నోవోరాపిడ్ ఇన్సులిన్: ఫ్లెక్స్‌పెన్, పెన్‌ఫిల్, సూచనలు మరియు సమీక్షలు, ఎంత?

నోవోరాపిడ్ హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది మరియు కొత్త తరం ఇన్సులిన్ కలిగిన సన్నాహాలకు చెందినది, ఎందుకంటే ఇలాంటి చర్య యొక్క ఇతర రకాల మందులతో పాటు, ఇది రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను తక్షణమే తగ్గించడానికి దోహదం చేస్తుంది. ఇది వేగంగా జీర్ణమయ్యే లక్షణం కలిగి ఉంటుంది. దీని ఉపయోగం సాధారణంగా భోజన సమయాలతో సంబంధం కలిగి ఉండదు. ఇవి సబ్కటానియస్ మరియు ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ల కోసం ఉద్దేశించిన రంగులేని పరిష్కారం రూపంలో ఉత్పత్తి చేయబడతాయి.

తెలుసుకోవడం ముఖ్యం! అధునాతన మధుమేహం కూడా ఇంట్లో, శస్త్రచికిత్స లేదా ఆసుపత్రులు లేకుండా నయమవుతుంది. మెరీనా వ్లాదిమిరోవ్నా చెప్పేది చదవండి. సిఫార్సు చదవండి.

.షధాలలో తేడా

డయాబెటిస్‌కు వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో, of షధం యొక్క రెండు రూపాలు ఉపయోగించబడతాయి. నోవోరాపిడ్ పెన్‌ఫిల్‌ను ఫస్ట్ క్లాస్ యొక్క హైడ్రోలైటిక్ గాజుతో చేసిన గుళికలు (మార్చగలవి), ఒక పెట్టెలో ప్యాక్ చేసిన పొక్కులో 5 ముక్కలు ప్రాతినిధ్యం వహిస్తాయి. నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్‌పెన్ ఒక ప్యాక్‌లో 5 పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజి పెన్నుల్లో లభిస్తుంది. విభిన్న రూపం ఉన్నప్పటికీ, content షధ కంటెంట్ ఒకేలా ఉంటుంది - రంగులేని ద్రవం, వీటిలో 1 మి.లీ.లో ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ 100 PIECES మొత్తంలో ఉంటుంది. అలాంటి ఒక చిన్న కంటైనర్ 300 యూనిట్లను కలిగి ఉంది. (3 మి.లీ) ద్రవ.

చక్కెర తక్షణమే తగ్గుతుంది! కాలక్రమేణా మధుమేహం దృష్టి సమస్యలు, చర్మం మరియు జుట్టు పరిస్థితులు, పూతల, గ్యాంగ్రేన్ మరియు క్యాన్సర్ కణితులు వంటి వ్యాధుల మొత్తానికి దారితీస్తుంది! ప్రజలు తమ చక్కెర స్థాయిలను సాధారణీకరించడానికి చేదు అనుభవాన్ని నేర్పించారు. చదవండి.

సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు

Ins షధం ఇన్సులిన్-ఆధారిత మరియు ఇన్సులిన్-ఆధారిత రోగులకు సూచించబడుతుంది. ఉపయోగించడానికి నిరాకరించడానికి కారణాలు:

  • హైపోగ్లైసీమియా,
  • ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ లేదా of షధంలోని ఇతర భాగాలకు అసహనం,
  • 2 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు (ఈ వయస్సు వర్గానికి నోవోరాపిడా యొక్క భద్రతను నిర్ధారించగల పరిశోధన డేటా లేకపోవడం వల్ల).
విషయాల పట్టికకు తిరిగి వెళ్ళు

అప్లికేషన్

ఇంట్రావీనస్ మరియు సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ అనే రెండు పద్ధతులను ఉపయోగించి "ఫ్లెక్స్‌పెన్" మరియు "పెన్‌ఫిల్" పరిచయం జరుగుతుంది. ప్రతి డయాబెటిస్‌కు డాక్టర్ ఒక నిర్దిష్ట మోతాదును ఎంచుకుంటాడు. నోవోరాపిడ్ వేగంగా ఇన్సులిన్ కావడం వల్ల, ఇది దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఏజెంట్‌తో పాటు ఉపయోగించబడుతుంది. ఏదైనా సందర్భంలో, చక్కెర స్థాయిని నియంత్రించడం మరియు ఇచ్చే of షధ మొత్తాన్ని సర్దుబాటు చేయడం అవసరం. రోజువారీ మోతాదు 0.5-1 యూనిట్లు. శరీర బరువు 1 కిలోకు. మీరు తినడానికి ముందు ఇంజెక్ట్ చేస్తే, అప్పుడు ఇన్సులిన్ శరీరానికి 50–70% తో అందించగలదు, మిగిలినవి దీర్ఘకాలం పనిచేసే అనలాగ్ ద్వారా తయారవుతాయి.

పెరిగిన శారీరక శ్రమ విషయంలో, ఆహారం లేదా సారూప్య వ్యాధుల మార్పుతో మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం. "ఫ్లెక్స్‌పెన్" మరియు "పెన్‌ఫిల్" ను సబ్కటానియంగా ఉపయోగిస్తారు, పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క ప్రాంతాన్ని ఇంజెక్షన్ కోసం చాలా తరచుగా ఎంచుకుంటారు (ఈ సమయంలో components షధ భాగాలను వేగంగా గ్రహించడం ఉంటుంది). లిపోడిస్ట్రోఫీ అభివృద్ధిని నివారించడానికి, ఇంజెక్షన్ సైట్లో మార్పు అవసరం. ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ ప్రత్యేకంగా శిక్షణ పొందిన వైద్య సిబ్బందికి మాత్రమే అనుమతించబడుతుంది.

నోవోరాపిడ్ ఇంట్రామస్కులర్గా నిర్వహించడానికి అనుమతించబడదు.

ప్రక్రియ సమయంలో, చర్మం కింద సూది కనీసం 6 సెకన్లు ఉండాలి అని గుర్తుంచుకోవాలి. బటన్ తొలగించబడే వరకు నొక్కి ఉంచండి. Drug షధాన్ని పూర్తిగా స్వీకరించడానికి, అలాగే with షధంతో సూది లేదా కంటైనర్‌లోకి రక్తం రాకుండా నిరోధించడానికి ఇది అవసరం. కంటైనర్ ఇన్సులిన్‌తో నింపబడదు.

నిల్వ లక్షణాలు

"ఫ్లెక్స్‌పెన్" మరియు "పెన్‌ఫిల్" మందులు 2-8. C ఉష్ణోగ్రత వద్ద, ఉష్ణ వనరులకు దూరంగా, పిల్లలకు అందుబాటులో ఉండకుండా ఉండాలి.ఫ్రీజర్ నుండి దూరంగా రిఫ్రిజిరేటర్లో ఉంచండి, మందులు స్తంభింపచేయకూడదు. కాంతి నుండి రక్షించండి (the షధం పెట్టెలో ఉండాలి). హ్యాండిల్‌పై టోపీ ధరించాలి. షెల్ఫ్ జీవితం 30 నెలలు. తెరిచిన కంటైనర్లు మరియు ఇప్పటికే ఉపయోగించిన సిరంజి పెన్నులు ఇకపై రిఫ్రిజిరేటర్‌లో ఉంచబడవు. 30 ° C వరకు ఉష్ణోగ్రత వద్ద 28 రోజులకు మించకుండా వాటిని ఈ రూపంలో నిల్వ చేయవచ్చు.

దుష్ప్రభావాలు

ఫాస్ట్ ఇన్సులిన్ అవాంఛనీయ ప్రతిచర్యకు కారణమవుతుంది, అవి హైపోగ్లైసీమియా సంభవించడం. దాని వ్యక్తీకరణలు:

  • పెరిగిన చెమట
  • చర్మం బ్లాంచింగ్,
  • వివరించలేని ఆందోళన
  • వణుకుతున్న కాళ్ళు మరియు చేతులు
  • మతి మనస్తత్వం,
  • అంతరిక్షంలో పేలవమైన ధోరణి,
  • బలహీనత,
  • మైకము,
  • , వికారం
  • తలనొప్పి
  • దృష్టి లోపం,
  • గుండె దడ,
  • పెరిగిన ఆకలి సంభవించడం.
రక్తంలో చక్కెర గణనీయంగా తగ్గడంతో, రోగి మూర్ఛపోవచ్చు.

గ్లైసెమియాతో పాటు మూర్ఛలు, స్పృహ కోల్పోవడం, మెదడు కార్యకలాపాలు బలహీనపడటం మరియు ప్రాణాంతక ఫలితాన్ని రేకెత్తిస్తాయి. బహుశా జీర్ణవ్యవస్థలో వైఫల్యాలు మరియు అలెర్జీ వ్యక్తీకరణలు. కొన్నిసార్లు ఒత్తిడి తగ్గుతుంది. అప్పుడప్పుడు, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద చర్మం ఎర్రగా మరియు వాపుగా మారుతుంది, దురద వస్తుంది. ఈ వ్యక్తీకరణలన్నీ అస్థిరంగా ఉంటాయి మరియు మోతాదు-ఆధారిత మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో of షధ బహిర్గతం ద్వారా రెచ్చగొట్టబడతాయి.

సాధనం ఎంపిక

టైప్ 1 డయాబెటిస్ పెన్ఫిల్ వాడటానికి ఇష్టపడతారు ఎందుకంటే తినడం తరువాత మొదటి 4 గంటలు drug షధం వల్ల గ్లూకోజ్ స్థాయిని తగ్గిస్తుంది. Of షధం యొక్క పరిపాలన విషయంలో నేరుగా చర్మం కింద, 10 నిమిషాల తరువాత, క్రియాశీల పదార్ధం పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది. మరో 2 గంటలు, of షధ ప్రభావం దాని గరిష్ట స్థాయికి చేరుకుంటుంది మరియు మరో 4 గంటల తర్వాత మీరు దాన్ని తిరిగి నమోదు చేయాలి. అదే కంటెంట్ ఉన్నప్పటికీ, కొంతమంది రోగులు గుళికలలోని medicine షధం ఫ్లెక్స్‌పెన్ కంటే ఉపయోగించడానికి చాలా సౌకర్యవంతంగా ఉంటుందని సూచిస్తున్నారు, వీటిలో సిరంజి పెన్నుల పరికరం చాలా అసమర్థమైన సమయంలో ఉపయోగించబడదు. ఒకటి లేదా మరొక పరిహారం యొక్క ఎంపిక రోగుల వ్యక్తిగత ప్రాధాన్యతలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

మధుమేహాన్ని నయం చేయడం ఇప్పటికీ అసాధ్యమని అనిపిస్తుందా?

మీరు ఇప్పుడు ఈ పంక్తులను చదువుతున్నారనే వాస్తవాన్ని బట్టి చూస్తే, అధిక రక్త చక్కెరకు వ్యతిరేకంగా చేసిన పోరాటంలో విజయం ఇంకా మీ వైపు లేదు.

మరియు మీరు ఇప్పటికే ఆసుపత్రి చికిత్స గురించి ఆలోచించారా? ఇది అర్థమయ్యేలా ఉంది, ఎందుకంటే డయాబెటిస్ చాలా ప్రమాదకరమైన వ్యాధి, ఇది చికిత్స చేయకపోతే మరణానికి దారితీస్తుంది. స్థిరమైన దాహం, వేగంగా మూత్రవిసర్జన, దృష్టి మసకబారడం. ఈ లక్షణాలన్నీ మీకు ప్రత్యక్షంగా తెలుసు.

కానీ ప్రభావం కంటే కారణం చికిత్స చేయడం సాధ్యమేనా? ప్రస్తుత మధుమేహ చికిత్సలపై ఒక కథనాన్ని చదవమని మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము. వ్యాసం చదవండి >>

ఇన్సులిన్ నోవోరాపిడ్ పెన్‌ఫిల్ మరియు ఫ్లెక్స్‌పెన్: అప్లికేషన్, ఖర్చు మరియు సమీక్షల లక్షణాలు

హార్మోన్ల అంతరాయాల వల్ల జీవక్రియలో పనిచేయకపోవడం శ్రేయస్సులో క్లిష్టమైన క్షీణతకు దారితీస్తుంది.

హార్మోన్ల కొరతను భర్తీ చేయడానికి, విభిన్న లక్షణాలను కలిగి ఉన్న అనేక మార్గాలు ఇప్పటికే కనుగొనబడ్డాయి, విడుదల యొక్క c షధ రూపం మరియు అనువర్తన లక్షణాలు.

చాలా కాలం క్రితం, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు మద్దతు ఇచ్చే కొత్త drug షధం కనిపించింది - నోవోరాపిడ్. దాని లక్షణాలు ఏమిటి మరియు ఉపయోగించడం సౌకర్యంగా ఉందా?

C షధ రూపాలు మరియు లక్షణాలు

నోవోరాపిడ్ ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం కలిగి ఉంది - ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ (100 PIECES మొత్తంలో) మరియు సహాయక భాగాలు (జింక్ క్లోరైడ్, మెటాక్రెసోల్, ఫాస్ఫేట్ డీహైడ్రేట్, నీరు). సాచరోమైసెస్ సెరెవిసియా అనే ఈస్ట్ సూక్ష్మజీవుల DNA ను తిరిగి కలపడం ద్వారా ప్రధాన భాగం పొందబడుతుంది.

ఇన్సులిన్ నోవోరాపిడ్ పెన్‌ఫిల్

ఈ drug షధం గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని తగ్గించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది, దాని జీర్ణతను తీవ్రతరం చేస్తుంది, రక్తంలో చక్కెరను తగ్గిస్తుంది. ఇది గ్లైకోజెన్ ఏర్పడటానికి మరియు లిపోజెనిసిస్ ప్రక్రియలో పెరుగుదలను రేకెత్తిస్తుంది. హార్మోన్ అణువులను చాలా వేగంగా గ్రహించడం మరియు అధిక సామర్థ్యం కలిగి ఉంటాయి.

ఇటీవల, ఫ్లెక్స్‌పెన్ అనే of షధం యొక్క చాలా అనుకూలమైన రూపం ఉత్పత్తి చేయబడింది.ఈ పరికరం ఒక పరిష్కారంతో నిండిన సిరంజి పెన్. కొలత ఖచ్చితత్వం చాలా ఎక్కువ మరియు 1 నుండి 60 యూనిట్ల వరకు ఉంటుంది.

నోవోరాపిడ్ కొనుగోలు చేసేటప్పుడు, మీరు ఖచ్చితంగా to షధానికి అనుసంధానించబడిన సూచనలతో మిమ్మల్ని పరిచయం చేసుకోవాలి.

అప్లికేషన్ మరియు మోతాదు యొక్క లక్షణాలు

నోవొరాపిడ్ ఎంటర్ భోజనానికి ముందు లేదా తరువాత సిఫార్సు చేయబడింది. సాధనం 10 నిమిషాల తర్వాత కార్యాచరణను చూపించడం ప్రారంభిస్తుంది మరియు గరిష్టంగా 1-3 గంటల్లో చేరుకుంటుంది.

సుమారు 5 గంటల తరువాత, ఎక్స్పోజర్ వ్యవధి ముగుస్తుంది. ఇది ఇతర ఇన్సులిన్ కలిగిన drugs షధాలతో (ఎక్కువ కాలం చర్యతో) ఒకేసారి ఉపయోగించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

భోజనం చేసిన వెంటనే నోవోరాపిడ్ వాడకం అధిక గ్లూకోజ్ వినియోగ సామర్థ్యంతో ఉంటుంది. దాని పరిపాలన యొక్క ప్రభావం మానవ ఇన్సులిన్ వాడకం కంటే ఎక్కువ.

లెక్కింపు ప్రారంభ మోతాదు కిలోగ్రాము బరువుకు 0.5-1 UNITS. కానీ హాజరైన వైద్యుడు ఒక వ్యక్తి మోతాదును అభివృద్ధి చేయాలి.

చాలా తక్కువ మోతాదును ఎంచుకుంటే, హైపర్గ్లైసీమియా క్రమంగా చాలా గంటలు లేదా రోజులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. అవసరమైన మోతాదు మించి ఉంటే, హైపోగ్లైసీమిక్ లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

ఆహారాన్ని మార్చేటప్పుడు, ఆహారం మార్చడానికి అదనపు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.

ద్రావణాన్ని నడుములోకి లేదా తొడ లేదా భుజం యొక్క ఉపరితలంలోకి, సబ్కటానియస్గా ఇంజెక్ట్ చేయడానికి సిఫార్సు చేయబడింది. అంతేకాక, ప్రతిసారీ మీరు చొరబాటు ఏర్పడకుండా ఉండటానికి శరీరం యొక్క కొత్త భాగాన్ని ఎన్నుకోవాలి.

కొన్ని సందర్భాల్లో, డాక్టర్ నోవొరాపిడ్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్‌ను సెలైన్‌తో కషాయం చేయడం ద్వారా సిఫారసు చేస్తారు, అయితే ఈ పరిపాలన పద్ధతి ఆరోగ్య కార్యకర్త ద్వారా మాత్రమే జరుగుతుంది.

అటువంటి ద్రావణాన్ని ఇంజెక్ట్ చేసేటప్పుడు, చక్కెర స్థాయిని క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయడం అవసరం. ACE ఇన్హిబిటర్స్, కార్బోనిక్ అన్హైడ్రేస్ మరియు MAO లతో పాటు పిరిడాక్సిన్, ఫెన్ఫ్లోరమైన్, కెటోకానజోల్, ఆల్కహాల్ కలిగిన ఏజెంట్లు లేదా టెట్రాసైక్లిన్‌లతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, నోవోరాపిడ్ ప్రభావం మెరుగుపడుతుంది.

థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, హెపారిన్, నికోటిన్, ఫెనిటోయిన్, డయాజాక్సైడ్లతో కలిపినప్పుడు, వ్యతిరేక ప్రభావం గమనించవచ్చు. థియోల్‌తో సల్ఫైట్ కలిగిన మందులు మరియు ఏజెంట్లు ఇన్సులిన్ అణువుల నాశనాన్ని రేకెత్తిస్తాయి.

నోవోరాపిడ్ ఉపయోగించే ముందు, దీన్ని నిర్ధారించుకోండి:

  • సరైన మోతాదు ఎంపిక చేయబడింది,
  • ఇన్సులిన్ ద్రావణం మేఘం కాలేదు
  • పెన్ దెబ్బతినలేదు
  • ఈ గుళిక ఇంతకు ముందు ఉపయోగించబడలేదు (అవి ఒకే ఉపయోగం కోసం మాత్రమే ఉద్దేశించబడ్డాయి).

