అమరిల్ టాబ్లెట్లు - సూచనలు, హోస్ట్ యొక్క సమీక్షలు, ధర

అమరిల్ అనేది హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధం, ఇది ప్లాస్మా చక్కెరలను నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది. Of షధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం గ్లిమెపైరైడ్. దాని ముందున్న గ్లిబెన్క్లామైడ్ మాదిరిగా, అమరిల్ కూడా సల్ఫోనిలురియా సమూహానికి చెందినది, ఇది లాంగర్‌హాన్స్ యొక్క ప్యాంక్రియాటిక్ ద్వీపాల యొక్క బి కణాల నుండి ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణను పెంచుతుంది.

ఉద్దేశించిన ఫలితాన్ని సాధించడానికి, వారు పెరిగిన సున్నితత్వంతో ATP పొటాషియం ఛానెల్‌ను బ్లాక్ చేస్తారు. బి-సెల్ పొరలపై ఉన్న గ్రాహకాలకు సల్ఫోనిలురియా బంధించినప్పుడు, K-AT దశ యొక్క కార్యాచరణ మారుతుంది. సైటోప్లాజంలో ATP / ADP నిష్పత్తి పెరుగుదలతో కాల్షియం చానెళ్లను నిరోధించడం పొర యొక్క డిపోలరైజేషన్‌ను రేకెత్తిస్తుంది. ఇది కాల్షియం మార్గాలను విడుదల చేయడానికి మరియు సైటోసోలిక్ కాల్షియం యొక్క సాంద్రతను పెంచడానికి సహాయపడుతుంది.

కణాల ద్వారా ఇంటర్ సెల్యులార్ మాధ్యమంలోకి సమ్మేళనాలను విసర్జించే ప్రక్రియ అయిన స్రావం కణికల ఎక్సోసైటోసిస్ యొక్క ఉద్దీపన ఫలితం, రక్తంలోకి ఇన్సులిన్ విడుదల అవుతుంది.

గ్లిమెపిరైడ్ 3 వ తరం సల్ఫోనిలురియాస్ యొక్క ప్రతినిధి. ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్ విడుదలను త్వరగా ప్రేరేపిస్తుంది, ప్రోటీన్ మరియు లిపిడ్ కణాల ఇన్సులిన్ సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది.

కణ త్వచాల నుండి రవాణా ప్రోటీన్లను ఉపయోగించి పరిధీయ కణజాలం గ్లూకోజ్‌ను తీవ్రంగా జీవక్రియ చేస్తుంది. ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర రకం మధుమేహంతో, చక్కెరలను కణజాలాలలోకి మార్చడం మందగిస్తుంది. గ్లిమెపిరైడ్ రవాణా ప్రోటీన్ల పరిమాణంలో పెరుగుదలను ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు వాటి కార్యాచరణను పెంచుతుంది. ఇటువంటి శక్తివంతమైన ప్యాంక్రియాటిక్ ప్రభావం హార్మోన్‌కు ఇన్సులిన్ నిరోధకతను (ఇన్సెన్సిటివిటీ) తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.

యాంటీఅగ్రెగెంట్ (థ్రోంబస్ ఏర్పడటాన్ని నిరోధించడం), యాంటీఅథెరోజెనిక్ (“చెడు” కొలెస్ట్రాల్ యొక్క సూచికలలో తగ్గుదల) మరియు యాంటీఆక్సిడెంట్ (పునరుత్పత్తి, యాంటీ ఏజింగ్) సామర్థ్యాలతో ఫ్రూక్టోజ్ -2,6-బిస్ఫాస్ఫేట్ యొక్క పరిమాణం పెరగడం వల్ల కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజెన్ సంశ్లేషణను అమరిల్ నిరోధిస్తుంది. ఎండోజెనస్ బి-టోకోఫెరోల్ యొక్క కంటెంట్ పెరుగుదల మరియు యాంటీఆక్సిడెంట్ ఎంజైమ్‌ల చర్య కారణంగా ఆక్సీకరణ ప్రక్రియలు మందగిస్తాయి.

Of షధం యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్స్

అమరిల్ యొక్క కూర్పులో, ప్రధాన క్రియాశీలక భాగం సల్ఫోనిలురియా సమూహం నుండి గ్లిమిపైరైడ్. పోవిడోన్, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్ మరియు రంగులు E172, E132 ని పూరకాలుగా ఉపయోగిస్తారు.

అమరిల్ కాలేయ ఎంజైమ్‌లను 100% ప్రాసెస్ చేస్తుంది, కాబట్టి of షధం యొక్క సుదీర్ఘ ఉపయోగం కూడా అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో అధికంగా పేరుకుపోవడాన్ని బెదిరించదు. ప్రాసెసింగ్ ఫలితంగా, గ్లిపెమిరైడ్ యొక్క రెండు ఉత్పన్నాలు ఏర్పడతాయి: హైడ్రాక్సీమెటాబోలైట్ మరియు కార్బాక్సిమెథబోలైట్. మొదటి మెటాబోలైట్ స్థిరమైన హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని అందించే c షధ లక్షణాలతో ఉంటుంది.

రక్తంలో, రెండున్నర గంటల తర్వాత క్రియాశీలక భాగం యొక్క గరిష్ట కంటెంట్ గమనించబడుతుంది. సంపూర్ణ జీవ లభ్యతను కలిగి ఉన్న, drug షధం డయాబెటిస్‌ను ఆహార ఉత్పత్తుల ఎంపికలో పరిమితం చేయదు, దానితో అతను "షధాన్ని" స్వాధీనం చేసుకుంటాడు ". శోషణ ఏదైనా సందర్భంలో 100% ఉంటుంది.

కాలేయంతో క్రియాత్మక సమస్యలతో, ముఖ్యంగా, యుక్తవయస్సులో (65 ఏళ్ళకు పైగా) మరియు కాలేయ వైఫల్యంతో కూడా గ్లైసెమిక్ సూచికలలో గణనీయమైన మెరుగుదలలు గమనించవచ్చు, క్రియాశీలక భాగం యొక్క గా ration త సాధారణం.

అమరిల్ ఎలా ఉపయోగించాలి

ఒక విభజన స్ట్రిప్‌తో ఓవల్ టాబ్లెట్ల రూపంలో ఒక ation షధాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తారు, ఇది మోతాదును సులభంగా విభజించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. మాత్రల రంగు మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది: 1 మి.గ్రా గ్లిమిపైరైడ్ - పింక్ షెల్, 2 మి.గ్రా - ఆకుపచ్చ, 3 మి.గ్రా - పసుపు.

ఈ రూపకల్పన అనుకోకుండా ఎన్నుకోబడలేదు: మాత్రలను రంగు ద్వారా వేరు చేయగలిగితే, ఇది ప్రమాదవశాత్తు అధిక మోతాదు ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది, ముఖ్యంగా వృద్ధ రోగులలో.

టాబ్లెట్లు 15 పిసిల బొబ్బలలో ప్యాక్ చేయబడతాయి. ప్రతి పెట్టెలో 2 నుండి 6 వరకు అలాంటి ప్లేట్లు ఉండవచ్చు.

అమరిల్ వాడకం యొక్క లక్షణాలు:

1. టాబ్లెట్ (లేదా దాని భాగం) మొత్తం మింగబడి, కనీసం 150 మి.లీ నీటితో కడుగుతుంది. మందులు తీసుకున్న వెంటనే, మీరు తినాలి.
2. జీవ ద్రవాల విశ్లేషణ ఫలితాలకు అనుగుణంగా ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చికిత్స నియమాన్ని ఎన్నుకుంటాడు.
3. అమరిల్ యొక్క తక్కువ మోతాదులతో కోర్సును ప్రారంభించండి. ఒక నిర్దిష్ట సమయం తరువాత 1 మి.గ్రా యొక్క భాగం అనుకున్న ఫలితాన్ని చూపించకపోతే, రేటు పెరుగుతుంది.
4. మోతాదు క్రమంగా, 1-2 వారాలలో సర్దుబాటు చేయబడుతుంది, తద్వారా శరీరానికి కొత్త పరిస్థితులకు అనుగుణంగా సమయం ఉంటుంది. రోజువారీ, మీరు 1 mg కంటే ఎక్కువ రేటును పెంచవచ్చు. Of షధం యొక్క గరిష్ట మోతాదు 6 mg / day. ఒక వ్యక్తిగత పరిమితిని డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
5. డయాబెటిక్ యొక్క బరువులో మార్పు లేదా కండరాల లోడ్ యొక్క పరిమాణంతో, అలాగే హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం ఉన్నప్పుడు (ఆకలి, పోషకాహార లోపం, మద్యం దుర్వినియోగం, మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయ సమస్యలు) కట్టుబాటును సరిదిద్దడం అవసరం.
6. ఉపయోగం మరియు మోతాదు సమయం జీవితం యొక్క లయ మరియు జీవక్రియ యొక్క లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సాధారణంగా, అమరిల్ యొక్క ఒకే పరిపాలన రోజుకు ఆహారంతో విధిగా కలయికతో సూచించబడుతుంది. అల్పాహారం నిండి ఉంటే, మీరు ఉదయం మాత్రను తాగవచ్చు, సింబాలిక్ అయితే - రిసెప్షన్‌ను భోజనంతో కలపడం మంచిది.
7. శోషరసంలోని గ్లూకోజ్ 3.5 మోల్ / ఎల్ లేదా అంతకంటే తక్కువకు పడిపోయినప్పుడు అధిక మోతాదు హైపోగ్లైసీమియాతో బెదిరిస్తుంది. ఈ పరిస్థితి చాలా కాలం పాటు కొనసాగవచ్చు: 12 గంటల నుండి 3 రోజుల వరకు.

అమరిల్ టాబ్లెట్లు (30 ముక్కల ప్యాకేజీలో) వీటి ధర వద్ద అమ్మకానికి ఉన్నాయి:

• 260 రబ్ - 1 మి.గ్రా,
• 500 రబ్ - 2 మి.గ్రా
• 770 రబ్ - 3 మి.గ్రా
• 1020 రబ్. - ఒక్కొక్కటి 4 మి.గ్రా.

మీరు 60, 90,120 టాబ్లెట్ల ప్యాకేజీలను కనుగొనవచ్చు.

ఇతర drug షధ అనుకూలత

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు, ప్రత్యేకించి “అనుభవంతో”, ఒక నియమం ప్రకారం, రక్తపోటు, గుండె మరియు వాస్కులర్ సమస్యలు, జీవక్రియ రుగ్మతలు, మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయ పాథాలజీలు. ఈ కిట్‌తో, మీరు చక్కెరను తగ్గించే మందులను మాత్రమే తీసుకోవాలి.

రక్త నాళాలు మరియు గుండె యొక్క అసాధారణతలను నివారించడానికి, ఆస్పిరిన్ ఉన్న మందులు సూచించబడతాయి. అమరిల్ దానిని ప్రోటీన్ నిర్మాణాల నుండి స్థానభ్రంశం చేస్తుంది, కానీ రక్తంలో దాని స్థాయి మారదు. సంక్లిష్ట ఉపయోగం యొక్క మొత్తం ప్రభావం మెరుగుపడవచ్చు.

మెరుగైన సూచించే ఇన్సులిన్ దాని అదనంగా ప్రేమగలదైనప్పటికీ, Allopurinu, ఉత్పన్నాలు కౌమరిన్ శరీరాకృతిని పెంచే స్టెరాయిడ్లు, guanethidine, క్లోరమ్, ఫ్లక్షెటిన్, ఫెన్ప్లురేమైన్-, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric యాసిడ్ ఉత్పన్నాలు, phenylbutazone, miconazole, azapropazone, probenecid, క్వినోలోన్లతో, oxyphenbutazone, salicylates, టెట్రాసైక్లిన్, sulfinpyrazone, ట్రిటోక్వాలిన్ మరియు సల్ఫోనామైడ్లు.

అమరిన్ ఎపినెఫ్రిన్, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్ డయాజాక్సైడ్, భేదిమందులు, గ్లూకాగాన్, బార్బిటురేట్స్, ఎసిటాజోలామైడ్, సాలూరిటిక్స్, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, నికోటినిక్ ఆమ్లం, ఫెనిటోయిన్, ఫెనోథియాజైన్, రిఫాంపిసిన్, క్లోర్‌ప్రోమాజైన్ మరియు సాల్జెంట్లను జోడించే సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది.

అమరిల్ ప్లస్ హిస్టామిన్ హెచ్ 2 రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్, రెసర్పైన్ మరియు క్లోనిడిన్ ఏ దిశలోనైనా గ్లూకోమీటర్‌లో చుక్కలతో unexpected హించని ఫలితాన్ని ఇస్తుంది. ఇదే విధమైన ఫలితం ఆల్కహాల్ మరియు అమరిల్ తీసుకోవడం అందిస్తుంది.

