ఉపయోగం కోసం ఫ్రాక్సిపారిన్ సూచనలు, వ్యతిరేక సూచనలు, దుష్ప్రభావాలు, సమీక్షలు

ప్రత్యక్ష ప్రతిస్కందకం తక్కువ పరమాణు బరువు హెపారిన్.
: షధం: FRAXIPARINE
Of షధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం: నాడ్రోపారిన్ కాల్షియం
ATX కోడ్: B01AB06
KFG: డైరెక్ట్-యాక్టింగ్ యాంటీకోగ్యులెంట్ - తక్కువ మాలిక్యులర్ బరువు హెపారిన్
నమోదు సంఖ్య: పి నం 015872/01
నమోదు తేదీ: 07.28.06
యజమాని రెగ్. acc.: గ్లాక్సో వెల్కోమ్ ఉత్పత్తి

విడుదల రూపం ఫ్రాక్సిపారిన్, డ్రగ్ ప్యాకేజింగ్ మరియు కూర్పు.

Sc పరిపాలనకు పరిష్కారం పారదర్శకంగా, కొద్దిగా అపారదర్శకంగా, రంగులేనిదిగా లేదా లేత పసుపు రంగులో ఉంటుంది.

1 సిరంజి
నాడ్రోపారిన్ కాల్షియం
2850 IU యాంటీ-హా

ఎక్సిపియెంట్లు: కాల్షియం హైడ్రాక్సైడ్ ద్రావణం లేదా హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లాన్ని పిహెచ్ 5.0-7.5, నీరు డి / మరియు - 0.3 మి.లీ వరకు కరిగించండి.

0.3 మి.లీ - సింగిల్-డోస్ సిరంజిలు (2) - బొబ్బలు (1) - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్.
0.3 మి.లీ - సింగిల్-డోస్ సిరంజిలు (2) - బొబ్బలు (5) - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్.

1 సిరంజి
నాడ్రోపారిన్ కాల్షియం
3800 IU యాంటీ-హా

ఎక్సిపియెంట్లు: కాల్షియం హైడ్రాక్సైడ్ ద్రావణం లేదా హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లాన్ని పిహెచ్ 5.0-7.5, నీరు డి / మరియు - 0.4 మి.లీ వరకు కరిగించండి.

0.4 మి.లీ - సింగిల్-డోస్ సిరంజిలు (2) - బొబ్బలు (1) - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్.
0.4 మి.లీ - సింగిల్-డోస్ సిరంజిలు (2) - బొబ్బలు (5) - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్.

1 సిరంజి
నాడ్రోపారిన్ కాల్షియం
5700 IU యాంటీ-హా

ఎక్సిపియెంట్లు: కాల్షియం హైడ్రాక్సైడ్ ద్రావణం లేదా హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లాన్ని పిహెచ్ 5.0-7.5, నీరు డి / మరియు - 0.6 మి.లీ వరకు కరిగించండి.

0.6 మి.లీ - సింగిల్-డోస్ సిరంజిలు (2) - బొబ్బలు (1) - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్.
0.6 మి.లీ - సింగిల్-డోస్ సిరంజిలు (2) - బొబ్బలు (5) - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్.

1 సిరంజి
నాడ్రోపారిన్ కాల్షియం
7600 IU యాంటీ-హా

ఎక్సిపియెంట్లు: కాల్షియం హైడ్రాక్సైడ్ ద్రావణం లేదా హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లాన్ని పిహెచ్ 5.0-7.5, నీరు డి / మరియు - 0.8 మి.లీ వరకు కరిగించండి.

0.8 మి.లీ - సింగిల్-డోస్ సిరంజిలు (2) - బొబ్బలు (1) - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్.
0.8 మి.లీ - సింగిల్-డోస్ సిరంజిలు (2) - బొబ్బలు (5) - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్.

1 సిరంజి
నాడ్రోపారిన్ కాల్షియం
9500 IU యాంటీ-హా

ఎక్సిపియెంట్లు: కాల్షియం హైడ్రాక్సైడ్ ద్రావణం లేదా హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లాన్ని పిహెచ్ 5.0-7.5, నీరు డి / మరియు - 1 మి.లీ వరకు కరిగించండి.

1 మి.లీ - సింగిల్-డోస్ సిరంజిలు (2) - బొబ్బలు (1) - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్.
1 మి.లీ - సింగిల్-డోస్ సిరంజిలు (2) - బొబ్బలు (5) - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్.

Of షధం యొక్క వివరణ ఉపయోగం కోసం అధికారికంగా ఆమోదించబడిన సూచనలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

C షధ చర్య ఫ్రాక్సిపారిన్

కాల్షియం నాడ్రోపారిన్ అనేది ప్రామాణిక హెపారిన్ నుండి డిపోలిమరైజేషన్ ద్వారా పొందిన తక్కువ మాలిక్యులర్ బరువు హెపారిన్ (ఎన్ఎమ్హెచ్), ఇది గ్లైకోసమినోగ్లైకాన్, ఇది సగటు పరమాణు బరువు 4300 డాల్టన్లు.

ఇది యాంటిథ్రాంబిన్ III (AT III) తో ప్లాస్మా ప్రోటీన్‌తో బంధించే అధిక సామర్థ్యాన్ని ప్రదర్శిస్తుంది. ఈ బైండింగ్ కారకం Xa యొక్క వేగవంతమైన నిరోధానికి దారితీస్తుంది, ఇది నాడ్రోపారిన్ యొక్క అధిక యాంటీథ్రాంబోటిక్ సంభావ్యత కారణంగా ఉంటుంది.

నాడ్రోపారిన్ యొక్క యాంటిథ్రాంబోటిక్ ప్రభావాన్ని అందించే ఇతర యంత్రాంగాల్లో టిష్యూ ఫ్యాక్టర్ కన్వర్షన్ ఇన్హిబిటర్ (టిఎఫ్‌పిఐ) యొక్క క్రియాశీలత, ఎండోథెలియల్ కణాల నుండి టిష్యూ ప్లాస్మినోజెన్ యాక్టివేటర్‌ను ప్రత్యక్షంగా విడుదల చేయడం ద్వారా ఫైబ్రినోలిసిస్ యొక్క క్రియాశీలత మరియు రక్త రియోలాజికల్ లక్షణాలను సవరించడం (రక్త స్నిగ్ధతను తగ్గించడం మరియు ప్లేట్‌లెట్ మరియు గ్రాన్యులోసైట్ పొరల యొక్క పారగమ్యత).

కాల్షియం నాడ్రోపారిన్ యాంటీ- IIa కారకం లేదా యాంటిథ్రాంబోటిక్ కార్యకలాపాలతో పోలిస్తే అధిక యాంటీ-ఎక్సా కారకాల చర్య ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది మరియు తక్షణ మరియు దీర్ఘకాలిక యాంటిథ్రాంబోటిక్ కార్యకలాపాలను కలిగి ఉంటుంది.

అసంకల్పిత హెపారిన్‌తో పోలిస్తే, నాడ్రోపారిన్ ప్లేట్‌లెట్ పనితీరు మరియు అగ్రిగేషన్‌పై తక్కువ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు ప్రాధమిక హెమోస్టాసిస్‌పై తక్కువ ఉచ్ఛారణ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

రోగనిరోధక మోతాదులలో, నాడ్రోపారిన్ APTT లో స్పష్టమైన తగ్గుదలకు కారణం కాదు.

గరిష్ట కార్యాచరణ కాలంలో చికిత్స సమయంలో, ప్రామాణిక కంటే 1.4 రెట్లు అధిక విలువకు APTT పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది. ఇటువంటి పొడిగింపు కాల్షియం నాడ్రోపారిన్ యొక్క అవశేష యాంటిథ్రాంబోటిక్ ప్రభావాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది.

Of షధం యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్స్.

ప్లాస్మా యొక్క యాంటీ-ఎక్సా కారక చర్యలో మార్పుల ఆధారంగా ఫార్మాకోకైనటిక్ లక్షణాలు నిర్ణయించబడతాయి.

రక్త ప్లాస్మాలో Cmax యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలన 3-5 గంటల తర్వాత సాధించిన తరువాత, నాడ్రోపారిన్ దాదాపు పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది (సుమారు 88%). గరిష్ట యాంటీ-ఎక్స్‌ఏ కార్యాచరణను ప్రవేశపెట్టినప్పుడు / 10 నిమిషాల్లోపు, టి 1/2 సుమారు 2 గంటలు

ఇది ప్రధానంగా కాలేయంలో డీసల్ఫేషన్ మరియు డిపోలిమరైజేషన్ ద్వారా జీవక్రియ చేయబడుతుంది.

ఎస్సీ పరిపాలన తరువాత టి 1/2 సుమారు 3.5 గంటలు. అయినప్పటికీ, 1900 యాంటీ-ఎక్స్ఏ ఎంఇ మోతాదులో నాడ్రోపారిన్ ఇంజెక్ట్ చేసిన తరువాత కనీసం 18 గంటలు యాంటీ-క్సా చర్య కొనసాగుతుంది.

Fra షధ ఫ్రాక్సిపారిన్ రూపం

సబ్కటానియస్ ద్రావణం 9500 IU (యాంటీ-ఎక్స్ఏ) / మి.లీ, పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజి 0.6 మి.లీ, పొక్కు 2, బాక్స్ (బాక్స్) 1,
సబ్కటానియస్ ద్రావణం 9500 IU (యాంటీ-ఎక్స్ఏ) / మి.లీ, పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజి 1 మి.లీ, పొక్కు 2, బాక్స్ (బాక్స్) 5,
సబ్కటానియస్ ద్రావణం 9500 IU (యాంటీ-ఎక్స్ఏ) / మి.లీ, పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజి 0.8 మి.లీ, పొక్కు 2, బాక్స్ (బాక్స్) 5,
సబ్కటానియస్ ద్రావణం 9500 IU (యాంటీ-ఎక్స్ఏ) / మి.లీ, పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజి 0.8 మి.లీ, పొక్కు 2, బాక్స్ (బాక్స్) 1,
సబ్కటానియస్ ద్రావణం 9500 IU (యాంటీ-ఎక్స్ఏ) / మి.లీ, పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజి 0.6 మి.లీ, పొక్కు 2, బాక్స్ (బాక్స్) 5,
సబ్కటానియస్ ద్రావణం 9500 IU (యాంటీ-ఎక్స్ఏ) / మి.లీ, పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజి 0.3 మి.లీ, పొక్కు 2, బాక్స్ (బాక్స్) 1,
సబ్కటానియస్ ద్రావణం 9500 IU (యాంటీ-ఎక్స్ఏ) / మి.లీ, పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజి 0.3 మి.లీ, పొక్కు 2, బాక్స్ (బాక్స్) 5,
సబ్కటానియస్ ద్రావణం 3800 IU, పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజి 0.4 ml, పొక్కు 2, పెట్టె (పెట్టె) 1,
సబ్కటానియస్ ద్రావణం 9500 IU (యాంటీ-ఎక్స్ఏ) / మి.లీ, పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజి 1 మి.లీ, పొక్కు 2, బాక్స్ (బాక్స్) 1,
సబ్కటానియస్ ద్రావణం 3800 IU, పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజి 0.4 ml, పొక్కు 2, పెట్టె (పెట్టె) 5,
సబ్కటానియస్ ద్రావణం 9500 IU (యాంటీ-ఎక్స్ఏ) / మి.లీ, పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజి 0.4 మి.లీ, పొక్కు 2, బాక్స్ (బాక్స్) 1,
సబ్కటానియస్ ద్రావణం 9500 IU (యాంటీ-ఎక్స్ఏ) / మి.లీ, పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజి 0.4 మి.లీ, పొక్కు 2, బాక్స్ (బాక్స్) 5,

నిర్మాణం
ఇంజెక్షన్ 1 సిరంజి
కాల్షియం నాడ్రోపారిన్ ME యాంటీ-హా 2850
excipients: కాల్షియం హైడ్రాక్సైడ్ ద్రావణం - q.s. (లేదా హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లాన్ని పలుచన చేయండి) pH 5.0–7.5, ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు - q.s. 0.3 మి.లీ వరకు
కార్డ్బోర్డ్ పెట్టె 1 లేదా 5 బొబ్బలలో 0.3 మి.లీ పునర్వినియోగపరచలేని బ్లిస్టర్ 2 సిరంజిలలో.

ఇంజెక్షన్ 1 సిరంజి
నాడ్రోపారిన్ కాల్షియం ME యాంటీ-హా 3800
excipients: కాల్షియం హైడ్రాక్సైడ్ ద్రావణం - q.s. (లేదా హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లాన్ని పలుచన చేయండి) pH 5.0–7.5, ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు - q.s. 0.4 మి.లీ వరకు
కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో 1 లేదా 5 బొబ్బలు, పునర్వినియోగపరచలేని 0.4 మి.లీ యొక్క 2 సిరంజిలలో.

ఇంజెక్షన్ 1 సిరంజి
నాడ్రోపారిన్ కాల్షియం, ME యాంటీ-హా 5700
excipients: కాల్షియం హైడ్రాక్సైడ్ ద్రావణం - q.s. (లేదా హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లాన్ని పలుచన చేయండి) pH 5.0–7.5, ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు - q.s. 0.6 మి.లీ వరకు

ఇంజెక్షన్ 1 సిరంజి
నాడ్రోపారిన్ కాల్షియం, ME యాంటీ-ఎక్స్ఏ 7600
excipients: కాల్షియం హైడ్రాక్సైడ్ ద్రావణం - q.s. (లేదా హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లాన్ని పలుచన చేయండి) pH 5.0–7.5, ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు - q.s. 0.8 మి.లీ వరకు
ఒక పొక్కులో, 2 డిస్పోజబుల్ సిరంజిలు ఒక్కొక్కటి 0.6 మి.లీ, కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో 1 లేదా 5 బొబ్బలు.

ఇంజెక్షన్ 1 సిరంజి
నాడ్రోపారిన్ కాల్షియం, ME యాంటీ-హా 9500
excipients: కాల్షియం హైడ్రాక్సైడ్ ద్రావణం - q.s. (లేదా హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లాన్ని పలుచన చేయండి) pH 5.0–7.5, ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు - q.s. 1 మి.లీ వరకు
ఒక పొక్కులో, కార్డ్బోర్డ్ పెట్టె 1 లేదా 5 బొబ్బలలో 1 మి.లీ చొప్పున 2 పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజిలు.

Fra షధ ఫ్రాక్సిపారిన్ యొక్క ఫార్మాకోడైనమిక్స్

యాంటీ IIa కారకం లేదా యాంటిథ్రాంబోటిక్ కార్యకలాపాలతో పోలిస్తే కాల్షియం నాడ్రోపారిన్ అధిక యాంటీ-ఎక్సా కారకాన్ని కలిగి ఉంది. నాడ్రోపారిన్ కోసం రెండు కార్యకలాపాల మధ్య నిష్పత్తి 2.5–4 పరిధిలో ఉంటుంది.

రోగనిరోధక మోతాదులలో, నాడ్రోపారిన్ సక్రియం చేయబడిన పాక్షిక త్రోంబిన్ సమయం (APTT) లో తగ్గుదలకు కారణం కాదు.

గరిష్ట కార్యాచరణ కాలంలో చికిత్స యొక్క కోర్సుతో, APTT ను ప్రామాణికం కంటే 1.4 రెట్లు ఎక్కువ విలువకు విస్తరించవచ్చు.ఇటువంటి పొడిగింపు కాల్షియం నాడ్రోపారిన్ యొక్క అవశేష యాంటిథ్రాంబోటిక్ ప్రభావాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది.

గర్భధారణ సమయంలో ఫ్రాక్సిపారిన్ of షధ వాడకం

జంతు ప్రయోగాలు కాల్షియం నాడ్రోపారిన్ యొక్క టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాన్ని చూపించలేదు, అయినప్పటికీ, గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో, రోగనిరోధక మోతాదులో మరియు చికిత్స యొక్క రూపంలో ఫ్రాక్సిపారిన్ యొక్క పరిపాలనను నివారించడం మంచిది.

గర్భం యొక్క II మరియు III త్రైమాసికంలో, సిరల త్రంబోసిస్ నివారణకు డాక్టర్ సిఫారసుల ప్రకారం మాత్రమే ఫ్రాక్సిపారిన్ వాడవచ్చు (తల్లికి కలిగే ప్రయోజనాలను పిండానికి వచ్చే ప్రమాదంతో పోల్చినప్పుడు). ఈ కాలంలో కోర్సు చికిత్స ఉపయోగించబడదు.

ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియా వాడకం గురించి ఒక ప్రశ్న ఉంటే, అనస్థీషియాకు కనీసం 12 గంటల ముందు హెపారిన్‌తో రోగనిరోధక చికిత్సను నిలిపివేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

నవజాత శిశువులలో జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో drug షధాన్ని పీల్చుకోవడం సూత్రప్రాయంగా, అవకాశం లేదు కాబట్టి, నర్సింగ్ తల్లుల ఫ్రాక్సిపారిన్‌తో చికిత్స విరుద్ధంగా లేదు.

Fra షధ ఫ్రాక్సిపారిన్ వాడకానికి వ్యతిరేకతలు

అనామ్నెసిస్‌లోని ఫ్రాక్సిపారిన్ లేదా ఇతర ఎల్‌ఎమ్‌డబ్ల్యుహెచ్ మరియు / లేదా హెపారిన్‌కు హైపర్సెన్సిటివిటీ (రక్తస్రావం సంకేతాలు లేదా బలహీనమైన హెమోస్టాసిస్‌తో సంబంధం ఉన్న రక్తస్రావం పెరిగే ప్రమాదం, డిఐసి మినహా, హెపారిన్ వల్ల కాదు, సేంద్రీయ అవయవ నష్టం రక్తస్రావం (ఉదాహరణకు, కడుపు లేదా డ్యూడెనమ్ యొక్క తీవ్రమైన పుండు), కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై గాయాలు లేదా శస్త్రచికిత్స జోక్యం, సెప్టిక్ ఎండోకార్డిటిస్.

Fra షధ ఫ్రాక్సిపారిన్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు

ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద సబ్కటానియస్ హెమటోమా ఏర్పడటం చాలా సాధారణ దుష్ప్రభావం. కొన్ని సందర్భాల్లో, హెపారిన్ ఎన్కప్సులేషన్ అని అర్ధం కాని దట్టమైన నోడ్యూల్స్ కనిపిస్తాయి, ఇవి కొన్ని రోజుల తరువాత అదృశ్యమవుతాయి.

