బయేటా (బెట్టా)
సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం పరిష్కారం - 1 మి.లీ:
- క్రియాశీల పదార్థాలు: ఎక్సనాటైడ్ - 250 ఎంసిజి,
- excipients: సోడియం అసిటేట్ ట్రైహైడ్రేట్, హిమనదీయ ఎసిటిక్ ఆమ్లం, మన్నిటోల్, మెటాక్రెసోల్, నీరు d / i.
కార్డ్బోర్డ్ 1 సిరంజి పెన్ను ప్యాక్లో, 1.2 లేదా 2.4 మి.లీ గుళికలతో సిరంజి పెన్నులలో.
Sc పరిపాలనకు పరిష్కారం రంగులేనిది, పారదర్శకంగా ఉంటుంది.
చూషణ. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు 10 μg మోతాదులో ఎక్సనాటైడ్ యొక్క sc పరిపాలన తరువాత, ఎక్సనాటైడ్ వేగంగా గ్రహించబడుతుంది మరియు 2.1 గంటల తరువాత Cmax కి చేరుకుంటుంది, ఇది 211 pg / ml. AUCo-inf 1036 pg × h / ml. ఎక్సనాటైడ్కు గురైనప్పుడు, AUC మోతాదు 5 నుండి 10 μg వరకు పెరుగుతుంది, అయితే Cmax లో దామాషా పెరుగుదల లేదు. ఉదరం, తొడ లేదా ముంజేయిలో ఎక్సనాటైడ్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలనతో ఇదే ప్రభావం గమనించబడింది.
పంపిణీ. Sc పరిపాలన తర్వాత ఎక్సనాటైడ్ యొక్క పంపిణీ పరిమాణం (Vd) 28.3 లీటర్లు.
జీవక్రియ మరియు విసర్జన. ఎక్సనాటైడ్ ప్రధానంగా గ్లోమెరులర్ వడపోత ద్వారా విసర్జించబడుతుంది, తరువాత ప్రోటీయోలైటిక్ క్షీణత ఉంటుంది. ఎక్సనాటైడ్ క్లియరెన్స్ గంటకు 9.1 ఎల్. చివరి T1 / 2 2.4 గంటలు. ఎక్సనాటైడ్ యొక్క ఈ ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాలు మోతాదు స్వతంత్రంగా ఉంటాయి. ఎక్సనాటైడ్ యొక్క కొలత సాంద్రతలు మోతాదు తర్వాత సుమారు 10 గంటల తరువాత నిర్ణయించబడతాయి.
ప్రత్యేక క్లినికల్ కేసులలో ఫార్మాకోకైనటిక్స్. తేలికపాటి లేదా మితమైన మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్న రోగులలో (Cl క్రియేటినిన్ 30–80 ml / min), సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో క్లియరెన్స్ నుండి ఎక్సనాటైడ్ యొక్క క్లియరెన్స్ గణనీయంగా తేడా లేదు, కాబట్టి, of షధ మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. అయినప్పటికీ, డయాలసిస్ చేయించుకుంటున్న ఎండ్-స్టేజ్ మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, సగటు క్లియరెన్స్ 0.9 l / h కు తగ్గించబడుతుంది (ఆరోగ్యకరమైన విషయాలలో 9.1 l / h తో పోలిస్తే).
ఎక్సనాటైడ్ ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది కాబట్టి, కాలేయ పనితీరు బలహీనపడటం రక్తంలో ఎక్సనాటైడ్ యొక్క గా ration తను మార్చదని నమ్ముతారు.
ఎక్సనాటైడ్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాలను వయస్సు ప్రభావితం చేయదు. అందువల్ల, వృద్ధ రోగులు మోతాదు సర్దుబాటు చేయవలసిన అవసరం లేదు.
పిల్లలలో ఎక్సనాటైడ్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ అధ్యయనం చేయబడలేదు.
ఎక్సనాటైడ్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్లో స్త్రీపురుషుల మధ్య వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన తేడాలు లేవు.
వివిధ జాతుల ప్రతినిధులలో ఎక్సనాటైడ్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ ఆచరణాత్మకంగా మారదు. జాతి మూలం ఆధారంగా మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.
బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (బిఎమ్ఐ) మరియు ఎక్సనాటైడ్ ఫార్మకోకైనటిక్స్ మధ్య గుర్తించదగిన సంబంధం లేదు. BMI ఆధారంగా మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.
ఎక్సనాటైడ్ (ఎక్సెండిన్ -4) ఒక ఇన్క్రెటిన్ మైమెటిక్ మరియు ఇది 39-అమైనో ఆమ్లం అమిడోపెప్టైడ్. గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ -1 (జిఎల్పి -1) వంటి ఇంక్రిటిన్లు గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని మెరుగుపరుస్తాయి, బీటా సెల్ పనితీరును మెరుగుపరుస్తాయి, పేలవంగా పెరిగిన గ్లూకాగాన్ స్రావాన్ని అణిచివేస్తాయి మరియు పేగుల నుండి సాధారణ రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించిన తర్వాత గ్యాస్ట్రిక్ ఖాళీని నెమ్మదిస్తాయి. ఎక్సెనాటైడ్ గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని పెంచే శక్తివంతమైన ఇన్క్రెటిన్ మిమెటిక్ మరియు ఇన్క్రెటిన్స్కు అంతర్లీనంగా ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాలను కలిగి ఉంది, ఇది టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను మెరుగుపరుస్తుంది.
ఎక్సనాటైడ్ యొక్క అమైనో ఆమ్ల శ్రేణి పాక్షికంగా మానవ GLP-1 యొక్క శ్రేణికి అనుగుణంగా ఉంటుంది, దీని ఫలితంగా ఇది మానవులలో GLP-1 గ్రాహకాలను బంధిస్తుంది మరియు సక్రియం చేస్తుంది, ఇది గ్లూకోజ్-ఆధారిత సంశ్లేషణ మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల నుండి ఇన్సులిన్ స్రావం పెరగడానికి దారితీస్తుంది, ఇది చక్రీయ అడెనోసిన్ మోనోఫాస్ఫేట్ (AMP) మరియు / లేదా ఇతర కణాంతర సిగ్నలింగ్ మార్గాలు. ఎక్సెనాటైడ్ ఎలివేటెడ్ గ్లూకోజ్ సాంద్రతల సమక్షంలో బీటా కణాల నుండి ఇన్సులిన్ విడుదలను ప్రేరేపిస్తుంది.
రసాయన నిర్మాణం మరియు ఇన్సులిన్, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, డి-ఫెనిలాలనైన్ ఉత్పన్నాలు మరియు మెగ్లిటినైడ్లు, బిగ్యునైడ్లు, థియాజోలిడినియోనియస్ మరియు ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ నుండి ఎక్సనాటైడ్ భిన్నంగా ఉంటుంది.
దిగువ జాబితా చేయబడిన యంత్రాంగాల కారణంగా టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఎక్సెనాటైడ్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను మెరుగుపరుస్తుంది.
హైపర్గ్లైసీమిక్ పరిస్థితులలో, ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల నుండి ఇన్సులిన్ యొక్క గ్లూకోజ్-ఆధారిత స్రావాన్ని ఎక్సనాటైడ్ పెంచుతుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా concent త తగ్గడం మరియు ఇది సాధారణ స్థితికి చేరుకోవడంతో ఈ ఇన్సులిన్ స్రావం ఆగిపోతుంది, తద్వారా హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం తగ్గుతుంది.
"ఇన్సులిన్ ప్రతిస్పందన యొక్క మొదటి దశ" అని పిలువబడే మొదటి 10 నిమిషాలలో ఇన్సులిన్ స్రావం ప్రత్యేకంగా టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఉండదు. అదనంగా, ఇన్సులిన్ ప్రతిస్పందన యొక్క మొదటి దశ కోల్పోవడం టైప్ 2 డయాబెటిస్లో బీటా సెల్ ఫంక్షన్ యొక్క ప్రారంభ బలహీనత. ఎక్సనాటైడ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ ప్రతిస్పందన యొక్క మొదటి మరియు రెండవ దశ రెండింటినీ పునరుద్ధరిస్తుంది లేదా గణనీయంగా పెంచుతుంది.
హైపర్గ్లైసీమియా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, ఎక్సనాటైడ్ యొక్క పరిపాలన గ్లూకాగాన్ యొక్క అధిక స్రావాన్ని అణిచివేస్తుంది. అయినప్పటికీ, హైపోగ్లైసీమియాకు సాధారణ గ్లూకాగాన్ ప్రతిస్పందనతో ఎక్సనాటైడ్ జోక్యం చేసుకోదు.