నోవోరాపిడ్‌లో భాగమైన ఇన్సులిన్‌ను మొదటిసారిగా రోగి చికిత్స కోసం ఉపయోగిస్తే (చికిత్స ప్రారంభంలో లేదా change షధాన్ని మార్చేటప్పుడు), ద్రావణం యొక్క మొదటి ఇంజెక్షన్లను వైద్యుడు సకాలంలో గుర్తించడం మరియు సంభావ్య ప్రతికూల ప్రభావాలను మరియు మోతాదు సర్దుబాటు కోసం కచ్చితంగా పర్యవేక్షించాలి.

నోవోరాపిడ్ పెన్‌ఫిల్ మరియు ఫ్లెక్స్‌పెన్ - తేడా ఏమిటి? ఇన్సులిన్ నోవోరాపిడ్ పెన్‌ఫిల్ తప్పనిసరిగా ఒక గుళిక, దీనిని రీఫిల్ చేయదగిన సిరంజి పెన్నులో చేర్చవచ్చు, అయితే ఫ్లెక్స్‌పెన్ లేదా క్విక్‌పెన్ అనేది ఒక గుళికతో ఇప్పటికే చేర్చబడిన పునర్వినియోగపరచలేని పెన్ను.

పారిశుద్ధ్య ప్రమాణాల ఉల్లంఘన వల్ల వచ్చే సమస్యలను నివారించడానికి drug షధ నిర్వహణకు సంబంధించిన నియమాలను ఖచ్చితంగా పాటించాలి.

దుష్ప్రభావాలు మరియు అధిక మోతాదు

దుష్ప్రభావాల యొక్క చాలా తరచుగా కేసులు ఉపయోగం యొక్క ప్రారంభ దశలో గుర్తించబడతాయి మరియు ఒక నియమం ప్రకారం, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. రక్తంలో చక్కెర (హైపోగ్లైసీమియా) అధికంగా తగ్గడం వల్ల ఇవి వ్యక్తమవుతాయి. రోగి బలహీనత, దిక్కుతోచని స్థితి, దృశ్య సామర్థ్యం తగ్గడం, నొప్పి మరియు గుండె ఆగిపోవడం వంటివి అభివృద్ధి చెందుతాయి.

దుష్ప్రభావాలు:

  • దద్దుర్లు,
  • ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద హైపెరెమియా,
  • అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలు,
  • వాపు,
  • breath పిరి
  • ప్రెజర్ డ్రాప్
  • జీర్ణ రుగ్మతలు
  • కొన్ని సందర్భాల్లో, వక్రీభవన సమస్యలు.

మోతాదు చాలా ఎక్కువగా ఉంటే, ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపించవచ్చు:

  • మూర్ఛలు.
  • స్పృహ కోల్పోవడం.
  • మెదడు పనిచేయకపోవడం.
  • తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మరణం.

Of షధ మోతాదును స్వీయ-సర్దుబాటు చేయడం హానికరం మాత్రమే కాదు, ప్రమాదకరమైనది కూడా, ఎందుకంటే హైపో- మరియు హైపర్గ్లైసీమియా రోగి యొక్క స్థితిలో తీవ్రమైన విచలనాలు, ఇది కోమా మరియు మరణానికి దారితీస్తుంది.

ధర మరియు అనలాగ్లు

ఇన్సులిన్ నోవోరాపిడ్ పెన్‌ఫిల్ కోసం, సగటు ధర ప్యాక్‌కు 1800-1900 రూబిళ్లు. ఫ్లెక్స్‌పెన్ ధర సుమారు 2,000 రూబిళ్లు.

మరియు నోవోరాపిడ్‌ను పంప్-ఆధారిత ఇన్సులిన్ థెరపీతో ఏమి భర్తీ చేయవచ్చు? చాలా తరచుగా, H షధాన్ని హుమలాగ్ లేదా అపిడ్రా ద్వారా భర్తీ చేస్తారు, కానీ డాక్టర్ అనుమతి లేకుండా, ఇటువంటి అవకతవకలు నిర్వహించకూడదు.

తెలుసుకోవడం ముఖ్యం! కాలక్రమేణా చక్కెర స్థాయిలతో సమస్యలు, దృష్టి, చర్మం మరియు వెంట్రుకలు, పూతల, గ్యాంగ్రేన్ మరియు క్యాన్సర్ కణితుల వంటి వ్యాధుల మొత్తానికి దారితీస్తుంది! ప్రజలు తమ చక్కెర స్థాయిలను ఆస్వాదించడానికి చేదు అనుభవాన్ని నేర్పించారు ...

నోవోరాపిడ్ యొక్క సమీక్షలు ఈ drug షధాన్ని సూచిస్తున్నాయి:

  • చాలా ప్రభావవంతమైన మరియు స్వచ్ఛమైన ఇన్సులిన్ కలిగిన ఉత్పత్తి,
  • ప్రత్యేక ఉష్ణోగ్రత పాలన అవసరం, అందువల్ల, నిల్వ పరిస్థితులపై ఎక్కువ శ్రద్ధ ఉండాలి,
  • చాలా త్వరగా పనిచేయగలదు, ముఖ్యంగా పిల్లలలో, మరియు అదే సమయంలో చక్కెరలో ఆకస్మిక పెరుగుదలను రేకెత్తిస్తుంది,
  • మోతాదు సర్దుబాట్లతో దీర్ఘకాలిక వ్యసనం అవసరం కావచ్చు,
  • అధిక వ్యయం ఉన్నందున ఇది జనాభాకు అంత సరసమైనది కాదు.

About షధం గురించి సమీక్షలు ఎక్కువగా సానుకూలంగా ఉంటాయి, అయితే ఈ మందును డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా స్నేహితుల సలహా మేరకు ఉపయోగించలేము.

సిరంజి పెన్ నుండి నోవోరాపిడ్ పెన్‌ఫిల్ ఎలా పొందాలో:

నోవోరాపిడ్ అనేది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల పరిస్థితిని సాధారణీకరించడానికి అనుకూలమైన సాధనం, అయితే దీని వాడకాన్ని తీవ్ర హెచ్చరికతో సంప్రదించాలి.

చిన్న వయసులోనే, కుటుంబ నియంత్రణ సమయంలో, గర్భధారణ సమయంలో, చనుబాలివ్వడం మరియు చికిత్స ప్రారంభంలో దీని ఉపయోగంలో మరింత జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ అవసరం.

అన్ని నియమాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే మరియు వ్యతిరేకతలు లేకపోతే, అధిక చక్కెరతో సమస్యలను పరిష్కరించడంలో ఇది నిజంగా సహాయపడుతుంది.

ఆధునిక తరం నోవోరాపిడ్ అనే effective షధాన్ని ఉపయోగిస్తుంది

నోవోరాపిడ్ అనేది డయాబెటిస్ medicine షధం, ఇది సహజ ఇన్సులిన్ లేకపోవడాన్ని భర్తీ చేస్తుంది. నోవోరాపిడ్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు రక్తంలో చక్కెరను తగ్గిస్తాయి. ఈ కొత్త drug షధానికి అనలాగ్‌లతో పోలిస్తే చాలా ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి.

ఇది త్వరగా మరియు సులభంగా గ్రహించబడుతుంది, చక్కెర వెంటనే సాధారణీకరించబడుతుంది. అల్ట్రాషార్ట్ ఇన్సులిన్ సమూహానికి చెందినందున, భోజనానికి ముందు లేదా తరువాత మీరు ఎప్పుడైనా దీన్ని ఉపయోగించవచ్చు. శరీరం ఈ to షధానికి అలవాటుపడదు, ఎప్పుడైనా మీరు దానిని వదలవచ్చు లేదా మరొక to షధానికి మారవచ్చు.

దాని భద్రతకు సాక్ష్యం ఏమిటంటే ఇది గర్భధారణ సమయంలో కూడా అనుమతించబడుతుంది.

C షధ లక్షణాలు

నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ short అనేది స్వల్ప-నటన మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్.

నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ action యొక్క చర్య కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కంటే ముందే సంభవిస్తుంది, అయితే తినడం తరువాత మొదటి 4:00 సమయంలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి తక్కువగా ఉంటుంది. సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్‌తో, నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ action యొక్క చర్య యొక్క వ్యవధి కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.

నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ of యొక్క ప్రభావం సబ్కటానియస్ పరిపాలన తర్వాత 10-20 నిమిషాల తర్వాత సంభవిస్తుంది. ఇంజెక్షన్ తర్వాత గరిష్ట ప్రభావం 1 మరియు 3:00 మధ్య అభివృద్ధి చెందుతుంది. చర్య యొక్క వ్యవధి 3 నుండి 5:00 వరకు.

ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్, ఈక్విపోటెన్షియల్ కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క మోల్స్లో మోతాదును లెక్కించేటప్పుడు.

పెద్దలు . టైప్ I డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో క్లినికల్ అధ్యయనాలలో, నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ of వాడకంతో భోజనం తర్వాత గ్లూకోజ్ స్థాయి మానవ ఇన్సులిన్ ప్రవేశంతో పోలిస్తే తక్కువగా ఉందని తేలింది. టైప్ I డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల యొక్క రెండు పొడవైన ఓపెన్-లేబుల్ పరీక్షలలో వరుసగా 1070 మరియు 884 మంది రోగులు ఉన్నారు. నోవోరాపిడ్ gl కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్‌ను 0.12% మరియు 0.15% తగ్గించింది, ఇది క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత అస్పష్టంగా ఉంది.

వృద్ధులు. ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ మరియు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క ఫార్మాకోడైనమిక్స్ మరియు ఫార్మాకోకైనటిక్స్ అధ్యయనంలో, టైప్ II డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధుల ఫార్మాకోడైనమిక్స్లో సాపేక్ష వ్యత్యాసాలు ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులు మరియు చిన్న రోగులలో సమానంగా ఉంటాయి.

పిల్లలు మరియు టీనేజ్. నోవోరాపిడ్ with తో చికిత్స పొందిన పిల్లలలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క దీర్ఘకాలిక పర్యవేక్షణ యొక్క ప్రభావం కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌తో సమానంగా ఉంటుంది.

క్లినికల్ అధ్యయనంలో, 2 నుండి 17 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో మరియు పెద్దలలో అస్పార్ట్ ఇన్సులిన్ యొక్క ఫార్మాకోడైనమిక్ ప్రొఫైల్ ఒకటే.

టైప్ I డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులతో కూడిన క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ వాడకంతో, రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ వాడకం కంటే తక్కువగా ఉందని మరియు పగటిపూట హైపోగ్లైసీమియా సంభవం విషయంలో గణనీయమైన తేడా లేదని తేలింది.

గర్భం. టైప్ I డయాబెటిస్ ఉన్న 322 మంది గర్భిణీ స్త్రీలు పాల్గొన్న క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ మరియు హ్యూమన్ ఇన్సులిన్ యొక్క భద్రత మరియు సామర్థ్యాన్ని పోల్చారు. ఈ సందర్భంలో, కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు స్త్రీతో లేదా పిండం / నవజాత శిశువుపై ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావం వెల్లడించలేదు.

అదనంగా, డయాబెటిస్ ఉన్న 27 మంది గర్భిణీ స్త్రీలపై జరిపిన అధ్యయనంలో ఈ ఇన్సులిన్ సన్నాహాలకు సమానమైన భద్రత, అలాగే అస్పార్ట్ గ్రూపులో పోస్ట్-ఫుడ్ గ్లూకోజ్ నియంత్రణలో గణనీయమైన మెరుగుదల కనిపించింది.

నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ ® తయారీలో అస్పార్టిక్ ఆమ్లంతో ఇన్సులిన్ అణువు యొక్క బి -28 స్థానంలో అమైనో ఆమ్లం ప్రోలిన్ యొక్క ప్రత్యామ్నాయం కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ ప్రవేశంతో హెక్సామర్ల ఏర్పాటును తగ్గిస్తుంది.

గరిష్ట ఏకాగ్రతను చేరుకోవడానికి సమయం కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కంటే సగటున సగం తక్కువగా ఉంటుంది. టైప్ I డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల రక్తంలో ఇన్సులిన్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రత - 492 ± 256 pmol / l - నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ of యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలన తర్వాత 40 నిమిషాల తర్వాత 0.15 U / kg శరీర బరువుతో సాధించబడుతుంది. పరిపాలన తర్వాత 4-6 గంటల తర్వాత ఇన్సులిన్ స్థాయి బేస్‌లైన్‌కు తిరిగి వస్తుంది. టైప్ II డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో శోషణ రేటు కొద్దిగా తక్కువగా ఉంటుంది. అందువల్ల, వాటిలో గరిష్ట ఇన్సులిన్ గా ration త కొద్దిగా తక్కువగా ఉంటుంది - సి గరిష్టంగా (352 ± 240 pmol / L) - మరియు తరువాత చేరుకుంటుంది - 60 నిమిషాల తరువాత. నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ of ప్రవేశపెట్టడంతో, అదే రోగిలో గరిష్ట ఏకాగ్రతను చేరుకోవడానికి సమయం గణనీయంగా తక్కువగా ఉంటుంది మరియు మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ ప్రవేశపెట్టడం కంటే గరిష్ట ఏకాగ్రత స్థాయి ఎక్కువ.

పిల్లలు మరియు టీనేజ్ . టైప్ I డయాబెటిస్ ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ of యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ మరియు ఫార్మాకోడైనమిక్స్ అధ్యయనం చేయబడ్డాయి. ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ రెండు వయసులవారిలోనూ వేగంగా గ్రహించబడుతుంది, అయితే రక్తంలో గరిష్ట ఏకాగ్రతను చేరుకునే సమయం పెద్దలలో మాదిరిగానే ఉంటుంది. ఏదేమైనా, వివిధ వయసుల పిల్లలలో గరిష్ట ఏకాగ్రత స్థాయి భిన్నంగా ఉంటుంది, ఇది నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ of యొక్క మోతాదుల ఎంపిక యొక్క ప్రాముఖ్యతను సూచిస్తుంది.

వృద్ధ రోగులు. టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ మరియు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ మధ్య ఫార్మాకోకైనటిక్స్లో సాపేక్ష వ్యత్యాసాలు ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులు మరియు యువ డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో సమానంగా ఉంటాయి. వృద్ధాప్య రోగులలో, శోషణ రేటు తగ్గుతుంది, ఇన్సులిన్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రతను చేరుకోవడానికి ఎక్కువ సమయం ఉన్నట్లు రుజువు. గరిష్టంగా ) - 82 నిమి, దాని గరిష్ట ఏకాగ్రత విలువ (సి గరిష్టంగా ) చిన్న రకం II డయాబెటిస్ రోగులలో మాదిరిగానే ఉంటుంది మరియు టైప్ I డయాబెటిస్ రోగుల కంటే కొంచెం తక్కువగా ఉంటుంది.

కాలేయ పనితీరు బలహీనపడింది. బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో టి గరిష్టంగా 85 నిమిషాలకు పెరిగింది (సాధారణ కాలేయ పనితీరు ఉన్న వ్యక్తులలో t గరిష్టంగా = 50 నిమి). AUC విలువ, సి గరిష్టంగా మరియు కాలేయ పనితీరు బలహీనమైన రోగులలో CL / F సాధారణ కాలేయ పనితీరు ఉన్న వ్యక్తుల మాదిరిగానే ఉంటుంది.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు . మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క వివిధ పరిస్థితులతో ఉన్న 18 మంది వ్యక్తులలో (సాధారణం నుండి తీవ్రమైన లోపం వరకు), ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ దాని ఒకే పరిపాలన తర్వాత నిర్ణయించబడుతుంది. క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ యొక్క వివిధ స్థాయిలలో, AUC, C విలువలలో గణనీయమైన తేడాలు లేవు గరిష్టంగా మరియు CL / F ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్. మితమైన మరియు తీవ్రమైన బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగుల డేటా పరిమితం. డయాలసిస్ చేయించుకుంటున్న మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులను పరీక్షించలేదు.

పెద్దలు మరియు 2 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో మధుమేహం చికిత్స.

Of షధం యొక్క లక్షణాలు

Active షధం యొక్క ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్, ఇది శక్తివంతమైన హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది, ఇది చిన్న ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్, ఇది మానవ శరీరంలో ఉత్పత్తి అవుతుంది. పున omb సంయోగ DNA సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని ఉపయోగించడం ద్వారా ఈ పదార్ధం పొందబడుతుంది.

Drug షధం అమైనో ఆమ్లాల బయటి సైటోప్లాస్మిక్ పొరలతో సంబంధంలోకి వస్తుంది, ఇన్సులిన్ చివరల సంక్లిష్టతను ఏర్పరుస్తుంది, కణాల లోపల జరిగే ప్రక్రియలను ప్రారంభిస్తుంది. రక్తంలో చక్కెర తగ్గిన తరువాత గుర్తించబడింది:

  1. పెరిగిన కణాంతర రవాణా,
  2. కణజాలాల జీర్ణక్రియలో పెరుగుదల,
  3. లిపోజెనిసిస్, గ్లైకోజెనిసిస్ యొక్క క్రియాశీలత.

అదనంగా, కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి రేటులో తగ్గుదల సాధించడం సాధ్యపడుతుంది.

నోవోరాపిడ్ కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కంటే సబ్కటానియస్ కొవ్వు ద్వారా బాగా గ్రహించబడుతుంది, అయితే దీని ప్రభావం యొక్క వ్యవధి చాలా తక్కువ. Of షధ చర్య ఇంజెక్షన్ తర్వాత 10-20 నిమిషాల్లో జరుగుతుంది, మరియు దాని వ్యవధి 3-5 గంటలు, ఇన్సులిన్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రత 1-3 గంటల తర్వాత గుర్తించబడుతుంది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల వైద్య అధ్యయనాలు నోవోరాపిడ్ యొక్క క్రమబద్ధమైన ఉపయోగం రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంభావ్యతను చాలాసార్లు తగ్గిస్తుందని తేలింది. అదనంగా, పోస్ట్‌ప్రాండియల్ హైపోగ్లైసీమియాలో గణనీయమైన తగ్గుదల ఉన్నట్లు ఆధారాలు ఉన్నాయి.

మొదటి (ఇన్సులిన్-ఆధారిత) మరియు రెండవ (ఇన్సులిన్-ఆధారపడని) రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు నోవోరాపిడ్ అనే మందు సిఫార్సు చేయబడింది. ఉపయోగించడానికి వ్యతిరేకతలు:

  • ఉత్పత్తి యొక్క భాగాలకు శరీరం యొక్క అధిక సున్నితత్వం,
  • 6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు.

