హైపోరోస్మోలార్ డయాబెటిక్ కోమా (జిడికె) - డయాబెటిస్ యొక్క సమస్య, ఇన్సులిన్ లోపం కారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, నిర్జలీకరణం, హైపర్గ్లైసీమియా, హైపరోస్మోలారిటీ, అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల యొక్క తీవ్రమైన పనిచేయకపోవడం మరియు స్పృహ కోల్పోవటానికి దారితీస్తుంది, ఇది కెటోయాసిడోసిస్ లేకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహంతో బాధపడుతున్న వృద్ధులలో, డైట్ థెరపీ లేదా నోటి హైపోగ్లైసిమిక్ drugs షధాలను మాత్రమే స్వీకరించడం, చర్య యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఇది చాలా సాధారణం ఎటియోలాజికల్ కారకాలు (పెద్ద మొత్తంలో గ్లూకోజ్ ప్రవేశంలో లేదా లోపల కార్బోహైడ్రేట్ల అధికంగా తీసుకోవడం, నిర్జలీకరణానికి దారితీసే అన్ని కారణాలు: విరేచనాలు, వాంతులు, మూత్రవిసర్జన అధిక మోతాదు, వేడి వాతావరణంలో ఉండడం, విస్తృతమైన కాలిన గాయాలు, భారీ రక్తస్రావం, హిమోడయాలసిస్ లేదా పెరిటోనియల్ డయాలసిస్)

GDK పాథోజెనిసిస్: హైపర్గ్లైసీమియా -> గ్లూకోసూరియా -> పాలియురియాతో ఆస్మాటిక్ డైయూరిసిస్ -> కణాంతర మరియు బాహ్య కణ నిర్జలీకరణం, మూత్రపిండాలతో సహా అంతర్గత అవయవాలలో రక్త ప్రవాహం తగ్గింది -> డీహైడ్రేషన్ హైపోవోలెమియా -> RAAS యొక్క క్రియాశీలత, ఆల్డోస్టెరాన్ విడుదల -> రక్తంలో ఓస్మోలారిటీలో పదునైన పెరుగుదలతో రక్త సోడియం నిలుపుదల -> ముఖ్యమైన అవయవాలు, ఫోకల్ హెమరేజెస్ మొదలైన వాటి యొక్క పెర్ఫ్యూజన్ రుగ్మతలు, కెటోయాసిడోసిస్ లేదు, ఎందుకంటే లిపోలిసిస్ మరియు కెటోజెనిసిస్‌ను నిరోధించడానికి కొంత మొత్తంలో ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ సరిపోతుంది.

GDK యొక్క క్లినిక్ మరియు నిర్ధారణ:

ఇది క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, 10-14 రోజులలో దీర్ఘ ప్రీకోమాటోస్ కాలం గొప్ప దాహం, పొడి నోరు, సాధారణ బలహీనత, తరచుగా, విపరీతమైన మూత్రవిసర్జన, మగత, తగ్గిన టర్గర్ మరియు స్థితిస్థాపకతతో పొడి చర్మం ఉన్న రోగుల ఫిర్యాదులతో

కోమాలో:

- స్పృహ పూర్తిగా పోతుంది, ఆవర్తన ఎపిలెప్టిఫార్మ్ మూర్ఛలు మరియు ఇతర నాడీ వ్యక్తీకరణలు ఉండవచ్చు (నిస్టాగ్మస్, పక్షవాతం, పాథలాజికల్ రిఫ్లెక్స్)

- చర్మం, పెదవులు, నాలుక చాలా పొడిగా ఉంటుంది, స్కిన్ టర్గర్ బాగా తగ్గిపోతుంది, ముఖ లక్షణాలను పదునుపెడుతుంది, కళ్ళు మునిగిపోతుంది, మృదువైన ఐబాల్స్

- ఎల్లప్పుడూ breath పిరి ఉంటుంది, కాని కుస్మాల్ శ్వాస లేదు మరియు ఉచ్ఛ్వాస గాలిలో అసిటోన్ వాసన లేదు

- పల్స్ తరచుగా ఉంటుంది, బలహీనంగా నింపడం, తరచుగా అరిథ్మిక్, గుండె శబ్దాలు చెవిటివి, కొన్నిసార్లు అరిథ్మిక్, రక్తపోటు తీవ్రంగా తగ్గుతుంది

- కడుపు మృదువైనది, నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది

- ఒలిగురియా మరియు హైపెరాజోటేమియా (ప్రగతిశీల తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క వ్యక్తీకరణలుగా)

ప్రయోగశాల డేటా: LHC: హైపర్గ్లైసీమియా (50-80 mmol / l లేదా అంతకంటే ఎక్కువ), హైపరోస్మోలారిటీ (400-500 మోస్మ్ / ఎల్, సాధారణ రక్త ఓస్మోలారిటీ కాదు> 320 మోస్మ్ / ఎల్), హైపర్నాట్రేమియా (> 150 మిమోల్ / ఎల్), యూరియా మరియు క్రియేటినిన్ స్థాయిలు పెరిగాయి , OAC: పెరిగిన హిమోగ్లోబిన్, హేమాటోక్రిట్ (రక్తం గట్టిపడటం వల్ల), ల్యూకోసైటోసిస్, OAM: గ్లూకోసూరియా, కొన్నిసార్లు అల్బుమినూరియా, అసిటోన్ లేకపోవడం, యాసిడ్-బేస్ సమ్మేళనం: సాధారణ రక్త పిహెచ్ మరియు బైకార్బోనేట్ స్థాయి

1. శరీరం యొక్క రీహైడ్రేషన్: మొదటి గంటలలో 0.9% NaCl ద్రావణాన్ని ఉపయోగించడం సాధ్యమవుతుంది, ఆపై 0.45% లేదా 0.6% NaCl ద్రావణం, కెటోయాసిడోసిస్ కంటే / లో ప్రవేశపెట్టిన మొత్తం ద్రవం మొత్తం, శరీరం యొక్క నిర్జలీకరణం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది కాబట్టి: మొదటి రోజులో 8 లీటర్ల ద్రవాన్ని, మొదటి 3 గంటలలో 3 లీటర్లను ప్రవేశపెట్టడం అవసరం

