“బజల్ ఇన్సులిన్” కూర్పు, అనలాగ్లు, రష్యన్ ఫార్మసీలలో ధర, వైద్యులు మరియు రోగుల సమీక్షలు

ఇంజెక్షన్ కోసం ఉపయోగించే డయాబెటిస్ కోసం ఇన్సులిన్, శరీరంలో దాని స్వంత హార్మోన్ లేకపోవడాన్ని భర్తీ చేయడానికి మరియు అవాంఛిత పరిణామాలను నివారించడానికి సూచించబడుతుంది. రోగి యొక్క వయస్సును పరిగణనలోకి తీసుకుంటూ, పాథాలజీ రకాన్ని, వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క లక్షణాలను బట్టి drug షధ ఎంపిక జరుగుతుంది.

నియామకానికి సూచనలు

డయాబెటిస్ కోసం ఇన్సులిన్ థెరపీని రోగిని పరీక్షించిన తరువాత ఎండోక్రినాలజిస్ట్ ఎంపిక చేస్తారు. Type షధం యొక్క ఇంజెక్షన్లు మొదటి రకం యొక్క పాథాలజీకి సూచించబడతాయి, ఎందుకంటే ఈ రకమైన వ్యాధిలోని క్లోమం దాని స్వంత హార్మోన్ను ఉత్పత్తి చేయకుండా ఉంటుంది. Of షధ మోతాదు ఒక్కొక్కటిగా ఎంపిక చేయబడుతుంది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క ఇన్సులిన్ థెరపీ మాత్రమే చికిత్స, కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో, రెండవ రకం వ్యాధి ఉన్నవారికి హార్మోన్ సూచించబడుతుంది. చక్కెరను తగ్గించే drugs షధాలను తీసుకోవడం నుండి హార్మోన్ల ఇంజెక్షన్ వరకు మారే అవకాశం గురించి రోగులకు హెచ్చరించాలి. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న ఎండోక్రినాలజిస్టులచే ఇన్సులిన్ థెరపీ సూచించబడుతుంది:

• స్పష్టమైన హార్మోన్ లోపం బయటపడితే - కీటోయాసిడోసిస్, రోగి త్వరగా బరువు కోల్పోతాడు, అలాగే కోమాతో.
• పిల్లవాడిని మోసేటప్పుడు.
• ప్రణాళికాబద్ధమైన శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్లకు ముందు.
• అంటు వ్యాధులలో, తీవ్రమైన సెరెబ్రోవాస్కులర్ యాక్సిడెంట్, గుండెపోటు.
• గ్లూకాగాన్తో ఇంట్రావీనస్ పరీక్ష యొక్క నేపథ్యంలో ప్లాస్మా సి-పెప్టైడ్ స్థాయిలలో తగ్గుదల కనుగొనబడితే.
• గ్లైసెమియాతో ఖాళీ కడుపుతో (7.8 mmol / l కన్నా ఎక్కువ) పదేపదే కనుగొనబడుతుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లను తీసుకొని డైట్ థెరపీని ఉపయోగించే రోగులకు ఇది వర్తిస్తుంది.
• డయాబెటిస్ క్షీణించిన దశకు మారడం మరియు ఇప్పటికే చేపట్టిన చికిత్స నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సానుకూల డైనమిక్స్ లేకపోవడం.

ఇంజెక్షన్ చేయగల to షధానికి ఒక వ్యసనం జరగదు. అందువల్ల, రెండవ రకమైన పాథాలజీ ఉన్న రోగులు తరచుగా తాత్కాలికంగా ఇన్సులిన్ థెరపీకి బదిలీ చేయబడతారు - అవయవంపై భారం పెరిగిన పరిస్థితులలో క్లోమమును నిర్వహించడానికి. ఇది ఆపరేషన్లు మరియు తీవ్రమైన అనారోగ్యాల గురించి. రెచ్చగొట్టే కారకం యొక్క చర్య పాస్ అయిన తరువాత, ఇన్సులిన్ రద్దు చేయబడవచ్చు మరియు రోగి ఆహారం తీసుకోవడం మరియు మాత్రలు తీసుకోవడం కొనసాగించమని కోరతారు.

వర్గీకరణ

ఈ హార్మోన్ యొక్క అనేక వర్గీకరణలు ఉపయోగించబడతాయి. వేరుచేసే పద్ధతి ద్వారా:

• పెద్ద పశువుల జాతుల గ్రంథి యొక్క కణజాలాల నుండి పొందిన drug షధం. ఇది మూడు నిర్దిష్ట అమైనో ఆమ్లాల సమక్షంలో మానవ హార్మోన్ నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది, దీనికి అసహనం ప్రతిచర్యలు తరచుగా జరుగుతాయి.
• స్వైన్. ఇది పరమాణు నిర్మాణంలో మానవునికి దగ్గరగా ఉంటుంది - వ్యత్యాసం ఒక అమైనో ఆమ్లంలో ఉంటుంది.
• హ్యూమన్ ఇన్సులిన్ అనలాగ్ (జన్యు ఇంజనీరింగ్). ఎస్చెరిచియా కోలి నుండి పునరుత్పత్తి, ఒక వ్యక్తి నుండి లేదా పోర్సిన్ హార్మోన్ నుండి ఉపసంహరించబడుతుంది, ఇది విదేశీ అమైనో ఆమ్లాన్ని భర్తీ చేసేటప్పుడు సాధ్యమవుతుంది.

భాగం ద్వారా, ఇన్సులిన్ కావచ్చు:

• మోనోవిడ్ - ఇది ఒక జంతు జాతుల కణజాలాల సారం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
• కంబైన్డ్ - medicine షధం లో అనేక జంతువుల క్లోమం నుండి సారం ఉన్నాయి.

శుద్దీకరణ స్థాయి ప్రకారం, సింథటిక్ ఇన్సులిన్ ఇలా విభజించబడింది:

• సాంప్రదాయ. బయోమెటీరియల్ ఆమ్ల ఇథనాల్ ఉపయోగించి ద్రవ స్థితికి బదిలీ చేయబడుతుంది, తరువాత బేస్ ఫిల్టర్ చేయబడి స్ఫటికీకరించబడుతుంది. ఇది శుద్ధి యొక్క అధిక-నాణ్యత పద్ధతి కాదు, ఎందుకంటే చాలా మలినాలు మిగిలి ఉన్నాయి.
• మోనోపిక్ మందు. సాంప్రదాయ శుభ్రపరచడం తరువాత, ఇది జెల్ పదార్థాన్ని ఉపయోగించి ఫిల్టర్ చేయబడుతుంది, ఇది మలినాలను తగ్గిస్తుంది.
• Monocomponent. అయాన్-ఎక్స్ఛేంజ్ సెపరేషన్ మరియు మాలిక్యులర్ ఫిల్ట్రేషన్ ఉపయోగించి డీప్ క్లీనింగ్ జరుగుతుంది, ఇది బయో కాంపాబిలిటీకి అనువైన సాధనాన్ని పొందడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ఉపయోగించిన ఇన్సులిన్లను చికిత్సా చర్య యొక్క అభివృద్ధి రేటు ప్రకారం వర్గీకరించారు:

• అల్ట్రాషార్ట్ చికిత్సా ప్రభావంతో మందులు.
• చర్య యొక్క చిన్న విధానం యొక్క అర్థం.
• దీర్ఘకాలం.
• కలిపి.

చర్య యొక్క యంత్రాంగంలో ఇవి విభిన్నంగా ఉంటాయి, ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క పథకాన్ని నిర్ణయించేటప్పుడు ఇది పరిగణనలోకి తీసుకోబడుతుంది.

.షధాల లక్షణం

మధుమేహంలో దీర్ఘకాలిక drugs షధాలను 24 గంటలు శరీరంలో హార్మోన్ ఏర్పడటాన్ని అనుకరిస్తుంది. Drugs షధాల పరిచయం రోజుకు రెండుసార్లు (ఉదయం మరియు సాయంత్రం) నిర్వహిస్తారు, ఇంజెక్షన్ తర్వాత తినడం అవసరం లేదు. దీర్ఘకాలిక మందులు తొడ యొక్క సబ్కటానియస్ పొరలో, తక్కువ తరచుగా చేతిలోకి చొప్పించబడతాయి.

స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు తయారు చేయబడతాయి, ఆహారం తినే సమయాన్ని దృష్టిలో ఉంచుతాయి. ఈ ప్రక్రియ భోజనానికి 20-30 నిమిషాల ముందు నిర్వహిస్తారు. నిధులు వచ్చిన తర్వాత మీరు తినకపోతే, హైపోగ్లైసీమియా అనివార్యం.

ఆహారం (చిన్న) ఇన్సులిన్ కలిగిన మందులను రెండు గ్రూపులుగా విభజించారు:

అరగంట తరువాత సక్రియం, గరిష్ట ఏకాగ్రత - 2 గంటల తరువాత, 6 గంటలకు పైగా గ్రహించబడుతుంది.

జన్యు ఇంజనీరింగ్ పద్ధతి ద్వారా మానవ పునరుత్పత్తి: బయోఇన్సులిన్ ఆర్, యాక్ట్రాపిడ్ ఎన్ఎమ్, సన్నాహాలు జెన్సులిన్ ఆర్, గన్సులిన్ ఆర్, హిములిన్ రెగ్యులర్, రిన్సులిన్ ఆర్.

సెమీ సింథటిక్ (హ్యూమన్) - హుమోదర్ ఆర్.

మోనోకంపొనెంట్ పంది మాంసం - మోనోడార్, మోనోసుఇన్సులిన్ ఎంకె, యాక్ట్రామిడ్ ఎంఎస్.

వారు తీసుకున్న 15 నిమిషాల తర్వాత పనిచేయడం ప్రారంభిస్తారు, గరిష్ట ఏకాగ్రత 2 గంటల తర్వాత పరిష్కరించబడుతుంది మరియు 4-5 గంటల తర్వాత వెళ్లిపోతుంది. భోజనానికి ముందు (15-20 నిమిషాలు) లేదా భోజనం చేసిన వెంటనే నమోదు చేయండి.

హుమలాగ్ (ఇన్సులిన్ లిస్ప్రో).

ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ - మందులు నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్‌పెన్, నోవోరాపిడ్ పెన్‌ఫిల్.

గ్లూలిసిన్ ఇన్సులిన్ అపిడ్రా యొక్క వాణిజ్య పేరు.

బేసల్ (దీర్ఘకాలం) రెండు ఉపజాతులుగా విభజించబడింది:

మధ్యస్థ వ్యవధి ఇన్సులిన్స్

సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ తరువాత, అవి 1-2 గంటల తర్వాత గ్రహించటం ప్రారంభిస్తాయి, 6-7 గంటల తర్వాత గరిష్ట స్థాయికి చేరుకుంటాయి మరియు శరీరంలో 12 గంటల వరకు పనిచేస్తాయి. సాధారణంగా రోజుకు 24 యూనిట్లు అవసరం, ఈ మొత్తాన్ని 2 ఇంజెక్షన్లుగా విభజించారు.

