అమరిల్ 500 ను ఎలా ఉపయోగించాలి?

Of షధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధాలలో ఒకటి glimepirideస్రావం మరియు విడుదలను ప్రేరేపించగలదు ఇన్సులిన్ ప్యాంక్రియాస్ యొక్క బీటా కణాల నుండి, పరిధీయ కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ ప్రభావానికి మెరుగుపరచండి.

మరొక క్రియాశీల పదార్ధం మెట్ఫోర్మిన్ బిగ్యునైడ్ సమూహంలో భాగమైన హైపోగ్లైసిమిక్ drug షధం. ఈ సందర్భంలో, స్రావం కొనసాగించేటప్పుడు పదార్ధం యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం వ్యక్తమవుతుంది ఇన్సులిన్చిన్నది కూడా. ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాలపై మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రత్యేక ప్రభావాన్ని చూపదు, ఇన్సులిన్ స్రావం మరియు చికిత్సా మోతాదులో దాని పరిపాలన అభివృద్ధికి దారితీయదు రక్తంలో చక్కెరశాతం.

అని నమ్ముతారు మెట్ఫోర్మిన్ ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రభావాన్ని శక్తివంతం చేయగలదు, దానికి కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది, నిరోధిస్తుంది గ్లూకోనియోజెనిసిస్ కాలేయంలో, ఉచిత కొవ్వు ఆమ్లాల ఉత్పత్తిని తగ్గించండి, కొవ్వు ఆక్సీకరణ, ఆకలి, జీర్ణవ్యవస్థలో కార్బోహైడ్రేట్ల శోషణను తగ్గించండి.

రక్త ప్లాస్మాలో of షధం యొక్క గరిష్ట సాంద్రత రోజుకు 4 మి.గ్రా పదేపదే పరిపాలన తర్వాత 2.5 గంటలలోపు చేరుకుంటుంది. శరీరం లోపల, దాని పూర్తి సంపూర్ణ జీవ లభ్యత గుర్తించబడింది. తినడం శోషణపై పెద్దగా ప్రభావం చూపదు, దాని వేగాన్ని కొద్దిగా తగ్గిస్తుంది. అమరిల్ ఎమ్ మెటాబోలైట్స్ యొక్క ప్రధాన భాగం మూత్రపిండాల ద్వారా, మరియు మిగిలినవి పేగుల ద్వారా విసర్జించబడతాయి.

Drug షధం మావి అవరోధం లోకి చొచ్చుకుపోయి తల్లి పాలలో విసర్జించగలదని కనుగొనబడింది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

అమరిల్ M నియామకానికి ప్రధాన సూచన టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, డైటింగ్, శారీరక శ్రమ మరియు శరీర బరువు తగ్గడం వంటి పరిస్థితులతో ఉంటే:

• ఆహారం, శారీరక శ్రమ, బరువు తగ్గడం మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా గ్లిమెపైరైడ్‌తో మోనోథెరపీ కలయికతో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ సాధించబడదు,
• కలయిక చికిత్స glimepiride మరియు మెట్ఫోర్మిన్ ఒక కలయిక taking షధాన్ని తీసుకోవడం ద్వారా భర్తీ చేయబడింది.

వ్యతిరేక

ఈ drug షధాన్ని వీటితో తీసుకోవడం సిఫారసు చేయబడలేదు:

• టైప్ 1 డయాబెటిస్
• డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్డయాబెటిక్ కోమా మరియు ప్రీకోమా, తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక జీవక్రియ అసిడోసిస్,
• to షధానికి తీవ్రసున్నితత్వం,
• తీవ్రంగా బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు,
• మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు,
• అభివృద్ధి చెందడానికి ప్రవృత్తి లాక్టిక్ అసిడోసిస్,
• ఏదైనా ఒత్తిడి
• 18 ఏళ్లలోపు
• జీర్ణవ్యవస్థ నుండి ఆహారం మరియు drugs షధాల మాలాబ్జర్పషన్,
• దీర్ఘకాలిక మద్యపానం, తీవ్రమైన మద్యం మత్తు,
• లాక్టేజ్ లోపం, గెలాక్టోస్ అసహనం, గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్,
• చనుబాలివ్వడం, గర్భం మరియు అందువలన న.

దుష్ప్రభావాలు

అమరిల్ M ను తీసుకోవడం, ముఖ్యంగా ప్రారంభ దశలో, ముఖ్యమైన అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలను ప్రభావితం చేసే అనేక రకాల అవాంఛనీయ ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది.

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అభివృద్ధి తరచుగా దీర్ఘకాలిక స్వభావం కలిగి ఉంటుంది మరియు వీటితో పాటు: తలనొప్పితీవ్రమైన ఆకలి, వికారం, వాంతులు, బద్ధకం, బద్ధకం, నిద్ర భంగం, ఆందోళనదూకుడు, ఏకాగ్రత మరియు అప్రమత్తత తగ్గడం, సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యలు మందగించడం, మాంద్యం, గందరగోళంబలహీనమైన ప్రసంగం మరియు దృష్టి, ప్రకంపనం మరియు అందువలన న.

ఈ సందర్భంలో, తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా యొక్క దాడులు మస్తిష్క ప్రసరణ ఉల్లంఘనను పోలి ఉంటాయి. గ్లైసెమియా యొక్క అభివ్యక్తిని తొలగించడం ద్వారా మీరు అవాంఛిత లక్షణాలను వదిలించుకోవచ్చు.

అమరిల్ M (విధానం మరియు మోతాదు) కోసం సూచనలు

అమరిల్ M యొక్క మోతాదు సాధారణంగా మానవ రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క లక్ష్య సాంద్రత యొక్క కంటెంట్ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. అవసరమైన జీవక్రియ నియంత్రణ పొందడానికి, చికిత్స అతి తక్కువ మోతాదుతో ప్రారంభమవుతుంది.

చికిత్స సమయంలో, రక్తం మరియు మూత్రంలో గ్లూకోజ్ సాంద్రతలను క్రమం తప్పకుండా నిర్ణయించాలి. రక్తంలో గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్‌ను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం కూడా అవసరం.

Of షధం యొక్క సరికాని పరిపాలన లేదా తదుపరి మోతాదును దాటవేయడం విషయంలో, అధిక మోతాదు వాడకంతో దాన్ని తిరిగి నింపడం మంచిది కాదు.

అమరిల్ M చికిత్సలో, జీవక్రియ నియంత్రణ మరియు కణజాల సున్నితత్వం ఇన్సులిన్ఇది అవసరాన్ని తగ్గిస్తుంది glimepiride. అందువల్ల, మీరు మోతాదును సకాలంలో తగ్గించాలి లేదా taking షధాన్ని తీసుకోవడం మానేయాలి, ఇది హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారిస్తుంది.

చాలా సందర్భాలలో, ఆహారంతో ఏకకాలంలో 1-2 సింగిల్ రోజువారీ తీసుకోవడం సూచిస్తుంది.

గరిష్ట రోజువారీ మోతాదుglimepiride is - 8 mg, మరియు మెట్ఫోర్మిన్ - 2000 మి.గ్రా. అమరిల్ M - 2 mg + 500 mg యొక్క సూచనలు వరుసగా, చాలా సరైన సింగిల్ డోస్ రిసెప్షన్గా పరిగణించబడుతుంది.

సాధారణంగా, అమరిల్ M తో చికిత్స దాని దీర్ఘకాలిక ఉపయోగాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

విడుదల రూపం మరియు కూర్పు

అమరిల్ మాత్రలు వీటిని కలిగి ఉంటాయి:

• 1 మి.లీ గ్లిమెపైరైడ్ - పింక్,
• గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క 2 మి.లీ - ఆకుపచ్చ,
• 3 మి.గ్రా గ్లిమెపిరైడ్ - లేత పసుపు
• గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క 4 మి.గ్రా - ఆకుపచ్చ.