ఎక్సనాటైడ్ యొక్క పరిపాలన ఆకలి తగ్గడానికి మరియు ఆహారం తీసుకోవడం తగ్గడానికి దారితీస్తుందని చూపబడింది, కడుపు యొక్క చలనశీలతను నిరోధిస్తుంది, ఇది దాని ఖాళీలో మందగమనానికి దారితీస్తుంది.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, మెట్ఫార్మిన్ మరియు / లేదా సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలతో కలిపి ఎక్సనాటైడ్ థెరపీ ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్, పోస్ట్ప్రాండియల్ బ్లడ్ గ్లూకోజ్ మరియు గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ ఇండెక్స్ (హెచ్బిఎ 1 సి) తగ్గుతుంది, తద్వారా ఈ రోగులలో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ మెరుగుపడుతుంది.
ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై
ఎక్సనాటైడ్ (ఎక్సెండిన్ -4) ఒక ఇన్క్రెటిన్ మైమెటిక్ మరియు ఇది 39-అమైనో ఆమ్లం అమిడోపెప్టైడ్. గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ -1 (జిఎల్పి -1) వంటి ఇంక్రిటిన్లు గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని మెరుగుపరుస్తాయి, బీటా సెల్ పనితీరును మెరుగుపరుస్తాయి, పేలవంగా పెరిగిన గ్లూకాగాన్ స్రావాన్ని అణిచివేస్తాయి మరియు పేగుల నుండి సాధారణ రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించిన తర్వాత గ్యాస్ట్రిక్ ఖాళీని నెమ్మదిస్తాయి. ఎక్సెనాటైడ్ గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని పెంచే శక్తివంతమైన ఇన్క్రెటిన్ మిమెటిక్ మరియు ఇన్క్రెటిన్స్కు అంతర్లీనంగా ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాలను కలిగి ఉంది, ఇది టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను మెరుగుపరుస్తుంది.
ఎక్సనాటైడ్ యొక్క అమైనో ఆమ్ల శ్రేణి పాక్షికంగా మానవ GLP-1 యొక్క శ్రేణికి అనుగుణంగా ఉంటుంది, దీని ఫలితంగా ఇది మానవులలో GLP-1 గ్రాహకాలను బంధిస్తుంది మరియు సక్రియం చేస్తుంది, ఇది గ్లూకోజ్-ఆధారిత సంశ్లేషణ మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల నుండి ఇన్సులిన్ స్రావం పెరగడానికి దారితీస్తుంది, ఇది చక్రీయ అడెనోసిన్ మోనోఫాస్ఫేట్ (AMP) మరియు / లేదా ఇతర కణాంతర సిగ్నలింగ్ మార్గాలు. ఎక్సెనాటైడ్ ఎలివేటెడ్ గ్లూకోజ్ సాంద్రతల సమక్షంలో బీటా కణాల నుండి ఇన్సులిన్ విడుదలను ప్రేరేపిస్తుంది.
రసాయన నిర్మాణం మరియు ఇన్సులిన్, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, డి-ఫెనిలాలనైన్ ఉత్పన్నాలు మరియు మెగ్లిటినైడ్లు, బిగ్యునైడ్లు, థియాజోలిడినియోనియస్ మరియు ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ నుండి ఎక్సనాటైడ్ భిన్నంగా ఉంటుంది.
దిగువ జాబితా చేయబడిన యంత్రాంగాల కారణంగా టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఎక్సెనాటైడ్ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను మెరుగుపరుస్తుంది.
హైపర్గ్లైసీమిక్ పరిస్థితులలో, ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల నుండి ఇన్సులిన్ యొక్క గ్లూకోజ్-ఆధారిత స్రావాన్ని ఎక్సనాటైడ్ పెంచుతుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా concent త తగ్గడం మరియు ఇది సాధారణ స్థితికి చేరుకోవడంతో ఈ ఇన్సులిన్ స్రావం ఆగిపోతుంది, తద్వారా హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం తగ్గుతుంది.
"ఇన్సులిన్ ప్రతిస్పందన యొక్క మొదటి దశ" అని పిలువబడే మొదటి 10 నిమిషాలలో ఇన్సులిన్ స్రావం ప్రత్యేకంగా టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఉండదు. అదనంగా, ఇన్సులిన్ ప్రతిస్పందన యొక్క మొదటి దశ కోల్పోవడం టైప్ 2 డయాబెటిస్లో బీటా సెల్ ఫంక్షన్ యొక్క ప్రారంభ బలహీనత. ఎక్సనాటైడ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ ప్రతిస్పందన యొక్క మొదటి మరియు రెండవ దశ రెండింటినీ పునరుద్ధరిస్తుంది లేదా గణనీయంగా పెంచుతుంది.
హైపర్గ్లైసీమియా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, ఎక్సనాటైడ్ యొక్క పరిపాలన గ్లూకాగాన్ యొక్క అధిక స్రావాన్ని అణిచివేస్తుంది. అయినప్పటికీ, హైపోగ్లైసీమియాకు సాధారణ గ్లూకాగాన్ ప్రతిస్పందనతో ఎక్సనాటైడ్ జోక్యం చేసుకోదు.
ఎక్సనాటైడ్ యొక్క పరిపాలన ఆకలి తగ్గడానికి మరియు ఆహారం తీసుకోవడం తగ్గడానికి దారితీస్తుందని చూపబడింది, కడుపు యొక్క చలనశీలతను నిరోధిస్తుంది, ఇది దాని ఖాళీలో మందగమనానికి దారితీస్తుంది.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో, మెట్ఫార్మిన్ మరియు / లేదా సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలతో కలిపి ఎక్సనాటైడ్ థెరపీ ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్, పోస్ట్ప్రాండియల్ బ్లడ్ గ్లూకోజ్ మరియు గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ ఇండెక్స్ (హెచ్బిఎ 1 సి) తగ్గుతుంది, తద్వారా ఈ రోగులలో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ మెరుగుపడుతుంది.
ఫార్మకోకైనటిక్స్
చూషణ. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు 10 μg మోతాదులో ఎక్సనాటైడ్ యొక్క s / c పరిపాలన తరువాత, ఎక్సనాటైడ్ వేగంగా గ్రహించబడుతుంది మరియు 2.1 గంటలు C కి చేరుకున్న తరువాతగరిష్టంగా ఇది 211 pg / ml. AUCo-ద్రవ్యోల్బణం 1036 pg × h / ml. ఎక్సనాటైడ్కు గురైనప్పుడు, AUC మోతాదు 5 నుండి 10 μg వరకు పెరుగుతుంది, అయితే C లో దామాషా పెరుగుదల లేదుగరిష్టంగా. ఉదరం, తొడ లేదా ముంజేయిలో ఎక్సనాటైడ్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలనతో ఇదే ప్రభావం గమనించబడింది.
పంపిణీ. పంపిణీ యొక్క స్పష్టమైన వాల్యూమ్ (V.d ) sc పరిపాలన తర్వాత exenatide 28.3 లీటర్లు.
జీవక్రియ మరియు విసర్జన. ఎక్సనాటైడ్ ప్రధానంగా గ్లోమెరులర్ వడపోత ద్వారా విసర్జించబడుతుంది, తరువాత ప్రోటీయోలైటిక్ క్షీణత ఉంటుంది. ఎక్సనాటైడ్ క్లియరెన్స్ గంటకు 9.1 ఎల్. ఫైనల్ టి1/2 2.4 గంటలు. ఎక్సనాటైడ్ యొక్క ఈ ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాలు మోతాదు-స్వతంత్రంగా ఉంటాయి. ఎక్సనాటైడ్ యొక్క కొలత సాంద్రతలు మోతాదు తర్వాత సుమారు 10 గంటల తరువాత నిర్ణయించబడతాయి.
ప్రత్యేక క్లినికల్ కేసులలో ఫార్మాకోకైనటిక్స్. తేలికపాటి లేదా మితమైన మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్న రోగులలో (Cl క్రియేటినిన్ 30–80 ml / min), సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో క్లియరెన్స్ నుండి ఎక్సనాటైడ్ యొక్క క్లియరెన్స్ గణనీయంగా తేడా లేదు, కాబట్టి, of షధ మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. అయినప్పటికీ, డయాలసిస్ చేయించుకుంటున్న ఎండ్-స్టేజ్ మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, సగటు క్లియరెన్స్ 0.9 l / h కు తగ్గించబడుతుంది (ఆరోగ్యకరమైన విషయాలలో 9.1 l / h తో పోలిస్తే).