C షధం అంతరంతర వ్యాధుల చికిత్సకు ఉపయోగించడానికి అనుమతించబడుతుంది.

Use షధ ఉపయోగం కోసం సూచనలు

సరైన ఫలితాన్ని పొందడానికి, ఈ హార్మోన్‌ను దీర్ఘకాలిక మరియు ఇంటర్మీడియట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్‌లతో కలిపి ఉండాలి. గ్లైసెమియా స్థాయిని నియంత్రించడానికి, రక్తంలో చక్కెర యొక్క క్రమబద్ధమైన కొలత చూపబడుతుంది, అవసరమైతే of షధ మోతాదు సర్దుబాటు.

తరచుగా, డయాబెటిస్ కోసం రోజువారీ మోతాదు మోతాదు కిలోగ్రాము బరువుకు 0.5-1 యూనిట్ల మధ్య మారుతూ ఉంటుంది. హార్మోన్ యొక్క ఒక ఇంజెక్షన్ రోగికి రోజువారీ ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని 50-70% వరకు అందిస్తుంది, మిగిలినవి దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్.

అందించిన సిఫార్సు చేసిన నిధులను సమీక్షించడానికి ఆధారాలు ఉన్నాయి:

  1. డయాబెటిక్ యొక్క శారీరక శ్రమ పెరిగింది,
  2. అతని ఆహారంలో మార్పులు,
  3. సారూప్య వ్యాధుల పురోగతి.

ఇన్సులిన్ నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్, కరిగే మానవ హార్మోన్ మాదిరిగా కాకుండా, త్వరగా పనిచేస్తుంది, కానీ స్వల్పకాలికం. భోజనానికి ముందు use షధాన్ని ఉపయోగించమని సూచించబడింది, అయితే అవసరమైతే, తినే వెంటనే దీన్ని చేయడానికి అనుమతి ఉంది.

Drug షధం కొద్దిసేపు శరీరాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది కాబట్టి, రాత్రి హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే అవకాశం గణనీయంగా తగ్గుతుంది. హెపాటిక్ లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యంతో, వయసు పైబడిన డయాబెటిస్‌కు చికిత్స చేయడానికి drug షధాన్ని ఉపయోగిస్తే, రక్తంలో చక్కెరను ఎక్కువగా నియంత్రించడం అవసరం, ఒక్కొక్కటిగా ఇన్సులిన్ మొత్తాన్ని ఎంచుకోండి.

పూర్వ ఉదరం, పిరుదులు, బ్రాచియల్, డెల్టాయిడ్ కండరాలలోకి ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయడం అవసరం.లిపోడిస్ట్రోఫీని నివారించడానికి, drug షధాన్ని అందించే ప్రాంతాన్ని మార్చడం అవసరం. శరీరంలోని ఇతర భాగాలలో ఇంజెక్షన్లతో పోల్చినప్పుడు, పూర్వ ఉదరం పరిచయం drug షధం యొక్క అత్యంత శోషణను అందిస్తుంది అని మీరు తెలుసుకోవాలి.

ఇన్సులిన్ ప్రభావం యొక్క వ్యవధి నేరుగా దీని ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది:

  • మోతాదు,
  • ఇంజెక్షన్ సైట్
  • రోగి కార్యాచరణ స్థాయి
  • రక్త ప్రవాహం యొక్క డిగ్రీ
  • శరీర ఉష్ణోగ్రత.

కొన్ని మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు దీర్ఘకాలిక సబ్కటానియస్ కషాయాలను సిఫార్సు చేస్తారు, వీటిని ప్రత్యేక పంపు ఉపయోగించి చేయవచ్చు. హార్మోన్ పరిచయం పూర్వ ఉదర గోడలో చూపబడింది, కానీ, మునుపటి సందర్భంలో వలె, స్థలాలను మార్చాలి.

ఇన్సులిన్ పంప్ ఉపయోగించి, ins షధాన్ని ఇతర ఇన్సులిన్లతో కలపవద్దు. అటువంటి వ్యవస్థను ఉపయోగించి నిధులను స్వీకరించే రోగులకు పరికరం విచ్ఛిన్నమైతే of షధ రిజర్వ్ మోతాదు ఉండాలి. ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనకు నోవోరాపిడ్ అనుకూలంగా ఉంటుంది, అయితే అలాంటి ఇంజెక్షన్ డాక్టర్ మాత్రమే ఇవ్వాలి.

చికిత్స సమయంలో, మీరు గ్లూకోజ్ గా ration త కోసం పరీక్ష కోసం క్రమం తప్పకుండా రక్తదానం చేయాలి.

మోతాదును ఎలా లెక్కించాలి

Of షధ మొత్తాన్ని ఖచ్చితంగా లెక్కించడానికి, ఇన్సులిన్ హార్మోన్ అల్ట్రాషార్ట్, షార్ట్, మీడియం, ఎక్స్‌టెండెడ్ మరియు కంబైన్డ్ అని మీరు తెలుసుకోవాలి. రక్తంలో చక్కెరను సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడానికి, కలయిక drug షధం సహాయపడుతుంది, ఇది మొదటి లేదా రెండవ రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో ఖాళీ కడుపుతో నిర్వహించబడుతుంది.

ఒక రోగికి సుదీర్ఘమైన ఇన్సులిన్ మాత్రమే చూపబడితే, అవసరమైతే, చక్కెర జంప్స్‌లో ఆకస్మిక చుక్కలను నివారించడానికి, నోవోరాపిడ్ ప్రత్యేకంగా సూచించబడుతుంది. హైపర్గ్లైసీమియా చికిత్స కోసం, చిన్న మరియు పొడవైన ఇన్సులిన్లను ఒకేసారి ఉపయోగించవచ్చు, కానీ వేర్వేరు సమయాల్లో. కొన్నిసార్లు, ఉద్దేశించిన ఫలితాన్ని సాధించడానికి, కలయిక ఇన్సులిన్ తయారీ మాత్రమే అనుకూలంగా ఉంటుంది.

చికిత్సను ఎన్నుకునేటప్పుడు, డాక్టర్ కొన్ని అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటాడు, ఉదాహరణకు, పొడవైన ఇన్సులిన్ యొక్క చర్యకు కృతజ్ఞతలు, గ్లూకోజ్‌ను నిలుపుకోవడం మరియు స్వల్ప-నటన మందు యొక్క ఇంజెక్షన్ లేకుండా చేయడం సాధ్యపడుతుంది.

ఈ విధంగా సుదీర్ఘమైన చర్య యొక్క ఎంపిక అవసరం:

  1. రక్తంలో చక్కెరను అల్పాహారం ముందు కొలుస్తారు,
  2. భోజనం తర్వాత 3 గంటలు, మరొక కొలత తీసుకోండి.

ప్రతి గంటకు మరింత పరిశోధన చేయాలి. మోతాదును ఎంచుకున్న మొదటి రోజు, మీరు తప్పనిసరిగా భోజనాన్ని దాటవేయాలి, కాని రాత్రి భోజనం చేయాలి. రెండవ రోజు, రాత్రితో సహా ప్రతి గంటకు చక్కెర కొలతలు నిర్వహిస్తారు. మూడవ రోజు, కొలతలు ఈ విధంగా నిర్వహిస్తారు, ఆహారం పరిమితం కాదు, కానీ అవి చిన్న ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయవు. ఆదర్శ ఉదయం ఫలితాలు: మొదటి రోజు - 5 mmol / l, రెండవ రోజు - 8 mmol / l, మూడవ రోజు - 12 mmol / l.

నోవోరాపిడ్ రక్తంలో చక్కెర సాంద్రతను దాని అనలాగ్ల కంటే ఒకటిన్నర రెట్లు బలంగా తగ్గిస్తుందని గుర్తుంచుకోవాలి. అందువల్ల, మీరు చిన్న ఇన్సులిన్ యొక్క 0.4 మోతాదులను ఇంజెక్ట్ చేయాలి. మరింత ఖచ్చితంగా, మోతాదు మధుమేహం యొక్క తీవ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకొని ప్రయోగం ద్వారా మాత్రమే స్థాపించబడుతుంది. లేకపోతే, అధిక మోతాదు అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది అనేక అసహ్యకరమైన సమస్యలను కలిగిస్తుంది.

డయాబెటిక్ కోసం ఇన్సులిన్ పరిమాణాన్ని నిర్ణయించే ప్రధాన నియమాలు:

  • మొదటి రకం మధుమేహం - 0.5 PIECES / kg,
  • ఒక సంవత్సరానికి పైగా మధుమేహం గమనించినట్లయితే - 0.6 U / kg,
  • సంక్లిష్టమైన మధుమేహం - 0.7 U / kg,
  • డీకంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్ - 0.8 U / kg,
  • కీటోయాసిడోసిస్ నేపథ్యంలో మధుమేహం - 0.9 PIECES / kg.

మూడవ త్రైమాసికంలో గర్భిణీ స్త్రీలు 1 U / kg ఇన్సులిన్ ఇవ్వడం చూపబడింది. ఒక పదార్ధం యొక్క ఒక మోతాదును తెలుసుకోవడానికి, శరీర బరువును రోజువారీ మోతాదుతో గుణించడం అవసరం, ఆపై రెండు ద్వారా విభజించండి. ఫలితం గుండ్రంగా ఉంటుంది.

నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్‌పెన్

Of షధ పరిచయం సిరంజి పెన్ను ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు, దీనికి డిస్పెన్సెర్, కలర్ కోడింగ్ ఉంది. ఇన్సులిన్ యొక్క పరిమాణం 1 నుండి 60 యూనిట్ల వరకు ఉంటుంది, సిరంజిలో దశ 1 యూనిట్. నోవోరాపిడ్‌లో, 8 మిమీ నోవోఫిన్, నోవోట్విస్ట్ సూది ఉపయోగించబడుతుంది.

హార్మోన్ను పరిచయం చేయడానికి సిరంజి పెన్ను ఉపయోగించి, మీరు సూది నుండి స్టిక్కర్‌ను తీసివేసి, పెన్‌కు స్క్రూ చేయాలి. ఇంజెక్షన్ కోసం కొత్త సూదిని ఉపయోగించిన ప్రతిసారీ, ఇది బ్యాక్టీరియా పెరుగుదలను నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.సూది దెబ్బతినడం, వంగడం, ఇతర రోగులకు బదిలీ చేయడం నిషేధించబడింది.

సిరంజి పెన్ను లోపల తక్కువ మొత్తంలో గాలిని కలిగి ఉండవచ్చు, తద్వారా ఆక్సిజన్ పేరుకుపోదు, మోతాదు ఖచ్చితంగా నమోదు చేయబడింది, అటువంటి నియమాలను పాటించడం చూపబడింది:

  • మోతాదు సెలెక్టర్‌ను తిప్పడం ద్వారా 2 యూనిట్లను డయల్ చేయండి,
  • సూదితో సిరంజి పెన్ను ఉంచండి, గుళికను మీ వేలితో కొద్దిగా నొక్కండి,
  • ప్రారంభ బటన్‌ను నొక్కండి (సెలెక్టర్ 0 మార్కుకు తిరిగి వస్తుంది).

సూదిపై ఒక చుక్క ఇన్సులిన్ కనిపించకపోతే, విధానం పునరావృతమవుతుంది (6 సార్లు మించకూడదు). పరిష్కారం ప్రవహించకపోతే, సిరంజి పెన్ ఉపయోగం కోసం తగినది కాదు.

మోతాదును సెట్ చేయడానికి ముందు, సెలెక్టర్ 0 స్థానంలో ఉండాలి. ఆ తరువాత, కావలసిన మొత్తంలో డయల్ చేయబడి, సెలెక్టర్‌ను రెండు దిశలలో సర్దుబాటు చేస్తుంది.

సూచించిన దానికంటే ఎక్కువ ప్రమాణాన్ని నిర్ణయించడం నిషేధించబడింది, of షధ మోతాదును నిర్ణయించడానికి స్కేల్‌ను ఉపయోగించండి. చర్మం కింద హార్మోన్ ప్రవేశపెట్టడంతో, డాక్టర్ సిఫారసు చేసిన టెక్నిక్ తప్పనిసరి. ఇంజెక్షన్ చేయడానికి, ప్రారంభ బటన్‌ను నొక్కండి, సెలెక్టర్ 0 వద్ద ఉండే వరకు దాన్ని విడుదల చేయవద్దు.

మోతాదు సూచిక యొక్క సాధారణ భ్రమణం of షధ ప్రవాహాన్ని ప్రారంభించదు; ఇంజెక్షన్ చేసిన తరువాత, సూదిని చర్మం కింద మరో 6 సెకన్ల పాటు పట్టుకోవాలి, ప్రారంభ బటన్‌ను పట్టుకోండి. ఇది డాక్టర్ సూచించిన విధంగా పూర్తిగా నోవోరాపిడ్‌లోకి ప్రవేశించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

ప్రతి ఇంజెక్షన్ తర్వాత సూదిని తప్పనిసరిగా తొలగించాలి, దానిని సిరంజితో నిల్వ చేయకూడదు, లేకపోతే le షధం లీక్ అవుతుంది.

అవాంఛిత ప్రభావాలు

నోవోరాపిడ్ ఇన్సులిన్ కొన్ని సందర్భాల్లో శరీరం యొక్క అనేక ప్రతికూల ప్రతిచర్యలను రేకెత్తిస్తుంది, ఇది హైపోగ్లైసీమియా కావచ్చు, దాని లక్షణాలు:

  1. చర్మం యొక్క పల్లర్,
  2. అధిక చెమట
  3. లింబ్ వణుకు,
  4. కారణంలేని ఆందోళన
  5. కండరాల బలహీనత
  6. కొట్టుకోవడం,
  7. వికారం యొక్క పోరాటాలు.

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఇతర వ్యక్తీకరణలు బలహీనమైన ధోరణి, శ్రద్ధ తగ్గడం, దృష్టి సమస్యలు మరియు ఆకలి. రక్తంలో గ్లూకోజ్‌లో తేడాలు మూర్ఛలు, స్పృహ కోల్పోవడం, తీవ్రమైన మెదడు బలహీనత, మరణానికి కారణమవుతాయి.

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు, ముఖ్యంగా ఉర్టికేరియా, అలాగే జీర్ణవ్యవస్థకు అంతరాయం, యాంజియోడెమా, breath పిరి, మరియు టాచీకార్డియా వంటివి చాలా అరుదు. స్థానిక ప్రతిచర్యలను ఇంజెక్షన్ జోన్‌లో అసౌకర్యం అంటారు:

లిపోడిస్ట్రోఫీ, బలహీనమైన వక్రీభవనం యొక్క లక్షణాలు తోసిపుచ్చబడవు. ఇటువంటి వ్యక్తీకరణలు పూర్తిగా తాత్కాలిక స్వభావం, మోతాదు-ఆధారిత రోగులలో మానిఫెస్ట్, ఇన్సులిన్ చర్య వల్ల కలుగుతాయని వైద్యులు అంటున్నారు.

అనలాగ్లు, రోగి సమీక్షలు

నోవోరాపిడ్ పెన్‌ఫిల్ ఇన్సులిన్ కొన్ని కారణాల వల్ల రోగికి సరిపోదని జరిగితే, అనలాగ్ల వాడకాన్ని డాక్టర్ సిఫార్సు చేస్తారు. అపిడ్రా, జెన్సులిన్ ఎన్, హుమలాగ్, నోవోమిక్స్, రైజోడెగ్. వారి ఖర్చు దాదాపు అదే.

చాలా మంది రోగులు ఇప్పటికే నోవోరాపిడ్ drug షధాన్ని అంచనా వేయగలిగారు, ప్రభావం త్వరగా వస్తుందని వారు గమనించారు, ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు చాలా అరుదు. మొదటి మరియు రెండవ రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సకు ఈ drug షధం అద్భుతమైనది. డయాబెటిస్లో ఎక్కువ భాగం సాధనం చాలా సౌకర్యవంతంగా ఉంటుందని నమ్ముతారు, ముఖ్యంగా పెన్ సిరంజిలు, అవి సిరంజిలను కొనుగోలు చేయవలసిన అవసరాన్ని తొలగిస్తాయి.

ఆచరణలో, ఇన్సులిన్ సుదీర్ఘ ఇన్సులిన్ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను పగటిపూట సరైన స్థాయిలో ఉంచడానికి సహాయపడుతుంది, తినడం తరువాత గ్లూకోజ్‌ను తగ్గిస్తుంది. నోవోరాపిడ్ కొంతమంది రోగులకు వ్యాధి ప్రారంభంలోనే ప్రత్యేకంగా చూపబడుతుంది.

నిధుల కొరతను పిల్లలలో గ్లూకోజ్ పదునైన డ్రాప్ అని పిలుస్తారు, ఫలితంగా, రోగులు చెడుగా భావిస్తారు. అటువంటి సమస్యలను నివారించడానికి, ఎక్కువ కాలం ఎక్స్పోజర్ కోసం ఇన్సులిన్కు మారడం అవసరం.

అలాగే, మోతాదును తప్పుగా ఎంచుకుంటే, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు ఆరోగ్య స్థితి మరింత తీవ్రమవుతుంది. ఈ వ్యాసంలోని వీడియో నోవోరాపిడ్ ఇన్సులిన్ అంశాన్ని కొనసాగిస్తుంది.

నోవోరాపిడా యొక్క లక్షణాలు

నోవోరాపిడ్ సహజ మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రత్యక్ష అనలాగ్‌గా పరిగణించబడుతుంది, అయితే దాని చర్య పరంగా ఇది చాలా శక్తివంతమైనది.దీని ప్రధాన భాగం ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్, ఇది చిన్న హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. కణాల లోపల గ్లూకోజ్ యొక్క కదలిక పెరుగుతుంది మరియు కాలేయంలో దాని నిర్మాణం మందగిస్తుంది కాబట్టి, రక్తంలో చక్కెర స్థాయి గణనీయంగా పడిపోతుంది.

రక్తంలో చక్కెర పరిమాణాన్ని తగ్గించిన తరువాత, ఈ క్రింది ప్రక్రియలు జరుగుతాయి:

  • కణాల లోపల జీవక్రియ పెరిగింది,
  • శరీరం ద్వారా అన్ని కణజాలాల శోషణను మెరుగుపరుస్తుంది,
  • లిపోజెనిసిస్ మరియు గ్లైకోజెనిసిస్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ.

