ఆర్థ్రోసన్ ఇంజెక్షన్ - అధికారిక * ఉపయోగం కోసం దిశలు

Drug షధం మాత్రల రూపంలో లభిస్తుంది. ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం 30 మి.గ్రా మోతాదులో పియోగ్లిటాజోన్. తయారయ్యే అదనపు పదార్థాలు: లాక్టోస్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, హైప్రోలోజ్, క్రోస్కార్మెలోజ్ సోడియం.

టాబ్లెట్లను 10 ముక్కల పొక్కు ప్యాక్లలో ఉంచారు.

కార్డ్బోర్డ్ యొక్క 1 ప్యాక్లో ఈ ప్యాకేజీలలో 3 లేదా 6 ఉండవచ్చు. అలాగే, poly షధాన్ని పాలిమర్ డబ్బాల్లో (ఒక్కొక్కటి 30 మాత్రలు) మరియు అదే సీసాలలో (30 ముక్కలు) చూడవచ్చు.

C షధ చర్య

క్లినికల్ మైక్రోబయాలజీ ఈ drug షధాన్ని థియాజోలిడినియోన్ ఉత్పన్నాలుగా వర్గీకరిస్తుంది. Is షధం వ్యక్తిగత ఐసోఎంజైమ్‌ల యొక్క నిర్దిష్ట గామా గ్రాహకాల యొక్క ఎంపిక చేసిన అగోనిస్ట్.

రెండవ రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, drug షధం కాలేయ కణాల ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గిస్తుంది.

కాలేయం, కండరాలు మరియు కొవ్వు కణజాలంలో వీటిని చూడవచ్చు. గ్రాహకాల యొక్క క్రియాశీలత కారణంగా, ఇన్సులిన్ సున్నితత్వాన్ని నిర్ణయించే జన్యువుల ట్రాన్స్క్రిప్షన్ వేగంగా మాడ్యులేట్ చేయబడుతుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సాధారణీకరించడంలో కూడా వారు పాల్గొంటారు.

లిపిడ్ జీవక్రియ యొక్క జీవక్రియ ప్రక్రియలు కూడా సాధారణ స్థితికి వస్తున్నాయి.

పరిధీయ కణజాలాల నిరోధక స్థాయి తగ్గుతుంది, ఇది ఇన్సులిన్-ఆధారిత గ్లూకోజ్ యొక్క వేగవంతమైన వినియోగానికి దోహదం చేస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, రక్త సీరంలో హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి సాధారణీకరించబడుతుంది.

రెండవ రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, కాలేయ కణాల ఇన్సులిన్ నిరోధకత బాగా తగ్గుతుంది. ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గడానికి దారితీస్తుంది, ప్లాస్మాలో ఇన్సులిన్ స్థాయి కూడా తగ్గుతుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

ఖాళీ కడుపుతో మాత్ర తీసుకున్న తరువాత, రక్త ప్లాస్మాలో పియోగ్లిటాజోన్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రత అరగంట తరువాత గమనించవచ్చు. మీరు తిన్న తర్వాత మాత్రలు తీసుకుంటే, దాని ప్రభావం కొన్ని గంటల్లో సాధించబడుతుంది. జీవ లభ్యత మరియు రక్త ప్రోటీన్లకు బంధం ఎక్కువ.

పియోగ్లిటాజోన్ జీవక్రియ కాలేయంలో సంభవిస్తుంది. సగం జీవితం సుమారు 7 గంటలు. క్రియాశీల పదార్థాలు మూత్రం, పిత్త మరియు మలంతో పాటు ప్రాథమిక జీవక్రియల రూపంలో విసర్జించబడతాయి.

ఆస్ట్రోజోన్ యొక్క క్రియాశీల పదార్థాలు మూత్రంతో ప్రాథమిక జీవక్రియల రూపంలో విసర్జించబడతాయి.

వ్యతిరేక

Of షధ వినియోగానికి సంపూర్ణ వ్యతిరేకతలు:

• భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం
• టైప్ 1 డయాబెటిస్
• డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్,
• కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలలో లోపాలు,
• గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం,
• 18 ఏళ్లలోపు పిల్లలు,

జాగ్రత్తగా

చరిత్ర ఉన్న వ్యక్తులకు మందులు సూచించేటప్పుడు జాగ్రత్త అవసరం:

• వాపు,
• రక్తహీనత,
• గుండె కండరాల అంతరాయం.

మధుమేహంతో

మీరు ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు లేదా మెట్‌ఫార్మిన్‌లతో కలిసి మందులను ఉపయోగిస్తే, చికిత్స కనీస మోతాదుతో ప్రారంభం కావాలి, అనగా. రోజుకు 30 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ తీసుకోకండి.

ఇన్సులిన్‌తో ఉమ్మడి చికిత్సలో రోజుకు 15-30 మి.గ్రా.లో ఆస్ట్రోజోన్ యొక్క ఒక మోతాదు వాడటం జరుగుతుంది, మరియు ఇన్సులిన్ మోతాదు అదే విధంగా ఉంటుంది లేదా క్రమంగా తగ్గుతుంది, ముఖ్యంగా హైపోగ్లైసీమియా విషయంలో.

ఆస్ట్రోజోన్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు

అనేక ప్రతికూల ప్రతిచర్యలకు కారణమవుతుంది, ఇది సరికాని తీసుకోవడం లేదా మోతాదు ఉల్లంఘనతో సంభవిస్తుంది.

ఆస్ట్రోజోన్ గుండె ఆగిపోవడానికి కారణమవుతుంది.

దాదాపు అన్ని సందర్భాల్లో, రోగులకు అంత్య భాగాల వాపు ఉంటుంది. దృష్టి లోపం రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో మార్పుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో. అరుదైన సందర్భాల్లో, గుండె వైఫల్యం అభివృద్ధి సాధ్యమే.

యంత్రాంగాలను నియంత్రించే సామర్థ్యంపై ప్రభావం

ఎందుకంటే ఈ of షధం యొక్క ఉపయోగం ఫలితంగా, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది, తీవ్రమైన మైకము మరియు చిరాకుతో పాటు, మీరు కారు నడపడానికి నిరాకరించాలి మరియు ఇతర సంక్లిష్ట విధానాలను నియంత్రించాలి. ఈ పరిస్థితి ప్రతిచర్య రేటు మరియు ఏకాగ్రతను ప్రభావితం చేస్తుంది.

