డయాబెటిస్ కోసం డయాగ్నినిడ్ ఎలా తీసుకోవాలి?

ఒక టాబ్లెట్‌లో ఇవి ఉన్నాయి:

100% పదార్ధం పరంగా రీపాగ్లినైడ్ - 0.5 మి.గ్రా, 1 మి.గ్రా మరియు 2 మి.గ్రా,

పోలోక్సామర్ (రకం 188) 3 మి.గ్రా, 3 మి.గ్రా లేదా 3 మి.గ్రా, మెగ్లుమిన్ 10 మి.గ్రా, 10 మి.గ్రా లేదా 13 మి.గ్రా, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్ 47.8 మి.గ్రా, 47.55 మి.గ్రా లేదా 61.7 మి.గ్రా, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్ 33.7 మి.గ్రా, 33, 45 మి.గ్రా లేదా 45 మి.గ్రా, పొటాషియం పోలాక్రిలిన్ 4 మి.గ్రా, 4 మి.గ్రా లేదా 4 మి.గ్రా, ఘర్షణ సిలికాన్ డయాక్సైడ్ 0.5 మి.గ్రా, 0.5 మి.గ్రా లేదా 0.7 మి.గ్రా, మెగ్నీషియం స్టీరేట్ 0.5 మి.గ్రా, 0.5 మి.గ్రా లేదా 0.6 mg వరుసగా.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

స్వల్ప-నటన నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ .షధం. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క బీటా కణాల పనితీరు నుండి ఇన్సులిన్ విడుదలను ప్రేరేపిస్తుంది. ఇది లక్ష్య ప్రోటీన్ల ద్వారా బీటా కణాల పొరలలోని ATP- ఆధారిత ఛానెల్‌లను బ్లాక్ చేస్తుంది, ఇది బీటా కణాల డిపోలరైజేషన్ మరియు కాల్షియం చానెల్స్ తెరవడానికి దారితీస్తుంది. కాల్షియం అయాన్ల పెరుగుదల ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, ఆహారం తీసుకున్న 30 నిమిషాల వ్యవధిలో ఆహారం తీసుకోవటానికి ఇన్సులినోట్రోపిక్ ప్రతిస్పందన గమనించవచ్చు. ఇది ఆహారం తీసుకునే మొత్తం కాలంలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ప్లాస్మాలో రెపాగ్లినైడ్ యొక్క సాంద్రత వేగంగా తగ్గుతుంది, మరియు taking షధాన్ని తీసుకున్న 4 గంటల తరువాత, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల ప్లాస్మాలో తక్కువ సాంద్రత కలిగిన రెపాగ్లినైడ్ కనుగొనబడుతుంది. 0.5 నుండి 4 మి.గ్రా వరకు మోతాదులో రెపాగ్లినైడ్ ఉపయోగించినప్పుడు, గ్లూకోజ్ గా ration తలో మోతాదు-ఆధారిత తగ్గుదల గుర్తించబడుతుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి రెపాగ్లినైడ్ యొక్క శోషణ ఎక్కువగా ఉంటుంది. గరిష్ట ఏకాగ్రతను చేరుకోవడానికి సమయం 1 గంట. రీపాగ్లినైడ్ యొక్క సగటు జీవ లభ్యత 63% (వేరియబిలిటీ కోఎఫీషియంట్ 11%). చికిత్సకు ప్రతిస్పందనను బట్టి రిపాగ్లినైడ్ మోతాదు యొక్క టైట్రేషన్ జరుగుతుంది కాబట్టి, ఇంటర్‌డివిజువల్ వేరియబిలిటీ చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేయదు.

పంపిణీ వాల్యూమ్ - 30 ఎల్. ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్ - 98%.

నిష్క్రియాత్మక జీవక్రియలకు CYP3A4 కు గురికావడం ద్వారా ఇది కాలేయంలో పూర్తిగా జీవక్రియ అవుతుంది.

ఇది ప్రధానంగా ప్రేగుల ద్వారా, మూత్రపిండాల ద్వారా - 8% జీవక్రియల రూపంలో, ప్రేగుల ద్వారా - 1% ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. సగం జీవితం 1 గంట.

