డయాబెటిక్ ఫెటోపతి: ప్రస్తుత సాక్ష్యం

• నవజాత శిశువు యొక్క లక్షణం:
  • పెద్ద శరీర బరువు (4-6 కిలోలు),
  • చర్మం యొక్క ఎర్రటి-సైనోటిక్ నీడ,
  • చర్మంపై పెటెచియల్ దద్దుర్లు (స్పాట్ హైపోడెర్మిక్ రక్తస్రావం రూపంలో),
  • చర్మం యొక్క సమృద్ధిగా జున్ను లాంటి కందెన (తెల్లటి బూడిద ద్రవ్యరాశి),
  • చర్మం మరియు మృదు కణజాలం వాపు,
  • ఉబ్బిన (వాపు) ముఖం,
  • పెద్ద ఉదరం (అధికంగా అభివృద్ధి చెందిన సబ్కటానియస్ కొవ్వు)
  • విస్తృత భుజం నడికట్టు,
  • చిన్న అవయవాలు.
• నవజాత శిశువులో శ్వాసకోశ బాధ (lung పిరితిత్తులలో ఒక నిర్దిష్ట పదార్ధం యొక్క సంశ్లేషణ లేకపోవడం (సర్ఫాక్టాంట్), ఇది మొదటి శ్వాసతో నిఠారుగా ఉండటానికి సహాయపడుతుంది), శ్వాస ఆడకపోవడం లేదా శ్వాసకోశ అరెస్ట్ ఇప్పటికే జీవితంలో మొదటి గంటల్లోనే సాధ్యమవుతుంది.
• కామెర్లు (చర్మం యొక్క పసుపు మరియు కళ్ళ స్క్లెరా (ప్రోటీన్లు)). ఈ పరిస్థితి శారీరక కామెర్లతో గందరగోళంగా ఉండకూడదు, ఇది నవజాత శిశువులలో పిండం హిమోగ్లోబిన్ (శ్వాసకోశ పనితీరుకు బాధ్యత వహిస్తున్న ఎర్ర రక్త కణాల ఇనుము కలిగిన ప్రోటీన్) ను వయోజన హిమోగ్లోబిన్‌తో భర్తీ చేయడానికి సంబంధించి చాలా సాధారణం. నవజాత శిశువుల యొక్క శారీరక కామెర్లు కూడా చర్మం యొక్క పసుపు, కళ్ళ యొక్క స్క్లెరా (ప్రోటీన్లు) తో కూడి ఉంటుంది, జీవితంలోని 3-4 వ రోజున వ్యక్తమవుతుంది మరియు స్వతంత్రంగా 7-8 వ రోజు దాటిపోతుంది. డయాబెటిక్ పిండం-ఫెటోపతిలో, కామెర్లు కాలేయంలో రోగలక్షణ మార్పులకు సంకేతం మరియు చికిత్సా చర్యలు అవసరం.
• నాడీ రుగ్మతలు జీవితం యొక్క మొదటి గంటలలో కూడా సంభవిస్తాయి:
  • కండరాల స్థాయి తగ్గింది
  • పీల్చటం రిఫ్లెక్స్ యొక్క అణచివేత,
  • తగ్గిన కార్యాచరణ, దీని స్థానంలో హైపర్-ఎక్సైటిబిలిటీ సిండ్రోమ్ (ఆందోళన, నిద్ర రుగ్మత, అవయవాల వణుకు (వణుకు)).

• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా ప్రీ-డయాబెటిక్ కండిషన్ (డయాబెటిస్ మరియు ప్యాంక్రియాస్ యొక్క సాధారణ పనితీరు మధ్య సరిహద్దు స్థితి) తల్లిలో. ప్రీబయాబెటిక్ స్థితిలో, ఇన్సులిన్ యొక్క స్రావం (ఉత్పత్తి) (గ్లూకోజ్ వినియోగానికి కారణమైన ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్) తగ్గిపోతుంది లేదా ఈ హార్మోన్ ఉత్పత్తి యొక్క ఆటోమాటిజం బలహీనపడుతుంది (సాధారణంగా, ఇన్సులిన్ దాని మరింత వినియోగం కోసం గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం ప్రతిస్పందనగా ఉత్పత్తి అవుతుంది).
  డయాబెటిక్ ఎంబ్రియోఫెటోపతి ఈ క్రింది విధంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది: తల్లి యొక్క మావి ద్వారా గ్లూకోజ్ (చక్కెర) అధిక మొత్తంలో శిశువుకు పంపిణీ చేయబడుతుంది, దీని ఫలితంగా పిండం యొక్క క్లోమం అదనపు ఇన్సులిన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఇన్సులిన్ చర్యలో అధిక చక్కెర కొవ్వుగా మార్చబడుతుంది, ఇది పిండం యొక్క వేగవంతం, సబ్కటానియస్ కొవ్వు యొక్క అధిక నిక్షేపణకు దారితీస్తుంది.
• ప్రసూతి గర్భధారణ మధుమేహం (లేదా గర్భిణీ మధుమేహం), దీనిలో క్లోమం ఎక్కువ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయదు (శిశువు యొక్క అవసరాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది), దీని ఫలితంగా తల్లిలో చక్కెర స్థాయి పెరుగుతుంది. నియమం ప్రకారం, ఈ పరిస్థితి గర్భం యొక్క రెండవ భాగంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ప్రసూతి-గైనకాలజిస్ట్ వ్యాధి చికిత్సలో సహాయం చేస్తుంది

