టైప్ 2 డయాబెటిస్

టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ ప్యాంక్రియాటిక్ కణాల ద్వారా సంశ్లేషణ చేయబడిన ఇన్సులిన్ యొక్క తగినంత మొత్తంలో సంభవించే దీర్ఘకాలిక రుగ్మత. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ జీవక్రియ ప్రక్రియల ఉల్లంఘన ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, అయితే కండరాల కణజాలం గ్లూకోజ్‌కు రోగనిరోధక శక్తిగా మారుతుంది, ఈ పదార్ధం ఫలితంగా రక్తంలో పేరుకుపోతుంది. వ్యాధి రకంతో సంబంధం లేకుండా, చికిత్స సిఫార్సులు పాటించనప్పుడు డయాబెటిస్ తీవ్రమైన సమస్యలకు గురయ్యే ప్రమాదం ఉంది.

సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం

సంభవం నిరంతరం పెరుగుతోంది. ప్రపంచ మధుమేహ రోగుల సంఖ్య 15-25 సంవత్సరాలలో 300-350 మిలియన్లకు పెరుగుతుందని ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (డబ్ల్యూహెచ్‌ఓ) అంచనా వేసింది. జనాభా వయస్సు కూర్పులో మార్పు మరియు స్థిరమైన పట్టణీకరణ ద్వారా ఇది వివరించబడింది.

అభివృద్ధి చెందిన దేశాలలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ వ్యాప్తి యొక్క క్లిష్టమైన సంఖ్యలు గమనించవచ్చు. భౌగోళిక అక్షాంశానికి ఉత్తరాన, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ బలహీనమైన రోగులు.

సంఘటన యొక్క జాతీయ లక్షణాలు గుర్తించబడ్డాయి. కాబట్టి, పిమా మరియు మెక్సికన్ల భారతీయులలో ఈ సంఘటనలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి. ఏదైనా జనాభాలో, వృద్ధులు అనారోగ్యానికి గురయ్యే అవకాశం ఉంది. అన్ని పెద్దలలో, 10% పరీక్షలలో గుప్త లేదా బహిరంగ మధుమేహం కనుగొనబడుతుంది. 65 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో, ప్రాబల్యం 20% కి చేరుకుంటుంది. 75 సంవత్సరాల తరువాత సంభవం గణనీయంగా పెరుగుతుంది.

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, మరొక ప్రమాదకరమైన ధోరణి గుర్తించబడింది - టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క అభివ్యక్తి వయస్సు యొక్క ముఖ్యమైన "పునరుజ్జీవనం". 40 ఏళ్లలోపు ప్రజలలో ఈ వ్యాధి ఆచరణాత్మకంగా సంభవించకపోతే, ఇప్పుడు వారు కౌమారదశలో మరియు పిల్లలలో కూడా అనారోగ్య కేసులతో బాధపడుతున్నారు.

పురుషులలో, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మహిళల కంటే తక్కువ తరచుగా కనుగొనబడుతుంది.

ఎటియోలాజికల్ కారకాలు

స్పష్టమైన జీవక్రియ రుగ్మత కనిపించడంలో అనేక ఎటియోలాజికల్ కారకాలు పాత్ర పోషిస్తాయి. డయాబెటిస్ దీని కారణంగా సంభవిస్తుంది:

• జన్యు సిద్ధత
• గర్భాశయ అభివృద్ధి లోపాలు,
• ఆధునిక వయస్సు
• ఊబకాయం
• శారీరక నిష్క్రియాత్మకత
• అదనపు ఆహారం.

ప్రతికూల వంశపారంపర్యత

50-70% సంభవం వంశపారంపర్యత నిర్ణయిస్తుందని నిరూపించబడింది. తల్లిదండ్రుల్లో ఒకరు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో అనారోగ్యంతో ఉంటే, అదే సమస్యను ఎదుర్కొనే అవకాశం 1: 2 కి చేరుకుంటుంది. ఒకేలాంటి కవలలలో వ్యాధి ప్రమాదం 1: 9 కి చేరుకుంటుంది.

డయాబెటిస్ వివిధ జన్యువుల కలయిక ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. ప్రతి గుర్తులు అనారోగ్యానికి గురయ్యే ప్రమాదాన్ని 5-15% పెంచుతాయి. రోగులకు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో అనుసంధానించబడిన జన్యు లోకి యొక్క విభిన్న కలయికలు ఉండవచ్చు.

సంభావ్యంగా, వ్యాధి అభివృద్ధి జన్యువులచే ప్రభావితమవుతుంది:

• ఇన్సులిన్ యొక్క సంశ్లేషణ మరియు స్రావం నిర్ణయించడం,
• ఇన్సులిన్‌కు కణజాలాల సున్నితత్వానికి బాధ్యత వహిస్తుంది.

అననుకూలమైన జన్యు గుర్తులు డయాబెటిస్ ప్రమాదాన్ని 35-147% పెంచుతాయని ఇప్పటికే తెలుసు:

ఈ లోకీలన్నీ ప్రధానంగా ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణ మరియు స్రావం.