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో సాధారణ మోతాదులో రిపాగ్లినైడ్ వాడకం సాధారణ కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగుల కంటే రిపాగ్లినైడ్ మరియు దాని జీవక్రియల అధిక సాంద్రతకు దారితీస్తుంది. ఈ విషయంలో, తీవ్రమైన హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులలో రిపాగ్లినైడ్ వాడకం విరుద్ధంగా ఉంటుంది మరియు తేలికపాటి నుండి మోడరేట్ కాలేయ రీపాగ్లినైడ్ యొక్క బలహీనమైన హెపాటిక్ పనితీరు ఉన్న రోగులలో జాగ్రత్తగా వాడాలి. చికిత్సకు ప్రతిస్పందనను మరింత ఖచ్చితంగా అంచనా వేయడానికి మోతాదు సర్దుబాట్ల మధ్య విరామాలను కూడా పెంచాలి.

ఏకాగ్రత-సమయ వక్రరేఖ (AUC) క్రింద ఉన్న ప్రాంతం మరియు ప్లాస్మా (సి) లో రెపాగ్లినైడ్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రత_max) సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో మరియు తేలికపాటి లేదా మితమైన తీవ్రత యొక్క మూత్రపిండ పనితీరు బలహీనమైన రోగులలో ఒకే విధంగా ఉంటుంది. తీవ్రమైన మూత్రపిండ లోపం ఉన్న రోగులలో, AUC మరియు C పెరుగుదల గుర్తించబడింది_maxఅయినప్పటికీ, రిపాగ్లినైడ్ గా ration త మరియు క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ మధ్య బలహీనమైన సంబంధం మాత్రమే వెల్లడైంది. బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులు ప్రారంభ మోతాదును సర్దుబాటు చేయవలసిన అవసరం లేదని తెలుస్తోంది. అయినప్పటికీ, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో మోతాదు పెరుగుదల తీవ్రమైన మూత్రపిండ లోపంతో కలిపి, హిమోడయాలసిస్ అవసరం, జాగ్రత్తగా చేయాలి.

డయాగ్నినైడ్: సూచనలు

మోనోథెరపీలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (పనికిరాని డైట్ థెరపీ, బరువు తగ్గడం మరియు శారీరక శ్రమతో) లేదా రిపాగ్లినైడ్ లేదా మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా థియాజోలిడినియోనిన్‌లతో మోనోథెరపీతో సంతృప్తికరమైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించడం సాధ్యం కాని సందర్భాల్లో మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా థియాజోలిడినియోనియెన్స్‌తో కలిపి.

డయాగ్నినైడ్: వ్యతిరేక సూచనలు

- రీపాగ్లినైడ్ లేదా of షధంలోని ఏదైనా భాగాలకు తెలిసిన హైపర్సెన్సిటివిటీ,

- టైప్ 1 డయాబెటిస్

- డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్, డయాబెటిక్ ప్రీకోమా మరియు కోమా,

- అంటు వ్యాధులు, ప్రధాన శస్త్రచికిత్స జోక్యం మరియు ఇన్సులిన్ చికిత్స అవసరమయ్యే ఇతర పరిస్థితులు,

- కాలేయ పనితీరు యొక్క తీవ్రమైన బలహీనత,

- జెమ్‌ఫిబ్రోజిల్ యొక్క ఏకకాల నియామకం ("ఇతర drugs షధాలతో సంకర్షణ" చూడండి),

- లాక్టేజ్ లోపం, లాక్టోస్ అసహనం, గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్,

- గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం,

- పిల్లల వయస్సు 18 సంవత్సరాలు.

18 ఏళ్లలోపు మరియు 75 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో క్లినికల్ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు.

జాగ్రత్తగా (మరింత జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం) తేలికపాటి నుండి మితమైన డిగ్రీ, జ్వరసంబంధమైన సిండ్రోమ్, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం, మద్యపానం, సాధారణ తీవ్రమైన పరిస్థితి, పోషకాహార లోపం యొక్క కాలేయ పనితీరు బలహీనపడటానికి ఉపయోగించాలి.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భిణీ స్త్రీలలో రెపాగ్లినైడ్ వాడకంపై అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు. అందువల్ల, గర్భిణీ స్త్రీలలో రెపాగ్లినైడ్ యొక్క భద్రత అధ్యయనం చేయబడలేదు.

