హైపోగ్లైసీమియాకు ప్రథమ చికిత్స
మీ కుటుంబంలో లేదా సన్నిహితులలో డయాబెటిస్ ఉన్నవారు ఉంటే, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ ఎలా అందించబడుతుందో మీరు తెలుసుకోవాలి.
రక్తంలో గ్లూకోజ్ గణనీయంగా తగ్గడంతో ఇది తీవ్రమైన సమస్య.
ఈ ప్రక్రియ అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన.
డయాబెటిస్ సమస్యలకు కారణాలు
డయాబెటిక్ కోమా తరచుగా జరగదు, కానీ రోగికి తీవ్రమైన పరిణామాలు ఉంటాయి. చక్కెరను ఆమోదయోగ్యం కాని స్థాయికి తగ్గించడానికి 2 ప్రధాన కారణాలు ఉన్నాయి:
- రక్తంలో పెద్ద మొత్తంలో ఇన్సులిన్ ఉంటుంది. శరీర కణాలకు గ్లూకోజ్ పంపిణీ చేయడానికి కారణమయ్యే హార్మోన్ ఇది. ఇది అధికంగా ఉంటే, అప్పుడు రక్తంలో చక్కెర శాతం తగ్గుతుంది, మరియు కణజాలాలలో పెరుగుతుంది.
- రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగినంతగా ఇన్సులిన్ తీసుకోకపోవడం. ఈ ఉల్లంఘన ఆహారం సమస్యలు లేదా శారీరక శ్రమ వల్ల సంభవిస్తుంది.
మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు డాక్టర్ సిఫారసులన్నింటినీ జాగ్రత్తగా పాటించాలి. సరికాని పోషణ, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేసినప్పుడు సరికాని మోతాదు, లేదా ఇంజెక్షన్ టెక్నిక్ యొక్క ఉల్లంఘన, సరైన ఆహారం లేదా మద్య పానీయాల వాడకం హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితికి దారితీస్తుంది మరియు ఈ సందర్భంలో అత్యవసర సంరక్షణను సరిగ్గా అందించాలి మరియు సాధ్యమైనంత తక్కువ సమయంలో, లేకపోతే రోగి చనిపోవచ్చు.
డయాబెటిస్కు వచ్చే ప్రమాదాలు రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించే మందులు కూడా. ఉదాహరణకు, గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క అధిక మోతాదు గ్లూకోజ్ యొక్క పదునైన తగ్గుదలకు కారణమవుతుంది. దీని ఫలితంగా, చక్కెర కోమా యొక్క ఉచ్చారణ చిత్రం అభివృద్ధి చెందుతుంది.
హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితి యొక్క లక్షణాలు
డయాబెటిస్ ఉన్న రోగిలో కోమా ఆకస్మికంగా జరగదు. సాధారణంగా అతను ప్రీకామ్ ముందు ఉంటాడు. దీన్ని సకాలంలో గుర్తించడం సాధ్యమైతే, రెండర్ చేసిన ప్రథమ చికిత్స కోమాలో పడకుండా ఉండటానికి సహాయపడుతుంది. మీరు త్వరగా పనిచేయాలి: 10-20 నిమిషాలు.
లక్షణ లక్షణాలను ప్రీకామ్ గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది. మెదడు కణాలు గ్లూకోజ్లో దూకడం వల్ల మొదట బాధపడతాయి, కాబట్టి రోగి దీని గురించి ఫిర్యాదు చేయడం ప్రారంభిస్తాడు:
- మైకము,
- బలహీనత మరియు ఉదాసీనత
- మగత,
- ఆకలి,
- చేతులు వణుకుతున్నాయి
- పెరిగిన చెమట.
బాహ్య మార్పుల నుండి, చర్మం బ్లాన్చింగ్ గమనించవచ్చు. ఈ దాడిని నిరోధించడానికి, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు తీపి టీ, మిఠాయి లేదా కొద్దిగా చక్కెర ఇవ్వడం సరిపోతుంది. చాక్లెట్ లేదా ఐస్ క్రీం నుండి వచ్చే గ్లూకోజ్ మరింత నెమ్మదిగా గ్రహించబడుతుంది, కాబట్టి ఈ సందర్భంలో అవి తగినవి కావు.
చక్కెర కంటెంట్ అకాల పెరుగుదల లక్షణాల ఆగమనాన్ని పెంచుతుంది. మరియు వారు ఇప్పటికే కోమాకు లక్షణంగా ఉంటారు. ప్రసంగం మరియు కదలికల సమన్వయంలో అవాంతరాలు ఉన్నాయి. తరువాతి క్షణంలో, డయాబెటిక్ మూర్ఛలు - కోమా ఏర్పడుతుంది.
కోమా సంకేతాలు
రోగికి హైపోగ్లైసీమియా సహాయం చేయకపోతే, అతను చక్కెర కోమాలో పడతాడు. డయాబెటిస్ ఇప్పటికే అపస్మారక స్థితిలో ఉంది. లక్షణ సంకేతాలు దాడిని సూచిస్తాయి:
- శరీరంపై తడి, చల్లని మరియు లేత చర్మం,
- విపరీతమైన చెమట,
- , తిమ్మిరి
- గుండె దడ
- వాంతులు,
- కాంతికి బలహీనమైన ప్రతిచర్య.
మీరు రోగి యొక్క కనురెప్పలను ఎత్తివేస్తే, అతని విద్యార్థులు గణనీయంగా విడదీయడం మీరు చూడవచ్చు. ఒక వ్యక్తి అకస్మాత్తుగా దానిలో పడటం కోమా ప్రమాదం. అదే సమయంలో, అతను అదనపు గాయాలు పొందవచ్చు: ప్రమాదంలో పాల్గొనేవాడు, ఎత్తు నుండి పడటం మరియు తీవ్రంగా గాయపడటం.
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాతో, సరైన అత్యవసర సంరక్షణ అల్గోరిథం నిర్ణయాత్మక పాత్ర పోషిస్తుంది: నీటితో చల్లడం, ముఖాన్ని తట్టడం మరియు అరవడం వంటివి రోగిని భావాలకు తిరిగి ఇవ్వలేవు. డయాబెటిస్లో శ్వాసకోశ కేంద్రం పని చేసే వరకు మీరు అన్ని అత్యవసర చర్యలు తీసుకోవాలి.
పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమియా
పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా ప్రమాదకరమైనది ఎందుకంటే ఇది వారి నాడీ వ్యవస్థపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. ఆరోగ్యం క్షీణించడం గురించి పిల్లవాడు ఫిర్యాదు చేయలేడు, అందువల్ల, అతని తల్లిదండ్రులకు తీవ్ర శ్రద్ధ చూపాలి. సకాలంలో సహాయం చేయడం వల్ల వారి బిడ్డ ప్రాణాలు కాపాడతాయి.
అసమంజసమైన మనోభావాలు, అసహజ నిద్ర మరియు ఆకలి లేకపోవడం పిల్లలలో ప్రమాదకరమైన పరిస్థితిని ఇస్తుంది. ఈ సంకేతాల కలయికతో, తల్లిదండ్రులు శిశువు యొక్క రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని తనిఖీ చేయాలి. పిల్లవాడు పూర్తిగా అనుకోకుండా స్పృహ కోల్పోవచ్చు. అత్యంత ప్రమాదకరమైన విషయం ఏమిటంటే ఇది రాత్రి నిద్రలో జరిగినప్పుడు. షుగర్ కోమాతో పాటుగా సంకోచ సంకోచాలు, విపరీతమైన చెమట మరియు శ్వాస సమస్యలు కూడా ఉంటాయి.
