మానవ చర్మ వ్యాధులు: డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సమస్యలు (ఫోటో మరియు వివరణ)

ఎండోక్రినాలజిస్టులతో సహా వివిధ ప్రత్యేకతల వైద్యులు రోగలక్షణ చర్మ మార్పులను ఎదుర్కొంటారు. చర్మ గాయాలు ప్రమాదవశాత్తు కనుగొనడం లేదా రోగి యొక్క ప్రధాన ఫిర్యాదు కావచ్చు. మొదటి చూపులో హానిచేయని, చర్మ మార్పులు తీవ్రమైన అనారోగ్యానికి సంకేతం. చర్మం పరిశోధన కోసం అత్యంత ప్రాప్యత చేయగల అవయవం మరియు అదే సమయంలో చాలా ముఖ్యమైన సమాచారం యొక్క మూలం. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (డిఎమ్) తో సహా అనేక అంతర్గత వ్యాధులలో చర్మ గాయం నిర్ధారణను స్పష్టం చేస్తుంది.

డయాబెటిస్‌లో చర్మ మార్పులు చాలా సాధారణం. డయాబెటిస్ యొక్క వ్యాధికారకంలో అంతర్లీనంగా ఉన్న తీవ్రమైన జీవక్రియ అవాంతరాలు చర్మంతో సహా దాదాపు అన్ని అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో మార్పులకు దారితీస్తాయి.

కొన్ని డయాబెటిస్-సంబంధిత చర్మ లక్షణాలు హైపర్గ్లైసీమియా మరియు హైపర్లిపిడెమియా 4, 7 వంటి జీవక్రియ మార్పుల యొక్క ప్రత్యక్ష ఫలితం. వాస్కులర్, నాడీ లేదా రోగనిరోధక వ్యవస్థలకు ప్రగతిశీల నష్టం కూడా చర్మ వ్యక్తీకరణల అభివృద్ధికి గణనీయంగా దోహదం చేస్తుంది. ఇతర డయాబెటిస్-సంబంధిత చర్మ గాయాల యొక్క యంత్రాంగాలు 7, 20 వరకు తెలియవు.

ఇన్సులిన్-రెసిస్టెంట్ టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క ప్రారంభ దశలలో గమనించినట్లుగా, హైపెరిన్సులినిమియా చర్మ మార్పులకు కూడా దోహదం చేస్తుంది.

డయాబెటిస్ మాక్రో- మరియు మైక్రోఅంగియోపతి యొక్క చర్మ సమస్యల కోర్సును కూడా గణనీయంగా పెంచుతుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, వాస్కులర్ గోడ యొక్క పెరిగిన “లీకేజ్” లేదా పారగమ్యత ఉంది, సానుభూతి ఆవిష్కరణ మరియు హైపోక్సెమిక్ ఒత్తిడికి వాస్కులర్ రియాక్టివిటీ తగ్గింది 4, 43. పెద్ద నాళాల యొక్క ఆర్టిరియోస్క్లెరోసిస్తో కలిపి, ఈ మైక్రోవాస్కులర్ డిజార్డర్స్ డయాబెటిక్ అల్సర్స్ ఏర్పడటానికి దోహదం చేస్తాయి. అదనంగా, మధుమేహంతో, చర్మ ఆవిష్కరణ సున్నితత్వం కోల్పోతుంది, ఇది అంటువ్యాధులు మరియు నష్టానికి దారితీస్తుంది. నియమం ప్రకారం, డయాబెటిక్ చర్మ గాయాలు తరచూ తీవ్రతరం చేసే సుదీర్ఘమైన మరియు నిరంతర కోర్సును కలిగి ఉంటాయి మరియు చికిత్స చేయడం కష్టం.

డయాబెటిస్‌లో చర్మ గాయాల యొక్క అనేక వర్గీకరణలు ఉన్నాయి, అవి క్లినికల్ లక్షణాలు మరియు చర్మ మార్పుల యొక్క వ్యాధికారక యొక్క కొన్ని అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి. ఖ్లేబ్నికోవా A.N. యొక్క వర్గీకరణ ప్రకారం, మేరీచెవా N.V. (2011) డయాబెటిస్‌లో షరతులతో స్కిన్ పాథాలజీని ఐదు ప్రధాన సమూహాలుగా విభజించారు:

1) డయాబెటిస్‌తో సంబంధం ఉన్న చర్మశోథలు,

2) డయాబెటిస్ మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకతతో సంబంధం ఉన్న స్కిన్ పాథాలజీ,

3) యాంజియోపతితో సంబంధం ఉన్న స్కిన్ పాథాలజీ,

4) ఇడియోపతిక్ దద్దుర్లు,

5) బాక్టీరియల్ మరియు ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్.