తల్లి పాలిచ్చే కాలం

తల్లి పాలివ్వడంలో మహిళల్లో రెపాగ్లినైడ్ వాడకంపై అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు. తల్లి పాలిచ్చే సమయంలో use షధాన్ని ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉంటే, తల్లి పాలివ్వడాన్ని నిలిపివేయాలి.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గించడానికి డయాగ్లినిడ్ ® అనే diet షధం ఆహారం చికిత్స మరియు శారీరక శ్రమకు అనుబంధంగా సూచించబడుతుంది, దాని పరిపాలన భోజనానికి సమయం కావాలి.

Meal షధం ప్రధాన భోజనానికి ముందు రోజుకు 2, 3 లేదా 4 సార్లు, సాధారణంగా భోజనానికి 15 నిమిషాల ముందు మౌఖికంగా తీసుకుంటారు, కానీ భోజనానికి 30 నిమిషాల నుండి తినే తక్షణ క్షణం వరకు కూడా తీసుకోవచ్చు.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను బట్టి ప్రతి రోగికి of షధ మోతాదు ఒక్కొక్కటిగా ఎంపిక చేయబడుతుంది.

ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 0.5 మి.గ్రా (రోగి మరొక నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధాన్ని తీసుకుంటే - 1 మి.గ్రా). మోతాదు సర్దుబాటు వారానికి 1 సమయం లేదా 2 వారాలలో 1 సమయం (రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తపై దృష్టి సారించేటప్పుడు, చికిత్సకు ప్రతిస్పందన సూచికగా) జరుగుతుంది. గరిష్ట సింగిల్ మోతాదు 4 మి.గ్రా. గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 16 మి.గ్రా.

ఇతర నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ with షధాలతో చికిత్స ఉన్న రోగుల బదిలీ రెపాగ్లినైడ్ థెరపీని వెంటనే చేయవచ్చు. అయినప్పటికీ, రిపాగ్లినైడ్ మోతాదు మరియు ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల మోతాదు మధ్య ఖచ్చితమైన సంబంధం వెల్లడించలేదు. ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ from షధాల నుండి బదిలీ చేయబడినప్పుడు సిఫార్సు చేసిన గరిష్ట ప్రారంభ మోతాదు ప్రధాన భోజనానికి 1 మి.గ్రా.

మెట్‌ఫార్మిన్, థియాజోలిడినియోనియస్ లేదా రిపాగ్లినైడ్‌తో మోనోథెరపీపై రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణ సరిపోని సందర్భంలో మెటాఫార్మిన్ లేదా థియాజోలిడినియోనియాలతో కలిపి రిపాగ్లినైడ్‌ను సూచించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, మోనోథెరపీ మాదిరిగానే రెపాగ్లినైడ్ యొక్క అదే ప్రారంభ మోతాదు ఉపయోగించబడుతుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాధించిన సాంద్రతను బట్టి ప్రతి of షధ మోతాదు సర్దుబాటు చేయండి.

ప్రత్యేక రోగి సమూహాలు

("ప్రత్యేక సూచనలు" అనే విభాగాన్ని చూడండి).

ఈ రోగుల సమూహంలో దాని భద్రత మరియు ప్రభావంపై తగినంత డేటా లేకపోవడం వల్ల 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారికి రీపాగ్లినైడ్ వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు.

డయాగ్నినైడ్: దుష్ప్రభావాలు

అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావం హైపోగ్లైసీమియా, దీని యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ ఏ రకమైన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ థెరపీ మాదిరిగానే, ఆహారపు అలవాట్లు, of షధ మోతాదు, శారీరక శ్రమ మరియు ఒత్తిడి వంటి వ్యక్తిగత అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

రెపాగ్లినైడ్ మరియు ఇతర నోటి హైపోగ్లైసిమిక్ ఏజెంట్ల వాడకంతో గమనించిన దుష్ప్రభావాలు క్రిందివి. అన్ని దుష్ప్రభావాలు అభివృద్ధి యొక్క పౌన frequency పున్యం ప్రకారం సమూహం చేయబడతాయి, వీటిని ఇలా నిర్వచించారు: తరచుగా (≥1 / 100 నుండి