15 మాత్రలకు బొబ్బలలో, ఒక ప్యాక్‌కు 2 బొబ్బలు.

అమరిల్ యొక్క సహాయక భాగాలు: పాలివిడోన్ 25000, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, సోడియం స్టార్చ్ గ్లైకోలేట్.

అధిక మోతాదు

అమరిల్ M యొక్క అధిక మోతాదుతో, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కొన్నిసార్లు ఇది కోమా మరియు మూర్ఛలకు దారితీస్తుంది, అలాగే లాక్టిక్ అసిడోసిస్.

అటువంటి సందర్భాలలో, తీవ్రతను బట్టి చికిత్స సూచించబడుతుంది రక్తంలో చక్కెరశాతం. స్పృహ కోల్పోకుండా, నాడీ సంబంధిత మార్పులు లేకుండా తేలికపాటి రూపం గుర్తించబడితే, లోపల డెక్స్ట్రోస్ (గ్లూకోజ్) తీసుకోవడం మంచిది, ఆపై and షధ మరియు ఆహారం యొక్క మోతాదును సర్దుబాటు చేయండి. కొంతకాలం, ఆరోగ్యానికి మరియు జీవితానికి వచ్చే ప్రమాదం పూర్తిగా తొలగించే వరకు రోగిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు, కోమా, మూర్ఛలు మరియు ఇతర నాడీ లక్షణాలతో పాటు, రోగిని అత్యవసరంగా ఆసుపత్రిలో చేర్చడం అవసరం. లక్షణాలను బట్టి ఆసుపత్రిలో తదుపరి చికిత్స జరుగుతుంది.

అమరిల్ యొక్క అప్లికేషన్ మరియు మోతాదు యొక్క విధానం

రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క ప్రారంభ సాంద్రత ఆధారంగా అమరిల్ యొక్క ఖచ్చితమైన మోతాదు నిర్ణయించబడుతుంది.

ప్రారంభంలో, అవసరమైన జీవక్రియ నియంత్రణను సాధించడానికి the షధాన్ని కనీస మోతాదులో సూచిస్తారు.

అమరిల్ వాడకం సమయంలో, రోగి రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని, అలాగే గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్‌ను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి.

అమరిల్ మాత్రలు మొత్తం తీసుకుంటారు, సగం గ్లాసు నీటితో కడుగుతారు.

అమరిల్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 1 మి.గ్రా. మోతాదు పెరుగుదల క్రమంగా, 1-2 వారాల విరామంతో, ఈ క్రింది క్రమంలో 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg-8 mg రోజుకు చేయాలి.

నియమం ప్రకారం, బాగా నియంత్రించబడిన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో, అమరిల్ యొక్క సరైన మోతాదు 1-4 మి.గ్రా. రోజుకు 6 మి.గ్రా లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మోతాదులో అమరిల్ వాడకం రోగుల యొక్క కొన్ని సమూహాలకు మాత్రమే ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

అమరిల్ యొక్క పౌన frequency పున్యం మరియు సమయం వ్యక్తిగతంగా హాజరయ్యే వైద్యుడిచే నిర్ణయించబడుతుంది, వయస్సు, వ్యాధి యొక్క తీవ్రత, రోగి యొక్క జీవనశైలి మరియు ఆహారం యొక్క స్వభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది.

అమరిల్ యొక్క రోజువారీ మోతాదు ఒక మోతాదులో తీసుకోవాలి, ప్రధానంగా అల్పాహారం లేదా మరొక భోజనానికి ముందు. మాత్రలు తీసుకున్న తర్వాత భోజనం చేయకుండా ఉండడం ముఖ్యం.

అమరిల్ ఉపయోగించినప్పుడు, మెరుగైన జీవక్రియ నియంత్రణ కారణంగా మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు. అమరిల్ మోతాదు సర్దుబాటు కూడా దీనికి అవసరం కావచ్చు:

• జీవనశైలిలో మార్పులు
• బరువు తగ్గడం
• హైపర్గ్లైసీమియా లేదా హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి దారితీసే కారకాల సంభవించడం.

సూచనల ప్రకారం, అమరిల్ చాలా కాలం తీసుకుంటారు.

Glimepiride

గ్లిమెపిరైడ్ ఒక హైపోగ్లైసీమిక్ నోటి drug షధం, ఇది మూడవ తరం సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నం. క్రియాశీల పదార్ధం ప్యాంక్రియాస్ యొక్క cells- కణాల నుండి ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి మరియు విడుదలను ప్రేరేపించడం ద్వారా ప్యాంక్రియాటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, అలాగే ఎక్స్‌ట్రాప్యాంక్రియాటిక్ ప్రభావం, కండరాల మరియు కొవ్వు (పరిధీయ) కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ ప్రభావానికి మెరుగుపరుస్తుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాల సైటోప్లాస్మిక్ పొరలో స్థానీకరించబడిన అడెనోసిన్ ట్రిఫాస్ఫేట్ (ఎటిపి) -ఆధారిత పొటాషియం చానెల్స్ మూసివేయడం ద్వారా సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల ప్రతినిధులు ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని పెంచుతారు. పొటాషియం చానెల్స్ యొక్క ఈ నిరోధం β- కణాల డిపోలరైజేషన్కు దారితీస్తుంది, ఇది కాల్షియం చానెల్స్ తెరవడానికి మరియు కాల్షియం తీసుకోవడం పెరుగుదలకు దోహదం చేస్తుంది.

క్రియాశీల పదార్ధం ప్యాంక్రియాస్ యొక్క β- కణాల ప్రోటీన్ (పరమాణు బరువు 65 kD / SURX) నుండి పెద్ద ప్రత్యామ్నాయ రేటుతో అనుసంధానించబడి / డిస్‌కనెక్ట్ చేయబడింది, ఇది ATP- ఆధారిత పొటాషియం చానెళ్లతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, కానీ ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల మాదిరిగా కాకుండా, కనెక్షన్ మరొక సైట్ వద్ద జరుగుతుంది (ప్రోటీన్ తో ప్రోటీన్ mol.weight 140 kD / SUR1). ఇది ఎక్సోసైటోసిస్ ద్వారా ఇన్సులిన్ విడుదలను సక్రియం చేస్తుంది, అయితే ఈ ప్రక్రియలో ఉత్పత్తి అయ్యే ఇన్సులిన్ పరిమాణం సాధారణ, సాంప్రదాయకంగా ఉపయోగించే సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు (గ్లిబెన్క్లామైడ్ మరియు ఇతరులు) చేసే చర్య కంటే చాలా తక్కువ. ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిపై గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క కనిష్ట ఉద్దీపన ప్రభావం కూడా హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

సాంప్రదాయ సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, ఎక్స్ట్రాప్యాంక్రియాటిక్ ప్రభావాలతో పోల్చినప్పుడు గ్లిమెపైరైడ్ మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది, ముఖ్యంగా ఇన్సులిన్ నిరోధకత, యాంటీఅథెరోజెనిక్, యాంటీఆక్సిడెంట్ మరియు యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ లక్షణాలలో తగ్గుదల.

