లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అంటే ఏమిటి: లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క వివరణ మరియు కారణాలు

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అనేది కొన్ని రోగలక్షణ పరిస్థితుల (వ్యాధులు లేదా సిండ్రోమ్స్) వల్ల కలిగే చాలా అరుదైన, చాలా ప్రమాదకరమైన సమస్య.

ICD-10	E87.2
ICD-9	276.2
DiseasesDB	29145
మెడ్ లైన్ ప్లస్	000391
e మెడిసిన్	వ్యాసం / 768159
మెష్	D000140

సాధారణ సమాచారం

ఈ ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి అభివృద్ధిలో ప్రధాన అపరాధి (దాని మరణాలు అన్ని కేసులలో 50 నుండి 90% వరకు ఉంటాయి) రక్త ప్లాస్మా మరియు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పరిధీయ కణజాలాలలో లాక్టిక్ ఆమ్లం అధికంగా చేరడం. దీని అధిక శక్తి ధమనుల రక్తం యొక్క ఆమ్లతలో నిరంతరం తగ్గుతుంది.

గ్లూకోజ్ కుళ్ళిపోయేటప్పుడు శరీరంలో లాక్టేట్ ఏర్పడుతుంది - కార్బోహైడ్రేట్ల యొక్క ప్రధాన మూలం, నాడీ వ్యవస్థ యొక్క సాధారణ పనితీరు మరియు మెదడు పనితీరుకు అవసరమైన అంశాలు. ఈ ప్రక్రియను వాయురహిత జీవక్రియ అంటారు.

లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క రక్తంలోకి ప్రవేశించే ప్రక్రియ దాని తొలగింపు కంటే చాలా వేగంగా సంభవించినప్పుడు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అనేది మానవ శరీరం యొక్క స్థితి అని మనం చెప్పగలం.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క కారణాలు

వంశపారంపర్య జీవక్రియ లోపాలు (మిథైల్మలోనిక్ అసిడెమియా, టైప్ 1 గ్లైకోజెనోసిస్),
పేరెంటరల్ (జీర్ణశయాంతర ప్రేగులను దాటవేయడం) ఫ్రక్టోజ్ యొక్క పెద్ద మోతాదుల పరిపాలన,
ఇథిలీన్ గ్లైకాల్ లేదా మిథనాల్ వాడకం,
ఫియోక్రోమోసైటోమా (అడ్రినల్ గ్రంథి కణితి),
సంక్లిష్టమైన అంటు వ్యాధులు
కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలకు తీవ్రమైన నష్టం,
సాల్సిలేట్ల అధిక తీసుకోవడం,
కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషం,
దీర్ఘకాలిక మద్యపానం,
భారీ రక్తస్రావం
సైనైడ్ విషం,
షాక్ స్టేట్
బిగ్యునైడ్లు తీసుకోవడం,
తీవ్రమైన రక్తహీనత
మూర్ఛ.

అదనపు ట్రిగ్గర్‌లు

ఈ క్రింది కారణాలు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లోని లాక్టిక్ యాసిడ్ శరీరంలో అధికంగా ప్రభావితం చేసే కారకాలను రేకెత్తిస్తాయి:

పెరిగిన శారీరక శ్రమతో కండరాల హైపోక్సియా (ఆక్సిజన్ ఆకలి),
సాధారణ శ్వాసకోశ వైఫల్యం (పనిచేయకపోవడం),
విటమిన్లు లేకపోవడం (ప్రత్యేక సమూహం B లో),
ఆల్కహాల్ మత్తు,
తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్,
బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు,
తీవ్రమైన రక్తస్రావం
వయస్సు 65 సంవత్సరాల నుండి,
గర్భం.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి ప్రధాన రెచ్చగొట్టేవాడు ఆక్సిజన్ ఆకలి (హైపోక్సియా). ఆక్సిజన్ యొక్క తీవ్రమైన లోపం ఉన్న పరిస్థితులలో, లాక్టిక్ ఆమ్లం చురుకుగా చేరడం జరుగుతుంది (ఇది లాక్టేట్ మరియు వాయురహిత గ్లైకోలిసిస్ పేరుకుపోవడాన్ని రేకెత్తిస్తుంది).

ఆక్సిజన్ లేని కార్బోహైడ్రేట్ విభజనతో, పైరువిక్ ఆమ్లాన్ని ఎసిటైల్ కోఎంజైమ్ A గా మార్చడానికి కారణమయ్యే ఎంజైమ్ యొక్క కార్యాచరణ తగ్గుతుంది.ఈ సందర్భంలో, పైరువిక్ ఆమ్లం లాక్టేట్ (లాక్టిక్ ఆమ్లం) గా మారుతుంది, ఇది లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌కు దారితీస్తుంది.

ప్రారంభ దశ. ప్రారంభ దశలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రత్యేకంగా కానిదిగా కనిపిస్తుంది. కింది లక్షణాలు గమనించవచ్చు:

పెరిటోనియంలో నొప్పి,
సాధారణ బలహీనత
వాంతి చేసుకోవడం,
వదులుగా ఉన్న బల్లలు.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి గురించి ఆలోచించటానికి ఒక సమస్య యొక్క ప్రారంభ దశలో ఉన్న ఏకైక లక్షణం మయాల్జియా (కండరాల నొప్పి), ముఖ్యంగా తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ తర్వాత.

మధ్య దశ. లాక్టిక్ ఆమ్లం మొత్తం పేరుకుపోవడంతో, హైపర్‌వెంటిలేషన్ సిండ్రోమ్ (DHW) అభివృద్ధి ప్రారంభమవుతుంది. DHW తో, the పిరితిత్తుల గ్యాస్ మార్పిడి యొక్క ఉల్లంఘన ఉంది, ఇది రక్తంలో కార్బన్ డయాక్సైడ్ పేరుకుపోవడానికి దారితీస్తుంది. కుస్మాల్ యొక్క శ్వాస ఏర్పడటం ప్రారంభమవుతుంది, అరుదైన, రిథమిక్ చక్రాల ద్వారా, లోతైన శ్వాస మరియు భారీ ఉచ్ఛ్వాసంతో ఉంటుంది. అలాంటి శ్వాస శబ్దంతో కూడి ఉంటుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి యొక్క మధ్య దశలో, తీవ్రమైన హృదయనాళ లోపం (ధమనుల హైపోటెన్షన్) యొక్క లక్షణాలు కనిపిస్తాయి, ఇవి పెరుగుతున్నప్పుడు, కూలిపోవడానికి దారితీస్తుంది (రక్తపోటులో పదునైన తగ్గుదల). ఈ నేపథ్యంలో, ఒలిగురియా అభివృద్ధి.మోటారు ఆందోళన మొదలవుతుంది, మతిమరుపు, వీటిని స్టుపర్ (బలహీనమైన స్పృహ) తో భర్తీ చేస్తారు, తరువాత కోమా వస్తుంది.

చివరి దశ. లాక్టోసైటాడిక్ కోమా. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కొరకు, డీహైడ్రేషన్ లక్షణం కాదు, ఎందుకంటే వ్యాధి లక్షణాలు చాలా త్వరగా పురోగమిస్తాయి, మొదటి నుండి చివరి దశ వరకు, కొన్ని గంటలు మాత్రమే గడిచిపోతాయి.

కారణనిర్ణయం

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ నిర్ధారణ చాలా కష్టం. రక్త పారామితుల యొక్క ప్రయోగశాల జీవరసాయన అధ్యయనాల ద్వారా వ్యాధి యొక్క చిత్రం చూపబడుతుంది. విశ్లేషణలు లాక్టేట్ యొక్క పెరిగిన కంటెంట్ను వెల్లడిస్తాయి మరియు యాసిడ్-బేస్ స్టేట్ డేటాను అధ్యయనం చేసేటప్పుడు, ప్లాస్మా యొక్క అయానిక్ విరామంలో పెరుగుదల కనుగొనబడుతుంది. కింది డేటా లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ఉనికిని సూచిస్తుంది:

సీరంలోని లాక్టేట్ గా concent త 2 mmol / l విలువకు చేరుకుంటుంది (0.4-1.4 ప్రమాణంతో),
బైకార్బోనేట్ యొక్క గా ration త స్థాయికి 10 mmol / l కన్నా తక్కువ సూచికలు ఉన్నాయి (కట్టుబాటు సుమారు 20),
ప్రోటీన్ జీవక్రియ యొక్క నత్రజని కలిగిన పదార్థాల మొత్తం పెరుగుతుంది (హైపరాజోటేమియా),
లాక్టిక్ మరియు పైరువిక్ ఆమ్లం 10: 1 యొక్క నిష్పత్తి యొక్క సూచికలు,
అసాధారణంగా పెరిగిన లిపిడ్ స్థాయిలు (హైపర్లిపిడెమియా),
రక్తం యొక్క pH 7.3 కన్నా తక్కువ పడిపోతుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌ను నయం చేయడానికి, మొదటి వైద్య చర్యలు ఎలక్ట్రోలైట్ డిజార్డర్స్, అసిడోసిస్, షాక్ మరియు హైపోక్సియాలను ఎదుర్కోవడమే. కార్బోహైడ్రేట్ రుగ్మతల యొక్క దిద్దుబాటు చికిత్స మరియు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క రూపానికి ఉత్ప్రేరకంగా ఉండే సమాంతర వ్యాధుల చికిత్స జరుగుతుంది.

పరిధీయ కణజాలాలలో అదనపు లాక్టిక్ ఆమ్లాన్ని నిష్క్రియం చేయడానికి అత్యంత ప్రభావవంతమైన మార్గం హిమోడయాలసిస్.

పిహెచ్ బ్యాలెన్స్ ఉల్లంఘన ఫలితంగా ఏర్పడే కార్బన్ మోనాక్సైడ్ యొక్క అధిక భాగాన్ని తొలగించడానికి, రోగి కృత్రిమ పల్మనరీ హైపర్‌వెంటిలేషన్‌కు గురవుతాడు. ఈ రోగి ఇంట్యూబేట్.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ చికిత్సకు మరియు శరీరంలో లాక్టేట్ స్థాయిని తగ్గించడానికి, పైరువాట్ డీహైడ్రోజినేస్ మరియు గ్లైకోజెన్ సింథటేజ్ యొక్క తీవ్రతను పెంచడం అవసరం. దీని కోసం, గ్లూకోజ్ ఇన్ఫ్యూషన్ (5-12.5 గ్రా / గం) సంక్షిప్త ఇన్సులిన్ వలె అదే సమయంలో ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించబడుతుంది (ఇది గంటకు 2-4-6 యూనిట్ల మొత్తంలో నిర్వహించబడుతుంది).

ప్లాస్మాలో కార్బన్ డయాక్సైడ్ 25-30 మిమీ ఆర్‌టికి తగ్గడంతో ఆల్కలీన్ కణాంతర సమతుల్యత తిరిగి ప్రారంభమవుతుంది. కళ. ఇది లాక్టిక్ యాసిడ్ స్థాయిలను తగ్గించటానికి సహాయపడుతుంది.

అదనంగా, కార్డియో- మరియు వాసోటోనిక్ మందులు సూచించబడతాయి, వాటి నియామకంతో హిమోడైనమిక్ పారామితులు పరిగణనలోకి తీసుకోబడతాయి. 7.0 కన్నా తక్కువ pH వద్ద, 2.5-4% సోడియం బైకార్బోనేట్ ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించబడుతుంది (100 మి.లీ వాల్యూమ్‌లో డ్రాప్పర్‌ను ఉపయోగించి నెమ్మదిగా drug షధం ఇవ్వబడుతుంది). అదే సమయంలో, పొటాషియం మొత్తంపై నియంత్రణ మరియు రక్తంలోని పిహెచ్ స్థాయిని నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తారు.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అంటే ఏమిటి - వ్యాధి యొక్క కారణాలు మరియు లక్షణాలు, రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స పద్ధతులు మరియు నివారణ

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ఒక ప్రమాదకరమైన సమస్య, ఇది అస్థిపంజర కండరం, చర్మం మరియు మెదడులో లాక్టిక్ ఆమ్లం చేరడం, అలాగే జీవక్రియ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి వలన సంభవిస్తుంది. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ హైపర్లాక్టాసిడెమిక్ కోమా అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది, కాబట్టి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ఈ అనారోగ్యం సంబంధితంగా ఉంటుంది, వారు రోగలక్షణ పరిస్థితికి కారణాలను తెలుసుకోవాలి.

లాక్టేట్ వేగంగా రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించే తీవ్రమైన సమస్య పాలు అసిడోసిస్. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లోని లాక్టిక్ అసిడోసిస్ చక్కెరను తగ్గించే మందులను ఉపయోగించిన తర్వాత సంభవించవచ్చు. ఈ సైడ్ రియాక్షన్ బిగ్యునైడ్ రకం (మెట్‌ఫార్మిన్, బాగోమెట్, సియోఫోర్, గ్లైకోఫాజ్, అవండమెట్) యొక్క సన్నాహాల్లో అంతర్లీనంగా ఉంటుంది. రాష్ట్రం రెండు రకాలుగా విభజించబడింది:

టైప్ ఎ లాక్టిక్ అసిడోసిస్ - టిష్యూ హైపోక్సియా. క్లిష్టమైన వ్యాధులలో శరీరానికి ఆక్సిజన్ ఉండదు: సెప్సిస్, సెప్టిక్ షాక్, కాలేయ వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన దశలు లేదా తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ తర్వాత.
టైప్ బి లాక్టిక్ అసిడోసిస్ శరీర కణజాలాల హైపోక్సియాతో సంబంధం లేదు. డయాబెటిస్ మరియు హెచ్ఐవి సంక్రమణకు వ్యతిరేకంగా కొన్ని మందులతో చికిత్స సమయంలో ఇది సంభవిస్తుంది.ఈ రకమైన మిల్క్ అసిడోసిస్ తరచుగా మద్యపానం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా లేదా దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధులలో వ్యక్తమవుతుంది.

శరీరం యొక్క జీవక్రియ ప్రక్రియలలో పనిచేయకపోవడం వల్ల లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ఏర్పడుతుంది. రోగలక్షణ పరిస్థితి ఏర్పడినప్పుడు:

టైప్ 2 డయాబెటిస్.
మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క అధిక మోతాదు (మూత్రపిండాల పనితీరు కారణంగా శరీరంలో of షధ సంచితం ఉంది).
శారీరక శ్రమ అయిపోయిన తరువాత కండరాల ఆక్సిజన్ ఆకలి (హైపోక్సియా). శరీరం యొక్క ఈ పరిస్థితి తాత్కాలికమైనది మరియు విశ్రాంతి తర్వాత స్వయంగా వెళుతుంది.
శరీరంలో కణితుల ఉనికి (ప్రాణాంతక లేదా నిరపాయమైన).
కార్డియోజెనిక్ లేదా హైపోవోలెమిక్ షాక్.
థియామిన్ లోపం (విటమిన్ బి 1).
రక్త క్యాన్సర్ (లుకేమియా).
తీవ్రమైన గాయం.
పూతిక.
వివిధ కారణాల యొక్క అంటు మరియు తాపజనక వ్యాధులు.
మద్యపానం ఉనికి,
భారీ రక్తస్రావం.
డయాబెటిస్ శరీరంపై గాయాలు.
తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్.
శ్వాసకోశ వైఫల్యం.
మూత్రపిండ వైఫల్యం.
దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి.
హెచ్ఐవి సంక్రమణకు యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ. ఈ drugs షధాల సమూహం శరీరంపై పెద్ద భారాన్ని ఇస్తుంది, కాబట్టి రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క సాధారణ స్థాయిని నిర్వహించడం చాలా కష్టం.

