తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ నిర్ధారణను స్థాపించినప్పుడు, అంబులెన్స్ వైద్యుడు రోగిని స్ట్రెచర్‌పై అంబులెన్స్ ద్వారా అత్యవసర గది ద్వారా శస్త్రచికిత్స ఆసుపత్రికి పంపించాల్సి ఉంటుంది.

ప్రీ హాస్పిటల్ దశలో, ఈ క్రింది చికిత్సా చర్యలను నిర్వహించడం అవసరం:

1. తినడం మరియు త్రాగడానికి వర్గీకరణ నిషేధం,
2. ఇంటి ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంపై మరియు రవాణా సమయంలో ఐస్ ప్యాక్,
3. ఒడ్డి దుస్సంకోచం (నైట్రోగ్లిజరిన్, నాలుక క్రింద 1-2 చుక్కలు, నైట్రోసోర్బైడ్ లేదా సుస్టాక్, పాపావెరిన్ యొక్క 2% ద్రావణంలో 2 మి.లీ లేదా ప్లాటిఫిలిన్ యొక్క 0.2% ద్రావణంలో 2 మి.లీ కలిపి 2 మి.లీ నో-షపా) నుండి ఉపశమనం పొందటానికి యాంటిస్పాస్మోడిక్స్ పరిచయం,
4. ప్యాంక్రియాటిక్ స్రావాన్ని తగ్గించడానికి అట్రోపిన్ యొక్క 0.1% ద్రావణంలో 1 మి.లీ పరిచయం,
5. నోవోకైన్ యొక్క 0.5% ద్రావణంలో ఇంట్రావీనస్ 40-60 మి.లీ పరిచయం, ఇది కల్లిక్రిన్ మరియు యాంటిస్పాస్మోడిక్ యొక్క నిరోధకం,
6. యాంటిహిస్టామైన్ల పరిపాలన (డిఫెన్హైడ్రామైన్ యొక్క 1% ద్రావణంలో 2 మి.లీ లేదా సుప్రాస్టిన్ యొక్క 2% ద్రావణంలో 1 మి.లీ),
7. పతనంతో, 60-90 మి.గ్రా ప్రెడ్నిసోన్ లేదా 300-450 మి.గ్రా హైడ్రోకార్టిసోన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్, స్ఫటికాకారాల కారణంగా బిసిసి లోపం యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్ భర్తీ,
8. కిణ్వ ప్రక్రియను తగ్గించడానికి మరియు శరీరం నుండి ఎంజైమ్‌ల విసర్జనను పెంచడానికి ఇంట్రామస్కులర్లీ 2-4 మి.లీ లాసిక్స్ లేదా 1 మి.లీ నోవురైట్ పరిచయం. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలో సానుకూల ప్రభావం యాంటిజైమ్ సన్నాహాలలో ఒకదానిని ఉపయోగించడం ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది, ఇవి మోతాదులో సిరల ద్వారా నిర్వహించబడతాయి: ట్రాసిలోల్ 200000-300000 IU, జలోల్ 200000-300000 IU, కొంట్రికల్ 100000-200000 IU, ప్యాంట్రిపిన్ 120-150 IU.

ప్రీ హాస్పిటల్ దశలో చేసిన అన్ని వైద్య చర్యలు, డాక్టర్ తప్పనిసరిగా షీట్లో రికార్డ్ చేయాలి. క్లినికల్ ట్రయల్‌తో పాటు, ఆసుపత్రిలోని రోగి విభాగంలో హైపర్‌ఫెర్మెన్టిమియా యొక్క ప్రయోగశాల నిర్ధారణ జరుగుతుంది, ఇక్కడ రోగి ప్రవేశిస్తాడు, ఇది రక్తంలో ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌ల (అమైలేస్, ట్రిప్సిన్, లిపేస్) మరియు మూత్రం (అమైలేస్) యొక్క కార్యకలాపాల అధ్యయనం ఆధారంగా ఉంటుంది.