పెరినాటల్ రుగ్మతలు

గర్భాశయ కాలం జీవితాంతం మానవ ఆరోగ్యంలో ప్రతిబింబిస్తుంది. తక్కువ బరువుతో బాలుడు జన్మించినట్లయితే, టైప్ 2 డయాబెటిస్ వచ్చే అవకాశాలు చాలా ఎక్కువగా ఉన్నాయని తెలుసు. జనన బరువు సాధారణం కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, అప్పుడు యుక్తవయస్సులో బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ సంభావ్యత కూడా పెరుగుతుంది.

నవజాత శిశువు యొక్క తక్కువ బరువు (2.3-2.8 కిలోల వరకు) చాలా తరచుగా ప్రినేటల్ కాలంలో పోషకాహారలోపాన్ని సూచిస్తుంది. ఈ కారకం ప్రత్యేక "ఆర్థిక" జీవక్రియ ఏర్పడటాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. అటువంటి వారిలో, ఇన్సులిన్ నిరోధకత మొదట్లో ఎక్కువగా ఉంటుంది. సంవత్సరాలుగా, “ఆర్థిక” జీవక్రియ ob బకాయం, టైప్ 2 డయాబెటిస్, అథెరోస్క్లెరోసిస్ మరియు రక్తపోటు అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

పుట్టినప్పుడు అధిక బరువు (4.5 కిలోల కంటే ఎక్కువ) అతని తల్లిలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనను సూచిస్తుంది. అలాంటి స్త్రీలు తమ పిల్లలకు చెడు జన్యువులను పంపుతారు. పిల్లలలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ ప్రమాదం 50% వరకు ఉంటుంది (జీవితాంతం).

బరువు మరియు శరీర నిష్పత్తి టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధిని బాగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

సాధారణ శరీర బరువు 18.5 నుండి 24.9 కేజీ / మీ 2 సూచికకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. 25-29.9 కిలోల / మీ 2 యొక్క BMI ఉంటే, అప్పుడు వారు అధిక బరువు గురించి మాట్లాడుతారు.

తదుపరి 3 డిగ్రీల es బకాయం:

• 1 డిగ్రీ (30-34.9 కేజీ / మీ 2),
• 2 డిగ్రీ (35-39.9 కేజీ / మీ 2),
• 3 డిగ్రీ (40 కిలోల / మీ 2 కంటే ఎక్కువ).

పురుషులలో BMI ను కొద్దిగా పరిమితులతో ఉపయోగించవచ్చు. వృద్ధాప్యంలో మరియు కండరాల కణజాలం యొక్క పెద్ద ద్రవ్యరాశి ఉన్న అథ్లెట్లలో ఇది es బకాయాన్ని నిర్ణయించదు. రోగుల యొక్క ఈ వర్గాలకు, కాలిపెరోమెట్రీని ఉపయోగించి కొవ్వు కణజాల శాతాన్ని లెక్కించే పద్ధతిని ఉపయోగించడం మరింత సరైనది.

30 సంవత్సరాల తరువాత, చాలా మంది పురుషులు అధిక శరీర బరువును పొందుతున్నారు. సాధారణంగా, బలమైన సెక్స్ కేలరీలు అధికంగా ఉండే ఆహారాలు మరియు క్రీడలపై కూడా తక్కువ శ్రద్ధ చూపుతుంది. సాంప్రదాయకంగా, వయోజన మగవారిలో తక్కువ బరువును ప్రతికూలంగా పరిగణించరు.

డయాబెటిస్ అభివృద్ధి కోసం, శరీరధర్మం ద్వారా పెద్ద పాత్ర పోషిస్తుంది. చాలామంది పురుషులు ఉదర es బకాయానికి గురవుతారు. ఈ ఎంపికతో, కొవ్వు కణజాలం ఉదరంలో ఎక్కువ పేరుకుపోతుంది. ఒక మనిషికి నడుము వాల్యూమ్ 96 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ ఉంటే, అప్పుడు అతనికి ఉదర ob బకాయం ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అవుతుంది. అటువంటి శరీరధర్మం ఉన్నవారిలో, డయాబెటిస్ ప్రమాదం సగటు కంటే 20 రెట్లు ఎక్కువ.

తక్కువ శారీరక శ్రమ

వ్యాయామం లేకపోవడం పట్టణ జీవనశైలి యొక్క లక్షణాలలో ఒకటి. పురుషులు ఎక్కువగా మానసిక పనిలో నిమగ్నమై ఉంటారు.

శారీరక శ్రమ అవసరం కంటే తక్కువగా ఉంటుంది:

• ఖాళీ సమయం లేకపోవడం వల్ల,
• క్రీడలకు తక్కువ ప్రజాదరణ,
• ప్రభుత్వ మరియు ప్రైవేట్ రవాణా యొక్క అధిక లభ్యత.

ఒక గ్రామస్తుడికి రోజుకు 3500-4500 కిలో కేలరీలు అవసరం. ఈ శక్తితోనే మనిషి గ్రామంలో రోజువారీ పని కోసం గడుపుతాడు. నగరవాసికి, శక్తి అవసరం చాలా తక్కువ. సాధారణంగా ఒక కార్యాలయ ఉద్యోగి రోజుకు 2000-3000 కిలో కేలరీలు ఖర్చు చేస్తారు.