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి చికిత్స

• పుట్టిన అరగంట తరువాత, పిల్లలకి గ్లూకోజ్ (5% ద్రావణం) తో ఇంజెక్ట్ చేస్తారు, తరువాత ప్రతి రెండు గంటలకు తల్లి పాలివ్వడాన్ని సూచిస్తారు. తల్లికి పాలు లేకపోతే, ప్రసవంలో ఉన్న ఇతర మహిళలకు పాలు ఇవ్వడం సాధ్యమే. హైపోగ్లైసీమియా (రక్తంలో గ్లూకోజ్‌లో క్లిష్టమైన తగ్గుదల) అభివృద్ధిని నివారించడానికి ఈ కొలత అవసరం. శిశువు రక్తంలో ప్రసూతి గ్లూకోజ్ యొక్క ఆకస్మిక విరమణ ఫలితంగా హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది (బొడ్డు తాడును కట్టుకున్న తరువాత), నవజాత శిశువు యొక్క క్లోమం ఇన్సులిన్ (క్లోమం ఉత్పత్తి చేసే హార్మోన్, గ్లూకోజ్ వినియోగానికి కారణమవుతుంది) ను ఉత్పత్తి చేస్తూనే ఉంది. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చాలా ప్రమాదకరమైనది మరియు నవజాత శిశువు మరణానికి కారణమవుతుంది.
• శ్వాసకోశ పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి, కృత్రిమ lung పిరితిత్తుల వెంటిలేషన్ ఉపయోగించబడుతుంది (కొన్ని క్లినిక్లలో, సర్ఫ్యాక్టెంట్ నిర్వహించబడుతుంది - మొదటి శ్వాసకు అవసరమైన పదార్థం, s పిరితిత్తులు నిఠారుగా మరియు శ్వాసను ప్రారంభించడంలో సహాయపడుతుంది). డయాబెటిక్ ఫెటోపతి ఉన్న శిశువులలో, సర్ఫాక్టాంట్ తగినంత పరిమాణంలో ఉత్పత్తి చేయబడదు.
• నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలకు, కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియం నిర్వహించబడతాయి.
• కామెర్లు (బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు, చర్మం యొక్క పసుపు మరియు కళ్ళ స్క్లెరా (ప్రోటీన్లు) తో పాటు) చికిత్స కోసం, UV సెషన్లు సూచించబడతాయి. పిల్లవాడిని ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ అతినీలలోహిత దీపాల క్రింద ఉంచుతారు, అయితే కళ్ళు ప్రత్యేక రక్షణ కట్టుతో కప్పబడి ఉంటాయి. వైద్యుడు ప్రక్రియ యొక్క వ్యవధిని సర్దుబాటు చేస్తాడు (కాలిన గాయాలను నివారించడానికి).

సమస్యలు మరియు పరిణామాలు

• డయాబెటిక్ ఫెటోపతిని నియోనాటల్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (నవజాత శిశువు యొక్క డయాబెటిస్) గా మార్చడం.
• నియోనాటల్ హైపోక్సియా (పిండం మరియు నవజాత శిశువు యొక్క రక్తం మరియు కణజాలాలలో తగినంత ఆక్సిజన్ కలిగి ఉన్న పరిస్థితి).
• నవజాత శిశువు యొక్క శ్వాసకోశ బాధ సిండ్రోమ్ - డయాబెటిక్ ఫినోపతితో జన్మించిన పిల్లలలో మరణానికి ఈ రుగ్మత చాలా సాధారణ కారణం.
• హైపోగ్లైసీమియా (రక్తంలో గ్లూకోజ్‌లో క్లిష్టమైన తగ్గుదల). శిశువు యొక్క క్లోమము ద్వారా ఇన్సులిన్ (క్లోమం ఉత్పత్తి చేసే హార్మోన్, గ్లూకోజ్ వినియోగానికి కారణమయ్యే ప్యాంక్రియాస్ ఉత్పత్తి చేసే హార్మోన్) యొక్క నిరంతర స్రావం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా శిశువు రక్తంలో (బొడ్డు తాడును కట్టుకున్న తరువాత) ప్రసూతి గ్లూకోజ్ యొక్క ఆకస్మిక విరమణ ఫలితంగా ఈ పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చాలా ప్రమాదకరమైనది మరియు నవజాత శిశువు మరణానికి కూడా కారణమవుతుంది.
• నవజాత శిశువులో ఖనిజ జీవక్రియ యొక్క అంతరాయం (కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియం లేకపోవడం), ఇది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరును ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. భవిష్యత్తులో, అలాంటి పిల్లలు మానసిక మరియు మానసిక అభివృద్ధిలో వెనుకబడి ఉండవచ్చు.
• తీవ్రమైన గుండె ఆగిపోవడం.
• టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు పిల్లల ప్రవృత్తి.
• ఊబకాయం.

గర్భధారణ మధుమేహం

ఇది గర్భం దాల్చిన 20 వారాల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది. మావి లాక్టోసోమాటోట్రోపిన్ అనే హార్మోన్ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇది ఇన్సులిన్‌కు పరిధీయ కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని తగ్గిస్తుంది. గర్భధారణ సమయంలో es బకాయం లేదా పెద్ద బరువు పెరిగే మహిళలు బాధపడతారు. భారమైన వంశపారంపర్యత కూడా ముఖ్యమైనది.

గర్భధారణ మహిళల్లో పిండం ఫెటోపతి 25% కేసులలో సంభవిస్తుంది. నవజాత శిశువు యొక్క పరిస్థితి చాలా అరుదుగా ఉంటుంది.

మధుమేహంతో గర్భం మరియు ప్రసవ సమస్యలు

స్థిరమైన పర్యవేక్షణ ముఖ్యం.

• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (నెఫ్రోపతీ, రెటినోపతి) యొక్క సమస్యల పురోగతి,
• ప్రారంభ గర్భస్రావాలు,
• తీవ్రమైన గెస్టోసిస్,
• రక్తపోటు (తరచుగా ప్రీక్లాంప్సియా మరియు ఎక్లాంప్సియాకు దారితీస్తుంది),
• polyhydramnios,
• పిండం యొక్క దీర్ఘకాలిక పిండం హైపోక్సియా,
• రోగనిరోధక శక్తి తగ్గడంతో ద్వితీయ అంటువ్యాధులు (కోల్పిటిస్, పైలోనెఫ్రిటిస్),
• నవజాత శిశువులో పుట్టిన గాయాలు (శిశువు యొక్క పెద్ద బరువు కారణంగా),
• శస్త్రచికిత్స డెలివరీ (సిజేరియన్ విభాగం) మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలు,
• ప్రసవ, వైకల్యాలు,
• తరచుగా అకాల జననాలు ఉన్నాయి.

హెచ్చరిక! ముందుగానే పిల్లవాడిని మోయడానికి మీరు సిద్ధం కావాలి! మీరు గర్భం యొక్క ప్రణాళిక దశలో రక్తంలో చక్కెరను స్థిరీకరిస్తే, మీరు చాలా తీవ్రమైన సమస్యలను నివారించవచ్చు.

ఫెటోపతి ఎంపికలు

నష్టం యొక్క స్థాయిని బట్టి, పాథలాజికల్ సిండ్రోమ్ వివిధ మార్గాల్లో వ్యక్తమవుతుంది.

క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల యొక్క తీవ్రత తల్లి వ్యాధి యొక్క రూపం మరియు గర్భధారణ సమయంలో ఆమె పరిస్థితికి పరిహారం ఇచ్చే స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ముఖ్యంగా ప్రమాదకరం.

• హైపోప్లాస్టిక్ ఎంపిక. ఇది వాస్కులర్ సమస్యలతో (నెఫ్రోపతీ, రెటినోపతి) తీవ్రమైన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క లక్షణం. మావి యొక్క చిన్న నాళాల ఓటమి యొక్క పరిణామం, ఇది పోషకాహార లోపానికి దారితీస్తుంది. తరచుగా గర్భాశయ పిండం మరణం, పోషకాహార లోపం, పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు ఉన్నాయి.

హైపోక్సియా యొక్క ప్రభావాలు

• హైపర్ట్రోఫిక్ ఎంపిక. ఇది అధిక హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కాని వాస్కులర్ సమస్యలు లేకుండా. పెద్ద శరీర బరువు కలిగిన అపరిపక్వ శిశువు పుడుతుంది.

లక్షణ సంకేతాలు

macrosomia

పిల్లల పెద్ద శరీర బరువు (పూర్తి కాల గర్భంలో 4 కిలోల కంటే ఎక్కువ).

సబ్కటానియస్ కణజాల పరిమాణంలో పెరుగుదల. మెడ, ట్రంక్ మరియు అంత్య భాగాలపై కొవ్వు మడతలు ఏర్పడటం ద్వారా ఇది వ్యక్తమవుతుంది.

తరచుగా, నవజాత శిశువు యొక్క బరువు 5 కిలోలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ (ఒక పెద్ద పిండం) చేరుకుంటుంది.

దిగ్గజం స్వరూపం లక్షణాలువీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• చంద్రుని ఆకారంలో ఉన్న ముఖం (ఎక్కువ కాలం గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు పొందిన రోగులలో వలె),
• చిన్న మెడ
• “ఈత” కళ్ళు
• నిష్పత్తిలో ఉల్లంఘన: పొడవాటి శరీరం, విశాలమైన భుజాలు, చిన్న అవయవాలు.

నిర్దిష్ట ప్రదర్శననవజాత శిశువులలో డయాబెటిక్ ఫెటోపతి పదనిర్మాణ మరియు క్రియాత్మక అపరిపక్వత ద్వారా వ్యక్తమవుతుందిక్లినికల్ సంకేతాలు:

• పిండి,
• నీలం రంగు చర్మం రంగుతో క్రిమ్సన్,
• వెంట్రుకలు విపరీతముగా,
• కండరాల టోన్ మరియు శారీరక ప్రతిచర్యలు తగ్గాయి.

విలక్షణమైన చర్మం రంగు శరీర జుట్టురెస్పిరేటరీ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్సర్ఫ్యాక్టెంట్ ఏర్పడటాన్ని ఉల్లంఘించడం వల్ల ఇది సంభవిస్తుంది.

• శ్వాస ఆడకపోవడం
• సహాయక కండరాలను శ్వాసించే చర్యలో పాల్గొనడం (ముక్కు యొక్క రెక్కల యొక్క "ఆట", ఇంటర్‌కోస్టల్ స్థలం మరియు స్టెర్నమ్ యొక్క ఉపసంహరణ),
• నీలవర్ణంనుండి.

కొన్నిసార్లు తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

-పిరితిత్తుల ఎక్స్-రే చిత్రం రక్తంలో చక్కెరను తగ్గిస్తుందినవజాత శిశువులో హైపోగ్లైసీమియా అంటే 3 మిమోల్ / ఎల్ కంటే తక్కువ రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గడం. క్లిష్టమైన స్థాయి 2.2 mmol / L కన్నా తక్కువ.

ఇది జీవితం యొక్క మొదటి గంటలలో సంభవిస్తుంది. పిండంలో ఇన్సులిన్ పెరిగిన స్థాయి ద్వారా ఇది వివరించబడుతుంది.

• నిస్టాగ్మస్, "తేలియాడే" ఐబాల్ కదలికలు,
• అవయవాల వణుకు (వణుకు),
• పిల్లల యొక్క మరింత ఉత్సాహం బద్ధకం ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది,
• సైనోసిస్, అప్నియా,
• తిమ్మిరి ఉండవచ్చు.

మీ రక్తంలో చక్కెరను ట్రాక్ చేయడం చాలా ముఖ్యం!

