విల్డాగ్లిప్టిన్ - సూచనలు, అనలాగ్లు మరియు రోగి సమీక్షలు

విల్డాగ్లిప్టిన్ అనేది హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధం, దీనిని ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహానికి చికిత్స చేయడానికి క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ఉపయోగిస్తారు. వ్యాసంలో మేము విల్డాగ్లిప్టిన్ - ఉపయోగం కోసం సూచనలను విశ్లేషిస్తాము.

హెచ్చరిక! శరీర నిర్మాణ-చికిత్సా-రసాయన (ATX) వర్గీకరణలో, విల్డాగ్లిప్టిన్ A10BH02 కోడ్ ద్వారా సూచించబడుతుంది. ఇంటర్నేషనల్ లాభాపేక్షలేని పేరు (INN): విల్డాగ్లిప్టిన్.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్ మరియు ఫార్మకోకైనటిక్స్: వివరణ

విల్డాగ్లిప్టిన్ ఒక డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 (డిపిపి -4) నిరోధకం. ఎంజైమ్ రెండు (ఇంక్రిటిన్స్ అని కూడా పిలుస్తారు) జీర్ణశయాంతర హార్మోన్లు - గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ టైప్ 1 (జిపి 1 టి) మరియు గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులినోట్రోపిక్ పాలీపెప్టైడ్ (జిజిఐపి) ని క్రియారహితం చేస్తుంది. ఆహారం తినడానికి ప్రతిస్పందనగా విడుదలయ్యే ఇన్సులిన్ విడుదలకు రెండూ దోహదం చేస్తాయి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (టి 2 డిఎమ్) లోని డిపిపి -4 ఇన్హిబిటర్లు ఇన్సులిన్ పదార్ధం యొక్క విడుదల మరియు గ్లూకాగాన్ యొక్క తగ్గిన ప్రభావానికి దారితీస్తుంది మరియు తత్ఫలితంగా గ్లైసెమియా తగ్గుతుంది.

నోటి పరిపాలన తర్వాత విల్డాగ్లిప్టిన్ వేగంగా గ్రహించబడుతుంది. 1-2 గంటల తర్వాత పీక్ ప్లాస్మా గా ration త గమనించవచ్చు. జీవ లభ్యత 85%. విల్డాగ్లిప్టిన్ సుమారు 2/3 ద్వారా జీవక్రియ చేయబడుతుంది మరియు మిగిలినవి మారవు. సైటోక్రోమ్స్ మరియు గ్లూకురోనిడేషన్ ద్వారా ఆక్సీకరణ the షధ జీవక్రియలో చిన్న పాత్ర పోషిస్తుంది. ప్రధాన జీవక్రియ pharma షధశాస్త్రపరంగా చురుకుగా లేదు. Drug షధం 85% మూత్రం ద్వారా మరియు 15% మలం ద్వారా తొలగించబడుతుంది. ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 2 నుండి 3 గంటల వరకు చేస్తుంది.

సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో డజను క్లినికల్ అధ్యయనాలలో విల్డాగ్లిప్టిన్ పరీక్షించబడింది. రోగులలో హెచ్‌బిఎ 1 సి సాంద్రతలు 7.5% నుండి 11% వరకు ఉన్నాయి. ఈ క్రింది అధ్యయనాలన్నీ డబుల్ బ్లైండ్, మరియు 24 వారాల పాటు కొనసాగాయి.

మూడు అధ్యయనాలు విల్డాగ్లిప్టిన్ మోనోథెరపీని (రోజుకు 50 మి.గ్రా రెండుసార్లు) ఇతర యాంటీ డయాబెటిక్ ఏజెంట్లతో పోల్చాయి. సంవత్సరంలో 760 మందికి విల్డాగ్లిప్టిన్ లేదా మెట్‌ఫార్మిన్ (1000 మి.గ్రా / రోజు) తో చికిత్స అందించారు. విల్డాగ్లిప్టిప్టిన్ సమూహంలో, HbA1c యొక్క సగటు స్థాయి 1.0%, మెట్‌ఫార్మిన్ సమూహంలో - 1.4% తగ్గింది. విల్డాగ్లిప్టిన్ మెట్‌ఫార్మిన్ కంటే తక్కువ ప్రభావవంతం కాదని ప్రారంభ పరికల్పనను గట్టిగా ధృవీకరించడానికి ఈ వ్యత్యాసం మాకు అనుమతించలేదు. రోగులలో సగం మంది రెండవ సంవత్సరానికి అనుసరించబడ్డారు, మరియు ఫలితం మొదటి సంవత్సరం తరువాత దాదాపుగా అదే విధంగా ఉంది. రెండవ అధ్యయనంలో, హెచ్‌బిఎ 1 సి విల్డాగ్లిప్టిన్‌తో 0.9% మరియు రోసిగ్లిటాజోన్‌తో 1.3% (రోజుకు 8 మి.గ్రా) తగ్గించబడింది. అకార్బోస్‌తో పోలిస్తే (రోజుకు 110 మి.గ్రా వద్ద మూడుసార్లు), విల్డాగ్లిప్టిన్‌కు అనుకూలంగా హెచ్‌బిఎ 1 సి స్థాయిలో తగ్గుదల కనిపించింది (1.4% వర్సెస్ 1.3%).

4 అధ్యయనాలలో, ఇప్పటికే ఉన్న యాంటీడియాబెటిక్ థెరపీతో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణతో సంతృప్తి చెందని వ్యక్తులకు విల్డాగ్లిప్టిన్ లేదా ప్లేసిబో సూచించబడ్డాయి. మొదటి అధ్యయనం విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను మెట్‌ఫార్మిన్ (≥1600 మి.గ్రా / రోజు), రెండవది పియోగ్లిటాజోన్ (45 మి.గ్రా / రోజు) లేదా గ్లిమెపిరైడ్ (≥ 3 మి.గ్రా / రోజు), మరియు నాల్గవ ఇన్సులిన్ (≥30 ఇ / రోజు) తో ఉపయోగించింది. విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క అన్ని 4 కలయికలను ఉపయోగించి, HbA1c గా ration తలో గణనీయంగా ఎక్కువ తగ్గుదల సాధించవచ్చు. సల్ఫోనిలురియా అధ్యయనంలో, రెండు మోతాదుల విల్డాగ్లిప్టిన్ (రోజుకు 50,000 ఎంసిజి) మధ్య వ్యత్యాసం మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు పియోగ్లిటాజోన్ అధ్యయనాల కంటే తక్కువగా కనిపిస్తుంది.

మరొక అధ్యయనంలో, గతంలో చికిత్స చేయని టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న 607 మంది రోగులను నాలుగు గ్రూపులుగా విభజించారు: మొదటిది విల్డాగ్లిప్టిన్ (వంద మి.గ్రా / రోజు), రెండవది పియోగ్లిటాజోన్ (ముప్పై మి.గ్రా / రోజు), మిగతా ఇద్దరు విల్డాగ్లిటిన్ మరియు పియోగ్లిటాజోలను అందుకున్నారు. Taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు, హెచ్‌బిఎ 1 సి 0.7% తగ్గింది, పియోగ్లిటాజోన్‌తో 0.9%, తక్కువ మోతాదు 0.5%, మరియు అధిక మోతాదుతో 1.9% తగ్గింది. అయినప్పటికీ, ఈ అధ్యయనంలో ఉపయోగించిన కాంబినేషన్ థెరపీ డయాబెటిస్ 2 ఎన్బిజిఎఫ్ యొక్క ప్రారంభ చికిత్సకు అనుగుణంగా లేదు.

ఇంక్రిటిన్లు చాలా తక్కువ అర్ధ-జీవితాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు ఎంజైమ్ ద్వారా వేగంగా నాశనం అవుతాయి. మోనోథెరపీలో మరియు ఇతర చికిత్సా ఎంపికలతో కలిపి విల్డాగ్లిప్టిన్‌తో వివిధ పరీక్షలు ఉన్నాయి - మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు గ్లిటాజోన్.

దుష్ప్రభావాలు

మైకము, తలనొప్పి, పరిధీయ ఎడెమా, మలబద్ధకం, ఆర్థ్రాల్జియా మరియు ఎగువ శ్వాసకోశ అంటువ్యాధులు ప్లేస్‌బోతో పోలిస్తే విల్డాగ్లిప్టిన్‌తో ఎక్కువగా సంభవించే దుష్ప్రభావాలు. హైపోగ్లైసీమియా వ్యక్తిగత సందర్భాల్లో మాత్రమే సంభవిస్తుంది.

మోనోథెరపీతో మరియు ఇతర చికిత్సా ఎంపికలతో కలిపి అన్ని క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో గమనించిన దుష్ప్రభావాలు రక్తంలో యూరిక్ యాసిడ్ స్థాయి పెరుగుదల మరియు సీరం ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ స్థాయిలో స్వల్పంగా తగ్గుదల.

ట్రాన్సామినేస్ స్థాయిలు చాలా అరుదుగా పెరుగుతాయి. ఏదేమైనా, హెపటోటాక్సిక్ ప్రభావాలు రోజువారీ వంద మి.గ్రా మోతాదుతో సంభవించే అవకాశం ఉంది. విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క అధిక మోతాదులో జంతు అధ్యయనాలలో ప్రాణాంతక కార్డియాక్ అరిథ్మియా సంభవించినప్పటికీ, క్లినికల్ ట్రయల్స్ taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు ఫస్ట్-డిగ్రీ AV బ్లాక్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ ఎక్కువగా ఉందని తేలింది.

జంతు అధ్యయనాలు ne షధం నెక్రోటిక్ చర్మ గాయాలకు, అలాగే మూత్రపిండాల పనితీరుకు కారణమవుతుందని తేలింది. మానవులలో, ఇటువంటి పరిస్థితులు సాధారణంగా సంభవించలేదు. అయితే, US షధ భద్రత నిరూపించబడే వరకు యుఎస్ ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (ఎఫ్డిఎ) ఆమోదాన్ని వాయిదా వేసింది.

మోతాదు మరియు అధిక మోతాదు

విల్డాగ్లిప్టిన్ 50 మి.గ్రా టాబ్లెట్లలో లభిస్తుంది. వయోజన రోగులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం ఈ రష్యా రష్యాలో ఆమోదించబడింది. రోజువారీ మోతాదు 50 మి.గ్రా మించకూడదు. Drug షధ చికిత్సను ప్రారంభించే ముందు, ఆపై మొదటి సంవత్సరంలో ప్రతి మూడు నెలలకు, ట్రాన్సామినేస్ స్థాయిని పర్యవేక్షించాలి.

నెఫ్రోపతి (యాభై ml / min కన్నా తక్కువ క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్), తీవ్రమైన హెపటోపతి మరియు గణనీయంగా పెరిగిన ట్రాన్సామినేసెస్ (కట్టుబాటు యొక్క ఎగువ పరిమితి 2.5 రెట్లు మించి ఉన్నప్పుడు) ఉన్న రోగులు నిషేధించబడ్డారు. ప్రగతిశీల గుండె వైఫల్యం (NYHA III మరియు IV) లో కూడా జాగ్రత్త వహించాలి, ఎందుకంటే విల్డాగ్లిప్టిన్ సరిగా అర్థం కాలేదు. గర్భధారణ సమయంలో, చనుబాలివ్వడం గురించి ఎటువంటి డేటా లేదు. 16 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులు use షధాన్ని ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయరు.

2013 లో, రెండు అధ్యయనాలు ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ సెల్ మెటాప్లాసియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని గుర్తించాయి. ప్యాంక్రియాటైటిస్ ప్రమాదాన్ని మందులతో చికిత్స చేయడానికి అదనపు అధ్యయనాలను అభ్యర్థించమని FDA మరియు యూరోపియన్ మెడిసిన్స్ ఏజెన్సీని ప్రోత్సహిస్తూ ఈ అధ్యయనాలు పత్రికలలో ప్రచురించబడ్డాయి.

పరస్పర

క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, ఇతర drugs షధాలతో పరస్పర చర్య గమనించబడలేదు. పరస్పర చర్య యొక్క సంభావ్యత తక్కువగా ఉంది, ఎందుకంటే సైటోక్రోమ్ P450 యొక్క సూపర్ ఫ్యామిలీ ద్వారా విల్డాగ్లిప్టిన్ జీవక్రియ చేయబడదు మరియు అందువల్ల సైటోక్రోమ్ P450 by షధాల ద్వారా జీవక్రియ యొక్క క్షీణతను నిరోధించదు. Drug షధం ఇతర యాంటీడియాబెటిక్ ఏజెంట్లు, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, థైరాయిడ్ సన్నాహాలు మరియు సానుభూతితో సంకర్షణ చెందుతుంది.

Of షధం యొక్క ప్రధాన అనలాగ్లు.

అభ్యాసకుడు మరియు రోగి యొక్క అభిప్రాయం.