ఇన్సులిన్-యోఫాన్ (మానవ, జన్యు ఇంజనీరింగ్ ద్వారా పునరుత్పత్తి) - గన్సులిన్ ఎన్, బయోసులిన్ ఎన్, ఇన్సురాన్ ఎన్పిహెచ్, ఇన్సుమాజాన్ బజల్ జిటి, ప్రోటోఫాన్ ఎన్ఎమ్, హుములిన్ ఎన్పిహెచ్, ప్రోటోఫాన్ ఎన్ఎమ్ పెన్ఫిల్.

ఇసులిన్ ఇన్సులిన్ (సెమీ సింథటిక్ హ్యూమన్) - హుమోదార్ బి, ఎన్. బయోగులిన్

పంది ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్ (మోనోకంపొనెంట్) - ప్రోటోఫాన్ ఎంఎస్, మోనోడార్ బి.

ఇన్సులిన్ జింక్ (సస్పెన్షన్) - మోనోటార్డ్ ఎంఎస్.

దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్

ఇంజెక్షన్ తర్వాత 4-8 గంటల ప్రభావం అభివృద్ధి చెందుతుంది, 10-18 గంటల తర్వాత శిఖరానికి చేరుకుంటుంది, శరీరంలో ఉండే కాలం 20 నుండి 30 గంటల వరకు ఉంటుంది.

లాంటస్ (ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్). చర్య యొక్క ఉచ్ఛారణ శిఖరం లేదు - constant షధం స్థిరమైన స్థిరమైన వేగంతో రక్తంలోకి విడుదల అవుతుంది, చర్య గంటన్నర తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీయదు. ఒక రోజుకు 12 యూనిట్ల లాంటస్ అవసరం, మోతాదు 2 ఇంజెక్షన్లుగా విభజించబడింది.

ఇన్సులిన్ డిటెమిర్ (లెవెమిర్ ఫ్లెక్స్‌పెన్, లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్). రోజువారీ మోతాదు 20 యూనిట్లు, drug షధం రోజుకు 2 సార్లు ఇవ్వబడుతుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో శరీరంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్వహిస్తారు మరియు, మిశ్రమ సన్నాహాలు (మిశ్రమాలను) ఉపయోగించి, అవి చిన్న మరియు దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్‌లను మిళితం చేస్తాయి. మిశ్రమాలను పాక్షిక విలువ (25/75) ద్వారా సూచిస్తారు. మొదటి సంఖ్య drug షధంలోని చిన్న హార్మోన్ మొత్తాన్ని సూచిస్తుంది, రెండవది - దీర్ఘకాలం పనిచేసే మందులు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం ఇన్సులిన్ యొక్క మిశ్రమాలను రోజుకు రెండుసార్లు ఇంజెక్ట్ చేస్తారు - ఉదయం మరియు సాయంత్రం గంటలలో, భోజనానికి ముందు అరగంట (సగటున 20-40 నిమిషాలు). భోజన సమయంలో, డాక్టర్ చక్కెర తగ్గించే మందును సూచిస్తారు. సంయుక్త ఇన్సులిన్ కలిగిన మందులు:

• బిఫాసిక్ ఇన్సులిన్ (సెమీ సింథటిక్) - హుమలాగ్ మిక్స్ 25, తయారీ బయోగులిన్ 70/30, కె 25 అనే హోదాతో హుమోదార్.
• రెండు-దశ (జన్యు ఇంజనీరింగ్). ప్రతినిధులు - గన్సులిన్ 30 ఆర్, హుములిన్ ఎం 3, ఇన్సుమాన్ దువ్వెన 25 జిటి.
• రెండు-దశల ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్, ప్రతినిధి - నోవోమిక్స్ 30.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఎండోక్రినాలజిస్టులకు చికిత్స రోగిని వ్యక్తిగతంగా ఎన్నుకోవాలి, గ్లూకోమెట్రీని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి - రక్తంలో చక్కెర సూచికలు.

ఇన్సులిన్ థెరపీ రకాలు

ఇన్సులిన్ చికిత్సను ఉప రకాలుగా విభజించారు:

• బోలస్ ఆధారం. సాధారణ ప్యాంక్రియాటిక్ పనితీరు సమయంలో, స్థిరమైన గ్లూకోజ్ విలువలు నిర్ణయించబడతాయి, ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా, ఇది హార్మోన్ యొక్క బేసల్ లేదా ప్రాథమిక మోతాదు. బేస్లైన్ అస్థిరంగా ఉన్నప్పుడు (డయాబెటిస్తో), శరీరంలోని చక్కెర అవసరమైన పరిమాణాల కంటే ఎక్కువ దృష్టి పెట్టడం ప్రారంభిస్తుంది. హార్మోన్ల హెచ్చుతగ్గులు డయాబెటిస్ సంబంధిత మార్పులకు కారణమవుతాయి. చికిత్స యొక్క ప్రాథమిక బోలస్ పద్ధతిలో, భోజనానికి ముందు మరియు నిద్రవేళకు ముందు షార్ట్-యాక్టింగ్ ఏజెంట్ (బోలస్ ఇన్సులిన్) మరియు సుదీర్ఘమైన (బేసల్ ఇన్సులిన్) drug షధాన్ని ప్రవేశపెట్టడం వల్ల హార్మోన్ యొక్క నేపథ్య సంచితం సాధించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఇటువంటి చికిత్స అవయవం యొక్క శారీరక పనితీరును అనుకరించటానికి సహాయపడుతుంది.
• సాంప్రదాయ. టెక్నిక్ వేరే చర్యతో ఇన్సులిన్ యొక్క ఏకకాల పరిపాలనపై ఆధారపడి ఉంటుంది, drugs షధాలను ఒక ఇంజెక్షన్గా కలుపుతారు. అదనంగా, డయాబెటిస్ చికిత్సకు ఈ పద్ధతి కనీస సంఖ్యలో ఇంజెక్షన్లు (రోజుకు ఒకటి నుండి రెండు వరకు). ఈ విధంగా drugs షధాలను నిర్వహించినప్పుడు, హార్మోన్ యొక్క సహజ ఉత్పత్తిని అనుకరించడం లేదు, ఇది కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ మరియు చక్కెర స్థాయిలను తగినంతగా నియంత్రించటానికి అనుమతించదు.
• పంప్ ఇన్సులిన్ థెరపీ. ఏదైనా ఎలక్ట్రానిక్ పోర్టబుల్ పరికరాన్ని ఉపయోగించి ఇది జరుగుతుంది, ఇది ఏదైనా చర్య యొక్క హార్మోన్‌ను అందిస్తుంది. చికిత్స నియమాలు:
• బోలస్ రేటు - డయాబెటిక్ స్వతంత్రంగా ఒక మోతాదును ఎంచుకుంటుంది మరియు drug షధ తీసుకోవడం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని పర్యవేక్షిస్తుంది.
• నిరంతర సరఫరా - ఇన్సులిన్ నిరంతరం కనీస మొత్తంలో నిర్వహించబడుతుంది.

మొదటి (బోలస్) నియమావళి భోజనానికి ముందు లేదా గ్లూకోజ్ స్థాయిలు పెరిగితే ఉపయోగించబడుతుంది. రెండవ మోడ్ శరీరం యొక్క సాధారణ పనితీరును పునరుత్పత్తి చేస్తుంది. రెండు మోడ్‌లు ఒకదానితో ఒకటి కలపవచ్చు.

కింది పరిస్థితులలో ఒక వైద్యుడు పంప్ ఇన్సులిన్ చికిత్సను సూచించాలి:

• గ్లూకోజ్‌లో తరచుగా పదునైన తగ్గుదలని పరిష్కరించేటప్పుడు,
• అనియంత్రిత మధుమేహంతో మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు - ఆహారం, సాధారణ మార్గంలో ఇన్సులిన్ పరిచయం మరియు వ్యాయామం ఆశించిన ప్రభావానికి దారితీయవు,
• కావాలనుకుంటే, of షధాల నిర్వహణను సులభతరం చేయడానికి రోగి.

రోగికి మానసిక అనారోగ్యం మరియు పరికర నిర్వహణకు ఆటంకం కలిగించే వయస్సు-సంబంధిత మార్పులు ఉంటే ఇన్సులిన్ పంప్ వాడకాన్ని సూచించడం అసాధ్యం - దృష్టి తగ్గడం, చేతి వణుకు.

ఎండోక్రినాలజిస్టులు మరొక రకమైన చికిత్సను ఉపయోగిస్తారు - ఇన్సులిన్ థెరపీని తీవ్రతరం చేశారు. రోగికి అధిక బరువు మరియు మానసిక మరియు మానసిక రుగ్మతలు లేకపోతే ఇది ఉపయోగించబడుతుంది. ఫార్ములా ప్రకారం ఇన్సులిన్ కేటాయించండి: 1 కిలోల బరువుకు - 0.5–1 యూనిట్లు. రోజుకు ఒకసారి ఇంజెక్షన్ చేస్తారు. పూర్తిగా అనుకరించే సహజ హార్మోన్ use షధాన్ని మాత్రమే ఉపయోగించడం సాధ్యపడుతుంది.

అధునాతన టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో ఇన్సులిన్ పరిపాలనను నియంత్రించాలి. రక్తంలో గ్లూకోజ్ విలువలు గ్లూకోమీటర్ ఉపయోగించి నిర్ణయించబడతాయి.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ కోసం ఇన్సులిన్

టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో, హార్మోన్ అస్సలు ఉత్పత్తి చేయబడదు లేదా విమర్శనాత్మకంగా తక్కువ మొత్తంలో స్రవిస్తుంది. అందువల్ల, ఆరోగ్య కారణాల వల్ల ఇన్సులిన్ వాడకం అవసరం. చికిత్స యొక్క పథకం: రోజుకు రెండు సార్లు బేసల్ తయారీని ఉపయోగించడం మరియు ప్రతి భోజనానికి ముందు బోలస్ ప్రవేశపెట్టడం. సరిగ్గా ఎంచుకున్న ఇన్సులిన్ థెరపీ ప్యాంక్రియాస్ యొక్క శారీరక విధులను అనుకరించాలి.

మోతాదు యొక్క లెక్కింపు నిర్ధారణ తర్వాత డాక్టర్ చేత చేయబడుతుంది. Of షధం యొక్క బేసల్ రూపం హార్మోన్ యొక్క మొత్తం మొత్తంలో 50% వరకు ఉంటుంది. భోజనం మరియు రాత్రి భోజనానికి ముందు, అల్పాహారం ముందు, చిన్న-నటన ఇన్సులిన్ ఇవ్వబడుతుంది - సుదీర్ఘమైన మరియు చిన్న తయారీ. సాయంత్రం, నిద్రవేళకు ముందు, వారు సుదీర్ఘ ఆస్తితో ఒక of షధ ఇంజెక్షన్ ఇస్తారు.

