ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి

ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (IDDM) ప్రపంచంలో అత్యంత సాధారణ వ్యాధులలో ఒకటిగా మారింది. WHO ప్రకారం, ప్రస్తుతం సుమారు 80 మిలియన్ల మంది IDDM తో బాధపడుతున్నారు, మరియు ఈ సంఘటనలు క్రమంగా పెరిగే ధోరణిని కలిగి ఉన్నాయి. సాంప్రదాయ పద్ధతుల (డైట్ థెరపీ, ఇన్సులిన్ థెరపీ, మొదలైనవి) ద్వారా డయాబెటిస్ చికిత్సలో ఇటీవలి సంవత్సరాలలో గణనీయమైన పురోగతి ఉన్నప్పటికీ, చాలా మంది రోగులలో ద్వితీయ సమస్యల అభివృద్ధితో తీవ్రమైన సమస్యలు ముడిపడి ఉన్నాయి. నేషనల్ కమీషన్ ఆన్ డయాబెటిస్ నుండి ప్రచురించిన సమాచారం ప్రకారం, యుఎస్డిఎమ్ రోగులు అంధులుగా మారడానికి 25 రెట్లు ఎక్కువ, మూత్రపిండాల వ్యాధితో బాధపడేవారు 17 రెట్లు ఎక్కువ, గ్యాంగ్రేన్ బారిన పడే అవకాశం 5 రెట్లు ఎక్కువ, మరియు గుండె జబ్బులు. అటువంటి రోగులలో ఆయుర్దాయం మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల కంటే మూడవ వంతు తక్కువగా ఉంటుందని నమ్ముతారు. ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స అన్ని రోగులలో ప్రభావవంతంగా ఉండదు మరియు of షధం యొక్క వ్యక్తిగత ఎంపిక, దాని మోతాదులో కొన్ని ఇబ్బందులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. IDDM యొక్క కోర్సు మరియు ఫలితాల తీవ్రత, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క సమస్యలను సరిదిద్దడంలో ఇబ్బందులు ఈ వ్యాధికి చికిత్స చేయడానికి కొత్త మార్గాల అన్వేషణకు దారితీశాయి, వీటిలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను సరిచేయడానికి హార్డ్వేర్ పద్ధతులు ఉన్నాయి, మొత్తం ప్యాంక్రియాస్ (ప్యాంక్రియాస్) లేదా దాని విభాగం యొక్క అవయవ మార్పిడి మరియు ఐలెట్ సెల్ మార్పిడి.

డయాబెటిస్‌లో గమనించిన జీవక్రియ మార్పులు బీటా కణాల పనిచేయకపోవడం యొక్క పర్యవసానంగా ఉన్నందున, లాంగర్‌హాన్స్ యొక్క సాధారణంగా పనిచేసే ద్వీపాల మార్పిడితో ఈ వ్యాధి చికిత్స సమర్థించబడుతోంది.

ఈ ఆపరేషన్ జీవక్రియ అసాధారణతలను సరిచేయడానికి మరియు తీవ్రమైన ద్వితీయ సమస్యల అభివృద్ధిని నిరోధించడానికి లేదా ఆలస్యం చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. అయినప్పటికీ, ఐలెట్ కణాలు రోగులలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను ఎక్కువ కాలం సర్దుబాటు చేయలేవు. ఈ విషయంలో, క్రియాత్మకంగా పూర్తి స్థాయి దాత ప్యాంక్రియాస్ యొక్క అలోట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ ఉత్తమం అనిపిస్తుంది, ఇది జీవక్రియ రుగ్మతల యొక్క ఉపశమనంతో నార్మోగ్లైసీమియాను సృష్టించాలని సూచిస్తుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సమస్యల యొక్క రివర్స్ అభివృద్ధిని సాధించడం లేదా కనీసం వారి పురోగతిని నిలిపివేయడం సాధ్యమవుతుంది.

మొట్టమొదటి క్లినికల్ ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడిని విలియం డి. కెల్లీ మరియు రిచర్డ్ సి. లిల్లెహీ డిసెంబర్ 17, 1966 న మిన్నెసోటా విశ్వవిద్యాలయంలో (యుఎస్ఎ) నిర్వహించారు. ప్రస్తుతం, ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి ఆపరేషన్లు అన్ని రకాల మార్పిడిలో ప్రపంచంలో 5 వ స్థానంలో ఉన్నాయి.

ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి కోసం రోగుల ఎంపిక మరియు వ్యతిరేక సూచనలు. శస్త్రచికిత్స యొక్క సాంకేతికత, రోగనిరోధక శక్తి యొక్క నాణ్యత, అలాగే మార్పిడి తిరస్కరణ చికిత్స యొక్క మెరుగుదల ఫలితంగా టిపిఎ రంగంలో స్పష్టమైన పురోగతి ఉంది. ఈ రోజు వరకు, TPA (టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్) కోసం సూచనలు ఇప్పటికే బాగా నిర్వచించబడ్డాయి మరియు కింది రోగలక్షణ పరిస్థితులు వేరు చేయబడ్డాయి, ఇవి TPA కి సూచనలుగా పరిగణించబడతాయి:

1. సరిదిద్దలేని హైపర్గ్లైసీమియా మరియు తరచుగా కెటోయాసిడోటిక్ పరిస్థితులతో టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క క్షీణత,
2. ఇస్కీమిక్ రుగ్మతలతో కలిపి పరిధీయ న్యూరోపతితో టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (అంటు సమస్యలు లేకుండా డయాబెటిక్ పాదం, దీర్ఘకాలిక తక్కువ అవయవ ధమని లోపం),
3. టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ డయాబెటిక్ గ్లోమెరులోస్క్లెరోసిస్ చేత సంక్లిష్టమైనది,
4. టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ప్రీ-ప్రొలిఫెరేటివ్ రెటినోపతి ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంది,
5. టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సమస్యల కలయికతో.

రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే చికిత్స పొందుతున్న రోగుల జీవన నాణ్యత, కానీ డయాలసిస్ నుండి విముక్తి, రోగుల కంటే ఇది ఆధారపడి ఉంటుంది. అందువల్ల, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క టెర్మినల్ దశ మూత్రపిండ మార్పిడికి ప్రధాన సూచన. అటువంటి రోగులలో, మిశ్రమ టిపిజి మరియు మూత్రపిండాలతో డయాబెటిస్ చికిత్సను సాధించవచ్చు. సజీవ మూత్రపిండ దాత సమక్షంలో, దాని మార్పిడిని శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క మొదటి దశగా చేయవచ్చు, మరియు కాడెరిక్ ప్యాంక్రియాస్ తరువాత నాటుతారు, మూత్రపిండాల దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ మరియు డయాలసిస్ నుండి విడుదలయ్యే అవకాశాలను గరిష్టంగా సంరక్షిస్తుంది (ఇది ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర కన్నా ముఖ్యమైనది).

అందువలన, కింది మార్పిడి ఎంపికలు అందుబాటులో ఉన్నాయి:

ఏకకాల టిపిఎ మరియు మూత్రపిండాలు (డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ కోసం సూచించబడింది) ఫోన్ నంబర్: 42-88-188

ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి కోసం రోగులు భారతదేశాన్ని ఎందుకు ఎంచుకుంటారు?

ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి భారతదేశంతో సహా ప్రపంచంలోని కొన్ని దేశాలలో మాత్రమే జరుగుతుంది. CIS నుండి రోగులు మార్పిడి కోసం ఇక్కడకు వస్తారు ఎందుకంటే భారతీయ చట్టం ఒక కాడెరిక్ దాత నుండి విదేశీయులకు అవయవ మార్పిడిని అనుమతిస్తుంది.

జర్మనీ, ఇజ్రాయెల్ లేదా టర్కీలో ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి విదేశీ రోగులకు నిర్వహించబడదు.

భారతదేశంలో ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి ఆపరేషన్ యొక్క ప్రభావం ఏమిటి?

• 100 మంది రోగులలో 93 మంది శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆరు నెలల తర్వాత పూర్తి జీవితానికి తిరిగి వస్తారు,
• 100 మందిలో 88 మందికి మొదటి 3 సంవత్సరాలలో ఎటువంటి సమస్యలు లేవు,
• 100 మంది రోగులలో 85 మంది 10 సంవత్సరాలకు పైగా పూర్తి జీవితాలను గడుపుతున్నారు,
• 100 మందిలో 90 మంది రోగులు టైప్ 1 డయాబెటిస్ నుండి పూర్తిగా బయటపడతారు.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ చికిత్సకు పద్ధతులు

Medicine షధం యొక్క ప్రస్తుత దశలో, ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం చికిత్సకు method షధ పద్ధతి చాలా సాధారణం. ఇన్సులిన్ కలిగిన ations షధాలను ఉపయోగించి పున the స్థాపన చికిత్స యొక్క ఉపయోగం ఎల్లప్పుడూ తగినంత ప్రభావవంతంగా ఉండకపోవచ్చు మరియు అటువంటి చికిత్స యొక్క ఖర్చు చాలా ఎక్కువ.

ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స యొక్క ఉపయోగం యొక్క తగినంత ప్రభావం మోతాదుల ఎంపిక యొక్క సంక్లిష్టత, ఉపయోగించిన మందులు. రోగి యొక్క శరీరంలోని అన్ని వ్యక్తిగత లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని ప్రతి సందర్భంలోనూ ఇటువంటి మోతాదులను ఎన్నుకోవాలి, ఇది అనుభవజ్ఞులైన ఎండోక్రినాలజిస్టులకు కూడా చేయడం కష్టం.

ఈ పరిస్థితులన్నీ వైద్యులు వ్యాధికి చికిత్స చేయడానికి కొత్త మార్గాలను అన్వేషించడానికి రెచ్చగొట్టాయి.

చికిత్స యొక్క కొత్త పద్ధతుల కోసం శోధించడానికి శాస్త్రవేత్తలను ప్రేరేపించిన ప్రధాన కారణాలు క్రిందివి:

1. వ్యాధి యొక్క తీవ్రత.
2. వ్యాధి ఫలితం యొక్క స్వభావం.
3. చక్కెర మార్పిడి ప్రక్రియలో సమస్యలను సర్దుబాటు చేయడంలో ఇబ్బందులు ఉన్నాయి.