ఆండ్రియా ఎ. కాలస్, ఆండీ జె. చియెన్, జాన్ ఇ. ఒలేరుడ్ (2012) వర్ణించిన వర్గీకరణలో, డయాబెటిస్-సంబంధిత చర్మ గాయాల యొక్క క్రింది సమూహాలు వేరు చేయబడ్డాయి:

1) జీవక్రియ, వాస్కులర్, న్యూరోలాజికల్ లేదా రోగనిరోధక రుగ్మతలతో సంబంధం ఉన్న డయాబెటిస్ యొక్క చర్మ వ్యక్తీకరణలు (డయాబెటిక్ స్క్లెరెడెమా, బ్లాక్ అకాంతోసిస్, చర్మం యొక్క డయాబెటిక్ గట్టిపడటం, ఉమ్మడి కదలిక మరియు స్క్లెరోడెర్మా లాంటి సిండ్రోమ్, విస్ఫోటనం చేసే శాంతోమాస్, చర్మ వ్యాధులు (బాక్టీరియల్, ఫంగల్), డయాబెటిక్ అల్సర్స్),

2) మధుమేహంతో సంబంధం ఉన్న వ్యాధులు, అస్పష్టమైన వ్యాధికారక ఉత్పత్తితో (లిపోయిడ్ నెక్రోబయోసిస్, యాన్యులర్ గ్రాన్యులోమా, డయాబెటిక్ మూత్రాశయం, డయాబెటిక్ డెర్మోపతి).

ఈ వర్గీకరణలు ఆచరణాత్మకంగా భిన్నంగా లేవు మరియు ఒకదానికొకటి మాత్రమే పూర్తి చేస్తాయి.

డయాబెటిస్‌తో సంబంధం ఉన్న చర్మశోథలకు డయాబెటిక్ స్క్లెరోడెమా ఉన్నాయి. Ob బకాయంతో కలిపి దీర్ఘకాలిక డయాబెటిస్‌తో స్క్లెరెడెమా సర్వసాధారణం మరియు ప్రధానంగా మెడలో మరియు వెనుక భాగంలో ఆరెంజ్ పై తొక్క వంటి విస్తృత సిమెట్రిక్ ప్రేరక చర్మ మార్పుల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. వివిధ రచయితల ప్రకారం, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఇది సంభవించే పౌన frequency పున్యం 2.5-14% 28, 25, 50.

డయాబెటిక్ స్క్లెరెడెమా యొక్క వ్యాధికారకత ఫైబ్రోబ్లాస్ట్‌లచే ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ మాతృక అణువుల యొక్క క్రమబద్ధీకరించని ఉత్పత్తిలో ఉంటుందని సూచించబడింది, ఇది కొల్లాజెన్ కట్టల గట్టిపడటానికి మరియు గ్లైకోసమినోగ్లైకాన్స్ (GAG) నిక్షేపణకు దారితీస్తుంది. డయాబెటిక్ స్క్లెరోడెమా ఉన్న రోగులు ప్రభావిత చర్మ ప్రాంతాల ప్రాంతంలో నొప్పి మరియు తేలికపాటి సున్నితత్వం తగ్గవచ్చు, అలాగే పై అవయవాలు మరియు మెడ యొక్క కదలికలలో ఇబ్బందులు ఉన్నాయని ఫిర్యాదు చేయవచ్చు. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ఈ వ్యాధి ఉమ్మడి చలనశీలతను పూర్తిగా కోల్పోయేలా చేస్తుంది, అయినప్పటికీ, స్క్లెరెడెమా యొక్క ఉనికి రెటినోపతి, నెఫ్రోపతి, న్యూరోపతి లేదా పెద్ద నాళాలు 4, 25 లతో సంబంధం కలిగి ఉండదు.

ఫోటో 1. డయాబెటిక్ స్క్లెరెడెమా

బ్లాక్ అకాంతోసిస్ (అకాంటోసిస్ నైగ్రికాన్స్) లో ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు es బకాయంతో సంబంధం కనబడుతుంది, ఇది మెడలో పాపిల్లోమాటస్ పెరుగుదలతో మరియు పెద్ద మడతలతో చర్మం యొక్క హైపర్పిగ్మెంటేషన్ ప్రాంతాలలో వ్యక్తమవుతుంది. అకాంతోసిస్ అభివృద్ధిలో కేంద్ర పాత్ర ఇన్సులిన్ చేత పోషించబడుతుంది. అకాంతోసిస్‌తో బాధపడుతున్న మహిళల్లో, ఇన్సులిన్ రిసెప్టర్ లేదా యాంటీ ఇన్సులిన్ యాంటీబాడీ రిసెప్టర్ (టైప్ ఎ మరియు టైప్ బి సిండ్రోమ్) యొక్క క్రియాత్మక ఉత్పరివర్తనలు 18, 31 ను కనుగొనవచ్చు. చర్మంలో పెరుగుదల కారకం యొక్క అధిక ప్రేరణ కెరాటినోసైట్లు మరియు ఫైబ్రోబ్లాస్ట్‌ల యొక్క అసహజ విస్తరణకు కారణమవుతుందని నమ్ముతారు, ఫలితంగా క్లినికల్ అభివృద్ధి చెందుతుంది బ్లాక్ అకాంతోసిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు. ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు హైపర్‌ఇన్సులినిమియా పరిస్థితులలో, కెరాటినోసైట్లు మరియు ఫైబ్రోబ్లాస్ట్‌లపై ఐజిఎఫ్ -1 గ్రాహకాలకు ఇన్సులిన్‌ను అధికంగా బంధించడం వల్ల అకాంతోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. బ్లాక్ అకాంతోసిస్ యొక్క వ్యాధికారకంలో వివిధ వృద్ధి కారకాల పాత్రకు అనుకూలంగా సాక్ష్యాలు పేరుకుపోతూనే ఉన్నాయి.