డయాబెటిస్ 2 కోసం ఇన్సులిన్

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు ఇన్సులిన్ సూచించడం సూక్ష్మ నైపుణ్యాలను కలిగి ఉంటుంది. కింది సిఫార్సుల ఆధారంగా హార్మోన్‌కు మారండి:

• ఓరల్ థెరపీ కొనసాగుతుంది, కాని రోజుకు ఒక ఇంజెక్షన్ మందులు కలుపుతారు.
• ఇన్సులిన్ థెరపీకి మారడం అంటే గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను బలోపేతం చేయడం.
• హార్మోన్ రకం యొక్క ఎంపిక దాని అవశేష స్రావం యొక్క సూచిక, వ్యాధి యొక్క వ్యవధి, డయాబెటిక్ యొక్క జీవనశైలి మరియు శరీర బరువు ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

ఇంజెక్షన్లలో ఇన్సులిన్ ప్రవేశానికి పరివర్తన, చాలా మంది రోగులు తగినంతగా గ్రహించరు మరియు తరచూ దానిని తిరస్కరించారు, ఇది సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. మధుమేహంలో, గ్రంథి పనితీరు తగ్గడం సహజమైన మరియు అనివార్యమైన ప్రక్రియ అనేదానికి ప్రాప్యత వివరణ ఇవ్వడం డాక్టర్ పని. అందువల్ల, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో ఇన్సులిన్ ముందుగానే లేదా తరువాత సూచించబడుతుంది.

చక్కెరను తగ్గించే మందులు వారికి కేటాయించిన పనితీరును ఎదుర్కోనప్పుడు ఇంజెక్షన్లు ఇవ్వడం అవసరం. సకాలంలో ఎంచుకున్న ఇన్సులిన్ చికిత్స గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను మెరుగుపరుస్తుంది, తదనుగుణంగా, డయాబెటిక్ సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం తగ్గుతుంది.

హార్మోన్ వాడకం కోసం మీరు వేర్వేరు పథకాలను కేటాయించవచ్చు. శరీరంలో చక్కెరను తగ్గించడానికి మందులు తీసుకోవడం ఇంజెక్షన్లతో కలిపి ఉంటుంది లేదా మోనోథెరపీకి సున్నితమైన పరివర్తన ఎంపిక చేయబడుతుంది. ప్రారంభ దశలో, ఇన్సులిన్ మోతాదు వ్యక్తిగతంగా లెక్కించబడుతుంది.

ఇన్సులిన్ ఇచ్చే మార్గాలు

ఇంజెక్ట్ చేయగల ఇన్సులిన్ సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడుతుంది:

• కడుపులో
• కాలు యొక్క తొడ భాగంలో
• భుజంలో.

ఇంజెక్షన్ కోసం, స్థిర లేదా తొలగించగల సూదులతో ఇన్సులిన్ సిరంజి ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతుంది. డయాబెటిస్ సిరంజి పెన్ను కూడా ఉపయోగించవచ్చు, వీటిలో రిజర్వాయర్‌లో of షధం యొక్క నిర్దిష్ట మోతాదు ఉంటుంది.

• చిన్న-నటన హార్మోన్ ప్రధానంగా ఉదర గోడ యొక్క సబ్కటానియస్ పొరలో నిర్వహించబడుతుంది.
• సుదీర్ఘమైన drug షధం చేయి యొక్క తొడ లేదా భుజంలోకి చొప్పించబడుతుంది.

రోగి తప్పనిసరిగా ప్రక్రియ యొక్క అల్గోరిథంను అనుసరించాలి, ఇది ఇంజెక్షన్ మరియు సాధారణ సమస్యలను నివారిస్తుంది.

ఇన్సులిన్ మోతాదు లెక్కింపు

సూచించిన ఇన్సులిన్ సరిగ్గా లెక్కించండి ఇన్సులిన్ థెరపీపై ప్రతి డయాబెటిస్‌కు. స్వల్ప-నటన మందుల యూనిట్ల సంఖ్య తినే ఆహారంలో కార్బోహైడ్రేట్ల మొత్తాన్ని బట్టి నిర్ణయించబడుతుంది. వాటిని XE - బ్రెడ్ యూనిట్లు కొలుస్తారు. స్వీకరించిన నియమం ప్రకారం, ఒక XE ను ప్రాసెస్ చేయడానికి 1 యూనిట్ తయారీ అవసరం.

ఇంజెక్ట్ చేసిన ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రతి యూనిట్ గ్లూకోజ్ 2 mmol / L తగ్గుదలకు దారితీస్తుందని, మరియు కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారం వాడకం దాని స్థాయిని 2.22 mmol / L పెంచుతుందని మీరు ఇచ్చిన “చిన్న” ation షధ పరిమాణాన్ని మీరు లెక్కించవచ్చు. తినడానికి ముందు గ్లూకోమీటర్ 8 mmol / l లోపు చక్కెర సాంద్రతను చూపిస్తే, మరియు రోగి 20 గ్రాముల కార్బోహైడ్రేట్లతో ఆహారాన్ని తింటుంటే, చక్కెర 6 చొప్పున 12-13కి పెరుగుతుంది. అందువల్ల, గ్లూకోజ్‌ను 6-7 యూనిట్ల వరకు తగ్గించడం అవసరం, దీనికి 3 అవసరం Of షధం యొక్క ED. లెక్కలతో తప్పుగా భావించకపోవడం స్వీయ నియంత్రణ డైరీకి సహాయపడుతుంది.

Of షధ సగటు రోజువారీ మోతాదు ఎంపిక చేయబడుతుంది మరియు వ్యాధి యొక్క వ్యవధిని బట్టి, డయాబెటిక్ సమస్యల ఉనికి, బరువు:

• డయాబెటిస్‌తో, 1 సంవత్సరం క్రితం కనుగొనబడలేదు, 1 కిలో శరీర బరువుకు 0.5 IU అవసరం.
• 1 నుండి 10 సంవత్సరాల వ్యవధిలో ఉన్న డయాబెటిస్‌లో, ఒక కిలో బరువుకు 0.7-0.8 యూనిట్లు తీసుకుంటారు.
• 10 సంవత్సరాలకు పైగా వ్యాధి యొక్క "అనుభవం" ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు కిలోగ్రాము బరువుకు 0.9 యూనిట్లు అవసరం.
• కీటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధితో, గర్భధారణ సమయంలో మరియు తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ల సమయంలో, శరీర బరువు కిలోగ్రాముకు 1 UNIT తీసుకోబడుతుంది.

ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహంతో, హార్మోన్ యొక్క రోజువారీ మొత్తం చిన్న మరియు దీర్ఘకాలం పనిచేసే between షధాల మధ్య పంపిణీ చేయబడుతుంది. దీర్ఘకాలిక drugs షధాలు UNIT లో 40-50% వరకు ఉన్నాయి; మిగిలిన వాల్యూమ్ చిన్న మందులకు కేటాయించబడుతుంది. ఇది భోజనానికి ముందు రోజుకు మూడు సార్లు ఉపయోగిస్తారు.

రెండవ రకం మధుమేహంలో, చక్కెర ఎక్కువగా ఉంటే లేదా నోటి చికిత్స అసమర్థంగా ఉంటే ఇంజెక్షన్లు సూచించబడతాయి. మీరు సుదీర్ఘ drug షధానికి మారాలి, సగటు మోతాదు రోజుకు 8-12 యూనిట్లు. వారు తినడం తరువాత అయిపోయిన ప్యాంక్రియాస్ వ్యాధితో చిన్నగా చేయటం ప్రారంభిస్తారు, అనగా, ఈ వ్యాధి 10 సంవత్సరాలకు పైగా ఉన్నప్పుడు. మోతాదు XE చే నిర్ణయించబడుతుంది.

ఇన్సులిన్ ఎలా నిల్వ చేయాలి

చాలా మంది తయారీదారులు ఈ క్రింది సిఫార్సులను గమనించి, హార్మోన్ను నిల్వ చేయాలని సిఫార్సు చేస్తారు:

• 25 డిగ్రీల కంటే ఎక్కువ ఉష్ణోగ్రత వద్ద నెలకు మించకూడదు.
• డిగ్రీని 4 డిగ్రీల లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉష్ణోగ్రతతో కంపార్ట్మెంట్‌లోని రిఫ్రిజిరేటర్‌లో ఉంచారు.
• ఫ్రీజర్ దగ్గర medicine షధం నిల్వ చేయవద్దు.
• అవసరమైతే, వారితో ఆంపౌల్స్ లేదా సిరంజి పెన్ను తీసుకొని వాటిని వేడి-రక్షణ కంటైనర్లో ఉంచండి.
• ప్రత్యక్ష సూర్యకాంతికి కుండలను బహిర్గతం చేయవద్దు.

ఇంజెక్షన్ చేయడానికి ముందు, ద్రావణాన్ని గది ఉష్ణోగ్రతకు తీసుకువచ్చారు. Of షధం యొక్క రూపాన్ని మార్చినట్లయితే, అప్పుడు హార్మోన్ పనిచేయదు, అందువల్ల, అలాంటి సీసాలు ఉపయోగించబడవు.

విడుదల రూపం

ఇంజెక్షన్ల కోసం సస్పెన్షన్ చేయాలనే ఆలోచనతో వారు release షధాన్ని విడుదల చేస్తారు. ఉత్పత్తి 10.5 లేదా 3 మి.లీ బాటిళ్లలో 5 ముక్కల గుణకంతో కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో వివరణతో పాటు ప్యాక్ చేయబడుతుంది. సిరంజి పెన్ గుళికలలో కూడా బేస్ ఇన్సులిన్ అందుబాటులో ఉండవచ్చు. తయారీకి వివరణాత్మక సూచనలతో పాటు, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్‌ను ఎలా నిర్వహించాలో దశల వారీగా వివరిస్తారు. ప్రక్రియకు ముందు, మీరు విషయాలను బాగా కలపాలి, తద్వారా ద్రవ్యరాశి ఏకరీతి తెలుపు రంగు అవుతుంది.

Pharma షధం ఫార్మసీ యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్ విభాగంలో మాత్రమే విడుదల అవుతుంది. ప్రిస్క్రిప్షన్లో, వైద్యుడు అంతర్జాతీయ నాన్‌ప్రొప్రిటరీ పేరు (ఐఎన్ఎన్) ప్రకారం of షధ పేరును సూచిస్తాడు, మరియు తయారీదారు యొక్క బ్రాండ్ పేరు కాదు.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్ మరియు ఫార్మకోకైనటిక్స్

పరిష్కారం చర్మాంతరంగా నిర్వహించబడుతుంది - ఇది చాలా సరైన మార్గం. ఇంజెక్షన్ కోసం ఇన్ఫ్యూషన్ పంపులు ఉపయోగించబడవు మరియు పరిచయంలో / లో ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది. మీరు ద్రావణాన్ని మీరే సిద్ధం చేసుకుంటే, మొదట సస్పెన్షన్ తొలగించి గదిలో సుమారు 2 గంటలు ఉంచండి, తద్వారా ఇది 22-25 * C ఉష్ణోగ్రత వరకు వేడెక్కుతుంది. పలుచన పదార్థం ఏకరీతి అనుగుణ్యతను కలిగి ఉండాలి మరియు తెల్లని అపారదర్శక ద్రవంగా ఉండాలి. చల్లని ద్రవాన్ని ఇంజెక్ట్ చేయడం అవాంఛనీయమైనది, ఎందుకంటే అటువంటి పరిష్కారం యొక్క చర్య ప్రారంభమవుతుంది.

