మికార్డిస్ (40 మి.గ్రా) టెల్మిసార్టన్

Medicine షధం దీర్ఘచతురస్రాకార ఆకారంలో ఉన్న తెల్ల టాబ్లెట్లు, ఒక అంచున 51 హెచ్ చెక్కడం మరియు మరొక అంచున కంపెనీ లోగో.

ఒక బొబ్బలో 40 మి.గ్రా మోతాదు కలిగిన 7 మాత్రలు; కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో 2 లేదా 4 అటువంటి బొబ్బలు. ఒక బొబ్బలో 80 మి.గ్రా మోతాదుతో 7 అటువంటి టాబ్లెట్లు, కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో 2, 4 లేదా 8 అటువంటి బొబ్బలు

ఫార్మాకోడైనమిక్స్ మరియు ఫార్మకోకైనటిక్స్

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

telmisartan - సెలెక్టివ్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్ యాంజియోటెన్సిన్ II. వైపు అధిక ఉష్ణమండల ఉంది AT1 గ్రాహక ఉప రకం యాంజియోటెన్సిన్ II. తో పోటీపడుతుంది యాంజియోటెన్సిన్ II ఒకే ప్రభావాన్ని చూపకుండా నిర్దిష్ట గ్రాహకాలలో. బైండింగ్ నిరంతరాయంగా ఉంటుంది.

ఇది గ్రాహకాల యొక్క ఇతర ఉపరకాలకు ఉష్ణమండలతను ప్రదర్శించదు. కంటెంట్‌ను తగ్గిస్తుంది అల్డోస్టిరాన్ రక్తంలో, కణాలలో ప్లాస్మా రెనిన్ మరియు అయాన్ చానెళ్లను అణచివేయదు.

ప్రారంభంలో హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం పరిపాలన తర్వాత మొదటి మూడు గంటలలో గమనించవచ్చు telmisartan. చర్య ఒక రోజు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం కొనసాగుతుంది. స్థిరమైన పరిపాలన తర్వాత ఒక నెల తర్వాత ఉచ్ఛరిస్తారు.

వ్యక్తులలో ధమనుల రక్తపోటుtelmisartan సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది, కానీ గుండె సంకోచాల సంఖ్యను మార్చదు.

ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్కు కారణం కాదు.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు, ఇది పేగుల నుండి వేగంగా గ్రహించబడుతుంది. జీవ లభ్యత 50% కి చేరుకుంటుంది. మూడు గంటల తరువాత, ప్లాస్మా గా ration త గరిష్టంగా మారుతుంది. క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క 99.5% రక్త ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది. తో స్పందించడం ద్వారా జీవక్రియ గ్లూకురోనిక్ ఆమ్లం. Of షధం యొక్క జీవక్రియలు క్రియారహితంగా ఉంటాయి. ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 20 గంటలకు మించి ఉంటుంది. ఇది జీర్ణవ్యవస్థ ద్వారా విసర్జించబడుతుంది, మూత్రంలో విసర్జన 2% కన్నా తక్కువ.

వ్యతిరేక

మైకార్డిస్ టాబ్లెట్లు వ్యక్తులలో విరుద్ధంగా ఉంటాయి అలెర్జీలు of షధ భాగాలపై, భారీ వ్యాధులుకాలేయ లేదామూత్రపిండాల,ఫ్రక్టోజ్ అసహనం, గర్భధారణ సమయంలో మరియు చనుబాలివ్వడం, 18 ఏళ్లలోపు పిల్లలు.

దుష్ప్రభావాలు

• కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ నుండి: మాంద్యం, మైకము, తలనొప్పిఅలసట, ఆందోళన, నిద్రలేమితో, మూర్ఛలు.
• శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి: ఎగువ శ్వాసకోశ వ్యాధులు (సైనసిటిస్, ఫారింగైటిస్, బ్రోన్కైటిస్), దగ్గు.
• ప్రసరణ వ్యవస్థ నుండి: ఒత్తిడిలో తగ్గుదల, కొట్టుకోవడం, బ్రాడీకార్డియాఛాతీ నొప్పి.
• జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: వికారం, అతిసారం, అజీర్ణంకాలేయ ఎంజైమ్‌ల సాంద్రతను పెంచుతుంది.
• మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ నుండి: మైల్జియాతక్కువ వెన్నునొప్పి ఆర్థరా.
• జెనిటూరినరీ సిస్టమ్ నుండి: ఎడెమా, జెనిటూరినరీ సిస్టమ్ యొక్క ఇన్ఫెక్షన్లు, hypercreatininemia.
• హైపర్సెన్సిటివిటీ రియాక్షన్స్: స్కిన్ రాష్, రక్తనాళముల శోధము, ఆహార లోపము.
• ప్రయోగశాల సూచికలు: రక్తహీనత, హైపర్కలేమియా.
• ఇతర: ఎరిథీమ, దురద, ఆయాసం.

మికార్డిస్, ఉపయోగం కోసం సూచనలు

మికార్డిస్ వాడటానికి సూచనల ప్రకారం, drug షధాన్ని మౌఖికంగా తీసుకుంటారు. పెద్దలకు సిఫార్సు చేయబడింది మోతాదు 40 మి.గ్రా రోజుకు ఒకసారి. అనేక మంది రోగులలో, ఒక మోతాదు ఉన్నప్పుడు చికిత్సా ప్రభావం ఇప్పటికే గమనించబడుతుంది20 మి.గ్రా రోజుకు. కావలసిన స్థాయికి ఒత్తిడి తగ్గడం గమనించకపోతే, మోతాదును రోజుకు 80 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు.

చికిత్స ప్రారంభించిన ఐదు వారాల తర్వాత of షధం యొక్క గరిష్ట ప్రభావం సాధించబడుతుంది.

తీవ్రమైన రూపాలతో ఉన్న రోగులలో ధమనుల రక్తపోటు సాధ్యం ఉపయోగం 160 మి.గ్రారోజుకు మందు.

పరస్పర

telmisartan ప్రేరేపిస్తుంది హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం ఒత్తిడిని తగ్గించే ఇతర మార్గాలు.

కలిసి ఉపయోగించినప్పుడు telmisartan మరియు digoxin ఏకాగ్రత యొక్క ఆవర్తన నిర్ణయం అవసరం digoxin రక్తంలో, అది పెరుగుతుంది.

కలిసి డ్రగ్స్ తీసుకున్నప్పుడు లిథియం మరియు ACE నిరోధకాలు కంటెంట్‌లో తాత్కాలిక పెరుగుదల గమనించవచ్చు లిథియంరక్తంలో, విష ప్రభావాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

చికిత్స నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ నిర్జలీకరణ రోగులలో మికార్డిస్‌తో కలిసి తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది.

ప్రత్యేక సూచనలు

కోసం నిర్జలీకరణ రోగులు (ఉప్పు పరిమితి, చికిత్స మూత్ర విసర్జనని ఎక్కువ చేయు మందు, అతిసారం, వాంతులు) మికార్డిస్ మోతాదులో తగ్గుదల అవసరం.

జాగ్రత్తగా, వ్యక్తులను నియమించండి స్టెనోసిస్రెండింటిలో మూత్రపిండ ధమనులు, మిట్రల్ వాల్వ్ స్టెనోసిస్లేదా బృహద్ధమని హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతి అబ్స్ట్రక్టివ్, తీవ్రమైన మూత్రపిండ, హెపాటిక్ లేదా గుండె ఆగిపోవడం, జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు.

ఎప్పుడు ఉపయోగించడం నిషేధించబడింది ప్రాధమిక ఆల్డోస్టెరోనిజంమరియు ఫ్రక్టోజ్ అసహనం.

ప్రణాళికాబద్ధమైన గర్భంతో, మీరు మొదట మికార్డిస్‌కు మరొకదాన్ని భర్తీ చేయాలి యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందు.

డ్రైవింగ్ చేసేటప్పుడు జాగ్రత్తగా వాడండి.

With షధాలతో సారూప్య వాడకంతో లిథియం రక్తంలో లిథియం కంటెంట్ పర్యవేక్షణ చూపబడుతుంది, ఎందుకంటే దాని స్థాయిలో తాత్కాలిక పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది.

మోతాదు రూపం

మాత్రలు 40 మి.గ్రా, 80 మి.గ్రా

ఒక టాబ్లెట్ కలిగి ఉంది

క్రియాశీల పదార్ధం - టెల్మిసార్టన్ వరుసగా 40 లేదా 80 మి.గ్రా,

ఎక్సిపియెంట్స్: సోడియం హైడ్రాక్సైడ్, పోవిడోన్ కె 25, మెగ్లుమిన్, సార్బిటాల్ పి 6, మెగ్నీషియం స్టీరేట్.

40 మి.గ్రా మాత్రలు - దీర్ఘచతురస్రాకార ఆకారపు మాత్రలు, తెలుపు లేదా దాదాపు తెలుపు, ఒక వైపు 51 ఎన్ మార్కింగ్ మరియు మరొక వైపు కంపెనీ లోగో, బైకాన్వెక్స్ ఉపరితలంతో, 3.6 - 4.2 మిమీ మందం.

80 మి.గ్రా మాత్రలు - దీర్ఘచతురస్రాకార ఆకారపు మాత్రలు, తెలుపు లేదా దాదాపు తెలుపు, ఒక వైపు 52 ఎన్ మార్కింగ్ మరియు మరొక వైపు కంపెనీ లోగో, బైకాన్వెక్స్ ఉపరితలంతో, 4.4 - 5.0 మిమీ మందంతో.

C షధ లక్షణాలు

ఫార్మకోకైనటిక్స్

టెల్మిసార్టన్ వేగంగా గ్రహించబడుతుంది, గ్రహించిన మొత్తం మారుతుంది. టెల్మిసార్టన్ యొక్క జీవ లభ్యత సుమారు 50%.

టెల్మిసార్టన్‌ను ఒకేసారి ఆహారంతో తీసుకునేటప్పుడు, AUC (ఏకాగ్రత-సమయ వక్రరేఖ కింద ఉన్న ప్రాంతం) లో తగ్గుదల 6% (40 mg మోతాదులో) నుండి 19% (160 mg మోతాదులో) వరకు ఉంటుంది. తీసుకున్న 3 గంటల తర్వాత, భోజనంతో సంబంధం లేకుండా రక్త ప్లాస్మాలో ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది. AUC లో స్వల్ప తగ్గుదల చికిత్సా ప్రభావం తగ్గడానికి దారితీయదు.

స్త్రీ, పురుషులలో ప్లాస్మా సాంద్రతలలో తేడా ఉంది. Cmax (గరిష్ట ఏకాగ్రత) మరియు AUC స్త్రీలలో పురుషులతో పోలిస్తే సుమారు 3 మరియు 2 రెట్లు అధికంగా ఉన్నాయి.

99.5% కంటే ఎక్కువ ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్, ప్రధానంగా అల్బుమిన్ మరియు ఆల్ఫా -1 గ్లైకోప్రొటీన్‌తో. పంపిణీ పరిమాణం సుమారు 500 లీటర్లు.

ప్రారంభ పదార్థాన్ని గ్లూకురోనైడ్‌తో కలపడం ద్వారా టెల్మిసార్టన్ జీవక్రియ చేయబడుతుంది. కంజుగేట్ యొక్క c షధ కార్యకలాపాలు కనుగొనబడలేదు.

టెల్మిసార్టన్ ఫార్మకోకైనటిక్స్ యొక్క ద్విపార్శ్వ స్వభావాన్ని కలిగి ఉంది, ఇది టెర్మినల్ ఎలిమినేషన్ హాఫ్-లైఫ్> 20 గంటలు. Cmax మరియు - కొంతవరకు - AUC మోతాదుతో అసమానంగా పెరుగుతుంది. టెల్మిసార్టన్ యొక్క వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన సంచితం కనుగొనబడలేదు.

నోటి పరిపాలన తరువాత, టెల్మిసార్టన్ పేగు ద్వారా మారదు. మొత్తం మూత్ర విసర్జన మోతాదులో 2% కన్నా తక్కువ. హెపాటిక్ రక్త ప్రవాహంతో (సుమారు 1500 మి.లీ / నిమి) పోలిస్తే మొత్తం ప్లాస్మా క్లియరెన్స్ ఎక్కువ (సుమారు 900 మి.లీ / నిమి).

వృద్ధ రోగులు

వృద్ధ రోగులలో టెల్మిసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ మారదు.

మూత్రపిండాల వైఫల్యం ఉన్న రోగులు

హిమోడయాలసిస్ చేయించుకుంటున్న మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, తక్కువ ప్లాస్మా సాంద్రతలు గమనించబడతాయి. మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో, టెల్మిసార్టన్ ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో ఎక్కువగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు డయాలసిస్ సమయంలో విసర్జించబడదు. మూత్రపిండ వైఫల్యంతో, సగం జీవితం మారదు.

కాలేయ వైఫల్యం ఉన్న రోగులు

హెపాటిక్ లోపం ఉన్న రోగులలో, టెల్మిసార్టన్ యొక్క సంపూర్ణ జీవ లభ్యత 100% కి పెరుగుతుంది. కాలేయ వైఫల్యానికి సగం జీవితం మారదు.

టెల్మిసార్టన్ యొక్క రెండు ఇంజెక్షన్ల యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ 6 నుండి 18 సంవత్సరాల వయస్సు గల రక్తపోటు (n = 57) ఉన్న రోగులలో టెల్మిసార్టన్‌ను 1 mg / kg లేదా 2 mg / kg మోతాదులో నాలుగు వారాల చికిత్స కాలానికి తీసుకున్న తరువాత అంచనా వేయబడింది. 12 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో టెల్మిసార్టన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ పెద్దలలో ఉన్నవారికి అనుగుణంగా ఉందని మరియు ముఖ్యంగా, Cmax యొక్క నాన్-లీనియర్ స్వభావం నిర్ధారించబడిందని అధ్యయనం ఫలితాలు నిర్ధారించాయి.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

MIKARDIS నోటి పరిపాలన కోసం సమర్థవంతమైన మరియు నిర్దిష్ట (ఎంపిక) యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహక విరోధి (రకం AT1). టెల్మిసార్టన్ చాలా ఎక్కువ అనుబంధాన్ని కలిగి ఉన్న యాంజియోటెన్సిన్ II ను AT1 సబ్టైప్ గ్రాహకాలలోని దాని బైండింగ్ సైట్ల నుండి స్థానభ్రంశం చేస్తుంది, ఇవి యాంజియోటెన్సిన్ II యొక్క తెలిసిన ప్రభావానికి కారణమవుతాయి. టెల్మిసార్టన్ AT1 గ్రాహకంపై అగోనిస్ట్ ప్రభావాన్ని చూపదు. టెల్మిసార్టన్ AT1 గ్రాహకాలతో ఎంపిక చేస్తుంది. కనెక్షన్ నిరంతరంగా ఉంటుంది. టెల్మిసార్టన్ ఇతర గ్రాహకాలతో AT2 గ్రాహక మరియు ఇతర, తక్కువ అధ్యయనం చేసిన AT గ్రాహకాలతో సంబంధం చూపదు.

ఈ గ్రాహకాల యొక్క క్రియాత్మక ప్రాముఖ్యత, అలాగే యాంజియోటెన్సిన్ II తో వాటి యొక్క అధిక ఉద్దీపన ప్రభావం, టెల్మిసార్టన్ నియామకంతో ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది, అధ్యయనం చేయబడలేదు.

టెల్మిసార్టన్ ప్లాస్మా ఆల్డోస్టెరాన్ స్థాయిలను తగ్గిస్తుంది, మానవ ప్లాస్మా మరియు అయాన్ చానెళ్లలో రెనిన్ను నిరోధించదు.

టెల్మిసార్టన్ యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ (కినేస్ II) ని నిరోధించదు, ఇది బ్రాడికినిన్ను నాశనం చేస్తుంది. అందువల్ల, బ్రాడికినిన్ చర్యతో సంబంధం ఉన్న దుష్ప్రభావాల విస్తరణ లేదు.

మానవులలో, 80 మి.గ్రా టెల్మిసార్టన్ మోతాదు యాంజియోటెన్సిన్ II వల్ల కలిగే రక్తపోటు (బిపి) పెరుగుదలను పూర్తిగా నిరోధిస్తుంది. నిరోధక ప్రభావం 24 గంటలకు పైగా నిర్వహించబడుతుంది మరియు 48 గంటల తర్వాత కూడా నిర్ణయించబడుతుంది.

అవసరమైన ధమనుల రక్తపోటు చికిత్స

టెల్మిసార్టన్ మొదటి మోతాదు తీసుకున్న తరువాత, 3 గంటల తర్వాత రక్తపోటు తగ్గుతుంది. చికిత్స ప్రారంభమైన 4 వారాల తరువాత రక్తపోటులో గరిష్ట క్షీణత క్రమంగా సాధించబడుతుంది మరియు ఎక్కువ కాలం నిర్వహించబడుతుంది.

యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం taking షధాన్ని తీసుకున్న తర్వాత 24 గంటలు ఉంటుంది, తదుపరి మోతాదు తీసుకునే ముందు 4 గంటలు సహా, ఇది p ట్ పేషెంట్ రక్తపోటు కొలతల ద్వారా నిర్ధారించబడుతుంది, అలాగే నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో 40 మరియు 80 మి.గ్రా మికార్డిస్ తీసుకున్న తర్వాత of షధం యొక్క కనీస మరియు గరిష్ట సాంద్రతల స్థిరమైన (80% పైన) నిష్పత్తులు. .

రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో, MIKARDIS హృదయ స్పందన రేటును మార్చకుండా సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు రెండింటినీ తగ్గిస్తుంది.

టెల్మిసార్టన్ యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని ఇతర తరగతుల యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాల ప్రతినిధులతో పోల్చారు, అవి: అమ్లోడిపైన్, అటెనోలోల్, ఎనాలాప్రిల్, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్, లోసార్టన్, లిసినోప్రిల్, రామిప్రిల్ మరియు వల్సార్టన్.

MIKARDIS యొక్క ఆకస్మిక రద్దు విషయంలో, రక్తపోటు వేగంగా రక్తపోటు యొక్క పున umption ప్రారంభం సంకేతాలు లేకుండా చాలా రోజుల పాటు చికిత్సకు ముందు విలువలకు క్రమంగా తిరిగి వస్తుంది ("రీబౌండ్" సిండ్రోమ్ లేదు).

ధమనుల రక్తపోటు మరియు ఎడమ జఠరిక హైపర్ట్రోఫీ ఉన్న రోగులలో ఎడమ జఠరిక ద్రవ్యరాశి మరియు ఎడమ జఠరిక ద్రవ్యరాశి సూచికలో గణాంకపరంగా గణనీయమైన తగ్గుదలతో టెల్మిసార్టన్ సంబంధం కలిగి ఉందని క్లినికల్ అధ్యయనాలు చూపించాయి.

MIKARDIS తో చికిత్స పొందిన రక్తపోటు మరియు డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ రోగులు ప్రోటీన్యూరియాలో (మైక్రోఅల్బుమినూరియా మరియు మాక్రోఅల్బుమినూరియాతో సహా) గణాంకపరంగా గణనీయమైన తగ్గుదలని చూపుతారు.

మల్టీసెంటర్ ఇంటర్నేషనల్ క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, టెల్మిసార్టన్ తీసుకునే రోగులలో ఆంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ (ACE ఇన్హిబిటర్స్) పొందిన రోగుల కంటే పొడి దగ్గు కేసులు చాలా తక్కువగా ఉన్నాయని తేలింది.

హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మరియు మరణాల నివారణ

కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, స్ట్రోక్, పెరిఫెరల్ వాస్కులర్ డిసీజ్ లేదా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, టార్గెట్ ఆర్గాన్ డ్యామేజ్ (రెటినోపతి, లెఫ్ట్ వెంట్రిక్యులర్ హైపర్ట్రోఫీ, మాక్రో మరియు మైక్రోఅల్బుమినూరియా) ఉన్న రోగులలో, మైకార్డిస్ వాడకం వల్ల మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, స్ట్రోక్స్ మరియు ఆసుపత్రిలో వచ్చే సంఘటనలు తగ్గుతాయి. గుండె ఆగిపోవడం మరియు హృదయ సంబంధ వ్యాధుల నుండి మరణాలను తగ్గించడం.

టెల్మిసార్టన్ యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం 6 నుండి 18 సంవత్సరాల వయస్సు గల రోగులలో (n = 76) టెల్మిసార్టన్‌ను 1 mg / kg (చికిత్స n = 30) లేదా 2 mg / kg (చికిత్స n = 31) మోతాదులో నాలుగు వారాల చికిత్స కాలానికి అంచనా వేసింది. .

సిస్టోలిక్ రక్తపోటు (SBP) ప్రారంభ విలువ నుండి 8.5 mm Hg మరియు 3.6 mm Hg తగ్గింది. టెల్మిసార్టన్ సమూహాలలో, వరుసగా 2 mg / kg మరియు 1 mg / kg. డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు (DBP) ప్రారంభ విలువ నుండి 4.5 mmHg తగ్గింది. మరియు 4.8 mmHg టెల్మిసార్టన్ సమూహాలలో, వరుసగా 1 mg / kg మరియు 2 mg / kg.

మార్పులు మోతాదుపై ఆధారపడి ఉన్నాయి.

భద్రతా ప్రొఫైల్ వయోజన రోగులతో పోల్చవచ్చు.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

అవసరమైన ధమనుల రక్తపోటు చికిత్స

సిఫార్సు చేసిన వయోజన మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 40 మి.గ్రా.

కావలసిన రక్తపోటు సాధించని సందర్భాల్లో, MIKARDIS మోతాదు రోజుకు ఒకసారి గరిష్టంగా 80 mg కు పెంచవచ్చు.

మోతాదును పెంచేటప్పుడు, చికిత్స ప్రారంభమైన నాలుగు నుంచి ఎనిమిది వారాల్లో గరిష్ట యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని సాధారణంగా సాధించవచ్చని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

టెల్మిసార్టన్‌ను థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనలతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు, ఉదాహరణకు, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్, ఇది టెల్మిసార్టన్‌తో కలిపి అదనపు హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

తీవ్రమైన ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో, టెల్మిసార్టన్ మోతాదు రోజుకు 160 మి.గ్రా (మికార్డిస్ 80 మి.గ్రా యొక్క రెండు గుళికలు) మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ 12.5-25 మి.గ్రా / రోజుతో కలిపి బాగా తట్టుకోగలిగింది మరియు ప్రభావవంతంగా ఉంది.

హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మరియు మరణాల నివారణ

సిఫార్సు చేసిన మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 80 మి.గ్రా.

హృదయ అనారోగ్యం మరియు మరణాలను తగ్గించడంలో 80 మి.గ్రా కంటే తక్కువ మోతాదు ప్రభావవంతంగా ఉందో లేదో నిర్ణయించబడలేదు.

హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మరియు మరణాల నివారణకు టెల్మిసార్టన్ వాడకం యొక్క ప్రారంభ దశలో, రక్తపోటు (బిపి) ను పర్యవేక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది మరియు రక్తపోటును తగ్గించే మందులతో రక్తపోటు సర్దుబాట్లు కూడా అవసరమవుతాయి.

ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా MIKARDIS తీసుకోవచ్చు.

హేమోడయాలసిస్ రోగులతో సహా మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో మోతాదు మార్పులు అవసరం లేదు. హిమోఫిల్ట్రేషన్ సమయంలో టెల్మిసార్టన్ రక్తం నుండి తొలగించబడదు.

తేలికపాటి నుండి మితమైన బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, రోజువారీ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 40 mg మించకూడదు.

మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో MIKARDIS వాడకం యొక్క భద్రత మరియు ప్రభావం స్థాపించబడలేదు.

మికార్డిస్ యొక్క కూర్పు మరియు c షధ చర్య

Active షధం యొక్క ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం టెల్మిసార్టన్. ఒక టాబ్లెట్‌లో 80, 40 లేదా 20 మి.గ్రా. మెగ్లుమిన్, సోడియం హైడ్రాక్సైడ్, పాలివిడోన్, సార్బిటాల్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్ అనే ప్రధాన భాగం యొక్క శోషణను మెరుగుపరిచే మందుల యొక్క ఎక్సైప్టివ్స్.

మికార్డిస్ ఒక యాంజియోటెన్సిన్ -2 హార్మోన్ రిసెప్టర్ విరోధి. ఈ హార్మోన్ వాస్కులర్ గోడల స్వరాన్ని పెంచుతుంది, ఇది నాళాల ల్యూమన్ తగ్గడానికి దారితీస్తుంది. టెల్మిసార్టన్ దాని రసాయన నిర్మాణంలో యాంజియోటెన్సిన్ AT1 గ్రాహకాల యొక్క ఉపజాతిని పోలి ఉంటుంది.

శరీరంలోకి ప్రవేశించిన తరువాత, మికార్డిస్ AT1 గ్రాహకాలతో ఒక బంధాన్ని ఏర్పరుస్తుంది మరియు ఇది యాంజియోటెన్సిన్ యొక్క స్థానభ్రంశానికి దారితీస్తుంది, అనగా రక్తపోటు పెరుగుదలకు కారణం తొలగించబడుతుంది. టెల్మిసార్టన్ సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్ ఒత్తిడి తగ్గడానికి దారితీస్తుంది, అయితే ఈ పదార్ధం గుండె కండరాల సంకోచాల బలం మరియు సంఖ్యను మార్చదు.

మికార్డిస్ యొక్క మొట్టమొదటి ఉపయోగం క్రమంగా రక్తపోటు స్థిరీకరణకు దారితీస్తుంది - ఇది నెమ్మదిగా మూడు గంటలలో తగ్గుతుంది.మాత్రలు తీసుకున్న తర్వాత యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం కనీసం ఒక రోజు అయినా గమనించవచ్చు, అనగా, ఒత్తిడిని అదుపులో ఉంచడానికి, మీరు రోజుకు ఒకసారి మాత్రమే drink షధం తాగాలి.

మికార్డిస్‌తో చికిత్స ప్రారంభించిన నాటి నుండి నాలుగైదు వారాల తర్వాత ఒత్తిడిలో గరిష్ట మరియు నిరంతర తగ్గుదల సంభవిస్తుంది. Medicine షధం ఆకస్మికంగా రద్దు చేయబడిన సందర్భంలో, ఉపసంహరణ ప్రభావం అభివృద్ధి చెందదు, అనగా, రక్తపోటు దాని అసలు సూచికలకు తీవ్రంగా తిరిగి రాదు, సాధారణంగా ఇది కొన్ని వారాల్లో జరుగుతుంది.

మికార్డిస్ యొక్క అన్ని భాగాలు, పేగు నుండి మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు, చాలా త్వరగా గ్రహించబడతాయి, of షధ జీవ లభ్యత దాదాపు 50% కి చేరుకుంటుంది. ప్లాస్మాలో క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క గరిష్ట సాంద్రత 3 గంటల తర్వాత నిర్ణయించబడుతుంది.

టెల్మిసార్టన్‌ను గ్లూకురోనిక్ ఆమ్లంతో చర్య తీసుకోవడం ద్వారా జీవక్రియ జరుగుతుంది, ఫలితంగా జీవక్రియలు క్రియారహితంగా ఉంటాయి. ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 20 గంటలకు పైగా చేస్తుంది. ప్రాసెస్ చేసిన medicine షధం మలంతో పాటు విసర్జించబడుతుంది, 2% కంటే తక్కువ drug షధం మూత్రంతో విడుదల అవుతుంది.

ఉపయోగించినప్పుడు

మికార్డిస్ అనే drug షధం రక్తపోటు చికిత్సకు రూపొందించబడింది. కొందరు వైద్యులు 55 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులకు ధమనుల రక్తపోటుతో సంబంధం ఉన్న తీవ్రమైన హృదయ సంబంధ వ్యాధుల బారిన పడే ప్రమాదం ఉంది.

సాధారణ మికార్డిస్‌తో పాటు, మికార్డిస్ ప్లస్ కూడా అందుబాటులో ఉంది. ఈ medicine షధం, టెల్మిసార్టన్‌తో పాటు, అదనంగా 12.5 మి.గ్రా హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌ను కలిగి ఉంది, ఈ పదార్ధం మూత్రవిసర్జన.

మూత్రవిసర్జన మరియు యాంజియోటెన్సిన్ విరోధి కలయిక the షధం యొక్క అధిక హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని సాధించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. మాత్ర తీసుకున్న సుమారు రెండు గంటల తర్వాత మూత్రవిసర్జన ప్రభావం ఏర్పడుతుంది. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ of షధం యొక్క సాధారణ రూపాన్ని తీసుకునేటప్పుడు కావలసిన పీడన తగ్గింపును సాధించలేకపోతే ఈ మందు సూచించబడిందని మైకార్డిస్ ప్లస్ సూచన సూచిస్తుంది.

మికార్డిస్ విరుద్ధంగా ఉన్నప్పుడు

మికార్డిస్ 40 వేరే మొత్తంలో క్రియాశీల పదార్ధంతో టాబ్లెట్ల మాదిరిగానే వ్యతిరేకతను కలిగి ఉంది. ఈ యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ with షధంతో చికిత్స నిర్వహించబడదు:

• Of షధం యొక్క ప్రధాన లేదా అదనపు భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం ఏర్పడితే,
• గర్భం యొక్క అన్ని త్రైమాసికంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో,
• రోగికి వారి పేటెన్సీని ప్రభావితం చేసే పిత్త వాహిక పాథాలజీ ఉంటే,
• కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరులో గణనీయమైన ఉల్లంఘనలతో,
• వంశపారంపర్య ఫ్రక్టోజ్ అసహనం తో.

కౌమారదశలో మరియు పిల్లలలో రక్తపోటు చికిత్సలో మికార్డిస్ అనలాగ్‌లు తప్పనిసరిగా వెతకాలి, దీనికి కారణం టెల్మిసార్టన్ అసంపూర్ణంగా ఏర్పడిన జీవిపై ప్రభావం చూపబడలేదు.

మైకార్డిస్ ప్లస్ యొక్క సూచన, పైన పేర్కొన్న వ్యతిరేకతలతో పాటు, వక్రీభవన హైపర్‌కాల్సెమియా మరియు హైపోకలేమియా ఉన్న రోగులకు, లాక్టేజ్ లోపం మరియు లాక్టోస్ మరియు గెలాక్టోస్‌ల పట్ల అసహనం ఉన్న మందులను సూచించరాదని సూచిస్తుంది.

మైకార్డిస్ .షధానికి సాపేక్ష వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి. అంటే, రక్తపోటు చరిత్ర ఉంటే, డాక్టర్ జాగ్రత్తగా ఉండాలి మరియు తగ్గిన మోతాదుతో చికిత్స ప్రారంభించాలి:

• హైపోనాట్రేమియా లేదా హైపర్‌కలేమియా,
• CHD - గుండె యొక్క ఇస్కీమియా,
• గుండె జబ్బులు - దీర్ఘకాలిక వైఫల్యం, వాల్వ్ స్టెనోసిస్, కార్డియోమయోపతి,
• మూత్రపిండాల యొక్క రెండు ధమనుల యొక్క స్టెనోసిస్ - రోగికి ఒకే మూత్రపిండము ఉంటే, రక్త సరఫరా ధమని యొక్క స్టెనోసిస్ ఉంటే మందును సూచించేటప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి,
• వాంతులు మరియు విరేచనాలు వలన ఏర్పడే నిర్జలీకరణం,
• మూత్రవిసర్జనతో మునుపటి చికిత్స,
• మూత్రపిండ మార్పిడి తర్వాత కోలుకోవడం.

సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాలు

మైకార్డిస్ సమీక్షలు ఎల్లప్పుడూ సానుకూలంగా ఉండవు. కొంతమంది రోగులు శ్రేయస్సులో వివిధ అసౌకర్య మార్పుల రూపాన్ని గమనిస్తారు, మరియు వారి అభివృద్ధి నేరుగా of షధ మోతాదుపై, రోగి యొక్క వయస్సుపై మరియు సారూప్య పాథాలజీల ఉనికిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చాలా తరచుగా, ఈ క్రింది మార్పులు సాధ్యమే:

• ఆవర్తన మైకము, తలనొప్పి, అలసట మరియు ఆందోళన, నిరాశ, నిద్రలేమి, అరుదైన సందర్భాల్లో, మూర్ఛలు.
• అంటు వ్యాధికారక కారకాలకు శ్వాసకోశ వ్యవస్థ పెరిగే అవకాశం ఉంది, ఇది ఫారింగైటిస్, సైనసిటిస్, బ్రోన్కైటిస్ మరియు పరోక్సిస్మల్ దగ్గుకు కారణమవుతుంది.
• వికారం, ఉదర తిమ్మిరి మరియు విరేచనాల రూపంలో అజీర్తి లోపాలు. కొంతమంది రోగులలో, పరీక్షలు కాలేయ ఎంజైమ్‌ల పెరుగుదలను చూపుతాయి.
• హైపోటెన్షన్, ఛాతీ నొప్పి, టాచీకార్డియా, లేదా దీనికి విరుద్ధంగా బ్రాడీకార్డియా.
• కండరాల నొప్పి, ఆర్థ్రాల్జియా, కటి వెన్నెముకలో నొప్పి.
• జననేంద్రియ మార్గానికి సంక్రమణ నష్టం, శరీరంలో ద్రవం నిలుపుకోవడం.
• చర్మపు దద్దుర్లు, ఉర్టికేరియా, యాంజియోడెమా, దురద, ఎరిథెమా రూపంలో అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు.
• ప్రయోగశాల పరీక్షలలో - హైపర్‌కలేమియా మరియు రక్తహీనత సంకేతాలు.

మికార్డిస్ యొక్క ప్రీక్లినికల్ అధ్యయనాలు of షధం యొక్క ఫెటోటాక్సిక్ ప్రభావాన్ని స్థాపించాయి. ఈ విషయంలో, గర్భం అంతటా ఈ use షధాన్ని ఉపయోగించడం అవాంఛనీయమైనది.

గర్భధారణ ప్రణాళిక చేయబడితే, రోగి, వైద్యుడి సిఫారసు మేరకు, సురక్షితమైన యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ to షధాలకు మారాలి. మికార్డిస్‌తో చికిత్స నేపథ్యంలో గర్భం సంభవించినప్పుడు, ఈ of షధం యొక్క పరిపాలన వెంటనే ఆగిపోతుంది.

అప్లికేషన్ లక్షణాలు

మికార్డిస్ medicine షధం తప్పనిసరిగా వైద్యుడిచే సూచించబడాలి మరియు ఇది స్వతంత్రంగా మరియు ఇతర drugs షధాలతో ఉపయోగించబడుతుంది, దీని చర్య హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరును మెరుగుపర్చడానికి ఉద్దేశించబడింది. తయారీదారు రోజువారీ తీసుకోవడం 40 మిల్లీగ్రాముల క్రియాశీల పదార్ధంతో ఒక మికార్డిస్ టాబ్లెట్‌కు పరిమితం చేయాలని సిఫార్సు చేస్తుంది.. తేలికపాటి రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో, 20 మి.గ్రా మోతాదుతో taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు కొన్నిసార్లు నిరంతర హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం అభివృద్ధి చెందుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి.

చికిత్సా మోతాదు ఎంపిక కనీసం 4 వారాల పాటు జరుగుతుంది. Complex షధం దాని పూర్తి చికిత్సా ప్రభావాన్ని చూపించడానికి చాలా సమయం పడుతుంది. ఈ సమయంలో ఆశించిన ఫలితం సాధించకపోతే, రోగి మికార్డిస్ 80, రోజుకు ఒక టాబ్లెట్ తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేస్తారు. రక్తపోటు యొక్క తీవ్రమైన రూపాల్లో, 160 మి.గ్రా టెల్మిసార్టన్ సూచించబడవచ్చు, అనగా 80 మి.గ్రా చొప్పున రెండు మాత్రలు పడుతుంది.

కొన్ని సందర్భాల్లో, ఒకే using షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు రక్తపోటులో తగ్గుదల సాధించడం సాధ్యం కాదు. అటువంటి రోగులను మికార్డిస్ ప్లస్ కొనమని డాక్టర్ సిఫారసు చేస్తారు, ఈ ఉత్పత్తిలో చేర్చబడిన మూత్రవిసర్జనకు ధన్యవాదాలు, ఒత్తిడి వేగంగా మరియు మెరుగ్గా తగ్గుతుంది. రక్తపోటు యొక్క తీవ్రత ఆధారంగా మిశ్రమ drug షధ మోతాదు ఎంపిక చేయబడుతుంది. మైకార్డిస్ ప్లస్ యొక్క సమీక్షలు దాని మరింత స్పష్టమైన యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని నిర్ధారిస్తాయి.

మందులు రోజులో ఏ సమయంలోనైనా తీసుకుంటారు, తినడం the షధ భాగాల జీర్ణతను ప్రభావితం చేయదు. ప్రవేశం యొక్క సాధారణ వ్యవధి వైద్యుడిచే నిర్ణయించబడుతుంది, రోగి యొక్క శ్రేయస్సును బట్టి, 20 mg నిర్వహణ మోతాదుకు మారాలని డాక్టర్ సిఫార్సు చేయవచ్చు.

మికార్డిస్ ఇతర .షధాలతో ఎలా సంకర్షణ చెందుతాడు

టెల్మిసార్టన్‌తో మందులు వాడటం అవసరమైతే, రోగి ఇంకా ఏ మందులు తీసుకుంటున్నారో డాక్టర్ తెలుసుకోవాలి. అనేక drugs షధాల యొక్క ఏకకాల పరిపాలనతో, వాటి ప్రభావం లేదా మికార్డిస్ ప్రభావం పెరుగుతుంది.

• టెల్మిసార్టన్ ఇతర medicines షధాల యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ లక్షణాలను ఇదే ప్రభావంతో పెంచుతుంది,
• డిగోక్సిన్ మరియు మికార్డిస్‌తో ఏకకాల చికిత్సతో, మొదటి of షధం యొక్క భాగాల ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది
• రామిప్రిల్ యొక్క గా ration త దాదాపు 2.5 రెట్లు పెరుగుతుంది, కానీ రెండు drugs షధాల యొక్క పరస్పర ప్రభావం యొక్క క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత నిర్ణయించబడలేదు,
• లిథియం కలిగిన ఉత్పత్తుల శాతం ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది, ఇది శరీరంపై విష ప్రభావాల పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది,
• డీహైడ్రేషన్ ఉన్న రోగులలో NSAID లు మరియు టెల్మిసార్టన్ యొక్క ఏకకాల పరిపాలనతో, మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం మరియు మికార్డిస్ యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం తగ్గుతుంది.

సంక్లిష్ట విధానాలను నియంత్రించే సామర్థ్యంపై క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క ప్రభావం

మికార్డిస్ 80 మి.గ్రా మరియు 40 మి.గ్రా వాడకం కోసం జతచేయబడిన సూచన మందులు తీసుకోవడం ఒక వ్యక్తి యొక్క శ్రద్ధ ఏకాగ్రతను మరియు అతని ప్రతిచర్యల వేగాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందనే దానిపై ప్రత్యేక పరీక్షలు నిర్వహించబడలేదని సూచిస్తుంది. ఏదేమైనా, హైపోటెన్సివ్ మెకానిజంతో చర్య తీసుకునేటప్పుడు, ఈ గుంపు యొక్క మందులు తరచుగా మగత మరియు ఆవర్తన మైకముకి కారణమవుతాయని మీరు ఎల్లప్పుడూ గుర్తుంచుకోవాలి. సర్వీసింగ్ కాంప్లెక్స్ మెకానిజమ్‌లతో సంబంధం ఉన్న కార్మికులకు ఇలాంటి లక్షణాలు ఉంటే, వారికి మైకార్డిస్ యొక్క అనలాగ్‌లు ఇవ్వాలి.

నిల్వ లక్షణాలు

పిల్లలకు లభ్యత మినహాయించబడిన చోట store షధాన్ని నిల్వ చేయాలి. నిల్వ ప్రదేశంలో ఉష్ణోగ్రత 30 డిగ్రీలకు మించకూడదు. 40 మరియు 80 మి.గ్రా మోతాదు కలిగిన టాబ్లెట్లు బొబ్బ యొక్క సమగ్రతను ఉల్లంఘించకుండా వాటి తయారీ తేదీ నుండి 4 సంవత్సరాలకు మించకుండా నిల్వ చేయబడతాయి. 20 mg మాత్రలు 3 సంవత్సరాల తక్కువ షెల్ఫ్ జీవితాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

మికార్డిస్ ధర in షధంలోని క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీరు 500 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ రూబిళ్లు కోసం ప్యాక్‌కు 14 టాబ్లెట్‌లతో మికార్డిస్ 40 ను కొనుగోలు చేయవచ్చు. మీరు మికార్డిస్ 80 ను 28 టాబ్లెట్లతో ఫార్మసీలలో సగటున 950 రూబిళ్లు కొనుగోలు చేయవచ్చు. 28 టాబ్లెట్ల మైకార్డిస్ ప్లస్ ధర 850 రూబిళ్లు నుండి మొదలవుతుంది.

సాధారణంగా, మికార్డిస్ about షధం గురించి సమీక్షలు సానుకూలంగా ఉంటాయి - drug షధాన్ని ఉపయోగించే వ్యక్తులు దుష్ప్రభావాల యొక్క అరుదైన అభివృద్ధిని మరియు రక్తపోటులో వేగంగా తగ్గుదలని గమనిస్తారు. కానీ ఈ of షధం యొక్క చాలా కొనుగోలు దాని అధిక వ్యయంతో ఆగిపోతుంది.

వైద్యుడు మైకార్డిస్ యొక్క చౌకైన అనలాగ్లను ఎన్నుకోవాలి, ఇదే విధమైన ప్రభావంతో అత్యంత ప్రసిద్ధ మందులు: