నోవోరాపిడ్ - పెద్దలు, పిల్లలు మరియు గర్భధారణ సమయంలో టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం ఒక of షధం యొక్క ఉపయోగం, సమీక్షలు, అనలాగ్లు మరియు విడుదల రూపాల సూచనలు (100 PIECES of Penfill మరియు Flexpen యొక్క సబ్కటానియస్ మరియు ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనకు పరిష్కారం)

ఈ వ్యాసంలో, మీరు using షధాన్ని ఉపయోగించటానికి సూచనలను చదవవచ్చు NovoRapid. సైట్కు సందర్శకుల నుండి అభిప్రాయాన్ని అందిస్తుంది - ఈ medicine షధం యొక్క వినియోగదారులు, అలాగే వారి ఆచరణలో నోవోరాపిడ్ వాడకంపై వైద్య నిపుణుల అభిప్రాయాలు. Request షధం గురించి మీ సమీక్షలను చురుకుగా జోడించడం ఒక పెద్ద అభ్యర్థన: వ్యాధి నుండి బయటపడటానికి medicine షధం సహాయపడింది లేదా సహాయం చేయలేదు, ఏ సమస్యలు మరియు దుష్ప్రభావాలు గమనించబడ్డాయి, బహుశా ఉల్లేఖనంలో తయారీదారు ప్రకటించలేదు. అందుబాటులో ఉన్న నిర్మాణాత్మక అనలాగ్ల సమక్షంలో నోవోరాపిడా యొక్క అనలాగ్లు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఇన్సులిన్-ఆధారిత టైప్ 1 మరియు పెద్దలు, పిల్లలు, అలాగే గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఇన్సులిన్-ఆధారిత రకం 2 చికిత్స కోసం ఉపయోగించండి. Of షధ కూర్పు.

NovoRapid - మీడియం వ్యవధి యొక్క మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్. ఈ ఇన్సులిన్ యొక్క పరమాణు నిర్మాణంలో, బి 28 స్థానంలో ఉన్న ప్రోలిన్ అమైనో ఆమ్లం అస్పార్టిక్ ఆమ్లంతో భర్తీ చేయబడుతుంది, ఇది అణువుల హెక్సామర్లను ఏర్పరుచుకునే ధోరణిని తగ్గిస్తుంది, ఇది సాధారణ ఇన్సులిన్ యొక్క ద్రావణంలో గమనించబడుతుంది.

ఇది కణాల బయటి సైటోప్లాస్మిక్ పొరపై ఒక నిర్దిష్ట గ్రాహకంతో సంకర్షణ చెందుతుంది మరియు ఇన్సులిన్-రిసెప్టర్ కాంప్లెక్స్‌ను ఏర్పరుస్తుంది, ఇది కణాంతర ప్రక్రియలను ప్రేరేపిస్తుంది, వీటిలో అనేక కీ ఎంజైమ్‌ల సంశ్లేషణ (హెక్సోకినేస్, పైరువాట్ కినేస్, గ్లైకోజెన్ సింథటేజ్) ఉన్నాయి. హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం పెరిగిన కణాంతర రవాణా మరియు కణజాలాల ద్వారా గ్లూకోజ్ యొక్క అధిక శోషణ, లిపోజెనిసిస్ యొక్క ఉద్దీపన, గ్లైకోజెనోజెనిసిస్ మరియు కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి రేటు తగ్గడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ (నోవోరాపిడ్ యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం) మరియు మానవ ఇన్సులిన్ మోలార్ సమానమైన వాటిలో ఒకే విధమైన కార్యాచరణను కలిగి ఉంటాయి.

ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ చర్య కంటే వేగంగా మరియు వేగంగా సబ్కటానియస్ కొవ్వు కణజాలం నుండి గ్రహించబడుతుంది.

సబ్కటానియస్ పరిపాలన తర్వాత ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ యొక్క చర్య యొక్క వ్యవధి కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కన్నా తక్కువ.

నిర్మాణం

ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ + ఎక్సైపియెంట్స్.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలన తరువాత, రక్త ప్లాస్మాలో గరిష్ట ఏకాగ్రత (టిమాక్స్) చేరే సమయం కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ పరిపాలన తర్వాత సగటున 2 రెట్లు తక్కువ. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో 1 కిలోల శరీర బరువుకు 0.15 IU మోతాదును సబ్కటానియస్ పరిపాలన తర్వాత రక్త ప్లాస్మా (Cmax) లో గరిష్ట సాంద్రత సగటు 40 నిమిషాలలో సాధించవచ్చు. Ins షధ పరిపాలన తర్వాత 4-6 గంటల తర్వాత ఇన్సులిన్ గా concent త దాని అసలు స్థాయికి తిరిగి వస్తుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో శోషణ రేటు కొద్దిగా తక్కువగా ఉంటుంది, ఇది తక్కువ Cmax మరియు తరువాత Tmax (60 నిమిషాలు) కు దారితీస్తుంది.

సాక్ష్యం

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారిత),
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారిత): నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లకు నిరోధక దశ, ఈ drugs షధాలకు పాక్షిక నిరోధకత (కలయిక చికిత్స సమయంలో), అంతరంతర వ్యాధులు.

విడుదల ఫారాలు

3 మి.లీ (పెన్ఫిల్) యొక్క 1 మి.లీ గుళికలో 100 PIECES యొక్క సబ్కటానియస్ మరియు ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనకు పరిష్కారం.

3 మి.లీ సిరంజి పెన్ (ఫ్లెక్స్‌పెన్) లో 1 మి.లీ గుళికలో 100 PIECES యొక్క సబ్కటానియస్ మరియు ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం పరిష్కారం.

ఉపయోగం మరియు మోతాదు నియమావళి కోసం సూచనలు

నోవోరాపిడ్ (ఫ్లెక్స్‌పెన్ మరియు పెన్‌ఫిల్) ఇన్సులిన్ యొక్క వేగంగా పనిచేసే అనలాగ్. నోవోరాపిడ్ యొక్క మోతాదు రోగి యొక్క అవసరాలకు అనుగుణంగా వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది. సాధారణంగా, drug షధాన్ని మీడియం-వ్యవధి లేదా దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో కలిపి ఉపయోగిస్తారు, ఇవి రోజుకు కనీసం 1 సమయం ఇవ్వబడతాయి.

సరైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించడానికి, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను క్రమం తప్పకుండా కొలవడం మరియు ఇన్సులిన్ మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం మంచిది.