శారీరక శ్రమ సాధారణ జీవక్రియను నిర్వహించడానికి సహాయపడుతుంది. శిక్షణ తర్వాత 12 గంటల్లోనే, కణ త్వచాలపై ఇన్సులిన్ గ్రాహకాల సంఖ్య పెరుగుతూనే ఉంటుంది. కణజాలం గ్లూకోజ్ అవసరం పెరిగేకొద్దీ ఇన్సులిన్‌కు వారి సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క పాథోజెనిసిస్

సాధారణంగా, ఇన్సులిన్ చాలా శరీర కణజాలాలపై పనిచేస్తుంది.

సెల్ స్థాయిలో, అతను:

• గ్లూకోజ్ తీసుకునేలా ప్రేరేపిస్తుంది,
• గ్లైకోజెన్ సంశ్లేషణను పెంచుతుంది,
• అమైనో ఆమ్లం తీసుకోవడం మెరుగుపరుస్తుంది,
• DNA సంశ్లేషణను పెంచుతుంది,
• అయాన్ రవాణాకు మద్దతు ఇస్తుంది
• ప్రోటీన్ మరియు కొవ్వు ఆమ్లాల సంశ్లేషణను ప్రేరేపిస్తుంది,
• లిపోలిసిస్ నిరోధిస్తుంది,
• గ్లూకోనోజెనిసిస్‌ను తగ్గిస్తుంది,
• అపోప్టోసిస్‌ను నిరోధిస్తుంది.

ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు సాపేక్ష ఇన్సులిన్ లోపం ప్రధానంగా గ్లైసెమియా పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. ఈ జీవక్రియ రుగ్మత టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క ప్రధాన లక్షణం. అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్ మూత్రపిండ ప్రవేశం మరియు గ్లైకోసూరియాను అధిగమించడానికి దారితీస్తుంది. సమృద్ధిగా ఉండే ఓస్మోటిక్ మూత్రవిసర్జన నిర్జలీకరణాన్ని రేకెత్తిస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క పరిస్థితులలోని అన్ని కణజాలాలు అవసరమైన శక్తిని పొందవు. ప్రోటీన్లు మరియు కొవ్వుల విచ్ఛిన్నం కారణంగా లోపం పాక్షికంగా మూసివేయబడుతుంది. కానీ ఈ రకమైన వ్యాధి ఉన్న శరీరంలో, ఇన్సులిన్ యొక్క కనీసం ఒక చిన్న అవశేష స్రావం ఎల్లప్పుడూ సంరక్షించబడుతుంది. హార్మోన్ యొక్క కనీస స్థాయి కూడా కీటోన్ బాడీల (కెటోజెనిసిస్) సంశ్లేషణను నిరోధించగలదు. అందువల్ల, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కెటోసిస్ (కీటోన్ బాడీల వల్ల శరీరానికి శక్తిని అందిస్తుంది) మరియు మెటబాలిక్ అసిడోసిస్ (కణజాలాలలో ఆమ్ల ఉత్పత్తులు పేరుకుపోవడం వల్ల శరీరం యొక్క ఆమ్లీకరణ) ద్వారా వర్గీకరించబడదు.

అధిక చక్కెర స్థాయి కలిగిన టైప్ 2 డయాబెటిక్ కోమా చాలా అరుదుగా సంభవిస్తుంది. సాధారణంగా, మూత్రవిసర్జన తీసుకునేటప్పుడు లేదా హృదయనాళ విపత్తులతో (గుండెపోటు, స్ట్రోక్) తీవ్రమైన డీహైడ్రేషన్ కారణంగా ఈ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది.

డయాబెటిస్ యొక్క మరింత తరచుగా పరిణామం ఆలస్య సమస్యలు. అవయవ వ్యవస్థలకు ఈ నష్టం దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క ప్రత్యక్ష ఫలితం. రక్తంలో చక్కెర ఎంత ఎక్కువ పెరిగితే, కణాలకు భారీగా నష్టం జరుగుతుంది.

టైప్ 2 తో, అంతర్లీన వ్యాధి కనుగొనబడిన అదే సమయంలో సమస్యలను కనుగొనవచ్చు. ఇటువంటి డయాబెటిస్ తరచుగా చాలా కాలం దాచబడటం దీనికి కారణం. లక్షణం లేని కోర్సు ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణను కష్టతరం చేస్తుంది.

వ్యాధి లక్షణాలు

సాధారణంగా, పురుషులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ ప్రమాదవశాత్తు కనుగొనబడుతుంది. సాధారణంగా వ్యాధి ప్రారంభంతో పాటు శ్రేయస్సులో స్వల్పంగా క్షీణించడం రోగులకు వైద్యుడిని చూడటానికి చాలా అరుదుగా కారణమవుతుంది. ఫిర్యాదులు సాధారణంగా తీవ్రమైన హైపర్గ్లైసీమియాతో కనిపిస్తాయి.

డయాబెటిస్‌కు ఈ క్రింది లక్షణాలు విలక్షణమైనవి:

వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, రోగులు ఆకస్మిక హైపోగ్లైసీమియాను అనుభవించవచ్చు. రక్తంలో చక్కెర తగ్గడం హైపర్ఇన్సులినిజంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ఈ ఎపిసోడ్లు వ్యక్తమవుతాయి:

• తీవ్రమైన ఆకలి
• వణుకుతున్న చేతులు
• హృదయ స్పందన రేటు
• ఒత్తిడి పెరుగుదల
• పట్టుట.

కొన్నిసార్లు రోగులు చాలా కాలం పాటు వ్యాధి యొక్క అన్ని లక్షణాలను విస్మరిస్తారు. సమస్యల ఏర్పడటం వారిని వైద్యుడిని సంప్రదించవచ్చు.

పురుషులకు, వైద్యులతో సంప్రదించడానికి ముఖ్యమైన కారణం అంగస్తంభన. ప్రారంభంలో, రోగి దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడి, వయస్సు మరియు ఇతర కారణాలతో శక్తి తగ్గడాన్ని అనుబంధించవచ్చు. అటువంటి రోగులను పరీక్షించేటప్పుడు, తీవ్రమైన హైపర్గ్లైసీమియా మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకత కనుగొనవచ్చు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క ఇతర సమస్యలు వ్యక్తమవుతాయి:

• దృష్టి లోపం
• వేళ్లు మరియు కాలి వేళ్ళలో సున్నితత్వం తగ్గింది,
• వైద్యం చేయని పగుళ్లు మరియు పూతల రూపాన్ని,
• దీర్ఘకాలిక సంక్రమణ.

గుండెపోటు లేదా స్ట్రోక్ కోసం ఆసుపత్రిలో చేరిన సమయంలో కూడా మొదటిసారిగా డయాబెటిస్‌ను గుర్తించవచ్చు. ఈ పరిస్థితులు జీవక్రియ రుగ్మతల యొక్క పరిణామం. టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణతో సమస్యలను నివారించవచ్చు.

డయాబెటిస్ స్క్రీనింగ్

టైప్ 2 డయాబెటిస్ నిర్ధారణలో ప్రధానంగా హైపర్గ్లైసీమియా నిర్ధారణ ఉంటుంది. ఇందుకోసం రక్తంలో చక్కెర నమూనాలను ఖాళీ కడుపుతో, భోజనం చేసిన 2 గంటల తర్వాత తీసుకుంటారు. ఉదయం, గ్లూకోజ్ 3.3-5.5 mM / L పరిధిలో ఉండాలి, మధ్యాహ్నం - 7.8 mM / L వరకు. హైపర్గ్లైసీమియా ఖాళీ కడుపుపై ​​6.1 mM / L నుండి లేదా రోజంతా 11.1 mM / L నుండి కనుగొనబడినప్పుడు డయాబెటిస్ నిర్ధారణ అవుతుంది.

గ్లూకోజ్ విలువలు ఇంటర్మీడియట్ అయితే, అప్పుడు నోటి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ (“షుగర్ కర్వ్”) నిర్వహిస్తారు.

రోగి ఖాళీ కడుపుతో క్లినిక్‌కు రావాలి. మొదట, అతను రక్తంలో చక్కెర యొక్క మొదటి కొలతను తీసుకుంటాడు. అప్పుడు త్రాగడానికి తీపి నీరు ఇవ్వండి (ఒక గ్లాసు నీటికి 75 గ్రా గ్లూకోజ్). ఇంకా 2 గంటల్లో రోగి శారీరక విశ్రాంతి (కూర్చొని) స్థితిలో ఉంటాడు. ఈ సమయంలో, మీరు త్రాగలేరు, తినలేరు, పొగ త్రాగలేరు, take షధం తీసుకోలేరు. తరువాత, రక్తంలో చక్కెర యొక్క పదేపదే కొలత జరుగుతుంది.

పరీక్ష ఫలితాల ఆధారంగా, రోగ నిర్ధారణ చేయవచ్చు:

• కట్టుబాటు
• మధుమేహం,
• బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్,
• ఉపవాసం హైపర్గ్లైసీమియా.

చివరి రెండు షరతులు ప్రిడియాబయాటిస్ కారణమని చెప్పవచ్చు. బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ ఉన్న రోగులలో 15% సంవత్సరంలో మధుమేహం వస్తుంది.

టేబుల్ 1 - డయాబెటిస్ మరియు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ఇతర రుగ్మతల నిర్ధారణకు ప్రమాణాలు (WHO, 1999).

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, హైపర్గ్లైసీమియాను నిర్ధారించడానికి గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ విశ్లేషణ ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతోంది. ఈ సూచిక గత 3-4 నెలల్లో సగటు గ్లైసెమియాను చూపుతుంది. సాధారణంగా, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ 4-6%. డయాబెటిస్ యొక్క అభివ్యక్తితో, ఈ పరామితి 6.5% (కనిష్ట) కు పెరుగుతుంది.

ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు సాపేక్ష ఇన్సులిన్ లోపాన్ని నిర్ధారించడానికి అదనపు పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు. కీటోన్ శరీరాలకు ఇన్సులిన్, సి-పెప్టైడ్, రక్తం మరియు మూత్రాన్ని పరీక్షించడం అవసరం. కొన్నిసార్లు టైప్ 1 తో అవకలన నిర్ధారణ కొరకు, రోగి నిర్దిష్ట ప్రతిరోధకాలను (GAD కి, మొదలైనవి) పంపమని సిఫార్సు చేస్తారు.