ఎక్సనాటైడ్ ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది కాబట్టి, కాలేయ పనితీరు బలహీనపడటం రక్తంలో ఎక్సనాటైడ్ యొక్క గా ration తను మార్చదని నమ్ముతారు.
ఎక్సనాటైడ్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాలను వయస్సు ప్రభావితం చేయదు. అందువల్ల, వృద్ధ రోగులు మోతాదు సర్దుబాటు చేయవలసిన అవసరం లేదు.
పిల్లలలో ఎక్సనాటైడ్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ అధ్యయనం చేయబడలేదు.
ఎక్సనాటైడ్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్లో స్త్రీపురుషుల మధ్య వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన తేడాలు లేవు.
వివిధ జాతుల ప్రతినిధులలో ఎక్సనాటైడ్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ ఆచరణాత్మకంగా మారదు. జాతి మూలం ఆధారంగా మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.
బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (బిఎమ్ఐ) మరియు ఎక్సనాటైడ్ ఫార్మకోకైనటిక్స్ మధ్య గుర్తించదగిన సంబంధం లేదు. BMI ఆధారంగా మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.
వ్యతిరేక
of షధ భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం,
టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ ఉనికి,
తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (Cl క్రియేటినిన్ - జీర్ణశయాంతర ప్రేగులతో కూడిన గ్యాస్ట్రోపరేసిస్,
చనుబాలివ్వడం (తల్లి పాలివ్వడం),
18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు (పిల్లలలో of షధ భద్రత మరియు సమర్థత స్థాపించబడలేదు).
దుష్ప్రభావాలు
వివిక్త కేసుల కంటే చాలా తరచుగా సంభవించిన ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు ఈ క్రింది స్థాయికి అనుగుణంగా జాబితా చేయబడతాయి: చాలా తరచుగా - ≥10%, తరచుగా - ≥1%, కానీ కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ: తరచుగా - మైకము, తలనొప్పి, అరుదుగా - మగత.
ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ నుండి: చాలా తరచుగా - హైపోగ్లైసీమియా (సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో కలిపి), తరచుగా - వణుకు, బలహీనత, హైపర్ హైడ్రోసిస్ భావన.
అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: అరుదుగా - దద్దుర్లు, దురద, యాంజియోడెమా, చాలా అరుదు - అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్య.
ఇతర: తరచుగా - ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద చర్మ ప్రతిచర్య, అరుదుగా - నిర్జలీకరణం (వికారం, వాంతులు మరియు / లేదా విరేచనాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది). వార్ఫరిన్ మరియు ఎక్సనాటైడ్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో రక్తం గడ్డకట్టే సమయం (INR) యొక్క అనేక కేసులు నివేదించబడ్డాయి, ఇవి కొన్నిసార్లు రక్తస్రావం అవుతాయి.
సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో బైటా ® తయారీ యొక్క ఉమ్మడి పరిపాలనతో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పౌన frequency పున్యం పెరుగుతుందనే వాస్తవం కారణంగా, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల మోతాదును తగ్గించడం అవసరం. తీవ్రతలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క చాలా ఎపిసోడ్లు తేలికపాటి లేదా మితమైనవి మరియు నోటి కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకోవడం ద్వారా ఆగిపోయాయి.
సాధారణంగా, దుష్ప్రభావాలు తేలికపాటి లేదా మితమైన తీవ్రతతో ఉంటాయి మరియు చికిత్స ఉపసంహరించుకోవడానికి దారితీయలేదు. చాలా తరచుగా, తేలికపాటి లేదా మితమైన తీవ్రత యొక్క రిజిస్టర్డ్ వికారం మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు రోజువారీ కార్యాచరణలో జోక్యం చేసుకోకుండా కాలక్రమేణా తగ్గుతుంది.
పరస్పర
జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి వేగంగా శోషణ అవసరమయ్యే మౌఖికంగా taking షధాలను తీసుకునే రోగులలో బయోటా ® ను జాగ్రత్తగా వాడాలి, ఎందుకంటే బీటా gast గ్యాస్ట్రిక్ ఖాళీ చేయడాన్ని ఆలస్యం చేయవచ్చు. రోగులకు నోటి ations షధాలను తీసుకోవాలని సూచించాలి, దీని ప్రభావం వారి ప్రవేశ సాంద్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది (ఉదా. యాంటీబయాటిక్స్), ఎక్సనాటైడ్ పరిపాలనకు కనీసం 1 గంట ముందు. అలాంటి drugs షధాలను తప్పనిసరిగా ఆహారంతో తీసుకోవాలి, అప్పుడు వాటిని ఎక్సనాటైడ్ నిర్వహించనప్పుడు ఆ భోజన సమయంలో తీసుకోవాలి.
బయోటా with తో డిగోక్సిన్ (0.25 మి.గ్రా 1 సమయం / రోజు మోతాదులో) యొక్క ఏకకాల పరిపాలనతో, సి తగ్గుతుందిగరిష్టంగా డిగోక్సిన్ 17%, మరియు టిగరిష్టంగా 2.5 గంటలు పెరుగుతుంది.అయితే, సమతుల్యత వద్ద మొత్తం ఫార్మకోకైనటిక్ ప్రభావం మారదు.
Bay షధ బయేటా ® AUC మరియు C పరిచయం చేసిన నేపథ్యంలోగరిష్టంగా లోవాస్టాటిన్ వరుసగా సుమారు 40 మరియు 28% తగ్గింది, మరియు టిగరిష్టంగా సుమారు 4 గంటలు పెరిగింది. HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లతో బయేటా యొక్క సహ-పరిపాలన రక్త లిపిడ్ కూర్పులో మార్పులతో కూడి లేదు (HDL కొలెస్ట్రాల్, LDL కొలెస్ట్రాల్, మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్లు).
లిసినోప్రిల్ (5-20 mg / day) చేత స్థిరీకరించబడిన తేలికపాటి లేదా మితమైన ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో, బయేటా A AUC మరియు C ని మార్చలేదుగరిష్టంగా సమతుల్యత వద్ద లిసినోప్రిల్. Tగరిష్టంగా లిసినోప్రిల్ ఎట్ ఈక్విలిబ్రియమ్ 2 గంటలు పెరిగింది. సగటు రోజువారీ SBP మరియు DBP యొక్క సూచికలలో ఎటువంటి మార్పులు లేవు.
వార్ఫరిన్ ప్రవేశపెట్టడంతో 30 నిమిషాల తరువాత బయేటా ® టిగరిష్టంగా సుమారు 2 గంటలు పెరిగింది. వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన మార్పు సిగరిష్టంగా మరియు AUC గమనించబడలేదు.
ఇన్సులిన్, డి-ఫెనిలాలనైన్ డెరివేటివ్స్, మెగ్లిటినైడ్స్ లేదా ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్లతో కలిపి బయేటా of యొక్క ఉపయోగం అధ్యయనం చేయబడలేదు.
మోతాదు మరియు పరిపాలన
ఎస్ / సి తొడ, ఉదరం లేదా ముంజేయికి.
ప్రారంభ మోతాదు 5 ఎంసిజి, ఇది ఉదయం మరియు సాయంత్రం భోజనానికి ముందు 60 నిమిషాల వ్యవధిలో ఎప్పుడైనా 2 సార్లు / రోజుకు ఇవ్వబడుతుంది. భోజనం తర్వాత మందు ఇవ్వకండి. ఇంజెక్షన్ తప్పినట్లయితే, మోతాదును మార్చకుండా చికిత్స కొనసాగుతుంది.
చికిత్స ప్రారంభించిన 1 నెల తరువాత, of షధ మోతాదును రోజుకు 10 ఎంసిజికి 2 సార్లు పెంచవచ్చు.
మెట్ఫార్మిన్, థియాజోలిడినియోన్ లేదా ఈ drugs షధాల కలయికతో కలిపినప్పుడు, మెట్ఫార్మిన్ మరియు / లేదా థియాజోలిడినియోన్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు మార్చబడదు. సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో బయేటా of కలయిక విషయంలో, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నం యొక్క మోతాదు తగ్గింపు అవసరం.
ప్రత్యేక సూచనలు
Of షధం యొక్క / లో లేదా / m పరిపాలనలో సిఫారసు చేయబడలేదు.
ద్రావణంలో కణాలు దొరికితే లేదా ద్రావణం మేఘావృతమైతే లేదా రంగు కలిగి ఉంటే బయేటా use వాడకూడదు.
బయేటా with తో చికిత్స సమయంలో ఎక్సనాటైడ్కు ప్రతిరోధకాలు కనిపిస్తాయి. అయితే, ఇది నివేదించబడిన దుష్ప్రభావాల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు రకాలను ప్రభావితం చేయదు.