రక్తం నుండి గ్లూకోజ్ యొక్క తొలగింపు కండరాల మరియు కొవ్వు కణజాలాల ద్వారా కణ త్వచాలలో స్థానీకరించబడిన ప్రత్యేక రవాణా ప్రోటీన్ల (జిఎల్‌యుటి 1 మరియు జిఎల్‌యుటి 4) భాగస్వామ్యంతో జరుగుతుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సమక్షంలో, ఈ కణజాలాలకు గ్లూకోజ్ రవాణా పరిమిత రేటుతో దాని వినియోగం యొక్క దశను సూచిస్తుంది. గ్లిమోపైరైడ్ గ్లూకోజ్ ట్రాన్స్పోర్టర్ అణువుల (GLUT1 మరియు GLUT4) సంఖ్య మరియు కార్యాచరణలో చాలా వేగంగా పెరుగుదలను అందిస్తుంది, ఇది పరిధీయ కణజాలాల ద్వారా గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం పెంచుతుంది. క్రియాశీల పదార్ధం గుండె కండరాల కణాల ATP- ఆధారిత పొటాషియం చానెళ్లపై బలహీనమైన స్థాయిలో నిరోధక ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. గ్లిమెపిరైడ్తో చికిత్స నేపథ్యంలో, ఇస్కీమిక్ మయోకార్డియల్ ప్రీకాండిషనింగ్ సామర్థ్యం మిగిలి ఉంది.

క్రియాశీల పదార్ధం ఫాస్ఫోలిపేస్ సి యొక్క కార్యకలాపాల పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, తద్వారా by షధం వల్ల కలిగే లిపో- మరియు గ్లైకోజెనిసిస్ పెరుగుతుంది మరియు ఫ్రక్టోజ్-2,6-బిస్ఫాస్ఫేట్ యొక్క కణాంతర స్థాయిని పెంచడం ద్వారా కాలేయం నుండి గ్లూకోజ్ విడుదలను నిరోధిస్తుంది, ఇది గ్లూకోనోజెనిసిస్‌ను నిరోధిస్తుంది.

గ్లైమెపిరైడ్ సైక్లోక్సైజనేస్ కార్యకలాపాలను ఎంపిక చేస్తుంది మరియు అరాకిడోనిక్ ఆమ్లం త్రోమ్బాక్సేన్ A గా మార్చడాన్ని తగ్గిస్తుంది₂ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌లో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తోంది. ఈ సాధనం లిపిడ్ స్థాయిలను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది మరియు వాటి పెరాక్సిడేషన్‌ను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది, ఇది దాని యాంటీ-అథెరోజెనిక్ ప్రభావంతో ముడిపడి ఉంటుంది. Action షధ చర్య ఫలితంగా, ఎండోజెనస్ ఆల్ఫా-టోకోఫెరోల్ యొక్క సాంద్రత పెరుగుతుంది, అలాగే గ్లూటాతియోన్ పెరాక్సిడేస్, ఉత్ప్రేరక మరియు సూపర్ ఆక్సైడ్ డిస్ముటేస్ యొక్క కార్యకలాపాలు పెరుగుతాయి, ఇది శరీరంలో ఆక్సీకరణ ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది, ఇది టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో నిరంతరం ఉంటుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్ అనేది హైపోగ్లైసిమిక్ drug షధం, ఇది బిగ్యునైడ్ సమూహంలో భాగం, దీని యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని సంరక్షించే నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మాత్రమే గమనించబడుతుంది (తగ్గినప్పటికీ). క్రియాశీల పదార్ధం క్లోమం యొక్క β- కణాలను ప్రభావితం చేయదు మరియు ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించదు, అందువల్ల, చికిత్సా మోతాదులో ఇది మానవులలో హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి దారితీయదు.

Action షధ చర్య యొక్క విధానం ఇంకా పూర్తిగా స్థాపించబడలేదు, అయినప్పటికీ, మెట్‌ఫార్మిన్ ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రభావాలను పెంచుకోగలదని లేదా పరిధీయ గ్రాహకాల యొక్క మండలాల్లో తరువాతి శక్తిని కలిగిస్తుందని నమ్ముతారు. కణ త్వచాల ఉపరితలంపై ఉన్న ఇన్సులిన్ గ్రాహకాల సంఖ్య పెరుగుదల కారణంగా ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వాన్ని పెంచడానికి సాధనం సహాయపడుతుంది. అదనంగా, మెట్‌ఫార్మిన్ కాలేయంలో గ్లూకోనోజెనిసిస్ ప్రక్రియను నెమ్మదిస్తుంది, కొవ్వు ఆక్సీకరణను తగ్గిస్తుంది మరియు ఉచిత కొవ్వు ఆమ్లాలు ఏర్పడుతుంది, ట్రైగ్లిజరైడ్స్ (టిజి), తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు (ఎల్‌డిఎల్) మరియు రక్తంలో చాలా తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు (విఎల్‌డిఎల్) స్థాయిని తగ్గిస్తుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ ఆకలిని కొద్దిగా తగ్గిస్తుంది మరియు పేగులోని కార్బోహైడ్రేట్ల శోషణను బలహీనపరుస్తుంది. కణజాల ప్లాస్మినోజెన్ యాక్టివేటర్ ఇన్హిబిటర్ యొక్క నిరోధం ఫలితంగా రక్తం యొక్క ఫైబ్రినోలైటిక్ లక్షణాలను మెరుగుపరచడానికి ఈ drug షధం సహాయపడుతుంది.

అమరిల్ M, ఉపయోగం కోసం సూచనలు: పద్ధతి మరియు మోతాదు

అమరిల్ M ను రోజుకు 1 లేదా 2 సార్లు భోజనంతో మౌఖికంగా తీసుకుంటారు.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క లక్ష్య సాంద్రతను బట్టి అమరిల్ M యొక్క మోతాదు వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది. అతి తక్కువ మోతాదులో యాంటీడియాబెటిక్ ఏజెంట్‌ను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది, ఇది అవసరమైన జీవక్రియ నియంత్రణను సాధించడానికి అనుమతిస్తుంది.

Drug షధ చికిత్స సమయంలో, రక్తం మరియు మూత్రంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని క్రమం తప్పకుండా స్థాపించడం అవసరం, అలాగే రక్తంలో గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ శాతం.

మీరు అనుకోకుండా తదుపరి మోతాదు తీసుకోవడం తప్పినట్లయితే, అధిక మోతాదును ఉపయోగించడం ద్వారా ఏ సందర్భంలోనైనా అంతరాన్ని భర్తీ చేయకూడదు.

ఒకవేళ భోజనం లేదా మోతాదును దాటవేయడం లేదా అమరిల్ ఎమ్ తీసుకోవడం సాధ్యం కానప్పుడు, రోగి వైద్యుడితో ముందే కార్యాచరణ ప్రణాళికను ఏర్పాటు చేసుకోవాలి.

మెరుగైన జీవక్రియ నియంత్రణ ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వంతో ముడిపడి ఉన్నందున, చికిత్స సమయంలో గ్లిమెపైరైడ్ అవసరం తగ్గుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా సంభవించకుండా నిరోధించడానికి, అమరిల్ M మోతాదును సకాలంలో తగ్గించడం లేదా తీసుకోవడం ఆపడం అవసరం.

మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క గరిష్ట సింగిల్ మోతాదు 1000 మి.గ్రా, గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 2000 మి.గ్రా. గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 8 మి.గ్రా. రోజుకు 6 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ గ్లిమిపైరైడ్ మోతాదు తక్కువ సంఖ్యలో రోగులకు మాత్రమే ఎక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

గ్లిమెపిరైడ్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క వ్యక్తిగత సన్నాహాల కలయికను ఉపయోగించి రోగిని అమరిల్ M కి బదిలీ చేసే విషయంలో, రోగి ఇప్పటికే తీసుకుంటున్న క్రియాశీల పదార్ధాల మోతాదుల ఆధారంగా తరువాతి మోతాదు స్థాపించబడుతుంది. మోతాదులో పెరుగుదల అవసరమైతే, 1 mg + 250 mg లేదా ½ టాబ్లెట్ అమరిల్ M 2 mg + 500 mg మోతాదులో 1 టాబ్లెట్ యొక్క ఇంక్రిమెంట్‌లో daily షధ రోజువారీ మోతాదును టైట్రేట్ చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

చికిత్స యొక్క కోర్సు సాధారణంగా పొడవుగా ఉంటుంది.

