలపై ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటుంది.
దేశంలోని వైద్య సంస్థలలో సేవలకు కనీస ఖర్చు 400 రూబిళ్లు, గరిష్టంగా - సుమారు 1 వేల రూబిళ్లు.
అధిక వ్యయం కారణంగా, గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిని నిర్ణయించడం సాంప్రదాయ రక్తంలో చక్కెర పరీక్ష కంటే చాలా తక్కువ తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఏదేమైనా, సమాచార కంటెంట్ పరంగా ఈ పద్ధతి సమానంగా లేదని అర్థం చేసుకోవడం విలువైనదే, అలాగే ప్రారంభ దశలో డయాబెటిస్ను "చూపించే" సామర్థ్యం కూడా ఉంది.