ఆస్ట్రోజోన్‌తో చికిత్స సమయంలో మీరు కారు నడపడానికి నిరాకరించాలి.

ప్రత్యేక సూచనలు

జాగ్రత్తగా, ఎడెమా ప్రమాదం ఉన్న రోగులకు, అలాగే శస్త్రచికిత్సలో (రాబోయే శస్త్రచికిత్సకు ముందు) మందులు సూచించబడతాయి. రక్తహీనత అభివృద్ధి చెందుతుంది (హిమోగ్లోబిన్ క్రమంగా తగ్గడం చాలా తరచుగా నాళాలలో రక్త ప్రసరణ పరిమాణంలో పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది).

కీటోకానజోల్‌తో కలిపి చికిత్సను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా స్థాయిని పర్యవేక్షించడం అవసరం.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి

టాబ్లెట్ తీసుకోవడం గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది. క్రియాశీల పదార్ధం సంతానోత్పత్తిపై ఎటువంటి టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాలను కలిగి ఉండదని నిరూపించబడినప్పటికీ, గర్భధారణ ప్రణాళిక సమయంలో ఇటువంటి చికిత్సను వదిలివేయడం మంచిది.

తల్లి పాలివ్వడంలో ఆస్ట్రోజోన్ మాత్రలు తీసుకోవడం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

ఆస్ట్రోజోన్ అధిక మోతాదు

ఆస్ట్రోజోన్ అధిక మోతాదులో ఉన్న కేసులను ఇంతకుముందు గుర్తించలేదు. మీరు అనుకోకుండా of షధం యొక్క పెద్ద మోతాదు తీసుకుంటే, డైస్పెప్టిక్ రుగ్మతలు మరియు హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి ద్వారా వ్యక్తమయ్యే ప్రధాన ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు తీవ్రతరం కావచ్చు.

అధిక మోతాదు యొక్క లక్షణాల విషయంలో, అన్ని అసహ్యకరమైన అనుభూతులను పూర్తిగా తొలగించే వరకు రోగలక్షణ చికిత్సను నిర్వహించడం అవసరం.

హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభిస్తే, నిర్విషీకరణ చికిత్స మరియు హిమోడయాలసిస్ అవసరం కావచ్చు.

ఆస్ట్రోజోన్ యొక్క అధిక మోతాదుతో హైపోగ్లైసీమియా ప్రారంభమైతే, హిమోడయాలసిస్ అవసరం కావచ్చు.

ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ

నోటి గర్భనిరోధకాలతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క క్రియాశీల జీవక్రియలలో బలమైన తగ్గుదల గమనించవచ్చు. అందువల్ల, గర్భనిరోధక మందుల వాడకం యొక్క ప్రభావం తగ్గుతుంది.

కెటోకానజోల్‌తో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు కాలేయంలోని పియోగ్లిటాజోన్ జీవక్రియ ప్రక్రియ పూర్తిగా నిరోధించబడుతుంది.

ఆల్కహాల్ అనుకూలత

మీరు మందులతో చికిత్స చేయలేరు మరియు మద్యం తాగలేరు. ఇది నాడీ వ్యవస్థపై పెరిగిన ప్రభావాలకు దారితీస్తుంది. అజీర్తి దృగ్విషయం అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. మత్తు లక్షణాలు వేగంగా పెరుగుతున్నాయి.

క్రియాశీల పదార్ధం మరియు చికిత్సా ప్రభావం పరంగా అనేక ఆస్ట్రోజోన్ అనలాగ్‌లు ఉన్నాయి:

• డయాబ్ నార్మ్
• Diaglitazon,
• Amalviya,
• Pioglar,
• Pioglit,
• Piouno.

గడువు తేదీ

ప్యాకేజీపై సూచించిన తయారీ తేదీ నుండి 2 సంవత్సరాలకు మించకూడదు. గడువు తేదీలో ఉపయోగించవద్దు.

ఆస్ట్రోజోన్ యొక్క అనలాగ్ - పియునో the షధం గడువు తేదీ చివరిలో ఉపయోగించబడదు.

1 మి.లీ కూర్పు

మెలోక్సికామ్ - 6.00 మి.గ్రా

ఎక్సిపియెంట్లు: మెగ్లుమిన్ - 3.75 మి.గ్రా, పోలోక్సామర్ 188 - 50.00 మి.గ్రా, టెట్రాహైడ్రోఫర్‌ఫురిల్ మాక్రోగోల్ (గ్లైకోఫ్యూరోల్) - 100.00 మి.గ్రా, గ్లైసిన్ - 5.00 మి.గ్రా, సోడియం క్లోరైడ్ - 3.00 మి.గ్రా, 1 ఎమ్ సోడియం హైడ్రాక్సైడ్ ద్రావణం - 8.2-8.9 pH కు, ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు - 1 ml వరకు.

ఒక ఆంపౌల్ (2.5 మి.లీ) లో 15 మి.గ్రా మెలోక్సికామ్ ఉంటుంది.

స్పష్టమైన ఆకుపచ్చ-పసుపు ద్రవ.

ఆస్ట్రోజోన్ సమీక్షలు

ఒలేగ్, 42 సంవత్సరాలు, పెన్జా

నేను చాలా కాలంగా టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్నాను. చాలా మందులు సూచించబడ్డాయి, కాని వాటి ప్రభావం మనం కోరుకున్నంత కాలం కొనసాగలేదు. మరియు అన్ని సమయాలలో ఇంజెక్షన్లు చేయడం నాకు సాధ్యం కాలేదు. ఆపై డాక్టర్ నాకు ఆస్ట్రోజోన్ మాత్రలు తాగమని సలహా ఇచ్చారు. నేను వాటి ప్రభావాన్ని త్వరగా అనుభవించాను. సాధారణ పరిస్థితి వెంటనే మెరుగుపడింది. రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు కేవలం రెండు వారాల్లోనే సాధారణ స్థితికి వచ్చాయి. ఈ సందర్భంలో, రోజంతా 1 టాబ్లెట్ సరిపోతుంది. చికిత్స ఫలితంతో నేను సంతృప్తి చెందుతున్నాను.