చికిత్స యొక్క ఇతర పద్ధతుల యొక్క అసమర్థతకు విల్డాగ్లిప్టిన్ సూచించబడుతుంది - ఆహారంలో మార్పులు, శారీరక శ్రమ లేదా మెట్‌ఫార్మిన్‌కు ప్రతిస్పందన లేకపోవడం. Medicine షధం రక్తప్రవాహంలో మోనోశాకరైడ్ల సాంద్రతను సమర్థవంతంగా తగ్గిస్తుంది, కానీ ఇది తీవ్రమైన ప్రతికూల ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది, కాబట్టి క్రమ పరీక్షలు అవసరం.

విక్టర్ అలెగ్జాండ్రోవిచ్, డయాబెటాలజిస్ట్

మెట్‌ఫార్మిన్ సూచించబడింది, ఇది సహాయం చేయలేదు మరియు తీవ్రమైన అజీర్తికి కారణమైంది. అప్పుడు వారు విల్డాగ్ల్ప్టిన్ గా మార్చారు, ఇది గ్లైసెమియాను మెరుగుపరిచింది మరియు లక్షణాలను తగ్గించింది. జీర్ణక్రియ తీసుకున్న తర్వాత మెరుగుపడిందనే భావన ఉంది. గ్లైసెమియాను క్రమం తప్పకుండా కొలుస్తారు - ప్రతిదీ సాధారణం. నేను దానిని మరింత ముందుకు తీసుకువెళతాను.

ధర (రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో)

విల్డాగ్లిప్టిన్ (రోజుకు 50 మి.గ్రా) ధర నెలకు 1000 రూబిళ్లు. మరొక డిపిపి -4 నిరోధకం అయిన సీతాగ్లిప్టిన్ (రోజుకు 100 రెట్లు) ఖరీదైనది మరియు నెలకు 1800 రూబిళ్లు ఖర్చవుతుంది, కాని ప్రత్యక్ష పోలిక లేనప్పుడు ఈ రెండు ఏజెంట్లు ఈ మోతాదులలో సమానంగా ఉన్నారో లేదో తెలియదు. మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా సల్ఫోనిలురియాస్‌తో చికిత్స, అత్యధిక మోతాదులో ఉన్నప్పటికీ, నెలకు 600 రూబిళ్లు కంటే తక్కువ.

చిట్కా! ఏదైనా మార్గాలను ఉపయోగించే ముందు, సాధ్యమయ్యే పరిణామాలను నివారించడానికి మీరు నిపుణుడిని సంప్రదించాలి. స్వీయ మందులు మంచి కంటే ఎక్కువ హాని చేస్తాయి.

గాల్వస్ ​​గురించి వైద్యుల సమీక్షలు

విల్డాగ్లిప్టిన్, అనగా. గాల్వస్ ​​సమయం మరియు నా రోగులు పరీక్షించిన drug షధం. వ్యక్తిగత చికిత్స లక్ష్యాలు, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తక్కువ ప్రమాదం చాలా బాగా మరియు త్వరగా సాధించబడతాయి. ఖర్చు కూడా సంతోషించదు, కాబట్టి నేను "గాల్వస్" ను నియమించాలనుకుంటున్నాను.

రోజుకు రెండుసార్లు వాడండి.

తీసుకున్నప్పుడు చాలా మంచి ప్రభావం మరియు అద్భుతమైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ. నేను వృద్ధులను కూడా నియమిస్తాను - అంతా బాగానే ఉంది!

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం రష్యాలో సాధారణంగా సూచించిన మందులలో ఒకటి. దీని ప్రభావం మరియు భద్రత సమయం పరీక్షించబడతాయి. ఇది రోగులచే బాగా తట్టుకోగలదు, గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సమర్థవంతంగా తగ్గిస్తుంది, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం చాలా తక్కువ. దీని సరసమైన ధర ముఖ్యం, ఇది వైద్యులు మరియు రోగులను ఆనందపరుస్తుంది.

విల్డాగ్లిప్టిన్ ("గాల్వస్") అనేది IDDP-4 సమూహం యొక్క రెండవ drug షధం, ఇది టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల చికిత్స కోసం రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో నమోదు చేయబడింది, కాబట్టి మన దేశంలో దీని ఉపయోగం యొక్క అనుభవం చాలా పొడవుగా ఉంది. గాల్వస్ ​​రోగులచే బాగా తట్టుకోగల, బరువు పెరగడానికి దోహదం చేయని, మరియు హైపోగ్లైసీమియాకు సంబంధించి తక్కువ ప్రమాదాలను కలిగి ఉన్న సమర్థవంతమైన మరియు సురక్షితమైన as షధంగా స్థిరపడింది. ఈ drug షధం మూత్రపిండాల పనితీరును తగ్గించడానికి ఉపయోగపడుతుంది, ఇది టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధ రోగుల చికిత్సలో ప్రత్యేకించి సంబంధితంగా మారుతుంది. ప్రచురించిన ప్రిలినికల్ మరియు క్లినికల్ అధ్యయనాల ఫలితాలు DPP-4 నిరోధకాలు (గాల్వస్‌తో సహా) హైపోగ్లైసీమిక్‌గా మాత్రమే కాకుండా, నెఫ్రోప్రొటెక్టివ్ థెరపీగా కూడా ఉపయోగించగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉన్నాయని సూచిస్తున్నాయి.

గాల్వస్ ​​రోగి సమీక్షలు

"గాల్వస్" అనే about షధం గురించి ఆమె ఒక సమీక్ష రాయాలని నిర్ణయించుకుంది. దురదృష్టవశాత్తు, ఈ taking షధాన్ని తీసుకోవడం నా జీవిత సంవత్సరాన్ని నరకంగా మార్చింది. నాకు మోకాలి గోనార్త్రోసిస్ ఉంది మరియు ఇది ఎంత కష్టమో అందరికీ అర్థం అవుతుంది. నా కాళ్ళు గాయపడినప్పుడు చెత్త విషయం నేను చెబుతాను. మరియు నొప్పి కేవలం అమానవీయంగా మారడం ప్రారంభించినప్పుడు, మంచానికి వెళ్ళడం, సాగదీయడం లేదా మీ కాళ్ళను వంచడం అసాధ్యం అయినప్పుడు, మరొక వైపు తిరగండి, మీ కాళ్ళను తాకండి. ప్రతి కేవియర్‌లో గ్రెనేడ్ ఉందని, అవి పేలబోతున్నాయని అనిపించినప్పుడు, కోరిక కేవలం చనిపోవడమే. నాకు చాలా ఎక్కువ నొప్పి త్రెషోల్డ్ ఉంది, వైద్యులు కూడా ఆశ్చర్యపోతారు మరియు భరించడం భరించలేమని నేను చెబితే, అలాంటి నొప్పిని తట్టుకునే అవకాశం లేదు. నేను 2018 మొత్తాన్ని ఎలా జీవించాను మరియు ఈ పాపిష్ జీవితాన్ని గాల్వస్ ​​నా కోసం ఏర్పాటు చేశాడు. అందువల్ల, కీళ్ళు లేదా వెన్నెముకతో ఏవైనా సమస్యలు ఉన్నవారిని నేను హెచ్చరించాలనుకుంటున్నాను, లేదా వారి కాళ్ళు మరియు వీపును గాయపరచడం ప్రారంభించాను. దీనికి కారణం "గాల్వస్" యొక్క రిసెప్షన్ కావచ్చు, ఇది చాలా తరచుగా ఆర్థ్రాల్జియాకు కారణమవుతుంది. నేను జనవరి 2 నుండి తీసుకోవడం మానేశాను, నా జీవితం ఉల్లాసంగా మారింది. కొత్త కాళ్ళు పెరిగాయని నేను చెప్పను, కాని నేను కాళ్ళను మంచం మీద సాగదీయగలను, అడవి నొప్పిని అనుభవించకుండా నా కాళ్ళ కండరాలను తాకగలను, మరియు ఇది ఇప్పటికే ఆనందం, అటువంటి హింస తర్వాత.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క 9 సంవత్సరాలు. వైద్యుడు మొదట సియోఫోర్‌ను సూచించాడు. నేను 1 సార్లు తాగాను, నేను దాన్ని దాదాపుగా ఇచ్చాను - నా జీవితంలో చెత్త రోజు! ఆరు నెలల క్రితం, డాక్టర్ గాల్వస్కు సలహా ఇచ్చాడు. “సియోఫోర్ ఎఫెక్ట్” లేదని మొదట నేను సంతోషించాను, కాని చక్కెర ఆచరణాత్మకంగా తగ్గలేదు, కాని కడుపులో నొప్పి ఉంది, ఆహారం కేవలం కడుపు కన్నా ఎక్కువ వెళ్లి అక్కడ ఒక రాయితో పడుకోలేదు, ఆపై ప్రతిరోజూ తలనొప్పి వస్తుంది. రద్దు చేయబడింది - తల బాధించదు.

నాకు 3 సంవత్సరాల క్రితం టైప్ 2 డయాబెటిస్ వచ్చినప్పుడు, వారు వెంటనే నన్ను ఇన్సులిన్ మీద ఉంచి “గాల్వస్” అని రాశారు. మీరు కనీసం 1 సంవత్సరం తాగాలి అని వారు చెప్పారు. నేను తాగుతున్నప్పుడు, చక్కెర సాధారణం. కానీ అది నాకు చాలా ఖరీదైనది, మరియు ఒక సంవత్సరం త్రాగిన తరువాత, నేను దానిని కొనడం మానేశాను. ఇప్పుడు చక్కెర స్థాయిలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి. మరియు నేను గాల్వస్ ​​కొనగలను, కాని కాలేయంపై దాని ప్రతికూల ప్రభావం గురించి నేను భయపడుతున్నాను.

నేను ఒక నెల గాల్వస్ ​​+ మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకున్నాను. అతను బాగా అనుభూతి చెందలేదు. అంగీకరించడం మానేసింది, ఇది బాగా మారింది. నేను ఒక నెల విశ్రాంతి తీసుకుంటాను మరియు మళ్ళీ ప్రయత్నించాలనుకుంటున్నాను. మరియు ఈ taking షధం తీసుకునేటప్పుడు చక్కెర ఫలితాలు బాగుంటాయి.

రెండవ సంవత్సరం నేను ఉదయం మరియు సాయంత్రం మెట్‌ఫార్మిన్ 500 మి.గ్రాతో గాల్వస్ ​​50 మి.గ్రా తీసుకుంటాను. చికిత్స ప్రారంభంలో, టాబ్లెట్ల ముందు, అతను 10 + 10 + 8 యూనిట్ల పథకం ప్రకారం ఇన్సులిన్‌తో పాటు 8 యూనిట్లలో ఒకదాన్ని కలిగి ఉన్నాడు. ఆరు నెలల తరువాత, 12 నుండి చక్కెర చక్కెర 4.5-5.5 కి పడిపోయింది! ఇప్పుడు టాబ్లెట్లు స్థిరంగా ఉన్నాయి 5.5-5.8! 178 సెం.మీ పెరుగుదలతో బరువు 114 నుండి 98 కిలోలకు తగ్గింది. H.E. నేను క్యాలరీ కాలిక్యులేటర్ కంప్యూటర్ ప్రోగ్రామ్‌ను లెక్కిస్తున్నాను. నేను అందరికీ సలహా ఇస్తున్నాను! ఇంటర్నెట్‌లో, మీరు ఏదైనా ఎంచుకోవచ్చు.

అమ్మకు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉంది. వైద్యుడు మొదట మణినిల్‌ను సూచించాడు, కాని కొన్ని కారణాల వల్ల అతను తన తల్లికి సరిపోలేదు, మరియు చక్కెర తగ్గలేదు మరియు అతని ఆరోగ్యం బాగా లేదు. వాస్తవం ఏమిటంటే, నా తల్లి కూడా హృదయంతో సరిగ్గా లేదు. అప్పుడు దాని స్థానంలో గాల్వస్ ​​వచ్చింది, ఇది నిజంగా గొప్ప .షధం. ఇది తీసుకోవడం చాలా సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది - భోజనానికి ముందు, తర్వాత కూడా, మరియు మాత్రలో రోజుకు ఒకసారి మాత్రమే. చక్కెర తగ్గుతుంది, కానీ క్రమంగా, తల్లి గొప్పగా అనిపిస్తుంది. కొంచెం బాధపడే ఏకైక విషయం ఏమిటంటే ఇది కాలేయాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, కానీ ఆమె మద్దతు కోసం, అమ్మ వివిధ మూలికలను తాగుతుంది, కాబట్టి ప్రతిదీ బాగానే ఉంది.

