పిల్లలలో హైపోథైరాయిడిజం

ఈ వ్యాసంలో మీరు నేర్చుకుంటారు:

పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం బాల్యంలోనే ఎక్కువగా నిర్ధారణ అవుతుంది మరియు దాని కారణం సాధారణంగా కోలుకోలేనిది. అయినప్పటికీ, పున the స్థాపన చికిత్స కోసం లెవోథైరాక్సిన్ సరిగ్గా ఎంచుకున్న మోతాదు శరీరంపై పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం ప్రభావాన్ని పూర్తిగా తొలగిస్తుంది.

పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం కారణాలు

ప్రధానమైనవి:

• జన్యుశాస్త్రం కారణంగా థైరాయిడ్ గ్రంథి లేకపోవడం / అభివృద్ధి చెందడం,
• థైరాయిడ్ హార్మోన్ల బయోసింథసిస్‌లో జన్యుపరమైన లోపాలు,
• గర్భిణీ స్త్రీ ఆహారంలో అయోడిన్ లేకపోవడం లేదా అధికంగా ఉండటం నవజాత శిశువులో హైపోథైరాయిడిజానికి దారితీస్తుంది,
• ఆహారంలో అధిక మొత్తంలో థియో మరియు ఐసోసైనేట్లు, అలాగే సైనోజెనిక్ గ్లైకోసైడ్లు ఉంటాయి. వైద్య వాతావరణంలో ఈ పదార్ధాలను స్ట్రుమోజెనిక్ అని పిలవడం ఆచారం మరియు అవి సాధారణ, బ్రస్సెల్స్ మొలకలు మరియు కాలీఫ్లవర్, కనోలా, టర్నిప్, చిలగడదుంపలలో ఉంటాయి ... జాబితాను కొనసాగించవచ్చు, కానీ గర్భధారణ సమయంలో ఈ ఉత్పత్తులను ఆహారం నుండి మినహాయించాలని దీని అర్థం కాదు. వాటిని చాలా పెద్ద పరిమాణంలో తినకుండా ఉంటే సరిపోతుంది,
• అరుదుగా, గర్భిణీ స్త్రీ తినే గర్భిణీ అయోడిన్‌కు గురికావడం. సుమారు 10-12 వారాల నుండి, పిండం థైరాయిడ్ గ్రంథి ఇప్పటికే రేడియోధార్మికతతో సహా అయోడిన్ పేరుకుపోతుంది,
• పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం యొక్క అరుదైన మరియు తక్కువ ఆశాజనక చికిత్స థైరాయిడ్ హార్మోన్ గ్రాహకాల యొక్క పాథాలజీ. ఈ సందర్భంలో, రక్తంలో చాలా TSH, మరియు T3, మరియు T4 ఉన్నాయి, కానీ హైపోథైరాయిడిజం ఇప్పటికీ గమనించవచ్చు. ఈ రకమైన పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం ఉన్న రెండు వందల కుటుంబాలు మాత్రమే వర్ణించబడ్డాయి.

పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం, పిల్లలలో స్థాపించబడితే, దీనిని సాధారణంగా క్రెటినిజం అంటారు. నిజమే, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు లేకపోవడం ఒక వ్యక్తి యొక్క మానసిక-భావోద్వేగ అభివృద్ధిని తగ్గిస్తుంది. లక్షణం హైపోథైరాయిడ్ లేదా మైక్సెడెమా ఎడెమా అభివృద్ధి చెందినప్పుడు మైక్సెడెమా పుట్టుకతో సహా తీవ్రమైన హైపోథైరాయిడిజంలో ఉందని చెబుతారు.

కారణనిర్ణయం

నవజాత శిశువు యొక్క ప్రదర్శన చాలా లక్షణం, అనుభవజ్ఞుడైన నియోనాటాలజిస్ట్ ఒక సాధారణ పరీక్ష ఆధారంగా ఇప్పటికే రోగ నిర్ధారణను సూచిస్తాడు:

• నవజాత శిశువు యొక్క ద్రవ్యరాశి సాధారణం కంటే లేదా దాని ఎగువ సరిహద్దులో ఉంది,
• పాదాలు, చేతులు, ముఖం వాపు గమనించవచ్చు. ఇతర నవజాత శిశువులతో పోల్చితే పిల్లల దట్టమైన చర్మం కొట్టడం,
• తాకినప్పుడు, body హించని విధంగా తక్కువ శరీర ఉష్ణోగ్రత అనుభూతి చెందుతుంది,
• పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం ఉన్న పిల్లవాడు నిదానంగా ఉంటాడు, కొంచెం ఏడుస్తాడు, పీల్చటం రిఫ్లెక్స్ బలహీనంగా ఉంటుంది, ఇది తరచుగా బలహీనమైన ఆకలితో గందరగోళం చెందుతుంది,
• అయితే, పిల్లవాడు బరువు పెరుగుతుండగా. శరీర బరువు కొవ్వు వల్ల పెరగదు, కానీ ఎడెమా పెరుగుతున్నందున. నవజాత శిశువు, పిల్లవాడు మరియు వయోజన రెండింటిలోనూ పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజంతో, సాధారణంగా హానిచేయని కాని సబ్కటానియస్ కొవ్వులో ద్రవం పేరుకుపోయే అసహ్యకరమైన సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉన్న పదార్థాలు. ఈ కారణంగా, ఏదైనా హైపోథైరాయిడిజంతో ఎడెమా చాలా దట్టంగా ఉంటుంది మరియు చర్మం చిక్కగా కనిపిస్తుంది.

మరింత నమ్మదగిన ప్రయోగశాల డేటాను 4–5 రోజుల కంటే ముందే పొందలేము, ఎందుకంటే దీనికి ముందు, నవజాత శిశువు యొక్క రక్తంలో ప్రసూతి హార్మోన్లు కనుగొనబడతాయి. పరీక్ష స్ట్రిప్స్ ఉన్నాయి, వారికి ఒక చుక్క రక్తం వర్తించబడుతుంది, ఇది నవజాత శిశువులలో మడమల నుండి తీసుకోబడుతుంది. ఈ విధంగా TSH యొక్క అధికం కనుగొనబడితే, అప్పుడు రోగ నిర్ధారణ ఏర్పడుతుంది.

తరువాతి దశ పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజమ్ యొక్క కారణాన్ని స్థాపించడం, ఎందుకంటే చికిత్స అనేక విధాలుగా దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం, ఇది “కేంద్ర” అయితే, పుట్టుకతో వచ్చే అడ్రినల్ లోపంతో కలుపుతారు. ఎందుకంటే ఈ సమస్య హైపోథాలమస్ (మెదడు యొక్క భాగం, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ) లో ఉంది, ఈ వ్యాధిలో అడ్రినల్ గ్రంథులు లేదా థైరాయిడ్ గ్రంథిని ప్రేరేపించదు. ఈ సందర్భంలో, థైరాయిడ్ హార్మోన్లను కాకుండా, TSH ను సూచించడం మంచిది, మరియు ఖచ్చితంగా అడ్రినల్ హార్మోన్లతో కలిపి, మొదట సూచించబడతాయి. అదృష్టవశాత్తూ, పుట్టుకతో వచ్చే కేంద్ర హైపోథైరాయిడిజం చాలా అరుదు.

చికిత్స చేయని పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం

ప్రతిదీ చాలా సులభం అని అనిపించవచ్చు: శిశువు యొక్క లక్షణం, విశ్లేషణ మరియు చికిత్స చేయవచ్చు. కానీ చాలా సాధారణమైనవి పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం యొక్క సబ్‌క్లినికల్ రూపాలు, వీటిని స్థాపించడం అంత సులభం కాదు. నవజాత శిశువులో ఈ లక్షణాలు ఉన్నాయి, కానీ అవి చాలా బలహీనంగా ఉన్నాయి, కంటిని పట్టుకోవు మరియు సాధారణంగా గుర్తించబడవు, మరియు పిల్లవాడు నయం కాలేదు. పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజానికి అత్యంత సాధారణ కారణం థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క అభివృద్ధి చెందడం, మరియు ఈ సందర్భంలో, సబ్‌క్లినికల్, తేలికపాటి హైపోథైరాయిడిజం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

పిల్లవాడు నిదానమైన మరియు కఫంగా, దట్టమైన శరీరధర్మంతో పెరుగుతాడు, తరచుగా అభివృద్ధిలో వెనుకబడి ఉంటాడు. మెదడు అభివృద్ధిని నిరోధించడం వల్ల ఇది సంభవిస్తుంది. శారీరక అభివృద్ధి కూడా మందగిస్తుంది: ఫాంటనెల్లెస్ తరువాత మూసివేయబడుతుంది, మొదటి దంతాలు విస్ఫోటనం చెందుతాయి. మలబద్ధకం యొక్క ధోరణి, సాధారణ వాపు కూడా అలాంటి పిల్లల లక్షణం. ఎడెమా నాసోఫారింక్స్ వరకు విస్తరించి, తరచుగా పిల్లవాడు నోటి ద్వారా hes పిరి పీల్చుకుంటాడు. ఒక చిన్న గడ్డం మరియు నిరంతరం తెరిచిన నోటితో ఒక అడెనాయిడ్ రకం ముఖం ఏర్పడుతుంది. వినికిడి చికిత్స కూడా ప్రభావితమవుతుంది మరియు వినికిడి బలహీనంగా ఉంటుంది.

పెద్దవారిలో లక్షణాలు సాధారణంగా సమానంగా ఉంటాయి, కానీ గుండె సమస్యలు జతచేయబడతాయి: అథెరోస్క్లెరోసిస్ ప్రారంభ మరియు తరువాత CHD కనిపిస్తుంది. జుట్టు రాలిపోతుంది, గోర్లు విరిగిపోతాయి, ఒక వ్యక్తి నిరాశకు గురవుతాడు, కానీ ఆత్మహత్యాయత్నాలు చాలా అరుదు. సాధారణంగా, పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం కోసం ఈ ప్రామాణిక కిట్‌లో రక్తహీనత జోడించబడుతుంది. అందువల్ల, రక్తహీనత సాధారణ వాపుతో కలపడం వల్ల ఒక వ్యక్తి యొక్క రంగు లేత పసుపు రంగులో ఉంటుంది.

హార్మోన్ పరీక్షలు మాత్రమే సరైన రోగ నిర్ధారణను సూచిస్తాయి. TSH గణనీయంగా పెరుగుతుంది, మరియు థైరాయిడ్ హార్మోన్లు తగ్గుతాయి. మీరు అల్ట్రాసౌండ్ చేస్తే, థైరాయిడ్ గ్రంథి ఆకారంలో తగ్గుదల, మార్పును మీరు గుర్తించవచ్చు.

థైరాయిడ్ హార్మోన్ల నియామకం ద్వారా పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం యొక్క లక్షణాలు విజయవంతంగా ఆగిపోతాయి మరియు ఒక వ్యక్తి పుట్టిన 5-17 రోజుల తరువాత చికిత్స ప్రారంభించబడాలి.

ఆలస్యంగా స్థాపించబడిన సబ్‌క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజం ఉన్న పిల్లలకు, వారి పరిస్థితి సరైన చికిత్సకు చాలా త్వరగా స్పందిస్తుంది. శిశువైద్యులు ఈ దృగ్విషయాన్ని "విపత్తు పునరుద్ధరణ" అని పిలుస్తారు. వాపు త్వరగా అదృశ్యమవుతుంది, పిల్లవాడు సక్రియం చేస్తాడు, ఉత్సుకత పెరుగుతుంది, అభివృద్ధి సాధారణ వేగంతో సాగుతుంది. రక్త పరీక్షలలో హార్మోన్లు ఇప్పటికీ సాధారణమైనవి కానప్పటికీ, ఇవన్నీ కొద్ది రోజుల్లోనే జరుగుతాయి.

థైరాయిడ్ హార్మోన్లతో పిల్లలకు చికిత్స చేయడంలో సంక్లిష్టత ఏమిటంటే, అవి పెరిగేకొద్దీ, వాటి అవసరం మారుతుంది మరియు మోతాదు, తదనుగుణంగా, మళ్ళీ ఎంపిక చేయబడుతుంది. పెద్దలకు, చికిత్స సాధారణంగా సమానంగా ఉంటుంది, మోతాదు చాలా అరుదుగా మారుతుంది (గర్భం, గొప్ప ఒత్తిడి, రుతువిరతి మొదలైనవి), మరియు ఫలితం మరింత able హించదగినది. సంవత్సరాలుగా, ఒక పాథాలజీ కలుస్తుంది, డాక్టర్ నిరంతరం సూచించిన థైరాయిడ్ హార్మోన్లతో కలిపి drugs షధాలను ఎన్నుకోవాలి, ఇవి ఒక వ్యక్తికి చాలా ముఖ్యమైనవి మరియు ఎప్పటికీ రద్దు చేయబడవు.

నేడు, సోడియం లెవోథైరాక్సిన్ అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందింది, అయితే కలిపి (T3 + T4 లేదా T3 + T4 + అయోడిన్) సన్నాహాలు కూడా కొన్నిసార్లు సూచించబడతాయి. ప్రారంభ మోతాదు ఎల్లప్పుడూ తక్కువగా ఉంటుంది (ఒక వయోజనుడికి రోజుకు 50-150 μg, నవజాత శిశువుకు 5-15 μg / kg మరియు పిల్లలకి కనీసం 2 μg / kg), ఇది నెమ్మదిగా వ్యక్తిగతంగా అనువైనదిగా పెరుగుతుంది. ఎండోక్రినాలజిస్ట్ TSH స్థాయిపై దృష్టి పెడతాడు: అది పెరిగితే, అప్పుడు మోతాదు పెంచాలి, మరియు అది తగ్గించబడితే, అధిక మోతాదు. ఒక వ్యక్తి 55 కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉంటే, వారు కొలెస్ట్రాల్ మరియు గుండె పనితీరును ఖచ్చితంగా నియంత్రిస్తారు, మోతాదు ఎంపిక యొక్క లక్షణాలు ఉన్నాయి (పట్టిక చూడండి).

పెద్దవారిలో, TSH దాని సాధారణీకరణ తర్వాత 1-1, 3-1 మరియు 6 నెలలు తనిఖీ చేయబడుతుంది, తరువాత మొదటి కొన్ని సంవత్సరాల్లో, ప్రతి ఆరునెలలకోసారి పరీక్షలు పునరావృతమవుతాయి, తరువాత కనీసం ఒక సంవత్సరం అయినా. పిల్లలు TSH వేగంగా సాధారణీకరణతో చికిత్సకు ప్రతిస్పందిస్తారు - ఇప్పటికే 2-3 వారాలలో. కనీసం ఒక విశ్లేషణలో TSH సాధారణం కాకపోతే, మోతాదు ఎంపిక మళ్లీ ప్రారంభమవుతుంది.

పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజానికి సాధారణంగా నిరంతర, దీర్ఘకాలిక మందులు అవసరం. అయినప్పటికీ, సరైన మోతాదులో డాక్టర్ సూచించిన థైరాయిడ్ హార్మోన్ల సరైన మోతాదు జీవిత కాలం మరియు నాణ్యతను మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది.

సరైన మోతాదులో థైరాయిడ్ హార్మోన్లను క్రమం తప్పకుండా తీసుకోవడం పిల్లవాడు తన తోటివారి అభివృద్ధి యొక్క అదే వేగాన్ని కొనసాగించడానికి అనుమతిస్తుంది.

సాధారణ సమాచారం

పిల్లలలో హైపోథైరాయిడిజం అనేది థైరాయిడ్ హార్మోన్ల యొక్క పూర్తి లేదా పాక్షిక లోపం ద్వారా వర్గీకరించబడిన ఒక రోగలక్షణ పరిస్థితి: థైరాక్సిన్ (టి 4), ట్రైయోడోథైరోనిన్ (టి 3) మరియు థైరోకాల్సిటోనిన్. పిండం అభివృద్ధి చెందిన మొదటి వారాలలో, ప్రసూతి థైరాయిడ్ హార్మోన్లు పిండంపై పనిచేస్తాయి, అయితే 10-12 వ వారం నాటికి పిండంలో థైరాయిడ్ గ్రంథి పనిచేయడం ప్రారంభమవుతుంది. థైరాయిడ్ హార్మోన్ల ఉత్పత్తి గ్రంథిలోని కణాలలో జరుగుతుంది - థైరాయిడ్ కణాలు, ఇవి రక్త ప్లాస్మా నుండి ఉచిత అయోడిన్ను చురుకుగా సంగ్రహించగలవు. పిల్లల సాధారణ శ్రావ్యమైన అభివృద్ధికి థైరాయిడ్ హార్మోన్లు చాలా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి, ముఖ్యంగా ప్రసవానంతర మరియు మొదటి వారాలలో ప్రసవానంతర కాలం. థైరాయిడ్ హార్మోన్లు ఎంబ్రియోజెనిసిస్ యొక్క ప్రక్రియలను నియంత్రిస్తాయి: ఎముక కణజాలం యొక్క భేదం, హెమటోపోయిటిక్, శ్వాసకోశ మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థల నిర్మాణం మరియు పనితీరు, మెదడు నిర్మాణాల పరిపక్వత, సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్‌తో సహా.

పిల్లలలో థైరాయిడ్ హార్మోన్ల లోపం పెద్దవారి కంటే చాలా తీవ్రమైన పరిణామాలకు కారణమవుతుంది, మరియు చిన్న పిల్లవాడు, అతని ఆరోగ్యానికి మరియు జీవితానికి మరింత ప్రమాదకరమైన హైపోథైరాయిడిజం. పిల్లలలో హైపోథైరాయిడిజం శారీరక మరియు మానసిక అభివృద్ధి (పెరుగుదల, యుక్తవయస్సు, మేధస్సు) ఆలస్యం, అన్ని రకాల ప్రాథమిక జీవక్రియల ఉల్లంఘన (ప్రోటీన్లు, కొవ్వులు, కార్బోహైడ్రేట్లు, కాల్షియం) మరియు థర్మోర్గ్యులేషన్ ప్రక్రియలకు దారితీస్తుంది.

పిల్లలలో హైపోథైరాయిడిజం యొక్క వర్గీకరణ

పిల్లలలో హైపోథైరాయిడిజం పుట్టుకతో లేదా పొందవచ్చు. పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజంతో, పిల్లలు థైరాయిడ్ లోపంతో పుడతారు. పీడియాట్రిక్ ఎండోక్రినాలజీ ప్రకారం, పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం యొక్క పౌన frequency పున్యం 4-5 వేల నవజాత శిశువులకు సుమారు 1 కేసు (బాలికలు అబ్బాయిల కంటే 2 రెట్లు ఎక్కువ).

వ్యక్తీకరణల తీవ్రత ప్రకారం, పిల్లలలో హైపోథైరాయిడిజం అస్థిరమైనది (అస్థిరమైనది), సబ్‌క్లినికల్, మానిఫెస్ట్. థైరాయిడ్ హార్మోన్ల ఉత్పత్తిలో భంగం స్థాయిని బట్టి, పిల్లలలో ప్రాధమిక (థైరోజెనిక్), ద్వితీయ (పిట్యూటరీ) మరియు తృతీయ (హైపోథాలమిక్) హైపోథైరాయిడిజం వేరు చేయబడతాయి.

పిల్లలలో హైపోథైరాయిడిజానికి కారణాలు

పిల్లలలో హైపోథైరాయిడిజం హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ-థైరాయిడ్ వ్యవస్థ పనితీరులో వివిధ రుగ్మతలతో అభివృద్ధి చెందుతుంది. 10-20% కేసులలో, పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం యొక్క కారణాలు ఉత్పరివర్తన జన్యువులను వారి తల్లిదండ్రుల నుండి పిల్లల వారసత్వంగా పొందినప్పుడు జన్యుపరమైన అసాధారణతలు కావచ్చు, అయితే చాలా సందర్భాలలో ఈ వ్యాధి యాదృచ్ఛికంగా ఉంటుంది.

సాధారణంగా, పిల్లలకు థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క పాథాలజీతో సంబంధం ఉన్న ప్రాధమిక హైపోథైరాయిడిజం ఉంటుంది. పిల్లలలో హైపోథైరాయిడిజానికి ఒక సాధారణ కారణం థైరాయిడ్ వైకల్యాలు, అప్లాసియా (లేకపోవడం), హైపోప్లాసియా (అభివృద్ధి చెందడం) లేదా అవయవం యొక్క డిస్టోపియా (స్థానభ్రంశం) ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ప్రతికూల పర్యావరణ కారకాలు (రేడియేషన్, ఆహారంలో అయోడిన్ లేకపోవడం), గర్భాశయ అంటువ్యాధులు, కొన్ని taking షధాలను తీసుకోవడం (థైరియోస్టాటిక్స్, ట్రాంక్విలైజర్స్, బ్రోమైడ్లు, లిథియం లవణాలు), ఆటో ఇమ్యూన్ థైరాయిడిటిస్ ఉనికి మరియు స్థానిక గోయిటర్ పిండం థైరాయిడ్ నష్టాన్ని రేకెత్తిస్తాయి. 10-15% కేసులలో, పిల్లలలో హైపోథైరాయిడిజం థైరాయిడ్ హార్మోన్ల యొక్క బలహీనమైన సంశ్లేషణతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, వాటి జీవక్రియ లేదా కణజాల గ్రాహకాలకు నష్టం వాటి చర్యకు కణజాలాల సున్నితత్వానికి కారణమవుతుంది.