సాధారణంగా, పెద్దలు మరియు పిల్లలలో ఇన్సులిన్ కోసం వ్యక్తిగత రోజువారీ అవసరం 1 కిలో శరీర బరువుకు 0.5 నుండి 1 IU వరకు ఉంటుంది. భోజనానికి ముందు of షధాన్ని ప్రవేశపెట్టడంతో, ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని 50-70% నోవోరాపిడ్ ద్వారా అందించవచ్చు, మిగిలిన ఇన్సులిన్ అవసరం పొడిగించిన-పనిచేసే ఇన్సులిన్ ద్వారా అందించబడుతుంది.

రోగి యొక్క శారీరక శ్రమలో పెరుగుదల, అలవాటు పోషణలో మార్పు, లేదా అనారోగ్యాలు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.

నోవోరాపిడ్ కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కంటే వేగంగా మరియు తక్కువ వ్యవధిని కలిగి ఉంటుంది. చర్య వేగంగా ప్రారంభమైనందున, నోవోరాపిడ్ ఒక నియమం ప్రకారం, భోజనానికి ముందు, అవసరమైతే, భోజనం చేసిన కొద్దిసేపటికే నిర్వహించబడుతుంది. మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోల్చితే తక్కువ వ్యవధి కారణంగా, నోవోరాపిడ్ పొందిన రోగులలో రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం తక్కువ.

పూర్వ ఉదర గోడ, తొడ, భుజం, డెల్టాయిడ్ లేదా గ్లూటయల్ ప్రాంతంలో నోవోరాపిడ్ సబ్కటానియంగా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. లిపోడిస్ట్రోఫీ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఒకే శరీర ప్రాంతంలోని ఇంజెక్షన్ సైట్‌లను క్రమం తప్పకుండా మార్చాలి. అన్ని ఇన్సులిన్ సన్నాహాల మాదిరిగానే, పూర్వ ఉదర గోడకు సబ్కటానియస్ పరిపాలన ఇతర ప్రదేశాలతో పోలిస్తే పరిపాలనతో పోలిస్తే వేగంగా శోషణను అందిస్తుంది. చర్య యొక్క వ్యవధి మోతాదు, పరిపాలన స్థలం, రక్త ప్రవాహ తీవ్రత, ఉష్ణోగ్రత మరియు శారీరక శ్రమ స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, ఇంజెక్షన్ సైట్ యొక్క స్థానంతో సంబంధం లేకుండా కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే వేగంగా చర్య ప్రారంభమవుతుంది.

ఇన్సులిన్ కషాయాల కోసం రూపొందించిన ఇన్సులిన్ పంపులలో నిరంతర సబ్కటానియస్ ఇన్సులిన్ కషాయాలకు (పిపిఐఐ) నోవోరాపిడ్ ఉపయోగించవచ్చు. పూర్వ ఉదర గోడలో ఎఫ్‌డిఐ ఉత్పత్తి చేయాలి. ఇన్ఫ్యూషన్ యొక్క స్థలాన్ని క్రమానుగతంగా మార్చాలి.

ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం ఇన్సులిన్ పంపును ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, నోవోరాపిడ్ ఇతర రకాల ఇన్సులిన్‌తో కలపకూడదు.

ఎఫ్‌డిఐ వాడుతున్న రోగులకు పంప్, తగిన రిజర్వాయర్ మరియు పంప్ గొట్టాల వ్యవస్థను ఉపయోగించడంలో పూర్తి శిక్షణ ఇవ్వాలి. ఇన్ఫ్యూషన్ సెట్‌కు జతచేయబడిన యూజర్ మాన్యువల్‌కు అనుగుణంగా ఇన్ఫ్యూషన్ సెట్ (ట్యూబ్ మరియు కాథెటర్) ను మార్చాలి.

ఎఫ్‌డిఐతో నోవోరాపిడ్ అందుకున్న రోగులకు ఇన్ఫ్యూషన్ వ్యవస్థ విచ్ఛిన్నమైతే అదనపు ఇన్సులిన్ అందుబాటులో ఉండాలి.

అవసరమైతే, నోవోరాపిడ్ ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది, కానీ అర్హత కలిగిన వైద్య సిబ్బంది మాత్రమే.

ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం, 1 మి.లీలో నోవోరాపిడ్ 100 IU తో ఇన్ఫ్యూషన్ సిస్టమ్స్ 1 మి.లీలో 0.05 IU గా 1 మి.లీ నుండి 1 IU లో 1 మి.లీ ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ 0.9% సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణంలో, 5% డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణం లేదా 10% డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణాన్ని ఉపయోగిస్తారు. పాలీప్రొఫైలిన్ ఇన్ఫ్యూషన్ కంటైనర్లను ఉపయోగించి 40 mmol / L పొటాషియం క్లోరైడ్ కలిగి ఉంటుంది. ఈ పరిష్కారాలు గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద 24 గంటలు స్థిరంగా ఉంటాయి. కొంతకాలం స్థిరత్వం ఉన్నప్పటికీ, కొంత మొత్తంలో ఇన్సులిన్ ప్రారంభంలో ఇన్ఫ్యూషన్ సిస్టమ్ యొక్క పదార్థం ద్వారా గ్రహించబడుతుంది. ఇన్సులిన్ కషాయాల సమయంలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం అవసరం.

దుష్ప్రభావం

హైపోగ్లైసీమియా (పెరిగిన చెమట, చర్మం, భయము లేదా వణుకు, ఆందోళన, అసాధారణ అలసట లేదా బలహీనత, బలహీనమైన ధోరణి, బలహీనమైన ఏకాగ్రత, మైకము, తీవ్రమైన ఆకలి, తాత్కాలిక దృష్టి లోపం, తలనొప్పి, వికారం, టాచీకార్డియా). తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా స్పృహ కోల్పోవడం మరియు / లేదా మూర్ఛలు, మెదడు మరియు మరణం యొక్క తాత్కాలిక లేదా కోలుకోలేని అంతరాయం,
ఉర్టిరియా, స్కిన్ రాష్, దురద,
అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలు,
పెరిగిన చెమట,
జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క రుగ్మతలు (GIT),
రక్తనాళముల శోధము,
శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది
టాచీకార్డియా (పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు),
రక్తపోటును తగ్గించడం (బిపి),
స్థానిక ప్రతిచర్యలు: అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు (ఎరుపు, వాపు, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద చర్మం దురద), సాధారణంగా తాత్కాలిక మరియు చికిత్స కొనసాగుతున్నప్పుడు ప్రయాణిస్తుంది,
క్రొవ్వు కృశించుట,
వక్రీభవన ఉల్లంఘన.