ఎడ్. వి. మిఖైలోవిచ్

"తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం అత్యవసర సంరక్షణ" మరియు అత్యవసర విభాగానికి చెందిన ఇతర వ్యాసాలు

3. తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్

లక్షణాలు. కొవ్వు (వేయించిన) ఆహారం, ఆల్కహాల్ తీసుకున్న తర్వాత సంభవించే తీవ్రమైన నడికట్టు నొప్పి. పదేపదే, బాధాకరమైన వాంతులు ఉపశమనం కలిగించవు. మత్తు, ఐస్టెరిక్ స్క్లెరా. టాచీకార్డియా, ధమనుల హైపోటెన్షన్. పెరిగిన శరీర ఉష్ణోగ్రత. నాలుక పొడిగా ఉంటుంది. మితమైన ఉబ్బరం, నొప్పి. పెరిటోనియల్ చికాకు యొక్క సానుకూల లక్షణాలు. రక్తం గణనలో ఎడమ వైపుకు మారడంతో ల్యూకోసైటోసిస్. అమైలేస్ యొక్క రక్తం మరియు మూత్ర స్థాయిలను పెంచవచ్చు.

ప్రథమ మరియు ప్రథమ చికిత్స. రెస్ట్. ఆకలి. ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంపై చల్లని. వైద్యుడికి అత్యవసర రిఫెరల్.

వైద్య అత్యవసర సంరక్షణ. వైద్య కేంద్రం. రెస్ట్. ఆకలి. కడుపు మీద జలుబు.

అంబులెన్స్ ద్వారా OMEDB (హాస్పిటల్) కు తక్షణ తరలింపు, స్ట్రెచర్ మీద పడుకోవడం, పారామెడిక్ (డాక్టర్) తో కలిసి. తరలింపుకు ముందు మరియు దాని సమయంలో, గ్యాస్ట్రిక్ విషయాల యొక్క ప్రోబ్, సెలైన్ ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ (800 మి.లీ వరకు) ద్వారా నిర్ధారించండి.

OMB, ఆసుపత్రి. రోగ నిర్ధారణ యొక్క నిర్ధారణ: ఉదర కుహరం అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్, ఛాతీ మరియు ఉదరం యొక్క పనోరమిక్ రేడియోగ్రఫీ, క్లోమం యొక్క కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ.

ఆకలి, గొట్టం ద్వారా గ్యాస్ట్రిక్ విషయాల స్థిరమైన ఆకాంక్ష,

ప్యాంక్రియాటిక్ స్రావం మరియు యాంటిజైమ్ థెరపీ యొక్క నిరోధం (5-ఫ్లోరోరాసిల్, ఆక్ట్రైటైడ్, కాంట్రాకల్),

అనాల్జెసిక్స్ మరియు యాంటిస్పాస్మోడిక్స్ ఇంట్రామస్కులర్లీ, సాక్రోస్పైనల్ నోవోకైన్ దిగ్బంధనం లేదా సుదీర్ఘ ఎపిడ్యూరల్ దిగ్బంధనం,

నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ కూర్పు, సిబిఎస్, బిసిసి, హిమోకోయాగ్యులేషన్ డిజార్డర్స్,

యాంటీబయాటిక్స్, యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ, యాంటాసిడ్ మరియు యాంటిహిస్టామైన్లు.

తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్, ప్లాస్మాఫెరెసిస్, యాంటీబయాటిక్స్ మరియు యాంటిజైమ్ సన్నాహాల యొక్క ఎండోలిమ్ఫాటిక్ పరిపాలన, థొరాసిక్ శోషరస వాహిక యొక్క బాహ్య పారుదల, శోషరస మరియు హేమోసోర్ప్షన్ ఇంటెన్సివ్ కేర్ ప్రోగ్రామ్‌లో చేర్చబడ్డాయి. పెరిటోనిటిస్ యొక్క పురోగతి విషయంలో, ఒమెంటోబుర్సిటిస్ సమక్షంలో, రోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి, ఒమెంటం శాక్ మరియు ఉదర కుహరాన్ని హరించడం మరియు కోలేసిస్టోస్టోమీని అతివ్యాప్తి చేయడానికి లాపరోస్కోపీని నిర్వహిస్తారు.

తీవ్రమైన విధ్వంసక ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం ఆపరేషన్ల రకాలు:

అత్యవసర పరిస్థితి (అంతర్గత రక్తస్రావం లేదా పారుదల ద్వారా రక్తం విడుదలయ్యే సంకేతాలతో) - ఎరోసివ్ రక్తస్రావాన్ని ఆపండి.

అత్యవసరం (ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ సంకేతాల పురోగతి, పెరిటోనిటిస్ అభివృద్ధి, కామెర్లు, మత్తు పెరగడం) - పెరిటోనియల్ కుహరం, ఓమెంటల్ బుర్సా, రెట్రోపెరిటోనియల్ స్పేస్ యొక్క పునర్విమర్శ మరియు పారుదల.