ప్రత్యేక సూచనలు

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ చాలా అరుదు, కానీ తీవ్రమైన జీవక్రియ సమస్యలు (తగిన చికిత్స లేనప్పుడు అధిక మరణాలతో) చికిత్స సమయంలో మెట్‌ఫార్మిన్ చేరడం వల్ల ఉత్పన్నమవుతాయి. మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకునేటప్పుడు, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రధానంగా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సమక్షంలో తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో, పుట్టుకతో వచ్చే మూత్రపిండ గాయాలు మరియు మూత్రపిండ హైపోపర్‌ఫ్యూజన్‌తో సహా, తరచుగా వైద్య / శస్త్రచికిత్స చికిత్స అవసరమయ్యే అనేక సారూప్య పాథాలజీలతో గమనించవచ్చు. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి సంబంధించిన ప్రమాద కారకాలు: దీర్ఘకాలిక ఉపవాసం, ఇథనాల్ కలిగిన పానీయాల తీవ్రమైన వినియోగం, కీటోయాసిడోసిస్, సరిగా నియంత్రించబడని డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, కణజాల హైపోక్సియాకు కారణమయ్యే పరిస్థితులు మరియు కాలేయ వైఫల్యం. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అల్పోష్ణస్థితి, కడుపు నొప్పి, అసిడోటిక్ శ్వాస ఆడకపోవడం మరియు కోమా ప్రారంభమైన తరువాత వ్యక్తమవుతుంది. ఈ సమస్య రక్త పిహెచ్ తగ్గడం, రక్తంలో లాక్టేట్ స్థాయి పెరుగుదల (5 మిమోల్ / ఎల్ కంటే ఎక్కువ), అయాన్ లోపం పెరుగుదలతో ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను ఉల్లంఘించడం మరియు లాక్టేట్ / పైరువాట్ నిష్పత్తి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌కు మెట్‌ఫార్మిన్ కారణం అయితే, దాని ప్లాస్మా స్థాయి సాధారణంగా 5 mcg / ml కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధిపై అనుమానం ఉంటే, మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకోవడం మానేసి రోగిని ఆసుపత్రిలో ఉంచడం అత్యవసరం.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ముప్పు బలహీనమైన మూత్రపిండ కార్యకలాపాల తీవ్రతతో మరియు వయస్సుతో పెరుగుతుంది. మూత్రపిండాల పనితీరును క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం ద్వారా మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క తక్కువ ప్రభావవంతమైన మోతాదులను ఉపయోగించడం ద్వారా ఈ సమస్య యొక్క ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు. నిర్జలీకరణం లేదా హైపోక్సేమియాతో సంబంధం ఉన్న పరిస్థితుల్లో taking షధాన్ని తీసుకోవడం పట్ల జాగ్రత్త వహించడం కూడా అవసరం.

కాలేయ వ్యాధి యొక్క ప్రస్తుత క్లినికల్ / ప్రయోగశాల సంకేతాలతో, అమరిల్ M తీసుకోకూడదు, ఎందుకంటే లాక్టేట్ ను తొలగించే సామర్థ్యం బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు నేపథ్యంలో గణనీయంగా తగ్గుతుంది. అయోడిన్ కలిగిన రేడియోప్యాక్ పదార్ధాల ఇంట్రావాస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్తో అధ్యయనాలు నిర్వహించడానికి ముందు మరియు ఏదైనా శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి ముందు drug షధ వినియోగాన్ని తాత్కాలికంగా వదిలివేయడం అవసరం. సాధారణ అనస్థీషియాను ఉపయోగించి 48 గంటల ముందు మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత 48 గంటలు మెట్‌ఫార్మిన్ నిషేధించబడింది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ తరచుగా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుందని మరియు పేలవమైన ఆరోగ్యం, పెరుగుతున్న మగత, మయాల్జియా, ప్రత్యేకమైన జీర్ణశయాంతర ఆటంకాలు మరియు శ్వాసకోశ రుగ్మతలు వంటి నిర్ధిష్ట లక్షణాల ద్వారా మాత్రమే వ్యక్తమవుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి. తీవ్రమైన అసిడోసిస్ నేపథ్యంలో, రక్తపోటు, అల్పోష్ణస్థితి మరియు నిరోధక బ్రాడైరిథ్మియా తగ్గుదల గమనించవచ్చు. అలాంటి లక్షణాలు కనిపిస్తే, మీరు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో జీవక్రియ అసిడోసిస్ సమక్షంలో మరియు కెటోనెమియా మరియు కెటోనురియా లేనప్పుడు (కెటోయాసిడోసిస్ సంకేతాలు) లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కనుగొనవచ్చు.

The షధ చికిత్స యొక్క మొదటి వారంలో, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ముప్పు కారణంగా రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం, ముఖ్యంగా దాని అభివృద్ధికి ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, అమరిల్ M యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు లేదా మొత్తం చికిత్స అవసరం కావచ్చు.

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు, అడ్రినెర్జిక్ యాంటీహైపోగ్లైసీమిక్ రెగ్యులేషన్‌ను ప్రతిబింబిస్తాయి, దీని ఫలితంగా వచ్చే హైపోగ్లైసీమియాకు ప్రతిస్పందన, తరువాతి యొక్క క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న సందర్భంలో, అలాగే వృద్ధులలో, ఏపుగా ఉండే న్యూరోపతి సమయంలో లేదా బీటా-అడ్రినోబ్లాకర్లతో కలయిక చికిత్సలో, గ్వానెథిడ్ క్లోనిడిన్ మరియు ఇతర సానుభూతి.

టార్గెట్ గ్లైసెమియాను నిర్వహించడానికి, మీరు తప్పనిసరిగా ఆహారం తీసుకోవాలి, శారీరక వ్యాయామాలు చేయాలి, శరీర బరువును తగ్గించాలి మరియు అవసరమైతే, క్రమం తప్పకుండా యాంటీ డయాబెటిక్ drugs షధాలను తీసుకోండి. సరిగ్గా నియంత్రించబడని రక్త గ్లైసెమియా యొక్క లక్షణాలు వీటిలో ఉండవచ్చు: పొడి చర్మం, ఒలిగురియా, దాహం, రోగలక్షణంగా బలంగా మరియు ఇతరులు.

కార్బోహైడ్రేట్ల తక్షణ తీసుకోవడం ద్వారా హైపోగ్లైసీమియాను త్వరగా ఆపడం దాదాపు ఎల్లప్పుడూ సాధ్యమే - చక్కెర లేదా గ్లూకోజ్, ఉదాహరణకు, చక్కెర ముక్క, చక్కెరతో టీ, చక్కెర కలిగిన పండ్ల రసం మొదలైనవి. ఈ ప్రయోజనం కోసం, రోగికి కనీసం 20 గ్రాముల చక్కెర ఉండాలి , తరువాతి ప్రత్యామ్నాయాలు పనికిరావు.

చికిత్స సమయంలో, హిమోగ్లోబిన్ / హేమాటోక్రిట్ స్థాయి, ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య, అలాగే మూత్రపిండాల పనితీరు (రక్తంలో సీరం క్రియేటినిన్) యొక్క సూచికలను క్రమానుగతంగా పర్యవేక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది: సంవత్సరానికి కనీసం 1 సమయం - సాధారణ మూత్రపిండాల పనితీరుతో, సంవత్సరానికి కనీసం 2-4 సార్లు - సాధారణ మరియు వృద్ధ రోగులలో ఎగువ పరిమితిలో సీరం సిసి కేసు.