వ్యతిరేక

హైపోగ్లైసీమియా,
ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్కు హైపర్సెన్సిటివిటీ.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భధారణ సమయంలో నోవోరాపిడాతో క్లినికల్ అనుభవం చాలా తక్కువ.

ప్రయోగాత్మక జంతు అధ్యయనాలలో, ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ మరియు మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క పిండం టాక్సిసిటీ మరియు టెరాటోజెనిసిటీ మధ్య తేడాలు కనుగొనబడలేదు. గర్భం ప్రారంభమయ్యే కాలంలో మరియు దాని మొత్తం వ్యవధిలో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పర్యవేక్షించడం అవసరం. ఇన్సులిన్ అవసరం, ఒక నియమం ప్రకారం, 1 వ త్రైమాసికంలో తగ్గుతుంది మరియు గర్భం యొక్క 2 మరియు 3 వ త్రైమాసికంలో క్రమంగా పెరుగుతుంది. పుట్టిన సమయంలో మరియు వెంటనే, ఇన్సులిన్ అవసరాలు ఒక్కసారిగా పడిపోవచ్చు. పుట్టిన కొద్దికాలానికే, ఇన్సులిన్ అవసరం త్వరగా గర్భధారణకు ముందు ఉన్న స్థాయికి చేరుకుంటుంది.

చనుబాలివ్వడం (తల్లి పాలివ్వడం) సమయంలో ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ ఉపయోగించవచ్చు మరియు ఇన్సులిన్ మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.

పిల్లలలో వాడండి

6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో వాడటానికి సిఫారసు చేయబడలేదు.

వృద్ధ రోగులలో వాడండి

ఇతర ఇన్సులిన్ సన్నాహాల మాదిరిగానే, వృద్ధ రోగులలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మరియు నోవోరాపిడ్ మోతాదును ఒక్కొక్కటిగా సర్దుబాటు చేయడం అవసరం.

ప్రత్యేక సూచనలు

ఇన్సులిన్ యొక్క తగినంత మోతాదు లేదా చికిత్సను నిలిపివేయడం, ముఖ్యంగా టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో, హైపర్గ్లైసీమియా లేదా డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు సాధారణంగా చాలా గంటలు లేదా రోజుల వ్యవధిలో క్రమంగా కనిపిస్తాయి. వికారం, వాంతులు, మగత, చర్మం ఎరుపు మరియు పొడిబారడం, పొడి నోరు, మూత్ర విసర్జన పెరగడం, దాహం మరియు ఆకలి లేకపోవడం, అలాగే ఉచ్ఛ్వాస గాలిలో అసిటోన్ వాసన కనిపించడం హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు. తగిన చికిత్స లేకుండా, హైపర్గ్లైసీమియా మరణానికి దారితీస్తుంది. కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు పరిహారం ఇచ్చిన తరువాత, ఉదాహరణకు, ఇంటెన్సివ్ ఇన్సులిన్ చికిత్సతో, రోగులు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పూర్వగాములు యొక్క సాధారణ లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు.

సరైన జీవక్రియ నియంత్రణ కలిగిన డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, డయాబెటిస్ యొక్క చివరి సమస్యలు తరువాత అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు మరింత నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఈ విషయంలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పర్యవేక్షించడంతో సహా జీవక్రియ నియంత్రణను ఆప్టిమైజ్ చేసే లక్ష్యంతో కార్యకలాపాలు నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ అనలాగ్ల యొక్క ఫార్మాకోడైనమిక్ లక్షణాల యొక్క పరిణామం ఏమిటంటే, హైపోగ్లైసీమియా ఉపయోగించినప్పుడు అవి కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ వాడకం కంటే ముందుగానే ప్రారంభమవుతాయి.

రోగుల చికిత్సలో హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం యొక్క అధిక రేటును ఇది పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి లేదా ఆహారాన్ని గ్రహించడం మందగించే మందులు తీసుకోవాలి. సారూప్య వ్యాధుల సమక్షంలో, ముఖ్యంగా అంటు మూలం, ఇన్సులిన్ అవసరం, ఒక నియమం ప్రకారం, పెరుగుతుంది. బలహీనమైన మూత్రపిండ లేదా హెపాటిక్ పనితీరు ఇన్సులిన్ అవసరాలు తగ్గడానికి దారితీయవచ్చు.

రోగిని ఇతర రకాల ఇన్సులిన్‌కు బదిలీ చేసేటప్పుడు, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పూర్వగాములు యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలు మునుపటి రకం ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే పోలిస్తే మారవచ్చు లేదా తక్కువ ఉచ్ఛరిస్తాయి.

రోగిని నోవోరాపిడ్ నుండి కొత్త రకం ఇన్సులిన్‌కు బదిలీ చేయడం లేదా మరొక తయారీదారు యొక్క ఇన్సులిన్ తయారీ కఠినమైన వైద్య పర్యవేక్షణలో జరగాలి. మీరు ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు మరియు / లేదా తయారీ పద్ధతుల ఏకాగ్రత, రకం, తయారీదారు మరియు రకాన్ని (మానవ ఇన్సులిన్, జంతు ఇన్సులిన్, మానవ ఇన్సులిన్ అనలాగ్) మార్చినట్లయితే, మోతాదు మార్పు అవసరం కావచ్చు.

ఆహారంలో మార్పుతో మరియు శారీరక శ్రమతో ఇన్సులిన్ మోతాదులో మార్పు అవసరం. తిన్న వెంటనే వ్యాయామం చేయడం వల్ల మీ హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. భోజనం లేదా ప్రణాళిక లేని వ్యాయామం మానేయడం హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు పరిహార స్థితిలో గణనీయమైన మెరుగుదల తీవ్రమైన నొప్పి న్యూరోపతి స్థితికి దారితీస్తుంది, ఇది సాధారణంగా తిరగబడుతుంది.

గ్లైసెమిక్ నియంత్రణలో దీర్ఘకాలిక మెరుగుదల డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క పురోగతి ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. అయినప్పటికీ, గ్లైసెమిక్ నియంత్రణలో పదునైన మెరుగుదలతో ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క తీవ్రత డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క తాత్కాలిక క్షీణతతో కూడి ఉంటుంది.

