సరోటెన్ రిటార్డ్: ఉపయోగం కోసం సూచనలు

సరోటెన్ రిటార్డ్ క్యాప్సూల్స్ తీసుకునేటప్పుడు, దానిని నీటితో త్రాగడానికి సిఫార్సు చేయబడింది. క్యాప్సూల్స్ అయితే తెరవవచ్చు మరియు వాటి విషయాలు (గుళికలు) నీటితో మౌఖికంగా తీసుకోవచ్చు. గుళికలను నమలకూడదు.

నిస్పృహ ఎపిసోడ్. స్కిజోఫ్రెనియాలో నిస్పృహ పరిస్థితులు. ఇది నిద్రవేళకు 3-4 గంటల ముందు రోజుకు ఒకసారి సూచించబడుతుంది.

సరోటెన్ రిటార్డ్‌తో చికిత్స సాయంత్రం 50 మి.గ్రా క్యాప్సూల్‌తో ప్రారంభించాలి. అవసరమైతే, ఒక వారం తరువాత రోజువారీ మోతాదు క్రమంగా సాయంత్రం 2 - 3 గుళికలకు (100-150 మి.గ్రా) పెంచవచ్చు. గుర్తించదగిన మెరుగుదల సాధించిన తరువాత, రోజువారీ మోతాదును కనీస ప్రభావానికి తగ్గించవచ్చు, సాధారణంగా 1-2 గుళికలు (రోజుకు 50-100 మి.గ్రా).

యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రభావం సాధారణంగా 2-4 వారాల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది. నిరాశకు చికిత్స లక్షణం, అందువల్ల, పున rela స్థితిని నివారించడానికి 6 నెలల వరకు తగినంత సమయం వరకు ఉచ్ఛారణ ప్రభావాన్ని సాధించిన తరువాత, సరోటెన్ రిటార్డ్తో సహా యాంటిడిప్రెసెంట్స్ వాడకాన్ని కొనసాగించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. పునరావృత మాంద్యం (యూనిపోలార్) ఉన్న రోగులలో, పున rela స్థితి నిరోధక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న నిర్వహణ మోతాదులలో, సరోటెన్ రిటార్డ్ యొక్క దీర్ఘకాలిక పరిపాలన చాలా సంవత్సరాల వరకు అవసరం కావచ్చు.

వృద్ధ రోగులు (65 ఏళ్లు పైబడినవారు)

సాయంత్రం ఒక 50 మి.గ్రా క్యాప్సూల్.

మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గింది

మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు సాధారణ మోతాదులలో అమిట్రిప్టిలైన్ సూచించవచ్చు.

కాలేయ పనితీరు తగ్గింది

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో use షధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి, వీలైనప్పుడల్లా సీరం అమిట్రిప్టిలైన్ ఏకాగ్రతను పర్యవేక్షించాలి.

చికిత్స ముగిసిన తరువాత, "ఉపసంహరణ" ప్రతిచర్యల అభివృద్ధిని నివారించడానికి అనేక వారాలలో మాదకద్రవ్యాల ఉపసంహరణ క్రమంగా నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది ("దుష్ప్రభావాలు" అనే విభాగాన్ని చూడండి).

C షధ చర్య

అమిట్రిప్టిలైన్ ఒక ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్. వివోలో తృతీయ అమైన్, అమిట్రిప్టిలైన్, ప్రిస్నాప్టిక్ నరాల ముగింపులో నోర్పైన్ఫ్రైన్ మరియు సెరోటోనిన్ యొక్క పున up ప్రారంభాన్ని సుమారుగా నిరోధిస్తుంది. దీని ప్రధాన మెటాబోలైట్, నార్ట్రిప్టిలైన్, సెరోటోనిన్ కంటే నోర్పైన్ఫ్రైన్ యొక్క పున up ప్రారంభాన్ని మరింత బలంగా నిరోధిస్తుంది. అమిట్రిప్టిలైన్ m- యాంటికోలినెర్జిక్, యాంటిహిస్టామైన్ మరియు ఉపశమన లక్షణాలను కలిగి ఉంది, కాటెకోలమైన్ల చర్యను పెంచుతుంది.

సరోటెన్ రిటార్డ్ రోగలక్షణ నిస్పృహ స్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది, దాని ఉపయోగం ఎండోజెనస్ మరియు వైవిధ్య మాంద్యాల చికిత్సలో అత్యంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, అయితే ఇది ఇతర నిస్పృహ రుగ్మతల లక్షణాలను కూడా తగ్గిస్తుంది.

ఉపశమన ప్రభావం కారణంగా, ఆందోళన, ఆందోళన, ఆందోళన మరియు నిద్ర ఆటంకాలతో నిరాశ చికిత్సకు సరోటిన్ రిటార్డ్ బాగా సరిపోతుంది. నియమం ప్రకారం, యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రభావం 2-4 వారాలలో జరుగుతుంది

ఫార్మకోకైనటిక్స్

చర్య యొక్క గుళికల నుండి అమిట్రిప్టిలైన్ నెమ్మదిగా విడుదల చేయడం వలన, దాని ప్లాస్మా సాంద్రతలు ఉపవాసాలను పెంచుతాయి,

తక్షణ విడుదలతో టాబ్లెట్లతో పోలిస్తే ఈ గరిష్ట ఏకాగ్రత 50%. రక్త ప్లాస్మాలో గరిష్ట సాంద్రత (టి_లు) 4 గంటల్లో చేరుకుంటుంది.

నోటి జీవ లభ్యత: సుమారు 48%. ప్రీసిస్టమిక్ జీవక్రియ సమయంలో ఏర్పడిన నార్ట్రిప్టిలైన్ కూడా యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

పంపిణీ యొక్క స్పష్టమైన పరిమాణం 14 l / kg. ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధించే డిగ్రీ సుమారు 95%.

అమిట్రిప్టిలైన్ మరియు నార్ట్రిప్టిలైన్ మావి అవరోధాన్ని దాటుతాయి.

అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క జీవక్రియ ప్రధానంగా డీమెథైలేషన్ (ఐసోఎంజైమ్స్ CYP2D19, CYP3A) మరియు హైడ్రాక్సిలేషన్ (ఐసోఎంజైమ్ CYP2D6) కారణంగా జరుగుతుంది, తరువాత గ్లూకురోనిక్ ఆమ్లంతో సంయోగం జరుగుతుంది. జీవక్రియ ముఖ్యమైన జన్యు పాలిమార్ఫిజం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ప్రధాన క్రియాశీల జీవక్రియ ద్వితీయ అమైన్ - నార్ట్రిప్టిలైన్. జీవక్రియలు సిస్- మరియు ట్రాన్స్ -10-హైడ్రాక్సీఅమిట్రిప్టిలైన్ మరియు సిస్- మరియు ట్రాన్స్ -10-హైడ్రాక్సినోర్ట్రిప్టిలైన్ నార్ట్రిప్టిలైన్‌కు సమానమైన కార్యాచరణ ప్రొఫైల్ ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి, అయినప్పటికీ వాటి ప్రభావం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. ప్లాస్మాలో డెమెథైల్నోర్ట్రిప్టిలైన్ మరియు అమిట్రిప్టిలైన్-ఐ-ఆక్సైడ్ అతితక్కువ సాంద్రతలలో ఉన్నాయి, తరువాతి మెటాబోలైట్ ఆచరణాత్మకంగా c షధ కార్యకలాపాలకు లోబడి ఉంటుంది. అమిట్రిప్టిలైన్‌తో పోలిస్తే, అన్ని జీవక్రియలు తక్కువ-ఉచ్చారణ m- యాంటికోలినెర్జిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క సగం జీవితం సుమారు 16 (± 6) గంటలు. నార్ట్రిప్టిలైన్ యొక్క సగం జీవితం 31 (± 13) గంటలు. అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క సగటు మొత్తం క్లియరెన్స్ 0.9 l / min.

ఇది ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. మారదు, అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క అంగీకరించిన మోతాదులో సుమారు 2% విసర్జించబడుతుంది.

తల్లి పాలలో అమిట్రిప్టిలైన్ మరియు నార్ట్రిప్టిలైన్ విసర్జించబడతాయి. తల్లి పాలు మరియు రక్త ప్లాస్మాలో ఏకాగ్రత నిష్పత్తి 1: 1.

చాలా మంది రోగులలో అమిట్రిప్టిలైన్ మరియు నార్ట్రిప్టిలైన్ యొక్క సమతౌల్య ప్లాస్మా సాంద్రతలు 7-10 రోజులలో చేరుతాయి. సాయంత్రం సుదీర్ఘ-విడుదల గుళికలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క సాంద్రత అర్థరాత్రి దాని గరిష్ట విలువలకు చేరుకుంటుంది మరియు పగటిపూట తగ్గుతుంది, నార్ట్రిప్టిలైన్ యొక్క గా ration త పగటిపూట స్థిరంగా ఉంటుంది.

మాంద్యం చికిత్సలో అమిట్రిప్టిలైన్ మరియు నార్ట్రిప్టిలైన్ యొక్క మొత్తం చికిత్సా ప్లాస్మా సాంద్రత 370-925 nmol / L (100-250 ng / ml). 300-400 ng / ml కంటే ఎక్కువ సాంద్రతలు గుండె ప్రసరణ అవాంతరాలు మరియు AV బ్లాక్ మరియు QRS విస్తరణ సంభవించే ప్రమాదంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులు

బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు ఫార్మకోకైనెస్టిక్, షెడ్జిప్టిలినా లేదా నార్ట్రిప్టిలైన్‌ను ప్రభావితం చేయదు, అయినప్పటికీ, జీవక్రియల విసర్జన మందగించబడుతుంది.

కాలేయ పనితీరు బలహీనమైన రోగులు

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క జీవక్రియను నెమ్మదిస్తుంది. .

ప్రీక్లినికల్ సేఫ్టీ డేటా

ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ అధిక తీవ్రమైన విషాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

ఎలుక విషపూరిత అధ్యయనాలు నిరంతర విడుదల మోతాదు రూపంలో అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క తీవ్రమైన విషపూరితం తక్షణ విడుదలతో అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క అదే మోతాదుతో పోలిస్తే చాలా తక్కువ అని తేలింది.

గర్భధారణ సమయంలో ఉపయోగించినప్పుడు 40 సంవత్సరాలకు పైగా, తరచుగా తీవ్రమైన లేదా లక్షణమైన జనన లోపాలు నివేదించబడలేదు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

డిప్రెషన్ (ముఖ్యంగా బాల్యం, ఎండోజెనస్, ఇన్వొషనల్, రియాక్టివ్, న్యూరోటిక్, డ్రగ్, సేంద్రీయ మెదడు గాయాలతో, ఆల్కహాల్ ఉపసంహరణతో సహా ఆందోళన, ఆందోళన మరియు నిద్ర భంగం), స్కిజోఫ్రెనిక్ సైకోసెస్, మిశ్రమ భావోద్వేగ రుగ్మతలు, ప్రవర్తనా (కార్యాచరణ) లోపాలు మరియు శ్రద్ధ), రాత్రిపూట ఎన్యూరెసిస్ (మూత్రాశయ హైపోటెన్షన్ ఉన్న రోగులు తప్ప), బులిమియా నెర్వోసా, క్రానిక్ పెయిన్ సిండ్రోమ్ (క్యాన్సర్ రోగులలో దీర్ఘకాలిక నొప్పి, మైగ్రేన్, రుమాటిక్ వ్యాధులు, ఈ ప్రాంతంలో విలక్షణమైన నొప్పి మరియు వ్యక్తులు, పోస్ట్‌పెర్పెటిక్ న్యూరల్జియా, పోస్ట్ ట్రామాటిక్ న్యూరోపతి, డయాబెటిక్ లేదా ఇతర పెరిఫెరల్ న్యూరోపతి), తలనొప్పి, మైగ్రేన్ (నివారణ), గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్.

వ్యతిరేక

హైపర్సెన్సిటివిటీ, MAO ఇన్హిబిటర్లతో కలిసి వాడండి మరియు చికిత్స ప్రారంభించడానికి 2 వారాల ముందు, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (తీవ్రమైన మరియు సబాక్యుట్ పీరియడ్స్), తీవ్రమైన ఆల్కహాల్ మత్తు, నిద్ర మాత్రలతో తీవ్రమైన మత్తు, అనాల్జేసిక్ మరియు సైకోఆక్టివ్ డ్రగ్స్, యాంగిల్-క్లోజర్ గ్లాకోమా, AV యొక్క తీవ్రమైన ఉల్లంఘన మరియు ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ కండక్షన్ (దిగ్బంధనం) గిసా, ఎవి బ్లాక్ II దశ), చనుబాలివ్వడం, పిల్లల వయస్సు (6 సంవత్సరాల వరకు - నోటి రూపం, ఐ / మీ మరియు ఐవితో 12 సంవత్సరాల వరకు) .సి హెచ్చరిక. దీర్ఘకాలిక మద్యపానం, ఉబ్బసం, మానిక్-డిప్రెసివ్ సైకోసిస్, ఎముక మజ్జ హేమాటోపోయిసిస్, సివిడి వ్యాధులు (ఆంజినా పెక్టోరిస్, అరిథ్మియా, హార్ట్ బ్లాక్, సిహెచ్ఎఫ్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ధమనుల రక్తపోటు), స్ట్రోక్, జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల పనితీరు తగ్గడం (లోపల పక్షవాతం పేగు అవరోధం), , కాలేయం మరియు / లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యం, థైరోటాక్సికోసిస్, ప్రోస్టాటిక్ హైపర్‌ప్లాసియా, మూత్ర నిలుపుదల, మూత్రాశయ హైపోటెన్షన్, స్కిజోఫ్రెనియా (సైకోసిస్ సక్రియం కావచ్చు), మూర్ఛ, గర్భం (ముఖ్యంగా నేను త్రైమాసికంలో), వృద్ధాప్యం.