2. వాంతి మరియు పక్షవాతం పేగు అవరోధం సంకేతాల సమక్షంలో - నాసోగాస్ట్రిక్ ఇంట్యూబేషన్

3. చిన్న మోతాదులో ఇన్సులిన్ చికిత్స: అదే సమయంలో ఇంట్రావీనస్ NaCl యొక్క 0.45% ద్రావణం యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా 10-

ఇన్సులిన్ యొక్క 15 PIECES తరువాత 6-10 PIECES / h పరిపాలన, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని 13.9 mmol / L కి తగ్గించిన తరువాత, ఇన్సులిన్ ఇన్ఫ్యూషన్ రేటు 1-3 PIECES / h కు తగ్గుతుంది.

4. గ్లూకోజ్ మరియు పొటాషియం యొక్క పరిపాలన విధానం కీటోయాసిడోటిక్ కోమాతో సమానంగా ఉంటుంది, ఫాస్ఫేట్లు (80-120 మిమోల్ / రోజు) మరియు మెగ్నీషియం (6-12 మిమోల్) కూడా ప్రవేశపెట్టబడతాయి, ముఖ్యంగా మూర్ఛలు మరియు అరిథ్మియా సమక్షంలో.

లాక్టాసిడెమిక్ డయాబెటిక్ కోమా (LDC) - డయాబెటిస్ సమస్య, ఇన్సులిన్ లోపం మరియు రక్తంలో పెద్ద మొత్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం చేరడం వల్ల అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది తీవ్రమైన అసిడోసిస్ మరియు స్పృహ కోల్పోవటానికి దారితీస్తుంది.

LDK యొక్క ఎటియాలజీ: అంటు మరియు తాపజనక వ్యాధులు, శ్వాసకోశ మరియు వివిధ మూలాల గుండె వైఫల్యం కారణంగా హైపోక్సేమియా, కాలేయ వైఫల్యంతో దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంతో దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి, భారీ రక్తస్రావం మొదలైనవి)

LDK యొక్క పాథోజెనిసిస్: హైపోక్సియా మరియు హైపోక్సేమియా -> వాయురహిత గ్లైకోలిసిస్ యొక్క క్రియాశీలత -> అదనపు లాక్టిక్ ఆమ్లం చేరడం + ఇన్సులిన్ లోపం -> పైరువాట్ డీహైడ్రోజినేస్ యొక్క కార్యాచరణ తగ్గింది, ఇది పివిఎను ఎసిటైల్-కోఏగా మార్చడాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది -> పివిఎ లాక్టేట్‌లోకి వెళుతుంది, లాక్టేట్ గ్లైకోజెన్‌లోకి తిరిగి సంశ్లేషణ చెందదు (కారణంగా) హైపోక్సియా కోసం) -> అసిడోసిస్

LDK యొక్క క్లినిక్ మరియు నిర్ధారణ:

- స్పృహ పూర్తిగా పోతుంది, మోటారు ఆందోళన ఉండవచ్చు

- చర్మం లేతగా ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు సైనోటిక్ రంగుతో (ముఖ్యంగా కార్డియోపల్మోనరీ పాథాలజీ సమక్షంలో, హైపోక్సియాతో పాటు)

- ఉచ్ఛ్వాస గాలిలో కుస్మాల్ శ్వాసలేని వాసన లేని అసిటోన్

- పల్స్ తరచుగా, బలహీనంగా నింపడం, కొన్నిసార్లు అరిథ్మిక్, రక్తపోటు కూలిపోయే వరకు తగ్గుతుంది (బలహీనమైన మయోకార్డియల్ కాంట్రాక్టిలిటీ మరియు పెరిఫెరల్ వాస్కులర్ పరేసిస్ కారణంగా తీవ్రమైన అసిడోసిస్‌తో)

- ఉదరం మొదట్లో మృదువుగా ఉంటుంది, ఉద్రిక్తంగా ఉండదు, అసిడోసిస్ పెరిగేకొద్దీ, అజీర్తి లోపాలు తీవ్రమవుతాయి (తీవ్రమైన వాంతులు వరకు), కడుపు నొప్పులు కనిపిస్తాయి

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో హైపోరోస్మోలార్ కోమా (పాథోజెనిసిస్, చికిత్స)

డయాబెటిస్ యొక్క భయంకరమైన మరియు అదే సమయంలో తగినంతగా అధ్యయనం చేయని సమస్యలలో ఒకటి హైపోరోస్మోలార్ కోమా. దాని మూలం మరియు అభివృద్ధి యొక్క విధానం గురించి ఇంకా చర్చ జరుగుతోంది.

వ్యాధి తీవ్రమైనది కాదు, డయాబెటిస్ పరిస్థితి స్పృహ యొక్క మొదటి బలహీనతకు ముందు రెండు వారాల పాటు తీవ్రమవుతుంది. చాలా తరచుగా, 50 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో కోమా వస్తుంది. రోగికి డయాబెటిస్ ఉన్నట్లు సమాచారం లేనప్పుడు వైద్యులు ఎల్లప్పుడూ సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయలేరు.

ఆసుపత్రిలో ఆలస్యంగా ప్రవేశించడం, రోగ నిర్ధారణ యొక్క ఇబ్బందులు, శరీరం యొక్క తీవ్ర క్షీణత, హైపరోస్మోలార్ కోమాలో 50% వరకు మరణాల రేటు ఎక్కువగా ఉంది.