అధిక మోతాదుతో, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

లక్షణాలు: ఆకలి, పెరిగిన చెమట, దడ, వణుకు, ఆందోళన, తలనొప్పి, నిద్రలేమి, చిరాకు, నిరాశ, బలహీనమైన ప్రసంగం మరియు దృష్టి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో వారానికి 4 నుండి 20 మిల్లీగ్రాముల చొప్పున రోజుకు 4 సార్లు (ప్రతి భోజనంతో) రెపాగ్లినైడ్ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, 6 వారాల పాటు సాపేక్ష అధిక మోతాదును గమనించవచ్చు, హైపోగ్లైసీమియా లక్షణాల అభివృద్ధితో గ్లూకోజ్ గా ration త అధికంగా తగ్గడం ద్వారా ఇది వ్యక్తమవుతుంది.

హైపోగ్లైసీమియా లక్షణాల విషయంలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను పెంచడానికి తగిన చర్యలు తీసుకోవాలి (డెక్స్ట్రోస్ లేదా లోపల కార్బోహైడ్రేట్లు అధికంగా ఉండే ఆహారాన్ని తీసుకోండి). తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాలో (స్పృహ కోల్పోవడం, కోమా), డెక్స్ట్రోస్ ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది. స్పృహ కోలుకున్న తరువాత - సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్ల తీసుకోవడం (హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పున development అభివృద్ధిని నివారించడానికి).

పరస్పర

గ్లూకోజ్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేసే with షధాలతో రిపాగ్లినైడ్ యొక్క పరస్పర చర్యను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

జీవక్రియ, మరియు రీపాగ్లినైడ్ యొక్క క్లియరెన్స్, సైటోక్రోమ్ P-450 సమూహం నుండి ఎంజైమ్‌లను ప్రభావితం చేసే, అణచివేసే లేదా సక్రియం చేసే drugs షధాల ప్రభావంతో మారవచ్చు. రెపాగ్లినైడ్తో CYP2C8 మరియు CYP3A4 నిరోధకాల యొక్క ఏకకాల పరిపాలనతో ప్రత్యేక జాగ్రత్తలు పాటించాలి. CYP2C8 మరియు CYP3A4 యొక్క బలహీనమైన నిరోధకం అయిన డిఫెరాసిరాక్స్ యొక్క ఏకకాల పరిపాలన మరియు రీపాగ్లినైడ్ రెపాగ్లినైడ్ యొక్క దైహిక ప్రభావంలో పెరుగుదలకు దారితీస్తుందని అధ్యయనాలు చూపించాయి, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త స్వల్పంగా కానీ గణనీయంగా తగ్గుతుంది. డిఫెరాసిరోక్స్ మరియు రెపాగ్లినైడ్ యొక్క ఏకకాల పరిపాలనతో, రెపాగ్లినైడ్ మోతాదులో తగ్గుదలని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం అవసరం.

క్లోపిడోగ్రెల్, సివైపి 2 సి 8 ఇన్హిబిటర్ మరియు రిపాగ్లినైడ్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, రీపాగ్లినైడ్కు దైహిక బహిర్గతం పెరుగుదల మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో స్వల్ప తగ్గుదల గమనించబడ్డాయి. రెపాగ్లినైడ్ మరియు క్లోపిడోగ్రెల్ ఒకేసారి ఉపయోగించినట్లయితే, గ్లూకోజ్ గా ration త మరియు క్లినికల్ పరిశీలనను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి.

OATP1B1 అయాన్ ట్రాన్స్పోర్ట్ ప్రోటీన్ ఇన్హిబిటర్స్ (ఉదా., సైక్లోస్పోరిన్) ప్లాస్మా రీపాగ్లినైడ్ సాంద్రతలను కూడా పెంచుతుంది.

కింది మందులు రిపాగ్లినైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి మరియు / లేదా పొడిగించగలవు:

జెమ్ఫిబ్రోజిల్, ట్రిమెథోప్రిమ్, రిఫాంపిసిన్, క్లారిథ్రోమైసిన్, కెటోకానజోల్, ఇట్రాకోనజోల్, సైక్లోస్పోరిన్, ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు, మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్, నాన్-సెలెక్టివ్ బీటా-అడ్రెనెర్జిక్ బ్లాకింగ్ ఏజెంట్లు, యాంజియోటెన్సిన్ కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్, సాలిసైలేడ్, నాన్‌స్టెడ్.

బీటా-బ్లాకర్స్ హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలను ముసుగు చేయవచ్చు.

రెపాగ్లినైడ్తో సిమెటిడిన్, నిఫెడిపైన్ లేదా సిమ్వాస్టాటిన్ (ఇవి CYP3A4 యొక్క ఉపరితలాలు) యొక్క ఏకకాల పరిపాలన రెపాగ్లినైడ్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులను గణనీయంగా ప్రభావితం చేయదు.

ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో ఉపయోగించినప్పుడు రిపోగ్లినైడ్ డిగోక్సిన్, థియోఫిలిన్ లేదా వార్ఫరిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాలను వైద్యపరంగా గణనీయంగా ప్రభావితం చేయదు. అందువల్ల, రీపాగ్లినైడ్తో కలిపినప్పుడు ఈ drugs షధాల మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

కింది మందులు రెపాగ్లినైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని బలహీనపరుస్తాయి:

ఓరల్ కాంట్రాసెప్టైవ్స్, రిఫాంపిసిన్, బార్బిటురేట్స్, కార్బమాజెపైన్, థియాజైడ్స్, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్, డానాజోల్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు మరియు సింపథోమిమెటిక్స్.

ఉమ్మడి దరఖాస్తు నోటి గర్భనిరోధకాలు (ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ / లెవోనార్జెస్ట్రెల్) రెపాగ్లినైడ్ యొక్క మొత్తం జీవ లభ్యతలో వైద్యపరంగా గణనీయమైన మార్పుకు దారితీయదు, అయినప్పటికీ రెపాగ్లినైడ్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రత ముందుగానే సాధించబడింది. లెవానార్జెస్ట్రెల్ యొక్క జీవ లభ్యతను రిపాగ్లినైడ్ వైద్యపరంగా గణనీయంగా ప్రభావితం చేయదు, అయితే ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క జీవ లభ్యతపై దాని ప్రభావాన్ని తోసిపుచ్చలేము.

ఈ విషయంలో, పై drugs షధాల నియామకం లేదా రద్దు సమయంలో, గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ యొక్క ఉల్లంఘనలను సకాలంలో గుర్తించడానికి ఇప్పటికే రెపాగ్లినైడ్ పొందిన రోగులను నిశితంగా పరిశీలించాలి.

ప్రత్యేక సూచనలు

పేలవమైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ మరియు డైట్ థెరపీ, వ్యాయామం మరియు బరువు తగ్గడం సమయంలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లక్షణాల నిలకడ కోసం రిపాగ్లినైడ్ సూచించబడుతుంది.

రెపాగ్లినైడ్ ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించే is షధం కాబట్టి, ఇది హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది. కాంబినేషన్ థెరపీతో, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

ప్రధాన శస్త్రచికిత్స జోక్యం మరియు గాయాలు, విస్తృతమైన కాలిన గాయాలు, జ్వరసంబంధమైన సిండ్రోమ్‌తో అంటు వ్యాధులు నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలను నిలిపివేయడం మరియు ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క తాత్కాలిక ప్రిస్క్రిప్షన్ అవసరం.

ఖాళీ కడుపుతో మరియు తినడం తరువాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం. మద్యం సేవించడం, ఎన్‌ఎస్‌ఏఐడిలు, అలాగే ఉపవాస సమయంలో హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం గురించి రోగికి హెచ్చరించాలి.

శారీరక మరియు భావోద్వేగ ఓవర్‌స్ట్రెయిన్‌కు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం, ఆహారంలో మార్పు.

పోషకాహార లోపం ఉన్న రోగులలో, అలాగే పోషకాహార లోపం ఉన్న రోగులలో, హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి, ప్రారంభ మరియు నిర్వహణ మోతాదును ఎన్నుకునేటప్పుడు మరియు దాని టైట్రేషన్ విషయంలో జాగ్రత్త తీసుకోవాలి.

ప్రత్యేక రోగి సమూహాలు

తీవ్రమైన బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరుతో కలిపి టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో మోతాదు ఎంపికను జాగ్రత్తగా చేయాలి.

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో సాంప్రదాయిక మోతాదుల రెపాగ్లినైడ్ యొక్క పరిపాలన సాధారణ కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగుల కంటే అధిక రీపాగ్లినైడ్ మరియు దాని జీవక్రియలకు దారితీస్తుంది. ఈ విషయంలో, తీవ్రంగా బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో రిపాగ్లినైడ్ నియామకం విరుద్ధంగా ఉంది (విభాగం "కాంట్రాండికేషన్స్" చూడండి), మరియు తేలికపాటి నుండి మితమైన రీపాగ్లినైడ్ యొక్క హెపాటిక్ పనితీరు ఉన్న రోగులలో జాగ్రత్తగా వాడాలి. చికిత్సకు ప్రతిస్పందనను మరింత ఖచ్చితంగా అంచనా వేయడానికి మోతాదు సర్దుబాట్ల మధ్య విరామాలను కూడా పెంచాలి.

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు యంత్రాంగాలతో పనిచేసే సామర్థ్యంపై ప్రభావం

హైపోగ్లైసీమియా మరియు హైపర్గ్లైసీమియా సమయంలో రోగుల ఏకాగ్రత మరియు ప్రతిచర్య రేటు బలహీనపడవచ్చు, ఈ సామర్థ్యం ముఖ్యంగా అవసరమయ్యే పరిస్థితులలో ప్రమాదకరంగా ఉంటుంది (ఉదాహరణకు, వాహనాలను నడుపుతున్నప్పుడు లేదా యంత్రాలు మరియు యంత్రాంగాలతో పనిచేసేటప్పుడు). రోగులు వాహనాలను నడుపుతున్నప్పుడు మరియు యంత్రాంగాలతో పనిచేసేటప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా మరియు హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి చర్యలు తీసుకోవాలని సూచించాలి. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందడానికి పూర్వగాములు లేదా హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్లతో తక్కువ లేదా తగ్గిన లక్షణాలు లేని రోగులకు ఇది చాలా ముఖ్యం. ఈ సందర్భాలలో, అటువంటి పని యొక్క సాధ్యాసాధ్యాలను పరిగణించాలి.

సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు

ఇతర ations షధాల మాదిరిగానే, డిక్లినిడ్ ఉపయోగం కోసం దాని స్వంత సూచనలు ఉన్నాయి. పైన చెప్పినట్లుగా, రక్తంలో చక్కెరను సాధారణీకరించడానికి టైప్ II డయాబెటిస్ సూచించబడింది. ఆహారం మరియు క్రీడల రూపంలో గతంలో అమలు చేసిన కార్యకలాపాలు అవసరమైన చికిత్సా ప్రభావాన్ని ఇవ్వలేదు.

రోగి మొత్తానికి లేదా దాని భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీని కలిగి ఉంటే మీరు take షధాన్ని తీసుకోలేరు, ఎందుకంటే ఇది వివిధ తీవ్రత యొక్క అలెర్జీ ప్రతిచర్యకు దారితీస్తుంది.

కెటోయాసిడోసిస్, ప్రీకోమాటస్ స్టేట్, కోమా, బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు, లాక్టేజ్ లోపం, లాక్టోస్‌కు సున్నితత్వం యొక్క డయాబెటిక్ రూపంతో, మొదటి రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సకు never షధం ఎప్పుడూ సూచించబడదు.

వ్యతిరేక సూచనల జాబితా చిన్నది కాదు మరియు ఇది క్రింది షరతులను కలిగి ఉంటుంది:

• గర్భధారణ కాలం, తల్లి పాలివ్వడం.
• పిల్లల వయస్సు, అంటే 18 సంవత్సరాల వరకు.
• మీరు g షధాన్ని జెమ్‌ఫిబ్రోజిల్‌తో కలపలేరు.
• విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స.
• అంటు పాథాలజీలు.
• వివిధ తీవ్రమైన గాయాలు.

పైన జాబితా చేయబడిన వ్యతిరేకతలు సంపూర్ణమైనవి. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, రోగి యొక్క చరిత్ర ఉంటే వారికి never షధం ఎప్పుడూ సూచించబడదు. వాటితో పాటు, సాపేక్ష వ్యతిరేకతలు కూడా వేరు చేయబడతాయి.

దీని అర్థం medicine షధాన్ని సూచించే ముందు, వైద్యుడు చికిత్స యొక్క సంభావ్యత మరియు దుష్ప్రభావాలు మరియు ఇతర సమస్యల ప్రమాదాన్ని పోల్చాడు.

సాపేక్ష విరుద్దాలలో జ్వరసంబంధమైన సిండ్రోమ్, మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం, పోషకాహార లోపం, మద్యపానం యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం మరియు రోగి యొక్క సాధారణ తీవ్రమైన పరిస్థితి ఉన్నాయి.

Drug షధం అన్ని క్లినికల్ ట్రయల్స్ ను దాటింది. అయితే, 18 సంవత్సరాల వయస్సు మరియు 75 ఏళ్లు పైబడిన అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు.

Of షధ వినియోగం నుండి ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు

Of షధం చక్కెర స్థాయిలను తగ్గించడానికి మరియు శ్రేయస్సును మెరుగుపరచడానికి సాపేక్షంగా సహాయపడుతుందని రోగుల సమీక్షలు గమనించండి. దీనితో పాటు, side షధ వినియోగం యొక్క పర్యవసానంగా మారిన దుష్ప్రభావాల గురించి చాలామంది మాట్లాడుతారు.

అత్యంత సాధారణ ప్రతికూల ప్రతిచర్య హైపోగ్లైసిమిక్ స్థితి. దురదృష్టవశాత్తు, చక్కెర గణనీయంగా తగ్గడాన్ని నివారించడం దాదాపు అసాధ్యం. ఈ పరిస్థితి అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది కాబట్టి: of షధ మోతాదు, ఆహారం, శారీరక శ్రమ, ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితి, న్యూరోసిస్, బలమైన భావాలు మొదలైనవి.

జీవక్రియ ప్రక్రియల వైపు దుష్ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు: ఇప్పటికే గుర్తించినట్లుగా, ఇది ప్రధానంగా హైపోగ్లైసీమియా. నియమం ప్రకారం, రోగి యొక్క శ్రేయస్సును సాధారణీకరించడానికి తక్కువ మొత్తంలో కార్బోహైడ్రేట్లను తీసుకుంటే సరిపోతుంది. అనూహ్యంగా అరుదైన సందర్భాల్లో, తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరం కావచ్చు.

Of షధం యొక్క సారాంశం క్రింది దుష్ప్రభావాలను సూచిస్తుంది:

1. రోగనిరోధక వ్యవస్థలో: సాధారణీకరించిన సున్నితత్వ ప్రతిచర్యలు, ఉదాహరణకు వాస్కులైటిస్, చర్మ వ్యక్తీకరణలతో అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు - దద్దుర్లు, దురద, చర్మం యొక్క ఎరుపు.
2. జీర్ణ మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క అంతరాయం, ఉదరంలో నొప్పి, వికారం మరియు వాంతులు యొక్క దాడులు.
3. కాలేయ ఎంజైమ్‌ల పెరిగిన కార్యాచరణ, కాలేయ పనితీరు బలహీనపడింది.

Taking షధాన్ని తీసుకోవడం దృశ్య భంగం కలిగించవచ్చని గుర్తించబడింది.

నియమం ప్రకారం, ఈ లక్షణం తాత్కాలికమైనది, చికిత్స సమయంలో స్వీయ-లెవలింగ్. అనూహ్యంగా అరుదైన సందర్భాల్లో, ఉపసంహరణ ఉపసంహరించుకోవడం అవసరం కావచ్చు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

D షధ డిక్లినిడ్ ఒక వినాశనం కాదు, ఇది శారీరక శ్రమకు అదనంగా మరియు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు తక్కువ కార్బ్ ఆహారం. ఈ సందర్భంలో మాత్రమే చికిత్స యొక్క కావలసిన చికిత్సా ప్రభావాన్ని సాధించవచ్చు.

Of షధ మోతాదు ఎల్లప్పుడూ వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. రక్తంలో చక్కెర యొక్క ప్రారంభ సూచికలు ప్రధాన ప్రమాణం. మోతాదును ఎన్నుకునేటప్పుడు, సారూప్య వ్యాధులు మరియు ఇతర కారకాలు అదనంగా పరిగణనలోకి తీసుకోబడతాయి.

ప్రధాన భోజనానికి పావుగంట ముందు మాత్రలు తీసుకోవాలి అని ఉపయోగం కోసం సూచనలు చెబుతున్నాయి. అయితే, మీరు భోజనానికి అరగంట ముందు పట్టవచ్చు.

డయాగ్నినిడ్ ద్వారా చికిత్స యొక్క లక్షణాలు:

• టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడానికి గతంలో మాత్రలు తీసుకోని రోగులకు ప్రామాణిక మోతాదు 0.5 మి.గ్రా.
• రోగి ఇంతకుముందు ఏదైనా హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ తీసుకుంటే, ప్రారంభ మోతాదు 1 మి.గ్రా.
• అవసరమైన విధంగా, ప్రతి 7-14 రోజులకు ఒకసారి of షధ మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అనుమతించబడుతుంది.
• సగటున మాట్లాడితే, అన్ని పెరుగుదల తరువాత, ప్రామాణిక మోతాదు 4 మి.గ్రా మందు, ఇది రోజుకు మూడు మోతాదులుగా విభజించబడింది.
• Of షధం యొక్క గరిష్ట మోతాదు 16 మి.గ్రా.

రోగి మరొక హైపోగ్లైసిమిక్ ఏజెంట్‌ను తీసుకుంటే మరియు ఏదైనా వైద్య కారణాల వల్ల భర్తీ చేయవలసి వస్తే, డయాగ్నినిడ్‌కు పరివర్తనం విరామం లేకుండా జరుగుతుంది. రెండు drugs షధాల మధ్య ఖచ్చితమైన మోతాదు నిష్పత్తిని స్థాపించడం అసాధ్యం కాబట్టి, మొదటి మోతాదు 1 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ కాదు.

Of షధ పరిపాలన పద్ధతిలో సంబంధం లేకుండా జాబితా చేయబడిన మోతాదులను నిర్వహిస్తారు. ముఖ్యంగా, మోనోథెరపీలో మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సంక్లిష్ట చికిత్సలో. ధర 200 రూబిళ్లు.

డయాగ్లినైడ్ యొక్క అనలాగ్లు, ధరలు మరియు సమీక్షలు

డయాగ్లినైడ్‌కు కొన్ని అనలాగ్‌లు ఉన్నాయి, మరియు నోవోనార్మ్, అలాగే రిపాగ్లినైడ్ కూడా వీటికి సూచించబడతాయి. నోవోనార్మ్ ధర 170 నుండి 250 రూబిళ్లు వరకు ఉంటుంది. మందులను ఫార్మసీ లేదా ఫార్మసీ కియోస్క్ వద్ద కొనుగోలు చేయవచ్చు, ఇంటర్నెట్‌లో మందులు కొనడానికి అనుమతి ఉంది.

Medicine షధం చీకటి ప్రదేశంలో నిల్వ చేయబడుతుంది, చిన్న పిల్లలకు అందుబాటులో ఉండదు. Of షధం యొక్క షెల్ఫ్ జీవితం రెండు సంవత్సరాలు.

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల యొక్క అనేక సమీక్షలను విశ్లేషించిన తరువాత, drug షధం పనిని సమర్థవంతంగా ఎదుర్కుంటుంది, చక్కెరను సాధారణీకరించడానికి సహాయపడుతుంది మరియు దానిని లక్ష్య స్థాయిలో ఉంచుతుంది. అయినప్పటికీ, రోగికి ఆహారం మరియు శారీరక శ్రమ రూపంలో ప్రయత్నాలు అవసరం.

ప్రతికూల సమీక్షలు కూడా ఉన్నాయి, ఇవి of షధం యొక్క సిఫార్సు చేసిన మోతాదును పాటించకపోవడం, అలాగే పోషక లోపాలు వంటివి ఎక్కువగా ఉన్నాయి.

మరియు ఈ మందుల గురించి మీరు ఏమి చెప్పగలరు? మీరు మాత్రలు తీసుకున్నారా, మీ పరిస్థితిలో అవి ఎలా పనిచేశాయి?