ఆపరేషన్ యొక్క తప్పనిసరి దశ కోలిసిస్టోస్టోమీ.

ఆలస్యం (ప్రదర్శించబడింది) - క్లోమం యొక్క నెక్రోటిక్ ప్రాంతాలను తొలగించడం మరియు (లేదా) పారాప్యాంక్రియాటిక్ రెట్రోపెరిటోనియల్ ఫైబర్.

4. కడుపు మరియు డుయోడెనమ్ యొక్క చిల్లులు పుండు

లక్షణాలు. "బాకు" కడుపు నొప్పి. రోగి యొక్క బలవంతపు స్థానం (కుడి వైపున కాళ్ళతో కడుపుతో నొక్కినప్పుడు). నాలుక పొడిగా ఉంటుంది. శ్వాస నిస్సారమైనది. పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క పదునైన కండరాల ఉద్రిక్తత. ఉదరం “ప్లాంక్ లాంటిది”, శ్వాసక్రియలో పాల్గొనదు. పాల్పేషన్‌పై పదునైన నొప్పి, పెరిటోనియల్ చికాకు లక్షణాలు. హెపాటిక్ నీరసం నిర్ణయించబడదు. ఉదరం యొక్క సర్వే రేడియోగ్రాఫ్‌లో - ఉదర కుహరంలో వాయువు ఉండటం. రక్తం గణనలో ఎడమ వైపుకు మారడంతో ల్యూకోసైటోసిస్. కప్పబడిన చిల్లులతో, సాధారణ స్థితిలో మెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది.

ప్రథమ మరియు ప్రథమ చికిత్స. రెస్ట్. ఆకలి. ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంపై చల్లని. వైద్యుడికి అత్యవసర రిఫెరల్.

వైద్య అత్యవసర సంరక్షణ. వైద్య కేంద్రం. రెస్ట్. ఆకలి. ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంపై చల్లని.

స్ట్రెచర్‌పై పడుకున్నప్పుడు అంబులెన్స్ ద్వారా OMEDB (హాస్పిటల్) కు అత్యవసర తరలింపు, పారామెడిక్ (డాక్టర్) తో కలిసి. ఒక ప్రోబ్ ద్వారా కడుపులోని విషయాల యొక్క ఆకాంక్ష (గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ విరుద్ధంగా ఉంటుంది).

OMB, ఆసుపత్రి. రోగ నిర్ధారణ యొక్క నిర్ధారణ: ఉదర కుహరం యొక్క సర్వే రేడియోగ్రఫీ. ఉచిత వాయువు లేనప్పుడు మరియు పెరిటోనియల్ చికాకు యొక్క లక్షణాలు ఉండటం, ఫైబ్రోఎసోఫాగోగాస్ట్రోస్కోపీ, న్యుమోగాస్ట్రోగ్రఫీ లేదా పునరావృత ఉదర ఎక్స్-రేతో కాంట్రాస్ట్ గ్యాస్ట్రోగ్రఫీ నిర్వహిస్తారు.

ఆపరేషన్ యొక్క పరిధి: విస్తరించిన పెరిటోనిటిస్తో, 6 గంటలకు పైగా చిల్లులు పడటం, తీవ్రమైన సారూప్య వ్యాధులు, అలాగే సర్జన్ యొక్క తగినంత అనుభవంతో, కడుపు పుండు లేదా డ్యూడెనల్ పుండు యొక్క చిల్లులు కుట్టడం.

చిల్లులు గల డ్యూడెనల్ పుండు మరియు విస్తరించిన పెరిటోనిటిస్ సంకేతాలు లేకపోవడంతో, అల్సర్ ఎక్సిషన్ మరియు పైలోరోప్లాస్టీతో సబ్‌ఫ్రెనిక్ కాండం వాగోటోమిని నిర్వహిస్తారు.

కడుపు యొక్క చొచ్చుకుపోవటం, స్టెనోసింగ్ మరియు ప్రాణాంతక పూతల, అలాగే డ్యూడెనల్ అల్సర్ కోసం ప్రత్యేకమైన వైద్య సంరక్షణ దశలో గ్యాస్ట్రిక్ రెసెక్షన్ జరుగుతుంది, పరీక్షా డేటా ఉన్నప్పుడు వాగోటోమి యొక్క తక్కువ ప్రభావాన్ని అంచనా వేస్తుంది.