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై ప్రభావం

హైపోగ్లైసీమియా మరియు హైపర్గ్లైసీమియా సమయంలో రోగుల ఏకాగ్రత మరియు ప్రతిచర్య రేటు బలహీనపడవచ్చు, ఈ సామర్థ్యాలు ముఖ్యంగా అవసరమయ్యే పరిస్థితులలో ఇది ప్రమాదకరంగా ఉంటుంది (ఉదాహరణకు, కారు నడుపుతున్నప్పుడు లేదా యంత్రాలు మరియు యంత్రాంగాలతో పనిచేసేటప్పుడు). కారు నడుపుతున్నప్పుడు మరియు యంత్రాంగాలతో పనిచేసేటప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా మరియు హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి చర్యలు తీసుకోవాలని రోగులకు సూచించాలి. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందడానికి లేదా హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తరచూ ఎపిసోడ్లతో బాధపడుతున్న పూర్వగాములు లేని లేదా తగ్గిన లక్షణాలు లేని రోగులకు ఇది చాలా ముఖ్యం. ఈ సందర్భాలలో, అటువంటి పని యొక్క సాధ్యాసాధ్యాలను పరిగణించాలి.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

హైపోగ్లైసీమిక్ చర్య Novorapid నోటి ద్వారా హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు విస్తరించేందుకు, మోనోఎమైన్ అక్సిడెస్ యొక్క ఆటంకాలతో (MAO) ఇన్హిబిటర్లు, యాంజియోటెన్సిన్ మార్చే ఎంజైమ్ (ACE) ఇన్హిబిటర్లు, ఫేనకద్రవ్యము నిరోధకాలు, సెలెక్టివ్ బీటా-బ్లాకర్స్, బ్రోమోక్రిప్టైన్, ఆక్టిరియోటైడ్, sulfonamides శరీరాకృతిని పెంచే స్టెరాయిడ్లు, టెట్రాసైక్లిన్లతో, clofibrate, ketoconazole, mebendazole కాంప్లెక్స్, థియోఫిలినిన్, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, ఫెన్ఫ్లోరమైన్, లిథియం సన్నాహాలు, ఇథనాల్ కలిగిన సన్నాహాలు.

నోవోరాపిడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం నోటి గర్భనిరోధకాలు, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్ (జిసిఎస్), థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, హెపారిన్, ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్, సింపథోమిమెటిక్స్, డానాజోల్, క్లోనిడిన్, కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్, డయాజాక్సైడ్ ఫినోసైడ్.

రెసర్పైన్ మరియు సాల్సిలేట్ల ప్రభావంతో, of షధ చర్యను బలహీనపరచడం మరియు పెంచడం రెండూ సాధ్యమే.

థియోల్ లేదా సల్ఫైట్ కలిగిన మందులు, ఇన్సులిన్‌కు కలిపినప్పుడు, దాని నాశనానికి కారణమవుతాయి.

నోవోరాపిడ్ యొక్క అనలాగ్స్

క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క నిర్మాణ అనలాగ్లు:

ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్,
రోసిన్సులిన్ అస్పార్ట్.

ఫార్మాకోలాజికల్ గ్రూప్ (ఇన్సులిన్స్) చేత నోవోరాపిడ్ అనే of షధం యొక్క అనలాగ్లు:

Actrapid,
Apidra,
Berlinsulin,
Biosulin,
Brinsulmidi,
Brinsulrapi,
ఏడుద్దాం
Gensulin,
డిపో ఇన్సులిన్ సి,
ఐసోఫాన్ ఇన్సులిన్ ప్రపంచ కప్,
Iletin,
Insulinaspart,
ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్,
ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్,
ఇన్సులిన్ ఐసోఫానికం,
ఇన్సులిన్ టేప్,
లైస్ప్రో ఇన్సులిన్
ఇన్సులిన్ మాక్సిరాపిడ్,
ఇన్సులిన్ కరిగే తటస్థ
ఇన్సులిన్ సి
పంది ఇన్సులిన్ అత్యంత శుద్ధి చేసిన MK,
ఇన్సులిన్ సెమిలెంట్,
ఇన్సులిన్ అల్ట్రాంటే
మానవ ఇన్సులిన్
మానవ జన్యు ఇన్సులిన్,
సెమీ సింథటిక్ హ్యూమన్ ఇన్సులిన్
మానవ పున omb సంయోగం ఇన్సులిన్
ఇన్సులిన్ పొడవు,
ఇన్సులిన్ అల్ట్రాలాంగ్,
Insulong,
Insulrap,
Insuman,
Insuran,
Inutral,
Lantus,
Levemir,
Mikstard,
Monoinsulin,
Monotard,
NovoMiks,
Pensulin,
ప్రోటామైన్ ఇన్సులిన్
Protafan,
Rinsulin,
Rosinsulin,
సోలిక్వా సోలోస్టార్,
Sultofay,
ట్రెసిబా ఫ్లెక్స్‌టచ్,
తుజియో సోలోస్టార్,
Ultratard,
Homolong,
Homorap,
Humalog,
Humodar,
Humulin.

ఎండోక్రినాలజిస్ట్ అభిప్రాయం

మంచి హైపోగ్లైసీమిక్ .షధం. నేను రెండు రకాల డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు నోవోరాపిడ్‌ను సూచిస్తాను.సరైన మోతాదుతో, ఇది రక్తంలో చక్కెర యొక్క ఆమోదయోగ్యమైన స్థాయిని బాగా నిర్వహిస్తుంది. Use షధం ఉపయోగించడానికి సౌకర్యంగా ఉంటుంది, పాఠశాల పిల్లలు కూడా తమను తాము సులభంగా ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. నోవోరాపిడ్ బాగా తట్టుకోగలదు. ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు చాలా అరుదు. అయితే, లిపోడిస్ట్రోఫీ, ఇతర ఇన్సులిన్లతో చికిత్స చేసేటప్పుడు, చాలా తరచుగా జరుగుతుంది. నా ఆచరణలో తేలికపాటి హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందిన సందర్భాలు ఉన్నాయి.