బయేటా with తో చికిత్స చేయడం వల్ల ఆకలి మరియు / లేదా శరీర బరువు తగ్గవచ్చని రోగులకు తెలియజేయాలి మరియు ఈ ప్రభావాల వల్ల మోతాదు నియమావళిని మార్చాల్సిన అవసరం లేదు.
బయేటా with తో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు రోగులు with షధంతో కూడిన సిరంజి పెన్ను వాడటానికి గైడ్తో తమను తాము పరిచయం చేసుకోవాలి.
ప్రయోగాత్మక అధ్యయనాల ఫలితాలు
ఎలుకలు మరియు ఎలుకలలోని పూర్వ అధ్యయనాలలో, ఎక్సనాటైడ్ యొక్క క్యాన్సర్ ప్రభావం కనుగొనబడలేదు. మానవులలో ఎలుకలకు 128 రెట్లు మోతాదు ఇచ్చినప్పుడు, సి-సెల్ థైరాయిడ్ అడెనోమాలో సంఖ్యాపరంగా ఎటువంటి ప్రాణాంతక సంకేతాలు లేకుండా గుర్తించబడింది, ఇది ఎక్సనాటైడ్ పొందిన ప్రయోగాత్మక జంతువుల జీవితకాలం పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంది.
శరీర నిర్మాణ-చికిత్సా-రసాయన వర్గీకరణ (ATX)
శరీర నిర్మాణ-చికిత్సా-రసాయన వర్గీకరణ (శరీర నిర్మాణ-చికిత్సా-రసాయన, ATX) - అంతర్జాతీయ drug షధ వర్గీకరణ వ్యవస్థ. ATX యొక్క ముఖ్య ఉద్దేశ్యం .షధాల వినియోగంపై గణాంకాలను అందించడం.
ATX ప్రకారం, బయేటా drug షధం “డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స కోసం ఇతర మందులు” విభాగానికి చెందినది.
నోసోలాజికల్ వర్గీకరణ (ICD-10)
ఇంటర్నేషనల్ క్లాసిఫికేషన్ ఆఫ్ డిసీజెస్ ఆఫ్ టెన్త్ రివిజన్ (ఐసిడి -10) అనేది ఆరోగ్య సంరక్షణ నిర్వహణ, medicine షధం, ఎపిడెమియాలజీ, అలాగే జనాభా యొక్క సాధారణ ఆరోగ్య స్థితిగతుల విశ్లేషణ రంగంలో ఒక ప్రామాణిక అంచనా సాధనం. ఐసిడి -10, బయేటా (ఎక్సనాటైడ్) ప్రకారం, ఈ క్రింది వ్యాధులకు drug షధాన్ని ఉపయోగించవచ్చు:
- E11 నాన్-ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్).
క్రియాశీల పదార్ధం బైటా
exenatide - ఇన్క్రెటినోమిమెటిక్, అమిలిన్ ఫార్మాస్యూటికల్స్ మరియు ఎలి లిల్లీ అండ్ కో యొక్క సంయుక్త ప్రయత్నాల ఫలితంగా పొందిన సింథటిక్ సమ్మేళనం. అమెరికాలోని అరిజోనాలో నివసించే గిలా రాక్షసుడు బల్లి (హిలా బల్లి) యొక్క లాలాజలం నుండి ఎక్సనాటైడ్ సేకరించబడుతుంది. ఒక సమయంలో, జీవశాస్త్రవేత్తలు దృష్టిని ఆకర్షించారు - ఖిలా బల్లులు చాలా కాలం (నాలుగు నెలల వరకు) ఆహారం లేకుండా చేయగలవు. తరువాత, ఈ దృగ్విషయాన్ని అధ్యయనం చేసిన శాస్త్రవేత్తలు ఈ సరీసృపాల యొక్క క్లోమం “ఉపవాసం” కాలంలో ఆపివేయబడిందని మరియు పని చేయకుండా పోతుందని కనుగొన్నారు. ఎక్సెండిన్ -4 (ఎక్సనాటైడ్), దాని ఆధారంగా బయేటా తయారీ అభివృద్ధి చేయబడింది, బల్లులు ఆహారాన్ని జీర్ణం చేయడానికి సహాయపడతాయి.
స్థూల ఫార్ములా ఎక్సనాటైడ్: సి 184 హెచ్ 282 ఎన్ 50 ఓ 60 ఎస్.
Medicines షధాల గురించి ఇతర ఆసక్తికరమైన విషయాలు పోర్టల్ యొక్క సంబంధిత విభాగంలో చూడవచ్చు.
విడుదల రూపం మరియు మోతాదు బేటా
బైటా రెండు మోతాదులలో సిరంజి పెన్ రూపంలో లభిస్తుంది:
- 250 μg / ml యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం ఒక పరిష్కారం, సిరంజి పెన్నులో (5 μg) 1.2 మి.లీ గుళిక,
- 250 μg / ml యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం ఒక పరిష్కారం, సిరంజి పెన్ (10 μg) లో 2.4 ml గుళిక.
బయేటా ఫార్మసీలలో అత్యంత సాధారణ మోతాదు 1.2 మి.లీ (5 ఎంసిజి).
బీటా ప్యాకేజింగ్లో ఇవి ఉన్నాయి:
మీ స్నేహితులతో కథనాన్ని క్లిక్ చేసి భాగస్వామ్యం చేయండి:
- సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం ఒక పరిష్కారంతో సిరంజి పెన్,
- వైద్య ఉపయోగం కోసం సూచనలు,
- పెన్ సిరంజి మాన్యువల్
- కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్.
సూచనలు బయేటా
కింది పరిస్థితులలో ఉపయోగం కోసం బయేటా సూచించబడుతుంది:
- తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించడానికి శారీరక శ్రమ మరియు ఆహారంతో పాటు మోనోథెరపీగా టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్,
- టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్, మెట్ఫార్మిన్, థియాజోలిడినియోన్, మెట్ఫార్మిన్ మరియు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల కలయిక, లేదా తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ లేకుండా మెట్ఫార్మిన్ మరియు థియాజోలిడినియోన్లకు అనుబంధ చికిత్సగా.
బైటా యొక్క దుష్ప్రభావాలు
బైటా యొక్క అప్లికేషన్ నుండి చెయ్యవచ్చు క్రింది దుష్ప్రభావాలు గమనించవచ్చు:
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి:
- , వికారం
- వాంతులు,
- అతిసారం,
- ఆకలి తగ్గింది
- గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్,
- అజీర్తి,
- ఉబ్బరం,
- కడుపు నొప్పులు
- మలబద్ధకం,
- , త్రేనుపు
- అపానవాయువు,
- రుచి ఉల్లంఘన.
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ నుండి:
- మైకము,
- , తలనొప్పి
- మగత.
ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ నుండి:
- వణుకుతున్న అనుభూతి
- హైపోగ్లైసీమియా,
- చమటపోయుట,
- బలహీనత.
- రక్తనాళముల శోధము,
- దద్దుర్లు,
- దురద,
- అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్య.
ఇతర దుష్ప్రభావాలు:
- ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద దురద, ఎరుపు, దద్దుర్లు,
- నిర్జలీకరణ.
అధిక మోతాదు బైటోయ్
బయేటా అధిక మోతాదు విషయంలో (మోతాదు గరిష్టంగా సిఫార్సు చేసిన మోతాదుకు 10 రెట్లు), ఈ క్రింది లక్షణాలు గమనించవచ్చు:
- వాంతులు,
- తీవ్రమైన వికారం
- హైపోగ్లైసీమియా యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధి.
బయేటా యొక్క అధిక మోతాదుతో చికిత్సలో తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాతో గ్లూకోజ్ యొక్క పేరెంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్తో సహా రోగలక్షణ చికిత్స ఉంటుంది.
బైటా ఉపయోగం కోసం సూచనలు
ఉపయోగం బైట్ కోసం ఈ సూచనలను చదవడం రోగిని అధ్యయనం నుండి ఉపశమనం కలిగించదు "Of షధం యొక్క వైద్య ఉపయోగం కోసం సూచనలు "సిరంజి పెన్ బైటాతో కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో ఉంది. సిరంజి పెన్ (5 μg) లో 1, 2 మి.లీ గుళికలో, 250 μg / ml యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం ఒక పరిష్కారం యొక్క ఉపయోగానికి ఈ సూచనలు వర్తిస్తాయి.