ప్రథమ చికిత్స
హైపోగ్లైసీమియా స్థితిలో ఉన్న వ్యక్తికి సహాయం చేయడం వల్ల అతనికి వేగంగా కార్బోహైడ్రేట్లు లభిస్తాయి. స్వీట్ ఫుడ్ లేదా టీ రక్తంలో చక్కెరను పెంచడానికి మరియు కోమాలో పడకుండా ఉండటానికి సహాయపడుతుంది. డయాబెటిస్ మీకు చక్కెర ఇవ్వడానికి సమయం రాకముందే మూర్ఛపోతే, మీరు వెంటనే అంబులెన్స్కు కాల్ చేయాలి.
అపస్మారక స్థితిలో, 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క 60-మిల్లీలీటర్ ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ రోగిని కోమా నుండి ఉపసంహరించుకుంటుంది. అక్షరాలా 1-2 నిమిషాల్లో, డయాబెటిస్ కోలుకోవాలి. ఆ తరువాత, రెండవ దాడిని నివారించడానికి, బాధితుడికి సంక్లిష్ట కార్బోహైడ్రేట్లతో ఆహారం ఇవ్వడం మంచిది (ఉదాహరణకు, పండ్లు).
చేతిలో గ్లూకోజ్ ద్రావణం లేకపోతే, మీరు గ్లూకాగాన్ సిరంజి పెన్తో డయాబెటిస్లో ప్రవేశించవచ్చు. రోగి యొక్క శరీర బరువును పరిగణనలోకి తీసుకొని of షధ మోతాదు తయారు చేస్తారు. ఈ medicine షధం గ్లైకోజెన్ ఉత్పత్తి చేయడానికి కాలేయాన్ని ఉత్తేజపరుస్తుంది, ఇది రక్తంలోకి చక్కెర ప్రవాహాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా కోసం మీరు అత్యవసర సంరక్షణ అల్గోరిథం నుండి తీసుకున్న ఒక్క సంఘటన కూడా రోగిని స్పృహలోకి తీసుకురాకపోతే, అతనికి అత్యవసరంగా ఆసుపత్రి అవసరం. అతని వైపు ప్రతిచర్య లేకపోవడం సమస్యల అభివృద్ధిని సూచిస్తుంది.
గ్లైసెమిక్ రిలీఫ్ సీక్వెన్స్
ఏదైనా చర్యలు తీసుకునే ముందు, మీరు నిజంగా హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితికి ముందు ఉండేలా చూసుకోవాలి. దీన్ని చేయడానికి, వీలైతే, రోగిని ఇంటర్వ్యూ చేయండి లేదా ప్రతిదీ ఎలా జరిగిందో తెలుసుకోండి, ఇతరులతో. మీ వంతుగా, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా కోసం అందించిన అత్యవసర సంరక్షణ ఇలా ఉంటుంది:
- మీ రక్తంలో చక్కెరను గ్లూకోమీటర్తో నిర్ణయించండి.
- రోగిని తన వైపు ఉంచండి, ఆహారం యొక్క అవశేషాల నుండి నోటి కుహరాన్ని శుభ్రం చేయండి.
- వేగంగా కార్బోహైడ్రేట్ రోగిని అందించండి.
- రోగులకు స్పృహ కోల్పోయినప్పుడు అత్యవసరంగా అంబులెన్స్కు కాల్ చేయండి.
- గ్లూకాగాన్తో సిరంజి సమక్షంలో, 1 మి.లీ కంటే ఎక్కువ చర్మాంతరంగా నమోదు చేయండి.
స్పృహ కోల్పోయిన వ్యక్తి నోటిలోకి తీపి పానీయాలు పోయడం నిషేధించబడింది. ఇది ph పిరాడటానికి దారితీస్తుంది. కోమా యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలు సెరిబ్రల్ ఎడెమా లేదా అందులో రక్తస్రావం కావచ్చు. మీ ప్రతిచర్య యొక్క వేగం మరియు అటువంటి పరిస్థితిలో సరైన చర్యల క్రమం ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవితాన్ని కాపాడుతుంది.
కోమాకు ఇన్పేషెంట్ చికిత్స
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా స్థితిలో ఉన్న రోగిని వైద్య సంస్థకు తీసుకువెళ్ళినట్లయితే, అతనికి చికిత్స యొక్క కోర్సు సూచించబడుతుంది. శరీర బరువును బట్టి 110 మి.లీ వరకు 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ప్రవేశపెట్టడం దీని మొదటి దశ. దీని తరువాత కోమా యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ మారకపోతే, అవి అదే ద్రావణం యొక్క బిందు ఇంజెక్షన్కు వెళతాయి, కానీ తక్కువ సాంద్రతతో మరియు పెద్ద పరిమాణంలో ఉంటాయి. చక్కెరను తగ్గించే drugs షధాల అధిక మోతాదు వల్ల కోమా ఏర్పడితే, గ్లూకోజ్ సాధారణ స్థాయి గ్లైసెమియాకు ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది మరియు శరీరం నుండి తీసుకున్న of షధం యొక్క అవశేషాలను పూర్తిగా తొలగిస్తుంది.
మస్తిష్క ఎడెమాను నివారించడానికి, మూత్రవిసర్జనతో రోగికి ఇంట్రావీనస్ బిందు సరఫరా అనుమతిస్తుంది (మన్నిటోల్, మానిటోల్, ఫ్యూరోసెమైడ్, లాసిక్స్). చికిత్స సమయంలో, కార్డియాలజిస్ట్ మరియు న్యూరాలజిస్ట్ కూడా సాధ్యమైన సమస్యలను నివారించడానికి ఒక పరీక్షను నిర్వహించాలి. వారి కోమా విడుదలైన తరువాత, రోగిని ఎండోక్రినాలజిస్ట్ పర్యవేక్షిస్తాడు. అతను డయాబెటిస్ స్థితిని నిర్ధారించడానికి అవసరమైన పరీక్షలను సూచిస్తాడు మరియు అతనికి ఆహారం సెట్ చేస్తాడు.
పిల్లలకి సహాయం చేస్తుంది
పిల్లలలో, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా సమస్యల అభివృద్ధితో ముడిపడి ఉంటుంది, కాబట్టి వారికి సహాయపడే అల్గోరిథం కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటుంది. శరీరంలో తగినంత ఇన్సులిన్ లేకపోవడంతో, ఈ దృగ్విషయం యొక్క కారణాలతో సంబంధం లేకుండా దీనికి పరిహారం ఇవ్వాలి. గ్లూకోమీటర్ సహాయంతో, తల్లిదండ్రులు చక్కెర స్థాయిని కొలవాలి మరియు చిన్న భాగాలలో ఇన్సులిన్ ఇవ్వాలి (గతంలో వైద్యుడితో అంగీకరించారు). ఈ సందర్భంలో, పెద్దలు చేయకూడదు:
- యిబ్బంది
- పిల్లలలో ఉత్సాహాన్ని రేకెత్తిస్తుంది
- మీ బిడ్డను కొన్ని నిమిషాలు కూడా మీరే వదిలేయండి
ప్రతి 2 గంటలకు గ్లూకోజ్ నియంత్రణ జరుగుతుంది. ఈ కాలంలో, పిల్లలకి సమృద్ధిగా పానీయం అందించాలి లేదా అతనికి తక్కువ కొవ్వు ఉడకబెట్టిన పులుసు ఇవ్వాలి. పిల్లవాడిని సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడానికి ముందు భారీ ఆహారాన్ని విస్మరించాలి. ఏదైనా మందుల పరిచయం (ఇన్సులిన్ మినహా) స్థిరంగా మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. అందువల్ల, తల్లిదండ్రులు పిలిచే వైద్యులు మాత్రమే డ్రాపర్లు లేదా డ్రగ్ ఇంజెక్షన్లు చేయవచ్చు.