ఆండ్రీ, 50 సంవత్సరాలు, సరతోవ్

చికిత్స ప్రారంభంలో చెడు కాలేయ పరీక్షలు ఉన్నందున వైద్యుడు రోజుకు 15 మి.గ్రా చొప్పున ఆస్ట్రోజోన్ మాత్రలను సూచించాడు. కానీ అలాంటి మోతాదు సహాయం చేయలేదు. రోజుకు 30 మి.గ్రా మోతాదును పెంచాలని డాక్టర్ సిఫారసు చేసారు, ఇది వెంటనే స్పష్టమైన ఫలితాన్ని ఇచ్చింది. విశ్లేషణ ప్రకారం, గ్లూకోజ్ సూచిక తగ్గింది. The షధం రద్దు అయ్యే వరకు ఈ ప్రభావం చాలా కాలం కొనసాగింది. పరీక్షలు క్షీణించడం ప్రారంభించినప్పుడు, డాక్టర్ రోజుకు 15 మి.గ్రా నిర్వహణ మోతాదును సూచించారు. చక్కెర దాదాపు ఒక సంవత్సరం పాటు అదే స్థాయిలో ఉంది, కాబట్టి నేను about షధం గురించి చెడుగా ఏమీ చెప్పలేను.

పీటర్, 47 సంవత్సరాలు, రోస్టోవ్-ఆన్-డాన్

Medicine షధం సరిపోలేదు. 15 mg ప్రారంభ మోతాదు నుండి నేను ఎటువంటి ప్రభావాన్ని అనుభవించలేదు. విశ్లేషణల ఫలితాల ప్రకారం, ప్రత్యేక మార్పులు కూడా లేవు. మోతాదును 30 మి.గ్రాకు పెంచిన వెంటనే, సాధారణ పరిస్థితి వెంటనే దిగజారింది. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందింది, దీని లక్షణాలు నాకు బలహీనపడుతున్నాయి. నేను replace షధాన్ని భర్తీ చేయాల్సి వచ్చింది.

విడుదల రూపం, కూర్పు

Int షధం ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం ఒక పరిష్కారం రూపంలో లభిస్తుంది. పదార్ధం మెలోక్సికామ్ క్రియాశీలక భాగం. 1 మి.లీ ద్రావణంలో 6 మి.గ్రా మెలోక్సికామ్ ఉంటుంది.

సహాయక పదార్థాలు గ్లైసిన్, సోడియం హైడ్రాక్సైడ్, గ్లైకోఫ్యూరోల్, సోడియం క్లోరైడ్, ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు.

దాని ఎంపిక ప్రభావం కారణంగా, of షధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం కడుపు మరియు డుయోడెనమ్ యొక్క ఎరోసివ్ గాయాల అభివృద్ధికి కనీసం దోహదం చేస్తుంది.

అప్లికేషన్ యొక్క విధానం, మోతాదు

చికిత్స యొక్క మొదటి కొన్ని రోజుల్లో int షధం యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ పరిపాలన అనుమతించబడుతుంది. భవిష్యత్తులో, (షధం (టాబ్లెట్లు) యొక్క నోటి పరిపాలనకు మార్పు సిఫార్సు చేయబడింది.

సిఫార్సు చేసిన రోజువారీ మోతాదు 7.5 నుండి 15 మి.గ్రా. Of షధం యొక్క ఖచ్చితమైన మోతాదు మరియు వ్యవధి వైద్యుడిచే నిర్ణయించబడుతుంది, వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలు మరియు రోగి యొక్క శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది.

హిమోడయాలసిస్‌లో ఉన్న మరియు తీవ్రమైన బలహీనమైన సాధారణ మూత్రపిండాల పనితీరు ఉన్న రోగులు గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 7.5 మి.గ్రా మించకూడదు.

ఆర్థ్రోసన్ ఇతర సమూహాల మందులతో ఒకే సిరంజిలో కలపడానికి సిఫారసు చేయబడలేదు. Of షధం యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన ఆమోదయోగ్యం కాదు.

Groups షధాల యొక్క ఇతర సమూహాలతో సంకర్షణ

ప్రతిస్కందకాలు (వార్ఫరిన్), యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్లు (ప్లావిక్స్, క్లోపిడోగ్రెల్), ఆల్కహాల్, టాబ్లెట్ కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ (ప్రెడ్నిసోలోన్), ఫ్లూక్సేటైన్, పరోక్సేటైన్ సమూహంలోని drugs షధాలతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు ఈ drug షధాన్ని చాలా జాగ్రత్తగా వాడాలి.

నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ .షధాల సమూహం నుండి ఇతర drugs షధాలతో కలిపి ఆర్థ్రోసాన్ వాడకూడదు.

మూత్రవిసర్జనతో ఏకకాల వాడకంతో, మూత్రపిండ వైఫల్యం వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

అధిక రక్తపోటు నుండి మందులతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, వాటి హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం తగ్గుతుంది.

విటమిన్ కె, హెపారిన్, సెరోటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్ మరియు ఫైబ్రినోలైటిక్స్ తో కలిపినప్పుడు, రక్తస్రావం ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

అదనపు మార్గదర్శకత్వం

మూత్రపిండాల సాధారణ పనితీరు (చర్మం దురద మరియు పసుపు, వాంతులు, ముదురు మూత్రం, పొత్తికడుపు నొప్పి) యొక్క ఉల్లంఘనను సూచించే శరీర ప్రతిచర్యల అభివృద్ధితో, of షధ వినియోగాన్ని వెంటనే ఆపి వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

ఆర్థ్రోసన్ అంటు వ్యాధుల వ్యక్తీకరణలను ముసుగు చేయవచ్చు.

ఈ medicine షధం ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను తగ్గించే సామర్థ్యం ఉన్నప్పటికీ, థ్రోంబోసిస్ యొక్క రోగనిరోధకతగా ఉపయోగించబడదు.

ఇంజెక్షన్ల అనలాగ్స్ ఆర్థ్రోసన్

కింది మందులు ఆర్థ్రోసన్ తయారీ యొక్క అనలాగ్లు: మెలోక్స్, అమెలోటెక్స్, మిర్లోక్స్, మెసిపోల్, మోవాసిన్, మోవాలిస్. మీరు replace షధాన్ని భర్తీ చేయవలసి వస్తే, మీరు మొదట మీ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

ఇంజెక్షన్ల నిల్వ ఆర్థ్రోసాన్ చీకటి ప్రదేశంలో చేయాలి, ప్రత్యక్ష సూర్యకాంతి నుండి రక్షించబడుతుంది, పిల్లలకు దూరంగా ఉండాలి. నిల్వ ఉష్ణోగ్రత - 25 డిగ్రీల కంటే ఎక్కువ కాదు.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్ మరియు ఫార్మకోకైనటిక్స్

క్రియాశీల పదార్ధం meloxicam- ఉత్పన్నం oxicam. ఇది యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, సంశ్లేషణను అడ్డుకుంటుందిprostglantinov మరియు ఎంజైమ్ tsikooksigenazu -2ఇది చక్రంలో పాల్గొంటుంది అరాకిడోనిక్ ఆమ్లం.