C షధ లక్షణాలు:

ఇది కణాల బయటి సైటోప్లాస్మిక్ పొరపై ఒక నిర్దిష్ట గ్రాహకంతో సంకర్షణ చెందుతుంది మరియు ఇన్సులిన్-రిసెప్టర్ కాంప్లెక్స్‌ను ఏర్పరుస్తుంది, ఇది కణాంతర ప్రక్రియలను ప్రేరేపిస్తుంది, వీటిలో అనేక కీ ఎంజైమ్‌ల సంశ్లేషణ (హెక్సోకినేస్, పైరువాట్ కినేస్, గ్లైకోజెన్ సింథేస్, మొదలైనవి) ఉన్నాయి. రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గడానికి కారణం దాని కణాంతర రవాణా పెరుగుదల, కణజాలం పెరగడం, లిపోజెనిసిస్ యొక్క ప్రేరణ, గ్లైకోజెనోజెనిసిస్, కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి రేటు తగ్గడం మొదలైనవి.

ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్‌లోని అస్పార్టిక్ ఆమ్లంతో బి 28 స్థానంలో ఉన్న అమైనో ఆమ్లం ప్రోలిన్ యొక్క ప్రత్యామ్నాయం హెక్సామర్‌లను ఏర్పరుచుకునే అణువుల ధోరణిని తగ్గిస్తుంది, ఇది సాధారణ ఇన్సులిన్ యొక్క ద్రావణంలో గమనించబడుతుంది. ఈ విషయంలో, ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ సబ్కటానియస్ కొవ్వు నుండి చాలా వేగంగా గ్రహించబడుతుంది మరియు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కంటే వేగంగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది. ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను భోజనం చేసిన మొదటి 4 గంటల్లో కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కంటే బలంగా తగ్గిస్తుంది. సబ్కటానియస్ పరిపాలన తర్వాత ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ యొక్క వ్యవధి కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. సబ్కటానియస్ పరిపాలన తరువాత, administration షధ ప్రభావం పరిపాలన తర్వాత 10-20 నిమిషాల్లో ప్రారంభమవుతుంది. ఇంజెక్షన్ తర్వాత 1-3 గంటల తర్వాత గరిష్ట ప్రభావాన్ని గమనించవచ్చు. Of షధ వ్యవధి 3-5 గంటలు.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులతో కూడిన క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ ను కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించాయి. పగటిపూట హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం గణనీయంగా పెరగలేదు.

ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ దాని మోలారిటీ ఆధారంగా ఈక్విపోటెన్షియల్ కరిగే మానవ ఇన్సులిన్.

పెద్దలు. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులతో కూడిన క్లినికల్ ట్రయల్స్ కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్‌తో రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క తక్కువ పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గా ration తను చూపించాయి.

వృద్ధ: టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (65-83 సంవత్సరాల వయస్సు గల 19 మంది రోగులు, సగటు వయస్సు 70 సంవత్సరాలు) ఉన్న వృద్ధ రోగులలో ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ మరియు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్స్ మరియు ఫార్మాకోడైనమిక్స్ (ఎఫ్‌సి / పిడి) యొక్క యాదృచ్ఛిక, డబుల్ బ్లైండ్, క్రాస్ సెక్షనల్ అధ్యయనం జరిగింది. వృద్ధ రోగులలో ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ మరియు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ మధ్య ఫార్మాకోడైనమిక్ లక్షణాలలో సాపేక్ష వ్యత్యాసాలు ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న చిన్న రోగులలో సమానంగా ఉంటాయి.

పిల్లలు మరియు టీనేజ్. పిల్లలలో ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ వాడకం కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోల్చినప్పుడు దీర్ఘకాలిక గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ యొక్క ఫలితాలను చూపించింది.
చిన్న పిల్లలలో (2 నుండి 6 సంవత్సరాల వయస్సు గల 26 మంది రోగులు) భోజనానికి ముందు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ మరియు అస్పార్ట్ అస్పార్ట్ ఉపయోగించి క్లినికల్ అధ్యయనం జరిగింది, మరియు పిల్లలలో ఒకే మోతాదు FC / PD అధ్యయనం జరిగింది (6 -12 సంవత్సరాలు) మరియు కౌమారదశలు (13-17 సంవత్సరాలు). పిల్లలలో ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ యొక్క ఫార్మాకోడైనమిక్ ప్రొఫైల్ వయోజన రోగులలో మాదిరిగానే ఉంటుంది.

గర్భం: టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీల చికిత్సలో ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ మరియు మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క తులనాత్మక భద్రత మరియు సమర్థత యొక్క క్లినికల్ అధ్యయనాలు (322 మంది గర్భిణీ స్త్రీలు పరీక్షించారు, వారిలో 157 మంది ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ పొందారు, 165 - హ్యూమన్ ఇన్సులిన్) గర్భం లేదా పిండం ఆరోగ్యంపై ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలను వెల్లడించలేదు. / నవజాత.
గర్భధారణ మధుమేహం ఉన్న 27 మంది మహిళల్లో అదనపు క్లినికల్ అధ్యయనాలు ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ మరియు హ్యూమన్ ఇన్సులిన్ (ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ 14 మంది మహిళలు, మానవ ఇన్సులిన్ 13) భద్రతా ప్రొఫైల్స్ యొక్క అనుకూలతను సూచిస్తాయి, అలాగే ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ చికిత్సతో ఆహారానంతర గ్లూకోజ్ నియంత్రణలో గణనీయమైన మెరుగుదల ఉంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్.
ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలన తరువాత, గరిష్ట ఏకాగ్రతను చేరుకోవడానికి సమయం (టి_{గరిష్టంగా}) రక్త ప్లాస్మాలో కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ పరిపాలన తర్వాత కంటే 2 రెట్లు తక్కువ. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు గరిష్ట ప్లాస్మా గా ration త (Cmax) సగటు 492 ± 256 pmol / L మరియు సబ్కటానియస్ పరిపాలన తర్వాత 0.15 U / kg శరీర బరువు మోతాదు 40 నిమిషాలకు చేరుకుంటుంది. Ins షధ పరిపాలన తర్వాత 4-6 గంటల తర్వాత ఇన్సులిన్ గా concent త దాని అసలు స్థాయికి తిరిగి వస్తుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో శోషణ రేటు కొద్దిగా తక్కువగా ఉంటుంది, ఇది తక్కువ గరిష్ట ఏకాగ్రత (352 ± 240 pmol / L) కు దారితీస్తుంది మరియు తరువాత t_{గరిష్టంగా} (60 నిమిషాలు).

T లో ఇంట్రా-పర్సనల్ వేరియబిలిటీ_{గరిష్టంగా} కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ ఉపయోగించినప్పుడు గణనీయంగా తక్కువగా ఉంటుంది, అయితే సి లో సూచించిన వైవిధ్యం_{గరిష్టంగా}అస్పార్ట్ ఇన్సులిన్ కోసం.