AC షధం ACE నిరోధకాలు (రామిప్రిల్) మరియు ప్రతిస్కందక ఏజెంట్లు (వార్ఫరిన్) యొక్క కార్యకలాపాలను ఏ విధంగానూ ప్రభావితం చేయదు.

హైపోగ్లైసీమిక్ అనుకూలత

ఏదైనా హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధాన్ని అమరిల్‌తో భర్తీ చేయవలసి వస్తే, రోగి మునుపటి medicine షధాన్ని అతిపెద్ద మోతాదులో పొందిన సందర్భాలలో కూడా, కనీస మోతాదు (1 మి.గ్రా) సూచించబడుతుంది. మొదట, డయాబెటిక్ జీవి యొక్క ప్రతిచర్య రెండు వారాల పాటు పరిశీలించబడుతుంది, ఆపై మోతాదు సర్దుబాటు చేయబడుతుంది.

హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి అమరిల్ ముందు అధిక అర్ధ-జీవితకాలం కలిగిన యాంటీ-డయాబెటిక్ ఏజెంట్‌ను ఉపయోగించినట్లయితే, రద్దు చేసిన తర్వాత చాలా రోజులు విరామం ఉండాలి.

డయాబెటిస్ దాని స్వంత హార్మోన్ను ఉత్పత్తి చేసే క్లోమం యొక్క సామర్థ్యాన్ని కొనసాగించగలిగితే, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు 100% అమరిల్‌ను భర్తీ చేయగలవు. కోర్సు 1 mg / day తో కూడా ప్రారంభమవుతుంది.

సాంప్రదాయ చక్కెర పరిహార పథకం మెట్‌ఫార్మిన్ మధుమేహంపై పూర్తి నియంత్రణను అనుమతించనప్పుడు, మీరు అదనంగా అమరిల్ 1 మి.గ్రా తీసుకోవచ్చు. ఫలితాలు సంతృప్తికరంగా లేకపోతే, ప్రమాణం క్రమంగా రోజుకు 6 మి.గ్రా.

అమరిల్ + మెట్‌ఫార్మిన్ పథకం అంచనాలకు అనుగుణంగా లేకపోతే, అమరిల్ ప్రమాణాన్ని కొనసాగిస్తూ, ఇన్సులిన్‌తో భర్తీ చేయబడుతుంది. ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు కూడా కనీస మోతాదుతో ప్రారంభమవుతాయి. గ్లూకోమీటర్ యొక్క సూచికలు ప్రోత్సహించకపోతే, ఇన్సులిన్ మొత్తాన్ని పెంచండి. స్వచ్ఛమైన హార్మోన్ల చికిత్సతో పోలిస్తే హార్మోన్ల తీసుకోవడం 40% తగ్గించడానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది కాబట్టి drugs షధాల సమాంతర ఉపయోగం ఇప్పటికీ మంచిది.

అమరిల్‌తో పాటు, ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌కు అనలాగ్‌ల కోసం ఎంపికలు కూడా ఉన్నాయి: అమాపెరిడ్, గ్లెమాజ్, డయాపిరిడ్, డయామెప్రిడ్, గ్లిమెపైరైడ్, డయాగ్లిసైడ్, రిక్లిడ్, అమిక్స్, గ్లిబామైడ్, గ్లెపిడ్, గ్లేరి, పాన్‌మిక్రాన్, గ్లిబెన్‌క్లామైడ్, గ్లిబెన్‌క్లారి, గ్లింబెన్క్లారి గ్లిమరిల్, గ్లైక్లాజైడ్, మనీల్, మనినిల్, గ్లిమ్డ్, గ్లియరల్, ఆలియర్, గ్లినెజ్, గ్లిరిడ్, గ్లూక్తం, గ్లైపోమర్, గ్లైయూర్నార్మ్, డయాబెటన్, డయాబ్రేసిడ్.

ఇది ఎవరి కోసం ఉద్దేశించబడింది, మరియు ఎవరికి మందులు సిఫారసు చేయబడలేదు

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం ఈ medicine షధం అభివృద్ధి చేయబడింది. ఇది మోనోథెరపీతో మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా ఇన్సులిన్‌తో సమాంతరంగా సంక్లిష్ట చికిత్సలో ఉపయోగించబడుతుంది.

అమరిల్ యొక్క క్రియాశీల భాగం మావి యొక్క అవరోధాన్ని అధిగమిస్తుంది, మరియు drug షధం తల్లి పాలలో కూడా వెళుతుంది. ఈ కారణంగా, ఇది గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే తల్లులకు తగినది కాదు. ఒక స్త్రీ తల్లి కావాలనుకుంటే, పిల్లల గర్భం రాకముందే, ఆమెను అమరిల్ లేకుండా ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లకు బదిలీ చేయాలి. తినే కాలానికి, అటువంటి నియామకాలు భద్రపరచబడతాయి, అయినప్పటికీ అమరిల్‌తో చికిత్స చేయాల్సిన అవసరం ఉంటే, తల్లి పాలివ్వడాన్ని ఆపివేస్తారు.

డయాబెటిక్ కోమాలో of షధ వినియోగం మరియు కోమాకు ముందు ఉన్న పరిస్థితి ఆమోదయోగ్యం కాదు. డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలలో (కెటోయాసిడోసిస్ వంటివి), అమరిల్ జోడించబడదు. మొదటి రకం వ్యాధితో మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు medicine షధం కూడా సరిపడదు.

మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయం యొక్క క్రియాత్మక రుగ్మతలతో, అమరిల్ ఉపయోగపడదు, హిమోడయాలసిస్ మరియు డయాబెటిస్ కోసం అమరిల్ సూచించబడలేదు, అలాగే గ్లిపెమిరైడ్ లేదా సల్ఫోనామైడ్ మరియు సల్ఫోనిలురియా క్లాస్ యొక్క ఇతర drugs షధాలకు వ్యక్తిగత అసహనం.

పేగు పరేసిస్ లేదా పేగు అవరోధంతో, drugs షధాల శోషణ చెదిరిపోతుంది, కాబట్టి అలాంటి సమస్యలను తీవ్రతరం చేయడానికి అమరిల్ సూచించబడదు. వారికి ఇన్సులిన్ మరియు అనేక గాయాలు, శస్త్రచికిత్సలు, అధిక-ఉష్ణోగ్రత అనారోగ్యాలు మరియు తీవ్రమైన కాలిన గాయాలకు మారడం అవసరం.

అమరిల్ హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యలతో కలిసి ఉండవచ్చు. కొన్నిసార్లు రోగులు మైకము గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు, కొందరు నిద్ర నాణ్యతను మరింత దిగజారుస్తారు, భయము, అధిక చెమట మరియు ప్రసంగ లోపాలు ఉన్నాయి. డయాబెటిస్‌తో, అనియంత్రిత ఆకలి, అజీర్తి లోపాలు, కాలేయ ప్రాంతంలో అసౌకర్యం వంటి సందర్భాలు తరచుగా ఉన్నాయి. గుండె లయ యొక్క సాధ్యమైన పనిచేయకపోవడం, చర్మంపై దద్దుర్లు. కొన్నిసార్లు రక్త ప్రవాహం మరింత తీవ్రమవుతుంది.

అధిక మోతాదు యొక్క పరిణామాలు

మందుల యొక్క సుదీర్ఘ ఉపయోగం, అలాగే తీవ్రమైన అధిక మోతాదు, హైపోగ్లైసీమియాను రేకెత్తిస్తుంది, వీటి లక్షణాలు మునుపటి విభాగంలో వివరించబడ్డాయి.

డయాబెటిస్ తన అనారోగ్యం గురించి క్లుప్త వివరణ మరియు ఫాస్ట్ కార్బోహైడ్రేట్ల (మిఠాయి, కుకీలు) నుండి ఏదైనా సూచన నోట్ కలిగి ఉండాలి. తీపి రసం లేదా టీ కూడా అనుకూలంగా ఉంటుంది, కృత్రిమ తీపి పదార్థాలు లేకుండా మాత్రమే. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ మరియు శోషక పదార్థాల (యాక్టివేట్ కార్బన్, మొదలైనవి) పరిపాలన కోసం రోగిని అత్యవసరంగా ఆసుపత్రిలో చేర్చాలి.

దుష్ప్రభావాలు

అరుదైన సందర్భాల్లో, అమరిల్ వాడకం వల్ల పాక్షిక దృష్టి కోల్పోవడం, ప్రసరణ వ్యవస్థతో సమస్యలు, జీవక్రియ లోపాలు, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు రుగ్మతలు వంటి దుష్ప్రభావాలు ఉంటాయి.

సర్వసాధారణమైన వాటిలో:

1. గ్లైసెమిక్ సిండ్రోమ్, విచ్ఛిన్నం, బలహీనమైన శ్రద్ధ, దృష్టి కోల్పోవడం, అరిథ్మియా, అనియంత్రిత ఆకలి, అధిక చెమటతో వర్గీకరించబడుతుంది.
2. చక్కెర సూచికలలో తేడాలు, దృష్టి లోపాన్ని రేకెత్తిస్తాయి.
3. అజీర్తి రుగ్మతలు, మలవిసర్జన యొక్క లయ ఉల్లంఘన, withdraw షధాన్ని ఉపసంహరించుకున్నప్పుడు అదృశ్యమవుతాయి.
4. వివిధ తీవ్రత యొక్క అలెర్జీలు (చర్మపు దద్దుర్లు, దురద, దద్దుర్లు, అలెర్జీ వాస్కులైటిస్, అనాఫిలాక్టిక్ షాక్, తక్కువ రక్తపోటు మరియు శ్వాస ఆడకపోవడం).

అమరిల్ తీసుకోవడం సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల వేగాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది - కారును నడపడం, అలాగే శ్రద్ధ అవసరం, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభ దశలో, అమరిల్ చికిత్సకు అనుకూలంగా లేదు.

మాస్కోలోని ఫార్మసీలలో అమరిల్ ధరలు

అమరిల్ గురించి వైద్యులు సమీక్షిస్తారు

అసలు drug షధం, చర్య యొక్క డబుల్ మెకానిజం కారణంగా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని బాగా నియంత్రించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. సీక్రెట్‌గోగ్స్‌లో ఉత్తమమైనవి.

ఈ .షధాల సమూహానికి చాలా ఎక్కువ ధర. హైపోగ్లైసీమియాకు చాలా ఎక్కువ ప్రమాదం. మోతాదు ఎంపిక అవసరం.

మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకంతో కలిపి గరిష్ట ప్రభావాన్ని సాధించవచ్చు.

అమరిల్ కోసం రోగి సమీక్షలు

నేను అనుభవం ఉన్న డయాబెటిక్, టైప్ 2 డయాబెటిస్, చాలా సంవత్సరాలుగా రోజుకు 3 మి.గ్రా చొప్పున అమరిల్ తీసుకుంటున్నాను. అందువల్ల, నేను నిజంగా డైట్ పాటించను, నేను తీపిని కూడా కొనగలను, ఉదాహరణకు, ఒక చెంచా తేనె లేదా ఐస్ క్రీం యొక్క ఒక భాగం వారానికి రెండుసార్లు. కొన్నిసార్లు నేను చక్కెరను సాచరిన్ లేదా స్టెవియాతో భర్తీ చేస్తాను, వాటి రుచి నాకు ఇష్టం లేదు, కాబట్టి నేను చక్కెర లేకుండా ప్రతిదీ తాగడం నేర్చుకున్నాను. "అమరిల్" రక్తంలో చక్కెర తీసుకునే నేపథ్యంలో దాదాపు సాధారణ పరిమితుల్లో ఉంది, నేను గ్లూకోమీటర్‌తో నన్ను నియంత్రిస్తాను. నేను ప్రత్యేకమైన ప్రతికూల దుష్ప్రభావాలను అనుభవించను. చక్కెర చాలా కాలం సాధారణమైతే, నేను అమరిల్ తీసుకోవడంలో కొంత విరామం తీసుకుంటాను, అప్పుడు, నేను డైట్‌లోకి వెళ్లి చక్కెరను తగ్గించే కూరగాయలను తాగుతాను, ఉదాహరణకు, బ్లూబెర్రీస్.