ఫోటో 2. బ్లాక్ అకాంతోసిస్

నిర్ధారణ చేయని డయాబెటిస్ మరియు హైపర్ట్రిగ్లిసెరిడెమియా చర్మంపై విస్ఫోటనం చేసే శాంతోమాస్ 46, 8 ను రేకెత్తిస్తాయి.అవి 1-4 మి.మీ పరిమాణంలో ఎర్రటి-పసుపు పాపుల్స్, అవయవాల పిరుదులు మరియు ఎక్స్టెన్సర్ ఉపరితలాలపై ఉన్నాయి. రోగలక్షణ అంశాలు ధాన్యాల రూపంలో కనిపిస్తాయి మరియు కాలక్రమేణా ఫలకాలు ఏర్పడతాయి. ప్రారంభంలో, చర్మ మూలకాలలో ట్రైగ్లిజరైడ్లు ఎక్కువగా ఉంటాయి, కాని అవి కొలెస్ట్రాల్ కంటే తేలికగా సమీకరిస్తాయి కాబట్టి, వాటి క్షయం తో, చర్మంలో ఎక్కువ కొలెస్ట్రాల్ పేరుకుపోతుంది.

ఇన్సులిన్ LDL కార్యకలాపాల యొక్క ముఖ్యమైన నియంత్రకం. ఎంజైమ్ లోపం యొక్క డిగ్రీ మరియు సీరం ట్రైగ్లిజరైడ్స్ యొక్క శుద్దీకరణ ఇన్సులిన్ లోపం మరియు హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క సూచికలకు అనులోమానుపాతంలో ఉంటాయి. ప్లాస్మా లిపోప్రొటీన్ల క్లియరెన్స్ తగిన స్థాయిలో ఇన్సులిన్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. అనియంత్రిత మధుమేహంలో, చాలా తక్కువ సాంద్రత కలిగిన కైలోమైక్రాన్లు మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్‌లతో సంతృప్తమయ్యే లిపోప్రొటీన్‌లను జీవక్రియ చేయడానికి మరియు విడుదల చేయడానికి అసమర్థత ప్లాస్మా ట్రైగ్లిజరైడ్‌లను అనేక వేలకు పెంచడానికి దారితీస్తుంది. అనియంత్రిత మధుమేహం 4, 26, 29 భారీ హైపర్ట్రిగ్లిజరిడెమియాకు ఒక సాధారణ కారణం.

ఫోటో 3 విస్ఫోటనం చేసే శాంతోమాస్

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు చర్మ అంటు వ్యాధుల అభివృద్ధికి గురవుతారు, ముఖ్యంగా గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ తక్కువగా ఉంటుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల చర్మం యొక్క ఉపరితలంపై, ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల కంటే 2.5 రెట్లు ఎక్కువ సూక్ష్మజీవులు కనుగొనబడతాయి మరియు డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో చర్మం యొక్క బాక్టీరిసైడ్ చర్య సగటున 20% తక్కువగా ఉంటుంది. ఈ తగ్గుదల నేరుగా మధుమేహం యొక్క తీవ్రతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అంటు మరియు శోథ వ్యాధులు ప్రధానంగా ఆంజియో మరియు న్యూరోపతికి సంబంధించి దిగువ అంత్య భాగాల చర్మంపై అభివృద్ధి చెందుతాయి. కారణం సాధారణంగా పాలిమైక్రోబయల్ ఇన్ఫెక్షన్లు: స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్, స్ట్రెప్టోకోకస్ గ్రూపులు A మరియు B, గ్రామ్-నెగటివ్ ఏరోబిక్ బ్యాక్టీరియా మరియు అనేక వాయురహిత. ప్యోడెర్మాను ప్రధానంగా ఫోలిక్యులిటిస్, ఎక్టిమా, ఎరిసిపెలాస్ సూచిస్తాయి మరియు తామర ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటాయి. అదనంగా, ఫ్యూరున్క్యులోసిస్, కార్బంకిల్స్, పరోనిచియా, మృదు కణజాల అంటువ్యాధుల అభివృద్ధి సాధ్యమే.

డయాబెటిస్ నేపథ్యంలో, ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ ఉంది, ఈ వర్గంలోని రోగులలో వ్యాధుల నిర్మాణంలో, వివిధ రచయితల ప్రకారం, 32.5 - 45% 14, 9. హైపర్‌కలేమియా పరిస్థితులలో, శిలీంధ్రాలు తమ జీవక్రియ ప్రక్రియలకు చక్కెరను చురుకుగా ఉపయోగిస్తాయి మరియు తీవ్రంగా గుణించాలి, దీనివల్ల వ్యాధి. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, ఎండోక్రైన్ పాథాలజీ లేని వ్యక్తుల కంటే దిగువ అంత్య భాగాల నాళాలలో మైక్రో సర్క్యులేషన్ 20 రెట్లు ఎక్కువగా గమనించబడుతుంది, ఇది పాదాల మరియు ఒనికోమైకోసిస్ యొక్క ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ల అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది. ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లకు కారణమయ్యే కారకాలు డెర్మాటోఫైట్స్ మరియు కాండిడా అల్బికాన్స్. అంతేకాకుండా, సాధారణ జనాభాలో, సి. అల్బికాన్స్ వల్ల కలిగే శిలీంధ్ర చర్మ గాయాలు 20% మించవు, అయితే భారంగా బాధపడుతున్న రోగులలో ఈ సూచిక 80 - 90% వరకు పెరుగుతుంది. 80% రిజిస్టర్డ్ స్కిన్ కాన్డిడియాసిస్ డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో సంభవిస్తుందని గమనించాలి. అత్యంత సాధారణ ఇంటర్‌ట్రిగో (ఆక్సిలరీ, ఇంగువినల్, ఇంటర్‌డిజిటల్ ఖాళీలు దెబ్బతినడంతో), వల్వోవాగినిటిస్, బాలినిటిస్, పరోనిచియా, గ్లోసిటిస్ మరియు కోణీయ చెలిటిస్. క్లినికల్ యోని ఈస్ట్ ఇన్ఫెక్షన్లతో పాటు, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో కూడా అసింప్టోమాటిక్ క్యారేజ్ సంభవం పెరుగుతుంది.