నోవోరాపిడ్ ద్రావణాన్ని సబ్కటానియస్ లేదా ఇంట్రావీనస్ ద్వారా నిర్వహించవచ్చు. కానీ చర్మం కింద పరిపాలన సిఫార్సు చేయబడింది, అప్పుడు నోవోరాపిడ్ మరింత సమర్థవంతంగా గ్రహించబడుతుంది మరియు కరిగే ఇన్సులిన్‌తో పోల్చినప్పుడు దాని ప్రభావాన్ని చాలా వేగంగా చూపుతుంది. కానీ చర్య యొక్క వ్యవధి కరిగే ఇన్సులిన్ ఉన్నంత కాలం ఉండదు.

ఇంజెక్షన్ చేసిన వెంటనే నోవోరాపిడ్ సక్రియం అవుతుంది - 10-15 నిమిషాల తరువాత, 2-3 గంటల తర్వాత ఎక్కువ ప్రభావం గమనించవచ్చు మరియు వ్యవధి 4-5 గంటలు ఉంటుంది.

ఈ solution షధ ద్రావణాన్ని ఉపయోగించిన కాలంలో రోగులు రాత్రి హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే తక్కువ ప్రమాదాన్ని గమనించండి. అదనంగా, నోవోరాపిడ్ ఇన్సులిన్ శరీరానికి బానిస అవుతుందని మీరు చింతించకూడదు, మీరు ఎప్పుడైనా cancel షధాన్ని రద్దు చేయవచ్చు లేదా మార్చవచ్చు.

నోవోరాపిడా ఉపయోగం కోసం సూచనలు

The షధం క్రింది వ్యాధులకు సూచించబడుతుంది:

  1. మొదటి (ఇన్సులిన్-ఆధారిత) రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్,
  2. రెండవ (ఇన్సులిన్ కాని స్వతంత్ర) రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్,
  3. క్రీడా వ్యాయామాల ప్రభావాన్ని పెంచడానికి,
  4. బరువును సాధారణీకరించడానికి,
  5. హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా నివారణగా.

నోవోరాపిడ్ కింది రోగులలో విరుద్ధంగా ఉంది:

  • Of షధ భాగాలకు శరీరం యొక్క పెరిగిన సున్నితత్వం కలిగి ఉండటం,
  • రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గినప్పుడు,
  • మద్యం ఉన్న సమయంలోనే మందు తాగడం
  • ఆరు సంవత్సరాల లోపు పిల్లలు.

గర్భధారణ అంతటా మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో మహిళల్లో మధుమేహం నియంత్రణకు ఇన్సులిన్ నోవోరాపిడ్ ఆమోదించబడింది.

కొన్నిసార్లు, నోవోరాపిడ్ ఇంజెక్షన్లతో, ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు కనిపిస్తాయి:

  • ఉర్టిరియా, ఎడెమా, గజ్జి, సూర్యుని కిరణాలకు సున్నితత్వం రూపంలో అలెర్జీ,
  • ఎటువంటి కారణం లేకుండా పరిధీయ న్యూరోపతి మరియు ఆందోళన,
  • ధోరణి కోల్పోవడం
  • రెటీనా క్షీణత, దృష్టి లోపం,
  • చెమట పెంపు,
  • కాలు తిమ్మిరి
  • కండరాల బలహీనత, బలం కోల్పోవడం,
  • కొట్టుకోవడం,
  • వికారం లేదా ఆకలి
  • తగ్గిన శ్రద్ధ,
  • కనిపించే ప్రతిచర్యలలో: దురద, ఎరుపు లేదా చర్మం యొక్క బ్లాంచింగ్, ఎడెమా.

శరీరంలో అధిక మోతాదులో అలాంటి ప్రతిచర్యలు ఉంటాయి:

  1. మూర్ఛ,
  2. అల్పరక్తపోటు,
  3. చర్మం బ్లాంచింగ్.

నోవోరాపిడా ఉత్పత్తి

తయారీ సంస్థ నోవోరాపిడా - నోవో నార్డిస్క్, దేశం - డెన్మార్క్. అంతర్జాతీయ పేరు ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్.

నోవోరాపిడ్ రెండు రూపాల్లో లభిస్తుంది:

  1. రెడీ సిరంజిలు ఫ్లెక్స్‌పెన్ పెన్,
  2. మార్చగల గుళికలు పెన్‌ఫిల్.

ఈ రకాల్లో medicine షధం ఒకటే - స్పష్టమైన, రంగులేని ద్రవం, 100 మి.లీ క్రియాశీల భాగం 1 మి.లీ. 3 మి.లీ ఇన్సులిన్ యొక్క పెన్నులు మరియు గుళికలలో భాగంగా.

నోవోరాపిడ్ ఇన్సులిన్ తయారీ సాక్రోరోమైసెస్ సెరెవిసియా జాతిపై ఆధారపడిన ఒక ప్రత్యేక సాంకేతిక పరిజ్ఞానం ప్రకారం జరుగుతుంది, అమైనో ఆమ్లం అస్పార్టిక్ ఆమ్లంతో భర్తీ చేయబడుతుంది, దీని ఫలితంగా గ్రాహక సముదాయం లభిస్తుంది, ఇది కణాలలో సంభవించే ప్రక్రియలను సక్రియం చేస్తుంది, అలాగే ప్రధాన భాగాల రసాయన సమ్మేళనం (గ్లైకోజెన్ సింథటేజ్, హెక్సోకినేస్, పైరువాటేస్ కైనేసెస్).

నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్‌పెన్ మరియు నోవోరాపిడ్ పెన్‌ఫిల్ రకాల మధ్య వ్యత్యాసం ప్రత్యేకంగా విడుదల రూపంలో ఉంటుంది: మొదటి రకం సిరంజి పెన్, రెండవది మార్చగల గుళికలు. కానీ అదే medicine షధం అక్కడ పోస్తారు. ప్రతి రోగికి ఏ రకమైన ఇన్సులిన్ వాడటానికి మరింత సౌకర్యవంతంగా ఉంటుందో ఎంచుకునే అవకాశం ఉంది.

రెండు రకాల drugs షధాలను ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా రిటైల్ ఫార్మసీలలో మాత్రమే కొనుగోలు చేయవచ్చు.

నోవోరాపిడా ఉపయోగం కోసం సూచనలు

టైప్ 1 లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను ఎదుర్కోవటానికి, ఖాళీ కడుపుతో తినడానికి ముందు తొడ, పిరుదు, పూర్వ ఉదర గోడ లేదా భుజంలోకి సబ్కటానియస్ ఇంజెక్ట్ చేయడం మంచిది.

ఇన్సులిన్ వాల్యూమ్ యొక్క క్రింది లెక్కల ఆధారంగా medicine షధం యొక్క ఎంపిక సిఫార్సు చేయబడింది:

  • మొదటి రకం వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలో - 0.5 PIECES / kg,
  • ఒక సంవత్సరం కన్నా ఎక్కువ కాలం ఉన్న వ్యాధి విషయంలో - 0.6 PIECES / kg,
  • డయాబెటిస్ సమస్యలతో - 0.7 PIECES / kg,
  • డీకంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్తో - 0.8 U / kg,
  • కీటోయాసిడోసిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఒక వ్యాధితో - 0.9 PIECES / kg,
  • గర్భధారణ సమయంలో మహిళలు - 1 యూనిట్ / కిలో.

ఒక సమయంలో of షధ మోతాదును నిర్ణయించడానికి, మీరు మీ శరీర ద్రవ్యరాశిని రోజువారీ మోతాదు ద్వారా గుణించాలి, ఆపై రెండుగా విభజించాలి. ఫలిత ఫలితాన్ని రౌండ్ చేయండి.

రోజుకు సగటు రోగికి ఇన్సులిన్ అవసరం 0.5 నుండి 1 UNITS / kg బరువు ఉండాలి. భోజనానికి ముందు of షధాన్ని ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా ఇది 60-70% పరిహారం ఇవ్వబడుతుంది మరియు మిగిలిన మొత్తాన్ని ఎక్కువసేపు పనిచేసే ఇన్సులిన్ ద్వారా పొందవచ్చు.

నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్‌పెన్ ముందుగా నింపిన సిరంజి పెన్. సౌలభ్యం కోసం, డిస్పెన్సర్ మరియు కలర్ కోడింగ్ ఉంది. ఇన్సులిన్‌తో ఇంజెక్షన్ల కోసం, నోవోఫేన్ లేదా నోవోట్విస్ట్ నుండి చిన్న రక్షణ టోపీతో 8 మిమీ పొడవైన సూదులు ఉపయోగించబడతాయి, “ఎస్” గుర్తు వారి ప్యాకేజింగ్‌లో ఉండాలి.

ఈ సిరంజితో, మీరు 1 యూనిట్ నుండి 1 యూనిట్ వరకు 1 యూనిట్ వరకు ఖచ్చితత్వంతో ప్రవేశించవచ్చు. పరికరం యొక్క ఉపయోగం కోసం సూచనల ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేయడం అవసరం. ఫ్లెక్స్‌పెన్ సిరంజి పెన్ వ్యక్తిగత ఉపయోగం కోసం జారీ చేయబడుతుంది మరియు మళ్లీ నింపడం లేదా ఇతర వ్యక్తులకు బదిలీ చేయడం సాధ్యం కాదు.

  1. దశ 1. ఇన్సులిన్ రకాన్ని సరిగ్గా ఎంచుకున్నారని నిర్ధారించుకోవడానికి పేరును జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయండి. సిరంజి నుండి బయటి టోపీని తొలగించండి, కానీ విస్మరించవద్దు. రబ్బరు పలకను శుభ్రపరచండి. సూది నుండి బయటి రక్షణ పూతను తొలగించండి. సూదిని ఆపే వరకు సిరంజి పెన్‌పై ఉంచండి, కానీ శక్తిని ఉపయోగించవద్దు. ఇంజెక్షన్ కోసం మరొక సూది నిరంతరం ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది బ్యాక్టీరియా రూపాన్ని నిరోధిస్తుంది. సూది విచ్ఛిన్నం, వంగి, ఇతరులు ఉపయోగించడానికి అనుమతించాల్సిన అవసరం లేదు.
  2. దశ 2. సిరంజి పెన్‌లో కొద్ది మొత్తంలో గాలి కనిపించవచ్చు. అందువల్ల ఆక్సిజన్ అక్కడ సేకరించబడదు, మరియు మోతాదు సరైనది, మీరు మీటరింగ్ సెలెక్టర్‌ను తిప్పడం ద్వారా 2 యూనిట్లను డయల్ చేయాలి. అప్పుడు సూదితో సిరంజిని తిప్పండి, మీ చూపుడు వేలితో సిరంజిని శాంతముగా నొక్కండి. మీరు పరిమితికి మించి ప్రమాణాన్ని సెట్ చేయలేరు, మీ మోతాదును తెలుసుకోవడానికి స్కేల్‌ని ఉపయోగించండి. నిర్వహించబడే of షధం యొక్క ఉష్ణోగ్రత గది ఉష్ణోగ్రతగా ఉండాలి.
  3. దశ 3. పాయింటర్ “0” మార్కును చేరుకునే వరకు బటన్‌ను క్రిందికి నొక్కండి. సూది చివర ద్రవ చుక్క పొడుచుకు రాకపోతే, మీరు మళ్ళీ ప్రతిదీ చేయాలి, కానీ ఆరు కంటే ఎక్కువ కాదు. ఫలితం సాధించకపోతే, అప్పుడు ఫ్లెక్స్‌పెన్ ఉపయోగించబడదు.
  4. దశ 4. పరికరం మంచి పని క్రమంలో ఉంటే, పాయింటర్ మళ్లీ “0” మార్కుకు వచ్చే వరకు “ప్రారంభించు” బటన్‌ను నొక్కండి. అప్పుడు తొడ, పిరుదు, పూర్వ ఉదర గోడ లేదా భుజం యొక్క సబ్కటానియస్ కొవ్వులోకి ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయండి. చర్మం కింద సూదిని చొప్పించిన తర్వాత మరో 5-6 సెకన్ల పాటు బటన్‌ను నొక్కకపోతే మందులు ప్రారంభం కావు. వైద్యుడు సిఫారసు చేసినట్లు medicine షధాన్ని పూర్తిగా పరిచయం చేయడానికి ఇదే మార్గం. చర్మం కింద నుండి సూదిని తొలగించే వరకు ప్రారంభ బటన్‌ను నొక్కాలి. ప్రతి ఇంజెక్షన్ వద్ద శరీరంపై స్థలాలు ప్రత్యామ్నాయంగా ఉండాలి. ఇంజెక్షన్ తరువాత, సూదులు తీసివేయాలి మరియు ద్రవం లీక్ కాకుండా సిరంజి దగ్గర ఉంచకూడదు.
  5. దశ 5. టోపీని తాకకుండా బయటి టోపీలోకి సూదిని చొప్పించండి. సూది టోపీలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, దానిని కట్టుకోండి మరియు సిరంజి నుండి సూదిని విప్పు. సూది యొక్క కొనను తాకవద్దు. సూటిని గట్టి కంటైనర్‌లో పారవేసి, ఆపై డాక్టర్ సూచనల ప్రకారం విస్మరించండి. టోపీని సిరంజిపై ఉంచండి. మీరు దానిని గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేయాలి, పడిపోకండి, షాక్‌ని నివారించండి, కడగకండి, కానీ దుమ్ము ప్రవేశించకుండా నిరోధించండి. కొత్త బాటిల్‌ను రిఫ్రిజిరేటర్‌లో భద్రపరచాలి, కాని స్తంభింపజేయకండి మరియు ఫ్రీజర్ దగ్గర ఉంచవద్దు! సూర్యరశ్మికి గురైనప్పుడు, medicine షధం ప్రభావాన్ని కోల్పోతుంది. బహిరంగ బాటిల్‌ను గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద 28 రోజులు నిల్వ చేయవచ్చు.

మోతాదును కోల్పోయిన రోగులు గ్లూకోజ్ గా ration త కోసం వారి రక్తాన్ని తనిఖీ చేయాలి, ఆపై రోజుకు ఒకసారి సాధారణ స్థితికి వస్తారు. పాస్ తర్వాత ఏ సందర్భంలోనైనా మీరు మరచిపోయినవారిని తీర్చడానికి డబుల్ మోతాదును నమోదు చేయలేరు!

చికిత్స యొక్క కోర్సు చాలా పొడవుగా ఉంటుంది, కాబట్టి నిర్దిష్ట తేదీలను స్థాపించడం కష్టం. Of షధ వ్యవధిని నిర్వహించే మోతాదు, శరీరంలోని ఇంజెక్షన్ సైట్, రక్త ప్రవాహ వేగం, ఉష్ణోగ్రత మరియు శారీరక శ్రమ స్థాయి ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది.

నోవోరాపిడ్ పెన్‌ఫిల్ గుళికల రూపంలో లభిస్తుంది, వీటిని ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు.

నోవో నోర్డిస్క్ చేత ఉత్పత్తి చేయబడిన నోవోఫైన్ సూదులు చేర్చబడ్డాయి.

  1. దశ 1. సరైన రకం ఇన్సులిన్ ఎంచుకోబడిందని నిర్ధారించుకోవడానికి లేబుల్‌ను జాగ్రత్తగా పరిశీలించండి. ఇన్సులిన్ పేరు మరియు దాని గడువు తేదీ గడువు ముగిసిందా అనే దానిపై దృష్టి పెట్టడం అవసరం. కాటన్ ఉన్ని లేదా మెడికల్ ఆల్కహాల్‌లో ముంచిన రుమాలుతో గమ్‌ను తేలికగా రుద్దండి. గుళిక అక్కడ నుండి పడిపోయి, ఏ విధంగానైనా దెబ్బతిన్నట్లయితే లేదా చూర్ణం చేయబడితే use షధాన్ని ఉపయోగించలేము, ఎందుకంటే ఈ సందర్భంలో ఇన్సులిన్ కోల్పోయే అవకాశం ఉంది, అలాగే ఇన్సులిన్ మేఘావృతమై లేదా వేరే నీడను పొందినట్లయితే.
  2. దశ 2. తొడ, భుజం, పిరుదు మరియు పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క సబ్కటానియస్ కొవ్వు కణజాలంలోకి సూదిని చొప్పించండి. చర్మం కింద సూది చొప్పించిన తరువాత, అది మరో 5-6 సెకన్ల పాటు అక్కడే ఉండాలి. సూదిని బయటకు తీసే వరకు బటన్‌ను నొక్కాలి. అన్ని ఇంజెక్షన్ల తరువాత, మీరు వెంటనే దాన్ని తొలగించాలి. మీరు అదే గుళికను ఇన్సులిన్‌తో మళ్లీ నింపలేరు.

నోవోరాపిడ్ ఇన్సులిన్: ఫ్లెక్స్‌పెన్, పెన్‌ఫిల్, సూచనలు మరియు సమీక్షలు, ఎంత?

నోవోరాపిడ్ అనే drug షధం కొత్త ఇన్సులిన్ సాధనం, ఇది మానవ ఇన్సులిన్ లోపాన్ని భర్తీ చేస్తుంది. ఇది ఇతర సారూప్య మార్గాల కంటే అనేక ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది, సులభంగా మరియు త్వరగా గ్రహించబడుతుంది, రక్తంలో చక్కెరను తక్షణమే సాధారణీకరిస్తుంది, అల్ట్రాషార్ట్ ఇన్సులిన్ అయినందున ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా ఉపయోగించవచ్చు.

నోవోరాపిడ్ 2 రకాలుగా ఉత్పత్తి అవుతుంది: రెడీమేడ్ ఫ్లెక్స్‌పెన్ పెన్నులు, మార్చగల పెన్‌ఫిల్ గుళికలు. Ation షధాల కూర్పు రెండు సందర్భాల్లోనూ ఒకే విధంగా ఉంటుంది - ఇంజెక్షన్ కోసం స్పష్టమైన ద్రవం, ఒక మి.లీ క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క 100 IU ని కలిగి ఉంటుంది. గుళిక, పెన్ లాగా, 3 మి.లీ ఇన్సులిన్ ఉంటుంది.

5 నోవోరాపిడ్ పెన్‌ఫిల్ ఇన్సులిన్ గుళికల ధర సగటున 1800 రూబిళ్లు, ఫ్లెక్స్‌పెన్ ధర 2 వేల రూబిళ్లు. ఒక ప్యాకేజీలో 5 సిరంజి పెన్నులు ఉన్నాయి.

