డయాబెటిక్ కామ్ రకాలు, వాటి తేడా ఏమిటి, ప్రమాదకరమైనది మరియు వాటి అభివృద్ధిని ఎలా నిరోధించాలి

పాథాలజీ డిగ్రీ ఇప్పటికే పరిహారం రేఖను దాటినప్పుడు డయాబెటిక్ కోమాను ఒక తీవ్రమైన పరిస్థితిగా అర్థం చేసుకుంటారు. జీవక్రియ ప్రక్రియలు తీవ్రమైన ఉల్లంఘనలకు గురైతే ఒక వ్యక్తి ఎవరికి పడవచ్చు. డయాబెటిక్ కోమా రెండు రకాల డయాబెటిస్ యొక్క లక్షణం కావచ్చు. నిర్ధారణ చేయని మధుమేహం ఉన్న వ్యక్తిలో ఈ పరిస్థితి గొప్ప ప్రమాదం, దీని బంధువులు క్లిష్ట పరిస్థితిలో ఎలా ప్రవర్తించాలో అనుమానించరు.

డయాబెటిక్ కోమాకు కారణాలు ఏమిటి?

చాలా తరచుగా, శరీరం ఇన్సులిన్ యొక్క తదుపరి ఇంజెక్షన్ అందుకోనప్పుడు కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. తక్కువ తరచుగా, ఇన్సులిన్ మోతాదు తప్పుగా లెక్కించబడుతుంది మరియు శరీర అవసరాలను తీర్చడానికి drug షధం సరిపోదు. కోమాకు మరొక కారణం మరొక to షధానికి మారడం, ఇది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు అనుకూలం కాదు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో, ఒక వ్యక్తి ఆహార కార్యక్రమాన్ని తీవ్రంగా ఉల్లంఘించినట్లయితే కోమా వస్తుంది, ఉదాహరణకు, చాలా తీపి ఆహారాన్ని తిన్నారు. బలహీనమైన రోగిలో కోమాను రేకెత్తించడం గర్భం, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్, ఒత్తిడి, ప్రసవం, శస్త్రచికిత్స చేయగలదు.

ప్రారంభ దశ డయాబెటిక్ కోమా ఎలా వ్యక్తమవుతుంది?

కోమా వాస్తవానికి సెట్ చేయడానికి ముందు, వ్యక్తి కొంతకాలం అంచనా వేసే స్థితిలో ఉంటాడు. అన్నింటిలో మొదటిది, ఈ సమయంలో అతనికి బలమైన దాహం ఉంది, మైగ్రేన్ వంటి తలనొప్పి ఏర్పడుతుంది, ఒక వ్యక్తి బలహీనత, కడుపు నొప్పి, వికారం మరియు వాంతులు అనుభూతి చెందుతాడు. మీరు పల్స్ మరియు ఒత్తిడిని కొలిస్తే, అప్పుడు అవి తగ్గుతాయి, అలాగే శరీర ఉష్ణోగ్రత. కొన్నిసార్లు పల్స్ త్వరగా థ్రెడ్ లాగా మారుతుంది.

మగత, తీవ్రమైన అలసట పెరుగుతూనే ఉంది, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ కార్యకలాపాల్లో రోగలక్షణ మార్పులు గుర్తించదగినవి - మూర్ఛ లేదా ముందస్తు మూర్ఛ స్థితి, గందరగోళం, కండరాల స్థాయి తగ్గడం. అటువంటి సంకేతాలతో, మీరు ఖచ్చితంగా అనుభూతులను మాత్రమే వినకూడదు, కానీ మీ నోటిలోని రుచిని కూడా అంచనా వేయాలి: దీనికి అసిటోన్ యొక్క “గమనికలు” ఉంటే (ఇది పులియబెట్టిన ఆపిల్ల వాసనలాగా కనిపిస్తుంది), ఇది రాబోయే కోమా యొక్క ఖచ్చితంగా లక్షణం. ప్రియమైనవారి సహాయం లేకపోవడంతో పాటు, ప్రత్యేక drugs షధాల పరిచయం, ఒక వ్యక్తి త్వరగా చనిపోవచ్చు. ప్రీకోమాటోస్ స్థితి యొక్క వ్యవధి గంట నుండి 24 గంటల వరకు ఉంటుంది.

