టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్: లక్షణాలు మరియు లాక్టిక్ కోమా చికిత్స

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ - రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం పెరిగిన కంటెంట్ కారణంగా జీవక్రియ అసిడోసిస్ స్థితి. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ఒక నిర్దిష్ట సమస్య కాదు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (DM), కానీ పాలిటియోలాజికల్ స్వభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

దీని అభివృద్ధి వ్యాధులు మరియు పరిస్థితుల ద్వారా ప్రేరేపించబడుతుంది:

1) టిష్యూ హైపోక్సియా - టైప్ ఎ లాక్టిక్ అసిడోసిస్ - కార్డియోజెనిక్, ఎండోటాక్సిక్, హైపోవోలెమిక్ షాక్, రక్తహీనత, సిఐ పాయిజనింగ్, మూర్ఛ, ఫియోక్రోమోసైటోమా,
2) లాక్టేట్ యొక్క పెరుగుదల మరియు తగ్గిన వినియోగం (రకం B1 లాక్టిక్ అసిడోసిస్ - మూత్రపిండ లేదా హెపాటిక్ లోపం, ఆంకోలాజికల్ వ్యాధులు మరియు హిమోబ్లాస్టోసెస్, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లు, డీకంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్, టైప్ బి 2 లాక్టిక్ అసిడోసిస్ - బిగ్యునైడ్ల వాడకం, మిథనాల్ లేదా ఇథిలీన్ గ్లైకాల్‌తో విషం, సైనైడ్లు, అధికంగా పేరెంటరల్ పరిపాలన బి 3 - వంశపారంపర్య జీవక్రియ లోపాలు - గ్లూకోజ్ -6 ఫాస్ఫేట్ డీహైడ్రోజినేస్ లోపం, మిథైల్మలోనిక్ అసిడెమియా).

లాక్టేట్ - కార్బోహైడ్రేట్ల జీవక్రియలో నేరుగా పాల్గొన్న జీవక్రియ ఉత్పత్తి. పైరువాట్‌తో కలిసి, నియోగ్లూకోజెనిసిస్ సమయంలో గ్లూకోజ్ ఏర్పడటానికి లాక్టేట్ ఒక ఉపరితలం. హైపోక్సియా పరిస్థితులలో లాక్టేట్ ఉత్పత్తి పెరుగుతుంది, వాయురహిత నిరోధం మరియు వాయురహిత గ్లైకోలిసిస్ యొక్క క్రియాశీలత సంభవించినప్పుడు, దీని తుది ఉత్పత్తి లాక్టిక్ ఆమ్లం. ఈ సందర్భంలో, లాక్టేట్‌ను పైరువాట్‌గా మార్చే రేటు మరియు నియోగ్లూకోజెనిసిస్ సమయంలో దాని వినియోగం దాని ఉత్పత్తి రేటు కంటే తక్కువగా ఉంటాయి. సాధారణంగా, లాక్టేట్ యొక్క నిష్పత్తి పైరువాట్ 10: 1.

కాబట్టి, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ డయాబెటిస్తో సహా పలు రకాల తీవ్రమైన వ్యాధులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, అయితే ఈ వ్యాధి లేని వ్యక్తుల కంటే డయాబెటిస్‌లో ఇది సంభవించే ప్రమాదం చాలా ఎక్కువ. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క కుళ్ళిపోవడం, రోగులలో తరచుగా గమనించడం, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క పెరిగిన స్థాయి కారణంగా దీర్ఘకాలిక హైపోక్సియా స్థితికి దోహదం చేస్తుంది, ఇది ఆక్సిజన్‌పై పెరిగిన అనుబంధాన్ని కలిగి ఉంది.

అదనంగా, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు, ముఖ్యంగా వృద్ధులు, బాధపడుతున్నారు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (SD-2)నియమం ప్రకారం, వారికి అనేక సారూప్య, తరచుగా హృదయ సంబంధ వ్యాధులు ఉన్నాయి, ఇవి దీర్ఘకాలిక హైపోక్సియా స్థితితో ఉంటాయి. తీవ్రమైన హైపోక్సియా యొక్క స్థితి కెటోయాసిడోటిక్ మరియు హైపోరోస్మోలార్ కోమా వంటి డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యల లక్షణం, ఆపై ప్రక్కనే ఉన్న లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ఈ రోగుల యొక్క ఇప్పటికే తీవ్రమైన పరిస్థితి, అలాగే వారి జీవిత రోగ నిరూపణను తీవ్రతరం చేస్తుంది.

డయాబెటిస్‌లో ఇన్సులిన్ లోపం సిద్ధాంతపరంగా టైప్ బి లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి అవసరమైన అవసరాలను సృష్టిస్తుంది, ఎందుకంటే ఈ స్థాయి కండరాల పైరువేట్ డీహైడ్రోజినేస్ తగ్గడం లాక్టేట్ సంశ్లేషణ పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణం బిగ్యునైడ్ సమూహం - ఫెన్ఫార్మిన్ మరియు బుఫార్మిన్ నుండి చక్కెరను తగ్గించే మందులు తీసుకోవడం, ఇవి చిన్న ప్రేగు మరియు కండరాలలో వాయురహిత గ్లైకోలిసిస్‌ను సక్రియం చేయగలిగాయి, తద్వారా లాక్టేట్ ఉత్పత్తి పెరుగుతుంది మరియు కాలేయంలో నియోగ్లోకోజెనిసిస్‌ను నిరోధిస్తుంది. పై దుష్ప్రభావాలు మరియు అధిక విషపూరితం కారణంగా, ఈ మందులు ప్రస్తుతం అందుబాటులో లేవు. మెట్‌ఫార్మిన్ - ఒక ఆధునిక బిగ్యునైడ్ --షధం - ఇతర నిర్మాణాత్మక మరియు ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాల కారణంగా లాక్టేట్ అటువంటి ఉచ్చారణకు దారితీయదు. ఫెన్‌ఫార్మిన్‌తో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదం సంవత్సరానికి 1000 మంది రోగులకు 0-0.084 కేసులు మాత్రమే.

అందువల్ల, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందే అవకాశం గణనీయంగా ఎక్కువ. స్వభావం ప్రకారం, ఇది చాలా తరచుగా మిశ్రమ మూలం (రకం A + రకం B). దాని వ్యాధికారకంలో అనేక అంశాలు ఉన్నాయి. అదే సమయంలో, బిగ్యునైడ్లు తీసుకోకపోవడం, హైపోక్సియా మరియు డయాబెటిస్ యొక్క డీకంపెన్సేషన్ యొక్క లక్షణ సంక్లిష్టతతో కూడిన పాథాలజీ, దీనికి వ్యతిరేకంగా వాయురహిత గ్లైకోలిసిస్ సక్రియం అవుతుంది మరియు లాక్టేట్ అధికంగా ఏర్పడుతుంది, మరింత ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. లాక్టేట్ యొక్క విసర్జనను మరింత దిగజార్చే డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో మూత్రపిండ పాథాలజీని చేర్చడం లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క వ్యాధికారకంలో ఒక ముఖ్యమైన అదనపు అంశం, అందుకే 80-90% కేసులలో దాని అభివృద్ధికి కారణం తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ నిర్ధిష్టమైనది మరియు ప్రారంభంలో పెరిగిన అలసట, పెరుగుతున్న బలహీనత, మగత, వికారం మరియు వాంతులు, ఇది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క కుళ్ళిపోవడాన్ని పోలి ఉంటుంది. వాస్తవానికి, లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌కు సంబంధించి వైద్యుడు అప్రమత్తం చేయగల ఏకైక లక్షణం లాక్టిక్ ఆమ్లం చేరడం వల్ల కండరాల నొప్పి కనిపించడం.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో తీవ్రమైన అసిడోసిస్ కొన్ని గంటల్లో అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు దాని సంకేతాలు పరిహార హైపర్‌వెంటిలేషన్ (కుస్మాల్ శ్వాస), రక్తపోటు, గుండె లయ ఆటంకాలు, గందరగోళం, స్టుపర్ లేదా కోమా తగ్గుదలతో పరిధీయ వాసోడైలేషన్ కావచ్చు. రోగుల మరణానికి కారణం, ఒక నియమం ప్రకారం, తీవ్రమైన హృదయ వైఫల్యం లేదా శ్వాసకోశ కేంద్రం పక్షవాతం.

కారణనిర్ణయం

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ నిర్ధారణ కష్టం, ఎందుకంటే, మొదట, దాని క్లినికల్ పిక్చర్‌లో నిర్దిష్ట లక్షణాలు లేవు, మరియు రెండవది, ఇది సాధారణంగా తీవ్రమైన అనారోగ్యాల నేపథ్యంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది తమలో తాము లోతైన జీవక్రియ మరియు వాస్కులర్ డిజార్డర్‌లకు కారణమవుతుంది, ఇవి స్పృహ లోపాలను కలిగిస్తాయి. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క అధిక కంటెంట్, అధ్యయనంలో కుళ్ళిన జీవక్రియ అసిడోసిస్ ఉనికి ద్వారా నిర్ధారించబడింది యాసిడ్-బేస్ స్టేట్ (KHS) మరియు అయాన్ అంతరం పెరుగుతుంది.

సాధారణంగా, సిరల రక్తంలో లాక్టేట్ స్థాయి 0.5 నుండి 2.2 mmol / L వరకు, ధమనులలో - 0.5 నుండి 1.6 mmol / L వరకు ఉంటుంది. 5.0 mmol / L కంటే ఎక్కువ సీరం లాక్టేట్ స్థాయిలు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క రోగనిర్ధారణ ప్రమాణం. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ లాక్టేట్ స్థాయి 2.2 నుండి 5.0 మిమోల్ / ఎల్ వరకు ధమనుల రక్త పిహెచ్ 7.25 కన్నా తక్కువ ఉన్నప్పటికీ. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ నిర్ధారణలో సహాయం సీరం (15 మెక్ / ఎల్) లో తక్కువ స్థాయి బైకార్బోనేట్ (హెచ్‌సిఓ 3). అందువల్ల, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ధృవీకరణ కోసం, మొదటగా, రక్తంలో లాక్టేట్ యొక్క ప్రయోగశాల నిర్ణయం అవసరం, ఇది ఆచరణాత్మకంగా నిర్వహించబడదు.

అవకలన నిర్ధారణలో, డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్‌ను మినహాయించడం మొదట అవసరం, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ రక్తంలో కీటోన్ శరీరాల అధిక సాంద్రత కలిగి ఉండదని మరియు తదనుగుణంగా, మూత్రంలో, అలాగే అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని కలిగి ఉండదని తెలుసుకోవడం.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ చికిత్స షాక్, హైపోక్సియా, అసిడోసిస్, ఎలక్ట్రోలైట్ డిజార్డర్స్, అవసరమైతే కార్బోహైడ్రేట్ రుగ్మతలను సరిదిద్దడం మరియు లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌కు కారణమయ్యే సారూప్య వ్యాధుల చికిత్సను కూడా కలిగి ఉంటుంది.

శరీరం నుండి అదనపు లాక్టిక్ ఆమ్లాన్ని తొలగించే ఏకైక ప్రభావవంతమైన కొలత లాక్టేట్ లేని బఫర్ ఉపయోగించి ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ డయాలసిస్ (హిమోడయాలసిస్), ఇది లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ప్రయోగశాల నిర్ధారణ తర్వాత మాత్రమే ప్రారంభించబడుతుంది.

అదనపు CO ని తొలగించండి₂అసిడోసిస్ వల్ల, lung పిరితిత్తుల యొక్క కృత్రిమ హైపర్‌వెంటిలేషన్ దోహదం చేస్తుంది, దీని కోసం రోగిని ఇంట్యూబేట్ చేయాలి. పల్మనరీ హైపర్‌వెంటిలేషన్ యొక్క లక్ష్యం pCO ని తగ్గించడం₂ 25-30 mm Hg వరకు ఈ సందర్భంలో హెపటోసైట్లు మరియు కార్డియోమయోసైట్లలో కణాంతర పిహెచ్ యొక్క పునరుద్ధరణ జీవక్రియను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు రక్తంలో లాక్టేట్ తగ్గడానికి దోహదం చేస్తుంది.

పైరువాట్ డీహైడ్రోజినేస్ మరియు గ్లైకోజెన్ సింథటేజ్ ఎంజైమ్‌ల కార్యకలాపాలను పెంచడానికి మరియు లాక్టేట్ ఏర్పడటాన్ని తగ్గించడానికి, గంటకు 5-12.5 గ్రాముల ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్ ఇన్ఫ్యూషన్ 2-4-6 యూనిట్ల మోతాదులో స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్‌తో కలిపి సూచించబడుతుంది. గంట. హేమోడైనమిక్ పారామితులను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, వాసో- మరియు కార్డియోటోనిక్ సన్నాహాలు సూచించబడతాయి.