వ్యాధి చికిత్సకు అత్యంత ఆధునిక పద్ధతులు:

• హార్డ్వేర్ చికిత్స పద్ధతులు,
• ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి
• ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి
• ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలం యొక్క ఐలెట్ కణాల మార్పిడి.

మొదటి రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, బీటా కణాల పనితీరులో ఉల్లంఘన కారణంగా సంభవించే జీవక్రియ మార్పుల రూపాన్ని శరీరం చూపిస్తుంది. లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాల సెల్యులార్ పదార్థాన్ని మార్పిడి చేయడం ద్వారా జీవక్రియ మార్పును తొలగించవచ్చు. ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలం యొక్క ఈ ప్రాంతాల కణాలు శరీరంలో ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ సంశ్లేషణకు కారణమవుతాయి.

ప్యాంక్రియాటిక్ డయాబెటిస్ శస్త్రచికిత్స పనిని సరిదిద్దగలదు మరియు జీవక్రియ ప్రక్రియలలో సాధ్యమయ్యే విచలనాలను నియంత్రిస్తుంది. అదనంగా, శస్త్రచికిత్స ద్వారా వ్యాధి యొక్క మరింత పురోగతిని మరియు మధుమేహంతో సంబంధం ఉన్న సమస్యల శరీరంలో కనిపించకుండా నిరోధించవచ్చు.

టైప్ 1 డయాబెటిస్‌కు శస్త్రచికిత్స సమర్థించబడుతోంది.

శరీరంలో జీవక్రియ ప్రక్రియల సర్దుబాటుకు ఐలెట్ కణాలు ఎక్కువ కాలం బాధ్యత వహించలేవు. ఈ కారణంగా, సాధ్యమైనంతవరకు దాని క్రియాత్మక సామర్థ్యాలను నిలుపుకున్న దాత గ్రంథి యొక్క అలోట్రాన్స్ప్లాంటేషన్‌ను ఉపయోగించడం మంచిది.

ఇదే విధమైన విధానాన్ని చేపట్టడం అనేది జీవక్రియ ప్రక్రియల వైఫల్యాలను నిరోధించే పరిస్థితులను నిర్ధారించడం.

కొన్ని సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స తర్వాత, టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధి లేదా వారి పురోగతిని ఆపడం ద్వారా రెచ్చగొట్టబడిన సమస్యల యొక్క రివర్స్ అభివృద్ధిని సాధించడానికి నిజమైన అవకాశం ఉంది.

సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు

ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి ఆధునిక ట్రాన్స్ప్లాంటాలజీ యొక్క అత్యంత వివాదాస్పద ప్రాంతాలలో ఒకటి; ఈ ఆపరేషన్ సాంకేతికంగా చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది మరియు అన్ని దేశాలలో ఇది జరగదు. ఇజ్రాయెల్‌లో, ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడితో గణనీయమైన అనుభవం కూడబెట్టింది మరియు ప్రతి కేసును జాగ్రత్తగా విశ్లేషించారు.

ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడికి సూచనలు

చాలా తరచుగా, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి శస్త్రచికిత్స జరుగుతుంది, ఆదర్శంగా, తీవ్రమైన కోలుకోలేని సమస్యలు కనిపించక ముందే: అంధత్వం, న్యూరోపతి, నెఫ్రోపతి, మైక్రోవేస్సెల్స్ మరియు పెద్ద ట్రంక్లకు నష్టం కలిగించే రెటినోపతి. డయాబెటిస్ మూత్రపిండాల పనితీరుకు తీవ్ర నష్టం కలిగించిన సందర్భాల్లో (80% కేసులలో, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు మూత్రపిండాలతో బాధపడుతున్నారు), డబుల్ మార్పిడి చేస్తారు: మూత్రపిండాలు మరియు క్లోమం. ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడికి సూచనలు వ్యతిరేక సూచనల కంటే చాలా తక్కువ.

ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడిపై పరిమితులు:

• తగిన ప్యాంక్రియాటిక్ దాత కోసం కష్టమైన శోధన,
• ఆక్సిజన్ ఆకలికి క్లోమం యొక్క సున్నితత్వం పెరిగింది (రక్త ప్రవాహం యొక్క సంక్షిప్త విరమణ మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది)
• రోగి యొక్క సాధారణ ఆరోగ్యం, సంక్లిష్ట ఆపరేషన్ చేయించుకునే అతని సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది,
• రోగి యొక్క సమాంతర వ్యాధులు: క్షయ, క్యాన్సర్, ఎయిడ్స్, గుండె యొక్క తీవ్రమైన వ్యాధులు, s పిరితిత్తులు, కాలేయం, మానసిక వ్యాధులు.
• రోగి యొక్క మాదకద్రవ్యాల లేదా మద్యపాన వ్యసనం.

మార్పిడి విధానం ఎలా ఉంది

మార్పిడి అనేక ఎంపికలలో ఒకదాని ప్రకారం జరుగుతుంది:

• ప్యాంక్రియాటిక్ సెగ్మెంట్ మార్పిడి: తోక, శరీరం.
• ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి మాత్రమే. ఈ ఎంపికను ప్రీయురేమిక్ స్థితిలో ఉన్న రోగులకు ఉపయోగిస్తారు.
• డుయోడెనమ్‌లో కొంత భాగంతో పాటు క్లోమం యొక్క పూర్తి మార్పిడి.
• ఒక వరుస మార్పిడి మొదట మూత్రపిండము, తరువాత క్లోమం.
• మూత్రపిండాలు మరియు క్లోమం యొక్క ఏకకాల (ఏకకాల) మార్పిడి.