నోవోరాపిడాఫ్లెక్స్పీన్ గురించి వైద్యులు సమీక్షిస్తారు

రేటింగ్ 5.0 / 5
ప్రభావం
ధర / నాణ్యత
దుష్ప్రభావాలు

డానిష్ కంపెనీ నోవో నార్డిస్క్ నుండి సూపర్ షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్! పరిపాలన తర్వాత సగటున 15 నిమిషాల తరువాత ఇది ప్రభావం చూపుతుంది, ఇది రోగులకు భోజనానికి ముందు మరియు వెంటనే వెంటనే (పరిస్థితి మరియు గ్లైసెమియా స్థాయిని బట్టి) నిర్వహించడానికి అనుమతిస్తుంది. బహుళ ఇంజెక్షన్లతో పాటు పంప్ ఇన్సులిన్ థెరపీకి అనుకూలం. నా ఆచరణలో, ఈ ఇన్సులిన్‌కు దాని అనలాగ్‌లు (హుమలాగ్, అపిడ్రా) కంటే నేను ఎల్లప్పుడూ ప్రాధాన్యత ఇస్తాను.

పునర్వినియోగపరచలేని పెన్ (ఫ్లెక్స్‌పెన్) యొక్క సౌలభ్యం ఉపయోగం తర్వాత పెన్ను విసిరేయడానికి మరియు గుళికను మార్చడంలో ఇబ్బంది పడకుండా ఉండటానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

రేటింగ్ 5.0 / 5
ప్రభావం
ధర / నాణ్యత
దుష్ప్రభావాలు

నోవోరాపిడ్‌ను ప్రేమించడం అసాధ్యం. అల్ట్రా-షార్ట్ యాక్షన్, ఇది భోజనానికి 10-15 నిమిషాల ముందు ఇన్సులిన్‌ను ఆదర్శంగా నిర్వహించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, కానీ భోజనానికి ముందు, వెంటనే లేదా వెంటనే పరిచయం చేయడానికి కూడా అనుమతిస్తుంది, ఇది జీవితాన్ని చాలా సులభతరం చేస్తుంది, అత్యవసర పరిస్థితులలో మధుమేహానికి అనుగుణంగా మరియు దానిని మీరే స్వీకరించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది .

నోవోరాపిడాఫ్లెక్స్పీన్ గురించి రోగి సమీక్షలు

హలో, నాకు 18 సంవత్సరాల నుండి డయాబెటిస్ ఉంది. గతంలో, యాక్ట్రాపిడ్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయబడింది, చక్కెర దూకి, అధికంగా ఉంది. ఇప్పుడు “లెవెమిర్” ను కత్తిరించడం పొడవైన ఇన్సులిన్, మరియు “నోవోరాపిడ్” చిన్నది. నోవోరాపిడ్ అద్భుతమైన ఇన్సులిన్, ఇది నాకు బాగా సరిపోతుంది. అటువంటి నాణ్యమైన ఇన్సులిన్ కోసం తయారీదారుకు ధన్యవాదాలు. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ నేను సిఫార్సు చేస్తున్నాను.

చిన్న వివరణ

నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్‌పెన్ అనేది స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్, ఇది మానవుని అనలాగ్.దాని అణువులో, 28 వ స్థానంలో ఉన్న పైరోలిడిన్-ఆల్ఫా-కార్బాక్సిలిక్ ఆమ్లం అమినోబుటానెడియోయిక్ ఆమ్లంతో భర్తీ చేయబడుతుంది, ఇది సాంప్రదాయిక ఇన్సులిన్ మాదిరిగానే పరమాణు హెక్సామర్ల ఏర్పాటును నిరోధిస్తుంది. గ్లూకోజ్ కణాన్ని దాని తదుపరి వినియోగంతో కణంలోకి రవాణా చేయడాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది. ఎసిటైల్- CoA (సాధారణ చక్కెరల జీవక్రియలో మధ్యంతర దశ) ను కొవ్వు ఆమ్లాలుగా మార్చే ప్రక్రియను ప్రేరేపిస్తుంది. కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఏర్పడే రేటును తగ్గిస్తుంది. Ins షధం వరుసగా మానవ ఇన్సులిన్ కంటే వేగంగా హైపోడెర్మిస్ ద్వారా గ్రహించబడుతుంది, ఇది వేగంగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది. చర్య యొక్క వ్యవధి మానవ ఇన్సులిన్ కంటే తక్కువ. Blood షధ మోతాదు వారి రక్తంలో చక్కెర స్థాయి ఆధారంగా వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది. And షధం రెండు సంవత్సరాల వయస్సు నుండి పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో వాడటానికి ఆమోదించబడింది మరియు ఈ వయస్సు వర్గంలోని రోగులలో ఇన్సులిన్-ఆధారిత మరియు ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది. పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో తరువాతి చికిత్స అనేక విలక్షణమైన లక్షణాలను కలిగి ఉంది మరియు ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం. ఉపయోగించిన for షధాల యొక్క అధిక అవసరాలు నిద్ర మరియు పోషకాహార నమూనాలు, ఇన్సులిన్‌కు పరిధీయ కణజాలాల యొక్క అధిక స్థాయి సున్నితత్వం, మోటారు కార్యకలాపాల పెరుగుదల మరియు తగ్గుదలలో అనూహ్యత, తరచుగా వైరల్ మరియు బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లు, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ కోసం పరిమిత సంఖ్యలో సాధ్యమైన ప్రదేశాలు (ప్రారంభంలో) వయస్సు), వైద్యం ప్రక్రియలో తల్లిదండ్రుల చురుకుగా పాల్గొనవలసిన అవసరం మొదలైనవి. స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ ఫార్మాకోకైనెటిక్ మరియు ఫార్మాకోడైనమిక్ పారామితుల కారణంగా ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క సరళమైన నియమాన్ని అందించగలదు. Sub షధాన్ని నిరంతర సబ్కటానియస్ ఇన్ఫ్యూషన్లో పంప్ థెరపీ (పంప్ సిస్టమ్స్‌లో) సాధనంగా ఉపయోగించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో of షధ పరిచయం పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క ప్రాంతంలో జరుగుతుంది. Use షధాన్ని ఉపయోగించే ఇదే పద్ధతి అనేక ముఖ్యమైన ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది.

అన్నింటిలో మొదటిది, పంప్-యాక్షన్ సిస్టమ్స్ ఉపయోగించి administration షధాన్ని నిర్వహించడం మరింత కఠినమైన జీవక్రియ నియంత్రణను అందిస్తుంది మరియు యువ రోగుల యొక్క సమ్మతిని (చికిత్సకు కట్టుబడి) సానుకూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇన్సులిన్ యొక్క ఆటోమేటిక్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఉంటుంది. రెండవది, పంపింగ్ వ్యవస్థలు పోర్టబుల్ చిన్న-పరిమాణ పరికరాలు, ఇవి బాహ్య దుస్తులు కింద జతచేయబడతాయి మరియు ఇతరుల కళ్ళ నుండి దాచబడతాయి. మూడవదిగా, క్లినికల్ అధ్యయనాలలో ఇన్సులిన్ పరిపాలన యొక్క ఇదే పద్ధతి జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుందని నిరూపించబడింది. Taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు: హైపోగ్లైసీమియా (సంకేతాలు - హైపర్‌హైడ్రోసిస్, చర్మం యొక్క పల్లర్, తీవ్రతరం చేసిన ప్రతిచర్య, బాహ్య చిన్న సంకేతాలు కాదు, వేళ్లు వణుకు, పెరిగిన ఆందోళన, బలహీనత, అయోమయ స్థితి, శ్రద్ధ కోల్పోవడం, వెర్టిగో, ఆకలి, అస్థిర దృశ్య అవాంతరాలు, సెఫాల్జియా, వాంతులు, దడ), అలెర్జీ వ్యక్తీకరణలు (చర్మ దద్దుర్లు, ఉర్టిరియా, మరింత ఇన్సులిన్ చికిత్స సమయంలో సంభవించే స్థానిక ప్రతిచర్యలు). చికిత్స యొక్క ప్రారంభ దశలో, అరుదైన సందర్భాల్లో, ఎడెమా ఏర్పడుతుంది. ఇన్సులిన్ యొక్క తగినంత మోతాదు లేదా ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క అంతరాయం, మొదటి స్థానంలో - ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్తో హైపర్గ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. దీని సంకేతాలు కొన్ని గంటలు లేదా రోజుల్లో కనిపిస్తాయి. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి: వాంతికి ప్రేరేపించడం (ఉత్పాదకతతో సహా), హైపర్‌సోమ్నియా, చర్మం ఎండబెట్టడం, హైపర్‌యూరియా, పేలవమైన ఆకలి, దాహం, నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన. తగిన చికిత్సా చర్యలు లేకుండా, హైపర్గ్లైసీమియా ప్రాణాంతకం. Of షధం యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావం యాంటీ డయాబెటిక్ టాబ్లెట్లు, క్యాప్టోప్రిల్, ఎనాలాప్రిల్ మరియు ఇతర ACE ఇన్హిబిటర్స్, ఎసిటాజోలామైడ్, డోర్జోలామైడ్, బ్రింజోలమైడ్ మరియు ఇతర కార్బోనిక్ అన్హైడ్రేస్ ఇన్హిబిటర్స్, ప్రొప్రానోలోల్, సోటోల్, పిండోలోల్ మరియు ఇతర ఎంపిక కాని బీటా-బ్లాకర్స్సెంట్రల్ మరియు పెరిఫెరల్ డోపామైన్ గ్రాహకాల యొక్క ఉద్దీపన D2 బ్రోమోక్రిప్టిన్, టెట్రాసైక్లిన్ యాంటీబయాటిక్స్.

ఫార్మకాలజీ

హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధం, మానవ స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్, సాక్రోరోమైసెస్ సెరెవిసియా జాతిని ఉపయోగించి పున omb సంయోగం చేసిన DNA బయోటెక్నాలజీ చేత ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది, దీనిలో B28 స్థానంలో ఉన్న అమైనో ఆమ్లం ప్రోలిన్ అస్పార్టిక్ ఆమ్లంతో భర్తీ చేయబడుతుంది.

ఇది కణాల బయటి సైటోప్లాస్మిక్ పొరపై ఒక నిర్దిష్ట గ్రాహకంతో సంకర్షణ చెందుతుంది మరియు ఇన్సులిన్-రిసెప్టర్ కాంప్లెక్స్‌ను ఏర్పరుస్తుంది, ఇది కణాంతర ప్రక్రియలను ప్రేరేపిస్తుంది. అనేక కీ ఎంజైమ్‌ల సంశ్లేషణ (హెక్సోకినేస్, పైరువాట్ కినేస్, గ్లైకోజెన్ సింథటేజ్). రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గడం దాని కణాంతర రవాణాలో పెరుగుదల, కణజాలాల ద్వారా శోషణ పెరగడం, లిపోజెనిసిస్ యొక్క ప్రేరణ, గ్లైకోజెనోజెనిసిస్ మరియు కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి రేటు తగ్గడం.

ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్‌లోని అస్పార్టిక్ ఆమ్లంతో బి 28 స్థానంలో ఉన్న అమైనో ఆమ్లం ప్రోలిన్ యొక్క ప్రత్యామ్నాయం హెక్సామర్‌లను ఏర్పరుచుకునే అణువుల ధోరణిని తగ్గిస్తుంది, ఇది సాధారణ ఇన్సులిన్ యొక్క ద్రావణంలో గమనించబడుతుంది. ఈ విషయంలో, ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ సబ్కటానియస్ కొవ్వు నుండి చాలా వేగంగా గ్రహించబడుతుంది మరియు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కంటే చాలా వేగంగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది. ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను భోజనం చేసిన మొదటి 4 గంటల్లో కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కంటే బలంగా తగ్గిస్తుంది.

Sc పరిపాలన తర్వాత ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ యొక్క చర్య యొక్క వ్యవధి కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.

Sc పరిపాలన తరువాత, administration షధ ప్రభావం పరిపాలన తర్వాత 10-20 నిమిషాల్లో ప్రారంభమవుతుంది. ఇంజెక్షన్ తర్వాత 1-3 గంటల తర్వాత గరిష్ట ప్రభావాన్ని గమనించవచ్చు. Of షధ వ్యవధి 3-5 గంటలు.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులతో కూడిన క్లినికల్ ట్రయల్స్ కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్‌తో రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించాయి. పగటిపూట హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం గణనీయంగా పెరగలేదు.

ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ దాని మోలారిటీ ఆధారంగా ఈక్విపోటెన్షియల్ కరిగే మానవ ఇన్సులిన్.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న వయోజన రోగులతో కూడిన క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ యొక్క పరిపాలనతో, కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే తక్కువ పోస్ట్‌ప్రాండియల్ బ్లడ్ గ్లూకోజ్ స్థాయిలు గమనించవచ్చు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధ రోగులలో (65-83 సంవత్సరాల వయస్సు గల 19 మంది రోగులు, సగటు వయస్సు 70 సంవత్సరాలు) ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ మరియు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ మరియు ఫార్మాకోడైనమిక్స్ గురించి యాదృచ్ఛిక, డబుల్ బ్లైండ్, క్రాస్ సెక్షనల్ అధ్యయనం జరిగింది. వృద్ధ రోగులలో ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ మరియు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ మధ్య ఫార్మాకోడైనమిక్ లక్షణాలలో సాపేక్ష వ్యత్యాసాలు ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న చిన్న రోగులలో సమానంగా ఉంటాయి.

పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ ఉపయోగించినప్పుడు, కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే దీర్ఘకాలిక గ్లూకోజ్ నియంత్రణ యొక్క సారూప్య ఫలితాలు చూపబడతాయి. 2 నుండి 6 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో (26 మంది రోగులు) భోజనానికి ముందు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ మరియు భోజనం తర్వాత ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ ఉపయోగించి క్లినికల్ అధ్యయనం జరిగింది, మరియు 6-12 పిల్లలలో ఒకే మోతాదు ఫార్మాకోకైనెటిక్ / ఫార్మాకోడైనమిక్ అధ్యయనం జరిగింది. సంవత్సరాలు మరియు కౌమారదశలో 13-17 సంవత్సరాలు. పిల్లలలో ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ యొక్క ఫార్మాకోడైనమిక్ ప్రొఫైల్ వయోజన రోగులలో మాదిరిగానే ఉంటుంది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీల చికిత్సలో ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ మరియు మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క తులనాత్మక భద్రత మరియు సమర్థత యొక్క క్లినికల్ అధ్యయనాలు (322 మంది రోగులు: 157 ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ అందుకున్నారు, 165 మానవ ఇన్సులిన్ అందుకున్నారు) గర్భం లేదా పిండం ఆరోగ్యం / ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలను వెల్లడించలేదు / నవజాత.ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ (14 మంది రోగులు) మరియు మానవ ఇన్సులిన్ (13 మంది రోగులు) పొందిన గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న 27 మంది మహిళల్లో అదనపు క్లినికల్ అధ్యయనాలు భద్రతా ప్రొఫైల్స్ యొక్క పోలికను చూపించాయి, అలాగే ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ చికిత్సతో పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లూకోజ్ నియంత్రణలో గణనీయమైన మెరుగుదల కనిపించింది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ టి యొక్క పరిపాలన తరువాతగరిష్టంగా ప్లాస్మాలో, కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ పరిపాలన కంటే సగటున 2 రెట్లు తక్కువ. సిగరిష్టంగా బ్లడ్ ప్లాస్మాలో, ఇది సగటున 492 ± 256 pmol / l మరియు టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు 0.15 U / kg శరీర బరువు మోతాదులో s / c పరిపాలన తర్వాత 40 నిమిషాల తర్వాత సాధించబడుతుంది. Ins షధ పరిపాలన తర్వాత 4-6 గంటల తర్వాత ఇన్సులిన్ గా concent త దాని అసలు స్థాయికి తిరిగి వస్తుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో శోషణ రేటు కొద్దిగా తక్కువగా ఉంటుంది, ఇది తక్కువ సి కి దారితీస్తుందిగరిష్టంగా (352 ± 240 pmol / L) మరియు తరువాత టిగరిష్టంగా (60 నిమి). ఇంట్రా-పర్సనల్ టి వేరియబిలిటీగరిష్టంగా కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ ఉపయోగించినప్పుడు గణనీయంగా తక్కువగా ఉంటుంది, అయితే సి విలువలో సూచించిన వైవిధ్యంగరిష్టంగా అస్పార్ట్ ఇన్సులిన్ కోసం.

ప్రత్యేక క్లినికల్ కేసులలో ఫార్మాకోకైనటిక్స్

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో పిల్లలు (6-12 సంవత్సరాలు) మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారు (13-17 సంవత్సరాలు): T తో రెండు వయసులవారిలో ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ శోషణ వేగంగా జరుగుతుందిగరిష్టంగాపెద్దలలో మాదిరిగానే. అయితే, తేడాలు సిగరిష్టంగా రెండు వయసులలో, ఇది మోతాదు యొక్క వ్యక్తిగత మోతాదు యొక్క ప్రాముఖ్యతను నొక్కి చెబుతుంది.

వృద్ధులు: టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క వృద్ధ రోగులలో (65-83 సంవత్సరాలు, సగటు వయస్సు 70 సంవత్సరాలు) ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ మరియు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ మధ్య ఫార్మాకోకైనటిక్స్లో సాపేక్ష వ్యత్యాసాలు ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న చిన్న రోగులలో సమానంగా ఉంటాయి. వృద్ధ రోగులలో, శోషణ రేటు తగ్గుదల గమనించబడింది, ఇది T లో మందగమనానికి దారితీసిందిగరిష్టంగా (82 (వైవిధ్యం: 60-120 నిమి)), సిగరిష్టంగా టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న చిన్న రోగులలో మరియు టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల కంటే కొంచెం తక్కువగా గమనించినట్లే.

కాలేయ పనితీరు లేకపోవడం: 24 మంది రోగులలో అస్పార్ట్ ఇన్సులిన్ ఒకే మోతాదుతో ఫార్మాకోకైనటిక్స్ అధ్యయనం జరిగింది, దీని కాలేయ పనితీరు సాధారణం నుండి తీవ్రమైన బలహీనత వరకు ఉంటుంది. బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ యొక్క శోషణ రేటు తగ్గించబడింది మరియు మరింత వేరియబుల్, దీని ఫలితంగా T లో మందగమనంగరిష్టంగా సాధారణ కాలేయ పనితీరు ఉన్నవారిలో సుమారు 50 నిమిషాల నుండి మితమైన మరియు తీవ్రమైన తీవ్రత కలిగిన బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్నవారిలో 85 నిమిషాల వరకు. ఎయుసి, సిగరిష్టంగా మరియు తగ్గిన మరియు సాధారణ కాలేయ పనితీరు ఉన్న వ్యక్తులలో of షధం యొక్క మొత్తం క్లియరెన్స్ సమానంగా ఉంటుంది.