పిల్లలలో ద్వితీయ మరియు తృతీయ హైపోథైరాయిడిజం పిట్యూటరీ మరియు / లేదా హైపోథాలమస్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యం లేదా టిఎస్హెచ్ మరియు థైరోలిబెరిన్ సంశ్లేషణలో జన్యు లోపం వల్ల కావచ్చు, ఇది థైరాయిడ్ హార్మోన్ల స్రావాన్ని నియంత్రిస్తుంది. పిల్లలలో పొందిన హైపోథైరాయిడిజం కణితి లేదా తాపజనక ప్రక్రియ, గాయం లేదా శస్త్రచికిత్స మరియు స్థానిక అయోడిన్ లోపం కారణంగా పిట్యూటరీ లేదా థైరాయిడ్ గ్రంథికి దెబ్బతింటుంది.

పిల్లలలో హైపోథైరాయిడిజం లక్షణాలు

నవజాత శిశువులలో హైపోథైరాయిడిజం చిన్న క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలను కలిగి ఉంది, వీటిలో డెలివరీ యొక్క చివరి పదం (40-42 వారాలు), పిల్లల పెద్ద బరువు (3.5-4 కిలోలకు పైగా), ముఖం యొక్క వాపు, కనురెప్పలు, నాలుక (మాక్రోగ్లోసియా), వేళ్లు మరియు కాలి అడపాదడపా మరియు భారీ శ్వాస, తక్కువ, స్థూల ఏడుపు. నవజాత శిశువులలో హైపోథైరాయిడిజం, సుదీర్ఘ కామెర్లు, బొడ్డు గాయం ఆలస్యంగా నయం, బొడ్డు హెర్నియా, బలహీనమైన పీల్చటం రిఫ్లెక్స్ గమనించవచ్చు.

హైపోథైరాయిడిజం యొక్క లక్షణాలు క్రమంగా పెరుగుతాయి మరియు శిశువు అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి, తల్లి థైరాయిడ్ హార్మోన్ల పరిహారం కారణంగా తల్లి పాలివ్వడంలో ఇవి తక్కువగా గుర్తించబడతాయి. ఇప్పటికే హైపోథైరాయిడిజంతో బాధపడుతున్న పిల్లలలో, సోమాటిక్ మరియు సైకోమోటర్ అభివృద్ధిలో ఆలస్యం సంకేతాలు గమనించవచ్చు: సాధారణ బద్ధకం, మగత, కండరాల హైపోటెన్షన్, బద్ధకం మరియు శారీరక నిష్క్రియాత్మకత, కుంగిపోయిన పెరుగుదల మరియు బరువు, పెరిగిన పరిమాణం మరియు ఫాంటానెల్ మూసివేయడం, ఆలస్యం పళ్ళు, నైపుణ్యాలు లేకపోవడం (మీ తల ఉంచండి, తిరగండి , కూర్చుని, నిలబడండి).

పిల్లలలో హైపోథైరాయిడిజంతో, బ్రాడీసైకియా అభివృద్ధి చెందుతుంది - తక్కువ భావోద్వేగ మరియు స్వర ప్రతిచర్యలతో బయటి ప్రపంచానికి ఉదాసీనత: పిల్లవాడు నడవడు, వ్యక్తిగత అక్షరాలను ఉచ్చరించడు, స్వతంత్రంగా ఆడడు, తక్కువ సంపర్కం చేస్తాడు. గుండె కండరాలకు నష్టం, రోగనిరోధక శక్తి తగ్గడం, పల్లర్ మరియు పొడి చర్మం, పెళుసైన జుట్టు, తక్కువ శరీర ఉష్ణోగ్రత, రక్తహీనత, మలబద్ధకం సంకేతాలు ఉన్నాయి.

పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం లక్షణాల తీవ్రత వ్యాధి యొక్క కారణాలు మరియు తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. గర్భాశయ అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో థైరాయిడ్ హార్మోన్ల యొక్క లోపం యొక్క ప్రమాదం పిల్లల కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అభివృద్ధిని కోలుకోలేని ఉల్లంఘన, ఇది తీవ్రమైన మానసిక క్షీణత, అస్థిపంజర వైకల్యం, మరుగుజ్జు, బలహీనమైన మనస్సు, వినికిడి మరియు ప్రసంగం (చెవిటితనం వరకు), చిత్తవైకల్యం మరియు క్రెటినిజానికి దారితీస్తుంది.

తేలికపాటి రూపంతో, నవజాత కాలంలో పిల్లలలో హైపోథైరాయిడిజం యొక్క సంకేతాలు తొలగించబడతాయి మరియు తరువాత కనిపిస్తాయి, 2-6 సంవత్సరాల వయస్సులో, కొన్నిసార్లు యుక్తవయస్సులో. 2 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో హైపోథైరాయిడిజం సంభవిస్తే, అది తీవ్రమైన మానసిక బలహీనతకు కారణం కాదు. పెద్ద పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో, హైపోథైరాయిడిజంతో పాటు బరువు పెరుగుట, es బకాయం, కుంగిపోయిన పెరుగుదల మరియు యుక్తవయస్సు, మానసిక స్థితి, నెమ్మదిగా ఆలోచించడం మరియు పాఠశాల పనితీరు తగ్గుతుంది.

పిల్లలలో హైపోథైరాయిడిజం చికిత్స

పిల్లల మానసిక అభివృద్ధి యొక్క తీవ్రమైన రుగ్మతలను నివారించడానికి, పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం చికిత్స రోగ నిర్ధారణ తర్వాత (పుట్టిన 1-2 వారాల తరువాత కాదు) ప్రారంభం కావాలి.

పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చిన మరియు పొందిన హైపోథైరాయిడిజం యొక్క చాలా సందర్భాలలో, సింథటిక్ థైరాయిడ్ హార్మోన్ అనలాగ్, సోడియం లెవోథైరాక్సిన్తో జీవితకాల పున the స్థాపన చికిత్స అవసరం. Of షధం యొక్క సరైన మోతాదును ఎన్నుకోవటానికి పిల్లల పరిస్థితి మరియు జీవరసాయన పారామితుల యొక్క సాధారణ డైనమిక్ పర్యవేక్షణలో రోజుకు 10-15 μg / kg శరీర బరువు యొక్క ప్రారంభ మోతాదులో సూచించబడుతుంది. అదనంగా విటమిన్లు (ఎ, బి 12), నూట్రోపిక్ మందులు (హోపాంటెనిక్ ఆమ్లం, పిరాసెటమ్), మంచి పోషణ, మసాజ్, వ్యాయామ చికిత్స.

పిల్లలలో హైపోథైరాయిడిజం యొక్క సబ్క్లినికల్ రూపంతో, చికిత్స అవసరం లేదు, ఈ సందర్భంలో స్థిరమైన వైద్య పర్యవేక్షణ సూచించబడుతుంది. క్రెటినిజం అభివృద్ధితో, పూర్తి నివారణ అసాధ్యం, లెవోథైరాక్సిన్ సోడియం తీసుకోవడం వ్యాధి యొక్క గతిని కొద్దిగా మెరుగుపరుస్తుంది.

పిల్లలలో హైపోథైరాయిడిజం యొక్క అంచనా మరియు నివారణ

పిల్లలలో హైపోథైరాయిడిజం యొక్క రోగ నిరూపణ వ్యాధి యొక్క రూపం, పిల్లల వయస్సు, చికిత్స ప్రారంభించిన సమయం మరియు లెవోథైరాక్సిన్ యొక్క సరైన మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. నియమం ప్రకారం, పిల్లలలో హైపోథైరాయిడిజం యొక్క సకాలంలో చికిత్సతో, ఈ పరిస్థితి త్వరగా భర్తీ చేయబడుతుంది, ఆపై శారీరక మరియు మానసిక అభివృద్ధి యొక్క సాధారణ సూచికలు గమనించబడతాయి.

హైపోథైరాయిడిజం చికిత్స లేకపోవడం లేదా ఆలస్యంగా ప్రారంభించడం శరీరంలో లోతైన మరియు కోలుకోలేని మార్పులకు మరియు పిల్లల వైకల్యానికి దారితీస్తుంది.

హైపోథైరాయిడిజంతో బాధపడుతున్న పిల్లలను థైరాయిడ్ స్థితిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించే శిశువైద్యుడు, పీడియాట్రిక్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్, పీడియాట్రిక్ న్యూరాలజిస్ట్ నిరంతరం పర్యవేక్షించాలి.

పిల్లలలో హైపోథైరాయిడిజం నివారణ గర్భిణీ స్త్రీకి ఆహారం లేదా drugs షధాల రూపంలో, ముఖ్యంగా అయోడిన్ లోపం ఉన్న ప్రాంతాలలో, ఆశించే తల్లులు మరియు నవజాత శిశువులలో థైరాయిడ్ హార్మోన్ లోపాన్ని ముందుగా గుర్తించడం.

అనారోగ్యం అంటే ఏమిటి?

థైరాయిడ్ గ్రంథి మానవ ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థలోకి ప్రవేశించే అతి ముఖ్యమైన అవయవం. ఇది పిల్లల పూర్తి అభివృద్ధికి అవసరమైన అనేక విధులను నిర్వహిస్తుంది. మెదడు శబ్దాలు, వాసన, కాంతి యొక్క అవగాహన ద్వారా బయటి నుండి అన్ని సమాచారాన్ని పొందుతుంది. మానవ శరీరం హార్మోన్ల సహాయంతో పనిచేస్తుంది - జీవరసాయన పదార్థాలు. న్యూరోఎండోక్రిన్ వ్యవస్థ మెదడు మరియు శరీరానికి మధ్యవర్తిగా పనిచేస్తుంది.

అన్ని సమాచారాన్ని ప్రాసెస్ చేసే ప్రధాన అవయవాలు పిట్యూటరీ మరియు హైపోథాలమస్. శరీరానికి ఎలాంటి హార్మోన్ అవసరమో వారు థైరాయిడ్ గ్రంథికి “ఆదేశం” ఇస్తారు.