నా తల్లికి టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉంది, ఆమె మరొక took షధాన్ని తీసుకుంది, కానీ ఇటీవల అతను సహాయం చేయడాన్ని ఆపివేసాడు, డాక్టర్ అమరిల్‌ను ప్రయత్నించమని డాక్టర్ సూచించాడు, అతను సహాయం చేయకపోతే, అతను ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయవలసి ఉంటుంది. ఈ తయారీలో 2 క్రియాశీల పదార్థాలు ఉన్నాయని డాక్టర్ వివరణ నుండి నేను అర్థం చేసుకున్నాను. 1 - ఇన్సులిన్, 2 పదార్ధం ఉత్పత్తిని నియంత్రిస్తుంది - శరీరం చక్కెరను గ్లైకోజెన్‌గా మార్చడానికి కారణమవుతుంది. Drug షధం చక్కెరను దాదాపు ఒక సంవత్సరం పాటు ఉంచడానికి తల్లికి సహాయపడుతుంది, అమరిల్ తీసుకుంటుంది. అలాగే, ఈ medicine షధం నా తల్లి మాదిరిగా అధిక బరువు గల మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు సూచించబడుతుంది. The షధం మరింత సహాయపడుతుందని మేము నిజంగా ఆశిస్తున్నాము.

రెండు సంవత్సరాల క్రితం, అమ్మకు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది, వెంటనే ఆమెకు అమరిల్ 2 మి.గ్రా సూచించబడింది. The షధం నిజంగా సహాయపడుతుంది, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని శాంతముగా తగ్గిస్తుంది. ప్రవేశం నుండి ప్రవేశం వరకు ఉన్న drug షధం రక్తంలో సాధారణ స్థాయి గ్లూకోజ్‌కు మద్దతు ఇస్తుంది. అనేక సార్లు, ధమనుల రక్తపోటుకు పెద్ద సంఖ్యలో మందులు ఉన్నందున, మోతాదును 2 నుండి 3 లేదా 4 మి.గ్రా వరకు పెంచడం అవసరం. కానీ అప్పుడు సులభంగా తల్లి తన 2 మి.గ్రా. మాదకద్రవ్య వ్యసనం కాదు, రెండేళ్లుగా, అమరిల్ యొక్క ఒక్క దుష్ప్రభావం కూడా అమ్మ అనుభవించలేదు.

నేను ఎప్పుడూ దీనిని ఎదుర్కోలేదు, కాని నా మరణించిన నానమ్మకు డయాబెటిస్ ఉంది. ఆమె జీవితమంతా (నా చేతన, నాకు గుర్తున్నంతవరకు) ఆమె తనను తాను చేతుల్లో, తరువాత కాళ్ళలో ఇన్సులిన్ లో గుచ్చుకుంది. అతనికి దూరంగా జీవించాడు. ఆమె ఇంజెక్షన్ చేస్తున్న సమయంలోనే తీసుకోవలసిన మాత్రలను నిరంతరం మారుస్తూ ఉండేది. వాస్తవానికి, ఆమె కోలుకోవాలని ఆశించిన అటువంటి వ్యాధులతో, ఇది ప్రస్తుత స్థితి యొక్క నిర్వహణ. తద్వారా ఎటువంటి బలహీనతలు ఉండవు. అమరిల్ ఆమెకు అప్పగించబడింది. సాధారణ, గులాబీ రంగు పొడవైన మాత్రలు మరియు చాలా భయానక సంఘటనలు జరిగాయి. మొదట, ఎవరూ ఎటువంటి మార్పులను గమనించలేదు, కానీ తరువాత ... ఆమె భయంకరమైన మగతను అనుభవించింది, ఆమె ఉబ్బసం మరింత దిగజారింది. నాకు తెలియదు, బహుశా మాత్రలు లేదా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నుండే అనుభూతి చెందింది, కానీ ఆమె కంటి చూపు తీవ్రంగా దిగజారింది. ఈ drug షధం నిజంగా చెడ్డదని నేను అనుకోను, ఇది అందరికీ సరిపోదు.డాక్టర్ అన్ని వ్యతిరేకతలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి, కానీ ఇది రష్యన్ medicine షధం ...

చిన్న వివరణ

Am షధ అమరిల్ (INN - గ్లిమెపైరైడ్) అనేది గ్లోబల్ ఫార్మాస్యూటికల్ కార్పొరేషన్ సనోఫీ అవెంటిస్ యొక్క జర్మన్ శాఖ నుండి నోటి ఉపయోగం కోసం యాంటీహైపెర్గ్లైసెమిక్ drug షధం. అమరిల్ ప్యాంక్రియాటిక్ ప్యాంక్రియాటిక్ ద్వీపాల యొక్క cells- కణాలను మరింత ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయడానికి ప్రేరేపిస్తుంది, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని తగ్గిస్తుంది: drug షధం వాటిపై గ్లూకోజ్ చర్య కోసం β- కణాల సున్నితత్వ స్థాయిని తగ్గిస్తుంది. ప్రపంచంలోని ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ స్టాటిస్టిక్స్ ఇన్ హెల్త్‌కేర్ ప్రకారం, సుమారు 20 మిలియన్ల మంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలను తీసుకుంటారు - టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో ప్రామాణికమైన మందులు, తగినంత శారీరక శ్రమతో పాటు ఆహారాన్ని సరిదిద్దడం ద్వారా వ్యాధిని భర్తీ చేయడం అసాధ్యం. సల్ఫోనిలురియాస్ యొక్క ఉత్పన్నాలు 1 మరియు 2 తరాల మందులుగా విభజించబడ్డాయి. అమరిల్ హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల “కొత్త వేవ్” యొక్క ప్రతినిధి. మేము 2 వ తరం సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల యొక్క మరొక ప్రతినిధితో గ్రిబెన్క్లామైడ్ (మానినిల్) తో పోల్చినట్లయితే, మొదటి ప్రభావంతో విడుదలయ్యే ఇన్సులిన్ మొత్తం తక్కువగా ఉంటుంది, రెండు using షధాలను ఉపయోగించడం వల్ల గ్లూకోజ్ గా ration తలో సుమారు సమాన తగ్గుదల ఉంటుంది. అమరిల్‌కు కొన్ని ప్రయోజనాలు ఉన్నాయని ఇది సూచిస్తుంది, ప్రత్యేకించి, ఇన్సులిన్‌కు వ్యతిరేకంగా కణజాలాలను సున్నితం చేసే సామర్థ్యం మరియు ఇన్సులినోమిమెటిక్ కార్యకలాపాల ఉనికి. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, తక్కువ మోతాదులను ఉపయోగించినప్పుడు గ్రిబెన్‌క్లామైడ్‌తో పోల్చదగిన సామర్థ్యాన్ని అమరిల్ కలిగి ఉంది, హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యలకు కారణం కాదు మరియు కొవ్వు జీవక్రియపై సానుకూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

అమరిల్ టాబ్లెట్ మోతాదు రూపంలో లభిస్తుంది. దాని నియామకం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ - రోజుకు 1 సమయం - సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది, ముఖ్యంగా వృద్ధులకు. ఎందుకంటే రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో హెచ్చుతగ్గులు కార్బోహైడ్రేట్ ఆహార వినియోగంతో ముడిపడివుంటాయి, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలను తీసుకోవటానికి ఒక ముఖ్యమైన స్వల్పభేదం పోషకాహార షెడ్యూల్‌తో దాని పరస్పర సంబంధం. అమరిల్ మరియు రోగి సౌకర్యం యొక్క ప్రభావాన్ని పెంచడానికి

main షధం ప్రధాన భోజనానికి ముందు రోజుకు ఒకసారి వాడటానికి సూచించబడుతుంది. అమరిల్‌ను ఉపయోగించే ప్రారంభ దశలో, mg షధాన్ని 1 మి.గ్రా మోతాదులో తీసుకుంటారు. Result హించిన ఫలితం సాధించకపోతే, మోతాదు వరుసగా 2, 3, 4, 6 కు పెరుగుతుంది మరియు చివరకు హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క స్పష్టమైన పరిహారం పొందే వరకు 8 మి.గ్రా. ప్రాక్టీస్ చూపినట్లుగా, చాలా మంది రోగులకు సరైన మోతాదు 1 నుండి 6 మి.గ్రా వరకు ఉంటుంది. క్లినికల్ అధ్యయనాల యొక్క మరొక ప్రోత్సాహకరమైన ఫలితం ఏమిటంటే, అమరిల్‌ను కాల్షియం విరోధులు, ACE నిరోధకాలు, స్టెరాయిడ్-కాని శోథ నిరోధక మందులు, సల్ఫోనామైడ్లతో కలిపినప్పుడు ప్రతికూల దుష్ప్రభావాలు లేకపోవడం. అమరిల్ యొక్క యాంటీ-అథెరోజెనిక్ ప్రభావం గురించి ఒక ప్రత్యేక పంక్తి చెప్పాలి: drug షధం లిపిడ్ ప్రొఫైల్‌ను సాధారణీకరిస్తుంది, మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ మరియు తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల స్థాయిని తగ్గిస్తుంది.

ఫార్మకాలజీ

నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధం మూడవ తరం సల్ఫోనిలురియా యొక్క ఉత్పన్నం.

గ్లైమెపైరైడ్ రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గిస్తుంది, ప్రధానంగా క్లోమం యొక్క β- కణాల నుండి ఇన్సులిన్ విడుదల యొక్క ఉద్దీపన కారణంగా. గ్లూకోజ్‌తో శారీరక ఉద్దీపనకు ప్రతిస్పందించే ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాల సామర్థ్య మెరుగుదలతో దీని ప్రభావం ప్రధానంగా ముడిపడి ఉంటుంది. గ్లిబెన్‌క్లామైడ్‌తో పోలిస్తే, రక్తంలో గ్లూకోజ్‌లో సమానమైన తగ్గుదల సాధించినప్పుడు తక్కువ మోతాదులో గ్లిమెపైరైడ్ తక్కువ ఇన్సులిన్‌ను విడుదల చేస్తుంది. ఈ వాస్తవం గ్లిమెపిరైడ్ (ఇన్సులిన్ మరియు ఇన్సులినోమిమెటిక్ ప్రభావానికి పెరిగిన కణజాల సున్నితత్వం) లో ఎక్స్‌ట్రాపాంక్రియాటిక్ హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాల ఉనికికి అనుకూలంగా సాక్ష్యమిస్తుంది.

ఇన్సులిన్ స్రావం. అన్ని ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల మాదిరిగానే, గ్లిమెపైరైడ్ β- సెల్ పొరలపై ATP- సెన్సిటివ్ పొటాషియం చానెళ్లతో సంకర్షణ చెందడం ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని నియంత్రిస్తుంది. ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల మాదిరిగా కాకుండా, గ్లైమెపైరైడ్ ప్యాంక్రియాస్ యొక్క β- కణాల పొరలలో ఉన్న 65 కిలోడాల్టన్ల పరమాణు బరువు కలిగిన ప్రోటీన్‌తో ఎంపిక చేస్తుంది. గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క ప్రోటీన్ పరస్పర చర్యతో ఈ పరస్పర చర్య ATP- సున్నితమైన పొటాషియం చానెల్స్ తెరవడం లేదా మూసివేయడాన్ని నియంత్రిస్తుంది.

గ్లిమెపిరైడ్ పొటాషియం చానెళ్లను మూసివేస్తుంది. ఇది β- కణాల డిపోలరైజేషన్కు కారణమవుతుంది మరియు వోల్టేజ్-సెన్సిటివ్ కాల్షియం చానెల్స్ తెరవడానికి మరియు కణంలోకి కాల్షియం ప్రవాహానికి దారితీస్తుంది. ఫలితంగా, కణాంతర కాల్షియం గా ration త పెరుగుదల ఎక్సోసైటోసిస్ ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని సక్రియం చేస్తుంది.

గ్లిమెపిరైడ్ చాలా వేగంగా ఉంటుంది మరియు అందువల్ల సంబంధంలోకి వచ్చే అవకాశం ఉంది మరియు గ్లిబెన్క్లామైడ్ కంటే దానితో బంధించే ప్రోటీన్‌తో కమ్యూనికేషన్ నుండి విడుదల అవుతుంది. గ్లైమెపిరైడ్ యొక్క అధిక మార్పిడి రేటు కలిగిన ఈ ఆస్తి గ్లూకోజ్‌కు β- కణాల సున్నితత్వం యొక్క దాని ఉచ్ఛారణ ప్రభావాన్ని మరియు డీసెన్సిటైజేషన్ మరియు అకాల క్షీణతకు వ్యతిరేకంగా వాటి రక్షణను నిర్ణయిస్తుందని భావించబడుతుంది.

ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వాన్ని పెంచే ప్రభావం. గ్లిమెపైరైడ్ పరిధీయ కణజాలాల ద్వారా గ్లూకోజ్ శోషణపై ఇన్సులిన్ ప్రభావాలను పెంచుతుంది.

ఇన్సులినోమిమెటిక్ ప్రభావం. గ్లిమెపైరైడ్ పరిధీయ కణజాలాల ద్వారా గ్లూకోజ్ శోషణ మరియు కాలేయం నుండి గ్లూకోజ్ విడుదలపై ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రభావాలను పోలి ఉంటుంది.