హైపరోస్మోలార్ కోమా అంటే ఏమిటి

హైపరోస్మోలార్ కోమా అనేది అన్ని వ్యవస్థలలో స్పృహ కోల్పోవడం మరియు బలహీనత కలిగిన పరిస్థితి: రిఫ్లెక్స్, కార్డియాక్ యాక్టివిటీ మరియు థర్మోర్గ్యులేషన్ ఫేడ్, మూత్రం విసర్జించడం ఆగిపోతుంది. ఈ సమయంలో ఒక వ్యక్తి అక్షరాలా జీవితం మరియు మరణం యొక్క సరిహద్దులో సమతుల్యం చేస్తాడు. ఈ అన్ని రుగ్మతలకు కారణం రక్తం యొక్క హైపోరోస్మోలారిటీ, అనగా, దాని సాంద్రతలో బలమైన పెరుగుదల (275-295 ప్రమాణంతో 330 మోస్మోల్ / ఎల్ కంటే ఎక్కువ).

ఈ రకమైన కోమాలో అధిక రక్త గ్లూకోజ్, 33.3 mmol / L పైన మరియు తీవ్రమైన నిర్జలీకరణం ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, కీటోయాసిడోసిస్ లేదు - పరీక్షల ద్వారా మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాలు కనుగొనబడవు, డయాబెటిక్ రోగి యొక్క శ్వాస అసిటోన్ వాసన లేదు.

అంతర్జాతీయ వర్గీకరణ ప్రకారం, హైపరోస్మోలార్ కోమాను నీటి-ఉప్పు జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనగా వర్గీకరించారు, ఐసిడి -10 ప్రకారం కోడ్ E87.0.

హైపరోస్మోలార్ స్థితి చాలా అరుదుగా కోమాకు దారితీస్తుంది; వైద్య సాధనలో, సంవత్సరానికి 3300 మంది రోగులలో ఒక కేసు సంభవిస్తుంది. గణాంకాల ప్రకారం, రోగి యొక్క సగటు వయస్సు 54 సంవత్సరాలు, అతను ఇన్సులిన్-ఆధారిత టైప్ 2 డయాబెటిస్తో అనారోగ్యంతో ఉన్నాడు, కానీ అతని వ్యాధిని నియంత్రించడు, అందువల్ల, అతనికి మూత్రపిండ వైఫల్యంతో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీతో సహా అనేక సమస్యలు ఉన్నాయి. కోమాలో ఉన్న రోగులలో మూడింట ఒక వంతు మందిలో, డయాబెటిస్ చాలా కాలం ఉంది, కానీ రోగ నిర్ధారణ చేయబడలేదు మరియు తదనుగుణంగా, ఈ సమయంలో చికిత్స చేయబడలేదు.

కీటోయాసిడోటిక్ కోమాతో పోలిస్తే, హైపోరోస్మోలార్ కోమా 10 రెట్లు తక్కువ తరచుగా సంభవిస్తుంది. చాలా తరచుగా, తేలికైన దశలో కూడా దాని వ్యక్తీకరణలు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులచే గమనించబడకుండా ఆగిపోతాయి - అవి రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను సాధారణీకరిస్తాయి, ఎక్కువ తాగడం ప్రారంభిస్తాయి మరియు మూత్రపిండాల సమస్యల కారణంగా నెఫ్రోలాజిస్ట్‌ను ఆశ్రయిస్తాయి.

అభివృద్ధికి కారణాలు

కింది కారకాల ప్రభావంతో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో హైపోరోస్మోలార్ కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది:

1. విస్తృతమైన కాలిన గాయాలు, అధిక మోతాదు లేదా మూత్రవిసర్జన, విషం మరియు పేగు ఇన్ఫెక్షన్ల వల్ల తీవ్రమైన నిర్జలీకరణం, వాంతులు మరియు విరేచనాలు ఉంటాయి.
2. ఆహారం పాటించకపోవడం, చక్కెర తగ్గించే మందుల యొక్క తరచుగా లోపాలు, తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు లేదా శారీరక శ్రమ, సొంత ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని నిరోధించే హార్మోన్ల మందులతో చికిత్స చేయడం వల్ల ఇన్సులిన్ లోపం.
3. నిర్ధారణ కాని మధుమేహం.
4. సరైన చికిత్స లేకుండా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ సంక్రమణ.
5. రోగిలో డయాబెటిస్ గురించి వైద్యులు తెలియకపోయినప్పుడు హిమోడయాలసిస్ లేదా ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్.

హైపోరోస్మోలార్ కోమా యొక్క ఆగమనం ఎల్లప్పుడూ తీవ్రమైన హైపర్గ్లైసీమియాతో ఉంటుంది. గ్లూకోజ్ ఆహారం నుండి రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు ఏకకాలంలో కాలేయం ద్వారా ఉత్పత్తి అవుతుంది, ఇన్సులిన్ నిరోధకత కారణంగా కణజాలాలలోకి ప్రవేశించడం సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, కీటోయాసిడోసిస్ సంభవించదు, మరియు ఈ లేకపోవటానికి కారణం ఇంకా ఖచ్చితంగా నిర్ణయించబడలేదు. కొవ్వు విచ్ఛిన్నం మరియు కీటోన్ శరీరాలు ఏర్పడకుండా నిరోధించడానికి ఇన్సులిన్ సరిపోయేటప్పుడు కోమా యొక్క హైపోరోస్మోలార్ రూపం అభివృద్ధి చెందుతుందని కొంతమంది పరిశోధకులు నమ్ముతారు, అయితే గ్లూకోజ్ ఏర్పడటంతో కాలేయంలో గ్లైకోజెన్ విచ్ఛిన్నం అణిచివేసేందుకు చాలా తక్కువ. మరొక సంస్కరణ ప్రకారం, హైపోరోస్మోలార్ డిజార్డర్స్ ప్రారంభంలో హార్మోన్లు లేకపోవడం వల్ల కొవ్వు కణజాలం నుండి కొవ్వు ఆమ్లాల విడుదల అణిచివేయబడుతుంది - సోమాట్రోపిన్, కార్టిసాల్ మరియు గ్లూకాగాన్.