ఎలా ఉపయోగించాలి: మోతాదు మరియు చికిత్స యొక్క కోర్సు

లోపల, నమలకుండా, తిన్న వెంటనే (గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క చికాకును తగ్గించడానికి). పెద్దలకు ప్రారంభ మోతాదు రాత్రి 25-50 మి.గ్రా, అప్పుడు మోతాదు 5-6 రోజులలో 150-200 మి.గ్రా / రోజుకు 3 మోతాదులలో పెరుగుతుంది (మోతాదు యొక్క గరిష్ట భాగం రాత్రి సమయంలో తీసుకోబడుతుంది). 2 వారాల్లో మెరుగుదల లేకపోతే, రోజువారీ మోతాదు 300 మి.గ్రాకు పెరుగుతుంది. నిరాశ సంకేతాలు అదృశ్యమైతే, మోతాదు రోజుకు 50-100 మి.గ్రాకు తగ్గించబడుతుంది మరియు చికిత్స కనీసం 3 నెలలు కొనసాగుతుంది. వృద్ధాప్యంలో, తేలికపాటి రుగ్మతలతో, రోజుకు 30-100 మి.గ్రా (రాత్రి) మోతాదు సూచించబడుతుంది, చికిత్సా ప్రభావాన్ని చేరుకున్న తరువాత, అవి కనీస ప్రభావవంతమైన మోతాదుకు మారుతాయి - 25-50 మి.గ్రా / రోజు.

రోజుకు 20-40 మి.గ్రా మోతాదులో ఇంట్రామస్కులర్లీ లేదా ఐవి (నెమ్మదిగా ఇంజెక్ట్ చేస్తారు), క్రమంగా తీసుకోవడం ద్వారా భర్తీ చేస్తారు. చికిత్స యొక్క వ్యవధి 6-8 నెలల కన్నా ఎక్కువ కాదు.

6-10 సంవత్సరాల పిల్లలలో రాత్రిపూట ఎన్యూరెసిస్తో - రాత్రి 10-20 మి.గ్రా / రోజు, 11-16 సంవత్సరాలు - 25-50 మి.గ్రా / రోజు.

యాంటిడిప్రెసెంట్‌గా పిల్లలు: 6 నుండి 12 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు - 10-30 మి.గ్రా లేదా 1-5 మి.గ్రా / కేజీ / రోజు పాక్షికంగా, కౌమారదశలో - రోజుకు 10 మి.గ్రా 3 సార్లు (అవసరమైతే, రోజుకు 100 మి.గ్రా వరకు).

మైగ్రేన్ నివారణ కోసం, న్యూరోజెనిక్ స్వభావం యొక్క దీర్ఘకాలిక నొప్పులతో (దీర్ఘకాలిక తలనొప్పితో సహా) - రోజుకు 12.5-25 నుండి 100 మి.గ్రా వరకు (గరిష్ట మోతాదు రాత్రి తీసుకుంటారు).

దుష్ప్రభావాలు

యాంటికోలినెర్జిక్ ప్రభావాలు: అస్పష్టమైన దృష్టి, వసతి పక్షవాతం, మైడ్రియాసిస్, పెరిగిన కణాంతర పీడనం (స్థానిక శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన ప్రవర్తన ఉన్న వ్యక్తులలో మాత్రమే - పూర్వ గది యొక్క ఇరుకైన కోణం), టాచీకార్డియా, పొడి నోరు, గందరగోళం, మతిమరుపు లేదా భ్రాంతులు, మలబద్ధకం, పక్షవాతం పేగు అవరోధం, మూత్ర విసర్జన కష్టం చెమట తగ్గింది.

నాడీ వ్యవస్థ నుండి: మగత, అస్తెనియా, మూర్ఛ, ఆందోళన, అయోమయ స్థితి, భ్రాంతులు (ముఖ్యంగా వృద్ధ రోగులు మరియు పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో), ఆందోళన, ఆందోళన, మోటారు ఆందోళన, మానిక్ స్టేట్, హైపోమానిక్ స్టేట్, దూకుడు, జ్ఞాపకశక్తి బలహీనత, వ్యక్తిగతీకరణ , పెరిగిన నిరాశ, ఏకాగ్రత సామర్థ్యం తగ్గడం, నిద్రలేమి, "పీడకల" కలలు, ఆవలింత, అస్తెనియా, సైకోసిస్ లక్షణాల క్రియాశీలత, తలనొప్పి, మయోక్లోనస్, డైసర్థ్రియా, వణుకు ఎఫ్ఐఆర్ కండరాలు, ముఖ్యంగా చేతులు, చేతులు, తల మరియు నాలుక, పెరిఫెరల్ న్యూరోపతి (పరేస్తేసియా), కండరాల బలహీనత గ్రేవిస్, హటాత్ కండర ఈడ్పులు, అస్థిరత, సూతి స్తంభ నాడులు కాకుండా వున్న వ్యవస్థ ప్రాంతము సిండ్రోమ్, త్వరణం మరియు ఆకస్మిక మూర్ఛ తీవ్రతరమైంది, EEG మారుస్తుంది.

CCC వైపు నుండి: టాచీకార్డియా, దడ, మైకము, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్, గుండె జబ్బులు లేని రోగులలో అస్పష్టత లేని ECG మార్పులు (ST విరామం లేదా T వేవ్), అరిథ్మియా, రక్తపోటు లాబిలిటీ (తగ్గిన లేదా పెరిగిన రక్తపోటు), ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ ప్రసరణ భంగం (సంక్లిష్ట విస్తరణ QRS, PQ విరామంలో మార్పులు, అతని కట్ట యొక్క కాళ్ళను అడ్డుకోవడం).

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: వికారం, అరుదుగా హెపటైటిస్ (బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు మరియు కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు సహా), గుండెల్లో మంట, వాంతులు, గ్యాస్ట్రాల్జియా, ఆకలి మరియు శరీర బరువు పెరగడం లేదా ఆకలి మరియు శరీర బరువు తగ్గడం, స్టోమాటిటిస్, రుచి మార్పు, విరేచనాలు, నాలుక నల్లబడటం.

ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ నుండి: వృషణాల పరిమాణం (ఎడెమా) పెరుగుదల, గైనెకోమాస్టియా, క్షీర గ్రంధుల పరిమాణంలో పెరుగుదల, గెలాక్టోరియా, లిబిడోలో తగ్గుదల లేదా పెరుగుదల, శక్తి తగ్గుదల, హైపో- లేదా హైపర్గ్లైసీమియా, హైపోనాట్రేమియా (వాసోప్రెసేడ్ యొక్క ఉత్పత్తిలో తగ్గుదల).