పరిధీయ కణజాల గ్లూకోజ్ కండరాల కణాలు మరియు అడిపోసైట్లలోకి రవాణా చేయడం ద్వారా గ్రహించబడుతుంది. గ్లిమెపైరైడ్ నేరుగా కండరాల కణాలు మరియు అడిపోసైట్ల యొక్క ప్లాస్మా పొరలలో గ్లూకోజ్‌ను రవాణా చేసే అణువుల సంఖ్యను పెంచుతుంది. గ్లూకోజ్ కణాల తీసుకోవడం పెరుగుదల గ్లైకోసైల్ఫాస్ఫాటిడైలినోసిటాల్-నిర్దిష్ట ఫాస్ఫోలిపేస్ సి యొక్క క్రియాశీలతకు దారితీస్తుంది. ఫలితంగా, కణాంతర కాల్షియం సాంద్రత తగ్గుతుంది, దీనివల్ల ప్రోటీన్ కినేస్ A యొక్క కార్యాచరణ తగ్గుతుంది, ఇది గ్లూకోజ్ జీవక్రియ యొక్క ప్రేరణకు దారితీస్తుంది.

గ్లూమెపైరైడ్ కాలేయం నుండి గ్లూకోజ్ విడుదలను నిరోధిస్తుంది, ఫ్రూక్టోజ్ -2,6-బిస్ఫాస్ఫేట్ యొక్క సాంద్రతను పెంచుతుంది, ఇది గ్లూకోనోజెనిసిస్ నిరోధిస్తుంది.

ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌పై ప్రభావం. గ్లిమెపిరైడ్ విట్రో మరియు వివోలో ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను తగ్గిస్తుంది. ఈ ప్రభావం COX యొక్క సెలెక్టివ్ ఇన్హిబిషన్‌తో ముడిపడి ఉంది, ఇది ముఖ్యమైన ఎండోజెనస్ ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ కారకం అయిన త్రోమ్‌బాక్సేన్ A ఏర్పడటానికి కారణమవుతుంది.

యాంటీఅథెరోజెనిక్ ప్రభావం. గ్లిమెపిరైడ్ లిపిడ్ కంటెంట్ సాధారణీకరణకు దోహదం చేస్తుంది, రక్తంలో మలోనిక్ ఆల్డిహైడ్ స్థాయిని తగ్గిస్తుంది, ఇది లిపిడ్ పెరాక్సిడేషన్లో గణనీయమైన తగ్గింపుకు దారితీస్తుంది. జంతువులలో, గ్లిమెపిరైడ్ అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలు ఏర్పడటంలో గణనీయమైన తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో నిరంతరం ఉండే ఆక్సీకరణ ఒత్తిడి యొక్క తీవ్రతను తగ్గించడం. గ్లిమెపైరైడ్ ఎండోజెనస్ α- టోకోఫెరోల్ స్థాయిని పెంచుతుంది, ఉత్ప్రేరక చర్య, గ్లూటాతియోన్ పెరాక్సిడేస్ మరియు సూపర్ ఆక్సైడ్ డిస్ముటేస్.

హృదయనాళ ప్రభావాలు. ATP- సెన్సిటివ్ పొటాషియం చానెల్స్ ద్వారా, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు కూడా హృదయనాళ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేస్తాయి. సాంప్రదాయ సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో పోలిస్తే, గ్లిమెపైరైడ్ హృదయనాళ వ్యవస్థపై గణనీయంగా తక్కువ ప్రభావాన్ని చూపుతుంది, ఇది ATP- సెన్సిటివ్ పొటాషియం చానెల్స్ యొక్క బైండింగ్ ప్రోటీన్‌తో దాని పరస్పర చర్య యొక్క నిర్దిష్ట స్వభావం ద్వారా వివరించబడుతుంది.

ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో, గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క కనీస ప్రభావ మోతాదు 0.6 మి.గ్రా. గ్లిమిపైరైడ్ ప్రభావం మోతాదు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు పునరుత్పత్తి చేయగలదు. గ్లిమెపిరైడ్తో శారీరక శ్రమకు శారీరక ప్రతిస్పందన (ఇన్సులిన్ స్రావం తగ్గింది) నిర్వహించబడుతుంది.

Meal షధం భోజనానికి 30 నిమిషాల ముందు లేదా భోజనానికి ముందు తీసుకున్నదా అనే దానిపై ఆధారపడి, గణనీయమైన తేడాలు లేవు. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, ఒకే మోతాదుతో 24 గంటల్లో తగినంత జీవక్రియ నియంత్రణను సాధించవచ్చు. అంతేకాకుండా, క్లినికల్ అధ్యయనంలో, మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న 16 మంది రోగులలో 12 మంది (సిసి 4-79 మి.లీ / నిమి) కూడా తగినంత జీవక్రియ నియంత్రణను సాధించారు.

మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కాంబినేషన్ థెరపీ. గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క గరిష్ట మోతాదును ఉపయోగించినప్పుడు తగినంత జీవక్రియ నియంత్రణ ఉన్న రోగులలో, గ్లిమెపిరైడ్ మరియు మెట్ఫార్మిన్లతో కలయిక చికిత్సను ప్రారంభించవచ్చు. రెండు అధ్యయనాలలో, కాంబినేషన్ థెరపీని నిర్వహించినప్పుడు, ఈ drugs షధాల యొక్క ప్రతి చికిత్సలో విడిగా జీవక్రియ నియంత్రణ మంచిదని నిరూపించబడింది.

ఇన్సులిన్‌తో కాంబినేషన్ థెరపీ. గ్లిమిపైరైడ్‌ను గరిష్ట మోతాదులో తీసుకునేటప్పుడు తగినంత జీవక్రియ నియంత్రణ ఉన్న రోగులలో, ఏకకాలంలో ఇన్సులిన్ చికిత్సను ప్రారంభించవచ్చు. రెండు అధ్యయనాల ఫలితాల ప్రకారం, ఈ కలయికను ఉపయోగించడంతో, జీవక్రియ నియంత్రణలో ఒకే మెరుగుదల ఒకే ఇన్సులిన్ వాడకం ద్వారా సాధించబడుతుంది. అయితే, కాంబినేషన్ థెరపీకి ఇన్సులిన్ తక్కువ మోతాదు అవసరం.

విడుదల రూపం

మాత్రలు గులాబీ, దీర్ఘచతురస్రాకార, చదునైనవి, రెండు వైపులా విభజన రేఖతో, "NMK" తో చెక్కబడి, రెండు వైపులా శైలీకృత "h" గా ఉంటాయి.

ఎక్సిపియెంట్లు: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్ - 68.975 మి.గ్రా, సోడియం కార్బాక్సిమీథైల్ స్టార్చ్ (రకం A) - 4 మి.గ్రా, పోవిడోన్ 25 000 - 0.5 మి.గ్రా, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్ - 10 మి.గ్రా, మెగ్నీషియం స్టీరేట్ - 0.5 మి.గ్రా, ఐరన్ ఆక్సైడ్ రెడ్ డై (ఇ 172) - 0.025 మి.గ్రా.

15 పిసిలు. - బొబ్బలు (2) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
15 పిసిలు. - బొబ్బలు (4) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
15 పిసిలు. - బొబ్బలు (6) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.
15 పిసిలు. - బొబ్బలు (8) - కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లు.

నియమం ప్రకారం, అమరిల్ of యొక్క మోతాదు రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క లక్ష్య సాంద్రత ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. అవసరమైన జీవక్రియ నియంత్రణను సాధించడానికి drug షధాన్ని కనీస మోతాదులో వాడాలి.

అమరిల్ with తో చికిత్స సమయంలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని క్రమం తప్పకుండా నిర్ణయించడం అవసరం. అదనంగా, గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం సిఫార్సు చేయబడింది.

Of షధ ఉల్లంఘన, ఉదాహరణకు, తదుపరి మోతాదును దాటవేయడం, ఎక్కువ మోతాదులో of షధం యొక్క తదుపరి పరిపాలన ద్వారా తయారు చేయకూడదు.

అమరిల్ taking తీసుకోవడంలో లోపాలు (ముఖ్యంగా, తదుపరి మోతాదును వదిలివేసేటప్పుడు లేదా భోజనం దాటవేసేటప్పుడు), లేదా take షధాన్ని తీసుకోవడం సాధ్యం కాని పరిస్థితుల్లో తీసుకోవలసిన చర్యల గురించి వైద్యుడు ముందుగానే రోగికి సూచించాలి.

అమరిల్ ® టాబ్లెట్లను నమలడం లేకుండా తీసుకోవాలి, పుష్కలంగా ద్రవాలు (సుమారు 1/2 కప్పులు) తాగాలి. అవసరమైతే, అమరిల్ table యొక్క మాత్రలను రెండు సమాన భాగాలుగా విభజించవచ్చు.

అమరిల్ ® యొక్క ప్రారంభ మోతాదు 1 మి.గ్రా 1 సమయం / రోజు. అవసరమైతే, రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం ద్వారా మరియు ఈ క్రింది క్రమంలో రోజువారీ మోతాదును క్రమంగా పెంచవచ్చు (1-2 వారాల వ్యవధిలో): రోజుకు 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg) .

బాగా నియంత్రించబడిన టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, రోజువారీ మోతాదు సాధారణంగా 1-4 మి.గ్రా. 6 mg కంటే ఎక్కువ రోజువారీ మోతాదు తక్కువ సంఖ్యలో రోగులలో మాత్రమే ఎక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

రోగి యొక్క జీవనశైలిని (భోజన సమయం, శారీరక శ్రమల సంఖ్య) పరిగణనలోకి తీసుకొని, అమరిల్ take మరియు పగటిపూట మోతాదుల పంపిణీని డాక్టర్ నిర్ణయిస్తాడు. రోజువారీ మోతాదు 1 మోతాదులో సూచించబడుతుంది, సాధారణంగా పూర్తి అల్పాహారం ముందు లేదా, రోజువారీ మోతాదు తీసుకోకపోతే, మొదటి ప్రధాన భోజనానికి ముందు. అమరిల్ ® మాత్రలు తీసుకున్న తర్వాత భోజనం చేయకుండా ఉండడం చాలా ముఖ్యం.

ఎందుకంటే మెరుగైన జీవక్రియ నియంత్రణ ఇన్సులిన్‌కు పెరిగిన సున్నితత్వంతో ముడిపడి ఉంటుంది; చికిత్స సమయంలో, గ్లిమెపైరైడ్ అవసరం తగ్గుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి, మోతాదును సకాలంలో తగ్గించడం లేదా అమరిల్ taking తీసుకోవడం మానేయడం అవసరం.

గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు కూడా అవసరమయ్యే పరిస్థితులు:

• బరువు తగ్గడం
• జీవనశైలి మార్పులు (ఆహారంలో మార్పు, ఆహారం తీసుకోవడం, శారీరక శ్రమ మొత్తం),
• హైపోగ్లైసీమియా లేదా హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధికి పూర్వస్థితికి దారితీసే ఇతర కారకాల ఆవిర్భావం.

గ్లిమెపైరైడ్ చికిత్స సాధారణంగా చాలా కాలం పాటు జరుగుతుంది.

రోగి మరొక నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ taking షధాన్ని తీసుకోకుండా అమరిల్ taking తీసుకోవటానికి బదిలీ చేయండి

అమరిల్ ® మరియు ఇతర నోటి హైపోగ్లైసిమిక్ .షధాల మధ్య ఖచ్చితమైన సంబంధం లేదు. అటువంటి drugs షధాల నుండి అమరిల్ to కు బదిలీ చేసేటప్పుడు, తరువాతి యొక్క సిఫార్సు చేయబడిన రోజువారీ మోతాదు 1 మి.గ్రా (రోగి అమరిల్కు బదిలీ చేయబడినప్పటికీ another మరొక నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ of షధ గరిష్ట మోతాదుతో). పైన పేర్కొన్న సిఫారసులకు అనుగుణంగా గ్లిమెపైరైడ్కు ప్రతిస్పందనను పరిగణనలోకి తీసుకొని ఏదైనా మోతాదు పెరుగుదల దశల్లో నిర్వహించాలి. మునుపటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ యొక్క ప్రభావం యొక్క తీవ్రత మరియు వ్యవధిని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం. హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచే సంకలిత ప్రభావాన్ని నివారించడానికి చికిత్సకు అంతరాయం అవసరం.

మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి వాడండి

తగినంతగా నియంత్రించబడని డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, గ్లిమెపిరైడ్ లేదా మెట్‌ఫార్మిన్‌ను రోజువారీ మోతాదులో తీసుకునేటప్పుడు, ఈ రెండు drugs షధాల కలయికతో చికిత్స ప్రారంభించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, గ్లిమెపిరైడ్ లేదా మెట్‌ఫార్మిన్‌తో మునుపటి చికిత్స అదే మోతాదులో కొనసాగుతుంది, మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క అదనపు మోతాదు తక్కువ మోతాదుతో ప్రారంభమవుతుంది, తరువాత జీవక్రియ నియంత్రణ యొక్క లక్ష్య స్థాయిని బట్టి టైట్రేట్ చేయబడుతుంది, గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు వరకు. కాంబినేషన్ థెరపీని కఠినమైన వైద్య పర్యవేక్షణలో ప్రారంభించాలి.

ఇన్సులిన్‌తో కలిపి వాడండి

తగినంతగా నియంత్రించబడని డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, గరిష్టంగా రోజువారీ మోతాదులో గ్లిమెపైరైడ్ తీసుకునేటప్పుడు అదే సమయంలో ఇన్సులిన్ ఇవ్వవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, రోగికి సూచించిన గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క చివరి మోతాదు మారదు. ఈ సందర్భంలో, ఇన్సులిన్ చికిత్స తక్కువ మోతాదుతో ప్రారంభమవుతుంది, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త నియంత్రణలో క్రమంగా పెరుగుతుంది. సంయుక్త చికిత్సను దగ్గరి వైద్య పర్యవేక్షణలో నిర్వహిస్తారు.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులు గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావానికి మరింత సున్నితంగా ఉండవచ్చు. మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో అమరిల్ of వాడకంపై డేటా పరిమితం.

కాలేయ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో అమరిల్ of వాడకంపై డేటా పరిమితం.

అధిక మోతాదు

లక్షణాలు: తీవ్రమైన మోతాదు విషయంలో, అలాగే అధిక మోతాదులో గ్లిమెపైరైడ్‌తో సుదీర్ఘ చికిత్స చేస్తే, తీవ్రమైన ప్రాణాంతక హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

చికిత్స: కార్బోహైడ్రేట్ల (గ్లూకోజ్ లేదా చక్కెర ముక్క, తీపి పండ్ల రసం లేదా టీ) తక్షణమే తీసుకోవడం ద్వారా హైపోగ్లైసీమియాను ఎల్లప్పుడూ త్వరగా ఆపవచ్చు. ఈ విషయంలో, రోగికి కనీసం 20 గ్రాముల గ్లూకోజ్ (4 చక్కెర ముక్కలు) ఉండాలి. హైపోగ్లైసీమియా చికిత్సలో స్వీటెనర్లు పనికిరావు.

రోగి ప్రమాదంలో లేడని వైద్యుడు నిర్ణయించే వరకు, రోగికి జాగ్రత్తగా వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం. రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త యొక్క ప్రాధమిక పునరుద్ధరణ తర్వాత హైపోగ్లైసీమియా తిరిగి ప్రారంభమవుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి.

డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్న రోగికి వేర్వేరు వైద్యులు చికిత్స చేస్తే (ఉదాహరణకు, ప్రమాదం జరిగిన తరువాత ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పుడు, వారాంతంలో అనారోగ్యంతో), అతను తన అనారోగ్యం గురించి మరియు మునుపటి చికిత్స గురించి వారికి తెలియజేయాలి.

కొన్నిసార్లు రోగిని ఆసుపత్రిలో చేర్చడం అవసరం కావచ్చు, ముందుజాగ్రత్తగా మాత్రమే.స్పృహ కోల్పోవడం లేదా ఇతర తీవ్రమైన నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు వంటి వ్యక్తీకరణలతో గణనీయమైన అధిక మోతాదు మరియు తీవ్రమైన ప్రతిచర్య అత్యవసర వైద్య పరిస్థితులు మరియు తక్షణ చికిత్స మరియు ఆసుపత్రిలో చేరడం అవసరం.

స్పృహ కోల్పోయిన సందర్భంలో, డెక్స్ట్రోస్ (గ్లూకోజ్) యొక్క సాంద్రీకృత ద్రావణాన్ని ప్రవేశపెట్టడం అవసరం (పెద్దలకు, 20% ద్రావణంలో 40 మి.లీతో ప్రారంభమవుతుంది). పెద్దలకు ప్రత్యామ్నాయంగా, iv, sc లేదా IM గ్లూకాగాన్‌ను నిర్వహించడం సాధ్యమవుతుంది, ఉదాహరణకు, 0.5-1 mg మోతాదులో.

శిశువులు లేదా చిన్నపిల్లలచే అమరిల్ of యొక్క ప్రమాదవశాత్తు పరిపాలన కారణంగా హైపోగ్లైసీమియా చికిత్సలో, ప్రమాదకరమైన హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క అవకాశాన్ని నివారించడానికి డెక్స్ట్రోస్ మోతాదును జాగ్రత్తగా సర్దుబాటు చేయాలి, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం ద్వారా డెక్స్ట్రోస్ పరిచయం చేయాలి.

అమరిల్ of యొక్క అధిక మోతాదు విషయంలో, గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ మరియు ఉత్తేజిత బొగ్గు తీసుకోవడం అవసరం.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను త్వరగా పునరుద్ధరించిన తరువాత, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పున umption ప్రారంభాన్ని నివారించడానికి తక్కువ సాంద్రత వద్ద డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ అవసరం. అటువంటి రోగులలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త 24 గంటలు నిరంతరం పర్యవేక్షించబడాలి. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సు ఉన్న తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు తగ్గే ప్రమాదం చాలా రోజులు కొనసాగవచ్చు

అధిక మోతాదు దొరికిన వెంటనే, ఈ విషయాన్ని వైద్యుడికి తెలియజేయడం అత్యవసరం.

పరస్పర

గ్లైమెపిరైడ్ CYP2C9 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క భాగస్వామ్యంతో జీవక్రియ చేయబడుతుంది, ఇది in షధాన్ని ప్రేరకాలు (ఉదా. రిఫాంపిసిన్) లేదా నిరోధకాలు (ఉదా. ఫ్లూకోనజోల్) CYP2C9 తో ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

హైపోగ్లైసీమిక్ చర్య యొక్క శక్తి మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, అమరిల్ the కింది drugs షధాలలో ఒకదానితో కలిపినప్పుడు దీనితో సంబంధం ఉన్న హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అభివృద్ధిని గమనించవచ్చు: ఇన్సులిన్, నోటి పరిపాలన కోసం ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు, ACE ఇన్హిబిటర్లు, అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్ మరియు మగ సెక్స్ హార్మోన్లు, క్లోరాంఫేనికోల్, కొమారిన్ ఉత్పన్నాలు సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, డిసోపైరమైడ్, ఫెన్ఫ్లోరమైన్, ఫెనిరామిడోల్, ఫైబ్రేట్స్, ఫ్లూక్సేటైన్, గ్వానెథిడిన్, ఐఫోస్ఫామైడ్, MAO ఇన్హిబిటర్స్, ఫ్లూకోనజోల్, PASK, పెంటాక్సిఫైలైన్ (అధిక పేరెంటరల్ మోతాదు) , ఫినైల్బుటాజోన్, అజాప్రోపాజోన్, ఆక్సిఫెన్‌బుటాజోన్, ప్రోబెనెసిడ్, క్వినోలోన్స్, సాల్సిలేట్లు, సల్ఫిన్‌పైరజోన్, క్లారిథ్రోమైసిన్, సల్ఫనిలామైడ్లు, టెట్రాసైక్లిన్‌లు, ట్రైటోక్వాలిన్, ట్రోఫాస్ఫామైడ్.

కింది drugs షధాలలో ఒకదానితో కలిపినప్పుడు హైపోగ్లైసిమిక్ చర్యలో తగ్గుదల మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది: ఎసిటాజోలామైడ్, బార్బిటురేట్స్, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్, డయాజాక్సైడ్, మూత్రవిసర్జన, సానుభూతి drugs షధాలు (ఎపినెఫ్రిన్‌తో సహా), గ్లూకాగాన్, భేదిమందులు ), నికోటినిక్ ఆమ్లం (అధిక మోతాదులో), ఈస్ట్రోజెన్లు మరియు ప్రొజెస్టోజెన్లు, ఫినోటియాజైన్స్, ఫెనిటోయిన్, రిఫాంపిసిన్, అయోడిన్ కలిగిన థైరాయిడ్ హార్మోన్లు.

హిస్టామైన్ హెచ్ బ్లాకర్స్₂గ్రాహకాలు, బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్ మరియు రెసర్పైన్ రెండూ గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి మరియు తగ్గించగలవు.

బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్, గ్వానెథిడిన్ మరియు రెసెర్పైన్ వంటి సానుభూతి ఏజెంట్ల ప్రభావంతో, హైపోగ్లైసీమియాకు ప్రతిస్పందనగా అడ్రినెర్జిక్ కౌంటర్ రెగ్యులేషన్ యొక్క సంకేతాలు తగ్గించవచ్చు లేదా ఉండకపోవచ్చు.

గ్లిమెపిరైడ్ తీసుకునే నేపథ్యంలో, కొమారిన్ ఉత్పన్నాల చర్య యొక్క తీవ్రత లేదా బలహీనపడటం సాధ్యమే.

ఆల్కహాల్ యొక్క ఒకే లేదా దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది మరియు బలహీనపరుస్తుంది.

పిత్త ఆమ్లాల సీక్వెస్ట్రాంట్లు: వీల్ బైండర్ గ్లిమిపైరైడ్‌తో బంధిస్తుంది మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల నుండి గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క శోషణను తగ్గిస్తుంది. గ్లిమెపిరైడ్ వాడకం విషయంలో, కాడెలోవెల్ తీసుకోవడానికి కనీసం 4 గంటల ముందు, పరస్పర చర్య గమనించబడదు. అందువల్ల, చక్రాల ప్రేమికుడిని తీసుకోవడానికి కనీసం 4 గంటల ముందు గ్లిమిపైరైడ్ తీసుకోవాలి.

దుష్ప్రభావాలు

జీవక్రియ వైపు నుండి: హైపోగ్లైసీమియా సాధ్యమే, ఇది ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల వాడకంతో పాటు, దీర్ఘకాలం ఉంటుంది. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు - తలనొప్పి, ఆకలి, వికారం, వాంతులు, అలసట, మగత, నిద్ర భంగం, ఆందోళన, దూకుడు, బలహీనమైన ఏకాగ్రత, అప్రమత్తత మరియు ప్రతిచర్యల వేగం, నిరాశ, గందరగోళం, ప్రసంగ లోపాలు, అఫాసియా, దృశ్య అవాంతరాలు, ప్రకంపనలు, పరేసిస్ , ఇంద్రియ ఆటంకాలు, మైకము, స్వీయ నియంత్రణ కోల్పోవడం, మతిమరుపు, మస్తిష్క తిమ్మిరి, మగత లేదా కోమా వరకు స్పృహ కోల్పోవడం, నిస్సార శ్వాస, బ్రాడీకార్డియా. అదనంగా, హైపోగ్లైసీమియాకు ప్రతిస్పందనగా అడ్రినెర్జిక్ కౌంటర్ రెగ్యులేషన్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు ఉండవచ్చు, జలుబు, అంటుకునే చెమట, ఆందోళన, టాచీకార్డియా, ధమనుల రక్తపోటు, ఆంజినా పెక్టోరిస్, దడ, మరియు గుండె లయ ఆటంకాలు వంటివి. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా యొక్క క్లినికల్ ప్రదర్శన స్ట్రోక్‌ను పోలి ఉంటుంది. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు దాని తొలగింపు తర్వాత దాదాపు ఎల్లప్పుడూ అదృశ్యమవుతాయి.

దృష్టి యొక్క అవయవం వైపు నుండి: రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో మార్పు కారణంగా అస్థిరమైన దృశ్య అవాంతరాలు సాధ్యమే (ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో). రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను బట్టి లెన్స్‌ల వాపులో తాత్కాలిక మార్పు వాటి కారణం, మరియు దీని కారణంగా, లెన్స్‌ల వక్రీభవన సూచికలో మార్పు.

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా - వికారం, వాంతులు, ఎపిగాస్ట్రియంలో భారంగా లేదా పొంగిపొర్లుతున్న అనుభూతి, కడుపు నొప్పి, విరేచనాలు, కొన్ని సందర్భాల్లో - హెపటైటిస్, కాలేయ ఎంజైమ్‌ల యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ మరియు / లేదా కొలెస్టాసిస్ మరియు కామెర్లు, ఇవి ప్రాణాంతక కాలేయ వైఫల్యానికి పురోగమిస్తాయి, కానీ drug షధాన్ని నిలిపివేసినప్పుడు రివర్స్ అభివృద్ధికి లోనవుతుంది.