ప్రస్తుతం, లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌లో సోడియం బైకార్బోనేట్ వాడకానికి వ్యతిరేకంగా తీవ్రమైన వాదనలు ఉన్నాయి, పల్మనరీ ఎడెమా, హైపర్‌టోనిసిటీ, రీబౌండ్ ఆల్కలసిస్, హైపోకలేమియా, పెరిగిన హైపోక్సియా మొదలైన వాటి యొక్క తరచుగా అభివృద్ధి గురించి సూచనలు ఉన్నాయి. కణాంతర అసిడోసిస్ పెరుగుదల, లాక్టేట్ ఉత్పత్తి పెరగడం వల్ల, ప్రస్తుతం, దాని వాడకంపై కఠినమైన పరిమితులు ఉన్నాయి: బైకార్బోనేట్ వాడటం సాధ్యమే సోడియం pH

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఒక దీర్ఘకాలిక వ్యాధి, ఇది ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు β- కణాల రహస్య పనిచేయకపోవడం, అలాగే అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధితో లిపిడ్ జీవక్రియ కారణంగా హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధితో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ ఉల్లంఘన ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

SD-1 అనేది ఒక అవయవ-నిర్దిష్ట స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి, ఇది ద్వీపంలోని ప్యాంక్రియాటిక్ ఐలెట్-ఉత్పత్తి చేసే β- కణాల నాశనానికి దారితీస్తుంది, ఇది సంపూర్ణ ఇన్సులిన్ లోపం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, బహిరంగ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ -1 ఉన్న రోగులకు β- కణాలకు స్వయం ప్రతిరక్షక నష్టం యొక్క గుర్తులు లేవు (ఇడియోపతిక్ డయాబెటిస్ -1).

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క కారణాలు

చాలా తరచుగా, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ లేదా స్ట్రోక్‌తో బాధపడుతున్న రోగులలో.

శరీరంలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి దోహదపడే ప్రధాన కారణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• శరీర కణజాలం మరియు అవయవాల ఆక్సిజన్ ఆకలి,
• రక్తహీనత అభివృద్ధి,
• రక్తస్రావం గొప్ప రక్త నష్టానికి దారితీస్తుంది,
• తీవ్రమైన కాలేయ నష్టం
• మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉనికి, మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకునేటప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతుంది, పేర్కొన్న జాబితా నుండి మొదటి సంకేతం ఉంటే,
• శరీరంపై అధిక మరియు అధిక శారీరక శ్రమ,
• షాక్ కండిషన్ లేదా సెప్సిస్ సంభవించడం,
• కార్డియాక్ అరెస్ట్
• అనియంత్రిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ శరీరంలో ఉండటం మరియు డయాబెటిక్ హైపోగ్లైసిమిక్ drug షధాన్ని తీసుకుంటే,
• శరీరంలో కొన్ని డయాబెటిక్ సమస్యల ఉనికి.

కొన్ని పరిస్థితుల యొక్క మానవ శరీరంపై మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో పాథాలజీ సంభవించడం ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో నిర్ధారణ అవుతుంది.

చాలా తరచుగా, డయాబెటిస్ యొక్క అనియంత్రిత కోర్సు యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా డయాబెటిస్లో పాల అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

డయాబెటిస్ కోసం, శరీరం యొక్క ఈ స్థితి చాలా అవాంఛనీయమైనది మరియు ప్రమాదకరమైనది, ఎందుకంటే ఈ పరిస్థితిలో లాక్టాసిడిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

లాక్టిక్ యాసిడ్ కోమా మరణానికి దారితీస్తుంది.

లక్షణాలు మరియు సమస్యల సంకేతాలు

డయాబెటిస్ లాక్టిక్ అసిడోసిస్లో, లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు ఈ క్రింది విధంగా ఉండవచ్చు:

• బలహీనమైన స్పృహ
• మైకము అనుభూతి,
• స్పృహ కోల్పోవడం
• వికారం యొక్క భావన
• వాంతులు మరియు వాంతులు కనిపించడం,
• తరచుగా మరియు లోతైన శ్వాస
• ఉదరం నొప్పి యొక్క రూపాన్ని,
• శరీరం అంతటా తీవ్రమైన బలహీనత కనిపించడం,
• మోటారు కార్యాచరణ తగ్గింది,
• లోతైన లాక్టిక్ కోమా అభివృద్ధి.

ఒక వ్యక్తికి రెండవ రకమైన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉంటే, ఒక సంక్లిష్టత యొక్క మొదటి సంకేతాలు అభివృద్ధి చెందిన కొంతకాలం తర్వాత కోమాలోకి లాక్టిక్ యాసిడ్ కషాయం గమనించవచ్చు.

రోగి కోమాలోకి వచ్చినప్పుడు, అతనికి:

1. శ్వాసక్రియ,
2. పెరిగిన గ్లైసెమియా,
3. రక్త ప్లాస్మాలో బైకార్బోనేట్ల మొత్తంలో తగ్గుదల మరియు రక్త పిహెచ్ తగ్గుదల,
4. మూత్రంలో తక్కువ మొత్తంలో కీటోన్లు కనుగొనబడతాయి,
5. రోగి శరీరంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం స్థాయి 6.0 mmol / l స్థాయికి పెరుగుతుంది.

సమస్యల అభివృద్ధి చాలా వేగంగా సాగుతుంది మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తి యొక్క పరిస్థితి క్రమంగా అనేక గంటలలో క్రమంగా తీవ్రమవుతుంది.

ఈ సమస్య యొక్క అభివృద్ధికి సంబంధించిన లక్షణాలు ఇతర సమస్యల మాదిరిగానే ఉంటాయి మరియు డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి శరీరంలో తక్కువ మరియు ఎత్తైన చక్కెర రెండింటితో కోమాలోకి వస్తాడు.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క అన్ని రోగ నిర్ధారణ ప్రయోగశాల రక్త పరీక్షపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సమక్షంలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ చికిత్స మరియు నివారణ

శరీరంలో ఆక్సిజన్ లేకపోవడం వల్ల ఈ సమస్య ప్రధానంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది కాబట్టి, ఈ స్థితి నుండి ఒక వ్యక్తిని తొలగించే చికిత్సా చర్యలు ప్రధానంగా మానవ కణజాల కణాలు మరియు ఆక్సిజన్‌తో అవయవాల సంతృప్త పథకంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. ఈ ప్రయోజనం కోసం, ఒక కృత్రిమ lung పిరితిత్తుల వెంటిలేషన్ ఉపకరణం ఉపయోగించబడుతుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ స్థితి నుండి ఒక వ్యక్తిని తొలగించేటప్పుడు, శరీరంలో తలెత్తిన హైపోక్సియాను తొలగించడం డాక్టర్ యొక్క ప్రాధమిక పని, ఎందుకంటే ఇది ఖచ్చితంగా లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణం.

చికిత్సా చర్యలను అమలు చేసే ప్రక్రియలో, ఒత్తిడి మరియు శరీరంలోని అన్ని ముఖ్యమైన సంకేతాలు పరిశీలించబడతాయి. రక్తపోటుతో బాధపడుతున్న మరియు కాలేయంలో సమస్యలు మరియు రుగ్మతలను కలిగి ఉన్న వృద్ధులను లాక్టిక్ అసిడోసిస్ స్థితి నుండి తొలగించినప్పుడు ప్రత్యేక నియంత్రణ జరుగుతుంది.

రోగిలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ నిర్ధారణకు ముందు, రక్తం విశ్లేషణ కోసం తీసుకోవాలి. ప్రయోగశాల అధ్యయనం చేసే ప్రక్రియలో, రక్త పిహెచ్ మరియు దానిలోని పొటాషియం అయాన్ల సాంద్రత నిర్ణయించబడతాయి.

రోగి యొక్క శరీరంలో అటువంటి సమస్య యొక్క అభివృద్ధి నుండి మరణాలు చాలా ఎక్కువగా ఉంటాయి మరియు సాధారణ నుండి రోగలక్షణానికి మారే వ్యవధి తక్కువగా ఉన్నందున అన్ని విధానాలు చాలా త్వరగా జరుగుతాయి.

తీవ్రమైన కేసులు గుర్తించినట్లయితే, పొటాషియం బైకార్బోనేట్ ఇవ్వబడుతుంది, రక్తంలో ఆమ్లత్వం 7 కన్నా తక్కువ ఉంటేనే ఈ drug షధాన్ని ఇవ్వాలి. తగిన విశ్లేషణ ఫలితాలు లేకుండా of షధ నిర్వహణ ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది.

ప్రతి రెండు గంటలకు రోగిలో రక్త ఆమ్లతను తనిఖీ చేస్తారు. పొటాషియం బైకార్బోనేట్ పరిచయం మాధ్యమంలో 7.0 కన్నా ఎక్కువ ఆమ్లత్వం ఉండే క్షణం వరకు నిర్వహించాలి.

రోగికి మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉంటే, మూత్రపిండాల హిమోడయాలసిస్ చేస్తారు. అదనంగా, శరీరంలో పొటాషియం బైకార్బోనేట్ యొక్క సాధారణ స్థాయిని పునరుద్ధరించడానికి పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ చేయవచ్చు.

రోగి యొక్క శరీరాన్ని అసిడోసిస్ నుండి తొలగించే ప్రక్రియలో, తగినంత ఇన్సులిన్ చికిత్స మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క పరిపాలన కూడా ఉపయోగించబడతాయి, దీని ఉద్దేశ్యం కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను సరిదిద్దడం.

జీవరసాయన రక్త పరీక్ష లేకుండా, రోగికి నమ్మకమైన రోగ నిర్ధారణను ఏర్పాటు చేయడం అసాధ్యం. రోగలక్షణ పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందకుండా ఉండటానికి, రోగి పాథాలజీ యొక్క మొదటి సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు అవసరమైన అధ్యయనాలను వైద్య సంస్థకు అందించాల్సి ఉంటుంది.

శరీరంలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధిని నివారించడానికి, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క శరీరంలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క స్థితిని స్పష్టంగా నియంత్రించాలి. ఈ వ్యాసంలోని వీడియో డయాబెటిస్ యొక్క మొదటి సంకేతాల గురించి మాట్లాడుతుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అంటే ఏమిటి మరియు ఇది ఎందుకు ప్రమాదకరం?

శరీరం యొక్క సాధారణ పనితీరు కోసం, దాని అన్ని భాగాల సమతుల్యత అవసరం - హార్మోన్లు, రక్త మూలకాలు, శోషరస, ఎంజైములు.

సహజ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన ఫలితంగా కూర్పులో వ్యత్యాసాలు సంభవిస్తాయి మరియు మానవులకు ప్రమాదకరమైన పరిణామాలకు దారితీస్తాయి.

అసిడోసిస్ అనేది రక్తంలో ఆమ్లాల యొక్క పెరిగిన కంటెంట్ గమనించబడే ఒక పరిస్థితి.

రక్తం యొక్క సహజమైన కొద్దిగా ఆల్కలీన్ వాతావరణం పెరుగుతున్న ఆమ్లత దిశలో మారుతుంది. ఇది ఆరోగ్యకరమైన శరీరంలో జరగదు, కానీ వివిధ రోగలక్షణ పరిస్థితుల ఫలితంగా.

సాధారణ సమాచారం

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లోని లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సాధారణ పరిస్థితి కాదు, అయితే, ఇది చాలా తీవ్రమైనది. అనుకూలమైన ఫలితం 10-50% కేసులలో మాత్రమే గమనించవచ్చు.గ్లూకోజ్ విచ్ఛిన్నం కారణంగా శరీరంలో లాక్టేట్ (లాక్టిక్ ఆమ్లం) కనిపిస్తుంది, కానీ మూత్రపిండాలు అంత పెద్ద మొత్తంలో విసర్జించలేవు.

లాక్టేట్‌తో ధమనుల రక్తం యొక్క అతిగా ఉండటం దాని ఆమ్లతలో మార్పుకు దారితీస్తుంది. 4 mmol / L పైన లాక్టిక్ ఆమ్లం స్థాయిని నిర్ణయించడం ద్వారా రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడుతుంది. డయాబెటిస్ యొక్క ఈ సమస్యకు రెండవ పేరు లాక్టిక్ అసిడోసిస్.

ప్రధాన కారణాలు

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అన్ని రోగులలో కనిపించదు, కానీ కొన్ని రెచ్చగొట్టే కారకాల ప్రభావంతో మాత్రమే:

• వంశపారంపర్య స్వభావం యొక్క జీవక్రియ ప్రక్రియల యొక్క పాథాలజీ,
• జీర్ణశయాంతర ప్రేగులను దాటవేయడం ద్వారా శరీరంలోకి గణనీయమైన మొత్తంలో ఫ్రక్టోజ్ పరిచయం,
• ఆల్కహాల్ విషం
• యాంత్రిక నష్టం
• రక్తస్రావం,
• తాపజనక, అంటు వ్యాధులు,
• సైనైడ్ విషం, సాల్సిలేట్ల సుదీర్ఘ ఉపయోగం, బిగ్యునైడ్లు,
• ఇతర సమస్యలతో కలిపి అనియంత్రిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్,
• హైపోవిటమినోసిస్ బి 1,
• రక్తహీనత యొక్క తీవ్రమైన రూపం.