టైప్ 1 డయాబెటిస్తో బాధపడుతున్న పిల్లలలో (6-12 సంవత్సరాలు) మరియు కౌమారదశలో (13-17 సంవత్సరాలు) ఫార్మాకోకైనటిక్స్. ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ యొక్క శోషణ t తో రెండు వయసులలో వేగంగా సంభవిస్తుంది_{గరిష్టంగా}పెద్దలలో మాదిరిగానే. అయితే, తేడాలు సి_మినీ రెండు వయసులలో, ఇది మోతాదు యొక్క వ్యక్తిగత మోతాదు యొక్క ప్రాముఖ్యతను నొక్కి చెబుతుంది. వృద్ధులు: టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క వృద్ధ రోగులలో (65-83 సంవత్సరాలు, సగటు వయస్సు 70 సంవత్సరాలు) ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ మరియు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ మధ్య ఫార్మాకోకైనటిక్స్లో సాపేక్ష వ్యత్యాసాలు ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న చిన్న రోగులలో సమానంగా ఉంటాయి. వృద్ధ రోగులలో, శోషణ రేటు తగ్గడం గమనించబడింది, ఇది టి తగ్గుదలకు దారితీసింది_{గరిష్టంగా} (82 (వైవిధ్యం: 60-120) నిమిషాలు), సి_{గరిష్టంగా} టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న చిన్న రోగులలో మరియు టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల కంటే కొంచెం తక్కువగా గమనించినట్లే. కాలేయ పనితీరు లేకపోవడం: 24 మంది రోగులలో ఒకే మోతాదులో అస్పార్ట్ ఇన్సులిన్‌తో ఫార్మాకోకైనటిక్స్ అధ్యయనం జరిగింది, దీని కాలేయ పనితీరు సాధారణం నుండి తీవ్రమైన బలహీనత వరకు ఉంటుంది. బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న వ్యక్తులలో, ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ యొక్క శోషణ రేటు తగ్గించబడింది మరియు మరింత అస్థిరంగా ఉంది, దీని ఫలితంగా t తగ్గుతుంది_{గరిష్టంగా} సాధారణ కాలేయ పనితీరు ఉన్నవారిలో సుమారు 50 నిమిషాల నుండి మితమైన మరియు తీవ్రమైన తీవ్రత కలిగిన బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్నవారిలో 85 నిమిషాల వరకు. ఏకాగ్రత-సమయ వక్రరేఖ, గరిష్ట ప్లాస్మా ఏకాగ్రత మరియు మొత్తం drug షధ క్లియరెన్స్ (AUC, C.) కింద ఉన్న ప్రాంతం_{గరిష్టంగా} మరియు CL / F) తగ్గిన మరియు సాధారణ కాలేయ పనితీరుతో సారూప్య వీధులు. మూత్రపిండ వైఫల్యం: 18 మంది రోగులలో ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ గురించి ఒక అధ్యయనం జరిగింది, దీని మూత్రపిండాల పనితీరు సాధారణం నుండి తీవ్రమైన బలహీనత వరకు ఉంటుంది. AUC, C పై క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ యొక్క స్పష్టమైన ప్రభావం లేదు_{గరిష్టంగా}, టి_{గరిష్టంగా} ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్. డేటా మితమైన మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్నవారికి మాత్రమే పరిమితం చేయబడింది. డయాలసిస్ అవసరమయ్యే మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న వ్యక్తులను అధ్యయనంలో చేర్చలేదు.

ప్రీక్లినికల్ సేఫ్టీ డేటా:
Pharma షధ భద్రత, సాధారణంగా పునరావృతమయ్యే ఉపయోగం, జెనోటాక్సిసిటీ మరియు పునరుత్పత్తి విషపూరితం గురించి సాధారణంగా అంగీకరించబడిన అధ్యయనాల నుండి వచ్చిన డేటా ఆధారంగా ప్రిక్లినికల్ అధ్యయనాలు మానవులకు ఎటువంటి ప్రమాదాన్ని వెల్లడించలేదు. ఇన్సులిన్ గ్రాహకాలతో బంధించడం మరియు ఇన్సులిన్ లాంటి వృద్ధి కారకం -1, అలాగే కణాల పెరుగుదలపై ప్రభావం వంటి విట్రో పరీక్షలలో, ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ యొక్క ప్రవర్తన మానవ ఇన్సులిన్‌తో సమానంగా ఉంటుంది. ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్‌ను ఇన్సులిన్ గ్రాహకంతో బంధించడం యొక్క విచ్ఛేదనం మానవ ఇన్సులిన్‌కు సమానమని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి.

వ్యతిరేక సూచనలు:

2 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో NovoRapid® Flexpen® use షధాన్ని వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు, ఎందుకంటే 2 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో క్లినికల్ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు.

గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో వాడండి
గర్భధారణ సమయంలో NovoRapid® Flexpen® ను సూచించవచ్చు. రెండు రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ (157 + 14 గర్భిణీ స్త్రీలు పరిశీలించిన) నుండి వచ్చిన డేటా గర్భధారణపై ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలను లేదా మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే పిండం / నవజాత శిశువు యొక్క ఆరోగ్యాన్ని వెల్లడించలేదు (విభాగం చూడండి “

మోతాదు మరియు పరిపాలన:

సాధారణంగా, పెద్దలు మరియు పిల్లలలో ఇన్సులిన్ కోసం వ్యక్తిగత రోజువారీ అవసరం 0.5 నుండి 1 U / kg శరీర బరువు. భోజనానికి ముందు drug షధాన్ని అందించినప్పుడు, ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ 50-70% ద్వారా అందించవచ్చు, మిగిలిన ఇన్సులిన్ అవసరం దీర్ఘకాలిక చర్య ఇన్సులిన్ ద్వారా అందించబడుతుంది.

NovoRapid® Flexpen® కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కంటే వేగంగా మరియు తక్కువ వ్యవధిని కలిగి ఉంటుంది. చర్య వేగంగా ప్రారంభమైనందున, నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెనాను ఒక నియమం ప్రకారం, భోజనానికి ముందు వెంటనే నిర్వహించాలి మరియు అవసరమైతే, భోజనం చేసిన వెంటనే నిర్వహించవచ్చు. మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోల్చితే తక్కువ వ్యవధి కారణంగా, నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ receiving పొందిన రోగులలో రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం తక్కువ.

