డయాబెటిస్ కోసం గ్లైఫార్మిన్
Of షధం యొక్క అంతర్జాతీయ పేరు మెట్ఫార్మిన్. గ్లైఫార్మిన్ మాత్రలు రక్తంలో గ్లూకోజ్ను తగ్గించే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి.
డైట్ థెరపీ గుర్తించదగిన ప్రభావాన్ని చూపని సందర్భంలో ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (టైప్ II డయాబెటిస్) చికిత్స కోసం ఈ మందు సిఫార్సు చేయబడింది. సహాయక as షధంగా, గ్లైఫార్మిన్ టైప్ 1 డయాబెటిస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారిత) కు కూడా ఉపయోగించబడుతుంది.
మానవ శరీరంపై గ్లిఫార్మిన్ ప్రభావం రెండు విధాలుగా వ్యక్తమవుతుంది: ఒక వైపు, ఇది కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఏర్పడటాన్ని నిరోధిస్తుంది, మరోవైపు, ఇది పేగులోని పదార్థాన్ని గ్రహించడాన్ని నిరోధిస్తుంది. అదే సమయంలో, కండరాలలో గ్లూకోజ్ వినియోగం యొక్క ప్రక్రియ తీవ్రతరం అవుతుంది మరియు ఇన్సులిన్ ప్రభావాలకు కణజాలాల సున్నితత్వం పెరుగుతుంది.
బాల్యంలో వాడండి
చికిత్స కోసం of షధ వినియోగం మోనోథెరపీ రూపంలో మరియు ఇన్సులిన్తో కలిపి 10 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. చురుకైన పదార్ధం మైనర్ రోగి యొక్క పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేయదు. యుక్తవయస్సులో డేటా లేకపోవడం వల్ల, of షధ మోతాదుపై కఠినమైన పర్యవేక్షణ అవసరం. ముఖ్యంగా 10-12 సంవత్సరాల పిల్లలు.
ప్రారంభ మోతాదు (మొదటి 3 రోజులు) రోజుకు 500/850 mg మించకూడదు. రెండు వారాల్లో, రక్తంలో చక్కెర సాంద్రతపై అధ్యయనం చేసిన ఫలితాల ఆధారంగా డాక్టర్ నియామకాన్ని సర్దుబాటు చేస్తారు. గరిష్ట మోతాదు 2000 mg కంటే ఎక్కువ కాదు.
జీర్ణవ్యవస్థపై మెట్ఫార్మిన్ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాన్ని తగ్గించడానికి, రోజువారీ కట్టుబాటు భోజనం సమయంలో లేదా తరువాత 2-3 మోతాదులుగా విభజించబడింది.
గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం
టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క పాక్షిక పరిహారంతో, గర్భం పాథాలజీలతో ముందుకు సాగుతుంది: పెరినాటల్ మరణంతో సహా పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు సాధ్యమే. కొన్ని నివేదికల ప్రకారం, మెట్ఫార్మిన్ వాడకం పిండంలో పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణతల అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది.
అయినప్పటికీ, గర్భధారణ ప్రణాళిక దశలో, ఇన్సులిన్కు మారడం మంచిది. పిల్లల అభివృద్ధిలో విచలనాలను నివారించడానికి, గర్భిణీ స్త్రీలు గ్లైసెమియాను 100% నియంత్రించడం చాలా ముఖ్యం.
సహజమైన దాణా కాలంలో గర్భిణీలతో పాటు పాలిచ్చే స్త్రీలు, గ్లిఫార్మిన్ వాడటం నిషేధించబడింది. తల్లి పాలలో మెట్ఫార్మిన్ ఉనికికి సంబంధించిన అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు.
గర్భం ప్లాన్ చేసేటప్పుడు, గ్లైఫార్మిన్ తీసుకోవడం ఇన్సులిన్ థెరపీ ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది.