హిమోపోయిటిక్ అవయవాల నుండి: అగ్రన్యులోసైటోసిస్, ల్యూకోపెనియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా, పర్పురా, ఇసినోఫిలియా.

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: చర్మపు దద్దుర్లు, చర్మం దురద, ఉర్టిరియా, ఫోటోసెన్సిటివిటీ, ముఖం మరియు నాలుక వాపు.

మరొకటి: జుట్టు రాలడం, టిన్నిటస్, ఎడెమా, హైపర్‌పైరెక్సియా, వాపు శోషరస కణుపులు, మూత్ర నిలుపుదల, పొల్లాకిరియా, హైపోప్రొటీనిమియా.

ఉపసంహరణ లక్షణాలు: సుదీర్ఘ చికిత్స తర్వాత ఆకస్మిక రద్దుతో - వికారం, వాంతులు, విరేచనాలు, తలనొప్పి, అనారోగ్యం, నిద్ర భంగం, అసాధారణ కలలు, అసాధారణమైన ఉద్రేకం, సుదీర్ఘ చికిత్స తర్వాత క్రమంగా రద్దు చేయడం - చిరాకు, మోటారు ఆందోళన, నిద్ర భంగం, అసాధారణ కలలు.

Administration షధ పరిపాలనతో కనెక్షన్ స్థాపించబడలేదు: లూపస్ లాంటి సిండ్రోమ్ (మైగ్రేటరీ ఆర్థరైటిస్, యాంటిన్యూక్లియర్ యాంటీబాడీస్ మరియు పాజిటివ్ రుమటాయిడ్ కారకం), బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు, అగూసియా.

Iv పరిపాలనకు స్థానిక ప్రతిచర్యలు: థ్రోంబోఫ్లబిటిస్, లెంఫాంగైటిస్, బర్నింగ్ సెన్సేషన్, అలెర్జీ చర్మ ప్రతిచర్యలు. అధిక మోతాదు. లక్షణాలు. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ వైపు నుండి: మగత, స్టుపర్, కోమా, అటాక్సియా, భ్రాంతులు, ఆందోళన, సైకోమోటర్ ఆందోళన, ఏకాగ్రత సామర్థ్యం తగ్గడం, అయోమయం, గందరగోళం, డైసార్త్రియా, హైపర్‌రెఫ్లెక్సియా, కండరాల దృ ff త్వం, కొరియోఅథెటోసిస్, ఎపిలెప్టిక్ సిండ్రోమ్.

సిసిసి వైపు నుండి: రక్తపోటు తగ్గడం, టాచీకార్డియా, అరిథ్మియా, బలహీనమైన ఇంట్రాకార్డియాక్ ప్రసరణ, ఇసిజి మార్పులు (ముఖ్యంగా క్యూఆర్ఎస్), షాక్, గుండె ఆగిపోవడం, ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్ మత్తు యొక్క లక్షణం, షాక్, చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో గుండె ఆగిపోవడం.

మరొకటి: శ్వాసకోశ మాంద్యం, breath పిరి, సైనోసిస్, వాంతులు, హైపర్థెర్మియా, మైడ్రియాసిస్, పెరిగిన చెమట, ఒలిగురియా లేదా అనూరియా.

అధిక మోతాదు తర్వాత 4 గంటలు లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి, 24 గంటల తర్వాత గరిష్టంగా చేరుతాయి మరియు 4-6 రోజులు ఉంటాయి. అధిక మోతాదు అనుమానం ఉంటే, ముఖ్యంగా పిల్లలలో, రోగిని ఆసుపత్రిలో చేర్చాలి.

చికిత్స: నోటి పరిపాలనతో: గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్, యాక్టివేటెడ్ బొగ్గు, రోగలక్షణ మరియు సహాయక చికిత్స, తీవ్రమైన యాంటికోలినెర్జిక్ ప్రభావాలతో (రక్తపోటు తగ్గడం, అరిథ్మియా, కోమా, మయోక్లోనిక్ మూర్ఛలు) - కోలిన్‌స్టేరేస్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క పరిపాలన సిఫారసు చేయబడలేదు ఎందుకంటే మూర్ఛలు పెరిగే ప్రమాదం ఉంది ), రక్తపోటు మరియు నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను కాపాడుతుంది. 5 రోజులు CCC ఫంక్షన్ల నియంత్రణలు (ECG తో సహా) చూపించబడ్డాయి (పున rela స్థితి 48 గంటలలోపు లేదా తరువాత సంభవించవచ్చు), యాంటికాన్వల్సెంట్ థెరపీ, మెకానికల్ వెంటిలేషన్ మరియు ఇతర పునరుజ్జీవన చర్యలు. హిమోడయాలసిస్ మరియు బలవంతంగా మూత్రవిసర్జన పనికిరావు.

ప్రత్యేక సూచనలు

చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, రక్తపోటు నియంత్రణ అవసరం (తక్కువ లేదా లేబుల్ రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో, ఇది మరింత తగ్గుతుంది), చికిత్స సమయంలో, పరిధీయ రక్త నియంత్రణ (కొన్ని సందర్భాల్లో, అగ్రన్యులోసైటోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, అందువల్ల రక్త చిత్రాన్ని పర్యవేక్షించమని సిఫార్సు చేయబడింది, ముఖ్యంగా పెరిగిన శరీర ఉష్ణోగ్రత, ఫ్లూ లాంటి లక్షణాలు మరియు గొంతు నొప్పి అభివృద్ధి), దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో - CVS మరియు కాలేయం యొక్క విధుల నియంత్రణ. వృద్ధులలో మరియు సిసిసి వ్యాధులతో ఉన్న రోగులలో, హృదయ స్పందన రేటు, రక్తపోటుపై నియంత్రణ, ఇసిజి సూచించబడుతుంది. ECG (టి వేవ్ యొక్క సున్నితత్వం, S-T విభాగం యొక్క నిరాశ, QRS కాంప్లెక్స్ యొక్క విస్తరణ) పై వైద్యపరంగా చాలా ముఖ్యమైన మార్పులు కనిపిస్తాయి.

చికిత్స యొక్క మొదటి రోజులలో మంచం విశ్రాంతితో, వైద్యుడి పర్యవేక్షణలో, ఆసుపత్రిలో మాత్రమే తల్లిదండ్రుల ఉపయోగం సాధ్యమవుతుంది.

అబద్ధం లేదా కూర్చొని ఉన్న స్థానం నుండి అకస్మాత్తుగా నిలువు స్థానానికి వెళ్ళేటప్పుడు జాగ్రత్త అవసరం.

చికిత్స సమయంలో, ఇథనాల్ మినహాయించాలి.

చిన్న మోతాదులతో ప్రారంభించి, MAO నిరోధకాలు ఉపసంహరించుకున్న 14 రోజుల కంటే ముందుగానే కేటాయించండి.

సుదీర్ఘ చికిత్స తర్వాత పరిపాలన యొక్క ఆకస్మిక విరమణతో, "ఉపసంహరణ" సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది.