పాథాలజీ "తీపి వ్యాధి" యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మాత్రమే కాకుండా, గుండెపోటు, స్ట్రోక్ తర్వాత కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

అభివృద్ధి విధానం

జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల ద్వారా కార్బోహైడ్రేట్లు మానవ శరీరంలోకి ప్రవేశించిన తరువాత, వాటి విచ్ఛిన్న ప్రక్రియ అనేక దశలలో ఉంటుంది. తగినంత ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయకపోతే (ప్యాంక్రియాటిక్ కణాల క్షీణతతో టైప్ 2 వ్యాధి యొక్క తరువాతి దశలలో ఇది సంభవిస్తుంది), కార్బోహైడ్రేట్ల నీరు మరియు శక్తికి విచ్ఛిన్నం అవసరం కంటే చాలా నెమ్మదిగా ఉంటుంది మరియు పైరువాట్ పేరుకుపోవడం జరుగుతుంది.

పైరువాట్ యొక్క పరిమాణాత్మక సూచికలు అధికంగా ఉండటం వలన, రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం సేకరించబడుతుంది. ఇది అంతర్గత అవయవాల పనితీరును విషపూరితమైన రీతిలో ప్రభావితం చేస్తుంది.

ఫలితం హైపోక్సియా అభివృద్ధి, అనగా శరీరంలోని కణాలు మరియు కణజాలాలకు తగినంత ఆక్సిజన్ లభించదు, ఇది అసిడోసిస్ స్థితిని మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది. ఈ స్థాయి రక్త పిహెచ్ ఇన్సులిన్ దాని కార్యకలాపాలను మరింత కోల్పోతుంది, మరియు లాక్టిక్ ఆమ్లం ఎక్కువ మరియు అధికంగా పెరుగుతుంది.

రోగలక్షణ పరిస్థితి యొక్క పురోగతితో, డయాబెటిక్ కోమా ఏర్పడుతుంది, శరీరం యొక్క మత్తు, నిర్జలీకరణం మరియు అసిడోసిస్ కలిసి ఉంటుంది. ఇటువంటి వ్యక్తీకరణలు ప్రాణాంతకం కావచ్చు.

ఆవిర్భావములను

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క లక్షణాలు చాలా గంటలలో పెరుగుతాయి. సాధారణంగా, రోగి ఈ క్రింది క్లినికల్ పిక్చర్ గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు:

• , తలనొప్పి
• మైకము,
• వికారం మరియు వాంతులు,
• బలహీనమైన స్పృహ
• ఉదరం నొప్పి
• బలహీనమైన మోటార్ కార్యాచరణ,
• కండరాల నొప్పి
• మగత లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, నిద్రలేమి,
• తరచుగా బిగ్గరగా శ్వాస.

ఇటువంటి లక్షణాలు నిర్దిష్టంగా లేవు, ఎందుకంటే అవి లాక్టిక్ ఆమ్లం చేరడంతో మాత్రమే కాకుండా, అనేక ఇతర సమస్యల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కూడా గమనించవచ్చు.

లామాటిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధిలో కోమా చివరి దశకు సంకేతం. ఇది రోగి యొక్క పరిస్థితి మరింత దిగజారడం, తీవ్రమైన బలహీనత, పొడి చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలు, కుస్మాల్ యొక్క శ్వాస (సంరక్షించబడిన లయతో శబ్దం లేని వేగవంతమైన శ్వాస). రోగి యొక్క కనుబొమ్మల స్వరం తగ్గుతుంది, శరీర ఉష్ణోగ్రత 35.2-35.5 డిగ్రీలకు పడిపోతుంది. ముఖ లక్షణాలు పదును పెట్టబడతాయి, కళ్ళు కుంగిపోతున్నాయి, మూత్ర విసర్జన లేదు. ఇంకా, స్పృహ కోల్పోతారు.

డిఐసి అభివృద్ధి ద్వారా ఈ ప్రక్రియ తీవ్రతరం కావచ్చు. ఇది రక్తం యొక్క ఇంట్రావాస్కులర్ గడ్డకట్టడం, రక్తం గడ్డకట్టడం యొక్క భారీ నిర్మాణం.

సహాయం మరియు నిర్వహణ వ్యూహాలు

రక్త ఆమ్లత్వం, షాక్, ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యతలో మార్పులను ఎదుర్కోవటానికి వైద్య సహాయం చేయాలి. సమాంతరంగా, ఎండోక్రినాలజిస్టులు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సను సరిదిద్దుతున్నారు.

రక్త ఆమ్లత ఉల్లంఘన నేపథ్యంలో గణనీయమైన మొత్తంలో కార్బన్ మోనాక్సైడ్ ఏర్పడుతుంది కాబట్టి, ఈ సమస్యను తొలగించాలి. రోగి the పిరితిత్తుల యొక్క హైపర్‌వెంటిలేషన్‌కు గురవుతాడు (రోగి అపస్మారక స్థితిలో ఉంటే, అప్పుడు ఇంట్యూబేషన్ అవసరం).

స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్‌తో గ్లూకోజ్ సిరలోకి చొప్పించబడుతుంది (డయాబెటిక్ ప్రక్రియ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా జీవక్రియ రుగ్మతలను సరిదిద్దడానికి), సోడియం బైకార్బోనేట్ యొక్క పరిష్కారం. వాసోటోనిక్స్ మరియు కార్డియోటోనిక్స్ (గుండె మరియు రక్త నాళాల పనికి తోడ్పడే మందులు) సూచించబడతాయి, హెపారిన్ మరియు రెపోలిగ్లుకిన్ చిన్న మోతాదులో ఇవ్వబడతాయి. ప్రయోగశాల విశ్లేషణలను ఉపయోగించి, రక్త ఆమ్లత్వం మరియు పొటాషియం స్థాయిలను పర్యవేక్షిస్తారు.

రోగికి ఇంట్లో చికిత్స చేయటం అసాధ్యం, ఎందుకంటే అధిక అర్హత కలిగిన నిపుణులు కూడా రోగికి సహాయపడటానికి ఎల్లప్పుడూ సమయాన్ని కలిగి ఉండరు. స్థిరీకరణ తరువాత, బెడ్ రెస్ట్, కఠినమైన ఆహారం మరియు రక్తపోటు, ఆమ్లత్వం మరియు రక్తంలో చక్కెరను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం.

నివారణ

నియమం ప్రకారం, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధిని అంచనా వేయడం సాధ్యం కాదు. రోగి యొక్క జీవితం సంక్లిష్టత అభివృద్ధి చెందుతున్న సమయంలో అతనిని చుట్టుముట్టిన వ్యక్తులపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు డిమాండ్ మీద వచ్చిన వైద్య సిబ్బంది అర్హతలు.

పాథాలజీ అభివృద్ధిని నివారించడానికి, చికిత్స చేసే ఎండోక్రినాలజిస్ట్ సలహా ఖచ్చితంగా పాటించాలి, మరియు సూచించిన చక్కెరను తగ్గించే మందులను సకాలంలో మరియు ఖచ్చితమైన మోతాదులో తీసుకోవాలి. మీరు మాత్ర తీసుకోవడం తప్పినట్లయితే, మీరు తదుపరిసారి మోతాదు కంటే రెండు రెట్లు ఎక్కువ తీసుకోవలసిన అవసరం లేదు. మీరు ఒక సమయంలో సూచించిన of షధ మొత్తాన్ని తాగాలి.

అంటు లేదా వైరల్ మూలం యొక్క వ్యాధుల కాలంలో, డయాబెటిక్ జీవి తీసుకున్న to షధాలకు అనుకోకుండా స్పందించవచ్చు. వ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు, మోతాదు సర్దుబాటు మరియు చికిత్స నియమావళిని నిర్వహించడానికి మీరు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అనేది "దూరంగా వెళ్ళే" వ్యాధి కాదని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం. సకాలంలో సహాయం కోరడం అనుకూలమైన ఫలితానికి కీలకం.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క కారణాలు ఏమిటి?

సమర్పించిన రోగలక్షణ పరిస్థితి వివిధ కారణాల వల్ల ఏర్పడుతుంది, ఉదాహరణకు, తాపజనక మరియు అంటు స్వభావం యొక్క వ్యాధులు. అదనంగా, భారీ రక్తస్రావం, దీర్ఘకాలిక మద్యపానం మరియు తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉనికిని తక్కువ ముఖ్యమైన కారకాలుగా గుర్తించలేదు. ఇంకా, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో, వారు దీనిపై ప్రభావం చూపుతారని నిపుణులు దృష్టిని ఆకర్షిస్తారు:

• తీవ్రమైన శారీరక గాయాలు
• మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉనికి,
• కాలేయంతో సంబంధం ఉన్న దీర్ఘకాలిక పాథాలజీలు.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సంభవించే ప్రధాన కారకాన్ని బిగ్యునైడ్ల వాడకంగా పరిగణించాలి. కాబట్టి, చాలా తరచుగా మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు మెట్‌ఫార్మిన్‌ను ఉపయోగిస్తారు. ఏదేమైనా, సమర్పించిన పరిస్థితిలో, కొన్ని .షధాలను ఏకకాలంలో ఉపయోగించే అటువంటి రోగులలో వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు ఖచ్చితంగా ఏర్పడతాయని గుర్తుంచుకోవాలి. కూర్పులో సమర్పించిన భాగంతో ఇది చక్కెరను తగ్గించే వర్గం.

మూత్రపిండాలు లేదా కాలేయానికి నష్టం సమక్షంలో, తక్కువ మొత్తంలో బిగ్యునైడ్లు కూడా లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌ను రేకెత్తిస్తాయి.

డయాబెటిస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌ను గుర్తించడానికి, దాని ఏర్పడే లక్షణాలపై శ్రద్ధ పెట్టాలని గట్టిగా సిఫార్సు చేయబడింది.

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు దాదాపు పూర్తిగా లేకపోవచ్చు మరియు తీవ్రమైన రూపానికి నేరుగా స్థితిలో మార్పు రెండు నుండి మూడు గంటలు పడుతుంది. డయాబెటిస్ కండరాలలో నొప్పిని మరియు స్టెర్నమ్ వెనుక కనిపించే ఇతర అసహ్యకరమైన సంకేతాలను గమనించండి. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ఉదాసీనత, పెరిగిన శ్వాసకోశ రేటు వంటి వ్యక్తీకరణల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. నిద్రలేమి మరియు మగత సంభవించే అవకాశం ఉంది.

హృదయ వైఫల్యం సంభవించడాన్ని తీవ్రమైన రకం అసిడోసిస్ యొక్క క్లాసిక్ లక్షణం అంటారు. ఇది గట్టిగా సిఫార్సు చేయబడింది:

• ఇటువంటి ఉల్లంఘన కాంట్రాక్టిలిటీతో ముడిపడి ఉంటుంది, ఇది లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి సమయంలో మయోకార్డియం యొక్క లక్షణం,
• మరింత లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సాధారణ స్థితిలో తదుపరి క్షీణతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది,
• అయినప్పటికీ, అసిడోసిస్ పెరుగుదల కారణంగా, పొత్తికడుపులో నొప్పి, అలాగే వాంతులు గుర్తించబడతాయి.

డయాబెటిక్ లాక్టిక్ అసిడోసిస్ (లేదా, కొందరు చెప్పినట్లుగా, లాక్టిక్ అసిడోసిస్) యొక్క సాధారణ పరిస్థితి భవిష్యత్తులో తీవ్రతరం అయితే, లక్షణాలు చాలా వైవిధ్యంగా ఉంటాయి. మేము అరేఫ్లెక్సియా గురించి మాత్రమే కాకుండా, పరేసిస్ (అసంపూర్ణ పక్షవాతం) లేదా హైపర్కినిసిస్ (వివిధ కండరాల అసంకల్పిత కదలికలు) గురించి కూడా మాట్లాడవచ్చు.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌తో కోమా లక్షణాలు

స్పృహ కోల్పోవటంతో సంబంధం ఉన్న కోమా ప్రారంభానికి ముందు, డయాబెటిస్‌ను శ్వాసకోశ ప్రక్రియలో గుర్తించదగిన శబ్దాలతో ధ్వనించే శ్వాసతో గుర్తించవచ్చు. అసిటోన్ యొక్క లక్షణం వాసన లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌ను రేకెత్తించదు. చాలా తరచుగా, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో జీవక్రియ అసిడోసిస్ అని పిలవబడే ఇటువంటి శ్వాస ఏర్పడుతుంది.

డయాబెటిస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌ను నిర్ణయించే పద్ధతులు

సమర్పించిన అన్ని సంకేతాలతో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కోసం రోగనిర్ధారణ చర్యలు కష్టం. అందుకే పాథాలజీ యొక్క లక్షణాలు పరిగణనలోకి తీసుకోబడతాయి, కానీ సహాయక వేరియబుల్‌గా మాత్రమే. దీనిని బట్టి, ఇది సంతృప్తికరమైన విశ్వసనీయతను కలిగి ఉన్న ప్రయోగశాల డేటా అనే దానిపై దృష్టి పెట్టాలని గట్టిగా సిఫార్సు చేయబడింది, ఇది రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క సూచికలను గుర్తించడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

చాలా సంవత్సరాలుగా నేను డయాబెటిస్ సమస్యను అధ్యయనం చేస్తున్నాను. చాలా మంది చనిపోయినప్పుడు భయానకంగా ఉంటుంది మరియు డయాబెటిస్ కారణంగా ఇంకా ఎక్కువ మంది వికలాంగులు అవుతారు.