మూత్రపిండ వైఫల్యం: 18 మంది రోగులలో ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ గురించి ఒక అధ్యయనం జరిగింది, దీని మూత్రపిండాల పనితీరు సాధారణం నుండి తీవ్రమైన బలహీనత వరకు ఉంటుంది. AUC, C పై క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ యొక్క స్పష్టమైన ప్రభావం లేదుగరిష్టంగా, టిగరిష్టంగా ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్. డేటా మితమైన మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్నవారికి మాత్రమే పరిమితం చేయబడింది. డయాలసిస్ అవసరమయ్యే మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న వ్యక్తులను అధ్యయనంలో చేర్చలేదు.

ప్రీక్లినికల్ సేఫ్టీ డేటా:

Pharma షధ భద్రత, సాధారణంగా పునరావృతమయ్యే ఉపయోగం, జెనోటాక్సిసిటీ మరియు పునరుత్పత్తి విషపూరితం గురించి సాధారణంగా అంగీకరించబడిన అధ్యయనాల నుండి వచ్చిన డేటా ఆధారంగా ప్రిక్లినికల్ అధ్యయనాలు మానవులకు ఎటువంటి ప్రమాదాన్ని వెల్లడించలేదు.

ఇన్సులిన్ గ్రాహకాలతో బంధించడం మరియు ఇన్సులిన్ లాంటి వృద్ధి కారకం -1, అలాగే కణాల పెరుగుదలపై ప్రభావం వంటి విట్రో పరీక్షలలో, ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ యొక్క ప్రవర్తన మానవ ఇన్సులిన్‌తో సమానంగా ఉంటుంది. ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్‌ను ఇన్సులిన్ గ్రాహకంతో బంధించడం యొక్క విచ్ఛేదనం మానవ ఇన్సులిన్‌కు సమానమని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి.

విడుదల రూపం

Sc / iv పరిపాలనకు పరిష్కారం పారదర్శకంగా, రంగులేనిది.

1 మి.లీ.
ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్100 PIECES (3.5 mg)

ఎక్సిపియెంట్లు: గ్లిసరాల్ - 16 మి.గ్రా, ఫినాల్ - 1.5 మి.గ్రా, మెటాక్రెసోల్ - 1.72 మి.గ్రా, జింక్ క్లోరైడ్ - 19.6 μg, సోడియం క్లోరైడ్ - 0.58 మి.గ్రా, సోడియం హైడ్రోజన్ ఫాస్ఫేట్ డైహైడ్రేట్ - 1.25 మి.గ్రా, సోడియం హైడ్రాక్సైడ్ 2 ఎమ్ - సుమారు 2.2 మి.గ్రా, హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం 2 ఎమ్ - గురించి 1.7 మి.గ్రా, నీరు డి / ఐ - 1 మి.లీ వరకు.

3 ml (300 PIECES) - గాజు గుళికలు (1) - బహుళ ఇంజెక్షన్ల కోసం పునర్వినియోగపరచలేని బహుళ-మోతాదు సిరంజి పెన్నులు (5) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.

నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ ins ఇన్సులిన్ యొక్క వేగంగా పనిచేసే అనలాగ్. నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ of యొక్క మోతాదు రోగి యొక్క అవసరాలకు అనుగుణంగా వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది.

సాధారణంగా, medium షధం మీడియం-వ్యవధి లేదా దీర్ఘ-కాల ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో కలిపి ఉపయోగించబడుతుంది, ఇవి కనీసం 1 సమయం / రోజుకు నిర్వహించబడతాయి. సరైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించడానికి, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను క్రమం తప్పకుండా కొలవడం మరియు ఇన్సులిన్ మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం మంచిది. సాధారణంగా, పెద్దలు మరియు పిల్లలలో ఇన్సులిన్ కోసం వ్యక్తిగత రోజువారీ అవసరం 0.5 నుండి 1 U / kg శరీర బరువు. భోజనానికి ముందు drug షధాన్ని అందించినప్పుడు, ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ 50 50-70% ద్వారా అందించవచ్చు, ఇన్సులిన్ కోసం మిగిలిన అవసరం దీర్ఘకాలిక చర్య ఇన్సులిన్ ద్వారా అందించబడుతుంది.

రోగి యొక్క శారీరక శ్రమలో పెరుగుదల, అలవాటు పోషణలో మార్పు, లేదా అనారోగ్యాలు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.

నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ sol కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కంటే వేగంగా మరియు తక్కువ వ్యవధిని కలిగి ఉంటుంది. చర్య వేగంగా ప్రారంభమైనందున, నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ a ను నియమం ప్రకారం, భోజనానికి ముందు, అవసరమైతే, భోజనం చేసిన వెంటనే నిర్వహించవచ్చు.

మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోల్చితే తక్కువ వ్యవధి ఉన్నందున, నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ receiving అందుకున్న రోగులలో రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం తక్కువ.

ఇతర ఇన్సులిన్ల మాదిరిగా, వృద్ధ రోగులలో మరియు మూత్రపిండ లేదా హెపాటిక్ లోపం ఉన్న రోగులలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త మరింత జాగ్రత్తగా నియంత్రించబడాలి మరియు అస్పార్ట్ అస్పార్ట్ మోతాదు వ్యక్తిగతంగా సర్దుబాటు చేయాలి.

In షధ చర్యను త్వరగా ప్రారంభించాల్సిన అవసరం వచ్చినప్పుడు పిల్లలలో కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌కు బదులుగా నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ use ఉపయోగించడం మంచిది, ఉదాహరణకు, ఇంజెక్షన్ మరియు ఆహారం తీసుకోవడం మధ్య అవసరమైన సమయ వ్యవధిని పిల్లలకి గమనించడం కష్టం అయినప్పుడు.

రోగిని ఇతర ఇన్సులిన్ సన్నాహాల నుండి నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ to కు బదిలీ చేసేటప్పుడు, నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ dose మరియు బేసల్ ఇన్సులిన్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.

ఉపయోగం కోసం జాగ్రత్తలు

నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ ® మరియు సూదులు వ్యక్తిగత ఉపయోగం కోసం మాత్రమే. సిరంజి పెన్ గుళికను రీఫిల్ చేయవద్దు.

నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ longer ఇకపై పారదర్శకంగా మరియు రంగులేనిదిగా లేదా స్తంభింపజేసినట్లయితే ఉపయోగించబడదు. ప్రతి ఇంజెక్షన్ తర్వాత సూదిని విస్మరించమని రోగికి జాగ్రత్త వహించండి.

నోవోరాపిడ్ ins ను ఇన్సులిన్ పంపులలో ఉపయోగించవచ్చు. గొట్టాలు, లోపలి ఉపరితలం పాలిథిలిన్ లేదా పాలియోలిఫిన్‌తో తయారు చేయబడి పరీక్షించబడ్డాయి మరియు పంపులలో వాడటానికి అనువైనవిగా గుర్తించబడ్డాయి. అత్యవసర సందర్భాల్లో (ఆసుపత్రిలో చేరడం, ఇన్సులిన్ పరిపాలన కోసం పరికరం పనిచేయకపోవడం) రోగికి పరిపాలన కోసం నోవోరాపిడ్ U U100 ఇన్సులిన్ సిరంజిని ఉపయోగించి ఫ్లెక్స్‌పెన్ నుండి తొలగించవచ్చు.

నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ use ఉపయోగించలేని కేసుల గురించి మీరు రోగిని హెచ్చరించాలి:

- ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ లేదా of షధంలోని ఏదైనా ఇతర భాగాలకు అలెర్జీలతో (హైపర్సెన్సిటివిటీ),

- హైపోగ్లైసీమియా ప్రారంభమైతే,

- ఫ్లెక్స్‌పెన్ drop పడిపోతే, లేదా అది దెబ్బతిన్నట్లయితే లేదా చూర్ణం చేయబడితే,

- of షధ నిల్వ పరిస్థితులు ఉల్లంఘించబడినా లేదా అది స్తంభింపజేసినా,

- ఇన్సులిన్ పారదర్శకంగా మరియు రంగులేనిదిగా నిలిచిపోతే.

నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ using ను ఉపయోగించే ముందు, రోగి వీటిని చేయాలి:

- సరైన రకం ఇన్సులిన్ ఎంచుకోబడిందని నిర్ధారించుకోవడానికి లేబుల్‌ను తనిఖీ చేయండి,

- సంక్రమణను నివారించడానికి ప్రతి ఇంజెక్షన్ కోసం ఎల్లప్పుడూ కొత్త సూదిని వాడండి,

- నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ ® మరియు సూదులు వ్యక్తిగత ఉపయోగం కోసం మాత్రమే ఉద్దేశించినవి అని గుర్తుంచుకోండి,

- నూనెలో ఇన్సులిన్ తయారీని ఎప్పుడూ ఇంజెక్ట్ చేయవద్దు,

- శరీర నిర్మాణ ప్రాంతంలోని ఇంజెక్షన్ సైట్‌ను మార్చిన ప్రతిసారీ, ఇది పరిపాలన ప్రదేశంలో సీల్స్ మరియు వ్రణోత్పత్తి ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది,

- రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను క్రమం తప్పకుండా కొలవండి.

Administration షధ పరిపాలన యొక్క నియమాలు

నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ the పూర్వ ఉదర గోడ, తొడ, భుజం, డెల్టాయిడ్ లేదా గ్లూటయల్ ప్రాంతంలో సబ్కటానియంగా నిర్వహించబడుతుంది. లిపోడిస్ట్రోఫీ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఒకే శరీర ప్రాంతంలోని ఇంజెక్షన్ సైట్‌లను క్రమం తప్పకుండా మార్చాలి. అన్ని ఇన్సులిన్ సన్నాహాల మాదిరిగానే, పూర్వ ఉదర గోడకు సబ్కటానియస్ పరిపాలన ఇతర ప్రదేశాలతో పోలిస్తే పరిపాలనతో పోలిస్తే వేగంగా శోషణను అందిస్తుంది. చర్య యొక్క వ్యవధి మోతాదు, పరిపాలన స్థలం, రక్త ప్రవాహ తీవ్రత, ఉష్ణోగ్రత మరియు శారీరక శ్రమ స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, ఇంజెక్షన్ సైట్ యొక్క స్థానంతో సంబంధం లేకుండా కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే వేగంగా చర్య ప్రారంభమవుతుంది.

నోవోరాపిడ్ ins ఇన్సులిన్ కషాయాల కోసం రూపొందించిన ఇన్సులిన్ పంపులలో నిరంతర s / c ఇన్సులిన్ కషాయాలకు (PPII) ఉపయోగించవచ్చు. పూర్వ ఉదర గోడలో ఎఫ్‌డిఐ ఉత్పత్తి చేయాలి. ఇన్ఫ్యూషన్ యొక్క స్థలాన్ని క్రమానుగతంగా మార్చాలి. ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం ఇన్సులిన్ పంపును ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, నోవోరాపిడ్ other ఇతర రకాల ఇన్సులిన్‌లతో కలపకూడదు.

ఎఫ్‌డిఐ వాడుతున్న రోగులకు పంప్, తగిన రిజర్వాయర్ మరియు పంప్ గొట్టాల వ్యవస్థను ఉపయోగించడంలో పూర్తి శిక్షణ ఇవ్వాలి. ఇన్ఫ్యూషన్ సెట్‌కు జతచేయబడిన యూజర్ మాన్యువల్‌కు అనుగుణంగా ఇన్ఫ్యూషన్ సెట్ (ట్యూబ్ మరియు కాథెటర్) ను మార్చాలి. ఎఫ్‌డిఐతో నోవోరాపిడ్ receiving పొందిన రోగులకు ఇన్ఫ్యూషన్ వ్యవస్థ విచ్ఛిన్నమైతే అదనపు ఇన్సులిన్ అందుబాటులో ఉండాలి.

అవసరమైతే, నోవోరాపిడ్ iv ను iv గా నిర్వహించవచ్చు, కాని అర్హత కలిగిన వైద్య సిబ్బంది మాత్రమే. ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం, నోవోరాపిడ్ ® 100 IU / ml తో ఇన్ఫ్యూషన్ సిస్టమ్స్ 0.05 IU / ml నుండి 1 IU / ml ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ 0.9% సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణంలో, 5% డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణం లేదా 40 mmol కలిగిన 10% డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణంతో ఉపయోగించబడతాయి. / l పొటాషియం క్లోరైడ్, ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం పాలీప్రొఫైలిన్ కంటైనర్లను ఉపయోగించడం. ఈ పరిష్కారాలు గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద 24 గంటలు స్థిరంగా ఉంటాయి. కొంతకాలం స్థిరత్వం ఉన్నప్పటికీ, కొంత మొత్తంలో ఇన్సులిన్ ప్రారంభంలో ఇన్ఫ్యూషన్ సిస్టమ్ యొక్క పదార్థం ద్వారా గ్రహించబడుతుంది. ఇన్సులిన్ కషాయాల సమయంలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం అవసరం.

నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ an ఒక డిస్పెన్సర్‌తో కలర్-కోడెడ్ కలిగిన ఇన్సులిన్ సిరంజి పెన్. 1 నుండి 60 యూనిట్ల పరిధిలో ఇన్సులిన్ యొక్క మోతాదు 1 యూనిట్ యొక్క ఇంక్రిమెంట్లో మారవచ్చు. నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ No నోవోఫైన్ ® మరియు నోవో టివిస్ట్ ® సూదులతో 8 మి.మీ పొడవు వరకు ఉపయోగం కోసం రూపొందించబడింది. ముందుజాగ్రత్తగా, నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ of యొక్క నష్టం లేదా నష్టం జరిగినప్పుడు ఇన్సులిన్ ఇవ్వడానికి మీరు ఎల్లప్పుడూ మీతో విడి వ్యవస్థను తీసుకెళ్లాలి.

పెన్ను ఉపయోగించే ముందు

1. నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ the సరైన రకం ఇన్సులిన్ కలిగి ఉందని నిర్ధారించుకోవడానికి లేబుల్‌ని తనిఖీ చేయండి.

2. సిరంజి పెన్ నుండి టోపీని తొలగించండి.

3. పునర్వినియోగపరచలేని సూది నుండి రక్షిత స్టిక్కర్‌ను తొలగించండి. నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ on పై సూదిని శాంతముగా మరియు గట్టిగా స్క్రూ చేయండి. సూది నుండి బయటి టోపీని తొలగించండి, కానీ దానిని విస్మరించవద్దు. సూది లోపలి టోపీని తొలగించి విస్మరించండి.

సంక్రమణను నివారించడానికి ప్రతి ఇంజెక్షన్ కోసం కొత్త సూదిని ఉపయోగించండి. ఉపయోగం ముందు సూదిని వంచవద్దు లేదా పాడు చేయవద్దు. ప్రమాదవశాత్తు ఇంజెక్షన్లను నివారించడానికి, లోపలి టోపీని సూదిపై తిరిగి ఉంచవద్దు.

ఇన్సులిన్ చెక్

పెన్ను సరైన వాడకంతో కూడా, ప్రతి ఇంజెక్షన్ ముందు గుళికలో కొద్ది మొత్తంలో గాలి పేరుకుపోతుంది. గాలి బుడగ ప్రవేశాన్ని నివారించడానికి మరియు of షధం యొక్క సరైన మోతాదును ప్రవేశపెట్టడాన్ని నిర్ధారించడానికి:

1. మోతాదు సెలెక్టర్‌ను తిప్పడం ద్వారా of షధం యొక్క 2 యూనిట్లను డయల్ చేయండి.

2. నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ the ని సూదితో పట్టుకున్నప్పుడు, మీ వేలికొనతో గుళికను కొన్ని సార్లు నొక్కండి, తద్వారా గాలి బుడగలు గుళిక పైకి కదులుతాయి.

3. నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ the ను సూదితో పట్టుకున్నప్పుడు, ప్రారంభ బటన్‌ను నొక్కండి. మోతాదు సెలెక్టర్ "0" కి తిరిగి వస్తుంది.

సూది చివర ఇన్సులిన్ చుక్క కనిపించాలి. ఇది జరగకపోతే, సూదిని భర్తీ చేసి, విధానాన్ని పునరావృతం చేయండి, కానీ 6 సార్లు మించకూడదు. సూది నుండి ఇన్సులిన్ రాకపోతే, సిరంజి పెన్ లోపభూయిష్టంగా ఉందని మరియు మళ్లీ ఉపయోగించరాదని ఇది సూచిస్తుంది.

మోతాదు సెలెక్టర్ తప్పనిసరిగా "0" కు సెట్ చేయాలి.

ఇంజెక్షన్ కోసం అవసరమైన యూనిట్ల సంఖ్యను సేకరించండి. మోతాదు సూచిక ముందు సరైన మోతాదు సెట్ చేయబడే వరకు మోతాదును ఏ దిశలోనైనా తిప్పడం ద్వారా మోతాదును సర్దుబాటు చేయవచ్చు. మోతాదు సెలెక్టర్ను తిప్పేటప్పుడు, ఇన్సులిన్ మోతాదు విడుదల కాకుండా నిరోధించడానికి ప్రారంభ బటన్‌ను అనుకోకుండా నొక్కకుండా జాగ్రత్త వహించండి. గుళికలో మిగిలి ఉన్న యూనిట్ల సంఖ్యను మించిన మోతాదును సెట్ చేయడం సాధ్యం కాదు.

ఇన్సులిన్ మోతాదులను కొలవడానికి అవశేష స్కేల్ ఉపయోగించవద్దు.

1. సూదిని చొప్పించండి sc. రోగి డాక్టర్ సిఫారసు చేసిన ఇంజెక్షన్ పద్ధతిని ఉపయోగించాలి. ఇంజెక్షన్ చేయడానికి, మోతాదు సూచిక ముందు “0” కనిపించే వరకు ప్రారంభ బటన్‌ను నొక్కండి. Ining షధాన్ని అందించేటప్పుడు, ప్రారంభ బటన్‌ను మాత్రమే నొక్కాలి. మోతాదు సెలెక్టర్ తిప్పబడినప్పుడు, మోతాదు పరిపాలన జరగదు.