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా నివారణ
నివారణ చర్యలు రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను పర్యవేక్షించడంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. రోగి గ్లూకోమీటర్ ఉపయోగించి ఇంట్లో స్వయంగా ఎక్స్ప్రెస్ విశ్లేషణ చేయవచ్చు. ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిక్ వైద్యుడు ఇచ్చిన ఇంజెక్షన్ మోతాదును మార్చకూడదు, ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం సమక్షంలో.
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా (లేదా, దీనిని "ఆప్యాయంగా" డయాబెటిస్ అని పిలుస్తారు - "హైపా") చాలా ప్రమాదకరమైన దృగ్విషయం, ఇక్కడ రోగి జీవితంతో సహా సరిగ్గా అందించిన ప్రథమ చికిత్సపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా కోసం అత్యవసర చర్య అల్గోరిథం
హెచ్చరిక! ఒక వ్యక్తి స్పృహ కోల్పోతే లేదా దీనికి దగ్గరగా ఉంటే - సమయం వృథా కాకుండా తదుపరి పేరాను మాత్రమే చదవండి మరియు అత్యవసరంగా వ్యవహరించండి !
చర్యల సంక్షిప్త అల్గోరిథం: రోగి స్పృహలో ఉంటే, అతనికి తీపి పానీయం లేదా తీపి ఏదైనా ఇవ్వండి (అతను కోరుకోకపోతే, అతన్ని తయారు చేయండి). రోగి స్పృహ కోల్పోతే, కిందివాటిలో ఒకటి చేయండి:
- జాగ్రత్తగా మరియు క్రమంగా అతని నోటిలోకి ఒక తీపి పానీయం పోయాలి లేదా ద్రాక్ష లేదా పిండిచేసిన గ్లూకోజ్ మాత్రలను అతని నోటిలో ఉంచండి.
- వేగంగా కార్బోహైడ్రేట్లను నోటి ద్వారా రోగి నోటికి పంపించలేకపోతే, ఉంచండి గ్లూకాగాన్ ఇంజెక్షన్ తొడ లేదా చేతిలో, క్రిమిసంహారక చేయకుండా, మీరు నేరుగా చొక్కా లేదా ప్యాంటు ద్వారా చేయవచ్చు. గ్లూకాగాన్ లేకపోతే, మీరు 40-50% యొక్క 30-50 మి.లీ ఇంజెక్షన్ ఉంచవచ్చు గ్లూకోజ్ ద్రావణం .
- గ్లూకాగాన్ మరియు గ్లూకోజ్ లేకపోతే, అత్యవసరంగా అంబులెన్స్కు కాల్ చేయండి , మరియు రోగిని క్షితిజ సమాంతర స్థితిలో ఉంచండి.
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా ప్రమాదం ఏమిటి?
రక్తంలో చక్కెర తక్కువగా ఉన్న డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా వస్తుంది. రోగి త్వరగా హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాలోకి వస్తాడు, తక్కువ రక్తంలో చక్కెర యొక్క మొదటి లక్షణాల తరువాత అక్షరాలా 10-15.
డయాబెటిక్ కోమా (అసాధారణంగా పెరిగిన రక్తంలో చక్కెరతో) కంటే హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క లక్షణాలు తక్కువ విలక్షణమైనవి.
రోగికి తనపై సరైన నియంత్రణ ఉండకపోవచ్చు, చంచలమైనది, కొన్నిసార్లు దూకుడుగా ఉంటుంది. ఈ స్థితిలో, అతను స్పృహ కోల్పోవచ్చు.
రోగి స్పృహలో ఉంటే, అతనికి గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం లేదా తీపి ఏదైనా తినడం సరిపోతుంది మరియు చక్కెర పెరుగుతుంది. ఒక డయాబెటిక్ మూర్ఛ ఉంటే, స్వీట్లు అంగీకరించమని అతన్ని బలవంతం చేయడం ఇప్పటికే అసాధ్యం, కాబట్టి అత్యవసర సహాయం అందించడం అవసరం.
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా కోసం అత్యవసర సంరక్షణ కోసం అల్గోరిథం
పరిస్థితి 1. రోగి స్పృహలో ఉన్నాడు.
ఇది చేయుటకు, అతను కొన్ని గ్లూకోజ్ మాత్రలను తీసుకోవాలి లేదా తీపి పానీయం తాగాలి (ప్రాధాన్యంగా వెచ్చగా). కొన్నిసార్లు రోగి తీవ్ర భయాందోళనలో ఉంటాడు మరియు స్వీట్లు తినడానికి ఇష్టపడడు, అప్పుడు మీరు అతనిని ఒప్పించటానికి ప్రయత్నించాలి లేదా అతన్ని కూడా చేసేలా చేయాలి.
పరిస్థితి 2. రోగి స్పృహ కోల్పోయాడు.
ఒక డయాబెటిస్ అపస్మారక స్థితిలో పడితే, అతడు ఇకపై తనంతట తానుగా నమలడం మరియు త్రాగటం చేయలేడు, కాబట్టి మీరు అతని నోటిలోకి ఒక తీపి పానీయాన్ని జాగ్రత్తగా పోయడానికి ప్రయత్నించాలి. మీరు దంతాలు మరియు చెంపల మధ్య ద్రాక్షను ఉంచవచ్చు, తద్వారా అతను నెమ్మదిగా కరిగి, లాలాజలంతో కలిసి అన్నవాహికలోకి ప్రవేశిస్తాడు.
మీరు శిక్షణ పొందినట్లయితే, మీరు అతనికి గ్లూకోజ్ ఇంజెక్షన్ ఇవ్వవచ్చు లేదా ప్రవేశించవచ్చు గ్లుకాగాన్ - చాలా మంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు వారి అత్యవసర పరిస్థితుల్లో తరచుగా ఉండే మందు. అలాంటి ఇంజెక్షన్ హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాతో డయాబెటిస్ జీవితాన్ని కాపాడుతుంది.
గ్లూకాగాన్ ఇంజెక్షన్ మంచిది ఎందుకంటే ఇది చర్మం లేదా కండరాల క్రింద ఎక్కడైనా ఉంచవచ్చు, ఉదాహరణకు, తొడలో. ఇంజెక్షన్ చేయడానికి ముందు కోడ్ను శుభ్రపరచడం అవసరం లేదు ప్రతి నిమిషం లెక్కించబడుతుంది. మీరు దుస్తులు ద్వారా గ్లూకాగాన్ను కూడా ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు (ఉదాహరణకు, మీ ప్యాంటు ద్వారా మీ తొడ వరకు).
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణను అందించడానికి గ్లూకాగాన్ ఉపయోగించబడుతుంది.
మీరు గ్లూకోజ్ ఇంజెక్షన్ పెడితే, మోతాదు ఈ క్రింది విధంగా ఉంటుంది: 40-50% గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో 30-50 మి.లీ, ఇది 10-25 గ్రా స్వచ్ఛమైన గ్లూకోజ్. ఒక పిల్లవాడికి హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా సంభవిస్తే, 2 మి.లీ / కేజీ శరీర బరువు మోతాదులో 20% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ఇంజెక్ట్ చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది. రోగి కోలుకోకపోతే, మోతాదును పునరావృతం చేయండి. ఇది సహాయం చేయకపోతే, అంబులెన్స్కు కాల్ చేయండి.