బయేటా వాడకం నుండి గొప్ప ప్రభావాన్ని పొందడానికి, సిరంజి పెన్ను సరిగ్గా ఉపయోగించాలి. బయేటా సిరంజి పెన్ను వాడటానికి సూచనలను పాటించడంలో వైఫల్యం తప్పు మోతాదును ప్రవేశపెట్టడం, సిరంజి పెన్ను విచ్ఛిన్నం మరియు సంక్రమణకు దారితీస్తుంది. ఉపయోగం కోసం ఈ సూచనలు ఆరోగ్య పరిస్థితి లేదా చికిత్స గురించి మీ వైద్యుడితో సంప్రదింపులను భర్తీ చేయవు. బయేటా సిరంజి పెన్ను ఉపయోగించడంలో ఇబ్బంది ఉంటే, మీరు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. సిరంజి పెన్నులో 30 రోజుల్లో ఉపయోగం కోసం తగినంత మందు ఉంది. సిరంజి పెన్ ఉత్పత్తి యొక్క స్వతంత్ర మోతాదును చేస్తుంది.
Syring షధాన్ని సిరంజి పెన్ నుండి సిరంజికి బదిలీ చేయడం ఆమోదయోగ్యం కాదు.
సిరంజి పెన్ యొక్క ఏదైనా భాగం విరిగిపోయినా లేదా పాడైపోయినా, సిరంజి పెన్ను ఉపయోగించవద్దు.
పూర్తిగా కనిపించే వ్యక్తుల సహాయం లేకుండా పూర్తిగా దృష్టి కోల్పోయే లేదా దృష్టి లోపం ఉన్న వ్యక్తుల కోసం సిరంజి పెన్ను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడలేదు. ఈ పరిస్థితిలో, సిరంజి పెన్ను ఉపయోగించడంలో శిక్షణ పొందిన వ్యక్తి సహాయం అవసరం.
సూదులు నిర్వహించడానికి వైద్యులు లేదా వైద్య సిబ్బంది తప్పనిసరిగా ఏర్పాటు చేసిన నియమాలను పాటించాలి.
బయేటా సిరంజి పెన్ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, మీరు మీ వైద్యుడు సిఫార్సు చేసిన పరిశుభ్రమైన ఇంజెక్షన్ సూచనలను పాటించాలి.
సూచనల ప్రకారం, బయేటా drug షధాన్ని ఉదరం, తొడలు లేదా ముంజేయిలోని సబ్కటానియస్ కొవ్వులోకి ఇంజెక్షన్గా ఉపయోగిస్తారు.
ఉపయోగం ప్రారంభించే సమయంలో, day షధం రోజుకు రెండుసార్లు (ఉదయం మరియు సాయంత్రం గంటలలో) ఒక గంటకు లేదా భోజనానికి ఒక గంటలోపు 5 ఎంసిజి వద్ద వాడటానికి సూచించబడుతుంది. బయేటా యొక్క నియమావళిని ఉల్లంఘించినట్లయితే, మోతాదు మారదు. ఇంజెక్షన్ మోతాదు తీసుకోవడం ప్రారంభించిన 30 రోజుల తరువాత 10 ఎంసిజి (రోజుకు రెండుసార్లు) పెరుగుతుంది.
After షధాన్ని తిన్న తర్వాత ఇవ్వకూడదు. Int షధాన్ని ఇంట్రావీనస్గా లేదా ఇంట్రామస్క్యులర్గా నిర్వహించడానికి సిఫారసు చేయబడలేదు. ద్రావణంలో విదేశీ కణాలు కనుగొనబడితే, లేదా ద్రావణం మేఘావృతమై ఉంటే లేదా రంగు కలిగి ఉంటే, బయేటా తయారీని ఉపయోగించకూడదు.
ఉపయోగం కోసం సూచనలలో, మీరు వాస్తవం మరియు తేదీ యొక్క రికార్డును వదిలివేయాలి మొదటిది సిరంజి పెన్ను ఉపయోగించండి.
బయేటా సిరంజి పెన్ను వాడటం మొదటి ఉపయోగం తర్వాత 30 రోజులలోపు జరుగుతుంది, కొత్త సిరంజి పెన్ను తయారుచేసే విధానం జరుగుతుంది. మొదటి ఉపయోగం తర్వాత 30 రోజుల తరువాత, బేటా సిరంజి పెన్ను పూర్తిగా ఖాళీగా లేకపోయినా పారవేయాలి.
తయారీదారు యొక్క ప్యాకేజింగ్లో సూచించిన గడువు తేదీ తర్వాత బీటా సిరంజి పెన్ను ఉపయోగించకూడదు.
అవసరమైతే, సిరంజి పెన్నును శుభ్రమైన, మృదువైన వస్త్రంతో బయటి నుండి తుడవండి.
సిరంజి పెన్ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, గుళిక యొక్క కొనపై తెల్ల కణాలు కనిపించవచ్చు, అది తప్పక
మద్యంతో తేమగా ఉన్న వస్త్రం లేదా పత్తి శుభ్రముపరచుతో తొలగించండి.
మెట్ఫార్మిన్, థియాజోలిడినియోన్ లేదా ఈ drugs షధాల కలయికతో బేయెట్ కలయికతో, మెట్ఫార్మిన్ మరియు / లేదా థియాజోలిడినియోన్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు మార్చబడదు.
హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో బేటా కలయికకు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నం యొక్క మోతాదు తగ్గింపు అవసరం.
బేటాతో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, రోగి జత చేసిన సూచనలను చదవాలి "సిరంజి పెన్ వాడకానికి గైడ్".
జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి వేగంగా శోషణ అవసరమయ్యే మౌఖికంగా taking షధాలను తీసుకునే రోగులలో బీటాకు జాగ్రత్త అవసరం - బీటా గ్యాస్ట్రిక్ ఖాళీని నెమ్మదిస్తుంది. రోగులు మౌఖికంగా తీసుకున్న drugs షధాలను తీసుకోవాలని సలహా ఇవ్వాలి, దీని ప్రభావం వారి ప్రవేశ సాంద్రత (యాంటీబయాటిక్స్) పై ఆధారపడి ఉంటుంది, బేయెట్ పరిపాలనకు కనీసం ఒక గంట ముందు. అలాంటి drugs షధాలను ఆహారంతో కలిపి తీసుకుంటే, బేటా ఉపయోగించనప్పుడు వాటిని ఆ భోజన సమయంలో తీసుకోవాలి.
డైటాక్సిన్తో కలిపి (రోజుకు ఒకసారి 0.25 మి.గ్రా మోతాదులో) బీటా అనే మందును సూచించేటప్పుడు, డిమాక్సిన్ యొక్క సిమాక్స్ 17% తగ్గుతుంది, టిమాక్స్ రెండున్నర గంటలు పెరుగుతుంది. ఈ సందర్భంలో, సమతుల్యత వద్ద మొత్తం ఫార్మకోకైనటిక్ ప్రభావం మారదు. బాయెట్ drug షధాన్ని ప్రవేశపెట్టిన నేపథ్యంలో, సిమాక్స్ ఆఫ్ లోవాస్టాటిన్ మరియు ఎయుసి వరుసగా 28 మరియు 40% తగ్గాయి. టిమాక్స్ సుమారు నాలుగు గంటలు పెరిగింది. బయోటాతో ఒక HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్ యొక్క సహ-పరిపాలన రక్త లిపిడ్ కూర్పులో మార్పుతో కూడి ఉండదు (ట్రైగ్లిజరైడ్స్, తక్కువ-సాంద్రత గల కొలెస్ట్రాల్-లిపోప్రొటీన్లు, అధిక-సాంద్రత గల కొలెస్ట్రాల్-లిపోప్రొటీన్లు మరియు మొత్తం కొలెస్ట్రాల్).
తేలికపాటి లేదా మితమైన ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో, లిసినోప్రిల్ (రోజుకు 5–20 మి.గ్రా) ద్వారా స్థిరీకరించబడిన, బయేటా సమతుల్యత వద్ద లిసినోప్రిల్ మరియు ఎయుసి యొక్క సిమాక్స్ను మార్చలేదు. సమతుల్యత వద్ద లిసినోప్రిల్ యొక్క టిమాక్స్ 2 గంటలు పెరిగింది. రోజువారీ సగటు డయాస్టొలిక్ సిస్టోలిక్ రక్తపోటులో మార్పులు గమనించబడలేదు.
బయేటా తీసుకున్న ముప్పై నిమిషాల తర్వాత వార్ఫరిన్ ప్రవేశపెట్టడంతో, టిమాక్స్ 2 గంటలు పెరుగుతుంది. Cmax మరియు AUC లలో వైద్యపరంగా గణనీయమైన మార్పు కనిపించలేదు. ఇన్సులిన్, మెగ్లిటినైడ్స్, డి-ఫెనిలాలనైన్ యొక్క ఉత్పన్నాలు లేదా ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్లతో కలిపి బీటా వాడకం అధ్యయనం చేయబడలేదు.