చిన్న వివరణ

Gal షధ గాల్వస్ ​​(క్రియాశీల పదార్ధం విల్డాగ్లిప్టిన్) హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధం, దాని c షధ చర్య ద్వారా, ఎంజైమ్ డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 (డిపిపి -4) యొక్క నిరోధకాలకు సంబంధించినది మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు. ఇటీవలి కాలంలో, ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క నియంత్రకాలుగా జీర్ణవ్యవస్థ హార్మోన్ల భావన గణనీయంగా విస్తరించింది. ప్రస్తుతం ఈ కోణంలో జీవశాస్త్రపరంగా చురుకైన పదార్థాలు గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులినోట్రోపిక్ పాలీపెప్టైడ్, HIP గా సంక్షిప్తీకరించబడ్డాయి మరియు గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ 1, GLP-1 గా సంక్షిప్తీకరించబడ్డాయి. ఈ పదార్ధాల సమూహం పేరు ఇంక్రిటిన్స్: జీర్ణశయాంతర హార్మోన్లు ఆహారం తీసుకోవటానికి ప్రతిస్పందనగా మరియు క్లోమం యొక్క β- కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని సక్రియం చేస్తాయి (“ఇంక్రిటిన్ ప్రభావం” అని పిలవబడేవి). కానీ ఫార్మకాలజీలో సులభమైన మార్గాలు లేవు: జిఎల్‌పి -1 మరియు జియుఐలు చాలా కాలం జీవించవు, ఇవి .షధాలుగా వాడే అవకాశాన్ని మినహాయించాయి. ఈ విషయంలో, బయటి నుండి ఇంక్రిటిన్‌లను ప్రవేశపెట్టకూడదని ప్రతిపాదించబడింది, అయితే సహజ ఎండోజెనస్ ఇంక్రిటిన్‌లను సాధ్యమైనంతవరకు సంరక్షించడానికి ప్రయత్నించాలి, వాటిని నాశనం చేసే ఎంజైమ్ యొక్క చర్యను అణచివేస్తుంది, డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 (డిపిపి -4). ఈ ఎంజైమ్ యొక్క నిరోధం HIP మరియు GLP-1 యొక్క జీవితం మరియు కార్యకలాపాలను పొడిగిస్తుంది, రక్తంలో వాటి ఏకాగ్రతను పెంచుతుంది. దీని అర్థం ఇన్సులిన్ / గ్లూకాగాన్ నిష్పత్తి సమం అవుతుంది, ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావం ప్రేరేపించబడుతుంది, గ్లూకాగాన్ cells- కణాల స్రావం అణిచివేయబడుతుంది. సంగ్రహంగా, వ్యాసం యొక్క పరిచయ భాగం, DPP-4 నిరోధకాలు ప్రధానంగా వారి స్వంత ఇంక్రిటిన్‌లను సక్రియం చేయడమే లక్ష్యంగా హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల యొక్క కొత్త సమూహం అని గమనించాలి.అంతేకాకుండా, ప్రాథమిక అంచనాల ప్రకారం, ఈ మందులు ప్రభావం / భద్రతా నిష్పత్తి పరంగా ఇతర యాంటీ డయాబెటిక్ ఏజెంట్ల కంటే ప్రయోజనాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

ప్రయోగశాల, క్లినికల్ మరియు పోస్ట్-మార్కెటింగ్ అధ్యయనాలు ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ యొక్క సాంద్రతను పెంచడం, గ్లూకాగాన్ స్థాయిలను తగ్గించడం, కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఏర్పడటాన్ని నిరోధించడం మరియు ఇన్సులిన్‌కు కణజాల నిరోధకతను తగ్గించడం వంటి వాటి "పనిని" నిర్ధారిస్తాయి. టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సకు డిపిపి -4 నిరోధకాలు చాలా మంచి సమూహం అని తిరస్కరించలేము. ఈ drugs షధాలలో "డిగ్గర్" ప్రపంచ ప్రఖ్యాత స్విస్ ce షధ సంస్థ నోవార్టిస్ నుండి గాల్వస్. రష్యాలో, ఈ drug షధం 2008 లో ఉపయోగించడం ప్రారంభమైంది మరియు తక్కువ సమయంలో ఎండోక్రినాలజిస్టుల నుండి అత్యంత గౌరవనీయమైన వైఖరిని పొందింది, ఇది వృత్తిపరమైన ఆనందానికి సరిహద్దుగా ఉంది. ఇది సాధారణంగా, ఆశ్చర్యం కలిగించదు, గాల్వస్ ​​కోసం పెద్ద సాక్ష్యాధారాలు ఇవ్వబడ్డాయి. 20 వేలకు పైగా వాలంటీర్లు పాల్గొన్న క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, మోనోథెరపీ యొక్క చట్రంలో మరియు ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో (మెట్‌ఫార్మిన్, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, థియాజోలిడినియోన్ ఉత్పన్నాలు) మరియు ఇన్సులిన్‌లతో కలిపి drug షధ ప్రభావం నిర్ధారించబడింది. గాల్వస్ ​​యొక్క ప్రయోజనాల్లో ఒకటి, హృదయ మరియు మూత్రపిండ పాథాలజీలతో సహా వివిధ వ్యాధుల యొక్క మొత్తం "బంచ్" తో బాధపడుతున్న వృద్ధ రోగులలో దీని ఉపయోగం.

గాల్వస్ ​​బారినపడే కొన్ని అవయవాలలో ఒకటి కాలేయం. ఈ విషయంలో, ఒక c షధ కోర్సులో ఉన్నప్పుడు, కాలేయం యొక్క క్రియాత్మక పారామితులను పర్యవేక్షించడం అవసరం, మరియు కామెర్లు యొక్క మొదటి సంకేతాల వద్ద, వెంటనే ఫార్మాకోథెరపీని ఆపివేసి, తరువాత గాల్వస్‌ను వదిలివేయండి. టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో, గాల్వస్ ​​ఉపయోగించబడదు.

గాల్వస్ ​​టాబ్లెట్లలో లభిస్తుంది. మోతాదు నియమావళిని వైద్యుడు వ్యక్తిగతంగా ఎన్నుకుంటాడు, మీరు ఆహారం తీసుకోకుండా సంబంధం లేకుండా take షధాన్ని తీసుకోవచ్చు.

ఫార్మకాలజీ

ఓరల్ హైపోగ్లైసిమిక్ .షధం. విల్డాగ్లిప్టిన్ - క్లోమం యొక్క ఇన్సులర్ ఉపకరణం యొక్క ఉద్దీపనల తరగతి ప్రతినిధి, డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 (డిపిపి -4) అనే ఎంజైమ్‌ను ఎంపిక చేస్తుంది. DPP-4 కార్యాచరణ యొక్క వేగవంతమైన మరియు సంపూర్ణ నిరోధం (> 90%) టైప్ 1 గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ (GLP-1) మరియు పేగు నుండి గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులినోట్రోపిక్ పాలీపెప్టైడ్ (HIP) యొక్క బేసల్ మరియు ఫుడ్-స్టిమ్యులేటెడ్ స్రావం రెండింటిలోనూ పెరుగుతుంది.

GLP-1 మరియు HIP యొక్క సాంద్రతలను పెంచడం, విల్డాగ్లిప్టిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాల గ్లూకోజ్ యొక్క సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది, ఇది గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులిన్ స్రావం మెరుగుపడటానికి దారితీస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో రోజుకు 50-100 మి.గ్రా మోతాదులో విల్డాగ్లిప్టిన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాల పనితీరులో మెరుగుదల గుర్తించబడుతుంది. - కణాల పనితీరు మెరుగుదల యొక్క డిగ్రీ వారి ప్రారంభ నష్టం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, కాబట్టి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేని వ్యక్తులలో (బ్లడ్ ప్లాస్మాలో గ్లూకోజ్ యొక్క సాధారణ సాంద్రతతో), విల్డాగ్లిప్టిన్ ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించదు మరియు గ్లూకోజ్‌ను తగ్గించదు.

ఎండోజెనస్ GLP-1 యొక్క సాంద్రతను పెంచడం ద్వారా, విల్డాగ్లిప్టిన్ గ్లూకోజ్‌కు cells- కణాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది, ఇది గ్లూకోగాన్ స్రావం యొక్క గ్లూకోజ్-ఆధారిత నియంత్రణలో మెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. భోజన సమయంలో అదనపు గ్లూకాగాన్ స్థాయి తగ్గడం, ఇన్సులిన్ నిరోధకత తగ్గుతుంది.

హైపర్‌గ్లైసీమియా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఇన్సులిన్ / గ్లూకాగాన్ నిష్పత్తిలో పెరుగుదల, జిఎల్‌పి -1 మరియు హెచ్‌ఐపి యొక్క సాంద్రతల పెరుగుదల కారణంగా, కాలేయంచే గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది, ఇది ప్రాండియల్ కాలంలో మరియు తినడం తరువాత, రక్త ప్లాస్మాలో గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గుతుంది.

అదనంగా, విల్డాగ్లిప్టిన్ వాడకం నేపథ్యంలో, రక్త ప్లాస్మాలో లిపిడ్ల స్థాయి తగ్గుదల గుర్తించబడింది, అయినప్పటికీ, ఈ ప్రభావం GLP-1 లేదా HIP పై దాని ప్రభావంతో సంబంధం లేదు మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాల పనితీరులో మెరుగుదల.

జిఎల్‌పి -1 పెరుగుదల గ్యాస్ట్రిక్ ఖాళీని నెమ్మదిస్తుందని తెలుసు, అయితే విల్డాగ్లిప్టిన్ వాడకంతో ఈ ప్రభావం గమనించబడదు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న 5795 మంది రోగులలో 12 నుంచి 52 వారాల పాటు మోనోథెరపీగా లేదా మెట్‌ఫార్మిన్, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, థియాజోలిడినియోన్ లేదా ఇన్సులిన్‌తో కలిపి విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను ఉపయోగించినప్పుడు, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (హెచ్‌బిఎ) గా ration తలో గణనీయమైన దీర్ఘకాలిక తగ్గుదల_1C) మరియు ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు ప్రారంభ చికిత్సగా విల్డాగ్లిప్టిన్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ కలయికను ఉపయోగించినప్పుడు, హెచ్‌బిఎలో మోతాదు-ఆధారిత తగ్గుదల 24 వారాల పాటు గమనించబడింది_1C మరియు ఈ with షధాలతో మోనోథెరపీతో పోలిస్తే శరీర బరువు. రెండు చికిత్స సమూహాలలో హైపోగ్లైసీమియా కేసులు తక్కువగా ఉన్నాయి.

క్లినికల్ అధ్యయనంలో, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో మోడరేట్ (జిఎఫ్ఆర్ ≥30 నుండి 2) లేదా తీవ్రమైన (జిఎఫ్ఆర్ 2) డిగ్రీతో బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరుతో కలిపి 6 నెలలు 50 మి.గ్రా 1 సమయం / రోజు మోతాదులో విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను వర్తించేటప్పుడు, వైద్యపరంగా గణనీయమైన తగ్గుదల HBA_1Cప్లేసిబో సమూహంతో పోలిస్తే.

క్లినికల్ అధ్యయనంలో, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ (సగటు మోతాదు 41 IU / day) తో కలిపి మెట్‌ఫార్మిన్‌తో / లేకుండా 50 mg 2 సార్లు / రోజుకు విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను వర్తించేటప్పుడు, HbA లో తగ్గుదల గమనించబడింది_1C ముగింపు సూచిక వద్ద (-0.77%), ప్రారంభ సూచికతో, సగటున, 8.8%. ప్లేసిబో (-0.72%) తో వ్యత్యాసం గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది. అధ్యయన drug షధాన్ని స్వీకరించే సమూహంలో హైపోగ్లైసీమియా సంభవం ప్లేసిబో సమూహంలో హైపోగ్లైసీమియా సంభవం తో పోల్చవచ్చు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ హెచ్‌బిఎ ఉన్న రోగులలో గ్లిమెపిరైడ్ (≥4 మి.గ్రా / రోజు) కలిపి మెట్‌ఫార్మిన్ (≥1500 మి.గ్రా / రోజు) తో ఏకకాలంలో 50 మి.గ్రా 2 సార్లు / రోజుకు విల్డాగ్లిప్టిన్ ఉపయోగించి క్లినికల్ అధ్యయనంలో._1C గణాంకపరంగా గణనీయంగా 0.76% తగ్గింది (ప్రారంభ సూచిక, సగటున, 8.8%).

ఫార్మకోకైనటిక్స్

విల్డాగ్లిప్టిన్ 85% సంపూర్ణ జీవ లభ్యతతో తీసుకోవడం ద్వారా వేగంగా గ్రహించబడుతుంది. చికిత్సా మోతాదు పరిధిలో, సి పెరుగుదల_{గరిష్టంగా} ప్లాస్మా మరియు AUC లోని విల్డాగ్లిప్టిన్ of షధ మోతాదు పెరుగుదలకు దాదాపు అనులోమానుపాతంలో ఉంటుంది.