ఫోటో 4 పెద్ద మడతల యొక్క కాండిడియాసిస్

డయాబెటిస్తో సంబంధం ఉన్న మరియు అస్పష్టమైన వ్యాధికారక వ్యాధి ఉన్న వ్యాధులలో లిపోయిడ్ నెక్రోబయోసిస్, యాన్యులర్ గ్రాన్యులోమా, డయాబెటిక్ మూత్రాశయం మరియు డయాబెటిక్ డెర్మోపతి ఉన్నాయి.

లిపోయిడ్ నెక్రోబయోసిస్ (ఒపెన్‌హీమ్-ఉర్బాచ్ వ్యాధి) అనేది వాస్కులర్-ఎక్స్ఛేంజ్ స్వభావం యొక్క అరుదైన దీర్ఘకాలిక గ్రాన్యులోమాటస్ వ్యాధి, ఇది కొల్లాజెన్ యొక్క క్షీణత లేదా నెక్రోబయోసిస్ ఉన్న చర్మంలోని ఆ భాగాలలో లిపిడ్ నిక్షేపణతో స్థానికీకరించిన లిపోయిడోసిస్. చర్మశోథ యొక్క మొదటి లక్షణాలు సాధారణంగా 20 నుండి 60 సంవత్సరాల వయస్సులో సంభవిస్తాయి. బాల్యంలో, ఒపెన్‌హీమ్-ఉర్బాచ్ వ్యాధి చాలా అరుదు. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో లిపోయిడ్ నెక్రోబయోసిస్ సంభవించే పౌన frequency పున్యం 0.1-3% 38, 6.

ఒపెన్‌హీమ్-ఉర్బాచ్ వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ చాలా వైవిధ్యమైనది. ఈ ప్రక్రియ చర్మం యొక్క వివిధ ప్రాంతాలను కలిగి ఉండవచ్చు, కానీ ప్రధానంగా కాళ్ళ పూర్వ ఉపరితలాల చర్మం. డయాబెటిస్‌లో, రోగలక్షణ మార్పులు మొదట్లో దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క చిన్న నాళాలలో సంభవిస్తాయని దీనిని వివరించవచ్చు. సాధారణంగా, లిపోయిడ్ నెక్రోబయోసిస్ ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ స్పష్టంగా నిర్వచించిన పసుపు-గోధుమ ఫలకాలుగా కనిపిస్తుంది. మూలకాలలో pur దా రంగు సక్రమంగా అంచులు ఉంటాయి, ఇవి చర్మం యొక్క ఉపరితలం పైకి పెరగవచ్చు లేదా దట్టంగా మారవచ్చు. కాలక్రమేణా, మూలకాలు సమలేఖనం అవుతాయి మరియు మధ్య పసుపు లేదా నారింజ ప్రాంతం అట్రోఫిక్ అవుతుంది; టెలాంగియాక్టాసియాస్ తరచుగా చూడవచ్చు, ఇవి ప్రభావిత ప్రాంతాలకు “మెరుస్తున్న పింగాణీ” యొక్క ప్రకాశాన్ని ఇస్తాయి. ఫలకాల ప్రాంతంలో 44, 2, 42 యొక్క సున్నితత్వం కోల్పోతుంది.

ఫోటో 5 లిపోయిడ్ నెక్రోబయోసిస్

20% మంది రోగులలో సాధారణీకరించిన యాన్యులర్ గ్రాన్యులోమా గతంలో నిర్ధారణ చేయని టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క మొదటి సంకేతం. డయాబెటిస్‌తో వార్షిక గ్రాన్యులోమా యొక్క సంబంధం చర్చనీయాంశంగా ఉంది, ఎందుకంటే ఇది ఇతర వ్యాధులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. డయాబెటిస్ 3, 37, 24 తో సంబంధం ఉన్న వార్షిక గ్రాన్యులోమా యొక్క స్థానికీకరించిన, సాధారణీకరించబడిన, అలాగే సబ్కటానియస్ నోడ్యులర్ మరియు చిల్లులు గల రూపాలు గమనించబడ్డాయి.