ఫ్రాక్సిపారిన్ యొక్క పెద్ద మోతాదు వివిధ ప్రదేశాల రక్తస్రావం మరియు తేలికపాటి థ్రోంబోసైటోపెనియా (టైప్ I) ను రేకెత్తిస్తుంది, ఇది సాధారణంగా తదుపరి చికిత్స సమయంలో అదృశ్యమవుతుంది. కాలేయ ఎంజైమ్‌ల (ALT, AST) స్థాయిలో తాత్కాలిక మితమైన పెరుగుదల ఉండవచ్చు.

స్కిన్ నెక్రోసిస్ మరియు అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు చాలా అరుదు. ధమనుల మరియు / లేదా సిరల త్రంబోసిస్ లేదా థ్రోంబోఎంబోలిజంతో కలిపి అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలు మరియు రోగనిరోధక థ్రోంబోసైటోపెనియా (రకం II) యొక్క అనేక కేసులు నివేదించబడ్డాయి.

Fra షధ ఫ్రాక్సిపారిన్ యొక్క మోతాదు మరియు పరిపాలన

పొత్తికడుపు యొక్క సబ్కటానియస్ కణజాలంలోకి, చర్మం మడత యొక్క మందంలోకి ప్రవేశించండి (సూది చర్మం మడతకు లంబంగా ఉంటుంది). రెట్లు పరిపాలన కాలం అంతా నిర్వహించబడుతుంది. సాధారణ శస్త్రచికిత్సలో థ్రోంబోఎంబోలిజం నివారణ: రోజుకు 0.3 మి.లీ 1 సమయం. శస్త్రచికిత్సకు 2-4 గంటల ముందు 0.3 మి.లీ ఇవ్వబడుతుంది. చికిత్స యొక్క కోర్సు కనీసం 7 రోజులు. చికిత్సా ప్రయోజనాల కోసం: 225 U / kg (100 IU / kg) మోతాదులో 10 రోజులు రోజుకు 2 సార్లు నిర్వహిస్తారు, దీనికి అనుగుణంగా: 45-55 kg - 0.4-0.5 ml, 55-70 kg - 0.5-0.6 ml, 70 -80 కిలోలు - 0.6-0.7 మి.లీ, 80-100 కిలోలు - 0.8 మి.లీ, 100 కిలోల కంటే ఎక్కువ - 0.9 మి.లీ. ఆర్థోపెడిక్ శస్త్రచికిత్సలో, శరీర బరువును బట్టి మోతాదు ఎంపిక చేయబడుతుంది. ఇది రోజుకు ఒకసారి, కింది మోతాదులో ఇవ్వబడుతుంది: శరీర బరువు 50 కిలోల కన్నా తక్కువ: శస్త్రచికిత్సా కాలంలో 0.2 మి.లీ మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత 3 రోజుల్లో, శస్త్రచికిత్స తర్వాత 0.3 మి.లీ (4 రోజుల నుండి). 51 నుండి 70 కిలోల శరీర బరువుతో: శస్త్రచికిత్స తర్వాత మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత 3 రోజులలోపు - 0.3 మి.లీ, శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో (4 రోజుల నుండి) - 0.4 మి.లీ. 71 నుండి 95 కిలోల శరీర బరువుతో: శస్త్రచికిత్స తర్వాత మరియు ఆపరేషన్ తర్వాత 3 రోజుల్లో - 0.4 మి.లీ, శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో (4 రోజుల నుండి) - 0.6 మి.లీ. వెనోగ్రఫీ తరువాత, ఇది ప్రతి 12 గంటలకు 10 రోజులకు నిర్వహించబడుతుంది, మోతాదు శరీర బరువుపై ఆధారపడి ఉంటుంది: 45 కిలోల - 0.4 మి.లీ, 55 కిలోలు - 0.5 మి.లీ, 70 కిలోలు - 0.6 మి.లీ, 80 కిలోలు - 0.7 మి.లీ, 90 కిలోలు - 0.8 మి.లీ, 100 కేజీ మరియు అంతకంటే ఎక్కువ - 0.9 మి.లీ. Q వేవ్ లేకుండా అస్థిర ఆంజినా పెక్టోరిస్ మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ చికిత్సలో, 0.6 ml (5700 IU యాంటీఎక్సా) రోజుకు 2 సార్లు నిర్వహించబడుతుంది.

ఫ్రాక్సిపారిన్‌తో అధిక మోతాదు

తక్కువ మాలిక్యులర్ బరువు హెపారిన్ల యొక్క పెద్ద మోతాదులను ప్రవేశపెట్టినప్పుడు ప్రమాదవశాత్తు అధిక మోతాదు రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది.

తక్కువ మాలిక్యులర్ బరువు హెపారిన్ (ఇప్పటికీ గుర్తించబడలేదు) యొక్క తీసుకోవడం విషయంలో - భారీ మోతాదు కూడా, consequences షధం యొక్క తక్కువ శోషణను బట్టి, తీవ్రమైన పరిణామాలను ఆశించకూడదు.

చికిత్స: తక్కువ రక్తస్రావం కోసం - తదుపరి మోతాదు ఆలస్యం.

కొన్ని సందర్భాల్లో, ప్రోటామైన్ సల్ఫేట్ వాడకం సూచించబడవచ్చు, ఈ క్రింది వాటిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది: దాని ప్రభావం అన్‌ఫ్రాక్టేటెడ్ హెపారిన్ యొక్క అధిక మోతాదుకు సంబంధించి వివరించిన దానికంటే చాలా తక్కువగా ఉంటుంది, ప్రోటామైన్ సల్ఫేట్ యొక్క ప్రయోజనం / ప్రమాద నిష్పత్తి దాని దుష్ప్రభావాల కారణంగా జాగ్రత్తగా అంచనా వేయాలి (ముఖ్యంగా అనాఫిలాక్టిక్ షాక్ ).

అటువంటి చికిత్సను వర్తింపజేయాలని నిర్ణయించుకుంటే, ప్రోటామైన్ సల్ఫేట్ యొక్క నెమ్మదిగా iv పరిపాలన ద్వారా తటస్థీకరణ జరుగుతుంది.

ప్రోటామైన్ సల్ఫేట్ యొక్క ప్రభావవంతమైన మోతాదు వీటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది: హెపారిన్ యొక్క పరిపాలనా మోతాదు (ఎల్ఎమ్డబ్ల్యుహెచ్ యొక్క 100 IU యాంటీ-ఎక్స్ఎ కారకం చర్య యొక్క చర్యను తటస్తం చేయడానికి ప్రోటామైన్ సల్ఫేట్ యొక్క 100 యాంటీహెపారిన్ యూనిట్లు ఉపయోగించవచ్చు), హెపారిన్ పరిపాలన తర్వాత గడిచిన సమయం, విరుగుడు మోతాదులో తగ్గుదల.

అయినప్పటికీ, యాంటీ-ఎక్సా కారక చర్యను పూర్తిగా తటస్తం చేయడం అసాధ్యం.

అంతేకాకుండా, తక్కువ పరమాణు బరువు హెపారిన్ యొక్క శోషణ యొక్క గతిశాస్త్రం ఈ తటస్థీకరణకు తాత్కాలిక లక్షణాన్ని ఇవ్వగలదు మరియు రోజుకు పంపిణీ చేయబడిన అనేక ఇంజెక్షన్ల (2–4) కోసం ప్రోటామైన్ సల్ఫేట్ యొక్క మొత్తం లెక్కించిన మోతాదును విడదీయడం అవసరం.

Fra షధం యొక్క పరస్పర చర్యలు ఇతర .షధాలతో ఫ్రాక్సిపారిన్

హైపర్‌కలేమియా యొక్క అభివృద్ధి అనేక ప్రమాద కారకాల ఏకకాల ఉనికిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. హైపర్‌కలేమియాకు కారణమయ్యే మందులు: పొటాషియం లవణాలు, పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన, ACE ఇన్హిబిటర్లు, యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్, NSAID లు, హెపారిన్లు (తక్కువ పరమాణు బరువు లేదా అన్‌ఫ్రాక్టేటెడ్), సైక్లోస్పోరిన్ మరియు టాక్రోలిమస్, ట్రిమెథోప్రిమ్. ఫ్రాక్సిపారిన్‌తో పై నిధుల కలయికతో హైపర్‌కలేమియా ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం, ఎన్‌ఎస్‌ఎఐడిలు, విటమిన్ కె విరోధులు, ఫైబ్రినోలైటిక్స్ మరియు డెక్స్ట్రాన్ వంటి హెమోస్టాసిస్‌ను ప్రభావితం చేసే with షధాలతో ఫ్రాక్సిపారిన్ కలిపి వాడటం ప్రభావం యొక్క పరస్పర వృద్ధికి దారితీస్తుంది.

అదనంగా, ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ ఇన్హిబిటర్స్ (అనాల్జేసిక్ మరియు యాంటిపైరెటిక్ drugs షధాలుగా ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం తప్ప, అనగా 500 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ మోతాదులో): ఎన్‌ఎస్‌ఎఐడిలు, అబ్సిక్సిమాబ్, యాంటిప్లేట్‌లెట్ మోతాదులలో ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం (50-300 మి.గ్రా) కార్డియోలాజికల్ మరియు న్యూరోలాజికల్ సూచనలు, బెరాప్రోస్ట్, క్లోపిడోగ్రెల్, ఎప్టిఫిబాటిడ్, ఇలోప్రోస్ట్, టిక్లోపిడిన్, టిరోఫిబాన్ రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

ఫ్రాక్సిపారిన్ తీసుకోవడానికి ప్రత్యేక సూచనలు

తక్కువ మాలిక్యులర్ బరువు హెపారిన్ల యొక్క వివిధ drugs షధాల సాంద్రత అంతర్జాతీయ యాంటీ-ఎక్సా కారకాల కార్యకలాపాలలో వ్యక్తీకరించబడినప్పటికీ, వాటి ప్రభావం యాంటీ-ఎక్సా కారకాల చర్యకు పరిమితం కాదు. ఒక NMH యొక్క మోతాదు నియమాన్ని మరొకదానితో భర్తీ చేయడం ప్రమాదకరమైనది మరియు ఆమోదయోగ్యం కాదు, ఎందుకంటే ప్రతి నియమావళి ప్రత్యేక క్లినికల్ ట్రయల్స్‌తో పరీక్షించబడింది. అందువల్ల, ప్రతి for షధానికి ప్రత్యేకమైన శ్రద్ధ మరియు నిర్దిష్ట సూచనలకు కట్టుబడి ఉండటం అవసరం.

రక్తస్రావం ప్రమాదం. సిఫార్సు చేయబడిన చికిత్సా నియమాలు (మోతాదు మరియు చికిత్స వ్యవధి) గమనించాలి. దీనికి విరుద్ధంగా, రక్తస్రావం సంభవించవచ్చు, ముఖ్యంగా ప్రమాదంలో ఉన్న రోగులలో (వృద్ధులు, మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులు మొదలైనవి).

తీవ్రమైన రక్తస్రావం గమనించబడింది: వృద్ధ రోగులలో, ముఖ్యంగా వయస్సుతో మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడటానికి సంబంధించి, మూత్రపిండ వైఫల్యంతో, 40 కిలోల కంటే తక్కువ బరువున్న రోగులలో, సిఫార్సు చేసిన (10 రోజులు) మించి చికిత్స వ్యవధి విషయంలో, సిఫార్సు చేసిన చికిత్సా పరిస్థితులకు అనుగుణంగా లేనట్లయితే ( రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచే మందులతో కలిపినప్పుడు, కోర్సు ఉపయోగం కోసం శరీర బరువు ఆధారంగా వ్యవధి మరియు మోతాదు అమరిక).

ఏదేమైనా, వృద్ధ రోగులు మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో ప్రత్యేక నియంత్రణ అవసరం, అలాగే 10 రోజులకు పైగా use షధ వినియోగం ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, drug షధ చేరడం గుర్తించడానికి యాంటీ-ఎక్సా కారక చర్యను కొలవడానికి ఇది ఉపయోగపడుతుంది.

హెపారిన్-ప్రేరిత థ్రోంబోసైటోపెనియా (HIT) ప్రమాదం.LMWH (కోర్సులో లేదా రోగనిరోధక మోతాదులో) చికిత్స పొందుతున్న రోగికి ఈ క్రిందివి ఉంటే: రోగి చికిత్స పొందుతున్న థ్రోంబోసిస్ యొక్క నెగటివ్ డైనమిక్స్, ఫ్లేబిటిస్, పల్మనరీ ఎంబాలిజం, అక్యూట్ లోయర్ లింబ్ ఇస్కీమియా, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ లేదా స్ట్రోక్, వాటిని పరిగణించాలి హెపారిన్-ప్రేరిత థ్రోంబోసైటోపెనియా (జిఐటి) యొక్క అభివ్యక్తి, మరియు ప్లేట్‌లెట్ గణనను వెంటనే విశ్లేషించండి.

పిల్లలలో వాడండి. డేటా లేకపోవడం వల్ల, పిల్లలలో ఎల్‌ఎమ్‌డబ్ల్యుహెచ్ వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు.

కిడ్నీ పనితీరు. LMWH చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, మూత్రపిండాల పనితీరును పర్యవేక్షించడం అవసరం, ముఖ్యంగా 75 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న వృద్ధ రోగులలో. క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ కాక్‌క్రాఫ్ట్ ఫార్ములా ప్రకారం లెక్కించబడుతుంది మరియు రోగి యొక్క వాస్తవ శరీర బరువు ఆధారంగా: పురుషులలో, Cl క్రియేటినిన్ = (140-వయస్సు) × శరీర బరువు / (0.814 × సీరం క్రియేటినిన్), సంవత్సరాల్లో వయస్సును వ్యక్తీకరిస్తుంది, శరీర బరువు కేజీలో మరియు సీరం క్రియేటినిన్ μmol / l (క్రియేటినిన్ mg / ml లో వ్యక్తీకరించబడితే, 8.8 గుణించాలి).

మహిళల్లో, ఈ ఫార్ములా ఫలితాన్ని 0.85 గుణించడం ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యాన్ని గుర్తించడం (Cl క్రియేటినిన్ సుమారు 30 ml / min) అనేది కోర్సు రూపంలో LMWH వాడకానికి వ్యతిరేకత ("వ్యతిరేక సూచనలు" చూడండి).

ప్లేట్‌లెట్ లెక్కింపు

GIT అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉన్నందున, ఉపయోగం కోసం సూచించిన సూచన మరియు సూచించిన మోతాదుతో సంబంధం లేకుండా ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ నియంత్రణ అవసరం. చికిత్స ప్రారంభించిన ముందు లేదా చికిత్స ప్రారంభించిన మొదటి రోజు కంటే తరువాత ప్లేట్‌లెట్ లెక్కింపు జరుగుతుంది, ఆపై చికిత్స మొత్తం కోర్సులో వారానికి 2 సార్లు.

ప్లేట్‌లెట్ లెక్కిస్తే జిఐటి నిర్ధారణ సూచించాలి

క్రియాశీల పదార్ధం: నాడ్రోపారిన్ కాల్షియం

1 మి.లీ 9500 యాంటీ-క్సా నాడ్రోపారిన్ కాల్షియం

1 ముందే నింపిన సిరంజి (0.3 మి.లీ) లో 2850 యాంటీ-క్సా నాడ్రోపారిన్ కాల్షియం ఉంటుంది

1 ముందే నింపిన సిరంజి (0.4 మి.లీ) లో 3800 యాంటీ-క్సా నాడ్రోపారిన్ కాల్షియం ఉంటుంది

ఎక్సిపియెంట్స్: కాల్షియం హైడ్రాక్సైడ్ ద్రావణం (లేదా పలుచన హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం), ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు.

C షధ లక్షణాలు

ప్రామాణిక హెపారిన్ యొక్క డిపోలిమరైజేషన్ చేత అభివృద్ధి చేయబడిన నాడ్రోపారిన్ తక్కువ పరమాణు బరువు హెపారిన్. ఇది గ్లైకోసమినోగ్లైకాన్, సగటు పరమాణు బరువు 4300 డాల్టన్లు. నాడ్రోపారిన్ III యాంటిథ్రాంబిన్‌తో ప్లాస్మా ప్రోటీన్‌లకు అధిక స్థాయి బంధాన్ని ప్రదర్శిస్తుంది. ఇటువంటి సంబంధం Xa కారకం యొక్క వేగవంతమైన నిరోధానికి దారితీస్తుంది, ఇది నాడ్రోపారిన్ యొక్క అధిక యాంటీథ్రాంబోటిక్ చర్యకు ప్రధాన సహకారం. కణజాల కారకం పాత్వే ఇన్హిబిటర్ యొక్క ప్రేరణ, ఎండోథెలియల్ కణాల నుండి కణజాల ప్లాస్మినోజెన్ యాక్టివేటర్‌ను ప్రత్యక్షంగా విడుదల చేయడం ద్వారా ఫైబ్రినోలిసిస్ యొక్క క్రియాశీలత, రక్తస్రావం పారామితుల మార్పు (రక్త స్నిగ్ధత తగ్గడం మరియు ప్లేట్‌లెట్ మరియు గ్రాన్యులోసైట్ పొరల ద్రవ్యత పెరుగుదల). నాడ్రోపారిన్ యాంటీ-క్సా మరియు యాంటీ- IIa చర్యల మధ్య అధిక స్థాయి సహసంబంధాన్ని కలిగి ఉంది. ఇది తక్షణ మరియు దీర్ఘకాలిక యాంటిథ్రాంబోటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అసంకల్పిత హెపారిన్‌తో పోలిస్తే, నాడ్రోపారిన్ ప్లేట్‌లెట్ పనితీరు మరియు అగ్రిగేషన్‌పై తక్కువ ప్రభావాన్ని చూపుతుంది మరియు ప్రాధమిక హెమోస్టాసిస్‌పై చాలా తక్కువ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

రక్త ప్లాస్మా యొక్క యాంటీ-ఎక్సా కారక చర్యను కొలవడం ద్వారా ఫార్మాకోకైనటిక్ లక్షణాలు నిర్ణయించబడతాయి.

సబ్కటానియస్ పరిపాలన తరువాత, 3-5 గంటల (టి మాక్స్) తర్వాత యాంటీ-ఎక్సా యాక్టివిటీ (సి మాక్స్) లో గరిష్ట స్థాయిని సాధించవచ్చు. జీవ లభ్యత దాదాపు పూర్తయింది (సుమారు 88%).

పరిపాలన తరువాత, పీక్ యాంటీ-ఎక్సా యాక్టివిటీ (సి మాక్స్) 2 నిమిషాల సగం జీవితంతో 10 నిమిషాల్లోపు సాధించబడుతుంది.

