ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్

ప్యాంక్రియాస్ యొక్క వ్యాధులు తరచుగా డాక్టర్ మరియు రోగికి ప్రశ్నను లేవనెత్తుతాయి - ఏ చికిత్సా వ్యూహాలను ఎన్నుకోవాలి - శస్త్రచికిత్స లేదా సంప్రదాయవాద చికిత్స.

శస్త్రచికిత్స అనేది drug షధ చికిత్స అర్థరహితమైన మరియు సానుకూల ఫలితాలను ఇవ్వని సందర్భాల్లో ఉపయోగించే ఒక తీవ్రమైన చికిత్స.

శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు ప్రధాన సూచనలు:

• ప్యాంక్రియాటిక్ హెడ్ క్యాన్సర్,
• దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్, అనాల్జెసిక్స్ వాడకం ద్వారా ఆపలేని నొప్పి సిండ్రోమ్ ఉంటే,
• క్లోమం యొక్క తల యొక్క బహుళ తిత్తులు,
• అవయవం యొక్క ఈ భాగం యొక్క గాయాలు డుయోడెనమ్ లేదా వాహిక యొక్క స్టెనోసిస్‌తో కలిపి పిత్త బయటకు వస్తుంది,
• ప్యాంక్రియాటోజెజునోస్టోమీ శస్త్రచికిత్స తర్వాత సమస్యలు లేదా స్టెనోసిస్.

తల యొక్క దీర్ఘకాలిక మంట శస్త్రచికిత్సకు ప్రధాన సూచనగా పరిగణించబడుతుంది. నొప్పి మరియు వివిధ సమస్యల ఉనికితో పాటు, వాపు ఒక ఆంకోలాజికల్ ప్రక్రియతో కూడి ఉంటుంది లేదా కణితిని కూడా దాచవచ్చు. ఈ వ్యాధి, ఎటియాలజీలో, ఆల్కహాల్ ప్రేరణ ద్వారా ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తుంది.

ఇథనాల్ యొక్క రోగలక్షణ ప్రభావాల కారణంగా, గ్రంథి యొక్క కణజాలాలలో దీర్ఘకాలిక శోథ దృష్టి యొక్క అభివృద్ధి ఉంది, దాని ఎండోక్రైన్ మరియు ఎక్సోక్రైన్ ఫంక్షన్ల ఉల్లంఘన. ఫోకల్ ఇన్ఫ్లమేషన్ మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ ఫైబ్రోసిస్‌కు దారితీసే పరమాణు మరియు పాథోబయోకెమికల్ విధానాలు ఎక్కువగా తెలియవు.

హిస్టోలాజికల్ పిక్చర్ యొక్క ఒక సాధారణ లక్షణం ల్యూకోసైట్ చొరబాటు, ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్ మరియు పార్శ్వ శాఖలలో మార్పులు, ఫోకల్ నెక్రోసిస్ మరియు మరింత ఆర్గాన్ ఫైబ్రోసిస్.

దీర్ఘకాలిక ఆల్కహాలిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న రోగులలో గ్యాస్ట్రోపాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్, వీరిలో ప్యాంక్రియాటిక్ తలలో అభివృద్ధి చెందుతున్న తాపజనక ప్రక్రియ వ్యాధి యొక్క సహజ కోర్సులో మార్పుకు దారితీస్తుంది:

1. నొప్పి తీవ్రతలో మార్పులు.
2. తీవ్రమైన ఎపిసోడ్ల ఫ్రీక్వెన్సీని తగ్గించడం
3. మరింత ఆసుపత్రిలో చేరవలసిన అవసరాన్ని తొలగించడం.
4. మరణాల తగ్గుదల.
5. జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడం.

పొత్తికడుపు యొక్క నొప్పి అనేది క్లోమం యొక్క నాళాలు మరియు కణజాలాలలో ఒత్తిడి పెరుగుదలతో సంబంధం ఉన్న ప్రముఖ క్లినికల్ లక్షణం. ఇంద్రియ నరాలలో రోగలక్షణ మార్పులు, నరాల యొక్క వ్యాసం పెరుగుదల మరియు తాపజనక కణాల ద్వారా పెరిన్యురల్ చొరబాటు నొప్పి సిండ్రోమ్ యొక్క ప్రధాన కారణాలుగా పరిగణించబడతాయి.

విప్పల్ యొక్క ఆపరేషన్ యొక్క లక్షణాలు

దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న రోగుల ఉప సమూహం ప్రధానంగా 40 ఏళ్లలోపు పురుషులను కలిగి ఉంటుంది. ఈ రోగులకు సాధారణంగా తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి ఉంటుంది, ఇది అనాల్జేసిక్ చికిత్సకు నిరోధకతను కలిగి ఉంటుంది మరియు తరచూ స్థానిక సమస్యలతో కూడి ఉంటుంది.

ఈ రోగుల సమూహం శస్త్రచికిత్స చికిత్స కోసం అభ్యర్థి, ఎందుకంటే క్లోమంలో దీర్ఘకాలిక మార్పులతో పాటు, వారు తరచుగా ఈ అవయవం మరియు సమీపంలోని ఇతర గాయాలను కలిగి ఉంటారు, ఉదాహరణకు, ఒక డ్యూడెనల్, కడుపు లేదా పిత్త వాహిక కణితి.

విప్పల్ సర్జరీ లేదా ప్యాక్రిటోడూడెనల్ రెసెక్షన్ అనేది ప్యాంక్రియాటిక్ హెడ్ లేదా చుట్టుపక్కల నిర్మాణాలలో ఒకటైన ప్రాణాంతక లేదా ముందస్తు కణితులను తొలగించడానికి చాలా తరచుగా చేసే ఒక శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్.

ప్యాంక్రియాస్ లేదా డుయోడెనమ్ గాయాలకు చికిత్స చేయడానికి లేదా దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్లో నొప్పికి చికిత్స చేసే రోగలక్షణ పద్ధతిగా కూడా ఈ పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది.

ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనెక్టమీకి అత్యంత సాధారణ సాంకేతికత అటువంటి నిర్మాణాల తొలగింపును కలిగి ఉంటుంది:

• కడుపు యొక్క దూర విభాగం (యాంట్రమ్),
• డ్యూడెనమ్ యొక్క మొదటి మరియు రెండవ భాగాలు,
• ప్యాంక్రియాటిక్ తలలు
• సాధారణ పిత్త వాహిక
• పిత్తాశయం
• శోషరస కణుపులు మరియు రక్త నాళాలు.

పునర్నిర్మాణంలో ప్యాంక్రియాస్ యొక్క మిగిలిన భాగాన్ని జెజునమ్కు జతచేయడం, సాధారణ పిత్త వాహికను జెజునమ్ (కోలెడోకోజెజునోస్టోమీ) కు జతచేయడం ద్వారా జీర్ణ రసాలు మరియు పిత్తం జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలోకి ప్రవహిస్తుంది. మరియు ఆహారం యొక్క మార్గాన్ని పునరుద్ధరించడానికి కడుపును జెజునమ్ (గ్యాస్ట్రోజెజునోస్టోమీ) కు పరిష్కరించడం.

క్లోమంపై శస్త్రచికిత్స జోక్యాల సంక్లిష్టత ఈ అవయవం యొక్క ఎంజైమాటిక్ పనితీరు. అందువల్ల, ప్యాంక్రియాస్ తనను తాను జీర్ణించుకోవడం ప్రారంభించినప్పుడు నిరోధించడానికి ఇటువంటి కార్యకలాపాలకు అధునాతన పనితీరు సాంకేతికత అవసరం. గ్రంథి కణజాలం చాలా సున్నితమైనది మరియు జాగ్రత్తగా వైఖరి అవసరం అని కూడా గమనించాలి, వాటిని కుట్టడం కష్టం. అందువల్ల, ఇటువంటి ఆపరేషన్లు తరచుగా ఫిస్టులాస్ మరియు రక్తస్రావం యొక్క రూపంతో ఉంటాయి. అదనపు అడ్డంకులు:

అవయవ నిర్మాణాలు ఉదర కుహరం యొక్క ఈ విభాగంలో ఉన్నాయి:

1. ఉన్నతమైన మరియు నాసిరకం వెనా కావా.
2. ఉదర బృహద్ధమని.
3. ఎగువ మెసెంటెరిక్ ధమనులు.
4. పంథాలో.

అదనంగా, సాధారణ పిత్త వాహిక మరియు మూత్రపిండాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోగ నిర్ధారణ

సమగ్ర రోగ నిర్ధారణ ఫలితాల ఆధారంగా ఆపరేషన్ కోసం అనుమతి ఇవ్వబడుతుంది. పరిశోధన రకాలు అవసరం:

• కణితి గుర్తులకు రక్త పరీక్ష,
• Lung పిరితిత్తుల మెటాస్టేజ్‌లను మినహాయించడానికి ఎక్స్‌రే,
• ఉదర కుహరం మరియు రెట్రోపెరిటోనియల్ స్థలం యొక్క CT స్కాన్,
• ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ,
• endosonography,
• రక్త నాళాల కాంట్రాస్ట్ ఎక్స్‌రే పరీక్ష.

ఆపరేషన్ టెక్నిక్

వాస్తవానికి, గ్రంథిని విచ్ఛిన్నం చేసే యంత్రాంగాన్ని 20 వ శతాబ్దపు అలెన్ ఓల్డ్‌ఫైజర్ విప్పల్ యొక్క శస్త్రచికిత్స రంగంలో ఆవిష్కర్త సిఫార్సు చేశారు. ప్రసిద్ధ శాస్త్రవేత్త యొక్క రిసెప్షన్ మెటాస్టేజ్‌ల బారిన పడిన ప్రాంతాలను వదిలించుకోవడానికి సహాయపడింది, ఒక అవయవాన్ని వదిలివేసింది, కాని పిత్తాశయం, చిన్న ప్రేగు యొక్క ప్రారంభ భాగం మరియు కడుపులో కొంత భాగం తొలగించబడ్డాయి. ఈ రోజు, అవయవాలు లేదా శకలాలు సంరక్షించడంలో మార్గాలు ఉన్నాయి. పైలోరిక్ సంరక్షణ విచ్ఛేదనం - పైలోరిక్ కడుపు సంరక్షణతో శస్త్రచికిత్స. ప్యాంక్రియాటోడూడెనల్ రెసెక్షన్ పద్ధతులు ఈ రోజు విస్తృతంగా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తున్నాయి, 100 కంటే ఎక్కువ మార్పులతో. ఏదైనా, ఆపరేషన్ యొక్క తప్పనిసరి దశలు గుర్తించబడతాయి:

• గ్రంథి మరియు ప్రక్కనే ఉన్న అవయవాల యొక్క అనారోగ్య లోబ్ యొక్క తొలగింపు.
• జీర్ణ గ్రంధుల నాళాలు, అలిమెంటరీ కెనాల్ యొక్క పునరుద్ధరణ.

మొదటి దశ

మొదటి దశలో క్రాస్ సెక్షన్‌తో తెరిచిన తరువాత, కడుపుని పైకి ఉపసంహరించుకోవడం ద్వారా ప్యాంక్రియాస్‌కు ప్రాప్యత కల్పించడం అవసరం. అప్పుడు, కోచెర్ ప్రకారం డుయోడెనమ్ సమీకరించబడుతుంది. పేరిటల్ పెరిటోనియం పేగు యొక్క కుడి పార్శ్వ అంచున విచ్ఛిన్నమవుతుంది మరియు పదునైన వాయిద్యాలను (మొద్దుబారిన విచ్ఛేదనం పద్ధతి) ఉపయోగించకుండా మృదు కణజాల నిర్లిప్తత ద్వారా డ్యూడెనమ్ పృష్ఠ ఉదర కుహరం నుండి విడుదలవుతుంది.

కోలెడోచ్ మధ్య నుండి అక్షర వైపుకు ప్రోబ్ శుభ్రముపరచుతో స్రవిస్తుంది, గ్రంధి సంచిని వాహిక వెనుక ఉన్న పెరిటోనియల్ కుహరానికి అనుసంధానించే రంధ్రంలోకి ఒక వేలు చొప్పించి, వెనుక ఒత్తిడిని సృష్టిస్తుంది. గ్యాస్ట్రో-డ్యూడెనల్ నౌక శస్త్రచికిత్సా బిగింపుల మధ్య కలుస్తుంది మరియు ప్రత్యేక థ్రెడ్‌తో బంధించబడుతుంది. అదే విధంగా, కుడి గ్యాస్ట్రిక్ ధమని దాని ఉత్సర్గ ప్రదేశానికి సమీపంలో క్రాస్ మరియు పట్టీలు.

జతచేయని అవయవాల నుండి రక్తాన్ని సేకరించే సిరల ట్రంక్, సాధారణ పిత్త వాహికను ప్రక్కకు మళ్లించడం ద్వారా బహిర్గతమవుతుంది మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యాన్ని పూర్తిగా నిర్వహించే అవకాశం ఏర్పడుతుంది.

తరువాత, పిత్తాశయం తొలగించబడుతుంది మరియు పిత్తాశయాన్ని హెపాటిక్ వాహికతో అనుసంధానించే వాహిక స్నాయువు అవుతుంది. డ్యూడెనమ్ పైన ఉన్న వాహిక విభాగాన్ని సుప్రాడూడెనల్ అని పిలుస్తారు, పై నుండి వాస్కులర్ బిగింపుతో మరియు దిగువ నుండి ఒక బిగింపుతో దాటబడుతుంది.

వాహిక యొక్క సుదూర స్టంప్ శోషించలేని సహజ థ్రెడ్‌తో కట్టుబడి ఉంటుంది. గుజ్జు లంబంగా మరియు జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క విస్తరించిన విభాగానికి కోణీయ గీత స్థాయిలో వర్తించబడుతుంది. సమాంతర మరియు సుదూర గుజ్జును కుట్టడానికి శస్త్రచికిత్సా ఉపకరణాన్ని ఉపయోగించి, కడుపు గోడ కుట్టబడుతుంది. స్టెప్లర్ మరియు గుజ్జు మధ్య విరామంలో, అవయవం ఎలక్ట్రోకాటెరీ ద్వారా దాటిపోతుంది. కడుపు యొక్క చాలా భాగం మరియు చిన్న ప్రేగు యొక్క ప్రారంభ విభాగం కుడి వైపుకు కదులుతాయి, క్లోమం యొక్క తల మరియు శరీరానికి మధ్య ఉన్న విభాగం బహిర్గతమవుతుంది మరియు ఈ సమయంలో అవయవం కలుస్తుంది.