ఆధునిక వైద్యంలో, తాజా ఎంపిక అత్యంత ప్రభావవంతమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది మరియు అందువల్ల ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది - ఏకకాల మార్పిడి. ఈ సందర్భంలో, రోగికి ఒక శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ మాత్రమే చూపబడుతుంది, ఇది శరీరానికి చాలా సులభంగా తట్టుకోగలదు.

క్లోమం దాని “స్థానిక ప్రదేశానికి” (శస్త్రచికిత్స అనంతర మరణాల ప్రమాదం), కాని ఉదర కుహరానికి, ఇలియాక్, స్ప్లెనిక్ లేదా హెపాటిక్ నాళాలతో కలుపుతుంది. మార్పిడి సమయంలో, మూత్రపిండాల వంటి క్లోమం ఇలియాక్ ఫోసాలోకి నాటుతారు, మరియు సర్జన్ క్రమంగా ప్యాంక్రియాస్ యొక్క సిరలు, ధమనులు మరియు విసర్జన వాహికను కలుపుతుంది.

ప్యాంక్రియాస్‌తో సహా ఏదైనా అవయవాన్ని మార్పిడి చేసే ఆపరేషన్ తర్వాత, రోగికి రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే చికిత్స అవసరం. ఇజ్రాయెల్ వైద్యులు వివిధ drugs షధాలను వివిధ రకాల యంత్రాంగాలతో ఉపయోగించటానికి ఒక పథకాన్ని అభివృద్ధి చేశారు, ఇది చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని గణనీయంగా పెంచుతుంది మరియు అవయవ చెక్కే అవకాశాలను పెంచుతుంది.

లక్షణాలు మరియు రోగ నిర్ధారణ

పాలిసిస్టోసిస్ యొక్క బాల్య రూపంలో, పునరావృత పైలోనెఫ్రిటిస్ చాలా చిన్న వయస్సు నుండే ప్రారంభమవుతుంది. మూత్రపిండాల వ్యాధులకు సాధారణమైన హేమాటూరియా, ప్రోటీన్యూరియా మరియు ల్యూకోసైటురియా కనిపిస్తాయి - రక్తం, ప్రోటీన్ మరియు మూత్రంలో తెల్ల రక్త కణాల స్థాయిలు. మూత్రపిండాలు వాటి పనితీరును ఎదుర్కోనందున, హైపోఇసోస్టెనురియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, మూత్రం యొక్క నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణలో తగ్గుదల. త్వరలో ధమనుల రక్తపోటు కలుస్తుంది.

వ్యాధి యొక్క వయోజన రూపంలో, లక్షణాలు ఎప్పుడైనా సంభవించవచ్చు, కానీ 45-70 సంవత్సరాల వయస్సు గల వారిని ప్రధాన ప్రమాద సమూహంగా పరిగణిస్తారు. లక్షణాలు వైవిధ్యంగా ఉంటాయి, అవి ఇతర వ్యాధుల లక్షణాలతో సులభంగా గందరగోళం చెందుతాయి. జాబితా చేయబడిన అనేక కారకాల ఆధారంగా ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.

• మూత్రపిండాల పరిమాణం పెరిగింది. తరచుగా సిస్టోసిస్ కారణంగా, మూత్రపిండాలు చాలా పెరుగుతాయి, ఇది పాల్పేషన్ ద్వారా సులభంగా గుర్తించబడుతుంది.
• హైపర్టెన్షన్. మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవటంతో, శరీరం నుండి ద్రవం ఉపసంహరించుకోవడం మరింత తీవ్రమవుతుంది, దీనివల్ల రక్తపోటు, తలనొప్పి మరియు సాధారణ అనారోగ్యం పెరుగుతాయి.
• వెన్నునొప్పి. రోగి వెనుక మరియు వైపు లాగడం ఆవర్తన నొప్పిని అనుభవిస్తాడు.
• Hematuria. మూత్రంలో రక్తం మొత్తం భిన్నంగా ఉంటుంది, కానీ అది చాలా ఉంటే, అత్యవసర ఆసుపత్రి మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం.
• విసర్జన వ్యవస్థ యొక్క తాపజనక వ్యాధులు. కొన్నిసార్లు మూత్రపిండాల తిత్తులు పేలి, సూక్ష్మ గాయాలను వదిలివేస్తాయి. ఒక ఇన్ఫెక్షన్ గాయాలలోకి వస్తే, అది త్వరగా పైకి కదులుతుంది మరియు మొత్తం వ్యవస్థను ప్రభావితం చేస్తుంది.
• సాధారణ అనారోగ్యం. రక్తంలో మూత్ర లవణాలు పెరుగుతున్న సాంద్రత కారణంగా, సాధారణ మత్తు మరియు ఇతర వ్యవస్థల పనిచేయకపోవడం ప్రారంభమవుతుంది. రోగి బలహీనత, వికారం, ఆకలి లేకపోవడం, కొన్నిసార్లు దురద చర్మం అనిపిస్తుంది. జీర్ణ రుగ్మతలు సాధ్యమే - విరేచనాలు, మలబద్ధకం.
• వేగంగా మూత్రవిసర్జన. ప్రేరేపణల సంఖ్య మరియు మూత్రం యొక్క పరిమాణం పెరుగుతుంది, నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ తగ్గడం వలన, మూత్రం తరచుగా తేలికగా ఉంటుంది, "పలుచన" అవుతుంది.