హైపోరోస్మోలార్ కోమాకు దారితీసే మరింత రోగలక్షణ మార్పులు అందరికీ తెలుసు. హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క పురోగతితో, మూత్ర పరిమాణం పెరుగుతుంది. మూత్రపిండాలు సాధారణంగా పనిచేస్తే, అప్పుడు 10 mmol / L పరిమితిని మించినప్పుడు, గ్లూకోజ్ మూత్రంలో విసర్జించడం ప్రారంభమవుతుంది. బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరుతో, ఈ ప్రక్రియ ఎల్లప్పుడూ జరగదు, తరువాత చక్కెర రక్తంలో పేరుకుపోతుంది మరియు మూత్రపిండాలలో బలహీనమైన రివర్స్ శోషణ కారణంగా మూత్రం పెరుగుతుంది, నిర్జలీకరణం ప్రారంభమవుతుంది. ద్రవ కణాలను వదిలివేస్తుంది మరియు వాటి మధ్య ఖాళీ, రక్త ప్రసరణ పరిమాణం తగ్గుతుంది.

మెదడు కణాల డీహైడ్రేషన్ కారణంగా, నాడీ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి, రక్తం గడ్డకట్టడం థ్రోంబోసిస్‌ను రేకెత్తిస్తుంది మరియు అవయవాలకు తగినంత రక్త సరఫరాకు దారితీస్తుంది. నిర్జలీకరణానికి ప్రతిస్పందనగా, ఆల్డోస్టెరాన్ అనే హార్మోన్ ఏర్పడటం పెరుగుతుంది, ఇది రక్తం నుండి మూత్రంలోకి సోడియం రాకుండా నిరోధిస్తుంది మరియు హైపర్నాట్రేమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఆమె, మెదడులో రక్తస్రావం మరియు వాపును రేకెత్తిస్తుంది - కోమా వస్తుంది.

హైపోరోస్మోలార్ స్థితిని తొలగించడానికి పునరుజ్జీవన చర్యలు లేనప్పుడు, ప్రాణాంతక ఫలితం అనివార్యం.

సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు

హైపోరోస్మోలార్ కోమా అభివృద్ధికి ఒకటి నుండి రెండు వారాలు పడుతుంది. మార్పు యొక్క ప్రారంభం డయాబెటిస్ పరిహారంలో క్షీణత కారణంగా, అప్పుడు నిర్జలీకరణ సంకేతాలు కలుస్తాయి. చివరగా, అధిక రక్త ఓస్మోలారిటీ యొక్క నాడీ లక్షణాలు మరియు పరిణామాలు సంభవిస్తాయి.

అన్ని అవయవాల పనితీరు హైపరోస్మోలార్ కోమాతో ఉల్లంఘించబడిందనే వాస్తవం కారణంగా, ఈ పరిస్థితిని గుండెపోటు లేదా తీవ్రమైన సంక్రమణ అభివృద్ధికి సమానమైన సంకేతాల ద్వారా ముసుగు చేయవచ్చు. మెదడు ఎడెమా కారణంగా, కాంప్లెక్స్ ఎన్సెఫలోపతి అనుమానం ఉండవచ్చు. సరైన రోగ నిర్ధారణను త్వరగా చేయడానికి, రోగి చరిత్రలో మధుమేహం గురించి లేదా విశ్లేషణ ప్రకారం దాన్ని గుర్తించే సమయంలో డాక్టర్ తెలుసుకోవాలి.

అవసరమైన విశ్లేషణలు

రోగ నిర్ధారణ లక్షణాలు, ప్రయోగశాల నిర్ధారణ మరియు మధుమేహం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. టైప్ 2 వ్యాధి ఉన్న వృద్ధులలో ఈ పరిస్థితి ఎక్కువగా కనబడుతున్నప్పటికీ, హైపోరోస్మోలార్ కోమా వయస్సుతో సంబంధం లేకుండా టైప్ 1 లో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

సాధారణంగా, రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి రక్తం మరియు మూత్రం యొక్క సమగ్ర పరీక్ష అవసరం:

గుండె ఎంత దెబ్బతింటుందో తెలుసుకోవడానికి, మరియు అది పునరుజ్జీవనాన్ని భరించగలదా అని తెలుసుకోవడానికి, ఒక ECG జరుగుతుంది.

అత్యవసర అల్గోరిథం

డయాబెటిక్ రోగి మూర్ఛపోతే లేదా సరిపోని స్థితిలో ఉంటే, మొదట చేయవలసినది అంబులెన్స్‌ను పిలవడం. హైపోరోస్మోలార్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ అందించవచ్చు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో మాత్రమే. రోగి ఎంత వేగంగా అక్కడ ప్రసవించబడతాడో, అతని మనుగడకు ఎక్కువ అవకాశం, తక్కువ అవయవాలు దెబ్బతింటాయి మరియు అతను వేగంగా కోలుకోగలడు.

మీకు అవసరమైన అంబులెన్స్ కోసం వేచి ఉన్నప్పుడు:

1. రోగిని తన వైపు వేయండి.
2. వీలైతే, వేడి నష్టాన్ని తగ్గించడానికి దాన్ని కట్టుకోండి.
3. శ్వాస మరియు దడలను పర్యవేక్షించండి, అవసరమైతే, కృత్రిమ శ్వాసక్రియ మరియు పరోక్ష గుండె మసాజ్ ప్రారంభించండి.
4. రక్తంలో చక్కెరను కొలవండి. బలమైన అదనపు విషయంలో, చిన్న ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయండి. గ్లూకోమీటర్ లేనట్లయితే మీరు ఇన్సులిన్ ఎంటర్ చేయలేరు మరియు గ్లూకోజ్ డేటా అందుబాటులో లేదు, ఈ చర్య రోగికి హైపోగ్లైసీమియా ఉంటే మరణాన్ని రేకెత్తిస్తుంది.
5. అవకాశం మరియు నైపుణ్యాలు ఉంటే, సెలైన్తో ఒక డ్రాపర్ ఉంచండి. పరిపాలన రేటు సెకనుకు పడిపోతుంది.