గ్లూకాగాన్ లేదా గ్లూకోజ్ పంపిణీ చేయలేకపోతే, మరియు రోగి యొక్క దంతాలు క్లిచ్ చేయబడితే తీపిని పోయడం అసాధ్యం, రోగిని క్షితిజ సమాంతర స్థితిలో ఉంచండి మరియు అత్యవసరంగా అంబులెన్స్కు కాల్ చేయండి.
అంబులెన్స్ రాకముందే రోగి స్వయంగా అపస్మారక స్థితి నుండి బయటపడితే, వెంటనే అతన్ని తీపి ఏదైనా తిననివ్వండి లేదా తీపి పానీయం (వెచ్చని తీపి టీ, కోలా) తాగనివ్వండి. ఆ తరువాత, నెమ్మదిగా కార్బోహైడ్రేట్లు తినడానికి సిఫార్సు చేయబడింది - రొట్టె లేదా గంజి.
అత్యవసర సంరక్షణను సరిగ్గా అందించిన తరువాత, రోగి యొక్క పరిస్థితి, ఒక నియమం ప్రకారం, స్థిరీకరిస్తుంది. ఆ తరువాత, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క కారణాలను విశ్లేషించండి మరియు condition షధ లేదా కార్బోహైడ్రేట్ల మోతాదును సర్దుబాటు చేయండి, తద్వారా ఈ పరిస్థితి పునరావృతం కాదు.
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా - ప్రొఫెసర్ S.A. Rabinovich
గ్లూకోజ్-తగ్గించే చికిత్సను స్వీకరించే డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో హైపోగ్లైసీమియాను ఆపడానికి చర్యలు ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయిలో ప్రారంభించాలి 7.3 ప్రతి 4 నుండి 6 గంటలకు IPD తో కలిపి ICD యొక్క SC పరిపాలనకు మారండి.
రీహైడ్రేషన్ రేటు: 1 గంటలో 1 లీటరు (ప్రీ హాస్పిటల్ దశలో ప్రవేశపెట్టిన ద్రవాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని), 0.5 లీటర్ - 2 వ మరియు 3 వ గంటలో, తరువాతి గంటలలో 0.25-0.5 లీటర్లు. నెమ్మదిగా రీహైడ్రేషన్ సాధ్యమే: మొదటి 4 గంటలలో 2 ఎల్, తరువాతి 8 గంటలలో 2 ఎల్, తరువాత ప్రతి 8 గంటలకు 1 ఎల్. మొదటి 12 గంటల చికిత్సలో మొత్తం ఇన్ఫ్యూషన్ మొత్తం శరీర బరువులో 10% కంటే ఎక్కువ కాదు. DKA తో రీహైడ్రేషన్ 0.45% NaCl (నిజమైన హైపర్నాట్రేమియా యొక్క అరుదైన సందర్భాలు) తో ప్రారంభమైతే, ఇన్ఫ్యూషన్ రేటు గంటకు 4-14 ml / kg కి తగ్గించబడుతుంది.
పిల్లలలో రీహైడ్రేషన్ రేటు: 10-20 ml / kg, హైపోవోలెమిక్ షాక్తో - 30 ml / kg, కానీ చికిత్స యొక్క మొదటి 4 గంటలలో 50 ml / kg కంటే ఎక్కువ కాదు.
సివిపిని బట్టి లేదా నియమం ప్రకారం రీహైడ్రేషన్ రేటు సర్దుబాటు చేయబడుతుంది: గంటకు ప్రవేశపెట్టిన ద్రవం యొక్క పరిమాణం గంటకు మూత్ర విసర్జనను 0.5–1 ఎల్ కంటే ఎక్కువ మించకూడదు.
ఎలక్ట్రోలైట్ అవాంతరాల రికవరీ
పొటాషియం యొక్క ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ లెక్కింపు నుండి ఇన్సులిన్ ప్రవేశపెట్టడంతో ఏకకాలంలో ప్రారంభమవుతుంది:
KCl యొక్క పరిచయం రేటు (h లో g)
pH చేర్చబడలేదు, గుండ్రంగా ఉంటుంది
పొటాషియం ఇవ్వకండి
K + స్థాయి తెలియకపోతే, ఇన్సులిన్ థెరపీ ప్రారంభమైన 2 గంటల తర్వాత, ECG మరియు మూత్రవిసర్జన పర్యవేక్షణలో ఇంట్రావీనస్ పొటాషియం ఇన్ఫ్యూషన్ ప్రారంభించబడుతుంది.
జీవక్రియ అసిడోసిస్ యొక్క దిద్దుబాటు:
DKA లోని జీవక్రియ అసిడోసిస్ యొక్క ఎటియోలాజికల్ చికిత్స ఇన్సులిన్.
సోడియం బైకార్బోనేట్ పరిచయం కోసం సూచనలు: రక్త పిహెచ్ ప్రత్యక్ష సాక్షులు
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాతో, ప్రథమ చికిత్స అనేది ఒక వ్యక్తి యొక్క భద్రతను నిర్ధారించడం మరియు ఈ క్రింది చర్యలను కలిగి ఉంటుంది:
- రోగిని అడ్డంగా వేయండి
- మీ తల పక్కకి తిప్పండి
- వైద్యుల రాకకు ముందు ముఖ్యమైన సూచికలను పరిష్కరించడానికి: హృదయ స్పందన, శ్వాసక్రియ, పల్స్.
మూర్ఛపోయే స్థితిలో కూడా చక్కెరతో కూడిన ద్రవాన్ని బాధితుడి నోటిలోకి పోయాలి అనే ప్రజాదరణకు విరుద్ధంగా, ఇది చేయలేము!
మీకు ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ మరియు "గ్లూకాగాన్" అనే practice షధం ఉంటే, మీరు వెంటనే ఇంజెక్షన్ ఇవ్వాలి.
డయాబెటిస్ ఉన్న దాదాపు అన్ని రోగులు అవసరమైన మందులను వారితో తీసుకువెళతారు. అందువల్ల, ఒక వ్యక్తి అపస్మారక స్థితిలో ఉంటే అతని విషయాలను పరిశీలించండి. వ్యక్తి ఇంకా పూర్వీకుల స్థితిలో ఉంటే, అతని వద్ద సరైన మందులు ఉన్నాయో లేదో పేర్కొనండి మరియు వారు ఏ మోతాదులో తీసుకోవాలి.
గ్లూకాగాన్ శరీరంలోని ఏ భాగానైనా, చర్మం కింద, లేదా కండరాలలో ఇవ్వవచ్చు. అత్యవసర పరిస్థితులలో, ఈ సందర్భంలో క్రిమిసంహారక సమయం లేనందున, బట్టల ద్వారా ఇంజెక్షన్ ఇవ్వబడుతుంది.
వైద్య సిబ్బంది రాకముందు, ఒక వ్యక్తి తన స్పృహలోకి వస్తే, మీరు అతనికి సహాయపడటం కొనసాగించాలి. దీన్ని చేయడానికి, ఈ దశలను అనుసరించండి:
- తీపి పానీయం తాగడానికి లేదా తీపి తినడానికి చిన్న పానీయం ఇవ్వడానికి,
- చక్కెర ఆహారాలు మరియు పానీయాలు తిన్న తరువాత, వారికి కార్బోహైడ్రేట్ అధికంగా ఉండే ఆహారాన్ని అందిస్తారు.
సిరలో 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ప్రవేశపెట్టడంలో వైద్యులు సహాయం కొనసాగిస్తారు.
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క కారణాలు మరియు రోగి కోమాలో ఉన్న కాలం వల్ల తదుపరి చికిత్స జరుగుతుంది.