క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క చర్య ఇంజెక్షన్ సైట్, మోతాదు మరియు of షధ ఏకాగ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సాధారణంగా, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు the షధాన్ని ఎగువ భుజం, పిరుదులు, పై తొడ మరియు ఉదరం లోకి పంపిస్తారు. ప్రతి ఇంజెక్షన్ ముందు, ఇంజెక్షన్ ప్రదేశంలో వేరే సైట్ ఎంపిక చేయబడుతుంది.

ఇన్సులిన్ కూడా వేర్వేరు వేగంతో గ్రహించబడుతుంది. ఇది మందుల రకం, మోతాదు, ఇంజెక్షన్ సైట్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఉదర గోడ యొక్క చర్మం కింద ఇంజెక్ట్ చేసినప్పుడు రక్తంలోకి ప్రవేశించే అత్యధిక రేటు, తక్కువ - చేయి, తొడ, మరియు పిరుదులోకి లేదా భుజం బ్లేడ్ కింద ఇంజెక్ట్ చేసినప్పుడు - నెమ్మదిగా. ఇన్సులిన్ బజల్ క్రమంగా పనిచేస్తుంది. చికిత్సా ప్రభావం 1 గంట తర్వాత కనిపించడం ప్రారంభమవుతుంది మరియు గరిష్ట ప్రభావం 3-4 గంటల తర్వాత కనిపిస్తుంది. -20 షధం 11-20 గంటలు ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

ముఖ్యం! సిరలోకి సస్పెన్షన్ నిషేధించబడింది. హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా నుండి రోగిని అత్యవసరంగా తొలగించడానికి, "ఇన్సులిన్ రాపిడ్" ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది స్వల్ప-నటన, నీటిలో కరిగే is షధం, ఇది సిరలోకి ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు.

రక్తంలోకి ప్రవేశించే ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు త్వరగా విచ్ఛిన్నమవుతాయి మరియు కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడతాయి.

సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు

ఇన్సుమాన్ బజల్ వాడకానికి ప్రధాన సూచన మొదటి రకం డయాబెటిస్, దీనిలో క్లోమం యొక్క ఒక నిర్దిష్ట ప్రాంతం ద్వారా స్రవించే హార్మోన్ లేకపోవడం. ఇన్సులిన్ లోపం శరీరంలో గ్లూకోజ్ పేరుకుపోవడానికి దారితీస్తుంది, ఎందుకంటే ఈ హార్మోన్ చక్కెరను విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరిగిన మొత్తం మీకు అనారోగ్యంగా అనిపిస్తుంది, లక్ష్య అవయవాలను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు క్లిష్టమైన పరిస్థితులకు దారితీస్తుంది, హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా. బేసల్ ఇన్సులిన్ పెద్దలు మరియు పిల్లలకు రెండు సంవత్సరాల వయస్సు నుండి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. చిన్నపిల్లలకు, medicine షధం ఉపయోగించబడదు, ఎందుకంటే బాల్యంలోనే దాని భద్రతను నిర్ధారించే క్లినికల్ అధ్యయనాలు లేవు. గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం ఇన్సులిన్ నియామకానికి అడ్డంకి కాదు.

Drug షధానికి అనేక వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి:

• తక్కువ రక్త చక్కెర
• ins షధంలోని ఇన్సులిన్ లేదా ఇతర భాగాలకు వ్యక్తిగత అసహనం.

The షధ కూర్పుకు మీకు అలెర్జీ ఉంటే, డాక్టర్ ప్రత్యామ్నాయాన్ని సూచిస్తాడు. వెంటనే అనలాగ్లను ఉపయోగించడం సాధ్యం కాకపోతే, వారు డాక్టర్ పర్యవేక్షణలో ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేస్తారు మరియు (అవసరమైతే) యాంటిహిస్టామైన్లతో కలిపి. దాడిని తగ్గించడానికి మరియు సుదీర్ఘ హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని నిర్ధారించడానికి, Ins షధాన్ని ఇన్సుమాన్ రాపిడ్తో కలపవచ్చు. బిడ్డను మోసేటప్పుడు, స్త్రీకి డయాబెటిస్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అవుతుంది, కాని ప్రసవ తర్వాత అది దాటిపోతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఇన్సులిన్ అవసరం.

దుష్ప్రభావాలు

ఇన్సులిన్‌తో దీర్ఘకాలిక చికిత్స అనవసరమైన ప్రతిచర్యలకు కారణమవుతుంది, ఇది వ్యక్తమవుతుంది:

మొదటి సిండ్రోమ్ of షధం యొక్క సరిగ్గా ఎంచుకోని మోతాదు ఫలితం. ఇది సరిపోదు, అందువల్ల, గ్లూకోజ్ సరైన స్థాయికి తగ్గడం జరగదు, చక్కెర ప్లాస్మాలో పేరుకుపోతుంది మరియు రోగి మరింత దిగజారిపోతుంది.

హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి:

• కనిపెట్టలేని దాహం
• ఆకలి,
• తరచుగా మూత్రవిసర్జన,
• దృష్టి లోపం
• వికారం.

చక్కెర గణనీయంగా తగ్గడం రోగికి కారణమవుతుంది:

• తీవ్రమైన బలహీనత
• మైకము,
• కళ్ళలో నల్లబడటం
• స్పృహ కోల్పోవడం.

ఇవి హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు. ఇది సంభవిస్తే:

• మోతాదు సరిగ్గా లెక్కించబడదు
• మరొక రకమైన ఇన్సులిన్ ప్రవేశపెట్టబడింది,
• పొరపాటున of షధం యొక్క పెద్ద మోతాదును ప్రవేశపెట్టింది.

రోగిలో చక్కెర "జంప్" తరచుగా సంభవిస్తే, పరిధీయ చిన్న నాళాలు బాధపడతాయి. చాలా తరచుగా రెటీనా యొక్క కేశనాళికలు ప్రభావితమవుతాయి, ఇది క్రమంగా అంధత్వం వరకు దృష్టి తగ్గుతుంది. అదే స్థలంలో of షధం యొక్క స్థిరమైన పరిపాలనతో, కణజాల నెక్రోసిస్ అక్కడ గమనించబడుతుంది, ఒక మచ్చ కనిపిస్తుంది. అదనంగా, మీరు to షధానికి అలెర్జీ కలిగి ఉంటే, మీరు చూడవచ్చు:

• దురద,
• దద్దుర్లు,
• ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద నెక్రోసిస్,
• పిల్లికూతలు విన పడుట,
• చర్మం యొక్క హైపెరెమియా.

తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, యాంజియోన్యూరోటిక్ షాక్ అభివృద్ధి సాధ్యమే. To షధానికి అలెర్జీని గుర్తించడానికి, మొదటి పరిపాలనకు ముందు సబ్కటానియస్ టాలరెన్స్ పరీక్షను నిర్వహిస్తారు. ఇది ప్రతికూలంగా ఉంటే, ఆంక్షలు లేకుండా మరింత చికిత్స విధించబడుతుంది. పరీక్ష సానుకూలంగా ఉంటే, అప్పుడు డాక్టర్ సమక్షంలో ఇన్సులిన్ కోలా ఇవ్వబడుతుంది.

మోతాదు మరియు అధిక మోతాదు

అందరికీ ఖచ్చితమైన మరియు ఆమోదయోగ్యమైన మోతాదు లేదు. ప్రతి రోగిని ఒక్కొక్కటిగా ఎంపిక చేస్తారు. సగటున, ఇది రోగి బరువు 0.4-1.0 U / kg. జంతు మూలం యొక్క ఇన్సులిన్ తీసుకున్న "ఇన్సుమాన్ బజల్" నియామకంతో రోగులలో సమస్యలు సంభవించవచ్చు.

ముఖ్యం! అవసరమైతే, డాక్టర్ శారీరక శ్రమ, పోషణ, రోగి యొక్క జీవనశైలిని బట్టి ఇన్సులిన్ మోతాదును సర్దుబాటు చేస్తుంది.

.షధం భోజనానికి 40-60 నిమిషాల ముందు ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. ఇంజెక్షన్ తర్వాత భోజనం వదిలివేయవద్దు, ఎందుకంటే ఇది సాధారణం కంటే చక్కెర వేగంగా తగ్గుతుంది మరియు దీనితో పాటు:

• సాధారణ బలహీనత
• చమటపోయుట,
• తలనొప్పి
• అవయవాల వణుకు,
• సమన్వయ ఉల్లంఘన
• అస్పష్టమైన స్పృహ
• మూర్ఛ వంటివి ఉంటాయి.

అదే క్లినిక్ ఇన్సులిన్ యొక్క అధిక మోతాదుతో గమనించబడుతుంది. చక్కెర మరింత తగ్గడం కోమా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది కాబట్టి రోగలక్షణ చికిత్స జరుగుతుంది.

పరస్పర

ఇన్సులిన్ drugs షధాలను సూచించేటప్పుడు, రోగి తీసుకునే ఇతర drugs షధాలను వైద్యుడు జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేస్తాడు, ఎందుకంటే చాలా మందులు ఇన్సులిన్ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయి. అందువల్ల, మోతాదును లెక్కించేటప్పుడు, ఈ స్వల్పభేదాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. Of షధ చికిత్సా ప్రభావాన్ని తగ్గించండి:

• మూత్ర విసర్జనని ఎక్కువ చేయు మందు,
• MAO నిరోధకాలు
• సాల్సిలిక్ ఆమ్లం యొక్క ఉత్పన్నాలు,
• సల్ఫా మందులు,
• హార్మోన్ల మందులు
• యాంటిసైకోటిక్ మందులు
• కార్టికోస్టెరాయిడ్స్.

రోగులు నోటితో సహా ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లను తీసుకుంటే మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం. బీటా-బ్లాకర్స్ వంటి ఆల్కహాల్ ఇన్సులిన్ ప్రభావాలను పెంచుతుంది మరియు హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది.

బేసల్ ఇన్సులిన్‌తో పాటు, హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న ఇతర మందులను వైద్యులు సూచిస్తారు. ప్రత్యామ్నాయాల ఉదాహరణలు పట్టికలో ఇవ్వబడ్డాయి.

పేరు	క్రియాశీల పదార్ధం	చర్య యొక్క వ్యవధి	గుళికల ధర రుద్దుతుంది.	1 బాటిల్ రబ్ ఖర్చు.
Vozulim-H	izofan	సగటు 18-24 గంటలు	1900,00	638,00
బయోసులిన్ ఎన్	izofan	సగటు 18-24 గంటలు	1040,00	493,00
ప్రోటాఫాన్ ఎన్.ఎమ్	ఐసోఫేన్ స్ఫటికాలు	సగటు 19-20 గంటలు	873,00	179,00
హుములిన్ ఎన్‌పిహెచ్	ఐసోఫాన్ ఇన్సులిన్ ఆర్డిఎన్ఎ	సగటు 18-26 గం	1101,00	539,00

ప్రత్యామ్నాయాలు సహాయక పదార్ధాల సమితిలో విభిన్నంగా ఉంటాయి. .షధాలను ఎన్నుకునేటప్పుడు మీరు శ్రద్ధ వహించాలి.

ప్రాక్టీస్ ఎండోక్రినాలజిస్టులు మరియు బజల్ ఇన్సులిన్ ఉపయోగించే రోగులు on షధంపై తమ వ్యాఖ్యలను వదిలివేస్తారు.