మిల్క్ అసిడోసిస్ మెరుపు వేగంతో ఏర్పడుతుంది, అక్షరాలా కొన్ని గంటల్లో. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క మొదటి సంకేతాలు:

ఉదాసీనత యొక్క స్థితి
స్టెర్నమ్ వెనుక మరియు అస్థిపంజర కండరాలలో నొప్పి,
అంతరిక్షంలో దిక్కుతోచని స్థితి,
పొడి శ్లేష్మ పొర మరియు చర్మం,
కళ్ళు లేదా చర్మం యొక్క పసుపు,
వేగవంతమైన శ్వాస యొక్క రూపాన్ని,
మగత మరియు నిద్రలేమి యొక్క రూపాన్ని.

రోగిలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క తీవ్రమైన రూపం హృదయనాళ వైఫల్యం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ఇటువంటి ఉల్లంఘన మయోకార్డియం యొక్క సంకోచంలో మార్పులను రేకెత్తిస్తుంది (గుండె సంకోచాల సంఖ్య పెరుగుతుంది). ఇంకా, మానవ శరీరం యొక్క సాధారణ పరిస్థితి మరింత దిగజారిపోతుంది, పొత్తికడుపులో నొప్పి, వికారం, వాంతులు, విరేచనాలు మరియు ఆకలి లేకపోవడం కనిపిస్తుంది. అప్పుడు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క నాడీ లక్షణాలు జోడించబడతాయి:

areflexia (ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ప్రతిచర్యలు లేవు),
హైపర్కినిసిస్ (ఒకటి లేదా కండరాల సమూహం యొక్క రోగలక్షణ అసంకల్పిత కదలికలు),
పరేసిస్ (అసంపూర్ణ పక్షవాతం).

హైపర్లాక్టాసిడెమిక్ కోమా ప్రారంభానికి ముందు, జీవక్రియ అసిడోసిస్ యొక్క లక్షణాలు కనిపిస్తాయి: రోగి లోతైన మరియు ధ్వనించే శ్వాసను అభివృద్ధి చేస్తాడు (శబ్దాలు దూరం వద్ద స్పష్టంగా వినవచ్చు), దీని సహాయంతో శరీరం శరీరం నుండి అదనపు లాక్టిక్ ఆమ్లాన్ని తొలగించడానికి ప్రయత్నిస్తుంది మరియు DIC - సిండ్రోమ్ (ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్) కనిపిస్తుంది. అప్పుడు కూలిపోయే లక్షణాలు ఉన్నాయి: మొదట, ఒలిగురియా అభివృద్ధి చెందుతుంది (మూత్రం మొత్తంలో తగ్గుదల), ఆపై అనూరియా (మూత్రవిసర్జన లేదు). తరచుగా అంత్య భాగాల వేళ్ల యొక్క రక్తస్రావం నెక్రోసిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు ఉన్నాయి.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ - రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం స్థాయి 5 మిమోల్ / ఎల్ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పెరుగుదలతో అభివృద్ధి చెందుతున్న రోగలక్షణ పరిస్థితి. ఇది మత్తు లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది - వికారం, వాంతులు, మైకము, ఆందోళన. తరువాతి దశలలో, hyp పిరితిత్తుల యొక్క తీవ్రమైన హైపర్‌వెంటిలేషన్‌తో శ్వాసకోశ వైఫల్యం, స్టుపర్ మరియు కోమా రూపంలో గందరగోళం లక్షణం. ప్రధాన రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు రక్తం మరియు మూత్రం యొక్క ప్రయోగశాల పరీక్షలు. చికిత్సలో హిమోడయాలసిస్, మెకానికల్ వెంటిలేషన్, గ్లూకోజ్ సొల్యూషన్ ఇన్ఫ్యూషన్, con షధ దిద్దుబాటు సారూప్య వ్యాధులు ఉన్నాయి.

లాటిన్లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అంటే "లాక్టిక్ ఆమ్లం". ఈ పరిస్థితిని లాక్టాసిడెమియా, లాక్టిక్ కోమా, హైపర్లాక్టాటాసిడెమియా, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అని కూడా అంటారు. ICD-10 లో, నీరు-ఉప్పు మరియు యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ (క్లాస్ - ఎండోక్రైన్ సిస్టమ్ వ్యాధులు) యొక్క రుగ్మతల సమూహానికి పాథాలజీని కేటాయించారు. ఇది చాలా అరుదైన సమస్య. ఖచ్చితమైన ఎపిడెమియోలాజికల్ డేటా నిర్ణయించబడలేదు, కానీ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్తో బాధపడుతున్న రోగులలో సగం కేసులు నిర్ధారణ అవుతాయని నిర్ధారించబడింది.ఈ రోగుల సమూహంలో, విదేశీ అధ్యయనాల ప్రకారం, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ 0.006-0.008%. సమస్యల అభివృద్ధి లింగంపై ఆధారపడి ఉండదు; ఇది 35 నుండి 84 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్నవారిలో ఎక్కువగా నమోదు చేయబడుతుంది.

లాక్టేట్ ఉత్పత్తి పెరగడం, మూత్రపిండ గొట్టాలు మరియు / లేదా కాలేయంలోని జీవక్రియ లోపాల ద్వారా తగినంతగా విసర్జించడం వల్ల లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సంభవిస్తుంది, దీనిలో పైరువేట్ కుళ్ళిపోవడం మరియు కార్బోహైడ్రేట్ కాని సమ్మేళనాల నుండి గ్లూకోజ్ ఏర్పడటం ప్రభావితమవుతుంది. ఈ జీవక్రియ మార్పులకు కారణాలు:

జీవక్రియ యొక్క వంశపారంపర్య పాథాలజీ. అసిడోసిస్ యొక్క జన్యుపరంగా నిర్ణయించిన రూపం ఉంది. దానితో, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క కీ ఎంజైమ్‌ల స్థాయిలో ఉల్లంఘనలు గమనించబడతాయి, పుట్టిన వెంటనే లక్షణాలు గమనించబడతాయి.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్. తరచుగా లాక్టేట్ పేరుకుపోవడం బిగ్యునైడ్స్ - హైపోగ్లైసీమిక్ .షధాల వాడకం వల్ల వస్తుంది. కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు లోపం, వ్యాయామం తర్వాత కండరాల కణజాలం యొక్క ఆక్సిజన్ ఆకలి, శ్వాసకోశ సిండ్రోమ్స్, విటమిన్ లోపం, మద్యపానం మరియు గర్భంతో ఉల్లంఘన ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
హృదయ వ్యాధి. లాక్టాసిడెమియా కార్డియాక్ పాథాలజీలలో ఏర్పడుతుంది, రక్త ప్రసరణ సమస్యల ద్వారా, AIK ని ఉపయోగించి కార్డియోలాజికల్ ఆపరేషన్ల తరువాత, సెప్సిస్, హైపోవోలెమిక్ మరియు కార్డియోజెనిక్ షాక్‌తో డిఐసి. అసిడోసిస్ లక్షణాలు వేగంగా పెరుగుతున్నాయి.
పునరుజ్జీవన పరిస్థితులు. లామాటిక్ అసిడోసిస్ క్యాన్సర్తో (ముఖ్యంగా ఫియోక్రోమోసైటోమాతో), కోమా లేదా షాక్ ఉన్న రోగులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయం యొక్క లోతైన, విస్తృతమైన గాయాల వల్ల కూడా ఈ సమస్య రేకెత్తిస్తుంది.
నిషా. మద్యపానంతో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది. కార్బన్ మోనాక్సైడ్, ఇథిలీన్ గ్లైకాల్, మిథనాల్, సాల్సిలిక్ మరియు హైడ్రోసియానిక్ ఆమ్లం యొక్క లవణాలు, క్లోరైడ్లు ఎవరికి తీసుకోవాలి.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ లాక్టిక్ ఆమ్లం, ధమనుల రక్త ఆమ్లీకరణలో నిరంతర పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. లాక్టిక్ ఆమ్లం శక్తి యొక్క మూలం, కానీ, గ్లూకోజ్ మాదిరిగా కాకుండా, దాని జీవక్రియ వాయురహితంగా సంభవిస్తుంది (ప్రతిచర్యలో ఆక్సిజన్‌ను చేర్చకుండా). ఇది ఎర్ర రక్త కణాలు, అస్థిపంజర కండరాలు, చర్మ కణజాలం మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ, మూత్రపిండాలు, జీర్ణశయాంతర శ్లేష్మ పొర, రెటీనా మరియు కణితి నియోప్లాజమ్‌ల ద్వారా ఉత్పత్తి అవుతుంది. మెరుగైన లాక్టేట్ ఏర్పడటం తరచుగా హైపోక్సియా వల్ల సంభవిస్తుంది, దీనికి వ్యతిరేకంగా గ్లూకోజ్‌ను అడెనోసిన్ ట్రిఫాస్ఫేట్‌గా మార్చడం అసాధ్యం అవుతుంది.

అదనంగా, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయం ద్వారా ఆమ్లాన్ని తగినంతగా ఉపయోగించడం వల్ల కలుగుతుంది. కీ పాథలాజికల్ మెకానిజం గ్లూకోనోజెనిసిస్ యొక్క ఉల్లంఘన, దీనిలో సాధారణంగా లాక్టేట్ గ్లూకోజ్‌గా మార్చబడుతుంది లేదా సిట్రిక్ యాసిడ్ సంశ్లేషణ ప్రతిచర్యల గొలుసులో పూర్తిగా ఆక్సీకరణం చెందుతుంది. లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క ప్రవేశ విలువ 7 mmol / l కు సమానంగా ఉన్నప్పుడు పారవేయడం యొక్క అదనపు మార్గం - మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జన - సక్రియం అవుతుంది. వంశపారంపర్య లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌తో, పైరువిక్ ఆమ్లం కుళ్ళిపోవడానికి లేదా కార్బోహైడ్రేట్ కాని సమ్మేళనాలను గ్లూకోజ్‌గా మార్చడానికి అవసరమైన ఎంజైమ్‌ల సంశ్లేషణలో పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు గుర్తించబడతాయి.

క్లినికల్ పిక్చర్ యొక్క తీవ్రత ప్రకారం, కోర్సు యొక్క తీవ్రత లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క మూడు దశలను వేరు చేస్తుంది: ప్రారంభ, మధ్య మరియు చివరి. వాటి అభివృద్ధి చాలా త్వరగా జరుగుతుంది, కొన్ని గంటల్లో లక్షణాలు సాధారణ బలహీనత నుండి కోమా వరకు తీవ్రమవుతాయి. మరొక వర్గీకరణ సంక్లిష్టతకు అంతర్లీనంగా ఉన్న ఇటియోపాథోజెనెటిక్ విధానాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. దాని ప్రకారం, హైపర్లాక్టాటాసిడెమియా యొక్క రెండు రకాలు వేరు చేయబడతాయి:

స్వాధీనం (రకంఒక). సాధారణంగా 35 సంవత్సరాల తరువాత ప్రారంభమవుతుంది. కణజాలాలకు ఆక్సిజన్ మరియు రక్తం సరఫరా ఉల్లంఘన వలన ఇది సంభవిస్తుంది. జీవక్రియ అసిడోసిస్ యొక్క లక్షణం క్లినికల్ సంకేతాలు గమనించబడతాయి - CNS విధులు నిరోధించబడతాయి, శ్వాసకోశ రేటు మరియు హృదయ స్పందన మార్పు. లాక్టాసిడెమియా స్థాయి మరియు నాడీ లక్షణాల మధ్య ప్రత్యక్ష సంబంధం పరిశీలించబడుతుంది.మధుమేహంతో, షాక్ అభివృద్ధి చెందడానికి అధిక సంభావ్యత ఉంది, రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గుతుంది.
పుట్టుకతో వచ్చే (రకంB). ఇది పుట్టుక నుండి కనిపిస్తుంది, బాల్యం నుండి తక్కువ తరచుగా, జీవక్రియ రుగ్మతల యొక్క వంశపారంపర్య రూపాలను సూచిస్తుంది. జీవితం యొక్క మొదటి రోజుల నుండి, న్యూరోలాజికల్ మరియు రెస్పిరేటరీ డిజార్డర్స్ నిర్ణయించబడతాయి: మయోటిక్ హైపోటోనస్, అరేఫ్లెక్సియా, స్టూఫ్యాక్షన్, డిస్ప్నియా, పాలీప్నియా, ఉబ్బసం యొక్క లక్షణాలు.

పొందిన లాక్టాటాసిడెమియాకు తీవ్రమైన అభివృద్ధి సాధారణంగా తీవ్రంగా ఉంటుంది, పూర్తి క్లినికల్ పిక్చర్ 6-18 గంటల్లో ముగుస్తుంది. పూర్వగాములు యొక్క లక్షణాలు సాధారణంగా ఉండవు. మొదటి దశలో, అసిడోసిస్ ప్రత్యేకంగా కనిపించదు: రోగులు సాధారణ బలహీనత, ఉదాసీనత, కండరాల మరియు ఛాతీ నొప్పులు, వాంతులు, వదులుగా ఉన్న బల్లలు మరియు కడుపు నొప్పి రూపంలో జీర్ణ రుగ్మతలను గమనిస్తారు. మధ్య దశ లాక్టేట్ మొత్తంలో పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది, ఈ నేపథ్యంలో the పిరితిత్తుల యొక్క హైపర్‌వెంటిలేషన్ యొక్క దృగ్విషయాలు ఉన్నాయి. The పిరితిత్తుల గ్యాస్ ఎక్స్ఛేంజ్ పనితీరు బలహీనపడింది, కార్బన్ డయాక్సైడ్ ప్రసరణ వ్యవస్థలో పేరుకుపోతుంది. శ్వాసకోశ పనితీరులో మార్పులను కుస్మాల్ శ్వాస అంటారు. లోతైన శ్వాసలు మరియు భారీ ధ్వనించే ఉచ్ఛ్వాసాలతో అరుదైన రిథమిక్ చక్రాల ప్రత్యామ్నాయం గమనించవచ్చు.