యాన్యులర్ గ్రాన్యులోమా యొక్క విలక్షణ చరిత్రలో మధ్యలో ఏకకాల స్పష్టతతో అంచున పెరుగుతున్న ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పాపుల్స్ ఉంటాయి. ఫోసిస్ చర్మం యొక్క సహజ రంగును కాపాడుతుంది లేదా ఎరిథెమాటస్ లేదా ple దా రంగులో ఉంటుంది. 1 నుండి 5 సెం.మీ వ్యాసం కలిగిన ఫోసి యొక్క సాధారణ పరిమాణాలు. రింగ్ ఆకారపు గ్రాన్యులోమా, ఒక నియమం ప్రకారం, లక్షణం లేనిది, తేలికపాటి చర్మం దురద సాధ్యమే, బాధాకరమైన ఫోసిస్ చాలా అరుదు.

ఫోటో 6 రింగ్ ఆకారపు గ్రాన్యులోమా

డయాబెటిక్ బులోసిస్ అనేది డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో సంభవించే సబ్పెడెర్మల్ బుల్లస్ డెర్మటోసిస్.

మొట్టమొదటిసారిగా, డయాబెటిస్‌లో చర్మ గాయాలకు ఎంపికలలో ఒకటిగా బుడగలు 1930 లో డి. క్రామెర్ పరిశీలించారు. ఎ. కాంట్వెల్ మరియు డబ్ల్యూ. మార్ట్జ్ ఈ పరిస్థితిని డయాబెటిక్ బులోసిస్ 23,11 గా అభివర్ణించారు.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో బొబ్బలు రావడానికి కారణం స్పష్టంగా లేదు. మైక్రోఅంగియోపతి మరియు స్థానిక జీవక్రియ రుగ్మతల పాత్ర గురించి సిద్ధాంతాలు ఉన్నాయి. డయాబెటిక్ బులోసిస్ ప్రధానంగా దీర్ఘకాలిక డయాబెటిస్ ఉన్న వ్యక్తులలో సంభవిస్తుంది, కొంతవరకు మహిళల్లో. వ్యాధి ప్రారంభమయ్యే వయస్సు 17 నుండి 79 సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది.

కొన్ని మిల్లీమీటర్ల నుండి అనేక సెంటీమీటర్ల వరకు (సాధారణంగా దిగువ అంత్య భాగాల చర్మంపై) మార్పులేని చర్మంపై బుడగలు కనిపిస్తాయి. రెండు రకాలైన గాయాలు వేరు చేయబడతాయి: మచ్చ ఏర్పడకుండా అదృశ్యమయ్యే ఇంట్రాపెడెర్మల్లీ ఉన్న బొబ్బలు, మరియు సబ్‌పెడెర్మల్ బొబ్బలు, ఆ తరువాత క్షీణించిన మచ్చలు ఉంటాయి. దద్దుర్లు ప్రధానంగా కాళ్ళు మరియు కాళ్ళపై స్థానీకరించబడతాయి, కానీ చేతులు మరియు ముంజేయిపై సంభవించవచ్చు. బుడగలు 2-5 వారాల తర్వాత ఆకస్మికంగా పరిష్కరిస్తాయి, పున ps స్థితులు సాధ్యమే.

ఫోటో 7 డయాబెటిక్ బబుల్

దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క అట్రోఫిక్ చర్మ మార్పులు, లేదా “మచ్చల షిన్” ను మొదట వర్ణించారు మరియు 1964 లో డయాబెటిస్ యొక్క గుర్తుగా ప్రతిపాదించారు. కొంతకాలం తర్వాత, బింక్లే డయాబెటిక్ "డెర్మోపతి" అనే పదాన్ని రెటినోపతి, నెఫ్రోపతీ మరియు న్యూరోపతితో ఈ రోగలక్షణ మార్పులతో పరస్పరం అనుసంధానించడానికి ఉపయోగించాడు. డయాబెటిక్ డెర్మోపతి దీర్ఘకాలిక మధుమేహం ఉన్న రోగులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది మరియు ఇది పురుషులలో 29, 40 లో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. వైద్యపరంగా, ఇది గులాబీ నుండి గోధుమ రంగు వరకు ఒక చిన్న (1 సెం.మీ కంటే తక్కువ) అట్రోఫిక్ మచ్చలు మరియు ప్రీటిబియల్ ప్రాంతాలలో ఉన్న మచ్చ కణజాలాలను పోలి ఉంటుంది. ఈ మూలకాలు అసింప్టోమాటిక్ కోర్సును కలిగి ఉంటాయి మరియు 1-2 సంవత్సరాల తరువాత అదృశ్యమవుతాయి, కొంచెం క్షీణత లేదా హైపోపిగ్మెంటేషన్ వదిలివేస్తాయి. కొత్త మూలకాల ఆవిర్భావం వర్ణద్రవ్యం మరియు క్షీణత నిరంతర పరిస్థితులు అని సూచిస్తుంది.