కండరాల పక్కన ఉన్న చిన్న ప్రేగు కణజాలం మరియు బిగింపును యాంత్రికంగా అనుసంధానించడానికి సరళ పరికరం మధ్య కలుస్తుంది. సమీప స్టంప్ కట్టు చేయబడింది. విలోమ పెద్దప్రేగు యొక్క సమీప విభాగం బిగింపు మధ్య కలుస్తుంది మరియు కట్టుబడి ఉంటుంది, తద్వారా అవయవానికి రక్త సరఫరా సంరక్షించబడుతుంది. మెసెంటెరిక్ ఆర్టరీ మరియు పోర్టల్ సిర యొక్క చిన్న అనుసంధాన శాఖలు కనెక్ట్ అయ్యాయి మరియు కలుస్తాయి. కార్యాచరణ పదార్థం యొక్క పదనిర్మాణ అధ్యయనం కోసం పరికరం పంపబడుతుంది.

రెండవ దశ

ఒక సాగే బిగింపు ఉపయోగించి, చిన్న ప్రేగు యొక్క దూరపు స్టంప్ ఉదర కుహరంలో చీలిక లాంటి ప్రదేశంలో ఉంచబడుతుంది, ఇది కడుపు వెనుక మరియు నాళాల క్రింద చిన్న ఓమెంటం వెనుక ఉంటుంది. 20 సెంటీమీటర్ల మెడికల్ ట్యూబ్‌ను విర్సుంగ్ వాహికలో చేర్చారు. అప్పుడు గ్రంధి నుండి పేగు ల్యూమన్ లోకి ప్రవేశపెడతారు. పేగు శ్లేష్మ పొర ద్వారా బయటికి 3 సెం.మీ. విలోమం అవుతుంది; ఇది పాలిగ్లైకాల్ కుట్టుతో గ్రంథి అంచు అంచు వరకు కుట్టినది. అప్పుడు పేగు నిఠారుగా ఉంటుంది, క్లోమం దాని చివరతో దాక్కుంటుంది, తరువాతి వరుస కుట్లు వర్తించబడతాయి, గ్రంథి యొక్క గుళిక మరియు పేగు యొక్క అంచుని సంగ్రహిస్తాయి.

సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క స్లైస్ ఉన్న ప్రదేశంలో కోలెడోకోజెజునోఅనాస్టోమోసిస్ ఏర్పడుతుంది. కట్ నుండి 45 సెం.మీ దూరంలో కడుపులోని రంధ్రానికి జెజునమ్ కలుపుతుంది. రెండు-వరుసల కుట్టుతో కడుపు యొక్క స్టంప్ యొక్క మొత్తం స్థలంపై కనెక్షన్ సంభవిస్తుంది.

కడుపు యొక్క స్టంప్ ఎదురుగా ఎంటర్‌టోమీని నిర్వహిస్తారు. మికులిచ్ యొక్క కుట్టు విధించబడుతుంది, ఇది బోలు అవయవాల కనెక్షన్ యొక్క అంతర్గత సీమ్. కుట్టు యొక్క రివర్స్ వరుస ఏర్పడటానికి సంబంధించిన థ్రెడ్ ముందు గోడకు బదిలీ చేయబడుతుంది మరియు ముందు అతుకులు తయారు చేయబడతాయి, తద్వారా విస్తరించిన జీర్ణవ్యవస్థ మరియు ప్రేగుల మధ్య సందేశం యొక్క పునరుద్ధరణ పూర్తవుతుంది.

నాసోగాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ ప్రవేశపెట్టడంతో రిసెక్షన్ ముగుస్తుంది. పాలిగ్లైకోలిక్ ఆమ్లం ఆధారంగా శోషించదగిన కుట్లు, చిన్న ప్రేగు యొక్క లూప్ విలోమ పెద్దప్రేగు యొక్క మెసెంటరీ విండోకు కుట్టినది.

పునరావాస

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం తీవ్రమైన పునరావాసం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రోగిని ఇంటెన్సివ్ కేర్‌కు బదిలీ చేస్తారు, అక్కడ వ్యక్తి కనీసం ఒక వారం గడపవలసి ఉంటుంది. ప్రారంభ రోజుల్లో, డ్రాపర్లు రోగిలో రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని సాధారణ స్థాయిలో నిర్వహిస్తారు. ఈ వ్యవస్థ శరీరానికి కోలుకోవడానికి అవసరమైన మందులు మరియు విటమిన్లు అందిస్తుంది. తరువాత, రోగిని వార్డుకు బదిలీ చేస్తారు, అక్కడ క్రమంగా లేవడం సాధ్యమవుతుంది. మరియు రాష్ట్రాన్ని బట్టి, గడ్డ లేదా అంటువ్యాధుల రూపంలో ఎటువంటి సమస్యలు లేకపోతే రాబోయే ఉత్సర్గ గురించి ఆలోచించండి.

రోగి జీవితం ఇకపై ఒకేలా ఉండదు. ఆహారం మరియు ఆమోదయోగ్యమైన జీవనశైలి గురించి డాక్టర్ మీకు వివరంగా చెబుతారు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత సమస్యలు హామీ ఇవ్వబడతాయి. రోగి వికారం, వాంతులు, డయాబెటిస్ మరియు హేమోరాయిడ్ల ద్వారా వెంబడిస్తారు.

తరచుగా, ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ తర్వాత పునరావాసం బాధాకరంగా ఉంటుంది. తరచుగా, జోక్యం తర్వాత నొప్పి చాలా బలంగా ఉంటుంది, అవి అనాల్జెసిక్స్ సూచించబడతాయి.

రోగిని ప్రతి మూడు నెలలకోసారి మొదటి సంవత్సరం ఆంకాలజిస్ట్ పరీక్షించాలి. అప్పుడు ప్రతి ఆరునెలలకు ఒక షెడ్యూల్ తనిఖీ జరుగుతుంది. ఆంకోలాజికల్ పరీక్షల ఆధారంగా తదుపరి చికిత్స ప్రణాళికను రూపొందించారు.

అటువంటి సంక్లిష్టమైన ఆపరేషన్ తర్వాత పోషకాహారం సరిగ్గా ఉండాలి. మొదటి రెండు వారాలు, ఆహారం కఠినమైనది, ఆహారం యొక్క క్యాలరీ కంటెంట్‌ను నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తుంది. మొదట, ఆహారాన్ని ప్రత్యేకంగా ఆవిరి ద్వారా వండుతారు, తరువాత అవి ఉడికించిన ఉత్పత్తులకు సున్నితమైన పరివర్తన చెందుతాయి.

తదనంతరం, పూర్తిగా కొవ్వు పదార్ధాలు, కారంగా మరియు పుల్లని, వేయించిన ఆహారాలను మినహాయించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. ఉప్పు పరిమితం కావాలి - రోజుకు 10 గ్రాముల మించకూడదు, సెమీ-ఫినిష్డ్ ఉత్పత్తులలో దాని కంటెంట్ ఇవ్వబడుతుంది. కాఫీ, కార్బోనేటేడ్ పానీయాలు నిషేధించబడ్డాయి.

తినడం పాక్షికంగా మరియు తరచుగా ఉండాలి. అకాల తినడం కడుపు ద్వారా రసం ఉత్పత్తిని రేకెత్తిస్తుంది, ఇది స్వీయ జీర్ణక్రియ మరియు మంటకు దారితీస్తుంది. మీరు తినే ఆహారం వెచ్చగా ఉండాలి.

అవసరమైన పరిస్థితి అదనపు ఎంజైమ్‌లను తీసుకోవడం, ప్రతికూలతను భర్తీ చేస్తుంది.

ఆహారం పాటించకపోవడం వల్ల కలిగే పరిణామాలు మానవ ఆరోగ్యాన్ని తీవ్రంగా ప్రభావితం చేస్తాయి, హాజరైన వైద్యుడి సిఫార్సులను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం.

సమస్యలు

ఈ పద్ధతి 80 సంవత్సరాలుగా ఉంది మరియు సర్జన్లచే మెరుగుపరచబడింది, విప్పల్ యొక్క ఆపరేషన్ చాలా తీవ్రమైన జోక్యం, ఇది గొప్ప అయిన తర్వాత సమస్యల ప్రమాదం.

అవయవం యొక్క మిగిలిన భాగం యొక్క తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ విచ్ఛేదనం తర్వాత తరచుగా అభివ్యక్తి అవుతుంది. అసహ్యకరమైన ఫలితం ఆహారం యొక్క శోషణ మరియు జీర్ణక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన కావచ్చు. గ్యాస్ట్రిక్ జ్యూస్ యొక్క ఆమ్లం యొక్క రిఫ్లక్స్, గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ - ఆపరేషన్ నేపథ్యంలో అభివృద్ధి చెందుతున్న వ్యాధులు.

సరిగా నయం చేయని గ్రంథులు ప్యాంక్రియాటిక్ రసం లీక్ కావడానికి కారణమవుతాయి, ఆకలి తగ్గడానికి మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగులకు కారణమవుతాయి.

కొంతమంది రోగులకు, ప్యాంక్రియాటోడూడెనల్ రెసెక్షన్ అనేది మనుగడ మరియు దాదాపు పూర్తి జీవితాన్ని గడపడానికి ఏకైక అవకాశం. ఒక ఆధునిక, మరియు ముఖ్యంగా, సమయానుసారమైన విధానం ఎంచుకున్న రోగులను చాలా వృద్ధాప్యంలో జీవించడానికి అనుమతిస్తుంది.

ప్యాంక్రియాటోడూడెనల్ రెసెక్షన్: శస్త్రచికిత్స దశలు, పునరావాసం

ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ అనేది చికిత్స యొక్క ఒక తీవ్రమైన పద్ధతి, శస్త్రచికిత్స జోక్యంతో ఉంటుంది, తరచుగా క్లోమం యొక్క ప్రాణాంతక నియోప్లాజంతో ఉంటుంది.

ఆపరేషన్ సమయంలో, అవయవ తల, జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క బోలు విస్తరించిన విభాగం, పిత్తాశయం మరియు చిన్న ప్రేగు యొక్క ప్రారంభ విభాగం తొలగించబడతాయి.

విప్పల్ యొక్క ఆపరేషన్ చాలా క్లిష్టమైన ప్రక్రియ, ఫలితం తరచుగా సర్జన్ యొక్క నైపుణ్యం మరియు క్లినిక్ యొక్క పరికరాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు శస్త్రచికిత్స మాత్రమే రోగి యొక్క జీవితాన్ని పొడిగించడానికి, సేవ్ చేయకపోతే.

విచ్ఛేదనం కోసం నిస్సందేహమైన సూచన జీర్ణ మరియు ఎండోక్రైన్ గ్రంథుల తల యొక్క క్యాన్సర్. డుయోడెనమ్ యొక్క ఆంకాలజీ, పిత్త వాహిక కణితి, అడెనోకార్సినోమా, సూడోటుమర్ ప్యాంక్రియాటైటిస్, సంక్లిష్టమైన ప్యాంక్రియాటిక్ నిర్మాణాలు పాథాలజీలు, వీటిలో విప్పల్ పద్ధతిని ఉపయోగించి శస్త్రచికిత్స జోక్యం ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

క్యాన్సర్ కణితులు ప్యాంక్రియాస్ లోపల ఉన్న మరియు సమీప అవయవాలకు వ్యాపించని రోగులకు చికిత్స సూచించబడుతుంది: కాలేయం లేదా s పిరితిత్తులు. చికిత్స యొక్క రాడికల్ పద్ధతికి ముందు, కణితిని గుర్తించడానికి డాక్టర్ అవసరమైన విధానాలను నిర్వహించాలి.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్

ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ - అసుటా క్లినిక్‌లో అధిక ఫలితాలు | Assuta

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ - ఆంకాలజీ యొక్క అత్యంత సాధారణ రకాల్లో ఒకటి, పేలవమైన రోగ నిరూపణ ఉంది.

రోగ నిర్ధారణ సమయంలో, ఇతర అవయవాలను ప్రభావితం చేసిన ద్వితీయ కణితి ఫోసిస్ ఇప్పటికే ఉన్నాయని తరచుగా మారుతుంది.

ఈ రకమైన క్యాన్సర్ ఏదైనా లక్షణాలను కలిగించడానికి చాలా కాలం ముందు పెరుగుతుంది కాబట్టి ఇది జరుగుతుంది. అటువంటి రోగులు ప్రాధమిక కణితిని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స చేయరు.

అసుటా క్లినిక్ ఉపయోగించే అతి తక్కువ గా as మైన పద్ధతులు శస్త్రచికిత్స సమయంలో చిన్న కణజాల గాయాలతో చికిత్స చేయడానికి అనుమతిస్తాయి. రక్త నష్టం తగ్గించబడుతుంది మరియు రోగులు త్వరగా కోలుకుంటారు. ప్రముఖ నిపుణులైన సర్జన్లు మీకు సేవలు అందిస్తున్నారు, దీని పేర్లు ప్రపంచవ్యాప్తంగా ప్రసిద్ది చెందాయి. మేము అందిస్తున్నాము:

• అధిక స్థాయి సౌకర్యం.
• సేవలకు సహేతుకమైన ధరలు.
• ఆపరేటింగ్ యూనిట్లు, ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లు, పునరావాస పెట్టెల్లో వినూత్న పరికరాలు.

అసుటాలో చికిత్స గురించి రోగి సమీక్షలను చదవండి, మా వద్దకు రండి, బంధువులకు మరియు సన్నిహితులకు మాకు సిఫార్సు చేయండి.

క్లోమం లోపల కణితి స్పష్టంగా స్థానికీకరించబడితే శస్త్రచికిత్స సమర్థవంతమైన చికిత్సా చర్యగా సిఫార్సు చేయబడింది. ఈ రకమైన చికిత్స మీ వైద్యుడితో చర్చించబడింది, ఇది ఎంత ఆచరణీయమైనదో పరిశీలించడానికి.

నియోప్లాజమ్ యొక్క స్థానం ఆధారంగా శస్త్రచికిత్స రకం నిర్ణయించబడుతుంది.

కణితి క్లోమం యొక్క తలపై లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక ప్రారంభంలో ఉన్నప్పుడు, విప్పల్ యొక్క శస్త్రచికిత్స జరుగుతుంది, ఒక ప్రాణాంతక ప్రక్రియ గ్రంథి యొక్క శరీరం లేదా తోకను ప్రభావితం చేస్తే, దూర ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ (ప్యాక్రియాటెక్టోమీ) అని పిలువబడే శస్త్రచికిత్సా విధానం జరుగుతుంది.

అసుటా క్లినిక్ ఈ రకమైన ఆపరేషన్లను పెద్ద సంఖ్యలో చేస్తుంది. శస్త్రచికిత్స బృందాలలో రోగులకు ఉత్తమమైన మరియు సమగ్రమైన వైద్య సంరక్షణను అందించడానికి అత్యంత ప్రొఫెషనల్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్టులు, జన్యు శాస్త్రవేత్తలు, నర్సులు మరియు ఇతరులు ఉన్నారు.

విప్పల్ యొక్క ఆపరేషన్ (ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ కోసం మరొక పేరు) మొట్టమొదట 1930 లో అలన్ విప్పల్ చేత వర్ణించబడింది. 60 వ దశకంలో, మరణాల తరువాత చాలా ఎక్కువ.

నేడు ఇది ఖచ్చితంగా సురక్షితమైన శస్త్రచికిత్సా విధానం. అధిక ప్రత్యేకమైన వైద్య సంరక్షణ యొక్క ఇజ్రాయెల్ కేంద్రాల్లో, ఈ విధానాలు పెద్ద సంఖ్యలో నిర్వహించబడుతున్నప్పుడు, మరణాల రేటు 4% కన్నా తక్కువ. అధ్యయనాల ప్రకారం, మంచి ఫలితాలను సాధించడం అనేది ఒక వైద్య సంస్థ యొక్క అనుభవం ద్వారా మరియు నేరుగా సర్జన్ అనుభవం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

విప్పల్ యొక్క ఆపరేషన్ ఏమిటి?

ఈ శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియలో, క్లోమం యొక్క తల, పిత్త వాహిక యొక్క భాగం, పిత్తాశయం మరియు డుయోడెనమ్ తొలగించబడతాయి.

కొన్ని సందర్భాల్లో, కడుపులో ఒక భాగం (పైలోరస్) పున ected పరిమాణం చేయబడుతుంది. దీని తరువాత, గ్రంథి యొక్క మిగిలిన విభాగం, పిత్త వాహిక ప్రేగుతో అనుసంధానించబడి ఉంటుంది. ప్రక్రియ సగటున ఆరు గంటలు పడుతుంది.

దీని తరువాత, చాలా మంది రోగులు ఒకటి నుండి రెండు వారాల వరకు క్లినిక్లో ఉంటారు.

విప్పల్ లాపరోస్కోపిక్ సర్జరీ

కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ లేదా లాపరోస్కోపిక్ విధానాన్ని ఉపయోగించవచ్చు మరియు కణితి స్థాన కారకాలు దాని ఎంపికను ప్రభావితం చేస్తాయి. ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్సను ఆంఫల్లరీ క్యాన్సర్ కోసం సిఫార్సు చేస్తారు.

పొత్తికడుపు కుహరంలో చిన్న కోతలు ద్వారా లాపరోస్కోపిక్ ప్రక్రియ జరుగుతుంది. ప్రత్యేక వైద్య పరికరాలను ఉపయోగించి ఆపరేషన్ చేస్తారు. సాంప్రదాయిక శస్త్రచికిత్సకు ఒక కుహరం, పొడవైన కోత, ఉదర కుహరం తెరవడం అవసరం.

కనిష్టంగా దాడి చేసే విధానం ద్వారా, రక్త నష్టం మరియు సంక్రమణ ప్రమాదం తగ్గుతుంది.

రోగి లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్సకు అభ్యర్థి కాదా అని అసుట్‌లోని ఆంకాలజిస్టులు నిర్ణయిస్తారు. వారు ప్రతి రోగి యొక్క వ్యక్తిగత అవసరాల ఆధారంగా ఉత్తమ ఎంపికలను అందిస్తారు.

క్లినిక్ వైద్యుడిని సంప్రదించండి

విప్పల్ యొక్క శస్త్రచికిత్స ఎప్పుడు జరుగుతుంది?

ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ కోసం సూచనలు:

1. తల యొక్క ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్.
2. డుయోడెనమ్ క్యాన్సర్.
3. చోలాంగియోకార్సినోమా (పిత్త వాహికల కణాల నుండి కణితి లేదా కాలేయం యొక్క పిత్త వాహికలు).
4. క్యాన్సర్ ఆంపౌల్స్ (పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక డుయోడెనమ్‌లోకి ప్రవేశించే ప్రాంతాలు).

కొన్నిసార్లు ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్స నిరపాయమైన స్వభావం యొక్క రుగ్మతలకు పరిష్కరించబడుతుంది - దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్, గ్రంథి యొక్క నిరపాయమైన కణితులు.

ఈ శస్త్రచికిత్సకు 20% మంది రోగులకు మాత్రమే అవకాశం ఉంది. ఇవి ప్రధానంగా రోగులు, వీరిలో కణితి ప్రక్రియ క్లోమం యొక్క తలపై ఉంది మరియు సమీపంలోని పెద్ద రక్త నాళాలు, కాలేయం, s ​​పిరితిత్తులు మొదలైన వాటికి వ్యాపించదు. సంభావ్య అభ్యర్థులను నిర్ణయించే ముందు సమగ్ర రోగ నిర్ధారణ జరుగుతుంది.

కొంతమంది రోగులకు లాపరోస్కోపిక్ ఆపరేషన్ పొందే అవకాశం ఉంది, ఇది రక్త నష్టం తగ్గడం, ఆసుపత్రిలో కొద్దిసేపు ఉండడం, వేగంగా కోలుకోవడం మరియు తక్కువ సమస్యలను అందిస్తుంది.

సుమారు 40% మంది రోగులకు, మెటాస్టేసులు ఉన్నందున శస్త్రచికిత్సను ఒక ఎంపికగా పరిగణించలేము. అరుదైన సందర్భాల్లో, ఇది స్థానికంగా అభివృద్ధి చెందిన కణితికి ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది ప్రక్కనే ఉన్న ప్రాంతాలలోకి చొచ్చుకుపోతుంది - మెసెంటెరిక్ సిర లేదా ధమనులు, లేదా నియోప్లాజమ్ ప్యాంక్రియాస్ యొక్క శరీరం లేదా తోక అంతటా వ్యాపించినప్పుడు.

ప్యాంక్రియాటోడూడెనల్ విచ్ఛేదనం యొక్క ఫలితాలు ఏమిటి?

ఈ ఆపరేషన్ తర్వాత అసుటాలో గత 15 సంవత్సరాలుగా అద్భుతమైన ఫలితాలు సాధించబడ్డాయి, మరణాల రేటు 5% కన్నా తక్కువ. అమెరికన్ శాస్త్రవేత్తల అధ్యయనాలు ఆపరేషన్ ఫలితం నేరుగా ఆసుపత్రి అనుభవం మరియు శస్త్రచికిత్స చేసే సర్జన్ మీద ఆధారపడి ఉంటుందని చూపిస్తుంది.

క్లినిక్లలో ఈ విధానాలలో ఎక్కువ భాగం, మరణాల రేటు ఐదు శాతం కన్నా తక్కువ.

శస్త్రచికిత్సా సాహిత్యం ఈ క్రింది గణాంకాలను పేర్కొంది: ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యాన్ని చాలా అరుదుగా చేసే ఆసుపత్రులలో, చాలా ఎక్కువ స్థాయి సమస్యలు గుర్తించబడతాయి, మరణాల రేటు 15-20% కి చేరుకుంటుంది.

ప్యాంక్రియాటోడూడెనల్ రెసెక్షన్ మనుగడను మెరుగుపరుస్తుందా?

ఈ ఆపరేషన్ తర్వాత ప్యాంక్రియాటిక్ అడెనోకార్సినోమా యొక్క మొత్తం మనుగడ రేటు ఐదేళ్ళలో 20%. శోషరస కణుపులలో మెటాస్టాసిస్ లేకపోతే, మనుగడ రేటు 40% కి చేరుకుంటుంది. కీమోథెరపీతో చికిత్స పొందుతున్న ఈ రోగ నిర్ధారణ ఉన్న రోగులలో, మనుగడ 5% కన్నా తక్కువ.

ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ తర్వాత తదుపరి చికిత్స అవసరమా?

ఈ ఆపరేషన్ తరువాత, కెమోథెరపీ మరియు రేడియోథెరపీని సిఫార్సు చేస్తారు. ప్యాంక్రియాటిక్ అడెనోకార్సినోమాకు శస్త్రచికిత్స తర్వాత సైటోస్టాటిక్ ఏజెంట్లు మరియు రేడియేషన్‌తో చికిత్స 10% పెరుగుతుందని జాన్స్ హాప్కిన్స్ విశ్వవిద్యాలయ శాస్త్రవేత్తల అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి.

నిరపాయమైన నియోప్లాజమ్స్ మరియు న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులు ఉన్న రోగులకు తదుపరి చికిత్స సిఫారసు చేయబడలేదు.

విప్పల్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత మధుమేహం వచ్చే అవకాశం ఏమిటి?

ఈ శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క ప్రక్రియలో, క్లోమం యొక్క తల తొలగించబడుతుంది - అవయవం యొక్క భాగం. గ్రంధి కణజాలం రక్తంలో చక్కెరను నియంత్రించడానికి అవసరమైన ఇన్సులిన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. గ్రంథి యొక్క విచ్ఛేదనం ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణ తగ్గడానికి దారితీస్తుంది, మధుమేహం వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.

అనుభవం చూపినట్లుగా, శస్త్రచికిత్సకు ముందు అసాధారణమైన గ్లూకోజ్ స్థాయి ఉన్న రోగులలో, ఈ వ్యాధి అభివృద్ధి చెందడానికి అధిక సంభావ్యత ఉంది. సాధారణ చక్కెర ఉన్న రోగులు మరియు దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ లేకపోవడం వల్ల డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదం తక్కువ.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత జీవితం మారుతుందా?

విప్పల్ ఆపరేషన్ తర్వాత జీవనశైలిలో కొద్దిగా మార్పు, ఆమోదయోగ్యమైన పరిమితుల్లో. చాలా మంది రోగులు సాధారణ కార్యకలాపాలకు తిరిగి వస్తారు.

అమెరికన్ శాస్త్రవేత్తల అధ్యయనాలలో ఒకదాని ప్రక్రియలో, జీవన నాణ్యతను అంచనా వేయడం జరిగింది.

ఈ ఆపరేషన్ చేయించుకున్న వ్యక్తులు శారీరక సామర్థ్యాలు, మానసిక సమస్యలు, సామాజిక సమస్యలు, కార్యాచరణ మరియు వైకల్యానికి సంబంధించిన ప్రశ్నలకు సమాధానమిచ్చారు.

ఈ సర్వే ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల సమూహం మరియు పిత్తాశయం యొక్క లాపరోస్కోపిక్ తొలగింపుకు గురైన వ్యక్తుల మధ్య కూడా జరిగింది. పాయింట్ల గరిష్ట సంఖ్య 100%. కింది ఫలితాలు పొందబడ్డాయి.

అందువలన, ఈ ఫలితాలు జీవనశైలిలో స్వల్ప మార్పును చూపుతాయి.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత వెంటనే ఏ సమస్యలు సంభవిస్తాయి?

ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్స అనేది సంక్లిష్టమైన ఆపరేషన్, ఇది చేసే సర్జన్‌కు పరిమిత అనుభవం ఉంటే సమస్యల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఈ శస్త్రచికిత్స జోక్యాన్ని నిర్వహించడంలో వైద్యుడికి విస్తృతమైన అనుభవం ఉంటే, క్లిష్టత రేటు చాలా తక్కువ.

1. ప్యాంక్రియాటిక్ ఫిస్టులా. కణితిని తొలగించిన తరువాత, గ్రంథి పేగుకు అనుసంధానించబడుతుంది. క్లోమం చాలా మృదువైన అవయవం, మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, కుట్టు బాగా నయం కాదు. ఇది జరిగితే, ప్యాంక్రియాటిక్ రసం యొక్క లీక్ గమనించవచ్చు. సాధారణంగా, సర్జన్ శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఉదర కుహరంలో డ్రైనేజీ కాథెటర్‌ను ఉంచుతుంది మరియు దానితో ఏదైనా లీకేజీ తొలగించబడుతుంది. ఈ దుష్ప్రభావాన్ని అభివృద్ధి చేసే దాదాపు అన్ని రోగులలో, ఇది స్వయంగా వెళుతుంది. చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో, పునరావృత శస్త్రచికిత్స అవసరం.
2. గ్యాస్ట్రోపరేసిస్ (కడుపు పక్షవాతం). శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి 5-6 రోజులలో, పేగు పనితీరు పునరుద్ధరించబడే వరకు డ్రాప్పర్స్ వ్యవస్థాపించబడతాయి. తన విధులను తిరిగి ప్రారంభించిన తరువాత, వైద్యుడు రోగిని ఇంట్రావీనస్ న్యూట్రిషన్ నుండి సాధారణ ఆహారానికి బదిలీ చేస్తాడు.
3. 25% మంది రోగులలో, శస్త్రచికిత్స తర్వాత గ్యాస్ట్రిక్ పక్షవాతం గమనించవచ్చు, ఈ పరిస్థితి 4 నుండి 6 వారాల వరకు ఉంటుంది, మార్పులకు అనుగుణంగా ప్రక్రియ పూర్తయ్యే వరకు, మరియు అవయవం సాధారణంగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది. పోషకాహార సమస్యలు ఉండవచ్చు. బహుశా, పేగులో ఆపరేషన్ సమయంలో సర్జన్ ఉంచిన గొట్టాన్ని ఉపయోగించి, ఎంటరల్ న్యూట్రిషన్ అవసరం ఉంటుంది. చాలా మంది రోగులలో, శస్త్రచికిత్స తర్వాత నాలుగు నుండి ఆరు వారాల వరకు కడుపు పనితీరు పునరుద్ధరించబడుతుంది.

ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ తర్వాత సంభావ్య దీర్ఘకాలిక సమస్యలు ఏమిటి?

• మాలాబ్జర్పషన్. ప్యాంక్రియాస్ జీర్ణక్రియ ప్రక్రియకు అవసరమైన ఎంజైమ్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఒక అవయవం యొక్క భాగాన్ని తొలగించినప్పుడు, ఈ ఎంజైమ్‌ల సంశ్లేషణ తగ్గుతుంది. చాలా కొవ్వు పదార్ధాలు తినేటప్పుడు రోగులు అతిసారం గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. ఎంజైమ్‌లను కలిగి ఉన్న మందులతో దీర్ఘకాలిక చికిత్స, నియమం ప్రకారం, పరిస్థితిని తగ్గిస్తుంది.
• ఆహారంలో మార్పులు. ఈ ఆపరేషన్ తరువాత, అసుటా క్లినిక్ సాధారణంగా చిన్న భోజనం తినడం, భోజనం మధ్య అల్పాహారం సిఫార్సు చేస్తుంది, ఇది మంచి శోషణను అందిస్తుంది మరియు కడుపు యొక్క సంపూర్ణ భావనను తగ్గిస్తుంది.
• బరువు తగ్గడం. సాధారణంగా, రోగులు శస్త్రచికిత్స తర్వాత శరీర బరువులో 5 నుండి 10% వరకు వ్యాధికి ముందు శరీర బరువుతో పోలిస్తే కోల్పోతారు. నియమం ప్రకారం, పరిస్థితి త్వరగా సాధారణీకరిస్తుంది, తక్కువ మొత్తంలో బరువు కోల్పోయిన తర్వాత చాలా మంది రోగులు సాధారణ బరువును నిర్వహించగలుగుతారు.

ఇజ్రాయెల్‌లో విప్పల్ ఆపరేషన్ - ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు ఆధునిక సాంకేతిక పరిజ్ఞానం

ఈ వ్యాధికి చికిత్స చేయడానికి శస్త్రచికిత్స ప్రధాన మార్గాలలో ఒకటి. కణితి యొక్క పరిమాణం మరియు పరిమాణం, శరీరంలో ద్వితీయ ఫోసిస్ ఉనికి, ప్రాణాంతక నిర్మాణం పూర్తిగా తొలగించే అవకాశం ఆధారంగా ఆపరేషన్ రకం నిర్ణయించబడుతుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్స మరింత విజయవంతమైందని మరియు పెద్ద ఆంకాలజీ కేంద్రంలో జరిగితే తక్కువ ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుందని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి మరియు విస్తృతమైన అనుభవం ఉన్న వైద్యుల మార్గదర్శకత్వంలో నిర్వహిస్తారు.

మీకు అధిక వృత్తిపరమైన వైద్య సంరక్షణ అవసరమైతే, మా సంస్థ, MS "Tlv.Hospital", ఇజ్రాయెల్‌లో చికిత్స యొక్క సంస్థను అందించగలదు. ఈ సేవలో క్లినిక్‌లలో నైపుణ్యం కలిగిన వైద్యుల ఎంపిక, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స యొక్క మొత్తం ప్రక్రియను ప్రణాళిక మరియు సమన్వయం చేయడం, ఇంటిని బుక్ చేసుకోవడం, అన్ని దశలలో పాటు రావడం, పత్రాలను అనువదించడం, బదిలీ చేయడం, కావాలనుకుంటే, విశ్రాంతి కార్యక్రమం మొదలైనవి ఉన్నాయి.

MS "Tlv.Hospital" కి ఇజ్రాయెల్‌లో మెడికల్ టూరిజం రంగంలో అనుభవం ఉంది - 10 సంవత్సరాలకు పైగా, ఇజ్రాయెల్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ మెడికల్ టూరిజం కంపెనీలలో సభ్యుడు.

ప్యాంక్రియాటిక్ ఆంకాలజీకి శస్త్రచికిత్స చికిత్సలు చాలా క్లిష్టంగా ఉంటాయి. అధిక-నాణ్యత ఫలితాన్ని సాధించడానికి సర్జన్‌కు అధిక స్థాయి నైపుణ్యం మరియు విస్తృతమైన అనుభవం ఉండాలి.

ఇజ్రాయెల్ క్లినిక్లు అధిక అర్హత మరియు అనుభవజ్ఞులైన నిపుణుల సేవలను అందించగలవు. కణితిని 100% తొలగించడం ద్వారా విజయవంతమైన చికిత్సకు అత్యధిక అవకాశం లభిస్తుంది.

దీనికి ఆధునిక వైద్య పరికరాల లభ్యత కూడా అవసరం - శక్తివంతమైన సూక్ష్మదర్శిని వాడకం.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ యొక్క ఆపరేషన్ ప్రాథమికంగా రెండు లక్ష్యాలను కలిగి ఉంది - ప్రాణాంతక కణితులను పూర్తిగా తొలగించడం లేదా నొప్పి మరియు వ్యాధి యొక్క ఇతర వ్యక్తీకరణలను తగ్గించడం.

సుమారు 10% కేసులలో మాత్రమే, క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయినప్పుడు కణితిని క్లోమం లోపల స్థానీకరిస్తారు.

అధునాతన రోగనిర్ధారణ సామర్థ్యాలను ఉపయోగించి కూడా, వైద్యులు శస్త్రచికిత్సను ఆశ్రయించకుండా వ్యాధి యొక్క దశను ఎల్లప్పుడూ ఖచ్చితంగా నిర్ణయించలేరు. విజువలైజేషన్ పరీక్షల ఆధారంగా, కణితి పనిచేయగలదని నిపుణులు నిర్ధారణకు వస్తారు. ఏదేమైనా, ఆపరేషన్ సమయంలో, ప్రాణాంతక నిర్మాణం పనిచేయదని, ద్వితీయ ఫోసిస్ ఉన్నాయని తేలింది.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ ఫలితాలు కణితిని మార్చలేవని చూపిస్తే, ఉపశమన శస్త్రచికిత్స చేయవచ్చు. వారు నొప్పిని తగ్గించడం, వ్యాధి సంకేతాలను తగ్గించడం.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కోసం కింది రకాల ఆపరేషన్లు ఇజ్రాయెల్ క్లినిక్లలో నిర్వహిస్తారు. చికిత్స యొక్క ఇతర పద్ధతులు శస్త్రచికిత్సకు ముందు లేదా తరువాత కూడా ఉపయోగించవచ్చు.

ఇజ్రాయెల్‌లో విప్పల్ యొక్క ఆపరేషన్ (ప్యాంక్రియాటోడూడెనల్ రెసెక్షన్)

ఈ వ్యాధితో విప్పల్ యొక్క ఆపరేషన్ చాలా తరచుగా జరుగుతుంది. క్లోమం యొక్క తలలో లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక ప్రారంభంలో ఒక ప్రాణాంతక కణితిని తొలగించడానికి ఇది ఉపయోగించబడుతుంది. శస్త్రచికిత్సా సమయంలో, ఒక విచ్ఛేదనం జరుగుతుంది:

• చిన్న ప్రేగు (డుయోడెనమ్) యొక్క ప్రారంభ విభాగంతో ప్యాంక్రియాటిక్ తలలు,
• పిత్తాశయం
• సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క విభాగం,
• పైలోరస్ (పైలోరస్),
• క్లోమం యొక్క తల దగ్గర శోషరస కణుపులు.

కొన్ని సందర్భాల్లో, సవరించిన విప్పల్ ఆపరేషన్ చేయవచ్చు, ఇది కడుపు యొక్క సాధారణ పనితీరును ప్రభావితం చేయదు.

సాధారణ ప్యాంక్రియాటెక్మితో పోలిక

ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనెక్టమీ యొక్క ప్రాథమిక భావన ఏమిటంటే, ప్యాంక్రియాస్ మరియు డుయోడెనమ్ యొక్క తల ఒకే ధమనుల రక్త సరఫరా (గ్యాస్ట్రోడూడెనల్ ఆర్టరీ) కలిగి ఉంటుంది.

ఈ ధమని క్లోమం యొక్క తల గుండా వెళుతుంది, తద్వారా మొత్తం రక్త ప్రవాహం నిరోధించబడినప్పుడు రెండు అవయవాలను తొలగించాలి. క్లోమం యొక్క తల మాత్రమే తొలగించబడితే, ఇది డుయోడెనమ్కు రక్త ప్రవాహాన్ని హాని చేస్తుంది, ఇది దాని కణజాలాల నెక్రోసిస్కు దారితీస్తుంది.

క్లినికల్ ట్రయల్స్ సాధారణ ప్యాంక్రియాటెక్టోమీతో గణనీయమైన మనుగడను ప్రదర్శించలేకపోయాయి, ప్రధానంగా ఈ శస్త్రచికిత్స చేయించుకునే రోగులు సాధారణంగా మధుమేహం యొక్క తీవ్రమైన రూపాన్ని అభివృద్ధి చేస్తారు.

కొన్నిసార్లు, శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో శరీరం యొక్క బలహీనత లేదా రోగి యొక్క సరికాని నిర్వహణ కారణంగా, ఉదర కుహరంలో సంక్రమణ సంభవించడం మరియు వ్యాప్తి చెందడం సాధ్యమవుతుంది, దీనికి పదేపదే జోక్యం అవసరం కావచ్చు, దీని ఫలితంగా క్లోమం యొక్క మిగిలిన భాగం, అలాగే ప్లీహము యొక్క ప్రక్క భాగం తొలగించబడతాయి.

సంక్రమణ వ్యాప్తిని నివారించడానికి ఇది జరుగుతుంది, కానీ, దురదృష్టవశాత్తు, రోగికి అదనపు గాయానికి దారితీస్తుంది.

పైలోరస్-స్పేరింగ్ ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనెక్టమీ

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, పైలోరిక్ సంరక్షించే ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ (దీనిని ట్రావర్స్-లాంగ్‌మైర్ విధానం అని కూడా పిలుస్తారు) ప్రాచుర్యం పొందింది, ముఖ్యంగా యూరోపియన్ సర్జన్లలో.

ఈ పద్ధతి యొక్క ప్రధాన ప్రయోజనం ఏమిటంటే పైలోరస్ మరియు అందువల్ల సాధారణ గ్యాస్ట్రిక్ ఖాళీ చేయడం.

అయినప్పటికీ, ఇది ఆంకోలాజికల్ కోణం నుండి తగిన ఆపరేషన్ కాదా అనే దానిపై కొన్ని సందేహాలు ఉన్నాయి.

మరో వివాదాస్పద విషయం ఏమిటంటే రోగులు రెట్రోపెరిటోనియల్ లెంఫాడెనెక్టోమీ చేయాలా.

ప్రామాణిక విప్పల్ విధానంతో పోలిస్తే, ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనెక్టమీ పద్ధతిని సంరక్షించే పైలోరస్, తక్కువ శస్త్రచికిత్స జోక్య సమయం, శస్త్రచికిత్స యొక్క తక్కువ దశలు మరియు ఇంట్రాఆపరేటివ్ రక్త నష్టాన్ని తగ్గిస్తుంది, దీనికి తక్కువ రక్త మార్పిడి అవసరం. దీని ప్రకారం, రక్త మార్పిడికి ప్రతిచర్యను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాలు తక్కువ. శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలు, ఆసుపత్రి మరణాలు మరియు మనుగడ రెండు పద్ధతుల మధ్య తేడా లేదు.

ఏదైనా ప్రమాణం ద్వారా ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనెక్టమీని ప్రధాన శస్త్రచికిత్సా విధానంగా పరిగణిస్తారు.

అనేక అధ్యయనాలు ఈ ఆపరేషన్ చేసే ఆసుపత్రులు మెరుగైన ఫలితాలను కలిగి ఉన్నాయని చూపించాయి. శస్త్రచికిత్స చేయించుకునే అన్ని అవయవాలను గమనించగలిగే అటువంటి ఆపరేషన్ యొక్క సమస్యలు మరియు పరిణామాల గురించి మర్చిపోవద్దు.

ప్యాంక్రియాటిక్ తలపై శస్త్రచికిత్స చేసినప్పుడు:

• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్
• శస్త్రచికిత్స అనంతర గడ్డ.

కడుపు వైపు నుండి, విటమిన్ బి 12 లోపం మరియు మెగాలోబ్లాస్టిక్ రక్తహీనత అభివృద్ధి వంటి సమస్యల యొక్క అధిక సంభావ్యత ఉంది.

డుయోడెనమ్ నుండి, ఈ క్రింది సమస్యలు సంభవించవచ్చు:

1. Dysbacteriosis.
2. అనాస్టోమోటిక్ స్టెనోసిస్ కారణంగా పేగు అవరోధం.
3. క్షీణత (కాచెక్సియా).

పిత్త వాహిక నుండి, అటువంటి సమస్యల రూపాన్ని సాధ్యమే:

• పిట్టవాహిని,
• పిత్తాశయ ప్యాంక్రియాటైటిస్,
• పిత్త సిరోసిస్.

అదనంగా, కాలేయ గడ్డలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోగులకు రోగ నిర్ధారణ

పునరావాస కాలంలో అన్ని వైద్యుల ప్రిస్క్రిప్షన్లకు లోబడి, రోగి సమస్యల ప్రమాదాన్ని కనిష్టంగా తగ్గించవచ్చు.

ఎంజైమ్ సన్నాహాలు, యాంటీ బాక్టీరియల్స్ తీసుకోవడం తప్పనిసరి, జీర్ణశయాంతర విభాగం యొక్క పేటెన్సీని కొనసాగించడానికి ఆహారం పాటించడం కూడా చాలా ముఖ్యం.

అవసరమైతే, క్యాన్సర్ రోగులు కూడా కీమోథెరపీ లేదా రేడియేషన్ చేయించుకోవాలి.