ఖాళీ కడుపుతో తీసుకున్న తరువాత, సి చేరుకోవడానికి సమయం_{గరిష్టంగా} బ్లడ్ ప్లాస్మాలోని విల్డాగ్లిప్టిన్ 1 గం 45 నిమి. ఆహారంతో ఏకకాలంలో తీసుకోవడం వల్ల, of షధ శోషణ రేటు కొద్దిగా తగ్గుతుంది: సి లో తగ్గుదల_{గరిష్టంగా} 19% మరియు 2 గంటల 30 నిమిషాల వరకు చేరుకోవడానికి సమయం పెరుగుదల. అయితే, తినడం శోషణ మరియు AUC స్థాయిని ప్రభావితం చేయదు.

విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధించడం తక్కువ (9.3%). Drug షధం ప్లాస్మా మరియు ఎర్ర రక్త కణాల మధ్య సమానంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది. విల్డాగ్లిప్టిన్ పంపిణీ బహుశా విపరీతంగా సంభవిస్తుంది, V._ss iv పరిపాలన తరువాత 71 లీటర్లు.

విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క విసర్జన యొక్క ప్రధాన మార్గం బయో ట్రాన్స్ఫర్మేషన్. మానవ శరీరంలో, of షధ మోతాదులో 69% మార్చబడుతుంది. ప్రధాన జీవక్రియ - LAY151 (మోతాదులో 57%) c షధశాస్త్రపరంగా క్రియారహితంగా ఉంది మరియు ఇది సైనో భాగం యొక్క జలవిశ్లేషణ యొక్క ఉత్పత్తి. Of షధ మోతాదులో 4% అమైడ్ జలవిశ్లేషణకు లోనవుతాయి.

ప్రయోగాత్మక అధ్యయనాలలో, DPP యొక్క జలవిశ్లేషణపై DPP-4 యొక్క సానుకూల ప్రభావం గుర్తించబడింది. CYP450 ఐసోఎంజైమ్‌ల భాగస్వామ్యంతో విల్డాగ్లిప్టిన్ జీవక్రియ చేయబడదు. విల్డాగ్లిప్టిన్ ఒక ఉపరితలం కాదు, నిరోధించదు మరియు CYP450 ఐసోఎంజైమ్‌లను ప్రేరేపించదు.

లోపల taking షధాన్ని తీసుకున్న తరువాత, మోతాదులో 85% మూత్రపిండాల ద్వారా మరియు 15% పేగుల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది, మార్పులేని విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క మూత్రపిండ విసర్జన 23%. T_1/2 మోతాదుతో సంబంధం లేకుండా 3 గంటలు తీసుకున్న తర్వాత.

ప్రత్యేక క్లినికల్ కేసులలో ఫార్మాకోకైనటిక్స్

లింగం, బిఎమ్‌ఐ మరియు జాతి విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ను ప్రభావితం చేయవు.

తేలికపాటి నుండి మితమైన తీవ్రత (చైల్డ్-పగ్ వర్గీకరణ ప్రకారం 6-10 పాయింట్లు) బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, of షధం యొక్క ఒక ఉపయోగం తరువాత, విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క జీవ లభ్యత వరుసగా 20% మరియు 8% తగ్గుతుంది. తీవ్రమైన కాలేయ పనిచేయకపోవడం (చైల్డ్-పగ్ వర్గీకరణ ప్రకారం 12 పాయింట్లు) ఉన్న రోగులలో, విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క జీవ లభ్యత 22% పెరుగుతుంది. విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క గరిష్ట జీవ లభ్యతలో పెరుగుదల లేదా తగ్గుదల, 30% మించకూడదు, వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు. బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు యొక్క తీవ్రత మరియు of షధ జీవ లభ్యత మధ్య ఎటువంటి సంబంధం లేదు.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు, తేలికపాటి, మితమైన లేదా తీవ్రమైన AUC ఉన్న రోగులలో, విల్డాగ్లిప్టిన్ ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లతో పోలిస్తే వరుసగా 1.4, 1.7 మరియు 2 రెట్లు పెరిగింది. మెటాబోలైట్ LAY151 యొక్క AUC 1.6, 3.2 మరియు 7.3 రెట్లు పెరిగింది మరియు మెటాబోలైట్ BQS867 వరుసగా తేలికపాటి, మితమైన మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ పనితీరు బలహీనమైన రోగులలో 1.4, 2.7 మరియు 7.3 రెట్లు పెరిగింది. ఎండ్-స్టేజ్ క్రానిక్ మూత్రపిండ వైఫల్యం (సిఆర్ఎఫ్) ఉన్న రోగులలో పరిమిత డేటా ఈ సమూహంలోని సూచికలు తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్న రోగులలో మాదిరిగానే ఉన్నాయని సూచిస్తున్నాయి. తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్న రోగులలో ఏకాగ్రతతో పోలిస్తే ఎండ్-స్టేజ్ CRF ఉన్న రోగులలో LAY151 మెటాబోలైట్ యొక్క సాంద్రత 2-3 రెట్లు పెరిగింది. హిమోడయాలసిస్ సమయంలో విల్డాగ్లిప్టిన్ ఉపసంహరణ పరిమితం (ఒకే మోతాదు తర్వాత 4 గంటలు 3% 3-4 గంటల కన్నా ఎక్కువ వ్యవధిలో).

Of షధ జీవ లభ్యతలో గరిష్ట పెరుగుదల 32% (సి పెరుగుదల_{గరిష్టంగా} 18%) 70 ఏళ్లు పైబడిన రోగులలో వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు మరియు DPP-4 యొక్క నిరోధాన్ని ప్రభావితం చేయదు.

18 ఏళ్లలోపు పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్న విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్ లక్షణాలు స్థాపించబడలేదు.

విడుదల రూపం

టాబ్లెట్లు తెలుపు నుండి లేత పసుపు రంగులో ఉంటాయి, గుండ్రంగా, మృదువైనవి, బెవెల్డ్ అంచులతో ఉంటాయి, ఒక వైపు "ఎన్విఆర్" యొక్క ఓవర్ ప్రింట్ ఉంది, మరొక వైపు - "ఎఫ్బి".

ఎక్సిపియెంట్లు: మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్ - 95.68 మి.గ్రా, అన్‌హైడ్రస్ లాక్టోస్ - 47.82 మి.గ్రా, సోడియం కార్బాక్సిమీథైల్ స్టార్చ్ - 4 మి.గ్రా, మెగ్నీషియం స్టీరేట్ - 2.5 మి.గ్రా.

7 PC లు - బొబ్బలు (2) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
7 PC లు - బొబ్బలు (4) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
7 PC లు - బొబ్బలు (8) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
7 PC లు - బొబ్బలు (12) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
14 PC లు. - బొబ్బలు (2) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
14 PC లు. - బొబ్బలు (4) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
14 PC లు. - బొబ్బలు (8) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
14 PC లు. - బొబ్బలు (12) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.

గాల్వస్ ​​ఆహారం తీసుకోకుండా మౌఖికంగా తీసుకుంటారు.

Of షధం యొక్క మోతాదు నియమావళి ప్రభావం మరియు సహనాన్ని బట్టి వ్యక్తిగతంగా ఎన్నుకోవాలి.

మోనోథెరపీ సమయంలో లేదా మెట్‌ఫార్మిన్, థియాజోలిడినియోన్ లేదా ఇన్సులిన్‌తో (మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి లేదా మెట్‌ఫార్మిన్ లేకుండా) రెండు-భాగాల కలయిక చికిత్సలో భాగంగా of షధం యొక్క సిఫార్సు మోతాదు రోజుకు 50 మి.గ్రా లేదా 100 మి.గ్రా. ఇన్సులిన్ చికిత్స పొందుతున్న మరింత తీవ్రమైన టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, గాల్వస్ ​​రోజుకు 100 మి.గ్రా మోతాదులో సిఫార్సు చేస్తారు.

ట్రిపుల్ కాంబినేషన్ థెరపీ (విల్డాగ్లిప్టిన్ + సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్స్ + మెట్‌ఫార్మిన్) లో భాగంగా గాల్వస్ ​​సిఫార్సు చేసిన మోతాదు రోజుకు 100 మి.గ్రా.

రోజుకు 50 మి.గ్రా మోతాదు ఉదయం 1 సార్లు తీసుకోవాలి. 100 mg / day మోతాదును ఉదయం మరియు సాయంత్రం 50 mg యొక్క 2 మోతాదులుగా విభజించాలి.

మీరు ఒక మోతాదును కోల్పోతే, తదుపరి మోతాదును వీలైనంత త్వరగా తీసుకోవాలి, అయితే రోజువారీ మోతాదు మించకూడదు.

సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో రెండు-భాగాల కలయిక చికిత్సలో భాగంగా ఉపయోగించినప్పుడు, గాల్వస్ ​​యొక్క సిఫార్సు మోతాదు ఉదయం 50 మి.గ్రా 1 సమయం / రోజు. సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో కలిపి సూచించినప్పుడు, రోజుకు 100 మి.గ్రా మోతాదులో drug షధ చికిత్స యొక్క ప్రభావం రోజుకు 50 మి.గ్రా మోతాదులో ఉంటుంది. గ్లైసెమియా యొక్క మంచి నియంత్రణ కోసం, గరిష్టంగా సిఫార్సు చేయబడిన రోజువారీ మోతాదు 100 మి.గ్రా వాడకం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా తగినంత క్లినికల్ ప్రభావంతో, ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల యొక్క అదనపు ప్రిస్క్రిప్షన్ సాధ్యమే: మెట్‌ఫార్మిన్, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, థియాజోలిడినియోన్ లేదా ఇన్సులిన్.

తేలికపాటి తీవ్రత యొక్క మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ పనితీరు ఉన్న రోగులకు of షధ మోతాదు నియమావళి యొక్క దిద్దుబాటు అవసరం లేదు. మితమైన మరియు తీవ్రమైన డిగ్రీ యొక్క బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో (హేమోడయాలసిస్‌పై దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క టెర్మినల్ దశతో సహా), drug షధాన్ని 50 mg 1 సమయం / రోజుకు వాడాలి.

వృద్ధ రోగులలో (years 65 సంవత్సరాలు), గాల్వస్ ​​యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

18 ఏళ్లలోపు పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో గాల్వస్‌ను ఉపయోగించడంలో అనుభవం లేనందున, ఈ వర్గం రోగులలో use షధాన్ని వాడటం మంచిది కాదు.

అధిక మోతాదు

రోజుకు 200 మి.గ్రా వరకు మోతాదులో ఇచ్చినప్పుడు గాల్వస్ ​​బాగా తట్టుకోగలడు.

లక్షణాలు: రోజుకు 400 మి.గ్రా మోతాదులో using షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, కండరాల నొప్పిని గమనించవచ్చు, అరుదుగా - lung పిరితిత్తుల మరియు అస్థిరమైన పరేస్తేసియా, జ్వరం, వాపు మరియు లైపేస్ గా ration తలో అస్థిరమైన పెరుగుదల (VGN కన్నా 2 రెట్లు ఎక్కువ). గాల్వస్ ​​మోతాదు రోజుకు 600 మి.గ్రాకు పెరగడంతో, పరేస్తేసియాస్‌తో అంత్య భాగాల ఎడెమా అభివృద్ధి మరియు సిపికె, ఎఎల్‌టి, సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ మరియు మయోగ్లోబిన్ గా concent త పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది. అధిక మోతాదు యొక్క అన్ని లక్షణాలు మరియు ప్రయోగశాల పారామితులలో మార్పులు of షధాన్ని నిలిపివేసిన తరువాత అదృశ్యమవుతాయి.

చికిత్స: డయాలసిస్ ద్వారా శరీరం నుండి remove షధాన్ని తొలగించే అవకాశం లేదు. అయినప్పటికీ, విల్డాగ్లిప్టిన్ (LAY151) యొక్క ప్రధాన హైడ్రోలైటిక్ మెటాబోలైట్ శరీరం నుండి హిమోడయాలసిస్ ద్వారా తొలగించబడుతుంది.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భిణీ స్త్రీలలో గాల్వస్ ​​the షధ వినియోగం గురించి తగిన డేటా లేదు, అందువల్ల గర్భధారణ సమయంలో drug షధాన్ని వాడకూడదు.

తల్లి పాలతో విల్డాగ్లిప్టిన్ మానవులలో విసర్జించబడుతుందో తెలియదు కాబట్టి, చనుబాలివ్వడం (తల్లి పాలివ్వడం) సమయంలో గాల్వస్ ​​వాడకూడదు.

ప్రయోగాత్మక అధ్యయనాలలో, సిఫార్సు చేసిన దానికంటే 200 రెట్లు ఎక్కువ మోతాదులో ఉపయోగించినప్పుడు, fer షధం సంతానోత్పత్తి బలహీనత మరియు ప్రారంభ పిండం అభివృద్ధికి కారణం కాదు మరియు టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాలను చూపలేదు.

