స్టాటిన్స్ టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను ప్రేరేపిస్తాయా?

సాధారణంగా కొలెస్ట్రాల్‌ను తగ్గించాలని సూచించే స్టాటిన్స్ టైప్ 2 డయాబెటిస్ ప్రమాదాన్ని 30% పెంచుతుంది. సాపేక్షంగా ఇటీవలి ప్రయోగాల ఫలితాలు medicine షధం ప్రపంచంలో చర్చల తరంగానికి దారితీశాయి.

USA లో విస్తృతంగా సూచించబడిన drugs షధాలలో స్టాటిన్స్ ఒకటి. తిరిగి 2012 లో, US జనాభాలో నాలుగింట ఒక వంతు మంది వాస్తవానికి మరియు క్రమం తప్పకుండా కొలెస్ట్రాల్ తగ్గించే drugs షధాలను తీసుకున్నారు, చాలా సందర్భాలలో - స్టాటిన్స్. నేడు, ఈ సంఖ్య 28% కి పెరిగింది (వారు చాలా ఎక్కువ సంఖ్యలో అమెరికన్లకు సూచించినప్పటికీ).

స్టాటిన్స్ కాలేయం ద్వారా దాని ఉత్పత్తిని తగ్గించడం ద్వారా రక్త కొలెస్ట్రాల్‌ను తగ్గిస్తుంది. వారు దానిలోని హైడ్రాక్సీమీథైల్గ్లుటారిల్-కోఎంజైమ్ ఎ-రిడక్టేజ్ అనే ఎంజైమ్‌ను అడ్డుకుంటున్నారు, ఇది కొలెస్ట్రాల్ ఉత్పత్తిలో పాల్గొంటుంది.

అదనంగా, స్టాటిన్స్ మంట మరియు ఆక్సీకరణ ఒత్తిడిని కూడా తగ్గిస్తుంది. ఈ ప్రభావాలన్నింటినీ కలిపి చూస్తే, స్టాటిన్స్ టైప్ 2 డయాబెటిస్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుందని ఆశిస్తారు.

ఏదేమైనా, పెరుగుతున్న అధ్యయనాల నుండి ఆధారాలు దీనికి విరుద్ధంగా సూచిస్తున్నాయి - స్టాటిన్స్ యొక్క సుదీర్ఘ ఉపయోగం టైప్ 2 డయాబెటిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. అటువంటి మొదటి అధ్యయనం 2008 లో తిరిగి ప్రచురించబడింది. Ii.

దీనికి ప్రతిస్పందనగా, త్వరలో అనేక అధ్యయనాలు జరిగాయి, వాటిలో ఒకటి (2009 లో), వారి పద్దతి ప్రకారం, డయాబెటిస్ ప్రమాదంపై స్టాటిన్ వాడకం యొక్క బేషరతు ప్రభావం లేదని మరియు అందువల్ల అదనపు అధ్యయనాలు అవసరమని iii, మరియు ఇతరులు (2010 లో) ) - డయాబెటిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచడానికి ఒక స్థలం ఉందని, కానీ ఇది చాలా తక్కువ అని (ఫలితాలలో ఇటువంటి అస్థిరత కొన్ని అధ్యయనాలను ce షధ సంస్థలచే స్పాన్సర్ చేయబడిందని వివరించవచ్చు - వ్యాఖ్యాత అనువాదకుడు).

వాస్తవ పరిస్థితిని తెలుసుకోవడానికి, న్యూయార్క్‌లోని ఆల్బర్ట్ ఐన్‌స్టీన్ కాలేజ్ ఆఫ్ మెడిసిన్ పరిశోధకులు ఈ సమస్యను వేరే విధంగా సంప్రదించాలని నిర్ణయించుకున్నారు మరియు అధిక బరువు ఉన్న వ్యక్తులపై దృష్టి పెట్టారు మరియు అందువల్ల టైప్ 2 డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. శాస్త్రవేత్తల బృందం యునైటెడ్ స్టేట్స్ డయాబెటిస్ నివారణ కార్యక్రమం (DPPOS) నుండి అధికారిక డేటాను ఉపయోగించింది. సాధారణంగా, స్టాటిన్స్ వాడకం టైప్ 2 డయాబెటిస్ ప్రమాదాన్ని 36% పెంచడానికి దారితీసింది. అటువంటి అధిక ప్రమాద వృద్ధి గణాంకాలపై సందేహాన్ని కలిగించే ఏకైక కారణం ఏమిటంటే, రోగి యొక్క రోగి యొక్క అంచనా ఆధారంగా స్టాటిన్లు సూచించబడతాయి మరియు అందువల్ల పాల్గొనేవారు యాదృచ్ఛికంగా పంపిణీ చేయబడలేదు. ఫలితాలు BMJ ఓపెన్ డయాబెటిస్ రీసెర్చ్ అండ్ కేర్ v లో ప్రచురించబడ్డాయి.