బ్రయాన్స్క్‌కు చెందిన స్వెత్లానా, 36 సంవత్సరాలు, ఎండోక్రినాలజిస్ట్. సిరంజి పెన్నుల్లో ఉపయోగిస్తే ఉపయోగించడం సౌకర్యంగా ఉంటుంది. able హించదగిన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది.

నికోలాయ్ వ్లాదిమిరోవిచ్, 45 సంవత్సరాలు, ఎండోక్రినాలజిస్ట్, పెర్మ్. తక్కువ ప్రతికూల ప్రతిచర్యలతో మంచి medicine షధం. చాలా బలంగా లేదు, కానీ సూచించిన మోతాదులను గమనించినప్పుడు కావలసిన ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది.

నటాలియా, 65 సంవత్సరాలు, ఉఫా. నేను చాలా కాలంగా డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్నాను. నేను 12 సంవత్సరాలు ఇన్సుమాన్ బజల్ ఉపయోగిస్తున్నాను. చక్కెరను నియంత్రించడానికి మరియు సాధారణ స్థితిలో ఉంచడానికి సహాయపడుతుంది. ప్రభావాన్ని పొడిగించడానికి నేను దీర్ఘకాలం పనిచేసే with షధాలతో మిళితం చేస్తాను.

బేసల్ రేటు యొక్క అంచనా మరియు దిద్దుబాటు

బేసల్ రేటు యొక్క ప్రారంభ గణన తరువాత, దాని దిద్దుబాటు అవసరం, అనగా వ్యక్తి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలకు అనుగుణంగా. ఇది వ్యక్తిగత గంటలు లేదా వ్యవధిలో బేసల్ రేటులో మార్పును కలిగి ఉంటుంది. మొదట, మీరు రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను ఎక్కువగా కొలవాలి (ప్రతి 1-2 గంటలకు ఒకసారి). గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో మార్పుల గురించి వివరణాత్మక సమాచారాన్ని పొందటానికి ఇది అవసరం. తీసుకున్న అన్ని కొలతలు జాగ్రత్తగా నమోదు చేయాలి.

రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను ప్రభావితం చేసే ఇతర అంశాలు (బేసల్ ఇన్సులిన్ కాకుండా) రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను ప్రభావితం చేయని సమయంలో బేసల్ ఇన్సులిన్‌ను అంచనా వేయాలి: భోజనం, ఇన్సులిన్ బోలస్ లేదా మరొకటి (క్రీడలు, హైపోగ్లైసీమియా, ఒత్తిడి), అనగా "శుభ్రమైన నేపథ్యంలో". మీరు వ్యాయామం చేసే రోజులలో లేదా మీకు హైపోగ్లైసీమియా ఉన్న రోజులలో బేసల్ ఇన్సులిన్ సర్దుబాటు చేయకూడదు. వ్యాయామం గ్లూకోజ్‌ను వినియోగిస్తుంది మరియు ఇన్సులిన్‌కు మొత్తం శరీరం యొక్క సున్నితత్వాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, కాబట్టి మీరు వ్యాయామం చేసే రోజుల్లో తక్కువ ఇన్సులిన్ అవసరం.

బేసల్ ఇన్సులిన్‌ను మీ సాధారణ నియమావళికి సర్దుబాటు చేసిన తర్వాత క్రీడా రోజులకు బేసల్ మోతాదు ఎంపికను పరిష్కరించవచ్చు. హైపోగ్లైసీమియా తరచూ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పెంచుతుంది, దీనివల్ల పున o స్థితి దృగ్విషయం లేదా పోస్ట్‌హైపోగ్లైసీమిక్ హైపర్గ్లైసీమియా వస్తుంది. హైపోగ్లైసీమియాకు ప్రతిస్పందనగా విడుదలయ్యే కొన్ని హార్మోన్లు మరియు దాని నుండి శరీరాన్ని రక్షించడానికి ప్రయత్నించడం వలన ఇది జరుగుతుంది, ఎందుకంటే అవి వెంటనే నాశనం కానందున రక్తంలో గ్లూకోజ్ ఎక్కువ కాలం పెరుగుతుంది. అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్ రూపంలో హైపోగ్లైసీమియాకు ప్రతిచర్య చాలా కాలం పాటు ఉంటుంది, సాధారణంగా 12 గంటలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ, కొన్నిసార్లు 24 గంటల కంటే ఎక్కువ.

మీ రోజును అనేక కాలాలుగా విభజించండి మరియు వాటిలో ప్రతి ఒక్కటి బేసల్ ఇన్సులిన్‌ను విడిగా అంచనా వేయండి, ఇది పనిని సులభతరం చేస్తుంది. ఉదాహరణకు, మీరు రోజును నాలుగు కాలాలుగా విభజించవచ్చు: రాత్రి 22: 00-7: 00, అల్పాహారం 7: 00-12: 00, భోజనం 12: 00-17: 00, విందు 17: 00-22: 00. ప్రతి కాల వ్యవధి ప్రారంభం “శుభ్రమైన నేపథ్యం” యొక్క ప్రారంభం అవుతుంది. రాత్రి కాలం నుండి బేసల్ మోతాదును అంచనా వేయడం సులభమయిన మార్గం, ఎందుకంటే ఇది ఆదర్శవంతమైన “శుభ్రమైన నేపథ్యం”. బోలస్ ఇన్సులిన్ గడువు ముగిసిన క్షణం నుండి గ్లూకోజ్ రీడింగులను తీసుకోండి, అనగా చివరి బోలస్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత 4 గంటల తర్వాత. ఉదాహరణకు, మీరు 18:00 గంటలకు విందు చేస్తే, “శుభ్రమైన నేపథ్యం” 22:00 గంటలకు ప్రారంభమవుతుంది మరియు ఇప్పటి నుండి మీరు బేసల్ ఇన్సులిన్ ఎలా పనిచేస్తుందో అంచనా వేయవచ్చు.

పగటిపూట బేసల్ ఇన్సులిన్ మూల్యాంకనం చేయడం అంత తేలికైన పని కాదు. ఈ పరిస్థితిలో, బేసల్ మోతాదు యొక్క పనిని అంచనా వేయడం చాలా కష్టం, ఎందుకంటే రక్తంలో గ్లూకోజ్ బోలస్ ఇన్సులిన్ మరియు ఆహారం యొక్క స్థిరమైన చర్యలో ఉంటుంది. పగటిపూట బేసల్ మోతాదును తనిఖీ చేయడానికి, మీరు వ్యక్తిగత భోజనాన్ని దాటవేయవచ్చు. పిల్లలలో, ముఖ్యంగా చిన్న పిల్లలలో, ఇది చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది. పెద్ద పిల్లలలో, కార్బోహైడ్రేట్లు లేకుండా వ్యక్తిగత భోజనం ఇవ్వవచ్చు.

బేసల్ మోతాదును అంచనా వేయడానికి నియమాలు:

• గ్లైసెమియా యొక్క మరింత తరచుగా కొలత అవసరం
• అంచనా "శుభ్రమైన నేపథ్యం" పై జరుగుతుంది
• మీరు చివరి రోజులో హైపోగ్లైసీమియా కలిగి ఉంటే లేదా మీరు క్రీడలలో పాల్గొన్నట్లయితే బేసల్ ఇన్సులిన్‌ను అంచనా వేయవద్దు
• రాత్రి నుండి దిద్దుబాటు ప్రారంభించడం సులభం
• చివరి బోలస్ తర్వాత 4 గంటల కంటే ముందుగా అంచనా వేయడం ప్రారంభించండి
• మీ బేసల్ మోతాదును తనిఖీ చేయడానికి మీరు వ్యక్తిగత భోజనాన్ని దాటవేయవచ్చు.
• గ్లైసెమియా స్థాయిలో హెచ్చుతగ్గులు 1.5-2.0 mmol / l పరిధిలో ఉంటే బేసల్ నియమావళి యొక్క మోతాదు సరైనది

బేసల్ ఇన్సులిన్‌ను అంచనా వేసేటప్పుడు, రక్తంలో గ్లూకోజ్‌లో హెచ్చుతగ్గులు 1.5-2.0 mmol / L పరిధిలో అనుమతించబడతాయి. మీ బేసల్ ఇన్సులిన్‌ను అన్ని సమయాలలో సంపూర్ణంగా ఉంచడానికి ప్రయత్నించవద్దు. ఎక్కువ సమయం పనిచేయడానికి మీకు బేసల్ ఇన్సులిన్ అవసరం. వ్యక్తిగత సంఖ్యలు కాకుండా గ్లూకోజ్ మార్పుల పోకడలు మరియు ప్రొఫైల్‌లను కొలవండి. ఈ పోకడలు స్థిరంగా ఉన్నాయని నిర్ధారించుకోండి మరియు అందువల్ల బేసల్ ప్రొఫైల్‌ను చాలా తరచుగా మార్చవద్దు.

బేసల్ ప్రొఫైల్ దిద్దుబాటు:

• చిన్న-నటన ఇన్సులిన్ అనలాగ్‌ల కోసం “సమస్య” సమయానికి 2-3 గంటల ముందు బేసల్ నియమావళి యొక్క మోతాదును మార్చాలి.
• కనీస దశ పైకి లేదా క్రిందికి దిద్దుబాటు +/- 10-20%:

- గంటకు 0.5 PIECES కన్నా తక్కువ రేటుతో 0,025-0,05 PIECES,
- 0.05-0.1 PIECES గంటకు 0.5-1.0 PIECES వేగంతో,
- 0.1-0.2 PIECES గంటకు 1 PIECES కంటే ఎక్కువ వేగంతో

• దిద్దుబాటు వారానికి 2 సార్లు మించకూడదు

స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ అనలాగ్‌లు కూడా తక్షణమే పనిచేయడం ప్రారంభించవు, వారికి పని ప్రారంభించడానికి సమయం కావాలి. సగటున, బోలస్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ అనలాగ్ల యొక్క గరిష్ట సాంద్రత సుమారు 60 నిమిషాల తర్వాత సంభవిస్తుంది మరియు గరిష్ట ప్రభావం (గరిష్ట కణజాల గ్లూకోజ్ వినియోగం) 100 నిమిషాల తర్వాత సంభవిస్తుంది.

స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ అనలాగ్లను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు కూడా స్థిరమైన స్థాయి ఇన్సులిన్ సాధించడానికి బేసల్ రేటులో గణనీయమైన మార్పు తర్వాత 2.5-4 గంటలు పడుతుంది. అదనంగా, బేసల్ మోతాదు వెంటనే నిర్వహించబడదు, కానీ క్రమంగా, కాబట్టి ఈ మార్పులు అమలులోకి వచ్చే సమయానికి ముందే బేసల్ ప్రొఫైల్ యొక్క సెట్టింగులను మార్చండి. ఉదాహరణకు, మీరు 4:00 నుండి గ్లూకోజ్ పెంచినట్లయితే మరియు మీరు ఈ సమయం నుండి ఇన్సులిన్ చర్యను పెంచాలనుకుంటే, అప్పుడు బేసల్ రేటును 1: 00-2: 00 గంటల నుండి పెంచండి.