అత్యవసర కారణాలు
చక్కెర సాంద్రత తగ్గడానికి కారణం ఏమిటి? చాలా కారణాలు ఉన్నాయి. అయినప్పటికీ, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు దారితీసే 2 వర్గాల పరిస్థితులను వైద్యులు వేరు చేస్తారు.
1 కారణాల సమూహం - రక్తంలో ఇన్సులిన్ అధికం. అవయవాలు మరియు కణజాలాలకు గ్లూకోజ్ రవాణా చేయడం ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రధాన పని. దాని మొత్తం మించిపోయిన సందర్భంలో, దాదాపు అన్ని గ్లూకోజ్ ప్లాస్మా నుండి కణజాలంలోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు దాని కనీస భాగం రక్తంలోకి ప్రవేశిస్తుంది.
మధుమేహం యొక్క ఇన్సులిన్-ఆధారిత రూపం ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ అధికంగా కనిపిస్తుంది. ఇటువంటి కారణాల వల్ల ఇది జరుగుతుంది:
- Of షధ ఏకాగ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకోకుండా of షధం యొక్క తప్పుగా లెక్కించిన మోతాదు.
- సిరంజిల ఎంపిక విషయంలో కూడా మీరు జాగ్రత్తగా ఉండాలి. ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల కోసం, ప్రత్యేక ఇన్సులిన్ సిరంజిలు ఉపయోగించబడతాయి, దానిపై ఒక నిర్దిష్ట మోతాదుకు అనుగుణమైన యూనిట్ల సంఖ్య గుర్తించబడుతుంది.
- Administration షధ నిర్వహణకు తప్పుడు టెక్నిక్: ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు చర్మం కింద మాత్రమే జరుగుతాయి. The షధం కండరాల కణజాలంలోకి ప్రవేశిస్తే, దాని ఏకాగ్రత తీవ్రంగా పెరుగుతుంది.
ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులు, శరీరం చాలా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేసినప్పుడు, హైపోగ్లైసీమియాకు కూడా గురవుతుంది.
హైపోగ్లైసీమిక్ను రేకెత్తించే రెండవ సమూహంలో పోషకాహార లోపం మరియు శారీరక శ్రమ పంపిణీ ఉన్నాయి. ఈ సందర్భంలో, రక్తంలో ఇన్సులిన్ గా concent త కట్టుబాటును మించదు, కానీ చక్కెర పరిమాణం తగ్గుతుంది.
మద్యం తాగడం ప్రధానంగా కాలేయం పనితీరును ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ శరీరంలో, మీకు తెలిసినట్లుగా, అవసరమైన అన్ని రక్త భాగాల సంశ్లేషణ జరుగుతుంది. ఇథైల్ ఆల్కహాల్ కాలేయంపై భారాన్ని పెంచుతుంది, ఎందుకంటే ఈ గ్లైకోజెన్ గ్లూకోజ్ స్థాయికి విచ్ఛిన్నం కాలేదు, ఇది భోజనానికి ముందు మరియు తరువాత అవసరమైన చక్కెర స్థాయిని నిర్వహిస్తుంది. ఫలితంగా, తిన్న 2-3 గంటల తరువాత, రక్తంలో గ్లూకోజ్ మొత్తం పడిపోతుంది.
చక్కెరను కాల్చే ఆహారాన్ని తరచుగా ఉపయోగించే లేదా కార్బోహైడ్రేట్ల తీసుకోవడం పరిమితం చేసే మహిళలు కూడా హైపోగ్లైసీమియాకు గురవుతారు.
ఒత్తిళ్లు, అధిక శారీరక శ్రమ, దీర్ఘకాలిక నిరాశ - రక్తంలో చక్కెర పరిమాణం తగ్గడానికి కారణమయ్యే పరిస్థితులు.
పరిణామాలు
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ త్వరగా మరియు సమర్ధవంతంగా అందించాలి. రోగి అపస్మారక స్థితిలో ఎక్కువ సమయం గడిపినప్పుడు, మెదడు కణితి యొక్క ప్రమాదాలు, నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరు బలహీనపడుతుంది. వయోజన రోగులలో, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తరచూ వ్యక్తీకరణలు వ్యక్తిత్వం యొక్క మార్పులకు లేదా అధోకరణానికి దారితీస్తుంది, మరియు పిల్లలలో - మానసిక అభివృద్ధిలో ఆలస్యం అవుతుంది. అంతేకాక, రోగి మరణించే సంభావ్యత చాలా ఎక్కువ.
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా - డయాబెటిస్లో అత్యంత తీవ్రమైన దశ ప్రారంభమైనందున స్పృహ కోల్పోవడం. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాలోకి వచ్చే రోగికి సాధారణంగా లేత, తేమ చర్మం ఉంటుంది. టాచీకార్డియా తరచుగా గుర్తించబడుతుంది - నిమిషానికి 90 బీట్స్ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుదల.
పరిస్థితి మరింత దిగజారుతున్నప్పుడు, శ్వాస నిస్సారంగా మారుతుంది, రక్తపోటు తగ్గుతుంది, బ్రాడీకార్డియా మరియు చర్మ శీతలీకరణ గుర్తించబడతాయి. విద్యార్థులు కాంతికి స్పందించరు.
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు కారణాలు
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా సాధారణంగా మూడు కారణాలలో ఒకటి అభివృద్ధి చెందుతుంది:
- తేలికపాటి హైపోగ్లైసీమియాను ఆపడానికి డయాబెటిస్ ఉన్న రోగికి సమయానికి శిక్షణ ఇవ్వబడదు,
- అధికంగా తాగిన తరువాత (అత్యంత ప్రమాదకరమైన ఎంపిక),
- ఇన్సులిన్ యొక్క తప్పు (చాలా పెద్ద) మోతాదును ప్రవేశపెట్టింది, కార్బోహైడ్రేట్ల తీసుకోవడం లేదా శారీరక శ్రమతో సమన్వయం చేయలేదు.
“” అనే కథనాన్ని చదవండి - మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు దాని మొదటి లక్షణాలను అనుభవించినప్పుడు హైపోగ్లైసీమియాను సమయానికి ఎలా ఆపగలరు.
ఏ పరిస్థితులలో ఇన్సులిన్ మోతాదు పెరుగుతుంది మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు కారణమవుతుంది:
- ఇన్సులిన్ గా ration త 40 PIECES / ml కు బదులుగా 100 PIECES / ml అని వారు గమనించలేదు మరియు వారు అవసరమైన దానికంటే 2.5 రెట్లు ఎక్కువ మోతాదును ప్రవేశపెట్టారు,
- అనుకోకుండా ఇంజెక్ట్ చేయబడిన ఇన్సులిన్ సబ్కటానియస్ గా కాదు, ఇంట్రామస్కులర్ గా - ఫలితంగా, దాని చర్య తీవ్రంగా వేగవంతం అవుతుంది,
- “షార్ట్” లేదా “అల్ట్రాషార్ట్” ఇన్సులిన్ మోతాదు ఇచ్చిన తరువాత, రోగి తినడానికి కాటు వేయడం మర్చిపోతాడు, అనగా కార్బోహైడ్రేట్లు తినండి,
- ప్రణాళిక లేని శారీరక శ్రమ - ఫుట్బాల్, సైకిల్, స్కీయింగ్, స్విమ్మింగ్ పూల్ మొదలైనవి - రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క అదనపు కొలత లేకుండా మరియు కార్బోహైడ్రేట్లను తినడం లేకుండా,
- డయాబెటిస్కు కొవ్వు కాలేయ వ్యాధి ఉంటే,
- దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం () ఇన్సులిన్ యొక్క "వినియోగాన్ని" తగ్గిస్తుంది, మరియు ఈ పరిస్థితిలో, దాని మోతాదు సమయం లో తగ్గించబడాలి,
డయాబెటిక్ ఉద్దేశపూర్వకంగా ఇన్సులిన్ మోతాదును మించి ఉంటే హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా తరచుగా సంభవిస్తుంది. వాస్తవానికి ఆత్మహత్య చేసుకోవటానికి లేదా నటించడానికి ఇది జరుగుతుంది.