ప్రత్యేక రోగి సమూహాలు
ఇతర ఇన్సులిన్ల మాదిరిగా, వృద్ధ రోగులలో మరియు మూత్రపిండ లేదా హెపాటిక్ లోపం ఉన్న రోగులలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను మరింత నిశితంగా పరిశీలించాలి మరియు అస్పార్ట్ అస్పార్ట్ మోతాదు వ్యక్తిగతంగా సర్దుబాటు చేయాలి.

పిల్లలు మరియు టీనేజ్
In షధ చర్యను త్వరగా ప్రారంభించాల్సిన అవసరం వచ్చినప్పుడు పిల్లలలో కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌కు బదులుగా నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెనాను ఉపయోగించడం మంచిది, ఉదాహరణకు, ఇంజెక్షన్ మరియు ఆహారం తీసుకోవడం మధ్య అవసరమైన సమయ వ్యవధిని గమనించడం పిల్లలకి కష్టంగా ఉన్నప్పుడు.

ఇతర ఇన్సులిన్ సన్నాహాల నుండి బదిలీ
రోగిని ఇతర ఇన్సులిన్ సన్నాహాల నుండి నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెనాకు బదిలీ చేసేటప్పుడు, నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెన్ ® మరియు బేసల్ ఇన్సులిన్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.

నోవోరాపిడ్ ® ఫ్లెక్స్‌పెనాను పూర్వ ఉదర గోడ, తొడ, భుజం, డెల్టాయిడ్ లేదా గ్లూటయల్ ప్రాంతం యొక్క ప్రాంతానికి సబ్కటానియంగా ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. లిపోడిస్ట్రోఫీ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఒకే శరీర ప్రాంతంలోని ఇంజెక్షన్ సైట్‌లను క్రమం తప్పకుండా మార్చాలి. అన్ని ఇన్సులిన్ సన్నాహాల మాదిరిగానే, పూర్వ ఉదర గోడకు సబ్కటానియస్ పరిపాలన ఇతర ప్రదేశాలతో పోలిస్తే పరిపాలనతో పోలిస్తే వేగంగా శోషణను అందిస్తుంది. చర్య యొక్క వ్యవధి మోతాదు, పరిపాలన స్థలం, రక్త ప్రవాహ తీవ్రత, ఉష్ణోగ్రత మరియు శారీరక శ్రమ స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, ఇంజెక్షన్ సైట్ యొక్క స్థానంతో సంబంధం లేకుండా కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే వేగంగా చర్య ప్రారంభమవుతుంది.

ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం ఇన్సులిన్ పంపును ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, నోవోరాపిడ్ other ఇతర రకాల ఇన్సులిన్‌తో కలపకూడదు.

ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన
అవసరమైతే, నోవోరాపిడాను ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించవచ్చు, కాని అర్హత కలిగిన వైద్య సిబ్బంది మాత్రమే.

ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం, 0.9% సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణంలో 0.05 IU / ml నుండి 1 IU / ml ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్, 5% డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణం లేదా 10% డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణం కలిగిన నోవోరాపిడ్ ® 100 IU / ml తో ఇన్ఫ్యూషన్ సిస్టమ్స్ పాలీప్రొఫైలిన్ ఇన్ఫ్యూషన్ కంటైనర్లను ఉపయోగించి 40 mmol / L పొటాషియం క్లోరైడ్. ఈ పరిష్కారాలు గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద 24 గంటలు స్థిరంగా ఉంటాయి. కొంతకాలం స్థిరత్వం ఉన్నప్పటికీ, కొంత మొత్తంలో ఇన్సులిన్ ప్రారంభంలో ఇన్ఫ్యూషన్ సిస్టమ్ యొక్క పదార్థం ద్వారా గ్రహించబడుతుంది. ఇన్సులిన్ కషాయాల సమయంలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం అవసరం.

దుష్ప్రభావం:

అత్యంత సాధారణ ప్రతికూల ప్రతిచర్య హైపోగ్లైసీమియా. రోగి జనాభా, మోతాదు నియమావళి మరియు గ్లైసెమిక్ నియంత్రణపై ఆధారపడి దుష్ప్రభావాల సంభవం మారుతుంది (క్రింద ఉన్న విభాగాన్ని చూడండి).

ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క ప్రారంభ దశలో, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద వక్రీభవన లోపాలు, ఎడెమా మరియు ప్రతిచర్యలు సంభవించవచ్చు (నొప్పి, ఎరుపు, దద్దుర్లు, మంట, హెమటోమా, వాపు మరియు దురద ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద). ఈ లక్షణాలు సాధారణంగా ప్రకృతిలో అస్థిరంగా ఉంటాయి. గ్లైసెమిక్ నియంత్రణలో వేగంగా అభివృద్ధి చెందడం “తీవ్రమైన నొప్పి న్యూరోపతి” స్థితికి దారితీస్తుంది, ఇది సాధారణంగా తిరగబడుతుంది. కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ నియంత్రణలో పదునైన మెరుగుదలతో ఇన్సులిన్ థెరపీని తీవ్రతరం చేయడం డయాబెటిక్ రెటినోపతి స్థితిలో తాత్కాలిక క్షీణతకు దారితీస్తుంది, గ్లైసెమిక్ నియంత్రణలో దీర్ఘకాలిక మెరుగుదల డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క పురోగతి ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

ప్రతికూల ప్రతిచర్యల జాబితాను పట్టికలో ప్రదర్శించారు.