వాహనాలను నడిపించే సామర్థ్యం మరియు సంక్లిష్ట విధానాలపై ప్రభావం

చికిత్స సమయంలో, ప్రధానంగా కోర్సు ప్రారంభంలో, ఒక from షధం నుండి మరొక drug షధానికి పరివర్తన సమయంలో లేదా అమరిల్ M యొక్క సక్రమంగా ఉపయోగించినప్పుడు, ప్రతిచర్యల రేటు తగ్గుదల గమనించవచ్చు. చికిత్స సమయంలో కారు లేదా ఇతర కదిలే సంక్లిష్ట విధానాలను నడుపుతున్నప్పుడు, జాగ్రత్త తీసుకోవాలి, ప్రత్యేకించి హైపోగ్లైసీమియాకు ధోరణి మరియు / లేదా దాని పూర్వగాముల తీవ్రత తగ్గినట్లయితే.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

పిండం యొక్క అభివృద్ధిపై ప్రతికూల ప్రభావం ఉండటం వలన గర్భధారణ సమయంలో అమరిల్ M విరుద్ధంగా ఉంటుంది. గర్భం సంభవించినప్పుడు లేదా ప్రణాళిక చేయబడినప్పుడు, రోగులు హాజరైన వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.

బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ ఉన్న మహిళలను ఆహారం మరియు వ్యాయామంతో మాత్రమే సర్దుబాటు చేయలేము, ఇన్సులిన్ థెరపీని సూచించాలి.

శిశువు యొక్క శరీరంలోకి తల్లి పాలతో ఒక యాంటీడియాబెటిక్ ఏజెంట్ రాకుండా ఉండటానికి, చనుబాలివ్వడం సమయంలో అమరిల్ M వాడకం విరుద్ధంగా ఉంటుంది. హైపోగ్లైసీమియా చికిత్సకు అవసరమైతే, రోగి ఇన్సులిన్ థెరపీకి మారాలి లేదా తల్లి పాలివ్వడాన్ని ఆపాలి.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరుతో

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం కేసులలో అమరిల్ M విరుద్ధంగా ఉంటుంది. సీరం క్రియేటినిన్ స్థాయిలు మహిళల్లో ≥ 1.2 mg / dL (110 μmol / L) మరియు పురుషులలో ≥ 1.5 mg / dL (135 μmol / L), లేదా CC లో సిసి తగ్గుదల లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ముప్పు మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ఇతర ప్రతికూల ప్రతిచర్యల తీవ్రతకు కారణం. With షధంతో చికిత్స హేమోడయాలసిస్ రోగులకు కూడా విరుద్ధంగా ఉంటుంది మరియు అయోడినేటెడ్ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ల ఇంట్రావాస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్, తీవ్రమైన అంటు గాయాలు, డీహైడ్రేషన్, షాక్ వంటి బలహీనమైన మూత్రపిండ కార్యకలాపాలకు దారితీసే తీవ్రమైన పరిస్థితుల సమక్షంలో.

వృద్ధాప్యంలో వాడండి

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ఇతర ప్రతికూల ప్రతిచర్యల కారణంగా, వృద్ధ రోగులు అమరిల్ M ని చాలా జాగ్రత్తగా వాడాలి (మూత్రపిండాల పనితీరులో తరచుగా లక్షణం తగ్గడం వల్ల), ముఖ్యంగా మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడటానికి కారణమయ్యే పరిస్థితులలో, మూత్రవిసర్జన, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలతో చికిత్స ప్రారంభించడం వంటివి అలాగే NSAID లు. మోతాదును జాగ్రత్తగా టైట్రేట్ చేయాలి మరియు మూత్రపిండాల పనితీరును క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి.

అమరిలా ఓం గురించి సమీక్షలు

అమరిల్ M యొక్క సమీక్షల ప్రకారం, drug షధం రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గడాన్ని మరియు సురక్షితమైన స్థాయిలో దాని నిర్వహణను అందించే ప్రభావవంతమైన హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్. చికిత్స యొక్క సానుకూల ఫలితాన్ని సాధించడానికి, తగిన ఆహారాన్ని అనుసరించడం మరియు తగినంత శారీరక శ్రమను పొందడం కూడా అవసరమని రోగులు గమనిస్తారు.

పరిహారం యొక్క ప్రతికూలత, సమీక్షల ప్రకారం, పెద్ద సంఖ్యలో వ్యతిరేకతలు, అలాగే చికిత్స సమయంలో తరచుగా సంభవించే ప్రతికూల సంఘటనలు. చాలా మంది రోగులు అధికంగా అసంతృప్తితో ఉన్నారు, వారి అభిప్రాయం ప్రకారం, అమరిల్ M. ఖర్చు.

C షధ చర్య

గ్లిమెపిరైడ్ శరీరంపై హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇది మూడవ తరం సల్ఫోనిలురియా యొక్క ఉత్పన్నం.

అమరిల్ ప్రధానంగా దీర్ఘకాలిక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది. టాబ్లెట్లను ఉపయోగించినప్పుడు, క్లోమం ప్రేరేపించబడుతుంది మరియు బీటా-కణాలు సక్రియం చేయబడతాయి. ఫలితంగా, వారి నుండి ఇన్సులిన్ విడుదల కావడం ప్రారంభమవుతుంది, హార్మోన్ రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఇది తిన్న తర్వాత చక్కెర సాంద్రతను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.

అదే సమయంలో, గ్లిమెపిరైడ్ ఎక్స్‌ట్రాపాంక్రియాటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇది కండరాల, కొవ్వు కణజాలం యొక్క సున్నితత్వాన్ని ఇన్సులిన్‌కు పెంచుతుంది. Use షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, సాధారణ యాంటీఆక్సిడెంట్, యాంటీఅథెరోజెనిక్, యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ప్రభావం గమనించవచ్చు.

అమరిల్ ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది, దీనిని ఉపయోగించినప్పుడు, విడుదల చేసిన ఇన్సులిన్ యొక్క కంటెంట్ ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ .షధాలను ఉపయోగించినప్పుడు కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. ఈ కారణంగా, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది.

కణ త్వచాలలో ప్రత్యేక రవాణా ప్రోటీన్లు ఉండటం వల్ల కండరాల మరియు కొవ్వు కణజాలాలలో గ్లూకోజ్ వినియోగం యొక్క ప్రక్రియను బలోపేతం చేయడం సాధ్యపడుతుంది. అమరిల్ వారి కార్యాచరణను పెంచుతుంది.

Drug షధం కార్డియాక్ మయోసైట్ల యొక్క ATP- సెన్సిటివ్ పొటాషియం చానెళ్లను ఆచరణాత్మకంగా నిరోధించదు. ఇస్కీమిక్ పరిస్థితులకు అనుగుణంగా వారికి ఇప్పటికీ అవకాశం ఉంది.

అమరిల్ చికిత్స కాలేయ కణాల ద్వారా గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని అడ్డుకుంటుంది. హెపాటోసైట్లలో ఫ్రక్టోజ్ -2,6-బయోఫాస్ఫేట్ యొక్క పెరుగుతున్న కంటెంట్ కారణంగా సూచించబడిన ప్రభావం ఉంది. ఈ పదార్ధం గ్లూకోనోజెనిసిస్‌ను ఆపుతుంది.