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో, ప్రాణాంతక పరిస్థితుల గురించి గుర్తుంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం:

1. షాక్ యొక్క అభివృద్ధి రక్తపోటులో పడిపోతుంది.
2. ఇన్ఫెక్షన్ - జ్వరం మరియు జ్వరం, ల్యూకోసైటోసిస్,
3. అనస్టోమోసిస్ వైఫల్యం - పెరిటోనిటిస్ లక్షణాల అభివృద్ధి,
4. క్లోమం యొక్క నాళాలకు నష్టం, లిగాచర్ యొక్క వైఫల్యం - రక్తం మరియు మూత్రంలో అమైలేస్ స్థాయిలు పెరిగాయి.
5. శస్త్రచికిత్స అనంతర ప్యాంక్రియాటైటిస్ అభివృద్ధి, ప్యాంక్రియాటిక్ మంటకు సంబంధించి ఆపరేషన్ చేయకపోతే, అవయవం యొక్క వాపు కారణంగా ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక యొక్క అవరోధం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ హెడ్ క్యాన్సర్ రోగులకు వారి జీవితాన్ని పొడిగించే అవకాశం ఇవ్వబడుతుంది. ఆపరేషన్ ప్రారంభ దశలో జరిగితే, వైద్యులు పూర్తి ఉపశమనం పొందుతారు, తరువాతి దశలలో, మెటాస్టేజ్‌ల యొక్క అభివ్యక్తి సాధ్యమే, కాని ఇది తరచూ కాదు మరియు అరుదుగా ప్రాణాంతక ఫలితాన్ని కలిగిస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న రోగులకు, ఆపరేషన్ ఫలితం భిన్నంగా మారుతుంది - అనుకూలమైన ఫలితంతో, ఈ రోగులు వారి పోరాట అనుభూతులను మరియు జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క పనితీరుతో సమస్యలను కోల్పోతారు, తక్కువ విజయవంతమైన పరిస్థితులతో, ప్యాంక్రియాటైటిస్ క్లినిక్ అవయవాల యొక్క పరిహార పనితీరు ఉన్నప్పటికీ ఉండవచ్చు.

ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోగులందరూ నమోదు చేయబడ్డారు మరియు ప్రతి ఆరునెలలకు ఒకసారి పరీక్షించబడతారు. అనాస్టోమోజెస్ యొక్క స్టెనోసిస్, ప్యాంక్రియాటిక్ ఫైబ్రోసిస్ కారణంగా డయాబెటిస్ అభివృద్ధి మరియు ఆంకోలాజికల్ ప్రక్రియలు వంటి ఆలస్య సమస్యలు ఉన్నందున అన్ని నిర్మాణాల స్థితిని పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం.

ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ తర్వాత వేగవంతమైన రికవరీ గురించి ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో వివరించబడింది.

రోగి యొక్క క్లినికల్ పరీక్ష మరియు క్యాన్సర్ దశను స్థాపించడానికి విజువలైజేషన్ పరిశోధన పద్ధతుల ఫలితాల ఆధారంగా ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ చేయాలనే నిర్ణయం తీసుకోబడుతుంది.

ప్యాంక్రియాస్‌కు పరిమిత ప్రాప్యత ద్వారా ఆపరేషన్ సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది, ఇది ముఖ్యమైన అవయవాలకు సమీపంలో ఉదర కుహరం యొక్క పృష్ఠ గోడపై ఉంది. రోగులలో కొద్ది శాతం మాత్రమే పనిచేస్తారు.

ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ కోసం క్లాసిక్ ఎంపిక విప్పల్ యొక్క ఆపరేషన్, ఇది అదే సమయంలో ఉత్పత్తి అవుతుంది, రెసోనార్ శోషరస కణుపులు, మొత్తం డుయోడెనమ్ మరియు కడుపు యొక్క మూడవ భాగాన్ని తొలగిస్తుంది. 1978 లో

పైలోరస్ మరియు యాంట్రమ్ (పైలోరోపాంక్రియాటిక్ ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్) యొక్క పనితీరును కాపాడటానికి ఈ ఆపరేషన్ సవరించబడింది.

ఈ కారణంగా, పోస్ట్-గ్యాస్ట్రోసెక్షన్ సిండ్రోమ్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు మరియు పూతల సంభవం తగ్గుతాయి మరియు జీర్ణక్రియ కూడా మెరుగుపడుతుంది. క్లాసిక్ ఆపరేషన్ తర్వాత మనుగడ దాని నుండి భిన్నంగా లేదు.

పైత్య మార్గాన్ని పునరుద్ధరించడానికి, జెజునంతో సాధారణ పిత్త వాహిక అనాస్టోమోస్. క్లోమం యొక్క మిగిలిన భాగం యొక్క వాహిక కూడా జెజునంతో అనాస్టోమోజ్ చేయబడింది. పేగు పేటెన్సీని డుయోడెనోజూనోస్టోమీ పునరుద్ధరిస్తుంది.

పునర్వినియోగ అవయవాల అంచుల స్తంభింపచేసిన విభాగాల అధ్యయనాన్ని నిర్ధారించుకోండి.

రోగ నిరూపణ కణితి యొక్క పరిమాణం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది, రక్త నాళాల దాడి మరియు శోషరస కణుపుల స్థితి ద్వారా హిస్టోలాజికల్ గా కనుగొనబడుతుంది. శోషరస కణుపుల అధ్యయనంలో అతి ముఖ్యమైన హిస్టోలాజికల్ చిత్రం.

వాటిలో మెటాస్టేసులు లేకపోతే, ఐదేళ్ల మనుగడ రేటు 40-50%, మరియు వాటిని గుర్తించినట్లయితే - 8%.

రోగ నిరూపణ వాస్కులర్ దండయాత్ర యొక్క హిస్టోలాజికల్ సంకేతాలపై కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది (వాటిని గుర్తించినట్లయితే, ఆయుర్దాయం సగటున 11 నెలలు, అవి లేనప్పుడు - 39 నెలలు).

ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ కూడా ఆంపౌల్ క్యాన్సర్‌కు ఎంపిక చేసే పద్ధతి. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇటువంటి రోగులు కణితి యొక్క స్థానిక ఎక్సిషన్ను ఉత్పత్తి చేస్తారు (ఆంప్యులెక్టోమీ).

పనికిరాని రోగులలో, ఎండోస్కోపిక్ ఫోటోకెమోథెరపీ ద్వారా అంపౌల్ క్యాన్సర్ పరిమాణంలో ఉపశమనం లేదా తగ్గింపును సాధించడం కొన్నిసార్లు సాధ్యపడుతుంది.

ఈ పద్ధతి ఎర్రటి కాంతి (తరంగదైర్ఘ్యం 630 ఎన్ఎమ్) తో హెమటోపోర్ఫిరిన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ద్వారా సున్నితమైన కణితి యొక్క ఎండోస్కోపిక్ వికిరణంలో ఉంటుంది.

ఉపశమన జోక్యం

ఉపశమన జోక్యాలలో బైపాస్ అనస్టోమోజెస్ మరియు ఎండోస్కోపిక్ లేదా పెర్క్యుటేనియస్ ట్రాన్స్‌హెపాటిక్ ఎండోప్రొస్టెటిక్స్ (స్టెంటింగ్) ఉంచడం ఉన్నాయి.

డుయోడెనమ్ యొక్క అవరోధం కారణంగా కామెర్లు నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా వాంతులు సంభవించినప్పుడు, కోలెడోకోజెజునోస్టోమీ మరియు గ్యాస్ట్రోఎంటెరోస్టోమీ నిర్వహిస్తారు.

వివిక్త పిత్త వాహిక అవరోధం విషయంలో, కొంతమంది రచయితలు బిలియోడైజెస్టివ్ అనాస్టోమోసిస్ యొక్క దరఖాస్తు సమయంలో గ్యాస్ట్రోఎంటెరోనాస్టోమోసిస్‌ను రోగనిరోధక పద్ధతిలో వాడాలని సిఫార్సు చేస్తారు.

అయినప్పటికీ, చాలా మంది సర్జన్లు కణితి యొక్క పరిమాణం మరియు ఇంట్రాఆపరేటివ్ రివిజన్ సమయంలో డుయోడెనమ్ యొక్క పేటెన్సీ ఆధారంగా ఈ సమస్యను పరిష్కరిస్తారు.

శస్త్రచికిత్స మరియు శస్త్రచికిత్స కాని చికిత్స మధ్య ఎంపిక రోగి యొక్క పరిస్థితి మరియు సర్జన్ అనుభవం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఎండోస్కోపిక్ స్టెంటింగ్ ఇది 95% కేసులలో (మొదటి ప్రయత్నం నుండి 60%) విజయవంతమవుతుంది, అయితే జోక్యం చేసుకున్న 30 రోజులలోపు మరణాలు బిలియోడైజెస్టివ్ అనాస్టోమోసిస్‌ను వర్తించేటప్పుడు కంటే తక్కువగా ఉంటాయి. ఎండోస్కోపిక్ విధానం విజయవంతం కాకపోతే, ట్రాన్స్‌డెర్మల్ లేదా కంబైన్డ్ పెర్క్యుటేనియస్ మరియు ఎండోస్కోపిక్ స్టెంటింగ్ చేయవచ్చు.

ఫలితాలు పెర్క్యుటేనియస్ స్టెంటింగ్, మరణాలు, క్లిష్టత రేటు ఉపశమన కార్యకలాపాల ఫలితాలతో సమానంగా ఉంటాయి, అయితే ఈ జోక్యాల తరువాత రోగుల సగటు ఆయుర్దాయం వరుసగా 19 మరియు 15 వారాలు. స్టెంటింగ్ యొక్క సమస్యలు రక్తస్రావం మరియు పిత్త ప్రవాహం. ఎండోస్కోపిక్ ఎండోప్రోస్టెటిక్స్ పెర్క్యుటేనియస్ కంటే రోగుల సమస్యలు మరియు మరణాలతో తక్కువ తరచుగా ఉంటుంది.

సంస్థాపన తర్వాత 3 నెలల్లోపు 20-30% మంది రోగులలో, పిత్త గడ్డకట్టడంతో అడ్డంకి కారణంగా ప్లాస్టిక్ స్టెంట్లను మార్చాల్సి ఉంటుంది. స్ప్రెడ్ మెటల్ మెష్ స్టెంట్లను ఎండోస్కోపికల్ మరియు పెర్క్యుటేనియస్ గా చేర్చారు.

ఈ స్టెంట్లు ప్లాస్టిక్ వాటి కంటే ఎక్కువ కాలం ప్రయాణించగలవు (సగటున 273 మరియు 126 రోజులు).

కానీ, అటువంటి స్టెంట్ల యొక్క అధిక ధరను బట్టి, అవి ప్రధానంగా గుర్తించలేని పెరియాంపిక్యులర్ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో వ్యవస్థాపించబడతాయి, వారు, అడ్డుపడటం వలన ప్లాస్టిక్ స్టెంట్ స్థానంలో, నెమ్మదిగా కణితి పెరుగుదలను సూచిస్తారు మరియు సాపేక్షంగా దీర్ఘకాలం ఆయుర్దాయం సూచిస్తారు.

ఉదర కుహరాన్ని తెరవకుండా పిత్త వాహికల స్టెంటింగ్ ముఖ్యంగా పెద్ద, గుర్తించలేని ప్యాంక్రియాటిక్ కణితి లేదా విస్తృతమైన మెటాస్టేజ్‌లను వెల్లడించిన అధిక-ప్రమాద సమూహాల నుండి వృద్ధ రోగులకు సూచించబడుతుంది. దీర్ఘకాలిక ఆయుర్దాయం ఉన్న, గుర్తించలేని కణితి ఉన్న చిన్న రోగులలో, మీరు బిలియోడైజెస్టివ్ అనాస్టోమోసిస్ యొక్క అనువర్తనాన్ని ఆశ్రయించవచ్చు.

క్లోమం యొక్క తల యొక్క క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఆధునిక విధానాల ప్రకారం, రోగి పరిష్కరించని కామెర్లతో మరణించకూడదు లేదా భరించలేని దురదతో బాధపడకూడదు.

సహాయక చికిత్సలు

ప్రీపెరేటివ్ కెమోథెరపీ మరియు రేడియోథెరపీ ఫలితాలు నిరాశపరిచాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, రాడికల్ రెసెక్షన్ తర్వాత మిశ్రమ ఎక్స్-రే మరియు కెమోథెరపీని ఉపయోగించడం ద్వారా మెరుగుదల సాధించవచ్చు. గుర్తించలేని కణితులతో, రేడియేషన్ లేదా కెమోథెరపీ నియమాలు సానుకూల ఫలితాలను ఇవ్వలేదు.

ఉదరకుహర ప్లెక్సస్ యొక్క దిగ్బంధనం (ఎక్స్-రే నియంత్రణలో లేదా ఇంట్రాఆపరేటివ్ కింద పెర్క్యుటేనియస్) చాలా నెలలు నొప్పిని తగ్గిస్తుంది, కాని సగానికి పైగా కేసులలో అవి మళ్లీ కనిపిస్తాయి.

ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ విచ్ఛేదనం ఎలా జరుగుతుంది?

ఇది చాలా తీవ్రమైన ఆపరేషన్, ఇది సాధారణ అనస్థీషియా కింద చేయబడుతుంది. ఇది ఆరు నుండి పన్నెండు గంటల వరకు ఉంటుంది. సర్జన్ ఉదర కుహరంలో కోత చేస్తుంది, ముఖ్యమైన నిర్మాణాలను దెబ్బతీయకుండా కణితిని తొలగించడానికి అవయవాలను పరిశీలిస్తుంది.

వీలైతే, వైద్యుడు క్యాన్సర్‌ను ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం (సర్జికల్ ఎడ్జ్ అని పిలుస్తారు) తో విభజిస్తాడు. తొలగించబడిన కణజాలాలను ప్రయోగశాలకు పంపుతారు, అక్కడ పాథాలజిస్ట్ వాటిని పరిశీలిస్తాడు, వ్యాధి యొక్క దశను, శస్త్రచికిత్సా ప్రాంతంలో క్యాన్సర్ కణాల ఉనికిని నిర్ణయిస్తాడు.

పాథాలజిస్ట్ నివేదిక ఫలితాల ఆధారంగా, తరువాత ఏ చికిత్స అవసరమో వైద్యుడు నిర్ణయిస్తాడు.

విప్పల్ యొక్క శస్త్రచికిత్స సమయంలో, సర్జన్ ప్యాంక్రియాటిక్ తల, పిత్తాశయం, చిన్న ప్రేగు యొక్క ప్రారంభ విభాగం (డుయోడెనమ్), పైలోరస్, సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క విభాగం మరియు చుట్టుపక్కల శోషరస కణుపులను తొలగిస్తుంది.