ఇచ్చిన ఇనుము ఎన్ని విధులు నిర్వహిస్తుందో imagine హించటం కష్టం. ప్రధానమైనవి క్రిందివి:

• శరీర ఉష్ణోగ్రత మరియు జీవక్రియపై నియంత్రణ,
• కాలేయంలో విటమిన్ ఎ సంశ్లేషణ,
• మేధస్సు అభివృద్ధిలో పాల్గొనడం,
• తక్కువ కొలెస్ట్రాల్
• పిల్లలలో పెరుగుదల ప్రక్రియ యొక్క ఉద్దీపన,
• కాల్షియం జీవక్రియ, అలాగే కొవ్వులు, కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు ప్రోటీన్ల నియంత్రణ.

అందువలన, ఈ అవయవం శిశువు శరీరం యొక్క పూర్తి అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది. అంతేకాక, నాడీ వ్యవస్థ మరియు అస్థిపంజరం ఏర్పడటంలో, అతను ఆధిపత్య పాత్రలలో ఒకదాన్ని పోషిస్తాడు. ఆరోగ్యకరమైన ఇనుము రెండు రకాల హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది:

• థైరాక్సిన్ (టి 4),
• ట్రైయోడోథైరోనిన్ (టి 3).

థైరాయిడ్ గ్రంథి చెదిరిపోతే శరీరానికి ఏమి జరుగుతుందో ఒక్కసారి ఆలోచించండి. నిజమే, నవజాత శిశువులలో పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం నిర్ధారణతో, పై హార్మోన్ల ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది. వాటి లోపం మొత్తం జీవి పనితీరును తీవ్రంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. హార్మోన్ల కొరత శిశువు యొక్క మానసిక మరియు శారీరక అభివృద్ధిని నిరోధించడానికి దారితీస్తుంది, పెరుగుదల మందగిస్తుంది. శిశువు అధిక బరువు పెరుగుతోంది, అతనికి దీర్ఘకాలిక ఫెటీగ్ సిండ్రోమ్ ఉంది, శక్తి తగ్గుతుంది, అతని హృదయ స్పందన రేటు మరియు రక్తపోటు చెదిరిపోతుంది. అదనంగా, పేగులు పనిచేయకపోవడం, ఎముక పెళుసుదనం ఏర్పడుతుంది.

ప్రధాన కారణాలు

పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం ఎందుకు వస్తుంది? వ్యాధి యొక్క రూపాన్ని రేకెత్తించే అనేక వనరులు ఉన్నాయి. వాటిలో, వైద్యులు ప్రధానమైన వాటిని వేరు చేస్తారు:

1. వంశపారంపర్య కారకం. ప్రశ్నలో ఉన్న వ్యాధి జన్యుశాస్త్రంతో దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంది. చాలా సందర్భాలలో, శిశువు పుట్టక ముందే థైరాయిడ్ రుగ్మత సంభవిస్తుంది - పిండం అభివృద్ధి సమయంలో. ఇటువంటి పాథాలజీ జన్యు ఉత్పరివర్తనాలతో ముడిపడి ఉంటుంది.
2. హార్మోన్ల ఏర్పాటులో లోపాలు. థైరాయిడ్ గ్రంధి అయోడిన్‌కు సున్నితత్వం తగ్గడం వల్ల ఇది సంభవిస్తుంది. కొన్నిసార్లు హార్మోన్ల సంశ్లేషణకు అవసరమైన పదార్థాల రవాణాకు అంతరాయం ఏర్పడుతుంది. మరియు కొన్నిసార్లు కారణం శరీరంలో అయోడిన్ జీవక్రియ ఉల్లంఘన.
3. హైపోథాలమస్ ఓటమి. ఇది నాడీ వ్యవస్థకు కేంద్రం. ఇది థైరాయిడ్ గ్రంథి, అలాగే ఇతర ఎండోక్రైన్ గ్రంథుల పనితీరును నియంత్రిస్తుంది. హైపోథాలమస్ యొక్క గాయాలు తీవ్రమైన ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలకు దారితీస్తాయి.
4. థైరాయిడ్ హార్మోన్లకు సున్నితత్వం తగ్గింది. ఒక స్త్రీ, గర్భవతిగా ఉన్నప్పుడు, యాంటిథైరాయిడ్ మందులు తీసుకున్నందున ఈ దృగ్విషయం సంభవించవచ్చు.
5. ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు.
6. థైరాయిడ్ కణితులు.
7. రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించింది.
8. కొన్ని మందులతో అధిక మోతాదు (లిథియం సన్నాహాలు, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, విటమిన్ ఎ, బీటా-బ్లాకర్స్).
9. రేడియేషన్ ఎక్స్పోజర్.
10. వైరల్ వ్యాధులు.
11. అయోడిన్ లోపం.
12. పరాన్నజీవి సంక్రమణలు.
13. రేడియోధార్మిక అయోడిన్‌తో చికిత్స.

పుట్టుకతో వచ్చే వ్యాధి అభివృద్ధికి దారితీసే అనేక వనరులు ఉన్నాయి. అయినప్పటికీ, చాలా సందర్భాలలో, శిశువులో అనారోగ్యానికి కారణం అస్పష్టంగా ఉంది.

ప్రధాన రకాలు

ఈ వ్యాధి థైరాయిడ్ హార్మోన్ల ఉత్పత్తిలో తగ్గుదల కలిగి ఉంటుంది, ఇవి శరీరంలో జీవక్రియకు కారణమవుతాయి. నేడు, హైపోథైరాయిడిజం ఒక సాధారణ వ్యాధి. ఇది వివిధ రూపాల్లో, అభివృద్ధి దశలలో భిన్నంగా ఉంటుంది.

అతిపెద్ద సమస్య వ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాలిక అసింప్టోమాటిక్ కోర్సు యొక్క అవకాశం. మరియు ఇది చాలా సమస్యలకు దారితీస్తుంది, దీని ఫలితంగా చికిత్స చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది.

హైపోథైరాయిడిజం వ్యాధి వివిధ కారణాల వల్ల వస్తుంది. నిపుణుల అభిప్రాయం ప్రకారం, కారణాలు వ్యాధి రూపంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. నేడు, వాటిని రెండు వేరు చేస్తాయి:

పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం సాధారణంగా గర్భధారణ సమయంలో సంక్రమిస్తుంది. థైరాయిడ్ విధ్వంసం సంభవిస్తుంది. శిశువు పుట్టిన తరువాత, అటువంటి అంశం శిశువు యొక్క కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అభివృద్ధి చెందకుండా, మానసిక అభివృద్ధిలో వెనుకబడి, మరియు అస్థిపంజరం ఏర్పడటానికి కారణమవుతుంది.

థైరాయిడ్ గ్రంథిని తొలగించడానికి (పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా) ఆపరేషన్ చేసిన తరువాత, అయోడిన్ తీసుకోవడం లేకపోవడంతో పొందిన హైపోథైరాయిడిజం సంభవించవచ్చు. కొన్నిసార్లు అనారోగ్యం మీ స్వంత రోగనిరోధక శక్తిని కూడా రేకెత్తిస్తుంది, ఇది ఒక ముఖ్యమైన గ్రంథిని దెబ్బతీస్తుంది.

థైరాయిడ్ గ్రంథిలో సంభవించే రోగలక్షణ మార్పులను వర్గీకరిస్తూ, వైద్యులు ఈ క్రింది రకాలను వేరు చేస్తారు:

• ప్రాధమిక హైపోథైరాయిడిజం
• ద్వితీయ,
• తృతీయ.

వాటిలో ప్రతి దాని స్వంత నిర్దిష్ట కారణాలు ఉన్నాయి. ప్రాధమిక హైపోథైరాయిడిజం అనేది థైరాయిడ్ గ్రంధికి ప్రత్యక్షంగా సంబంధం ఉన్న కారకాలచే ప్రేరేపించబడిన వ్యాధి. వీటిలో కిందివి ఉన్నాయి:

• జన్యు లోపాలు,
• అవయవ నిర్మాణం యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీలు,
• థైరాయిడ్ గ్రంథిని నేరుగా ప్రభావితం చేసే వివిధ తాపజనక ప్రక్రియలు,
• శరీరంలో అయోడిన్ లోపం.

వ్యాధి యొక్క ద్వితీయ రూపం యొక్క ఆవిర్భావం పిట్యూటరీ గ్రంథికి నష్టంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, దీనిలో ఇది TSH హార్మోన్ ఉత్పత్తిని ఆపివేస్తుంది. ఈ సందర్భంలో వ్యాధి సంభవించే ప్రధాన కారకాలు:

• పిట్యూటరీ గ్రంథి యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే అభివృద్ధి,
• భారీ మరియు తరచుగా రక్తస్రావం,
• మెదడు నష్టం మరియు సంక్రమణ,
• పిట్యూటరీ గ్రంథిలోని కణితులు.

తృతీయ దశ హైపోథాలమస్ పనిలో సమస్యలను రేకెత్తిస్తుంది.

వ్యాధి యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు

తరచుగా పిల్లల జీవితంలో మొదటి రోజుల్లో, హైపోథైరాయిడిజం కనిపించదు. వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు కొన్ని నెలల తర్వాత మాత్రమే తలెత్తుతాయి. ఈ సమయానికి, తల్లిదండ్రులు మరియు వైద్యులు ఇద్దరూ శిశువు యొక్క స్పష్టమైన అభివృద్ధి ఆలస్యాన్ని గమనిస్తారు. అయినప్పటికీ, కొంతమంది శిశువులలో, పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం యొక్క లక్షణాలు జీవితం యొక్క మొదటి వారాలలో సంభవించవచ్చు.

అత్యంత విలక్షణమైన సంకేతాలు:

• గొప్ప జనన బరువు (శిశువు బరువు 3.5 కిలోల కంటే ఎక్కువ).
• ఫలిత లక్షణాలతో బదిలీ చేయబడిన శిశువు (పొడి మరియు ముడతలుగల చర్మం, పొడవాటి గోర్లు, సరళత లేకపోవడం).
• ఎడెమాటస్ ముఖం, పెదవులు, కనురెప్పలు.
• సుదీర్ఘ కామెర్లు.
• సుప్రాక్లావిక్యులర్ ఫోసే దట్టమైన ప్యాడ్ల రూపంలో వాపును కలిగి ఉంటుంది.
• సగం తెరిచిన నోరు, చదునైన నాలుక.
• లైంగిక అపరిపక్వత యొక్క సంకేతాల ఉనికి.
• మొదటి మలం యొక్క భారీ ఉత్సర్గ.
• శిశువు యొక్క కఠినమైన స్వరం, తక్కువగా ఉంచండి (ఏడుస్తున్నప్పుడు).
• నాభి యొక్క భారీ వైద్యం (తరచుగా హెర్నియా).
• నాసోలాబియల్ ప్రాంతం యొక్క త్రిభుజం సైనోటిక్ అవుతుంది.