సబ్కటానియస్ పరిపాలన తరువాత, ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం సుమారు 3.5 గంటలు. అయినప్పటికీ, 1900 యాంటీ-ఎక్స్ఏ ఎంఇ మోతాదులో నాడ్రోపారిన్ ఇంజెక్ట్ చేసిన తరువాత కనీసం 18 గంటలు యాంటీ-ఎక్స్ఏ చర్య కొనసాగుతుంది.

ప్రత్యేక రోగి సమూహాలు

వృద్ధ రోగులు

మూత్రపిండాల యొక్క శారీరక పనితీరు వయస్సుతో తగ్గుతుంది కాబట్టి, of షధ తొలగింపు నెమ్మదిస్తుంది. ఈ రోగుల సమూహంలో మూత్రపిండ వైఫల్యం వచ్చే అవకాశాన్ని తూకం వేయాలి మరియు of షధ మోతాదును తదనుగుణంగా సర్దుబాటు చేయాలి.

నాడ్రోపారిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులపై క్లినికల్ అధ్యయనాల ప్రకారం, వివిధ రకాల మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు దీనిని అందించినప్పుడు, నాడ్రోపారిన్ యొక్క క్లియరెన్స్ మరియు క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ మధ్య ఒక పరస్పర సంబంధం చూపబడింది. మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 36-43 మి.లీ / నిమి) ఉన్న రోగులలో, ఏకాగ్రత / సమయ వక్రత (ఎయుసి) మరియు సగం జీవితం కింద సగటు ప్రాంతం వరుసగా 52% మరియు 39% పెరిగింది, ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లతో పోలిస్తే. ఈ రోగులలో, నాడ్రోపారిన్ యొక్క సగటు ప్లాస్మా క్లియరెన్స్ కట్టుబాటులో 63% కి తగ్గింది. విస్తృత వ్యక్తిగత వైవిధ్యం గమనించబడింది. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో (10-20 ml / min యొక్క క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్), AUC మరియు ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం వరుసగా 95% మరియు 112% పెరిగింది, ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లతో పోలిస్తే. సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులతో పోలిస్తే తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో క్లియరెన్స్ 50% కి తగ్గించబడింది. హేమోడయాలసిస్‌లో ఉన్న తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 3-6 మి.లీ / నిమి) ఉన్న రోగులలో, ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లతో పోలిస్తే, AUC మరియు ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం వరుసగా 62% మరియు 65% పెరిగింది. సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో క్లియరెన్స్ 67% కి తగ్గింది.

థ్రోంబోఎంబాలిక్ సమస్యల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న రోగులలో సాధారణ లేదా ఆర్థోపెడిక్ శస్త్రచికిత్సలో థ్రోంబోఎంబాలిక్ సమస్యల నివారణ.

లోతైన సిర త్రాంబోసిస్ చికిత్స.

హిమోడయాలసిస్ సమయంలో రక్తం గడ్డకట్టే రోగనిరోధకత.

ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లంతో కలిపి ECG పై అసాధారణమైన Q వేవ్ లేకుండా అస్థిర ఆంజినా పెక్టోరిస్ మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ చికిత్స.

ఇతర మందులు మరియు ఇతర రకాల పరస్పర చర్యలతో సంకర్షణ

నోటి ప్రతిస్కందకాలు, దైహిక గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్ మరియు డెక్స్ట్రాన్స్ తీసుకునే రోగులలో నాడ్రోపారిన్ జాగ్రత్తగా వాడాలి. నాడ్రోపారిన్ తీసుకునే రోగుల చికిత్స కోసం నోటి ప్రతిస్కందకాలు సూచించబడితే, అంతర్జాతీయ సాధారణీకరణ నిష్పత్తి (ఐఎన్ఆర్) యొక్క లక్ష్య స్థాయిలో స్థిరీకరణ వరకు నాడ్రోపారిన్‌తో చికిత్స విస్తరించాలి.

అప్లికేషన్ లక్షణాలు

హెపారిన్ థ్రోంబోసైటోపెనియా ప్రమాదం ఉన్నందున, చికిత్స మొత్తం సమయంలో ప్లేట్‌లెట్ గణనను పర్యవేక్షించాలి.

థ్రోంబోసైటోపెనియా యొక్క వివిక్త కేసులు నివేదించబడ్డాయి, కొన్నిసార్లు తీవ్రమైనవి, ఇవి ధమనుల లేదా సిరల త్రంబోసిస్‌తో కూడి ఉండవచ్చు, ఈ క్రింది పరిస్థితులలో ఇది చాలా ముఖ్యమైనది: థ్రోంబోసైటోపెనియాతో, ప్లేట్‌లెట్ గణనలో గణనీయమైన తగ్గుదలతో (ప్రారంభ స్థాయితో పోలిస్తే 30% నుండి 50% వరకు), ప్రతికూలంగా థ్రోంబోసిస్ యొక్క డైనమిక్స్, దీని కోసం చికిత్స సూచించబడుతుంది, చికిత్స సమయంలో థ్రోంబోసిస్ కనిపించడంతో, డీసిమినేటెడ్ ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్ యొక్క సిండ్రోమ్‌తో. ఈ దృగ్విషయాలు సంభవిస్తే, హెపారిన్ చికిత్సను నిలిపివేయాలి.

పై ప్రభావాలు ప్రకృతిలో రోగనిరోధక-అలెర్జీ, మరియు చికిత్స మొదటిసారిగా వర్తింపజేస్తే, అవి చికిత్స యొక్క 5 వ మరియు 21 వ రోజులలో సంభవిస్తాయి, అయితే రోగికి హెపారిన్ థ్రోంబోసైటోపెనియా చరిత్ర ఉంటే చాలా ముందుగానే సంభవించవచ్చు.

హెపారిన్ చికిత్స చరిత్రలో హెపారిన్ (ప్రామాణిక మరియు తక్కువ పరమాణు బరువు రెండూ) తో చికిత్స సమయంలో తలెత్తిన థ్రోంబోసైటోపెనియా ఉన్న రోగులు అవసరమైతే సూచించరాదు. ఈ సందర్భంలో, ప్రతిరోజూ జాగ్రత్తగా క్లినికల్ పరిశీలన మరియు ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్యను నిర్ణయించడం అవసరం. థ్రోంబోసైటోపెనియా విషయంలో, హెపారిన్ చికిత్సను వెంటనే నిలిపివేయాలి.

హెపారిన్ (ప్రామాణిక మరియు తక్కువ పరమాణు బరువు రెండూ) తో చికిత్స సమయంలో థ్రోంబోసైటోపెనియా విషయంలో, మరొక తరగతికి చెందిన యాంటిథ్రాంబోటిక్ drugs షధాలను సూచించే అవకాశాన్ని పరిగణించాలి. అటువంటి drug షధం అందుబాటులో లేకపోతే, హెపారిన్ వాడకం అవసరమైతే, తక్కువ మాలిక్యులర్ బరువు హెపారిన్ల సమూహంలో మీరు మరొక drug షధాన్ని సూచించవచ్చు.ఈ సందర్భంలో, ప్లేట్‌లెట్ లెక్కింపు రోజుకు కనీసం 1 సారి తనిఖీ చేయాలి మరియు th షధాన్ని భర్తీ చేసిన తర్వాత ప్రారంభ థ్రోంబోసైటోపెనియా కొనసాగితే చికిత్సను వీలైనంత త్వరగా నిలిపివేయాలి.

హెపారిన్ థ్రోంబోసైటోపెనియా నిర్ధారణకు ఇన్ విట్రో ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ పరీక్ష పరిమిత విలువ.

రక్తస్రావం ప్రమాదం పెరిగే పరిస్థితులు

రక్తస్రావం పెరిగే ప్రమాదంతో సంబంధం ఉన్న పరిస్థితులలో నాడ్రోపారిన్ జాగ్రత్తగా వాడాలి

కాలేయ వైఫల్యం
తీవ్రమైన ధమనుల రక్తపోటు,
కడుపు పుండు లేదా డ్యూడెనల్ పుండు లేదా రక్తస్రావంకు దారితీసే ఇతర సేంద్రీయ గాయాలు,
కొరియోరెటినల్ వాస్కులర్ వ్యాధులు,
కళ్ళలో మెదడు మరియు వెన్నుపాముపై ఆపరేషన్ల తర్వాత కాలం.

మూత్రపిండాల ద్వారా నాడ్రోపారిన్ విసర్జించబడుతుంది, ఇది మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో నాడ్రోపారిన్ గా ration త పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో, రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, మరియు వారికి జాగ్రత్తగా చికిత్స చేయాలి.

క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ ఉన్న రోగులలో మోతాదును 30 నుండి 50 మి.లీ / నిమిషానికి తగ్గించే అవకాశంపై నిర్ణయం త్రోంబోఎంబోలిజమ్ ప్రమాదంతో పోల్చితే రక్తస్రావం సంభవించడం గురించి ప్రతి రోగికి వ్యక్తిగత ప్రమాద కారకాల వైద్యుడి క్లినికల్ అసెస్‌మెంట్ ఆధారంగా ఉండాలి.

హెపారిన్ ఆల్డోస్టెరాన్ యొక్క అడ్రినల్ స్రావాన్ని అణిచివేస్తుంది మరియు హైపర్‌కలేమియాకు కారణమవుతుంది, ముఖ్యంగా ప్లాస్మా పొటాషియం స్థాయిలు ఉన్న రోగులలో లేదా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో రక్త ప్లాస్మా పెరిగే ప్రమాదం ఉంది, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులు, జీవక్రియ అసిడోసిస్ లేదా taking షధాలను తీసుకునే రోగులు అది హైపర్‌కలేమియాకు కారణమవుతుంది (ఉదా., ACE నిరోధకాలు, స్టెరాయిడ్ కాని శోథ నిరోధక మందులు).

చికిత్స యొక్క పెరుగుతున్న కాలంతో హైపర్‌కలేమియా ప్రమాదం పెరుగుతుంది, కాని సాధారణంగా హైపర్‌కలేమియా రివర్సిబుల్. ప్రమాద కారకాలు ఉన్న రోగులలో, ప్లాస్మా పొటాషియం స్థాయిలను పర్యవేక్షించాలి.

వెన్నెముక / ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియా, వెన్నెముక కటి పంక్చర్ మరియు సంబంధిత మందులు

ఎపిడ్యూరల్ కాథెటర్ వాడకంతో లేదా హెమోస్టాసిస్‌ను ప్రభావితం చేసే ఇతర drugs షధాల వాడకంతో, స్టెరాయిడ్-కాని శోథ నిరోధక మందులు, ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ ఇన్హిబిటర్స్ లేదా ఇతర ప్రతిస్కందకాలు వంటి వాటితో వెన్నెముక / ఎపిడ్యూరల్ హెమటోమాస్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది. బాధాకరమైన లేదా పునరావృత ఎపిడ్యూరల్ లేదా వెన్నెముక పంక్చర్‌తో కూడా ప్రమాదం పెరుగుతుంది, అందువల్ల, న్యూరోయాక్సియల్ దిగ్బంధనం మరియు ప్రతిస్కందకాల యొక్క సంయుక్త ఉపయోగంపై నిర్ణయం అటువంటి ప్రతి ఒక్క కేసులో ప్రయోజనం / ప్రమాద నిష్పత్తిని అంచనా వేసిన తరువాత తీసుకోబడుతుంది:

ప్రతిస్కందక ఏజెంట్లతో ఇప్పటికే చికిత్స పొందుతున్న రోగులలో, న్యూరోయాక్సియల్ దిగ్బంధనాన్ని ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలను సాధ్యమైన ప్రమాదంతో జాగ్రత్తగా సమతుల్యం చేయాలి,
న్యూరోయాక్సియల్ దిగ్బంధనంతో ప్రణాళికాబద్ధమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి సిద్ధమవుతున్న రోగులలో, ప్రతిస్కందకాల వాడకం యొక్క ప్రయోజనాలు సాధ్యమయ్యే ప్రమాదంతో జాగ్రత్తగా సమతుల్యతను కలిగి ఉండాలి.

కటి పంక్చర్, వెన్నెముక లేదా ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియా చేసేటప్పుడు, నివారణ మోతాదులో నాడ్రోపారిన్ను ఉపయోగించినప్పుడు విరామం 12:00 గంటలకు మరియు నాడ్రోపారిన్ ఇంజెక్షన్ మరియు వెన్నెముక / ఎపిడ్యూరల్ కాథెటర్ లేదా సూదిని ప్రవేశపెట్టడం లేదా తొలగించడం మధ్య చికిత్సా మోతాదులో నాడ్రోపారిన్ను ఉపయోగించినప్పుడు 24 గంటలు నిర్వహించాలి. మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు, ఈ విరామం పొడిగించబడుతుంది.

నాడీ సంబంధిత రుగ్మతల లక్షణాలను గుర్తించడానికి రోగులను నిశితంగా పరిశీలించాలి. వారు కనిపిస్తే, వెంటనే తగిన చికిత్స అవసరం.

సాల్సిలేట్లు, నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ మరియు ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ ఇన్హిబిటర్స్

సిరల త్రంబోఎంబాలిక్ సమస్యల నివారణ లేదా చికిత్స కోసం మరియు హిమోడయాలసిస్ సమయంలో రక్తం గడ్డకట్టడం నివారణకు, ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం, ఇతర సాల్సిలేట్లు, స్టెరాయిడ్ కాని శోథ నిరోధక మందులు మరియు ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ ఇన్హిబిటర్లను వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు, ఎందుకంటే అవి రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. అటువంటి కలయిక యొక్క వాడకాన్ని నివారించలేకపోతే, జాగ్రత్తగా క్లినికల్ పర్యవేక్షణ చేయాలి.

రోగలక్షణ Q వేవ్ లేకుండా అస్థిర ఆంజినా పెక్టోరిస్ మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ చికిత్స కోసం క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమయంలో, ECG నాడ్రోపారిన్ రోజుకు 325 mg మోతాదులో ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లంతో కలిపి ఉపయోగించబడింది.

స్కిన్ నెక్రోసిస్ యొక్క చాలా అరుదైన కేసులు నివేదించబడ్డాయి. సాధారణ లక్షణాలతో లేదా లేకుండా పర్పురా లేదా చొరబడిన బాధాకరమైన ఎరిథెమాటస్ మూలకాలు కనిపించడం దీనికి ముందు. ఇలాంటి సందర్భాల్లో, చికిత్సను వెంటనే ఆపాలి.

రబ్బరు అలెర్జీ

ముందుగా నింపిన సిరంజి యొక్క సూదిపై రక్షిత టోపీ సహజ రబ్బరు పాలు నుండి రబ్బరును కలిగి ఉంటుంది, రబ్బరు పాలు సున్నితమైన వ్యక్తులలో అలెర్జీ ప్రతిచర్యలకు కారణమవుతుంది.

గర్భధారణ లేదా చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి

సంతానోత్పత్తిపై హెపారిన్ ప్రభావంపై క్లినికల్ అధ్యయనాలు లేవు. జంతు అధ్యయనాలు హెపారిన్ యొక్క టెరాటోజెనిక్ లేదా ఫెటోటాక్సిక్ ప్రభావాన్ని చూపించలేదు. అయినప్పటికీ, గర్భిణీ స్త్రీలలో నాడ్రోపారిన్ యొక్క మావి చొచ్చుకుపోవడానికి సంబంధించిన క్లినికల్ డేటా పరిమితం. అందువల్ల, గర్భధారణ సమయంలో హెపారిన్ వాడటం సిఫారసు చేయబడదు, చికిత్సా ప్రయోజనం సాధ్యమయ్యే ప్రమాదాన్ని మించకపోతే.

తల్లి పాలలో నాడ్రోపారిన్ విసర్జనపై డేటా పరిమితం, కాబట్టి తల్లి పాలివ్వడంలో నాడ్రోపారిన్ వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు.

నేను ఉత్పత్తిని ఎప్పుడు ఉపయోగించగలను?

గర్భధారణ సమయంలో ఫ్రాక్సిపారిన్ సురక్షితం అని కొంతమంది వైద్యుల అభిప్రాయం ఉన్నప్పటికీ, మీరు ఖచ్చితంగా అవసరం తప్ప దాన్ని ఉపయోగించకూడదు. పిండానికి వచ్చే ప్రమాదం కంటే తల్లి ప్రాణానికి ముప్పు ఎక్కువగా ఉంటే నిపుణుడు సాధారణంగా రోగికి మందును సూచిస్తాడు.

గర్భధారణ సమయంలో చికిత్స

Blood షధం రోగనిరోధకత మరియు పెరిగిన రక్త గడ్డకట్టే రెచ్చగొట్టే పాథాలజీల చికిత్సగా సూచించబడుతుంది. వైద్యుడు వ్యక్తిగతంగా మందుల వ్యవధిని నిర్ణయిస్తాడు. కోర్సు యొక్క వ్యవధి గొంతు యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

కొన్నిసార్లు గర్భం దాల్చిన తల్లులు drug షధాన్ని ఇంజెక్ట్ చేయవలసి వస్తుంది. సాధనం చర్య యొక్క ఒక నిర్దిష్ట యంత్రాంగాన్ని కలిగి ఉంది, ఇది గర్భధారణ ప్రణాళిక లేదా నిర్వహించేటప్పుడు సూచించబడిందా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉండదు:

drug షధం ప్లాస్మా ప్రోటీన్‌తో బంధిస్తుంది, రక్తం గడ్డకట్టే కారకాలను నిరోధిస్తుంది,
రక్త స్నిగ్ధతను తగ్గిస్తుంది
బ్లడ్ ప్లేట్‌లెట్స్ కలిసి అంటుకోకుండా నిరోధిస్తుంది.

గర్భధారణ సమయంలో ఫ్రాక్సిపారిన్ పిండం మరియు ఆశించే తల్లికి ఎంత ప్రమాదకరంగా ఉంటుందనే దానిపై ఇంకా తీవ్రమైన చర్చ జరుగుతోంది. కొంతమంది నిపుణులు medicine షధం పిండాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేయలేరని నమ్ముతారు, మరియు చాలా సంవత్సరాల ఉపయోగం దీనిని నిర్ధారిస్తుంది.

మరికొందరు medicine షధం తీవ్రమైన అంతర్గత రక్తస్రావం కలిగిస్తుందని నమ్ముతారు, ఇది స్త్రీ మరియు ఆమె బిడ్డ ఆరోగ్యానికి చాలా ప్రమాదకరం. అదనంగా, సూచనలు పిండంపై of షధ ప్రభావంపై శాస్త్రవేత్తలు ఎటువంటి అధ్యయనాలు చేయలేదని సూచిస్తున్నాయి, కాబట్టి ఇది పూర్తిగా సురక్షితం అని వాదించలేము.