కోమా యొక్క వ్యక్తీకరణలు

కోమా ఇప్పటికే అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభిస్తే, అప్పుడు రోగికి కీటోయాసిడోసిస్ ఉంటుంది. దీని లక్షణాలు దాహం, నోరు పొడిబారడం, మూత్రం విసర్జించడం, మూత్రం లేనప్పుడు వెళుతుంది మరియు శరీరం యొక్క తీవ్రమైన దురద. శరీరానికి నష్టం కలిగించే సాధారణ లక్షణాలు తీవ్రమైన బలహీనత, తలనొప్పి, కొన్నిసార్లు భరించలేని, తీవ్రమైన అజీర్తి లక్షణాలకు తగ్గుతాయి. కోమా యొక్క ప్రారంభ దశలో వాంతులు పునరావృతమవుతాయి, కానీ దాడి తర్వాత ఉపశమనం జరగదు. చాలా మంది రోగులకు విరేచనాలు, పదునైన కడుపు నొప్పి ఉంటుంది. అసిటోన్ యొక్క వాసన చాలా స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది, చర్మం లేతగా ఉంటుంది, పొడిగా ఉంటుంది, టాచీకార్డియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, స్టుపర్, ఇది కోమాగా మారుతుంది.

డయాబెటిక్ కోమాకు ముప్పు ఏమిటి?

రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల వల్ల కోమా వస్తుంది కాబట్టి, కణజాలాలు మరియు అవయవాలు నిజమైన షాక్‌ని అనుభవిస్తాయి, దీని ఫలితంగా తీవ్రమైన మార్పులు అభివృద్ధి చెందుతాయి. విడుదలయ్యే మూత్రం, వాంతులు, విరేచనాలు పెరుగుదల శరీరం యొక్క నిర్జలీకరణానికి దారితీస్తుంది మరియు సాధారణ నీరు తేమ లోటును భర్తీ చేయదు. నాళాలలో రక్త ప్రసరణ మొత్తం కూడా పడిపోతుంది, కాబట్టి పదునైన హైపోక్సియా ఉంది, అన్ని కణాలకు రక్త సరఫరా ఉల్లంఘన. మెదడు కణజాలం తీవ్రమైన ఆక్సిజన్ ఆకలికి గురికావడం చాలా ప్రమాదకరం.

ఎలక్ట్రోలైట్ల తొలగింపు - పొటాషియం, మెగ్నీషియం మరియు ఇతర లవణాలు ఉప్పు సమతుల్యతను ఉల్లంఘిస్తాయి, ఇది నిర్జలీకరణంతో కూడా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఇది అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల స్థితిలో రోగలక్షణ మార్పుకు దారితీస్తుంది. చక్కెర స్థాయి పెరిగిన తరువాత, కొవ్వులు మరియు కండరాల గ్లైకోజెన్లను విచ్ఛిన్నం చేయడం ద్వారా శరీరం అదనపు గ్లూకోజ్‌ను తొలగించే ప్రయత్నం చేస్తుంది. తత్ఫలితంగా, కీటోన్ శరీరాల పరిమాణం పెరుగుతుంది, రక్తంలో అసిటోన్ మరియు లాక్టిక్ ఆమ్లం కనిపిస్తాయి, హైపరాసిడోసిస్ వంటి పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది.

డయాబెటిక్ కోమాకు ప్రథమ చికిత్స ఎలా అందించాలి?

రోగికి మరియు అతని బంధువులకు ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి ఎలా వ్యక్తమవుతుందో తెలిస్తే - కోమా - వారు తీవ్రమైన పరిణామాలను నివారించగలుగుతారు. ఇన్సులిన్ యొక్క అత్యవసర మోతాదు ఎల్లప్పుడూ ఇవ్వాలి, ఇది ఎల్లప్పుడూ డయాబెటిక్లో తయారు చేయాలి. డయాబెటిస్ ఉన్న వ్యక్తికి అతని సాధారణ సమస్యలు మరియు చికిత్స చేసే పద్ధతుల గురించి వైద్యులు సాధారణంగా హెచ్చరిస్తారు. కోమా పూర్వగాములు ప్రారంభమైన తరువాత, మీరు పొటాషియం, మెగ్నీషియం సన్నాహాలు, మినరల్ వాటర్ తాగడం, ఆహారం నుండి వేగంగా కార్బోహైడ్రేట్లను అత్యవసరంగా మినహాయించాలి (తాత్కాలికంగా). పరిస్థితిని సాధారణీకరించేటప్పుడు, షెడ్యూల్ చేసిన అపాయింట్‌మెంట్ సమయంలో మీరు దాని గురించి వైద్యుడికి తెలియజేయాలి. ఒక గంటలో మీ ఆరోగ్యం మెరుగుపడకపోతే, మీరు అత్యవసరంగా అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయాలి.