ఫోటో 8 డయాబెటిక్ డెర్మోపతి

ఎక్స్ఛేంజ్-ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలు తరచుగా కొన్ని చర్మవ్యాధుల అభివృద్ధికి ప్రేరేపించబడతాయి. ఈ వ్యాధుల కోర్సు మరియు ఎండోక్రినోపతి ఉనికి మధ్య ఒక నిర్దిష్ట సంబంధం గుర్తించబడింది. లైకెన్ ప్లానస్ ఉన్న 19% మంది రోగులలో తీవ్రమైన డయాబెటిస్ కనుగొనబడింది, వారిలో కొందరిలో గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్షలో గణనీయమైన మార్పు ఉంది. తరచుగా, లైకెన్ ప్లానస్‌తో నోటి కుహరం యొక్క శ్లేష్మ పొర దెబ్బతినడం డయాబెటిస్ మరియు హైపర్‌టెన్షన్ (పోటేకేవ్-గ్రిన్ష్పాన్ సిండ్రోమ్) తో కలిపి ఉంటుంది, మరియు శ్లేష్మ పొరపై దద్దుర్లు, ఒక నియమం వలె, ప్రకృతిలో కోత మరియు వ్రణోత్పత్తి. సోరియాసిస్ మరియు సాధారణ ఆరోగ్యం మధ్య సంబంధాన్ని నిర్ణయించడానికి పెద్ద ఎత్తున జరిపిన అధ్యయనంలో, ఈ చర్మశోథ లేని రోగులతో పోలిస్తే, సోరియాసిస్ ఉన్న మహిళలకు డయాబెటిస్ వచ్చే అవకాశం 63% ఎక్కువగా ఉందని తేలింది. డయాబెటిస్ నేపథ్యంలో, సోరియాసిస్ మరింత తీవ్రంగా ఉంటుంది, ఎక్సూడేటివ్ సోరియాసిస్, సోరియాటిక్ పాలి ఆర్థరైటిస్, పెద్ద మడతల యొక్క సోరియాసిస్ వంటి రూపాలు గమనించవచ్చు.

అందువల్ల, చర్మ మార్పులు మధుమేహం యొక్క లక్షణమైన దైహిక రోగలక్షణ ప్రక్రియలతో ముడిపడి ఉండవచ్చు. డెర్మాటోసెస్ మరియు డెర్మోపతీల యొక్క క్లినికల్ మరియు పాథోమోర్ఫోలాజికల్ పిక్చర్, డయాబెటిస్ నేపథ్యానికి ముందు లేదా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది జీవక్రియ, వాస్కులర్, న్యూరోలాజికల్ మరియు రోగనిరోధక రుగ్మతలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

సమీక్షకులు:

వలీవా ఎఫ్.వి., మెడికల్ సైన్సెస్ డాక్టర్, ప్రొఫెసర్, హెడ్. కోర్సు, ఎండోక్రినాలజీ, ఎండోక్రినాలజీ కోర్సుతో హాస్పిటల్ థెరపీ విభాగం ప్రొఫెసర్ GBOU VPO "రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క కజాన్ స్టేట్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ", కజాన్.

సెర్జీవా I.G., MD, ఫండమెంటల్ మెడిసిన్ విభాగం ప్రొఫెసర్, FSBEI HPE, నోవోసిబిర్స్క్ నేషనల్ రీసెర్చ్ స్టేట్ యూనివర్శిటీ, నోవోసిబిర్స్క్.

లిపోఆట్రోఫీ మరియు లిపోహైపెర్ట్రోఫీ

లిపోఆట్రోఫీ మరియు లిపోహైపెర్ట్రోఫీ

లిపోహైపెర్ట్రోఫీ అనేది తరచుగా ఇంజెక్షన్లు లేదా పంక్చర్ల ప్రదేశాలలో మృదువైన ముద్దలు మరియు గడ్డలు. ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు నొప్పిలేకుండా ఎందుకు ముఖ్యమైనవి? కాలక్రమేణా కొవ్వు యొక్క ఈ ముద్దలు గట్టిపడతాయి మరియు బాధాకరంగా మారుతాయి, అలాగే ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయి. ఇన్సులిన్ ఎక్కువగా సిరంజి పెన్నుతో లేదా ఇన్సులిన్ పంపుతో ఇంజెక్ట్ చేయబడిన ప్రదేశంలో లిపోహైపెర్ట్రోఫీ కనిపిస్తుంది.

లిపోఆట్రోఫీ, దీనికి విరుద్ధంగా, తరచూ ఇంజెక్షన్లు చేసే ప్రదేశంలో కొవ్వు తగ్గడానికి దారితీస్తుంది.

నివారణ మరియు చికిత్స యొక్క ప్రధాన పద్ధతి ఏమిటంటే శరీరంలోని వివిధ భాగాలలో ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయడం మరియు ఉదరం లేదా తొడల యొక్క ఒక వైపు మాత్రమే వాడకుండా ఉండడం. అయినప్పటికీ, నోడ్యూల్ యొక్క రూపాన్ని గమనించినట్లయితే, శరీరంలోని ఈ భాగంలో ఇంజెక్షన్లను కొంతకాలం నివారించడం అవసరం, మరియు కొంతకాలం తర్వాత అది అదృశ్యమవుతుంది. ఇంజెక్షన్ పాయింట్ల మధ్య కనీసం ఐదు సెంటీమీటర్లు ఉంచడానికి ప్రయత్నించండి. కనీసం రెండు వారాల పాటు ఒకే చోట ఇంజెక్షన్ చేయవద్దు. మీ శరీరంలో లిపోహైపెర్ట్రోఫీ త్వరగా కనబడి, ఇన్సులిన్ శోషణకు ఆటంకం కలిగిస్తే, మరియు నోడ్యూల్స్ చాలా పెద్దవిగా ఉంటే, లిపోసక్షన్ చేయడం మంచిది. ఇతర చికిత్సా పద్ధతులు ఆశించిన ఫలితాన్ని ఇవ్వకపోవచ్చు.

