గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్: కట్టుబాటు, పరిశోధన కోసం సూచనలు

మానవ శరీరంలో జీవక్రియ రుగ్మత వివిధ వ్యాధులకు మూలంగా ఉంటుంది. కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియలో మార్పు, అవి గ్లూకోజ్, మధుమేహానికి దారితీస్తుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌ను గుర్తించడానికి లేదా నివారించడానికి, ఎప్పటికప్పుడు పరీక్షలు చేయడం అవసరం. ఈ వ్యాధి యొక్క ప్రధాన సూచిక రక్తంలో గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి.

గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్

ఎర్ర రక్త కణాలు లేదా ఎర్ర రక్త కణాలు రక్త కణాలు, దీని పని శరీరమంతా ఆక్సిజన్‌ను పంపిణీ చేయడం. ఎర్ర రక్త కణాలలో ఇనుము కలిగిన ప్రోటీన్ యొక్క కంటెంట్ కారణంగా ఈ ప్రక్రియ జరుగుతుంది, ఇది ఆక్సిజన్‌తో రివర్స్‌గా బంధించి శరీర కణజాలాలకు బట్వాడా చేస్తుంది. ఈ ప్రోటీన్‌ను హిమోగ్లోబిన్ అంటారు.

అయినప్పటికీ, హిమోగ్లోబిన్ యొక్క మరొక లక్షణం రక్తంలో గ్లూకోజ్‌తో కోలుకోలేని సమ్మేళనాన్ని ఏర్పరచగల సామర్థ్యం, ​​ఈ ప్రక్రియను గ్లైకోసైలేషన్ లేదా గ్లైకేషన్ అంటారు, ఈ ప్రక్రియ యొక్క ఫలితం గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ లేదా గ్లైకోజెమోగ్లోబిన్. దీని సూత్రం HbA1c.

రక్తంలో గ్లైకోజెమోగ్లోబిన్ యొక్క నియమాలు

గ్లైకోజెమోగ్లోబిన్ స్థాయి శరీరంలోని హిమోగ్లోబిన్ మొత్తం స్థాయి యొక్క శాతంగా కొలుస్తారు. ఆరోగ్యకరమైన ప్రజలందరికీ, లింగం మరియు వయస్సుతో సంబంధం లేకుండా గ్లైకోజెమోగ్లోబిన్ రేటు ఒకే విధంగా ఉంటుంది.

• 5.7 శాతానికి మించని హెచ్‌బిఎ 1 సి స్థాయి ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తికి ప్రమాణం.
• గ్లైకోహెమోగ్లోబిన్ సుమారు 6 స్థాయిలో ఉంటే, దీనిని ప్రిడియాబయాటిస్ స్థితిగా సురక్షితంగా వర్ణించవచ్చు.
• 6.5% మార్క్ అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలో మధుమేహం గురించి మాట్లాడే హక్కును ఇస్తుంది.
• 7% నుండి 15.5% స్థాయి మధుమేహానికి నిదర్శనం.

పెరిగిన గ్లైకోజెమోగ్లోబిన్ కారణాలు

గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ శాతం పెరుగుదల శరీరంలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనను సూచిస్తుంది, ఈ దృగ్విషయానికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి:

1. మద్యం పట్ల ప్రతిచర్య
2. ప్లీహము యొక్క పనిలో భంగం లేదా అది లేకపోవడం, ఎందుకంటే ఈ అవయవంలో హిమోగ్లోబిన్ కలిగిన ఎర్ర రక్త కణాలు ఉపయోగించబడతాయి
3. సరికాని చికిత్స ప్రక్రియ ఫలితంగా దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియా
4. యురేమియా - తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఫలితం

పిల్లలు, మహిళలు మరియు పురుషులలో గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ ఎలా వ్యక్తమవుతుంది?

• ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో హెచ్‌బిఎ 1 సి యొక్క సాధారణ స్థాయి లింగం మరియు వయస్సుపై ఆధారపడి ఉండదు, అనగా, మహిళలు, పురుషులు మరియు పిల్లలకు గ్లైకోహెమోగ్లోబిన్ సాధారణం, 4.5-6% ప్రాంతంలో ఒకే విధంగా ఉంటుంది.
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడుతున్న పిల్లల గురించి మనం మాట్లాడుతుంటే, వారికి కనిష్ట స్థాయి 6.5%, లేకపోతే వ్యాధి సమస్యల ప్రమాదం ఉంది.
• పిల్లలకి 10% పైన గ్లైసెమిక్ హిమోగ్లోబిన్ సూచిక ఉంటే, వెంటనే చికిత్స ప్రారంభించాల్సిన అవసరాన్ని ఇది సూచిస్తుంది. HbA1C లో తీవ్రమైన తగ్గుదల దృష్టిలో పదునైన తగ్గుదలకు దారితీస్తుందని మర్చిపోవద్దు.
• 7% కంటే ఎక్కువ గ్లైకోజెమోగ్లోబిన్ పెరగడం వృద్ధులలో మాత్రమే ప్రమాణానికి సూచిక.

గర్భిణీ స్త్రీలలో గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్

మహిళలకు, గర్భధారణ సమయంలో గ్లైకోహెమోగ్లోబిన్ డయాబెటిస్ లేని ప్రజలందరికీ అదే రేటు.

అయినప్పటికీ, గర్భిణీ స్త్రీలు గ్లైకోజెమోగ్లోబిన్ పెరుగుదల మరియు తగ్గుదల రెండింటిలో హెచ్చుతగ్గుల ద్వారా వర్గీకరించబడతారు, ఇది ఇలా ఉపయోగపడుతుంది:

1. అధికంగా పెద్ద పండు - 4 కిలోలకు పైగా.
2. రక్తంలో హిమోగ్లోబిన్ తగ్గింది (రక్తహీనత).
3. మూత్రపిండాల స్థిరత్వం యొక్క ఉల్లంఘన.

గర్భధారణ ప్రక్రియ హెచ్‌బిఎ 1 సిలో మార్పులతో కూడుకున్నప్పటికీ, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌ను గుర్తించడానికి గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ నిర్ధారణ చాలా ముఖ్యం.

HbA1C తగ్గడానికి కారణాలు

గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిని తగ్గించే కారకాలలో ఈ క్రిందివి ఉన్నాయి:

1. గణనీయమైన రక్త నష్టం.
2. రక్త మార్పిడి.
3. హిమోలిటిక్ రక్తహీనత - రక్త కణాల ఆయుష్షు తగ్గడం ద్వారా వర్గీకరించబడే ఒక వ్యాధి, ఇది గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ కణాల పూర్వ మరణానికి దారితీస్తుంది.
4. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తోక యొక్క కణితి (ఇన్సులినోమా) - ఇన్సులిన్ ఎక్కువ ఉత్పత్తికి దారితీస్తుంది.
5. అడ్రినల్ కార్టెక్స్ లోపం.
6. తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ.

గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ డయాబెటిస్‌కు ఎలా సంబంధం కలిగి ఉంది?

గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ డయాబెటిస్ నిర్ధారణలో ఒక ముఖ్యమైన సూచిక.

ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో మరియు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో చక్కెర స్థాయిలు నిరంతరం మారుతున్నందున, మానవ శరీరంలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ ఎంతవరకు వెళుతుందో అర్థం చేసుకోవడానికి రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను మాత్రమే కొలవడం సరిపోదు.. ఉదాహరణకు, పరీక్షలు చేసిన రోజు లేదా సంవత్సరం, ఖాళీ కడుపుతో లేదా తిన్న తర్వాత మొదలైన వాటిపై ఆధారపడి ఫలితాలు భిన్నంగా ఉండవచ్చు.

గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క విశ్లేషణ అనేది జీవరసాయన సూచిక, ఇది పై కారకాలపై ఆధారపడదు మరియు గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సుదీర్ఘ కాలంలో ప్రదర్శిస్తుంది. చక్కెర స్థాయిల మాదిరిగా కాకుండా, మందులు, మద్యం లేదా క్రీడల తర్వాత గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ మారదు, అనగా పరీక్షల ఫలితాలు ఖచ్చితమైనవిగా ఉంటాయి.