ఈ అవయవాలను విడదీసిన తరువాత, అతను కడుపును జెజునంతో కలుపుతాడు - గ్యాస్ట్రోఎటెరోనాస్టోమోసిస్‌ను సృష్టిస్తాడు. సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క మిగిలిన విభాగం కూడా జీజునమ్‌లో కలుస్తుంది, తద్వారా పిత్త మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ రసాలు దానిలోకి ప్రవేశిస్తాయి.

కడుపు ఆమ్లాన్ని తటస్తం చేయడానికి ఇవి సహాయపడతాయి మరియు ఈ ప్రాంతంలో పూతల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి.

విప్పల్ యొక్క ఆపరేషన్ (ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్), సూచనలు, ఆపరేషన్ కోర్సు, పునరావాసం

విప్పల్ సర్జరీ లేదా ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ అనేది ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కోసం సాధారణంగా చేసే జోక్యం. ఇది అవయవం యొక్క తల, అలాగే కడుపు, పిత్తాశయం మరియు డుయోడెనమ్ యొక్క భాగాన్ని తొలగించడం కలిగి ఉంటుంది. ఆపరేషన్ సంక్లిష్టమైనది, పునరావాసం కూడా కష్టం మరియు సుదీర్ఘమైనది. కానీ కొన్నిసార్లు రోగిని కాపాడటానికి లేదా కనీసం అతని జీవితాన్ని పొడిగించడానికి ఇదే అవకాశం.

విప్పల్స్ మోడిఫైడ్ ఆపరేషన్

ప్రామాణిక ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ కాకుండా, పైలోరస్, పైలోరస్, సవరించిన ప్రక్రియలో భద్రపరచబడతాయి. ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్స కడుపుని ప్రభావితం చేయదు; ఇది సాధారణంగా పనిచేస్తూనే ఉంటుంది. సవరించిన ఆపరేషన్ తరువాత, ప్రామాణిక శస్త్రచికిత్స తర్వాత, పోషకాహార సమస్యలు లేవు.

సవరించిన ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ విచ్ఛేదనం సిఫార్సు చేయబడింది:

• క్లోమం యొక్క తలలో ఒక ప్రాణాంతక కణితి పెద్దది మరియు స్థూలంగా లేకపోతే.
• కణితి చిన్న ప్రేగు యొక్క ప్రారంభ భాగంలో పెరగనప్పుడు.
• పైలోరస్ చుట్టూ శోషరస కణుపులలో క్యాన్సర్ కణాలు లేవు.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు కారణాలు

ఈ రకమైన క్యాన్సర్‌ను “సైలెంట్ కిల్లర్” అని పిలుస్తారు, ఎందుకంటే మొదటి దశలలో అది స్వయంగా కనిపించదు, కానీ శోషరస కణుపులు, s పిరితిత్తులు, కాలేయం మరియు ఎముక నిర్మాణాలకు చురుకుగా మెటాస్టేసెస్. వ్యాధి గుర్తించినప్పుడు, కీమోథెరపీ చాలా ఆలస్యం అవుతుంది, మరియు శస్త్రచికిత్స మాత్రమే మిమ్మల్ని కాపాడుతుంది.

దీనిని మోక్షం అని పిలవడం కష్టమే అయినప్పటికీ, సమీప అవయవాలకు చెదరగొట్టే మెటాస్టేజ్‌లకు ముందు విప్పల్ యొక్క శస్త్రచికిత్స చేయగలిగిన రోగులలో 5-10% మందికి మాత్రమే పూర్తిగా కోలుకునే అవకాశం ఉంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ యొక్క ఖచ్చితమైన కారణాలు గుర్తించబడలేదు. కానీ రోగనిరోధక శక్తి తగ్గిన నేపథ్యంలో ఈ వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుందని కనుగొనబడింది. ఆంకాలజీ అభివృద్ధికి దోహదపడే అనేక ప్రమాద కారకాలు కూడా ఉన్నాయి:

• దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్. ప్యాంక్రియాటిక్ కణాలు నిరంతరం ఎర్రబడినప్పుడు, అవి సులభంగా పరివర్తన చెందడం ప్రారంభిస్తాయి.
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్. ఇన్సులిన్ లేకపోవడం వల్ల క్యాన్సర్ రావచ్చు.
• ధూమపానం. క్లోమం వంటి గుండె కూడా ఇస్కీమియా బారిన పడుతుంది. మరియు నాళాలు రెసిన్లతో అడ్డుపడినప్పుడు, ఆంకాలజీ అభివృద్ధి చెందుతుంది.
• ఊబకాయం. శరీర బరువు పెరగడం వల్ల కలిగే సెక్స్ హార్మోన్ల అసమతుల్యత క్లోమం యొక్క పనితీరు, దాని మంట మరియు కణితి కణాల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.
• సరికాని పోషణ. పెద్ద మొత్తంలో కాఫీ, సాసేజ్, సోడా మరియు కాల్చిన మాంసం కూడా క్యాన్సర్ అభివృద్ధి వరకు ప్యాంక్రియాస్‌తో సమస్యలను రేకెత్తిస్తాయి.

అలాగే, అనేక మానవ-స్వతంత్ర కారకాలు ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి. కాబట్టి, చాలా తరచుగా పురుషులు, 60 ఏళ్లు పైబడినవారు మరియు క్యాన్సర్ రోగలక్షణ బంధువులు (ఇది ఇతర అవయవాల ఆంకాలజీ అయినా) దీనితో బాధపడుతున్నట్లు కనుగొనబడింది.

ఇంట్లో మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కారకాలను కనుగొనే ప్రజలందరూ సంవత్సరానికి ఒకసారి రెట్రోపెరిటోనియల్ స్థలం యొక్క రోగనిరోధక అల్ట్రాసౌండ్ చేయాలని సూచించారు. ప్రారంభ దశలో ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌ను గుర్తించగల మరో అధ్యయనం ఉదర MRI.

విప్పల్ శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు

ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు మాత్రమే కాకుండా, దాని తల యొక్క గడ్డకు కూడా సూచించబడుతుంది. డ్యూడెనల్ ఆంకాలజీ, కోలాంగియోకార్సినోమా, అడెనోకాన్సెరోమా, సూడోటుమరస్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు సంక్లిష్టమైన నిరపాయమైన ప్యాంక్రియాటిక్ కణితుల విషయంలో కూడా ఈ ఆపరేషన్ ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

మార్గం ద్వారా! రోగి జీర్ణవ్యవస్థను పూర్తిగా "పునర్నిర్మించినప్పటికీ", విప్పల్ యొక్క సాంకేతికత ద్వారా విచ్ఛేదనం అటువంటి పాథాలజీలకు అత్యంత ప్రభావవంతమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. కానీ ఇది మొత్తం ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనెక్టమీ కంటే ఇంకా మంచిది.

విప్పల్ యొక్క శస్త్రచికిత్సలో కూడా వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి. ఇది వృద్ధ రోగి వద్ద, తీవ్రమైన హృదయ సంబంధ పాథాలజీల సమక్షంలో మరియు కాలేయ-మూత్రపిండ వైఫల్యం విషయంలో నిర్వహించబడదు, ఎందుకంటే ఈ సందర్భాలలో శస్త్రచికిత్స జోక్యం దాదాపు 100% ప్రాణాంతక ఫలితం.

ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ ఎలా చేయాలి

క్లోమం యొక్క విచ్ఛేదనం (పాక్షిక తొలగింపు) పద్ధతిని 20 వ శతాబ్దం ప్రారంభంలో అమెరికన్ సర్జన్ అలెన్ విప్పల్ ప్రతిపాదించారు. ఈ సాంకేతికత అవయవాన్ని సంరక్షించడం సాధ్యం చేసింది, కానీ మెటాస్టేజ్‌ల ద్వారా ప్రభావితమైన అన్ని ప్రాంతాలను తొలగించి శోషరస కణుపులకు చేరుకుంటుంది.

క్లాసిక్ వెర్షన్‌లో, విప్పల్ యొక్క శస్త్రచికిత్సలో క్లోమం, పిత్తాశయం మరియు డుయోడెనమ్ యొక్క తలని పూర్తిగా తొలగించడం, అలాగే కడుపులో మూడింట రెండు వంతులు ఉంటాయి. కానీ నేడు, వీలైతే, కొన్ని అవయవాల పాక్షిక సంరక్షణతో వైవిధ్యాలను వర్తించండి.

మార్గం ద్వారా! అలెన్ విప్పల్ ఆపరేషన్‌కు అదే పేరుతో ఉన్న వ్యాధితో సంబంధం లేదు. విప్పల్స్ వ్యాధి ఒక నిర్దిష్ట బాక్టీరియం దానిలోకి ప్రవేశించడం వల్ల కలిగే అరుదైన ప్రేగు సంక్రమణ. పాథాలజీకి బాక్టీరియల్ ఎటియాలజీని ప్రతిపాదించిన వైద్యుడు జార్జ్ విప్పల్ పేరు పెట్టారు.

శస్త్రచికిత్సకు సన్నాహాలు

ఎందుకంటే ఇది క్యాన్సర్, అప్పుడు మీరు వెనుకాడరు. కణితిని గుర్తించి, కణితి గుర్తులకు పరీక్షలతో నిర్ధారించిన తరువాత, రోగిని వెంటనే ఆసుపత్రిలో ఉంచారు మరియు వారు విప్పల్ యొక్క శస్త్రచికిత్సకు సిద్ధం కావడం ప్రారంభిస్తారు.

మరియు ఇది రక్తం, మూత్రం మరియు మలం, బయాప్సీ, అల్ట్రాసౌండ్ మరియు ప్రత్యేక ఆహారం యొక్క అధ్యయనం.

భవిష్యత్ జోక్యం యొక్క విజయం మరియు దాని తదుపరి స్థితి చాలా వివరాలపై ఆధారపడి ఉంటుందని ఒక వ్యక్తి అర్థం చేసుకోవాలి, అందువల్ల ఇది వైద్య ప్రిస్క్రిప్షన్లకు నిస్సందేహంగా కట్టుబడి ఉండాలి.

ఆపరేషన్ పురోగతి

విప్పల్ ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ రెండు విధాలుగా చేయవచ్చు: క్లాసిక్ (ఉదర కుహరంలో కోత ద్వారా) లేదా లాపరోస్కోపిక్ (ఉదరంలోని పంక్చర్ల ద్వారా వాయిద్యాలను మార్చడం).

మొదటి టెక్నిక్ ఉచితం మరియు కోటాలో చేయవచ్చు. మరియు లాపరోస్కోపీ కోసం, మీరు సాధారణంగా చెల్లించాలి, ఎందుకంటే ఇది వేరే స్థాయి శస్త్రచికిత్స.

క్లాసికల్ విప్పల్ సర్జరీ మరియు లాపరోస్కోపీ అవి అంతర్గత అవయవాలకు చేరే విధానంలో మాత్రమే విభిన్నంగా ఉంటాయి. లేకపోతే, ప్రతిదీ దాదాపు ఒకే విధంగా ఉంటుంది. మరియు ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ పద్ధతులు రెండు దశలను కలిగి ఉంటాయి.

మొదట, మీరు క్లోమం మరియు సమీప అవయవాల యొక్క రోగలక్షణ భాగాన్ని తొలగించాలి. ఇది చేయుటకు, కడుపుని తీసుకొని, డ్యూడెనమ్ ఎక్సైజ్ చేయబడుతుంది. అప్పుడు సర్జన్ మొత్తం అవయవ వ్యవస్థ మధ్యలో కదులుతుంది, పిత్తాశయానికి చేరుకుంటుంది. ఏదైనా అవయవాన్ని తొలగించే ముందు, రక్తస్రావం మరియు రహస్య ద్రవాలను నివారించడానికి దాని తీవ్ర విభాగాలు లిగెచర్ ద్వారా లాగబడతాయి.

మెటాస్టేజ్‌ల ద్వారా ప్రభావితమైన అవయవాలు లేదా అవయవాల భాగాలను తొలగించిన తరువాత, వైద్యులు కనీసం జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క సమగ్రతను పునరుద్ధరించాలి. దీని కోసం, క్లోమం యొక్క అవశేష భాగం చిన్న ప్రేగులకు అనుసంధానించబడి ఉంటుంది మరియు పిత్త వాహికను కూడా దీనికి తీసుకువస్తారు.

విప్పల్ యొక్క ఆపరేషన్ యొక్క రెండవ దశ అనేక పారుదల గొట్టాలను విధించడం ద్వారా కూడా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది మొదటిసారిగా ఎక్సైజ్ చేయబడిన ప్రాంతాల నుండి ద్రవాలను తొలగిస్తుంది.

విచ్ఛేదనం తర్వాత పునరుద్ధరణ కాలం

విప్పల్ యొక్క శస్త్రచికిత్స తరువాత, సుదీర్ఘమైన పునరావాసం అనుసరిస్తుంది, ఈ సమయంలో రోగి సంక్షిప్త జీర్ణవ్యవస్థతో జీవించడం నేర్చుకోవాలి. కానీ మొదట, శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం అతనికి ఎదురుచూస్తోంది, ఇది పునరుజ్జీవనంతో ప్రారంభమవుతుంది. ఇది ఒక వారం పడుతుంది, ఎందుకంటే ఉదరం నుండి పొడుచుకు వచ్చిన మూడు పారుదల గొట్టాలు, మరియు అనేక సూత్రాలకు ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం.

విప్పల్ టెక్నిక్ ఉపయోగించి ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి రోజులలో, రోగి నిరంతరం రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని నియంత్రించడానికి మరియు ఇతర మందులు మరియు విటమిన్లను సరఫరా చేయడానికి రూపొందించిన డ్రాపర్లను అందుకుంటారు. వార్డుకు వెళ్ళిన తరువాత, మీరు నెమ్మదిగా లేవవచ్చు. అంతర్గత కుట్టులలో గడ్డ, అంటువ్యాధులు లేదా వ్యత్యాసాలు వంటి సమస్యలు లేకపోతే, కొన్ని రోజుల తరువాత ఉత్సర్గ ప్రణాళిక.