టైప్ 2 వ్యాధి దీని ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

• అధిక లేదా సాధారణ ఇన్సులిన్ స్థాయిలు,
• సి-పెప్టైడ్ యొక్క అధిక లేదా సాధారణ స్థాయి,
• మూత్రం మరియు రక్తంలో కీటోన్ శరీరాలు తక్కువ లేదా లేవు,
• ప్రతిరోధకాల యొక్క అధిక టైటర్ లేకపోవడం.

ఇన్సులిన్ నిరోధక సూచికలు (HOMA మరియు CARO) కూడా లెక్కించబడతాయి. 2.7 కన్నా ఎక్కువ HOMA విలువల పెరుగుదల ఇన్సులిన్ నిరోధకత పెరుగుదలను సూచిస్తుంది. CARO సూచిక 0.33 కన్నా తక్కువ ఉంటే, ఇది బీటా-సెల్ హార్మోన్‌కు కణజాలాల తక్కువ సున్నితత్వాన్ని పరోక్షంగా నిర్ధారిస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్

పురుషులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స కోసం, ఆహారం, శారీరక శ్రమ, టాబ్లెట్లలో ప్రత్యేక మందులు మరియు ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు ఉపయోగించబడతాయి.

పెవ్జ్నర్ ప్రకారం ఆహారం 9 వ పట్టికకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. ఆహారంలో, జంతువుల కొవ్వులు మరియు సాధారణ కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమాణాన్ని తగ్గించాలి (Fig. 1 చూడండి). చిన్న భాగాలలో క్రమం తప్పకుండా భోజనం నిర్వహించడం మంచిది.

అంజీర్. 1 - డయాబెటిస్ 2 కొరకు ఆహార సిఫార్సుల సూత్రాలు.

మనిషి పగటిపూట తన శక్తి అవసరాన్ని సుమారుగా తెలుసుకోవాలి మరియు ఆహారం యొక్క క్యాలరీ కంటెంట్‌ను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. అతిగా తినకండి. సాయంత్రం ఆహారాన్ని పరిమితం చేయడం చాలా ముఖ్యం.

శారీరక శ్రమ వయస్సు మరియు సారూప్య వ్యాధులకు అనుగుణంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది.

టేబుల్ 2 - డయాబెటిస్ చికిత్సలో శారీరక శ్రమ 2.

డయాబెటిస్ నిర్ధారణ అయిన వెంటనే treatment షధ చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది. ప్రారంభంలో, ఒకే medicine షధం లేదా మాత్రల కలయిక సాధారణంగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది సరిపోకపోతే, ఇన్సులిన్ చికిత్సకు అనుసంధానించబడి ఉంటుంది.

టైప్ 2 ఉన్న రోగులకు, టైప్ 1 ఉన్న రోగులకు అదే ఇన్సులిన్ పరిష్కారాలను సిఫార్సు చేస్తారు. చికిత్స తేడాలు:

• కొన్నిసార్లు బేసల్ ఇన్సులిన్ సరిపోతుంది,
• పంప్ థెరపీకి స్పష్టమైన అవసరం లేదు,
• ఇన్సులిన్ మోతాదు చాలా పెద్దది,
• మిక్స్ మందులు మంచి ప్రభావాన్ని ఇస్తాయి.

టేబుల్ 3 - టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కొరకు చికిత్సా లక్ష్యాలు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చికిత్స చేస్తారు. రోగులందరూ డిస్పెన్సరీలో నమోదు చేసుకోవాలి. సంవత్సరానికి ఒకసారి పూర్తి పరీక్ష అవసరం. ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్స - సూచనల ప్రకారం.

వ్యాధి ప్రమాదం ఏమిటి?

డయాబెటిస్ ప్రమాదం ప్రతి రోగికి తెలుసు. రక్తంలో చక్కెర పెరగడం శరీరంలోని అన్ని జీవక్రియ ప్రక్రియలకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది. గ్లూకోజ్ యొక్క అధిక సాంద్రత రక్తం యొక్క మైక్రో సర్క్యులేషన్ యొక్క ఉల్లంఘనకు దారితీస్తుంది, ఇది సమస్యల అభివృద్ధికి ప్రధాన అవసరం అవుతుంది.

రక్త ప్రవాహాన్ని ఉల్లంఘించడం రోగి యొక్క శ్రేయస్సును త్వరగా ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇది ప్రధానంగా దిగువ అంత్య భాగాల స్థితి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. రోగులు నడుస్తున్నప్పుడు వేగంగా అలసట, కాళ్ళ వాపు, నొప్పి మరియు అసౌకర్యాన్ని గుర్తించారు.