నేను శుభవార్త చెప్పడానికి తొందరపడ్డాను - రష్యన్ అకాడమీ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్ యొక్క ఎండోక్రినాలజికల్ రీసెర్చ్ సెంటర్ డయాబెటిస్‌ను పూర్తిగా నయం చేసే medicine షధాన్ని అభివృద్ధి చేయగలిగింది. ప్రస్తుతానికి, ఈ of షధం యొక్క ప్రభావం 100% కి చేరుకుంటుంది.

మరో శుభవార్త: of షధ మొత్తం ఖర్చును భర్తీ చేసే ప్రత్యేక కార్యక్రమాన్ని స్వీకరించడానికి ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ సురక్షితం చేసింది. రష్యా మరియు సిఐఎస్ దేశాలలో మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు కు జూలై 6 ఒక పరిహారం పొందవచ్చు - FREE!

అదనంగా, నిపుణులు రక్తంలో బైకార్బోనేట్ పరిమాణం తగ్గడం, మితమైన హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క డిగ్రీ మరియు అసిటోనురియా లేకపోవడం వంటి సూచికలను గుర్తించాలి.

చికిత్స లక్షణాలు

పాథాలజీ మరియు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ లక్షణాలతో, సోడియం బైకార్బోనేట్ (4% లేదా 2.5%) యొక్క పరిష్కారం యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనలో అత్యవసర సంరక్షణ ఉంటుంది. Volume హించిన వాల్యూమ్‌లు రోజుకు రెండు లీటర్ల వరకు ఉండాలి. రక్తంలో పొటాషియంకు పిహెచ్ నిష్పత్తిని నిరంతరం పర్యవేక్షించడం చాలా మంచిది.

అదనంగా, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ మరియు దాని లక్షణాల సమక్షంలో, ఇన్సులిన్ థెరపీని రికవరీ కొలతగా ప్రవేశపెడతారు. చికిత్స గురించి మాట్లాడుతూ, దీనికి శ్రద్ధ వహించాలని గట్టిగా సిఫార్సు చేయబడింది:

• ఇది రెండు రకాలు కావచ్చు, అవి, "చిన్న" ఇన్సులిన్ వాడకంతో క్రియాశీల జన్యు ఇంజనీరింగ్ ఎక్స్పోజర్ అల్గోరిథం లేదా మోనోకంపొనెంట్ థెరపీ,
• డయాబెటిస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ లక్షణాల చికిత్సలో, బిందు పద్ధతుల ద్వారా కార్బాక్సిలేస్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ వాడకం అనుమతించబడుతుంది. 24 గంటల్లో 200 మి.గ్రా పరిచయం చేసేటప్పుడు ఇది నిజం,
• చికిత్సలో రక్త ప్లాస్మా యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన మరియు హెపారిన్ యొక్క చిన్న నిష్పత్తిని కలిగి ఉంటుంది.

ఇవన్నీ భవిష్యత్తులో హెమోస్టాసిస్ సర్దుబాటుకు దోహదం చేయాలి.. డయాబెటిక్ లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సమస్యల అభివృద్ధితో సంబంధం కలిగి ఉండకూడదని మరియు సాధారణంగా డయాబెటిక్ యొక్క పరిస్థితిని తీవ్రతరం చేయకుండా ఉండటానికి, కొన్ని నివారణ చర్యలకు హాజరు కావాలని గట్టిగా సిఫార్సు చేయబడింది.

డయాబెటిక్ లాక్టిక్ అసిడోసిస్ నివారణకు ప్రమాణాలు ఏమిటి?

సమర్పించిన వ్యాధికి నివారణ చర్యల యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం కోమా అభివృద్ధి చెందే అవకాశాలను మినహాయించాలి. హైపోక్సియాతో సంబంధం ఉన్న ఏదైనా నిరోధించమని ఇది చాలా సిఫార్సు చేయబడింది. అదనంగా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క నియంత్రణపై హేతుబద్ధీకరణ, ఇది మొదటి లేదా రెండవ రకం అయినా, నివారణ యొక్క చట్రంలో తక్కువ ప్రాముఖ్యత ఇవ్వబడదు.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అంటే ఏమిటి?

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ (లాక్టిక్ అసిడోసిస్) ను రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క కంటెంట్ పెరుగుదల అంటారు. ఇది మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయం ద్వారా శరీరం నుండి అధిక ఉత్పత్తి మరియు బలహీనమైన ఉత్పత్తికి దారితీస్తుంది. ఇది చాలా అరుదైన పరిస్థితి, ఇది కొన్ని వ్యాధుల పర్యవసానం.

ముఖ్యమైనది: వృద్ధ రోగులలో మధుమేహం యొక్క సమస్యలలో ఇది ఒకటి. మరణించే అవకాశం 50% కంటే ఎక్కువ.

శరీరంలోని లాక్టిక్ ఆమ్లం గ్లూకోజ్ ప్రాసెసింగ్ యొక్క ఉత్పత్తి. దీని సంశ్లేషణకు ఆక్సిజన్ అవసరం లేదు, ఇది వాయురహిత జీవక్రియ సమయంలో ఏర్పడుతుంది. ఆమ్లం చాలావరకు కండరాలు, ఎముకలు మరియు చర్మం నుండి రక్తంలోకి ప్రవేశిస్తుంది.

భవిష్యత్తులో, లాక్టేట్లు (లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క లవణాలు) మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయం యొక్క కణాలలోకి వెళ్ళాలి. ఈ ప్రక్రియ చెదిరిపోతే, యాసిడ్ కంటెంట్ వేగంగా మరియు స్పాస్మోడిక్‌గా పెరుగుతుంది. తీవ్రమైన జీవక్రియ అవాంతరాల వల్ల అదనపు లాక్టేట్ ఏర్పడుతుంది.

మూత్రపిండాల వ్యాధులు, ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య లోపాలు - పెరిగిన సంశ్లేషణ మరియు తొలగింపు రుగ్మతలతో పాథాలజీని గమనించవచ్చు.

అథ్లెట్లకు లాక్టేట్ల నియంత్రణ అవసరం, ఎందుకంటే వారి పెరుగుదల భారీ భారాలతో సాధ్యమవుతుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ రెండు రకాలు:

1. టైప్ ఎ - కణజాల ఆక్సిజన్ సరఫరా లేకపోవడం వల్ల మరియు శ్వాస సమస్యలు, హృదయ సంబంధ వ్యాధులు, రక్తహీనత, విషం కారణంగా సంభవిస్తుంది.
2. రకం B - సరికాని నిర్మాణం మరియు ఆమ్లం విసర్జన కారణంగా సంభవిస్తుంది. లాక్టిక్ ఆమ్లం అధికంగా ఉత్పత్తి అవుతుంది మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, కాలేయ పాథాలజీలలో పారవేయబడదు.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సాధారణంగా దీని ఫలితంగా ఉంటుంది:

• ఆంకోలాజికల్ వ్యాధులు (లింఫోమాస్),
• అసంపూర్తిగా ఉన్న మధుమేహం,
• దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండాల నష్టం (గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్, నెఫ్రిటిస్ యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు),
• కాలేయ పాథాలజీ (హెపటైటిస్, సిరోసిస్),
• జన్యు వ్యాధులు
• మందుల వల్ల కలిగే విషం (మెట్‌ఫార్మిన్, ఫెన్‌ఫార్మిన్, మిథైల్‌ప్రెడ్నిసోలోన్, టెర్బుటాలిన్ మరియు ఇతరులు),
• తీవ్రమైన అంటు వ్యాధులు
• టాక్సిక్ ఆల్కహాల్ పాయిజనింగ్,
• మూర్ఛ మూర్ఛలు.

రక్తంలో లాక్టేట్ / పైరువాట్ యొక్క సాధారణ నిష్పత్తి (10/1) ప్రాథమిక ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది. లాక్టేట్ పెరుగుతున్న దిశలో ఈ నిష్పత్తిని ఉల్లంఘించడం వేగంగా పెరుగుతుంది మరియు రోగి యొక్క తీవ్రమైన స్థితికి దారితీస్తుంది.

జీవరసాయన విశ్లేషణను ఉపయోగించి లాక్టేట్ కంటెంట్ స్థాయిని నిర్ణయించడం జరుగుతుంది. అంతర్జాతీయ ప్రమాణాల ద్వారా నిబంధనలు నిర్వచించబడవు, ఎందుకంటే అవి పరిశోధనా పద్ధతులు మరియు ఉపయోగించిన పదార్థాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

పెద్దలకు, సాధారణ రక్త స్థాయిల సూచిక 0.4-2.0 mmol / L పరిధిలో ఉంటుంది.

డయాబెటిస్‌లో పాథాలజీ అభివృద్ధి యొక్క లక్షణాలు

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి కణజాలాల ఆక్సిజన్ సరఫరాను ఉల్లంఘించడం, దీనివల్ల వాయురహిత గ్లూకోజ్ జీవక్రియ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

తీవ్రమైన మధుమేహంలో, మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయానికి అదనపు నష్టంతో, ఆక్సిజన్ రవాణా గణనీయంగా తగ్గుతుంది మరియు రక్తం నుండి లాక్టేట్లను తొలగించడంలో పాల్గొనే అవయవాలు భరించలేవు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన పరిణామం. ఈ సమస్య సాధారణంగా పాత రోగులలో (50 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు) హృదయ, మూత్ర మరియు జీర్ణ వ్యవస్థల సమస్యలతో సంభవిస్తుంది. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ చాలా అరుదుగా ఒంటరిగా మొదలవుతుంది, తరచుగా ఇది డయాబెటిక్ కోమాలో ఒక భాగం.

పరిస్థితి అభివృద్ధికి దోహదపడే అంశాలు:

• కాలేయ నష్టం
• రక్తహీనత - ఇనుము లోపం, ఫోలిక్,
• గర్భం,
• మూత్రపిండ పాథాలజీ,
• పెద్ద రక్త నష్టం
• ఒత్తిడులు,
• పరిధీయ ధమని వ్యాధి
• ఆంకోలాజికల్ వ్యాధులు
• కెటోయాసిడోసిస్ లేదా ఇతర రకాల అసిడోసిస్.

తరచుగా లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క రెచ్చగొట్టేది drugs షధాల వాడకం, ముఖ్యంగా, బిగ్యునైడ్లు మరియు డయాబెటిస్ యొక్క కుళ్ళిన స్థితి. బిగువనైడ్స్ (మెట్‌ఫార్మిన్) డయాబెటిస్‌కు చికిత్సలు.

సాధారణంగా అనేక కారకాల కలయిక జరుగుతుంది.వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కోర్సు స్థిరమైన కణజాల హైపోక్సియాకు దారితీస్తుంది, బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు మత్తుకు కారణమవుతుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్ గురించి డాక్టర్ మలిషేవా నుండి:

ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు మరియు వ్యక్తీకరణలు

రక్తంలో లాక్టేట్లు పెరిగిన లక్షణాలు - అలసట, అలసట, మగత, అజీర్తి సంకేతాలు, వికారం మరియు వాంతులు కూడా గమనించవచ్చు. ఈ లక్షణాలు అసంపూర్తిగా ఉన్న మధుమేహంతో సమానంగా ఉంటాయి.

కండరాల నొప్పి హార్డ్ వర్క్ తర్వాత లాక్టిక్ యాసిడ్ అధికంగా చెప్పగలదు. ఈ ప్రాతిపదికన లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి తరచుగా నిర్ణయించబడుతుంది. నొప్పి మయాల్జిక్ మాదిరిగానే ఉంటుంది, ఛాతీకి ఇస్తుంది. అన్ని ఇతర సంకేతాలు నిర్దిష్టంగా లేవు, కాబట్టి అవి తరచుగా తప్పుగా వివరించబడతాయి.

లాక్టిక్ ఆమ్లం స్రావం ప్రారంభించిన ప్రక్రియ చాలా త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, రోగి యొక్క పరిస్థితి వేగంగా క్షీణిస్తుంది. హైపర్లాక్టోసిడెమిక్ కోమాకు కొన్ని గంటలు గడిచిపోతాయి. ఈ సమయంలో, శరీరం యొక్క అనేక రుగ్మతలు అభివృద్ధి చెందుతాయి - కేంద్ర మరియు పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థలు, శ్వాసక్రియ.

రోగికి:

• అజీర్తి రుగ్మతలు
• విరమణ వరకు మూత్ర ఉత్పత్తిలో తగ్గుదల,
• హైపోక్సియా గాలి లేకపోవడం యొక్క భావనను కలిగిస్తుంది, భారీ శబ్దం శ్వాస అభివృద్ధి చెందుతుంది (కుస్మాల్ శ్వాస) దు s ఖాలు మరియు మూలుగులతో,
• రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు అవయవాలలో నెక్రోసిస్ యొక్క అభివృద్ధితో రక్తం గడ్డకట్టడం పెరిగింది,
• గుండె లయ ఆటంకాలు, గుండె పనితీరు మరింత దిగజారింది,
• ధోరణి కోల్పోవడం, స్టుపర్,
• పొడి చర్మం, దాహం,
• రక్తపోటు తగ్గడం, శరీర ఉష్ణోగ్రత తగ్గడం,
• పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలు మూర్ఛలు మరియు ప్రతిచర్యలను కోల్పోతాయి.