రోజువారీ నియమావళి మరియు ఆహారం యొక్క లక్షణాల గురించి డాక్టర్ మీకు చెబుతారు. అతను సంభావ్య సమస్యల గురించి కూడా సంప్రదించవచ్చు మరియు విప్పల్ చేత విచ్ఛేదనం చేయబడిన తరువాత వాటిలో చాలా ఉన్నాయి. ఇది థ్రోంబోఫ్లబిటిస్, మరియు డయాబెటిస్, మరియు హేమోరాయిడ్స్ మరియు జీర్ణశయాంతర సమస్యలు.

వికారం, వాంతులు మరియు కలత చెందిన ప్రేగులు రోగితో ఎక్కువ కాలం పాటు, మరియు వారి జీవితాంతం ఉండవచ్చు. చాలా మంది ప్రజలు తినడానికి అలవాటు పడినప్పటికీ, అవశేష జీర్ణ అవయవాలు మరియు ప్రేగులు సాధారణంగా స్పందిస్తాయి.

రోగి మరియు అతని విశ్లేషణలను చూడటం ద్వారా మాత్రమే మేము విప్పల్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత అంచనాల గురించి మాట్లాడగలం. ప్రతి కేసు వ్యక్తిగతమైనది, మరియు ప్రారంభ దశలో పాథాలజీ గుర్తించబడితే, అప్పుడు ఒక వ్యక్తికి పూర్తి కోలుకోవడానికి మరియు సుదీర్ఘ జీవితానికి ప్రతి అవకాశం ఉంటుంది.

కానీ ఇక్కడ ఇతర అంశాలు కలుస్తాయి: సాపేక్షంగా చిన్న వయస్సు, మంచి ఆరోగ్యం మరియు సారూప్య వ్యాధులు లేకపోవడం. దురదృష్టవశాత్తు, చాలా సందర్భాలలో, ఆపరేషన్ మరియు పునరావాసం రెండూ బాధాకరమైనవి, మరియు చాలామంది 2-3 సంవత్సరాల తరువాత జీవించరు.

ప్యాంక్రియాటోడూడెనల్ రెసెక్షన్: చికిత్స మరియు సమస్యలు

నేడు, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఒక సాధారణ రకం క్యాన్సర్. చాలా సందర్భాలలో, రోగ నిరూపణ చాలా చెడ్డ పరిణామాలను కలిగి ఉంటుంది. పరీక్ష సమయంలో, ఇతర అవయవాల ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాలను ప్రభావితం చేసే ద్వితీయ మెటాస్టేజ్‌ల ఉనికిని వైద్యులు కనుగొంటారు.

ఈ వ్యాధి యొక్క ప్రధాన ప్రతికూలత ఏమిటంటే వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు లేవు. అదే సమయంలో, క్యాన్సర్ కణాలు గొప్ప శక్తితో పెరగడం ప్రారంభిస్తాయి. పెద్ద సంఖ్యలో మెటాస్టేసులు కనుగొనబడితే, రోగులు శస్త్రచికిత్సా అవకతవకలకు లోనవుతారు.

ప్యాంక్రియాటోడూడెనల్ రెసెక్షన్ టెక్నాలజీ

ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ ఎవరికి సిఫారసు చేయవచ్చు? క్యాన్సర్ కణితులు క్లోమం లోపల స్పష్టమైన స్థానికీకరణను కలిగి ఉన్న రోగులకు మాత్రమే శస్త్రచికిత్స జోక్యం సూచించబడుతుంది. ఇటువంటి శస్త్రచికిత్స చికిత్స ప్రక్రియగా పనిచేస్తుంది.

ఆపరేషన్కు ముందు, హాజరైన వైద్యుడు ప్రభావిత అవయవం యొక్క పూర్తి నిర్ధారణను నిర్వహిస్తాడు. అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష మరియు అనేక విశ్లేషణలకు ధన్యవాదాలు, వ్యాధి యొక్క చిత్రం శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క రకాన్ని సూచిస్తుంది.

క్యాన్సర్ క్లోమం యొక్క తలపై లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక తెరిచిన ప్రదేశంలో ఉంటే, అప్పుడు వైద్యులు విప్పల్ యొక్క శస్త్రచికిత్స చేస్తారు. శరీరం లేదా ప్యాంక్రియాస్ తోకలో ప్రాణాంతక ప్రక్రియ సమక్షంలో, సర్జన్లు ప్యాంక్రియాటెక్టోమీని చేస్తారు.

ఆపరేషన్ (ప్యాంక్రియాటోడూడెనల్ రెసెక్షన్ లేదా విప్పల్ యొక్క శస్త్రచికిత్స) మొట్టమొదట 1930 ప్రారంభంలో వైద్యుడు అలాన్ విప్పల్ చేత చేయబడ్డాడు. 60 ల చివరలో, అటువంటి జోక్యం నుండి మరణాలు అధిక గణాంకాలను కలిగి ఉన్నాయి.

ఈ రోజు వరకు, ప్యాంక్రియాటోడూడెనల్ విచ్ఛేదనం పూర్తిగా సురక్షితమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. మరణాల రేట్లు 5% కి తగ్గాయి. జోక్యం యొక్క తుది ఫలితం నేరుగా సర్జన్ యొక్క వృత్తిపరమైన అనుభవంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ప్రక్రియ ఏమిటి

ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ ఎలా నిర్వహించబడుతుందో మరింత వివరంగా పరిశీలిద్దాం. ఆపరేషన్ యొక్క దశలు క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి.

ఈ రకమైన ఆపరేషన్ చేసే ప్రక్రియలో, రోగి క్లోమం యొక్క తల నుండి తొలగించబడుతుంది. వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, పిత్త వాహిక మరియు డుయోడెనమ్ యొక్క పాక్షిక తొలగింపు జరుగుతుంది.

ఒక ప్రాణాంతక కణితి కడుపులో స్థానికీకరించబడితే, దాని పాక్షిక తొలగింపు జరుగుతుంది.

ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ తరువాత, వైద్యులు ప్యాంక్రియాస్ యొక్క మిగిలిన భాగాలను కలుపుతారు. పిత్త వాహిక నేరుగా ప్రేగుతో అనుసంధానించబడి ఉంటుంది. అటువంటి ఆపరేషన్ సమయం సుమారు 8 గంటలు. ఆపరేషన్ తరువాత, రోగి p ట్ పేషెంట్ చికిత్సలో ఉన్నారు, ఇది సుమారు 3 వారాలు పడుతుంది.

విప్పల్ లాపరోస్కోపీ

ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్ యొక్క స్థానం ఆధారంగా ఈ చికిత్స పద్ధతి జరుగుతుంది. విప్పల్ లాపరోస్కోపీ రోగి యొక్క పునరావాస కాలాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్సను ఆంపుల్లర్ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో చేస్తారు.

పొత్తికడుపు ప్రాంతంలో చిన్న కోతలు ద్వారా లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స చేస్తారు. అనుభవజ్ఞులైన సర్జన్లు ప్రత్యేక వైద్య పరికరాలను ఉపయోగించి దీనిని చేస్తారు. ఒక సాధారణ విప్పల్ ఆపరేషన్లో, ఆకట్టుకునే కొలతలు యొక్క ఉదర కోతలు నిర్వహిస్తారు.

లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స సమయంలో, శస్త్రచికిత్సా విధానాలలో రక్త నష్టాన్ని సర్జన్లు గుర్తించారు. వివిధ అంటువ్యాధులను ప్రవేశపెట్టే కనీస ప్రమాదాన్ని కూడా వారు గమనిస్తారు.

విప్పల్ యొక్క శస్త్రచికిత్స ఎప్పుడు అవసరం?

ఆపరేషన్ రోగి యొక్క పరిస్థితిని పూర్తిగా సరిదిద్దగల సూచికలు చాలా ఉన్నాయి. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తల యొక్క క్యాన్సర్ (ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ నిర్వహిస్తారు).
• డుయోడెనమ్ ప్రాంతంలో ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్.
• Cholangiocarcinoma. ఈ సందర్భంలో, కణితి కాలేయం యొక్క పైత్య నాళాల ఆరోగ్యకరమైన కణాలను ప్రభావితం చేస్తుంది.
• అంపౌల్ క్యాన్సర్. ఇక్కడ, ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక యొక్క ప్రాంతంలో ఒక ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్ ఉంది, ఇది డుయోడెనమ్లోకి పిత్తాన్ని తొలగిస్తుంది.

ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్స నిరపాయమైన కణితుల రుగ్మతలకు కూడా ఉపయోగించబడుతుంది. వీటిలో దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ వంటి వ్యాధి ఉంటుంది.

సుమారు 30% మంది రోగులు ఈ రకమైన చికిత్స పొందుతారు. క్లోమం లోపల కణితి స్థానికీకరణతో వారు నిర్ధారణ అవుతారు. ఖచ్చితమైన లక్షణాలు లేకపోవడం వల్ల, చాలా సందర్భాలలో, రోగులు ఇతర అవయవాల మెటాస్టాసిస్ ప్రక్రియకు లోనవుతారు. వ్యాధి యొక్క ఈ కోర్సుతో ఆపరేషన్ చేయటానికి అర్ధమే లేదు.

ప్యాంక్రియాటోడూడెనల్ విచ్ఛేదనం ప్రభావిత అవయవాల యొక్క ఖచ్చితమైన నిర్ధారణతో ప్రారంభమవుతుంది. తగిన పరీక్షలను సమర్పించడం వలన వ్యాధి యొక్క చిత్రం కనిపిస్తుంది.

క్యాన్సర్ కణితి యొక్క చిన్న పరిమాణం లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్సకు అనుమతిస్తుంది. తత్ఫలితంగా, శస్త్రచికిత్సకులు ఉదర కుహరం యొక్క ఇతర అవయవాలకు హాని కలిగించకుండా, ప్రభావిత ప్రాంతాన్ని పూర్తిగా తొలగించగలుగుతారు.

చికిత్స సారాంశం

చాలా మంది రోగులు ఇదే ప్రశ్న అడుగుతారు: ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ యొక్క పరిణామాలు ఏమిటి? గత 10 సంవత్సరాల్లో, రోగుల మరణాల రేటు 4% కి తగ్గింది. వాస్తవం ఏమిటంటే, ఆపరేషన్ చేసిన సర్జన్ యొక్క విస్తారమైన అనుభవంతో సానుకూల ఫలితం లభిస్తుంది.

విప్పల్ ప్యాంక్రియాటిక్ అడెనోకార్సినోమాతో, సుమారు 50% మంది రోగులు బతికేవారు. శోషరస వ్యవస్థలో కణితులు పూర్తిగా లేకపోవడంతో, ఇటువంటి చర్యలు రోగుల మనుగడను చాలాసార్లు పెంచుతాయి.

ఆపరేషన్ చివరిలో, రోగికి రేడియో మరియు కెమోథెరపీ యొక్క కోర్సు సూచించబడుతుంది. క్యాన్సర్ కణాల వ్యాప్తిని ఇతర అవయవాలకు నాశనం చేయడానికి ఇది అవసరం.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత తదుపరి చికిత్స నిరపాయమైన కణితి ఉన్న రోగులలో, అలాగే న్యూరోఎండోక్రిన్ మార్పులతో విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

ప్యాంక్రియాటోడూడెనల్ రెసెక్షన్: సర్జరీ టెక్నిక్

శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియలో, ఇన్సులిన్ విడుదలకు కారణమయ్యే చాలా అవయవం తొలగించబడుతుంది. ఇది రక్త ప్రసరణ వ్యవస్థలో చక్కెర స్థాయిని నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది. పాక్షిక విచ్ఛేదనం ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. తత్ఫలితంగా, చాలా మంది రోగులలో, డయాబెటిస్ వంటి వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం తీవ్రంగా పెరుగుతుంది.

అధిక రక్తంలో చక్కెర ఉన్న రోగులు ఈ రకమైన వ్యాధికి ఎక్కువగా గురవుతారు. దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ లేని రోగిలో సాధారణ గ్లూకోజ్ స్థాయి డయాబెటిస్ అభివృద్ధిని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.

పునరావాస ప్రక్రియ ముగింపులో, హాజరైన వైద్యుడు ఆహారాన్ని సిఫారసు చేస్తాడు. చాలా కొవ్వు మరియు ఉప్పగా ఉండే ఆహారాన్ని ఆహారం నుండి మినహాయించడం అవసరం. తరచుగా ఈ రకమైన జోక్యం తరువాత, చాలా మంది రోగులకు చక్కెర ఆహారాలపై అసహనం ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, దాని ఉపయోగం విరుద్ధంగా ఉంది.

ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ తరువాత

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రోగి ఏడు నుండి పది రోజులు ఆసుపత్రిలో ఉంటాడు. మత్తుమందు ఇంట్రావీనస్గా సూచించబడుతుంది. ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియా లేదా రోగి-నియంత్రిత అనాల్జేసియా వాడవచ్చు.

ఒక డ్రాపర్ కూడా స్థాపించబడింది, దీని ద్వారా ఇంట్రావీనస్ న్యూట్రిషన్ మరియు ద్రవం శరీరంలోకి ప్రవేశించి రోగి సొంతంగా తినడానికి మరియు త్రాగడానికి వీలుంటుంది. శరీరం నుండి మూత్రాన్ని మళ్ళించడానికి కాథెటర్ ఉంచబడుతుంది. కొన్ని రోజుల తరువాత అవి తొలగించబడతాయి. రికవరీ ప్రక్రియ ఒక నెల పడుతుంది.

జీర్ణవ్యవస్థ పూర్తిగా పునరుద్ధరించబడటానికి సుమారు మూడు నెలలు పడుతుంది.

క్లోమం యొక్క పాక్షిక తొలగింపు తరువాత, మిగిలినవి రక్తంలో చక్కెరను నియంత్రించడానికి తగినంత ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయలేవు.

ఆపరేషన్ నుండి అవయవం కోలుకుని, ఇన్సులిన్‌ను మళ్లీ సంశ్లేషణ చేయడం ప్రారంభించే వరకు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు సూచించబడతాయి.

శరీరం విచ్ఛిన్నం కావడానికి మరియు కొవ్వులు మరియు ప్రోటీన్లను గ్రహించడానికి జీర్ణ ఎంజైమ్‌లను తీసుకోవడం అవసరం కావచ్చు.