బయేటా using షధాన్ని ఉపయోగించడం ద్వారా సానుకూల ఫలితాలను పొందడం రద్దు చేయదు అర్హత కలిగిన నిపుణులు, వైద్య కేంద్రాలు, ఆసుపత్రులు, క్లినిక్లు, ప్రయోగశాలలు మరియు ఇతర ప్రత్యేక సంస్థల ద్వారా రోగి ఆరోగ్యాన్ని క్రమపద్ధతిలో పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం ఉంది. సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ, నివారణ చర్యల అమలు of షధ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.
సిరంజి పెన్ చెక్
బయేటా సిరంజి పెన్ను ఉపయోగించడం ప్రారంభించే ముందు, మీ చేతులను కడగాలి. ఈ సిరంజి పెన్ 5 మైక్రోగ్రాములని నిర్ధారించుకోవడానికి సిరంజి పెన్పై ఉన్న లేబుల్ను తనిఖీ చేయడం అవసరం. సిరంజి పెన్ యొక్క నీలి టోపీని తొలగించండి.
మీరు గుళికలోని బయేటా drug షధాన్ని తనిఖీ చేయాలి. పరిష్కారం పారదర్శకంగా ఉండాలి, రంగులేనిది, విదేశీ కణాలు ఉండకూడదు. పాటించని సందర్భంలో, సిరంజి పెన్ను ఉపయోగించవద్దు.
సిరంజి పెన్కు సూదిని జతచేయడం
సూది యొక్క బయటి టోపీ నుండి కాగితపు స్టిక్కర్ను తీసివేయడం అవసరం, బయటి టోపీతో సూదిని నేరుగా అక్షం మీద సిరంజి పెన్పై ఉంచండి, ఆపై సూటిని గట్టిగా పరిష్కరించే వరకు స్క్రూ చేయండి. బిగుతు కోసం తనిఖీ చేయండి.
సూది యొక్క బయటి టోపీని తొలగించడం అవసరం. టోపీని విసిరివేయకూడదు - పారవేయడానికి ముందు సూది యొక్క పదునైన భాగంలో ఉంచాలి. బయటి టోపీ లేకుండా సూదులు పారవేయవద్దు.
లోపలి సూది టోపీని తీసివేసి పారవేయండి. కొన్ని సందర్భాల్లో, సూది చివర బీటా తయారీ యొక్క ఒక చిన్న చుక్క కనిపిస్తుంది, ఇది సాధారణం.
బేటా మోతాదు
మోతాదు విండోలో “కుడి బాణం” గుర్తు ప్రదర్శించబడిందని నిర్ధారించుకోండి. కాకపోతే, మోతాదు సెట్టింగ్ రింగ్ను ఆపే వరకు సవ్యదిశలో తిప్పండి, మోతాదు విండోలో “కుడి బాణం” గుర్తు కనిపిస్తుంది
సిరంజి పెన్ యొక్క మోతాదు సెట్టింగ్ రింగ్ ఆగిపోయే వరకు, మోతాదు విండోలో పైకి బాణం గుర్తు కనిపించే వరకు వెనక్కి లాగడం అవసరం. టోపీ యొక్క ఉపసంహరణను స్లో మోషన్ ద్వారా, ప్రయత్నం లేకుండా చేయాలి.
“5” గుర్తు కనిపించే వరకు బీటా మోతాదు సెట్టింగ్ రింగ్ను సవ్యదిశలో తిప్పండి. దిగువ రేఖతో “5” సంఖ్య మోతాదు విండో యొక్క కేంద్ర భాగంలో ఉందని మీరు నిర్ధారించుకోవాలి.
సిరంజి పెన్ తయారీ
సూది మీ నుండి దూరంగా మరియు దూరంగా ఉండే విధంగా సిరంజి పెన్ను ఉంచడం అవసరం. బయేటా సిరంజి పెన్ను తయారీ తగినంత కాంతిలో చేయాలి.
బయేటా మోతాదును స్టాప్కు ఇవ్వడానికి బటన్ను గట్టిగా నొక్కడానికి మీరు మీ బొటనవేలును ఉపయోగించాలి, ఆ తరువాత, మోతాదును నిర్వహించడానికి బటన్ను నొక్కి ఉంచడం కొనసాగిస్తున్నప్పుడు, నెమ్మదిగా ఐదుకు లెక్కించండి.
మోతాదు విండో యొక్క మధ్య భాగంలో “త్రిభుజం” చిహ్నం కనిపిస్తే, సూది కొనపై బయాటా ద్రావణం యొక్క ట్రికిల్ లేదా కొన్ని చుక్కలు కనిపిస్తే సిరంజి పెన్ను తయారీ పూర్తయినట్లు భావిస్తారు.
పూర్తి సిరంజి పెన్ తయారీ
మోతాదు విండోలో “కుడి బాణం” గుర్తు కనిపించే వరకు ఆగే వరకు మోతాదు సెట్టింగ్ రింగ్ను సవ్యదిశలో తిప్పండి.
కొత్త సిరంజి పెన్ను తయారీ పూర్తయింది. రోజువారీ ఉపయోగం కోసం కొత్త సిరంజి పెన్ను సిద్ధం చేయడానికి దశలను పునరావృతం చేయవద్దు. ఇది జరిగితే, 30 రోజుల ఉపయోగం ముగియడానికి ముందే బయేటా తయారీ ముగుస్తుంది.
బేటా మోతాదు
బేయెట్ సిరంజి పెన్ను గట్టిగా పట్టుకొని, సూదిని చర్మంలోకి చొప్పించండి. మోతాదును అందించేటప్పుడు, హాజరైన వైద్యుడు సిఫార్సు చేసిన పరిశుభ్రమైన ఇంజెక్షన్ పద్ధతిని ఉపయోగించండి.
మీ బొటనవేలును ఉపయోగించి, మోతాదు బటన్ను గట్టిగా ఆపండి, ఆపై, మోతాదు బటన్ను నొక్కి ఉంచేటప్పుడు, నెమ్మదిగా 5 కి లెక్కించండి, తద్వారా మొత్తం మోతాదు నమోదు అవుతుంది.
మోతాదు విండో యొక్క కేంద్ర భాగంలో "త్రిభుజం" చిహ్నం కనిపించినప్పుడు ఇంజెక్షన్ పూర్తయినట్లుగా పరిగణించబడుతుంది. కొత్త మోతాదు పరిచయం కోసం సిరంజి పెన్ స్వయంచాలకంగా తయారు చేయబడుతుంది.
ఇంజెక్షన్ తరువాత సూది నుండి కొన్ని చుక్కల బయేటా drug షధం లీక్ అయినట్లయితే, దీని అర్థం మోతాదు బటన్ పూర్తిగా నొక్కబడలేదు.
సిరంజి పెన్ సూదులు తొలగించడం మరియు పారవేయడం
ప్రతి ఇంజెక్షన్ తర్వాత బేటా సిరంజితో సూదిని జాగ్రత్తగా డిస్కనెక్ట్ చేయండి. సూదిని డిస్కనెక్ట్ చేసిన తరువాత, బయటి సూది టోపీని సూదిపై జాగ్రత్తగా చొప్పించండి.
సూది విప్పిన తరువాత, నిల్వ చేయడానికి ముందు నీలిరంగు టోపీని బయేటా సిరంజి పెన్పై ఉంచండి. టోపీ లేకుండా సిరంజి పెన్ను నిల్వ చేయడం ఆమోదయోగ్యం కాదు.
ఉపయోగించిన సూదిని పంక్చర్ రెసిస్టెంట్ కంటైనర్లో వేయాలి. హాజరైన వైద్యుడి ఇతర సిఫారసులకు కట్టుబడి ఉండటం అవసరం.
బయేటా సిరంజి పెన్ను ఉపయోగించడం గురించి ప్రశ్నలు
ప్రతి మోతాదుకు ముందు ఉపయోగం కోసం నేను కొత్త బయేటా సిరంజి పెన్ను సిద్ధం చేయాల్సిన అవసరం ఉందా?
