రోసుకార్డ్ కోసం సమీక్షలు

రోసుకార్డ్ యొక్క ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం రోసువాస్టాటిన్. Of షధ ప్రభావం ఎక్కువగా కాలేయంలో సంభవిస్తుంది - కొలెస్ట్రాల్ సంశ్లేషణకు ప్రధాన అవయవం. రోసుకార్డ్ తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల (ఎల్‌డిఎల్) స్థాయిని తగ్గిస్తుంది, అనగా "చెడు" కొలెస్ట్రాల్ మరియు "మంచి" కొలెస్ట్రాల్ (హెచ్‌డిఎల్ - అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు) స్థాయిని పెంచుతుంది.

రోసుకార్డ్ తీసుకోవడం ప్రారంభించిన వారం తరువాత, దాని సానుకూల చికిత్సా ప్రభావం గుర్తించబడింది. రోసుకార్డ్‌తో చికిత్స ప్రారంభించిన రెండు వారాల తర్వాత గరిష్ట మెరుగుదల సాధించవచ్చు. స్థిరమైన ప్రభావాన్ని సాధించడానికి, చికిత్స యొక్క కోర్సు కనీసం ఒక నెల పాటు ఉండాలి.

రోసుకార్డ్ వాడకానికి సూచనలు:

• ప్రాధమిక హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా,
• మిశ్రమ డైస్లిపిడెమియా,
• వంశపారంపర్య హైపర్కోలిస్టెరినిమియా,
• ఎథెరోస్క్లెరోసిస్.

అలాగే, ప్రమాదంలో ఉన్న రోగులలో హృదయ సంబంధ వ్యాధుల అభివృద్ధిని నివారించడానికి మందు సూచించబడుతుంది.

రోసుకార్డ్ వాడకం యొక్క లక్షణం ఏమిటంటే, take షధాన్ని తీసుకోవడం ప్రారంభించే ముందు, రోగి తక్కువ కేలరీల ఆహారాన్ని అనుసరించడం ప్రారంభించాలి మరియు చికిత్స మొత్తం వ్యవధిలో దానికి కట్టుబడి ఉండాలి. సూచనల ప్రకారం, రోసుకార్డ్ ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా రోజులో ఎప్పుడైనా తీసుకోవచ్చు.

Of షధ మోతాదు రోగి యొక్క లక్ష్యాలను మరియు ప్రతిచర్యను పరిగణనలోకి తీసుకొని వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేస్తారు. చాలా సందర్భాలలో, రోసుకార్డ్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు 10 మి.గ్రా. ఒక నెల తరువాత, దీనిని 20 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు. ముఖ్యంగా కష్టమైన సందర్భాల్లో, 40 మి.గ్రా రోసుకార్డ్ సూచించబడుతుంది. Drug షధం 10 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

రోసుకార్డ్ తీసుకునే ప్రక్రియలో, కొన్ని దుష్ప్రభావాలు గమనించవచ్చు. కాబట్టి దాని నేపథ్య మైకము మరియు తలనొప్పికి వ్యతిరేకంగా, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి వచ్చే అసౌకర్యం, అవి కడుపు నొప్పి, వికారం, మలబద్ధకం, అలెర్జీ చర్మశోథ, తరచుగా గుర్తించబడతాయి. నిద్ర రుగ్మతలు, అలాగే కాలేయంలోని తాపజనక ప్రక్రియలు చాలా అరుదు - హెపటైటిస్. రోసుకార్డ్ యొక్క దుష్ప్రభావం, నియమం ప్రకారం, మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

రోసుకార్డ్ తీసుకోవటానికి వ్యతిరేకతలు:

• వ్యక్తిగత అసహనం,
• పెరిగిన ట్రాన్సామినేస్ స్థాయిలతో సహా వివిధ తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధులు,
• మూత్రపిండ వ్యాధి
• సైక్లోస్పోరిన్ తీసుకొని,
• గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం,
• హృదయకండర బలహీనత.

ప్రత్యేక శ్రద్ధతో, రోసుకార్డ్ ఆసియా జాతి లేదా 70 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులకు, అలాగే హైపోథైరాయిడిజం, మద్యపానం, ఫైబ్రేట్లతో చికిత్స మరియు కండరాల వ్యాధుల తర్వాత సూచించబడుతుంది. రోసుకార్డ్ తీసుకునేటప్పుడు, అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్ ఉన్నవారికి డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.

రోగుల యొక్క ఈ వర్గాలలో, రోసుకార్డ్ను సూచించే ముందు, ఇప్పటికే ఉన్న నష్టాలను మరియు the హించిన చికిత్సా ప్రభావాన్ని పోల్చడం అవసరం. వారికి cribe షధాన్ని సూచించేటప్పుడు, నిరంతర వైద్య పర్యవేక్షణలో ఆసుపత్రిలో చికిత్స చేయమని సిఫార్సు చేయబడింది.

రోసుకార్డ్‌తో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, కండరాల నొప్పి, తిమ్మిరి, బలహీనత, ముఖ్యంగా సాధారణ అనారోగ్యం మరియు హైపర్థెర్మియాతో హాజరైన వైద్యుడికి తెలియజేయవలసిన అవసరం గురించి రోగులకు హెచ్చరిస్తారు. రద్దు చేయడం లేదా తీసుకోవడం కొనసాగించాలనే నిర్ణయం ప్రయోగశాల డేటా ఆధారంగా తీసుకోబడుతుంది.

రోసుకార్డ్ యొక్క అనలాగ్లు

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

ధర 54 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 811 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

324 రూబిళ్లు నుండి ధర. అనలాగ్ 541 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

ధర 345 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 520 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

ధర 369 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 496 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

ధర 418 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 447 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

ధర 438 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 427 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

ధర 604 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 261 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

ధర 660 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 205 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

737 రూబిళ్లు నుండి ధర. అనలాగ్ 128 రూబిళ్లు తక్కువ

విడుదల రూపం, కూర్పు మరియు ప్యాకేజింగ్

ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్స్ లేత గులాబీ, దీర్ఘచతురస్రాకార, బైకాన్వెక్స్, ప్రమాదంతో.

1 టాబ్
రోసువాస్టాటిన్ కాల్షియం	10.4 మి.గ్రా
ఇది రోసువాస్టాటిన్ యొక్క కంటెంట్‌కు అనుగుణంగా ఉంటుంది	10 మి.గ్రా

ఎక్సిపియెంట్లు: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్ - 60 మి.గ్రా, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్ - 45.4 మి.గ్రా, క్రోస్కార్మెల్లోజ్ సోడియం - 1.2 మి.గ్రా, కొల్లాయిడల్ సిలికాన్ డయాక్సైడ్ - 600 μg, మెగ్నీషియం స్టీరేట్ - 2.4 మి.గ్రా.

ఫిల్మ్ షెల్ యొక్క కూర్పు: హైప్రోమెల్లోస్ 2910/5 - 2.5 మి.గ్రా, మాక్రోగోల్ 6000 - 400 μg, టైటానియం డయాక్సైడ్ - 325 μg, టాల్క్ - 475 μg, ఐరన్ డై రెడ్ ఆక్సైడ్ - 13 μg.

10 PC లు - బొబ్బలు (3) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
10 PC లు - బొబ్బలు (6) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
10 PC లు - బొబ్బలు (9) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.

C షధ చర్య

స్టాటిన్స్ సమూహం నుండి హైపోలిపిడెమిక్ drug షధం. HMG-CoA రిడక్టేజ్ యొక్క సెలెక్టివ్ కాంపిటీటివ్ ఇన్హిబిటర్, కొలెస్ట్రాల్ (Ch) యొక్క పూర్వగామి అయిన HMG-CoA ను మెలోనోనేట్‌గా మార్చే ఎంజైమ్.

హెపటోసైట్ల యొక్క ఉపరితలంపై ఎల్‌డిఎల్ గ్రాహకాల సంఖ్యను పెంచుతుంది, ఇది ఎల్‌డిఎల్ యొక్క పెరుగుదల మరియు ఉత్ప్రేరకానికి దారితీస్తుంది, విఎల్‌డిఎల్ సంశ్లేషణ నిరోధం, ఎల్‌డిఎల్ మరియు విఎల్‌డిఎల్ యొక్క మొత్తం సాంద్రతను తగ్గిస్తుంది. ఎల్‌డిఎల్-సి, హెచ్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్-నాన్-లిపోప్రొటీన్ల (హెచ్‌డిఎల్-నాన్-హెచ్‌డిఎల్), హెచ్‌డిఎల్-వి, టోటల్ ఎక్స్‌సి, టిజి, టిజి-విఎల్‌డిఎల్, అపోలిపోప్రొటీన్ బి (అపోవి), ఎల్‌డిఎల్-సి / ఎల్‌సి-హెచ్‌డిఎల్, మొత్తం ఎక్స్‌సి / ఎక్స్‌ఎల్ నిష్పత్తిని తగ్గిస్తుంది. HDL-C, Chs-not HDL / Cs-HDL, ApoB / apolipoprotein A-1 (ApoA-1), Cs-HDL మరియు ApoA-1 యొక్క గా ration తను పెంచుతుంది.

లిపిడ్-తగ్గించే ప్రభావం సూచించిన మోతాదు మొత్తానికి నేరుగా అనులోమానుపాతంలో ఉంటుంది. చికిత్సా ప్రభావం చికిత్స ప్రారంభించిన 1 వారంలో కనిపిస్తుంది, 2 వారాలు గరిష్టంగా 90% చేరుకున్న తరువాత, గరిష్టంగా 4 వారాలకు చేరుకుంటుంది మరియు తరువాత స్థిరంగా ఉంటుంది.

పట్టిక 1. ప్రాధమిక హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా (ఫ్రెడ్రిక్సన్ యొక్క వర్గీకరణ ప్రకారం రకం IIa మరియు IIb) రోగులలో మోతాదు-ఆధారిత ప్రభావం (ప్రారంభ విలువతో పోలిస్తే సగటు సర్దుబాటు శాతం మార్పు)

మోతాదు	రోగుల సంఖ్య	LDL-C	మొత్తం Chs	LDL-HDL
ప్లేసిబో	13	-7	-5	3
10 మి.గ్రా	17	-52	-36	14
20 మి.గ్రా	17	-55	-40	8
40 మి.గ్రా	18	-63	-46	10
మోతాదు	రోగుల సంఖ్య	TG	Hs- neLPVP	అపో వి	అపో AI
ప్లేసిబో	13	-3	-7	-3	0
10 మి.గ్రా	17	-10	-48	-42	4
20 మి.గ్రా	17	-23	-51	-46	5
40 మి.గ్రా	18	-28	-60	-54	0

పట్టిక 2. హైపర్ట్రిగ్లిజరిడెమియా (ఫ్రెడ్రిక్సన్ వర్గీకరణ ప్రకారం రకం IIb మరియు IV) రోగులలో మోతాదు-ఆధారిత ప్రభావం (ప్రారంభ విలువతో పోలిస్తే సగటు శాతం మార్పు)

మోతాదు	రోగుల సంఖ్య	TG	LDL-C	మొత్తం Chs
ప్లేసిబో	26	1	5	1
10 మి.గ్రా	23	-37	-45	-40
20 మి.గ్రా	27	-37	-31	-34
40 మి.గ్రా	25	-43	-43	-40
మోతాదు	రోగుల సంఖ్య	LDL-HDL	Hs- neLPVP	Hs- VLDL	TG VLDL
ప్లేసిబో	26	-3	2	2	6
10 మి.గ్రా	23	8	-49	-48	-39
20 మి.గ్రా	27	22	-43	-49	-40
40 మి.గ్రా	25	17	-51	-56	-48

క్లినికల్ ఎఫిషియసీ

హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియాతో హైపర్ట్రిగ్లిజరిడెమియాతో లేదా లేకుండా వయోజన రోగులలో, జాతి, లింగం లేదా వయస్సుతో సంబంధం లేకుండా, incl. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు ఫ్యామిలియల్ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా ఉన్న రోగులలో. టైప్ IIa మరియు IIb హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా (ఫ్రెడ్రిక్సన్ వర్గీకరణ ప్రకారం) 80% మంది రోగులలో, సగటు ప్రారంభ సాంద్రత LDL-C గురించి 4.8 mmol / L గురించి, 10 mg మోతాదులో taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు, LDL-C యొక్క సాంద్రత 3 mmol / L కన్నా తక్కువకు చేరుకుంటుంది.

రోటోవాస్టాటిన్‌ను రోజుకు 20-80 మి.గ్రా మోతాదులో స్వీకరించే హెటెరోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా ఉన్న రోగులలో, లిపిడ్ ప్రొఫైల్ యొక్క సానుకూల డైనమిక్స్ గమనించబడింది. రోజువారీ మోతాదు 40 mg (12 వారాల చికిత్స) కు టైట్రేషన్ చేసిన తరువాత, LDL-C గా ration త 53% తగ్గడం గుర్తించబడింది. 33% మంది రోగులలో, 3 mmol / L కన్నా తక్కువ LDL-C గా ration త సాధించబడింది.

20 మి.గ్రా మరియు 40 మి.గ్రా మోతాదులో రోసువాస్టాటిన్ అందుకున్న హోమోజైగస్ ఫ్యామిలీ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా ఉన్న రోగులలో, ఎల్‌డిఎల్-సి గా ration తలో సగటు తగ్గుదల 22%.

273 mg / dL నుండి 817 mg / dL వరకు TG యొక్క ప్రారంభ సాంద్రత కలిగిన హైపర్ట్రిగ్లిజరిడెమియా ఉన్న రోగులలో, 5 వారాల నుండి 40 mg 1 మోతాదులో రోసువాస్టాటిన్‌ను 6 వారాలపాటు రోజుకు స్వీకరించడం, రక్త ప్లాస్మాలో TG గా concent త గణనీయంగా తగ్గింది (టేబుల్ 2 చూడండి ).