ప్రత్యేక సూచనలు

NYHA వర్గీకరణ (టేబుల్ 1) ప్రకారం III ఫంక్షనల్ క్లాస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో విల్డాగ్లిప్టిన్ వాడకంపై డేటా పరిమితం అయినందున మరియు ఫైనల్‌ను అనుమతించవద్దు
తీర్మానం, ఈ వర్గం రోగులలో గాల్వస్‌ను జాగ్రత్తగా వాడాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో విల్డాగ్లిప్టిన్ వాడకం NYHA వర్గీకరణ ప్రకారం IV ఫంక్షనల్ క్లాస్ IV ఈ రోగుల సమూహంలో విల్డాగ్లిప్టిన్ వాడకంపై క్లినికల్ డేటా లేకపోవడం వల్ల సిఫారసు చేయబడలేదు.

పట్టిక 1. దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగుల ఫంక్షనల్ స్టేట్ యొక్క న్యూయార్క్ వర్గీకరణ (సవరించినట్లు), NYHA, 1964

కాలేయ పనితీరు బలహీనపడింది

అరుదైన సందర్భాల్లో, విల్డాగ్లిప్టిన్ వాడకం గాల్వస్‌ను సూచించే ముందు, మరియు సాధారణంగా with షధంతో చికిత్స చేసిన మొదటి సంవత్సరంలో (ప్రతి 3 నెలలకు ఒకసారి) అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేసెస్ (సాధారణంగా క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు లేకుండా) యొక్క కార్యాచరణలో పెరుగుదలను చూపించింది కాబట్టి, కాలేయ పనితీరు యొక్క జీవరసాయన పారామితులను నిర్ణయించడం మంచిది. రోగికి అమినోట్రాన్స్ఫేరేసెస్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ ఉంటే, ఈ ఫలితం రెండవ అధ్యయనం ద్వారా నిర్ధారించబడాలి, ఆపై కాలేయ పనితీరు యొక్క జీవరసాయన పారామితులను సాధారణీకరించే వరకు క్రమం తప్పకుండా నిర్ణయించండి.AST లేదా ALT యొక్క కార్యాచరణ VGN కన్నా 3 రెట్లు అధికంగా ఉంటే (పునరావృత అధ్యయనాల ద్వారా నిర్ధారించబడినది), cancel షధాన్ని రద్దు చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

గాల్వస్ ​​వాడకం సమయంలో కామెర్లు లేదా బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు యొక్క ఇతర సంకేతాల అభివృద్ధితో, drug షధ చికిత్సను వెంటనే ఆపాలి. కాలేయ పనితీరు సూచికలను సాధారణీకరించిన తరువాత, treatment షధ చికిత్సను తిరిగి ప్రారంభించలేము.

అవసరమైతే, ఇన్సులిన్ థెరపీ గాల్వస్ ​​ఇన్సులిన్‌తో కలిపి మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో లేదా డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ చికిత్స కోసం ఈ use షధాన్ని ఉపయోగించకూడదు.

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై ప్రభావం

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై గాల్వస్ ​​అనే of షధం యొక్క ప్రభావం స్థాపించబడలేదు. With షధంతో చికిత్స సమయంలో మైకము అభివృద్ధి చెందడంతో, రోగులు వాహనాలను నడపకూడదు లేదా యంత్రాంగాలతో పనిచేయకూడదు.

C షధ చర్య

విల్డాగ్లిప్టిన్ (లాటిన్ వెర్షన్ - విల్డాగ్లిప్టినం) క్లోమంలోని లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాలను ఉత్తేజపరిచే మరియు డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 యొక్క కార్యకలాపాలను నిరోధించే పదార్థాల తరగతికి చెందినది. ఈ ఎంజైమ్ యొక్క ప్రభావం టైప్ 1 గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ (జిఎల్పి -1) మరియు గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులినోట్రోపిక్ పాలీపెప్టైడ్ (హెచ్ఐపి) లకు వినాశకరమైనది.

ఫలితంగా, డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 యొక్క చర్య పదార్ధం ద్వారా అణచివేయబడుతుంది మరియు GLP-1 మరియు HIP యొక్క ఉత్పత్తి మెరుగుపడుతుంది. వారి రక్త సాంద్రత పెరిగినప్పుడు, విల్డాగ్లిప్టిన్ బీటా కణాల గ్లూకోజ్‌కు సున్నితత్వాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది, ఇది ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని పెంచుతుంది. బీటా కణాల పనితీరులో పెరుగుదల రేటు నేరుగా వాటి నష్టం స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అందువల్ల, విల్డాగ్లిప్టిన్ కలిగిన drugs షధాలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు చక్కెర యొక్క సాధారణ విలువలు ఉన్నవారిలో, ఇది చక్కెరను తగ్గించే హార్మోన్ ఉత్పత్తిని ప్రభావితం చేయదు మరియు, గ్లూకోజ్.

అదనంగా, G షధం GLP-1 యొక్క కంటెంట్‌ను పెంచినప్పుడు, అదే సమయంలో, ఆల్ఫా కణాలలో గ్లూకోజ్ సున్నితత్వం పెరుగుతుంది. ఇటువంటి ప్రక్రియ గ్లూకోగాన్ అని పిలువబడే హార్మోన్ ఆల్ఫా కణాల ఉత్పత్తి యొక్క గ్లూకోజ్-ఆధారిత నియంత్రణలో పెరుగుదలను కలిగిస్తుంది. భోజనం చేసేటప్పుడు దాని పెరిగిన కంటెంట్‌ను తగ్గించడం ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్‌కు సెల్ రోగనిరోధక శక్తిని తొలగించడంలో సహాయపడుతుంది.

హైపర్గ్లైసీమిక్ స్థితిలో, HIP మరియు GLP-1 యొక్క పెరిగిన విలువ ద్వారా నిర్ణయించబడిన ఇన్సులిన్ మరియు గ్లూకాగాన్ నిష్పత్తి పెరిగినప్పుడు, కాలేయంలోని గ్లూకోజ్ ఆహార వినియోగం సమయంలో మరియు దాని తరువాత, డయాబెటిక్ యొక్క రక్త ప్లాస్మాలో గ్లూకోజ్ కంటెంట్ తగ్గడానికి కారణమవుతుంది.

విల్డాగ్లిప్టిన్ ఉపయోగించి, తినడం తరువాత లిపిడ్ల పరిమాణం తగ్గుతుందని గమనించాలి. GLP-1 యొక్క కంటెంట్ పెరుగుదల కొన్నిసార్లు కడుపు విడుదలలో మందగమనానికి కారణమవుతుంది, అయినప్పటికీ తీసుకున్నప్పుడు అటువంటి ప్రభావం కనుగొనబడలేదు.

52 వారాలలో 6,000 మంది రోగులు పాల్గొన్న తాజా అధ్యయనంలో విల్డాగ్లిప్టిన్ వాడకం ఖాళీ కడుపుపై ​​గ్లూకోజ్ స్థాయిని తగ్గిస్తుందని మరియు used షధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (HbA1c) ను నిరూపించింది:

• treatment షధ చికిత్స ఆధారంగా,
• మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి,
• సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో కలిపి,
• థియాజోలిడినియోన్తో కలిపి,

విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను ఇన్సులిన్‌తో కలిపి ఉపయోగించడంతో గ్లూకోజ్ స్థాయి కూడా తగ్గుతుంది.

విల్డాగ్లిప్టిన్ ఎలా కనుగొనబడింది

ఇంక్రిటిన్‌లపై మొదటి సమాచారం 100 సంవత్సరాల క్రితం, 1902 లో కనిపించింది. పదార్థాలు పేగు శ్లేష్మం నుండి వేరుచేయబడి సీక్రెటిన్స్ అని పిలువబడతాయి. అప్పుడు ఆహారాన్ని జీర్ణం చేయడానికి అవసరమైన క్లోమం నుండి ఎంజైమ్‌ల విడుదలను ఉత్తేజపరిచే వారి సామర్థ్యం కనుగొనబడింది. కొన్ని సంవత్సరాల తరువాత, స్రావాలు గ్రంథి యొక్క హార్మోన్ల కార్యకలాపాలను కూడా ప్రభావితం చేస్తాయని సూచనలు వచ్చాయి. గ్లూకోసూరియా ఉన్న రోగులలో, ఇన్క్రెటిన్ పూర్వగామిని తీసుకునేటప్పుడు, మూత్రంలో చక్కెర పరిమాణం గణనీయంగా తగ్గుతుంది, మూత్రం యొక్క పరిమాణం తగ్గుతుంది మరియు ఆరోగ్యం మెరుగుపడుతుంది.

1932 లో, హార్మోన్‌కు దాని ఆధునిక పేరు వచ్చింది - గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులినోట్రోపిక్ పాలీపెప్టైడ్ (HIP). ఇది డుయోడెనమ్ మరియు జెజునమ్ యొక్క శ్లేష్మం యొక్క కణాలలో సంశ్లేషణ చేయబడిందని తేలింది. 1983 నాటికి, 2 గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్స్ (జిఎల్‌పి) వేరుచేయబడ్డాయి. గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం వల్ల జిఎల్‌పి -1 ఇన్సులిన్ స్రావం కలిగిస్తుందని, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో దీని స్రావం తగ్గుతుందని తేలింది.

చర్య GLP-1:

• డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ విడుదలను ప్రేరేపిస్తుంది,
• కడుపులో ఆహారం ఉనికిని పెంచుతుంది,
• ఆహారం అవసరాన్ని తగ్గిస్తుంది, బరువు తగ్గడానికి దోహదం చేస్తుంది,
• గుండె మరియు రక్త నాళాలపై సానుకూల ప్రభావం చూపుతుంది,
• ప్యాంక్రియాస్‌లో గ్లూకాగాన్ ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది - ఇన్సులిన్ చర్యను బలహీనపరిచే హార్మోన్.

ఇది DPP-4 అనే ఎంజైమ్‌తో ఇంక్రిటిన్‌లను విభజిస్తుంది, ఇది పేగు శ్లేష్మంలోకి చొచ్చుకుపోయే కేశనాళికల ఎండోథెలియంలో ఉంటుంది, దీనికి 2 నిమిషాలు పడుతుంది.

ఈ పరిశోధనల యొక్క క్లినికల్ ఉపయోగం 1995 లో నోవార్టిస్ అనే ce షధ సంస్థ ప్రారంభించింది. శాస్త్రవేత్తలు DPP-4 ఎంజైమ్ యొక్క పనికి ఆటంకం కలిగించే పదార్థాలను వేరుచేయగలిగారు, అందుకే GLP-1 మరియు HIP యొక్క జీవితకాలం చాలా రెట్లు పెరిగింది మరియు ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణ కూడా పెరిగింది. భద్రతా తనిఖీలో ఉత్తీర్ణత సాధించిన అటువంటి యంత్రాంగాన్ని కలిగి ఉన్న మొదటి రసాయనికంగా స్థిరమైన పదార్థం విల్డాగ్లిప్టిన్. ఈ పేరు చాలా సమాచారాన్ని గ్రహించింది: ఇక్కడ ఒక కొత్త తరగతి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు “గ్లిప్టిన్” మరియు దాని సృష్టికర్త విల్‌హోవర్ పేరులో భాగం, మరియు గ్లైసెమియా “గ్లై” ను తగ్గించే of షధ సామర్థ్యం మరియు “అవును”, లేదా డిపెప్టిడైలామినో-పెప్టిడేస్, చాలా ఎంజైమ్ డిపిపి -4.

విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క చర్య

డయాబెటిస్ చికిత్సలో ఇన్క్రెటిన్ శకం యొక్క ప్రారంభం అధికారికంగా 2000 సంవత్సరంగా పరిగణించబడుతుంది, DPP-4 ని నిరోధించే అవకాశం మొదట ఎండోక్రినాలజిస్టుల కాంగ్రెస్‌లో ప్రదర్శించబడింది. స్వల్ప వ్యవధిలో, ప్రపంచంలోని అనేక దేశాలలో డయాబెటిస్ థెరపీ ప్రమాణాలలో విల్డాగ్లిప్టిన్ బలమైన స్థానాన్ని సంపాదించింది. రష్యాలో, ఈ పదార్ధం 2008 లో నమోదు చేయబడింది. ఇప్పుడు విల్డాగ్లిప్టిన్ ఏటా అవసరమైన of షధాల జాబితాలో చేర్చబడుతుంది.

130 కి పైగా అంతర్జాతీయ అధ్యయనాల ఫలితాల ద్వారా నిర్ధారించబడిన విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క ప్రత్యేక లక్షణాల వల్ల ఇటువంటి వేగవంతమైన విజయానికి కారణం.