కడుపు మరియు డుయోడెనమ్ యొక్క పూతల కప్పబడిన చిల్లులు ఉన్న సందర్భాల్లో, క్రియాశీల శస్త్రచికిత్స వ్యూహాలు ఉంటాయి.

ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్

చాలా సందర్భాల్లో తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ అభివృద్ధి పిత్తాశయం మరియు పిత్త వాహికలలోని తాపజనక ప్రక్రియతో ముడిపడి ఉంటుంది, ఇక్కడ నుండి సంక్రమణ క్లోమంలోకి సాధారణ పిత్త వాహిక నుండి విర్సంగ్ వాహికలోకి లేదా శోషరస మార్గంలోకి ప్రవేశిస్తుంది.

ప్యాంక్రియాస్‌లోకి ఇన్‌ఫెక్షన్ రావడానికి మరో మార్గం కూడా ఉంది - వివిధ అంటు వ్యాధులలో (టైఫాయిడ్ జ్వరం, గవదబిళ్ళలు, స్కార్లెట్ ఫీవర్, సెప్సిస్, మొదలైనవి) సూక్ష్మజీవుల యొక్క హెమటోజెనస్ వ్యాప్తి. తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన రూపం తీవ్రమైన రక్తస్రావం ప్యాంక్రియాటైటిస్. దీని విశిష్టత చాలా తీవ్రమైన కోర్సు, ఇది రాబోయే రోజుల్లో పెద్ద సంఖ్యలో కేసులకు దారితీస్తుంది మరియు కొన్నిసార్లు వ్యాధి ప్రారంభమైన కొన్ని గంటల తరువాత.

తీవ్రమైన రక్తస్రావం ప్యాంక్రియాటైటిస్ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది ఈ క్రింది విధంగా ప్రదర్శించబడుతుంది. మీకు తెలిసినట్లుగా, పిత్త ప్రభావంతో, క్లోమం యొక్క ట్రిప్సినోజెన్ క్రియాశీల ఎంజైమ్ ట్రిప్సిన్గా మారుతుంది. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో ఈ ప్రక్రియ పేగు ల్యూమన్లో జరుగుతుంది.

డుయోడెనమ్ లేదా పిత్త రసం ప్యాంక్రియాస్‌లోకి ప్రవహించినప్పుడు, ప్యాంక్రియాస్‌లోనే ట్రిప్సినోజెన్ ట్రిప్సిన్‌లోకి వెళుతుంది (బ్యాక్టీరియా ప్రభావంతో ఈ పరివర్తన కూడా సాధ్యమని వారు సూచిస్తున్నారు). అంతిమంగా, క్లోమంలో ఎంజైమ్ (ట్రిప్సిన్) విడుదల చేయడం వల్ల నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు గ్రంథి యొక్క స్వీయ జీర్ణక్రియ జరుగుతుంది.

చివరగా, తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క వ్యాధికారకంలో ప్యాంక్రియాస్లో రక్త ప్రసరణ ఉల్లంఘనకు ప్రాముఖ్యత ఉంటుంది. ఇస్కీమియా (గుండెపోటు), ఎంబాలిజం మరియు రక్తస్రావం, ఇది చాలా గ్రంథిని సంగ్రహిస్తుంది, తీవ్రమైన రక్తస్రావం ప్యాంక్రియాటైటిస్ అభివృద్ధిని వివరిస్తుంది.

తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ ప్రక్రియ క్యాతర్హాల్ మార్పులకు పరిమితం చేయబడింది, మరికొన్నింటిలో - purulent foci యొక్క రూపాన్ని, చివరకు, మూడవదానిలో - రక్తస్రావం నెక్రోటిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క చిత్రం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

చాలా తరచుగా, సమృద్ధిగా ఉన్న ఆహారాన్ని, ముఖ్యంగా కొవ్వు పదార్ధాలను తినే మరియు మద్యం దుర్వినియోగం చేసే ob బకాయం ఉన్నవారిలో తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. తరచుగా, ఈ వ్యాధి సమృద్ధిగా కొవ్వు విందు తర్వాత ప్రారంభమవుతుంది.

చరిత్ర తరచుగా కోలేసిస్టిటిస్ లేదా కోలాంగైటిస్‌ను సూచించింది.