ఆల్కహాల్ నేపథ్యంలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా
టైప్ 1 డయాబెటిస్లో, ఆల్కహాల్ సాధారణంగా నిషేధించబడదు, కాని దీనిని తక్కువగానే తీసుకోవాలి. “” వ్యాసంలో మరింత చదవండి. మీరు ఎక్కువగా తాగితే, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా వచ్చే అవకాశం చాలా ఎక్కువ. ఎందుకంటే ఇథనాల్ (ఆల్కహాల్) కాలేయంలో గ్లూకోజ్ సంశ్లేషణను అడ్డుకుంటుంది.
బలమైన పానీయాలు తీసుకున్న తర్వాత హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా చాలా ప్రమాదకరం. ఎందుకంటే ఆమె సాధారణ మత్తులా కనిపిస్తుంది. పరిస్థితి నిజంగా కష్టమని అర్థం చేసుకోవడానికి, తాగిన మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుడు లేదా అతని చుట్టూ ఉన్నవారికి సమయం లేదు. మరియు ఇది సాధారణంగా ఒక బూజ్ తర్వాత కాదు, కొన్ని గంటల తర్వాత సంభవిస్తుంది.
కారణనిర్ణయం
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాను హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా నుండి వేరు చేయడానికి (అనగా చాలా చక్కెర కారణంగా), మీరు అవసరం. కానీ అంత సులభం కాదు. రోగికి డయాబెటిస్ యొక్క సుదీర్ఘ చరిత్ర ఉన్నపుడు ప్రత్యేక పరిస్థితులు ఉన్నాయి, కానీ చికిత్స చేయబడలేదు మరియు ఇన్సులిన్ మరియు / లేదా చక్కెర తగ్గించే మాత్రలు తీసుకోవడం ప్రారంభించింది.
అటువంటి రోగులలో, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా సాధారణ లేదా పెరిగిన రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలతో సంభవిస్తుంది - ఉదాహరణకు, 11.1 mmol / L వద్ద. రక్తంలో చక్కెర చాలా ఎక్కువ విలువల నుండి వేగంగా పడిపోతే ఇది సాధ్యపడుతుంది. ఉదాహరణకు, 22.2 mmol / L నుండి 11.1 mmol / L వరకు.
ఇతర ప్రయోగశాల డేటా రోగిలోని కోమా ఖచ్చితంగా హైపోగ్లైసీమిక్ అని ఖచ్చితంగా నిర్ధారించడానికి అనుమతించదు. నియమం ప్రకారం, కోమా అభివృద్ధికి ముందు మూత్రంలో గ్లూకోజ్ విసర్జించిన సందర్భాలలో తప్ప, రోగికి మూత్రంలో చక్కెర ఉండదు.
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా కారణంగా డయాబెటిక్ మూర్ఛపోతుంటే, ఇతరులు వీటిని చేయాలి:
- దాని వైపు వేయండి
- ఆహార శిధిలాల నుండి నోటిని విడిపించండి,
- అతను ఇంకా మింగగలిగితే - వెచ్చని తీపి పానీయంతో త్రాగండి,
- అతను మూర్ఛపోతే, అతను దానిని మింగలేడు, - అతని నోటిలో ద్రవాన్ని పోయవద్దు, తద్వారా అతను మరణానికి oke పిరాడకుండా ఉంటాడు,
- డయాబెటిస్ అతనితో గ్లూకాగాన్తో సిరంజి కలిగి ఉంటే, 1 మి.లీ సబ్కటానియస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్ గా ఇంజెక్ట్ చేయండి,
- అంబులెన్స్కు కాల్ చేయండి.
అంబులెన్స్ డాక్టర్ ఏమి చేస్తారు:
- మొదట, 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో 60 మి.లీ ఇంట్రావీనస్గా ఇవ్వబడుతుంది, ఆపై రోగికి కోమా ఉందా అని క్రమబద్ధీకరించబడుతుంది - హైపోగ్లైసీమిక్ లేదా హైపర్గ్లైసెమిక్
- డయాబెటిస్ స్పృహ తిరిగి రాకపోతే, వారు అతనికి 5-10% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని సిరల ద్వారా ఇంజెక్ట్ చేయడం ప్రారంభిస్తారు మరియు ఆసుపత్రికి రవాణా చేస్తారు
ఆసుపత్రిలో తదుపరి చికిత్స
ఆసుపత్రిలో, రోగికి బాధాకరమైన మెదడు గాయం లేదా హృదయనాళ విపత్తులు (ఇంట్రాక్రానియల్ రక్తస్రావం సహా) ఉనికిని పరీక్షిస్తారు. చక్కెర తగ్గించే మాత్రలు లేదా ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదులో ఉందో లేదో తెలుసుకోండి.
టాబ్లెట్ల అధిక మోతాదు ఉంటే, అప్పుడు గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ చేయబడుతుంది మరియు సక్రియం చేయబడిన బొగ్గును నిర్వహిస్తారు. ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదులో (ముఖ్యంగా సుదీర్ఘమైన చర్య), ఇంజెక్షన్ సైట్ యొక్క శస్త్రచికిత్స ఎక్సిషన్ 3 గంటల కంటే ఎక్కువ సమయం దాటితే అది చేయబడుతుంది.
రక్తంలో చక్కెర స్థాయి సాధారణ స్థితికి వచ్చే వరకు 10% గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క బిందు కొనసాగుతుంది. ద్రవం ఓవర్లోడ్ నివారించడానికి, 40% తో ప్రత్యామ్నాయ 10% గ్లూకోజ్. రోగి 4 గంటలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వ్యవధిలో సృష్టిలోకి రాకపోతే, సెరిబ్రల్ ఎడెమా మరియు “ప్రతికూల ఫలితం” (మరణం లేదా వైకల్యం) చాలా అవకాశం ఉంది.
బాధితుడు స్పృహలో ఉంటే
- బాధితురాలికి సీటు ఇవ్వండి.
- అతనికి చక్కెర కలిగిన ఏదైనా ఉత్పత్తి (శుద్ధి చేసిన చక్కెర, తేనె, జామ్, చక్కెర పానీయాలు) వీలైనంత త్వరగా ఇవ్వండి.
- లక్షణాలు మెరుగుపడిన తరువాత, హైపోగ్లైసీమియా పునరావృతం కాకుండా ఉండటానికి మీరు సరిగ్గా తినాలి.
- మీ ఆరోగ్యం మెరుగుపడకపోతే, వెంటనే అంబులెన్స్కు కాల్ చేయండి.
ఔషధ సన్నాహాలు
Hyp షధ హైపోగ్లైసీమియా మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో ఎక్కువగా కనబడుతుంది మరియు తగని మందుల ద్వారా రెచ్చగొడుతుంది. ఫలితంగా, ఎక్కువ ఇన్సులిన్ విడుదల అవుతుంది, ఇది రక్తంలో చక్కెర మరియు హైపోగ్లైసీమియా తగ్గడానికి దారితీస్తుంది.
డయాబెటిస్ లేనివారిలో, taking షధ హైపోగ్లైసీమియా తీసుకునేటప్పుడు సంభవిస్తుంది:
- మీ రక్తపోటును తగ్గించడానికి కొన్ని మందులు: అటెనోలోల్, మెటోప్రొలోల్, ప్రొప్రానోలోల్.