హెచ్‌డిఎల్-సి గా ration తకు సంబంధించి టిజి యొక్క సాంద్రతకు సంబంధించి ఫెనోఫైబ్రేట్‌తో మరియు లిపిడ్ తగ్గించే మోతాదులలో (రోజుకు 1 గ్రా కంటే ఎక్కువ) నికోటినిక్ ఆమ్లంతో సంకలిత ప్రభావం గమనించవచ్చు.

METEOR అధ్యయనంలో, రోసువాస్టాటిన్ చికిత్స ప్లేసిబోతో పోలిస్తే కరోటిడ్ ధమని యొక్క 12 విభాగాలకు ఇంటిమా-మీడియా కాంప్లెక్స్ (TCIM) యొక్క గరిష్ట మందం యొక్క పురోగతి రేటును గణనీయంగా తగ్గించింది. రోసువాస్టాటిన్ సమూహంలోని బేస్‌లైన్ విలువలతో పోలిస్తే, ప్లేసిబో సమూహంలో ఈ సూచిక సంవత్సరానికి 0.0131 మిమీ పెరుగుదలతో పోలిస్తే సంవత్సరానికి గరిష్టంగా TCIM 0.0014 మిమీ తగ్గుదల గుర్తించబడింది. ఈ రోజు వరకు, TCIM లో తగ్గుదల మరియు హృదయనాళ సంఘటనల ప్రమాదం తగ్గడం మధ్య ప్రత్యక్ష సంబంధం ప్రదర్శించబడలేదు.

JUPITER అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు రోసువాస్టాటిన్ 44% సాపేక్ష రిస్క్ తగ్గింపుతో హృదయనాళ సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గించాయని తేలింది. 6 షధాన్ని ఉపయోగించిన మొదటి 6 నెలల తర్వాత చికిత్స యొక్క ప్రభావం గుర్తించబడింది. హృదయ సంబంధ కారణాలు, స్ట్రోక్ మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ నుండి మరణం, ప్రాణాంతక లేదా నాన్-ఫాటల్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ సంభవించినప్పుడు 54% తగ్గుదల మరియు ప్రాణాంతక లేదా నాన్ఫేటల్ స్ట్రోక్లో 48% తగ్గింపుతో సహా సంయుక్త ప్రమాణంలో గణాంకపరంగా గణనీయమైన తగ్గుదల 48% ఉంది. రోసువాస్టాటిన్ సమూహంలో మొత్తం మరణాలు 20% తగ్గాయి. 20 mg రోసువాస్టాటిన్ తీసుకునే రోగులలో భద్రతా ప్రొఫైల్ సాధారణంగా ప్లేసిబో సమూహంలోని భద్రతా ప్రొఫైల్‌తో సమానంగా ఉంటుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

సి లోపల మందు తీసుకున్న తరువాత_{గరిష్టంగా} ప్లాస్మా రోసువాస్టాటిన్ సుమారు 5 గంటల్లో చేరుతుంది. సంపూర్ణ జీవ లభ్యత 20%.

ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో (ప్రధానంగా అల్బుమిన్‌తో) బంధించడం సుమారు 90%. V_d - 134 ఎల్.

రోసువాస్టాటిన్ ప్రధానంగా కాలేయం ద్వారా గ్రహించబడుతుంది, ఇది Chs యొక్క సంశ్లేషణ మరియు Chs-LDL యొక్క జీవక్రియకు ప్రధాన ప్రదేశం.

మావి అవరోధం ద్వారా చొచ్చుకుపోతుంది.

సైటోక్రోమ్ P450 వ్యవస్థ యొక్క ఐసోఎంజైమ్‌లకు నాన్-కోర్ సబ్‌స్ట్రేట్ కావడం వల్ల కాలేయంలో బయోట్రాన్స్ కొంతవరకు (సుమారు 10%) ఉంటుంది.

రోసువాస్టాటిన్ యొక్క జీవక్రియలో పాల్గొన్న ప్రధాన ఐసోఎంజైమ్ ఐసోఎంజైమ్ CYP2C9. ఐసోఎంజైమ్స్ CYP2C19, CYP3A4 మరియు CYP2D6 జీవక్రియలో తక్కువ పాల్గొంటాయి.

రోసువాస్టాటిన్ యొక్క ప్రధాన జీవక్రియలు ఎన్-డిస్మెథైల్ మరియు లాక్టోన్ జీవక్రియలు. రోసువాస్టాటిన్ కంటే ఎన్-డిస్మెథైల్ సుమారు 50% తక్కువ చురుకుగా ఉంటుంది, లాక్టోన్ జీవక్రియలు c షధశాస్త్రపరంగా క్రియారహితంగా ఉంటాయి. ప్రసరించే HMG-CoA రిడక్టేజ్‌ను నిరోధించడంలో 90% కంటే ఎక్కువ pharma షధ కార్యకలాపాలు రోసువాస్టాటిన్ చేత అందించబడతాయి, మిగిలినవి జీవక్రియలు.

ఇతర HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్ మాదిరిగానే, ఒక నిర్దిష్ట మెమ్బ్రేన్ క్యారియర్ the షధం యొక్క హెపాటిక్ తీసుకునే ప్రక్రియలో పాల్గొంటుంది - సేంద్రీయ అయాన్ (OATP) 1B1 ను రవాణా చేసే పాలీపెప్టైడ్, ఇది హెపాటిక్ నిర్మూలనలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది.

T_1/2 - సుమారు 19 గంటలు, పెరుగుతున్న మోతాదుతో మారదు. సగటు ప్లాస్మా క్లియరెన్స్ సుమారు 50 l / h (వైవిధ్యం యొక్క గుణకం 21.7%). రోసువాస్టాటిన్ మోతాదులో 90% పేగుల ద్వారా మారదు, మిగిలినవి మూత్రపిండాల ద్వారా.

రోసువాస్టాటిన్ యొక్క దైహిక బహిర్గతం మోతాదుకు అనులోమానుపాతంలో పెరుగుతుంది.

రోజువారీ వాడకంతో ఫార్మాకోకైనటిక్ పారామితులు మారవు.

ప్రత్యేక క్లినికల్ కేసులలో ఫార్మాకోకైనటిక్స్

తేలికపాటి నుండి మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, రోసువాస్టాటిన్ లేదా ఎన్-డైస్మెథైల్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత గణనీయంగా మారదు. తీవ్రమైన మూత్రపిండ లోపం ఉన్న రోగులలో (సిసి 30 మి.లీ / నిమిషం కన్నా తక్కువ), రక్త ప్లాస్మాలో రోసువాస్టాటిన్ గా concent త 3 రెట్లు ఎక్కువ, మరియు ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్ల కంటే ఎన్-డిస్‌మెథైల్ 9 రెట్లు ఎక్కువ. హేమోడయాలసిస్ రోగులలో రోసువాస్టాటిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్ల కంటే సుమారు 50% ఎక్కువ.

చైల్డ్-పగ్ స్కేల్‌పై 7 పాయింట్లు లేదా అంతకంటే తక్కువ కాలేయ పనితీరు బలహీనమైన రోగులలో, టిలో పెరుగుదల లేదు_1/2 రోసువాస్టాటిన్, చైల్డ్-పగ్ స్కేల్‌పై కాలేయ పనితీరు 8 మరియు 9 బలహీనమైన రోగులలో, T యొక్క పొడిగింపు గుర్తించబడింది_1/2 2 సార్లు. మరింత బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో of షధ వాడకంతో అనుభవం లేదు.

రోసువాస్టాటిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్పై లింగం మరియు వయస్సు వైద్యపరంగా గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపవు.

రోసువాస్టాటిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులు జాతిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. మంగోలాయిడ్ జాతి (జపనీస్, చైనీస్, ఫిలిపినోలు, వియత్నామీస్ మరియు కొరియన్లు) ప్రతినిధుల AUC కాకేసియన్ జాతి కంటే 2 రెట్లు ఎక్కువ. భారతీయులు సగటు AUC మరియు C._{గరిష్టంగా} 1.3 రెట్లు పెరిగింది.

HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్, సహా రోసువాస్టాటిన్ రవాణా ప్రోటీన్లతో OATP1B1 (సేంద్రీయ అయాన్ ట్రాన్స్పోర్ట్ పాలీపెప్టైడ్ హెపటోసైట్ తీసుకునే స్టాటిన్స్) మరియు BCRP (ఎఫ్లక్స్ ట్రాన్స్పోర్టర్) తో బంధిస్తుంది. జన్యురూపాల యొక్క క్యారియర్లు SLCO1B1 (OATP1B1) s.521CC మరియు ABCG2 (BCRP) s.421AA రోసువాస్టాటిన్ 1.6 మరియు 2.4 రెట్లు ఎక్స్పోజర్ (AUC) పెరుగుదలను చూపించాయి, SLCO1B1 s.521TT మరియు ABCG2 s.421CC జన్యురూపాల క్యారియర్‌లతో పోలిస్తే.

- ప్రాధమిక హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా (ఫ్రెడ్రిక్సన్ ప్రకారం టైప్ IIa), ఇందులో కుటుంబ వైవిధ్యమైన హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా లేదా మిశ్రమ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా (ఫ్రెడ్రిక్సన్ ప్రకారం టైప్ IIb) - ఆహారానికి అదనంగా, ఆహారం మరియు ఇతర non షధ రహిత పద్ధతులు (ఉదాహరణకు, శారీరక వ్యాయామాలు, బరువు తగ్గడం) సరిపోవు

- ఫ్యామిలీ హోమోజైగస్ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా - ఆహారం మరియు ఇతర లిపిడ్-తగ్గించే చికిత్సకు అనుబంధంగా (ఉదాహరణకు, ఎల్‌డిఎల్-అఫెరిసిస్), లేదా అటువంటి చికిత్స తగినంత ప్రభావవంతం కాని సందర్భాల్లో,

- హైపర్ట్రిగ్లిజరిడెమియా (ఫ్రెడ్రిక్సన్ ప్రకారం IV రకం) - ఆహారానికి అదనంగా,

- అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క పురోగతిని మందగించడానికి - మొత్తం Chs మరియు Chs-LDL యొక్క గా ration తను తగ్గించడానికి చికిత్స చూపించిన రోగులలో ఆహారానికి అదనంగా,

- కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలు లేకుండా వయోజన రోగులలో ప్రధాన హృదయనాళ సమస్యల (స్ట్రోక్, గుండెపోటు, ధమనుల పునర్వినియోగీకరణ) యొక్క ప్రాధమిక నివారణ, కానీ దాని అభివృద్ధికి ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది (పురుషులకు 50 సంవత్సరాలు మరియు మహిళలకు 60 ఏళ్లు పైబడినవారు, సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ యొక్క సాంద్రత పెరిగింది (≥ 2 mg / l) ధమనుల రక్తపోటు, HDL-C తక్కువ సాంద్రత, ధూమపానం, CHD ప్రారంభంలో కుటుంబ చరిత్ర వంటి అదనపు ప్రమాద కారకాల సమక్షంలో.

మోతాదు నియమావళి

Drug షధాన్ని మౌఖికంగా తీసుకుంటారు. టాబ్లెట్లను పూర్తిగా మింగాలి, నమలడం మరియు చూర్ణం చేయకుండా, నీటితో కడగడం, రోజులో ఎప్పుడైనా, ఆహారం తీసుకోవడం తో సంబంధం లేకుండా.

రోసుకార్డ్ with తో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, రోగి ప్రామాణిక లిపిడ్-తగ్గించే ఆహారాన్ని అనుసరించడం ప్రారంభించాలి మరియు చికిత్స సమయంలో దానిని అనుసరించడం కొనసాగించాలి.

లక్ష్య లిపిడ్ సాంద్రతలకు సాధారణంగా ఆమోదించబడిన సిఫారసులను పరిగణనలోకి తీసుకొని, of షధ మోతాదు సూచనలు మరియు చికిత్సా ప్రతిస్పందనను బట్టి వ్యక్తిగతంగా ఎన్నుకోవాలి.

Us షధాన్ని తీసుకోవడం ప్రారంభించే రోగులకు లేదా ఇతర HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లను తీసుకోకుండా బదిలీ చేయబడిన రోగులకు రోసుకార్డ్ of యొక్క సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు 5 లేదా 10 mg 1 సమయం / రోజు.

ప్రారంభ మోతాదును ఎన్నుకునేటప్పుడు, రోగి యొక్క కొలెస్ట్రాల్ కంటెంట్ ద్వారా ఒకరికి మార్గనిర్దేశం చేయాలి మరియు హృదయనాళ సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి మరియు దుష్ప్రభావాల యొక్క సంభావ్య ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడం కూడా అవసరం. అవసరమైతే, 4 వారాల తరువాత of షధ మోతాదును పెంచవచ్చు.

40 mg మోతాదులో taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు దుష్ప్రభావాల యొక్క సాధ్యమైన అభివృద్ధి కారణంగా, of షధం యొక్క తక్కువ మోతాదుతో పోలిస్తే, తీవ్రమైన హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా మరియు హృదయనాళ సమస్యల యొక్క అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో మాత్రమే 40 mg గరిష్ట మోతాదుకు తుది టైట్రేషన్ చేయాలి. వంశపారంపర్య హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియాతో), దీనిలో 20 మి.గ్రా మోతాదులో taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు, లక్ష్య కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిని సాధించలేదు. అలాంటి రోగులు వైద్య పర్యవేక్షణలో ఉండాలి. 40 mg మోతాదులో receiving షధాన్ని స్వీకరించే రోగులను ముఖ్యంగా జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మంచిది.