పైన పేర్కొన్న శాస్త్రవేత్తల బృందం హృదయ సంబంధ వ్యాధుల నివారణకు స్టాటిన్స్ సూచించిన అధిక-ప్రమాద రోగులు వారి గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నిరంతరం పర్యవేక్షించి ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని నడిపించాలని గట్టిగా సిఫార్సు చేశారు.

అటువంటి డేటా ప్రభావంతో, 2012 లో, యుఎస్ ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కొలెస్ట్రాల్-తగ్గించే drugs షధాలను తీసుకునే రోగులలో డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదం గురించి మరియు ఇప్పటికే డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను కష్టతరం చేసే హెచ్చరికను జారీ చేసింది.

USA లో స్టాటిన్లు చాలా విస్తృతంగా సూచించబడుతున్నాయి మరియు తీవ్రమైన హృదయనాళ సమస్యల ప్రమాదాన్ని నిజంగా తగ్గిస్తాయి కాబట్టి, డయాబెటిస్‌ను ప్రేరేపించే స్టాటిన్‌ల గురించి చర్చ ఇంకా ముగియలేదు.

ఏదేమైనా, ఇటీవల, ఈ పరికల్పనకు మద్దతు ఇచ్చే అధ్యయనాల సంఖ్య హిమసంపాతం వలె పెరుగుతోంది:

• “స్టాటిన్స్ వాడకం మరియు డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదం,” బార్టీ చోగ్టు మరియు రాహుల్ బెయిరీ, వరల్డ్ జర్నల్ ఆఫ్ డయాబెటిస్, 2015 vii,
• "స్టాటిన్స్ మరియు డయాబెటిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం," గుడార్జ్ డానై, ఎ. లూయిస్ గార్సియా రోడ్రిగెజ్, కాంటెరో ఆస్కార్ ఫెర్నాండెజ్, మిగ్యుల్ హెర్నాన్ ఎ., డయాబెటిస్ కేర్ ఆఫ్ అమెరికన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్ 2013 viii,
• "స్టాటిన్ యూజ్ అండ్ డయాబెటిస్ రిస్క్," జిల్ ఆర్ క్రాండెల్, కిరెన్ మాసర్, స్వాప్నిల్ రాజ్‌పాసక్, ఆర్బి గోల్డ్‌బెర్గ్, కరోల్ వాట్సన్, సాండ్రా ఫూ, రాబర్ట్ రాట్నర్, ఎలిజబెత్ బారెట్-కానర్, టెంప్రోజా మారినెల్లా, BMJ ఓపెన్ డయాబెటిస్ రీసెర్చ్ అండ్ కేర్, 2017 ix,
• "సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ ఉన్న పురుషులు మరియు మహిళల్లో వాస్కులర్ సంఘటనల నివారణకు రోసువాస్టాటిన్," పాల్ ఎం. రిడ్కర్, ఎలియనోర్ డేనియల్సన్, ఫ్రాన్సిస్కో హెచ్ఎ ఫోన్‌సెకా, జాక్వెస్ జెనెస్ట్, ఆంటోనియో ఎం. గొట్టో, జాన్ జెపి కాస్టెలిన్, వోల్ఫ్‌గ్యాంగ్ కోహెనిగ్, పీటర్ లిబ్బి, అల్బెర్టో జె లోరెంజట్టి, జీన్ జి. మాక్‌ఫీడెన్, బోర్గ్ జి. నార్డియార్డ్, జేమ్స్ షెపర్డ్, ది న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్, 2008 x,
• “స్టాటిన్స్ వాడకం టైప్ 2 డయాబెటిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది,” జాక్ వుడ్ఫీల్డ్, డయాబెటిస్.కో.యుక్, 2017 xi
• "స్టాటిన్-ప్రేరిత మధుమేహం మరియు దాని క్లినికల్ పరిణామాలు", ఉమ్మే అమాన్, అహ్మద్ నజ్మి మరియు రహత్ అలీ ఖాన్, జర్నల్ ఆఫ్ ఫార్మకాలజీ అండ్ ఫార్మాకోథెరపీటిక్స్, 2014 xii.

చివరి వ్యాసం ముఖ్యంగా ఆసక్తికరంగా ఉంది. స్టాటిన్ల ప్రభావంతో డయాబెటిస్ సంభావ్యత 7% నుండి 32% వరకు ఉంటుంది, ఇది స్టాటిన్ రకం, దాని మోతాదు మరియు రోగి వయస్సును బట్టి ఉంటుంది. శాస్త్రవేత్తలు స్టాటిన్స్ తరచుగా చక్కెరను కలిగిస్తాయని మరియు వృద్ధులలో దాని కోర్సును మరింత దిగజార్చారని కనుగొన్నారు. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను రేకెత్తించే ఒక యంత్రాంగాన్ని కూడా ఈ వ్యాసం నిర్దేశిస్తుంది:

కాలేయం ద్వారా కొలెస్ట్రాల్ ఉత్పత్తిని తగ్గించడంతో పాటు, స్టాటిన్లు ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి మరియు కణాల ఇన్సులిన్ సెన్సిబిలిటీ రెండింటినీ తగ్గిస్తాయి, దీనివల్ల కండరాల స్థాయి తగ్గుతుంది మరియు వ్యాయామం చేయగల సామర్థ్యం ఉంటుంది.