- కొన్ని యాంటిడిప్రెసెంట్స్: ఫినెల్జిన్, ట్రానిల్సైప్రోమైన్.
- మరియు ఇతర మందులు: క్వినైన్, హలోపెరిడోల్, ట్రిమెథోప్రిమ్ (సల్ఫామెథోక్సాజోల్).
పోషకాహారలోపం
కార్బోహైడ్రేట్లు అధికంగా భోజనం చేసిన తరువాత రియాక్టివ్ హైపోగ్లైసీమియా సంభవిస్తుంది. ఫలితంగా, రక్తంలో చక్కెర చాలా త్వరగా పెరుగుతుంది, ఇది ఇన్సులిన్ యొక్క అధిక స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది.
ఫ్రక్టోజ్, గెలాక్టోస్ లేదా లూసిన్ జీర్ణం చేయడంలో ఇబ్బందులు ఉన్నవారిలో రియాక్టివ్ హైపోగ్లైసీమియా వస్తుంది.
అంతర్గత అవయవాలతో సమస్యలు
అవి, పిట్యూటరీ గ్రంథి, అడ్రినల్ గ్రంథులు, ప్యాంక్రియాస్, మూత్రపిండాలు లేదా కాలేయంతో.
పిట్యూటరీ గ్రంథి రక్తంలో చక్కెరను పెంచడానికి శరీరంలో అవసరమైన హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని నియంత్రిస్తుంది. ఇది:
- కార్టిసాల్ మరియు ఆడ్రినలిన్ అడ్రినల్ గ్రంథుల నుండి విడుదలవుతాయి.
- క్లోమం నుండి విడుదలయ్యే గ్లూకాగాన్.
ఈ హార్మోన్లు సరిగా పనిచేయకపోతే, హైపోగ్లైసీమియా సంభవించవచ్చు.
కాలేయం కార్బోహైడ్రేట్లను సరిగా నిల్వ చేయలేనప్పుడు లేదా వాటిని గ్లూకోజ్గా మార్చలేనప్పుడు, హైపోగ్లైసీమియా సంభవిస్తుంది.
ప్యాంక్రియాటిక్ కణితి ఇన్సులిన్ యొక్క నిరంతర స్రావం ద్వారా హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది.
మూత్రపిండాల పనిచేయకపోయినా హైపోగ్లైసీమియా వస్తుంది.
ఇతర కారణాలు
- అధిక శారీరక శ్రమ.
- నిర్జలీకరణము.
- జ్వరం.
- పెద్ద మొత్తంలో మద్యం సేవించారు.
రక్తంలో గ్లూకోజ్ చాలా తక్కువగా పడిపోయినప్పుడు, శరీరం ఆడ్రినలిన్ ను విడుదల చేస్తుంది. ఇది ఆందోళనతో సమానమైన లక్షణాలకు దారితీస్తుంది:
- నాడీ, చెమట.
- స్పృహ కోల్పోవడం.
- టాచీకార్డియా (వేగవంతమైన హృదయ స్పందన).
- వేళ్లు, పెదవులలో జలదరింపు.
- వికారం, తీవ్రమైన ఆకలి.
- చలి.
మెదడు తగినంత గ్లూకోజ్ పొందలేనప్పుడు, ఈ క్రింది లక్షణాలు సంభవిస్తాయి:
- బలహీనత, అలసట.
- మైకము, తలనొప్పి.
- ఏకాగ్రతతో ఇబ్బందులు.
- మగత, గందరగోళం.
- ప్రసంగ సమస్య.
బాహ్యంగా, ఇటువంటి లక్షణాలు మత్తుగా తప్పుగా భావించవచ్చు.
హైపోగ్లైసీమియా మూర్ఛలు, కోమా మరియు మెదడు దెబ్బతినడానికి దారితీస్తుంది.
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు క్రమంగా మరియు అకస్మాత్తుగా కనిపిస్తాయి.
హైపోగ్లైసీమియాకు ఆహారం
అలసట ఆకస్మికంగా రాకుండా ఉండటానికి రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను స్థిరీకరించడం ఆహారం యొక్క లక్ష్యం. ఇక్కడ కొన్ని సూచనలు ఉన్నాయి:
- నిర్ణీత సమయంలో 3 రెట్లు సమతుల్య ఆహారం.
- కూరగాయలు, తృణధాన్యాలు, పాల ఉత్పత్తులు, మాంసం, పౌల్ట్రీ, చేపలు: ఆహారం కనీసం 3 సమూహ ఉత్పత్తులను కలిగి ఉండాలి.
- భోజనం మధ్య ఆవర్తన స్నాక్స్. స్నాక్స్లో డైటరీ ఫైబర్, కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు ప్రోటీన్లు ఉండాలి.
- సాంద్రీకృత లేదా “వేగవంతమైన” చక్కెరలు అధికంగా ఉన్న ఆహార పదార్థాల వినియోగాన్ని పరిమితం చేయండి: కేకులు మరియు కుకీలు, ఐస్ క్రీం, జామ్.
- తగినంత మొత్తంలో ఫైబర్ ఉంది (రోజుకు 25 నుండి 38 గ్రా వరకు): బ్రౌన్ రైస్, ధాన్యపు రొట్టె, బీన్స్, పండ్లు మరియు కూరగాయలు.
- ఉపవాసం మద్యం మానుకోండి.
- రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడం వల్ల కాఫీ మరియు కెఫిన్ కలిగిన ఇతర పానీయాలను పరిమితం చేయండి.
- చాలా నీరు త్రాగడానికి.
హైపోగ్లైసీమియా అంటే ఏమిటి?
కారణంతో సంబంధం లేకుండా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి బాగా పడిపోతే, మెదడు న్యూరాన్లు కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు ఆక్సిజన్ కొరతను అనుభవించడం ప్రారంభిస్తాయి, దీని ఫలితంగా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న మానసిక రుగ్మత లోతైన కోమా వరకు ప్రారంభమవుతుంది.
సాధారణంగా, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు 3 mmol / L యొక్క గుర్తును చేరుకున్నప్పుడు ప్రారంభమవుతాయి, 1-2 mmol / L తో, కోమా ప్రారంభమవుతుంది. అయినప్పటికీ, ఇన్సులిన్ థెరపీని స్వీకరించినప్పుడు, చక్కెర స్థాయి చాలా తీవ్రంగా పడిపోవటం ప్రారంభిస్తే ఈ స్థాయిలు చేరుకోవడానికి ముందే పరిస్థితి ప్రారంభమవుతుంది. అతిపెద్ద ప్రమాదం ఏమిటంటే, ప్రారంభ దశ నుండి లోతైన కోమా వరకు, ఇది 15-30 నిమిషాలు పడుతుంది, ఆ తర్వాత ఒక వ్యక్తి స్పృహ కోల్పోతాడు.
లోతైన కోమాను నివారించడానికి ఏకైక మార్గం ఏమిటంటే, శరీరాన్ని గ్లూకోజ్తో సకాలంలో తిరిగి నింపడం, ఇది వాస్తవానికి అత్యవసర సంరక్షణ. హైపోగ్లైసీమియాను సరిగ్గా నిర్ధారించలేము, ఇది విలువైన నిమిషాలు పడుతుంది.