కొత్త బేసల్ రేట్ యొక్క చర్య వెంటనే జరగదు, కానీ స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ అనలాగ్ కోసం 2-3 గంటలు మరియు చిన్న-నటన ఇన్సులిన్ కోసం 3-4 గంటల తర్వాత.

రాత్రి బేసల్ మోతాదు

రాత్రి బేసల్ మోతాదు:

• రాత్రి సమయంలో బేసల్ మోతాదు యొక్క దిద్దుబాటు మంచి ఉపవాస పనితీరును సాధించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, ఇది బేసల్ మరియు బోలస్ ఇన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదు యొక్క దిద్దుబాటును సులభతరం చేస్తుంది.
• రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం తగ్గింది
• రాత్రి సమయంలో బేసల్ మోతాదును అంచనా వేయడం సులభం, ఎందుకంటే లేదు:

- భోజనం
- శారీరక శ్రమ,
- ఇన్సులిన్ అదనపు ఇంజెక్షన్లు

పట్టిక 1. రాత్రి బేసల్ మోతాదు సర్దుబాటు యొక్క ఉదాహరణలు

రాత్రంతా రక్తంలో గ్లూకోజ్ అధికంగా ఉన్నప్పటికీ, అవి స్థిరంగా ఉంటాయి (1.5-2 mmol / l పరిధిలో రక్తంలో గ్లూకోజ్‌లో హెచ్చుతగ్గులు), కాబట్టి ఇక్కడ కూడా బేసల్ మోతాదు సరిపోతుందని చెప్పవచ్చు. ఈ సందర్భంలో రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను సరిచేయడానికి, 22:00 వద్ద దిద్దుబాటు బోలస్ అవసరం.

డైలీ బేసల్ డోస్: ఉపవాసం

రోజువారీ బేసల్ రేటు: ఖాళీ కడుపుతో:

• భోజనం దాటవేయి
• చివరి బోలస్ మరియు భోజనం తర్వాత 4 గంటల తర్వాత మూల్యాంకనం ప్రారంభించండి
• లక్ష్య పరిధిలో రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను అంచనా వేయడం ప్రారంభించండి
• ప్రారంభానికి ఒక రోజు ముందు మినహాయించండి:

- శారీరక శ్రమ,
- హైపోగ్లైసీమియా,
- ఒత్తిడి

• ప్రతి 1-2 గంటలకు గ్లూకోజ్‌ను తనిఖీ చేయండి
• రక్తంలో గ్లూకోజ్ లక్ష్య పరిధిలో ఉండాలి
• 4 mmol / l కన్నా తక్కువ రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గడంతో, అదనపు గ్లూకోజ్ తీసుకోండి
• 10-12 mmol / l కంటే ఎక్కువ రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదలతో, అదనపు దిద్దుబాటు బోలస్‌ను నమోదు చేయండి

ఆహారం తీసుకోవడం రద్దుతో పరీక్షకు ముందు బోలస్ ఇన్సులిన్ లేదా భోజనం ఇంజెక్షన్లు ఉంటే, మీరు దీని తర్వాత సుమారు 4 గంటలు వేచి ఉండాలి. నమూనాను ప్రారంభించే ముందు రక్తంలో గ్లూకోజ్ విలువలు లక్ష్య పరిధిలో ఉన్నాయని నిర్ధారించుకోండి, లేకపోతే నమూనాను విస్మరించండి. మీరు పగటిపూట బేసల్ మోతాదును క్రమంగా సర్దుబాటు చేయవచ్చు.

ఉదాహరణకు, ఒక రోజు అల్పాహారం తీసుకోవటానికి నిరాకరించి, ఉదయం బేసల్ మోతాదును అంచనా వేయండి, మరొక రోజు భోజనాన్ని వదులుకోండి మరియు మధ్యాహ్నం బేసల్ మోతాదును అంచనా వేయండి. ఆహారాన్ని రద్దు చేయడంతో పరీక్ష నిర్వహించినప్పుడు, రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను ఎక్కువగా కొలవండి, లక్ష్య పనితీరులో దాని పనితీరును కొనసాగించడానికి ప్రయత్నించండి. గ్లూకోజ్ 4 mmol / L కన్నా తక్కువ పడిపోతే, అదనపు కార్బోహైడ్రేట్లను (రసం, చక్కెర) తీసుకోండి, రక్తంలో గ్లూకోజ్ 10-12 mmol / L పైన పెరిగితే, అదనపు దిద్దుబాటు బోలస్‌ను ప్రవేశపెట్టండి.

పగటిపూట బేసల్ మోతాదు సర్దుబాటు (ఖాళీ కడుపుపై) ఉదాహరణలు

పట్టిక 2. పరిస్థితి: "శుభ్రమైన నేపథ్యం" లో 13: 00-15: 00 కాలంలో గ్లైసెమియా తగ్గింపు

ఈ ఉదాహరణలో, గ్లైసెమియా తగ్గుదల "శుభ్రమైన నేపథ్యం" పై సంభవిస్తుంది, భోజనం మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క అదనపు ఇంజెక్షన్లు లేవు, అంటే బేసల్ ఇన్సులిన్ ప్రభావంతో మాత్రమే. రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గడం ఇన్సులిన్ అధికంగా ఉందని సూచిస్తుంది, కాబట్టి, బేసల్ రేటును తగ్గించాలి. గ్లైసెమియాలో తగ్గింపు 2 గంటలు ఉంటుంది, కాబట్టి దిద్దుబాటు వ్యవధి కూడా 2 గంటలు ఉంటుంది. బేసల్ ప్రొఫైల్‌లో దిద్దుబాటు ముందుగానే చేయాలి, తద్వారా రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గే సమయానికి, కొత్త బేసల్ మోతాదు పనిచేయడం ప్రారంభమవుతుంది, అంటే 11:00 గంటలకు 2 గంటలు.

టేబుల్ 3. కండిషన్: స్నాక్స్ మరియు పాప్లింగ్స్ లేకుండా 16: 00-19: 00 నుండి గ్లైసెమియా పెరుగుదల

ఈ ఉదాహరణలో, గ్లైసెమియా పెరుగుదల "శుభ్రమైన నేపథ్యం" పై కూడా జరుగుతుంది, ఇది బేసల్ ఇన్సులిన్ ప్రభావంతో మాత్రమే. రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల ఇన్సులిన్ లేకపోవడాన్ని సూచిస్తుంది, అందువల్ల, బేసల్ రేటును పెంచాలి. గ్లైసెమియా పెరుగుదల 3 గంటలు ఉంటుంది, కాబట్టి దిద్దుబాటు వ్యవధి కూడా 3 గంటలు ఉంటుంది. బేసల్ ప్రొఫైల్‌లో దిద్దుబాటు ముందుగానే చేయాలి, తద్వారా రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరిగే సమయానికి, కొత్త బేసల్ మోతాదు పనిచేయడం ప్రారంభమవుతుంది, అంటే 14:00 గంటలకు 2 గంటలు.

ఆహారం తీసుకోవడం రద్దుతో పరీక్ష నిర్వహించడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు. ఉదాహరణకు, చిన్న పిల్లలు, ఈ సందర్భంలో రక్తంలో కీటోన్స్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. ఈ సందర్భంలో, బేసల్ మోతాదు పరోక్షంగా అంచనా వేయవచ్చు, తినడానికి ముందు మరియు తరువాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ సూచికల ప్రకారం. బోలస్ మరియు బేసల్ ఇన్సులిన్ మోతాదును సరిగ్గా ఎంచుకుంటే, తినడం తరువాత 2 గంటలు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్వల్పంగా పెరగడానికి అనుమతి ఉంది మరియు 4 గంటల తరువాత దాని స్థాయి తినే ముందు సూచికలకు పడిపోతుంది. ఇది జరగకపోతే, ఒక కారణం బేసల్ మోతాదు కావచ్చు.

రోజువారీ బేసల్ రేటు: ఖాళీ కడుపుతో కాదు:

• బ్లడ్ గ్లూకోజ్ భోజనం తర్వాత 2 గంటల తర్వాత భోజనానికి ముందు కంటే 2-3 మిమోల్ / ఎల్ ఉండాలి
• భోజనం చేసిన 2 గంటల తర్వాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ వచ్చే 2 గంటల్లో క్రమంగా క్షీణించడం ప్రారంభమవుతుంది మరియు భోజనానికి ముందు ఒక స్థాయికి చేరుకోవాలి
• ఆహారంలో కొవ్వు తక్కువగా ఉండాలి మరియు కొంత మొత్తంలో కార్బోహైడ్రేట్లు ఉండాలి
  
• రక్తంలో గ్లూకోజ్
• చిరుతిండి చేయవద్దు

భోజనం తర్వాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ సూచికల ద్వారా బేసల్ మోతాదును అంచనా వేసేటప్పుడు, భోజనం కనీస కొవ్వు పదార్ధం మరియు తెలిసిన కార్బోహైడ్రేట్లతో ఉండాలి. పెద్ద మొత్తంలో కొవ్వు లేదా కార్బోహైడ్రేట్ల తప్పు లెక్క తినడం తర్వాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని గణనీయంగా ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు మీరు బేసల్ మరియు బోలస్ ఇన్సులిన్ మోతాదును సరిగ్గా అంచనా వేయలేరు.

పగటిపూట బేసల్ మోతాదు సర్దుబాటు యొక్క ఉదాహరణలు (ఖాళీ కడుపుతో కాదు)

పట్టిక 4. పగటిపూట బేసల్ మోతాదు సర్దుబాట్లు

ఈ ఉదాహరణలో, 5 వద్ద తిన్న 2 గంటల తర్వాత బ్రెడ్ యూనిట్లు (XE) మరియు 5 యూనిట్ల బోలస్ ఇన్సులిన్ పరిచయం, రక్తంలో గ్లూకోజ్ 3 mmol / l (7 నుండి 10 mmol / l వరకు) పెరుగుతుంది, ఇది బోలస్ ఇన్సులిన్ యొక్క తగినంత మోతాదును సూచిస్తుంది, కానీ 4 గంటల తరువాత, రక్తంలో గ్లూకోజ్ ఎత్తులో ఉంటుంది, అనగా ముందు స్థాయికి తగ్గదు ఆహార. 11 నుండి 13 గంటల వరకు బేసల్ ఇన్సులిన్ లేకపోవడం దీనికి కారణం కావచ్చు.

13 నుండి 15 గంటల వరకు స్థిరమైన గ్లూకోజ్ స్థాయి ఈ సమయంలో తగినంత స్థాయి బేసల్ ఇన్సులిన్‌ను సూచిస్తుంది (ఈ సమయానికి బోలస్ ఇన్సులిన్ ఇప్పటికే అయిపోయింది). అందువల్ల, బేసల్ రేటును 9 నుండి 11 కి పెంచడం అవసరం (“సమస్య” సమయానికి 2 గంటల ముందు) 10-20% పెంచడం. ఆ సమయంలో బేసల్ మోతాదు గంటకు 0.6 U, అంటే 0.65-0.7 U / గంటకు పెంచాలి.