ఇంతకుముందు వైద్యుడిని సంప్రదించని రోగులకు 40 మి.గ్రా మోతాదు సిఫారసు చేయబడలేదు. 2-4 వారాల చికిత్స మరియు / లేదా రోసుకార్డ్ of మోతాదు పెరుగుదలతో, లిపిడ్ జీవక్రియను పర్యవేక్షించడం అవసరం (అవసరమైతే మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం).

లో 65 ఏళ్లు పైబడిన వృద్ధ రోగులు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

లో కాలేయ వైఫల్యం ఉన్న రోగులు విలువలతో చైల్డ్-పగ్ స్కేల్‌లో 7 పాయింట్ల కంటే తక్కువ రోసుకార్డ్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

లో తేలికపాటి మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులురోసుకార్డ్ of యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు, రోజుకు 5 మి.గ్రా ప్రారంభ మోతాదు సిఫార్సు చేయబడింది. లో మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులు (CC 30-60 ml / min) రోసుకార్డ్ of 40 షధాన్ని రోజుకు 40 మి.గ్రా మోతాదులో వాడటం విరుద్ధంగా ఉంది. లో తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (CC 30 ml / min కన్నా తక్కువ) రోసుకార్డ్ of యొక్క వాడకం విరుద్ధంగా ఉంది.

లో మయోపతికి ప్రవృత్తి ఉన్న రోగులు రోసుకార్డ్ of 40 షధాన్ని రోజుకు 40 మి.గ్రా మోతాదులో వాడటం విరుద్ధంగా ఉంది. 10 mg మరియు 20 mg / day మోతాదులో మందును సూచించేటప్పుడు, ఈ రోగుల సమూహానికి సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు 5 mg / day.

రోసువాస్టాటిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులను అధ్యయనం చేసినప్పుడు, ప్రతినిధులలో of షధం యొక్క దైహిక ఏకాగ్రత పెరుగుదల గుర్తించబడింది మంగోలాయిడ్ రేసు. మంగోలాయిడ్ జాతి రోగులకు రోసుకార్డ్ cribe సూచించేటప్పుడు ఈ వాస్తవాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. 10 mg మరియు 20 mg మోతాదులో drug షధాన్ని సూచించేటప్పుడు, ఈ రోగుల సమూహానికి సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు 5 mg / day. మంగోలాయిడ్ జాతి ప్రతినిధులలో రోజుకు 40 మి.గ్రా మోతాదులో రోసుకార్డ్ of అనే of షధం వాడటం విరుద్ధంగా ఉంది.

జన్యు పాలిమార్ఫిజం. జన్యురూపాల యొక్క క్యారియర్లు SLCO1B1 (OATP1B1) c.521CC మరియు ABCG2 (BCRP) c.421AA రోసువాస్టాటిన్ యొక్క ఎక్స్పోజర్ (AUC) పెరుగుదలను SLC01B1 s.521TT మరియు ABCG2 s.421CC జన్యురూపాల క్యారియర్‌లతో పోలిస్తే చూపించాయి. జన్యురూపాలను c.521SS లేదా c.421AA తీసుకునే రోగులకు, రోసుకార్డ్ of యొక్క సిఫార్సు చేయబడిన గరిష్ట మోతాదు రోజుకు 20 mg.

సారూప్య చికిత్స. రోసువాస్టాటిన్ వివిధ రవాణా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది (ముఖ్యంగా, OATP1B1 మరియు BCRP). రోసుకార్డ్ ® drug షధాన్ని drugs షధాలతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు (సైక్లోస్పోరిన్ వంటివి, అటాజనావిర్, లోపినావిర్ మరియు / లేదా టిప్రానావిర్‌తో రిటోనావిర్ కలయికతో సహా కొన్ని హెచ్‌ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లు), ఇవి ట్రాన్స్‌పోర్ట్ ప్రోటీన్‌లతో పరస్పర చర్య వల్ల రక్త ప్లాస్మాలో రోసువాస్టాటిన్ సాంద్రతను పెంచుతాయి, మయోపతి ప్రమాదం పెరుగుతుంది (రాబ్డోమియోలిసిస్‌తో సహా). అటువంటి సందర్భాలలో, మీరు ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సను సూచించే అవకాశాన్ని అంచనా వేయాలి లేదా రోసుకార్డ్ of వాడకాన్ని తాత్కాలికంగా ఆపాలి. పై drugs షధాల వాడకం అవసరమైతే, రోసుకార్డ్ with తో ఏకకాలంలో సూచించే ముందు మందులను వాడటానికి సూచనలను మీరు తెలుసుకోవాలి, సారూప్య చికిత్స యొక్క ప్రయోజన-ప్రమాద నిష్పత్తిని అంచనా వేయండి మరియు రోసుకార్డ్ మోతాదును తగ్గించడాన్ని పరిగణించండి.

దుష్ప్రభావం

రోసువాస్టాటిన్‌తో గమనించిన దుష్ప్రభావాలు సాధారణంగా తేలికపాటివి మరియు సొంతంగా వెళ్లిపోతాయి. ఇతర HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్ మాదిరిగా, దుష్ప్రభావాల సంభవం ప్రధానంగా మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

క్లినికల్ అధ్యయనాలు మరియు విస్తృతమైన పోస్ట్-రిజిస్ట్రేషన్ అనుభవం నుండి వచ్చిన డేటా ఆధారంగా రోసువాస్టాటిన్ కోసం ప్రతికూల ప్రతిచర్యల ప్రొఫైల్ క్రింద ఉంది.

ప్రతికూల ప్రతిచర్యల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని నిర్ణయించడం (WHO వర్గీకరణ): చాలా తరచుగా (> 1/10), తరచుగా (> 1/100 నుండి 1/1000 నుండి 1/10 000 నుండి 20 mg / day వరకు), చాలా అరుదుగా - ఆర్థ్రాల్జియా, టెండోపతి, బహుశా స్నాయువు చీలిక, పౌన frequency పున్యం తెలియదు - ఇమ్యునో-మెడియేటెడ్ నెక్రోటైజింగ్ మయోపతి.

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: అరుదుగా - చర్మం దురద, ఉర్టికేరియా, దద్దుర్లు, అరుదుగా - యాంజియోడెమాతో సహా హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు.

చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం వైపు: ఫ్రీక్వెన్సీ తెలియదు - స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్.

మూత్ర వ్యవస్థ నుండి: తరచుగా - ప్రోటీన్యూరియా, చాలా అరుదుగా - హెమటూరియా. మూత్రంలో ప్రోటీన్ మొత్తంలో మార్పులు (లేకపోవడం లేదా ట్రేస్ మొత్తాల నుండి ++ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ) 1% కంటే తక్కువ మంది రోగులలో 10-20 mg / day మోతాదును, మరియు సుమారు 3% మంది రోగులలో 40 mg / day పొందుతారు. చికిత్స సమయంలో ప్రోటీన్యూరియా తగ్గుతుంది మరియు మూత్రపిండాల వ్యాధి లేదా మూత్ర మార్గ సంక్రమణతో సంబంధం లేదు.

జననేంద్రియాలు మరియు క్షీర గ్రంధి నుండి: చాలా అరుదుగా - గైనెకోమాస్టియా.

ప్రయోగశాల సూచికలు: అరుదుగా - సీరం CPK కార్యాచరణలో మోతాదు-ఆధారిత పెరుగుదల (చాలా సందర్భాలలో, అతితక్కువ, లక్షణరహిత మరియు తాత్కాలిక). VGN తో పోలిస్తే 5 రెట్లు ఎక్కువ పెరుగుదలతో, రోసుకార్డ్ with తో చికిత్సను తాత్కాలికంగా నిలిపివేయాలి. ప్లాస్మా గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ గా ration త పెరిగింది.

ఇతర: తరచుగా - అస్తెనియా, ఫ్రీక్వెన్సీ తెలియదు - పరిధీయ ఎడెమా.

రోసుకార్డ్ using ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, కింది ప్రయోగశాల పారామితులలో మార్పులు గుర్తించబడ్డాయి: గ్లూకోజ్, బిలిరుబిన్, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ కార్యకలాపాలు మరియు జిజిటి యొక్క గా ration త పెరుగుదల.

కొన్ని స్టాటిన్‌ల వాడకంలో ఈ క్రింది ప్రతికూల సంఘటనల అభివృద్ధి నివేదించబడింది: అంగస్తంభన, మధ్యంతర lung పిరితిత్తుల వ్యాధి యొక్క వివిక్త కేసులు (ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక వాడకంతో), టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, దీని అభివృద్ధి యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ ప్రమాద కారకాల ఉనికి లేదా లేకపోవడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది (ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త 5.6- 6.9 mmol / l, BMI> 30 kg / m 2, హైపర్ట్రిగ్లిజరిడెమియా, ధమనుల రక్తపోటు చరిత్ర).

వ్యతిరేక

10 మరియు 20 మి.గ్రా మాత్రల కోసం

- of షధ భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ,

- క్రియాశీల దశలో కాలేయ వ్యాధి లేదా తెలియని మూలం యొక్క సీరం (VGN తో పోలిస్తే 3 రెట్లు ఎక్కువ) లో హెపాటిక్ ట్రాన్సామినేస్ యొక్క కార్యాచరణలో స్థిరమైన పెరుగుదల,

- కాలేయ వైఫల్యం (చైల్డ్-పగ్ స్కేల్‌లో 7 నుండి 9 పాయింట్ల వరకు తీవ్రత),

- VGN తో పోలిస్తే రక్తంలో CPK గా ration త 5 రెట్లు ఎక్కువ,

- తీవ్రమైన మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం (CC 30 ml / min కన్నా తక్కువ),

- మయోటాక్సిక్ సమస్యల అభివృద్ధికి ముందున్న రోగులు,

- సైక్లోస్పోరిన్ యొక్క ఏకకాల పరిపాలన,

- HIV ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లతో కలిపి వాడకం,

- లాక్టోస్ అసహనం, లాక్టేజ్ లోపం లేదా గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్ (కూర్పులో లాక్టోస్ ఉండటం వల్ల) వంటి వంశపారంపర్య వ్యాధులు,

- గర్భనిరోధక పద్ధతులను ఉపయోగించని పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళలు,

- చనుబాలివ్వడం (తల్లి పాలివ్వడం),

- 18 సంవత్సరాల వయస్సు (ప్రభావం మరియు భద్రత స్థాపించబడలేదు),

40 mg టాబ్లెట్ల కోసం (10 మరియు 20 mg టాబ్లెట్లకు వ్యతిరేక సూచనలతో పాటు)

మయోపతి / రాబ్డోమియోలిసిస్ అభివృద్ధికి కింది ప్రమాద కారకాల ఉనికి:

- చరిత్రలో HMG-CoA రిడక్టేజ్ లేదా ఫైబ్రేట్ల యొక్క ఇతర నిరోధకాల వాడకం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మయోటాక్సిసిటీ,

- మితమైన తీవ్రత యొక్క మూత్రపిండ వైఫల్యం (CC 30-60 ml / min),

- అధికంగా మద్యం సేవించడం,

- రోసువాస్టాటిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత పెరుగుదలకు దారితీసే పరిస్థితులు,

- ఫైబ్రేట్ల యొక్క ఏకకాల రిసెప్షన్.

మంగోలాయిడ్ జాతి రోగులు.

కుటుంబ చరిత్రలో కండరాల వ్యాధి యొక్క సూచనలు.

10 మరియు 20 మి.గ్రా మాత్రల కోసం: కాలేయ వ్యాధి, సెప్సిస్, ధమనుల హైపోటెన్షన్, విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స, గాయం, తీవ్రమైన జీవక్రియ, ఎండోక్రైన్ లేదా ఎలక్ట్రోలైట్ అవాంతరాలు, అనియంత్రిత మూర్ఛలు, తేలికపాటి నుండి మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో, హైపోథైరాయిడిజం, ఇతర HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్ లేదా ఫైబ్రేట్ల వాడకంతో, కండరాల విషపూరితం యొక్క చరిత్ర యొక్క సూచనలు, అనామ్నెసిస్లో వంశపారంపర్య కండరాల వ్యాధులు, ఫైబ్రేట్లతో ఏకకాల పరిపాలనతో, ఏకాగ్రత పెరుగుదల యొక్క పరిస్థితులు మరియు రోగులు రక్తం ప్లాస్మాలో rosuvastatin పైగా 65 సంవత్సరాల వయస్సు, అధిక మద్యపానంతో మొన్గోలోఇడ్ రేసు రోగులు.

40 mg మాత్రల కోసం: తేలికపాటి మూత్రపిండ వైఫల్యంతో (సిసి 60 మి.లీ / నిమి కంటే ఎక్కువ), కాలేయ వ్యాధి, సెప్సిస్, ధమనుల హైపోటెన్షన్, విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యం, గాయాలు, తీవ్రమైన జీవక్రియ, ఎండోక్రైన్ లేదా ఎలక్ట్రోలైట్ అవాంతరాలు, అనియంత్రిత మూర్ఛలు, 65 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

రోసుకార్డ్ pregnancy గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం (తల్లి పాలివ్వడం) కు విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

రోసుకార్డ్ యొక్క ఉపయోగం ® పునరుత్పత్తి వయస్సు మహిళలునమ్మదగిన గర్భనిరోధక పద్ధతులు ఉపయోగించినట్లయితే మరియు పిండానికి చికిత్స చేసే ప్రమాదం గురించి రోగికి తెలియజేస్తేనే సాధ్యమవుతుంది.