వ్యతిరేక కలయికలు
అయోడిన్ కలిగి ఉన్న ఎక్స్-రే కాంట్రాస్ట్ మార్కర్స్, డయాబెటిక్లో మూత్రపిండ పనిచేయకపోవటంతో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ను రేకెత్తించగలవు. అటువంటి drugs షధాలను ఉపయోగించే పరీక్షలలో, రోగి రెండు రోజులు ఇన్సులిన్కు బదిలీ చేయబడతాడు. మూత్రపిండాల పరిస్థితి సంతృప్తికరంగా ఉంటే, పరీక్ష తర్వాత రెండు రోజుల తరువాత, మీరు మునుపటి చికిత్స నియమావళికి తిరిగి రావచ్చు.
డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్
గ్లిఫార్మిన్ ప్రోలాంగ్, రష్యన్ ce షధ సంస్థ అక్రిఖిన్, నిరంతర విడుదల ప్రభావంతో ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్ల రూపంలో ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
ప్రతి బైకాన్వెక్స్ పసుపు టాబ్లెట్లో మెట్ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ మరియు ఎక్సిపియెంట్స్ యొక్క క్రియాశీలక భాగం 750 మి.గ్రా ఉంటుంది: సిలికాన్ డయాక్సైడ్, హైప్రోమెల్లోజ్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్.
30 లేదా 60 పిసిల ప్యాక్డ్ టాబ్లెట్లు. మొదటి ఓపెనింగ్ యొక్క స్క్రూ క్యాప్ మరియు నియంత్రణ రక్షణతో ప్లాస్టిక్ పెన్సిల్ కేసులోకి. ప్లాస్టిక్ ప్యాకేజింగ్ కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో ఉంచబడుతుంది. గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద పొడి, చీకటి ప్రదేశంలో of షధం యొక్క షెల్ఫ్ జీవితం 2 సంవత్సరాలు. గ్లిఫార్మిన్ ప్రోలాంగ్ 1000 కోసం, ఇంటర్నెట్లో ధర 477 రూబిళ్లు.
మీరు replace షధాన్ని భర్తీ చేయవలసి వస్తే, డాక్టర్ అదే మూల పదార్థంతో అనలాగ్లను ఉపయోగించవచ్చు:
- Formetinom,
- మెట్ఫోర్మిన్
- glucophage,
- మెట్ఫార్మిన్ జెంటివా
- Gliforminom.
డయాబెటిస్ ఇప్పటికే సాధారణ విడుదల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న మెట్ఫార్మిన్ ఆధారిత drugs షధాలను తీసుకుంటే, వాటిని గ్లిఫార్మిన్ ప్రోలాంగ్తో భర్తీ చేసేటప్పుడు, మునుపటి రోజువారీ మోతాదుపై దృష్టి పెట్టాలి. రోగి రెగ్యులర్ మెట్ఫార్మిన్ను 2000 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ మోతాదులో తీసుకుంటే, దీర్ఘకాలిక గ్లైఫార్మిన్కు మారడం అసాధ్యమైనది.
రోగి ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లను ఉపయోగించినట్లయితే, అప్పుడు gl షధాన్ని గ్లిఫార్మిన్ ప్రోలాంగ్తో భర్తీ చేసేటప్పుడు అవి ప్రామాణిక మోతాదు ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేయబడతాయి.
టైప్ 2 డయాబెటిస్లో మెట్ఫార్మిన్ను ఇన్సులిన్తో కలిపి ఉపయోగిస్తారు. అటువంటి సంక్లిష్ట చికిత్సతో గ్లైఫార్మిన్ ప్రోలాంగ్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 750 మి.గ్రా. (విందుతో కలిపి ఒకే రిసెప్షన్). గ్లూకోమీటర్ యొక్క రీడింగులను పరిగణనలోకి తీసుకొని ఇన్సులిన్ మోతాదు ఎంపిక చేయబడుతుంది.
దీర్ఘకాలిక వేరియంట్ యొక్క గరిష్ట అనుమతించదగిన మోతాదు 2250 mg (3 PC లు.). వ్యాధి యొక్క పూర్తి నియంత్రణకు డయాబెటిస్ సరిపోకపోతే, ఇది సంప్రదాయ విడుదలతో drug షధ రకానికి బదిలీ చేయబడుతుంది. ఈ ఎంపిక కోసం, గరిష్ట మోతాదు 3000 mg / day.