తరచుగా పాథాలజీ

డయాబెటిక్ ఎంబ్రియోఫెటోపతి ఉన్న పిల్లలలో కూడా కనుగొనవచ్చు:

1. పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు. సర్వసాధారణం: గుండె లోపాలు (ఇంటర్వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ లోపం, గొప్ప నాళాల మార్పిడి, ఓపెన్ బృహద్ధమని వాహిక), కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (అనెన్స్‌ఫాలీ), చీలిక పెదవి మరియు అంగిలి, మూత్రపిండాల వైకల్యాలు.
2. కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియం యొక్క రక్త స్థాయిలు తగ్గాయి. ఇది ఉత్తేజితత, శ్వాసకోశ రుగ్మతలకు దారితీస్తుంది. మూర్ఛలకు కారణం కావచ్చు.
3. పాలిసిథెమియా అనేది రోగలక్షణ సిండ్రోమ్, ఇది ఎర్ర రక్త కణాలు మరియు హిమోగ్లోబిన్ పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడికి ప్రతిస్పందనగా ఎర్ర రక్త కణాలు పెరగడం ద్వారా ఇది వివరించబడింది. క్రిమ్సన్ చర్మం రంగు, హృదయ మరియు శ్వాసకోశ రుగ్మతల ద్వారా వైద్యపరంగా వ్యక్తమవుతుంది.
4. కామెర్లు. పాలిసిథెమియాతో, "అదనపు" ఎర్ర రక్త కణాల విచ్ఛిన్నం రక్తంలో బిలిరుబిన్ స్థాయి పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. మోర్ఫోఫంక్షనల్ అపరిపక్వత కారణంగా కాలేయం యొక్క విసర్జన పనితీరు లేకపోవడం కూడా ముఖ్యం. బిలిరుబిన్ చర్మంలో పేరుకుపోతుంది. రక్తంలో అధిక సాంద్రత వద్ద, ఇది రక్తం-మెదడు అవరోధం లోకి చొచ్చుకుపోయి మెదడు దెబ్బతింటుంది.
5. జనన గాయాలు (సెఫలోహేటోమాస్, కాలర్బోన్ పగుళ్లు). పిండం యొక్క పెద్ద పరిమాణం యొక్క పరిణామం. 5 కిలోల కంటే ఎక్కువ బరువున్న పిల్లల పుట్టుక శస్త్రచికిత్స ప్రసవంతో కూడా ఇబ్బందులను సృష్టిస్తుంది.
6. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు పెరినాటల్ నష్టం. మోటారు నైపుణ్యాల ఏర్పాటులో ఆలస్యం ద్వారా ఇది తరువాత వ్యక్తమవుతుంది.
7. విస్తరించిన ప్లీహము మరియు కాలేయం.

ఇక్టెరిక్ స్కిన్ స్టెయినింగ్

మదర్ డయాబెటిస్ స్క్రీనింగ్ ప్లాన్

ప్రాణాంతక సమస్యలను నివారించడంలో సహాయపడుతుంది.

1. భౌతిక పారామితుల తనిఖీ మరియు అంచనా (పెరుగుదల మరియు బరువును కొలవడం).
2. పూర్తి రక్త గణన, హిమోగ్లోబిన్ మరియు హేమాటోక్రిట్ యొక్క నిర్ణయం.
3. మీ హృదయ స్పందన రేటు మరియు శ్వాసక్రియను ట్రాక్ చేయండి.
4. రక్త వాయువుల అంచనా (ప్రారంభ దశలో శ్వాసకోశ లోపాలను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది).
5. బయోకెమిస్ట్రీ: బిలిరుబిన్, ఎలక్ట్రోలైట్స్.
6. పుట్టినప్పటి నుండి ప్రతి రెండు గంటలకు రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణ ఉంటుంది.
7. గుండె మరియు ఉదర అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్.
8. శ్వాసకోశ లోపాల విషయంలో, ఛాతీ ఎక్స్-రే సూచించబడుతుంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న తల్లి నుండి నవజాత శిశువు యొక్క పరీక్ష ఎల్లప్పుడూ అత్యవసరంగా జరుగుతుంది! ఇందుకోసం పిల్లవాడిని ప్రత్యేక విభాగానికి బదిలీ చేస్తారు.

చిన్న వాటి కోసం పర్యవేక్షించండి

శిశువుకు ఎలా సహాయం చేయాలి?

నవజాత శిశువులలో డయాబెటిక్ ఫెటోపతి పుట్టిన వెంటనే వైద్య సహాయం అవసరం.

1. తగినంత ఉష్ణోగ్రత పరిస్థితులు. థర్మోర్గ్యులేషన్ మెకానిజమ్స్ యొక్క అపరిపక్వత కారణంగా ఈ సమస్య ఉన్న పిల్లలందరూ వేడిని తక్కువగా ఉంచుతారు. కొన్నిసార్లు ఇంక్యుబేటర్ అవసరం.
2. శ్వాసకోశ లోపాల విషయంలో, ఆక్సిజన్ చికిత్సను ఉపయోగిస్తారు. తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైఫల్యంలో, యాంత్రిక వెంటిలేషన్ అవసరం.
3. రక్తంలో చక్కెరను సాధారణీకరించండి. తల్లికి తీవ్రమైన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉంటే, రక్త పరీక్ష ఫలితం కోసం ఎదురుచూడకుండా, పుట్టిన వెంటనే 10% గ్లూకోజ్ యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్ ప్రారంభమవుతుంది.
4. ఎలక్ట్రోలైట్ అవాంతరాల దిద్దుబాటు. కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియం యొక్క రోజువారీ అవసరాన్ని, అలాగే ఈ రోగిలో వారి కొరతను పరిగణనలోకి తీసుకొని ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు.
5. కామెర్లు చికిత్సకు ఫోటోథెరపీని ఉపయోగిస్తారు.
6. పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలను గుర్తించిన సందర్భంలో, వారి శస్త్రచికిత్స దిద్దుబాటు నిర్వహిస్తారు. శిశువు యొక్క స్థిరీకరణ తరువాత.