జీవితం యొక్క మొదటి నెలలో చికిత్స ప్రారంభించకపోతే, పిల్లవాడు మానసిక, శారీరక, ప్రసంగం మరియు మానసిక మానసిక అభివృద్ధిని కనబరిచే అవకాశం ఉంది. Medicine షధం లో, ఈ పరిస్థితిని క్రెటినిజం అంటారు.

3-4 నెలల వయస్సులో తగినంత చికిత్సతో, ఇతర లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. హైపోథైరాయిడిజం అభివృద్ధి చెందుతోందని వారు సూచిస్తున్నారు. వ్యాధి యొక్క సంకేతాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• ఆకలి తగ్గింది.
• మింగే ప్రక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన.
• చర్మం పై తొక్క.
• దీర్ఘకాలిక మలబద్ధకం.
• తక్కువ ఉష్ణోగ్రత.
• కండరాల హైపోటెన్షన్.
• చర్మం యొక్క పొడి మరియు పల్లర్.
• పెళుసైన జుట్టు.

పెద్ద వయస్సులో, ఈ వ్యాధికి ఇప్పటికే ఈ క్రింది లక్షణాలు ఉన్నాయి:

• మానసిక, శారీరక అభివృద్ధిలో వెనుకబడి ఉంటుంది.
• ముఖ కవళికల మార్పు.
• దంతాల ఆలస్య రూపం.
• అల్పపీడనం.
• అరుదైన పల్స్.
• గుండె విస్తరణ.

పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజానికి కారణమయ్యే అంశాలు

పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం యొక్క ఎపిసోడ్లలో సుమారు 85% అరుదుగా ఉంటాయి. వాటిలో ఎక్కువ భాగం థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క డైస్జెనిసిస్.

పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం యొక్క క్షణాలలో 15% థైరాయిడ్ గ్రంధికి తల్లి యొక్క ప్రతిరోధకాలను బహిర్గతం చేయడం లేదా T4 సంశ్లేషణ యొక్క పాథాలజీల వారసత్వం కారణంగా ఉన్నాయి.

పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం యొక్క కొన్ని రూపాలు నేడు జన్యు ఉత్పరివర్తనాలను కలిగి ఉంటాయి, ఇవి వ్యాధి అభివృద్ధికి దారితీస్తాయి.

పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం యొక్క ప్రధాన కారణాలు

థైరాయిడ్ డైస్జెనెసిస్ (అభివృద్ధి చెందనిది):

T4 సంశ్లేషణ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీలు:

• పెండ్రెడ్ సిండ్రోమ్.
• థైరాయిడ్ పెరాక్సిడేస్ యొక్క పాథాలజీ.
• సోడియం అయోడైడ్ సింపోర్టర్ యొక్క పాథాలజీ.
• థైరోగ్లోబులిన్ యొక్క పాథాలజీ.
• థైరాయిడ్ హార్మోన్ డియోడినేస్ యొక్క పాథాలజీ.

పుట్టుకతో వచ్చే కేంద్ర హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ హైపోథైరాయిడిజం.

ప్రసూతి ప్రతిరోధకాలచే రెచ్చగొట్టబడిన పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం.

హైపోథైరాయిడిజంతో ఏమి జరుగుతుంది?

పిండం యొక్క ప్రినేటల్ అభివృద్ధి, కొన్ని కారణాల వల్ల క్లోమం లేకపోవడం లేదా పనిచేయకపోవడం, తల్లి యొక్క థైరాయిడ్ హార్మోన్ల వల్ల సంభవిస్తుంది, మావి చొచ్చుకుపోతుంది.

ఒక బిడ్డ జన్మించినప్పుడు, దాని రక్తంలో ఈ హార్మోన్ల స్థాయి బాగా పడిపోతుంది. పిండం యొక్క పిండం ఉనికిలో, ముఖ్యంగా దాని ప్రారంభ కాలంలో, శిశువు యొక్క కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క సరైన అభివృద్ధికి థైరాయిడ్ హార్మోన్లు అవసరం.

మెదడు న్యూరాన్ల మైలీనేషన్ యొక్క విధానాలకు ఇది చాలా ముఖ్యం.

ఈ కాలంలో థైరాయిడ్ హార్మోన్ల కొరతతో, పిల్లల సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ యొక్క అభివృద్ధి చెందదు, ఇది కోలుకోలేనిది. ఇది శిశువు యొక్క క్రెటినిజం వరకు వివిధ స్థాయిలలో మానసిక క్షీణతలో కనిపిస్తుంది.

ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సను సకాలంలో (జీవిత మొదటి వారం) ప్రారంభిస్తే, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ అభివృద్ధి దాదాపు సాధారణ విలువలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో లోపం ఏర్పడటంతో పాటు, పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం సరైన సమయంలో భర్తీ చేయబడదు, అస్థిపంజరం మరియు ఇతర అంతర్గత అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల అభివృద్ధి బాధపడుతుంది.

చాలా సందర్భాలలో, పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణను సులభతరం చేయవు. నవజాత శిశువులో పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం క్లినికల్ పిక్చర్ యొక్క సూచికల ఆధారంగా 5% కేసులలో మాత్రమే అనుమానించబడుతుంది.

పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలు:

• బొడ్డు వాపు
• దీర్ఘకాలం (7 రోజుల కన్నా ఎక్కువ) హైపర్బిలిరుబినిమియా,
• తక్కువ వాయిస్
• బొడ్డు హెర్నియా
• విస్తరించిన పృష్ఠ ఫాంటానెల్,
• అల్పరక్తపోటు,
• థైరాయిడ్ విస్తరణ,
• నాలుక.

చికిత్సా చర్యలు సకాలంలో తీసుకోకపోతే, 3-4 నెలల తరువాత ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:

1. మింగడం కష్టం
2. పేలవమైన ఆకలి
3. అపానవాయువు,
4. పేలవమైన బరువు పెరుగుట
5. చర్మం యొక్క పొడి మరియు పల్లర్,
6. అల్పోష్ణస్థితి,
7. కండరాల హైపోటెన్షన్.

ఆరునెలల జీవితం తరువాత, పిల్లవాడు శారీరక, మానసిక అభివృద్ధి మరియు అసమాన పెరుగుదల ఆలస్యం యొక్క సంకేతాలను చూపుతాడు: హైపర్‌టెలోరిజం, విస్తృత మునిగిపోయిన ముక్కు, అన్ని ఫాంటనెల్‌లను ఆలస్యంగా మూసివేయడం (ఫోటో చూడండి).

సమాచారం ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది, మహిళల్లో హైపోథైరాయిడిజం యొక్క లక్షణాలు మరియు చికిత్స ఏమిటి, ఎందుకంటే పుట్టుకతో వచ్చే వ్యాధి రోగికి జీవితాంతం ఉంటుంది.

వ్యాధి చికిత్స

ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స రక్తంలో T4 యొక్క వేగవంతమైన సాధారణీకరణను లక్ష్యంగా చేసుకోవాలి, తరువాత L-T4 మోతాదును ఎన్నుకోవాలి, ఇది T4 మరియు TSH యొక్క మంచి సాంద్రత యొక్క స్థిరమైన నిర్వహణను నిర్ధారిస్తుంది.

L-T4 యొక్క ప్రారంభ సిఫార్సు మోతాదు రోజుకు 10-15 mcg / kg శరీర బరువు. ఇంకా, ఎల్-టి 4 యొక్క తగినంత మోతాదును ఎంచుకోవడానికి సాధారణ పర్యవేక్షణ మరియు పరీక్ష అవసరం.

పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం యొక్క రోగ నిరూపణ

వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణ ప్రధానంగా L-T4 పున the స్థాపన చికిత్స ప్రారంభమయ్యే సమయపాలనపై ఆధారపడి ఉంటుంది. నవజాత శిశువు జీవితంలో మొదటి రెండు వారాల్లో మీరు దీన్ని ప్రారంభిస్తే, శారీరక మరియు మానసిక అభివృద్ధి యొక్క ఉల్లంఘనలు పూర్తిగా అదృశ్యమవుతాయి.

ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స యొక్క ప్రారంభ సమయం తప్పిపోయి, మరియు అది ప్రారంభించకపోతే, ఒలిగోఫ్రెనియా మరియు దాని తీవ్రమైన రూపాల వరకు, వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన అభివృద్ధి ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

థైరాయిడ్ హార్మోన్ సన్నాహాలతో హైపోథైరాయిడిజం చికిత్స చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. హైపోథైరాయిడిజానికి అత్యంత నమ్మకమైన drug షధం కృత్రిమంగా (కృత్రిమంగా) పొందిన థైరాయిడ్ హార్మోన్‌గా పరిగణించబడుతుంది.

ఈ with షధంతో పున the స్థాపన చికిత్సకు ఉన్న ఏకైక పరిస్థితి వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా సందర్శించడం, వారు తప్పనిసరిగా of షధం యొక్క ఖచ్చితమైన మోతాదును ఎన్నుకోవాలి మరియు చికిత్స సమయంలో దాన్ని సర్దుబాటు చేయాలి.

హైపోథైరాయిడిజం యొక్క లక్షణాలు కనిపించకుండా పోతాయి, ప్రధానంగా of షధం యొక్క మొదటి వారంలో. వారి పూర్తి అదృశ్యం కొన్ని నెలల్లో జరుగుతుంది. జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో మరియు వృద్ధాప్యంలో పిల్లలకు చికిత్స అవసరం. వృద్ధులు మరియు బలహీనమైన రోగులు taking షధాన్ని తీసుకోవటానికి మరింత నెమ్మదిగా స్పందిస్తారు.