ఉచ్ఛ్వాస సమయంలో అసిటోన్ వాసన లేనప్పుడు ఈ పరిస్థితి కీటోయాసిడోసిస్ నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది. హృదయ అసాధారణతలు మందులతో సరిదిద్దడం కష్టం. కొన్ని గంటల్లో కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ప్రథమ చికిత్స మరియు చికిత్స

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క లక్షణాలు ఎక్కువగా నిర్దిష్టంగా లేవు, కాబట్టి రోగి త్వరగా రక్త పరీక్ష చేయాలి. ఆసుపత్రి నేపధ్యంలో మాత్రమే సహాయం అందించబడుతుంది. కేటోయాసిడోసిస్ మరియు యురేమిక్ అసిడోసిస్‌తో పరిస్థితిని వేరు చేయడం అవసరం.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క స్థితి దీని ద్వారా సూచించబడుతుంది:

1. లాక్టేట్ స్థాయిలు 5 mmol / L పైన ఉన్నాయి.
2. తగ్గిన బైకార్బోనేట్లు మరియు రక్త పిహెచ్.
3. ప్లాస్మాలో పెరిగిన అయానిక్ విరామం.
4. అవశేష నత్రజనిలో పెరుగుదల.
5. హైపర్లిపిడెమియా.
6. అసిటోనురియా లేకపోవడం.

ఇంట్లో రోగి యొక్క పరిస్థితిని మెరుగుపరచడం అసాధ్యం, మరణం అంతం కావడానికి సహాయపడే ప్రయత్నాలు. అత్యవసరంగా ఆసుపత్రిలో చేరడం, సకాలంలో పరీక్షించడం మరియు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క గుర్తింపు మరియు తదుపరి పునరుజ్జీవం కోమా అభివృద్ధిని ఆపవచ్చు.

చికిత్స సమయంలో, రెండు ప్రధాన చర్యలు అవసరం - హైపోక్సియా తొలగింపు మరియు లాక్టిక్ ఆమ్లం స్థాయి తగ్గడం మరియు దాని నిర్మాణం.

లాక్టేట్ల యొక్క అనియంత్రిత ఏర్పాటును ఆపడానికి ఆక్సిజన్‌తో కణజాలాల సంతృప్తతకు సహాయపడుతుంది. ఈ రోగి కోసం, వారు వెంటిలేటర్కు అనుసంధానించబడ్డారు. అదే సమయంలో, రక్తపోటు స్థిరీకరించబడుతుంది.

తీవ్రమైన పరిస్థితి నుండి రోగిని ఉపసంహరించుకోవటానికి అవసరమైన పరిస్థితి లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క కారణాలను మరియు సంబంధిత వ్యాధుల చికిత్సను గుర్తించడం.

అదనపు లాక్టిక్ ఆమ్లాన్ని ఉత్పత్తి చేయడానికి, హిమోడయాలసిస్ ఉపయోగించబడుతుంది.

రక్తం యొక్క pH ను సాధారణీకరించడానికి, సోడియం బైకార్బోనేట్ చుక్కలుగా ఉంటుంది. దీని ఇన్పుట్ చాలా గంటలలో చాలా నెమ్మదిగా ఉంటుంది.

ఈ సందర్భంలో, pH 7.0 కంటే తక్కువగా ఉండాలి. ఈ సూచిక ప్రతి 2 గంటలకు పర్యవేక్షించబడుతుంది.

చికిత్సలో, హెపారిన్ థ్రోంబోసిస్, కార్బాక్సిలేస్ గ్రూప్ యొక్క మందులు, రియోపోలిగ్లుకిన్ నివారించడానికి కూడా ఉపయోగిస్తారు.

ఇన్సులిన్ పరిచయం అవసరం లేదు, ఇది సాధారణంగా చిన్న మోతాదు బిందులలో ఉపయోగించబడుతుంది.

సాధ్యమయ్యే సమస్యలు, నివారణ

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క సమస్య కోమా. కొన్ని గంటల్లో ఈ పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది. చికిత్స యొక్క విజయం సిబ్బంది యొక్క సామర్థ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అతను రోగికి ప్రమాదాన్ని నిర్ణయిస్తాడు. అత్యవసర విశ్లేషణలు కూడా అవసరం.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌తో, పరిస్థితి త్వరగా తీవ్రమవుతుంది - ప్రతిచర్యలు కోల్పోవడం, ఒత్తిడి మరియు ఉష్ణోగ్రత 35 to కు తగ్గడం, శ్వాసకోశ బాధ. గుండె ఆగిపోవడం మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్కు దారితీస్తుంది. కుదించు వస్తుంది - రోగి స్పృహ కోల్పోతాడు.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ నివారించడానికి ప్రధాన మార్గం డయాబెటిస్‌ను భర్తీ చేయడం. ఎండోక్రినాలజిస్ట్ సూచించిన drugs షధాల అంగీకారం ప్రతిపాదిత పథకం ప్రకారం జరగాలి. మీరు ఒక మోతాదును కోల్పోతే, పెరిగిన మోతాదుతో మీరు లోపాన్ని భర్తీ చేయలేరు.

నిపుణుల నియామకం లేకుండా తోటి బాధితుల సలహాలను ఉపయోగించవద్దు మరియు వారికి సహాయపడే మందులను వాడకండి. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు పథ్యసంబంధ మందులను వాడకూడదు, వీటిని అనేక సంస్థలు సిఫార్సు చేస్తున్నాయి.

చక్కెరను సాధారణ పరిమితుల్లో ఉంచడం అవసరం, క్రమం తప్పకుండా ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను సందర్శించి, సూచించిన పరీక్షలు తీసుకోవాలి. కొత్త drugs షధాలకు మారినప్పుడు, మీరు మోతాదును మించకుండా లేదా తగ్గించకుండా పరిస్థితిని పర్యవేక్షించాలి.

సూచించిన ఆహారాన్ని అనుసరించడం చాలా ముఖ్యం, అలాగే చురుకైన జీవనశైలిని నడిపించండి. ఇది జీవక్రియ మరియు అవయవాలకు రక్త సరఫరాను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది. ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవడానికి మంచి మార్గం స్పా చికిత్స. ఆధునిక medicine షధం యొక్క మార్గాలు మధుమేహాన్ని అదుపులో ఉంచడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి.

ఇతర సంబంధిత కథనాలను మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము

లాక్టిక్ అసిడోసిస్: లక్షణాలు, చికిత్స, కారణాలు, రోగ నిర్ధారణ

ఈ వ్యాసంలో మీరు నేర్చుకుంటారు:

• 1 కారణాలు
• 2 లక్షణాలు
• 3 డయాగ్నోస్టిక్స్
• 4 చికిత్స

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో మరణానికి కారణాలలో ఒకటి హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా, ఇది కెటోయాసిడోటిక్, హైపోరోస్మోలార్ లేదా హైపర్లాక్టాసిడిక్ కావచ్చు.

చివరి ఎంపిక డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో హైపర్గ్లైసీమిక్ హైపర్‌లాక్టాసిడిక్ కోమా (లేదా లాక్టిక్ అసిడోసిస్, లాక్టిక్ అసిడోసిస్, లాక్టిక్ అసిడోసిస్) చాలా అరుదు, అయితే ఈ సందర్భంలో మరణాలు 30-90%.

సాధారణంగా, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అనేది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క అస్పష్టమైన తీవ్రమైన సమస్య, ఇది ఇన్సులిన్ లోపం మరియు రక్తంలో పెద్ద మొత్తంలో లాక్టేట్ (లాక్టిక్ ఆమ్లం) చేరడం వలన అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది తీవ్రమైన అసిడోసిస్ మరియు స్పృహ కోల్పోవటానికి దారితీస్తుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ తరచుగా టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకం వల్ల కావచ్చు. ఈ సమస్య సంభవిస్తుంది, సాధారణంగా 35–84 సంవత్సరాల వయస్సులో మరియు తరచుగా నిర్ధారణ చేయబడదు.

ముఖ్యం!
లాక్టిక్ ఆమ్లం ఏదైనా వ్యక్తి శరీరంలో నిరంతరం ఏర్పడుతుందని మరియు కణ జీవక్రియ యొక్క సాధారణ ఉత్పత్తి అని గుర్తుంచుకోవాలి. అసాధారణమైన శారీరక శ్రమ తర్వాత “అన్ని కండరాలు” దెబ్బతిన్నప్పుడు చాలా మందికి ఈ పరిస్థితి తెలుసు.

దీనికి ప్రధాన కారణం ఖచ్చితంగా లాక్టేట్ అధికంగా చేరడం. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో, లాక్టిక్ ఆమ్లం క్రమంగా శరీర అవసరాలకు ఎటువంటి పరిణామాలు లేకుండా తినబడుతుంది.

అయినప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక హైపోక్సియాతో మధుమేహంలో, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క లక్షణాలు స్పృహ కోల్పోయే వరకు పెరుగుతాయి.

కారణాలను పరిశీలిస్తే, రెండు రకాల లాక్టిక్ అసిడోసిస్ వేరు చేయబడతాయి: A మరియు B. రకం A యొక్క లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అనేది ప్రారంభ కణజాల హైపోక్సియా ఉన్న వ్యక్తులలో కణజాలాల ఆక్సిజన్ సంతృప్తత తగ్గడం యొక్క పరిణామం మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేనప్పుడు కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

కణజాల హైపోక్సియా యొక్క ప్రధాన కారణాలు:

• కార్డియోజెనిక్ షాక్
• ఎండోటాక్సిక్ మరియు హైపోవోలెమిక్ షాక్,
• కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషం,
• రక్తహీనత,
• ఫెయోక్రోమోసైటోమా,
• మూర్ఛ మరియు ఇతరులు.

టైప్ బి లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రారంభ కణజాల హైపోక్సియాతో సంబంధం లేదు మరియు ఈ క్రింది పరిస్థితులు మరియు వ్యాధులలో సంభవిస్తుంది:

• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ముఖ్యంగా బిగ్యునైడ్స్ (మెట్‌ఫార్మిన్) తో చికిత్స చేస్తారు,
• దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి
• కాలేయ వైఫల్యం
• నియోప్లాస్టిక్ ప్రక్రియలు
• లుకేమియా,
• మద్య
• అంటు మరియు తాపజనక వ్యాధులు,
• సాల్సిలేట్లు, సైనైడ్లు, ఇథనాల్, మిథనాల్ తో విషం.

నియమం ప్రకారం, అనేక రెచ్చగొట్టే కారకాల సమక్షంలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ పట్ల డయాబెటాలజిస్టుల దృష్టి బిగువానైడ్స్‌తో దీర్ఘకాలిక చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ముఖ్యంగా కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల దెబ్బతినడంతో, మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క సాధారణ మోతాదు కూడా లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌కు కారణమవుతుంది, దీని అభివృద్ధి యొక్క పౌన frequency పున్యం, వివిధ నిపుణుల అభిప్రాయం ప్రకారం, ఈ receiving షధాన్ని స్వీకరించే 100,000 మంది రోగులకు సంవత్సరానికి 2.7-8.4 కేసులు.

పట్టిక - మెట్‌ఫార్మిన్‌తో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కేసులు

అయినప్పటికీ, సరిగ్గా ఉపయోగించినప్పుడు, ప్రస్తుతం ఉపయోగించిన మెట్‌ఫార్మిన్ లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచదు.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క వ్యాధికారకంలో ప్రధాన లింక్ టిష్యూ హైపోక్సియా, ఇది వాయురహిత గ్లైకోలిసిస్‌ను సక్రియం చేస్తుంది మరియు కణజాలం మరియు రక్తంలో అదనపు లాక్టిక్ ఆమ్లం పేరుకుపోవటానికి దారితీస్తుంది మరియు అసిడోసిస్ మరియు మత్తు అభివృద్ధి. వాయురహిత గ్లైకోలిసిస్‌లో లాక్టేట్ తుది జీవక్రియ ఉత్పత్తి. అదే సమయంలో, హైపోక్సియా పరిస్థితులలో, కాలేయంలోని లాక్టేట్ నుండి గ్లైకోజెన్ ఏర్పడటం నిరోధించబడుతుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ఆవిర్భావం ఫ్రక్టోజ్, సార్బిటాల్ లేదా జిలిటోల్ కలిగిన ద్రవాల యొక్క పేరెంటరల్ పరిపాలనకు దోహదం చేస్తుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కానీ అజీర్తి లోపాలు, కండరాల నొప్పి మరియు ఆంజినా పెక్టోరిస్ దాని మొదటి సంకేతాలు కావచ్చు. అనాల్జెసిక్స్ తీసుకోవడం వల్ల ప్రభావం లేకపోవడం ఒక విలక్షణమైన లక్షణం.

ఇది లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అని తరచూ అనుమానించబడుతుంది, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఇటువంటి లక్షణాలు ఆందోళన, బలహీనత, అడైనమియా, తలనొప్పి, వికారం, వాంతులు, కుప్పకూలిపోయే వరకు హైపోటెన్షన్, తీవ్రమైన ఉదరం, మగత, అవి తెలివితక్కువ, స్టుపర్ మరియు కోమా, అనూరియా మూత్రపిండాల పెర్ఫ్యూజన్ ఉల్లంఘనకు వ్యతిరేకంగా.