నం ఉపయోగం కోసం కొత్త బయేటా సిరంజి పెన్ను తయారుచేయడం ఒకసారి జరుగుతుంది - దాని ఉపయోగం ముందు. రాబోయే 30 రోజుల్లో బయేటా సిరంజి పెన్ ఉపయోగం కోసం సిద్ధంగా ఉందని ధృవీకరించడం ఈ తయారీ యొక్క ఉద్దేశ్యం. కొత్త సిరంజి పెన్ను తిరిగి తయారుచేసేటప్పుడు, బయేటా యొక్క ప్రతి సాధారణ మోతాదు 30 రోజుల ముందు సరిపోదు. ఉపయోగం కోసం కొత్త సిరంజి పెన్ను తయారు చేయడంలో వినియోగించే కొద్ది మొత్తంలో బయేటా తయారీ 30 రోజుల బయేటా తయారీ సరఫరాను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేయదు.
బైట్ గుళికలో గాలి బుడగలు ఎందుకు ఉన్నాయి?
గుళికలో ఒక చిన్న గాలి బుడగ ఉండటం మోతాదును ప్రభావితం చేయని సాధారణ పరిస్థితి. సిరంజి పెన్ను దానికి అనుసంధానించబడిన సూదితో నిల్వ చేస్తే, ఈ సందర్భంలో గుళికలో గాలి బుడగలు ఏర్పడవచ్చు. సిరంజి పెన్ను దానికి సూదితో జతచేయవద్దు.
ఉపయోగం కోసం కొత్త సిరంజి పెన్ను సిద్ధం చేయడానికి నాలుగు ప్రయత్నాలు చేసిన తరువాత సూది చివరలో బయేటా యొక్క పరిష్కారం కనిపించకపోతే నేను ఏమి చేయాలి?
ఈ పరిస్థితిలో, సూది యొక్క బయటి టోపీని జాగ్రత్తగా ఉంచడం ద్వారా సూదిని డిస్కనెక్ట్ చేయాలి, సూదిని విప్పు మరియు విస్మరించండి. క్రొత్త సూదిని అటాచ్ చేయండి మరియు ఉపయోగం కోసం కొత్త సిరంజి పెన్ను సిద్ధం చేయడానికి దశలను పునరావృతం చేయండి. సూది చివర కొన్ని చుక్కలు లేదా solution షధ ద్రావణం యొక్క ట్రికిల్ కనిపించినప్పుడు, సిరంజి పెన్ను తయారీ పూర్తవుతుంది.
ఇంజెక్షన్ పూర్తయిన తర్వాత బయేటా ద్రావణం సూది నుండి ఎందుకు బయటకు వస్తుంది?
ఇంజెక్షన్ పూర్తయిన తర్వాత, solution షధ ద్రావణం యొక్క చుక్క సూది చివరిలో ఉంటే ఇది సాధారణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది.
సూది చివర ఒకటి కంటే ఎక్కువ చుక్కలు గమనించినట్లయితే:
- మోతాదు పూర్తిగా స్వీకరించబడలేదు. మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతని సంప్రదించే ముందు మోతాదు ఇవ్వకండి,
- పరిస్థితి పునరావృతం కాకుండా ఉండటానికి, తదుపరి మోతాదు యొక్క సరైన పరిపాలన కోసం, మోతాదులో ఉన్న మోతాదు బటన్ను నొక్కి ఉంచండి మరియు నెమ్మదిగా ఐదుకు లెక్కించండి.
బేటోయ్ ఇంజెక్షన్ పూర్తయినప్పుడు నేను ఎలా కనుగొనగలను?
ఒక ఇంజెక్షన్ పూర్తి అయితే పరిగణించబడుతుంది:
- మోతాదు బటన్ నొక్కినప్పుడు మరియు ఆగిపోయే వరకు గట్టిగా ఉంచబడిన స్థితిలో ఉంచబడింది,
- తగ్గిన స్థితిలో బటన్ను పట్టుకున్నప్పుడు, రోగి నెమ్మదిగా ఐదుకి లెక్కించాడు, ఆ సమయంలో సూది చర్మంలో ఉంది,
- ప్రక్రియ సమయంలో "త్రిభుజం" చిహ్నం మోతాదు విండో మధ్యలో ఉంది.
నేను బయేటాను ఎక్కడ ఇంజెక్ట్ చేయాలి?
మీ డాక్టర్ సిఫారసు చేసిన ఇంజెక్షన్ టెక్నిక్ ఉపయోగించి బైటా ఉదరం, తొడ లేదా భుజంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది.
నేను బాయెట్ సిరంజి పెన్ యొక్క మోతాదు సెట్టింగ్ రింగ్ను లాగడం, తిప్పడం లేదా క్లిక్ చేయలేకపోతే నేను ఏమి చేయాలి?
మోతాదు విండోలో గుర్తును తనిఖీ చేయండి. సంబంధిత చిహ్నం పక్కన ఉన్న సూచనలను అనుసరించండి.
మోతాదు విండోలో “కుడి బాణం” గుర్తు ప్రదర్శించబడితే:
- పైకి బాణం కనిపించే వరకు మోతాదు సెట్టింగ్ రింగ్ లాగండి.
అప్ బాణం చిహ్నం మోతాదు విండోలో ప్రదర్శించబడితే మరియు మోతాదు సెట్టింగ్ రింగ్ తిరగకపోతే:
- పూర్తి మోతాదును పూరించడానికి బాయెట్ సిరంజి పెన్ గుళికలో తగినంత మందు మిగిలి ఉండకపోవచ్చు. కొద్ది మొత్తంలో బయేటా ఎల్లప్పుడూ గుళికలో మిగిలిపోతుంది. Drug షధం యొక్క కొద్ది మొత్తాన్ని గుళికలో ఉంచినట్లయితే లేదా అది ఖాళీగా అనిపిస్తే, ఈ పరిస్థితిలో కొత్త బేయెట్ సిరంజి పెన్ను పొందడం అవసరం.
మోతాదు విండోలో “పైకి బాణం” మరియు పాక్షిక చిహ్నం “5” ప్రదర్శించబడితే, మరియు మోతాదు సెట్టింగ్ రింగ్ నొక్కినట్లయితే:
- మోతాదు సెట్టింగ్ రింగ్ పూర్తిగా తిప్పబడలేదు. మోతాదు విండో మధ్యలో “5” గుర్తు కనిపించే వరకు మోతాదు సెట్టింగ్ రింగ్ను సవ్యదిశలో తిప్పడం కొనసాగించండి.
“5” చిహ్నం మరియు పాక్షికంగా “త్రిభుజం” చిహ్నం మోతాదు విండోలో పాక్షికంగా ప్రదర్శించబడితే, మరియు మోతాదు సెట్టింగ్ రింగ్ నొక్కినట్లయితే:
సూది అడ్డుపడేది, వంగి ఉండవచ్చు లేదా సరిగ్గా జతచేయబడదు,
- కొత్త సూదిని అటాచ్ చేయండి. సూది నేరుగా అక్షం మీద ఉందని మరియు అన్ని వైపులా చిత్తు చేయబడిందని నిర్ధారించుకోండి,
- మోతాదు బటన్ ఆగే వరకు గట్టిగా నొక్కండి. సూది చివర బయేటా కనిపించాలి.
త్రిభుజం చిహ్నం మోతాదు విండోలో ప్రదర్శించబడితే మరియు మోతాదు సెట్టింగ్ రింగ్ తిరగకపోతే:
- బైటా మోతాదు బటన్ పూర్తిగా నొక్కబడలేదు మరియు పూర్తి మోతాదు ఇవ్వబడలేదు. అసంపూర్ణ మోతాదు ప్రవేశపెట్టినప్పుడు ఏమి చేయాలో మీరు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.
తదుపరి ఇంజెక్షన్ కోసం బయోట్ సిరంజి పెన్ను తిరిగి ఇన్స్టాల్ చేయడానికి ఈ క్రింది సూచనలు పాటించాలి:
- మోతాదు బటన్ ఆగే వరకు గట్టిగా నొక్కండి. తగ్గిన స్థితిలో మోతాదు బటన్ను పట్టుకోవడం కొనసాగిస్తూ, నెమ్మదిగా ఐదుకి లెక్కించండి. మోతాదు విండోలో “కుడి బాణం” గుర్తు కనిపించే వరకు మోతాదు సెట్టింగ్ రింగ్ను సవ్యదిశలో తిప్పండి.
- మీరు ఇంకా మోతాదు సెట్టింగ్ రింగ్ను మార్చలేకపోతే, అప్పుడు సూది అడ్డుపడే అవకాశం ఉంది. సూదిని మార్చండి మరియు పైన వివరించిన ఆపరేషన్ను పునరావృతం చేయండి.
బీటా యొక్క తదుపరి మోతాదును నిర్వహించడానికి, మోతాదులో ఉన్న మోతాదు బటన్ను నొక్కి ఉంచండి మరియు సూదిని తొలగించే ముందు నెమ్మదిగా ఐదుకు లెక్కించండి.