డయాబెటిస్ రకాలు

ఈ విషయంలో నావిగేట్ చేయడాన్ని సులభతరం చేయడానికి, ఈ తీవ్రమైన కోమా స్థితులను వెంటనే రెండు పెద్ద ఉపజాతులుగా విభజించడం విలువ.

కోమాను ఇలా విభజించారు:

చాలామంది ఇప్పటికే have హించినట్లుగా, హైపర్గ్లైసీమిక్ ఒక వ్యక్తి యొక్క రక్తంలో పండినప్పుడు, గ్లూకోజ్ స్థాయి తీవ్రంగా పెరుగుతుంది, ఇది 30.0 mmol / లీటరును దాటవేయగలదు.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో సర్వసాధారణమైన హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాతో, దీనికి విరుద్ధంగా, దాని స్థాయి 3.0 మిమోల్ / లీటరు కంటే తీవ్రంగా పడిపోతుంది.

ప్రతి వ్యక్తికి వారి స్వంత బార్ ఉంటుంది అని ముందుగానే గమనించాలి!

7-10 సంవత్సరాలకు పైగా డయాబెటిస్‌తో నివసించిన మరియు ఎక్కువగా ఇన్సులిన్-ఆధారిత రకంతో బాధపడుతున్న అనుభవజ్ఞులైన మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు కొన్ని మిమోల్‌ల ద్వారా కట్టుబాటును మించిన అధిక గ్లైసెమియాతో చాలా సుఖంగా ఉన్నారు. వారికి, 4.0 - 5.0 mmol / L కంటే తక్కువ రక్తంలో చక్కెర తగ్గడంతో “హైపోగ్లైసిమిక్ షాక్” సంభవిస్తుంది.

ఇవన్నీ మానవ శరీరం యొక్క ఆరోగ్యం మరియు అనుకూల సామర్ధ్యాల స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

రక్తపోటుకు కూడా అదే జరుగుతుంది. 30 ఏళ్లలోపు చాలా మంది యువకులు (ముఖ్యంగా బాలికలు) సాధారణంగా సాధారణం కంటే తక్కువ ఒత్తిడిని కలిగి ఉంటారు. వయస్సుతో, ఒత్తిడిని పెంచే ధోరణి ఉంది.

అయినప్పటికీ, హైపోగ్లైసీమియా మాదిరిగా కాకుండా, హైపర్గ్లైసీమియా అనేక దృష్టాంతాల ప్రకారం తలెత్తుతుంది మరియు అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది కోమా యొక్క అనేక ఉపజాతులు ఉండటం వల్ల వస్తుంది.

హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా, 3 ఉపజాతులుగా విభజించబడింది:

డయాబెటిక్ కామ్ మధ్య ప్రాథమిక వ్యత్యాసం ఏమిటి

వివరాల్లోకి వెళ్లకుండా, అన్ని విషయాలను సంగ్రహంగా చెప్పాలంటే, ఈ క్రింది సమాచారంతో మిమ్మల్ని మీరు పరిచయం చేసుకోవాలని మేము సూచిస్తున్నాము, వీటిని మేము సాధ్యమైనంత తక్కువ రూపంలో నిర్దేశించాము.

డయాబెటిక్ కోమాలో ప్రతి దాని స్వంత కాలం మరియు అభివృద్ధి యంత్రాంగం ఉంది, మరియు ఎల్లప్పుడూ శాస్త్రవేత్తలచే పూర్తిగా అధ్యయనం చేయబడలేదు, వాటిలో కొన్ని సింప్టోమాటాలజీలో చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి మరియు కొన్ని చాలా ప్రమాదకరమైన సమస్యలకు దారితీస్తాయి, ఇవి కోమాకు సమానమైన చికిత్స అవసరం.

హైపోగ్లైసీమిక్

• సీరం గ్లూకోజ్ గా ration త> నవజాత శిశువులలో 30 mg% (సాధారణంగా పుట్టిన మొదటి 2 లేదా 3 రోజులలో)
• > 55 - 60 mg% పెద్దలలో

గ్లూకోజ్ లోపం వల్ల ఇది చాలా త్వరగా (కొన్ని నిమిషాల్లో) అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ యొక్క మరింత లక్షణం.