రోజుకు 150 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ మోతాదులో ఉన్న అమిట్రిప్టిలైన్ మత్తుమందు చర్య యొక్క ప్రవేశాన్ని తగ్గిస్తుంది (ముందస్తు రోగులలో మూర్ఛలు, అలాగే ఇతరుల సమక్షంలో మూర్ఛలు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్ సంభవించడానికి కారణమయ్యే కారకాలు, ఉదాహరణకు, ఏదైనా ఎటియాలజీ యొక్క మెదడు గాయాలు, యాంటిసైకోటిక్ drugs షధాల (యాంటిసైకోటిక్స్) ఏకకాలంలో వాడటం, ఇథనాల్ తిరస్కరించడం లేదా బెంజోడియాజిపైన్స్ వంటి ప్రతిస్కంధక లక్షణాలను కలిగి ఉన్న of షధాలను ఉపసంహరించుకునే కాలంలో).

తీవ్రమైన మాంద్యం ఆత్మహత్య చర్యల ప్రమాదం కలిగి ఉంటుంది, ఇది గణనీయమైన ఉపశమనం పొందే వరకు కొనసాగుతుంది. ఈ విషయంలో, చికిత్స ప్రారంభంలో, బెంజోడియాజిపైన్ సమూహం లేదా యాంటిసైకోటిక్ drugs షధాల కలయిక మరియు స్థిరమైన వైద్య పర్యవేక్షణ (drugs షధాలను నిల్వ చేయడానికి మరియు జారీ చేయడానికి విశ్వసనీయ ఏజెంట్లకు సూచించడం) సూచించవచ్చు.

చక్రీయ ప్రభావిత రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగులలో, నిస్పృహ దశ కాలంలో, చికిత్స సమయంలో మానిక్ లేదా హైపోమానిక్ పరిస్థితులు అభివృద్ధి చెందుతాయి (మోతాదు తగ్గింపు లేదా withdraw షధ ఉపసంహరణ మరియు యాంటిసైకోటిక్ drugs షధాల ప్రిస్క్రిప్షన్ అవసరం). ఈ పరిస్థితులను ఆపివేసిన తరువాత, సూచనలు ఉంటే, తక్కువ మోతాదులో చికిత్సను తిరిగి ప్రారంభించవచ్చు.

కార్డియోటాక్సిక్ ప్రభావాల కారణంగా, థైరోటాక్సికోసిస్ రోగులకు లేదా థైరాయిడ్ హార్మోన్ సన్నాహాలను స్వీకరించే రోగులకు చికిత్స చేసేటప్పుడు జాగ్రత్త అవసరం.

ఎలెక్ట్రోకాన్వల్సివ్ థెరపీతో కలిపి, ఇది జాగ్రత్తగా వైద్య పర్యవేక్షణతో మాత్రమే సూచించబడుతుంది.

ముందస్తు రోగులు మరియు వృద్ధ రోగులలో, ఇది drug షధ మనోభావాల అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది, ప్రధానంగా రాత్రి సమయంలో (drug షధాన్ని నిలిపివేసిన తరువాత, అవి కొద్ది రోజుల్లోనే అదృశ్యమవుతాయి).

పక్షవాతం పేగు అవరోధానికి కారణం కావచ్చు, ప్రధానంగా దీర్ఘకాలిక మలబద్దకం ఉన్న రోగులలో, వృద్ధులలో లేదా బెడ్ రెస్ట్ గమనించాల్సిన రోగులలో.

సాధారణ లేదా స్థానిక అనస్థీషియా నిర్వహించడానికి ముందు, రోగి అమిట్రిప్టిలైన్ తీసుకుంటున్నట్లు అనస్థీషియాలజిస్ట్ హెచ్చరించాలి.

యాంటికోలినెర్జిక్ చర్య కారణంగా, లాక్రిమేషన్ తగ్గడం మరియు లాక్రిమల్ ద్రవం యొక్క కూర్పులో శ్లేష్మం యొక్క సాపేక్ష పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది, ఇది కాంటాక్ట్ లెన్సులు ఉపయోగించే రోగులలో కార్నియల్ ఎపిథీలియం దెబ్బతినడానికి దారితీస్తుంది.

సుదీర్ఘ వాడకంతో, దంత క్షయాల సంభవం పెరుగుతుంది. రిబోఫ్లేవిన్ అవసరం పెరుగుతుంది.

జంతు పునరుత్పత్తి అధ్యయనం పిండంపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని వెల్లడించింది మరియు గర్భిణీ స్త్రీలలో తగినంత మరియు కఠినంగా నియంత్రించబడిన అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు. గర్భిణీ స్త్రీలలో, తల్లికి ఉద్దేశించిన ప్రయోజనం పిండానికి వచ్చే ప్రమాదాన్ని మించి ఉంటే మాత్రమే use షధాన్ని వాడాలి.

ఇది తల్లి పాలలోకి చొచ్చుకుపోతుంది మరియు శిశువులలో మగతకు కారణం కావచ్చు.

నవజాత శిశువులలో "ఉపసంహరణ" సిండ్రోమ్ అభివృద్ధిని నివారించడానికి (breath పిరి, మగత, పేగు కోలిక్, పెరిగిన నాడీ చిరాకు, హైపోటెన్షన్ లేదా రక్తపోటు, వణుకు లేదా స్పాస్టిక్ దృగ్విషయం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది), am హించిన పుట్టుకకు కనీసం 7 వారాల ముందు అమిట్రిప్టిలైన్ క్రమంగా రద్దు చేయబడుతుంది.

పిల్లలు తీవ్రమైన మోతాదుకు ఎక్కువ సున్నితంగా ఉంటారు, ఇది వారికి ప్రమాదకరమైనదిగా మరియు ప్రాణాంతకంగా పరిగణించాలి.

చికిత్సా కాలంలో, వాహనాలను నడుపుతున్నప్పుడు మరియు సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క పెరిగిన ఏకాగ్రత మరియు వేగం అవసరమయ్యే ఇతర ప్రమాదకరమైన కార్యకలాపాలలో పాల్గొనేటప్పుడు జాగ్రత్త తీసుకోవాలి.

పరస్పర

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థను (ఇతర యాంటిడిప్రెసెంట్స్, బార్బిటురేట్స్, బెంజాడియాజిపైన్స్ మరియు జనరల్ అనస్థీటిక్స్‌తో సహా) నిరుత్సాహపరిచే ఇథనాల్ మరియు drugs షధాల మిశ్రమ వాడకంతో, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై నిరోధక ప్రభావంలో గణనీయమైన పెరుగుదల, శ్వాసకోశ మాంద్యం మరియు హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం సాధ్యమే.

ఇథనాల్ కలిగిన పానీయాలకు సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది.