మధుమేహంతో, drug షధం మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది:

1. గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను మెరుగుపరచండి. 50 mg రోజువారీ మోతాదులో ఉన్న విల్డాగ్లిప్టిన్ సగటున 0.9 mmol / L. తినడం తరువాత చక్కెరను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ సగటున 1% తగ్గుతుంది.
2. శిఖరాలను తొలగించడం ద్వారా గ్లూకోజ్ వక్రతను సున్నితంగా చేయండి. గరిష్ట పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లైసెమియా సుమారు 0.6 mmol / L తగ్గుతుంది.
3. చికిత్స యొక్క మొదటి ఆరు నెలల్లో పగలు మరియు రాత్రి రక్తపోటును విశ్వసనీయంగా తగ్గించండి.
4. తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల సాంద్రతను తగ్గించడం ద్వారా ప్రధానంగా లిపిడ్ జీవక్రియను మెరుగుపరచండి. శాస్త్రవేత్తలు ఈ ప్రభావం అదనపుదని భావిస్తారు, ఇది డయాబెటిస్ పరిహారం మెరుగుదలకు సంబంధించినది కాదు.
5. Ob బకాయం ఉన్న రోగులలో బరువు మరియు నడుము తగ్గించండి.
6. విల్డాగ్లిప్టిన్ మంచి సహనం మరియు అధిక భద్రత కలిగి ఉంటుంది. దాని ఉపయోగంలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క భాగాలు చాలా అరుదు: సాంప్రదాయ సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలను తీసుకునేటప్పుడు కంటే ప్రమాదం 14 రెట్లు తక్కువ.
7. Met షధం మెట్‌ఫార్మిన్‌తో బాగా వెళ్తుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకునే రోగులలో, 50 మి.గ్రా విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను చికిత్సకు చేర్చడం వల్ల జీహెచ్‌ను 0.7%, 100 మి.గ్రా 1.1 శాతం తగ్గించవచ్చు.

సూచనల ప్రకారం, విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క వాణిజ్య పేరు గాల్వస్ ​​యొక్క చర్య నేరుగా ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాలు మరియు గ్లూకోజ్ స్థాయిల యొక్క సాధ్యతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మొదటి రకం డయాబెటిస్‌లో మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో పెద్ద శాతం దెబ్బతిన్న బీటా కణాలతో, విల్డాగ్లిప్టిన్ శక్తిలేనిది. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో మరియు సాధారణ గ్లూకోజ్ ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో, ఇది హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితిని కలిగించదు.

ప్రస్తుతం, విల్డాగ్లిప్టిన్ మరియు దాని అనలాగ్‌లు మెట్‌ఫార్మిన్ తరువాత 2 వ పంక్తి యొక్క మందులుగా పరిగణించబడతాయి. అవి ప్రస్తుతం సర్వసాధారణమైన సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలను విజయవంతంగా భర్తీ చేయగలవు, ఇవి ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణను కూడా పెంచుతాయి, కానీ చాలా తక్కువ సురక్షితం.

విల్డాగ్లిప్టిన్‌తో మందులు

విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క అన్ని హక్కులు నోవార్టిస్ యాజమాన్యంలో ఉన్నాయి, ఇది market షధం యొక్క అభివృద్ధి మరియు మార్కెట్లో చాలా ప్రయత్నాలు మరియు డబ్బును పెట్టుబడి పెట్టింది. టాబ్లెట్లను స్విట్జర్లాండ్, స్పెయిన్, జర్మనీలో ఉత్పత్తి చేస్తారు. త్వరలో నోవార్టిస్ నెవా బ్రాంచ్‌లో రష్యాలో ఈ మార్గాన్ని ప్రారంభించనున్నారు. విల్డాగ్లిప్టిన్ అనే ce షధ పదార్ధం స్విస్ మూలాన్ని మాత్రమే కలిగి ఉంది.

విల్డాగ్లిప్టిన్ 2 నోవార్టిస్ ఉత్పత్తులను కలిగి ఉంది: గాల్వస్ ​​మరియు గాల్వస్ ​​మెట్. గాల్వస్ ​​యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం విల్డాగ్లిప్టిన్ మాత్రమే. మాత్రలు ఒకే మోతాదు 50 మి.గ్రా.

గాల్వస్ ​​మెట్ అనేది ఒక టాబ్లెట్‌లోని మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు విల్డాగ్లిప్టిన్ కలయిక. అందుబాటులో ఉన్న మోతాదు ఎంపికలు: 50/500 (mg sildagliptin / mg metformin), 50/850, 50/100. ఈ ఎంపిక ఒక నిర్దిష్ట రోగిలో డయాబెటిస్ యొక్క లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడానికి మరియు సరైన మోతాదు మందులను ఖచ్చితంగా ఎంచుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

డయాబెటిస్ ప్రకారం, గాల్వస్ ​​మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌లను ప్రత్యేక టాబ్లెట్లలో తీసుకోవడం చవకైనది: గాల్వస్ ​​ధర 750 రూబిళ్లు, మెట్‌ఫార్మిన్ (గ్లూకోఫేజ్) 120 రూబిళ్లు, గాల్వస్ ​​మెటా సుమారు 1600 రూబిళ్లు. అయినప్పటికీ, గాల్వస్ ​​మెటమ్‌తో చికిత్స మరింత ప్రభావవంతంగా మరియు సౌకర్యవంతంగా గుర్తించబడింది.

రష్యాలో గల్వస్‌కు విల్డాగ్లిప్టిన్ ఉన్న సారూప్యతలు లేవు, ఎందుకంటే ఈ పదార్ధం ముందస్తు నిషేధానికి లోబడి ఉంటుంది. ప్రస్తుతం, విల్డాగ్లిప్టిన్‌తో ఏదైనా drugs షధాల ఉత్పత్తిని మాత్రమే కాకుండా, పదార్ధం యొక్క అభివృద్ధిని కూడా ఇది నిషేధించబడింది. ఈ కొలత తయారీదారు ఏదైనా కొత్త .షధాన్ని నమోదు చేయడానికి అవసరమైన అనేక అధ్యయనాల ఖర్చులను తిరిగి పొందటానికి అనుమతిస్తుంది.

ప్రవేశానికి సూచనలు

విల్డాగ్లిప్టిన్ టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం మాత్రమే సూచించబడుతుంది. సూచనల ప్రకారం, మాత్రలను సూచించవచ్చు:

1. మెట్‌ఫార్మిన్‌తో పాటు, డయాబెటిస్‌ను నియంత్రించడానికి దాని సరైన మోతాదు సరిపోకపోతే.
2. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో సల్ఫోనిలురియా (పిఎస్ఎమ్) సన్నాహాలను హైపోగ్లైసీమియా పెరిగే ప్రమాదం ఉంది. కారణం వృద్ధాప్యం, ఆహార లక్షణాలు, క్రీడలు మరియు ఇతర శారీరక శ్రమలు, న్యూరోపతి, బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు మరియు జీర్ణక్రియ ప్రక్రియలు.
3. పిఎస్ఎమ్ సమూహానికి అలెర్జీ ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు.
4. సల్ఫోనిలురియాకు బదులుగా, రోగి ఇన్సులిన్ చికిత్స ప్రారంభించడానికి వీలైనంత ఆలస్యం చేయాలని ప్రయత్నిస్తే.
5. మోనోథెరపీగా (విల్డాగ్లిప్టిన్ మాత్రమే), తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాల కారణంగా మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకోవడం వ్యతిరేక లేదా అసాధ్యం.

విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క రిసెప్షన్ డయాబెటిక్ ఆహారం మరియు శారీరక విద్యతో కలిపి ఉండాలి. తక్కువ పనిభారం మరియు అనియంత్రిత కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకోవడం వల్ల అధిక ఇన్సులిన్ నిరోధకత డయాబెటిస్ పరిహారాన్ని సాధించటానికి అధిగమించలేని అడ్డంకిగా మారుతుంది. విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను మెట్‌ఫార్మిన్, పిఎస్‌ఎమ్, గ్లిటాజోన్స్, ఇన్సులిన్‌తో కలపడానికి ఈ సూచన మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

Of షధం యొక్క సిఫార్సు మోతాదు 50 లేదా 100 మి.గ్రా. ఇది డయాబెటిస్ తీవ్రతను బట్టి ఉంటుంది. Post షధం ప్రధానంగా పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లైసెమియాను ప్రభావితం చేస్తుంది, కాబట్టి ఉదయం 50 మి.గ్రా మోతాదు తాగడం మంచిది. 100 mg ఉదయం మరియు సాయంత్రం రిసెప్షన్లుగా సమానంగా విభజించబడింది.

అవాంఛిత చర్యల ఫ్రీక్వెన్సీ

విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క ప్రధాన ప్రయోజనం దాని ఉపయోగంలో తక్కువ దుష్ప్రభావాలు. పిఎస్ఎమ్ మరియు ఇన్సులిన్ ఉపయోగించి మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో ప్రధాన సమస్య హైపోగ్లైసీమియా. చాలా తరచుగా అవి తేలికపాటి రూపంలో వెళుతున్నప్పటికీ, చక్కెర చుక్కలు నాడీ వ్యవస్థకు ప్రమాదకరం, కాబట్టి అవి వీలైనంత వరకు వాటిని నివారించడానికి ప్రయత్నిస్తాయి. విల్డాగ్లిప్టిన్ తీసుకునేటప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం 0.3-0.5% అని ఉపయోగం కోసం సూచనలు తెలియజేస్తాయి. పోలిక కోసం, control షధాన్ని తీసుకోని నియంత్రణ సమూహంలో, ఈ ప్రమాదం 0.2% గా రేట్ చేయబడింది.

విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క అధిక భద్రత కూడా అధ్యయనం సమయంలో, డయాబెటిస్ దాని దుష్ప్రభావాల కారణంగా ఉపసంహరించుకోవాల్సిన అవసరం లేదని సూచించబడింది, విల్డాగ్లిప్టిన్ మరియు ప్లేసిబో తీసుకునే సమూహాలలో అదే సంఖ్యలో చికిత్సను తిరస్కరించడం దీనికి నిదర్శనం.

10% కంటే తక్కువ మంది రోగులు కొంచెం మైకముతో బాధపడుతున్నారు, మరియు 1% కన్నా తక్కువ మందికి మలబద్ధకం, తలనొప్పి మరియు అంత్య భాగాల వాపు ఉన్నాయి. విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క సుదీర్ఘ ఉపయోగం దాని దుష్ప్రభావాల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ పెరుగుదలకు దారితీయదని కనుగొనబడింది.

డాక్టర్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్, ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ డయాబెటాలజీ హెడ్ - టాట్యానా యాకోవ్లేవా

నేను చాలా సంవత్సరాలు డయాబెటిస్ చదువుతున్నాను. చాలా మంది చనిపోయినప్పుడు భయానకంగా ఉంటుంది మరియు డయాబెటిస్ కారణంగా ఇంకా ఎక్కువ మంది వికలాంగులు అవుతారు.

నేను శుభవార్త చెప్పడానికి ఆతురుతలో ఉన్నాను - రష్యన్ అకాడమీ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్ యొక్క ఎండోక్రినాలజికల్ రీసెర్చ్ సెంటర్ డయాబెటిస్‌ను పూర్తిగా నయం చేసే medicine షధాన్ని అభివృద్ధి చేయగలిగింది. ప్రస్తుతానికి, ఈ of షధం యొక్క ప్రభావం 98% కి చేరుకుంటుంది.

మరో శుభవార్త: of షధం యొక్క అధిక ధరను భర్తీ చేసే ప్రత్యేక కార్యక్రమాన్ని స్వీకరించడానికి ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ సురక్షితం చేసింది. రష్యాలో, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు మే 18 వరకు (కలుపుకొని) దాన్ని పొందవచ్చు - 147 రూబిళ్లు మాత్రమే!

సూచనల ప్రకారం, taking షధాన్ని తీసుకోవటానికి వ్యతిరేకతలు విల్డాగ్లిప్టిన్, బాల్యం, గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం వంటి వాటికి మాత్రమే హైపర్సెన్సిటివిటీ. గాల్వస్ ​​లాక్టోస్‌ను సహాయక అంశంగా కలిగి ఉంటుంది, కాబట్టి, ఇది అసహనంగా ఉన్నప్పుడు, ఈ మాత్రలు నిషేధించబడ్డాయి. గాల్వస్ ​​మెట్ అనుమతించబడుతుంది, ఎందుకంటే దాని కూర్పులో లాక్టోస్ లేదు.