డయాబెటిస్ ఇంటెన్సివ్ కేర్‌లో చేరినప్పుడు, అతను రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడానికి వేగంగా పరీక్షలు చేయించుకుంటాడు, అవసరమైతే, వెంటిలేటర్‌తో కనెక్ట్ అవ్వండి, మూత్ర విసర్జనను పునరుద్ధరించండి, of షధాల దీర్ఘకాలిక పరిపాలన కోసం సిరలోకి కాథెటర్‌ను వ్యవస్థాపించండి.

రోగి యొక్క పరిస్థితి నిరంతరం పరిశీలించబడుతుంది:

• గ్లూకోజ్ గంటకు కొలుస్తారు
• ప్రతి 6 గంటలకు - పొటాషియం మరియు సోడియం స్థాయిలు,
• కీటోయాసిడోసిస్‌ను నివారించడానికి, కీటోన్ శరీరాలు మరియు రక్త ఆమ్లత్వం నియంత్రించబడతాయి,
• విడుదల చేసిన మూత్రం మొత్తం డ్రాప్పర్‌లను వ్యవస్థాపించినప్పుడు లెక్కించబడుతుంది,
• పల్స్, పీడనం మరియు ఉష్ణోగ్రత తరచుగా తనిఖీ చేయబడతాయి.

చికిత్స యొక్క ప్రధాన దిశలు నీరు-ఉప్పు సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడం, హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క తొలగింపు, సారూప్య వ్యాధుల చికిత్స మరియు రుగ్మతలు.

డీహైడ్రేషన్ యొక్క దిద్దుబాటు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ల నింపడం

శరీరంలో ద్రవాన్ని పునరుద్ధరించడానికి, వాల్యూమెట్రిక్ ఇంట్రావీనస్ కషాయాలను నిర్వహిస్తారు - రోజుకు 10 లీటర్ల వరకు, మొదటి గంట - 1.5 లీటర్ల వరకు, అప్పుడు గంటకు ఇచ్చే ద్రావణం యొక్క పరిమాణం క్రమంగా 0.3-0.5 లీటర్లకు తగ్గుతుంది.

ప్రయోగశాల పరీక్షల సమయంలో పొందిన సోడియం సూచికలను బట్టి drug షధం ఎంపిక చేయబడుతుంది:

డాక్టర్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్, ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ డయాబెటాలజీ హెడ్ - టాట్యానా యాకోవ్లేవా

నేను చాలా సంవత్సరాలు డయాబెటిస్ చదువుతున్నాను. చాలా మంది చనిపోయినప్పుడు భయానకంగా ఉంటుంది మరియు డయాబెటిస్ కారణంగా ఇంకా ఎక్కువ మంది వికలాంగులు అవుతారు.

నేను శుభవార్త చెప్పడానికి తొందరపడ్డాను - రష్యన్ అకాడమీ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్ యొక్క ఎండోక్రినాలజికల్ రీసెర్చ్ సెంటర్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌ను పూర్తిగా నయం చేసే ఒక develop షధాన్ని అభివృద్ధి చేయగలిగింది. ప్రస్తుతానికి, ఈ of షధం యొక్క ప్రభావం 98% కి చేరుకుంటుంది.

మరో శుభవార్త: of షధం యొక్క అధిక ధరను భర్తీ చేసే ప్రత్యేక కార్యక్రమాన్ని స్వీకరించడానికి ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ సురక్షితం చేసింది. రష్యాలో, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు మే 18 వరకు (కలుపుకొని) దాన్ని పొందవచ్చు - 147 రూబిళ్లు మాత్రమే!

డీహైడ్రేషన్ యొక్క దిద్దుబాటుతో, కణాలలో నీటి నిల్వలను పునరుద్ధరించడంతో పాటు, రక్త పరిమాణం కూడా పెరుగుతుంది, హైపోరోస్మోలార్ స్థితి తొలగించబడుతుంది మరియు రక్తంలో చక్కెర స్థాయి తగ్గుతుంది. గ్లూకోజ్ యొక్క తప్పనిసరి నియంత్రణతో రీహైడ్రేషన్ జరుగుతుంది, ఎందుకంటే దాని పదునైన తగ్గుదల ఒత్తిడి లేదా సెరిబ్రల్ ఎడెమాలో వేగంగా పడిపోతుంది.

మూత్రం కనిపించినప్పుడు, శరీరంలో పొటాషియం నిల్వలను తిరిగి నింపడం ప్రారంభమవుతుంది. సాధారణంగా ఇది పొటాషియం క్లోరైడ్, మూత్రపిండ వైఫల్యం లేనప్పుడు - ఫాస్ఫేట్. పొటాషియం కోసం తరచూ రక్త పరీక్షల ఫలితాల ఆధారంగా పరిపాలన యొక్క ఏకాగ్రత మరియు వాల్యూమ్ ఎంపిక చేయబడతాయి.

హైపర్గ్లైసీమియా నియంత్రణ

రక్తంలో గ్లూకోజ్ ఇన్సులిన్ చికిత్స ద్వారా సరిదిద్దబడుతుంది, ఇన్సులిన్ స్వల్ప-నటనతో, తక్కువ మోతాదులో, నిరంతర ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. చాలా ఎక్కువ హైపర్గ్లైసీమియాతో, 20 యూనిట్ల వరకు హార్మోన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ ప్రాథమికంగా జరుగుతుంది.

తీవ్రమైన నిర్జలీకరణంతో, నీటి సమతుల్యత పునరుద్ధరించబడే వరకు ఇన్సులిన్ ఉపయోగించబడదు, ఆ సమయంలో గ్లూకోజ్ అంత త్వరగా తగ్గుతుంది. డయాబెటిస్ మరియు హైపరోస్మోలార్ కోమా సారూప్య వ్యాధుల ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటే, ఇన్సులిన్ సాధారణం కంటే ఎక్కువ అవసరం.