• థైరాయిడ్ గ్రంథి, హషిమోటో వ్యాధి లేదా రేడియేషన్ థెరపీ లేకపోవడం వల్ల హైపోథైరాయిడిజం సంభవించినట్లయితే, అతని చికిత్స జీవితకాలమంతా ఉంటుంది. నిజమే, హషిమోటో యొక్క థైరాయిడిటిస్తో, ప్యాంక్రియాటిక్ పనితీరు ఆకస్మికంగా పునరుద్ధరించబడిన సందర్భాలు ఉన్నాయి.
• ఇతర పాథాలజీలు హైపోథైరాయిడిజానికి కారణమైతే, అంతర్లీన వ్యాధిని తొలగించిన తరువాత, హైపోథైరాయిడిజం సంకేతాలు కూడా అదృశ్యమవుతాయి.
• హైపోథైరాయిడిజానికి కారణం కొన్ని మందులు కావచ్చు, రద్దు చేసిన తరువాత థైరాయిడ్ గ్రంథి సాధారణీకరిస్తుంది.
• చికిత్స యొక్క గుప్త రూపంలో హైపోథైరాయిడిజం అవసరం లేదు. అయినప్పటికీ, వ్యాధి యొక్క పురోగతిని కోల్పోకుండా ఉండటానికి, రోగికి నిరంతరం వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం.

గుప్త హైపోథైరాయిడిజానికి ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స యొక్క ప్రయోజనాలపై ఖచ్చితమైన డేటా ఈ రోజు అందుబాటులో లేదు మరియు శాస్త్రవేత్తలు ఈ సమస్యపై భిన్న అభిప్రాయాలను కలిగి ఉన్నారు. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, చికిత్స యొక్క సముచితతను నిర్ణయించేటప్పుడు, రోగి వైద్యుడితో కలిసి చికిత్స యొక్క ఆర్ధిక వ్యయాల యొక్క సంపూర్ణత మరియు ఉద్దేశించిన ప్రయోజనాలతో దాని యొక్క సంభావ్య నష్టాలను చర్చిస్తారు.

శ్రద్ధ వహించండి! హృదయనాళ వ్యవస్థ మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులకు ముఖ్యంగా సరైన మోతాదు అవసరం, ఎందుకంటే అధిక హార్మోన్ తీసుకోవడం ఆంజినా పెక్టోరిస్ లేదా కర్ణిక దడ (గుండె లయ భంగం) సంభవించడంతో నిండి ఉంటుంది.

చికిత్స పద్ధతులు

పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం నిర్ధారణతో, వైద్యుడు సోడియం లెవోథైరాక్సిన్ కలిగి ఉన్న మందులను సూచిస్తాడు, ఇది క్రియాశీల పదార్ధం:

ఎండోక్రినాలజిస్ట్ సూచనలు మరియు నియామకం ప్రకారం మందులు తీసుకోవాలి. 1.5-2 నెలల చికిత్స తర్వాత, సూచించిన మోతాదు యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని ధృవీకరించడానికి వైద్యుడిని సందర్శించడం అవసరం. మోతాదు చాలా తక్కువగా ఉందని తేలితే, రోగికి హైపోథైరాయిడిజం లక్షణాలు ఉన్నాయి:

మోతాదు మించి ఉంటే, లక్షణాలు కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటాయి:

గుండె ఆగిపోయిన రోగులలో, చికిత్స ప్రారంభంలో, లెవోథైరాక్సిన్ యొక్క చిన్న మోతాదు సాధారణంగా సూచించబడుతుంది, ఇది క్రమంగా అవసరమైన విధంగా పెరుగుతుంది. రోగ నిర్ధారణ సమయంలో హైపోథైరాయిడిజం తీవ్రంగా ఉంటే, చికిత్సను వాయిదా వేయడం ఆమోదయోగ్యం కాదు.

ముఖ్యం! తగిన చికిత్స లేనప్పుడు, పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం అరుదైన, కానీ చాలా ప్రాణాంతక స్థితికి దారితీస్తుంది - హైపోథైరాయిడ్ కోమా (మైక్సెడెమా కోమా). థైరాయిడ్ హార్మోన్ సన్నాహాల యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్తో ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో, ఈ వ్యాధి చికిత్సను ప్రత్యేకంగా ఆసుపత్రిలో నిర్వహిస్తారు.

శ్వాసకోశ పనితీరు బలహీనంగా ఉంటే, కృత్రిమ lung పిరితిత్తుల వెంటిలేషన్ ఉపకరణం ఉపయోగించబడుతుంది. గుండె యొక్క సారూప్య పాథాలజీల ఉనికి కోసం రోగి పూర్తి వైద్య పరీక్షలు చేయించుకుంటాడు. వారు గుర్తించినట్లయితే, తగిన చికిత్స సూచించబడుతుంది.

పిల్లలలో హైపోథైరాయిడిజం నివారణ

గర్భధారణ సమయంలో హైపోథైరాయిడిజం ప్రత్యేక శ్రద్ధతో చికిత్స చేయాలి, ఎందుకంటే ఇది పిండం యొక్క అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు తీవ్రమైన పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీలకు కారణమవుతుంది.

• గర్భిణీ స్త్రీలో హైపోథైరాయిడిజంతో, చికిత్స వెంటనే ప్రారంభించాలి.గర్భధారణకు ముందు వ్యాధి నిర్ధారణ అయినట్లయితే, స్త్రీ నిరంతరం థైరాయిడ్ హార్మోన్ స్థాయిని పర్యవేక్షించాలి మరియు of షధ సూచించిన మోతాదుకు తగిన దిద్దుబాటు చేయాలి. పిల్లవాడిని మోస్తున్నప్పుడు, హార్మోన్ అవసరం 25-50% పెరుగుతుంది.
• ప్రసవానంతర హైపోథైరాయిడిజంతో చికిత్స అవసరం కూడా తలెత్తుతుంది. ప్రతి కొత్త గర్భం ప్రారంభంతో, స్త్రీ హైపోథైరాయిడిజం కోసం పూర్తి పరీక్ష చేయించుకోవాలి. కొన్నిసార్లు హైపోథైరాయిడిజం యొక్క ప్రసవానంతర రూపం స్వయంగా వెళ్లిపోతుంది, మరియు ఇతర సందర్భాల్లో, ఈ వ్యాధి స్త్రీ జీవితమంతా ఉంటుంది.

సహాయక చికిత్స

చాలా తరచుగా, హైపోథైరాయిడిజం చికిత్స జీవితాంతం ఉంటుంది, కాబట్టి డాక్టర్ సిఫారసు చేసిన drug షధాన్ని ఉద్దేశ్యానికి అనుగుణంగా తీసుకోవాలి. కొన్నిసార్లు పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం అభివృద్ధి చెందుతుంది, కాబట్టి థైరాయిడ్ పనితీరు యొక్క అటెన్యుయేషన్ రేటుకు అనుగుణంగా, ఎప్పటికప్పుడు హార్మోన్ యొక్క మోతాదు పెరుగుదల అవసరం.

థైరాయిడ్ హార్మోన్ సన్నాహాలు తీసుకునే చాలా మంది రోగులలో, వారు ఉపసంహరించుకున్న తరువాత, హైపోథైరాయిడిజం యొక్క లక్షణాలు పునరుద్ధరించిన శక్తితో అభివృద్ధి చెందుతాయి. అటువంటి పరిస్థితిలో, మందులను తిరిగి ప్రారంభించాలి.

పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం అంటు వ్యాధి యొక్క సమస్యగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ సందర్భంలో, అంతర్లీన వ్యాధిని నయం చేసిన తరువాత, థైరాయిడ్ పనితీరు పూర్తిగా పునరుద్ధరించబడుతుంది. దాని కార్యాచరణను పరీక్షించడానికి, థైరాయిడ్ హార్మోన్ సన్నాహాల వాడకానికి తాత్కాలిక అంతరాయం ఏర్పడుతుంది.

ఈ ఉపసంహరణతో చాలా మంది రోగులు హైపోథైరాయిడిజం యొక్క ప్రధాన లక్షణాల యొక్క తాత్కాలిక రాబడిని గమనిస్తారు. శరీరం కొంత ఆలస్యం కావడంతో, థైరాయిడ్ గ్రంథికి పనితీరును తిరిగి ప్రారంభించాల్సిన అవసరం గురించి సంకేతాలను పంపుతుంది.

భవిష్యత్తులో గ్రంధి స్వతంత్రంగా ఎదుర్కోగలిగితే, చికిత్సను రద్దు చేయవచ్చు. సరే, హార్మోన్ల ఉత్పత్తి తక్కువగా ఉంటే, మీరు taking షధాన్ని తిరిగి తీసుకోవాలి.

థైరాయిడ్ హార్మోన్ సన్నాహాలు తీసుకోవటానికి రోగి సంవత్సరానికి 2 సార్లు వైద్య సంస్థను సందర్శించాలి (షెడ్యూల్ చేసిన ధృవీకరణ కోసం). రోగులను థైరాయిడ్ స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (టిఎస్హెచ్) కోసం పరీక్షిస్తారు. అధ్యయనం యొక్క ఫలితం ప్రమాణాలతో హార్మోన్ గా ration త యొక్క సమ్మతిని ప్రదర్శిస్తుంది.

పుట్టుకతో వచ్చిన

నవజాత శిశువు పుట్టిన వెంటనే థైరాయిడ్ లోపంతో బాధపడుతుంటే పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం నిర్ధారణ జరుగుతుంది. ఇది ప్రినేటల్ అభివృద్ధిలో సంభవిస్తుంది మరియు కణాల పరంగా ప్రాధమిక, కేంద్ర (ద్వితీయ, తృతీయ) మరియు పరిధీయంగా ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు అశాశ్వతమైనవి, శాశ్వతమైనవి, మరియు హైపోథైరాయిడిజం యొక్క కోర్సు సబ్‌క్లినికల్ లేదా మానిఫెస్ట్, సంక్లిష్టమైనది.

ఇటువంటి హైపోథైరాయిడిజమ్‌ను ట్రూ లేదా థైరోజెనిక్ అంటారు. అంటే తక్కువ స్థాయి థైరాయిడ్ హార్మోన్లు టి 4 మరియు టి 3 థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క పాథాలజీతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

సెంట్రల్

థైరాక్సిన్ మరియు ట్రైయోడోథైరోనిన్ను ఉత్పత్తి చేసే స్రావం కణాలు పిట్యూటరీ గ్రంథి ద్వారా థైరాయిడ్-ఉత్తేజపరిచే హార్మోన్ - TSH సహాయంతో నియంత్రించబడతాయి. దాని తగినంత సంశ్లేషణతో, T3 మరియు T4 ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది. ఈ రకమైన వ్యాధిని పిట్యూటరీ లేదా సెకండరీ అంటారు. హార్మోన్ల "సోపానక్రమం" లోని పిట్యూటరీ గ్రంథిపై హైపోథాలమస్ ఉంది. థైరోలిబెరిన్ ఉపయోగించి, ఇది TSH ఏర్పడటాన్ని వేగవంతం చేస్తుంది. హైపోథాలమిక్ లోపాన్ని తృతీయ అంటారు.