రోగనిరోధక వ్యవస్థ లోపాలు

అరుదుగా - దద్దుర్లు, చర్మం దద్దుర్లు, చర్మం దద్దుర్లు చాలా అరుదు - అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలు * జీవక్రియ మరియు పోషక రుగ్మతలుచాలా తరచుగా - హైపోగ్లైసీమియా * నాడీ వ్యవస్థ యొక్క లోపాలుఅరుదుగా - పరిధీయ న్యూరోపతి ("తీవ్రమైన నొప్పి న్యూరోపతి")

దృష్టి యొక్క అవయవం యొక్క ఉల్లంఘనలు

అరుదుగా - వక్రీభవన లోపాలు అరుదుగా - డయాబెటిక్ రెటినోపతి చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం యొక్క లోపాలుఅరుదుగా - లిపోడిస్ట్రోఫీ *

ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద సాధారణ రుగ్మతలు మరియు రుగ్మతలు

అరుదుగా - ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద ప్రతిచర్యలు అరుదుగా - ఎడెమా

క్లినికల్ ట్రయల్స్ యొక్క ఇన్పుట్ నుండి పొందిన డేటా ఆధారంగా క్రింద సమర్పించబడిన ప్రతికూల ప్రతిచర్యలన్నీ మెడ్డ్రా మరియు అవయవ వ్యవస్థలకు అనుగుణంగా అభివృద్ధి యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ ప్రకారం సమూహం చేయబడతాయి. ప్రతికూల ప్రతిచర్యల సంభవం ఇలా నిర్వచించబడింది: చాలా తరచుగా (≥ 1/10), తరచుగా (≥ 1/100 నుండి) ప్రతి ఇంజెక్షన్ కోసం, సంక్రమణను నివారించడానికి కొత్త సూదిని ఉపయోగించండి.
ఉపయోగం ముందు సూదిని వంగడం లేదా దెబ్బతినకుండా జాగ్రత్త వహించండి.
ప్రమాదవశాత్తు ఇంజెక్షన్లను నివారించడానికి, లోపలి టోపీని సూదిపై తిరిగి ఉంచవద్దు.

ఇన్సులిన్ చెక్
పెన్ను సరైన వాడకంతో కూడా, ప్రతి ఇంజెక్షన్ ముందు గుళికలో కొద్ది మొత్తంలో గాలి పేరుకుపోతుంది.
గాలి బుడగ ప్రవేశాన్ని నివారించడానికి మరియు of షధం యొక్క సరైన మోతాదును ప్రవేశపెట్టడానికి:

E. మోతాదు సెలెక్టర్‌ను తిప్పడం ద్వారా of షధం యొక్క 2 యూనిట్లను డయల్ చేయండి.

ఎఫ్ NovoRapid® FlexPen® ను సూదితో పట్టుకొని, మీ వేలికొనతో గుళికను కొన్ని సార్లు నొక్కండి, తద్వారా గాలి బుడగలు గుళిక పైకి కదులుతాయి.

G. NovoRapid® FlexPen® ను సూదితో పట్టుకున్నప్పుడు, ప్రారంభ బటన్‌ను నొక్కండి. మోతాదు సెలెక్టర్ సున్నాకి తిరిగి వస్తుంది.
సూది చివర ఇన్సులిన్ చుక్క కనిపించాలి. ఇది జరగకపోతే, సూదిని భర్తీ చేసి, విధానాన్ని పునరావృతం చేయండి, కానీ 6 సార్లు మించకూడదు.
సూది నుండి ఇన్సులిన్ రాకపోతే, సిరంజి పెన్ లోపభూయిష్టంగా ఉందని మరియు మళ్లీ ఉపయోగించరాదని ఇది సూచిస్తుంది.

మోతాదు అమరిక
మోతాదు సెలెక్టర్ “O” కు సెట్ చేయబడిందని నిర్ధారించుకోండి.

హెచ్ ఇంజెక్షన్ కోసం అవసరమైన యూనిట్ల సంఖ్యను డయల్ చేయండి. మోతాదు సూచిక ముందు సరైన మోతాదు సెట్ చేయబడే వరకు మోతాదును ఏ దిశలోనైనా తిప్పడం ద్వారా మోతాదును సర్దుబాటు చేయవచ్చు. మోతాదు సెలెక్టర్ను తిప్పేటప్పుడు, ఇన్సులిన్ మోతాదు విడుదల కాకుండా నిరోధించడానికి ప్రారంభ బటన్‌ను అనుకోకుండా నొక్కకుండా జాగ్రత్త వహించండి. గుళికలో మిగిలి ఉన్న యూనిట్ల సంఖ్యను మించిన మోతాదును సెట్ చేయడం సాధ్యం కాదు.

నిల్వ మరియు సంరక్షణ
NovoRapid® Flexpen® సమర్థవంతమైన మరియు సురక్షితమైన ఉపయోగం కోసం రూపొందించబడింది మరియు జాగ్రత్తగా నిర్వహించడం అవసరం. డ్రాప్ లేదా బలమైన యాంత్రిక ఒత్తిడి సంభవించినప్పుడు, సిరంజి పెన్ దెబ్బతినవచ్చు మరియు ఇన్సులిన్ లీక్ కావచ్చు.
NovoRapid® FlexPen® యొక్క ఉపరితలం మద్యంలో ముంచిన పత్తి శుభ్రముపరచుతో శుభ్రం చేయవచ్చు. పెన్ను ద్రవంలో ముంచవద్దు, కడగడం లేదా ద్రవపదార్థం చేయవద్దు ఇది యంత్రాంగాన్ని దెబ్బతీస్తుంది.
NovoRapid® FlexPen® ని తిరిగి నింపడం అనుమతించబడదు.

ఇన్సులిన్ పరిపాలన
చర్మం కింద సూదిని చొప్పించండి. మీ డాక్టర్ సిఫారసు చేసిన ఇంజెక్షన్ పద్ధతిని ఉపయోగించండి.

I. ఇంజెక్షన్ చేయడానికి, మోతాదు సూచిక ముందు “0” కనిపించే వరకు ప్రారంభ బటన్‌ను నొక్కండి. జాగ్రత్తగా ఉండండి: drug షధాన్ని అందించేటప్పుడు, ప్రారంభ బటన్‌ను మాత్రమే నొక్కండి.
మోతాదు సెలెక్టర్ తిప్పబడినప్పుడు, మోతాదు పరిపాలన జరగదు.

J. చర్మం కింద నుండి సూదిని తొలగించేటప్పుడు, ప్రారంభ బటన్‌ను పూర్తిగా నిరుత్సాహపరుస్తుంది.
ఇంజెక్షన్ తరువాత, సూదిని చర్మం కింద కనీసం 6 సెకన్ల పాటు ఉంచండి. ఇది ఇన్సులిన్ యొక్క పూర్తి మోతాదును ప్రవేశపెట్టడాన్ని నిర్ధారిస్తుంది.

కె టోపీని తాకకుండా సూది యొక్క బయటి టోపీలోకి సూదిని సూచించండి. సూది ప్రవేశించినప్పుడు, టోపీని ఉంచండి మరియు సూదిని విప్పు.
సూదిని విస్మరించండి, భద్రతా జాగ్రత్తలు పాటించండి మరియు సిరంజి పెన్ను టోపీతో మూసివేయండి.