మెలోక్సికామ్ ప్రభావంతో, కార్యాచరణ తాపజనక మధ్యవర్తులు మరియు పారగమ్యత వాస్కులర్ గోడలుగణనీయంగా తగ్గింది, బ్రేకింగ్ జరుగుతుంది ఫ్రీ రాడికల్స్‌తో ప్రతిచర్యలు. ప్రోస్టాగ్లాంటిన్స్ యొక్క పరస్పర చర్య యొక్క తగ్గుదల మరియు అనస్థీషియా సంభవిస్తుంది నరాల చివరలు.

మూడు నుండి ఐదు రోజులలో స్థిరమైన గరిష్ట ఏకాగ్రత సాధించబడుతుంది. ఇది ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో (99% మరియు అంతకంటే ఎక్కువ) బాగా బంధిస్తుంది. జీవప్రక్రియకాలేయంలో, 4 జీవక్రియలను ఏర్పరుస్తుంది. ఫార్మాకోడైనమిక్ ప్రక్రియలలో అవి పాత్ర పోషించవు. జీవక్రియలు 15 నుండి 20 గంటల వ్యవధిలో మలం మరియు మూత్రంలో విసర్జించబడతాయి.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

రోగులలో మోనోథెరపీలో (ముఖ్యంగా అధిక బరువు ఉన్నవారు) ఆహారం తీసుకోవడం మరియు శారీరక వ్యాయామాలు చేయడం ద్వారా గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించలేరు మరియు ఎవరి కోసం మెట్‌ఫార్మిన్ పరిపాలన విరుద్ధంగా ఉంటుంది,

మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క గరిష్ట తట్టుకోగల మోతాదుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించని రోగులలో (ముఖ్యంగా అధిక బరువు) మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి,

సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల యొక్క గరిష్ట తట్టుకోగల మోతాదుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించని రోగులలో సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో కలిపి మరియు దీని కోసం మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క పరిపాలన విరుద్ధంగా ఉంటుంది,

మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో కలిపి రోగులలో (ముఖ్యంగా అధిక బరువు ఉన్నవారు) మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో కలయిక చికిత్స సమయంలో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించలేరు,

ఇన్సులిన్ వాడకంలో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించని రోగులలో ఇన్సులిన్‌తో కలిపి మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క పరిపాలన విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

ఆర్థ్రోసాన్ (పద్ధతి మరియు మోతాదు) ఉపయోగం కోసం సూచనలు

మాత్రలను రోజుకు ఒకసారి తీసుకుంటారు, ఆహారంతో పాటు, నీటితో కడుగుతారు. నొప్పి సిండ్రోమ్ యొక్క తీవ్రత మరియు వ్యాధి యొక్క కోర్సును బట్టి, సిఫార్సు చేయబడిన రోజువారీ మోతాదు 7.5 mg నుండి 15 mg వరకు ఉంటుంది.

If షధం తీసుకోలేకపోతే మౌఖికంగానియమించవచ్చు ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్.

ఆర్థ్రోసన్ యొక్క ఇంజెక్షన్లు, ఉపయోగం కోసం సూచనలు

అనారోగ్యం యొక్క మొదటి కొన్ని రోజులలో తీవ్రమైన నొప్పికి ఆర్థ్రోసన్ ఇంజెక్షన్లు సూచించబడతాయి. Dr షధ ఇంజెక్షన్లు ఉత్పత్తి చేస్తాయి intramuscularlyఫాబ్రిక్ లోతైన. రోజువారీ మోతాదు 7.5 నుండి 15 మి.గ్రా వరకు ఉంటుంది, మరియు చికిత్సను చిన్న మోతాదులతో ప్రారంభిస్తారు మరియు కావలసిన ప్రభావాన్ని సాధించే వరకు పెరుగుతుంది.

సిఫార్సు చేసిన మోతాదును మించకూడదు, బహుశా దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

C షధ లక్షణాలు

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

మెలోక్సికామ్ నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్ (NSAID), ఎనోలిక్ ఆమ్లం యొక్క ఉత్పన్నాలను సూచిస్తుంది మరియు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ, అనాల్జేసిక్ మరియు యాంటిపైరెటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. మెలోక్సికామ్ యొక్క ఉచ్ఛారణ శోథ నిరోధక ప్రభావం మంట యొక్క అన్ని ప్రామాణిక నమూనాలపై స్థాపించబడింది. మెలోక్సికామ్ యొక్క చర్య యొక్క విధానం ప్రోస్టాగ్లాండిన్స్ యొక్క సంశ్లేషణను నిరోధించే సామర్ధ్యం, తెలిసిన తాపజనక మధ్యవర్తులు. వివో మెలోక్సికామ్ గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం లేదా మూత్రపిండాల కన్నా ఎక్కువ స్థాయిలో మంట ఉన్న ప్రదేశంలో ప్రోస్టాగ్లాండిన్ సంశ్లేషణను నిరోధిస్తుంది.

ఈ తేడాలు సైక్లోక్సిజనేజ్ -1 (COX-1) తో పోలిస్తే సైక్లోక్సిజనేజ్ -2 (COX-2) యొక్క మరింత ఎంపిక నిరోధకతతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. COX-2 యొక్క నిరోధం NSAID ల యొక్క చికిత్సా ప్రభావాలను అందిస్తుంది అని నమ్ముతారు, అయితే నిరంతరం ఉన్న COX-1 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క నిరోధం కడుపు మరియు మూత్రపిండాల నుండి దుష్ప్రభావాలకు కారణం కావచ్చు. COX-2 కు సంబంధించి మెలోక్సికామ్ యొక్క ఎంపిక వివిధ పరీక్షా వ్యవస్థలలో, విట్రో మరియు వివోలో నిర్ధారించబడింది. విట్రో హ్యూమన్ మొత్తం రక్తాన్ని పరీక్షా వ్యవస్థగా ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు COX-2 ని నిరోధించే మెలోక్సికామ్ యొక్క ఎంపిక సామర్థ్యం చూపబడుతుంది.