2. చర్మం కింద నుండి సూదిని తీసివేసేటప్పుడు, ప్రారంభ బటన్‌ను పూర్తిగా నిరుత్సాహపరుస్తుంది. ఇంజెక్షన్ తరువాత, సూదిని చర్మం కింద కనీసం 6 సెకన్ల పాటు ఉంచండి. ఇది ఇన్సులిన్ యొక్క పూర్తి మోతాదును ప్రవేశపెట్టడాన్ని నిర్ధారిస్తుంది.

3. టోపీని తాకకుండా సూది బయటి టోపీలోకి సూదికి మార్గనిర్దేశం చేయండి. సూది ప్రవేశించినప్పుడు, టోపీని ఉంచండి మరియు సూదిని విప్పు. సూదిని విస్మరించండి, భద్రతా జాగ్రత్తలు పాటించండి మరియు సిరంజి పెన్ను టోపీతో మూసివేయండి.

ప్రతి ఇంజెక్షన్ తర్వాత సూదిని తీసివేయాలి మరియు సూది జతచేయబడిన నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ never ని ఎప్పుడూ నిల్వ చేయకూడదు. లేకపోతే, నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ from నుండి ద్రవం లీక్ కావచ్చు, ఇది తప్పు మోతాదుకు దారితీస్తుంది.

ప్రమాదవశాత్తు సూది గుచ్చుకునే ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి సూదులు తీసివేసేటప్పుడు మరియు విసిరేటప్పుడు సంరక్షకులు జాగ్రత్తగా ఉండాలి.

ఉపయోగించిన నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ the ను సూది డిస్‌కనెక్ట్ చేసి విస్మరించండి.

నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ individual వ్యక్తిగత ఉపయోగం కోసం మాత్రమే ఉద్దేశించబడింది.

నిల్వ మరియు సంరక్షణ

నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ effective సమర్థవంతమైన మరియు సురక్షితమైన ఉపయోగం కోసం రూపొందించబడింది మరియు జాగ్రత్తగా నిర్వహించడం అవసరం. డ్రాప్ లేదా బలమైన యాంత్రిక ఒత్తిడి సంభవించినప్పుడు, సిరంజి పెన్ దెబ్బతినవచ్చు మరియు ఇన్సులిన్ లీక్ కావచ్చు. నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ of యొక్క ఉపరితలం ఆల్కహాల్‌లో ముంచిన పత్తి శుభ్రముపరచుతో శుభ్రం చేయవచ్చు. సిరంజి పెన్ను ఆల్కహాల్‌లో ముంచవద్దు, కడగడం లేదా ద్రవపదార్థం చేయవద్దు ఇది యంత్రాంగాన్ని దెబ్బతీస్తుంది. నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ ref నింపడం అనుమతించబడదు.

అధిక మోతాదు

ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదుకు అవసరమైన నిర్దిష్ట మోతాదు ఏర్పాటు చేయబడలేదు.

లక్షణాలు: హైపోగ్లైసీమియా, రోగి యొక్క అవసరాలకు సంబంధించి చాలా ఎక్కువ మోతాదులను ఇస్తే క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

చికిత్స: రోగి గ్లూకోజ్ లేదా చక్కెర కలిగిన ఆహారాన్ని తీసుకోవడం ద్వారా తేలికపాటి హైపోగ్లైసీమియాను తొలగించవచ్చు. అందువల్ల, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు చక్కెర కలిగిన ఉత్పత్తులను నిరంతరం తీసుకెళ్లడం మంచిది. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా విషయంలో, రోగి అపస్మారక స్థితిలో ఉన్నప్పుడు, 500 mcg నుండి 1 mg గ్లూకాగాన్ i / m లేదా s / c (శిక్షణ పొందిన వ్యక్తి చేత నిర్వహించబడుతుంది) లేదా గ్లూకోజ్ (డెక్స్ట్రోస్) యొక్క iv ద్రావణాన్ని నిర్వహించాలి (వైద్య నిపుణులు మాత్రమే ప్రవేశించవచ్చు) . గ్లూకాగాన్ పరిపాలన తర్వాత 10-15 నిమిషాల తర్వాత రోగి స్పృహ తిరిగి రాకపోతే డెక్స్ట్రోస్ iv ను నిర్వహించడం కూడా అవసరం. స్పృహ తిరిగి వచ్చిన తరువాత, రోగి హైపోగ్లైసీమియా పునరావృతం కాకుండా కార్బోహైడ్రేట్ అధికంగా ఉండే ఆహారాన్ని తీసుకోవాలని సూచించారు.

పరస్పర

ఇన్సులిన్ హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం నోటి ద్వారా హైపోగ్లైసీమిక్ ఔషధాలు, మావో నిరోధకాలు, ACE నిరోధకాలు, ఫేనకద్రవ్యము నిరోధకాలు, సెలెక్టివ్ బీటా-బ్లాకర్స్, బ్రోమోక్రిప్టైన్, sulfonamides శరీరాకృతిని పెంచే స్టెరాయిడ్లు, టెట్రాసైక్లిన్లతో, clofibrate, ketoconazole, mebendazole కాంప్లెక్స్, థియోఫిలినిన్, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, ఫెన్ప్లురేమైన్-, మందులు లిథియం salicylates విస్తరించేందుకు.

నోటి గర్భనిరోధకాలు, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, హెపారిన్, ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్, సింపథోమిమెటిక్స్, సోమాట్రోపిన్, డానాజోల్, క్లోనిడిన్, “నెమ్మదిగా” కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్, డయాజోక్సైడ్ ద్వారా ఇన్సులిన్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావం బలహీనపడుతుంది.

బీటా-బ్లాకర్స్ హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలను ముసుగు చేయవచ్చు.

ఆక్ట్రియోటైడ్ / లాన్రోటైడ్ రెండూ ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని పెంచుతాయి మరియు తగ్గిస్తాయి.

ఇథనాల్ ఇన్సులిన్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది మరియు తగ్గిస్తుంది.

థియోల్ లేదా సల్ఫైట్ సమూహాలను కలిగి ఉన్న మందులు, నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ to కు జోడించినప్పుడు ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ నాశనం అవుతుంది. నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ other ను ఇతర with షధాలతో కలపకూడదు. మినహాయింపులు ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్ మరియు పైన పేర్కొన్న ఇన్ఫ్యూషన్ పరిష్కారాలు.

ప్రత్యేక సూచనలు

సమయ మండలాల మార్పుతో కూడిన సుదీర్ఘ పర్యటనకు ముందు, రోగి వారి వైద్యునితో సంప్రదించాలి, ఎందుకంటే సమయ క్షేత్రాన్ని మార్చడం అంటే రోగి వేరే సమయంలో ఇన్సులిన్ తినాలి మరియు ఇవ్వాలి.

Type షధం యొక్క తగినంత మోతాదు లేదా చికిత్సను నిలిపివేయడం, ముఖ్యంగా టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో, హైపర్గ్లైసీమియా మరియు డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు సాధారణంగా చాలా గంటలు లేదా రోజుల వ్యవధిలో క్రమంగా కనిపిస్తాయి. వికారం, వాంతులు, మగత, చర్మం ఎరుపు మరియు పొడిబారడం, పొడి నోరు, మూత్ర విసర్జన పెరగడం, దాహం మరియు ఆకలి లేకపోవడం, అలాగే ఉచ్ఛ్వాస గాలిలో అసిటోన్ వాసన కనిపించడం హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు. తగిన చికిత్స లేకుండా, హైపర్గ్లైసీమియా మరణానికి దారితీస్తుంది.

రోగి యొక్క అవసరాలకు సంబంధించి భోజనం, ప్రణాళిక లేని పెరిగిన శారీరక శ్రమ లేదా ఇన్సులిన్ మోతాదు చాలా ఎక్కువగా ఉండటం హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది.

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు పరిహారం ఇచ్చిన తరువాత, ఉదాహరణకు, తీవ్రతరం చేసిన ఇన్సులిన్ చికిత్సతో, రోగులు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పూర్వగాములు యొక్క సాధారణ లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు, దీని గురించి రోగులకు తెలియజేయాలి.

డయాబెటిస్ యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సుతో సాధారణ హెచ్చరిక సంకేతాలు కనిపించవు.

స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ అనలాగ్ల యొక్క ఫార్మకోడైనమిక్ లక్షణాల యొక్క పరిణామం ఏమిటంటే, వాటి ఉపయోగంలో హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ వాడకం కంటే ముందుగానే ప్రారంభమవుతుంది.

నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ food ను ఆహార తీసుకోవడం తో ప్రత్యక్ష సంబంధం కలిగి ఉండాలి కాబట్టి, సారూప్య వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగుల చికిత్సలో లేదా ఆహారం పీల్చుకోవడాన్ని మందగించే taking షధాలను తీసుకోవడంలో of షధ ప్రభావం యొక్క అధిక వేగాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం.

సారూప్య వ్యాధులు, ముఖ్యంగా అంటు మరియు జ్వరంతో పాటు, సాధారణంగా శరీరానికి ఇన్సులిన్ అవసరం పెరుగుతుంది. రోగికి మూత్రపిండాలు, కాలేయం, బలహీనమైన అడ్రినల్ ఫంక్షన్, పిట్యూటరీ గ్రంథి లేదా థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క వ్యాధులు ఉంటే మోతాదు సర్దుబాటు కూడా అవసరం.

రోగిని ఇతర రకాల ఇన్సులిన్‌కు బదిలీ చేసేటప్పుడు, మునుపటి రకం ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పూర్వగాములు యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలు తక్కువగా కనిపిస్తాయి.

ఇతర ఇన్సులిన్ సన్నాహాల నుండి రోగి యొక్క బదిలీ

రోగిని కొత్త రకం ఇన్సులిన్‌కు బదిలీ చేయడం లేదా మరొక తయారీదారు యొక్క ఇన్సులిన్ తయారీ కఠినమైన వైద్య పర్యవేక్షణలో జరగాలి.మీరు ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు మరియు / లేదా తయారీ పద్ధతి యొక్క ఏకాగ్రత, రకం, తయారీదారు మరియు రకాన్ని (మానవ ఇన్సులిన్, జంతు ఇన్సులిన్, మానవ ఇన్సులిన్ అనలాగ్) మార్చినట్లయితే, మీరు గతంలో ఉపయోగించిన ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో పోలిస్తే మోతాదును మార్చాలి లేదా ఇంజెక్షన్ల ఫ్రీక్వెన్సీని పెంచాల్సి ఉంటుంది. అవసరమైతే, మోతాదు సర్దుబాటు, ఇది ఇప్పటికే of షధం యొక్క మొదటి ఇంజెక్షన్ వద్ద లేదా చికిత్స యొక్క మొదటి వారాలు లేదా నెలలలో చేయవచ్చు.

ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద ప్రతిచర్యలు

ఇతర ఇన్సులిన్ సన్నాహాల మాదిరిగానే, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద ప్రతిచర్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఇది నొప్పి, ఎరుపు, ఉర్టిరియా, మంట, హెమటోమా, వాపు మరియు దురద ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. అదే శరీర నిర్మాణ ప్రాంతంలో ఇంజెక్షన్ సైట్‌ను క్రమం తప్పకుండా మార్చడం వల్ల లక్షణాలను తగ్గించవచ్చు లేదా ప్రతిచర్యల అభివృద్ధిని నిరోధించవచ్చు. చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో, నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ cancel ను రద్దు చేయడం అవసరం కావచ్చు.

థియాజోలిడినియోన్ సమూహం మరియు ఇన్సులిన్ సన్నాహాల యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం

ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో కలిపి థియాజోలిడినియోన్స్ ఉన్న రోగుల చికిత్సలో దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం యొక్క కేసులు నివేదించబడ్డాయి, ప్రత్యేకించి అటువంటి రోగులకు దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం అభివృద్ధికి ప్రమాద కారకాలు ఉంటే. రోగులకు థియాజోలిడినియోన్స్ మరియు ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో కాంబినేషన్ థెరపీని సూచించేటప్పుడు ఈ వాస్తవాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. ఇటువంటి కాంబినేషన్ థెరపీని సూచించేటప్పుడు, దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం, బరువు పెరగడం మరియు ఎడెమా ఉనికి యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను గుర్తించడానికి రోగుల వైద్య పరీక్షలు నిర్వహించడం అవసరం. రోగులలో గుండె ఆగిపోయే లక్షణాలు తీవ్రమవుతుంటే, థియాజోలిడినియోనియస్‌తో చికిత్సను నిలిపివేయాలి.

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై ప్రభావం

హైపోగ్లైసీమియా సమయంలో రోగుల ఏకాగ్రత మరియు ప్రతిచర్య రేటు బలహీనపడవచ్చు, ఈ సామర్థ్యాలు ముఖ్యంగా అవసరమయ్యే పరిస్థితులలో ఇది ప్రమాదకరంగా ఉంటుంది (ఉదాహరణకు, వాహనాలను నడుపుతున్నప్పుడు లేదా యంత్రాలు మరియు యంత్రాంగాలతో పనిచేసేటప్పుడు). రోగులు వాహనాలను నడుపుతున్నప్పుడు మరియు యంత్రాంగాలతో పనిచేసేటప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి చర్యలు తీసుకోవాలని సూచించాలి. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందడానికి లేదా హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తరచూ ఎపిసోడ్లతో బాధపడుతున్న పూర్వగాములు లేని లేదా తగ్గిన లక్షణాలు లేని రోగులకు ఇది చాలా ముఖ్యం.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

డోస్. నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ of యొక్క మోతాదు వ్యక్తిగతమైనది మరియు రోగి యొక్క అవసరాలకు అనుగుణంగా వైద్యుడు నిర్ణయిస్తాడు. నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ usually సాధారణంగా మీడియం-యాక్టింగ్ లేదా లాంగ్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో కలిపి ఉపయోగించబడుతుంది, ఇవి రోజుకు కనీసం 1 సార్లు నిర్వహించబడతాయి. సరైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించడానికి, రక్తంలో గ్లూకోజ్ పర్యవేక్షణ మరియు ఇన్సులిన్ మోతాదు సర్దుబాటు సిఫార్సు చేయబడింది.

పెద్దలు మరియు పిల్లలలో ఇన్సులిన్ యొక్క వ్యక్తిగత అవసరం సాధారణంగా రోజుకు 0.5 నుండి 1.0 యూనిట్లు / కేజీ వరకు ఉంటుంది. బేసల్-బోలస్ చికిత్స నియమావళితో, ఇన్సులిన్ అవసరంలో 50-70% నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ by ద్వారా సంతృప్తి చెందుతుంది, మరియు మిగిలినవి - మధ్యస్థ-కాల లేదా దీర్ఘ-కాలపు ఇన్సులిన్‌ల ద్వారా. పెరిగిన శారీరక శ్రమతో, ఆహారంలో మార్పుతో, లేదా వ్యాధుల సమయంలో మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.

చర్య వేగంగా ప్రారంభించడం ద్వారా, నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ me భోజనానికి ముందు లేదా అవసరమైతే వెంటనే భోజనం తర్వాత నిర్వహించాలి. నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ of యొక్క వాడకం యొక్క తక్కువ వ్యవధి కారణంగా, రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియా ఎపిసోడ్లకు కారణమయ్యే ప్రమాదం తక్కువ.

ప్రత్యేక రోగి సమూహాలు

ఇతర ఇన్సులిన్ సన్నాహాల విషయంలో, వృద్ధ రోగులలో మరియు బలహీనమైన మూత్రపిండ లేదా హెపాటిక్ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, గ్లూకోజ్ పర్యవేక్షణను బలోపేతం చేయాలి మరియు అస్పార్ట్ ఇన్సులిన్ మోతాదు వ్యక్తిగతంగా సర్దుబాటు చేయాలి.

నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ children పిల్లలలో కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోల్చినప్పుడు, వేగంగా చర్య అవసరమైనప్పుడు (ఉదాహరణకు, ఆహారం తీసుకోవడం సంబంధిత ఇంజెక్షన్ల సమయంలో) ఒక ప్రయోజనం ఉండవచ్చు.

ఇతర ఇన్సులిన్ సన్నాహాల నుండి బదిలీ

ఇతర రకాల ఇన్సులిన్ నుండి బదిలీ చేసేటప్పుడు, నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ dose యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు మరియు ప్రాథమిక ఇన్సులిన్ మోతాదు అవసరం కావచ్చు.

నోవొరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ భుజం లేదా పిరుదుల యొక్క డెల్టాయిడ్ కండరాలలో పూర్వ ఉదర గోడ, తొడ చర్మం కింద నిర్వహించబడుతుంది. లిపోడిస్ట్రోఫీ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఇంజెక్షన్ సైట్ ఒకే శరీర ప్రాంతంలోనే మార్చాలి. అన్ని ఇన్సులిన్ల మాదిరిగానే, పూర్వ ఉదర గోడలోకి సబ్కటానియస్ పరిపాలన మరెక్కడా నిర్వహించబడటం కంటే వేగంగా శోషణను అందిస్తుంది. అన్ని ఇన్సులిన్ల మాదిరిగా, మోతాదు, ఇంజెక్షన్ సైట్, రక్త ప్రవాహ తీవ్రత, ఉష్ణోగ్రత మరియు శారీరక శ్రమ స్థాయిని బట్టి చర్య యొక్క వ్యవధి మారుతుంది. అయినప్పటికీ, ఇంజెక్షన్ సైట్తో సంబంధం లేకుండా కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే చర్య యొక్క వేగవంతమైన ఆగమనం నిర్వహించబడుతుంది.

ముందుగా నింపిన సిరంజి పెన్నులు నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ No నోవోఫేన్ ® లేదా నోవో టివిస్ట్ ® సూదులు 8 మి.మీ పొడవుతో ఉపయోగం కోసం రూపొందించబడ్డాయి.

నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ ® సిరంజి పెన్నులు వేర్వేరు రంగు గుళికలను కలిగి ఉంటాయి మరియు ఉపయోగం కోసం వివరణాత్మక సమాచారంతో ప్యాకేజీ సూచనలు సరఫరా చేయబడతాయి.

ఇన్ఫ్యూషన్ పంపులలో అప్లికేషన్

నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ appropriate తగిన ఇన్ఫ్యూషన్ పంపులను ఉపయోగించి దీర్ఘకాలిక సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం ఉపయోగించవచ్చు. పూర్వ ఉదర గోడలో దీర్ఘకాలిక సబ్కటానియస్ పరిపాలన జరుగుతుంది. ఇంజెక్షన్ సైట్ క్రమానుగతంగా మార్చాలి.