తాత్కాలిక

పిల్లల యొక్క పిట్యూటరీ గ్రంథి యొక్క థైరాయిడ్-ఉత్తేజపరిచే హార్మోన్‌కు ఏర్పడిన తల్లి యొక్క ప్రతిరోధకాల వల్ల కలుగుతుంది. దీని వ్యవధి సాధారణంగా 1-3 వారాలు. రెండవ అభివృద్ధి ఎంపిక శాశ్వత రూపానికి మారడం. ఈ సందర్భంలో, లక్షణాల పెరుగుదలతో మెరుగుదల కాలాలు ప్రత్యామ్నాయంగా ఉంటాయి, దీనికి మాత్రలలో హార్మోన్ల యొక్క జీవితకాల పరిపాలన అవసరం.

ప్రాయంగా

హార్మోన్ల కొరత ఉచ్ఛరిస్తారు. థైరాయిడ్-ఉత్తేజపరిచే హార్మోన్ సాధారణం కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు థైరాయిడ్ గ్రంథి తక్కువ థైరాక్సిన్ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఇది హైపోథైరాయిడిజం యొక్క పూర్తి వివరణాత్మక చిత్రాన్ని కలిగిస్తుంది మరియు T 4 యొక్క పదునైన లోటుతో - సమస్యలు. వీటిలో ప్రసరణ వైఫల్యం, మెంటల్ రిటార్డేషన్, హైపోథైరాయిడ్ కోమా ఉండవచ్చు.

మరియు థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క నాడ్యులర్ గోయిటర్ గురించి ఇక్కడ ఎక్కువ.

ఒక సంవత్సరం వరకు హైపోథైరాయిడిజానికి కారణాలు

చాలా మంది నవజాత శిశువులు (అన్ని వ్యాధులలో 90% వరకు) ప్రాథమిక రూపాన్ని కలిగి ఉంటారు. దీనివల్ల సంభవించవచ్చు:

• అవయవ అభివృద్ధిలో లోపాలు - స్టెర్నమ్ వెనుక, నాలుక కింద, తగినంత నిర్మాణం (హైపోప్లాసియా), తక్కువ తరచుగా థైరాయిడ్ గ్రంథి పూర్తిగా లేకపోవడం,
• గర్భాశయ అంటువ్యాధులు,
• ఆటో ఇమ్యూన్ గాయాలు,
• అభివృద్ధిని ఉల్లంఘించే గర్భిణీ drugs షధాల వాడకం (సైటోస్టాటిక్స్, లిథియం లవణాలు, బ్రోమిన్, ట్రాంక్విలైజర్స్),
• రసాయనాలకు గురికావడం
• రేడియేషన్ ఎక్స్పోజర్
• తల్లి ఆహారంలో అయోడిన్ లోపం, థైరాయిడిటిస్, స్థానిక గోయిటర్,
• జన్యువుల ఉత్పరివర్తనలు (సాధారణంగా గుండె లోపాలు, అస్థిపంజరం నిర్మాణాలతో కలిపి),
• థైరాయిడ్ గ్రంథి ద్వారా అయోడిన్ శోషణలో లోపం కారణంగా హార్మోన్ల ఏర్పడటం ఉల్లంఘన,
• వంశపారంపర్య అభివృద్ధి క్రమరాహిత్యం - పెండ్రేడ్ సిండ్రోమ్ (థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క చెవిటితనం మరియు విస్తరణ).

మెదడు యొక్క పాథాలజీలో హైపోథైరాయిడిజం (ద్వితీయ మరియు తృతీయ) యొక్క కేంద్ర రూపాలు కనిపిస్తాయి - తిత్తులు, అభివృద్ధి లోపాలు, నిరపాయమైన లేదా ప్రాణాంతక నియోప్లాజాలు, ప్రసవ సమయంలో గాయం, బొడ్డు తాడు చిక్కుకోవడం వల్ల suff పిరి ఆడటం.

గ్రాహక ప్రోటీన్ల నిర్మాణం బలహీనంగా ఉన్నప్పుడు పరిధీయ రూపం ఏర్పడుతుంది, ఇవి కణాల పొరలపై ఉంటాయి మరియు థైరాయిడ్ హార్మోన్లతో కలిసి ఉంటాయి. దీనికి కారణం వారసత్వం ద్వారా సంక్రమించే జన్యు లోపం, మరియు పర్యవసానంగా హార్మోన్లకు నిరోధకత ఏర్పడటం (రెసిస్టెన్స్ సిండ్రోమ్). ఈ సందర్భంలో, రక్తంలో హార్మోన్ల నేపథ్యం సాధారణమైనది లేదా కొంచెం పెరుగుతుంది, అయితే కణాలు T3 మరియు T4 లకు స్పందించవు.

పిల్లలలో పొందిన హైపోథైరాయిడిజం యొక్క కారణాలు:

• మెదడు కణితులు
• పుర్రె గాయాలు, ఆపరేషన్లు,
• ఆహారం మరియు నీటిలో అయోడిన్ లేకపోవడం (స్థానిక అయోడిన్ లోపం).

పిల్లలలో మొదటి సంకేతాలు

నవజాత శిశువులో హైపోథైరాయిడిజమ్‌ను గుర్తించడం చాలా కష్టం. ప్రాధమిక సంకేతాలు నిర్దిష్టతతో విభిన్నంగా ఉండవు మరియు అంతర్గత అవయవాల యొక్క పాథాలజీలలో, ఇతర అభివృద్ధి క్రమరాహిత్యాలలో కనిపిస్తాయి. పరోక్ష లక్షణాలు వీటిలో ఉండవచ్చు:

• పోస్ట్-టర్మ్ ప్రెగ్నెన్సీ (40-42 వారాలు),
• పెద్ద పండు (3.5 కిలోల నుండి),
• విస్తరించిన భాష
• ముఖం మీద వాపు, ముఖ్యంగా కనురెప్పలలో,
• చేతులు మరియు కాళ్ళపై వేళ్ల వాపు,
• breath పిరి
• ఏడుపు తక్కువ కదలిక (కఠినమైన వాయిస్),
• బొడ్డు హెర్నియా, బొడ్డు గాయం నెమ్మదిగా నయం,
• నవజాత శిశువుల సుదీర్ఘ కామెర్లు,
• తినేటప్పుడు వేగంగా అలసట,
• పీల్చటం సమయంలో సైనోసిస్ మరియు శ్వాసకోశ వైఫల్యం.

శిశువుకు తల్లి పాలిస్తే, క్లినికల్ లక్షణాలు బలహీనపడవచ్చు. కానీ అలాంటి పిల్లలు శరీర బరువు పెరగడంలో తరచుగా వయస్సు ప్రమాణం కంటే వెనుకబడి ఉంటారు, ఆహారాన్ని జీర్ణించుకోవడంలో వారికి సమస్యలు ఉన్నాయి - ఉబ్బరం, మలబద్ధకం, ఆకలి లేకపోవడం. వారు విస్తరించిన ఫాంటానెల్, పుర్రె యొక్క ఎముకల యొక్క తగినంత కలయిక, హిప్ కీళ్ల బలహీనమైన నిర్మాణాన్ని కనుగొంటారు.

పిల్లల సైకోమోటర్ అభివృద్ధి

హైపోథైరాయిడిజం యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన పరిణామాలు నాడీ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేస్తాయి. నియోనాటల్ కాలం నుండి, సైకోమోటర్ అభివృద్ధిలో మందగింపు సంకేతాలు ఉన్నాయి:

• సాధారణ బలహీనత, బద్ధకం,
• పర్యావరణం పట్ల ఉదాసీనత - పిల్లవాడు శబ్దాలు చేయడానికి, నడవడానికి ప్రయత్నించడు, అతనిని ఉద్దేశించిన ప్రసంగానికి స్పందించడు,
• ఆకలి లేదా తడి డైపర్ సమయంలో, ఇది గంటలు కదలకుండా ఉంటుంది,
• కదలికలు కొరత, బద్ధకం మరియు కండరాల బలహీనత గుర్తించబడతాయి,
• ఆలస్యంగా అతని తల పట్టుకోవడం ప్రారంభమవుతుంది, మంచం మీద బోల్తా పడుతుంది, కూర్చోదు.

పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం అభివృద్ధి చెందితే, చిత్తవైకల్యం (క్రెటినిజం) అభివృద్ధి చెందుతుంది, మనస్సు, వినికిడి మరియు ప్రసంగం చెదిరిపోతాయి. ఇటువంటి లక్షణాలు ఇప్పటికే సంవత్సరం రెండవ భాగంలో హార్మోన్ల పదునైన లోటుతో చూడవచ్చు. తక్కువ తీవ్రమైన కేసులు రహస్యంగా సంభవిస్తాయి మరియు 5-6 సంవత్సరాలు లేదా యుక్తవయస్సులో కూడా కనుగొనబడతాయి.

వ్యాధి యొక్క పొందిన రూపాలు, ముఖ్యంగా 2 సంవత్సరాల వయస్సు తరువాత, తక్కువ ప్రమాదకరమైనవి. మానసిక వికాసం వారితో బాధపడదు. School బకాయం, పెరుగుదల రిటార్డేషన్, యుక్తవయస్సు మరియు ఆలోచన మందగించడం తక్కువ పాఠశాల పనితీరు ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి.

వ్యాధి నివారణ

స్థానిక ప్రాంతాలలో అయోడిన్ లోపం (నీటిలో తక్కువ అయోడిన్ కంటెంట్), అలాగే గర్భధారణ ప్రణాళిక చేసేటప్పుడు వ్యక్తిగత ప్రమాద కారకాలను గుర్తించడం ద్వారా పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం నివారణ జరుగుతుంది. ఆశించే తల్లి సిఫార్సు చేయబడింది:

• టేబుల్ ఉప్పును అయోడైజ్డ్ ఉప్పుతో భర్తీ చేయండి (సిద్ధంగా ఉన్న భోజనానికి మాత్రమే జోడించండి),
• సముద్ర చేప, సీఫుడ్, ఆల్గే, కాడ్ లివర్, ఫిష్ ఆయిల్, సీ కాలే, ఫీజోవా, కివి, ఆపిల్స్, - అయోడిన్ కలిగిన ఉత్పత్తుల ఆహారంలో వాటాను పెంచండి.
• థైరాయిడ్ హార్మోన్ల కంటెంట్ కోసం రక్త పరీక్ష మరియు ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌తో పరీక్ష చేయించుకోండి,
• డాక్టర్ నిర్దేశించినట్లు అయోడిన్ (విట్రమ్ ప్రినేటల్ ఫోర్టే, మల్టీ టాబ్స్ ఇంటెన్సివ్, గర్భిణీ స్త్రీలకు మల్టీమాక్స్, పర్ఫెక్ట్, ప్రెగ్నకేయా) తో మందులు లేదా విటమిన్ కాంప్లెక్సులు తీసుకోండి.