మెలోక్సికామ్ (7.5 మరియు 15 మి.గ్రా మోతాదులో) మరింత చురుకుగా COX-2 ని నిరోధించిందని, ఇది రక్త గడ్డకట్టడంలో పాల్గొన్న త్రోమ్బాక్సేన్ ఉత్పత్తి కంటే లిపోపాలిసాకరైడ్ (COX-2 చే నియంత్రించబడే ప్రతిచర్య) ద్వారా ప్రేరేపించబడిన ప్రోస్టాగ్లాండిన్ E2 ఉత్పత్తిపై ఎక్కువ నిరోధక ప్రభావాన్ని చూపుతుందని నిర్ధారించబడింది. (ప్రతిచర్య COX-1 చే నియంత్రించబడుతుంది).ఈ ప్రభావాలు మోతాదుపై ఆధారపడి ఉన్నాయి. మాజీ వివో అధ్యయనాలు మెలోక్సికామ్ (7.5 మి.గ్రా మరియు 15 మి.గ్రా మోతాదులో) ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ మరియు రక్తస్రావం సమయంపై ప్రభావం చూపదని తేలింది.

క్లినికల్ అధ్యయనాలలో, మెలోక్సికామ్ 7.5 మరియు 15 మి.గ్రా తీసుకునేటప్పుడు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు (జిఐటి) నుండి వచ్చే దుష్ప్రభావాలు ఇతర ఎన్‌ఎస్‌ఎఐడిలను తీసుకునేటప్పుడు కంటే తక్కువ తరచుగా తలెత్తాయి. జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి వచ్చే దుష్ప్రభావాల యొక్క ఈ వ్యత్యాసం ప్రధానంగా మెలోక్సికామ్ తీసుకునేటప్పుడు, డైస్పెప్సియా, వాంతులు, వికారం, కడుపు నొప్పి వంటి తక్కువ తరచుగా గమనించిన దృగ్విషయం. మెలోక్సికామ్ వాడకంతో సంబంధం ఉన్న ఎగువ జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలోని రంధ్రాల పౌన frequency పున్యం, పూతల మరియు రక్తస్రావం తక్కువగా ఉంటుంది మరియు of షధ మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ తర్వాత మెలోక్సికామ్ పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. నోటి జీవ లభ్యతతో పోలిస్తే సాపేక్ష జీవ లభ్యత దాదాపు 100%. అందువల్ల, మోతాదు ఎంపిక నుండి ఇంజెక్షన్ నుండి నోటి రూపాలకు మారడం అవసరం లేదు. Int షధం యొక్క 15 mg పరిపాలన తరువాత, గరిష్ట ప్లాస్మా సాంద్రత (సుమారు 1.6 - 1.8 μg / ml) సుమారు 60 - 96 నిమిషాల్లో చేరుతుంది.

మెలోక్సికామ్ ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బాగా బంధిస్తుంది, ప్రధానంగా అల్బుమిన్ (99%) తో. సైనోవియల్ ద్రవంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది, సైనోవియల్ ద్రవంలో గా concent త ప్లాస్మా గా ration తలో సుమారు 50%. పంపిణీ పరిమాణం తక్కువగా ఉంది, సుమారు 11 లీటర్లు. వ్యక్తిగత తేడాలు 7-20%.

మెలోక్సికామ్ 4 ఫార్మకోలాజికల్ క్రియారహిత ఉత్పన్నాలు ఏర్పడటంతో కాలేయంలో పూర్తిగా జీవక్రియ చేయబడుతుంది. ప్రధాన మెటాబోలైట్, 5-కార్బాక్సీ-మెలోక్సికామ్ (మోతాదులో 60%), ఇంటర్మీడియట్ మెటాబోలైట్, 5-హైడ్రాక్సీమీథైల్మెలోక్సికామ్ యొక్క ఆక్సీకరణం ద్వారా ఏర్పడుతుంది, ఇది కూడా విసర్జించబడుతుంది, కానీ కొంతవరకు (మోతాదులో 9%). ఈ జీవక్రియ పరివర్తనలో CYP2C9 ఐసోఎంజైమ్ ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుందని మరియు CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ అదనపు పాత్ర పోషిస్తుందని విట్రో అధ్యయనాలు చూపించాయి. రెండు ఇతర జీవక్రియల నిర్మాణంలో (వరుసగా,% షధ మోతాదులో 16% మరియు 4%), పెరాక్సిడేస్ పాల్గొంటుంది, దీని యొక్క కార్యకలాపాలు వ్యక్తిగతంగా మారుతూ ఉంటాయి. సంతానోత్పత్తి

ఇది ప్రేగులు మరియు మూత్రపిండాల ద్వారా సమానంగా విసర్జించబడుతుంది, ప్రధానంగా జీవక్రియల రూపంలో. మారని రూపంలో, రోజువారీ మోతాదులో 5% కన్నా తక్కువ మలంతో విసర్జించబడుతుంది, మూత్రంలో మార్పులేని రూపంలో, tra షధం ట్రేస్ మొత్తంలో మాత్రమే కనుగొనబడుతుంది. మెలోక్సికామ్ యొక్క సగటు ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 13 నుండి 25 గంటల వరకు ఉంటుంది. ఒకే ఉపయోగం తర్వాత ప్లాస్మా క్లియరెన్స్ సగటు 7-12 ml / min. మెలోక్సికామ్ ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్తో 7.5-15 మి.గ్రా మోతాదులో లీనియర్ ఫార్మకోకైనటిక్స్ను ప్రదర్శిస్తుంది.

కాలేయం మరియు / లేదా మూత్రపిండాల పనితీరు లేకపోవడం

కాలేయ పనితీరు లేకపోవడం, అలాగే తేలికపాటి మూత్రపిండ వైఫల్యం, మెలోక్సికామ్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ను గణనీయంగా ప్రభావితం చేయదు. మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో శరీరం నుండి మెలోక్సికామ్ యొక్క తొలగింపు రేటు గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఎండ్-స్టేజ్ మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో మెలోక్సికామ్ బంధించే అవకాశం తక్కువ. టెర్మినల్ మూత్రపిండ వైఫల్యంలో, పంపిణీ పరిమాణంలో పెరుగుదల ఉచిత మెలోక్సికామ్ యొక్క అధిక సాంద్రతలకు దారితీస్తుంది, కాబట్టి ఈ రోగులలో రోజువారీ మోతాదు 7.5 mg మించకూడదు.