పిల్లలకు ప్రత్యేక సిఫార్సులు

పిల్లలలో ప్యాంక్రియాటిక్ కణితులకు చికిత్స చేయడానికి విప్పల్ యొక్క శస్త్రచికిత్స తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది (అడెనోకార్సినోమాస్, ఉదాహరణకు). శిక్షణలో ఆందోళనను తగ్గించడం, సహకారాన్ని బలోపేతం చేయడం, మీ పిల్లల స్వీయ నియంత్రణ నైపుణ్యాలను పెంపొందించడంలో సహాయపడటం మరియు పిల్లల వయస్సుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వైద్యులు మరియు తల్లిదండ్రులు అతనిని సిద్ధం చేయడంలో సహాయపడతారు, ఏమి జరుగుతుందో అతనికి వివరిస్తారు.

ఉచిత కాల్‌ను ఆర్డర్ చేయండి

డిస్టాల్ ప్యాంక్రియాటెక్మి

క్యాన్సర్ గ్రంథి యొక్క శరీరం మరియు తోకలో ఉన్నప్పుడు ఈ ఆపరేషన్ జరుగుతుంది.

శస్త్రచికిత్స జోక్య ప్రక్రియలో, సర్జన్ గ్రంధి లేదా తోక యొక్క తోక, శరీర విభాగం మరియు సమీప శోషరస కణుపులను తొలగిస్తుంది.

రోగలక్షణ ప్రక్రియ ప్లీహము లేదా రక్త నాళాలను రక్తంతో సరఫరా చేస్తే, ప్లీహము తొలగించబడుతుంది. క్లోమం యొక్క తల చిన్న ప్రేగు యొక్క ప్రారంభ భాగంలో కలుస్తుంది.

మొత్తం ప్యాంక్రియాటెక్మి

మొత్తం ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ చాలా అరుదుగా జరుగుతుంది. శస్త్రచికిత్స గ్రంథి అంతటా వ్యాపించి ఉంటే, లేదా చిన్న ప్రేగులకు సురక్షితంగా కనెక్ట్ కానప్పుడు వైద్యులు ఈ ఎంపికను పరిశీలిస్తారు.

మొత్తం ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ ప్రక్రియలో, సర్జన్ క్లోమం, చిన్న ప్రేగు యొక్క ప్రారంభ భాగం, పైలోరస్, సాధారణ పిత్త వాహిక, పిత్తాశయం, కొన్నిసార్లు ప్లీహము మరియు ప్రక్కనే ఉన్న శోషరస కణుపులను పూర్తిగా తొలగిస్తుంది.

ఆ తరువాత, డాక్టర్ కడుపును జెజునంతో కలుపుతుంది, గ్యాస్ట్రోఎంటెరోనాస్టోమోసిస్ సృష్టిస్తుంది. సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క మిగిలిన విభాగం కూడా జెజునంతో కలుపుతుంది.

ప్యాంక్రియాస్ తొలగించబడినప్పుడు, రోగులు డయాబెటిస్ను అభివృద్ధి చేస్తారు, మరియు ఇన్సులిన్ అవసరం ఉంది. డయాబెటిస్‌ను నియంత్రించడం చాలా కష్టం.

ప్యాంక్రియాస్ ఆహారాన్ని జీర్ణం చేయడానికి సహాయపడే ఎంజైమ్‌లను కూడా ఉత్పత్తి చేస్తుంది. దాని విచ్ఛేదనం తరువాత, మీ జీవితాంతం ఎంజైమ్‌లను తీసుకోవలసిన అవసరం ఉంది.

ఉపశమన శస్త్రచికిత్స

స్థానికంగా అభివృద్ధి చెందిన, మెటాస్టాటిక్ లేదా పునరావృత ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌లో లక్షణాలను తగ్గించడానికి వారు దీనిని ఆశ్రయిస్తారు. గ్రంథి యొక్క తల యొక్క ప్రదేశంలో నియోప్లాజమ్స్ తరచుగా సాధారణ పిత్త వాహికను లేదా చిన్న ప్రేగు యొక్క ప్రారంభ భాగాన్ని అడ్డుకుంటాయి. అడ్డంకిని తొలగించడానికి పాలియేటివ్ శస్త్రచికిత్స చేస్తారు.

స్టెంట్ సంస్థాపన

కణితి వలన కలిగే ప్రతిష్టంభనను తొలగించడానికి స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్ సాధారణంగా ఉపయోగించే పద్ధతి. ఒక స్టెంట్ అనేది సన్నని, బోలు గొట్టం, సాధారణంగా లోహంతో తయారు చేస్తారు. ఇది పిత్త వాహికలో ఉంచబడుతుంది, వాహికను తెరిచి ఉంచుతుంది, లోపలి నుండి గోడలపై ఒత్తిడి ఉంటుంది. దీని తరువాత, పిత్త చిన్న ప్రేగులోకి ప్రవహిస్తుంది.

సాధారణంగా ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ (ERCP) సమయంలో ఒక స్టెంట్ వ్యవస్థాపించబడుతుంది. కొన్నిసార్లు పిత్త వాహికలో స్టెంట్ ఉంచడానికి చర్మం ద్వారా కోత చేసినప్పుడు, పెర్క్యుటేనియస్ పద్ధతి అని పిలవబడే వైద్యులు ఇష్టపడతారు. ఈ విధానం తరువాత, శరీరం వెలుపల ఉన్న బ్యాగ్లో పిత్త ప్రవహిస్తుంది.

ప్రతి 3-4 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువసార్లు స్టెంట్ మార్చాల్సిన అవసరం ఉంది. కొత్త రకాల స్టెంట్లు విస్తృతమైనవి మరియు గొప్ప సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి. వాహికను తెరిచి ఉంచడానికి వాటిని ఉపయోగిస్తారు.

సర్జికల్ బైపాస్ సర్జరీ

ఎండోస్కోపిక్ స్టెంట్ యొక్క సంస్థాపనను బైపాస్ విధానం ద్వారా భర్తీ చేయవచ్చు, ఇది కొన్ని సందర్భాల్లో ప్యాంక్రియాటిక్ నియోప్లాజమ్ వల్ల కలిగే ప్రతిష్టంభనను తగ్గిస్తుంది. అడ్డుపడే సైట్‌ను బట్టి, వివిధ బైపాస్ ఆపరేషన్లు ఉపయోగించబడతాయి.

1. కోలెడోకోజునోస్టోమీలో సాధారణ పిత్త వాహికను జెజునమ్‌లోకి ప్రవేశించడం జరుగుతుంది. ఈ బైపాస్ విధానాన్ని లాపరోస్కోపిక్‌గా చేయవచ్చు.
2. హెపాటికోజెజునోస్టోమీ అనేది ఒక ఆపరేషన్, ఈ సమయంలో సాధారణ హెపాటిక్ వాహిక జెజునంతో అనుసంధానించబడుతుంది.

గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ సర్జరీ లేదా గ్యాస్ట్రోఎంటెరోనాస్టోమోసిస్ అనేది ఒక రకమైన షంటింగ్, కడుపు నేరుగా జెజునంతో అనుసంధానించబడినప్పుడు. వ్యాధి పెరిగినప్పుడు డుయోడెనమ్ నిరోధించబడే ప్రమాదం ఉంటే కొన్నిసార్లు రెండవ శస్త్రచికిత్స జోక్యాన్ని నివారించడానికి ఈ ఆపరేషన్ ఉపయోగించబడుతుంది.

ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ తర్వాత సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాలు (మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కోసం ఇతర ఆపరేషన్లు)

విప్పల్ యొక్క ఆపరేషన్ సమస్యల యొక్క అధిక ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఈ శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న వారిలో 30-50% మంది అవాంఛనీయ పరిణామాలను కలిగి ఉన్నారు. కింది దుష్ప్రభావాలు ఏవైనా ఉంటే మీరు మీ వైద్యుడికి చెప్పడం చాలా ముఖ్యం.

1. కణజాల గాయం కారణంగా శస్త్రచికిత్స తర్వాత నొప్పి తరచుగా వస్తుంది. దాని నియంత్రణ కోసం, అనాల్జెసిక్స్ చాలా రోజులు ఉపయోగించబడతాయి. వైద్యం చేసే ప్రక్రియ మరియు నొప్పి పరిమితి స్థాయిని బట్టి నొప్పి పోవడానికి కొంత సమయం పడుతుంది.
2. సంక్రమణ ప్రమాదం. అదనపు ద్రవాన్ని తొలగించడానికి మరియు వైద్యం ప్రక్రియను వేగవంతం చేయడానికి డ్రైనేజీలను గాయంలో ఉంచవచ్చు. సంక్రమణను నివారించడానికి లేదా చికిత్స చేయడానికి వైద్యులు యాంటీబయాటిక్స్ను సూచిస్తారు. ఇది ఏ రకమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యం తర్వాత కనిపించే తాత్కాలిక అవాంఛనీయ ప్రభావం.
3. రక్తం గడ్డకట్టే సమస్యల వల్ల రక్తస్రావం కావచ్చు, ఉదాహరణకు, లేదా శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఇన్సులేటెడ్ రక్తనాళాల ఫలితంగా. కాలువను హరించడానికి కొద్ది మొత్తంలో రక్తం సేకరించవచ్చు, ఇది ప్రమాణంగా పరిగణించబడుతుంది.
4. అనస్తామోసిస్ లీక్. ప్రభావిత కణజాలం తొలగించిన తర్వాత కొత్తగా కలిపిన అవయవాల నుండి కొన్నిసార్లు పిత్త, కడుపు ఆమ్లం లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ రసం లీక్ అవుతుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ రసాల సంఖ్యను తగ్గించడానికి డాక్టర్ ఓక్రియోటైడ్ (సాండోస్టాటిన్) ను సూచించవచ్చు, ఇది అనాస్టోమోసిస్‌కు వేగంగా వైద్యం చేసే ప్రక్రియను అందిస్తుంది.
5. ఆలస్యం గ్యాస్ట్రిక్ ఖాళీ అనేది ఆహారం కడుపులో సాధారణం కంటే ఎక్కువసేపు ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స సమయంలో నరాల నష్టం ఫలితంగా పాక్షిక అవయవ పక్షవాతం గమనించినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. గ్యాస్ట్రిక్ ఖాళీ చేయడం ఆలస్యం వికారం, వాంతులు కలిగిస్తుంది. 4-12 వారాల తరువాత, లక్షణం అదృశ్యమవుతుంది. అవసరమైన పోషణను అందించడానికి ట్యూబ్ ఫీడింగ్ వర్తించవచ్చు. చాలా తరచుగా, ఈ లక్షణం ప్రామాణికమైన దాని కంటే సవరించిన విప్పల్ ఆపరేషన్ తర్వాత సంభవిస్తుంది.
6. డంపింగ్ సిండ్రోమ్ అనేది కడుపు నుండి చిన్న ప్రేగులకు ఆహారం చాలా త్వరగా కదిలినప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతున్న లక్షణాల సమూహం. కడుపు వేగంగా ఖాళీ చేయడం వల్ల కూడా ఇది సంభవిస్తుంది. ప్రామాణిక విప్పల్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత, పైలోరస్ మరియు డుయోడెనమ్‌పై శస్త్రచికిత్స తర్వాత సాధారణంగా గమనించవచ్చు. డంపింగ్ సిండ్రోమ్ యొక్క సంకేతాలలో చెమట, తిమ్మిరి, ఉబ్బరం మరియు విరేచనాలు ఉన్నాయి. ఇజ్రాయెల్ క్లినిక్‌లోని వైద్యులు రోగికి ఈ పరిస్థితిని నిర్వహించడానికి మార్గాలను అందిస్తారు - ఆహారం, మందులు లేదా శస్త్రచికిత్సలో మార్పులు.
7. ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్ తర్వాత, ప్యాంక్రియాస్, జ్యూస్ లేదా పిత్తంలో జీర్ణ ఎంజైమ్‌ల కొరత ఉన్నప్పుడు ఆహార సమస్యలు వస్తాయి. ఇది పేలవమైన ఆకలికి దారితీస్తుంది, కొవ్వు శోషణ తగ్గుతుంది (శరీరానికి తగినంత కొవ్వు కరిగే విటమిన్లు లభించవు - A, D, E మరియు K), విరేచనాలు, ఉబ్బరం మరియు అజీర్ణం. శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆరోగ్యకరమైన ఆహారాన్ని ఎలా నిర్వహించాలో ఇజ్రాయెల్‌లోని వైద్యులు సలహా ఇస్తారు. రోగి జీర్ణ ఎంజైమ్‌లను తీసుకోవలసిన అవసరం ఉంది. మరింత ప్రైవేట్ భోజనం, తక్కువ కొవ్వు పదార్ధాల వాడకం, వికారం నిరోధక మందులు మరియు విటమిన్ సప్లిమెంట్లను కూడా సిఫార్సు చేస్తారు. తీవ్రమైన సమస్యలు తలెత్తితే, శరీరానికి తగినంత పోషకాలు లభించే విధంగా ప్రోబ్‌తో మీకు ఆహారం అవసరం కావచ్చు.

ఇజ్రాయెల్ ఆసుపత్రులలో, రోగికి వ్యక్తిగతీకరించిన చికిత్సా కార్యక్రమాలు అభివృద్ధి చేయబడతాయి, వ్యాధి మాత్రమే కాకుండా, వ్యక్తి కూడా ముందంజలో ఉంటాడు. రోగులకు మరియు వారి కుటుంబాలకు అసాధారణమైన వైద్య సంరక్షణ అందించబడుతుంది.

నిపుణుల బృందం రోగితో కలిసి పనిచేస్తుంది - గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్టులు, ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ థెరపిస్టులు, పాథాలజిస్టులు, రేడియాలజిస్టులు, పాలియేటివ్ కేర్ వైద్యులు, నర్సులు మొదలైనవారు.

చికిత్స మరియు దాని ఫలితాల గురించి క్రమం తప్పకుండా చర్చ జరుగుతుంది, చికిత్సకు అందుబాటులో ఉన్న అన్ని విధానాలు పరిగణించబడతాయి, ఇది ఈ ప్రత్యేక సందర్భానికి బాగా సరిపోయే చికిత్సా పద్ధతుల కలయికను అందిస్తుంది.

అత్యంత అధునాతనమైన చికిత్సా పద్ధతులు అందించబడతాయి, ఇది చికిత్స సమయంలో జీవిత నాణ్యతను సమర్థిస్తుంది.