హిమోపోయిటిక్ వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా - థ్రోంబోసైటోపెనియా, కొన్ని సందర్భాల్లో - ల్యూకోపెనియా, హిమోలిటిక్ అనీమియా, ఎరిథ్రోసైటోపెనియా, గ్రాన్యులోసైటోపెనియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్ మరియు పాన్సైటోపెనియా. Of షధం యొక్క పోస్ట్-మార్కెటింగ్ వాడకంలో, ప్లేట్‌లెట్ గణనలతో తీవ్రమైన థ్రోంబోసైటోపెనియా కేసులు గర్భధారణలో విరుద్ధంగా ఉన్నట్లు నివేదించబడ్డాయి. ప్రణాళికాబద్ధమైన గర్భం విషయంలో లేదా గర్భం ప్రారంభంలో, స్త్రీని ఇన్సులిన్ చికిత్సకు బదిలీ చేయాలి.

తల్లి పాలలో గ్లిమెపిరైడ్ విసర్జించబడుతుందని నిర్ధారించబడింది. చనుబాలివ్వడం సమయంలో, మీరు స్త్రీని ఇన్సులిన్‌కు బదిలీ చేయాలి లేదా తల్లి పాలివ్వడాన్ని ఆపాలి.

ప్రత్యేక సూచనలు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో గాయం, శస్త్రచికిత్స జోక్యం, జ్వరసంబంధమైన జ్వరాలతో అంటువ్యాధులు, జీవక్రియ నియంత్రణ బలహీనపడవచ్చు, అందువల్ల, తగినంత జీవక్రియ నియంత్రణను నిర్వహించడానికి ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క తాత్కాలిక నిర్వహణ అవసరం కావచ్చు.

చికిత్స యొక్క మొదటి వారాలలో, హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, దీనికి రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం అవసరం.

హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదానికి దోహదం చేసే అంశాలు:

• వైద్యుడితో సహకరించడానికి రోగి యొక్క ఇష్టపడకపోవడం లేదా అసమర్థత (వృద్ధ రోగులలో ఎక్కువగా గమనించవచ్చు),
• పోషకాహార లోపం, సక్రమంగా తినడం లేదా భోజనం చేయడం,
• శారీరక శ్రమ మరియు కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకోవడం మధ్య అసమతుల్యత,
• ఆహారం మార్పు
• మద్యపానం, ముఖ్యంగా ఆహార లోపాలతో కలిపి,
• తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత,
• తీవ్రమైన హెపాటిక్ బలహీనత (తీవ్రమైన హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులలో, ఇన్సులిన్ చికిత్స సూచించబడుతుంది, కనీసం జీవక్రియ నియంత్రణ సాధించే వరకు),
• గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క అధిక మోతాదు,
• హైపోగ్లైసీమియాకు ప్రతిస్పందనగా కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ లేదా అడ్రినెర్జిక్ ప్రతికూలతను దెబ్బతీసే కొన్ని కుళ్ళిన ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలు (ఉదాహరణకు, థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క కొన్ని పనిచేయకపోవడం మరియు పూర్వ పిట్యూటరీ గ్రంథి, అడ్రినల్ కార్టెక్స్ లోపం),
• కొన్ని .షధాల ఏకకాల ఉపయోగం
• గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క రిసెప్షన్ దాని రిసెప్షన్ కోసం సూచనలు లేనప్పుడు.

గ్లిమిపైరైడ్‌ను కలిగి ఉన్న సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో చికిత్స హేమోలిటిక్ రక్తహీనత అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, అందువల్ల, గ్లూకోజ్ -6-ఫాస్ఫేట్ డీహైడ్రోజినేస్ లోపం ఉన్న రోగులలో, గ్లిమెపైరైడ్‌ను సూచించేటప్పుడు ప్రత్యేక శ్రద్ధ తీసుకోవాలి, సల్ఫోనిలురియా లేని హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లను ఉపయోగించడం మంచిది.

హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి పైన పేర్కొన్న ప్రమాద కారకాల సమక్షంలో, అలాగే చికిత్స సమయంలో మధ్యంతర వ్యాధులు లేదా రోగి యొక్క జీవనశైలిలో మార్పు, గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు లేదా మొత్తం చికిత్స అవసరం కావచ్చు.

హైపోగ్లైసీమియాకు ప్రతిస్పందనగా శరీరం యొక్క అడ్రినెర్జిక్ కౌంటర్ రెగ్యులేషన్ ఫలితంగా ఏర్పడే హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క క్రమంగా అభివృద్ధి చెందడం, వృద్ధ రోగులలో, అటానమిక్ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మత ఉన్న రోగులలో లేదా బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్, రెసర్పైన్ , గ్వానెథిడిన్ మరియు ఇతర సానుభూతి ఏజెంట్లు.

వేగంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్ల (గ్లూకోజ్ లేదా సుక్రోజ్) ను వెంటనే తీసుకోవడం ద్వారా హైపోగ్లైసీమియాను త్వరగా తొలగించవచ్చు. ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల మాదిరిగా, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ప్రారంభ విజయవంతమైన ఉపశమనం ఉన్నప్పటికీ, హైపోగ్లైసీమియా తిరిగి ప్రారంభమవుతుంది. అందువల్ల, రోగులు నిరంతరం పర్యవేక్షణలో ఉండాలి. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాలో, తక్షణ చికిత్స మరియు వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం, మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, రోగిని ఆసుపత్రిలో చేర్చడం.

గ్లిమెపిరైడ్తో చికిత్స సమయంలో, కాలేయ పనితీరు మరియు పరిధీయ రక్త చిత్రాన్ని (ముఖ్యంగా ల్యూకోసైట్లు మరియు ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్య) క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా, రక్త చిత్రంలో తీవ్రమైన మార్పులు, తీవ్రమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు మరియు కాలేయ వైఫల్యం వంటి దుష్ప్రభావాలు ప్రాణాంతకమవుతాయి, అందువల్ల, అలాంటి ప్రతిచర్యలు అభివృద్ధి చెందితే, రోగి వెంటనే హాజరైన వైద్యుడికి వారి గురించి తెలియజేయాలి, taking షధాన్ని తీసుకోవడం ఆపివేయండి మరియు డాక్టర్ సిఫారసు లేకుండా తిరిగి తీసుకోవడం ప్రారంభించకూడదు .

పిల్లల ఉపయోగం

పిల్లలలో of షధం యొక్క దీర్ఘకాలిక సమర్థత మరియు భద్రతపై డేటా అందుబాటులో లేదు.

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై ప్రభావం

చికిత్స ప్రారంభంలో, చికిత్సలో మార్పు తర్వాత లేదా గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క క్రమరహిత పరిపాలనతో, శ్రద్ధ యొక్క ఏకాగ్రత తగ్గడం మరియు హైపో- లేదా హైపర్గ్లైసీమియా కారణంగా సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల వేగం గమనించవచ్చు. ఇది వాహనాలను నడిపించే సామర్థ్యాన్ని లేదా వివిధ యంత్రాలను మరియు యంత్రాంగాలను నియంత్రించే సామర్థ్యాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

అమరిల్ గురించి వైద్యులు మరియు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల అభిప్రాయాలు

కృత్రిమ వ్యాధి యొక్క అన్ని వ్యక్తీకరణలను రోజూ ఎదుర్కొనే ఎండోక్రినాలజిస్టుల సమీక్షలు చాలా లక్ష్యం, ఎందుకంటే దాని ప్రభావం గురించి తీర్మానాలు చేయడానికి patients షధానికి రోగుల ప్రతిచర్యను అధ్యయనం చేసే అవకాశం వారికి ఉంది.

వైద్యుల అభిప్రాయం ప్రకారం, సరిగ్గా రూపొందించిన చికిత్సా విధానంతో, గ్లైసెమిక్ సూచికలను త్వరగా సాధారణీకరించడానికి అమరిల్ సహాయపడుతుంది. Taking షధాన్ని తీసుకునే మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు మోతాదు సరిగా ఎన్నుకోనప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా ఫిర్యాదులు ఉంటాయి. ఇంకా, అమరిల్ అనే about షధం గురించి, రోగి సమీక్షలు చాలా ఆశాజనకంగా ఉన్నాయి.

తక్కువ కార్బ్ పోషణ, మోతాదు శారీరక శ్రమ, బరువు నియంత్రణ అమరిల్ చికిత్స యొక్క ప్రభావంపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. అమరిల్‌తో అభివృద్ధి చెందుతున్న దుష్ప్రభావాలు, హైపో- మరియు హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు గురించి డయాబెటిస్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌కు తెలియజేయాలి.

చికిత్సలో చక్కెర సూచికల యొక్క స్థిరమైన స్వీయ పర్యవేక్షణ మరియు కాలేయ పనితీరు, ప్రయోగశాల పరీక్షలు, ముఖ్యంగా గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ పరీక్ష, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి అత్యంత ఆబ్జెక్టివ్ ప్రమాణంగా పరిగణించబడుతుంది. చికిత్సా నియమావళి యొక్క దిద్దుబాటు కోసం అమరిల్‌కు ప్రతిఘటన స్థాయిని గుర్తించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.

మీరు వీడియో నుండి అమరిల్ యొక్క అదనపు లక్షణాల గురించి తెలుసుకోవచ్చు.

అనలాగ్స్ అమరిల్

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

90 రూబిళ్లు నుండి ధర. అనలాగ్ 1716 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

97 రూబిళ్లు నుండి ధర. అనలాగ్ 1709 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

115 రూబిళ్లు నుండి ధర. అనలాగ్ 1691 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

ధర 130 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 1676 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

ధర 273 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 1533 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

ధర 287 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 1519 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

ధర 288 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 1518 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

ధర 435 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 1371 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

ధర 499 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 1307 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

ధర 735 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 1071 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

982 రూబిళ్లు నుండి ధర. అనలాగ్ 824 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

1060 రూబిళ్లు నుండి ధర. అనలాగ్ 746 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

ధర 1301 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 505 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

ధర 1395 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 411 రూబిళ్లు తక్కువ

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

ధర 2128 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 322 రూబిళ్లు వద్ద ఖరీదైనది

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

2569 రూబిళ్లు నుండి ధర. అనలాగ్ 763 రూబిళ్లు ద్వారా ఖరీదైనది

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

ధర 3396 రూబిళ్లు. అనలాగ్ 1590 రూబిళ్లు ద్వారా ఖరీదైనది

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

4919 రూబిళ్లు నుండి ధర. అనలాగ్ 3113 రూబిళ్లు ద్వారా ఖరీదైనది

సూచనలు ప్రకారం సరిపోతుంది

8880 రూబిళ్లు నుండి ధర. అనలాగ్ 7074 రూబిళ్లు ద్వారా ఖరీదైనది

C షధ చర్య

నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధం మూడవ తరం సల్ఫోనిలురియా యొక్క ఉత్పన్నం.

గ్లైమెపైరైడ్ రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గిస్తుంది, ప్రధానంగా క్లోమం యొక్క β- కణాల నుండి ఇన్సులిన్ విడుదల యొక్క ఉద్దీపన కారణంగా. గ్లూకోజ్‌తో శారీరక ఉద్దీపనకు ప్రతిస్పందించే ప్యాంక్రియాటిక్ β- కణాల సామర్థ్య మెరుగుదలతో దీని ప్రభావం ప్రధానంగా ముడిపడి ఉంటుంది. గ్లిబెన్‌క్లామైడ్‌తో పోలిస్తే, రక్తంలో గ్లూకోజ్‌లో సమానమైన తగ్గుదల సాధించినప్పుడు తక్కువ మోతాదులో గ్లిమెపైరైడ్ తక్కువ ఇన్సులిన్‌ను విడుదల చేస్తుంది. ఈ వాస్తవం గ్లిమెపిరైడ్ (ఇన్సులిన్ మరియు ఇన్సులినోమిమెటిక్ ప్రభావానికి పెరిగిన కణజాల సున్నితత్వం) లో ఎక్స్‌ట్రాపాంక్రియాటిక్ హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాల ఉనికికి అనుకూలంగా సాక్ష్యమిస్తుంది.

ఇన్సులిన్ స్రావం. అన్ని ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల మాదిరిగానే, గ్లిమెపైరైడ్ β- సెల్ పొరలపై ATP- సెన్సిటివ్ పొటాషియం చానెళ్లతో సంకర్షణ చెందడం ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని నియంత్రిస్తుంది. ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల మాదిరిగా కాకుండా, గ్లైమెపైరైడ్ ప్యాంక్రియాస్ యొక్క β- కణాల పొరలలో ఉన్న 65 కిలోడాల్టన్ల పరమాణు బరువు కలిగిన ప్రోటీన్‌తో ఎంపిక చేస్తుంది. గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క ప్రోటీన్ పరస్పర చర్యతో ఈ పరస్పర చర్య ATP- సున్నితమైన పొటాషియం చానెల్స్ తెరవడం లేదా మూసివేయడాన్ని నియంత్రిస్తుంది.