యువ రోగులతో పోలిస్తే వృద్ధ రోగులకు ఇలాంటి ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులు ఉంటాయి. వృద్ధ రోగులలో, ఫార్మాకోకైనటిక్స్ యొక్క సమతౌల్య స్థితిలో సగటు ప్లాస్మా క్లియరెన్స్ యువ రోగుల కంటే కొంచెం తక్కువగా ఉంటుంది. వృద్ధ మహిళలకు రెండు లింగాల యువ రోగులతో పోల్చితే అధిక AUC విలువలు (ఏకాగ్రత-సమయ వక్రరేఖ కింద ఉన్న ప్రాంతం) మరియు సుదీర్ఘ తొలగింపు సగం జీవితం ఉన్నాయి.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

నొప్పితో ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్: రోజుకు 7.5 మి.గ్రా. అవసరమైతే, ఈ మోతాదును రోజుకు 15 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు.

రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్: రోజుకు 15 మి.గ్రా. చికిత్సా ప్రభావాన్ని బట్టి, ఈ మోతాదును రోజుకు 7.5 మి.గ్రాకు తగ్గించవచ్చు.

యాంకైలోజింగ్ స్పాండిలైటిస్: రోజుకు 15 మి.గ్రా. చికిత్సా ప్రభావాన్ని బట్టి, ఈ మోతాదును రోజుకు 7.5 మి.గ్రాకు తగ్గించవచ్చు.

ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు (జీర్ణశయాంతర ప్రేగు వ్యాధి యొక్క చరిత్ర, హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ప్రమాద కారకాల ఉనికి) ఉన్న రోగులలో, రోజుకు 7.5 మి.గ్రా మోతాదుతో చికిత్స ప్రారంభించాలని సిఫార్సు చేయబడింది (విభాగం "ప్రత్యేక సూచనలు" చూడండి). హిమోడయాలసిస్ చేయించుకుంటున్న తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, మోతాదు రోజుకు 7.5 మి.గ్రా మించకూడదు.

సాధారణ సిఫార్సులు

ప్రతికూల ప్రతిచర్యల యొక్క ప్రమాదం మోతాదు మరియు చికిత్స యొక్క వ్యవధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది కాబట్టి, సాధ్యమైనంత తక్కువ మోతాదు మరియు వాడకం వ్యవధిని ఉపయోగించాలి. గరిష్టంగా సిఫార్సు చేయబడిన రోజువారీ మోతాదు 15 మి.గ్రా.

సంయుక్త ఉపయోగం

మీరు ఇతర NSAID లతో ఏకకాలంలో use షధాన్ని ఉపయోగించకూడదు. వివిధ మోతాదు రూపాల్లో ఉపయోగించే ఆర్థ్రోసాన్ of షధం యొక్క రోజువారీ మోతాదు 15 మి.గ్రా మించకూడదు.

Of షధం యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ చికిత్స యొక్క మొదటి కొన్ని రోజులలో మాత్రమే సూచించబడుతుంది. నోటి మోతాదు రూపాల వాడకంతో తదుపరి చికిత్స కొనసాగుతుంది. సిఫార్సు చేసిన మోతాదు రోజుకు 7.5 mg లేదా 15 mg 1 సమయం, ఇది నొప్పి యొక్క తీవ్రత మరియు తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రతను బట్టి ఉంటుంది.

Int షధాన్ని లోతైన ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా నిర్వహిస్తారు.

Int షధాన్ని ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించలేము.

ఆర్థ్రోసాన్ యొక్క అననుకూలత కారణంగా, ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ యొక్క పరిష్కారం ఇతర .షధాలతో ఒకే సిరంజిలో కలపకూడదు.

దుష్ప్రభావం

దుష్ప్రభావాలు క్రింద వివరించబడ్డాయి, మెలోక్సికామ్ వాడకంతో ఉన్న సంబంధం సాధ్యమైనంతగా పరిగణించబడింది.

పోస్ట్-మార్కెటింగ్ వాడకంలో నమోదు చేయబడిన దుష్ప్రభావాలు, మెలోక్సికామ్ వాడకంతో సాధ్యమైనంతగా పరిగణించబడిన సంబంధం * తో గుర్తించబడింది.

దుష్ప్రభావాల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ ప్రకారం దైహిక అవయవ తరగతులలో ఈ క్రింది వర్గాలు ఉపయోగించబడతాయి:

చాలా తరచుగా (> 1/10),
తరచుగా (> 1/100. 1 / 1,000. 1 / 10,000. రక్తం మరియు శోషరస వ్యవస్థ నుండి అవాంతరాలు:

అరుదుగా - ల్యూకోపెనియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా, రక్త కణాల సంఖ్యలో మార్పులు, ల్యూకోసైట్ సూత్రంలో మార్పులతో సహా.

రోగనిరోధక వ్యవస్థ లోపాలు:

అరుదుగా, ఇతర తక్షణ-రకం హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు *, కనుగొనబడలేదు - అనాఫిలాక్టిక్ షాక్ *, అనాఫిలాక్టోయిడ్ ప్రతిచర్యలు. మానసిక రుగ్మతలు: అరుదుగా - మానసిక స్థితి మార్పులు *,

స్థాపించబడలేదు - గందరగోళం *, అయోమయ స్థితి *. నాడీ వ్యవస్థ నుండి లోపాలు: తరచుగా - తలనొప్పి, అరుదుగా - మైకము, మగత.

దృష్టి, వినికిడి మరియు చిక్కైన రుగ్మతల అవయవాల ఉల్లంఘనలు: అరుదుగా - వెర్టిగో,

అరుదుగా - కండ్లకలక *, దృష్టి లోపం, అస్పష్టమైన దృష్టితో సహా *, టిన్నిటస్. గుండె మరియు రక్త నాళాల ఉల్లంఘనలు:

అరుదుగా - రక్తపోటు పెరుగుదల, ముఖానికి రక్తం యొక్క "రష్" భావన, అరుదుగా - హృదయ స్పందన.

శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క ఉల్లంఘనలు:

అరుదుగా - ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం మరియు ఇతర NSAID లకు అలెర్జీ ఉన్న రోగులలో శ్వాసనాళాల ఉబ్బసం.