చర్మం లేతగా ఉంటుంది, సైనోటిక్, పల్స్ తరచుగా ఉంటుంది, చిన్నది. హృదయ వైఫల్యం, ధమనుల హైపోటెన్షన్, breath పిరి, పరిహార హైపర్‌వెంటిలేషన్, కుస్మాల్ శ్వాస పురోగతి.

దురదృష్టవశాత్తు, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ప్రత్యేక ప్రత్యేక లక్షణాలు ఏవీ లేవు, అందువల్ల, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ నిర్ధారణ ఎల్లప్పుడూ కష్టం.

హైపర్గ్లైసీమిక్ పరిస్థితులకు విలక్షణమైన దాని కాకుండా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్నందున, లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌ను హైపోగ్లైసీమిక్ స్పృహ కోల్పోవడం నుండి త్వరగా గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్

మీకు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉందా?

ఇన్స్టిట్యూట్ ఫర్ డయాబెటిస్ డైరెక్టర్: “మీటర్ మరియు టెస్ట్ స్ట్రిప్స్‌ను విస్మరించండి. మెట్‌ఫార్మిన్, డయాబెటన్, సియోఫోర్, గ్లూకోఫేజ్ మరియు జానువియస్ లేవు! అతనితో ఇలా వ్యవహరించండి ... "

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ పరిస్థితులలో లాక్టిక్ ఆమ్లం కణజాలం మరియు రక్తంలో అధికంగా పేరుకుపోతే, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సాధ్యమవుతుంది.

ఈ పరిస్థితి సంభవించినప్పుడు మరణం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఇది 90% కి చేరుకుంటుంది. అందువల్ల, డయాబెటిస్ అది ఏమిటో తెలుసుకోవాలి - లాక్టిక్ అసిడోసిస్.

ఎప్పుడు, ఎవరు అభివృద్ధి చేస్తారు మరియు దాని సంభవనీయతను ఎలా నివారించాలో వారు అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

అభివృద్ధికి కారణాలు

రిస్క్ గ్రూపులో 50 ఏళ్లు పైబడిన మధుమేహం ఉన్న రోగులు ఉన్నారు. నియమం ప్రకారం, వారి అంతర్లీన వ్యాధి కాలేయం, హృదయనాళ లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యంతో సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. నేరుగా లాక్టేట్ అసిడోసిస్ సంభవించదు. ఇది డయాబెటిక్ కోమాతో ఏకకాలంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

లాక్టిక్ ఆమ్లం శరీరంలోని వివిధ భాగాలలో పేరుకుపోతుంది: చర్మం, అస్థిపంజరం ఎముకలు మరియు మెదడు. స్వల్ప తీవ్రమైన లోడ్ల సమయంలో దీని అధికం ఏర్పడుతుంది: ఒక సంకేతం నొప్పి మరియు కండరాల అసౌకర్యం. శరీరంలో పనిచేయకపోవడం గమనించినట్లయితే, పెద్ద మొత్తంలో ఆమ్లం రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది.

చాలా తరచుగా ఇది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో గమనించవచ్చు, ఎవరు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ గురించి ప్రతిదీ తెలుసుకోవాలి: రూపాన్ని రేకెత్తిస్తుంది, ఇది ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుంది. శారీరక శ్రమతో పాటు లాక్టిక్ ఆమ్లం అధికంగా ఏర్పడటానికి కారణాలు:

• సంక్లిష్ట గాయాలు
• మద్య వ్యసనం యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం,
• తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక కాలేయ నష్టం,
• హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరుతో సమస్యలు,
• మూత్రపిండ వైఫల్యం
• తాపజనక ప్రక్రియలు.

ఈ పరిస్థితులతో, వ్యాధి సంభవించే అవకాశం పెరుగుతుంది. అలాగే, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ దీనివల్ల అభివృద్ధి చెందుతుంది:

• ఫెన్‌ఫార్మిన్ చికిత్స (సంభావ్య సమస్య)
• ఆకస్మిక జీవక్రియ వైఫల్యం,
• కణజాలాలకు తగినంత రక్త సరఫరా,
• డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్,
• హైపర్స్మోలార్ కోమా, దీనిలో కీటోసిస్ గమనించబడదు.

అలాగే, ఈ వ్యాధి పురోగతి చెందుతున్న కణితి ప్రక్రియ, లుకేమియా, లుకేమియా యొక్క సూచికగా ఉంటుంది. కానీ చాలా తరచుగా కండరాల హైపోక్సియా లాక్టిక్ ఆమ్లం చేరడానికి దారితీస్తుంది.

వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణ

డయాబెటిస్ లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సంకేతాల గురించి తెలుసుకోవాలి. ఈ పరిస్థితి వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కొన్ని గంటల్లో ఒక వ్యక్తి అనారోగ్యానికి గురవుతాడు. వ్యాధి సంకేతాలు లేవు మరియు ఇది ప్రధాన ప్రమాదాలలో ఒకటిగా పరిగణించబడుతుంది.

కిందిది ఈ పరిస్థితి యొక్క అభివృద్ధిని సూచిస్తుంది:

• కనిపించే కండరాల నొప్పులు
• ఉదాసీనత
• బలహీనత
• అలసిపోయిన అనుభూతి
• ప్రెజర్ డ్రాప్
• గందరగోళం, దాని నష్టం వరకు,
• మూత్రవిసర్జన లేకపోవడం లేదా మూత్రంలో గణనీయమైన తగ్గుదల,
• పల్మనరీ హైపర్‌వెంటిలేషన్ సంకేతాల అభివృద్ధి (కుస్మాల్ శ్వాసక్రియ అని పిలవబడేది),
• స్టెర్నమ్ వెనుక ప్రాంతంలో అసౌకర్యం,
• రోగి తీవ్రతరం అయినప్పుడు, వాంతులు తెరుచుకుంటాయి, కడుపు నొప్పి కనిపిస్తుంది.

డయాబెటిస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు ఇవి. వారు కనిపించినప్పుడు, మీరు వెంటనే ఆసుపత్రికి వెళ్లాలి. వైద్య సదుపాయాలలో, లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క గా ration తను నిర్ణయించడానికి వారు విశ్లేషణ కోసం రక్తాన్ని తీసుకోవచ్చు: ఇది గణనీయంగా పెరుగుతుంది. స్థాయి 6 mmol / L మించిపోయింది.

హైపర్లాక్టాటేమియా యొక్క లక్షణమైన ఇతర ప్రయోగశాల పారామితులు కూడా తనిఖీ చేయబడతాయి:

• హైపర్ఫాస్ఫేటిమియా (నెగటివ్ అజోటేమియా పరీక్ష),
• రక్త పిహెచ్ తగ్గుతుంది
• రక్తంలో CO2 లో చుక్క,
• ప్లాస్మా బైకార్బోనేట్ల తగ్గుదల.

రక్త పరీక్ష మరియు సూచికల నిర్ణయం అవసరం. అన్ని తరువాత, వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు ఇతర పరిస్థితుల లక్షణం. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి రక్తంలో చక్కెర తక్కువ సాంద్రతతో మరియు అధిక స్థాయిలో కోమాలోకి వస్తాడు.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌తో, ప్రాణాంతక ఫలితం సాధ్యమవుతుంది: రోగి తీవ్రమైన హృదయ వైఫల్యాన్ని అభివృద్ధి చేస్తాడు, శ్వాసకోశ అవయవాలతో సహా శరీరంలోని కొన్ని భాగాల పక్షవాతం సాధ్యమవుతుంది.

పురోగతి ఫలితంగా, లాక్టాసిడెమిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. దాని అభివృద్ధికి ముందు, ధ్వనించే శ్వాస గుర్తించదగినది. డిఐసి ఉన్న రోగులు కనిపిస్తారు. ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్ ప్రారంభమయ్యే పరిస్థితి ఇది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క సంకేతాలలో వేళ్ల యొక్క రక్తస్రావం నెక్రోసిస్, ఇంట్రావాస్కులర్ థ్రోంబోసిస్ కూడా కనిపిస్తాయి. అదే సమయంలో, పొడి శ్లేష్మ పొర మరియు చర్మం గుర్తించబడతాయి.

చికిత్స వ్యూహాలు

డయాబెటిక్ రోగులలో హైపర్లాక్టాసిడెమియా ఆక్సిజన్ లోపం ఉన్న నేపథ్యంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. అందువల్ల, మొదట, ఒక ఆసుపత్రిలో, శరీరాన్ని ఆక్సిజన్‌తో సాధ్యమైనంతవరకు సంతృప్తిపరచడం అవసరం. ఇది వెంటిలేటర్ ఉపయోగించి జరుగుతుంది. హైపోక్సియా అభివృద్ధిని వైద్యులు వీలైనంత త్వరగా తొలగించాలి.

అదే సమయంలో, అన్ని ముఖ్యమైన సూచికలు పర్యవేక్షించబడతాయి. రక్తపోటు, కాలేయంతో సమస్యలు, మూత్రపిండాలతో బాధపడుతున్న వృద్ధులకు ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉంటుంది.

విశ్లేషణ ద్వారా హైపర్‌లక్టాటేమియా నిర్ధారించబడితే, పిహెచ్ స్థాయి 7.0 కన్నా తక్కువ, అప్పుడు రోగి సోడియం బైకార్బోనేట్‌ను ఇంట్రావీనస్‌గా ఇంజెక్ట్ చేయడం ప్రారంభిస్తాడు. పొటాషియం క్లోరైడ్కు సమానమైన శుభ్రమైన నీరు, సోడియం బైకార్బోనేట్ నుండి పరిష్కారం తయారు చేయబడుతుంది.

డ్రాపర్తో 2 గంటలు నమోదు చేయండి. PH ను బట్టి ద్రావణం మొత్తం మారవచ్చు.

ఇది ప్రతి 2 గంటలకు మూల్యాంకనం చేయబడుతుంది: pH 7.0 కన్నా ఎక్కువ వచ్చే వరకు ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ కొనసాగుతుంది.

హైపర్‌లాక్టాసిడెమియా ఉన్న డయాబెటిస్‌కు మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉంటే, అప్పుడు మూత్రపిండాల హిమోడయాలసిస్ ఏకకాలంలో జరుగుతుంది.

ప్రత్యేక మందులను సూచించడం ద్వారా హృదయనాళ వైఫల్యం అభివృద్ధిని నివారించడం సాధ్యపడుతుంది. చిన్న మోతాదులో, రెపోలిగ్లుకిన్, హెపారిన్ సూచించవచ్చు. తగినంత ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క ఎంపిక ముఖ్యం. ఇది కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను సాధారణీకరిస్తుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కోమా అభివృద్ధితో, క్రిమినాశక పరిష్కారాలు రోగికి పడిపోతాయి. అదే సమయంలో యాంటిషాక్ థెరపీని నిర్వహించండి. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలను తగ్గించడానికి ట్రిసామైన్ ఉపయోగించబడుతుంది.

వైద్య సంస్థకు సకాలంలో చికిత్సతో పరిస్థితి సాధారణీకరణ యొక్క సంభావ్యత 50%. మీరు సమయం తీసుకుంటే మరియు వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న లక్షణాలపై శ్రద్ధ చూపకపోతే, మరణాలు 90% కి చేరుతాయి. నిర్లక్ష్యం చేయబడిన స్థితిలో, వైద్యులు కూడా రోగిని రక్షించలేరు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ సమక్షంలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది ఎండోక్రైన్ పాథాలజీ, ఇది అనేక తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక సమస్యలతో నిండి ఉంటుంది. ఇన్సులిన్ నిరోధకత యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా జరుగుతున్న జీవక్రియ ప్రక్రియల ఉల్లంఘన అన్ని ముఖ్యమైన అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల పనిలో పనిచేయకపోవటానికి కారణమవుతుంది.

మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి ప్రమాదకరమైన సమస్యలలో ఒకటి. ఫలితం విసర్జన పనితీరును ఉల్లంఘించడం, శరీరంలో హానికరమైన పదార్థాల స్తబ్దత.

హైపర్గ్లైసీమియా నేపథ్యంలో, గ్లూకోజ్ యొక్క స్వీయ-విధ్వంసం రూపంలో పరిహార శక్తుల ప్రారంభం మరియు పెద్ద మొత్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క రక్తంలో పేరుకుపోవడం, మూత్రపిండాల సమస్యల వల్ల విసర్జించడానికి సమయం ఉండదు.

ఈ పరిస్థితిని లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అంటారు. దీనికి తక్షణ దిద్దుబాటు అవసరం మరియు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కోమా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్: లక్షణాలు మరియు చికిత్స

లాక్టిక్ యాసిడ్ కోమా లేదా లాక్టిక్ అసిడోసిస్ - ఇది బలీయమైన, కానీ, అదృష్టవశాత్తూ, గ్లూకోజ్, పైరువిక్ మరియు లాక్టిక్ ఆమ్లాల విచ్ఛిన్నంలో ఇద్దరు ఇంటర్మీడియట్ పాల్గొనేవారిలో అసమతుల్యత వలన కలిగే అరుదైన రోగలక్షణ పరిస్థితి, మరియు వాటి ఉత్పన్నాలు - పైరువాట్ మరియు లాక్టేట్. సాధారణంగా, పైరువిక్ మరియు లాక్టిక్ ఆమ్లాలు 10 నుండి 1 నిష్పత్తిలో రక్త సీరంలో ఉంటాయి. పైరువేట్లు కణాలకు ఆహారం ఇస్తాయి, మరియు లాక్టేట్లు కాలేయానికి పంపబడతాయి మరియు గ్లూకోజ్‌లోకి తిరిగి సంశ్లేషణ చేయబడతాయి, ఇది గ్లైకోజెన్ యొక్క వ్యూహాత్మక సరఫరాను ఏర్పరుస్తుంది.