రక్త ప్రసరణ ఉల్లంఘన చర్మం యొక్క రక్షిత పనితీరులో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది, ఫలితంగా, బాహ్యచర్మానికి ఏదైనా నష్టం చాలా కాలం పాటు నయం అవుతుంది. ఇది వైద్యం కాని గాయాల (ట్రోఫిక్ చర్మ గాయాలు) ప్రమాదంతో నిండి ఉంది. రక్త నాళాల గోడలు సన్నబడటం గ్యాంగ్రేన్ వరకు అనేక సమస్యలను కలిగిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క నిర్లక్ష్యం చేయబడిన రూపం ప్రాణాంతకం.

రక్త ప్రవాహ బలహీనత:

• డయాబెటిక్ ఫుట్
• న్యూరోపతి,
• రెటీనా యొక్క నాళాలకు నష్టం,
• మెదడు దెబ్బతింటుంది.

ఈ పరిస్థితులన్నీ చాలా ప్రమాదకరమైనవి మరియు చికిత్స లేకుండా రోగి యొక్క వైకల్యానికి దారితీస్తుంది.

డయాబెటిస్ యొక్క పరిణామాలను రెండు పెద్ద సమూహాలుగా విభజించవచ్చు - ఇవి శరీరంలో రోగలక్షణ మార్పులు మరియు రక్తంలో చక్కెర ఎక్కువ కాలం పెరగడం వల్ల కలిగే తీవ్రమైన సమస్యలు. రోగలక్షణ మార్పుల అభివృద్ధికి చాలా సమయం పడుతుంది, సూచించిన చికిత్స యొక్క క్రమబద్ధమైన ఉల్లంఘనతో ఇటువంటి సమస్యలు కనిపిస్తాయి. మధుమేహం గుర్తించిన దశాబ్దాల తరువాత మొదటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.

చక్కెర స్థాయిలలో పదునైన మార్పుతో తీవ్రమైన ప్రభావాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

ప్రారంభ సమస్యలు

డయాబెటిస్ ప్రమాదం అందరికీ తెలుసు - డయాబెటిక్ కోమా అభివృద్ధి. కోమా వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ లేదా తీవ్రమైన సమస్యలను సూచిస్తుంది మరియు చక్కెర స్థాయిలను క్లిష్టమైన విలువలకు ఆకస్మికంగా మార్చిన నేపథ్యంలో సంభవిస్తుంది. చక్కెర సాంద్రత రెండూ ప్రమాదకరమైన స్థాయికి పెరిగినప్పుడు మరియు తీవ్రంగా పడిపోయినప్పుడు కోమా వస్తుంది.

ఇన్సులిన్ ఇవ్వకపోవడంతో, కీటోయాసిడోసిస్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంది. ఈ పరిస్థితి జీవక్రియ ఉత్పత్తుల చేరడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఒక సమస్య త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు కోమాకు దారితీస్తుంది.

ఈ పరిస్థితులన్నింటికీ రోగిని వెంటనే ఆసుపత్రిలో చేర్చడం అవసరం.

డయాబెటిస్‌లో రోగలక్షణ మార్పులు

డయాబెటిస్ అన్ని శరీర వ్యవస్థలను కొడుతుంది. ఈ వ్యాధి మూత్ర వ్యవస్థ మరియు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలను రేకెత్తిస్తుంది. మధుమేహంతో, శరీరం యొక్క ప్రసరణ వ్యవస్థ బాగా బాధపడుతుంది, బహుశా రెటీనా దెబ్బతినడం మరియు దృష్టి కోల్పోవడం.

రోగి డాక్టర్ సిఫారసులను వినకపోతే ప్రమాదకరమైన పరిణామాలు వచ్చే ప్రమాదం చాలా రెట్లు పెరుగుతుంది.

డయాబెటిస్ సమస్యల యొక్క పది కేసులలో ఏడు నెఫ్రోపతిని అభివృద్ధి చేస్తాయి. ఈ రోగలక్షణ పరిస్థితి శరీరంలో కార్బోహైడ్రేట్ మరియు ప్రోటీన్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన నేపథ్యంలో మూత్రపిండాలలో పనిచేయకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. నెఫ్రోపతి క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ వ్యాధి ఎటువంటి తీవ్రమైన లక్షణాలతో కూడి ఉండదు. పాథాలజీని ఈ క్రింది లక్షణాల ద్వారా అనుమానించవచ్చు:

• అలసట,
• తరచుగా మూత్రవిసర్జన,
• నిస్తేజంగా తక్కువ వెన్నునొప్పి
• , తలనొప్పి
• చేరిపోయారు.

నెఫ్రోపతీతో నొప్పి ఎపిసోడిక్ ప్రకృతిలో ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు తలెత్తుతుంది, తరువాత కనుమరుగవుతుంది. మూత్రపిండాల పాథాలజీలతో కూడిన ఎడెమా పై నుండి క్రిందికి వ్యాపించింది మరియు అన్నింటిలో మొదటిది, కళ్ళ క్రింద లక్షణాల సాక్స్ కనిపిస్తాయి. జీవక్రియ రుగ్మత దశాబ్దాలుగా మూత్రపిండాలపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది, అయితే లక్షణాలు లేవు, మరియు రోగికి సమస్యల అభివృద్ధి గురించి తెలియదు. రోగి యొక్క మూత్రంలో ప్రోటీన్ దొరికినప్పుడు నెఫ్రోపతి తరచుగా నిర్ధారణ అవుతుంది.