తీవ్రమైన గుండె మరియు వాస్కులర్ లోపం యొక్క సంకేతాలు కనుగొనబడతాయి. రోగులలో, రక్తపోటు తీవ్రంగా తగ్గుతుంది, హైపోటెన్షన్ నిరంతరం పెరుగుతుంది, కూలిపోవడానికి దారితీస్తుంది. మూత్ర ఉత్పత్తి మందగిస్తుంది, ఒలిగురియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, తరువాత అనూరియా. రకరకాల నాడీ లక్షణాలు బయటపడతాయి - అరేఫ్లెక్సియా, స్పాస్టిక్ పరేసిస్, హైపర్‌కినిసిస్. పెరుగుతున్న మోటారు ఆందోళన, మతిమరుపు. మధ్య దశ ముగిసే సమయానికి, డిఐసి సంభవిస్తుంది. రక్తస్రావం నెక్రోటిక్ గాయాలతో థ్రోంబోసిస్ తరచుగా నిర్ధారణ అవుతుంది. చివరి దశలో, సైకోమోటర్ ఆందోళనను స్టుపర్ మరియు కోమాతో భర్తీ చేస్తారు. నాడీ, హృదయ, శ్వాసకోశ మరియు మూత్ర వ్యవస్థల పని నిరోధించబడుతుంది.

రకం B లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌తో, పిల్లల జీవితంలో మొదటి రోజుల్లో లక్షణాలు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. శ్వాసకోశ ఆటంకాలు తెరపైకి వస్తాయి: డిస్ప్నియా - breath పిరి, గాలి లేకపోవడం, పాలీప్నోయా - వేగవంతమైన ఉపరితల శ్వాస, ఉబ్బసం వంటి పరిస్థితులు - suff పిరి పీల్చుకునే దగ్గు, ఈలలు, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది. నాడీ లక్షణాలలో, కండరాల హైపోటెన్షన్, అరేఫ్లెక్సియా, వివిక్త తిమ్మిరి, నిస్తేజమైన స్పృహ యొక్క ఎపిసోడ్లు నిర్ణయించబడతాయి. రొమ్ము మరియు కృత్రిమ మిశ్రమాన్ని తిరస్కరించడం, తరచూ వాంతులు, కడుపు నొప్పి, చర్మపు దద్దుర్లు, పరస్పర పసుపు రంగు. భవిష్యత్తులో, తరచుగా మానసిక మరియు శారీరక అభివృద్ధి ఆలస్యం అవుతుంది.

సెరిబ్రల్ ఎడెమా మరియు మరణం యొక్క అధిక ప్రమాదం కారణంగా లాక్టిక్ అసిడోసిస్ తీవ్రమైన ముప్పు. మొదటి లక్షణాల తర్వాత రాబోయే గంటల్లో వైద్య సంరక్షణ లేకపోవడంతో మరణించే అవకాశం పెరుగుతుంది. వాస్కులర్ హైపోటెన్షన్ మరియు మెదడు యొక్క హైపోక్సియా వివిధ సెరిబ్రల్ డిజార్డర్స్, న్యూరోలాజికల్ లోటు అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. తీవ్రమైన కాలం తరువాత, రోగులు చాలాకాలంగా మైకము, దీర్ఘకాలిక తలనొప్పికి ఫిర్యాదు చేస్తారు. ప్రసంగం మరియు జ్ఞాపకశక్తి బలహీనంగా ఉండవచ్చు, పునరావాస చర్యలు అవసరం.

రోగుల పరీక్ష అత్యవసర ప్రాతిపదికన నిర్వహిస్తారు. ఎండోక్రినాలజిస్ట్ డయాగ్నస్టిక్స్లో నిమగ్నమై ఉన్నాడు మరియు న్యూరాలజిస్ట్ సంప్రదింపులు అదనంగా సూచించబడతాయి. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ వైద్యపరంగా గుర్తించడం చాలా కష్టం - లక్షణాలు మారుతూ ఉంటాయి, అన్ని దశలలో కండరాల నొప్పి మాత్రమే నిర్దిష్టంగా ఉంటుంది. మిగిలిన చిత్రం కొన్ని రకాల ఎన్సెఫలోపతితో సమానంగా ఉంటుంది, హైపోగ్లైసీమియాతో, అభివృద్ధి సమయంలో లాక్టేట్ మొత్తం సాధారణంగా ఉంటుంది. సమగ్ర ప్రయోగశాల అధ్యయనం ఆధారంగా రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడింది. ఇందులో ఇవి ఉన్నాయి:

జీవరసాయన రక్త పరీక్ష. లాక్టిక్ ఆమ్లం మరియు గ్లూకోజ్ గా ration తలో జీవక్రియ మార్పులను గుర్తించడానికి ఇది జరుగుతుంది.లాక్టేట్ స్థాయి 3 mmol / l కంటే ఎక్కువ, పెప్టైడ్ జీవక్రియ యొక్క గ్లూకోజ్ మరియు నత్రజని కలిగిన సమ్మేళనాలు, లిపిడ్ల సాంద్రతలో అసాధారణ పెరుగుదల, లాక్టిక్ మరియు పైరువిక్ ఆమ్లం యొక్క నిష్పత్తి 1:10.
యూరిన్ బయోకెమిస్ట్రీ అధ్యయనం. తుది డేటా ప్రకారం, మూత్రపిండాల పనితీరును సంరక్షించడం మరియు లాక్టేట్ విసర్జన యొక్క స్థాయి నిర్ధారణ చేయబడతాయి. మూత్రవిసర్జన ఫలితాలు అసిటోన్, గ్లూకోజ్ యొక్క అధిక స్థాయిని సూచిస్తాయి.
రక్తం పిహెచ్. శరీరం యొక్క ఆక్సిజనేషన్ మరియు pH- బ్యాలెన్స్ యొక్క స్థితిని గుర్తించడానికి పరీక్షలు మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి. లాక్టాటాసిడెమియాతో, బైకార్బోనేట్ గా ration త స్థాయి 10 mmol / l కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, pH విలువ 7.3 నుండి 6.5 వరకు ఉంటుంది.

లాక్టికాసిడెమియా యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే రూపం యొక్క చికిత్స దశల్లో జరుగుతుంది. మొదట, పిహెచ్ బ్యాలెన్స్‌లో అసిడోటిక్ షిఫ్ట్‌లు తొలగించబడతాయి, ఆ తర్వాత ప్రత్యేక ఆహారం సూచించబడుతుంది: కార్బోహైడ్రేట్ అధికంగా ఉన్న పిల్లలతో తరచూ ఆహారం ఇవ్వడం ద్వారా గ్లూకోనోజెనిసిస్ రుగ్మతలు సరిచేయబడతాయి, పైరువాట్ ఆక్సీకరణ చక్రంలో అంతరాయాలు ఆహారంలో కొవ్వు పరిమాణంలో పెరుగుదల అవసరం, వాటి కంటెంట్ రోజువారీ కేలరీల కంటెంట్‌లో 70% కి చేరుకోవాలి. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క సంపాదించిన రూపాల చికిత్స ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడం, అసిడోసిస్, హైపర్గ్లైసీమియా, షాక్ మరియు ఆక్సిజన్ ఆకలిని ఎదుర్కోవడం. కింది విధానాలు నిర్వహిస్తారు:

హిమోడయాలసిస్, ఇన్ఫ్యూషన్. పరిధీయ ప్రసరణ వ్యవస్థలో అదనపు లాక్టేట్‌ను నిష్క్రియం చేయడానికి శరీరం వెలుపల రక్తాన్ని శుద్ధి చేయడం అత్యంత ప్రభావవంతమైన మార్గం. గ్లూకోజ్ ద్రావణం కూడా ఇంట్రావీనస్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. సమాంతరంగా, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు నిర్వహిస్తారు. ఇటువంటి సంక్లిష్టత పైరువాట్ డీహైడ్రోజినేస్ మరియు గ్లైకోజెన్ సింథటేజ్ ఎంజైమ్‌ల చర్యను ప్రేరేపిస్తుంది.
The పిరితిత్తుల యొక్క కృత్రిమ వెంటిలేషన్. పిహెచ్ బ్యాలెన్స్ ఉల్లంఘన కారణంగా ఏర్పడిన కార్బన్ మోనాక్సైడ్ యొక్క తొలగింపు యాంత్రిక వెంటిలేషన్ పద్ధతి ద్వారా జరుగుతుంది. ప్లాస్మాలో కార్బన్ డయాక్సైడ్ యొక్క గా ration త 25-30 మిమీ RT కి తగ్గినప్పుడు ఆల్కలీన్ బ్యాలెన్స్ యొక్క పున umption ప్రారంభం జరుగుతుంది. కళ. ఈ విధానం లాక్టేట్ గా ration తను తగ్గిస్తుంది.
కార్డియోటోనిక్ మందులు తీసుకోవడం. ఈ సమూహం యొక్క మందులు గుండె కండరాల యొక్క సంకోచ చర్యను ప్రేరేపిస్తాయి, లయను పునరుద్ధరిస్తాయి. కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్స్, అడ్రెనెర్జిక్ ఏజెంట్లు, గ్లైకోసైడ్ కాని కార్డియోటోనిక్స్ వాడతారు.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ఫలితం అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క విజయవంతమైన చికిత్స, ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ యొక్క సమయస్ఫూర్తి మరియు సమర్ధతతో సాపేక్షంగా అనుకూలంగా ఉంటుంది. రోగ నిరూపణ లాక్టాసిడెమియా రూపంపై కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది - టైప్ ఎ పాథాలజీ (పొందినది) ఉన్నవారిలో మనుగడ ఎక్కువ. హైపోక్సియా, మత్తు, మధుమేహం యొక్క సరైన చికిత్స, బిగ్యునైడ్ల యొక్క వ్యక్తిగత మోతాదుకు కట్టుబడి ఉండడం మరియు ఇంటర్‌కంటెంట్ ఇన్ఫెక్షన్ల (న్యుమోనియా, ఫ్లూ) విషయంలో వాటిని వెంటనే రద్దు చేయడం వంటివి నివారణకు తగ్గించబడతాయి. అధిక-ప్రమాద సమూహాల రోగులు - గర్భం, వృద్ధాప్యంతో కలిపి డయాబెటిస్ నిర్ధారణతో - కండరాల నొప్పి మరియు బలహీనత యొక్క మొదటి సంకేతాల వద్ద, వారి స్వంత పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి, వైద్య సలహా తీసుకోండి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్: లక్షణాలు మరియు లాక్టిక్ కోమా చికిత్స

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అంటే ఏమిటి మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో ఈ సమస్య యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి - ఎండోక్రినాలజిస్ట్ రోగుల నుండి చాలా తరచుగా వినగల ప్రశ్నలు. చాలా తరచుగా ఈ ప్రశ్న రెండవ రకం మధుమేహంతో బాధపడుతున్న రోగులు అడుగుతారు.

డయాబెటిస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ వ్యాధి యొక్క చాలా అరుదైన సమస్య. మధుమేహంలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి అవయవాలు మరియు కణజాలాల కణాలలో శరీరంపై తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ ప్రభావంతో లేదా సమస్యల అభివృద్ధిని రేకెత్తించే వ్యక్తిపై తగిన ప్రతికూల కారకాల చర్యల వల్ల లాక్టిక్ ఆమ్లం చేరడం.

డయాబెటిస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌ను గుర్తించడం మానవ రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లాన్ని ప్రయోగశాల ద్వారా గుర్తించడం ద్వారా జరుగుతుంది. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రధాన లక్షణాన్ని కలిగి ఉంది - రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క గా ration త 4 mmol / l కంటే ఎక్కువ మరియు అయాన్ పరిధి ≥ 10.

ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో, శరీరంలో జీవక్రియ ప్రక్రియల ఫలితంగా లాక్టిక్ ఆమ్లం ప్రతిరోజూ తక్కువ పరిమాణంలో ఉత్పత్తి అవుతుంది. ఈ సమ్మేళనం శరీరం లాక్టేట్‌లోకి వేగంగా ప్రాసెస్ చేయబడుతుంది, ఇది కాలేయంలోకి ప్రవేశించి మరింత ప్రాసెసింగ్‌కు లోనవుతుంది. ప్రాసెసింగ్ యొక్క అనేక దశల ద్వారా, లాక్టేట్ కార్బన్ డయాక్సైడ్ మరియు నీటిగా లేదా గ్లూకోజ్‌గా బైకార్బోనేట్ అయాన్ యొక్క ఏకకాల పునరుత్పత్తితో మార్చబడుతుంది.

శరీరం లాక్టిక్ ఆమ్లాన్ని కూడబెట్టితే, లాక్టేట్ కాలేయం ద్వారా విసర్జించబడటం మరియు ప్రాసెస్ చేయడం మానేస్తుంది. ఈ పరిస్థితి ఒక వ్యక్తి లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభిస్తుంది.

ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తికి, రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం మొత్తం 1.5–2 mmol / l యొక్క సూచికను మించకూడదు.

చాలా తరచుగా, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో అభివృద్ధి చెందుతుంది, అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ లేదా స్ట్రోక్‌తో బాధపడుతున్న రోగులలో.

శరీరంలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి దోహదపడే ప్రధాన కారణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

శరీర కణజాలం మరియు అవయవాల ఆక్సిజన్ ఆకలి,
రక్తహీనత అభివృద్ధి,
రక్తస్రావం గొప్ప రక్త నష్టానికి దారితీస్తుంది,
తీవ్రమైన కాలేయ నష్టం
మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉనికి, మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకునేటప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతుంది, పేర్కొన్న జాబితా నుండి మొదటి సంకేతం ఉంటే,
శరీరంపై అధిక మరియు అధిక శారీరక శ్రమ,
షాక్ కండిషన్ లేదా సెప్సిస్ సంభవించడం,
కార్డియాక్ అరెస్ట్
అనియంత్రిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ శరీరంలో ఉండటం మరియు డయాబెటిక్ హైపోగ్లైసిమిక్ drug షధాన్ని తీసుకుంటే,
శరీరంలో కొన్ని డయాబెటిక్ సమస్యల ఉనికి.

కొన్ని పరిస్థితుల యొక్క మానవ శరీరంపై మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో పాథాలజీ సంభవించడం ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో నిర్ధారణ అవుతుంది.

చాలా తరచుగా, డయాబెటిస్ యొక్క అనియంత్రిత కోర్సు యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా డయాబెటిస్లో పాల అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

డయాబెటిస్ కోసం, శరీరం యొక్క ఈ స్థితి చాలా అవాంఛనీయమైనది మరియు ప్రమాదకరమైనది, ఎందుకంటే ఈ పరిస్థితిలో లాక్టాసిడిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

లాక్టిక్ యాసిడ్ కోమా మరణానికి దారితీస్తుంది.