డయాబెటిక్ డెర్మోపతి

డయాబెటిక్ డెర్మోపతి అనేది డయాబెటిస్‌లో సర్వసాధారణమైన చర్మ వ్యాధి. ఇది ప్రమాదకరం మరియు చికిత్స అవసరం లేదు.

హైపర్గ్లైసీమియా వల్ల కలిగే రక్త నాళాలు దెబ్బతినడం వల్ల డయాబెటిక్ డెర్మోపతి టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లలో సంభవిస్తుంది. డయాబెటిస్‌లో ఈ సాధారణ పుండు రెటినోపతి మరియు నెఫ్రోపతి వంటి ఇతర డయాబెటిక్ సమస్యలతో కూడి ఉంటుంది.

లక్షణాలు ఒక సెంటీమీటర్ కంటే తక్కువ పరిమాణంతో గోధుమ ఓవల్ కేకులు, ఇవి నెమ్మదిగా ఎక్స్‌ఫోలియేట్ చేయడం ప్రారంభిస్తాయి. అవి దిగువ కాళ్ళు, తొడలు మరియు ముంజేయిపై ఉన్నాయి.

డెర్మోపతికి మందులు తీసుకోవడం ఉండదు, ఎందుకంటే ఇది ప్రమాదకరం కాదు. దెబ్బతిన్న ప్రాంతాలు బాధించవు, కానీ దురద మరియు దురద. అయితే, దురదృష్టవశాత్తు, ఇది చాలా సంవత్సరాలు ఉంటుంది, మరియు పుండు దృష్టి విస్తరిస్తుంది, ముఖ్యంగా డయాబెటిస్ నియంత్రణ సరిపోకపోతే. డయాబెటిక్ డెర్మోపతి ఉన్నవారిలో ప్రధాన సమస్య సమస్య యొక్క సౌందర్య వైపు.

బ్లాక్ అకాంతోసిస్

బ్లాక్ అకాంతోసిస్ అనేది హైపర్ఇన్సులినిజం (శరీరంలో ఇన్సులిన్ యొక్క అధిక ఉత్పత్తి) వలన కలిగే చర్మ వ్యాధి. ఇది టైప్ II డయాబెటిస్‌లో కనిపిస్తుంది, టైప్ వన్‌లో తక్కువ. ఫలితంగా, వారు ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు es బకాయం అభివృద్ధి చెందుతారు.

బ్లాక్ అకాంతోసిస్ అనేది మొటిమ గోధుమ లేదా గోధుమ-బూడిద రంగులో ఉంటుంది, కొద్దిగా కుంభాకారంగా ఉంటుంది. అవి చర్మం యొక్క మడతలలో, మెడపై, చంకలలో, గజ్జ చుట్టూ, చంకల చుట్టూ లేదా పోప్లిటియల్ ఫోసాలో ఉన్నాయి.

ప్రధాన చికిత్స బరువు తగ్గడం అవసరం, ఇది ఇన్సులిన్‌కు సున్నితత్వాన్ని కూడా మెరుగుపరుస్తుంది.

చర్మం చనిపోతోంది

టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న వయోజన మహిళల్లో ఇది చాలా అరుదైన వ్యాధి. కొన్నిసార్లు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో బాధపడేవారు కూడా ప్రభావితమవుతారు. స్కిన్ డైయింగ్ తరచుగా డయాబెటిస్ యొక్క మొదటి లక్షణం. దీనికి కారణం చర్మం కింద కొవ్వు కనిపించకుండా పోవడం, రక్త నాళాలు దెబ్బతినడం.

జిడ్డుగల చర్మం చనిపోయే సంకేతం గోధుమ లేదా పసుపు మచ్చలు, డెర్మోపతితో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో గమనించిన మాదిరిగానే ఉంటుంది, కానీ అవి ఎక్కువ మరియు తక్కువగా ఉంటాయి. రక్త నాళాలు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. మచ్చలు పగుళ్లు మరియు దురద.

స్కిన్ నెక్రోసిస్‌కు ప్రధాన చికిత్స కార్టికోస్టెరాయిడ్‌లతో చికిత్స, ఉదాహరణకు, గుర్రపు చెస్ట్నట్ సారం లేదా ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం. అన్నింటిలో మొదటిది, దెబ్బతిన్న ప్రాంతాలను గాయాలు మరియు ఇన్ఫెక్షన్ల నుండి జాగ్రత్తగా రక్షించాలి.

యాన్యులర్ గ్రాన్యులోమా

రింగ్ ఆకారపు గ్రాన్యులోమా డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో ఒక సాధారణ వ్యాధి. ఇది దీర్ఘకాలిక పునరావృత మరియు క్రమంగా తెలియని మూలం యొక్క చర్మశోథ. టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులు, ముఖ్యంగా 15 ఏళ్లలోపు యువత ఈ వ్యాధిని ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తారు, అయితే, అప్పుడప్పుడు యాన్యులర్ గ్రాన్యులోమా డయాబెటిస్ రకంతో సంబంధం లేకుండా వృద్ధులను ప్రభావితం చేస్తుంది.