విల్డాగ్లిప్టిన్ అనలాగ్లు

విల్డాగ్లిప్టిన్ తరువాత, DPP-4 ని నిరోధించే అనేక ఇతర పదార్థాలు కనుగొనబడ్డాయి. అవన్నీ అనలాగ్‌లు:

• సాక్సాగ్లిప్టిన్, వాణిజ్య పేరు ఓంగ్లిసా, నిర్మాత ఆస్ట్రా జెనెకా. సాక్సాగ్లిప్టిన్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ కలయికను కాంబోగ్లిజ్ అంటారు,
• మెర్క్ సంస్థ నుండి జానువియస్, బెర్లిన్-కెమీ నుండి జెలెవియా యొక్క సన్నాహాలలో సిటాగ్లిప్టిన్ ఉంది. మెట్‌ఫార్మిన్‌తో సీటాగ్లిప్టిన్ - రెండు-భాగాల మాత్రల క్రియాశీల పదార్థాలు జానుమెట్, గాల్వస్ ​​మెటా యొక్క అనలాగ్,
• లినాగ్లిప్టిన్‌కు ట్రేజెంటా అనే వాణిజ్య పేరు ఉంది. ఈ medicine షధం జర్మన్ కంపెనీ బెరింగర్ ఇంగెల్హీమ్ యొక్క ఆలోచన. ఒక టాబ్లెట్‌లోని లినాగ్లిప్టిన్ ప్లస్ మెట్‌ఫార్మిన్‌ను జెంటాడ్యూటో అంటారు,
• అలోగ్లిప్టిన్ విపిడియా టాబ్లెట్లలో చురుకైన భాగం, వీటిని యుఎస్ఎ మరియు జపాన్లలో టకేడా ఫార్మాస్యూటికల్స్ ఉత్పత్తి చేస్తాయి. అలోగ్లిప్టిన్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ కలయిక విప్‌డోమెట్ అనే ట్రేడ్‌మార్క్ క్రింద తయారు చేయబడింది,
• విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క ఏకైక దేశీయ అనలాగ్ గోజోగ్లిప్టిన్. దీనిని సాటెరెక్స్ ఎల్‌ఎల్‌సి విడుదల చేయాలని యోచిస్తోంది. మాస్కో ప్రాంతంలో ఫార్మకోలాజికల్ పదార్ధంతో సహా పూర్తి ఉత్పత్తి చక్రం నిర్వహించబడుతుంది. క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఫలితాల ప్రకారం, గోజోగ్లిప్టిన్ యొక్క భద్రత మరియు ప్రభావం విల్డాగ్లిప్టిన్‌కు దగ్గరగా ఉంది.

రష్యన్ ఫార్మసీలలో, మీరు ప్రస్తుతం ఆంగ్లిజ్ (నెలవారీ కోర్సు యొక్క ధర సుమారు 1800 రూబిళ్లు), కాంబోగ్లిజ్ (3200 రూబిళ్లు నుండి), జానువియస్ (1500 రూబిళ్లు), కెసెలేవియా (1500 రూబిళ్లు), యనుమెట్ (1800 నుండి), ట్రాజెంట్ ( 1700 రబ్.), విపిడియా (900 రబ్ నుండి.). సమీక్షల సంఖ్య ప్రకారం, గాల్వస్ ​​యొక్క అనలాగ్లలో అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందినది జానువియస్ అని వాదించవచ్చు.

విల్డాగ్లిప్టిన్ గురించి వైద్యులు సమీక్షిస్తారు

విల్డాగ్లిప్టిన్‌కు వైద్యులు ఎంతో విలువ ఇస్తారు. వారు ఈ medicine షధం యొక్క ప్రయోజనాలను దాని చర్య యొక్క శారీరక స్వభావం, మంచి సహనం, నిరంతర హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తక్కువ ప్రమాదం, మైక్రోఅంగియోపతి అభివృద్ధిని అణచివేయడం మరియు పెద్ద నాళాల గోడల పరిస్థితిని మెరుగుపరచడం వంటి అదనపు ప్రయోజనాలను వారు పిలుస్తారు.

విల్డాగ్లిప్టిన్, చికిత్స ధరను గణనీయంగా పెంచుతుంది, కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో (తరచుగా హైపోగ్లైసీమియా) దీనికి తగిన ప్రత్యామ్నాయం లేదు. Of షధ ప్రభావం మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు పిఎస్‌ఎమ్‌లకు సమానంగా పరిగణించబడుతుంది, కాలక్రమేణా, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ సూచికలు కొద్దిగా మెరుగుపడతాయి.

దీన్ని కూడా చదవండి:

• గ్లైక్లాజైడ్ ఎంవి మాత్రలు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన మందు.
• డైబికర్ టాబ్లెట్లు - డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు దాని ప్రయోజనాలు ఏమిటి (వినియోగదారు ప్రయోజనాలు)

తప్పకుండా నేర్చుకోండి! చక్కెరను అదుపులో ఉంచడానికి మాత్రలు మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క జీవితకాల పరిపాలన మాత్రమే మార్గం అని మీరు అనుకుంటున్నారా? నిజం కాదు! దీన్ని ఉపయోగించడం ప్రారంభించడం ద్వారా మీరు దీన్ని మీరే ధృవీకరించవచ్చు. మరింత చదవండి >>

విల్డాగ్లిప్టిన్ అంటే ఏమిటి?

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సకు అనువైన medicine షధం కోసం శోధిస్తున్నప్పుడు, శాస్త్రవేత్తలు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క హార్మోన్లను ఉపయోగించి రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను నియంత్రించడం సాధ్యమని కనుగొన్నారు.

అవి కడుపులోకి ప్రవేశించే ఆహారానికి ప్రతిస్పందనగా ఉత్పత్తి చేయబడతాయి మరియు ఆహార ముద్దలో ఉన్న గ్లూకోజ్‌కు ప్రతిస్పందనగా ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణకు కారణమవుతాయి. ఈ హార్మోన్లలో ఒకటి XX శతాబ్దం యొక్క 30 వ దశకంలో కనుగొనబడింది, ఇది ఎగువ పేగు యొక్క శ్లేష్మం నుండి వేరుచేయబడింది. ఇది హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుందని కనుగొన్నారు. అతనికి "ఇంక్రిటిన్" అనే పేరు పెట్టారు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం ప్రాథమికంగా కొత్త drugs షధాల యుగం 2000 లో మాత్రమే ప్రారంభమైంది మరియు ఇది విల్డాగ్లిప్టిన్ ఆధారంగా రూపొందించబడింది. నోవార్టిస్ ఫార్మాకు కొత్త తరగతి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లను దాని స్వంత మార్గంలో పేరు పెట్టడానికి అవకాశం ఇవ్వబడింది. ఆ విధంగానే వారికి “గ్లైప్టైన్స్” అనే పేరు వచ్చింది.

2000 నుండి, విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క సమర్థత మరియు భద్రతను రుజువు చేసిన వివిధ దేశాలలో 135 కి పైగా అధ్యయనాలు జరిగాయి. మెట్‌ఫార్మిన్‌తో దాని కలయిక బిగ్యునైడ్లు మరియు గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం కంటే చాలా రెట్లు తక్కువ హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుందని కూడా వెల్లడైంది.

రష్యాలో, 2008 చివరిలో, మొదటి గ్లిప్టిన్ గాల్వస్ ​​అనే వాణిజ్య పేరుతో నమోదు చేయబడింది మరియు ఇది 2009 లో ఫార్మసీలలోకి ప్రవేశించింది. తరువాత, "గాల్వస్ ​​మెట్" అని పిలువబడే మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి version షధ మార్కెట్లో కనిపించింది; ఇది 3 మోతాదులలో లభిస్తుంది.

విల్డాగ్లిప్టిన్‌తో మందులు

రష్యాలో, ఈ గ్లిప్టిన్ ఆధారంగా 2 నిధులు మాత్రమే నమోదు చేయబడ్డాయి.

వాణిజ్య పేరు, మోతాదు

ధర, రుద్దు

గాల్వస్ ​​50 మి.గ్రా820 గాల్వస్ ​​మెట్ 50 + 10001 675 గాల్వస్ ​​మెట్ 50 + 5001 680 గాల్వస్ ​​మెట్ 50 + 8501 695

ఇతర దేశాలలో, యూక్రియాస్ లేదా విల్డాగ్లిప్టిన్ అనే మందులు ఉన్నాయి.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం దాని ఆధారంగా మందులు తీసుకుంటారు. సాధారణ శారీరక శ్రమతో మరియు ప్రత్యేకమైన ఆహారంతో తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

మరింత వివరంగా, విల్డాగ్లిప్టిన్ ఉపయోగించబడుతుంది:

1. బిగ్యునైడ్ అసహనం ఉన్నవారిలో చికిత్సలో ఉన్న ఏకైక as షధంగా.
2. మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి, ఆహారం మరియు క్రీడలు బలహీనంగా ఉన్నప్పుడు.
3. ద్వంద్వ చికిత్సతో, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, బిగ్యునైడ్లు, థియాజోలిడినియోన్స్ లేదా ఇన్సులిన్‌తో పాటు, ఈ drugs షధాలతో మోనోథెరపీ, సాధారణ వ్యాయామం మరియు ఆహారంతో పాటు, కావలసిన ప్రభావాన్ని ఇవ్వలేదు.
4. థెరపీకి అదనంగా, మూడవ నివారణగా: మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో కలిపి, అప్పటికే వాటి ఆధారంగా మందులు తీసుకున్న రోగులు క్రీడలు చేసి, ఆహారం తీసుకున్నారు, కానీ సరైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ పొందలేదు.
5. అదనపు as షధంగా, ఒక వ్యక్తి మెట్‌ఫార్మిన్‌తో ఇన్సులిన్ ఉపయోగించినప్పుడు, మరియు క్రీడల నేపథ్యం మరియు సరైన పోషకాహారానికి వ్యతిరేకంగా, అతను లక్ష్య గ్లూకోజ్ విలువలను పొందలేదు.

వ్యతిరేక సూచనలు మరియు దుష్ప్రభావాలు

టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క ఇతర మార్గాల మాదిరిగానే, విల్డాగ్లిప్టిన్ వ్యతిరేక సూచనల జాబితాలో కొన్ని పరిస్థితులు మరియు వ్యాధులను కలిగి ఉంది, దీనిలో ప్రవేశం ఖచ్చితంగా పరిమితం లేదా తీవ్ర హెచ్చరికతో అనుమతించబడుతుంది.

వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• కూర్పులోని ఏదైనా భాగాలకు వ్యక్తిగత అసహనం,
• టైప్ 1 డయాబెటిస్
• గెలాక్టోస్‌ను విచ్ఛిన్నం చేసే ఎంజైమ్ లేకపోవడం, దాని అసహనం,
• గర్భం మరియు తల్లి పాలివ్వడం,
• పిల్లల వయస్సు
• బలహీనమైన గుండె మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు,
• లాక్టిక్ అసిడోసిస్,
• జీవక్రియ అసిడోసిస్ అనేది శరీరంలో యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ యొక్క రుగ్మత.

రోగనిర్ధారణ చేసిన వ్యక్తులతో విల్డాగ్లిప్టిన్‌కు చికిత్స చేసేటప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి:

• తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ (గత లేదా ప్రస్తుత),
• హిమోడయాలసిస్ చేసినప్పుడు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి యొక్క చివరి దశ,
• దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం యొక్క III ఫంక్షనల్ క్లాస్.

ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో పోలిస్తే విల్డాగ్లిప్టిన్ చాలా తక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉన్నప్పటికీ, అవి ఇప్పటికీ ఉన్నాయి, కానీ అవి బలహీనంగా వ్యక్తీకరించబడ్డాయి:

1. నాడీ వ్యవస్థ (ఎన్ఎస్): మైకము, తలనొప్పి.
2. జీర్ణశయాంతర ప్రేగు: అరుదుగా మలం లోపాలు ఉన్నాయి.
3. హృదయనాళ వ్యవస్థ: ఎడెమా కొన్నిసార్లు చేతులు లేదా కాళ్ళపై కనిపిస్తుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి:

1. NS: అసంకల్పితంగా చేతులు వణుకు, మైకము, తలనొప్పి.
2. జీర్ణశయాంతర ప్రేగు: వికారం.

విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను ce షధ మార్కెట్‌కు విడుదల చేసిన తర్వాత నివేదించబడిన దుష్ప్రభావాలు:

• తాపజనక కాలేయ వ్యాధులు
• దురద మరియు అలెర్జీ చర్మ దద్దుర్లు,
• పాంక్రియాటైటిస్,
• చర్మం యొక్క గాయాలు,
• కీళ్ళు మరియు కండరాలలో నొప్పి.

Of షధం యొక్క అధికారిక అధ్యయనం

క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ (EDGE) లో అతిపెద్ద అధ్యయనం ప్రత్యేక ఆసక్తిని కలిగి ఉంది. దీనికి ప్రపంచంలోని 27 దేశాల నుండి సిడి -2 తో 46 వేల మంది హాజరయ్యారు. గ్లోబల్ వర్క్ సమయంలో, నేరుగా ఒక విల్డాగ్లిప్టిన్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌తో దాని కలయికను ఉపయోగించినప్పుడు నియంత్రణ ఎంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుందో కనుగొనబడింది.

ప్రజలందరిలో సగటు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి 8.2%.

పరిశీలన యొక్క ఉద్దేశ్యం: హైపోగ్లైసీమిక్ టాబ్లెట్ల ఇతర సమూహాలతో పోల్చితే ఫలితాలను అంచనా వేయండి.