డయాబెటిస్ లాక్టిక్ అసిడోసిస్లో, లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు ఈ క్రింది విధంగా ఉండవచ్చు:

బలహీనమైన స్పృహ
మైకము అనుభూతి,
స్పృహ కోల్పోవడం
వికారం యొక్క భావన
వాంతులు మరియు వాంతులు కనిపించడం,
తరచుగా మరియు లోతైన శ్వాస
ఉదరం నొప్పి యొక్క రూపాన్ని,
శరీరం అంతటా తీవ్రమైన బలహీనత కనిపించడం,
మోటారు కార్యాచరణ తగ్గింది,
లోతైన లాక్టిక్ కోమా అభివృద్ధి.

ఒక వ్యక్తికి రెండవ రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉంటే, సంక్లిష్టత యొక్క మొదటి సంకేతాలు అభివృద్ధి చెందిన తర్వాత లాక్టిక్ యాసిడ్ కోమాలోకి ప్రవాహం కొంత సమయం గమనించవచ్చు.

రోగి కోమాలోకి వచ్చినప్పుడు, అతనికి:

శ్వాసక్రియ,
పెరిగిన గ్లైసెమియా,
రక్త ప్లాస్మాలో బైకార్బోనేట్ల మొత్తంలో తగ్గుదల మరియు రక్త పిహెచ్ తగ్గుదల,
మూత్రంలో తక్కువ మొత్తంలో కీటోన్లు కనుగొనబడతాయి,
రోగి శరీరంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం స్థాయి 6.0 mmol / l స్థాయికి పెరుగుతుంది.

సమస్యల అభివృద్ధి చాలా వేగంగా సాగుతుంది మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తి యొక్క పరిస్థితి వరుసగా అనేక గంటలలో క్రమంగా తీవ్రమవుతుంది.

ఈ సమస్య యొక్క అభివృద్ధికి సంబంధించిన లక్షణాలు ఇతర సమస్యల లక్షణాలతో సమానంగా ఉంటాయి మరియు డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి శరీరంలో తక్కువ మరియు పెరిగిన చక్కెర రెండింటితో కోమాలోకి వస్తాడు.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క అన్ని రోగ నిర్ధారణ ప్రయోగశాల రక్త పరీక్షపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సమక్షంలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ చికిత్స మరియు నివారణ

శరీరంలో ఆక్సిజన్ లేకపోవడం వల్ల ఈ సమస్య ప్రధానంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది కాబట్టి, ఈ పరిస్థితి నుండి ఒక వ్యక్తిని తొలగించే చికిత్సా చర్యలు ప్రధానంగా మానవ కణజాల కణాలు మరియు ఆక్సిజన్‌తో అవయవాల సంతృప్త పథకంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. ఈ ప్రయోజనం కోసం, ఒక కృత్రిమ lung పిరితిత్తుల వెంటిలేషన్ ఉపకరణం ఉపయోగించబడుతుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ స్థితి నుండి ఒక వ్యక్తిని తొలగించేటప్పుడు, శరీరంలో తలెత్తిన హైపోక్సియాను తొలగించడం డాక్టర్ యొక్క ప్రాధమిక పని, ఎందుకంటే ఇది ఖచ్చితంగా లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణం.

చికిత్సా చర్యలను అమలు చేసే ప్రక్రియలో, ఒత్తిడి మరియు శరీరంలోని అన్ని ముఖ్యమైన సంకేతాలు పరిశీలించబడతాయి. రక్తపోటుతో బాధపడుతున్న మరియు కాలేయంలో సమస్యలు మరియు రుగ్మతలను కలిగి ఉన్న వృద్ధుల నుండి లాక్టిక్ అసిడోసిస్ తొలగించే సమయంలో ప్రత్యేక నియంత్రణ జరుగుతుంది.

రోగిలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ నిర్ధారణకు ముందు, రక్తం విశ్లేషణ కోసం తీసుకోవాలి. ప్రయోగశాల అధ్యయనం చేసే ప్రక్రియలో, రక్తం యొక్క pH మరియు దానిలోని పొటాషియం అయాన్ల సాంద్రత నిర్ణయించబడతాయి.

రోగి యొక్క శరీరంలో అటువంటి సమస్య యొక్క అభివృద్ధి నుండి మరణాలు చాలా ఎక్కువగా ఉంటాయి మరియు సాధారణ నుండి రోగలక్షణానికి మారే వ్యవధి తక్కువగా ఉన్నందున అన్ని విధానాలు చాలా త్వరగా జరుగుతాయి.

తీవ్రమైన కేసులు గుర్తించినట్లయితే, పొటాషియం బైకార్బోనేట్ ఇవ్వబడుతుంది, రక్తంలో ఆమ్లత్వం 7 కన్నా తక్కువ ఉంటేనే ఈ drug షధాన్ని ఇవ్వాలి. తగిన విశ్లేషణ ఫలితాలు లేకుండా of షధ నిర్వహణ ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది.

ప్రతి రెండు గంటలకు రోగిలో రక్త ఆమ్లతను తనిఖీ చేస్తారు. పొటాషియం బైకార్బోనేట్ పరిచయం మాధ్యమంలో 7.0 కన్నా ఎక్కువ ఆమ్లత్వం ఉండే క్షణం వరకు నిర్వహించాలి.

రోగికి మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉంటే, మూత్రపిండాల హిమోడయాలసిస్ చేస్తారు. అదనంగా, శరీరంలో పొటాషియం బైకార్బోనేట్ యొక్క సాధారణ స్థాయిని పునరుద్ధరించడానికి పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ చేయవచ్చు.

రోగి యొక్క శరీరాన్ని అసిడోసిస్ నుండి తొలగించే ప్రక్రియలో, తగినంత ఇన్సులిన్ చికిత్స మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క పరిపాలన కూడా ఉపయోగించబడతాయి, దీని ఉద్దేశ్యం కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను సరిదిద్దడం.

జీవరసాయన రక్త పరీక్ష లేకుండా, రోగికి నమ్మకమైన రోగ నిర్ధారణను ఏర్పాటు చేయడం అసాధ్యం. రోగలక్షణ పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందకుండా ఉండటానికి, రోగి పాథాలజీ యొక్క మొదటి సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు అవసరమైన అధ్యయనాలను వైద్య సంస్థకు అందించాల్సి ఉంటుంది.

శరీరంలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధిని నివారించడానికి, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క శరీరంలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క స్థితిని స్పష్టంగా నియంత్రించాలి. ఈ వ్యాసంలోని వీడియో డయాబెటిస్ యొక్క మొదటి సంకేతాల గురించి మాట్లాడుతుంది.

ఉదాసీనత
నిద్రలేమితో
కడుపు నొప్పి
కండరాల నొప్పి
కండరాల అవిధేయత
మూత్రపిండ వైఫల్యం
కండరాల టోన్ డిజార్డర్
వాంతులు
మగత
వేగవంతమైన శ్వాస

లాక్టిక్ అసిడోసిస్, లేదా, దీనిని కూడా పిలుస్తారు, హైపర్లాక్టాసిడెమిక్ కోమాను రేకెత్తించే లాక్టిక్ అసిడోసిస్, ఇది చాలా తీవ్రమైన సమస్య, ఇది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు కూడా సంబంధించినది మరియు శరీరంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం చేరడం వల్ల (అస్థిపంజర కండరం, మెదడు మరియు చర్మం) గణనీయమైన జీవక్రియ అసిడోసిస్ యొక్క తదుపరి అభివృద్ధితో మొత్తం. లాక్టిక్ అసిడోసిస్, ముఖ్యంగా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు తెలుసుకోవలసిన లక్షణాలు అనేక కారణాల వల్ల సంభవిస్తాయి, వీటిని మేము క్రింద పరిశీలిస్తాము.

కింది పరిస్థితులు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తాయి:

తాపజనక మరియు అంటు వ్యాధులు
భారీ రకమైన రక్తస్రావం,
మద్యపానం దాని దీర్ఘకాలిక దశలో,
తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్,
తీవ్రమైన శారీరక గాయాలు
మూత్రపిండ వైఫల్యం
కాలేయ వ్యాధి (దీర్ఘకాలిక).

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ మరియు సంబంధిత రకం లక్షణాలకు కారణమయ్యే మొత్తం కారకాలలో, బిగ్యునైడ్లు తీసుకోవడానికి ఒక ప్రత్యేక స్థానం కేటాయించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ లక్షణాలు సంభవిస్తాయి, యాంటిపైరెటిక్ రకం drugs షధాలను కూర్పులో ఈ పదార్ధం ఉండటంతో తీసుకుంటారు. ప్రభావితమైన మూత్రపిండాలు లేదా కాలేయానికి దాని కనీస మోతాదు కూడా లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌ను రేకెత్తిస్తుంది, ఇది ముఖ్యంగా శరీరంలో ఈ drugs షధాల సంచితం ద్వారా సులభతరం అవుతుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి అస్థిపంజర కండరాలలో సంభవించే హైపోక్సియాతో సంభవిస్తుంది, ఉదాహరణకు, దీర్ఘకాలిక శారీరక ఒత్తిడితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. హైపోక్సియా యొక్క స్పష్టమైన ఉనికి లేకుండా లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క కారణం లుకేమియా, అలాగే అనేక ఇతర కణితి ప్రక్రియలు.ఇందులో శ్వాసకోశ వైఫల్యం, lung పిరితిత్తులలో ఒకదాని యొక్క తీవ్రమైన గుండెపోటు, పేగులు, అలాగే థయామిన్ శరీరంలో లోపం కూడా ఉన్నాయి.

ఎక్కువగా లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క అభివృద్ధి అక్షరాలా చాలా గంటల్లో తీవ్రమైన రూపంలో సంభవిస్తుంది, అయితే దీనికి పూర్వగాములు ఉండకపోవచ్చు. అప్పుడు రోగులు కండరాల నొప్పి మరియు స్టెర్నమ్ వెనుక సంభవించే నొప్పిని అనుభవించవచ్చు. లక్షణ సంకేతాలు వివిధ రకాల అజీర్తి లక్షణాలు, ఉదాసీనత, వేగవంతమైన శ్వాస, నిద్రలేమి, లేదా, మగత.

ప్రస్తుత లక్షణాలు, అదే సమయంలో, హృదయనాళ వైఫల్యం రూపంలో వ్యక్తీకరణలు, ఇవి తరువాత తీవ్రమైన అసిడోసిస్ ద్వారా తీవ్రతరం అవుతాయి. ఈ నేపథ్యంలో, మార్పులు తరువాత ఏర్పడతాయి, ఇది సంకోచంలో ప్రతిబింబిస్తుంది, మయోకార్డియం యొక్క లక్షణం.

ఇంకా, రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితి యొక్క డైనమిక్స్‌లో ప్రగతిశీల క్షీణత గుర్తించబడింది, దీనిలో వాంతులు మరియు కడుపు నొప్పి అసిడోసిస్ పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌తో పరిస్థితి మరింత దిగజారినప్పుడు, ఆరేఫ్లెక్సియా నుండి పరేసిస్ మరియు హైపర్‌కినిసిస్ వరకు వివిధ రకాల నాడీ లక్షణాల ద్వారా కూడా లక్షణాలు వేరు చేయబడతాయి.

కోమా అభివృద్ధి ప్రారంభమయ్యే ముందు, స్పృహ కోల్పోవటంతో పాటు, ధ్వనించే శ్వాస ఉంది, ఇది దూరం వద్ద వినిపించే శ్వాస శబ్దాలతో ఉంటుంది, అయితే ఈ దృగ్విషయం యొక్క అసిటోన్ లక్షణం యొక్క వాసన ఉచ్ఛ్వాస గాలిలో ఉండదు. ఈ రకమైన శ్వాస సాధారణంగా జీవక్రియ అసిడోసిస్‌తో ఉంటుంది.

అప్పుడు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ పతనం రూపంలో లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: మొదట ఒలిగోఅనురియాతో, తరువాత అనూరియాతో, ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్ (లేదా డిఐసి) అభివృద్ధి సంభవించే నేపథ్యంలో. తరచుగా, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ లక్షణాలు కాలి మరియు చేతులను ప్రభావితం చేసే హెమోరేజిక్ నెక్రోసిస్తో ఇంట్రావాస్కులర్ థ్రోంబోసిస్ సంభవించడం ద్వారా గుర్తించబడతాయి. కొన్ని గంటల్లో సంభవించే లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధి, డయాబెటిక్ కోమా యొక్క లక్షణాల సంకేతాలను గుర్తించడానికి దోహదం చేయదని గమనించాలి. ఈ సంకేతాలలో ముఖ్యంగా నాలుక మరియు పొరల యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క పొడి, అలాగే సాధారణ పొడి చర్మం ఉంటాయి. ఈ సందర్భంలో, హైపరోస్మోలార్ మరియు డయాబెటిక్ కోమా ఉన్న రోగులలో 30% వరకు లాక్టేట్ అసిడోసిస్ నిర్ధారణకు సంబంధించిన అంశాలు ఉన్నాయి.

పైన పేర్కొన్న లక్షణాలతో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ నిర్ధారణను గుర్తించడం చాలా కష్టం, అయినప్పటికీ వాటిని సహాయక స్వభావం యొక్క ప్రమాణంగా పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. ప్రయోగశాల ప్రమాణాలు నమ్మదగినవి, ఇవి రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క కంటెంట్ పెరుగుదల, అలాగే బైకార్బోనేట్లు మరియు రిజర్వ్ ఆల్కలినిటీ, మితమైన హైపర్గ్లైసీమియా మరియు అసిటోనురియా లేనప్పుడు తగ్గుదల యొక్క నిర్ణయంపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ మరియు దాని లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకున్నప్పుడు, చికిత్స ప్రధానంగా హైపోక్సియా యొక్క వేగవంతమైన తొలగింపుకు, అలాగే నేరుగా అసిడోసిస్ కొరకు నిర్ణయించబడుతుంది. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ మరియు లక్షణాల కోసం అత్యవసర సంరక్షణలో సోడియం బైకార్బోనేట్ (2.5 లేదా 4%) యొక్క ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన బిందు ద్వారా 2 l / day వరకు ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, నియంత్రణ pH స్థాయి యొక్క సూచికలను అలాగే పొటాషియం రక్తంలో స్థాయి సూచికలను ఉంచాలి. అలాగే, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ మరియు లక్షణాలకు చికిత్స తప్పనిసరి, ఇంటెన్సివ్ జన్యుపరంగా ఇంజనీరింగ్ చేయబడిన చర్య యొక్క ఇన్సులిన్ థెరపీ, లేదా దాని చర్య యొక్క స్వల్ప స్వభావంతో ఇన్సులిన్‌తో మోనోకంపొనెంట్ థెరపీ. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ మరియు చికిత్సలో లక్షణాలకు అదనపు భాగం వలె, ఇంట్రావీనస్ కార్బాక్సిలేజ్‌లను రోజుకు 200 మి.గ్రా ప్రవేశంతో డ్రాప్ పద్ధతి ద్వారా ఉపయోగిస్తారు. ఇంట్రావీనస్ బ్లడ్ ప్లాస్మా, హెపారిన్ యొక్క చిన్న మోతాదులను నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం, ఇది హెమోస్టాసిస్ యొక్క దిద్దుబాటుకు దోహదం చేస్తుంది, అలాగే రెపోలిగ్లుకిన్ పరిచయం.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా లాక్టాసిడెమిక్ కోమా రాకుండా నిరోధించే నివారణ, మేము పైన పరిశీలించిన లక్షణాలు వరుసగా హైపోక్సియాను నివారించడంలో, అలాగే డయాబెటిస్ పరిహారంపై నియంత్రణ యొక్క హేతుబద్ధతను కలిగి ఉంటాయి. అలాగే, లాక్టిక్ అసిడోసిస్, బిగువానైడ్ల వాడకంతో సంభవించే లక్షణాలు, ఒక ఇంటర్‌కంటెంట్ రకం (ఫ్లూ లేదా న్యుమోనియా, మొదలైనవి) వ్యాధుల విషయంలో తక్షణ రద్దుతో వారి మోతాదు యొక్క వ్యక్తిగత నిర్ణయంలో కఠినత అవసరం. సహాయక ప్రక్రియల విషయంలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ లక్షణాలు కూడా సంబంధితంగా ఉంటాయి, అందువల్ల, బిగ్యునైడ్లు తీసుకునేటప్పుడు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులు కూడా ఈ లక్షణాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌కు సంబంధించి ఏవైనా సందేహాలకు, అలాగే వ్యాసంలో మాచే చర్చించబడిన అటెండర్ సూక్ష్మ నైపుణ్యాలకు, మీరు వెంటనే ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించాలి.