గర్భధారణ 30 వారాల నుండి గర్భాశయంలో పాలిసిస్టిక్ వ్యాధి సులభంగా నిర్ధారణ అవుతుంది. దరఖాస్తుదారు ఇంతకుముందు మూత్రపిండాల అభివృద్ధిలో వైరుధ్యాలను వెల్లడించకపోతే, సమగ్ర అధ్యయనం జరుగుతుంది.

• వంశపారంపర్య కారకాల విశ్లేషణ. రోగిని కుటుంబ చరిత్ర, కుటుంబంలో పాలిసిస్టిక్ వ్యాధి కేసుల గురించి అడుగుతారు.
• మూత్రపరీక్ష. ఒక సాధారణ విశ్లేషణ తాపజనక ప్రక్రియలను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది, మూత్రపిండాలలో రక్తం మరియు ప్రోటీన్ యొక్క కంటెంట్ చూపిస్తుంది.
• మూత్రపిండాల అల్ట్రాసౌండ్. ఇది వ్యాధి పాలిసిస్టిక్ లేదా ఒకే తిత్తి కాదా అని నిర్ణయించడానికి మరియు ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి సహాయపడుతుంది.
• కటి అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్. పాలిసిస్టిక్ వ్యాధులు సమీప అవయవాలను ప్రభావితం చేస్తాయి: కాలేయం, మహిళల్లో అండాశయాలు, క్లోమం. అవి తిత్తులు కూడా ఏర్పడతాయి.
• ఆంజియోగ్రఫి. ఈ పద్ధతిలో, కాంట్రాస్ట్ సొల్యూషన్ రక్తంలోకి చొప్పించబడుతుంది, ప్రభావిత అవయవం యొక్క అనేక చిత్రాలు తీయబడతాయి.
• మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్. అంతర్గత అవయవాల రకం యొక్క త్రిమితీయ చిత్రాన్ని పొందడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే ఆధునిక పరిశోధన పద్ధతి.
• ఎలక్ట్రో. చాలా మూత్రపిండ వ్యాధులలో, రోగులు అధిక రక్తపోటుతో బాధపడుతున్నారు. ECG గుండె యొక్క పనిని అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

శస్త్రచికిత్స కోసం సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు

చాలా తరచుగా, టైప్ 1 లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి సూచించబడుతుంది, వీటిలో రోగలక్షణ పరిస్థితుల అభివృద్ధి ఉంటుంది:

• డీకంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్
• రెటినోపతి దృష్టి నష్టానికి దారితీస్తుంది,
• చివరి దశ మూత్రపిండ వైఫల్యం,
• CNS నష్టం
• తీవ్రమైన ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలు,
• పెద్ద నాళాల గోడలకు నష్టం.

ద్వితీయ మధుమేహానికి మార్పిడిని కూడా సూచించవచ్చు, ఈ క్రింది వ్యాధులతో అభివృద్ధి చెందుతుంది:

• తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్, అవయవ కణజాలాల నెక్రోసిస్‌తో పాటు,
• ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్
• కుషింగ్స్ వ్యాధి, గర్భధారణ మధుమేహం లేదా అక్రోమెగలీ వలన కలిగే ఇన్సులిన్ నిరోధకత,
• హోమోక్రోమాటోసిస్.

చాలా తరచుగా, టైప్ 1 లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి సూచించబడుతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం వాటిల్లినప్పుడు, వైద్యులు క్లోమం మార్పిడి చేయడానికి ఆపరేషన్ చేస్తారు.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు మార్పిడి అవసరం.

శరీరం యొక్క ఇన్సులిన్ నిరోధకత ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడికి సూచన.

అరుదైన సందర్భాల్లో, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క నిర్మాణంలో మార్పులకు దారితీసే వ్యాధులు ఉన్నవారికి మార్పిడి సూచించబడుతుంది. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• నిరపాయమైన నియోప్లాజాలతో గ్రంథి యొక్క బహుళ గాయాలు,
• విస్తృతమైన ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్,
• సరఫరా, క్లోమం యొక్క విధుల ఉల్లంఘనకు దోహదం చేస్తుంది మరియు ప్రామాణిక చికిత్సకు అనుకూలంగా లేదు.

ఈ సందర్భాలలో, శవం దాత కోసం అన్వేషణ మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం నిర్వహణతో సంబంధం ఉన్న ఆర్థిక మరియు సాంకేతిక ఇబ్బందుల కారణంగా మార్పిడి చాలా అరుదు.

ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి చేయరు:

• కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ యొక్క టెర్మినల్ దశలో,
• పెద్ద ధమనుల యొక్క తీవ్రమైన అథెరోస్క్లెరోసిస్తో,
• కార్డియోమయోపతితో, ఇది ప్రసరణ లోపాలకు దోహదం చేస్తుంది,
• డయాబెటిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందిన అంతర్గత అవయవాల కణజాలాలలో కోలుకోలేని మార్పులతో,
• మానసిక రుగ్మతలతో
• HIV సంక్రమణతో
• మద్యపానంతో,
• మాదకద్రవ్య వ్యసనం కోసం
• ఆంకోలాజికల్ వ్యాధులతో.

పెద్ద ధమనుల యొక్క తీవ్రమైన అథెరోస్క్లెరోసిస్ ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి శస్త్రచికిత్సకు ఒక వ్యతిరేకత.

కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ కోసం ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి చేయరు.

మద్యపానంతో బాధపడుతున్న వారికి ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి శస్త్రచికిత్స లేదు.

ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడికి వ్యతిరేకతలు రోగి యొక్క మానసిక రుగ్మతలను కలిగి ఉంటాయి.

హెచ్ఐవి సంక్రమణ విషయంలో, ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి నిషేధించబడింది.

ఉల్

రోగి యొక్క పరీక్ష సమయంలో పొందిన డేటాను అంచనా వేసిన తరువాత శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క రకాన్ని ఎంపిక చేస్తారు. ఎంపిక గ్రంధి కణజాలాలకు నష్టం మరియు గ్రహీత శరీరం యొక్క సాధారణ స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఆపరేషన్ యొక్క వ్యవధి దాని సంక్లిష్టత ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది, చాలా తరచుగా ఈ క్రింది జోక్యాలను నిర్వహిస్తారు:

• మొత్తం అవయవ మార్పిడి
• క్లోమం యొక్క తోక లేదా శరీరం యొక్క మార్పిడి,
• గ్రంథి మరియు డుయోడెనమ్ మార్పిడి,
• ఐలెట్ కణాల ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన.

ఈ దశ చికిత్సా ప్రణాళికను రూపొందించడం మరియు శస్త్రచికిత్స సమయంలో మరియు ప్రారంభ పునరుద్ధరణ కాలంలో fore హించని ఇబ్బందులను నివారించడం. ఈ దశలో, సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు నిర్ణయించండి, చికిత్సా నియమాన్ని సమీక్షించండి, పరీక్ష నిర్వహించండి మరియు దాత అవయవం కోసం చూడండి.

తరువాతి తయారీలో చాలా కష్టమైన భాగం; దాత కోసం అన్వేషణ చాలా సంవత్సరాలు పడుతుంది. అవసరమైతే, మిశ్రమ మార్పిడి, ఈ కాలం ఒక సంవత్సరం పాటు ఉంటుంది. అవయవం కనుగొనబడిన తరువాత, గ్రహీత ఈ క్రింది రోగనిర్ధారణ విధానాలకు లోనవుతాడు:

• ఉదర కుహరం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్. మూత్రపిండాలు, కాలేయం మరియు డుయోడెనమ్ యొక్క పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి ఇది ఉపయోగించబడుతుంది.
• ఇరుకైన నిపుణుల సంప్రదింపులు. అంతర్గత అవయవాల బలహీనమైన పనితీరుతో సంబంధం ఉన్న శస్త్రచికిత్సకు వ్యతిరేకతను గుర్తించడం అవసరం.
• అనస్థీషియాలజిస్ట్ యొక్క సంప్రదింపులు. రోగికి అనస్థీషియాకు ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు లేవని నిర్ధారించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
• ఉదరం యొక్క PET CT స్కాన్. ప్యాంక్రియాస్ క్యాన్సర్‌లో సెకండరీ ట్యూమర్ ఫోసిని గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.
• కంప్యూటర్ ఎంట్రోకోలోనోగ్రఫీ. గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్‌తో సంప్రదింపులతో పాటు.
• గుండె అధ్యయనం. అవయవ మార్పిడికి రోగి సిద్ధంగా ఉన్నారో లేదో తెలుసుకోవడానికి సమగ్ర పరీక్ష సహాయపడుతుంది. రేడియో ఐసోటోప్ స్కాన్ మరియు గుండె యొక్క పెద్ద నాళాల యాంజియోగ్రఫీ చేయించుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

మార్పిడికి ముందు రోగిని పరీక్షించే ప్రణాళికలో ఇవి ఉన్నాయి:

• క్లినికల్ రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు,
• గుప్త అంటువ్యాధుల కోసం రక్త పరీక్షలు,
• జీవరసాయన రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు,
• కణజాల అనుకూలత పరీక్షలు,
• కణితి గుర్తులను విశ్లేషించడం.