సమస్యల పౌన frequency పున్యంలో రెండవ స్థానంలో యాంజియోపతి ఉంది. ఈ వ్యాధి కేశనాళికల పెళుసుదనం మరియు రక్త నాళాల గోడలను క్రమంగా నాశనం చేయడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ వ్యాధి ఒక వ్యక్తి యొక్క మొత్తం ప్రసరణ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ పాథాలజీ యొక్క లక్షణం కాలు నొప్పి, ఇది ట్రోఫిక్ అల్సర్స్ ఏర్పడటంతో ఉంటుంది. కాలక్రమేణా, రోగి గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. రోగి తక్కువ కార్బ్ ఆహారం పాటించనప్పుడు మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ .షధాలను తీసుకోనప్పుడు, అధిక గ్లూకోజ్ స్థాయిల కారణంగా వాస్కులర్ సన్నబడటం జరుగుతుంది.

ఈ సమస్య కళ్ళు మరియు మూత్రపిండాల నాళాలను "కొట్టవచ్చు"; ఫలితంగా, రెటీనా పాథాలజీ మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఇది కాలక్రమేణా నెఫ్రోపతీగా మారుతుంది.

డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి అనేది పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పుండు. ఈ వ్యాధి బలహీనమైన సున్నితత్వం, నొప్పి, అవయవాల తిమ్మిరి లక్షణం. ఈ వ్యాధి యొక్క ప్రమాదం నొప్పికి తగ్గిన సున్నితత్వం, ఇది డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తుంది. చాలా తరచుగా, న్యూరోపతి తక్కువ అవయవాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. నొప్పికి రోగనిరోధక శక్తి ప్రమాదవశాత్తు గాయాలు మరియు చర్మానికి నష్టం కలిగిస్తుంది, ఇది మధుమేహంలో చర్మం యొక్క పునరుత్పత్తి బలహీనపడటం వలన పూతల అభివృద్ధితో నిండి ఉంటుంది.

డయాబెటిస్‌లో ఎన్సెఫలోపతి మెదడు కార్యకలాపాలు మరియు బలహీనమైన స్పృహకు దారితీస్తుంది. ఈ వ్యాధికి తలనొప్పి వస్తుంది.

మూత్రపిండాలు, ప్రసరణ మరియు నాడీ వ్యవస్థల పనికి సంబంధించిన దీర్ఘకాలిక సమస్యలు మధుమేహం ప్రారంభమైన 15-20 సంవత్సరాల తరువాత సగటున అభివృద్ధి చెందుతాయి. మధుమేహానికి పరిహారం ఈ ప్రభావాల అభివృద్ధిని ఆలస్యం చేస్తుంది.

అందువల్ల, వృద్ధ రోగులలో, దీర్ఘకాలిక పాథాలజీల యొక్క పుష్కలంగా ఉంది, దీనికి చికిత్స చేయాలి. అన్నింటిలో మొదటిది, చర్మం బాధపడుతుంది. రక్త ప్రవాహం ఉల్లంఘనతో పాటు పునరుత్పత్తి రేటు తగ్గుతుంది. ఇది బాహ్యచర్మానికి స్వల్పంగా నష్టంతో ట్రోఫిక్ అల్సర్ల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. ఈ పాథాలజీకి చికిత్స చేయకపోతే, అది అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు డయాబెటిక్ పాదం మరియు గ్యాంగ్రేన్‌కు కారణం అవుతుంది. ట్రోఫిక్ అల్సర్ కనిపించినట్లు అనుమానించడం మరియు దానిని ఫోటోతో పోల్చడం, అటువంటి సమస్య మొదట కనిపించినట్లయితే రోగి అత్యవసరంగా వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

జీవక్రియ ఉత్పత్తుల చేరడం వల్ల బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు కనిపిస్తుంది. సకాలంలో చికిత్స లేకుండా, రుగ్మత త్వరగా మూత్రపిండాల వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది.

నిరంతరం పెరిగిన చక్కెర నేపథ్యంలో, నాళాల గోడల మధ్య ల్యూమన్ యొక్క సంకుచితం సంభవిస్తుంది. ఇది రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం, గుండెపోటు మరియు స్ట్రోక్ అభివృద్ధితో నిండి ఉంటుంది.

మీరు గమనిస్తే, అన్ని దీర్ఘకాలిక సమస్యలు ఒకదానితో ఒకటి అనుసంధానించబడి ఉంటాయి మరియు నిరంతరం పెరిగిన చక్కెరతో అభివృద్ధి చెందుతాయి. తక్కువ కార్బ్ ఆహారం పాటించడం, చక్కెర తగ్గించే మందులు తీసుకోవడం మరియు రోగి యొక్క బరువును నియంత్రించడం ద్వారా సాధించబడే వ్యాధి యొక్క పరిహారం, స్త్రీలలో మరియు పురుషులలో మధుమేహం యొక్క తీవ్రమైన సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.