పిల్లలలో హైపోథైరాయిడిజం చాలా తరచుగా పుట్టుకతోనే ఉంటుంది. ఇది జన్యు ఉత్పరివర్తనలు, తల్లి ఆహారంలో అయోడిన్ లేకపోవడం మరియు అంటు మరియు స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రక్రియల వల్ల సంభవిస్తుంది. పుట్టినప్పుడు, నిర్ధిష్ట వ్యక్తీకరణలు గుర్తించబడతాయి; అవి వయసు పెరిగేకొద్దీ, వ్యాధి యొక్క చికిత్స చేయని రూపాలు చిత్తవైకల్యానికి దారితీస్తాయి, అస్థిపంజరం యొక్క ఎముకల వైకల్యం.

మరియు స్థానిక గోయిటర్ నివారణ గురించి ఇక్కడ ఎక్కువ.

హైపోథైరాయిడిజాన్ని గుర్తించడానికి, థైరాయిడ్ స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ కోసం నవజాత శిశువు పరీక్షించబడుతుంది. చికిత్సను వీలైనంత త్వరగా ప్రారంభించాలి. పిల్లలకు లెవోథైరాక్సిన్‌తో జీవితకాల పున the స్థాపన చికిత్సను సూచిస్తారు.

పిండం అభివృద్ధిలో పిల్లలలో థైరాయిడ్ గ్రంథి ఏర్పడుతుంది. సాధారణంగా, ఇది ఆకృతులు, నోడ్లలో మార్పులు లేకుండా ఉంటుంది. కొలతలు (పెరుగుదల, తగ్గుదల), అలాగే ఇతర లక్షణాలు వ్యాధుల ఉనికిని (హైపోఫంక్షన్, హైపర్‌ఫంక్షన్) మరియు చికిత్స ప్రారంభించాల్సిన అవసరాన్ని సూచిస్తాయి.

ప్రారంభ దశలో, పిల్లలలో థైరాయిడిటిస్ లక్షణరహితంగా ఉంటుంది. హషిమోటో యొక్క ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధి చిరాకు, కన్నీటి ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. దీర్ఘకాలిక పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారణను మాత్రమే నిర్ధారిస్తుంది. కోర్సు యొక్క దశ ఆధారంగా చికిత్స ఎంపిక చేయబడుతుంది.

మొదటి రోజుల నుండి, పిల్లలలో హార్మోన్లు నిర్ణయించబడతాయి. పిల్లల అవయవాల పెరుగుదల, తెలివితేటలు మరియు పని అవి వాటి స్థాయిని ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. మీరు ఏమి తీసుకోవాలి? డిక్రిప్షన్ గురించి ఏమి చెబుతుంది (కట్టుబాటు, ఎందుకు పెంచబడింది, తగ్గించబడింది)?

ఒక గుప్త ఆటో ఇమ్యూన్ థైరాయిడిటిస్ ఉంటే, మరియు గర్భం సంభవించినట్లయితే, పిండంను కాపాడటానికి తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరం. ప్రణాళిక పూర్తి స్థాయి పరీక్షలను కలిగి ఉంటుంది, ఎందుకంటే స్త్రీ మరియు బిడ్డకు కలిగే పరిణామాలు చాలా విచారంగా ఉంటాయి.

వృద్ధులలో ఎక్కువగా పిట్యూటరీ లోపం సంభవిస్తుంది, అయితే ఇది పుట్టుకతో వచ్చిన లేదా పిల్లలలో పుట్టుకొచ్చింది. మొత్తం, పాక్షిక, ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ కూడా వేరు. హైపోపిటుటైరిటిస్ సిండ్రోమ్ యొక్క రోగ నిర్ధారణలో హార్మోన్లు, MRI, CT, ఎక్స్-రే మరియు ఇతరులకు విశ్లేషణ ఉంటుంది. చికిత్స - హార్మోన్ల ద్వారా పనితీరును పునరుద్ధరించడం.

వ్యాధి యొక్క రూపాలు

హైపోథైరాయిడిజం పుట్టుకతో విభజించబడింది మరియు సంపాదించబడుతుంది. పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం 5,000 నవజాత శిశువులకు 1 కేసు పౌన frequency పున్యంతో గమనించబడుతుంది. అబ్బాయిల సంభవం అమ్మాయిల కంటే 2 రెట్లు తక్కువ.

థైరాయిడ్ హార్మోన్ల కొరత యొక్క క్లినికల్ సంకేతాల తీవ్రత ప్రకారం, పిల్లలలో మానిఫెస్ట్, ట్రాన్సియెంట్ (ట్రాన్సియెంట్) మరియు సబ్‌క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజం వేరు.

థైరాయిడ్ హార్మోన్ల ఉత్పత్తికి భంగం కలిగించే స్థాయిని బట్టి, కింది హైపోథైరాయిడిజం రూపాలు వేరు చేయబడతాయి:

• ప్రాధమిక (థైరోజెనిక్) - థైరాయిడ్ కణజాలానికి ప్రత్యక్ష నష్టం కారణంగా, TSH (థైరాయిడ్ స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్) స్థాయి పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది,
• ద్వితీయ (హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ) - ఇది హైపోథాలమస్ మరియు / లేదా పిట్యూటరీ గ్రంథికి నష్టంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది థైరాయిడ్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ మరియు థైరోలిబెరిన్ యొక్క తగినంత స్రావం కలిగి ఉంటుంది, తరువాత థైరాయిడ్ పనితీరు తగ్గుతుంది.

కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు

పిల్లలలో హైపోథైరాయిడిజం యొక్క కారణాలు హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ-థైరాయిడ్ వ్యవస్థ యొక్క విధుల యొక్క వివిధ పనిచేయకపోవడం. సుమారు 20% కేసులలో, పిల్లలలో హైపోథైరాయిడిజం సంభవించడం జన్యుపరమైన క్రమరాహిత్యాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇవి వారసత్వంగా లేదా ఆకస్మికంగా సంభవిస్తాయి. వ్యాధి యొక్క జన్యుపరంగా నిర్ణయించిన రూపాలలో, పుట్టుకతో వచ్చే మైక్సెడెమా (క్రెటినిజం) చాలా తరచుగా కనుగొనబడుతుంది.

పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజానికి మరొక కారణం థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క వైకల్యాలు (హైపోప్లాసియా, అప్లాసియా, డిస్టోపియా), ఇది గర్భాశయ అంటువ్యాధులను రేకెత్తిస్తుంది, అలాగే గర్భిణీ స్త్రీ శరీరాన్ని ప్రభావితం చేసే అనేక ప్రతికూల కారకాలు:

పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం యొక్క ద్వితీయ రూపాలు హైపోథాలమస్ మరియు / లేదా పిట్యూటరీ గ్రంథి అభివృద్ధిలో అసాధారణతలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

పిల్లలలో పొందిన హైపోథైరాయిడిజం చాలా తక్కువ తరచుగా గమనించవచ్చు. ఇది సంభవించడానికి కారణాలు కావచ్చు:

• స్థానిక అయోడిన్ లోపం,
• కణితి లేదా తాపజనక ప్రక్రియ, గాయం లేదా శస్త్రచికిత్స వలన కలిగే థైరాయిడ్ గ్రంథి లేదా పిట్యూటరీ గ్రంథికి నష్టం.

పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం యొక్క ముందస్తు గుర్తింపు కోసం, నవజాత శిశువులందరికీ స్క్రీనింగ్ అధ్యయనం జరుగుతుంది.

సాధ్యమైన పరిణామాలు మరియు సమస్యలు

చికిత్స లేనప్పుడు, పిల్లలలో హైపోథైరాయిడిజం క్రింది సమస్యలకు దారితీస్తుంది:

• వివిధ తీవ్రత యొక్క మెంటల్ రిటార్డేషన్,
• భౌతిక అభివృద్ధి యొక్క రిటార్డేషన్,
• ఊబకాయం
• myxedema కోమా,
• అంటు వ్యాధులకు ఎక్కువ అవకాశం,
• బృహదాంత్రం:
• psevdogiponatriemiya,
• నార్మోసైటిక్ నార్మోక్రోమిక్ రక్తహీనత,
• పారాథైరాయిడ్ గ్రంథులు స్రవించే హార్మోన్ తక్కువైతే సంభవించు స్థితి.

ప్రారంభ చికిత్సతో, రోగ నిరూపణ సాధారణంగా అనుకూలంగా ఉంటుంది. హార్మోన్ పున ment స్థాపన చికిత్స అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లల పరిస్థితికి వేగంగా పరిహారం ఇవ్వడానికి దారితీస్తుంది మరియు భవిష్యత్తులో, దాని సైకోమోటర్ అభివృద్ధి వయస్సు-సంబంధిత లక్షణాలకు అనుగుణంగా జరుగుతుంది.

పిల్లలలో క్రెటినిజం సంకేతాలు కనిపించిన తరువాత పున the స్థాపన చికిత్స సూచించబడితే, అది వారి మరింత పురోగతిని నిరోధించగలదు. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, పిల్లలకి కోలుకోలేని మరియు లోతైన మార్పులు వైకల్యానికి దారితీస్తాయి.

హైపోథైరాయిడిజంతో బాధపడుతున్న పిల్లలు ఎండోక్రినాలజిస్ట్, పీడియాట్రిషియన్, న్యూరోపాథాలజిస్ట్ యొక్క నిరంతర పర్యవేక్షణలో ఉన్నారు. పావుగంటకు ఒకసారి, వారు రక్తంలో థైరాయిడ్-ఉత్తేజపరిచే హార్మోన్ స్థాయిని నిర్ణయించాలి.

పిల్లలలో హైపోథైరాయిడిజం పెద్దవారి కంటే చాలా తీవ్రమైన పరిణామాలకు కారణమవుతుంది. చిన్న పిల్లవాడు, అతని ఆరోగ్యానికి థైరాయిడ్ హార్మోన్ల లోపం ఎక్కువ ప్రమాదం.