పరిస్థితికి కారణాలు
3 కారణాలు మాత్రమే రోగి యొక్క జీవితానికి ప్రమాదం కలిగిస్తాయి, కానీ, దురదృష్టవశాత్తు, అవి తరచూ సంభవిస్తూనే ఉంటాయి:
- రోగి ఇటీవల అనారోగ్యంతో ఉన్నాడు మరియు ఆసన్నమైన ముప్పును ఎలా గ్రహించాలో లేదా సమయానికి ఆపటం ఎలాగో నేర్చుకోలేదు.
- మద్యం సేవించేటప్పుడు. కష్టమైన పరిస్థితి ఏమిటంటే, తీసుకున్న పానీయాలకు శరీరం భిన్నంగా స్పందిస్తుంది, అవి ఇచ్చే of షధాల ప్రభావాన్ని కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి. అదనంగా, మత్తు యొక్క స్థితి హైపోగ్లైసీమిక్తో సమానంగా ఉంటుంది, ఇది రోగ నిర్ధారణను కష్టతరం చేస్తుంది.
- ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేసేటప్పుడు, కార్బోహైడ్రేట్ల మొత్తాన్ని (తెలియని వంటకం, తయారీ స్థలం), లేదా గ్లూకోజ్ను “తిన్న” అధిక శారీరక శ్రమ అవసరమని ఖచ్చితంగా పరిగణనలోకి తీసుకోవడం కొన్నిసార్లు కష్టం. కొన్నిసార్లు ఎక్కువ సాంద్రీకృత మోతాదు పొరపాటున నిర్వహించబడుతుంది. ఇతర సందర్భాల్లో, వేగంగా పనిచేసే ఇన్సులిన్కు సబ్కటానియస్కు బదులుగా ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ ఇవ్వబడింది. ఇది ఇన్సులిన్కు శరీర ప్రతిస్పందనను వేగవంతం చేస్తుంది.
ఒక వ్యక్తి తన అనారోగ్యం గురించి తెలుసుకున్న వెంటనే, అతను వెంటనే మరియు చాలా జాగ్రత్తగా తన హాజరైన వైద్యుడితో ఆహారం యొక్క లక్షణాలు, శారీరక శ్రమ మొత్తం గురించి చర్చించాలి. అదనంగా, శరీర లక్షణాలను, ఇన్సులిన్ యొక్క అవసరాన్ని మరియు ఇంజెక్షన్లకు ప్రతిచర్యను ఖచ్చితంగా స్థాపించడానికి మీ రోజంతా రక్తంలో గ్లూకోజ్ మొత్తాన్ని గమనించాలి. ఇది చక్కెర గణనీయంగా తగ్గే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. కలలో గ్లైసెమియా రాకుండా ఉండటానికి రాత్రి సమయాన్ని సిద్ధం చేయడం చాలా ముఖ్యం.
హాస్పిటల్ హైపోగ్లైసీమియా చికిత్స
ఆసుపత్రిలో చికిత్సా చర్యలు ప్రీ హాస్పిటల్ కేర్ నుండి చాలా భిన్నంగా లేవు. లక్షణాలు కనిపిస్తే, రోగి చక్కెర కలిగిన ఉత్పత్తిని ఉపయోగించాలి లేదా టాబ్లెట్ గ్లూకోజ్ తీసుకోవాలి. నోటి పరిపాలన సాధ్యం కాకపోతే, ra షధం ఒక పరిష్కారం రూపంలో ఇంట్రావీనస్ ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది. పరిస్థితి మెరుగుపడకపోతే, దీనికి ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మాత్రమే కాకుండా, ఇతర నిపుణులు (కార్డియాలజిస్ట్, పునరుజ్జీవనం, మొదలైనవి) జోక్యం అవసరం.
నిర్భందించటం తొలగించబడిన తరువాత, పున rela స్థితిని నివారించడానికి సంక్లిష్ట కార్బోహైడ్రేట్లు అధికంగా ఉండే ఆహారాలు అవసరం కావచ్చు. భవిష్యత్తులో, రోగి ఉపయోగించే హైపోగ్లైసిమిక్ ఏజెంట్ల మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అవసరం, దీన్ని స్వయంగా చేయటానికి నేర్పండి మరియు సరైన ఆహారాన్ని సిఫార్సు చేయండి.
పిల్లలు సహనం యొక్క లక్షణాలు
పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితి యొక్క కారణాలు మరియు లక్షణాలు పెద్దలలో మాదిరిగానే ఉంటాయి. అయితే, ముఖ్యమైన సూక్ష్మ నైపుణ్యాలు ఉన్నాయి:
- ఒక పిల్లవాడు, ముఖ్యంగా చిన్నవాడు, అతని దిగజారుతున్న పరిస్థితిని వర్ణించలేకపోతున్నాడు, కానీ కనిపించే లక్షణాలను గ్రహించడం కూడా, సహాయం కోసం పెద్దల వైపు తిరగడానికి, కాబట్టి సమస్యను నిర్ధారించడం చాలా కష్టం.
- పిల్లలలో, కోమాకు కాలం తగ్గుతుంది, మెదడుకు కోలుకోలేని నష్టం మరియు మరణంతో సహా అన్ని ప్రక్రియలు వేగంగా జరుగుతాయి. అత్యవసర జోక్యం, పిల్లల వ్యక్తులకు బాధ్యత వహించే పెద్దల నుండి మరియు కాల్ను అంగీకరించిన వైద్య కార్మికుల నుండి శీఘ్ర ప్రతిస్పందన అవసరం.
పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమియా ఉనికిని అర్థం చేసుకోవడానికి మీకు సహాయపడే కొన్ని లక్షణాలు:
- మొదటి దశలో ఉన్న పిల్లవాడు చాలా తరచుగా కన్నీటితో, సమస్యాత్మకంగా ఉంటాడు. అతనికి కడుపు నొప్పి ఉంది, ఇది ఆకలి లక్షణాన్ని ఆపివేస్తుంది మరియు తరచుగా శిశువు సాధారణంగా ఆహారాన్ని నిరాకరిస్తుంది.
- అప్పుడు అది త్వరగా నిదానంగా మారుతుంది, పరిచయం చేయదు, వర్నల్ చికాకు పట్ల ఉదాసీనత కనిపిస్తుంది.
- స్పృహ కోల్పోయే ముందు, మైకము జతచేయబడుతుంది, ముఖ్యంగా పెరగడానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు.
- కోమాలో, ఒత్తిడి వేగంగా పడిపోతుంది, శ్వాస మందగిస్తుంది మరియు హృదయ స్పందన తగ్గుతుంది.
పిల్లల డయాబెటిస్, ప్రిడియాబెటిక్ స్థితి గురించి పెద్దలకు తెలిస్తే లేదా ఎంజైమ్ లోపంతో సంబంధం ఉన్న వ్యాధులు, ఫ్రక్టోజ్, లాక్టోస్ లేదా గ్లూకోజ్ల పట్ల అసహనం, దాని పరిస్థితిని నిరంతరం జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం, చేతిలో అవసరమైన నిధుల లభ్యత వంటివి అవసరం. అవసరమైతే, సమయానికి జోక్యం చేసుకుని అతని ప్రాణాలను రక్షించండి.
డయాబెటిస్ ఒక వాక్యం కాదు, మీ ఆరోగ్యాన్ని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించే సందర్భం. డయాబెటిస్తో నివసించే ప్రియమైనవారికి కూడా ఇది వర్తిస్తుంది. హైపోగ్లైసీమియా సంభావ్యత ఉన్న వ్యక్తి యొక్క పరిస్థితి గురించి వారు తెలుసుకోవాలి, అతని శరీర స్థితిని నియంత్రించడంలో సహాయపడండి మరియు సాధ్యమయ్యే లోపాలు మరియు తీవ్రమైన సమస్యల నుండి రక్షించుకోవాలి.