పిండం అభివృద్ధికి కొలెస్ట్రాల్ మరియు సంశ్లేషణ చేయబడిన పదార్థాలు ముఖ్యమైనవి కాబట్టి, HMG-CoA రిడక్టేజ్‌ను నిరోధించే ప్రమాదం గర్భధారణ సమయంలో using షధాన్ని ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలను మించిపోయింది. With షధంతో చికిత్స సమయంలో గర్భం నిర్ధారణ అయినట్లయితే, రోసుకార్డ్ వెంటనే వెంటనే నిలిపివేయబడాలి మరియు పిండానికి వచ్చే ప్రమాదం గురించి రోగికి హెచ్చరించాలి.

శిశువులలో ప్రతికూల సంఘటనలు జరిగే అవకాశం ఉన్నందున, చనుబాలివ్వడం సమయంలో use షధాన్ని ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉంటే, తల్లి పాలివ్వడాన్ని ఆపే సమస్యను పరిష్కరించాలి.

ప్రత్యేక సూచనలు

మూత్రపిండాలపై ప్రభావం

రోసువాస్టాటిన్ (ప్రధానంగా 40 మి.గ్రా) అధిక మోతాదులో పొందిన రోగులలో, గొట్టపు ప్రోటీన్యూరియా గమనించబడింది, ఇది చాలా సందర్భాలలో అస్థిరంగా ఉంటుంది. ఇటువంటి ప్రోటీన్యూరియా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వ్యాధిని లేదా మూత్రపిండ వ్యాధి యొక్క పురోగతిని సూచించలేదు. 40 మి.గ్రా మోతాదులో taking షధాన్ని తీసుకునే రోగులలో, చికిత్స సమయంలో మూత్రపిండాల పనితీరు సూచికలను పర్యవేక్షించడం మంచిది.

మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థపై ప్రభావం

రోసువాస్టాటిన్‌ను అన్ని మోతాదులలో, ముఖ్యంగా 20 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ మోతాదులో ఉపయోగించినప్పుడు, కండరాల కణజాల వ్యవస్థపై ఈ క్రింది ప్రభావాలు నివేదించబడ్డాయి: మయాల్జియా, మయోపతి, అరుదైన సందర్భాల్లో, రాబ్డోమియోలిసిస్.

CPK కార్యాచరణ యొక్క నిర్ధారణ

తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ తర్వాత లేదా సిపికె కార్యకలాపాల పెరుగుదలకు ఇతర కారణాల సమక్షంలో సిపికె కార్యాచరణను నిర్ణయించకూడదు, ఇది ఫలితాల యొక్క తప్పు వివరణకు దారితీస్తుంది. CPK యొక్క ప్రారంభ కార్యాచరణ గణనీయంగా పెరిగితే (VGN కన్నా 5 రెట్లు ఎక్కువ), 5-7 రోజుల తరువాత, రెండవ కొలత చేపట్టాలి. KFK యొక్క ప్రారంభ కార్యాచరణను (VGN కన్నా 5 రెట్లు ఎక్కువ) పునరావృత పరీక్ష నిర్ధారిస్తే చికిత్స ప్రారంభించకూడదు.

చికిత్స ప్రారంభించే ముందు

రోసుకార్డ్ using ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, అలాగే ఇతర HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, మయోపతి / రాబ్డోమియోలిసిస్ కోసం ఇప్పటికే ఉన్న ప్రమాద కారకాలు ఉన్న రోగులలో జాగ్రత్త వహించాలి. ప్రమాద-ప్రయోజన నిష్పత్తిని అంచనా వేయాలి మరియు అవసరమైతే, చికిత్స సమయంలో రోగి యొక్క క్లినికల్ పర్యవేక్షణ చేయాలి.

చికిత్స సమయంలో

ఆకస్మిక కండరాల నొప్పి, కండరాల బలహీనత లేదా తిమ్మిరి, ముఖ్యంగా అనారోగ్యం మరియు జ్వరాలతో కలిపి కేసులను వెంటనే వైద్యుడికి తెలియజేయవలసిన అవసరం గురించి రోగికి తెలియజేయండి. అటువంటి రోగులలో, CPK కార్యాచరణను నిర్ణయించాలి. CPK యొక్క కార్యాచరణ గణనీయంగా పెరిగితే (VGN కన్నా 5 రెట్లు ఎక్కువ) లేదా కండరాల యొక్క లక్షణాలు ఉచ్ఛరిస్తే మరియు రోజువారీ అసౌకర్యానికి కారణమైతే (VGN తో పోలిస్తే KFK యొక్క కార్యాచరణ 5 రెట్లు తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ) చికిత్సను నిలిపివేయాలి. లక్షణాలు కనిపించకపోతే, మరియు CPK కార్యాచరణ సాధారణ స్థితికి వస్తే, రోగిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం ద్వారా రోసుకార్డ్ ® లేదా ఇతర HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లను తక్కువ మోతాదులో తిరిగి సూచించడానికి పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

లక్షణాలు లేనప్పుడు CPK కార్యాచరణ యొక్క సాధారణ పర్యవేక్షణ అసాధ్యమైనది. ప్రాక్సిమల్ కండరాల నిరంతర బలహీనత మరియు చికిత్స సమయంలో రక్త సీరంలో సిపికె యొక్క కార్యకలాపాల పెరుగుదల లేదా రోసువాస్టాటిన్‌తో సహా స్టాటిన్‌లు తీసుకునేటప్పుడు క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలతో రోగనిరోధక-మధ్యవర్తిత్వ నెక్రోటైజింగ్ మయోపతి యొక్క చాలా అరుదైన సందర్భాలు గుర్తించబడ్డాయి. కండరాల మరియు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అదనపు అధ్యయనాలు, సెరోలాజికల్ అధ్యయనాలు, అలాగే రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే చికిత్స అవసరం. రోసువాస్టాటిన్ మరియు కాంకామిటెంట్ థెరపీ తీసుకునేటప్పుడు అస్థిపంజర కండరాలపై పెరిగిన ప్రభావాల సంకేతాలు కనిపించలేదు. అయినప్పటికీ, ఇతర హెచ్‌ఎమ్‌జి-కోఏ రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లను తీసుకునే రోగులలో మయోసిటిస్ మరియు మయోపతి సంభవం పెరుగుదల నివేదించబడింది, వీటిలో ఫైబ్రిక్ యాసిడ్ ఉత్పన్నాలతో కలిపి, జెమ్ఫిబ్రోజిల్, సైక్లోస్పోరిన్, హైపోలిపిడెమిక్ మోతాదులలో నికోటినిక్ ఆమ్లం (రోజుకు 1 గ్రా కంటే ఎక్కువ), అజోల్ యాంటీ ఫంగల్ ఏజెంట్లు, ఇన్హిబిటర్లు హెచ్ఐవి ప్రోటీసెస్ మరియు మాక్రోలైడ్ యాంటీబయాటిక్స్. కొన్ని HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు జెమ్ఫిబ్రోజిల్ మయోపతి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. అందువల్ల, రోసుకార్డ్ ® మరియు జెమ్‌ఫిబ్రోజిల్ the షధం యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం సిఫారసు చేయబడలేదు. రోసుకార్డ్ f నిబొటినిక్ ఆమ్లం యొక్క ఫైబ్రేట్లు లేదా హైపోలిపిడెమిక్ మోతాదులతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు ప్రమాదం మరియు సంభావ్య ప్రయోజనం యొక్క నిష్పత్తిని జాగ్రత్తగా తూచాలి. ఫైబ్రేట్‌లతో కలిపి 40 మి.గ్రా మోతాదులో రోసుకార్డ్ of అనే of షధం వాడటం విరుద్ధంగా ఉంది. చికిత్స ప్రారంభమైన 2-4 వారాల తరువాత మరియు / లేదా రోసుకార్డ్ of యొక్క మోతాదు పెరుగుదలతో, లిపిడ్ జీవక్రియ యొక్క పర్యవేక్షణ అవసరం (అవసరమైతే మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం).

చికిత్స ప్రారంభానికి ముందు మరియు చికిత్స ప్రారంభమైన 3 నెలల తర్వాత కాలేయ పనితీరు సూచికలను నిర్ణయించడం మంచిది. రోసుకార్డ్ of యొక్క వాడకాన్ని నిలిపివేయాలి లేదా రక్త ప్లాస్మాలో హెపాటిక్ ట్రాన్సామినేస్ యొక్క కార్యకలాపాలు VGN కన్నా 3 రెట్లు అధికంగా ఉంటే of షధ మోతాదును తగ్గించాలి.

హైపోథైరాయిడిజం లేదా నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ కారణంగా హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా ఉన్న రోగులలో, రోసుకార్డ్ with తో చికిత్సకు ముందు ప్రధాన వ్యాధుల చికిత్సను నిర్వహించాలి.

హెచ్ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్

హెచ్ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లతో రోసుకార్డ్ of యొక్క use షధ వినియోగం సిఫారసు చేయబడలేదు.

మధ్యంతర lung పిరితిత్తుల వ్యాధి

కొన్ని స్టాటిన్‌లను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ముఖ్యంగా చాలా కాలం పాటు, మధ్యంతర lung పిరితిత్తుల వ్యాధి యొక్క వివిక్త కేసులు నివేదించబడ్డాయి. వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలలో breath పిరి, ఉత్పాదకత లేని దగ్గు మరియు సాధారణ శ్రేయస్సు (బలహీనత, బరువు తగ్గడం మరియు జ్వరం) ఉంటాయి. మీరు మధ్యంతర lung పిరితిత్తుల వ్యాధిని అనుమానించినట్లయితే, రోసుకార్డ్ with తో చికిత్సను ఆపడం అవసరం.

టైప్ 2 డయాబెటిస్

స్టాటిన్ మందులు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త పెరుగుదలకు కారణమవుతాయి. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉన్న కొంతమంది రోగులలో, ఇటువంటి మార్పులు దాని అభివ్యక్తికి దారితీస్తాయి, ఇది హైపోగ్లైసీమిక్ థెరపీ నియామకానికి సూచన. అయినప్పటికీ, స్టాటిన్స్‌తో వాస్కులర్ వ్యాధుల ప్రమాదం తగ్గడం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌ను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, కాబట్టి, ఈ కారకం స్టాటిన్ చికిత్సను రద్దు చేయడానికి ఒక ఆధారం కాదు. ప్రమాదంలో ఉన్న రోగులు (ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త 5.6–6.9 mmol / L, BMI> 30 kg / m 2, హైపర్ట్రిగ్లిజరిడెమియా చరిత్ర మరియు ధమనుల రక్తపోటు) వైద్య పర్యవేక్షణ మరియు జీవరసాయన పారామితుల యొక్క క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి.

లాక్టేజ్ లోపం, గెలాక్టోస్ అసహనం మరియు గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్ ఉన్న రోగులలో రోసుకార్డ్ ® వాడకూడదు.

చైనీస్ మరియు జపనీస్ రోగులలో ఫార్మకోకైనటిక్ అధ్యయనాల సమయంలో, కాకేసియన్ జాతి రోగులలో పొందిన సూచికలతో పోలిస్తే రోసువాస్టాటిన్ యొక్క దైహిక సాంద్రత పెరుగుదల గుర్తించబడింది.

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై ప్రభావం

సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క ఎక్కువ శ్రద్ధ మరియు వేగం అవసరమయ్యే వాహనాలు మరియు కార్యకలాపాలను నడుపుతున్నప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి (చికిత్స సమయంలో మైకము సంభవించవచ్చు).

అధిక మోతాదు

అనేక రోజువారీ మోతాదుల ఏకకాల పరిపాలనతో, రోసువాస్టాటిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులు మారవు.

చికిత్స: నిర్దిష్ట చికిత్స లేదు, ముఖ్యమైన అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల పనితీరును నిర్వహించడానికి రోగలక్షణ చికిత్స జరుగుతుంది. కాలేయ పనితీరు మరియు సిపికె కార్యకలాపాల సూచికలను పర్యవేక్షించడం అవసరం. హిమోడయాలసిస్ పనికిరాదు.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

రోసువాస్టాటిన్ పై ఇతర drugs షధాల ప్రభావం

రవాణా ప్రోటీన్ల నిరోధకాలు: రోసువాస్టాటిన్ కొన్ని రవాణా ప్రోటీన్లతో, ముఖ్యంగా OATP1B1 మరియు BCRP లతో బంధిస్తుంది.ట్రాన్స్పోర్ట్ ప్రోటీన్ ఇన్హిబిటర్స్ అయిన of షధాల యొక్క సారూప్య వాడకంతో పాటు రక్త ప్లాస్మాలో రోసువాస్టాటిన్ గా concent త పెరుగుదల మరియు మయోపతి ప్రమాదం పెరుగుతుంది (టేబుల్ 3 చూడండి).

సిక్లోస్పోరిన్: రోసువాస్టాటిన్ మరియు సైక్లోస్పోరిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, రోసువాస్టాటిన్ యొక్క AUC ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో గమనించిన దానికంటే సగటున 7 రెట్లు ఎక్కువ. సైక్లోస్పోరిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతను ప్రభావితం చేయదు. సైక్లోస్పోరిన్ తీసుకునే రోగులలో రోసువాస్టాటిన్ విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

HIV ప్రోటీజ్ నిరోధకాలు: పరస్పర చర్య యొక్క ఖచ్చితమైన విధానం తెలియకపోయినా, హెచ్ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం రోసువాస్టాటిన్ యొక్క ఎక్స్పోజర్లో గణనీయమైన పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది (టేబుల్ 3 చూడండి). ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో 20 మి.గ్రా మోతాదులో రోసువాస్టాటిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం మరియు రెండు హెచ్ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ (400 మి.గ్రా లోపినావిర్ / 100 మి.గ్రా రిటోనావిర్) కలిగిన కలయిక తయారీ గురించి ఫార్మాకోకైనటిక్ అధ్యయనం AUC లో సుమారు రెండు రెట్లు మరియు ఐదు రెట్లు పెరుగుదలకు దారితీసింది (_0-24) మరియు సి_{గరిష్టంగా} రోసువాస్టాటిన్, వరుసగా. అందువల్ల, రోసుకార్డ్ ® మరియు హెచ్ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క ఏకకాల పరిపాలన సిఫారసు చేయబడలేదు (టేబుల్ 3 చూడండి).