యాంటికోలినెర్జిక్ కార్యకలాపాలతో drugs షధాల యొక్క యాంటికోలినెర్జిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది (ఉదాహరణకు, ఫినోథియాజైన్స్, యాంటీపార్కిన్సోనియన్ మందులు, అమంటాడిన్, అట్రోపిన్, బైపెరిడిన్, యాంటిహిస్టామైన్లు), ఇది దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది (కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ, దృష్టి, పేగులు మరియు మూత్రాశయం నుండి).

యాంటిహిస్టామైన్‌లతో కలిపినప్పుడు, క్లోనిడిన్, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై నిరోధక ప్రభావంలో పెరుగుదల, అట్రోపిన్‌తో, పక్షవాతం పేగు అవరోధం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది మరియు ఎక్స్‌ట్రాప్రామిడల్ ప్రతిచర్యలకు కారణమయ్యే మందులు ఎక్స్‌ట్రాప్రామిడల్ ప్రభావాల తీవ్రత మరియు పౌన frequency పున్యాన్ని పెంచుతాయి.

అమిట్రిప్టిలైన్ మరియు పరోక్ష ప్రతిస్కందకాలు (కొమారిన్ లేదా ఇండోడియోన్ ఉత్పన్నాలు) ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, తరువాతి యొక్క ప్రతిస్కందక చర్యలో పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది.

అమిట్రిప్టిలైన్ కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ వల్ల కలిగే నిరాశను పెంచుతుంది.

యాంటికాన్వల్సెంట్ drugs షధాలతో కలిపినప్పుడు, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై నిరోధక ప్రభావాన్ని పెంచడం, మూర్ఛ కలిగించే చర్యల కోసం ప్రవేశ స్థాయిని తగ్గించడం (అధిక మోతాదులో ఉపయోగించినప్పుడు) మరియు తరువాతి ప్రభావాన్ని తగ్గించడం సాధ్యమవుతుంది.

థైరోటాక్సికోసిస్ చికిత్సకు మందులు అగ్రన్యులోసైటోసిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

ఫెనిటోయిన్ మరియు ఆల్ఫా-బ్లాకర్ల ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది.

మైక్రోసోమల్ ఆక్సీకరణ (సిమెటిడిన్) యొక్క నిరోధకాలు T1 / 2 ని పొడిగిస్తాయి, అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క విష ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి (మోతాదును 20-30% తగ్గించడం అవసరం), మైక్రోసోమల్ కాలేయ ఎంజైమ్‌ల ప్రేరకాలు (బార్బిటురేట్స్, కార్బమాజెపైన్, ఫెనిటోయిన్, నికోటిన్ మరియు నోటి గర్భనిరోధకాలు) ప్లాస్మా సాంద్రతలను తగ్గిస్తాయి అమిట్రిప్టిలైన్ ప్రభావాన్ని తగ్గించండి.

ఫ్లూక్సేటైన్ మరియు ఫ్లూవోక్సమైన్ ప్లాస్మాలో అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క సాంద్రతను పెంచుతాయి (అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క మోతాదును 50% తగ్గించడం అవసరం).

యాంటికోలినెర్జిక్స్, ఫినోటియాజైన్స్ మరియు బెంజోడియాజిపైన్లతో కలిపినప్పుడు - ఉపశమన మరియు కేంద్ర యాంటికోలినెర్జిక్ ప్రభావాల యొక్క పరస్పర బలోపేతం మరియు మూర్ఛ మూర్ఛలు (నిర్భందించే కార్యకలాపాల స్థాయిని తగ్గించడం), ఫినోటియాజైన్స్, అదనంగా, న్యూరోలెప్టిక్ ప్రాణాంతక సిండ్రోమ్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

క్లోనిడిన్, గ్వానెతిడిన్, బెటానిడిన్, రెసర్పైన్ మరియు మిథైల్డోపాతో అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో - కొకైన్‌తో, తరువాతి యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావంలో తగ్గుదల - గుండె అరిథ్మియా ప్రమాదం.

ఈస్ట్రోజెన్ కలిగిన నోటి గర్భనిరోధక మందులు మరియు ఈస్ట్రోజెన్‌లు అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క జీవ లభ్యతను పెంచుతాయి, యాంటీఅర్రిథమిక్ మందులు (క్వినిడిన్ వంటివి) రిథమ్ అవాంతరాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి (బహుశా అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క జీవక్రియను నెమ్మదిస్తుంది).

డైసల్ఫిరామ్ మరియు ఇతర ఎసిటాల్డిహైడ్రోజినేస్ ఇన్హిబిటర్లతో ఉమ్మడి వాడకం మతిమరుపును రేకెత్తిస్తుంది.

MAO నిరోధకాలతో అననుకూలమైనది (హైపర్‌పైరెక్సియా, తీవ్రమైన మూర్ఛలు, రక్తపోటు సంక్షోభాలు మరియు రోగి మరణం యొక్క కాలాల పౌన frequency పున్యంలో పెరుగుదల).

పిమోజైడ్ మరియు ప్రోబూకాల్ కార్డియాక్ అరిథ్మియాను పెంచుతాయి, ఇది ECG పై Q-T విరామాన్ని పెంచడంలో వ్యక్తమవుతుంది.

ఇది సివిఎస్ పై ఎపిలెఫ్రిన్, నోర్పైన్ఫ్రైన్, ఐసోప్రెనాలిన్, ఎఫెడ్రిన్ మరియు ఫినైల్ఫ్రైన్ పై ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది (ఈ మందులు స్థానిక మత్తుమందులో భాగమైనప్పుడు సహా) మరియు గుండె లయ ఆటంకాలు, టాచీకార్డియా మరియు తీవ్రమైన ధమనుల రక్తపోటు ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

ఇంట్రానాసల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం లేదా ఆప్తాల్మాలజీలో (గణనీయమైన దైహిక శోషణతో) ఆల్ఫా-అడ్రినోస్టిమ్యులెంట్లతో సంయుక్తంగా ఉపయోగించినప్పుడు, తరువాతి యొక్క వాసోకాన్స్ట్రిక్టర్ ప్రభావం పెరుగుతుంది.

థైరాయిడ్ హార్మోన్లతో కలిపినప్పుడు - చికిత్సా ప్రభావం మరియు విష ప్రభావాల యొక్క పరస్పర మెరుగుదల (కార్డియాక్ అరిథ్మియా మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై ఉత్తేజపరిచే ప్రభావం ఉన్నాయి).

M- యాంటికోలినెర్జిక్స్ మరియు యాంటిసైకోటిక్ మందులు (యాంటిసైకోటిక్స్) హైపర్‌పైరెక్సియా ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి (ముఖ్యంగా వేడి వాతావరణంలో).

ఇతర హెమటోటాక్సిక్ drugs షధాలతో ఉమ్మడి నియామకంతో, హెమటోటాక్సిసిటీ పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది.