ఉల్

ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి ఎలా ఉంది

ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి అనేక దశలలో జరుగుతుంది:

• దాత పదార్థాన్ని స్వీకరించడం.
• రోగితో సంభాషణ. శస్త్రచికిత్స తర్వాత ప్రమాదకరమైన సమస్యల గురించి ఒక వ్యక్తికి తెలియజేయాలి. శస్త్రచికిత్సను తిరస్కరించడం తీవ్రమైన సారూప్య వ్యాధుల తీవ్రతతో ఉంటుంది.
• అనస్థీషియా స్టేట్మెంట్. ఆపరేషన్ సాధారణ అనస్థీషియా కింద జరుగుతుంది మరియు సుమారు 5 గంటలు ఉంటుంది.
• పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క మధ్య భాగంలో కోత యొక్క ఉత్పత్తి.
• ఉదర కుహరంలో దాత పదార్థం యొక్క స్థానం. మార్పిడి చేసిన గ్రంథి మూత్రాశయం యొక్క కుడి వైపున ఉంది.
• వాస్కులర్ స్టెప్లింగ్. ఈ దశ యొక్క సంక్లిష్టత గ్రంథి యొక్క అధిక సున్నితత్వం కారణంగా ఉంటుంది. కణజాలం నాశనమైనప్పటికీ, జీవక్రియ ప్రక్రియలలో పాల్గొనడం కొనసాగుతూనే, ఒకరి స్వంత అవయవాన్ని తొలగించడం ఎల్లప్పుడూ జరగదు.
• కణజాల కుట్టు.
• పారుదల యొక్క సంస్థాపన. సూటరింగ్ చేసేటప్పుడు, వైద్యులు ఒక రంధ్రం వదిలి, ఎక్సుడేట్‌ను హరించడానికి ఒక గొట్టాన్ని చొప్పించడానికి.

ఆపరేషన్ సమయంలో, సర్జన్ కొన్ని సాంకేతిక లక్షణాలను ఎదుర్కొంటుంది. రోగికి అత్యవసర జోక్యం అవసరమయ్యే సందర్భాల్లో ఇది చాలా తరచుగా వర్తిస్తుంది. మెదడు మరణంతో బాధపడుతున్న యువకుల నుండి గ్రంథి మార్పిడి పొందబడుతుంది. మెదడు పనితీరును ముగించే సమయంలో, ఒక వ్యక్తి పూర్తిగా ఆరోగ్యంగా ఉండాలి. దాతకు ఉండకూడదు:

• ఇలియల్ ఆర్టరీ అథెరోస్క్లెరోసిస్,
• ఉదర ఇన్ఫెక్షన్
• క్లోమం యొక్క నష్టం లేదా మంట,
• మధుమేహం.

పదార్థం అందిన సమయంలో, కాలేయం మరియు డుయోడెనమ్ తొలగించబడతాయి. కణజాల సంరక్షణ కోసం, ఒక ప్రత్యేక పరిష్కారం ఉపయోగించబడుతుంది. అవయవాలు 30 గంటలు మార్పిడికి సరిపోతాయి. క్లోమం మరియు మూత్రపిండాలను మార్పిడి చేసేటప్పుడు ఆపరేషన్ యొక్క ప్రభావం పెరుగుతుంది. అయితే, ఇది సమయం మరియు డబ్బు ఖర్చును పెంచుతుంది.

మార్పిడిని ప్లాన్ చేయాలి, లేకపోతే తయారీ యొక్క అన్ని దశల ద్వారా వెళ్ళడం అసాధ్యం.

పగటిపూట ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి చేసిన తరువాత, రోగి ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో ఉంటాడు. ఈ కాలంలో ఆహారం మరియు ద్రవ వాడకం నిషేధించబడింది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత 24 గంటల తర్వాత స్వచ్ఛమైన నీరు తాగడానికి అనుమతి ఉంది. 3 రోజుల తరువాత, ఆహార ఉత్పత్తులను ఆహారంలో ప్రవేశపెట్టడానికి అనుమతి ఉంది. అవయవం దాదాపు వెంటనే పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది. పూర్తి పునరుద్ధరణకు కనీసం 2 నెలలు అవసరం.

ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత పోషకాహారం: ఏది సాధ్యమవుతుంది మరియు వైద్యులు ఖచ్చితంగా నిషేధించారు.

రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే చికిత్స మార్పిడి కణజాలాలను తిరస్కరించడాన్ని నిరోధిస్తుంది, వాటి సాధారణ ఎన్‌గ్రాఫ్ట్‌మెంట్ అవకాశాలను పెంచుతుంది. చికిత్స నియమావళిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• సిక్లోఫాస్ఫమైడ్. -షధం టి-లింఫోసైట్ల పనితీరును అణిచివేస్తుంది.
• సైక్లోఫాస్ఫామైడ్. శరీరం యొక్క రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గిస్తుంది, ముఖ్యంగా వేగంగా విభజించే కణాలకు వ్యతిరేకంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.
• ప్రెడ్నిసోలోన్. హార్మోన్ల ఏజెంట్ రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మరియు శోథ నిరోధక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి రోజులలో తిరస్కరణ నివారణకు, ఇది గరిష్ట మోతాదులో మరియు తరువాత నిర్వహణ మోతాదులో ఇవ్వబడుతుంది.
• Rapamycin. Drug షధం రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క రియాక్టివిటీని తగ్గిస్తుంది, సైటోకిన్ల సంశ్లేషణను నిరోధిస్తుంది.
• యాంటీ-లింఫోసైటిక్ సీరం. తిరస్కరణ యొక్క మొదటి సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు ఇది పరిచయం చేయబడింది. ఇది ఇతర రోగనిరోధక మందులతో కలిపి ఉపయోగించబడుతుంది.
• టి-లింఫోసైట్‌లకు వ్యతిరేకంగా మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీస్.