గడువు తప్పిపోతే, మీరు మొదటి అవకాశంలోనే take షధం తీసుకోవాలి. ఈ సందర్భంలో కట్టుబాటును రెట్టింపు చేయడం అసాధ్యం: time షధానికి సమయం కావాలి, తద్వారా శరీరం దానిని సరిగ్గా గ్రహించగలదు.
కీటోయాసిడోసిస్, దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధులు, డయాబెటిక్ కోమా, గుండె, పల్మనరీ వైఫల్యం, గర్భధారణ సమయంలో, తల్లి పాలివ్వడం, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, of షధ భాగాలకు అధిక సున్నితత్వం కోసం గ్లిఫార్మిన్ సూచించకూడదు.
తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్స చికిత్స చేయడానికి ముందు, అంటు ఎటియాలజీ వ్యాధుల నివారణను చాలా జాగ్రత్తగా తీసుకోండి.
ఉత్పన్నాలతో మెట్ఫార్మిన్ యొక్క ఒకే ఉపయోగం యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది:
- sulfonylureas,
- ఇన్సులిన్
- , acarbose
- నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్,
- FAD- ఆధారిత అమైనోక్సిడేస్ మరియు యాంజియోటెన్సిన్ ట్రాన్స్ఫార్మింగ్ ఎంజైమ్ యొక్క నిరోధకాలు,
- సైక్లోఫాస్ఫామైడ్,
- oxytetracycline.
చికిత్స సమయంలో, ఇతర with షధాలతో drugs షధాలను కలిపేటప్పుడు అవాంఛనీయ పరిణామాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి:
- గ్లిఫార్మిన్ ప్రోలాంగ్ టాబ్లెట్లను అయోడిన్ కలిగిన పదార్థాలు కలిగిన ఎక్స్-రే ఉన్న రోగులు తీసుకోకూడదు.
- థెరపీని ఆల్కహాలిక్ పానీయాలు లేదా ఆల్కహాల్ కలిగిన మందులతో కలపడం నిషేధించబడింది.
- గ్లైఫార్మిన్ ప్రోలాంగ్ జిసిఎస్, టెట్రాకోసాక్టైడ్, β-2- అడ్రినెర్జిక్ అగోనిస్ట్స్, క్లోప్రోజామైన్ మరియు ఇతర drugs షధాలతో పరోక్ష హైపర్గ్లైసీమిక్ ప్రభావంతో కలపడం అవాంఛనీయమైనది. అవసరమైతే, ఇటువంటి కలయికలకు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.
- మూత్రవిసర్జనతో సారూప్య ఉపయోగం లాక్టిక్ అసిడోసిస్ను రేకెత్తిస్తుంది.
- సాల్సిలేట్స్, ఇన్సులిన్, సల్ఫోనిలురియాతో మెట్ఫార్మిన్ కలయిక హైపోగ్లైసీమియాను ప్రోత్సహిస్తుంది.
గ్లిఫార్మిన్తో చికిత్స సమయంలో రోగికి ఏదైనా మందులు సూచించబడితే, వాటి అనుకూలత యొక్క లక్షణాలను స్పష్టం చేయడం అవసరం.
గ్లిఫార్మిన్ ఆహారంతో గాని, లేదా తీసుకున్న తరువాత, సాదా నీటితో మాత్రలు తాగమని సిఫార్సు చేయబడింది.
చికిత్స యొక్క మొదటి రెండు వారాలలో (చికిత్స యొక్క ప్రారంభ దశ), రోజువారీ మోతాదు 1 గ్రా మించకూడదు. మోతాదు క్రమంగా పెరుగుతుంది, కాని పరిమితిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు - of షధ నిర్వహణ మోతాదు రోజుకు 2 గ్రాములకు మించకూడదు, రోజుకు రెండు లేదా మూడు మోతాదులుగా విభజించబడింది.
రోగికి 60 సంవత్సరాలు పైబడి ఉంటే, అప్పుడు of షధం యొక్క గరిష్ట మోతాదు రోజుకు 1 గ్రా మించకూడదు.