బేసల్ ప్రొఫైల్స్ మరియు తాత్కాలిక బేసల్ రేట్

బేసల్ ప్రొఫైల్స్ మరియు తాత్కాలిక బేసల్ రేట్ ఇన్సులిన్ పంప్ యొక్క ప్రయోజనాలలో ఒకటి మరియు దాని వాడకాన్ని సరళీకృతం చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు.

పట్టిక 5. ప్రామాణిక బేసల్ ప్రొఫైల్

రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణలో ఎక్కువ బోలస్‌లను తయారుచేసేవారికి మంచి గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ ఉంటుంది. వివిధ దీర్ఘకాలిక జీవిత పరిస్థితుల కోసం మీరు ఉపయోగించగల వివిధ రోజువారీ బేసల్ ఇన్సులిన్ డెలివరీ రేట్లను బేసల్ ప్రొఫైల్స్ అంటారు.

మీ పంపులో అనేక బేసల్ ప్రొఫైల్స్ ఉన్నాయి. సాధారణ జీవితంలో, మీరు మీ ప్రామాణిక బేసల్ ప్రొఫైల్‌ని ఉపయోగిస్తారు. కానీ మీరు అదనపు బేసల్ ప్రొఫైల్‌లను కూడా ప్రోగ్రామ్ చేయవచ్చు, ఇది కొన్ని గంటలు లేదా వ్యవధిలో ఇన్సులిన్ డెలివరీ యొక్క వేరే రేటుతో విభిన్నంగా ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, అనారోగ్యం విషయంలో, మీరు రోజుకు ఇన్సులిన్ డెలివరీ రేటును 20% పెంచవచ్చు, ఈ సందర్భంలో మీకు తీవ్రమైన అనారోగ్యం వచ్చిన ప్రతిసారీ మీ ప్రామాణిక ప్రొఫైల్‌ను మార్చాల్సిన అవసరం లేదు.

తాత్కాలిక బేసల్ రేట్ ఉపయోగించడం వల్ల రక్తంలో గ్లూకోజ్ మెరుగుపడుతుంది. తాత్కాలిక బేసల్ రేటు అనేది ఒక నిర్దిష్ట, ముందుగా నిర్ణయించిన సమయానికి బేసల్ ఇన్సులిన్ సరఫరా రేటులో మార్పు, కానీ 24 గంటలకు మించకూడదు. ఒక అధ్యయనంలో, శాస్త్రవేత్తలు తాత్కాలిక బేసల్ రేటును ఎక్కువగా ఉపయోగించడం వల్ల రక్తంలో గ్లూకోజ్ మెరుగుపడుతుంది.

తాత్కాలిక బేసల్ రేటును ప్రోగ్రామింగ్ చేసేటప్పుడు, మీ ప్రస్తుత ప్రొఫైల్‌తో పోలిస్తే బేసల్ రేటు ఎన్ని శాతం మారుతుందో మీరు పేర్కొనాలి, ఇది 100% కి అనుగుణంగా ఉంటుంది. తాత్కాలిక బేసల్ రేటు యొక్క వ్యవధి కూడా సూచించబడుతుంది. బేసల్ ఇన్సులిన్ సరఫరాను 30% పెంచడానికి, తాత్కాలిక బేసల్ రేటును 130% ఏర్పాటు చేయడం అవసరం. బేసల్ ఇన్సులిన్ సరఫరాను 40% తగ్గించడానికి, తాత్కాలిక బేసల్ రేటును 60% ఏర్పాటు చేయడం అవసరం.

బాలికలలో stru తు చక్రం చివరిలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ (హార్మోన్ల మందులు) పెంచే taking షధాలను తీసుకోవడం, జ్వరంతో కూడిన వ్యాధులలో బేసల్ రేటులో తాత్కాలిక పెరుగుదల ఉపయోగపడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఇన్సులిన్ డిమాండ్ పెరుగుదల సాధ్యమే.

పట్టిక 6. తాత్కాలిక బేసల్ రేటులో పెరుగుదల

శారీరక శ్రమ మరియు హైపోగ్లైసీమియా సమయంలో బేసల్ రేటులో తాత్కాలిక తగ్గుదల అవసరం కావచ్చు, ఎందుకంటే ఈ సందర్భాలలో ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది.

పట్టిక 7. క్షీణతతాత్కాలిక బేసల్ రేటు

II డెడోవ్, వి.ఎ. పీటర్‌కోవా, టి.ఎల్. కురేవా డి.ఎన్. లప్తేవ్

ఇన్సులిన్ బజల్: ప్రధాన లక్షణాలు

ఇది మధుమేహం యొక్క ఇన్సులిన్-ఆధారిత రూపానికి ఉపయోగించే హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధం. Of షధం యొక్క క్రియాశీల భాగం మానవ ఇన్సులిన్.

Sub షధం సబ్కటానియస్ పరిపాలనకు వైట్ సస్పెన్షన్. ఇది ఇన్సులిన్ల సమూహానికి చెందినది మరియు వాటి అనలాగ్లు, ఇవి సగటు ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

ఇన్సులిన్ ఇన్సుమాన్ బజల్ జిటి నెమ్మదిగా పనిచేస్తుంది, కానీ పరిపాలన తర్వాత ప్రభావం చాలా కాలం పాటు ఉంటుంది. ఇంజెక్షన్ తర్వాత 3-4 గంటలు అత్యధిక పీక్ ఏకాగ్రత సాధించబడుతుంది మరియు 20 గంటల వరకు ఉంటుంది.

Of షధ సూత్రం క్రింది విధంగా ఉంది:

1. గ్లైకోజెనోలిసిస్ మరియు గ్లైకోనోజెనిసిస్ ని తగ్గిస్తుంది,
2. రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గిస్తుంది, క్యాటాబోలిక్ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది, అనాబాలిక్ ప్రతిచర్యలకు దోహదం చేస్తుంది,
3. లిపోలిసిస్ నిరోధిస్తుంది,
4. కండరాలు, కాలేయంలో గ్లైకోజెన్ ఏర్పడడాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది మరియు కణాల మధ్యలో గ్లూకోజ్‌ను బదిలీ చేస్తుంది,
5. కణాలకు పొటాషియం ప్రవాహాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది,
6. ప్రోటీన్ సంశ్లేషణ మరియు కణాలకు అమైనో ఆమ్లాలను పంపిణీ చేసే ప్రక్రియను సక్రియం చేస్తుంది,
7. కాలేయం మరియు కొవ్వు కణజాలంలో లిపోజెనిసిస్‌ను మెరుగుపరుస్తుంది,
8. పైరువాట్ వినియోగాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది.

ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో, రక్తం నుండి of షధం యొక్క సగం జీవితం 4 నుండి 6 నిమిషాలు పడుతుంది. కానీ మూత్రపిండ వ్యాధులతో, సమయం పెరుగుతుంది, కానీ ఇది of షధం యొక్క జీవక్రియ ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేయదు.

Use షధ ఉపయోగం కోసం సూచనలు

రోగి యొక్క జీవనశైలి, కార్యాచరణ మరియు పోషణ ఆధారంగా ఇన్సులిన్ సన్నాహాల మోతాదుకు హాజరైన వైద్యుడు మాత్రమే ఎన్నుకోవాలి. అలాగే, గ్లైసెమియా మరియు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ ఆధారంగా ఈ మొత్తాన్ని లెక్కిస్తారు.

సగటు రోజువారీ మోతాదు 1 కిలోల బరువుకు 0.5 నుండి 1.0 IU / వరకు ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, 40-60% మోతాదు దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ కోసం ఇవ్వబడుతుంది.

జంతువుల ఇన్సులిన్ నుండి మానవునికి మారినప్పుడు, మోతాదు తగ్గింపు అవసరం అని గమనించాలి. మరియు ఇతర రకాల drugs షధాల నుండి బదిలీ చేయబడితే, అప్పుడు వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం. పరివర్తన తర్వాత మొదటి 14 రోజుల్లో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను పర్యవేక్షించడానికి ప్రత్యేక శ్రద్ధ తీసుకోవాలి.

ఇన్సులిన్ బజల్ 45-60 నిమిషాల్లో చర్మం కింద ఇవ్వబడుతుంది. భోజనానికి ముందు, కానీ కొన్నిసార్లు రోగికి ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్లు ఇస్తారు. ఇంజెక్షన్ ప్రవేశపెట్టిన ప్రతిసారీ తప్పనిసరిగా మార్చబడటం గమనించాల్సిన విషయం.

ప్రతి మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుడు ఇన్సులిన్ పంపుల కోసం బేసల్ ఇన్సులిన్ ఉపయోగించబడదని తెలుసుకోవాలి. ఈ సందర్భంలో, of షధం యొక్క iv పరిపాలన విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

అదనంగా, concent షధం వేరే ఏకాగ్రత కలిగిన ఇన్సులిన్‌లతో కలపకూడదు (ఉదాహరణకు, 100 IU / ml మరియు 40 IU / ml), ఇతర మందులు మరియు జంతువుల ఇన్సులిన్‌లు. సీసాలో బేసల్ ఇన్సులిన్ గా concent త 40 IU / ml, కాబట్టి మీరు హార్మోన్ యొక్క ఈ ఏకాగ్రత కోసం ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన ప్లాస్టిక్ సిరంజిలను మాత్రమే ఉపయోగించాలి. అంతేకాక, సిరంజిలో మునుపటి ఇన్సులిన్ లేదా ఇతర of షధం యొక్క అవశేషాలు ఉండకూడదు.

సీసా నుండి ద్రావణాన్ని మొదటిసారి తీసుకునే ముందు, దాని నుండి ప్లాస్టిక్ టోపీని తొలగించి ప్యాకేజింగ్ తెరవండి. కానీ మొదట, సస్పెన్షన్ కొద్దిగా కదిలించాలి, తద్వారా ఇది ఏకరీతి అనుగుణ్యతతో మిల్కీ వైట్ అవుతుంది.

Shak షధం వణుకుతున్న తరువాత పారదర్శకంగా ఉంటే లేదా ద్రవంలో ముద్దలు లేదా అవక్షేపం కనిపిస్తే, అప్పుడు మందు సిఫార్సు చేయబడదు. ఈ సందర్భంలో, మరొక బాటిల్ తెరవడం అవసరం, ఇది పైన పేర్కొన్న అన్ని అవసరాలను తీరుస్తుంది.

ప్యాకేజీ నుండి ఇన్సులిన్ సేకరించే ముందు, సిరంజిలోకి కొద్దిగా గాలి ప్రవేశపెడతారు, తరువాత అది సీసాలోకి చేర్చబడుతుంది. తరువాత, ప్యాకేజీని సిరంజితో తలక్రిందులుగా చేసి, దానిలో ఒక నిర్దిష్ట వాల్యూమ్ ద్రావణాన్ని సేకరిస్తారు.

ఇంజెక్షన్ చేయడానికి ముందు, సిరంజి నుండి గాలిని విడుదల చేయాలి. చర్మం నుండి ఒక రెట్లు సేకరించి, ఒక సూదిని దానిలోకి చొప్పించి, ఆపై ద్రావణాన్ని నెమ్మదిగా లోపలికి అనుమతిస్తారు. ఆ తరువాత, సూది చర్మం నుండి జాగ్రత్తగా తీసివేయబడుతుంది మరియు పత్తి శుభ్రముపరచు ఇంజెక్షన్ సైట్కు చాలా సెకన్ల పాటు నొక్కబడుతుంది.

చాలా మంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల సమీక్షలు ఇన్సులిన్ సిరంజిలు చవకైన ఎంపిక అనే వాస్తవాన్ని తగ్గించాయి, కాని వాటిని ఉపయోగించడం అసౌకర్యంగా ఉంది. నేడు, ఈ ప్రక్రియను సులభతరం చేయడానికి, ప్రత్యేక సిరంజి పెన్ను ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది ఇన్సులిన్ డెలివరీ పరికరం, ఇది 3 సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది.

బేసల్ జిటి సిరంజి పెన్ను ఈ క్రింది విధంగా ఉపయోగిస్తారు:

• మీరు పరికరాన్ని తెరవాలి, దాని యాంత్రిక భాగాన్ని పట్టుకుని, టోపీని వైపుకు లాగండి.
• గుళిక హోల్డర్ యాంత్రిక యూనిట్ నుండి విప్పుతారు.
• గుళిక హోల్డర్‌లో చేర్చబడుతుంది, ఇది యాంత్రిక భాగానికి తిరిగి (అన్ని మార్గం) చిత్తు చేయబడుతుంది.
• చర్మం కింద ద్రావణాన్ని ప్రవేశపెట్టే ముందు, సిరంజి పెన్ను అరచేతుల్లో కొద్దిగా వేడెక్కించాలి.
• బయటి మరియు లోపలి టోపీలను సూది నుండి జాగ్రత్తగా తొలగిస్తారు.
• క్రొత్త గుళిక కోసం, ఒక ఇంజెక్షన్ మోతాదు 4 యూనిట్లు; దీన్ని ఇన్‌స్టాల్ చేయడానికి, మీరు ప్రారంభ బటన్‌ను లాగి దాన్ని తిప్పాలి.
• సిరంజి పెన్ యొక్క సూది (4-8 మి.లీ) చర్మంలోకి నిలువుగా చొప్పించబడుతుంది, దాని పొడవు 10-12 మి.మీ ఉంటే, అప్పుడు సూది 45 డిగ్రీల కోణంలో చేర్చబడుతుంది.
• తరువాత, పరికరం యొక్క ప్రారంభ బటన్‌ను శాంతముగా నొక్కండి మరియు ఒక క్లిక్ కనిపించే వరకు సస్పెన్షన్‌ను నమోదు చేయండి, ఇది మోతాదు సూచిక సున్నాకి పడిపోయిందని సూచిస్తుంది.
• ఆ తరువాత, 10 సెకన్లు వేచి ఉండి, చర్మం నుండి సూదిని బయటకు తీయండి.

సస్పెన్షన్ యొక్క మొదటి సెట్ యొక్క తేదీ తప్పనిసరిగా ప్యాకేజీ లేబుల్‌లో వ్రాయబడాలి. సస్పెన్షన్ తెరిచిన తరువాత 25 డిగ్రీల కంటే ఎక్కువ ఉష్ణోగ్రత వద్ద 21 రోజులు చీకటి మరియు చల్లని ప్రదేశంలో నిల్వ చేయవచ్చని గమనించాలి.

దుష్ప్రభావాలు, వ్యతిరేక సూచనలు, అధిక మోతాదు

ఇన్సుమాన్ బజల్ జిటికి చాలా వ్యతిరేకతలు మరియు ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు లేవు. తరచుగా ఇది వ్యక్తిగత అసహనానికి వస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, క్విన్కే యొక్క ఎడెమా, breath పిరి ఆడటం మరియు చర్మంపై దద్దుర్లు మరియు కొన్నిసార్లు దురద కనిపిస్తాయి.

ఇతర దుష్ప్రభావాలు ప్రధానంగా సరికాని చికిత్స, వైద్య సిఫార్సులను పాటించకపోవడం లేదా నిరక్షరాస్యులైన ఇన్సులిన్ పరిపాలనతో సంభవిస్తాయి. ఈ పరిస్థితులలో, రోగి తరచుగా హైపోగ్లైసీమియాను అనుభవిస్తాడు, ఇది ఎన్ఎస్, మైగ్రేన్లు, డయాబెటిస్‌లో మైకము మరియు బలహీనమైన ప్రసంగం, దృష్టి, అపస్మారక స్థితి మరియు కోమా యొక్క లోపాలతో కూడి ఉంటుంది.

అలాగే, డయాబెటిస్ యొక్క సమీక్షలు తక్కువ మోతాదుతో, సరైన ఆహారం తీసుకోకపోవడం మరియు ఇంజెక్షన్‌ను దాటవేయడం, హైపర్గ్లైసీమియా మరియు డయాబెటిక్ అసిడోసిస్ సంభవిస్తాయని చెప్పారు. ఈ పరిస్థితులతో కోమా, మగత, మూర్ఛ, దాహం మరియు ఆకలి తక్కువగా ఉంటుంది.

అదనంగా, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద చర్మం దురద కావచ్చు మరియు గాయాలు కొన్నిసార్లు దానిపై ఏర్పడతాయి. అదనంగా, యాంటీ-ఇన్సులిన్ యాంటీబాడీస్ యొక్క టైటర్‌లో పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది, దీనివల్ల హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. కొంతమంది రోగులు శరీరం ద్వారా సంశ్లేషణ చేయబడిన హార్మోన్‌తో రోగనిరోధక క్రాస్-రియాక్షన్‌లను అనుభవిస్తారు.

ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు విషయంలో, వివిధ తీవ్రత యొక్క హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. తేలికపాటి రూపంతో, రోగి స్పృహలో ఉన్నప్పుడు, అతను అత్యవసరంగా తీపి పానీయం తాగాలి లేదా కార్బోహైడ్రేట్ కలిగిన ఉత్పత్తిని తినాలి. స్పృహ కోల్పోయిన సందర్భంలో, 1 మి.గ్రా గ్లూకాగాన్ ఇంట్రామస్కులర్ గా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది, దాని అసమర్థతతో గ్లూకోజ్ ద్రావణం (30-50%) ఉపయోగించబడుతుంది.

సుదీర్ఘమైన లేదా తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాతో, గ్లూకాగాన్ లేదా గ్లూకోజ్ యొక్క పరిపాలన తరువాత, బలహీనమైన గ్లూకోజ్ ద్రావణంతో ఇన్ఫ్యూషన్ సిఫార్సు చేయబడింది, ఇది పున rela స్థితిని నిరోధిస్తుంది.

వారి పరిస్థితిని నిశితంగా పరిశీలించడానికి తీవ్రమైన రోగులు ఇంటెన్సివ్ కేర్ విభాగంలో ఆసుపత్రి పాలవుతారు.

ప్రత్యేక సూచనలు

ఇన్సులిన్ బజల్ అనేక మందులతో ఉపయోగించబడదు. హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న మందులు, IAF లు, డిసోపైరమిడ్లు, పెంటాక్సిఫైలైన్, మిమోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్, ఫ్లూక్సేటైన్, ఫైబ్రేట్స్, ప్రొపోక్సిఫేన్, సెక్స్ హార్మోన్లు, అనాబాలిక్స్ మరియు సాల్సిలేట్లు ఉన్నాయి. అలాగే, బేసల్ ఇన్సులిన్‌ను ఫెంటోలమైన్, సైబెన్‌జోలిన్, ఐఫోస్ఫామైడ్, గ్వానెతిడిన్, సోమాటోస్టాటిన్, ఫెన్‌ఫ్లూరామైన్, ఫెనాక్సిబెంజామైన్, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, ట్రోఫాస్ఫామైడ్, ఫెన్‌ఫ్లోరామైన్, సల్ఫోనామైడ్లు, ట్రైటోక్వాలిన్, టెట్రాకోక్వాలిన్

మీరు ఐసోనియాజిడ్, ఫెనోథియాజైన్ ఉత్పన్నాలు, సోమాటోట్రోపిన్, కార్టికోట్రోపిన్, డానాజోల్, ప్రొజెస్టోజెన్లు, గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్, డయాజోక్సైడ్, గ్లూకాగాన్, మూత్రవిసర్జన, ఈస్ట్రోజెన్, ఐసోనియాజిడ్ మరియు ఇతర drugs షధాలతో పాటు ప్రాథమిక ఇన్సులిన్‌ను ఉపయోగిస్తే ఇన్సులిన్ ప్రభావాన్ని గణనీయంగా బలహీనపరుస్తుంది. లిథియం లవణాలు, క్లోనిడిన్ మరియు బీటా-బ్లాకర్స్ కూడా ఇదే విధమైన ప్రభావాన్ని చూపుతాయి.

ఇథనాల్‌తో కలయిక హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని బలహీనపరుస్తుంది లేదా శక్తివంతం చేస్తుంది. పెంటామిడిన్‌తో కలిపినప్పుడు, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది కొన్నిసార్లు హైపర్గ్లైసీమియాగా మారుతుంది. మీరు ఇన్సులిన్ వాడకాన్ని సానుభూతి drugs షధాలతో కలిపితే, అప్పుడు బలహీనపడటం లేదా సానుభూతి NS యొక్క రిఫ్లెక్స్ క్రియాశీలత లేకపోవడం సాధ్యమే.

రోగుల యొక్క కొన్ని సమూహాలకు మోతాదు నియమావళి వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. కాబట్టి, వృద్ధ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో మరియు హెపాటిక్, మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, కాలక్రమేణా, ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది. మరియు మోతాదు సరిగ్గా ఎన్నుకోకపోతే, అటువంటి రోగులు హైపోగ్లైసీమియాను అభివృద్ధి చేయవచ్చు.

మస్తిష్క లేదా కొరోనరీ ధమనుల యొక్క స్టెనోసిస్ మరియు ప్రొలిఫెరేటివ్ రెటినోపతి (లేజర్ ఎక్స్పోజర్ విషయంలో) తో, గ్లైసెమియా స్థాయిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం. ఈ సందర్భాలలో, గ్లూకోజ్ స్థాయిలు బలంగా తగ్గడం వలన దృష్టి పూర్తిగా కోల్పోతుంది.

గర్భధారణ సమయంలో, ఇన్సుమాన్ బజాల్ జిటితో చికిత్స కొనసాగించాలి. మొదటి త్రైమాసికంలో, ఇన్సులిన్ అవసరం పెరుగుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి. కానీ ప్రసవ తరువాత, అవసరం తగ్గుతుంది, తద్వారా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో హైపోగ్లైసీమియా సంభవించవచ్చు మరియు ఇన్సులిన్ సర్దుబాటు అవసరం.

చనుబాలివ్వడం కాలంలో, ఇన్సులిన్ చికిత్సను కొనసాగించాలి. కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో, ఆహారం మరియు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.

ఇన్సులిన్ బజల్ ధర 1228 నుండి 1600 రూబిళ్లు. సిరంజి పెన్ ధర 1000 నుండి 38 000 రూబిళ్లు వరకు ఉంటుంది.

ఈ వ్యాసంలోని వీడియో ఇన్సులిన్‌ను ఎలా సరిగ్గా ఇంజెక్ట్ చేయాలో చూపిస్తుంది.