గర్భధారణ సమయంలో, రక్తం గడ్డకట్టడం పెరిగినప్పుడు, క్లిష్టమైన పరిస్థితులలో మాత్రమే డాక్టర్ ఫ్రాక్సిపారిన్ ఇంజెక్షన్లను సూచిస్తారు. ఈ పరిస్థితి కారణం కావచ్చు:

అకాల శ్రమ
శిశువు యొక్క గర్భాశయ మరణం,
ఆకస్మిక గర్భస్రావం.

సాధారణంగా, వైద్యులు రెండవ లేదా మూడవ త్రైమాసికంలో మాత్రమే మందును సూచిస్తారు. దీనికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి.

మావి మొత్తం తొమ్మిది నెలలు పిండంతో పెరుగుతుంది. ఇది శిశువుకు పోషణను అందించే కేశనాళికలు మరియు రక్త నాళాల నెట్‌వర్క్‌ను అభివృద్ధి చేస్తుంది. ఒక స్త్రీ రక్తం చిక్కగా ఉంటే, ఆమె కేశనాళికలలో స్తబ్దత ప్రారంభమవుతుంది.ఫలితంగా, పిండం యొక్క థ్రోంబోసిస్, ఆక్సిజన్ ఆకలి ఉంది. ఇది అతని అభివృద్ధి మరియు శ్రేయస్సును ప్రభావితం చేయదు.

చివరి త్రైమాసికంలో, గర్భాశయం దాని గరిష్ట పరిమాణానికి చేరుకుంటుంది, కాబట్టి ఇది కటి యొక్క సిరలపై బలమైన ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది, ఇది కాళ్ళలో రక్త ప్రవాహంలో క్షీణతకు కారణమవుతుంది. దిగువ అంత్య భాగాలలో రక్తం స్తంభించడం ప్రారంభమవుతుంది, కాబట్టి రక్తం గడ్డకట్టడం కనిపిస్తుంది. ఫలితం పల్మనరీ ఎంబాలిజం. ఇది ఒక మహిళ మరియు ఆమె బిడ్డ మరణానికి ముప్పు కలిగిస్తుంది.

గర్భం ప్రణాళిక మరియు నిర్వహణ ఉన్నప్పుడు కేటాయించబడింది

ఏదేమైనా, గర్భధారణ సమయంలో, tra షధ ట్రానెక్సామ్, ఫ్రాక్సిపారిన్ మరియు ఇతర drugs షధాలను ఒక వ్యక్తి సంప్రదింపుల తరువాత వైద్యుడు మాత్రమే సూచించాలి. కొన్నిసార్లు ఒక పరిహారం స్త్రీ మరియు ఆమె పిండం యొక్క జీవితాన్ని కాపాడుతుంది. అందువల్ల, medicine షధం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడిందని వాదించలేము. ప్రతిదీ వ్యక్తిగత ప్రాతిపదికన నిర్ణయించాలి.

దుష్ప్రభావాలు మరియు వ్యతిరేకతలు

గర్భధారణ సమయంలో, మీరు fra షధ ఫ్రాక్సిపారిన్ ఉపయోగం కోసం సూచనలను జాగ్రత్తగా చదవాలి. దాదాపు శక్తివంతమైన, ప్రభావవంతమైన drug షధం వలె, ఫ్రాక్సిపారిన్ దాని వ్యతిరేకతలు మరియు దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంది. అందువల్ల, ఉత్పత్తిని ఉపయోగించే ముందు, మీరు సమస్యను జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయాలి మరియు చికిత్స వల్ల కలిగే ప్రమాదాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. కింది సందర్భాల్లో మందులు నిషేధించబడ్డాయి.

In షధంలో ఉన్న క్రియాశీల పదార్ధం నాడ్రోపారిన్ను రోగి తట్టుకోడు.
కోగులోపతి గమనించబడుతుంది, ఇది రక్తం గడ్డకట్టే లోపం.
యాంటి ప్లేట్‌లెట్ drugs షధాలతో చికిత్స నుండి ఫలితం లేదు: ఆస్పెకార్డ్, కార్డియోమాగ్నిల్, ఆస్పిరిన్ కార్డియో.
తీవ్రమైన అంటు ఎండోకార్డిటిస్.
రక్తస్రావం సెరెబ్రోవాస్కులర్ గాయం.
అంతకుముందు నాడ్రోపారిన్ కాల్షియం ఉపయోగించిన తరువాత థ్రోంబోసైటోపెనియా అభివృద్ధి.

చికిత్స తర్వాత, దుష్ప్రభావాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి, అయినప్పటికీ, డాక్టర్ సమీక్షల ద్వారా తీర్పు ఇవ్వడం, అవి చాలా అరుదుగా కనిపిస్తాయి. ఇది ప్రతికూల ప్రతిచర్యలను సూచిస్తుంది.

అనాఫిలాక్టిక్ షాక్.
క్విన్కే యొక్క ఎడెమా.
యుర్టికేరియా.
దురద లేదా దద్దుర్లు రూపంలో అలెర్జీ.

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు, అధిక రక్తపోటు, కంటిలో రక్త ప్రసరణ లోపాలు, మూత్రపిండాలు లేదా కాలేయంలోని సమస్యలతో బాధపడుతున్న మహిళలకు జాగ్రత్తగా ఈ మందు తీసుకోవాలి. అధిక మోతాదు రక్తస్రావం కావడానికి బెదిరిస్తుందని గమనించండి. కాలేయ ఎంజైమ్‌ల స్థాయి (AST, ALT) కూడా పెరుగుతుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

కింది సందర్భాలలో ఫ్రాక్సిపారిన్ యొక్క సమయోచిత ఉపయోగం:

మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ చికిత్స,
థ్రోంబోఎంబాలిక్ సమస్యల నివారణ, ఉదాహరణకు, శస్త్రచికిత్స తర్వాత లేదా శస్త్రచికిత్స లేకుండా,
హిమోడయాలసిస్ సమయంలో గడ్డకట్టే రోగనిరోధకత,
థ్రోంబోఎంబాలిక్ సమస్యల చికిత్స,
అస్థిర ఆంజినా పెక్టోరిస్ చికిత్స.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

సబ్కటానియస్ కణజాలంలో పొత్తికడుపులోకి ఫ్రాక్సిపారిన్ ప్రవేశపెట్టబడుతుంది. ద్రావణం నిర్వహించబడుతున్నప్పుడు చర్మం మడత అన్ని సమయాలలో ఉండాలి.

రోగి అబద్ధం చెప్పాలి. సూది లంబంగా ఉండటం ముఖ్యం, మరియు ఒక కోణంలో కాదు.

థ్రోంబోఎంబాలిక్ సమస్యల నివారణకు సాధారణ శస్త్రచికిత్సలో, పరిష్కారం రోజుకు ఒకసారి 0.3 మి.లీ పరిమాణంలో నిర్వహించబడుతుంది. Risk షధం కనీసం ఒక వారం పాటు తీసుకుంటే ప్రమాద కాలం గడిచే వరకు.

మొదటి మోతాదు 2-4 గంటలలో శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఇవ్వబడుతుంది. ఆర్థోపెడిక్ సర్జరీ విషయంలో, ఆపరేషన్‌కు 12 గంటల ముందు మరియు అది పూర్తయిన 12 గంటల తర్వాత మందు ఇవ్వబడుతుంది. ఇంకా, risk షధం ప్రమాద కాలం ముగిసే వరకు కనీసం 10 రోజులు తీసుకుంటారు.

రోగి యొక్క శరీర బరువు ఆధారంగా నివారణకు మోతాదు సూచించబడుతుంది:

40-55 కిలోలు - 0.5 మి.లీకి రోజుకు ఒకసారి,
60-70 కిలోలు - 0.6 మి.లీకి రోజుకు ఒకసారి,
70-80 కిలోలు - రోజుకు రెండుసార్లు, 0.7 మి.లీ.
85-100 కిలోలు - 0.8 మి.లీకి రోజుకు రెండుసార్లు.

థ్రోంబోఎంబాలిక్ సమస్యల చికిత్స కోసం, 10 రోజుల పాటు రోజుకు రెండుసార్లు 12 గంటల వ్యవధిలో drug షధాన్ని నిర్వహిస్తారు.

థ్రోంబోఎంబాలిక్ సమస్యల చికిత్సలో, మోతాదును నిర్ణయించడంలో ఒక వ్యక్తి యొక్క బరువు ఒక పాత్ర పోషిస్తుంది:

50 కిలోల వరకు - 0.4 మి.గ్రా,
50-59 కిలోలు - 0.5 మి.గ్రా,
60-69 కిలోలు - 0.6 మి.గ్రా
70-79 కిలోలు - 0.7 మి.గ్రా,
80-89 కిలోలు - 0.8 మి.గ్రా
90-99 కిలోలు - 0.9 మి.గ్రా.

రక్తం గడ్డకట్టడం నివారణలో, డయాలసిస్ యొక్క సాంకేతిక పరిస్థితుల ఆధారంగా మోతాదును ఒక్కొక్కటిగా సూచించాలి. సాధారణంగా, గడ్డకట్టడం నిరోధించబడినప్పుడు, ఆశ్రయం 50 కిలోల వరకు ఉన్నవారికి 0.3 మి.గ్రా, 0.4 మి.గ్రా నుండి 60 కిలోలు, 70 కిలోల కంటే 0.6 మి.గ్రా.

మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు అస్థిర ఆంజినా చికిత్సను ఆస్పిరిన్‌తో కలిపి 6 రోజులు సిఫార్సు చేస్తారు. ప్రారంభంలో, drug షధాన్ని సిరల కాథెటర్‌లోకి పంపిస్తారు. దీని కోసం 86 ME యాంటీ-క్సా / కేజీ మోతాదును ఉపయోగిస్తారు. తరువాత, పరిష్కారం ఒకే మోతాదులో రోజుకు రెండుసార్లు సబ్కటానియస్గా ఇవ్వబడుతుంది.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

కొన్ని మందులతో ఏకకాలంలో ఫ్రాంక్‌సిపారిన్ తీసుకోవడం హైపర్‌కలేమియాకు దారితీస్తుంది.

వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి: పొటాషియం లవణాలు, ACE నిరోధకాలు, హెపారిన్లు, NSAID లు, పొటాషియం-స్పేరింగ్ మూత్రవిసర్జన, ట్రిమెథోప్రిమ్, యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్, టాక్రోలిమస్, సైక్లోస్పోరిన్.

హెమోస్టాసిస్‌ను ప్రభావితం చేసే మందులు (పరోక్ష ప్రతిస్కందకాలు, ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం, ఎన్‌ఎస్‌ఎఐడిలు, ఫైబ్రినోలైటిక్స్, డెక్స్ట్రాన్), ఈ ఏజెంట్ వాడకంతో కలిపి, ఒకదానికొకటి ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి.

అబ్సిక్సిమాబ్, బెరాప్రోస్ట్, ఐలోప్రోస్ట్, ఎప్టిఫిబాటైడ్, టిరోఫిబాన్, టిక్లోపెడిన్ కూడా తీసుకుంటే రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం కూడా దీనికి దోహదం చేస్తుంది, కానీ యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ మోతాదులలో మాత్రమే, అవి 50-300 మి.గ్రా.

రోగులు డెక్స్ట్రాన్స్, పరోక్ష ప్రతిస్కందకాలు మరియు దైహిక కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ అందుకున్నప్పుడు ఫ్రాక్సిపారిన్ చాలా జాగ్రత్తగా సూచించాలి. ఈ with షధంతో కలిసి పరోక్ష ప్రతిస్కందకాలను తీసుకునే విషయంలో, INR సూచిక సాధారణీకరించే వరకు దాని ఉపయోగం కొనసాగుతుంది.

ఫ్రాక్సిపారిన్ మరియు ఆల్కహాల్ అనుకూలత ప్రతికూలంగా ఉంటాయి. Thromboembolic సమస్యలను నివారించడానికి ఈ used షధం ఉపయోగించబడుతుంది మరియు దీనికి విరుద్ధంగా, ఆల్కహాల్ వారి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

సూచనలు ఫ్రాక్సిపారిన్ సిరంజి ఆంపౌల్

థ్రోంబోసిస్ యొక్క అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో శస్త్రచికిత్స మరియు ఆర్థోపెడిక్ జోక్యాల సమయంలో థ్రోంబోఎంబాలిక్ సమస్యల నివారణ (ఐసియు, అస్థిర ఆంజినా పెక్టోరిస్, ఇసిజిపై రోగలక్షణ క్యూ వేవ్ లేకుండా మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ పరిస్థితులలో తీవ్రమైన శ్వాసకోశ మరియు / లేదా గుండె ఆగిపోవడం).
- థ్రోంబోఎంబోలిజం చికిత్స.
- హిమోడయాలసిస్ సమయంలో రక్తం గడ్డకట్టడం నివారణ.

వ్యతిరేకతలు ఫ్రాక్సిపారిన్ సిరంజి ఆంపౌల్

నాడ్రోపారిన్ చరిత్ర కలిగిన థ్రోంబోసైటోపెనియా.
- రక్తస్రావం యొక్క సంకేతాలు లేదా బలహీనమైన హెమోస్టాసిస్‌తో సంబంధం ఉన్న రక్తస్రావం యొక్క ప్రమాదం (డిఐసి మినహా, హెపారిన్ వల్ల కాదు).
- రక్తస్రావం చేసే ధోరణితో సేంద్రీయ వ్యాధులు (ఉదాహరణకు, తీవ్రమైన కడుపు పుండు లేదా డుయోడెనల్ అల్సర్).
- మెదడు మరియు వెన్నుపాముపై లేదా కళ్ళపై గాయాలు లేదా శస్త్రచికిత్స జోక్యం.
- ఇంట్రాక్రానియల్ హెమరేజ్.
- తీవ్రమైన సెప్టిక్ ఎండోకార్డిటిస్.
- థ్రోంబోఎంబోలిజం, అస్థిర ఆంజినా మరియు క్యూ వేవ్ లేకుండా మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ చికిత్స కోసం ఫ్రాక్సిపారిన్ పొందిన రోగులలో తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (సిసి 30 మి.లీ / నిమి కంటే తక్కువ).
- పిల్లలు మరియు కౌమారదశలు (18 సంవత్సరాల వరకు).
- నాడ్రోపారిన్ లేదా of షధంలోని ఏదైనా ఇతర భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ.
జాగ్రత్తగా, రక్తస్రావం సంభవించే పరిస్థితులలో ఫ్రాక్సిపారిన్ సూచించబడాలి: కాలేయ వైఫల్యంతో, మూత్రపిండ వైఫల్యంతో, తీవ్రమైన ధమనుల రక్తపోటుతో, పెప్టిక్ అల్సర్స్ లేదా ఇతర వ్యాధుల చరిత్రతో రక్తస్రావం పెరిగే ప్రమాదం ఉంది, కొరోయిడ్ మరియు రెటీనాలో రక్త ప్రసరణ లోపాలతో శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో మెదడు మరియు వెన్నుపాముపై లేదా కళ్ళలో, 40 కిలోల కన్నా తక్కువ బరువున్న రోగులలో, చికిత్స యొక్క వ్యవధి సిఫార్సు చేసిన మించిపోయింది Dowa (10 రోజులు) సిఫార్సు చికిత్స పరిస్థితులు తో తీసే విషయంలో (ముఖ్యంగా ఉపయోగం యొక్క కోర్సు కోసం వ్యవధి మరియు మోతాదు పెరుగుతుంది), రక్తస్రావం ప్రమాదం పెంచే మందులు కలుపుకుంటే.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం ఫ్రాక్సిపారిన్ సిరంజి ఆంపౌల్

ప్రస్తుతం, మానవులలో మావి అవరోధం ద్వారా నాడ్రోపారిన్ ప్రవేశించడంపై పరిమిత డేటా మాత్రమే ఉంది.అందువల్ల, గర్భధారణ సమయంలో ఫ్రాక్సిపారిన్ వాడటం సిఫారసు చేయబడదు, తల్లికి సంభావ్య ప్రయోజనం పిండానికి వచ్చే ప్రమాదాన్ని మించిపోతుంది. ప్రస్తుతం, తల్లి పాలతో నాడ్రోపారిన్ కేటాయింపుపై పరిమిత డేటా మాత్రమే ఉంది. ఈ విషయంలో, చనుబాలివ్వడం (తల్లి పాలివ్వడం) సమయంలో నాడ్రోపారిన్ వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు. ప్రయోగాత్మక జంతు అధ్యయనాలలో, కాల్షియం నాడ్రోపారిన్ యొక్క టెరాటోజెనిక్ ప్రభావం కనుగొనబడలేదు.