సమర్థవంతంగా ఎలా దరఖాస్తు చేయాలి
గ్లైఫార్మిన్ ప్రోలాంగ్ అంతర్గత ఉపయోగం కోసం ఉద్దేశించబడింది. మాత్ర ఒకసారి తీసుకుంటారు - సాయంత్రం, రాత్రి భోజనంతో, నమలకుండా. Of షధం యొక్క మోతాదు వైద్యుడిచే నిర్ణయించబడుతుంది, పరీక్షల ఫలితాలు, మధుమేహం యొక్క దశ, సారూప్య పాథాలజీలు, సాధారణ పరిస్థితి మరియు to షధాలకు వ్యక్తిగత ప్రతిచర్యలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది.
ప్రారంభ చికిత్సగా, డయాబెటిస్ గతంలో మెట్ఫార్మిన్ ఆధారిత drugs షధాలను తీసుకోకపోతే, ప్రారంభ మోతాదు 750 mg / day లోపల సూచించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. మందులను ఆహారంతో కలపడం.
రెండు వారాల్లో ఎంచుకున్న మోతాదు యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడం ఇప్పటికే సాధ్యమే మరియు అవసరమైతే, సర్దుబాట్లు చేయండి. మోతాదు యొక్క నెమ్మదిగా టైట్రేషన్ శరీరం నొప్పిలేకుండా స్వీకరించడానికి మరియు దుష్ప్రభావాల సంఖ్యను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.
Ation షధాల యొక్క ప్రామాణిక ప్రమాణం 1500 mg (2 మాత్రలు), వీటిని ఒకసారి తీసుకుంటారు. మీరు కోరుకున్న ప్రభావాన్ని సాధించలేకపోతే, మీరు మాత్రల సంఖ్యను 3 కి పెంచవచ్చు (ఇది గరిష్ట మోతాదు). వాటిని కూడా అదే సమయంలో తీసుకుంటారు.
రోగి యొక్క పరిస్థితి మరియు అతని నిర్దిష్ట గ్లూకోజ్ స్థాయికి దగ్గరగా ఉన్న మోతాదులలో డాక్టర్ సూచించిన ప్రకారం గ్లిఫార్మిన్ ఖచ్చితంగా ఉపయోగించబడుతుంది.
ముఖ్యం! Of షధ మోతాదును ఉల్లంఘించడం వల్ల దుష్ప్రభావాలు పెరుగుతాయి మరియు of షధ చికిత్సా ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయి.
గ్లిఫార్మిన్ చిన్న మోతాదులతో ప్రారంభమవుతుంది, కొంతకాలం తర్వాత of షధ పరిమాణం పెరుగుతుంది, క్రమంగా నిర్వహణ మోతాదుకు వస్తుంది.
మాత్రలు అణిచివేయకుండా మరియు నమలకుండా, ఆహారంతో లేదా తినే వెంటనే తీసుకోవాలి. Medicine షధం ఒక గ్లాసు నీటితో కడుగుకోవాలి. జీర్ణవ్యవస్థపై of షధం యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాన్ని తగ్గించడానికి, రోజువారీ మోతాదు 2-3 సార్లు విభజించబడింది (of షధ రూపాన్ని బట్టి).
మధుమేహం యొక్క లక్షణాలు - వీడియో
Use షధ వినియోగానికి సూచనలు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, కఠినమైన ఆహారం మరియు సల్ఫోనిలురియా గ్రూప్ మందులు ఆశించిన ప్రభావాన్ని కలిగి లేనప్పుడు. ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లకు అనుబంధంగా టైప్ 1 డయాబెటిస్కు గ్లైఫార్మిన్ సూచించబడుతుంది.
చికిత్స సమయంలో, మూత్రపిండాల పనితీరును పర్యవేక్షించాలి, కనీసం ప్రతి 6 నెలలకు రక్త ప్లాస్మాలో లాక్టేట్ను గుర్తించడానికి ఒక విశ్లేషణ తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
టాబ్లెట్లను భోజనం సమయంలో లేదా భోజనం తర్వాత త్రాగవచ్చు, రక్తంలో చక్కెర పరీక్ష ఫలితాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని హాజరైన వైద్యుడు ఖచ్చితమైన మోతాదును వ్యక్తిగతంగా సూచించాలి:
- చికిత్స ప్రారంభంలో, మోతాదు రోజుకు 1 గ్రాము కంటే ఎక్కువ కాదు,
- 15 రోజుల తరువాత, నిధుల మొత్తం పెరుగుతుంది.
ప్రామాణిక నిర్వహణ మోతాదు రోజుకు 2 గ్రాములు మించకూడదు, ఇది అనేక మోతాదులలో సమానంగా పంపిణీ చేయాలి. రోజుకు ఆధునిక వయస్సు ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు గరిష్టంగా 1 గ్రాముల take షధాన్ని తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేస్తారు.
భారీ శారీరక శ్రమ చేసే 60 ఏళ్ళ కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో use షధాన్ని వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు, ఇది వారిలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. వృద్ధ రోగులలో, సిఫార్సు చేసిన రోజువారీ మోతాదు 1 గ్రా మించకూడదు.
రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిల అధ్యయనాల ఆధారంగా హాజరైన వైద్యుడు of షధం యొక్క వ్యక్తిగత మోతాదును నిర్ణయిస్తాడు.
చికిత్స ప్రారంభంలో ప్రారంభ మోతాదు 500-1000 mg / day. 2 వారాల తరువాత, గ్లైసెమియా స్థాయిని బట్టి ఇది పెరుగుతుంది. సాధారణ మోతాదు రోజుకు 1.5–2 గ్రా, గరిష్టంగా 3000 మి.గ్రా. జీర్ణవ్యవస్థపై of షధం యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాన్ని తగ్గించడానికి, మోతాదు 2-3 మోతాదులుగా విభజించబడింది.
గ్లైఫార్మిన్ మాత్రలు ఆహారం తీసుకోవడం కోసం సూచనలు తీసుకుంటాయి - ప్రాధాన్యంగా సాయంత్రం. మాత్రలు కొరుకుట, క్రష్ చేయడం నిషేధించబడ్డాయి - అవి మొత్తం మింగాలి. చికిత్సా కోర్సు యొక్క మోతాదు మరియు వ్యవధి రక్తంలో గ్లూకోజ్ సూచికలకు అనుగుణంగా ప్రతి రోగికి విడిగా నిర్ణయించబడుతుంది.
ఒక మోతాదుకు సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు 500 మి.గ్రా, మోతాదుల సంఖ్య ఒక్కొక్కటిగా నిర్ణయించబడుతుంది (ఇది రోజుకు 3 సార్లు త్రాగడానికి లేదా ఒక మోతాదులో గ్లిఫార్మిన్ 1000 మి.గ్రా తీసుకోవడానికి అనుమతించబడుతుంది). మోతాదును 850 mg x 1-2 p./d కు పెంచడానికి ఇది అనుమతించబడుతుంది. వైద్యుడు అవసరమని భావిస్తే, అప్పుడు మందులు క్రమంగా గరిష్ట స్థాయికి పెరుగుతాయి - రోజుకు 2-3 గ్రా.
పిల్లలకు మోనోథెరపీ
18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు ఈ drug షధం అవాంఛనీయమైనది. నియామకం విషయంలో, మోతాదు 10 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు రోజుకు 500-850 మి.గ్రా.
500 mg x 2 p నియామకం కూడా సాధ్యమే. / డి
అవసరమైతే, మోతాదులో క్రమంగా పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది. పరిపాలన ప్రారంభమైన 10-15 రోజుల తరువాత, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి యొక్క రీడింగులకు అనుగుణంగా drugs షధాల మొత్తాన్ని సరిదిద్దడం తప్పనిసరిగా జరుగుతుంది.
సంక్లిష్ట చికిత్సతో, ఇన్సులిన్తో కలిపి, గ్లిఫార్మిన్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు 500-850 mg, 2-3 r / s పరిపాలన యొక్క పౌన frequency పున్యంతో ఉంటుంది. ఇన్సులిన్ మొత్తం గ్లూకోజ్ రీడింగుల ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది.
గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో
గర్భధారణ సమయంలో డీకంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ పిండంలో పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణతలు మరియు పాథాలజీల అభివృద్ధికి, పెరినాటల్ కాలంలో మరణానికి ముప్పు కలిగిస్తుందని తెలుసు.