అరాకిడోనిక్ ఆమ్లం నుండి థ్రోమ్బాక్సేన్ A2 యొక్క పరివర్తన ప్రక్రియను తగ్గించడానికి, cy షధం సైక్లోక్సిజనేజ్ యొక్క స్రావాన్ని నిరోధించడానికి సహాయపడుతుంది. ఈ కారణంగా, ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ యొక్క తీవ్రత తగ్గుతుంది. అమరిల్ ప్రభావంతో, ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహంలో గమనించిన ఆక్సీకరణ ప్రతిచర్యల తీవ్రత తగ్గుతుంది.

టైప్ II వ్యాధి ఉన్న రోగులకు గ్లిమెపైరైడ్ ఆధారంగా మందులను సూచించండి, శారీరక శ్రమ ఉంటే, చక్కెర స్థాయిలను నియంత్రించడానికి ఆహారం మిమ్మల్ని అనుమతించదు.

అమరిల్‌ను మెట్‌ఫార్మిన్, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లతో కలపడానికి ఇది అనుమతించబడిందని ఉపయోగం కోసం సూచనలు సూచిస్తున్నాయి.

డాక్టర్ బెర్న్‌స్టెయిన్ హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల నియామకం సమర్థించదగినది కాదని, ఉపయోగం కోసం సూచనలు ఉన్నప్పటికీ. మందులు హానికరం, జీవక్రియ లోపాలను పెంచుతాయని ఆయన పేర్కొన్నారు. పరిస్థితిని సాధారణీకరించడానికి, మీరు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు కాదు, ప్రత్యేక చికిత్స నియమావళితో కలిపి ఆహారం ఉపయోగించవచ్చు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

హాజరైన వైద్యుని నియామకం ద్వారా టేక్ అమరిల్‌కు అధికారం ఉంది. నిపుణుడు ప్రతి రోగికి ప్రారంభ మోతాదును వ్యక్తిగతంగా ఎన్నుకుంటాడు. ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త, మూత్రంలో చక్కెర విసర్జన యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

చికిత్స ప్రారంభంలో, 1 మి.గ్రా గ్లిమెపైరైడ్ కలిగిన మాత్రలను తాగడానికి సిఫార్సు చేయబడింది. మోతాదును క్రమంగా పెంచండి. చికిత్స ప్రారంభించిన 1-2 వారాల కంటే ముందు 2 మి.గ్రా మాత్రలు బదిలీ చేయబడతాయి. ప్రారంభ దశలో, వైద్యుడు రోగి యొక్క పరిస్థితిని పర్యవేక్షిస్తాడు, to షధానికి ప్రతిచర్యను బట్టి, చికిత్సను సర్దుబాటు చేస్తుంది. గరిష్టంగా అనుమతించదగిన రోజువారీ మోతాదు 6-8 మి.గ్రా గ్లిమిపైరైడ్.

అమరిల్ యొక్క గరిష్ట అనుమతించదగిన మొత్తాన్ని తీసుకున్నప్పుడు కూడా కావలసిన చికిత్సా ప్రభావాన్ని సాధించలేకపోతే, ఇన్సులిన్ అదనంగా సూచించబడుతుంది.

రోజుకు 1 సమయం ప్రధాన భోజనానికి ముందు మాత్రలు తీసుకోవడం అవసరం. అల్పాహారం ముందు మందు తాగాలని వైద్యులు సిఫార్సు చేస్తున్నారు. అవసరమైతే, భోజనానికి రిసెప్షన్ సమయాన్ని మార్చడానికి ఇది అనుమతించబడుతుంది.

అమరిల్ తాగిన తరువాత ఆహారాన్ని తిరస్కరించడం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది. అన్నింటికంటే, ఇది గ్లూకోజ్ గా ration తలో పదునైన తగ్గుదలను రేకెత్తిస్తుంది. హైపోగ్లైసీమియా నాడీ సంబంధిత రుగ్మతల రూపానికి దారితీస్తుంది, డయాబెటిక్ కోమా, మరణానికి కారణమవుతుంది.

టాబ్లెట్లను నమలకుండా మొత్తం మింగేస్తారు.

పరస్పర

అమరిల్‌ను సూచించే ముందు, రోగి ఏ మందులు తీసుకుంటున్నారో డాక్టర్ గుర్తించాలి. కొన్ని మందులు మెరుగుపరుస్తాయి, మరికొన్ని గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయి.

అధ్యయనాలు నిర్వహించినప్పుడు, తినేటప్పుడు రక్తంలో చక్కెర గణనీయంగా తగ్గుతుందని కనుగొనబడింది:

• నోటి యాంటీ డయాబెటిక్ ఏజెంట్లు
• phenylbutazone,
• , oxyphenbutazone
• azapropazone,
• sulfinpirazona,
• మెట్ఫోర్మిన్
• టెట్రాసైక్లిన్,
• miconazole,
• salicylates,
• MAO నిరోధకాలు
• మగ సెక్స్ హార్మోన్లు
• అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్
• క్వినాల్ యాంటీబయాటిక్స్,
• క్లారిత్రోమైసిన్
• fluconazole,
• simpatolitikov,
• ఫైబ్రేట్స్.

అందువల్ల, డాక్టర్ నుండి తగిన ప్రిస్క్రిప్షన్ తీసుకోకుండా మీ స్వంతంగా అమరిల్ తాగడం ప్రారంభించమని సిఫారసు చేయబడలేదు.

కింది ఏజెంట్లు గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క ప్రభావాన్ని బలహీనపరుస్తారు:

• progestogens
• ఈస్ట్రోజెన్,
• థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన,
• saluretiki,
• గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు,
• నికోటినిక్ ఆమ్లం (అధిక మోతాదులో ఉపయోగించినప్పుడు),
• భేదిమందులు (దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం అందించబడ్డాయి),
• గాఢనిద్ర,
• రిఫాంపిసిన్
• గ్లుకాగాన్.

మోతాదును ఎన్నుకునేటప్పుడు ఇటువంటి ప్రభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

అమరిల్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంపై సింపటోలైటిక్స్ (బీటా-బ్లాకర్స్, రెసర్పైన్, క్లోనిడిన్, గ్వానెతిడిన్) అనూహ్య ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నాయి.

కొమారిన్ ఉత్పన్నాలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, గమనించండి: గ్లిమిపైరైడ్ శరీరంపై ఈ drugs షధాల ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది లేదా బలహీనపరుస్తుంది.

రక్తపోటు, స్టెరాయిడ్ కాని శోథ నిరోధక మందులు మరియు ఇతర ప్రసిద్ధ for షధాల కోసం వైద్యుడు drugs షధాలను ఎంచుకుంటాడు.

అమరిల్ ఇన్సులిన్, మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి ఉంటుంది. గ్లిమిపైరైడ్ తీసుకునేటప్పుడు కావలసిన జీవక్రియ నియంత్రణను సాధించడం సాధ్యం కానప్పుడు ఈ కలయిక అవసరం. ప్రతి of షధ మోతాదును డాక్టర్ వ్యక్తిగతంగా సెట్ చేస్తారు.

కొన్ని సందర్భాల్లో, యనుమెట్ మరియు అమరిల్లను ఒకే సమయంలో తాగాలని వైద్యులు సిఫార్సు చేస్తున్నారు. ఈ చికిత్సతో, రోగి అందుకుంటాడు:

క్రియాశీల పదార్ధాల పేర్కొన్న కలయిక చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల పరిస్థితిని బాగా నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది.

గడువు తేదీ

Release షధాన్ని విడుదల చేసిన తేదీ నుండి 36 నెలలు వాడటానికి అనుమతి ఉంది.

తగిన ఎండోక్రినాలజిస్ట్ అమరిల్‌కు సరైన ప్రత్యామ్నాయాన్ని ఎన్నుకోవాలి. అతను అదే క్రియాశీల పదార్ధం ఆధారంగా తయారు చేసిన అనలాగ్‌ను సూచించవచ్చు లేదా ఇతర భాగాల నుండి తయారైన medicine షధాన్ని ఎంచుకోవచ్చు.