వ్యాధి తీవ్రంగా ప్రారంభమవుతుంది. దీని తీవ్రత అన్ని సందర్భాల్లోనూ ఒకేలా ఉండదు. తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తెలిసిన రూపాలు ఉన్నాయి, ఇవి సులభంగా ముందుకు సాగవు మరియు గుర్తించబడవు - తీవ్రమైన క్యాతర్హాల్ ప్యాంక్రియాటైటిస్. తీవ్రమైన క్యాతర్హాల్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో మరియు నాభి చుట్టూ నొప్పి సంభవిస్తుంది మరియు ఎడమ వైపుకు వ్యాపిస్తుంది.

అవి శరీర ఎడమ భాగాన్ని నాభి నుండి వెన్నెముక వరకు సగం బెల్ట్ రూపంలో కప్పివేస్తాయి (Fig. 17, c మరియు b). కొన్ని సందర్భాల్లో, నొప్పి ఎడమ భుజం యొక్క ప్రాంతానికి, మరికొన్నింటిలో, దీనితో పాటు, ఉదరం యొక్క ఎడమ భాగంలో, మరియు మూడవది, తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు నరాల వెంట ఎడమ కాలు వరకు. ఉదరం వాపుగా ఉంది, కానీ మీకు అనిపించినప్పుడు, ఉదర ఉద్రిక్తత కనుగొనబడలేదు.

నొప్పి యొక్క దాడి తరచుగా వికారం, వాంతులు మరియు లాలాజలంతో కూడి ఉంటుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్ యొక్క పెరిగిన కంటెంట్ ఒక ముఖ్యమైన రోగనిర్ధారణ సంకేతం - మూత్రం మరియు రక్తంలో డయాస్టేసులు (64 వోల్గేముటోవ్ యూనిట్ల పైన).

ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తేలికపాటి రూపాలు కోలుకోవడంలో ముగుస్తాయి లేదా దీర్ఘకాలిక కోర్సును పొందుతాయి.

క్లినికల్ పిక్చర్

వ్యాధి గుర్తించబడకపోతే, ఉదరం కుహరంలోకి ఒక గడ్డ విరిగిపోతుంది మరియు తీవ్రమైన ప్యూరెంట్ పెరిటోనిటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. కడుపు లేదా ప్రేగులలో చీము పేలినప్పుడు స్వీయ-స్వస్థత కేసులు అంటారు. పెద్ద చీము పిత్త వాహిక యొక్క కుదింపుకు కారణమవుతుంది మరియు అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

తీవ్రమైన ప్రమాదం తీవ్రమైన రక్తస్రావం ప్యాంక్రియాటైటిస్, దీనిలో "ఉదర విపత్తు" (తీవ్రమైన ఉదరం) యొక్క తీవ్రమైన చిత్రం అభివృద్ధి చెందుతుంది. మరియు వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం ఉదరం (ఎపిగాస్ట్రియంలో మరియు నాభి చుట్టూ) తీవ్రమైన నొప్పితో ప్రారంభమవుతుంది. ఇతర సందర్భాల్లో, నొప్పి ఇలియాక్ ప్రాంతంలో స్థానీకరించబడుతుంది. కొన్నిసార్లు రోగులు కటి లేదా కటి ప్రాంతంలో తీవ్రమైన పగిలిపోయే నొప్పిని ఫిర్యాదు చేస్తారు.

తీవ్రమైన షాక్ పరిస్థితి వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది: పల్స్ తరచుగా, చిన్నది మరియు చర్మం లేత నీలం రంగులో ఉంటుంది. ముఖ లక్షణాలు పదును పెట్టబడతాయి, కళ్ళు వెనక్కి వస్తాయి. వికారం, విపరీతమైన వాంతులు, లాలాజలం కనిపిస్తాయి. అవరోధం యొక్క లక్షణాలతో త్వరలో ఉబ్బరం అభివృద్ధి చెందుతుంది: పేగు చలనశీలత ఆగిపోతుంది, మలం మరియు వాయువుల ఉత్సర్గం ఆలస్యం అవుతుంది. కొన్నిసార్లు రక్తస్రావం అస్సైట్స్ అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఇది ఉదర కుహరం యొక్క పంక్చర్ ద్వారా లేదా శస్త్రచికిత్స సమయంలో కనుగొనబడుతుంది. డయాస్టాసిస్ కోసం మూత్రాన్ని పరిశీలించినప్పుడు, చాలా ఎక్కువ సంఖ్యలు నిర్ణయించబడతాయి.

వ్యాధి యొక్క మొదటి గంటలలో లేదా మరుసటి రోజులో మరణం సంభవించవచ్చు. కామెర్లు ఉండటం, అలాగే ప్యూరెంట్ ప్యాంక్రియాటైటిస్‌తో, సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క కుదింపు కారణంగా ఉంటుంది. తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ తెలిసిన ఇబ్బందులను కలిగిస్తుంది, ఎందుకంటే ఈ వ్యాధి చాలా అరుదు.

ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క గుర్తింపు నొప్పి యొక్క పొత్తికడుపు యొక్క ఎడమ భాగంలో స్థానికీకరణ, ప్రకృతిలో సెమీ-గిర్డిల్ లేదా నడికట్టు, ఒక లక్షణ స్థానికీకరణతో చర్మపు పుండ్లు పడటం (హైపరాల్జీసియా) మరియు చివరకు మూత్రం మరియు రక్తంలో డయాస్టేస్ పెరుగుదల ఆధారంగా ఉంటుంది. పిత్తాశయం మరియు పిత్త వాహిక వ్యాధి యొక్క చరిత్రకు సూచనలు ప్రముఖ పాత్ర పోషిస్తాయి.

అదే లక్షణాలను ప్యూరెంట్ ప్యాంక్రియాటైటిస్తో గమనించవచ్చు, దీనికి తోడు, తీవ్రమైన ప్యూరెంట్-ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియ యొక్క సంకేతాలు (38-39 వరకు జ్వరం, రక్తంలో న్యూట్రోఫిలిక్ ల్యూకోసైటోసిస్) కలిగి ఉంటాయి.

తీవ్రమైన రక్తస్రావం ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధి చిల్లులు గల అపెండిసైటిస్, చిల్లులు గల గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ ఫలితంగా వచ్చే తీవ్రమైన పెరిటోనిటిస్‌ను పోలి ఉంటుంది. తరువాతి విరుద్ధంగా, తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్లో, కడుపు కొద్దిగా ఉద్రిక్తంగా ఉంటుంది, హెపాటిక్ నీరసం సంరక్షించబడుతుంది.

మూత్రం మరియు రక్తంలో అధిక సంఖ్యలో డయాస్టేసులు అన్ని రకాల ప్యాంక్రియాటైటిస్‌కు గొప్ప రోగనిర్ధారణ విలువను కలిగి ఉంటాయి.

తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్లో అంచనా ఎల్లప్పుడూ చాలా తీవ్రమైనది. తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క అనుమానం ఉన్నప్పుడు అన్ని సందర్భాల్లో, రోగిని వెంటనే శస్త్రచికిత్స ఆసుపత్రికి పంపించాలి.

ఆసుపత్రి పరిస్థితులలో మాత్రమే రోగి అత్యవసర శస్త్రచికిత్సకు లేదా సాంప్రదాయిక చికిత్సకు లోబడి ఉన్నారా అనే ప్రశ్న పరిష్కరించబడుతుంది.

ఆసుపత్రిలో చేరడానికి ముందు మరియు రవాణా సమయంలో, రోగి పూర్తి శాంతిని సృష్టించాలి. తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న రోగులు తీవ్రమైన హృదయ వైఫల్యం మరియు షాక్ యొక్క లక్షణాలను అభివృద్ధి చేస్తారు కాబట్టి, చికిత్సా చర్యలు వారికి వ్యతిరేకంగా ఉండాలి. కార్డియాజోల్, కార్డియమైన్ లేదా కర్పూరం వర్తించండి. షాక్ పరిస్థితికి వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో, మార్ఫిన్ (1% ద్రావణంలో 1 మి.లీ) మరియు సోడియం క్లోరైడ్ యొక్క శారీరక పరిష్కారం లేదా 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణం (500-1000 మి.లీ) చర్మం కింద ఆడ్రినలిన్ (0.5% ద్రావణంలో 1 మి.లీ) తో పరిచయం చేయబడతాయి.

వీలైతే, రక్త మార్పిడి (300 మి.లీ) చేయాలి. మొదటి రోజులో, రోగికి ఆహారం ఇవ్వకూడదు. ఏ కారణం చేతనైనా రోగిని రవాణా చేయలేనప్పుడు అరుదైన సందర్భాల్లో మాత్రమే ఈ చర్యలన్నీ జరగాలి. అయినప్పటికీ, దీని తరువాత, రోగిని ఆసుపత్రికి తీసుకెళ్లాలి, డాక్టర్ లేదా పారామెడిక్‌తో కలిసి ఉండాలి.