ఎర్ర రక్త కణాల ఆయుష్షు సుమారు 120-125 రోజులు కాబట్టి, హెచ్‌బిఎ 1 సి యొక్క విశ్లేషణ గత మూడు నెలలుగా డయాబెటిస్ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని (గ్లైసెమియా) ఎంతవరకు పర్యవేక్షించిందో తెలుసుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

గ్లైకోజెమోగ్లోబిన్ పరీక్ష ఎప్పుడు సూచించబడుతుంది?

మీకు లక్షణం లేని లక్షణాలు కనిపించిన సందర్భంలో ఆసుపత్రికి వెళ్లి గ్లైకోజెమోగ్లోబిన్ విశ్లేషణ చేయడం ఖచ్చితంగా విలువైనది:

1. వికారం మరియు వాంతులు తరచుగా,
2. దీర్ఘకాలిక దాహం
3. కడుపు నొప్పి.

గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క విశ్లేషణ మధుమేహం యొక్క ప్రారంభ దశల ఉనికిని మాత్రమే గుర్తించగలదు, కానీ ఈ వ్యాధికి పూర్వస్థితి ఉందో లేదో కూడా నిర్ణయిస్తుంది.

HbA1C పై విశ్లేషణ యొక్క మరొక ముఖ్యమైన లక్షణం ఏమిటంటే రోగి తన ఆరోగ్యాన్ని పర్యవేక్షిస్తున్నాడా లేదా అతని రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని భర్తీ చేయగలడా అని నిర్ణయించే సామర్థ్యం.

గ్లైకోజెమోగ్లోబిన్ కొలిచే పద్ధతులు

గ్లైకోజెమోగ్లోబిన్‌ను కొలవడానికి, 2-5 మి.లీ రక్త నమూనాలను విశ్లేషణ కోసం తీసుకుంటారు మరియు ప్రత్యేక రసాయన పదార్ధంతో కలుపుతారు - రక్తం గడ్డకట్టే ప్రక్రియను నిరోధించే ప్రతిస్కందకం. ఫలితంగా, రక్తాన్ని నిల్వ చేసే సామర్థ్యం 1 వారం, ఉష్ణోగ్రత పరిధిలో +2 నుండి +5 ° C వరకు ఉంటుంది.

HbA1c స్థాయిలు కొద్దిగా మారవచ్చు, ఎందుకంటే గ్లైకోజెమోగ్లోబిన్ కొలిచేందుకు వేర్వేరు ప్రయోగశాలలు కొద్దిగా భిన్నమైన పద్ధతులను ఉపయోగించవచ్చు, కాబట్టి మీరు ఒకే సంస్థకు అంటుకుంటే ఫలితాలు మరింత ఖచ్చితమైనవి.

НbА1c యొక్క విశ్లేషణ, కొన్ని ఇతర విశ్లేషణల మాదిరిగా కాకుండా, మీరు రక్తం తీసుకునే ముందు ఆహారం తిన్నారా లేదా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉండదు, అయినప్పటికీ, ఖాళీ కడుపుపై ​​విశ్లేషణ తీసుకోవడం మంచిది. వాస్తవానికి, రక్త మార్పిడి తర్వాత లేదా రక్తస్రావం తర్వాత విశ్లేషించడంలో అర్థం లేదు.

ఫలితాల వివరణ

కింది పరిస్థితులలో 6% కంటే ఎక్కువ గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి నిర్ణయించబడుతుంది:

• రోగి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ తగ్గడంతో పాటు ఇతర వ్యాధులతో బాధపడుతున్నాడు (6.5% కంటే ఎక్కువ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌ను సూచిస్తుంది, మరియు 6-6.5% ప్రిడియాబయాటిస్‌ను సూచిస్తుంది (బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ లేదా ఉపవాసం గ్లూకోజ్ పెరుగుదల)
• రోగి రక్తంలో ఇనుము లోపంతో,
• ప్లీహము (స్ప్లెనెక్టోమీ) ను తొలగించడానికి మునుపటి ఆపరేషన్ తరువాత,
• హిమోగ్లోబిన్ పాథాలజీతో సంబంధం ఉన్న వ్యాధులలో - హిమోగ్లోబినోపతి.

గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి 4% కన్నా తక్కువ తగ్గడం ఈ క్రింది పరిస్థితులలో ఒకదాన్ని సూచిస్తుంది:

• తగ్గిన రక్తంలో గ్లూకోజ్ - హైపోగ్లైసీమియా (దీర్ఘకాలిక హైపోగ్లైసీమియాకు ప్రధాన కారణం ఇన్సులిన్ - ఇన్సులినోమా పెద్ద మొత్తంలో ఉత్పత్తి చేసే ప్యాంక్రియాటిక్ కణితి, ఈ పరిస్థితి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (drug షధ అధిక మోతాదు), తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ, తగినంత పోషకాహారం, తగినంత అడ్రినల్ ఫంక్షన్, కొన్ని యొక్క అహేతుక చికిత్సకు కూడా కారణమవుతుంది. జన్యు వ్యాధులు)
• రక్తస్రావం,
• , hemoglobinopathies
• హిమోలిటిక్ రక్తహీనత,
• గర్భం.

ఫలితాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది

కొన్ని మందులు ఎర్ర రక్త కణాలను ప్రభావితం చేస్తాయి, ఇది గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ కోసం రక్త పరీక్ష ఫలితాలను ప్రభావితం చేస్తుంది - మనకు నమ్మదగని, తప్పుడు ఫలితం లభిస్తుంది.

కాబట్టి, అవి ఈ సూచిక స్థాయిని పెంచుతాయి:

• అధిక మోతాదు ఆస్పిరిన్
• ఓపియాయిడ్లు కాలక్రమేణా తీసుకోబడ్డాయి.

అదనంగా, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం, క్రమంగా మద్యం దుర్వినియోగం మరియు హైపర్బిలిరుబినిమియా పెరుగుదలకు దోహదం చేస్తాయి.

రక్తంలో గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క కంటెంట్ను తగ్గించండి:

• ఇనుము సన్నాహాలు
• ఎరేథ్రోపోయిటిన్ను
• విటమిన్లు సి, ఇ మరియు బి₁₂,
• కుష్టు రోగమునకు ఔషధము,
• ribavirin,
• HIV చికిత్సకు ఉపయోగించే మందులు.

ఇది దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధులు, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ మరియు రక్తంలో ట్రైగ్లిజరైడ్ల పెరుగుదలలో కూడా సంభవిస్తుంది.

అధ్యయనం కోసం సూచనలు

ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ సిఫారసుల ప్రకారం, గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి డయాబెటిస్ నిర్ధారణ ప్రమాణాలలో ఒకటి. అధిక గ్లైసెమియా మరియు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క ఎత్తైన స్థాయిలను ఒక సారి గుర్తించిన సందర్భంలో, లేదా రెండుసార్లు మించిపోయిన ఫలితం విషయంలో (3 నెలల విశ్లేషణల మధ్య విరామంతో), డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో రోగిని నిర్ధారించడానికి వైద్యుడికి ప్రతి హక్కు ఉంది.

అలాగే, ఈ వ్యాధిని నియంత్రించడానికి ఈ రోగనిర్ధారణ పద్ధతిని ఉపయోగిస్తారు, ఇది ముందుగా గుర్తించబడింది. త్రైమాసిక ప్రాతిపదికన నిర్ణయించబడిన గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ సూచిక, చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి మరియు నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు లేదా ఇన్సులిన్ మోతాదులను సర్దుబాటు చేయడానికి వీలు కల్పిస్తుంది. నిజమే, మధుమేహానికి పరిహారం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఇది ఈ వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

ఈ సూచిక యొక్క లక్ష్య విలువలు రోగి వయస్సు మరియు అతని మధుమేహం యొక్క స్వభావాన్ని బట్టి మారుతూ ఉంటాయి. కాబట్టి, యువతలో ఈ సూచిక 6.5% కన్నా తక్కువ, మధ్య వయస్కులలో - 7% కన్నా తక్కువ, వృద్ధులలో - 7.5% మరియు అంతకంటే తక్కువ ఉండాలి. ఇది తీవ్రమైన సమస్యలు లేకపోవడం మరియు తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదానికి లోబడి ఉంటుంది. ఈ అసహ్యకరమైన క్షణాలు ఉంటే, ప్రతి వర్గాలకు గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క లక్ష్యం విలువ 0.5% పెరుగుతుంది.

వాస్తవానికి, ఈ సూచికను స్వతంత్రంగా అంచనా వేయకూడదు, కానీ గ్లైసెమియా యొక్క విశ్లేషణతో కలిపి. గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ - సగటు విలువ మరియు దాని సాధారణ స్థాయి కూడా మీకు పగటిపూట గ్లైసెమియాలో పదునైన హెచ్చుతగ్గులు లేవని హామీ ఇవ్వదు.

రీసెర్చ్ మెథడాలజీ

దాదాపు ప్రతి ప్రయోగశాల రక్తంలో గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిని నిర్ణయిస్తుంది. క్లినిక్లో మీరు దానిని మీ వైద్యుడి దిశలో, మరియు ఒక ప్రైవేట్ క్లినిక్లో ఎటువంటి దిశ లేకుండా తీసుకోవచ్చు, కానీ రుసుము కోసం (ఈ అధ్యయనం యొక్క ఖర్చు చాలా సరసమైనది).

ఈ విశ్లేషణ 3 నెలలు గ్లైసెమియా స్థాయిని ప్రతిబింబిస్తుంది, మరియు ఒక నిర్దిష్ట క్షణంలో కాదు, ఖాళీ కడుపుతో తీసుకోవటానికి ఇప్పటికీ సిఫార్సు చేయబడింది. అధ్యయనం కోసం ప్రత్యేక సన్నాహక చర్యలు అవసరం లేదు.

చాలా పద్ధతుల్లో సిర నుండి రక్తం తీసుకోవడం ఉంటుంది, అయితే కొన్ని ప్రయోగశాలలు ఈ ప్రయోజనం కోసం వేలు నుండి పరిధీయ రక్తాన్ని ఉపయోగిస్తాయి.

విశ్లేషణ ఫలితాలు మీకు వెంటనే చెప్పవు - ఒక నియమం ప్రకారం, అవి 3-4 రోజుల తర్వాత రోగికి నివేదించబడతాయి.

నిర్ధారణకు

గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి గత మూడు నెలల్లో సగటు రక్తంలో గ్లూకోజ్ కంటెంట్‌ను ప్రతిబింబిస్తుంది, అందువల్ల, త్రైమాసికానికి 1 సమయం ప్రకారం నిర్ణయించాలి. ఈ అధ్యయనం చక్కెర స్థాయి కొలతను గ్లూకోమీటర్‌తో భర్తీ చేయదు, ఈ రెండు రోగనిర్ధారణ పద్ధతులను కలిపి ఉపయోగించాలి. ఈ సూచికను తీవ్రంగా తగ్గించకుండా, క్రమంగా - సంవత్సరానికి 1% చొప్పున తగ్గించాలని మరియు ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి యొక్క సూచికకు 6% వరకు ప్రయత్నించమని సిఫార్సు చేయబడింది, కానీ వివిధ వయసుల ప్రజలకు భిన్నమైన విలువలను లక్ష్యంగా చేసుకోవడం.

గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క నిర్ధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌ను బాగా నియంత్రించడానికి సహాయపడుతుంది, పొందిన ఫలితాల ఆధారంగా, చక్కెరను తగ్గించే drugs షధాల మోతాదును సర్దుబాటు చేస్తుంది మరియు అందువల్ల, ఈ వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించండి. మీ ఆరోగ్యం పట్ల శ్రద్ధ వహించండి!