జీవనశైలి మార్పు 100% గ్లైసెమిక్ పరిహారాన్ని అందించకపోతే, టైప్ 2 డయాబెటిస్ను నియంత్రించడానికి, ముఖ్యంగా అధిక బరువు గల వయోజన రోగులకు ఈ drug షధం రూపొందించబడింది.
మోనోథెరపీలో మరియు వ్యాధి యొక్క ఏ దశలోనైనా ఇతర యాంటీ డయాబెటిక్ టాబ్లెట్లు లేదా ఇన్సులిన్తో సంక్లిష్ట చికిత్సలో ఈ medicine షధం ఉపయోగించబడుతుంది.
గ్లిఫార్మిన్ వాడకానికి వ్యతిరేకతలు:
- కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలలో ఉన్న రుగ్మతలు,
- డయాబెటిక్ కోమా, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ లేదా కెటోయాసిడోసిస్ (చరిత్రతో సహా) ఉనికి
- గుండె లేదా శ్వాసకోశ వైఫల్యం,
- తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్,
గ్లిఫార్మిన్ వాడకానికి వ్యతిరేకత సెరిబ్రల్ సర్క్యులేషన్ యొక్క తీవ్రమైన ఉల్లంఘన
రోగి కింది వ్యాధులతో బాధపడుతుంటే treatment షధ చికిత్స చేయలేము:
- గుండె ఆగిపోవడం, సెరెబ్రోవాస్కులర్ యాక్సిడెంట్, శ్వాసకోశ వైఫల్యం మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్,
- డయాబెటిక్ ప్రీకోమా మరియు కోమా,
- లాక్టిక్ అసిడోసిస్
- డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్,
- తీవ్రమైన అంటు ప్రక్రియలు, నిర్జలీకరణం మరియు హైపోక్సియా.
క్రియాశీల పదార్ధానికి ఎక్కువ అవకాశం ఉంటే రోగికి మందులతో చికిత్స చేయకూడదు. ఇన్సులిన్ థెరపీ నియామకంతో శస్త్రచికిత్స జోక్యాల సమయంలో of షధ వినియోగం సిఫారసు చేయబడలేదు.
- టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ డైట్ థెరపీ యొక్క అసమర్థతతో (ముఖ్యంగా es బకాయం ఉన్న రోగులలో) మోనోథెరపీగా లేదా ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ with షధాలతో కలిపి.
Drug షధానికి ఈ క్రింది వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి:
- కెటోయాసిడోసిస్ అనేది ఇన్సులిన్ యొక్క పూర్తి లేదా సాపేక్ష లేకపోవడంతో అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి,
- డయాబెటిక్ కోమా - స్పృహ కోల్పోవడం మరియు ప్రతిచర్య లేకపోవడం,
- లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అనేది లాక్టిక్ ఆమ్లం అధికంగా చేరడం,
- మూత్రపిండాలు, కాలేయం, యొక్క వ్యాధులు మరియు వ్యాధులు
- గుండె, పల్మనరీ వైఫల్యం,
- మయోకార్డియల్ కండరాల ఇన్ఫార్క్షన్,
- చనుబాలివ్వడం మరియు గర్భం
- అంటు వ్యాధులు, విస్తృతమైన గాయాలు,
- తీవ్రమైన కార్యకలాపాలు త్వరలో షెడ్యూల్ చేయబడ్డాయి.
తక్కువ సామర్థ్యంతో, టైప్ 2 డయాబెటిస్తో బాధపడుతున్న రోగులకు డైట్ థెరపీ సూచించబడుతుంది. గ్లిఫార్మిన్ ob బకాయానికి వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో నిరూపించబడింది. Mon షధాన్ని మోనోథెరపీగా, అలాగే ప్లాస్మా చక్కెర స్థాయిలను తగ్గించే ఇతర with షధాలతో కలిపి ఉపయోగించడం సాధ్యమే.