లాక్టిక్ యాసిడ్ అణువు

ఇన్సులిన్ లోపం విషయంలో, పైరువిక్ ఆమ్లం యొక్క కుళ్ళిపోవడం వేగవంతం అవుతుంది మరియు బ్యాలెన్స్ లాక్టేట్ల వైపుకు మారుతుంది. 0.4-1.4 mmol / ml చొప్పున, వాటి స్థాయి 2 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ విలువలకు పెరుగుతుంది.

తత్ఫలితంగా, శరీరమంతా జీవక్రియ ప్రక్రియ దెబ్బతింటుంది, కణజాల హైపోక్సియా ఏర్పడుతుంది మరియు నాడీ మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థలు, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలు తీవ్రంగా ప్రభావితమవుతాయి. తరువాతి ఓటమి ఒక దుర్మార్గపు వృత్తాన్ని సృష్టిస్తుంది - లాక్టేట్లు మరియు చక్కెర రక్తంలో పేరుకుపోతాయి, కాని వాటిని మూత్రంతో విడుదల చేయదు.

రోగికి చాలా గంటలు సహాయం చేయకపోతే, ప్రాణాంతక ఫలితం అనివార్యం.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ఆసుపత్రి వెలుపల చికిత్స చేయవచ్చా?

ఇది అసాధ్యం! ఇబ్బంది ఏమిటంటే, ఆసుపత్రిలో వృత్తిపరమైన వైద్య సంరక్షణ లేకుండా తీవ్రమైన అసిడోసిస్‌ను ఎదుర్కోవడం దాదాపు అసాధ్యం - మీకు సోడియం బైకార్బోనేట్ లేదా ఇతర, మరింత శక్తివంతమైన మందులు లేదా రాడికల్ రెమెడీ - హేమోడయాలసిస్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా రక్త ఆమ్లతలో కృత్రిమ తగ్గింపు అవసరం.

డయాబెటిస్‌లో సర్వసాధారణమైన కీటోన్ కోమా యొక్క లక్షణాల వలె లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క లక్షణాలు ఉచ్ఛరించబడకపోవటం వలన పరిస్థితి తీవ్రతరం అవుతుంది, దీనిలో రోగి యొక్క శరీరం, మూత్రం మరియు శ్వాస నుండి అసిటోన్ యొక్క బలమైన వాసన వస్తుంది. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కోసం సరైన రోగ నిర్ధారణ రక్త పరీక్ష ఆధారంగా మరియు కొంతవరకు అనామ్నెసిస్ ఆధారంగా మాత్రమే చేయవచ్చు.

లాక్టిక్ కోమాకు కారణాలు

లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌ను మొదటి లేదా రెండవ రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క లక్షణం లేదా సమస్య అని పూర్తిగా చెప్పలేము. ఈ తీవ్రమైన జీవక్రియ రుగ్మత అభివృద్ధికి డయాబెటిస్ ఒక కారణం.

శారీరక శ్రమను అయిపోయేటప్పుడు లాక్టిక్ ఆమ్లం మరియు లాక్టేట్ల అధికం ఎల్లప్పుడూ గమనించవచ్చు.

క్రమరహిత వ్యాయామాల తర్వాత గొంతు కండరాలు తేలికపాటి స్థానిక లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క అభివ్యక్తి అని te త్సాహిక అథ్లెట్లకు బహుశా తెలుసు.

బాడీబిల్డర్లు, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లతో వారి శారీరక సామర్థ్యాలను కూడా పెంచుతారు, ఇది చాలా విచారంగా ఉంటుంది. లాక్టిక్ ఆమ్లం అధికంగా ఉన్న ప్రేమికుడు షిన్ లేదా తక్కువ వీపును బాధిస్తే, అప్పుడు దు rief ఖిస్తున్న ప్రొఫెషనల్‌కు విధ్వంసక అసిడోసిస్ ఉంది, అది అకస్మాత్తుగా మొత్తం శరీరాన్ని “కప్పివేస్తుంది”.

అధిక సుదీర్ఘ లోడింగ్ లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క క్లిష్టమైన కంటెంట్‌కు దారితీస్తుంది, ఇది కోలుకోలేని గొలుసు ప్రతిచర్యను ప్రేరేపిస్తుంది. దీన్ని ఆపడానికి ఎటువంటి కండర ద్రవ్యరాశి సహాయం చేయదు.

అత్యవసరమైన ఆసుపత్రిలో చేరడం మాత్రమే అత్యంత శక్తివంతమైన అథ్లెట్‌ను రక్షించగలదు మరియు బదిలీ చేయబడిన అసిడోసిస్ శరీరంలో ఏ దీర్ఘకాలిక పరిణామాలను కలిగిస్తుందో పూర్తిగా తెలియదు.

లాక్టిక్ యాసిడ్ కోమా ఇన్సులిన్ మరియు రక్తంలో చక్కెర సమతుల్యతతో నేరుగా సంబంధం లేని కొన్ని రోగలక్షణ పరిస్థితులకు తోడుగా ఉంటుంది: మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, అధిక రక్త నష్టం, దీర్ఘకాలిక ఆల్కహాల్ విషం, మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయ వైఫల్యం.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులందరూ మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు ఇతర బిగ్యునైడ్లను తీసుకుంటారు (డయాబెటిస్ కోసం ఉపయోగించే for షధాల కోసం ఇక్కడ చూడండి): ఈ సిరీస్ యొక్క మందులు కాలేయం ద్వారా లాక్టేట్ల వాడకాన్ని అడ్డుకుంటాయి మరియు అవి (మందులు) సంచిత ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి, శరీరంలో శాశ్వతంగా పేరుకుపోతాయి . బిగ్యునైడ్లు తీసుకునేటప్పుడు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ వచ్చే అవకాశం కాలేయ వ్యాధుల సమక్షంలో బాగా పెరుగుతుంది మరియు క్రమం తప్పకుండా మద్యం సేవించడం వల్ల దానిపై అధిక భారం పడుతుంది, ఇది మధుమేహం కోసం స్పష్టంగా చూపబడలేదు (“నేను డయాబెటిస్‌తో బీర్ తాగవచ్చా” ప్రచురణ చూడండి).

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ లక్షణాలు

ఈ పరిస్థితి ఇతర దైహిక జీవక్రియ రుగ్మతల మాదిరిగానే ఉంటుంది మరియు unexpected హించని విధంగా మరియు వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

తీవ్రతరం చేసిన సంబంధిత వ్యాధుల లక్షణాల వల్ల చిత్రం సంక్లిష్టంగా ఉండవచ్చు - ముఖ్యంగా గుండె, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలు. చాలా అరుదుగా, లాక్టిక్ యాసిడ్ కోమా ఒక కీటోన్ లేదా ఓస్మోలార్ మీద పొరలుగా ఉంటుంది.

ప్రతిఒక్కరి నుండి ఆదా చేయడం అవసరం, కానీ లాక్టిక్ అసిడోసిస్ చాలా వేగంగా ఉందని మరియు దాని పర్యవసానాలు శరీరానికి మరింత వినాశకరమైనవని గుర్తుంచుకోండి.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అనేది బలీయమైన వ్యాధి యొక్క హర్బింగర్లు లేకపోవడం. లక్షణాలు అకస్మాత్తుగా కనిపిస్తాయి మరియు హిమపాతం వలె పెరుగుతాయి. కండరాలలో నొప్పిని లాగడం, స్టెర్నమ్ వెనుక ఉన్న బరువు, అజీర్తి, ఉదాసీనత, మగత లేదా నిద్రలేమి ద్వారా రోగులు బాధపడతారు.

అతి త్వరలో గుండె ఆగిపోయే దృగ్విషయం అభివృద్ధి చెందుతుంది: గుండె సంకోచాలు చాలా తరచుగా అవుతాయి, breath పిరి కనిపిస్తుంది.

ఏదైనా అసిడోసిస్ యొక్క లక్షణం కుస్మాల్ యొక్క శ్వాస శబ్దం అనేక మీటర్లు, కానీ, కెటోయాసిడోసిస్ మాదిరిగా కాకుండా, లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌తో, ఉచ్ఛ్వాసము చేసిన గాలి అసిటోన్ లాగా ఉండదు.

రోగికి కడుపు నొప్పి, తీవ్రమైన విరేచనాలు, వాంతులు ఉన్నాయి. మూత్రం యొక్క ఉత్సర్గం నెమ్మదిస్తుంది మరియు పూర్తిగా ఆగిపోతుంది. మెదడులో ఆక్సిజన్ మరియు గ్లూకోజ్ సరఫరాలో అంతరాయం నాడీ ప్రతిచర్యలకు కారణమవుతుంది - రిఫ్లెక్స్, పరేసిస్ లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, హైపర్కినిసిస్ అదృశ్యం.

ICE సిండ్రోమ్ సంభవిస్తుంది - రక్తం నేరుగా నాళాలలో గడ్డకడుతుంది. అసిడోసిస్ యొక్క ఈ అభివ్యక్తి సమయం-ఆలస్యం అయిన గనులలో ఒకటి.

లాక్టేట్ విషాన్ని ఆపగలిగినప్పటికీ, రక్తం గడ్డకట్టడం నాళాల గుండా ప్రయాణించేటట్లు చేస్తుంది.

రక్తం గడ్డకట్టడం ద్వారా రక్త నాళాలు అడ్డుపడటం వల్ల వేళ్లు మరియు కాలి యొక్క నెక్రోసిస్ మరియు పురుష జననేంద్రియ అవయవం ఈ వ్యాధి యొక్క ఆలస్యమైన అభివ్యక్తి. సకాలంలో చర్యలు తీసుకోకపోతే, గ్యాంగ్రేన్ మరియు విచ్ఛేదనం అనివార్యం.

మొదటి అనారోగ్యం తర్వాత కొన్ని గంటల తర్వాత రోగి కోమాలోకి వస్తాడు.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క లక్షణాలు మిథనాల్, సాల్సిలేట్స్, ఎసిటిక్ యాసిడ్‌తో విషం యొక్క వ్యక్తీకరణలకు సమానంగా ఉంటాయి. లాక్టేట్ యొక్క కంటెంట్ కోసం రక్త పరీక్ష ద్వారా ఖచ్చితంగా ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ ఇవ్వబడుతుంది. రోగి యొక్క వివరణల ద్వారా లేదా అతను అపస్మారక స్థితిలో ఉంటే, బంధువులు మరియు స్నేహితుల ద్వారా రోగ నిర్ధారణ సహాయపడుతుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌తో సహాయం చేయండి

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ చికిత్స అత్యవసరంగా ఉండాలి మరియు ఆసుపత్రిలో చేయాలి. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అత్యంత అత్యవసర (అత్యవసర) ఎండోక్రినాలజికల్ పరిస్థితిగా పరిగణించబడుతుంది, దానితో ప్రతి నిమిషం విలువైనది. రక్తం యొక్క పిహెచ్‌ను 7 పైన ఉన్న విలువలకు పెంచడం మరియు లాక్టేట్ అధికంగా తటస్థీకరించడం వైద్యుల పని.

ప్రారంభ దశలో, సోడియం బైకార్బోనేట్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ లేదా ట్రైసామైన్ యొక్క బలమైన తయారీ ద్వారా దీనిని సాధించవచ్చు. హైడ్రోజన్ అయాన్లను బంధించడానికి మిథిలీన్ బ్లూ కూడా ఇంట్రావీనస్ గా పడిపోతుంది.

సమాంతరంగా, సహాయక చికిత్స మరియు హృదయనాళ కార్యకలాపాల నియంత్రణ జరుగుతుంది, ఎందుకంటే చాలా సందర్భాలలో, లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌తో మరణం గుండె ఆగిపోవడం వల్ల సంభవిస్తుంది. రోగి సాధారణంగా వెంటిలేటర్‌తో అనుసంధానించబడి ఉంటాడు.

రక్త సీరం యొక్క ఆమ్లతను తగ్గించే ఏజెంట్ల ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన ఫలితాన్ని ఇవ్వకపోతే, లాక్టిక్ ఆమ్లం లేని డయాలిసేట్‌తో అత్యవసరమైన హిమోడయాలసిస్ అవసరం.

ప్రాణాంతక లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందిన వెంటనే, సాధ్యమైన థ్రోంబోసిస్ మరియు అంత్య భాగాల వేళ్ల యొక్క రక్తస్రావం నెక్రోసిస్, అలాగే పురుషులలో పురుషాంగం తొలగించే లక్ష్యంతో చికిత్స జరుగుతుంది.