మహిళల్లో సమస్యలు

ఈస్ట్ శిలీంధ్రాల వ్యాప్తికి నిరంతరం రక్తంలో చక్కెర పెరుగుతుంది. మహిళల్లో టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సమస్యలు జననేంద్రియాల యొక్క తరచుగా ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ల ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి, ఇవి drug షధ చికిత్సకు స్పందించడం కష్టం.

డయాబెటిస్‌లో, గ్లూకోజ్ మూత్రంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, కాబట్టి ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లు మూత్రాశయాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి. ఇటువంటి వ్యాధులు మూత్రవిసర్జన సమయంలో దురద మరియు నొప్పితో ఉంటాయి. ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ చికిత్స సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది, నిరంతరం పెరిగిన చక్కెర వ్యాధికారక మైక్రోఫ్లోరా యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది, ఏదైనా చికిత్సా చర్యల ఫలితంగా తాత్కాలిక ఉపశమనం మాత్రమే వస్తుంది.

అసంపూర్తిగా ఉన్న మధుమేహం యొక్క ఇన్సులిన్-ఆధారిత రూపంతో, పిల్లవాడిని మోసేటప్పుడు అనేక సమస్యలు తలెత్తుతాయి. అంతేకాక, స్త్రీ గర్భధారణకు ముందు వ్యాధికి స్థిరమైన పరిహారం సాధించకపోతే, పిండంలో హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదాలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి. తరచుగా, తగినంతగా పరిహారం చెల్లించని ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ ఉన్న తల్లులు es బకాయం ఉన్న పిల్లలను ఏర్పరుస్తారు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ప్రమాదం చాలా మందికి తెలుసు, కానీ చికిత్స నియమాలకు కట్టుబడి ఉండరు. ఎండోక్రినాలజిస్ట్ యొక్క సిఫారసులను పాటించకపోతే, ప్యాంక్రియాస్ వయస్సుతో క్షీణిస్తుంది మరియు రెండవ రకమైన డయాబెటిస్ వ్యాధి యొక్క ఇన్సులిన్-ఆధారిత రూపంలోకి వెళ్ళవచ్చు, హార్మోన్ యొక్క రోజువారీ ఇంజెక్షన్లు జీవిత సహాయాన్ని నిర్వహించడానికి అవసరమైనప్పుడు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క పరిణామాల అభివృద్ధిని ఆలస్యం చేయడానికి మరియు జీవిత నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి, ఒకరి స్వంత ఆరోగ్యం పట్ల క్రమశిక్షణ మరియు శ్రద్ధ సహాయపడుతుంది. రోగులు ఆహారాన్ని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి, ఆహారం యొక్క గ్లైసెమిక్ లోడ్ను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి మరియు హాజరైన వైద్యుడు సిఫారసు చేసిన మందులను సకాలంలో తీసుకోవాలి. చికిత్స నియమావళిని పాటించడంలో వైఫల్యం ప్రమాదకరమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది, ఇది రోగి యొక్క ఆయుర్దాయాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.

మధుమేహంతో, ఒక వ్యక్తికి జీవక్రియ రుగ్మత ఉంటుంది. ఈ రుగ్మతలు చాలావరకు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు సంబంధించినవి, ఎందుకంటే ఇన్సులిన్ తగినంత ఉత్పత్తి గ్లూకోజ్ విచ్ఛిన్నం అసాధ్యం చేస్తుంది. ఒక వ్యక్తి యొక్క శ్రేయస్సు రక్తంలో దాని స్థాయిని బట్టి ఉంటుంది. డయాబెటిస్ ఇన్సులిన్-డిపెండెంట్ (దీనిని టైప్ 1 అని పిలుస్తారు) మరియు ఇన్సులిన్-ఆధారిత (టైప్ 2) కావచ్చు. వ్యాధి ఉత్పత్తి చేసే రకం శరీరం ఉత్పత్తి చేసే ఇన్సులిన్ మొత్తాన్ని బట్టి నిర్ణయించబడుతుంది: ఇది అస్సలు ఉత్పత్తి చేయబడదు లేదా ఉత్పత్తి అవుతుంది, కానీ కణజాలాలు దానికి సున్నితంగా ఉండవు.

ఈ వ్యాధి దీర్ఘకాలిక కోర్సును కలిగి ఉంది మరియు పూర్తిగా నయం కాలేదు. ఇది ఆహారం లేదా మందుల ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది. అనారోగ్య వ్యక్తి రోజువారీ నియమాన్ని పాటించడం, శారీరక శ్రమలో పాల్గొనడం మరియు శరీర పరిశుభ్రతను పర్యవేక్షించడం అవసరం. డయాబెటిస్ రక్తంలో చక్కెర మరియు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించవలసి వస్తుంది. మొదటి సాంద్రత 4-6.6 mmol / l ఉండాలి, మరియు రెండవది 8% కి చేరకూడదు. ఈ స్థాయిలో సూచికలను నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, సమస్యల సంభవించడం ఒక వ్యక్తిని బెదిరించదు. డయాబెటిస్ యొక్క సమస్యలు చాలా తీవ్రమైనవి మరియు మీరు వ్యాధిపై శ్రద్ధ చూపకపోతే ఎల్లప్పుడూ సంభవిస్తాయి.