సిరంజి పెన్ బేటా కోసం సూదులు గురించి ప్రశ్నలు
నేను బేటా సిరంజి పెన్తో ఏ రకమైన సూదులు ఉపయోగించగలను?
బేయెట్ సిరంజి పెన్నులో సూదులు చేర్చబడలేదు. ఫార్మసీలో సూది కొనడానికి, మీకు ప్రిస్క్రిప్షన్ అవసరం. బేయెట్ సిరంజి పెన్ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, సిరంజి పెన్నులు 12, 7 మిమీ, 8 మిమీ లేదా 5 మిమీ పొడవు (వ్యాసం 0, 25-0, 33 మిమీ) కోసం ఉద్దేశించిన పునర్వినియోగపరచలేని సూదులు వాడాలి. ఉపయోగం కోసం అవసరమైన పొడవు మరియు వ్యాసాన్ని మీ వైద్యుడితో తనిఖీ చేయాలి.
ప్రతి బయేటా ఇంజెక్షన్ కోసం నేను కొత్త సూదిని ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉందా?
ప్రతి ఇంజెక్షన్ కోసం కొత్త సూదిని వాడాలి. సూది యొక్క పునరావృత ఉపయోగం అనుమతించబడదు. ఇంజెక్షన్ తరువాత, సూదిని డిస్కనెక్ట్ చేయాలి, ఇది బేయెట్ సిరంజి పెన్ యొక్క ద్రావణం లీకేజీని నివారించడానికి, గాలి బుడగలు ఏర్పడటానికి, సూది అడ్డుపడే అవకాశాన్ని తగ్గించడానికి మరియు సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.
సిరంజి పెన్కు సూది జతచేయకపోతే మోతాదు బటన్ను నొక్కకండి.
బైట్ దరఖాస్తు చేసిన తర్వాత నేను సూదులను ఎలా విసిరేయాలి?
ఉపయోగించిన సూదులు పంక్చర్-రెసిస్టెంట్ కంటైనర్లో వేయాలి లేదా మీ వైద్యుడి సలహాను పాటించాలి. సిరంజి పెన్నుకు సూదితో జతచేయవద్దు. పెన్ సిరంజి లేదా బీటా సూదులను ఇతరులకు బదిలీ చేయవద్దు.
బీటా నిల్వ
ఉపయోగించని బయేటా సిరంజి పెన్ను నిల్వ 2-8 ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద రిఫ్రిజిరేటర్లోని అసలు కార్డ్బోర్డ్ ప్యాకేజింగ్లో చీకటి ప్రదేశంలో నిర్వహిస్తారు. బయేటా సిరంజి పెన్ను నిల్వ చేసేటప్పుడు, అది స్తంభింపచేయకూడదు. నిల్వ సమయంలో తయారీ స్తంభింపజేస్తే, దాని మరింత ఉపయోగం అనుమతించబడుతుంది.
ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, బయేటా సిరంజి పెన్ను 25 ° C మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద 30 రోజులకు మించకుండా నిల్వ చేయాలి.
సూదితో జతచేయబడిన బైటా పెన్ సిరంజిని నిల్వ చేయవద్దు. సూది జతచేయబడి ఉంటే, బయేటా drug షధం యొక్క పరిష్కారం సిరంజి పెన్ నుండి బయటకు పోవచ్చు, గుళిక లోపల గాలి బుడగలు ఏర్పడవచ్చు.
బైట్ నిల్వ పిల్లలకు అందుబాటులో ఉండదు.
బీటా యొక్క షెల్ఫ్ జీవితం release షధ విడుదలైన తేదీ నుండి 24 నెలలు.
బీటా మరియు విక్టోజా
బైటా మరియు విక్టోజా సన్నాహాలు ఇన్క్రెటిన్ మైమెటిక్స్, సబ్కటానియస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం సిరంజి పెన్నుల్లో ఉత్పత్తి చేయబడతాయి మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో ఉపయోగిస్తారు. ఈ drugs షధాల యొక్క క్రమబద్ధమైన ఉపయోగం గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ను 1-1, 8% తగ్గించడానికి మరియు 10-12 నెలల ఉపయోగం కోసం నాలుగు నుండి ఐదు కిలోగ్రాముల బరువు తగ్గడానికి సహాయపడుతుంది. అనేక సాధారణ పారామితులు మరియు విక్టోజా మరియు బైట్ యొక్క చర్య యొక్క విధానం ఉన్నప్పటికీ, ఒక నిర్దిష్ట drug షధ నియామకం వైద్యుడి సామర్థ్యంలోనే ఉంది.
ధర బేటా (ఎక్సనాటైడ్)
ఆన్లైన్ ఫార్మసీ ద్వారా buy షధాన్ని కొనుగోలు చేస్తే ఎక్సనాటైడ్ బైటా సిరంజి పెన్నుల ధర షిప్పింగ్ ఖర్చులను కలిగి ఉండదు. కొనుగోలు స్థలం మరియు మోతాదును బట్టి ధరలు గణనీయంగా మారవచ్చు.
- రష్యా (మాస్కో, సెయింట్ పీటర్స్బర్గ్) 3470 నుండి 6950 వరకు రష్యన్ రూబిళ్లు,
- ఉక్రెయిన్ (కీవ్, ఖార్కోవ్) 1145 నుండి 2294 వరకు ఉక్రేనియన్ హ్రివ్నియాస్,
- కజకిస్తాన్ (అల్మట్టి, టెమిర్టౌ) 16344 నుండి 32735 వరకు కజకిస్తాన్ టెంగే,
- 912610 నుండి 1827850 వరకు బెలారస్ (మిన్స్క్, గోమెల్) బెలారసియన్ రూబిళ్లు,
- మోల్డోవా (చిసినావు) 972 నుండి 1946 వరకు మోల్డోవన్ లీ,
- కిర్గిజ్స్తాన్ (బిష్కెక్, ఓష్) 3,782 నుండి 7,576 కిర్గిజ్ సోమ్స్,
- 134567 నుండి 269521 వరకు ఉజ్బెకిస్తాన్ (తాష్కెంట్, సమర్కాండ్), ఉజ్బెక్ ఆత్మలు,
- అజర్బైజాన్ (బాకు, గంజా) 51.7 నుండి 103.6 వరకు అజర్బైజాన్ మనాట్స్,
- అర్మేనియా (యెరెవాన్, గ్యుమ్రీ) 23839 నుండి 47747 వరకు అర్మేనియన్ నాటకాలు,
- జార్జియా (టిబిలిసి, బటుమి) 118.0 నుండి 236.3 వరకు జార్జియన్ లారీ,
- తజికిస్తాన్ (దుషాన్బే, ఖుజాండ్) 326.9 నుండి 654.7 వరకు తాజిక్ సోమోని,
- తుర్క్మెనిస్తాన్ (అష్గాబాట్, తుర్క్మెనాబాట్) 167.6 నుండి 335.7 వరకు కొత్త తుర్క్మెన్ మనాట్స్.
బేతా కొనండి
కొనడానికి మీరు పికప్తో సహా reserv షధ రిజర్వేషన్ సేవను ఉపయోగించి ఫార్మసీలోని బయేటా సిరంజి పెన్నుల్లోని use షధాన్ని ఉపయోగించవచ్చు. మీరు బయేటాను కొనడానికి ముందు, మీరు of షధం యొక్క గడువు తేదీలను స్పష్టం చేయాలి. మీరు అందుబాటులో ఉన్న ఏదైనా ఆన్లైన్ ఫార్మసీలో బైట్ను ఆర్డర్ చేయవచ్చు, డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ను ప్రదర్శించిన తరువాత, అమ్మకం డెలివరీతో జరుగుతుంది.
బైటా వివరణ ఉపయోగించి
మెడికల్ పోర్టల్ మై పిల్స్ పై హైపోగ్లైసీమిక్ drug షధ బయేటా (ఎక్సనాటైడ్) యొక్క వివరణ ఒక వివరణాత్మక వెర్షన్ "బైట్ యొక్క వైద్య ఉపయోగం కోసం సూచనలు". Buying షధాన్ని కొనడానికి మరియు ఉపయోగించడం ప్రారంభించడానికి ముందు, మీరు తయారీదారు ఆమోదించిన సూచనలతో మిమ్మల్ని పరిచయం చేసుకోవాలి, అర్హత కలిగిన వైద్య నిపుణుడు, వైద్యుడిని సంప్రదించండి. Bay షధ బయేటా (ఎక్సనాటైడ్) యొక్క వివరణ సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే అందించబడింది మరియు ఇది స్వీయ చికిత్సతో ఉపయోగించడానికి మార్గదర్శి కాదు.