ఇ / జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ఉల్లంఘనలు: తరచుగా - కడుపు నొప్పి, అజీర్తి, విరేచనాలు, వికారం, వాంతులు,

అరుదుగా - గుప్త లేదా స్పష్టమైన జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం, పొట్టలో పుండ్లు *, స్టోమాటిటిస్, మలబద్ధకం, ఉబ్బరం, బెల్చింగ్, అరుదుగా - గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ అల్సర్స్, పెద్దప్రేగు శోథ, అన్నవాహిక, చాలా అరుదుగా - జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క చిల్లులు. కాలేయం మరియు పిత్త వాహిక యొక్క ఉల్లంఘనలు:

అరుదుగా - కాలేయ పనితీరు సూచికలలో అస్థిరమైన మార్పులు (ఉదాహరణకు, ట్రాన్సామినేస్ లేదా బిలిరుబిన్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ), చాలా అరుదుగా - హెపటైటిస్ *.

చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలాల నుండి లోపాలు: అరుదుగా - యాంజియోటెక్ *, దురద, చర్మపు దద్దుర్లు,

అరుదుగా టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ *, స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ *, ఉర్టిరియా,

చాలా అరుదుగా - బుల్లస్ డెర్మటైటిస్ *, ఎరిథెమా మల్టీఫార్మ్ *, కనుగొనబడలేదు - ఫోటోసెన్సిటివిటీ.

మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర మార్గము యొక్క ఉల్లంఘనలు:

అరుదుగా - మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క సూచికలలో మార్పులు (బ్లడ్ సీరంలో క్రియేటినిన్ మరియు / లేదా యూరియా పెరుగుదల), తీవ్రమైన మూత్ర నిలుపుదలతో సహా మూత్రవిసర్జన లోపాలు *,

చాలా అరుదుగా - తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం *.

జననేంద్రియాలు మరియు క్షీర గ్రంధుల ఉల్లంఘన:

అరుదుగా - ఆలస్యంగా అండోత్సర్గము *,

స్థాపించబడలేదు - మహిళల్లో వంధ్యత్వం *.

ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద సాధారణ రుగ్మతలు మరియు రుగ్మతలు:

తరచుగా - ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద నొప్పి మరియు వాపు,

ఎముక మజ్జను నిరోధించే మందులతో ఉమ్మడి వాడకం (ఉదా. మెతోట్రెక్సేట్) సైటోపెనియాను ప్రేరేపిస్తుంది.

జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం, పుండు లేదా చిల్లులు ప్రాణాంతకం కావచ్చు.

ఇతర NSAID ల విషయానికొస్తే, అవి ఇంటర్‌స్టీషియల్ నెఫ్రిటిస్, గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్, మూత్రపిండ మెడుల్లారి నెక్రోసిస్, నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ కనిపించే అవకాశాన్ని మినహాయించవు.

ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ

ప్రోస్టాగ్లాండిన్ సంశ్లేషణ యొక్క ఇతర నిరోధకాలు, గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు మరియు సాల్సిలేట్లతో సహా, మెలోక్సికామ్‌తో సారూప్యంగా వాడటం వల్ల జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో మరియు జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం (చర్య యొక్క సినర్జిజం కారణంగా) వ్రణోత్పత్తి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఇతర NSAID లతో సారూప్య ఉపయోగం సిఫారసు చేయబడలేదు. నోటి పరిపాలన కోసం ప్రతిస్కందకాలు, దైహిక ఉపయోగం కోసం హెపారిన్, థ్రోంబోలిటిక్ ఏజెంట్లు - మెలోక్సికామ్‌తో ఏకకాలంలో పరిపాలన రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఏకకాలంలో ఉపయోగించిన సందర్భంలో, రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ మందులు, సెరోటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్, మెలోక్సికామ్‌తో సారూప్యంగా వాడటం వల్ల ప్లేట్‌లెట్ పనితీరును నిరోధించడం వల్ల రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఏకకాలంలో ఉపయోగించిన సందర్భంలో, రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

లిథియం సన్నాహాలు - NSAID లు మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జనను తగ్గించడం ద్వారా ప్లాస్మాలో లిథియం స్థాయిని పెంచుతాయి. లిథియం సన్నాహాలతో మెలోక్సికామ్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం సిఫారసు చేయబడలేదు. అవసరమైతే, లిథియం సన్నాహాల వ్యవధిలో ప్లాస్మాలోని లిథియం యొక్క గా ration తను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం.

మెథోట్రెక్సేట్ - NSAID లు మూత్రపిండాల ద్వారా మెథోట్రెక్సేట్ స్రావాన్ని తగ్గిస్తాయి, తద్వారా ప్లాస్మాలో దాని సాంద్రత పెరుగుతుంది. మెలోక్సికామ్ మరియు మెథోట్రెక్సేట్ (వారానికి 15 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ మోతాదులో) ఏకకాలంలో వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు. ఏకకాల ఉపయోగం విషయంలో, మూత్రపిండాల పనితీరు మరియు రక్త గణనను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం. మెలోక్సికామ్ మెథోట్రెక్సేట్ యొక్క హెమటోలాజిక్ విషాన్ని పెంచుతుంది, ముఖ్యంగా మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనమైన రోగులలో.

గర్భనిరోధకం - గర్భాశయ పరికరాల ప్రభావాన్ని NSAID లు తగ్గిస్తాయని ఆధారాలు ఉన్నాయి, కానీ ఇది నిరూపించబడలేదు.

మూత్రవిసర్జన - రోగుల నిర్జలీకరణ విషయంలో NSAID ల వాడకం తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది.

యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్లు (బీటా-బ్లాకర్స్, యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్, వాసోడైలేటర్స్, మూత్రవిసర్జన). వాసోడైలేటింగ్ లక్షణాలతో ప్రోస్టాగ్లాండిన్లను నిరోధించడం వలన NSAID లు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాల ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయి.

యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహక విరోధులు, అలాగే యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ NSAID లతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, గ్లోమెరులర్ వడపోత తగ్గుతుంది, ఇది తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది, ముఖ్యంగా మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనమైన రోగులలో.

జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలోని మెలోక్సికామ్‌తో బంధించే కోల్స్టైరామైన్ దాని వేగంగా విసర్జనకు దారితీస్తుంది.