చికిత్స యొక్క ఈ దశలో ఇన్సులిన్ ప్రవేశపెట్టడం అంటే రోగి తన జీవితకాలపు తీసుకోవడం వైపు మారవలసి ఉంటుంది. చాలా తరచుగా, పరిస్థితిని స్థిరీకరించిన తరువాత, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను డైటింగ్ (టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు ఆహారం) మరియు చక్కెర తగ్గించే taking షధాలను తీసుకోవడం ద్వారా భర్తీ చేయవచ్చు.

థెరపీ ఫర్ కాంకామిటెంట్ డిజార్డర్స్

ఓస్మోలారిటీ యొక్క పునరుద్ధరణతో పాటు, ఇప్పటికే సంభవించిన లేదా అనుమానిత ఉల్లంఘనల దిద్దుబాటు జరుగుతుంది:

1. హైపర్‌కోగ్యులేషన్ తొలగించబడుతుంది మరియు హెపారిన్ ఇవ్వడం ద్వారా థ్రోంబోసిస్ నివారించబడుతుంది.
2. మూత్రపిండ వైఫల్యం తీవ్రతరం అయితే, హిమోడయాలసిస్ చేస్తారు.
3. మూత్రపిండాలు లేదా ఇతర అవయవాల ఇన్ఫెక్షన్ల ద్వారా హైపరోస్మోలార్ కోమాను రేకెత్తిస్తే, యాంటీబయాటిక్స్ సూచించబడతాయి.
4. గ్లూకోకార్టికాయిడ్లను యాంటిషాక్ థెరపీగా ఉపయోగిస్తారు.
5. చికిత్స చివరిలో, విటమిన్లు మరియు ఖనిజాలు వాటి నష్టాలను పూడ్చడానికి సూచించబడతాయి.

ఏమి ఆశించాలి - సూచన

హైపోరోస్మోలార్ కోమా యొక్క రోగ నిరూపణ ఎక్కువగా వైద్య సంరక్షణ ప్రారంభమయ్యే సమయం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. సకాలంలో చికిత్సతో, బలహీనమైన స్పృహను సమయానికి నిరోధించవచ్చు లేదా పునరుద్ధరించవచ్చు. ఆలస్యం చికిత్స కారణంగా, ఈ రకమైన కోమా ఉన్న రోగులలో 10% మంది మరణిస్తున్నారు. మిగిలిన ప్రాణాంతక కేసులకు కారణం వృద్ధాప్యం, దీర్ఘకాలిక అసంపూర్తిగా ఉన్న మధుమేహం, ఈ సమయంలో పేరుకుపోయిన వ్యాధుల “గుత్తి” - గుండె మరియు మూత్రపిండాల వైఫల్యం, యాంజియోపతి.

హైపోరోస్లేమా కోమాతో మరణం చాలా తరచుగా హైపోవోలెమియా కారణంగా సంభవిస్తుంది - రక్త పరిమాణంలో తగ్గుదల. శరీరంలో, ఇది అంతర్గత అవయవాల యొక్క లోపానికి కారణమవుతుంది, ప్రధానంగా ఇప్పటికే ఉన్న రోగలక్షణ మార్పులతో అవయవాలు. అలాగే, సెరిబ్రల్ ఎడెమా మరియు ఘోరమైన భారీ త్రంబోసెస్ ప్రాణాంతకంగా ముగుస్తాయి.

చికిత్స సకాలంలో మరియు ప్రభావవంతంగా ఉంటే, డయాబెటిస్ రోగి స్పృహ తిరిగి, కోమా లక్షణాలు అదృశ్యమవుతాయి, గ్లూకోజ్ మరియు రక్త ఓస్మోలాలిటీ సాధారణీకరిస్తాయి. కోమాను విడిచిపెట్టినప్పుడు న్యూరోలాజికల్ పాథాలజీలు కొన్ని రోజుల నుండి చాలా నెలల వరకు ఉంటాయి. కొన్నిసార్లు విధుల పూర్తి పునరుద్ధరణ జరగదు, పక్షవాతం, ప్రసంగ సమస్యలు, మానసిక రుగ్మతలు కొనసాగుతాయి.

తప్పకుండా నేర్చుకోండి! చక్కెరను అదుపులో ఉంచడానికి మాత్రలు మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క జీవితకాల పరిపాలన మాత్రమే మార్గం అని మీరు అనుకుంటున్నారా? నిజం కాదు! దీన్ని ఉపయోగించడం ప్రారంభించడం ద్వారా మీరు దీన్ని మీరే ధృవీకరించవచ్చు. మరింత చదవండి >>

ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్

హైపోరోస్మోలార్ కోమా యొక్క ఎటియాలజీ ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవనశైలితో ముడిపడి ఉంది. ఇది ప్రధానంగా రెండవ రకమైన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్నవారిలో మరియు ఎక్కువగా వృద్ధులలో, పిల్లలలో - తల్లిదండ్రుల నియంత్రణ లేకపోవడంతో గమనించవచ్చు. హైపోరోస్మోలారిటీ సమక్షంలో రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల మరియు రక్తంలో అసిటోన్ లేకపోవడం దీనికి కారణమయ్యే ప్రధాన అంశం.

ఈ పరిస్థితికి కారణాలు:

• దీర్ఘకాలిక మూత్రవిసర్జన, విరేచనాలు లేదా వాంతులు, కాలిన గాయాలతో, శరీరం ద్వారా ద్రవం యొక్క పెద్ద నష్టం,
• ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క ఉల్లంఘన ఫలితంగా లేదా అది చేయనప్పుడు ఇన్సులిన్ తగినంతగా లేదు,
• ఇన్సులిన్ కోసం అధిక డిమాండ్, ఇది పోషకాహార లోపం, అంటు వ్యాధి, గాయాలు, కొన్ని drugs షధాల వాడకం లేదా గ్లూకోజ్ గా concent తను ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా ప్రేరేపించబడుతుంది.