- డయాబెటిక్ కోమా, ప్రీకోమా,
- డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్,
- కణజాల హైపోక్సియాకు కారణమయ్యే వ్యాధులు (తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, పల్మనరీ వైఫల్యం),
- బలహీనమైన మూత్రపిండ మరియు కాలేయ పనితీరు,
- శస్త్రచికిత్స జోక్యం, దీనిలో ఇన్సులిన్ చికిత్స విరుద్ధంగా ఉంది,
- తీవ్రమైన గాయాలు
- తీవ్రమైన మత్తు ప్రమాదం కారణంగా మద్యపానం,
- గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం
- తక్కువ కేలరీల ఆహారానికి కట్టుబడి ఉండటం (రోజుకు 1000 కిలో కేలరీలు కన్నా తక్కువ),
- of షధం యొక్క భాగాలకు పెరిగిన అవకాశం.
కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్లను (iv) ఉపయోగించి రేడియోలాజికల్ అధ్యయనాలకు 48 గంటల ముందు, drug షధం ఆగిపోతుంది. రక్తంలో చక్కెర స్థాయిల ఫలితాల ప్రకారం ఇది ప్రక్రియ తర్వాత రెండు రోజుల తరువాత తిరిగి ప్రారంభమవుతుంది.
రోగులకు సూచించడానికి మందు నిషేధించబడింది:
- Of షధాల యొక్క మూలకాలకు అధిక స్థాయి సున్నితత్వం
- మధుమేహం యొక్క సమస్యలు (కెటోయాసిడోసిస్, ప్రీకోమా, కోమా)
- కాలేయం మరియు / లేదా మూత్రపిండాల వైఫల్యం
- బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు, సంక్లిష్ట అంటు వ్యాధులను రేకెత్తించే తీవ్రమైన పరిస్థితులు
- కణజాల హైపోక్సియా ప్రమాదం ఉన్న వ్యాధుల తీవ్రత (తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, గుండె ఆగిపోవడం మొదలైనవి సహా)
- శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్లు మరియు ఇన్సులిన్ థెరపీని సూచించే గాయాల ఉనికి
- కాలేయ పనితీరు లేకపోవడం
- మద్యపానం, తీవ్రమైన ఆల్కహాల్ పాయిజనింగ్
- గర్భం
- లాక్టిక్ అసిడోసిస్ పరిపాలన లేదా చరిత్ర సమయంలో ఉంటుంది
- వాస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం అయోడిన్తో కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ల వాడకం
- 18 ఏళ్లలోపు (ఈ వర్గానికి చెందిన వ్యక్తులపై drugs షధాల ప్రభావాల గురించి తగినంత జ్ఞానం లేకపోవడం వల్ల).
గ్లిఫార్మిన్ వాడకం రోగిలో కింది పాథాలజీల సమక్షంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది:
- హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులు, n. డయాబెటిక్ కోమా
- హైపోగ్లైసీమియాతో సంబంధం ఉన్న కెటోయాసిడోసిస్,
- of షధ భాగాలకు సున్నితత్వం,
- గర్భం మరియు తల్లి పాలివ్వడం.
తీవ్రమైన దశలో సోమాటిక్ మరియు అంటు వ్యాధుల సమక్షంలో, అవసరమైన మోతాదు ఎంపికపై చాలా శ్రద్ధ అవసరం.
దుష్ప్రభావాలు
సమయం మరియు అనేక అధ్యయనాల ద్వారా పరీక్షించబడిన సురక్షితమైన drugs షధాలలో మెట్ఫార్మిన్ ఒకటి. దాని ప్రభావం యొక్క విధానం దాని స్వంత ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించదు, అందువల్ల, మోనోథెరపీ సమయంలో హైపోగ్లైసీమియా గ్లైఫార్మిన్ దీర్ఘకాలంకు కారణం కాదు.
అత్యంత సాధారణ ప్రతికూల సంఘటన జీర్ణశయాంతర ప్రేగు రుగ్మతలు, ఇది శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు వైద్య జోక్యం లేకుండా అనుసరణ తర్వాత వెళుతుంది. దుష్ప్రభావాల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని WHO స్కేల్ ప్రకారం అంచనా వేస్తారు:
- చాలా తరచుగా - ≥ 0.1,
- తరచుగా 0.1 నుండి 0.01 వరకు,
- అరుదుగా - 0.01 నుండి 0.001 వరకు,
- అరుదుగా - 0.001 నుండి 0.0001 వరకు,
- చాలా అరుదుగా -