ఇన్ఫ్యూషన్ పంపులలో ఉపయోగించినప్పుడు నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ other ఇతర ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో కలపలేము. పంపింగ్ వ్యవస్థలను ఉపయోగించే రోగులు ఈ వ్యవస్థల వాడకంపై లోతైన సూచనలు తీసుకోవాలి మరియు తగిన కంటైనర్లు మరియు గొట్టాలను ఉపయోగించాలి. అందించిన సూచనల ప్రకారం అవసరమైన విధంగా ఇన్ఫ్యూషన్ సెట్ (గొట్టాలు మరియు కాన్యులాస్) మార్చాలి. పంపింగ్ వ్యవస్థలో నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ receiving అందుకున్న రోగులు వ్యవస్థ విఫలమైతే ఇన్సులిన్ రిజర్వ్‌లో ఉండాలి.

ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన కోసం ఉపయోగించండి

అవసరమైతే, నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ ra ను ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించవచ్చు, ఒక వైద్యుడు మాత్రమే ఈ ఇంజెక్షన్లు చేయగలడు. నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ ® 100 IU / ml తో ఇంట్రావీనస్ ఉపయోగం కోసం ఇన్ఫ్యూషన్ సిస్టమ్స్ ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ సాంద్రతలతో 0.05 IU / ml నుండి 1.0 IU / ml వరకు 0.9% సోడియం క్లోరైడ్ ఇన్ఫ్యూషన్ పరిష్కారాలలో, 5% 40 mmol / l పొటాషియం క్లోరైడ్ కలిగిన గ్లూకోజ్ (డెక్స్ట్రోస్) లేదా 10% గ్లూకోజ్ (డెక్స్ట్రోస్), గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద 24 గంటలు స్థిరంగా ఉంటుంది. ఇన్ఫ్యూషన్ సమయంలో మోతాదు యొక్క స్థిరత్వం ఉన్నప్పటికీ, కొంత మొత్తంలో ఇన్సులిన్ ప్రారంభంలో ఇన్ఫ్యూషన్ ప్యాకేజీపై శోషించబడుతుంది. ఇన్సులిన్ ఇన్ఫ్యూషన్ సమయంలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ పర్యవేక్షణ అవసరం.

నిర్వహణ మరియు పారవేయడం కోసం జాగ్రత్తలు

సూదులు మరియు నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ individual ఒక్కొక్కటిగా వాడాలి.

గుళికను రీఫిల్ చేయవద్దు.

పరిష్కారం స్పష్టంగా లేదా రంగులేనిది లేదా సిరంజి పెన్ స్తంభింపజేసినట్లయితే నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ use ను ఉపయోగించవద్దు.

ప్రతి ఇంజెక్షన్ తర్వాత సూదిని పారవేయాల్సిన అవసరాన్ని రోగికి తెలియజేయాలి.

"మోతాదు మరియు పరిపాలన" విభాగంలో వివరించిన విధంగా inf షధాన్ని ఇన్ఫ్యూషన్ పంపులలో ఉపయోగించవచ్చు. అంతర్గత పదార్థాలను పాలిథిలిన్ లేదా పాలియోలిఫిన్‌తో తయారు చేసిన గొట్టాలను పంపులతో వాడటానికి తగినట్లుగా అంచనా వేయాలి.

నోవోరాపిడ్ using (సిరంజి పెన్ యొక్క హాస్పిటలైజేషన్ లేదా పనిచేయకపోవడం) ఉపయోగిస్తున్న రోగులలో అత్యవసర పరిస్థితి ఉంటే, నోవోరాపిడ్ of యొక్క అవసరమైన మోతాదును 100 PIECES కు ఇన్సులిన్ సిరంజిని ఉపయోగించి ఫ్లెక్స్‌పెన్ ® సిరంజి పెన్ నుండి డయల్ చేయవచ్చు.

రోగికి నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ of వాడకం కోసం సూచనలు

నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ using ను ఉపయోగించే ముందు:

No నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ ® సిరంజిలో అవసరమైన రకం ఇన్సులిన్ ఉందని లేబుల్‌పై తనిఖీ చేయండి.

Infection సంక్రమణను నివారించడానికి ప్రతి ఇంజెక్షన్ ముందు ఎల్లప్పుడూ కొత్త సూదిని వాడండి.

▶ నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ ® మరియు సూదులు వ్యక్తిగత ఉపయోగం కోసం.

ఇన్సులిన్ నోవోరాపిడ్: సూచనలు, మోతాదు, గర్భధారణ సమయంలో వాడటం

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సరిచేయడానికి ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు ఉపయోగిస్తారు. తాజా తరం హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల ప్రతినిధులలో నోవోరాపిడ్ ఒకరు. శరీరంలో సంశ్లేషణ బలహీనంగా ఉంటే ఇన్సులిన్ లోపం తీర్చడానికి డయాబెటిస్ థెరపీలో భాగంగా దీనిని ఉపయోగిస్తారు.

నోవోరాపిడ్ సాధారణ మానవ హార్మోన్ నుండి కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటుంది, దీని కారణంగా ఇది వేగంగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది మరియు రోగులు తినడం ప్రారంభించవచ్చు పరిచయం చేసిన వెంటనే.

సాంప్రదాయ ఇన్సులిన్‌లతో పోలిస్తే, నోవోరాపిడ్ మంచి ఫలితాలను చూపుతుంది: డయాబెటిస్‌లో గ్లూకోజ్ తినడం తరువాత స్థిరీకరిస్తుంది మరియు రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంఖ్య మరియు తీవ్రత తగ్గుతుంది.

బలాలు of షధం యొక్క బలమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి, ఇది డయాబెటిస్ ఉన్న చాలా మందికి దాని మోతాదును తగ్గించడానికి అనుమతిస్తుంది.

స్వాగతం! నా పేరు గలీనా మరియు నాకు ఇక మధుమేహం లేదు! ఇది నాకు 3 వారాలు మాత్రమే పట్టిందిచక్కెరను సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడానికి మరియు పనికిరాని మందులకు బానిస కాకూడదు
>>మీరు నా కథను ఇక్కడ చదవవచ్చు.

ఫార్మకోలాజికల్ గ్రూప్

నోవోరాపిడ్‌ను అల్ట్రా-షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్‌గా పరిగణిస్తారు. దాని పరిపాలన తర్వాత చక్కెర తగ్గించే ప్రభావం హుములిన్, యాక్ట్రాపిడ్ మరియు వాటి అనలాగ్లను ఉపయోగించినప్పుడు కంటే ముందుగానే గమనించవచ్చు. చర్య ప్రారంభించిన ఇంజెక్షన్ తర్వాత 10 నుండి 20 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది.

సమయం డయాబెటిక్ యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలు, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద సబ్కటానియస్ కణజాలం యొక్క మందం మరియు దాని రక్త సరఫరాపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇంజెక్షన్ తర్వాత 1-3 గంటలు గరిష్ట ప్రభావం. వారు తినడానికి 10 నిమిషాల ముందు నోవోరాపిడ్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేస్తారు.

వేగవంతమైన చర్య కారణంగా, ఇది వెంటనే ఇన్కమింగ్ చక్కెరను తొలగిస్తుంది, ఇది రక్తంలో పేరుకుపోవడానికి అనుమతించదు.

సాధారణంగా, అస్పార్ట్ దీర్ఘ మరియు మధ్యస్థ-నటన ఇన్సులిన్లతో కలిపి ఉపయోగించబడుతుంది. డయాబెటిస్‌కు ఇన్సులిన్ పంప్ ఉంటే, అతనికి చిన్న హార్మోన్ మాత్రమే అవసరం.

చర్య సమయం

చిన్న ఇన్సులిన్‌లతో పోలిస్తే, నోవోరాపిడ్ 4 గంటలు తక్కువగా పనిచేస్తుంది. ఆహారం నుండి చక్కెర మొత్తం రక్తంలోకి, తరువాత కణజాలంలోకి వెళ్ళడానికి ఈ సమయం సరిపోతుంది. వేగవంతమైన ప్రభావం కారణంగా, హార్మోన్ ప్రవేశపెట్టిన తరువాత, ఆలస్యం హైపోగ్లైసీమియా జరగదు, ముఖ్యంగా రాత్రి సమయంలో ప్రమాదకరం.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ ఇంజెక్షన్ చేసిన 4 గంటల తర్వాత లేదా తదుపరి భోజనానికి ముందు కొలుస్తారు. Of షధం యొక్క తదుపరి మోతాదు డయాబెటిస్‌కు అధిక చక్కెర ఉన్నప్పటికీ, మునుపటి గడువు కంటే ముందే ఇవ్వబడదు.

ఇది చాలా ముఖ్యం: ఫార్మసీ మాఫియాకు నిరంతరం ఆహారం ఇవ్వడం మానేయండి. రక్తంలో చక్కెరను కేవలం 147 రూబిళ్లు మాత్రమే సాధారణీకరించగలిగినప్పుడు ఎండోక్రినాలజిస్టులు మాత్రల కోసం అనంతంగా డబ్బు ఖర్చు చేస్తారు ... >>అల్లా విక్టోరోవ్నా కథ చదవండి

పరిచయం నియమాలు

సిరంజి పెన్, పంప్ మరియు రెగ్యులర్ ఇన్సులిన్ సిరంజిని ఉపయోగించి నోవోరాపిడ్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయడం సాధ్యపడుతుంది. ఇది చర్మాంతరంగా మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది. ఒకే ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ ప్రమాదకరం కాదు, కాని ఇన్సులిన్ యొక్క సాధారణ మోతాదు అనూహ్య ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది, సాధారణంగా మరింత వేగంగా, కానీ తక్కువ కాలం పాటు ప్రభావం చూపుతుంది.

సూచనల ప్రకారం, రోజుకు సగటున ఇన్సులిన్ మొత్తం, పొడవుతో సహా, కిలోగ్రాము బరువుకు ఒక యూనిట్ మించదు.

సంఖ్య పెద్దదిగా ఉంటే, మీరు వైద్యుడిని సంప్రదించాలి, ఎందుకంటే ఇది కార్బోహైడ్రేట్ దుర్వినియోగం, అభివృద్ధి చెందిన ఇన్సులిన్ నిరోధకత, సరికాని ఇంజెక్షన్ టెక్నిక్ మరియు తక్కువ-నాణ్యత గల .షధాన్ని సూచిస్తుంది.

రోజువారీ మోతాదు ఒకేసారి ఇంజెక్ట్ చేయకూడదు, ఎందుకంటే ఇది అనివార్యంగా చక్కెర తగ్గుతుంది. ప్రతి భోజనానికి ఒక్క మోతాదును విడిగా లెక్కించాలి. సాధారణంగా, బ్రెడ్ యూనిట్ల వ్యవస్థను లెక్కింపు కోసం ఉపయోగిస్తారు.

ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలానికి అధిక నష్టం జరగకుండా ఉండటానికి, నోవోరాపిడ్ ఇన్సులిన్ గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద మాత్రమే ఉండాలి మరియు ప్రతిసారీ సూది కొత్తగా ఉండాలి.

ఇంజెక్షన్ సైట్ నిరంతరం మారుతూ ఉంటుంది, అదే చర్మ ప్రాంతాన్ని 3 రోజుల తర్వాత తిరిగి ఉపయోగించుకోవచ్చు మరియు దానిపై ఇంజెక్షన్ యొక్క ఆనవాళ్లు లేనట్లయితే మాత్రమే. అత్యంత వేగవంతమైన శోషణ పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క లక్షణం.

ఇది నాభి మరియు సైడ్ రోలర్స్ చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతంలో ఉంది మరియు చిన్న ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయడం మంచిది.

పరిచయం, సిరంజి పెన్నులు లేదా పంపుల యొక్క కొత్త మార్గాలను ఉపయోగించే ముందు, మీరు వాటి సూచనలను వివరంగా అధ్యయనం చేయాలి. మొదట, రక్తంలో చక్కెరను కొలవడం మామూలు కంటే ఎక్కువ. ఉత్పత్తి యొక్క సరైన మోతాదు గురించి ఖచ్చితంగా చెప్పాలంటే, అన్ని వినియోగ వస్తువులు ఉండాలి ఖచ్చితంగా పునర్వినియోగపరచలేనిది. వారి పునరావృత ఉపయోగం దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

అనుకూల చర్య

ఇన్సులిన్ యొక్క లెక్కించిన మోతాదు పనిచేయకపోతే మరియు హైపర్గ్లైసీమియా సంభవించినట్లయితే, అది 4 గంటల తర్వాత మాత్రమే తొలగించబడుతుంది. ఇన్సులిన్ యొక్క తరువాతి భాగాన్ని ప్రవేశపెట్టడానికి ముందు, మునుపటిది పనిచేయకపోవడానికి కారణాన్ని మీరు స్థాపించాలి.

ఇది కావచ్చు:

  1. గడువు ముగిసిన ఉత్పత్తి లేదా సరికాని నిల్వ పరిస్థితులు. Medicine షధం ఎండలో మరచిపోయి, స్తంభింపజేసినట్లయితే లేదా థర్మల్ బ్యాగ్ లేకుండా చాలాకాలంగా వేడిలో ఉంటే, బాటిల్‌ను రిఫ్రిజిరేటర్ నుండి కొత్త దానితో భర్తీ చేయాలి. చెడిపోయిన పరిష్కారం మేఘావృతం కావచ్చు, లోపల రేకులు ఉంటాయి. దిగువ మరియు గోడలపై స్ఫటికాలు ఏర్పడటం.
  2. తప్పు ఇంజెక్షన్, లెక్కించిన మోతాదు. మరొక రకమైన ఇన్సులిన్ యొక్క పరిపాలన: చిన్నదిగా కాకుండా పొడవైనది.
  3. సిరంజి పెన్‌కు నష్టం, నాణ్యత లేని సూది. సిరంజి నుండి ద్రావణంలో ఒక చుక్కను పిండడం ద్వారా సూది యొక్క పేటెన్సీ నియంత్రించబడుతుంది. సిరంజి పెన్ యొక్క పనితీరును తనిఖీ చేయలేము, కాబట్టి ఇది విచ్ఛిన్నం యొక్క మొదటి అనుమానం వద్ద భర్తీ చేయబడుతుంది. డయాబెటిస్‌కు ఎల్లప్పుడూ బ్యాకప్ ఇన్సులిన్ సప్లిమెంట్ ఉండాలి.
  4. పంపును ఉపయోగించడం వల్ల ఇన్ఫ్యూషన్ సిస్టమ్ అడ్డుపడవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, షెడ్యూల్ కంటే ముందుగానే దాన్ని భర్తీ చేయాలి. పంప్ సాధారణంగా ధ్వని సిగ్నల్ లేదా తెరపై సందేశంతో ఇతర విచ్ఛిన్నాల గురించి హెచ్చరిస్తుంది.

నోవోరాపిడ్ ఇన్సులిన్ యొక్క పెరిగిన చర్య దాని అధిక మోతాదు, ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం, తగినంత కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరుతో గమనించవచ్చు.

నోవోరాపిడా లెవెమిర్ స్థానంలో

నోవోరాపిడ్ మరియు లెవెమిర్ ప్రాథమికంగా భిన్నమైన ప్రభావంతో ఒకే తయారీదారు యొక్క మందులు. తేడా ఏమిటి: లెవెమిర్ ఒక పొడవైన ఇన్సులిన్, ఇది బేస్ హార్మోన్ స్రావం యొక్క భ్రమను సృష్టించడానికి రోజుకు 2 సార్లు వరకు నిర్వహించబడుతుంది.

నోవోరాపిడ్ లేదా లెవెమిర్? నోవోరాపిడ్ అల్ట్రాషార్ట్, తిన్న తర్వాత చక్కెరను తగ్గించడానికి అవసరం. ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ ఒకదానితో మరొకటి భర్తీ చేయబడదు, ఇది మొదట హైపర్- మరియు, కొన్ని గంటల తరువాత, హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది.

డయాబెటిస్‌కు సంక్లిష్ట చికిత్స అవసరం, చక్కెరను సాధారణీకరించడానికి, మీకు పొడవైన మరియు చిన్న హార్మోన్లు అవసరం. నోవోరాపిడ్ ఇన్సులిన్ తరచుగా లెవెమిర్‌తో కలుపుతారు, ఎందుకంటే వారి పరస్పర చర్య బాగా అధ్యయనం చేయబడింది.

ప్రస్తుతం, నోవొరాపిడ్ ఇన్సులిన్ రష్యాలో అస్పార్ట్ కలిగిన ఏకైక అల్ట్రాషార్ట్ drug షధం. 2017 లో, నోవో నార్డిస్క్ యునైటెడ్ స్టేట్స్, కెనడా మరియు ఐరోపాలో ఫియాస్ప్ అనే కొత్త ఇన్సులిన్‌ను విడుదల చేసింది. అస్పార్ట్‌తో పాటు, ఇది ఇతర భాగాలను కలిగి ఉంటుంది, తద్వారా దాని చర్య మరింత వేగంగా మరియు స్థిరంగా మారింది.

ఇటువంటి ఇన్సులిన్ పెద్ద మొత్తంలో ఫాస్ట్ కార్బోహైడ్రేట్లను కలిగి ఉన్న భోజనం తర్వాత అధిక చక్కెర సమస్యను పరిష్కరించడంలో సహాయపడుతుంది. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు దీనిని అస్థిర ఆకలితో కూడా వాడవచ్చు, ఎందుకంటే ఈ హార్మోన్ తినే వెంటనే ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు, తినేదాన్ని లెక్కించడం ద్వారా.

రష్యాలో దీన్ని కొనడం ఇంకా సాధ్యం కాలేదు, కాని ఇతర దేశాల నుండి ఆర్డర్ చేసేటప్పుడు దాని ధర నోవోరాపిడ్ కంటే 8500 రూబిళ్లు. ప్యాకింగ్ కోసం.

నోవోరాపిడ్ యొక్క అందుబాటులో ఉన్న అనలాగ్‌లు హుమలాగ్ మరియు అపిడ్రా ఇన్సులిన్‌లు. క్రియాశీల పదార్థాలు భిన్నంగా ఉన్నప్పటికీ, వారి చర్య ప్రొఫైల్ దాదాపు సమానంగా ఉంటుంది.ఒక నిర్దిష్ట బ్రాండ్‌కు అలెర్జీ ప్రతిచర్యల విషయంలో మాత్రమే ఇన్సులిన్‌ను అనలాగ్‌కు మార్చడం అవసరం, ఎందుకంటే భర్తీకి కొత్త మోతాదు ఎంపిక అవసరం మరియు అనివార్యంగా గ్లైసెమియాలో తాత్కాలిక క్షీణతకు దారితీస్తుంది.

మీ వ్యాఖ్యను