ఉల్

అటువంటి శస్త్రచికిత్స జోక్యం వలె, ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి వంటి సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఉంది:

• ఉదర కణజాలాల సంక్రమణ.
• మార్పిడి చేసిన అవయవం దగ్గర తాపజనక ఎక్సూడేట్ పేరుకుపోవడం.
• శస్త్రచికిత్స అనంతర రక్తస్రావం.
• ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్.
• గాయం యొక్క మద్దతు.
• మార్పిడి చేసిన గ్రంథిని తిరస్కరించడం. అవయవ మార్పిడి తర్వాత రోగుల మరణాలు అధికంగా ఉండటానికి ప్రధాన కారణం. అటువంటి సమస్య యొక్క అభివృద్ధి మూత్రంలో అమైలేస్ కనిపించడం ద్వారా సూచించబడుతుంది. బయాప్సీ ద్వారా తిరస్కరణ సంకేతాలను గుర్తించండి. మార్పిడి చేసిన అవయవం పెరగడం ప్రారంభమవుతుంది, ఇది అల్ట్రాసౌండ్ సమయంలో గుర్తించబడుతుంది.

ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి తర్వాత జీవితం యొక్క రోగ నిర్ధారణ

గణాంకాల ప్రకారం, చనిపోయిన దాత నుండి ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి ఎల్లప్పుడూ ప్రభావవంతంగా ఉండదు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత 2 సంవత్సరాల కన్నా ఎక్కువ, 50% మంది రోగులు నివసిస్తున్నారు. శస్త్రచికిత్స ఫలితం దీని ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది:

• దాత పదార్థం యొక్క క్రియాత్మక స్థితి,
• మెదడు మరణించే సమయంలో దాత వయస్సు మరియు ఆరోగ్య స్థితి,
• దాత మరియు గ్రహీత కణజాలాల అనుకూలత,
• రోగి యొక్క హిమోడైనమిక్ పారామితులు: రక్తపోటు, హృదయ స్పందన రేటు, మూత్రవిసర్జన, సీరం ఫెర్రిటిన్ స్థాయి.

ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి శస్త్రచికిత్స మొదట నిజ్నీ నోవ్‌గోరోడ్‌లో జరిగింది

ప్యాంక్రియాటిక్ సర్జరీ

సజీవ దాతల నుండి గ్రంథి యొక్క భాగాలను మార్పిడి చేయడం చాలా అరుదు, అయితే ఆపరేషన్లకు మరింత అనుకూలమైన రోగ నిరూపణ ఉంటుంది. సగటు 2 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 70%, 40% మంది రోగులు జోక్యం తర్వాత 10 సంవత్సరాల కన్నా ఎక్కువ జీవిస్తున్నారు.

ఇరినా, 20 సంవత్సరాల, మాస్కో: “చిన్నప్పటి నుండి నేను డయాబెటిస్ నుండి కోలుకోవాలని కలలు కన్నాను, అంతులేని ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు సాధారణ జీవితానికి ఆటంకం కలిగిస్తాయి. ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి చేసే అవకాశం గురించి నేను చాలాసార్లు విన్నాను, కాని ఆపరేషన్ కోసం నిధులు సేకరించడం సాధ్యం కాలేదు, అదనంగా, దాతను కనుగొనడంలో ఉన్న ఇబ్బందుల గురించి నాకు తెలుసు. నా తల్లి నుండి ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి చేయమని వైద్యులు నాకు సలహా ఇచ్చారు. ఆపరేషన్ చేసిన కొన్ని గంటల తరువాత, రక్తంలో చక్కెర సాధారణ స్థితికి వచ్చింది, నేను 4 నెలలు ఇంజెక్షన్లు లేకుండా జీవిస్తున్నాను. ”

సెర్గీ, 70 సంవత్సరాలు, మాస్కో, సర్జన్: “సాంప్రదాయక చికిత్సా పద్ధతుల ద్వారా సహాయం చేయని వారికి ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి ఆపరేషన్లు సూచించబడతాయి. అవయవ మార్పిడి కంటే ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు సురక్షితమని ప్రతి రోగికి వివరించబడింది. ఆపరేషన్ తర్వాత దాత కణజాలాలను చెక్కడం చాలా కష్టతరమైనదని ఒక వ్యక్తి తెలుసుకోవాలి, దీనివల్ల అవయవ తిరస్కరణను నిరోధించే రోగనిరోధక మందులను ఉపయోగించడం అవసరం. జీవితమంతా శరీరాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేసే మందులు తీసుకోవడం అవసరం. ”

క్లోమం మార్పిడి ఖర్చు ఎంత?

ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి ఖర్చు ఒక్కొక్కటిగా లెక్కించబడుతుంది మరియు ఇది క్లినిక్ యొక్క తరగతి మరియు వైద్యుడి అర్హతలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వైద్యుడిని సంప్రదించిన తర్వాత మీరు ఖచ్చితమైన ధరను తెలుసుకోవచ్చు.

ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి యొక్క సగటు ధర $ 32,000.

హేమాంగియోమా చికిత్సకు ఎంత ఖర్చవుతుంది?

మూర్ఛను ఎలా నయం చేయాలి: 3 ప్రభావవంతమైన పద్ధతులు