వైద్య విజ్ఞానం యొక్క అన్ని విజయాలు ఉన్నప్పటికీ, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కేసులలో సుమారు 50%, ఆధునిక క్లినిక్‌లో చికిత్సతో కూడా ప్రాణాంతకం. ఉదాహరణకు, ప్రసిద్ధ ఫుట్‌బాల్ ప్లేయర్ మరియు టెలివిజన్ వ్యాఖ్యాత వ్లాదిమిర్ మస్లాచెంకో ఈ పరిస్థితితో మరణించారు. మార్గం ద్వారా, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ పురుషుల కంటే మహిళలను ఎక్కువగా పట్టుకుంటుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రధాన ప్రమాదాలను మేము మళ్ళీ జాబితా చేస్తాము:

1. కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల యొక్క పాథాలజీలు, అదనపు లాక్టిక్ ఆమ్లం మరియు లాక్టేట్ల ఉపసంహరణను భరించలేకపోతున్నాయి.
2. హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన వ్యాధులు, జీవక్రియను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి.
3. మద్యం దుర్వినియోగం.
4. బిగ్యునైడ్లు, మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు దాని అనలాగ్‌ల రిసెప్షన్, ఇవి కాలేయం ద్వారా లాక్టేట్ వాడకాన్ని నిరోధించాయి.
5. అధిక శారీరక శ్రమ, రక్తంలో గణనీయమైన మొత్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం విడుదల కావడానికి దారితీస్తుంది.

లాక్టిక్ యాసిడ్ కోమా పాల ఉత్పత్తుల వినియోగంతో ఏ విధంగానూ సంబంధం లేదు. ఇది రక్తంలో చక్కెరతో మరియు ప్యాంక్రియాస్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేసే సామర్థ్యంతో నేరుగా సంబంధం కలిగి ఉండదు.

ఈ సమస్య దాదాపు అనూహ్యమైనది, వైద్యులు కొన్ని ప్రమాద సమూహాలను మాత్రమే గుర్తించగలరు.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగిని వాటిలో ఒకదానిలో చేర్చినట్లయితే, ప్రత్యక్షంగా మరియు కలయిక మందులలో భాగంగా మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకాన్ని మినహాయించాలి.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ నివారించడం కష్టం, కానీ నయం చేయడం మరింత కష్టం. అదృష్టవశాత్తూ, పరిస్థితి చాలా అరుదు.

డయాబెటిస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్: లక్షణాలు, అవసరమైన రక్త పరీక్ష, చికిత్స మరియు నివారణ

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ చాలా ప్రమాదకరమైనది, అయినప్పటికీ ఇది చాలా అరుదు. రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క కంటెంట్ పేరుకుపోయినప్పుడు, ఈ సిండ్రోమ్ సంభవిస్తుంది.

ఈ వ్యాధికి మరొక పేరు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ (ఆమ్లత స్థాయిలో మార్పు). డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, ఈ సమస్య చాలా ప్రమాదకరమైనది, ఎందుకంటే ఇది హైపర్‌లాక్టాసిడెమిక్ కోమాకు దారితీస్తుంది.

డయాబెటిస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అంటే ఏమిటి?

శరీరంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం (MK) గా concent త 4 mmol / l మించి ఉంటే la షధం లాక్టిక్ అసిడోసిస్ నిర్ధారణను నిర్దేశిస్తుంది.

సిరల రక్తానికి సాధారణ స్థాయి ఆమ్లం (mEq / l లో కొలుస్తారు) 1.5 నుండి 2.2 వరకు మరియు ధమనుల రక్తం 0.5 నుండి 1.6 వరకు ఉంటుంది. ఆరోగ్యకరమైన శరీరం తక్కువ మొత్తంలో MK ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, మరియు అది వెంటనే ఉపయోగించబడుతుంది, లాక్టేట్ ఏర్పడుతుంది.

లాక్టిక్ ఆమ్లం కాలేయంలో పేరుకుపోతుంది మరియు నీరు, కార్బన్ మోనాక్సైడ్ మరియు గ్లూకోజ్లుగా విభజించబడింది. పెద్ద మొత్తంలో లాక్టేట్ పేరుకుపోవడంతో, దాని ఉత్పత్తి చెదిరిపోతుంది - లాక్టిక్ అసిడోసిస్ లేదా ఆమ్ల వాతావరణంలో పదునైన మార్పు సంభవిస్తుంది.

ఇన్సులిన్ క్రియారహితంగా మారడం వల్ల ఇది డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. అప్పుడు, ఇన్సులిన్ నిరోధకత కొవ్వు జీవక్రియకు భంగం కలిగించే ప్రత్యేక హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని ప్రోత్సహిస్తుంది. శరీరం డీహైడ్రేట్ అవుతుంది, దాని మత్తు మరియు అసిడోసిస్ సంభవిస్తాయి. ఫలితంగా, హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా ఏర్పడుతుంది. సరికాని ప్రోటీన్ జీవక్రియ ద్వారా సాధారణ మత్తు సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది.

రక్తంలో పెద్ద సంఖ్యలో జీవక్రియ ఉత్పత్తులు పేరుకుపోతాయి మరియు రోగి దీనిపై ఫిర్యాదు చేస్తారు:

• సాధారణ బలహీనత
• శ్వాసకోశ వైఫల్యం
• వాస్కులర్ లోపం
• అధిక నాడీ వ్యవస్థ యొక్క నిరాశ.

ఈ లక్షణాలు మరణానికి కారణమవుతాయి.

రోగ లక్షణాలను

ఈ వ్యాధి అకస్మాత్తుగా వ్యక్తమవుతుంది, చాలా త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది (చాలా గంటలు) మరియు సకాలంలో వైద్య జోక్యం లేకుండా కోలుకోలేని పరిణామాలకు దారితీస్తుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ఏకైక లక్షణం కండరాల నొప్పి, అయినప్పటికీ రోగికి శారీరక శ్రమ లేదు.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌తో పాటు ఇతర సంకేతాలు ఇతర వ్యాధులలో అంతర్లీనంగా ఉండవచ్చు.

నియమం ప్రకారం, డయాబెటిస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ఈ క్రింది లక్షణాలతో ఉంటుంది:

• మైకము (స్పృహ కోల్పోవడం),
• వికారం మరియు గగ్గింగ్
• తీవ్రమైన తలనొప్పి
• కడుపు నొప్పి
• సమన్వయ ఉల్లంఘన
• శ్వాస ఆడకపోవడం
• బలహీనమైన స్పృహ
• బలహీనమైన మోటార్ నైపుణ్యాలు
• నెమ్మదిగా మూత్రవిసర్జన, ఇది పూర్తిగా ఆగే వరకు.

లాక్టేట్ యొక్క గా ration త వేగంగా పెరుగుతుంది మరియు దారితీస్తుంది:

ప్రకటనల-pc-2

• ధ్వనించే శ్వాస, కొన్నిసార్లు మూలుగులుగా మారుతుంది,
• గుండె యొక్క పనిచేయకపోవడం, ఇది సాధారణ మార్గంలో తొలగించబడదు,
• తగ్గించడం (పదునైన) రక్తపోటు, గుండె లయ వైఫల్యం,
• అసంకల్పిత కండరాల మూర్ఛలు (తిమ్మిరి),
• రక్తస్రావం లోపాలు. చాలా ప్రమాదకరమైన సిండ్రోమ్. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ లక్షణాలు మాయమైన తరువాత కూడా, రక్తం గడ్డకట్టడం నాళాల గుండా కదులుతూనే ఉంటుంది మరియు రక్తం గడ్డకట్టడానికి కారణమవుతుంది. ఇది వేలు నెక్రోసిస్కు కారణమవుతుంది లేదా గ్యాంగ్రేన్ను రేకెత్తిస్తుంది,
• హైపర్కినిసిస్ (ఉత్తేజితత) ను అభివృద్ధి చేసే మెదడు కణాల ఆక్సిజన్ ఆకలి. రోగి దృష్టి చెల్లాచెదురుగా ఉంది.

అప్పుడు కోమా వస్తుంది. వ్యాధి అభివృద్ధిలో ఇది చివరి దశ. రోగి దృష్టి తగ్గుతుంది, శరీర ఉష్ణోగ్రత 35.3 డిగ్రీలకు పడిపోతుంది. రోగి యొక్క ముఖ లక్షణాలు పదును పెట్టబడతాయి, మూత్రవిసర్జన ఆగిపోతుంది మరియు అతను స్పృహ కోల్పోతాడు.

వ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతాలకు వెంటనే ఆసుపత్రిలో చేరాల్సిన అవసరం ఉందని గుర్తుంచుకోవాలి. కండరాల నొప్పి కనిపించడం ప్రారంభించిన వెంటనే, మీరు గ్లూకోజ్‌ను కొలవాలి మరియు అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయాలి!

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ఇంట్లో కనుగొనబడదు, మరణంలో వారి స్వంత చివరలో నయం చేయడానికి అన్ని ప్రయత్నాలు. చికిత్స ఆసుపత్రిలో మాత్రమే చేయాలి.

ఈ వ్యాధి ప్రధానంగా ఆక్సిజన్ లేకపోవడం వల్ల రెచ్చగొట్టబడుతుంది కాబట్టి, దాని చికిత్స శరీర కణాలను ఆక్సిజన్‌తో సంతృప్తపరిచే పద్ధతిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. బలవంతంగా వెంటిలేషన్ ఉపయోగించి ఇది జరుగుతుంది.

యాంత్రిక వెంటిలేషన్

అందువల్ల, మొదట, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ప్రధాన కారణం డాక్టర్ హైపోక్సియాను మినహాయించారు. దీనికి ముందు, వీలైనంత త్వరగా అన్ని వైద్య పరీక్షలు నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే రోగి చాలా తీవ్రమైన స్థితిలో ఉన్నారు.

ముఖ్యంగా క్లిష్ట పరిస్థితులలో, డాక్టర్ సోడియం బైకార్బోనేట్ ను సూచిస్తారు, కాని రక్త ఆమ్లత్వం 7.0 కన్నా తక్కువ అని అందించారు. అదే సమయంలో, సిరల రక్తం యొక్క pH స్థాయి నిరంతరం పర్యవేక్షించబడుతుంది (ప్రతి 2 గంటలు) మరియు 7.0 కన్నా ఎక్కువ ఆమ్లత విలువ వచ్చే వరకు బైకార్బోనేట్ ప్రవేశపెట్టబడుతుంది. రోగి మూత్రపిండ పాథాలజీలతో బాధపడుతుంటే, హిమోడయాలసిస్ చేస్తారు (రక్త శుద్దీకరణ).

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ఏకకాలంలో అవసరమైన ఇన్సులిన్ చికిత్స ఇస్తారు. జీవక్రియ లోపాలను సరిచేయడానికి రోగికి డ్రాపర్ (ఇన్సులిన్‌తో గ్లూకోజ్) ఇస్తారు.

గుండె మరియు రక్త నాళాల పనితీరును నిర్వహించడానికి మందులు సూచించబడతాయి. రక్తం యొక్క ఆమ్లతను తగ్గించడానికి, సాధారణంగా సోడా ద్రావణాన్ని ఉపయోగిస్తారు.

ఇది ఇంట్రావీనస్ ద్వారా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది (రోజువారీ వాల్యూమ్ 2 లీటర్లు) మరియు రక్తంలో పొటాషియం స్థాయిని మరియు దాని ఆమ్లత్వం యొక్క గతిశీలతను నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తుంది.

నిర్విషీకరణ చికిత్స క్రింది విధంగా ఉంది:

• రక్త ప్లాస్మా సిరలోకి చొప్పించబడుతుంది,
• కార్బాక్సిలేస్ ద్రావణం కూడా ఇంట్రావీనస్,
• హెపారిన్ నిర్వహించబడుతుంది
• రియోపోలిగ్లుకిన్ ద్రావణం (రక్తం గడ్డకట్టడానికి ఒక చిన్న మోతాదు).

ఆమ్లతను తగ్గించినప్పుడు, టైప్ 2 డయాబెటిస్ రోగులకు థ్రోంబోలిటిక్స్ (రక్త ప్రవాహాన్ని సాధారణీకరించే సాధనం) సూచించబడతాయి.

జరిగిన లాక్టిక్ కోమా యొక్క వాస్తవం మధుమేహానికి అసంపూర్ణమైన మరియు పనికిరాని చికిత్సను సూచిస్తుంది.అందువల్ల, సంక్షోభం తరువాత, అంతర్లీన పాథాలజీ చికిత్సను బలోపేతం చేయడం ముఖ్యం. సాధారణ శ్రేయస్సు యొక్క సాధారణీకరణతో, మీరు ఆహారం, బెడ్ రెస్ట్ మరియు ప్రాథమిక రక్త గణనలను పర్యవేక్షించాలి.

ఈ వీడియో నుండి డయాబెటిస్ ఏమి తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తుందో మీరు తెలుసుకోవచ్చు:

సమయానికి వైద్య సహాయం కోసం దరఖాస్తు చేస్తే, మీరు మీ ప్రాణాలను కాపాడుకోవచ్చు. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అనేది కాళ్ళపై తట్టుకోలేని ఒక కృత్రిమ సమస్య.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కోమా యొక్క విజయవంతంగా అనుభవించిన ఎపిసోడ్ రోగికి గొప్ప విజయం. సంఘటన పునరావృతం కాకుండా ఉండటానికి ప్రతి ప్రయత్నం చేయాలి. ఈ సమస్యను ఎండోక్రినాలజిస్ట్ పరిష్కరించాడు.

కణజాలాలలో అధిక స్థాయి ఆమ్లతను గుర్తించిన వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.