కొలెస్ట్రాల్ లేకపోవడం వల్ల స్టాటిన్స్ వాడకం కండరాల బలహీనత మరియు వాటిలో నొప్పితో నిండి ఉందని అనేక ఇతర శాస్త్రీయ కథనాలు నిర్ధారించాయి:

• “స్టాటిన్స్ మరియు వ్యాయామాల మధ్య పరస్పర చర్య ...”, రిచర్డ్ ఇ. డీచ్మన్, కార్ల్ జే లావి, తిమోతి ఆషర్, జేమ్స్ డి. డినికోలాంటోనియో, జేమ్స్ హెచ్. ఓ కీఫ్ మరియు పాల్ డి. థాంప్సన్, ది ఓచ్స్నర్ జర్నల్, 2015 xiii,
• "అస్థిపంజర కండరాలపై స్టాటిన్స్ ప్రభావం: వ్యాయామం, మయోపతి మరియు కండరాల బలం," బెత్ పార్కర్, పాల్ థాంప్సన్, వ్యాయామం మరియు క్రీడా శాస్త్ర సమీక్షలు, 2012 xiv,
• “స్టాటిన్ drugs షధాల నుండి ఫిట్‌నెస్ బలహీనపడుతుందా?”, ఎడ్ ఫిజ్, ది న్యూయార్క్ టైమ్స్, 2017 xv.

అదనంగా, స్టాటిన్స్ వాస్తవానికి పార్కిన్సన్ వ్యాధి సంభవించే మరియు అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని కథనాలు క్రమం తప్పకుండా కనిపిస్తాయి, దీనికి విరుద్ధంగా xvi xvii xviii xix కు ప్రారంభ వాదనలకు విరుద్ధంగా.

ఎవరికి స్టాటిన్లు కావాలి?

స్టాటిన్స్ యొక్క తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాల గురించి పెరుగుతున్న శాస్త్రీయ ఆధారాల దృష్ట్యా, కొన్ని వైద్య ప్రచురణలు వైద్యులు మరియు రోగులను రెండింటినీ అడుగుతాయి, స్టాటిన్స్ ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు వాటి ప్రతికూల దుష్ప్రభావాలను అధిగమిస్తాయా లేదా అని.

కాబట్టి, ఉదాహరణకు, రోగి తన రక్తంలో కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిని కలిగి ఉన్న అనారోగ్య హృదయాన్ని కలిగి ఉంటే, అప్పుడు అతను స్టాటిన్స్ తీసుకోవడం మంచిది, ఎందుకంటే లేకపోతే అతను ఎప్పుడైనా చనిపోవచ్చు. అదనంగా, డయాబెటిస్ 100% సంభావ్యతతో అతనిలో తప్పనిసరిగా సంభవించదని గుర్తుంచుకోవాలి. రోగి యొక్క కొలెస్ట్రాల్ చాలా ఎక్కువగా ఉండకపోతే మరియు రోగి యొక్క గుండె పరిస్థితి ఎక్కువ లేదా తక్కువ సంతృప్తికరంగా ఉంటే, అప్పుడు అతను ఆహారం మరియు వ్యాయామం చేయడం మంచిది. అయితే, ఈ సందర్భంలో కూడా, స్టాటిన్స్ తీసుకోవటానికి నిరాకరించడాన్ని వైద్యునితో సంప్రదించి, దశల్లో మరియు జాగ్రత్తగా చేయాలి. ముఖ్యంగా, మాయో క్లినిక్ xx సిబ్బంది యొక్క “స్టాటిన్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు: ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలను తూచండి” అనే వ్యాసం అటువంటి విధానాన్ని కోరుతుంది.

ఉదాహరణకు, ఆస్పిరిన్ వర్సెస్ స్టాటిన్స్ వంటి ఇతర ప్రచురణలు, తీవ్రమైన రోగులకు స్టాటిన్‌లను ఆస్పిరిన్‌తో భర్తీ చేయడంలో ఒక మార్గాన్ని చూడండి. స్టాటిన్స్ మాదిరిగా కాకుండా, ఆస్పిరిన్ రక్త కొలెస్ట్రాల్‌ను తగ్గించదు, కానీ రక్తాన్ని పలుచన చేస్తుంది, కొలెస్ట్రాల్ కణాలు రక్తం గడ్డకట్టకుండా అంటుకుంటుంది. కొంతమంది నిపుణులు ఈ అభిప్రాయానికి మద్దతు ఇస్తుండగా, మరికొందరు ఆస్పిరిన్ xxi స్టాటిన్స్‌కు పూర్తి ప్రత్యామ్నాయం కాదని నమ్ముతారు.