నర్సింగ్ కిట్ యాంత్రిక వెంటిలేషన్ పరికరం ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన యొక్క కావలసిన వేగాన్ని అందిస్తుంది కాంతిచికిత్స

హెచ్చరిక! ఆశించే తల్లికి డయాబెటిస్ ఉన్నట్లయితే, ప్రసవాలను ఉన్నత స్థాయి ప్రసూతి సంస్థలలో నిర్వహించాలి, ఇక్కడ నైపుణ్యం కలిగిన సంరక్షణను అందించడానికి ప్రతిదీ ఉంది.

నివారణ చర్యలలో గర్భిణీ స్త్రీని పర్యవేక్షించడం, మధుమేహానికి చికిత్స మరియు గుర్తించడం.

చికిత్సకు ఎంత సమయం పడుతుంది?

శుభ మధ్యాహ్నం నా భార్య ఇటీవల జన్మనిచ్చింది. పిల్లలతో సమస్యలు ఉన్నాయి. అతని భార్యకు డయాబెటిస్ ఉందని వారు అంటున్నారు. కొడుకును వెంటనే ఇంటెన్సివ్ కేర్‌కు తీసుకెళ్లారు. అతను ఎంతకాలం అక్కడ ఉంటాడో ఎవ్వరూ నాకు చెప్పదలచుకోలేదు? వాస్తవం ఏమిటంటే నేను వ్యాపార యాత్రకు వెళ్లాలి. నేను ఉత్సర్గ సమయానికి వస్తానో లేదో నాకు తెలియదా? నాకు చెప్పండి, డయాబెటిక్ ఫెటోపతి నుండి నవజాత శిశువుకు చికిత్స చేయడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

స్వాగతం! చికిత్స యొక్క సమయం పిల్లల పరిస్థితి యొక్క తీవ్రత మరియు సమస్యల ఉనికిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీరు మీ వైద్యుడితో మాట్లాడాలని నేను సిఫార్సు చేస్తున్నాను.

డయాబెటిస్ ఉన్న స్త్రీ ఆరోగ్యకరమైన బిడ్డకు జన్మనివ్వగలదా?

స్వాగతం! నాకు గర్భధారణ వయస్సు 25 వారాలు. ఇటీవల నేను కన్నీళ్లతో డాక్టర్ నుండి తిరిగి వచ్చాను: నాకు గర్భధారణ మధుమేహం ఉందని వారు చెప్పారు. ఎల్లప్పుడూ అన్ని పరీక్షలు సాధారణమైనవి! నేను అన్ని రకాల భయానక భాగాలను చదివాను మరియు శిశువుకు చాలా భయపడుతున్నాను. ఇప్పుడు అతనికి ఏమి జరుగుతుంది?

శుభ మధ్యాహ్నం చింతించకండి, గర్భధారణ మధుమేహంతో బాధపడుతున్న గర్భిణీ స్త్రీలలో పిండం ఫెటోపతి 25% నవజాత శిశువులలో మాత్రమే సంభవిస్తుంది. రోగ నిర్ధారణ సమయానికి చేయబడటం మంచిది, ఇది సమస్యలను నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతికి కారణాలు:

డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళలు మరియు వారి నవజాత శిశువులు ప్రసూతి మరియు నియోనాటల్ సమస్యలను ఎదుర్కొనే ప్రమాదం ఉంది. గర్భధారణకు ముందు నిర్ధారణ అయిన డయాబెటిస్ మరియు గర్భధారణ మధుమేహం రెండింటికి ఇది వర్తిస్తుంది. గర్భధారణ సమయంలో డయాబెటిస్ లేబుల్, కుళ్ళిపోయే అవకాశం పెరుగుతుంది, వాస్కులర్ సమస్యలు పురోగతి చెందుతాయి. తల్లి మరియు పిండం యొక్క రోగ నిరూపణ వ్యాధి యొక్క వ్యవధిపై ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉండదు, కానీ గర్భధారణకు ముందు మరియు గర్భధారణ సమయంలో దాని ప్రారంభ పరిహారం, ప్రారంభ సమస్యలు మరియు వాటి తదుపరి పురోగతిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

అధికారిక గణాంకాల ప్రకారం, గత 10 సంవత్సరాలుగా రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్ సంభవం 20% పెరిగింది.

గర్భధారణ 20 వ వారం తరువాత, మావి చురుకుగా పనిచేయడం ప్రారంభించినప్పుడు, గర్భధారణ మధుమేహం అభివృద్ధి చెందుతుంది - కొరియోనిక్ లాక్టోసోమాటోట్రోపిన్ను ఉత్పత్తి చేసే కొత్త ఎండోక్రైన్ గ్రంథి, దాని జీవ లక్షణాలలో సోమాటోట్రోపిక్ హార్మోన్‌కు దగ్గరగా ఉంటుంది. ఈ హార్మోన్ పరిధీయ కణజాలాలలో ఇన్సులిన్ నిరోధకత అభివృద్ధిని ప్రోత్సహిస్తుంది, కాలేయంలో గ్లూకోనోజెనిసిస్‌ను సక్రియం చేస్తుంది మరియు తద్వారా ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని పెంచుతుంది. ఈ పాథాలజీని అభివృద్ధి చేసే అతి పెద్ద ప్రమాదం పరిపక్వ వయస్సు గల (25 ఏళ్లు పైబడిన) స్త్రీలలో ob బకాయం మరియు / లేదా గర్భధారణ సమయంలో శరీర బరువులో పెద్ద పెరుగుదల, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న బంధువులతో గమనించవచ్చు.మునుపటి గర్భాలు గర్భధారణ మధుమేహంతో లేదా 4000 గ్రాముల కంటే ఎక్కువ శరీర బరువు కలిగిన పిల్లల పుట్టుకతో ఉంటే ప్రమాదం కూడా పెరుగుతుంది మరియు ఈ గర్భధారణ సమయంలో, మాక్రోసోమియా మరియు పాలీహైడ్రామ్నియోలు నిర్ధారణ అవుతాయి.

డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళల్లో గర్భం మరియు ప్రసవానికి ఈ క్రింది సమస్యలు సాధ్యమే:
ప్రత్యామ్నాయ హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులు మరియు కెటోయాసిడోసిస్‌తో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క డీకంపెన్సేషన్,
నెఫ్రోపతి, రెటినోపతి మరియు ఇతర సమస్యల తీవ్రతరం
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్
ఆకస్మిక గర్భస్రావం, ముఖ్యంగా ప్రారంభ దశలలో (30% గర్భిణీ స్త్రీలలో, ఇది సాధారణ జనాభా కంటే 4 రెట్లు ఎక్కువ),
తీవ్రమైన జెస్టోసిస్, ఇది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలలో దాదాపు 50% మందిలో కనిపిస్తుంది (సాధారణ జనాభాలో - 3-5%),
గర్భం-ప్రేరిత ధమనుల రక్తపోటు మరియు తత్ఫలితంగా, ప్రీక్లాంప్సియా మరియు ఎక్లాంప్సియా ప్రమాదం (జనాభాలో కంటే 4 రెట్లు ఎక్కువ),
polyhydramnios,
ఫెటోప్లాసెంటల్ లోపం మరియు దీర్ఘకాలిక పిండం హైపోక్సియా,
మూత్రపిండ ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు వల్వోవాగినిటిస్ శరీరం యొక్క నిర్ధిష్ట నిరోధకత తగ్గడంతో,
పెద్ద పిండం కారణంగా ప్రసవ సమయంలో ప్రమాదం,
శస్త్రచికిత్స జోక్యం (సిజేరియన్ విభాగం), శస్త్రచికిత్స మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలు,
ముందస్తు జననం యొక్క అధిక ప్రమాదం (జనాభాలో 6% తో పోలిస్తే 24% కేసులలో గమనించవచ్చు),
పిండం యొక్క వైకల్యాలు మరియు ప్రసవం (10 - 12% లో).

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి యొక్క లక్షణాలు:

డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్న తల్లులలో పిల్లలలో సర్వసాధారణమైన వైకల్యం కాడల్ డిస్కినిసియా సిండ్రోమ్, ఇందులో సాక్రమ్ లేకపోవడం, హైపోప్లాసియా, తోక ఎముక, కొన్నిసార్లు కటి వెన్నుపూస, మరియు తొడ యొక్క అభివృద్ధి చెందడం వంటివి ఉన్నాయి. మెదడు లోపాలు (అనెన్స్‌ఫాలీ), మూత్రపిండాలు (అప్లాసియా), మూత్ర విసర్జన రెట్టింపు, గుండె లోపాలు మరియు అవయవాల రివర్స్ లొకేషన్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం కూడా వారు వివరిస్తున్నారు.

పెరినాటల్ సమస్యల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ డయాబెటిస్ యొక్క పరిహారం యొక్క తీవ్రత మరియు డిగ్రీపై ఆధారపడి ఉంటుందని గుర్తుంచుకోవాలి. ఈ విషయంలో, ఒక స్త్రీ గర్భం దాల్చినప్పుడు కూడా డయాబెటిస్‌కు కఠినమైన పరిహారం కోరడం అవసరం. అదే అవసరం గర్భధారణ కాలానికి వర్తిస్తుంది.

గర్భధారణలో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నేపథ్యంలో, 90-100% కేసులలో పిండం డయాబెటిక్ ఫెటోపతి అనే సిండ్రోమ్‌ను ఏర్పరుస్తుంది. డయాబెటిక్ ఫెటోపతిలో పెరినాటల్ మరణాలు సాధారణ జనాభా కంటే 2-5 రెట్లు ఎక్కువ.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది: మావి లోపం, హార్మోన్ల మావి పనిచేయకపోవడం, ప్రసూతి హైపర్గ్లైసీమియా.
తల్లి యొక్క హైపర్గ్లైసీమియా పిల్లల ప్రసరణ వ్యవస్థలో హైపర్గ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది. గ్లూకోజ్ మావి సులభంగా చొచ్చుకుపోతుంది మరియు తల్లి రక్తం నుండి పిండానికి నిరంతరం వెళుతుంది. అమైనో ఆమ్లాల చురుకైన రవాణా మరియు కీటోన్ శరీరాలను పిండానికి బదిలీ చేయడం కూడా జరుగుతుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, ఇన్సులిన్, గ్లూకాగాన్ మరియు ప్రసూతి లేని కొవ్వు ఆమ్లాలు పిండం రక్తంలోకి ప్రవేశించవు. గర్భం యొక్క మొదటి 9-12 వారాలలో, పిండం క్లోమం ఇంకా దాని స్వంత ఇన్సులిన్‌ను ఉత్పత్తి చేయలేదు. ఈ సమయం పిండం ఆర్గానోజెనిసిస్ యొక్క దశకు అనుగుణంగా ఉంటుంది, ఎప్పుడు, స్థిరమైన తల్లి హైపర్గ్లైసీమియా, & nbsp & nbsp, ప్రధానంగా గుండె, వెన్నెముక, వెన్నుపాము మరియు జీర్ణశయాంతర లోపాలు ఏర్పడతాయి.