కోమాలో, అత్యవసర మరియు తక్షణ సంరక్షణ అవసరం. మీరు సమయానికి ఒక వ్యక్తికి సహాయం చేయకపోతే, అతను హైపోగ్లైసీమిక్ సమస్యల నుండి త్వరగా చనిపోవచ్చు లేదా కేంద్ర నైతిక వ్యవస్థకు కోలుకోలేని నష్టం అనుసరిస్తుంది, రోగి ఎప్పటికీ వికలాంగుడిగా ఉంటాడు. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా తర్వాత, డయాబెటిక్ పాత్రలో మార్పు రావచ్చు, మెదడు కణాలు మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ దెబ్బతినడం వల్ల అతని వ్యక్తిత్వం మారిపోతుంది.

అత్యంత ప్రమాదకరమైన సమస్య సెరిబ్రల్ ఎడెమా లేదా స్ట్రోక్, ఇది భయంకరమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది.

ఒక పిల్లవాడు తరచూ హైపోగ్లైసీమియాతో బాధపడుతుంటే, ఇది అతని మేధో సామర్థ్యాలను మరియు మరింత అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేస్తుంది.

Ketoatsidoticheskaya

• సీరం గ్లూకోజ్ 300 - 700 mg% (19.0 - 30.0 mmol / లీటరు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ) కి చేరుకుంటుంది
• రక్తంలో బైకార్బోనేట్ అయాన్ తగ్గుతుంది
• అయోనిక్ ప్లాస్మా గ్యాప్ పెరుగుతుంది
• levels- హైడ్రాక్సీబ్యూటిరాన్, అసిటేట్ మరియు అసిటోన్ యొక్క రక్త స్థాయిలు పెరుగుతాయి
• మూత్రం గ్లూకోజ్ మరియు అసిటోన్
• 300 మోస్మోల్ / ఎల్ వరకు రక్త ఓస్మోలారిటీ
• giperketonemiya
• రక్తంలో చాలా లిపిడ్లు ఉన్నాయి (మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్స్)
• రక్తంలో పొటాషియం గా concent త వస్తుంది
• రక్త పిహెచ్ తగ్గుతుంది

1.5 - 2 రోజుల్లో క్రమంగా పండిస్తుంది. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో, వృద్ధులు కొన్ని నెలల్లో పరిపక్వం చెందుతారు. త్వరణం, అంటు వ్యాధులు, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ చివరి దశ, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ దాని పురోగతిని వేగవంతం చేస్తుంది.

అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణం ఇన్సులిన్ లేకపోవడం, దీనిలో తీవ్రమైన కణాల ఆకలి గుర్తించబడింది మరియు ఫలితంగా, రక్తంలో అవాస్తవిక చక్కెర స్థాయి పెరుగుతుంది (బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్, ఇన్సులిన్ నిరోధకత మొదలైనవి)

తలెత్తిన తప్పుడు గ్లూకోజ్ లోపాన్ని భర్తీ చేయడానికి, లిపిడ్ నిల్వల నుండి శక్తిని ఉత్పత్తి చేయడానికి ఒక ప్రత్యేక రక్షణ విధానం ప్రేరేపించబడుతుంది - లిపోలిసిస్. కొవ్వు జీవక్రియ ఫలితంగా, కణాల ఆకలితో మెరుగుపడుతుంది, రక్తంలో ఉచిత కొవ్వు ఆమ్లాల ఆక్సీకరణం వల్ల క్షయం ఉత్పత్తుల పరిమాణం - కీటోన్ బాడీస్ - పెరుగుతుంది.

మరింత కీటోన్ శరీరాలు - మానవ నాడీ వ్యవస్థను మరింత నిరుత్సాహపరుస్తుంది.

అదే సమయంలో, నీరు-ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియ యొక్క తీవ్రమైన ఉల్లంఘన ఉంది, ఇది రక్తం యొక్క ఓస్మోలారిటీని మరింత పెంచుతుంది (రక్తం మందంగా మారుతుంది).

పైన పేర్కొన్న హాని డీహైడ్రేషన్ ద్వారా సమ్మేళనం అవుతుంది - శరీరంలో ద్రవం లేకపోవడం. గ్లూకోసూరియా (మూత్రంలో గ్లూకోజ్) ఏకకాల పాలియురియా (పెరిగిన మూత్రం ఏర్పడటం) తో కనిపిస్తుంది.