రోగులకు రష్యన్ ప్రత్యామ్నాయం డైమెరిడ్ సూచించబడవచ్చు, ఇది చాలా తక్కువ. G షధం యొక్క 30 మాత్రలకు, గ్లిమెపిరైడ్ ఆధారంగా, ఒక ఫార్మసీలో 1 మి.గ్రా మోతాదుతో, రోగులు 179 పి. క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క ఏకాగ్రత యొక్క ప్రవేశంతో, ఖర్చు పెరుగుతుంది. 4 mg మోతాదులో డైమెరిడ్ కోసం, 383 p.

అవసరమైతే, రష్యన్ కంపెనీ వెర్టెక్స్ ఉత్పత్తి చేసే గ్లిమెపిరైడ్ అనే with షధంతో అమరిల్‌ను భర్తీ చేయండి. ఈ మాత్రలు చవకైనవి. 30 పిసిల ప్యాక్ కోసం. 2 మి.గ్రా 191 పి చెల్లించాలి.

కానన్ఫార్మ్ ఉత్పత్తి చేసే గ్లిమెపిరైడ్ కానన్ ధర ఇంకా తక్కువ. 2 mg యొక్క 30 మాత్రల ప్యాకేజీ ధర చౌకగా పరిగణించబడుతుంది, ఇది 154 p.

గ్లిమెపిరైడ్ అసహనంగా ఉంటే, రోగులకు మెట్‌ఫార్మిన్ (అవండమెట్, గ్లైమ్‌కాంబ్, మెట్‌గ్లిబ్) లేదా విల్డాగ్లిప్టిన్ (గాల్వస్) ఆధారంగా తయారు చేసిన ఇతర అనలాగ్‌లను సూచిస్తారు. రోగి యొక్క శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని వాటిని ఎంపిక చేస్తారు.

ఆల్కహాల్ మరియు అమరిల్

గ్లిమిపైరైడ్ ఆధారంగా మందులు తీసుకునే వ్యక్తిని ఆల్కహాల్ కలిగిన పానీయాలు ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయో ముందే to హించలేము. అమరిల్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని ఆల్కహాల్ బలహీనపరుస్తుంది లేదా పెంచుతుంది. అందువల్ల, వాటిని ఒకే సమయంలో తినలేము.

హైపోగ్లైసీమిక్ medicine షధం చాలా కాలం పాటు తీసుకోవాలి. ఈ కారణంగా, చాలా మందికి ఆల్కహాల్ కలిగిన పానీయాల వాడకాన్ని నిషేధించడం సమస్యగా మారుతుంది.

గర్భం, చనుబాలివ్వడం

శిశువు యొక్క గర్భాశయ గర్భధారణ సమయంలో, నవజాత శిశువుకు తల్లి పాలివ్వడం, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు ఉపయోగించబడవు. గర్భిణీ స్త్రీ రక్తంలో, గ్లూకోజ్ గా ration త సాధారణ పరిమితుల్లో ఉండాలి. అన్నింటికంటే, హైపర్గ్లైసీమియా పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, శిశు మరణాల రేటును పెంచుతుంది.

గర్భిణీ స్త్రీలను ఇన్సులిన్‌కు బదిలీ చేస్తారు. మీరు కాన్సెప్షన్ ప్లానింగ్ దశలో సల్ఫోనిలురియాను వదిలివేస్తే గర్భాశయంలోని శిశువుపై విష ప్రభావం కలిగించే సంభావ్యతను మినహాయించడం సాధ్యపడుతుంది.

చనుబాలివ్వడం సమయంలో, అమరిల్ చికిత్స నిషేధించబడింది. క్రియాశీల పదార్ధం తల్లి పాలలో, నవజాత శిశువు యొక్క శరీరంలోకి వెళుతుంది. తల్లి పాలిచ్చేటప్పుడు, స్త్రీ పూర్తిగా ఇన్సులిన్ థెరపీకి మారడం అవసరం.

చాలా మంది రోగులకు, కొత్త మందు తాగడం ప్రారంభించడానికి చికిత్స చేసే ఎండోక్రినాలజిస్ట్ సిఫారసు సరిపోదు. ప్యాంక్రియాస్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయడానికి మాత్రలు సహాయపడతాయని, కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుందని వైద్యులు అంటున్నారు. శరీరంలో గ్లూకోజ్ శోషించటం మొదలవుతుంది.

కానీ రోగులు ఇతర మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల నుండి సూచించిన about షధం గురించి ఒక అభిప్రాయాన్ని వినాలనుకుంటున్నారు. Patients షధం యొక్క అధిక ధర కారణంగా ఇతర రోగుల సమీక్షలను తెలుసుకోవాలనే కోరిక ఉంది. అన్నింటికంటే, గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తగ్గించడానికి రూపొందించబడిన అనేక రకాల medicines షధాలు అమ్మకానికి ఉన్నాయి, వీటి ధర చాలా తక్కువ.

1-2 సంవత్సరాలు అమరిల్ తీసుకునేటప్పుడు, ప్రతికూల ప్రభావాలు గమనించబడవు.Use షధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు కొన్ని సమస్యలను ఎదుర్కొంటున్నట్లు ప్రాక్టీస్ చూపిస్తుంది. చాలా తరచుగా, అమరిల్ M ను చికిత్స కోసం ఉపయోగించినప్పుడు సమస్యలు తలెత్తుతాయి, ఇందులో గ్లిమెపిరైడ్తో పాటు మెట్ఫార్మిన్ కూడా ఉంటుంది. రోగులు శరీరంపై దద్దుర్లు, చర్మపు దురద, రక్తపోటు అభివృద్ధికి ఫిర్యాదు చేస్తారు. టాబ్లెట్లను ఉపయోగించిన తరువాత, కొంతమంది హైపోగ్లైసీమిక్ సంక్షోభం సమీపిస్తున్నట్లు భావిస్తారు, అయినప్పటికీ తనిఖీ చేసేటప్పుడు గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గడం క్లిష్టమైనది కాదని తేలింది.

ఉపయోగం యొక్క మొదటి నెలల్లో, గ్లిమెపైరైడ్ సన్నాహాలు చక్కెర స్థాయిలను ఖచ్చితంగా తగ్గిస్తాయి. కానీ కొంతమంది వైద్యులు drug షధ ప్రభావం కాలక్రమేణా క్షీణించడం ప్రారంభిస్తుందని గమనించండి. రోగికి మొదట మోతాదు పెరుగుతుంది, తరువాత మందుల కలయిక సూచించబడుతుంది. రాష్ట్రం యొక్క తాత్కాలిక సాధారణీకరణను సాధించడానికి ఇదే మార్గం. కానీ చికిత్స యొక్క ప్రభావంలో తగ్గుదల కారణంగా, రోగి శరీరంలో చక్కెరలో స్థిరంగా పెరుగుతుంది. ఇది సాధారణ క్షీణతకు దారితీస్తుంది.

అమరిల్ సహాయంతో, కొంతమంది డయాబెటిస్ క్రమంగా ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు చేయవలసిన అవసరాన్ని వదిలించుకోగలిగారు. చికిత్స ప్రారంభంలో ఉన్నప్పటికీ, చాలామందికి హైపోగ్లైసీమియా లక్షణాలు ఉన్నాయి. రోగులు వికారం, చేతులు వణుకు, మైకము, ఆకలి యొక్క స్థిరమైన అనుభూతి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. క్రమంగా, పరిస్థితి మెరుగుపడుతుంది, ప్రతికూల వ్యక్తీకరణలు అదృశ్యమవుతాయి.