గ్లిమెపిరైడ్ పొటాషియం చానెళ్లను మూసివేస్తుంది. ఇది β- కణాల డిపోలరైజేషన్కు కారణమవుతుంది మరియు వోల్టేజ్-సెన్సిటివ్ కాల్షియం చానెల్స్ తెరవడానికి మరియు కణంలోకి కాల్షియం ప్రవాహానికి దారితీస్తుంది. ఫలితంగా, కణాంతర కాల్షియం గా ration త పెరుగుదల ఎక్సోసైటోసిస్ ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని సక్రియం చేస్తుంది.

గ్లిమెపిరైడ్ చాలా వేగంగా ఉంటుంది మరియు అందువల్ల సంబంధంలోకి వచ్చే అవకాశం ఉంది మరియు గ్లిబెన్క్లామైడ్ కంటే దానితో బంధించే ప్రోటీన్‌తో కమ్యూనికేషన్ నుండి విడుదల అవుతుంది. గ్లైమెపిరైడ్ యొక్క అధిక మార్పిడి రేటు కలిగిన ఈ ఆస్తి గ్లూకోజ్‌కు β- కణాల సున్నితత్వం యొక్క దాని ఉచ్ఛారణ ప్రభావాన్ని మరియు డీసెన్సిటైజేషన్ మరియు అకాల క్షీణతకు వ్యతిరేకంగా వాటి రక్షణను నిర్ణయిస్తుందని భావించబడుతుంది.

ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వాన్ని పెంచే ప్రభావం. గ్లిమెపైరైడ్ పరిధీయ కణజాలాల ద్వారా గ్లూకోజ్ శోషణపై ఇన్సులిన్ ప్రభావాలను పెంచుతుంది.

ఇన్సులినోమిమెటిక్ ప్రభావం. గ్లిమెపైరైడ్ పరిధీయ కణజాలాల ద్వారా గ్లూకోజ్ శోషణ మరియు కాలేయం నుండి గ్లూకోజ్ విడుదలపై ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రభావాలను పోలి ఉంటుంది.

పరిధీయ కణజాల గ్లూకోజ్ కండరాల కణాలు మరియు అడిపోసైట్లలోకి రవాణా చేయడం ద్వారా గ్రహించబడుతుంది. గ్లిమెపైరైడ్ నేరుగా కండరాల కణాలు మరియు అడిపోసైట్ల యొక్క ప్లాస్మా పొరలలో గ్లూకోజ్‌ను రవాణా చేసే అణువుల సంఖ్యను పెంచుతుంది. గ్లూకోజ్ కణాల తీసుకోవడం పెరుగుదల గ్లైకోసైల్ఫాస్ఫాటిడైలినోసిటాల్-నిర్దిష్ట ఫాస్ఫోలిపేస్ సి యొక్క క్రియాశీలతకు దారితీస్తుంది. ఫలితంగా, కణాంతర కాల్షియం సాంద్రత తగ్గుతుంది, దీనివల్ల ప్రోటీన్ కినేస్ A యొక్క కార్యాచరణ తగ్గుతుంది, ఇది గ్లూకోజ్ జీవక్రియ యొక్క ప్రేరణకు దారితీస్తుంది.

గ్లూమెపైరైడ్ కాలేయం నుండి గ్లూకోజ్ విడుదలను నిరోధిస్తుంది, ఫ్రూక్టోజ్ -2,6-బిస్ఫాస్ఫేట్ యొక్క సాంద్రతను పెంచుతుంది, ఇది గ్లూకోనోజెనిసిస్ నిరోధిస్తుంది.

ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌పై ప్రభావం. గ్లిమెపిరైడ్ విట్రో మరియు వివోలో ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను తగ్గిస్తుంది. ఈ ప్రభావం COX యొక్క సెలెక్టివ్ ఇన్హిబిషన్‌తో ముడిపడి ఉంది, ఇది ముఖ్యమైన ఎండోజెనస్ ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ కారకం అయిన త్రోమ్‌బాక్సేన్ A ఏర్పడటానికి కారణమవుతుంది.

యాంటీఅథెరోజెనిక్ ప్రభావం. గ్లిమెపిరైడ్ లిపిడ్ కంటెంట్ సాధారణీకరణకు దోహదం చేస్తుంది, రక్తంలో మలోనిక్ ఆల్డిహైడ్ స్థాయిని తగ్గిస్తుంది, ఇది లిపిడ్ పెరాక్సిడేషన్లో గణనీయమైన తగ్గింపుకు దారితీస్తుంది. జంతువులలో, గ్లిమెపిరైడ్ అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలు ఏర్పడటంలో గణనీయమైన తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది.

ఆక్సీకరణ ఒత్తిడి యొక్క తీవ్రతను తగ్గించడం, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఇది నిరంతరం ఉంటుంది. గ్లిమెపైరైడ్ ఎండోజెనస్ α- టోకోఫెరోల్ స్థాయిని పెంచుతుంది, ఉత్ప్రేరక చర్య, గ్లూటాతియోన్ పెరాక్సిడేస్ మరియు సూపర్ ఆక్సైడ్ డిస్ముటేస్.

హృదయనాళ ప్రభావాలు. ATP- సెన్సిటివ్ పొటాషియం చానెల్స్ ద్వారా, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు కూడా హృదయనాళ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేస్తాయి. సాంప్రదాయ సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో పోలిస్తే, గ్లిమెపైరైడ్ హృదయనాళ వ్యవస్థపై గణనీయంగా తక్కువ ప్రభావాన్ని చూపుతుంది, ఇది ATP- సెన్సిటివ్ పొటాషియం చానెల్స్ యొక్క బైండింగ్ ప్రోటీన్‌తో దాని పరస్పర చర్య యొక్క నిర్దిష్ట స్వభావం ద్వారా వివరించబడుతుంది.

ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో, గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క కనీస ప్రభావ మోతాదు 0.6 మి.గ్రా. గ్లిమిపైరైడ్ ప్రభావం మోతాదు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు పునరుత్పత్తి చేయగలదు. గ్లిమెపిరైడ్తో శారీరక శ్రమకు శారీరక ప్రతిస్పందన (ఇన్సులిన్ స్రావం తగ్గింది) నిర్వహించబడుతుంది.

Meal షధం భోజనానికి 30 నిమిషాల ముందు లేదా భోజనానికి ముందు తీసుకున్నదా అనే దానిపై ఆధారపడి, గణనీయమైన తేడాలు లేవు. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, ఒకే మోతాదుతో 24 గంటల్లో తగినంత జీవక్రియ నియంత్రణను సాధించవచ్చు. అంతేకాకుండా, క్లినికల్ అధ్యయనంలో, మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న 16 మంది రోగులలో 12 మంది (సిసి 4-79 మి.లీ / నిమి) కూడా తగినంత జీవక్రియ నియంత్రణను సాధించారు.

మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కాంబినేషన్ థెరపీ. గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క గరిష్ట మోతాదును ఉపయోగించినప్పుడు తగినంత జీవక్రియ నియంత్రణ ఉన్న రోగులలో, గ్లిమెపిరైడ్ మరియు మెట్ఫార్మిన్లతో కలయిక చికిత్సను ప్రారంభించవచ్చు. రెండు అధ్యయనాలలో, కాంబినేషన్ థెరపీని నిర్వహించినప్పుడు, ఈ drugs షధాల యొక్క ప్రతి చికిత్సలో విడిగా జీవక్రియ నియంత్రణ మంచిదని నిరూపించబడింది.

ఇన్సులిన్‌తో కాంబినేషన్ థెరపీ. గ్లిమిపైరైడ్‌ను గరిష్ట మోతాదులో తీసుకునేటప్పుడు తగినంత జీవక్రియ నియంత్రణ ఉన్న రోగులలో, ఏకకాలంలో ఇన్సులిన్ చికిత్సను ప్రారంభించవచ్చు. రెండు అధ్యయనాల ఫలితాల ప్రకారం, ఈ కలయికను ఉపయోగించడంతో, జీవక్రియ నియంత్రణలో ఒకే మెరుగుదల ఒకే ఇన్సులిన్ వాడకం ద్వారా సాధించబడుతుంది. అయితే, కాంబినేషన్ థెరపీకి ఇన్సులిన్ తక్కువ మోతాదు అవసరం.

మోతాదు నియమావళి

నియమం ప్రకారం, అమరిల్ of యొక్క మోతాదు రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క లక్ష్య సాంద్రత ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. అవసరమైన జీవక్రియ నియంత్రణను సాధించడానికి drug షధాన్ని కనీస మోతాదులో వాడాలి.

అమరిల్ with తో చికిత్స సమయంలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని క్రమం తప్పకుండా నిర్ణయించడం అవసరం. అదనంగా, గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం సిఫార్సు చేయబడింది.

Of షధ ఉల్లంఘన, ఉదాహరణకు, తదుపరి మోతాదును దాటవేయడం, ఎక్కువ మోతాదులో of షధం యొక్క తదుపరి పరిపాలన ద్వారా తయారు చేయకూడదు.

అమరిల్ taking తీసుకోవడంలో లోపాలు (ముఖ్యంగా, తదుపరి మోతాదును వదిలివేసేటప్పుడు లేదా భోజనం దాటవేసేటప్పుడు), లేదా take షధాన్ని తీసుకోవడం సాధ్యం కాని పరిస్థితుల్లో తీసుకోవలసిన చర్యల గురించి వైద్యుడు ముందుగానే రోగికి సూచించాలి.

అమరిల్ ® టాబ్లెట్లను నమలడం లేకుండా తీసుకోవాలి, పుష్కలంగా ద్రవాలు (సుమారు 1/2 కప్పులు) తాగాలి. అవసరమైతే, అమరిల్ table యొక్క మాత్రలను రెండు సమాన భాగాలుగా విభజించవచ్చు.

అమరిల్ ® యొక్క ప్రారంభ మోతాదు 1 మి.గ్రా 1 సమయం / రోజు. అవసరమైతే, రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం ద్వారా మరియు ఈ క్రింది క్రమంలో రోజువారీ మోతాదును క్రమంగా పెంచవచ్చు (1-2 వారాల వ్యవధిలో): రోజుకు 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg) .

బాగా నియంత్రించబడిన టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో Of షధ రోజువారీ మోతాదు సాధారణంగా 1-4 మి.గ్రా. 6 mg కంటే ఎక్కువ రోజువారీ మోతాదు తక్కువ సంఖ్యలో రోగులలో మాత్రమే ఎక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

రోగి యొక్క జీవనశైలిని (భోజన సమయం, శారీరక శ్రమల సంఖ్య) పరిగణనలోకి తీసుకొని, అమరిల్ take మరియు పగటిపూట మోతాదుల పంపిణీని డాక్టర్ నిర్ణయిస్తాడు. రోజువారీ మోతాదు 1 మోతాదులో సూచించబడుతుంది, సాధారణంగా పూర్తి అల్పాహారం ముందు లేదా, రోజువారీ మోతాదు తీసుకోకపోతే, మొదటి ప్రధాన భోజనానికి ముందు. అమరిల్ ® మాత్రలు తీసుకున్న తర్వాత భోజనం చేయకుండా ఉండడం చాలా ముఖ్యం.

ఎందుకంటే మెరుగైన జీవక్రియ నియంత్రణ ఇన్సులిన్‌కు పెరిగిన సున్నితత్వంతో ముడిపడి ఉంటుంది; చికిత్స సమయంలో, గ్లిమెపైరైడ్ అవసరం తగ్గుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి, మోతాదును సకాలంలో తగ్గించడం లేదా అమరిల్ taking తీసుకోవడం మానేయడం అవసరం.

గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు కూడా అవసరమయ్యే పరిస్థితులు:

- బరువు తగ్గడం,

- జీవనశైలి మార్పులు (ఆహారంలో మార్పు, భోజన సమయం, శారీరక శ్రమ మొత్తం),

- హైపోగ్లైసీమియా లేదా హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధికి పూర్వస్థితికి దారితీసే ఇతర కారకాల ఆవిర్భావం.

గ్లిమెపైరైడ్ చికిత్స సాధారణంగా చాలా కాలం పాటు జరుగుతుంది.

రోగి మరొక నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ taking షధాన్ని తీసుకోకుండా అమరిల్ taking తీసుకోవటానికి బదిలీ చేయండి

అమరిల్ ® మరియు ఇతర నోటి హైపోగ్లైసిమిక్ .షధాల మధ్య ఖచ్చితమైన సంబంధం లేదు. అటువంటి drugs షధాల నుండి అమరిల్ to కు బదిలీ చేసేటప్పుడు, తరువాతి యొక్క సిఫార్సు చేయబడిన రోజువారీ మోతాదు 1 మి.గ్రా (రోగి అమరిల్కు బదిలీ చేయబడినప్పటికీ another మరొక నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ of షధ గరిష్ట మోతాదుతో). పైన పేర్కొన్న సిఫారసులకు అనుగుణంగా గ్లిమెపైరైడ్కు ప్రతిస్పందనను పరిగణనలోకి తీసుకొని ఏదైనా మోతాదు పెరుగుదల దశల్లో నిర్వహించాలి. మునుపటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ యొక్క ప్రభావం యొక్క తీవ్రత మరియు వ్యవధిని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం. హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచే సంకలిత ప్రభావాన్ని నివారించడానికి చికిత్సకు అంతరాయం అవసరం.

మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి వాడండి

తగినంతగా నియంత్రించబడని డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, గ్లిమెపిరైడ్ లేదా మెట్‌ఫార్మిన్‌ను రోజువారీ మోతాదులో తీసుకునేటప్పుడు, ఈ రెండు drugs షధాల కలయికతో చికిత్స ప్రారంభించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, గ్లిమెపిరైడ్ లేదా మెట్‌ఫార్మిన్‌తో మునుపటి చికిత్స అదే మోతాదులో కొనసాగుతుంది, మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క అదనపు మోతాదు తక్కువ మోతాదుతో ప్రారంభమవుతుంది, తరువాత జీవక్రియ నియంత్రణ యొక్క లక్ష్య స్థాయిని బట్టి టైట్రేట్ చేయబడుతుంది, గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు వరకు. కాంబినేషన్ థెరపీని కఠినమైన వైద్య పర్యవేక్షణలో ప్రారంభించాలి.

ఇన్సులిన్‌తో కలిపి వాడండి

తగినంతగా నియంత్రించబడని డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, గరిష్టంగా రోజువారీ మోతాదులో గ్లిమెపైరైడ్ తీసుకునేటప్పుడు అదే సమయంలో ఇన్సులిన్ ఇవ్వవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, రోగికి సూచించిన గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క చివరి మోతాదు మారదు. ఈ సందర్భంలో, ఇన్సులిన్ చికిత్స తక్కువ మోతాదుతో ప్రారంభమవుతుంది, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త నియంత్రణలో క్రమంగా పెరుగుతుంది. సంయుక్త చికిత్సను దగ్గరి వైద్య పర్యవేక్షణలో నిర్వహిస్తారు.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులు గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావానికి మరింత సున్నితంగా ఉండవచ్చు. మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో అమరిల్ of వాడకంపై డేటా పరిమితం.

అమరిల్ of వాడకంపై డేటా కాలేయ వైఫల్యం ఉన్న రోగులు పరిమితం.

దుష్ప్రభావం

జీవక్రియ వైపు నుండి: హైపోగ్లైసీమియా సాధ్యమే, ఇది ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల మాదిరిగా దీర్ఘకాలం ఉంటుంది. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు - తలనొప్పి, ఆకలి, వికారం, వాంతులు, అలసట, మగత, నిద్ర భంగం, ఆందోళన, దూకుడు, బలహీనమైన ఏకాగ్రత, అప్రమత్తత మరియు ప్రతిచర్యల వేగం, నిరాశ, గందరగోళం, ప్రసంగ లోపాలు, అఫాసియా, దృశ్య అవాంతరాలు, ప్రకంపనలు, పరేసిస్ , ఇంద్రియ ఆటంకాలు, మైకము, స్వీయ నియంత్రణ కోల్పోవడం, మతిమరుపు, మస్తిష్క తిమ్మిరి, మగత లేదా కోమా వరకు స్పృహ కోల్పోవడం, నిస్సార శ్వాస, బ్రాడీకార్డియా. అదనంగా, హైపోగ్లైసీమియాకు ప్రతిస్పందనగా అడ్రినెర్జిక్ కౌంటర్ రెగ్యులేషన్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు ఉండవచ్చు, జలుబు, అంటుకునే చెమట, ఆందోళన, టాచీకార్డియా, ధమనుల రక్తపోటు, ఆంజినా పెక్టోరిస్, దడ, మరియు గుండె లయ ఆటంకాలు వంటివి. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా యొక్క క్లినికల్ ప్రదర్శన స్ట్రోక్‌ను పోలి ఉంటుంది. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు దాని తొలగింపు తర్వాత దాదాపు ఎల్లప్పుడూ అదృశ్యమవుతాయి.

దృష్టి యొక్క అవయవం వైపు నుండి: రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో మార్పుల వల్ల (ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో) అస్థిరమైన దృష్టి లోపం. రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను బట్టి లెన్స్‌ల వాపులో తాత్కాలిక మార్పు వాటి కారణం, మరియు దీని కారణంగా, లెన్స్‌ల వక్రీభవన సూచికలో మార్పు.

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా, వికారం, వాంతులు, ఎపిగాస్ట్రియంలో భారంగా లేదా పొంగిపొర్లుతున్న అనుభూతి, కడుపు నొప్పి, విరేచనాలు, కొన్ని సందర్భాల్లో హెపటైటిస్, కాలేయ ఎంజైమ్‌ల యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ మరియు / లేదా కొలెస్టాసిస్ మరియు కామెర్లు, ఇవి ప్రాణాంతక కాలేయ వైఫల్యానికి పురోగమిస్తాయి, కానీ రివర్స్ అభివృద్ధికి లోనవుతాయి మందును నిలిపివేస్తున్నప్పుడు.

హిమోపోయిటిక్ వ్యవస్థ నుండి: అరుదుగా థ్రోంబోసైటోపెనియా, కొన్ని సందర్భాల్లో - ల్యూకోపెనియా, హిమోలిటిక్ అనీమియా, ఎరిథ్రోసైటోపెనియా, గ్రాన్యులోసైటోపెనియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్ మరియు పాన్సైటోపెనియా. Of షధం యొక్క పోస్ట్-మార్కెటింగ్ వాడకంలో, ప్లేట్‌లెట్ గణనలతో తీవ్రమైన థ్రోంబోసైటోపెనియా కేసులు నివేదించబడ్డాయి

వ్యతిరేక

- టైప్ 1 డయాబెటిస్

- డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్, డయాబెటిక్ ప్రీకోమా మరియు కోమా,

- కాలేయ పనితీరు యొక్క తీవ్రమైన ఉల్లంఘనలు (క్లినికల్ అనుభవం లేకపోవడం),

- తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనతతో సహా హిమోడయాలసిస్ రోగులు (క్లినికల్ అనుభవం లేకపోవడం)

- చనుబాలివ్వడం (తల్లి పాలివ్వడం),

- పిల్లల వయస్సు (క్లినికల్ అనుభవం లేకపోవడం),

- గెలాక్టోస్ అసహనం, లాక్టేజ్ లోపం లేదా గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్ వంటి అరుదైన వంశపారంపర్య వ్యాధులు,

- of షధ భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ,

- ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు మరియు సల్ఫోనామైడ్ drugs షధాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ (హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యల ప్రమాదం).

సి జాగ్రత్త చికిత్స సమయంలో అంతరాయ వ్యాధులతో, లేదా రోగులు వారి జీవనశైలిని మార్చేటప్పుడు (ఆహారం మరియు ప్రవేశ సమయంలో సమయం ఆహారం, శారీరక శ్రమలో పెరుగుదల లేదా తగ్గుదల), గ్లూకోజ్ -6-ఫాస్ఫేట్ డీహైడ్రోజినేస్ యొక్క లోపం విషయంలో, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి ఆహారం మరియు drugs షధాల మాలాబ్జర్పషన్ విషయంలో (పేగు అవరోధం, పరేసిస్ shechnika).

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

అమరిల్ గర్భధారణలో విరుద్ధంగా ఉంది. ప్రణాళికాబద్ధమైన గర్భం విషయంలో లేదా గర్భం ప్రారంభంలో, స్త్రీని ఇన్సులిన్ చికిత్సకు బదిలీ చేయాలి.

తల్లి పాలలో గ్లిమెపిరైడ్ విసర్జించబడుతుందని నిర్ధారించబడింది. చనుబాలివ్వడం సమయంలో, మీరు స్త్రీని ఇన్సులిన్‌కు బదిలీ చేయాలి లేదా తల్లి పాలివ్వడాన్ని ఆపాలి.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

గ్లైమెపిరైడ్ CYP2C9 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క భాగస్వామ్యంతో జీవక్రియ చేయబడుతుంది, ఇది in షధాన్ని ప్రేరకాలు (ఉదా. రిఫాంపిసిన్) లేదా నిరోధకాలు (ఉదా. ఫ్లూకోనజోల్) CYP2C9 తో ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

హైపోగ్లైసీమిక్ చర్య యొక్క శక్తి మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, అమరిల్ the కింది drugs షధాలలో ఒకదానితో కలిపినప్పుడు దీనితో సంబంధం ఉన్న హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అభివృద్ధిని గమనించవచ్చు: ఇన్సులిన్, నోటి పరిపాలన కోసం ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు, ACE ఇన్హిబిటర్లు, అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్ మరియు మగ సెక్స్ హార్మోన్లు, క్లోరాంఫేనికోల్, కొమారిన్ ఉత్పన్నాలు సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, డిసోపైరమైడ్, ఫెన్ఫ్లోరమైన్, ఫెనిరామిడోల్, ఫైబ్రేట్స్, ఫ్లూక్సేటైన్, గ్వానెథిడిన్, ఐఫోస్ఫామైడ్, MAO ఇన్హిబిటర్స్, ఫ్లూకోనజోల్, PASK, పెంటాక్సిఫైలైన్ (అధిక పేరెంటరల్ మోతాదు) , ఫినైల్బుటాజోన్, అజాప్రోపాజోన్, ఆక్సిఫెన్‌బుటాజోన్, ప్రోబెనెసిడ్, క్వినోలోన్స్, సాల్సిలేట్లు, సల్ఫిన్‌పైరజోన్, క్లారిథ్రోమైసిన్, సల్ఫనిలామైడ్లు, టెట్రాసైక్లిన్‌లు, ట్రైటోక్వాలిన్, ట్రోఫాస్ఫామైడ్.

కింది drugs షధాలలో ఒకదానితో కలిపినప్పుడు హైపోగ్లైసిమిక్ చర్యలో తగ్గుదల మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది: ఎసిటాజోలామైడ్, బార్బిటురేట్స్, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్, డయాజాక్సైడ్, మూత్రవిసర్జన, సానుభూతి drugs షధాలు (ఎపినెఫ్రిన్‌తో సహా), గ్లూకాగాన్, భేదిమందులు ), నికోటినిక్ ఆమ్లం (అధిక మోతాదులో), ఈస్ట్రోజెన్లు మరియు ప్రొజెస్టోజెన్లు, ఫినోటియాజైన్స్, ఫెనిటోయిన్, రిఫాంపిసిన్, అయోడిన్ కలిగిన థైరాయిడ్ హార్మోన్లు.

హిస్టామైన్ హెచ్ బ్లాకర్స్₂గ్రాహకాలు, బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్ మరియు రెసర్పైన్ రెండూ గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి మరియు తగ్గించగలవు.

బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్, గ్వానెథిడిన్ మరియు రెసెర్పైన్ వంటి సానుభూతి ఏజెంట్ల ప్రభావంతో, హైపోగ్లైసీమియాకు ప్రతిస్పందనగా అడ్రినెర్జిక్ కౌంటర్ రెగ్యులేషన్ యొక్క సంకేతాలు తగ్గించవచ్చు లేదా ఉండకపోవచ్చు.

గ్లిమెపిరైడ్ తీసుకునే నేపథ్యంలో, కొమారిన్ ఉత్పన్నాల చర్య యొక్క తీవ్రత లేదా బలహీనపడటం సాధ్యమే.

ఆల్కహాల్ యొక్క ఒకే లేదా దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది మరియు బలహీనపరుస్తుంది.

పిత్త ఆమ్లాల సీక్వెస్ట్రాంట్లు: వీల్ బైండర్ గ్లిమిపైరైడ్‌తో బంధిస్తుంది మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల నుండి గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క శోషణను తగ్గిస్తుంది. గ్లిమెపిరైడ్ వాడకం విషయంలో, కాడెలోవెల్ తీసుకోవడానికి కనీసం 4 గంటల ముందు, పరస్పర చర్య గమనించబడదు. అందువల్ల, చక్రాల ప్రేమికుడిని తీసుకోవడానికి కనీసం 4 గంటల ముందు గ్లిమిపైరైడ్ తీసుకోవాలి.