గైడ్ టు ఎండోక్రినాలజీ, మెడిసిన్ - ఎం., 2011. - 506 సి.
బ్రిస్కో పాల్ డయాబెటిస్. ప్రశ్నలు మరియు సమాధానాలు (ఇంగ్లీష్ నుండి అనువాదం). మాస్కో, క్రోన్-ప్రెస్ పబ్లిషింగ్ హౌస్, 1997, 201 పేజీలు, 10,000 కాపీల ప్రసరణ.
కామెన్స్కీ A. A., మాస్లోవా M. V., కౌంట్ A. V. హార్మోన్లు ప్రపంచాన్ని శాసిస్తాయి. పాపులర్ ఎండోక్రినాలజీ, AST- ప్రెస్ బుక్ - M., 2013. - 192 సి.

నన్ను నేను పరిచయం చేసుకోనివ్వండి. నా పేరు ఎలెనా. నేను 10 సంవత్సరాలకు పైగా ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌గా పని చేస్తున్నాను. నేను ప్రస్తుతం నా ఫీల్డ్‌లో ప్రొఫెషనల్‌ని అని నమ్ముతున్నాను మరియు సంక్లిష్టమైన మరియు అంతగా లేని పనులను పరిష్కరించడానికి సైట్‌కు వచ్చే సందర్శకులందరికీ సహాయం చేయాలనుకుంటున్నాను. అవసరమైన అన్ని సమాచారాన్ని సాధ్యమైనంతవరకు తెలియజేయడానికి సైట్ కోసం అన్ని పదార్థాలు సేకరించి జాగ్రత్తగా ప్రాసెస్ చేయబడతాయి. వెబ్‌సైట్‌లో వివరించిన వాటిని వర్తించే ముందు, నిపుణులతో తప్పనిసరి సంప్రదింపులు ఎల్లప్పుడూ అవసరం.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ఎటియాలజీ (కారణాలు)

కణజాల ఆక్సిజనేషన్ తగ్గింది - కణజాల హైపోక్సియా. ప్రసరణ రుగ్మతలకు (కార్డియోజెనిక్, సెప్టిక్, హైపోవోలెమిక్ షాక్) అతి పెద్ద ప్రాముఖ్యత ఉంది. ధమనుల హైపోక్సేమియాలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అవకాశం, ముఖ్యంగా స్వల్పకాలిక మరియు నిస్సారమైనది. షాక్ యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు లేనట్లయితే రక్తహీనతతో రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం స్థాయి పెరిగినట్లు ప్రత్యక్ష ఆధారాలు కూడా లేవు. అయినప్పటికీ, అన్ని రకాల హైపోక్సేమియా ఉనికి సిద్ధాంతపరంగా లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది. అస్థిర హేమోడైనమిక్స్, ఐనోట్రోపిక్ సపోర్ట్, కంప్రెషన్ సిండ్రోమ్ మొదలైన రోగులలో, వ్యాధి యొక్క వైద్యపరంగా తీవ్రమైన కోర్సు యొక్క అన్ని సందర్భాల్లో రెండోది సూచించబడుతుంది. ఆస్ట్రప్ పద్ధతి, అయానిక్ వ్యత్యాసం మరియు రక్త లాక్టేట్ స్థాయి ద్వారా సిబిఎస్ సూచికలను నిర్ణయించడం అవసరం.
బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు లాక్టిక్ ఆమ్లాన్ని గ్లూకోజ్ మరియు గ్లైకోజెన్‌గా మార్చగల సామర్థ్యం తగ్గుతుంది. సాధారణంగా పనిచేసే కాలేయం గణనీయమైన మొత్తంలో లాక్టేట్‌ను ప్రాసెస్ చేస్తుంది మరియు షాక్‌లో ఈ సామర్థ్యం బలహీనపడుతుంది,
థయామిన్ లోపం (విటమిన్ బి ₁ ) హృదయనాళ వైఫల్యం లేనప్పుడు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి దారితీయవచ్చు. థియామిన్ లోపం క్లిష్టమైన పరిస్థితులలో, తరచుగా మద్యం దుర్వినియోగం చేసే రోగులలో, వెర్నికే సింప్టమ్ కాంప్లెక్స్‌తో గుర్తించబడుతుంది. మైటోకాండ్రియాలో పైరువాట్ యొక్క ఆక్సీకరణను నిరోధించడం వల్ల థయామిన్ లేకపోవడం లాక్టిక్ ఆమ్లం స్థాయి పెరుగుదలకు దోహదం చేస్తుంది. అధికంగా మద్యం సేవించేటప్పుడు రక్త సీరంలో లాక్టేట్ స్థాయి పెరుగుతుంది, మరియు 1-3 రోజుల తరువాత, లాక్టేట్ అసిడోసిస్ కెటోయాసిడోసిస్‌లోకి వెళుతుంది,
లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క డెక్స్ట్రోరోటేటరీ ఐసోమర్ స్థాయి పెరుగుదల - డి-లాక్టిక్ అసిడోసిస్. పేగులోని గ్లూకోజ్‌ను విచ్ఛిన్నం చేసే సూక్ష్మజీవుల చర్య ఫలితంగా ఈ ఐసోమర్ ఏర్పడుతుంది. ఉదర ఆపరేషన్ల తర్వాత రోగులలో డి-లాక్టేట్ అసిడోసిస్ ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది: చిన్న ప్రేగు యొక్క విస్తృతమైన విచ్ఛేదనం, ఇంటర్-పేగు అనాస్టోమోజెస్ మొదలైనవి, అలాగే ese బకాయం ఉన్నవారిలో. ప్రామాణిక ప్రయోగశాల పద్ధతులు లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క లెవోరోటేటరీ ఐసోమర్‌ను మాత్రమే నిర్ణయించటానికి అనుమతిస్తాయి. డి-లాక్టేట్ అసిడోసిస్ యొక్క ఉనికిని అసంపూర్తిగా జీవక్రియ అసిడోసిస్ మరియు అధిక అయానోనిక్ వ్యత్యాసం ఉన్న రోగులలో should హించాలి.జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క లోపాలు, విరేచనాలు, ఉదర శస్త్రచికిత్స, బహుశా డైస్బియోసిస్, ఈ ఉల్లంఘనను సూచిస్తాయి. స్పష్టంగా, ఈ వ్యాధి సర్వసాధారణం, కానీ తరచుగా నిర్ధారణ చేయబడదు. మారినో పి., 1998,
ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ఇతర కారణాలు drug షధ చికిత్సతో సంబంధం ఉన్న లాక్టిక్ అసిడోసిస్. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ఒక ఆడ్రినలిన్ ద్రావణం యొక్క దీర్ఘకాలిక కషాయాలను కలిగిస్తుంది. ఆడ్రినలిన్ అస్థిపంజర కండరాలలో గ్లైకోజెన్ విచ్ఛిన్నతను వేగవంతం చేస్తుంది మరియు లాక్టేట్ ఉత్పత్తిని పెంచుతుంది. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ పెరుగుదల పరిధీయ వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్ ద్వారా సులభతరం అవుతుంది, ఇది వాయురహిత జీవక్రియకు దారితీస్తుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సోడియం నైట్రోప్రస్సైడ్తో అభివృద్ధి చెందుతుంది. తరువాతి యొక్క జీవక్రియ సైనైడ్ల నిర్మాణంతో ముడిపడి ఉంటుంది, ఇది ఆక్సీకరణ ఫాస్ఫోరైలేషన్ యొక్క ప్రక్రియలను దెబ్బతీస్తుంది మరియు లాక్టిక్ అసిడోసిస్కు కారణమవుతుంది.

లాక్టేట్ స్థాయిలు పెరగకుండా సైనైడ్ ఏర్పడుతుంది. దీర్ఘకాలిక నిష్క్రియాత్మక హైపర్‌వెంటిలేషన్‌తో లాక్టిక్ ఆమ్లం స్థాయి పెరిగే అవకాశం మరియు ఆల్కలీన్ ద్రావణాల పరిచయం (ప్రారంభించిన లాక్టేట్ అసిడోసిస్) తోసిపుచ్చబడలేదు.

వంశపారంపర్య జీవక్రియ లోపాలు (మిథైల్మలోనిక్ అసిడెమియా, టైప్ 1 గ్లైకోజెనోసిస్),
పేరెంటరల్ (జీర్ణశయాంతర ప్రేగులను దాటవేయడం) ఫ్రక్టోజ్ యొక్క పెద్ద మోతాదుల పరిపాలన,
ఇథిలీన్ గ్లైకాల్ లేదా మిథనాల్ వాడకం,
ఫియోక్రోమోసైటోమా (అడ్రినల్ గ్రంథి కణితి),
సంక్లిష్టమైన అంటు వ్యాధులు
కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలకు తీవ్రమైన నష్టం,
సాల్సిలేట్ల అధిక తీసుకోవడం,
కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషం,
దీర్ఘకాలిక మద్యపానం,
భారీ రక్తస్రావం
సైనైడ్ విషం,
షాక్ స్టేట్
బిగ్యునైడ్లు తీసుకోవడం,
తీవ్రమైన రక్తహీనత
మూర్ఛ.

ఎటియోలాజికల్ కారణాలలో, బిగ్యునైడ్ల యొక్క దీర్ఘకాలిక తీసుకోవడం ప్రత్యేక స్థానాన్ని ఆక్రమించింది. ఈ drugs షధాల యొక్క చిన్న మోతాదు (మూత్రపిండ లేదా హెపాటిక్ పనిచేయకపోవడం) లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క రూపాన్ని రేకెత్తిస్తుంది.

బిగ్యునైడ్స్‌తో రోగికి చికిత్స చేసేటప్పుడు, సెల్యులార్ మైటోకాండ్రియా యొక్క పొరల ద్వారా పైరువిక్ ఆమ్లం (పైరువాట్) లోపలికి ప్రవేశించడం వల్ల లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి జరుగుతుంది. ఈ సందర్భంలో, పైరువాట్ చురుకుగా లాక్టేట్ గా మారడం ప్రారంభిస్తుంది.

పెరిగిన శారీరక శ్రమతో కండరాల హైపోక్సియా (ఆక్సిజన్ ఆకలి),
సాధారణ శ్వాసకోశ వైఫల్యం (పనిచేయకపోవడం),
విటమిన్లు లేకపోవడం (ప్రత్యేక సమూహం B లో),
ఆల్కహాల్ మత్తు,
తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్,
బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు,
తీవ్రమైన రక్తస్రావం
వయస్సు 65 సంవత్సరాల నుండి,
గర్భం.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి ప్రధాన రెచ్చగొట్టేవాడు ఆక్సిజన్ ఆకలి (హైపోక్సియా). ఆక్సిజన్ యొక్క తీవ్రమైన లోపం ఉన్న పరిస్థితులలో, లాక్టిక్ ఆమ్లం చురుకుగా చేరడం జరుగుతుంది (ఇది లాక్టేట్ మరియు వాయురహిత గ్లైకోలిసిస్ పేరుకుపోవడాన్ని రేకెత్తిస్తుంది).

పెరిటోనియంలో నొప్పి,
సాధారణ బలహీనత
వాంతి చేసుకోవడం,
వదులుగా ఉన్న బల్లలు.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కానీ దాని మొదటి సంకేతాలు డైస్పెప్టిక్ డిజార్డర్స్, కండరాల నొప్పి, ఆంజినా పెక్టోరిస్ కావచ్చు. అనాల్జెసిక్స్ తీసుకోవడం వల్ల ప్రభావం లేకపోవడం ఒక విలక్షణమైన లక్షణం.

ఇది లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అని తరచూ అనుమానిస్తారు, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఇటువంటి లక్షణాలు ఆందోళన, బలహీనత, అడైనమియా, తలనొప్పి, వికారం, వాంతులు, కుప్పకూలిపోయే వరకు హైపోటెన్షన్, తీవ్రమైన ఉదరం, మగత, ఇది తెలివితక్కువదని, స్టుపర్ మరియు కోమా, అనూరియా మూత్రపిండాల పెర్ఫ్యూజన్ ఉల్లంఘనకు వ్యతిరేకంగా.

చర్మం లేతగా ఉంటుంది, సైనోటిక్, పల్స్ తరచుగా ఉంటుంది, చిన్నది. హృదయ వైఫల్యం, ధమనుల హైపోటెన్షన్, breath పిరి, పరిహార హైపర్‌వెంటిలేషన్, కుస్మాల్ శ్వాస పురోగతి.

హైపర్గ్లైసీమిక్ పరిస్థితుల లక్షణం కాని దాని చాలా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్నందున, లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌ను హైపోగ్లైసీమిక్ స్పృహ కోల్పోవడం నుండి త్వరగా గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం.