చాలా ఎలక్ట్రోలైట్లు మూత్రంలో విసర్జించబడతాయి, ముఖ్యంగా పొటాషియం మరియు సోడియం.

పరిస్థితిని సాధారణీకరించడానికి, అవసరమైన పరిమాణంలో ఎలక్ట్రోలైట్లతో సజల ద్రావణాలలో కరిగిన చిన్న మానవ ఇన్సులిన్లను పరిచయం చేయడం ద్వారా గ్లైసెమియా, నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను సాధారణీకరించడం అవసరం.

హైపోరోస్మోలార్ నాన్-అసిడోటిక్

• సీరం గ్లూకోజ్ 600 - 4800 mg% (30.0 mmol / l కంటే ఎక్కువ)
• రక్తం మరియు మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాల సాంద్రత మించకూడదు
• రక్త ఓస్మోలారిటీ 350 మోస్మోల్ / ఎల్ మించిపోయింది
• రక్తంలో క్రియేటినిన్, నత్రజని, యూరియా మొత్తం పెరుగుతుంది
• సోడియమ్

ఇది 10 నుండి 15 రోజులలో చాలా నెమ్మదిగా (కెటోయాసిడోటిక్ కంటే నెమ్మదిగా) అభివృద్ధి చెందుతుంది.

మూత్రపిండాల వైఫల్యంతో టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న వృద్ధులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.

తీవ్రమైన మరియు తీవ్రమైన నిర్జలీకరణ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కీటోయాసిడోసిస్, హైపరోస్మోలారిటీ, అధిక హైపర్గ్లైసీమియా లేకపోవడం దీని లక్షణం.

ఈ రకమైన డయాబెటిక్ కోమా ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుందో ఇప్పటికీ అస్పష్టంగానే ఉంది, ఎందుకంటే దాని గ్లైసెమియా అసలు తీవ్రతరం చేసిన కెటోయాసిడోసిస్ కంటే చాలా ఎక్కువ, కానీ కీటోన్ శరీరాలు రక్తంలో కనిపించవు. ప్లస్, ఇన్సులిన్ ఇప్పటికీ ఒక వ్యక్తి రక్తంలోనే ఉంది (అది సరిపోకపోయినా, కానీ అది !, ఇది కెటోయాసిడోటిక్ కోమా గురించి చెప్పలేము, దీనిలో స్పష్టమైన, సంపూర్ణ ఇన్సులిన్ లోపం ఉంది).

కొవ్వు ఆమ్లాల విడుదలతో రక్తం హైపరోస్మోలారిటీ లిపోలిసిస్‌ను అణిచివేస్తుందని శాస్త్రవేత్తలు అంగీకరించారు, మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం కారణంగా హైపర్గ్లైసీమియా పెరుగుతుంది, ఎందుకంటే మూత్రపిండాలు వారి విసర్జన పనితీరు తగ్గడం వల్ల రక్తాన్ని సరిగ్గా శుద్ధి చేయలేవు.

ఈ కోమా యొక్క అత్యంత సాధారణ సమస్య సెరిబ్రల్ ఎడెమా.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్

• అధిక లాక్టిక్ ఆమ్ల తేడాలు

మేము ఈ కోమాలతో పోల్చినట్లయితే, అత్యంత వేగంగా కదిలే వాటిలో రెండు:

మొదట, కణాల తీవ్రమైన ఆకలితో ప్రవాహం రేటు సంభవిస్తుంది. మెదడు కణాలు గ్లూకోజ్ లోపానికి ముఖ్యంగా సున్నితంగా ఉంటాయి. ఇది రక్తంలో సరిపోకపోతే, మానవ మెదడు శక్తిని వినియోగించే అన్ని ప్రక్రియలను తక్షణమే “ఆపివేస్తుంది”. ఇది అన్ని అవయవాల కణాల సాధ్యత మరియు సాధ్యతను నిర్వహించే సామర్థ్యాన్ని పరిమితం చేస్తుంది. ఈ కారణంగా, “హైపోగ్లైసీమిక్ షాక్”, ఒక నియమం ప్రకారం, తక్షణ కోమాతో ముగుస్తుంది, ఇది గరిష్టంగా 1 గంట తర్వాత సంభవిస్తుంది.