ప్రాథమిక పని: గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (0.3% కన్నా ఎక్కువ) తగ్గిన రోగులలో ఎంత శాతం అంత్య భాగాల ఎడెమా, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి, జీర్ణశయాంతర ప్రేగులపై దుష్ప్రభావాల వల్ల వైఫల్యాలు, బరువు పెరగడం (ప్రారంభంలో 5% కంటే ఎక్కువ) ).

ఫలితాలు:

• యువత (18 ఏళ్లు పైబడినవారు) మరియు వృద్ధాప్యంలో సమర్థత మరియు భద్రత,
• శరీర బరువులో దాదాపు పెరుగుదల లేదు,
• దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధికి ఉపయోగించవచ్చు,
• దీర్ఘకాలిక CD-2 తో కూడా ప్రభావం నిరూపించబడింది,
• గ్లూకాగాన్ ఉత్పత్తి నిరోధించబడుతుంది
• ప్యాంక్రియాటిక్ cells- కణాల పనితీరు గరిష్టంగా సంరక్షించబడుతుంది.

ఉపయోగం యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలు

విల్డాగ్లిప్టిన్ - హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల కొత్త తరగతి యొక్క drug షధం. పాత .షధాల మాదిరిగా ఇది శరీరంపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. ప్రారంభంలో దీనిని టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం 2 వ వరుస గమ్యస్థానంలో ఉంచినప్పటికీ, ఇటీవలి సంవత్సరాలలో ఇది మొదటి .షధానికి చెందినది.

• జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి దాదాపు దుష్ప్రభావాలు లేవు,
• విల్డాగ్లిప్టిన్ బరువు పెరగడాన్ని ప్రభావితం చేయదు, ముఖ్యంగా మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి,
• ప్యాంక్రియాటిక్ cells- కణాల పనితీరును సంరక్షిస్తుంది,
• ఇన్సులిన్ మరియు గ్లూకాగాన్ మధ్య అసమతుల్యతను తొలగిస్తుంది,
• జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క మానవ హార్మోన్ల కార్యకలాపాలను పెంచుతుంది,
• హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని చాలాసార్లు తగ్గిస్తుంది,
• గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ విలువను తగ్గిస్తుంది,
• టాబ్లెట్ల రూపంలో తయారు చేయబడింది,
• రోజుకు 2 సార్లు మించకూడదు,
• అప్లికేషన్ కడుపులో ఆహారం ఉండటం లేదా లేకపోవడంపై ఆధారపడి ఉండదు.

• 18 ఏళ్లలోపు పిల్లలు, నర్సింగ్ మరియు మహిళలు ఒక స్థితిలో తీసుకోకూడదు
• గతంలో అతను తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్తో బాధపడుతుంటే ప్రవేశం నిషేధించబడింది,
• ఖర్చు.

విల్డాగ్లిప్టిన్ అనలాగ్లు

అతనికి ప్రత్యక్ష అనలాగ్‌లు లేవు. రష్యాలో, గాల్వస్ ​​మరియు గాల్వస్ ​​మెట్ మాత్రమే దాని ప్రాతిపదికన నమోదు చేయబడ్డాయి. మేము ఒకే సమూహం నుండి ఇలాంటి drugs షధాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, “జానువియా”, “ఆంగ్లిసా”, “ట్రాజెంటా”, “విపిడియా” ను వేరు చేయవచ్చు.

ఈ drugs షధాల యొక్క క్రియాశీల పదార్థాలు భిన్నంగా ఉంటాయి, కానీ అవన్నీ గ్లిప్టిన్లకు చెందినవి. ప్రతి కొత్త తరంలో, తక్కువ లోపాలు మరియు మరింత సానుకూల ప్రభావాలు ఉన్నాయి.

మేము ఇంక్రిటిన్ల సమూహాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, “బీటా” మరియు “సాక్సెండా” అనలాగ్లుగా పరిగణించవచ్చు. గ్లిప్టిన్‌ల మాదిరిగా కాకుండా, ఈ మందులు సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ల రూపంలో మాత్రమే లభిస్తాయి, దీనికి దాని స్వంత సంఖ్యలో పరిమితులు ఉన్నాయి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క కోర్సును మరింత దిగజార్చే వ్యతిరేకతలు, దుష్ప్రభావాలు, ప్రభావం, భద్రత మరియు సారూప్య వ్యాధులపై శ్రద్ధ చూపి ప్రతిదీ ఖచ్చితంగా వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది.

రష్యన్

దేశీయ c షధ సంస్థలచే ఉత్పత్తి చేయబడిన విల్డాగ్లిప్టిన్ అనలాగ్లలో ఒక చిన్న జాబితా ఉన్నాయి - డయాబెఫార్మ్, ఫార్మ్‌మెటిన్, గ్లిఫార్మిన్, గ్లిక్లాజైడ్, గ్లిడియాబ్, గ్లిమెకాంబ్. మిగిలిన మందులు విదేశాలలో ఉత్పత్తి అవుతాయి.

సమర్పించిన ప్రత్యామ్నాయాలలో విల్డాగ్లిప్టిన్ స్వతంత్రంగా ఉపయోగించబడదు. ఇది చర్య యొక్క స్పెక్ట్రం మరియు మానవ శరీరానికి బహిర్గతం చేసే నాణ్యతకు కారణమయ్యే సారూప్య పదార్ధాలతో భర్తీ చేయబడుతుంది.

విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క సమర్పించిన అనలాగ్లలో ప్రధాన క్రియాశీల పదార్థాలు వేరుచేయబడతాయి:

• మెట్‌ఫార్మిన్ - గ్లిఫార్మిన్, ఫార్మ్‌మెటిన్,
• గ్లైక్లాజైడ్ - డయాబెఫార్మ్, గ్లిడియాబ్, గ్లైక్లాజైడ్,
• గ్లైక్లాజైడ్ + మెట్‌ఫార్మిన్ - గ్లైమ్‌కాంబ్.

శరీరంలో చక్కెర అధికంగా ఉండే రెండు క్రియాశీల పదార్థాలు మాత్రమే కనుగొనబడతాయి. ప్రతి ఒక్కటి విడిగా ఎదుర్కోకపోతే, మందులు కలయిక చికిత్సలో (గ్లైమెకాంబ్) కలుపుతారు.

ధర వద్ద, రష్యన్ తయారీదారులు విదేశీ వాటి కంటే చాలా వెనుకబడి ఉన్నారు. విదేశీ ప్రత్యర్థులు 1000 రూబిళ్లు దాటి విలువలో పెరిగారు.

ఫార్మెటిన్ (119 రూబిళ్లు), డయాబెఫార్మ్ (130 రూబిళ్లు), గ్లిడియాబ్ (140 రూబిళ్లు) మరియు గ్లిక్లాజైడ్ (147 రూబిళ్లు) చౌకైన రష్యన్ మందులు. గ్లిఫార్మిన్ ఖరీదైనది - 202 రూబిళ్లు. 28 మాత్రలకు సగటున. అత్యంత ఖరీదైనది గ్లిమెకాంబ్ - 440 రూబిళ్లు.

విదేశీ

ఇతర దేశాలలో ఉత్పత్తి చేయబడిన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క అభివ్యక్తిని తొలగించే మందులు దేశీయ ప్రత్యామ్నాయాల కంటే పెద్ద పరిమాణంలో కనిపిస్తాయి.

కింది drugs షధాలు వేరు చేయబడ్డాయి, ఇవి మానవులలో రక్తప్రవాహంలో చక్కెర రేటును తొలగించగలవు.

• USA - ట్రాజెంటా, జానువియా, కాంబోగ్లిజ్ ప్రోలాంగ్, నేసినా, యనుమెట్,
• నెదర్లాండ్స్ - ఓంగ్లిసా,
• జర్మనీ - గాల్వస్ ​​మెట్, గ్లిబోమెట్,
• ఫ్రాన్స్ - అమరిల్ ఎమ్, గ్లూకోవాన్స్,
• ఐర్లాండ్ - విపిడియా,
• స్పెయిన్ - అవండమెట్,
• భారతదేశం - గ్లూకోనార్మ్.

విదేశీ drugs షధాలలో గల్వస్ ​​ఉన్నాయి, ఇందులో విల్డాగ్లిప్టిన్ ఉంటుంది. దీని విడుదల స్విట్జర్లాండ్‌లో ఏర్పాటు చేయబడింది. సంపూర్ణ పర్యాయపదాలు తయారు చేయబడలేదు.

బదులుగా ఇలాంటి medicines షధాలను అందిస్తారు, కానీ వేరే ప్రధాన పదార్ధంతో. ఒక-భాగం మరియు రెండు-భాగాల సన్నాహాల యొక్క క్రియాశీల పదార్థాలు వేరు చేయబడతాయి:

• లినాగ్లిప్టిన్ - ట్రాజెంటా,
• సీతాగ్లిప్టిన్ - ఓంగ్లిసా,
• సాక్సాగ్లిప్టిన్ - జానువియస్,
• అలోగ్లిప్టిన్ బెంజోయేట్ - విపిడియా, నేసినా,
• రోసిగ్లిటాజోన్ + మెట్‌ఫార్మిన్ - అవండమెట్,
• సాక్సాగ్లిప్టిన్ + మెట్‌ఫార్మిన్ - కాంబోగ్లిజ్ ప్రోలాంగ్,
• గ్లిబెన్క్లామైడ్ + మెట్‌ఫార్మిన్ - గ్లూకోనార్మ్, గ్లూకోవాన్స్, గ్లిబోమెట్,
• సీతాగ్లిప్టిన్ + మెట్‌ఫార్మిన్ - యనుమెట్,
• గ్లిమెపిరైడ్ + మెట్‌ఫార్మిన్ - అమరిల్ ఎం.

విదేశీ drugs షధాలకు ఎక్కువ ఖర్చు ఉంటుంది. కాబట్టి గ్లూకోనార్మ్ - 176 రూబిళ్లు, అవండమెట్ - 210 రూబిళ్లు, గ్లూకోవాన్స్ - 267 రూబిళ్లు చౌకైనవి. ఖర్చులో కొంచెం ఎక్కువ - గ్లిబోమెట్ మరియు గ్లిమెకాంబ్ - 309 మరియు 440 రూబిళ్లు. వరుసగా.

మధ్య ధర వర్గం అమరిల్ ఎం (773 రూబిళ్లు). 1000 రూబిళ్లు నుండి ఖర్చు. మందులను తయారు చేస్తుంది:

• విపిడియా - 1239 రబ్.,
• గాల్వస్ ​​మెట్ - 1499 రబ్.,
• ఓంగ్లిసా - 1592 రూబిళ్లు.,
• ట్రాజెంటా - 1719 రూబిళ్లు.,
• జానువియా - 1965 రబ్.

కాంబోగ్లిజ్ ప్రోలాంగ్ (2941 రూబిళ్లు) మరియు యనుమెట్ (2825 రూబిళ్లు) అత్యంత ఖరీదైనవి.

అందువల్ల, విల్డాగ్లిప్టిన్ అనే క్రియాశీల పదార్ధం కలిగిన గాల్వస్ ​​అత్యంత ఖరీదైన is షధం కాదు. ఇది అన్ని విదేశీ .షధాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని మధ్య ధర విభాగంలో జాబితా చేయబడింది.

విక్టోరియా సెర్జీవ్నా

“నేను చాలా సంవత్సరాలుగా డయాబెటిక్‌గా ఉన్నాను, నాకు ఒక వ్యాధి (రకం 2) ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. గాల్వస్ ​​తీసుకోవాలని డాక్టర్ నన్ను ఆదేశించారు, కాని మోతాదు తక్కువగా ఉంది, అది పెరిగింది, నా చక్కెరను తగ్గించలేదు, అది మరింత దిగజారింది.

శరీరంపై అలెర్జీ దద్దుర్లు కనిపించాయి. నేను వెంటనే గాల్వస్ ​​మెట్‌గా మారిపోయాను. అతనితో మాత్రమే నాకు మంచిగా అనిపించింది. ”

యారోస్లావ్ విక్టోరోవిచ్

“నాకు ఇటీవల డయాబెటిస్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. విల్డాగ్లిప్టిన్ ఆధారంగా గాల్వస్‌ను వెంటనే సూచించారు. కానీ అతను నా చక్కెరను చాలా నెమ్మదిగా తగ్గించాడు లేదా అస్సలు పని చేయలేదు.

నేను ఫార్మసీ వైపు తిరిగాను, అక్కడ వారు నాకు రష్యన్ మందులతో భర్తీ చేయమని సలహా ఇచ్చారు, విదేశీయుడి కంటే అధ్వాన్నంగా లేదు - గ్లిఫార్మిన్. అది తీసుకున్న తర్వాతే నా షుగర్ పడిపోయింది. ఇప్పుడు నేను అతనిని మాత్రమే అంగీకరిస్తున్నాను. ”