సరోటెన్ రిటార్డ్ (సరోటెన్ రిటార్డ్) - విడుదల రూపం, కూర్పు మరియు ప్యాకేజింగ్

సుదీర్ఘ చర్య యొక్క గుళికలు హార్డ్ జెలటిన్, సైజు నం 2, అపారదర్శక, శరీరం మరియు ఎరుపు-గోధుమ రంగు యొక్క మూతతో, గుళికల యొక్క విషయాలు దాదాపు తెలుపు నుండి పసుపు రంగు వరకు గుళికలు.

1 టోపీలు. అమిట్రిప్టిలైన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ 56.55 మి.గ్రా, ఇది అమిట్రిప్టిలైన్ 50 మి.గ్రా యొక్క కంటెంట్కు అనుగుణంగా ఉంటుంది.

ఎక్సిపియెంట్లు: చక్కెర ధాన్యాలు (చక్కెర గోళాలు), స్టెరిక్ ఆమ్లం, షెల్లాక్ (మైనపు లేని షెల్లాక్), టాల్క్, పోవిడోన్.

క్యాప్సూల్ షెల్ యొక్క కూర్పు: జెలటిన్, ఐరన్ డై ఆక్సైడ్ రెడ్ (E172), టైటానియం డయాక్సైడ్ (E171).

సరోటెన్ రిటార్డ్ (సరోటెన్ రిటార్డ్) - ఫార్మకోకైనటిక్స్

అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క నోటి జీవ లభ్యత 60%. ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్ 95%. రక్త సీరంలోని అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క సాంద్రత దాని గరిష్ట విలువలను టాబ్లెట్లలో సరోటెన్ తీసుకునేటప్పుడు కంటే నెమ్మదిగా చేరుకుంటుంది, 4-10 గంటల తరువాత, అయితే, ఇది ఎక్కువ కాలం స్థిరంగా ఉంటుంది.

సమాన మోతాదులో, క్యాప్సూల్స్ తీసుకునేటప్పుడు ప్లాస్మాలోని of షధ సాంద్రత యొక్క గరిష్ట విలువలు తక్కువగా ఉంటాయి, ఇది సరోటెన్ రిటార్డ్ యొక్క తక్కువ కార్డియోటాక్సిక్ దుష్ప్రభావంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

అమిట్రిప్టిలైన్ జీవక్రియ డీమెథైలేషన్ మరియు హైడ్రాక్సిలేషన్ ద్వారా జరుగుతుంది. నార్ట్రిప్టిలైన్ అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క ప్రధాన జీవక్రియగా పరిగణించబడుతుంది. అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క T1 / 2 సగటు 25 గంటలు (16-40 గంటలు), నార్ట్రిప్టిలైన్ యొక్క T1 / 2 - సుమారు 27 గంటలు. 1-2 వారాల తరువాత Css స్థాపించబడింది. అమిట్రిప్టిలైన్ ప్రధానంగా మూత్రంతో మరియు పాక్షికంగా, మలంతో విసర్జించబడుతుంది. అమిట్రిప్టిలైన్ మరియు నార్ట్రిప్టిలైన్ మావి అవరోధాన్ని దాటుతాయి మరియు తక్కువ మొత్తంలో తల్లి పాలలో విసర్జించబడతాయి.

Use షధ వినియోగానికి సూచనలు

నిరాశ, ముఖ్యంగా ఆందోళన, ఆందోళన మరియు నిద్ర భంగం:

• మోనో- మరియు బైపోలార్ రకం యొక్క ఎండోజెనస్ డిప్రెషన్స్ చికిత్స, ఇన్వొషనల్, ముసుగు మరియు రుతుక్రమం ఆగిన డిప్రెషన్స్,
• డైస్ఫోరియా మరియు ఆల్కహాలిక్ డిప్రెషన్,
• రియాక్టివ్ డిప్రెషన్
• నిస్పృహ న్యూరోసిస్
• స్కిజోఫ్రెనిక్ డిప్రెషన్ చికిత్స (యాంటిసైకోటిక్స్‌తో కలిపి),
• దీర్ఘకాలిక నొప్పి రుగ్మతలు.

సరోటెన్ రిటార్డ్ (సరోటెన్ రిటార్డ్) - మోతాదు నియమావళి

సరోటెన్ రిటార్డ్ క్యాప్సూల్స్ తీసుకునేటప్పుడు, దానిని నీటితో త్రాగాలని సూచించారు. క్యాప్సూల్స్ అయితే తెరవవచ్చు మరియు వాటి విషయాలు (కణికలు) నీటితో మౌఖికంగా తీసుకోవచ్చు. కణికలు నమలడం నిషేధించబడింది.

డిప్రెషన్ చికిత్స కోసం, టాబ్లెట్లలో సరోటెన్ మోతాదులో 2/3 కు అనుగుణంగా మోతాదులో నిద్రవేళకు 1 సమయం / 3-4 గంటలు సూచించబడుతుంది.

పెద్దలు సాయంత్రం ఒక 50 మి.గ్రా క్యాప్సూల్‌తో సరోటెన్ రిటార్డ్‌తో చికిత్స ప్రారంభించాలి. అవసరమైతే, 1-2 వారాల తరువాత, రోజువారీ మోతాదును సాయంత్రం 2-3 గుళికలకు పెంచవచ్చు (100-150 మి.గ్రా). గణనీయమైన మెరుగుదల సాధించిన తరువాత, రోజువారీ మోతాదును కనీస ప్రభావానికి తగ్గించవచ్చు, తరచుగా 1-2 గుళికలు (50-100 mg /) వరకు ఉంటుంది. డిప్రెషన్ చికిత్సలో, మరో 4-6 నెలల వరకు ఉచ్ఛారణ ప్రభావాన్ని సాధించిన తరువాత, సరోటెన్ రిటార్డ్తో సహా యాంటిడిప్రెసెంట్స్ వాడటం కొనసాగించాలని ప్రతిపాదించబడింది. పున rela స్థితి నిరోధక ప్రభావాలను కలిగి ఉన్న నిర్వహణ మోతాదులలో, సరోటెన్ రిటార్డ్ చాలా సంవత్సరాలు, చాలా సంవత్సరాల వరకు తీసుకోవచ్చు.

వృద్ధులు మాత్రలతో సరోటెన్‌తో చికిత్స ప్రారంభించాలి - 30 మి.గ్రా / (3 నుండి 10 మి.గ్రా). కొద్ది రోజుల్లో, సరోటెన్ రిటార్డ్ క్యాప్సూల్స్ తీసుకోవటానికి మారవచ్చు. రోజువారీ మోతాదు 1-2 గుళికలు (50-100 మి.గ్రా), సాయంత్రం తీసుకుంటారు.

పెద్దలకు దీర్ఘకాలిక నొప్పి రుగ్మతలలో, రోజువారీ మోతాదు 1-2 గుళికలు (50-100 మి.గ్రా), సాయంత్రం తీసుకుంటారు. సాయంత్రం ఒకసారి 25 మి.గ్రా టాబ్లెట్లలో సరోటెన్ తీసుకోవడం ద్వారా చికిత్స ప్రారంభించడం సాధ్యపడుతుంది.