జెమ్ఫిబ్రోజిల్ మరియు ఇతర లిపిడ్-తగ్గించే మందులు: రోసువాస్టాటిన్ మరియు జెమ్ఫిబ్రోజిల్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం C లో 2 రెట్లు పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది_{గరిష్టంగా} మరియు రోసువాస్టాటిన్ యొక్క AUC. నిర్దిష్ట పరస్పర చర్యలపై డేటా ఆధారంగా, ఫెనోఫైబ్రేట్‌తో ఫార్మకోకైనటిక్‌గా ముఖ్యమైన పరస్పర చర్యలు ఆశించబడవు, ఫార్మాకోడైనమిక్ సంకర్షణలు సాధ్యమే. లిపిడ్ తగ్గించే మోతాదులలోని జెమ్ఫిబ్రోజిల్, ఫెనోఫైబ్రేట్, ఇతర ఫైబ్రేట్లు మరియు నికోటినిక్ ఆమ్లం (రోజుకు 1 గ్రా కంటే ఎక్కువ) HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లతో ఉపయోగించినప్పుడు మయోపతి ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి, బహుశా అవి ఉపయోగించినప్పుడు మయోపతికి కారణమవుతాయి. మోనోథెరపీగా. లిపిడ్ తగ్గించే మోతాదులో జెమ్‌ఫిబ్రోజిల్, ఫైబ్రేట్లు, నికోటినిక్ ఆమ్లంతో taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు, రోగులకు రోసుకార్డ్ ® 5 మి.గ్రా యొక్క ప్రారంభ మోతాదును సిఫార్సు చేస్తారు, 40 మి.గ్రా మోతాదు ఫైబ్రేట్‌లతో కలిపి విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

ఫ్యూసిడిక్ ఆమ్లం: ఫ్యూసిడిక్ ఆమ్లం మరియు రోసువాస్టాటిన్ యొక్క inte షధ పరస్పర చర్యపై నిర్దిష్ట అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు, కాని రాబ్డోమియోలిసిస్ కేసుల గురించి వేర్వేరు నివేదికలు ఉన్నాయి.

ezetimibe: హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా ఉన్న రోగులలో రోసుకార్డ్ ation షధాన్ని 10 మి.గ్రా మోతాదులో మరియు ఎజెటిమైబ్ 10 మి.గ్రా మోతాదులో ఏకకాలంలో వాడటం రోసువాస్టాటిన్ యొక్క ఎయుసి పెరుగుదలతో కూడి ఉంది (టేబుల్ 3 చూడండి). Ros షధ రోసుకార్డ్ ® మరియు ఎజెటిమైబ్ మధ్య ఫార్మాకోడైనమిక్ ఇంటరాక్షన్ కారణంగా దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని పెంచడం అసాధ్యం.

ఎరిత్రోమైసిన్: రోసువాస్టాటిన్ మరియు ఎరిథ్రోమైసిన్ యొక్క సారూప్య ఉపయోగం AUC లో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది_(0-t) 20% రోసువాస్టాటిన్ మరియు సి_{గరిష్టంగా} రోసువాస్టాటిన్ 30%. ఎరిథ్రోమైసిన్ తీసుకోవడం వల్ల పేగుల చలనశీలత పెరగడం వల్ల ఇటువంటి సంకర్షణ జరుగుతుంది.

ఆమ్లాహారాల: రోసువాస్టాటిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం మరియు అల్యూమినియం లేదా మెగ్నీషియం హైడ్రాక్సైడ్ కలిగిన యాంటాసిడ్ల సస్పెన్షన్, రోసువాస్టాటిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత 50% తగ్గుతుంది. రోసువాస్టాటిన్ తీసుకున్న 2 గంటల తర్వాత యాంటాసిడ్లను ఉపయోగిస్తే ఈ ప్రభావం తక్కువగా ఉంటుంది. ఈ పరస్పర చర్య యొక్క క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత అధ్యయనం చేయబడలేదు.

సైటోక్రోమ్ P450 వ్యవస్థ యొక్క ఐసోఎంజైమ్స్: వివో మరియు ఇన్ విట్రో అధ్యయనాలు రోసువాస్టాటిన్ సైటోక్రోమ్ P450 ఐసోఎంజైమ్‌ల నిరోధకం లేదా ప్రేరేపకం కాదని తేలింది. అదనంగా, రోసువాస్టాటిన్ ఈ ఎంజైమ్‌లకు బలహీనమైన ఉపరితలం. అందువల్ల, సైటోక్రోమ్ P450 ఐసోఎంజైమ్‌లతో కూడిన జీవక్రియ స్థాయిలో రోసువాస్టాటిన్ ఇతర with షధాలతో సంకర్షణ చెందదు. రోసువాస్టాటిన్ మరియు ఫ్లూకోనజోల్ (ఐసోఎంజైమ్‌ల నిరోధకం CYP2C9 మరియు CYP3A4) మరియు కెటోకానజోల్ (ఐసోఎంజైమ్‌ల నిరోధకం CYP2A6 మరియు CYP3A4) మధ్య వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన పరస్పర చర్య లేదు.

రోసువాస్టాటిన్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరమయ్యే మందులతో సంకర్షణ (టేబుల్ 3 చూడండి)

రోసువాస్టాటిన్ యొక్క మోతాదు అవసరమైతే సర్దుబాటు చేయాలి, రోసువాస్టాటిన్ యొక్క బహిర్గతం పెంచే మందులతో దాని మిశ్రమ ఉపయోగం. 2 రెట్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఎక్స్పోజర్ పెరుగుదల expected హించినట్లయితే, రోసుకార్డ్ of యొక్క ప్రారంభ మోతాదు 5 mg 1 సమయం / రోజు ఉండాలి. రోసుకార్డ్ of యొక్క గరిష్ట రోజువారీ మోతాదును కూడా మీరు సర్దుబాటు చేయాలి, తద్వారా రోసువాస్టాటిన్ యొక్క ఎక్స్పోజర్ రోసువాస్టాటిన్‌తో సంకర్షణ చెందే drugs షధాల ఏకకాల పరిపాలన లేకుండా తీసుకున్న 40 మి.గ్రా మోతాదుకు మించదు. ఉదాహరణకు, జెమ్ఫిబ్రోజిల్‌తో ఏకకాల వాడకంతో రోసువాస్టాటిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదు 20 మి.గ్రా (ఎక్స్‌పోజర్ పెరుగుదల 1.9 రెట్లు), రిటోనావిర్ / అటాజనవిర్ - 10 మి.గ్రా (ఎక్స్‌పోజర్ పెరుగుదల 3.1 రెట్లు).

పట్టిక 3. రోసువాస్టాటిన్ (AUC, డేటా అవరోహణ క్రమంలో చూపబడింది) యొక్క బహిర్గతంపై సారూప్య చికిత్స యొక్క ప్రభావం - ప్రచురించిన క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఫలితాలు

సారూప్య చికిత్స నియమావళి	రోసువాస్టాటిన్ నియమావళి	రోసువాస్టాటిన్‌లో AUC మార్పు
సైక్లోస్పోరిన్ 75-200 మి.గ్రా 2 సార్లు / రోజు, 6 నెలలు	10 మి.గ్రా 1 సమయం / రోజు, 10 రోజులు	7.1x మాగ్నిఫికేషన్
అటజనవీర్ 300 మి.గ్రా / రిటోనావిర్ 100 మి.గ్రా 1 సమయం / రోజు, 8 రోజులు	10 మి.గ్రా సింగిల్ డోస్	3.1x పెరుగుదల
సిమెప్రెవిర్ 150 మి.గ్రా 1 సమయం / రోజు, 7 రోజులు	10 మి.గ్రా సింగిల్ డోస్	2.8x మాగ్నిఫికేషన్
లోపినావిర్ 400 మి.గ్రా / రిటోనావిర్ 100 మి.గ్రా 2 సార్లు / రోజు, 17 రోజులు	20 మి.గ్రా 1 సమయం / రోజు, 7 రోజులు	2.1x పెరుగుదల
క్లోపిడోగ్రెల్ 300 మి.గ్రా (లోడింగ్ మోతాదు), తరువాత 24 గంటల తర్వాత 75 మి.గ్రా	20 మి.గ్రా సింగిల్ డోస్	2x పెరుగుదల
Gemfibrozil 600 mg 2 సార్లు / రోజు, 7 రోజులు	80 మి.గ్రా సింగిల్ డోస్	1.9x మాగ్నిఫికేషన్
ఎల్ట్రోంబోపాగ్ 75 మి.గ్రా 1 సమయం / రోజు, 10 రోజులు	10 మి.గ్రా సింగిల్ డోస్	1.6x మాగ్నిఫికేషన్
దారుణవీర్ 600 మి.గ్రా / రిటోనావిర్ 100 మి.గ్రా 2 సార్లు / రోజు, 7 రోజులు	10 మి.గ్రా 1 సమయం / రోజు, 7 రోజులు	1.5 రెట్లు పెరుగుతుంది
టిప్రానావిర్ 500 మి.గ్రా / రిటోనావిర్ 200 మి.గ్రా 2 సార్లు / రోజు, 11 రోజులు	10 మి.గ్రా సింగిల్ డోస్	1.4 రెట్లు పెరుగుతుంది
డ్రోనెడరోన్ 400 మి.గ్రా 2 సార్లు / రోజు	డేటా లేదు	1.4 రెట్లు పెరుగుతుంది
ఇట్రాకోనజోల్ 200 మి.గ్రా 1 సమయం / రోజు, 5 రోజులు	ఒకసారి 10 మి.గ్రా లేదా 80 మి.గ్రా	1.4 రెట్లు పెరుగుతుంది
ఎజెటిమిబే 10 మి.గ్రా 1 సమయం / రోజు, 14 రోజులు	10 మి.గ్రా 1 సమయం / రోజు, 14 రోజులు	1.2x మాగ్నిఫికేషన్
ఫోసాంప్రెనవిర్ 700 మి.గ్రా / రిటోనావిర్ 100 మి.గ్రా 2 సార్లు / రోజు, 8 రోజులు	10 మి.గ్రా సింగిల్ డోస్	మార్పు లేదు
అలెగ్లిటాజార్ 0.3 మి.గ్రా, 7 రోజులు	40 మి.గ్రా, 7 రోజులు	మార్పు లేదు
సిలిమారిన్ 140 మి.గ్రా 3 సార్లు / రోజు, 5 రోజులు	10 మి.గ్రా సింగిల్ డోస్	మార్పు లేదు
ఫెనోఫైబ్రేట్ 67 మి.గ్రా 3 సార్లు / రోజు, 7 రోజులు	10 మి.గ్రా, 7 రోజులు	మార్పు లేదు
రిఫాంపిన్ 450 మి.గ్రా 1 సమయం / రోజు, 7 రోజులు	20 మి.గ్రా సింగిల్ డోస్	మార్పు లేదు
కెటోకానజోల్ 200 మి.గ్రా 2 సార్లు / రోజు, 7 రోజులు	80 మి.గ్రా సింగిల్ డోస్	మార్పు లేదు
ఫ్లూకోనజోల్ 200 మి.గ్రా 1 సమయం / రోజు, 11 రోజులు	80 మి.గ్రా సింగిల్ డోస్	మార్పు లేదు
ఎరిథ్రోమైసిన్ 500 మి.గ్రా 4 సార్లు / రోజు, 7 రోజులు	80 మి.గ్రా సింగిల్ డోస్	28% తగ్గింపు
బైకాలిన్ 50 మి.గ్రా 3 సార్లు / రోజు, 14 రోజులు	20 మి.గ్రా సింగిల్ డోస్	47% తగ్గింపు

ఇతర on షధాలపై రోసువాస్టాటిన్ ప్రభావం

విటమిన్ కె విరోధులు: రోసువాస్టాటిన్ థెరపీని ప్రారంభించడం లేదా విటమిన్ కె విరోధులను (ఉదా., వార్ఫరిన్ లేదా ఇతర కొమారిన్ ప్రతిస్కందకాలు) స్వీకరించే రోగులలో రోసువాస్టాటిన్ మోతాదు పెరుగుదల INR పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. రోసుకార్డ్ of యొక్క మోతాదును రద్దు చేయడం లేదా తగ్గించడం INR తగ్గడానికి కారణం కావచ్చు. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, INR నియంత్రణ సిఫార్సు చేయబడింది.

ఓరల్ కాంట్రాసెప్టైవ్స్ / హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ:రోసువాస్టాటిన్ మరియు నోటి గర్భనిరోధకాల యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం ఎథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క AUC మరియు నార్జెస్ట్రెల్ యొక్క AUC వరుసగా 26% మరియు 34% పెంచుతుంది. నోటి గర్భనిరోధక మోతాదును ఎన్నుకునేటప్పుడు ప్లాస్మా ఏకాగ్రతలో ఇటువంటి పెరుగుదల పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

రోసువాస్టాటిన్ మరియు హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీని ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంపై ఫార్మకోకైనటిక్ డేటా లేదు. రోసువాస్టాటిన్ మరియు హార్మోన్ పున ment స్థాపన చికిత్స యొక్క ఏకకాల వాడకంతో ఇదే విధమైన ప్రభావాన్ని మినహాయించలేము. అయినప్పటికీ, ఈ కలయిక క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమయంలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడింది మరియు రోగులు దీనిని బాగా తట్టుకున్నారు.

ఇతర మందులు: డిగోక్సిన్‌తో రోసువాస్టాటిన్ యొక్క వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన పరస్పర చర్య ఆశించబడదు.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్ మరియు ఫార్మకోకైనటిక్స్

రోసుకార్డ్ ఈ బృందానికి చెందినవాడు స్టాటిన్స్. ఇది నిరోధిస్తుంది HMG-CoA రిడక్టేజ్ - మార్చే ఎంజైమ్ HMG-CoA లో మెవలోనేట్.

అదనంగా, ఈ సాధనం సంఖ్యను పెంచుతుంది LDL గ్రాహకాలు న hepatocytesఇది ఉత్ప్రేరక మరియు సంగ్రహ తీవ్రతను పెంచుతుంది LDL మరియు సంశ్లేషణ నిరోధానికి కారణమవుతుంది VLDLమొత్తం కంటెంట్‌ను తగ్గిస్తుంది VLDL మరియు LDL. Drug షధం ఏకాగ్రతను తగ్గిస్తుంది LDL-C, అధిక సాంద్రత లేని లిపోప్రొటీన్ కొలెస్ట్రాల్, ఎక్స్ సి-VLDL, TG, అపోలిపోప్రొటీన్ బి, TG-VLDL, మొత్తం xc, మరియు కంటెంట్‌ను కూడా పెంచుతుంది అపో A-1 మరియు LDL-HDL. అదనంగా, ఇది నిష్పత్తిని తగ్గిస్తుంది అప్లనుమరియు అపో A-1, ఎక్స్ సి-neLPVP మరియు LDL-HDL, LDL-C మరియు LDL-HDL, మొత్తం xc మరియు LDL-HDL.

రోసుకార్డ్ యొక్క ప్రధాన ప్రభావం సూచించిన మోతాదుకు నేరుగా అనులోమానుపాతంలో ఉంటుంది. చికిత్స ప్రారంభమైన తర్వాత చికిత్సా ప్రభావం ఒక వారం తరువాత గుర్తించదగినది, సుమారు ఒక నెల తరువాత అది గరిష్టంగా మారుతుంది, తరువాత అది బలపడుతుంది మరియు శాశ్వతంగా మారుతుంది.

ప్లాస్మాలోని ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క గరిష్ట సాంద్రత 5 గంటల తర్వాత స్థాపించబడుతుంది. సంపూర్ణ సమానమైన జీవ లభ్యతను 20% ఉంటుంది. బ్లడ్ ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కనెక్షన్ డిగ్రీ 90%.

సాధారణ వాడకంతో, ఫార్మకోకైనటిక్స్ మారదు.

జీవప్రక్రియ కాలేయం ద్వారా రోసుకార్డ్. బాగా చొచ్చుకుపోతుంది మావి అవరోధం. ప్రధాన జీవక్రియా – N-dismetil మరియు లాక్టోన్ జీవక్రియలు.

సగం జీవితం సుమారు 19 గంటలు, అయితే of షధ మోతాదు పెరిగితే అది మారదు. ప్లాస్మా క్లియరెన్స్ సగటున - 50 l / h. చురుకైన పదార్ధం సుమారు 90% పేగు ద్వారా మారదు, మిగిలినవి మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడతాయి.

రోసుకార్డ్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ను సెక్స్ మరియు వయస్సు ప్రభావితం చేయవు. అయితే, ఇది జాతిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. భారతీయులకు గరిష్ట ఏకాగ్రత మరియు సగటు ఉంటుంది AUC కాకేసియన్ జాతి కంటే 1.3 రెట్లు ఎక్కువ. AUCమంగోలాయిడ్ జాతి ప్రజలలో, 2 రెట్లు ఎక్కువ.

రోసుకార్డ్ ఉపయోగం కోసం సూచనలు

రోసుకార్డ్ వాడకానికి సూచనలు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• ప్రాధమిక హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా లేదా మిశ్రమ డిస్లిపిడెమియా - ఆహార పోషకాహారం మాత్రమే సరిపోకపోతే drug షధాన్ని ఆహారానికి అదనంగా ఉపయోగిస్తారు,
• అభివృద్ధి మందగించాల్సిన అవసరం అథెరోస్క్లెరోసిస్ - స్థాయిని తగ్గించడానికి చికిత్సలో భాగంగా drug షధాన్ని ఆహారానికి అనుబంధంగా ఉపయోగిస్తారు మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ మరియు LDL సాధారణ రేట్లకు
• కుటుంబం హోమోజైగస్ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా - to షధాన్ని ఆహారానికి అదనంగా లేదా ఒక భాగంగా ఉపయోగిస్తారు లిపిడ్ తగ్గించడం చికిత్స
• హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో సమస్యలను నివారించాల్సిన అవసరం ఉందిఅథెరోస్క్లెరోటిక్ హృదయ వ్యాధి - the షధాన్ని చికిత్సలో భాగంగా ఉపయోగిస్తారు.

దుష్ప్రభావాలు

Of షధ వినియోగం నుండి ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు ఈ క్రింది విధంగా ఉండవచ్చు:

• నాడీ వ్యవస్థ: తలనొప్పి, అస్తెనిక్ సిండ్రోమ్, మైకము,
• శ్వాసకోశ వ్యవస్థ: దగ్గు, ఆయాసం,
• మస్క్యులోస్కెలెటల్ సిస్టమ్: మైల్జియా,
• చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం: పరిధీయ ఎడెమా, స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్,
• ప్రయోగశాల సూచికలు: కార్యాచరణలో అస్థిరమైన పెరుగుదల సీరం CPK మోతాదును బట్టి
• అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: దురద, ఆహార లోపమురాష్,
• జీర్ణవ్యవస్థ: వికారం, ఉదరంలో నొప్పి, మలబద్ధకం, వాంతులు, అతిసారం,
• ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ: టైప్ II డయాబెటిస్,
• మూత్ర వ్యవస్థ: మూత్రంలో మాంసకృత్తులనుమూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు.

అరుదైన సందర్భాల్లో, సాధ్యమే పరిధీయ న్యూరోపతి, పాంక్రియాటైటిస్జ్ఞాపకశక్తి లోపంహెపటైటిస్, కామెర్లు, హృదయకండర బలహీనత, రాబ్డోమొలిసిస్, రక్తనాళముల శోధము, hematuria, అశాశ్వతమైన పెరుగుదల AST కార్యాచరణ మరియు ALT.

పరస్పర

సిక్లోస్పోరిన్ రోసుకార్డ్‌తో కలిపి దాని విలువను పెంచుతుంది AUC సుమారు 7 సార్లు. 5 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ తీసుకోవడం సిఫారసు చేయబడలేదు.

gemfibrozilమరియు ఇతరులు లిపిడ్ తగ్గించే రోసుకార్డ్‌తో కలిపి మందులు దాని గరిష్ట ఏకాగ్రత పెరుగుదలకు కారణమవుతాయి AUC రెండుసార్లు. ప్రమాదం హృదయకండర బలహీనత. కలిపినప్పుడు గరిష్ట మోతాదు gemfibrozil - 20 మి.గ్రా. సంభాషించేటప్పుడు ఫైబ్రేట్స్ 40 mg లో of షధ మోతాదు అనుమతించబడదు, ప్రారంభ మోతాదు 5 mg.

తో inte షధ పరస్పర చర్య ప్రోటీజ్ నిరోధకాలు పెరగవచ్చు స్పందన Rosuvastatin. ఈ కలయిక యొక్క ఉపయోగం సిఫార్సు చేయబడలేదు హెచ్‌ఐవి సోకింది రోగులకు.

కలయిక ఎరిత్రోమైసిన్ మరియు రోసుకార్డ్ తగ్గిస్తుంది AUCతరువాతి 20%, మరియు గరిష్ట ఏకాగ్రత - 30%.

ఈ drug షధాన్ని కలిపినప్పుడు lopinavir మరియు రిటోనావిర్ దాని సమతుల్యతను పెంచుతుంది AUC మరియు గరిష్ట ఏకాగ్రత.

విటమిన్ కె విరోధులు రోసుకార్డ్‌తో సంభాషించేటప్పుడు పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది అంతర్జాతీయ సంబంధాలను సాధారణీకరించారు.

ezetimibe రోసువాస్టాటిన్‌తో ఏకకాలంలో దుష్ప్రభావాలకు కారణం కావచ్చు.

ఆమ్లాహారాల తో మందులు అల్యూమినియం హైడ్రాక్సైడ్ లేదా మెగ్నీషియం శరీరంలోని of షధ మొత్తాన్ని సగానికి తగ్గిస్తుంది. కాబట్టి వారి రిసెప్షన్ మధ్య మీరు కనీసం 2 గంటలు విశ్రాంతి తీసుకోవాలి.

రోసుకార్డ్‌ను కలిపినప్పుడు నోటి గర్భనిరోధకం రోగుల పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం.

రోసుకార్డ్ గురించి సమీక్షలు

రోసుకార్డ్ గురించి సమీక్షలు ఎక్కువగా సానుకూలంగా ఉంటాయి. ఈ సాధనం తరచుగా వైద్యులు సలహా ఇస్తారు. ఇది చాలా సరసమైనది, కాబట్టి దానిని కొనడం సూటిగా ఉంటుంది. ఈ with షధంతో ఇప్పటికే చికిత్స పొందిన వారు రోసుకార్డ్ గురించి సమీక్షలను వదిలివేస్తారు, దీనిలో సాధారణ కొలెస్ట్రాల్‌ను నిర్వహించడానికి మరియు వ్యాధి యొక్క పురోగతిని ఆపడానికి medicine షధం వారికి సహాయపడిందని నివేదించబడింది.

రోసుకార్డ్ ధర

అనేక అనలాగ్లతో పోలిస్తే రోసుకార్డ్ ధర చాలా సరసమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. Of షధం యొక్క ఖచ్చితమైన ఖర్చు మాత్రలలోని క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క కంటెంట్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. కాబట్టి, 3 ప్లేట్లతో కూడిన ప్యాకేజీలో 10 మి.గ్రా రోసుకార్డ్ ధర రష్యాలో 500 రూబిళ్లు లేదా ఉక్రెయిన్‌లో 100 హ్రైవ్నియాస్. 3 ప్లేట్లతో కూడిన ప్యాకేజీలో రోసుకార్డ్ 20 మి.గ్రా ధర రష్యాలో 640 రూబిళ్లు లేదా ఉక్రెయిన్‌లో 150 హ్రైవ్నియాస్.

C షధ లక్షణాలు

రోసుకార్డ్ తయారీలో క్రియాశీల మూలకం, రోసువాస్టాటిన్, రిడక్టేజ్ కార్యకలాపాలను నిరోధించే లక్షణాలను కలిగి ఉంది మరియు కాలేయ కణాలలో ప్రారంభ దశలలో కొలెస్ట్రాల్ సంశ్లేషణకు కారణమయ్యే మెలోనోనేట్ అణువుల సంశ్లేషణను తగ్గిస్తుంది.

ఈ medicine షధం లిపోప్రొటీన్లపై ఉచ్చారణ చికిత్సా ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, కాలేయ కణాల ద్వారా వాటి సంశ్లేషణను తగ్గిస్తుంది, ఇది రక్తంలో తక్కువ పరమాణు బరువు లిపోప్రొటీన్ల స్థాయిని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది మరియు అధిక పరమాణు సాంద్రత లిపోప్రొటీన్ల సాంద్రతను పెంచుతుంది.

రోసుకార్డ్ యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్స్:

• రక్త ప్లాస్మా కూర్పులో క్రియాశీలక భాగాల అత్యధిక సాంద్రత, మాత్రలు తీసుకున్న తరువాత, 5 గంటల తర్వాత సంభవిస్తుంది,
• Of షధ జీవ లభ్యత 20.0%,
• వ్యవస్థలో రోసుకార్డ్ ఎక్స్పోజర్ పెరుగుతున్న మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది,
• రోసుకార్డ్ మందులలో 90.0% ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది, చాలా తరచుగా, ఇది అల్బుమిన్ ప్రోటీన్,
• ప్రారంభ దశలో కాలేయ కణాలలో of షధం యొక్క జీవక్రియ సుమారు 10.0%,
• సైటోక్రోమ్ ఐసోఎంజైమ్ నం. P450 కొరకు, క్రియాశీల పదార్ధం రోసువాస్టాటిన్ ఒక ఉపరితలం,
• .షధం 90.0% మలంతో విసర్జించబడుతుంది మరియు పేగు కణాలు దీనికి కారణమవుతాయి,
• మూత్రంతో మూత్రపిండ కణాలను ఉపయోగించి 10.0 విసర్జించబడుతుంది,
• రోసుకార్డ్ అనే of షధం యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ రోగుల వయస్సు వర్గం, అలాగే లింగంపై ఆధారపడి ఉండదు. Drug షధం సమానంగా పనిచేస్తుంది, ఒక యువకుడి శరీరంలో మరియు వృద్ధులలో, వృద్ధాప్యంలో మాత్రమే రక్తంలో అధిక కొలెస్ట్రాల్ సూచిక చికిత్సకు కనీస మోతాదు మాత్రమే ఉండాలి.

రోసుకార్డ్ గ్రూప్ ఆఫ్ స్టాటిన్స్ యొక్క of షధం యొక్క ప్రారంభ చికిత్సా ప్రభావాన్ని 7 రోజులు తీసుకున్న తరువాత అనుభూతి చెందుతుంది. 14 రోజుల పాటు మాత్ర తీసుకున్న తర్వాత చికిత్స యొక్క గరిష్ట ప్రభావాన్ని చూడవచ్చు.

రోసుకార్డ్ మందుల ధర the షధ తయారీదారుపై ఆధారపడి ఉంటుంది, దీనిలో medicine షధం తయారవుతుంది. Of షధం యొక్క రష్యన్ అనలాగ్లు చౌకైనవి, కానీ effect షధ ప్రభావం of షధ ధరపై ఆధారపడి ఉండదు.

రోసుకార్డ్ యొక్క రష్యన్ అనలాగ్, రక్త కొలెస్ట్రాల్‌లోని సూచికను, అలాగే విదేశీ .షధాలను సమర్థవంతంగా తగ్గిస్తుంది.

రష్యన్ ఫెడరేషన్లో రోసుకార్డ్ అనే of షధం యొక్క ధర:

• రోసుకార్డ్ 10.0 mg (30 మాత్రలు) ధర - 550.00 రూబిళ్లు,
• మందు రోసుకార్డ్ 10.0 mg (90 PC లు.) - 1540.00 రూబిళ్లు,
• అసలు మందులు రోసుకార్డ్ 20.0 మి.గ్రా. (30 టాబ్.) - 860.00 రూబిళ్లు.

రోసుకార్డ్ టాబ్లెట్ల షెల్ఫ్ జీవితం మరియు ఉపయోగం అవి విడుదలైన తేదీ నుండి ఒక సంవత్సరం. గడువు తేదీ తరువాత, take షధం తీసుకోకపోవడమే మంచిది.

మాస్కో ఫార్మసీలలో రోసుకార్డ్ ధరలు

మాత్రలు	10 మి.గ్రా	30 పిసిలు	25 625 రబ్.
	10 మి.గ్రా	60 పిసిలు.	70 1070 రబ్.
	10 మి.గ్రా	90 పిసిలు.	68 1468 రబ్.
	20 మి.గ్రా	30 పిసిలు	918 రబ్.
	20 మి.గ్రా	60 పిసిలు.	70 1570 రబ్.
	20 మి.గ్రా	90 పిసిలు.	≈ 2194.5 రబ్.
	40 మి.గ్రా	30 పిసిలు	1125 రబ్.
	40 మి.గ్రా	90 పిసిలు.	24 2824 రబ్.

రోసేసియా గురించి వైద్యులు సమీక్షిస్తారు

రేటింగ్ 3.3 / 5

ప్రభావం

ధర / నాణ్యత

దుష్ప్రభావాలు

చెక్ మూలం యొక్క అద్భుతమైన అనలాగ్, అధిక నాణ్యత గల ముడి పదార్థాలతో తయారు చేయబడింది, చాలా మంచి క్లినికల్ ప్రభావాన్ని చూపించింది.

నియమం ప్రకారం, రోసువాస్టాటిన్ ధర నిర్ణయానికి ఆమోదయోగ్యం కాదు మరియు దురదృష్టవశాత్తు ఈ కేసు మినహాయింపు కాదు.

Really షధం నిజంగా పనిచేస్తుంది, ఇది నిపుణుడిని సంప్రదించిన తర్వాత మాత్రమే వర్తిస్తుంది.

రేటింగ్ 3.8 / 5

ప్రభావం

ధర / నాణ్యత

దుష్ప్రభావాలు

ఈ జెనెరిక్ drug షధం యొక్క ప్రభావాన్ని ఆమె ప్రశంసించింది - ఇది చిన్న రుగ్మతలు మరియు స్టెనోటిక్ కాని ప్రక్రియలతో లిపిడ్ జీవక్రియను బాగా సాధారణీకరిస్తుంది, ప్లస్ - ఇది క్రాస్‌తో పోలిస్తే ధర.

దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయి, కానీ ఇది చాలా అరుదుగా గమనించబడుతుంది, ఎందుకంటే నేను దీన్ని చిన్న ఉల్లంఘనలతో ఎక్కువగా సూచిస్తాను - కనీసం 5-10 మి.గ్రా మోతాదు.

రేటింగ్ 2.5 / 5

ప్రభావం

ధర / నాణ్యత

దుష్ప్రభావాలు

ప్రాప్యత కొరకు: స్టాటిన్లు చౌకైన మందులు కాదు. కానీ అవి నిజంగా ప్రాణాలను రక్షించే కొన్ని మందులలో ఉన్నాయి. వాస్తవానికి, మినహాయింపుతో - అథెరోస్క్లెరోసిస్తో సంబంధం ఉన్న వ్యాధుల ప్రాణాలను కాపాడండి - మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ఆంజినా పెక్టోరిస్, దిగువ అంత్య భాగాల ధమనుల అథెరోస్క్లెరోసిస్. ఒక స్టాటిన్‌కు 100-200 రూబిళ్లు ఖర్చవుతుంటే, నేను దానిని సూచించడానికి భయపడుతున్నాను.

స్టాటిన్స్ యొక్క చాలా జనరిక్స్ (పునరుత్పత్తి కాపీలు), కానీ, వాస్తవానికి, అవన్నీ సమానంగా ప్రభావవంతంగా లేవు. అసలు వైద్యుడితో చికిత్సా సమానత్వంపై అధ్యయనాల నుండి సానుకూల డేటా ఉన్న సాధారణ వైద్యులను మాత్రమే బాధ్యతాయుతమైన వైద్యుడు సూచిస్తాడు (మా విషయంలో, ఇది ఒక క్రాస్). ఈ విషయాలలో ఫార్మసీ కార్మికులు, ఒక నియమం ప్రకారం, అస్సలు ఆధారపడరు మరియు ఏదైనా "ప్రత్యామ్నాయాల" గురించి అడగడం, అలాగే "ప్రత్యామ్నాయాలు" పై వారి సిఫారసులను ఉపయోగించడం చికిత్సలో నిరాశకు మార్గం.

రోసుకార్డ్ రోగి సమీక్షలు

ఇది మీ బంధువులకు ఎలాంటి దుష్ప్రభావాలను కలిగించలేదని నాకు తెలియదు.రోసుకార్డ్ కేవలం అద్భుతమైనది. ఈ drug షధాన్ని తీసుకున్న వెంటనే నా భర్త మరియు నేను అతిసారం ప్రారంభించాము, కొంచెం తరువాత, నిద్రలేమి మరియు గుండెతో వింత దృగ్విషయం కనెక్ట్ అయ్యాయి. అందువల్ల, ఇప్పుడు మేము అతని ప్రవేశ భవిష్యత్తు గురించి వైద్యుడితో నిర్ణయిస్తాము.

నేను రోసుకార్డ్‌ను 508 రూబిళ్లు కొన్నాను. నేను ఒక రోజు తర్వాత ఒక నెల తాగాను, కొలెస్ట్రాల్ 7 నుండి 4.6 కి తగ్గింది. నేను తాగలేదు మరియు 2 నెలల తరువాత మళ్ళీ 6.8. నేను చాలాకాలం ప్రతిఘటించాను, కాని నిర్ణయించుకున్నాను: నేను తాగుతాను. నేను వేర్వేరు మూలికలను ప్రయత్నించాను, అథెరోక్లిఫైట్ తాగాను, ఎటువంటి ప్రభావం లేదు.

"ధర చాలా సరసమైనది" - 900 రీ (!?) ఇది సరసమైనది. ఇక్కడ మీరు కొంతమంది లక్షాధికారులు చికిత్స పొందుతున్నారని నేను అర్థం చేసుకున్నాను.

రోసుకార్డ్ మంచి is షధం. నివారణ కోసం నేను నా వైద్యుడిని నానమ్మకు నియమించాను. 1 షధ వినియోగం సుమారు 1 నెల తర్వాత చూపబడింది. మా విషయంలో, రోసుకార్డ్ ఇతర with షధాలతో తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. ఆమె బాగా అనిపించింది మరియు, ముఖ్యంగా, ఎటువంటి దుష్ప్రభావాలు లేవు. మేము ఏ లోపాలను గమనించలేదు.

నా తాతకు (72 సంవత్సరాలు) పదేళ్లుగా గుండె సమస్యలు ఉన్నాయి, బహుశా. క్షీణతకు సంబంధించి, మేము కార్డియాలజిస్ట్ వద్దకు వెళ్ళాము, అతను రోసేసియా తీసుకోవడం ప్రారంభించమని సలహా ఇచ్చాడు. ధర చాలా సరసమైనది, మేము దీన్ని మూడవ నెల నుండి తాగుతున్నాము. మార్గం ద్వారా, నియంత్రణ రక్తదానంపై, కొలెస్ట్రాల్ గణనీయంగా తగ్గింది. మేము రోసేసియాతో సంతోషంగా ఉన్నాము!

చిన్న వివరణ

రోసుకార్డ్ (క్రియాశీల పదార్ధం - రోసువాస్టాటిన్) - స్టాటిన్స్ సమూహం నుండి లిపిడ్-తగ్గించే మందు. ఈ రోజు, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ ఉన్న రోగులలో 80-95% మంది (మేము అభివృద్ధి చెందిన దేశాలను తీసుకుంటే) స్టాటిన్స్ తీసుకుంటారు. ఈ సమూహ drugs షధాల యొక్క విస్తృత ప్రజాదరణ కార్డియాలజిస్టులు దానిపై పూర్తి నమ్మకాన్ని సూచిస్తుంది, ఇది పూర్తిగా సమర్థించదగినదిగా పరిగణించబడాలి: ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, అనేక పెద్ద క్లినికల్ ట్రయల్స్ యొక్క ఫలితాలు వైద్య సంఘం యొక్క న్యాయస్థానానికి సమర్పించబడ్డాయి, ఇది స్టాటిన్స్‌తో చికిత్స సమయంలో హృదయనాళ మరణాలలో కొంత తగ్గుదలని నిర్ధారిస్తుంది. అదనంగా, ఈ drugs షధాల యొక్క అదనపు ప్రభావాలు, అవి పూర్తిగా స్వయం సమృద్ధిగా ఉన్నాయి: ఉదాహరణకు, వాటి యాంటీ-ఇస్కీమిక్ ప్రభావం. మరియు స్టాటిన్స్ యొక్క శోథ నిరోధక ప్రభావం చాలా ఉచ్ఛరిస్తుంది, కొంతమంది వైద్యులు ఇప్పటికే వారితో రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ చికిత్సకు ప్రయత్నిస్తున్నారు. రోసుకార్డ్ అనేది స్టాటిన్ సమూహం నుండి పూర్తిగా సింథటిక్ drug షధం, ఇది గత శతాబ్దం 2000 ల ప్రారంభంలో ఉపయోగం కోసం ఆమోదించబడింది. ఈరోజు ce షధ మార్కెట్‌లోని ఐదు ఇతర స్టాటిన్‌ల నుండి పోటీ ఉన్నప్పటికీ, వైద్య ప్రిస్క్రిప్షన్ల సంఖ్య యొక్క పెరుగుదల డైనమిక్స్ ఆధారంగా ఈ సమూహంలో రోసుకార్డ్ అత్యంత ప్రజాదరణ పొందిన drug షధాలలో ఒకటి. Of షధం యొక్క ఒక మోతాదు తీసుకున్న తరువాత, దాని ప్లాస్మా గా ration తలో ఒక శిఖరం సుమారు 5 గంటల తర్వాత గమనించవచ్చు. రోసుకార్డ్ 19 గంటల పొడవైన సగం జీవితాన్ని కలిగి ఉంది. , షధం యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాలు వయస్సు, లింగం, పేగు సంపూర్ణత యొక్క డిగ్రీ, కాలేయ వైఫల్యం ఉండటం (దాని తీవ్రమైన రూపాలను మినహాయించి) వంటి కారకాల ద్వారా ప్రభావితం కాదు. రోసువాస్టాటిన్ యొక్క అణువు - of షధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం - హైడ్రోఫిలిక్, దీని ఫలితంగా అస్థిపంజర కండరాల కండరాల కణాలలో కొలెస్ట్రాల్ సంశ్లేషణపై దాని ప్రభావం తక్కువగా ఉంటుంది. ఈ కారణంగా, రోసుకార్డ్ ఇతర స్టాటిన్స్‌లో అంతర్లీనంగా ఉండే తక్కువ దుష్ప్రభావాలు. C షధ సమూహంలోని "సహోద్యోగులపై" (ప్రధానంగా అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు సిమ్వాస్టాటిన్ కంటే) over షధం యొక్క మరొక ప్రయోజనం ఏమిటంటే, ఇది సైటోక్రోమ్ P450 వ్యవస్థ యొక్క ఎంజైమ్‌లతో ఆచరణాత్మకంగా స్పందించదు, ఇది రోసుకార్డ్‌ను అనేక ఇతర మందులతో (యాంటీబయాటిక్స్, యాంటిహిస్టామైన్లు, యాంటీఅల్సర్ మందులు, యాంటీ ఫంగల్ ఏజెంట్లు, మొదలైనవి.

e.) వారి అవాంఛిత పరస్పర చర్య లేకుండా. రోసువాస్టాటిన్ (రోసుకార్డ్) యొక్క సమర్థత అధ్యయనం చేయబడింది మరియు ఇప్పటికీ అనేక క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో అధ్యయనం చేయబడుతోంది. ఈ రోజు వరకు పూర్తయిన అధ్యయనాల సంఖ్యలో, లిపిడ్ ప్రొఫైల్‌పై దాని ప్రభావం ఇతర స్టాటిన్‌ల కంటే ఈ of షధం యొక్క గణనీయమైన ప్రయోజనాన్ని చూపించిన మెర్క్యురీ అధ్యయనం చాలా ఆచరణాత్మక ఆసక్తిని కలిగి ఉంది. రోసుకార్డ్ తీసుకునేటప్పుడు "చెడ్డ" కొలెస్ట్రాల్ (ఎల్‌డిఎల్) యొక్క లక్ష్యం స్థాయి 86% మంది రోగులలో సాధించబడింది (అటార్వాస్టాటిన్ యొక్క ఇదే మోతాదును ఉపయోగించడం 80% మాత్రమే ఆశించిన ఫలితాన్ని అందించింది). అదే సమయంలో, అటోర్వాస్టాటిన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు కంటే “మంచి” కొలెస్ట్రాల్ (హెచ్‌డిఎల్) స్థాయి గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది. అథెరోజెనిక్ కొలెస్ట్రాల్ భిన్నాల (ప్రధానంగా ఎల్‌డిఎల్) గా ration తను తగ్గించడం లిపిడ్-తగ్గించే చికిత్స యొక్క ఏకైక లక్ష్యం కాదు. ఇది హెచ్‌డిఎల్ లిపోప్రొటీన్‌ల యొక్క యాంటీఅథెరోజెనిక్ భిన్నం యొక్క కంటెంట్‌ను పెంచే లక్ష్యంతో ఉండాలి, దీని స్థాయి, నియమం ప్రకారం, తగ్గించబడుతుంది. మరియు రోసుకార్డ్ దీనిని విజయవంతంగా ఎదుర్కుంటుంది: లిపోప్రొటీన్ల కూర్పుపై దాని ప్రభావంలో, ఇది సిమ్వాస్టాటిన్ మరియు ప్రవాస్టాటిన్లను కూడా మించిపోయింది. ఈ రోజు వరకు, to షధాన్ని రోజుకు 10-40 మి.గ్రా మోతాదులో తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

చికిత్స యొక్క భద్రత భద్రత కంటే తక్కువ ముఖ్యమైన అంశం కాదు, ప్రత్యేకించి drug షధం విస్తృత శ్రేణి రోగుల కోసం ఉద్దేశించినట్లయితే. సెరివాస్టాటిన్‌తో పరిస్థితి ద్వారా స్టాటిన్ భద్రతా సమస్యలపై దగ్గరి శ్రద్ధ అందించబడింది, ఇది పెద్ద సంఖ్యలో దుష్ప్రభావాల కారణంగా మార్కెట్ నుండి ఉపసంహరించబడింది. ఈ విషయంలో, రోసువాస్టాటిన్ (రోసుకార్డ్) దాని భద్రతా ప్రొఫైల్ పరంగా ఖచ్చితంగా కఠినమైన పరిశోధనలు చేసింది. మరియు, క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమయంలో ధృవీకరించబడినట్లుగా, taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం (సిఫార్సు చేసిన మోతాదులకు లోబడి) ప్రస్తుతం ఉపయోగించిన మిగిలిన స్టాటిన్‌ల కంటే ఎక్కువ కాదు.

ఫార్మకాలజీ

స్టాటిన్స్ సమూహం నుండి హైపోలిపిడెమిక్ drug షధం. HMG-CoA రిడక్టేజ్ యొక్క సెలెక్టివ్ కాంపిటీటివ్ ఇన్హిబిటర్, కొలెస్ట్రాల్ (Ch) యొక్క పూర్వగామి అయిన HMG-CoA ను మెలోనోనేట్‌గా మార్చే ఎంజైమ్.

హెపటోసైట్ల యొక్క ఉపరితలంపై ఎల్‌డిఎల్ గ్రాహకాల సంఖ్యను పెంచుతుంది, ఇది ఎల్‌డిఎల్ యొక్క పెరుగుదల మరియు ఉత్ప్రేరకానికి దారితీస్తుంది, విఎల్‌డిఎల్ సంశ్లేషణ నిరోధం, ఎల్‌డిఎల్ మరియు విఎల్‌డిఎల్ యొక్క మొత్తం సాంద్రతను తగ్గిస్తుంది. LDL-C, HDL కొలెస్ట్రాల్-నాన్-లిపోప్రొటీన్ల (HDL- నాన్-HDL), HDL-V, మొత్తం కొలెస్ట్రాల్, TG, TG-VLDL, అపోలిపోప్రొటీన్ B (ApoV) గా concent తను తగ్గిస్తుంది, మొత్తం LDL-C / LDL-C నిష్పత్తిని తగ్గిస్తుంది. - HDL, Chs-not HDL / Chs-HDL, ApoV / apolipoprotein A-1 (ApoA-1), Chs-HDL మరియు ApoA-1 యొక్క గా ration తను పెంచుతుంది.

లిపిడ్-తగ్గించే ప్రభావం సూచించిన మోతాదు మొత్తానికి నేరుగా అనులోమానుపాతంలో ఉంటుంది. చికిత్సా ప్రభావం చికిత్స ప్రారంభించిన 1 వారంలో కనిపిస్తుంది, 2 వారాలు గరిష్టంగా 90% చేరుకున్న తరువాత, గరిష్టంగా 4 వారాలకు చేరుకుంటుంది మరియు తరువాత స్థిరంగా ఉంటుంది. Hyp షధం హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియాతో హైపర్ట్రిగ్లిజరిడెమియాతో లేదా లేకుండా (జాతి, లింగం లేదా వయస్సుతో సంబంధం లేకుండా) ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు ఫ్యామిలియల్ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా ఉన్న రోగులలో. టైప్ IIa మరియు IIb హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా (ఫ్రెడ్రిక్సన్ వర్గీకరణ) ఉన్న 80% మంది రోగులలో సగటున 4.8 mmol / L యొక్క LDL-C యొక్క ప్రారంభ సాంద్రతతో, 10 mg మోతాదులో taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు, LDL-C యొక్క సాంద్రత 3 mmol / L కన్నా తక్కువకు చేరుకుంటుంది. 20 mg మరియు 40 mg మోతాదులో received షధాన్ని స్వీకరించే హోమోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా ఉన్న రోగులలో, LDL-C గా ration తలో సగటు తగ్గుదల 22%.

ఫెనోఫైబ్రేట్‌తో కలిపి (టిజి యొక్క ఏకాగ్రత తగ్గడానికి సంబంధించి మరియు లిపిడ్-తగ్గించే మోతాదులలో నికోటినిక్ ఆమ్లంతో (రోజుకు 1 గ్రా కంటే తక్కువ కాదు) (హెచ్‌డిఎల్-సి గా ration త తగ్గడానికి సంబంధించి) సంకలిత ప్రభావం గమనించవచ్చు.

రోసుకార్డ్ ఎలా తీసుకోవాలి?

Ros షధ రోసుకార్డ్ తగినంత పరిమాణంలో నీటితో మౌఖికంగా తీసుకోవాలి. టాబ్లెట్ నమలడం నిషేధించబడింది, ఎందుకంటే ఇది ప్రేగులలో కరిగే పొరతో పూత పూయబడుతుంది.

రోసుకార్డ్ మందులతో చికిత్సా కోర్సును ప్రారంభించే ముందు, రోగి యాంటికోలెస్ట్రాల్ డైట్‌కు కట్టుబడి ఉండాలి, మరియు ఆహారం మొత్తం క్రియాశీల పదార్ధం - రోసువాస్టాటిన్ ఆధారంగా స్టాటిన్స్‌తో చికిత్స యొక్క మొత్తం కోర్సుతో పాటు ఉండాలి.

ప్రయోగశాల పరీక్షల ఫలితాల ఆధారంగా, అలాగే రోగి యొక్క శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత సహనం ఆధారంగా వైద్యుడు ప్రతి రోగికి మోతాదును వ్యక్తిగతంగా ఎంచుకుంటాడు.

రోసుకార్డ్ మాత్రలను ఎలా భర్తీ చేయాలో వైద్యుడికి మాత్రమే అవసరమైతే తెలుసు. Of షధం యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు మరియు మరొక medicine షధంతో భర్తీ చేయడం పరిపాలన సమయం నుండి రెండు వారాల కంటే ముందుగానే జరగదు.

రోసుకార్డ్ మందుల ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 10.0 మిల్లీగ్రాముల (ఒక టాబ్లెట్) కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు.

క్రమంగా, చికిత్స సమయంలో, అవసరమైతే, 30 రోజుల్లో, మోతాదును పెంచాలని డాక్టర్ నిర్ణయించుకుంటాడు.

రోసుకార్డ్ మందుల రోజువారీ మోతాదును పెంచడానికి, ఈ క్రింది కారణాలు అవసరం:

• హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా యొక్క తీవ్రమైన రూపం, దీనికి గరిష్ట మోతాదు 40.0 మిల్లీగ్రాములు అవసరం,
• 10.0 మిల్లీగ్రాముల మోతాదులో ఉంటే, లిపోగ్రామ్ కొలెస్ట్రాల్ తగ్గుదల చూపించింది. డాక్టర్ 20.0 మిల్లీగ్రాముల మోతాదును లేదా వెంటనే గరిష్ట మోతాదును జతచేస్తాడు
• గుండె ఆగిపోవడం యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలతో,
• పాథాలజీ యొక్క అధునాతన దశతో, అథెరోస్క్లెరోసిస్.

కొంతమంది రోగులు, మోతాదు పెంచే ముందు, ప్రత్యేక పరిస్థితులు అవసరం:

• కాలేయ కణ పాథాలజీ సూచికలు 7.0 పాయింట్ల చైల్డ్-పగ్ స్కేల్‌కు అనుగుణంగా ఉంటే, అప్పుడు రోసుకార్డ్ మోతాదును పెంచడం సిఫారసు చేయబడలేదు,
• మూత్రపిండాల వైఫల్యం విషయంలో, మీరు రోజుకు 0.5 టాబ్లెట్‌లతో course షధ కోర్సును ప్రారంభించవచ్చు మరియు ఆ తర్వాత మీరు మోతాదును క్రమంగా 20.0 మిల్లీగ్రాములకు లేదా గరిష్ట మోతాదుకు పెంచవచ్చు,
• తీవ్రమైన మూత్రపిండ అవయవ వైఫల్యంలో, స్టాటిన్స్ అనుమతించబడవు,
• మూత్రపిండ అవయవ వైఫల్యం యొక్క మితమైన తీవ్రత. రోసుకార్డ్ మందుల గరిష్ట మోతాదు వైద్యులు సూచించలేదు,
• పాథాలజీ ప్రమాదం ఉంటే, మయోపతి కూడా 0.5 మాత్రలతో ప్రారంభించాల్సిన అవసరం ఉంది మరియు 40.0 మిల్లీగ్రాముల మోతాదు నిషేధించబడింది.

చికిత్స సమయంలో మోతాదు సర్దుబాటువిషయాలకు

నిర్ధారణకు

రోసుకార్డ్ మందులను రక్తంలో అధిక కొలెస్ట్రాల్ చికిత్సలో ఉపయోగించవచ్చు, ఇది ఆహార యాంటికోలెస్ట్రాల్ పోషణతో కలిపి మాత్రమే.

ఆహారం పాటించడంలో విఫలమైతే వైద్యం ప్రక్రియ ఆలస్యం అవుతుంది మరియు శరీరంపై of షధం యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.

రోసుకార్డ్ అనే self షధాన్ని స్వీయ- ation షధంగా ఉపయోగించలేము, మరియు సూచించేటప్పుడు మాత్రల మోతాదును స్వతంత్రంగా సర్దుబాటు చేయడం, అలాగే చికిత్సా విధానాన్ని మార్చడం నిషేధించబడింది.

యూరి, 50 సంవత్సరాలు, కలినిన్గ్రాడ్: స్టాటిన్స్ నా కొలెస్ట్రాల్‌ను మూడు వారాల్లో సాధారణ స్థితికి తగ్గించాయి. కానీ ఆ తరువాత, ఇండెక్స్ మళ్ళీ పెరిగింది, మరియు నేను మళ్ళీ స్టాటిన్ మాత్రలతో చికిత్స చేయవలసి వచ్చింది.

డాక్టర్ నా మునుపటి drug షధాన్ని రోసుకార్డ్‌కు మార్చినప్పుడు మాత్రమే, ఈ మాత్రలు నా కొలెస్ట్రాల్‌ను సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడమే కాక, చికిత్స చేసిన తర్వాత దాన్ని తీవ్రంగా పెంచలేవని నేను గ్రహించాను.

నటాలియా, 57 సంవత్సరాలు, ఎకాటెరిన్బర్గ్: రుతువిరతి సమయంలో కొలెస్ట్రాల్ పెరగడం ప్రారంభమైంది, మరియు ఆహారం దానిని తగ్గించలేకపోయింది. నేను 2 సంవత్సరాలు రోసువాస్టాటిన్ ఆధారిత మందులు తీసుకుంటున్నాను. 3 నెలల క్రితం, డాక్టర్ నా మునుపటి drug షధాన్ని రోసుకార్డ్ టాబ్లెట్లతో భర్తీ చేశాడు.

నేను వెంటనే దాని ప్రభావాన్ని అనుభవించాను - నేను బాగానే ఉన్నాను మరియు నేను 4 కిలోగ్రాముల అధిక బరువును కోల్పోగలిగానని ఆశ్చర్యపోయాను.

నెస్టెరెంకో N.A., కార్డియాలజిస్ట్, నోవోసిబిర్స్క్ - కొలెస్ట్రాల్‌ను తగ్గించే అన్ని పద్ధతులు ఇప్పటికే ప్రయత్నించినప్పుడు మరియు కార్డియో పాథాలజీలు, అలాగే అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉన్నప్పుడే నేను నా రోగులకు స్టాటిన్‌లను సూచిస్తాను.

స్టాటిన్స్ శరీరంపై చాలా దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి, ఇది రోగుల జీవన నాణ్యతను ప్రభావితం చేస్తుంది.

నా ఆచరణలో రోసుకార్డ్ మందులను ఉపయోగించడం, రోగులు స్టాటిన్స్ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాల గురించి ఫిర్యాదు చేయడం మానేశారని నేను గమనించాను. ఉపయోగం కోసం అన్ని సిఫారసులకు అనుగుణంగా రోగికి శరీరం యొక్క కనీస ప్రతికూల ప్రతిచర్యలను అందిస్తుంది.