డయాబెటిస్ సకాలంలో సజల గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని పొందకపోతే (40% ఉపయోగించబడుతుంది), అప్పుడు మెదడు కణాల యొక్క తీవ్రమైన నెక్రోసిస్ ప్రారంభమవుతుంది (మరణం) కనుక ఈ స్థితిలో మరణం కొన్ని గంటల తర్వాత మాత్రమే జరుగుతుంది.

రెండవ రకం కోమా చాలా అరుదు, కానీ ఇది తక్కువ ప్రమాదకరమైనది కాదు. గుండె ఉల్లంఘనతో ఒక వ్యక్తికి మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ లోపం ఉంటే, చాలా సందర్భాలలో రక్త లాక్టేట్ పెరుగుదల వల్ల కోమా మరణానికి దారితీస్తుంది. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ రోగి యొక్క శ్వాసను పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఆక్సిజన్ లేకపోవడం (ఇంకా అధ్వాన్నంగా - పల్మనరీ ఎడెమా) ఒక వ్యక్తిని కోమా నుండి తొలగించడం చాలా కష్టం.

ఆమ్లాలు అస్థిర మరియు అస్థిరత రెండూ కావచ్చు. ఒక వ్యక్తి యొక్క శ్వాస బలహీనంగా ఉంటే, అస్థిర ఆమ్లాల విడుదల కష్టం మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితి మరింత వేగంగా తీవ్రమవుతుంది. మిగిలిన జీవక్రియ ఉత్పత్తులు మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించగలవు. చాలా కష్టమైన సందర్భాల్లో, రక్తం మరియు మూత్రపిండాల స్థితిని సాధారణీకరించడానికి హిమోడయాలసిస్ ఉపయోగించబడుతుంది, అయితే ఈ విధానం చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది మరియు అనేక వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి.

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ నేపథ్యంలో డయాబెటిక్ కోమా పై రెండింటి కంటే నెమ్మదిగా పరిపక్వం చెందుతుంది. నోటి నుండి లేదా అసిటోన్ నుండి పండ్ల వాసన ఉండటం, రక్తంలో కీటోన్ శరీరాలు అధికంగా చేరడం, మూత్రంలో అసిటోన్ తో పాటు గ్లూకోసూరియా (మూత్రంలో విసర్జించిన గ్లూకోజ్), అలాగే “తీవ్రమైన” కడుపు అని పిలువబడే తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి ద్వారా ఇతరులందరి నుండి వేరు చేయడం సులభం. జాబితా నుండి చివరి లక్షణం కారణంగా, వైద్యులు కొన్నిసార్లు తప్పు ప్రాథమిక నిర్ధారణ చేస్తారు మరియు రోగిని తప్పు విభాగంలో ఆసుపత్రిలో చేర్చుతారు. అదనంగా, ఒక వ్యక్తిలో కోమాలో ఉన్నప్పుడు, విద్యార్థులు చాలా ఇరుకైనవారు, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ మరియు హైపోరోస్మోలార్ నాన్-కెటోయాసిడోసిస్ కోమా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, వారు సాధారణ స్థితిలో ఉంటారు మరియు హైపోగ్లైసీమియాతో వారు విస్తృతంగా మారతారు.

మూర్ఛలు ఉండటం లేదా లేకపోవడం డయాబెటిక్ కోమా రకాన్ని నిర్ణయించడంలో ముఖ్యమైన రోగనిర్ధారణ ప్రమాణంగా ఉపయోగపడుతుంది. ఇవి హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క లక్షణం మరియు తక్కువ తరచుగా (30% మంది రోగులలో) హైపోరోస్మోలార్ నాన్-కెటోయాసిడోసిస్ కోమాలో కనిపిస్తాయి.

రక్తపోటు హైపోగ్లైసీమిక్‌తో చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు హైపోరోస్మోలార్ కోమాతో గణనీయంగా తగ్గుతుంది. ఇతర కోమాలో, ఇది సాధారణంగా సాధారణం కంటే కొద్దిగా తక్కువగా ఉంటుంది.

తప్పనిసరి ప్రయోగశాల విశ్లేషణ

ఏదైనా డయాబెటిక్ కోమా కోసం, రోగి ఖచ్చితంగా వేగవంతమైన పరీక్షలు తీసుకుంటాడు, దాని ఫలితాల ప్రకారం:

కిటోయాసిడోసిస్: ల్యూకోసైటోసిస్, ESR పెరుగుదల (ఎరిథ్రోసైట్ అవక్షేపణ రేటు), రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త మించిపోయింది, బైకార్బోనేట్లు మరియు రక్త పిహెచ్ తగ్గుదల, యూరియా చాలా ఉంది, సోడియం తగ్గుదల, పొటాషియం లోపం

హైపరోస్మోలార్ కోమా: బలమైన రక్తం గట్టిపడటం (పెరిగిన ఓస్మోలాలిటీ), పెరిగిన ESR, ఎర్ర రక్త కణాల సాంద్రత మరియు Hb (హిమోగ్లోబిన్), చాలా ఎక్కువ హైపర్గ్లైసీమియా, చాలా యూరియా, అధిక సోడియం, పొటాషియం లోపం

లాక్టిక్ అసిడోసిస్: ల్యూకోసైటోసిస్ మరియు ESR పెరుగుదల, గ్లైసెమియా యొక్క కొంచెం ఎక్కువ, చాలా తక్కువ స్థాయి బైకార్బోనేట్లు మరియు pH, యూరియా కొద్దిగా మించి ఉండవచ్చు లేదా సాధారణం

హైపోగ్లైసెమియా: చాలా తక్కువ రక్త చక్కెర

కిటోయాసిడోసిస్: ప్రోటీన్యూరియా, సిలిండ్రురియా, మైక్రోమాథూరియా, అసిటోన్ ఉనికి

హైపరోస్మోలార్ కోమా: ప్రోటీన్యూరియా, సిలిండ్రురియా

లాక్టిక్ అసిడోసిస్: సాపేక్ష ప్రమాణంలో

హైపోగ్లైసెమియా: సాధారణ విశ్లేషణ

ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో చేరిన డయాబెటిస్‌కు కూడా ఇసిజి ఉంటుంది.

ఎలెక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ గుండె కండరాల నాణ్యతను అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. కెటోయాసిడోటిక్ మరియు హైపరోస్మోలార్ కోమా (తరువాతి కాలం నుండి ఎక్కువ) మయోకార్డియానికి ప్రతికూల పరిణామాలను కలిగి ఉంటాయి.

అధిక మందపాటి రక్తం (అధిక ఓస్మోలాలిటీతో) గుండె యొక్క పనిని క్లిష్టతరం చేస్తుంది, ఇది రక్తపోటును మరియు అన్ని రక్త నాళాల వాస్తవ స్థితిని ప్రభావితం చేస్తుంది. తదనంతరం, రక్తం కరిగించబడకపోతే మరియు దాని ఓస్మోలాలిటీ తగ్గకపోతే, పెద్ద సిరలు, ధమనులు మరియు చిన్న కేశనాళికల వెబ్ యొక్క థ్రోంబోసిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. అందువల్ల, తరచుగా కోమా తర్వాత, రోగి ఇతర ఫాలో-అప్లకు లోనవుతారు: ప్రభావిత అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్ మరియు వాటి నాళాలు, రేడియోగ్రఫీ మొదలైనవి.

డయాబెటిక్ కోమా యొక్క సమస్యలు విస్తృతంగా ఉన్నాయి. ఇవన్నీ రోగనిరోధక శక్తి, జీవక్రియ రేటు, ఉన్న లేదా లేని సారూప్య వ్యాధులపై ఆధారపడి ఉంటాయి (ఒక అంటు వ్యాధి రోగికి యాంటీబయాటిక్ సమూహాల ఉమ్మడి పరిచయం కలిగి ఉంటుంది), మరియు of షధాల యొక్క పూర్వ స్థితిలో తీసుకున్న వయస్సు.

లక్ష్యం యొక్క ప్రధాన అవయవాలు: గుండె, s పిరితిత్తులు, మెదడు, మూత్రపిండాలు, కాలేయం. ఈ అవయవాల ఉల్లంఘన రోగి యొక్క తదుపరి చికిత్సను గణనీయంగా క్లిష్టతరం చేస్తుంది, కానీ డయాబెటిక్ కోమాను విడిచిపెట్టిన తరువాత అతని పునరావాస సమయాన్ని కూడా పెంచుతుంది.

మీరు లోపం కనుగొంటే, దయచేసి వచన భాగాన్ని ఎంచుకుని, Ctrl + Enter నొక్కండి.