ఫ్రాక్సిపారిన్ సిరంజి ఆంపౌల్ యొక్క మోతాదు మరియు పరిపాలన

/ షధం యొక్క పరిచయానికి / రోగి యొక్క సుపీన్ స్థానంలో, ఉదరం యొక్క యాంటీరోలెటరల్ లేదా పోస్టెరోలెటరల్ ఉపరితలం యొక్క s / c కణజాలంలో, ప్రత్యామ్నాయంగా కుడి మరియు ఎడమ వైపులా నిర్వహించబడుతుంది. తొడలోకి ప్రవేశించడానికి అనుమతించబడింది. సిరంజిలను ఉపయోగించినప్పుడు of షధ నష్టాన్ని నివారించడానికి, ఇంజెక్షన్ చేయడానికి ముందు గాలి బుడగలు తొలగించకూడదు.
సూది బొటనవేలు మరియు చూపుడు వేలు మధ్య ఏర్పడిన చర్మం యొక్క పించ్డ్ మడతలోకి లంబంగా, ఒక కోణంలో కాకుండా చేర్చాలి. Administration షధ పరిపాలన మొత్తం కాలంలో మడత నిర్వహించాలి. ఇంజెక్షన్ తర్వాత ఇంజెక్షన్ సైట్ను రుద్దకండి.
సాధారణ శస్త్రచికిత్సా పద్ధతిలో థ్రోంబోఎంబోలిజం నివారణకు ఫ్రాక్సిపారిన్ యొక్క సిఫార్సు మోతాదు 0.3 ml (2850 యాంటీ-ఎక్సా ME) s / c. Surgery షధం శస్త్రచికిత్సకు 2-4 గంటల ముందు ఇవ్వబడుతుంది, తరువాత - 1 సమయం / రోజు. రోగిని p ట్‌ పేషెంట్ సెట్టింగ్‌కు బదిలీ చేసే వరకు, కనీసం 7 రోజులు లేదా థ్రోంబోసిస్ ప్రమాదం ఉన్న మొత్తం కాలంలో చికిత్స కొనసాగుతుంది.
ఆర్థోపెడిక్ ఆపరేషన్ల సమయంలో థ్రోంబోఎంబోలిజం నివారణకు రోగి యొక్క శరీర బరువును బట్టి 38 యాంటీ-ఎక్స్ఏ IU / kg చొప్పున నిర్ణయించిన మోతాదులో ఫ్రాక్సిపారిన్ నిర్వహించబడుతుంది, ఇది 4 వ శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోజు 50% కి పెంచవచ్చు. ప్రారంభ మోతాదు శస్త్రచికిత్సకు 12 గంటల ముందు, 2 వ మోతాదు - ఆపరేషన్ ముగిసిన 12 గంటల తర్వాత సూచించబడుతుంది. అంతేకాకుండా, రోగిని p ట్‌ పేషెంట్ సెట్టింగ్‌కు బదిలీ చేసే వరకు థ్రోంబోసిస్ వచ్చే ప్రమాదం ఉన్న మొత్తం కాలానికి ఫ్రాక్సిపారిన్ 1 సమయం / రోజు వాడటం కొనసాగుతుంది. చికిత్స యొక్క కనీస వ్యవధి 10 రోజులు.
థ్రోంబోసిస్ ప్రమాదం ఉన్న రోగులు (అస్థిర ఆంజినాతో, క్యూ వేవ్ లేకుండా మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్) ఫ్రాక్సిపారిన్ రోజుకు 2 సార్లు (ప్రతి 12 గంటలు) సూచించబడుతుంది. చికిత్స యొక్క వ్యవధి సాధారణంగా 6 రోజులు. క్లినికల్ అధ్యయనాలలో, క్యూ వేవ్ ఫ్రాక్సిపారిన్ లేకుండా అస్థిర ఆంజినా పెక్టోరిస్ / మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న రోగులకు రోజుకు 325 మి.గ్రా మోతాదులో ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లంతో కలిపి సూచించబడింది. ప్రారంభ మోతాదు సింగిల్ ఇంట్రావీనస్ బోలస్ ఇంజెక్షన్‌గా ఇవ్వబడుతుంది, తరువాతి మోతాదులను sc. 86 యాంటీ-ఎక్స్ఏ IU / kg చొప్పున శరీర బరువును బట్టి మోతాదు సెట్ చేయబడుతుంది.
థ్రోంబోఎంబోలిజం చికిత్సలో, నోటి ప్రతిస్కందకాలు (వ్యతిరేక సూచనలు లేనప్పుడు) వీలైనంత త్వరగా సూచించబడాలి. ప్రోథ్రాంబిన్ సమయ సూచిక యొక్క లక్ష్య విలువలు చేరే వరకు ఫ్రాక్సిపారిన్‌తో చికిత్స నిలిపివేయబడదు. / షధం s / c 2 సార్లు / రోజు (ప్రతి 12 గంటలు) సూచించబడుతుంది, కోర్సు యొక్క సాధారణ వ్యవధి 10 రోజులు. మోతాదు రోగి యొక్క శరీర బరువుపై 86 యాంటీ XA ME / kg శరీర బరువుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
హిమోడయాలసిస్ సమయంలో ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ సర్క్యులేషన్ సిస్టమ్‌లో రక్తం గడ్డకట్టడం నివారణ: డయాలసిస్ యొక్క సాంకేతిక పరిస్థితులను పరిగణనలోకి తీసుకొని ప్రతి రోగికి ఫ్రాక్సిపారిన్ మోతాదు ఒక్కొక్కటిగా అమర్చాలి. ప్రతి సెషన్ ప్రారంభంలో డయాలసిస్ లూప్ యొక్క ధమని రేఖలోకి ఒకసారి ఫ్రాక్సిపారిన్ ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. రక్తస్రావం ఎక్కువ ప్రమాదం లేని రోగులకు, సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు శరీర బరువును బట్టి సెట్ చేయబడుతుంది, అయితే 4 గంటల డయాలసిస్ సెషన్‌కు సరిపోతుంది.
రోగులలో రక్తస్రావం పెరిగే ప్రమాదం ఉంది మీరు సిఫార్సు చేసిన సగం మోతాదును ఉపయోగించవచ్చు. డయాలసిస్ సెషన్ 4 గంటల కంటే ఎక్కువసేపు ఉంటే, అదనపు చిన్న మోతాదుల ఫ్రాక్సిపారిన్ ఇవ్వబడుతుంది. తదుపరి డయాలసిస్ సెషన్లలో, గమనించిన ప్రభావాలను బట్టి మోతాదును ఎంచుకోవాలి.డయాలసిస్ విధానంలో రక్తస్రావం లేదా థ్రోంబోసిస్ సంకేతాలు సంభవించే అవకాశం ఉన్నందున డయాలసిస్ ప్రక్రియ సమయంలో రోగిని పర్యవేక్షించాలి.
వృద్ధ రోగులలో మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు (బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులను మినహాయించి). ఫ్రాక్సిపారిన్‌తో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, మూత్రపిండాల పనితీరు సూచికలను పర్యవేక్షించడం మంచిది.
తేలికపాటి నుండి మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ ≥ 30 ml / min మరియు 60 ml / min కన్నా తక్కువ): థ్రోంబోసిస్ నివారణకు, మోతాదు తగ్గింపు అవసరం లేదు, తీవ్రమైన మూత్రపిండ లోపం ఉన్న రోగులలో (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 30 మి.లీ / నిమిషం కన్నా తక్కువ), మోతాదును 25% తగ్గించాలి.
తేలికపాటి నుండి మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో: థ్రోంబోఎంబోలిజం చికిత్స కోసం లేదా థ్రోంబోసిస్ అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో థ్రోంబోఎంబోలిజం నివారణకు (క్యూ వేవ్ లేకుండా అస్థిర ఆంజినా మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తో), మోతాదును 25% తగ్గించాలి, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో contra షధం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

ప్రత్యేక సూచనలు ఫ్రాక్సిపారిన్ సిరంజి ఆంపౌల్

తక్కువ మాలిక్యులర్ బరువు హెపారిన్ల తరగతికి చెందిన ప్రతి for షధానికి ఉపయోగం కోసం నిర్దిష్ట సూచనలపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉండాలి. వాటిని వివిధ మోతాదు యూనిట్లలో (యూనిట్లు లేదా mg) ఉపయోగించవచ్చు. ఈ కారణంగా, ఇతర LMWH తో ఫ్రాక్సిపారిన్ యొక్క ప్రత్యామ్నాయం సుదీర్ఘ చికిత్సతో ఆమోదయోగ్యం కాదు. ఏ drug షధాన్ని ఉపయోగిస్తారనే దానిపై కూడా శ్రద్ధ చూపడం అవసరం - ఫ్రాక్సిపారిన్ లేదా ఫ్రాక్సిపారిన్ ఫోర్టే, ఎందుకంటే ఇది మోతాదు నియమాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. గ్రాడ్యుయేట్ సిరంజిలు రోగి యొక్క శరీర బరువును బట్టి మోతాదును ఎంచుకోవడానికి రూపొందించబడ్డాయి.
ఫ్రాక్సిపారిన్ ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం ఉద్దేశించబడలేదు. హెపారిన్‌లను ఉపయోగించినప్పుడు థ్రోంబోసైటోపెనియా (హెపారిన్-ప్రేరిత థ్రోంబోసైటోపెనియా) సాధ్యమే కాబట్టి, ఫ్రాక్సిపారిన్‌తో చికిత్స సమయంలో ప్లేట్‌లెట్ గణనలను పర్యవేక్షించడం అవసరం. థ్రోంబోసైటోపెనియా యొక్క అరుదైన కేసులు నివేదించబడ్డాయి, కొన్నిసార్లు తీవ్రమైనవి, ఇవి ధమనుల లేదా సిరల త్రంబోసిస్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, ఇవి ఈ క్రింది సందర్భాల్లో పరిగణించవలసినవి: థ్రోంబోసైటోపెనియాతో, ప్లేట్‌లెట్ గణనలో గణనీయమైన తగ్గుదలతో (సాధారణ విలువలతో పోలిస్తే 30-50%), ప్రతికూల డైనమిక్స్‌తో త్రోంబోసిస్ నుండి, రోగి చికిత్స పొందుతున్నాడు, DIC తో. ఈ సందర్భాలలో, ఫ్రాక్సిపారిన్‌తో చికిత్సను నిలిపివేయాలి. థ్రోంబోసైటోపెనియా ప్రకృతిలో రోగనిరోధక-అలెర్జీ మరియు ఇది సాధారణంగా 5 వ మరియు 21 వ చికిత్సల మధ్య గమనించబడుతుంది, అయితే రోగికి హెపారిన్-ప్రేరిత థ్రోంబోసైటోపెనియా చరిత్ర ఉంటే ముందుగానే సంభవించవచ్చు.
అనామ్నెసిస్లో హెపారిన్-ప్రేరిత థ్రోంబోసైటోపెనియా సమక్షంలో (సాంప్రదాయ లేదా తక్కువ పరమాణు బరువు హెపారిన్ల వాడకం నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా), అవసరమైతే ఫ్రాక్సిపారిన్ సూచించవచ్చు. ఏదేమైనా, ఈ పరిస్థితిలో, కఠినమైన క్లినికల్ పర్యవేక్షణ మరియు, కనీసం, రోజువారీ ప్లేట్‌లెట్ లెక్కింపు సూచించబడుతుంది. థ్రోంబోసైటోపెనియా సంభవిస్తే, ఫ్రాక్సిపారిన్ వాడకాన్ని వెంటనే నిలిపివేయాలి. హెపారిన్ల (సాధారణ లేదా తక్కువ పరమాణు బరువు) నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా థ్రోంబోసైటోపెనియా సంభవిస్తే, ఇతర సమూహాల ప్రతిస్కందకాలను సూచించే అవకాశాన్ని పరిగణించాలి. ఇతర మందులు అందుబాటులో లేకపోతే, మరొక తక్కువ పరమాణు బరువు హెపారిన్ను ఉపయోగించడం సాధ్యమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, మీరు రోజూ రక్తంలో ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్యను పర్యవేక్షించాలి. Drug షధ పున after స్థాపన తర్వాత ప్రారంభ థ్రోంబోసైటోపెనియా యొక్క సంకేతాలు గమనించినట్లయితే, చికిత్సను వీలైనంత త్వరగా నిలిపివేయాలి.
హెపారిన్-ప్రేరిత థ్రోంబోసైటోపెనియా నిర్ధారణలో ఇన్ విట్రో పరీక్షల ఆధారంగా ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ నియంత్రణ పరిమిత విలువైనదని గుర్తుంచుకోవాలి. వృద్ధ రోగులలో, ఫ్రాక్సిపారిన్‌తో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, మూత్రపిండాల పనితీరును అంచనా వేయడం అవసరం.హెపారిన్స్ ఆల్డోస్టెరాన్ యొక్క స్రావాన్ని అణచివేయగలదు, ఇది రక్తంలో అధిక స్థాయిలో పొటాషియం ఉన్న రోగులలో లేదా హైపర్‌కలేమియా వచ్చే ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం, జీవక్రియ అసిడోసిస్ లేదా హైపర్‌కలేమియాకు కారణమయ్యే మందుల వాడకంతో) దీర్ఘకాలిక చికిత్స సమయంలో). హైపర్‌కలేమియా వచ్చే ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో, రక్తంలో పొటాషియం స్థాయిలను పర్యవేక్షించాలి.
వ్యవస్థాపించిన ఎపిడ్యూరల్ కాథెటర్లతో లేదా హెమోస్టాసిస్ (NSAID లు, యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్లు, ఇతర ప్రతిస్కందకాలు) ప్రభావితం చేసే ఇతర drugs షధాల యొక్క సారూప్య వాడకంతో వెన్నెముక / ఎపిడ్యూరల్ హెమటోమాస్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది. బాధాకరమైన లేదా పునరావృత ఎపిడ్యూరల్ లేదా వెన్నెముక పంక్చర్లతో కూడా ప్రమాదం పెరిగే అవకాశం ఉంది. న్యూరోయాక్సియల్ దిగ్బంధనం మరియు ప్రతిస్కందకాల యొక్క సంయుక్త ఉపయోగం యొక్క ప్రశ్న ప్రభావం / ప్రమాద నిష్పత్తిని అంచనా వేసిన తరువాత వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించాలి. ఇప్పటికే ప్రతిస్కందకాలు పొందుతున్న రోగులలో, వెన్నెముక లేదా ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియా యొక్క అవసరాన్ని సమర్థించాలి. వెన్నెముక లేదా ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియాను ఉపయోగించి ఎలెక్టివ్ సర్జరీని ప్లాన్ చేసిన రోగులలో, ప్రతిస్కందకాలు ప్రవేశపెట్టవలసిన అవసరాన్ని సమర్థించాలి. రోగికి కటి పంక్చర్ లేదా వెన్నెముక లేదా ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియా ఇస్తే, ఫ్రాక్సిపారిన్ యొక్క పరిపాలన మరియు వెన్నెముక / ఎపిడ్యూరల్ కాథెటర్ లేదా సూది యొక్క పరిపాలన లేదా తొలగింపు మధ్య తగిన సమయ విరామం గమనించాలి. నాడీ సంబంధిత రుగ్మతల సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను గుర్తించడానికి రోగిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం. రోగి యొక్క నాడీ స్థితిలో ఉల్లంఘనలు కనుగొనబడితే, అత్యవసరమైన తగిన చికిత్స అవసరం.
సిరల త్రంబోఎంబోలిజం యొక్క రోగనిరోధకత లేదా చికిత్సలో, అలాగే హేమోడయాలసిస్ సమయంలో ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ సర్క్యులేషన్ సిస్టమ్‌లో రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నివారించడంలో, ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం, ఇతర సాల్సిలేట్లు, ఎన్‌ఎస్‌ఎఐడిలు మరియు యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్లు వంటి మందులతో ఫ్రాక్సిపారిన్ యొక్క సహ-పరిపాలన సిఫారసు చేయబడలేదు. ఇది రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
నోటి ప్రతిస్కందకాలు, దైహిక ఉపయోగం కోసం కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ మరియు డెక్స్ట్రాన్ పొందిన రోగులలో ఫ్రాక్సిపారిన్ జాగ్రత్తగా వాడాలి. ఫ్రాక్సిపారిన్ పొందిన రోగులకు నోటి ప్రతిస్కందకాలను సూచించేటప్పుడు, ప్రోథ్రాంబిన్ సమయ సూచిక కావలసిన విలువకు స్థిరీకరించే వరకు దాని ఉపయోగం కొనసాగించాలి.

ఫ్రాక్సిపారిన్ సిరంజి అంపౌల్ యొక్క అధిక మోతాదు

లక్షణాలు: అధిక మోతాదు యొక్క ప్రధాన సంకేతం రక్తస్రావం, రక్తపు గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్య మరియు ఇతర పారామితులను పర్యవేక్షించడం అవసరం.
చికిత్స: చిన్న రక్తస్రావం ప్రత్యేక చికిత్స అవసరం లేదు (సాధారణంగా ఇది మోతాదును తగ్గించడానికి లేదా తదుపరి పరిపాలనను ఆలస్యం చేయడానికి సరిపోతుంది). ప్రోటామైన్ సల్ఫేట్ హెపారిన్ యొక్క ప్రతిస్కందక ప్రభావాలపై ఉచ్ఛారణ తటస్థీకరణ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది, అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో, యాంటీ-క్సా చర్య పాక్షికంగా కోలుకోవచ్చు. ప్రోటామైన్ సల్ఫేట్ వాడకం తీవ్రమైన సందర్భాల్లో మాత్రమే అవసరం. 0.6 మి.లీ ప్రోటామైన్ సల్ఫేట్ 950 యాంటీ-ఎక్సా ME నాడ్రోపారిన్ గురించి తటస్థీకరిస్తుందని దయచేసి గమనించండి. ప్రొటామైన్ సల్ఫేట్ మోతాదు హెపారిన్ పరిపాలన తర్వాత గడిచిన సమయాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుని, విరుగుడు మోతాదులో తగ్గుదల ఉంటుంది.

నిల్వ పరిస్థితులు ఫ్రాక్సిపారిన్ సిరంజి ఆంపౌల్

30 ° C మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద ఉపకరణాలను వేడి చేయకుండా, free షధాన్ని పిల్లలకు అందుబాటులో ఉంచకుండా, స్తంభింపచేయవద్దు.

ఫ్రాక్సిపారిన్ సిరంజి అంపౌల్ మంచి ఎంపిక. ఆన్‌లైన్ ఫార్మసీ FARM-M లోని అన్ని ఉత్పత్తులు, ఫ్రాక్సిపారిన్ సిరంజి ఆంపౌల్‌తో సహా, మా సరఫరాదారులచే వస్తువుల నాణ్యత నియంత్రణను పాస్ చేస్తాయి. "కొనండి" బటన్ పై క్లిక్ చేయడం ద్వారా మీరు మా వెబ్‌సైట్‌లో ఫ్రాక్సిపారిన్ సిరంజి ఆంపౌల్‌ను కొనుగోలు చేయవచ్చు. జోన్ పరిధిలోని ఏదైనా చిరునామాకు మీకు ఫ్రాక్సిపారిన్ సిరంజి ఆంపౌల్‌ను పంపిణీ చేయడానికి మేము సంతోషిస్తాము

వైద్య సూచన

In షధాన్ని ఎలా ఇంజెక్ట్ చేయాలి

గర్భధారణ సమయంలో ఉదరంలోకి ఫ్రాక్సిపారిన్ ఇంజెక్షన్లను డాక్టర్ సూచించే ముందు, అతను రక్త గడ్డకట్టే సూచికను నిర్ణయించడానికి రోగిని రక్త పరీక్షకు నిర్దేశించాలి. పరీక్ష యొక్క చికిత్స అవసరాన్ని పరీక్షలు చూపించిన తర్వాతే drug షధ మోతాదు వ్యక్తిగత ప్రాతిపదికన సూచించబడుతుంది. వ్యవధి మరియు మోతాదు శరీర బరువు మరియు వ్యాధి స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

గర్భధారణ సమయంలో ఫ్రాక్సిపారిన్ ఎలా ఇంజెక్ట్ చేయాలో తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. ఇది సబ్కటానియస్ మరియు అంతర్గత పరిపాలన కోసం ఉద్దేశించబడింది, సిరంజిలో పూర్తి రూపంలో లభిస్తుంది. రెండు వాల్యూమ్లను అందిస్తారు: 0.3 మి.లీ మరియు 0.6 మి.లీ.

గర్భధారణ సమయంలో, ఫ్రాక్సిపారిన్‌ను ఎలా సరిగ్గా ఇంజెక్ట్ చేయాలనే దానిపై వీడియో చూడకపోవడమే మంచిది, కానీ ఈ విషయాన్ని నిపుణులకు అప్పగించడం. ఇంజెక్షన్లు రోజుకు ఒకసారి చేయాలి. కానీ ప్రతిఒక్కరూ ప్రతిరోజూ క్లినిక్‌కు వెళ్ళే అవకాశం లేదు, కాబట్టి కొంతమంది రోగులు ఇంట్లో స్వతంత్రంగా ఈ విధానాన్ని నిర్వహించడానికి ఇష్టపడతారు.