యాంటికోలినెర్జిక్ ప్రభావంతో సంబంధం ఉన్న దుష్ప్రభావాలు: నోటిలో పొడి మరియు / లేదా చేదు రుచి, వికారం, వాంతులు, స్టోమాటిటిస్, అరుదుగా - కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు, అస్పష్టమైన దృష్టి, పెరిగిన ఇంట్రాకోక్యులర్ ప్రెజర్, టాచీకార్డియా, మలబద్దకం, చాలా తక్కువ తరచుగా - మూత్ర నిలుపుదల. వారు తరచుగా చికిత్స ప్రారంభంలో కనిపిస్తారు, అప్పుడు, ప్రధానంగా తగ్గుతుంది.

• హృదయనాళ వ్యవస్థ వైపు నుండి: టాచీకార్డియా, అరిథ్మియా, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్, ఇంట్రాకార్డియాక్ కండక్షన్ డిజార్డర్స్, ECG లో మాత్రమే నమోదు చేయబడతాయి, కానీ వైద్యపరంగా స్పష్టంగా కనిపించవు.
• కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ వైపు నుండి: మగత, బలహీనత, బలహీనమైన ఏకాగ్రత, తలనొప్పి, మైకము. అమిట్రిప్టిలైన్ చికిత్స ప్రారంభంలో తరచుగా సంభవించే ఈ రుగ్మతలు చికిత్స సమయంలో తగ్గుతాయి. తక్కువ సాధారణంగా, ప్రత్యేకించి అధిక ప్రారంభ మోతాదులను ఉపయోగించినప్పుడు, నిశ్శబ్దం, అయోమయం, గందరగోళం, ఆందోళన, భ్రాంతులు, ఎక్స్‌ట్రాప్రామిడల్ రుగ్మతలు, ప్రకంపనలు మరియు తిమ్మిరి సంభవించవచ్చు, అరుదుగా ఆందోళన.

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: చర్మపు దద్దుర్లు, దురద సాధ్యమే.

ఇతరులు: వికారం, చెమట, బరువు పెరగడం, లిబిడో తగ్గడం సంభవించవచ్చు.

మందుల వాడకం వ్యతిరేక

• ఇటీవలి మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్,
• గుండె ప్రసరణ రుగ్మత
• ఆల్కహాల్, బార్బిటురేట్స్ లేదా ఓపియేట్స్ ద్వారా తీవ్రమైన విషం,
• కోణం-మూసివేత గ్లాకోమా,
• MAO ఇన్హిబిటర్లతో కలిసి మరియు వారు ఉపసంహరించుకున్న 2 వారాల వరకు,
• అమిట్రిప్టిలైన్‌కు హైపర్సెన్సిటివిటీ.

సరోటెన్ రిటార్డ్ - ప్రత్యేక సూచనలు

మూర్ఛ రుగ్మతలు, మూత్ర నిలుపుదల, ప్రోస్టేట్ హైపర్ట్రోఫీ, తీవ్రమైన కాలేయం లేదా హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మరియు హైపర్ థైరాయిడిజం ఉన్న రోగులలో సరోటెన్ రిటార్డ్ జాగ్రత్తగా వాడాలి.

ఉపశమన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండటం, ఇది కారు మరియు ఇతర విధానాలను నియంత్రించే సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. సరోటెన్ రిటార్డ్ తీసుకునే రోగులకు of షధం యొక్క ఈ అంశం గురించి వైద్యుడు ముందుగానే హెచ్చరించాలి.

సరోటెన్ రిటార్డ్ - అధిక మోతాదు

లక్షణాలు. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అణచివేత లేదా ఆందోళన. యాంటికోలినెర్జిక్ (టాచీకార్డియా, పొడి శ్లేష్మ పొర, మూత్ర నిలుపుదల) మరియు కార్డియోటాక్సిక్ (అరిథ్మియా, ధమనుల హైపోటెన్షన్, గుండె వైఫల్యం) ప్రభావాల యొక్క తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణలు. కన్వల్సివ్ డిజార్డర్స్. జెలగ.

చికిత్స. రోగలక్షణంగా పరిగణించబడుతుంది. తప్పనిసరిగా ఆసుపత్రిలో నిర్వహించాలి. అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క నోటి పరిపాలనతో, గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ వీలైనంత త్వరగా చేయాలి మరియు ఉత్తేజిత బొగ్గును సూచించాలి. శ్వాసకోశ మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థలను నిర్వహించడానికి చర్యలు తీసుకోవాలి. 3-5 రోజులలో గుండె కార్యకలాపాలను పర్యవేక్షించడం అవసరం. అటువంటి సందర్భాల్లో ఎపినెఫ్రిన్ (ఆడ్రినలిన్) సూచించకూడదు. మూర్ఛ రుగ్మతలకు, డయాజెపామ్ వాడవచ్చు.

సరోటెన్ రిటార్డ్ (సరోటెన్ రిటార్డ్) - drug షధ సంకర్షణ

అమిట్రిప్టిలైన్ కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థను నిరుత్సాహపరిచే ఇథనాల్, బార్బిటురేట్స్ మరియు ఇతర పదార్థాల ప్రభావాలను పెంచుతుంది.

MAO నిరోధకాలతో ఉమ్మడి వాడకం రక్తపోటు సంక్షోభానికి దారితీస్తుంది.

అమిట్రిప్టిలైన్ యాంటికోలినెర్జిక్స్ యొక్క ప్రభావాలను పెంచుతుంది కాబట్టి, వారితో ఏకకాల పరిపాలనను నివారించాలి.

ఇది ఎపినెఫ్రిన్ (అడ్రినాలిన్), నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ (నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్) యొక్క సానుభూతి యొక్క ప్రభావాలను పెంచుతుంది, దీని ఫలితంగా, ఈ పదార్ధాలను కలిగి ఉన్న స్థానిక మత్తుమందులను అమిట్రిప్టిలైన్‌తో ఏకకాలంలో ఉపయోగించకూడదు.

క్లోనిడిన్, బెటానిడిన్ మరియు గ్వానెతిడిన్ యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని తగ్గించవచ్చు.

యాంటిసైకోటిక్స్‌తో సహ-సూచించినప్పుడు, ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మరియు యాంటిసైకోటిక్స్ పరస్పరం జీవక్రియను నిరోధిస్తాయని గుర్తుంచుకోవాలి, ఇది సంసిద్ధతకు సంసిద్ధతను తగ్గిస్తుంది.

సిమెటిడిన్‌తో ఏకకాలంలో వాడటం, అమిట్రిప్టిలైన్ యొక్క జీవక్రియ మందగించడం, రక్త ప్లాస్మాలో దాని ఏకాగ్రత పెరుగుదల మరియు విష ప్రభావాల అభివృద్ధికి అవకాశం ఉంది.