పెమెట్రెక్స్డ్ - 45 నుండి 79 మి.లీ / నిమిషానికి క్లియరెన్స్ ఉన్న రోగులలో మెలోక్సికామ్ మరియు పెమెట్రెక్స్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, మెమెక్సికామ్ పెమెట్రెక్స్డ్ ప్రారంభానికి ఐదు రోజుల ముందు నిలిపివేయబడాలి మరియు మోతాదు ముగిసిన 2 రోజుల తరువాత తిరిగి ప్రారంభించవచ్చు. మెలోక్సికామ్ మరియు పెమెట్రెక్స్డ్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం అవసరం ఉంటే, అటువంటి రోగులను నిశితంగా పరిశీలించాలి, ముఖ్యంగా మైలోసప్ప్రెషన్ మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి దుష్ప్రభావాలు సంభవించడం గురించి. క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 45 మి.లీ / నిమిషం కన్నా తక్కువ ఉన్న రోగులలో, పెమెట్రెక్స్‌తో కలిపి మెలోక్సికామ్ తీసుకోవడం సిఫారసు చేయబడలేదు.

మూత్రపిండ ప్రోస్టాగ్లాండిన్‌లపై పనిచేసే NSAID లు సైక్లోస్పోరిన్ నెఫ్రోటాక్సిసిటీని పెంచుతాయి.

CYP 2C9 మరియు / లేదా CYP ZA4 ని నిరోధించే సామర్థ్యం ఉన్న మెలోక్సికామ్ drugs షధాలతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు (లేదా ఈ ఎంజైమ్‌ల ద్వారా జీవక్రియ చేయబడతాయి), సల్ఫోనిలురియాస్ లేదా ప్రోబెనెసిడ్ వంటివి, ఫార్మాకోకైనెటిక్ సంకర్షణ యొక్క అవకాశాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. నోటి పరిపాలన కోసం యాంటీడియాబెటిక్ ఏజెంట్లతో కలిపినప్పుడు (ఉదాహరణకు, సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్స్, నాట్గ్లినైడ్), CYP 2C9 చేత మధ్యవర్తిత్వం చేయబడిన సంకర్షణలు సాధ్యమే, ఇవి ఈ drugs షధాల ఏకాగ్రత మరియు రక్తంలో మెలోక్సికామ్ పెరుగుదలకు దారితీస్తాయి. హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే అవకాశం ఉన్నందున సల్ఫోనిలురియా లేదా నాట్గ్లినైడ్ సన్నాహాలతో మెలోక్సికామ్ తీసుకునే రోగులు వారి రక్తంలో చక్కెరను జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి.

యాంటాసిడ్లు, సిమెటిడిన్, డిగోక్సిన్ మరియు ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, ముఖ్యమైన ఫార్మాకోకైనెటిక్ సంకర్షణలు గుర్తించబడలేదు.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

ఆర్థ్రోసన్‌తో ఇంజెక్షన్లు చికిత్స యొక్క మొదటి కొన్ని రోజులలో రోజుకు ఒకసారి, 7.5 లేదా 15 మి.లీ వద్ద మాత్రమే ఉపయోగించబడతాయి, తరువాత చికిత్సను మాత్రలతో కొనసాగిస్తారు. దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం కారణంగా, effective షధాన్ని కనీస ప్రభావవంతమైన మోతాదులో వాడటం మంచిది. ఆర్థ్రోసన్‌తో ఇంజెక్షన్లు ఇంట్రామస్క్యులర్‌గా మాత్రమే ఇవ్వాలి మరియు ఒక సిరంజిలో other షధాన్ని ఇతర with షధాలతో కలపడం సిఫారసు చేయబడలేదు.

ఆర్థ్రోసన్ మాత్రలు రోజుకు ఒకసారి తీసుకుంటారు, ప్రాధాన్యంగా భోజనంతో. గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 15 మి.గ్రా. మోతాదు వ్యాధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• ఆస్టియో ఆర్థ్రోసిస్తో, ఆర్ట్రోజన్ 7.5 మి.గ్రా యొక్క ఒక టాబ్లెట్ తీసుకోండి, ప్రభావం లేనప్పుడు, మోతాదు రెట్టింపు అవుతుంది,
• రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కోసం సిఫార్సు చేయబడిన రోజువారీ మోతాదు 15 మి.గ్రా, మెరుగుపడిన తరువాత, మోతాదును రోజుకు 7.5 మి.గ్రాకు తగ్గించవచ్చు,
• యాంకైలోజింగ్ స్పాండిలైటిస్తో, ఆర్థ్రోసాన్ యొక్క ఒక టాబ్లెట్ రోజుకు 15 మి.గ్రా తీసుకోండి.

ఆర్థ్రోసన్‌కు ఇచ్చిన సూచనల ప్రకారం, అధిక మోతాదు, ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి, బలహీనమైన స్పృహ, వికారం, శ్వాసకోశ అరెస్ట్, వాంతులు, తీవ్రమైన మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ వైఫల్యం, అసిస్టోల్ సంభవించవచ్చు.

యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలు, మెథోట్రెక్సేట్, మూత్రవిసర్జన, సైక్లోస్పోరిన్, లిథియం సన్నాహాలు మరియు కొన్ని ఇతర with షధాలతో ఆర్థ్రోసాన్ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి. ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ యాసిడ్తో సహా ఇతర స్టెరాయిడ్-కాని శోథ నిరోధక మందులతో ఆర్థ్రోసాన్ను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

అనామ్నెసిస్ మరియు వృద్ధాప్యంలో జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ఎరోసివ్ మరియు వ్రణోత్పత్తి గాయాల విషయంలో ఆర్థ్రోసాన్ను జాగ్రత్తగా ఉపయోగిస్తారు.

ఆర్థ్రోసన్ గురించి సమీక్షలు

ఆర్థ్రోసన్ ఇంజెక్షన్ల గురించి సమీక్షలు బాగున్నాయి. సాపేక్షంగా చవకైనది మరియు చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. వివిధ ఉమ్మడి వ్యాధులతో బాధను ఎదుర్కోవటానికి చాలామంది సహాయపడ్డారు. మాత్రలు తీసుకోవడం ఇంజెక్షన్ల మాదిరిగానే ఉంటుంది. మైనస్‌లలో, దుష్ప్రభావాలు తలనొప్పి, కడుపు నొప్పులు మరియు మైకము రూపంలో గుర్తించబడతాయి, అయితే ఇది చాలా అరుదుగా జరుగుతుంది.