పిండం యొక్క 12 వ వారం నుండి, పిండం యొక్క క్లోమం ఇన్సులిన్ మరియు రియాక్టివ్ హైపర్ట్రోఫీని సంశ్లేషణ చేయడం ప్రారంభిస్తుంది మరియు పిండం క్లోమం యొక్క β- కణాల హైపర్ప్లాసియా హైపర్గ్లైసీమియాకు ప్రతిస్పందనగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. హైపర్‌ఇన్సులినిమియా ఫలితంగా, పిండం యొక్క మాక్రోసోమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, అలాగే లెసిథిన్ సంశ్లేషణ యొక్క నిరోధం, ఇది నవజాత శిశువులలో శ్వాసకోశ బాధ సిండ్రోమ్ యొక్క అధిక సంభావ్యతను వివరిస్తుంది. అదనంగా, మాక్రోసోమియా యొక్క వ్యాధికారకంలో, మావి ద్వారా గ్లూకోజ్ మరియు అమైనో ఆమ్లాలు అధికంగా తీసుకోవడం, అలాగే హైపర్‌కార్టిసిజం ముఖ్యమైనవి. తల్లి రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి లోపం పిట్యూటరీ గ్రంథి యొక్క చర్యను ప్రేరేపిస్తుంది - పిండం అడ్రినల్ కార్టెక్స్.

- సెల్ హైపర్‌ప్లాసియా మరియు హైపర్‌ఇన్సులినిమియా ఫలితంగా, నవజాత శిశువులలో తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక హైపోగ్లైసీమియాకు ధోరణి కనిపిస్తుంది. మావి వేరు చేయబడినప్పుడు, పిండానికి గ్లూకోజ్ ప్రవాహం ఆకస్మికంగా ఆగిపోతుంది, అయితే హైపర్ఇన్సులినిమియా తగ్గదు, దీని ఫలితంగా పుట్టిన తరువాత మొదటి గంటలలో హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

క్లినిక్ మరియు విశ్లేషణ ప్రమాణాలు:
పుట్టినప్పుడు పెద్ద ద్రవ్యరాశి మరియు శరీర పొడవు (మాక్రోసోమియా),
పాస్టినెస్, హైపర్ట్రికోసిస్, చర్మం యొక్క purp దా-సైనోటిక్ రంగు,
ఉబ్బిన పూర్తి-బ్లడెడ్ ముఖం (గ్లూకోకార్టికాయిడ్ల చికిత్సలో వలె),
ప్రసవానంతర అనుసరణ ఉల్లంఘన,
మోర్ఫో-ఫంక్షనల్ అపరిపక్వత,
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు,
సర్ఫాక్టాంట్ యొక్క బలహీనమైన సంశ్లేషణ కారణంగా శ్వాసకోశ బాధ సిండ్రోమ్,
30% కేసులలో కార్డియోమెగలీ, పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు,
ఇతర పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు
కాలేయములోని-ప్లీహము పెరుగుదల,
ఇంట్రాటూరిన్ హైపోట్రోఫీ సాధ్యమే, అయితే, కుషింగాయిడ్ సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు సంరక్షించబడతాయి,
హైపోగ్లైసీమియా,
హైపోకాల్సెమియా మరియు హైపోమాగ్నేసిమియా.

నవజాత శిశువుల హైపోగ్లైసీమియా, జీవితంలో మొదటి 72 గంటలలో, పూర్తికాల శిశువులలో రక్తంలో చక్కెర స్థాయి 1.7 mmol / l కంటే తక్కువగా ఉంటే, అకాల శిశువులలో మరియు నవజాత శిశువులలో 1.4 mmol / l కన్నా తక్కువ అభివృద్ధి ఆలస్యం ఉంటుంది. అయితే, ఆచరణలో, నవజాత శిశువులో రక్తంలో చక్కెర స్థాయి 2.2 mmol / l కంటే తక్కువగా ఉంటే, చికిత్స ఇప్పటికే అవసరమని భావించబడుతుంది.

72 గంటల జీవితం తర్వాత హైపోగ్లైసీమియాకు ఒక ప్రమాణం చక్కెర స్థాయి 2.2 mmol / L కన్నా తక్కువ.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతితో మాత్రమే కాకుండా హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుందని నొక్కి చెప్పాలి. పిటోప్లాసెంటల్ జీవక్రియ యొక్క తీవ్ర ఉల్లంఘన మరియు పిండం ద్వారా ఎండోజెనస్ గ్లూకోజ్ యొక్క ప్రధాన ఉపయోగం కారణంగా గెస్టోసిస్ మరియు Rh సున్నితత్వం ద్వారా ఈ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది. హైపోగ్లైసీమియాను ప్రీమెచ్యూరిటీ, ఇంట్రాటూరిన్ పోషకాహార లోపంతో, కవలలలో, ph పిరి పీల్చుకోవడం మరియు ప్రసవంలో అల్పోష్ణస్థితి, ఇంట్రాక్రానియల్ బర్త్ గాయం, ఎస్‌డిఆర్, జిబిఎన్, న్యూక్లియర్ కామెర్లు. డయాబెటిక్ ఫెటోపతితో ఉంటే, జీవితంలోని మొదటి 2-6 గంటలలో (ప్రారంభ నియోనాటల్ హైపోగ్లైసీమియా) హైపోగ్లైసీమియా ఇప్పటికే నిర్ణయించబడుతుంది, తరువాత ఇతర పరిస్థితులలో కొంచెం తరువాత - పుట్టిన 12-36 గంటల విరామంలో, మొదటి రోజు చివరినాటికి (క్లాసికల్ ట్రాన్సియెంట్ హైపోగ్లైసీమియా).

నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు వైవిధ్యమైనవి మరియు నాన్-పాథోగ్నోమోనిక్. సంభవించినప్పుడు, అవి ఈ క్రింది విధంగా పంపిణీ చేయబడతాయి: పెరిగిన చిరాకు, ప్రతిచర్యల పునరుజ్జీవనం, ప్రకంపనలు, సైనోసిస్, తిమ్మిరి, అప్నియా, చిరాకు అరుపు, తక్కువ తరచుగా - బద్ధకం, పీల్చటం బలహీనపడటం, నిస్టాగ్మస్. రోగనిర్ధారణ యొక్క కష్టం ఏమిటంటే, నవజాత శిశువులలో ప్రమాదంలో, నార్మోగ్లైసీమియాతో ఇలాంటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. రక్తంలో చక్కెరను నిర్ణయించడంతో పాటు, గ్లూకోజ్ పరిపాలన తర్వాత లక్షణాలు కనిపించకుండా పోవడం అనేది నిర్ణయాత్మక రోగనిర్ధారణ సంకేతం.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతితో నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సకాలంలో నిర్ధారణ కొరకు, కేశనాళిక రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని పుట్టిన వెంటనే మరియు 1-2 గంటల తర్వాత నిర్ణయించాలి. తదనంతరం, చక్కెర స్థాయిని ప్రతి 3-4 గంటలకు 2 రోజులు, తరువాత ప్రతి 6-8 గంటలు మరో 2 రోజులకు నిర్ణయిస్తారు. చక్కెర సుమారుగా సాధారణీకరణ 6-7 వ రోజున జరుగుతుంది.

డయాబెటిక్ ఫెటోపతి చికిత్స:

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న తల్లులలో నవజాత శిశువులకు నర్సింగ్ చేసే సూత్రాలు:
సరైన పర్యావరణ పరిస్థితుల యొక్క కఠినమైన నిర్వహణ,
హేతుబద్ధమైన దాణా
తగినంత ఆక్సిజన్ చికిత్స,
హైపోగ్లైసీమియా మరియు హోమియోస్టాసిస్ యొక్క ఇతర రుగ్మతల నివారణ మరియు దిద్దుబాటు,
యాంటీఆక్సిడెంట్ల వాడకం,
గుర్తించిన రుగ్మతల యొక్క రోగలక్షణ చికిత్స.

హైపోగ్లైసీమియా మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ అవాంతరాల నివారణ మరియు దిద్దుబాటు క్రింది విధంగా జరుగుతుంది. పుట్టిన 15-20 నిమిషాలలో పిల్లలందరూ కడుపులోని విషయాల ద్వారా ఆకాంక్షించబడతారు మరియు అవసరమైతే, సెలైన్తో కడుగుతారు. అప్పుడు, 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క నోటి పరిపాలన రోజుకు 30-40 ml / kg చొప్పున సూచించబడుతుంది. పుట్టిన 2 గంటల తరువాత, మీరు తల్లిపాలను లేదా వ్యక్తీకరించిన తల్లి పాలను ప్రారంభించవచ్చు. మొదటి రోజులో, ప్రతి 2 గంటలకు దాణా జరుగుతుంది.

గ్లైసెమియా విలువ పుట్టిన 1-2 గంటల తర్వాత 1.65-2.2 mmol / L అయితే, నోటి మార్గం ద్వారా గ్లూకోజ్ పరిపాలనను కొనసాగించడం అవసరం. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధితో, 10% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని 2 ml / kg మోతాదులో ఇంట్రావీనస్ ద్వారా ఇంజెక్ట్ చేస్తారు (మూర్ఛ కోసం - 10 ml / kg వరకు లేదా 20-25% గ్లూకోజ్ ద్రావణం 4-5 ml / kg). తదనంతరం, వారు నిమిషానికి 0.1 ml / kg చొప్పున 10% గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క డ్రాప్‌వైస్ పరిపాలనకు మారుతారు (రోజువారీ వాల్యూమ్ 80 ml / kg కంటే ఎక్కువ కాదు). ఎక్కువ సాంద్రీకృత గ్లూకోజ్ పరిష్కారాలు సిఫారసు చేయబడవు, ఎందుకంటే ఇది ఇన్సులిన్ స్థాయిలను మరింత పెంచుతుంది మరియు ద్వితీయ హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది. రక్తంలో చక్కెర ప్రతి 1-2 గంటలకు 2.2 mmol / L కి పెంచే వరకు నిర్ణయించబడుతుంది. ఈ స్థాయికి చేరుకున్నప్పుడు, గ్లూకోజ్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన తీవ్రతతో తగ్గుతుంది, గ్లూకోజ్ యొక్క నోటి పరిపాలనతో కలుపుతుంది. ప్రతి 4-6 గంటలకు రక్తంలో చక్కెరను పర్యవేక్షిస్తారు.

గ్లూకోజ్ పరిపాలన పనికిరానిది అయితే, హైడ్రోకార్టిసోన్ ప్రతి 12 గంటలకు 2.5 mg / kg మోతాదులో లేదా ప్రెడ్నిసోన్ 1 mg / kg రోజుకు, గ్లూకాగాన్ 0.3-0.5 mg ఇంట్రామస్కులర్ గా ఉపయోగిస్తారు.

కాల్షియం గ్లూకోనేట్ యొక్క 10% ద్రావణం (ప్రతి 50 మి.లీ గ్లూకోజ్‌కు 1-2 మి.లీ లేదా రోజుకు 0.3 మి.లీ / కేజీ) ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ద్వారా హైపోకాల్సెమియా సరిదిద్దబడుతుంది, హైపోమాగ్నేసిమియా 0.3 మి.లీ / కిలోల మోతాదులో మెగ్నీషియం సల్ఫేట్ యొక్క 15% ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ద్వారా సరిదిద్దబడుతుంది (బహుశా ఇంట్రామస్కులర్ రోజుకు 0.2-0.4 ml / kg 25% పరిష్కారం పరిచయం).