ధర, ఎక్కడ కొనాలి

అమరిల్ మాత్రలు దాదాపు ప్రతి ఫార్మసీలో అమ్ముడవుతాయి. 30 ముక్కల ప్యాకేజీ ధర నేరుగా డాక్టర్ సిఫార్సు చేసిన మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

90 టాబ్లెట్ల ప్యాక్‌లు అమ్మకానికి ఉన్నాయి. అటువంటి ప్యాకేజీలో మీరు అమరిల్‌ను కొనుగోలు చేస్తే, మీరు కొంచెం ఆదా చేస్తారు. 90 ముక్కలు (2 మి.గ్రా) ప్యాకేజింగ్ కోసం మీరు 1728 p చెల్లించాలి.

డయాబెటిస్ వివిధ ఫార్మసీలలో ధరలను పర్యవేక్షించాలని సూచించారు. అమరిల్ కొన్నిసార్లు తగ్గింపుతో అమ్ముతారు.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి పూర్తిగా మరియు త్వరగా శోషించబడుతుంది. 98% ప్రోటీన్లకు కట్టుబడి ఉంటుంది. తినడం శోషణను ప్రభావితం చేయదు. ఇది తల్లి పాలలో నిర్ణయించబడుతుంది మరియు మావిని దాటుతుంది. క్రియారహిత మూలకాల ఏర్పడటంతో కాలేయంలో జీవక్రియ జరుగుతుంది. మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనంగా ఉంటే, పదార్ధం బలహీనంగా రక్త ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది మరియు మూత్రంలో వేగంగా విసర్జించబడుతుంది. కణజాలాలలో సంచితం కాదు. ఇది ప్రేగులు మరియు మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్ శోషణ వేగంగా ఉంటుంది. ప్రోటీన్లతో బంధించదు. మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనమైన రోగులలో శరీరంలో ఒక పదార్ధం సంచితం అయ్యే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఇది మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది.

మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనంగా ఉంటే, పదార్ధం బలహీనంగా రక్త ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది మరియు మూత్రంలో వేగంగా విసర్జించబడుతుంది.

జాగ్రత్తగా

అటువంటి సందర్భాలలో టాబ్లెట్లను ఉపయోగించినప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి:

• క్రమరహిత పోషణ
• నిష్క్రియాత్మక జీవనశైలి
• సంక్లిష్టమైన థైరాయిడ్ వ్యాధి,
• వృద్ధాప్యం
• హార్డ్ శారీరక పని
• గ్లూకోజ్ -6-ఫాస్ఫేట్ డీహైడ్రోజినేస్ లోపం.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క కోర్సును క్లిష్టపరిచే వ్యాధుల సమక్షంలో, మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం మరియు గ్లైసెమియా రేటును పర్యవేక్షించడం అవసరం.

అమరిల్ 500 యొక్క దుష్ప్రభావాలు

అమరిల్ 500 నాడీ వ్యవస్థ నుండి వివిధ దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది - మగత, ఉదాసీనత మరియు నిద్రలేమి.

Drug షధం నిద్రలేమి రూపంలో కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ నుండి దుష్ప్రభావాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

జీవక్రియ వైపు నుండి

జీవక్రియ వైపు నుండి వచ్చే లక్షణాలు - తలనొప్పి, మైకము, ఏకాగ్రత అసమర్థత, బద్ధకం, వణుకు, కొట్టుకోవడం, తిమ్మిరి, పెరిగిన ఒత్తిడి, చెమట. సంకేతాలు హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని సూచిస్తాయి.

ఉర్టికేరియా, ప్రురిటస్, దద్దుర్లు, అనాఫిలాక్టిక్ షాక్.

Taking షధాన్ని తీసుకున్న తర్వాత సంభవించే అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: దురద మరియు దద్దుర్లు.

ఆల్కహాల్ అనుకూలత

మద్యం వాడకం అవాంఛనీయ ప్రభావాల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. ఇథనాల్ ప్రభావంతో, చక్కెర స్థాయిలు క్లిష్టమైన స్థాయికి పడిపోతాయి. ఆల్కహాల్‌తో సారూప్యంగా వాడటం వల్ల కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడుతుంది.

C షధ చర్యకు అనలాగ్‌లు ఉన్నాయి:

సూచనలు వ్యతిరేక సూచనలు మరియు దుష్ప్రభావాలను సూచిస్తాయి. ఇలాంటి పరిహారంతో భర్తీ చేయడానికి ముందు, మీ వైద్యుడిని సందర్శించడం మంచిది.

అమరిల్ ఓం ఇన్స్ట్రక్షన్ గాల్వస్ ​​మెట్ ఇన్స్ట్రక్షన్ గ్లిమెకాంబ్ ఇన్స్ట్రక్షన్

అమరిల్ 500 సమీక్షలు

మెరీనా సుఖనోవా, ఇమ్యునాలజిస్ట్, ఇర్కుట్స్క్

Hyp షధం ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల కంటే కొంతవరకు ఇన్సులిన్ తగ్గుతుంది. అదనంగా, patients షధం రోగులచే బాగా తట్టుకోబడుతుంది (హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంతో సహా). Drug షధం కొద్దిగా ఆకలిని తగ్గిస్తుంది. ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం ఉన్న రోగులకు మంచిది.

మాగ్జిమ్ సాజోనోవ్, ఎండోక్రినాలజిస్ట్, కజాన్

క్రియాశీల భాగాలు ఒకదానికొకటి చర్యను పూర్తి చేస్తాయి. మెట్‌ఫార్మిన్ గ్లిమెపైరైడ్ ప్రభావాలను పెంచుతుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్, ఎల్‌డిఎల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్స్ మొత్తం తగ్గుతుంది. సాధారణ గ్లూకోజ్ నిర్వహణకు ఒక అద్భుతమైన సాధనం. అలెర్జీలు, హైపోగ్లైసీమియా, నిద్ర భంగం రూపంలో దుష్ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు.

మెరీనా, 43 సంవత్సరాలు, సమారా

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో, మిశ్రమ కూర్పుతో సమర్థవంతమైన మందు సూచించబడింది. ఇది హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది మరియు అవసరమైన మోతాదుకు కట్టుబడి ఉంటే హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీయదు. మొదటి కొన్ని వారాల్లో, ఆమెకు వికారం అనిపించింది, ఆపై విరేచనాలు కనిపించాయి. లక్షణాలు కాలక్రమేణా అదృశ్యమయ్యాయి, ఇప్పుడు నాకు ఎటువంటి అసౌకర్యం కలగలేదు.

అనలాగ్స్ అమరిల్ M, ఫార్మసీలలో ధర

అవసరమైతే, అమరిల్ M 2mg + 500mg ని మార్చండి, ఇది చికిత్సా ప్రభావంలో అనలాగ్‌తో చేయవచ్చు - ఇవి మందులు:

అనలాగ్లను ఎన్నుకునేటప్పుడు, అమరిల్ M, ధర మరియు సమీక్షల ఉపయోగం కోసం సూచనలు సారూప్య ప్రభావం ఉన్న to షధాలకు వర్తించవని అర్థం చేసుకోవాలి. వైద్యుని సంప్రదింపులు జరపడం ముఖ్యం మరియు స్వతంత్ర drug షధ మార్పు చేయకూడదు.

రష్యన్ ఫార్మసీలలో ధర: అమరిల్ M 2 mg + 500 mg 30 మాత్రలు - 718 నుండి 940 రూబిళ్లు, 794 ఫార్మసీల ప్రకారం.

30 ° C మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద పిల్లలకు అందుబాటులో ఉండకుండా ఉండండి. షెల్ఫ్ జీవితం 3 సంవత్సరాలు.