పట్టిక - హైపర్- మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితుల యొక్క అవకలన విశ్లేషణ సంకేతాలు

సైన్	హైపోగ్లైసెమియా	హైపర్గ్లైసీమియా
ప్రారంభంలో	స్విఫ్ట్ (నిమిషాలు)	నెమ్మదిగా (గంటలు - రోజులు)
సంకలనాలు, శ్లేష్మ పొరలు	తడి, లేత	పొడి
కండరాల టోన్	ఎత్తైనది లేదా సాధారణమైనది	తగ్గించింది
బొడ్డు	పాథాలజీ సంకేతాలు లేవు	వాపు, బాధాకరమైనది
రక్తపోటు	స్థిరంగా	తగ్గింది

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ దీని కారణంగా కనిపిస్తుంది:

తాపజనక మరియు అంటు వ్యాధులు,
భారీ రక్తస్రావం,
దీర్ఘకాలిక మద్యపానం,
తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్,
తీవ్రమైన శారీరక గాయాలు,
మూత్రపిండ వైఫల్యం
దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌కు కారణమయ్యే ముఖ్య అంశం బిగ్యునైడ్లను తీసుకుంటుంది, ఉదాహరణకు, మెట్‌ఫార్మిన్ తరచుగా తీసుకోబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క లక్షణాలు కనిపిస్తాయి, చక్కెరను తగ్గించే సమూహం యొక్క ations షధాలను ఈ పదార్ధంతో కూర్పులో తీసుకుంటాయి.

మూత్రపిండాలు లేదా కాలేయం ప్రభావితమైతే, బిగ్యునైడ్ల యొక్క తక్కువ మోతాదు కూడా లాక్టిక్ అసిడోసిస్కు కారణమవుతుంది. శరీరంలో మందులు చేరడం వల్ల ఈ పరిస్థితి వస్తుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అస్థిపంజర కండరాల హైపోక్సియాతో సంభవిస్తుంది. హైపోక్సియా సంభవించవచ్చు, ఉదాహరణకు, దీర్ఘకాలిక శారీరక శ్రమతో. దీనికి వైద్య చికిత్స కూడా అవసరం.

హైపోక్సియా యొక్క స్పష్టమైన ఉనికి లేకపోతే, అప్పుడు పరిస్థితికి కారణం లుకేమియా మరియు అనేక ఇతర కణితి ప్రక్రియలు కావచ్చు. ఇతర కారణాలు వీటిలో ఉండవచ్చు:

శ్వాసకోశ వైఫల్యం
The పిరితిత్తులలో ఒకదాని యొక్క తీవ్రమైన గుండెపోటు,
పేగు ఇన్ఫార్క్షన్
శరీరంలో థయామిన్ లోపం.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్, చాలా తరచుగా, దాదాపు కొన్ని గంటల్లో, తీవ్రమైన రూపంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. సాధారణంగా, లక్షణాలు పూర్తిగా లేకపోవచ్చు, కానీ చికిత్స అవసరం.

రోగులు కండరాల నొప్పి మరియు స్టెర్నమ్ వెనుక కనిపించే అసహ్యకరమైన అనుభూతులను గమనిస్తారు. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కింది లక్షణాలను కలిగి ఉంది:

హృదయ వైఫల్యం యొక్క వ్యక్తీకరణలు తీవ్రమైన అసిడోసిస్ యొక్క క్లాసిక్ లక్షణాలు. ఇటువంటి ఉల్లంఘన మయోకార్డియం యొక్క లక్షణం, కాంట్రాక్టిలిటీని రేకెత్తిస్తుంది, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

దీని తరువాత, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సాధారణ స్థితిలో ప్రగతిశీల క్షీణతను రేకెత్తిస్తుంది, దీనిలో, అసిడోసిస్ పెరుగుదల కారణంగా, కడుపు దెబ్బతినడం ప్రారంభమవుతుంది, వాంతులు గమనించవచ్చు.

రోగి యొక్క పరిస్థితి లాక్టిక్ అసిడోసిస్ గణనీయంగా దిగజారితే, అప్పుడు లక్షణాలు చాలా వైవిధ్యంగా ఉంటాయి: అరేఫ్లెక్సియా నుండి పరేసిస్ మరియు హైపర్కినిసిస్ వరకు.

స్పృహ కోల్పోవటంతో కూడిన కోమా ప్రారంభానికి ముందు, రోగి కేవలం వినగల శ్వాస శబ్దాలతో ధ్వనించే శ్వాసను ప్రారంభిస్తాడు. అసిటోన్ యొక్క లక్షణ వాసన లాక్టిక్ అసిడోసిస్కు కారణం కాదు. సాధారణంగా, ఈ రకమైన శ్వాస జీవక్రియ అసిడోసిస్‌తో సంభవిస్తుంది.

బిగ్యునైడ్స్‌తో చికిత్స (హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు),
కణజాలం మరియు అవయవాల రక్త ప్రసరణ మరియు ఆక్సిజన్ సరఫరా ఉల్లంఘన,
మధుమేహం ఉన్న రోగులలో గర్భం
జలుబు, అంటు వ్యాధులు,
జీవక్రియ ప్రక్రియల వైఫల్యం,
బలహీనమైన మూత్రపిండాలు, కాలేయం,
కిటోయాసిడోసిస్.

కడుపు నొప్పి
వాంతులు
మగత
నిద్రలేమితో
కండరాల నొప్పి
ఉదాసీనత
మూత్రపిండ వైఫల్యం
కండరాల టోన్ డిజార్డర్
వేగవంతమైన శ్వాస
కండరాల అవిధేయత

తాపజనక మరియు అంటు వ్యాధులు
భారీ రకమైన రక్తస్రావం,
మద్యపానం దాని దీర్ఘకాలిక దశలో,
తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్,
తీవ్రమైన శారీరక గాయాలు
మూత్రపిండ వైఫల్యం
కాలేయ వ్యాధి (దీర్ఘకాలిక).

జీవక్రియ యొక్క వంశపారంపర్య పాథాలజీ. అసిడోసిస్ యొక్క జన్యుపరంగా నిర్ణయించిన రూపం ఉంది. దానితో, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క కీ ఎంజైమ్‌ల స్థాయిలో ఉల్లంఘనలు గమనించబడతాయి, పుట్టిన వెంటనే లక్షణాలు గమనించబడతాయి.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్. తరచుగా లాక్టేట్ పేరుకుపోవడం బిగ్యునైడ్స్ - హైపోగ్లైసీమిక్ .షధాల వాడకం వల్ల వస్తుంది. కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు లోపం, వ్యాయామం తర్వాత కండరాల కణజాలం యొక్క ఆక్సిజన్ ఆకలి, శ్వాసకోశ సిండ్రోమ్స్, విటమిన్ లోపం, మద్యపానం మరియు గర్భంతో ఉల్లంఘన ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
హృదయ వ్యాధి. లాక్టాసిడెమియా కార్డియాక్ పాథాలజీలలో ఏర్పడుతుంది, రక్త ప్రసరణ సమస్యల ద్వారా, AIK ని ఉపయోగించి కార్డియోలాజికల్ ఆపరేషన్ల తరువాత, సెప్సిస్, హైపోవోలెమిక్ మరియు కార్డియోజెనిక్ షాక్‌తో డిఐసి. అసిడోసిస్ లక్షణాలు వేగంగా పెరుగుతున్నాయి.
పునరుజ్జీవన పరిస్థితులు. లామాటిక్ అసిడోసిస్ క్యాన్సర్తో (ముఖ్యంగా ఫియోక్రోమోసైటోమాతో), కోమా లేదా షాక్ ఉన్న రోగులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయం యొక్క లోతైన, విస్తృతమైన గాయాల వల్ల కూడా ఈ సమస్య రేకెత్తిస్తుంది.
నిషా. మద్యపానంతో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది. కార్బన్ మోనాక్సైడ్, ఇథిలీన్ గ్లైకాల్, మిథనాల్, సాల్సిలిక్ మరియు హైడ్రోసియానిక్ ఆమ్లం యొక్క లవణాలు, క్లోరైడ్లు ఎవరికి తీసుకోవాలి.

తీవ్రమైన గుండె మరియు వాస్కులర్ లోపం యొక్క సంకేతాలు కనుగొనబడతాయి. రోగులలో, రక్తపోటు తీవ్రంగా తగ్గుతుంది, హైపోటెన్షన్ నిరంతరం పెరుగుతుంది, కూలిపోవడానికి దారితీస్తుంది. మూత్ర ఉత్పత్తి మందగిస్తుంది, ఒలిగురియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, తరువాత అనూరియా. రకరకాల నాడీ లక్షణాలు బయటపడతాయి - అరేఫ్లెక్సియా, స్పాస్టిక్ పరేసిస్, హైపర్‌కినిసిస్. పెరుగుతున్న మోటారు ఆందోళన, మతిమరుపు. మధ్య దశ ముగిసే సమయానికి, డిఐసి సంభవిస్తుంది.రక్తస్రావం నెక్రోటిక్ గాయాలతో థ్రోంబోసిస్ తరచుగా నిర్ధారణ అవుతుంది. చివరి దశలో, సైకోమోటర్ ఆందోళనను స్టుపర్ మరియు కోమాతో భర్తీ చేస్తారు. నాడీ, హృదయ, శ్వాసకోశ మరియు మూత్ర వ్యవస్థల పని నిరోధించబడుతుంది.

హిమోడయాలసిస్, ఇన్ఫ్యూషన్. పరిధీయ ప్రసరణ వ్యవస్థలో అదనపు లాక్టేట్‌ను నిష్క్రియం చేయడానికి శరీరం వెలుపల రక్తాన్ని శుద్ధి చేయడం అత్యంత ప్రభావవంతమైన మార్గం. గ్లూకోజ్ ద్రావణం కూడా ఇంట్రావీనస్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. సమాంతరంగా, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు నిర్వహిస్తారు. ఇటువంటి సంక్లిష్టత పైరువాట్ డీహైడ్రోజినేస్ మరియు గ్లైకోజెన్ సింథటేజ్ ఎంజైమ్‌ల చర్యను ప్రేరేపిస్తుంది.
The పిరితిత్తుల యొక్క కృత్రిమ వెంటిలేషన్. పిహెచ్ బ్యాలెన్స్ ఉల్లంఘన కారణంగా ఏర్పడిన కార్బన్ మోనాక్సైడ్ యొక్క తొలగింపు యాంత్రిక వెంటిలేషన్ ద్వారా జరుగుతుంది. ప్లాస్మాలో కార్బన్ డయాక్సైడ్ యొక్క గా ration త 25-30 మిమీ RT కి తగ్గినప్పుడు ఆల్కలీన్ బ్యాలెన్స్ యొక్క పున umption ప్రారంభం జరుగుతుంది. కళ. ఈ విధానం లాక్టేట్ గా ration తను తగ్గిస్తుంది.
కార్డియోటోనిక్ మందులు తీసుకోవడం. ఈ సమూహం యొక్క మందులు గుండె కండరాల యొక్క సంకోచ చర్యను ప్రేరేపిస్తాయి, లయను పునరుద్ధరిస్తాయి. కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్స్, అడ్రెనెర్జిక్ ఏజెంట్లు, గ్లైకోసైడ్ కాని కార్డియోటోనిక్స్ వాడతారు.

రక్త బైకార్బోనేట్ల తగ్గుదల,
మితమైన హైపర్గ్లైసీమియా డిగ్రీ,
అసిటోనురియా లేకపోవడం.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్: వ్యాధి యొక్క మొదటి లక్షణాలు

పొడి నాలుక
పొడి గుండ్లు
పొడి చర్మం.

పరిస్థితి మరియు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క లక్షణాలతో, అత్యవసర సంరక్షణలో రోజుకు 2 లీటర్ల వరకు సోడియం బైకార్బోనేట్ (4% లేదా 2.5%) యొక్క పరిష్కారం యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన ఉంటుంది.

మెట్ఫార్మిన్ డయాబెటిస్ కోసం ఉపయోగిస్తారు, ఇది హైపర్గ్లైసీమియాను తగ్గిస్తుంది, కానీ హైపోగ్లైసీమియాను అభివృద్ధి చేయదు. సల్ఫోనామైడ్ drugs షధాలను కలిగి ఉన్న సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల మాదిరిగా కాకుండా, మెట్‌ఫార్మిన్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించదు.

డయాబెటిస్‌లో మెట్‌ఫార్మిన్‌తో అధిక మోతాదులో ఉంటే, ప్రాణాంతక ఫలితం యొక్క ముప్పుతో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడటం వల్ల of షధ సంచితం కారణం.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సంకేతాలు కనిపిస్తే, మెట్‌ఫార్మిన్ వాడటం మానేయడం మంచిది. రోగిని అత్యవసరంగా ఆసుపత్రిలో చేర్చాల్సిన అవసరం ఉంది. మెట్‌ఫార్మిన్ వైద్య పరిస్థితులలో హిమోడయాలసిస్‌ను ఉత్తమంగా తొలగిస్తుంది. అదనంగా, రోగలక్షణ చికిత్స నిర్వహిస్తారు.

మెట్‌ఫార్మిన్‌ను సల్ఫోనిలురియాస్‌తో తీసుకుంటే హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

రక్తంలో పిహెచ్ విలువలు మరియు పొటాషియం స్థాయిలను పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం.

అదనంగా, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ మరియు లక్షణాలతో, క్రియాశీల జన్యుపరంగా ఇంజనీరింగ్ చేయబడిన చర్య యొక్క ఇన్సులిన్ చికిత్స లేదా “చిన్న” ఇన్సులిన్‌తో మోనోకంపొనెంట్ థెరపీని చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు.

లక్షణాలు మరియు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ చికిత్సలో, కార్బాక్సిలేస్‌లను బిందు పద్ధతి ద్వారా రోజుకు 200 మి.గ్రా ప్రవేశపెట్టవచ్చు.

జీవరసాయన ఉత్ప్రేరకాల ప్రభావంతో, గ్లూకోజ్ అణువు విచ్ఛిన్నమై రెండు పైరువిక్ ఆమ్ల అణువులను (పైరువాట్) ఏర్పరుస్తుంది.

తగినంత ఆక్సిజన్‌తో, కణంలోని చాలా ముఖ్యమైన జీవక్రియ ప్రక్రియలకు పైరువాట్ ప్రారంభ పదార్థంగా మారుతుంది. ఆక్సిజన్ ఆకలితో, అది లాక్టేట్ గా మారుతుంది.

సాధారణంగా, పైరువాట్ మరియు లాక్టేట్ యొక్క నిష్పత్తి 10: 1, బాహ్య కారకాల ప్రభావంతో, బ్యాలెన్స్ మారవచ్చు. ప్రాణాంతక పరిస్థితి ఉంది - లాక్టిక్ అసిడోసిస్.

టిష్యూ హైపోక్సియా (టాక్సిక్ షాక్, కార్బన్ డయాక్సైడ్ పాయిజనింగ్, తీవ్రమైన రక్తహీనత, మూర్ఛ),
కణజాలం కాని ఆక్సిజన్ ఆకలి (మెథనాల్, సైనైడ్లు, బిగ్యునైడ్లు, మూత్రపిండ / కాలేయ వైఫల్యం, ఆంకాలజీ, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో విషం).

శరీరంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం స్థాయిలో క్లిష్టమైన పెరుగుదల అనేది అత్యవసర, తక్షణ ఆసుపత్రి అవసరం. గుర్తించిన కేసులలో 50% వరకు ప్రాణాంతకం!

Ph 7.0 కన్నా తక్కువగా ఉంటే, రోగిని రక్షించే ఏకైక మార్గం హిమోడయాలసిస్ - రక్త శుద్దీకరణ.
అదనపు CO2 ను తొలగించడానికి, lung పిరితిత్తుల యొక్క కృత్రిమ హైపర్‌వెంటిలేషన్ అవసరం.
తేలికపాటి సందర్భాల్లో, నిపుణులకు సకాలంలో, ఆల్కలీన్ ద్రావణం (సోడియం బైకార్బోనేట్, ట్రైసామైన్) ఉన్న డ్రాపర్ సరిపోతుంది. పరిపాలన రేటు కేంద్ర సిరల ఒత్తిడిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. జీవక్రియ మెరుగుపడిన తర్వాత, మీరు రక్తంలో లాక్టేట్ స్థాయిని తగ్గించడం ప్రారంభించవచ్చు. దీని కోసం, ఇన్సులిన్‌తో గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని నిర్వహించడానికి వివిధ పథకాలను ఉపయోగించవచ్చు. నియమం ప్రకారం, ఇది 2-8 యూనిట్లు. ml / h వేగంతో.
రోగికి లాక్టిక్ అసిడోసిస్ (పాయిజనింగ్, రక్తహీనత) తో సంబంధం ఉన్న ఇతర అంశాలు ఉంటే, వారి చికిత్స శాస్త్రీయ సూత్రం ప్రకారం జరుగుతుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ నుండి కోలుకోవడానికి రోగ నిరూపణ చాలా తక్కువ. తగిన చికిత్స మరియు వైద్యులను సకాలంలో పొందడం కూడా జీవిత పొదుపుకు హామీ ఇవ్వదు. అందువల్ల, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు, ముఖ్యంగా మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకునేవారు, వారి శరీరాలను జాగ్రత్తగా వినాలి మరియు వారి చక్కెర స్థాయిలను లక్ష్య పరిధిలో ఉంచాలి.

కొంత మొత్తంలో ఆమ్లం పేరుకుపోయిన తరువాత, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ జీవక్రియ అసిడోసిస్‌గా రూపాంతరం చెందుతుంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న ప్రజలందరికీ లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ప్రధాన లక్షణాలను తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల చికిత్స కోసం, మెట్‌ఫార్మిన్ బిగ్యునైడ్ సహా మందులు వాడతారు. రోగి మూత్రపిండాల వైఫల్యంతో బాధపడుతుంటే, ఈ drug షధం లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి కారణం కావచ్చు. Of షధం యొక్క తప్పు దుష్ప్రభావాలు లేదా దాని అధిక మోతాదు దుష్ప్రభావాలకు కారణమవుతుంది.

రోగికి అత్యవసర సంరక్షణ సోడియం బైకార్బోనేట్ ద్రావణాల ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన ద్వారా జరుగుతుంది. రక్త పిహెచ్ పునరుద్ధరించడానికి, రోగులు త్రిసామైన్ తీసుకుంటారు. యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ 7 కన్నా తక్కువ ఉంటే, హిమోడయాలసిస్ నిర్వహిస్తారు.

చికిత్స సమయంలో, రక్తపోటు సూచికలు, పిహెచ్ స్థాయి, పొటాషియం మరియు రక్తంలో కాల్షియం స్థాయిలు నిరంతరం పర్యవేక్షించబడతాయి, ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ తయారు చేయబడుతుంది.

బ్లడ్ ప్లాస్మా లేదా రెపోలిగ్లియుకిన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్, కార్బాక్సిలేస్‌తో కూడిన డ్రాపర్ నిర్వహిస్తారు. రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని మందగించడానికి ప్రతిస్కందకాలు సూచించబడతాయి. ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయడం ద్వారా గ్లూకోజ్ స్థాయిలు సాధారణీకరించబడతాయి.

ప్రతి రోగికి చికిత్స యొక్క వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది, పరిస్థితి యొక్క తీవ్రత మరియు వ్యక్తిగత లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. వైద్య సిబ్బంది యొక్క కఠినమైన పర్యవేక్షణలో ఆసుపత్రిలో చికిత్స జరుగుతుంది.

బిగ్యునైడ్ల యొక్క దుష్ప్రభావాలను పరిగణనలోకి తీసుకోండి, డాక్టర్ సిఫారసుపై ఖచ్చితంగా మందులు తీసుకోండి,
రోగనిరోధక శక్తిని బలోపేతం చేస్తుంది
వైరల్, జలుబు యొక్క వైద్యుల పర్యవేక్షణలో సకాలంలో చికిత్స,
ఎండోక్రినాలజిస్ట్ వద్ద డిస్పెన్సరీ పరిశీలన.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ టైప్ I మరియు II ఉన్న రోగులు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిరంతరం పర్యవేక్షించాలి, నివారణ చికిత్స చేయాలి, వైద్యుడిని సందర్శించండి.డాక్టర్ సిఫారసులను పాటించడం, తక్కువ కార్బ్ ఆహారం పాటించడం మరియు ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని నడిపించడం చాలా ముఖ్యం.

డయాబెటిస్లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ వ్యాధి యొక్క అనియంత్రిత కోర్సు యొక్క పరిణామం. ఫలితంగా, జీవక్రియ దెబ్బతింటుంది, సేంద్రీయ ఆమ్లాలు పెద్ద పరిమాణంలో ఉత్పత్తి అవుతాయి మరియు కణజాలం మరియు అవయవాలలో పేరుకుపోతాయి.

సైట్‌లోని సమాచారం జనాదరణ పొందిన విద్యా ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే అందించబడింది, సూచన మరియు వైద్య ఖచ్చితత్వానికి క్లెయిమ్ చేయదు, చర్యకు మార్గదర్శి కాదు. స్వీయ- ate షధం చేయవద్దు.

వ్యాధి పేరు ఈ క్రింది విధంగా అర్థమవుతుంది: లాక్టేట్ α- హైడ్రాక్సిప్రోపియోనిక్ (2-హైడ్రాక్సిప్రోపనోయిక్) ఆమ్లం, అసిడోసిస్ ఒక ఆక్సీకరణ ప్రక్రియ. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు మరియు ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తికి, ఈ పాథాలజీ కూడా చాలా ప్రమాదకరం, ఎందుకంటే ఇది హైపర్లాక్టాసిడెమిక్ కోమా అభివృద్ధికి కారణం అవుతుంది. ఇది ఎందుకు మరియు ఎలా జరుగుతోంది?

రక్తపోటు తగ్గుతుంది
బలహీనత
హృదయ వైఫల్యం
పల్మనరీ హైపర్‌వెంటిలేషన్ లక్షణాలు,
అవయవాలలో భారము
వికారం మరియు వాంతులు
గుండె లయ భంగం,
వేగంగా శ్వాస
షాక్
ఉదరం మరియు స్టెర్నమ్ వెనుక నొప్పి.

ఈ లక్షణాలు రక్తంలో చక్కెరలో గణనీయమైన పెరుగుదలకు సమానంగా ఉంటాయి. కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క పరిస్థితి కూడా అటువంటి లక్షణాల క్రిందకు వస్తుంది.

శారీరక శిక్షణ తర్వాత కండరాలలో నొప్పి ఉండటం వాటి మధ్య ప్రధాన వ్యత్యాసం. కీటోయాసిడోసిస్‌తో, నొప్పి ఉండదు.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి కండరాల నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తే, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని కొలవడం మరియు వ్యక్తి యొక్క పరిస్థితిని గమనించడం విలువ. శ్రేయస్సులో పదునైన క్షీణత, ఈ లక్షణాల ఉనికి లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌ను సూచిస్తుంది. మీరు అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయాలి. ప్రథమ చికిత్స మీరే ఇవ్వడం అసాధ్యం.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి అస్థిపంజర కండరాలలో సంభవించే హైపోక్సియాతో సంభవిస్తుంది, ఉదాహరణకు, దీర్ఘకాలిక శారీరక ఒత్తిడితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. హైపోక్సియా యొక్క స్పష్టమైన ఉనికి లేకుండా లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క కారణం లుకేమియా, అలాగే అనేక ఇతర కణితి ప్రక్రియలు.

తరచుగా, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ లక్షణాలు కాలి మరియు చేతులను ప్రభావితం చేసే హెమోరేజిక్ నెక్రోసిస్తో ఇంట్రావాస్కులర్ థ్రోంబోసిస్ సంభవించడం ద్వారా గుర్తించబడతాయి. కొన్ని గంటల్లో సంభవించే లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధి, డయాబెటిక్ కోమా యొక్క లక్షణాల సంకేతాలను గుర్తించడానికి దోహదం చేయదని గమనించాలి.

ఈ సంకేతాలలో ముఖ్యంగా నాలుక మరియు పొరల యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క పొడి, అలాగే సాధారణ పొడి చర్మం ఉంటాయి. ఈ సందర్భంలో, హైపరోస్మోలార్ మరియు డయాబెటిక్ కోమా ఉన్న రోగులలో 30% వరకు లాక్టేట్ అసిడోసిస్ నిర్ధారణకు సంబంధించిన అంశాలు ఉన్నాయి.

1 లాక్టేట్ వైపు కదులుతుంది. బిగువనైడ్లు తీసుకునే రోగులలో ఈ జీవక్రియ రుగ్మత (కాలేయం మరియు కండరాల ద్వారా లాక్టేట్ వినియోగం యొక్క దిగ్బంధం అభివృద్ధి చెందుతుంది), ఇది లాక్టిక్ అసిడోసిస్ మరియు తీవ్రమైన జీవక్రియ అసిడోసిస్‌కు దారితీస్తుంది.

వర్గీకరణ

కొనుగోలు (రకం A). సాధారణంగా 35 సంవత్సరాల తరువాత ప్రారంభమవుతుంది. కణజాలాలకు ఆక్సిజన్ మరియు రక్తం సరఫరా ఉల్లంఘన వలన ఇది సంభవిస్తుంది. జీవక్రియ అసిడోసిస్ యొక్క లక్షణం క్లినికల్ సంకేతాలు గమనించబడతాయి - CNS విధులు నిరోధించబడతాయి, శ్వాసకోశ రేటు మరియు హృదయ స్పందన మార్పు. లాక్టాసిడెమియా స్థాయి మరియు నాడీ లక్షణాల మధ్య ప్రత్యక్ష సంబంధం పరిశీలించబడుతుంది. మధుమేహంతో, షాక్ అభివృద్ధి చెందడానికి అధిక సంభావ్యత ఉంది, రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గుతుంది.
పుట్టుకతో వచ్చే (రకం B). ఇది పుట్టుక నుండి కనిపిస్తుంది, బాల్యం నుండి తక్కువ తరచుగా, జీవక్రియ రుగ్మతల యొక్క వంశపారంపర్య రూపాలను సూచిస్తుంది. జీవితం యొక్క మొదటి రోజుల నుండి, న్యూరోలాజికల్ మరియు రెస్పిరేటరీ డిజార్డర్స్ నిర్ణయించబడతాయి: మయోటిక్ హైపోటోనస్, అరేఫ్లెక్సియా, స్టూఫ్యాక్షన్, డిస్ప్నియా, పాలీప్నియా, ఉబ్బసం యొక్క లక్షణాలు.

సమస్యలు

వాస్కులర్ హైపోటెన్షన్ మరియు మెదడు యొక్క హైపోక్సియా వివిధ సెరిబ్రల్ డిజార్డర్స్, న్యూరోలాజికల్ లోటు అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. తీవ్రమైన కాలం తరువాత, రోగులు చాలాకాలంగా మైకము, దీర్ఘకాలిక తలనొప్పికి ఫిర్యాదు చేస్తారు. ప్రసంగం మరియు జ్ఞాపకశక్తి బలహీనంగా ఉండవచ్చు, పునరావాస చర్యలు అవసరం.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క ముఖ్యమైన సంకేతాలు

ఎటువంటి హెచ్చరిక సంకేతాలు లేకుండా ఈ వ్యాధి చాలా వేగంగా సంభవిస్తుంది.తీవ్రమైన లాక్టిక్ అసిడోసిస్ 2-3 గంటలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు త్వరగా సాధారణ స్థితిలో క్షీణతకు దారితీస్తుంది, స్పృహ కోల్పోతుంది.

టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ పెరుగుతున్న లక్షణాలు:

ఛాతీ నొప్పి,
కండరాల, తలనొప్పి,
తక్కువ రక్తపోటు
కుస్మాల్ శ్వాస (తరచుగా, ధ్వనించే శ్వాస),
మూత్ర విసర్జన తగ్గింది,
బద్ధకం, ఉదాసీనత,
విటమిన్ బి లోపం,
పల్లర్, పొడి చర్మం,
మగత లేదా నిద్రలేమి,
స్వల్పంగానైనా శారీరక శ్రమ తర్వాత అలసట.

రక్త సీరంలో క్లినికల్ పరీక్షలలో ఉత్తీర్ణత సాధించినప్పుడు, లాక్టిక్ ఆమ్లం స్థాయి పెరుగుదల కనుగొనబడుతుంది, యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ తగ్గుతుంది. శ్వాస సమయంలో అసిటోన్ యొక్క లక్షణ వాసన జరగదు.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ లక్షణాలు ఏమిటి, ఈ పరిస్థితి ఎలా వ్యక్తమవుతుంది మరియు దాని ప్రధాన లక్షణాలు ఏమిటి? రోగి తీవ్రతరం కావడంతో, వికారం, వాంతులు, ఉదరంలో నొప్పి వస్తుంది. ధమనుల రక్తం గట్టిపడుతుంది, రక్తం గడ్డకట్టవచ్చు, ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క ఫలాంగెస్‌లో రక్తస్రావం నెక్రోసిస్.

ప్రతిచర్యలు విరిగిపోతాయి, అసంకల్పిత కండరాల సంకోచాలు కనిపిస్తాయి. కణజాలాల ఆక్సిజన్ ఆకలి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా గుండె ఆగిపోవడం, స్ట్రోక్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, పేగు, s పిరితిత్తుల ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అంతర్గత అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల యొక్క లోపాలను రేకెత్తిస్తుంది, ఇది వైద్య సంరక్షణను సకాలంలో అందించకపోతే రోగిని మరణానికి దారి తీస్తుంది.