ప్రక్రియ యొక్క వ్యాధికారకత పూర్తిగా స్పష్టంగా లేదు. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి గణనీయంగా పెరుగుతుందని, దీనికి విరుద్ధంగా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి తగ్గుతుందని తెలిసింది. అదే సమయంలో, కణజాలాలలో గ్లూకోజ్ వినియోగం నిరోధించబడుతుంది మరియు మూత్రపిండాలు దానిని ప్రాసెస్ చేయడాన్ని ఆపి మూత్రంలో విసర్జించాయి.

శరీరం ద్వారా పెద్ద మొత్తంలో ద్రవం కోల్పోతే, రక్త ప్రసరణ పరిమాణం తగ్గుతుంది, గ్లూకోజ్ గా ration త, అలాగే సోడియం మరియు పొటాషియం అయాన్ల పెరుగుదల కారణంగా ఇది మరింత దట్టంగా మరియు ఓస్మోలార్ అవుతుంది.

హైపరోస్మోలార్ కోమా యొక్క లక్షణాలు

హైపోరోస్మోలార్ కోమా అనేది క్రమంగా అనేక వారాలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

దాని సంకేతాలు క్రమంగా పెరుగుతాయి మరియు రూపంలో కనిపిస్తాయి:

• పెరిగిన మూత్రం,
• పెరిగిన దాహం
• తక్కువ సమయంలో బలమైన బరువు తగ్గడం,
• స్థిరమైన బలహీనత
• చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర యొక్క అధిక పొడి,
• ఆరోగ్యం యొక్క సాధారణ క్షీణత.

కదిలేందుకు ఇష్టపడకపోవడం, రక్తపోటు మరియు ఉష్ణోగ్రత తగ్గడం మరియు స్కిన్ టోన్ తగ్గడం వంటి వాటిలో సాధారణ క్షీణత వ్యక్తమవుతుంది.

అదే సమయంలో, నరాల సంకేతాలు ఉన్నాయి, వీటిలో వ్యక్తమవుతాయి:

• ప్రతిచర్యల బలహీనపడటం లేదా అధికంగా విస్తరించడం,
• భ్రాంతులు
• ప్రసంగ బలహీనత
• అనారోగ్యాలు సంభవించే,
• బలహీనమైన స్పృహ
• కదలికల యాదృచ్ఛికత ఉల్లంఘన.

తగిన చర్యలు లేనప్పుడు, స్టుపర్ మరియు కోమా సంభవించవచ్చు, ఇది 30 శాతం కేసులలో మరణానికి దారితీస్తుంది.

అదనంగా, సమస్యలు గమనించినట్లు:

• మూర్ఛ మూర్ఛలు
• ప్యాంక్రియాటిక్ మంట,
• లోతైన సిర త్రాంబోసిస్,
• మూత్రపిండ వైఫల్యం.

రోగనిర్ధారణ చర్యలు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో హైపరోస్మోలార్ కోమా యొక్క సరైన రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స కోసం, రోగ నిర్ధారణ అవసరం. ఇది రెండు ప్రధాన సమూహ పద్ధతులను కలిగి ఉంది: రోగి పరీక్ష మరియు ప్రయోగశాల పరీక్షలతో వైద్య చరిత్ర.

రోగి యొక్క పరీక్షలో పైన పేర్కొన్న లక్షణాల ప్రకారం అతని పరిస్థితిని అంచనా వేస్తారు. ఒక ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, రోగి పీల్చే గాలిలోని అసిటోన్ వాసన. అదనంగా, నాడీ లక్షణాలు స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి.

రోగి యొక్క ఇలాంటి పరిస్థితిని రేకెత్తించే ఇతర సూచికలు కూడా మూల్యాంకనం చేయబడతాయి:

• హిమోగ్లోబిన్ మరియు హేమాటోక్రిట్ స్థాయిలు,
• తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య
• రక్తంలో యూరియా నత్రజని గా ration త.

సందేహం లేదా సమస్యలను గుర్తించాల్సిన అవసరం ఉంటే, ఇతర పరీక్షా పద్ధతులు సూచించబడతాయి:

• క్లోమం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ మరియు ఎక్స్-రే,
• ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ మరియు ఇతరులు.

డయాబెటిస్ కోసం కోమాను నిర్ధారించడం గురించి వీడియో:

అత్యవసర సంరక్షణ

హైపరోస్మోలార్ కోమాతో, ఒక వ్యక్తి యొక్క స్థానం కష్టం మరియు ఇది ప్రతి నిమిషంతో మరింత దిగజారిపోతుంది, అందువల్ల అతనికి ప్రథమ చికిత్స సరిగ్గా ఇవ్వడం మరియు అతన్ని ఈ పరిస్థితి నుండి బయటపడటం చాలా ముఖ్యం. పునరుజ్జీవన నిపుణుడు మాత్రమే అటువంటి సహాయాన్ని అందించగలడు, ఇక్కడ రోగిని వీలైనంత త్వరగా తీసుకోవాలి.

అంబులెన్స్ ప్రయాణిస్తున్నప్పుడు, మీరు వ్యక్తిని ఒక వైపు ఉంచి, ఉష్ణ నష్టాన్ని తగ్గించడానికి ఏదో ఒకదానితో కప్పాలి. ఈ సందర్భంలో, అతని శ్వాసను పర్యవేక్షించడం అవసరం, మరియు అవసరమైతే, కృత్రిమ శ్వాసక్రియ లేదా పరోక్ష గుండె మసాజ్ చేయండి.

ఆసుపత్రిలో ప్రవేశించిన తరువాత, రోగికి ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి వేగంగా పరీక్షలు ఇస్తారు, ఆపై రోగిని తీవ్రమైన పరిస్థితి నుండి తొలగించడానికి మందులు సూచించబడతాయి. అతను ఇంట్రావీనస్ ఫ్లూయిడ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ను సూచిస్తాడు, సాధారణంగా హైపోటానిక్ పరిష్కారం, తరువాత ఐసోటోనిక్తో భర్తీ చేయబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, నీరు-ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియను సరిచేయడానికి ఎలక్ట్రోలైట్లు జోడించబడతాయి మరియు దాని సాధారణ స్థాయిని నిర్వహించడానికి గ్లూకోజ్ పరిష్కారం.