సిరంజిని తీసుకోవలసిన అవసరం ఉంది, తద్వారా దాని సూది పైకి దర్శకత్వం వహించబడుతుంది, ఆపై నెమ్మదిగా అన్ని గాలిని బయటకు తీస్తుంది.
నాభి నుండి రెండు వేళ్లను కొలవండి (రక్త నాళాలు లేవు).
క్రిమిసంహారక ద్రావణంతో చర్మాన్ని తుడవండి.
చర్మాన్ని తీసుకోండి, తద్వారా నిలువు రెట్లు ఏర్పడతాయి.
90 డిగ్రీల కోణంలో చర్మంలోకి సూదిని చొప్పించండి.
Medicine షధం నెమ్మదిగా ఇంజెక్ట్ చేయండి.
సూదిని బయటకు తీసి, పత్తి ఉన్నిని ఇంజెక్షన్ సైట్కు నొక్కండి.

ఇంజెక్షన్ తరువాత, ఒక చిన్న వాపు ఏర్పడవచ్చు. ఉత్సాహానికి కారణాలు లేవు, ఈ దృగ్విషయం ఖచ్చితంగా సాధారణం. దుష్ప్రభావాల రూపాన్ని మీరు గమనించినట్లయితే, మీరు వెంటనే చికిత్సను ఆపివేసి, నిపుణుడిని సంప్రదించాలి. గర్భధారణ సమయంలో, ఫ్రాక్సిపారిన్‌ను ఎలా సరిగ్గా చీల్చుకోవాలో వివరంగా మీకు సలహా ఇవ్వాలి.

ఒక వైద్యుడు మాత్రమే సూచించాలి

ఈ of షధం యొక్క అనలాగ్లు

తెలిసిన ఫ్రాక్సిపారిన్ యొక్క అనేక అనలాగ్లు ఉన్నాయి. కానీ గర్భధారణ సమయంలో, మీరు ఎల్లప్పుడూ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి, మరియు వాటిని మీరే సూచించకూడదు. Drugs షధాలు ఒకే pharma షధ ఉప సమూహంలో ఉన్నాయి మరియు చర్య యొక్క విధానం పరంగా సమానంగా ఉంటాయి:

జిబోర్ 2500 లేదా 3500 (సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్),
ఫ్లాగ్మిన్ (ఇంట్రావీనస్ మరియు సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్),
పియావిట్ (గుళికలు),
క్లెక్సేన్ (సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్),
హెపారిన్ సోడియం (ఇంట్రావీనస్ మరియు సబ్కటానియస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్),
హెపారిన్-ఫెరిన్ (ఇంట్రావీనస్ మరియు సబ్కటానియస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్),
హెపారిన్ సాండోజ్ (సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్),
హెపారిన్ (అంతర్గత మరియు సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్లు),
హెపారిన్ (ఆంఫోరా పౌడర్),
హేమాపాక్సన్ (సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్),
వెసెల్ డౌయ్ ఎఫ్ (ఇంట్రావీనస్ మరియు సబ్కటానియస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్, క్యాప్సూల్స్ కోసం పరిష్కారం),
యాంటిథ్రోమిన్ 3 హ్యూమన్ లైయోఫిలిసేట్ (ఇన్ఫ్యూషన్),
యాంజియోఫ్లక్స్ (ఇంట్రావీనస్ మరియు ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్),
యాంటీయోఫ్లక్స్ (గుళికలు).

ఫ్రాక్సిపారిన్, క్లెక్సేన్ లేదా హెపారిన్ యొక్క చర్య యొక్క యంత్రాంగాలు సారూప్యంగా ఉన్నప్పటికీ, గర్భధారణ సమయంలో అమ్మాయికి ఏది ఉత్తమమో డాక్టర్ మాత్రమే నిర్ణయించుకోవాలి. స్వీయ- ation షధం ఆరోగ్యం క్షీణించడం మరియు ప్రతికూల ప్రతిచర్యల అభివృద్ధితో మాత్రమే బెదిరిస్తుంది.

ఆమె గర్భం యొక్క ప్రారంభ దశలో ఫ్రాక్సిపారిన్ తీసుకుంది. ఇది చాలా ఖరీదైన medicine షధం, కానీ ఏమీ చేయలేదు: ఆరవ వారంలో ఇంత భారీ రక్తస్రావం ఉంది, నేను మంచానికి వెళ్ళవలసి వచ్చింది. నేను చాలా భయపడ్డాను, ఎందుకంటే ఇంత తీవ్రమైన మందు కడుపులో కొట్టడానికి చాలా భయంగా ఉంది. జన్యు విశ్లేషణ రక్తస్రావం యొక్క ప్రవర్తనను చూపించింది, చికిత్స చేయవలసి ఉంది. రోజుకు ఒకసారి నెలకు కొట్టారు.

రెండవ గర్భం మోస్తున్నప్పుడు ఫ్రాక్సిపారిన్ తీసుకున్నారు. దీనికి ముందు, అక్కడ రెండు స్తంభింపజేయబడ్డాయి, కాబట్టి నేను గర్భం దాల్చిన వెంటనే మందును ఇంజెక్ట్ చేయడం ప్రారంభించాను. అత్యంత తీవ్రమైన రక్తస్రావం తెరిచింది, వాటిని ఆపలేము, కాబట్టి శిశువు కోల్పోయింది. ఈ medicine షధాన్ని నిందించమని డాక్టర్ చెప్పారు, ఎందుకంటే ఇది 7 వారాల తర్వాత మాత్రమే ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు.

గర్భధారణ సమయంలో నాకు వంశపారంపర్య థ్రోంబోఫ్లేబియా ఉందని స్పష్టమైనప్పుడు నేను ఫ్రాక్సిపారిన్ తీసుకుంటున్నాను. ధర దయచేసి ఇష్టపడలేదు, కానీ దీనికి ముందు రెండు గర్భస్రావాలు జరిగాయి, మరియు D- డైమర్ 8 వారాలలో పేలవమైన ఫలితాన్ని చూపించింది. మొత్తం 9 నెలలకు నేను ప్రతిరోజూ 0.3 ఇంజెక్ట్ చేయాల్సి వచ్చింది. పుట్టుకకు ముందు రోజు, ఆమె సేవ్ చేయడానికి వెళ్ళినప్పుడు డాక్టర్ రద్దు చేశారు.ప్రసవ సమయంలో రక్త నష్టం జరగలేదు; నా కొడుకు ఆరోగ్యంగా జన్మించాడు. మరో 2 వారాల తరువాత ఆమె కత్తిపోటు కొనసాగించింది.

గర్భం లేదు, నియమం ప్రకారం, మందుల వాడకం లేకుండా పూర్తి కాదు. ఆశించే తల్లులు దీని గురించి తరచుగా ఆందోళన చెందుతారు, ప్రత్యేకించి డాక్టర్ తీవ్రమైన ations షధాలను సూచించినప్పుడు, ఈ సూచనలు స్పష్టంగా పేర్కొంటాయి: "మీరు గర్భధారణ సమయంలో ఉపయోగించలేరు." అలాంటి ఒక drug షధం ఫ్రాక్సిపారిన్. ప్రస్తుతం, శాస్త్రవేత్తలు పిండంపై ఈ of షధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క ప్రభావం గురించి సవివరమైన సమాచారం లేదు, కాబట్టి ఆశించే తల్లికి ఫ్రాక్సిపారిన్ సూచించే ముందు, దాని నుండి సంభావ్య ప్రయోజనం పిల్లలకి సాధ్యమయ్యే ప్రమాదాన్ని మించిపోయేలా చూడాలి.

తక్కువ పరమాణు బరువు హెపారిన్ అయిన ఫ్రాక్సిపారిన్, మానవ శరీరం యొక్క హెమోస్టాసిస్ పై ప్రత్యక్ష ప్రభావాన్ని చూపుతుంది - దానిని తగ్గిస్తుంది. రక్త గడ్డకట్టే ఆస్తి హేమోస్టాసిస్. ప్రకృతి ఈ రక్షిత పరికరాన్ని ప్రజలకు అందించింది, తద్వారా వారు చాలా ప్రమాదకరమైన మరియు se హించని పరిస్థితుల్లో జీవించే అవకాశం ఉంది. గర్భిణీ స్త్రీకి, హెమోస్టాసిస్ సూచికలకు చాలా ప్రాముఖ్యత ఉంది: కట్టుబాటు యొక్క స్వల్పంగానైనా పిండం జీవితానికి తీవ్రమైన ప్రమాదం కలిగిస్తుంది. అందుకే వైద్యులు, స్త్రీ శరీరంలో హెమోస్టాసిస్ యొక్క హెచ్చుతగ్గులను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షిస్తూ, వీలైనంత త్వరగా ఫ్రాక్సిపారిన్ను సూచించి, వాటిని సాధారణ స్థితికి తీసుకువస్తారు.

ఫ్రాక్సిపారిన్ గురించి మీరు తెలుసుకోవలసినది

సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం పరిష్కారం రూపంలో ఉన్న drug షధం పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజిలో ఉంటుంది. Table షధం యొక్క మరొక రూపం, మాత్రలు వంటివి లేవు. Of షధం యొక్క అనేక మోతాదులు ఉన్నాయి: ఫ్రాక్సిపారిన్ 0.3 మి.లీ, 0.4 మి.లీ, 0.6 మి.లీ, 0.8 మి.లీ, 1 మి.లీ, అలాగే ఫ్రాక్సిపారిన్ ఫోర్టే.

Of షధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం నాడ్రోపారిన్ కాల్షియం. ఈ పదార్ధం రక్త ప్లాస్మాలోని ప్రోటీన్లను త్వరగా మరియు సమర్ధవంతంగా బంధిస్తుంది, ఇది రక్తం గడ్డకట్టడం యొక్క అవాంఛనీయ ఏర్పాటును నిరోధిస్తుంది. అంతేకాక, ఫ్రాక్సిపారిన్ రక్తాన్ని పలుచన చేస్తుంది, దాని గడ్డకట్టే లక్షణాలను అణిచివేస్తుంది మరియు రక్త ప్లాస్మా యొక్క ప్లేట్‌లెట్లను అతుక్కొని అనుమతించదు.

ఆశించే తల్లులలో ఫ్రాక్సిపారిన్ వాడకం అసాధారణమైన సందర్భాల్లో ఆచరించబడుతుంది - పరిస్థితి క్లిష్టంగా మారినప్పుడు మరియు గర్భిణీ స్త్రీకి అకాల పుట్టుక, గర్భస్రావం లేదా పిండం మరణం రూపంలో కోలుకోలేని సమస్యలతో బెదిరిస్తున్నప్పుడు. అటువంటి భయంకరమైన పరిణామాలకు, ఈ రోగలక్షణ పరిస్థితిని సకాలంలో సరిదిద్దకపోతే రక్తం గడ్డకట్టడం పెరుగుతుంది. కొంతమంది గర్భిణీ స్త్రీలు శిశువును ఆశించిన తొమ్మిది నెలల పాటు ఫ్రాక్సిపారిన్ తో చికిత్స చేయవలసి వస్తుంది. పాథలాజికల్ కోగ్యులేషన్ డిజార్డర్ కారణంగా గతంలో ఇటువంటి రోగులు తమ బిడ్డలను కోల్పోతే ఇది చాలా అవసరం.

మీరు ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా మాత్రమే ఫార్మసీలో ఫ్రాక్సిపారిన్ కొనుగోలు చేయవచ్చు. Of షధం యొక్క షెల్ఫ్ జీవితం 3 సంవత్సరాలు. 30 0 C కంటే ఎక్కువ ఉష్ణోగ్రత వద్ద, పిల్లలు చేరుకోలేని చోట సిరంజిలను ఉంచాలి.

అత్యవసర అవసరం ఉన్న పరిస్థితులలో, ఫ్రాక్సిపారిన్ ఇంజెక్షన్ల యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం గర్భిణీ స్త్రీకి హాని కలిగించదని హేమోస్టాసియాలజిస్టులు ఖచ్చితంగా అనుకుంటున్నారు, అయితే కనీసం ఒక రోజు మందులు నిరాకరించడం వల్ల పిండం మరణానికి దారితీస్తుంది. గర్భిణీ స్త్రీలు దీనిని వాడకుండా ఉండమని for షధ సూచనలలో ఎందుకు సిఫార్సు చేస్తున్నారు? ఆశించే తల్లికి ఈ of షధ భద్రత గురించి ప్రశ్న నేటికీ తెరిచి ఉంది.

ఆధునిక drug షధం తల్లికి మరియు ఆమె బిడ్డకు పూర్తిగా ప్రమాదకరం కాదని ఫ్రాక్సిపారిన్ మద్దతుదారులు అయిన వైద్యులు నమ్మకంగా ఉన్నారు. గర్భిణీ స్త్రీపై ఫ్రాక్సిపారిన్ యొక్క టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాలపై అధ్యయనాలు నిర్వహించబడనందున ఇతరులు దీనిని అనుమానిస్తున్నారు. ఏది ఏమైనా, కానీ "ఆసక్తికరమైన" స్థానం యొక్క ప్రారంభ దశలలో, ఈ medicine షధం సూచించబడదు. దాని సహాయంతో చికిత్స మరియు నివారణ రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికాల నుండి మొదలవుతుంది, భవిష్యత్ తల్లికి ఎటువంటి వ్యతిరేకతలు ఉండవు.

మీరు గర్భం యొక్క శరీరధర్మశాస్త్రంతో వివరంగా తెలిస్తే, ఈ కాలంలో ఫ్రాక్సిపారిన్ యొక్క about చిత్యం గురించి ప్రశ్నలు తలెత్తవు.శిశువును పుట్టిన 9 నెలల్లో, మావి ఏర్పడుతుంది మరియు నిరంతరం పెరుగుతుంది, ఇది దానిని రక్షిస్తుంది. ఈ షెల్‌లోని ప్రతిరోజూ పిండానికి ఆహారం ఇచ్చే రక్త నాళాలు మరియు కేశనాళికలు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. కొన్ని కారణాల వల్ల హెమోస్టాసిస్ పెరిగితే, మావిలో రక్తం గడ్డకట్టడం ఏర్పడుతుంది, ఇది పిల్లల దీర్ఘకాలిక ఆక్సిజన్ ఆకలికి కారణమవుతుంది.

గర్భం యొక్క తరువాతి దశలలో, గర్భాశయం చిన్న కటి మీద తగ్గిస్తుంది మరియు గట్టిగా నొక్కి, ఈ ప్రాంతంలో సిరలను పిండి చేస్తుంది. తత్ఫలితంగా, దిగువ అంత్య భాగాల సిరల నుండి రక్తం బయటకు రావడం గణనీయంగా తీవ్రమవుతుంది, ఇది రక్తం గడ్డకట్టడానికి ఒక అవసరం. ఈ పరిస్థితి గర్భిణీ స్త్రీకి పల్మనరీ ఎంబాలిజం అనే తీవ్రమైన సమస్యతో బెదిరిస్తుంది. ఉల్లంఘన ఒక మహిళ మరియు ఆమె బిడ్డ మరణానికి కారణమవుతుంది.

సంగ్రహంగా, fra షధ సూచనల ద్వారా సూచించబడిన అన్ని సూక్ష్మ నైపుణ్యాలతో ఫ్రాక్సిపారిన్ గర్భధారణ సమయంలో ఇప్పటికీ ఉపయోగించబడుతుందని మేము గమనించాము, అయినప్పటికీ, ప్రతి సందర్భంలోనూ వైద్యుడు దాని ఉపయోగం యొక్క అవకాశాన్ని జాగ్రత్తగా విశ్లేషిస్తాడు.

గర్భిణీ స్త్రీకి ఫ్రాక్సిపారిన్ అవసరమైనప్పుడు

గర్భధారణ సమయంలో ఫ్రాక్సిపారిన్ అనేక సందర్భాల్లో సూచించబడుతుంది:

రక్తం గడ్డకట్టడానికి కారణమయ్యే రక్తం గడ్డకట్టడం నివారణ కోసం,
శస్త్రచికిత్స సమయంలో రక్తం గడ్డకట్టడం నివారణ కోసం,
మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు అస్థిర ఆంజినా చికిత్స ప్రక్రియలో,
థ్రోంబోఎంబోలిజం చికిత్స సమయంలో,
త్రంబోఎంబోలిజం యొక్క సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడానికి.

గర్భధారణ సమయంలో ఫ్రాక్సిపారిన్. వ్యతిరేక సూచనలు మరియు దుష్ప్రభావాలు

శక్తివంతమైన drug షధానికి కొన్ని వ్యతిరేకతలు మరియు దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయని ఫ్రాక్సిపారిన్ సూచన సూచిస్తుంది. కింది పరిస్థితులతో ఉన్న రోగులకు drug షధం సిఫారసు చేయబడలేదు:

ఫ్రాక్సిపారిన్ యొక్క క్రియాశీల పదార్ధానికి చాలా ఎక్కువ సున్నితత్వం,
కోగులోపతి - రక్తస్రావం సమక్షంలో పేలవమైన రక్త గడ్డకట్టడం,
యాంటీఅగ్రెగెంట్ drugs షధాలతో సానుకూల చికిత్స ఫలితాలు లేకపోవడం: ఆస్పిరిన్ కార్డియో, కార్డియోమాగ్నిల్, ఆస్పెకార్డ్,
గుండె యొక్క వాల్యులార్ ఉపకరణానికి సంక్రమణ నష్టం (ఎండోకార్డిటిస్),
గతంలో కాల్షియం నాడ్రోపారిన్ ఉపయోగించిన తరువాత థ్రోంబోసైటోపెనియా కనిపించడం,
మస్తిష్క వ్యాధి.

ఫ్రాక్సిపారిన్ ఉపయోగించిన తరువాత సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాలలో, మేము గమనించండి:

ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద దద్దుర్లు మరియు దురద,
ఆహార లోపము,
క్విన్కే యొక్క ఎడెమా,
అనాఫిలాక్టిక్ షాక్ - అసాధారణమైన సందర్భాల్లో.

మరియు ఇది చాలా జాగ్రత్తగా గర్భిణీకి ఫ్రాక్సిపారిన్ సూచించబడే కారకాల జాబితా:

కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం,
కనుబొమ్మలలో ప్రసరణ లోపాలు,
అధిక రక్తపోటు
గర్భధారణకు ముందు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క తరచుగా రుగ్మతలు.

Of షధం యొక్క అధిక మోతాదు తీవ్రమైన రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా పెంచుతుంది.

గర్భధారణ సమయంలో ఫ్రాక్సిపారిన్ వాడకం

రక్తం గడ్డకట్టే లక్షణం కోసం పరీక్షలో ఉత్తీర్ణత సాధించిన తర్వాతే ఈ with షధంతో భవిష్యత్ తల్లికి చికిత్స సాధ్యమవుతుంది. ఫ్రాక్సిపారిన్ యొక్క మరింత ఉపయోగం ప్రత్యేకంగా హాజరైన వైద్యుడి పర్యవేక్షణలో ఉంటుంది. ప్రతి గర్భిణీ రోగికి మోతాదు మరియు చికిత్స వ్యవధి వ్యక్తిగతమైనది.

స్పష్టమైన, రంగులేని ద్రావణం రూపంలో ఉన్న sub షధం సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ కోసం సన్నని సూదితో పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజిలో కప్పబడి ఉంటుంది. ఫ్రాక్సిపారిన్ వాడటానికి సూచనలు కడుపులో, నాభి పైన ఉన్న ప్రదేశంలో ఇంజెక్షన్లు జరుగుతాయని చెప్పారు. చాలా సందర్భాల్లో ఇంజెక్షన్ చికిత్స గర్భిణీ స్త్రీలు సులభంగా తట్టుకోగలదని ప్రాక్టీస్ చూపిస్తుంది. ఫ్రాక్సిపారిన్ వాడకం వల్ల కొద్దిమంది మాత్రమే వికారం మరియు సాధారణ అనారోగ్యాన్ని అభివృద్ధి చేస్తారు. రోగికి సుదీర్ఘమైన చికిత్స ఉంటే, ఆమె మందు యొక్క ఇంజెక్షన్లు చేయవచ్చు.

కడుపులో ఫ్రాక్సిపారిన్ను ఎలా కొట్టాలి

వాస్తవానికి, గర్భిణీ స్త్రీకి అటువంటి బాధ్యతను ఎలా ఎదుర్కోవాలో imagine హించటం చాలా కష్టం మరియు, దాచడానికి ఏమి ఉంది, భయంకరమైన పని - సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్.దీన్ని చేయటానికి మరెవరూ లేనట్లయితే, మరియు చికిత్సను వదలివేయలేకపోతే, మీరు కూడా అలాంటి నైపుణ్యాన్ని సాధించగలరు, ప్రత్యేకించి సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్లలో సంక్లిష్టంగా ఏమీ లేదు కాబట్టి.

ఫ్రాక్సిపారిన్ ను ఎలా ఇంజెక్ట్ చేయాలో ఇప్పుడు మనం దశల వారీగా వివరిస్తాము:

సిరంజిని తీసుకొని నిలువుగా ఉంచండి (సూది పైకి), ఆపై, పిస్టన్ మీద శాంతముగా మరియు నెమ్మదిగా నొక్కండి, సిరంజి నుండి గాలిని పిండి వేయండి. ఆపడానికి ఒక సిగ్నల్ ఒక చిన్న చుక్క ద్రావణం యొక్క సూది యొక్క కొనపై కనిపిస్తుంది.
చదునైన గట్టి ఉపరితలంపై మీ వెనుకభాగంలో పడుకోండి. మీ “వర్కింగ్” జోన్ 1 - 2 సెం.మీ దూరంలో నాభి చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతం. భవిష్యత్తులో ఇంజెక్షన్ చేసే స్థలాన్ని ఆల్కహాల్ కలిగి ఉన్న ఒక పరిష్కారంతో క్రిమిసంహారక చేయండి.
ఒక చేతికి రెండు వేళ్ళతో చర్మం మడత పట్టుకుని, సూదిని లంబ కోణంలో చొప్పించండి (సూది మడతకు సంబంధించి లంబంగా ఉండాలి).
ప్లంగర్‌పై శాంతముగా నొక్కండి మరియు నెమ్మదిగా చర్మం కింద ఇంజెక్ట్ చేయండి, ఆపై సూదిని తీసివేసి ఇంజెక్షన్ సైట్‌ను శుభ్రపరచండి.

ఇంజెక్షన్ ప్రాంతంలో కొద్దిసేపు వాపు ఏర్పడుతుంది - ఇది సాధారణ దృగ్విషయం, ఇది ఆశించే తల్లిని ఇబ్బంది పెట్టకూడదు.

ఫ్రాక్సిపారిన్: of షధం యొక్క అనలాగ్లు

దేశీయ మరియు విదేశీ ce షధ పరిశ్రమ ఫ్రాక్సిపారిన్ యొక్క అనేక అనలాగ్లను అందిస్తుంది. ఇవన్నీ ఒక ఉప సమూహానికి చెందినవి, మరియు శరీరంపై కూడా ఇదే విధమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. అత్యంత ప్రసిద్ధమైనవి క్రింది మందులు:

జిబోర్ 2500 మరియు జిబోర్ 3500 (సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం ఇంజెక్షన్లు),
క్లెక్సేన్ (సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం ఇంజెక్షన్లు),
హెపారిన్ మరియు హెపారిన్ సోడియం (సబ్కటానియస్ మరియు ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం ఇంజెక్షన్లు),
ఫ్లాగ్మిన్ (సబ్కటానియస్ మరియు ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం ఇంజెక్షన్లు).

వాస్తవానికి, సారాంశం దిగువకు వెళ్ళే ప్రయత్నంలో మహిళలు హాజరైన వైద్యుడిని చాలా ప్రశ్నలు అడుగుతారు. ఉదాహరణకు, ఏ drug షధం సురక్షితమైనది మరియు మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది - ఫ్రాక్సిపారిన్ లేదా క్లెక్సేన్? అటువంటి బాధ్యతాయుతమైన విషయంలో మీరు నిపుణుడి నిర్ణయంపై పూర్తిగా ఆధారపడాలని మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము. వాస్తవం ఏమిటంటే, ఫ్రాక్సిపారిన్ మరియు క్లెక్సాన్ (జిబోర్, ఫ్లాగ్మిన్, మొదలైనవి), అనలాగ్‌లు కావడం వల్ల, ఉపయోగం కోసం ఇలాంటి సూచనలు ఉన్నాయి మరియు అదే సూత్రంపై పనిచేస్తాయి. మరియు ఒక drug షధం యొక్క ప్రయోజనాలను మరొకదానిపై నిర్ణయించడానికి ప్రత్యేక అధ్యయనాలు నిర్వహించబడనందున, భవిష్యత్ తల్లి చేయగలిగే అత్యంత సరైన విషయం ఏమిటంటే, ఆమె వైద్యుడిని విశ్వసించడం. సమర్థ నిపుణుడు, వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ మరియు గర్భిణీ యొక్క సాధారణ పరిస్థితిని విశ్లేషించిన తరువాత, తన సొంత అనుభవం ఆధారంగా తగిన చికిత్సను సూచిస్తాడు.

వర్చువల్ నెట్‌వర్క్ యొక్క విస్తరణలలో, మీరు ఫ్రాక్సిపారిన్ గురించి చాలా సమీక్షలను కనుగొనవచ్చు. నిజం చెప్పాలంటే, వాటిలో కొన్ని సంతృప్తికరంగా కంటే ప్రతికూలంగా ఉంటాయి. అటువంటి అంచనాలకు కారణాలు ఏమిటి? కొంతమంది మహిళలు of షధ ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద కనిపించే హెమటోమాస్ గురించి ఆందోళన చెందుతున్నారు. ఏదేమైనా, ఈ దృగ్విషయం తప్పు ఇంజెక్షన్ టెక్నిక్ యొక్క పరిణామం, ఇక లేదు. ఈ సందర్భంలో, మీరు మళ్ళీ వివరంగా వివరించమని వైద్యుడిని అడగాలి మరియు సిరంజిలో drug షధాన్ని ఎలా నిర్వహించాలో చూపించండి. కడుపులో ఫ్రాక్సిపారిన్ ఇంజెక్షన్లను ఎలా సరిగ్గా ఇవ్వాలో నేర్చుకున్న తరువాత, మీరు గాయాలు మరియు గాయాల రూపంలో అసహ్యకరమైన పరిణామాలను ఎప్పటికీ ఎదుర్కోరు.

భవిష్యత్ ఇతర తల్లులు ఆర్థిక సమస్యల పట్ల ఎక్కువ శ్రద్ధ చూపుతారు, ఎందుకంటే అలాంటి చికిత్స తక్కువ కాదు. కాబట్టి, ఫ్రాక్సిపారిన్ 0.3 ధర 300 రూబిళ్లు. 1 సిరంజికి 2600 - 3000 రూబిళ్లు. 1 ప్యాక్ కోసం 10 సిరంజిలు ఉన్నాయి. ఏదేమైనా, అంతకుముందు పునరావృతమయ్యే గర్భస్రావాల నుండి బయటపడిన మహిళలు మాతృత్వం యొక్క ఆనందం అమూల్యమైనదని సహేతుకంగా గమనిస్తారు మరియు ఆరోగ్యకరమైన శిశువును సురక్షితంగా భరించే అవకాశం కోసం వారు ఏదైనా డబ్బు చెల్లించడానికి సిద్ధంగా ఉన్నారు. అంతేకాక, అధిక సంఖ్యలో కేసులలో, ఫ్రాక్సిపారిన్ యొక్క 3-5 ఇంజెక్షన్లు మాత్రమే పంపిణీ చేయబడతాయి. అదనంగా, ఈ of షధం యొక్క సరసమైన అనలాగ్ను ఎన్నుకోవాలని మీరు ఎల్లప్పుడూ మీ వైద్యుడిని అడగవచ్చు.

మిగిలిన drug షధం, గర్భిణీ స్త్రీల ప్రకారం, బాగా తట్టుకోగలదు. ఇంజెక్షన్ తరువాత, చాలా మంది తల్లులు కొంచెం మండుతున్న అనుభూతిని లేదా దురదను అనుభవిస్తారు. ఏదేమైనా, దీర్ఘకాలంగా ఎదురుచూస్తున్న చిన్న ముక్కల జీవితం మరియు ఆరోగ్యం ప్రమాదంలో ఉందని మీరు ఎప్పుడైనా అనుకుంటే చిన్న దుష్ప్రభావాలను సులభంగా పరిష్కరించవచ్చు.

సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ సరిగ్గా ఎలా చేయాలి. వీడియో

శస్త్రచికిత్స జోక్యాల సమయంలో థ్రోంబోసిస్ నివారణ, హిమోడయాలసిస్ లేదా హిమోఫిల్ట్రేషన్ సమయంలో ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ సర్క్యులేషన్ సిస్టమ్‌లో రక్తం గడ్డకట్టడం, థ్రోంబోసిస్ అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో థ్రోంబోఎంబాలిక్ సమస్యలు (తీవ్రమైన శ్వాసకోశ మరియు / లేదా ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో గుండె ఆగిపోవడం).

Q వేవ్ లేకుండా థ్రోంబోఎంబోలిజం, అస్థిర ఆంజినా మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ చికిత్స.

విడుదల రూపం, కూర్పు మరియు ప్యాకేజింగ్

ఎక్సిపియెంట్స్: కాల్షియం హైడ్రాక్సైడ్ ద్రావణం లేదా హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం (పిహెచ్ 5.0-7.5 వరకు), డి / ఐ నీరు (0.4 మి.లీ వరకు) పలుచన.

0.4 మి.లీ - సింగిల్-డోస్ సిరంజిలు (2) - బొబ్బలు (1) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు; 0.4 మి.లీ - సింగిల్-డోస్ సిరంజిలు (2) - బొబ్బలు (5) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.

ఎక్సిపియెంట్లు: కాల్షియం హైడ్రాక్సైడ్ ద్రావణం లేదా హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం (పిహెచ్ 5.0-7.5 వరకు), డి / ఐ నీరు (0.6 మి.లీ వరకు) పలుచన.

0.6 మి.లీ - సింగిల్-డోస్ సిరంజిలు (2) - బొబ్బలు (1) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు; 0.6 మి.లీ - సింగిల్-డోస్ సిరంజిలు (2) - బొబ్బలు (5) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.

ఎక్సిపియెంట్లు: కాల్షియం హైడ్రాక్సైడ్ ద్రావణం లేదా హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం (పిహెచ్ 5.0-7.5 వరకు), డి / ఐ నీరు (0.8 మి.లీ వరకు) పలుచన.

0.8 మి.లీ - సింగిల్-డోస్ సిరంజిలు (2) - బొబ్బలు (1) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు; 0.8 మి.లీ - సింగిల్-డోస్ సిరంజిలు (2) - బొబ్బలు (5) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.

ఎక్సిపియెంట్స్: కాల్షియం హైడ్రాక్సైడ్ ద్రావణం లేదా హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం (పిహెచ్ 5.0-7.5 వరకు), డి / ఐ నీరు (1 మి.లీ వరకు) పలుచన.

1 మి.లీ - సింగిల్-డోస్ సిరంజిలు (2) - బొబ్బలు (1) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు. 1 మి.లీ - సింగిల్-డోస్ సిరంజిలు (2) - బొబ్బలు (5) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.

ఫ్రాక్సిపారిన్: మోతాదు

సిరంజిలను ఉపయోగించినప్పుడు of షధ నష్టాన్ని నివారించడానికి, ఇంజెక్షన్ చేయడానికి ముందు గాలి బుడగలు తొలగించకూడదు.

సూది బొటనవేలు మరియు చూపుడు వేలు మధ్య ఏర్పడిన చర్మం యొక్క పించ్డ్ మడతలోకి లంబంగా, ఒక కోణంలో కాకుండా చేర్చాలి. Administration షధ పరిపాలన మొత్తం కాలంలో మడత నిర్వహించాలి. ఇంజెక్షన్ తర్వాత ఇంజెక్షన్ సైట్ను రుద్దకండి.

సాధారణ శస్త్రచికిత్సా పద్ధతిలో థ్రోంబోఎంబోలిజం నివారణకు, ఫ్రాక్సిపారిన్ యొక్క సిఫార్సు మోతాదు 0.3 మి.లీ (2850 యాంటీ-ఎక్సా ME) s / c. Surgery షధం శస్త్రచికిత్సకు 2-4 గంటల ముందు ఇవ్వబడుతుంది, తరువాత - 1 సమయం / రోజు. రోగిని p ట్‌ పేషెంట్ సెట్టింగ్‌కు బదిలీ చేసే వరకు, కనీసం 7 రోజులు లేదా థ్రోంబోసిస్ ప్రమాదం ఉన్న మొత్తం కాలంలో చికిత్స కొనసాగుతుంది.

ఆర్థోపెడిక్ ఆపరేషన్ల సమయంలో థ్రోంబోఎంబోలిజమ్‌ను నివారించడానికి, రోగి యొక్క శరీర బరువును బట్టి 38 యాంటీ-ఎక్స్‌ఏ ఐయు / కిలోల రేటును బట్టి మోతాదు సెట్‌లో ఫ్రాక్సిపారిన్ సబ్కటానియస్‌గా ఇవ్వబడుతుంది, ఇది 4 వ శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోజు 50% కి పెంచవచ్చు. ప్రారంభ మోతాదు శస్త్రచికిత్సకు 12 గంటల ముందు, 2 వ మోతాదు - ఆపరేషన్ ముగిసిన 12 గంటల తర్వాత సూచించబడుతుంది. అంతేకాకుండా, రోగిని p ట్‌ పేషెంట్ సెట్టింగ్‌కు బదిలీ చేసే వరకు థ్రోంబోసిస్ వచ్చే ప్రమాదం ఉన్న మొత్తం కాలానికి ఫ్రాక్సిపారిన్ 1 సమయం / రోజు వాడటం కొనసాగుతుంది. చికిత్స యొక్క కనీస వ్యవధి 10 రోజులు.

థ్రోంబోసిస్ అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులు (సాధారణంగా ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ / ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ / శ్వాసకోశ వైఫల్యం మరియు / లేదా శ్వాసకోశ సంక్రమణ మరియు / లేదా గుండె ఆగిపోవడం /) శరీర బరువును బట్టి నిర్ణయించిన మోతాదులో ఫ్రాక్సిపారిన్ s / c 1 సమయం / రోజు సూచించబడుతుంది. రోగి. థ్రోంబోసిస్ ప్రమాదం ఉన్న మొత్తం కాలంలో ఫ్రాక్సిపారిన్ ఉపయోగించబడుతుంది.

పంటి Q లేకుండా అస్థిర ఆంజినా పెక్టోరిస్ మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ చికిత్సలో, ఫ్రాక్సిపారిన్ రోజుకు 2 సార్లు sc (ప్రతి 12 గంటలు) సూచించబడుతుంది. చికిత్స యొక్క వ్యవధి సాధారణంగా 6 రోజులు.క్లినికల్ అధ్యయనాలలో, క్యూ వేవ్ ఫ్రాక్సిపారిన్ లేకుండా అస్థిర ఆంజినా పెక్టోరిస్ / మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న రోగులకు రోజుకు 325 మి.గ్రా మోతాదులో ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లంతో కలిపి సూచించబడింది.

ప్రారంభ మోతాదు సింగిల్ ఇంట్రావీనస్ బోలస్ ఇంజెక్షన్‌గా ఇవ్వబడుతుంది, తరువాతి మోతాదులను sc. 86 యాంటీ-ఎక్స్ఏ IU / kg చొప్పున శరీర బరువును బట్టి మోతాదు సెట్ చేయబడుతుంది.

థ్రోంబోఎంబోలిజం చికిత్సలో, నోటి ప్రతిస్కందకాలు (వ్యతిరేక సూచనలు లేనప్పుడు) వీలైనంత త్వరగా సూచించబడాలి. ప్రోథ్రాంబిన్ సమయ సూచిక యొక్క లక్ష్య విలువలు చేరే వరకు ఫ్రాక్సిపారిన్‌తో చికిత్స నిలిపివేయబడదు. / షధం s / c 2 సార్లు / రోజు (ప్రతి 12 గంటలు) సూచించబడుతుంది, కోర్సు యొక్క సాధారణ వ్యవధి 10 రోజులు. మోతాదు రోగి యొక్క శరీర బరువుపై 86 యాంటీ XA ME / kg శరీర బరువుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

హిమోడయాలసిస్ సమయంలో ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ సర్క్యులేషన్ సిస్టమ్‌లో రక్తం గడ్డకట్టడం నివారణ

డయాలసిస్ యొక్క సాంకేతిక పరిస్థితులను పరిగణనలోకి తీసుకొని ప్రతి రోగికి ఫ్రాక్సిపారిన్ మోతాదు ఒక్కొక్కటిగా అమర్చాలి.

ప్రతి సెషన్ ప్రారంభంలో డయాలసిస్ లూప్ యొక్క ధమని రేఖలోకి ఒకసారి ఫ్రాక్సిపారిన్ ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. రక్తస్రావం ఎక్కువ ప్రమాదం లేని రోగులకు, సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు శరీర బరువును బట్టి సెట్ చేయబడుతుంది, అయితే 4 గంటల డయాలసిస్ సెషన్‌కు సరిపోతుంది.

రక్తస్రావం పెరిగే ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో, మీరు సిఫార్సు చేసిన సగం మోతాదును ఉపయోగించవచ్చు.

డయాలసిస్ సెషన్ 4 గంటల కంటే ఎక్కువసేపు ఉంటే, అదనపు చిన్న మోతాదుల ఫ్రాక్సిపారిన్ ఇవ్వబడుతుంది.

తదుపరి డయాలసిస్ సెషన్లలో, గమనించిన ప్రభావాలను బట్టి మోతాదును ఎంచుకోవాలి.

డయాలసిస్ విధానంలో రక్తస్రావం లేదా థ్రోంబోసిస్ సంకేతాలు సంభవించే అవకాశం ఉన్నందున డయాలసిస్ ప్రక్రియ సమయంలో రోగిని పర్యవేక్షించాలి.

వృద్ధ రోగులలో, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు (మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనమైన రోగులను మినహాయించి). ఫ్రాక్సిపారిన్‌తో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, మూత్రపిండాల పనితీరు సూచికలను పర్యవేక్షించడం మంచిది.

తేలికపాటి నుండి మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో (CC 30 ml / min మరియు

శరీర బరువు (కిలోలు)
ఫ్రాక్సిపారిన్ మోతాదు 12 గంటల ముందు మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత 12 గంటలు, తరువాత 1 సమయం / రోజు శస్త్రచికిత్స తర్వాత 3 వ రోజు వరకు నిర్వహించబడుతుంది
ఫ్రాక్సిపారిన్ మోతాదు 1 సమయం / రోజు, శస్త్రచికిత్స తర్వాత 4 వ రోజు నుండి ప్రారంభమవుతుంది
వాల్యూమ్ (ml)
యాంటీ-హా (ME)
వాల్యూమ్ (ml)
యాంటీ-హా (ME)
0.2
1900
0.3
2850
50-69
0.3
2850
0.4
3800
>70
0.4
3800
0.6
5700
శరీర బరువు (కిలోలు)
1 సమయం / రోజు ప్రవేశపెట్టడంతో ఫ్రాక్సిపారిన్ మోతాదు
ఫ్రాక్సిపారిన్ వాల్యూమ్ (ml)
యాంటీ-హా (ME)
≤ 70
0.4
3800
> 70
0.6
5700
శరీర బరువు (కిలోలు)
Iv పరిపాలన కోసం ప్రారంభ మోతాదు
తదుపరి sc ఇంజెక్షన్ కోసం మోతాదు (ప్రతి 12 గంటలు)
యాంటీ-హా (ME)
0.4 మి.లీ.
0.4 మి.లీ.
3800
50-59
0.5 మి.లీ.
0.5 మి.లీ.
4750
60-69
0.6 మి.లీ.
0.6 మి.లీ.
5700
70-79
0.7 మి.లీ.
0.7 మి.లీ.
6650
80-89
0.8 మి.లీ.
0.8 మి.లీ.
7600
90-99
0.9 మి.లీ.
0.9 మి.లీ.
8550
≥ 100
1.0 మి.లీ.
1.0 మి.లీ.
9500
శరీర బరువు (కిలోలు)
రోజుకు 2 సార్లు, వ్యవధి 10 రోజులు ఇచ్చినప్పుడు మోతాదు
వాల్యూమ్ (ml)
యాంటీ-హా (ME)
0.4
3800
50-59
0.5
4750
60-69
0.6
5700
70-79
0.7
6650
80-89
0.8
7600
≥ 90
0.9
8550
శరీర బరువు (కిలోలు)
డయాలసిస్ సెషన్ ప్రారంభంలో డయాలసిస్ లూప్ యొక్క ధమని పంక్తి ఇంజెక్షన్
వాల్యూమ్ (ml)
యాంటీ-హా (ME)
0.3
2850
50-69
0.4
3800
≥ 70
0.6
5700

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

ప్రస్తుతం, తల్లి పాలతో నాడ్రోపారిన్ కేటాయింపుపై పరిమిత డేటా మాత్రమే ఉంది. ఈ విషయంలో, చనుబాలివ్వడం (తల్లి పాలివ్వడం) సమయంలో నాడ్రోపారిన్ వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు.

ప్రయోగాత్మక జంతు అధ్యయనాలలో, కాల్షియం నాడ్రోపారిన్ యొక్క టెరాటోజెనిక్ ప్రభావం కనుగొనబడలేదు.

ఫ్రాక్సిపారిన్: అడ్వర్స్ ఎఫెక్ట్స్

సంభవించే పౌన frequency పున్యాన్ని బట్టి అవాంఛనీయ ప్రతిచర్యలు ప్రదర్శించబడతాయి: చాలా తరచుగా (> 1/10), తరచుగా (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థ నుండి: చాలా తరచుగా - వివిధ స్థానికీకరణల రక్తస్రావం, ఇతర ప్రమాద కారకాల రోగులలో.

హిమోపోయిటిక్ వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా - థ్రోంబోసైటోపెనియా, చాలా అరుదుగా - ఇసినోఫిలియా, of షధాన్ని నిలిపివేసిన తరువాత రివర్సిబుల్.

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: తరచుగా - హెపాటిక్ ట్రాన్సామినేస్ల యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ (సాధారణంగా ప్రకృతిలో అస్థిరమైనది).

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: చాలా అరుదుగా - క్విన్కే యొక్క ఎడెమా, చర్మ ప్రతిచర్యలు.

స్థానిక ప్రతిచర్యలు: చాలా తరచుగా - ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద ఒక చిన్న సబ్కటానియస్ హెమటోమా ఏర్పడటం, కొన్ని సందర్భాల్లో కొన్ని రోజుల తరువాత అదృశ్యమయ్యే దట్టమైన నోడ్యూల్స్ (హెపారిన్ ఎన్‌క్యాప్సులేషన్ కాదు) కనిపించడం చాలా అరుదుగా - స్కిన్ నెక్రోసిస్, సాధారణంగా ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద ఉంటుంది. నెక్రోసిస్ యొక్క అభివృద్ధి సాధారణంగా పర్పురా లేదా చొరబడిన లేదా బాధాకరమైన ఎరిథెమాటస్ స్పాట్ ద్వారా ఉంటుంది, ఇది సాధారణ లక్షణాలతో ఉండవచ్చు లేదా ఉండకపోవచ్చు (అటువంటి సందర్భాలలో, ఫ్రాక్సిపారిన్‌తో చికిత్స వెంటనే ఆపివేయబడాలి).

ఇతర: చాలా అరుదుగా - ప్రియాపిజం, రివర్సిబుల్ హైపర్‌కలేమియా (ఆల్డోస్టెరాన్ యొక్క స్రావాన్ని అణిచివేసే హెపారిన్ల సామర్థ్యంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ముఖ్యంగా ప్రమాదంలో ఉన్న రోగులలో).

నిల్వ నిబంధనలు మరియు షరతులు

జాబితా B. 30 షధాలను 30 ° C మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద తాపన ఉపకరణాలకు దూరంగా, పిల్లలకు అందుబాటులో లేకుండా నిల్వ చేయాలి, స్తంభింపచేయవద్దు. షెల్ఫ్ జీవితం 3 సంవత్సరాలు.

థ్రోంబోఎంబాలిక్ సమస్యల నివారణ (శస్త్రచికిత్స మరియు ఆర్థోపెడిక్ జోక్యాల సమయంలో, తీవ్రమైన శ్వాసకోశంలో మరియు / లేదా ఐసియు పరిస్థితులలో గుండె వైఫల్యంలో థ్రోంబోసిస్ అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో),
థ్రోంబోఎంబోలిజం చికిత్స,
హిమోడయాలసిస్ సమయంలో రక్తం గడ్డకట్టడం నివారణ,
Q వేవ్ లేకుండా అస్థిర ఆంజినా మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ చికిత్స.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు కోసం దరఖాస్తు

తేలికపాటి నుండి మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో (CC 30 ml / min మరియు

తేలికపాటి నుండి మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, థ్రోంబోఎంబోలిజం చికిత్స కోసం లేదా థ్రోంబోసిస్ అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో థ్రోంబోఎంబోలిజం నివారణకు (క్యూ వేవ్ లేకుండా అస్థిర ఆంజినా మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తో), మోతాదు 25% తగ్గించాలి, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో contra షధం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

ప్రత్యేక క్లినికల్ కేసులలో ఫార్మాకోకైనటిక్స్ ఫ్రాక్సిపారిన్ సిరంజి ఆంపౌల్

వృద్ధ రోగులలో, మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క శారీరక బలహీనత కారణంగా, నాడ్రోపారిన్ తొలగింపు నెమ్మదిస్తుంది. రోగుల యొక్క ఈ వర్గంలో రోగనిరోధకత కోసం using షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, తేలికపాటి మూత్రపిండ బలహీనత విషయంలో మోతాదు నియమాన్ని మార్చాల్సిన అవసరం లేదు.

వివిధ తీవ్రత యొక్క మూత్రపిండ వైఫల్యంతో రోగులకు iv పరిపాలనతో నాడ్రోపారిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ పై క్లినికల్ అధ్యయనాలలో, నాడ్రోపారిన్ యొక్క క్లియరెన్స్ మరియు క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ మధ్య ఒక పరస్పర సంబంధం ఏర్పడింది. పొందిన విలువలను ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లతో పోల్చినప్పుడు, AUC మరియు T1 / 2 52-87% కి, మరియు క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 47-64% సాధారణ విలువలకు పెరుగుతుందని కనుగొనబడింది. అధ్యయనం పెద్ద వ్యక్తిగత వ్యత్యాసాలను కూడా గమనించింది.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ లోపం, తీవ్రమైన టి 1/2, ఎస్సీ పరిపాలనపై నాడ్రోపారిన్ 6 గంటల వరకు పెరిగింది. తేలికపాటి లేదా మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో నాడ్రోపారిన్ స్వల్పంగా చేరడం గమనించవచ్చు (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ ml 30 మి.లీ / నిమి లేదా అంతకంటే తక్కువ 60 మి.లీ / నిమి). పర్యవసానంగా, థ్రోంబోఎంబోలిజం, క్యూ వేవ్ లేకుండా అస్థిర ఆంజినా పెక్టోరిస్ / మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ చికిత్స కోసం ఫ్రాక్సిపారిన్ పొందిన రోగులలో ఫ్రాక్సిపారిన్ మోతాదును 25% తగ్గించాలి. ఈ పరిస్థితుల చికిత్సకు తీవ్రమైన మూత్రపిండ లోపం ఉన్న రోగులు, ఫ్రాక్సిపారిన్ విరుద్ధంగా ఉంది.

తేలికపాటి లేదా మితమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, థ్రోంబోఎంబోలిజమ్‌ను నివారించడానికి ఫ్రాక్సిపారిన్‌ను ఉపయోగించినప్పుడు, సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో నాడ్రోపారిన్ చేరడం మించదు, చికిత్సా మోతాదులో ఫ్రాక్సిపారిన్ తీసుకుంటుంది. రోగుల యొక్క ఈ వర్గంలో మోతాదు తగ్గింపును నివారించడానికి ఫ్రాక్సిపారిన్ ఉపయోగించినప్పుడు అవసరం లేదు. రోగనిరోధక ఫ్రాక్సిపారిన్ స్వీకరించే తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, 25% మోతాదు తగ్గింపు అవసరం.

తక్కువ మాలిక్యులర్ బరువు హెపారిన్ డయాలసిస్ లూప్ యొక్క ధమనుల రేఖలోకి డయాలసిస్ లూప్‌లో రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నివారించడానికి తగినంత మోతాదులో ప్రవేశపెడతారు.ఫార్మాకోకైనెటిక్ పారామితులు ప్రాథమికంగా మారవు, అధిక మోతాదు మినహా, system షధాన్ని దైహిక ప్రసరణలోకి పంపడం మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క చివరి దశ కారణంగా యాంటీ-ఎక్సా కారకాల కార్యకలాపాల పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

క్లినికల్ ఫార్మకాలజీ

రోగనిరోధక మోతాదులలో, నాడ్రోపారిన్ APTT లో స్పష్టమైన తగ్గుదలకు కారణం కాదు.

దుష్ప్రభావం

సంభవించే పౌన frequency పున్యాన్ని బట్టి అవాంఛనీయ ప్రతిచర్యలు ప్రదర్శించబడతాయి

చాలా తరచుగా (1/10 కన్నా ఎక్కువ), తరచుగా (1/100 కన్నా ఎక్కువ, 1/10 కన్నా తక్కువ), కొన్నిసార్లు (1/1000 కన్నా ఎక్కువ, 1/100 కన్నా తక్కువ), అరుదుగా (1/10 000 కన్నా ఎక్కువ, 1/1000 కన్నా తక్కువ), చాలా అరుదుగా (1/10 000 కన్నా తక్కువ).

రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థ నుండి
- చాలా తరచుగా - వివిధ స్థానికీకరణల రక్తస్రావం, ఇతర ప్రమాద కారకాల రోగులలో.

హేమాటోపోయిటిక్ వ్యవస్థ నుండి
- అరుదుగా, థ్రోంబోసైటోపెనియా.
- చాలా అరుదుగా - eosinophilia, of షధాన్ని నిలిపివేసిన తరువాత తిరిగి మార్చవచ్చు.

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి
- తరచుగా - హెపాటిక్ ట్రాన్సామినేస్ల యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ (సాధారణంగా ప్రకృతిలో అస్థిరమైనది).

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు
- చాలా అరుదుగా - క్విన్కే యొక్క ఎడెమా, చర్మ ప్రతిచర్యలు.

స్థానిక ప్రతిచర్యలు
- చాలా తరచుగా - ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద ఒక చిన్న సబ్కటానియస్ హెమటోమా ఏర్పడటం, కొన్ని సందర్భాల్లో దట్టమైన నోడ్యూల్స్ (హెపారిన్ ఎన్‌క్యాప్సులేషన్ అని అర్ధం కాదు) కనిపిస్తాయి, ఇవి కొన్ని రోజుల తరువాత అదృశ్యమవుతాయి.
- చాలా అరుదుగా, స్కిన్ నెక్రోసిస్, సాధారణంగా ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద. నెక్రోసిస్ సాధారణంగా పర్పురా లేదా చొరబడిన లేదా బాధాకరమైన ఎరిథెమాటస్ స్పాట్ ద్వారా ఉంటుంది, ఇది సాధారణ లక్షణాలతో ఉండవచ్చు లేదా ఉండకపోవచ్చు (అటువంటి సందర్భాలలో, ఫ్రాక్సిపారిన్‌తో చికిత్స వెంటనే ఆపివేయబడాలి).

ఇతర ఫ్రాక్సిపారిన్ సిరంజి అంపౌల్

చాలా అరుదుగా - ప్రియాపిజం, రివర్సిబుల్ హైపర్‌కలేమియా (ఆల్డోస్టెరాన్ స్రావాన్ని అణిచివేసే హెపారిన్ల సామర్థ్యంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ముఖ్యంగా ప్రమాదంలో ఉన్న రోగులలో).

నమోదు సంఖ్యలు

9500 IU యాంటీ-ఎక్సా / 1 మి.లీ పరిపాలనకు పరిష్కారం: సిరంజిలు 1 మి.లీ 2 లేదా 10 పిసిలు. 9500 IU యాంటీ-క్సా / 1 మి.లీ పరిపాలన కోసం P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) పరిష్కారం: సిరంజిలు 0.6 ml 2 లేదా 10 PC లు. 9500 IU యాంటీ-క్సా / 1 మి.లీ పరిపాలన కోసం P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) పరిష్కారం: సిరంజిలు 0.8 ml 2 లేదా 10 PC లు. 9500 IU యాంటీ-క్సా / 1 మి.లీ పరిపాలన కోసం P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) పరిష్కారం: సిరంజిలు 0.3 ml 2 లేదా 10 PC లు. 9500 IU యాంటీ-క్సా / 1 మి.లీ పరిపాలన కోసం P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) పరిష్కారం: సిరంజిలు 0.4 ml 2 లేదా 10 PC లు.పి N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00)

రక్తం గడ్డకట్టడం, త్రంబోఎంబాలిక్ సమస్యలు చాలా తీవ్రమైన వ్యాధులు, ఇవి తక్షణ చికిత్స అవసరం.

చాలా తరచుగా ఇటువంటి సందర్భాల్లో, వైద్యులు ఫ్రాక్సిపారిన్ అనే మందును సూచిస్తారు. దాని ఉపయోగం కోసం దుష్ప్రభావాలు మరియు వ్యతిరేకతలు కనుగొనబడ్డాయి మరియు వాటి గురించి తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

ఈ సమస్యలు, అలాగే of షధ వినియోగం, దాని ప్రభావం మరియు సమీక్షలపై సమాచారం తరువాత చర్చించబడుతుంది.

ఫ్రాక్సిపారిన్ తక్కువ మాలిక్యులర్ బరువు హెపారిన్ కలిగి ఉంటుంది, వీటిని సృష్టించడం డిపోలిమరైజేషన్ ప్రక్రియలో జరిగింది. Of షధం యొక్క ఒక లక్షణం గడ్డకట్టే కారకం Xa కు సంబంధించి కార్యాచరణను ఉచ్ఛరిస్తుంది, అలాగే కారకం Pa యొక్క బలహీనమైన కార్యాచరణ.

సక్రియం చేయబడిన పాక్షిక త్రంబోటిక్ ప్లేట్ సమయంపై ఏజెంట్ ప్రభావం కంటే యాంటీ-ఎక్సా కార్యాచరణ ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ఇది యాంటిథ్రాంబోటిక్ చర్యను సూచిస్తుంది.

ఈ మందు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మరియు ఇమ్యునోసప్రెసివ్ ప్రభావాలను కలిగి ఉంది. అంతేకాక, ఏజెంట్ యొక్క చర్య చాలా త్వరగా గమనించవచ్చు మరియు ఇది చాలా కాలం పాటు ఉంటుంది. 3-4 గంటల్లో, medicine షధం పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. ఇది మూత్రపిండాల ద్వారా మూత్రంతో విసర్జించబడుతుంది.

ఉపయోగం ప్రారంభించే ముందు, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు, రక్తం గడ్డకట్టే స్థాయి, అలాగే కొలెస్ట్రాల్ కంటెంట్‌ను తనిఖీ చేయడం అవసరం.