ఈ కఠినమైన, చదునైన గాయాలు (దద్దుర్లు), ఇవి సాధారణంగా కాళ్ళపై స్థానీకరించబడతాయి, కానీ శరీరంలోని ఇతర భాగాలను కూడా సంగ్రహించగలవు

యాన్యులర్ గ్రాన్యులోమాస్‌కు చికిత్సగా, వెచ్చని నత్రజని మరియు కార్టికోస్టెరాయిడ్ లేపనాలు ఉపయోగించబడతాయి. Drugs షధాలు మరియు ఫోటోకెమోథెరపీ (పియువి) ఉపయోగించి చికిత్స యొక్క వ్యాప్తి రూపాలను ఉపయోగించడం కూడా సాధ్యమే.

డయాబెటిక్ రుబోసిస్

డయాబెటిక్ రుబోసిస్ టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న యువకులను ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తుంది. చెంప ఎముకలు మరియు గడ్డం, చేతులు మరియు కాళ్ళపై చర్మం ఎర్రగా ఉండటం దీని లక్షణం. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు హైపర్గ్లైసీమియా ఉన్న రోగులలో తగినంత నియంత్రణ లేని చిన్న రక్త నాళాలకు నష్టం దీనికి కారణం.

డయాబెటిక్ ఎరిథెమా దానిలో అసహ్యకరమైనది, కానీ ప్రత్యేక చికిత్స అవసరం లేదు. మీరు డైట్‌కు కట్టుబడి రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించాలి. ఆమెను వదిలించుకోవడానికి ఇదే మార్గం.

బొల్లి, అల్బినిజం

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో వచ్చే సమస్యలలో బొల్లి ఒకటి. ప్రధాన లక్షణాలు చర్మంపై తెల్లని మచ్చలు, అవి తమకు హానికరం కాదు, కానీ రోగికి సౌందర్య సమస్యగా మారతాయి. చాలా తరచుగా, వారు వెనుక, చేతులు, ముఖం మరియు కాళ్ళపై కనిపిస్తారు.

బొల్లి ఇప్పటికే కనిపించినట్లయితే, దురదృష్టవశాత్తు, దాన్ని వదిలించుకోవటం చాలా కష్టం. తెల్లని మచ్చలు సూర్యుడికి చాలా సున్నితంగా ఉంటాయి, కాబట్టి వాటిని క్రీములతో సూర్యరశ్మికి గురికాకుండా కాపాడటానికి సిఫార్సు చేయబడింది. చికిత్సగా, మూలికా సన్నాహాలతో కలిపి ఫోటోథెరపీ, కార్టికోస్టెరాయిడ్ లేపనాలు అనుకూలంగా ఉంటాయి.

బొల్లి వదిలించుకోవడానికి ఒక సంవత్సరం వరకు పట్టవచ్చు. అయితే, మీరు త్వరగా చికిత్స ప్రారంభిస్తే, విజయానికి ఎక్కువ అవకాశం ఉంటుంది.

ఫంగల్ మరియు బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్

డయాబెటిస్‌తో సంబంధం ఉన్న ఫంగల్ మరియు బ్యాక్టీరియా ఇన్‌ఫెక్షన్లు పొందడం చాలా సులభం, కానీ నయం చేయడం చాలా కష్టం. అవి శరీరంపై దిమ్మలు, "బార్లీ", గులాబీలు లేదా యోని ఫంగల్ గోర్లు రూపంలో కనిపిస్తాయి. ప్రధాన లక్షణాలు ఎరుపు, పై తొక్క, దురద, బొబ్బలు మరియు మరిన్ని. ఫంగల్ మరియు బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లకు యాంటీ ఫంగల్ మందులు మరియు సరిగ్గా ఎంచుకున్న యాంటీబయాటిక్స్ వాడకం అవసరం. చర్మవ్యాధి నిపుణుడిని సంప్రదించమని కూడా సిఫార్సు చేయబడింది

డయాబెటిక్ అడుగు

డయాబెటిక్ ఫుట్ అల్సర్ యొక్క ఉదాహరణ

డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ అనేది తీవ్రమైన సమస్యలకు మరియు విచ్ఛేదనాలకు దారితీసే ఒక వ్యాధి. డయాబెటిక్ ఫుట్ అల్సర్స్ సాధారణంగా పాదం యొక్క దిగువ భాగంలో ప్యూరెంట్-నెక్రోటిక్ ప్రక్రియలు, పూతల మరియు ఆస్టియోఆర్టిక్యులర్ గాయాల రూపంలో సంభవిస్తాయి. టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారి పాదాలకు ఇది చాలా సాధారణం.

ఏదేమైనా, డయాబెటిస్‌లో చర్మ వ్యాధుల చికిత్సకు మరియు గ్లైసెమిక్ నియంత్రణకు ప్రధాన పరిస్థితి హెచ్‌బిఎ 1 సి యొక్క తగిన స్థాయిని సాధించడం.

చర్మసంబంధమైన సమస్యల విషయంలో, వాటి సంభవించడాన్ని నివారించడం లేదా చికిత్స కంటే రక్తంలో చక్కెరను నిర్వహించడం మంచిది.