ఇది సాధారణంగా తీవ్రంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది (కొన్ని గంటల్లోనే), పూర్వగాములు సాధారణంగా ఉండవు లేదా లక్షణం కాదు. రోగులు కండరాల నొప్పి, ఛాతీ నొప్పి, అజీర్తి లక్షణాలు, వేగంగా శ్వాసించడం, ఉదాసీనత, మగత లేదా నిద్రలేమి వంటివి అనుభవించవచ్చు.

ఏదేమైనా, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ యొక్క ప్రస్తుత లక్షణాలు హృదయ వైఫల్యం యొక్క వ్యక్తీకరణలు, తీవ్రమైన అసిడోసిస్ ద్వారా తీవ్రతరం అవుతాయి, దీనికి వ్యతిరేకంగా మయోకార్డియల్ కాంట్రాక్టిలిటీలో మార్పులు సంభవిస్తాయి.

డైనమిక్స్‌లో, రోగుల పరిస్థితి క్రమంగా తీవ్రమవుతుంది: అసిడోసిస్ పెరిగేకొద్దీ, కడుపు నొప్పి మరియు వాంతులు కనిపిస్తాయి. అరేఫ్లెక్సియా నుండి స్పాస్టిక్ పరేసిస్ మరియు హైపర్కినిసిస్ వరకు అనేక రకాల నాడీ లక్షణాలు బయటపడతాయి.

కోమా అభివృద్ధి చెందడానికి ముందు (స్పృహ కోల్పోవడం), ఉచ్ఛ్వాస గాలిలో అసిటోన్ వాసన లేకపోయినప్పటికీ (కీటోనేమియా లేదు), కుస్మాల్ యొక్క ధ్వనించే శ్వాసను గమనించవచ్చు, సాధారణంగా తీవ్రమైన జీవక్రియ అసిడోసిస్‌తో ఉంటుంది.

ఒలిగోతో కుదించు- ఆపై అనూరియా, అల్పోష్ణస్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ నేపథ్యంలో, డిఐసి అభివృద్ధి చెందుతుంది (ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్ సిండ్రోమ్), వేళ్లు మరియు కాలి యొక్క రక్తస్రావం నెక్రోసిస్తో ఇంట్రావాస్కులర్ థ్రోంబోసిస్ సాధారణం.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధి (చాలా గంటలు) డయాబెటిక్ కోమా (పొడి చర్మం, శ్లేష్మ పొర మరియు నాలుక) యొక్క లక్షణాలను గుర్తించడానికి దోహదం చేయదు. డయాబెటిక్ మరియు హైపరోస్మోలార్ కోమా ఉన్న రోగులలో 10-30% మందికి లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క అంశాలు ఉన్నాయి.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ నివారణ

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా లాక్టాసిడెమిక్ కోమా రాకుండా నిరోధించే నివారణ, మేము పైన పరిశీలించిన లక్షణాలు వరుసగా హైపోక్సియాను నివారించడంలో, అలాగే డయాబెటిస్ పరిహారంపై నియంత్రణ యొక్క హేతుబద్ధతను కలిగి ఉంటాయి.

అలాగే, లాక్టిక్ అసిడోసిస్, బిగువానైడ్ల వాడకంతో సంభవించే లక్షణాలు, ఒక ఇంటర్‌కంటెంట్ రకం (ఫ్లూ లేదా న్యుమోనియా, మొదలైనవి) వ్యాధుల విషయంలో తక్షణ రద్దుతో వారి మోతాదు యొక్క వ్యక్తిగత నిర్ణయంలో కఠినత అవసరం.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కారణంగా లాక్టాసిడెమిక్ కోమాను నివారించడానికి, హైపోక్సియాను నివారించడం మరియు డయాబెటిస్ సమయంలో నియంత్రణను హేతుబద్ధీకరించడం అవసరం.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్, బిగ్యునైడ్లను ఉపయోగించినప్పుడు కనిపించే లక్షణాలు, అంతరంతర వ్యాధుల విషయంలో వేగంగా ఉపసంహరించుకోవడంతో వాటి మోతాదులను నిర్ణయించడం అవసరం, ఉదాహరణకు, న్యుమోనియాతో.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సహాయక ప్రక్రియల రూపంతో లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది, అందువల్ల, బిగ్యునైడ్ల వాడకంతో మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు చికిత్స చేసేటప్పుడు దీన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ గురించి సూచించే ఏవైనా అనుమానాలు ఉంటే, మీరు వెంటనే ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించాలి.

నేను మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకుంటాను, కాని నాకు తరచుగా 8-9 mgmol అధిక రక్తంలో చక్కెర ఉంటుంది, డాక్టర్‌తో ఏమి చేయాలో నాకు తెలియదు, ఒక నర్సు ఇనిస్టిట్యూట్ తర్వాత మాపై బాధ్యత వహిస్తున్నాడు, మరియు డయాబెటిస్ అంటే ఏమిటో ఆమెకు అర్థం కాలేదు. నోవౌరల్స్క్, స్వర్డ్‌లోవ్స్క్ ప్రాంతం

ముఖ్యంగా ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులు మరియు ఆహారం ఉల్లంఘించిన తర్వాత చక్కెర పెరుగుతుంది

67 వద్ద నేను చురుకైన జీవనశైలిని నడిపిస్తాను, ఈత మరియు వ్యాయామం నేను భోజనం తర్వాత రెండుసార్లు మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకుంటాను, చొరబడని సందేశాల సిఫార్సుల కోసం వేచి ఉన్నాను

నేను చక్కెరను పెంచాను; నేను మెట్‌ఫార్మిన్ మాత్రలు తాగడం మొదలుపెట్టాను; ఒత్తిడి 100 కి పడిపోతుంది, ఒక సాధారణ అభ్యాసకుడి అనుభవం ఉన్న హైపర్‌టోనిక్ వైద్యుడు నన్ను ఒత్తిడితో ఆసుపత్రికి పిలిచాడు; నాకు అలాంటి ఒత్తిడి ఉందని ఒక కేసు ఉందని నేను భయపడుతున్నాను నేను నియంత్రించే ఒత్తిడి నుండి నేను సాధారణంగా తాగుతున్నాను మరియు ఇప్పుడు నేను ఏమి చేయాలో దాదాపుగా నా మనస్సును కోల్పోతున్నాను, చక్కెర మాత్రలకు సరిపోదని నాకు అనిపిస్తోంది, అపస్మారక స్థితిలో పడుకోవడం కంటే మంచి చక్కెర తాగడం మానేయాలి

చాలా సందర్భాల్లో, వారి డయాబెటిస్ గురించి తెలియని రోగులలో లాక్టిక్ ఆమ్లం అధికంగా కనిపిస్తుంది, కాబట్టి ఇది అనియంత్రితంగా మరియు తగిన చికిత్స లేకుండా కొనసాగింది. భవిష్యత్తులో, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క పున ps స్థితిని నివారించడానికి, డాక్టర్ యొక్క అన్ని సిఫారసులను ఖచ్చితంగా పాటించడం, క్రమరాహిత్యం యొక్క అభివృద్ధి యొక్క గతిశీలతను పర్యవేక్షించడం, క్రమం తప్పకుండా పరీక్షలు మరియు పరీక్షలు తీసుకోవడం అవసరం.

సాధారణంగా, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి ఎల్లప్పుడూ తన శరీరాన్ని జాగ్రత్తగా వినాలి మరియు మొదటి భయంకరమైన లక్షణాల వద్ద, అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయండి లేదా వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

మీకు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ మరియు ఈ వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు ఉన్నాయని మీరు అనుకుంటే, అప్పుడు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మీకు సహాయం చేయవచ్చు.

మేము మా ఆన్‌లైన్ వ్యాధి నిర్ధారణ సేవను ఉపయోగించమని కూడా అందిస్తున్నాము, ఇది ప్రవేశపెట్టిన లక్షణాల ఆధారంగా సంభావ్య వ్యాధులను ఎంచుకుంటుంది.

దీర్ఘకాలిక ఫెటీగ్ సిండ్రోమ్ (abbr. CFS) అనేది తెలియని కారకాల వల్ల మానసిక మరియు శారీరక బలహీనత ఏర్పడుతుంది మరియు ఆరు నెలల లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది.

దీర్ఘకాలిక ఫెటీగ్ సిండ్రోమ్, అంటు వ్యాధులతో కొంతవరకు సంబంధం కలిగి ఉండాల్సిన లక్షణాలు జనాభా యొక్క వేగవంతమైన జీవిత గమనానికి మరియు తదుపరి అవగాహన కోసం వ్యక్తిని అక్షరాలా తాకిన పెరిగిన సమాచార ప్రవాహానికి కూడా దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

ఆహారం జీర్ణక్రియతో సహా వివిధ ప్రక్రియల సమయంలో ప్రతి వ్యక్తి శరీరంలో సూక్ష్మజీవులు పాల్గొంటాయన్నది రహస్యం కాదు. డైస్బాక్టీరియోసిస్ అనేది ఒక వ్యాధి, దీనిలో పేగులో నివసించే సూక్ష్మజీవుల నిష్పత్తి మరియు కూర్పు ఉల్లంఘించబడుతుంది. ఇది కడుపు మరియు ప్రేగులకు తీవ్ర అంతరాయం కలిగిస్తుంది.

ఆల్పోర్ట్ సిండ్రోమ్ లేదా వంశపారంపర్య నెఫ్రిటిస్ అనేది మూత్రపిండాల వ్యాధి, ఇది వారసత్వంగా వస్తుంది. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, జన్యు సిద్ధత ఉన్నవారికి మాత్రమే ఈ వ్యాధి వర్తిస్తుంది. పురుషులు అనారోగ్యానికి ఎక్కువగా గురవుతారు, కాని మహిళలకు కూడా అనారోగ్యం ఉంటుంది.

మొదటి లక్షణాలు 3 నుండి 8 సంవత్సరాల పిల్లలలో కనిపిస్తాయి. ఈ వ్యాధి లక్షణరహితంగా ఉంటుంది. రొటీన్ పరీక్ష సమయంలో లేదా మరొక, నేపథ్య వ్యాధి నిర్ధారణలో చాలా తరచుగా నిర్ధారణ అవుతుంది.

క్షయ మెనింజైటిస్ అనేది మెదడు యొక్క మృదువైన పొర యొక్క వాపు. చాలా సందర్భాలలో, ఈ వ్యాధి క్షయవ్యాధి యొక్క మరొక రూపం యొక్క సమస్య.మినహాయింపు కాదు, ఈ రూపంలో ఇప్పటికే ఈ తాపజనక ప్రక్రియను కలిగి ఉన్న వ్యక్తుల వర్గం.

వ్యాయామం మరియు సంయమనం ద్వారా, చాలామంది ప్రజలు without షధం లేకుండా చేయవచ్చు.

మానవ వ్యాధుల లక్షణాలు మరియు చికిత్స

పదార్థాల పునర్ముద్రణ పరిపాలన యొక్క అనుమతి మరియు మూలానికి క్రియాశీల లింక్‌తో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది.

అందించిన మొత్తం సమాచారం మీ వైద్యుడి తప్పనిసరి సంప్రదింపులకు లోబడి ఉంటుంది!

ప్రశ్నలు మరియు సూచనలు: జావాస్క్రిప్ట్ రక్షిత ఇమెయిల్ చిరునామా

ప్రతికూలంగా, సకాలంలో మరియు తగిన చికిత్సతో, మరణాలు 50% మించిపోయాయి.

హైపోక్సియా, మత్తు, మధుమేహం యొక్క సరైన చికిత్స, బిగ్యునైడ్ల యొక్క వ్యక్తిగత మోతాదుకు కట్టుబడి ఉండడం మరియు ఇంటర్‌కంటెంట్ ఇన్ఫెక్షన్ల (న్యుమోనియా, ఫ్లూ) విషయంలో వాటిని వెంటనే రద్దు చేయడం వంటివి నివారణకు తగ్గించబడతాయి.

అధిక-ప్రమాద సమూహాల రోగులు - గర్భం, వృద్ధాప్యంతో కలిపి డయాబెటిస్ నిర్ధారణతో - కండరాల నొప్పి మరియు బలహీనత యొక్క మొదటి సంకేతాల వద్ద, వారి స్వంత పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి, వైద్య సలహా తీసుకోండి.

ప్రమాద కారకాలు

లాక్టేట్ ఎక్కడ నుండి వస్తుంది? ఈ పదార్ధం శరీరంలో నిరంతరం పేరుకుపోతుంది: కండరాల కణజాలం, చర్మం మరియు మెదడులో. క్రమరహిత శారీరక శ్రమ (కండరాల బిగుతు, నొప్పి మరియు అసౌకర్యం) తర్వాత దాని అధికం గుర్తించదగినది.

ఒక జీవక్రియ ప్రక్రియ విఫలమైతే మరియు లాక్టిక్ ఆమ్లం పెద్ద మొత్తంలో రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తే, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ క్రమంగా ఏర్పడుతుంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో మాత్రమే ఇది జరుగుతుంది.

కింది పరిస్థితులు ప్రతికూల ప్రక్రియకు దోహదం చేస్తాయి:

శరీరంలో వివిధ అంటు వ్యాధులు మరియు మంటలు.
చికిత్స చేయలేని మద్యపానం.
భారీ రక్తస్రావం.
తీవ్రమైన శారీరక గాయం.
తీవ్రమైన రూపంలో మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్.
దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి.
మూత్రపిండ వైఫల్యం.

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో, చక్కెరను తగ్గించే .షధాల వాడకం వల్ల ఈ క్రమరాహిత్యం వస్తుంది. బిగువానైడ్ రకానికి చెందిన టాబ్లెట్లలో ఇదే విధమైన దుష్ప్రభావం అంతర్లీనంగా ఉంటుంది, వీటిలో మెట్‌ఫార్మిన్, బాగోమెట్, సియోఫోర్, గ్లైకోఫాజ్, అవండమెట్ ఉన్నాయి.

అస్థిపంజరం కండరాల హైపోక్సియా (ఆక్సిజన్ ఆకలి) కూడా దీర్ఘకాలిక శారీరక శ్రమ కారణంగా ఈ పరిస్థితికి అపరాధి అవుతుంది. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి కణితి నిర్మాణాలు, రక్త క్యాన్సర్ మరియు ఎయిడ్స్ ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ చికిత్సలు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ చికిత్స ఇంటెన్సివ్ కేర్‌లో జరుగుతుంది మరియు అలాంటి చర్యలను కలిగి ఉంటుంది:

ఇంట్రావీనస్ సోడియం బైకార్బోనేట్
కోమా నుండి ఉపశమనం కోసం మిథిలీన్ బ్లూ పరిచయం,
tr షధ ట్రిసామైన్ వాడకం - హైపర్లాక్టాటాసిడెమియాను తొలగిస్తుంది,
రక్త పిహెచ్ లాక్టేట్ అసిడోసిస్, లాక్టిక్ అసిడోసిస్, వివరణ, కారణం వంటివి తగ్గడంతో హిమోడయాలసిస్