అదే సమయంలో, సూచికల యొక్క స్థిరమైన పర్యవేక్షణ స్థాపించబడింది: రక్తంలో గ్లూకోజ్, పొటాషియం మరియు సోడియం స్థాయి, ఉష్ణోగ్రత, పీడనం మరియు పల్స్, కీటోన్ శరీరాల స్థాయి మరియు రక్త ఆమ్లత్వం.

తీవ్రమైన పరిణామాలకు దారితీసే ఎడెమాను నివారించడానికి మూత్రం యొక్క ప్రవాహాన్ని నియంత్రించాలని నిర్ధారించుకోండి, తరచుగా దీని కోసం రోగిపై కాథెటర్ ఉంచబడుతుంది.

తదుపరి చర్యలు

నీటి సమతుల్యత పునరుద్ధరణకు సమాంతరంగా, రోగికి ఇన్సులిన్ చికిత్స సూచించబడుతుంది, ఇందులో హార్మోన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఉంటుంది.

ప్రారంభంలో, 50 యూనిట్లను ప్రవేశపెడతారు, ఇవి సగానికి విభజించబడ్డాయి, ఒక భాగాన్ని ఇంట్రావీనస్‌గా పరిచయం చేస్తాయి మరియు రెండవది కండరాల ద్వారా. రోగికి హైపోటెన్షన్ ఉంటే, అప్పుడు ఇన్సులిన్ రక్తం ద్వారా మాత్రమే ఇవ్వబడుతుంది. అప్పుడు, గ్లైసెమియా 14 mmol / L కి చేరుకునే వరకు హార్మోన్ యొక్క బిందు కొనసాగుతుంది.

ఈ సందర్భంలో, రక్తంలో చక్కెర స్థాయి నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తుంది మరియు ఇది 13.88 mmol / l కి పడిపోతే, గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో కలుపుతారు.

శరీరంలోకి ప్రవేశించే పెద్ద మొత్తంలో ద్రవం రోగిలో సెరిబ్రల్ ఎడెమాను రేకెత్తిస్తుంది; దీనిని నివారించడానికి, రోగికి 50 మిల్లీలీటర్ల వాల్యూమ్‌లో గ్లూటామిక్ ఆమ్లం యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిష్కారం ఇవ్వబడుతుంది. థ్రోంబోసిస్ నివారించడానికి, హెపారిన్ సూచించబడుతుంది మరియు రక్తం గడ్డకట్టే నియంత్రణ.

భవిష్య సూచనలు మరియు నివారణ

వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణ ఎక్కువగా సహాయం యొక్క సమయపాలనపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది ఎంత త్వరగా అందించబడితే, ఇతర అవయవాలలో తక్కువ ఆటంకాలు మరియు సమస్యలు సంభవించాయి. కోమా ఫలితం అవయవాల ఉల్లంఘన, దీనికి ముందు కొన్ని పాథాలజీలు ఉన్నాయి. అన్నింటిలో మొదటిది, కాలేయం, క్లోమం, మూత్రపిండాలు మరియు రక్త నాళాలు ప్రభావితమవుతాయి.

సకాలంలో చికిత్సతో, అవాంతరాలు తక్కువగా ఉంటాయి, రోగి కొద్ది రోజుల్లోనే స్పృహ తిరిగి పొందుతాడు, చక్కెర స్థాయిలు సాధారణీకరిస్తాయి మరియు కోమా లక్షణాలు అదృశ్యమవుతాయి. కోమా యొక్క ప్రభావాలను అనుభవించకుండా అతను తన సాధారణ జీవితాన్ని కొనసాగిస్తాడు.

నాడీ లక్షణాలు చాలా వారాలు మరియు నెలలు కూడా ఉంటాయి. తీవ్రమైన ఓటమితో, అది పోకపోవచ్చు, మరియు రోగి స్తంభించిపోతాడు లేదా బలహీనంగా ఉంటాడు. ఆలస్య సంరక్షణ రోగి మరణించే వరకు తీవ్రమైన సమస్యలతో నిండి ఉంటుంది, ముఖ్యంగా ఇతర పాథాలజీ ఉన్నవారిలో.

పరిస్థితి నివారణ సులభం, కానీ స్థిరమైన పర్యవేక్షణ అవసరం. ఇది అంతర్గత అవయవాల యొక్క పాథాలజీలను నియంత్రించడంలో ఉంటుంది, ముఖ్యంగా హృదయనాళ వ్యవస్థ, మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయం, ఎందుకంటే ఈ పరిస్థితి అభివృద్ధిలో అవి చాలా చురుకుగా పాల్గొంటాయి.

డయాబెటిస్ గురించి తెలియని వ్యక్తులలో కొన్నిసార్లు హైపోరోస్మోలార్ కోమా వస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, లక్షణాలపై శ్రద్ధ చూపడం చాలా ముఖ్యం, ముఖ్యంగా స్థిరమైన దాహం, ముఖ్యంగా కుటుంబంలో బంధువులు మధుమేహంతో బాధపడుతుంటే.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు డాక్టర్ సిఫారసులను పాటించడం కూడా చాలా ముఖ్యం:

• రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తుంది,
• సూచించిన ఆహారానికి కట్టుబడి ఉండండి
• ఆహారాన్ని ఉల్లంఘించవద్దు,
• మీ స్వంతంగా ఇన్సులిన్ లేదా ఇతర drugs షధాల మోతాదును మార్చవద్దు,
• అనియంత్రిత మందులు తీసుకోకండి
• మోతాదు శారీరక శ్రమను గమనించండి,
• శరీర స్థితి యొక్క సూచికలను పర్యవేక్షించండి.

ఇవన్నీ మీరు గుర్తుంచుకోవలసిన చాలా ప్రాప్యత ప్రక్రియలు. అన్నింటికంటే, మధుమేహం సరికాని జీవనశైలి కారణంగా సంభవిస్తుంది మరియు దాని కారణంగా తీవ్రమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది.